Витамин д для детей инструкция по применению: Витамин Д3 инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Vitamin D3 Раствор для приема внутрь (34157)

Содержание

Витамин D: инструкция, применение, цена

Витамин D – это активный антирахитический фактор. Важнейшей функцией витамина D является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, способствует правильной минерализации и росту скелета.

Действующее вещество – холекальциферол.

1 мл (20 капель) содержит 4000 МЕ холекальциферола;

Дополнительные вещества: метилпарагидроксибензоат (Е 218), бутилгидрокситолуол (Е 321), полиэтиленгликоля глицерилгидроксистеарат, полиэтиленгликоль, пропиленгликоль, лимонная кислота, натрия фосфат безводный, вода очищенная.

Выпускается в форме оральных капель бесцветного цвета.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Витамин D3 – это естественная форма витамина D, который образуется в животных и людей. Характеризуется выше на 25% по сравнению с витамином D2, активностью. Он необходим для функционирования паращитовидных желез, кишечника, почек и костной системы.

Играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов из кишечника, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует выведение кальция и фосфатов почками. Концентрация ионов кальция влияет на ряд важных биохимических процессов, обусловливающих поддержку тонуса мышц скелетной мускулатуры, участвуют в проведении нервного возбуждения и влияют на свертываемость крови. Витамин D3 также участвует в функционировании иммунной системы, влияет на производство лимфокинов. 

Недостаток витамина D3 в еде, уменьшение его всасывания, дефицит кальция, а также отсутствие экспозиции на солнечном свете в период быстрого роста ребенка приводят к рахиту, а у взрослых — к остеомаляции, у беременных женщин – до появления симптомов тетании и необразование зубной эмали у новорожденных .

Женщинам в период менопаузы, которые часто болеют остеопорозом, в связи с гормональными нарушениями необходимо повысить дозу витамина D3.

Фармакокинетика

Витамин D хорошо всасывается из двенадцатиперстной кишки и проксимального отдела тонкой кишки. В сыворотке крови он связывается со специфическим витамин D-связывающим белком и транспортируется в печень, где проходит первое гидроксилирования с формированием 25-гидроксиколекальциферола, а затем в почечных клетках коры – с формированием 1,25-дигидроксихолекальциферол (вещества, считается гормоном). Длительный период сохраняется в основном в печени, других жировых депо и мышечной ткани. 

Из этих депо и из кожи (где он образуется благодаря влиянию солнечных лучей или ультрафиолетового излучения) он высвобождается медленно. Его действие начинается довольно быстро, через 2-6 часов и длится 3-5 дней.

Витамин D метаболизируется в два этапа, сначала в печени, а затем в почках.

Витамин D вместе с метаболитами в основном выделяется с желчью в кал и только небольшое количество выделяется через мочу.

Следует применять Витамин D в следующих случаях:

  • профилактика рахита;
  • профилактика дефицита витамина D3 у пациентов групп высокого риска, не имеющих расстройств всасывания;
  • поддерживающее лечение остеопороза;
  • профилактика рахита у недоношенных новорожденных детей;
  • профилактика дефицита витамина D3 при мальабсорбции;
  • лечения рахита и остеомаляции;
  • лечение гипопаратиреоз.

Не модная применять препарат в случае гиперчувствительности к действующему веществу или другим компонентам состава, а также при особой реакции. Нельзя применять также при гипервитаминозе витамином D.

При прийоме витамина D необходимо контролировать уровень кальция в сыворотке крови и моче. Витамин D следует с осторожностью назначать пациентам с нарушениями функции почек и почечными камнями, а также кардиологическим больным за повышенного риска гиперкальциемии. С особой осторожностью применять пациентам с саркоидозом в связи с риском ускоренного преобразования витамина D в его активный метаболит. Следует с осторожностью применять препарат пациентам при лечении производными бензотиазину и иммобилизованным больным (риск развития гиперкальциемии, гиперкальциурии).

Одновременное применение витамина D с препаратами, содержащими большое количество кальция или тиазидные диуретики, увеличивает риск гиперкальциемии.

Колестирамин, колестипол, неомицин и минеральные масла снижают всасывание витамина D из желудочно-кишечного тракта.

Противосудорожные (фенитоин, барбитураты) могут уменьшить эффекты витамина D.

Прием витамина D с антацидами, содержащими магний, может вызвать гипермагниемию.

Препарат D3 увеличивает токсичность сердечных гликозидов, поэтому необходимо контролировать уровень кальция в сыворотке крови и мочи, ЭКГ.

Рифампицин и изониазид могут снижать эффект препарата за счет увеличения биотрансформации.

Витамин D может антагонизировать лекарственные средства, назначаемые при гиперкальциемии, такие как кальцитонин, этидроната, памидронат.

Одновременное применение с препаратами для снижения массы тела (орлистат) и снижение уровня холестерина может снижать абсорбцию витамина D и других жирорастворимых витаминов.

Применение во время беременности и кормления грудью

Употреблять в эти периоды препарат можно, однако не стоит превышать указанную максимальную суточную дозу.

Способность влиять на скорость реакции

Преимущественно, употребление витамина D не влияет на швидисть реакции, однако в связи с возможным возникновение побочных эффектов со стороны нервной системы, следует осторожно принимать препарат.

Препарат применяют перорально.

1 мл примерно 20 капель. 1 капля содержит около 200 МЕ колекальциферола.

Младенцы в первый год жизни: 2-5 капель (400-1000 МЕ) в сутки, в зависимости от рекомендации врача.

Детям в возрасте от 1 года, женщинам в период беременности и кормления грудью 2 капли (400 МЕ) в сутки. Капли добавляются к чайной ложки сока или молока.

Для профилактики остеопороза: 2-5 капель (400-1000 МЕ) в сутки.

Общая суточная доза витамина D не должна превышать 1000 МЕ как для детей, так и для женщин в период беременности и кормления грудью

Профилактика дефицита витамина D3:  пациентов групп высокого риска, не имеют расстройств всасывания: рекомендуемая доза составляет 1 каплю (500 МЕ витамина D3) в сутки

Поддерживающее лечение остеопороза: рекомендуемая доза составляет 2 капли (1000 МЕ витамина D3) в сутки.

