Препараты повышение иммунитета у детей до 3 лет: Лекарства для иммунитета купить по низкой цене в Москве в интернет аптеке

Содержание

Статьи об иммунитете, как поддерживать крепкий иммунитет на протяжении всех сезонов года

Статьи об иммунитете, как поддерживать крепкий иммунитет на протяжении всех сезонов года | Imunele.ru Ослабленный иммунитет: что делать? Наша иммунная система в режиме нон-стоп защищает организм от различных бактерий и вирусов. Но когда иммунитет ослабевает, это отражается на самочувствии человека. Читать подробнее Список продуктов для иммунитета У иммунной системы сложная задача: она должна быть всегда наготове, чтобы вовремя заметить и правильно среагировать на «вторжение» патогенов, идентифицировать «врага». Для правильного функционирования иммунная система нуждается в сбалансированном питании, которое должно включать полезные для иммунитета продукты. Читать подробнее Укрепление иммунитета Иммунитет не случайно называют «внутренним врачом» , помогающим противостоять болезням. Механизм его действия сложен, но суть проста: когда в организм попадают вредные бактерии или вирусы, иммунная система должна их опознать и нейтрализовать. Читать подробнее Частые простуды: причины и что делать Постоянная простуда – что делать? Это один из самых популярных вопросов, который задают врачам. Простудой часто называют ОРВИ – острые респираторные вирусные инфекции. Лекарства облегчают симптомы простуды, но главный защитник — внутри нас. Читать подробнее Как быстро восстановиться после болезни и укрепить иммунитет Болезнь ослабляет организм. Причина в том, что он тратит много ресурсов на иммунный ответ. Чтобы восстановить иммунитет после заболевания, организму нужно время. Читать подробнее Как не заболеть в холодную погоду Осень и зима – всегда стресс для организма: происходят резкие перепады температуры, энергозатраты на сохранение тепла возрастают, световой день сильно сокращается. Иммунитету становиться сложнее противостоять инфекциям в таких условиях, поэтому человеку необходимо с особой внимательностью относиться к своему здоровью в этот период и поддерживать иммунитет. Читать подробнее Как поднять иммунитет ребенку Родители часто задаются вопросом, как поднять иммунитет ребенку. Иммунная система начинает «тренироваться», как только ребенок появляется на свет. Читать подробнее Какие витамины нужны для иммунитета Витамины для иммунитета имеют критическое значение. Однако сам организм либо вообще их не вырабатывает, либо не производит в нужном количестве. Читать подробнее Укрепление иммунитета народными средствами Народная медицина старше официальной на тысячелетия, однако наука к ней относится осторожно: пока не получено исчерпывающих доказательств, ученые не спешат с выводами. Читать подробнее Ослабленный иммунитет: что делать? Наша иммунная система в режиме нон-стоп защищает организм от различных бактерий и вирусов. Но когда иммунитет ослабевает, это отражается на самочувствии человека. Читать подробнее Список продуктов для иммунитета У иммунной системы сложная задача: она должна быть всегда наготове, чтобы вовремя заметить и правильно среагировать на «вторжение» патогенов, идентифицировать «врага». Для правильного функционирования иммунная система нуждается в сбалансированном питании, которое должно включать полезные для иммунитета продукты. Читать подробнее Укрепление иммунитета Иммунитет не случайно называют «внутренним врачом» , помогающим противостоять болезням. Механизм его действия сложен, но суть проста: когда в организм попадают вредные бактерии или вирусы, иммунная система должна их опознать и нейтрализовать. Читать подробнее Частые простуды: причины и что делать Постоянная простуда – что делать? Это один из самых популярных вопросов, который задают врачам. Простудой часто называют ОРВИ – острые респираторные вирусные инфекции. Лекарства облегчают симптомы простуды, но главный защитник — внутри нас. Читать подробнее Как быстро восстановиться после болезни и укрепить иммунитет Болезнь ослабляет организм. Причина в том, что он тратит много ресурсов на иммунный ответ. Чтобы восстановить иммунитет после заболевания, организму нужно время. Читать подробнее Как не заболеть в холодную погоду Осень и зима – всегда стресс для организма: происходят резкие перепады температуры, энергозатраты на сохранение тепла возрастают, световой день сильно сокращается. Иммунитету становиться сложнее противостоять инфекциям в таких условиях, поэтому человеку необходимо с особой внимательностью относиться к своему здоровью в этот период и поддерживать иммунитет. Читать подробнее Как поднять иммунитет ребенку Родители часто задаются вопросом, как поднять иммунитет ребенку. Иммунная система начинает «тренироваться», как только ребенок появляется на свет. Читать подробнее Какие витамины нужны для иммунитета Витамины для иммунитета имеют критическое значение. Однако сам организм либо вообще их не вырабатывает, либо не производит в нужном количестве. Читать подробнее Укрепление иммунитета народными средствами Народная медицина старше официальной на тысячелетия, однако наука к ней относится осторожно: пока не получено исчерпывающих доказательств, ученые не спешат с выводами. Читать подробнее

Инструкция по медицинскому применениюлекарственного препарата Ингавирин® для взрослых

Фармакодинамика

Противовирусный препарат.

В доклинических и клинических исследованиях показана эффективность препарата Ингавирин® в отношении вирусов гриппа типа A (A(h2N1), в т.ч. пандемический штамм A(h2N1)pdm09 («свиной»), A(h4N2), A(H5N1)) и типа В, аденовируса, вируса парагриппа, респираторно-синцитиального вируса; в доклинических исследованиях: коронавируса, метапневмовируса, энтеровирусов, в том числе вируса Коксаки и риновируса.

Ингавирин® снижает вирусную нагрузку, ускоряет элиминацию вирусов, сокращает продолжительность болезни, снижает риск развития осложнений.

Механизм действия реализуется на уровне инфицированных клеток за счет активации факторов врожденного иммунитета, подавляемых вирусными белками. В экспериментальных исследованиях, в частности, показано, что препарат Ингавирин® повышает экспрессию рецептора интерферона первого типа IFNAR на поверхности эпителиальных и иммунокомпетентных клеток. Увеличение плотности интерфероновых рецепторов приводит к повышению чувствительности клеток к сигналам эндогенного интерферона. Процесс сопровождается активацией (фосфорилированием) белка-трансмиттера STAT1, передающего сигнал в ядро клетки для индукции синтеза противовирусных генов. Показано, что в условиях инфекции препарат активирует синтез антивирусного эффекторного белка МхА (ранний фактор противовирусного ответа, ингибирующий внутриклеточный транспорт рибонуклеопротеиновых комплексов различных вирусов) и фосфорилированной формы PKR, подавляющей трансляцию вирусных белков, таким образом замедляя и останавливая процесс вирусной репродукции.

Действие препарата Ингавирин® заключается в значительном уменьшении признаков цитопатического и цитодеструктивного действия вируса, снижении количества инфицированных клеток, ограничении патологического процесса, нормализации состава и структуры клеток и морфологической картины тканей в зоне инфекционного процесса, как на ранних, так и на поздних его стадиях.

Противовоспалительное действие обусловлено подавлением продукции ключевых провоспалительных цитокинов (фактора некроза опухоли (TNF-α), интерлейкинов (IL-1β и IL-6)), снижением активности миелопероксидазы.

В экспериментальных исследованиях показано, что совместное использование препарата Ингавирин® с антибиотиками повышает эффективность терапии на модели бактериального сепсиса, в том числе вызванного пенициллин-резистентными штаммами стафилококка.

Проведенные экспериментальные токсикологические исследования свидетельствуют о низком уровне токсичности и высоком профиле безопасности препарата.

По параметрам острой токсичности препарат Ингавирин® относится к 4 классу токсичности — «Малотоксичные вещества» (при определении LD50 в экспериментах по острой токсичности летальные дозы препарата определить не удалось).

Препарат не обладает мутагенными, иммунотоксическими, аллергизирующими и канцерогенными свойствами, не оказывает местнораздражающего действия. Препарат Ингавирин® не влияет на репродуктивную функцию, не оказывает эмбриотоксического и тератогенного действия.

Отсутствует влияние препарата Ингавирин® на систему кроветворения при приеме соответствующей возрасту дозы рекомендованными схемой и курсом.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение.

В эксперименте с использованием радиоактивной метки установлено: препарат быстро поступает в кровь из желудочно-кишечного тракта, распределяясь по внутренним органам. Максимальные концентрации в крови, плазме крови и большинстве органов достигаются через 30 минут после введения препарата. Величины AUC (площадь под фармакокинетической кривой «концентрация — время») почек, печени и легких незначительно превышают AUC крови (43,77 мкг.ч/г). Величины AUC для селезенки, надпочечников, лимфатических узлов и тимуса ниже AUC крови. MRT (среднее время удержания препарата) в крови — 37,2 часа.

При курсовом приеме препарата один раз в сутки происходит его накопление во внутренних органах и тканях. При этом качественные характеристики фармакокинетических кривых после каждого введения препарата тождественны: быстрое повышение концентрации препарата после каждого введения через 0,5-1 час после приема и затем медленное снижение к 24 часам.

Метаболизм.

Препарат не метаболизируется в организме и выводится в неизмененном виде.

Выведение.

Основной процесс выведения происходит в течение 24 часов. За этот период выводится 80 % принятой дозы: 34,8 % выводится во временном интервале от 0 до 5 часов и 45,2 % во временном интервале от 5 до 24 часов. Из них 77 % выводится через кишечник и 23 % — через почки.

Как укрепить иммунитет советует кандидат медицинских наук, аллерголог-иммунолог ЕвроМед

Вы обращали внимание, что некоторые люди могут спокойно сидеть на сквозняке, гулять в мороз в легкой куртке, купаться в холодной реке, общаться с простуженными друзьями, и при этом – не заболевают? В то время как другие берегутся изо всех сил, носят в период эпидемий марлевые маски, кутаются в теплые свитеры и шерстяные носки, и всё равно не вылезают из простуд? С чем это связано? Все дело в иммунитете!

Наш консультант: кандидат медицинских наук, аллерголог-иммунолог Юлия Борисовна СЕЛИХОВА.

Наш иммунитет – это основной механизм защиты организма от вирусов и бактерий. Развитие иммунной системы в процессе эволюции и обусловило саму возможность существования человека. Иммунитет бывает врожденный и адаптивный (приобретенный).

Врожденный иммунитет — это способность организма распознавать и обезвреживать различные бактерии и вирусы по общим признакам. Как понятно из названия, это базовое свойство организма, которое он получает при рождении. Адаптивный иммунитет распознает более специфические, индивидуальные патогены, он формируется в процессе столкновения с ними, после болезней или прививок.

Признаки иммунного сбоя

  • частые ОРЗ
  • частые обострения хронический инфекционных заболеваний (тонзиллит, гайморит, бронхит, пиелонефрит, аднексит т. д.)
  • частые рецидивы герпетических высыпаний
  • гнойничковые поражения кожи
  • боли в суставах и мышцах
  • продолжительное повышение температуры или отсутствие температурной реакции при острых инфекционных заболеваниях
  • увеличение лимфатических узлов
  • плохое заживление ран
  • злокачественные новообразования
  • слабость
  • синдром хронической усталости

Иммунная система формируется у человека еще в утробе матери, и немало зависит от наследственности. Но и весьма значительную роль в работе иммунитета играет образ жизни. И если с наследственностью мы сделать ничего не можем, то укрепить иммунитет, выполняя определенные правила, — в наших силах!

Как укрепить иммунитет?

Закаливание

Закаливание – это, по сути, тренировка иммунной системы. Главный принцип закаливания: умеренность, постепенность и регулярность.

Начните с малого: больше гуляйте, чаще проветривайте квартиру, ходите по дому босиком, обтирайтесь смоченными прохладной водой губкой или полотенцем, умывайтесь прохладной водой. Потом можно переходить к более серьезным процедурам: обливанию холодной водой, контрастному душу. Контрастный душ, кстати, очень полезен и для тренировки сердечно-сосудистой системы, улучшения состояния кожи, профилактики целлюлита. Только не забывайте про осторожность и постепенность! Если у вас уже есть проблемы с сердечно-сосудистой системой, предварительно проконсультируйтесь с вашим кардиологом.

Очень важна регулярность закаливающих процедур, отсутствие между ними больших перерывов.

Начинать закаливающие процедуры можно только, если вы полностью здоровы. В идеале – после консультации с врачом.

Питание

Для укрепления организма необходимо сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами. Для того чтобы вы получали все необходимые вещества и микроэлементы, питание должно быть максимально разнообразным. Ежедневно в рационе должны присутствовать все основные группы продуктов: молочные, крахмалистые, овощи, фрукты, источники сложных углеводов, белка и жиров. Сложные углеводы содержатся в крупах, макаронах, картофеле, хлебе с отрубями и в бездрожжевых хлебцах из цельного зерна. Они долго усваиваются, в отличие от простых углеводов, которые содержатся в сахаре, печенье, тортах и прочих сладостях. Также человеку необходимы неперевариваемые углеводы – клетчатка или пищевые волокна. Они создают ощущение сытости, и, кроме этого, полезны для пищеварения. Такие углеводы содержатся в овсянке, в хлебе из муки грубого помола.

Помимо этого нашему организму необходимы жиры, поскольку они помогают усваивать витамины А и Е. Если в организме недостаточное количество жиров, хуже выглядит кожа, страдает печень, перестают вырабатываться половые гормоны. Жиры бывают насыщенными и ненасыщенными. Последние лучше усваиваются, соответственно, они более полезны. Их хорошо получать из жирных сортов рыбы, авокадо, миндаля, оливкового масла. Разумеется, употребление продуктов, содержащих скрытые неполезные жиры, такие, как майонез, колбаса, торты, стоит ограничивать.

Источники белка – это рыба, мясо, молочные продукты, яйца, бобовые, орехи, грибы.

Ешьте как можно больше овощей и фруктов, желательно в термически необработанном виде для большей сохранности витаминов.

Витамины и пробиотики

Многочисленные исследования показывают, что в России, да и в других странах тоже, подавляющее большинство людей страдает от гиповитаминоза – нехватки витаминов. Как известно, витамины не образуются в организме человека, за исключением витамина D и витаминов, синтезируемых бактериями кишечника, поэтому должны постоянно присутствовать в составе пищи. Но даже при самом рациональном питании (а будем откровенны – у большинства из нас питание далеко не идеально сбалансированное) рацион человека сегодня «недоукомплектован» витаминами на 20–30%. Усвояемость витаминов из «искусственных» препаратов зачастую выше, чем из обычной еды.

Соответственно, необходимо регулярно принимать поливитаминные препараты. В период болезней, стрессов, депрессий, повышенной нагрузки, беременности, при курении и злоупотреблении алкоголем, приеме антибиотиков потребность в витаминах возрастает. Продолжительность приема поливитаминов определяется врачом, и обычно составляет 1–3 месяца, курс желательно повторять 2–4 раза в год. Витамины лучше усваиваются, если суточную дозу разделить на несколько приемов, основной прием препаратов лучше назначить на первую половину дня, так как вечером и ночью обмен веществ в организме замедляется. Поскольку человек всегда получал витамины из пищи, лучше принимать витаминные препараты во время еды, так они усваиваются полнее.

Помимо витаминов, для укрепления иммунной системы важны пробиотики. Пробиотики – это лекарственные препараты или биологически активные добавки к пище, которые содержат в составе живые микроорганизмы, являющиеся представителями нормальной микрофлоры человека. Они призваны восстановить нарушенный баланс микроорганизмов, населяющих различные слизистые человека, и поэтому применяются для лечения и профилактики иммунодефицита, дисбактериозов и связанных с ними заболеваний.

Пробиотики стимулируют иммунную систему на всех уровнях, что доказано многочисленными клиническими исследованиями. Пробиотики и витамины не стоит назначать себе самостоятельно, лучше, если это сделает врач.

Режим и физическая активность

Для нормальной работы всего организма и хорошего самочувствия человека очень важен режим.

Старайтесь вставать и ложиться в одно и то же время, высыпаться. Больше отдыхать, гулять на свежем воздухе. Необходимо заниматься спортом, делать зарядку.

Регулярная физическая активность благотворно влияет на иммунитет. Во время активной физической нагрузки повышается общий тонус организма, улучшается настроение, что способствует большей активности и приливу энергии, кровь обогащается кислородом, улучшаются сон и аппетит. Физические нагрузки помогают избавиться от стресса, в организме вырабатываются эндорфины («гормоны счастья»).

И обязательно гуляйте на свежем воздухе. Если позволяет погода, постарайтесь проводить на улице не менее часа в день. В идеале – в светлое время суток, ведь солнце необходимо не только для выработки витамина D, без солнечного света понижается уровень серотонина (еще одного «гормона счастья») в крови, который отвечает за наше хорошее настроение. Осенью и зимой проблема нехватки солнечного света особенно актуальна – мы встаем затемно, выходим с работы уже после захода солнца. Пользуйтесь любой возможностью поймать дневной свет: гуляйте во время обеденного перерыва, обязательно планируйте прогулки на выходных.

Отказ от вредных привычек

Вредные привычки – курение, алкоголь, злоупотребление лекарственными и наркотическими препаратами – очень сильно ослабляют иммунную систему организма, ухудшают функционирование многих органов, губят сосуды, мозг, легкие, повышают риск развития заболеваний. По сути, если вы постоянно себя травите курением, алкоголем и пр., сложно ожидать от организма хорошего состояния. Алкоголь и никотин угнетают иммунитет, в результате чего он перестает выполнять свои защитные функции. Кстати, ослаблять иммунитет могут и многие лекарственные препараты, поэтому, во-первых, не стоит бездумно принимать таблетки без назначения врача, во-вторых, если вы принимаете лекарства, усильте меры по укреплению иммунной системы.

Позитивный жизненный настрой

Между физической и эмоциональной составляющими у людей есть теснейшая взаимосвязь. Если человеку жизнь не приносит радость и удовольствие, то запускаются биологические механизмы самоуничтожения. Будьте позитивны, радуйтесь каждому дню — для этого всегда есть повод.  Умение позитивно воспринимать любую действительность — это без преувеличения залог здоровья и долголетия.

Надеемся, что наши советы помогут вам стать более здоровыми, и предстоящий осеннее-зимний сезон принесет вам только радость,  а не болезни!

