У беременных воды: Отход вод при беременности: аспекты и рекомендации

Содержание

Как отходят воды у беременных перед родами: ощущения, признаки, количество

    Содержание:

  1. Какие воды отходят?

Все знают: если у женщины отошли воды, значит, девятимесячный марафон беременности вышел на финишную прямую и совсем скоро новоиспеченная мама сможет в первый раз прижать малыша к своей груди. Однако этот процесс вызывает немало вопросов даже у повторнородящих, а у первородящих — в особенности. Давайте во всем разберемся.

Какие воды отходят?

На этот вопрос можно ответить коротко: околоплодные. Если же рассказывать подробнее, то уже со второй недели внутриутробного развития вокруг эмбриона формируется плодный пузырь, который со временем занимает весь объем матки. Он заполнен амниотической жидкостью, которую еще часто называют околоплодными водами. Таким образом, почти с самого зачатия малыш плавает в герметичном пузыре, служащим непреодолимым барьером для большинства вредных веществ и микроорганизмов, попавших в кровь мамы.

Когда подходит время родов, плодные оболочки разрываются, освобождая малышу путь в большой мир. Вот что значит фраза «отошли воды»: у беременных лопается плодный пузырь, и амниотическая жидкость вытекает из него. Никаких особых ощущений при этом женщина не испытывает.

Почему отходят воды у беременных?

Потому что плодные оболочки и амниотическая жидкость больше не нужны. Они защищали малыша всю беременность, но теперь их работа завершена. Плодный пузырь подвержен естественному старению, и его «срок службы» настроен так, чтобы его ткани истончились и разошлись как раз перед родами.

В каком количестве отходят воды?

К моменту плановых родов малыш занимает почти все пространство матки, и для амниотической жидкости места остается немного. Общий объем околоплодных вод на поздних сроках одинаков для первородящих и повторнородящих и обычно составляет от пол-литра до литра. Это максимум, но, скорее всего, количество отошедших вод у вас будет меньше.

Родовая деятельность уже началась, а это значит, что вскоре шейку матки перекроет пробка — в нее упрется головка ребенка. Полностью амниотическая жидкость сможет вытечь только тогда, когда врачи извлекут кроху на свет.

Бывает и так, что плодный пузырь разрушается не полностью или не разрывается вовсе. В первом случае малыш рождается с частью пузыря (и амниотической жидкости в нем), надетой на голову и, иногда, захватывающей плечи, верхнюю часть тела. Во втором — врачи принимают у мамы ребенка в «аквариуме», внутри которого плещутся все околоплодные воды до последней капли.

Эта удивительная ситуация описывается в книгах по акушерству под латинским названием Caputgaleatum (в переводе на русский — «голова в шлеме») и встречается в одних родах на 80 тысяч, причем рождение в «полном доспехе» чаще отмечается при преждевременных родах. В средневековье это считалось хорошим знаком, признаком того, что ребенку всю жизнь будет сопутствовать удача, и следы этих примет до сих пор сохранились во многих языках.

Например, для обозначения везучего человека у поляков есть идиома «родился в чепчике», а у итальянцев и русских — «родился в рубашке». И эти крылатые выражения появились не на пустом месте.

Какого цвета отходят воды у беременных?

Амниотическая жидкость синтезируется из плазмы материнской крови и состоит из воды с небольшим количеством растворенных электролитов, белков, углеводов, жиров. Как и в любом месте для купания, в ней также есть немного детской кожи, волос и мочи. Впрочем, амниотическая жидкость все равно довольно чистая — она обновляется каждые три часа.

Вот и ответ на вопрос, как выглядят отошедшие воды у беременных: это прозрачная жидкость «без особых примет» — в норме у нее нет аромата и цвета, разве что совсем легкий желтоватый оттенок. Если воды подкрашены красным, коричневым или зеленым, если вы чувствуете от них явный неприятный запах, обязательно сообщите об этом врачу!

Сколько отходят воды у беременных?

В кино плодные оболочки лопаются со скоростью шарика с водой, спрятанного в одежде актрисы, играющей беременную женщину. В результате в художественных фильмах амниотическая жидкость изливается обильно и почти моментально. В жизни такое тоже случается, но бывает и по-другому.