Профилактика рахита у недоношенных новорожденных детей: дозу определяет врач. Общая рекомендуемая доза составляет 2 капли (1000 МЕ витамина D3) в сутки.

Профилактика дефицита витамина D3 при мальабсорбции: дозу определяет индивидуально врач. Общая рекомендуемая доза составляет 6-10 капель (3000-5000 МЕ витамина D3) в сутки.

Лечение рахита и остеомаляции: как и в случае лечения дефицита Витамин D3, дозу определяет индивидуально врач в зависимости от течения и тяжести заболевания. Общая рекомендуемая доза лечения дефицита витамина D3 для младенцев и детей составляет 2-10 капель (1000-5000 МЕ витамина D3) в сутки.

Лечение гипопаратиреоза: рекомендуемая доза зависит от уровня кальция сыворотки крови и составляет 20-40 капель (10000-20000 МЕ витамина D3) в сутки. Если необходим прием более высоких доз колекальциферола, следует применять лекарственные средства в большем дозировке.

Во время длительного лечения необходимо регулярно контролировать уровень креатинина в крови и уровень кальция в сыворотке крови и моче. При необходимости дозу следует откорректировать в зависимости от концентрации кальция в сыворотке крови.

У взрослых признаки передозировки могут наблюдаться при применении 20000-60000 МЕ / сут или более в течение нескольких недель или месяцев, а у детей – при применении 2000-4000 МЕ / сут в течение нескольких месяцев, а также после однократного приема больших количеств.

Преимущественно передозировки проявляется в виде побочных реакций. первоначальные симптомы передозировки: тошнота, головная боль, учащенное мочеиспускания. Дальнейшем- гиперкальцемия.

В тяжелых случаях возможно помутнение роговицы, реже – отек сосочка зрительного нерва, воспаление радужной оболочки вплоть до развития катаракты.

Могут образоваться конкременты в почках, известкование в мягких тканях, таких как кровеносные сосуды, сердце, легкие и кожа. Редко развивается холестатическая желтуха.

Лечение: Передозировка требует лечения гиперкальцемии. Необходимо прекратить прием препарата. В зависимости от степени гиперкальциемии рекомендуется диета с низким содержанием кальция или без кальция, употребление большого количества жидкости, форсированный диурез, индуцированный введением фуросемида, а также прием глюкокортикоидов и кальцитонина.

Побочные эффекты

Со стороны пищеварительного тракта: потеря аппетита, тошнота, рвота, запоры, сухость во рту.

Со стороны нервной системы: головная боль, нарушения психики, депрессии.

Со стороны мочевыделительной системы: повышение уровня кальция в крови и / или мочи, мочекаменная болезнь и кальцификация тканей, полиурия.

Со стороны кожи: аллергические реакции, в том числе крапивница, сыпь, зуд.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечная и суставная боль.

Другие: уменьшение массы тела.

Срок годности – 2 года.

Условия хранения

Хранить при температуре 2-8 ° С в недоступном для детей месте.

Категория отпуска

Выпускается по рецепту.

Цена Витамина Д в аптеках составляет 100-400 гривен в зависимости от производителя.

Ультра‑Д – инструкция по применению [Официальная]

Витамин D3 (или холекальциферол) — биологически активное вещество, витамин, относящийся к группе жирорастворимых. Доказано, что витамин Д регулирует кальций-фосфорный обмен, необходим для усиления абсорбции кальция из желудка и доставки в различные ткани организма, а также реабсорбции фосфора в почечных канальцах.

Недостаток в организме витамина D3 бывает обусловлен недостаточным пребыванием на солнце или недостатком витамина D3 в пище. При дефиците витамина D3 снижается содержание кальция и фосфатов в крови.

 

Область применения

Ультра-Д Витамин Д3 25 мкг (1000 МЕ) рекомендуется к применению: в качестве биологически активной добавки к пище — дополнительного источника витамина D.

Состав

1 таблетка содержит: Холекальциферол (витамин Д3) — 25 мкг (1000 МЕ).

Вспомогательные ингредиенты: подсластитель ксилит (Е967), подсластитель сорбит (Е420), загуститель гидроксипропилцеллюлоза (Е463), агент антислеживающий соли жирных кислот магния, антиокислитель альфа-токоферол (Е307), пальмовое масло, носитель модифицированный крахмал (Е1450), сахароза, антиокислитель аскорбат натрия (Е301), агент антислеживающий диоксид кремния аморфный (Е551), малиновый ароматизатор, персиковый ароматизатор.

Ультра-Д Витамин Д3 25 мкг (1000 МЕ) выпускается в форме жевательных таблеток массой 425 мг.

Витамин Д3, или холекальциферол — биологически активное вещество, жирорастворимый витамин. Поступает в организм человека с пищей, однако его содержание в продуктах невелико, а всасывание возможно только в здоровом кишечнике. Большая часть витамина должна синтезироваться в коже под воздействием ультрафиолета, но при условии достаточного времени пребывания на солнце и достаточной интенсивности УФ-облучения. По данным эпидемиологических исследований (1) у более чем 80% взрослого населения в России констатируется недостаток или дефицит витамина Д, причем такая недостаточность отмечена и летом, и зимой. Только 3,5% женщин в России имеют нормальные значения уровня витамина Д (2).

Биологическая роль витамина Д объясняется присутствием специфических рецепторов более чем в 40 органах и тканях и контролем более 200 генов (3).

Классические эффекты связаны с регуляцией кальций-фосфорного обмена: витамин Д повышает всасывание кальция и фосфора в кишечнике, увеличивает их реабсорбцию почками, способствует увеличению минерализации и упругости костной ткани, нормализует нейро-мышечную передачу, предотвращает миопатии на фоне нарушения минерального обмена (проявляющиеся мышечной слабостью, трудностями при ходьбе, поддержании равновесия и склонностью к падениям).

Адекватный уровень витамина Д у детей предотвращает развитие рахита, а у взрослых — остеомаляции (снижения прочности костей) (3).

Неклассические (внекостные эффекты):

Репродуктивные функции: Витамин Д может положительно влиять на выработку половых гормонов (эстрадиола и прогестерона). Дефицит витамина Д отмечается у 67-85% женщин с синдромом поликистозных яичников (2). При этом восстановление рекомендуемых концентраций
витамина Д в крови у этих женщин способствует коррекции метаболических нарушений, улучшению качества эндометрия, восстановлению менструального цикла (8). В программах ЭКО беременность наступает в 1,5 раза чаще у женщин с достаточным уровнем витамина Д (9).

Вероятность рождения ребенка после ВРТ/ЭКО значительно выше у женщин без дефицита витамина Д (10). Низкий уровень витамина Д ассоциирован с увеличением риска развития эндометриоза (2). В период менопаузы потребность в витамине Д возрастает в связи с повышенным риском развития остеопороза (11).

Беременность: В этот период витамин Д особенно значим и для мамы, и для будущего ребенка. Как показывают исследования, низкие уровни витамина Д связаны с повышенным риском развития гестационного сахарного диабета, преждевременных родов (2), преэклампсии и кесарева сечения (9). Гиповитаминоз Д у матери приводит к рахиту у детей, в том числе и врожденному, повышению риска внутриутробной инфекции и нарушению иммунной регуляции (12). Дети, рожденные от матерей с нормальными уровнями витамина Д, реже страдают респираторными вирусными инфекциями и бронхиолитом (3).

Лактация: Период грудного вскармливания является временем повышенной потребности в витамине Д для матери (11).

Мужская фертильность: Дефицит витамина Д у мужчин может приводить к развитию вторичного гипогонадизма (недостатку половых гормонов), снижению выработки тестостерона, нарушениям параметров спермограммы (уменьшению общего количества сперматозоидов, количества сперматозоидов с нормальной морфологией и снижением их подвижности и линейной скорости), а также — к повышению риска развития сахарного диабета II типа, который является фактом развития мужского бесплодия (13,14).

Нервная система: участвуя в выработке нейромедиаторов (веществ, осуществляющих передачу импульсов между нейронами), витамин Д положительно влияет на когнитивные функции, психоэмоциональную сферу и работоспособность, улучшает настроение и помогает бороться со стрессами (3, 4).

Иммунная система: иммуномодулирующее действие связано с активацией всех звеньев иммунитета. Витамин Д стимулирует активность клеток иммунной системы в костном мозге, обладает противовоспалительными свойствами (5).

Обмен веществ: нормальные уровни витамина Д способствуют нормализации обмена жиров, положительно влияют на течение метаболического синдрома, снижают уровень общего холестерина, триглицеридов и липидов низкой плотности. Нормализация выработки энергии в клетках приводит к повышению жизненного тонуса (6).

Эндокринная система: Недостаточность витамина Д играет роль в формировании инсулинорезистентности и проявлении толерантности к глюкозе. По данным исследований на фоне дефицита витамина Д снижается выработка инсулина клетками поджелудочной железы (3), нарушается работа паращитовидной железы и надпочечников (7).

Рекомендации по применению: взрослым по 1/2 таблетки 1 раз в день во время еды.

Рекомендуемая суточная доза (1/2 таблетки) содержит:

* — ТР ТС 022/2011 «Пищевая продукция в части ее маркировки»;

** — МР 2.3.1.2432-08. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации. М., 2008;

*** Не превышает верхний допустимый уровень потребления, Единые санитарно-эпидемиологические и гигиенические требования к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю).

Продолжительность приема: 2 недели. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Противопоказания: Индивидуальная непереносимость компонентов.

Важная дополнительная информация:

Определение суточной дозы и продолжительности приема витамина Д может производиться врачом индивидуально, в зависимости от результатов лабораторных исследований и данных анамнеза и может отличаться от рекомендуемой в данном листке-вкладыше. Не следует превышать дозу, рекомендуемую врачом.

Благодаря солюбилизации (взаимодействию с компонентами слюны) всасывание витамина из жевательных таблеток Ультра-Д Витамин Д3 25 мкг (1000 МЕ) начинается в ротовой полости.

Слизистая оболочка полости рта обильно кровоснабжается, благодаря чему витамин Д быстро попадает в кровоток. После проглатывания усвоение витамина Д продолжается в тонком кишечнике благодаря образованию мицелл (многослойных коллоидных частиц) (16, 20). Двойной
механизм всасывания холекальциферола из жевательной таблетки обеспечивает высокую скорость абсорбции и достижение адекватного уровня витамина Д в сыворотке крови (20).

Проявление побочных эффектов витамина Д напрямую зависит от потребляемой дозы; побочные эффекты проявляются в случае значительного превышения рекомендуемых доз. Симптомы гипервитаминоза: повышенное содержание кальция в крови, тошнота, рвота, головная боль, боль в мышцах, ощущение сердцебиения, снижение аппетита, жажда, слабость.

Содержит подсластитель. При чрезмерном применении может оказывать слабительное действие.

Пищевая ценность 1 таблетки: сахароспирты — 0,4 г, энергетическая ценность — 0,9 ккал (4,9 кДж).

Часто задаваемые вопросы:

Как оценить уровень витамина Д?

Для объективной оценки необходимо проведение исследование анализа крови на содержание 25(OH)D.

Таблица 1. Интерпретация данных исследования крови (11).

Нужно ли мне сдавать анализ крови на содержание витамина Д?

Да, если этот анализ рекомендовал провести врач; если Вы входите в группу риска по развитию дефицита витамина Д (беременные и кормящие женщины, пожилые (старше 60 лет), люди с ограниченным пребыванием на солнце, темнокожие, люди с ожирением, нарушениями всасывания в желудочно-кишечном тракте (болезнь Крона, целиакия, неспецифический язвенный колит, бариартрические операции, муковисцидоз), принимающие длительные курсы лекарственной терапии (глюкокортикоиды, антиретровирусные препараты, противогрибковые средства, противоэпилептические препараты), при хронической почечной и печеночной недостаточности) (11).

Можно ли без анализов определить необходимость приема витамин Д?

