Схема первого прикорма при грудном вскармливании: Прикорм по месяцам при грудном вскармливании: когда вводить первый прикорм при ГВ

Содержание

Схема прикорма при грудном вскармливании (моя шпаргалка). | Дети.ру

Возраст вашего грудничка стремительно приближается к полугоду — скоро вводить первые прикормы. И тут у родителей возникает масса вопросов — зачем вводится прикорм, с чего начать, сколько давать и как? Да и нужен ли он малышу, который кушает мамино молочко? Ведь все говорят, что полезнее ГВ ничего нет…

Чем кормить ребенка? До полугода все потребности в еде и питье грудничка, в минеральных веществах, витаминах и биологически активных веществах восполняются за счет грудного молока, и никаких дополнительных продуктов вводить не нужно. А вот после полугода организм малыша нуждается в гораздо большем объеме белка, энергии, витаминов и минеральных веществ — железе, кальции, магнии, цинке. Грудное молоко уже не может на все 100% удовлетворить эти потребности, и возникает необходимость в прикорме.

равильное начало Грудничкам все прикормы рекомендуется давать только с ложки — недопустимо использование для этих целей бутылочки, даже если производители указывают, что соска у них специально для прикорма. Ведь знакомство с бутылочкой — это риск отказа от груди и нарушения формирования правильного пищевого поведения. Приобретите в аптеке или специализированном детском магазине специальную ложечку. Она может быть металлической с силиконовым покрытием или пластиковой. Понюхайте и погните ложку. Если она не ломается и не имеет резкого химического запаха, то можно покупать. С началом ввода прикорма заведите пищевой дневник. Таким образом, в случае возникновения неприятных реакций или аллергии, вы сможете отследить продукт, виновный в данных симптомах.

Многие мамы по совету старшего поколения дают грудничку сок в качестве первого прикорма, что в корне неверно. До конца прошлого века (да и сейчас еще кое-где в глубинке) бытует мнение, что сок не продукт прикорма, а якобы корректирующая добавка, и его можно давать уже чуть ли не с 3-4 месяцев. Однако ребенку на грудном вскармливании никаких соков не требуется как минимум до 9-10 месяцев, а лучше воздержаться от него до года.

Советы маме Грудь во время введения прикорма мы даем после пюре, хотя иногда ребенку удобнее сделать и наоборот. Для первых прикормов выбирайте овощи местные, белого или зеленого цвета, кроме картофеля: он богат углеводами, труден для переваривания и до полутора лет как отдельное блюдо не дается, его используют в смеси с другими овощами (не более 30-50% от общего объема). Первые каши должны быть безмолочными; они варятся на воде и разбавляются сцеженным грудным молоком. Спустя 1-1,5 месяца можно делать из привычных овощей и каш миксы — смешивать два-три вида овощных пюре или два вида каши. В кашу можно добавлять тыкву, а если малыш плохо кушает каши, допустимо добавлять в них для вкуса пару ложечек фруктового пюре. Первые прикормы готовятся без соли, сахара и специй. Если в семье есть аллергики, прикорм рекомендуется вводить еще более плавно, пробуя первые 2-3 месяца только монокомпонентные продукты. Стоит также отметить, что как таковых жестких объемов, до которых нужно довести вводимый продукт, нет. Ведь основная цель первых прикормов — обогатить вкусовые ощущения крохи и научить его пищеварение работать с новыми видами пищи. Ваш малыш может скушать 40-50г прикорма, а может и 150г: все зависит от готовности пищеварения и вкусовых пристрастий, активности ребенка. Не стремитесь накормить ребенка прикормом «от пуза», кормление через силу вызывает отрицательный рефлекс и в дальнейшем грозит проблемами с едой.

Удачи Вам!!!)))

Прикорм по месяцам при грудном вскармливании: когда вводить, схема и таблица прикорма

Возраст вашего грудничка стремительно приближается к полугоду – скоро вводить первые прикормы. И тут у родителей возникает масса вопросов – зачем вводится прикорм, с чего начать, сколько давать и как? Да и нужен ли он малышу, который кушает мамино молочко? Ведь все говорят, что полезнее ГВ ничего нет…

Чем кормить ребенка?

До полугода все потребности в еде и питье грудничка, в минеральных веществах, витаминах и биологически активных веществах восполняются за счет грудного молока, и никаких дополнительных продуктов вводить не нужно. А вот после полугода организм малыша нуждается в гораздо большем объеме белка, энергии, витаминов и минеральных веществ – железе, кальции, магнии, цинке. Грудное молоко уже не может на все 100% удовлетворить эти потребности, и возникает необходимость в прикорме. Кроме того, примерно к полугоду созревают ферменты и стенка кишечника, становясь непроницаемой для аллергенов и токсинов, что дает возможность правильно усваивать отличную от молока пищу. С этого возраста начинают расти челюсти, а для их правильного формирования надо учиться жевать. Если прикорм запаздывает, могут возникнуть трудности с введением новой пищи и формированием навыков жевания. В прикорме главное не торопиться, но и задерживать надолго его введение тоже не стоит, позже 7-8 месяцев вводить прикорм будет сложно – ребенок будет сопротивляться новому продукту, плохо кушать. Да и новые вкусы пора осваивать, ведь кроме запаха и вкуса маминого молока малыш пока больше ничего не знает. В редких случаях, только по медицинским показаниям, допустимо начать прикорм немного раньше – в 4,5-5 месяцев.

Этот вопрос решается только совместно с врачом и консультантом по естественному вскармливанию при условии, что маме не удается наладить полноценное грудное вскармливание.

Признаки готовности к прикорму

Для введения прикорма ребенок должен быть не только подходящего возраста, но и иметь индивидуальные признаки готовности к его приему. Что же это за признаки? 1. Малыш увеличивает частоту кормлений, проявляет признаки голода после опорожнения маминой груди. 2. При ваших попытках угостить ребенка чем-то новеньким, он не выталкивает ложечку языком и не отмахивается от нее. 3. Кроха проявляет интерес к пище взрослых, пытается попробовать еду с вашей тарелки. 4. Малыш может длительно сидеть в стульчике или на коленях взрослого и умеет брать еду руками. Если большая часть признаков у вашего ребенка уже присутствует, можно приобретать комплект первой посуды и знакомить малыша с новой пищей. Прикормы не вводят за 2-3 дня до планируемой прививки и в течение 4-5 дней после нее.

Также следует отложить введение нового продукта, если малыш болен или у него режутся зубки, если на улице сильная жара. Если вы планируете поездку, приход гостей, переезд, смену климата, лучше отложить знакомство с прикормом на 2-3 недели.

Правильное начало

Грудничкам все прикормы рекомендуется давать только с ложки – недопустимо использование для этих целей бутылочки, даже если производители указывают, что соска у них специально для прикорма. Ведь знакомство с бутылочкой – это риск отказа от груди и нарушения формирования правильного пищевого поведения. Приобретите в аптеке или специализированном детском магазине специальную ложечку. Она может быть металлической с силиконовым покрытием или пластиковой. Понюхайте и погните ложку. Если она не ломается и не имеет резкого химического запаха, то можно покупать. С началом ввода прикорма заведите пищевой дневник. Таким образом, в случае возникновения неприятных реакций или аллергии, вы сможете отследить продукт, виновный в данных симптомах.

В дневнике отмечайте время, вид и количество продукта, которое кушает ребенок, способ его приготовления (варка, на пару, тушение) или фирму-производителя, если это промышленный прикорм. Вести пищевой дневник рекомендуют хотя бы до полутора лет ребенка. Стоит помнить и о характере стула: с введением прикорма он достаточно выражено меняется, что волнует и пугает родителей. Например, овощи за счет клетчатки послабляют стул, поэтому детишкам, склонным к запорам, они будут рекомендованы в качестве первых блюд прикорма. Фрукты действуют на стул неоднозначно – мясистые и водянистые (абрикос, персик, киви, яблоко) обычно слабят, а вот плотные фрукты (груша, банан) – крепят. Первые прикормы активируют работу печени и ферментов, что может вызывать появление в стуле незначительной примеси зелени и слизи. Если при этом самочувствие малыша не нарушается – это нормальная реакция пищеварения, стул нормализуется в течение недели. Кроме того, первое время пюре может выходить из организма почти не переваренным – это тоже нормальная реакция кишечника: ферменты только учатся работать с новой пищей.
Не надо стараться ввести ребенку как можно больше продуктов. Часто такая спешка оборачивается категорическим отказом от всех прикормов вообще. Чтобы оценить новое блюдо, ребенку необходимо попробовать его не менее 10 раз, тогда он будет кушать хорошо. Обычно рекомендуется вводить новый продукт не ранее чем через 7-10 дней после введения предыдущего. Если кроха не хочет кушать прикорм, попробуйте пойти на хитрость и развести его с грудным молоком – возможно, так он станет благосклоннее. Дети – ужасные консерваторы и все новое воспринимают с опаской, в том числе и новую еду. Почувствовав знакомый привкус, ребенок более смело будет пробовать новое!

Первый продукт

Многие мамы по совету старшего поколения дают грудничку сок в качестве первого прикорма, что в корне неверно. До конца прошлого века (да и сейчас еще кое-где в глубинке) бытует мнение, что сок не продукт прикорма, а якобы корректирующая добавка, и его можно давать уже чуть ли не с 3-4 месяцев. Однако ребенку на грудном вскармливании никаких соков не требуется как минимум до 9-10 месяцев, а лучше воздержаться от него до года. Раннее введение сока наносит существенный вред здоровью, что подтверждено десятилетними исследованиями педиатров Европы. Соки не содержат в себе полноценных витаминов и минералов (удовлетворяют потребности ребенка в них всего на 1-2%), а железо из яблочного сока не усваивается вовсе. Соки – агрессивный продукт для незрелого пищеварения ребенка, в них много фруктовых кислот, оказывающих раздражающее действие и способных вызвать диарею. В соках слишком много сахара: перебивая аппетит, они не приносят пользы организму. Из-за своей сладости соки могут вызвать отказ от других видов прикорма, обладающих более пресным вкусом. Если вы все-таки решаете давать сок ребенку-грудничку, обязательно разводите его в два-три раза водой. Концентрированный сок ребенку не дается. Так с чего же тогда начинать? Существует две схемы введения прикорма: одна из них рекомендует начинать с фруктов, другая – с овощей и каш. Первая схема в клинической практике не пользуется большим успехом – дело в том, что все сказанное о соке справедливо и для фруктовых пюре.

Пюре дается сырым, а значит, также содержит раздражающие фруктовые кислоты, и к тому же есть риск, что после сладких фруктов ребенок не станет есть ни овощи, ни каши, ни мясо. Поэтому большинство современных врачей переходят на схему прикормов, рекомендуемую Всемирной организацией здравоохранения для детей, находящихся на естественном вскармливании.

Советы маме

Грудь во время введения прикорма мы даем после пюре, хотя иногда ребенку удобнее сделать и наоборот. Для первых прикормов выбирайте овощи местные, белого или зеленого цвета, кроме картофеля: он богат углеводами, труден для переваривания и до полутора лет как отдельное блюдо не дается, его используют в смеси с другими овощами (не более 30-50% от общего объема). Первые каши должны быть безмолочными; они варятся на воде и разбавляются сцеженным грудным молоком. Спустя 1-1,5 месяца можно делать из привычных овощей и каш миксы – смешивать два-три вида овощных пюре или два вида каши. В кашу можно добавлять тыкву, а если малыш плохо кушает каши, допустимо добавлять в них для вкуса пару ложечек фруктового пюре.

Первые прикормы готовятся без соли, сахара и специй. Если в семье есть аллергики, прикорм рекомендуется вводить еще более плавно, пробуя первые 2-3 месяца только монокомпонентные продукты. Стоит также отметить, что как таковых жестких объемов, до которых нужно довести вводимый продукт, нет. Ведь основная цель первых прикормов – обогатить вкусовые ощущения крохи и научить его пищеварение работать с новыми видами пищи. Ваш малыш может скушать 40-50г прикорма, а может и 150г: все зависит от готовности пищеварения и вкусовых пристрастий, активности ребенка. Не стремитесь накормить ребенка прикормом «от пуза», кормление через силу вызывает отрицательный рефлекс и в дальнейшем грозит проблемами с едой.
 

Схема введения прикорма детям на грудном и смешанном вскармливании (при суточной доле грудного молока не менее 50-70%), согласно ВОЗ


Примерный график введения

(взято у пользователя Navi с ее разрешения)

примечание:объемы порций вводимого прикорма, приведенные ниже — это объем, учитывающий последующее докармливание грудью!!! Т. е. частичная замена одного кормления. Если же вы хотите полностью заменить одно кормление грудью (или если ваш ребенок на ИВ и вы хотите убрать смесь), то порцию можно доводить до возрастной нормы по тому же принципу.

6 месяцев — овощи

1 раз в день — обед.
1 неделя — кабачок
1 день — 1 ч.л. пюре из кабачка (на воде без соли и прочих прибамбасов (можно добавить грудного молока или пару капель растительного масла (оливкового/кукурузного/подсолнечного))). За неделю прибавляя каждый день по ложке доводим до 50-60 гр. (это 7 ч.л.+- ложка)

2 неделя — цв. капуста
1 день — 6 ч.л. кабачка + 1 ч.л. цв. капусты
2 день — 5 ч.л. кабачка + 2 ч.л. цв. капусты и т.д. в течении недели пока полностью не заменим кабачок на цв. капусту.

3 неделя — картошка
1 день — 6 ч.л. цв. капусты + 1 ч.л. картошка
2 день — 5 ч.л. кабачка + 2 ч.л. картошки и т.д. в течении недели доводим нашу картошку до 7 ложек, при этом уже введеные овощи чередуем.

4 неделяморковка
1 день — 6 ч.л. цв. капусты + 1 ч.л. морковки
2 день — 5 ч.л. картошки + 2 ч.л. морковки

3 день— 2 ч.л. кабачка + 2 ч.л. картошки + 3 ч.л. морковки и т.д. в течении недели чередуя уже введенные овощи. Морковь доводить до 7 ч.л. не обязательно.

5 неделя — тыква
вводиться по тому же принципу что и морковь.

Вот так в течении месяца мы пробуем овощи!

7 месяцев — каша

1 раз в день — завтрак.

Начинаем как и положено с безглютеновых каш, без соли и сахара. Сначала делаем совсем жиденькие, потом постепенно гуще. (на 100г воды — 2-3 ч.л. крупы)

1 неделя — гречка
1 день даем 1-2 ч.л. на пробу (даем утром). Если нет реакции продолжаем.
2 день — 3-4 ч.л. гречки
3 день — 5-6 ч.л. нашей жидкой гречки
4 день — делаем кашу погуще, сметанной констинценции, только жидкой сметаны, а не домашних сливок и даем 5-6 ч.л. такой гречки.
5-6-7 день, доводим нашу сметанообразную кашу до 80-100г.

Кашу нужно давать только ложкой, никаких бутылок, как бы маме не хотелось чистоты и сократить время кормления.

2 неделя — рис
1 день — 1-2 ч.л. риса+ остальное гречка.
2 день — 3-4 ч.л. риса + остальное гречка

Если реакции нет доводим рис до нормы, при желании можно вводить неделю рис, не мешая его с гречкой, система ввода так же как и у гречки.

3 неделя — кукуруза
вводиться по тому же принципу что и другие каши.

8 месяцев — творог и фрукты 1 раз в день — фрукты как второй завтрак, творог на полдник.

1 неделя— творог. (в этом возрасте нужно 30 гр.)

1 день— 1 ч.л. творога(чистого без фруктов и сахара)
2 день — 1 ч.л. творога(чистого без фруктов и сахара)
3 день — 2 ч.л. творога (чистого без фруктов и сахара)
4 день — 2 ч.л. творога (чистого без фруктов и сахара)
5 день — 3 ч. л. творога (чистого без фруктов и сахара)
6 день — 4 ч.л. творога(это как раз около 30 гр.)

2 неделя— яблоко.
также как и овощи начинаем с чайной ложки, за 5-7 дней доводим до 50 гр.

3 неделя — груша (вводим так же как и овощи методом замены)

4 неделя — персик/банан

5 неделя — слива

можно сначала ввести фрукты, потом творог
Таким образом к концу 8 месяцев наше меню выглядит так:
грудное молоко всегда в любом количестве.
9.00 — завтрак — каша
11.30 — фрукты
13.00 — обед — овощи или овощное пюре
16.00 — творог.

9 месяцев — мясо

Мясо вводим в обед как дополнение к овощам. Но суп на мясном бульоне пока не даем.

1 вид мяса — кролик
1 день — 1 ч.л.кролика
2 день — 2 ч.л.кролика
3 день — 3 ч.л.кролика
4 день — 3 ч.л.кролика
5 день — чистые овощи без мяса

2 вид мяса — индейка
1 день — 1 ч. л. индейки
2 день — 2 ч.л. индейки
3 день — 3 ч.л. индейки
4 день — 3 ч.л. индейки
5 день — чистые овощи без мяса

3 вид мяса — телятина

4 вид мяса — говядина (вводим так же как и предыдущие)

в 9 месяцев после мяса пора вводить желток. Начинаем с размера спичечной головки и доводим до полчайной ложки, (мешаем в кашу, даем 2-3 раза в неделю).

также в 9 месяцев можно познакомить ребенка с печеньюсмешивая её с мясом и овощами:

1 раз— 0,5 ч.л.
далее — 1 ч.л. 1-2 раза в неделю

как самостоятельный продукт печень можно давать после года.

10 месяцев — рыба

рыбу вводим в обед как дополнение к овощам вместо мяса, но не более 2-ух раз в неделю.

1 день— овощи + рыба (судак)
2 день — овощи + мясо
3 день — чистые овощи
4 день — овощи + мясо
5 день — овощи + мясо

кефир

кефир даем на ночь.

Начинаем с нескольких капель и доводим до 100г.

меню к концу 10 месяцев

грудное молоко как всегда в любом количестве

завтрак каша — до 100г.
второй завтрак фрукты — 50г
обед — суп или овощи с мясом, раз в неделю вместо мяса рыба, 1-2 раза в неделю чистые овощи — 80-100г
полдник — творог
ужин- каша или овощи около 50-70г, но не менее чем за 2 часа до сна.
на ночь кефир — 100-150г

сок и молоко после года

воду, чай, компот можно начинать давать вместе с началом введения прикорма.

