Прикорм новорожденного: С чего начать прикорм ребенка — основные правила введения прикорма грудных детей

Содержание

Докорм ребенка из несосательных предметов — ВИРИЛИС

Абсолютное большинство кормящих мам (98%) могут полностью обеспечить кроху грудным молоком. При этом одна мама вырабатывает 700 мл молока в день, а другая 1500 мл, при этом оба ребенка хорошо прибавляют в весе, это значит, что точного количества молока, которое необходимо каждому конкретному малышу нет, ведь молоко мамы уникально для каждого малыша. Однако не у всех мам всегда бывает достаточное количество молока, особенно в случае вскармливания  двойни или тройни.  В этом случае приходится докармливать ребенка донорским грудным молоком или молочными смесями. Также временно кормить молоком не из материнской груди придется при отсутствии мамы рядом с малышом, при приеме матерью определенных лекарственных препаратов или при некоторых болезнях матери или ребенка.

Основное правило при проведении докорма, если мама одновременно кормит грудью или после вынужденной паузы планирует вернуться к грудному вскармливанию – это кормление ребенка исключительно из несосательных предметов.  Использование для докорма бутылочки с сосками и для успокоения ребенка – соски-пустышки несёт в себе определенные риски ухудшения грудного вскармливания или даже его прекращения. После сосания сосок из-за формирования другого моторного стереотипа начинает и грудь сосать как соску – то есть, сосать сосок, а не саму грудь, как требуется при правильном захвате груди ротиком малыша. Такое сосание приводит к недополучению требуемого количества молока ребенком, а интенсивное воздействие на сосок во время сосания приводит к его раздражению и повреждениям, таким как трещины, возникает вероятность развития мастита.

Из чего же кормить малыша при докорме?

Вариантов правильной подачи докорма достаточно много – всегда найдется способ, который будет наиболее удобен и для мамы, и для ребенка.

Докорм с помощью одноразового пластикового шприца без иглы

Молоко набирается в чистый одноразовый шприц без иглы (можно надеть на шприц мягкий силиконовый наконечник)  и вводится в уголок рта с одновременным постепенным нажатием на поршень. Можно вводить молоко шприцом в рот во время того как ребенок сосет указательный палец руки подушечкой вверх. Молоко направляется в сторону щеки ребенка. Ребенок не должен сосать шприц! В этом случае способ ничем не будет отличаться от вскармливания из соски.

Как вариант на шприц можно надеть трубочку (часть назогастрального зонда или венозного катетера, которые продаются в аптеках) и вводить молоко через трубочку.  Если трубочку закрепить пластырем на пальце или на груди, то можно дать ребенку сосать чистый указательный палец или грудь, при этом постепенно подавая молоко через трубочку в ротик ребенка. Новорожденных также можно докармливать с помощью пипетки – вводя ее в уголок рта. Для младенцев постарше этот способ не подойдет из-за маленькой емкости пипетки.

Шприц моется и обдается кипятком после каждого кормления и меняется на новый каждый день.

Докорм с помощью металлической или специальной мягкой пластиковой ложки

Молоко набирается в обычную чайную ложку и, когда ребенок открывает ротик, требуя еду, ложку кладут на середину его язычка и аккуратно выливают молок в глотку или за щеку. После этого ложка вынимается, и цикл повторяется заново. Кормить ребенка надо быстро и уверенно, чтобы он не закапризничал. Обычно процесс отлаживается на 3-4-й день кормления. При кормлении ложкой проливается гораздо больше молока, чем при докорме из шприца или из чашки.

Кормление из специальной мягкой ложечки с емкостью для молока гораздо удобнее, так как в этом случае нет необходимости каждый раз наполнять ложку молоком. Мягкая ложечка будет более приятна малышу, чем металлическая.  Очередная порция молока выливается из резервуара при сжатии ложечки с боков.

Докорм у груди

Докорм у груди, когда малыш сосет грудь, к которой прикреплен тонкий зонд или катетер, через который подается молоко – наиболее физиологичный способ для ребенка. Он сосет именно грудь, и у него вырабатывается правильный захват груди, как при обычном грудном вскармливании. Молоко в трубочку может подаваться с помощью шприца или течь самотеком из пластиковой емкости, подвешенной  к шее матери. Зонд можно слегка сгибать или придавливать пальцем, чтобы регулировать поток молока.

Вызов специалиста по грудному вскармливанию на дом

В детских медицинских центрах Группы Компаний «ВИРИЛИС» мы знаем, что самым удобным местом для консультаций по грудному вскармливанию является свой собственный уютный дом:

  • Специалист приедет к Вам в удобное время. Вам не придется ехать в клинику и ждать в очереди. Также консультации могут проводиться прямо в роддоме (при допустимости посещений) или в медицинском центре.
  • Привычная домашняя обстановка облегчает проведение консультации и для мамы и для ребенка.
  • В домашних условиях консультант сможет уделить больше времени и ребенку, и родителям.
  • Консультант всегда находится на расстоянии телефонного звонка: днем и ночью (ночью можно позвонить в контактный центр или написать консультанту, консультант ответит при первой же возможности), в будни и в выходные.
  • Поддержка специалиста – это не разовые консультации, а сопровождение: консультант вновь навестит маму и малыша при необходимости через 2-4 недели, чтобы проверить, как проходит кормление и идет набор веса у малыша.

Кроме вызова на дом специалиста по грудному вскармливанию, на дом можно вызвать врачей основных специальностей: педиатра, хирурга, аллерголога, уролога, пульмонолога, гематолога, дерматолога, окулиста, ЛОР-врача, ортопеда, гастроэнтеролога и остеопата. Также на дому можно осуществить забор анализов, проведение физиопроцедур и массажа. На дому могут проконсультировать и провести мастер-класс консультанты по грудничковому плаванию.

Узнайте о спецпредложении «Комплексный осмотр на дому»: удобство данной программы заключается в том, что вы можете выбрать из списка детских врачей именно тех специалистов, которые нужны вашему ребенку и индивидуальный набор медицинских услуг со скидкой 20%!

Преимущества вызова на дом специалистов ГК «Вирилис»

  • Выезд в любой район города и области без ограничений.
  • Для получения медицинской помощи не требуется страховой полис, регистрация или гражданство.
  • Оказание помощи детям любого возраста.
  • Опыт ответственного лечения детей в Санкт Петербурге с 1991 г.
  • 6 собственных детских медицинских центров с 650 специалистами 49 специальностей.
  • Возможность проведения диагностики и продолжения лечения в наших клиниках.
  • Координация с другими врачами клиник ГК «ВИРИЛИС»: мы – единая команда, а не отдельные врачи из «мобильной» клиники.
  • Круглосуточный контактный центр.
  • Выдача официальных медицинских справок и документов.
  • Возможность покупки пакета комплексной медицинской программы для ребенка, в том числе пакеты «Экстренная помощь» и «Комплексный осмотр на дому».
  • Специальные медицинские программы для новорожденных и грудничков.

Дополнительные услуги на дому

Кроме оказания медицинской помощи врачом, специалистами детских клиник ГК «ВИРИЛИС» могут оказываться следующие услуги:

  • Ведение комплексных педиатрических программ.
  • Забор анализов.
  • Грудничковое плавание.
  • Массаж.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Уколы и капельницы.
  • Оформление медицинских документов.
  • Патронаж медсестер.

Как вызвать специалиста по грудному вскармливанию на дом

Оформить вызов на дом можно круглосуточно по телефону:
+7 (812) 331-17-05

Как кормить ребенка до операции по закрытию расщелины

Источник: 7ya.ru 


Процесс вскармливания грудного ребенка

Для детей процесс вскармливания обеспечивает множество необходимых функций, наиболее важной из которых является получение необходимого для роста и развития количества питательных веществ.

У детей, имеющих только расщелину верхней губы без нарушения целостности неба, обычно не возникает проблем с захватом соска и присасыванием. Дети же с расщелиной верхней губы и неба или с одной расщелиной неба требуют некоторой модификации метода вскармливания, так как у них имеется патологическое сообщение между носовой и ротовой полостью, которое препятствует созданию отрицательного давления, необходимого для полноценного сосания. Новорожденные с расщелиной неба должны выдавливать молоко из соска, зажимая его между языком и оставшейся частью твердого неба и альвеолярного отростка верхней челюсти.

Когда молоко выдавливается в ротовую полость ребенка с расщелиной неба, некоторое его количество будет попадать в нос. Кроме того, во время кормления в желудок может попадать воздух в большем, чем у здоровых детей количестве. Это требует частого изменения положения ребенка при кормлении для обеспечения срыгивания воздуха. В первые недели жизни такое заглатывание воздуха может приводить к таким нарушениям как колики, срыгиванию пищей или даже небольшой рвоте. Обычно все эти проблемы ребенок перерастает в течение нескольких месяцев, так как увеличивается тонус мышц — замыкателей желудка и координируется деятельность мышц пищеварительного тракта. Если некоторые из этих симптомов сохраняться длительное время, обратитесь к педиатру.


Кормление детей с расщелиной губы и/или неба

Для детей с расщелиной, как и для остальных новорожденных, существует два наилучших способа вскармливания: грудное и из бутылочки. Вскармливание ребенка из чашки не является методом выбора, и в случае нормального кормления грудью или из бутылочки нет необходимости прибегать к такому способу.


Грудное вскармливание

Существуют различные точки зрения относительно вскармливания грудью детей с расщелинами. Хотя несомненным является то, что грудное молоко является наилучшей пищей для ребенка. Когда ребенка с расщелиной губы или неба впервые прикладывают к груди, могут возникать некоторые трудности, которые автоматически связываются с существованием расщелины. Между тем кормление ребенка требует определенного периода проб и ошибок, необходимого до установления нормального вскармливания.