Да, возможно. По данным Российского общества эндокринологов (11), у преобладающей части населения России отмечается недостаточность или дефицит витамина Д. Это объясняется низким содержанием витамина в продуктах питания; недостаточной интенсивностью ультрафиолетового
облучения у населения, проживающего выше 35 параллели (вся Россия) и недостаточным временем пребывания на солнце. Состояния дефицита и недостаточности рекомендуется корректировать дополнительным приемом витамина Д.

Можно ли принимать витамин Д без анализа на уровень витамина Д в крови?

Да, можно. В соответствии с рекомендациями Российского общества эндокринологов (11), если нет возможности контроля уровня 25(ОН)D, для длительного приема (более 6 месяцев) взрослым рекомендуется доза не выше 4000 МЕ в сутки — лицам без факторов риска; и не более 10000 МЕ в сутки — для лиц с риском развития дефицита витамина Д.

Если доктор рекомендовал прием большей дозы витамина Д, он не ошибся?

В соответствие с современными рекомендациями Российского общества эндокринологов (11) для поддержания оптимальной плазменной концентрации витамина Д требуется, например, профилактический прием 1500-2000 МЕ в сутки. При нарушении всасывания или метаболизма
витамина Д (например, при ожирении) суточную дозу следует увеличивать в 2-3 раза. Если диагностирован дефицит или недостаточность витамина, врач рассчитывает необходимую Вам дозу витамина в зависимости от выраженности нарушений и эта доза может значительно
превышать дозу, рекомендованную для предотвращения дефицита.

Нужно ли принимать витамин Д на этапе планирования и при наступлении беременности?

В эти периоды жизни женщины витамин Д особенно необходим и для матери, и для будущего ребенка. На этапе подготовки к беременности рекомендован прием упреждающих или корректирующих дефицит доз (при выявлении недостатка витамина). Гиповитаминоз Д в этих ситуациях подлежит обязательной коррекции (17,18). При наступлении беременности дозирование приема витамина Д определяет врач.

Можно ли принимать витамин Д при болезнях почек?

При нарушении функции почек следует проконсультироваться с врачом по поводу применения витамина Д. В соответствии с международными рекомендациями (19) при наличии камней в почках и нефрокальциноза витамин Д может безопасно назначаться, но без сопутствующего приема кальция.

Срок годности:

3 года.

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения:

Хранить в оригинальной упаковке в сухом, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.

Форма выпуска:

Таблетки жевательные, 25 мкг (1000 МЕ). По 30, 60, 90, 120, 180, 240, 360 или 720 таблеток жевательных в пластиковом флаконе с пластиковой крышкой.

Возможны 2 вида упаковки продукта:

  • На флакон наклеивается этикетка.
  • На флакон наклеивается этикетка. 1 флакон упаковывается в картонную пачку с вложенным листком-вкладышем.

Изготовитель:

Фармиа Ой, Каллиотие 2, FI-04360, Туусула («Pharmia OY», Kalliotie 2, FI-04360, Tuusula), Финляндия для Орион Корпорейшн, Орионинтие 1, 02200, Эспоо («Orion Corporation», Orionintie 1, 02200, Espoo), Финляндия.

Импортер и организация, уполномоченная принимать претензии от потребителей в России: ООО «Орион Фарма» 119034, Россия, г. Москва, Сеченовский пер., д. 6, стр. 3

тел: (495) 363-50-73

тел/факс: (495) 363-50-74

Места реализации определяются национальным законодательством государств-членов Евразийского экономического союза.

Номер свидетельства о государственной регистрации и дата: RU.77.99.88.003.Е.005674.12.18 от 19.12.2018

EAC

 

Список литературы

1. Лесняк О. М., Никитинская О. А. с соавт «Профилактика, диагностика и лечение дефицита витамина Д и кальция у взрослого населения России и пациентов с остеопорозом (по материалам подготовленных
клинических рекомендаций)». Научно-практическая ревматология. 2015;53(4):403-408.
2. И. Е. Зазерская «Витамин Д и репродуктивное здоровье женщины», Эко Вектор Санкт- Петербург 2017.
3. Michael F. Holick, Vitamin D Deficiency The new england journal of medicine july 19, 2007.
4. Mathias Schlogl, Michael F Holick Vitamin D and neurocognitive function Clinical Interventions in Aging 2014:9.
5. Н. В. РЫЛОВА, С. В. МАЛЬЦЕВ, А. В. ЖОЛИНСКИЙ Роль витамина D в регуляции иммунной системы ‘ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА 5 (106) сентябрь 2017 г.
6. Tina Jafari, et al Effects of vitamin D on serum lipid profile in patients with type 2 diabetes: A meta-analysis of randomized controlled trials./Clinical Nutrition. 35 (2016), 1259-1268.
7. Adriana S. Dusso Update on the Biologic Role of the Vitamin D Endocrine System Current Vascular Pharmacology Volume 12, Issue 2, 2014.
8. Lerchbaum E, et al Vitamin D and fertility: a systematic review. Eur J Endocrinol. 2012 May; 166(5):765-78.
9. C. L. Wagner. et al; Journal of Steroid Biochemistry & Molecular Biology 148 (2015) 256–260.
10. Zhao J, et al «Whether vitamin D was associated with clinical outcome after IVF/ICSI: a systematic review and meta-analysis». Reprod Biol Endocrinol. 2018 Feb 9;16(1):13.
11. РОССИЙСКАЯ АССОЦИАЦИЯ ЭНДОКРИНОЛОГОВ. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. ДЕФИЦИТ ВИТАМИНА D У ВЗРОСЛЫХ: ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА. МЗ РФ 2015.
12. Л. И. МАЛЬЦЕВА, с соавт. Обеспеченность витамином D и коррекция его дефицита при беременности. ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА 5 (106) сентябрь 2017 г.
13. Cristina de Angelis, et al The role of vitamin D in male fertility: Afocus on the testis. Rev Endocr Metab Disord (2017) 18:285–305.
14. Громова О. А., с соавт О ролях витамина D в профилактике и терапии мужского бесплодия. КАЧЕСТВЕННАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ПРАКТИКА № 3 2017.
15. Торшин И. Ю., Громова О. А. Фармакокинетический анализ препаратов витамина D для перорального приёма. Фармакокинетика и фармакодинамика, № 3 2018.
16. Vaibhav Kumar Maurya Factors influencing the absorption of vitamin D in GIT: an overview. J Food Sci Technol (November 2017) 54(12):3753—3765.
17. Предгравидарная подготовка. Клинический протокол. Утвержден Протоколом № 4П-16 Президиума Правления междисциплинарной ассоциации специалистов репродуктивной медицины (МАРС) от 28.06.2016.
18. Roth DE Vitamin D supplementation during pregnancy: safety considerations in the design and interpretation of clinical trials. J Perinatol. 2011 Jul; 31(7):449-59.
19. GUIDELINES FOR THE PRESCRIBING OF VITAMIN D IN ADULTS. NHS.2013 (https://slidex.tips/download/guidelines-for-the-prescribing-of-vitamin-d-in-adults).
20. Ших Е. В. и соавт. Анализ опыта применения различных схем дозирования холекальциферола для достижения адекватного уровня у пациентов с нарушением репродуктивной функции, «Акушерство и Гинекология», № 1 2019.

Витамин Д-400 МЕ для детей в каплях 20 мл

Витамин Д-400 МЕ в каплях — SupHerb

Основная функция витамина Д — обеспечение нормального роста и развития костей, предупреждение рахита и остеопороза. Витамин Д регулирует минеральный обмен и способствует отложению кальция в костной ткани, препятствуя размягчению костей.
От витамина Д зависит восприимчивость организма к кожным заболеваниям, болезням сердца и раку. В географических областях, где пища бедна витамином Д, повышена заболеваемость атеросклерозом, артритами, диабетом, особенно юношеским.
Витамин Д препятствует росту раковых клеток, что делает его эффективным в профилактике и лечении рака груди, яичников, предстательной железы, головного мозга, а также лейкемии.
Витамин Д участвует в регуляции артериального давления (в частности, при гипертонии у беременных) и сердцебиения.
При недостатке витамина Д наблюдается повышенная хрупкость костной ткани. У пожилых людей развивается остеопороз. В детском возрасте недостаток витамина Д приводит к нарушению формирование скелета и такому заболеванию как рахит. К неспецифическим симптомам недостатка витамина Д относятся раздражительность, диарея, потливость.

Суточная потребность в витамине Д составляет 400 МЕ (10 мкг) для взрослых и около 7,5 мкг в день для детей.

Ингредиенты: оливковое масло, витамин Д3

Рекомендации к употреблению: 1 капля в день, во время еды.
Капнуть в чайную ложку и при желании развести с водой, молоком или фруктовым соком.

Упаковка содержит: 20 мл

Произведено в Израиле

Кошерно Бадац.

Дополнительные препараты категории витамин Д

Беременным и кормящим женщинам, людям принимающим другие медикаменты или имеющим противопоказания, рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом перед употреблением пищевых добавок.

Информация, ссылки или статьи, опубликованные в сайте «Витамин Глобал» не являются диагностикой. Покупатель принимает окончательное решение об использовании продукции самостоятельно. Перед употреблением препаратов рекомендуется обратиться за консультацией к лечащему врачу.


ПИКОВИТ сироп — инструкция по применению, цена, дозировки, аналоги, противопоказания

Действующие вещества

— декспантенол (dexpanthenol)
— пиридоксина гидрохлорид (вит. B6) (pyridoxine)
— цианокобаламин (вит. B12) (cyanocobalamin)
— аскорбиновая кислота (вит. С) (ascorbic acid)
— ретинол (в форме пальмитата) (вит. А) (retinol)
— никотинамид (вит. PP) (nicotinamide)
— тиамина гидрохлорид (вит. B1) (thiamine)
— рибофлавин (в форме фосфата натрия) (riboflavin)
— колекальциферол (вит. D3) (colecalciferol)

Состав и форма выпуска препарата

Сироп для детей в виде густой, вязкой жидкости, от светло-желтого до коричневато-оранжевого цвета, с запахом цитрусовых и кислым вкусом; допустимо присутствие едва видимых включений.

5 мл
ретинол (в форме пальмитата) (вит. А) 900 МЕ
колекальциферол (вит. D3) 100 МЕ
аскорбиновая кислота (вит. С) 50 мг
тиамина гидрохлорид (вит. B1) 1 мг
рибофлавин (в форме натрия фосфата) (вит. В2) 1 мг
декспантенол (D-пантенол) (вит. В5) 2 мг
пиридоксина гидрохлорид (вит. B6) 600 мкг
цианокобаламин (вит. B12) 1 мкг
никотинамид (вит. PP) 5 мг

Вспомогательные вещества: агар, камедь трагакантовая, сахароза, декстроза (глюкоза) жидкая, масло апельсиновое, ароматизатор грейпфрутовый, ароматизатор апельсиновый, полисорбат 80 (твин 80), лимонной кислоты моногидрат, краситель пунцовый (Понсо 4R) (Е124), натрия бензоат, вода очищенная.

150 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с дозирующей ложкой — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Поливитаминное лекарственное средство. Содержит комплекс витаминов, являющихся важными факторами метаболических процессов в организме.

Ретинол (витамин А) участвует в синтезе различных веществ (белков, липидов, мукополисахаридов) и обеспечивает нормальную функцию кожи, слизистых оболочек, а также органа зрения.

Колекальциферол (витамин D3) играет важную роль в поддержании баланса кальция и фосфора в организме. При его недостатке в костной ткани уменьшается содержание кальция (остеопороз).

Тиамин (витамин В1) нормализует деятельность сердца и способствует нормальному функционированию нервной системы.

Рибофлавин (витамин В2) способствует регенерации тканей, в т.ч. клеток кожи.

Пиридоксин (витамин В6) способствует поддержанию структуры и функции костей, зубов, десен; оказывает влияние на эритропоэз, способствует нормальному функционированию нервной системы.

Цианокобаламин (витамин В12) участвует в эритропоэзе, способствует нормальному функционированию нервной системы.