Читайте далее: первый прикорм при грудном вскармливании

▶▷▶▷ схема введения прикорма при искусственном вскармливании в 6 месяцев

▶▷▶▷ схема введения прикорма при искусственном вскармливании в 6 месяцев
ИнтерфейсРусский/Английский
Тип лицензияFree
Кол-во просмотров257
Кол-во загрузок132 раз
Обновление:09-03-2019

схема введения прикорма при искусственном вскармливании в 6 месяцев — Yahoo Search Results Yahoo Web Search Sign in Mail Go to Mail» data-nosubject=»[No Subject]» data-timestamp=’short’ Help Account Info Yahoo Home Settings Home News Mail Finance Tumblr Weather Sports Messenger Settings Want more to discover? Make Yahoo Your Home Page See breaking news more every time you open your browser Add it now No Thanks Yahoo Search query Web Images Video News Local Answers Shopping Recipes Sports Finance Dictionary More Anytime Past day Past week Past month Anytime Get beautiful photos on every new browser window Download Прикорм при искусственном вскармливании: схема введения pupsekcom/pitanie/detskoe-pitanie/prikorm-pri Cached Ввод прикорма при искусственном вскармливании начинают уже с 4-х месяцев , в особых случаях, а это: подозрение на анемию, недостаточная прибавка в весе и задержка в развитии Особенности введения прикорма в 6 месяцев при искусственном puzikoonline//prikorm/s- 6 -meshtml Cached Особенности введения прикорма в 6 месяцев при искусственном вскармливании Первый год малыша очень важен для его родителей Схема Введения Прикорма При Искусственном Вскармливании В 6 Месяцев — Image Results More Схема Введения Прикорма При Искусственном Вскармливании В 6 Месяцев images Схема первого прикорма при искусственном вскармливании с 3-4 vseprorebenkaru/pitanie/prikorm/pervyj-pri Cached Сегодня качество адаптированных смесей намного выше, чем тех, которые выпускались 6 -10 лет назад В связи с этим введение прикорма при искусственном вскармливании мало чем отличается от Таблица прикорма ВОЗ: как вводить прикорм ребенку в 6 месяцев vseprorebenkaru/pitanie/prikorm/voz-tablicahtml Cached Учитывайте возрастные рекомендации по кормлению детей Прикорм для малыша 6 месяцев вводится 2-3 раза в день (подробнее в статье: питание ребенка при грудном вскармливании в 6 месяцев ) Это Прикорм по месяцам: схема введения прикорма, таблица прикорма krohainfo/food/prikorm/pravila-prikorma-rebenka Cached Как и написано в статье, прикорм своему ребенку я начала вводить с 6 месяцев , до это мы полностью были на грудном вскармливании Схема введения прикорма — kids365ru kids365ru/tablica-prikorma-detej-do-goda Cached При искусственном вскармливании основным источником питания в рационе остается смесь Смешанный режим позволяет вытеснить смесь, заменив ее продуктами прикорма Прикорм в пять месяцев при искусственном вскармливании: с grudyukormiru/vskarmlivanie/prikorm/pravila Cached Правила введения первого прикорма при искусственном вскармливании — схема с 5 месяцев До определенного возраста главной пищей новорожденного будет грудное молоко или детская Питание (меню) 6-ти месячного малыша: введение прикорма razvitie-krohiru/prikorm/pitanie- 6 -ti-mesyachnogo Cached схема введения прикорма с 4-5 месяцев искусственное или смешанное вскармливание Примерное меню на сутки для 6 -тимесячного младенца с учетом введения прикорма Введение прикорма при искусственном вскармливании womanadviceru/vvedenie-prikorma-pri-iskusstvennom Cached Существует специальная таблица введения прикорма с 4 месяцев при искусственном вскармливании , по которой можно проверить сроки и количество введения продуктов Готовая схема прикорма при искусственном вскармливании по месяцам dozhdalisru/prikorm-pri-iskusstvennom Cached Порядок введения прикорма при искусственном вскармливании малыша Введение прикорма должно сопровождаться строгим расписанием питания: 5- 6 кормлений, каждое из которых, убирая смесь из рациона годовалого малыша Promotional Results For You Free Download | Mozilla Firefox ® Web Browser wwwmozillaorg Download Firefox — the faster, smarter, easier way to browse the web and all of Yahoo 1 2 3 4 5 Next 8,130 results Settings Help Suggestions Privacy (Updated) Terms (Updated) Advertise About ads About this page Powered by Bing™

  • убирая смесь из рациона годовалого малыша Promotional Results For You Free Download | Mozilla Firefox ® Web Browser wwwmozillaorg Download Firefox — the faster
  • до это мы полностью были на грудном вскармливании Схема введения прикорма — kids365ru kids365ru/tablica-prikorma-detej-do-goda Cached При искусственном вскармливании основным источником питания в рационе остается смесь Смешанный режим позволяет вытеснить смесь
  • недостаточная прибавка в весе и задержка в развитии Особенности введения прикорма в 6 месяцев при искусственном puzikoonline//prikorm/s- 6 -meshtml Cached Особенности введения прикорма в 6 месяцев при искусственном вскармливании Первый год малыша очень важен для его родителей Схема Введения Прикорма При Искусственном Вскармливании В 6 Месяцев — Image Results More Схема Введения Прикорма При Искусственном Вскармливании В 6 Месяцев images Схема первого прикорма при искусственном вскармливании с 3-4 vseprorebenkaru/pitanie/prikorm/pervyj-pri Cached Сегодня качество адаптированных смесей намного выше

схема введения прикорма при искусственном вскармливании в 6 месяцев — Поиск в Google Специальные ссылки Перейти к основному контенту Справка по использованию специальных возможностей Оставить отзыв о специальных возможностях Нажмите здесь , если переадресация не будет выполнена в течение нескольких секунд Войти Удалить Пожаловаться на неприемлемые подсказки Режимы поиска Все Картинки Видео Новости Покупки Ещё Карты Книги Авиабилеты Финансы Настройки Настройки поиска Языки (Languages) Включить Безопасный поиск Расширенный поиск Ваши данные в Поиске История Поиск в справке Инструменты Результатов: примерно 113 000 (0,48 сек) Looking for results in English? Change to English Оставить русский Изменить язык Результаты поиска Картинки по запросу схема введения прикорма при искусственном вскармливании в 6 месяцев «id»:»yoK16A7tgFjw3M:»,»ml»:»600″:»bh»:90,»bw»:51,»oh»:1502,»ou»:» «,»ow»:800,»pt»:»razvitie-krohiru/wp-content/uploads/2015/01/Prime»,»rh»:»razvitie-krohiru»,»rid»:»-rDd7iMqbypqXM»,»rt»:0,»ru»:» «,»sc»:1,»st»:»Я Ваша Кроха»,»th»:114,»tu»:» \u003dtbn:ANd9GcRO2wERut6h4nU_u-tcgHBz_btYfLNq2pWZt7keCqj5gvL42Dba3ICGR-8″,»tw»:61 «id»:»nPMx5sBGFMR4lM:»,»ml»:»600″:»bh»:90,»bw»:81,»oh»:603,»ou»:» «,»ow»:515,»pt»:»wwwnovostioederu/upload/medialibrary/982/_09jpg»,»rh»:»novostioederu»,»rid»:»eICRF1JMDOe2PM»,»rt»:0,»ru»:» «,»sc»:1,»st»:»ЕдаNews Новости о еде»,»th»:95,»tu»:» \u003dtbn:ANd9GcSbKodhOLT1CmRrf1Wn79clZe8-MyX6SGh8EolUYrY_BlYtmDV4wbssNWI»,»tw»:81 «cr»:3,»id»:»UPwYel0rI8w3YM:»,»ml»:»600″:»bh»:90,»bw»:68,»oh»:1217,»ou»:» «,»ow»:865,»pt»:»wwwnanyaru/media/uploads/prikormjpg»,»rh»:»nanyaru»,»rid»:»JRrhCwutK6nlFM»,»rt»:0,»ru»:» «,»sc»:1,»th»:99,»tu»:» \u003dtbn:ANd9GcTSVWsicUU5DHYYS7_DguknD2js5owF6nx5sbbK9ZMLZ1yuwz2vQMXAYFQ»,»tw»:70 «id»:»ONXdwbuH7N6zTM:»,»ml»:»600″:»bh»:90,»bw»:127,»oh»:402,»ou»:» «,»ow»:556,»pt»:»womanadviceru/sites/default/files/irina/shema_vve»,»rh»:»womanadviceru»,»rid»:»ECxpjh2ISRtM8M»,»rt»:0,»ru»:» «,»sc»:1,»st»:»WomanAdvice»,»th»:92,»tu»:» \u003dtbn:ANd9GcQFMELoxOue5vEMg57N_UN3SI_O6GzHoZJ5d2Uj9w-WFulMyFKjvJ3YnkY»,»tw»:127 «id»:»fRwTMy7lvTD8-M:»,»ml»:»600″:»bh»:90,»bw»:127,»oh»:385,»ou»:» «,»ow»:600,»pt»:»babytodayru/upload/medialibrary/6e4/6e4af288cba53″,»rh»:»babytodayru»,»rid»:»UQg0GW_bKzUg_M»,»rt»:0,»ru»:» «,»sc»:1,»st»:»BabyToday»,»th»:90,»tu»:» \u003dtbn:ANd9GcSRLrsKm-VGv7cMiXCu3B_0oh0TckIJTcK2_zmHkujzN6kVcx3y-btbvh9V»,»tw»:140 «id»:»Rk17pd8saMeLAM:»,»ml»:»600″:»bh»:90,»bw»:55,»oh»:1500,»ou»:» «,»ow»:859,»pt»:»prikormrebenkaru/wp-content/uploads/2012/08/priko»,»rh»:»prikormrebenkaru»,»rid»:»HAZjTeyuzOleDM»,»rt»:0,»ru»:» «,»sc»:1,»st»:»Прикорм Ребенка»,»th»:111,»tu»:» \u003dtbn:ANd9GcQfiQ_X2OHA_EN5kXi8zYHX1J15fJUgPgZYjTlcc-DA2dLcwLf5sDqfoiM»,»tw»:63 «cr»:3,»id»:»8Kn6u2yn4hyFqM:»,»ml»:»600″:»bh»:90,»bw»:67,»oh»:675,»ou»:» «,»ow»:480,»pt»:»cs31babysferaru/d/6/9/8/247235820251508371jpeg»,»rh»:»babyru»,»rid»:»u_Qw8vmYe8AIXM»,»rt»:0,»ru»:» «,»sc»:1,»st»:»Babyru»,»th»:99,»tu»:» \u003dtbn:ANd9GcRtmnRgw18YjZNtAjMHALzRaRLZYbEpPklh5CojJIL8BjU-9jGJ6v5zu3Q»,»tw»:70 Другие картинки по запросу «схема введения прикорма при искусственном вскармливании в 6 месяцев» Жалоба отправлена Пожаловаться на картинки Благодарим за замечания Пожаловаться на другую картинку Пожаловаться на содержание картинки Отмена Пожаловаться Все результаты Введение прикорма в 6 месяцев: с чего начать? Первый прикорм с › Питание до года › Прикорм Сохраненная копия Рейтинг: 4 — ‎1 465 голосов Ведение прикорма в 6 месяцев — меню и график прикорма При избытке веса и склонности к запорам — наоборот, вводить овощное пюре Если же Как выглядит схема прикорма при искусственном вскармливании wwwwdayru/deti//shema-vvedeniya-prikorma-pri-iskusstvennom-vskarmlivanii/ Сохраненная копия Схема введения прикорма при искусственном вскармливании от 4 месяцев до полугода – 1/7 веса ребенка;; от 6 месяцев до 1 года – 1/8 веса Вводите Подробная таблица введения продуктов в прикорм по месяцам › Мой ребенок › Я родился › Питание ребенка Сохраненная копия Рейтинг: 4,5 — ‎11 голосов 5 янв 2016 г — Прикорм по месяцам: с каких овощей лучше начать прикорм , уже с 6 месяцев при грудном либо смешанном вскармливании , а при Таблица прикорма для детей до 1 года: введение продуктов по wwwuauainfo › Грудничок › Здоровье Сохраненная копия Рейтинг: 5 — ‎2 отзыва 19 мая 2015 г — Первый прикорм при искусственном вскармливании вводится, как правило, на искусственном вскармливании вводится с 4- 6 месяцев Схема прикорма на искусственном вскармливании Таблица › Valioлогия › Блог экспертов Сохраненная копия Рекомендованная схема и таблица введения прикорма малышам на искусственном здравоохранения, прикорм следует вводить в возрасте 6 –8 месяцев Таблица прикорма детей до 1 года при искусственном вскармливании Советы о введении прикорма при искусственном вскармливании edakarapuzaru › Питание › Прикорм Сохраненная копия Рейтинг: 4,2 — ‎5 голосов 13 мар 2017 г — Советы о введении прикорма при искусственном вскармливании от Комаровского Примерно в возрасте 4- 6 месяцев карапуз может вам всячески прикорм по его схеме проходит «на ура» и без лишних хлопот Первый прикорм: что, как и когда | Официальный сайт Huggies® Сохраненная копия При получении ребенком искусственного вскармливания , введение прикормов Схема первого прикорма при естественном и искусственном вскармливании Овощной Возраст ребенка: — грудное вскармливание — 6 месяцев ; Прикорм в 6 месяцев при искусственном вскармливании | Блог blogdochkisinochkiru//prikorm-v-6-mesyacev-pri-iskusstvennom-vskarmlivanii/ Сохраненная копия Прикорм в 6 месяцев при искусственном вскармливании В 6 месяцев ребенку уже не хватает тех питательных веществ, которые содержатся дней) нужно достичь отметки в 150-160 г прикорма за сутки;; после полного введения Схема введения прикорма и суточная норма при искусственном wwwkinderokru › Грудничок › Прикорм Сохраненная копия Похожие Схема введения прикорма детям, находящимся на искусственном вскармливании , Главное отличие в том, что при искусственном вскармливании введение 6 мес 7 мес 8 мес 9-12 мес Молочная смесь, мл , 700 — 800, 800 — 900 Таблица и схема прикорма детей до года по месяцам — введение и Сохраненная копия Рейтинг: 4,6 — ‎7 голосов Практические схемы введения прикорма ребенку и таблицы прикорма новорожденных мамам не давать малютке новую пищу до достижения им семи месяцев 6 , 120 7, 120 8, Цветная капуста с кабачком, 3 и 117, Лучше оба овоща Схема введения пищи по месяцам при грудном вскармливании (ГВ) Прикорм ребенка на искусственном вскармливании — Я Ваша Кроха razvitie-krohiru › Главная › Прикорм ребенка Сохраненная копия Похожие Общая схема введения прикорма при искусственном вскармливании В 6 – 7 месяцев мясо дают ребенку в виде пюре, с восьми уже можно готовить Первый прикорм при грудном вскармливании: схема, когда и с чего › 6-9 месяцев › Статьи Сохраненная копия Похожие Рейтинг: 5 — ‎17 отзывов 18 янв 2017 г — Специалисты ВОЗ рекомендуют исключительно грудное вскармливание до 6 месяцев с последующим введением прикорма при Схемы введения прикорма при естественном и искусственном wwwnovostioederu › Еда и дети › Еда до 1 года Сохраненная копия Похожие Примерная схема введения прикорма при естественном вскармливании При необходимости возможно более раннее введение ( 6 –7 месяцев ) Введение прикорма при искусственном вскармливании От нуля до Сохраненная копия Введение прикорма при искусственном вскармливании Введение прикорма Первый прикорм рекомендуется вводить с 5,5– 6 месяцев Природа Схема введения продуктов и блюд прикорма, одобренная ГУ НИИ питания РАМН Первый прикорм при искусственном вскармливании (таблица) love-motherru › Статьи › Родителям › Питание детей Сохраненная копия Похожие 19 окт 2014 г — Введения прикорма при искусственном вскармливании немного В возрасте 6 -7 месяцев , через три месяца после того, как был введен Введение прикорма в 6 месяцев при грудном вскармливании Сохраненная копия Перейти к разделу Таблица – схема введения прикорма ребенка до года — Возраст малыша, 6 , 7, 8, 9, 10, 11, 12 Пюре овощное, Когда начинать вводить прикорм при смешанном вскармливании Сохраненная копия 16 мар 2017 г — ВОЗ рекомендует вводить прикорм с 6 месяцев деткам, При введении прикорма , ребёнка сразу пытаются кормить из ложки второй прикорм из продуктов питания другой пищевой группы по такой же схеме Видео 9:50 ПЕРВЫЙ ПРИКОРМ РЕБЕНКА на первом году жизни по месяцам ПРИКОРМ РЕБЕНКА Рецепты и YouTube — 14 июн 2016 г 5:55 Прикорм ребенка в 6-12 месяцев Схема введения прикорма Какие СМС маме YouTube — 18 мар 2018 г 2:31 Доктор Комаровский и введение первого прикорма при грудном ПРИКОРМ РЕБЕНКА Рецепты и YouTube — 18 июн 2017 г Все результаты таблица введения прикорма при грудном вскармливании › ЗДОРОВЬЕ › ПИТАНИЕ РЕБЕНКА Сохраненная копия Следует заметить, что прикорм при искусственном вскармливании вводится нам в качестве первого прикорма ребенку 6 месяцев вводить творог Прикорм в 4 месяца на искусственном вскармливании Сохраненная копия прикорм с 4-х месяцев, ей пригодится информация о правильной схеме питания детей такого возраста У многих неопытных мам возникают трудности с введением прикорма , Вводить прикорм при искусственном вскармливании необходимо Первый прикорм при грудном вскармливании в 6 месяцев Первый прикорм при искусственном вскармливании: как вводить › Я мама! › Здоровье малышей Сохраненная копия Рейтинг: 4,2 — ‎13 отзывов В 6 -7 месяцев искусственное вскармливание предполагает введение в качестве прикорма куриного желтка, сваренного вкрутую Его нужно хорошо Схема введения прикорма Первый прикорм Когда вводить Сохраненная копия Новая схема введения прикорма базируется на рекомендациях ВОЗ и данных находящихся на грудном и смешанном вскармливании ( при суточной доле Безмолочные каши, С 6 ,5-7 месяцев — если у ребенка нормальный или Первый прикорм при искусственном вскармливании: таблица › Уход и воспитание › Малыши до 1 года Сохраненная копия Перейти к разделу Введение прикорма по месяцам — При выборе следует обязательно Таблица введения прикорма при искусственном 6 мес Прикорм при грудном вскармливании Введение прикорма wwwcentr-rebenkaru/articles/care/care_71html Сохраненная копия Похожие 4 важных правила введения прикорма детям на грудном вскармливании кашах или овощных пюре – основном прикорме грудничков старше 6 месяцев В целом все разнообразие схем введения прикорма можно разделить на Прикорм для малышей по месяцам при грудном вскармливании › Грудничок › Прикорм Сохраненная копия Последовательное введение продуктов по месяцам Прикорм в 6 месяцев Наиболее распространённой считается схема , при которой прикорм малыша Таблица введения прикорма при искусственном вскармливании vskormiru › Искусственное вскармливание Сохраненная копия 25 янв 2017 г — Прикорм ребенка по месяцам при искусственном вскармливании : правила и таблица введения по месяцам, составление меню Прикорм в 6 месяцев отличается увеличением дозировки Малыша постепенно Введение прикорма детям на искусственном вскармливании › Искусственное вскармливание Сохраненная копия Хотя при искусственном вскармливании прикорм рекомендуют вводить как прикорм через месяц после введения овощей (не ранее 6 месяцев ) После [PDF] Практические рекомендации по введению прикорма Сохраненная копия автор: СГ Макарова — ‎2016 — ‎ Цитируется: 3 — ‎ Похожие статьи После 6 мес для детей на грудном вскармливании , при необходимости ранее, но самое различных схем введения продуктов прикорма на разви- Схема прикорма при грудном вскармливании — БэбиБлог Сохраненная копия Все ответы на тему — Схема прикорма при грудном вскармливании 4 важных правила введения прикорма детям на грудном вскармливании Прикорм на грудном вскармливании и искусственном 6 месяцев Овощи: кабачок, Схема введения прикорма | Метки: норма, месяц, естественный › Александра Ливенцева › Журнал Сохраненная копия 7 июл 2012 г — Если на грудном вскармливании , то в каждое кормление съедает 6 °С — неделю, при — 12° С — 1 месяц, при — 18° С — 3 месяца Прикорм в 3 месяца на искусственном вскармливании: схема Сохраненная копия Рейтинг: 5 — ‎2 голоса Прикорм в 3 месяца на искусственном вскармливании : схема прикорма в меню достаточно быстро, но только тогда, когда малышу исполнилось 6 месяцев При введении прикорма нагрузка на почки увеличивается вдвое Рацион ребенка в возрасте 4 — 6 месяцев — Союз педиатров России pediatr-russiaru/node/11 Сохраненная копия Похожие А при позднем введении прикорма — после 6 месяцев , у детей возникают уже находящимся на грудном вскармливании , вводить прикорм с 6 месячного Первый прикорм – правила: как и когда вводить прикорм при › Все темы Сохраненная копия Вводить прикорм советуют с 4 – 6 месяцев , ребенка не развлекают за едой и не заставляют есть В рамках этой методики уже нет специальных схем кормления Конечно, во время введения прикорма новорожденного нужно Прикорм для ребенка на искусственном вскармливании или смешанном Введение прикорма в 6 месяцев при грудном и искусственном Сохраненная копия Схема прикорма с 6 месяцев : подробное меню для детей по дням Запуталась в Прикорм в 6 месяцев при искусственном вскармливании В советское Первый прикорм при искусственном вскармливании Когда Сохраненная копия 29 апр 2017 г — Поэтому введение прикорма при искусственном вскармливании не 5- 6 месяцев : для детишек на искусственном вскармливании чуть Таблица прикорма по ВОЗ | схема | Мама зануда mamazanudaru/prikorm-shema-vvedenija-voz/ Сохраненная копия Похожие ВОЗ пишет следующее «…в 6 -8 месяцев начните предлагать ребенку 2–3 при исключительном грудном вскармливании до введения прикорма , Правильный прикорм ребенка: прикорм при грудном вскармливании › Здоровье › Справочники › Словарь медицинских терминов Сохраненная копия Рейтинг: 5 — ‎11 голосов Перейти к разделу Схемы прикорма для удобства родителей — расписание введения твердой пищи в рацион детей к прикорму с 6 месяцев Питание детей до года: введение прикорма ребенку с 6 месяцев tvoymalyshcomua › Первый год › Питание и прикорм Сохраненная копия 13 апр 2017 г — Ориентировочная схема введения продуктов и блюд прикорма при грудном и искусственном вскармливании детей первого года жизни Первый прикорм при грудном вскармливании в 3,4,5,6 месяцев wwwnanyaru › Статьи › Питание детей › Смешанное вскармливание и прикорм Сохраненная копия Похожие 14 мар 2012 г — Ищете схему введения прикорма при грудном вскармливании ? Узнайте это и не только на интернет-портале для родителей Няняру Когда вводить прикорм при грудном вскармливании › Новорожденный › Грудное вскармливание Сохраненная копия 19 янв 2016 г — Можно ли заниматься спортом при грудном вскармливании и какой спорт выбрать? на введении прикорма с четырех-пяти месяцев жизни малыша Детки в возрасте с 6 месяцев могут уже проявлять пищевой Есть специальная схема — таблица введения прикорма по Комаровскому: Когда вводить прикорм ребенку | Правильное введение первого Сохраненная копия Рейтинг: 5 — ‎8 голосов Правила введения первого прикорма для детей на искусственном , Большинство педиатров рекомендуют начинать введение прикорма в период с 4 до 6 месяцев При смешанном вскармливании , когда в питании малыша имеют место быть Примерная схема введения прикорма ребенка выглядит так: Прикорм в 5 месяцем при искусственном вскармливании Как wwwlovularru//vvod-prikorma-v-5-mesyacev-malisham-na-iskusstvennom-vskar Сохраненная копия 13 дек 2017 г — Ввод прикорма в 5 месяцев (для малышей на ИВ) При введении каждого из продуктов нужно внимательно отслеживать, как малыш Вводить его снова можно осторожно, спустя некоторое время – 3- 6 недель Первый прикорм при грудном вскармливании С чего начать? Как Сохраненная копия Исключительное грудное вскармливание до 6 месяцев , как рекомендует Всемирная Для каждого малыша сроки введения первого прикорма должны Скачайте схему первого прикорма при грудном вскармливании и Прикорм по месяцам при грудном вскармливании: таблица DIWIS › Семья › Дети Сохраненная копия Перейти к разделу Введение новых продуктов в 6 месяцев — При недостаточном наборе веса, схема , при которой прикорм малыша в 6 Питание ребенка в 6 месяцев, таблицы режима питания, нормы и Сохраненная копия Похожие Перейти к разделу Тип первичного вскармливания и прикорм — схема введения прикорма может немного При таком методе в режим дня добавляются определенные часы для кормления крохи Питание ребенка 6 месяцев на грудном вскармливании о более раннем введении прикорма Как вводить прикорм? Практическое руководство — Мама Лара Сохраненная копия Похожие Для детей на искусственном вскармливании прикорм обычно Помимо классического способа введения прикорма существует еще вариант Эту же схему можно использовать и для детей на грудном вскармливании Если вы начали давать прикорм в 6 месяцев , то в возрасте около 8 месяцев ( когда Введение прикорма при искусственном вскармливании marypopru › Младенец › Прикорм Сохраненная копия Вводить прикорм при искусственном вскармливании можно чуть раньше чем с 6 месяцев , то при искусственном начинается с 5 месяцев жизни ребёнка Их схема разработана таким образом, что в рацион должны включаться Особенные правила введения прикорма — Similac Сохраненная копия Похожие Сроки и схема введения отдельных продуктов и блюд в прикорм, особые первый прикорм недоношенным детям рекомендуется с 4– 6 -месячного возраста Введение прикорма детям на искусственном и смешанном вскармливании Недопустимо и позднее (после шести месяцев ) введение прикорма , Введение прикорма детям первого года жизни — Библиотека libkomarovskiynet/vvedenie-prikorma-detyam-pervogo-goda-zhizni-keshishyan-es Сохраненная копия Похожие 23 нояб 2009 г — Схема введения прикорма выглядела следующим образом: начиная с 3 нед развитии ребенка прикорм можно начинать вводить с 6 мес При искусственном вскармливании , возможно, целесообразно сохранить Вместе с схема введения прикорма при искусственном вскармливании в 6 месяцев часто ищут прикорм в 6 месяцев таблица подробная таблица введения прикорма таблица прикорма по дням таблица прикорма комаровский таблица ввода прикорма по месяцам прикорм с 4 месяцев при искусственном вскармливании таблица прикорм в 6 месяцев меню введение прикорма Навигация по страницам 1 2 3 4 5 6 Следующая Ссылки в нижнем колонтитуле Россия — Подробнее… Справка Отправить отзыв Конфиденциальность Условия Аккаунт Поиск Карты YouTube Play Новости Почта Контакты Диск Календарь Google+ Переводчик Фото Ещё Покупки Документы Blogger Hangouts Google Keep Jamboard Подборки Другие сервисы Google

Когда вводить прикорм при грудном вскармливании

Вопрос о том, когда вводить прикорм при грудном вскармливании, является очень важным и требует индивидуального подхода. Перевод ребенка на обычное питание должен быть постепенным и правильным. Допуская ошибки, можно значительно испортить малышу работу желудочно-кишечного тракта и спровоцировать аллергические реакции.

Прежде чем принимать решение о введении прикорма, мама должна посоветоваться с педиатром и выслушать все его рекомендации. Вводя в рацион младенца какой-либо продукт, помимо грудного молока, родителям следует внимательно оценивать реакцию его организма. При каких-либо подозрительных симптомах нужно сразу идти к врачу на обследование.

В каком возрасте начинать прикорм

Существует большая разница между введением прикорма ребенку на искусственном вскармливании и тем, кто употребляет полноценные порции материнского молока.

До 6 месяцев малыш получает все необходимые для нормальной жизнедеятельности вещества и микроэлементы из материнского молока.

Однако это касается только тех детей, у которых отмечается полноценное кормление грудью по требованию и адекватный набор веса. В среднем, начинать кормление младенца дополнительными продуктами можно в возрасте 5-6 месяцев. Если у ребенка отмечается гипотрофия первой степени, то его дополнительно кормят кашами, начиная с 4 месяцев. Однако оценивать состояние малыша должен только педиатр. В более запущенных стадиях недобора веса может понадобиться парентеральное питание и тщательное обследование, поэтому решение о начале введения прикорма лучше доверить врачу.

 

Кроме того, прикорм можно начинать при наличии следующих признаков готовности малыша к новой пище:

  • ребенок полноценно держит головку, активно ее поворачивает;
  • малыша, хотя бы с опорой, но можно посадить;
  • у ребенка отсутствуют рефлексы выталкивания пищи изо рта;
  • проявление активности к блюдам окружающих;
  • полноценное функционирование желудочно-кишечного тракта;
  • недостаток грудного молока для утоления голода (младенец начинает все чаще требовать грудь и не наедается одной порцией).

Данные признаки у детей на грудном вскармливании полностью проявляются в возрасте 6 месяцев.

Однако при любых обстоятельствах нельзя начинать вводить прикорм ранее 4 месяцев, так как организм ребенка до этой поры еще не будет готов к усвоению новых продуктов.

Особенности введения прикорма для детей на грудном вскармливании

Когда младенец находится на грудном вскармливании по требованию, он способен самостоятельно контролировать свой аппетит и потребности в еде. Поэтому при внедрении в рацион новых продуктов он способен уравнивать получение энергии от разных видов пищи. Если малышу не нравится какой-либо продукт, который вводится в качестве прикорма, он доберет недостаток калорий с материнским молоком.

Прикорм для ребенка на грудном вскармливании должен быть с учетом получения питательных веществ из молока. Кроме того, для более успешного внедрения в рацион продукта, следует заинтересовать малыша. Лучшим способом будет кормление во время общих завтраков, обедов и ужинов семьи, когда дети могут видеть сам процесс принятия пищи. Чаще всего им становится интересно попробовать еду, что повышает вероятность активного употребления даже непривычных овощных пюре.

Многие мамы совершают грубую ошибку и после введения прикорма быстро отказываются от естественного вскармливания. Не следует забывать, что грудное молоко является наиболее адаптированным источником питательных веществ, поэтому прикорм может быть лишь дополнением к нему, а не заменой. Кроме того, новые продукты повышают нагрузку на ЖКТ и иммунную систему маленьких детей, а молоко матери содержит защитные клетки, благодаря которым снижается риск инфекционных и аллергических заболеваний. В возрасте 6 месяцев уменьшать количество кормлению грудью не рекомендуется, однако в будущем постепенно следует изменять соотношение между молоком и обычной пищей.

Полное прекращение естественного вскармливания должно наступить не ранее, чем ребенку исполнится год, но физиологически может длиться до двух лет.

При грудном вскармливании прикорм ребенку вводят перед естественным кормлением. Сначала он составляет всего 5-10 грамм однокомпонентного блюда, например, овощного пюре или каши. Кормить малыша лучше всего утром и днем, а в вечернее время оставлять только грудное кормление. Если ребенок не хочет кушать какой-либо из предлагаемых продуктов, нужно предложить ему одно и то же блюдо, хотя бы 10 раз, прежде чем сменить вид прикорма. Во время введения новых блюд следует учитывать пищевые вкусы малыша, однако сначала он будет отказываться от любой несладкой пищи, так как привык к грудному молоку. Насильно кормить ребенка строго запрещается, так как это может отбить всякую охоту к новым блюдам.

Схема первого прикорма для малыша

В прошлом веке первым продуктом для прикорма был фруктовый сок, поэтому многие родители, слушая советы старших, продолжают эту небезопасную традицию. Начинать перевод малыша на новую пищу с соков не рекомендуется по нескольким причинам:

  • высокий риск аллергической реакции;
  • плохая усвояемость продукта;
  • раздражение неполноценного желудочно-кишечного тракта ребенка;
  • большая нагрузка на поджелудочную железу, желудок и почки;
  • чрезмерное количество глюкозы;
  • чрезмерная нагрузка на ЖКТ может закончиться возникновением опасных заболеваний, в частности, воспалительных процессов.

Так как ребенку на грудном вскармливании прикорм вводят, когда отмечается недобор веса, то лучшим продуктом для него считается каша. Если же у малыша вес находится в пределах нормы или повышен, прикорм начинают с овощей.

Каши считаются более питательным и калорийным продуктом, а овощные пюре содержат больше полезных веществ и легче усваиваются.

Начинать прикорм следует с одной-двух чайных ложек блюда, перед кормлением грудью утром и днем. Постепенно количество пищи увеличивают, доходя примерно до 150-200 грамм. Одновременно в рацион вводятся дополнительные продукты. Для первого прикорма из овощей лучше всего подходят картофель, цветная капуста, кабачок или морковь. Следует понимать, что малыш привык к употреблению сладкого материнского молока, поэтому, сначала он может отказываться от употребления безвкусных овощных пюре. Подсаливать блюдо не рекомендуется, так как излишек соли вреден для детского организма. Подслащивать пищу также нельзя.

Распространенной ошибкой родителей является попытка тут же заменить овощное пюре сладкой кашей. Подобное поведение приведет к тому, что малыш вообще откажется кушать овощи. Из каш для первого прикорма подходят гречневая, кукурузная или рисовая крупы. Ни в коем случае нельзя давать детям каши, содержащие глютен, раньше 8 месяцев. Подслащивать, солить и добавлять в блюда масло сначала не нужно. Во время приготовления рекомендуется измельчить крупы, чтобы ребенок не подавился, а блюдо хорошо усвоилось.

Особенности постепенного перевода малыша на общее питание

После того, как родители определились, когда начинать прикорм ребенка, им следует составить примерный план внедрения разнообразных продуктов в рацион.

Лучше всего доверить написание схемы квалифицированному врачу, который обязан ежемесячно выписывать рекомендации для малыша.

Примерный план добавления в рацион продуктов выглядит следующим образом:

  • в 5-6 месяцев вводятся овощи, каши;
  • в 7-8 месяцев можно давать творог и другие кисломолочные продукты (при условии переносимости лактозы), фрукты, соки, четвертинку яичного желтка в неделю;
  • в 9-10 месяцев добавляется масло, мясо в виде пюре, рыба в небольших количествах (является сильным аллергеном), овощные супы;
  • в 11-12 месяцев допускается свежая зелень, любые крупы, достаточное количество сливочного масла.

В возрасте одного года малыш способен есть практически все блюда с общего стола. Нужно следить за тем, чтобы пища была полезной, правильно приготовленной и не содержала вредных для организма веществ. Питание должно быть сбалансированным без излишка тех или иных продуктов.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Ввод прикорма в 7 месяцев (для малышей на ГВ)

В семь месяцев основой питания малыша все еще остается грудное молоко. Однако, для полноценного развития только молоком не обойтись, рацион должен быть дополнен новыми питательными веществами. Семимесячный ребенок уже готов принимать более взрослую пищу.

У него совсем или почти полностью угас рефлекс выталкивания пищи, он тянется к еде родителей, старается попробовать и ее. Задача родителей состоит в том, чтобы он легко перенес такой переход, получив только пользу.

Если все идет по плану и первый прикорм начался с шести месяцев, в семь он будет лишь дополняться новыми пунктами меню. Если же по показаниям, по желанию ребенка или родителей, этого ранее не происходило, необходимо придерживаться принципов введения первого прикорма.

Как вводить прикорм в 7 месяцев?

Объем желудка малыша небольшой, поэтому важно, чтобы все продукты несли в себе максимум пользы при маленьких порциях. Слишком жидкая консистенция для этого не подходит, так как при полной замене кормления в привычном объеме 170-200 мл не будет содержаться достаточного количества питательных веществ.

Если ребенок уже получает овощи, базовое меню можно дополнить новыми пунктами. Также можно немного изменить консистенцию и от жидких перетертых супов и пюре перейти к более грубо измельченным блюдам. Например, не измельчать блендером суп (протирать через мелкое сито), а просто размять его вилкой.

Какие продукты вводить в 7 месяцев?

На этом этапе можно ввести хлеб, подсолнечное масло, яичный желток, разнообразные овощи, фрукты, молочные и кисломолочные продукты. Консистенция пюре, каш, супов уже должна быть более грубой, но все же комфортной для маленького едока. Принцип первого прикорма действует и здесь – необходимо вводить продукты с осторожностью, наблюдая за реакцией. И конечно вводить не сразу все перечисленные продукты, а по одному продукту в неделю.

Малыши с удовольствие грызут детское печенье и сухари. Если у малыша уже появились первые зубки, то давать что-то погрызть – печенье, сухари, фрукты – можно только через ниблер, чтобы малыш не подавился.

Овощи – тыква, кабачок, капуста белокочанная и цветная, горошек, картофель, морковь, свекла. Обычно это пюре или не слишком жидкий суп с небольшим количеством сливочного (не более 5 гр.) или подсолнечного масла (не более 5 капель).

Среди каш в приоритете гречка, кукурузная, рисовая каши. Добавлять можно желток, сливочное масло, молоко, творог, фрукты.

Фрукты лучше давать, соответствующе региону проживания и сезону. Это яблоки, груши, сливы. Можно добавлять абрикос и персик, банан.

Использование влажных салфеток с гипоаллергенным составом обеспечит аккуратность в процессе кормления малыша, что особенно актуально, когда речь идет о «цветных» блюдах

Простые правила прикорма в 7 месяцев

Грудное молоко является основой питания, поэтому любой прикорм вводится понемногу и является лишь дополнением грудного молока.

Консультанты по грудному вскармливанию нередко советуют давать прикорм после кормления. Это очень полезно для лактации, однако может мешать вводу некоторых продуктов. Сытый маминым молоком малыш вряд ли заинтересуется перетертым кабачком. Поэтому лучше давать пюре или супы сначала, а если необходимо уже после докормить малыша молоком. Это будет первым шагом к полной замене кормления.

О введении новых продуктов в рацион малыша рекомендуется предварительно посоветоваться с педиатром.

10.01.2018

Рубрика: 6-12 мес

Искусственное вскармливание детей. Показания — клиника «Добробут»

Искусственное вскармливание. Схема прикорма, меню ребенка

Самая лучшая еда для грудничков – материнское молоко. Но если по каким-то причинам его слишком мало или вообще не стало, приходится переходить на искусственное вскармливание. Проблемы в этом нет, просто питание ребенка на искусственном вскармливании будет несколько другим, чем на грудном. Стоит помнить, что при грамотном подходе и соблюдении всех правил на искусственном вскармливании могут вырасти здоровые, крепкие дети.

Искусственное вскармливание изначально не заложено природой в процесс развития и роста ребенка. Но современные технологии позволили создать большой ассортимент смесей, которыми можно кормить ребенка. Они дадут ему все необходимые питательные вещества и укрепят организм в процессе его развития.

Если при грудном вскармливании педиатры все больше склонны к свободному графику кормления малыша (а точнее, по требованию маленького голодного желудка), то режима дня ребенка на искусственном вскармливании нужно придерживаться скрупулезно – кормить новорожденного необходимо приблизительно каждых 2,5 часа с дальнейшим увеличением пауз между приемами пищи.

Иногда при искусственном вскармливании ребенок не съедает всю приготовленную порцию. В таком случае предложите ему покушать позже. Важно, чтобы малыш съедал определенное количество еды в сутки.

Нормы при искусственном вскармливании

Меню ребенка на искусственном вскармливании состоит из адаптированных молочных смесей. Когда ребенок употребляет материнское молоко, перекормить его в таких случаях очень затруднительно – организм матери регулирует выработку и выделение молока. А вот при искусственном вскармливании возможна передозировка порций, которая способна потянуть за собой негативные последствия, в первую очередь это:

  • нарушения со стороны чрезвычайно деликатного желудочно-кишечного тракта ребенка;
  • увеличение массы тела ребенка (вплоть до ожирения).

Будучи на искусственном вскармливании, ребенок должен не только съедать определенное количество еды, но и питаться по графику. Интервал между приемами пищи в сутки должен быть следующим:

  • на 1-м месяце жизни – каждые 2,5 часа;
  • на 2-м – 8-9 кормлений в сутки; на 3-м – 7-8; на 4-м – 6-7; на 5-6-м – 5-6; на 7-12-м – 4-6.

Скрупулезное соблюдение такого графика питания связано с тем, что адаптированная смесь переваривается маленьким желудком тяжелее и медленнее, чем родное материнское молоко. Если не выждать определенное время, а поспешно предложить малышу следующую порцию, в желудке случится скопление еды, ведь предыдущая порция еще не успела перевариться. Это может как вызвать в животе у ребенка дискомфорт разной степени выраженности, так и спровоцировать настоящий болевой синдром.

Рассчитывая интервал между кормлениями, 24 часа не делят на количество кормлений, а сначала от общего времени суток отнимают время на ночной сон, а потом уже проводят операцию арифметического деления.

Прикорм при искусственном вскармливании

Какими бы сбалансированными и выверенными ни были смеси для искусственного вскармливания, со временем их становится недостаточно для кормления ребенка, который быстро растет и развивается. Поэтому необходим прикорм.

Как и при грудном, так и при искусственном вскармливании прикорм вводится постепенно, ненавязчиво, месяц за месяцем. Схема прикорма при искусственном вскармливании по месяцам следующая:

  • с 3-го месяца – вводят фруктовые соки и пюре;
  • с 4-го – овощное пюре;
  • с 5-го – творог и молочную кашу;
  • с 6-го – желток и мясное пюре;
  • с 7-го – кефир и хлеб;
  • с 8-го – рыбное пюре.

Как видим, первый прикорм грудничка при искусственном вскармливании осуществляется не ранее 3-го месяца жизни. До этого периода адаптированные молочные смеси полностью покрывают потребности маленького организма в белках, жирах, углеводах и минеральных веществах.

Бывает так, что распробовав следующий новый вид прикорма, ребенок отказывается от предыдущего. Например, попробовав мясное пюре, отворачивается от творога. Или наоборот, отведав сладкое фруктовое пюре, отказывается от несладкого овощного в качестве следующего прикорма. В таком случае нужно выждать несколько дней, чтобы ребенок призабыл вкус полюбившейся еды, и предложить необходимый прикорм повторно.

Основные правила прикорма

Схема прикорма при искусственном вскармливании должна учитывать не только виды прикорма, но и условия его введения:

  • введение новой для ребенка пищи должно проводиться только в том случае, если малыш абсолютно здоров;
  • следующую «новинку» предлагайте, когда ребенок привык к предыдущей;
  • во время введения прикорма не забывайте о кипяченой воде, которую нужно обязательно давать малышу, находящемуся на искусственном вскармливании;
  • рацион питания ребенка на искусственном вскармливании должен пополняться «новинками» постепенно – за 1 раз предлагайте своему малышу какой-то один вид продукта, новый для него.

Во время введения прикорма необходимо следить не только за общим состояние ребенка, но и за его испражнениями. Так, если вы начали вводить в рацион ребенка фруктовое пюре, и после этого в его кале появилась слизь или ж ребенка пропоносило – отмените «нововведение», выждите несколько дней и повторите попытку. Если следующая попытка также не увенчается успехом, проконсультируйтесь у педиатра.

Овощи и фрукты можно вводить как в сыром виде, натерев на очень меленькую терку, так и в запеченном – после приготовления их следует измельчить в блендере (или вилкой) до состояния пюре. Чем больше будет измельчена новая еда, тем легче будет организму ребенка (в частности, желудочно-кишечному тракту) воспринять «нововведение». Это значит, что не нужно будет мешкать при введении следующего вида прикорма.

На нашем сайте https://www.dobrobut.com вы почерпнете больше информации об искусственном вскармливании новорожденных и более старших деток, найдете ответы на все вопросы, связанные с правильным кормлением ребенка при отсутствии грудного молока у его матери.

Связанные услуги:
Консультация педиатра

ВОЗ | Прикорм

Когда грудного молока становится недостаточно для удовлетворения потребностей ребенка в питании, следует добавить прикорм в рацион ребенка. Переход от исключительно грудного вскармливания к семейному питанию, называемый прикормом, обычно охватывает период от 6 до 18–24 месяцев и является очень уязвимым периодом. Это время, когда недоедание начинается у многих младенцев, что в значительной степени способствует высокой распространенности недоедания среди детей в возрасте до пяти лет во всем мире.По оценкам ВОЗ, 2 из 5 детей в странах с низким уровнем дохода имеют задержку роста.

WHO / NHD / J. Мюриэль

Прикорм должен быть своевременным , что означает, что все младенцы должны начинать получать пищу в дополнение к грудному молоку с 6 месяцев и старше. Это должно быть , адекватное , что означает, что прикорм следует давать в количестве, частоте, последовательности и с использованием разнообразных продуктов для удовлетворения потребностей в питании растущего ребенка при сохранении грудного вскармливания.

Пища должна быть приготовлена ​​и предоставлена ​​безопасным образом, а это означает, что принимаются меры для минимизации риска заражения патогенами. И они должны подаваться таким образом, чтобы соответствовало , что означает, что пища должна иметь соответствующую текстуру для возраста ребенка и обеспечивать ответное кормление в соответствии с принципами психосоциальной помощи.

Адекватность прикорма (сокращенно адекватность своевременного, адекватного, безопасного и уместного) зависит не только от наличия разнообразных пищевых продуктов в домашнем хозяйстве, но и от практики кормления лиц, осуществляющих уход.Кормление маленьких детей требует активного ухода и стимуляции, когда воспитатель реагирует на подсказки ребенка о голоде, а также поощряет его есть. Это также называется активным или отзывчивым кормлением.

ВОЗ рекомендует, чтобы младенцы начали получать прикорм в возрасте 6 месяцев в дополнение к грудному молоку, первоначально 2-3 раза в день в период с 6-8 месяцев, а затем увеличивая количество до 3-4 раз в день в период с 9-11 месяцев до 12-24 месяцев с дополнительные питательные перекусы 1-2 раза в день по желанию.

Несоответствующая практика кормления часто является более важным фактором недостаточного потребления, чем наличие продуктов питания в домохозяйствах. ВОЗ разработала протокол для адаптации рекомендаций по кормлению, который позволяет руководителям программ определять местные методы кормления, общие проблемы, связанные с кормлением, и адекватное дополнительное питание. Протокол основан на доступной информации и предлагает домашние испытания для проверки улучшенных рекомендаций по кормлению. ВОЗ рекомендует использовать этот протокол для разработки мероприятий по улучшению прикорма и включить его как часть процесса адаптации стратегии комплексного ведения детских болезней.

Исследования показали, что воспитателям требуется квалифицированная поддержка, чтобы правильно кормить своих младенцев. Рекомендации по правильному вскармливанию включены в консультационный курс по кормлению детей грудного и раннего возраста, курс по дополнительному кормлению, рекомендации по комплексному ведению детских болезней и учебный курс для медицинских работников первого уровня. ВОЗ разработала руководство «Дополнительное вскармливание: семейное питание для детей, находящихся на грудном вскармливании», которое дает более подробные инструкции для медицинских работников о том, как поддерживать дополнительное вскармливание.

Глобальная консультация по дополнительному кормлению , созванная ВОЗ 10-13 декабря 2001 г., привела к обновленным рекомендациям по надлежащим методам кормления и руководству программ по их практическому применению. Справочные документы, которые послужили основой для этой консультации, опубликованы в Специальном дополнении к бюллетеню о пищевых продуктах и ​​питании 2003 года; 24 (1) и предоставить обновленную информацию для публикации ВОЗ / ЮНИСЕФ «Прикорм для детей раннего возраста в развивающихся странах: обзор современных научных знаний», 1998 г., WHO / NUT / 98.1.

Руководящие принципы дополнительного кормления ребенка, находящегося на грудном вскармливании (2003 г.), разработанные Панамериканской организацией здравоохранения, суммируют текущие научные данные о дополнительном вскармливании и предназначены для руководства политическими и программными действиями на глобальном, национальном и общинном уровнях, в то время как Руководящие принципы по кормлению детей в возрасте 6-24 месяцев, не находящихся на грудном вскармливании (2005 г.), содержат рекомендации по кормлению детей, не получающих грудное молоко.

На основе новых знаний ВОЗ в сотрудничестве с партнерами разработала обновленные показатели по вскармливанию детей грудного и раннего возраста, включая прикорм. В результате доступны три публикации: определения, измерения и страновые профили.

Сопутствующие документы

Модели и детерминанты практики грудного вскармливания и прикорма у эмиратских матерей в Объединенных Арабских Эмиратах | BMC Public Health

  • 1.

    Крамер М.С., Чалмерс Б., Ходнетт Э., Севковская З., Дзикович И., Шапиро С.: Продвижение интервенционного исследования грудного вскармливания (ПРОБИТ): рандомизированное исследование в Республике Беларусь. ДЖАМА. 2001, 285: 413-420. 10.1001 / jama.285.4.413.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 2.

    ЮНИСЕФ: положение детей в мире. 2008, ЮНИСЕФ

    Google Scholar

  • 3.

    Musaiger AO: Избыточный вес и ожирение в Регионе Восточного Средиземноморья: можем ли мы это контролировать ?. East Mediterr Health J. 2004, 10 (6): 789-93.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 4.

    ВОЗ: Глобальная стратегия кормления детей грудного и раннего возраста. 2003 г., Женева: ВОЗ

    Google Scholar

  • 5.

    Гиллман М.В.: Первые месяцы жизни: критический период для развития ожирения. AJCN. 2008, 87 (6): 1587-1589.

    CAS Google Scholar

  • 6.

    Arenz S, Ruckerl R, Koletzko B, von Kries R: Кормление грудью и детское ожирение: систематический обзор. Int J Obes Relat Metab Disord. 2004, 28: 1247-1256. 10.1038 / sj.ijo.0802758.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 7.

    Horta BL, Bahln R, Martines JC, Victora CG: Доказательства долгосрочных эффектов грудного вскармливания: систематические обзоры и метаанализы. 2007, Женева: ВОЗ, 52-57.

    Google Scholar

  • 8.

    Ip S, Chung M, Raman G, Chew P, Magula N, DeVine D, Trikalinos T., Lau J: Грудное вскармливание и состояние здоровья матери и ребенка в развитых странах. Отчеты о доказательствах / оценки технологий, № 153. Публикация AHRQ № 07-E007. 2007, Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества

    Google Scholar

  • 9.

    Musaiger AO: Модели грудного вскармливания в странах Персидского залива. World Rev Nutr Diet. 1995, 78: 164-190.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 10.

    Harfouche JK: Модели грудного вскармливания: обзор исследований в Регионе Восточного Средиземноморья. 1982, Александрия: Всемирная организация здравоохранения, Региональное бюро Восточного Средиземноморья, Серия технических публикаций EMRO, № 4

    Google Scholar

  • 11.

    Бало Н.М., Шембеш Н.М., Сингх Р.: Материнские характеристики и вскармливание детей грудного и раннего возраста в Бенгази. East Mediterr Health J. 1996, 2 (3): 432-439.

    Google Scholar

  • 12.

    Отрет М., Милади С: Отчет о состоянии продовольствия и питания в Объединенных Арабских Эмиратах. Часть II. 1979, ЮНИСЕФ

    Google Scholar

  • 13.

    Национальное исследование питания: Министерство здравоохранения ОАЭ.1992, ОАЭ

    Google Scholar

  • 14.

    Аль-Мазруи MJ, Oyejide CO, Bener A, Cheema MY: Грудное вскармливание и дополнительное вскармливание новорожденных в Аль-Айне, Объединенные Арабские Эмираты. J Trop Pediatre. 1997, 43: 304-306. 10.1093 / tropej / 43.5.304.

    CAS Статья Google Scholar

  • 15.

    Осман Н., Эль-Саббан Ф .: Практика вскармливания младенцев в Аль-Айне, Объединенные Арабские Эмираты. ВОЗ.1999, 5: 103-110.

    CAS Google Scholar

  • 16.

    Аль Таджир Г.К., Сулиман Х.С., Бадринатх П.: Внутригрупповые различия в факторах риска исхода грудного вскармливания в мультикультурном сообществе. J Hum Lact. 2006, 22 (1): 39-47.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 17.

    Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ): Показатели для оценки практики кормления детей грудного и раннего возраста. Часть 1 Определения.2008 г., Женева: ВОЗ

    Google Scholar

  • 18.

    Лаббок М., Красовец К. На пути к единообразию определений грудного вскармливания. Stud Fam Plann. 1990, 21 (4): 226-230. 10.2307 / 1966617.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 19.

    ВОЗ: Руководство по планированию национального осуществления Глобальной стратегии кормления детей грудного и раннего возраста. 2007, Женева: ВОЗ

    Google Scholar

  • 20.

    Kronborg H, Vaeth M: Влияние психосоциальных факторов на продолжительность грудного вскармливания. Scand J Public Health. 2004, 32 (3): 210-218. 10.1080 / 14034940310019218.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 21.

    Leung EY, Au KY, Cheng SS, Kok SY, Lui HK, Wong WC: Практика грудного вскармливания и факторы, влияющие на грудное вскармливание в Гонконге. Гонконгский медицинский журнал, 2006, 12 (6): 432-436.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 22.

    Амин Т., Хаблас Х., Аль-Кадер А.А.: Детерминанты начала и исключительности грудного вскармливания в Аль-Хасе, Саудовская Аравия. Breastfeed Med. 2011, 6 (2): 59-68. 10.1089 / bfm.2010.0018.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 23.

    Кассам-Лаллани Д., Мойна К., Росс Х., Селлар Л., Сигмундсон С. Кормление грудных детей в Халтоне. 2002, региональное управление здравоохранения Халтона

    Google Scholar

  • 24.

    Simard I, O’Brien HT, Beaudoin A, Turcotte D, Damant D, Ferland S: Факторы, влияющие на начало и продолжительность грудного вскармливания среди женщин с низким доходом, за которыми следует Канадская программа пренатального питания в 4 регионах Квебека. J Hum Lact. 2005, 21: 327-337. 10.1177 / 08

    405275831.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 25.

    Уилмот Т.А., старейшина Дж. П.: Оценка исследований по стратегиям содействия грудному вскармливанию в развивающихся странах.Soc Sci Med. 1995, 41 (4): 579-594. 10.1016 / 0277-9536 (94) 00363-Х.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 26.

    Мориски Д.Е., Кар С.Б., Чаудхри А.С., Чен К.Р., Шахин М., Чикеринг К. Практика грудного вскармливания в Пакистане. PJN. 2002, 1 (3): 137-142.

    Артикул Google Scholar

  • 27.

    Абада Т.С., Тровато Ф., Лалу Н.: Детерминанты грудного вскармливания на Филиппинах: анализ выживаемости.Soc Sci Med. 2001, 52 (I): 71-81.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 28.

    Маркес Н.М., Лира ПИК, Лима М.К., Ласерда да Силва Н., Филью М.Б., Хаттли СРА, Ашворт А: Практика грудного вскармливания и раннего отлучения от груди в Северо-Восточной Бразилии: продольное исследование. Педиатрия. 2001, 108 (4): e66-10.1542 / peds.108.4.e66.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 29.

    Авумбила М: Социальная динамика и практика вскармливания младенцев в Северной Гане. Институт Африки: Res Rev.2003, 19 (2): 86-89.

    Google Scholar

  • 30.

    Ли Р., Чжао З., Мокдад А., Баркер Л., Граммер-Стравон Л.: Распространенность грудного вскармливания в Соединенных Штатах: Национальное исследование иммунизации 2001 . Педиатрия. 2003, 111 (5 часть 2): 1198-1201.

    PubMed Google Scholar

  • 31.

    Heath AM, Tuttle CR, Simons MSL, Cleghom CL, Parnell WR: продольное исследование практики грудного вскармливания и отлучения от груди в течение первого года жизни в Данидине, Новая Зеландия. J Am Diet Assoc. 2002, 102 (7): 937-944. 10.1016 / S0002-8223 (02)

    -2.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 32.

    Ланде Б., Андерсон Л.Ф., Баэруг А., Трюгг К.Ю., Лунд-Ларсен К., Вейерод М.Б., Бьорнебое Г.Э.: Практика вскармливания младенцев и связанные с ними факторы в первые шесть месяцев жизни.Норвежское исследование детского питания. Acta Paediatr. 2003, 92: 152-161.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 33.

    Фабер М., Бенаде AJS: Состояние питания и диета 4-24-месячных детей из сельской общины Южной Африки. Орех общественного здравоохранения. 1999, 2: 179-185.

    CAS Google Scholar

  • 34.

    Engle PL: Стили кормления младенцев: препятствия и возможности для полноценного питания в Индии.Nutrition Rev.2002, 50: S109-S114.

    Артикул Google Scholar

  • 35.

    Эль-Музан М.И., Аль-Омар А.А., Аль-Саллум А.А., Аль-Хербиш А.С., Курачи М.М.: Тенденции в питании младенцев в Саудовской Аравии: соответствие рекомендациям ВОЗ. Ann Saudi Med. 2009, 29 (1): 20-23. 10.4103 / 0256-4947.51812.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 36.

    Сачдев Х.С., Кришна Дж., Пури Р.К., Сатьянараяна С.Л., Кумар С. Водные добавки для младенцев, вскармливаемых исключительно грудью, летом в тропиках.Ланцет. 1991, 337: 929-933. 10.1016 / 0140-6736 (91)

    -Ф.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 37.

    Almorth S, Bidinger PD: Нет необходимости в добавлении воды для младенцев, вскармливаемых исключительно грудью в жарких и засушливых условиях. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1990, 84: 602-4. 10.1016 / 0035-9203 (90)

    -К.

    Артикул Google Scholar

  • 38.

    Руэль М.Т., Менон П.: Практика кормления детей связана с их питанием в Латинской Америке: новаторские способы использования демографических обследований и обследований состояния здоровья.J Nutr. 2002, 132: 1180-1187.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 39.

    Cernades JM, Nocada G, Barrera L: Материнские и перинатальные факторы, влияющие на продолжительность исключительно грудного вскармливания в течение первых шести месяцев жизни. J из Hum Lact. 2003, 19 (2): 136-44. 10.1177 / 08

    403253292.

    Артикул Google Scholar

  • 40.

    Огбейде Д.О., Сиддики С., Аль-Халифа И.М., Карим А. Грудное вскармливание в саудовской общине: профиль родителей и влияющие факторы.Сауди Мед Дж. 2004, 25 (5): 580-584.

    PubMed Google Scholar

  • 41.

    Батал М., Булгуриян С., Абдалла А., Афифи Р.: Грудное вскармливание и практика кормления младенцев в развивающейся стране: национальное исследование в Ливане. Public Health Nutr. 2006, 3: 313-319.

    Артикул Google Scholar

  • 42.

    Скотт Дж. А., Ландерс М.К.Г., Хьюз Р.М., Биннс К.В.: Факторы, связанные с грудным вскармливанием при выписке и продолжительность грудного вскармливания.JPCH. 2001, 37: 254-261.

    CAS Google Scholar

  • 43.

    Дуонг Д.В., Биннс К.В., Ли А.Х .: Начало грудного вскармливания и исключительно грудное вскармливание в сельских районах Вьетнама. Public Health Nutr. 2004, 7 (6): 795-799.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 44.

    Дьюи К.Г., Коэн Р.Дж., Браун К.Х., Ривера Л.Л.: Влияние исключительно грудного вскармливания в течение четырех по сравнению с шестью месяцами на статус питания матери и моторное развитие младенца: результаты двух рандомизированных испытаний в Гондурасе.J Nutr. 2001, 131: 262-267.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 45.

    Hornell A, Aarts C, Kylberg E, Hofvander Y, Gebre-Medhin M: Модели грудного вскармливания у детей, вскармливаемых исключительно грудью: продольное проспективное исследование в Упсале, Швеция. Acta Paediatr. 1999, 88 (2): 203-211. 10.1111 / j.1651-2227.1999.tb01083.x.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 46.

    Wayland C: Модели грудного вскармливания в Рио-Бранко, Акко, Бразилия: обзор причин отлучения от груди. Cad Saude Publica. 2004, 20 (6): 1757-1761. 10.1590 / S0102-311X2004000600038.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 47.

    Аль-Джассир М.С., Эль-Башир Б.М., Мойзуддин С.К., Абу-Найан ААР: Кормление грудных детей в Саудовской Аравии: отношение и практика матерей. East Mediterr Health J. 2006, 12 (1 и 2): 6-13.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 48.

    Харун Х., Махфур М.С., Ибрабим БИ: Показатели грудного вскармливания в Судане: тематическое исследование города Вад-Медани. SJPH. 2008, 3 (2): 81-

    Google Scholar

  • 49.

    Грейнер Т.: Устойчивое грудное вскармливание, дополнительное питание и уход. Еда Nutr Bull. 1995, 16: 313-319.

    Google Scholar

  • 50.

    Дэвис-Адетугбо А.А.: Социокультурные факторы и продвижение исключительно грудного вскармливания в сельских общинах йоруба в штате Осун.Nigeria Soc Sci Med. 1999, 45 (1): 113-125.

    Артикул Google Scholar

  • 51.

    Khassawneh M, Khader Y, Amarin Z: Знания, отношение и практика грудного вскармливания на севере Иордании: перекрестное исследование. Int Breastfeed J. 2006, 1: 17-10.1186 / 1746-4358-1-17.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 52.

    Дейли С.Е., Хартманн Р: Спрос на грудное вскармливание и предложение молока: Часть 1.J Hum Lact. 1995, 11 (1): 21-37. 10.1177 / 08

    49501100119.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • Важность исключительно грудного вскармливания и прикорма для младенцев

    Введение

    Адекватное питание в младенчестве и раннем детстве необходимо для обеспечения роста, здоровья и развития детей в полной мере. 1 Во всем мире признано, что грудное вскармливание полезно как для матери, так и для ребенка, поскольку грудное молоко считается лучшим источником питания для младенца. 2 Экономические и социальные пособия также предоставляются семье, системе здравоохранения и работодателю.

    Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует кормить младенцев исключительно грудью в течение первых шести месяцев, а затем кормить грудью вместе с прикормом до двух лет и старше. 3 Исключительно грудное вскармливание можно определить как практику, при которой младенцы получают только грудное молоко, не смешивая его с водой, другими жидкостями, чаем, травяными препаратами или пищей в течение первых шести месяцев жизни, за исключением витаминов, минеральных добавок или лекарства. 4 Грудное вскармливание ребенка исключительно в течение первых 6 месяцев жизни имеет множество преимуществ, таких как снижение риска желудочно-кишечных инфекций, пневмонии, среднего отита и инфекции мочевыводящих путей у ребенка, в то время как матери очень быстро возвращаются к своему весу до беременности и имеют снижение риска развития диабета 2 типа. 5,6, 7

    Более того, исследования показали, что многим матерям трудно достичь личных целей и придерживаться рекомендаций экспертов по продолжению и исключительному грудному вскармливанию, несмотря на повышенную частоту его начала. 8 Некоторые из основных факторов, влияющих на исключительность и продолжительность грудного вскармливания, включают проблемы с грудью, такие как болезненность сосков или восприятие матерью недостаточного количества молока 4,9,11 и социальные препятствия, такие как занятость, продолжительность декретного отпуска, 9 недостаточные знания в области грудного вскармливания, 11 отсутствие поддержки со стороны семьи и общества, а также отсутствие руководства и поддержки со стороны специалистов здравоохранения. 2,9

    Еще одним фактором, который приводит к преждевременному прекращению грудного вскармливания, является реклама детских смесей, которая побуждает матерей использовать пустышки и кормление из бутылочки. 3,9 Кроме того, многие матери выбирают заменители грудного молока, потому что им нужно возобновить работу, в то время как другие утверждают, что вырабатывают недостаточно молока. 10 На сегодняшний день на рынке доступны различные типы детских смесей, разработанные для удовлетворения пищевых потребностей детей грудного возраста с различными диетическими потребностями. 12 Однако есть некоторые проблемы, связанные с детскими смесями, например, содержание питательных веществ не соответствует или превышает потребности младенца.Например, сообщалось, что у некоторых младенцев, которых кормили молочными смесями, иногда возникал дефицит водорастворимых витаминов. 13 Другая проблема, связанная с кормлением из бутылочки, связана с высоким риском контакта ребенка с патогенами из-за антисанитарных правил обращения с детской смесью и ее приготовления. 3

    С другой стороны, когда грудное молоко или детские смеси больше не обеспечивают младенцев необходимой энергией и питательными веществами для поддержания нормального роста, оптимального здоровья и развития, следует вводить твердую пищу. 14 Этот процесс известен как прикорм. Согласно рекомендациям ВОЗ, подходящий возраст, в котором следует вводить твердую пищу, составляет около 6 месяцев 15 из-за незрелости желудочно-кишечного тракта и почечной системы, а также из-за нейрофизиологического статуса младенца. 15 Однако существуют опасения относительно сроков введения прикорма, поскольку данные показывают, что эта рекомендация относительно отсроченного введения прикорма может иметь пагубные последствия. 17 Кроме того, существуют различные типы отлучения, которые матери усыновляют, а именно отлучение от ребенка / естественное, под руководством матери, постепенное, частичное или внезапное отлучение. 18 Следует отметить, что в процессе отлучения от груди многие матери сталкиваются с проблемами кормления младенцев, такими как отказ от еды, колики и рвота. 19 Все эти проблемы, с которыми матери сталкиваются в процессе кормления, прямо или косвенно влияют на режим кормления.

    Целями данного исследования являются:

    1. Оцените преимущества исключительно грудного вскармливания.
    2. Дайте обзор проблем, которые препятствуют практике грудного вскармливания среди матерей.
    3. Обсудите целесообразность прикорма и трудности с кормлением, с которыми сталкиваются младенцы.

    Практика грудного вскармливания

    Детерминанты роста детей включают генетические возможности, размер семьи, образ жизни, социально-экономическую среду, инфекции, питание и доступность медицинской помощи. 20 Однако питание является наиболее важным фактором, который может прямо или косвенно влиять на будущее развитие детей.Например, те дети, которые недоедают и которым удается выжить, не обладают хорошим здоровьем и в долгосрочной перспективе испытывают нарушения в развитии. 21 Вместе с тем растет озабоченность по поводу избыточного веса и ожирения у детей. Поэтому правильное питание и уход в первые годы жизни имеют решающее значение для достижения младенцем оптимального здоровья и благополучия. Следовательно, в младенчестве нет более драгоценного дара, чем грудное вскармливание.

    «Грудное вскармливание — это непревзойденный способ обеспечить идеальную пищу для здорового роста и развития младенцев; это также неотъемлемая часть репродуктивного процесса, имеющая важные последствия для здоровья матери ». 22

    Saha et al., 23 сообщили, что текущие рекомендации ВОЗ и ЮНИСЕФ по грудному вскармливанию следующие

    • Начало грудного вскармливания в течение первого часа после родов.
    • Исключительное грудное вскармливание в течение первых шести месяцев.
    • Продолжение грудного вскармливания в течение двух или более лет и надлежащее введение твердой пищи, начиная с шестого месяца жизни, которая является безопасной и адекватной с точки зрения питания.

    Исключительное грудное вскармливание

    Исключительное грудное вскармливание по определению ВОЗ и ЮНИСЕФ — это практика, при которой младенец получает только грудное молоко от матери или кормилицы или сцеженное грудное молоко. 24 ВОЗ и ЮНИСЕФ рекомендуют матерям кормить ребенка исключительно грудью в течение первых 6 месяцев и продолжать грудное вскармливание до 2 лет или дольше, а не прекращать практику EBF с 4-6 месяцев. 25

    Хотя грудное вскармливание ребенка исключительно в течение первых 6 месяцев жизни имеет множество преимуществ, многие исследования в развивающихся странах сосредоточены на «дилемме отлучения от груди», которая включает выбор между защитным действием исключительно грудного вскармливания от инфекционных заболеваний и (теоретически) недостаточным грудным вскармливанием. молоко для удовлетворения потребностей младенцев в энергии и питательных микроэлементах старше четырех месяцев. 26 Однако автор утверждал, что нет данных, позволяющих оценить долю детей, вскармливаемых исключительно грудью, подверженных риску определенного дефицита питания.

    Сгущенное грудное молоко

    Грудное вскармливание полезно как для младенца, так и для матери. 27 Однако в силу определенных обстоятельств матери не могут кормить грудью, поэтому они хотят сцеживать молоко, потому что это единственная возможность для младенца получить грудное молоко. 28 Сцеживание — это просто способ взять молоко из груди без кормления ребенка грудью, и это может быть достигнуто либо ручным, либо ручным насосом, либо электрическим. 29 Причины, по которым некоторые матери сцеживают грудное молоко, показаны на Рисунке 2.1.

    Хотя грудное молоко в бутылочке намного превосходит любую детскую смесь, сцеживание или сцеживание грудного молока имеет некоторые недостатки в отличие от прямого грудного вскармливания, как показано на Рисунке 2.2.

    Состав грудного молока

    Грудное молоко зависит от вида и превосходит любые другие заменители грудного молока 32 и также считается идеальной пищей для младенцев в течение первых 4-6 месяцев, обеспечивая правильный рост и развитие. 33 Грудное молоко, которое является наиболее натуральной пищей, доступной для младенцев, уникально тем, что его питательный состав варьируется от матери к матери, от дня к дню, в течение дня и во время кормления. 34, 35 Грудное молоко содержит несколько факторов, таких как иммуноглобулин, Т-лимфоциты, ферменты, такие как лизоцимы, фагоциты, среди других, которых нет в заменителе грудного молока. 36 Сравнение состава человеческого молозива, зрелого человеческого молока, коровьего молока и стандартной смеси представлено в таблице 2.1.

    Таблица 2.1: Сравнение состава человеческого молозива, зрелого грудного молока, коровьего молока и стандартной смеси 37

    Щелкните здесь, чтобы просмотреть таблицу

    Характеристики грудного молока

    Грудное молоко уникально по своей физической структуре, типам и концентрациям белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов, ферментов, гормонов, факторов роста, факторов резистентности хозяина, индукторов и модуляторов иммунной системы, а также противовоспалительных агентов. ». 12 Существует три фазы молока, а именно молозиво, переходное молоко и зрелое молоко, каждая из которых имеет свои особенности.

    Первое молоко младенца

    Первое молоко, которое синтезируется грудью для ребенка сразу после рождения, представляет собой густую жидкость желтого цвета, называемую молозивом. Желтый цвет обусловлен высокой концентрацией бета-каротина, предшественника витамина А, который необходим для защиты от инфекций и для раннего развития сетчатки. 38 Также было указано, что количество получаемого молозива ограничено, но оно богато питательными веществами и веществами, которые необходимы младенцу в первые дни жизни. 12 «Жидкое золото» богато белками, жирорастворимыми витаминами, минералами и иммуноглобулинами A-sIgA. 33 Следует отметить, что IgA защищает иммунную систему младенца, выявляя и уничтожая инородные объекты, такие как бактерии и вирусы. 12 Еще одно преимущество молозива состоит в том, что у матери будет меньше кровопотери, потому что матка сокращается, когда ребенок сосет грудь. Кроме того, молозиво также содержит лейкоциты, которые помогают предотвратить инфекцию у младенца, а также содержит лактозу, которая предотвращает гипогликемию и в то же время помогает новорожденному выводить меконий. 38 Это, в свою очередь, способствует выведению билирубина.

    Переходное молоко

    Переходное молоко используется для описания постколострального периода (от 7 до 21 дня после родов), когда состав молока изменяется медленнее, чем в первые несколько дней после родов. 39 Переходное молоко включает высокий уровень жира, лактозы, водорастворимых витаминов и содержит больше калорий, чем молозиво, но более низкий уровень иммуноглобулинов. 33

    Зрелое молоко

    Зрелое молоко (21 день после родов) также различается, но в меньшей степени, чем в период ранней лактации. 39 Зрелое молоко выглядит более жидким, бледным и водянистым, чем молозиво. 33 Кроме того, он на 90% состоит из воды, которая необходима для поддержания гидратации младенца, а оставшиеся 10% состоят из углеводов, белков и жиров, которые важны как для роста, так и для удовлетворения энергетических потребностей ребенка. Есть два типа зрелого молока: грудное и заднее молоко.

    Формилк

    Foremilk — первое молоко, доступное в большом количестве в начале кормления, которое является водянистым, таким образом, обеспечивая ребенку всю необходимую воду.Поэтому до 4-6 месяцев не требуются никакие другие напитки, такие как вода или сок, даже в жарком климате. 40 Молоко богато белками, лактозой и другими важными питательными веществами, но содержит меньше жира. 33

    Заднее молоко

    Заднее молоко — это более насыщенное молоко, содержащее больше жира, которое образуется после первоначального выделения молока, и имеет более непрозрачный и кремово-белый цвет. 40 Этот тип молока вызывает у младенца чувство сытости, а также вызывает у него сонливость. 12

    Следовательно, и переднее, и заднее молоко необходимы ребенку для получения оптимального питания, чтобы он мог хорошо расти и развиваться.

    Преимущества грудного вскармливания

    Грудное вскармливание повсеместно признано мировыми медицинскими и научными организациями как лучший способ вскармливания младенцев. 41 Было проведено множество исследований, которые выявили бесчисленные преимущества грудного вскармливания для младенцев, матерей и общества.Некоторые из них включают снижение риска среднего отита, гастроэнтерита, респираторных заболеваний, синдрома внезапной детской смерти, некротизирующего энтероколита, ожирения, гипертонии среди других у младенцев 42 (Таблица 2.2). Материнские исходы включают снижение риска рака груди и яичников, диабета 2 типа и послеродовой депрессии (таблица 2.3), в то время как социальные выгоды включают снижение затрат, связанных с медицинским обслуживанием, и меньшее количество пропусков на работу.

    Проблемы, разногласия и противопоказания к грудному вскармливанию

    Несмотря на то, что грудное вскармливание является оптимальным для младенцев, существуют некоторые разногласия по поводу грудного вскармливания и очень мало противопоказаний.Грудное вскармливание противопоказано из-за следующих

    • Для младенцев с особыми проблемами со здоровьем, такими как галактоземия, болезнь мочи кленового сиропа и фенилкетонурия. 38
    • В случаях, когда матери болеют активным нелеченым туберкулезом или являются положительными по отношению к человеческому Т-клеточному лимфотропному вирусу I или II типа. 32 Грудное вскармливание может не соответствовать наилучшим интересам ребенка, если у кормящих матерей есть поражения простого герпеса на груди (ребенок может кормиться из другой груди, если на ней нет никаких повреждений). 32
    • В ситуациях, когда мать употребляет наркотики. 55
    • При определенных обстоятельствах, когда матери получают диагностические или терапевтические радиоактивные изотопы, антиметаболиты или химиотерапевтические агенты, небольшое количество других лекарств или подвергались воздействию радиоактивных материалов. 32 Им не следует кормить грудью, пока эти вещества не будут удалены из грудного молока. 54
    • У младенцев, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, кормление грудью не рекомендуется из-за риска передачи ВИЧ младенцу через грудное молоко. 54 Naylor & Wester 38 подчеркнули, что ВОЗ рекомендует заместительное кормление, если оно приемлемо, осуществимо, доступно, устойчиво и безопасно (AFASS).

    Кроме того, все больше и больше исследований подтверждают тот факт, что, если ВИЧ-инфицированная мать решает или должна кормить грудью, важно кормить исключительно грудью в течение первых шести месяцев, чтобы снизить риск заражения, которое может поступать с смесями и другими продуктами питания и вызывают воспаление кишечника, позволяя микроорганизмам ВИЧ достигать подслизистой ткани. 38 Кроме того, антиретровирусные препараты могут снизить риск заражения ребенка ВИЧ через грудное молоко.

    Проблемы с грудным вскармливанием

    Среди млекопитающих единственными видами, у которых грудное вскармливание и отлучение от груди необходимо научиться и не руководствоваться инстинктами, являются Homo sapiens 56 , и проблемы с грудным вскармливанием очень распространены, но длятся непродолжительное время и их можно предотвратить. 38 По словам Джульяни, 56 многие матери сталкиваются с проблемами грудного вскармливания, поскольку их традиционный источник обучения был утерян, поскольку расширенные семьи заменяются нуклеарными семьями.Это дает мало возможностей матерям узнать о грудном вскармливании. Поэтому, чтобы мать могла начать или продолжить процесс лактации, рекомендуется профилактика и лечение.

    Нагрубание груди

    Набухание груди в основном вызвано нечастым или неэффективным выводом молока. 38 Грудь набухает через 3-5 дней после родов. 57 Грудь становится полной, теплой, и в то время, когда «приходит молоко» через 3-5 дней после родов, происходит быстрое увеличение объема молока, вызывающее закупорку сосудов, за которой следует отек. 38 Чрезмерного нагрубания с болью и отеком можно избежать, приняв методы, показанные на Рисунке 2.3.

    Боль сосков / травма сосков

    Одной из причин, по которой матери прекращают грудное вскармливание и выбирают раннее отлучение от груди, является болезненность сосков. 54 Это обычно происходит, когда ребенок сосет грудь в течение первых недель или двух, и в конечном итоге вызывает у женщины легкую боль и дискомфорт. По словам Джульяни, 56 причины боли при кормлении грудью показаны на рисунке 2.4.

    Болезненность сосков можно предотвратить, обучив правильным приемам кормления грудью. 58 Кроме того, грудь должна высохнуть на воздухе в течение нескольких минут после кормления, а прокладки для кормления следует регулярно менять, чтобы предотвратить выделение молока. 56,57 Другие меры предосторожности включают сцеживание грудного молока, если грудь набухла, и избегание использования мыла, спирта и дополнительной воды на груди. 57

    Недостаток молока

    Другой причиной преждевременного прекращения грудного вскармливания является недостаток грудного молока. 59 Большинство женщин производят достаточно молока в соответствии с потребностями ребенка, однако жалоба на «недостаток молока» вызвана не только неправильным восприятием матери, но и отсутствием уверенности в ее способности кормить грудью. 56 Другими причинами, по которым матери считают, что они не производят «достаточно молока», являются неэффективное кормление грудью и / или нечастые режимы кормления, состояния ребенка, такие как болезнь или анкилоглоссия, состояние матери, такое как усталость, стресс и употребление определенных лекарств, психологическая заторможенность, беременность и курение. 38

    Следовательно, важно определить этиологию недостаточности молока, чтобы определить необходимые меры для решения проблемы. 60

    Есть много других проблем, с которыми многие матери сталкиваются в процессе лактации, включая гигантомастию, закупорку протоков, плоские / втянутые соски, медицинские осложнения , такие как мастит , абсцесс груди и другие. 54

    Методы кормления смесью

    По данным Национальной академии наук, 61 несколько организаций здравоохранения поддерживают грудное вскармливание как оптимальную форму питания для младенцев первого года жизни.Однако не все матери могут кормить грудью временно или постоянно из-за небольшого количества состояний здоровья младенца или матери. 62 Следовательно, многих младенцев, которые не могли кормить грудью, кормили грудью (грудное молоко давала женщина, не являющаяся матерью ребенка), в то время как другие, к сожалению, находились на «сухом» вскармливании. Сухой уход — это приготовленная в домашних условиях смесь, состоящая из жидкости, воды или молока, смешанной с мелко измельченными зернами. Со временем коровье молоко было модифицировано для кормления младенцев, которые не могли кормить грудью.Детские смеси — это продукты питания, предназначенные для удовлетворения пищевых потребностей детей в возрасте до 1 года. 63 Они включают порошки, концентрированные жидкости или готовые к употреблению формы. Первые коммерческие детские смеси состояли из пшеничной муки, коровьего молока, солодовой муки и бикарбоната калия. После этого были разработаны новые виды молочных смесей, которые потребовали определенных модификаций, чтобы сделать их безопасными и вкусными для детей грудного возраста. 61 Зарождение индустрии детских смесей стало более очевидным благодаря процессу модификации коровьего молока для крупномасштабного производства в 1920-х годах.

    В настоящее время продается более 40 смесей для здоровых доношенных детей 64 , и FDA контролирует производителей детских смесей, чтобы гарантировать, что продукт обеспечивает надлежащее питание для всех младенцев. Fisher 64 указал, что каждый продукт обладает уникальными и желательными характеристиками для оптимального развития ребенка, как показано в таблице 2.4.

    Проблемы с детским питанием

    Смесь для кормления имеет некоторые преимущества, такие как удобство, меньшее время кормления, и матери не нужно беспокоиться о том, что их еда или жидкость будут переданы ребенку. 65 Однако у детских смесей есть недостатки, как показано на Рисунке 2.5.

    Дополнительное кормление

    Дополнительное вскармливание — это термин, используемый для предоставления другой пищи и напитков в дополнение к грудному вскармливанию после завершения 6-месячного периода исключительно грудного вскармливания. 69 По данным ВОЗ, 7 этот процесс охватывает период от 6 до 24 месяцев и является критическим периодом роста, в течение которого младенцы подвергаются высокому риску дефицита питательных веществ и заболеваний.

    Важность введения твердой пищи в дополнение к молочному кормлению грудных детей показана на Рисунке 2.6.

    Идеальный возраст для начала отлучения от груди — от 4 до 6 месяцев, потому что помимо заполнения разрыва между общими пищевыми потребностями ребенка и количествами, обеспечиваемыми грудным молоком, это возраст, когда нервы и мышцы во рту развиваются в достаточной степени, чтобы позволить ребенок жевать, кусать и жевать. 68 Тем не менее, следуя рекомендациям ВОЗ в 2001 г., ведутся серьезные споры по поводу идеального возраста для начала отлучения от груди здоровых доношенных детей. 26 Было подчеркнуто, что гастроэнтерит распространен в развивающихся странах и связан с введением смесей и прикорма. 14 Следует отметить, что риск гастроэнтерита ниже в развитых странах, поэтому многие задаются вопросом, применима ли рекомендация ВОЗ и к развитым странам. 69 Кроме того, было подчеркнуто, что 14 остается спорным, могут ли некоторые младенцы, которых не отнимают от груди до 6 месяцев, подвергаться риску дефицита питательных микроэлементов.

    Раннее и позднее введение дополнительных продуктов питания

    Время первого введения твердой пищи в младенчестве может иметь потенциальные последствия для здоровья на протяжении всей жизни. 70 Видно, что очень часто твердую пищу дают либо слишком рано, либо слишком поздно. Согласно ЮНИСЕФ, 71 частота и количество подаваемой еды могут быть недостаточными, следовательно, затруднение нормального роста ребенка или их консистенция или плотность энергии могут быть неправильными по отношению к потребностям ребенка.Поэтому ВОЗ 72 заявила, что матерям рекомендуется применять соответствующий прикорм, как показано на Рисунке 2.7:

    .
    Раннее отлучение от груди

    Некоторые исследования показали, что слишком раннее употребление твердой пищи может привести к повышенному риску хронических заболеваний, таких как островковый аутоиммунитет (доклиническое состояние, приводящее к диабету 1 типа), ожирение, глютеновая болезнь у взрослых и экзема. 70

    Тем не менее, было подтверждено, что нет доказательств вреда даже для популяций, которые начинают отлучение от груди в течение нескольких дней после рождения. 14

    Позднее отлучение от груди

    Исследование Kuo et al., 70 показало, что позднее отлучение от груди может вызвать дефицит цинка, белка, железа и витаминов B и D, что приводит к подавлению роста и вызывает проблемы с кормлением. Железодефицитная анемия и рахит также чаще встречаются среди младенцев, отлученных от груди через 6 месяцев. 14

    Типы отлучения от груди

    Есть разные способы отлучения от груди.В таблице 2.5 показаны различные типы отлучения.

    Дополнительные продукты питания

    Лучший способ помочь пищеварительной системе ребенка привыкнуть к твердой пище — вводить продукты постепенно и по одной новой еде за раз, чтобы ее можно было легко обнаружить, если у ребенка была какая-либо аллергия. 69 Приобретение новой пищи — важный шаг для ребенка, и обычно младенцам требуется некоторое время, чтобы привыкнуть к этому новому способу питания. Обычно лучше всего начинать отлучение (около 6 месяцев) младенца с продуктов, показанных на Рисунке 2.8.

    Общие трудности с кормлением у младенцев

    У многих родителей возникают опасения и вопросы по поводу кормления и питания младенцев, из которых наиболее распространенными трудностями при кормлении являются колики, плохой аппетит, отказ от еды или выборочное питание. 75 Важно лечить проблемы с кормлением, которые в дальнейшем могут привести к нарушению нормального роста, дефициту питания, нарушению взаимоотношений между родителями и детьми и хроническому отвращению с социально стигматизирующим поведением во время приема пищи. 76 Согласно Liu & Stein, 77 проблемы с кормлением могут быть результатом заболеваний и неправильного выбора пищи. Некоторые типичные проблемы с кормлением показаны в Таблице 2.6.

    Заключение

    Грудное вскармливание — золотой стандарт вскармливания детей в возрасте до 6 месяцев. Оно остается наиболее экономически эффективным способом снижения риска таких заболеваний, как ожирение, гипертония, экзема, типичный диабет среди других в более старшем возрасте, а также смертности.Набухание груди, болезненность сосков, недостаток молока и доступность различных смесей для грудных детей являются основными факторами, влияющими на практику грудного вскармливания с точки зрения начала, исключительности и продолжительности. С другой стороны, прикорм с точки зрения высокой плотности питательных веществ обычно вводится примерно через 4-6 месяцев. Трудности, возникающие в процессе отлучения от груди, часто заключаются в отказе от еды, сопровождаемом рвотой, коликами, аллергическими реакциями и диареей. Учитывая связанные с этим проблемы, связанные с грудным вскармливанием, весьма вероятно, что в будущем исследования, основанные на нутригеномике (или нутригенетике), откроют возможности для персонализированной модификации грудного молока для оптимального здоровья новорожденных. 78

    Список литературы

    1. Всемирная организация здравоохранения, 2009 г. Кормление детей грудного и раннего возраста. Франция: ВОЗ.
    2. Ku C.M. and Chow S.K.Y., J. Clin. Н., 19, 2434 (2010).
      CrossRef
    3. Hanif H.M., Int. Breastfeed J., 6, 15, 1 (2011).
    4. Nkala T.E. и Msuya S.E., Int. Breastfeed J., 6, 17, 1 (2011).
    5. Крамер М.С. и Какума Р., Кокрановская база данных Syst. Ред., 1, 1 (2009).
    6. Бай Ю.К., Миддлштадт С.Э., Пэн С.Ю. J. и FLY, A.D., J. Hum. Nutr. Диета., 22 (2009).
    7. Всемирная организация здравоохранения, 2011 г. Содействие правильному вскармливанию детей грудного и раннего возраста [онлайн]. Доступно по адресу: http://www.who.int/nutrition/topics/infantfeeding/en/index.html
    8. Whalen B. и CRAMTON, R., Curr. Opin. Педиатр . , 22, 5, 655 (2010).
    9. Турман С.Э. и АЛЛЕН П.Дж., педиатр. НУРС . , 34, 5, 419 (2008).
    10. Слоан С., Снеддон Х., Стюарт М. и Иванец Д., Практика ухода за детьми, 12, 3, 283 (2006).
    11. Cherop C.E., Keverange-Ettyang A.G., Mbagaya G.M., East Afr. Журнал общественного здравоохранения, 6, 69 (2009).
      CrossRef
    12. Министерство сельского хозяйства, детского питания и кормления США, 3, 51 (2011).
    13. Miller S.A. и Chopra J.G., Am. Акад. Педиатр., 639 (2001).
    14. More J., Jenkins C., King C. and Shaw V., Brit. Рацион питания. Доц., 1 (2010).
    15. Браун А. и Ли М., Matern. Детское питание, 7, 34 (2010).
      CrossRef
    16. Дратва Дж., Мертен С. и Аккерман-Либрих У., ActaPaediatr., 95, 818 (2006).
      CrossRef
    17. Прескотт С.Л., Смит П., Танг М., Палмер Д.Дж., Синн Дж., Хантли С.Дж., Кормак Б., Хайне Р.Г., Гибсон Р.А. и Макридес М., Pediatr. Allergy Immunol., 19, 375 (2008).
      CrossRef
    18. Бонята К., Флора Б. и Юнт П., 2007. Отлучение от груди: как это происходит? [онлайн] Грудное вскармливание и воспитание детей. Доступно по адресу: http://www.kellymom.com/bf/weaning/how_weaning_happens.html
    19. Хагекулл Б., Болин Г., Райделл А.М., Инф. Mental Hlth. J., 18, 1, 92 (1997).
    20. Белкезиз Н., Амор Х., Ламдаур, Буаззауи Н. и Баали А., Sociedad Española de AntropologíaBiológica, 21, 71 (2000).
    21. Всемирная организация здравоохранения, 2011 г. Дополнительное питание [онлайн]. Доступно по адресу: http://www.who.int/elena/titles/complementary_feeding/en/
    22. Vehid H.E., Haciu D., Vehid S., Gokcay G. и Bulut A., Nobel Medicus, 5, 3, 53 (2009).
    23. Саха К.К., Фронгилло Э.А., Алам Д.S., Arifeen S.E., Persson L.A. и Rasmussen K.M., Am. J. Clin. Nutr., 87, 1852 (2008).
    24. Лаббок М., La Leche League Int., 19, 3, 19 (2000).
    25. Abba A.M., De Koninck M., Hamelin A.M., Int. Breastfeed J., 5, 8, 1 (2010).
    26. Фьютрелл М.С., Морган Дж. Б., Дугган К., Гуннлаугссон Г., Хибберд П. Л., Лукас А. и Кляйнман Р. Е., Am. J. Clin. Nutr., 85, 635 (2007).
    27. Sadoh A.E., Sadoh W.E. и Oniyelu P., Nigerian Med. J., 52, 1, 7 (2011).
    28. Джонс Э., Диммок П.В. и Спенсер С.А., Arch. Дис. Ребенок. Плод новорожденных, 85, 91, 2011.
      CrossRef
    29. Babycentre, 2010. Сцеживание грудного молока [онлайн]. Доступно с: http://www.babycentre.co.uk/baby/breastfeeding/pumpingexpressing/expressingbreastmilk/
    30. South Eastern Sydney Illawarra Health, 2009. Сцеживание и хранение грудного молока. Область лактации Группа: SESIH.
    31. Малабанан С.Б., 2009. Накачивание и выражение [онлайн]. Доступно по адресу: http://www.babycenter.com.ph/baby/breastfeeding/pumpingexpressing/exclusive-pumping-expert/
    32. Американская академия педиатрии, педиатр., 115, 496 (2005).
      CrossRef
    33. Pons S.M., Bargallo A.C., Folgoso C.C. и Sabater M.C.L., Eur. J. Clin. Nutr., 54, 878 (2000).
      CrossRef
    34. Goedhart A.C., Bindels J.G., Nutr. Res. Ред., 7, 1 (1994).
      CrossRef
    35. Qian J., Chen T., Lu W., Wu S. and ZHU, J., J. Paediatr. Здоровье ребенка, 46, 115 (2010).
      CrossRef
    36. Барнесс Л.А., Даллман П.Р., Андерсон Х., Колипп П.Дж., Николс Б.Л., Уолкер В.А. и Вудрафф К.В., Комитет по питанию, 65, 4, 854 (2001).
    37. АНОН, 2011. Преимущества грудного вскармливания для матерей. ИНФАКТ Канада.
    38. Нейлор А.Дж. и Вестер Р.А., Wellstart Int., 3, 1 (2009).
    39. Институт медицины, Национальная академия прессы, 6, 113 (1991).
    40. Детский фонд Организации Объединенных Наций, 1992 год. Консультации по грудному вскармливанию. Нью-Йорк: ВОЗ / ЮНИСЕФ / IBFAN.
    41. Комитет США по грудному вскармливанию, 2002. Преимущества грудного вскармливания. США: USBC.
    42. Американская диетическая ассоциация, J. Am. Рацион питания.Доц., 109, 1926 (2009).
      CrossRef
    43. Гадери Р. и Махмальбаф З., Иран. J. Allergy Asthma Immunol., 4, 129 (2005).
    44. Даттнер А.М., Clin. Дерматология, 28, 1, 34 (2010).
    45. Статистика Маврикия, 2011 г. Статистика населения и естественного движения населения. Маврикий: ОГО.
    46. Агентство здравоохранения и качества исследований, 2007 г. Грудное вскармливание и состояние здоровья матери и ребенка в развитых странах. Бостон: AHRQ.
    47. Берал В., Булл Д., Долл Р. и Пето Р., The Lancet, 360, 9328, 187 (2002).
    48. Bernier M.O., Plu-Bureau G., Bossard N., Ayzac L. и Thalabard J.C., Hum. Репродукция, 6, 4, 374 (2000).
    49. Gartner L.M., Блэк Л.С., Итон А.П., Лоуренс А.П., Нейлор А.Дж., Нейферт М.Э., О’Хара Д. и Шанлер Р.Дж., Am. Акад. Pediatr., 100, 6, 1035 (1997).
    50. Дэвис Х.А., Кларк Дж.Д.А., Далтон К.Дж. и Эдвардс О.М., Brit. Med. J., 298, 1357 (1999).
      CrossRef
    51. Данфорт К.Н., Творогер С.С., Хехт Дж.Л., Рознер Б.А., Кольдиц Г.А. и Хэнкинсон С.Э.,.Контроль причин рака., 18, 5, 517 (2007).
    52. Розенблатт К.А. и Thomas D.B., Int. J. Epidemiol., 24, 3, 499 (1995).
    53. Международная лига Ла Лече, 2009. Грудное вскармливание — преимущества для матери [онлайн]. Доступно по адресу: http://www.childfun.com/index.php/parenting/breastfeeding/1092-breastfeeding-benefits-for-the-mother.pdf
    54. Эглаш А., Монтгомери А. и Вуд Дж., Болезнь месяца, 54, 6, 343 (2008).
    55. Служба здравоохранения, 2008 г. Противопоказания к грудному вскармливанию.Ирландия: ВШЭ.
    56. Giugliani E., J. Pediatr., 80, 5, 147 (2004).
    57. Медицинский центр государственного университета Огайо, 2007. Проблемы грудного вскармливания. Mount Carmel Health: Университет Огайо.
    58. Брент Н., Руди С.Дж., Редд Б., Руди Т.Э. и Рот Л.А., Arch. Педиатр. Adolesc. Мед., 152, 1077 (1998).
      CrossRef
    59. Увингстон В.Х., Гутт П.В., Крикмер С.Д., Фокс К. и Прайор Дж. К., Clin. Endocrinol., 41, 193 (1994).
      CrossRef
    60. Ренфрю М., Дайсон Л., Уоллес Л., Д’Суза Л., Маккормик Ф. и Спиби Х., Национальный институт здравоохранения и клинического совершенства, 1, 1 (2005).
    61. Национальная академия наук, 2004. Детское питание. США: Национальная академия наук.
    62. Всемирная организация здравоохранения, 2009 г. Кормление детей грудного и раннего возраста. Франция: ВОЗ.
    63. Мангейм Дж. К., Канеширо Н. К. и Зиев Д., 2010. Обзор детских смесей [онлайн]. Доступно по ссылке: http://www.umm.edu/ency/article/002447.htm
    64. Фишер Р.Дж., Медицина сегодня, 8, 39 (2007).
    65. Дисанто Дж. И Дисанто К.Ю., 2012. Грудное вскармливание и кормление смесью [онлайн]. Доступно по адресу: http://kidshealth.org/parent/growth/feeding/breast_bottle_feeding.html#
    66. Hirsch L., 2008. Грудное вскармливание и кормление смесью [онлайн]. Доступно по адресу: http://kidshealth.org/parent/growth/feeding/breast_bottle_feeding.html#
    67. Дэвидсон Т., 2004. Детское питание [онлайн]. Доступно по адресу: http://www.diet.com/g/infant-nutrition
    68. Всемирная организация здравоохранения, 2000 г.Прикорм. Франция: ВОЗ.
    69. Foote K.D. и Marriott L.D., Brit. Med. J., 88, 488 (2003).
    70. Куо А.А., Инкелас М., Слюссер В.М., Майденберг М. и Хальфон Н., Matern. Чайлд Хлт Дж., 15, 1185 (2011).
      CrossRef
    71. Детский фонд Организации Объединенных Наций, 2012 г. Дополнительное питание и прикорм [онлайн]. Доступно по адресу: http://www.unicef.org/programme/breastfeeding/food.htm
    72. Всемирная организация здравоохранения, 2001. Отчет экспертной консультации по оптимальной продолжительности исключительно грудного вскармливания.Швейцария: ВОЗ.
    73. Weiss R.E., 2011. Отлучение от груди [онлайн]. Доступно по адресу: http://pregnancy.about.com/od/breastfeedinginfo/a/weaning.htm
    74. Здоровье детей и молодежи, 2011 г. Продукты для младенцев (твердые) 1- Как и когда начинать. Южная Австралия: CYH.
    75. Lindberg L., Bohlin G., Hagekull B., Int. J. Eat. Беспорядок, 10, 4, 395 (1990).
    76. Бералл Г., 2009. Проблемы с кормлением у младенцев и детей младшего возраста [онлайн]. Доступно по адресу: http://www.mednet.ca/IMG/pdf/HO10-001_Eng_with_WM.pdf
    77. Лю Ю.Х. и Stein M.T., Энциклопедия раннего развития детей , 1 (2005).
    78. Рэй С. Персонализированная модификация грудного молока для улучшения профиля питания новорожденных: краткое сообщение. Curr Res Nutr Food Sci 2014; 2 (1). DOI: http://dx.doi.org/10.12944/CRNFSJ.2.1.07
      CrossRef


    Эта работа находится под международной лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

    Грудное вскармливание и детское питание

    Правильное питание в течение первых двух лет жизни жизненно важно для здорового роста и развития ребенка.Особо отмечалось, что здоровый рост и рост в два года являются лучшим показателем образовательного и экономического успеха. (1) Грудное молоко обеспечивает много питательных веществ для ребенка и содержит противоинфекционные свойства, которые защищают новорожденных от раннего инфицирования (2). ) Грудное вскармливание является важным компонентом питания детей грудного возраста и должно рассматриваться в темах исследований и политики по снижению детской смертности и заболеваемости.

    Оптимальные методы грудного вскармливания способствуют здоровому росту и развитию новорожденных.Международные рекомендации в отношении практики грудного вскармливания, основанные на клинических и эпидемиологических данных, касаются исключительно грудного вскармливания в течение шести месяцев с переходным введением прикорма. (3) ВОЗ настоятельно рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение шести месяцев и соответствующие методы прикорма в качестве лучшие способы предотвратить детское недоедание. Рекомендуется продолжать грудное вскармливание до достижения ребенком трехлетнего возраста.

    Неоптимальные методы грудного вскармливания могут угрожать здоровью ребенка.Отказ от молозива (первое молоко, произведенное во время лактации, которое содержит антитела, необходимые для защиты новорожденных от инфекции), использование предлактеального кормления (например, меда или сахарной воды), раннее введение смеси и раннее отлучение (обычно до шести месяцев) связаны с младенческими заболеваниями и смертностью. (4) (5) К сожалению, распространенность субоптимальных методов грудного вскармливания высока в развивающихся странах. (6) В Африке, Азии, Латинской Америке и Карибском бассейне только от 25 до 31% младенцев из 2–5 месяцев находятся на исключительно грудном вскармливании.(7)

    В развивающихся странах отсутствие исключительно грудного вскармливания в течение шести месяцев и отсутствие грудного вскармливания для младенцев в возрасте от 6 до 23 месяцев связаны с более высоким риском диарейных инфекций и связанных с ними заболеваемости и смертности. (8) Это очень важно, учитывая, что что диарейные заболевания являются второй ведущей причиной смерти детей в возрасте до 5 лет и являются причиной 1,34 миллиона детских смертей во всем мире. (9) Иммунологические преимущества грудного молока могут помочь защитить детей от инфекций и предотвратить болезни.

    Было показано, что схемы поощрения грудного вскармливания улучшают показатели исключительно грудного вскармливания в период от 4 до 6 недель и через 6 месяцев. (10) Кокрановский обзор показал, что вмешательства и поддержка грудного вскармливания могут сократить количество случаев прекращения практики исключительно грудного вскармливания через 4-6 недель 33%. (11) Эти результаты подтверждают мнение о том, что оптимальные методы грудного вскармливания могут быть внедрены в популяции с должной направленностью и продвижением вмешательств в области питания. Как всегда, необходимо признать существующие социальные и культурные аспекты практик для эффективных стратегий вмешательства, поскольку женщины в развивающихся странах могут иметь точки зрения, противоречащие западной идеологии.

    (1) Victora, C.G., Adair, L., Fall, C., Hallal, P.C., Martorell, R., Richter, L., et al. (2008). Недоедание матери и ребенка: последствия для здоровья взрослых и человеческого капитала. Ланцет , 371 (9609): 340-357.

    (2) Селлен Д.У. (2007). Эволюция вскармливания детей грудного и раннего возраста: последствия для современного общественного здравоохранения. Annual Review of Nutrition, 27: 123-148.

    (4) Джонс Дж., Стекети Р.В., Блэк Р.Э., Бхутта З.А., Моррис С.С. и группа изучения выживания детей Белладжио.(2003) Сколько детских смертей мы можем предотвратить в этом году? The Lancet 362: 65–71

    (5) Lamberti, L.M., Walker, C.L.F., Noiman, A., Victora, C., & Black, R.E. (2011). Грудное вскармливание и риск заболеваемости и смертности от диареи. BMC Public Health, 11 (S3): S15-27.

    (6) Имдад, А., Якуб, М.Ю., и Бхутта, З.А. (2011). Влияние вмешательств по пропаганде грудного вскармливания на показатели грудного вскармливания с особым упором на развивающиеся страны. BMC Public Health, 11 (S3): S24-32.

    (7) Блэк Р. Э., Аллен Л. Х., Бхутта З. А., Колфилд Л. Е., де Онис М., Эззати М. и др. (2008). Недоедание матери и ребенка: глобальные и региональные воздействия и последствия для здоровья. The Lancet, 371: 243-260.

    (8) Ламберти, Л.М., Уокер, К.Л.Ф., Нойман, А., Виктора, К., и Блэк, Р. (2011). Грудное вскармливание и риск заболеваемости и смертности от диареи. BMC Public Health, 11 (S3): S15-27.

    (9) Блэк, Р.Э., Кузенс, С., Johnson, H.L., Lawn, J.E., Rudan, I., Bassani, D.G., et al. (2010). Глобальные, региональные и национальные причины детской смертности в 2008 году: систематический анализ. The Lancet, 375: 1969–1987.

    (10) Имдад, А., Якуб, М.Ю., и Бхутта, З.А. (2011). Влияние вмешательств по пропаганде грудного вскармливания на показатели грудного вскармливания с особым упором на развивающиеся страны. BMC Public Health , 11 (S3): S24-32.

    Ch03

    Ch03

    Содержание Назад Вперед


    Это старый веб-сайт Университета Организации Объединенных Наций.Посетите новый сайт http://unu.edu


    Своевременное и надлежащее прикорм грудного вскармливания — обзор

    Невин С. Скримшоу и Барбара А. Андервуд
    Международная программа питания, Департамент питания и Пищевые науки Массачусетский технологический институт, Кембридж, Массачусетс, США

    «Грудь самая лучшая», но как долго? Фактор времени все важно. Незнание времени при кормлении грудью одних только продуктов недостаточно, и необходимо внесенный в организм вносит свой вклад в большую часть заболеваемости и смертности среди младенцев и детей младшего возраста в развивающихся странах.Среди низшие социально-экономические группы, нормальный рост и развитие младенцы, вскармливаемые исключительно грудью, в первые месяцы жизни вскоре уступят место тонкому нарушению роста, повышенная восприимчивость инфекциям и различной степени белково-энергетической недостаточности.

    Одно только грудное вскармливание не обеспечивает адекватного питания для первый полный год, и обычно не позднее первых шести месяцев даже при благоприятных обстоятельствах. В неблагоприятных условиях так обычно в неблагополучных развивающихся странах, многие младенцы еще раньше продемонстрировать доказательства замедленной прибавки в весе или другие последствия недоедания по причине необходимости прикорм не предоставляется при необходимости.Это может произойти как в возрасте от трех до четырех месяцев у младенцев в некоторых популяциях (1–11), а для других — от пяти до шести месяцев (12–18). В вариации обусловлены в первую очередь различиями в состоянии здоровья, питание и образ жизни матери, все это может повлиять на производство молока и общую нагрузку на ребенка от диарейные, респираторные и другие инфекционные заболевания.

    Для подавляющего большинства младенцев и детей младшего возраста, которые будут получать пользу от грудного вскармливания в первые месяцы жизни, в центре внимания первичной медико-санитарной помощи, просвещения по вопросам питания, профилактическая медицина и программы общественного здравоохранения должны быть включены период отлучения от груди.Этот критический переходный период начинается при необходимости вводить пищу в дополнение к грудному молоку и заканчивается, когда ребенок полностью съедает семейную диету. В мама должна понимать, когда и как правильно дополнять грудь молоко в этот период. Она должна иметь доступ к своему явному варианты для этого, которые являются практичными, эффективными и подходят для существующие ресурсы и общие семейные обязанности.

    С модернизацией, развитием и возможностями или необходимость для женщин работать вне дома, тенденция развивающиеся страны стремятся к более раннему отлучению от груди.Это самое выражено среди семей, мигрирующих или уже проживающих в городские районы. Однако даже в городских условиях большинство младенцев в эти общества продолжают получать преимущества грудного молока в первые послеродовые месяцы. Только относительно небольшое количество искусственно вскармливаются с рождения.

    В неблагоприятных экологических условиях дети, находящиеся искусственное вскармливание с рождения или раннее отлучение от груди часто приводит к недоеданию маразматического типа в относительно раннем возрасте и имеют более высокий частота заболеваний и смертей по сравнению с сопоставимым грудным вскармливанием младенцы.В отличие от заменителей грудного молока, даваемых более привилегированных детей этих же регионов и тех, кто в промышленно развитые страны, предназначенные для менее привилегированных детей обычно сильно не хватает как количества, так и пищевые и санитарные качества.

    НЕСООТВЕТСТВУЮЩИЕ ИЗДЕЛИЯ ДЛЯ ОТВЫХА

    Проблема несоответствующих и несоответствующих продуктов для отлучения от груди не новость и не уникальность для стран третьего мира. В прошлом веке в в США и Европе неадекватная практика отлучения от груди была связана со смертностью младенцев и детей младшего возраста, превышающей те, что в большинстве развивающихся стран сегодня.Матери традиционно использовали сахарную воду, ячменную воду, рисовую воду, кукурузный крахмал и другие каши и каши из злаков с печальными последствиями. С участием распространение знаний о питании, а иногда и с наличие более качественных продуктов для отлучения от груди и различного общественного здравоохранения меры, ситуация улучшилась в большинстве развивающихся стран, судя по неуклонному сокращению количества детей младшего и дошкольного возраста уровень детской смертности за последние несколько десятилетий. Одно препятствие к этому улучшению выживаемости младенцев было увеличено наличие бутылочек для кормления и резиновых сосков, которые использование жидких, водянистых препаратов, которые почти невозможно стерилизовать в условиях большинства стран третьего мира дома.

    При том, что кормление и санитарные правила так сильно различаются от от одного населения к другому, необходимо избегать обобщения. Опасность бутылок в основном заключается в том, что что они часто наполнены недостаточным питанием и антисанитарные продукты или непродовольственные товары для отлучения от груди, а также их потенциал вмешательство в кормление грудью. В последнее время наличие и продвижение коммерческих смесей, специально разработанных для младенцев кормление стало фактором риска для некоторых групп населения. Эти формулы часто просто заменяли негигиеничными и питательными дефицитные смеси в бутылке, но по более высокой стоимости.Когда матери используют эти коммерческие продукты без достаточных ресурсов приобрести их в достаточном количестве или подготовьте их как следует, эффект на младенца может быть не лучше чем кормление из бутылочки неадекватных традиционных продукты. Значение статуса, связанное с использованием бутылки и продукты собственного производства среди некоторых маргинальных групп также могут поощрять преждевременное введение заменителей грудного молока.

    ВАЖНОСТЬ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ПРОДУКТОВ

    Большинство младенцев в развивающихся странах находятся на грудном вскармливании в первые критические месяцы жизни (19).Они недоедают позже из-за неадекватной практики прикорма. Это Отсюда следует, что для этих младенцев улучшение роста и развитие и снижение заболеваемости и смертности не зависеть от убеждения матерей начать грудное вскармливание. Скорее, они требуют мер, которые увеличат лактационную способность матери и целесообразность продолжения грудного вскармливания, обеспечить соответствующий прикорм и привести к возможному подходящее прекращение процесса отлучения.Это требует программы, улучшающие питание матери и обеспечивающие ее эффективность в управлении периодом отлучения от груди. Цель должна предоставить матерям средства для определения того, когда питание их детей требует улучшения, а также с практические способы обеспечения прикорма из готовых доступные местные источники или, при необходимости, подготовленные должным образом обработанные продукты для отлучения от груди. Эти программы должны учитывать образ жизни, потребности, ресурсы и желания матери.В риск того, что прикорм снизит выработку грудного молока или сократить продолжительность лактации требует дальнейшего исследования определить лучший способ обеспечения безопасным и питательным прикорма, чтобы поддерживать постоянное кормление грудью.

    ВАЖНОСТЬ СРОКА ВВЕДЕНИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ПРОДУКТЫ

    Власти соглашаются, что наибольшая выгода от кормление грудью происходит в первые два-три месяца после роды, когда грудное молоко обычно является единственным источником пищевых продуктов и когда они обладают противоинфекционными свойствами (20) и гигиеническими природа значительно снижает риск заражения.

    Потребность в прикорме можно легко удовлетворить очевидным для матери с помощью программы периодического взвешивания и ведение таблицы веса своего ребенка (21–23). Не существует универсально применимого времени для запуска прикорм. Это зависит от ряда биологических и социальные факторы, которые различаются от одной популяции и семьи к Другая. Среди факторов — наличие прикорм адекватной питательной ценности и плотности, потенциал для их гигиенической подготовки, характер семейная диета, которую разделяет ребенок, экономический статус семья, противозачаточный эффект кормления грудью и специфические семейные и общественные обязанности и возможности матери.

    НЕКОРМЯТНИКИ И РАННЕГО ОТМУДА

    Матери, которые не могут кормить грудью, которые не могут продолжать сделать это по медицинским показаниям, у кого действительно недостаточно молоко, работа или жизненные обстоятельства которого позволяют грудное вскармливание непрактично, или кто предпочитает не кормить грудью, требуют особого рассмотрения. Для таких мам наличие питательный и безопасный заменитель может спасти жизнь ребенка. В некоторых ситуациях это может быть заменитель кормящей матери или некоторая форма местного молока животных; в других это может быть коммерчески производимая детская смесь.Однако проприетарный продукты для кормления таких младенцев можно и нужно изготавливать доступны способами, которые не препятствуют грудному вскармливанию матери, которые хотят и могут это сделать. Запретить производство таких продуктов, однако, в некоторых случаях может привести к возврату к использованию традиционных злаковых или крахмалистых каш в качестве грудного молока заменители с катастрофическими последствиями для здоровья и выживание младенца.

    В некоторых случаях пособия семье оплачиваемая работа матери превышает постоянную кормление грудью.Однако не может быть никаких сомнений в том, что влиятельные образовательные и общественные деятели, а также органы общественного здравоохранения следует прилагать максимум усилий для облегчения грудного вскармливания во время по крайней мере, первые месяцы жизни. Важный вопрос: следовательно, как лучше всего помочь матери распознать дополнительные необходимо кормление и как лучше использовать доступные альтернативы с минимальным ущербом для ее здоровья, ее лактации, здоровье ее младенца и благополучие семьи как важного все.

    Следует отметить, что как исторически (24, 25), так и в настоящее время (26) раннее отлучение от груди и интенсивное кормление из бутылочки практикуется в некоторых группах населения без наличия или продвижение искусственных формул. Роль спроса на часть матери на заменители грудного молока даже без таких стимуляция и ее право требовать упускается из виду. Во многих популяциях коммерческое детское питание как правило, заменяют местные смеси низкого санитарного качества и пищевая ценность продукта, который при правильном использовании было бы намного лучше.К сожалению, экономическая и санитарная условий, а также недостаток знаний среди бедных слоев населения в в развивающихся странах существует вероятность того, что чрезмерно разбавленные и младенцу будет предложено недостаточное количество коммерческих смесей и что они станут вероятной причиной диареи и другие инфекции.

    Подход к исправлению неправильного употребления прикорма имеет два направления: (а) поощрять и обеспечивать системы поддержки, которые предпочитают кормление грудью, и (б) кормление грудью не выбрано, попытаться улучшить искусственное вскармливание вниманием количеству, плотности питательных веществ и санитарным характеристикам еды, которую дают ребенку.Опыт работы с современными детские смеси в промышленно развитых странах демонстрируют, что когда количество, качество и санитария адекватны, результаты, судя по росту, заболеваемости и смертности нет необходимости отличается от тех, которые наблюдаются среди лиц, находящихся исключительно на грудном вскармливании младенцы (27-29). Теперь очевиден уверенный возврат к грудному вскармливанию в Северной Америке, Скандинавии и других странах Европы страны, несмотря на наличие и продвижение адекватные и безопасные продукты для кормления из бутылочки.Таким образом, есть повод для оптимизма относительно возможности улучшения методы кормления младенцев, которые ускорят уже падающий Показатели младенческой и дошкольной смертности в большинстве развивающихся страны.

    Другими словами, вызов тем, кто действительно озабочен сокращение нынешней прискорбной глобальной распространенности детства недоедание призвано помочь матерям стать более самостоятельными в знания, необходимые для принятия обоснованных решений, и в их возможности для принятия тех решений, которые обеспечат наилучшее возможное воспитание детей в данных обстоятельствах.В решение матери является личным, и его следует уважать как право, не быть узурпированным гражданскими властями, законодательством или покровительственное отношение к другим. Ограничения, которые дискриминируют против бедной матери способствуют множественные факторы опутывая ее и ее семью всеобъемлющей паутиной продолжающаяся депривация.

    Из этого краткого анализа можно сделать следующие выводы.

    1. С вскармливанием младенцев связаны две основные проблемы. практики в развивающихся странах.Недавнее внимание имеет тенденцию к сосредоточьтесь только на втором.

    1. Для подавляющего большинства младенцев, находящихся на грудном вскармливании роды на более или менее продолжительные периоды, пищевые проблемы обычно не возникают до тех пор, пока не будут дополнены кормление требуется через некоторое время после первых нескольких месяцев жизни.
    2. Среди некоторых популяций наблюдается тенденция к столь раннему отлучению от груди, что ребенка лишают возможности кормить грудью и дают заменители недостаточного питания и санитарии в время, когда питательные и другие преимущества для здоровья грудное молоко особенно важно, а некоторые младенцы никогда не кормят грудью.

    2. Эти проблемы требуют разных подходов, и исключительное внимание ко второму может усугубить первое.

    1. Матерей нужно научить использовать серийные значения массы тела к возрасту измерения в качестве руководства, чтобы узнать, когда грудное молоко следует дополнять другими продуктами. Образовательные необходимы программы помощи матерям и другим для детей в умении выбирать и готовить отлучение от груди продукты из источников, которые уже являются частью семейного рациона, или в противном случае легко получить.Культурно приемлемый, продукты для отлучения от груди местного производства должны быть доступны в самая низкая практическая стоимость, особенно для городских населения.
    2. Раннее грудное вскармливание требует энергичной пропаганды. Социальное и экономические факторы, ограничивающие грудное вскармливание, должны быть минимизированным. Те немногие матери, которые не могут кормить грудью изначально или в течение достаточного времени, или тех, кто предпочитает не сделать это, должны иметь в наличии подходящие заменители с программами для обеспечения их правильного использования.Распоряжения необходимы для того, чтобы работающие женщины могли кормить грудью в течение по крайней мере, в первые критические месяцы.
    3. Добровольные руководящие принципы и соответствующее законодательство, а также их соблюдение, должно гарантировать, что грудное молоко заменители не продаются ни национальными, ни транснациональные корпорации в способах препятствовать раннему кормление грудью.

    3. Диалог и сотрудничество в улучшении вскармливания младенцев практики важны и должны вовлекать лидеров сообщества, медицинские работники, преподаватели и, при необходимости, государственные чиновники и представители промышленности.

    ССЫЛКИ

    1. R.G. Уайтхед, «Индустрия детского питания», «Ланцет», II: стр. 1192–1194, 1976.

    2 А. Чавес, К. Мартинес и Х. Бурж, «Роль Лактация в питании малообеспеченных социально-экономических групп », Ecol. Food Mitr ;. 4: pp. 159–169, 1975.

    3. P.S. Венкатачалам, Т. Сушила и Парвати Рау, «Влияние пищевых добавок в раннем младенчестве о росте младенцев, J. Trop. Pediat., 13: стр. 70-76, 1967.

    .

    4.Р. Трипп, «Фермеры и торговцы: некоторые экономические Детерминанты статуса питания в Северной Гане, J. Троп. Pediat., В печати.

    5. Дж. К. Уотерлоу, «Адекватность грудного вскармливания», Lancet, II: стр. 897-898, 1979.

    6. J.C. Waterlow, A.M. Томсон, «Наблюдения за Адекватность грудного вскармливания, Lancet, II: стр. 238-242, 1979 г.

    7. M.G.M. Роуленд, R.A.E. Баррелл, Р. Уайтхед, «Бактериальное заражение при традиционном отлучении от груди в Гамбии Продукты питания, «Ланцет», и: стр.136-138, 1978.

    8. P.S. Венкатачалам, «Исследование диеты, питания» и здоровье жителей района Чимбу, Территория Папуа и Новая Гвинея, Монография Департамента общественного здравоохранения, 4: стр. 1-90, 1962.

    9. Л.Дж. Мата, Дети Санта-Мара-Кавка: A Перспективное полевое исследование здоровья и роста (MIT Press, Кембридж, Массачусетс, 1978).

    10. K.J. Кимманс, «Отказ от развития и лактации у Иорданские поселения в 1970 г., J. Trop. Pediat. Environ. Child Hlth., 18: стр. 313-316, 1972.

    11. L.T. Галстук, хорошо. Лиан, Т. Лионг-Онг и К.С. Роуз, «Обследование дошкольного образования по вопросам здоровья, развития и питания Дети Центральной Явы, Am. J. Clin. Nutr., 20: стр. 1. 260-1 266, 1 967.

    12. Р.М. Херриотт, А. Сюэ и Р. Эйчисон, «Влияние материнской диеты на потомство. Рост, поведение, Эффективность корма и восприимчивость [человек] », Заключительный отчет по AID / CSD 2944 (контракт с Университетом Джона Хопкинса, 1978).

    13. А.К. Лебштейн, А. Эль Бахай, «Степень Кормление детей грудью и из бутылочки в Каире и его влияние на Их рост, J. Egypt. Publ. Hlth. Assoc., Ll: p. 246. 1976.

    14. Э. Лаубер и М. Рейнхардт, «Исследования качества Грудное молоко в течение 23 месяцев лактации в сельской местности Кот-д’Ивуар, Am. J. Clin. Nutr., 32: стр. 1159-1173, 1979.

    15 К. Гопалан, «Исследования лактации у бедных индийцев» Сообщества J. Trop. Педиат., 4: с. 87-97, 1958.

    16.А.А. Канавати, Д.С. Макларен и 1. Абу-Джаввде, «Неспособность преуспеть в Ливане. 1. Опыт работы с некоторыми простые соматические измерения, Acta Paediat. Scand .. 60: pp. 309-316, 1971.

    17. К.Ю. Ли, С. Бэнд и Д.Дж. Юнь, «Диетический обзор Младенцы, отнимаемые от груди в Южной Корее, J. Amer. Dietet. Assoc. 43: pp. 457-461, 1963.

    18. Р. Раджелакшми, Репродуктивная способность бедных индийцев. Женщины на низком уровне питания, «Троп. Геогр. Мед.» 23: С. 117-125, 1971.

    19.World Hlth. Org., «Совместное исследование Кормление грудью — методы и основные результаты первого этапа Исследование, Предварительный отчет, ВОЗ MCH / 79.3, 1979.

    20. R.K. Чандра, «Иммунологические аспекты человеческого молока», Nutr. Rev., 36: 265-272, 1978.

    21. Дж. Э. Родде, Д. Исмаил, Р. Сутрисно, «Матери как Весонаблюдатели: путь к здоровью детей в деревне », Environ. Child Hith., 21: стр. 295-297, 1975.

    22. World Hlth. Org., «График роста международного Использование в охране здоровья матери и ребенка.»(ВОЗ, Женева, 1978 г.), С. 1-38.

    23. Д. Морли, Педриатические приоритеты в развивающемся мире. ((Butterworth & Co. Ltd., Лондон, 1973), глава 7.

    24. У. Дж. Ховарт, «Влияние кормления на Смертность младенцев, «Ланцет», II: стр. 210-213, 1905.

    25. W.H. Дэвис, «Статистическое сравнение смертности» грудного вскармливания и грудного вскармливания, ‘Am. J. Dis. Детский, 5: С. 234247, 1913.

    26. Ф. Мардонес-Сантандер, «История грудного вскармливания в Чили, Бюллетень пищевых продуктов и питания Университета ООН. Всемирная программа борьбы с голодом, 1 (4): стр.15-22, 1979.

    27. Ф. Адебонохо, «Искусственное вскармливание против грудного вскармливания: Отношение к здоровью младенцев в американском среднем классе Сообщество, «Клин. Педиат.», 11: 25, 1972.

    28. Исследовательский подкомитет, факультет Юго-Восточной Англии, Королевский Колледж врачей общей практики «Влияние Грудное вскармливание на заболеваемость инфекционными заболеваниями во время Первый год жизни, Практик, 209: 356, 1972.

    29. Д. Уитли, «Заболеваемость и лечение младенцев». Гастроэнтерит в общей практике, Arch.Дис. Чайлдх., 43: pp. 53-57, 1968.

    Поправка

    Food and Nutrition Bulletin , vol. 1. нет. 4 (Август 1979 г.), стр. 13.

    В первом абзаце под заголовком «Роль Агентства системы ООН и другие, занимающиеся сотрудничеством и / или финансирование программ питания «приговор «У них нет недостатка в полномочиях отвечать правительствам» запросов, но, как правило, у них нет обученного персонала «, искажал намерения автора.Заявление в оригинальный документ Авраама Хорвица, статья в бюллетене было сокращением, читать:

    Мы не считаем, что у агентств нет полномочий на отвечать на запросы правительств. Чего у них может не быть на своих сотрудников, которые они могут получить из всемирного фонда знаний и опыт.

    Сотрудники Бюллетень по продуктам питания и питанию сожалеют Ошибка.


    Содержание Назад Вперед

    Дополнительное вскармливание — грудное молоко, грудное молоко, грудное вскармливание, грудное вскармливание


    Главная> Программы> Прикорм

    Прикорм

    Дополнительное вскармливание означает кормление в дополнение к грудному молоку.Недоедание может быть результатом неоптимальной практики грудного вскармливания, плохого питания. качественный прикорм, вредные методы кормления и загрязнение прикорма и принадлежностей для кормления. Вторая половина первого года жизни младенца — особенно уязвимое время, потому что младенцы учатся есть, и их нужно часто и терпеливо кормить мягкой пищей. При недостаточном питании последствия сохраняются на всем протяжении жизнь.


    Имя: Дополнительное кормление
    Статус:
    Тема: Регион и страна: Махараштра, Индия
    Партнеры: Получатели:
    Потребность в финансировании: Бюджет:
    Продолжительность: Контакты:


    Санитарное просвещение в деревнях способствует внедрению подходящего прикорма в шесть месяцев при увеличении частоты кормления и смене кормов последовательность, количество и разнообразие по мере взросления ребенка.Санитарное просвещение в деревнях подчеркивает важность грудного молока как важного источника энергии, белок и микроэлементы в этот период. Мы способствовать увеличению своевременных дополнительных кормление младенцев от 6 до 9 месяцев и апробация подходов к улучшение практики кормления. Мы стремимся работать с международными и национальных партнеров для продвижения набора унифицированных, научно обоснованных руководящие принципы по прикорму и разработать соответствующие индикаторы прикорма.

    Мероприятия программы:

    Планируемые результаты:

    Управление программой и ее реализация:

    Мониторинг и оценка программы:

    Обучение и распространение:

    Связанные ресурсы:

    информация о прикорме от Связи, проект

    Практика грудного вскармливания и прикорма в связи с заболеваемостью и ростом у младенцев в Малави

  • Arifeen S, Black RE, Antelman G, Baqui A, Caulfield L, Becker S (2001).Исключительно грудное вскармливание снижает смертность от острых респираторных инфекций и диареи среди младенцев в трущобах Дакки. Педиатрия 108 , e67 – e74.

    CAS Статья Google Scholar

  • Брабин Б.Дж., Каланда Б.Ф., Верхофф Ф.Х., Чимсуку Л., Бродхед Р.Л. (2004). Факторы риска анемии плода в малярийном районе Малави. Ann Trop Paed 24 , 311–321.

    CAS Статья Google Scholar

  • Бракохиапа Л.А., Билле А., Куанса Э., Киши К., Яртей Дж., Харриосн Э. и др. .(1988). Влияет ли длительное кормление грудью на состояние питания ребенка? Ланцет 2 , 416–418.

    CAS Статья Google Scholar

  • Бринд А, Войтыняк Б., Роуленд MGM (1988). Грудное вскармливание, состояние питания и выживание детей в сельских районах Бангладеш. BMJ 296 , 879–882.

    CAS Статья Google Scholar

  • Браун К.Х., Сталлингс Р.Й., де Канаширо ХК, Лопес де Романа Г., Блэк Р.Э. (1990).Влияние распространенных заболеваний на потребление энергии грудным молоком и другими продуктами младенцами в ходе продольных исследований на уровне сообществ в Уаскаре (Лима), Перу. Am J Clin Nutr 52 , 1005–1013.

    CAS Статья Google Scholar

  • Браун К. Х., Дьюи К. Г., Аллен Л. Х. (1998). Дополнительное питание детей младшего возраста в развивающихся странах: обзор современных научных знаний . WHO / NUT / 98 1: ВОЗ, Женева.

    Google Scholar

  • Caulfied LE, Bentley ME, Ахмед С. (1996). Связано ли длительное грудное вскармливание с недоеданием? Данные девятнадцати демографических обследований и обследований здоровья. Int J Epidemiol 25 , 693–703.

    Артикул Google Scholar

  • Коул Т.Дж. (1990). Метод LMS для построения нормализованных стандартов роста. Eur J Clin Nutr 44 , 45–60.

    CAS Google Scholar

  • Coutsoudis A, Pillay K, Kuhn L, Spooner E, Tsai W., Coovadia H (2001). Способ вскармливания и передача ВИЧ-1 от матери детям к 15-месячному возрасту: проспективное когортное исследование из Дурбана, Южная Африка. AIDS 15 , 379–387.

    CAS Статья Google Scholar

  • Coutsoudis A, Pillay K, Spooner E, Kuhn L, Coovadia HM (1999).Влияние моделей вскармливания на раннюю передачу ВИЧ-1 от матери ребенку в Дурбане, Южная Африка: проспективное когортное исследование. Ланцет 354 , 471–476.

    CAS Статья Google Scholar

  • Кокс, Лос-Анджелес (1992). Руководство по измерению и оценке роста детей . Публикации Каслмида.

    Google Scholar

  • Джонс Дж., Стекети Р. В., Блэк Р. Э., Бхутта З. А., Моррис С. С., Группа изучения выживания детей Белладжио (2003).Сколько детских смертей мы можем предотвратить в этом году? Ланцет 362 , 65–71.

    Артикул Google Scholar

  • Kalanda BF, van Buuren S, Verhoeff FH, Brabin BJ (2005). Ускоренный рост у малавийских младенцев: продольное исследование детей с нормальным и низким весом при рождении в эндемичной по малярии зоне. Раннее человеческое развитие (в печати).

    CAS Статья Google Scholar

  • Kamau-Thuita F, Omwenga AM, Muita JW (2002).Практика ухода за детьми и состояние питания детей в возрасте 0–2 лет в Тике, Кения. East Afr Med J 79 , 524–529.

    CAS Статья Google Scholar

  • Kramer MS, Guo T, Platt RW, Sevkovskaya Z, Dzikovich I, Collet JP et al . (2003). Рост и здоровье ребенка связаны с 3 по сравнению с 6 мес. Исключительно грудного вскармливания. Am J Clin Nutr 78 , 291–295.

    CAS Статья Google Scholar

  • Kuczmarski RJ, Ogden CL, Guo SS, Grammer-Strawn LM, Flegal KM, Mei Z et al . (2002). Графики роста CDC за 2000 год для США; методы и разработки. Национальный центр статистики здравоохранения. Vital Health Stat 11 , 1–190.

    Google Scholar

  • Le Cessie S, Verhoeff FH, Meningistie G, Kazembe P, Broadhead R, Brabin BJ (2002).Изменения уровня гемоглобина у младенцев в Малави: последствия низкой массы тела при рождении и анемии плода. Arch Dis Child Neonatal Ed 86 , F182 – F187.

    CAS Статья Google Scholar

  • Людвигссон Дж. Ф. (2003). Намерения, модели и детерминанты грудного вскармливания у младенцев, посещающих больницы в Ла-Пасе, Боливия. BMC Pediatr 3 , 5.

    Артикул Google Scholar

  • Людвигссон Дж. Ф. (2003).Грудное вскармливание в Боливии — информация и отношения. BMC Pediatr 3 , 4.

    Артикул Google Scholar

  • Marquis GS, Habicht JP, Lanata CF, Black RE, Rasmussen KM (1997). Ассоциация грудного вскармливания и задержки роста у перуанских малышей: пример обратной причинности. Int J Epidemiol 26 , 349–356.

    CAS Статья Google Scholar

  • Miotti PG, Taha TET, Kumwenda N, Broadhead R, Mtimavalye LAR, Van der Hoeven L и др. .(1999). Передача ВИЧ при грудном вскармливании. Исследование в Малави. JAMA 282 , 744–749.

    CAS Статья Google Scholar

  • Национальное статистическое управление (НСО) (1987). Сводка окончательных результатов, том 1, Перепись населения и жилищного фонда Малави . Зомба, Малави.

  • Филлипс Дж. А., Казембе П. Н., Нельсон Е. А., Фишер Дж. А. Ф., Грабош Е. (1998). Педиатрический справочник для Малави .Montfort Press: Лимбе, Малави.

    Google Scholar

  • Piwoz E, Creed de Kanashiro H, Lopez de Romana G, Black RE, Brown KH (1996). Практика кормления и рост среди перуанских младенцев с низким доходом: сравнение определений, рекомендованных на международном уровне. Int J Epidemiol 25 , 103–113.

    CAS Статья Google Scholar

  • Попкин Б.Р., Адаир Л., Акинс Дж. С., Блэк Р., Брискоу Дж., Флигер В. (1990).Кормление грудью и диарейные заболевания. Педиатрия 86 , 874–882.

    CAS Google Scholar

  • Селлен Д.В. (2001). Отъем от груди, дополнительное питание и принятие решений матерью в сельских пастбищных популяциях Восточной Африки. J Лактация человека 17 , 233–244.

    CAS Статья Google Scholar

  • Селлен Д.В. (1998).Практика кормления детей грудного и раннего возраста среди африканских скотоводов: датога Танзании. J Biosoc Sci 20 , 481–499.

    Артикул Google Scholar

  • Sikorski J, Renfrew MJ, Pindoria S, Wade A (2002). Поддержка кормящих мам. Кокрановская база данных Syst Rev (1) CD001141.

  • Сахарное сотрудничество Малави (СУКОМ) (1993–1994). Метеорологические данные, Нчало .

  • Tangermann RH, Serdula MK, Colebunders R, Hauck F (1988). Продолжительное грудное вскармливание после двенадцати месяцев. Ланцет 2 , 1016.

    Артикул Google Scholar

  • Ваахтера М., Кульмала Т., Хиетанен А., Ндеха М., Куллинан Т., Салин М.-Л и др. . (2001). Практика грудного вскармливания и прикорма в сельских районах Малави. Acta Paediatr 90 , 328–332.

    CAS Статья Google Scholar

  • Верхофф Ф.Х., Ле Сесси С., Каланда Б.Ф., Казембе П.Н., Бродхед Р.Л., Брабин Б.Дж. (2004).Постнеонатальная младенческая смертность в Малави: важность материнского здоровья. Ann Trop Paed 24 , 161–169.

    Артикул Google Scholar

  • Верхофф Ф.Х., Брабин Б.Дж., Харт Калифорния, Чимсуку Л., Казембе П., Бродхед Р. (1999). Повышенная распространенность малярии среди ВИЧ-инфицированных беременных женщин и ее значение для борьбы с малярией. Trop Med Int Health 4 , 5–12.

    CAS Статья Google Scholar

  • Верхофф Ф.Х., Миллиган П., Брабин Б.Дж., Мланга С., Накома В. (1997).Оценка гестационного возраста медсестрами в развивающейся стране с использованием метода Балларда, только внешние критерии. Ann Trop Paediatr 17 , 333–342.

    CAS Статья Google Scholar

  • Victora CG, Smith PG, Vaughan PJ, Nobre LC, Lombardi C, Teixeira AM et al . (1989). Кормление грудных детей и смертность от диареи: исследование случай-контроль. Am J Epidemiol 129 , 1032–1041.

    CAS Статья Google Scholar

  • Всемирная организация здравоохранения (1995). Физическое состояние: использование и интерпретация результатов антропометрии. Отчет комитета экспертов ВОЗ. Отчет 854 технической серии ВОЗ: Женева.

  • Всемирная организация здравоохранения (2001 г.). Оптимальная продолжительность исключительно грудного вскармливания Систематический обзор . Женева.

  • Райт А.Л., Бауэр М., Нейлор А., Сатклифф Е., Кларк Л. (1998).Повышение уровня грудного вскармливания для снижения заболеваемости младенцев на уровне общины.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *