Тонус матки в третьем триместре чем снять: Из-за чего возникает повышенный тонус матки?

Содержание

Общие советы по питанию | Сургутская городская клиническая поликлиника № 4

Поздравляем! Вы беременны! – это самое лучшее, что может услышать женщина в своей жизни. Беременность – прекрасная пора, когда внутри вас две души и два сердца. И теперь самое главное, что от вас требуется – это здоровое, правильное питание во время беременности, которое влияет на развитие и здоровье будущего ребенка.

Важно употреблять натуральные, экологически чистые продукты. Любые продукты содержащие химию могут нанести вред плоду.

Питание должно быть сбалансированным, содержать достаточное количество полезных витаминов и минералов. Но запомните: вам не нужно есть за двоих! Это даже вредно.

 

Советы: каким должно быть питание будущей мамы

  1. 1. Считайте калории. Будущим мамам нужно всего лишь на 300 кал больше чем обычно.
    Что не так уж и много. Следует выбирать пишу богатую витаминами и минералами, а не пустыми калориями.
  2. 2. Ведите дневник. Самый простой способ контролировать Ваше питание — это завести дневник. Положите его на кухне (берите с собой на работу) и записывайте все, что вы съедаете. Дневник поможет вам увидеть достаточно ли вы употребляете питательных веществ и не перебарщиваете ли с «пустой едой».
  3. 3. Ставьте цель на неделю. Порой тяжело иметь сбалансированное питание каждый день. Вместо этого попробуйте сбалансировать неделю.
  4. 4. Обращайте особое внимание на железо и кальций. Эти минералы лучше всего абсорбируются из пищи, а не из таблеток.
  5. 5. Балуйте себя, но не переусердствуйте.  Позволяйте себе, то что вам хочется, но следите за размером порции. И разбавляйте «пустую еду» листовыми салатиками, фруктами и овощами.
  6. 6. Употребляйте больше растительной пищи
    . Когда идете в магазин, покупайте в первую очередь овощи. И готовьте из них основные блюда.
  7. 7. Увеличьте количество пищевых волокон в рационе. Рекомендованная доза 25 грамм в день. Употребляйте бобовые, овсянку, каши, клубнику, яблоки и груши. Благодаря волокнам вы избежите такой актуальной для беременных проблемы как запоры.
  8. 8. Физическая нагрузка. Бег, плаванье, ходьба, йога — все это поможет вам не набрать лишнего веса. Как минимум 30 минут ходьбы в день — должно быть вашей целью.
  9. 9. Вода.  Мы состоим на 90-70% из воды. И когда в нас растет новый человек мы особенно нуждаемся в воде.
  10. 10. Взвешивайтесь! Прибавка веса в неделю составляет  200-300 грамм в зависимости от изначального веса- чем больше был излишек веса,тем меньше Вы можете набирать

Разнообразное питание будущей мамы, физкультура и вода — залог здоровья малыша!

 

Еда которую стоит ограничить!

Колбасы и копчености, маринованные овощи, мясо приготовленное в барбекю или на гриле.

Не пастеризованные мягкие сыры.

Кофе, крепкий черный и зеленый чай.

Цитрусовые -если у ВАС на них гиперчувствительность или аллергия.

Искусственные подсластители.

Суши и роллы-некоторые виды рыб содержат большое количество ртути(тунец), риск заражения паразитами

Непрожаренное мясо(особенно свинина, говядина-есть риск заражения паразитами)

Для каждого срока есть свои рекомендации по употреблению тех или иных продуктов. Поэтому целесообразнее рассмотреть питание при беременности по неделям.

Первая и вторая неделя

Первая и вторая недели беременности являются самыми важными. Так как именно на этом сроке зарождается новая жизнь, новый организм. С того момента как вы узнали, что ожидаете малыша, откажитесь от вредной пищи, как колбасные изделия, полуфабрикаты, чипсы, газированная вода, гамбургеры, кофе. Кофе сужает сосуды матки и повышает ее тонус, что может привести к угрозе выкидыша. Если беспокоит токсикоз уберите из вашего меню жареное и жирное. Лучше всего готовить на пару, тушить, варить.

На этом сроке вам будут полезны такие продукты как сыр, злаковые, салат листовой, тыква, манго, персики. Питание в первый триместр беременности должно быть богато фолиевой кислотой— она защитит Вашего будущего ребенка от пороков развития нервной системы, в Вас от анемии.

Она есть в таких продуктах как шпинат, зеленый салат, дыня, петрушка, спаржа, капуста белокочанная, брокколи, щавель, красная фасоль, орехи (грецкие орехи, миндаль, арахис).

Третья и четвертая неделя

На третьей и четвертой неделе беременности начинает формироваться скелет будущего ребенка и организму нужен кальций. У некоторых женщин «в положении» возникает непреодолимое желание съесть известку или мел. Это говорит о том, что организм нуждается в кальции. Суточная норма кальция у будущих мамочек – примерно две тысячи миллиграмм. Восполнить ее можно с помощью небольшого кусочка сыра. Старайтесь употреблять молочные продукты, брокколи, разнообразную зелень и овощи. Не забывайте про натуральные соки. Также в рационе должны присутствовать продукты, содержащие цинк и марганец. Завтракайте овсяной кашей, яйцами, не забывайте о бананах и морковке, орехах в небольших количествах.

 

Пятая неделя

У многих женщин на пятой неделе беременности еще бывает токсикоз. Снизьте употребление мяса и яиц, чтобы избавиться от неприятных ощущений. Увеличьте количество бобовых и соевых продуктов. Не заставляйте себя есть то, от чего вас тошнит. Ваш организм сам вам подскажет, чего ему не хватает. От токсикоза попробуйте съесть яблочко с утра, как только проснулись. Пить имбирь с медом и лимоном.

 

Шестая-десятая недели

На 6-10 неделе вас уже не будет беспокоить токсикоз, и вы можете просыпаться с утра с диким аппетитом. Не отказывайте себе в легком завтраке прямо в постели. Если ваш вес превышает норму, то лучше перейти на изделия из муки грубого помола и снизить употребление сахара. Не забывайте пить достаточное количество жидкости – минимум один литр в день. Не ешьте после восьми тяжелую пищу, перекусывайте сухофруктами. Это будет полезней и для вашего ребенка, и для вашей фигуры.

Последние недели первого триместра

10-12 неделя – конец первого триместра. Теперь малыш сам посылает вам сигналы с «заказами» того, чего ему не хватает. Так что не удивляйтесь, если вы опустошите целую банку с солеными огурцами или будете есть сыр с вареньем. Не лишайте себя удовольствия. Если не наедаетесь во время обеда, то можно положить добавку или перекусить яблоком. По вечерам можно пить кефир. Не игнорируйте капусту, морковь, болгарский перец.

Ешьте здоровую пищу. Но помните, что питание на ранних сроках беременности, каким бы правильным и полноценным оно не было, нуждается в дополнительных 

витаминахИх вам выпишет гинеколог, у которого вы наблюдаетесь.

Правильное питание во время беременности — залог здоровья вас и малыша!

Будьте с этим очень внимательны! Слушайте Себя!

Питание во втором триместре беременности

(13-26 неделя)

Особенно важным для будущей мамы является, конечно же, питание.

В этот период она должна уделить как можно больше внимания своему рациону, потому что его теперь нужно рассчитывать на двоих. Каким же должно быть питание во втором триместре беременности?

Что происходим с малышом в этот период

Во втором триместре организм крохи начинает совершенствоваться, по этой причине он нуждается в большем количестве полезных веществ и витаминов. Но не только малышу они нужны. Плаценте также требуются эти ценные вещества. Поэтому задумайтесь о том, сколько витаминов и полезных продуктов вы съедаете в день. Если недостаточно, то у будущей мамы может развиться гиповитаминоз.

Кроме того, из-за того, что малыш стремительно развивается в этот период, мамин организм будет очень нуждаться в железе. Поэтому также сдайте соответствующий анализ и не забывайте следить за уровнем гемоглобина в крови.

В то же время помните, что, несмотря на проснувшийся аппетит, вы не должны есть все, что вам захочется, ведь вы рискуете набрать лишний вес.

Питание для будущей мамы по неделям

Питание при беременности по неделям очень важно. Если говорить о втором триместре, который начинается на 13 неделе, то в это время следует стараться ежедневно пить по стакану молока, а также больше есть фруктов, особенно яблок. Если не любите молоко, то подойдет кефир. Его можно принимать с печеньем на овсяной муке. Чувство голода не проходит? Увеличьте порции, поскольку в этот период расходуются все вещества.

Как можно больше обогатите свой организм витамином А на 17 (до 24) неделе. Вам на помощь придут такие овощи, как морковь, капуста и болгарский перец.

Изжога может появиться на 25 неделе. Чтобы не усугубить этот дискомфорт, постарайтесь меньше есть острые и жирные блюда.

Но помните, что если во время беременности чего-то очень хочется, то можно себе разрешить все, только в небольшом количестве.

Во втором триместре беременности будущая мама может позволить себе очень разнообразное питание, благодаря отсутствию токсикоза. Однако все же не следует есть соленую, копченую, маринованную пищу. Кроме того, откажитесь от кофе или чая, или хотя бы ограничьте их употребление.

Помните, что правильное питание во время беременности приветствуется.

Ежедневно рекомендуется употреблять варенные и тушенные мясные (рыбные) блюда. В этот период малышу будут требоваться яйца и различные молочные продукты (в особенности творог). Чаще себе готовьте салаты из овощей и фруктов. Чтобы не возникло дефицита железа, полезной будет печень говядины, а также каша из гречки и томатный сок.

В чем нужно еще ограничить себя во время второго триместра, так это, в первую очередь, в сладком и мучном, ведь можно с легкостью набрать лишний вес или заработать сахарный диабет беременных.

Для беременных особенно важен витамин С, так как его активно забирает плацента. Почаще делайте себе напиток из шиповника – он очень полезен и содержит большое количество полезных веществ.

Чтобы правильно формировались клетки нервной системы крохи, предпочитайте продукты, которые содержат фолиевую кислоту. Пейте соки, особенно – яблочный и сельдереевый, хороши они и в смеси. Также необходимо больше кальция, витамина D и железа, которое бережет от анемии. Не забудьте о витаминах А и В. Витамин А можно получить из моркови, абрикоса, шпината и тыквы. Полезны также рыбий жир, желток яиц и петрушка. Чтобы наполнить свой организм кальцием, то вам нужно принимать рыбу и молочные изделия.

 

Что же необходимо при беременности

Белковая пища

Необходимо 3 порции (1 порция =30 гр)  в день

Белки — это мясо, рыба, яйца, бобы, орехи.

Белки — это строительные «кирпичики», которые формируют новые клетки и поддерживают старые клетки здоровыми.

Белковая еда нужна в течении всей беременности, но особенно важна в последние несколько месяцев. В последние месяцы клетки мозга малыша развиваются очень интенсивно. Белки помогают деткам быть умными! ))))

Белковая пища, так же богаты витаминами В и железом.

Молочные продукты

Необходимо 3 порции (1 порция =1 чашка кефира (ряженки, йогурта), 45-60 гр сыра, 1.5 чашки мороженного)  в день.

Молочные продукты — это кефир, ряженка, йогурт, сыр, мороженное, творог.

В молочных продуктах содержится Кальций необходимый для здоровых костей и зубов.

Молочные продукты обеспечивают нормальную работу сокращения и расслабления мышц.

Молочные продукты так же содержат протеин.

Молочные коктейли — вкусно, полезно и быстро!

Фрукты  и овощи

Необходимо 4 порции (1 порция =1/2 чашки) в день.

Порции должны включать:

1 порция фруктов или овощей богатых витамином С. Например: грейпфрут, апельсины, клубника, помидоры, дыни, перец, брокколи.

1 порция фруктов или овощей богатых витамином А. Например: салат латук и шпинат, желтые и оранжевые овощи, как морковка и тыква.

Эти продукты необходимы для роста и развития тканей.

Так же фрукты и овощи помогут работе кишечника и избавят от запров.

Каши

Необходимо 9 порции (1 порция = 1 кусочек хлеба, 1/2 чашки каш или макарон)  в день

Эта пища включает: хлеб, каши, рис, макароны, крекеры, овсянка.

В кашах содержится большое количество витаминов и минералов.

Так же они богаты калориями, которые придадут вам сил и энергии.

Каши богаты железом.

Наилучшими в этой категории считаются: цельнозерновой хлеб, коричневый рис,  и другие продукты из цельнозерновой муки. Эта пища больше всего имеет минералов и витаминов и пищевых волокон.

Питание в 3 триместре беременности

(27-40недели)

Особое внимание к рациону питания должно быть приковано в третьем триместре беременности. Это связано с тем, что на последних сроках у ребенка происходит основная прибавка в весе. Малыш в это время должен получать как можно больше полезных витаминов и микроэлементов. Кроме того, от качества питания зависит и самочувствие будущей мамы. Все-таки данный период опасен отеками, которые приводят к повышению артериального давления. Но что делать? Как правильно подобрать питание в третьем триместре беременности?

Все тот же Кальций

Оказывается, в этот период в меню должны входить продукты насыщенные железом, кальцием, а также витаминами К, Д и С. Кальций необходим для правильного формирования у малыша костной ткани, зубов, кожи и глаз. Установлено, что ребенок в третьем триместре беременности должен получать в сутки не менее 300 мг кальция. Этот химический элемент можно в полной мере получить из кефира, козьего и коровьего молока, а также твердых сортов сыра. В том случае, когда будущая мама по тем или иным причинам не может ввести в рацион молочные продукты восполнить недостаток кальция поможет растительная пища. В этой группе особо выделяют семечки кунжута, плоды подсолнечника, пшеничные отруби, фасоль, шпинат и хурму.

Витамин Д

Однако кальций не всегда усваивается организмом правильно. Исправить эту ситуацию поможет витамин Д. Вдобавок следует знать, что недостаток этого витамина во время беременности может привести к развитию у новорожденного рахита, а также привести к более серьезным заболеваниям (например, остеопорозу). Обеспечить плод витаминов Д в третьем триместре можно с помощью рыбы, водорослей, красной икры, сливочного масла и рыбьего жира.

Железо

Каждая вторая женщина во время беременности сталкивается с такой проблемой, как анемия. Данное состояние крайне негативно сказывается не только на будущей маме, но и на развивающемся малыше. У ребенка на фоне железодефицита может наблюдаться кислородное голодание. В свою очередь для мамы подобное состояние крайне опасно во время родоразрешения, поскольку может привести к большой кровопотере. Избавиться от этого заболевания помогут железосодержащие продукты. Здесь следует особо выделить миндаль и грецкие орехи, свежие ягоды (лучше отдавать предпочтение клубнике, чернике и малине), бобовые культуры, а также овощи и фрукты.

Витамин К

Витамин К в основном необходим будущей маме. Благодаря этому химическому элементу удается нормализовать процессы свертываемости крови. Вдобавок данный витамин играет не последнюю роль в обменных процессах. Насытить организм этим элементом помогут зеленые растения. В этой группе лидерами считаются капуста, зеленые помидоры и листовой салат. Кроме того, получить витамин К можно из оливкового масла, молока, грецких орехов и свиной печени.

Витамин С

Распаляться о необходимости витамина С и вовсе не приходится. Всем известно, что этот элемент помогает организму защититься от атаки вирусных микроорганизмов. Вдобавок именно витамин С укрепляет сосуды малыша и помогает ему как можно легче адаптироваться к новым условиям. Восполнить потребность организма в этом элементе поможет облепиха, барбарис, цитрусовые фрукты, шиповник, морковь, свекла, плоды садовой рябины и брюссельская капуста.

Как вы можете видеть, список необходимых продуктов в третьем триместре беременности не так уж и велик. Кроме того, подобный рацион питания не нанесет существенного вреда семейному бюджету. По возможности изучите информацию о правильном питании при беременности по неделям. Данный материал позволит вам избежать многих проблем в самый важный момент вашей жизни.

Ванна при беременности — роддом «Лелека»

Чем полезна ванна при беременности

  • Гигиена. Главное назначение ванны — очищение тела. Погрузив тело в теплую воду на продолжительное время, можно очистить его куда лучше, чем приняв короткий душ.
  • Нормализация обмена веществ. Если как следует очистить кожу, она лучше будет выполнять выделительные функции, снимая часть нагрузки с почек.
  • Снятие стресса. В теплой воде мышцы расслабляются, напряжение снимается. У беременных таким образом можно снять гипертонус матки.
  • Уменьшение отечности. За счет изменения положения тела и приподнятых ног можно снизить отечность, которая нередко появляется у женщин
  • Уменьшение тревожности. Теплая ванна способствует снижению тревожности, что актуально и полезно для женщин в положении.
  • Укрепление иммунитета. Водные процедуры — один из элементов закаливания, и ванна способствует росту способности организма сопротивляться заболеваниям.
  • Снижение болевых ощущений. Релакс в теплой воде приводит к тому, что женщина меньше чувствует боль. Кстати, именно поэтому появилась мода родов в воде. Это рискованное занятие: роды должны проходить под присмотром квалифицированного врача, где бы они не случились, а в домашних условиях шанс справиться с осложнениями меньше, чем в больнице. Но в теплой воде ванны живот теряет часть веса и не так сильно сдавливает соседние органы, за счет чего исчезают болевые ощущения.

Однако стоит оговориться, что все эти позитивные результаты возможны, только если температура воды в ванной примерно равна температуре тела. Слишком холодная или наоборот, горячая ванна могут только навредить. 

Как определить горячая ли вода в ванной

Температура воды в ванной измеряется специальным термометром. Обычно это спиртовой термометр из ударопрочного стекла или пластика, а корпус заполнен воздухом. Если даже упустить такой термометр в воду, он будет плавать на поверхности. Если такого термометра в доме нет, его стоит приобрести: позже он пригодится для измерения температуры воды в детской ванне.
Вода в ванне кажется холодной или горячей в зависимости от того, насколько ее температура отличается от температуры тела.

  • до 33 градусов – прохладная вода;
  • 33-37 градусов – теплая вода;
  • 37 и выше – горячая вода.

Для беременной женщины рекомендуется только теплая вода в ванной. Слишком прохладная или горячая вода в ванной могут привести к нежелательным последствиям и для матери, и для ребенка.

Почему нельзя принимать горячую ванну при беременности

Когда тело человека погружается в горячую воду, происходит резкое расширение мелких кровеносных сосудов, меняется давление крови в организме и ее циркуляции. Для здорового организма это незначительный стресс, прибегать к которому время от времени даже полезно. Но для беременной женщины такая процедура может стать катастрофической. Вот только некоторые негативные последствия, к которым может привести горячая ванна.
Угроза выкидыша.

  1. Резкое расширение сосудов, изменение давление может нарушить обмен крови через плаценту и привести к самопроизвольному прерыванию беременности.
  2. Риск преждевременных родов. На позднем сроке беременности горячая ванна и вызванный ею переgfд артериального давления может спровоцировать начало схваток прямо в воде.
  3. Головокружение и травма. Когда после горячей ванны женщина встает из воды, у нее может закружиться голова, ведь часть крови прилила к распаренной коже и расширенным мелким сосудам. В результате женщина может упасть на скользком полу ванной, травмировать себя и ребенка.

От холодной ванны вреда меньше, но риск навредить матери и плоду довольно велик. Таким образом, беременная женщина вполне может принимать теплую ванну, а от горячих холодных ванн лучше в это время воздержаться.

Как правильно принимать ванну при беременности

Расхожий стереотип, что женщина может инфицировать плод из-за грязной воды в ванной, практически лишен смысла: в современных домах вода не бывает насколько грязной. К тому же, вход в родовые пути до поры закрывает слизистая пробка. Так что с этой стороны можно опасностей не ожидать. А вот какие меры предосторожности все стоит предпринять: 

  • измерить температуру воды в ванной;
  • убедиться, что коврик возле ванной не скользит по полу;
  • не принимать ванну, буду дома одной.

Если эти условия соблюдены, ванна будет очень полезна для будущей матери.

Истмико-цервикальная недостаточность — что это такое


Автор статьи:

БАТАЕВА РОЗА САИДОВНА

ГЛАВНЫЙ ВРАЧ ЦЕНТРА МЕДИЦИНЫ ПЛОДА В МОСКВЕ, СПЕЦИАЛИСТ ПО ПРЕНАТАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ (МЕДИЦИНЕ ПЛОДА), ВРАЧ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ, КАНДИДАТ МЕДИЦИНСКИХ НАУК.


Содержание

  1. Причины истмико-цервикальной недостаточности
  2. Симптомы и диагностика ИЦН
  3. Способы лечения ИЦН
  4. Прогноз лечения ИЦН
  5. Профилактика истмико-цервикальной недостаточности

Невынашивание беременности является серьезной проблемой в современном акушерстве. Около 10-20 % беременностей заканчиваются самопроизвольными выкидышами или преждевременными родами. Возможных причин невынашивания беременности множество. Это и гормональные расстройства, и заболевания матери, и генетические нарушения, и воздействие факторов внешней среды. Одной из серьезных проблем, приводящих к невынашиванию беременности, является так называемая истмико-цервикальная недостаточность.

Матка по форме напоминает грушу. В ее строении выделяют тело и шейку. Во время беременности плод находится внутри тела матки, а благодаря наличию мышечных клеток, тело матки значительно увеличивается в течение беременности. Шейка матки имеет форму цилиндра. Со стороны тела матки она ограничена внутренним зевом, в области которого кроме мышечных клеток находится большое количество соединительной ткани, и формируется кольцо, способствующее удержанию плода в матке (сфинктер). Участок перехода тела матки в шейку называется перешейком (истмус). Во влагалище шейка матки открывается наружным зевом. Во время родов происходит сглаживание шейки матки, расслабление мышечных клеток и открытие шейки матки, которая формирует родовой канал.

При нарушении целостности или функции сфинктера и внутреннего зева шейки матки, недостаточной замыкательной функции истмуса, развивается так называемая истмико-цервикальная недостаточность.

При истмико-цервикальной недостаточности во время беременности происходит самопроизвольное сглаживание и раскрытие шейки матки, не связанное с сократительной активностью матки. Плодное яйцо при этом лишается необходимой опоры в нижнем маточном сегменте. При увеличении давления внутри матки плодные оболочки начинают выпячиваться в расширенный канал шейки матки, что приводит к преждевременным родам. Обычно роды начинаются с преждевременного излития околоплодных вод. Это происходит потому, что выбухающие в канал шейки матки плодные оболочки могут инфицироваться бактериями, находящимися в составе микрофлоры влагалища. Вследствие этого оболочки теряют эластичность, происходит их самопроизвольный разрыв, излитие околоплодных вод и инфицирование малыша внутриутробно бактериями, находящимися во влагалище беременной женщины.

Причины истмико-цервикальной недостаточности

Предшествующие травмы

Прежде всего, это предшествующие травмы. Они приводят к так называемой травматической или органической ИЦН. Чаще всего это травматичные роды, при которых происходит разрыв шейки матки, предшествующие аборты или диагностические выскабливания полости матки, во время которых производится инструментальное расширение шейки матки. При этом возможно нарушение целостности истмического кольца шейки и формирование в месте травмы грубой рубцовой ткани.

Гормональные нарушения

Функциональная истмико-цервикальная недостаточность формируется в результате гормональных нарушений в организме беременной женщины. Это могут быть выраженное недоразвитие внутренних половых органов, дефицит половых гормонов, снижение нормальной функции яичников, иногда ИЦН формируется при повышенном уровне мужских половых гормонов в крови. Все перечисленные причины приводят к нарушению соотношения мышечной и соединительной ткани в перешейке и шейке матки, изменяется реакция мышечных клеток шейки матки на нервные импульсы.

Врожденная истмико-цервикальная недостаточность

В редких случаях, при пороках развития матки может встречаться врожденная истмико-цервикальная недостаточность.

Симптомы и диагностика ИЦН

Специфических симптомов истмико-цервикальной недостаточности нет. Беременную женщину могут беспокоить тяжесть внизу живота или в поясничной области, могут участиться позывы к мочеиспусканию за счет давления плода на мочевой пузырь. Однако чаще всего будущую маму ничего не беспокоит.

Постановка диагноза истмико-цервикальной недостаточности производится преимущественно во время беременности, поскольку только во время беременности имеются объективные условия оценки функции шейки матки и ее истмического отдела. Вне беременности врачи предпринимают ряд специальных проб для выявления ИЦН. Проводится рентгенологическое исследование матки на 18-20 день цикла, производится оценка степени расширения канала шейки матки во вторую фазу менструального цикла с помощью специальных инструментов.

Во время беременности в качестве мониторинга состояния шейки матки используется трансвагинальное ультразвуковое исследование. При этом измеряется длина шейки матки. Длина шейки матки менее 3 см при сроке беременности менее 20 недель требует отнесения женщины в группу высокого риска по ИЦН и тщательного наблюдения за такой пациенткой.

У женщин, вынашивающих двойню или тройню до 28 недель беременности нормальной считается длина шейки матки более 37 мм у первобеременных и более 45 мм у повторнобеременных пацеинток. У многорожавших женщин длина шейки матки в сроке 17-20 недель беременности должна быть более 29 мм.

Абсолютным признаком наличия истмико-цервикальной недостаточности является укорочение шейки матки до 2 см и менее. На измерение длины шейки матки влияют различные факторы – к примеру, тонус матки и высота расположения плаценты. Кроме того, важно каким способом врач ультразвуковой диагностики оценивает длину шейки матки. Наиболее правильные результаты получаются при трансвагинальном (то есть осмотре датчиком, введенным во влагалище пациентки) доступе. Этот способ осмотра шейки матки абсолютно безопасен для дальнейшего течения беременности и не может вызывать угрозу прерывания или другие осложнения.

При осмотре шейки матки через брюшную стенку, то есть трансабдоминально, измерения длины шейки примерно на полсантиметра превышают таковые при трансвагинальном осмотре, кроме того, на изменение ее длины влияет степень наполнения мочевого пузыря. Кроме длины шейки матки, при проведении ультразвукового исследования оценивается состояние внутреннего зева, имеется ли открытие зева и выбухание в канал шейки матки плодного пузыря.

Однако ставить диагноз истмико-цервикальной недостаточности только по результатам ультразвукового исследования не правильно. Более точную информацию дает осмотр шейки матки врачом-гинекологом. Осмотр производится в гинекологическом кресле. При этом врач оценивает длину влагалищной части шейки матки, ее плотность, степень открытия канала шейки матки.

Способы лечения ИЦН

С целью профилактики преждевременных родов при истмико-цервикальной недостаточности с 20 по 34 недели беременности назначаются препараты прогестерона (ДЮФАСТОН, УТРОЖЕСТАН) – гормона, вырабатывающегося в плаценте и поддерживающего беременность.

Существуют два способа лечения истмико-цервикальной недостаточности. Это нехирургические методы и хирургические.

Нехирургические методы

К нехирургическим методам относят введение во влагалище специальных акушерских пессариев – колец, которые надеваются на шейку матки и препятствуют ее дальнейшему раскрытию, поддерживая предлежащую часть плода. Нехирургические методы имеют ряд преимуществ – они не требую госпитализации в стационар, введения наркоза и просты в использовании. Применяют пессарии обычно после 28 недель беременности. Перед введением кольца обязательно берут мазок на флору для выявления и лечения возможного воспалительного процесса. После введения акушерского пессария необходимо каждые 2-3 недели проводить обработку влагалища и кольца антисептическими растворами для профилактики развития инфекции. Однако не всегда этот метод может быть применим.

Хирургические методы

При выраженной истмико-цервикальной недостаточности применение колец неэффективно. Не используют их также при выбухании плодного пузыря в канал шейки матки. В этих случаях лечение осуществляется путем зашивания шейки матки.

Показания к хирургической коррекции ИЦН:

  • наличие ранее самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов во 2-3 триместрах
  • прогрессирующая по данным клинического обследования недостаточность шейки матки, длина шейки матки менее 25 мм по данным трансвагинального УЗИ.

Противопоказания к хирургическому лечению:

  • повышенная возбудимость матки, тонус
  • заболевания, являющиеся противопоказанием для сохранения беременности, например тяжелые заболевания печени, сердечно-сосудистой системы, инфекционные, генетические заболевания,
  • кровотечение,
  • пороки развития плода,
  • наличие патогенной флоры во влагалище, воспаление влагалища.

Наложение швов на шейку матки обычно проводится с 13 до 27 недели беременности. Сроки проведения операции определяются индивидуально лечащим врачом. Наиболее благоприятны для оперативного лечения срок с 15 по 19 неделю беременности, когда открытие шейки матки не очень выражено и плодный пузырь не выбухает в канал.

Наложение швов на шейку матки производят под общим наркозом. В ряде случаев, например при выбухании нижнего полюса плодного яйца в канал шейки матки, после операции, в целях профилактики возможного инфицирования плодных оболочек, назначаются курс антибиотиков. При неосложненном течении послеоперационного периода беременная выписывается домой через 5-7 дней после операции. Однако каждые 2 недели врач женской консультации должен осматривать шейку матки и брать мазки на флору.

Самым частым осложнением после хирургической коррекции истмико-цервикальной недостаточности является прорезывание тканей шейки матки нитью. Это может наступить, если шейка поражена воспалительным процессом или если начинаются сокращения матки, то есть родовая деятельность. Чтобы избежать сокращений матки после наложения швов многим пациенткам назначаются токолитики – препараты снимающие тонус матки.

Швы с шейки матки снимают в 37 – 38 недель беременности. Это производят при осмотре шейки матки в гинекологическом кресле. Процедура снятия швов обычно совершенно безболезненна.

Прогноз лечения ИЦН

Своевременная диагностика истмико-цервикальной недостаточности и своевременная хирургическая или нехирургическая коррекция данного состояния способствуют пролонгированию беременности и прогноз для вынашивания плода благоприятный.

Профилактика истмико-цервикальной недостаточности

Профилактика ИЦН включает ведение здорового образа жизни, отказ от абортов, профилактику воспалительных заболеваний влагалища и шейки матки.

Что такое тренировочные схватки? | ВОКБ№1

Как известно, появлению малыша на свет предшествуют родовые схватки. Схватки – это сокращения стенок матки — естественный физиологический процесс.

Не редко во время беременности матка сокращается, но многие женщины этого не замечают. А те, кто готовится стать мамами впервые, наоборот, воспринимают эти сокращения, как опасность для течения беременности и будущего ребенка. Поэтому очень важно чтобы каждой беременной на самых ранних сроках доносили информацию о тренировочных схватках. Женщины, которые прошли теоретическую подготовку, более внимательно относятся к своему здоровью и наблюдают за происходящими изменениями. Они могут сами распознавать, когда у них происходят тренировочные сокращения, и знают, как на это реагировать.

Тренировочные схватки  (или ложные) – это сокращение стенок матки, не приводящее к раскрытию шейки. Они являются для женского организма подготовительным этапом будущих родов. Ложные схватки очень важны для родовой деятельности, поскольку они способствуют разглаживанию и размягчению шейки матки и подготавливают ее к предстоящим родам. По продолжительности напряжение мышц может составлять около 2 минут. А их частота проявления составляет до нескольких раз в час. Ложные схватки не увеличиваются по частоте и по интенсивности. Срок возникновения наступает во втором и третьем триместре.

Основные симптомы тренировочных схваток:

  1. Чувство сжатия и ноющей боли в области паха и в нижней части живота.
  2. Нерегулярность и неритмичность сокращений.
  3. Проявляются только в одной области живота.
  4. Сокращения могут возникать до 6 раз за час.
  5. Ложные схватки не отдают в спину, как это бывает при настоящих схватках.
  6. Не вызывают сильной боли. Невнимательные женщины могут даже не заметить такие сокращения.
  7. Постепенно исчезают. Спустя незначительное количество времени матка успокаивается и становится мягкой.

Причины появления тренировочных схваток:

  1. чрезмерная активность, физические нагрузки;
  2. подвижные действия развивающегося плода
  3. психоэмоциональное напряжение, переживания и волнения из-за будущих родов;
  4. Наполненность мочевого пузыря;
  5. Занятия сексом во время беременности.

В большинстве случаев женщина самостоятельно может избежать тренировочных сокращений матки. Беременным нужно пить необходимое количество воды, не нервничать и сохранять спокойствие до самых родов. Самостоятельно вызывать тренировочные схватки не рекомендуется, т.к. организм индивидуален, и если ложные схватки не появляются, значит для организма нет необходимости в тренировке.

Но если симптомы появляются, их необходимо использовать с целью тренировки дыхательных  упражнений. Правильное дыхание поможет облегчить состояние беременной во время схваток.

Несколько методик правильного дыхания:

  1. После окончания схватки делать глубокий вдох, а на схватке — медленно выдыхать.
  2. Делать медленные  и глубокие вдохи через нос, затем короткий,  резко выдох через рот.
  3. Делать частые, неглубокие вдохи во время очередной схватки. Однако данный метод из-за малого поступления кислорода может привести к головокружению

Что делать, если у Вас начались тренировочные схватки?

  1. Включить расслабляющую музыку, успокоиться и настроиться на положительные мысли.
  2. Принять комфортное положение
  3. Отправиться на легкую, неспешную прогулку
  4. Пить достаточное количество воды;
  5. Сделать дыхательные упражнения
  6. Принять теплый душ;

Тревожные сигналы

Различают симптомы, наличие которых требует медицинской помощи. Чтобы исключить и предупредить развитие опасных патологий, при незначительном дискомфорте внизу живота следует обращаться к врачу.

В каких случаях необходимо срочно обратиться к врачу:

  1. сильные боли в спине и внизу живота;
  2. кровянистые, слизистые или водянистые выделения;
  3. снижение активности плода;
  4. увеличение частоты спазмов
  5. кровотечение

 При нормальной интенсивности проявления тренировочных схваток не нужно переживать, ведь организм сам готовится к предстоящему счастливому событию – рождению Вашего малыша!

 

Алехина С. В. — старшая медсестра Перинатального центра

Булгакова О.В. — старшая акушерка отделения патологии беременности № 3

 

 

Тонус и гипертонус матки во время беременности. Что это, зачем нужно и опасно ли

Тонус матки – её временное напряжение – обычно не опасно для матери и плода. А вот гипертонус – затянувшееся состояние напряжения матки — может быть опасен. Гипертонус в первые недели срока может мешать зародышу прикрепиться. По ощущениям тонус и гипертонус похожи на тянущие менструальные боли внизу живота, но при этом болят поясница и копчик.

Матка, говоря по-простому, — мышечный резервуар для вынашивания детей. Она состоит из слоёв, благодаря которым матка кровоснабжается и способна сокращаться, выбрасывая отслоившийся эндометрий во время менструации и во время родов помогая появлению малыша на свет. Способность матки сокращаться очень важна. Она увеличивается в 11 раз за беременность! И потом быстро уменьшается. Норма – небольшой периодически проявляющийся тонус матки, но вот гипертонус – не совсем нормален. Интересно, что спазмы матки видны и на УЗИ.

Гипертонус угрожает плаценте, может перекрывать кислород и полезные вещества. В первом триместре беременности тонус или гипертонус могут быть и почти не ощутимы женщиной, потому что матка ещё маленькая.

Во втором и третьем триместрах тонус ощущается как внезапное напряжение, болезненная твёрдость живота, даже лёгкие схватки. Гипертонус угрожает раскрыть шейку матки раньше времени.

Инструмент противодействия тонизированию матки — прогестерон – гормон, расслабляющий мускулатуру. Он «гасит» «тревожную» матку и даже тревожность беременной, влияя на ЦНС.

Тонизирование матки в идеале не должно беспокоить беременную женщину до того момента, как беременность станет доношенной (37 недель), и когда могут появляться тренировочные схватки.

Гипертонус на более ранних сроках – повод для изучения причины и иногда повод для беспокойства, если появились кровянистые выделения и боль. Чаще всего повышенный тонус матки беременных говорит о недостатке прогестерона или (редко) о его избыточном количестве.

Матка напрягается на любом сроке из-за сочетания ряда причин:

  • Половой акт;
  • Стресс;
  • Усталость;
  • Многоплодная беременность;
  • Гормональные нарушения;
  • Эндометриоз;
  • Воспаления;
  • Приём алкоголя, курение;
  • Резус-конфликт;
  • Тяжёлый токсикоз;
  • Генетические нарушения у плода;
  • Дефицит микроэлементов;
  • Крупный плод, несколько плодов в матке;
  • Большой объём околоплодных вод;
  • Повышенная свертываемость крови;
  • Психологические проблемы;
  • Дальние поездки или перелёт на самолёте;
  • Расстройство кишечной моторики, запоры.

Обычно для расслабления миометрия матки назначают свечи с папаверином, но-шпу, дюфастон или утрожестан. Также рекомендуют соблюдать охранительный режим жизни.

Если есть ещё какие-то риски по состоянию здоровья или боли усиливаются, или есть подозрительные выделения, необходимо амбулаторное лечение — в зависимости от тяжести гипертонуса и срока беременности. Препараты могут быть в виде витаминов, уколов, капельниц. Всё для того, чтобы снять спазмы и расслабить мышцы и женщину.

Если беременная ощущает тонус и пока не может добраться до врача, ей желательно успокоиться, лечь, использовать свечи папаверина, принять но-шпу, пару таблеток валерианки. Можно встать в коленно-локтевую позицию, потом опять прилечь.

Любой беременной лучше питаться лёгкой пищей, чтобы не было вздутия живота, провоцирующего тонус, отдыхать как можно чаще, не совершать трудовых подвигов, регулярно посещать своего врача, который будет наблюдать за самочувствием в динамике.

До 12 недели беременности (1 триместр) о тонусе матки говорят боли внизу живота и в пояснице. Во 2 и 3 триместре матка сжимается, твердеет, её можно ощущать снаружи. Опасность этого состояния в том, что это сжатие ухудшает доступ кислорода к плоду.

До 22 недели при постоянном гипертонусе есть угроза выкидыша и неконтролируемого кровотечения. Если у беременной обнаруживается гипертонус матки, чаще всего назначают дополнительные исследования (КТГ, оценка кровотока сосудов и пр.) и постоянный приём препаратов прогестерона и расслабляющих мышцы свечей. Конечно, необходим также охранительный режим беременности. Если нет кровотечений и «схваткообразные» боли появляются и уходят, угрозы для плода нет, можно находится дома, а не в больнице, но избегать физической и эмоциональной нагрузок.

После 37-38 недели беременности спазмы даже приветствуются, рассматриваются совсем иначе: как тренировочные схватки, или сокращения Брэкстон-Хикса, готовящие матку к родам.

Появление гипертонуса – показание к половому покою. При гипертонусе матки может помочь диета, исключающая бобовые, яйца, кофе, копчёности. Нужен покой, режим преимущественно постельный, приём спазмолитиков, витамина В6, магния, успокоительных. Но назначение, конечно, должен дать лечащий врач. Он же и сделать заключение о том, является ли тонус матки вариантом нормы или патологией.

Остеопатия для беременных. Можно ли делать остеопатию во время беременности?



Остеопаты могут изменить прогноз беременности и снять многие женские проблемы во время беременности и родов:

  • Боли в спине, крестце, отеки, головная боль, раздражительность, одышка и др.
  • Проблемы с пищеварением, запоры.
  • Тянущие боли внизу живота, тонус матки, угроза выкидыша.
  • Восстановить подвижность тазовых костей, что очень важно во время родов.
  • Подготовка тазового дна и шейки матки к родам, что предотвратит впоследствии разрывы в родах.
  • Послеродовой период — опущение внутренних органов, боли в спине, геморрой, варикоз, артроз тазобедренных суставов, хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы, болезненные половые сношения.

Остеопатия и беременность

Первый триместр

В первом триместре, основные жалобы на головные боли, раздражительность, подавленность, тревогу, плаксивость. В этот период происходит гормональная перестройка в организме, повышается нагрузка на печень и желчный пузырь. Поэтому врачам необходимо уделять внимание наличию в них застойных явлений. Определенные остеопатические мягкие техники позволяют нормализовать состояние этих органов.

Несмотря на то, что роды это физиологический процесс, беременная матка растет, и по мере ее роста, все внутренние органы смещаются вверх и назад, поднимаясь к диафрагме, в том числе желудок, кишечник, печень, желчный пузырь. Особенно страдает правый и левый углы толстого кишечника, что нередко служит причиной запоров.

Второй триместр

Вместе с маткой поднимаются яичники и трубы, и к 16-ти неделям матка находится между лоном и пупком. В этот момент часто возникает натяжение тканей — тяги. Женщины жалуются на боли в паху, «колет как иголками», «тянет как рубец».

Это признаки спаек или фиброза в связках матки. В этот же момент появляются отеки на ногах, варикозное расширение вен. Такое состояние врачу важно учитывать и своевременно устранить, т.к. далее эта сторона матки будет более плотной, более натянутой, что в дальнейшем может привести к дисбалансу при вставлении головки плода.

Во втором триместре остеопаты сравнивают беременную женщину с парусником, где мачта — позвоночник, на мачте веревки, которые натянуты и тянутся к проблемным органам, тканям, суставам. Матка является причиной всех натяжений, так как она растет, увеличиваются в размерах, и тянет все органы и ткани книзу.

Основание черепа тоже испытывает тракцию — натяжение вниз, шейные мышцы, нижняя челюсть тянет вниз и чем больше срок, тем больше твердая мозговая оболочка натягивается книзу. В этот период женщины жалуются на головную боль, но причина здесь другая, чем на ранних сроках.

Растущая матка приводит к натяжению тазовых костей, крестца, копчика и их связок. Если есть застарелые травмы, то натяжение в тканях усиливается, вызывает у женщин дискомфорт, боли.

Третий триместр

В момент родов при вставлении головки плода в норме происходят небольшие движения в костях таза: крылья подвздошных костей расходятся наружу, седалищные бугры сближаются, пятый поясничный позвонок (L5) отходит назад вместе с крестцом. Все качество родового процесса и здоровье ребенка связаны именно с этим моментом.

Но если у женщины неподвижный L5 — то возникает конфликт между головкой плода и тазом. Необходимо устранить у женщины проблему связанную с компрессией пятого поясничного позвонка до беременности, либо до родов.

Когда рождается головка, то копчик, в норме, тоже отклоняется назад, помогая головке выиграть несколько миллиметров. Но что же происходит с женщиной, если ранее была травма копчика и он фиксирован? Рождение головки затрудняется, врачи оказывают давление на плод, чтобы ускорить роды, и происходит травма мышц промежности, которые крепятся к копчику, и, одновременно, травмируется плод.
Своевременное, профилактическое посещение врача-остеопата позволит избежать эту проблему.

На последних неделях беременности остеопат готовит мышцы тазового дна и шейку матки к родам.

На любом сроке беременности

От беременных женщин часто можно услышать жалобы на боль в спине, тяжесть в области желудка, изжогу, отрыжку, отеки. Все эти, казалось бы, не связанные друг с другом жалобы могут быть следствием одной причины — напряжением диафрагмы. Иногда бывает достаточно даже одной процедуры, чтобы избавиться от этих напастей, усугубляющих и без того сложный период в жизни женщины. Вкратце объясним причины.

Диафрагма это большая мышца, в форме купола, отделяющая грудную клетку от брюшной полости. Она является главной мышцей участвующей в акте дыхания. Своими мышцами-ножками диафрагма крепится к позвоночнику. При вдохе диафрагма опускается (легкие расширяются), а при выдохе поднимается вверх (легкие сжимаются).

Растущая матка поджимает печень, желудок и диафрагму. Последняя полностью не опускается. В результате ножки диафрагмы никогда не расслабляются, от чего рано или поздно возникает ощущение боли в спине. К тому же легкие полностью не расширяются и в них возникают застойные явления, что проявляется одышкой, особенно в положении лежа на спине.

При спазме диафрагмы нарушается подвижность пищевода, который проходит через диафрагму. Следствием являются изжога, отрыжка, тошнота.

Напряжение в диафрагме приводит также к спазму нижней полой вены. Это может привести к отекам и варикозу.
Посещение врача-остеопата позволит избежать эти недуги.

Когда начинать лечение

Чем раньше начато лечение, тем лучше. Идеально, если женщина еще до беременности придет на прием к остеопату, который подготовит ее к беременности и затем к родам.

Если у женщины есть боль, то следует обращаться к остеопату на любом сроке беременности. Если острой необходимости нет, то с 12-ти недель.

Безопасность и комфорт

Мягкие безопасные техники, направленны на восстановление подвижности спазмированных тканей.

Процедура очень комфортна для пациента, длится она один час. Как правило, один раз в месяц. После процедур уходят головокружение, головная боль, одышка, изжога, тяжесть и боль в спине. Живот становится мягким, исчезает напряжение в матке.

О безопасности ребенка

Внутриматочные повреждения оказывают очень сильное влияние на развитие эмбриона и младенца. Имеются и другие факторы, действие которых может быть столь же неблагоприятным – это механические сдавливания, испытываемые плодом, а также стресс, перенесенный матерью. Этот стресс и травмирования могут лежать в основе сомато-эмоциональных повреждений, «энергетических кист» и других патологий. Если их не лечить на ранней стадии, они могут проявляться на протяжении всей жизни или даже лежать в основе различных заболеваний, которые будут передаваться по наследству. К счастью, эти нарушения могут быть обратимы.

Цель остеопатического лечения будет состоять в том, чтобы избежать эпигенетического запоминания, образования соматических повреждений и энергетических кист, а также улучшить сопротивляемость организма. Остеопатическое воздействие будет производиться на мать и на ребенка через матку, а затем сразу после рождения.

Несомненно, самыми серьезными травмами для человека являются те, которые произошли во внутриутробный период и первые три года жизни ребенка. Поэтому совершенно необходимо лечить мать и ребенка во время беременности, и продолжать лечение в первые годы жизни.

Мы убеждены, что такое лечение на ранних сроках может изменить судьбу будущего взрослого!

Статьи по теме: остеопатия во время беременности

От беременных женщин часто можно услышать жалобы на боль в спине, тяжесть в области желудка, изжогу, отрыжку, отеки. Все эти, казалось бы, не связанные друг с другом жалобы могут быть следствием одной причины — напряжением диафрагмы. Иногда бывает достаточно даже одной процедуры, чтобы избавиться от этих напастей, усугубляющих и без того сложный период в жизни женщины.

  • Источник «Домовой», №5, 2004

Всем известно, что беременность — это особенное состояние души и тела женщины. Беременность — не болезнь, и в то же время каждый знает, что в этом особенном состоянии будущая мама испытывает массу новых ощущений и состояний. Приятных и не очень. Большинство врачей с опаской относятся к лечению и вообще какому-либо вмешательству в «интересном положении», и это правильно, но… Куда же обраться беременной женщине, где искать спасения, если у нее, к примеру, болит спина или отекают ноги? Врачи-остеопаты могут снять многие проблемы во время беременности и родов, а также помочь женщине восстановиться после того, как малыш появился на свет.

  • Источник: «Няня», декабрь 2005

Почти каждая француженка считает за правило во время беременности проконсультироваться с врачом-остеопатом. Зачем это нужно? Чем этот опыт может пригодиться нам?

  • Источник: «Женское здоровье», Май № 5 2008

В жизни ничто не проходит бесследно. Допустим, вы перенесли травму копчика или прибегли к оперативному вмешательству в области гинекологии. Вы часто раздражаетесь, плачете, пугаетесь. На все это организм реагирует самым естественным для него образом – спазмом. Это рефлекторное сжатие мышц, нечто вроде защитной реакции, которая постепенно ослабевает, когда опасность минует. В норме мышца возвращается в тонус, кровообращение и снабжение кислородом восстанавливается. Но если это не происходит, спазмированная мышца или связка испытывает кислородную недостаточность. Спазмированные же органы не могут легко и естественно уступать место растущей матке.

  • Источник: «ShapeMaма», январь 2009.

Девять месяцев ожидания позади, вы вполне счастливы в роли мамы, но прекрасно понимаете, что тело, лишившееся прежней ноши, нуждается в восстановлении. Один из способов

избавиться от болей в спине, проблем с желудком, переутомления, а заодно и лишних килограммов — обратиться к помощи квалифицированных врачей-остеопатов.

  • Источник: Счастливые родители. № 4, 2003

«Не переживай, все войдет в норму, ты похудеешь, и спина у тебя будет ровная-ровная» — так не редко утешают молодых мам, которые без слез не могут смотреть на себя в зеркало и страдают от плохого самочувствия. А если организм сам не справится с такой нагрузкой, как беременность-роды-кормление! Традиционная медицина в этой ситуации нередко разводит руками и предлагает прийти за порцией таблеток, когда станет совсем худо. А вот врачи-остеопаты считают, что все изменения, произошедшие в женском организме, не столь фатальны.

  • Источник: «Наш малыш» №4, 2003

 

 

Смотрите также:

Просмотров статьи: 30146

Facebook

Twitter

Вконтакте

Запишитесь на прием


Получив заявку, администратор клиники свяжется с вами для согласования даты/времени приема.

Обратите внимание: обязательные поля помечены звездочкой (*).

Тонус матки на ранних сроках беременности

Тонус матки при беременности на ранних сроках

Тонус матки на ранних сроках беременности встречается также часто, как и на поздних. Зато в середине срока беременности проблем наоборот обычно не возникает. С чем же доказано связан тонус матки в первом триместре и последнем, стоит ли опасаться его появления и проводить лечение?

Ситуации бывают разные, и однозначно сказать опасен гипертонус матки или нет нельзя. Все зависит от сопутствующих патологий. Грамотный врач беременную женщину, жалующуюся на тонус матки, направит в первую очередь на УЗИ. Если на УЗИ определяется длинная шейка матки (более 3 см), закрытый маточный зев, у плода определяется сердцебиение — это норма. Если же маточный зев раскрыт на 5 мм и более, длина шейки матки менее 2,5-3 см, тонус матки при беременности на ранних сроках может увеличить риск выкидыша. Также обязательно следует обратить внимание на кровянистые выделения из влагалища — это однозначное показание к госпитализации.

А теперь о природе данного явления. Почему матка напрягается? Ответ на этот вопрос очень прост — потому что это мышечный орган. Сокращается кишечник при поступлении в него пищи, мочевой пузырь при наполненности, и матка тоже сокращается в ответ на раздражение. Раздражающим фактором может стать сексуальное возбуждение, физическая нагрузка, гимнастика, продолжительная прогулка, стресс, нервное напряжение (у многих женщин возникает во время ожидания своей очереди к гинекологу, к примеру) и многое-многое другое. Если у женщины нет других признаков угрозы выкидыша, спазмы быстро проходят и не приносят боль — можно просто расслабиться и понять, что это нормальное явление. Другое дело, если спазмы вызывают дискомфорт, в таких случаях может понадобиться медикаментозная терапия. А какая именно — решает лечащий врач.

Самостоятельно снять тонус матки довольно просто. Врачи рекомендуют для этих целей в первую очередь расслабиться. Нужно спокойно сесть, медленно гладить себя по животу, можно при этом разговаривать со своим будущим ребенком. При этом нужно обязательно следить за расслаблением мышц лица. Если не помогает — примите теплую ванну. Но только без использования ароматических средств, так как некоторые из них могут сами по себе провоцировать тонус матки. Рекомендация по принятию ванны актуальна только для здоровых беременных женщин, у которых нет патологических выделений из половых путей. Такой способ не следует применять также тем дамам, у которых возник тонус матки в третьем триместре, и при этом слизистая пробка из шейки матки уже отошла.

Во второй половине беременности очень эффективно бороться с периодическими спазмами матки с помощью бандажа. Его можно надевать уже с 16-18 недель и носить в течение всего дня. Бандаж очень удобен, если правильно его надевать. А правильно надевается бандаж в положении лежа. После принятия вертикального положения он не должен давить на живот, а наоборот его поддерживать. Таким образом нагрузка на поясницу становится меньше, тонус возникает реже. Бандажи продаются в виде полосок ткани с застежками и в виде специальных трусиков.

Тонус матки на поздних сроках беременности может быть как симптомом подготовки организма к родам (так называемые подготовительные схватки), так и предвещать начало самих родов. Если тонус матки у женщины возникает вне открытия шейки матки, то он кратковременен, регулярен, легко снимается немедикаментозными средствами, описанными нами выше. Если тонус продолжителен, частота схваток нарастает, они становятся болезненными — нужно срочно обратиться к врачу. Особенно тем женщинам, у которых еще далеко до даты родов, рассчитанной врачом. Преждевременные роды во многих случаях можно предотвратить и тем самым уберечь своего ребенка от тех патологий, которые грозят недоношенным деткам.

Вот то основное, что нужно знать о тонусе матки. Надеемся, информация из нашей статьи оказалась вам полезной.

Внутриматочное давление – обзор

Обсуждение

Хорошо известно, что традиционные системы измерения внутриматочного давления имеют серьезные присущие недостатки и что неизвестность физиологической системы и экзогенный эффект выполнения измерения часто оказывают большее влияние на результат, чем имеет точность измерительной системы (2, 12, 13). Поскольку точность самого датчика находится в пределах нескольких миллиметров ртутного столба, достоверность и интерпретация данных, полученных с помощью компрессионного датчика, ограничены факторами, определяемыми приложением измерительного устройства к головке плода.

Описанный здесь метод основан на предположении, что датчик находится в плоском контакте с теменной костью плода. Если голова моделируется как «жидкость», содержащаяся в растяжимом полужестком контейнере, то применяется принцип апланации; поперечные силы будут аннулированы, и сила (т. е. эквивалентная давлению, если площадь известна), действующая с обеих сторон стены, будет одинаковой. Тогда давление внутри головки плода будет пропорционально давлению сжатия. Если, с другой стороны, голова моделируется как твердая сфера, датчик сжатия обнаружит искусственно повышенную нагрузку из-за более глубокой нагрузки на центральную часть.Из-за этого эффекта можно вычислить по стандартным геометрическим формулам, что твердая сфера радиусом 3 см будет давать запись почти в три раза больше, чем сфера радиусом 8 см, когда обе они будут прижаты с одинаковой силой к силиконовой резиновой поверхности. Очень часто происходит обширная лепка головки плода; и поэтому голова получается в виде сплюснутого сфероида, а не сплошной сферы. На самом деле невозможно теоретически ответить, в какой степени модель жидкостной головы верна, но, возможно, дополнительные одновременные измерения давления сжатия головы, сил и механических размеров в животной модели могли бы прояснить этот вопрос.

Введение датчика между головкой и родовыми путями увеличивает натяжение стенки канала из-за растяжения. Даже если бы голова была твердой сферой с типичным радиусом 5 см, вставка датчика увеличила бы окружность менее чем на 2%. Растягивающее давление в (закрытом) растяжимом полом объекте является функцией двух главных радиусов кривизны объекта (закон Лапласа). Можно спорить, применим ли закон Лапласа при разрыве плодных оболочек, но в цилиндрическом приближении к родовым путям радиальное давление изменяется пропорционально натяжению.Таким образом, увеличение окружного давления на 2% приведет к увеличению радиального давления на 2%; т. е. установка самого преобразователя способствует лишь очень небольшому увеличению давления, даже если голова моделируется как твердая сфера. Этот эффект, вероятно, вообще не будет заметен в модели жидкостной головы, потому что преобразователь разделит растяжение между стенкой и головой.

Интерпретация результатов дополнительно основывается на предположении, что датчик компрессии не скользит по головке плода во время потуг.Это невозможно гарантировать, если не вставлен какой-либо жесткий монтажный кронштейн. По понятным причинам клиническое применение при обычных родах диктует минимум дополнительных устройств, то есть за счет возможности определения точного положения.

Величина сжатия головки плода зависит от нескольких факторов, включая размер ребенка, коэффициент трения тканей матери, просторный или тесный таз и форсированное усилие изгнания.Из-за высокой деформации материнских тканей и относительно небольшой площади контакта между головкой плода и родовыми путями давление стенки на головку должно быть больше, чем внутриамниотическое давление. Как правило, головка плода будет подвергаться большей силе по наибольшей окружности (окружности соприкосновения), чем внутриутробные силы изгнания. Результаты нашего пилотного исследования согласуются с различными записями других исследователей (3, 6, 7, 8, 14), которые показали, что давление шейки матки на головку плода в два с половиной-четыре раза превышает давление амниотической жидкости. давление, когда голова соприкасается с тазом, и что давление стенки на голову максимально при наибольшей окружности головы.

Инструментальные методы родоразрешения, такие как щипцы или вакуум-экстракторы (а также давление на дно матки, применяемое акушеркой), увеличивают общую выталкивающую силу, чтобы преодолеть трение плода/матери, но силы или давления, действующие на головку плода, неизбежно должны увеличиваться. Это ясно продемонстрировано в последней части рисунка 3. Роды у этой пациентки были вызваны преэклампсией. У нее была эпидуральная анестезия, а сокращения стимулировались окситоцином. Через 14 часов в качестве помощи при родах была опробована вакуумная экстракция.Как видно, во время этой (неудачной) процедуры произошел огромный рост HCP. Плод пришлось родить позже путем кесарева сечения.

Головка – наиболее уязвимая часть плода во время родов, так как наименее сжимаемая и податливая часть. Область черепа, которая появляется при родах, зависит от степени сгибания головы, и пораженная область может быть соотнесена с диаметром этой области. Из-за подвижности костей внутри их перепончатого покрытия форма головы может быть изменена, чтобы позволить ей прилегать к тазу и распределять давление.Согласно этому анализу, давление тазового дна примерно одинаково действует на обе теменные кости, распределяя компрессионное давление на внутричерепной объем плода. Наш материал еще не позволяет сделать общих выводов о компрессии головки плода во втором периоде родов. Наша преобладающая гипотеза о том, что повышенная сила сжатия на головке плода в области таза, измеренная этим датчиком сжатия, отражает внутричерепное давление плода, будет дополнительно исследована. Основная цель этой статьи состояла в том, чтобы представить экспериментальный метод исследования сил сжатия и основных отношений давления на головку плода во втором периоде родов. Описанная конструкция преобразователя очень проста в использовании и достаточно прочна, чтобы выдержать случайное падение на пол. Он не представляет никакой опасности для плода или роженицы с точки зрения механического повреждения или инфицирования.

Третий триместр | Медицина Джона Хопкинса

Пренатальные визиты в течение третьего триместра

Во время дородовых посещений во втором и третьем триместре ваш лечащий врач или акушерка могут проверить следующее, в зависимости от вашего текущего состояния здоровья и здоровья вашего плода:

  • Любые текущие симптомы или дискомфорт

  • Ваш вес

  • Ваше кровяное давление

  • Анализ мочи.Это нужно для того, чтобы найти альбумин, белок, который может указывать на преэклампсию или токсемию, и глюкозу, которая может указывать на гипергликемию.

  • Положение, рост и развитие плода

  • Высота дна (вершины матки)

  • Сердцебиение плода

Когда вы начнете третий триместр, ваш поставщик медицинских услуг или акушерка изменит график ваших дородовых посещений с ежемесячного на каждые две недели.Ваши дородовые визиты могут быть запланированы один раз в неделю в течение последнего месяца. Этот график будет зависеть от вашего состояния здоровья, роста и развития плода, а также предпочтений вашего лечащего врача или акушерки.

На более поздних неделях беременности (начиная примерно с 38-й недели) можно провести гинекологический осмотр для определения раскрытия и сглаживания шейки матки. Ваш поставщик медицинских услуг или акушерка также спросит о схватках и обсудит процедуры родов.

Третий триместр: чего ожидать

Третий триместр завершает подготовку к родам. Плод продолжает расти в весе и размерах, а системы организма завершают созревание. Теперь вы можете чувствовать себя более некомфортно, так как вы продолжаете набирать вес и у вас начинаются ложные схватки (так называемые схватки Брэкстона-Хикса).

В третьем триместре хорошей идеей будет начать ходить на занятия по подготовке к родам, чтобы подготовиться к важному дню.Особенно это касается первых беременностей.

Третий триместр: изменения в вашем теле

В третьем триместре некоторые женщины чувствуют себя все более неловко по мере приближения срока родов. По мере того, как плод увеличивается в размерах и переполняет брюшную полость, некоторым будущим матерям трудно делать глубокие вдохи или комфортно спать ночью, в то время как другие свободны от какого-либо дискомфорта, поскольку они с нетерпением ждут рождения своего нового сына или дочери. .

Ниже приведен список изменений и симптомов, которые могут возникнуть в третьем триместре:

  • Ваш плод излучает тепло тела, в результате чего вам становится жарко из-за повышенной температуры кожи.

  • Увеличение частоты мочеиспускания возвращается из-за повышенного давления на мочевой пузырь.

  • Артериальное давление может снижаться, когда плод давит на главную вену, возвращающую кровь к сердцу.

  • Может возникнуть отек лодыжек, рук и лица (называемый отеком), поскольку вы продолжаете задерживать жидкость.

  • Волосы могут начать расти на руках, ногах и лице из-за повышенной гормональной стимуляции волосяных фолликулов. Волосы также могут казаться более грубыми.

  • Судороги в ногах могут случаться чаще.

  • Схватки Брэкстона-Хикса (ложные роды) могут начаться через нерегулярные промежутки времени при подготовке к родам.

  • Растяжки могут появиться на животе, груди, бедрах и ягодицах.

  • Молозиво (жидкость в груди, которая питает ребенка до тех пор, пока не появится грудное молоко) может начать вытекать из сосков.

  • Может сохраняться сухая зудящая кожа, особенно на животе, поскольку кожа продолжает расти и растягиваться.

  • Ваше либидо (половое влечение) может снизиться.

  • Пигментация кожи может стать более заметной, особенно темные пятна на коже лица.

  • Запор, изжога и расстройство желудка могут продолжаться.

  • У вас будут повышенные белые выделения из влагалища (бели), которые могут содержать больше слизи.

  • Боли в спине могут сохраняться и усиливаться.

  • Геморрой может сохраняться и усиливаться.

  • Варикозное расширение вен ног может сохраняться и усиливаться.

Третий триместр: развитие плода

В течение третьего триместра ваш плод продолжает расти в размерах и весе. Легкие еще созревают, и плод начинает позиционироваться головкой вниз. К концу третьего триместра плод имеет длину от 19 до 21 дюйма и весит в среднем от 6 до 9 фунтов. Развитие плода в третьем триместре включает:

  • Плод может видеть и слышать.

  • Мозг продолжает развиваться.

  • Почки и легкие продолжают созревать.

  • К 36-й неделе головка может «зацепиться» (опуститься в область таза) — процесс, называемый осветлением.

  • Кости черепа остаются мягкими для облегчения прохождения через родовые пути.

  • У многих детей радужная оболочка глаз аспидно-голубого цвета.Постоянный цвет глаз появится только через несколько дней или недель после рождения.

  • Плод может сосать большой палец и способен плакать.

  • К сроку от 38 до 40 недель лануго плода (тонкие, мягкие волосы на теле и конечностях) почти полностью исчезают.

  • К возрасту от 38 до 40 недель легкие полностью созревают.

  • Ребенок покрыт первородной смазкой caseosa (или просто первородной смазкой), кремовым защитным покрытием на коже.

  • Голова обычно поворачивается вниз в течение последних двух недель беременности.

39 недель беременности | Беременность

Что происходит в моем теле?

Проверьте свои штаны — возможно, у вас намного больше выделений, чем обычно. Оно должно быть тонким, белым и не сильно пахнуть. Если вы заметите слизистую каплю желтой или кровянистой слизи, то это шоу. Это липкое вещество использовалось, чтобы закупорить шейку матки, и когда оно выходит, это может быть одним из первых признаков того, что ваш ребенок уже в пути.Однако пока не хватайте свою больничную сумку, так как у вас могут остаться дни на ожидание.

Возможно, у вас болит спина, когда ваш ребенок опускается вниз по тазу и начинает бодаться головой в позвоночник. Теперь вы, вероятно, почувствуете повышенное давление в нижней части живота.

У вас также могут быть внезапные приливы энергии, и вам срочно нужно сложить детскую одежду или привести в порядок ящики, которые вы не открывали годами. Это у вас срабатывает инстинкт гнездования!

9 признаков, которые нельзя игнорировать

Если у вас появился какой-либо из следующих признаков, относитесь к нему как к неотложной помощи и позвоните акушерке, врачу или в службу NHS 111:

.
  1. Кровотечение из влагалища.
  2. Коричневые или розовые выделения.
  3. Сильный зуд, особенно ночью.
  4. Ужасная головная боль, которая не проходит.
  5. Проблемы со зрением (нечеткость, чувствительность к свету, видимые пятна или мигающие огни).
  6. Боль чуть ниже ребер.
  7. Сильный отек стоп, лодыжек, рук и лица.
  8. Постоянные боли в желудке.
  9. Высокая температура (выше 37,5°С) без других симптомов гриппа или простуды.

Расскажите нам о своей беременности!

Мы надеемся, что у вас будет счастливая беременность. Пожалуйста, свяжитесь с нами через страницу Start4Life в Facebook и дайте нам знать. Вы нашли этот сайт полезным? Есть ли у вас какие-либо советы для других мам? Пришлите нам фотографию, так как мы будем рады видеть вас с животиком или малышом!

7 вещей, которых вы не ожидаете, когда родится ваш ребенок…

  1. Младенцы обычно не плачут, как в фильмах, — может пройти несколько секунд, прежде чем они заплачут или захрипят, чтобы очистить дыхательные пути.

  2. Ваш ребенок будет осмотрен в течение минуты после рождения.Вы можете не знать об этом, так как вы будете встречаться со своим ребенком в то же время. Ваш ребенок будет оцениваться по шкале Апгар по частоте сердечных сокращений, дыханию, мышечному тонусу, реакции и цвету кожи. Это будет перепроверено через 5 минут.

  3. Руки и ноги вашего ребенка могут быть синими, так как их кровообращение еще не завершено. Остальная часть их кожи будет темно-красной или фиолетовой, а затем станет более ярко-красной, когда они сделают первый вдох. Могут пройти недели, прежде чем станет известен их истинный цвет кожи.Если вашего ребенка энергично растирают полотенцем, это не означает, что есть проблема, возможно, это просто помогает кровотоку.

  4. Может пройти несколько минут, прежде чем ребенок начнет дышать нормально. Обычно они делают много быстрых вдохов… затем много медленных вдохов. Промежуток между вдохами может достигать 5 секунд. Они новички в дыхании – это нормально!

  5. Мальчики могут родиться с большими яичками – это временное явление, вызванное гормонами и задержкой воды.Вскоре они осядут и будут выглядеть более пропорциональными.

  6. Не всегда бывает любовь с первого взгляда. Дайте себе время, чтобы сблизиться с ребенком и попросить о помощи, если она вам нужна.

  7. Какое-то время вы все еще будете выглядеть беременной – может пройти 6 недель, прежде чем матка вернется к прежнему размеру, и еще больше времени, чтобы сбросить лишний вес. Грудное вскармливание — отличный способ вернуть себе тело, так как оно сжигает около 300 калорий в день и помогает матке быстрее сокращаться. Также старайтесь питаться здоровой пищей и заниматься легкими физическими упражнениями.

Здесь вы можете узнать больше о том, что происходит, когда рождается ваш ребенок.

Симптомы беременности в третьем триместре (39 недель)

У вас может быть много тренировочных схваток, но если они начинают становиться болезненными, тогда они могут быть настоящим делом. Прочитайте эти 5 признаков того, что ребенок уже в пути.

Позвоните в больницу или акушерке, если ваши схватки длятся не менее 60 секунд и происходят каждые 5 минут, или звоните в любое время, если вы беспокоитесь о том, что что-то не так, например, если ваш ребенок перестал двигаться или вы теряете кровь.

Ваши признаки беременности также могут включать:

  • безболезненных схваток вокруг живота, известных как схватки Брэкстона-Хикса
  • усталость и проблемы со сном
  • растяжки
  • опухшие и кровоточащие десны
  • боли сбоку живота, вызванные расширением матки (боли в круглых связках)
  • сваи
  • головные боли
  • боль в спине
  • расстройство желудка и изжога
  • вздутие живота и запор
  • судороги ног
  • жарко
  • головокружение
  • опухшие руки и ноги
  • мочевые инфекции
  • вагинальные инфекции
  • потемневшая кожа на лице или коричневые пятна — это известно как хлоазма или маска беременности
  • жирная, пятнистая кожа
  • более густые и блестящие волосы
  • симптомы на ранних неделях, вызванные гормонами беременности, такие как перепады настроения, утренняя тошнота, странная тяга к беременности, обостренное обоняние, воспаленные или протекающие груди, белые молочные выделения беременных из влагалища и легкие мажущие выделения (обратитесь к врачу любое кровотечение)

Благотворительная организация Tommy’s the baby выпустила руководство по беременности с дополнительным списком симптомов.

Как выглядит мой ребенок?

Ваш ребенок или плод имеет длину около 50,7 см от головы до пяток и весит около 3,3 кг. Это примерно длина 5 кабачков и вес мини-арбуза.

Несколько недель назад кожа вашего ребенка была почти прозрачной, но теперь у нее растет более жесткий новый слой, который выглядит более твердым. Это лучше защищает их внутренние органы и помогает контролировать температуру.

Кожа будет покрыта белым восковым веществом, называемым первородной смазкой, что в переводе с латыни означает лак.Этот кремовый слой помогает защитить их кожу и облегчает продвижение ребенка по родовым путям. Ваш ребенок может выйти, покрытый им, или к тому времени, когда он появится, он может уже почти исчезнуть — вам просто нужно подождать и посмотреть!

33 неделя беременности | Беременность

Что происходит в моем теле?

Возможно, сейчас вы чувствуете сильную усталость, что неудивительно, ведь вы носите с собой пару лишних килограммов. Ваша матка может начать подготовку к родам с помощью схваток Брэкстона-Хикса, которые иногда называют тренировочными схватками.Это может ощущаться как натяжение живота в течение 20-30 секунд, прежде чем мышцы снова расслабятся. Это не должно быть больно. Если схватки становятся болезненными или происходят через равные промежутки времени, обратитесь к акушерке или в больницу на случай, если у вас начнутся роды.

Поговорите со своей акушеркой о стрептококке группы B

Стрептококк группы B — это распространенная бактерия: до 2 из 5 человек живут в своем организме. Если вы являетесь носителем стрептококка группы B во время беременности, существует небольшой риск серьезного заболевания вашего ребенка.Большинство стрептококковых инфекций группы В у новорожденных можно предотвратить.

Для получения дополнительной информации обратитесь к акушерке или посетите веб-сайт поддержки стрептококков группы B.

В сумке: подготовка к родам

Младенцы делают все в свое время, и только 1 из 20 родится в назначенный срок. Возможно, было бы неплохо упаковать сумку сейчас, чтобы вы были готовы к работе, если ваш ребенок решит появиться раньше.

Отложить:

  • ваш план родов и выписки из больницы
  • одежда и подгузники для ребенка
  • что-то свободное и удобное для ношения во время родов
  • запасная одежда и нижнее белье
  • ночное белье
  • бюстгальтеры для кормления и вкладыши для груди
  • супервпитывающие гигиенические прокладки
  • мешок для стирки и полотенца
  • здоровые закуски
  • любые лекарства

Здесь есть еще идеи.

Здравствуйте, у меня роды!

Если вы рожаете в больнице или акушерском отделении, вам нужно будет сделать пару телефонных звонков перед родами.

Убедитесь, что в вашем мобильном телефоне сохранена следующая информация:

  • контактный номер вашей больницы или акушерки
  • регистрационный номер вашей больницы (если он у вас есть) — вас могут спросить об этом, когда вы позвоните по номеру
  • .
  • контактные телефоны вашего партнера или партнера по родам
  • полный адрес, куда вы направляетесь, на случай, если вы оставите пустым, когда придет время
  • таксомоторная фирма или контактный телефон того, кто вас отвезет — самому водить небезопасно!

Вы также можете записать эту информацию и держать ее в своей сумочке на случай, если в решающий момент ваш телефон окажется запакованным.Держите под рукой немного мелочи, так как использование мобильного телефона может быть ограничено в некоторых помещениях вашей больницы или акушерского отделения, и вам может понадобиться телефон-автомат.

Симптомы беременности в третьем триместре (33 недели)

Вы можете начать чувствовать, что что-то давит на ваш таз, это ощущение тяжести может быть признаком того, что ваш ребенок находится в положении головкой вниз и готов к рождению.

Ваши признаки беременности также могут включать:

Благотворительная организация Tommy’s the baby выпустила руководство по беременности с дополнительным списком симптомов.

Как выглядит мой ребенок?

Ваш ребенок или плод имеет длину около 43,7 см от головы до пяток и весит около 1,9 кг. Это примерно размер ананаса и вес портативного компьютера.

Теперь мозг и нервная система вашего ребенка полностью развиты. Кости твердеют, за исключением костей черепа, которые останутся мягкими и разделенными, пока ребенку не исполнится от 12 до 18 месяцев. Наличие этой небольшой гибкости головы немного облегчает путешествие по родовым путям.

Чего ожидать во время беременности: 3-й триместр

Симптомы и побочные эффекты

Во время третьего триместра вы также можете испытать:

Боль в спине

Из-за лишнего веса, набранного во время беременности, у вас может болеть спина. Кроме того, ваш таз и бедра могут чувствовать себя некомфортно из-за ослабления связок при подготовке к родам. Чтобы облегчить боль, сядьте прямо, спите на боку с подушкой между ног, носите удобную обувь и приложите к больному месту грелку (при необходимости).

Усталость

Усталость — обычное явление в течение последних нескольких месяцев беременности, вызванное ношением лишнего веса, проблемами со сном и эмоциональными аспектами подготовки к рождению ребенка. Физические упражнения, здоровое питание, дневной сон и отдых помогут сохранить энергию в течение дня.

Частое мочеиспускание

В последнем триместре ребенок становится намного крупнее и может оказывать сильное давление на мочевой пузырь. Это вызывает потребность в мочеиспускании гораздо чаще, чем обычно, в том числе в течение ночи (что также может вызывать усталость).Кроме того, утечка может произойти, когда вы смеетесь, чихаете, кашляете или занимаетесь спортом. Носите ежедневные прокладки, чтобы впитать протечки, и ограничьте потребление жидкости перед сном, чтобы свести к минимуму ночные походы в туалет.

Одышка

По мере роста ребенка матка поднимается до нижней части грудной клетки, занимая часть пространства, в котором обычно расширяются легкие. Это может вызвать одышку. Подпирание головы и плеч ночью и упражнения могут помочь при затрудненном дыхании.

Изжога

Повышенная выработка гормона прогестерона может стимулировать пищевод, который помогает удерживать пищу и кислоты, расслабляя их. Это может вызвать кислотный рефлюкс (изжогу). Ожидание отхода ко сну после еды; есть меньшие по размеру, более частые приемы пищи; и отказ от жирной, острой или кислой пищи поможет вам избежать изжоги.

Запор

Избыток прогестерона также может вызвать запор. Введение в рацион большего количества клетчатки и жидкости поможет избавиться от симптомов.

Схватки Брэкстона-Хикса

Ближе к концу беременности вы можете начать ощущать слабые или интенсивные схватки по мере приближения даты родов. Это так называемые схватки Брэкстона-Хикса, которые могут привести к родам и настоящим схваткам, отмеченным увеличением интенсивности и частоты. Если вы чувствуете регулярные и интенсивные схватки, у вас могут быть роды, и вам следует обратиться к врачу.

Разряд

Ближе к сроку родов у вас могут быть прозрачные, густые или окрашенные кровью выделения, указывающие на то, что шейка матки начала раскрываться перед родами.Если эти выделения обильные и пропитывают ежедневные прокладки, вам следует обратиться к врачу. Большое количество внезапных выделений, вероятно, означает, что у вас отошли воды, сигнализируя о начале родов (это не часто происходит до начала схваток).

Анемия

Аномально низкий уровень клеток крови или гемоглобина (белок, содержащий железо) может замедлить рост ребенка или вызвать преждевременные роды. Железосодержащие добавки могут помочь в лечении анемии.

Гестационный диабет

У беременной женщины может развиться диабет во время беременности, который сохраняется до рождения ребенка.Мониторинг уровня сахара в крови и привычки здорового питания помогут справиться с гестационным диабетом.

Геморрой

Вены вокруг ануса могут опухнуть и обесцвечиваться (варикозное расширение вен) во время беременности, поскольку начинает течь дополнительная кровь, а матка растет и оказывает давление на окружающие области. Геморрой может чесаться и причинять дискомфорт. Для облегчения симптомов помогает посидеть в теплой ванне. Если геморрой становится проблематичным, спросите своего врача, следует ли вам использовать мазь от геморроя.

Варикозное расширение вен и сосудистые звездочки

Варикозное расширение вен — это синие набухшие вены, вызванные давлением со стороны живота. Если появляется варикозное расширение вен, вы можете предотвратить его ухудшение, двигаясь в течение дня, поддерживая ноги, когда сидите в течение длительного времени, и надевая поддерживающий бандаж.

Тонкие красные вены, называемые сосудистыми звездочками, также могут развиваться из-за увеличения кровотока. Они имеют тенденцию ухудшаться в течение третьего триместра, но как сосудистые звездочки, так и варикозные вены обычно исчезают после рождения ребенка.

Отчет о двух случаях и обзор литературы

Выпадение матки, осложняющее беременность, встречается редко. Здесь представлены два случая: у одной пациентки пролапс матки был и при второй, и при третьей беременности, а у другой пролапс развился только один раз во время беременности. В этом отчете будут проанализированы этиология, клинические характеристики, осложнения и лечение выпадения матки во время беременности. Во время беременности следует проводить плановое гинекологическое обследование. В случае пролапса матки можно использовать консервативное лечение для максимально возможного продления гестационного периода.Возможны вагинальные роды, но кесарево сечение кажется лучшей альтернативой, когда выпадение матки не может рассосаться во время родов.

1. Введение

Выпадение матки — это опущение матки и шейки матки вниз по вагинальному каналу по направлению к входу. Выпадение матки во время беременности — редкое явление с частотой 1 случай на 10 000–15 000 беременностей, но оно может быть очень рискованным [1]. Это может вызвать дородовые, интранатальные и послеродовые осложнения. Сообщалось лишь о нескольких случаях выпадения матки во время беременности, и эффективность лечения варьируется от консервативного подхода до лапароскопического лечения.Мы сообщаем о двух случаях, которые просто выигрывают от консервативного лечения.

2. Представление дел
2.1. Случай 1

27-летняя китаянка, беременность 3, пара 2, индекс массы тела (ИМТ) 17,20 кг/м 2 , обратилась в нашу клинику с восьминедельной беременностью при опущении матки в сентябре 2013 года. Тазовое исследование выявило пролапс тазовых органов (POP) 3-й стадии с точкой C в качестве переднего края с использованием количественной оценки пролапса тазовых органов (POPQ) (Aa+3, Ap+3, Ba+6, Bp+6, C+6, Д+2, гл 4.5, пб 2, твл 9). Ее выпадение матки можно было вернуть в полость таза в рамках постельного режима. Это было более серьезно в положении стоя или при ходьбе. Этой беременной рекомендовали госпитализацию, но она отказалась и ждала родов дома.

Ее предыдущая история беременности была следующей: мертвый ребенок женского пола был индуцирован на неделе беременности во время ее первых вагинальных родов в 2003 году, послеродовой период прошел без осложнений, и через два дня после родов она была выписана в добром здравии. У нее были вторые вагинальные роды после 38 +3 -й недели беременности и семичасовых родов в 2007 году; родился живой мальчик весом 2800 г с оценкой по шкале Апгар 10/10.При гинекологическом осмотре выявлена ​​3-я стадия пролапса простаты с помощью исследования POPQ (Aa+3, Ap+3, Ba+6, Bp+6, C+6, D+2, gh 4,5, pb 2, tvl 9) по телефону 36 +3. -я неделя гестации при второй беременности. Специального обследования и лечения до и после родов не проводилось. Однако выпавшая вагинальная масса самопроизвольно восстановилась после родов.

Женщина повторно поступила в нашу клинику с преждевременным разрывом плодных оболочек (PROM) в родах на 39 +6 -й неделе беременности с необратимым выпадением матки в течение 8 месяцев в мае 2014 года.Тазовое исследование выявило пролапс 4 стадии с использованием исследования POPQ (Aa+3, Ap+3, Ba+9, Bp+9, C+9, D+5, gh 4,5, pb 2, tvl 9), и выявило выпадение матки. была размером 20×20 см, розового цвета, гиперемирована, отечна, но не изъязвлена. Цервикальный канал не спадался, внутреннее отверстие шейки матки не открылось, амниональный пузырек разорван, наблюдались регулярные сокращения. Серия трансабдоминальных ультразвуковых исследований показала: нормально развивающийся плод в продольном положении в полости матки, перешеек матки 64 мм, частично выпячен за пределы вульвы, выступает из промежности примерно 64×68 мм, граница еще ровная. ясно и с отеком шейки матки.Было принято решение об экстренном кесаревом сечении, и родился живой мальчик весом 2480 г с оценкой по шкале Апгар 10/10. Мы использовали раствор сульфата магния для ухода за выпавшей маткой. Через 3 дня после родов выпадение матки было размером 10х10 см. На 7-е сутки после родов выпавшая матка имела размеры 7×5 см, после мануальной репозиции восстановилась в полости малого таза. При трехмерном УЗИ тазового дна объем остаточной мочи 40 мл, длина шейки матки 5 см.6 см, внутреннее отверстие шейки матки расширено, шейка мочевого пузыря смещена на 15 мм, задний угол мочевого пузыря 180 градусов, щель леватора против мышцы 32 см 2 . Выписана на восьмые сутки после родов. Телефонное послеродовое наблюдение на 14-е сутки показало отсутствие выпадения уплотнения при стоянии и ходьбе. Но когда внутрибрюшное давление увеличивалось, например, при сидении на корточках и дефекации, можно было пальпировать выпавшее вагинальное образование размером 2 см × 1 см.Через 42 дня после родов отказалась от регулярных послеродовых осмотров по личным причинам.

2.2. Случай 2

33-летняя китаянка, беременность 2, пара 1, ИМТ 20,70 кг/м 2 , заметила выпячивание размером 2 × 1 см из влагалища на 13-й неделе беременности в 2015 году. первая беременность закончилась одними неосложненными самопроизвольными родами через естественные родовые пути в 2009 г.; новорожденный весил 3000 г. В анамнезе не было ни травмы таза, ни пролапса, ни стрессового недержания мочи во время или после первой беременности.

Выпячивание не ощущалось в покое, но пальпировалось после движения. Она посетила нашу амбулаторную клинику на 15-й неделе беременности в 2015 году и пожаловалась на ухудшение опущения матки. При гинекологическом осмотре выявлена ​​3-я стадия ПОП с точкой С в качестве ведущего края с использованием исследования POPQ (Aa+3, Ap+3, Ba+6, Bp+6, C+6, D+1, gh 5, pb 1, tvl 10). Нет. Для удержания матки в полости малого таза после мануальной репозиции накладывали 5-кольцевой пессарий размером 7×7 см (см. рис. 1). Беременная матка осталась в брюшной полости после удаления на 30-й неделе гестации, так как стала больше.Родился живой здоровый мальчик массой 2680 г после четырехчасовых родов на сроке беременности 39+3 недели в октябре 2015 г. Выписана на трое суток после родов с полным рассасыванием опущения матки. При контрольном послеродовом обследовании через 42 дня выявлены признаки опущения матки и нет. Для удержания матки в полости малого таза после мануальной репозиции до сих пор применяли 3-кольцевой пессарий размером 5×5 см. На момент составления отчета гинекологический осмотр этой женщины выявил 3-ю стадию пролапса простаты с точкой C в качестве ведущего края с использованием исследования POPQ (Aa-2, Ap-2, Ba-1, Bp-1, C+2, D- 3, чх 5, пб 1, твл 10).Четырехмерное ультразвуковое исследование тазового дна показало, что подвижность шейки мочевого пузыря несколько увеличилась, задняя стенка мочевого пузыря слегка выпячена, а передняя стенка влагалища слегка выпячена в передний отдел. Выпадение матки на 2-й стадии наблюдалось в среднем отделе, леваторная мышца не была нарушена, щель леваторной мышцы была нормальной в заднем отделе (см. Рисунок 2). Отслеживание продолжается.



3. Обсуждение

Выпадение матки является частым случаем у небеременных пожилых женщин; однако выпадение матки, осложняющее беременность, является редким событием, которое либо существует до, либо остро начинается во время беременности.

Этиология выпадения матки во время беременности, вероятно, многофакторная. Среди наиболее общие факторы риска [2]. Пролапс матки и влагалища чаще встречается у белых и латиноамериканских женщин по сравнению с женщинами африканского или азиатского происхождения [3, 4].

ПТО, проявляющийся до беременности, встречается реже и часто проходит во время беременности, но рецидивирует после родов [5–7]. Острое начало ПОП во время беременности встречается чаще; обычно он впервые отмечается в третьем триместре [5] и исчезает после родов и родоразрешения [8]. Это может быть связано с другой этиологией по сравнению с ПТО до беременности. Этот тип пролапса чаще всего вызван травмой тазового дна в анамнезе или врожденным заболеванием, которое ослабляет поддержку тазового дна.Пролапс, развивающийся при беременности, скорее всего, обусловлен эскалацией физиологических изменений во время беременности, которые приводят к ослаблению опоры тазовых органов [9]. Сама беременность могла спровоцировать пролапс. Повышение уровня кортизола и прогестерона во время беременности может способствовать расслаблению матки. Повреждение опор мочеполовой системы в результате повторных беременностей и родов является наиболее важным предрасполагающим фактором ПТО. Во время родов тазовое дно удлиняется за счет прямого давления предлежащей части плода и воздействия давления матери.Снижение поднимающего антимышечного тонуса обусловлено либо денервацией, либо прямой травмой мышц и, следовательно, приводит к открытому урогенитальному перерыву, что, сочетаясь с функциональными и анатомическими изменениями мышц и нервов тазового дна, способствует развитию ПОП. Это могло бы объяснить, почему пролапс почти всегда рецидивирует или сохраняется у пациенток с пролапсом до беременности, но спонтанно разрешается у тех, кто развился во время беременности. Это также объясняет возможный защитный эффект кесарева сечения у пациенток с острым началом ПТП во время беременности, а не у пациенток с ПТП до беременности [10].

Две пациентки в этом отчете — повторнородящие женщины. Выпадение матки при беременности чаще всего возникает у повторнородящих женщин. Ни у одной из двух пациенток в этом отчете не было пролапса матки во время первой беременности, но он был у них во время второй и даже третьей беременности. Мант и др. [11] сообщили, что женщины, родившие дважды через естественные родовые пути, имеют в четыре раза более высокий риск пролапса по сравнению с нерожавшими женщинами. Эрата и др. [12] сообщили, что относительный риск развития пролапса матки равен 2.48 (95 % доверительный интервал [ДИ], 0,69–9,38) у женщин, родивших одного ребенка, и увеличился до 4,58 (95 % ДИ, 1,64–13,77), 8,4 (95 % ДИ, 2,84–26,44) и 11,75. (95 % ДИ, 3,84–38,48) у женщин, родивших 2, 3 или > 3 детей соответственно, по сравнению с нерожавшими женщинами.

Выпадение матки во время беременности может вызвать дородовые, интранатальные и послеродовые осложнения. Дородовые осложнения включают преждевременные роды, аборты, инфекцию мочевыводящих путей, острую задержку мочи и даже материнскую смерть.Основные интранатальные осложнения включают невозможность достижения адекватного раскрытия шейки матки, а также разрыв шейки матки, обструктивные роды, разрыв матки в нижнем сегменте матки, гибель плода и заболеваемость матери. Послеродовая инфекция и послеродовое кровотечение из-за инертности матки являются частыми последствиями ПОП после родов [13]. Как и в других отчетах о случаях, у наших пациенток было дородовое осложнение PROM, но мы не наблюдали каких-либо интранатальных или послеродовых осложнений. Кроме того, Lau и Rijhsinghani [14] использовали раствор магния для предотвращения дистоции шейки матки и разрывов при выпадении шейки матки, которое является отечным.Мы используем раствор сульфата магния для ухода за выпавшей маткой в ​​послеродовом периоде в случае 1; предложенный механизм может быть связан с осмотическими мочегонными свойствами магния.

Успешный исход беременности требует индивидуального лечения с учетом пожеланий пациентки, срока беременности и тяжести пролапса. Врач-акушер должен учитывать вышеперечисленные возможные осложнения. Лечение варьируется от консервативного до лапароскопического лечения. Консервативное лечение с гигиеной гениталий и постельным режимом в умеренной позе Тренделенбурга для обеспечения замещения пролапса следует рассматривать как основной вариант лечения.Эти меры предосторожности защищают шейку матки от высыхания при травмах и снижают частоту преждевременных родов. Случай 1 имел благополучный исход беременности благодаря постельному режиму. Это еще раз продемонстрировало, что постельный режим в умеренном положении Тренделенбурга является практической стратегией лечения.

Рекомендуется постоянное использование пессария, который не следует снимать до начала родов [6, 7]. Нет. Пессарий с 5 кольцами был наложен, чтобы удержать матку внутри таза после ручной репозиции и защитить выпадение шейки матки в случае 2.Больной находился под тщательным наблюдением в амбулаторных условиях. Беременная матка осталась в брюшной полости, так как увеличилась в размерах, и пессарий был удален на неделе гестации. В 1949 г. Klawans и Kanter [15] рекомендовали постоянное использование пессария Смита-Ходжа на протяжении всей беременности у женщин с поздним пролапсом. Вагинальные пессарии можно легко получить и применить. Выделения из влагалища, запах, эрозии слизистой оболочки и ссадины влагалища, а также задержка мочи являются частыми осложнениями вагинальных пессариев [16].У этого пациента мы не столкнулись ни с одним из этих осложнений. Использовались различные типы вагинальных пессариев, но в литературе сообщалось о том, что это лечение было безуспешным, поскольку пессарии часто выпадали через несколько дней. Вопреки литературным данным, в нашем случае был успешно проведен пессарий. Кольцевой пессарий и его размер идеально подошли пациентке. Пациентку научили пользоваться пессарием, и она отлично провела процедуру. Таким образом, выбор формы пессария и его размера, а также соответствие пациента проводимому лечению являются основой успеха этого лечения.

Когда консервативное лечение неэффективно и длительный постельный режим невозможен, лапароскопическая подвеска матки может быть другим методом лечения на ранних сроках беременности. Тем не менее, эта процедура должна выполняться опытными руками, поскольку сообщалось о нескольких неудачных случаях лапароскопической подвески матки [17].

Метод родоразрешения должен быть индивидуализирован в соответствии с предпочтениями пациентки, состоянием шейки матки и течением родов. Можно ожидать вагинальных родов.Тем не менее, согласно нашему опыту, плановое кесарево сечение в ближайшем будущем может быть допустимым и безопасным вариантом родоразрешения, когда выпавшая матка не может быть восстановлена. У пациентки в Случае 2 уже была благоприятная созревшая шейка матки и выпадение матки уже находилось в полости малого таза, когда она была направлена ​​в нашу больницу на сроке беременности 39+3 недели. Нам не пришлось настаивать на кесаревом сечении, поэтому пациентки заканчивали роды через естественные родовые пути. Однако, учитывая дистоцию шейки матки, приводящую к невозможности достижения адекватного раскрытия шейки матки, в дополнение к обструктивным родам, а также разрыву шейки матки и предрасположенности к разрыву нижнего сегмента матки, было выполнено экстренное кесарево сечение, чтобы избежать вышеупомянутого родового кровотечения. осложнение в случае 1.

Необходимо последующее наблюдение, четырехмерное ультразвуковое исследование тазового дна может четко показать пространственное соотношение переднего, среднего и заднего отделов в полости малого таза, а тазовое исследование и четырехмерное ультразвуковое исследование тазового дна могут быть действительным методом для последующего наблюдения. вверх.

4. Заключение

Акушеры, а также все лица, осуществляющие уход, должны быть осведомлены об этом редком явлении, поскольку ранняя диагностика имеет решающее значение для безопасной беременности. Консервативное лечение этих пациенток на протяжении всей беременности может привести к нормальным, самопроизвольным родам без осложнений.Лечение пролапса матки у беременных во время родов должно быть индивидуальным в зависимости от тяжести пролапса, гестационного возраста, паритета и предпочтений пациентки.

Конфликт интересов

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов.

Благодарности

Это исследование было поддержано Национальным фондом естественных наук Китая (грант № 81671440). Ответственность за содержание и написание данной статьи несут исключительно авторы.

Последний месяц беременности

Последний месяц беременности

Последний месяц беременности от 35-36 недель до родов.Полный срок от 37 недель до 42 недель.

Пренатальные визиты:

Вас будут видеть каждую неделю с 36 недели до родов. Начиная с 36-й недели, мы проверим вашу шейку матки на наличие признаков предстоящих родов. На 36 неделе мы получим вагинальную культуру для скрининга на стрептококки группы B.

Положение эмбриона:

К настоящему времени ребенок должен находиться головкой вниз или в предлежании «вертекс». Если ваш ребенок не опущен, мы обсудим с вами ваши варианты.Эти варианты включают внешнюю головную версию. Внешний головной вариант — это процедура, которую мы выполняем в больнице для поворота плода от тазового предлежания к вершинному. Делается это путем манипуляции через живот матери. Мы подробно рассмотрим эту процедуру, если вы являетесь кандидатом на эту процедуру. Если вы откажетесь от внешней головной версии, вам нужно будет запланировать кесарево сечение.

Возможно, шейка матки начинает истончаться или стираться до раскрытия, и это не редкость у первого ребенка.У второго (или более позднего) ребенка голова может включиться, а может и не включиться до родов. Шейка матки обычно начинает расширяться, затем стирается, а затем опускается головка.

Нередко перед началом родов шейка матки может раскрыться на 3 или даже 4 сантиметра.

Даты публикации

Если вы выходите за рамки установленного срока, мы используем термин «Даты после родов». В назначенный срок мы выполняем биофизический профиль (УЗИ для изучения плаценты, тонуса плода, движения и объема околоплодных вод, а также полоски для мониторинга состояния плода).Обычно мы вызываем роды на 41 неделе, если нет показаний для более раннего индукции. Причины более ранней индукции могут включать диабет, гипертонию или другие осложнения беременности или ранее существовавшее заболевание. Мы оценим готовность шейки матки к родам с помощью вашего обследования шейки матки, чтобы определить ваш балл по шкале Бишопа. Это укажет нам на вероятность успешного индукции.

Труд

Когда звонить: (если мы не сообщим вам иное)

1.Звоните, если у вас сильные схватки, каждые 5 минут в течение как минимум одного часа. Схватки сначала могут ощущаться как боли в спине, менструальные спазмы или газовые боли, а затем становятся сильнее. У вас может быть небольшое кровотечение («кровавое пятно») или обильные слизистые выделения. При прохождении слизистой пробки звонить нам не нужно. Прохождение слизистой пробки означает, что шейка матки готовится к родам, но роды могут начаться не сразу.

2. Позвоните, когда у вас отойдут воды, даже если у вас нет схваток.Если у вас разорвались плодные оболочки, но вы рожаете, мы можем попросить вас оставаться дома до шести часов, чтобы дождаться родов, только если верно все следующее:

  • Ваша беременность протекала нормально
  • Ваш групповой бета-стрептококк отрицательный
  • Амниотическая жидкость прозрачная (не зеленая и не коричневая)
  • Во время вашего последнего визита головка ребенка была прижата к шейке матки
  • Вы чувствуете толчки ребенка после разрыва плодных оболочек
  • У вас нет истории быстрых родов

В зависимости от ваших индивидуальных особенностей и обстоятельств, если вы не рожаете самостоятельно после отхождения вод, мы можем порекомендовать индукцию родов питоцином после отхождения вод.Наша цель — родить ребенка в течение 24 часов после разрыва плодных оболочек.

3. Звоните, если у вас кровотечение, например, менструация или более. Если у вас есть пятна на туалетной бумаге или слизистые выделения с прожилками крови, это нормально, и вам не о чем беспокоиться. Но если у вас есть кровотечение, которое действительно смачивает подушечку, вам нужно позвонить нам.

Кому звонить:

В рабочее время с нами можно связаться, набрав номер нашего офиса 410-997-8444. Когда офис закрыт, звоните 410-368-8877.Если вы не получите ответа, вы можете позвонить в Отделение отдела труда и доставки по телефону 410-368-2610. Если вы позвоните нам в рабочее время, мы можем попросить вас прийти в офис для проверки работы. Если офис закрыт, ваш звонок будет перенаправлен на автоответчик в больнице Святой Агнесы, где назовут ваше имя и номер телефона. Убедитесь, что вы предоставили оператору номер, по которому с вами можно связаться. Независимо от того, какой врач дежурит, ответит на ваш звонок как можно быстрее. Если в течение двадцати минут вы не получили никаких известий, позвоните еще раз.По вечерам и в выходные мы отправим вас в больницу для проверки родов. Вам нужно будет пройти к главному входу в больницу, а затем пройти к приемной. Они направят вас в отдел труда и доставки.

При родах медсестра попросит вас переодеться и сдать образец мочи. Медсестра также проверит ваше кровяное давление, покажет вам монитор плода и проверит вашу шейку матки. Затем медсестра / медбрат позвонит нам и сообщит о вашем состоянии.Больничного врача также могут попросить осмотреть вас, если мы сочтем это необходимым.

Роды у первого ребенка обычно длятся от 12 до 24 часов. Прогресс от 0 до 5 сантиметров занимает разное количество времени. После этого шейка матки обычно расширяется на один сантиметр в час. Когда вы дойдете до 10 см, вы начнете второй этап, или «толкание». Этот этап может занять от одного до трех часов. Вы можете ожидать, что мы будем там к тому времени, когда вам будет 5 см, или раньше, если вы хотите провести эпидуральную анестезию или у вас возникнут какие-либо проблемы.

Со вторым ребенком роды обычно проходят быстрее.

Обезболивающие:

Если вы не планируете переходить на естественный путь и вам нужно обезболивающее при первых родах, мы введем наркотики через внутривенное вливание. Позднее в родах мы не можем давать наркотики, потому что у ребенка не будет достаточно времени, чтобы вывести лекарства из своего кровотока до рождения. В более поздние сроки, если вам понадобятся обезболивающие, мы рекомендуем эпидуральную анестезию. При поступлении вы встретитесь с анестезиологами в больнице, чтобы обсудить варианты лечения боли, если вы того пожелаете.Как правило, мы стараемся не проводить эпидуральную анестезию до тех пор, пока роды не наладятся, поэтому мы предпочитаем подождать, пока у вас не появится сильная картина сокращений.

Ожидания по труду и доставке

1. ВВ:

Мы предпочитаем, чтобы у наших пациентов была установлена ​​капельница на случай любой экстренной ситуации, которая может возникнуть. Внутривенное введение показано при любом патологическом сердечном ритме плода, обезвоживании матери, пробных родах после кесарева сечения, эпидуральной анестезии и обезболивании внутривенно.

2.Мониторинг плода:

Мы предпочитаем непрерывный электронный мониторинг плода во время активной фазы родов. До этого момента мониторинг плода в течение как минимум двадцати минут каждые два часа является обычным делом. Если все идет хорошо, и вы хотите гулять в остальное время, дежурный врач обсудит, можете ли вы оставаться за монитором в это время. Если вам нужен Питоцин или у вас околоплодные воды, окрашенные меконием, вы должны находиться под постоянным наблюдением.

3.Группа бета-стрептококков (СГБ):

Приблизительно у 10–30% женщин во влагалище или прямой кишке колонизированы бактерии СГБ. Обычно это не доставляет женщине никаких проблем. Однако это может быть причиной инфекции мочевыводящих путей или вагинита. Если новорожденный контактирует с бактериями GBS, у ребенка может развиться серьезная инфекция. Мы проверяем всех наших пациентов с акушерством в возрасте от 35 до 37 недель на наличие этой бактерии. Если он присутствует, мы проводим лечение антибиотиками во время родов, чтобы избежать передачи бактерий ребенку во время родов.

4. Эпизиотомия: это не рутина. Если указано, ваш провайдер обсудит это с вами.

5. Клизмы не используются

6. Общие показания для кесарева сечения:

  • Дистресс плода или непереносимость родов
  • Цефалотазовая диспропорция, ребенок слишком велик для вашего таза
  • Представление затвора
  • Предлежание плаценты

7. Обрезание:

Обрезание обычно делается на следующий день после родов.Обрезание не считается необходимым с медицинской точки зрения и как таковое считается плановой косметической процедурой. Риски процедуры включают, помимо прочего, инфекцию, чрезмерное кровотечение, рубцы, травму полового члена, недовольство косметическим результатом и необходимость хирургического вмешательства. Существует вероятность того, что в будущем потребуется дополнительная процедура для удаления крайней плоти или исправления рубцов. Если вы не решите, что это будет сделано, вероятность того, что это когда-либо понадобится, когда-либо понадобится по медицинским показаниям, составляет менее 10%.Вполне возможно, что процедуру нельзя будет выполнить, если ваш педиатр не очистит ребенка для этой процедуры или мы определим, что ваш ребенок не является кандидатом на обрезание.

Некоторые страховые компании не оплачивают обрезание, поэтому вам следует проконсультироваться со своей страховой компанией.

8. Пребывание в больнице:

1-2 ночи для вагинальных родов; 3-4 ночи на кесарево сечение. У вашей страховой компании будут правила относительно продолжительности вашего пребывания.Если нет медицинских причин, таких как сильное кровотечение или высокая температура, мы не сможем продлить ваше пребывание в больнице, не рискуя выставить вам большой счет.

После того, как вы родите ребенка, в роддоме вам дадут инструкцию по послеродовому периоду.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *