Прикорм как вводить овощи: Страница не найдена | Nuppi

Содержание

Прикорм овощами — схема введения овощного прикорма для малыша

Хотя овощные пюре в прикорме имеют специфический овощной запах, дети будут кушать их с удовольствием. Если же ребенку с первого раза не понравились какие-либо овощи в прикорме, который Вы ему предложили, не расстраивайтесь. Иногда для того, чтобы привыкнуть есть что-то новое, малышу просто нужно время. Не нужно заставлять малютку есть, но и сразу отказываться от полезного овощного пюре в прикорме сразу не стоит.

Проявите терпение и предлагайте не понравившийся овощной прикорм в другой день, снова и снова, пока малыш не начнет его есть. Важно помнить, что если ребенок не будет есть овощи, его рацион не будет достаточно полноценным, чтобы обеспечивать растущий организм достаточным количеством витаминов, минералов, а также пищевых волокон, которые содержатся в прикорме овощами. С течением времени, чем больше видов овощей для прикорма начнет есть ребенок, тем быстрее он будет привыкать к новым продуктам в собственном меню.

С чего начинать овощной прикорм ребенка

Вводить овощи в прикорм маленькому ребенку следует постепенно. Каждый новый прикорм из овощей следует давать в виде ½ чайной ложки монокомпонентного пюре. Выберите день, когда малыш в хорошем расположении духа, лучше в первой половине дня, и предложите попробовать прикорм. Следует внимательно следить за реакцией ребенка на продукт и, в случае проявления аллергии, необходимо немедленно исключить данный продукт из его рациона.

Итак, приблизительно схема знакомства ребенка с овощами для прикорма будет выглядеть так:

Срок введения Объем прикорма кашей в граммах Объем прикорма кашей в чайных ложечках
Первый день 2,5 ½
Второй день 5 1
Третий день 10 2
Четвертый день 20 4
Пятый день 50 10
Шестой день 80 16
Седьмой день 100 20

Если малышу понравился прикорм, на следующий день удвойте его количество, и поступайте так день за днем, пока ребенок не станет есть 50-100 г за прием. Годовалый ребенок может есть до 200 г пюре.

Правила введения прикорма

Ребенок с рождения должен получать грудное молоко! При его отсутствии или при наличии некоторых заболеваний, при которых грудное вскармливание противопоказано, возможна замена грудного молока на молочную адаптированную смесь.

Перевод ребенка на коровье или козье молоко на первом году жизни не возможен, у ребенка еще не сформированы и не активны ферменты для переваривания этого сложного продукта!

Кормление исключительно грудным молоком должно быть до 4-6 мес., затем педиатр рекомендует введение прикорма, раньше еще не готов организм для переваривания новых продуктов, а позднее возможна задержка выработки необходимых для этого возраста пищевых ферментов.

Введение прикорма должно проводиться с рекомендации и под наблюдением педиатра, он посоветует, какой продукт должен быть введен первым: овощное пюре или каша. Это зависит от особенностей развития ребенка, его массы и вида вскармливания.

  • Прикорм первый раз вводится в утренние часы.
  • Состояние ребенка (состояние кожи, характер стула, поведение ребенка) после введения прикорма оценивается в течение 24 часов.
  • Готовить пищу для ребенка необходимо непосредственно перед ее употреблением, а не заранее или впрок.

Овощное пюре готовиться на пару (или в пароварке). На газ поставить кастрюлю с водой, сверху дуршлаг, в него следует положить половину очищенной картофелины, часть листа капусты или кусочек кабачка, это закрыть крышкой и варить до готовности. Затем готовые овощи перетереть через сито или измельчить блендером, добавить грудного молока или отвара из кастрюли,на которой стоял дуршлаг. Добавить соли, не досаливая, и несколько капель растительного или оливкового масла. Первый раз дать ребенку следует 1 чайную ложку прикорма, затем каждый день увеличивать объем питания до 100-150 г,полностью вытесняя один прием грудного молока или молочной смеси. Постепенно изменять и виды овощей: добавлять можно тыкву, морковь, брюссельскую и цветную капусту, брокколи и др. Но новый овощ должен вводиться каждый раз один, а не парой с другим. Можно применять продукты питания промышленного производства (консервы), по тем же правилам.

Каша на первом году жизни вводиться только из трех круп: рис, греча, кукуруза. После года при отсутствии патологии со стороны желудочно-кишечного тракта и кожи можно вводить другие крупы. Лучше впервые вводить одну новую крупу, но допускается и смешивание уже опробованной крупы с новой. Можно использовать каши без варки для детского питания из коробочек или варить самим. Сначала на воде следует отварить до готовности зерна крупы, добавить в конце варки молоко, сахарный песок, не переслащивая, затем измельчить блендером до гомогенной массы, перед едой добавить ½ чайной ложки сливочного масла. Первый раз следует дать 1 чайную ложку каши, постепенно увеличивая объем питания до 100 — 150 г, полностью вытесняя один прием грудного молока или смеси.

Можно сначала измельчить зерна крупы с помощью кофемолки, затем варить сразу на молоке, добавив в конце варки сахар и сливочное масло. Детям с аллергией на белок коровьего молока давать каши безмолочные (из коробок или варить на воде без добавления молока).

Суп вводиться после овощей и каши. Сначала сварить мясной бульон из мяса голени курицы, телятины или нежирной свинины в течение 30 мин. Затем этот бульон с мяса слить, налить свежей воды и варить до готовности, вместе с картошкой и слегка пассированными в растительном масле на сковородке репчатым луком и морковкой. Так же посолить, не досаливая, и измельчить блендером. Вводить также постепенно, как и первые прикормы.

Без аллергии на белок коровьего молока и других проблем со стороны желудочно-кишечного тракта и кожи, следующим после каши и овощей можно вводить 

творог. Для приготовления творога в домашних условиях, необходимо на водяной бане нагреть кефир, после его створаживания массу откинуть на дуршлаг, сыворотка стечет, а творог останется смешать с грудным молоком, или фруктами, или с сахарным песком, не переслащивая. Вводить так же, начиная с 1 чайной ложки, доведя до 50-100 г два раза в неделю. Можно применять творожки для детского питания: «Агуша», «Тема». Творог можно давать ежедневно или через день (по рекомендации врача) не более 50 г.

С этого момента ребенок получает три основных приема пищи: кашу утром, суп на обед, овощи вечером, и два раза молочная смесь или грудное молоко. На грудном вскармливании грудь можно дать для удовольствия ребенка и как жидкость после приема основного вида пищи.

Сок яблока, банана или груши вводится в конце приема пищи или между кормлениями, затем и фруктовое пюре этих же фруктов. Использовать можно как готовые соки и пюре для детского питания, так и готовить самим. Для этого нужно очистить фрукт от кожицы, натереть на пластмассовой терке с мелкими зубчиками и выдавить сок из полученной массы, или дать эту массу в качестве пюре. Как и всю пищу, готовить пюре и сок нужно непосредственно перед употреблением, заготавливать впрок нельзя, так как велика возможность потери витаминов, окисление полезных нутриентов и обсеменение продуктов микробами.

Вводить их нужно постепенно с капельки и до 30-50 мл в день.

Постепенно врач порекомендует вводить ребенку 2 раза в неделю рыбу, использовать можно хека, пикшу. Затем через день желток куриного или перепелиного яйца, кефир. Последние можно применять как готовые продукты для детского питания «Агуша», «Тема», так и готовить самостоятельно.

Кефиром можно заменить один прием смеси или грудного молока перед сном. Но давать его нужно не ранее 9 мес.

Цельное молоко давать до 1 года нельзя!

С 1 года ребенок переводится на 4- разовое кормление.

При возникновении каких-либо проблем или вопросов всегда обращайтесь к своему врачу или медсестре, не решайте их самостоятельно, иначе можно только навредить своему малышу!

Первый прикорм летом — правила безопасности

Лето – время плодового изобилия. Заботливой мамочке очень хочется успеть за сезон напичкать кроху живыми витаминками. Вводите прикорм? Давайте постараемся избежать неприятных сюрпризов.

Источник: Shutterstock

Это прекрасно, когда начало первого прикорма выпадает на летний сезон. Тут вам и ягоды, и фрукты, и овощи – бери прямо с ветки-грядки и – на стол. Но недостаточно зрелый ЖКТ полугодовалого малыша на такое изобилие может отреагировать совсем не так, как хочется маме – несварением, отравлением, аллергией, дисбактериозом… Конечно, мы не хотим таких неприятностей, а значит, запомним простые правила безопасности летних угощений для самых маленьких.




С чего начинать прикорм

Первым из прикормов (если нет других рекомендаций от педиатра) должно стать овощное однокомпонентное пюре из кабачка или брокколи. Обращайте внимание — овощи должны успеть вырасти на грядке, а не в теплице. Молодые кабачки и капусту, выращенные в теплицах, можно сегодня купить в супермаркетах и на рынках круглый год, однако они опасны для деток, большое количество нитратов могут привести к отравлению токсинами. Когда малыш привыкнет к однокомпонентному пюре, постепенно, по одному добавляем другие овощи, разрешенные для первых прикормов.

Источник: Shutterstock

Опасность развития аллергии

Желание познакомить малыша со всеми летними вкусностями сразу в дальнейшем может обернуться аллергией на всю оставшуюся жизнь. Поэтому твердо запомним, что практически все ягоды имеют высокий аллергенный потенциал, и давать деткам малину, клубнику, черешню, а также арбуз и дыню можно только после года, в микродозе, наблюдая за реакцией организма малыша. Огурцы и редиску можно предлагать малышам после года, а помидоры детям с риском возникновения аллергии разрешены только после трех лет.


Безопасные фрукты

Из фруктов предлагаем малышу яблоки зеленых сортов, груши и сливы, ближе к годику можно дать попробовать абрикосы и персик – эти плоды не так безопасны, у них аллергизирующий потенциал выше, поэтому вводим понемногу, следим за реакцией. Если появилась аллергия — щечки стали красными — больше этот плод не даем.

Источник: pixabay.com

Как избежать отравления

Летом в жару очень высока вероятность развития кишечных заболеваний. Обратите на это особое внимание.


  • Не покупайте продукты на стихийных рынках, особенно это касается кисломолочных продуктов, рыбы и мяса.
  • Не готовьте еду для ребенка впрок – не ленитесь каждый раз делать малышу свежее овощное или мясное пюре.
  • Готовую еду для крохи даже на короткое время не оставляйте на свежем воздухе – в тепле болезнетворные бактерии развиваются очень быстро.
  • За один раз давайте малышу столько, сколько он готов съесть, остальное выбрасывайте.
  • Когда приходит пора вводить кефир и творожок, готовьте их самостоятельно или покупайте в супермаркетах, где есть условия для правильного хранения, смотрите на дату, в этом случае вы будете уверены в свежести продукта.

И еще, малыши сложно переносят жару, а новая пища переваривается сложнее, поэтому следите за реакцией ребенка, когда предлагаете что-то новое. Если кроха отказывается есть (даже что-то на ваш взгляд чрезвычайно полезное), не кормите насильно – малыш на интуитивном уровне знает, что для него полезно, а что – нет.

Основные правила введения первого прикорма откроет доктор Комаровский

Источник: YouTube, автор: Доктор Комаровский


Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью.»

Первый прикорм. Что нужно обязательно знать маме? | КупиМама Вологда

Когда начинать?


Однозначного ответа нет, существует лишь несколько рекомендаций. Специалисты советуют делать это с 5 до 8 месяцев. Торопиться с этим вопросом не стоит, потому что это может привести к неблагоприятным последствиям, например, аллергической реакции, запорам, коликам и т.д.

Большое значение имеет тип вскармливания малыша. Если он находится на искусственном вскармливании, то можно начинать прикорм пораньше — в 5-6 месяцев, если на грудном, то точно не раньше 6 месяцев, потому что до этого момента малыш получает все необходимое из молока.

Второе — это масса тела ребенка. После рождения он должен увеличить её как минимум вдвое.

Также у ребенка должен отсутствовать отталкивающий рефлекс языка, когда вы предлагаете ему ложку. Желательно, чтобы ребенок уже умел сидеть и проявлял интерес к «взрослой» пище. Возможно, вы заметите, что ваш ребенок уже не наедается вашим молоком или смесью.


Принципы введения прикорма


  1. Самое важное правило — вы можете давать ребенку новый продукт только когда он здоров и хорошо себя чувствует.
  2. Первый прикорм должен быть однокомпонентным, т.е. состоять из одного продукта. Лучше, чтобы это были овощи, зеленые или белые.
  3. Вводить каждый продукт нужно постепенно. Например, вы выбрали цветную капусту. В первый день вы даёте 5 г — это примерно половина чайной ложечки. Давать продукт нужно в первой половине дня, чтобы в течение дня можно было проверить реакцию малыша. Если всё прошло успешно, то на следующий день вы можете дать уже 10 г — целую чайную ложку. Если всё хорошо, то на следующий день ещё раз удваиваете и так постепенно увеличиваете дозу до 120 г.
  4. Когда вы ввели один овощ, можно вводить следующий. Например 5 г кабачкового пюре + 115 г пюре из цветной капусты и постепенно добавляете дозу кабачкового пюре, если реакция малыша положительная.
  5. Еще одно важное правило — вы предлагает малышу прикорм именно когда он голоден. Вы можете сначала покормить его пюре, а если он не наелся, то докормить грудью или смесью, но не наоборот.

Первые продукты 


Специалисты советуют выбирать для первого прикорма зеленые или белые овощи: кабачок, цветную капусту, брокколи.

Затем можно вводить морковь и тыкву.

После 7 месяцев можно включать в рацион каши. Лучше если они будут без молока и без глютена. Подойдут рис, гречка и кукуруза. Если ребенок отказывается от такой каши, то можно разбавить своим грудным молоком или детской смесью.

После овощей и каш можно знакомить ребенка с фруктами.

После 8 месяцев можно потихоньку давать мясо: курица, индейка, крольчатина, говядина. Также в этот период можно понемногу давать пробовать желток.

После 9 месяцев можно включать кисломолочные продукты: нежирный кефир и творожок.

После 10 месяцев можно добавлять в рацион рыбу. 

Место и посуда для первого прикорма.


У малыша обязательно должно быть своё место для кормления. Лучше всего, если это будет специальный стульчик. Если ваш малыш непоседа, то лучше сразу пристегнуть его ремешками.

Приобретите слюнявчик. Есть специальные слюнявчики с отворотом внизу, куда будет падать та еда, которая не оказалась во рту.

Тарелочки должны быть небьющиеся, легкие. Есть даже специальные тарелки на присоске, которые можно закрепить и ребенок не перевернет её на себя и ничего не прольет.

Ложки для первого прикорма должны быть мягкие, силиконовые. Существуют ложечки, которые меняют цвет при контакте с высокими температурами и она вам подскажет, если еда слишком горячая. 



Все рекомендации в данной статье носят ознакомительный характер. Подробная консультация у педиатра поможет вам подобрать схему первого прикорма для вашего малыша.

как вводить овощи в меню ребенка

Тех, что содержатся в мамином молоке или адаптированной смеси, малышу в возрасте 4–6 месяцев уже недостаточно. Кроме того, овощи богаты растительным белком и пищевыми волокнами, они необходимы для формирования иммунитета и развития пищеварительной системы.

Первые овощные пюре для прикорма обязательно должны быть монокомпонентными. Очень важно проследить, как организм ребенка отреагирует на новый продукт — если вы смешаете два вида овощей, сделать это будет значительно сложнее. Не солите и не подслащивайте пюре. Малыш должен узнать натуральный вкус продуктов. Кстати, по этой причине не рекомендуют начинать прикорм с фруктов — они сладкие, и после них полюбить безвкусный кабачок младенцу будет нелегко.

При повышенных показателях массы тела или задержках со стулом в качестве стартового прикорма можно предлагать с 4–6 месячного возраста овощное пюре. Овощное пюре — источник органических кислот, калия, железа и пищевых волокон, включая пектины. Отдельные виды овощей (морковь, тыква, шпинат и др.) богаты бета-каротином, предшественником витамина А. При первом знакомстве овощное пюре должно состоять из одного вида овощей, обладающих нежной клетчаткой, например, кабачков. Далее целесообразно использовать комбинацию из 3–4 овощей. Овощные пюре могут быть монокомпонентные (цветная капуста, кабачок, морковь и др.) и поликомпонентные (цветная капуста и тыква, или кабачок, морковь и картофель). Поликомпонентные пюре могут иметь в своем составе не только различные овощи, но и сочетание с фруктами (яблочно-морковные, тыквенно-яблочные и др.). Поликомпонентные овощные пюре более богаты по спектру пищевых веществ и поэтому более полезны, но вводить их рекомендуется после того, как не было отмечено отрицательных реакций на отдельные овощи (монокомпонентные овощные пюре). Имеются и комбинированные овощные пюре, когда к овощам добавляют мясо (овощно-мясные) или рыбу (овощно-рыбные). Овощные пюре в зависимости от возраста ребенка бывают 3 степеней измельчения: гомогенизированные, пюреобразные и крупноизмельченные.

Овощи для прикорма

Начинать лучше всего с уже упомянутого кабачка, цветной капусты, брокколи.

Кабачок обладает мягким вкусом и легко усваивается, не перегружая кишечник. Практически не вызывает аллергий. В нем много железа, меди и фолиевой кислоты. Он хорошо выводит жидкость, а вместе с ней и токсины, так как обладает легким мочегонным свойством.

В цветной капусте небольшое количество клетчатки — поэтому овощ легко усваивается, а малыша не беспокоят вздутия и колики. Белка и витамина С в цветной капусте в 3 раза больше, чем в белокочанной. Особенна полезна она тем малышам, у которых повышен сахар.

Брокколи значительно сытнее цветной капусты. Белок, содержащийся в брокколи, очень схож с животным. Эта капуста — прекрасный источник витаминов группы B и кальция.

После знакомства с этими овощами малышу можно предложить тыкву, морковь и картофель.

Морковь часто вызывает аллергии, поэтому с ней нужно быть осторожными. Также у овоща есть послабляющий эффект. Картофель очень крахмалистый, тяжелый для переваривания овощ, его стоит комбинировать с другими, добавляя в объеме не больше 1/3. Чтобы крахмала в нем стало поменьше, очистите, разрежьте и замочите картофелину на 1,5–2 часа в холодной воде. Тыква — это витаминный рекордсмен. Однако помните, что она, как и морковь, слабит.

В 5–6 месяцев в прикорм осторожно вводят свеклу и белокочанную капусту. Чуть позже — зеленый горошек.

Не раньше, чем в 8 месяцев, малышу можно дать попробовать помидор. Это очень ценный, но высокоаллергенный овощ и его нужно тщательно выбирать — часто томаты выращиваются с большим количеством химии.

Овощные пюре выпускаются как на отечественных предприятиях, так и поступают по импорту из различных стран. Обычно овощные пюре выпускаются на тех же предприятиях, что и фруктовые пюре. Можно готовить овощное пюре и в домашних условиях, однако при этом мамам необходимо помнить о способе его приготовления, качестве используемого сырья и соблюдении необходимых санитарно-гигиенических требований.

#PROMO_BLOCK#

Как вводить овощи в прикорм ребенку?

Многих мамочек волнует вопрос введения прикорма в рацион ребенка. Самое главное — это подобрать правильную и постепенную схему ознакомления малыша с новой и необычной для него пищей. В нашей статье вы сможете узнать основные правила овощного прикорма.

Принцип введения овощей по типу вскармливания

«Знакомить» малыша с овощами можно исключительно с 6 месяцев, причем, если на упаковке с пюре написано с 4 месяцев, то это не верно. Педиатры не рекомендуют вводить в рацион густую пищу ранее полугодовалого возраста. Существуют некие различия между введением овощных пюре малышами, находящимися на разных типах вскармливания: грудном и искусственном. Хотя есть и что-то общее. Давайте рассмотрим это более подробно.

Грудное вскармливание

Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, то с молоком мамы он получает все ценные и питательные вещества, которые необходимы для правильного развития, поэтому введение овощных пюре будет считаться лишь ознакомительным этапом с твердой пищей с целью подготовки желудочно-кишечного тракта. Новое блюдо не должно замещать основное кормление, а лишь стать дополнительным приемом пищи.

Искусственное вскармливание

Если же малыш находится на искусственном вскармливании, то введение овощного пюре должно стать своего рода замещением одного молочного кормления. Хоть производители молочных смесей уверяют нас в том, что их продукция содержит большое количество питательных веществ, но все же этого недостаточно, поэтому овощи станут отличным источником макро и микроэлементов.

Основные правила овощного прикорма

Как для искусственников, так и для грудничков существуют общие правила, следуя которым, вы сможете быстро и качественно ввести овощи в рацион малыша. Необходимо учесть следующее:

  • в самом начале следует вводить исключительно однокомпонентные овощные пюре, то есть те, которые содержат лишь один какой-либо овощ;
  • овощные пюре, которые имеют в своем составе большее количество различных ингредиентов, разрешается давать только после того, как ребенок привык к новому виду пищи;
  • гипоаллергенным считается пюре из кабачков, брокколи или цветной капусты;
  • овощи вводятся в рацион по следующей схеме: на первый день дается половина чайной ложечки, на второй день прибавляете еще половину, примерно через 1-2 неделю вы должны довести порцию до 50-100 гр, то есть до размера магазинной баночки, также не забываем докармливать малыша грудным молоком или смесью;
  • ни в коем случае не подслащивайте и не досаливайте детское пюре;
  • если вы решили готовить овощное пюре в домашних условиях, то обязательно покупайте свежие овощи, но только не замороженные;
  • вскрытая баночка или готовый продукт не может храниться в холодильнике более 1 часа, во избежание пищевого отравления.

овощи полезны для детей, прикорм вводится постепенно

Достоинства овощного прикорма

Все мы знаем, что овощи полезны для нашего здоровья. К основным достоинствам овощного прикорма можно отнести:

  • овощи нейтральны по своему вкусу, в отличие от тех же фруктов, что в значительной степени упрощает процесс приучения ребенка к правильному рациону, то есть в начале основное блюдо, а затем уже сладости;
  • в случае проблем с лишним весом, овощи с легкостью заменят каши и станут полезным первым прикормом для вашего малыша;
  • овощные блюда являются ценным источником клетчатки и других полезных веществ, которые благотворно влияют на работу желудочно-кишечного тракта, растительные волокна смогут решить проблему с запорами у малыша, наладят регулярный стул.

Советы по приготовлению овощного пюре в домашних условиях

Если у вас есть свободное время и вы любите готовить, то можно обойтись без покупки магазинных баночек с детским овощным пюре, а сделать его самостоятельно. Приготовление не займет у вас много времени, самые главные условия — это наличие хорошего блендера, а также возможность приобретения свежих и высококачественных овощей. Итак, вот простые правила, следуя которым, вы сможете угостить своего малыша вкусным обедом:

  • нарежьте мелкими кубиками овощи, например, свежие кабачки или брокколи, затем поместите их в кастрюлю, залейте водой и поставьте вариться на медленный огонь на 30-40 минут;
  • вода должна полностью закрывать овощи, чтобы при тепловой обработке осталось как можно больше полезных веществ;
  • как только овощи стали мягкими, достаньте их из кастрюли и положите остудиться на 10-15 минут;
  • возьмите блендер, погрузите в него необходимое количество овощей и измельчите до однородной массы, главное следить, чтобы не осталось комков;
  • регулируйте консистенцию оставшимся бульоном.

Как выбрать готовое овощное пюре в магазине?

Если вы сторонник готовых овощных пюре, то при их выборе следует обратить внимание на следующее:

  • Состав. Основными ингредиентами детского овощного пюре являются вода и овощи. Никаких посторонних веществ в нем быть не должно. Многие производители для густоты массы любят добавлять крахмал или рисовую муку. Не стоит покупать такое пюре.
  • Срок годности. Обратите внимание на срок годности. Лучше всего выбрать самое свежее пюре.
  • Упаковка. Целостность баночки не должна быть нарушена.
  • Возраст. Овощное пюре должно соответствовать возрасту вашего малыша, то есть, если маркировка 2+, то приобретать такой продукт для полугодовалого ребенка нельзя.

Введение овощного прикорма не составит никакого труда, если вы ознакомились с правилами, описанными в нашей статье. Делайте все постепенно, не торопите события, выбирайте качественную продукцию, и тогда ваш малыш будет здоров.

Описательный обзор литературы

Int J Environ Res Public Health. 2016 ноябрь; 13(11): 1160.

Мария М. Моралес Суарес-Варела, научный редактор

Centre des Sciences du Goût et de l’Alimentation, CNRS, INRA, Univ. Бургундия Франш-Конте, 17 Rue Sully, Дижон F-21000, Франция; [email protected]

Поступила в редакцию 20 октября 2016 г.; Принято 16 ноября 2016 г.

Copyright © 2016 автора; лицензиат MDPI, Базель, Швейцария. Эта статья цитировалась другими статьями в PMC.

Abstract

Прикорм (CF), который следует начинать после исключительно грудного вскармливания в течение шести месяцев, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), или после четырех месяцев и до шести месяцев, по данным Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания ( ESPGHAN) — это период, когда младенец имплицитно учится, что, когда, как и сколько есть. В начале муковисцидоза мозг и кишечник все еще развиваются и созревают, а пищевые переживания способствуют формированию мозговых связей, участвующих в пищевой гедонике и контроле приема пищи.Эти процессы обучения, вероятно, будут иметь долгосрочное воздействие. Потребление детьми фруктов и овощей (FV) ниже рекомендуемых во многих странах. Таким образом, крайне важно установить предпочтения в отношении FV на раннем этапе, когда младенцы учатся есть. Формирование пищевых предпочтений в основном начинается, когда младенцы впервые открывают для себя твердую пищу. Этот описательный обзор обобщает факторы, влияющие на принятие FV в начале периода CF: предыдущий опыт кормления молоком; время начала CF; повторные воздействия пищи; разнообразие продуктов, предлагаемых в начале периода МВ; качество и органолептические свойства продуктов прикорма; качество контекста времени приема пищи; и родительское отзывчивое кормление.

Ключевые слова: питание, прикорм, фрукты, овощи, пищевое поведение, повторное воздействие, грудное вскармливание, практика кормления Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) [1], или после четырех и до шести месяцев по данным Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN) [2], это период, когда младенец имплицитно усваивает, что, когда и как съесть и сколько из данной пищи, чтобы съесть. В начале муковисцидоза мозг и кишечник все еще развиваются и созревают, а пищевые переживания способствуют формированию мозговых связей, участвующих в пищевой гедонике и контроле приема пищи. Эти процессы обучения, вероятно, окажут долгосрочное влияние на пищевое поведение [3,4,5,6]. К концу второго года жизни развивается пищевая неофобия, т. е. отказ от новых продуктов [7,8,9]. Таким образом, важно понять определяющие факторы принятия первой пищи, отличной от молока, поскольку они составляют основу будущего пищевого репертуара ребенка, и их принятие будет труднее стимулировать в более позднем детстве.

Несмотря на рекомендации по увеличению потребления детьми фруктов и овощей (FV) в Европе, во многих странах они остаются ниже рекомендаций [10]. Например, во Франции Национальная программа питания и здоровья рекомендует употреблять пять порций фруктов и овощей по 80 г в день [11], но потребление, наблюдаемое у детей в возрасте от 3 до 10 лет, в 2007 г. достигло только 74 г. для фруктов и 67 г для овощей [12]; Потребление FV ниже рекомендаций также наблюдалось в Португалии, Великобритании и Греции [13]. Таким образом, крайне важно установить предпочтения в отношении FV на раннем этапе, когда младенцы учатся есть. Мы суммируем факторы, влияющие на принятие СК в начале периода МВ: предшествующий опыт кормления молоком; время начала CF; повторные воздействия пищи; разнообразие продуктов, предлагаемых в начале периода МВ; качество и органолептические свойства продуктов прикорма; качество контекста времени приема пищи; и родительское отзывчивое кормление.

2. Роль предшествующего режима вскармливания молоком

Тип режима вскармливания, выбранный матерью (грудь или молоко).бутылка) может влиять на принятие пищи на более поздних стадиях различными способами: она может изменить развитие принятия пищи и вкуса, навыки кормления через рот и контроль младенца за потреблением энергии, как будет описано здесь.

Во-первых, можно предположить, что воздействие аромата на младенца различается при грудном вскармливании и кормлении из бутылочки. Вкус грудного молока может варьироваться от одного кормления к другому [14,15]. Формулы ароматизаторов также могут различаться в зависимости от их типов, будь то обычные, противоаллергические (с гидролизованным белком), антидиарейные, ферментированные и т. д.[16]. Режим молочного вскармливания может быть связан с дифференцированным принятием пищи в начале МВ: грудное вскармливание связано с более высоким принятием новой пищи в первые дни периода МВ [17,18,19] или в течение одного месяца после него. начало МВ [20]. Однако эта ассоциация не наблюдается при усреднении приемлемости за двухмесячный период [21]. Более того, после двухнедельного воздействия ароматизированной пищи младенцы на грудном и искусственном вскармливании не различаются в своем восприятии этой пищи по сравнению с неароматизированной версией [20].Положительное влияние грудного вскармливания на дальнейшее принятие пищи может быть опосредовано разнообразием воздействия вкуса в контексте молока [17,20]. Это воздействие может ограничиваться самым началом МВ. Вкусовые ощущения младенца в контексте кормления молоком могут изменить дальнейшие пищевые предпочтения. Чем дольше продолжительность грудного вскармливания, тем выше принятие раствора со вкусом умами в возрасте шести месяцев [22]. Воздействие смесей с гидролизованным белком связано с другим паттерном вкусовых предпочтений позже, до пятилетнего возраста [23,24].

Эпидемиологические исследования также выявили, что продолжительность грудного вскармливания положительно связана с разнообразием пищи в более позднем возрасте: она связана с разнообразием свободного выбора продуктов питания у двух-трехлетних детей [25], со здоровыми привычками питания в два года [26]. ], при разнообразии питания в два года [27], при употреблении фруктов в возрасте от шести до восьми лет [28] и при здоровом питании в возрасте от двух до восьми лет [29]. Более длительная продолжительность грудного вскармливания была постоянно связана с более высоким потреблением FV у детей в возрасте от двух до четырех лет, как показано на данных четырех европейских возрастных когорт [13].Исключительно грудное вскармливание в течение как минимум трех месяцев связано с более высоким потреблением овощей в четыре года [30]. В частности, было показано, что разнообразие питания матери (особенно фруктово-овощной группы) в раннем детстве, но не во время беременности, предопределяло принятие детьми фруктов и овощей [31]. Таким образом, в дополнение к грудному вскармливанию, потребление FV матерью может иметь важное значение для повышения приемлемости FV у детей.

Кроме того, положительное влияние грудного вскармливания на принятие прикорма может также быть связано с его влиянием на навыки кормления.У детей, находившихся на грудном вскармливании не менее 12 месяцев, жевательные функции были лучше в возрасте от трех до пяти лет [32]. Сосание из груди вызывает более сильную аспирацию и внутрищечное вдавление, что требует более сильной активности губ и пропульсивных/ретро-пропульсивных движений нижней челюсти по сравнению с сосание из бутылочки [33]. Снижение жевательной активности действительно наблюдалось при кормлении из бутылочки по сравнению с грудным вскармливанием [34,35,36,37]; в конечном итоге эта различная организация может повлиять на черепно-лицевой рост и функции полости рта [32,38]. Влияние грудного вскармливания на продолжительность и количество жевательных циклов, необходимых для употребления твердой, вязкой и пюреобразной пищи у детей в возрасте от шести до 24 месяцев, систематически не изучалось [39]. Тем не менее, обзор влияния режима кормления молоком на развитие оральной моторики показал, что начало грудного вскармливания может способствовать правильному развитию оральной моторики [40], но это потребует дальнейшей экспериментальной поддержки, в частности, для изучения того, может ли это конкретно влиять на развитие оральной моторики. прием фруктов и овощей в начале муковисцидоза.

В-третьих, грудное вскармливание также связано с другим влиянием на способность контролировать потребление пищи по сравнению с кормлением из бутылочки. В отличие от кормления из бутылочки, грудное вскармливание не позволяет матерям видеть и контролировать количество выпитого молока [41]. Следовательно, была выдвинута гипотеза, что кормление из бутылочки может быть одной из ранних практик кормления, которая может изменить врожденные способности контроля потребления пищи [42,43,44,45]. В частности, кормление из бутылочки может влиять на эти способности в краткосрочной перспективе [43] и в возрасте шести лет [44].Это также может способствовать различному восприятию пищи младенцами на грудном и искусственном вскармливании в начале МВ [17,18,19], но задействованные механизмы следует изучить более подробно.

3. Роль сроков введения прикорма

Из-за физиологического и/или психологического развития одно или несколько конкретных временных окон могут привести к более легкому принятию прикорма или к более устойчивым предпочтениям [46,47] . Однако влияние времени начала МВ на пищевое поведение и принятие недостаточно хорошо задокументировано [48], поскольку большинство исследований были сосредоточены на пищевых последствиях прекращения грудного вскармливания.

Что касается твердой пищи, прием каш с неизвестным вкусом по сравнению с обычными кашами был выше у детей в возрасте 16–17 недель, чем у детей в возрасте 18–25 недель [49]. В обсервационном исследовании, проведенном во Франции с участием когорты новорожденных OPALINE (Обсерватория пищевых предпочтений младенцев и детей, n = 203), было показано, что дети от матерей, которые вводили овощи раньше в процессе муковисцидоза (т. е. между четырьмя и в возрасте пяти месяцев) ели больше овощей, которые им предлагали [21].Этот эффект наблюдался только для категории овощей, которые в этом исследовании были в числе первых категорий продуктов, предлагаемых младенцам, но не для категории фруктов, еще одной категории продуктов, введенной в начале процесса муковисцидоза. Таким образом, трудно сделать полный вывод о влиянии сроков МВ на прием прикорма.

Последствия раннего введения FV анализировались по-разному. В одном клиническом исследовании сообщалось о положительной взаимосвязи между ранним потреблением фруктов и измеренным потреблением фруктов в возрасте 18 месяцев [50].Обсервационное исследование, основанное на отчетах родителей, показало, что в Великобритании раннее введение FV (без указания конкретного возраста) было связано с более высоким потреблением FV, соответственно, в возрасте от двух до пяти лет [51]; однако для овощей эффект раннего введения больше не был значительным после поправки на потребление овощей родителями или неофобию родителей. Обсервационное исследование, проведенное в США, показало, что связь между ранним приобщением к фруктам и более поздним потреблением фруктов была сильнее, чем между ранним приобщением к овощам и более поздним их потреблением [28].Можно сделать вывод, что нет необходимости вводить овощи в рацион младенца в раннем возрасте. Однако овощи гораздо менее калорийны, чем фрукты и другие продукты [52], что не способствует их употреблению маленькими детьми [53]. Следовательно, можно посоветовать вводить овощи на ранней стадии процесса муковисцидоза, чтобы способствовать их принятию. Ясно, что необходимы интервенционные испытания для более конкретного решения этого вопроса и для оценки долгосрочного влияния сроков введения FV на потребление в будущем.

Недавнее экспериментальное исследование изучало, может ли быть преимущество введения овощей перед фруктами по сравнению с введением фруктов перед овощами путем рандомизации участников в две группы с введением фруктов перед овощами или овощей перед фруктами [54]. Было показано, что повторное употребление фруктов не влияло на потребление овощей, и наоборот. Однако, поскольку потребление овощей было ниже, чем потребление фруктов с самого начала, и поскольку зарегистрированное ежедневное потребление овощей в возрасте 12 месяцев было на 38% выше у детей, которых впервые кормили овощами, чем у детей, которых впервые кормили фруктами, авторы предполагают, что муковисцидоз следует начинать с овощей, чтобы способствовать принятию овощей младенцами.Однако сообщаемое ежедневное потребление овощей в возрасте 23 месяцев было одинаковым в обеих группах [55].

В целом, возможно, что раннее введение овощей в процесс муковисцидоза может дать преимущество с точки зрения более позднего принятия этих продуктов, но это также поднимает вопрос о том, «насколько рано» следует вводить такие продукты в рацион младенца. . Воздействие твердой пищи в возрасте до четвертого месяца может увеличить риск аллергических заболеваний [2,48,56]. Тем не менее, нет причин откладывать введение этих продуктов после четырехмесячного возраста [56]; поэтому введение фруктов и овощей следует начинать рано после возраста, рекомендованного для начала МВ, то есть не ранее 17 недель и не позже 26 недель [2,56].

4. Роль повторяющихся воздействий

Повторяющееся воздействие пищевых продуктов является одним из основных факторов, определяющих их приемлемость. Для многих видов стимуляций (слуховых, зрительных и т. д.) их многократное воздействие повышает их знакомость, что связано со сдвигом гедонистического суждения в их сторону [57]. Было показано, что это верно и в отношении продуктов питания, поскольку увеличение знакомства с едой снижает неофобские реакции и повышает гедонистическую оценку у детей [58] и даже у взрослых [59].

В нескольких исследованиях у младенцев было показано, что пища потребляется больше и оценивается как более любимая младенцем после нескольких предложений: увеличение принятия нового зеленого овоща наблюдалось после 10 воздействий этой пищи [19]. Также было показано увеличение потребления нового фрукта или овоща после восьми экспозиций [60]. Эффект многократного воздействия достаточно силен, чтобы увеличить принятие продуктов, которые были ранее идентифицированы матерью как от которых ее младенец отказывается в начале процесса муковисцидоза, которые чаще всего были зелеными овощами, а также тыквой [61]. Однако, несмотря на эффективность этого механизма, продукты чаще всего предлагаются только ограниченное количество раз (часто менее пяти раз), прежде чем родитель (родители) решит, что ребенку не нравится эта еда [62,63].

У младенцев в начале МВ повторное воздействие было столь же эффективным, как и сочетание нового овоща с любимым ароматом (сладким вкусом) для увеличения его потребления, в то время как связывание его с более высоким содержанием энергии (добавление масла) не увеличивало его потребление, вероятно, через усвоенное насыщение [64].Это говорит о том, что механизм повторного воздействия так же эффективен и проще в реализации, чем изучение вкуса и вкуса, и более эффективен, чем изучение вкуса и питательных веществ, для повышения приемлемости овощей при муковисцидозе.

5. Роль разнообразия предлагаемых продуктов

Как было описано ранее, повторное предложение определенного продукта питания может улучшить его принятие. Кроме того, повторные предложения различных продуктов могут также способствовать принятию неизвестной пищи. Было показано, что младенцы в возрасте примерно шести месяцев лучше воспринимают морковь, новый продукт питания, либо если они неоднократно подвергались воздействию моркови (эффект повторного воздействия), либо разнообразным продуктам, меняющимся изо дня в день, но не в том случае, если они неоднократно подвергался воздействию картофеля [65].Более того, младенцы, получавшие разнообразную пищу, лучше воспринимали курицу, чем дети, получавшие картофель или морковь. Другие исследования показали, что эффект «воздействия на разнообразие продуктов питания» усиливал принятие зеленой фасоли (менее любимой пищи, чем морковь), только если воздействие разнообразия было выше, чем разнообразие, необходимое для повышения принятия моркови, т. е. если пары разных продуктов предъявлялись в течение нескольких дней, а не каждый день предлагались разные продукты [66]. Таким образом, разнообразие может применяться от одного дня к другому [18] или во время еды [66].Таким образом, введение более одного продукта за один раз может быть способом улучшить восприятие разнообразия вкусов и, следовательно, принятие новых продуктов. При этом польза от введения различных овощей в начале прикорма сохраняется как минимум до шестилетнего возраста, как было недавно показано [67]. Кроме того, эффективность воздействия разнообразия может зависеть от возраста ребенка в начале МВ [68]: среди детей, привитых МВ после 5,5 месяцев, принятие нового овоща было выше у детей, ранее подвергавшихся воздействию МВ. разнообразие продуктов, чем у младенцев, ранее получавших один вид пищи.В целом эти результаты показывают, что воздействие разнообразия является надежным механизмом, способствующим принятию новых продуктов.

Рандомизированное контролируемое исследование было проведено в Великобритании, Греции и Португалии, чтобы выяснить, может ли воздействие большого разнообразия овощей на ранних этапах развития муковисцидоза предотвратить наблюдаемое снижение симпатии и потребления овощей в более позднем возрасте [69]. Родители были рандомизированы, чтобы незадолго до начала МВ получить либо (i) рекомендации по введению разнообразных культурно приемлемых овощей в качестве первого прикорма, либо (ii) обычный уход. Младенцы в группе вмешательства продемонстрировали повышенное потребление и симпатию к незнакомым овощам в краткосрочной перспективе, но только в странах, где отдельные овощи не входили в число обычных первых продуктов, предлагаемых младенцам (например, в Великобритании и Греции). Влияние вмешательства на потребление и симпатию к незнакомому овощу не сохранялось в течение шести- или девятимесячного наблюдения.

Как описано выше, может быть полезным воздействие различных пищевых продуктов на раннем этапе после начала муковисцидоза с точки зрения принятия незнакомой пищи; однако в случае развития пищевой аллергии введение различных продуктов может затруднить идентификацию продукта, вызывающего аллергию [56].

6. Влияние органолептических свойств пищевых продуктов на их восприятие

Органолептические свойства FV являются важными факторами, определяющими их первоначальное восприятие младенцами, в частности, текстура, вкус и ароматические свойства. Из-за ограниченных оральных навыков младенца текстура является одним из свойств, которое требует наибольшей адаптации, чтобы младенец мог «перерабатывать» и глотать пищу [70]. Значительная часть младенцев (23%) испытывает трудности с пищей, содержащей кусочки [71].Однако эти трудности не должны интерпретироваться родителями как причина откладывать введение твердой пищи. Отсроченное введение действительно связано с дополнительными проблемами принятия текстуры: предложение новых и разнообразных текстур до или в девять месяцев связано с меньшим количеством отказов от пищи и лучшим принятием прикорма позже, чем предложение разнообразных текстур через 10 месяцев [72]. Лучшим предиктором принятия нарезанной моркови 12-месячными младенцами является предыдущий опыт младенца с морковью, представленной в различных текстурах [73].Введение кусковой пищи в возрасте до шести месяцев было связано с меньшим количеством отказов от пищи в семь лет и более высоким потреблением FV [74].

Вкус также может влиять на принятие новых продуктов в начале муковисцидоза. При анализе продуктов, предлагаемых детям в возрасте от пяти до семи месяцев, было показано, что реакция на новые овощи была более положительной, если овощ был соленым или содержал соленый ингредиент [75]. Однако это наблюдение не должно побуждать родителей к употреблению соли или соленых ингредиентов, поскольку натрий не рекомендуется для младенцев [2,76].

Вклад вкуса в целом в первоначальное восприятие овощей можно интерпретировать, сравнивая воздействие различных овощей на восприятие моркови [65] или зеленой фасоли [66]. Принятие зеленой фасоли, по-видимому, труднее продвигать, чем морковь, отчасти, несомненно, из-за разницы во вкусе двух овощей, один из которых слаще другого. В некоторых исследованиях с повторным воздействием использовались разные овощи: восприятие зеленой фасоли легче повысить за счет повторного воздействия, чем принятие артишока [54].

Интересно, что в одном исследовании оценивалось влияние комбинированных стратегий на прием овощей путем воздействия на качество воздействия вкуса путем постепенного введения разнообразия вкуса в рацион младенцев, сначала в молоке, а затем в кашах [77]. Младенцы, получавшие разнообразные вкусы в молоке, затем в рисовой каше, любили и ели целевые овощные пюре больше, чем младенцы с регулярным уходом сразу после вмешательства; тем не менее, эффект не был устойчивым в течение шести месяцев и 18 месяцев наблюдения, что свидетельствует о краткосрочном эффекте воздействия вкуса на восприятие овощей.

7. Влияние качества контекста времени приема пищи и кормления с учетом родителей

Принятию FV можно научиться во взаимодействии с контекстуальными сигналами из среды приема пищи. Младенцы не могут ни есть самостоятельно, ни делать правильный выбор пищи самостоятельно; таким образом, все их приемы пищи в течение нескольких лет происходят в социальном контексте, где присутствует по крайней мере один опекун. Этот внешний контроль над едой со стороны родителей определяет типы продуктов, которым подвергаются дети: таким «пассивным» образом практика кормления формирует раннее обучение с помощью ранее описанных механизмов.

Однако кормление FV может быть связано с эмоциональными сигналами родителей, а также словесными инструкциями, которые, в свою очередь, могут более активно изменять пищевое поведение ребенка и, возможно, его удовольствие от потребляемой пищи [78]. Социальные взаимодействия могут влиять на поведение детей довольно рано: экспериментальное исследование, проведенное в США, показало, что объем смеси, потребляемой младенцами в возрасте от 7 до 14 недель, был выше в ситуациях с социальными взаимодействиями [79]. Качество социальных взаимодействий также, вероятно, связано с различным восприятием пищи.Например, стиль воспитания влияет на удовольствие ребенка от еды так же, как и сама пища: исследование, проведенное во Франции, показало, что родители, которые были наиболее снисходительны в отношении кормления ребенка, имели маленьких детей с высоким уровнем придирчивости, неофобии и агрессивности. с более низким аппетитом и удовольствием от еды [80]. В таких ассоциативных исследованиях трудно установить причинно-следственную связь. Предыдущие обзоры обобщали роль стиля воспитания [81] или других практик кормления в развитии пищевого поведения [82], уделяя особое внимание роли внешнего вознаграждения, предоставляемого родителями, на принятие пищи детьми в зависимости от типа вознаграждения [83]. , или о связи между стилем воспитания и потреблением FV [84].

Важность этих взаимодействий в ситуации кормления была давно признана Саттером в подходе «разделения ответственности», который гласит, что «родители сами решают, что, когда и где кормить, и позволяют детям определять, сколько и нужно ли кормить». еды» [78,85]. Этот социальный аспект приема пищи дополнительно учитывается в концепции чуткого воспитания и, в частности, чуткого кормления, которое отражает взаимность между ребенком и опекуном и в настоящее время рассматривается как многообещающий способ пропаганды здорового питания [86].Недавние интервенционные испытания показали, что предоставление родителям образовательного подхода для поощрения отзывчивого воспитания связано с более медленным увеличением веса в первый год [87]. Таким образом, методы отзывчивого воспитания могут быть многообещающим способом продвижения здоровых методов ухода. Дополнительные интервенционные испытания в этой области должны помочь понять, может ли предоставление информации о чутком воспитании повлиять на практику кормления, на предпочтение детьми здоровой пищи и, в конечном итоге, на состояние здоровья детей в различных культурных контекстах.

8. Выводы

Этот описательный обзор был направлен на описание того, как можно улучшить прием фруктов и овощей в начале введения прикорма с помощью различных стратегий кормления. В некоторых исследованиях подчеркивается, что могут быть сильные индивидуальные различия в реакциях на эти разные стратегии. Было показано, что младенцы со специфическими пищевыми темпераментами могут сопротивляться обучению принятию новой пищи: например, более высокая суетливость у младенцев и детей ясельного возраста предсказывала меньшее увеличение потребления овощей в обучающем испытании [88].Более того, младенцы с разной вкусовой или обонятельной чувствительностью также могут по-разному реагировать на овощи: некоторые младенцы были более склонны к принятию пищи (в частности, овощей) со сладким, кислым или острым вкусом [75]; некоторые младенцы, которые очень реагировали на запахи пищи, могут проявлять большую неприязнь к этим продуктам [89,90]. Тем не менее, несколько стратегий кажутся многообещающими в стимулировании потребления FV детьми ясельного возраста. Их можно обобщить следующим образом: грудное вскармливание, особенно если матери во время грудного вскармливания употребляют в пищу различные БВ; введение FV на ранней стадии процесса CF; повторение представления данного FV несколько раз, даже если оно изначально не понравилось; внедрение разнообразных ФВ; предложение FV соответствующим образом, чтобы сделать их сенсорные характеристики привлекательными для младенцев и немного повысить их энергетическую плотность; применение адаптивных методов кормления. Тем не менее, для некоторых стратегий необходимы дополнительные рандомизированные контрольные испытания для изучения их эффективности, способствующей более широкому принятию фруктов и овощей в период введения прикорма и на последующих стадиях развития.

Благодарности

На подготовку этой статьи не было получено гранта.

Конфликт интересов

Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов, связанного с контекстом данной статьи. Автор не получил гонорар.

Ссылки

1. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) Рекомендации по кормлению и питанию детей грудного и раннего возраста для Европейского региона ВОЗ с акцентом на страны бывшего СССР. № 87. ВОЗ; Женева, Швейцария: 2003. [Google Scholar]2. Агостони К., Декси Т., Фьютрелл М., Гуле О., Колачек С., Колецко Б., Михаэльсен К.Ф., Морено Л., Пунтис Дж., Риго Дж. и др. Прикорм: комментарий комитета ESPGHAN по питанию. Дж. Педиатр. Гастр. Нутр. 2008; 46: 99–110.doi: 10.1097/01.mpg.0000304464.60788. bd. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]3. Никлаус С., Боджио В., Чабанет С., Иссанчоу С. Проспективное исследование пищевых предпочтений в детстве. Качество еды. Предпочтение. 2004; 15:805–818. doi: 10.1016/j.foodqual.2004.02.010. [Перекрестная ссылка] [Академия Google]4. Никлаус С., Боджио В., Чабанет С., Иссанчу С. Проспективное исследование поиска разнообразия продуктов питания в детстве, юности и раннем взрослом возрасте. Аппетит. 2005; 44: 289–297. doi: 10.1016/j.appet.2005.01.006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]5.Schwartz C., Scholtens P., Lalanne A., Weenen H., Nicklaus S. Развитие привычек здорового питания в раннем возрасте: обзор последних данных и избранных руководств. Аппетит. 2011; 57: 796–807. doi: 10.1016/j.appet.2011.05.316. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]6. Никлаус С., Реми Э. Ранние истоки переедания: отслеживание между ранними пищевыми привычками и более поздними моделями питания. Курс. Обес. Отчет 2013; 2: 179–184. doi: 10.1007/s13679-013-0055-x. [Перекрестная ссылка] [Академия Google] 7. Кэшдан Э. Сензитивный период для изучения еды.Гум. Нац. 1994; 5: 279–291. doi: 10.1007/BF02692155. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]8. Дови Т.М., Стейплс П.А., Гибсон Э.Л., Хэлфорд Дж.К.Г. Пищевая неофобия и «привередливое/суетливое» питание у детей: обзор. Аппетит. 2008; 50:181–193. doi: 10.1016/j.appet.2007.09.009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]9. Никлаус С. Развитие разнообразия продуктов питания у детей. Аппетит. 2009; 52: 253–255. doi: 10.1016/j.appet.2008.09.018. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Дитхельм К., Янкович Н., Морено Л.А., Хайбрехтс И., Де Хенау С., Де Вриндт Т., Гонсалес-Гросс М., Леклерк С., Готтранд Ф., Гилберт С.С. и др. Потребление пищи европейскими подростками в свете различных рекомендаций по питанию, основанных на пищевых продуктах: результаты исследования HELENA (Здоровый образ жизни в Европе по питанию в подростковом возрасте). Нутр общественного здравоохранения. 2012; 15: 386–398. doi: 10.1017/S1368980011001935. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Херкберг С., Чат-Юнг С., Шолиак М. Французская национальная программа питания и здоровья: 2001-2006-2010 гг. Междунар. Дж. Общественное здравоохранение.2008; 53: 68–77. doi: 10.1007/s00038-008-7016-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Лиоре С., Дюбюиссон С., Дюфур А., Тувье М., Каламасси-Тран Г., Мэр Б., Волатье Ж.Л., Лафай Л. Тенденции в потреблении пищи французскими детьми с 1999 по 2007 год: результаты INCA (этюд Individuelle Nationale des Consommations Alimentaires) диетические исследования. бр. Дж. Нутр. 2010; 103: 585–601. doi: 10.1017/S0007114509992078. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Де Лозон-Гийен Б., Джонс Л., Оливейра А., Мошонис Г., Betoko A., Lopes C., Moreira P., Manios Y., Papadopoulos N.G., Emmett P., et al. Влияние практики раннего кормления на потребление фруктов и овощей детьми дошкольного возраста в 4 европейских возрастных когортах. Являюсь. Дж. Клин. Нутр. 2013; 98: 804–812. doi: 10.3945/ajcn.112.057026. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Меннелла Дж. А. Материнское молоко: среда для раннего вкусового опыта. Дж. Хам. Лакт. 1995; 11:39–45. doi: 10.1177/08

49501100122. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Шеффлер Л., Зауэрманн Ю., Zeh G., Hauf K., Heinlein A., Sharapa C., Buettne A. Обнаружение летучих метаболитов чеснока в грудном молоке человека. Метаболиты. 2016;6:18. doi: 10.3390/metabo6020018. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]16. Шварц К., Шабане К., Боджио В., Ланге К., Иссанчоу С., Никлаус С. А кто спасает нурриссонов, разоблачает их в годовой премьере? Каким вкусам подвержены младенцы в течение первого года жизни? Арка Педиатр. 2010;17:1026–1034. doi: 10.1016/j.arcped.2010.04.021. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Майер А.С., Чабанет К., Шаал Б., Литвуд П.Д., Иссанчоу С.Н. Грудное вскармливание и опыт разнообразия в раннем периоде отлучения от груди способствуют принятию младенцами новых продуктов на срок до двух месяцев. клин. Нутр. 2008; 27: 849–857. doi: 10.1016/j.clnu.2008.08.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Салливан С.А., Берч Л.Л. Опыт детского питания и принятие твердой пищи. Педиатрия. 1994; 93: 271–277. [PubMed] [Google Scholar] 20. Хауснер Х., Nicklaus S., Issanchou S., Mølgaard C., Møller P. Грудное вскармливание способствует принятию нового пищевого вкусоароматического соединения. клин. Нутр. 2010;29:141–148. doi: 10.1016/j.clnu.2009.11.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Lange C., Visalli M., Jacob S., Chabanet C., Schlich P., Nicklaus S. Практика кормления матери в течение первого года жизни и ее влияние на принятие младенцами прикорма. Качество еды. Предпочтение. 2013;29:89–98. doi: 10.1016/j.foodqual.2013.03.005. [Перекрестная ссылка] [Академия Google] 22.Schwartz C., Chabanet C., Laval C., Issanchou S., Nicklaus S. Продолжительность грудного вскармливания: влияние на восприятие вкуса в течение первого года жизни. бр. Дж. Нутр. 2013;109:1154–1161. doi: 10.1017/S0007114512002668. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Меннелла Дж.А., Бошан Г.К. Вкусовые ощущения во время кормления смесью связаны с предпочтениями в детстве. Ранний гул. Дев. 2002; 68: 71–82. doi: 10.1016/S0378-3782(02)00008-7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]25. Никлаус С., Chabanet C., Boggio V., Issanchou S. Выбор продуктов питания на обед в течение третьего года жизни: увеличение потребления энергии, но уменьшение разнообразия. Акта Педиатр. 2005; 94: 1023–1029. doi: 10.1080/08035250510025761. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Авраам Э.К., Годвин Дж., Шеррифф А., Армстронг Дж. Кормление младенцев в связи с режимом питания на втором году жизни и статусом веса на четвертом году жизни. Нутр общественного здравоохранения. 2012;15:1705–1714. doi: 10.1017/S1368980012002686. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27.Скотт Дж.А., Чжи Т.Ю., Одди У.Х. Разнообразие пищи в возрасте 2 лет зависит от продолжительности грудного вскармливания. Питательные вещества. 2012; 4:1464–1474. дои: 10.3390/nu4101464. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]28. Скиннер Дж. Д., Каррут Б. Р., Баундс В., Зиглер П. , Рейди К. Предсказывают ли пищевые переживания в первые 2 года жизни разнообразие рациона детей школьного возраста? Дж. Нутр. Образовательный Поведение 2002; 34:310–315. doi: 10.1016/S1499-4046(06)60113-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Григер Дж.А., Скотт Дж., Кобиак Л. Режим питания и грудное вскармливание у австралийских детей. Нутр общественного здравоохранения. 2011; 14:1939–1947. doi: 10.1017/S1368980011001030. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Бернье Д., Дюбуа Л., Жирар М. Исключительно продолжительность грудного вскармливания и более поздний прием овощей у детей дошкольного возраста. Евро. Дж. Клин. Нутр. 2011;65:196–202. doi: 10.1038/ejcn.2010.238. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31. Эшман А.М., Коллинз С.Е., Хьюр А.Дж., Дженсен М., Олдмидоу С. Рацион питания матери в раннем детстве, но не беременность, предсказывает качество рациона и принятие фруктов и овощей потомством.Матер. Детский Нутр. 2016;12:579–590. doi: 10.1111/mcn.12151. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]32. Пирес С.К., Джуглиани Э.Р., Карамез да Силва Ф. Влияние продолжительности грудного вскармливания на качество мышечной функции во время жевания у дошкольников: когортное исследование. Общественное здравоохранение BMC. 2012;12:934. дои: 10.1186/1471-2458-12-934. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]33. Лау С., Херст Н. Пероральное кормление младенцев. Курс. Пробл. Педиатр. 1999; 29: 105–124. дои: 10.1016/S0045-9380(99)80052-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34. Гомес К.Ф., Трецца Э.М., Мураде Э.К., Падовани К.Р. Поверхностная электромиография лицевых мышц при естественном и искусственном вскармливании детей раннего возраста. Дж. Педиатр. 2006; 82: 103–109. doi: 10.2223/JPED.1456. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Gomes C.F., Thomson Z., Cardoso J.R. Использование поверхностной электромиографии во время кормления доношенных и недоношенных детей: обзор литературы. Дев. Мед. Детский Нейрол. 2009; 51: 936–942. дои: 10.1111/j.1469-8749.2009.03526.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Иноуэ Н., Сакашита Р., Камегай Т. Снижение активности жевательных мышц у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Ранний гул. Дев. 1995; 42: 185–193. doi: 10.1016/0378-3782(95)01649-N. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 37. Сакашита Р., Камегай Т., Иноуэ Н. Активность жевательных мышц при кормлении из бутылочки с соской жевательного типа: Данные электромиографии. Ранний гул. Дев. 1996; 45:83–92. doi: 10.1016/0378-3782(96)01723-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 38.Лимме М. Необходимость эффективного жевания у детей раннего возраста как профилактика неправильного положения зубов и неправильного прикуса. Арка Педиатр. 2010;17:S213–S219. doi: 10.1016/S0929-693X(10)70930-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 39. Гизель Э.Г. Влияние текстуры пищи на развитие жевания у детей в возрасте от шести месяцев до двух лет. Дев. Мед. Детский Нейрол. 1991; 33: 69–79. doi: 10.1111/j.1469-8749.1991.tb14786.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]40. Нейва Ф.К.Б., Каттони Д.М., Рамос Дж. Л.А., Исслер Х. Раннее отлучение от груди: влияние на развитие оральной моторики. Дж. Педиатр. 2003;79:7–12. doi: 10.2223/JPED.935. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]41. Барток С.Дж., Вентура А.К. Механизмы, лежащие в основе связи между грудным вскармливанием и ожирением. Междунар. Дж. Педиатр. Обес. 2009; 4: 196–204. doi: 10.3109/17477160

3309. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]42. ДиСантис К.И., Коллинз Б., Фишер Дж., Дэйви А. Имеют ли младенцы, которых кормят непосредственно грудью, улучшенную регуляцию аппетита и более медленный рост в раннем детстве по сравнению с младенцами, которых кормят из бутылочки? Междунар.Дж. Бехав. Нутр. физ. 2011;8:89. дои: 10.1186/1479-5868-8-89. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]43. Ли Р., Фейн С. Б., Груммер-Страун Л. М. Имеют ли младенцы, которых кормят из бутылочки, недостаточную саморегуляцию потребления молока по сравнению с младенцами, находящимися на прямом грудном вскармливании? Педиатрия. 2010; 125:e1386–e1393. doi: 10. 1542/пед.2009-2549. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]44. Ли Р., Скэнлон К.С., Мэй А., Роуз С., Берч Л. Практика кормления из бутылочки в раннем младенчестве и пищевое поведение в 6-летнем возрасте.Педиатрия. 2014;134:S70–S77. doi: 10.1542/peds.2014-0646L. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]45. Рейес М., Хойос В., Мартинес С.М., Лозофф Б., Кастильо М., Берроуз Р., Бланко Э., Гахаган С. Реакция на насыщение и пищевое поведение среди чилийских подростков и роль грудного вскармливания. Междунар. Дж. Обес. 2014; 38: 552–557. doi: 10.1038/ijo.2013.191. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]46. Иллингворт Р.С., Листер Дж. Критический или чувствительный период с особым вниманием к определенным проблемам с питанием у младенцев и детей.Дж. Педиатр. 1964; 65: 839–848. doi: 10.1016/S0022-3476(64)80006-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]47. Бошам Г.К., Меннелла Дж.А. Сенситивные периоды в развитии вкусового восприятия и предпочтения человека. Анна. Нестле 1998;56:20–32. [Google Академия] 48. Пжирембель Х. Сроки введения прикорма: краткосрочные и долгосрочные последствия для здоровья. Анна. Нутр. Метаб. 2012;60:8–20. doi: 10.1159/000336287. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]49. Харрис Г., Томас А., Бут Д.А. Развитие соленого вкуса в младенчестве.Дев. Психол. 1990; 26: 534–538. doi: 10.1037/0012-1649.26.4.534. [Перекрестная ссылка] [Академия Google] 50. Блоссфельд И., Коллинз А., Боланд С., Байшаули Р., Кили М., Делаханти С. Взаимосвязь между принятием кислого вкуса и потреблением фруктов у 18-месячных младенцев. бр. Дж. Нутр. 2007; 98: 1084–1091. doi: 10.1017/S0007114507749231. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]51. Кук Л.Дж., Уордл Дж., Гибсон Э.Л., Сапочник М., Шейхам А., Лоусон М. Демографические, семейные и личностные предикторы потребления фруктов и овощей детьми дошкольного возраста.Нутр общественного здравоохранения. 2004; 7: 295–302. doi: 10.1079/PHN2003527. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]52. Гибсон Э.Л., Уордл Дж. Плотность энергии предсказывает предпочтения фруктов и овощей у 4-летних детей. Аппетит. 2003;41:97–98. doi: 10.1016/S0195-6663(03)00077-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]53. Никлаус С., Боджио В., Иссанчоу С. Выбор продуктов питания на обед в течение третьего года жизни: большой выбор продуктов животного происхождения и продуктов, содержащих крахмал, но отказ от овощей. Акта Педиатр. 2005; 94: 943–951.doi: 10.1080/08035250510025789. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]54. Барендс С., де Врис Дж., Моджет Дж., де Грааф С. Влияние многократного воздействия овощей или фруктов на принятие младенцем овощей и фруктов в начале отлучения от груди. Качество еды. Предпочтение. 2013;29:157–165. doi: 10.1016/j.foodqual.2013.03.008. [Перекрестная ссылка] [Академия Google] 55. Barends C., de Vries JHM, Mojet J., de Graaf C. Влияние начала прикорма исключительно с овощей на потребление овощей в возрасте 12 и 23 месяцев.Аппетит. 2014;81:193–199. doi: 10.1016/j.appet.2014.06.023. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]56. Флейшер Д.М., Спергель Дж.М., Ассаад А.Х., Понграчич Дж.А. Первичная профилактика аллергических заболеваний с помощью диетических вмешательств. Дж. Аллергия Клин. Иммунол. Практика. 2013; 1:29–36. doi: 10.1016/j.jaip.2012.09.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]57. Зайонц Р. Б. Поведенческие эффекты простого воздействия. Дж. Личное. соц. Психол. 1968; 9: 1–27. doi: 10.1037/h0025848. [Перекрестная ссылка] [Академия Google] 58. Берч Л.Л., Макфи Л., Шоба Б.С., Пирок Э., Стейнберг Л. Какое воздействие снижает пищевую неофобию у детей? Глядя против дегустации. Аппетит. 1987; 9: 171–178. doi: 10.1016/S0195-6663(87)80011-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]59. Плинер П. Влияние простого воздействия на симпатию к съедобным веществам. Аппетит. 1982; 3: 283–290. doi: 10.1016/S0195-6663(82)80026-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 60. Берч Л.Л., Гундер Л., Гримм-Томас К., Лэйнг Д.Г. Потребление младенцами новой пищи способствует принятию ими аналогичных продуктов.Аппетит. 1998; 30: 283–295. doi: 10.1006/appe.1997.0146. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 61. Майер А., Чабанет С., Шаал Б., Иссанчоу С., Литвуд П. Влияние многократного воздействия на принятие изначально нелюбимых овощей у 7-месячных младенцев. Качество еды. Предпочтение. 2007;18:1023–1032. doi: 10.1016/j.foodqual.2007.04.005. [Перекрестная ссылка] [Академия Google] 62. Каррут Б.Р., Зиглер П.Дж., Гордон А., Барр С.И. Распространенность придирчивых едоков среди младенцев и детей ясельного возраста и решения их опекунов о предложении новой пищи.Варенье. Рацион питания. доц. 2004; 104:S57–S64. doi: 10.1016/j.jada.2003.10.024. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]63. Майер А., Чабане К., Шаал Б., Литвуд П., Иссанчоу С. Сенсорный опыт, связанный с едой, от рождения до отлучения от груди: контрастные модели в двух соседних европейских регионах. Аппетит. 2007; 49: 429–440. doi: 10.1016/j.appet.2007.02.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]64. Remy E., Issanchou S., Chabanet C., Nicklaus S. Многократное воздействие овощного пюре на младенцев при прикорме повышает их восприятие так же эффективно, как обучение вкусу и вкусу, и более эффективно, чем обучение вкусу и питательным веществам. Дж. Нутр. 2013; 143:1194–1200. doi: 10.3945/jn.113.175646. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 65. Герриш С.Дж., Меннелла Дж.А. Разнообразие вкусов улучшает восприятие пищи у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Являюсь. Дж. Клин. Нутр. 2001;73:1080–1085. [PubMed] [Google Scholar]66. Меннелла Дж. А., Никлаус С., Яголино А. Л., Юршоу Л. М. Разнообразие — приправа к жизни: стратегии содействия принятию фруктов и овощей в младенчестве. Физиол. Поведение 2008; 94: 29–38. doi: 10.1016/j.physbeh.2007.11.014. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]67.Майер-Нот А., Шаал Б., Литвуд П., Иссанчоу С. Продолжительное влияние раннего опыта разнообразия пищевых продуктов: лонгитюдное исследование приемлемости овощей от 5 месяцев до 6 лет в двух популяциях. ПЛОС ОДИН. 2016;11:e0151356. doi: 10.1371/journal.pone.0151356. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]68. Култхард Х., Харрис Г., Фогель А. Воздействие разнообразия овощей на младенцев, отнятых от груди в разном возрасте. Аппетит. 2014;78:89–94. doi: 10.1016/j.appet.2014.03.021. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]69.Файлдес А., Лопес К., Морейра П., Мошонис Г., Оливейра А., Маврогианни К., Маниос Ю., Бикен Р., Уордл Дж., Кук Л. Исследовательское исследование советов родителей по увеличению потребления овощей в младенчество. бр. Дж. Нутр. 2015;114:328–336. doi: 10.1017/S0007114515001695. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]70. Никлаус С., Демонтейл Л., Турнье Л. Изменение текстуры пищевых продуктов для младенцев и детей младшего возраста. В: Чен Дж., Розенталь А., редакторы. Изменение текстуры пищевых продуктов, том 2: сенсорный анализ, потребительские требования и предпочтения.Вудхед Паблишинг Лимитед; Кембридж, Великобритания: 2016. [Google Scholar]71. Култхард Х., Харрис Г. Ранний отказ от еды: роль материнского настроения. Дж. Репрод. Младенческая психология. 2003; 21: 335–345. doi: 10.1080/02646830310001622097. [CrossRef] [Google Scholar] 72. Northstone K., Emmett P., Nethersole F., Исследовательская группа ALSPAC Влияние возраста введения комкообразных твердых веществ на съеденную пищу и сообщили о трудностях с кормлением в возрасте 6 и 15 месяцев. Дж. Хам. Нутр. Рацион питания. 2001; 14:43–54. doi: 10.1046/j.1365-277X.2001.00264.Икс. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]73. Блоссфельд И., Коллинз А., Кили М., Делаханти С. Текстурные предпочтения 12-месячных младенцев и роль раннего опыта. Качество еды. Предпочтение. 2007; 18: 396–404. doi: 10.1016/j.foodqual.2006.03.022. [CrossRef] [Google Scholar] 74. Култхард Х., Харрис Г., Эмметт П. Отсроченное введение кусковой пищи детям в период введения прикорма влияет на принятие пищи и кормление ребенка в возрасте 7 лет. Матер. Детский Нутр. 2009; 5:75–85. дои: 10.1111/j.1740-8709.2008.00153.x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]75. Шварц К., Шабане К., Ланге К., Иссанчоу С., Никлаус С. Роль вкуса в принятии пищи в начале введения прикорма. Физиол. Поведение 2011; 104: 646–652. doi: 10.1016/j.physbeh.2011.04.061. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]76. Гелейнсе Дж.М., Хофман А., Виттеман Дж.К., Хазебрук А.А., Валкенбург Х.А., Гробби Д.Е. Долгосрочные эффекты неонатального ограничения натрия на артериальное давление. Гипертония.1997; 29: 913–917. doi: 10.1161/01.HYP.29.4.913. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]77. Hetherington M.M., Schwartz C., Madrelle J., Croden F., Nekitsing C., Vereijken C.M.J.L., Weenen H. Поэтапное введение в рацион овощей в начале прикорма: эффекты раннего и многократного воздействия. Аппетит. 2015; 84: 280–290. doi: 10.1016/j.appet.2014.10.014. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]78. Саттер Э. Кормящие отношения: проблемы и вмешательства. Дж. Педиатрия. 1990;117:S181–S189.doi: 10.1016/S0022-3476(05)80017-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]79. Люменг Дж. К., Патил Н., Бласс Э. М. Социальное влияние на потребление смеси при грудном вскармливании у младенцев в возрасте от 7 до 14 недель. Дев. Психобиол. 2007; 49: 351–361. doi: 10.1002/dev.20221. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]80. Ригал Н., Чабанет С., Иссанчоу С., Моннери-Патрис С. Связь между практикой кормления матери и трудностями приема пищи у детей. Валидация французских инструментов. Аппетит. 2012; 58: 629–637. [PubMed] [Google Scholar]81.Фоллмер Р.Л., Мобли А.Р. Стили воспитания, стили кормления и их влияние на ожирение у детей и массу тела. Обзор. Аппетит. 2013;71:232–241. doi: 10.1016/j.appet.2013.08.015. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]82. Иссанчу С., Никлаус С. Бесплатная электронная книга ECOG по ожирению. Европейская группа по детскому ожирению; Брюссель, Бельгия: 2014. Чувствительные периоды и факторы раннего формирования пищевых предпочтений. [Google Академия]83. Кук Л.Дж., Чемберс Л.С., Аньес Э.В., Уордл Дж. Содействие или подрыв? Влияние вознаграждения на принятие пищи.Повествовательный обзор. Аппетит. 2011; 57: 493–497. [PubMed] [Google Scholar]84. Блиссет Дж. Взаимосвязь между стилем воспитания, стилем и практикой кормления и потреблением фруктов и овощей в раннем детстве. Аппетит. 2011;57:826–831. doi: 10.1016/j.appet.2011.05.318. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]85. Саттер Э. М. Тестирование разделения ответственности Саттера по кормлению в контексте ограничительных методов управления закусками. Являюсь. Дж. Клин. Нутр. 2014; 100:986–987. doi: 10.3945/ajcn.114.091512. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]86. Блэк М.М., Абуд Ф.Е. Адаптивное кормление встроено в теоретическую основу чуткого воспитания. Дж. Нутр. 2011; 141:490–484. doi: 10.3945/jn.110.129973. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]87. Сэвидж Дж. С., Берч Л. Л., Марини М., Анзман-Фраска С., Пол И. М. Влияние чуткого родительского вмешательства INSIGHT на быстрое увеличение веса младенцев и статус избыточного веса в возрасте 1 года: рандомизированное клиническое исследование.JAMA Педиатр. 2016; 170:742–749. doi: 10.1001/jamapediatrics.2016.0445. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]88. Катон С.Дж., Бланделл П., Ахерн С.М., Некитсинг С., Олсен А., Мёллер П., Хауснер Х., Реми Э., Никлаус С., Чабанет С. и др. Научиться есть овощи в раннем возрасте: роль времени, возраста и индивидуальных особенностей питания. ПЛОС ОДИН. 2014;9:e97609. doi: 10.1371/journal. pone.0097609. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]89. Вагнер С., Иссанчу С., Шабане К., Lange C., Schaal B., Monnery-Patris S. Нравится запах, нравится еда. Пристрастие малышей к сильно ароматизированным продуктам коррелирует с симпатией к их запаху. Аппетит. 2014;81:60–66. [PubMed] [Google Scholar]90. Култхард Х., Блиссет Дж. Потребление фруктов и овощей детьми и их матерями: сдерживание сенсорной чувствительности ребенка. Аппетит. 2009; 52: 410–415. doi: 10.1016/j.appet.2008.11.015. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Описательный обзор литературы

Int J Environ Res Public Health.2016 ноябрь; 13(11): 1160.

Мария М. Моралес Суарес-Варела, научный редактор

Centre des Sciences du Goût et de l’Alimentation, CNRS, INRA, Univ. Бургундия Франш-Конте, 17 Rue Sully, Дижон F-21000, Франция; [email protected]

Поступила в редакцию 20 октября 2016 г.; Принято 16 ноября 2016 г.

Copyright © 2016 автора; лицензиат MDPI, Базель, Швейцария. Эта статья цитировалась другими статьями в PMC.

Abstract

Прикорм (CF), который следует начинать после исключительно грудного вскармливания в течение шести месяцев, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), или после четырех месяцев и до шести месяцев, по данным Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания ( ESPGHAN) — это период, когда младенец имплицитно учится, что, когда, как и сколько есть.В начале муковисцидоза мозг и кишечник все еще развиваются и созревают, а пищевые переживания способствуют формированию мозговых связей, участвующих в пищевой гедонике и контроле приема пищи. Эти процессы обучения, вероятно, будут иметь долгосрочное воздействие. Потребление детьми фруктов и овощей (FV) ниже рекомендуемых во многих странах. Таким образом, крайне важно установить предпочтения в отношении FV на раннем этапе, когда младенцы учатся есть. Формирование пищевых предпочтений в основном начинается, когда младенцы впервые открывают для себя твердую пищу. Этот описательный обзор обобщает факторы, влияющие на принятие FV в начале периода CF: предыдущий опыт кормления молоком; время начала CF; повторные воздействия пищи; разнообразие продуктов, предлагаемых в начале периода МВ; качество и органолептические свойства продуктов прикорма; качество контекста времени приема пищи; и родительское отзывчивое кормление.

Ключевые слова: питание, прикорм, фрукты, овощи, пищевое поведение, повторное воздействие, грудное вскармливание, практика кормления

1.Введение

Прикорм (CF), который следует начинать после исключительно грудного вскармливания в течение шести месяцев по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) [1], или после четырех и до шести месяцев по данным Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN) [2], это период, когда младенец имплицитно учится, что, когда и как есть и в каком количестве съедать данную пищу. В начале муковисцидоза мозг и кишечник все еще развиваются и созревают, а пищевые переживания способствуют формированию мозговых связей, участвующих в пищевой гедонике и контроле приема пищи. Эти процессы обучения, вероятно, окажут долгосрочное влияние на пищевое поведение [3,4,5,6]. К концу второго года жизни развивается пищевая неофобия, т. е. отказ от новых продуктов [7,8,9]. Таким образом, важно понять определяющие факторы принятия первой пищи, отличной от молока, поскольку они составляют основу будущего пищевого репертуара ребенка, и их принятие будет труднее стимулировать в более позднем детстве.

Несмотря на рекомендации по увеличению потребления детьми фруктов и овощей (FV) в Европе, во многих странах они остаются ниже рекомендаций [10].Например, во Франции Национальная программа питания и здоровья рекомендует употреблять пять порций фруктов и овощей по 80 г в день [11], но потребление, наблюдаемое у детей в возрасте от 3 до 10 лет, в 2007 г. достигло только 74 г. для фруктов и 67 г для овощей [12]; Потребление FV ниже рекомендаций также наблюдалось в Португалии, Великобритании и Греции [13]. Таким образом, крайне важно установить предпочтения в отношении FV на раннем этапе, когда младенцы учатся есть. Мы суммируем факторы, влияющие на принятие СК в начале периода МВ: предшествующий опыт кормления молоком; время начала CF; повторные воздействия пищи; разнообразие продуктов, предлагаемых в начале периода МВ; качество и органолептические свойства продуктов прикорма; качество контекста времени приема пищи; и родительское отзывчивое кормление.

2. Роль предшествующего режима вскармливания молоком

Тип режима вскармливания, выбранный матерью (грудь или из бутылочки), может по-разному влиять на принятие пищи на более поздних стадиях: он может изменить развитие принятие пищи и ее вкуса, навыки кормления через рот и контроль младенцев за потреблением энергии, которые будут развиваться здесь.

Во-первых, можно предположить, что воздействие аромата на младенца различается при грудном вскармливании и кормлении из бутылочки. Вкус грудного молока может варьироваться от одного кормления к другому [14,15].Рецептурные ароматизаторы также могут различаться в зависимости от их типов, будь то обычные, противоаллергические (с гидролизованным белком), антидиарейные, ферментированные и т. д. [16]. Режим молочного вскармливания может быть связан с дифференцированным принятием пищи в начале МВ: грудное вскармливание связано с более высоким принятием новой пищи в первые дни периода МВ [17,18,19] или в течение одного месяца после него. начало МВ [20]. Однако эта ассоциация не наблюдается при усреднении приемлемости за двухмесячный период [21].Более того, после двухнедельного воздействия ароматизированной пищи младенцы на грудном и искусственном вскармливании не различаются в своем восприятии этой пищи по сравнению с неароматизированной версией [20]. Положительное влияние грудного вскармливания на дальнейшее принятие пищи может быть опосредовано разнообразием воздействия вкуса в контексте молока [17,20]. Это воздействие может ограничиваться самым началом МВ. Вкусовые ощущения младенца в контексте кормления молоком могут изменить дальнейшие пищевые предпочтения. Чем дольше продолжительность грудного вскармливания, тем выше принятие раствора со вкусом умами в возрасте шести месяцев [22]. Воздействие смесей с гидролизованным белком связано с другим паттерном вкусовых предпочтений позже, до пятилетнего возраста [23,24].

Эпидемиологические исследования также выявили, что продолжительность грудного вскармливания положительно связана с разнообразием пищи в более позднем возрасте: она связана с разнообразием свободного выбора продуктов питания у двух-трехлетних детей [25], со здоровыми привычками питания в два года [26]. ], при разнообразии питания в два года [27], при употреблении фруктов в возрасте от шести до восьми лет [28] и при здоровом питании в возрасте от двух до восьми лет [29].Более длительная продолжительность грудного вскармливания была постоянно связана с более высоким потреблением FV у детей в возрасте от двух до четырех лет, как показано на данных четырех европейских возрастных когорт [13]. Исключительно грудное вскармливание в течение как минимум трех месяцев связано с более высоким потреблением овощей в четыре года [30]. В частности, было показано, что разнообразие питания матери (особенно фруктово-овощной группы) в раннем детстве, но не во время беременности, предопределяло принятие детьми фруктов и овощей [31]. Таким образом, в дополнение к грудному вскармливанию, потребление FV матерью может иметь важное значение для повышения приемлемости FV у детей.

Кроме того, положительное влияние грудного вскармливания на принятие прикорма может также быть связано с его влиянием на навыки кормления. У детей, находившихся на грудном вскармливании не менее 12 месяцев, жевательные функции были лучше в возрасте от трех до пяти лет [32]. Сосание из груди вызывает более сильную аспирацию и внутрищечное вдавление, что требует более сильной активности губ и пропульсивных/ретро-пропульсивных движений нижней челюсти по сравнению с сосание из бутылочки [33].Снижение жевательной активности действительно наблюдалось при кормлении из бутылочки по сравнению с грудным вскармливанием [34,35,36,37]; в конечном итоге эта различная организация может повлиять на черепно-лицевой рост и функции полости рта [32,38]. Влияние грудного вскармливания на продолжительность и количество жевательных циклов, необходимых для употребления твердой, вязкой и пюреобразной пищи у детей в возрасте от шести до 24 месяцев, систематически не изучалось [39]. Тем не менее, обзор влияния режима кормления молоком на развитие оральной моторики показал, что начало грудного вскармливания может способствовать правильному развитию оральной моторики [40], но это потребует дальнейшей экспериментальной поддержки, в частности, для изучения того, может ли это конкретно влиять на развитие оральной моторики. прием фруктов и овощей в начале муковисцидоза.

В-третьих, грудное вскармливание также связано с другим влиянием на способность контролировать потребление пищи по сравнению с кормлением из бутылочки. В отличие от кормления из бутылочки, грудное вскармливание не позволяет матерям видеть и контролировать количество выпитого молока [41]. Следовательно, была выдвинута гипотеза, что кормление из бутылочки может быть одной из ранних практик кормления, которая может изменить врожденные способности контроля потребления пищи [42,43,44,45]. В частности, кормление из бутылочки может влиять на эти способности в краткосрочной перспективе [43] и в возрасте шести лет [44]. Это также может способствовать различному восприятию пищи младенцами на грудном и искусственном вскармливании в начале МВ [17,18,19], но задействованные механизмы следует изучить более подробно.

3. Роль сроков введения прикорма

Из-за физиологического и/или психологического развития одно или несколько конкретных временных окон могут привести к более легкому принятию прикорма или к более устойчивым предпочтениям [46,47] . Однако влияние времени начала МВ на пищевое поведение и принятие недостаточно хорошо задокументировано [48], поскольку большинство исследований были сосредоточены на пищевых последствиях прекращения грудного вскармливания.

Что касается твердой пищи, прием каш с неизвестным вкусом по сравнению с обычными кашами был выше у детей в возрасте 16–17 недель, чем у детей в возрасте 18–25 недель [49]. В обсервационном исследовании, проведенном во Франции с участием когорты новорожденных OPALINE (Обсерватория пищевых предпочтений младенцев и детей, n = 203), было показано, что дети от матерей, которые вводили овощи раньше в процессе муковисцидоза (т. е. между четырьмя и в возрасте пяти месяцев) ели больше овощей, которые им предлагали [21].Этот эффект наблюдался только для категории овощей, которые в этом исследовании были в числе первых категорий продуктов, предлагаемых младенцам, но не для категории фруктов, еще одной категории продуктов, введенной в начале процесса муковисцидоза. Таким образом, трудно сделать полный вывод о влиянии сроков МВ на прием прикорма.

Последствия раннего введения FV анализировались по-разному. В одном клиническом исследовании сообщалось о положительной взаимосвязи между ранним потреблением фруктов и измеренным потреблением фруктов в возрасте 18 месяцев [50].Обсервационное исследование, основанное на отчетах родителей, показало, что в Великобритании раннее введение FV (без указания конкретного возраста) было связано с более высоким потреблением FV, соответственно, в возрасте от двух до пяти лет [51]; однако для овощей эффект раннего введения больше не был значительным после поправки на потребление овощей родителями или неофобию родителей. Обсервационное исследование, проведенное в США, показало, что связь между ранним приобщением к фруктам и более поздним потреблением фруктов была сильнее, чем между ранним приобщением к овощам и более поздним их потреблением [28].Можно сделать вывод, что нет необходимости вводить овощи в рацион младенца в раннем возрасте. Однако овощи гораздо менее калорийны, чем фрукты и другие продукты [52], что не способствует их употреблению маленькими детьми [53]. Следовательно, можно посоветовать вводить овощи на ранней стадии процесса муковисцидоза, чтобы способствовать их принятию. Ясно, что необходимы интервенционные испытания для более конкретного решения этого вопроса и для оценки долгосрочного влияния сроков введения FV на потребление в будущем.

Недавнее экспериментальное исследование изучало, может ли быть преимущество введения овощей перед фруктами по сравнению с введением фруктов перед овощами путем рандомизации участников в две группы с введением фруктов перед овощами или овощей перед фруктами [54]. Было показано, что повторное употребление фруктов не влияло на потребление овощей, и наоборот. Однако, поскольку потребление овощей было ниже, чем потребление фруктов с самого начала, и поскольку зарегистрированное ежедневное потребление овощей в возрасте 12 месяцев было на 38% выше у детей, которых впервые кормили овощами, чем у детей, которых впервые кормили фруктами, авторы предполагают, что муковисцидоз следует начинать с овощей, чтобы способствовать принятию овощей младенцами.Однако сообщаемое ежедневное потребление овощей в возрасте 23 месяцев было одинаковым в обеих группах [55].

В целом, возможно, что раннее введение овощей в процесс муковисцидоза может дать преимущество с точки зрения более позднего принятия этих продуктов, но это также поднимает вопрос о том, «насколько рано» следует вводить такие продукты в рацион младенца. . Воздействие твердой пищи в возрасте до четвертого месяца может увеличить риск аллергических заболеваний [2,48,56]. Тем не менее, нет причин откладывать введение этих продуктов после четырехмесячного возраста [56]; поэтому введение фруктов и овощей следует начинать рано после возраста, рекомендованного для начала МВ, то есть не ранее 17 недель и не позже 26 недель [2,56].

4. Роль повторяющихся воздействий

Повторяющееся воздействие пищевых продуктов является одним из основных факторов, определяющих их приемлемость. Для многих видов стимуляций (слуховых, зрительных и т. д.) их многократное воздействие повышает их знакомость, что связано со сдвигом гедонистического суждения в их сторону [57]. Было показано, что это верно и в отношении продуктов питания, поскольку увеличение знакомства с едой снижает неофобские реакции и повышает гедонистическую оценку у детей [58] и даже у взрослых [59].

В нескольких исследованиях у младенцев было показано, что пища потребляется больше и оценивается как более любимая младенцем после нескольких предложений: увеличение принятия нового зеленого овоща наблюдалось после 10 воздействий этой пищи [19]. Также было показано увеличение потребления нового фрукта или овоща после восьми экспозиций [60]. Эффект многократного воздействия достаточно силен, чтобы увеличить принятие продуктов, которые были ранее идентифицированы матерью как от которых ее младенец отказывается в начале процесса муковисцидоза, которые чаще всего были зелеными овощами, а также тыквой [61].Однако, несмотря на эффективность этого механизма, продукты чаще всего предлагаются только ограниченное количество раз (часто менее пяти раз), прежде чем родитель (родители) решит, что ребенку не нравится эта еда [62,63].

У младенцев в начале МВ повторное воздействие было столь же эффективным, как и сочетание нового овоща с любимым ароматом (сладким вкусом) для увеличения его потребления, в то время как связывание его с более высоким содержанием энергии (добавление масла) не увеличивало его потребление, вероятно, через усвоенное насыщение [64].Это говорит о том, что механизм повторного воздействия так же эффективен и проще в реализации, чем изучение вкуса и вкуса, и более эффективен, чем изучение вкуса и питательных веществ, для повышения приемлемости овощей при муковисцидозе.

5. Роль разнообразия предлагаемых продуктов

Как было описано ранее, повторное предложение определенного продукта питания может улучшить его принятие. Кроме того, повторные предложения различных продуктов могут также способствовать принятию неизвестной пищи. Было показано, что младенцы в возрасте примерно шести месяцев лучше воспринимают морковь, новый продукт питания, либо если они неоднократно подвергались воздействию моркови (эффект повторного воздействия), либо разнообразным продуктам, меняющимся изо дня в день, но не в том случае, если они неоднократно подвергался воздействию картофеля [65].Более того, младенцы, получавшие разнообразную пищу, лучше воспринимали курицу, чем дети, получавшие картофель или морковь. Другие исследования показали, что эффект «воздействия на разнообразие продуктов питания» усиливал принятие зеленой фасоли (менее любимой пищи, чем морковь), только если воздействие разнообразия было выше, чем разнообразие, необходимое для повышения принятия моркови, т. е. если пары разных продуктов предъявлялись в течение нескольких дней, а не каждый день предлагались разные продукты [66]. Таким образом, разнообразие может применяться от одного дня к другому [18] или во время еды [66].Таким образом, введение более одного продукта за один раз может быть способом улучшить восприятие разнообразия вкусов и, следовательно, принятие новых продуктов. При этом польза от введения различных овощей в начале прикорма сохраняется как минимум до шестилетнего возраста, как было недавно показано [67]. Кроме того, эффективность воздействия разнообразия может зависеть от возраста ребенка в начале МВ [68]: среди детей, привитых МВ после 5,5 месяцев, принятие нового овоща было выше у детей, ранее подвергавшихся воздействию МВ. разнообразие продуктов, чем у младенцев, ранее получавших один вид пищи.В целом эти результаты показывают, что воздействие разнообразия является надежным механизмом, способствующим принятию новых продуктов.

Рандомизированное контролируемое исследование было проведено в Великобритании, Греции и Португалии, чтобы выяснить, может ли воздействие большого разнообразия овощей на ранних этапах развития муковисцидоза предотвратить наблюдаемое снижение симпатии и потребления овощей в более позднем возрасте [69]. Родители были рандомизированы, чтобы незадолго до начала МВ получить либо (i) рекомендации по введению разнообразных культурно приемлемых овощей в качестве первого прикорма, либо (ii) обычный уход.Младенцы в группе вмешательства продемонстрировали повышенное потребление и симпатию к незнакомым овощам в краткосрочной перспективе, но только в странах, где отдельные овощи не входили в число обычных первых продуктов, предлагаемых младенцам (например, в Великобритании и Греции). Влияние вмешательства на потребление и симпатию к незнакомому овощу не сохранялось в течение шести- или девятимесячного наблюдения.

Как описано выше, может быть полезным воздействие различных пищевых продуктов на раннем этапе после начала муковисцидоза с точки зрения принятия незнакомой пищи; однако в случае развития пищевой аллергии введение различных продуктов может затруднить идентификацию продукта, вызывающего аллергию [56].

6. Влияние органолептических свойств пищевых продуктов на их восприятие

Органолептические свойства FV являются важными факторами, определяющими их первоначальное восприятие младенцами, в частности, текстура, вкус и ароматические свойства. Из-за ограниченных оральных навыков младенца текстура является одним из свойств, которое требует наибольшей адаптации, чтобы младенец мог «перерабатывать» и глотать пищу [70]. Значительная часть младенцев (23%) испытывает трудности с пищей, содержащей кусочки [71].Однако эти трудности не должны интерпретироваться родителями как причина откладывать введение твердой пищи. Отсроченное введение действительно связано с дополнительными проблемами принятия текстуры: предложение новых и разнообразных текстур до или в девять месяцев связано с меньшим количеством отказов от пищи и лучшим принятием прикорма позже, чем предложение разнообразных текстур через 10 месяцев [72]. Лучшим предиктором принятия нарезанной моркови 12-месячными младенцами является предыдущий опыт младенца с морковью, представленной в различных текстурах [73].Введение кусковой пищи в возрасте до шести месяцев было связано с меньшим количеством отказов от пищи в семь лет и более высоким потреблением FV [74].

Вкус также может влиять на принятие новых продуктов в начале муковисцидоза. При анализе продуктов, предлагаемых детям в возрасте от пяти до семи месяцев, было показано, что реакция на новые овощи была более положительной, если овощ был соленым или содержал соленый ингредиент [75]. Однако это наблюдение не должно побуждать родителей к употреблению соли или соленых ингредиентов, поскольку натрий не рекомендуется для младенцев [2,76].

Вклад вкуса в целом в первоначальное восприятие овощей можно интерпретировать, сравнивая воздействие различных овощей на восприятие моркови [65] или зеленой фасоли [66]. Принятие зеленой фасоли, по-видимому, труднее продвигать, чем морковь, отчасти, несомненно, из-за разницы во вкусе двух овощей, один из которых слаще другого. В некоторых исследованиях с повторным воздействием использовались разные овощи: восприятие зеленой фасоли легче повысить за счет повторного воздействия, чем принятие артишока [54].

Интересно, что в одном исследовании оценивалось влияние комбинированных стратегий на прием овощей путем воздействия на качество воздействия вкуса путем постепенного введения разнообразия вкуса в рацион младенцев, сначала в молоке, а затем в кашах [77]. Младенцы, получавшие разнообразные вкусы в молоке, затем в рисовой каше, любили и ели целевые овощные пюре больше, чем младенцы с регулярным уходом сразу после вмешательства; тем не менее, эффект не был устойчивым в течение шести месяцев и 18 месяцев наблюдения, что свидетельствует о краткосрочном эффекте воздействия вкуса на восприятие овощей.

7. Влияние качества контекста времени приема пищи и кормления с учетом родителей

Принятию FV можно научиться во взаимодействии с контекстуальными сигналами из среды приема пищи. Младенцы не могут ни есть самостоятельно, ни делать правильный выбор пищи самостоятельно; таким образом, все их приемы пищи в течение нескольких лет происходят в социальном контексте, где присутствует по крайней мере один опекун. Этот внешний контроль над едой со стороны родителей определяет типы продуктов, которым подвергаются дети: таким «пассивным» образом практика кормления формирует раннее обучение с помощью ранее описанных механизмов.

Однако кормление FV может быть связано с эмоциональными сигналами родителей, а также словесными инструкциями, которые, в свою очередь, могут более активно изменять пищевое поведение ребенка и, возможно, его удовольствие от потребляемой пищи [78]. Социальные взаимодействия могут влиять на поведение детей довольно рано: экспериментальное исследование, проведенное в США, показало, что объем смеси, потребляемой младенцами в возрасте от 7 до 14 недель, был выше в ситуациях с социальными взаимодействиями [79]. Качество социальных взаимодействий также, вероятно, связано с различным восприятием пищи.Например, стиль воспитания влияет на удовольствие ребенка от еды так же, как и сама пища: исследование, проведенное во Франции, показало, что родители, которые были наиболее снисходительны в отношении кормления ребенка, имели маленьких детей с высоким уровнем придирчивости, неофобии и агрессивности. с более низким аппетитом и удовольствием от еды [80]. В таких ассоциативных исследованиях трудно установить причинно-следственную связь. Предыдущие обзоры обобщали роль стиля воспитания [81] или других практик кормления в развитии пищевого поведения [82], уделяя особое внимание роли внешнего вознаграждения, предоставляемого родителями, на принятие пищи детьми в зависимости от типа вознаграждения [83]. , или о связи между стилем воспитания и потреблением FV [84].

Важность этих взаимодействий в ситуации кормления была давно признана Саттером в подходе «разделения ответственности», который гласит, что «родители сами решают, что, когда и где кормить, и позволяют детям определять, сколько и нужно ли кормить». еды» [78,85]. Этот социальный аспект приема пищи дополнительно учитывается в концепции чуткого воспитания и, в частности, чуткого кормления, которое отражает взаимность между ребенком и опекуном и в настоящее время рассматривается как многообещающий способ пропаганды здорового питания [86].Недавние интервенционные испытания показали, что предоставление родителям образовательного подхода для поощрения отзывчивого воспитания связано с более медленным увеличением веса в первый год [87]. Таким образом, методы отзывчивого воспитания могут быть многообещающим способом продвижения здоровых методов ухода. Дополнительные интервенционные испытания в этой области должны помочь понять, может ли предоставление информации о чутком воспитании повлиять на практику кормления, на предпочтение детьми здоровой пищи и, в конечном итоге, на состояние здоровья детей в различных культурных контекстах.

8. Выводы

Этот описательный обзор был направлен на описание того, как можно улучшить прием фруктов и овощей в начале введения прикорма с помощью различных стратегий кормления. В некоторых исследованиях подчеркивается, что могут быть сильные индивидуальные различия в реакциях на эти разные стратегии. Было показано, что младенцы со специфическими пищевыми темпераментами могут сопротивляться обучению принятию новой пищи: например, более высокая суетливость у младенцев и детей ясельного возраста предсказывала меньшее увеличение потребления овощей в обучающем испытании [88].Более того, младенцы с разной вкусовой или обонятельной чувствительностью также могут по-разному реагировать на овощи: некоторые младенцы были более склонны к принятию пищи (в частности, овощей) со сладким, кислым или острым вкусом [75]; некоторые младенцы, которые очень реагировали на запахи пищи, могут проявлять большую неприязнь к этим продуктам [89,90]. Тем не менее, несколько стратегий кажутся многообещающими в стимулировании потребления FV детьми ясельного возраста. Их можно обобщить следующим образом: грудное вскармливание, особенно если матери во время грудного вскармливания употребляют в пищу различные БВ; введение FV на ранней стадии процесса CF; повторение представления данного FV несколько раз, даже если оно изначально не понравилось; внедрение разнообразных ФВ; предложение FV соответствующим образом, чтобы сделать их сенсорные характеристики привлекательными для младенцев и немного повысить их энергетическую плотность; применение адаптивных методов кормления.Тем не менее, для некоторых стратегий необходимы дополнительные рандомизированные контрольные испытания для изучения их эффективности, способствующей более широкому принятию фруктов и овощей в период введения прикорма и на последующих стадиях развития.

Благодарности

На подготовку этой статьи не было получено гранта.

Конфликт интересов

Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов, связанного с контекстом данной статьи. Автор не получил гонорар.

Ссылки

1. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) Рекомендации по кормлению и питанию детей грудного и раннего возраста для Европейского региона ВОЗ с акцентом на страны бывшего СССР. № 87. ВОЗ; Женева, Швейцария: 2003. [Google Scholar]2. Агостони К., Декси Т., Фьютрелл М., Гуле О., Колачек С., Колецко Б., Михаэльсен К.Ф., Морено Л., Пунтис Дж., Риго Дж. и др. Прикорм: комментарий комитета ESPGHAN по питанию. Дж. Педиатр. Гастр. Нутр. 2008; 46: 99–110.doi: 10.1097/01.mpg.0000304464.60788.bd. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]3. Никлаус С., Боджио В., Чабанет С., Иссанчоу С. Проспективное исследование пищевых предпочтений в детстве. Качество еды. Предпочтение. 2004; 15:805–818. doi: 10.1016/j.foodqual.2004.02.010. [Перекрестная ссылка] [Академия Google]4. Никлаус С., Боджио В., Чабанет С., Иссанчу С. Проспективное исследование поиска разнообразия продуктов питания в детстве, юности и раннем взрослом возрасте. Аппетит. 2005; 44: 289–297. doi: 10.1016/j.appet.2005.01.006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]5.Schwartz C., Scholtens P., Lalanne A., Weenen H., Nicklaus S. Развитие привычек здорового питания в раннем возрасте: обзор последних данных и избранных руководств. Аппетит. 2011; 57: 796–807. doi: 10.1016/j.appet.2011.05.316. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]6. Никлаус С., Реми Э. Ранние истоки переедания: отслеживание между ранними пищевыми привычками и более поздними моделями питания. Курс. Обес. Отчет 2013; 2: 179–184. doi: 10.1007/s13679-013-0055-x. [Перекрестная ссылка] [Академия Google] 7. Кэшдан Э. Сензитивный период для изучения еды.Гум. Нац. 1994; 5: 279–291. doi: 10.1007/BF02692155. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]8. Дови Т.М., Стейплс П.А., Гибсон Э.Л., Хэлфорд Дж.К.Г. Пищевая неофобия и «привередливое/суетливое» питание у детей: обзор. Аппетит. 2008; 50:181–193. doi: 10.1016/j.appet.2007.09.009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]9. Никлаус С. Развитие разнообразия продуктов питания у детей. Аппетит. 2009; 52: 253–255. doi: 10.1016/j.appet.2008.09.018. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Дитхельм К., Янкович Н., Морено Л.А., Хайбрехтс И., Де Хенау С., Де Вриндт Т., Гонсалес-Гросс М., Леклерк С., Готтранд Ф., Гилберт С.С. и др. Потребление пищи европейскими подростками в свете различных рекомендаций по питанию, основанных на пищевых продуктах: результаты исследования HELENA (Здоровый образ жизни в Европе по питанию в подростковом возрасте). Нутр общественного здравоохранения. 2012; 15: 386–398. doi: 10.1017/S1368980011001935. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Херкберг С., Чат-Юнг С., Шолиак М. Французская национальная программа питания и здоровья: 2001-2006-2010 гг. Междунар. Дж. Общественное здравоохранение.2008; 53: 68–77. doi: 10.1007/s00038-008-7016-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Лиоре С., Дюбюиссон С., Дюфур А., Тувье М., Каламасси-Тран Г., Мэр Б., Волатье Ж.Л., Лафай Л. Тенденции в потреблении пищи французскими детьми с 1999 по 2007 год: результаты INCA (этюд Individuelle Nationale des Consommations Alimentaires) диетические исследования. бр. Дж. Нутр. 2010; 103: 585–601. doi: 10.1017/S0007114509992078. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Де Лозон-Гийен Б., Джонс Л., Оливейра А., Мошонис Г., Betoko A., Lopes C., Moreira P., Manios Y., Papadopoulos N.G., Emmett P., et al. Влияние практики раннего кормления на потребление фруктов и овощей детьми дошкольного возраста в 4 европейских возрастных когортах. Являюсь. Дж. Клин. Нутр. 2013; 98: 804–812. doi: 10.3945/ajcn.112.057026. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Меннелла Дж.А. Материнское молоко: среда для раннего вкусового опыта. Дж. Хам. Лакт. 1995; 11:39–45. doi: 10.1177/08

49501100122. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Шеффлер Л., Зауэрманн Ю., Zeh G., Hauf K., Heinlein A., Sharapa C., Buettne A. Обнаружение летучих метаболитов чеснока в грудном молоке человека. Метаболиты. 2016;6:18. doi: 10.3390/metabo6020018. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]16. Шварц К., Шабане К., Боджио В., Ланге К., Иссанчоу С., Никлаус С. А кто спасает нурриссонов, разоблачает их в годовой премьере? Каким вкусам подвержены младенцы в течение первого года жизни? Арка Педиатр. 2010;17:1026–1034. doi: 10.1016/j.arcped.2010.04.021. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Майер А.С., Чабанет К., Шаал Б., Литвуд П.Д., Иссанчоу С.Н. Грудное вскармливание и опыт разнообразия в раннем периоде отлучения от груди способствуют принятию младенцами новых продуктов на срок до двух месяцев. клин. Нутр. 2008; 27: 849–857. doi: 10.1016/j.clnu.2008.08.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Салливан С.А., Берч Л.Л. Опыт детского питания и принятие твердой пищи. Педиатрия. 1994; 93: 271–277. [PubMed] [Google Scholar] 20. Хауснер Х., Nicklaus S., Issanchou S., Mølgaard C., Møller P. Грудное вскармливание способствует принятию нового пищевого вкусоароматического соединения. клин. Нутр. 2010;29:141–148. doi: 10.1016/j.clnu.2009.11.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Lange C., Visalli M., Jacob S., Chabanet C., Schlich P., Nicklaus S. Практика кормления матери в течение первого года жизни и ее влияние на принятие младенцами прикорма. Качество еды. Предпочтение. 2013;29:89–98. doi: 10.1016/j.foodqual.2013.03.005. [Перекрестная ссылка] [Академия Google] 22.Schwartz C., Chabanet C., Laval C., Issanchou S., Nicklaus S. Продолжительность грудного вскармливания: влияние на восприятие вкуса в течение первого года жизни. бр. Дж. Нутр. 2013;109:1154–1161. doi: 10.1017/S0007114512002668. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Меннелла Дж.А., Бошан Г.К. Вкусовые ощущения во время кормления смесью связаны с предпочтениями в детстве. Ранний гул. Дев. 2002; 68: 71–82. doi: 10.1016/S0378-3782(02)00008-7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]25. Никлаус С., Chabanet C., Boggio V., Issanchou S. Выбор продуктов питания на обед в течение третьего года жизни: увеличение потребления энергии, но уменьшение разнообразия. Акта Педиатр. 2005; 94: 1023–1029. doi: 10.1080/08035250510025761. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Авраам Э.К., Годвин Дж., Шеррифф А., Армстронг Дж. Кормление младенцев в связи с режимом питания на втором году жизни и статусом веса на четвертом году жизни. Нутр общественного здравоохранения. 2012;15:1705–1714. doi: 10.1017/S1368980012002686. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27.Скотт Дж.А., Чжи Т.Ю., Одди У.Х. Разнообразие пищи в возрасте 2 лет зависит от продолжительности грудного вскармливания. Питательные вещества. 2012; 4:1464–1474. дои: 10.3390/nu4101464. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]28. Скиннер Дж. Д., Каррут Б. Р., Баундс В., Зиглер П., Рейди К. Предсказывают ли пищевые переживания в первые 2 года жизни разнообразие рациона детей школьного возраста? Дж. Нутр. Образовательный Поведение 2002; 34:310–315. doi: 10.1016/S1499-4046(06)60113-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Григер Дж.А., Скотт Дж., Кобиак Л. Режим питания и грудное вскармливание у австралийских детей. Нутр общественного здравоохранения. 2011; 14:1939–1947. doi: 10.1017/S1368980011001030. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Бернье Д., Дюбуа Л., Жирар М. Исключительно продолжительность грудного вскармливания и более поздний прием овощей у детей дошкольного возраста. Евро. Дж. Клин. Нутр. 2011;65:196–202. doi: 10.1038/ejcn.2010.238. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31. Эшман А.М., Коллинз С.Е., Хьюр А.Дж., Дженсен М., Олдмидоу С. Рацион питания матери в раннем детстве, но не беременность, предсказывает качество рациона и принятие фруктов и овощей потомством.Матер. Детский Нутр. 2016;12:579–590. doi: 10.1111/mcn.12151. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]32. Пирес С.К., Джуглиани Э.Р., Карамез да Силва Ф. Влияние продолжительности грудного вскармливания на качество мышечной функции во время жевания у дошкольников: когортное исследование. Общественное здравоохранение BMC. 2012;12:934. дои: 10.1186/1471-2458-12-934. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]33. Лау С., Херст Н. Пероральное кормление младенцев. Курс. Пробл. Педиатр. 1999; 29: 105–124. дои: 10.1016/S0045-9380(99)80052-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34. Гомес К.Ф., Трецца Э.М., Мураде Э.К., Падовани К.Р. Поверхностная электромиография лицевых мышц при естественном и искусственном вскармливании детей раннего возраста. Дж. Педиатр. 2006; 82: 103–109. doi: 10.2223/JPED.1456. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Gomes C.F., Thomson Z., Cardoso J.R. Использование поверхностной электромиографии во время кормления доношенных и недоношенных детей: обзор литературы. Дев. Мед. Детский Нейрол. 2009; 51: 936–942. дои: 10.1111/j.1469-8749.2009.03526.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Иноуэ Н., Сакашита Р., Камегай Т. Снижение активности жевательных мышц у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Ранний гул. Дев. 1995; 42: 185–193. doi: 10.1016/0378-3782(95)01649-N. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 37. Сакашита Р., Камегай Т., Иноуэ Н. Активность жевательных мышц при кормлении из бутылочки с соской жевательного типа: Данные электромиографии. Ранний гул. Дев. 1996; 45:83–92. doi: 10.1016/0378-3782(96)01723-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 38.Лимме М. Необходимость эффективного жевания у детей раннего возраста как профилактика неправильного положения зубов и неправильного прикуса. Арка Педиатр. 2010;17:S213–S219. doi: 10.1016/S0929-693X(10)70930-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 39. Гизель Э.Г. Влияние текстуры пищи на развитие жевания у детей в возрасте от шести месяцев до двух лет. Дев. Мед. Детский Нейрол. 1991; 33: 69–79. doi: 10.1111/j.1469-8749.1991.tb14786.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]40. Нейва Ф.К.Б., Каттони Д.М., Рамос Дж.Л.А., Исслер Х. Раннее отлучение от груди: влияние на развитие оральной моторики. Дж. Педиатр. 2003;79:7–12. doi: 10.2223/JPED.935. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]41. Барток С.Дж., Вентура А.К. Механизмы, лежащие в основе связи между грудным вскармливанием и ожирением. Междунар. Дж. Педиатр. Обес. 2009; 4: 196–204. doi: 10.3109/17477160

3309. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]42. ДиСантис К.И., Коллинз Б., Фишер Дж., Дэйви А. Имеют ли младенцы, которых кормят непосредственно грудью, улучшенную регуляцию аппетита и более медленный рост в раннем детстве по сравнению с младенцами, которых кормят из бутылочки? Междунар.Дж. Бехав. Нутр. физ. 2011;8:89. дои: 10.1186/1479-5868-8-89. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]43. Ли Р., Фейн С. Б., Груммер-Страун Л. М. Имеют ли младенцы, которых кормят из бутылочки, недостаточную саморегуляцию потребления молока по сравнению с младенцами, находящимися на прямом грудном вскармливании? Педиатрия. 2010; 125:e1386–e1393. doi: 10.1542/пед.2009-2549. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]44. Ли Р., Скэнлон К.С., Мэй А., Роуз С., Берч Л. Практика кормления из бутылочки в раннем младенчестве и пищевое поведение в 6-летнем возрасте.Педиатрия. 2014;134:S70–S77. doi: 10.1542/peds.2014-0646L. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]45. Рейес М., Хойос В., Мартинес С.М., Лозофф Б., Кастильо М., Берроуз Р., Бланко Э., Гахаган С. Реакция на насыщение и пищевое поведение среди чилийских подростков и роль грудного вскармливания. Междунар. Дж. Обес. 2014; 38: 552–557. doi: 10.1038/ijo.2013.191. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]46. Иллингворт Р.С., Листер Дж. Критический или чувствительный период с особым вниманием к определенным проблемам с питанием у младенцев и детей.Дж. Педиатр. 1964; 65: 839–848. doi: 10.1016/S0022-3476(64)80006-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]47. Бошам Г.К., Меннелла Дж.А. Сенситивные периоды в развитии вкусового восприятия и предпочтения человека. Анна. Нестле 1998;56:20–32. [Google Академия] 48. Пжирембель Х. Сроки введения прикорма: краткосрочные и долгосрочные последствия для здоровья. Анна. Нутр. Метаб. 2012;60:8–20. doi: 10.1159/000336287. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]49. Харрис Г., Томас А., Бут Д.А. Развитие соленого вкуса в младенчестве.Дев. Психол. 1990; 26: 534–538. doi: 10.1037/0012-1649.26.4.534. [Перекрестная ссылка] [Академия Google] 50. Блоссфельд И., Коллинз А., Боланд С., Байшаули Р., Кили М., Делаханти С. Взаимосвязь между принятием кислого вкуса и потреблением фруктов у 18-месячных младенцев. бр. Дж. Нутр. 2007; 98: 1084–1091. doi: 10.1017/S0007114507749231. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]51. Кук Л.Дж., Уордл Дж., Гибсон Э.Л., Сапочник М., Шейхам А., Лоусон М. Демографические, семейные и личностные предикторы потребления фруктов и овощей детьми дошкольного возраста.Нутр общественного здравоохранения. 2004; 7: 295–302. doi: 10.1079/PHN2003527. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]52. Гибсон Э.Л., Уордл Дж. Плотность энергии предсказывает предпочтения фруктов и овощей у 4-летних детей. Аппетит. 2003;41:97–98. doi: 10.1016/S0195-6663(03)00077-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]53. Никлаус С., Боджио В., Иссанчоу С. Выбор продуктов питания на обед в течение третьего года жизни: большой выбор продуктов животного происхождения и продуктов, содержащих крахмал, но отказ от овощей. Акта Педиатр. 2005; 94: 943–951.doi: 10.1080/08035250510025789. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]54. Барендс С., де Врис Дж., Моджет Дж., де Грааф С. Влияние многократного воздействия овощей или фруктов на принятие младенцем овощей и фруктов в начале отлучения от груди. Качество еды. Предпочтение. 2013;29:157–165. doi: 10.1016/j.foodqual.2013.03.008. [Перекрестная ссылка] [Академия Google] 55. Barends C., de Vries JHM, Mojet J., de Graaf C. Влияние начала прикорма исключительно с овощей на потребление овощей в возрасте 12 и 23 месяцев.Аппетит. 2014;81:193–199. doi: 10.1016/j.appet.2014.06.023. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]56. Флейшер Д.М., Спергель Дж.М., Ассаад А.Х., Понграчич Дж.А. Первичная профилактика аллергических заболеваний с помощью диетических вмешательств. Дж. Аллергия Клин. Иммунол. Практика. 2013; 1:29–36. doi: 10.1016/j.jaip.2012.09.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]57. Зайонц Р. Б. Поведенческие эффекты простого воздействия. Дж. Личное. соц. Психол. 1968; 9: 1–27. doi: 10.1037/h0025848. [Перекрестная ссылка] [Академия Google] 58. Берч Л.Л., Макфи Л., Шоба Б.С., Пирок Э., Стейнберг Л. Какое воздействие снижает пищевую неофобию у детей? Глядя против дегустации. Аппетит. 1987; 9: 171–178. doi: 10.1016/S0195-6663(87)80011-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]59. Плинер П. Влияние простого воздействия на симпатию к съедобным веществам. Аппетит. 1982; 3: 283–290. doi: 10.1016/S0195-6663(82)80026-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 60. Берч Л.Л., Гундер Л., Гримм-Томас К., Лэйнг Д.Г. Потребление младенцами новой пищи способствует принятию ими аналогичных продуктов.Аппетит. 1998; 30: 283–295. doi: 10.1006/appe.1997.0146. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 61. Майер А., Чабанет С., Шаал Б., Иссанчоу С., Литвуд П. Влияние многократного воздействия на принятие изначально нелюбимых овощей у 7-месячных младенцев. Качество еды. Предпочтение. 2007;18:1023–1032. doi: 10.1016/j.foodqual.2007.04.005. [Перекрестная ссылка] [Академия Google] 62. Каррут Б.Р., Зиглер П.Дж., Гордон А., Барр С.И. Распространенность придирчивых едоков среди младенцев и детей ясельного возраста и решения их опекунов о предложении новой пищи.Варенье. Рацион питания. доц. 2004; 104:S57–S64. doi: 10.1016/j.jada.2003.10.024. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]63. Майер А., Чабане К., Шаал Б., Литвуд П., Иссанчоу С. Сенсорный опыт, связанный с едой, от рождения до отлучения от груди: контрастные модели в двух соседних европейских регионах. Аппетит. 2007; 49: 429–440. doi: 10.1016/j.appet.2007.02.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]64. Remy E., Issanchou S., Chabanet C., Nicklaus S. Многократное воздействие овощного пюре на младенцев при прикорме повышает их восприятие так же эффективно, как обучение вкусу и вкусу, и более эффективно, чем обучение вкусу и питательным веществам.Дж. Нутр. 2013; 143:1194–1200. doi: 10.3945/jn.113.175646. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 65. Герриш С.Дж., Меннелла Дж.А. Разнообразие вкусов улучшает восприятие пищи у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Являюсь. Дж. Клин. Нутр. 2001;73:1080–1085. [PubMed] [Google Scholar]66. Меннелла Дж. А., Никлаус С., Яголино А. Л., Юршоу Л. М. Разнообразие — приправа к жизни: стратегии содействия принятию фруктов и овощей в младенчестве. Физиол. Поведение 2008; 94: 29–38. doi: 10.1016/j.physbeh.2007.11.014. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]67.Майер-Нот А., Шаал Б., Литвуд П., Иссанчоу С. Продолжительное влияние раннего опыта разнообразия пищевых продуктов: лонгитюдное исследование приемлемости овощей от 5 месяцев до 6 лет в двух популяциях. ПЛОС ОДИН. 2016;11:e0151356. doi: 10.1371/journal.pone.0151356. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]68. Култхард Х., Харрис Г., Фогель А. Воздействие разнообразия овощей на младенцев, отнятых от груди в разном возрасте. Аппетит. 2014;78:89–94. doi: 10.1016/j.appet.2014.03.021. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]69.Файлдес А., Лопес К., Морейра П., Мошонис Г., Оливейра А., Маврогианни К., Маниос Ю., Бикен Р., Уордл Дж., Кук Л. Исследовательское исследование советов родителей по увеличению потребления овощей в младенчество. бр. Дж. Нутр. 2015;114:328–336. doi: 10.1017/S0007114515001695. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]70. Никлаус С., Демонтейл Л., Турнье Л. Изменение текстуры пищевых продуктов для младенцев и детей младшего возраста. В: Чен Дж., Розенталь А., редакторы. Изменение текстуры пищевых продуктов, том 2: сенсорный анализ, потребительские требования и предпочтения.Вудхед Паблишинг Лимитед; Кембридж, Великобритания: 2016. [Google Scholar]71. Култхард Х., Харрис Г. Ранний отказ от еды: роль материнского настроения. Дж. Репрод. Младенческая психология. 2003; 21: 335–345. doi: 10.1080/02646830310001622097. [CrossRef] [Google Scholar] 72. Northstone K., Emmett P., Nethersole F., Исследовательская группа ALSPAC Влияние возраста введения комкообразных твердых веществ на съеденную пищу и сообщили о трудностях с кормлением в возрасте 6 и 15 месяцев. Дж. Хам. Нутр. Рацион питания. 2001; 14:43–54. doi: 10.1046/j.1365-277X.2001.00264.Икс. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]73. Блоссфельд И., Коллинз А., Кили М., Делаханти С. Текстурные предпочтения 12-месячных младенцев и роль раннего опыта. Качество еды. Предпочтение. 2007; 18: 396–404. doi: 10.1016/j.foodqual.2006.03.022. [CrossRef] [Google Scholar] 74. Култхард Х., Харрис Г., Эмметт П. Отсроченное введение кусковой пищи детям в период введения прикорма влияет на принятие пищи и кормление ребенка в возрасте 7 лет. Матер. Детский Нутр. 2009; 5:75–85. дои: 10.1111/j.1740-8709.2008.00153.x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]75. Шварц К., Шабане К., Ланге К., Иссанчоу С., Никлаус С. Роль вкуса в принятии пищи в начале введения прикорма. Физиол. Поведение 2011; 104: 646–652. doi: 10.1016/j.physbeh.2011.04.061. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]76. Гелейнсе Дж.М., Хофман А., Виттеман Дж.К., Хазебрук А.А., Валкенбург Х.А., Гробби Д.Е. Долгосрочные эффекты неонатального ограничения натрия на артериальное давление. Гипертония.1997; 29: 913–917. doi: 10.1161/01.HYP.29.4.913. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]77. Hetherington M.M., Schwartz C., Madrelle J., Croden F., Nekitsing C., Vereijken C.M.J.L., Weenen H. Поэтапное введение в рацион овощей в начале прикорма: эффекты раннего и многократного воздействия. Аппетит. 2015; 84: 280–290. doi: 10.1016/j.appet.2014.10.014. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]78. Саттер Э. Кормящие отношения: проблемы и вмешательства. Дж. Педиатрия. 1990;117:S181–S189.doi: 10.1016/S0022-3476(05)80017-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]79. Люменг Дж. К., Патил Н., Бласс Э. М. Социальное влияние на потребление смеси при грудном вскармливании у младенцев в возрасте от 7 до 14 недель. Дев. Психобиол. 2007; 49: 351–361. doi: 10.1002/dev.20221. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]80. Ригал Н., Чабанет С., Иссанчоу С., Моннери-Патрис С. Связь между практикой кормления матери и трудностями приема пищи у детей. Валидация французских инструментов. Аппетит. 2012; 58: 629–637. [PubMed] [Google Scholar]81.Фоллмер Р.Л., Мобли А.Р. Стили воспитания, стили кормления и их влияние на ожирение у детей и массу тела. Обзор. Аппетит. 2013;71:232–241. doi: 10.1016/j.appet.2013.08.015. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]82. Иссанчу С., Никлаус С. Бесплатная электронная книга ECOG по ожирению. Европейская группа по детскому ожирению; Брюссель, Бельгия: 2014. Чувствительные периоды и факторы раннего формирования пищевых предпочтений. [Google Академия]83. Кук Л.Дж., Чемберс Л.С., Аньес Э.В., Уордл Дж. Содействие или подрыв? Влияние вознаграждения на принятие пищи.Повествовательный обзор. Аппетит. 2011; 57: 493–497. [PubMed] [Google Scholar]84. Блиссет Дж. Взаимосвязь между стилем воспитания, стилем и практикой кормления и потреблением фруктов и овощей в раннем детстве. Аппетит. 2011;57:826–831. doi: 10.1016/j.appet.2011.05.318. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]85. Саттер Э. М. Тестирование разделения ответственности Саттера по кормлению в контексте ограничительных методов управления закусками. Являюсь. Дж. Клин. Нутр. 2014; 100:986–987. doi: 10.3945/ajcn.114.091512. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]86. Блэк М.М., Абуд Ф.Е. Адаптивное кормление встроено в теоретическую основу чуткого воспитания. Дж. Нутр. 2011; 141:490–484. doi: 10.3945/jn.110.129973. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]87. Сэвидж Дж. С., Берч Л. Л., Марини М., Анзман-Фраска С., Пол И. М. Влияние чуткого родительского вмешательства INSIGHT на быстрое увеличение веса младенцев и статус избыточного веса в возрасте 1 года: рандомизированное клиническое исследование.JAMA Педиатр. 2016; 170:742–749. doi: 10.1001/jamapediatrics.2016.0445. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]88. Катон С.Дж., Бланделл П., Ахерн С.М., Некитсинг С., Олсен А., Мёллер П., Хауснер Х., Реми Э., Никлаус С., Чабанет С. и др. Научиться есть овощи в раннем возрасте: роль времени, возраста и индивидуальных особенностей питания. ПЛОС ОДИН. 2014;9:e97609. doi: 10.1371/journal.pone.0097609. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]89. Вагнер С., Иссанчу С., Шабане К., Lange C., Schaal B., Monnery-Patris S. Нравится запах, нравится еда. Пристрастие малышей к сильно ароматизированным продуктам коррелирует с симпатией к их запаху. Аппетит. 2014;81:60–66. [PubMed] [Google Scholar]90. Култхард Х., Блиссет Дж. Потребление фруктов и овощей детьми и их матерями: сдерживание сенсорной чувствительности ребенка. Аппетит. 2009; 52: 410–415. doi: 10.1016/j.appet.2008.11.015. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Описательный обзор литературы

Int J Environ Res Public Health.2016 ноябрь; 13(11): 1160.

Мария М. Моралес Суарес-Варела, научный редактор

Centre des Sciences du Goût et de l’Alimentation, CNRS, INRA, Univ. Бургундия Франш-Конте, 17 Rue Sully, Дижон F-21000, Франция; [email protected]

Поступила в редакцию 20 октября 2016 г.; Принято 16 ноября 2016 г.

Copyright © 2016 автора; лицензиат MDPI, Базель, Швейцария. Эта статья цитировалась другими статьями в PMC.

Abstract

Прикорм (CF), который следует начинать после исключительно грудного вскармливания в течение шести месяцев, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), или после четырех месяцев и до шести месяцев, по данным Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания ( ESPGHAN) — это период, когда младенец имплицитно учится, что, когда, как и сколько есть.В начале муковисцидоза мозг и кишечник все еще развиваются и созревают, а пищевые переживания способствуют формированию мозговых связей, участвующих в пищевой гедонике и контроле приема пищи. Эти процессы обучения, вероятно, будут иметь долгосрочное воздействие. Потребление детьми фруктов и овощей (FV) ниже рекомендуемых во многих странах. Таким образом, крайне важно установить предпочтения в отношении FV на раннем этапе, когда младенцы учатся есть. Формирование пищевых предпочтений в основном начинается, когда младенцы впервые открывают для себя твердую пищу.Этот описательный обзор обобщает факторы, влияющие на принятие FV в начале периода CF: предыдущий опыт кормления молоком; время начала CF; повторные воздействия пищи; разнообразие продуктов, предлагаемых в начале периода МВ; качество и органолептические свойства продуктов прикорма; качество контекста времени приема пищи; и родительское отзывчивое кормление.

Ключевые слова: питание, прикорм, фрукты, овощи, пищевое поведение, повторное воздействие, грудное вскармливание, практика кормления

1.Введение

Прикорм (CF), который следует начинать после исключительно грудного вскармливания в течение шести месяцев по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) [1], или после четырех и до шести месяцев по данным Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN) [2], это период, когда младенец имплицитно учится, что, когда и как есть и в каком количестве съедать данную пищу. В начале муковисцидоза мозг и кишечник все еще развиваются и созревают, а пищевые переживания способствуют формированию мозговых связей, участвующих в пищевой гедонике и контроле приема пищи.Эти процессы обучения, вероятно, окажут долгосрочное влияние на пищевое поведение [3,4,5,6]. К концу второго года жизни развивается пищевая неофобия, т. е. отказ от новых продуктов [7,8,9]. Таким образом, важно понять определяющие факторы принятия первой пищи, отличной от молока, поскольку они составляют основу будущего пищевого репертуара ребенка, и их принятие будет труднее стимулировать в более позднем детстве.

Несмотря на рекомендации по увеличению потребления детьми фруктов и овощей (FV) в Европе, во многих странах они остаются ниже рекомендаций [10].Например, во Франции Национальная программа питания и здоровья рекомендует употреблять пять порций фруктов и овощей по 80 г в день [11], но потребление, наблюдаемое у детей в возрасте от 3 до 10 лет, в 2007 г. достигло только 74 г. для фруктов и 67 г для овощей [12]; Потребление FV ниже рекомендаций также наблюдалось в Португалии, Великобритании и Греции [13]. Таким образом, крайне важно установить предпочтения в отношении FV на раннем этапе, когда младенцы учатся есть. Мы суммируем факторы, влияющие на принятие СК в начале периода МВ: предшествующий опыт кормления молоком; время начала CF; повторные воздействия пищи; разнообразие продуктов, предлагаемых в начале периода МВ; качество и органолептические свойства продуктов прикорма; качество контекста времени приема пищи; и родительское отзывчивое кормление.

2. Роль предшествующего режима вскармливания молоком

Тип режима вскармливания, выбранный матерью (грудь или из бутылочки), может по-разному влиять на принятие пищи на более поздних стадиях: он может изменить развитие принятие пищи и ее вкуса, навыки кормления через рот и контроль младенцев за потреблением энергии, которые будут развиваться здесь.

Во-первых, можно предположить, что воздействие аромата на младенца различается при грудном вскармливании и кормлении из бутылочки. Вкус грудного молока может варьироваться от одного кормления к другому [14,15].Рецептурные ароматизаторы также могут различаться в зависимости от их типов, будь то обычные, противоаллергические (с гидролизованным белком), антидиарейные, ферментированные и т. д. [16]. Режим молочного вскармливания может быть связан с дифференцированным принятием пищи в начале МВ: грудное вскармливание связано с более высоким принятием новой пищи в первые дни периода МВ [17,18,19] или в течение одного месяца после него. начало МВ [20]. Однако эта ассоциация не наблюдается при усреднении приемлемости за двухмесячный период [21].Более того, после двухнедельного воздействия ароматизированной пищи младенцы на грудном и искусственном вскармливании не различаются в своем восприятии этой пищи по сравнению с неароматизированной версией [20]. Положительное влияние грудного вскармливания на дальнейшее принятие пищи может быть опосредовано разнообразием воздействия вкуса в контексте молока [17,20]. Это воздействие может ограничиваться самым началом МВ. Вкусовые ощущения младенца в контексте кормления молоком могут изменить дальнейшие пищевые предпочтения. Чем дольше продолжительность грудного вскармливания, тем выше принятие раствора со вкусом умами в возрасте шести месяцев [22].Воздействие смесей с гидролизованным белком связано с другим паттерном вкусовых предпочтений позже, до пятилетнего возраста [23,24].

Эпидемиологические исследования также выявили, что продолжительность грудного вскармливания положительно связана с разнообразием пищи в более позднем возрасте: она связана с разнообразием свободного выбора продуктов питания у двух-трехлетних детей [25], со здоровыми привычками питания в два года [26]. ], при разнообразии питания в два года [27], при употреблении фруктов в возрасте от шести до восьми лет [28] и при здоровом питании в возрасте от двух до восьми лет [29].Более длительная продолжительность грудного вскармливания была постоянно связана с более высоким потреблением FV у детей в возрасте от двух до четырех лет, как показано на данных четырех европейских возрастных когорт [13]. Исключительно грудное вскармливание в течение как минимум трех месяцев связано с более высоким потреблением овощей в четыре года [30]. В частности, было показано, что разнообразие питания матери (особенно фруктово-овощной группы) в раннем детстве, но не во время беременности, предопределяло принятие детьми фруктов и овощей [31].Таким образом, в дополнение к грудному вскармливанию, потребление FV матерью может иметь важное значение для повышения приемлемости FV у детей.

Кроме того, положительное влияние грудного вскармливания на принятие прикорма может также быть связано с его влиянием на навыки кормления. У детей, находившихся на грудном вскармливании не менее 12 месяцев, жевательные функции были лучше в возрасте от трех до пяти лет [32]. Сосание из груди вызывает более сильную аспирацию и внутрищечное вдавление, что требует более сильной активности губ и пропульсивных/ретро-пропульсивных движений нижней челюсти по сравнению с сосание из бутылочки [33].Снижение жевательной активности действительно наблюдалось при кормлении из бутылочки по сравнению с грудным вскармливанием [34,35,36,37]; в конечном итоге эта различная организация может повлиять на черепно-лицевой рост и функции полости рта [32,38]. Влияние грудного вскармливания на продолжительность и количество жевательных циклов, необходимых для употребления твердой, вязкой и пюреобразной пищи у детей в возрасте от шести до 24 месяцев, систематически не изучалось [39]. Тем не менее, обзор влияния режима кормления молоком на развитие оральной моторики показал, что начало грудного вскармливания может способствовать правильному развитию оральной моторики [40], но это потребует дальнейшей экспериментальной поддержки, в частности, для изучения того, может ли это конкретно влиять на развитие оральной моторики. прием фруктов и овощей в начале муковисцидоза.

В-третьих, грудное вскармливание также связано с другим влиянием на способность контролировать потребление пищи по сравнению с кормлением из бутылочки. В отличие от кормления из бутылочки, грудное вскармливание не позволяет матерям видеть и контролировать количество выпитого молока [41]. Следовательно, была выдвинута гипотеза, что кормление из бутылочки может быть одной из ранних практик кормления, которая может изменить врожденные способности контроля потребления пищи [42,43,44,45]. В частности, кормление из бутылочки может влиять на эти способности в краткосрочной перспективе [43] и в возрасте шести лет [44].Это также может способствовать различному восприятию пищи младенцами на грудном и искусственном вскармливании в начале МВ [17,18,19], но задействованные механизмы следует изучить более подробно.

3. Роль сроков введения прикорма

Из-за физиологического и/или психологического развития одно или несколько конкретных временных окон могут привести к более легкому принятию прикорма или к более устойчивым предпочтениям [46,47] . Однако влияние времени начала МВ на пищевое поведение и принятие недостаточно хорошо задокументировано [48], поскольку большинство исследований были сосредоточены на пищевых последствиях прекращения грудного вскармливания.

Что касается твердой пищи, прием каш с неизвестным вкусом по сравнению с обычными кашами был выше у детей в возрасте 16–17 недель, чем у детей в возрасте 18–25 недель [49]. В обсервационном исследовании, проведенном во Франции с участием когорты новорожденных OPALINE (Обсерватория пищевых предпочтений младенцев и детей, n = 203), было показано, что дети от матерей, которые вводили овощи раньше в процессе муковисцидоза (т. е. между четырьмя и в возрасте пяти месяцев) ели больше овощей, которые им предлагали [21].Этот эффект наблюдался только для категории овощей, которые в этом исследовании были в числе первых категорий продуктов, предлагаемых младенцам, но не для категории фруктов, еще одной категории продуктов, введенной в начале процесса муковисцидоза. Таким образом, трудно сделать полный вывод о влиянии сроков МВ на прием прикорма.

Последствия раннего введения FV анализировались по-разному. В одном клиническом исследовании сообщалось о положительной взаимосвязи между ранним потреблением фруктов и измеренным потреблением фруктов в возрасте 18 месяцев [50].Обсервационное исследование, основанное на отчетах родителей, показало, что в Великобритании раннее введение FV (без указания конкретного возраста) было связано с более высоким потреблением FV, соответственно, в возрасте от двух до пяти лет [51]; однако для овощей эффект раннего введения больше не был значительным после поправки на потребление овощей родителями или неофобию родителей. Обсервационное исследование, проведенное в США, показало, что связь между ранним приобщением к фруктам и более поздним потреблением фруктов была сильнее, чем между ранним приобщением к овощам и более поздним их потреблением [28].Можно сделать вывод, что нет необходимости вводить овощи в рацион младенца в раннем возрасте. Однако овощи гораздо менее калорийны, чем фрукты и другие продукты [52], что не способствует их употреблению маленькими детьми [53]. Следовательно, можно посоветовать вводить овощи на ранней стадии процесса муковисцидоза, чтобы способствовать их принятию. Ясно, что необходимы интервенционные испытания для более конкретного решения этого вопроса и для оценки долгосрочного влияния сроков введения FV на потребление в будущем.

Недавнее экспериментальное исследование изучало, может ли быть преимущество введения овощей перед фруктами по сравнению с введением фруктов перед овощами путем рандомизации участников в две группы с введением фруктов перед овощами или овощей перед фруктами [54]. Было показано, что повторное употребление фруктов не влияло на потребление овощей, и наоборот. Однако, поскольку потребление овощей было ниже, чем потребление фруктов с самого начала, и поскольку зарегистрированное ежедневное потребление овощей в возрасте 12 месяцев было на 38% выше у детей, которых впервые кормили овощами, чем у детей, которых впервые кормили фруктами, авторы предполагают, что муковисцидоз следует начинать с овощей, чтобы способствовать принятию овощей младенцами.Однако сообщаемое ежедневное потребление овощей в возрасте 23 месяцев было одинаковым в обеих группах [55].

В целом, возможно, что раннее введение овощей в процесс муковисцидоза может дать преимущество с точки зрения более позднего принятия этих продуктов, но это также поднимает вопрос о том, «насколько рано» следует вводить такие продукты в рацион младенца. . Воздействие твердой пищи в возрасте до четвертого месяца может увеличить риск аллергических заболеваний [2,48,56]. Тем не менее, нет причин откладывать введение этих продуктов после четырехмесячного возраста [56]; поэтому введение фруктов и овощей следует начинать рано после возраста, рекомендованного для начала МВ, то есть не ранее 17 недель и не позже 26 недель [2,56].

4. Роль повторяющихся воздействий

Повторяющееся воздействие пищевых продуктов является одним из основных факторов, определяющих их приемлемость. Для многих видов стимуляций (слуховых, зрительных и т. д.) их многократное воздействие повышает их знакомость, что связано со сдвигом гедонистического суждения в их сторону [57]. Было показано, что это верно и в отношении продуктов питания, поскольку увеличение знакомства с едой снижает неофобские реакции и повышает гедонистическую оценку у детей [58] и даже у взрослых [59].

В нескольких исследованиях у младенцев было показано, что пища потребляется больше и оценивается как более любимая младенцем после нескольких предложений: увеличение принятия нового зеленого овоща наблюдалось после 10 воздействий этой пищи [19]. Также было показано увеличение потребления нового фрукта или овоща после восьми экспозиций [60]. Эффект многократного воздействия достаточно силен, чтобы увеличить принятие продуктов, которые были ранее идентифицированы матерью как от которых ее младенец отказывается в начале процесса муковисцидоза, которые чаще всего были зелеными овощами, а также тыквой [61].Однако, несмотря на эффективность этого механизма, продукты чаще всего предлагаются только ограниченное количество раз (часто менее пяти раз), прежде чем родитель (родители) решит, что ребенку не нравится эта еда [62,63].

У младенцев в начале МВ повторное воздействие было столь же эффективным, как и сочетание нового овоща с любимым ароматом (сладким вкусом) для увеличения его потребления, в то время как связывание его с более высоким содержанием энергии (добавление масла) не увеличивало его потребление, вероятно, через усвоенное насыщение [64].Это говорит о том, что механизм повторного воздействия так же эффективен и проще в реализации, чем изучение вкуса и вкуса, и более эффективен, чем изучение вкуса и питательных веществ, для повышения приемлемости овощей при муковисцидозе.

5. Роль разнообразия предлагаемых продуктов

Как было описано ранее, повторное предложение определенного продукта питания может улучшить его принятие. Кроме того, повторные предложения различных продуктов могут также способствовать принятию неизвестной пищи. Было показано, что младенцы в возрасте примерно шести месяцев лучше воспринимают морковь, новый продукт питания, либо если они неоднократно подвергались воздействию моркови (эффект повторного воздействия), либо разнообразным продуктам, меняющимся изо дня в день, но не в том случае, если они неоднократно подвергался воздействию картофеля [65].Более того, младенцы, получавшие разнообразную пищу, лучше воспринимали курицу, чем дети, получавшие картофель или морковь. Другие исследования показали, что эффект «воздействия на разнообразие продуктов питания» усиливал принятие зеленой фасоли (менее любимой пищи, чем морковь), только если воздействие разнообразия было выше, чем разнообразие, необходимое для повышения принятия моркови, т. е. если пары разных продуктов предъявлялись в течение нескольких дней, а не каждый день предлагались разные продукты [66]. Таким образом, разнообразие может применяться от одного дня к другому [18] или во время еды [66].Таким образом, введение более одного продукта за один раз может быть способом улучшить восприятие разнообразия вкусов и, следовательно, принятие новых продуктов. При этом польза от введения различных овощей в начале прикорма сохраняется как минимум до шестилетнего возраста, как было недавно показано [67]. Кроме того, эффективность воздействия разнообразия может зависеть от возраста ребенка в начале МВ [68]: среди детей, привитых МВ после 5,5 месяцев, принятие нового овоща было выше у детей, ранее подвергавшихся воздействию МВ. разнообразие продуктов, чем у младенцев, ранее получавших один вид пищи.В целом эти результаты показывают, что воздействие разнообразия является надежным механизмом, способствующим принятию новых продуктов.

Рандомизированное контролируемое исследование было проведено в Великобритании, Греции и Португалии, чтобы выяснить, может ли воздействие большого разнообразия овощей на ранних этапах развития муковисцидоза предотвратить наблюдаемое снижение симпатии и потребления овощей в более позднем возрасте [69]. Родители были рандомизированы, чтобы незадолго до начала МВ получить либо (i) рекомендации по введению разнообразных культурно приемлемых овощей в качестве первого прикорма, либо (ii) обычный уход.Младенцы в группе вмешательства продемонстрировали повышенное потребление и симпатию к незнакомым овощам в краткосрочной перспективе, но только в странах, где отдельные овощи не входили в число обычных первых продуктов, предлагаемых младенцам (например, в Великобритании и Греции). Влияние вмешательства на потребление и симпатию к незнакомому овощу не сохранялось в течение шести- или девятимесячного наблюдения.

Как описано выше, может быть полезным воздействие различных пищевых продуктов на раннем этапе после начала муковисцидоза с точки зрения принятия незнакомой пищи; однако в случае развития пищевой аллергии введение различных продуктов может затруднить идентификацию продукта, вызывающего аллергию [56].

6. Влияние органолептических свойств пищевых продуктов на их восприятие

Органолептические свойства FV являются важными факторами, определяющими их первоначальное восприятие младенцами, в частности, текстура, вкус и ароматические свойства. Из-за ограниченных оральных навыков младенца текстура является одним из свойств, которое требует наибольшей адаптации, чтобы младенец мог «перерабатывать» и глотать пищу [70]. Значительная часть младенцев (23%) испытывает трудности с пищей, содержащей кусочки [71].Однако эти трудности не должны интерпретироваться родителями как причина откладывать введение твердой пищи. Отсроченное введение действительно связано с дополнительными проблемами принятия текстуры: предложение новых и разнообразных текстур до или в девять месяцев связано с меньшим количеством отказов от пищи и лучшим принятием прикорма позже, чем предложение разнообразных текстур через 10 месяцев [72]. Лучшим предиктором принятия нарезанной моркови 12-месячными младенцами является предыдущий опыт младенца с морковью, представленной в различных текстурах [73].Введение кусковой пищи в возрасте до шести месяцев было связано с меньшим количеством отказов от пищи в семь лет и более высоким потреблением FV [74].

Вкус также может влиять на принятие новых продуктов в начале муковисцидоза. При анализе продуктов, предлагаемых детям в возрасте от пяти до семи месяцев, было показано, что реакция на новые овощи была более положительной, если овощ был соленым или содержал соленый ингредиент [75]. Однако это наблюдение не должно побуждать родителей к употреблению соли или соленых ингредиентов, поскольку натрий не рекомендуется для младенцев [2,76].

Вклад вкуса в целом в первоначальное восприятие овощей можно интерпретировать, сравнивая воздействие различных овощей на восприятие моркови [65] или зеленой фасоли [66]. Принятие зеленой фасоли, по-видимому, труднее продвигать, чем морковь, отчасти, несомненно, из-за разницы во вкусе двух овощей, один из которых слаще другого. В некоторых исследованиях с повторным воздействием использовались разные овощи: восприятие зеленой фасоли легче повысить за счет повторного воздействия, чем принятие артишока [54].

Интересно, что в одном исследовании оценивалось влияние комбинированных стратегий на прием овощей путем воздействия на качество воздействия вкуса путем постепенного введения разнообразия вкуса в рацион младенцев, сначала в молоке, а затем в кашах [77]. Младенцы, получавшие разнообразные вкусы в молоке, затем в рисовой каше, любили и ели целевые овощные пюре больше, чем младенцы с регулярным уходом сразу после вмешательства; тем не менее, эффект не был устойчивым в течение шести месяцев и 18 месяцев наблюдения, что свидетельствует о краткосрочном эффекте воздействия вкуса на восприятие овощей.

7. Влияние качества контекста времени приема пищи и кормления с учетом родителей

Принятию FV можно научиться во взаимодействии с контекстуальными сигналами из среды приема пищи. Младенцы не могут ни есть самостоятельно, ни делать правильный выбор пищи самостоятельно; таким образом, все их приемы пищи в течение нескольких лет происходят в социальном контексте, где присутствует по крайней мере один опекун. Этот внешний контроль над едой со стороны родителей определяет типы продуктов, которым подвергаются дети: таким «пассивным» образом практика кормления формирует раннее обучение с помощью ранее описанных механизмов.

Однако кормление FV может быть связано с эмоциональными сигналами родителей, а также словесными инструкциями, которые, в свою очередь, могут более активно изменять пищевое поведение ребенка и, возможно, его удовольствие от потребляемой пищи [78]. Социальные взаимодействия могут влиять на поведение детей довольно рано: экспериментальное исследование, проведенное в США, показало, что объем смеси, потребляемой младенцами в возрасте от 7 до 14 недель, был выше в ситуациях с социальными взаимодействиями [79]. Качество социальных взаимодействий также, вероятно, связано с различным восприятием пищи.Например, стиль воспитания влияет на удовольствие ребенка от еды так же, как и сама пища: исследование, проведенное во Франции, показало, что родители, которые были наиболее снисходительны в отношении кормления ребенка, имели маленьких детей с высоким уровнем придирчивости, неофобии и агрессивности. с более низким аппетитом и удовольствием от еды [80]. В таких ассоциативных исследованиях трудно установить причинно-следственную связь. Предыдущие обзоры обобщали роль стиля воспитания [81] или других практик кормления в развитии пищевого поведения [82], уделяя особое внимание роли внешнего вознаграждения, предоставляемого родителями, на принятие пищи детьми в зависимости от типа вознаграждения [83]. , или о связи между стилем воспитания и потреблением FV [84].

Важность этих взаимодействий в ситуации кормления была давно признана Саттером в подходе «разделения ответственности», который гласит, что «родители сами решают, что, когда и где кормить, и позволяют детям определять, сколько и нужно ли кормить». еды» [78,85]. Этот социальный аспект приема пищи дополнительно учитывается в концепции чуткого воспитания и, в частности, чуткого кормления, которое отражает взаимность между ребенком и опекуном и в настоящее время рассматривается как многообещающий способ пропаганды здорового питания [86].Недавние интервенционные испытания показали, что предоставление родителям образовательного подхода для поощрения отзывчивого воспитания связано с более медленным увеличением веса в первый год [87]. Таким образом, методы отзывчивого воспитания могут быть многообещающим способом продвижения здоровых методов ухода. Дополнительные интервенционные испытания в этой области должны помочь понять, может ли предоставление информации о чутком воспитании повлиять на практику кормления, на предпочтение детьми здоровой пищи и, в конечном итоге, на состояние здоровья детей в различных культурных контекстах.

8. Выводы

Этот описательный обзор был направлен на описание того, как можно улучшить прием фруктов и овощей в начале введения прикорма с помощью различных стратегий кормления. В некоторых исследованиях подчеркивается, что могут быть сильные индивидуальные различия в реакциях на эти разные стратегии. Было показано, что младенцы со специфическими пищевыми темпераментами могут сопротивляться обучению принятию новой пищи: например, более высокая суетливость у младенцев и детей ясельного возраста предсказывала меньшее увеличение потребления овощей в обучающем испытании [88].Более того, младенцы с разной вкусовой или обонятельной чувствительностью также могут по-разному реагировать на овощи: некоторые младенцы были более склонны к принятию пищи (в частности, овощей) со сладким, кислым или острым вкусом [75]; некоторые младенцы, которые очень реагировали на запахи пищи, могут проявлять большую неприязнь к этим продуктам [89,90]. Тем не менее, несколько стратегий кажутся многообещающими в стимулировании потребления FV детьми ясельного возраста. Их можно обобщить следующим образом: грудное вскармливание, особенно если матери во время грудного вскармливания употребляют в пищу различные БВ; введение FV на ранней стадии процесса CF; повторение представления данного FV несколько раз, даже если оно изначально не понравилось; внедрение разнообразных ФВ; предложение FV соответствующим образом, чтобы сделать их сенсорные характеристики привлекательными для младенцев и немного повысить их энергетическую плотность; применение адаптивных методов кормления.Тем не менее, для некоторых стратегий необходимы дополнительные рандомизированные контрольные испытания для изучения их эффективности, способствующей более широкому принятию фруктов и овощей в период введения прикорма и на последующих стадиях развития.

Благодарности

На подготовку этой статьи не было получено гранта.

Конфликт интересов

Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов, связанного с контекстом данной статьи. Автор не получил гонорар.

Ссылки

1. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) Рекомендации по кормлению и питанию детей грудного и раннего возраста для Европейского региона ВОЗ с акцентом на страны бывшего СССР. № 87. ВОЗ; Женева, Швейцария: 2003. [Google Scholar]2. Агостони К., Декси Т., Фьютрелл М., Гуле О., Колачек С., Колецко Б., Михаэльсен К.Ф., Морено Л., Пунтис Дж., Риго Дж. и др. Прикорм: комментарий комитета ESPGHAN по питанию. Дж. Педиатр. Гастр. Нутр. 2008; 46: 99–110.doi: 10.1097/01.mpg.0000304464.60788.bd. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]3. Никлаус С., Боджио В., Чабанет С., Иссанчоу С. Проспективное исследование пищевых предпочтений в детстве. Качество еды. Предпочтение. 2004; 15:805–818. doi: 10.1016/j.foodqual.2004.02.010. [Перекрестная ссылка] [Академия Google]4. Никлаус С., Боджио В., Чабанет С., Иссанчу С. Проспективное исследование поиска разнообразия продуктов питания в детстве, юности и раннем взрослом возрасте. Аппетит. 2005; 44: 289–297. doi: 10.1016/j.appet.2005.01.006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]5.Schwartz C., Scholtens P., Lalanne A., Weenen H., Nicklaus S. Развитие привычек здорового питания в раннем возрасте: обзор последних данных и избранных руководств. Аппетит. 2011; 57: 796–807. doi: 10.1016/j.appet.2011.05.316. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]6. Никлаус С., Реми Э. Ранние истоки переедания: отслеживание между ранними пищевыми привычками и более поздними моделями питания. Курс. Обес. Отчет 2013; 2: 179–184. doi: 10.1007/s13679-013-0055-x. [Перекрестная ссылка] [Академия Google] 7. Кэшдан Э. Сензитивный период для изучения еды.Гум. Нац. 1994; 5: 279–291. doi: 10.1007/BF02692155. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]8. Дови Т.М., Стейплс П.А., Гибсон Э.Л., Хэлфорд Дж.К.Г. Пищевая неофобия и «привередливое/суетливое» питание у детей: обзор. Аппетит. 2008; 50:181–193. doi: 10.1016/j.appet.2007.09.009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]9. Никлаус С. Развитие разнообразия продуктов питания у детей. Аппетит. 2009; 52: 253–255. doi: 10.1016/j.appet.2008.09.018. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Дитхельм К., Янкович Н., Морено Л.А., Хайбрехтс И., Де Хенау С., Де Вриндт Т., Гонсалес-Гросс М., Леклерк С., Готтранд Ф., Гилберт С.С. и др. Потребление пищи европейскими подростками в свете различных рекомендаций по питанию, основанных на пищевых продуктах: результаты исследования HELENA (Здоровый образ жизни в Европе по питанию в подростковом возрасте). Нутр общественного здравоохранения. 2012; 15: 386–398. doi: 10.1017/S1368980011001935. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Херкберг С., Чат-Юнг С., Шолиак М. Французская национальная программа питания и здоровья: 2001-2006-2010 гг. Междунар. Дж. Общественное здравоохранение.2008; 53: 68–77. doi: 10.1007/s00038-008-7016-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Лиоре С., Дюбюиссон С., Дюфур А., Тувье М., Каламасси-Тран Г., Мэр Б., Волатье Ж.Л., Лафай Л. Тенденции в потреблении пищи французскими детьми с 1999 по 2007 год: результаты INCA (этюд Individuelle Nationale des Consommations Alimentaires) диетические исследования. бр. Дж. Нутр. 2010; 103: 585–601. doi: 10.1017/S0007114509992078. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Де Лозон-Гийен Б., Джонс Л., Оливейра А., Мошонис Г., Betoko A., Lopes C., Moreira P., Manios Y., Papadopoulos N.G., Emmett P., et al. Влияние практики раннего кормления на потребление фруктов и овощей детьми дошкольного возраста в 4 европейских возрастных когортах. Являюсь. Дж. Клин. Нутр. 2013; 98: 804–812. doi: 10.3945/ajcn.112.057026. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Меннелла Дж.А. Материнское молоко: среда для раннего вкусового опыта. Дж. Хам. Лакт. 1995; 11:39–45. doi: 10.1177/08

49501100122. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Шеффлер Л., Зауэрманн Ю., Zeh G., Hauf K., Heinlein A., Sharapa C., Buettne A. Обнаружение летучих метаболитов чеснока в грудном молоке человека. Метаболиты. 2016;6:18. doi: 10.3390/metabo6020018. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]16. Шварц К., Шабане К., Боджио В., Ланге К., Иссанчоу С., Никлаус С. А кто спасает нурриссонов, разоблачает их в годовой премьере? Каким вкусам подвержены младенцы в течение первого года жизни? Арка Педиатр. 2010;17:1026–1034. doi: 10.1016/j.arcped.2010.04.021. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Майер А.С., Чабанет К., Шаал Б., Литвуд П.Д., Иссанчоу С.Н. Грудное вскармливание и опыт разнообразия в раннем периоде отлучения от груди способствуют принятию младенцами новых продуктов на срок до двух месяцев. клин. Нутр. 2008; 27: 849–857. doi: 10.1016/j.clnu.2008.08.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Салливан С.А., Берч Л.Л. Опыт детского питания и принятие твердой пищи. Педиатрия. 1994; 93: 271–277. [PubMed] [Google Scholar] 20. Хауснер Х., Nicklaus S., Issanchou S., Mølgaard C., Møller P. Грудное вскармливание способствует принятию нового пищевого вкусоароматического соединения. клин. Нутр. 2010;29:141–148. doi: 10.1016/j.clnu.2009.11.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Lange C., Visalli M., Jacob S., Chabanet C., Schlich P., Nicklaus S. Практика кормления матери в течение первого года жизни и ее влияние на принятие младенцами прикорма. Качество еды. Предпочтение. 2013;29:89–98. doi: 10.1016/j.foodqual.2013.03.005. [Перекрестная ссылка] [Академия Google] 22.Schwartz C., Chabanet C., Laval C., Issanchou S., Nicklaus S. Продолжительность грудного вскармливания: влияние на восприятие вкуса в течение первого года жизни. бр. Дж. Нутр. 2013;109:1154–1161. doi: 10.1017/S0007114512002668. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Меннелла Дж.А., Бошан Г.К. Вкусовые ощущения во время кормления смесью связаны с предпочтениями в детстве. Ранний гул. Дев. 2002; 68: 71–82. doi: 10.1016/S0378-3782(02)00008-7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]25. Никлаус С., Chabanet C., Boggio V., Issanchou S. Выбор продуктов питания на обед в течение третьего года жизни: увеличение потребления энергии, но уменьшение разнообразия. Акта Педиатр. 2005; 94: 1023–1029. doi: 10.1080/08035250510025761. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Авраам Э.К., Годвин Дж., Шеррифф А., Армстронг Дж. Кормление младенцев в связи с режимом питания на втором году жизни и статусом веса на четвертом году жизни. Нутр общественного здравоохранения. 2012;15:1705–1714. doi: 10.1017/S1368980012002686. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27.Скотт Дж.А., Чжи Т.Ю., Одди У.Х. Разнообразие пищи в возрасте 2 лет зависит от продолжительности грудного вскармливания. Питательные вещества. 2012; 4:1464–1474. дои: 10.3390/nu4101464. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]28. Скиннер Дж. Д., Каррут Б. Р., Баундс В., Зиглер П., Рейди К. Предсказывают ли пищевые переживания в первые 2 года жизни разнообразие рациона детей школьного возраста? Дж. Нутр. Образовательный Поведение 2002; 34:310–315. doi: 10.1016/S1499-4046(06)60113-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Григер Дж.А., Скотт Дж., Кобиак Л. Режим питания и грудное вскармливание у австралийских детей. Нутр общественного здравоохранения. 2011; 14:1939–1947. doi: 10.1017/S1368980011001030. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Бернье Д., Дюбуа Л., Жирар М. Исключительно продолжительность грудного вскармливания и более поздний прием овощей у детей дошкольного возраста. Евро. Дж. Клин. Нутр. 2011;65:196–202. doi: 10.1038/ejcn.2010.238. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31. Эшман А.М., Коллинз С.Е., Хьюр А.Дж., Дженсен М., Олдмидоу С. Рацион питания матери в раннем детстве, но не беременность, предсказывает качество рациона и принятие фруктов и овощей потомством.Матер. Детский Нутр. 2016;12:579–590. doi: 10.1111/mcn.12151. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]32. Пирес С.К., Джуглиани Э.Р., Карамез да Силва Ф. Влияние продолжительности грудного вскармливания на качество мышечной функции во время жевания у дошкольников: когортное исследование. Общественное здравоохранение BMC. 2012;12:934. дои: 10.1186/1471-2458-12-934. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]33. Лау С., Херст Н. Пероральное кормление младенцев. Курс. Пробл. Педиатр. 1999; 29: 105–124. дои: 10.1016/S0045-9380(99)80052-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34. Гомес К.Ф., Трецца Э.М., Мураде Э.К., Падовани К.Р. Поверхностная электромиография лицевых мышц при естественном и искусственном вскармливании детей раннего возраста. Дж. Педиатр. 2006; 82: 103–109. doi: 10.2223/JPED.1456. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Gomes C.F., Thomson Z., Cardoso J.R. Использование поверхностной электромиографии во время кормления доношенных и недоношенных детей: обзор литературы. Дев. Мед. Детский Нейрол. 2009; 51: 936–942. дои: 10.1111/j.1469-8749.2009.03526.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Иноуэ Н., Сакашита Р., Камегай Т. Снижение активности жевательных мышц у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Ранний гул. Дев. 1995; 42: 185–193. doi: 10.1016/0378-3782(95)01649-N. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 37. Сакашита Р., Камегай Т., Иноуэ Н. Активность жевательных мышц при кормлении из бутылочки с соской жевательного типа: Данные электромиографии. Ранний гул. Дев. 1996; 45:83–92. doi: 10.1016/0378-3782(96)01723-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 38.Лимме М. Необходимость эффективного жевания у детей раннего возраста как профилактика неправильного положения зубов и неправильного прикуса. Арка Педиатр. 2010;17:S213–S219. doi: 10.1016/S0929-693X(10)70930-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 39. Гизель Э.Г. Влияние текстуры пищи на развитие жевания у детей в возрасте от шести месяцев до двух лет. Дев. Мед. Детский Нейрол. 1991; 33: 69–79. doi: 10.1111/j.1469-8749.1991.tb14786.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]40. Нейва Ф.К.Б., Каттони Д.М., Рамос Дж.Л.А., Исслер Х. Раннее отлучение от груди: влияние на развитие оральной моторики. Дж. Педиатр. 2003;79:7–12. doi: 10.2223/JPED.935. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]41. Барток С.Дж., Вентура А.К. Механизмы, лежащие в основе связи между грудным вскармливанием и ожирением. Междунар. Дж. Педиатр. Обес. 2009; 4: 196–204. doi: 10.3109/17477160

3309. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]42. ДиСантис К.И., Коллинз Б., Фишер Дж., Дэйви А. Имеют ли младенцы, которых кормят непосредственно грудью, улучшенную регуляцию аппетита и более медленный рост в раннем детстве по сравнению с младенцами, которых кормят из бутылочки? Междунар.Дж. Бехав. Нутр. физ. 2011;8:89. дои: 10.1186/1479-5868-8-89. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]43. Ли Р., Фейн С. Б., Груммер-Страун Л. М. Имеют ли младенцы, которых кормят из бутылочки, недостаточную саморегуляцию потребления молока по сравнению с младенцами, находящимися на прямом грудном вскармливании? Педиатрия. 2010; 125:e1386–e1393. doi: 10.1542/пед.2009-2549. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]44. Ли Р., Скэнлон К.С., Мэй А., Роуз С., Берч Л. Практика кормления из бутылочки в раннем младенчестве и пищевое поведение в 6-летнем возрасте.Педиатрия. 2014;134:S70–S77. doi: 10.1542/peds.2014-0646L. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]45. Рейес М., Хойос В., Мартинес С.М., Лозофф Б., Кастильо М., Берроуз Р., Бланко Э., Гахаган С. Реакция на насыщение и пищевое поведение среди чилийских подростков и роль грудного вскармливания. Междунар. Дж. Обес. 2014; 38: 552–557. doi: 10.1038/ijo.2013.191. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]46. Иллингворт Р.С., Листер Дж. Критический или чувствительный период с особым вниманием к определенным проблемам с питанием у младенцев и детей.Дж. Педиатр. 1964; 65: 839–848. doi: 10.1016/S0022-3476(64)80006-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]47. Бошам Г.К., Меннелла Дж.А. Сенситивные периоды в развитии вкусового восприятия и предпочтения человека. Анна. Нестле 1998;56:20–32. [Google Академия] 48. Пжирембель Х. Сроки введения прикорма: краткосрочные и долгосрочные последствия для здоровья. Анна. Нутр. Метаб. 2012;60:8–20. doi: 10.1159/000336287. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]49. Харрис Г., Томас А., Бут Д.А. Развитие соленого вкуса в младенчестве.Дев. Психол. 1990; 26: 534–538. doi: 10.1037/0012-1649.26.4.534. [Перекрестная ссылка] [Академия Google] 50. Блоссфельд И., Коллинз А., Боланд С., Байшаули Р., Кили М., Делаханти С. Взаимосвязь между принятием кислого вкуса и потреблением фруктов у 18-месячных младенцев. бр. Дж. Нутр. 2007; 98: 1084–1091. doi: 10.1017/S0007114507749231. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]51. Кук Л.Дж., Уордл Дж., Гибсон Э.Л., Сапочник М., Шейхам А., Лоусон М. Демографические, семейные и личностные предикторы потребления фруктов и овощей детьми дошкольного возраста.Нутр общественного здравоохранения. 2004; 7: 295–302. doi: 10.1079/PHN2003527. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]52. Гибсон Э.Л., Уордл Дж. Плотность энергии предсказывает предпочтения фруктов и овощей у 4-летних детей. Аппетит. 2003;41:97–98. doi: 10.1016/S0195-6663(03)00077-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]53. Никлаус С., Боджио В., Иссанчоу С. Выбор продуктов питания на обед в течение третьего года жизни: большой выбор продуктов животного происхождения и продуктов, содержащих крахмал, но отказ от овощей. Акта Педиатр. 2005; 94: 943–951.doi: 10.1080/08035250510025789. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]54. Барендс С., де Врис Дж., Моджет Дж., де Грааф С. Влияние многократного воздействия овощей или фруктов на принятие младенцем овощей и фруктов в начале отлучения от груди. Качество еды. Предпочтение. 2013;29:157–165. doi: 10.1016/j.foodqual.2013.03.008. [Перекрестная ссылка] [Академия Google] 55. Barends C., de Vries JHM, Mojet J., de Graaf C. Влияние начала прикорма исключительно с овощей на потребление овощей в возрасте 12 и 23 месяцев.Аппетит. 2014;81:193–199. doi: 10.1016/j.appet.2014.06.023. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]56. Флейшер Д.М., Спергель Дж.М., Ассаад А.Х., Понграчич Дж.А. Первичная профилактика аллергических заболеваний с помощью диетических вмешательств. Дж. Аллергия Клин. Иммунол. Практика. 2013; 1:29–36. doi: 10.1016/j.jaip.2012.09.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]57. Зайонц Р. Б. Поведенческие эффекты простого воздействия. Дж. Личное. соц. Психол. 1968; 9: 1–27. doi: 10.1037/h0025848. [Перекрестная ссылка] [Академия Google] 58. Берч Л.Л., Макфи Л., Шоба Б.С., Пирок Э., Стейнберг Л. Какое воздействие снижает пищевую неофобию у детей? Глядя против дегустации. Аппетит. 1987; 9: 171–178. doi: 10.1016/S0195-6663(87)80011-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]59. Плинер П. Влияние простого воздействия на симпатию к съедобным веществам. Аппетит. 1982; 3: 283–290. doi: 10.1016/S0195-6663(82)80026-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 60. Берч Л.Л., Гундер Л., Гримм-Томас К., Лэйнг Д.Г. Потребление младенцами новой пищи способствует принятию ими аналогичных продуктов.Аппетит. 1998; 30: 283–295. doi: 10.1006/appe.1997.0146. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 61. Майер А., Чабанет С., Шаал Б., Иссанчоу С., Литвуд П. Влияние многократного воздействия на принятие изначально нелюбимых овощей у 7-месячных младенцев. Качество еды. Предпочтение. 2007;18:1023–1032. doi: 10.1016/j.foodqual.2007.04.005. [Перекрестная ссылка] [Академия Google] 62. Каррут Б.Р., Зиглер П.Дж., Гордон А., Барр С.И. Распространенность придирчивых едоков среди младенцев и детей ясельного возраста и решения их опекунов о предложении новой пищи.Варенье. Рацион питания. доц. 2004; 104:S57–S64. doi: 10.1016/j.jada.2003.10.024. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]63. Майер А., Чабане К., Шаал Б., Литвуд П., Иссанчоу С. Сенсорный опыт, связанный с едой, от рождения до отлучения от груди: контрастные модели в двух соседних европейских регионах. Аппетит. 2007; 49: 429–440. doi: 10.1016/j.appet.2007.02.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]64. Remy E., Issanchou S., Chabanet C., Nicklaus S. Многократное воздействие овощного пюре на младенцев при прикорме повышает их восприятие так же эффективно, как обучение вкусу и вкусу, и более эффективно, чем обучение вкусу и питательным веществам.Дж. Нутр. 2013; 143:1194–1200. doi: 10.3945/jn.113.175646. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 65. Герриш С.Дж., Меннелла Дж.А. Разнообразие вкусов улучшает восприятие пищи у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Являюсь. Дж. Клин. Нутр. 2001;73:1080–1085. [PubMed] [Google Scholar]66. Меннелла Дж. А., Никлаус С., Яголино А. Л., Юршоу Л. М. Разнообразие — приправа к жизни: стратегии содействия принятию фруктов и овощей в младенчестве. Физиол. Поведение 2008; 94: 29–38. doi: 10.1016/j.physbeh.2007.11.014. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]67.Майер-Нот А., Шаал Б., Литвуд П., Иссанчоу С. Продолжительное влияние раннего опыта разнообразия пищевых продуктов: лонгитюдное исследование приемлемости овощей от 5 месяцев до 6 лет в двух популяциях. ПЛОС ОДИН. 2016;11:e0151356. doi: 10.1371/journal.pone.0151356. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]68. Култхард Х., Харрис Г., Фогель А. Воздействие разнообразия овощей на младенцев, отнятых от груди в разном возрасте. Аппетит. 2014;78:89–94. doi: 10.1016/j.appet.2014.03.021. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]69.Файлдес А., Лопес К., Морейра П., Мошонис Г., Оливейра А., Маврогианни К., Маниос Ю., Бикен Р., Уордл Дж., Кук Л. Исследовательское исследование советов родителей по увеличению потребления овощей в младенчество. бр. Дж. Нутр. 2015;114:328–336. doi: 10.1017/S0007114515001695. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]70. Никлаус С., Демонтейл Л., Турнье Л. Изменение текстуры пищевых продуктов для младенцев и детей младшего возраста. В: Чен Дж., Розенталь А., редакторы. Изменение текстуры пищевых продуктов, том 2: сенсорный анализ, потребительские требования и предпочтения.Вудхед Паблишинг Лимитед; Кембридж, Великобритания: 2016. [Google Scholar]71. Култхард Х., Харрис Г. Ранний отказ от еды: роль материнского настроения. Дж. Репрод. Младенческая психология. 2003; 21: 335–345. doi: 10.1080/02646830310001622097. [CrossRef] [Google Scholar] 72. Northstone K., Emmett P., Nethersole F., Исследовательская группа ALSPAC Влияние возраста введения комкообразных твердых веществ на съеденную пищу и сообщили о трудностях с кормлением в возрасте 6 и 15 месяцев. Дж. Хам. Нутр. Рацион питания. 2001; 14:43–54. doi: 10.1046/j.1365-277X.2001.00264.Икс. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]73. Блоссфельд И., Коллинз А., Кили М., Делаханти С. Текстурные предпочтения 12-месячных младенцев и роль раннего опыта. Качество еды. Предпочтение. 2007; 18: 396–404. doi: 10.1016/j.foodqual.2006.03.022. [CrossRef] [Google Scholar] 74. Култхард Х., Харрис Г., Эмметт П. Отсроченное введение кусковой пищи детям в период введения прикорма влияет на принятие пищи и кормление ребенка в возрасте 7 лет. Матер. Детский Нутр. 2009; 5:75–85. дои: 10.1111/j.1740-8709.2008.00153.x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]75. Шварц К., Шабане К., Ланге К., Иссанчоу С., Никлаус С. Роль вкуса в принятии пищи в начале введения прикорма. Физиол. Поведение 2011; 104: 646–652. doi: 10.1016/j.physbeh.2011.04.061. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]76. Гелейнсе Дж.М., Хофман А., Виттеман Дж.К., Хазебрук А.А., Валкенбург Х.А., Гробби Д.Е. Долгосрочные эффекты неонатального ограничения натрия на артериальное давление. Гипертония.1997; 29: 913–917. doi: 10.1161/01.HYP.29.4.913. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]77. Hetherington M.M., Schwartz C., Madrelle J., Croden F., Nekitsing C., Vereijken C.M.J.L., Weenen H. Поэтапное введение в рацион овощей в начале прикорма: эффекты раннего и многократного воздействия. Аппетит. 2015; 84: 280–290. doi: 10.1016/j.appet.2014.10.014. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]78. Саттер Э. Кормящие отношения: проблемы и вмешательства. Дж. Педиатрия. 1990;117:S181–S189.doi: 10.1016/S0022-3476(05)80017-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]79. Люменг Дж. К., Патил Н., Бласс Э. М. Социальное влияние на потребление смеси при грудном вскармливании у младенцев в возрасте от 7 до 14 недель. Дев. Психобиол. 2007; 49: 351–361. doi: 10.1002/dev.20221. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]80. Ригал Н., Чабанет С., Иссанчоу С., Моннери-Патрис С. Связь между практикой кормления матери и трудностями приема пищи у детей. Валидация французских инструментов. Аппетит. 2012; 58: 629–637. [PubMed] [Google Scholar]81.Фоллмер Р.Л., Мобли А.Р. Стили воспитания, стили кормления и их влияние на ожирение у детей и массу тела. Обзор. Аппетит. 2013;71:232–241. doi: 10.1016/j.appet.2013.08.015. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]82. Иссанчу С., Никлаус С. Бесплатная электронная книга ECOG по ожирению. Европейская группа по детскому ожирению; Брюссель, Бельгия: 2014. Чувствительные периоды и факторы раннего формирования пищевых предпочтений. [Google Академия]83. Кук Л.Дж., Чемберс Л.С., Аньес Э.В., Уордл Дж. Содействие или подрыв? Влияние вознаграждения на принятие пищи.Повествовательный обзор. Аппетит. 2011; 57: 493–497. [PubMed] [Google Scholar]84. Блиссет Дж. Взаимосвязь между стилем воспитания, стилем и практикой кормления и потреблением фруктов и овощей в раннем детстве. Аппетит. 2011;57:826–831. doi: 10.1016/j.appet.2011.05.318. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]85. Саттер Э. М. Тестирование разделения ответственности Саттера по кормлению в контексте ограничительных методов управления закусками. Являюсь. Дж. Клин. Нутр. 2014; 100:986–987. doi: 10.3945/ajcn.114.091512. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]86. Блэк М.М., Абуд Ф.Е. Адаптивное кормление встроено в теоретическую основу чуткого воспитания. Дж. Нутр. 2011; 141:490–484. doi: 10.3945/jn.110.129973. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]87. Сэвидж Дж. С., Берч Л. Л., Марини М., Анзман-Фраска С., Пол И. М. Влияние чуткого родительского вмешательства INSIGHT на быстрое увеличение веса младенцев и статус избыточного веса в возрасте 1 года: рандомизированное клиническое исследование.JAMA Педиатр. 2016; 170:742–749. doi: 10.1001/jamapediatrics.2016.0445. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]88. Катон С.Дж., Бланделл П., Ахерн С.М., Некитсинг С., Олсен А., Мёллер П., Хауснер Х., Реми Э., Никлаус С., Чабанет С. и др. Научиться есть овощи в раннем возрасте: роль времени, возраста и индивидуальных особенностей питания. ПЛОС ОДИН. 2014;9:e97609. doi: 10.1371/journal.pone.0097609. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]89. Вагнер С., Иссанчу С., Шабане К., Lange C., Schaal B., Monnery-Patris S. Нравится запах, нравится еда. Пристрастие малышей к сильно ароматизированным продуктам коррелирует с симпатией к их запаху. Аппетит. 2014;81:60–66. [PubMed] [Google Scholar]90. Култхард Х., Блиссет Дж. Потребление фруктов и овощей детьми и их матерями: сдерживание сенсорной чувствительности ребенка. Аппетит. 2009; 52: 410–415. doi: 10.1016/j.appet.2008.11.015. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

способов использования овощей в прикорме

Вкус вашего малыша подобен чистому холсту и легко меняется под воздействием каждого нового вкусового ощущения.В течение первого года жизни дети в разной степени восприимчивы ко всем пяти основным вкусам, отдавая предпочтение сладким или соленым.

Когда вы начинаете вводить прикорм, очень важно начинать с овощей в как можно большем разнообразии. Введение овощей с более горьким вкусом, таких как брокколи или капуста, может потребовать большей настойчивости, чем легко принимаемые овощи со сладким вкусом, такие как морковь и сладкий картофель, или фрукты, такие как банан и манго, но это определенно стоит дополнительных усилий.Знание того, с чего начать, может привести к путанице, поэтому мы обратились за советом к экспертам Babease.

Исследования показали, что дети, которые едят разнообразные овощи во время прикорма, в более позднем детстве (до 7 лет) едят больше овощей, чем те, кто этого не делает. В Babease мы считаем, что употребление в пищу самых разнообразных овощей в раннем возрасте и предложение как можно большего количества здоровых вкусовых ощущений поможет развить любовь к овощам и продуктам на всю жизнь, которые будут питать в течение всей взрослой жизни.

Начало кормления вашего малыша другими продуктами, кроме молока, может быть захватывающим, но и пугающим временем. Вот пять советов, которые помогут вам на пути к прикорму вашего малыша: прямо от экспертов по отлучению от груди Babease.

1. Начните медленно и следуйте примеру своих малышей

Не беспокойтесь о том, сколько они съедают в начале, так как вашему малышу важнее привыкнуть к различным вкусам и текстурам. Не отставая от их обычного молока, они получат питательные вещества, необходимые для начала.

Выделите достаточно времени для еды и следите за темпом вашего ребенка. Ваш ребенок может хотеть есть сам, обычно с рук, или быть счастлив сам держать ложку, пока вы кормите его с ложки. На этом этапе все возможно, поэтому просто следуйте примеру своего ребенка. Если ваш ребенок не заинтересован, оставьте это и попробуйте еще раз в другой день.

2. Попробуйте есть много разных овощей

Попробуйте начать прикорм с самых разных овощей. Младенцы, естественно, предпочитают сладкий, соленый вкус и вкус умами горькому или кислому.Так что только сладкие продукты, такие как фрукты, только усиливают их предпочтение сладких вкусов. Вместо этого отдавайте предпочтение горьким овощам, таким как брокколи, капуста, капуста, цветная капуста и брюссельская капуста.

Исследования показали, что дети, которым в первый год жизни давали самые разные овощи, в более старшем возрасте начинают есть больше овощей. Покупая готовое детское питание, внимательно проверяйте список ингредиентов. Продукты с овощными названиями часто содержат фрукты в качестве основного ингредиента, поэтому они скорее сладкие, чем соленые.

3. Попробуйте пюре и закуски

Вы можете предложить пюре из овощей, а также приготовленные на пару кусочки овощей (например, соцветия брокколи), чтобы увеличить разнообразие текстур. Убедитесь, что вы готовите овощи так, чтобы они были достаточно мягкими, чтобы их можно было раздавить между пальцами, и чтобы ваш ребенок мог держать их в кулачке и есть часть, торчащую сверху. Некоторые овощи легче приготовить целыми кусочками или в виде пюре, но не стесняйтесь экспериментировать и смешивать вещи.

Некоторые идеи, которые вы можете попробовать: пюре из свеклы, авокадо — пюре или нарезанное на «палочки», пюре из брокколи или соцветий (мы называем их деревьями!), пюре из брюссельской капусты, пюре из пастернака, пюре из шпината, пюре из капусты, пюре из цветной капусты или соцветия, пюре из кабачков или кусочки (например, крупные чипсы), пюре из баклажанов, пюре из фенхеля, пюре из брюквы, пюре из капусты, пюре из лука-порея, пюре из гороха, пюре из репы, пюре из моркови или палочки, пюре из сладкого картофеля или «дольки» без кожицы .

4. Добавьте дополнительные вкусы

Как мы уже упоминали ранее, вкус вашего малыша открыт для всего.Чем больше приятных вкусовых ощущений вы сможете привнести, тем лучше. В Babease нам нравится добавлять дополнительный аромат, используя лук и чеснок, а также различные травы и специи во многих наших рецептах, чтобы предложить захватывающие вкусовые ощущения. Травы и специи также являются отличным способом добавить вкус без использования соли, так что не сдерживайтесь, кроме перца чили!

5. Попробуйте как можно больше разных вкусов

В первый год жизни дети более открыты для новых вкусов и текстур, поэтому старайтесь кормить их как можно большим количеством разных вкусов, чтобы их вкусовые рецепторы покалывали и расширялись. их крошечные нёбо.Детям иногда нужно попробовать новые вкусы до 10-15 раз, прежде чем они их примут, так что продолжайте пробовать!

Александра Китс

Введение прикорма | Modilac Laboratory

Общие сведения о прикорме

Рекомендуется начинать с каш и овощей, а затем вводить фрукты (если фрукты вводятся одновременно с овощами, ребенок может предпочесть сладкий вкус и отказаться от овощей). Процесс прикорма включает 5 основных этапов:

      1. Прикорм начинают в возрасте от 4 до 6 месяцев и не ранее, поскольку пищеварительные функции вашего ребенка еще незрелы.
      2.  С 4 месяцев дети могут глотать полужидкую пищу, а движения их языка становятся более скоординированными.
      3.  С 5-го месяца дети способны жевать и грызть, даже если у них нет зубов.
      4.  С 7 месяцев дети способны удерживать пищу самостоятельно. Это очень важный шаг, когда они могут начать есть пищу, которую едят руками.
      5.  В 9 месяцев дети могут проглатывать небольшие комочки пищи.

Как лучше всего начать прикорм, не подвергая ребенка стрессу?

Во избежание ускорения пищеварительного развития вашего ребенка важно не вводить более одного нового продукта каждые 2–3 дня и всегда давать его небольшими порциями. Если они отказываются от еды, не настаивайте. Ребенку могут потребоваться недели или даже месяцы, чтобы принять новую пищу, в зависимости от человека. Выберите спокойное время.Избегайте утра, когда ребенок очень голоден, и вечера, когда он устал.

Знакомство с аллергенными продуктами

Рекомендуется вводить аллергенные продукты по одному в возрасте от 4 до 6 месяцев. Введение этих продуктов в возрасте до 4 месяцев увеличивает риск аллергии. Однако оказывается, что риск также может быть увеличен, если их вводить слишком поздно, после 6-месячного возраста. Именно в этот период советуют вводить рыбу, яйца, сельдерей, киви, красные фрукты, экзотические фрукты и т. д.Арахис и морепродукты также следует предлагать без особых задержек. Вы можете найти другие статьи о прикорме, а также наши статьи «Этапы прикорма» и «Прикорм: какие продукты давать ребенку?»

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.