Ребенок, родившийся только с расщелиной губы, часто имеет не больше трудностей при вскармливании, чем ребенок без расщелины, так как грудь имеет тенденцию заполнять свободное пространство, максимально адаптируя и герметизируя ротовую полость ребенка.

Кормление детей со сквозной расщелиной губы и неба также возможно при отсутствии других проблем. Однако дополнительные терпение и модифицирование техники вскармливания будут необходимы для обеспечения ребенка адекватным поступлением питательных веществ, уменьшения стресса матери и оптимизации ответных реакций ребенка.

Следующие рекомендации могут быть полезны для вас.

  • Массирование груди до кормления способствует рефлекторному отделению молока, что в свою очередь облегчает поступление молока в ротовую полость ребенка.
    Теплые компрессы, прикладываемые на 20 минут до кормления к молочным железам, обеспечивают хороший приток крови к ним.
    Частое прикладывание к груди (каждые 2-3 часа) в первые 2 недели жизни часто рекомендуют для установления нормальной лактации.
    Иногда матерям советуют увеличить количество потребляемой жидкости.
  • Используется прием пальцевого сдавления ареолы (темная область вокруг соска), который помогает увеличить выстояние соска, облегчая его захват и удержание ртом ребенка. Сосок будет увеличиваться в процессе кормления грудью.
    Иногда процесс кормления осложняет появление трещинок на соске. Такое растрескивание может быть следствием инфекции или лекарственной терапии. В таких случаях для облегчения кормления ребенка применяют специальные накладки, обеспечивающие нормальную форму соска и облегчающие состояние матери. В последующем, когда трещины исчезнут, сосок будет нормально выбухать.
  • Если после нескольких попыток ребенок не в состоянии удержать сосок, или у вас создается впечатление неполного насыщения малыша, соберите оставшееся молоко при помощи молокоотсоса и закончите кормление этим молоком из бутылочки. В любом случае, когда вы производите докорм ребенка из бутылочки, вы всегда должны сначала дать ребенку грудь, а затем бутылочку. С постепенной адаптацией, увеличением силы и терпения вашего ребенка процесс грудного вскармливания может стать продолжительнее.


Кормление грудным молоком из бутылочки

Бывает, что установление нормальной силы сосания во время прикладывания к груди невозможно, особенно у детей с двусторонними расщелинами губы и неба, при которых ребенок не может компенсировать патологическое сообщение между полостью рта и носа. В таких случаях единственным способом получения грудного молока является кормление из бутылочки сцеженным грудным молоком. Сцеженным при помощи молокоотсоса молоком желательно кормить ребенка несколько недель или, если есть возможность, — дольше. Даже когда ваш ребенок вскармливался грудью, но такое кормление было отложено из-за хирургического вмешательства или по другим причинам, при помощи бутылочки вы можете кормить ребенка сцеженным молоком до тех пор, пока не будет возможным вернуться к нормальному грудному вскармливанию. Кроме того, в настоящее время существуют способы заготовки грудного молока на определенный срок. Вопросы о способах и сроках хранения молока необходимо обсудить с вашим педиатром. Кроме того в настоящее время существует большое количество молокоотсосов, которые заметно сокращают время сцеживания и обеспечивают поддержание лактации в течение длительного времени.


Искусственное вскармливание

Искусственное вскармливание является простой и надежной заменой грудному молоку. Для данного вида вскармливания приемлемы те же принципы, что и для грудного вскармливания, за исключением небольших дополнений в технике при необходимости. Кроме того, более легкое поступление пищи при широких расщелинах губы и неба будет помогать вашему ребенку легче компенсировать трудности, возникающие при патологическом сообщение полости рта и носа. Подбор необходимой смеси для вашего малыша может адекватно осуществить ваш педиатр, который руководствуется особенностями обмена и пищеварительной системы каждого ребенка. Помните, что необходимо внимательно изучать руководство по приготовлению смеси, находящееся обычно на этикетке каждой упаковки. Иногда для ускорения прибавки массы тела ребенка педиатр может рекомендовать увеличить концентрацию смеси. Это является временной мерой, так как поступление в организм ребенка воды является не менее важным, чем количество потребляемой пищи. Для детей с расщелиной может потребоваться подбор соски и бутылочки. Обычно родители начинают с простых видов сосок и бутылок, и часто особенно для детей с небольшими расщелинами губы они пригодны. Если малыш не доволен предложенными приспособлениями, можно попробовать использовать специальные ортодонтические соски и мягкие бутылочки. Основной вашей задачей является подбор той соски и бутылочки, которые сделают кормление малыша легким и полноценным.

Мягкие соски обычно лучше, чем твердые. Размягчить соску можно при помощи кипячения. В последующем с усилением жевательной мускулатуры вашего малыша мягкие соски можно заменить на мягкие ортодонтические или более жесткие соски.

У некоторых детей с расщелинами могут возникать трудности, вызванные как очень длинными, так и очень короткими сосками. Короткие соски не могут обеспечить хороший контакт с языком и небом, а длинные способны провоцировать рвотный рефлекс.

Одним из способов, позволяющих регулировать поступление молока в рот ребенка, является крестообразное отверстие на кончике соски. Такие разрезы облегчают поступление жидкости из бутылки. Крестообразные разрезы очень удобны, так как позволяют ребенку регулировать силу и скорость поступления молока при неизменном ритме сосания, предотвращая поперхивание. Простое увеличение отверстия в соске вызывает стабильное увеличение поступления молока в рот ребенка, что приводит к затруднению контроля сосания и нарушению взаимодействия глотания и дыхания. Напротив, крестообразный разрез обеспечивает поступление молока только в момент сдавления соски. Из любой соски можно сделать соску с крестообразным разрезом при помощи обычного бритвенного лезвия. Если требуется нанести разрез на ортодонтической соске, то его лучше выполнить не на самой верхушке, а чуть ближе к язычной поверхности, так как это будет способствовать дозированному поступлению жидкости.

Другим способом облегчения поступления молока при сохранении энергии ребенка является использование мягких бутылочек. Сжатие такой бутылочки должно проводиться ритмично и соответствовать частоте сосания и проглатывания пищи ребенком (примерно через каждые2-3 глотка).Следуя ритму ребенка можно быть уверенным, что не произойдет чрезмерного поступления молока в ротовую полость и его заброса в дыхательные пути. Бутылочка должна быть сжата, а затем отпущена без продолжения сдавления. Кормление обычно легче проводить, если бутылочка направлена под углом к противоположной от расщелины стороне рта, таким образом, что бы соска могла сжиматься между языком и сохранившейся нормальной частью альвеолярного отростка верхней челюсти и твердого неба. Ваш ребенок сам сделает необходимые изменения, приспосабливаясь к положению соски, облегчая себе поступление молока из бутылочки. Для этого необходимо только удерживать бутылочку в одном положении и дать ребенку возможность перекладывать соску из одного угла рта в другой.

Выбирая метод вскармливания, родители должны уяснить для себя некоторые основные преимущества вскармливания ребенка из бутылочки:

  • наиболее адекватное поступление молока в организм ребенка;
  • экономия физической энергии, затрачиваемой на кормление, как ребенком, так и родителем;
  • метод позволяет нормализовать сосание;
  • это самый доступный, недорогой и простой способ кормления.


Другие рекомендации проведения вскармливания

Положение при кормлении ребенка

Очень важно, чтобы родитель, кормящий ребенка, нашел для себя наиболее удобное положение. Иногда для удобства полезно использовать подушку для поддержки ребенка. Так же облегчает поддерживание ребенка подставка для ног, на которую родитель может опираться как одной, так и двумя ногами. Так как кормление ребенка может требовать до 30 мин. несколько раз в день, кормящий ребенка взрослый должен подобрать для себя наиболее удобную и расслабленную позицию.

Ребенок должен хорошо поддерживаться во время кормления, обычно в слегка приподнятом положении, или сидя. Такое положение позволяет предотвратить попадание молока в нос и поперхивание ребенка.

Во время кормления ребенка мать может использовать несколько положений, которые могут значительно облегчить процесс. Первое положение, когда ребенок сидит на матрасике или подушке, спина его поддерживается предплечьем матери, а голова ее кистью. В таком положении сила тяжести помогает соску размещаться в ротовой полости ребенка.

Очень важно отдавливать грудь от носа ребенка, чтобы не мешать адекватному дыханию.

Другое положение, когда ребенок сидит на коленях матери, повернувшись к ней лицом, причем ноги ребенка широко расставлены, охватывая живот матери. Иногда требуется использовать подушку, для того чтобы приподнять ребенка повыше.

Для того чтобы эффективно сосать, нижняя челюсть ребенка должна находиться в стабильном положении. Если мать поддерживает ребенка за нижнюю челюсть или подбородок, то малыш не будет так быстро уставать. Также полезно чтобы во время кормления голова ребенка была повернута сначала в одну сторону, а затем в другую. Такая смена позволяет равномерно работать мышцам приротовой области. При вскармливании из бутылочки важно, чтобы ребенок поддерживался в приподнятом положении. Соска должна помещаться в ту область, где наиболее сохранены все ткани.


Как правильно выбрать момент кормления

Когда ребенок начинает плакать громким голосом и кажется возбужденным, большая вероятность, что он очень голоден, и это может заметно затруднить кормление. Необходимо кормить ребенка до того, как он станет слишком голодным. Ребенок лучше ест, когда он слегка голоден, и не ощущает сильного дискомфорта.