Витамины группы В участвуют в образовании различных ферментов, которые регулируют обмен веществ в организме.

Аскорбиновая кислота (витамин С) участвует в окислении ряда биологически активных веществ, регуляции обмена в соединительной ткани, углеводного обмена, свертываемости крови и регенерации тканей, стимулирует образование стероидных гормонов, нормализует проницаемость капилляров. Витамин С повышает устойчивость организма к инфекциям, снижает воспалительные реакции.

Никотинамид (витамин РР) и D-пантенол (витамин В5) — коферменты, участвующие в метаболизме белка, синтезе жирных кислот и холестерина, продуцировании энергии и необходимы для нормального функционирования ЦНС.

Новости по теме

Показания

Применяют у детей в качестве профилактического средства при состояниях, сопровождающихся повышением потребности в витаминах: переутомление у детей школьного возраста; повышенная физическая и нервно-психическая нагрузка; при отсутствии аппетита и нерегулярном, неполноценном или однообразном рационе питания; в период выздоровления после перенесенных заболеваний, для повышения сопротивляемости организма к инфекционным и простудным заболеваниям. В составе комплексной терапии при применении химиотерапевтических средств.

Противопоказания

Гипервитаминоз А и D; повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Дозировка

Внутрь. Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний и возраста пациента.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: диарея.

Со стороны нервной системы: головная боль.

Прочие: аллергические реакции, анафилактический шок.

Лекарственное взаимодействие

Витамин С усиливает действие и побочные эффекты противомикробных средств из группы сульфаниламидов (в т.ч. появление кристаллов в моче).

Нельзя принимать одновременно с препаратами тетрациклинового ряда и натрия фторидом, т.к. кальций снижает абсорбцию этих препаратов. При необходимости применения данной комбинации с антибиотиками тетрациклинового ряда и натрия фторидом, интервал между приемами этих препаратов должен составлять не менее 3 ч.

Пиридоксин угнетает активность леводопы.

Особые указания

На фоне применения возможно окрашивание мочи в желтый цвет, что не имеет клинического значения и объясняется наличием в препарате рибофлавина.

Не рекомендуется принимать совместно с другими препаратами, содержащими витамины.

Описание препарата ПИКОВИТ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Острая интоксикация витамином D у ребенка | Педиатрия

В редакцию. Интоксикация витамином D, хотя и редкая, но, к сожалению, не ушла в прошлое, и существующие случаи требуют очень специфического лечения. Поэтому я с интересом прочитал статью Barrueto et al (1), напечатанную в сентябрьском выпуске журнала Pediatrics за 2005 г., и у меня есть следующие комментарии:

Информация о метаболизме витамина D, предоставленная Авторами, неверна – солнечный свет не метаболизирует витамин D в активные соединения – именно в печени начинается активация витамина (2).Я думаю, что ссылка, которую цитируют здесь авторы, неуместна. Другая проблема касается оценки статуса витамина D у пациента. Авторы свободно меняют названия, такие как витамин D и 25-гидроксивитамин D, измеряя только концентрацию метаболита. Утверждение, что на рис. 1 представлены «тенденции» концентрации витамина D, вводит в заблуждение — на нем показаны только уровни 25-гидроксивитамина D.

Уверены ли авторы, что их набор для анализа 25OHD одинаково чувствителен к 25OHD2 и 25OHD3? На сайте производителя нет никакой информации по этому поводу.Большинство тестов на основе антител серьезно недооценивают уровни 25-OHD2 (3). При выписке из больницы фактический статус витамина D у пациента мог быть намного выше, чем он оценивался с помощью набора. Заявление о том, что «мальчик полностью выздоровел», звучит несколько оптимистично, когда сывороточная концентрация фактора, вызвавшего токсичность, за время лечения практически не изменилась, а с учетом возможной аналитической погрешности все еще может быть даже в 10 раз выше нормы. верхний предел.В высоких концентрациях 25OHD может воздействовать на рецепторы витамина D, нарушая минеральный гомеостаз в организме и на клеточном уровне.

Мне кажется, что лечение интоксикации витамином D должно включать некоторые средства удаления избытка витамина D. К счастью, человеческий организм с некоторой фармакологической помощью может метаболизировать витамин D до безвредных водорастворимых соединений, которые легко утилизируются. Такие методы лечения уже были успешно опробованы, что привело к реальному «полному клиническому выздоровлению» (4,5).

Ссылки: 1. Barrueto F, Wang-Flores HH, Howland MA, Hoffman RS, et al. Острая интоксикация витамином D у ребенка. Педиатрия 2005;116:453-456 2. Холик М.Ф. Солнечный свет и витамин D для здоровья костей и профилактики аутоиммунных заболеваний, рака и сердечно-сосудистых заболеваний. Am J Clin Nutr. 2004;80:1678S-1688S 3. Вуттон А.М. Улучшение измерения 25-гидроксивитамина D. Clin Biochem Rev. 2005;26:33-36 4. Юкашкевич Дж., Прушинска К., Лоренц Р.С., Людвичак Х. Индукция печеночных микросомальных ферментов: лечение отравления витамином D у 7-месячного ребенка детка.Br Med J 1987;295:1173-1173 5. Iqbal SJ, Taylor WH. Лечение отравления витамином D2 индукцией печеночных ферментов. Бр Мед. Дж. 1982; 285: 541-542.

С уважением, проф. Яцек Лукашкевич Медицинский университет Варшавы Факультет фармации, биохимия. отдел ул. Банаха 1, 02-097 Васзава, ПОЛЬША

Конфликт интересов:

Не объявлено

Помогает ли прием витамина D детям расти? | Здоровое питание

Майя Эпплби Обновлено 27 декабря 2018 г.

До конца 1800-х годов люди не знали, что вызывает рахит — широко распространенное заболевание, препятствующее правильной минерализации детских костей и хрящей и, следовательно, тормозящее их рост.После того, как ученые обнаружили, что солнечный свет и рыбий жир излечивают детей, они в конце концов поняли, что в основе проблемы лежит дефицит витамина D. Младенцам и детям теперь дают пищу, обогащенную этим питательным веществом, которое способствует правильному росту и развитию.

Витамин D и кальций

Формирование костей происходит быстро в детстве, замедляясь после 20 лет, по данным Национального института здоровья. Витамин D помогает детскому организму усваивать кальций, минерал, необходимый костям, чтобы оставаться сильными и правильно расти.Когда она принимает достаточное количество витамина D и кальция, ее тело запасает дополнительный кальций в крови, чтобы он мог пополнять ее кости и зубы, когда им нужно больше минерала. Без достаточного количества витамина D у нее может не хватить кальция, даже если она принимает достаточное количество. Институт медицины рекомендует малышам получать 700 миллиграммов кальция в день. Детям в возрасте от 4 до 8 лет требуется 1000 миллиграммов кальция в день, а детям в возрасте 9 лет и старше — 1300 миллиграммов кальция в день.

Другие функции

Витамин D помогает клеткам детей развиваться, что в конечном итоге способствует их общему росту.По данным Национального института здоровья, он играет роль в регуляции генов, ответственных за поддержание продолжительности жизни клеток. Витамин D также может помочь нарастить сильные мышцы и снизить утомляемость у детей с дефицитом витамина D. Исследователи, опубликовавшие исследование в журнале Endocrine Abstracts в 2013 году, лечили 12 человек с дефицитом витамина D добавками в течение 10–12 недель. В конце исследования мышцы участников восстанавливались после упражнений намного быстрее, и они сообщали о меньшем количестве случаев усталости.Дети с дефицитом витамина D могут чувствовать усталость и слабость, что мешает им участвовать в мероприятиях, которые могут помочь им правильно расти.

Рекомендуемая доза

Институт медицины рекомендует детям в возрасте до 12 месяцев получать 10 мкг или 400 международных единиц витамина D в день. Дети старше года должны получать не менее 15 мкг (600 международных единиц) в день. Если вы решите дать им добавку, избегайте мегадоз, которые могут вызвать токсичность. МОМ предупреждает, что дети в возрасте от 1 до 3 лет принимают не более 63 микрограммов, что эквивалентно 3000 международных единиц, витамина D в день.В возрасте от 4 до 8 лет верхний предел составляет 75 микрограммов (2500 международных единиц) в день, а детям в возрасте 9 лет и старше не следует превышать 100 микрограммов или 4000 международных единиц в день.

Источники питания

Если ваши дети регулярно едят жирную рыбу и продукты и напитки, обогащенные витамином D, они могут получать достаточное количество этого питательного вещества из пищи. Хотя давать детям масло печени трески уже не принято, 1 столовая ложка содержит более чем в три раза больше витамина D, чем нужно ребенку в день.Порция рыбы-меч или лосося весом 3 унции обеспечивает более 100% рекомендуемой суточной нормы потребления для ребенка, а чашка обогащенного апельсинового сока или молока дает ему около одной трети. Читайте этикетки, чтобы убедиться, что вы покупаете продукты, богатые витамином D, так как некоторые продукты, включая йогурт, могут сильно различаться по содержанию витамина D.

Дефицит витамина D у детей

Загрузите копию этой брошюры ниже:

Витамин D является жизненно важным метаболически активным соединением, которое либо синтезируется организмом с помощью УФ-излучения, либо всасывается через пищеварительную систему из определенных продуктов.Роль витамина D заключается в облегчении всасывания кальция из кишечника и поддержании гомеостаза кальция. Дефицит витамина D связан с большим количеством ортопедических состояний, включая SUFE, Пертеса, остеомаляцию и переломы с малой чувствительностью.

Для детей в возрасте до одного года рекомендуемая суточная доза (RDA) составляет 400 МЕ (10 мкг). Для детей и взрослых в возрасте от 1 года до 40 лет RDA составляет 600 МЕ (15 мкг).

Дефицит витамина D очень распространен в Великобритании из-за диеты, образа жизни, погоды и наших северных широт.Подсчитано, что 16% детей в Великобритании будут испытывать дефицит витамина D, что приводит к множеству признаков и симптомов.

Типичные презентации включают:

  • Боль : особенно боль в длинных костях нижних конечностей, которая может разбудить ребенка ночью
  • Деформация : genu valgum, genu varum или задержка роста
  • Развитие : задержка в ходьбе
  • Мышцы : боли или слабость
  • Дисбаланс кальция : тетания, кардиомиопатия, судороги

 

Требования к солнечному свету

UVB необходим для синтеза витамина B.К сожалению, это блокируется стеклом или солнцезащитным кремом, более густым, чем фактор 8. Однако большинство людей не могут эффективно наносить солнцезащитный крем, и для синтеза витамина D требуется всего 5–30 минут прямого пребывания на солнце два раза в неделю.

 

Продукты с высоким содержанием витамина D

Менее 10% витамина D поступает с пищей, но продукты с высоким содержанием витамина D включают:

  • Тунец (85 г = 154 МЕ)
  • Печень или говядина (85 г = 42 МЕ)
  • 1 большое яйцо (41 МЕ, из желтка)
  • Обогащенные сухие завтраки (330 г = 40 МЕ)

 

Лечение витамином D

Референтный диапазон для витамина D был недавно изменен, чтобы соответствовать международным рекомендациям.Местная рекомендация для детей заключается в том, чтобы содержание витамина D в сыворотке крови составляло более 50 нмоль-1. Если обнаруживается, что уровень витамина D ниже указанного, то режим лечения заключается в приеме высоких доз витамина D в течение шести-восьми недель с последующим поддерживающим приемом добавок, как показано ниже:

  • Нормальный: >50 нмоль-1
  • Недостаточность: 30-50 нмоль-1
  • Дефицит: <30 нмоль-1

 

Протокол лечения витамином D детской больницы Ноттингема (холкальциферол (D3) или эргокальциферол (D2))
  • Возраст <1 месяца — начальная терапия 1500 МЕ в день
  • Возраст 1–6 месяцев — начальная терапия 3000 МЕ в день
  • Возраст от 6 месяцев до 12 лет — начальная терапия 6000 МЕ в день
  • Возраст >12 лет — начальная терапия 10 000 МЕ в день

Начальное лечение должно длиться от шести до восьми недель, после чего следует поддерживающая доза 400 МЕ в день.

Мы просим вас проверять уровень витамина D у любого ребенка с необычными болями в конечностях или спине без явных деформаций. Мы просим, ​​чтобы любой уровень ниже 50 нмоль рассматривался в соответствии с этим протоколом и перепроверялся. Если симптомы не исчезнут, повторите попытку. Если есть очевидная значительная деформация, следует проверить уровень, но не откладывать направление к специалисту.

 

Ссылки

Польза витамина D для здоровья: что он может и чего не может сделать для вашего организма

Улучшает симптомы сезонного аффективного расстройства (сезонной депрессии)

Хотя потенциальная роль витамина D в предотвращении или лечении клинической депрессии все еще неясна из-за По данным Национального института психического здоровья, исследователи считают, что уровень витамина D у человека действительно может играть роль в риске сезонного аффективного расстройства или сезонной депрессии.(11) У людей с сезонным аффективным расстройством вырабатывается меньше витамина D, что может влиять на активность нейротрансмиттера серотонина.

Серотонин — это то же самое химическое вещество, которое вырабатывает ваш мозг, когда вы долго бегаете, съедаете шоколадку или держите за руку любимого человека. Это гормон хорошего настроения. Поэтому, когда уровень серотонина снижается, вы можете чувствовать себя подавленным или подвергаться большему риску расстройств настроения, отмечается в статье, опубликованной в июне 2015 года в журнале World Psychiatry .(12)

Форутан указывает, что поставщики медицинских услуг могут назначать добавки витамина D для лечения сезонного аффективного расстройства. (11)

Защита от респираторных инфекций

Увеличьте уровень витамина D, если у вас дефицит, и вы обнаружите, что у вас меньше респираторных инфекций (например, простуды и гриппа), чем обычно.

Один обзор 25 рандомизированных контролируемых испытаний с участием около 11 300 человек предполагает, что у участников с дефицитом витамина D риск респираторных инфекций снизился на 12 процентов после приема добавки витамина D, хотя не во всех исследованиях была очевидна польза от добавки.Исследователи опубликовали свои выводы в феврале 2017 года в BMJ . (13)

Основные ограничения? Исследователи не были уверены, получили ли участники вакцину против гриппа или у них была диагностирована респираторная хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), что является двумя искажающими факторами, которые могли исказить результаты.

Сопроводительная редакционная статья предостерегает читателей воспринимать результаты с недоверием, а авторы выступают против стандартного круглогодичного приема добавок витамина D и призывают к дополнительным исследованиям.(14)

Помощь в защите от болезней сердца и инсульта

Полезен ли витамин D для сердца? Предыдущий обзор 19 исследований связал достаточное количество витамина D со снижением риска сердечных заболеваний, инсульта и сердечной недостаточности. (15) Тем не менее, исследование VITAL, крупное рандомизированное клиническое исследование с участием более 25 000 участников, опубликованное в январе 2019 года в New England Journal of Medicine , не выявило снижения риска инсультов, сердечных приступов или смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у людей, которые ежедневно принимал добавки 2000 МЕ.(16)

Снижение риска развития диабета 2 типа

Обсервационные исследования на клеточных моделях показывают, что витамин D может помочь повысить чувствительность к инсулину, улучшить функцию бета-клеток и уменьшить воспаление — все потенциальные преимущества для снижения риска и помощи контролировать диабет 2 типа, отмечается в статье, опубликованной в марте 2014 года в Эндокринологических и метаболических клиниках Северной Америки . (17)

Однако в ходе рандомизированного контролируемого клинического исследования с участием более 3600 участников, результаты которого были опубликованы в июне 2019 г. предыдущие обсервационные исследования, предполагающие, что это возможно.Доза 4000 МЕ витамина D в день не приводила к значительному снижению риска развития диабета по сравнению с плацебо. (18)

Витамин D помогает предотвратить кариес у детей

Кариес – одна из самых распространенных проблем со здоровьем у детей. Кариес может появиться даже у младенцев, если их укладывать спать с бутылочкой, наполненной смесью, молоком или соком. Разрушение зубов возникает, когда бактерии во рту питаются сахаром и производят кислоту, которая стирает зубную эмаль. К счастью, кариес можно предотвратить.

Как витамин D может помочь предотвратить кариес

В дополнение к чистке зубов щеткой и зубной нитью, витамин D может помочь предотвратить кариес. Согласно обзору питания, исследования показали, что кариес у детей можно уменьшить на целых 50 процентов за счет увеличения потребления витамина D. Витамин D может помочь предотвратить кариес, поскольку он улучшает здоровье костей и помогает предотвратить остеопороз. Он помогает организму усваивать кальций и фосфат через кишечник, что, в свою очередь, укрепляет зубы.

Исследования показали, что получение достаточного количества витамина D может улучшить развитие зубов ребенка. Это также может помочь в формировании дентина, а эффект может длиться всю жизнь. Витамин D может защищать поверхность зубов так же, как фтор, что снижает риск кариеса. Витамин D изменяет количество слюны и ее компонентов, повышая прочность зубной эмали. Это также может повысить иммунитет во всем организме.

Как убедиться, что ваш ребенок получает достаточно витамина D

Дети могут получать витамин D из продуктов, которые они едят, и из пищевых добавок.Они также могут получить его от воздействия ультрафиолетовых лучей солнца от солнечного света.

Прежде чем вы начнете давать своему ребенку добавки с витамином D, вам следует обсудить это со своим детским стоматологом или педиатром. Он или она может сказать вам, нуждается ли ваш ребенок в пищевых добавках или получает ли он достаточное количество витамина D с пищей и солнечным светом. Если вашему ребенку нужны добавки, стоматолог или педиатр может порекомендовать правильную дозу. Исследования показали, что добавки витамина D неэффективны для предотвращения кариеса после 13 лет.

Важность витамина D во время беременности

Беременные женщины также могут защитить зубы своих детей в будущем, получая достаточное количество витамина D во время беременности.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.