При беременности на ранних сроках чешется живот: Чешется живот — 14 ответов

Содержание

Первые признаки беременности на ранних сроках – как определить произошло ли зачатие?

Оглавление:

Не каждая женщина догадывается о том, что долгожданная беременность уже наступила. И действительно, первые признаки зарождения новой жизни легко принять за предвестники менструации. Как же определить беременность на ранних сроках и подготовиться к мысли о том, что у вас будет малыш? В этой статье мы дадим ответ на этот вопрос.

Общие сведения

Одни женщины довольно быстро догадываются, что им предстоит стать мамой, другие долго не замечают никаких изменений в своём состоянии. Но если вы прислушаетесь к себе, вам не составит труда распознать первые признаки беременности ещё до того, как тест покажет заветные две полоски. Это позволит как можно раньше обратиться к врачу, чтобы пройти необходимое обследование и обеспечить себе спокойствие на ближайшие девять месяцев.

Через сколько дней можно узнать о беременности?

В самые первые дни после зачатия тело не даст вам никаких специфических сигналов.

Признаки беременности на ранних сроках могут наблюдаться не ранее 8–10-го дня с момента оплодотворения яйцеклетки, когда эмбрион прикрепляется к стенке матки и в организм матери начинает поступать гормон беременности — хорионический гонадотропин. Насколько заметно они проявляются, зависит от чувствительности организма к гормональным изменениям. На 20-й день развития эмбриона (совпадает с первыми днями задержки менструации) большинство женщин обычно догадываются о своём состоянии.

Важно! Стандартные экспресс-тесты определяют содержание в моче хорионического гонадотропина на 3–4-й неделе беременности, т. е. через 1–2 недели после оплодотворения1.

В этот период крайне важно, чтобы организм получал все необходимые витамины и минералы для развития малыша. Поэтому, как только вы начнёте подозревать, что ждёте ребёнка, начинайте принимать специальные витаминно-минеральные комплексы. Это важно потому, что формирование всех органов и систем эмбриона происходит с самых первых недель.

Первые признаки беременности

После оплодотворения яйцеклетки и её перехода из маточной трубы в полость матки в организме женщины происходит череда гормональных изменений, которые довольно быстро дают о себе знать в виде первых признаков беременности на ранних сроках1.

Увеличение и болезненность груди

Через несколько дней после предполагаемой даты менструации:

  • грудь набухает,
  • ореол соска расширяется и темнеет,
  • пупырышки на ореоле, так называемые бугорки Монтгомери, увеличиваются в размерах.

Если набухшая грудь вызывает дискомфорт и болезненные ощущения во время сна, попробуйте надевать на ночь мягкий бюстгальтер без косточек.

Важно! Молочные железы устроены таким образом, что в них отсутствует мускулатура, которая могла бы помешать коже растягиваться, поэтому во время беременности и лактации необходимо носить поддерживающий бюстгальтер и менять его в соответствии с ростом груди, чтобы избежать сдавливания.

Тошнота

Этот вероятный признак беременности нельзя назвать абсолютно достоверным, поскольку тошноту могут вызывать в том числе проблемы с пищеварением. Но в сочетании с другими симптомами тошнота достаточно часто сигнализирует о том, что у вас будет ребёнок. В первом триместре это абсолютно нормальное, хоть и неприятное проявление вашего нового состояния.

Тошнота чаще бывает лёгкой и наблюдается только по утрам, но если продолжается в течение всего дня и сопровождается рвотой, то необходимо обратиться к врачу.

Несколько простых советов помогут вам легче пережить приступы, которые часто омрачают первые недели беременности.

  • Если вам плохо по утрам, пейте больше жидкости. Прежде чем встать с постели, можно съесть нежирный йогурт — так вам будет легче. Не допускайте длительных перерывов между приёмами пищи, так как тошноту может вызвать даже повышенное слюноотделение, когда вы голодны. В качестве перекуса подойдут солёные крекеры и печенье.
  • Исключите из рациона кофе с молоком, сладкое и жареное.
  • Ешьте чаще, но небольшими порциями.

Помочь в уменьшении проявлений токсикоза могут витамины группы В и витамин D. Добавьте в свой рацион больше цельных злаков, хлеб грубого помола, говяжью печень, сыр, молочные продукты и орехи, капусту, яблоки. Кроме того, пополнить запасы этих компонентов могут витаминно-минеральные комплексы, специально предназначенные для приёма в 1-м триместре.

Частые позывы к мочеиспусканию

В самые первые недели беременности у многих женщин наблюдается учащённое мочеиспускание. Это объясняется повышенной выработкой гормона ХГЧ. Особенно часто позывы в туалет беспокоят по ночам.

Тщательно следите за своим состоянием, пейте больше жидкости, чтобы восполнить её потери. В этот период полезны минеральная вода без газа, зелёный чай, морсы, компоты, соки, наполовину разбавленные водой. Они не только восполнят объем жидкости, но и помогут уменьшить выраженность тошноты.

Сверхчувствительность к запахам

Если вы испытываете тошноту от аромата утреннего кофе, духов или любого другого сильного запаха, не исключено, что вы ждёте ребёнка. Некоторые женщины отмечают повышенную чувствительность к запахам и резкую перемену вкусовых пристрастий как один из первых признаков беременности ещё до задержки месячных на ранних сроках. Не спешите избавляться от духов, аромат которых стал непереносим: после появления малыша на свет прежние ароматы и вкусы вновь станут вам приятны.

Чтобы уменьшить тошноту, провоцируемую запахами, чаще бывайте на свежем воздухе, больше гуляйте. Находясь дома, проветривайте помещение по 5–10 минут каждые два часа. Доступ свежего воздуха поможет уменьшить недомогание.

Сонливость и утомляемость

Снижение артериального давления в начале беременности и более интенсивные обменные процессы в организме нередко провоцируют сильнейшую усталость. Улучшить общее состояние помогут сбалансированное питание и прогулки на свежем воздухе.

Важно! Если на ранних сроках вас преследует головокружение, речь может идти об анемии, то есть недостатке железа, или об изменениях артериального давления. Необходимо проконсультироваться с врачом.

Для уменьшения риска развития анемии необходимо употреблять в пищу продукты, содержащие железо: красное мясо, субпродукты (говяжья печень, сердце). Чтобы железо лучше усваивалось из пищи, стоит добавить в рацион продукты, богатые витамином С: свежие овощи, цитрусовые, огородная зелень. Мясные блюда, дополненные овощным салатом, — отличный вариант. Пополнить запасы помогут специальные витаминно-минеральные комплексы для беременных с включением железа. В них содержится необходимая суточная доза этого минерала.

Задержка менструации

Один из самых достоверных признаков наступления беременности. После месячные прекращаются, поскольку эндометрий создаёт оптимальные условия для развития ребёнка. Однако нарушения цикла также могут быть связаны со стрессами, заболеваниями репродуктивных органов и гормональными сбоями.

Важно! Примерно через неделю после зачатия возможны небольшие кровянистые выделения, которыми сопровождается прикрепление оплодотворённой яйцеклетки в матке. Врачи называют это явление имплантационным кровотечением. Его также считают одним из ранних признаков беременности.

Важно! С самых первых дней, как вы узнаете о беременности, необходимо начать приём фолиевой кислоты. Активная форма этого вещества — метафолин. При поступлении в организм метафолин усваивается на 100 % и помогает правильному развитию сердца и мозга малыша.

Гепатоз беременных / Блог / Клиника ЭКСПЕРТ

Зиновьева Евгения Николаевна

Главный врач, терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог высшей категории, к.м.н., доцент

31 тыс. просмотр

В чем суть доброкачественного холестатического гепатоза беременных?

Во время беременности печень работает за двоих  в связи с гормональной перестройкой организма и развитием, и функционированием нового. Не каждая печень это выдерживает. В ряде случаев, здоровая до этого печень или при существующей уже патологии, у 2% женщин беременность становится «пусковым» фактором, когда процесс может выйти из-под контроля.

Одним из наиболее часто встречаемых проявлений нарушений работы печени во время беременности — холестатический гепатоз беременных, характеризующийся  нарушением образования и оттока желчи. Спустя некоторое время после родов данное состояние проходит.

Что же происходит в печени в период беременности

В клетках печени нарушается обмен холестерина и жёлчных кислот, уменьшается выработка и отток жёлчи по внутрипеченочным жёлчным протокам, что приводит к таким симптомам, вызванным нарушением метаболизма желчных кислот, как:

  • кожный зуд, преимущественно в ночные часы,
  • нарушение процессов пищеварения, так меньшее их количество поступает в кишечник,
  • токсическое действие на клетки печени (гепатоциты) и желчные канальцы, что приводит к воспалению печеночной ткани.

5 ключевых вопросов о гепатозе беременных

№1. После первого появления гепатоза может ли он повториться при последующих беременностях?

Чаще всего это состояние развивается в третьем триместре — на 31-33 неделе.  Раннее появление симптомов является прогностически неблагоприятным состоянием. К сожалению, заболевание склонно к рецидивам при последующих беременностях с высоким риском более тяжелого течения. Поэтому, наличие гепатоза беременных в анамнезе единожды, расценивается как необходимость ранней постановки на учет при последующих беременностях с регулярным и пристальным контролем функции печени под наблюдением не только врача-гинеколога, но и врача-гепатолога.

№2.  Действительно ли возникшее состояние  гепатоз?

Окончательный диагноз ставит только врач-гепатолог, исходя из данных жалоб, анамнеза беременной и комплексного обследования. Безусловно, необходимо применять все необходимые методы дифференциальной диагностики для  исключения других причин патологии печени – вирусных и аутоиммунных гепатитов, острого жирового гепатоза и обострения наследственных форм поражения печени.

Каковы же характерные симптомы при холестатическом гепатозе беременных?
  • Зуд кожи разной степени интенсивности, вплоть до изнуряющего, усиливающийся ночью. Это происходит потому, что желчные пигменты попадают в кровь, раздражая рецепторы кожи.
  • У 10-20% — развитие желтухи, которая развивается из-за повышения прямого билирубина в крови. Чаще зуд возникает за несколько недель до желтухи.
  • Тошнота и снижение аппетита, как признаки интоксикации.
  • Светлый кал — характерный симптом желтухи, который появляется из-за недостатка поступления желчи в кишечник.
  • Темная моча (цвета «темного пива») — организм выводит избыток желчных пигментов через почки, и они придают моче темный цвет.
  • Изменения в анализах крови характеризуются повышением специфических маркеров холестаза — щелочной фосфатазы и гаммаглютамилтранспептидазы. Повышается общий и прямой билирубин, общий холестерин, активность АлАТ, АсАТ. Белки крови обычно в пределах нормы. В моче выявляют уробилиноген.

Будьте внимательны к себе и при появлении подобных симптомов немедленно обратитесь к врачу. Состояние, выявленное и скорректированное вовремя, не навредит ребенку.

№3. К какому специалисту необходимо обращаться?

Существует определенный алгоритм обследования. В случае имеющегося заболевания печени до беременности или первое появления указанных симптомов в ее процессе, женщине необходим осмотр нескольких специалистов:

  • гепатолога— этот специалист по заболеваниям печени, который оценивает необходимость комплексного обследования и исключает другие причины патологии печени.
  • эндокринолога— для исключения диабета беременных, как первопричины зуда.
  • дерматолога — для исключения первичных заболеваний кожи.

Все наши специалисты являются экспертами в своей области, придерживаются рекомендаций авторитетных международных ассоциаций по изучению печени и отечественных стандартов и клинических рекомендаций по  диагностике и ведению патологии печени у беременных.

№4. Какие необходимые анализы придется сдавать и зачем?

Общие:

  • Клинический анализ крови
  • Общий анализ мочи

Биохимия:

  • Билирубин общий + прямой
  • АЛТ, АСТ
  • Щелочная фосфатаза
  • ГГТП
  • Белки крови (протеинограмма, альбумин прежде всего)
  • Липиды крови (липидограмма)
  • Коагулограмма – оценка свертывающей системы крови

Маркеры вирусных и аутоиммунных гепатитов

УЗИ органов брюшной полости

Это минимальное необходимое обследование для исключения патологии печени при беременности. Понимаем, что список анализов довольно большой. Однако необходимо провести полное лабораторное исследование, чтобы поставить точный диагноз как можно быстрее, чтобы не пострадал ни ребенок, ни вынашивающая его женщина. После осмотра, если есть показания, врач-гепатолог может назначить более специфические анализы и лечение.

№5. Что еще может понадобиться?

Мы назначаем информативное и безопасное исследование — УЗИ с эластографией печени на аппарате экспертного уровня, для оценки структурных изменений — увеличение печени, наличие жировой инфильтрации, оценить состояние желчного пузыря, а также выявить наличие и стадию фиброза печени. На сегодняшний день это один из наиболее точных методов диагностики.

Чем грозит развитие холестаза беременных?

Прогноз для матери

Прогноз для плода

Преждевременные роды
Симптомы исчезают сразу после родов или через 8-15 дней

Даже при многократных рецидивах не приводит к формированию цирроза

Гипоксия
Задержка развития плода
Риски для плода возрастают в разы при рецидивирующем (повторяющемся) холестазе

Как лечат гепатоз беременных?

Гепатоз поддается лечению, а риски для плода можно снизить, если начать терапию вовремя. Лечение проводят в стационаре при наличии показаний, или амбулаторно при легком течении и отсутствии признаков нарушений со стороны плода.

Лечение идет по трем направлениям:

  1. Устранение клинических проявлений.
  2. Устранение угрозы прерывания беременности.
  3. Улучшение маточно-плацентарного кровотока.

Медикаменты, которые используют в лечении — гепатопротекторы, сорбенты, антиоксиданты и другие средства. Выбор препаратов зависит от симптоматики, результатов обследования, состояния плода и других факторов. Мы учитываем все нюансы.

Какова тактика ведения родов?

При тяжелом течении, нарастании зуда, желтухи, ухудшении показателей крови и нарушениях со стороны плода показано досрочное родоразрешение (до 37 недель).

Если холестаз беременных поддается лечению, что характеризуется исчезновением зуда, улучшениям сна, показателей крови, отсутствием признаков страдания плода и нарушений работы печени, то родоразрешение показано в сроке 38 недель, возможно и через естественные родовые пути.

Тактика ведения в послеродовом периоде

  • Соблюдение диеты — исключение жирной, жареной, острой пищи, безусловно алкоголя.
  • Категорически противопоказано раннее применение комбинированных оральных контрацептивов. Необходимо выбрать другой метод контрацепции.
  • Проведение контрольного обследования через 1–2 недели после родов: ЩФ, ГГТП, общий и прямой билирубин, АлАТ, АсАТ, холестерин, с последующей консультацией и наблюдением у гепатолога.
  • Проведение УЗИ органов брюшной полости в первый год – 1 раз в 6 месяцев и далее – ежегодно, если лечащий врач не назначит иную схему контроля.
  • Применение гепатотоксичных препаратов (контрацептивы, антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства и пр.) – строго по показаниям. Если жизненная необходимость в их приеме есть, принимайте гепатопротекторы, назначенные лечащим врачом-гепатологом.
  • При последующих беременностях уже с ранних сроков обращайтесь к гепатологу и контролируйте с его помощью функцию печени.

 

Кожный зуд по всему телу при беременности. Почему кожа чешется во время беременности? Лечения заболеваний вызывающих зуд

Беременные женщины особенно трепетно относятся к своему здоровью, ведь сейчас от их состояния зависит самочувствие самого дорогого человека на всем белом свете – их ребенка. Поэтому каждое новое ощущение вызывает если не панику, то настороженность. Очень часто во время беременности возникает зуд. Этот неприятный симптом вызывает у женщины много вопросов: можно ли считать нормой это ощущение, откуда оно взялось, не является ли оно признаком какого-либо заболевания, как с ним бороться? Сегодня мы ответим на каждый из них.

Почему чешется тело, какая причина, если это норма

У беременных женщин очень часто на определенном этапе начинает чесаться тело. Обычно это происходит на поздних сроках, но подобные симптомы могут возникнуть и в первом триместре.

Во время беременности у вас может появиться зуд. Обычно чешутся такие части тела, как спина, грудь, ноги, руки, живот, бока, поясница, ягодицы, бедра, подмышки, лицо, голова, голени ладони и стопы. Однако может казаться, что подобное ощущение присутствует везде, и достает вас изнутри, поражая такие органы, как матка и желудок.

Возникновение зуда обычно сопровождается некоторыми проявлениями на кожных покровах, в виде высыпаний, прыщей, покраснения и сухости кожи. Такие симптомы могут свидетельствовать как о неприятностях, связанных с беременностью, так и о более серьезных заболеваниях.

Причина, почему чешется кожа у беременных:

  1. Кожный зуд у беременных может быть связан с увеличением груди и живота. Он может появляться в разных местах, но чаще всего возникает внизу живота. В этом случае тело чешется потому, что глубокие слоим кожи лопаются и образуются растяжки. Сильнее всего тело чешется ночью.
  2. Во время беременности увеличивается потоотделение. Из-за этого возникает раздражение и покраснение кожи, которые вызывают зуд.
  3. Дерматоз беременных относится к разновидности токсикозов и проявляется только у беременных. При этом тело краснеет, колет иголками, женщина испытывает апатию, бессонницу и раздражение.
  4. Желтуха беременных – это еще один редкий вид токсикоза, возникающий на ранних сроках беременности. Тело в таких случаях сильно чешется, особенно кисти и ступни, и желтеет.
  5. Также зуд может быть связан с увеличением в организме эстрогенов. Избавиться до родов от этого симптома вряд ли получится, но после появления ребенка на свет он обязательно исчезнет.
  6. Банальная нехватка витаминов и сухость кожи тоже может стать причиной зуда.

Данные причины возникновения зуда вначале, а также во втором и в последнем месяце беременности относительно безобидны. С ними можно справиться простыми способами и их лечение не займет много времени. Однако зуд появляется и на более серьезном фоне, поэтому если у вас постоянно чешется тело, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Серьезные причины: чешется спина

Если у вас ужасно чешется и колит тело, и ничего от этого не помогает, возможно – это признаки серьезного заболевания. При этом не обязательно нужно ждать появление сыпи по всему телу, зуд может возникать без каких-либо видимых признаков.

Зуд может стать следствием нервоза. У некоторых людей при стрессе начинает сильно чесаться кожа. Помните, что нервная система напрямую связанна с физическим состоянием вашего организма.

Чаще всего зуд, который не является следствием какого-либо заболевания, появляется вечерами или во время сладкого сна. Если тело начинает чесаться очень сильно и часто, то – это верные признаки того, что пора обратиться к врачу.

Серьезные причины появления зуда или от чего я чешусь:

Если причиной вашего зуда являются такие серьезные проблемы, то вам необходимо пройти лечение у специалиста. Однако для этого нужно выявить характер заболевания, лучше всего это делать сразу, не затягивая до появления более серьезных симптомов.

Как избавиться от зуда и сухости кожи при беременности в домашних условиях

Если ваш зуд не является следствием серьезного заболевания, то его возможно устранить с помощью самых простых действий. Однако для этого, нужно исключить возможность присутствия какого-либо недуга.

Если ваше тело чешется от аллергии даже после душа, то вам нужно пересмотреть свое питание, отказаться от парфюмерии и косметики, и присмотреться к своей одежде. Когда причина аллергии будет выявлена, вся остальная масса факторов, не являющихся раздражителями, может быть возвращена в обиход.

Мы предлагаем вам ознакомиться с основными способами борьбы с зудом в домашних условиях:

  1. Часто принимайте душ и проветривайте помещение. Чистота и прохлада – вот залог снижения уровня потоотделения.
  2. Обмывайте места, которые чешутся, отварами ромашки, череды или фиалки.
  3. Делайте компрессы из кашицы ромашки и ряски. Траву нужно заварить или, если она свежая превратить в кашицу, положить на зудящие участки, накрыть марлей и оставить на несколько часов.
  4. Исключите из питания жирное, острое и соленое. Максимально уменьшите количество сладкого.
  5. Пользуйтесь после душа маслами от растяжек и увлажняющими кремами. Иногда бывает, что зуд – это следствие сухости кожи.

Такие простые советы почти наверняка помогут вам справиться с зудом. Также благоприятное влияние окажет неделя массажа. Однако эти способы помогут, если причины зуда несерьезны.

Что делать если чешется грудь при беременности

Как мы уже говорили, зуд может быть симптомом более серьезных заболеваний. Если это так, то описанные выше меры не помогут. Давайте посмотрим, какие способы лечения таких заболеваний используются.

Лечения заболеваний вызывающих зуд:

  1. Если причиной зуда стала аллергия, то проблему можно решить, выявив аллерген, и убрав его из жизни. Для этого используется метод подбора и анализы.
  2. При сахарном диабете нужно следить за своим питанием. Также важно контролировать уровень сахара в крови. Возможно, вам назначат инъекции инсулина.
  3. При дерматозах женщину определяют на стационарное лечение. Ей назначается диета и делаются примочки с раствором перманганата калия.
  4. Холестаз тоже лечится стационарно. Женщине назначают препараты поддерживающие работу печени и улучшающие отток желчи.
  5. Желтуха беременных требует немедленной госпитализации. В этом случае может даже идти речь о прерывании беременности.

Как видите, причина зуда может быть достаточно опасна. Однако при своевременном лечении заболевание удастся вылечить, не нанеся вреда ни организму женщины, ни малышу.

Зуд во время беременности в половых органах

Есть еще один тип зуда, на который нужно обратить особое внимание – это зуд в половых органах. Такие симптомы могут свидетельствовать о ряде инфекционных заболеваний половых путей.

Очень часто зуд в половых органах ощущается острее, чем зуд на коже. Такая проблема может возникнуть из-за разных факторов, и вызвать ее могут разные организмы. Однако в любом случае от заболевания нужно избавиться как можно быстрее, пока заболевание не оказало дурного влияния на ребенка.

В любом случае зуд в промежности требует консультации у гинеколога. Однако мы предлагаем вам ознакомиться с возможными причинами такой неприятности, чтобы знать, чего ожидать.

Заболевания половых органов, вызывающие зуд:

  1. Молочница помимо зуда сопровождается творожистыми выделениями и неприятным запахом. Также вам может быть больно, производить мочеиспускание.
  2. Половой герпес характеризуется зудом и болезненным жжением. Обычно появляются пузырчатые высыпания.
  3. Трихомониаз – венерическое заболевание, при котором возникает зуд, жжение, неприятный запах и желтые выделения.
  4. Хламидиоз проявляется в виде небольшого зуда.
  5. Причиной зуда могут стать лобковые вши, гельминты или чесоточные клещи.

Любое из этих заболеваний требует немедленного обращение к специалисту. Самолечение во время беременности запрещено, так как может привести к самым страшным последствиям.

Причины: зуд при беременности (видео)

Зуд во время беременности носит физиологический характер, однако может быть и симптомом страшных заболеваний. Поэтому прислушивайтесь к себе, не бойтесь обращаться к врачу и будьте здоровы.

Ко всем осложнениям, возникающим в период беременности, относится одно, что не обязательно является признаком какого-то заболевания, но непременно приносит дискомфорт, а порой вообще сводит с ума — это кожный зуд. Нельзя сказать, что если вы забеременели, то непременно столкнетесь с этой проблемой. Но шансы есть абсолютно у каждой, потому что практика показывает, что кожа чешется у многих будущих мамочек.

Это может быть постоянный или время от времени возникающий зуд, он может проявляться самостоятельно или в сочетании с другими симптомами, усиливаться к вечеру или не менять своего характера. Но как бы там ни было, прежде чем что-либо предпринимать, необходимо проконсультироваться с гинекологом, инфекционистом и дерматологом и найти причину кожного зуда.

Почему чешется кожа во время беременности?

На вопрос: «Доктор, почему я чешусь при беременности?», — однозначно вам не ответит ни один врач, потому что точного ответа просто не существует. Но все же кожа почему-то зудит, и причину этого необходимо искать.

Существует несколько теорий относительно возникновения кожного зуда беременных. Причины ищут зависимо от проявлений. Это могут быть:

  • Появление растяжек: из-за быстро растущей груди и живота кожа перерастягивается и в местах разрыва волокон возникает сильный зуд, предшествующий появлению стрий. Такой зуд локализируется в области живота, бедер, ягодиц, груди, иногда верхней части рук. Возникает во второй половине беременности, чаще всего у генетически предрасположенных и изрядно поправившихся мам.
  • Холестаз беременных: вызван нарушением в работе в связи с . Преимущественно сопровождается покраснением ладоней и ступней, которые при этом сильно чешутся. Со временем зуд распространяется на все тело и усиливается в вечерние и ночные часы. Холестаз беременных чаще всего проявляется в третьем триместре. Моча при этом может заметно потемнеть, а наоборот стать светлее. В группу риска входят женщины с повышенным уровнем холестерина в крови и хроническими заболеваниями желчевыводящих путей.
  • Гормональные перестройки: именно они нередко и являются причиной развития холестаза. Такой зуд также локализируется на ладонях и ступнях и проходит только после родов.
  • Кожные заболевания: нередко встречается дерматоз и экзема беременных, грибок кожи и прочие заболевания, сопровождающиеся зудом и другими проявлениями на коже (шелушением, высыпаниями, припухлостями).
  • Аллергические реакции: обычно сопровождаются высыпанием, покраснением и зудом, а также другими сопутствующими симптомами. Провокатором может выступить стиральный порошок, новый шампунь, морепродукты, экзотические фрукты, пыльца растений и вообще все что угодно. Поэтому лучше сейчас ни с чем не экспериментировать. В случае развития аллергии в первую очередь необходимо исключить действие аллергена на организм.
  • Чрезмерное потоотделение: собирающийся в складках кожи пот может вызывать зуд и неприятные ощущения. Если вы заметили, что стали потеть больше, чаще принимайте душ и переодевайте чистую одежду (непременно из натуральных тканей). Сказать врачу, что потение усилилось, тоже не будет лишним.

Среди причин кожного зуда могут быть и такие серьезные заболевания, как и гепатит. Поэтому начать свое исследование и решение проблемы все же необходимо с визита к врачу. И пусть на ребенка кожный зуд никоим образом не влияет, но маме определенно приносит дискомфорт, может быть причиной и плохого настроения и даже представлять определенную угрозу, если является признаком какой-то болезни. А последние исследования и вовсе показывают, что зуд повышает риски неблагоприятного течения не только беременности, но и родов.

Как устранить кожный зуд при беременности?

Решение проблемы зависит от установленной причины. При холецистите или другом медицинском диагнозе врач назначит обследование, лечение и диету. Кроме того необходимо правильно ухаживать за кожей. Старайтесь чаше принимать теплый (или летний), но только не горячий душ, растираться полотенцем. Массаж с чередованием поглаживаний и растираний особенно полезен при склонности к появлению стрий — он существенно облегчит ваше состояние.

После душа всегда наносите на тело легкий увлажняющий крем, потому что от пересыхания кожи зуд усиливается. Старайтесь не перегреваться, носите свободную одежду из натуральных тканей, пейте достаточно жидкости.

Особое внимание уделите косметике — это должны быть максимально безопасные кремы и гели без отдушек и других вредных веществ. Также существует множество рецептов народной медицины от кожного зуда.

Специально для — Елена Кичак

В период вынашивания женщине приходится сталкиваться со многими трудностями, и многие будущие мамы отмечают, что у них чешется тело при беременности. Этот зуд может появляться в определенное время суток, а может не проходить вовсе.

При развитии той или иной патологии, он может сопровождаться дополнительными симптомами. В любом случае правильно оценить состояние и назначить корректное лечение может только врач.

Симптомы Причины
Зуд в ладонях и стопах Гормональные изменения
Зуд, высыпания и покраснения Аллергия
Зуд вечером и ночью Холестаз
Зуд и маленькие бороздки на коже Чесотка
Зуд, полиморфная сыпь и излишняя прибавка в весе Полиморфный дерматоз
Зуд, повышение температуры тела и резь при мочеиспускании Поражение почек

Почему при беременности чешется тело

Зуд тела при беременности может появиться и как симптом серьезного заболевания, и как реакция на происходящие в организме изменения. Не стоит паниковать, возникающий зуд не обязательно свидетельствует о серьезных нарушениях, этот симптом появляется у многих будущих мам.

Однако необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить его причину.

Образование растяжек (стрий) у беременных

Это один из факторов, почему начинает чесаться тело при беременности. Плод растет. Нагрузка на кожные покровы увеличивается. Появляются внутренние разрывы. Со временем образуется соединительная ткань. Она не может вырабатывать коллаген необходимый для регенерации кожи.

Возникновение растяжек сопровождается зудом. Данный симптом наблюдается в начале второго триместра.

Чрезмерное потоотделение

В первом триместре повышается секреция потовых и сальных желез. Кожа начинает претерпевать изменения, и это приводит к ее чувствительности. Именно поэтому при беременности иногда чешется все тело.

Во втором триместре состояние покровов улучшается, потоотделение нормализуется.

Чрезмерная сухость кожи

У женщины, ожидающей рождения ребенка, часто появляется сухость кожи. Чаще всего эта проблема затрагивает лицо, руки, ноги и шею. На воспаленных участках тела образуется раздражение и повышенная чувствительность.

Тело нуждается во влаге, поэтому беременной необходимо выпивать не менее двух литров воды. Вся жидкость удовлетворяет на потребности плода. Если не следовать данной рекомендации, появляется сухость кожи, провоцирующая зуд.

Дефицит витаминов

Нехватка витаминов группы B – причина многих патологий в период беременности. В этом случае сильнее всего всего чешется спина. Кроме того диагностируется сухость кожи, трещинки в углу рта. Избежать проблемы можно, употребляя больше зерновых каш.

Отказ от вредных привычек тоже спасет от патологии.

Заболевания при зуде тела

Довольно часто во время беременности тело чешется по причине болезни. Одна из них – гестационный диабет, который может образоваться на фоне ожидания малыша. При этой форма повышается уровень сахара.

Кроме этого заболевания, спровоцировать дискомфорт кожных покровов, могут и некоторые другие недуги.