Многие родители считают, что можно изучить режим кормления своего малыша, следя за определенными «сигналами» ребенка во время пробуждения (движения глаз под сомкнутыми веками, движения рта или приближение рук ко рту). Однако необходимо помнить, что ребенок не съедает одно и тоже количество жидкости во время каждого кормления. Это зависит от времени, прошедшего между кормлениями.


Помощь при попадании пищи в нос

Даже когда накормленный ребенок находится в полуприподнятом положении, остается риск попадания молока в нос (назальная регургитация). Иногда такая регургитация может быть связана с резкой переменой положения тела. Родители не должны чрезмерно беспокоиться поэтому поводу, так как попадание пищи в нос довольно часто происходит в первое время. Это не вредит ребенку и постепенно уменьшаться с ростом малыша. Когда происходит регургитация, необходимо временно остановить кормление и дать ребенку некоторое время для того, чтобы он прокашлялся или чихнул. Это позволит ребенку очистить носовые пути, и вы сможете продолжить кормление. Однако если у ребенка имеет место постоянная регургитация, кашель частый и тяжелый, вы должны проконсультироваться у своего врача.


Использование небных обтураторов

Некоторые специалисты, занимающиеся лечением детей с расщелинами губы и неба, считают, что при кормлении детей с расщелинами неба необходимо использовать обтураторы (специальные небные пластинки, повторяющие кривизну неба), так как они разобщают ротовую и носовую полости, что может значительно облегчать кормление. Такие обтураторы имеют тенденцию повреждать слизистую. Более надежный результат получается тогда, когда подгонка обтуратора осуществляется в первые несколько дней жизни. Если вы согласны использовать такое приспособление, то необходимо тесно контактировать со специалистом, который будет изготавливать, примерять и подгонять аппарат, периодически заменяя его на новый.

Большинство детей, родившихся с расщелинами неба и губы, могут адекватно вскармливаться и без использования такого аппарата при использовании родителями комбинаций положений для вскармливания, подходящий вид приема пищи (из бутылочки или во время грудного вскармливания) и подходящую технику.


Введение твердой пищи

Ваш ребенок должен быть готов к приему протертой пищи в том же возрасте, что и другие дети. Протертая пища должна вводиться в 4–6 месяцев. Кормление должно осуществляться ложкой, а не бутылочкой. Это время, когда ребенка начинает интересовать разница вкусов и состояний. Опять же переход из приподнятого положения в положение сидя уменьшает количество эпизодов регургитации. Первоначально ребенок должен получать небольшое количество жидкой (без комочков) каши из злаков, смешанной с искусственной смесью, до тех пор, пока он не научиться ощущать кусочки пищи во рту. Протертая пища должна даваться ребенку, пока он не очень голоден, иначе ребенок будет отказываться от еды. Ребенка необходимо постепенно приучать к более взрослой пище, что требует времени и терпения. В первое время ребенок будет пытаться всасывать новую пищу, что может опять привести к эпизодам попадания пищи в нос. Если это произошло, дайте ребенку немного попить. Как только ребенок научится проглатывать пищу, густоту каши можно увеличивать, производя смешивание ее с меньшим количеством молока. После чего можно добавлять другой прикорм. Если ребенок продолжает долго испытывать трудности с обучением принимать плотную пищу, необходимо обратиться за советом к специалистам, занимающимся лечением детей с расщелинами губы и неба.

Рекомендуемые этапы вскармливания

4–6 мес.введение каши и супов-пюре
8 мес.дают жидкую, пюреобразную пищу, вводят более жесткую или размельченную пищу
12 мес.дают жидкую, более грубую нарубленную пищу, включают легко жующуюся мясную пищу
18 мес.дают жидкую, более грубую нарубленную пищу, увеличивают количество мясной пищи, и увеличивают количество сырых овощей


Общие вопросы


1. Как часто ребенку необходимо отрыгивать воздух?

Частые срыгивания возникают обычно у детей, которые заглатывают во время кормления большое количество воздуха. Ребенок обычно сигнализирует о приближении срыгивания замедлением или остановкой сосания. Это то самое время, когда ребенок может срыгнуть, а не в момент активного сосания.


2. Необходимо ли очищать область расщелины?

Рот ребенка независимо от того имеется или нет расщелина, имеет тенденцию к самоочищению. Некоторые новорожденные с расщелиной губы не нуждаются в дополнительной очистке, но к такому решению вы должны придти вместе со своим педиатром. Удаление небольших количеств створоженного молока в области расщелины можно успешно проводить, если дать ребенку несколько глотков воды. В любом случае может потребоваться небольшое аккуратное протирание влажной салфеткой лица и ротовой области ребенка. Использование ватных тампонов или промывания шприцем не рекомендуется, так как это может повредить нежную слизистую оболочку ребенка.


3. Как осуществлять кормления во время раннего послеоперационного периода?

Хирург, который будет оперировать вашего ребенка, обязательно расскажет об особенностях вскармливания малыша после восстановления губы или неба. Главным образом родители должны изменять способ кормления непосредственно после хирургического вмешательства, а затем будет восстановлен привычный способ кормления. Вы, несомненно, получите рекомендации об ограничениях и введения нового способа кормления за несколько недель до операции, чтобы вы смогли постепенно привыкнуть к такому способу.


4. Когда можно вводить кормление ребенка из чашки?

Кормление из чашки для ребенка с расщелиной может осуществляться также как и у других детей. Большинство детей готовы к такому способу приема пищи в возрасте8-9 мес.Существует много типов чашек для детей, что может значительно уменьшить период привыкания, так как из некоторых чашек ребенок может пить лучше, чем из других. Это помогает наладить такой способ кормления до пластики неба, особенно, если ваш ребенок уже готов к проведению операции. Питье из чашки не оказывает отрицательного влияния на недавно оперированную губу и позволит вам быстрее вернуться к привычному способу кормления после проведения операции. Так как кормление из бутылочки не разрешается после пластики неба, постепенное отучение ребенка от нее позволит вам избежать ненужных капризов после операции.

Опыт вскармливания ребенка является чрезвычайно важным как для родителей, так и для их ребенка. Новорожденные дети легче адаптируются, а грудные быстрее обучаются, если со стороны родителей имеется необходимая поддержка, терпение и любовь. Помните о том, что существует множество опытных профессионалов, готовых оказать вам необходимую поддержку.

Как выбрать посуду для прикорма?

Когда ребенок начинает есть «взрослую» пищу, ему нужна своя собственная посуда. Удобная, яркая и безопасная. Как выбрать правильную? Об этом поговорим в нашей статье.

Что понадобится?

Самый первый аксессуар для кормления, который приобретают родители. Ложка пригодится для первого прикорма – каш и пюре. А до начала прикорма ложку используют для того, чтобы дать малышу лекарство или воду.
  • Тарелки: глубокая и плоская.
Для каш и супов удобнее всего приобретать небольшие глубокие мисочки. Для вторых блюд понадобится плоская тарелка. Она может быть цельной или разделенной на секции, что бывает очень удобно, когда для кормления нужно миксовать различные продукты.
  • Кружка, стакан или поильник.
Выбор нужно делать исходя из индивидуальных потребностей малыша. Некоторые дети не любят поильники, сразу переходя к чашкам. Другие, наоборот, пьют из поильника с удовольствием. Стакан обычно нужен для детей постарше.
Детская вилка должна иметь закруглённые зубчики. Лучше выбирать столовые приборы, имеющие специальный изгиб ручки.

Материал детской посуды

Выбирая детскую посуду, в первую очередь нужно обратить внимание на материал, из которого она сделана. Он должен быть абсолютно безопасным для малыша.

Посуда из качественного пищевого пластика долговечна и надежна. Она легкая и прочная. Она проста в уходе, есть варианты для мытья в микроволновке.
Посуду из силикона невозможно разбить, что очень важно, когда ею пользуется ребенок. Пищевой силикон безопасен, легко моется и не скользит на поверхностях.

Бамбук.

  • Натуральный материал, посуда из которого, отличается небольшим весом, прочностью и надежностью. Но у бамбуковой посуды есть недостаток – ее нельзя нагревать и мыть в посудомоечной машине.
Детский фарфор.
  • Такая посуда прослужит очень долго, но покупать ее лучше для детей постарше, потому что фарфор – достаточно хрупкий материал. Фарфор безопасен и прост в уходе.
Стекло.
  • Износостойкий и безопасный материал, который не боится мыться в посудомойке и нагрева. Из минусов можно отметить больший вес, в сравнении с другими материалами, чувствительность к перепаду температур. И, конечно, стеклянную посуду можно разбить.
Выбирая посуду для малыша, обращайте внимание на яркие цвета, картинки и удобство в использовании. И не забывайте, что детская посуда должна быть индивидуальной.

Знакомство малыша со “взрослой” едой. – Кря-Кря

18.08.2017

|Вопрос от: admin

Твой малыш подрос, многое умеет делать. Первые несколько месяцев пролетели, и кажется, что пора уже знакомить кроху со «взрослой» едой. Для этого в рацион питания вводится прикорм. Это событие порождает множество вопросов. Как правильно его вводить? С какого возраста? В чем заключается особенность первого прикорма?

Первая еда новорожденного — мамино молоко. Исследования утверждают, что оно содержит все необходимые микроэлементы для роста и развития младенцев. В случае, когда грудного вскармливания недостаточно по причине нехватки молока, новорожденных детей докармливают адаптированной молочной смесью или полностью переходят на нее. Подобные смеси тоже содержат все необходимые питательные вещества и максимально приближены к грудному молоку.

Когда же начинать вводить прикорм?

Всемирная организация здравоохранения рекомендует с 6 месяцев. К этому времени вес карапуза должен удвоиться, ребенок начинает интересоваться, чем питаются остальные члены семьи; также малыш не выталкивает рефлекторно принимаемую пищу, хотя и может отвернуться от еды, показывая, что уже наелся.

Почему не раньше? Во-первых, мы уже выяснили, что грудное молоко удовлетворяет все потребности малыша до этого времени. Во-вторых, детская пищеварительная система не готова на более ранних сроках справляться со взрослой едой, так как не имеет нужных ферментов в достаточном количестве.

Вводим прикорм по всем правилам.

Правило чайной ложки. Начиная с полугода, происходит увлекательное и длительное знакомство со всем разнообразием вкусной пищи. И задача мамочки — не переусердствовать. Любой новый продукт дается впервые в минимальном количестве, начиная с 5 граммов. В течение недели объем можно увеличить до 150 гр. Правила введения пищи гласят, новый продукт вводится не чаще, чем раз в неделю. Это делается для выявления возможных аллергических реакций.

Кто ест прикормы по утрам, тот поступает мудро. Как говорится, на то оно и утро… То есть, в случае возникновения аллергии, у вас впереди день для наблюдения за малышом и принятия, при необходимости, мер.

Консистенция прикорма и его температура. Детская еда должна быть комфортной температуры, а именно, около 36 C. Позднее она может быть чуть горячей или холодней. Первые прикормы из овощей даются в проваренном пюреобразном состоянии. К 8-ми месяцам у малыша появляется больше зубов, а значит, и пища может быть более густой.

Самочувствие ребенка. Кроха должен быть в хорошем настроении, не после прививки и не во время болезни.

Элементы подачи. Раз уж мы пробуем новую взрослую еду, то и сервировочные приборы пусть будут, как у взрослых. Малышу следует иметь свою маленькую ложку, тарелку (глубокую и не очень). Пока, конечно, кормить будет мама. Но пройдет совсем немного времени, и ребенок будет учиться кушать самостоятельно.

Малыш кушает с ложечки – настроение и своя собственная ложка играют значимую роль. Правила достаточно просты.

6-месячный малыш – Овощные пюре

7-месячный малыш – Безмолочные, безглютеновые каши

8-месячный малыш – Диетическое мясо, картофель, желток

9-месячный малыш – Кисломолочные продукты

10-месячный малыш – Фрукты

Прикорм в 6 месяцев. С чего начать ?

Есть три варианта введения первого прикорма: овощи, каши, кисломолочные продукты. Какой из них будет первым, не так уж принципиально. Когда у деток массы тела не хватает, рекомендуют начинать с каш.

Что же касается овощей, то лучше, чтобы знакомство с овощами началось с кабачка. Затем можно дать попробовать капусту цветную, брокколи; после чего для введения в прикорм идут тыква и морковь, богатые каротиноидами. Морковь обычно дается в составе супов вместе с другими овощами не чаще трех раз в неделю.

6 месяцев: Овощное пюре

Пюре из овощей одно из первых попадает на дегустацию. Овощное пюре совсем несложно готовить. Необходимые продукты моются, затем их очищают и отваривают в воде либо на пару. Предпочтение отдается паровому приготовлению — так сохраняется максимальное количество витаминов. После сваренные овощи измельчают в блендере, добавляя воду или овощной бульон, доводя их до консистенции густой сметаны. Хранить 1 день.

Вот как выглядит приблизительная схема прикорма в течение недели:

Понедельник — чайная ложка кабачкового пюре, после чего докармливание смесью или грудным молоком.

Вторник — 10 гр кабачкового пюре (что соответствует 2 чайным ложкам), после докармливаем грудью.

Среда — 20 гр + докормка как обычно.

Четверг — 40 гр и докормить молоком.

Пятница — снова удваиваем порцию, 80 гр пюре из кабачка + докармливаем грудным молоком.

Суббота — 120 гр и докормка.

Воскресенье — 150 гр и докармливаем грудью или смесью.

На следующей неделе на пробу берется новый овощ и далее, по схеме. Когда в рационе ребенка появится несколько продуктов, можно готовить многокомпонентные пюре, но пока за основу берется лишь один из них. Цель постепенного увеличения порции — заменить одно из кормлений на подобную еду.

Обратите внимание, что прием пищи должен быть добровольным. Если ребенок отказывается доедать, не стоит кормить его насильно, так сказать «за маму», «за папу». Особенно это касается детей, находящихся на грудном вскармливании.

7 месяцев. Каши.

Наступил новый месяц, а значит, пробуем новый продукт: каши. Детям до года настоятельно рекомендуется употреблять безглютеновые каши, к которым относятся кукурузная, рисовая и гречневая. Дело в том, что глютен — это белок, содержащийся в злаковых растениях и образующий клейковину. У некоторых людей, в том числе и маленьких, есть предрасположенность к непереносимости глютена. Поэтому временная гипофункция пищевых ферментов может спровоцировать развитие целиакии. Такое состояние опасно тем, что вызывает поражение тонкой кишки. Именно по этой причине не рекомендуется давать манную кашу грудным детям.

8 месяцев. Мясо и не только.

В этом месяце ребенок уже готов попробовать мясное пюре из кролика, телятины и индейки. Такие виды мяса считаются наиболее подходящими, так как относятся к диетическим сортам. Кроме того, они гипоаллергенны. Спустя еще один месяц, в рацион можно добавить куриное, говяжье пюре.

В таком возрасте в сутки допускается потребление не больше 50 гр. мяса. Ближе к году эта цифра увеличится до 100. Что касается свинины, ее прием следует отложить до достижения полутора лет, и то исключительно нежирных сортов.

В 8 месяцев наступает пора познакомиться с желтком. Делается это осторожно все по той же причине: аллергические реакции. Первый раз дайте крохе всего 1/10 часть, через три дня, если все нормально, — четвертинку, затем половинку. Перепелиные яйца предпочтительнее куриных. Желток дается дважды в неделю, желательно в утреннее кормление.

В этом возрасте также вводится растительное и сливочное масло (не более 5 гр в день). Их можно поочередно добавлять в овощное пюре.

9 месяцев: творожки и кефиры.

Если вы выбрали такую же очередность введения продуктов, как описывается в этой статье, то настало время для творожных пудингов и кефира. Они также должны быть адаптированы для детей. Если недалеко от вашего места проживания есть детская молочная кухня, обязательно запишитесь на нее. Творожок выбирается нежирный, дается вначале по чайной ложке, постепенно порция увеличивается до 50 гр. Кефир к году составляет 200 мл в сутки в рационе ребенка. Его прием планируют на вечерние часы перед сном. Что касается детского творога, то он не должен быть слишком жирным.

10 месяцев: сладкая пора.

Сладкая в том смысле, что пришел черед познакомиться с фруктами. В этом возрасте выбираются те виды, которые выращиваются в вашем регионе. С заморскими диковинками лучше повременить. Прекрасным вариантом станут пюре из яблок, груш, а также чернослива. Поскольку у ребенка уже есть несколько зубов, можно дать погрызть ему фруктовый кусочек. Но делать это следует, конечно же, под присмотром взрослых.

Что касается ягод красного цвета, таких как клубника, малина, смородина, считается, что до года их давать не стоит из-за риска аллергической реакции. Если вы все же решили угостить кроху красной ягодкой, дайте ему одну спелую и посмотрите за реакцией в течение дня.

Стоит отметить, что печенье и другие сладости (особенно конфеты) неприемлемы для новорожденных детей.

Источник: http://mladeni.ru

Ангарский Перинатальный Центр: Отделение новорожденных

Отделение новорожденных — это «святое» место в роддоме

Для чего приходят женщины в роддом, терпят все неудобства беременности, рожают в муках? Для того, чтобы уйти из роддома с заветным свертком, в котором самое настоящее чудо — ребенок, наследник, своя кровь и плоть, продолжатель рода и имени. А для того, чтобы обеспечить этому чуду комфортные условия для адаптации, научить маму вскармливанию ребенка, уходу за ним, полечить больных и сделать прививки — и существует отделение новорожденных. А это — 50 человек!

Перинатальный центр — это база для оказания помощи новорожденным в условиях родильного дома и специализированных отделениях.

В отделении выполняются следующие задачи:
  1. Обеспечение совместного пребывания матери и ребёнка (при отсутствии медицинских противопоказаний) Совместное пребывание родильницы и новорожденного ребенка в палате послеродового отделения родильного дома значительно снизило частоту заболеваний родильниц в послеродовом периоде и частоту заболевания новорожденных детей. Основной особенностью Перинатального центра с совместным пребыванием матери и ребенка является активное участие матери в уходе за новорожденным ребенком (пеленание, туалет кожных покровов и слизистых, кормление). При совместном пребывании матери и новорожденного после родов ограничивается контакт новорожденного с медицинским персоналом акушерского отделения, снижается возможность инфицирования ребенка госпитальными штаммами условно-патогенных микроорганизмов и создаются благоприятные условия для заселения организма новорожденного микрофлорой матери. При таком режиме обеспечивается раннее прикладывание новорожденного к груди матери, происходит активное обучение матери навыкам практического выхаживания и ухода за новорожденным, повышается чувство ответственности у матери за соблюдение личной гигиены и санитарии в палате. Медицинская сестра обучает мать особенностям ухода за новорожденным, подчеркивая важность соблюдения последовательности обработки кожных покровов и слизистых ребенка (глаза, носовые ходы, подмывание). Контроль за состоянием остатка пуповины и пупочной ранкой осуществляет врач-неонатолог. В перинатальном центре пуповина ведётся сухим способом, т.е. до отпадения не обрабатывается, содержится в чистоте. При отпадении пуповины (чаще это происходит дома после выписки) пупочную ранку обрабатывают 3% перекисью водорода, 5% KMnO4. Санитарочка обеспечивает родильниц необходимым количеством пеленок (20 штук в сутки на 1 ребенка). Возможно использование домашних пелёнок. Медицинская сестра строго следит за своевременной сменой и использованием дезинфицирующих растворов в каждой палате, обучает матерей методам их использования.
  2. Всесторонняя поддержка грудного вскармливания и организация лечебного (по показаниям) питания новорожденных детей в период их пребывания в стационаре. Медицинские сёстры, врачи-неонатологи обучают мам правильному прикладыванию новорожденных детей к груди.
  3. Проведение вакцинопрофилактики новорожденным против гепатита В и туберкулёза.
    Вакцинация против гепатита В проводится всем новорожденным детям в удовлетворительном состоянии в первые 12 часов (согласно национальному календарю прививок).
    Стандартная: 0 — 1 — 6 (первая прививка от гепатита новорождённым ставится в первые дни жизни, вторая — через 1 месяц, следующая — через полгода). Это самый эффективный график вакцинации детей.
    Быстрая схема: 0 — 1 — 2 — 12 (первая — в роддоме, вторая прививка от гепатита новорождённым — через 1 месяц, следующая — уже через 2 мес., четвёртая — спустя год). При такой схеме иммунитет вырабатывается мгновенно, поэтому данный график используют для деток, у которых есть большой риск инфицирования гепатитом В.
    Вакцинация против туберкулёза (БЦЖ) проводится всем новорожденным детям в удовлетворительном состоянии на 3-7 день жизни.
  4. Проведение аудиологического скрининга и обследование на наличие наследственных заболеваний.
    Аудиологический скрининг. Это первый этап обследования слуха у новорожденного.
    Неонатальный скрининг на врожденные заболевания (гипотиреоз, фенилкетонурия, адрено-генитальный синдром, галактоземия, муковисцидоз):
    кровь из пятки новорожденного наносится на специальные бланки. Исследование проводится в генетической лаборатории.
  5. Проведение санитарно просветительной работы с матерями по особенностям ухода за новорожденными и профилактика различных патологических состояний после выписки из перинатального центра.
  6. Консультация узких специалистов, проведение нейросонографии и эхокардиографии, ультразвуковое исследование внутренних органов ( при необходимости).

Преимущества грудного вскармливания для ребенка:
  • Материнское молоко имеет неповторимый индивидуальный состав, содержит, как минимум, 300 известных ингредиентов, выполняющих питательную, защитную, иммуномодулирующую функцию, которые отсутствуют в коровьем молоке и не могут быть воспроизведены в коммерческих смесях.
  • Грудное молоко содержится в нужном количестве, необходимой температуры, стерильно и совершенно бесплатно.
  • Дети, находящиеся на грудном вскармливании реже болеют простудными заболеваниями, анемией, ожирением, кишечными инфекциями, вдвое снижается риск развития сахарного диабета и аллергических заболеваний.
  • Дети, получающие грудное молоко более 1 года, отличаются высоким уровнем интеллекта и хорошей иммунной защитой.
  • Позволяет сформировать правильный прикус и значительно уменьшить логопедические и стоматологические проблемы, особенно при продолжительном кормлении.
  • Значительно снижает частоту антисоциальных поступков.
  • Материнское молоко стимулирует развитие собственной иммунной системы ребенка.

Преимущества грудного вскармливания для матери:

  • Раннее начало грудного вскармливания способствует восстановлению сил матери после родов, ускоряет инволюцию матки, уменьшает риск кровотечения, сохраняя статус железа у матери.
  • Играет важную роль в планировании семьи.
  • Возможно ускорение потери массы тела после родов, более быстрое возвращение к массе тела до беременности.
  • Уменьшается риск развития рака груди и рака яичников в предклимактерическом периоде.
  • Возможно улучшение минерализации костей и за счет этого снижение частоты остеопороза.
  • Снижает риск возникновения эндокринных расстройств.

Немаловажную роль играет эмоциональный аспект грудного вскармливания. Особая близость, которая устанавливается между матерью и ребенком во время кормления, сохраняется на всю жизнь, таким образом, закладывается фундамент дальнейшего нормального психо-эмоционального развития.

Выгода и удобства, которые дает кормление грудью:

  • Грудное молоко всегда готово к употреблению и не требует приготовления;
  • Грудное молоко не может испортиться в груди, даже если мать не кормила ребенка грудью несколько дней;
  • Грудное молоко достается бесплатно;
  • Грудное молоко предназначено только для вашего ребенка;
  • Грудное молоко предупреждает развитие аллергии, так как содержит легко усвояемые белки, жиры, углеводы;
  • Грудное молоко дает снижение риска кишечных инфекций, респираторно-вирусных и других инфекционных заболеваний, развития анемии, ожирения, сахарного диабета;
  • Грудное молоко – преимущества физического развития детей, регуляция биологического возраста и созревания детей;
  • Грудное молоко – преимущества нервно-психического развития детей;
  • Сосание материнской груди обеспечивает правильное развитие зубочелюстной системы, мышц лица ребенка.
  • Грудное молоко изменяется по мере роста ребенка и даже в начале и конце кормления оно разное.

Одним из наиболее ответственных мероприятий, обеспечивающих устойчивую лактацию, является правильная техника прикладывания ребенка к груди матери.

Ключевые моменты кормления:

  • Ребенок всем корпусом повернут к матери и прижат к ней, лицо находится близко к груди, нос ориентирован на сосок.
  • Голова и тело ребенка лежат в одной плоскости
  • Подбородок прижат к груди матери
  • Рот ребенка широко открыт и губы вывернуты наружу, особенно заметно, что нижняя губа вывернута назад и подбородок касается груди матери.
  • Сосок находится глубоко во рту ребенка, и кончик соска касается нёба.
  • Ареола больше видна надо ртом ребенка, нижний край ареолы полностью находится в полости рта.
  • Медленное глубокое сосание с паузами.
  • Щеки ребенка округлены, а не втянуты.
  • Слышно как ребенок глотает молоко.

Чтобы обеспечить для своего малыша здоровье, а также лучшие условия для роста и развития его организма, чтобы безболезненно и долго кормить грудью, мама должна выполнять

правила успешного грудного вскармливания:

  1. Кормление ребенка по требованию – при любом беспокойстве приложите к груди, не ждите, когда ребенок начнет плакать. Можно предложить грудь уже через 15-30 минут после предыдущего кормления. Обычно в первые месяцы бывает от 12 до 20 кормлений.
  2. Правильное прикладывание ребенка к груди – при этом у вас не появятся трещины и боль при кормлении, будет всегда достаточное количество молока. Правильному прикладыванию может обучить консультант по грудному вскармливанию, либо опытная мама, кормившая не меньше года.

Первое время всегда подавайте грудь ребенку сами, потому что чаще всего малыш не умеет делать это правильно. Дождитесь, когда ребенок откроет рот максимально широко, и вложите грудь вместе с ареолой (темным околососковым кружком) в рот как можно глубже!!! Нижняя и верхняя губки должны быть вывернуты наружу, подбородок и носик касаются маминой груди.

Дают и поддерживают грудь так – большой палец сверху, остальные под грудью. Подача груди «ножницами» приводит к недостаточно глубокому захвату груди – к трещинам, а иногда и к застою молока – так как мама может пережимать пальцем молочный проток. Ребенок должен быть повернут к вам полностью: головкой, животиком, коленками.

  1. Время кормления ограничивать не стоит. Ребенок может не дополучить жирного молока и плохо прибавить в весе. Время сосания одной груди минимум 20 минут и более в первые месяцы. Потом можете предложить другую грудь, если ребенок беспокоится.
  2. Ночные кормления ребенка обеспечат устойчивую и долгую лактацию. Обязательны 2-3 кормления. Желудочно-кишечный тракт ребенка приспособлен к усвоению грудного молока в неограниченных количествах.
  3. Давать ребенку воду не надо — это снижает его аппетит и уменьшает количество вашего молока, увеличивает газообразование в кишечнике.
  4. Откажитесь от пустышек (ребенок меньше сосет грудь) и кормления из бутылки (нарушает прикладывание к груди). При необходимости введения докорма или лекарства, его следует давать только из чашки или из ложки.
  5. Не мойте соски до и после кормления. Частое мытье груди приводит к удалению защитного слоя жиров с ареолы и соска, и к образованию трещин. Мойте руки!
  6. Сцеживать молоко после кормлений не надо. При кормлении по требованию молока вырабатывается столько, сколько нужно ребенку. Сцеживание необходимо в случае лечения застоя, нагрубания груди, в случае вынужденного разлучения матери с ребенком.
  7. Ребенок до 6 месяцев находится на исключительно грудном вскармливании и не нуждается в дополнительном питании и введении прикормов.
  8. Кормите грудью ребенка до 1,5 — 2 лет. Чем старше становится ребенок, тем больше в грудном молоке концентрация иммуноглобулинов, которые защищают его от инфекционных заболеваний.

Процедура выписки матери с ребенком.

