Предвестники родов у первородящих на 38 неделе: Предвестники родов: как понять что скоро роды

Содержание

Предвестники родов: как понять что скоро роды

Когда отходят воды и начинаются родовые схватки, уже не остается места сомнениям: у вас начались роды. Тело посылает маме нужные сигналы, которые она зачастую может распознать без врачебной помощи. Но некоторые предвестники родов могут быть не такими явными. Чтобы вы знали, как понять, что скоро роды, мы написали эту статью. Из нее вы узнаете, как начинаются схватки, как распознать истинные предвестники родов и вкратце о том, как протекают латентная и активная фазы родов.

Когда у меня начнутся роды?

Предполагаемой датой родов (ПДР) является день, когда срок беременности составляет ровно 40 недель. Однако не стоит полагаться на то, что малыш родится именно в этот день. Во-первых, дата родов может быть неточной, это всего лишь приблизительная оценка, и «ошибка» может быть на целых две недели, даже если дата была скорректирована после УЗИ.

У большинства женщин роды начинаются на сроке от 38 до 42 недель.

Прислушивайтесь к своему телу и обращайте внимание на предвестники родов, описанные ниже.

Предвестники родов

Маловероятно, что роды начнутся внезапно, без каких-либо предварительных симптомов. Скорее всего, у вас появятся какие-то предвестники родов и вы поймете, что с вами происходит. И у вас будет время закинуть в сумку для роддома последние вещи из списка и отправиться на встречу с малышом.

Каждые организм уникален, и признаки родов могут отличаться от женщины к женщине. Вот некоторые распространенные (но необязательные) предвестники родов:

  • Изменение уровня энергии. Если вы вдруг ощущаете сильную усталость или, наоборот, внезапный прилив энергии за несколько дней или недель до родов — это совершенно естественно. У вас также может проснуться инстинкт гнездования, и вам может хотеться делать дела по дому в преддверии появления в нем новорожденного. Не перенапрягайтесь — старайтесь отдыхать как можно больше и экономьте свою энергию.

  • Опущение живота перед родами. Ребенок опускается ниже в полость вашего малого таз за недели, дни или часы до родов. В результате опускается и ваш животик.

  • Отхождение слизистой пробки. Вы можете заметить густые розоватые выделения или выделения с прожилками крови. Скорее всего, это слизистая пробка, которая защищала шейку матки во время беременности. Часто пробка отходит за несколько дней до начала схваток, но некоторые будущие мамы даже не замечают этого. Эти предвестников родов сообщают маме, что роды могут начаться в ближайшие несколько дней.

Ранние признаки родов

Хотя каждая беременность протекает по-разному, но все же выделяют характерные ранние признаки родов. Некоторые из них могут быть очень слабо выраженными, и вы можете их даже не заметить. Самый частый первый признак родов — это схватки.

Как начинаются схватки?

Итак, как начинаются схватки? Незадолго до родов шейка матки, нижняя часть матки, размягчается, истончается и укорачивается. Вы можете почувствовать, как начинаются схватки, заметив небольшой дискомфорт, возможно, даже несколько умеренных нерегулярных схваток. Шейка матки также начнет постепенно раскрываться. Раскрытие будет со временем ускоряться. У вас могут начаться более регулярные схватки — каждые 5–15 минут — продолжительностью от 60 до 90 секунд. Старайтесь не нервничать и следить за продолжительностью, частотой и регулярностью схваток.

Латентная фаза первого периода родов непредсказуема в своей продолжительности. Могут пройти часы или даже дни, прежде чем вы перейдете к активной фазе первого периода родов, особенно если это ваши первые роды. Латентная фаза обычно длится меньше при последующих родах. Пока схватки не станут более регулярными и интенсивными пока у вас не отойдут воды, постарайтесь просто расслабиться. Но сразу же позвоните врачу, если заметите кровотечение (ярко-красного цвета), если у вас отошли воды (особенно если жидкость имеет зеленый или коричневый цвет и неприятно пахнет), если ребенок менее активен или у вас болит голова, есть нарушения зрения или резко поднялось артериальное давление.

Также позвоните врачу, если вам кажется, что у вас начинаются преждевременные роды.

Что мне следует делать в раннем периоде родов?

Если вы наблюдаете у себя лишь несколько ранних предвестников родов, возможно, вам пока еще рано отправляться в роддом. Латентная фаза первого периода родов может длиться достаточно долго, и, вероятно, вам будет комфортнее остаться дома. Ваш врач сможет сориентировать вас, когда вам нужно ехать в роддом, учитывая ваши признаки родов и индивидуальную ситуацию. Осознание того, что у вас начались роды, может вызвать самые разные чувства — от волнения до тревоги. Постарайтесь сохранять спокойствие и не паниковать. Договоритесь заранее с партнером или кем-то из друзей, что, когда начнутся роды, они составят вам компанию дома, а когда придет время — отвезут в роддом. Несколько способов облегчить дискомфорт во время латентной фазы родов:

  • прогуляться;

  • попробовать техники релаксации или дыхания, которым вас обучали на курсах по подготовке к родам;

  • поменять позу;

  • принять душ или ванну.

Позвоните своему врачу, если вы заметили, что схватки усиливаются и учащаются, если у вас отошли воды или если вы не уверены, как трактовать симптомы, которые вы испытываете и как понять, что начались схватки.

Признаки активных родов

Как начинаются роды? За время активной фазы родов шейка матки должна расшириться от 6 до 10 см, и вы ощутите более явные проявления родов, в том числе:

  • Излитие околоплодных вод. Незадолго до родов (но иногда только во время активной фазы) разрывается плодный пузырь и изливаются околоплодные воды. Про этот момент говорят: «Отошли воды». Отхождение вод может быть разным по интенсивности: это может быть как поток жидкости, так и просто струйка. Если у вас отошли воды, сообщите об этом врачу. Большинство будущих мам рожают в течение 24 часов после отхождения вод.

  • Сильные и регулярные схватки. В активной фазе схватки становятся сильнее и чаще.

    Каждая схватка длится от 30 до 70 секунд, и интенсивность постоянно увеличивается. Умение засекать схватки позволит вам отслеживать развитие родовой деятельности.

  • Судороги в ногах. В активной фазе вы можете почувствовать судороги в ногах.

  • Боль в спине. Вы можете чувствовать боль в спине при увеличении давления на спину во время родов.

  • Тошнота. Некоторые будущие мамы испытывают тошноту в начале активных родов.

Активная фаза родов может длиться от четырех до восьми часов, а иногда и дольше. У большинства будущих мам раскрытие шейки матки происходит со скоростью 1 см в час.

Когда ехать в роддом? Когда у вас отойдут воды или схватки станут сильнее и регулярнее, это значит, что вам пора ехать в роддом.

Как отличить тренировочные схватки от настоящих

Если это ваш первый ребенок, то вас может особенно волновать, как понять, что скоро роды и не ошибиться. Эта таблица поможет разобраться, какие признаки действительно говорят о начале родов и как отличить тренировочные схватки от настоящих.

 

У вас начинаются родыЛожная тревога: роды пока не начинаются
Схватки регулярные и повторяются через одинаковые промежутки времени (например, каждые восемь минут).Схватки нерегулярные и повторяются через разные интервалы (например, с интервалами в десять минут, затем шесть минут, две, восемь и т. д.).
Вы испытываете все три признака: схватки становятся более частыми, продолжительными и сильными. Схватки не становятся чаще, длительнее и сильнее.
Ощущение от схватки начинается в нижней части спины и передается вперед, отдаваясь внизу паха.Схватки ощущаются спереди, в области живота.
Смена позы или движение не прекращают схватку.При смене позы или движении схватка ослабевает или совсем проходит.
При осмотре врач видит, что шейка матки размягчается, истончается или расширяется.Изменений шейки матки нет.

 

Если вы сомневаетесь, рожаете вы или нет, свяжитесь с врачом и позвольте ему оценить ситуацию.

Часто задаваемые вопросы

  • Как отличить тренировочные схватки от настоящих?

    Признаки настоящих схваток:

    • Схватки регулярные и повторяются через одинаковые промежутки времени (например, каждые восемь минут).
    • Вы испытываете все три признака: схватки становятся более частыми, продолжительными и сильными.
    • Ощущение от схватки начинается в нижней части спины и передается вперед, отдаваясь внизу паха.
    • Смена позы или движение не прекращают схватку.

    Как проявляются тренировочные схватки:

    • Схватки нерегулярные и повторяются через разные интервалы (например, с интервалами в десять минут, затем шесть минут, две, восемь и т. д.)
    • Схватки не становятся чаще, длительнее и сильнее.
    • Схватки ощущаются спереди, в области живота.
    • При смене позы или движении схватка ослабевает или совсем проходит.
  • Как начинаются схватки?

    Незадолго до родов шейка матки размягчается, истончается и укорачивается. Вы можете почувствовать, как начинаются схватки, заметив небольшой дискомфорт, возможно, даже несколько умеренных нерегулярных схваток. Шейка матки также начнет постепенно раскрываться. Раскрытие будет со временем ускоряться. У вас могут начаться более регулярные схватки — каждые 5–15 минут — продолжительностью от 60 до 90 секунд.

    Латентная фаза первого периода родов непредсказуема в своей продолжительности. Могут пройти часы или даже дни, прежде чем вы перейдете к активной фазе первого периода родов, особенно если это ваши первые роды. Латентная фаза обычно длится меньше при последующих родах. Пока схватки не станут более регулярными и интенсивными или пока у вас не отойдут воды, постарайтесь просто расслабиться.

  • Как понять, что роды близко?

    Эти признаки говорят о скором начале активной фазы родов:

    • Излитие околоплодных вод. Незадолго до родов (но иногда только во время активной фазы) разрывается плодный пузырь и изливаются околоплодные воды. Большинство будущих мам рожают в течение 24 часов после отхода вод.
    •  Сильные и регулярные схватки. В активной фазе схватки становятся сильнее и чаще. Каждая схватка длится от 30 до 70 секунд, и интенсивность постоянно увеличивается.
    • Судороги в ногах. В активной фазе вы можете почувствовать судороги в ногах.
    • Боль в спине. Вы можете чувствовать боль в спине при увеличении давления на спину во время родов.
    • Тошнота. Некоторые будущие мамы испытывают тошноту в начале активных родов.
  • За сколько до родов опускается живот?

    Когда опускается живот индивидуально. Ребенок опускается ниже в полость вашего малого таза за недели, дни или часы до родов. В результате опускается и ваш животик.

Хотя вы с начала беременности знаете предполагаемую дату родов, у малыша могут быть свои планы, и он может решить родиться раньше. На этот случай в третьем триместре держите наготове сумку для роддома, запаситесь подгузниками и вооружитесь полезными советами, которые пригодятся в процессе родов. Если вы подготовитесь к родам, возможно, вам будет спокойнее, когда вы заметите первые признаки начала родов. Ваша беременность завершается, и скоро вы родите своего долгожданного малыша. У вас все получится!

Как была написана эта статья
Информация, представленная в этой статье, основана на рекомендациях специалистов, опубликованных достоверными (медицинскими и государственными) источниками, такими как Американская ассоциация педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов. Полный список ссылок на источники, использованные для написания этой статьи, вы найдете в конце статьи. Информация на данной странице не заменяет профессиональной медицинской консультации. Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.


Идеальные роды — практические рекомендации (часть 1)

Авторская статья

Информации о родах в Интернете достаточно. Немало издано и книг на эту тему. В журналах для родителей постоянно публикуются статьи соответствующей тематики. Но никакая литература не сравнится по эффективности с посещением курсов для будущих родителей. Только в условиях живого человеческого общения можно избавиться от своих страхов, потренировать конкретные навыки дыхания, освоить всевозможные упражнения под руководством опытного инструктора. Если у вас есть возможность записаться на курсы, не пренебрегайте ею. Если же нет, попробую в общих чертах рассказать о том, чему там учат.

  • Начнем с признаков приближающихся родов. Это так называемые «предвестники».

За две недели до родов (может быть позже, но не раньше) у будущей мамы опускается живот. Головка ребенка спускается ниже, и женщине становится легче дышать, потому что ребенок больше не подпирает диафрагму и легкие. Иногда опускание происходит уже в начале родов, после появления первых схваток. Это тоже считается нормой.

За пару дней до родов беременная может заметить выделения в виде густой слизи, возможно с прожилками свернувшейся крови. Иногда это выглядит как обильно выливающаяся вода. Это означает, что отходит слизистая пробка, закрывающая шейку матки. Однако в ряде случаев пробка тоже отходит в процессе родов.

С приближением заветного срока все чаще и ощутимее становятся спазмы Брэкстона-Хикса. Это «тренировочные» схватки, которые готовят матку к работе по выталкиванию ребенка наружу. Они ощущаются как периодические нерегулярные напряжения живота: матка как бы «каменеет» на несколько секунд, а затем снова расслабляется. В отличие от настоящих схваток, спазмы Брэкстона-Хикса безболезненны, поскольку не приводят к раскрытию шейки матки.

В качестве предвестника нередко называют «инстинкт гнездования». Этот термин не совсем понятен, поэтому его часто неправильно трактуют. Желание обустроить «гнездышко», приготовить вещички и кроватку для малыша, обновить свое жилье приходит гораздо раньше, примерно в середине беременности, и не имеет ничего общего с «инстинктом гнездования». Признаком же близкого родоразрешения считают появление у женщины желания спрятаться от посторонних глаз, забиться в уютный уголок дивана или кресла, где она чувствует себя максимально комфортно. По аналогии с животным миром, где самка ищет тихое и безопасное местечко для появления на свет потомства.

Еще одним довольно наглядным предвестником может являться снижение веса беременной примерно на килограмм. Это обычно происходит в последнюю неделю беременности.

Как видим, все предвестники могут лишь косвенно свидетельствовать о приближении родов. Никто не в силах точно сказать, когда они начнутся.

Именно эта неопределенность часто пугает женщину. Она боится, что не сможет дозвониться мужу, не успеет доехать до роддома, растеряется, и не будет знать, что делать. Если вы из числа тех, кому постоянно нужна «подстраховка» в виде присутствия медперсонала, возможно, вам будет комфортнее заранее лечь в роддом. Если же вид больничных стен наводит на вас уныние, вы деятельная натура и при этом у вас нет медицинских показаний к досрочной госпитализации, — оставайтесь дома до тех пор, пока будете чувствовать себя комфортно.

  • Как начинаются роды?

Существует два варианта: либо сначала начинаются схватки, либо отходят околоплодные воды.

Если начали отходить воды, то даже при отсутствии схваток женщине необходимо ехать в роддом. Отхождение вод означает, что плодный пузырь поврежден и уже не защищает ребенка от проникновения инфекции. Длительный безводный период (больше 12 часов) угрожает здоровью ребенка еще и потому, что создается разница давления и предлежащая часть (обычно головка) испытывает повышенный прилив крови, что может в последствии привести к проблемам о стороны нервной системы.

Нормальным считается прозрачный или беловатый цвет околоплодных вод. Желтые воды встречаются изредка при резус-конфликте матери и плода. Зеленый цвет вод показывает, что в них попал меконий (первородный кал), что может являться признаком переношенной беременности или же кислородного голодания плода. Если же воды розоватые, то женщина должна быть немедленно доставлена в больницу. Такой оттенок водам придает кровь, попавшая туда в результате начавшегося отделения плаценты. А это значит, что ребенок недополучает кислород, и для его спасения должны быть предприняты экстренные меры.

Другой, более спокойный сценарий начала родов — появление схваток до отхождения вод. Если плодный пузырь цел, роженица может находиться дома в течение всей первой фазы родов, при условии, что она чувствует себя уверенно и готова отправиться в роддом в любой момент.

  • Остановимся подробнее на том, из каких фаз состоят роды.

Первая фаза — латентная, или скрытая. Она может продолжаться 6-8 часов и даже дольше. Многие женщины вообще не чувствуют эту фазу, поскольку схватки пока слабые и позволяют беременной спокойно заниматься обычными делами. В начале схватки длятся около 30 секунд с интервалом в 20-30 минут.

В течение этой фазы женщине следует беречь силы. Желательно отвлечься на домашние дела, если роды начались ночью — постараться поспать.

Для того чтобы малыш родился, шейка матки должна раскрыться на 10-12 сантиметров. Процесс раскрытия идет медленно (за исключением стремительных, вторых и последующих родов), и иногда сопровождается тошнотой. Если вы чувствуете, что латентная фаза затягивается, попробуйте ускорить процесс. Раскрытие идет быстрее, если вы не лежите и не сидите, а ходите. Категорически нельзя лежать на спине: при этом матка своим весом давит на полую вену, в результате чего ребенок недополучает кислород.

Боль переносится легче, если в момент схватки вы постараетесь расслабиться и не думать о ней. Можно еще раз проверить, все ли собрано для выезда в роддом. Затем стоит принять ванну или душ (вода хорошо расслабляет), побриться (с помощью мужа или кого-то из домашних) и сделать клизму (1,5-2 литра теплой воды с добавлением столовой ложки яблочного уксуса или сока половины лимона). Клизма также является хорошим стимулятором родовой деятельности. Все эти гигиенические процедуры удобнее и приятнее сделать дома в самом начале родов. Иначе вам придется терпеть их в роддоме, когда схватки будут уже достаточно ощутимыми.

После начала родов женщине не следует есть, чтобы не нагружать желудок. Пить можно понемногу, а лучше полоскать рот водой. Как правило, в роддомах не дают пить воду — это не издевательство, а страховка на случай экстренной операции. В этом случае наполненный желудок может привести к осложнениям, опасным для жизни.

Постепенно схватки учащаются и становятся более болезненными. На этом этапе уже можно начать применять обезболивающее дыхание. Выглядит оно так. Вдох носом: 1-2-3-4 — выдох ртом: 1-2-3-4-5-6, то есть выдох длиннее, чем вдох. Такая система называется медленным глубоким дыханием. При этом малыш получает больше кислорода, а мама расслабляется и отвлекается от боли, сосредотачиваясь на дыхании.

В конце скрытой фазы, когда продолжительность схваток составит 1 минуты, а промежуток между ними достигнет 5-7 минут, пора отправляться в роддом. Раскрытие шейки при этом составляет 3-4 см.

Рассчитайте время пути заранее, чтобы не торопиться и не нервничать. Ехать лучше, стоя на четвереньках на заднем сидении, глубоко дыша на схватке. Между схватками можно лечь на бок. Если вы будете ехать сидя, то можете доставить неприятности ребенку, подпрыгнув на неровностях дороги.

Анна Миняева 

Консультант Малярская М.М.

как понять, что скоро начнутся роды на 38-39 и 40 неделях беременности, симптомы приближающихся родов

Женщина, которая собирается стать матерью в первый раз, вполне обоснованно волнуется и переживает, боится пропустить важный момент начала родовой деятельности, а потому заблаговременно начинает прислушиваться к своему организму и ждать от него «подсказок». Разобраться в собственных ощущениях, особенно если родового опыта нет, бывает довольно сложно. В этой статье мы расскажем о том, какими могут быть так называемые предвестники родов у первородящих и как не перепутать их с осложнениями беременности.

«Подсказки» организма — какие бывают?

Женский организм устроен очень мудро. Природа предусмотрела для него не только большие компенсаторные способности, но и возможность предугадывать, предчувствовать скорые изменения. Наиболее ярко эта способность проявляется в преддверии родов. А потому для внимательной и наблюдательной беременной женщины начало родового процесса вовсе не становится неожиданностью.

Особые специфические симптомы, которые проявляются за определенное время до начала родов, называются предвестниками. При этом оценивают не отдельные признаки, а общую совокупность симптомов. Предвестники всегда индивидуальны.

С точки зрения медицины, существуют признаки достоверные и субъективные. Первые имеют четкое физиологическое обоснование, вторые больше зависят от чувствительности будущей мамы, от ее темперамента, особенностей беременности и так далее.

В любом случае сочетание симптомов достоверных с субъективными позволяет довольно легко понять, что скоро начнутся роды.

Что происходит в организме

Чтобы понять, откуда берутся предвестники, нужно хорошо представлять себе, насколько масштабные процессы проходят в женском организме с приближением даты родов. Именно эти не видимые глазу процессы и проявляются физиологически. Совокупность внутренних процессов развивается по нарастающей и в определенный момент приводит к началу родов.

В подготовительный процесс оказываются втянуты практически все органы и системы, гормональный фон, особенности гемостаза, работа нервной системы, но самые активные изменения происходят в следующих направлениях.

Матка

Репродуктивный орган уже выполнил очень важную задачу — обеспечил ребенку среду для созревания и роста. Теперь матке нужно выполнить еще одно не менее важное дело — помочь крохе родиться на свет. Матка должна достичь максимального веса. Во второй половине третьего триместра начинает готовиться нервно-сократительный аппарат органа. Без этой подготовки матка будет обычным «мешком» и не сможет ни вытолкнуть малыша, ни сократиться до прежних размеров после родов.

Чтобы схватки стали возможными, начинают укорачиваться волокна миометрия, а в клетках мышц матки начинает синтезироваться особый род белка — актомиозин. Именно он и отвечает за обеспечение возможности сокращаться. За 1–2 недели до родов в матке сокращается количество нервных волокон.

Плацента

«Детское место» стремительно стареет. После 35 недели беременности начинается процесс увядания и длится он до 40 недели или до момента родов. Плацента за несколько дней до родов начинает вырабатывать гормональное вещество, без которого схватки не наступят — окситоцин. Ей в этом помогает гипофиз женщины.

Гормоны

В течение беременности с первых ее часов в организме женщины преобладал прогестерон. Он отвечал за пропитание ребенка, сохранение беременности, снижение тонуса стенок матки. Перед родами за несколько дней происходит уменьшение выработки прогестерона, зато увеличивается концентрация окситоцина и эстрогенов. В ответ на изменение гормонального баланса в организме начинаются множественные перестройки, в которые втягивается и нервная система. Головной мозг становится менее чувствительным к нервным импульсам, чувствительность же спинного мозга, наоборот, возрастает.

Обмен веществ

Организм незадолго до родов запасается веществами, которые должны обеспечить роды, с точки зрения энергетического потенциала. Запасается гликоген, электролиты.

Состояние крови

Кровь становится гуще. Увеличивается количество тромбоцитов, уменьшается время свертывания крови. Это необходимо для того, чтобы не допустить летального кровотечения в родах. То, насколько эти процессы скажутся на самочувствии беременной, зависит от ее индивидуальной чувствительности.

Особенности приближения первых родов

Предвестники у «первородок» и женщин более опытных, рожающих не в первый раз, будут отличаться. В первую очередь, сроками своего наступления. Первые предвестники у женщин перед вторыми или третьими родами обычно появляются за несколько дней, на 38–39 неделях или даже на 40 неделе. Первородящим придется подождать дольше — симптомы приближающихся родов могут обозначиться и за две, и за 4 недели до предполагаемой даты родов. Это связано с тем, что вся подготовка на физиологическом уровне длится перед первыми родами дольше.

Ткани и мышцы рожающей впервые менее эластичны. Нервная система дольше готовится к родовым процессам. В большинстве случаев женщины перед первыми родами больше нервничают и переживают, а потому сами мешают своей нервной системе и создают мышечные «зажимы». По этим же причинам и первые роды обычно дольше вторых или третьих.

На каком сроке чаще всего стартуют предвестники? Если предстоят первые по счету роды, то ждать признаков их приближения стоит примерно на 35–36 неделе или чуть позже. Обязательны ли предвестники? Необязательны. Есть женщины, которые утверждают, что вообще ничего необычного не ощущали перед родами. Это не означает, что их организм к процессу не готовился, это проявление индивидуальных особенностей восприятия.

Через сколько времени ждать родов после первых предвестников тоже вопрос, в котором много индивидуальности. Все зависит от того, какими темпами организм будет преодолевать этапы подготовки. Первые роды обычно максимально приближены к предполагаемой дате родов (ПДР). Точнее сказать сложно, возможны варианты родов на 39–40 неделе, а возможны и на 41–42 неделе.

Если предвестников нет, это не означает, что роды обязательно должны задержаться. Слишком ранее появление симптомов до 34 недели беременности — нередко признак угрозы преждевременных родов.

Признаки

В поисках признаков-предвестников фантазия первородящей женщины может завести ее в такие дебри, из которых будет сложно выбраться. Женщины, не имеющие родового опыта, склонны додумывать и чувствовать то, чего на самом деле нет либо ошибочно воспринимать любые изменения самочувствия за предвестники. Давайте рассмотрим подробнее, какими же могут быть настоящие симптомы-предвестники:

Опущение живота

Обычно этот предвестник считается одним из первых. С точки зрения медиков, он достаточно достоверен и информативен, то есть действительно указывает на приближение родов. Опущение живота — это следствие опущения малыша в самый низ матки. Ближе к родам кроха занимает то положение, из которого ему предстоит начать нелегкое путешествие по родовым путям после раскрытия шейки матки. Ребенок прижимается головой ко внутреннему зеву.

Женщина замечает, что живот стал выглядеть несколько иначе, его форма стала более вытянутой. И если раньше он был похож на баскетбольный мяч, то теперь больше напоминает вытянутую дыньку или регбийный мяч. Из-за снижения высоты стояния дна матки ослабевает нагрузка на диафрагму, становится легче дышать, перестают мучить одышка и изжога.

При видимом улучшении, есть и минусы, которые также не заставят себя долго ждать. После опущения живота женщина начинает чаще бегать в туалет по «малой нужде» из-за давления головки плода на мочевой пузырь, а также сильнее ломят кости таза.

При первых родах наиболее часто этот симптом наблюдается примерно за 2–3 недели до родов. Но наблюдается он, к слову, не у каждой будущей матери. При многоплодной беременности опущение головки плода, который будет рождаться первым, практически не ощущается женщиной. А также не будет опущения у тех, у кого дети в матке расположены не в головном, а в любом другом положении — сидят или разместились поперек.

Если во время беременности было диагностировано многоводие, также не произойдет опущения живота перед родами.

Снижение массы тела

Женщины давно обратили внимание — незадолго до родов вес уменьшается на 2–3 килограмма. Физиологически это явление довольно легко объясняется — в организме уменьшается концентрация прогестерона, который, помимо прочего, способствовал накоплению жидкости в органах и тканях. Со снижением уровня гормона уменьшается и количество межклеточной жидкости, а потому и вес начинает уходить.

В 2–3 исковых килограмма можно отнести и уменьшение количества околоплодных вод. Чем ближе к родам, тем меньше вод вырабатывает амнион. Эта мера необходима для того, чтобы плодный пузырь не лопнул преждевременно из-за повышенного внутриматочного давления, так как малыш каждый день набирает вес и занимает все больше места в матке.

Кроме того, может начаться диарея, ведь организм всеми силами стремится избавиться от лишнего, чтобы женщине было легче.

Характер выделений

Выделения из половых органов — довольно важный диагностический признак. Об этом знают все женщины. За несколько недель до родов они меняют свой характер. При беременности шел так называемый сухой период, когда под действием прогестерона выделений было мало, они были густыми и скудными. Как только начинает уменьшаться концентрация прогестерона, половые пути одними из первых «показывают», что условия внутри организма изменились. Влагалищная секреция становится более жидкость и обильной.

Особого внимания заслуживает отхождения слизистой пробки. Она закрывает цервикальный канал и оберегает малыша на протяжении всего срока гестации от микробов и вирусов. Но перед родами, когда начинается созревание шейки матки, пробка выходит, поскольку не может удерживаться внутри расширившегося цервикального канала.

Если она выходит разово и в полном объеме, то не заметить ее довольно сложно — большой студнеобразный сгусток желтоватого или молочного цвета, порой с кровяными прожилками. Но нередко пробка покидает цервикальный канал по частям, и тогда говорят о частичном и планомерном отхождении слизистой пробки.

Обычно при первой беременности пробка покидает свое место за 5–7 дней до родов. О том, что этот процесс состоялся или стартовал, женщине обязательно нужно сообщить лечащему врачу. Как только пробка покинет цервикальный канал, на жизнь беременной будут наложены некоторые запреты — ей нельзя будет лежать и нежиться в теплой ванне, а также заниматься сексом, чтобы исключить проникновение в матку инфекций.

Грудь

Молочные железы у первородящих женщин незадолго до начала родов становятся более чувствительными, грудь начинает сильнее болеть. Грудь «наливается», через кожу просматриваются отчетливо синие линии вен. Околососковые кружки расширяются, становятся большими, размытыми, на них появляются «бугорки Монтгомери».

У первородящих чаще всего за несколько недель до рождения ребенка впервые начинает выделяться молозиво. Пугаться этого не нужно, выдавливать его также нельзя. Если молозива нет, то это опять же не показатель того, что молока после родов будет мало или не будет вообще.

Грудь готовится у женщин в индивидуальном режиме. У одних с первого месяца беременности она болит и выделяется молозиво. У других и перед родами грудь не выглядит болезненной. Поэтому один только этот признак не может быть достоверным симптомом приближения родов.

В любом случае молочные железы требуют особого ухода — их следует омывать дважды в день теплой водой, а если выделяется молозиво, носить специальные вкладыши в бюстгальтер, чтобы не пачкать белья.

Настроение и эмоции

На настроение и самочувствие будущей матери влияет ее гормональный фон, а также психологическая готовность к рождению ребенка. Очень часто за пару недель до родов женщина начинает испытывать беспричинное беспокойство, тревогу. По мере приближения даты родов тревога может усиливаться.

Предвестником можно условно считать состояние эмоциональной нестабильности, когда настроение беременной начинает меняться спонтанно и почти неуправляемо. Довольно часто, по словам будущих мам, нарушается качество сна. Женщины страдают бессонницей.

Такие симптомы требуют врачебной помощи. От тревоги и беспокойства помогут разрешенные доктором растительные успокоительные препараты. Они же помогут улучшить засыпание, ведь хорошо высыпаться — очень важное условие успешной подготовки к родам, чтобы исключить нарушения уровня артериального давления в родах. Помимо легких седативных чаев и таблеток, помогут проветривания спальни и прогулки перед сном на свежем воздухе.

Активность плода

Малыши обычно перед родами затихают, становятся менее подвижными. Этот признак чаще всего наблюдается за 3–5 дней до родов. Двигаться ребенку становится сложно, в матке уже чрезвычайно тесно. Кроме того, есть предположения, что снижением активности дети запускают в собственном организме режим отдыха и накопления энергии, ведь в процессе родов «потрудиться» предстоит и младенцу.

Шейка матки

Созревание шейки матки считается одним из самых верных признаков приближения родов. Зрелая шейка — укороченная, сглаженная, ее длина не превышает 1-1,5 сантиметров. В процессе созревания шейки меняется характер цервикальной слизи, также женщина может ощущать легкие покалывающие ощущения, небольшое «потягивание» в области поясницы. Но оценивать зрелость шейки — задача акушера. Этот признак будут проверять на плановом врачебном приеме начиная с 38 недели беременности.

При недостаточной зрелости или незрелости шейки матки женщине предлагается госпитализация на 39 неделе беременности для предварительной медикаментозной подготовки шейки к родам.

Другие признаки

Среди других признаков, которые, скорее, относятся к категории субъективных, можно отметить такой необязательный, но довольно яркий признак, как проявление древнего животного инстинкта гнездования. Перед появлением потомства многие самки разных животных видов готовят гнездо (нору), чтобы детенышам обеспечить более высокий процент выживаемости.

У человека этот инстинкт проявляется непреодолимым желанием что-нибудь помыть в квартире, покрасить, погладить и постирать. За пару недель до родов женщина начинает усиленно обустраивать жилище. Психологи считают, что такое поведение вполне нормально и, помимо следования инстинкту предков, дарит женщине внутренний покой, возможность снизить волнение и страхи, отвлечься от мыслей о предстоящих родах.

А также к признакам можно отнести усиление количества тренировочных (ложных) схваток, изменение аппетита. Либо женщина начинает постоянно есть, не в силах справиться с чувством голода, либо за несколько дней до родов она вообще не хочет принимать пищу.

Признак родов или патология?

Наблюдая за собственным состоянием, женщина не должна забывать, что многие симптомы, которые она может интуитивно связать с подготовкой организма к родам, на самом деле могут быть признаками осложнений беременности на поздних сроках. Чтобы не ошибиться, во всех сомнительных случаях лучше всего консультироваться с акушером-гинекологом, который без затруднений сможет отличить одно от другого.

Так, слишком сильные тянущие боли в пояснице и в нижней части живота могут быть опасным признаком риска преждевременных родов, а слишком сильная потеря веса может говорить о нарушении обмена веществ. В случаях появления необычных выделений зеленого, бурого, серого цвета, выделений с неприятным запахом, зуда в области половых органов нужно незамедлительно обращаться к врачу, поскольку такие выделения не признак приближения родов, а признак наличия у женщины инфекции.

Жидкий стул и тошнота могут быть не только признаком очищения организма перед родами, но и признаком пищевого отравления, а также симптомом кишечных инфекций. А активность плода может снизиться не только из-за предстоящих родов, но и по причине кислородного голодания плода.

А потому важно обязательно задавать все интересующие вопросы квалифицированному доктору.

Отзывы

Некоторые молодые мамочки, вспоминая предвестники собственных первых родов, отмечают, что практически ничего не чувствовали. И только потом, вспоминая события последних перед родами дней, отмечали, что признаки все-таки были, просто они остались незамеченными.

Самыми частыми предвестниками, по отзывам, являются отхождение слизистой пробки и опущение живота. А также женщины рекомендуют первородящим обратить внимание на общий эмоциональный фон. Очень часто за несколько дней до начала родов у беременных случаются необъяснимые слезы и даже истерики, они чувствуют себя одинокими и обиженными.

О предвесниках родов на 34-38 неделе беременности смотрите в следующем видео.

Предвестники родов — какие бывают предвестники скорых родов

На последних неделях беременности многие мамы не могут побороть волнение и постоянно сидят в тревоге на «низком старте» с собранными сумками и документами, чтобы вовремя успеть в роддом, если отойдут воды. Это чувство не дает расслабиться и спокойно донашивать ребенка, а у некоторых — заставляет совершать массу ненужных телодвижений: ездить в роддом и возвращаться обратно домой.

Источник: [email protected]

Как же успокоить нервы на 38-39 неделе беременности и не волновать лишний раз мужа и родственников? Слушать свое тело!



К счастью, организм будущей мамы дает ей сигналы о приближающихся родах, и если научиться их распознавать, можно сделать более точный прогноз, когда ехать в роддом.

Предвестники родов могут у беременной могут появиться как за несколько недель, так и за несколько дней до родов — это индивидуальный процесс.



 Предвестники родов у первородящих и повторнородящих женщин

 Инстинкт гнездования

Один из предвестников, который будущая мама у себя не всегда замечает, но на который сразу обращают внимание опытные родственницы, — „инстинкт гнездования». Это особый тип поведе­ния. который включается незадолго до родов: бу­дущая мама начинает избегать посторонних глаз, стремится проводить время в уютном уголке, об­щаясь с как можно меньшим количеством лю­дей. В животном мире перед появлением потом­ства беременная самочка отыскивает самое тихое и безопасное место, и у людей этот биологический инстинкт тоже действует.


Снижение веса

Отличия появляются и во внешнем виде жен­щины, которая вот-вот станет мамой: хотя вы уже привыкли, что ваш вес растет от недели к неделе, но в последние дни беременности вес, наоборот, обычно становится меньше на килограмм-два. Это можно объяснить выходом лишней воды. И чем более выражен вес женщины, тем сильнее отеки и, как следствие, большую массу она теряет в пе­риод подготовки к родам.

Внимание на животик

Малыш принимает наиболее удобное и выгод­ное положение, готовясь появиться на свет: его головка приближается к входу в малый таз, и жи­вотик мамы опускается.

Источник: [email protected]

Боль в спине

После того, как ребенок опускается вниз, будущая мама может чувствовать, что нагрузка на поясницу значительно увеличилась. Ходить становится труднее.


Меняются предпочтения в еде

Перед родами у женщины может кардинально изменится предпочтения в еде. Обычно беременная уже не ест с таким аппетитом, как прежде. В этот период уже не нужно питаться «за двоих», а подходить к выбору рациона очень скрупулезно.

Частота шевелений

Может выпятиться пупок, а малыш, готовясь к сложной работе, теперь шевелится реже, чем раньше. Да и подросшему малышу уже тесно в привычном домике.

Легкое дыхание

Дышать становится легче, потому что плод уже не подпирает диафрагму и легкие, а опускается ниже. Беременная может почувствовать, что ее больше не беспокоят изжоги, зато ходить и спать будет уже чуточку труднее.

Хотя бывает, что опускание головки к входу происходит толь­ко после появления первых схваток, и это тоже считается нормой.

Источник: Fotolia

Частые позывы мочеиспускания

Поскольку давление на мочевой пузырь становится сильнее, вы чувствуете, что стали бегать в туалет чаще. Кроме того, перед родами кишечник может очищаться, благодаря самопроизвольным спазмам. Так, вы можете чувствовать диарею и неприятные ощущения в животе.

Слизистая пробка

Есть и другой признак, который хотя и указы­вает, что роды близко, но иногда случается не­дели за две до них, а порой уже в процессе. Это отхождение слизистой пробки, которая закрыва­ет шейку матки, — выглядит это как выделения в виде густой слизи, часто с прожилками крови.


Тренировочные схватки

Чем ближе роды, тем чаще и ощутимее ста­новятся «тренировочные» схватки: низ живота на несколько секунд напрягается, а затем сно­ва расслабляется, готовя таким образом матку к предстоящему труду рождения малыша. «Тре­нировочные» схватки нерегулярны: когда-то не­сколько раз за час, а когда-то несколько часов подряд о себе не напоминают.

Источник: [email protected]_k_rodam_yampa

Предвестники родов у первородящих и повторнородящих: в чем отличие

Нерожавшие женщины не всегда могут распознать предвестники родов, полагая, что просто плохо себя чувствуют или устали. Но у первородящих все эти симптомы проходят более плавно, могут начаться даже за несколько недель до родов, поэтому не всегда могут служить точкой отсчета для будущей мамы.

Для тех женщин, кто рожает впервые, важно изучить разницу между тренировочными и настоящими схватками и слушать свое тело, так как ложные схватки могут показаться сильными и вызвать немалое волнение.

Очень часто предвестники родов у первородящих настолько «прозрачные», что многие их даже не замечают. Ведь, как правило, у беременной женщины проявляется только 2-4 признака приближающих родов, а не все 10 сразу.


Чем отличаются предвестники родов у повторнородящих:


  • Предвестники родов начинаются на более ранних сроках, так как шейка матки уже шире.
  • Слизистая пробка гуще, чем у первородящих, а также более плотная.
  • Ложные схватки начинаются раньше.
  • Между предвестниками родов и самими родами проходит намного меньше времени.
  • Живот опускается за несколько дней до родов.

Слушайте свое тело и легких вам родов!


Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью.»

38 неделя беременности предвестники родов у повторнородящих

Просмотров — 19 332

На сегодняшний день существует достаточно много способов, позволяющих установить предположительную дату рождения малыша. Это и разнообразные календари зачатия, и УЗИ (в ходе исследования врач оценивает параметры плода и делает примерные выводы о его возрасте), и народные приметы. Однако на практике реальный день рождения крохи зачастую не совпадает с предполагаемым – в норме беременность может длиться от 36-38 до 40-42 недель, и никто достоверно не знает, сколько именно вашему малышу понадобится «просидеть» в утробе, поэтому верить ли различным догадкам, расчетам и предположениям – решайте сами.

Наряду с этим, будущая мама может понять, что ее ребенок уже практически готов к появлению на свет и спустя совсем незначительное время порадует семью своим личным присутствием по ряду т.н. предвестников родов.

Далее вам предлагается ознакомиться с наиболее популярными сигналами приближающихся родов, проявляющимися на 38-й неделе – именно в этот срок, согласно статистическим данным, женщины рожают чаще всего.

Внезапные приливы энергии

Накануне родоразрешения у некоторых мамочек словно открывается «второе дыхание». Казалось бы, еще вчера женщина еле передвигалась из-за огромного живота, опухших ног и прочих характерных для беременности вещей, как уже сегодня она порхает по дому. Неизвестно откуда появляются силы на готовку, уборку, стирку и прочие домашние дела.

Если вы заметили у себя такой признак, постарайтесь как можно скорее проконсультироваться с доктором, а лучше лично явиться в роддом, в особенности, если вы таки воспользовались «бонусной» энергией и переделали все домашние дела – это может привести к еще более быстрому родоразрешению.

Тренировочные схватки

Чем ближе к родам, тем чаще они, как правило, проявляются. Не секрет, что матка по своему строению является мышечным органом и перед появлением малыша на свет ей нужно немного «потренироваться». Как правило, длятся подобные схватки максимум пару-тройку часов и какого-то серьезного дискомфорта будущей маме не доставляют. Иногда могут появляться болезненные или попросту неприятные ощущения, преимущественно в виде тупой ноющей боли в области нижней части живота. При настоящих же схватках боль распространяется от поясницы к животу.

Сценарий может развиваться двумя путями: тренировочные схватки либо заканчиваются, либо переходят в полноценную родовую деятельность. У повторнородящих женщин зачастую отмечается именно второй вариант. Понять, что тренировочные схватки перешли в настоящие, можно по становлению их регулярными – для этого достаточно замерить время между соседними эпизодами «тренировки».

С доктором на всякий случай свяжитесь, но стремительно мчаться в роддом в большинстве случаев не приходится – тренировочные схватки далеко не всегда свидетельствуют о быстро приближающихся родах.

В некоторых случаях тренировочные схватки доставляют беременной огромный дискомфорт, повторяясь практически каждый день и мешая полноценно отдыхать. При таких обстоятельствах обращение к врачу является обязательным.

Подтекание околоплодной жидкости

Отхождение вод – один из главных признаков стремительно приближающихся родов. Пропустить такой сигнал крайне сложно – если из влагалища начало объемно лить вниз, самое время звонить в скорую либо быстро добираться в роддом собственными силами.

Наряду с этим, подтекания могут быть не особо выраженными и эпизодическими – это один из предвестников родов на 38-й неделе. Причина предельно проста – плод, готовящийся к появлению на свет, повреждает пузырь с амниотической жидкостью, в результате чего она начинает «сочиться» через образовавшиеся отверстия.

Важно! У повторнородящих женщин даже незначительное подтекание околоплодных вод, произошедшее до возникновения схваток, может свидетельствовать о стремительно приближающемся родоразрешении. Относитесь к этому предвестнику родов с максимальной внимательностью и осторожностью – обязательно свяжитесь с врачом и настройтесь на поездку в роддом.

«Окаменение» живота

Один из характерных предвестников стремительно приближающихся родов. Чувство окаменения появляется по причине вхождения матки в состояние гипертонуса. Если вы заметили данный признак, как можно скорее свяжитесь со своим врачом, а еще лучше – посетите его лично.

Давления в области промежности

Готовясь к появлению на свет, малыш старается занять как можно более удобную для этого позицию. Когда до родов остается совсем немного, детская голова начинает оказывать существенное давление на шейку матки. Женщины описывают это состояние как неприятные сильно давящие ощущения в промежности, иногда – в области живота, преимущественно в его нижней части.

Шкала степени зрелости шейки матки

ПризнакСтепень зрелости 0Степень зрелости 1Степень зрелости 2
Консистенция шейки маткиПлотнаяРазмягчена, но в области внутреннего зева уплотненаМягкая
Длина шейки матки, сглаженностьБольше 2 см1-2 смМеньше 1 см или сглажена
Проходимость канала, зеваНаружный зев закрыт, пропускает кончик пальцаКанал шейки матки проходим для 1 пальца, но определяется уплотнение в области внутреннего зеваБольше 1 пальца, при при сглаженной шейке матки более 2 см
Положение шейки маткиКзадиКпередиСрединное

Опущение живота

Готовясь к рождению, малыш обычно переворачивается головой вниз. В большинстве случаев такие изменения заметны даже по внешности будущей мамы. При этом у повторнородящих женщин опустившийся живот указывает, что малыш появится на свет уже очень скоро.

Появление молозива

Сравнительно редкий предвестник родов, но для лучшего понимания своего состояния будущим мамам следует иметь ввиду и его. Организм женщины, понимая, что рождение вот-вот произойдет, готовится к предстоящим изменениям и посылает соответствующие сигналы задействуемым органам. К примеру, молочные железы, «настраиваясь» на предстоящее кормление, начинают вырабатывать молозиво, выделяющееся из сосков небольшими каплями.

Резкие изменения психологического состояния

Характерным предвестником приближающихся родов является резкое изменение настроения, еще более стремительное, чем на протяжении срока беременности. Женщина то падает без сил, то неизвестно откуда у нее берется, кажется, неисчерпаемый запас энергии. С интервалом в пару минут будущая мама может плакать и смеяться, нуждаться в заботе и не желать никого видеть и т.д.

Подобного рода изменения связаны, прежде всего, с происходящими нейроэндокринными процессами. Порой женщине сложно совладать со своим настроением и остается лишь ждать, пока малыш появится на свет.

Таким образом, о приближающихся родах на 38-й неделе может свидетельствовать множество признаков:

  • резкие перепады настроения;
  • изменения внешнего вида и появление неприятных ощущений в области живота и других местах;
  • подтекание околоплодной жидкости и т.д.

Вы ознакомились с наиболее часто встречающимися из них. Но важно понимать, что вовсе необязательно у вас будут присутствовать сразу все описанные сигналы – у некоторых женщин никаких предвестников нет вообще.

Внимательно следите за изменениями своего состояния, держите в пределах досягаемости сумку с необходимыми вещами и документами для поступления в роддом и будьте здоровы!

Видео – 38 неделя беременности предвестники родов у повторнородящих

Если Вам понравилось, пожалуйста, поделитесь с друзьями.

Большое многоплодие и возможный риск неблагоприятных исходов для матери и новорожденного: дилемма, требующая решения | BMC Беременность и роды

С продвижением планирования семьи в западных странах значительно сократилось многоплодие. Хотя заболеваемость GMP снизилась и среди населения Саудовской Аравии, она снизилась с 29% [10] до 5,3% в более позднем исследовании [11] и до 10,2% в текущем исследовании, GMP остается частым из-за различных факторов. Влияние культуры нельзя сбрасывать со счетов при рассмотрении этой темы.Во всем ближневосточном регионе, Индии, Пакистане и Африке большие семьи высоко ценятся и являются показателем высокой рождаемости [13]. Кроме того, серьезными проблемами, вызывающими рост заболеваемости ГМП среди населения Саудовской Аравии, считаются практика ранних браков и религиозные убеждения, не поддерживающие использование противозачаточных средств. Представляет ли это акушерскую проблему или нет, следует тщательно изучить, поскольку считается, что риск осложнений сведен к минимуму в странах с высоким уровнем дохода, поскольку они обеспечивают высококачественную систему здравоохранения [14].Кроме того, мало данных о связи и характере материнских и неонатальных осложнений с ГМП, особенно у жителей Саудовской Аравии.

В настоящем исследовании были выявлены различные осложнения беременности и новорожденных в группах разного паритета со сравнением их распространенности и их потенциального риска в связи с GMP. Выкидыши в анамнезе были повышены в GMPs в дополнение к высокой распространенности гестационного диабета, в то время как анемии, связанные с беременностью и патологией плаценты, не были выявлены.Кесарево сечение и спонтанные преждевременные роды были наиболее частыми акушерскими осложнениями в GMP в дополнение к госпитализации матери в отделение интенсивной терапии, которая была очень частой в этой паритетной группе. Более того, госпитализация новорожденных в отделение интенсивной терапии чаще встречалась в GMP, а неожиданно низкая масса тела при рождении чаще встречалась у первородящих. В целом, повторнородящие самки имели аналогичный риск осложнений беременности и новорожденных по сравнению с повторнородящими. Однако кажется, что GMP снижает вероятность доставки CS.

В литературе описаны различные осложнения у матери и новорожденного. Более распространенными побочными эффектами, постоянно связанными с GMP, были гестационный диабет, анемия, предлежание плаценты, неправильное предлежание плода, низкая масса тела при рождении и повышенная перинатальная смертность [12, 15, 16, 17]. Однако следует отметить, что гестационный диабет, частое осложнение беременности в этом исследовании, чаще встречался у пациентов, получавших GMP. Однако в регрессионных моделях с учетом возраста GMP не был связан с более высоким риском гестационного диабета.Точно так же Fowler-Brown et al. [18] обнаружили, что риск диабета в GMP был снижен после поправки на возраст матери, а также на индекс массы тела (ИМТ). Авторы подчеркнули влияние пожилого возраста и повышенного ИМТ на риск развития сахарного диабета (СД). С другой стороны, GMP повышал риск развития сахарного диабета 2 типа на 27% в большой группе женщин европеоидной расы и афроамериканок [19]. Повышенный процент гестационного диабета в группе GMP настоящего исследования, а также в общем числе участников можно объяснить высокой распространенностью СД в общей популяции.По последним оценкам ВОЗ, Саудовская Аравия занимает 2-е место на Ближнем Востоке и 7-е место в мире по заболеваемости сахарным диабетом [20].

Текущее исследование показало, что частота CS была высокой (~ 20%). Это выше, чем предложено ВОЗ с указанием, что он не должен превышать 15% [21]. Аналогичный процент был задокументирован в исследовании, проведенном на другой когорте саудовских женщин GMP [22]. Такой рост заболеваемости КС объясняется несколькими причинами. В качестве одного из основных социально-демографических факторов при принятии решений по КС была предложена большая множественность [23].Интересным открытием нашего исследования является то, что большое многоплодие способствует нормальным родам. Аналогичные результаты были продемонстрированы в нескольких исследованиях [24, 25, 26], в то время как лишь немногие показали отсутствие различий [2] или незначительное увеличение частоты КС [6]. Учитывая неблагоприятные эффекты КС, акушеры должны учитывать эти данные, чтобы избежать ненужного КС у многорожавших женщин. Mgaya et al.[12] и Тай и Уркхарт [27]. С другой стороны, низкий вес при рождении был менее частым в GMP по сравнению с другими группами паритета, тем не менее, эти два неблагоприятных исхода беременности, скорее всего, связаны. В соответствии с нашими результатами системный обзор, включающий метаанализ 41 исследования, не выявил связи между GMP и низкой массой тела при рождении. Последняя была значительно повышена у первородящих [28]. Более того, следует отметить, что на рост плода влияют и другие переменные, такие как хронические заболевания матери, т.е.грамм. анемия, сахарный диабет и артериальная гипертензия [29]. Другим важным фактором, который следует учитывать, является здоровье матери, проблема, которая коррелирует с несколькими неблагоприятными исходами беременности. Повторяющиеся беременности, а также кормление грудью предрасполагают к плохому питанию матери [30]. Эти результаты, в дополнение к высокой частоте выкидышей, о которых здесь сообщается, могут быть объяснены возможным страхом врача, а также матери перед потерей плода. Это может представлять собой попытку любых ранних родов успешно прервать беременность.

Факторы, влияющие на неблагоприятные исходы для матери и новорожденного, следует выявлять с помощью доказательной медицины. Учитывая высокую распространенность GMP и неудовлетворенную потребность в планировании семьи в Саудовской Аравии, этим женщинам следует предоставить интенсивные и адекватные медицинские услуги, чтобы снизить потенциальный риск осложнений. Кроме того, санитарное просвещение в отношении контроля веса и здорового питания среди женщин GMP пожилого возраста может помочь снизить риск возможных осложнений у матери и новорожденного.Поставщики медицинских услуг должны проводить политику и разрабатывать соответствующие планы санитарного просвещения, чтобы уменьшить предотвратимые осложнения у матери и новорожденного и улучшить качество дородового ухода.

Возраст матери и риск неблагоприятных исходов беременности: ретроспективное когортное исследование | BMC Беременность и роды

  • Loghi M, Crialesi R, редакторы. La Salute ripproduttiva della donna. Рома: Национальный статистический институт; 2017.

  • Саббадини Л. Гравиданса и часть.Рома Истат. 2001;12.

  • Соботка Т. Постпереходная рождаемость: отсрочка деторождения и переход к низким и нестабильным уровням рождаемости. Вена: Рабочие документы Венского института демографии, 01/2017; 2017.

    Google ученый

  • Shan D, Qiu PY, Wu YX, Chen Q, Li AL, Ramadoss S, et al. Исходы беременности у женщин старшего материнского возраста: ретроспективное когортное исследование из Китая. Научный доклад 2018; 8: 12239.

    Артикул Google ученый

  • Гамильтон Б.Е., Мартин Дж.А., Остерман М.Дж.К., Кертин С.К., Мэтьюз Т.Дж. Рождаемость: окончательные данные за 2014 г. Natl Vital Stat Rep. 2015; 64:1–64.

    ПабМед Google ученый

  • Гиббс С.М., Вендт А., Питерс С., Хог С.Дж. Влияние раннего возраста первых родов на здоровье матери и ребенка. Педиатр Перинат Эпидемиол. 2012; 26 (Приложение 1): 259–84.

    Артикул Google ученый

  • Londero AP, Bertozzi S, Fruscalzo A, Driul L, Marchesoni D. Ультрасонографическая оценка размера шейки матки и ее взаимосвязь с женскими характеристиками, беременностью, ИМТ и другими антропометрическими характеристиками. Arch Gynecol Obstet. 2011; 283:545–50.

    КАС Статья Google ученый

  • Чен К.К., Вен С.В., Флеминг Н., Демисси К., Роадс Г.Г., Уокер М.Подростковая беременность и неблагоприятные исходы родов: крупномасштабное ретроспективное когортное исследование. Int J Эпидемиол. 2007; 36: 368–73.

    КАС Статья Google ученый

  • Малабарей О.Т., Балайла Дж., Клам С.Л., Шрим А., Абенхайм Х.А. Беременность у молодых матерей-подростков: популяционное исследование 37 миллионов рождений. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2012; 25:98–102.

    Артикул Google ученый

  • Уотерс Э.Г., Уэйджер Х.С.Беременность и опыт родов у пожилых первобеременных. J Mich State Med Soc. 1950; 49: 435–9.

    КАС пабмед Google ученый

  • Кенни Л.С., Лаванда Т., Макнами Р., О’Нил С.М., Миллс Т., Хашан А.С. Преклонный возраст матери и неблагоприятный исход беременности: данные большой современной когорты. ПЛОС Один. 2013;8:e56583.

    КАС Статья Google ученый

  • Лаопаибун М., Лумбиганон П., Интарут Н., Мори Р., Ганчимег Т., Фогель Дж. П. и др.Пожилой возраст матери и исходы беременности: многострановая оценка. БЖОГ. 2014; 121 (Приложение 1): 49–56.

    Артикул Google ученый

  • Dietl A, Cupisti S, Beckmann MW, Schwab M, Zollner U. Беременность и акушерские исходы у женщин старше 40 лет. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2015;75:827–32.

    КАС Статья Google ученый

  • Астольфи П., Зонта Л.А.Задержка материнства и риск при родах. Педиатр Перинат Эпидемиол. 2002; 16: 67–72.

    Артикул Google ученый

  • Jolly M, Sebire N, Harris J, Robinson S, Regan L. Риски, связанные с беременностью у женщин в возрасте 35 лет и старше. Хум Репрод. 2000;15:2433–7.

    КАС Статья Google ученый

  • Хуанг Л., Сов Р., Биркетт Н., Фергюссон Д., ван Валравен К.Возраст матери и риск мертворождения: систематический обзор. CMAJ. 2008; 178:165–72.

    Артикул Google ученый

  • Wang Y, Tanbo T, Abyholm T, Henriksen T. Влияние преклонного возраста матери и паритета на акушерские и перинатальные исходы при одноплодной беременности. Arch Gynecol Obstet. 2011; 284:31–7.

    Артикул Google ученый

  • Халил А., Сингелаки А., Маиз Н., Зиневич Ю., Николаидес К.Х.Возраст матери и неблагоприятный исход беременности: когортное исследование. УЗИ Акушерство Гинекол. 2013;42:634–43.

    КАС Статья Google ученый

  • Канунго Дж., Джеймс А., Макмиллан Д., Лодха А., Фаучер Д., Ли С.К. и др. Преклонный материнский возраст и исходы недоношенных новорожденных: социальный парадокс? Акушерство Гинекол. 2011; 118:872–7.

    Артикул Google ученый

  • Кэролан М.Возраст матери ≥45 лет и материнские и перинатальные исходы: обзор доказательств. Акушерство. 2013; 29: 479–89.

    Артикул Google ученый

  • Баттин М., Сэдлер Л., Австралия, Network NZN. Использование неонатальной интенсивной терапии и неонатальные исходы у младенцев, рожденных женщинами в возрасте 40 лет и старше в Новой Зеландии. Акта Педиатр. 2010;99:219–24.

    КАС Статья Google ученый

  • Лоу С.А., Браун М.А., Деккер Г.А., Гатт С., Маклинток К.К., МакМахон Л.П. и др.Руководство по ведению гипертонических расстройств при беременности, 2008 г. Aust NZ J Obstet Gynaecol. 2009; 49: 242–6.

    Артикул Google ученый

  • Висентин С., Лондеро А.П., Камерин М., Грисан Э., Косми Э. Возможный новый подход к прогнозированию поздней гестационной гипертензии: роль толщины интимы-медиа аорты плода. Медицина. 2017;96:e5515.

    Артикул Google ученый

  • Бертоцци С., Лондеро А.П., Сальвадор С., Грасси Т., Фрускальцо А., Дриул Л. и др.Влияние супружеской пары на гипертензивные расстройства во время беременности: ретроспективное когортное исследование. Беременность Гипертония. 2011; 1:156–63.

    Артикул Google ученый

  • Фрускальцо А., Бертоцци С., Лондеро А.П., Бьясиоли ​​А., Дриул Л., Кизель Л. и др. Нарушения менструального цикла и предрасположенность к гипертензивным расстройствам, связанным с беременностью: ретроспективное исследование. Гинекол Эндокринол. 2010;26:445–50.

    Артикул Google ученый

  • Висентин С., Лондеро А.П., Каландуччи М., Грисан Э., Бонджорно М.С., Марин Л. и др.Брюшная аорта плода: допплеровская и структурная оценка эндотелиальной функции при задержке внутриутробного развития и в контроле. Ультрашалл Мед. 2019;40(01):55–63.

    ПабМед Google ученый

  • Londero AP, Bertozzi S, Visentin S, Fruscalzo A, Driul L, Marchesoni D. Высокий плацентарный индекс и плохие исходы беременности: ретроспективное исследование 18 386 беременностей. Гинекол Эндокринол. 2013;29:666–9.

    Артикул Google ученый

  • Фрускальцо А., Лондеро А.П., Бьязиццо Дж., Курсио Ф., Бертоцци С., Маркесони Д. и др.Адипокины материнской плазмы и амниотической жидкости во втором триместре у женщин, у которых разовьется гестационный сахарный диабет. Гинекол Эндокринол. 2015; 31: 934–8.

    КАС Статья Google ученый

  • Фрускальцо А., Лондеро А.П., Дриул Л., Хенце А., Тонутти Л., Сераудо М. и др. Концентрации компонентов комплекса ttr-rbp4-ретинол в первом триместре как ранние маркеры гестационного сахарного диабета, леченного инсулином. Clin Chem Lab Med.2015;53:1643–51.

    КАС Статья Google ученый

  • Коррадо Ф., Пинтауди Б., Ди Виесте Г., Интердонато М.Л., Маглиардити М., Сантамария А. и др. Итальянский скрининг гестационного диабета на основе факторов риска. J Matern Fetal Neonatal Med. 2014; 27:1445–8.

    КАС Статья Google ученый

  • Бенхалима К., Матье С., Ван Аш А., Дамм П., Девлигер Р., Махмуд Т. и др.Исследование Европейского совета и колледжа акушерства и гинекологии по скринингу гестационного диабета в Европе. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2016; 201:197–202.

    Артикул Google ученый

  • Вольпе Дж.Дж. Повреждение белого вещества головного мозга у недоношенных детей встречается чаще, чем вы думаете. Педиатрия. 2003; 112:176–80.

    Артикул Google ученый

  • Папиле Л.А., Бурштейн Дж., Бурштейн Р., Коффлер Х.Частота и эволюция субэпендимального и внутрижелудочкового кровоизлияния: исследование младенцев с массой тела при рождении менее 1500 г. J Педиатр. 1978; 92: 529–34.

    КАС Статья Google ученый

  • Ааберг Т., Бен-Сира И., Чарльз С., Кларксон Дж., Коэн Б.З., Флинн Дж. и др. Международная классификация ретинопатии недоношенных: II. Классификация отслойки сетчатки. Арка Офтальмол. 1987;105(7):906–12.

    Артикул Google ученый

  • Barfield WD, КОМИТЕТ ПО ПЛОДУ И НОВОРОЖДЕННЫМ.Стандартная терминология внутриутробной, младенческой и перинатальной смерти. Педиатрия. 2016;137(5):e20160551. https://doi.org/10.1542/peds.2016-0551.

    Артикул Google ученый

  • Мартин Дж. А., Гамильтон Б. Э., Вентура С. Дж., Остерман М. Дж. К., Мэтьюз Т. Дж. Рождения: окончательные данные за 2011 г. Natl Vital Stat Rep. 2013;62:1–69 72.

    PubMed Google ученый

  • Кук А., Миллс Т.А., Лаванда Т.«Информированное и неосведомленное принятие решений» — рассуждения, опыт и восприятие женщин в отношении преклонного материнского возраста и задержки деторождения: метасинтез. Int J Nurs Stud. 2010;47:1317–29.

    Артикул Google ученый

  • Люк Б., Браун М.Б. Повышенный риск осложнений беременности и неблагоприятных исходов с увеличением возраста матери. Хум Репрод. 2007; 22:1264–72.

    Артикул Google ученый

  • Йогев Ю., Меламед Н., Бардин Р., Тененбаум-Гавиш К., Бен-Шитрит Г., Бен-Харуш А.Исход беременности в крайне позднем материнском возрасте. Am J Obstet Gynecol. 2010;203:558.e1–7.

    Артикул Google ученый

  • Tough SC, Newburn-Cook C, Johnston DW, Svenson LW, Rose S, Belik J. Задержка деторождения и ее влияние на изменение показателей популяции в виде более низкой массы тела при рождении, многоплодных родов и преждевременных родов. Педиатрия. 2002; 109: 399–403.

    Артикул Google ученый

  • Якобссон Б., Ладфорс Л., Милсом И.Преклонный возраст матери и неблагоприятный перинатальный исход. Акушерство Гинекол. 2004; 104: 727–33.

    Артикул Google ученый

  • Дельпишех А., Брабин Л., Аттия Э., Брабин Б.Дж. Беременность в конце жизни: стационарное исследование исходов родов. J Женское здоровье (Larchmt). 2008; 17: 965–70.

    Артикул Google ученый

  • Вальденстрем Ю., Кнаттингиус С., Викснер Л., Норман М.Пожилой материнский возраст увеличивает риск очень преждевременных родов, независимо от паритета: популяционное регистровое исследование. БЖОГ. 2017; 124:1235–44.

    Артикул Google ученый

  • Cnattingius S, Forman MR, Berendes HW, Isotalo L. Задержка деторождения и риск неблагоприятного перинатального исхода. популяционное исследование. ДЖАМА. 1992; 268:886–90.

    КАС Статья Google ученый

  • Kelly R, Holzman C, Senagore P, Wang J, Tian Y, Rahbar MH, et al.Патология плацентарных сосудов и пути к преждевременным родам. Am J Эпидемиол. 2009; 170:148–58.

    КАС Статья Google ученый

  • Norwitz ER, Caughey AB. Добавки прогестерона и профилактика преждевременных родов. Преподобный акушер-гинеколог. 2011;4:60–72.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Callaway LK, Lust K, McIntyre HD.Исходы беременности у женщин очень позднего материнского возраста. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2005; 45:12–6.

    Артикул Google ученый

  • Bayrampour H, Heaman M. Пожилой возраст матери и риск кесарева сечения: систематический обзор. Рождение. 2010; 37: 219–26.

    Артикул Google ученый

  • Ричардс М.К., Фланаган М.Р., Литтман А.Дж., Берк А.К., Каллегари Л.С. Первичное кесарево сечение и неблагоприятные исходы родов у женщин очень позднего материнского возраста.Дж. Перинатол. 2016; 36: 272–7.

    КАС Статья Google ученый

  • Gilbert WM, Nesbitt TS, Danielsen B. Деторождение после 40 лет: исход беременности в 24 032 случаях. Акушерство Гинекол. 1999;93:9–14.

    КАС пабмед Google ученый

  • Paulson RJ, Boostanfar R, Saadat P, Mor E, Tourgeman DE, Slater CC, et al. Беременность на шестом десятилетии жизни: акушерские исходы у женщин старшего репродуктивного возраста.ДЖАМА. 2002;288:2320–3 26 ссылок, KIE Bib: репродуктивные технологии; отбор на лечение.

    Артикул Google ученый

  • Waldenström U, Ekéus C. Риск родовой дистоции увеличивается с возрастом матери независимо от паритета: популяционное регистровое исследование. Acta Obstet Gynecol Scand. 2017;96:1063–9.

    Артикул Google ученый

  • Главный DM, Главный EK, Moore DH.Взаимосвязь между возрастом матери и дисфункцией матки: постоянный эффект на протяжении всей репродуктивной жизни. Am J Obstet Gynecol. 2000; 182:1312–20.

    КАС Статья Google ученый

  • Фрускальцо А., Лондеро А.П., Сальвадор С., Бертоцци С., Бьясиоли ​​А., Делла Мартина М. и др. Новые и старые прогностические факторы тазового предлежания: наш опыт 14 433 одноплодных беременностей и обзор литературы. J Matern Fetal Neonatal Med.2014; 27:167–72.

    Артикул Google ученый

  • Лондеро А.П., Сальвадор С., Фрускальцо А., Бертоцци С., Бьясиоли ​​А., Сераудо М. и др. Значения papp-a в первом триместре являются прогностическими для тазового предлежания в сроке беременности. Гинекол Эндокринол. 2013; 29: 503–7.

    Артикул Google ученый

  • Баллабх П. Внутрижелудочковые кровоизлияния у недоношенных детей: механизм заболевания.Педиатр рез. 2010;67:1–8.

    Артикул Google ученый

  • Бросенс ​​И., Мутер Дж., Гаргетт К.Э., Путтеманс П., Бенагиано Г., Бросенс ​​Дж.Дж. Влияние незрелости матки на акушерские синдромы в подростковом возрасте. Am J Obstet Gynecol. 2017; 217:546–55.

    Артикул Google ученый

  • DSpace Angular :: Логин

    Библиотека

    Мой список

    Мой список
    Загрузка предметов… Перейти к моему списку
    Библиотека
    • Персонал
    • Выпускники
    • Библиотека
    • СУО
    • Справочник
    • Контакт и карты
    • Сообщества и коллекции
    • Обзор репозитория
    • Мои списки
    поискПоиск

    Мой список

    Мой список
    Загрузка предметов… Перейти к моему списку
    1. Дом
    2. Логин

    Войдите в свою учетную запись UoM Проблемы со входом в учетную запись UoM?

    или

    Вход в качестве гостя Адрес электронной почты Пароль Нет учетной записи UoM? Нажмите здесь, чтобы зарегистрировать гостевую учетную запись. Вы забыли свои гостевые учетные данные? Библиотека Твиттер Библиотека Facebook Библиотека Библиотечные блоги Контакты библиотеки Поиск университета Поиск
    • Текущие студенты
    • Посох
    • Выпускники
    • ФакультетФакультеты и аспирантура
    • РасположениеКарты
    • БиблиотекаБиблиотека
    • КампанияПоддержите кампанию
    • ТелефонСвяжитесь с нами
    • ВакансииВакансии

    Подпишитесь на нас:

    • Фейсбук Фейсбук
    • ТвиттерТвиттер
    • LinkedinLinkedIn
    Телефон:
    13 МЕЛБ (13 6352)
    Международный:
    +61 3 9035 5511
    АБН:
    84 002 705 224
    Код провайдера CRICOS:
    00116К (информация о визе)
    Экстренная информация | Онлайн-условия и конфиденциальность | Доступность | Конфиденциальность

    Карта сайта

    Учеба в Мельбурне
    • Найти курс
    • Входные билеты, сборы & Приложения
    • Иностранные студенты
    • Виртуальный тур по кампусу
    • Соединить с нас
    • Жилье
    О нас
    • Стратегия и управление
    • Традиция совершенство
    • Международные связи
    • Кампусы и объекты
    • Структура и управление
    • Политика и публикации
    • Карьера в Мельбурне
    • Поставка в университет
    Контакты и карты
    • Запросы
    • СМИ
    • Найти эксперта
    • Карты кампуса
    • Пробки, парковка и велосипеды
    Выпускники и друзья
    • Преимущества & Сервисы
    • Дать
    • Волонтер
    • 3010: выпускники журнал
    Исследование
    • Научно-исследовательские институты
    • Найдите специалиста или руководитель
    • Выпускники-исследователи
    • Преследование: наше исследование витрина
    Обручение
    • События
    • Спортивный удобства
    • Магазин
    Закрыть панель Мы признаем и уважаем Традиционные владельцы земель, на которых расположены наши кампусы.

    Связаны ли значения коэффициента диффузии короткой шейки матки во втором триместре с надвигающимися преждевременными родами?

    Цель Проспективно определить, связан ли кажущийся коэффициент диффузии (ADC) шейки матки с преждевременными родами у бессимптомных пациенток с сонографической длиной шейки матки 15 мм или менее и положительными результатами теста на фибронектин плода между 23 и 28 неделями беременности. Материалы и методы Институциональный наблюдательный совет одобрил это проспективное исследование, порождающее гипотезы.В общей сложности 30 беременным женщинам (средний срок гестации 26 недель) с сонографически короткой шейкой матки (≤15 мм) была проведена магнитно-резонансная томография (МРТ) малого таза 1,5 Тл. Косые сагиттальные диффузионно-взвешенные изображения были получены со значениями b 0, 400 и 800 с/мм (2). Значения ADC при МРТ субжелезистой и стромальной шейки матки и разница между ними коррелировали с интервалом до родов. Был проведен анализ кривой рабочих характеристик приемника, чтобы получить чувствительность и специфичность значений ADC в связи с доставкой в ​​течение 7 дней.Результаты Восемь (27%) из 30 пациенток родились в течение 6 или 7 дней после МРТ (группа предстоящих родов), и 22 (73%) из 30 пациенток родились в период от 18 до 89 дней после визуализации (в среднем 55 дней) (поздние роды). группа). Средняя субжелезистая ADC и средняя разница ADC были выше (P < 0,001) у пациенток с предстоящими родами, чем у пациенток с поздними родами ([2406,3 ± 166,0] × 10 (-6) мм (2)/сек против [1708,9 ± 108,1] × 10(-6) мм(2)/сек и [657,3 ± 129,9] × 10(-6) мм(2)/сек против [69,2 ± 70,2] × 10(-6) мм(2)/сек соответственно ).Субжелезистый ADC обратно коррелировал с интервалом между МРТ и доставкой (r = -0,75). Анализ кривой рабочих характеристик приемника субгландулярного ADC показал 100% чувствительность (95% доверительный интервал: 63,1, 100) и 100% специфичность (95% доверительный интервал: 84,6, 100) в связи с предстоящими родами с 1921 × 10 (-6) порог мм(2)/сек. Стромальная ADC и сонографическая длина шейки матки не показали различий между группами (P = 0,072 и P = 0,511 соответственно). Заключение Цервикальный субжелезистый ADC на МРТ связан с надвигающимися преждевременными родами у пациенток с короткой сонографической шейкой матки.(©) РСНА, 2016.

    предвестники родов у первородящих и повторнородящих

    С наступлением 38 недели беременности будущая мама начинает волноваться еще больше, ведь до встречи с малышом остаются считанные недели, а может и дней. В большинстве случаев роды происходят с 38-й по 42-ю неделю. Что, конечно, может усилить тревожность у женщин. А вот периодом предвестников принято считать с 38 недели беременности. Перед рождением ребенка в организме беременной происходят огромные изменения.Меняется состояние мышц и связок, а также гормональный и психологический фон. Обращая внимание на такие внутренние изменения, можно распознать симптомы родов и морально подготовиться к ним. В данной статье мы выявляем предвестники родов на 38 неделе у первородящих и повторнородящих.

    Особенности


    Отметим, что признаки приближения ранних родов у первородящих женщин от повторнородящих могут существенно отличаться. Как правило, женщина, не понаслышке знающая, что такое роды, при повторной беременности чувствует себя спокойнее.Она уже знает примерный алгоритм действий, поэтому гораздо меньше зациклена на своем теле, в отличие от женщины, которая ждет первенца. К тому же при второй беременности даме легче отличить настоящие схватки от ложных.


    Кроме психологических особенностей есть и физиологические. Как правило, у повторнородящих женщин роды могут наступить раньше, чем при первой беременности. Кроме того, у девочки в ожидании первенца предвестники могут обнаруживаться задолго до собственно родов, в то время как у матери со стажем подобные симптомы могут проявиться буквально за пару дней до рождения малыша.

    Нельзя исключить, что предвестники родов у повторнородящих детей на 38-й неделе могут быть более гладкими и не такими явными, как, например, при первой беременности.

    Когда ждать?


    Опытные мамы уже должны знать, что каждая беременность индивидуальна и предсказать дату родов иногда просто невозможно. Считается, что предвестники родов возникают у повторнородящих на 38-й неделе. Но бывает и тогда, когда первые признаки у женщин при повторной беременности появляются в период с 36-й по 37-ю неделю.

    У первородящих этот процесс может начаться несколько позже, чем у повторнородящих, примерно на 38-39 неделе беременности. Предвестники рождения четвертого или третьего ребенка обычно аналогичны второй беременности и могут возникать между 36-й и 38-й неделями.



    Что происходит в организме?


    Незадолго до родов в организме женщины происходят значительные изменения. В крови будущей мамы постепенно повышается уровень гормонов, стимулирующих родовую деятельность.Релаксин — гормон, способствующий смягчению связок и суставов. При ее значительном увеличении наиболее податливыми становятся кости таза. Из-за этого женщина может испытывать слабые и тянущие боли в области крестца и поясницы. Под влиянием эстрогенов и окситоцина шейка матки меняет форму, что свидетельствует о подготовке к родам. В это время могут значительно усилиться ощущения и частота ложных схваток. Как правило, такие предвестники родов на 38-й неделе у первородящих могут начаться значительно раньше, чем у повторнородящих.Обычно у женщин, ожидающих первенца, роды начинаются со слабых схваток, сила и частота которых могут нарастать в течение суток и более. В этом случае нужно набраться терпения и ждать постоянных драк.

    К предвестникам родов на 37-38 неделе беременности относят опущение живота. Это связано с тем, что за некоторое время до рождения малыша его головка более плотно прилегает к тазовому дну. Опущение у каждой матери происходит в разное время.Так, один может пройти за неделю до родов, а другой – за пару дней. Многие женщины отмечают, что после опущения живота становится легче дышать и меньше беспокоит изжога. Нередко бывает, что предвестниками родов на 38 неделе беременности у первородящих и повторнородящих могут стать тошнота, рвота, а также диарея.

    Изменение гормонального фона влияет не только на физическое состояние женщины, но и на психологическое. Например, мама может заметить эмоциональную нестабильность и перепады настроения.Стоит отметить, что предвестников родов на 38 неделе очень много среди первородящих и повторнородящих, но ожидать их в полном объеме женщине не обязательно. Иногда наличие одного или нескольких признаков способно оповестить о скорых родах.

    Признаки приближения


    Признаки приближения родов делятся на две группы: субъективные и объективные. Первый вариант – эмоциональная окраска: бессонница, чувство тревоги, перепады настроения, а также боли разного характера.С медицинской точки зрения вышеизложенное не может стать основанием полагать, что роды состоятся в ближайшее время.

    Ко второй группе относятся физиологические изменения беременной, имеющие более обоснованное медицинское происхождение, в связи с чем они учитываются врачами. Рассмотрим более подробно предвестники родов на 38-й неделе у первородящих и повторнородящих женщин.

    Снижение активности плода


    Резкое снижение активности малыша может свидетельствовать о том, что до встречи с ним остались считанные дни, а может и часы.Дело в том, что для плода выход из утробы считается серьезным испытанием, к которому необходимо подготовиться. Именно поэтому малыш начинает экономить силы. Но этот факт связан не только с приближением родов, но и с отсутствием достаточного места в матке, так как в утробе ребенок находится в очень стесненных условиях. Поэтому в этом вопросе важна бдительность будущей мамы.

    По словам опытных мам, из этого следует, что ребенок становится менее активным примерно за три-четыре дня до родов.Однако женщина должна продолжать считать шевеления малыша, несмотря на его физическое «затишье». Если в течение полудня мама не чувствует толчков и движений внутри живота или их за этот период меньше десяти, следует обратиться к гинекологу. Этот шаг очень важен. Так как тишина в животе может быть связана с кислородным голоданием плода.

    Молозиво

    Молозиво — относительно редкий и малоинформативный предвестник. Но, тем не менее, каждой маме не помешает следить за этим показателем.Как правило, у первородящих молозиво появляется на вторые-третьи сутки после родов. Что касается повторнородящих, то у них она может начать вырабатываться на любом сроке беременности. Только если в течение всего периода вынашивания молозиво отсутствовало, а появилось через несколько дней, этот признак можно считать косвенным предвестником скорых родов.

    При появлении молозива маме необходимо каждый день промывать молочные железы теплой водой без мыла, особое внимание уделять соскам. Женщине необходимо особенно серьезно относиться к здоровью груди, чтобы в дальнейшем обеспечить своему малышу беспрепятственное грудное вскармливание.

    Если питательной жидкости много и она пачкает одежду, следует использовать специальные прокладки для груди или носить бюстгальтер для кормления, который поможет эффективно впитать излишки.

    Созревание шейки матки

    Ранее мы говорили, что к предвестникам родов на 38-й неделе беременности у первородящих и повторнородящих детей относится модификация шейки матки. Остановимся на этом вопросе подробнее. Этот симптом является наиболее информативным, но акушер-гинеколог может непосредственно определить готовность к родам по состоянию матки.

    Шея — круглая мышца, созревание которой заключается в размягчении, позволяющем обеспечить необходимую степень раскрытия при сокращениях. Уменьшение его до одного сантиметра свидетельствует о скором завершении созревания. В процессе родовых схваток шейка матки полностью разгладится и откроет плод в огромный мир, где с нетерпением ждет встречи с ним мама.

    При созревании шейки матки возможно усиление выделений, а также покалывание внутри.Если созревание не соответствует сроку беременности, будущую маму госпитализируют в стационар и проводят стимуляцию с помощью медикаментов. При отсутствии должного эффекта от медикаментозного лечения женщину ждет кесарево сечение.

    Опущение живота


    Предвестниками родов на 38-39 неделе являются опущение живота. Стоит отметить, что при первой беременности живот опускается задолго до родов. А при повторном может стать намного ниже всего за пару дней.Бывают случаи, когда животик опускается уже в процессе родов.

    Обратите внимание, что упущение совсем не сложно. Когда малыш принимает «стартовое» положение, женщина становится свободной для дыхания, так как матка опускается и перестает сдавливать диафрагму и легкие. Но из-за давления на другие внутренние органы могут возникать запоры и учащаться мочеиспускания.

    При беременности двойней на 38 неделе предвестники родов могут быть слабо выражены, в отличие от одноплодной беременности.Отмечено, что к 38-39 неделе живот может не опускаться при многоплодной беременности. Многоводие может предотвратить пропуск. А также ситуация, когда плод принимает тазовое предлежание на 38 неделе беременности. Предвестники родов индивидуальны. Они могут быть применимы не ко всем беременным женщинам.

    Пробка

    Слизистая пробка располагается внутри шейки матки. В течение всего периода беременности защищает полость матки от проникновения различных грибков, вирусов и микробов.При родах пробка полностью или частично выходит из цервикального канала. При полном ее отхождении выходит большой сгусток слизи желтоватого оттенка. Частичные выделения проявляются желеобразными слизистыми кусочками в отделяемом. В обоих случаях могут присутствовать мелкие частицы крови.

    При вторых родах на 38-й неделе беременности предвестники не всегда удается выявить самостоятельно, так как пробка может отходить у повторнородящих незаметно: при мочеиспускании или дефекации, а также при приеме ванны.

    Если у беременной женщины в выделениях обнаружены сгустки слизи, то, скорее всего, она скоро попадет в родильный дом. С этого момента запрещены интимные отношения и купание во избежание занесения инфекции в полость матки.

    Потеря веса


    К рождению мама может заметить явное снижение массы тела. У врачей есть физиологическое обоснование этому факту:

    • К концу беременности значительно снижается уровень гормона прогестерона, который ранее отвечал за накопление питательных веществ и жидкости в женском организме.
    • В связи с ростом плода уменьшается и количество амниотической жидкости.
    • Природой так устроено, что перед родами организм начинает очищать все лишнее, благодаря чему уходят внутренние запасы жидкости.
    • Из-за частого мочеиспускания жидкость задерживается недолго. Кроме того, к предвестникам ранних родов относят и диарею, которая имеет тенденцию появляться примерно за 2-3 дня до незабываемого события.

    Стоит отметить, что при многоплодной беременности, гестозе и патологии почек этот симптом может не проявляться.В случае возникновения диареи и резкого похудания без других симптомов преждевременных родов следует обратиться к врачу.

    Схватки


    Женщинам, ожидающим первенца, сложнее отличить настоящие схватки от тренировочных. Ложные могут появиться за приличный срок до родов. Им свойственна неравномерность, чего не скажешь о настоящих драках. Это как раз наоборот: приступы нарастают по интенсивности, их продолжительность с каждым разом увеличивается, а интервал между ними начинает сокращаться.Как правило, роды у первородящих детей занимают от 10 до 12 часов, что принципиально отличается от второй и третьей беременности. На 38 неделе беременности предвестники родов у матерей со стажем занимают меньше времени. Так, продолжительность родового процесса у повторнородящих вдвое меньше, чем у первородящих. Однако многие специалисты отмечают, что схватки перед вторыми родами практически сразу становятся болезненными и интенсивными из-за повышенной чувствительности тканей.

    Околоплодные воды

    Излитие вод можно отнести к основным признакам родов.Считается, что этот процесс должен происходить в момент достаточного раскрытия матки. Но, как показывает практика, излитие может произойти и до начала родов. Кроме того, околоплодные воды могут изливаться в виде нерезких подтеканий – это один из предвестников родов на 38 неделе. Это связано с тем, что на приличном сроке беременности плод может повредить мочевой пузырь с соответствующей жидкостью, вследствие чего она начинает изливаться через образовавшиеся отверстия.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.