Кожный зуд на фоне гормональных изменений

Сильный зуд является симптомом всплеска гормонов в период беременности. В это время организм начинает интенсивно вырабатывать эстроген. Печень не в силах справиться с данной нагрузкой, поэтому в теле постепенно накапливается желчь.

Токсичные вещества расходятся через кровь и мышцы по всему организму. Концы нервных волокон раздражаются, поэтому тело начинает сильно чесаться.

Сильнее всего ощущается этот дискомфорт на ступнях и области ладоней. Прекращается после появления крохи на свет.

Кожный зуд на фоне аллергии или атопический дерматит

На позднем сроке беременности тело чешется от соприкосновения с антигеном. Кроме зуда появляется высыпание и покраснение. Вызывают данную патологию средства для мытья, некоторые продукты питания, а также домашние животные.

Только убрав действие аллергена на организм, вы освободитесь от зуда.

Внутрипеченочный холестаз беременных

Внутрипеченочный холестеаз – заболевание печени у будущих мам. В организме будущей мамы происходит перестройка, что может привести к нарушению работы печени. Нарушается процесс выработки и оттока желчи. Желчные кислоты накапливаются в крови женщины.

Многие, испытавшие это заболевание, чувствовали, что чесалось все тело. Зуд сначала чувствуется в районе ладошек и ступней. Через некоторое время он расходится по всему туловищу. Усиление дискомфорта происходит вечером или во время ночного сна. Патология чаще всего диагностируется в третьем триместре.

Больше всего холестазу подвержены женщины с уровнем плохого холестерина выше нормы. Еще одна причина данного состояния – колебания гормонального фона и наследственность. Чаще всего проблема диагностируется у женщин, готовящихся стать матерью нескольких детей.

Проявляется холестаз на поздних сроках беременности. В этот период будущей маме нужно обратиться к врачу. Только после постановки диагноза, будет известно, связана патология с беременностью или нет.

Чесотка у беременных

Его вызывает чесоточный клещ, который передается при контакте с зараженным.

Полиморфный дерматоз беременных

В период ожидания малыша сдвигается баланс иммунитетов – главным становится гуморальный. Благодаря ему вырабатываются определенные вещества, которые разрушают чужеродные организмы. Клетки кожи начинают сильно реагировать на вещества, которые вырабатывает организм женщины и плода.

Именно поэтому тело беременной чешется. При полиморфном дерматозе на третьем семестре на коже живота появляются отечные папулы и бляшки. Они зудят, вызывая дискомфорт.

Поражение почек

Появление резей при мочеиспускании, зуд на ранних сроках беременности может свидетельствовать о проблемах с почками. Первоначально раздражение появляется в области половых органов и может распространиться на все тело.

Если кроме этих симптомов появляется повышенная температура тела, немедленно обратитесь к врачу.

Если чешутся ноги

Часто на тридцать седьмой неделе беременности у женщины начинают чесаться ноги. Последние дни очень тяжелы физически, и на нижние конечности приходится большая нагрузка. В них скапливается большое количество жидкости.

Причина заключается в чрезмерном растягивании кожи, появляются микротравмы, которые провоцируют зуд.

Неприятных ощущений в ногах можно избежать следующим образом:

  • Используйте увлажняющие и питающие вещества для ухода за сухой, чувствительной кожей.
  • Избавиться от отеков ног помогут мочегонные препараты растительного происхождения. Только после консультации с врачом.
  • Правильное питание, полноценный отдых и соблюдение режима.
  • Употребление необходимого количества воды.

Зуд на ранних сроках беременности

На ранних сроках беременности тело начинает чесаться по нескольким причинам:

  • Одна из них – перестройка организма , вызывающая появление молочницы. В этом случае зуд локализуется в области половых органов. В этот период снижается иммунитет, и женщина подвержена многим заболеваниям.
  • Вторая причина – будущая мама болела еще до зачатия . В период беременности недуг может перейти в активную стадию.
  • Увеличение количества эстрогена в теле тоже является причиной появления зуда.

Зуд на поздних сроках беременности

Кожный зуд на поздних сроках беременности чаще всего является следствием стремительного набора веса, неправильного питания и появления стрий. Живот растет, кожа не успевает растягиваться и начинает чесаться.

Как устранить зуд по всему телу при беременности

Зуд по всему телу во время беременности нельзя оставлять без внимания, так как существует опасность нанести вред плоду. С этой проблемой трудно, но необходимо бороться. Зуд мешает полноценному спокойному сну, что плохо влияет на состояние плода.

Способ борьбы с патологией зависит от этиологии ее возникновения.

Консервативная терапия

Варианты консервативного лечения, если тело зудит:

  • Уросан или Урсофальк назначается при повышенном содержании фермента АЛТ или АСТ.
  • При аллергической реакции первым делом определяется ее причина. После этого назначаются антигистамины. Лечение проводит аллерголог.
  • При сахарном диабете постоянно контролируется количество сахара. Придется отказаться от сладкого. Если понадобится, эндокринолог может увеличить дозу инсулина
  • При проблемах с кожей применяются кальциевые препараты и витамины. Также рекомендуются примочки с раствором марганцовки.
  • При проблемах с печенью врач назначает гепатопротекторы, которые можно употреблять при беременности.
  • Дискомфорт в интимной зоне – используются свечи.
  • Седативные лекарства приписываются при нарушении функионирования нервной системы.
  • Для устранения стрий используется специальный крем для тела.

Устранение зуда народными средствами

Чтобы устранить дискомфорт, который часто сопровождает беременность, можно прибегнуть к народной медицине. Лекарственные травы чаще всего безопасны для мамы и ребенка. Но проконсультироваться с врачом все равно следует.

После оценки рисков и одобрения врача, можно использовать следующие народные рецепты:

  • Для примочек – берутся листья барвинка. На один стакан кипятка нужна столовая ложка растения. Смесь кипятится десять минут а затем настаивается. Отвар применяется для принятия ванны. Остаток прикладывается к проблемному месту.
  • Чай. Используется мелисса и мята. Отвар действует успокаивающе.
  • Капустный лист смачивается в яблочном уксусе , измельчается в кашицу и прикладывается к зудящей области.

Лечение холестаза беременных

Используется два вида препаратов лечения заболевания:

  • урсодезоксихолевая кислота (препарат Урсосан) – устраняет или уменьшает зуд и восстанавливает функцию печени;
  • стероиды (дексаметазон).

Еще один способ лечения – это диетотерапия. Рекомендуются блюда богатые белками, молочные продукты. Проводится еженедельный мониторинг состояния будущей мамы и назначаются необходимые анализы, обследования.

Полностью освободиться от зуда невозможно, но снизить дискомфорт реально. Рекомендуется протирать кожу каламиновым лосьоном, кремом с ромашкой или календулой.

Питание при холестазе

Ежедневно меню будущей мамы должно содержать:

  • полезных углеводов – 40 гр;
  • животных и растительных белков – 8 гр;
  • жиров – 30 гр.

Разрешается употреблять немного сливочного масла.

Из рациона исключаются жареные, жирные блюда. При повышенном уровне холестерина в крови запрещены яйца, сваренные вкрутую, соусы, майонезы, фастфуды. Кофе и зеленый чай тоже убирается из рациона.

  • Каши варятся только на воде, можно добавить немного молока в конце варки.
  • Врачи рекомендуют продукты с большим содержанием клетчатки.
  • Рацион должен быть сбалансированным.

Профилактика зуда при беременности

  • Правильное питание. Исключите острое, соленое, копченое, жирное. Кушайте больше фруктов и овощей. Пейте рекомендуемое количество жидкости.
  • Личная гигиена. Чаще принимайте ванну.
  • Больше гуляйте.
  • Регулярно проветривайте помещение.
  • Носите свободную, дышащую одежду.
  • Избегайте долгого пребывания под солнечными лучами.
  • Используйте крем, подходящий будущим мамам.
  • Постоянно принимать поливитаминные комплексы.

Своевременно посещайте врача и постарайтесь не нервничать.

Чем опасен зуд при беременности

Если чесотка является симптомом недуга, женщина должна находиться под постоянным наблюдением специалиста. При отсутствии наблюдения у специалиста, главная опасность патологии для женщины – сильное послеродовое кровотечение.

Может ли пострадать ребенок

Зуд не передается ребенку и не доставляет ему никаких неудобств. Если же причина – болезнь, то стоит задуматься. Холестаз является толчком к преждевременным родам, и плод может погибнуть внутриутробно.

Поэтому, если начинает чесаться живот или все тело на ранних сроках беременности, немедленно обращайтесь к врачу.

Физиологические изменения из-за всплеска гормонов могут обуславливаться тем, что у женщины чешется все тело при беременности. Периодичность зуда в каждом случае индивидуальна. При этом необходимо обращать внимание на дополнительную симптоматику, которая не редко указывает на наличие серьезного заболевания.

Почему при беременности чешется все тело?

Зуд кожных покровов возникает далеко не у всех женщин. В основном такое явление возникает с некоторой периодичностью, чаще по ночам, когда организм находится в состоянии покоя. Если тело чешется у беременной, то это доставляет дискомфорт, женщина не способна получить полноценный отдых во время ночного сна, поэтому стоит разобраться в причинах возникновения зуда:
  1. Растяжение кожи из-за активного роста плода и резкого набора массы тела приводит к появлению стрий. Кожные покровы не успевают восстанавливаться, возникают разрывы в слоях эпидермиса, которые на коже проявляются, как красные полосы. Растяжкам в основном подвержены бедра, грудь и пузо, также начинает чесаться вокруг пупка. При этом зуд не доставляет сильного дискомфорта, как на ранних сроках, так и на более поздних.
  2. Гормональные изменения становятся основным нормальным физиологическим фактором возникновения зуда. В таком случае чешется не все тело, а только стопы и ладони, без высыпаний. После рождения ребенка все неприятные признаки исчезают самостоятельно, без дополнительных вмешательств.
  3. 3. Холестаз – обуславливается недостаточной функциональностью печени при беременности. В основном возникает у женщин с повышенным уровнем холестерина или при наличии дисфункции желчевыводящих путей. Зуд появляется на поздних сроках чаще ночью, снижаясь к утру, и характеризуется появлением покраснений на ступнях и ладонях. Вместе с тем при холестазе кожа может чесаться в разных местах.
  4. 4. Заболевания кожи (дерматит, экзема или различные грибки) вызывают не только зуд, но также сопровождаются шелушением, покраснением, отечными реакциями, часто появляется сыпь на теле.
  5. 5. Аллергическая реакция организма проявляется у каждого человека по-разному и в зависимости от раздражающего фактора (пыль, стиральный порошок, продукты питания и другое) может появляться сыпь, дискомфорту подвержены руки, ноги, спина, не редко чешется все тело при беременности.
3 триместр характеризуется значительным ростом плода внутри утробы, женщина также набирает вес, что приводит к повышенному потоотделению, особенно в жаркое время года. Начинают чесаться места, которые наиболее подвержены выделению пота – подмышки, голова, нос, спина.

Если зуд появляется во влагалище, то в основном это указывает на развитие какого-либо заболевания, которое предусматривает появление дополнительной симптоматики. Как правило, интимное место и задний проход чешутся при молочнице, но не редко зуд вызывает нижнее белье, изготовленное из синтетических материалов или не достаточная гигиена половых органов.

Что делать, если все тело чешется при беременности?

Лечение зуда кожных покровов, прежде всего, предполагает выяснение причин и уже после диагностирования можно заниматься снижением симптоматических проявлений.

Если при беременности кожа чешется в результате появления растяжек, то здесь поможет применение различных косметических средств. При этом стоит помнить, что стрии легче предупредить, чем бороться с уже появившимися. Поэтому с первого триместра необходимо позаботиться о состоянии кожи всего тела, использовать специальные кремы, гели или масла для увлажнения и питания кожных покровов.

Вечером, перед сном, уменьшить признаки чесотки можно с помощью прохладного душа, так как горячая вода способствует усилению симптомов. После водных процедур полезно сделать массаж зудящих частей тела.

При диагностировании холестаза может быть назначена медикаментозная терапия, но в большинстве случаев применяется диета, которая исключает употребление шоколада, меда, цитрусовых и других продуктов, влияющих на состояние беременной.

Одежда при беременности также не должна вызывать раздражения и дискомфорта, белье должно быть из натуральных тканей, чтобы тело могло дышать в жаркую погоду.

Сильный зуд и жжение кожи, совместно с другими симптомами предусматривают посещение врача для последующей диагностики и лечения, не стоит заниматься самолечением, чтобы избежать усугубления патологического процесса.

Женщины во время вынашивания малыша часто сталкиваются с тем, что у них чешется кожа на теле. Неприятное ощущение усиливается в ночное время суток, приводит к сильной нервозности и нарушению сна беременной. О чем говорит такое состояние, и как правильно его лечить?

Кожный зуд у беременных

Зуд на коже в период вынашивания ребенка возникает на разном сроке, и отличается своей интенсивностью. Он может возникнуть от укуса насекомого или по причине серьезной внутренней патологии. Такой тревожный симптом нельзя упускать из виду и при первых проявлениях сразу обращаться к врачу.

Вероятные причины

Чаще всего женщины жалуются на то, что у них сильно чешется кожа в области живота и груди. Причинами такого состояния служат патологические, психологические и физиологические факторы. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Патологические


К этой группе провоцирующих факторов относят:

  • ответ на попадание аллергена. Различают пищевую и бытовую аллергическую реакцию. В первом случае у беременной появляются высыпания на коже, которые сильно чешутся. Таким образом, проявляется ответная реакция организма на попадание в него внешнего аллергена (продукта питания). При использовании некачественных стиральных порошков или косметических средств у беременной также появляется сильный зуд на коже;
  • сильная потливость. При перестройке гормонального фона у женщины меняется и функция работы потовых желез. При недостаточной личной гигиене пот начинает скапливаться в складках, которые со временем начинают чесаться;
  • патологии печени и желчевыводящих путей (самая частая – холестаз). Развивается на фоне скачков гормонов в организме, проявляется не только в виде зуда, но и покраснения кожных покровов;
  • диабет;
  • гепатит, который развивается на фоне поражения клеток печени.

Физиологические


Основной причиной служит растяжение кожных покровов из-за сильного увеличения живота. Особенно ярко зуд начинает проявляться со второго триместра.

На этом этапе происходит сильное растяжение соединительнотканных волокон кожи, в результате они сильно чешутся.

Психологические

Дерматоз – характерное заболевание для беременных, проявляющееся на фоне сильного токсикоза. На нервной почве у женщины появляется сильный зуд, который усиливается в ночное время суток. Беременная становится сильно раздражительной. При постоянном расчесывании на теле появляются экземы и язвочки. Установить точную причину такого неприятного симптома можно только по результатам лабораторных анализов крови и инструментальных исследований.

Если постоянно чешется тело без высыпаний, что это значит?

Если подобный симптом не сопровождается наличием сыпи на теле, то женщине не стоит беспокоиться. Это происходит из-за повышения уровня эстрогенов в организме. Кожный зуд прекращается после рождения малыша. Для купирования этого неприятного симптома врачи назначают женщине наружные средства.

К какому врачу обратиться за консультацией

При появлении первого неприятного симптома необходимо обратиться к дерматологу. Он проведет внешний осмотр и назначит лабораторные анализы. По полученным результатам подбирают индивидуальную схему лечения, исходят из первопричины подобного состояния.

Лечение

Лечебные мероприятия зависят от формы кожного зуда и срока беременности. В большинстве случаев назначают наружные лекарственные средства, которые помогают снять неприятные ощущения.

На ранних сроках

При аллергическом зуде на ранних сроках женщине рекомендуется исключить действие потенциального аллергена и принять антигистаминные средства. Если причиной является перестройка гормонального фона, но нужно просто перетерпеть этот период. Для купирования неприятного симптома и предотвращения развития нежелательных осложнений рекомендуется придерживаться правил личной гигиены.

На поздних сроках


Зуд во втором и третьем триместре, в большинстве случаев, связан с сильным растяжением кожных покровов. Для устранения этого неприятного симптома рекомендуется регулярно смазывать кожу жирным детским кремом.

Также эффективными считаются аппликации из отваров лекарственных трав (ромашки, календулы и т.д.). Если зуд вызван укусом насекомых, то нужно обработать необходимый участок слабым раствором пищевой соды.

При застое желчи можно принять энтеросорбент (активированный уголь и т.д.). Любые другие медикаменты назначает лечащий врач. Самолечение влечет за собой развитие нежелательных осложнений.

При дисфункции печени необходимо придерживаться строгой диеты, которая исключает острую, жареную и жирную пищу. При отсутствии противопоказаний употребить максимальное количество жидкости, которая способствует выведению токсинов. Затягивание лечения несет прямую угрозу для нормального течения беременности.

Если причиной сильного зуда на коже является психологический фактор, то рекомендуется обеспечить женщине полный покой и максимально отвлечь. При необходимости употребляют успокаивающие травяные чаи и отвары.


Зуд при беременности появляется у женщин достаточно часто. Он возникает на фоне гормональной перестройки организма, психологических факторов, аллергии или внутренней патологии. Особо опасным считается дисфункция печени или желчного пузыря, которая сопровождается сильным зудом по всему телу. Установить точную причину может опытный специалист, подбирающий индивидуальную схему лечения. В целях профилактики необходимо соблюдать правила личной гигиены, исключить потенциальные аллергены из питания и минимизировать нервные напряжения.

Полезное видео

Рекомендуем также

КОЛЬПИТ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Во время беременности женщина, как правило, особенно тщательно следит за состоянием своего здоровья и тревожно реагирует на каждый необычный  симптом.

Часто причиной паники будущей мамы становятся необычные вы­деления и ощущения дискомфорта в области половых органов. Такой комплекс симптомов, скорее всего, свидетельствует о раз­витии патологического процесса, который в медицине называют вагинит или кольпит. У беременных это состояние отмечается особенно часто на фоне снижения иммунитета, гормональных изменений в организме и высоких нагрузок на все органы и системы женщины.

Вагинит во время беременности — веский повод немедленно обратиться к гинекологу и приступить к лечению этой опасной патологии. Диагностировать заболевание и определить, чем лечить кольпит при беременности не навредив маме и малышу, подскажут квалифицированные гинекологи.

Симптомы кольпита при беременности

В первую очередь следует определиться, что вагинитом или кольпитом называют воспалительное заболевание, охватывающее слизистые оболочки влагалища. Воспаленные стенки вагины набухают и подвергаются гиперемии. Также на поверхности влагалищных тканей отмечаются единичные кровоизлияния. Если воспаление не распространяется за пределы влагалища, женщина не отмечает визуальных проявлений заболевания, в то время как в некоторых случаях патологический процесс затрагивает наружные половые органы. При этом воспаление можно заметить невооруженным глазом.

Характерные признаки кольпита при беременности не отличаются от симптомов небеременной женщины:

— зуд и жжение в области влагалища — воспалительный процесс раздражает нежные слизистые оболочки, что вызывает дискомфорт, а иногда и болезненность вагинальных стенок;

боль внизу живота — этот симптом особенно пугает беременных женщин, однако связан он не с тонусом матки, как многие предполагают, а с воспалением тканей;

появление специфических выделений — выделения при кольпите во время беременности очень обильные и могут иметь различный цвет и консистенцию. Чаще всего визуально женщина отмечает белые творожистые выделения, напоминающие характерный признак молочницы, однако иногда отделяемое влагалища приобретает гнилостный запах и отличается зеленовато-желтым цветом. Это свидетельствует о специфической природе возбудителя и требует немедленной врачебной консультации;

припухлость и покраснение половых органов — пациентки нередко замечают гиперемию и отечность половых губ и клитора, которые становятся более чувствительными и доставляют женщине дискомфорт.

Острый вагинит при беременности сопровождается выраженной симптоматикой, которая должна заставить пациентку обратиться за профессиональной помощью. Это поможет уберечь ребенка от возможных негативных последствий.

Причины и виды вагинита при беременности

Воспаление слизистых оболочек влагалища обычно носит инфекционную природу. Это становится возможным благодаря дисбактериозу влагалища, который часто сопровождает период беременности. Гормональные изменения и высокие нагрузки на все органы будущей мамы вызывают снижение защитных сил организма, что провоцирует инфекционно-воспалительный процесс. При этом возбудителем патологии может выступать как бактериальная флора, проникнувшая в организм извне при половом акте или бытовым путем, так и составляющая нормальную микрофлору влагалища. К наиболее вероятным инфекционным возбудителям кольпита у беременных относят стрептококки, грибы рода Кандида, кишечную палочку, трихомонаду, уреаплазму, микоплазму и т. д.

Интересно, что в зависимости от причины развития заболевания могут отличаться его симптомы и проявления:

— кандидозный кольпит — сопровождается обильными творожистыми выделениями и сильным зудом половых органов, который проявляется даже в состоянии покоя;

эмфизематозный кольпит — очень распространенный вид вагинита именно у беременных женщин. Патология сопровождается образованием небольших водянистых пузырьков на поверхности слизистых оболочек половых органов. Эта форма кольпита проходит самостоятельно через 2-3 недели после родов;

трихомонадный кольпит — очень опасная форма патологии, развивающаяся при попадании трихомонад во влагалищную среду. Заражение происходит во время полового акта или при использовании общих с носителем предметов личной гигиены (полотенце, мочалка и т. д.). Проявляется характерными гнилостными выделениями, обладающими резким неприятным запахом.

Сопутствующими условиями для развития кольпита у беременной, кроме снижения иммунитета, могут стать аллергические реакции, микротравмы влагалища, несоблюдение личной гигиены, наличие хронических заболеваний.

Кольпит при беременности: последствия для ребенка

Воспаление слизистых оболочек влагалища несет угрозу не только для здоровья будущей мамы, но и для малыша. Восходящий путь распространения инфекции может привести к таким отклонениям беременности, как многоводие, преждевременные роды и заражению околоплодных вод. Особен­ную опасность вагинит представляет во время родов, когда малыш проходит через зараженные материнские родовые пути. В этот момент высока вероятность инфицирования новорожденного.

Интересно, что кольпит после беременности может пройти самостоятельно, но происходит это относительно редко. Развитие же кольпита после родов провоцируется чаще всего травмированием оболочек влагалища во время родоразрешения. В связи с этим фактом, врачи рекомендуют воздержаться от половой жизни первые недели после родов. Нарушая этот запрет, женщина повышает риск развития кольпита после родов.

Лечение кольпита при беременности

Диагностика заболевания предполагает стандартный гинекологический осмотр и проведение кольпоскопии. Этот метод исследования дает возможность визуализировать поверхность слизистой оболочки стенок влагалища и оценить их состояние. В ходе осмотра врач берет мазок на анализ. Исследование биологического материала проводится бактериоскопическим и бактериологическим способом.

Лечение кольпита у беременных требует рационального подхода к назначению антибиотиков. Врач подбирает антибактериальный препарат, способный подавлять выявленного в мазке возбудителя, и при этом не оказывающий негативного воздействия на плод. Часто предпочтение отдается местным формам антибиотиков — суппозиториям, мазям и тампонам. Лечение дополняют общеукрепляющей терапией и безопасными физиотерапевтическими процедурами.

Ранние симптомы беременности — блог медицинского центра ОН Клиник

Единственно верным решением в выявлении беременности в домашних условиях является тест. Но указывать на зачатие могут и определенные признаки, которые нужно знать каждой девушке, чтобы раньше узнать о своем положении и улучшить образ жизни во благо будущего ребенка.

У всех ли женщин бывают ранние симптомы беременности?

Каждая женщина уникальна по своей природе. Поэтому невозможно определить одинаковые симптомы для всех, все проходит достаточно индивидуально. А иногда случается и так, что у одной и той же женщины одна беременность значительно отличается от другой.

Кроме этого, ранние симптомы очень часто похожи на период перед менструацией и после. Некоторые признаки беременности можно принять за месячные. Таким образом, девушка может даже не осознавать, что она в положении.

Стоит отметить, что нельзя ссылаться только на признаки, ведь они могут указывать на совсем иные причины. Иногда даже тест может дать ошибочный результат, поэтому самый точный ответ вы сможете услышать на приеме у узиста.

первые признаки беременности

Менструальные спазмы

После оплодотворения яйцеклетка крепится к эндометрию матки. Это может вызвать небольшое кровотечение и спазматические боли внизу живота, что является одним из самых ранних признаков беременности. Данное кровотечение называют имплантационным, поскольку в это время происходит имплантация яйцеклетки к слизистой матки. Период крепления проходит в первые 6-12 дней после зачатия. Симптом часто путают с менструацией. Однако спазмы менее выражены.

Помимо крови, женщина может заметить обильные выделения из влагалища. Они похожи на белые молочные сгустки. Дело в том, что в это же время будущий ребенок начинает свое развитие на клеточном уровне. Начинается  утолщение стенок влагалища. Происходит усиленный рост клеток, что и провоцирует данные выделения.

Этот признак может сопровождать девушку на протяжении всей беременности. Выделения обычно безвредны и не требуют никакого лечения. Но если вы ощущаете неприятный запах, жжение и зуд, необходимо обратиться к гинекологу, чтобы он определил, нет ли у вас грибковой или бактериальной инфекции. Помните, что заболевание может навредить не только вам, но и ребенку. Несвоевременное лечение несет угрозу для жизни и здоровья будущего малыша.

Изменения груди

Такой признак, как изменения груди, обычно проявляется раньше всего. Начинаются серьезные изменения и перестройка гормонального фона сразу же после зачатия. Организм готовится к лактации. Меняется структура тканей груди. Через несколько недель вы можете чувствовать покалывание, боли.

Хотя особое изменение в росте еще не заметно, грудь начинает набухать, становится тяжелее, полнее, а область ареол может потемнеть. Кроме этого, соски становятся очень чувствительными. Даже незначительное прикосновение может повлечь за собой неприятные ощущения.

Существуют и другие причины, которые влияют на изменения молочных желез: от обычного набора веса до менструации. Но, в случае беременности, этот непростой период нужно просто перетерпеть. Со временем вам удастся привыкнуть к данным ощущениям и переменам в организме. Позже боль, чувствительность и неприятные ощущения в груди должны ослабнуть.

Усталость

За счет изменения уровня прогестерона беременная женщина может чувствовать сильную усталость. Это вполне нормальное явление в данный период. Уже в первые недели после оплодотворения много энергии и ресурсов организм тратит не перестройку и изменения.

На постоянную усталость влияют и другие факторы: усиленная циркуляция крови, повышение ее выработки, пониженный сахар в организме, снижение артериального давления, а также недосыпания из-за других побочных явлений беременности (тошнота, боли в спине, частое мочеиспускание и т.д.).

Интересно то, что изнеможденное состояние может меняться на значительный прилив энергии. Эти два противоположных ощущения могут регулярно подменивать одно другое в зависимости от изменений гормонального фона.

Если усталость приносит вам много неприятностей и мешает полноценно жить, обратите внимание на рацион питания. Употребляйте в пищу как можно больше продуктов, богатых белком и железом – и тогда это поможет облегчить усталость.

Данный признак является самым популярным среди всех симптомов беременности. Хотя он проявляется далеко не у каждой женщины. Чаще всего тошнота происходит в период с четвертой-шестой недели до начала второго триместра. В некоторых случаях симптом проявляет себя на всех этапах беременности.

Причин утренней тошноты много и нельзя точно определить, что влияет на недомогание организма. Однако, как и с другими симптомами, основным поводом могут послужить изменения в эндокринной системе и процесс вывода токсинов. Кроме этого, у некоторых тошнота проявляет себя не только в первой половине дня, но и в любое другое время суток.

Кроме этого, в период беременности у девушек появляется тошнота из-за полного отвращения к некоторым блюдам. Сама мысль о нелюбимом продукте может привести к тошноте или рвоте. 

Несмотря на данное состояние, организму важно получать питательные вещества и витамины. Необходимо проконсультироваться со своим врачом и подобрать диету, где будут учтены индивидуальные предпочтения и непереносимость некоторых продуктов. Здоровое питание – один из залогов правильного развития вашего ребенка.

Задержка месячных

Самый очевидный ранний признак беременности и повод для большинства женщин купить тест – это задержка месячных. Но далеко не все задержки указывают именно на беременность. Причиной этого может стать гормональный сбой или заболевания, связанные с репродуктивной системой, быстрый набор или сброс веса.

Кроме этого, у некоторых женщин бывают кровотечения во время беременности. Об этом вам нужно расспросить врача, чтобы знать, когда появление крови – нормальное явление, а когда  это признак чрезвычайной ситуации.

Ранние симптомы беременности

Зачатие приносит множество изменений в организм женщины, развивающаяся беременность стимулирует перестройку многих систем и это влияет на появление первых признаков беременности:

  • 1-4 неделя — небольшие боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения;
  • 4 неделя — отсутствие месячных;
  • 4-5 неделя — усталость;
  • 4-6 неделя — тошнота и рвота;
  • 4-6 неделя — набухание груди;
  • 4-6 неделя — частое мочеиспускание;
  • 4-6 неделя — запоры и вздутие живота;
  • 5-6 неделя — головокружения при движении;
  • 6 неделя — перепады настроения;
  • 6 неделя — изменения температуры;
  • 8 неделя — высокое кровяное давление.

Частое мочеиспускание

Данный признак появляется в середине первого триместра. Женщина может ощущать постоянную потребность в мочеиспускании даже, если мочевой пузырь не наполнен. Это приводит к постоянной беготне в туалет, непроизвольным выделениям небольшого количества жидкости во время смеха, кашля, чихания и т. д.

Хотя частое мочеиспускание нормальное явление и связано на первом этапе опять-таки с перестройкой гормонального фона, симптом можно облегчить. Постарайтесь употреблять меньше кофе, чая и других мочегонных напитков, чтобы избежать постоянного желания опорожнить мочевой пузырь.

Но не стоит снижать количество выпитой воды, думая, что это поможет выйти из ситуации. Жидкость для здоровья и нормального развития ребенка в любом случае нужна, а такой подход может привести к обезвоживанию.

Также стоит обратить внимание на свои ощущения при мочеиспускании. Возможно, причина заключается совсем в другом. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу, если мочеиспускание сопровождается симптомами:

  • жжение;
  • боли и дискомфорт;
  • кровь в моче.

Такие признаки могут указывать на заболевания выделительной системы. А несвоевременное обращение за помощью к специалисту иногда заканчивается и выкидышем.

Запор

Беременность часто сопровождается проблемами с процессом дефекации. На это, в первую очередь, влияет уровень прогестерона в организме, кишечник медленнее проталкивает пищу из-за расслабленных мышц его стенок, что приводит к частым запорам. Также данный признак может появиться в связи с употреблением витаминных комплексов и железа.

Чтобы облегчить опорожнение включите в рацион продукты, богатые клетчаткой, большое количество воды и не забывайте о физических упражнениях. Зарядка непосредственно влияет на механическую обработку пищи.

Перепады настроения

В первом триместре из-за перестройки организма, тело испытывает сильный стресс. Нервная система становится более уязвимой, и любое неприятное событие воспринимается куда серьезнее, чем до беременности.

Данный признак встречается практически у каждой беременной женщины. Но все же старайтесь избегать стрессовых ситуаций, уделять время прогулкам на природе, отдыху, слушать спокойную классическую музыку. На ранних сроках беременности формируется нервная система малыша. Важно, чтобы ничто не повлияло на ее гармоничное развитие.

Головные боли и боли в спине

Девушки в положении часто сталкиваются с такой проблемой, как головные боли и боли в спине. Причины те же, что и у других симптомов. Но также на боль в спине, чаще всего в пояснице, влияет большая нагрузка на почки. В первом триместре организм выводит токсины более тщательно, почки работают куда активнее – это и может приводить к неприятным ощущениям.

Головокружение и обморок

Как было выше сказано, беременность часто сопровождается снижением артериального давления. Девушки, для которых перепады давления более значительные, чувствуют частые головокружения и падают в обмороки.

Хотя и говорят, что ношение малыша под сердцем – один из самых прекрасных периодов жизни, он сопровождается довольно неприятными симптомами. У некоторых встречаются все эти признаки беременности, у некоторых – один-два. Но, если вы чувствуете, что они слишком мешают вашей нормальной жизнедеятельности, обсудите способы решения проблем с врачом.

Популярные вопросы

1. Какие симптомы внематочной беременности?

Первоначальные признаки физиологической и внематочной беременности во многом похожи. При наступлении беременности происходит задержка менструаций, а также появляются косвенные признаки зачатия (увеличение груди, белые выделения вместо месячных). Домашние тесты на беременность и анализ крови на ХГЧ (хориогонадотропин человека) также окажутся положительными. При внематочной беременности может начаться боль внизу живота с одной стороны, за которой последуют кровянистые выделения из половых путей. Достоверно диагностировать внематочную беременность можно по УЗИ органов малого таза (гинекологическому УЗИ).

2. Когда делается тест на беременность?

Благодаря современным чувствительным тестам на беременность можно узнать о беременности в среднем через две недели после зачатия. Существуют домашние тесты, которые показывают беременность за 1-2 дня до ожидаемого срока наступления месячных. Сделать тест на беременность необходимо при наличии задержки или при появлении косвенных признаков, которые могут указывать на наступление беременности (например, если болит грудь и тянет низ живота, а месячных нет).

3. Какими бывают выделения при беременности?

Физиологические выделения при беременности, как правило, слизистые, белого цвета. Выделения могут появиться на ранних сроках, в первые дни после задержки менструации, и сопровождать женщину в течение всей беременности. Нормальные выделения при беременности имеют нейтральный запах и не приносят дискомфорт. При появлении неприятного запаха, зуда и жжения необходимо обратиться к гинекологу.

Рейтинг статьи:

4.42 из 5 на основе 26 оценок

Задайте свой вопрос гинекологу

«ОН Клиник»

Чешется живот как признак беременности

Практически каждая беременная женщина отмечала, что у неё чесался живот в самом начале беременности. Возникает вопрос: если чешется живот, признаком беременности это можно назвать? Зуд может быть вызван несколькими причинами и необязательно, что виной этому растущий плод. Ведь сейчас мы говорим о ранних признаках успешного зачатия. Итак, каковы причины, если чешется живот?

 

Чувствительная/сухая кожа тела. Во время беременности в организме происходит глобальная перестройка. Естественно, такие перемены сказываются и на состоянии кожи. Она становится более восприимчивой к внешним раздражителям, таким как пот, одежда из ненатуральных тканей, слишком тёплая или колючая одежда. Если это происходит, сведите к минимуму, а лучше и вовсе избавьтесь от синтетической одежды, не сидите подолгу в душных помещениях, не носите слишком тесные одежды. Каждый день, утром и вечером принимайте теплый душ.

Аллергическая реакция. Чтобы организм матери не отторгнул эмбрион, иммунная система женщины существенно снижается. Это способствует тому, что возникает масса побочных эффектов, и аллергия далеко не последняя реакция беременной женщины. Допустим, ранее, у вас никогда не было аллергии на орехи или печенье. И тут, съев упаковку чего-то вкусненького, вы ловите себя на том, что до ужаса чешется живот. Причем, чесаться могут и плечи, и спина, и грудь. В панику впадать не надо, при вашем интересном положении это нормальное явление. Как только родите, все вернется на круги своя.

Токсикоз. Как правило, при тяжелом токсикозе часто отмечались случаи зуда кожи на животе или других частях тела. Вероятно, почки/печень не совсем хорошо справляются со своим прямыми обязанностями, а значит, им нужна помощь. При тяжелом течении токсикоза обратитесь немедленно к врачу.

Косметические средства также могут стать причиной зуда кожи. Большинство беременных женщин, в целях предотвращения глубоких растяжек, покупают дорогие импортные крема/мази/лосьоны, втирая их непосредственно в кожу живота или груди. Напомним сразу, что есть крема и мази, которые категорически запрещено использовать в первом триместре беременности, а некоторые – в третьем и даже после родов. Следует отнестись внимательнее к тому, что вы покупаете и что втираете в кожу. Всё очень просто. Берете инструкцию и читаете.

Что касается растяжек как таковых, то на раннем сроке беременности о них говорить еще слишком рано. Но время идет, и если у вас чешется низ живота, признак беременности на лицо! Вместе с тем вы можете ощущать зуд на бёдрах и груди. Самое время посетить гинеколога, встать на учёт и сдать все необходимые анализы.

Автор: Белая Люсьена

Похожее на сайте:

Признаки беременности после криопереноса

Являются ли обильные (густые) белые выделения признаком беременности?

Повышенная температура тела как признак беременности

Признаки новой беременности во время лактации

Чесотка

Чесотка человека – это паразитарная инвазия, вызванная Sarcoptes scabiei var hominis. Микроскопический клещ проникает в кожу и откладывает яйца, в конечном итоге вызывая иммунную реакцию у хозяина, которая приводит к сильному зуду и сыпи. Чесотка может усугубляться бактериальными инфекциями, ведущими к развитию кожных язв, которые, в свою очередь, могут приводить к развитию более тяжелых осложнений, таких как сепсис, болезни сердца и хронические заболевания почек. В 2017 г. чесотка и заболевания, вызванные другими эктопаразитами, были причислены к забытым тропическим болезням (ЗТБ) в ответ на просьбы государств-членов и рекомендации Стратегической и технической консультативной группы ВОЗ по ЗТБ.

Масштабы проблемы

Чесотка является одним из наиболее распространенных кожных заболеваний, и в развивающихся странах на нее приходится значительная доля кожных болезней. Предположительно, более 200 миллионов человек в мире заражены чесоткой в любой момент времени, но для более точной оценки этого бремени необходимы дополнительные усилия. По данным из последних публикаций о чесотке, уровни ее распространенности варьируются от 0,2% до 71%. 

Чесотка является эндемической болезнью во многих тропических районах с ограниченными ресурсами, где средние уровни ее распространенности среди детей составляют предположительно 5-10%. Широко распространены повторные заражения. Тяжелое бремя чесотки и ее осложнений сопряжено с большими расходами для систем здравоохранения. В странах с высоким уровнем дохода происходят отдельные случаи заболевания, однако вспышки чесотки в медицинских учреждениях и уязвимых сообществах приводят к значительным экономическим издержкам для национальных служб здравоохранения.

Чесотка распространена во всем мире, однако особо подвержены заражению чесоткой и развитию вторичных осложнений наиболее уязвимые группы населения – дети раннего возраста и пожилые люди в сообществах с ограниченными ресурсами. Самые высокие показатели заражения наблюдаются в странах с жарким тропическим климатом, особенно в тех сообществах, где люди живут в условиях скученности и нищеты, а доступ к лечению ограничен.

Симптомы

Чесоточные клещи проникают в верхний слой кожи, где взрослые самки откладывают яйца. Через 3-4 дня из яиц появляются личинки, которые за 1-2 недели развиваются во взрослых клещей. Через 4-6 недель у пациента развивается аллергическая реакция на белки и фекалии клещей в чесоточных ходах, что вызывает сильный зуд и сыпь. Большинство людей инфицированы 10-15 клещами.

Пациенты, как правило, испытывают сильный зуд, а в межпальцевых промежутках, на запястьях, на верхних и нижних конечностях и в области поясницы появляются клещевые ходы и везикулы. У детей грудного и раннего возраста сыпь может распространяться более широко и охватывать ладони, подошвы ног, щиколотки, а иногда и волосистую часть кожи головы. Воспалительные чесоточные узелки могут обнаруживаться у взрослых мужчин на пенисе и мошонке, а у женщин – в области молочных желез. В связи с тем, что симптомы развиваются через какое-то время после первоначального инфицирования, чесоточные ходы могут выявляться у лиц, имевших тесные контакты с инфицированным человеком, у которых еще не появился зуд. 

У людей с корковой чесоткой на коже появляются толстые, отшелушивающиеся корки, которые могут распространяться более широко, в том числе и на лице.

У людей с ослабленным иммунитетом, включая людей с ВИЧ/СПИДом, может развиваться особая форма заболевания, называемая корковой (норвежской) чесоткой. Корковая чесотка представляет собой гиперзаражение, при котором число клещей достигает нескольких тысяч и даже миллионов. Клещи широко распространяются и приводят к образованию корок, но часто не вызывают значительного зуда. При отсутствии лечения для этого заболевания характерна высокая смертность от вторичного сепсиса.

Воздействие клещей на иммунитет, а также прямые последствия расчесывания могут приводить к бактериальному заражению кожи, что приводит к развитию импетиго (кожных язв), особенно в тропических условиях. Импетиго может осложняться более глубокими кожными инфекциями, такими как абсцессы, или тяжелыми инвазивными болезнями, включая сепсис. В тропических условиях кожная инфекция, связанная с чесоткой, является распространенным фактором риска развития заболеваний почек и, возможно, ревматической болезни сердца. Признаки острого поражения почек можно обнаружить у 10% зараженных чесоткой детей в районах с ограниченными ресурсами, и во многих случаях эти симптомы сохраняются в течение многих лет после заражения, что приводит к необратимому повреждению почек.

Передача инфекции

Чесотка, как правило, передается от человека к человеку при тесном кожном контакте (например, при совместном проживании) с зараженным человеком. Риск передачи зависит от уровня заражения, причем наиболее высокий риск представляют контакты с лицами, страдающими корковой чесоткой. Вероятность передачи инфекции в результате контакта с зараженными предметами личного обихода (например, с одеждой и постельным бельем) в случае обычной чесотки низкая, а в случае корковой чесотки может быть высокой. С учетом бессимптомного периода заражения передача инфекции может произойти до появления симптомов у первоначально зараженного человека.

Лечение

Первичное лечение зараженных лиц включает использование скабицидов для наружного применения, таких как 5%-ный перметрин, 0,5%-ный малатион на водной основе, 10-25%-ная эмульсия бензилбензоата или 5-10%-ная серная мазь. Пероральный ивермектин также высокоэффективен, и его применение одобрено в ряде стран. Безопасность ивермектина для беременных женщин или детей с массой тела до 15 кг не установлена, поэтому ивермектин не должен применяться в этих группах населения до получения дополнительных данных о безопасности. При эффективном лечении в течение 1-2 недель зуд обычно усиливается, и лиц, проходящих лечение, следует информировать об этом.

С учетом того, что на ранней стадии нового заражения симптомы могут отсутствовать и поскольку препараты против чесотки не убивают яйца паразита, наилучшие результаты достигаются путем одновременного лечения всех членов семьи и повторного лечения в сроки, соответствующие выбранному лекарственному препарату.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ сотрудничает с государствами-членами и партнерами в разработке стратегий борьбы с чесоткой и планов реагирования на вспышки этой болезни. ВОЗ признает, что необходимо более четко определить бремя болезни и риск долговременных осложнений и что стратегии борьбы с чесоткой должны быть увязаны с проводимыми мероприятиями, с тем чтобы содействовать их быстрому и экономически эффективному осуществлению. ВОЗ работает над тем, чтобы ивермектин был включен в Примерный перечень основных лекарственных средств ВОЗ при его следующем обновлении. Кроме того, ВОЗ принимает меры для обеспечения того, чтобы качественные и эффективные лекарственные препараты были доступны для нуждающихся в них стран.

Полиморфные высыпания беременных. ПУППП

Автор: достопочтенный профессор Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 1999 г. Обновлено доктором Эбтисамом Эльгхблави, сентябрь 2017 г.


Введение

Полиморфная сыпь при беременности — это зудящая неровная сыпь, которая начинается в растяжках на животе в последние 3 месяца беременности, а затем проходит после родов.

Его также называют PUPPP или P ruritic U rticarial P apules и P laques P regnancy.

Полиморфные высыпания беременных

У кого возникают полиморфные высыпания при беременности?

Полиморфные высыпания при беременности возникают примерно в 1 из 160 беременностей.

  • Чаще встречается при первой беременности, чем при последующих беременностях.
  • Чаще встречается у женщин с белой кожей, чем у женщин с черной кожей.
  • Риск возрастает при чрезмерном увеличении веса, в том числе при многоплодной беременности (например, при двойне или тройне).
  • Плод мужского пола представляет больший риск, чем плод женского пола.

Что вызывает полиморфные высыпания при беременности?

Считается, что полиморфные высыпания при беременности связаны с растяжением кожи на животе. Растяжка вызывает иммунный ответ из-за повреждения соединительной ткани. В пользу теории растяжек свидетельствуют следующие наблюдения:

  • Большинство случаев начинается в последние 3 месяца, особенно в последние 5 недель, когда растяжение максимальное.
  • Сыпь обычно начинается на растяжках вокруг пупка, где растяжение живота больше всего.
  • Беременность тройней имеет более высокий риск (14%), чем беременность двойней (2,9%).

Другая теория рассматривает низкий уровень движения фетальных клеток в кровотоке матери, который увеличивается у женщин с полиморфными высыпаниями во время беременности и может сохраняться в течение некоторого времени после рождения ребенка.

Каковы особенности полиморфных высыпаний при беременности?

Сыпь обычно появляется в третьем триместре, в последние несколько недель беременности.Около 15% женщин с полиморфными высыпаниями при беременности сообщают, что они действительно начались сразу после родов.

Маленькие розовые папулы сначала появляются в области растяжек вокруг пупка, часто с бледным ореолом вокруг каждой папулы. Папулы сливаются, образуя большие, красные, крапивницы (подобные крапивнице), иногда присутствуют маленькие пузырьки. Сыпь распространяется с живота на ягодицы и бедра, а иногда и на руки и ноги. Поражения на груди или над ней встречаются редко.

Полиморфная сыпь беременных очень зудящая (зудящая), и пациенткам трудно спать по ночам.

Как диагностируют полиморфные высыпания беременных?

Анамнез и клинические проявления обычно типичны. Специфических тестов нет. Результаты биопсии кожи неспецифичны.

Какова дифференциальная диагностика полиморфных высыпаний беременных?

Сыпь при беременности включает сыпь, поражающую небеременных женщин. Зудящая сыпь на ранних сроках беременности обычно вызвана почесухой беременных или атопической экземой.Когда сыпь начинается в самом пупке или присутствуют волдыри, можно предположить диагноз пемфигоида беременных. Биопсия кожи является подтверждающей.

Влияют ли полиморфные высыпания при беременности на ребенка?

В редких случаях ребенок может родиться с легкой формой полиморфной сыпи при беременности, но она вскоре исчезает. Полиморфные высыпания при беременности не вызывают никаких других проблем у ребенка.

Сколько длится полиморфное высыпание беременных?

Полиморфные высыпания при беременности продолжаются до родов, после чего обычно проходят в течение 4–6 недель.В редких случаях он может сохраняться дольше. В некоторых случаях это относится к задержанным продуктам плаценты.

Как лечить полиморфные высыпания при беременности?

Не существует радикального лечения полиморфных высыпаний при беременности (кроме родов!). Симптомы можно контролировать, используя:

  • Смягчающие средства (увлажняющие средства), наносимые обильно и часто по мере необходимости.
  • Топические стероиды наносят тонким слоем один или два раза в день на красные зудящие пятна.
  • Короткий курс системных стероидов (например, преднизолон) при тяжелых полиморфных высыпаниях беременных.
  • Антигистаминные препараты — антигистаминные таблетки кажутся безопасными на поздних сроках беременности (хотя они могут вызывать сонливость у ребенка во время родов).

Могут ли повторяться полиморфные высыпания беременных при последующих беременностях?

Рецидивы полиморфных высыпаний при беременности очень редки. Если это произойдет, то, скорее всего, будет мягче.

Ранние признаки и симптомы беременности

Каковы признаки и симптомы беременности?

Большинство женщин знают о некоторых явных признаках беременности.Скорее всего, вы сделаете домашний тест на беременность при первых признаках, чтобы подтвердить свои подозрения. В настоящее время тесты на беременность очень развиты. Большинство из них даст вам точный результат с первого дня задержки менструации. Отсутствие менструального цикла, утренняя тошнота и необычная тяга к еде, как правило, являются первыми симптомами беременности, которые приходят на ум.

Но есть гораздо больше симптомов беременности, которые распространены во время беременности, помимо только тех ранних стадий беременности. Запишитесь на прием к своему лечащему врачу, чтобы подтвердить свою беременность, проконсультируйтесь с акушером-гинекологом, получите медицинскую консультацию и начните пренатальный план.

Каковы ранние признаки беременности?

Усталость

Один из наиболее распространенных симптомов беременности, особенно на ранних сроках беременности, ваш организм вырабатывает высокий уровень прогестерона, из-за которого вы можете чувствовать себя более уставшим, чем обычно. Усталость и усталость также занимают важное место среди ранних симптомов беременности. На ранних сроках беременности резко повышается уровень гормона прогестерона. В достаточно высоких дозах прогестерон может усыпить вас.

Набухшая и болезненная грудь

Грудь может быть одним из первых симптомов беременности.Уже через две недели в первом триместре уровень гормонов может вызвать болезненность груди, покалывание или болезненность. Или ваша замена груди может казаться более полной и тяжелой.

Тошнота и рвота

Один из многих ранних симптомов беременности, «утренняя тошнота» на самом деле неправильное название. Представление о том, что вы почувствуете себя плохо только утром, — это миф. Тошнота и рвота могут появиться в любое время суток и обычно начинаются примерно через 3-4 недели. Беременные женщины также имеют обостренное обоняние, поэтому различные запахи, такие как приготовление пищи, духи или сигаретный дым, могут вызывать приступы тошноты на ранних сроках беременности.

Отвращение или тяга к еде

Продукты, которые вы любили раньше, могут вызвать у вас тошноту во время беременности, и вы можете испытывать сильную тягу к определенным продуктам в неурочные часы. Когда вы беременны, вы можете обнаружить, что воротите нос от определенных продуктов, таких как кофе или жареная пища. Пристрастия к еде также распространены. Как и большинство других симптомов беременности, эти предпочтения в еде можно списать на гормональные изменения, особенно в первом триместре, когда гормональные изменения наиболее драматичны.

Перепады настроения

Колебания гормонов могут сделать нас, беременных женщин, капризными или раздражительными во время беременности.

Головные боли

Испытывать головные боли в начале беременности является еще одним распространенным ранним признаком беременности. Эксперты считают, что внезапное повышение уровня гормонов в организме приводит к головным болям.

Головные боли во время беременности также могут быть вызваны усилением кровотока. Во время беременности объем кровотока увеличивается примерно на 50%.

Световая пятнистость

Иногда небольшое количество мажущих или вагинальных кровотечений является одним из первых симптомов беременности. Известное как имплантационное кровотечение, оно происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки — примерно через 10–14 дней после оплодотворения. Этот тип кровотечения, как правило, немного раньше, пятнистее и светлее, чем нормальная менструация, и длится не так долго. Некоторые женщины также испытывают спазмы в животе на ранних сроках беременности. Эти спазмы похожи на менструальные спазмы.

Судороги

Некоторые женщины испытывают легкие спазмы матки на ранних сроках беременности. Легкие спазмы матки являются еще одним распространенным признаком беременности в первые несколько недель беременности.

Запор

Гормоны беременности могут замедлять работу пищеварительной системы, вызывая запоры.

Симптомы второго и третьего триместра

Растяжки

Вы можете заметить неравномерные полосы розового, красного или фиолетового цвета, развивающиеся вдоль вашего тела по мере его увеличения.Ваши бедра, ягодицы, грудь и живот являются наиболее распространенными местами. Хотя растяжки являются постоянными признаками вашей кожи, со временем они должны стать менее заметными.

Зуд (кожный зуд)

Ваша кожа может начать чесаться в местах растяжения. Важно увлажнять кожу, чтобы уменьшить зуд и предотвратить появление растяжек. Зуд на ногах и ладонях может указывать на другое заболевание, называемое холестазом.

Мелазма

Из-за гормонов во время беременности на вашей коже могут появиться более темные пятна пигментации на лице, плечах, предплечьях или линии, идущей вниз от пупка.У некоторых женщин соски, гениталии и веснушки становятся более темными или более выраженными. Обязательно защитите эти области, надев солнцезащитный фактор SPF 30 или выше на открытом воздухе.

Головокружение

Беременность может снизить артериальное давление у некоторых женщин, что может привести к приступам головокружения при слишком быстром подъеме или укладывании. Спокойно меняйте положение и пейте много жидкости.

Увеличение выделений из влагалища

Белые водянистые выделения во втором триместре являются нормой. Вы можете носить ежедневные прокладки, чтобы чувствовать себя более комфортно.Если выделения имеют зеленый или желтый оттенок, имеют запах или если вы чувствуете боль или зуд во влагалище, вам может потребоваться пройти гинекологический осмотр для проверки на инфекции.

Частое мочеиспускание

Не удивляйтесь, если вам захочется мочиться чаще. Учащение мочеиспускания начинается у большинства людей между 6 и 8 нед.

Вы обнаружите, что частое мочеиспускание возобновится или продолжится на протяжении всей беременности, поскольку расширяющийся ребенок и матка оказывают давление на мочевой пузырь.В результате вам придется чаще мочиться. Ежедневная прокладка может помочь вам справиться с протеканием, когда вы кашляете, смеетесь или чихаете.

Боль в круглой связке

Это острое, колющее ощущение в нижней части таза может быть результатом растяжения и сжатия круглой связки. Эта связка прикрепляет переднюю часть матки к паху. Затягивание вызывает спазм с одной или обеих сторон паха. Боль может быть вызвана внезапными движениями, такими как смех, чихание или кашель.

Геморрой

Это набухшие вены, появляющиеся вокруг ануса, которые могут вызывать зуд и боль. Вы можете использовать безрецептурный крем или средство для смягчения стула, чтобы облегчить дискомфорт.

Варикозное расширение вен

Во второй половине беременности вены на ногах и вульве могут опухнуть и стать багровыми. На самом деле вы не можете предотвратить варикозное расширение вен, но вы можете свести его к минимуму, двигаясь в течение дня, поддерживая ноги во время отдыха и надевая поддерживающий трикотаж.Состояние вен должно улучшиться после родов.

Прибавка в весе

По мере того, как ваш ребенок растет и ваше тело меняется, чтобы поддерживать его, вы будете набирать вес. Многие женщины задаются вопросом, сколько веса они должны набрать. Мы знаем, что женщина со средним весом имеет тенденцию набирать от 0,5 до 1 фунта каждую неделю в течение третьего триместра. Однако каждая женщина индивидуальна. Ваш врач даст вам рекомендации, основанные на вашем конкретном случае, и поможет вам поддерживать здоровый вес для вашего тела.

Отек

Отек рук, пальцев, стоп и лодыжек — еще один распространенный симптом беременности.Вы можете уменьшить отек, приподняв ноги, когда долго сидите или ночью, когда спите.

Депрессия

Каждая третья женщина испытывает тревогу и депрессию во время беременности. Хотя эти чувства нормальны, мы по-прежнему относимся к ним серьезно и хотим, чтобы вы чувствовали себя комфортно, рассказывая нам о своих проблемах. Вам доступны ресурсы и варианты терапии.

Эти ежедневные признаки беременности могут быть довольно утомительными, но совсем скоро ваш срок родов наступит, и вы заберете своего ребенка домой.

 

Если вы испытываете признаки беременности или у вас есть вопросы о том, как забеременеть, обратитесь к врачу.

Мы также приглашаем вас наладить уход с доктором Алиабади. Нажмите здесь, чтобы записаться на прием, или позвоните нам по телефону (844) 863-6700.

Высококвалифицированный и уважаемый медицинским сообществом доктор Таис Алиабади сертифицирован Американским советом по акушерству и гинекологии и является дипломатом Американского колледжа акушерства и гинекологии.Она внедряет самые передовые, современные технологии и варианты лечения. Доктор Алиабади специализируется на современных малоинвазивных хирургических методах, обещая своим пациентам более короткое время восстановления, уменьшение боли и минимальное вмешательство в их повседневную жизнь.

При поддержке своей теплой профессиональной команды доктор Алиабади лечит женщин на всех этапах жизни и дорожит особыми отношениями один на один между пациентом и врачом.

Последние сообщения доктора Таиса Алиабади (посмотреть все)

Почему это происходит, Советы по оказанию помощи

Итак, вы справляетесь с утренним недомоганием как чемпион, и тошнота уже почти стала частью вашей повседневной жизни.

Внезапно появляется малоизвестный симптом первого триместра беременности, и вы никак не можете избавиться от зуда груди и сосков. Кожный зуд — распространенный симптом, с которым сталкиваются многие женщины во время беременности, и в большинстве случаев он совершенно безвреден.

У нас есть несколько советов и приемов, которые помогут облегчить раздражающий зуд в груди, а также признаки, на которые следует обращать внимание, чтобы обратиться к врачу.

Беременность, безусловно, иногда может быть ошеломляющей, но наше руководство о том, как вырастить ребенка с первой недели беременности, может помочь.И вы можете проверить эту статью о том, можно ли есть козий сыр во время беременности, чтобы узнать, что безопасно, а что нет в это захватывающее время.

Что вызывает зуд сосков во время беременности

Существует множество различных причин, по которым у вас могут возникнуть зуд или чувствительность сосков во время беременности.

По данным Американской ассоциации беременных, беременность может вызывать экзему, одним из основных симптомов которой является зуд и трещины на сосках.Кожа вокруг сосков может стать сухой или даже покрыться небольшими трещинами. Ощущение зуда может быть особенно интенсивным в первом триместре, когда уровень гормонов достигает своего пика, а грудь набухает. У вас может быть экзема, вызванная беременностью, если вы видите сухие и шелушащиеся пятна на коже груди и в разных местах тела. Это наиболее распространенное состояние кожи, с которым вы можете столкнуться во время беременности.

Наиболее вероятная причина зуда кожи связана с гормональными изменениями.Одним из методов подготовки организма к родам является значительное увеличение выработки прогестерона. Прогестерон отвечает за увеличение притока крови к груди и матке. Приток крови к груди увеличивается, потому что он должен подготовить молочные протоки к расширению и увеличению в размерах. Этот усиленный кровоток может вызвать отек и небольшое раздражение кожи вокруг ареол, более известное как сухость кожи груди или экзема сосков.

Поэтому вы можете испытывать боль или зуд из-за увеличения количества крови в груди.Это вызывает отек и увеличение размера, что является хорошей новостью, так как это означает, что ваши молочные протоки хорошо развиваются. Однако неудобно, когда ваши соски становятся шершавыми и сухими из-за отека, из-за чего они зудят.

По мере роста вашей груди и тела ваша кожа растягивается, чтобы приспособиться к быстрому увеличению веса. Это может привести к появлению растяжек на груди и животе, которые часто вызывают зуд и болезненные ощущения.

Почесуха — это реакция иммунной системы на огромные изменения, происходящие в организме во время беременности.Обычно это выглядит как небольшие бугорки на коже вокруг груди или других частей тела, которые могут вызывать зуд. Это состояние неизлечимо и может длиться до тех пор, пока вы не родите.

Если вы заметили зудящую сыпь под грудью, это может быть интертриго, вызванное жарой, влажностью и трением под растущей грудью. Это более вероятно, если вы испытываете жаркую погоду и может вызвать растрескивание кожи и зуд.

Зудящие уртикарные папулы и бляшки при беременности (PUPPP) не только глоток сказать, но и частая причина зуда при беременности.Вы можете заметить крапивницу на коже вокруг живота и груди, которую врачи на самом деле не знают, как лечить. PUPPP должен уйти естественным путем, когда ваше тело изменится.

Как облегчить зуд сосков во время беременности

Существует множество испытанных способов облегчить себе состояние, если у вас чешутся соски или у вас болят соски на ранних сроках беременности.

Во-первых, старайтесь носить свободную одежду, например футболку, и по возможности не носить бюстгальтер или другое нижнее белье, которое натирает грудь.Если ваша одежда будет слишком узкой, это ограничит приток крови к соскам, что усилит зуд и сухость.

Прикладывание прохладных компрессов к груди также может уменьшить зуд. Просто будьте осторожны, чтобы компресс не стал слишком холодным или влажным, так как это может вызвать другой набор проблем, таких как обморожение или озноб, которые одинаково неприятны!

Когда вы спите ночью, убедитесь, что вы используете легкое одеяло, чтобы воздух вокруг груди не стал слишком холодным.

Откажитесь от безрецептурных лекарств. Есть несколько безрецептурных лекарств, которые часто используются для лечения экземы сосков, но первое, что вам нужно сделать, это проконсультироваться с врачом, поскольку эти лекарства не одобрены для использования беременными женщинами. Если вы хотите попробовать эти лекарства, спросите своего врача о более безопасных альтернативах, таких как крем для сосков.

Нанесите синтетическую мазь для лактации вокруг сосков, а также между грудями. Существует ряд доступных синтетических мазей, которые можно использовать во время беременности и которые облегчат ощущение зуда на сосках, которое делает их зудящими и грубыми.

Вы можете попробовать втирать масло какао в грудь и соски, чтобы убедиться, что кожа груди влажная, и уменьшить зуд, вызванный сухостью. Некоторые люди считают, что масло какао также помогает предотвратить появление растяжек, хотя было проведено ограниченное количество исследований.

Нанесение вазелина на соски также может быть хорошим способом облегчить зуд и сухость сосков. Постарайтесь дать ему высохнуть, прежде чем надевать бюстгальтер.

Стоит ли беспокоиться о зуде сосков в любой момент беременности?

Если вы заметили, что ваши соски стали зудеть и сохнуть во время беременности, обратите внимание на любые изменения толщины или болезненности или изменения цвета, которые вы заметите на коже.Убедитесь, что вы также уделяете внимание остальным частям тела, чтобы проверить наличие признаков воспаления или болезни. Хотя зуд сосков может не свидетельствовать о проблемах с беременностью, это всего лишь один из симптомов, за которым вам следует следить.

Одним из наиболее опасных состояний, которые могут вызывать зуд груди и сосков, является холестаз, который является заболеванием печени. Обычно вы заметите это во втором или третьем триместре как невыносимый зуд без какой-либо сыпи.Это признак того, что ваша печень не работает должным образом, и вам, возможно, придется родить ребенка раньше, чтобы избежать осложнений.

Зуд сосков также может быть признаком дрожжевой инфекции, поэтому лучше обратиться к врачу, чтобы проверить, так ли это. Вы можете определить дрожжевую инфекцию по жгучей боли и зуду в сосках, а также по сухой шелушащейся коже вокруг сосков. Вам, вероятно, потребуются лекарства, отпускаемые по рецепту, чтобы избавиться от инфекции, поэтому убедитесь, что вы проверили их, если считаете, что что-то не так.

Когда мы думаем о проблемах с нашей грудью, мы часто можем перейти к раку груди как к худшему сценарию. Очень маловероятно, что ваши соски и зуд в груди являются симптомами рака молочной железы, но если вас что-то беспокоит, вам следует обратиться к врачу.

Если вы нашли эту статью полезной, то почему бы не взглянуть на наше обсуждение того, можно ли вам бегать во время беременности, или найти несколько советов о том, как справиться с тревогой на ранних сроках беременности?

RACGP — Кожный зуд при беременности

Беременные женщины с кожным зудом или сыпью часто сначала обращаются за помощью к своим врачам общей практики.В этой статье предлагается основа для оценки этих презентаций (рис. 1). В то время как ранее существовавшие кожные заболевания и состояния, не связанные с беременностью, такие как псориаз, крапивница, лекарственная сыпь, контактный дерматит и чесотка, важно учитывать, существует определенная группа состояний (называемых специфическими дерматозами беременных), которые должен учитывать врач. при обследовании беременной женщины с жалобами только на зуд или зудящую сыпь. Специфические дерматозы беременных — это состояния, сопровождающиеся зудом и по определению возникающие только во время беременности.Эти состояния были реклассифицированы в четыре основные категории, а именно полиморфные высыпания беременных (ПЭП), пемфигоид беременных, внутрипеченочный холестаз беременных (ВХБ) и атопические высыпания беременных (АЭБ). 1 Учитывая, что клиницисты, как правило, знакомы с ранее существовавшими состояниями или кожными заболеваниями, вызванными беременностью, в то время как специфические дерматозы беременных могут быть относительно плохо изучены, в этой статье более подробно обсуждаются специфические дерматозы беременных.Кроме того, подчеркиваются потенциальные риски для плода, чтобы повысить осведомленность клиницистов, что поможет облегчить своевременное лечение (таблица 1). В то время как ВХБ первоначально проявляется интенсивным зудом, за которым могут последовать кожные проявления из-за расчесов, ВЧД включено в обсуждение в этой статье, поскольку это важное условие, которое следует учитывать при оценке любой беременной женщины с зудом, учитывая связанные с ним потенциальные риски для плода.

Таблица 1.Резюме дерматозов, характерных для беременных
Беременные дерматозы Клиническая картина Лабораторные исследования Лечение Риск для плода
Полиморфные высыпания при беременности Уртикарные папулы и бляшки, первоначально находящиеся в полосах живота и распространяющиеся на конечности; околопупочное сохранение Нет Топические стероиды, антигистаминные препараты, редко системные стероиды Нет
Пемфигоид беременных Везикулобуллезная сыпь, начинающаяся на животе и распространяющаяся на конечности; околопупочное поражение Гистопатология: субэпидермальный пузырь
Прямая иммунофлуоресценция: линейное отложение C3 вдоль базальной мембраны
Системные стероиды Недоношенность, SGA, мертворождение
Внутрипеченочный холестаз беременных Нет первичных поражений; генерализованный зуд ладоней и подошв Повышенный уровень желчных кислот, легкое нарушение функции печени Урсодезоксихолевая кислота Недоношенность, дистресс плода, мертворождение, FDIU
Атопическая сыпь при беременности Экзема беременных: экзематозные поражения на сгибательных поверхностях, конечностях, туловище
Почесуха беременных: экскориированные папулы и узелки на разгибательных поверхностях конечностей и туловища
Зудящий фолликулит беременных: папулы на туловище до образования пустул
Повышенный уровень IgE Смягчающие средства, топические стероиды, антигистаминные препараты, УФ-терапия Нет
C3, дополнение 3; FDIU, внутриутробная гибель плода; IgE, иммуноглобулин Е; LFT, функциональные пробы печени; SGA, маленький для гестационного возраста; УФБ, ультрафиолет В
Клиническая оценка

Возможные дифференциальные диагнозы, которые следует учитывать у беременной женщины с зудом и сыпью, представлены на рисунке 1.Основными дерматозами беременных, которые следует исключить, являются пемфигоид беременных и ДЦП, учитывая связанные с ними риски для плода. Признаки, подтверждающие диагноз пемфигоида беременных, включают сильно зудящую везикулярную или буллезную сыпь на животе с вовлечением пуповины, пемфигоид беременных в анамнезе при предыдущих беременностях и наличие других аутоиммунных заболеваний. При подозрении на пемфигоид беременных следует провести биопсию для подтверждения диагноза. ICP уникален тем, что любой сыпи предшествует сильный зуд.Физикальное обследование выявит только вторичные повреждения из-за расчесов. При подозрении на ДЦП диагноз может быть подтвержден повышенным уровнем желчных кислот в сыворотке крови. Пемфигоид беременных и ДЦП требуют своевременного вмешательства специалиста-акушера, в идеале в течение одной недели. В подходе к диагностике и лечению этих состояний рекомендуется привлечение многопрофильной команды с участием врачей общей практики, дерматолога и акушерской бригады. Дерматозы беременных более подробно описаны ниже.

Рис. 1. Диагностическая основа для лечения сыпи и зуда при беременности
*Включены предлагаемые дифференциальные диагнозы для рассмотрения; однако это не исчерпывающий список.
Важно обратить особое внимание на пустулезный псориаз беременных, учитывая его риск для матери и плода.
Полиморфные высыпания при беременности чаще встречаются у первородящих женщин. У многобеременных женщин рассмотрите другие причины.

§ Пемфигоид беременных обычно проявляется в третьем триместре, но иногда может проявляться и раньше.


Полиморфные высыпания при беременности

ПКП, или зудящие уртикарные папулы и бляшки беременных (ПУПП), чаще всего возникают у первородящих женщин в третьем триместре беременности, но редко могут проявляться после родов. 1,2 Относительно часто встречается примерно у одной из 200 беременных. 3 Было высказано предположение, что патологическая основа ПКП связана с воспалительным процессом, вызванным быстрым вздутием живота, что может объяснить связь ПКП с чрезмерным увеличением веса матери и многоплодной беременностью. 2,4

ПКП представляет собой сильно зудящие уртикарные папулы, прежде чем они сливаются с образованием бляшек (рис. 2). Первоначально он начинается на брюшной стенке в виде стрий и распространяется на конечности, но редко поражает лицо, ладони и подошвы. Околопупочная область классически сохранена. 2 ПКП является клиническим диагнозом, поэтому биопсия кожи требуется редко. У некоторых пациенток могут развиваться везикулы и мишеневидные поражения, которые трудно отличить от пемфигоида беременных.В таких случаях следует выполнить биопсию для гистологического исследования и прямого иммунофлуоресцентного исследования. В отличие от пемфигоида беременных, прямые иммунофлуоресцентные исследования при ПКП дают отрицательный результат. 5 Прямая иммунофлуоресценция используется для выявления связанных с тканями антител и комплемента, и ее можно запросить при гистологическом исследовании после взятия биопсии края пузырька. Образец для прямой иммунофлюоресценции следует поместить в физиологический раствор или специальную среду для иммунофлюоресценции (не формалин).

Рисунок 2. Полиморфные высыпания при беременности: зудящие папулы в области живота, сливающиеся в бляшки, с сохранением околопупочной области


ПКП является самоограничивающейся и имеет тенденцию спонтанно разрешаться через 4–6 недель после начала или через несколько дней после родов. 2,6 Не оказывает неблагоприятного воздействия на плод и не имеет склонности к рецидивам при последующих беременностях. 4,7 Лечение направлено на облегчение симптомов с помощью местных кортикостероидов и антигистаминных препаратов.В более тяжелых случаях могут использоваться системные кортикостероиды. Преднизолон в дозе 40–60 мг в день (со снижением в течение нескольких дней) является системным стероидом выбора и обычно считается безопасным при беременности, тем более что для достижения контроля обычно требуется только кратковременная терапия. 5 Имеются редкие сообщения о тяжелой неизлечимой ПКП, вызывающей преждевременные роды; 8,9 однако это редко требуется, и остаются разногласия относительно истинного влияния родоразрешения на разрешение симптомов. 2,10

Пемфигоид беременных

Важно отличать самоограничивающуюся ПКП от пемфигоида беременных, ранее известного как герпес беременных, из-за потенциальных рисков для плода, связанных с пемфигоидом беременных. Пемфигоид беременных — это аутоиммунное пузырчатое заболевание беременных, которое связано с другими аутоиммунными состояниями, такими как болезнь Грейвса, витилиго и пернициозная анемия. 11 Чаще всего она начинается на поздних сроках беременности, но, в отличие от ПКП, может возникать и раньше.Это проходит в течение нескольких недель после родов. 12 Он имеет тенденцию рецидивировать при последующих беременностях и может рецидивировать во время менструации и при использовании оральных контрацептивов. 4,13 Несмотря на то, что пемфигоид беременных хорошо описан, он встречается редко, поражая примерно одну беременность на 50 000. 14

Пемфигоид беременных проявляется папулами, бляшками, везикулами и буллами, которые сначала появляются на брюшной стенке и распространяются на конечности. Высыпания сильно зудят. В отличие от ПКП, вовлекается пупочная область (рис. 3).Лицо и слизистые оболочки поражаются редко. 12,15 Диагноз пемфигоида беременных подтверждается гистопатологией и, что наиболее важно, прямыми иммунофлуоресцентными исследованиями, которые показывают линейные отложения комплемента 3 +/– иммуноглобулина (Ig) G вдоль базальной мембраны. 11,16

Рисунок 3. Пемфигоид беременных: бляшки и везикулы, которые начинаются на брюшной стенке до распространения, с вовлечением околопупочной области


Пемфигоид беременных связан с недоношенностью, малым весом новорожденных для гестационного возраста и мертворождением. 17 Беременным женщинам с пемфигоидом беременных рекомендуется тщательное дородовое наблюдение и наблюдение за плодом. Лечение направлено на купирование зуда и предотвращение дальнейшего образования волдырей. 5 В легких случаях можно использовать местные кортикостероиды; однако системные стероиды, такие как преднизолон 0,5–1 мг/кг/день, обычно считаются терапией первой линии. 13 Многопрофильная помощь, включая участие дерматолога, должна рассматриваться для пациентов с подозрением на пемфигоид беременных, особенно у пациенток с рефрактерным пемфигоидом беременных.

Внутрипеченочный холестаз при беременности

ДЦП — единственный дерматоз беременных, который первоначально проявляется зудом без каких-либо первичных поражений кожи. Кожные проявления, такие как экскориации, эрозии и узелки почесухи, возникают в результате расчесов из-за сильного зуда. Крайне важно распознать ВЧД, так как он может быть связан с неблагоприятным исходом плода. Хотя распространенность ВХБ варьируется во всем мире (от 0,3% до 5,6% беременностей) в зависимости от географических и этнических факторов, австралийское исследование показало распространенность 0.7%. 18

ДЦП обычно проявляется во втором или третьем триместре с внезапным зудом по всему телу, включая ладони и подошвы. Зуд обычно проходит после родов; однако он может повториться при последующих беременностях. 19,20 Диагноз основывается на сочетании сильного зуда и лабораторных исследований, которые показывают повышенный уровень желчных кислот. 21 В то время как уровни щелочной фосфатазы обычно повышены у беременных женщин, функциональные тесты печени также могут показать слегка аномальные уровни аспартатной и аланинтрансаминазы. 19 Основой лечения ДЦП является урсодезоксихолевая кислота, природная желчная кислота, назначаемая в дозе 15 мг/кг/день или 1 г/день перорально для лечения зуда, снижения уровня желчных кислот и улучшения исходов для плода. 22,23

ВЧД связано с рисками беременности, такими как недоношенность, дистресс плода и мертворождение. 24 Гибель плода преимущественно происходит примерно на 38-й неделе беременности; поэтому обычно рекомендуется, чтобы роды происходили к 38 неделе. 25 В тяжелых случаях могут быть показаны более ранние роды. 26 ВЧД часто лечат специалисты по охране материнства и плода.

Атопическая сыпь при беременности

AEP — это термин, придуманный для обозначения группы состояний, включающих экзему беременных, почесуху беременных и зудящий фолликулит беременных (ПФБ). 1 Однако недавнее включение почесухи беременных и ПФП в АЭП вызывает споры, поскольку не было убедительно доказано, что они вызывают атопический диатез. 26 Они имеют сходство в виде зудящих экзематозных поражений с благоприятным прогнозом без риска для матери или плода. 1,5 В отличие от других дерматозов беременных, АЭП обычно проявляется на ранних сроках беременности, в первом или втором триместре. 1

Экзема беременных является наиболее частым дерматозом беременных, поражающим почти 50% пациенток с дерматозами беременных. У женщины с экземой во время беременности могут быть либо экзематозные изменения кожи впервые, если она является пациенткой с атопическим фоном, либо, реже, обострение ранее существовавшего атопического дерматита.Задействованные участки включают классические сгибательные поверхности, а также конечности и туловище. 1 Почесуха беременных встречается примерно у одной из 300 беременных. 4 Характерными поражениями почесухи беременных являются эритематозные экскориированные папулы или узелки на туловище и разгибательных поверхностях рук и ног (рис. 4). Поражения могут иногда напоминать узелки почесухи. 1,27 ДЦП следует рассматривать как дифференциальный диагноз; однако, в отличие от почесухи беременных, зуд предшествует любой сыпи при ДЦП.PFP встречается редко и поражает одну из 3000 беременностей. 28 Сначала он проявляется папулами на туловище, которые развиваются в генерализованные пустулы и фолликулярные папулы. 26 Необходимо провести культуральное исследование для исключения бактериального или грибкового фолликулита.

Рисунок 4. Почесуха беременных: экскориированные папулы на разгибательной поверхности руки


Диагноз ОЭП в основном ставится на основании клинических данных, поскольку диагностических тестов не существует.Гистопатология неспецифична, а прямые иммунофлуоресцентные исследования отрицательны; однако уровни IgE в сыворотке могут быть повышены. 1 ОВП имеет тенденцию разрешаться в раннем послеродовом периоде. Лечение ОЭП симптоматическое с использованием смягчающих средств, местных кортикостероидов и антигистаминных препаратов. В тяжелых рефрактерных случаях можно использовать короткий курс системных кортикостероидов или узкополосную ультрафиолетовую терапию В. 29

Пустулезный псориаз беременных

Пустулезный псориаз беременных (ГПП), или герпетиформное импетиго, считается вариантом генерализованного пустулезного псориаза, а не специфическим дерматозом беременных. 30,31 Тем не менее, ППП заслуживает особого упоминания, чтобы побудить клиницистов учитывать это состояние, учитывая его риски для матери и плода. ППП встречается редко, и его распространенность неизвестна из-за малого количества зарегистрированных случаев.

ППП обычно проявляется в третьем триместре беременности и может рецидивировать при последующих беременностях. 32 Характеризуется множественными стерильными пустулами круглой формы, обычно начинающимися в интертригинозных областях и распространяющимися центробежно.В отличие от других дерматозов беременных, он связан с такими системными симптомами, как лихорадка, озноб, рвота и диарея. 33 Лабораторные тесты показывают нейтрофилию, повышенные маркеры воспаления, гипокальциемию, гипопаратиреоз, низкий уровень фосфатов и низкий уровень витамина D. Посев крови и посев пустул отрицательный. 34 Гистопатология демонстрирует губчатые пустулы с нейтрофилами, псориазоподобную гиперплазию и паракератоз. Прямая иммунофлюоресценция отрицательная. 33 Варианты лечения первой линии включают системные кортикостероиды, циклоспорин, инфликсимаб, местные кортикостероиды и местный кальципотриол. 35 При раннем выявлении и лечении можно избежать рисков для матери, таких как делирий и тетания, вторичные по отношению к гипокальциемии. Прогноз для плода менее благоприятный, с неблагоприятными исходами, включая задержку внутриутробного развития и мертворождение. 36

Заключение

Таким образом, осведомленность о дерматозах, характерных для беременных, поможет врачу общей практики в клиническом подходе к беременной женщине с зудом и сыпью.Важно отметить, что пемфигоид беременных и ДЦП являются диагнозами, которые нельзя пропускать из-за потенциальных неблагоприятных исходов для плода. Пемфигоид беременных и ВЧД обычно лечат совместно со специалистами-дерматологами, акушерами или врачами-гинекологами для оптимизации исходов плода. Хотя это и не является специфическим дерматозом беременных, ППП также следует учитывать, учитывая его потенциальный риск для матери и плода.

Конкурирующие интересы: Нет.

Происхождение и рецензирование: Не заказывается, рецензируется внешним экспертом.

Благодарности
Авторы хотели бы поблагодарить доцента Аманду Окли за предоставление изображений в этой статье.

Предупреждение мамы о зуде во время беременности: «Не игнорируйте это!» – Все, что вам нужно знать о ICP

Не игнорируйте зуд – история матери

В 2017 году жалобы Кристин ДеПино в Facebook, возможно, спасли жизнь ее ребенку.

Нынешняя мать прекрасной девочки, Лекса Рэй, написала в Facebook: «Если вы беременны и у вас ОЧЕНЬ сильный зуд, не игнорируйте это!»

Кристин рассказала СЕГОДНЯ: «То, что началось как сплошной зуд, стало более выраженным на ладонях и подошвах ног.Дошло до того, что я больше не могла спать по ночам… мои руки и ноги кровоточили от всех царапин . врач поставил ей диагноз внутрипеченочный холестаз беременности и порекомендовал индуцировать роды на 37 неделе, чтобы снизить риск для здоровья ее будущего ребенка

Кристина объясняет в своем посте, что то, что было «в основном безвредным» для нее, за исключением ужасного зуда конечно, «мог вызвать мертворождения после 37 недель».

Но после рождения прекрасной девочки она заключает: «Мы так счастливы! Спасибо, ребята, за то, что дали удивительный совет, который, возможно, только что спас жизнь нашей драгоценной девочке! дамы, берегитесь!»

Полный пост читайте здесь:

Таким образом, хотя зуд во время беременности может быть нормальным явлением из-за гормональных изменений и растяжения кожи, зуд также может быть симптомом внутрипеченочного холестаза беременных (ВХБ).

Что такое ПМС?

Внутрипеченочный холестаз беременных (ВХБ) является наиболее распространенным заболеванием печени беременных, от которого ежегодно страдают около 5 000 женщин только в Великобритании; в настоящее время эта цифра неизвестна в Южной Африке.

Каковы симптомы холестаза?
  • Зуд (также называемый зудом):
  • Хотя зуд обычно начинается примерно с 28 недель, он может проявляться уже в первом триместре и может быть легким или настолько сильным, что вы царапаете кожу до крови.
  • Зуд обычно поражает руки и ноги, но может возникнуть на любом участке тела.
  • Многие женщины обнаруживают, что ночью им становится хуже, и это мешает им спать.
  • Сыпь, связанная с зудом, отсутствует, но на коже могут быть следы от царапин.

Другие симптомы:

  • У некоторых (но не у всех) женщин с ДЦП развиваются другие симптомы. Они могут включать темную мочу, бледный стул и, реже, желтуху (пожелтение кожи и белков глаз).
  • Некоторые женщины с ДЦП могут плохо себя чувствовать, уставать и терять аппетит.

Каковы риски?

Существует риск спонтанных преждевременных родов, дистресса плода и, в тяжелых случаях, мертворождения. Однако считается, что при тщательном ведении риск мертворождения при беременности с ДЦП такой же, как и при нормальной беременности (1%).

Каковы причины?

Причина ВЧД до конца не изучена, но, вероятно, является многофакторной: исследователи обнаружили гормональные, генетические и экологические связи.

Как диагностируется ДЦП?

Чтобы поставить диагноз ВХБ, необходимо сначала исключить другие заболевания печени с помощью анализа крови или ультразвукового сканирования печени.

  • Тест на желчные кислоты: Считается, что тест на желчные кислоты является наиболее специфичным тестом на ВЧД. Желчные кислоты считаются вредными, потому что они могут быть причиной некоторых осложнений, которые могут повлиять на вашего ребенка. В Южной Африке желчную кислоту можно заказать по специальному запросу.
  • Тест функции печени: Этот анализ крови показывает, насколько хорошо работает печень. При ВЧД особое внимание уделяется вашим уровням АЛТ, хотя они не всегда повышены.

Как лечить ДЦП?

Наиболее эффективное лечение еще предстоит установить, но обычно оно включает назначение препарата УДХК (урсодезоксихолевая кислота), тщательный мониторинг уровня желчных кислот с помощью еженедельных анализов крови и роды примерно на 36–38 неделе.

Что произойдет после рождения моего ребенка?

Примерно через 6-12 недель после рождения ребенка необходимо проверить функцию печени, чтобы убедиться, что она в норме, поскольку иногда может быть основное заболевание печени, которое не является ВЧД и вызывает зуд и ненормальные показатели печени во время беременности. .

Смогу ли я снова получить ICP?

При последующей беременности вероятность повторного развития ДЦП составляет 90%.

Для получения дополнительной информации и поддержки посетите www.icpsupport.org .

Не забывайте всегда консультироваться с врачом по поводу ваших медицинских проблем во время беременности.

Подробнее:

Были ли у Вас проблемы во время беременности? Поделитесь с нами своими историями по электронной почте  [email protected] , и мы можем опубликовать ваши комментарии анонимно, если хотите.

Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку новостей , чтобы получать истории Parent24 прямо на свой почтовый ящик.

PUPPP (зудящие уртикарные папулы, бляшки беременных) у взрослых: состояние, лечение и фотографии — обзор

52215 34 Информация для ВзрослыеПодросток подпись идет сюда…
Изображения зудящих уртикарных папул, бляшек беременных (PUPPP)

Обзор

Зудящие уртикарные папулы и бляшки беременных (PUPPP) являются наиболее частым кожным заболеванием беременных.Как правило, у женщин, пострадавших от PUPPP, в третьем триместре появляются красные зудящие шишки на животе рядом с растяжками (стриями). PUPPP обычно проходит через несколько недель после родов, не влияет на здоровье вашего ребенка и не имеет долгосрочных последствий для вас.

Кто в опасности?

PUPPP часто встречается у беременных женщин, встречаясь примерно у 1 из каждых 200 беременных женщин. Причина неизвестна, но считается, что она связана с повышением уровня гормонов, растяжением кожи (растяжением) и различными реакциями иммунной системы.PUPPP обычно появляется в третьем триместре, чаще всего во время первой беременности женщины и у женщин, ожидающих многоплодия. PUPPP обычно не возникает у женщин во время второй или более поздних беременностей.

Признаки и симптомы

Самыми ранними признаками PUPPP являются красные зудящие шишки возле участков растяжек. Эти шишки могут распространяться на другие части тела, обычно на грудь, руки и ноги. Сыпь редко появляется на лице, ладонях или подошвах ног.Отдельные бугорки могут увеличиваться и образовывать выпуклые красные области, похожие на крапивницу. Также могут наблюдаться пузырьки, наполненные жидкостью. Хотя внешний вид сыпи может варьироваться и меняться с течением времени, большинство женщин больше всего беспокоит сильный зуд, который является ключевым компонентом этого состояния. PUPPP обычно исчезает примерно через 1 неделю после родов (после родов), но может исчезнуть где-то за неделю до родов до 6 недель после родов.

Руководство по уходу за собой

Густые увлажняющие средства можно наносить на сыпь в течение дня, чтобы предотвратить сухость и уменьшить зуд.На пораженные участки можно наносить безрецептурный местный стероид, такой как гидрокортизон (0,5 или 1%). Безрецептурный антигистаминный препарат, такой как дифенгидрамин (Бенадрил®), безопасно принимать во время беременности и может уменьшить зуд, но может вызвать сонливость. Лоратадин (Кларитин®) и цетиризин (Зиртек®) являются другими антигистаминными препаратами, которые обладают меньшим седативным действием и могут помочь в течение дня.

Когда обращаться за медицинской помощью

Чаще всего врач назначит вам стероидный крем — рецептурный или безрецептурный — для нанесения непосредственно на пораженные участки.Только в тяжелых случаях для контроля зуда требуются пероральные стероиды. В редких случаях, если ваш врач не уверен в диагнозе PUPPP, он или она может порекомендовать биопсию кожи для подтверждения диагноза.

Лечение, которое может назначить ваш врач

Ваш врач может выписать вам рецепт на местный кортикостероид. В редких случаях могут потребоваться пероральные кортикостероиды.

Доверенные ссылки

MedlinePlus: Проблемы со здоровьем при беременности
. Клиническая информация и дифференциальная диагностика зудящих уртикарных папул, бляшек при беременности (PUPPP)

Ссылки

Броза З., Касперска-Заяц А., Олесь Э., Рогала Б.Зудящие уртикарные папулы и бляшки беременных. J Акушерское женское здоровье . 2007;52(1):44-48. PMID: 17207750.

Терстон А., Грау Р.Х. Актуальная информация о дерматозах беременных. J Государственная медицинская ассоциация штата Оклахома . 2008;101(1):7-11. PMID: 183

.

Тунзи М, Грей ГР. Общие кожные заболевания во время беременности. Семейный врач . 2007;75(2):211-218. PMID: 17263216.

Беременность: растяжки, зуд и кожные изменения | Центр сердечно-сосудистых заболеваний им. Франкеля

Обзор темы

Растяжки

Растяжки (стрии беременных) — это линии на коже, которые могут появиться на поздних сроках беременности.Они выглядят как слегка вдавленные розовые, красные, темные или белые полосы, в зависимости от цвета вашей кожи. Растяжки чаще всего появляются на животе, но они также могут появляться на груди и бедрах.

Причина появления растяжек до конца не изучена. Их связывают с повышением уровня гормонов беременности и растяжением тканей под кожей. Считается, что наследственность играет роль в развитии растяжек; если они были у вашей матери, они, вероятно, будут и у вас. Увеличение веса во время беременности, по-видимому, не играет роли в развитии растяжек.У некоторых женщин, которые мало набирают вес во время беременности, появляются растяжки.

Кремы или масла (например, масло с витамином Е) или другие средства не предотвращают появление растяжек. Однако они помогают при сухости кожи и могут уменьшить зуд.

Хотя растяжки никогда не исчезают, они становятся светлее и становятся менее заметными после беременности.

Зуд кожи

Сухая, растянутая кожа склонна к зуду. Ваш растущий живот, вероятно, будет самой зудящей частью вашего тела по мере развития беременности.Чтобы справиться с зудом кожи, избегайте горячего душа и ванн. После купания промокните лишнюю воду с кожи и нанесите увлажняющий крем до того, как он полностью высохнет. Нанесение увлажняющего крема, хранящегося в холодильнике, может еще больше уменьшить зуд. Попробуйте исключить из своего распорядка дня подсушивающее мыло, спиртосодержащие средства для ухода за кожей и сильно хлорированную воду. Они могут способствовать сухости кожи. Если вы живете в сухом климате, используйте дома увлажнитель воздуха. При сильном, непрекращающемся зуде обратитесь к своему лечащему врачу.

Другие изменения кожи во время беременности

  • Во втором триместре беременности ареолы или области вокруг сосков могут потемнеть.
  • Может появиться темная линия на коже между пупком и лобком (linea nigra). Linea nigra исчезает после беременности.
  • На лице могут появиться темные пятна. Это известно как «маска беременности» или хлоазма, и обычно она исчезает после родов.

Эти изменения пигмента кожи до конца не изучены.Считается, что высокий уровень гормонов беременности заставляет клетки кожи, производящие пигмент (меланоциты), вырабатывать больше пигмента. сноска 1 Чтобы эти изменения кожи не были слишком заметными, используйте солнцезащитный крем и избегайте пребывания на солнце.

У некоторых женщин во время беременности появляется покраснение ладоней (ладонная эритема). Иногда красные области также зудят. Считается, что пальмарная эритема вызвана повышенным уровнем эстрогена во время беременности. Проблема не является серьезной и обычно исчезает вскоре после родов.

Крошечные красные приподнятые участки (сосудистые звездочки или ангиомы) на лице, шее, груди и руках поражают некоторых женщин во время беременности. Как и пальмарная эритема, ангиомы не опасны и обычно проходят после беременности.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.