Плюсы и минусы естественных родов и кесарева сечения: Естественные роды или кесарево сечение? Что лучше и безопаснее

Содержание

Естественные роды после кесарева сечения

Скажу сразу, я не работаю в роддоме и не принимаю роды ни после кесарева сечения, ни после любой другой операции на матке. Вся информация, приведенная в данной статье, взята из международных рекомендаций на эту тему.

Статистика и международные исследования 

Количество родов путем операции кесарева сечения неуклонно растёт. На сегодняшний день этот показатель составляет около 30% как для России, так и для многих других стран, в частности, США. Парадигма «если однажды было кесарево сечение, то женщина в будущем должна рожать только путем кесарева сечения» сыграла в этом существенную роль.

Другими факторами, приводящими к увеличению доли кесарева сечения, являются:

  • мониторинг состояния плода перед родами и в родах,
  • выполнение кесарева сечения при тазовом предлежании плода, а также
  • выполнение кесарева сечения по желанию мамы без медицинских показаний.

В последние десятилетия всё больше и больше знаний и опыта накапливается относительно возможности естественных родов после однократно выполненной операции кесарева сечения.

 В 1985 году были выпущены первые рекомендации, в которых отдавалось предпочтение попытке проведения естественных родов после операции кесарева сечения. После появления этих рекомендаций количество естественных родов после кесарева сечения возросло с 5% до почти 30%. В то же время возросло количество разрывов матки и других осложнений, связанных с проведением естественных родов после кесарева сечения. Повышение количества этих осложнений привело к тому, что резко повторно снизилось и количество попыток проведения естественных родов после кесарева сечения (примерно до 8%).

Всё это означает, что при проведении естественных родов после кесарева сечения необходимо адекватно оценивать пользу и риски от этой манипуляции для женщины и ее ребенка.

Плюсы и минусы естественных родов после кесарева сечения

Плюсы:

  • Возможность мамы испытать процесс естественных родов
  • Меньше риск кровотечения во время/после операции
  • Меньше риск тромбоэмболии
  • Меньше риск послеоперационных инфекционных осложнений
  • Более быстрый период восстановления после естественных родов
  • Меньше риск гистерэктомии (операции по удалению матки)
  • Меньше риск ранения мочевого пузыря
  • Меньше риск переливания крови
  • Меньше риск нарушений плацентации при последующих беременностях.

Риски, связанные с естественными родами после кесарева сечения:

Важнейшим риском, который надо учитывать при попытке проведения естественных родов после кесарева сечения, является вероятность разрыва матки. Эта вероятность в десятки раз выше, чем при проведении повторной операции кесарева сечения после однократно проведенной операции в прошлом.

Важнейшим фактором, влияющим на вероятность разрыва матки, является расположение послеоперационного рубца после предшествующей операции.

Классически проведенная операция кесарева сечения с разрезом в нижнем маточном сегменте дает невысокий риск разрыва матки. Все остальные варианты разрезов повышают риск разрыва матки при попытке естественных родов.

Необходимо учитывать, что при всех вариантах швов от предшествующих операций вероятность разрыва матки не превышает 3,7%.

Разрыв матки – это тяжелое осложнение, которое однако в подавляющем большинстве случаев не приводит к тяжелым последствиям для матери или плода. Женщины, перенесшие разрыв матки, могут в будущем планировать и вынашивать беременность (если матка не была удалена).

Вероятность успеха естественных родов после кесарева сечения.

Если женщина перенесла кесарево сечение, то вероятность успешно проведенных естественных родов у неё составляет около 60%.

Шанс на успех зависит от индивидуальных особенностей организма и акушерско-гинекологического анамнеза. Например, женщины, у которых предыдущее кесарево сечение было связано с нарушениями родовой деятельности (в том числе, слабостью родовой деятельности), имеют меньше шансов на успешные естественные роды в будущем. Напротив, если предыдущее кесарево сечение было проведено по показаниям, не связанным с нарушением родовой деятельности (например, тазовое предлежание плода), у женщины больше шансов на естественные роды после кесарева сечения.

Установлено, что женщины, которым проводится стимуляция родовой деятельности, с меньшей вероятностью смогут родить ребенка естественным путем, чем женщины, у которых роды наступают самопроизвольно.

Уменьшают вероятность успешных естественных родов после кесарева сечения:

  • возраст матери (если мама старше 35 — 40 лет)
  • высокая массы тела у мамы
  • высокий вес ребенка
  • срок гестации больше 40 недель.
  • короткий интервал между беременностями (если между родами проходит менее 19 месяцев)
  • преэклампсия.

Повышает вероятность успешных естественных родов после кесарева сечения наличие естественных родов у мамы в анамнезе. Например, если первые роды у женщины были естественными, вторые — путем кесарева сечения, то третьи с большей вероятностью можно провести естественным путем.

Кому можно пытаться рожать естественным путем после кесарева сечения?

Все женщины с однократно проведённой операцией кесарева сечения в прошлом с разрезом в нижнем маточном сегменте являются кандидатами для попытки проведения естественных родов в будущем.

Кому нельзя пытаться рожать естественным путем после кесарева сечения?

Противопоказаны естественные роды женщинам, у которых велик шанс разрыва матки в родах.  К ним относятся женщины, у которых был разрыв матки в прошлом или были обширные операции на матке.

Также противопоказаны попытки проведения естественных родов после однократного кесарева сечения тем женщинам, у которых есть противопоказания к естественным родам во время данной беременности (например, предлежание плаценты).

Естественные роды после кесарева сечения может и должен принимать только опытный врач, имеющий опыт в проведении естественных родов после операций на матке.

Две и более операции кесарева сечения у женщины в анамнезе 

Возможны ли естественные роды у женщин, у которых было несколько операций кесарева сечения в прошлом? 

Научные данные относительно вероятности успеха естественных родов у женщин после двух и более кесаревых сечений в прошлом несколько противоречивы. По данным некоторых исследований, риск разрыва матки при естественных родах не отличается у женщин, у которых было одно или два кесаревых сечений в прошлом. По данным других исследований, этот риск повышается.

Стоит отметить, что этот риск находится в пределах 4 % вне зависимости от количества предыдущих операций кесарева сечения.

Для женщин с однократным кесаревым сечением в прошлом этот риск составляет около 1%.

Крупный плод

Можно ли пытаться провести естественные роды после кесарева сечения у женщины с предположительно крупным плодом?

В первую очередь, стоит упомянуть, что в разных источниках крупным считается плод массой более 4 или 4,5кг; единого мнения на этот счет нет. Несмотря на то, что в большинстве исследований не было обнаружено связи между риском разрыва матки и массой плода, существует одно исследование, в котором несколько повышался риск разрыва матки при рождении крупного плода, однако только у тех женщин, у которых не было естественных родов в анамнезе.

Другими словами, решение о возможности естественных родов после кесарева сечения при крупном плоде принимается индивидуально в каждом случае, но крупный плод не должен становиться единственным основанием для отказа от попытки.

Двойня

Двойня зачастую рассматривается как самостоятельное показание к кесареву сечению вне зависимости от того, были у женщины предыдущие беременности и роды или нет. Однако исследования показывают, что даже у женщин с рубцом на матке после операции кесарева сечения возможно проведение естественных родов при беременности двойней, если нет других противопоказаний.

Ни риск осложнений, ни вероятность успешного результата естественных родов после кесарева сечения не отличаются для одноплодной беременности и беременности двойней. Как и в случае с крупным плодом, решение принимается индивидуально, но сам по себе факт многоплодной беременности не должен являться показанием к кесареву сечению.

Ведение родов

При нормально протекающих родах не существует особых рекомендаций по ведению какого-либо из периодов родов. Стоит учитывать, что при естественных родах после кесарева сечения могут возникать ситуации, требующие экстренного хирургического вмешательства для сохранения жизни мамы и плода, а потому такие роды могут вестись только в специализированных медицинских учреждениях, имеющих достаточный набор оборудования и персонала.

Естественные роды после кесарева сечения не должны проводиться в домашних условиях, т.к. могут угрожать жизни женщины и ребенка.

Оценка рубца на матке перед родами

При проведении УЗИ у женщины, перенесшей кесарево сечение, всегда обращают внимание на состояние послеоперационного рубца. Стоит отметить, что в международных рекомендациях нет единой границы «нормы» для толщины послеоперационного рубца, которая бы позволила принять решение о возможности или невозможности проведения естественных родов.

При этом надо отметить, что толщина рубца все же коррелирует с вероятностью успешного проведения естественных родов после кесарева сечения.

Если в очень общих чертах описать важнейшие характеристики толщины рубца, то толщина менее 3мм в третьем триместре снижает вероятность естественных родов после кесарева сечения; толщина более 3мм повышает.

Другим важным аспектом оценки толщины рубца является динамика изменения его толщины за время беременности: если толщина уменьшилась менее, чем на 1мм, шансы на успех естественных родов высоки; если произошло уменьшение на 3мм и более, шансы на успех снижаются.

Индукция и стимуляция родовой деятельности

Использование различных вариантов стимуляции родовой деятельности не противопоказано, несмотря на увеличение риска разрыва матки при использовании стимуляции. Учитывая, что точно оценить, насколько повышается риск осложнений, невозможно, исходя из имеющихся данных, стоит оценивать целесообразность проведения стимуляции родовой деятельности в каждом конкретном случае.

Обезболивание в родах

Использование анестезии не противопоказано при проведении естественных родов после кесарева сечения. Есть мнение, что анестезия может не позволить своевременно распознать начавшийся разрыв матки, однако наиболее объективным признаком разрыва матки считается изменение сердечного ритма, а потому адекватное обезболивание может быть беспрепятственно использовано.

КТГ в родах

Признаки разрыва матки многообразны, поэтому вести естественные роды после кесарева сечения может и должен только врач, имеющий опыт проведения подобных родов. В подобной ситуации обязательно постоянное мониторирование сердцебиения плода в родах (КТГ), которое позволяет обнаружить признаки начавшегося разрыва матки в большинстве случаев.

Если разрыв матки все же произошел

Если разрыв матки случился в родах, чаще всего удается сохранить матку, и женщина может вынашивать беременности в дальнейшем. Однако пытаться проводить естественные роды при последующих беременностях не следует из-за высокого риска повторного разрыва матки (до 32%, по некоторым данным). Более того, женщинам, перенесшим разрыв матки, следует проводить родоразрешение путем кесарева сечения до 39 недель беременности, чтобы уменьшить вероятность наступления родовой деятельности.

Источники:

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29064970
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4504852/
  3. http://onlinelibrary.wiley.com/store/10.1002/uog.12423/asset/uog12423.pdf;jsessionid=8970691639DA4A6FB5ADA1A3900B95EB.f01t04?v=1&t=jduofoyh&s=0f63c3962e3d1d8782bea89d0945cc9231531ae2

Похожее

Комментарии в Facebook

Плановое кесарево сечение при беременности двойней

В различных сообществах и в семьях существуют значительные вариации распространенности близнецов, и в последнее время возросло число матерей более старшего возраста, а также использование методов лечения бесплодия и искусственного оплодотворения. Младенцы при двуплодной беременности подвержены более высокому риску смерти во время родов и в ближайший околородовый период, чем младенцы при одноплодной беременности. Это происходит в ряде случаев по причине более высокого риска преждевременных родов. Близнец, родившийся вторым, имеет повышенный риск неблагоприятных перинатальных исходов по сравнению с близнецом, родившимся первым.

Политика плановых вагинальных родов у женщин с беременностью двойней в условиях стационара связана частотой экстренной операции кесарева сечения от 30% до 40%. Когда первый из близнецов рождается вагинально (естественным путём), всё ещё существует риск неотложного кесарева сечения (операции) для рождения второго близнеца. Возможно, что некоторые из неблагоприятных последствий можно избежать при своевременном родоразрешении путем кесарева сечения, но необходимо учитывать риски кесарева сечения для матери при этой (текущей, родоразрешаемой) и последующих беременностях.

В этот обзор мы включили два рандомизированных испытания, сравнивающие плановое кесарево сечение и плановые вагинальные роды у беременных близнецами, с общим числом участниц — 2864 женщины. В отношении важных исходов, доказательства были оценены как доказательства среднего (умеренного) качества.

Материнская смертность: не было событий, о которых бы сообщили в одном из испытании, и было две смерти (по одной в каждой из сравниваемых групп) в другом испытании. Не было четких доказательств различий в отношении смерти или серьезных заболеваний как матерей, так и младенцев между женщинами, рандомизированными для родоразрешения плановым кесаревым сечением или плановыми вагинальными родами. Ни в одном из исследований не сообщалось о детской инвалидности.

Число женщин, перенесших кесарево сечение, было сообщено в обоих испытаниях. Большинство женщин в группе планового кесарева сечения получали лечение, как и планировалось (90,9%), в то время как в группе плановых вагинальных родов 42,9% подверглись операции кесарева сечения, по меньшей мере, для рождения одного из близнецов. Не было значимых различий между группами в отношении неспособности кормления грудью или послеродовой депрессии.

Существует очень мало четких научных доказательств, обеспечивающих рекомендации относительно способа родоразрешения при беременности двойней. Польза и риски должны быть доступно объяснены женщинам, включая краткосрочные и долгосрочные последствия для здоровья матерей и детей. Дальнейшие исследования должны быть направлены на обеспечение большей ясности в этом вопросе, так как следует избегать любые медицинские вмешательства в процесс родов, если нет разумной клинической определенности, что они обеспечат долгосрочную пользу.

Плюсы и минусы кесарева сечения. Плюсы кесарева сечения

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

https://www.7ya.ru/Bauskas iela 58A — 7RīgaLV-1004 Да, но вопрос-то ставился по-другому: кесарево пытаются представить возможным без показаний врачебных и просто как один из возможных способов родоразрешения. Но это не так! Есть только один нормальный способ родоразрешения. Всё остальное — только по показаниям врачей, к которому можно отнести и экстренное кесарево. Хотя потом уже не угадает зачастую — то ли действительно была угроза жизни, то ли врачи просто перестраховались. Но для меня дико выглядит вовсе не то, что врачи кого-то экстренно прокесарили или заранее убедили в необходимости операции. А именно сознательный выбор кесарева заранее и без показаний. Ещё и плюсы какие-то пытаются найти. Да нет их! Нет и быть не может! И не надо приводить в пример литературных героев и делать огульные сравнения. Интуиция женщины? Да кому из врачей она нужна — эта ваша интуиция? Нет двух одинаковых ествественных родов, все они разные и по-разному женщинами ощущаются. Поэтому и от акушеров они требуют в некотором роде интуиции. Но врачам-то это зачем? Им проще прокесарить, если что-то пошло по их мнению не так или только собирается пойти… Им меньше забот и хлопот — операция ведь отработанная, чик и всё. Поэтому об интуиции женщины можно говорить только в случае, когда она вопреки врачам настаивает на естественных родах. А не тогда, когда она настаивает на кесареве, тем более вопреки врачам и их показаниям — тут уже банальной трусостью попахивает, а не заботой о благе ребенка. Ребёнку лучше родиться естественно и безмедикаментозно. У меня первые роды были трудными, даже очень трудными, и работы они от меня потребовали немалой, так что потом все мышцы болели так, как будто на мне пахали. Ребенок крупный, родовая деятельность была слабой поначалу — ну в общем много чего было достаточно для экстренного кесарева. И спасла меня от этой участи только мудрая акушерка, которая помогла мне поверить в благополучный исход. А другие б стали запугивать и быстренько совать на подпись бумажки о согласии на экстренное. Вот некоторые говорят, что лучше уж кесарево, чем трудные роды. Не лучше. Родовых травм при кесаревом ничуть не меньше — могут и шею повредить, когда вытаскивают, и голову… Примеры знаю. А при трудных естественных родах многое зависит от позы родов и грамотности акушера. Например, я сама порвалась вдрызг, зато у ребенка на голове ни малешей гемотомы и вообще никаких последствий родов, асфиксии тоже не было никакой — просто отличный ребенок весом 4200 10/9 по апгар, могло бы быть и 10/10, но балл скинули за слишком большой вес ребенка, ибо это всё-таки не идеал, не очень нормально то бишь, хотя и не патология. И я рада до безумия, несмотря на все эти разрывы, что родила сама да ещё и без всяких медикаментов. И не понимаю, как можно желать чего-то иного и стремиться к этому. Повторяю, я не говорю об отдельных и довольно редких ситуациях, когда родить самой невозможно. Но тогда операция — лишь вынужденная мера. Она никак не может в плюс ставиться. Это ведь всё равно, что всерьёз обсуждать, что лучше: с аппендиксом жить или нет. Причём, когда аппендикс не воспалён и срочная операция для спасения жизни не требуется. Но есть риск, что он может потом воспалиться. Заранее удалять ради перестраховки? Да бред это, имхо. .. 2008-06-02, RodnulЯ

Почему-то никто не говорит о беременности после кесарева. А ведь после кесарева гораздо меньше женщин решается на второго ребенка, в отличии от тех, кто рожал естественным образом. И дело здесь в не только в том, что женщина помнит операцию и послоперационный период. Но и сами врачи гворят об опасности беременности с рубцом на матке.
У меня 2 деток. Оба кесарята. Первое кесарево — по показаниям (осложненная миопия высокой степени, трещины на макуле, киста на сетчатке, узкий таз) и то только после консультации у 3 ведущих сппециалистов-офтальмологов. Вторая беременность (запланированная, подготовленная) наступила через 2г. и 2 мес. после первого КС. До 20 нед. все было прекрасно, если не считать токсикоза. А в 20 нед. — «Матка в тонусе. Рубещ на матке НЕ СОСТОЯТЕЛЕН!» В переводе с медицинского на русский это звучало так: «В любой момент матка может лопнуть по шву.Разрыв матки безболезненный, бессимптомный. Кровотечение может быть за брюшину. Смерть в течении 5 минут!» До конца беременности я пролежала в больнице на строгом постельном режиме. Кждую неделю — УЗИ (рубец утоньшался и утончался, причем неравномерно). Я лежала, чувствовала,как бьется моя дочка, плакала из-за того, что уже 3 месяца не видела сна и еще из-за того, что в любой момент может умереть моя неродившаяся дочь («Спасать будем только тебя») или вообще сын останется сиротой… И два раза в день слышала «Разрыв матки бессимптомный…»
Слава Богу, я доносила дочь до 38,5 нед. Врачи решили больше не рисковать и прооперировали. После операции хирург сказала:»Я думала, что в поликлиннике и на УЗИ волну гонят… А мы разрезали, а на матке вместо рубца тоооненькая пленочка и волосики ребенка просвечивают…» Это волосики моей блондинистой доци!
Конечно, такое осложнение бывает даже реже, чем у 50% прооперированных. Но кроме этого, рубец на маткке может провоцировать в след. беременность угрозу выкидыша. И еще могут быть ооогромные проблемы, ели плацента расположится по рубцу — тут возможна и отслойка плаценты, и нехватка ребенку кислорода и питательных веществ. .. ДА и истончение рубца может увидеть только хороший специалист УЗИ. А эту процедуру по плану делают лишь 3 раза за беременность, — могут не успеть заметить…
Я ПРОТИВ кесарева без действительно обоснованных показаний.
А о детках — сын у меня с показательно-кесарскими проблемами: гипертонус, активность на грани с гиперактивыностью, невнимательность. При этом очень умный. Дочь гораздо спокойнее. По сранению с братом. А вот с другими детками… Среди знакомых — у ВСЕХ 6 кесарят какие-то неврологические проблемы есть. При этом лишь у 2-х из 20 родившихся ест. образом — замечаются подобные симптомы…
Кстати, об интеллекте. Часто кесарята бывают умнее, сообразительнее деток, родившихся естественно. НО (!) это — побочное явление повышенного внутричерепного давления, которое черевато, к сожалению, огромными проблемами… И проявляются они в полную силу лишь с поступлением ребенка в школу или с началом полового развития.

2006-03-17, oksa-na

Почему-то никто не говорит о беременности после кесарева. А ведь после кесарева гораздо меньше женщин решается на второго ребенка, в отличии от тех, кто рожал естественным образом. И дело здесь в не только в том, что женщина помнит операцию и послоперационный период. Но и сами врачи гворят об опасности беременности с рубцом на матке.
У меня 2 деток. Оба кесарята. Первое кесарево — по показаниям (осложненная миопия высокой степени, трещины на макуле, киста на сетчатке, узкий таз) и то только после консультации у 3 ведущих сппециалистов-офтальмологов. Вторая беременность (запланированная, подготовленная) наступила через 2г. и 2 мес. после первого КС. До 20 нед. все было прекрасно, если не считать токсикоза. А в 20 нед. — «Матка в тонусе. Рубещ на матке НЕ СОСТОЯТЕЛЕН!» В переводе с медицинского на русский это звучало так: «В любой момент матка может лопнуть по шву.Разрыв матки безболезненный, бессимптомный. Кровотечение может быть за брюшину. Смерть в течении 5 минут!» До конца беременности я пролежала в больнице на строгом постельном режиме. Кждую неделю — УЗИ (рубец утоньшался и утончался, причем неравномерно). Я лежала, чувствовала,как бьется моя дочка, плакала из-за того, что уже 3 месяца не видела сна и еще из-за того, что в любой момент может умереть моя неродившаяся дочь («Спасать будем только тебя») или вообще сын останется сиротой… И два раза в день слышала «Разрыв матки бессимптомный…»
Слава Богу, я доносила дочь до 38,5 нед. Врачи решили больше не рисковать и прооперировали. После операции хирург сказала:»Я думала, что в поликлиннике и на УЗИ волну гонят… А мы разрезали, а на матке вместо рубца тоооненькая пленочка и волосики ребенка просвечивают…» Это волосики моей блондинистой доци!
Конечно, такое осложнение бывает даже реже, чем у 50% прооперированных. Но кроме этого, рубец на маткке может провоцировать в след. беременность угрозу выкидыша. И еще могут быть ооогромные проблемы, ели плацента расположится по рубцу — тут возможна и отслойка плаценты, и нехватка ребенку кислорода и питательных веществ. .. ДА и истончение рубца может увидеть только хороший специалист УЗИ. А эту процедуру по плану делают лишь 3 раза за беременность, — могут не успеть заметить…
Я ПРОТИВ кесарева без действительно обоснованных показаний.
А о детках — сын у меня с показательно-кесарскими проблемами: гипертонус, активность на грани с гиперактивыностью, невнимательность. При этом очень умный. Дочь гораздо спокойнее. По сранению с братом. А вот с другими детками… Среди знакомых — у ВСЕХ 6 кесарят какие-то неврологические проблемы есть. При этом лишь у 2-х из 20 родившихся ест. образом — замечаются подобные симптомы…
Кстати, об интеллекте. Часто кесарята бывают умнее, сообразительнее деток, родившихся естественно. НО (!) это — побочное явление повышенного внутричерепного давления, которое черевато, к сожалению, огромными проблемами… И проявляются они в полную силу лишь с поступлением ребенка в школу или с началом полового развития.

2006-03-17, oksa-na

В октябре 2003 мне сделали кесарево по причине сильной близорукости (-9). Так что выбора (операция или нет) у меня не было. Врач сказала мне с самого начала беременности, что будет кесарево и я была готова к нему, хотя даже сейчас не могу до конца принять этот способ родоразрешения. Я думаю, что естественные роды, какие бы они не были, все равно лучше, ведь так задумано природой. Как родит женщина — легко или с осложнениями — это ее судьба. Но у меня, как у миллионов женщин, было кесарево. Что в итоге? Операция прошла нормально, осложнений у меня никаких не было, шов болел ровно 5 дней, и все. НО: молоко пришло поздно, где-то на 7-й день, его было очень мало, в общем, кормила я месяц полностью сама, а потом еще месяц с солидным докормом, в 2 месяца ребенок предпочел бутылочку. Не знаю, связано это с кесаревым, или это наследственное (меня мама родила естественным путем, но кормила тоже только до 2 месяцев). В первые два месяца Егор был ОЧЕНЬ беспокойным, беспрерывно кричал, спал не больше 4 часов в сутки, ночами не спал совсем, были проблемы в неврологии, я его лечила (таблетки, массаж, электрофорез). Это был кошмар. От жалости к ребенку, от его криков и от моего недосыпа у меня случались истерики. Сейчас малышу почти 11 месяцев, он здоров, ночью спит крепко, хорошо кушает, активен (даже слишком), практически сам уже ходит, характер требовательный и настойчивый. А вот сын моей подруги, рожденный естественным путем без осложнений (тоже, кстати, искусственник)в свои 10 месяцев часами спокойно сидит в коляске, ходить не рвется, окружающим миром особенно не интересуется и вообще весь какой-то вялый, что, согласитесь, вызывает подозрения. Так что еще неизвестно, на что влияет кесарево, а на что нет. И, несмотря ни на что, я очень хочу второго ребенка, ведь это такое счастье — прижать к груди родной комочек, видеть, как он тебя любит, как огорчается, если ты уходишь и как восторженно реагирует на твое появление. Так что девчонки, не бойтесь кесарева, все трудности вы преодолеете, все ведь справляются. Счастье материнства не зависит от того, каким именно способом вы рожали, кормили вы грудью или не получилось, беспокойный у вас малыш или нет. Просто берешь на руки своего ребенка и — забываешь обо всем на свете. А если вас что-то тревожит во время беременности или вы боитесь кесарева или обычных родов, помните: многим вообще не даровано такого счастья — быть Мамой!

2004-08-31, Алена Конст

мне тоже предстоит плановое кесарево — дистрофия сетчатки. Очень хотелось родить самой, но , видно, не судьба… по поводу плюсов и минусов — все и так понятно, операция есть операция, никуда не денешься… но, к сожалению, и естественные роды таят в себе немало опасностей, вокруг практически все, кто их перенес, имел немалые осложнения, в том числе и с кормлением. Насчет приспосабливания ребенка — странно, но мне кажется, что ребенок, рожденный путем кесарева, должен быть более приспособлен к жизни, ведь его организму нужно восстанавливать некоторые жизненно важные процессы дополнительно, дыхание, например, и т.д. Он также вынужден бороться за свою жизнь, даже больше, сами же пишете, какой шок он переносит от быстрой перемены среды! Я, между прочим, была рождена путем естественных, но реактивных родов, тоже быстро поменяла среду обитания:) и, по рассказам мамы, в то время никто ребенка к груди сразу не прикладывал, порядки были другие, родила — и ладно тебе. .. потом, как-нибудь свидитесь… и что, это значит, что у всех мам в то время должно было развиться чувство неполноценности, а у детей хроническая неподготовленность к жизни? это все рассуждения на уровне философии, модной сейчас некомпетентной психологии… у всех все индивидуально, материнский инстинкт развивается не от способов родоразрешение! характер ребенка тоже! конечно, если нет показаний к КС, желание пойти на операцию у меня бы, наверное, не возникло… но есть еще и интуиция, может вы подсознательно чувствуете, что естественные роды для вас хуже?
А дамы, которые утверждают, что только роды физиологические дают необыкновенные эмоции и прочее — знаете, все зависит не от процесса, а от сознания, что ТЫ и ОН создали человека! и он родился на свет! и ВСЕ!! мучишься и нервничаешь в любом случае… все зависит от интеллекта… мало ли на свете матерей, бросающих своих деток после чудесных «нормальных» родов, и мало ли чудных чутких и любящих мам, рожавших путем КС??! Всем, кому предстоит кесарево, желаю удачи и отсутствия последствий, здоровых и чудных детей!! Всем, кому предстоят обычные роды — удачи и отсутствия последствий, здоровых и чудных детей!! И помните, рождение — это важный момент в жизни ребенка, но это, в конце концов, все равно «важный МОМЕНТ» — впереди долгая жизнь, полная сложностей, и то, каким будет дитя, зависит от нас, родителей очень во многом.

2007-04-10, Александра

Не берусь судить об общей статистике, но вот у меня было кесарево, и я этим очень довольна. Изначально, конечно, хотелось самой — вроде здорова, как лошадь, спортсменка и т.п. Но перенашивала, ребенок очень крупный (4750), многоводие и слабость родовой деятельности. Пытались стимулировать, но схватки все равно были слабые для такого крупного плода, за 5 часов схваток под окситоцином раскрытие всего на 3 см. Схватки были хоть и несильные (ни плакать, ни орать не хотелось, терпимо), но мне впечатлений хватило, и когда врач, которой я доверяла (знакомая)рекомендовала кесарить, я с удовольствием согласилась. Дальше — благодатный сон, через 2 часа разбудили, показали дочку и я сладко заснула до утра. Вставала с кровати через 12 часов после операции, еще через 12 — гуляла по коридору с девчонками — захотелось.
Дочка родилась здоровая, 9 баллов по шкале АПГАР. Сейчас ей уже год, очень спокойный, уравновешенный и веселый ребенок, активная и смешливая. Не болела вообще ни разу. Хорошо давала спать с самого начала, все удивлялись, как я умудряюсь высыпаться с месячным ребенком. И с грудным вскармливанием проблем не было (до года кормила, до 6 месяцев вообще ничем не прикармливала, и так привесы большие были).
Как отходила от общего наркоза — не заметила, просто сладко спала. Шов, если не двигаться, не болел изначально, при попытках встать-лечь саднил, как разбитая коленка (гораздо легче, чем схватки, даже те несильные, что были у меня). Единственные минусы — в нашем роддоме кесаренных клали только отдельно от детей (но я знаю, что в других роддомах вместе со второго дня), и то, что судьба матери-героини кесаренным не светит, не больше трех родов можно, т.к. они теперь наверняка все через кесарево будут. Но я больше 2-3 и не хочу.
Мой врач сказал, что уже можно беременеть, и мы «работаем» над вторым. Если бы не 90%-ная вероятность, что будет кесарево, то я еще 10 раз подумала бы насчет второго. Так что не пугайте людей, если персонал квалифицированный, то кесарево ничем особенно не опасно, ну а если неквалифицированный. .. Тут и с обычными родами всяко может быть.
Я не агитирую всех на кесарево без веских на то оснований, все-таки как придумано природой — не может быть плохо, но если вам врач советует — не надо бояться! Это гораздо легче, мне по крайней мере было.

2006-01-17, VUP Подозреваю, что ваша матушка рожала хоть и через то самое место, но всё-таки не так естественно, как надо, а именно — в больничной обстановке, лёжа на столе, облепленная датчиками и окруженная совершенно чужими ей людьми. в такой обстановке я бы вообще не родила. мужа там наверное тоже на родах и рядом не стояло, ибо это был совок! моя мама тоже так рожала и тоже потом рассказывала, что роды — это ужас-ужас, а отходняк от них ещё хуже. и умерла мама от рака 🙁 но я наверное не буду это связывать с разрывами при родах) но у меня вообще другая ситуация. я всё-таки рожала ВЕРТИКАЛЬНО, в той позе, которую сама выбрала, а также при активном участии мужа и его моральной поддержке. только поэтому наверное и родила. после чего сама встала и пошла до кровати. полежала немного и снова начала ходить. и разрыв не помешал ни попИсать нормально в тот же день, ни наладить работу кишечника, при том, что покушать смогла всё, чего душа пожелала. И второй ребенок не заставил себя ждать — родился через полтора года после первого. И весом оказался далеко не 4200, а все 2890, проскочил так легко и почти неощутимо — даже не сразу поняла, что родила, как будто в туалет сходила)) И я знаю, как этого добиться — поменьше себя жалеть и носиться со своей беременностью как с диагнозом. смотреть, конечно, по самочувствию, но в целом сама по себе беременность — это не болезнь. и крупные дети — это не обязательно тенденция. так что и у современных городских дам есть все возможности, чтобы рожать нормально. было бы желание. «проблема — она в головах» в основном, поэтому, если уж не получается выключить голову, как какая-нибудь пастушка деревенская, то надо эту мозговую активность направить в правильное русло. и уж тем более не вестись на пропаганду КС как равноценного способа родоразрешения. И если в обычных родах есть угроза ЖИЗНИ, то, конечно, выбор в пользу кесарева видится мне всего лишь мудрым решением.
Так я с этим разве спорю? Просто смотря что понимать под угрозой жизни. Некоторые ведь не успеют забеременеть, а уже воспринимают беременность как угрозу своей жизни)) и начинают усиленно лечиться. даже не удосуживаются найти своего врача или проверить у нескольких специалистов — верят кому попало из ЖК. то есть люди боятся взять на себя ответственность 2008-06-02, RodnulЯ

Всего 123 отзыва Прочитать все отзывы.

Плюсы и минусы естественных родов и кесарева сечения!


Рождение детей — это, действительно, чудо! Каждая женщина хоть раз в жизни думала о том, каким путем она подарит жизнь своему малышу: с помощью естественных родов или же кесарева сечения.

Между этими двумя способами выбирает чаще всего не сама женщина, которой предстоят роды, а гинекологи. Они предлагают тот или иной вариант, потому что так, по их мнению, будет лучше для матери или ребенка.

В данной статье мы поговорим о преимуществах и недостатках естественных родов и кесарева сечения.

Естественные роды

Преимущества: многие мамочки чувствуют себя комфортно при естественных родах. Период выздоровления после естественных родов является одним из основных преимуществ, потому что восстановление проистекает гораздо быстрее, чем после кесарева сечения. 

При естественных родах у ребенка сокращается риск возникновения проблем с дыханием, так как жидкость из легких ребенка выжимается из-за сокращения мышц. Органы ребенка также находятся в безопасности, и его иммунная система будет отлично функционировать из-за здоровых бактерий, полученных через родовой канал матери.

Недостатки: при естественных родах мать испытывает сильные боли. Это требует много сил, энергии и времени. Когда мы говорим об энергии, мы имеем в виду, что она необходима главным образом, чтобы сокращать мышцы для того, чтобы вывести ребенка из матки. Это накладывает большой риск для матери и ребенка, потому что некоторым мамам может не хватить энергии.

Кесарево сечение

Преимущества: обычно кесарево сечение назначается в тех случах, когда существует угроза для жизни матери и ребенка при естественных родах. Женщину обязательно предупреждают об этом задолго до родов, что дает ей время для подготовки к операции. Также кесарево сечение считается менее болезненной, по сравнению с естественными родами. 

Недостатки: риск потери крови, инфекции и смерти увеличивается. Период восстановления длится гораздо дольше, потому что вам нужна будет послеоперационная терапия.

Источник

Полный курс Подготовки к родам

Курсы: 

 

  • с 18 марта по  8 апреля, по понедельникам, средам, пятницам, с 18:30

 

1. Все о родах

  • Из чего состоят роды?  ПДР. Почему важно, чтоб роды начинались самопроизвольно. Рекомендации по подготовке тела к родам.
  • Необходимые условия для протекания физиологических родов (ТТТ)
  • «Мягкие роды» — возможность выбора.
  • Функции врача и акушерки в родах.

2. Предвестники родов

  • Психологические и физиологические изменения накануне родов. Признаки начала родов, алгоритм действий женщины.
  • Если все начинается с излития вод… 2 тактики ведения безводного периода.

3. Первый период родов — Схватки

  • Признаки родовых схваток.
  • Что происходит в теле женщины в период схваток?
  • Почему латентную фазу родов лучше провести дома?
  • Когда ехать в роддом?
  • * Релаксация

4. Как помочь себе в схватках? Партнёр в родах.

  • Техники поведения и приемы самообезболивания во время схваток: способы дыхания и расслабление во время родов, зоны для массажа, звуки , разные позиции в родах. Тренинг.
  • Расслабление, варианты работы с образом в родах.
  • Присутствие мужа на родах: плюсы и минусы.

5. Второй период родов — потуги

  • Переход схваток в потуги. От чего зависит длительность 2 периода?
  • Эффективные позиции и дыхание. Профилактика травмы родовых путей
  • Рождение малыша. Когда пересекать  пуповину?
  • *релаксация

6. Третий период родов — рождение плаценты. «Золотой час»

  • Когда и как отделяется и рождается плацента? «Лотосовое рождение»
  • Важность контакта мамы и малыша в первый час после рождения. Первое прикладывание к груди.
  • Осмотр малыша неонатологом.

7. Психология рождения

  • Формирование психики младенца в период беременности и родов, раннего послеродового периода.
  • Роды глазами ребенка.
  • *Релаксация

8. Медицинские вмешательства в родах- показания, риски, альтернативы.

  • Подготовка  родовых путей медицинскими методами
  • Родовозбуждение, стимуляция родов
  • Эпидуральная анестезия
  • Кесарево сечение

9.  Первые дни после родов

  • Ранний послеродовый период — 2 часа после родов.
  • Особенности пребывания в послеродовом отделении роддома.
  • Гигиена мамы в послеродовом периоде

10. Восстановление мамы после родов

  • Особенности психологического и физического состояния мамы и младенца в первые несколько недель после родов.
  • Профилактика послеродовой депрессии у женщины. Особенности ее нового образа жизни: питание, гимнастика, массаж.
  • Послеродовая контрацепция.

Кесарево сечение: плюсы и минусы


Природой заложено так, что женщина может самостоятельно, без помощи хирургического или иного вмешательства, родить ребенка. Именно поэтому, естественные роды показаны всем будущим матерям, за исключением тех случаев, когда они могут нанести вред ребенку или роженице: 

— Наличие в анамнезе предыдущих родов, с помощью кесарево сечения;

— Многоплодие;

— Неправильное тазовое предлежание плода;

— Обвитие ребенка пуповиной;

— Крупный плод;

— Отслойка плаценты;

— Гипоксия плода;

— Выпадение пуповины;

— Слабые схватки и отсутствие прогресса раскрытия матки;

— Наличие у беременной хронических заболеваний мочеполовой системы, а также сахарного диабета, болезней почек или других жизненно-важных органов.

У кесарева сечения имеются и плюсы и минусы. К плюсам можно отнести:

— Исключение осложнений, которые могут возникнуть при естественных родах, во всех вышеперечисленных ситуациях. В том случае, если речь идет о жизни или здоровье ребенка, плюсы и минусы данного способа рождения, отходят на второй план. А кесарево сечение, как правило, показано именно в таких ситуациях.

— Отсутствие болей во время родов. Многие женщины испытывают панический страх пред родами, это сказывается на их психологическом настрое.

— Исключения разрывов и швов в области промежности, которые часто сопровождают естественные роды. 

— Кесарево сечение не осложняется таким неприятным явлением, как послеродовой геморрой

Минусы кесарева сечения:

— После окончания действия анестезии, женщина начинает испытывать сильную боль.

— Восстановление после любого хирургического вмешательства, является длительным процессом.

— В первое время у новоиспеченной мамочки нет возможности, полноценно заниматься своим малышом, так как подъем тяжестей в этот период – противопоказан. Не исключены случаи, когда из-за этого мать теряет психологическую связь с ребенком. 

— Половая жизнь после операции может возобновляться только по истечении одного-двух месяцев. 

— Единичное применение кесарева сечения, как способа рождения ребенка, исключает возможность естественных родов в дальнейшем.

— Возможно обострение послеродовой депрессии.

— Довольно, внушительный шрам на животе.

Несмотря на наличие у кесарева сечения, определенных преимуществ, естественные роды были и остаются приоритетным способом рождения ребенка. Не стоит прибегать к хирургическому вмешательству, без медицинских на то, показаний.

Естественные роды против C-секции – за и против

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает в себя несколько уровней рецензирования, как нашей редакционной группы, так и экспертов. Мы приветствуем ваши предложения по тому, как сделать эту платформу более полезной для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

Последнее обновление

Беременная и с нетерпением ждете большого дня? Все будущие родители сталкиваются с большим вопросом: использовать ли уже давно применяемый традиционный метод вагинальных родов или пойти на набирающее популярность кесарево сечение или кесарево сечение.Давайте поговорим о преимуществах и рисках обеих процедур как для мамы, так и для ребенка.

Вагинальные роды и кесарево сечение

Матери рожали с незапамятных времен, когда не было ни аппаратов УЗИ, ни даже больниц. Теперь, благодаря достижениям в области технологий, у матерей есть возможность выбрать другой способ родов и избежать долгих и болезненных родов. Сравнение кесарева сечения с обычными родами дает родителям важную информацию о возможных вариантах родов.

Вагинальные роды

Всегда рекомендуются естественные роды или естественные роды. Считается, что рождение ребенка таким традиционным способом имеет несколько преимуществ для здоровья как матери, так и ребенка. Вот некоторые моменты, которые вы можете рассмотреть, прежде чем сделать свой выбор:

1. Плюсы вагинальных родов

Будучи естественным способом, это предпочтительный выбор, и он имеет ряд преимуществ, которые следует учитывать как матери, так и ребенку.

Для мамы
  • Мать принимает активное участие в процессе, что дает ей более позитивный и вдохновляющий опыт.
  • Контакт кожа к коже во время процедуры обеспечивает лучшую связь между ребенком и матерью.
  • Восстановление происходит намного быстрее: матери обычно могут ходить без боли в тот же день, по сравнению с тем, что после хирургического метода им требуется как минимум дневной отдых. Через неделю мать обычно полностью восстанавливается после вагинальных родов.
  • Шрамов нет, швы не нужны. Посещений больниц также стало меньше. Если будет сделана эпизиотомия, потребуется осторожность, но это относительно быстрее и лучше.
  • Вы также можете выбрать роды дома, а не в больнице. Однако об этом нужно думать только после надлежащей консультации с врачом.
Для ребенка
  • При выборе вагинальных родов ребенок также готов выйти из матки.
  • В процессе выталкивания из влагалища легкие ребенка выталкивают заполненные в них амниотические жидкости, обеспечивая нормальное дыхание и уменьшая проблемы с дыханием.
  • Младенцы, рожденные через естественные родовые пути, имеют меньше осложнений.Меньше случаев аллергии, и они также раньше начинают кормить грудью.
  • Ребенок вдыхает полезные бактерии, проходя через родовые пути, что помогает укрепить иммунную систему.

2. Минусы вагинальных родов

Несмотря на преимущества, все же остается несколько рисков при выборе вагинальных родов, о которых следует знать:

Для мамы
  • При естественных родах время родов остается неопределенным, и нет возможности его запланировать.Роды полностью зависят от организма матери.
  • Начало родов сопровождается болью и стрессом. Фиксированной продолжительности труда также нет. Оно может быть коротким, длящимся несколько часов, а может продолжаться длительное время. Однако есть несколько препаратов, которые могут помочь при родах и назначаются по решению врача.
  • Иногда возникают осложнения, которые могут привести к падению частоты сердечных сокращений ребенка. В таких ситуациях матери может быть сделана анестезия и назначено экстренное кесарево сечение.
  • После родов через естественные родовые пути у матери могут возникнуть некоторые сексуальные проблемы из-за травм, полученных во время родов.
Для ребенка
  • Иногда, когда ребенок крупный, во время родов может потребоваться помощь с присосками или щипцами.
  • Были случаи, когда ребенок получал травму при прохождении через влагалище.

Кесарево сечение

Кесарево сечение, или кесарево сечение, является хирургическим методом родов.В области живота делается небольшой разрез, проникающий в матку, чтобы извлечь ребенка. Кесарево сечение может быть запланировано после консультации с врачом и зависит от состояния здоровья матери. Если у матери есть проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление, диабет или инфекции, такие как ВИЧ, предпочтительным вариантом родов является кесарево сечение. Кроме того, если во время естественных родов возникают какие-то проблемы, например, ребенок не получает кислород или роды слишком затянуты, тогда проводится экстренное кесарево сечение.

1. Плюсы кесарева сечения

Кесарево сечение

стало популярным выбором, так как оно имеет немало преимуществ. Вот плюсы родов с помощью кесарева сечения:

Для мамы
  • Когда это плановая процедура, это дает родителям возможность планировать роды.
  • Мать может избежать долгих часов родов, выбрав кесарево сечение. Это позволяет матери избежать стресса родовой боли.
  • После кесарева сечения у матери обычно не возникает сексуальных проблем.
Для ребенка
  • Меньше вероятность того, что ребенок пострадает от инфекций, переносимых матерью.
  • Меньше шансов травмировать ребенка во время родов.

2. Минусы кесарева сечения

Помимо преимуществ, перечисленных выше, есть несколько недостатков, которые также следует учитывать:

Для мамы

Как и любая другая крупная операция, кесарево сечение сопряжено с некоторыми рисками:

  • Использование анестезии увеличивает риск осложнений.
  • Большая потеря крови.
  • Существует риск заражения. Необходимо обеспечить уход за раной, чтобы облегчить процесс заживления. Это также означает больше визитов в больницу для плановых осмотров.
  • Период восстановления более продолжительный по сравнению с таковым при естественных родах.
  • Процесс грудного вскармливания тоже может затянуться. Это может повлиять на связь между матерью и ребенком.
  • Кесарево сечение имеет более высокий уровень смертности, как для ребенка, так и для матери.Нахождение под наркозом увеличивает эти риски.
Для ребенка
  • Поскольку это не естественные роды, а решение хирурга и родителей, ребенок может быть не готов к выходу из чрева матери.
  • В некоторых случаях у ребенка после рождения возникают проблемы с дыханием.

Рекомендуемые способы избежать кесарева сечения

  • Тщательно выбирайте поставщика медицинских услуг. Полезно знать статистику количества кесаревых сечений, сделанных врачом, его взгляды на вагинальные и кесаревые роды, а также уровень смертности.Эти детали могут помочь с выбором.
  • Наем доул, которые являются профессионалами и экспертами в области беременности и родов, может оказать дополнительную помощь во время беременности, а также дать рекомендации по стимуляции родов с меньшим количеством осложнений.
  • Посещение курсов для родовспоможения — хорошая идея, особенно тех, которые обучают дыхательным упражнениям и дают советы о том, как пройти через роды естественным образом без каких-либо лекарств.
  • Здоровое, сбалансированное питание и регулярные физические упражнения повышают ваши шансы на подготовку к вагинальным родам.

Оба этих способа родов имеют свои плюсы и минусы, и прежде чем сделать выбор, родители должны учесть все факторы и проконсультироваться со своим лечащим врачом. Хотя естественные роды являются менее инвазивным и традиционным способом, начало родов может быть болезненным и напряженным процессом. Кроме того, даже после выбора вагинальных родов есть вероятность, что все пойдет не по плану, и врачу, возможно, придется провести экстренное кесарево сечение. Естественные роды и кесарево сечение — это методы, которые существуют уже некоторое время и хорошо опробованы.В конце концов, окончательное решение остается за родителями после оценки всех аспектов.

Сравнительное исследование обучения преимуществам естественных родов и тренинг оптимизма по отношению и намерению матерей выбрать тип родов: образовательный эксперимент

Электронный врач. 2018 июль; 10(7): 7038–7045.

, 1 , 2 , 3 и 4

Махин Эсмаили Дармиан

1 Магистр наук.акушерства, преподаватель кафедры акушерства Бирджандского отделения медицинских наук Исламского университета Азад, Бирджанд, Иран

Седигех Юсефзаде

2 Магистр наук. акушерства, преподаватель, кафедра акушерства, Школа медсестер и акушерства, Мешхедский университет медицинских наук, Мешхед, Иран

Тахере Фатхи Наджафи

3 Кандидат наук. репродуктивного здоровья, кафедра акушерства, отделение медицинских наук в Мешхеде, Исламский университет Азад, Мешхед, Иран

Сейед Вахид Джавади

4 М.А. Педагогической психологии, Факультет образования и психологии, Бирджандский университет, Бирджанд, Иран

1 Магистр наук. акушерства, преподаватель кафедры акушерства Бирджандского отделения медицинских наук Исламского университета Азад, Бирджанд, Иран

2 Магистр наук. акушерства, преподаватель, кафедра акушерства, Школа медсестер и акушерства, Мешхедский университет медицинских наук, Мешхед, Иран

3 Кандидат наук. репродуктивного здоровья, отделение акушерства, Мешхедское отделение медицинских наук, Исламский университет Азад, Мешхед, Иран

4 М.А. педагогической психологии, факультет педагогики и психологии, Бирджандский университет, Бирджанд, Иран

Автор, ответственный за переписку. Автор, ответственный за переписку: Седигех Юсефзаде, кафедра акушерства, школа медсестер и акушерства, Мешхедский университет медицинских наук, Мешхед, Иран. Тел.: +98 9153202371, электронная почта: [email protected]

Поступила в редакцию 26 октября 2017 г.; Принято 12 апреля 2018 г.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

История вопроса

Несмотря на преимущества нормальных вагинальных родов (NVD) и недостатки кесарева сечения (кесарева сечения) и увеличивающуюся частоту кесарева сечения в Иране, соответствующее обучение имеет важное значение для снижения этой тенденции.Оптимизм является одной из важных психологических детерминант, которая представляет собой сочетание положительного желания и отношения в людях.

Цель

Целью данного исследования было определить влияние обучения оптимизму, а также обучения преимуществам естественных родов на отношение и намерения выбрать тип родов.

Методы

В этом экспериментальном исследовании 96 первородящих женщин, обратившихся в медицинские центры в Мешхеде (Иран) в 2014 г., со сроком беременности от 30 до 34 недель и без показаний к кесареву сечению, были отобраны и случайным образом разделены на две обучающие группы и одна контрольная группа.Обучение оптимизму проводилось в течение шести 60-минутных занятий, тогда как обучение преимуществам НВД проводилось в течение четырех 60-минутных занятий. Предварительное и последующее тестирование проводились с использованием валидных и надежных вопросников, опросников, составленных исследователями, вопросов для измерения отношения к NVD и кесареву сечению, а также стандартных опросников для измерения оптимизма (LOT-R). Данные были проанализированы с помощью IBM-SPSS версии 22 с использованием Крускала-Уоллиса, критерия Хи-квадрат, t-критерия для парных выборок, t-критерия для независимых выборок, U-критерия Мана-Уитни и критерия знакового ранга Уилкоксона.

Результат

Существовала значительная разница между средними баллами отношения к естественным родам в группе, которая получала как оптимизм, так и тренинги по преимуществам естественных родов, по сравнению с группой, получавшей только последнее (p>0,001). Частота намерений выбрать вид родоразрешения после обучения преимуществам оптимизма и естественных родов по сравнению с обучением преимуществам только естественных родов не показала значимой разницы (р=0,135).

Заключение

Обучение оптимизму в сочетании с обучением преимуществам естественных родов более эффективно в формировании положительного отношения к естественным родам по сравнению с обучением только преимуществам НВД, но не влияет на выбор вида родов. Вероятно, одной из наиболее важных причин невозможности достижения должного результата является малый объем выборки.

Регистрация исследования

Исследование было зарегистрировано в Реестре клинических испытаний Ирана (http://www.irct.ir) с идентификатором Irct: IRCT2015063022995N1.

Финансирование

Это исследование финансируется Мешхедским университетом медицинских наук в сотрудничестве с Центром доказательных исследований (Ref: research/930321/1/172).

Ключевые слова: Воспитание, Оптимизм, Нормальные вагинальные роды, Кесарево сечение, Намерение, Отношение

1. Введение

Механизм родов состоит из автоматического процесса без какого-либо вмешательства и только в ситуациях, при которых мать или жизни ребенка угрожает опасность, следует провести кесарево сечение (кесарево сечение) для безопасности матери и ребенка (1, 2).Естественные роды имеют несколько преимуществ по сравнению с кесаревым сечением, некоторые из которых заключаются в экономической эффективности, меньшем времени пребывания в больнице, отсутствии необходимости в анестезии, а также меньшей вероятности материнского кровотечения, инфекции и смертности (3). Согласно отчету ВОЗ, только 10–15% всех родов должны приводить к кесареву сечению, однако в настоящее время 50–65% родов в Иране проводятся с помощью кесарева сечения, 90% из которых проводятся в частных больницах (4–65%). 9). Согласно исследованиям, проведенным в Иране, более 70% беременных женщин выбирают кесарево сечение без необходимости.Эти женщины могут выбрать кесарево сечение по таким причинам, как желание избежать боли или из-за широко распространенного необоснованного страха среди населения в целом из-за отсутствия знаний о процессах родоразрешения (10–12). Другим важным фактором увеличения числа кесаревых сечений являются социально-экономические условия, обусловленные психологическим стрессом и негативным отношением к предшествующим естественным родам (13). Шарифирад (14) также сообщила, что около 70% женщин отрицательно относятся к естественным родам и что для женщин необходимо организовывать образовательные программы.Удовлетворенность матери опытом родов во многом зависит от выбора ею способа родоразрешения (2). Исследования показали, что наиболее эффективным методом улучшения результатов и качества лечения и ухода (за исключением экстренных случаев) является вовлечение пациента в процессы принятия решений (15, 16). Гэмбл и др. (17), также подчеркивают тот факт, что женщинам необходимо помогать в принятии правильных решений посредством образования и социально-психологической поддержки. Однако в процессе принятия решений важную роль играет отношение лица, принимающего решение, к интерпретации и оценке информации, и обучение будет считаться эффективным, если оно может привести к положительному изменению отношения, так что, наконец, самые безопасные и лучшие выбирается метод доставки, который также подходит для данной ситуации (7, 18).Вальдернстрем и др. (19) в своем исследовании показали, что менее образованные женщины, чье отрицательное отношение к естественным родам осталось неизменным, выбирают кесарево сечение (в 3–6 раз чаще, чем другие) в качестве желаемого метода родоразрешения. Поэтому представляется, что естественные роды — это стрессовое событие, требующее определенного типа психологической совместимости. Одним из важных детерминантов психологической совместимости, которая также является сочетанием желания и позитивного настроя у людей, является оптимизм (20).

Оптимизм и пессимизм являются основными качествами личности и влияют на совместимость людей с жизненными событиями. Исследования показали, что оптимизм приводит к меньшей депрессии, меньшему дискомфорту и, действительно, к лучшим и более здоровым родам у беременных женщин. Оптимизм имеет обратную связь со стрессом, а пессимистичные люди страдают от стресса. Женщины с оптимизмом испытывают меньше стресса и напряжения во время беременности и смогут более эффективно противостоять им (21, 22). Бар и др. (23) в исследовании оптимизма и его влияния на тип родоразрешения обнаружили, что пессимизм связан с увеличением числа кесаревых сечений, тогда как оптимизм не влиял на частоту кесаревых сечений.Mayer et al. (24) в другом исследовании показали, что по сравнению с пессимизмом оптимизм приводит к большему расслаблению во время родов за счет улучшения противодействующих стрессу способов; что приводит к уменьшению отсутствия прогресса в родах и снижению частоты незапланированных кесаревых сечений. Хотя естественные роды не всегда рекомендуются как лучший метод родоразрешения из-за увеличения частоты кесарева сечения, их доля в последние годы имеет тенденцию к снижению. Принимая во внимание тот факт, что проведение ненужных кесаревых сечений приводит к увеличению смертности, побочным эффектам у матерей и детей, а также влечет за собой экономические издержки для общества (4), целесообразно приложить больше усилий для содействия нормальным вагинальным родам (НВД) путем консультирование и обучение беременных женщин.Цель этого исследования состояла в том, чтобы определить влияние обучения оптимизму и преимуществам естественных родов на отношение беременных женщин и выбор типа родов.

2. Материалы и методы

2.1. Дизайн исследования

Это образовательное экспериментальное исследование, проведенное с участием 96 первородящих женщин, обратившихся в медицинские центры в Мешхеде (Иран) в 2014 г.

2.2. Отбор проб

2.2.1. Размер выборки

Объем выборки основан на опросе Shahraki et al.исследование (25). Уровень успеха составил 22% для группы, получающей образование, и 4% для группы без образования. Учитывая максимально допустимую ошибку 20%, объем выборки был рассчитан равным 32 для каждой группы.

2.2.2. Метод выборки

Медицинские учреждения были отобраны методом многоступенчатой ​​выборки. Сначала были выбраны пять медицинских центров в городе Мешхед. Поскольку в медицинском центре № 3 проживала почти половина населения Мешхеда, он был отнесен к одной категории, а остальные центры были отнесены к другим категориям.Затем методом пропорциональной выборке были отобраны четыре медицинских центра (по два центра в каждой категории). С помощью таблицы случайных чисел было выбрано по одному центру из каждой из двух категорий для обучения преимуществам естественных родов. Два других центра считались контрольными. Участники были отобраны путем удобной выборки на основе критериев включения и целей исследования. показана схема исследования.

CONSORT 2010 Блок-схема исследования

2.3. Критерии выбора

2.3.1. Критерии включения

Критериями включения были установлены: 1) первородящая при одноплодной беременности; 2) срок беременности 30–34 недели; 3) возраст 18–35 лет; 4) отсутствие истории бесплодия; 5) отсутствие акушерских показаний к кесареву сечению и 6) отсутствие постоянного обучения способу родоразрешения.

2.3.2. Критерии исключения

Критериями исключения были: 1) наличие заболеваний, 2) аномальный или нежизнеспособный плод по данным УЗИ, 3) аномальный объем амниотической жидкости и 4) аномальное расположение плаценты.

2.4. Инструменты измерения

Инструменты, использованные в этом исследовании, включают: анкету личной информации о беременности (15 вопросов), составленный исследователем вопросник, включающий 14 вопросов для измерения отношения в норме и кесаревом сечении, а также контрольный список оценки выбора метода родоразрешения (2 вопроса). стандартные опросники для измерения оптимизма (LOT-R) (10 вопросов). Анкеты для измерения отношения предназначены для определения отношения к нормальным родам и родам с помощью кесарева сечения, которые классифицируются на основе 5-балльной шкалы Лайкерта (полностью согласен, согласен, нет мнения, не согласен и полностью не согласен).В настоящем исследовании была рассчитана и проверена надежность опросников для измерения отношения в норме и при кесаревом сечении путем расчета коэффициента альфа Кронбаха, равного 0,94 и 0,93 соответственно. Контрольный лист оценки выбора способа родоразрешения использовался для регистрации решения беременной о виде родоразрешения до и после исследования и включает 2 вопроса решения беременной о виде родоразрешения и рекомендацию врача по этому поводу. Опросники для измерения оптимизма (LOT-R) включают 10 вопросов, 3 из которых являются положительными и оцениваются напрямую, эти вопросы имеют номера 1, 4 и 10.Оценка вопросов с 5 вариантами с оценками от «полностью согласен» до «согласен», «нет мнения», «не согласен» и «полностью не согласен» будет производиться с 0–4 баллами. В настоящем исследовании коэффициента надежности была получена альфа Кронбаха, равная 0,80. Валидность анкет и чек-листов определялась на основе содержательной валидности с использованием обзора литературы и получения мнения специалистов и экспертов в данной области.

2.5. Вмешательство и сбор данных

После получения информированного согласия от исследовательских подразделений ими были заполнены анкеты.В центрах, которые только получали информацию о преимуществах ПНВ, учебные материалы предоставлялись в течение четырех часовых занятий, каждое раз в неделю, в виде лекций с использованием презентации PowerPoint на персональных ноутбуках. Для перерыва отводилось 10 минут каждой сессии, а также последние 15 минут каждой сессии рассматривались для ответов на вопросы исследовательских единиц. Более того, в это время исследователь связывался с исследовательскими подразделениями перед каждым сеансом и напоминал им о процедуре.Учебный материал комплексно описан следующим образом:

  1. Первое занятие:

    Общая информация об этапах родов (нулевой, первый, второй и третий этапы), различных видах родоразрешения (НВД, кесарево сечение, с использованием инструментов) по с изображением, а также кратким описанием используемой индикации каждого метода.

  2. Второй сеанс:

    Описание преимуществ и недостатков кесарева сечения для матерей и младенцев вместе с фотографиями и видео.

  3. Третий сеанс:

    Описание преимуществ и недостатков НВД для мам и малышей вместе с фото и видео показом.

  4. Четвертая сессия:

    Знакомство с безболезненными и малоболезненными методами родоразрешения с показом изображений. Кроме того, в соответствующей категории использовались активные упражнения на недостатки кесарева сечения и преимущества НВД в виде сопоставления флеш-карт, содержащих эти предметы. В конце занятия было дано краткое описание процесса влагалищного исследования и проведения эпизиотомии, а также ее пластики, кроме того, исследовательским подразделениям были розданы обучающие брошюры с названием «кесарево сечение или НВД?» .

Обучение преимуществам оптимизма и НВД проводилось в течение шести 60-минутных занятий с участием группы исследовательских подразделений в форме лекций и дискуссий с примерами и упражнениями, материал которых был адаптирован и развит из «научной теории оптимизма Селигмана». ‘.

  1. Первая сессия:

    Знакомство с построением сессии и основными правилами и введением исследовательских блоков друг в друга, обучение различным видам родоразрешения (кесарево сечение, НВД), а также преимуществам и недостаткам каждого из них.

  2. Вторая сессия:

    Обсуждение двух концепций оптимизма и пессимизма и их влияния на жизнь, а также характеристик оптимистичных и пессимистичных людей.

  3. Третье занятие:

    Установление отношений между мыслями и чувствами и несчастными случаями (введение в 3-столбцовую таблицу ABC и способы ее заполнения. «А» означает событие, а под событием подразумевается событие, которое происходит до убеждения или мысли. «Б» — это убеждение или мысль, формирующаяся после события.«С» — следствие события и чувство беспокойства и беспокойства (активное упражнение).

  4. Четвертая сессия:

    Знакомство с негативными непреднамеренными мыслями и иррациональными убеждениями вместе с примерами способов доставки (активные упражнения).

  5. Пятый сеанс:

    Документальная модификация: смена способов пессимистического объяснения (внутреннего, общего и устойчивого) на оптимистическое (внешнее, особое и преходящее).

  6. Шестое занятие:

    Обучение работе с негативными и пессимистическими мыслями (активные упражнения).В это время контрольная группа получала обычный дородовой уход.

В конце заключительного занятия для третьих групп беременными были заполнены анкеты отношения к кесареву сечению и НВД, а также контрольные листы оценки выбора метода родоразрешения. Член группы обучения преимуществам NVD был исключен из исследования из-за ее отсутствия на заключительном занятии и, следовательно, пропуска итогового теста.

2.6. Анализ данных

Анализ данных выполнен в IBM© SPSS© Statistics версии 22 (IBM© Corp., Армонк, штат Нью-Йорк, США) с использованием Крускала-Уоллиса, критерия Хи-квадрат, t-критерия для парных выборок, t-критерия для независимых выборок, U-критерия Мана-Уитни и критерия знакового ранга Уилкоксона (уровень значимости p<0,05).

2.7. Этика исследования

Это исследование одобрено Комитетом по этике Школы сестринского дела и акушерства Мешхедского университета медицинских наук (Ref: 930321). Участие в исследовании было добровольным, у всех участников было взято письменное информированное согласие. Кроме того, участники были проинформированы о том, что если в какой-то момент они не захотят продолжать сотрудничество, их могут исключить.

3. Результаты

Средний возраст испытуемых составил 25,53±3,3 года. Всего 83% из них были домохозяйками, а остальные 17% работали по найму. Уровень образования большинства из них был средним и дипломным (44,66%). В большинстве исследовательских единиц уровень образования мужей также был средним и дипломированным (38,4 %), а также ряд продавцов (63,86 %). Обе группы имели схожие условия по возрасту, уровню образования участницы и ее супруга, доходу, типу родов, источнику получения информации, использованию страховки, типу страховки, количеству посещений для дородового наблюдения и месту посещения для этой цели.Чтобы оценить частоту намерения беременных женщин выбрать тип родов до и после вмешательства, эти три группы были протестированы и сопоставлены с использованием критериев Крускала-Уоллиса, а в каждой группе — с использованием критерия знакового ранга Уилкоксона. Результаты показали, что после вмешательства в трех группах не было статистически значимой разницы с точки зрения частоты намерения выбора типа родоразрешения (p = 0,135). В группе, которая получила информацию как об оптимизме, так и о преимуществах NVD, намерение выбора типа родоразрешения показало значительную разницу до и после вмешательства (p = 0.006). В группе обучения преимуществам NVD также наблюдалась значительная разница в намерении выбора типа родов до и после вмешательства (p = 0,004) (). Для оценки отношения к кесареву сечению до и после вмешательства в трех группах использовали тесты дисперсионного анализа (для нормально распределенных переменных) и Крускала-Уоллиса (для ненормально распределенных переменных) (). Таблица 1 Интра группы тестов % % N % N % N До вмешательства Определенно C.S. 12.59 4 4 3.2 1 16.1 5 5 5 x 2 = 0,20, p = 0,906 * , вероятно, CS 31.3 10 32,3 10 10 3 3 10 , вероятно, NVD 9 9 45.2 14 19.4 6 Определенно NVD 28.1 9 19,4 6 32,3 10 Итого 100,0 32 100,0 31 100,0 31 После вмешательства Определенно CS 3.1 1 0.0 0 0 3.2 1 x 2 = 4,00, p = 0.135 * Возможно, CS 12.5 4 9,7 3 35,5 11 Вероятно ПНВ 43,8 14 41,9 13 25,8 8 Определенно ПНВ 40,6 13 4 45.4 15 11 9 11 9 11 9 Всего 1000 0 32 1000 0 31 100,0 31 р=0.004 p=0,006 p=0,207

Оценка отношения к кесареву сечению Тренинг оптимизма Обучение преимуществам НВД Контроль Результаты внутригруппового тестирования

До вмешательства 6,396

3 ± 13.1 34,9-9-1099 63,6-12.2 * * * Разница между вмешательством до и после вмешательства -6.8 ± 8.8 -8-5.5 ± 5.3 1,2 1,2 ± 3,8 P <0.001 * *** р<0.001 **** p=0,092 ***

После вмешательства в трех группах наблюдались значительные статистические различия в отношении оценки отношения к кесареву сечению (p=0,002). Результаты теста Бонферрони как последующей процедуры дисперсионного анализа показали, что в группе, получавшей обучение как оптимизму, так и преимуществам НВД, а также группе, получавшей обучение только преимуществам НВД, наблюдалось достоверное снижение отношения к показателю кесарева сечения по сравнению с контрольной группой. группа (р=0.002). Для оценки отношения к показателю NVD до и после вмешательства между тремя группами применяли дисперсионный анализ (для нормально распределенных переменных) и тест Крускала-Уоллиса (для ненормально распределенных переменных). Результаты показали, что после вмешательства были обнаружены значимые статистические различия в отношении к баллу NVD (p<0,001). Результаты теста сравнения «два на два» с использованием критерия Манна-Уитни и коррекции его величины p по методу Бонферрони показали, что люди в группе оптимизма и преимуществ образования NVD продемонстрировали значительное повышение отношения к баллу NVD по сравнению с двумя другими. группы (р<0.001) (). Таблица 3 преимущества НВД Контроль Результаты внутригруппового тестирования До вмешательства 48,0±13.1 52.0 ± 8.5 52.0 ± 8.5 47.6 ± 10.3 p = 0.209 После вмешательства 49,0 ± 12.3 55,3 55,3 ± 7.2 67,8 ± 3.1 p <0.001 Разница между до и После вмешательства 1.0 ± 1,8 3.3 ± 4.8 3,3 ± 4.8 20.2 ± 11.1 P <0.001 P <0.001 P <001 p = 0,064 p = 0,001 p <0.001

4.Обсуждение

Настоящее исследование было проведено с целью «Сравнительного исследования обучения преимуществам естественных родов и тренинга оптимизма в отношении отношения и намерения матерей к выбору типа родов». Результаты настоящего исследования указывали на значительную связь между тренировочными группами по сравнению с контрольной группой и изменением отношения у испытуемых. Хотя это было предложено Toghyani et al. (26) обучение не оказало существенного влияния на отношение женщин к выбору метода родоразрешения.Несоответствие может быть связано с тем, что существуют различия в образовательном содержании, а также необходимо учитывать эмоциональное состояние участников во время двух исследований. Кроме того, в исследовании Toghyani et al. непрерывное обучение не было сосредоточено исключительно на знакомстве участников с методами родоразрешения и техниками безболезненных родов, что не согласуется с нашим исследованием. Однако влияние обучения как преимуществам НВД, так и оптимизму, больше с точки зрения создания положительного отношения к НВД по сравнению с обучением только преимуществам НВД.Возможно, можно сказать, что оптимизм оказал большее влияние на отношение через улучшение стратегий выживания. Хотя в настоящем исследовании не было выявлено существенной разницы в намерениях выбора типа родоразрешения между двумя группами, результаты показали, что оптимизм и образование преимуществ NVD привели к увеличению выбора NVD в 4,4 раза, в то время как образование преимуществ NVD увеличило выбор этого типа. доставки в 3,8 раза. Вероятно, одной из наиболее важных причин невозможности достижения должного результата является малый объем выборки.В текущем исследовании исследуемая группа получила 6 занятий, и уровень НВД увеличился до 28,2% в этой группе после вмешательства, что может быть результатом разницы в типе обучения, а также увеличения количества занятий. , что само по себе может иметь большее влияние на функцию. В Fathian et al. Исследование показало, что эффекты обучения, основанного на модели поведенческого намерения, больше выражены с точки зрения знаний, отношения, намерения по типу и функции выполнения по сравнению с контрольной группой (3).Важным моментом исследования Фатиана является то, что среди 4 учебных занятий одна также была указана для супругов исследовательских единиц. Это может повлиять на изменение отношения беременных женщин. Результаты этого исследования выявили улучшение отношения к NVD, что согласуется с текущим исследованием. В исследовании Shahraki-Sanavi et al. (25), образовательный пакет, состоящий из трех буклетов, четырех карточек с ободряющими сообщениями о естественных родах и компакт-диска, был выдан участницам группы вмешательства вместе с 60-минутным сеансом обсуждения.Согласно исследованию, поведение группы вмешательства изменилось на целых 26%, и участники решили (вероятно или определенно) выбрать естественные роды (25). Стоит отметить, что исследуемая популяция и методы обучения в исследовании Shahraki-Sanavi et al. отличались от методов настоящего исследования. Кроме того, в Shahraki et al. В исследовании участвовали женщины, которые решили и намеревались выбрать плановое кесарево сечение, а с точки зрения беременности 56% участниц в обеих группах были первобеременными.Однако в нашем исследовании все женщины были нерожавшими и еще не решили, что выбрать между естественными родами и кесаревым сечением. Однако выводы Shahraki et al. соответствуют результатам настоящего исследования, несмотря на разницу в объеме предметов и продолжительности обучения. Барон и др. пришли к выводу, что пессимизм связан с увеличением числа кесаревых сечений, в то время как оптимизм не влияет на снижение частоты кесаревых сечений (23). В настоящем исследовании воспитание оптимизма снизило частоту выбора кесарева сечения с 43.от 8% до 15,6%. Возможно, роль образования можно рассматривать как причину такого различия. В настоящем исследовании уровень намерения выбора NVD выше в группе, получающей как оптимизм, так и обучение преимуществам NVD, по сравнению с группой, в которой обучают только преимуществам NVD, но разница не была статистически значимой (p = 0,135). Цель обучения во время беременности состояла в том, чтобы повысить отношение и уменьшить количество запросов матерей на кесарево сечение, что и было достигнуто в настоящем исследовании.

5. Сильные стороны и ограничения исследования

Среди сильных сторон этого исследования можно перечислить следующее: тот факт, что исследовательские единицы были разделены на 3 группы, телефонное сопровождение всех исследовательских единиц во время исследования и поддержание с ними связи . Кроме того, в данном исследовании впервые в стране была проведена разработка протокола воспитания оптимизма у беременных женщин. Ограничением текущего исследования были различия в умственных способностях участников к изучению образовательного содержания, что могло повлиять на их отношение и решения.Однако случайное распределение участников по исследуемым группам в некоторой степени контролировало этот вопрос. Кроме того, источники информации участников о естественных родах и кесаревом сечении (например, брошюры, книги, радио, телевидение и другие средства массовой информации) находились под умеренным контролем.

6. Выводы

Роды — важный опыт в жизни женщины. Поэтому рекомендуется психологическая поддержка во время беременности. Поскольку можно сыграть важную роль в снижении заболеваемости и побочных эффектов и, следовательно, в улучшении здоровья матерей за счет эффективного обучения во время беременности за счет повышения уровня отношения, а также с учетом роли воспитания оптимизма в снижении стресса и его положительного влияния на психическое здоровье. здоровье и отношение отдельных лиц, рекомендуется, чтобы это обучение проводилось для всех беременных женщин во время ухода за беременными, поскольку оно эффективно формирует положительное отношение к естественным родам.

Благодарности

Эта статья является результатом студенческой диссертации в Мешхедском университете медицинских наук и завершена в сотрудничестве с Центром доказательных исследований. Отделение вице-канцлера университета по исследованиям, а также все исследовательские подразделения и уважаемый персонал выбранных медицинских центров города Мешхед выражают благодарность за их сотрудничество и помощь.

Сноски

Проверка iThenticate: 05 апреля 2018 г., редактирование на английском языке: 26 июня 2018 г., контроль качества: 10 июля 2018 г. 930321/1/172 (Мешхедский университет медицинских наук)

Утверждение этики: 930321 (Мешхедский университет медицинских наук)

Регистрация исследования:

Исследование было зарегистрировано в Иранском реестре клинических испытаний (http:// www.irct.ir) с идентификатором Irct: IRCT2015063022995N1.

Финансирование:

Это исследование финансируется Мешхедским университетом медицинских наук в сотрудничестве с Центром доказательных исследований (Ref. no.: research/930321/1/172).

Конфликт интересов:

Конфликт интересов не требуется заявлять.

Взносы авторов:

Все авторы внесли одинаковый вклад в этот проект и статью. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

Ссылки

1. Шарги А., Камран А., Шарифи Рад Г.Х. Факторы, влияющие на выбор способа родоразрешения у нерожавших беременных женщин, обратившихся в поликлиники Ардебиля. Журнал исследований общественного здравоохранения. 2011;3(7):364–73. [Google Академия]2. Бани С., Сейед Расули А., Гораиши Шамс Т., Гуджазаде М., Хасан Пур С.Х. Предпочитаемые исполнители родов об их родоразрешении и типе родоразрешения, предлагаемого беременным женщинам. Журнал Тебризского сестринского дела и акушерства. 2012;5(11):629–635.[Google Академия]3. Фатиан З., Шарифи Рад Г., Хасанзаде А. Изучение влияния обучения модели поведенческого намерения на снижение частоты кесарева сечения среди беременных женщин Хомейни-Шахр. Журнал Ист Медико. 2006;9(2):123–31. [Google Академия]4. Дарвиши А., Мортазави С., Неджат С., Халакуби К. Взгляды женщин и опыт акушеров-гинекологов и выбранный метод родоразрешения. Журнал Ист Медико. 2011;8(1):1–9. [Google Академия]5. Салехиан Т., Деларам М., Сафдари Ф., Джазайери Ф. Знания и отношение беременных к родам, переданные в медицинские центры Шахрекорда в 1385–1386 гг.Восход здоровья. 2007;6(2):1–10. [Google Академия]6. Гаффари М., Шарифирад Г.Х., Акбари З., Хорсанди М., Хассанзаде А. Обучение на основе модели убеждений в отношении здоровья и сокращение кесарева сечения среди беременных женщин: интервенционное исследование. Журнал исследований системы здравоохранения. 2011;7(2):200–8. [Google Академия]7. Абедиан З., Наваи М., Джафари С.Х., Эбрагимзаде С. Сравните два метода обучения, ролевые игры и лекции о знаниях, отношении и действиях первородящих женщин. Журнал акушерства и гинекологии и бесплодия Ирана.2011;15(1):25–35. [Google Академия]8. Али Акбари С., Бахрами Н., Торк Захрани С.Х., Алави майд Х. Изучение отношения и знаний женщин к способу родов в Дезфуле. Журнал Шахида Бехешти по сестринскому делу и акушерству. 2007;62(18):24–30. [Google Академия]9. Амири М., Раи М., Чаман Р., Резаи Н. Факторы, связанные с типом родов у женщин. Медицинские науки Шахруд. Журнал медицинских наук Рази. 2013;106(20):1–8. [Google Академия] 10. Фарахани А., Шавази А. Тенденции изменения кесарева сечения в Иране и некоторые связанные с ними демографические факторы за последние три десятилетия.Журнал Университета медицинских наук Фаса. 2012;2(3):127–34. [Google Академия] 11. Насери Асл М., Пурреза А., Акбари Ф., Рахими А. Исследовали влияние экономических переменных, социальные последствия на частоту кесарева сечения в больницах Ардебиля 1388. Журнал здравоохранения и гигиены. 2013;4(4):349–56. [Google Академия] 12. Etghaee M, Noohi A, khajepoor M. Изучение отношения к боли при родах и выбор способа родоразрешения у беременных женщин, направленных в медицинские центры в Кермане. Журнал Керман сестринского дела и акушерства.2009;41(19):10–36. [Google Академия] 13. Тофиги Ниаки М., Бехманеш Ф., Машмули Ф., Азими Х. Влияние пренатального группового обучения на знания, отношение и выбор типа родов у первородящих женщин. Иранский журнал образования в области медицинских наук. 2010;10(2):124–30. [Google Академия] 14. Шарифирад Г., Фатиан З. Обзор взглядов беременных женщин на вагинальные роды и кесарево сечение на основе модели поведенческих намерений. Журнал Илламского университета медицинских наук. 2007;1(15):19–23. [Google Академия] 15.Лашгари М., Делавари С., Маркази Могхаддам Н., Горухи Ф. Влияние программ обучения беременных женщин на выбор типа родов: одно слепое рандомизированное контрольное исследование. Журнал Тегеранского армейского университета медицинских наук. 2005;3(12):79–84. [Google Академия] 16. Месгарзаде М., Оруджлу С., Эбрахими М., Багайе Р. Обзор удовлетворенности матерей уходом в родильном отделении в больнице Хой Камар Бани Хашем в 2012 г. Журнал факультета медсестер и акушерства Оруми. 2014;12(10):919–25.[Google Академия] 17. Гэмбл Дж.А., Криди Д.К. Женщины предпочитают кесарево сечение. Рождение. 2001;28(2):10–101. doi: 10.1046/j.1523-536X.2001.00101.x.. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]18. Наваи М. Диссертация. Мешхедский факультет медсестер и акушерства Медицинского университета; 2010. Сравните два метода обучения, ролевые игры и лекции о знаниях, отношении и производительности первородящих. [Google Академия] 19. Вальденстрем У., Хилдингссон И., Райдинг Э.Л. Антенатальный страх родов и его связь с последующим кесаревым сечением и опытом родов.БЖОГ. 2006;113(6):38–46. doi: 10.1111/j.1471-0528.2006.00950.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Мадани Пур К., Хаг Ранджбар Ф., Какаванд А., Санаи Закер Б. Связь между стилем привязанности с оптимизмом и чувством одиночества у учащихся 9–12 лет в Карадже. Журнал здоровья и психологии. 2011;1(1):93–110. [Google Академия] 21. Лобель М., Девинсент С.Дж., Каминер А., Мейер Б.А. Влияние личного материнского стресса и оптимистического настроя на исходы родов у женщин с высоким медицинским риском.Психология здоровья. 2000; 19: 544–553. doi: 10.1037/0278-6133.19.6.544. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Карвер К.С., Гейнс Дж.Г. Оптимизм, пессимизм и послеродовая депрессия. Когнитивная терапия и исследования. 1990; 4: 449–462. [Google Академия] 23. Бар-Он С., Беньямини Ю., Эбрахимофф М., Мани А. Мать знает лучше? Сравнение ожиданий и прогнозов первородящих с фактическими исходами родов. Журнал Перинат. 2013: 1–5. [PubMed] [Google Scholar] 24. Moyer C, Elsayed Y, Zhu Y, Wei Y. Связан ли общий материнский оптимизм или пессимизм во время беременности с незапланированными родами кесарева сечения в Китае? Журнал беременности.2010: 1–10. doi: 10.1155/2010/754938. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]25. Шахраки Санави Ф., Навидиан А., Рахшани Ф., Ансари Могхаддам А. Влияние обучения на основе теории запланированного поведения на нормальные роды у беременных женщин с намерением планового кесарева сечения. Гормозганский университет медицинских наук. 2012;6(17):531–539. Текст на персидском языке. [Google Академия] 26. Тогьяни Р., Рамезани М.А., Изади М., Мотие З. Влияние группового обучения дородовой помощи на знания, отношение и практику беременных матерей.Иранский журнал медицинского образования. 2008;7(2):317–324. (персидский). [Google Scholar]

5 преимуществ естественных родов: Келли Моралес, доктор медицинских наук, FACOG: акушерство и гинекология

Беременность и роды — удивительные процессы. Но также может быть трудно понять, какой вариант родов подходит именно вам. Если вы решите пойти на естественные роды, вы не будете использовать обезболивающие или медицинское вмешательство во время родов.

Хотя принятие этого решения означает, что вам придется активно готовиться к боли, связанной с родами, оно также может дать несколько преимуществ.

Доктор Келли Моралес — опытный акушер-гинеколог, понимающий индивидуальный характер родов. В своей практике в Сан-Антонио доктор Моралес предлагает индивидуальный подход к беременности и тесно сотрудничает с вами, чтобы определить для вас наилучшие варианты родов. С таким количеством преимуществ легко понять, почему так много женщин выбирают естественные роды.

Менее инвазивный

Когда вам делают эпидуральную анестезию, чтобы облегчить боль, вы получаете лекарство, которое вызывает онемение спинномозговых нервов, но также влияет на ваши гормоны.Хотя эти лекарства уменьшают вашу боль, они также могут замедлить процесс родов и затруднить для вашего ребенка принятие идеального положения.

При родах с эпидуральной анестезией более вероятно, что медицинские вмешательства, такие как вакуумная аспирация, щипцы или другие лекарства, необходимы для облегчения родов и родоразрешения.

Естественные роды также могут снизить ваши шансы на кесарево сечение с 30% до примерно 5%. Это важно, потому что эта форма медицинского вмешательства может увеличить риск повреждения мочевого пузыря, инфекции мочевого пузыря или недержания мочи после родов.

Без лекарств или инвазивных вмешательств во время родов вы можете ожидать более быстрого выздоровления.

Чувство расширения возможностей

Ощущение контроля во время родов может создать более позитивный опыт родов.

Чтобы подготовиться к родам, доктор Моралес предоставляет инструменты, которые помогут вам взять процесс родов под контроль, например, обучение методам обезболивания, которые помогут вам справиться с родовыми схватками. Общие стратегии обезболивания во время родов включают методы релаксации, гипноз и массаж.

Выбор естественных родов также может повлиять на вашего партнера, поскольку он позволяет ему более активно участвовать в процессе родов, поскольку он помогает вам с помощью различных методов обезболивания.

Без потери сознания

Отказавшись от лекарств, вы полностью осознаете весь процесс родов и можете свободно двигаться, что делает вас более комфортным. Обезболивающие могут сделать вас и вашего ребенка вялыми, а эпидуральная анестезия ограничивает ваши движения, потому что вызывает онемение нижней части тела.

Проведение родов на спине может замедлить роды и подвергнуть риску вашего ребенка. Когда у вас есть неограниченное движение, это может уменьшить вашу боль, улучшить кровообращение, улучшить качество ваших схваток и помочь вашему ребенку опуститься в наилучшее положение для родов.

И когда появится ваш ребенок, вы сможете насладиться моментом в полной мере с ясной головой!

Так безопаснее для ребенка

Эпидуральная анестезия во время родов может привести к падению артериального давления, что означает, что вашему ребенку будет поступать меньше богатой кислородом крови.Вы также можете увидеть влияние эпидуральной анестезии на ребенка в течение месяца после его рождения, поскольку его печень перерабатывает лекарства. Эти признаки включают в себя менее организованные движения, меньшую бдительность и меньшую способность ориентироваться.

Прием наркотических обезболивающих во время родов может также снизить способность вашего ребенка регулировать температуру тела, изменить его неврологическое поведение или угнетать его дыхательную и центральную нервную системы.

Помогает при грудном вскармливании

Использование естественных родов облегчает начало грудного вскармливания.Мало того, что лекарства и медицинские вмешательства нарушают естественный процесс родов, маловероятно, что ребенок, ослабевший от обезболивающих, захочет есть.

Естественные роды также улучшают кишечные бактерии вашего ребенка, которые играют важную роль в построении и поддержании правильного пищеварения и сильной иммунной системы.

Чтобы получить дополнительную информацию о преимуществах естественных родов и узнать, подходят ли они вам, позвоните акушеру-гинекологу Келли Моралес или запишитесь на прием онлайн сегодня.

Насколько рискованно кесарево сечение? | Беременность

Опасно ли кесарево сечение?
Доказательства неоднозначны. По оценкам Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), на каждые 100 000 женщин после вагинальных родов приходится около четырех материнских смертей по сравнению с 13 на 100 000 после кесарева сечения (хотя некоторые из этих женщин изначально подвергались более высокому риску осложнений). Ассоциация родовых травм обнаружила, что самые низкие показатели смертности у женщин, перенесших плановое кесарево сечение.

Женщины, рожавшие с помощью кесарева сечения, как правило, остаются в больнице на день дольше и имеют более длительный период восстановления. Существует также более высокий риск гистерэктомии и остановки сердца во время процедуры, хотя это все же небольшой риск, составляющий 0,03% и 0,19% соответственно.

Чем опасны вагинальные роды?
Около 90 % женщин испытывают разрывы кожи вокруг влагалища, но в более тяжелых случаях (примерно в 3 % родов) растяжение и разрыв мышечной ткани могут потребовать наложения швов и вызвать слабость или повреждение мышц таза.В результате вагинальные роды связаны с более высоким риском недержания мочи или кишечника, чем у женщин, перенесших кесарево сечение.

Сколько женщин рожают с помощью кесарева сечения?
Согласно статистике NHS, в Англии 11,5% будущих матерей делают плановое кесарево сечение (по сравнению с 4% в 1980 г.) и около 15,6% женщин делают незапланированное кесарево сечение (по сравнению с 5% за тот же период). Тем не менее, цифры сильно различаются по всему миру. Данные ОЭСР показывают, что в Финляндии этот показатель составляет всего 16% по сравнению с 36% в Италии и немногим более половины женщин в Турции (разбивка на экстренное и плановое не приводится).

До недавнего времени Всемирная организация здравоохранения рекомендовала, чтобы 10-15% были «идеальной частотой» кесарева сечения в популяции, основываясь на наблюдениях, что младенческая и материнская смертность снижается до этого уровня, но дальше этого мало что изменилось к смертности (некоторые ученые оспаривают это утверждение). В настоящее время ВОЗ не одобряет концепцию «целевых показателей», утверждая, что потребности пациента следует оценивать в каждом конкретном случае. Отчасти это связано с признанием того, что риски, связанные с операцией, существенно снизились.Более качественные анестетики свели к минимуму риск тромбоза глубоких вен, а менее инвазивные хирургические методы снижают вероятность инфекции.

Каковы рекомендации NHS в отношении лиц, которым может быть проведено кесарево сечение?
Беременной женщине иногда советуют, что кесарево сечение является самым безопасным вариантом, например, если у нее диабет, высокое кровяное давление или серьезная инфекция, если у ребенка тазовое предлежание или беременность двойней. Другие решения более тонко сбалансированы. Например, если у женщины был серьезный разрыв (требующий хирургического вмешательства, а не поверхностных швов) во время предыдущих вагинальных родов, она подвергается более высокому риску получить аналогичную травму в будущем.У некоторых женщин есть страх вагинальных родов, называемый токофобией, иногда связанный с предыдущим травмирующим опытом, который может привести к непреодолимой тревоге. Большинство женщин, которые просят о кесаревом сечении, делают это по состоянию здоровья, но в рекомендациях Nice от 2011 года говорится, что любой женщине, которая просит о кесаревом сечении, следует предложить его после обсуждения всех «за» и «против».

Полезны ли естественные роды для ребенка?
Младенцы, рожденные путем кесарева сечения, более чем в два раза чаще (14% против 6%) попадают в реанимацию новорожденных, но эта цифра не учитывает тот факт, что большинство кесаревых сечений выполняются по медицинским показаниям.Это затрудняет расчет того, насколько дополнительный риск, если таковой имеется, связан с кесаревым сечением, а не с основными факторами риска.

Тем не менее, есть доказательства того, что вагинальные роды могут принести пользу ребенку. Врачи считают, что всплески гормонов в начале родов могут запустить легкие ребенка, в то время как проталкивание через родовые пути также помогает удалить амниотическую жидкость из легких, а это означает, что проблемы с дыханием менее распространены сразу после вагинальных родов.

В долгосрочной перспективе есть некоторые доказательства того, что дети, рожденные с помощью кесарева сечения, подвержены большему риску развития астмы и более склонны к ожирению во взрослом возрасте.

Насколько велико давление в системе для естественных родов?
Хирургическая процедура обходится NHS примерно в 1700 фунтов стерлингов за один раз, что более чем вдвое превышает стоимость обычных родов (750 фунтов стерлингов), и женщины также в среднем остаются в больнице в два раза дольше. Таким образом, помимо любых медицинских соображений, это мощная мотивация для больниц, испытывающих нехватку денег, снижать частоту кесарева сечения. Это неизбежно влияет на пациента, и многие женщины сообщают о том, что чувствуют давление, заставляя их сделать выбор в пользу естественных родов, несмотря на руководящие принципы Ниццы, в которых говорится, что женщины должны быть свободны в выборе.

Оценка плюсов и минусов вагинальных родов после кесарева сечения по сравнению с плановым повторным кесаревым сечением | Прасад

Ugwumadu A. Верна ли до сих пор поговорка «кесарево сечение — всегда кесарево сечение»? ПЛОС Мед. 2005;2(9):e305.

Hibbard JU, Gilbert S, Landon MB, Hauth JC, Leveno KJ, Spong CY, et al. Пробные роды или повторное кесарево сечение у женщин с морбидным ожирением, перенесших кесарево сечение в анамнезе. Акушерство Гинекол. 2006;108(1):125-33.

Фламм Б.Л., Гоингс Дж.Р., Лю Ю., Вольде-Цадик Г.Элективное повторное кесарево сечение в сравнении с пробными родами: проспективное многоцентровое исследование. Акушерство Гинекол. 1994;83:927-32.

O’Brien-Abel N. Разрыв матки во время пробы VBAC в родах: факторы риска и реакция плода. J Акушерство женского здоровья. 2003;48(4):249-57.

Кокс К.Дж. Консультирование женщин с предыдущим кесаревым сечением: к совместному партнерству в принятии решений. J Акушерское женское здоровье. 2014;59(3):237-45.

Гьямфи К., Юхас Г., Гьямфи П., Стоун Д.Л. Увеличение успешности пробных родов после предыдущих вагинальных родов после кесарева сечения.Акушерство Гинекол. 2004;104(4):715-9.

Иден К.Б., МакДонах М., Денман М.А., Маршалл Н., Эмейс С., Фу Р. и др. Новые взгляды на вагинальные роды после кесарева сечения: можно ли это предсказать? Акушерство Гинекол. 2010;116(4):967-81.

Smith GC, Pell JP, Cameron AD, Dobbie R. Риск перинатальной смерти, связанный с родами после предыдущего кесарева сечения при неосложненной доношенной беременности. ДЖАМА. 2002;287(20):2684-90.

Ритвельд А.Л., Кок Н., Каземьер Б.М., де Гроот С.Дж., Теуниссен П.В. Испытание родов после кесарева сечения: попытка оперативных родов через естественные родовые пути в сравнении с повторным кесаревым сечением в экстренной ситуации, проспективное национальное когортное исследование.Дж. Перинатол. 2015;35(4):258-62.

Studsgaard A, Skorstengaard M, Glavind J, Hvidman L, Uldbjerg N. Испытание родов по сравнению с повторным кесаревым сечением у женщин без других факторов риска, кроме кесарева сечения в анамнезе. Acta Obstet Gynecol Scand. 2013;92(11):1256.

Dhillon BS, Chandhiok N, Bharti S, Bhatia P, Coyaji KJ, Das MC, et al. Вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC) по сравнению с повторным кесаревым сечением в экстренной ситуации в клинических больницах Индии: исследование целевой группы ICMR.Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol. 2014;3:592-7.

Flamm BL, Goings JR, Liu Y, Wolde-Tsadik G. Элективное повторное кесарево сечение в сравнении с пробными родами: проспективное многоцентровое исследование. Акушерство Гинекол. 1994;83(6):927-32.

Чабра С., Арора Г. Роды у женщин с кесаревым сечением в анамнезе. J Obstet Gynaecol Индия. 2006;56:304-7.

Буджолд Э., Буджолд С., Гамильтон Э.Ф., Харел Ф., Готье Р.Дж. Влияние однослойного или двухслойного шва на разрыв матки.Am J Obstet Gynecol. 2002; 186:1326-30.

Шах С.Р., Прасад П. Исходы родов в предыдущих случаях кесарева сечения в одном нижнем сегменте. Asian J Obstet Gynecol Pract. 2006;10:7-11.

Dodd J, Crowther C. Вагинальные роды после кесарева сечения в сравнении с плановым повторным кесаревым сечением у женщин с однократным кесаревым сечением в анамнезе: системный обзор литературы. Aust NZJ Акушер-гинеколог. 2004;44:387-91.

Хаттон Э.К. Плановое повторное кесарево сечение в сравнении с пробными родами: метаанализ литературы с 1989 по 1999 год.Am J Obstet Gynecol. 2000;183:1187-97.

Сравнение, плюсы и минусы

Роды — самая тяжелая часть для молодой матери, и в хорошем смысле. С момента зачатия больше всего нас беспокоит время доставки. Будущие мамы, как правило, говорят со всеми уже матерями о своем опыте, чтобы быть особенно осторожными в том, что и чего нет. опыт каждой матери разный — возможно, вы слышали разницу и в каждом случае кесарева сечения; некоторые говорят, что вагинальные роды самые безопасные; и некоторые роды в сидячей воде являются лучшими, что часто может привести вас в замешательство.Вы также можете слышать о том, что качество жизни зависит от типа рождения.

Быть любознательным — это здорово, и получить совет тоже не проблема; просто поймите, что все, что вы слышите, может быть неприменимо к вам. Вы должны знать, что каждый случай уникален по-своему. В это прекрасное время вашей жизни нужно быть позитивным на протяжении всего времени с большой силой воли, чтобы справиться со всем этим. Давайте узнаем о типах родов, которые может испытать мать, один за другим.

Читайте также: Безопасные роды и грудное вскармливание возможны у женщин, страдающих COVID-19.Слушайте от экспертов

Роды в воде

Собираться от срока, это ведь и есть рождение в воде. Одна из естественных форм рождения ребенка, обычно проводится в родильном доме или на дому с помощью акушерок. Эта процедура абсолютно естественна, без использования медикаментов или какой-либо анестезии, такой как эпидуральная анестезия. Этот тип родов также считается щадящим и менее болезненным.

Что происходит при родах в воде?

Пациентку погружают в ванну с теплой водой, что обеспечивает матери комфорт во время схваток.В этом процессе помогает врач или акушерка. Использование родильного бассейна обеспечивает чувство расслабления. До поры до времени продолжаются схватки; мать остается в бассейне. После того, как шейка матки полностью раскрыта и раскрыта, мать должна выйти и подтолкнуть ребенка, чтобы, наконец, родить.

  • Плюсы родов в воде: Использование воды делает схватки более терпимыми для матери, делает их менее болезненными и фактически сокращает продолжительность родов.Как уже отмечалось, процедура не требует использования эпидуральной анестезии.
  • Минусы родов в воде: Есть шанс, что ребенок сможет дышать в воде; время, когда вам нужно выйти из воды, иногда может быть достаточно рискованным; Проверка частоты сердечных сокращений ребенка или его нарушений может стать немного неуклюжей или сложной. В случае, если пациенту требуется экстренное кесарево сечение, это может еще больше усложнить ситуацию; но эксперты с вами очень хорошо знают, как справиться с такой ситуацией.

С-секция

Хирургическое родоразрешение подпадает под кесарево сечение или кесарево сечение.Это можно назвать неестественным родоразрешением, которое проводится при осложнениях во время и после беременности. Любая женщина обычно предпочитает нормальные вагинальные роды, но в случае возникновения ситуации мать обычно информируют о том, что ей может быть сделана операция по рождению ребенка.

Что происходит при кесаревом сечении?

Разрез в брюшной полости и один в матке помогают рождению ребенка. Операцию проводят опытные акушеры. Направляющий врач заранее обсудит с вами необходимость кесарева сечения и проведет вас через него.Многие женщины боятся процедуры, но пациентка должна помнить, что все люди разные, и поэтому только позитивный настрой может помочь пройти через все. Лучше быть готовым до того, как придет фактическое время. Также существуют различные мифы, связанные с рождением кесарева сечения.

Плюсы раздела C: Утверждается, что кесарево сечение снижает вероятность повреждения влагалища; было замечено, что он спасал жизни в случаях неудачи вагинальных родов; Из-за осложнений, с которыми столкнулась мать, общее кесарево сечение также снизило младенческую смертность.

Минусы раздела С

  • Операция может занять не так много времени, но после операции матери, возможно, придется остаться в больнице на большее время.
  • Мать может жаловаться на послеродовые боли; она также может быть подвержена инфекциям немного дольше. Всегда существует риск повреждения других органов. В некоторых случаях существует риск для ребенка с точки зрения травм и проблем с дыханием.

Нормальные роды или вагинальные роды

Поскольку роды являются очень естественным процессом, наиболее предпочтительным, в основном коротким и требующим наименьшей медицинской помощи, являются нормальные роды, также известные как вагинальные роды.Он считается самым полезным как для ребенка, так и для матери.

  • Плюсы естественных родов:  Только благодаря вмешательству природы этот тип родов является самым безопасным, не доставляя никаких хлопот ни матери, ни ребенку. Младенец и мать вскоре могут вступить в контакт друг с другом; на самом деле грудное вскармливание можно начинать сразу после завершения процесса родов. Восстановление происходит быстрее.
  • Минусы естественных родов: Процесс физически напрягает маму.Некоторое время после родов мать может чувствовать боль в области промежности. Иногда также возможны ушибы или травмы головы и окружающих ее участков, когда ребенок крупный.

Читайте также:  Советы по уходу после беременности: какие физические и эмоциональные изменения происходят с женщиной на этом этапе?

Какой бы ни был процесс, мать должна пережить самый прекрасный момент в своей жизни, к которому она должна хорошо подготовиться с помощью своей семьи и врача — для этого требуется только сильная воля.Врач играет здесь большую роль, подготавливая мать к безопасности предстоящих родов. Правильное питание, необходимые лекарства и сохранение счастья и позитивного настроя — лучший способ, а осторожность даже после родов сохраняет здоровье матери и ребенка.

Прочтите другие статьи о женском здоровье 

Преимущества вагинальных родов. Почему следует выбирать естественные роды?

Хотя некоторые не всегда выбирают, вот 9 удивительных и впечатляющих преимуществ вагинальных родов.

Смелые, прекрасные мамочки, приветствуем вас. Приветствовали ли вы своего ребенка на свет в ванной дома или нервно ждали, когда ваш драгоценный сверток будет поднят над хирургической простыней после кесарева сечения, вы так же смелы и вдохновляете.

Но поскольку почти треть детей в США в настоящее время рождаются с помощью кесарева сечения, что более чем в два раза превышает рекомендованный Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) уровень, крупные медицинские организации прилагают все усилия, чтобы снизить частоту предотвратимых кесаревых сечений.

Хотя, безусловно, существуют случаи, когда кесарево сечение необходимо для безопасности матери или ребенка, например, при затяжных родах, аномальном сердечном ритме плода и проблемах с плацентой, существует гораздо больше случаев, когда этой серьезной операции можно было бы избежать. .

Если у вас беременность с низким уровнем риска, ваш ребенок находится в положении вниз головой, а срок вашей беременности составляет не менее 37 недель, Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует попытаться родить через естественные родовые пути.Даже женщинам, перенесшим кесарево сечение в прошлом, и тем, кто ждет близнецов, рекомендуется попытаться родить естественным путем, если условия подходящие и их акушер дает им зеленый свет.

Но что хорошего во всем этом пыхтении, пыхтении, хрюканье и толкании? Ниже мы изложили основные преимущества естественных родов.

 

9 Преимущества естественных родов

 

Вот 9 преимуществ вагинальных родов для вас и вашего ребенка:

  1. Ваш ребенок получит полезные бактерии.
  2. Вы выдавите жидкость из легких вашего ребенка.
  3. Ваше пребывание в больнице будет короче, а время выздоровления ускорится.
  4. Вы избежите риска серьезной операции.
  5. Вы с большей вероятностью начнете кормить грудью в раннем возрасте.
  6. У вас снизится вероятность осложнений при будущих беременностях.
  7. Вы уменьшите риск детской астмы и ожирения у вашего ребенка.
  8. Вы с меньшей вероятностью будете страдать от последующих проблем с фертильностью.
  9. Вы сэкономите деньги.

Давайте подробнее рассмотрим преимущества естественных родов.

 

1. Ваш ребенок получит полезные бактерии.

 

Когда ваш ребенок проходит через ваши родовые пути, он поглощает бактерии, которые способствуют здоровью его кишечника и укрепляют его иммунную систему. Хотя микробиом ребенка — или совокупность микробов — начинает формироваться в утробе матери, вагинальные роды являются неотъемлемой частью этого процесса.

Некоторые исследования показали, что дети, рожденные с помощью кесарева сечения, у которых отсутствуют эти важные бактерии, более восприимчивы к проблемам со здоровьем, таким как пищевая аллергия, астма, сенная лихорадка и ожирение в более позднем возрасте.Исследователям из Медицинского факультета Медицинской школы Нью-Йоркского университета удалось частично восстановить микробиом детей после кесарева сечения, подвергнув их воздействию бактерий родовых путей их матерей при рождении, но еще неизвестно, будет ли это длиться долго. временное воздействие на их здоровье.

 

2. Вы будете выдавливать жидкость из легких вашего ребенка.

 

Пока ваш ребенок находится в утробе матери, его легкие наполнены жидкостью. Гормональные изменения, которые происходят во время родов, начинают очищать жидкость, а большая часть остатка выдавливается, когда ваш ребенок проходит через ваши родовые пути.Любая оставшаяся жидкость выкашливается после родов или поглощается организмом вашего ребенка.

Когда жидкость остается в легких или выводится слишком медленно — состояние, известное как транзиторное тахипноэ новорожденных (ТТН), — могут возникнуть проблемы с дыханием и может потребоваться кислород. Дети, рожденные с помощью кесарева сечения, имеют более высокий риск ТТН.

 

3. Ваше пребывание в больнице будет короче, а время выздоровления — быстрее.

 

Вы должны ожидать пребывания в больнице от 24 до 48 часов после неосложненных вагинальных родов и от двух до четырех дней после кесарева сечения.Несмотря на то, что вам следует избегать любой напряженной деятельности в течение шести недель после вагинальных родов, чтобы ваше тело зажило, вы должны быть в состоянии выполнять свои обычные повседневные задачи в течение нескольких дней.

Поскольку кесарево сечение является серьезной абдоминальной операцией, восстановление после нее более длительное и сложное. Вы должны как можно больше отдыхать и избегать подъема тяжестей или вождения автомобиля в течение первых шести недель. Полное заживление шрама может занять от шести до десяти недель.

 

4. Вы избежите риска серьезной операции.

 

Все крупные операции сопряжены с риском, включая плохую реакцию на анестезию, инфекцию, кровотечение и образование тромбов. Существуют также дополнительные риски кесарева сечения, такие как воспаление матки, хирургическое повреждение кишечника или мочевого пузыря и эмболия околоплодными водами (когда околоплодные воды попадают в кровоток матери и могут вызвать серьезную реакцию).

 

5. Вы с большей вероятностью начнете кормить грудью в раннем возрасте.

 

Согласно обзору текущих исследований ВОЗ, раннее грудное вскармливание (в течение первого часа после рождения) увеличивает вероятность того, что ребенок будет находиться на исключительно грудном вскармливании от одного до четырех месяцев, а также общую продолжительность грудного вскармливания.Из-за хорошо задокументированных преимуществ молозива («первого молока») и грудного вскармливания в целом ВОЗ рекомендует начинать грудное вскармливание как можно раньше после рождения.

Обзор 53 международных исследований, проведенных в 2012 году, показал, что показатели раннего грудного вскармливания ниже после кесарева сечения, чем после вагинальных родов.

Если вы планируете кормить грудью, мы рекомендуем вам ознакомиться с нашими подушками и чехлами для кормления, а также с молокоотсосами и аксессуарами.

 

6.У вас будет меньше шансов получить опасные для жизни осложнения при будущих беременностях.

 

Крупный обзор 80 исследований, опубликованных в журнале PLOS Medicine в 2018 г., показал, что женщины, родившие с помощью кесарева сечения, имели повышенный риск серьезных осложнений при последующих беременностях, включая выкидыш, мертворождение, проблемы с плацентой (предлежание плаценты, приращение плаценты и отслойка плаценты). ) и разрыв матки (разрыв стенки матки).

 

7.Вы снизите риск детской астмы и ожирения у вашего ребенка.

 

В том же обзоре было обнаружено, что кесарево сечение увеличивает риск детской астмы на 21 процент и детского ожирения на 59 процентов по сравнению с вагинальными родами.

 

8. У вас будет меньше шансов страдать от последующих проблем с фертильностью.

 

Обзор PLOS Medicine также пришел к выводу, что женщины, рожавшие с помощью кесарева сечения, чаще страдали от бесплодия и имели проблемы с зачатием в будущем (43 процента), чем женщины, рожавшие естественным путем (32 процента).

 

9. Вы сэкономите деньги.

 

Некоммерческая организация FAIR Health подсчитала, что среднее кесарево сечение в США обойдется вам в 16 907 долларов, в то время как в среднем вагинальные роды стоят почти на 30 процентов меньше и составляют 12 290 долларов.

 

Подготовка к вагинальным родам Восстановление

 

Планируя вагинальные роды, вы также должны быть готовы к послеродовому периоду восстановления. Читайте, что происходит с организмом после естественных родов, а также наши советы по восстановлению после родов.

 

Интервью, истории и руководства на thetot.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.