Суммарный витамин д: 25-гидроксихолекальциферол витамин D3 — Комплексы медицинских анализов и их цен в KDL

Содержание

25-OH витамин D суммарный (25-ОН витамин D2 и 25-ОН витамин D3, общий результат)

Человек получает витамин D двумя путями: из пищи и при попадании на кожу ультрафиолетового излучения. Витамин D необходим для хорошего состояния костей и мышц – он помогает кальцию и фосфору, «строительному материалу» нашего организма, всасываться в тонком кишечнике.

Также витамин D используют лейкоциты – белые клетки крови, которые борются с внутренними и внешними угрозами: раковыми клетками, вирусами и бактериями. Даже минимальное снижение его уровня приводит к тому, что иммунная защита ослабевает.

Проверьте уровень витамина D и узнайте, хватает ли вашему организму ресурсов для защиты от сезонных эпидемий, сохранения жизненного тонуса и поддержания здоровья костей.

Витамин D, или кальциферол – это собирательное название группы жирорастворимых веществ, обладающих биологической активностью. В организме витамин D присутствует преимущественно в двух формах: D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол).

Эргокальциферол поступает в организм только с пищей, а холекальциферол образуется в коже под действием ультрафиолетового излучения.
Основная функция витамина D – регуляция обмена кальция и фосфора, от которого зависят процессы минерализации костной ткани, нервно-мышечной передачи, метаболические реакции. Умеренная недостаточность витамина D считается причиной сниженной эффективности для усвоения кальция, поступающего в организм с пищей. Дефицит витамина D у детей приводит к остеомаляции, также известной как рахит. У взрослых проявления дефицита витамина D сходны с гиперпаратиреоидизмом, который может развиваться вторично. У пожилых людей дефицит витамина D, особенно в сочетании с повышением уровня паратиреоидного гормона (ПТГ), может привести к развитию остеомаляции, ремоделированию костной ткани, снижению костной массы и повышению риску переломов.

Кальциферол играет важную роль не только в процессах формирования костной ткани. Исследования, проведенные в последние два десятилетия, отчетливо свидетельствуют о том, что уровень витамина D ассоциирован с иммунной активностью и частотой простудных заболеваний.

Это объясняется участием кальциферола в активации иммунных клеток. Также витамин D необходим организму для поддержания нормального уровня некоторых нейромедиаторов в головном мозге, в том числе «гормона счастья» серотонина. Витамин D воздействует на экспрессию более 200 различных генов. Исследования последних лет демонстрируют, что достаточное количество витамина D снижает риск развития ряда онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, рассеянного склероза, туберкулеза.

Избыток витамина D возможен при ненормированном потреблении препаратов, содержащих D2 или D3. Он может приводить к токсическим эффектам (чаще наблюдается у детей), что проявляется гиперкальциемией, гиперфосфатемией, кальцификацией мягких тканей, тошнотой, рвотой, запорами, анорексией, задержкой роста и развития. Высокие концентрации витамина D и кальция могут привести к кальцинозу и повреждению органов, особенно почек и кровеносных сосудов.

Уровень витамина D может варьировать в зависимости от возраста (у пожилых людей чаще наблюдается снижение уровня), сезона (выше в конце лета, ниже зимой), характера принимаемой пищи, этнической и географической популяции. Наблюдается снижение содержания в крови витамина D при беременности.

Витамин D суммарный (D2 и D3) 

ОписаниеПодготовкаПоказанияИнтерпретация результатов

Анализ на витамин D суммарный —  тест, который оценивает концентрацию витаминов D2 и D3 (эргокальциферол и холекальциферол). Анализ необходим для оценки баланса этих витаминов в организме и для контроля терапии.

D2 и D3 – жирорастворимые витамины, которые являются предшественниками кальцитриола. Образование D3 происходит под действием ультрафиолетовых лучей в коже. Также небольшое количество D3 поступает в организм вместе с пищей. Синтез D2 в организме не осуществляется, но он поступает в организм вместе с пищей (растительная пища, дрожжи). Некоторые продукты имеют в своем составе искусственно введенные D2 и D3 (молоко, соки, маркгарин и др.)

D2 и D3 — это провитамины, которые оказывают свое биологическое действия только после ряда превращений в почках и печени. К промежуточным метаболитам превращений D2 и D3 относится кальциферол, который превращается в конечный продукт кальцитриол. Кальцитриол позволяет поддерживать баланс фосфора и кальция. Также он участвует в метаболизме костной ткани. Выраженный дефицит витамина D приводит к заболеванию рахит, которое встречается довольно редко. Чаще клинические симптомы дефицита этого витамина неспецифичны (боли в мышцах, костях таза, позвоночнике, нижних конечностей, слабость), либо вовсе отсутствуют.

Дефицит витамина D чаще возникает в следующих случаях: у людей в возрасте старше 65 лет; младенцев, питающихся только грудным молоком; людей, проживающих в северных широтах; пациентов, принимающих противосудорожные лекарственные средства и ГКС; людей негроидной расы; пациентов с ожирением; у людей, проживающих в домах престарелых.

Дефицит витамина D у детей проявляется снижением минерализации костной ткани у взрослых пациентов, а у детей возникает рахит. Кроме анализа на витамин D в комплекс исследования должны входить тесты на определения Ca, P в сыворотке крови, 25(OH)D, концентрацию паратгормона.

Избыток витамина в организме приводит к токсическим эффектам, это проявляется увеличением уровня кальция и фосфора в сыворотке крови, задержкой роста и развития, запорами, диспептическими расстройствами кальцификацией мягких тканей, анорексией. Достаточная концентрация витамина D в анализе снижает вероятность возникновения онкопатологии, сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, туберкулеза. Концентрация данного зависит от возраста (в пожилом возрасте значения снижаются), продуктов питания и др. У беременных обычно наблюдаются сниженные значения витамина D в анализе.

25-OH витамин D, суммарный (кальциферол) сдать Москва

Цена:
2 400 ₽ *

Метод исследования:
Иммунохемилюминисцентный метод

Срок исполнения:
2 дня

Биоматериал:
сыворотка  

Код:
БК75

* Цена указана без взятия биоматериала

Витамин D, суммарный (25- OH витамин D, кальциферол)

Витамин D — вещество, необходимое для жизни. Уникальная особенность витамина Д в том, что он одновременно является и жирорастворимым витамином, и гормоноподобным веществом. Обычно витамин D поступает в организм с пищей (например, рыба, биодобавки, содержащие рыбий жир, молочные продукты, яичный желток), а также вырабатывается в коже при воздействии солнечного света (ультрафиолетовой части спектра). По различиям в химической структуре выделяют несколько вариантов природного витамина Д. D2 (эргокальциферол – витамин растительного происхождения) и D3 (холекальциферол, поступающий с продуктами животного происхождения). Форма D2 обычно содержится в обогащенных пищевых продуктах и ​​в большинстве препаратов и добавок. Витамин D3 представляет собой форму, вырабатываемую в организме, и также используемую в ряде пищевых добавок. Поступившие в организм «провитамины» Д превращаются в универсальную форму: 25 – ОН витамин D. Форма 25-ОН витамина Д считается основным маркером насыщенности организма витамином Д. Эта форма стабильна, достаточно долго циркулирует в крови и отражает пул всех метаболических вариантов превращений витамина Д в организме.

Основная роль витамина D заключается в регуляции уровня кальция, фосфора и (в меньшей степени) магния. Этот витамин необходим для крепости и здоровья костей, тонуса мыщц. Было доказано, что нормальный уровень холекальциферола влияет на рост и развитие тканей организма, важен для полноценного иммунного ответа, снижает риск аутоиммунных заболеваний.

Витамин Д считается онкопротектором — веществом, предотвращающим опухолевую трансформацию клеток.

Кому обычно не хватает витамина Д:

  • людям старшего возраста,

  • пациентам, имеющим лишний вес,

  • пациентам, живущим в местности, где мало солнечных дней или носящим одежду, закрывающую все тело,

  • пациентам, использующим полуфабрикаты или другое однообразное питание.

В каких случаях обычно назначают исследование?

Тест на суммарный витамин D (25- ОН витамин Д) назначают пациентам с признаками недостатка витамина Д. Исследование целесообразно при наблюдении пациентов с заболеваниями кишечника, поскольку витамин Д является жирорастворимым и в норме должен всасываться в кишечнике с жирами, присутствующими в пище.

Важно оценить уровень витамина Д при получении измененных значений кальция общего в крови.

Признаками возможного дефицита витамина Д могут быть: мышечная слабость, боли в мышцах и костях, парестезии («ощущение мурашек») в губах, языке и пальцах, повышенная склонность к переломам.

Что означают результаты теста?

Низкий уровень 25-гидроксивитамина D в крови может быть связан с недостаточным поступлением витамина Д, либо с дефектом всасывания в кишечнике. Некоторые лекарственные препараты (например, противосудорожные средства и глюкокортикоиды) могут негативно действовать на метаболизм витамина Д в организме, при приеме этих препаратов потребность в витамине Д повышается. У пациентов с хроническими заболеваниями почек обычно снижается синтез активного метаболита витамина Д — 1,25 (OH)2 D.

Высокий уровень 25-ОН витамина D обычно отражает его избыточное поступление в организм с пищей и биодобавками.

Сроки выполнения теста.

Обычно результат можно получить в течение 1-2 дней.

Как подготовиться к анализу?

Можно сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме. Рекомендовано исключение витаминных препаратов и биодобавок, содержащих витамин Д за 3-4 дня до сдачи крови.

«Информация с сайта партнера kdl.ru»

Анализ крови на витамин D — цены от 480 руб. в Краснодаре, 51 адрес

Стоимость витамина D в Краснодаре

  • общий 25-OH D ~ 1 825р.51 цена
  • D2 и D3 раздельно ~ 4 978р.3 цены

Цены: от 480р. до 7000р.

51 адрес, 54 цены, средняя цена 1911р.

Клиника высоких технологий WMT на Постовой

ул. Постовая, д. 33

ул. Постовая, д. 33

Витамин D общий

1500 р.
Гемотест на проспекте Чекистов

пр-т Чекистов, д. 12/1

пр-т Чекистов, д. 12/1

25-OH витамин D суммарный (25-ОН витамин D2 и 25-ОН витамин D3, общий результат) 1. 110 Вен. кровь 1 день

1990 р.
ЭкспрессМедСервис на Ставропольской

ул. Ставропольская, д. 96/1

ул. Ставропольская, д. 96/1

25-OH витамин D общий (25-OH Vitamin D Total, 25 (OH) D, 25-Hydroxycalciferol)

1540 р.
Еввро ЛПС на Уральской

ул. Уральская, д. 13

ул. Уральская, д. 13

25-OH витамин D, суммарный (кальциферол)

1500 р.
Шале Сантэ на Красных Партизан

ул. Красных Партизан, д. 238

ул. Красных Партизан, д. 238

25-OH витамин D, суммарный (кальциферол)

1600 р.
Евромед на Калинина 201

ул. Калинина, д. 201

ул. Калинина, д. 201

Витамин D, 25‑гидрокси (кальциферол) , ВЭЖХ‑МС/МС

2600 р.
Клиника Городская на Российской

ул. Российская, д. 267/3, корп. 1

ул. Российская, д. 267/3, корп. 1

Витамин D, 25-гидрокси (кальциферол)

1890 р.

Комплексный анализ крови на витамины группы D (D2 и D3)

4455 р.
Здоровье и Долголетие на Александра Покрышкина

ул. Александра Покрышкина, д. 4/6

ул. Александра Покрышкина, д. 4/6

25-ОН витамин D, суммарный (кальциферол)

1900 р.
Сити-Клиник на Бабушкина

ул. Бабушкина, д. 37

ул. Бабушкина, д. 37

Витамин D общий

1650 р.
Здоровая нация на Рашпилевской

ул. Рашпилевская, д. 44

ул. Рашпилевская, д. 44

25-OH витамин D, суммарный (кальциферол)

1650 р.
Евромед на КИМ

ул. КИМ, д. 143

ул. КИМ, д. 143

Витамин D, 25‑гидрокси (кальциферол) , ВЭЖХ‑МС/МС

2600 р.
Евромед на Памяти Чернобыльцев

ул. Памяти Чернобыльцев, д. 1

ул. Памяти Чернобыльцев, д. 1

Витамин D, 25‑гидрокси (кальциферол) , ВЭЖХ‑МС/МС

2600 р.
Евромед на Федора Лузана

ул. Федора Лузана, д. 19

ул. Федора Лузана, д. 19

Витамин D, 25‑гидрокси (кальциферол) , ВЭЖХ‑МС/МС

2600 р.
Клиника Евроонко на Северной

ул. Северная, д. 315

ул. Северная, д. 315

Витамин D (кальциферол) (метод ВЭЖХ, ВЭЖХ-МС)

3200 р.

Витамины группы D (D2 и D3) (метод ВЭЖХ, ВЭЖХ-МС)

7000 р.
Клиника 112 на Гагарина

ул. Гагарина, д. 112

ул. Гагарина, д. 112

25-OH витамин D, суммарный (кальциферол)

1500 р.
МЦ Молодо на Красных Партизан

ул. Красных Партизан, д. 359

ул. Красных Партизан, д. 359

25-ОН Витамин D общий (25-гидроксикальциферол)

1530 р.

Витамин D: 25-OH D2 (25-гидроксиэргокальциферол) и 25-OH D3 (25-гидроксихолекальциферол) РАЗДЕЛЬНО

3480 р.
Маммэ в Карасунском проезде

Карасунский пр-д, д. 15/2

Карасунский пр-д, д. 15/2

Витамин D 25-ОН, суммарный (кальциферол)

1500 р.
Life на Восточно-Кругликовской

ул. Восточно-Кругликовская, д. 30

ул. Восточно-Кругликовская, д. 30

Витамин D, 25-гидрокси (кальциферол)

1790 р.
Мелисса на Головатого

ул. Головатого, д. 174

ул. Головатого, д. 174

25-OH витамин D, суммарный (кальциферол)

1500 р.
Клиника №1 на Сормовской

ул. Сормовская, д. 204, лит. А

ул. Сормовская, д. 204, лит. А

Суммарный 25-ОН витамин D (количественное определение 25-гидроксивитамина D (25-ОН витамина D) и других гидроксилированных метаболитов витамина D)

1500 р.
Евромед на Кутузова

ул. Кутузова, д. 50

ул. Кутузова, д. 50

Витамин D, 25‑гидрокси (кальциферол) , ВЭЖХ‑МС/МС

2600 р.
Гемотест на Тюляева

ул. Тюляева, д. 11

ул. Тюляева, д. 11

25-OH витамин D суммарный (25-ОН витамин D2 и 25-ОН витамин D3, общий результат) 1. 110 Вен. кровь 1 день

1990 р.
Гемотест на Ставропольской

ул. Ставропольская, д. 159

ул. Ставропольская, д. 159

25-OH витамин D суммарный (25-ОН витамин D2 и 25-ОН витамин D3, общий результат) 1. 110 Вен. кровь 1 день

1990 р.
Гемотест на 1-го Мая

ул. 1-го Мая, д. 262, лит. А2

ул. 1-го Мая, д. 262, лит. А2

25-OH витамин D суммарный (25-ОН витамин D2 и 25-ОН витамин D3, общий результат) 1. 110 Вен. кровь 1 день

1990 р.
ЛОР-клиника на Российской

ул. Российская, д. 103/4

ул. Российская, д. 103/4

25-OH витамин D, суммарный (кальциферол)

1500 р.
ЕвроЛаб на Дальней

ул. Дальняя, д. 39/1

ул. Дальняя, д. 39/1

Общий витамин Д (25-ОН) В корзину

1650 р.
ЕвроЛаб на Зиповской

ул. Зиповская, д. 68

ул. Зиповская, д. 68

Общий витамин Д (25-ОН) В корзину

1650 р.
ЕвроЛаб на Минской

ул. Минская, д. 118/2

ул. Минская, д. 118/2

Общий витамин Д (25-ОН) В корзину

1650 р.
ЕвроЛаб на Селезнёва

ул. Селезнёва, д. 203

ул. Селезнёва, д. 203

Общий витамин Д (25-ОН) В корзину

1650 р.
Ваш Доктор на Селезнева

ул. Селезнева, д. 86/1

ул. Селезнева, д. 86/1

Витамин D (кальциферол) , суммарный 25-ОН

1425 р.

Витамин D (25-гидроксикальциферол); сдать кровь, результаты онлайн

Общая характеристика

Витамины группы D (D1-D6) — совокупность биологически активных веществ, главной функцией которых является обеспечение всасывания кальция и фосфора из продуктов питания в тонком кишечнике, участие в регуляции размножения клеток, кальцификации кости, обменных процессов, стимуляция синтеза ряда гормонов. Основной метаболит 25(OH)D — 25 гидроксикальциферол — отражает суммарную концентрацию витамина D в формах D3 (холекальциферол ) и D2 (эргокальциферол). 1,25(OH)D — наиболее активная форма витамина D3, образующаяся при гидроксилировании в почках. 25(OH)D — образуется преимущественно в печени при участии микросомального фермента 25-гидроксилазы (гидроксилирование витамина D) и обладает умеренной биологической активностью. Далее в крови переносится в комплексе с транспортным белком и может депонироваться в жировой ткани. Холекальциферол (витамин D3), образуется преимущественно в коже под действием ультрафиолетовых лучей. Источником эргокальциферола (витамин D2), служит только пища. По действию в организме человека витамины D2 и D3 сходны как качественно, так и количественно. Уровень 25(OH)D считается лучшим индикатором витамина D в организме. Дефицит витамина D связан с увеличением риска развития ряда онкологических заболеваний, сахарного диабета, рассеянного склероза, сердечно-сосудистых заболеваний, туберкулёза. Недостаток витамина D проявляется рахитом у детей и остеомаляцией (снижением минерализации костей) у взрослых, проявления дефицита витамина D сходны с проявлениями гиперпаратиреоидизма, который может развиваться вторично. Уровень витамина D может варьировать в зависимости от возраста (снижение уровня у пожилых людей), сезона, характера принимаемой пищи, этнической и географической популяции, снижается при беременности. Интоксикация витамином D наблюдается, в основном при передозировке его фармпрепаратов и может приводить к гиперкальциемии, гиперкальциурии и нефрокальцинозу. 25(OH)D > 250 нмоль/л (>100 нг/мл) — возможная токсичность (у пациентов с гипопаратиреозом, получающих физиологические дозы витамина D могут быть значительно повышены концентрации 25(OH)D до 3125 нмоль/л (1250 нг/мл). Врачу: рекомендовано всем
пациентам, прошедшим процедуру ангиографии с контрастом Флуоресцеин, кровь для
исследования сдавать через 72 часа после введения контраста (интерференция
между применением контраста и уровнем 25 (ОН) витамина Д – ложнозавышенные
показатели -> 150 нг / мл (> 375 нмоль 
/ л).

Тип биоматериала и способы взятия:

Тип БМ В отделении МЛ «ДІЛА» На дому В ЛПЗ Самостоятельно
венозная кровь В отделении МЛ «ДІЛА» На дому В ЛПЗ Самостоятельно

Правила подготовки пациента

Стандартные условия подготовки (если иное не определено врачом): За 3 дня Исключить ангиографию с контрастом Флуоресцеин. За 4 часа Выдержать голодание, исключить жирную пищу. Можно пить воду.

В лабораторном справочнике можно ознакомиться с подробным описанием исследования

Цена и сроки исследования:

Витамин D (25-гидроксикальциферол)

Цена (грн.) 425

Срок 30 ч.

Витамин D, 25-OH, всего, IA

Вы здесь

Главная | Витамин D, 25-OH, всего, IA Основное содержание

Код проверки: 17306

Код(ы) CPT: 82306

Методология: Иммуноанализ (ИА)

Клиническое значение: Измерение концентрации 25-OH витамина D в сыворотке дает хороший показатель активности циркулирующего витамина D у пациентов, не страдающих почечной недостаточностью.Более низкий, чем обычно, уровень 25-OH витамина D может быть результатом диетического дефицита, плохой абсорбции витамина или нарушения метаболизма стерола в печени. Дефицит 25-OH витамина D может привести к заболеваниям костей, таким как рахит и остеомаляция. Уровень выше нормы может привести к гиперкальциемии

Дополнительные названия: 25 OH Витамин D; Витамин D; 25-ОН, 25-гидроксивитамин D; Витамин D, 25-гидрокси

Руководство по сбору:

Поставка: T01 — красный/серый, нержавеющая сталь 8.5мл

Предпочтительные требования к образцам: Сыворотка

Предпочтительный объем: 1 мл

Тип контейнера: Пробирка для сепаратора сыворотки (SST)

Подготовка пациента: Предпочтительно натощак

Транспорт T Температура: Комнатная температура

Стабильность образца: Комнатная температура: 14 дней

Срок отказа: Плазма; Образцы, превышающие стабильность; Немаркированные или неправильно маркированные образцы; Образцы, кроме сыворотки

Для получения дополнительной информации об устройстве подачи или сбора обращайтесь в службу поддержки клиентов DLO по телефону (800) 891-2917, вариант 2.

Предоставленные коды CPT основаны на рекомендациях AMA и предназначены только для информационных целей. Кодирование CPT является исключительной ответственностью стороны, выставляющей счет. Любые вопросы, касающиеся кодирования, направляйте плательщику, которому выставляется счет.

Статус общего и свободного витамина D среди практически здоровых взрослых, проживающих в провинции Духок

Результаты этого исследования продемонстрировали значительные гендерные различия уровня витамина D с более высоким средним значением у мужчин (23.90 ± 16,41) нг/мл, чем у женщин (21,24± 15,65) нг/мл. Около 53% мужчин и 58% женщин, участвовавших в этом исследовании, страдали дефицитом витамина D. Тяжесть дефицита витамина D чаще встречается у женщин 17%, чем у мужчин (7%) от общего числа участников. Что касается уровня свободного витамина D, (95%) участников имели нормальный уровень FD, и было замечено незначительное влияние пола с немного большими значениями у мужчин, чем у женщин.

Более низкие уровни 25(OH)D также наблюдались у женщин по сравнению с мужчинами в 23,24 .Точно так же многие другие предыдущие исследования проводились в разных мухафазах Ирака. В общей сложности 3520 человек были включены в исследование, проведенное в центральной лаборатории в Сулеймани, состоящее из 574 мужчин и 2946 женщин, оно показало значительную разницу между средними значениями уровня витамина D у мужчин (16,23 ± 12,86), что выше, чем у женщин. (13,32 ± 11,6) нг/мл 25 . Другая группа добровольцев была проверена на уровень витамина D в провинции Куфа, результаты показали значительно более высокий уровень витамина D у мужчин (24.56 ± 5,52) по сравнению с самками (14,37 ± 1086) нг/мл 26 .

Средний уровень витамина D в сыворотке у 120 женщин в постменопаузе, обследованных в провинции Кербела, составлял 13,5 нг/мл, тогда как в группе детородных женщин из 100 женщин он составлял 17,3 нг/мл. Мужчины в том же исследовании показали более высокий средний уровень витамина D 18,5 нг/мл в молодом возрасте и 14,6 нг/мл в пожилом возрасте 27 .

Еще одно исследование было проведено в городе Эрбиль с участием 10 823 человек разного возраста и обоих полов.У 75% участников женского пола среднее значение уровня витамина D у женщин составило (14,67 ± 22,14) нг/мл, что ниже его соответствующего уровня у мужчин (15,05 ± 16,88) нг/мл 28 .

После пересмотра всех вышеупомянутых исследований, проведенных в различных провинциях Ирака, и сравнения их с результатами текущего исследования, все исследования пришли к выводу, что существуют значительные гендерные различия в уровне витамина D, и мужчины имели более высокий средний уровень уровня витамина D, чем у женщин.Интересно, что данные этого исследования показали более высокие уровни витамина D у обоих полов по сравнению с другими провинциями, кроме того, результаты содержания витамина D у женщин были очень близки к таковым у мужчин и намного выше, чем у женщин, обследованных в других провинциях Ирака. Активность мужчин на свежем воздухе в дополнение к избыточной жировой ткани женщин по сравнению с мужчинами была предложена как причинный фактор гендерных вариаций 29 .

Половые различия в уровне 25-OH витамина D также могут быть связаны с андроген-ассоциированными изменениями концентрации витамина D-связывающего белка, выработкой предшественников кожей и 25-гидроксилированием в печени 30 .Более того, это, вероятно, отражает культурные и религиозные обычаи, приводящие к меньшему воздействию на кожу у женщин, чем у мужчин 31 .

Когда испытуемые были разделены по возрасту в этом исследовании, наблюдалась незначительная вариация средних уровней TD и FD. Дефицит витамина D более распространен в более молодом возрасте, тогда как в более старшем возрасте, особенно старше 50 лет, около 50% участников этой группы имели достаточный уровень витамина D, а остальные имели либо недостаточный, либо недостаточный уровень витамина D.Точно так же результаты ФД по разным возрастам показали, что у 5% испытуемых было недостоверное низкое значение, которое чаще всего встречается в более молодом возрасте от (16 до 25) лет. Кроме того, была показана значительная положительная связь между возрастом и уровнями TD и FD. Бишоф и его коллеги в 2006 году также обнаружили аналогичную связь возраста с 25-OH-D.

Когда испытуемые в городе Сулеймания/Ирак были сгруппированы в соответствии с их возрастом в пять групп (15 лет в группе), Абдулла и его сотрудники в 2018 году обнаружили, что средний уровень витамина D постепенно увеличился с 8.6 нг/мл у субъектов первого и младшего возраста (16–30 лет) до 14,8 нг/мл у лиц старшего возраста (> 80 лет). Их объяснение заключалось в том, что пожилые люди могут есть больше здоровой пищи и чаще подвергаться воздействию солнечного света, чем молодые 25 . Другая исследовательская группа в своем исследовании, проведенном в Иране, показала, что уровень 25-гидроксивитамина D в сыворотке не снижается с возрастом, их результаты были сочтены очень похожими на эту работу 32 .

Для подтверждения вышеизложенного были рассчитаны средние значения TD и FD в разных возрастных группах, наименьший уровень TD был отмечен в самых молодых группах (16–25 лет), затем постепенно увеличивался с максимальным уровнем в старшей группе. (> 56) лет.У мужчин уровень TD3 был несколько выше, чем у женщин, при этом в той же возрастной группе старшая возрастная группа дает более высокий уровень, у них был достаточный уровень витамина D. Что касается уровня ФД, также самый высокий отмеченный уровень был среди мужчин (10,67 ± 2,54) пг/мл в возрасте (> 56) лет и среди женщин в возрастной группе (51–55) лет (10,90 ± 4,09) пг/мл. Кроме того, уровень ФД увеличивался постепенно и пропорционально увеличению возраста. Здесь стоит отметить, что это впервые влияние старения на уровень TD и конкретно FD было детально изучено, и этот результат можно считать первым в этом аспекте.

Однако наши результаты согласуются с вышеупомянутыми исследованиями, но расходятся с предыдущим исследованием, в котором было продемонстрировано, что старение влияет на уровень витамина D через различные аспекты, среди которых снижение всасывания кальция, резистентность кишечника к циркулирующему 1,25(OH) 2 D, снижение рецепторов витамина D, снижение продукции 1,25(OH) 2 D стареющими почками, снижение продукции витамина D кожей и дефицит субстрата для производства витамина D 33 .

Наблюдалось недостоверное увеличение TD и FD с увеличением ИМТ, у мужчин был более высокий уровень витамина D по сравнению с женщинами в той же группе. Самый высокий средний уровень ТД среди мужчин в группе с ожирением (29,62±24,67) и среди женщин в группе с избыточной массой тела (22,47±17,62). Сходные результаты были обнаружены и в ФД по ИМТ, особенно у женщин, при этом достоверное увеличение его уровня пропорционально ИМТ явно приводило к самому низкому уровню, наблюдаемому у лиц с пониженной массой тела (5.88 ± 4,40). Когда результаты ИМТ были получены для каждого пола в соответствии с уровнями TD, выяснилось, что женщины были более склонны к серьезному дефициту, особенно женщины с нормальным весом. Распространенность тяжелых случаев снижалась с увеличением ИМТ. Точно так же распространенность тяжелых случаев у мужчин снижалась с увеличением ИМТ, но большинство из них были в основном склонны к дефициту уровней TD.

Неизвестно, имеет ли накопление витамина D и 25(OH)D в жировой и других тканях клиническое значение, и предыдущие исследования показали, что накопленное количество оказывает лишь незначительное влияние на уровни 25(OH)D в сыворотке 34,35 .Было разумным, чтобы метаболиты витамина D постепенно высвобождались из жировых или других тканей в систему кровообращения, чтобы предотвратить падение уровня 25(OH)D в сыворотке до критически низкого уровня в течение зимы 36 . Здесь очень важно отметить, что ни ИМТ, ни уровни массы тела не отражают процентное содержание жира в организме. Чтобы прояснить этот момент, спортсмены могут иметь высокий ИМТ и могут считаться избыточным весом или ожирением, в то время как у них низкая общая жировая масса 37 .

Ожидалось, что люди с ожирением имеют тенденцию вырабатывать больше витамина D в коже, чем люди с нормальным весом, поскольку у них большая площадь поверхности тела с таким же количеством провитамина D (7-дегидрохолестерина) на единицу площади поверхности тела 38 .Следует отметить, что независимо от того, что увеличение уровня TD происходило при увеличении ИМТ, полученный результат не был значимым. Аналогичный результат был получен в проспективном исследовании, проведенном в Корее с участием 1080 человек, помимо другого местного исследования в Университете Куфы/Ирак с участием 273 человек. Оба упомянутых исследования выявили незначительную связь между ИМТ и уровнями витамина D в сыворотке 39,40 .

Результаты, касающиеся уровня витамина D у курильщиков в этом исследовании, были неожиданными, у курильщиков был более высокий, но незначительный уровень TD (26.95 ± 19,01) нг/мл и FD (9,47± 4,94) пг/мл, чем у некурящих (22,14± 14,59) нг/мл и (7,87± 4,32) пг/мл соответственно. Более того, была обнаружена положительная связь между курением и уровнями TD и FD. Более высокие уровни 25-OHD в сыворотке также были обнаружены 41 у курильщиков во время исследования, чем у никогда не куривших, и различия остаются неизменными даже после поправки на возраст, пол, физическую активность, добавки витамина D, сезон крови. отбор проб и ИМТ. Соответственно, в другом предыдущем исследовании, проведенном в Америке с участием 805 женщин в возрасте от 18 до 33 лет, они обнаружили, что у курильщиков уровень 25-OHD выше, чем у некурящих 42 .Вышеупомянутые исследования подтвердили наши выводы, за исключением того, что в каждом исследовании использовался другой метод оценки.

Было высказано предположение, что курение может быть меньшим показателем уровня 25-OHD в сыворотке крови. Однако в Ираке, особенно в нашем регионе, курение стало более регулируемым. Люди, которые хотят курить, обычно выходят за пределы здания. При этом их воздействие солнечного света увеличивается, что, в свою очередь, приводит к повышенному производству витамина D среди курильщиков, аналогично обнаружению 42 .Чтобы убедиться, что наши результаты согласуются или не согласуются с последним упомянутым выводом, результаты TD и FD курильщиков и некурящих были получены в зависимости от периода воздействия солнечного света. К сожалению, результаты не доказывают, что курильщики подвергались воздействию УФ-излучения в течение более длительного периода, чем некурящие, поэтому мы не уверены в причинах высоких результатов курильщиков. Влияние курения на уровень 25-OHD зависит от метода оценки, что доказано 39 . В этом исследовании была выдвинута гипотеза о том, что различия в уровнях 25-OHD при его измерении с использованием 5 различных методов оценки могут возникать из-за присутствия мешающих веществ, обнаруженных у курильщиков, что приводит к смещению результатов.

В нескольких исследованиях сообщалось о более низких уровнях 25-OHD в сыворотке у курильщиков 43,44 , в то время как в других не обнаружено значительных различий в уровнях 25-OHD в сыворотке между курильщиками и некурящими 45,46 .

Покрытие тела варьируется у женщин, которые носят хиджаб (может быть цветным), от свободного халата до различных типов современной одежды, при этом кожа покрывает минимум запястья, включая ноги. Это позволяет раскрыть все лицо, продолжая прикрывать волосы 47 .

Одежда является основным препятствием для воздействия солнечных лучей и, следовательно, образования 25(OH)D в коже. Женщины в западном стиле имеют более высокий уровень 25(OH)D, чем те, кто носит хиджаб. Воздействие солнца на непокрытое лицо и руки, как у женщин, одетых в хиджаб, недостаточно для синтеза витамина D, как это было обнаружено 29 .

Малла и его коллеги сообщили о сильной корреляции между уровнями 25(OH)D и одеждой у иорданских женщин 48 . Кроме того, в Тунисе был измерен более низкий уровень 25(OH)D в сыворотке крови, при этом средний уровень женщин с чадрой был ниже по сравнению с женщинами без чадры ( 49 ).Распространенность дефицита витамина D была выше у покрытых, чем у непокрытых студенток Стамбульского университета Medipol, и что уровень витамина D связан со стилем одежды и возрастом, в котором женщины начали носить хиджаб, как было доказано 50 .

Что касается результатов этого исследования, то, во-первых, распространенность тяжелого дефицита, дефицита, недостаточности и достаточного уровня витамина D была выше в охваченной группе, чем у непокрытых женщин, это был ожидаемый результат, поскольку количество охваченных женщин было удвоило количество непокрытых женщин, участвовавших в этом исследовании.Во-вторых, средний уровень ТД в сыворотке у женщин с чадрой был незначительно выше, чем у женщин с непокрытой головой в той же группе, что было неожиданным результатом и не согласовывалось со всеми вышеупомянутыми исследованиями. Субъекты в парандже (в хиджабе), участвовавшие в нашем исследовании, как указано в тексте, по оцениваемым параметрам были очень похожи на лиц без головного убора. Что касается продолжительности пребывания тела на солнце, это было указано в таблицах 8 и 9. Люди, носящие хиджаб, просто подвергали воздействию солнечного света свое лицо и руки, люди, не носящие хиджаб, возможно, подвергали воздействию аналогичную область, поскольку оценка проводилась во время зима.

Аналогичным образом, в исследовании, проведенном 31 в Иордании, было также отмечено незначительное различие между тремя группами женщин, носящих разные стили одежды, которые были на той же линии, что и наши выводы. Есть несколько факторов, связанных со стилем одежды, которые могут взаимодействовать и изменять уровень витамина D среди населения, например, ткань одежды, ее текстура и цвет. Поскольку наше исследование проводилось в Духоке зимой, все испытуемые были одеты одинаково (тяжелая зимняя одежда).Из-за этого мы можем считать, что не было ни сезонных колебаний, ни колебаний широты, ни значительных изменений УФ-индекса.

Тем не менее, результаты нашей работы соответствовали заявленным 51 , которые продемонстрировали незначительную разницу в уровне витамина D среди тех, кто носит хиджаб, и тех, кто не носит его.

Что касается уровня свободного витамина D, поскольку ранее не проводилось исследований влияния стиля одежды женщин на уровень свободного витамина D, текущий результат можно считать первым в этом отношении.Наблюдается значительное повышение уровня ФД у женщин с ношением чадры (9,12 ± 4,64 нг/мл) по сравнению с непокрытой (6,16 ± 3,73 нг/мл). Кроме того, существует значительная положительная корреляция между уровнем FD и стилем одежды, тогда как с уровнем TD была обнаружена незначительная корреляция.

Результаты настоящей работы показали, что 63% испытуемых ежедневно подвергались воздействию солнечного света около 30 минут, но не были защищены от дефицита ТД. 30% и 26% людей страдали дефицитом и тяжелым дефицитом витамина D соответственно.Кроме того, в группе, подвергавшейся воздействию солнечного света в течение 30 минут в день, большинство из них (69%, 61% и 58%) в своих подгруппах имели тяжелый дефицит, дефицит и недостаточность витамина D соответственно. Как ни странно, 33% участников в группе, подвергавшейся воздействию солнечного света в течение  > 1 часа, страдали тяжелым дефицитом TD. Поскольку результаты воздействия солнечного света были составлены для каждого пола, выяснилось, что женщины чаще подвержены серьезному дефициту даже при длительном воздействии УФ-излучения.

Что касается результатов ФД по сравнению с ежедневным воздействием солнечного света, то только у 6% участников были аномально низкие результаты ФД, и большинство из них (14 из 23) подвергались воздействию солнечного света в течение 30 минут в день, а 8 из остальных подвергались воздействию более чем на 1 ч до солнечного света. Здесь уместно отметить, что упомянутые выше различия в уровнях ТД и ФД в зависимости от ежедневного воздействия солнечного света были статистически незначимы, но существует отрицательная достоверная связь между ежедневным воздействием солнечного света и уровнем ФД.Это означает, что сильное воздействие привело к снижению уровня ФД. Этот результат можно рассматривать как новый результат в этом отношении. Хотя хорошо задокументировано, что индуцированный солнечным светом синтез витамина D в коже является основным источником витамина D, точное влияние обычного воздействия солнечного света на уровень витамина D еще предстоит изучить из-за нескольких факторов, которые могут повлиять на эффективность производство кожного витамина D 52 .

Показанные выше результаты согласуются с результатами других 53,54 не продемонстрировано статистически значимых различий между воздействием солнца и уровнем витамина D в сыворотке.Вывод Бинкли и его коллег был очень похож на наш: они сообщили, что люди по-разному реагируют на УФ-излучение, что приводит к снижению уровня витамина D, несмотря на обильное пребывание на солнце 55 . Однако наши результаты противоречили нескольким предыдущим исследованиям в Южной и Северной Европе, а также в других регионах мира, в которых сообщалось о значительном влиянии воздействия солнечного света на уровни 25(OH)D 56,57 . В соответствии с 55 можно сделать вывод, что существуют еще недостаточно изученные факторы, которые могут ограничивать выработку кожей витамина D в ответ на УФ-излучение, и мы должны принять концепцию, согласно которой дефицит витамина D не связан исключительно с неадекватным УФ-излучением. контакт.

Истинное значение витамина D в свободной форме еще предстоит установить с помощью клинических исследований, в основном беременности, фертильности, заболеваний почек и печени 58 . Поскольку ряд клинических состояний изменяет корреляцию между TD и FD, ранее поднимался вопрос, можно ли улучшить оценку уровней витамина D путем измерения уровня свободного D вместо или вместе с уровнем TD 16 . Подобный вопрос действительно был нашим мотивом, чтобы найти корреляцию между TD и FD, но у практически здоровых людей, а не у клинических состояний в текущем исследовании.Насколько нам известно, на вышеуказанный вопрос ранее не было ответа, и настоящие данные могут быть полезными и первыми в этом отношении.

Теперь, пройдясь по всем изучаемым факторам, способным влиять на уровни ТД и ФД, можно сделать вывод, что всегда все факторы оказывали одинаковое влияние на оба параметра. Они увеличивались с ИМТ, у мужчин средние значения TD и FD были выше, чем у женщин, оба возрастали с возрастом (у пожилых людей TD и FD были выше, чем у молодых), курение увеличивало оба показателя, ношение хиджаба также оказывало одинаковое влияние на оба параметра в дополнение к ежедневное воздействие солнечного света, которое также оказывало одинаковое влияние на обоих.Коэффициент корреляции Спирмена показал, что FD коррелирует лучше, чем TD, со всеми изучаемыми факторами, кроме пола, корреляции не обнаружено.

Влияние добавок витамина D на общий уровень 25(OH) в сыворотке и биохимические маркеры скелетных мышц у бегунов | Журнал Международного общества спортивного питания

  • Милле Г.Ю., Томазин К., Вергес С. и соавт. Нервно-мышечные последствия экстремального горного ультрамарафона. ПЛОС Один. 2011;6(2):e17059.https://doi.org/10.1371/journal.pone.0017059.

  • Close GL, Leckey J, Patterson M, et al. Влияние добавок витамина d3 на общую концентрацию 25[oh]d в сыворотке и физическую работоспособность: рандомизированное исследование доза-реакция. Бр Дж Спорт Мед. 2013;47:692–6. https://doi.org/10.1136/bjsports-2012-091735.

  • Фишман М.П., ​​Ломбардо С.Дж., Харрази Ф.Д. Дефицит витамина D у профессиональных баскетболистов. Ортоп Джей Спорт Мед. 2016;4(7): 2325967116655742.https://doi.org/10.1177/2325967116655742.

  • Ксяжек А., Загродна А., Словинска-Лисовска М. Витамин d, функция скелетных мышц и спортивные результаты у спортсменов — описательный обзор. Питательные вещества. 2019;11(8):1800. https://doi.org/10.3390/nu11081800.

  • Крживанский Дж., Микульский Т., Криштофяк Х. и др. Сезонный статус витамина d у польских элитных спортсменов в зависимости от пребывания на солнце и приема пероральных добавок. ПЛОС Один. 2016;11. https://doi.org/10.1371/журнал.пон.0164395.

  • Abboud M, Puglisi DA, Davies BN, et al. Доказательства специфического механизма поглощения и удержания 25-гидроксивитамина d (25ohd) в клетках скелетных мышц. Эндокринология. 2013; 154:3022–30.

    КАС Статья Google ученый

  • Lippi G, Schena F, Salvagno GL, et al. Острая вариация биохимических маркеров повреждения мышц после полумарафона на 21 км. Scand J Clin Lab Invest. 2008; 68: 667–72.

    КАС Статья Google ученый

  • Джонс С., Д’Сильва А., Бхува А. и др. Улучшение потребления кислорода скелетными мышцами, связанное с физическими упражнениями, после тренировки на выносливость, измеренное с помощью спектроскопии в ближней инфракрасной области спектра. Фронт Физиол. 2017;8:1018.

    Артикул Google ученый

  • Клапчинская Б., Васкевич З., Храпуста С.Ю. и др. Метаболические реакции на 48-часовой ультрамарафонский бег у мужчин-бегунов-любителей среднего возраста.Eur J Appl Physiol. 2013;113:2781–93.

  • Жебровска А., Васкевич З., Николаидис П.Т. и др. Острые реакции новых сердечных биомаркеров на 24-часовой ультрамарафон. Дж. Клин Мед. 2019;8:57. https://doi.org/10.3390/jcm8010057.

  • Симпсон Р.У., Томас Г.А., Арнольд А.Дж. Идентификация рецепторов 1,25-дигидроксивитамина d3 и активности в мышцах. Дж. Биол. Хим. 1985; 260:8882–91.

    КАС пабмед Google ученый

  • Фаррохьяр Ф., Табасинеджад Р., Дао Д. и др.Распространенность недостаточности витамина D у спортсменов: систематический обзор и метаанализ. Спорт Мед. 2015;45:365–78.

    Артикул Google ученый

  • Bischoff-Ferrari HA, Giovannucci E, Willett WC и др. Оценка оптимальных концентраций 25-гидроксивитамина d в ​​сыворотке для множественных последствий для здоровья. Am J Clin Nutr. 2006; 84:18–28.

    КАС Статья Google ученый

  • Аббуд М., Рыбчин М.С., Нин Ю.Дж. и др.1,25-дигидроксихолекальциферол (кальцитриол) модифицирует поглощение и высвобождение 25-гидроксихолекальциферола в клетках скелетных мышц в культуре. J Steroid Biochem Mol Biol. 2018; 177:109–15.

    КАС Статья Google ученый

  • Beaudart C, Buckinx F, Rabenda V, et al. Влияние витамина D на силу скелетных мышц, мышечную массу и мышечную силу: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. J Clin Endocrinol Metab.2014;99:4336–45.

    КАС Статья Google ученый

  • Бендик И., Фридель А., Роос Ф.Ф. и др. Витамин d: критический и необходимый микроэлемент для здоровья человека. Фронт Физиол. 2014;5:248. https://doi.org/10.3389/fphys.2014.00248.

  • Уиллис К.С., Смит Д.Т., Бротон К.С. и др. Статус витамина D и биомаркеры воспаления у бегунов. Открытый доступ J Sports Med. 2012;3:35–42.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Гарсия Л.А., Кинг К.К., Феррини М.Г. и др.1,25(oh)2витамин d3 стимулирует миогенную дифференцировку, подавляя пролиферацию клеток и модулируя экспрессию промиогенных факторов роста и миостатина в клетках скелетных мышц c2c12. Эндокринология. 2011; 152:2976–86. https://doi.org/10.1210/en.2011-0159.

  • Стратос И., Ли З., Херлин П. и др. Витамин d увеличивает клеточный обмен и функционально восстанавливает скелетные мышцы после раздавливания у крыс. Ам Джей Патол. 2013; 182: 895–904.

    КАС Статья Google ученый

  • Баркер Т., Шнайдер Э.Д., Диксон Б.М. и др.Дополнительный прием витамина D ускоряет восстановление пиковой изометрической силы вскоре после интенсивных упражнений. Нутр Метаб. 2013;10(1):69. https://doi.org/10.1186/1743-7075-10-69.

  • Дальквист Д.Т., Дитер Б.П., Келе М.С. Вероятные эргогенные эффекты витамина D на спортивные результаты и восстановление. J Int Soc Sports Nutr. 2015;12:33. https://doi.org/10.1186/s12970-015-0093-8.

  • Баркер Т., Хенриксен В.Т., Мартинс Т.Б. и др. Более высокие концентрации 25-гидроксивитамина d в ​​сыворотке связаны с более быстрым восстановлением силы скелетных мышц после мышечной травмы.Питательные вещества. 2013;5:1253–75.

    КАС Статья Google ученый

  • Тодд Дж.Дж., Пуршахиди Л.К., МакСорли Э.М. и др. Витамин d: последние достижения и последствия для спортсменов. Спорт Мед. 2015;45:213–29.

    Артикул Google ученый

  • Dawson-Hughes B. Витамин d и функция мышц. J Steroid Biochem Mol Biol. 2017;173:313–6.

    КАС Статья Google ученый

  • Ардестани А., Паркер Б., Матур С. и др.Связь уровня витамина d с максимальным потреблением кислорода у взрослых. Ам Джей Кардиол. 2011; 107:1246–9.

    КАС Статья Google ученый

  • Jastrzębski Z. Влияние добавок витамина D на уровень физической подготовки и показатели крови гребцов во время 8-недельной тренировки высокой интенсивности. Facicula Educ Fiz şi Sport. 2014;2:57–67.

    Google ученый

  • Valtueña J, Dominguez D, Til L, et al.Высокая распространенность недостаточности витамина D среди элитных испанских спортсменов; важность адаптации к тренировкам на открытом воздухе. Нутр Хосп. 2014;30:124–31.

    ПабМед Google ученый

  • Вилласис Д., Йи А., Ян Р. и др. Распространенность аномальных уровней витамина d среди спортсменов дивизиона incaa. Спортивное здоровье. 2014;6:340–7.

    Артикул Google ученый

  • Васкевич З., Клапчинская Б., Садовска-Крпа Е. и др.Острые метаболические реакции на 24-часовой ультрамарафонский забег у мужчин-бегунов-любителей. Eur J Appl Physiol. 2012; 112:1679–88.

  • Son HJ, Lee YH, Chae JH и др. Активность изоферментов креатинкиназы во время и после бега на сверхдлинные дистанции (200 км). Биол Спорт. 2015;32:357–61.

    КАС Статья Google ученый

  • Nieman DC, Gillitt ND, Andrew Shanely R, et al. Добавки с витамином d2 усиливают повреждение мышц, вызванное эксцентрическими упражнениями, у спортсменов команды nascar pit.Питательные вещества. 2013; 6: 63–75.

    Артикул Google ученый

  • Шин К.А., Парк К.Д., Ан Дж. и др. Сравнение изменений биохимических маркеров скелетных мышц, метаболизма печени и функции почек после трех видов бега на длинные дистанции: обсервационное исследование. Медицина. 2016;95:e3657.

    КАС Статья Google ученый

  • Сорихтер С., Майр Дж., Коллер А. и др.Скелетный тропонин I как маркер повреждения мышц, вызванного физической нагрузкой. J Appl Physiol. 1997;83(4):1076–82. https://doi.org/10.1152/jappl.1997.83.4.1076.

  • Hamilton B. Витамин d и спортивные результаты: потенциальная роль мышц. Азиатский спортивный мед. 2011;2:211–9.

    Google ученый

  • Аль-Эйса Э.С., Альгадир А.Х., Габр С.А. Корреляция между уровнями витамина d и факторами риска мышечной усталости, основанная на физической активности у здоровых пожилых людей.Clin Interv Старение. 2016;11:513–22.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Мехран Н., Шульц Б.М., Нери Б.Р. и др. Распространенность недостаточности витамина D у профессиональных хоккеистов. Ортоп Джей Спорт Мед. 2016;4:2325967116677512.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Forney LA, Earnest CP, Henagan TM, et al. Статус витамина D, состав тела и показатели физической подготовки у студентов студенческого возраста.J Прочность Конд Рез. 2014; 28:814–24.

    Артикул Google ученый

  • Чжан Л., Цюань М., Цао З.Б. Влияние добавок витамина D на силу мышц верхних и нижних конечностей и мышечную силу у спортсменов: метаанализ. ПЛОС Один. 2019;14(4):e0215826. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0215826.

  • Чой М., Парк Х., Чо С. и др. Добавка витамина d3 модулирует воспалительные реакции, вызванные повреждением мышц, вызванным высокоинтенсивными упражнениями у крыс sd.Цитокин. 2013;63:27–35.

    КАС Статья Google ученый

  • Глеруп Х., Миккельсен К., Поулсен Л. и др. Гиповитаминозная миопатия без биохимических признаков остеомалятического поражения кости. Кальциф ткани Int. 2000;66:419–24.

    КАС Статья Google ученый

  • Von Hurst PR, Beck KL. Витамин d и функция скелетных мышц у спортсменов. Curr Opin Clin Nutr Metab Care.2014; 17: 539–45.

    Артикул Google ученый

  • Фитцджеральд Дж. С., Петерсон Б. Дж., Варпеха Дж. М. и др. Статус витамина d и v o2peak во время теста на конькобежной беговой дорожке у соревнующихся хоккеистов. J Прочность Конд Рез. 2014;28:3200–5.

    Артикул Google ученый

  • Безуглов Е., Тихонова А., Зуева А. и др. Зависимость скорости бега и мышечной силы от концентрации витамина d в ​​сыворотке крови у юных профессиональных футболистов мужского пола, проживающих в Российской Федерации.Питательные вещества. 2019;11(9). https://doi.org/10.3390/nu11091960.

  • Sugimoto H, Shiro Y. Разнообразие и субстратная специфичность в структурах стероидогенных ферментов цитохрома p450. Биол Фарм Бык. 2012;35:818–23.

    КАС Статья Google ученый

  • Стоктон К.А., Менгерсен К., Парац Д.Д. и др. Влияние добавок витамина D на мышечную силу: систематический обзор и метаанализ. Остеопорос Инт.2011; 22:859–71.

    КАС пабмед Google ученый

  • Tomlinson PB, Joseph C, Angioi M. Влияние добавок витамина d на уровень силы мышц верхней и нижней частей тела у здоровых людей. Систематический обзор с метаанализом. J Sci Med Sport. 2015;18:575–80.

    Артикул Google ученый

  • Sorichter S, Mair J, Koller A, et al. Скелетный тропонин i как маркер повреждения мышц, вызванного физической нагрузкой.J Appl Physiol (Bethesda, Мэриленд: 1985). 1997; 83: 1076–82.

    КАС Статья Google ученый

  • Льюис Р.М., Редзич М., Томас Д.Т. Влияние приема витамина D в течение всего сезона на пловцов и ныряльщиков. Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2013;23:431–40.

    КАС Статья Google ученый

  • Эстон Р.Г., Миклборо Дж., Балтзопулос В. Эксцентрическая активация и повреждение мышц: биомеханические и физиологические аспекты при скоростном спуске.Бр Дж Спорт Мед. 1995; 29: 89–94.

    КАС Статья Google ученый

  • Полак М.А., Хоутон Л.А., Ридер А.И. и др. Концентрация 25-гидроксивитамина d в ​​сыворотке крови и симптомы депрессии у молодых взрослых мужчин и женщин. Питательные вещества. 2014;6:4720–30.

    Артикул Google ученый

  • Фукуда К., Штраус С.Е., Хики И. и др. Синдром хронической усталости: комплексный подход к его определению и изучению.Энн Интерн Мед. 1994; 121:953–9.

    КАС Статья Google ученый

  • Берковиц С., Амблер Г., Дженкинс М. и др. Уровни 25-гидроксивитамина d в ​​сыворотке крови при синдроме хронической усталости: ретроспективный обзор. Int J Vitam Nutr Res. 2009; 79: 250–4.

    КАС Статья Google ученый

  • Новак А., Боеш Л., Андрес Э. и др. Влияние витамина d3 на самооценку усталости: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.Медицина (США). 2016;95(52):e5353. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000005353.

  • Хавдал А., Митчелл Р., Патерностер Л. и др. Изучение причинно-следственной связи между статусом витамина D и самооценкой усталости. Научный доклад 2019; 9: 2880. https://doi.org/10.1038/s41598-019-39359-z.

  • Хоссейн-Нежад А., Холик М.Ф. Витамин d для здоровья: глобальная перспектива. Мэйо Клин Proc. 2013;88:720–55..

    КАС Статья Google ученый

  • Pludowski P, Holick MF, Grant WB, et al.Рекомендации по дополнительному приему витамина D. J Steroid Biochem Mol Biol. 2018; 175:125–35.

    КАС Статья Google ученый

  • Оуэнс Д.Дж., Эллисон Р., Клоуз Г.Л. Витамин d и спортсмен: текущие перспективы и новые вызовы. Спорт Мед. 2018;48:3–16.

    Артикул Google ученый

  • Тестирование витамина D | Sonora Quest

    Что такое витамин D?

    Витамин D — это жирорастворимый витамин, который вырабатывается организмом после воздействия ультрафиолетовых лучей солнца.Витамин D также можно получить, принимая добавки и употребляя определенные продукты.


    Что делает витамин D в организме?

    Витамин D помогает поддерживать нормальный уровень кальция и фосфора в крови. Он способствует усвоению кальция, помогая формировать и поддерживать крепкие кости. Витамин D также модулирует нервно-мышечную, иммунную и другие клеточные функции.


    Что оценивают тесты на витамин D? Тесты

    на витамин D обычно оценивают общий объем 25-гидроксивитамина D (25OHD), который является формой витамина D, циркулирующей в крови.Тесты на витамин D также могут предоставить информацию об уровнях витамина D2 и D3, которые включают общий уровень витамина D.


    Зачем врачи проверяют наличие витамина D?

    Обычно врач назначает тест для определения уровня витамина D в организме пациента. Врач обычно оценивает результат теста в связи с несколькими другими факторами, влияющими на здоровье пациента, такими как история болезни, пол и возраст.


    Какую информацию дает тест на витамин D?

    Результаты наших анализов на витамин D показывают общий уровень витамина D в сыворотке крови пациента, а также диагностическую категорию, такую ​​как недостаточность или достаточность витамина D, на которую указывает общий уровень.Мы также предоставляем информацию об уровнях витамина D2 и витамина D3 в сыворотке крови.


    Что такое витамин D2 и витамин D3?

    Витамин D2 получают из грибных и растительных источников, и обычно его можно найти в пищевых добавках, таких как поливитамины, в США. Витамин D2 также можно использовать для фармакологического лечения дефицита витамина D. Витамин D3 получают из животных источников и вырабатывают в коже под воздействием солнечных лучей. Метод ЖХ/МС/МС позволяет напрямую определять количество витамина D2 и витамина D3.Для сравнения, тесты на витамин D на основе иммуноанализа могут только косвенно измерять витамин D2 и витамин D3.


    Как сдать анализ на витамин D?

    Запросите тестирование у своего врача или посетите  www.MyLabReQuest.com , чтобы узнать, как сделать заказ без назначения врача.


    Должен ли я голодать перед отправкой образца для анализа на витамин D?


     

    Свободный или общий 25-гидроксивитамин D?

    Аннотация

    Объектив

    Чтобы оценить, является ли свободный 25-гидроксивитамин D (25OHD) в сыворотке лучшим показателем статуса витамина D, чем общий 25OHD у здоровых детей.

    Методы

    Было разработано поперечное проспективное клиническое исследование. Мы измерили концентрации свободного 25OHD в сыворотке и его корреляцию с рассчитанным свободным 25OHD, общим 25OHD, интактным паратиреоидным гормоном (ПТГ) и белком, связывающим витамин D (DBP), у детей. Также было проанализировано влияние возраста, пола, этнической принадлежности, индекса массы тела (ИМТ), сезона года, рациона питания, витаминных добавок, времени, проведенного на открытом воздухе, и концентрации альбумина на свободный 25OHD. В исследование был включен 241 ребенок в возрасте от 0 дней до 14 лет, проживающий на севере Испании (43° северной широты).

    Результаты

    Средние (СО) концентрации свободного 25OHD составляли 2,48 (1,39), 5,46 (3,12), 4,12 (1,72), 3,82 (1,43) пг/мл у детей в возрасте 0 дней, от 1 месяца до 2 лет, от 2 до 6 лет и >6 лет соответственно. Корреляция между непосредственно измеренным и рассчитанным свободным 25OHD была высокой и значимой (r = 0,66), а также корреляция между свободным и общим содержанием 25OHD в сыворотке (r = 0,61). Достоверной корреляции между ПТГ и свободным 25OHD обнаружено не было (r = -0,08). Корреляция между концентрациями общего 25OHD и ПТГ была обратной (r = -0.25) и значительное. Ни свободные, ни общие концентрации 25OHD не коррелировали с концентрациями ДБФ. Среди анализируемых переменных значения свободного 25OHD были выше весной/летом, чем осенью/зимой у детей старше 6 лет.

    Выводы

    : Эти данные не подтверждают, что свободный 25OHD является лучшим маркером дефицита витамина D, чем общий 25OHD у здоровых детей.

    Образец цитирования: Мантекон Л., Алонсо М.А., Мойя В., Андрес А.Г., Авелло Н., Мартинес-Морильо Э. и др.(2018) Маркер статуса витамина D у здоровых детей: свободный или общий 25-гидроксивитамин D? ПЛОС ОДИН 13(8): е0202237. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0202237

    Редактор: Сакамури В. Редди, Детский научно-исследовательский институт Чарльза П. Дарби, США

    Поступила в редакцию: 24 июня 2018 г.; Принято: 30 июля 2018 г.; Опубликовано: 23 августа 2018 г.

    Copyright: © 2018 Mantecón et al.Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

    Доступность данных: Все соответствующие данные находятся в документе.

    Финансирование: Данное исследование было поддержано грантом PI15/02122 (Plan Estatal I+D+I 2013-2016) от Instituto de Salud Carlos III (Испания) (FS) и fundos FEDER; GRUPIN 14-020, грант Больницы Центрального университета Астурии и грант Фонда «Эрнесто Санчес-Вильярес» и Фонда «Питание и Кресимьенто».Спонсоры не участвовали в разработке исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

    Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

    Введение

    Состояние витамина D оценивается клинически путем измерения общего содержания 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови (25OHD). Витамин D играет ключевую роль в регуляции минерального обмена [1], но в последние годы все больше клинических исследований выявили связь между низкими концентрациями витамина 25OHD и повышенной восприимчивостью к некоторым острым и хроническим заболеваниям [2,3,4]. ].Эта потенциальная роль витамина D вызвала растущий интерес к выявлению дефицита витамина D.

    25OHD циркулирует в крови в основном в связанном виде (85–90%) со своим специфически связывающим белком (DBP) и слабо с альбумином плазмы (10–15%), а небольшая фракция (<1%) составляет его «свободную форму» [5]. –7]. Биодоступная фракция представляет собой сумму свободного 25OHD и связанного с альбумином [8,9]. «Гипотеза свободных гормонов» утверждает, что биологическая активность гормонов заключается в свободных или несвязанных фракциях с ДБФ [10], как это происходит с половыми стероидами или гормонами щитовидной железы [11,12], ДБФ представляет собой белок с различными генетические вариации или полиморфизмы, которые, по-видимому, изменяют их сродство к 25OHD и, следовательно, к его свободной фракции [13]. Это может объяснить, что сходные концентрации биодоступного 25OHD были обнаружены в двух группах белых и черных людей, несмотря на более низкие уровни в сыворотке общего 25OHD и ДАД в группе чернокожих, у которых также была более высокая минеральная плотность кости [14].Вариации концентраций ДБФ и/или его различных генотипов могут сбивать с толку факторы при интерпретации концентраций общего и свободного 25OHD в сыворотке [6]. Кроме того, нормальные значения концентрации ДАД меняются с возрастом [9].

    Эта «гипотеза свободного гормона» предполагает, что связывание с DBP ухудшает доставку 25OHD к активирующей витамин D 1-альфа-гидроксилазе в клетках-мишенях, и, следовательно, фракция свободного витамина D будет лучше отражать функциональное состояние витамина D.Таким образом, надежность оценки статуса витамина D путем измерения общего уровня 25OHD в сыворотке подвергается сомнению [15]. Свободный 25OHD или его биодоступная фракция была более тесно связана с минеральной плотностью кости и минеральными параметрами кости, чем общий уровень 25OHD у здоровых взрослых [16], пациентов с заболеваниями почек [17] и женщин в постменопаузе [8]. В недавних исследованиях сообщалось о прямом измерении свободного витамина D у взрослых [18–21] или больных детей [22], но до сих пор нет исследований уровней свободного 25OHD и DBP у здоровых детей.

    Цели

    Настоящее исследование было разработано для определения концентрации свободного 25OHD в сыворотке у здоровых детей, проживающих в плохо освещенном географическом районе, и для анализа корреляции между концентрациями свободного 25OHD в сыворотке и общим содержанием 25OHD в сыворотке, концентрациями ПТГ и ДБФ, а также корреляция между непосредственно измеренными и математически рассчитанными концентрациями свободного 25OHD. Вторичные результаты заключались в оценке влияния таких переменных, как пол, возраст, этническая принадлежность, ИМТ, время года, пребывание на солнце, добавки витамина D, диета и концентрация альбумина на уровни свободного 25OHD.

    Материалы и методы

    Дизайн, декорации и предметы

    Было проведено клиническое, проспективное и перекрестное исследование, одобренное Региональным комитетом по этике Княжества Астурия. От родителей были получены письменные информированные согласия. Двести сорок один здоровый ребенок (141 мальчик) в возрасте от 0 до 14 лет были включены в исследование в течение 15 месяцев, с декабря 2014 г. по март 2016 г. Исследование проводилось в двух больницах третичного уровня, расположенных на севере Испании ( Астурия и Леон, широта, 43° и 42° северной широты соответственно).

    Образцы крови были получены из пуповинной крови при рождении у новорожденных, в то время как образцы у остальных пациентов были собраны в ходе рутинных предоперационных лабораторных исследований из периферической вены.

    Младенцы и дети, выбранные для участия в исследовании, были здоровыми людьми, у которых перед плановой операцией по поводу незначительных проблем (аденоидэктомия, паховая грыжа, водянка яичка и т. д.) сдавали кровь на анализ. Критериями включения были: рождение в срок (новорожденные), подписание информированного согласия родителей и проживание в Астурии и Леоне.Те дети с состояниями, которые могли повлиять на метаболизм витамина D или кости, были исключены. Концентрации свободного и общего 25OHD, PTH и DBP в сыворотке измеряли, как подробно описано ниже.

    С помощью телефонного анкетирования у матерей были собраны следующие переменные: принадлежность, пол, этническая принадлежность, заболевания, связанные с беременностью, и витамины или пищевые добавки во время беременности в группе новорожденных. Остальных родителей детей просили о сбалансированном питании, времени, проведенном на свежем воздухе, и использовании витаминных добавок.Во время забора крови измеряли массу тела и рост и рассчитывали индекс массы тела (ИМТ) как вес/рост 2 (кг/м 2 ). Избыточный вес определялся как 80-97-й процентиль ИМТ для возраста у мальчиков и ≥85-й процентиль для возраста у девочек. Ожирение определялось как ИМТ ≥97-го процентиля для возраста и пола. Процентили ИМТ были определены с использованием возрастных диаграмм роста населения Испании [23].

    Лабораторные измерения

    Концентрации общего 25OHD и ПТГ в сыворотке измеряли с помощью электрохемилюминесцентного анализа (Roche Diagnostics Laboratories, Mannhein, Germany).Для сывороточного 25OHD коэффициент вариации между анализами (CV), определенный с помощью PreciControl Varia 1 и 2, находился в диапазоне от 2,1 до 8,7%. Для сывороточного паратгормона CV между анализами, определенный с помощью PreciControl Varia 1 и 2, варьировался от 1,5 до 4%. Прямое измерение концентрации свободного 25OHD проводили с помощью конкурентного анализа ELISA (KARF1991, DiaSource, Louvain-la-Nueve, Бельгия), который обнаруживает свободную фракцию 25OH витамина D. CV внутри анализа для контролей колебался от 0,7 до 11,6%.

    Уровни белка, связывающего витамин D (DBP), измеряли с помощью жидкостной хроматографии (ЖХ) и тандемной масс-спектрометрии (МС/МС).Образцы подвергали процессу денатурации белка, расщеплению трипсином и очистке. Для проведения относительного количественного определения добавляли меченый изотопами пептид, общий для трех изоформ DBP (GQELCADYSENTFTEYK). Предварительно обработанные образцы анализировали на приборе expert ultra 100 (Exigent, ABSCIEX), соединенном в режиме онлайн с масс-спектрометром тройной четверки (QTRAP 5500, ABSCIEX) с использованием источника ионизации электрораспылением и выбранного режима обнаружения мониторинга реакции (SRM).

    Математический расчет свободного 25OHD проводили по следующей формуле [24]:

    Статистический анализ

    Биохимические результаты выражены как среднее значение (SD) и p25-p75 (значения для процентилей 25 и 75 соответственно) для каждой группы.Сравнения между группами проводили по t-критерию Стьюдента или критерию Вилкоксона для независимых выборок в зависимости от проверки тестов нормальности. Для сравнения более чем трех категорий переменной использовали критерий Анова или Краскела-Уоллиса в зависимости от проверки нормальности (критерий Шапиро-Уилкса) и критерия гомоскедастичности (критерий Бартлетта). Коэффициент корреляции Спирмена использовался вместе с его ассоциированной значимостью для проверки связи между переменными непрерывного типа. Значение р<0.05 считалось показателем существенных различий. Статистический анализ был выполнен с использованием программы R (R Development Core Team), версия 3.4.3. R: Язык и среда для статистических вычислений. Вена, Австрия. (ISBN 3-1-07-0).

    Результаты

    Всего в исследование был включен 241 ребенок (60% мальчики). Пять случаев были исключены из-за недостаточности образца крови. Характеристики участников приведены в таблице 1.

    Концентрации свободного и общего 25OHD, ПТГ и альбумина достоверно различались во всех возрастных группах (p<0.001). Младенцы в возрасте 0–2 лет, которым в нашем сообществе обычно рекомендовали профилактический прием витамина D от рождения до 12–18 месяцев, имели более высокие концентрации свободного и общего уровней 25OHD (p<0,001). Однако у новорожденных от матерей, получавших пищевые добавки, содержащие витамин D, во время беременности не было значительно более высоких концентраций свободного 25OHD.

    У 70 детей было измерено

    концентрации DPB, и были обнаружены достоверные различия по возрасту, которые были ниже в группе новорожденных (p < 0.02) (табл. 2). Пол и ИМТ не влияли на концентрацию ДАД (р = 0,69 и 0,53 соответственно). Корреляция между непосредственно измеренным и рассчитанным 25OHD была высокой и статистически значимой (r = 0,66, p<0,001)

    Для всей выборки также наблюдалась высокая и значимая корреляция между свободным и общим уровнями 25OHD в сыворотке (r = 0,61, p <0,001) (рис. 1).

    Корреляция между измеренными и рассчитанными концентрациями свободного 25OHD и ПТГ в сыворотке не была значимой, но была значимой между концентрациями общего 25OHD в сыворотке и концентрациями ПТГ (рис. 2).

    Ни свободные, ни общие концентрации 25OHD не коррелировали с уровнями ДАД (рис. 3 и 4).

    Коэффициенты корреляции между переменными показаны в таблице 3. Сравнение между группами не показало влияния пола, этнической принадлежности, ИМТ, диеты и пребывания на солнце на уровни свободного 25OHD (p>0,05). При глобальном анализе всей выборки различий между сезоном года и значениями свободного 25OHD обнаружено не было (p = 0,26), однако в группе детей старше 6 лет значения были выше (p = 0.003) весной/летом, чем осенью/зимой. Это значительное повышение уровня свободного витамина D не коррелировало со снижением уровня ПТГ.

    Обсуждение

    В этом исследовании представлены контрольные значения концентрации свободного 25OHD в сыворотке относительно большой группы здоровых детей, в основном европеоидной расы, в возрасте от рождения до 14 лет, проживающих в регионе северной широты. Насколько нам известно, прежние данные о значениях свободного 25OHD в здоровой детской популяции не публиковались. Важно отметить, что исследование также показывает высокую корреляцию между концентрациями свободного и общего 25OHD в сыворотке.Младенцы в возрасте 0–2 лет имели более высокие концентрации свободного и общего 25OHD, вероятно, в результате пероральной профилактики витамина D в этой возрастной группе. Тот же результат был обнаружен у пациентов с муковисцидозом, получавших добавки витамина D [22]. Таким образом, хроническое добавление перорального витамина D увеличивает концентрацию свободного и общего 25OHD в сыворотке параллельно [25].

    Исследование также показывает, что концентрации свободного 25OHD и ПТГ в сыворотке не имеют значительной корреляции, в то время как связь между общим содержанием 25OHD и ПТГ является обратной и значимой, хотя и слабой.В 2005 г. Холлис и соавт. показали четкую обратную корреляцию между общими уровнями 25OHD и ПТГ у взрослых, описывая четкий эффект плато и концентрацию, от которой снижение 25OHD связано с быстрым повышением уровней ПТГ. Это значение, соответствующее уровню 25OHD в сыворотке 20 нг/мл, впоследствии было определено как порог дефицита [26]. Несмотря на спорность, это значение также было признано в педиатрической популяции [25]. Однако исследования, проведенные у младенцев и детей, не подтвердили эту точку отсечения, и не было продемонстрировано пригодность этой концентрации ниже 20 нг/мл для определения дефицита витамина D в педиатрическом возрасте [27,28].Несколько организаций и обществ стремились разработать рекомендации по рекомендуемым желательным уровням 25OHD, но их применимость в зависимости от возраста все еще обсуждается. Американское общество исследований костей и минералов предлагает желательный диапазон концентраций 25OHD от 20 до 40 нг/мл, тогда как более низкие уровни, от 15 до 20 нг/мл, могут быть достаточными для младенцев и взрослых, и более высокие уровни, от 40 до 60 нг. /мл, все еще может быть безопасным [29]. Несмотря на это ограничение, поскольку изменение уровней циркулирующего ПТГ считается одним из наиболее чувствительных биомаркеров активности витамина D in vivo, результаты нашего исследования показывают, что измерение свободного витамина D не является предпочтительным по сравнению с определением общего 25OHD в организме. клиническая оценка статуса витамина D у здоровых детей любого возраста.

    Еще несколько лет назад концентрации свободного 25OHD в сыворотке обычно рассчитывались с помощью сложной математической формулы, включающей значения общего 25OHD и альбумина [4,11]. Недавно был разработан анализ для прямого измерения свободного витамина D в образцах сыворотки, и теперь он доступен на рынке (Future Diagnostics BV). В некоторых исследованиях сравнивали оба метода оценки, делая вывод, что прямое измерение свободного витамина D является более точным, чем расчетное [21,24]. Возникновение гипотезы «свободного гормона» [15], отводящей преобладающую роль несвязанному циркулирующему 25OHD в регуляции биоактивности витамина D, и интерес к диагностике субклинического статуса дефицита витамина D, как упоминалось выше, могут побудить к расширенным исследованиям. измерение концентрации свободного 25OHD в сыворотке, метод с ограничениями, такими как отсутствие эталонного метода и обнаруженные низкие концентрации свободного витамина D [30].Следует отметить, что у некоторых детей были высокие значения общего, но не свободного витамина D (рис. 1), что, вероятно, можно объяснить перекрестной реактивностью с 3-эпи-25OHD.

    Наши результаты не подтверждают, что определение свободного 25OHD является более надежным, чем измерение общего 25OHD как маркера статуса витамина D у здоровых детей.

    По отношению к уровням ДБФ мы не обнаружили существенной связи между концентрациями свободного 25OHD и ДБФ. Пау и др. [14] сообщили, что концентрации DBP были ниже у афроамериканцев, чем у белых, и в результате расчетные концентрации биодоступного 25OHD, полученные на основе этих показателей DBP, были одинаковыми в обеих популяциях, сделав вывод, что низкий общий 25OHD не обязательно указывает на низкую биодоступную форму витамина D.Однако в других публикациях не сообщалось о различиях в ДАД, и были подняты вопросы относительно измерений ДАД, использованных Powe et al [31–33]. В дополнение к абсолютным значениям концентраций ДБФ генотип ДБФ может иметь различную аффинность связывания со специфическими метаболитами витамина D и оказывать значительное влияние на концентрации свободного 25OHD в сыворотке крови [34]. Было высказано предположение, что измерение свободного 25OHD в сыворотке может помочь оценить статус витамина D у взрослых с дефицитом белка и печеночной недостаточностью или недоеданием [8,16,17].У этих пациентов с низкой концентрацией белков-носителей (DBP или альбумин) свободная фракция витамина D была более тесно связана с минеральными параметрами кости, чем общий 25OHD. В нашем исследовании, проведенном на здоровых детях, этот вопрос не рассматривался. У недоношенных детей, у которых концентрация белка и альбумина в сыворотке крови обычно низкая, концентрации свободного 25OHD не имели значимой корреляции с уровнями ДАД и, как это произошло в нашем исследовании, сильно коррелировали с общими концентрациями 25OHD [35].

    Факторы, которые, как известно, влияют на концентрацию общего 25OHD в сыворотке, такие как пигментация кожи, пребывание на солнце, несбалансированное питание [36–39], не были значимо связаны с концентрациями свободного 25OHD в нашем исследовании. Точно так же не было обнаружено связи между значениями ИМТ и уровнями свободного 25OHD. В публикациях, анализирующих взаимосвязь между ИМТ и общими концентрациями 25OHD в педиатрической популяции, не сообщалось об однородных результатах [40,41]. Как и ожидалось и комментировалось выше, длительное введение добавок витамина D увеличивало циркулирующие концентрации свободного и общего 25OHD.Эта переменная и сезон года были единственными факторами окружающей среды, которые оказывали значительное влияние на концентрацию свободного 25OHD в сыворотке в нашей выборке детей, включая широкий диапазон возрастов. В нескольких исследованиях сообщается о сильных сезонных колебаниях уровней 25OHD и ПТГ и даже о сезонной обратной зависимости между этим параметром, что рекомендует учитывать месяц тестирования на витамин D и ПТГ [42].

    Следует иметь в виду, что использование вопросника для получения информации о других переменных окружающей среды является методологическим ограничением нашего исследования и снижает достоверность результатов.Также следует отметить, что выборка детей в основном состояла из лиц европеоидной расы, и результаты нельзя напрямую экстраполировать на популяции с большим количеством расовых вариаций.

    Выводы

    Таким образом, это исследование предоставляет новую информацию о значениях концентраций свободного 25OHD в сыворотке крови у младенцев и детей. Исследование показывает, что, хотя клиническое применение измерения свободного 25OHD все еще нуждается в установлении, высокая корреляция, обнаруженная между концентрациями свободного и общего 25OHD в сыворотке, и отсутствие значимой корреляции между уровнями свободного 25OHD и ПТГ позволяют предположить, что измерение свободного 25OHD в сыворотка не представляет никакого преимущества по сравнению с общим 25OHD в качестве маркера дефицита витаминов у здоровых детей.

    Благодарности

    Авторы выражают благодарность младенцам и их семьям за участие в исследовании, Тане Иглесиас из отдела статистического консультирования Университета Овьедо и Джулиану Родригесу за статистический анализ данных. Памяти доктора Луиса Мигеля Родригеса, сыгравшего решающую роль на предварительных этапах исследования.

    Каталожные номера

    1. 1. Холик МФ. Дефицит витамина D. N Engl J Med.2007 г.; 357: 266–281. пмид:17634462
    2. 2. Шоу Нью-Джерси, Могол МЗ. Витамин D и здоровье ребенка: часть 2 (внескелетные и другие аспекты). Арч Дис Чайлд. 2013; 98:368–372. пмид:23493188
    3. 3. Онвунеме С., Мартин Ф., Маккарти Р., Кэрролл А., Сегурадо Р., Мерфи Дж. и др. Связь статуса витамина D с острой респираторной заболеваемостью у недоношенных детей. J Педиатр. 2015;166:1175–1180. пмид:25919726
    4. 4. Вакер М., Холик М.Ф. Витамин D — влияние на здоровье скелета и вне скелета и потребность в добавках.Питательные вещества. 2013;5:111–148. пмид:23306192
    5. 5. Бикле Д.Д., Джи Э., Халлоран Б., Ковальски М.А., Райзен Э., Хаддад Дж.Г. Оценка свободной фракции 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови и ее регуляция альбумином и витамин D-связывающим белком. J Clin Endocrinol Metab. 1986; 63: 954–959. пмид:3745408
    6. 6. Юсефзаде П., Шапсес С.А., Ван Х. Влияние белка, связывающего витамин D, на уровни 25-гидроксивитамина D при различных физиологических и патологических состояниях. Int J Endocrinol.2014; 2014:981581. пмид:24868205
    7. 7. Bouillon R, Van Assche FA, Van Baelen H, Heyns W, De Moor P. Влияние белка, связывающего витамин D, на концентрацию 1,25-дигидроксивитамина D3 в сыворотке. Значение концентрации свободного 1,25-дигидроксивитамина D3. Джей Клин Инвест. 1981; 67: 589–596. пмид:6894152
    8. 8. Johnsen MS, Grimnes G, Figenschau Y, Torjesen PA, Almås B, Jorde R. Свободный от сыворотки и биодоступный 25-гидроксивитамин D лучше коррелирует с плотностью костей, чем общий 25-гидроксивитамин D в сыворотке.Scand J Clin Lab Invest. 2014;74:177–183. пмид:24383929
    9. 9. Кук Н.Е., Хаддад Дж.Г. Белок, связывающий витамин D (Gc-глобулин). Endocr Rev. 1989; 10: 294–307. пмид:2476303
    10. 10. Мендель СМ. Гипотеза свободного гормона: физиологически обоснованная математическая модель. Endocr Rev. 1989; 10: 232–274. пмид:2673754
    11. 11. Мендель СМ. Гипотеза свободного гормона. Отличие от гипотезы свободного транспорта гормонов. Дж Андрол. 1992; 13: 107–116.пмид:1597394
    12. 12. Вермюлен А., Вердонк Л., Кауфман Дж.М. Критическая оценка простых методов определения свободного тестостерона в сыворотке. J Clin Endocrinol Metab. 1999; 84: 3666–3672. пмид:10523012
    13. 13. Пеккинен М., Саарнио Э., Вильякайнен Х.Т., Кокконен Э., Якобсен Дж., Кэшман К. и др. Генотип белка, связывающего витамин D, связан с концентрацией 25-гидроксивитамина D и паратгормона в сыворотке, а также со здоровьем костей у детей и подростков в Финляндии.PloS Один. 2014; 9:e87292. пмид:24498064
    14. 14. Powe CE, Evans MK, Wenger J, Zonderman AB, Berg AH, Nalls M, et al. Белок, связывающий витамин D, и статус витамина D у чернокожих и белых американцев. N Engl J Med. 2013; 369:1991–2000. пмид:24256378
    15. 15. Чун Р.Ф., Пирси Б.Е., Орволл Э.С., Нильсон К.М., Адамс Дж.С., Хьюисон М. Витамин D и ДАД: пересмотр гипотезы свободного гормона. J Steroid Biochem Mol Biol. 2014; 144:132–137. пмид:24095930
    16. 16.Powe CE, Ricciardi C, Berg AH, Erdenesanaa D, Collerone G, Ankers E, et al. Белок, связывающий витамин D, изменяет соотношение плотности витамина D и минеральной плотности кости. Джей Боун Шахтер Рез. 2011 г.; 26:1609–1616. пмид:21416506
    17. 17. Бхан И., Пау К.Э., Берг А.Х., Анкерс Э., Венгер Дж.Б., Каруманчи С.А. и др. Биодоступный витамин D более тесно связан с минеральным обменом, чем общий витамин D у пациентов, находящихся на гемодиализе. почки инт. 2012 г.; 82:84–89. пмид:22398410
    18. 18.Алоя Дж., Михаил М., Даливал Р., Ши А., Усера Г., Столберг А. и др. Свободный 25(OH)D и парадокс витамина D у афроамериканцев. J Clin Endocrinol Metab. 2015;100:3356–3363. пмид:26161453
    19. 19. Уолш Дж.С., Эванс А.Л., Боулз С., Нейлор К.Е., Джонс К.С., Шенмакерс И. и др. Свободного 25-гидроксивитамина D мало при ожирении, но неблагоприятных связей со здоровьем костей нет. Am J Clin Nutr. 2016;103:1465–1471. пмид:27169839
    20. 20. Ван Дж., Элиассен А.Х., Шпигельман Д., Уиллетт В.К., Хэнкинсон С.Е.Свободный от плазмы 25-гидроксивитамин D, белок, связывающий витамин D, и риск рака молочной железы в исследовании здоровья медсестер II. Рак вызывает контроль CCC. 2014; 25:819–827. пмид:24748579
    21. 21. Шварц Дж. Б., Лай Дж., Лизаола Б., Кейн Л., Маркова С., Вейланд П. и соавт. Сравнение измеренных и рассчитанных уровней свободного 25(OH) витамина D в клинической популяции. J Clin Endocrinol Metab. 2014;99:1631–1637. пмид:24483159
    22. 22. Lee MJ, Kearns MD, Smith EM, Hao L, Ziegler TR, Alvarez JA, et al.Концентрация свободного 25-гидроксивитамина D при кистозном фиброзе. Am J Med Sci. 2015; 350: 374–379. пмид:26512456
    23. 23. Carrascosa LA, Fernández GJM, Fernández RC, Ferrández LA, López-Siguero JP, Sánchez GE, et al. Поперечное исследование роста в Испании, 2008 г. Часть II. Значения роста, веса и индекса массы тела от рождения до совершеннолетия. Педиатр Барк. 2008; 68: 552–569. пмид:18559194
    24. 24. Бикле Д., Бульон Р., Тадхани Р., Шенмакерс И. Метаболиты витамина D в неволе? Должны ли мы измерять свободный или общий 25(OH)D для оценки статуса витамина D? J Steroid Biochem Mol Biol.2017; 173:105–116. пмид: 28093353
    25. 25. Брэггер С., Кампой С., Коломб В., Декси Т., Домеллоф М., Фьютрелл М. и др. Витамин D в здоровой европейской педиатрической популяции. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2013; 56: 692–701. пмид:23708639
    26. 26. Холлис БВ. Уровни циркулирующего 25-гидроксивитамина D, свидетельствующие о достаточности витамина D: последствия для разработки новых рекомендаций по эффективному потреблению витамина D с пищей. J Nutr. 2005; 135:317–322. пмид:15671234
    27. 27.Алонсо А., Родригес Х., Карвахаль И., Прието М.А.Л., Родригес Р.МА., Перес А.МА. и др. Профилактическое введение витамина D здоровым детям грудного возраста: оценка потребности. Метаболизм. 2011;60:1719–1725. пмид:21663925
    28. 28. Грир фр. Определение дефицита витамина D у детей: концентрация витамина D выше 25-OH в сыворотке крови. Педиатрия. 2009; 124:1471–1473. пмид:19858159
    29. 29. Fuleihan GE-H, Bouillon R, Clarke B, Chakhtoura M, Cooper C, McClung M, et al. Уровни 25-гидроксивитамина D в сыворотке: изменчивость, пробелы в знаниях и концепция желаемого диапазона.Джей Боун Шахтер Рез. 2015 г.; 30:1119–1133. пмид:25952470
    30. 30. Herrmann M, Farrell C-JL, Pusceddu I, Fabregat-Cabello N, Cavalier E. Оценка статуса витамина D — меняющийся ландшафт. Clin Chem Lab Med. 2017; 55: 3–26. пмид:27362963
    31. 31. Буйон Р., Джонс К., Шенмакерс И. Белок, связывающий витамин D, и витамин D у черных и белых. N Engl J Med. 2014; 370:879.
    32. 32. Холлис Б.В., Бикле Д.Д. Белок, связывающий витамин D, и витамин D у черных и белых.N Engl J Med. 2014; 370: 879–880.
    33. 33. Нильсон С.М., Джонс К.С., Чун Р.Ф., Джейкобс Дж.М., Ван И, Хьюисон М. и др. Свободный 25-гидроксивитамин D: влияние анализов белков, связывающих витамин D, на расово-генотипические ассоциации. J Clin Endocrinol Metab. 2016;101:2226–2234. пмид:27007693
    34. 34. Дженг Л., Ямщиков А.В., Джадд С.Е., Блумберг Х.М., Мартин Г.С., Циглер Т.Р. и др. Изменения статуса витамина D и уровней антимикробных пептидов у пациентов в отделении интенсивной терапии с сепсисом.J Transl Med. 2009;7:28. pmid:19389235
    35. 35. Хэнсон С., Лайден Э., Нельсон А., Тоен М., Вагнер Дж., Ву А. и др. Реакция белка, связывающего витамин D, и концентраций свободного витамина D на добавки витамина D у госпитализированных недоношенных детей. J Pediatr Endocrinol Metab. 2015;28:1107–1114. пмид:26030788
    36. 36. Карбон Л.Д., Розенберг Э.В., Толли Э.А., Холик М.Ф., Хьюз Т.А., Ватски М.А. и соавт. 25-гидроксивитамин D, холестерин и ультрафиолетовое облучение.Метаболизм. 2008; 57: 741–748. пмид:18502255
    37. 37. Гордон С.М., Фельдман Х.А., Синклер Л., Уильямс А.Л., Клейнман П.К., Перес-Росселло Дж. и др. Распространенность дефицита витамина D среди здоровых детей грудного и раннего возраста. Arch Pediatr Adolesc Med. 2008; 162: 505–512. пмид:18524739
    38. 38. Эшвелл М., Стоун Э.М., Столте Х., Кэшман К.Д., Макдональд Х., Лэнхэм-Нью С. и др. Отчет о семинаре Агентства по пищевым стандартам Великобритании: исследование относительного вклада диеты и солнечного света в статус витамина D.Бр Дж Нутр. 2010; 104: 603–611. пмид:20522274
    39. 39. Шоу Нью-Джерси, Могол МЗ. Витамин D и здоровье ребенка, часть 1 (аспекты скелета). Арч Дис Чайлд. 2013; 98: 363–367. пмид:23287642
    40. 40. Алонсо М.А., Паллавичини З.Ф., Родригес Дж., Авелло Н., Мартинес-Камблор П., Сантос Ф. Можно ли оценить статус витамина D по 25OHD в сыворотке у детей? Педиатр Нефрол. 2015;30:327–332. пмид:25135619
    41. 41. Almeida ACF, de Paula FJA, Monteiro JP, Nogueira-de-Almeida CA, Del Ciampo LA, Aragon DC и др.Все ли младенцы нуждаются в добавках витамина D? PloS Один. 2018;13: e0195368. пмид:29649273
    42. 42. Кролл М.Х., Би С., Гарбер С.С., Кауфман Х.В., Лю Д., Кастон-Балдеррама А. и др. Временная связь между статусом витамина D и гормоном паращитовидной железы в Соединенных Штатах. PloS Один. 2015 г.; 10:e0118108. пмид: 25738588

    Biohit Total 25OH Vitamin D ELISA – Biohit Healthcare

    Лучшим индикатором статуса витамина D является концентрация 25OH витамина D в сыворотке крови.Для правильной диагностики дефицита витамина D анализ должен распознавать два важных для организма человека витамина: витамин D2 и D3.

    Набор BIOHIT Total 25OH на витамин D ELISA представляет собой количественный иммуноферментный анализ. При обнаружении 25OH витамина D2 и D3 набор предоставляет клинически значимую информацию о статусе витамина D. Надежность результатов обеспечивается валидацией по эталонной процедуре измерения ID-LC/MS-MS (метод Гента), одобренной Программой стандартизации витамина D (VDSP) с R>0.97.

    Витамин D играет несколько ролей в организме человека. В дополнение к его хорошо зарекомендовавшей себя роли в регулировании усвоения кальция и стимулировании роста костей, он известен и другими полезными для здоровья свойствами, включая снижение риска таких заболеваний, как диабет 1 типа и распространенные виды рака.

    В организме человека важны две основные формы витамина D: витамин D2 (эргокальциферол) и витамин D3 (холекальциферол). Витамин D3 представляет собой форму, синтезируемую в коже в ответ на воздействие солнечных лучей UVB, но его также можно получить из продуктов животного происхождения.С другой стороны, витамин D2 представляет собой форму, синтезируемую растениями, и его получают из пищевых продуктов растительного происхождения. Оба метаболизируются в печени до соответствующих форм 25OH витаминов D3 и D2, которые, в свою очередь, превращаются в активную форму в почках.

    Лучшим индикатором статуса витамина D является концентрация 25OH витамина D в сыворотке крови. Для правильного диагноза дефицита, недостаточности или интоксикации витамина D анализ должен распознавать формы D2 и D3. Поскольку обе формы имеют клиническое значение, общая концентрация дает информацию, на которую можно воздействовать.


    Литература


    Брошюры


    Инструкции по применению

    Данные врача — капля крови с витамином D

    Витамин D; пятно крови

    25-Гидроксивитамин D, известный своей ролью в здоровье костей и усвоении кальция, также влияет на иммунную функцию, нейродегенеративные и сердечно-сосудистые заболевания и другие состояния.Витамин D встречается в двух формах: D3 получают из источников животного рациона и под воздействием солнца, а D2 получают из источников растительного рациона. Обе формы витамина используются для обогащения различных пищевых продуктов и пищевых добавок. В Doctor’s Data используется золотой стандарт метода LC/MS QQQ для измерения содержания витаминов D2, D3 и общего содержания витамина D. [ УЗНАТЬ БОЛЬШЕ]

    Полезно для:

    • Болезнь Альцгеймера
    • Божественное здоровье
    • Абсорбция кальция
    • Сердечно-сосудистые заболевания
    • Депрессия
    • Иммунная функция
    • Infections
    • 9
    • Neurocognitive Dysfunction
    • Preeclamt
    • Rheumatoid Artritite
    • Тип 2 диабета

    Время

    от 3 до 5 дней

    Тестированные аналиты

    Щелкните любое название аналита для получения дополнительной клинической информации, включая референсные диапазоны, сбор образцов, стабильность и критерии отбраковки.

    Прейскурантная цена применяется при подаче заявления в страховую или Medicare или при непосредственном выставлении счета пациенту. Тарифы с быстрой оплатой применяются при выставлении счетов на счет врача или при получении предоплаты вместе с тестом.

    Doctor’s Data предлагает профили, содержащие несколько аналитов. *Несколько аналитов могут быть выставлены в счет под одним кодом CPT. Многие аналиты можно заказать по отдельности. Цены могут варьироваться. Нажмите на конкретный аналит для получения дополнительной информации или ознакомьтесь с нашими подробными правилами выставления счетов и оплаты.

    Коды CPT, указанные на нашем веб-сайте, предназначены только для информационных целей. Эта информация является нашей интерпретацией требований к кодированию CPT и может не обязательно быть правильной. Вам рекомендуется ознакомиться с Руководством по кодированию CPT, опубликованным Американской медицинской ассоциацией. Doctor’s Data, Inc. не несет ответственности за ошибки при выставлении счетов в результате использования вами какой-либо информации CPT с нашего веб-сайта.

    Войдите в систему в верхней части любой страницы, чтобы просмотреть цены и заказать тесты.Или нажмите здесь, чтобы создать учетную запись. Вы также можете связаться с нами для помощи в оформлении заказа.

    Подробная информация

    25-гидроксивитамин D является основной циркулирующей формой витамина D. Он встречается в двух формах: витамин D2 (эргокальциферол) и витамин D3 (холекальциферол), и является предшественником активной формы (1,25-дигидроксивитамина D).

    Благодаря длительному периоду полувыведения измерение общего содержания 25-гидроксивитамина D (D2 плюс D3) обеспечивает наилучшую оценку статуса витамина D у пациентов и включает витамин D, полученный из рациона, добавок и воздействия УФ-В излучения, например солнечного света.Витамин D наиболее известен своей ролью в метаболизме кальция и костей, но новые исследования показывают, что низкий уровень витамина D может быть связан с повышенным риском развития некоторых видов рака, диабета 2 типа, рассеянного склероза, сердечно-сосудистых заболеваний, ревматоидного артрита, депрессии, болезни Альцгеймера. болезни, инфекции, преэклампсия, кесарево сечение и нейрокогнитивная дисфункция.

    Витамин D регулирует экспрессию большого количества генов в тканях, включая иммунные клетки, сосудистую систему, мышцы и репродуктивные органы.Недостаточность витамина D является распространенным явлением, и дефицит может иметь неблагоприятные последствия для здоровья на любом этапе жизни.

    Многие методы тестирования не различают две формы витамина D, и сообщают только общие концентрации. Этот метод LC/MS QQQ чувствителен и специфичен как для витамина D2, так и для D3, и каждая форма измеряется и сообщается независимо.

     

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.