  • Мать и ребенок выписываются из роддома в один день. Решение о выписке согласуется акушером-гинекологом с детским врачом – неонатологом. Только после этого женщина сообщает родственникам о выписке ее и ребенка.
  • Выписка проводится из специальной «выписной комнаты» — это блок помещений с отдельным выходом на улицу.
  • Обязательно! Для выписки ребенка из роддома, ВСЕ проживающие в квартире, проходят флюорографическое исследование легких.
  • Время выписки с 14:00 до 17:00.
  • Организует выписку специальная медицинская сестра. Она принимает вещи матери и ребенка у родственников и приглашает мать с ребенком в выписную комнату.
  • При выписке медицинская сестра сверяет бирки и документы ребенка. Заворачивает новорожденного. Матери выдается справка о рождении ребенка, выписные эпикризы для женщины и ребенка.

Специальный выпуск: Прикорм младенцев

Проф. Лив Элин Торхейм
Электронная почта Веб-сайт
Приглашенный редактор

Департамент сестринского дела и укрепления здоровья, Факультет наук о здоровье, Университет Осло Метрополитен, 0167 Осло, Норвегия
Интересы: детское питание; материнское питание; рост и развитие; диетические исследования; политика в области пищевых продуктов и питания

доц. Проф. Сигрун Хенджум
Электронная почта Веб-сайт
Приглашенный редактор

Департамент сестринского дела и укрепления здоровья, Факультет медицинских наук, Столичный университет Осло, 0167 Осло, Норвегия
Интересы: детское и материнское питание; рост и развитие; микроэлементы; недоедание; диетические исследования

Уважаемые коллеги,

Период прикорма (6–24 месяца) является уязвимым периодом из-за высоких потребностей в питательных веществах, ограниченной емкости желудка и высокой восприимчивости к инфекциям и паразитарным инвазиям.Введение прикорма рекомендуется с 6-месячного возраста ребенка в качестве дополнения к грудному молоку. Детям рекомендуется часто и разнообразно питаться богатым питательными веществами и гигиенически приготовленным прикормом в дополнение к грудному молоку примерно до 24 месяцев. В период прикорма недоедание начинается у многих детей грудного возраста, что способствует высокой распространенности недоедания среди детей в возрасте до пяти лет. Распространенными проблемами являются слишком раннее или слишком позднее введение пищевых продуктов, а также неадекватное качество, частота и безопасность пищевых продуктов.Период прикорма представляет собой окно возможностей для предотвращения задержки роста, истощения, избыточного веса и ожирения, а также для улучшения долгосрочного развития и здоровья. Для достижения ЦУР 2 и глобальных целей в области питания нам необходимо больше знаний об оптимальном прикорме, связи между прикормом и ростом ребенка, а также мероприятиях по улучшению прикорма.

В этом специальном выпуске журнала Nutrients , озаглавленном «Прикорм младенцев», приветствуются рукописи, описывающие либо оригинальные исследования, либо систематические обзоры и метаанализы.

Возможные темы могут включать, но не ограничиваться:

  • Данные о влиянии качества и количества потребляемых белков и жиров на рост ребенка в период введения прикорма
  • Сахаросодержащие напитки, вредные для здоровья снеки и их негативное влияние в период введения прикорма
  • Альтернативные и недостаточно используемые продукты животного происхождения в период введения прикорма
  • Состав тела, микробиота желудочно-кишечного тракта и дисфункция кишечника в период введения прикорма
  • Взаимосвязь между кормлением лица, осуществляющего уход, и потреблением пищи младенцем, а также состоянием питания в период введения прикорма
  • Формирование вкусовых предпочтений в период прикорма
  • Вмешательства по улучшению практики прикорма

проф.Лив Элин Торхейм
Доц. Проф. Сигрун Хенджум
Приглашенные редакторы

Информация о подаче рукописей

Рукописи должны быть представлены онлайн на сайте www.mdpi.com путем регистрации и входа на этот сайт. После регистрации нажмите здесь, чтобы перейти к форме отправки. Рукописи можно подавать до указанного срока. Все статьи будут рецензироваться. Принятые статьи будут постоянно публиковаться в журнале (как только они будут приняты) и будут перечислены вместе на веб-сайте специального выпуска.Приглашаются исследовательские статьи, обзорные статьи, а также короткие сообщения. Для планируемых статей в редакцию можно отправить название и краткую аннотацию (около 100 слов) для размещения на сайте.

Представленные рукописи не должны быть опубликованы ранее или находиться на рассмотрении для публикации в другом месте (за исключением материалов конференции). Все рукописи проходят тщательную рецензирование в рамках единого процесса слепого рецензирования. Руководство для авторов и другая необходимая информация для подачи рукописей доступны на странице Инструкции для авторов. Nutrients — международный рецензируемый журнал с открытым доступом, выходящий раз в полгода, публикуемый MDPI.

Перед отправкой рукописи посетите страницу Инструкции для авторов. Плата за обработку статьи (APC) для публикации в этом журнале с открытым доступом составляет 2600 швейцарских франков (швейцарских франков). Представленные документы должны быть хорошо отформатированы и на хорошем английском языке. Авторы могут использовать MDPI Услуги редактирования на английском языке перед публикацией или во время авторских правок.

Раннее введение прикорма и избыточная масса тела у детей, находящихся на грудном и искусственном вскармливании, в Нидерландах: когортное исследование PIAMA

Основные результаты

избыточный вес в возрасте от 1 до 17 лет, чем у детей, рожденных в срок с введением МВ в возрасте 4 мес или позже.Продолжительность грудного вскармливания изменила связь: младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, и младенцы, находящиеся на грудном вскармливании менее 4 месяцев, но не младенцы, находящиеся на грудном вскармливании дольше 4 месяцев, имели более высокие шансы иметь избыточный вес в детстве, когда их познакомили с муковисцидозом до 4 месяцев, по сравнению с введение МВ через 4 месяца или позже.

Методологические соображения

Преимуществом этого исследования является большой размер выборки, что позволило нам изучить ассоциации отдельно у детей, находящихся на искусственном и грудном вскармливании, а также у детей, находящихся на грудном вскармливании короче и дольше 4 месяцев.Еще одним преимуществом является лонгитюдный подход, который привел к интересным результатам. ОШ связи между введением МВ до 4 мес и избыточной массой тела в позднем детстве был достоверно выше, чем ОШ в дошкольном возрасте. Возможно, связь в позднем детстве (частично) искажена факторами, которые мы не учитывали. Например, матери детей, которых приучили к МВ до 4 месяцев, в среднем имели более низкий уровень образования и чаще имели избыточный вес, чем матери детей, которых приучили к МВ после 4 месяцев.Возможно, дети этих матерей с избыточным весом также ведут менее здоровый образ жизни по мере взросления, что увеличивает риск избыточного веса. Это может, по крайней мере, частично объяснить более сильные ассоциации, наблюдаемые в позднем детстве. Некоторые ограничения также необходимо устранить. Во-первых, значительное число детей не могло быть включено в наше исследование из-за отсутствия значений сроков введения МВ. По следующей причине маловероятно возникновение систематической ошибки отбора: дети в нашем исследовании чаще имели матерей с высоким уровнем образования, чем дети, которые были исключены из нашего исследования, но стратифицированный анализ показал, что связь между введением CF до 4 месяцев и шансами избыточная масса тела не отличалась у детей от матерей с низким и высоким образовательным уровнем.

Во-вторых, родителей просили самостоятельно измерить вес и рост своего ребенка, если в медицинских картах не было данных о весе и росте. Мы сообщали о достоверности данных родителей по сравнению с измеренными ростом и весом в возрасте 4 и 8 лет: наблюдались незначительные различия между весом и ростом ребенка в зависимости от человека, проводившего измерение [16, 17]. Поскольку родители детей с высоким ИМТ, как правило, занижали массу тела своих детей, некоторые дети с избыточной массой тела могли быть классифицированы как не имеющие избыточной массы тела.Однако, поскольку родители не знали об исследовательском вопросе, мы считаем маловероятным, что неправильно классифицированные дети были введены в курс муковисцидоза до или после 4 месяцев. Таким образом, неправильная классификация исхода, скорее всего, не связана с детерминантой, и поэтому ложные ассоциации маловероятны.

В-третьих, как и во всех обсервационных исследованиях, мы не можем исключить неизмеренное смешение. Например, до 4 месяцев мы не знали причин, лежащих в основе введения МВ. Браун и др.обнаружили, что причины введения CF были связаны с такими факторами, как возраст матери, уровень образования, паритет, вес младенца и пол [18], которые мы скорректировали в наших анализах. Поэтому мы считаем, что неизмеренное смешение не может полностью объяснить обнаруженные нами связи.

Результаты по сравнению с результатами предыдущих исследований

Результаты предыдущих исследований, в которых изучалась связь между временем введения CF и риском избыточного веса в детстве, не являются однозначными; хотя оценки эффекта часто указывали на более высокий риск избыточного веса при более раннем введении CF, в некоторых исследованиях не наблюдалось статистически значимой связи [19, 20].Небольшие размеры выборки, различия в возрасте, в котором изучалась ассоциация, и различия в определении раннего введения МВ могут объяснить некоторые несоответствия между исследованиями. Например, повышенный риск избыточной массы тела наблюдался в исследованиях, в которых 4 месяца использовались в качестве порогового возраста для определения раннего начала МВ [6, 21, 22].

Только несколько исследований изучали взаимосвязь между временем введения CF и избыточной массой тела у детей, находящихся на искусственном и грудном вскармливании отдельно.Мосс и Йетон наблюдали повышенный риск избыточной массы тела в возрасте 2 и 4 лет при введении МВ до 4 месяцев у детей, находящихся на искусственном вскармливании, а также у детей, находящихся на грудном вскармливании [9]. Мы также наблюдали это, но обнаружили, что продолжительность грудного вскармливания изменила связь, при этом не наблюдалось более высокого риска избыточного веса у детей, находящихся на грудном вскармливании в течение 4 месяцев и дольше. Это согласуется с результатами, полученными Huh et al. [10], но не с выводами, о которых сообщают Sun et al. где введение CF до 4 месяцев было связано с более высокими шансами избыточного веса в возрасте 9–15 месяцев у детей, находящихся на грудном вскармливании менее 4 месяцев, а также у детей, находящихся на грудном вскармливании в течение 4 месяцев и дольше [11].Однако Huh и соавт. объединили детей, находящихся на грудном вскармливании менее 4 месяцев, с детьми, вскармливаемыми смесями, и, таким образом, не смогли сообщить, различалась ли связь между этими двумя группами. Тот факт, что мы наблюдали различия в связи между младенцами на искусственном вскармливании, младенцами на грудном вскармливании менее 4 месяцев и младенцами на грудном вскармливании в течение 4 месяцев и дольше, может частично объяснить несоответствие в предыдущих результатах, особенно если доля детей на искусственном вскармливании и на грудном вскармливании различалась. между учебой.

Возможные объяснения результатов

Как упоминалось ранее, причины введения CF раньше, чем рекомендуется, могут частично объяснить наблюдаемую связь у детей, находящихся на искусственном вскармливании, и у детей, находящихся на грудном вскармливании менее 4 месяцев, если эти причины связаны с вероятностью лишний вес в детстве, а также.

В качестве альтернативы было высказано предположение, что дети, находящиеся на искусственном вскармливании, менее способны самостоятельно регулировать потребление энергии, чем дети, находящиеся на грудном вскармливании [23].Доказательств в отношении сроков введения CF мало: два обсервационных исследования показали, что раннее введение CF вытесняет потребление молока среди детей, находящихся на грудном вскармливании, но не среди детей, находящихся на искусственном вскармливании [24, 25]. Однако оценить потребление грудного молока сложно. Кроме того, рандомизированное контролируемое исследование показало, что раннее введение CF в 3–4 месяца (по сравнению с 6 месяцами) было связано с большим вытеснением молочных смесей, что позволяет предположить, что дети, находящиеся на искусственном вскармливании, способны самостоятельно регулировать потребление энергии [26].

Актуальность результатов и перспективы исследования

Мы заметили, что связь между введением CF до 4 месяцев и избыточной массой тела сохранялась до 17-летнего возраста. Это вызывает беспокойство, поскольку избыточный вес может прослеживаться во взрослом возрасте [12], где он может привести к гипертонии, сахарному диабету II типа и повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний.

Поскольку мы включали только детей, рожденных после 37 полных недель беременности, наши результаты могут быть неприменимы к детям, рожденным недоношенными.Хотя дети, участвовавшие в этом исследовании, родились 20 лет назад, наши результаты по-прежнему актуальны для детей, родившихся в наши дни. Распространенность избыточной массы тела в нашем исследовании была сравнима с распространенностью избыточной массы тела среди населения Нидерландов в целом и оставалась стабильной на протяжении последних 20 лет (11,5% мальчиков и 12,1% девочек в возрасте 4–20 лет имели избыточную массу тела в 1997 году по сравнению с 12,7 %). % мальчиков и 11,5% девочек в 2015 г.) [27]. В 1997 г. голландские рекомендации рекомендовали вводить CF в возрасте 6 месяцев, но разрешалось более раннее введение CF с 4-месячного возраста [28].Эта рекомендация аналогична текущей рекомендации по введению МВ в возрасте от 4 до 6 месяцев [1, 2]. Мы заметили, что более 40% детей в исследовании PIAMA были ознакомлены с муковисцидозом до 4 месячного возраста. В других голландских когортных исследованиях с годом рождения между 2001 и 2005 годами только 5–11% младенцев подвергались МВ до 4 месячного возраста [4, 5, 31]. Возможно, с годами соблюдение рекомендаций улучшилось, как это видно в отношении грудного вскармливания; процент голландских матерей, которые начали грудное вскармливание, увеличился с 70% в 1996 г. [29] до 80% в 2015 г. [30], а процент матерей, которые кормят исключительно грудью в течение как минимум 6 месяцев, увеличился с примерно 6% в 1996 г. [29]. ] до 39% в 2015 г. [30].К сожалению, Нидерландское национальное обследование потребления пищевых продуктов не оценивает потребление пищи детьми в возрасте до 1 года, и поэтому нет доступных текущих данных, описывающих распространенность раннего введения МВ в Нидерландах. Тем не менее, распространенность раннего введения МВ на уровне 5–11% вызывает беспокойство, поскольку это соответствует примерно 8600–19 000 голландских младенцев, которым ежегодно вводят МВ до 4 месячного возраста, и у которых может быть повышенный риск развития избыточного веса в детстве.

Следует отметить, что рекомендации по оптимальным срокам введения CF в основном основаны на данных о риске развития пищевой аллергии [32], а более поздние исследования предполагают, что более раннее введение аллергенных CF, а не отсроченное введение как считалось, может защищать от пищевой аллергии [33,34,35,36,37].Как правило, детей сначала знакомят с неаллергенным муковисцидозом, например, с фруктами и овощами. Мы не можем придумать причину, по которой связь между введением МВ до 4 месяцев и вероятностью избыточного веса будет разной для аллергенного и неаллергенного МВ. Если рекомендации будут обновлены на основе этих недавних данных, и больше детей будут знакомиться с муковисцидозом до 4 месяцев, то наше исследование предполагает, что это может увеличить риск избыточного веса у детей, получающих искусственное вскармливание, и у детей, получающих грудное молоко менее 4 месяцев. месяцы.

МНЕНИЕ | Питание вашего ребенка: приключения ждут с прикормом

  • «Прикорм» не имеет ничего общего с бесплатным питанием.
  • Примерно в шесть месяцев младенцам помимо грудного молока требуется и другая пища.
  • Это обеспечивает их энергией и питательными веществами, в которых нуждается их быстрорастущий организм.

Если у вас есть собственные дети, возможно, вам знаком термин «прикорм».Если нет, вы можете подумать, что это как-то связано с бесплатной едой.

Поясню.

Все мы знаем, что рацион новорожденного состоит из грудного молока, и в течение первых шести месяцев жизни грудное молоко является единственным источником питания, удовлетворяющим все пищевые потребности младенца. А когда грудное вскармливание невозможно, единственной подходящей заменой является коммерческое «детское» молоко.

Далеко идущие преимущества

Самое важное, на что обращает внимание детский организм, это рост и развитие, что происходит очень быстро.Таким образом, с шестимесячного возраста возникает потребность в большем количестве энергии и питательных веществ, а это означает, что одного грудного молока или смеси недостаточно.

Тем не менее, преимущества грудного вскармливания остаются далеко идущими как для матери, так и для ребенка, и их следует продолжать. Грудное молоко по-прежнему обеспечивает половину потребностей ребенка в питании до годовалого возраста, а затем треть до двухлетнего возраста. Что обеспечивает остальное их питание? Ответ — прикорм.

Прикорм – это своевременное введение соответствующих, адекватных и безопасных пищевых продуктов в дополнение к грудному молоку. Когда и как мы решаем вводить эти продукты, имеет решающее значение для их будущего здоровья и благополучия.

Рекомендуемое время для введения прикорма – около шести месяцев, в идеале – не позднее семи месяцев. Предложение пищи слишком рано или слишком поздно может увеличить риск недоедания.

Маленькие, частые порции

Ваш ребенок начнет проявлять интерес к еде, что свидетельствует о готовности к прикорму.(Введение прикорма в соответствующее время должно включать потенциально аллергенные продукты, чтобы снизить риск аллергии.)

В шесть месяцев объем желудка вашего ребенка еще очень мал, а это означает, что небольшие, частые порции различных питательных веществ -плотные продукты являются ключевыми. Допустимой консистенцией являются мягкие, пюреобразные, полутвердые и пюреобразные продукты.

В это время также увеличивается потребность в минеральном железе. Продукты, богатые железом, следует вводить рано и предлагать ежедневно или как можно чаще.Рекомендуется сочетать эти продукты, особенно растительные источники, с богатыми витамином С фруктами и овощами, чтобы улучшить усвоение железа. Такие продукты, как чай и коровье молоко, препятствуют усвоению железа, и их не следует употреблять с продуктами, богатыми железом. Фактически, коровье молоко следует вводить только после 12 месяцев.

Особое внимание следует уделить разнообразию рациона, поскольку разные продукты содержат разные питательные вещества. Темно-зеленые листовые овощи, фрукты и овощи оранжевого цвета следует давать ежедневно, чтобы обеспечить организм витамином А и витамином С.

«Удивительное и решающее окно возможностей»

Неподходящими для младенцев продуктами питания являются те, которые представляют риск удушья или могут привести к заболеваниям пищевого происхождения. Есть также продукты, метаболически не подходящие для младенцев. Следует избегать обработанных пищевых продуктов, таких как сладкие напитки и продукты с высоким содержанием сахара, жира или соли, а также закуски. Такие продукты дают много энергии, но мало питательных веществ, что может привести к недоеданию и увеличить риск ожирения в более позднем возрасте.

Дети могут самостоятельно кормить цельными продуктами, приготовленными на пару, или мягкой пищей, которую едят руками, примерно в восемь месяцев. Положительно реагируйте на их попытки поесть самостоятельно, так как это помогает им освоить новые навыки и показывает им, что еда и время приема пищи доставляют им удовольствие. Это также познакомит их с новыми текстурами и вкусами. По мере взросления ребенка увеличивайте количество и частоту приема пищи, чтобы обеспечить достаточное потребление питательных веществ. К 12 месяцам диета вашего малыша должна перейти от специально приготовленного первого прикорма к семейной диете.

Как только ребенок проявит признаки голода, реагируйте на его сигналы, предлагая еду. Прекратите кормить их, когда они покажут признаки сытости. Это устанавливает не только связь с вами как с опекуном, но и развивает доверие, поскольку ребенок будет чувствовать, что его видят, слышат и уважают. Это укрепляет доверие к себе и своему телу, когда они могут идентифицировать свои сигналы голода и сытости и реагировать на них.

Кормление вашего ребенка в первый год жизни — это приключение. Введение прикорма — это удивительное и решающее окно возможностей.Этот период не только обеспечивает вашего ребенка питательными веществами, необходимыми для здоровья и благополучия на протяжении всей жизни, но также устанавливает здоровые отношения с едой.

ADSA выпустила серию из трех коротких информативных видеороликов о прикорме для южноафриканских родителей и опекунов . Присоединяйтесь к команде диетологов ADSA, чтобы узнать больше о питательных веществах, которые необходимы детям после шестимесячного возраста; получить советы о том, как сделать прикорм легким для вас и для ребенка.В каждом выпуске также есть рецепт простого, но богатого питательными веществами дополнительного детского питания, которое быстро и удобно для занятых мам и тех, кто ухаживает за ними.

*Мишель Зитсман является зарегистрированным диетологом и представителем ADSA.

Прикорм: продукты для ребенка

Фрукты и овощи

Чтобы обеспечить организм витамином С, минералами, углеводами и клетчаткой (клетчаткой), ребенок может начать есть некоторые овощи и все сырые (очень спелые) или хорошо приготовленные фрукты.С 4-6 месяцев вы можете давать ребенку 2 чайные ложки (10 г) в виде пюре или из детской баночки, либо с ложечки, если ваш ребенок готов, либо из бутылочки. В возрасте от 5 до 8 месяцев количество может быть увеличено. Также можно смешать или сделать пюре из компотов или пюре. В возрасте 9-12 месяцев можно съедать 130 г сырых фруктов, смешанных или нарезанных на мелкие кусочки, и 210 г овощей, нарезанных на мелкие кусочки.

Мясо и сопутствующие продукты

Мясо, рыба, птица и яйца содержат белок, железо, витамин В и жир.Только в небольших количествах (от 10 до 20 г мясного фарша) ребенок может начинать есть эти продукты с 5-6-месячного возраста. В возрасте от 7 до 12 месяцев родители могут давать малышу 20 г мяса, рыбы или яйца вкрутую в день. Эти продукты следует есть не чаще одного раза в день до 5-летнего возраста.

Крахмалистые продукты (углеводы)

Мука, ​​крупы, картофель, хлеб, макаронные изделия, рис, манная крупа и бобовые содержат медленные сахара, клетчатку, витамины и белок. С 8-9 месяцев в питание малыша можно начинать добавлять макароны, манку, вермишель и печенье.Из-за высокого содержания твердых волокон зернобобовые следует вводить только в возрасте 15-18 месяцев.

Жиры

Сливочное масло, сливки и растительные масла содержат незаменимые жирные кислоты и витамины. С 7-8 месяцев можно добавлять 1 чайную ложку к овощам в обеденное время, например, чтобы дополнить рацион ребенка незаменимыми жирными кислотами, которые способствуют развитию функций его мозга. В 9-12 месяцев количество жира можно увеличить до 1-2 чайных ложек в обеденное время.

Напитки

Рекомендуется грудное молоко или молочная смесь (дополнительное молоко или молоко стадии 2) в количестве не менее 500 мл в день. Рекомендуется бутилированная вода с низким содержанием минералов, например Mont Roucous. Разбавленные несладкие фруктовые соки можно вводить с 4-месячного возраста. Кофе, чай, газированные и сладкие напитки запрещены. На каждом этапе развития вашего ребенка определенные продукты кажутся подходящими для постепенного введения в его рацион. Но все дети развиваются в своем собственном темпе, и некоторые продукты могут быть потенциально аллергенными для некоторых из них.Чтобы быть в курсе, прочитайте нашу статью «Когда начинать прикорм?» и, особенно, поговорите со своим врачом.

Прикорм для младенцев: вот ваше руководство!

Грудное вскармливание считается наиболее экономичным способом снижения детской заболеваемости, такой как ожирение и гастроэнтерит. Считается, что это полезно как для матери, так и для ребенка. Он содержит все необходимые витамины, минералы, ферменты и антитела, необходимые вашему малышу для общего развития и процветает в нем в течение первых 6 месяцев.Когда грудного молока становится недостаточно для удовлетворения пищевого рациона вашего малыша, вводят прикорм. Этот переход от грудного вскармливания к добавлению твердой пищи в рацион ребенка называется прикормом. Это начинается после того, как вашему ребенку исполнится 6 месяцев. Это уязвимый период, так как это время способствует возникновению недоедания среди детей.

Со временем вашему ребенку понадобится правильное питание, в нужном количестве и в нужное время, чтобы расти и развиваться в полной мере.Это не определяет отлучение от грудного молока, но прикорм, как правило, начинают в дополнение к грудному молоку, как правило, вы должны чередовать твердую диету с грудным вскармливанием. Введение твердой пищи вашему ребенку — это самый важный и сложный этап, поскольку он помогает выработать у вашего ребенка привычки здорового питания, которые сохранятся на всю жизнь.

Прикорм для младенцев: Что показывает, что ваш ребенок готов к твердой пище?

Ваш ребенок начнет изображать несколько знаков, говорящих: «Мама, я готов к путешествию твердых тел».В основном ваш ребенок начинает есть твердую пищу в возрасте от 4 до 6 месяцев. Вот несколько признаков:

1. Когда ваш ребенок удвоил свой вес при рождении, когда ему исполнилось 4 месяца.

2. Когда вы чувствуете, что ваш ребенок увеличил потребление грудного молока или смеси.

3. Когда ваш ребенок начинает бодрствовать ночью чаще, чем обычно.

4. Когда у ребенка пропадают рефлексы вытолкнуть еду изо рта.

5. Когда она потренируется и научится сидеть прямо.

6. Когда вы обнаружите, что ваш ребенок начинает жевать.

7. Когда ваш ребенок начинает проявлять любопытство к вашей еде.

Читайте дальше: Продолжайте кормить грудью даже после начала приема твердой пищи

Прикорм для младенцев:  Введение твердой пищи для вашего ребенка

Вскоре вы обнаружите, что ваш ребенок готов к твердой пище. Ваш ребенок плохо знаком с этим миром еды, поэтому вам следует быть осторожным в том, как начинать прием пищи. Вы должны быть очень терпеливы, знакомя своего ребенка с миром твердых тел.

Вы должны вводить по одному продукту за раз, и вы должны подождать не менее 2-3 дней, прежде чем вводить новый прием пищи, чтобы наблюдать за любыми аллергическими реакциями, такими как диарея, сыпь или рвота. Если наблюдается какой-либо из симптомов, вам следует прекратить прием пищи и проконсультироваться с врачом по этому поводу.

Вы можете составить правильный график питания, который представляет собой полную смесь всех витаминов и минералов. Первоначально, в возрасте от 6 до 8 месяцев, вы должны начать с 1-2 приемов пищи в день вместе с грудным молоком или смесью, и количество необходимо постепенно увеличивать в зависимости от потребления.Когда ваш малыш достигает возраста от 12 до 24 месяцев, рацион питания увеличивается до 3-4 раз в день с дополнительными перекусами между ними.

Прикорм для младенцев:  С каких продуктов следует начинать кормить ребенка?

У каждого ребенка свои предпочтения и вкусы. Но вся цель прикорма состоит в том, чтобы обеспечить достаточное количество энергии, белков и микроэлементов, чтобы преодолеть разрыв между энергией вашего ребенка и потреблением питательных веществ.В начале рекомендуется проконсультироваться с врачом вашего ребенка по поводу всего списка продуктов, которые можно вводить. Так как ваш ребенок не тренируется жевать и плохо знаком с твердой пищей, рекомендуется начинать с любого пюре из одного ингредиента без добавления сахара или соли. Первые протертые продукты включают сладкий картофель, бананы, персики, цыпленок и груши.

На ранних стадиях, от 4 до 6 месяцев, следует начинать с достаточно политой версии. Вы должны быть осторожны с ложкой, которую вы используете.Медленно и постепенно вы можете загущать консистенцию, когда ей будет удобно глотать пищу. Рекомендуемое количество в этом возрасте составляет от 5 до 10 чайных ложек за раз.

Читайте также: Перед кормлением ребенка твердой пищей проконсультируйтесь с врачом

В возрасте от 6 до 8 месяцев количество увеличивается до 40-45 мл на один прием пищи. Вы можете начать готовить пюре с очень гладкой текстурой. Фрукты и овощи можно вводить, но в протертом виде. Ваш ребенок может начать переносить немного более грубое пюре, когда он войдет в возрастную группу от 8 до 10 месяцев.В этом возрасте ваш ребенок может обрабатывать волокна, содержащиеся во фруктах и ​​овощах.

Когда вашему малышу исполнится 1 год, он будет готов к более разнообразной и твердой пище. Теперь вы можете начать с белков в виде мяса, рыбы, яиц и курицы. Ваш ребенок уже научился жевать, поэтому вы можете нарезать овощи и фрукты на мелкие кусочки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.