Иногда воды отходят медленно, совсем небольшой струйкой или даже каплями, и процесс может протекать (во всех смыслах этого слова) довольно долго и без каких-либо ощущений. Как узнать, что в этом случае уже отошли воды у беременной? Сколько нужно ждать, пока они вытекут полностью? Даже не задавайтесь такими вопросами. Если вы наблюдаете, что начала течь прозрачная жидкость, и это не прекращается, срочно звоните врачу, затем хватайте «мамин чемоданчик» и отправляйтесь в роддом.

Когда отходят воды — до схваток или после их начала?

Оба варианта возможны. И у первородящих, и у повторнородящих признаком начала родовой деятельности считается любое из этих событий, а иногда они происходят и вовсе одновременно. Как только отходят околоплодные воды у беременной, нужно срочно отправляться в роддом, даже если схваток еще нет.

И наоборот: если начались схватки, не стоит дожидаться отхождения вод!

Что, значит, если отошли воды, а у беременной нет схваток, — это нормально?

В большинстве случаев да. Это просто особенность беременности, которая встречается и у первородящих, и повторнородящих, а схватки не заставят себя ждать. Однако примерно в 8% родов в срок и в 30% родов до 37-й недели происходит преждевременное разрушение плодных оболочек, после которого схватки не начинаются даже через несколько часов. Это довольно рискованная для малыша ситуация, и ее нельзя игнорировать. Начиная с 34-й недели, врачи обычно принимают решение о стимулировании родовой деятельности — теперь ребенку опаснее оставаться в животе у мамы, чем оказаться снаружи. На более ранних сроках рекомендуется наблюдение беременной в стационаре и некоторые процедуры, снижающие риск осложнений для плода.

Преждевременное излитие может быть обильным или медленным, а нередко почти незаметным, когда амниотическая жидкость чуть-чуть подтекает из крошечной дырочки в плодном пузыре, но даже в последнем случае оно остается опасным. Как понять, что отходят воды у беременных в такой ситуации? При подозрении на разрыв плодных оболочек, если женщина отмечает подтекание жидкости из влагалища, врачи проводят диагностику, в частности с применением нитразина. Это вещество является pH-индикатором с особым диапазоном чувствительности: оно не реагирует на обычные кислые выделения влагалища, но окрашивается в синий цвет при реакции с нейтральной амниотической жидкостью.

Вы можете провести такой тест и самостоятельно — в аптеках продаются нитразиновые тест-полоски, а также пропитанные нитразином прокладки и тампоны. Если вы увидели положительный результат, немедленно звоните врачу!

Читай нас на Яндекс Дзен

Сколько воды нужно пить беременной женщине

Делимся с вами советами врача-диетолога родильного дома «Лелека» Леси Сытник относительно употребления воды во время беременности.

Достаточно — это сколько?

Однозначно, во время беременности возникает потребность в дополнительном поступлении жидкости. Ведь в это время увеличивается объем крови беременной, происходит непрерывная выработка околоплодных вод, обеспечивается жизнедеятельность ребенка, накапливается жидкость в органах и тканях.

Достаточный водный режим означает, что в организм поступает такое количество жидкости, которое необходимо для мамы и ее будущего ребенка. Итак, этот вопрос индивидуальный и зависит от многих факторов, в частности возраста, веса тела, срока беременности, уровня физических нагрузок, климатических условий, состояния здоровья, рациона питания.

Если в организме наблюдается нехватка воды, возникает неприятное состояние, которое называется обезвоживание (дегидратация). При дегидратации почки пытаются задержать воду в организме, поэтому моча становится концентрированной, насыщенного цвета, напоминает яблочный сок. Это признак, что нужно пить больше жидкости.

Дефицит воды в организме может быть вызван недостаточным потреблением жидкости, нарушением работы почек или увеличенными потерями жидкости (диарея, частое мочеиспускание, рвота и др.

) Обращаем внимание на такие симптомы, как сухость во рту и носу, жидкое мочеиспускание (реже 1 раза в 2-3 часа), темная окраска мочи, а также головная боль, головокружение, запоры, изменения артериального давления, слабость, повышенная тревожность.

Поддерживать баланс жидкости в организме полезно для здоровья, этим мы обеспечиваем охлаждение, увлажнение, выведение токсинов, снижаем риск возникновения запоров и инфекций мочеполовых путей, улучшаем функции иммунитета, контролируем аппетит, улучшаем вкусовые ощущения, соответственно и пищеварения, снижает вязкость крови . Ограничения в воде назначаются врачом по медицинским показаниям.

Рекомендуемые нормы

Часть воды организм вырабатывает сам, часть потребляет из продуктов питания и за счет чистой воды и напитков. Среднее потребление именно воды должно быть на уровне 8 стаканов в сутки. Институт Медицины рекомендует беременным женщинам употреблять всего 3 л воды в день. Около 22% этой жидкости поступает с влаги в продуктах, употребляя в течение дня, другие 2,3 л (около 10 чашек), они должны поступать с питьевой водой и напитками без кофеина. Легче выпить больше воды со вкусом, поэтому попробуйте добавить в воду ломтик лимона, лайма или замороженную клубнику, ежевику, гранатовый сок, имбирь, листочки мяты, базилика.

Не всегда организм вовремя сообщает, что ему не хватает жидкости. Пить воду нужно до того, как начнете испытывать жажду. Если сильно хотите пить, сначала нужно утолить жажду, а затем постепенно выпить еще два стакана воды. В жаркую погоду выходя из дома нужно выпить один-два стакана воды, иметь с собой жидкость и пополнить уровень воды в организме при возвращении домой.

Иногда, когда беременная мама употребляет много соли, происходит задержка жидкости в организме и как следствие появляются отеки. Дополнительный прием воды позволяет вымыть избыток соли из организма и уменьшить отеки. Как приятный бонус получаем снижение веса и хорошее самочувствие. Даже во время здоровой беременности могут возникать умеренные отеки.

Безопасность воды

Важно не забывать не только о количестве, но и о качестве воды. Питьевая вода должна соответствовать всем санитарно-гигиеническим нормам и требованиям. Вызывает беспокойство наличие посторонних примесей в воде (ртуть, свинец, мышьяк, нитраты, ВРА). Также в воду могут попадать патогенные микроорганизмы. Чтобы убедиться, что вода является достаточно безопасной, вы можете сдать воду на анализ в государственной или частной лаборатории. Бутилированную воду нужно хранить в темном прохладном месте при температуре от 5 до 20 С. Открытую бутылку с водой нужно хранить в холодильнике.

На отдыхе будьте особенно внимательными по профилактике кишечных инфекций. Для мытья посуды и рук используйте профильтрованную и проваренную воду и обеспечьте запас питьевой воды. Не употребляйте непастеризованные молочные продукты и фруктовые / овощные фреши, смузи, непастеризованные замороженные соки и мороженое.

Пить или не пить?

Травяные чаи. Действие растений может иметь накопительный эффект и влиять на здоровье, быть причиной аллергических реакций. Перед тем как принимать такие чаи лучше посоветоваться с врачом.

Минеральные воды

Минеральные воды обладают лечебным действием. В зависимости от минерализации (общее содержание солей, г/л) минеральные воды делят на группы: низкоминерализованные — менее 1 г/л, маломинерализованные — от 1 до 5 г/л, средней минерализациии — от 5 до 15 г / л, высокоминерализованные — от 15 до 35 г / л, рассольные — более 35 г / л.

Средне и высокоминерализованные воды во время беременности разрешено пить в определенных дозировках по рекомендации врача, учитывая противопоказания. Назначают воды для уменьшения проявлений токсикоза, изжоги, запоров. Минеральные воды являются источником микроэлементов, таких как натрий, калий, магний, кальций, кремний, фтор, сера и др. Суточная норма лечебных вод может быть от 1 столовой ложки до 1-2 стаканов.

Спорт и вода

Во время занятий спортом потребности в жидкости превышают средние рекомендуемые нормы. Вода составляет 80% крови человека, мышцы на 70% состоят из воды. Вопрос адекватного водного режима при занятиях спортом во время беременности обязательно обсудите с тренером. Перед тренировками за час до начала занятия не забудьте выпить воды и во время занятия пейте воду маленькими глотками, это будет хорошей профилактикой переутомления и перегрева. Кроме восстановления водного баланса нужно пополнить утраченные электролиты и энергию.

Практические советы

Летом в жаркую погоду повышается риск обезвоживания. Для поддержания хорошего самочувствия и здоровья предлагаем воспользоваться простыми советами:

1. Готовьте больше жидких блюд (холодные супы, жидкие соусы, фруктовые соки, морсы на основе ягод, лимонад) , ешьте овощи, фрукты, содержащие много воды: арбуз, дыня, груша, клубника, апельсин, цуккини, огурец и др.

2. Избегайте сладких напитков

3. Ограничьте в рационе продукты с содержанием кофеина

4. Держите воду постоянно под рукой

5. Пейте воду после пробуждения и равномерно в течение дня

6. Не пейте много воды на ночь

7. Не ждите, когда появится жажда

8. Учитывайте всю жидкость, которую употребляете в течение дня Желаем употреблять чистую и безопасную воду с пользой для здоровья!

Желаем употреблять чистую и безопасную воду с пользой для здоровья!

Page not found — rotunda

  • English
    • polski
    • Română
    • Русский
    • 简体中文
  • Donate
  • News
  • Contacts
  • Careers
  • Home
    • Visitor Information
    • About Rotunda
    • News
    • FAQ’s
  • Planning a Baby
    • Ovulation Calculator
    • Fertility Treatment
  • Pregnancy
    • Due Date Calculator
    • Crisis Pregnancy
    • Care Options
    • First Visit
    • Further Antenatal Visits
    • Healthy Pregnancy
    • Problems and Concerns
  • Birth
    • Preparing for Labour
    • Hospital Bag
    • Stages Of Labour
    • Labour & Birth
    • Assisted Delivery
    • Post Natal Care For Mother
  • Baby Care
    • Caring For Baby
    • Feeding Baby
    • Neonatal Unit
    • Paediatric Outpatients
  • Women’s Health
    • Gynaecology
    • Colposcopy
    • Admission Preparation
  • Support
    • Specialist Clinics
    • Parent Education
    • Clinical Nutrition and Dietetics
    • Physiotherapy
    • Breastfeeding
    • Birth Reflections
    • Mental Health
    • Bereavement
    • Sexual Assault – SATU
    • Advice for Partners
  • Rotunda Private

    Page Not Found

    Back Home
    Rotunda Links
    • • Contact Us
    • • History
    • • Governance
    • • Freedom of Information
    • • Latest Reports
    Patient Admin
    • • Patient Rights
    • • Patient Safety
    • • Feedback/Complaints
    • • Healthcare Records
    • • Online Privacy Notice
    Research
    • • Perinatal Ireland
    • • Mother and Baby CTNI
    • • Ethics, Education, and Library
    • • Research Department
    Healthcare Professionals
    • • Laboratory Medicine
    • • GP Information
    • • Careers

    © 2021 rotunda.

    • Home
      • Visitor Information
      • About Rotunda
      • News
      • FAQ’s
    • Planning a Baby
      • Ovulation Calculator
      • Fertility Treatment
    • Pregnancy
      • Due Date Calculator
      • Crisis Pregnancy
      • Care Options
      • First Visit
      • Further Antenatal Visits
      • Healthy Pregnancy
      • Problems and Concerns
    • Birth
      • Preparing for Labour
      • Hospital Bag
      • Stages Of Labour
      • Labour & Birth
      • Assisted Delivery
      • Post Natal Care For Mother
    • Baby Care
      • Caring For Baby
      • Feeding Baby
      • Neonatal Unit
      • Paediatric Outpatients
    • Women’s Health
      • Gynaecology
      • Colposcopy
      • Admission Preparation
    • Support
      • Specialist Clinics
      • Parent Education
      • Clinical Nutrition and Dietetics
      • Physiotherapy
      • Breastfeeding
      • Birth Reflections
      • Mental Health
      • Bereavement
      • Sexual Assault – SATU
      • Advice for Partners
    • Rotunda Private
    • English
      • polski
      • Română
      • Русский
      • 简体中文
    • Donate
    • News
    • Contacts
    • Careers

    Search

    Какую воду и сколько должна пить женщина во время беременности

    Эти вопросы действительно важны, поскольку потребление воды отвечает за формирование околоплодных вод и их состав, регулирование минерального баланса, поддержание объема крови в организмах матери и ребенка. Вода – главный компонент, формирующий ткани плода, ведь они на 90% состоят из воды. От количества и качества потребляемой воды зависит эластичность хрящевой ткани беременной женщины, что, в свою очередь, облегчает раскрытие тазобедренных суставов во время родов.

    Какую воду можно пить беременным?

    Врачи единогласны во мнении, что беременным можно пить минеральную воду, но лучше, если это будет негазированная вода. Что касается лечебных вод, то их можно употреблять беременным только после консультации с врачом. Выбирая воду и напитки при беременности, ориентируйтесь на следующие рекомендации:

    • Отдавайте предпочтение чистой воде, без добавок и примесей, старайтесь не пить газированную воду и напитки, а также пакетированные соки.
    • Кипяченная вода сильно уступает сырой воде по минеральному составу; пить ее стоит лишь в том случае, если у вас вызывает сомнение бактериологическая чистота сырой воды.
    • Потребление чая и особенно кофе во время беременности лучше свести к минимуму.
    • Водопроводная вода в большинстве регионов содержит вредные примеси, и ее категорически не нужно пить беременным без предварительной фильтрации или иных способов очистки.

    Сколько пить воды беременным в день?

    На этот счет существует масса противоречивых мнений. Дефицит воды опасен, но и слишком много воды тоже может пойти не на пользу беременной женщине, особенно на последних месяцах беременности и в случае наличия некоторых заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, обмена веществ и др. Потому этот вопрос стоит обсуждать с врачом в индивидуальном порядке. Тем не менее, мы приведем несколько общих рекомендаций относительно того, сколько пить воды при беременности:

    • В I и II триместре беременности суточное количество потребляемой воды должно достигать 1,5 литров (чистая вода, без учета первых блюд, молока, чая). Это количество может корректироваться в зависимости от времени года.
    • Суточную норму воды желательно распределять равномерно, выпивая каждый раз не более стакана воды.
    • Если иметь всегда под рукой удобную небольшую бутылку холодной воды, вы гораздо вероятнее будете автоматически понемногу пить.
    • Если появляется отечность, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

    Компания «Аквалайф» предлагает доставку чистовой питьевой воды на дом. Высокое качество нашей воды станет важным инструментом в заботе о вашем организме в тот период, когда его здоровье особенно важно.

    Можно ли беременным пить газированную минеральную воду

    Приступы головокружения, обмороки и перегрев—частые побочные эффекты недостаточного употребления воды во время беременности. Адекватная гидратация необходима будущей маме. Если вы не поклонник простой воды, подумайте о том, чтобы пить минеральную воду со свежим лимонным соком.

    Издание Harvard Health Publishing отмечает, что важно выпивать от 900 до 1450 мл воды в день.

    Питье минеральной воды во время беременности

    Не всем нравится пить простую воду. На замену ей появляются соки, молоко или газированная вода с сахаром. Однако эти напитки содержат большое количество сахара и могут повлиять на здоровье при чрезмерном употреблении.

    Принимая во внимание факт того, то беременные женщины склонны к набору лишнего веса, который может угрожать развитию плода, есть смысл следить за потреблением пищи и избегать избыточных калорий, содержащихся в некоторых напитках.

    Питье газированной минеральной воды о время беременности

    Ещё один вариант влаги для употребления — газированная минеральная вода. Крошечные пузырьки в этом напитке быстро наполняют желудок, что предотвращает переедание. Кроме того, такая вода богата минералами, которые укрепляют кости и поддерживают общее состояние здоровья.

    Содержание минералов в воде:

    • может помочь защитить от гипертонических расстройств во время беременности;
    • снизить риск преждевременных родов.

    Этот напиток также содержит магний, который поддерживает работу нервов и мышц, сердечно-сосудистой системы и синтез белка. Фактически, магний участвует в более чем 300 ферментативных реакциях.

    В августе 2017 года журнал Advanced Biomedical Research опубликовал клиническое исследование, посвященное оценке роли магния при беременности. Данный минерал помогает снизить риск:

    • мертворождения ребёнка;
    • низкого веса при рождении;
    • других осложнений.

    Дополнительные минералы, содержащиеся в воде и их действие на организм

    Минеральная вода, богатая сульфатами обладает лёгким слабительным действием. Во время беременности это может стать полезным, так как у 38% процентов женщин в положении возникает запор из-за недостатка прогестерона. Бикарбонат и хлорид имеют аналогичный эффект.

    Некоторые виды минеральной воды содержат железо. Такую воду нужно пить при риске анемии и дефиците этого вещества.

    Существуют ли риски минеральной воды?

    В основном, питье минеральной воды, даже с газом, не несёт никаких рисков для здоровья беременных. Тем не менее, при выборе нужно изучить состав и при желании проконсультироваться с врачом.

    Знают ли женщины, сколько воды пить при беременности?

    Беременность – огромная ответственность женщины за здоровье будущего ребенка. От того, что она есть, пьет, чем занимается и о чем думает, зависит физическое и духовное развитие плода. Гинекологи рекомендуют будущим мамочкам придерживаться диеты, заниматься небольшими физическими нагрузками, больше отдыхать и побольше пить. Жидкость приятно пить практически в любом виде: в компотах, в киселе, в сладкой газировке и в чае. А что можно пить беременно и в каких количествах? Здесь многое зависит от срока беременности.

    1-2 триместр

    В этот период многим женщинам приходится сложно – токсикоз дает о себе знать с самого утра и порой до вечера. В это время желательно употреблять до 2 литров жидкости. Помните, не воды, а жидкости! Сюда входят супы, чай, соусы и даже сочные фрукты и овощи. Если токсикоз сильный и сопровождается рвотой, организм женщины теряет много жидкости.

    Начинать день в таком случае рекомендуется со стакана простой воды, в которую можно добавлять сок лимона. Кислый вкус поможет предотвратить тошноту. Чем чаще бывают приступы рвоты, тем больше нужно пить воды и помогать организму восстанавливаться.

    При неукротимой тошноте обязательно следует проконсультироваться с гинекологом! Беременной могут прописать капельную терапию для восполнения потери жидкости.

    2-3 триместр

    С двадцатой недели скорость кровообращения увеличивается почти на 40%. Все внутренние органы мобилизуют силы для усиленной поставки крови. Из-за этого ускоряется обмен веществ, жидкость быстрее выводится.

    Этот период называют неофициально «туалетным», беременная постоянно чувствует желание освободить мочевой пузырь, на который к тому же давит увеличившийся заметно плод. Почки выделяют много жидкости, появляются отеки.

    Важно обязательно сдавать все назначенные анализы, чтобы контролировать уровень глюкозы и белка! Чтобы избежать отеков и не бегать каждые полчаса «по-маленькому», количество жидкости уменьшается до 1,5 литров (с учетом супов, чая и т. д.). Также желательно сократить количество потребляемой соли, она способствует застою воды и ведет к отекам.

    Последний триместр

    Количество жидкости при нормальной беременности сокращается до 1 литра или 1,2 литра. При осложнениях лечащий врач поможет установить необходимую норму жидкости.

    Что пить?

    Зная, сколько воды пить при беременности, выясним, что именно можно употреблять, а от чего отказаться. Так, газированную воду желательно исключить, как и черный чай, кофе, сладкие напитки.

    Зеленый чай можно в небольших количествах, чтобы не вымывать фолиевую кислоту, необходимую ребенку. От отеков хорошо помогает настой лимона или клюквы. Чай можно заменить настоем из шиповника или боярышника. Полезно пить всевозможные кисломолочные продукты: кефир, йогурты, молочные коктейли.

    Пейте часто и маленькими глотками. Можно запивать еду, это улучшит пищеварение. Питье должно быть либо теплым, либо прохладным, но ни в коем случае не холодным, даже в жаркое лето.

    Обязательно установите дома обратный осмос, чтобы иметь неограниченное количество чистой воды.

    Новый анализ крови упрощает дородовую диагностику синдрома Дауна | Научные открытия и технические новинки из Германии | DW

    Болезнь, известная как сидром Дауна, была описана еще в середине XIX века, но причину этой врожденной патологии ученые выяснили лишь целое столетие спустя. Оказалось, что синдром Дауна возникает в результате генетической аномалии — наличия лишней хромосомы. Если в ядре каждой клетки здорового человека присутствует набор из 23 пар хромосом, то в клетках больных, страдающих синдромом Дауна, 21-я хромосома представлена не двумя, а тремя копиями.

    Эта аномалия, именуемая трисомией по 21-й хромосоме, проявляется в ряде специфических внешних черт (низкий рост, гипотония, недоразвитые уши, плоское лицо с раскосыми глазами, утолщенная шейная кожная складка, широкие кисти рук с короткими пальцами и единичной складкой вдоль ладони) и нередко сопровождается врожденным пороком сердца, недоразвитостью кишечника, глухотой, косоглазием. Кроме того, у многих таких больных наблюдаются признаки умственной отсталости.

    Амниоцентез — процедура рискованная

    Вероятность родить ребенка с синдромом Дауна, и так не столь уж малая, повышается с возрастом родителей, особенно матери. В Германии, например, один такой младенец приходится в среднем на 800 родов. У беременных, желающих заранее удостовериться, что их эта участь минует, до недавнего времени в распоряжении был лишь один надежный способ — пренатальная (то есть дородовая) диагностика. Конкретно — амниоцентез. Речь идет об инвазивной процедуре, в ходе которой врач специальной иглой через переднюю брюшную стенку беременной выполняет пункцию зародышевой оболочки с целью получения пробы околоплодных вод для их последующего лабораторного исследования. Ведь околоплодные воды содержат и клетки эмбриона, и их анализ позволяет выявить генетические и хромосомные дефекты.

    Одна беда: прокол зародышевой оболочки чреват осложнениями. Михаэль Энтезами (Michael Entezami), врач-гинеколог берлинского Центра пренатальной диагностики и генетики человека, поясняет: «Вероятность того, что сам по себе забор пробы околоплодных вод приведет к выкидышу, составляет от 0,3 до 1,0 процента. Через несколько дней или даже недель после процедуры либо сердце плода вдруг перестает биться, либо происходит разрыв плодных оболочек, преждевременное излитие околоплодной жидкости, начинаются схватки, поднимается температура, и в результате — выкидыш».

    Новый тест — подлинный прорыв

    До сих пор в одной только Германии каждый год около 70 тысяч беременных решались на амниоцентез. Но теперь подавляющее большинство будущих мам смогут обойтись без этой неприятной и рискованной процедуры: вскоре у медиков появится возможность диагностировать трисомию у плода на основе анализа крови беременной. Михаэль Энтезами говорит: «Этот тест — подлинный прорыв в области, где 20 лет велись исследования, направленные на создание метода, позволяющего делать заключения о хромосомах плода, не подвергая риску протекание беременности. И вот они увенчались успехом».

    Все, что требуется для анализа, — проба крови матери. Гинеколог поясняет: «В материнской крови всегда присутствует наследственный материал матери из распавшихся клеток ее организма и непосредственно из клеток крови, но примерно пять процентов — это наследственный материал эмбриона из клеток плаценты»

    Не только трисомия 21, но и 13, и 18

    А клетки плаценты, как правило, генетически идентичны клеткам плода. Используя специальные методы, принятые в молекулярной биологии, исследователи повышают концентрацию наследственного материала эмбриона в пробе материнской крови, а затем определяют, каким количеством копий представлена в нем 21-я хромосома. Да и не только 21-я. Этот же анализ заодно позволяет выявлять и такие реже встречающиеся генетические аномалии как трисомия по 13-й и по 18-й хромосомам.

    Михаэль Энтезами одним из первых в Германии уже использует новый тест — пока в рамках эксперимента, с целью проверки его надежности и достоверности. Кровь на такой анализ сегодня сдают лишь те пациентки берлинских медиков, которым в любом случае рекомендовано также исследование околоплодных вод. Но если здесь итоги подводить еще рано, то в США, где тест был введен в клиническую практику в октябре прошлого года, цифры уже есть, говорит Михаэль Энтезами: «Процент ошибок мал, надежность выявления трисомии 21 составляет около 98 процентов, и случаев «ложной тревоги» практически не зарегистрировано. Но следует все же иметь в виду, что в принципе ошибки возможны».

    Не панацея, но серьезная альтернатива

    Поэтому гинеколог не рекомендует будущим матерям полагаться исключительно на анализ крови. Прежде всего, на 11-й неделе беременности им следует пройти ультразвуковое исследование, в ходе которого, в частности, измеряется толщина воротникового пространства у плода. И только в случае, если этот скрининг даст основания для тревоги, имеет смысл обратиться к новому тесту вместо амниоцентеза.

    Михаэль Энтезами полагает, что такой тест избавит 80 — 90 процентов беременных от необходимости исследования околоплодных вод, особенно если она продиктована лишь возрастом. Но если анализ крови укажет на трисомию и встанет вопрос об искусственном прерывании беременности, вот тут, считает гинеколог, без амниоцентеза не обойтись: «Внутреннее чувство подсказывает мне, что, по крайней мере, в ближайшие годы едва ли кто-то возьмет на себя ответственность решать вопрос об аборте лишь на основании такого анализа крови».

    И все же, хотя новый тест и не панацея, он существенно упростит дородовую диагностику синдрома Дауна и станет заслуживающей внимания альтернативой для тысяч и тысяч беременных, избавляя их от малоприятной и рискованной процедуры пункции зародышевой оболочки. В Германии новый тест должен появиться на рынке в середине текущего года.

    Автор: Владимир Фрадкин
    Редактор: Дарья Брянцева

    Сколько воды нужно пить во время беременности?

    Каковы признаки обезвоживания?

    Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, возможно, у вас обезвоживание:

    • чувство жажды
    • моча темно-желтого цвета или с сильным запахом
    • головокружение или дурноту
    • чувство усталости
    • сухость во рту, губах и глазах
    • мочится не очень часто, менее 4 раз в день.

    Поговорите со своим терапевтом или акушеркой, если вас беспокоит, сколько жидкости вы пьете.Вам также следует связаться с ними, если у вас есть признаки обезвоживания, которые не проходят, когда вы пьете больше.

    Сколько нужно пить при беременности?

    Вам необходимо выпивать от 6 до 8 средних (200 мл) стаканов воды или жидкости в день, или 1,6 литра. Учитываются все напитки, включая горячие напитки, такие как чай без кофеина и кофе. Важно ограничить употребление напитков, содержащих кофеин, во время беременности, так как слишком большое их количество может повлиять на вашего растущего ребенка, в том числе энергетические напитки и колу. Также важно избегать слишком большого количества газированных напитков или напитков с высоким содержанием сахара в рамках здорового питания.

    Выбор здоровых напитков включает:

    • вода
    • фруктовые или травяные чаи (подходящие для беременных)
    • свежих фруктовых соков (придерживайтесь одного стакана в день, который также считается одним из ваших 5 в день)
    • обезжиренное, 1% или полужирное молоко или молоко растительного происхождения.

    Старайтесь выпивать 1,6 литра жидкости в день. Носите с собой литровую бутылку воды, чтобы отслеживать, сколько вы пьете в течение дня.

    Как мне избежать обезвоживания, если меня тошнит по утрам?

    Если вы часто болеете, у вас может быть повышенный риск обезвоживания.Продолжайте пить жидкость и старайтесь пить мало и часто, что может быть проще, чем пить сразу большое количество.

    Старайтесь держать под рукой стакан или бутылку с водой и регулярно делайте маленькие глотки, а не большие глотки.

    Если вы не можете есть или пить, или вас вообще беспокоит тошнота, обратитесь к акушерке или врачу.

    Когда у вас повышенный риск обезвоживания?

    Если вы ведете активный образ жизни или в жаркую погоду, существует больший риск обезвоживания.Чтобы избежать обезвоживания, вы должны пить больше жидкости. Узнайте больше о безопасных тренировках во время беременности. Приготовление домашних леденцов из свежего сока — отличный способ сохранить прохладу в жаркую погоду.

    Если у вас диабет, обезвоживание может произойти быстрее, и вам следует поговорить со своим лечащим врачом о том, как избежать обезвоживания.

    Болезнь и диарея

    Если вы заболели или у вас диарея, ваш фармацевт может дать вам пакетики для пероральной регидратации, которые вы смешаете с водой, а затем выпьете.Они могут помочь восполнить потерянные вашим телом сахар, соли и минералы. Но всегда лучше проконсультироваться с вашим терапевтом или акушеркой, если вас беспокоит болезнь или диарея.

    Голодание при беременности

    Мы рекомендуем вам не голодать во время беременности для здоровья вас и вашего ребенка. Однако это личное решение, и если вы решите это сделать, вам следует посоветоваться со своей акушеркой или врачом.

    Как гидратация во время беременности может принести пользу вам и вашему ребенку

    Когда вы беременны, вам нужно больше воды, чем обычному человеку, чтобы образовывать околоплодные воды, производить дополнительную кровь, строить новые ткани, переносить питательные вещества, улучшать пищеварение и вымывать отходы и токсины.