Почему коронавирус опасен для детей не меньше, чем для взрослых

Принято считать, что для детей заболевание коронавирусной инфекцией нового типа является не настолько опасным, как для взрослых пациентов. Отчасти это действительно так — в большинстве случаев юные пациенты переносят COVID-19 в легкой форме или бессимптомно. Однако это не значит, что болезнь проходит бесследно для их здоровья. О том, чем заболевание коронавирусом опасно для детей и как защитить их от заражения в интервью «Газете.Ru» рассказала заведущая кафедрой педиатрии Московского государственного медико-стоматологического университета им. А. И. Евдокимова, профессор, доктор медицинских наук Ольга Зайцева.

— Как дети переносят коронавирусную инфекцию нового типа?

— Коронавирусную инфекцию SARS COV2 (COVID-19) дети переносят по-разному. Чаще всего они болеют легко. Более того, часть детей, и не малая, вообще переносит болезнь бессимптомно. Но это не значит, что нет проблем. Есть даже две проблемы. Во-первых, больные являются источником для инфицирования окружающих: в школе, семье, где угодно. Например, ребенок болел бессимптомно и инфицировал всех членов семьи, которые продолжают распространять вирус. Иногда COVID-19 напоминает легкое течение ОРВИ, и в этих случаях дети тоже являются разносчиками инфекции. Это первое.

Вторая проблема – через месяц-полтора у ребенка, который болел легко или бессимптомно, может развиться тяжелое осложнение – мультисистемный воспалительный синдром, который по клиническим проявлениям напоминает синдром Кавасаки: высокая лихорадка, дерматит, хейлит, стоматит, лимфоаденопатия, признаки системного васкулита. Причем происходит это внезапно: вот ребенок вроде бы выздоровел, а через месяц-полтора оказывается в больнице. Недавно у нас был такой случай — родители болели, ребенок был здоров. А через полтора месяца ребенок поступает к нам в тяжелейшем состоянии: лихорадка, температура 39 градусов, интоксикация, клиника мультисистемно-воспалительного синдрома, когда сразу страдают несколько органов. Это уже не инфекция, это тяжелые последствия инфекции.

close

100%

Заведущая кафедрой педиатрии Московского государственного медико-стоматологического университета им. А. И. Евдокимова, профессор, доктор медицинских наук Ольга Зайцева

Распознать COVID-19 у детей сложно, так как симптомы, наблюдаемые у взрослых при этом заболевании, частно не проявляются у детей. Как я уже говорила, большинство из них переносит коронавирусную инфекцию как легкое ОРВИ, кроме того, дети крайне редко теряют обоняние и вкусовые ощущения. Конечно, бывают и тяжелые случаи коронавирусной инфекции среди детей, но намного реже, чем у взрослых пациентов. Эти дети обязательно госпитализируются.

— Давайте немного подробнее остановимся на тех последствиях, которые наблюдаются у детей после перенесенного COVID-19…

— Дети, переболевшие COVID-19, в течение нескольких месяцев после выздоровления могут легко заболеть бактериальной инфекцией, например, пневмонией в тяжелой форме. Вроде бы здоровый ребенок, перенес коронавирусную инфекцию, перенес легко. Однако у него снижена сопротивляемость организма, причем снижена довольно долго.

— То есть получается, что COVID-19 оказывает какой-то комплексный угнетающий эффект на иммунную систему?

— Да. Этот аспект еще мало изучен, поэтому нельзя сказать точно, когда и какие возникают иммунологические последствия, но просто по опыту мы видим, что эти дети потом тяжелее болеют инфекционными заболеваниями. Сопротивляемость у них определенно ниже. На самом деле, это очень характерно и для других инфекций. Например, инфекционный мононуклеоз или корь тоже имеют иммуносупрессивный эффект. Это хорошо изученные болезни, когда снижение иммунитета наблюдается 2-3 месяца — достаточно долго. В случае с COVID-19 у меня складывается впечатление, что происходит аналогичный процесс, потому что в результате редко болеющие дети вдруг поступают к нам с тяжелейшей пневмонией. Некоторые дети на фоне мультисистемного синдрома дают тяжелое осложнение на почки и на сердце.

— То есть получается, что представление о том, что для детей COVID-19 не особенно опасен, на самом деле не соответствует действительности?

— Конечно.

— Что же тогда делать родителям, если где-то в очаге инфекции оказались дети? Например, если заболел кто-то из родителей, или инфекция появилась в коллективе, где находится ребенок? Что можно предпринять?

— Главная мысль заключается в том, что это все-таки респираторная вирусная инфекция, и методы профилактики для всех вирусных инфекций одинаковы. Они имеют два основных направления.

Первое направление – это уменьшить вероятность инфицирования или хотя бы количество инфекционного возбудителя.

Это то, чему мы сейчас научились – маски, мытье рук, орошение полости носа соленой водой, лучше всего морской. Для этого есть специальные растворы, позволяющие смыть, уменьшить количество вируса, попавшего в организм, если это вдруг произошло. Очень хорошо для профилактики использовать спрей, капли, гель или мазь на основе препаратов интерферона альфа.

Второе направление профилактики – это повышение иммунитета.

Вести здоровый образ жизни, гулять, дышать свежим воздухом, долго не сидеть у компьютера. Кстати, вести здоровый образ жизни — самое сложное. Кроме того, обязательно нужно, чтобы носоглотка и зубы были здоровы. Для этого ребенка надо регулярно показывать ЛОР-врачу и стоматологу. Иногда родители спрашивают: «Почему ребенок болеет?» А у него во рту все зубы кариозные, или в носоглотке запущенный аденоидит. Важно, чтобы в организме не было очагов хронической инфекции.

Если же ребенок находится в близком контакте с инфекцией, например, если заболел кто-то из членов семьи, то рекомендуется в профилактических целях назначить ему — пока существует опасность заболеть — Арбидол (умифеновир).

— Получается, детям, как и взрослым, необходимо носить маски?

— Конечно. Разумеется, маска полностью не спасет от вирусов, но она позволит уменьшить количество, попавших в организм. Недавно было опубликовано очень интересное исследование: ученые отметили, что в этом году практически не было гриппа и в разы снизилось количество случаев острых респираторных заболеваний. Почему? Да просто потому, что мы соблюдали эти, казалось бы, примитивные меры профилактики.

— Дети – это достаточно общее понятие. Можно ли говорить о том, что дети какого-то возраста больше подвержены тяжелому течению заболевания или у них чаще наступают какие-то негативные последствия после COVID-19?

— Есть группы детей, которые действительно склонны к частым заболеваниям. Во-первых, это младенцы, так как они еще плохо защищены собственным иммунитетом. Во-вторых, дети, которые родились недоношенными. В-третьих, дети раннего возраста, лет до 3-4. Кроме того, в группе риска дети из социально неблагополучных семей, дети с хроническими заболеваниями: болезнями ЛОР-органов, сердца, почек, аллергики. Они более подвержены заболеваниям любыми респираторными инфекциями, в том числе и коронавирусом. Дети, ослабленные по какой-то другой причине: например, они только что перенесли тяжелое заболевание. Очевидно, если снижена иммунная защита, то вероятность заразиться выше. И, разумеется, риск выше, если они посещают какие-то детские коллективы.

— Каковы клинические рекомендации Минздрава относительно профилактики и лечения детей от коронавирусной инфекции нового типа?

— В отношении профилактики и лечение COVID-19 у Минздрава есть очень четкие рекомендации, которые во многом отражают международные гайдлайны. В Клинических рекомендациях от 8 февраля 2021 года указано, что ребенку с легким течением коронавирусной инфекцией COVID-19 необходимо назначить препараты интерферона альфа. Например, эндоназально Генферон лайт в виде капель или спрея. Более сильное, системное действие оказывают свечи. Поэтому, если ребенок заболел, то есть смысл не только вводить препараты интерферона в носовые ходы, но и сочетать с введением ректальных свечей. Это рекомендации для детей с легким течением заболевания. Если же у ребенка заболевание средней степени тяжести, то мы должны одновременно назначить препараты интерферона и как раз Арбидол.

— А с какого возраста можно применять эти препараты?

— Собственно Арбидол — с двух лет, а интерфероны — с рождения, можно даже недоношенным детям. До двух лет — только препараты интерферона альфа. Ну и тут, конечно нельзя забывать, что если нет признаков бактериальной инфекции, то антибиотики не назначаются.

— Расскажите, пожалуйста, а насколько рекомендации Минздрава совпадают с подходами к лечению, принятыми в других странах? Например, тот же Арбидол используется только в России, или и в других странах мира тоже?

— Вообще он широко используется и в других странах. Например, в Китае, Иране. Китайцы провели широкомасштабные исследования по эффективности и безопасности умифеновира при COVID-19, и теперь сами производят умифеновир. Понятно, что препарат с успехом применяют в странах постсоветского пространства. Кроме того, очень интересное исследование провели ученые из США: они изучили in vitro антивирусную активность против коронавируса у 48 препаратов, в том числе и у умифеновира. Этот тест показал высокую эффективность умифеновира.

— Давайте мы попробуем подвести некий результирующий итог этой беседы. Что мы можем посоветовать родителям для профилактики заражения их детей COVID-19, и что делать, если ребенок все же заболел?

— Есть один важный нюанс, о котором необходимо упомянуть: лечение вируса надо начинать рано, при первых признаках заболевания. Если человек болеет уже несколько дней, то прием противовирусных препаратов менее эффективен. Согласно рекомендациям ВОЗ, противовирусная терапия должна начинаться в первые 48 часов с момента появления симптомов заболевания. Дело в том, что противовирусные препараты не уничтожают вирусы, они прекращают их размножение. Поэтому, при первых признаках респираторного заболевания нужно применять интерферон альфа и Арбидол, они продаются без рецепта. И желательно создать максимальную изоляцию больного от других членов семьи. И обязательно вызвать врача, чтобы спланировать дальнейшее лечение.

🧬 Что такое иммунитет и как его повысить?

Одна из главных проблем, связанных со здоровьем человека — наша иммунная система. Кандидат медицинских наук и медицинский директор клиники GMS Тогоев Олег Олегович рассказал FashionTime.ru о тонкостях подхода к основополагающему понятию жизнедеятельности.

— Что такое иммунитет и каковы признаки нарушения его функций?
Иммунитет — это биологическая система защиты организма от инфекций. Если иммунитет выключить, например, на несколько дней, то человек погибнет — сразу же будет съеден микробами. Без иммунитета, как и без почек, организм проживет только несколько дней. Признаки нарушения иммунитета — тяжелое заболевание, инфекция, например, пневмония, остеомиелит, гнойное заболевание костей, внутренних органов, постоянная температура, слабость. Такой человек совсем не может функционировать самостоятельно, он вынужден принимать антибиотики, лежит в больницах. Из известных всем дефектов иммунной системы можно назвать СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита. Но есть врожденные иммунодефициты, они не заразные, но в то же время там есть дефект иммунной системы.

— Как правильно организовать собственный режим, чтобы укрепить и поддержать иммунитет?
Иммунитет отражает общее состояние здоровья, силы организма — чем крепче здоровье, тем лучше иммунитет. Все, что укрепляет здоровье, укрепляет иммунитет: режим дня, умеренные нагрузки, режим сна и отдыха, переключение деятельности, избегание переутомлений, избегание гиподинамии — сидения на одном месте, отдых, спорт, закаливание.

— Какие современные средства могут помочь восстановить иммунитет и ресурсы организма? Насколько влияет прием витаминов на состояние организма и какие лучше принимать?
Прием витаминов не влияет никак на иммунитет, а средств, помогающих улучшить состояние иммунитета организма, нет. Иммуноповышающие и иммуноукрепляющие препараты — это профанация. Просто люди хотят верить, что иммунитет можно усилить, что есть волшебные лекарства, а фармацевты рады им такую возможность предоставить. Эти лекарства в большинстве своем не проходили настоящих клинических испытаний. Нет достоверно доказанной эффективности в снижении заболеваемости. То, что продается в аптеках, иммунитет не повышает, можно туда даже за этим не обращаться. Тут легких путей нет — только здоровая еда, здоровый образ жизни, правильный режим дня, правильный режим сна, отдых, активность, свежий воздух могут изменить состояние вашего здоровья.

Но есть случаи, когда витамины действительно нужны, например, беременным женщинам, детям, у которых дефицит веса, или они, например, прибыли из дома ребенка.

— Что делать при переутомлении и упадке сил? Как улучшить состояние организма, есть ли какие-то экстренные и эффективные способы?
При переутомлении нужно отдыхать, менять род занятий, брать отпуск, побольше спать, отодвигать какие-то свои неотложные дела, в чем-то побаловать себя — например, не пойти один день на работу, если есть такая возможность. Витамины здесь не очень хороши — нет доказанной эффективности, что они работают. Витамины есть в пище — сегодня люди питаются полноценно, и если человек живет не в тюрьме и не в детском доме, то, в принципе, он получает все витамины, авитаминоза у него быть не должно.

— Если человек болеет с частотой раз в месяц, значит ли это, что у него проблемы с иммунитетом? Что должно послужить причиной обратиться к врачу?
Поводом обратить свое пристальное внимание на здоровье и обратиться к врачу может стать заболевание, появляющееся в одном и том же месте. Например, если это гайморит или если это 25-й раз пневмония (воспаление в легком), то надо пойти к врачу. Если это ангина, если заболевания стали протекать тяжелее (раньше вы за 3 дня выздоравливали, а теперь за неделю), если кашель не проходит, если нос постоянно заложен или горло постоянно болит, если есть температура и она держится месяц, тогда надо обязательно пойти к врачу.

Частые ОРЗ, особенно у детей, школьников, говорят о том, что иммунитет снижен, но это временное снижение иммунитета. К сожалению, от такого снижения иммунитета средств тоже не существует. И даже при лабораторном обследовании иммунитета у такого человека больших проблем не находят. И бежать исследовать иммунитет — делать иммунограмму — почти всегда бессмысленно.

— Помимо экологии, стресса и вредных привычек что влияет на состояние иммунитета?
Наследственность. Еще может влиять рабочее место, где ты физически проводишь время, — есть ли там окна, есть ли там циркуляция воздуха, много ли там людей одновременно работают, сам режим работы, делаешь ли ты прививки от гриппа или от других болезней.

— Обычно люди придерживаются полярных позиций — кто-то считает, что делать прививки надо, а кто-то не делает их категорически. Каково мнение врачей на этот счет?
Делать прививки надо обязательно! Прививки — огромное достижение человечества, одно из самых важных открытий медицины. И, к счастью, прививок будет больше — сегодня уже находят прививки от новых болезней, даже пытаются найти от гепатита С, может быть, ВИЧ-инфекции и, возможно, от некоторых видов рака.

— Те прививки, которые делали предыдущему поколению, и те, которые делают детям сейчас, принципиально отличаются?
Принципиальных отличий нет, но вакцины стали лучше. Менее реактогенные, но эффект от вакцины такой же. То есть вакцины стали лучше, прививки стали даже безопаснее, чем были. Плюс появились еще новые вакцины.

— Нужно ли принимать жаропонижающие препараты при температуре до 38, или иммунная система должна справиться сама?
Считается, что организм должен справляться сам. Но если вы принимаете жаропонижающие препараты, то лучше себя чувствуете и легче переносите болезнь, можете работать. Для взрослых это важно. Они не хотят быть разбитыми, им проще принять препарат. По большому счету, если вы принимаете жаропонижающий препарат даже при температуре ниже 38, чтобы просто не быть разбитым, вы лишь немного удлиняете заболевание. Если ничего не принимать, то иммунитет выработается быстрее, и вы поправитесь на полдня или день быстрее, чем с приемом жаропонижающих. Но зато в те дни, когда вы болеете, будете ли вы комфортно себя чувствовать? Нужно всегда применять здравый смысл, общих советов в таких вопросах не бывает.

Важно соблюдать ряд предосторожностей во время болезни: не ходить в это время в спортзал, теплее одеваться, уменьшить активность, принимать панадол, нурофен. Порошки типа «Терафлю» и «Колдрекса» тоже не вредны, их также можно принимать.

— Можно ли самостоятельно выбрать в аптеке иммуностимуляторы и прочие специальные лекарства для поднятия иммунитета?
Нет. Иммуностимуляторы вообще не надо покупать. Это трата денег, возможность побочных реакций, пустые ожидания в надежде на результат. Могут быть только проблемы. Слово «иммуностимулятор» нужно забыть.

— Есть какие-то народные или подручные средства, чтобы поддержать организм в холодный период при снижении иммунитета?
Например, если болит горло, больно глотать, то теплое молоко с медом очень хорошо помогает. Если заболели, то все знают, что нужно пить как можно больше — например, клюквенный морс, потому что там есть витамин С. Конечно, радикально он самочувствие не улучшит, но общая польза от него есть. Есть мысль, что если пьешь витамин С, то быстрее поправляешься. Были такие исследования, и витамин приводил быстрее к выздоровлению, но в огромных дозах, которые опасны для почек. А в обычных дозах — никакого эффекта. Но если вы употребляете продукты, содержащие витамин С: лимон, малину, огурцы (в них, как ни странно, много витамина С), шиповник, — это немного может улучшить ваше самочувствие. Потом есть разные народные средства, например, нутряной жир — он прекрасно помогает от болей в горле и уменьшает кашель. Волшебных народных средств, приводящих к быстрому излечению, к сожалению, тоже нет.

Автор: Александра Самойленко
Источник: fashiontime.ru

35 рецептов для повышения иммунитета

В этих рецептах использованы только натуральные продукты, так сказать, народные средства. Изучайте, выбирайте наиболее подходящий для вас рецепт. Если есть сомнения, проконсультируйтесь со специалистами. Повышайте, поднимайте, укрепляйте иммунитет и… Будьте здоровы!!!

1. 300 г очищенных грецких орехов, 300 г кураги, 300 г изюма и 3 лимона с цедрой пропустите через мясорубку и добавьте 1 ст. ложку меда. Принимайте по 1 столовой (взрослым) и 1 чайной (детям) ложке в день. Лучше утром натощак или перед обедом, за час до еды. Можно принимать и на ночь. Храните в холодильнике.

Есть и такой вариант: Взять по 1 стакану грецких орехов, изюма и кураги и 1 лимон (можно без кожуры). Все перекрутить на мясорубке и добавить 1 стакан меда, перемешать. Кто то добавляет еще и инжир по вкусу.

2. Смешайте 100 г очищенных молотых грецких орехов, 100 г протертых очищенных яблок, сок 2 лимонов, 1 ст. ложку меда. Принимайте состав по столовой ложке (чайной для детей) 2-3 раза в день перед едой. Храните в холодильнике.

3. Весной в течение 3 недель принимайте любые свежевыжатые соки красного цвета: свекольный, вишневый, ежевичный, клубничный, виноградный, гранатовый, клюквенный. В первую неделю рекомендуется принимать по 1/2 стакана 3 раза в день, во вторую — 2 раза, в третью — 1 раз а промежутках между приемами пищи.
Через 10 дней курс можно повторить.

4. Протереть 1 кг ягод черноплодной рябины с 1, 5 кг сахара. Употреблять можно 3 недели по 1 ст. ложке, утром и вечером.

Можно сделать настой: 1 ст. ложку ягод в 1 стакане кипятка настаивать в термосе 4-5 часов. После того как содержимое настоится 20 минут, закрыть термос пробкой.

5. Размять 0,5 кг клюквы, добавить стакан ядер грецкого ореха и 2-3 зеленых (лучше зимних сортов) яблока с кожурой, порезанных кубиками. Добавить 0,5 стакана воды и 0,5 кг сахара, варить на слабом огне, пока не закипит, выложить в банки. Принимать по 1 ст. ложке утром и вечером , запивая чаем.

6. 2 ст. ложки сушенных ягод рябины обыкновенной залить 2 стаканами кипятка, настоять 20 минут, процедить. Пить по 0,5 стакана 3-4 раза в день до еды. Принимать лучше с медом, который усиливает целебные свойства рябины.

7. Защитные силы организма можно повысить витаминным компотом, который рекомендуется пить не менее 0,5 литра в день.

Взять травы: мелиссу, мяту, цветы каштана, иван-чай, заварить по 5 ст. ложек в 1 л воды и оставить настаиваться 2 часа.

Взять клюкву, черную смородину, калину, вишню, клубнику, любые другие местные фрукты (можно сухие или замороженные), сварить из них компот в 2 литрах воды в течение 10 минут.

Добавить к компоту процеженный отвар трав, довести до кипения, добавить мед по вкусу.

8. Растереть ягоды калины, брусники, добавить мед по вкусу, хорошо перемешать, добавить немного горячей воды, подождать, пока смесь настоится. Пить смесь по 1/2 стакана 3 раза в день в период сезонных заболеваний.

9. Отличным помощником для иммунной системы является шиповник. Его плоды используют как витаминное средство при авитаминозах, для профилактики инфекционных заболеваний, в качестве мочегонного, желчегонного, противовоспалительного, ранозаживляющего средства.

Рецепт напитка: залить 8 ст. ложек сухих плодов 4 стаканами кипятка, добавить 4 ст. ложки сахара и кипятить 10 минут. Настаивать в течение 4 часов, затем процедить и разлить в бутылки.

10. 2-3 головки лука среднего мелко нарезать и смешать с 200 г сахара. Добавить 0,5 л воды и варить на тихом огне не менее полутора часов. Когда масса охладится, добавить в нее 2 ст. л меда. Процедить и прелить в стеклянную посуду. Принимать по 1 ст. ложке 3-5 раз в день.

Используется не только для укрепления иммунитета, но и для профилактики простудных заболеваний.

11. Поднимает иммунитет и является прекрасным профилактическим средством против сезонных вирусных заболеваний настой такого состава: плоды шиповника, калины, взятые примерно поровну, пропорционально добавьте травы — мелиссу и шалфей. 2,5 ст. ложки смеси залить 0,5 л крутого кипятка, настаивать 2 часа в термосе, охладить. Перед употреблением добавить 2 капли облепихового масла.

12. Раз в день за 30 минут до еды принимать по 1 ст. ложке профилактической смеси, приготовленной из среднего размера головки чеснока. Чеснок должен быть измельчен, к нему добавить половину мелко нарезанного лимона вместе с цедрой. Залить смесь холодной кипяченной водой (0,5 л) и дать возможность настояться 4-5 дней в темном месте. Как профилактическое средство можно употреблять до самой весны.

Можно просто съедать по зубчику чеснока ежедневно или через день. Наружное средство: 2-3 зубчика мелко нарезанного чеснока залить стаканом кипятка, после того как средство настоится в течение часа, можно капать по 4-5 капель в нос, а так же полоскать горло.

13. 1 ст. ложку хвоща залить стаканом кипятка, настоять 30 минут и процедить.
Принимать по 1 ст. ложке 3-4 раза в день.

14. Грецкий орех является абсолютным чемпионом по содержанию аскорбиновой кислоты. Ее в нем в 8 раз больше, чем в черной смородине и в 50 раз больше,чем в цитрусовых.
2 ст. ложки листьев грецкого ореха залить 0,5 л кипятка, подержать на водяной бане 2 часа, пить по 1/4 стакана в день. Можно просто съедать 5-6 ядер грецкого ореха в течение месяца.

15. 1 ст. ложку листьев березы белой с почками залить 1,5 стаканами крутого кипятка. Настоять 15-20 минут, пить по 1/4 стакана 3-4 раза в день до еды.

16. 1 ст. ложку шишек хмеля залить стаканом кипятка, настоять 15-20 минут, процедить. Пить по 1/4 стакана 3-4 раза в день до еды.

17. Чайную ложку сухой травы чистотела залить стаканом кипятка, охладить. Принимать в теплом виде по 1/3 стакана 3 раза в день.

18. Очень полезен чай из семян фенхеля, также можно использовать семена, которые продаются в аптеках. Прекрасный эффект дает регулярное употребление тыквы, кабачков, патиссонов, цуккини, петрушки, сельдерея и любой зелени.

19. Мелисса, корень валерианы, шишки хмеля, цветы липы, трава душицы, пустырник и семя кориандра берутся примерно в равных частях. Сбор заваривается из расчета 1 ст. ложка сбора на 0,5 л крутого кипятка. Сбор поставить настаиваться на ночь, к утру он готов. Объем настоя рассчитан на день, применять в 2-3 приема.

20. В зеленый чай добавить шиповник, красную рябину, мелиссу, иван-чай, лист земляники, зверобой, лист черной смородины, лепестки роз. Такой чай будет сильным укрепляющим средством, стимулирующим иммунитет.

21. Эхинацея пурпурная содержит биологически активные вещества, применяют ее в виде отвара или настойки.

Рецепт отвара: 2 ст. ложки травы поместить в эмалированную посуду, залить 200 мл горячей кипяченой воды, закрыть крышкой. Кипятить 30 минут на водяной бане при частом помешивании. Охладить, процедить, добавить охлажденной кипяченой воды до 200 мл.
Принимать внутрь по 1 ст. ложке 3 раза в день за 20-30 минут до еды. Отвар считается пригодным к употреблению не более двух суток при хранении в прохладном месте.

Рецепт настойки: 50 г сырья залить 0,5 л водки, настаивать 6 дней в темном прохладном месте, процедить. Принимать по 20 капель 3 раза в день за 20-30 минут до еды, разводя небольшим колличеством воды. Полный курс лечения 2-3 недели. После перерыва в 5-7 дней его можно повторить.

22. Болиголов пятнистый — сильнодействующий иммуностимулятор, активирующий защитные силы организма.

Болиголов не применяется как профилактическое средство, он помогает в тех случаях, когда болезнь уже наступила и иммунная система значительно ослаблена. Это растение надо применять только по назначению врача и строго соблюдать дозировку.

23. Сабельник болотный — мощный иммуностимулятор.

Рецепт настойки: 60 г сабельника высыпать в полулитровую посуду, залить водкой, закрыть крышкой и настаивать 7-8 дней в темном месте. Настойку пить по 1 ст. ложке 3 раза в день до еды. Для профилактических целей достаточно 1 л настойки.

24. Прекрасно повышают иммунитет перепелиные яйца. Их следует выпивать утром натощак, начиная с 2 до 7-8 штук.

25. Из хвои получаются прекрасные витаминные настои и напитки, которые оказывают общеукрепляющее действие на организм. Они несложны в приготовлении.

Нарезать 3-4 стакана хвои как можно мельче, залить 4 стаканами холодной воды, добавить немного лимонной кислоты, дать настояться 3 дня в прохладном месте. Процедить, добавить лимонного сока, принимать по половине стакана 2 раза в день.

26. Можно приготовить такой напиток: взять 2 ст. ложки хвои, промыть ее в холодной воде, залить стаканом кипятка, кипятить 20 минут, настоять 30 минут и процедить. Перед употреблением добавить мед и лимонную кислоту по вкусу и пить по стакану в день в 2-3 приема.

27. Анис обыкновенный. Отвар плодов аниса: 4 г плодов залить стаканом кипятка, кипятить 6-7 минут, процедить, принимать по 2 ст. ложки в день.

28. Арника горная. 1 часть мелко нарезанных цветков залить 10 частями 70-% спирта, настоять 7 дней, процедить, принимать внутрь по 30-40 капель 3 раза в день для профилактики гриппа, укрепления иммунитета.

Или: 1 ч ложку цветков залить 1 стаканом кипятка, настаивать 1-2 часа, процедить. Принимать настой внутрь по 1 ст. ложке 3-4 раза в день после еды.

29. Астрагал. 10 г измельченных сухих корней залить 200 мл кипятка, прокипятить 6-7 минут на слабом огне, настоять 3 часа, процедить, добавить кипяченой воды до исходного количества. Принимать по 1/4 стакана 3 раза в день.

30. Береза. 4 ч ложки сухих листьев березы залить 2 стаканами кипятка, настоять 2 часа, процедить. Пить по 1/2 стакана 3-4 раза в день.

Или: 2 ч ложки березовых почек залить 2 стаканами кипятка, варить на слабом огне 10-12 минут, настоять 25 минут, процедить. Пить по 1/2 стакана 3-4 раза в день.

31. Вахта. 2 ч ложки измельченных листьев залить 1 стаканом кипятка, настоять 20 минут, процедить. Пить по 1/4 стакана за полчаса до еды.

32. Зверобой. 10 г травы заварить в стакане кипятка, настоять. Принимать по 1 ст. ложке 3-4 раза в день после еды.

Или: 15-20 г сухой травы настоять в 200 мл спирта или водки. Принимать по 25 капель с водой 3 раза в день после еды.

33. Золотая розга (золотарник обыкновенный). 2 ч. ложки травы настоять 4 часа в стакане кипяченной воды, процедить. Принимать по 1/4 стакана 4 раза в день до еды.

34. Крапива. 2 ст. ложки листьев крапивы залить 0,5 литра кипятка, настоять 2 часа, процедить. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день.

35. Полезен рыбий жир, который не только способствует повышению иммунитета, но и нормализует обменные процессы в организме. Рыбий жир рекомендуется принимать с осенних месяцев до середины весны по 1-2 чайной ложки в день.

Мифы и правда об укреплении иммунитета

  • Дарья Прокопик
  • для ВВС Украина

Автор фото, Sean Gallup/Getty Images

Болеть никто не любит. Мы все мечтаем иметь настолько крепкий иммунитет и хорошее здоровье, что медицинская реформа в Украине нас перестанет интересовать. Можно ли укрепить иммунитет и что может его ослабить?

Иммунитет это искусство дискриминации и толерантности. Дискриминации и уничтожения вредоносного — инфекций и опухолей, и толерантности к неопасному — нашим же тканям, пище и непатогенным микробам, например.

Иммунная система — это органы и клетки, которые различаются по ролям. А иммунитет — это результат слаженной работы иммунной системы, огромной корпорации, в которой есть несколько главных офисов, множество отделов, сеть тренинговых центров, полиция и спецназ. И хорошие бонусы для преданных сотрудников. Поэтому нельзя говорить об иммунитете, как о чем-то едином и однообразном.

Миф №1. Стрессы ослабляют иммунную систему

Сначала стресс почти никак не влияет на организм, потом ослабляет его, а после этого иммунная система привыкает к стрессовой реакции.

Острый стресс никак не влияет на врожденный иммунитет — тот, который первым принимает инфекции и всегда с нами. Приобретенный, он же специфический иммунитет, на острый стресс реагирует определенным ослаблением.

Стресс средней продолжительности подавляет клеточный иммунитет. Он борется с опухолями или пораженными вирусами клетками. Но наша способность образовывать антитела остается неизменной. Антитела — это белки крови, которые специфически обезвреживают вирусы, токсины и облегчают уничтожение бактерий.

Хронический стресс очень плохо влияет на наш организм в целом. Однако иммунная система учится с ним жить и не терять реактивности. Длительное воздействие гормонов стресса заставляет клетки иммунной системы прятать рецепторы к ним и становиться нечувствительными.

Ученые предупреждают, что стресс страшен для иммунитета прежде всего изменением привычек — нехваткой сна, употреблением алкоголя и неправильным питанием.

Миф №2. Купание в проруби или обливание ледяной водой укрепляют здоровье

Самое полезное — приучить себя к холоду и свежему воздуху.

Одноразовое купание на Крещение — это тоже острый стресс. Гормоны помогают приспособиться к низкой температуре, но иммунная система работает, как и раньше.

Регулярные обливания или купание в ледяной воде усиливают «провоспалительный фон» и активируют некоторые звенья врожденного иммунитета. С одной стороны — это хорошо. А с другой — воспаление без причины нам не нужно.

Почему же тогда люди чувствуют себя лучше, если закаляются?

Холод приучает нашу периферическую нервную систему и сосуды быстро и правильно реагировать на изменения температур. Как результат, мы лучше переносим холод и создаем худшие условия для размножения риновирусов — возбудителей насморка и некоторых ОРЗ.

Миф №3. Для укрепления здоровья необходимо принимать иммуномодуляторы и витамины

Иммуномодуляторы следует принимать только по рецепту врача.

С вопросом об использовании иммуномодуляторов мы обратились к специалисту. Вот что говорит Вера Гаевская, врач-иммунолог: «По международным протоколам, иммуномодуляторы можно применять только при определенных тяжелых состояниях. Это аутоиммунные заболевания, СПИД, онкология, трансплантация органов».

По ее словам, иммунная система состоит из трех основных ступеней защиты, которые, в свою очередь, содержат тысячи веществ. Вмешательство в работу этого чрезвычайно сложного механизма является нецелесообразным. Работа всех компонентов иммунного ответа регулируется самостоятельно. При правильном образе жизни и сбалансированном питании, иммунитет сам наладит свою работу.

«Таким образом, применение иммуномодуляторов для укрепления иммунной системы выглядит, как попытка залить бензин в современный электромобиль», — добавляет Гаевская.

Мультивитамины или привычные нам высокие дозы витамина С вряд ли наладят иммунитет. Роль витамина С в улучшении иммунного ответа и борьбе с инфекциями не доказана клинически. Польза мультивитаминов для иммунной системы и других показателей здоровья также не доказана. А избыток витаминов А, D и Е даже является токсичным.

Миф №4. Антибиотики ослабляют иммунитет

Антибиотики иногда необходимы, а иммунитет ослабляет неправильный протокол лечения.

Антибиотики нужны для специфического и эффективного уничтожения бактериальной инфекции. Если врач прописал курс антибиотиков, и перед этим определил чувствительность бактерий к ним, следует пропить все.

Почему же иногда после лечения антибиотиками нам плохо, а у женщин часто развивается кандидоз?

Антибиотики могут уничтожать не только плохие бактерии, но и нужную нам нормофлору. Значительная ее гибель освобождает пространство для условно-патогенных микроорганизмов, например, грибков. Поэтому, согласно протоколам лечения, антибиотики следует прописывать с противогрибковыми препаратами, говорит иммунолог Вера Гаевская.

Миф №5. Грудное вскармливание и развитие ребенка на природе защищает детей от заболеваний

Грудное вскармливание и нестерильные условия роста младенца — это действительно хорошо для иммунитета. Но этого недостаточно, чтобы остановить любую болезнь.

С рождения ребенок имеет неспецифический иммунитет и наследует долю иммунитета мамы, а именно — такие же антитела. Они проходят через плаценту и есть в составе грудного молока.

Но антитела долго не живут, их количество ограничено, и это лишь одна из составляющих иммунной системы. Поэтому впоследствии ребенок должен развить собственный специфический иммунитет.

Доказано, что дети, которые в течение первого года жизни росли на фермах, или играли с домашними животными, реже страдали от аллергии. Собаки привносят в дом много уличной грязи, с которым знакомится иммунная система ребенка. Наличие в доме кота существенно снижает шансы развития астмы у генетически предрасположенных детей.

Впрочем, чтобы хорошо противостоять инфекционным болезням, следует с ними ознакомиться — переболеть или пройти вакцинацию. Иначе иммунная система никак не может научиться заранее их узнавать и останавливать.

Миф № 6. Мытье рук, особенно антибактериальным мылом, защищает нас от болезней

Мытье рук эффективно предотвращает распространение многочисленных инфекций. Но антибактериальное мыло приносит больше вреда, чем пользы.

Центры Контроля Заболеваний (Сenters of Disease Control, CDC, США) советуют мыть руки с мылом, чтобы предотвратить попадание бактерий и вирусов с ладоней на кожу лица, в глаза и внутрь организма. Мытье рук считают эффективным профилактическим средством против гриппа и кишечных инфекций.

Однако противобактериальные вещества, мыло или антисептики вредны. Во-первых, они будут уничтожать нормофлору кожи. Во-вторых, бактерии быстро привыкают, и поэтому регулярное применение антисептиков для рук выведет на коже устойчивые бактерии. Наконец, распространенный антисептик триклозан вреден для здоровья людей: он ослабляет иммунитет и нарушает синтез гормонов.

Что же является эффективным средством активизации иммунитета?

Иммунную систему не надо стимулировать искусственно. Ее чрезмерная активность проявляется не в устойчивости к инфекциям, а в появлении аллергии и аутоиммунных заболеваний.

Полноценный сон дарит нам гормон мелатонин, который способствует хорошему восстановлению и поддерживает здоровье иммунной системы.

Потребление овощей, фруктов и масел обеспечивает нас витаминами, антиоксидантами и растительными волокнами. Все это предотвращает воспаление, снабжает иммунную систему необходимыми витаминами и микроэлементами, и способствует здоровью кишечника.

Физические нагрузки эффективно снижают вредоносные процессы воспаления в организме, при ревматоидном артрите, например, и возвращают работу иммунной системы в здоровое русло.

Самыми полезными для иммунной системы явля.тся не дорогие лекарства, а бесплатные вещи.

Содержание этой статьи предназначено только для общей информации и не должно рассматриваться в качестве замены медицинских советов вашего лечащего врача или любого другого специалиста из сферы здравоохранения. ВВС не несет ответственности и не может быть привлечено к таковой за любой диагноз, который может поставить пользователь на основании содержания этого сайта. ВВС не может привлекаться к ответственности за содержание внешних интернет-сайтов, указанных в этой публикации. Она не предлагает какие-либо коммерческие продукты или услуги, упоминаемые или рекомендуемые на этих сайтах. Всегда обращайтесь за консультацией к вашему врачу, если у вас возникают опасения по поводу вашего здоровья.

приложений для улучшения выживаемости детей и снижения бремени болезней

J Health Popul Nutr. 2008 сен; 26 (3): 356–365.

ICDDR, B, Mohakhali, Dhaka 1212, Bangladesh

Запросы на перепечатку и перепечатку следует направлять (нынешний адрес): доктору Чарльзу Ларсону, директору Центра международного детского здоровья Детской больницы Британской Колумбии и Исследовательского института здоровья детей и семьи, Клинический профессор кафедры педиатрии Университета Британской Колумбии, Канада, электронная почта: [email protected] Авторские права © МЕЖДУНАРОДНЫЙ ЦЕНТР ИССЛЕДОВАНИЙ ДИАРЕЙНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, БАНГЛАДЕШ

Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинальная работа правильно процитировано.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Цинк является важным микроэлементом, связанным с более чем 300 биологическими функциями. Состояния предельного дефицита цинка распространены среди детей, живущих в бедности и придерживающихся диеты с низким или высоким содержанием фитатов, что снижает усвоение цинка.Эти дети подвержены повышенному риску заболеваемости инфекционными заболеваниями, включая диарею и респираторные инфекции. Дети в возрасте до пяти лет (дети до пяти лет) и те, кто придерживается диеты с дефицитом цинка, получат пользу от ежедневного приема цинка или от 10–14-дневного курса лечения цинком при эпизоде ​​острой диареи. Это включает менее тяжелое заболевание и меньшую вероятность повторных эпизодов диареи. Учитывая эти результаты, Всемирная организация здравоохранения / Детский фонд Организации Объединенных Наций теперь рекомендуют всем детям с острым диарейным заболеванием лечить цинком независимо от этиологии.Ученые ICDDR.B первыми определили преимущества цинка. Теперь, в партнерстве с Министерством здравоохранения и благополучия семьи, правительством Бангладеш и частным сектором, было осуществлено первое национальное расширение масштабов обработки цинком. Сохраняются важные проблемы с точки зрения охвата беднейших семей и тех, кто живет в отдаленных районах Бангладеш.

Ключевые слова: Выживание детей, Диарея, Острая, Диарея, Инфантильная, Вмешательства, Заболеваемость, Цинк, Дефицит цинка, Цинковая терапия, Бангладеш

ВВЕДЕНИЕ

Прошло более десяти лет с момента публикации знаковых статей Sazawal et al. и Рой и др. , который продемонстрировал эффективность перорального приема цинка при лечении острой детской диареи (1,2). С тех пор несколько рандомизированных исследований на базе больниц и сообществ неизменно демонстрировали эффективность лечения цинком при острой или стойкой диарее у детей в возрасте до пяти лет (дети до пяти лет) (3–6). Объединенный анализ опубликованных данных демонстрирует, что цинк снижает продолжительность и тяжесть острой диареи, а также вероятность длительного приступа (7,8).Затем результаты этих испытаний эффективности были воспроизведены в исследовании эффективности лечения цинком острой детской диареи на уровне сообщества, проведенном в сельском полевом учреждении ICDDR, B в Matlab. В этом испытании, в котором дети получали ежедневное лечение цинком для каждого эпизода диареи, у детей в группе вмешательства цинка была более короткая продолжительность заболевания, меньшая вероятность повторного эпизода диареи и смертность без травм. Снижение смертности было очень значительным (50%) (9).Это и несколько других цитируемых исследований были проведены учеными ICDDR, B, которые продолжают изучать влияние цинка на диарейные и другие заболевания, в первую очередь детскую пневмонию.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) оценила глобальное годовое бремя смертности, связанное с дефицитом цинка, в 750 000 смертей (10). Ожидается, что более половины этих смертей можно будет предотвратить за счет успешного применения цинка в качестве лечения детской диареи (11).Учитывая это потенциальное снижение смертности и убедительность имеющихся данных в поддержку лечения цинком, ВОЗ / Детский фонд Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ) опубликовали в мае 2004 г. совместное заявление об обновленных рекомендациях по ведению диареи у детей (12 ). Сюда входит рекомендация лечить всех детей младше пяти лет цинком (20 мг / день, если возраст 6-59 месяцев, и 10 мг / день, если возраст меньше шести месяцев) в течение 10-14 дней. В настоящее время эта рекомендация является политикой Министерства здравоохранения и благосостояния семьи правительства Бангладеш с небольшими изменениями, включающими детей, начиная с двухмесячного возраста.

  • По оценкам, от дефицита цинка ежегодно умирает 750 000 человек.

  • В настоящее время ВОЗ и ЮНИСЕФ рекомендуют 10–14-дневное лечение цинком для детей в возрасте до пяти лет с каждым заболеванием, вызывающим диарею.

  • Обработка цинком недорого, безопасно и легко.

  • Лечение цинком сокращает эпизод диареи, снижает риск продолжения эпизода и снижает риск диареи или пневмонии в будущем.

  • Обработка цинком снижает общую смертность.

  • Теперь задача состоит в том, чтобы обеспечить лечение цинком каждого ребенка в Бангладеш с каждым эпизодом диареи.

В этом документе кратко излагается наше понимание дефицита цинка у детей, его взаимосвязи с детской заболеваемостью и смертностью, проверенных стратегий приема добавок цинка и преимуществ этих вмешательств. Затем следует обсуждение приоритетов будущих исследований и их применимости к политике и планированию здравоохранения.

ДЕФИЦИТ ЦИНКА В РАННЕМ ДЕТСТВЕ

Оценка распространенности дефицита цинка у детей раннего возраста на популяционном уровне затруднена из-за отсутствия точного измерения статуса цинка. Текущие оценки основаны на одном или нескольких показателях дефицита цинка. К ним относятся показатели задержки роста, количество цинка в национальных запасах пищи, уровни цинка в сыворотке и история потребления пищи.

Несмотря на ограничения в точной оценке уровней цинка, в настоящее время признано, что дефицит цинка от легкой до умеренной степени из-за неадекватного потребления с пищей распространен во всех частях мира.Более высокая распространенность дефицита цинка в развивающихся странах обусловлена, прежде всего, низким потреблением цинка из животных источников, высоким содержанием диетических фитатов (что ограничивает биодоступность цинка) и недостаточным потреблением пищи (13). Анализ на уровне населения на основе национальных продовольственных балансов показал, что 21% населения мира находится под угрозой неадекватного потребления цинка; однако этот процент намного выше в наименее развитых странах (14,15). Эти дети особенно предрасположены к дефициту цинка из-за плохого качества питания и повышенной потери цинка с фекалиями из-за повторяющихся желудочно-кишечных инфекций (8).У детей с умеренным уровнем хронического дефицита цинка не проявляются какие-либо наблюдаемые клинические признаки, которые могли бы предупредить врачей о его наличии, что делает его скрытым заболеванием. В Бангладеш один из самых высоких уровней распространенности в мире, от которого страдают более 50% всех детей в возрасте до пяти лет (15).

Являясь микронутриентным компонентом многих металлоферментов и полирибосом, участвующих в клеточной функции, цинк поддерживает нормальный рост и развитие во время беременности, детства и подросткового возраста (16).Это важно для обмена веществ, роста клеток и иммунной функции (17). Несмотря на его важную роль, явные клинические синдромы, связанные с дефицитом цинка у людей, встречаются редко.

Первое опубликованное описание клинически очевидного дефицита цинка, вызванного пищевыми причинами у нормальных людей, было задокументировано на Ближнем Востоке в 1960-х годах среди мальчиков-подростков, характеризовавшихся задержкой роста и задержкой полового созревания, которые были обратимы при добавлении цинка (18 ).Одним из хорошо известных заболеваний, связанных с дефицитом цинка, с явными клиническими признаками является энтеропатический акродерматит, генетическое аутосомно-рецессивное заболевание с врожденным дефектом метаболизма, который приводит к снижению всасывания цинка в кишечнике (19). Обнаружение этого генетического заболевания и его быстрое разрешение при лечении цинком предупредили клиницистов о потенциальном влиянии цинка как клинического дефицита на человека. Вскоре после этого открытия было обнаружено, что дефицит цинка встречается и у взрослых пациентов, получающих полное парентеральное питание, что объясняется отсутствием добавления цинка во внутривенные инфузии (20,21).Эти люди страдали потерей памяти, кожными заболеваниями, потерей вкуса и повышенной восприимчивостью к инфекциям — все это исчезло при добавлении цинка.

В настоящее время хорошо известно, что дефицит цинка от легкой до умеренной степени из-за неадекватного питания является превалентным во всех частях мира, с более высокой превалентностью в развивающихся странах, главным образом из-за низкого потребления цинка от животных. источники, высокое содержание фитатов в пище и недостаточное потребление пищи (13).

ЦИНК, ИНФЕКЦИЯ И ИММУНИТЕТ

С этими эффектами тесно связана важная роль, которую он играет в поддержании нормальной иммунной функции.Результаты исследований показали, что дефицит цинка ухудшает регенерацию клеток, функции эпителиального барьера и линейный рост (22). Дефицит цинка также ухудшает иммунокомпетентность за счет снижения клеточно-опосредованных иммунных ответов, снижения Т-лимфоцитов, аномальных Т-хелперов и / или супрессорных функций, нарушения функции макрофагов, а также снижения количества клеток-киллеров и антителозависимой цитотоксичности (23,24). Уровень комплемента в крови увеличивается с добавлением цинка у детей с острой диареей (Qadri F.Личное сообщение, 2006 г.). Уровни цинка также модулируют функцию моноцитов, макрофагов и полиморфов нейтрофилов и высвобождение реактивных свободных радикалов из фагоцитов (23). Эти нарушения иммунной функции возникают даже при умеренном уровне дефицита цинка.

Возможные механизмы влияния лечения цинком на продолжительность и тяжесть диареи включают улучшенное всасывание воды и электролитов кишечником (25-27), регенерацию кишечного эпителия (28-31), повышение уровня энтероцитов. пограничные ферменты (32,33) и усиленные иммунологические механизмы избавления от инфекции.Добавки цинка повышают иммунитет (34-36) и, следовательно, могут способствовать быстрому выведению диарейных патогенов из кишечника.

Врожденный иммунитет — это первая линия защиты организма от патогенов, и его функции также нарушаются из-за изменения уровня цинка. Количество и функция естественных клеток-киллеров зависят от нормального уровня цинка в сыворотке (37). Эти уровни также модулируют функцию моноцитов, макрофагов и нейтрофилов (23). Цинк также необходим для развития и активации Т-лимфоцитов.Когда добавки цинка назначаются людям с низким уровнем цинка, количество Т-клеточных лимфоцитов, циркулирующих в крови, увеличивается, и улучшается способность лимфоцитов бороться с инфекцией.

ДЕФИЦИТ И ЗАБОЛЕВАНИЕ ЦИНКА

Учитывая многочисленные биологические функции, зависящие от нормального уровня цинка, в частности иммунитета, неудивительно, что дефицит цинка связан с многочисленными инфекционными заболеваниями, но связь между диареей и цинком особенно очевидна. учредил.Диарея приводит к потере цинка и нарушениям метаболизма цинка. Существенные количества цинка теряются во время острой диареи: ежедневные потери цинка во время диареи могут достигать 160 мкг / кг в день у детей (38).

Насколько важен предельный дефицит цинка? В клинических и полевых исследованиях постоянно наблюдается связь между дефицитом цинка и заболеваемостью инфекционными заболеваниями, особенно диареей в раннем детстве (39–41). Маргинальный дефицит цинка связан с повышением риска и количества дней диареи примерно на 50%.Однако дефицит цинка приводит также к более высокому уровню других инфекционных заболеваний, включая кожные инфекции, респираторные инфекции, малярию и замедленное заживление ран (17). В целом, дети с дефицитом цинка подвергаются трехкратному увеличению риска острой респираторной инфекции (40,41).

ВЛИЯНИЕ ДОБАВКИ ЦИНК

Рекомендуемая суточная норма диеты для младенцев в возрасте 0-6 месяцев составляет 2,0 мг, а для детей младшего возраста в возрасте 7-36 месяцев — 3,0 мг в день (42). Однако количество цинка, необходимое младенцам для поддержания положительного баланса цинка в регионах с высокой распространенностью дефицита цинка, неизвестно.В большинстве опубликованных результатов испытаний эффективности лечения цинком тестировались дозы от 10 мг (младенцы) до 20 мг (дети до пяти лет) элементарного цинка в день, доза, которая является безопасной для этих детей. Предусмотрены дозы до 70 мг два раза в неделю без каких-либо токсических эффектов или клинически значимого дефицита меди (43).

Несколько контролируемых испытаний лечения цинком за последнее десятилетие продемонстрировали полезную роль цинка в профилактике и лечении диареи (1-3,6-9,44,45).Мета-анализ этих исследований показывает, что дети в возрасте от трех месяцев до пяти лет, которые получали цинк для лечения диарейного заболевания (20 мг / день в течение 10 дней), быстрее выздоравливают и на 30% снижают вероятность развития. продолжительный понос. Через 3-6 месяцев после лечения вероятность последующего эпизода снижается на 30%, а летальность без травм снижается примерно на 50% (8,9,46,47).

Цинк также продемонстрировал свою эффективность в качестве ежедневной добавки для предотвращения диарейных заболеваний.Двойное слепое рандомизированное исследование на уровне местных сообществ, проведенное в Индии, выявило снижение частоты диареи на 26% и снижение распространенности диареи на 35% у детей, которые получали ежедневные добавки цинка в течение шести месяцев (48). Испытание приема добавок цинка (10 мг / день) у вьетнамских детей с задержкой роста выявило снижение частоты диареи на 71% (49). Аналогичное исследование, проведенное в Мексике, выявило на 36% меньшую частоту эпизодов диареи у детей, принимавших цинк (20 мг / день) (50). Также было замечено, что добавление цинка снижает частоту стойкой диареи у детей с дефицитом цинка и снижает риск дизентерии (51).В отчете из Гватемалы также указано, что добавление цинка снижает частоту всех типов диареи (52). Исследования в Бангладеш также показали, что добавление цинка детям с диареей улучшает их рост (53).

В таблице представлена ​​сводка нескольких недавно опубликованных исследований, посвященных профилактическому эффекту цинка, применяемого в качестве лечения или в качестве ежедневной добавки. Таблица показывает, что любая стратегия, по-видимому, обеспечивает защиту от будущего возникновения острой диареи, и защита длится в течение 3-6 месяцев после лечения или прекращения приема добавок.Лечение также снижает вероятность того, что острый эпизод диареи перейдет в длительный (> 7 дней) или постоянный (> 14 дней) эпизод диареи.

Табл.

Резюме исследований, посвященных профилактическому воздействию цинка в качестве лечения или добавки

90 109 Индия
Исследование Настройка Доза цинка Результаты (эффект снижения)
Roy SK, 1999 (53) Бангладеш, на базе больницы 20 мг / день × 14 дней лечения
Baqui AH, 2002 (9) Бангладеш, на базе общины 20 мг / день × 14 дней лечения
  • 15% ACD

  • 19% ACD больница,

  • 51% нетравматическая смертность

Sazawal S, 1996 (51) Индия
  • 10 мг / день

  • добавка × 6 месяцев

Rosado JL, 1997 (50) Мексика
  • 20 мг / день

  • 9002 7

    добавка × 12 месяцев

20% ACD
Ruel MT, 1997 (52) Гватемала
  • 10 мг / день

  • добавка × 7 месяцев

901
Ruz M, 1997 (54) Chile
  • 10 мг / день

  • добавка × 14 месяцев

Не влияет на заболеваемость
Sazawal S, 1997 (48 ) Индия
  • 10 мг / день

  • добавка × 6 месяцев

17% в ACD (эффект ограничен для лиц старше 12 месяцев)
Sazawal S, 1998 (55) Индия
  • 10 мг / день

  • добавка × 17 недель

45% ALRI
Bhandari N, 2002 (56,57)
  • 10-20 мг / день

  • добавка × 4 месяца

БЕЗОПАСНОСТЬ ЦИНКА

Острая токсичность цинка из-за избыточного введения (225-450 мг цинка) включает желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, рвота, боль в эпигастрии, спазмы в животе и кровавый понос (58).Недавние рандомизированные клинические испытания среди взрослых и подростков с акне, нервной анорексией, дегенерацией желтого пятна, простудой и туберкулезом с использованием элементарного цинка в диапазоне доз 50-100 мг / день, часто сообщали о тошноте и рвоте в качестве побочных эффектов (59- 61).

Преходящая рвота или тошнота у взрослых при дозах 50 мг / день или выше являются хорошо известными побочными эффектами цинка (62,63). Неясно, будут ли подобные эффекты наблюдаться у детей при более низкой дозе 10-20 мг / сут. Strand сообщил о почти двукратном увеличении рвоты при лечении непальских детей 15-30 мг / день (6).Было ли это связано с прямым побочным действием цинка или из-за недостаточной маскировки металлического привкуса цинка, невозможно было определить. В других исследованиях, в том числе в исследовании эффективности Baqui et al ., Не сообщалось о повышенном риске рвоты (9). Ни в одном из процитированных исследований повышенный риск рвоты не был связан с серьезными неблагоприятными клиническими исходами.

Чтобы задокументировать, действительно ли цинк усиливает рвоту у детей с острыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта, рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование было проведено в отделении краткосрочного пребывания ICDDR, больнице B и соседней поликлинике (64 ).У многих детей рвота была частью их болезни, но беспокоило то, что цинк может увеличить частоту и / или тяжесть рвоты. Результаты этого исследования показали, что у детей, получавших диспергируемую таблетку цинка в дозе 20 мг, после первой лечебной дозы риск рвоты, связанной с цинком, увеличивался на 14%. Это эквивалентно одному дополнительному эпизоду рвоты на каждого седьмого ребенка, прошедшего курс лечения. Рвота возникает не сразу после введения, а примерно через 10 минут и носит временный характер, возникая только один раз у более чем 90% детей.Таким образом, кажется, что лечение цинком действительно несколько увеличивает частоту рвоты у детей, страдающих острой диареей, но это увеличение незначительное и временное. Рвота не является проблемой у детей, не страдающих острыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

ПРИМЕНЕНИЕ ЦИНКА ОДНО ИЛИ В КОМБИНАЦИИ С ДРУГИМИ МИКРОНУТРИЕНТАМИ

Очевидные преимущества подняли вопросы о наиболее подходящем использовании цинка. Следует ли его использовать в качестве единой терапии или его следует сочетать с другими минералами и витаминами, особенно при использовании в составе пищевой добавки или обогащающего пищевого продукта? Чтобы ответить на эти вопросы, потребуются дополнительные исследования для проверки наиболее эффективных продуктов для детей, особенно для длительного использования.Однако для лечения детей с диареей безопасность и преимущества одного цинка четко определены, а рекомендации по его применению являются убедительными. Таким образом, мы считаем, что программы по реализации рекомендаций ВОЗ / ЮНИСЕФ должны быть расширены как можно быстрее, даже если исследования продолжаются для определения лучших продуктов для пищевых добавок или обогащения. Следует отметить, что недавние попытки сочетать цинк с железом / фолиевой кислотой в Восточной Африке, регионе с высоким уровнем заболеваемости малярией, выявили более высокие показатели госпитализации и смертности среди детей, получавших комбинированную добавку (65).Таким образом, такие комбинации могут нуждаться в более тщательном изучении, чтобы гарантировать отсутствие побочных эффектов.

МАСШТАБИРОВАНИЕ ЦИНКА В КАЧЕСТВЕ ЛЕЧЕНИЯ ДИАРЕИ ДЕТЕЙ

Самая большая проблема, с которой сталкиваются исследователи в области здравоохранения, практикующие врачи и финансирующие агентства, — это то, как воплотить доказанную эффективность цинка в качестве лечения в действия, которые принесут пользу жизни маленьких детей, особенно детей жизнь в условиях хронической бедности и недоедания. В 2003 году ICDDR, B запустил проект по увеличению потребления цинка для детей младшего возраста (SUZY) с целью поставить Бангладеш на путь обеспечения всех детей в возрасте до пяти лет, страдающих диареей, лечением цинком, независимо от пола, дохода или географического положения. место расположения.Для достижения этой цели проект SUZY был организован по пяти ключевым направлениям: (а) регистрация, производство и распространение таблеток цинка, (б) продвижение среди медицинских работников и кампания в СМИ, (в) обучение профессионалов и внедрение обработка цинка в государственных, частных и неправительственных системах доставки, (d) формирующие и операционные исследования в поддержку расширения масштабов, и (e) передача знаний из результатов проекта.

Что касается регистрации и производства, то в рамках проекта было решено продолжить расширение масштабов диспергируемой таблетки сульфата цинка на 20 мг (которая теперь известна как «Baby Zinc» в Бангладеш) в соответствии с рекомендациями ВОЗ.Таблетку кладут в ложку или небольшую чашку и добавляют воду, в результате чего она превращается в сладкий сироп с ванильным вкусом, маскирующий вкус цинка. Препарат упакован в блистер с 10 таблетками, и лица, осуществляющие уход, должны давать по одной таблетке в день в течение 10 дней. На момент запуска не было известно, сочтут ли маленькие бангладешские дети таблетку приемлемой и смогут ли лица, осуществляющие уход, правильно соблюдать инструкции по лечению. Это было изучено в сельских и городских условиях, и результаты показали, что состав был очень приемлемым и что инструкции по лечению легко выполнялись.Девяносто восемь процентов опекунов приготовили сироп правильно; более 90% считают, что их дети считают вкус приемлемым, и таблетки давали в среднем в течение восьми дней (66). Также были опасения по поводу побочных эффектов, связанных с составом. Как уже было описано, было обнаружено, что композиция связана с временным повышением риска рвоты, но без неблагоприятных клинических последствий (64).

Формирующие исследования были проведены с участием лиц, ухаживающих за детьми с активным случаем диареи, поставщиков медицинских услуг (лицензированных и нелицензированных), продавцов лекарств и медицинских представителей (продавцов лекарств).Недавнее базовое исследование, проведенное в Бангладеш, показало, что большинство (> 90%) консультаций с поставщиками медицинских услуг в связи с эпизодом детской диареи проводится в частном секторе (67). Это обследование также подтвердило неравенство в получаемом уходе в пользу домохозяйств с более высоким уровнем благосостояния и домохозяйств, живущих в городских условиях. Это привело к тому, что проект SUZY разработал стратегию продвижения, в которой особое внимание уделяется повышению осведомленности в частном секторе, а также программам повышения осведомленности и обучения для государственного (государственного) и неправительственного секторов.Формирующие собеседования с опекуном и провайдером привели к созданию банка данных, о котором часто спрашивают. Еще несколько часто задаваемых вопросов и ответов можно найти в Приложении.

ТЕКУЩИЕ ВОПРОСЫ И ПРИОРИТЕТЫ БУДУЩИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Системы оказания медицинской помощи

Чтобы охватить всех детей с диареей, лечение цинком необходимо будет внедрить и поддерживать в рамках государственных, частных и неправительственных систем оказания услуг. Каждая из этих систем имеет свой уникальный набор сильных и слабых сторон, которые необходимо учитывать на этапах планирования.Вопросы, на которые нет ответа, включают в себя возможность введения лечения цинком через местных медицинских работников или владельцев депо, влияние безрецептурной доступности цинка на использование медицинских услуг и злоупотребление цинком при непроверенных заболеваниях, таких как острые Инфекции дыхательных путей, плохой рост и потеря аппетита.

Финансирование

В качестве профилактической меры лечение детской диареи цинком было оценено как одно из наиболее экономически эффективных доступных вмешательств.Тем не менее, из-за высокой частоты диареи у детей затраты либо на уровне домохозяйства, либо на государственный или частный сектор могут быть значительными. Еще предстоит продемонстрировать, каким будет долгосрочное влияние успешной кампании по расширению масштабов. Разумно предположить, что первоначальные вложения в лечение цинком в конечном итоге приведут к уменьшению расходов на другие лекарства, особенно антибиотики, и к снижению затрат за счет предотвращения эпизодов болезни в будущем.Пока эти предположения не будут проверены и соответствующая информация не будет распространена, лица, принимающие решения, будут сдержанно выделять государственные или другие субсидируемые финансовые ресурсы, например Клиники НПО. Еще одним препятствием, с которым сталкивается частный сектор, особенно фармацевтическая промышленность, является отсутствие в настоящее время надежных данных для оценки спроса и цен на продукцию.

Сочетание цинка и железа

Дефициты железа и цинка обычно совпадают в раннем детстве. Очевидный вывод — лечить оба состояния одновременно.Пока не ясно, следует ли сделать этот комбинированный подход политикой общественного здравоохранения; фактически, в настоящее время существует озабоченность по поводу регулярного использования железа в эндемичных по малярии районах. Известно, что у детей, получающих цинковую терапию, снижается уровень сывороточного железа. Появляются также данные о том, что, хотя дети получают добавки с железом, эффекты добавок цинка с точки зрения снижения заболеваемости нивелируются — по крайней мере, в районах с высоким уровнем заболеваемости малярией. Следовательно, будет важно протестировать альтернативные стратегии приема добавок и лечения цинком и подтвердить эти результаты в отношении желаемых положительных эффектов до разработки политики в пользу комбинированных добавок.Наконец, может случиться так, что комбинированная терапия будет иметь различное воздействие в зависимости от состояния питания ребенка и тяжести его / ее статуса по питательным микроэлементам. Это требует дальнейшего изучения.

Влияние на методы лечения диареи и использование лекарств: Что произойдет с введением лечения цинком с существующими методами лечения диареи? Будет ли цинк добавлен в существующие методы лечения, такие как ПРС (желательно) и антибиотики (нежелательно)? Будут ли провайдеры и продавцы лекарств рассматривать цинк как возможность или угрозу и по каким причинам? Учитывая, что первое национальное расширение производства цинка происходит в Бангладеш, трудно предсказать, как это повлияет на текущую практику, и, таким образом, важность наличия потенциала для мониторинга потенциальных желаемых и нежелательных изменений в практике управления.

Домашнее лечение детской диареи

Смотрители в Бангладеш являются мировыми лидерами в использовании ПРС. Нам необходимо развить этот успех, поскольку лечение цинком при детской диарее распространяется через средства массовой информации и рекламные кампании. Учитывая, что цинк будет продаваться в магазинах без рецепта, у обслуживающего персонала будет легкий доступ к нему. Задача будет заключаться в разработке и подтверждении эффективности государственного образования, направленного на улучшение практики управления домом.

РЕЗЮМЕ

Цинк — одно из самых важных новых медицинских вмешательств, которое только сейчас начинает расширяться в Бангладеш и, надеюсь, скоро будет внедрено в других странах. Она может стать одним из наиболее экономически эффективных медицинских вмешательств для выживания детей, как и вакцина против ОРС и кори. Когда исследования только начались, считалось, что это может быть способ несколько улучшить лечение диареи, но оказалось, что это действительно спасает жизнь.

Приложение

Часто задаваемые вопросы об использовании цинка при лечении детей с диареей

  1. Что такое цинк? Что оно делает? Цинк — это минерал, а не витамин. Это важный микронутриент, который содержится почти в каждой клетке организма. Он стимулирует активность примерно 100 ферментов, которые помогают во многих биологических функциях человеческого тела. Важно отметить, что он поддерживает здоровую иммунную систему и необходим для заживления ран.

  2. Каковы природные источники цинка? Природные источники цинка: красное мясо, птица, бобы, орехи, цельное зерно, молочные продукты и некоторые морепродукты, например устрицы.

  3. Можно ли давать цинковую таблетку ребенку без консультации с врачом? Да, чтобы назначить цинк, не обязательно обращаться к врачу. Цинк следует давать любому ребенку, страдающему диареей, независимо от типа диареи. Для детей, у которых наблюдаются серьезные симптомы, такие как рвота или обезвоживание, важно сначала проконсультироваться с врачом.

  4. Какова доза и продолжительность лечения цинком при диарее? Есть ли побочные эффекты от указанной выше дозы? При лечении диареи принимают таблетку 20 мг один раз в день в течение 10 дней.Доза 20 мг идеальна для детей в возрасте от 6 месяцев до <5 лет. Единственный потенциальный побочный эффект - преходящая рвота.

  5. Почему таблетки, а не сироп? На рынке доступно несколько цинковых сиропов, и они так же эффективны, как и таблетки, при диарее. Таблетки предпочтительнее, потому что:

  6. Можно ли давать цинк, смешивая его с соком, ОРС, грудным молоком или любыми другими жидкостями? Таблетка цинка предназначена для растворения в воде. Однако ложка ОРС или грудного молока может заменить ложку воды.Другие жидкости не рекомендуются.

  7. Следует ли дать ребенку еще один курс лечения цинком, если он / она испытали второй эпизод диареи? Да, все эпизоды диареи следует лечить цинком. Даже если ребенок недавно прошел полный курс лечения цинком, все же безопасно дать вторую дозу.

  8. Будет ли цинк работать для детей старше пяти лет так же, как для детей младше пяти лет? Наверное, да. Однако нет никаких научных данных, демонстрирующих эффективность цинка для лечения диареи у детей старше пяти лет.Кроме того, дети старшего возраста менее восприимчивы к более тяжелым последствиям диареи, поэтому они могут не получать такой же пользы.

  9. Можно ли лечить диарею только цинком? Острую диарею у детей следует лечить с помощью ПРС И цинка. У детей с кровавой диареей или подозрением на холеру также может потребоваться антибиотик. Цинк не является альтернативой ПРС.

  10. Можно ли давать цинк ребенку, находящемуся исключительно на грудном вскармливании? Да, для лечения диареи цинк можно давать ребенку, находящемуся исключительно на грудном вскармливании.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

1. Сазавал С., Блэк Р. Э., Бхан М.К., Бхандари Н., Синха А., Джалла С. Добавки цинка детям младшего возраста с острой диареей в Индии. N Engl J Med. 1995; 333: 839–44. [PubMed] [Google Scholar] 2. Рой С.К., Томкинс А.М., Акрамуцзаман С.М., Беренс Р.Х., Хайдер Р., Махаланабис Д. и др. Рандомизированное контролируемое испытание приема добавок цинка у истощенных детей Бангладеш с острой диареей. Arch Dis Child. 1997; 77: 196–200. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3.Рой С.К., Томкинс А.М., Махаланабис Д., Акрамуцзаман С.М., Хайдер Р., Беренс Р.Х. и др. Влияние добавок цинка на стойкую диарею у голодающих детей Бангладеш. Acta Paediatr. 1998. 87: 1235–9. [PubMed] [Google Scholar] 4. Faruque AS, Mahalanabis D, Haque SS, Fuchs GJ, Habte D. Двойное слепое рандомизированное контролируемое испытание добавок цинка или витамина A у маленьких детей с острой диареей. Acta Paediatr. 1999; 88: 154–60. [PubMed] [Google Scholar] 5. Penny ME, Peerson JM, Marin RM, Duran A, Lanata CF, Lönnerdal B, et al.Рандомизированное исследование влияния приема цинка с другими питательными микроэлементами и без них на продолжительность стойкой диареи у детей в Лиме, ​​Перу. J Pediatr. 1999; 135: 208–17. [PubMed] [Google Scholar] 6. Strand TA, Chandyo RK, Bahl R, Sharma PR, Adhikari RK, Bhandari N, et al. Эффективность и действенность цинка для лечения острой диареи у детей раннего возраста. Педиатрия. 2002; 109: 898–903. [PubMed] [Google Scholar] 7. Бхутта З.А., Блэк Р.Э., Браун К.Х., Гарднер Дж. М., Гор С., Хидаят А. и др.Профилактика диареи и пневмонии с помощью добавок цинка у детей в развивающихся странах: объединенный анализ рандомизированных контролируемых исследований. Совместная группа исследователей цинка. J Pediatr. 1999; 135: 689–97. [PubMed] [Google Scholar] 8. Фонтейн О. Влияние добавок цинка на клиническое течение острой диареи. J Health Popul Nutr. 2001; 19: 339–46. [PubMed] [Google Scholar] 9. Baqui AH, Black RE, El Arifeen S, Yunus M, Chakra-borty J, Ahmed S и др. Воздействие добавок цинка, начавшееся во время диареи, на заболеваемость и смертность среди детей Бангладеш: рандомизированное исследование на уровне общины.BMJ. 2002; 325: 1059. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Джонс Дж., Стекети Р. В., Блэк Р. Э., Бхутта З. А., Моррис СС. Группа изучения выживания детей Белладжио. Сколько детских смертей мы можем предотвратить в этом году? Ланцет. 2003. 362: 65–71. [PubMed] [Google Scholar] 12. Клиническое лечение острой диареи. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2004 г. Совместное заявление ВОЗ / ЮНИСЕФ; п. 7. (WHO.FCH.CAH / 04.7) [Google Scholar] 13. Шримптон Р. I: Подкомитет по новостям питания. V. 9. Женева: Административный комитет по координации Организации Объединенных Наций; 1993 г.Дефицит цинка — широко распространен, но недооценен? С. 24–7. [Google Scholar] 14. Хотц С., Браун К. Оценка риска дефицита цинка среди населения и варианты борьбы с ним. Технический документ № 1 Международной консультативной группы по цинку (IZiNCG). Еда Nutr Bull. 2004; 25 ((1 Дополнение 2)): S94 – S203. [PubMed] [Google Scholar] 15. Хотц С., Браун К. Оценка риска дефицита цинка среди населения и варианты борьбы с ним. Еда Nutr Bull. 2004. 25: 194–85. [PubMed] [Google Scholar] 16. Черный RE.Дефицит цинка, инфекционные заболевания и смертность в развивающихся странах. J Nutr. 2003; 133 ((5 Suppl 1)): 1485с – 9с. [PubMed] [Google Scholar] 17. Аггетт П.Дж., Комерфорд Дж. Цинк и здоровье человека. Nutr Rev.1995; 53: S16 – S22. [PubMed] [Google Scholar] 18. Прасад А.С., Миале А. младший, Фарид З., Сандстед Х. Х., Шулерт А. Р.. Метаболизм цинка у пациентов с синдромом железодефицитной анемии, гепатоспленомегалии, карликовости и гипогнадизма. J Lab Clin Med. 1963; 61: 537–49. [PubMed] [Google Scholar] 19. Moynahan EJ.Энтеропатический акродерматит: наследственное заболевание дефицита цинка со смертельным исходом у человека (буква) Ланцет. 1974; 2: 399–400. [PubMed] [Google Scholar] 20. Кей Р.Г., Тасман-Джонс С. Дефицит цинка и внутривенное кормление (письмо) Ланцет. 1975. 2: 605–6. [PubMed] [Google Scholar] 21. Хамбидж М. Дефицит цинка у человека. J Nutr. 2000; 130 ((Дополнение 5)): 1344с – 9с. [PubMed] [Google Scholar] 22. Шанкар А.Х., Прасад А.С. Цинк и иммунная функция: биологическая основа измененной устойчивости к инфекции. Am J Clin Nutr. 1998; 68 ((Дополнение 2)): 447с – 63с.[PubMed] [Google Scholar] 23. Ибс К.Х., Ринк Л. Цинк-измененная иммунная функция. J Nutr. 2003; 133 ((5 Suppl 1)): 1452с – 6с. [PubMed] [Google Scholar] 24. Fraker PG, King LE, Gravy BA. In : Klurfeld DM, редактор. Питание и иммунология. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Пленум; 1993. Иммунопатология дефицита цинка у людей и грызунов: возможная роль запрограммированной гибели клеток; С. 267–83. [Google Scholar] 25. Ghishan FK. Транспорт электролитов, воды и глюкозы при дефиците цинка. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр.1984; 3: 608–12. [PubMed] [Google Scholar] 26. Патрик Дж., Golden BE, Golden MH. Транспорт натрия лейкоцитов и диетический цинк в белково-энергетической недостаточности. Am J Clin Nutr. 1980; 33: 617–20. [PubMed] [Google Scholar] 27. Патрик Дж., Майкл Дж., Golden MN, Golden BE, Hilton PJ. Влияние цинка на транспорт натрия лейкоцитами in vitro. Clin Sci Mol Med. 1978; 54: 585–7. [PubMed] [Google Scholar] 28. Беттгер В.Дж., О’Делл Б.Л. Критическая физиологическая роль цинка в структуре и функциях биомембран. Life Sci.1981; 28: 1425–1438. [PubMed] [Google Scholar] 29. Элмс ME, Джонс JG. Ультраструктурные изменения тонкого кишечника крыс с дефицитом цинка. J Pathol. 1980; 130: 37–43. [PubMed] [Google Scholar] 30. Моран-младший, Льюис Дж. Влияние тяжелого дефицита цинка на кишечную проницаемость: ультраструктурное исследование. Pediatr Res. 1985; 19: 968–73. [PubMed] [Google Scholar] 31. Рой С.К., Беренс Р.Х., Хайдер Р., Акрамуцзаман С.М., Махаланабис Д., Вахед М.А. и др. Влияние добавок цинка на кишечную проницаемость у детей Бангладеш с острой диареей и синдромом стойкой диареи.J Педиатр Гастроэнтерол Нутр. 1992; 15: 289–96. [PubMed] [Google Scholar] 32. Гебхард Р.Л., Каруани Р., Придж В.Ф., Макклейн С.Дж. Влияние тяжелого дефицита цинка на активность кишечных дисахаридаз и 3-гидрокси-3-метилглутарил-кофермента А-редуктазы у крыс. J Nutr. 1983; 113: 855–9. [PubMed] [Google Scholar] 33. Джонс ЧП, Питерс Т.Дж. Пероральные добавки цинка при невосприимчивом глютеновом синдроме: влияние на морфологию тощей кишки, продукцию энтероцитов и активность дисахаридазы щеточной каймы. Кишечник. 1981; 22: 194–8.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 34. Люке Р.В., Фракер П.Дж. Влияние различных уровней цинка в пище на рост и опосредованный антителами ответ у двух линий мышей. J Nutr. 1979; 109: 1373–6. [PubMed] [Google Scholar] 35. Fraker PJ. Дефицит цинка: обычное иммунодефицитное состояние. Surv Immunol Res. 1983; 2: 155–63. [PubMed] [Google Scholar] 36. Sazawal S, Jalla S, Mazumder S, Sinha A, Black RE, Bhan MK. Влияние добавок цинка на клеточный иммунитет и субпопуляции лимфоцитов у детей дошкольного возраста.Indian Pediatr. 1997; 34: 589–97. [PubMed] [Google Scholar] 37. Ravaglia G, Forti P, Maioli F, Bastagli L, Facchini A, Mariani E и др. Влияние статуса микронутриентов на иммунную функцию естественных клеток-киллеров у здоровых свободноживущих субъектов в возрасте ≥90 лет. Am J Clin Nutr. 2000; 71: 590–8. [PubMed] [Google Scholar] 38. Castillo-Duran C, Vial P, Uauy R. Минеральный баланс микроэлементов во время острой диареи у младенцев. J Pediatr. 1988. 113: 452–7. [PubMed] [Google Scholar] 39. Шринивас Ю., Браконье Дж. Х., Джеппссон Б., Абдулла М., Акессон Б., Окерман, Пенсильвания.Изменения микроэлементов при инфекционных заболеваниях. Сканд Дж. Клин Лаб Инвест. 1988. 48: 495–500. [PubMed] [Google Scholar] 40. Бахл Р., Бхандари Н., Хамбидж К.М., Бхан МК. Плазменный цинк как предиктор диарейных и респираторных заболеваний у детей в городских трущобах. Am J Clin Nutr. 1998; 68 ((Дополнение 2)): 414с – 7с. [PubMed] [Google Scholar] 41. Bhandari N, Bahl R, Hambidge KM, Bhan MK. Повышение диарейной и респираторной заболеваемости в связи с дефицитом цинка — предварительный отчет. Acta Paediatr.1996; 85: 148–50. [PubMed] [Google Scholar] 43. Bates CJ, Evans PH, Dardenne M, Prentice A, Lunn PG, Northrop-Clewes CA и др. Испытание приема добавок цинка у маленьких сельских детей в Гамбии. Br J Nutr. 1993; 69: 243–55. [PubMed] [Google Scholar] 44. Сачдев HP, Mittal NK, Mittal SK, Yadav HS. Контролируемое исследование эффективности перорального приема цинка при острой дегидратирующей диарее у младенцев. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр. 1988; 7: 877–81. [PubMed] [Google Scholar] 45. Сачдев Х.П., Миттал Н.К., Ядав Х.С. Пероральный прием цинка при стойкой диарее у младенцев.Ann Trop Paediatr. 1990; 10: 63–9. [PubMed] [Google Scholar] 46. Бхутта З.А., Берд С.М., Блэк Р.Э., Браун К.Х., Гарднер Дж. М., Хидаят А. и др. Терапевтические эффекты перорального цинка при острой и стойкой диарее у детей в развивающихся странах: объединенный анализ рандомизированных контролируемых исследований. Am J Clin Nutr. 2000; 72: 1516–22. [PubMed] [Google Scholar] 47. Black RE, Sazawal S. Цинк и заболеваемость и смертность от детских инфекционных заболеваний. Br J Nutr. 2001; 85 ((Дополнение 2)): S125–9. [PubMed] [Google Scholar] 48. Sazawal S, Black RE, Bhan MK, Jalla S, Sinha A, Bhandari N.Эффективность добавок цинка в снижении частоты и распространенности острой диареи — двойное слепое контролируемое исследование на уровне сообщества. Am J Clin Nutr. 1997; 66: 413–8. [PubMed] [Google Scholar] 49. Ninh NX, Thissen JP, Collette L, Gerard G, Khoi HH, Ketelslegers JM. Добавка цинка увеличивает рост и увеличивает циркуляцию инсулиноподобного фактора роста I (IGF-I) у вьетнамских детей с задержкой роста. Am J Clin Nutr. 1996; 63: 514–9. [PubMed] [Google Scholar] 50. Росадо Х.Л., Лопес П., Муньос Э., Мартинес Х., Аллен Л.Х.Добавки цинка снижали заболеваемость, но ни цинк, ни железо не влияли на рост или состав тела мексиканских дошкольников. Am J Clin Nutr. 1997; 65: 13–9. [PubMed] [Google Scholar] 51. Сазавал С., Блэк Р. Э., Бхан М. К., Джалла С., Бхандари Н., Синха А. и др. Добавка цинка снижает частоту стойкой диареи и дизентерии среди детей с низким социально-экономическим положением в Индии. J Nutr. 1996; 126: 443–50. [PubMed] [Google Scholar] 52. Руэль М. Т., Ривера Дж. А., Сантисо М. С., Лённердаль Б., Браун К. Х.Влияние добавок цинка на заболеваемость диареей и респираторными инфекциями среди сельских детей Гватемалы. Педиатрия. 1997; 99: 808–13. [PubMed] [Google Scholar] 53. Рой С.К., Томкинс А.М., Хайдер Р., Берен Р.Х., Акрамуцзаман С.М., Махаланабис Д. и др. Влияние добавок цинка на последующий рост и заболеваемость детей Бангладеш с острой диареей. Eur J Clin Nutr. 1999; 53: 529–34. [PubMed] [Google Scholar] 54. Ruz M, Castillo-Duran C, Lara X, Codoceo J, Rebolledo A, Atalah E. 14-месячное испытание добавок цинка у очевидно здоровых чилийских детей дошкольного возраста.Am J Clin Nutr. 1997; 66: 1406–13. [PubMed] [Google Scholar] 55. Sazawal S, Black RE, Jalla S, Mazumdar S, Sinha A, Bhan MK. Добавка цинка снижает частоту острых инфекций нижних дыхательных путей у младенцев и детей дошкольного возраста: двойное слепое контролируемое исследование. Педиатрия. 1998. 102: 1–5. [PubMed] [Google Scholar] 56. Bhandari N, Bahl R, Taneja S, Strand T, Mølbak K, Ulvik RJ, et al. Влияние рутинного приема цинка на пневмонию у детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет: рандомизированное контролируемое исследование в городских трущобах.BMJ. 2002; 324: 1358. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 57. Bhandari N, Bahl R, Taneja S, Strand T, Mølbak K, Ulvik RJ, et al. Существенное снижение тяжелых диарейных заболеваний за счет ежедневного приема добавок цинка у детей раннего возраста из Северной Индии. Педиатрия. 2002; 109: е86. [PubMed] [Google Scholar] 59. Meynadier J. Исследование эффективности и безопасности двух схем лечения глюконатом цинка при лечении воспалительных угрей. Eur J Dermatol. 2000; 10: 269–73. [PubMed] [Google Scholar] 60. Su JC, Бирмингем CL. Добавки цинка при лечении нервной анорексии.Ешьте расстройство веса. 2002; 7: 20–2. [PubMed] [Google Scholar] 61. Рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое испытание приема высоких доз витаминов C и E, бета-каротина и цинка при возрастной дегенерации желтого пятна и потере зрения: отчет AREDS No. 8. Arch Ophthalmol. 2001; 119: 1417–36. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 62. Веймар В.М., Пуль СК, Смит У.Х., тенБрук Дж. Э. Сульфат цинка при вульгарных угрях. Arch Dermatol. 1978; 114: 1776–8. [PubMed] [Google Scholar] 63. Шарки К.Е., Наджим Р.А., Фарджу И.Б., Аль-Тимими Д.Д.Сульфат цинка для перорального применения в лечении острого кожного лейшманиоза. Clin Exp Dermatol. 2001; 26: 21–6. [PubMed] [Google Scholar] 64. Ларсон С.П., Хок А.Б., Ларсон С.П., Хан А.М., Саха УР. Начало лечения цинком при острой детской диарее и риске рвоты или срыгивания: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Health Popul Nutr. 2005; 23: 311–9. [PubMed] [Google Scholar] 65. Sazawal S, Black RE, Ramsan M, Chwaya HM, Stoltz-fus RJ, Dutta A и др. Влияние рутинных профилактических добавок с железом и фолиевой кислотой на госпитализацию и смертность детей дошкольного возраста в условиях высокой передачи малярии: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование на уровне сообщества.Ланцет. 2006; 367: 133–43. [PubMed] [Google Scholar] 66. Насрин Д., Ларсон С.П., Султана С., Хан Т.У. Приемлемость и приверженность диспергируемым таблеткам цинка для лечения острой диареи у детей. J Health Popul Nutr. 2005; 23: 215–21. [PubMed] [Google Scholar] 67. Ларсон С.П., Саха У.Р., Ислам Р., Рой Н. Практика лечения диареи в детстве в Бангладеш: доминирование частного сектора и сохраняющееся неравенство в уходе. Int J Epidemiol. 2006; 35: 1430–9. [PubMed] [Google Scholar]

7 способов поддержать иммунную систему детей в ожидании вакцины против Covid

Наличие хорошо функционирующей иммунной системы, поддерживаемой такими образами жизни, как употребление питательной пищи, физические упражнения и сон, может помочь снизить риск Covid-19 согласно руководству Центров США по контролю и профилактике заболеваний.

«Мы действительно знаем, что люди (которые) с ослабленным иммунитетом с большей вероятностью заразятся Covid и серьезно заболеют», — сказала медицинский аналитик CNN доктор Леана Вен, врач скорой помощи и приглашенный профессор политики и управления здравоохранения в больнице Джорджа Вашингтона. Школа общественного здравоохранения Института Милкена при университете. «Мы не знаем, в какой степени повышение вашего иммунитета каким-либо образом предотвратит Covid. Это может иметь здравый смысл, но у нас нет данных, чтобы утверждать, что это так. Однако с точки зрения здравого смысла, в любом случае мы должны делать все возможное, чтобы поправить здоровье.«

Поскольку иммунная система включает в себя множество функций, которые выполняются во всем организме, для ее поддержки требуются некоторые базовые строительные блоки, — сказала Джули Стефански, диетолог и диетолог и представитель Академии питания и диетологии. Вот семь способов, которыми вы можете воспользоваться. может поддержать иммунную систему вашего ребенка с помощью гигиены, питания, отдыха и многого другого.

1. Поощряйте личную гигиену

Защита вашего ребенка от болезней начинается с того, что вы стараетесь изо всех сил предотвратить его контакт с инфекционными агентами в первую очередь, сказал докторМайя Адам, клинический доцент педиатрии Стэнфордского университета в Калифорнии.

«Для этого нужно очень, очень строго соблюдать правила гигиены», — сказал Адам. «Мытье рук имеет огромное значение. Это вещь номер один, которую мы можем научить наших детей часто мыть руки, насколько это позволяют их условия. И в той мере, в какой это рекомендуется в их месте, следуйте инструкциям по маскировке и социальному дистанцированию. будьте осторожны, не собираясь в большие группы, особенно если есть потенциальные источники инфекции.«

Поощряйте мыть руки, когда ваши дети возвращаются из школы или собираются поесть, — сказала Джулия Зумпано, зарегистрированный и лицензированный диетолог клиники Кливленда в Огайо. — добавила она.Спросите педиатра вашего ребенка, какие вакцины необходимы ему на этом этапе жизни, порекомендовал Зумпано.

«(Я) призываю родителей поверить в тот факт, что у нас, например, нет случаев полиомиелита, потому что для этого была введена вакцина», — сказал Адам. Если и когда ваши дети имеют право на вакцинацию, вакцинация от коронавируса является ключом как к сохранению их здоровья, так и к прекращению этой пандемии.

«В ту минуту, когда вакцина против (Covid-19) будет доступна и одобрена для детей младше 12 лет, мой 11-летний ребенок будет одним из первых, я надеюсь, получит ее, потому что я считаю, что вакцины являются частью нашей общая врачебная практика «, — добавил Адам.«Это как чистить зубы щеткой и пользоваться зубной нитью по ночам. Это как выспаться и сбалансированно питаться».

3. Накормите их радугой

Когда дело доходит до употребления пищи для поддержки иммунной функции, все эти эксперты рекомендуют сбалансированное питание.

«Многие родители просто вздрагивают, когда слышат это, потому что так много путаницы в том, что это на самом деле означает? Что мне нужно делать?», — сказал Адам, который также является автором книги «Food Love Family: A Practical» Руководство по детскому питанию.«Если вы сделаете что-то для своих детей с точки зрения питания», — добавила она, — увеличьте ассортимент фруктов и овощей настолько, насколько позволяет ваш бюджет. Цинк и витамины B, C и A — это еще несколько других питательных микроэлементов, которые помогают иммунным клеткам бороться с инфекцией, сказал доктор Марк Коркинс, председатель комитета по питанию Американской академии педиатрии. К продуктам, богатым цинком, относятся устрицы, красное мясо, птица, орехи и морепродукты. Такие продукты, как лосось, мясные субпродукты, зеленые листовые овощи и молочные продукты продукты содержат витамин А.Все группы продуктов содержат разный уровень витамина B. А цитрусовые, брокколи, клубника и помидоры богаты витамином С.

Сделайте более здоровые продукты питания видимыми и доступными для детей, поставив уже очищенные фрукты и поставив их на прилавок, чтобы «утолить голод» во время перекусов, сказал Адам. По словам Стефански, за ужином обязательно присутствуйте или предлагайте хотя бы овощ.

4. Способствовать здоровью кишечника

Микробиом в нашем желудочно-кишечном тракте помогает регулировать работу нашей иммунной системы, — сказал Коркинс, который также является a St.Джуд, заведующий кафедрой педиатрической гастроэнтерологии и профессор Научного центра здравоохранения Университета Теннесси. По словам Адама, продукты с пробиотиками, поддерживающими микробиом, включают йогурт, кефир, кимчи, квашеную капусту и хлеб на закваске.

Стефански рекомендовал как можно чаще есть продукты в цельном виде, поскольку «кишечные бактерии питаются определенными волокнами в рационе».

5. Расставьте приоритеты во сне

Сон — это когда организм восстанавливается, поэтому помощь вашим детям в поддержании здорового режима сна также важна для иммунной функции, — сказал Зумпано.

Маленькие дети могут расслабиться, если им прочитают или приведут на медленную прогулку на свежем воздухе перед сном, — предположил Адам. Детям постарше может понравиться расслабиться, слушая аудиозаписи или рассказы в приложении для медитации.

«Начните этот распорядок даже за час до того, как им положено спать, так что это просто поможет им лучше перейти в эту фазу», — добавила она. «Я не думаю, что наши дети когда-либо слышали об окончании этих ветров, потому что к тому времени, когда они заканчиваются, они уже спят».

Кроме того, по словам Стефански, для полноценного сна лучше всего подходит темная и прохладная комната.Американская академия педиатрии предоставляет подробную информацию о том, сколько сна нужно детям в зависимости от возраста.

6. Помогите им снизить уровень стресса

Поскольку исследования показали, что хронический стресс является депрессантом для иммунной системы, для поддержания иммунитета также важно следить за психическим здоровьем вашего ребенка с помощью времени, обсуждений во время занятий и специалистов в области психического здоровья. — сказал Адам.

«Я знаю, это звучит невероятно», — сказал Адам, но «если ты собираешься поесть, постарайся рассчитать время, чтобы ты мог поесть со своими детьми и поговорить с ними.Было проведено много исследований относительно времени приема пищи и того, насколько это полезно для психического здоровья детей, потому что это дает им регулярный форум, где они могут обсуждать разные темы. … Гораздо менее эффективно пойти к ребенку и спросить: «Тебя что-нибудь беспокоит?»

7. Вывести его на улицу

Поскольку упражнения высвобождают химические вещества, повышающие настроение, следующее снижение стресса может поддержать иммунную силу. , — сказал Зумпано.

«Маленькие дети должны играть в основном, но держать их как можно больше на открытом воздухе, бегать, играть в то, что им нравится делать, не должно казаться наказанием, это то, чем они могут заниматься безопасным способом», — сказал Зумпано. — сказал Адам.

Лекарства: безопасное использование (для родителей)

Безопасность в медицине

Безопасно давать детям лекарства может быть сложно. И многие родители испытывают давление, когда маленькому ребенку нужно лекарство, зная, что слишком много или слишком мало может вызвать серьезные побочные эффекты.

Безопасное использование лекарств означает знание того, когда они нужны, а когда нет. Если вы не уверены, всегда проконсультируйтесь с врачом.

Часто домашний уход — лучший способ быстрого выздоровления.Например, детям, которые болеют гриппом или простудой, следует:

  • отдыхай
  • Пейте много прозрачной жидкости (например, воды, сока и бульона), чтобы избежать обезвоживания

Если у вашего ребенка заложенный нос, солевые (морские) капли могут разжижать выделения из носа. Увлажнитель с холодным туманом или испаритель теплого воздуха удерживает влагу в воздухе, помогая уменьшить скопление. Если вы используете увлажнитель или испаритель, очищайте и сушите его каждый день, чтобы предотвратить накопление бактерий и плесени.

Что нужно знать

Чтобы безопасно использовать лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта (OTC), поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем давать их своему ребенку.

Когда вы будете давать ребенку лекарства, вам необходимо знать:

  • наименование и назначение лекарства
  • сколько, как часто и как долго следует принимать лекарство
  • как следует давать лекарство. Например: принимать внутрь; вдохнул в легкие; вставлен в уши, глаза или прямую кишку; или наносится на кожу
  • любые особые инструкции, например, следует ли принимать лекарство с пищей или без нее
  • как хранится лекарство
  • как долго можно безопасно хранить лекарство, прежде чем его нужно будет выбросить
  • общие побочные эффекты или реакции
  • взаимодействий с другими лекарствами, которые принимает ваш ребенок
  • что произойдет, если ваш ребенок пропустит дозу

Другая важная информация:

    • Поскольку дозировки рецептурных и безрецептурных лекарств зависят от веса пациента, убедитесь, что врач и фармацевт обновили информацию о весе и возрасте вашего ребенка.Слишком мало лекарства может быть неэффективным, а слишком много — вредным. Также разные лекарства имеют разную концентрацию ингредиентов. Поэтому всегда проверяйте флакон и задавайте вопросы фармацевту.
    • Убедитесь, что врач и фармацевт знают, есть ли у вашего ребенка аллергия или регулярно ли принимает другие лекарства.
    • Иногда лекарства назначаются по мере необходимости, например, от боли или дискомфорта. В соответствии с рекомендациями врача следует использовать безрецептурные препараты, облегчающие такие симптомы, как ломота, боль или жар (например, ацетаминофен и ибупрофен).
    • Не давайте ребенку лекарства от кашля или простуды, если врач не разрешит, что это нормально, особенно детям до 6 лет. . Эти продукты не приносят пользы маленьким детям и могут иметь серьезные побочные эффекты. Многие средства от кашля и простуды для детей содержат более одного ингредиента, что может увеличить вероятность случайной передозировки, если принимать другое лекарство.
    • Всегда сначала проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что отпускаемые без рецепта лекарства безопасны для вашего ребенка.
    • Многие рецептурные лекарства следует принимать до тех пор, пока они не закончатся в соответствии с предписаниями врача, даже если ваш ребенок до этого чувствует себя лучше. Например, антибиотики убивают бактерии, поэтому важно закончить прием всех доз даже после исчезновения симптомов. В противном случае инфекция может вернуться.

Аспирин Внимание!

Никогда не давайте аспирин детям, особенно при вирусных заболеваниях. Использование аспирина во время болезни, вызванной

вирус (например, грипп, ветряная оспа или инфекция верхних дыхательных путей) может вызвать синдром Рея.Это потенциально опасное для жизни заболевание может вызывать тошноту, рвоту и сильную усталость, переходящую в кому.

Некоторые безрецептурные лекарства (в том числе лекарства от головной боли и тошноты) содержат аспирин. Поэтому всегда читайте этикетки и проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед их использованием. Кроме того, в некоторых лекарствах, содержащих аспирин, используются слова, отличные от аспирина, такие как салицилат или ацетилсалицилат. Избегайте и этого.

Основы безопасности в медицине

Для безопасного использования лекарств:

  • Всегда проконсультируйтесь с врачом, если вы не уверены, нужно ли лечение симптомов.
  • Никогда не используйте оставшиеся лекарства. Например, фармацевты иногда отпускают больше жидких лекарств, чем необходимо, в случае, если какое-то из них пролилось или было неправильно отмерено. Если у вас остались жидкие лекарства, выбросьте их. Для лекарств, принимаемых по мере необходимости, следите за сроком годности, чтобы убедиться, что вы не даете устаревшее лекарство.
  • Никогда не давайте ребенку лекарства, которые были прописаны кому-то другому, будь то взрослый или ребенок. Даже если два человека болеют одним и тем же заболеванием, им могут потребоваться разные лекарства с разными дозировками и направлениями.
  • Никогда не давайте ребенку лекарство, предназначенное для взрослых.
  • Посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем давать вашему ребенку два типа лекарств с одинаковыми ингредиентами.
  • При покупке безрецептурных лекарств проверьте упаковку на предмет возможного вскрытия и не используйте лекарства в разрезанной, разорванной или нарезанной упаковке. Также проверьте срок годности.
  • Поработайте с местным фармацевтом, чтобы медицинская история вашей семьи находилась в центре. Если у вас есть вопросы о каком-либо лекарстве, включая информацию о возможных побочных эффектах или реакциях, проконсультируйтесь с фармацевтом.

Выдача лекарств детям

Перепроверьте. Сначала убедитесь, что у вас правильный рецепт. Многие бутылочки с рецептами и лекарствами выглядят одинаково, поэтому убедитесь, что на этикетке указано имя вашего ребенка и это лекарство, которое рекомендовал или прописал врач.

Будьте особенно осторожны, залезая в аптечку посреди ночи — легко схватить не ту бутылку, когда захочется.

Прочтите все инструкции. Как рецептурные, так и безрецептурные лекарства обычно поставляются с печатными вставками об общих побочных эффектах и ​​дальнейшими инструкциями о том, как принимать лекарство. Обязательно внимательно прочтите всю информацию перед началом приема лекарства. На этикетке может содержаться указание взболтать жидкое лекарство перед использованием, чтобы активные ингредиенты равномерно распределились по нему. Если у вас возникнут вопросы, позвоните врачу или фармацевту.

С едой или без? На всех лекарствах, отпускаемых по рецепту, есть этикетки или инструкции о том, как их принимать.Например, «принимать с едой или молоком» означает, что лекарство может вызывать расстройство желудка или что еда может улучшить его всасывание. В этом случае ваш ребенок должен перекусить или поесть непосредственно до или после приема лекарства.

Еще одна распространенная инструкция для рецептурных лекарств — «принимать натощак». В этом случае ребенок должен принимать лекарство за 1 час до или через 2 часа после еды, потому что пища может помешать правильному действию лекарства или может задержать или уменьшить его всасывание. .Некоторые лекарства взаимодействуют только с определенными продуктами или питательными веществами, такими как молочные продукты, поэтому не забудьте проверить этикетку на наличие других инструкций.

Правильная доза. Назначение правильной дозы важно, потому что большинство лекарств необходимо принимать в определенном количестве и в определенное время, чтобы они были эффективными. Доза будет указана на этикетке рецепта или, в случае безрецептурных лекарств, должна быть напечатана на вкладыше к упаковке, коробке продукта или этикетке продукта.

Тщательно измерьте. Вы можете раздавать лекарства разными способами. Для младенцев, которые не могут пить из чашки, попробуйте дозирующий шприц, который позволяет выдавать лекарство в рот ребенку, что снижает вероятность его выплевывания. Однако будьте осторожны — у многих есть небольшая крышка на конце, из-за которой маленькие дети могут подавиться. Храните шприц с лекарством в надежном и недоступном для детей месте.

Другие варианты для детей младшего возраста:

  • капельницы пластиковые
  • Цилиндрические дозирующие ложки с длинной ручкой, которую детям легче захватывать
  • , если ваш ребенок может легко пить из чашки, не проливая ее, маленькие дозирующие чашки, которые идут в комплекте со многими лекарствами

Никогда не используйте посуду или кухонную ложку для измерения лекарств, потому что они не обеспечивают стандартные измерения.Вместо этого приобретите измерительное устройство, предназначенное для доставки точных доз лекарств, в местной аптеке или аптеке.

Некоторые диспенсеры с лекарствами для младенцев и малышей выглядят как пустышки. Вы кладете лекарство в небольшую мерную чашку, прикрепленную к соске, а затем даете соску ребенку, чтобы он пососал. Большая часть лекарства ускользает от вкусовых рецепторов, заставляя его легко опускаться.

Какой бы метод вы ни использовали, важно, чтобы ваш ребенок каждый раз принимал все лекарства.Если доза пропущена, никогда не вводит две дозы одновременно, чтобы «наверстать упущенное».

Что делать, если мой ребенок не хочет принимать лекарство?

Попробуйте эти советы, чтобы побудить детей принимать «противные» лекарства:

  • Некоторые дети могут предпочесть это лекарство от холода. Узнайте у фармацевта, безопасно ли охлаждение лекарства, поскольку охлаждение может повлиять на эффективность некоторых лекарств.
  • Прежде чем смешивать лекарство с пищей или жидкостью, посоветуйтесь с фармацевтом, чтобы убедиться, что оно не повредит его эффективности.Смешивание лекарства с небольшим количеством жидкости или мягкой пищи (например, яблочного пюре) может сделать его более привлекательным. Ешьте только небольшое количество пищи и убедитесь, что ваш ребенок съел все, чтобы получить полную дозу лекарства. Не смешивайте лекарство в детской бутылочке — ребенок, который не допил бутылочку, может не получить его полностью.
  • Если вы используете шприц, попробуйте распылить лекарство (понемногу) на внутреннюю сторону щеки ребенка, где нет вкусовых рецепторов.
  • Если вашему ребенку сложно проглотить таблетку или капсулу лекарства, спросите у фармацевта, можно ли растолочь их и смешать с мягкой пищей (например, пудингом или яблочным пюре).(Эффективность некоторых лекарств может быть снижена из-за раздавливания.)
  • Некоторые аптеки предлагают ароматизаторы, такие как шоколад, вишня, виноград и жевательная резинка, чтобы сделать такие лекарства, как антибиотики и сироп от кашля, более привлекательными для детей. Спросите своего врача или фармацевта о безопасности ароматизаторов в медицине, особенно если у вашего ребенка аллергия на красители или подсластители.

Никогда не звоните леденцам, чтобы попытаться уговорить ребенка их взять. Это может иметь неприятные последствия, и ребенок может случайно передозировать, приняв опасное лекарство, думая, что это вкусное угощение.Вместо этого объясните, что лекарства могут улучшить самочувствие вашего ребенка, но их всегда следует брать под присмотром вас или другого опекуна.

Если ваш ребенок выплевывает лекарство или его рвет лекарством, не давайте новую дозу — обратитесь к врачу за инструкциями.

И, если вашему ребенку не становится лучше или ему становится хуже во время приема лекарства, поговорите со своим врачом.

А как насчет побочных эффектов?

После того, как вы дадите ребенку лекарство, обратите внимание на побочные эффекты или аллергические реакции.Фармацевт или упаковка продукта могут предупредить вас о конкретных побочных эффектах, таких как сонливость или гиперактивность.

Если у вашего ребенка наблюдаются такие побочные эффекты, как сыпь, крапивница, рвота или диарея, обратитесь к врачу или фармацевту. Пенициллин и другие антибиотики являются одними из самых распространенных рецептурных препаратов, вызывающих аллергическую реакцию.

Если у вашего ребенка появляется одышка, затрудненное дыхание или затруднение глотания после приема лекарства, обратитесь за неотложной помощью по телефону 911 или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.Это могут быть симптомы серьезной аллергической реакции, требующей неотложной помощи.

Иногда у детей возникают необычные реакции на лекарства, такие как гиперактивность от дифенгидрамина, которая обычно вызывает у взрослых чувство сонливости. Сообщите своему врачу, если это произойдет.

Как хранить лекарства?

Храните лекарства так же осторожно, как и вводите правильную дозу. Прочтите инструкцию к лекарству. Некоторые лекарства необходимо хранить в холодильнике, но большинство из них следует хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых солнечных лучей.

Аптечка в вашей ванной комнате — плохой выбор для хранения большинства лекарств из-за влажности и сырости из ванны или душа. Вместо этого храните лекарства в оригинальных контейнерах в сухом, запертом месте, недоступном для детей. Кухонные шкафы над столешницей — отличное место, если они находятся вдали от плиты, раковины и горячих приборов.

Крышки с защитой от детей может быть трудно открыть даже взрослым. Но защитите своих детей, правильно запирая и закрывая недоступные для детей бутылки.Дети иногда могут открыть крышку, поэтому важно закрыть все лекарства. Если у посетителей вашего дома есть лекарства в сумках, кошельках или карманах пальто, убедитесь, что они хранят их вне поля зрения и вне досягаемости.

Если ваш ребенок случайно принял лекарство, сразу же позвоните в токсикологический центр, чтобы получить рекомендации по телефону 1-800-222-1222. Введите этот номер в свой мобильный телефон и разместите его дома, где его смогут увидеть другие.

Как мы можем безопасно утилизировать лекарства?

Наилучший способ избавиться от ненужных лекарств — через свалки.

Управление по борьбе с наркотиками США (DEA) периодически проводит национальные мероприятия по возврату лекарств, отпускаемых по рецепту. В общинах создаются временные пункты сбора для безопасной утилизации рецептурных лекарств. Во многих районах также есть постоянные участки. Посетите веб-сайт DEA, чтобы найти ближайший к вам пункт утилизации.

Если вы не можете утилизировать свои лекарства на свалке, помните о следующих рекомендациях:

  • При утилизации лекарств убедитесь, что они находятся вне досягаемости детей и не загрязняют окружающую среду.
  • Проверьте упаковку на наличие конкретных инструкций по утилизации лекарства. Не выбрасывайте лекарства в унитаз, если на упаковке не написано, что это нормально.
  • Разбейте таблетки или капсулы и смешайте их с другим веществом, например с использованной кофейной гущей или наполнителем для кошачьего туалета. Таким образом, дети и домашние животные не будут пытаться добраться до лекарства. Затем поместите смесь в пакет или контейнер и закройте его, а затем выбросьте в мусорный бак.
  • Верните лекарство в местную аптеку.Многие аптеки забирают лекарства с истекшим сроком годности. В каждой аптеке действуют разные правила, поэтому свяжитесь с вашей, чтобы узнать, примет ли она их.
  • В местных пунктах сбора опасных бытовых отходов часто принимаются лекарства с истекшим сроком годности. Это места, куда сдают для надлежащей утилизации антифриз, масло и использованные аккумуляторы. В каждом учреждении действуют разные правила в отношении неиспользованных лекарств, поэтому сначала звоните.
  • Соблюдайте особую осторожность, чтобы незамедлительно утилизировать неиспользованные обезболивающие, чтобы предотвратить возможность кражи / злоупотребления.
  • Поместите иглы для мусора в толстый пластиковый контейнер (например, контейнер для стирального порошка) или металлическую банку (например, банку из-под кофе), на которую была тщательно закрыта крышка.

Дети и иммунная система

ИММУННАЯ СИСТЕМА

«Наша иммунная система — это набор клеток, тканей и органов, которые на протяжении всей нашей жизни защищают нас от различных вторгающихся патогенов, сохраняют здоровье и позволяют противостоять многим повторным инфекциям», — говорит доктор Ашури, специалист по детским инфекционным заболеваниям в CHOC.«Когда младенцы являются младенцами, они получают иммунные клетки от мамы через плаценту и грудное молоко, если они кормят грудью. Со временем организм ребенка становится зрелым и может бороться с инфекциями. Здоровый образ жизни, включающий достаточный отдых, низкий уровень стресса, сбалансированное питание и упражнения, помогает укрепить иммунную систему у людей всех возрастов ».

ПОДДЕРЖКА ИММУННОЙ СИСТЕМЫ РЕБЕНКА

«Грудное вскармливание, вероятно, является одним из лучших способов помочь поддержать иммунную систему ребенка, когда она развивается», — объясняет д-р.Ашури. «Получение младенцам рекомендованных вакцин в запланированное время также помогает защитить их от различных инфекций, которым они подвержены в этом возрасте. Мы рекомендуем родителям и детям также делать прививку от гриппа каждый год и иметь последнюю вакцину Tdap, чтобы защитить детей от коклюша (коклюша). Чем больше вакцинировано в сообществе на
человек, тем лучше для всех. В районах, где снизились показатели вакцинации, наблюдались вспышки кори, коклюша и других заболеваний, которые можно предотвратить.”

ДЕТСКИЕ И ДЕТСКИЕ

«Правильное мытье рук важно для предотвращения распространения простуды, вируса гриппа и других инфекций. Когда дети не могут мыть руки, им следует использовать дезинфицирующее средство для рук, чтобы убить микробы. Прививка детей от гриппа также предотвращает заражение детей гриппом », — говорит доктор Ашури. Она добавляет: «Со временем, когда иммунная система распознает определенные вирусы, она станет лучше предотвращать инфекции, особенно если человек ведет сбалансированную диету и ведет хороший образ жизни.Прием витаминов тоже не повредит, но они не заменят хорошо сбалансированную диету ».

БЫСТРЫЕ ФАКТЫ

  • Число младенцев, умерших во время вспышки коклюша (коклюша) в Калифорнии в 2010 году. Это была самая страшная вспышка за 60 лет.
  • Зарегистрировано более 9000 случаев: 10
  • Процент населения США, ежегодно болеющего сезонным гриппом (гриппом): от 5 до 20
  • Количество детей, ежегодно госпитализированных в США с респираторными инфекциями: 500000

Ослабленная иммунная система — HealthyChildren.org

У некоторых детей иммунная система ослаблена из-за хронических заболеваний или лекарств, которые они принимают. К ним относятся

  • Дети, рожденные с нарушениями иммунной системы
  • Дети, инфицированные вирусом иммунодефицита человека, вызывающим синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), в том числе больные СПИДом в полном объеме
  • Дети, больные раком

  • Дети, перенесшие трансплантацию органов

  • Дети с заболеваниями, которые требуют от них приема определенных лекарств, в том числе кортикостероидов

Если ваш ребенок попадает в одну из этих категорий, ваш педиатр может решить, что преимущества введения определенных вакцин перевешивают риски, связанные с проблемами иммунной системы вашего ребенка. .Ваш врач также может подождать, пока иммунная система вашего ребенка не окрепнет, прежде чем вводить эти вакцины.

Вот несколько моментов, о которых следует помнить и обсудить с врачом.

  • Для ребенка с ослабленной иммунной системой ваш педиатр может посоветовать отложить или не использовать вакцинацию, содержащую живые вирусы, в частности, из-за риска серьезных последствий вакцины. К ним относятся вакцины, такие как корь-эпидемический паротит-краснуха (MMR), ветряная оспа (ветряная оспа) и вакцина против гриппа в виде назального спрея.(Хотя оральная вакцина против полиомиелита содержит живой вирус, она больше не используется в Соединенных Штатах.) Если ребенок прошел химиотерапию, вакцины против живых вирусов часто вводятся через 3 месяца или более после завершения лечения.

  • В целом вакцины с инактивированными вирусами и бактериями можно использовать у детей с ослабленной иммунной системой без повышенного риска. Однако эффективность этих иммунизаций у этих детей может быть разной и в некоторых случаях может быть снижена. Вакцины с инактивированными вирусами или частями бактерий, которые не имеют повышенного риска побочных эффектов у детей с ослабленной иммунной системой, включают дифтерию, столбняк и бесклеточный коклюш; гепатит А; гепатит Б; полиомиелит; Haemophilus influenzae тип B ; пневмококковый; менингококковый; и убитые вакцины против гриппа (введенные путем инъекции).
  • Дети, принимающие кортикостероиды, могут иметь ослабленную иммунную систему. Решение о том, следует ли использовать вакцины у этих детей, часто зависит от принятой дозы стероидов, а также от того, как вводятся эти лекарства. Например, когда стероиды вводятся в виде лекарств для местного применения (наносятся непосредственно на кожу) или если их вдыхают в виде аэрозоля (часто для лечения астмы или аллергии), они не влияют на иммунную систему. Это означает, что этим подросткам можно делать вакцины против живого вируса.Кроме того, детям, принимающим стероидные таблетки в низких или средних дозах, можно безопасно вводить живые вирусные вакцины.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Симптомы и причины первичного иммунодефицита

Подробно

Мы понимаем, что вы можете узнать больше о ВЗОМТ вашего ребенка, чтобы подобрать наиболее подходящее лечение.На следующих страницах мы предоставили ответы на часто задаваемые вопросы, и наши специалисты могут полностью объяснить состояние вашего ребенка.

Что такое иммунная система?

Иммунная система находит и атакует инфекционные организмы, включая бактерии, вирусы и грибки. Иммунная система состоит из нескольких различных типов лейкоцитов. У каждого типа лейкоцитов есть особые функции. Например, нейтрофилы важны для борьбы с бактериями и грибками, тогда как лимфоциты обычно борются с вирусами.Некоторые Т-лимфоциты могут убивать другие клетки, инфицированные вирусом, а В-лимфоциты вырабатывают антитела, которые представляют собой белки, борющиеся с инфекцией. Обычно много разных типов белых кровяных телец работают вместе, чтобы бороться со всеми видами инфекций. Таким образом, иммунная система действительно является системой, и проблема в любой части системы может привести к тому, что незначительные инфекции станут серьезными.

Что такое первичный иммунодефицит?

Первичные иммунодефицитные расстройства (ПИДЗ) — это группа наследственных состояний, влияющих на иммунную систему.С момента рождения иммунная система ребенка с PIDD не функционирует должным образом и не может бороться с инфекциями из-за проблем с лейкоцитами, такими как T-лимфоциты или B-лимфоциты. Из-за дефектной иммунной системы дети могут быстрее и на более длительное время болеть обычными детскими инфекциями. Эти дети также подвержены заражению от обычно безвредных организмов. Большинство PIDD не смертельны, но все же важно, чтобы они были диагностированы и вылечены на ранней стадии, чтобы они не стали опасными для жизни.

Существует более 180 известных типов PIDD. Некоторые дети с PIDD рождаются без определенных типов лейкоцитов. Например, у детей с тяжелым комбинированным иммунодефицитом отсутствуют Т-лимфоциты; у людей с синдромом Костманна нейтрофилов нет. У детей с другими заболеваниями, такими как синдром Вискотта-Олдрича, количество лимфоцитов нормальное, но их лимфоциты выполняют лишь частичную функцию.

Существует шесть основных типов PIDD в зависимости от того, какая часть иммунной системы поражена.

  • Недостаточность В-лимфоцитов (антител)
  • Дефицит Т-лимфоцитов
  • комбинированный дефицит В- и Т-клеток
  • дефекты фагоцитов
  • восполнить недостачу
  • Прочие формы и причины неизвестного происхождения

Дефицит В-клеток является наиболее распространенным типом PIDD

Что вызывает первичный иммунодефицит?

Приобретенный иммунодефицит возникает после инфекций или воздействия окружающей среды у людей, которые ранее были полностью здоровыми.PIDD присутствуют при рождении, хотя симптомы могут проявиться не раньше, чем в более зрелом возрасте, иногда даже в подростковом или взрослом возрасте. Таким образом, PIDD не вызваны воздействием окружающей среды, лекарствами, травмами, диетой или событиями, происходящими во время беременности.

PIDD — это генетические нарушения, а это означает, что каждая клетка в организме ребенка обычно несет дефектный или мутировавший ген, вызывающий заболевание. У некоторых детей с PIDD есть родственники с таким же заболеванием. Иногда родители ребенка несут ген, который подвергает будущих детей риску родиться с той же проблемой.В других случаях дефектный ген развился у ребенка спонтанно, и в этом случае будущие братья и сестры ребенка не подвергались риску.

Признаки и симптомы

Хотя генетический дефект, вызывающий PIDD, присутствует при рождении, у детей с PIDD симптомы могут не развиваться до тех пор, пока им не исполнится несколько месяцев. В некоторых случаях они диагностируются только в более позднем детстве или даже в зрелом возрасте. Поскольку PIDD влияют на иммунную систему, у детей с этими расстройствами развиваются частые, тяжелые или необычные инфекции.Часто простуда приводит к тяжелым бактериальным инфекциям, чаще всего к пневмонии, бронхиту, синуситу и ушным инфекциям (отиту).

Предупреждающие знаки о том, что у вашего ребенка может быть PID:

  • инфекций
    • 4 или более новых инфекции в год, включая инфекции кожи и слизистых оболочек глаз, рта и области гениталий
    • инфекций требуют внутривенного введения антибиотиков
    • 2 или более глубоких инфекции, таких как сепсис
    • молочница стойкая (грибковое поражение ротовой полости)
    • 2 или более серьезных инфекции носовых пазух в год
    • Антибиотики практически не действуют в течение 2 и более месяцев
    • 2 и более пневмонии в течение года
  • видимых знаков
    • экзема тяжелая
    • серьезные кожные инфекции
    • Неспособность расти и набирать вес в младенчестве
    • увеличенные лимфатические узлы
    • тяжелые хронические проблемы с пищеварением, такие как спазмы и диарея
  • внутренних знаков
    • аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, ревматоидный артрит или диабет 1 типа
    • Воспаление и инфекция внутренних органов, например печени
    • Увеличенная селезенка
  • PIDD в семье

Ребенок, у которого есть только один из этих симптомов или признаков, вряд ли заболеет ВЗОМТ.Но если у ребенка есть несколько из этих симптомов или повторные инфекции в течение короткого периода времени, у ребенка может быть ВЗОМТ.

FAQ

В: Будет ли мой ребенок в порядке?

A: Большинство детей с PIDD живут активной жизнью. Иногда настолько, что об их состоянии не подозревают. Раннее выявление, диагностика и лечение имеют решающее значение для снижения риска хронических заболеваний, необратимого повреждения органов или даже смерти.

Q: Мог ли я предотвратить заражение моего ребенка PIDD?

A: No.Пока что исследования показывают, что причиной ВЗОМТ является только генетика. При этом вы можете соблюдать надлежащую гигиену, обеспечивать здоровую диету, избегать контакта с инфекциями и принимать прописанные лекарства, чтобы инфекции не атаковали ослабленную иммунную систему вашего ребенка.

Q: Может ли ПИДД проявиться в более позднем возрасте, даже если он передается по наследству?

A: Да. Существует форма PIDD, называемая общим вариабельным иммунодефицитом, симптомы которой могут проявиться в любой момент жизни, хотя для большинства людей она определяется генетически.

Q: Может ли мой ребенок передать PIDD или заразиться PIDD?

A: Нет. PIDD является наследственным и генетическим. Таким образом, ваш ребенок не может заразиться или заразиться PIDD от контакта с другим человеком или его микробами. Однако, если у вашего ребенка действительно есть PIDD, он может быть более уязвим для инфекций.

Q: Есть ли лекарство?

A: Да. При трансплантации стволовых клеток используются стволовые клетки донора, обычно родителя или родственника, для построения нормально функционирующей иммунной системы.Донор обычно является родителем или родственником, поэтому антигены похожи, и организм пациента принимает стволовые клетки донора. Однако таким образом лечат только самые серьезные ПИДЗ. Большинству детей с PIDD трансплантация стволовых клеток не требуется.

В: Существуют ли другие методы лечения ВЗОМТ?

A: Да. Многие люди с ПИДЗ, которым не требуется трансплантация стволовых клеток, получат заместительную терапию IgG. Это дает им антитела, которые они не могут вырабатывать сами.Многие пациенты также будут принимать различные виды антибиотиков и другие лекарства для предотвращения определенных типов инфекций.

Вопросы, которые следует задать врачу вашего ребенка

После того, как вашему ребенку поставят диагноз PIDD, вы можете почувствовать себя перегруженным информацией. Очень легко потерять из виду возникающие у вас вопросы.

Многие родители считают полезным записывать вопросы по мере их возникновения — таким образом, когда вы разговариваете с врачами вашего ребенка, вы можете быть уверены, что на все ваши вопросы будут даны ответы.Если ваш ребенок достаточно взрослый, вы можете предложить ему записать то, что они хотят, своему врачу.

Вот несколько вопросов для начала:

  • Как лекарства или лечение PIDD повлияют на успеваемость моего ребенка?
  • Как лекарства или лечение PIDD могут взаимодействовать с другими текущими схемами лечения моего ребенка?
  • Нужно ли будет изменить диету моего ребенка во время приема лекарств или лечения PIDD?
  • Что я могу сделать, чтобы уменьшить вероятность заражения моего ребенка инфекциями?
  • Как я могу предоставить своему ребенку инструменты, чтобы помочь самому себе, если меня там нет?
  • Как их PIDD повлияет на их взрослую жизнь?
  • Какие услуги поддержки доступны, чтобы помочь моему ребенку узнать о его PIDD?
  • Какие шаги мне следует предпринять, если мой ребенок страдает тяжелой инфекцией?
  • Признаком каких еще состояний могут быть эти симптомы?
  • Как я могу определить, является ли симптом ВЗОМТ, другим состоянием или, возможно, даже ВЗОМТ в сочетании с другим состоянием?
  • Как я могу подготовить своего ребенка к любому тесту?

Помимо того, что вы готовы задавать вопросы, вы можете быть готовы и иметь информацию, чтобы ответить на следующие вопросы вашего врача:

  • Когда вы впервые заметили эти симптомы у своего ребенка?
  • Какова частота этих симптомов?
  • Какова обычная продолжительность этих симптомов?
  • Какова частота заражения?
  • Какова обычная продолжительность инфекции?
  • Как ваш ребенок реагирует на антибиотики при инфекциях?
  • Какая у вас была предыдущая схема приема антибиотиков для вашего ребенка?
  • Есть ли в семейном анамнезе PIDD?

Пищевая аллергия у детей | Johns Hopkins Medicine

Что такое пищевая аллергия?

Пищевая аллергия — это ненормальная реакция организма на определенную пищу.это Важно знать, что это отличается от пищевой непереносимости, которая не влияет на иммунную систему, хотя некоторые из тех же симптомов могут присутствовать.

Что вызывает пищевую аллергию?

Прежде чем возникнет пищевая аллергия, чувствительный ребенок должен быть подвергались воздействию пищи хотя бы один раз до этого или могли быть сенсибилизированы через грудное молоко. Это второй раз, когда ваш ребенок ест еду, возникают аллергические симптомы. В то время, когда антитела IgE реагируют с из пищи выделяются гистамины, которые могут вызвать у вашего ребенка крапивница, астма, зуд во рту, затрудненное дыхание, боли в желудке, рвота и / или диарея.

В чем разница между пищевой аллергией и пищевой непереносимостью?

Пищевая аллергия вызывает реакцию иммунной системы, вызывая симптомы у вас. ребенок от неудобных до опасных для жизни. Пищевая непереносимость не влияет на иммунную систему, хотя некоторые симптомы могут совпадать как при пищевой аллергии.

Какие продукты чаще всего вызывают пищевую аллергию?

Примерно 90 процентов всех пищевых аллергий вызваны следующими причинами: восемь продуктов:

  • Молоко

  • Яйца

  • Пшеница

  • Соя

  • Лесные орехи

  • Арахис

  • Рыбы

  • Моллюски

Яйца, молоко и арахис являются наиболее частыми причинами пищевой аллергии у людей. дети, включая пшеницу, сою и орехи.Арахис, орехи, рыба и моллюски обычно вызывают самые тяжелые реакции. Почти 5 процент детей в возрасте до пяти лет страдает пищевой аллергией. От С 1997 по 2007 год распространенность зарегистрированной пищевой аллергии увеличилась на 18 процентов. среди детей до 18 лет. Хотя большинство детей «перерастают» свои аллергия, аллергия на арахис, древесные орехи, рыбу и моллюсков может быть на всю жизнь.

Каковы симптомы пищевой аллергии?

Аллергические симптомы могут появиться в течение нескольких минут или часа после приема внутрь. еда.Ниже приведены наиболее частые симптомы пищевой аллергии. Тем не мение, каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

  • Рвота

  • Понос

  • Судороги

  • Крапивница

  • Припухлость

  • Экзема

  • Зуд или отек губ, языка или рта

  • Зуд или стеснение в горле

  • Затрудненное дыхание

  • Хрипы

  • Пониженное артериальное давление

По данным Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, это не принимает много пищи, чтобы вызвать тяжелую реакцию в сильно аллергики.Фактически, всего 1/44 000 ядра арахиса может вызывают аллергическую реакцию у сильно аллергиков.

Симптомы пищевой аллергии могут напоминать другие проблемы или медицинские условия. Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Лечение пищевой аллергии

Не существует лекарств от пищевой аллергии. Цель лечения — избегайте продуктов, вызывающих симптомы. После посещения врача вашего ребенка и найти продукты, на которые у вашего ребенка аллергия, очень важно избегайте этих продуктов и других подобных продуктов из этой группы продуктов.Если ты кормя ребенка грудью, важно избегать продуктов в своем рационе, чтобы на который у вашего ребенка аллергия. Небольшие количества пищевого аллергена могут быть передается вашему ребенку через грудное молоко и вызывает реакцию.

Также важно давать ребенку витамины и минералы, если он или она не может есть определенные продукты. Обсудите это с врачом вашего ребенка.

Для детей с тяжелой пищевой реакцией медицинское обслуживание вашего ребенка Врач может выписать набор для оказания неотложной помощи, содержащий адреналин, который помогает купировать симптомы тяжелых реакций.Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка для дополнительной информации.

Некоторые дети под руководством своего лечащего врача могут через три-шесть месяцев снова дать определенные продукты, чтобы проверить, не переросла аллергию. Многие аллергии могут быть краткосрочными у детей и пищу можно переносить в возрасте от 3 до 4 лет.

Аллергия на молоко и сою

Аллергия на молоко и сою обычно наблюдается у младенцев и детей младшего возраста. Часто эти симптомы не похожи на симптомы других аллергий, но, скорее, может включать в себя следующее:

Часто врач вашего ребенка заменяет смесь вашего ребенка на соевую смесь. или грудное молоко, если есть подозрение, что у него аллергия на молоко.Если ваш у ребенка проблемы с соевым питанием, лечащий врач вашего ребенка может превратить его или ее в легко усваиваемую гипоаллергенную формулу.

Симптомы аллергии на молоко или сою могут напоминать другие проблемы или медицинские условия. Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Профилактика пищевой аллергии

Развитие пищевой аллергии нельзя предотвратить, но часто можно задерживается у младенцев, следуя этим рекомендациям:

  • Если возможно, кормите ребенка грудью в течение первых шести месяцев.

  • Не давайте твердую пищу, пока вашему ребенку не исполнится 6 месяцев или старшая.

  • Избегайте коровьего молока, пшеницы, яиц, арахиса и рыбы во время еды. ребенок первого года жизни.

Ужин в ресторане с пищевой аллергией

Если у вашего ребенка есть одна или несколько пищевых аллергий, ужин в ресторане может быть вызов. Тем не менее, можно иметь здоровый и сытный ужинать вне дома; это просто требует некоторой подготовки и настойчивости ваша часть.

Американская ассоциация диетологов предлагает эти советы по поводу еды. аллергия, когда ваша семья ест вдали от дома:

  • Знайте, какие ингредиенты входят в состав блюд в ресторане, где вы планирую поесть. По возможности, получите меню в ресторане впереди. времени и просмотрите пункты меню.

  • Сообщите серверу с самого начала о еде вашего ребенка аллергия. Он или она должны знать, как готовится каждое блюдо и что используются ингредиенты.Спросите о приготовлении и ингредиентах перед Вы заказываете. Если ваш сервер не знает эту информацию или кажется неуверенные в этом, попросите поговорить с менеджером или шеф-поваром.

  • Избегайте шведского стола или обслуживания в семейном стиле, так как это может быть перекрестное заражение продуктов из-за использования одной и той же посуды для разные блюда.

  • Избегайте жареной пищи, так как одно и то же масло можно использовать для жарки нескольких разные продукты.

Еще одна стратегия пообедать вне дома с пищевой аллергией — дать серверу или заведующая карточкой пищевой аллергии. Карточка пищевой аллергии содержит: информация о конкретных предметах, на которые у вашего ребенка аллергия, а также дополнительная информация, например напоминание о том, чтобы убедиться, что вся посуда и оборудование, используемое для приготовления еды, перед использованием тщательно очищается. Ты Вы можете легко распечатать эти карточки самостоятельно, используя компьютер и принтер. Если ваш ребенок ест с друзьями, а вы не собираетесь присутствовать, дайте вашему ребенку карточку пищевой аллергии (или убедитесь, что она есть у взрослого) отдать серверу.

Кроме того, на сайте доступны несколько типов карточек аллергии. Интернет, который можно настроить с использованием личной информации вашего ребенка. Один Примером может служить Обеденная карта для друзей, страдающих аллергией на пищевые продукты, которую продвигает Национальная Ресторанная ассоциация.

Инициатива пищевой аллергии совместно с Национальным рестораном Ассоциация и Сеть пищевой аллергии и анафилаксии разработали Программа обучения пищевой аллергии для ресторанов и предприятий общественного питания.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *