Опрелости у новорожденных чем обрабатывать: 404 | Bepanthen Russia

Содержание

Узнаем чем лечить опрелость у детей и взрослых?

Опрелость – это неинфекционное или микробное воспаление кожи, которое возникает на любых участках тела. Очень часто она встречается в области складок кожи, из-за того что происходит трение соприкасающихся поверхностей в тех местах, где наблюдается чрезмерное потовыделение, а так же при нехватке воздуха и перегреве кожи.

Чем лечить опрелость? Об этом далее.

Причины появления опрелости

Огромное количество микробов, бактерий находится на кожном покрове человека. При отличном иммунитете они не представляют угрозы для здоровья. Но защитный слой нарушается при сильном перегреве, а также в результате длительного намокания или трения кожи, недостаточной вентиляции, аллергической реакции, потливости или при плохой гигиене, и кожа делается уязвимой к микроорганизмам, которые во влажной среде начинают размножаться, что и вызывает такой эффект.

В теплое время года опрелости особенно возникают у людей, склонных к потливости, а также с избыточным весом, но только в том случае, если они не соблюдают правила личной гигиены. При недостаточном осушении после купания опрелость также может возникнуть на влажных участках кожи. У детей возможно ее возникновение из-за недостаточного ухода за кожей. Чем лечить опрелость, интересует многих.

У новорожденных

Часто опрелости образуются у новорожденных и младенцев. У малышей слабо развита терморегуляция, поэтому, когда ребенок одет в слишком теплую одежду (не по сезону), резко возникает перегрев кожи и организма, температура тела повышается. Грудные дети не могут контролировать выделение мочи и кала, что приводит к плохой гигиене и образованию раздражения. Еще одна причина появления опрелости у детей – это некачественные памперсы, которые нарушают вентиляцию кожи.

У взрослых

У взрослых людей опрелости возникают при неправильно подобранном нижнем белье. Очень важно выбрать качественное белье, которое в период эксплуатации не будет натирать кожу и нарушать ее вентиляцию. Как лечить опрелости в паху у мужчин, рассмотрим ниже.

У людей с повышенным потоотделением нарушается вентиляция кожи, такие люди подвержены чрезмерной потливости и раздражению. Все это приводит к образованию опрелостей.

Тяжелобольные люди, страдающие лихорадкой, имеющие проблемы с почками, эндокринные заболевания, а также с ограниченной подвижностью склонны к появлению раздражений. При этом опрелость может проявляться в области складок и на спине.

Чем лечить опрелости у новорожденных? Это частый вопрос.

Места образования

Часто опрелости образуются в пахово-бедренной зоне, на ягодицах, между пальцев ног, под молочными железами, в подмышечной области, в складках живота и шеи. Но не исключено появление раздражения на любом участке тела.

Опрелости в паху появляются как у детей, так и у взрослых людей. Из-за близости ануса в области паха чрезмерно много микроорганизмов, а также причиной их размножения становится наличие мочеиспускательного канала и влагалища у женщин. Каждое из перечисленных отверстий имеет свою индивидуально специфическую микрофлору, в которой присутствует много патогенных микробов. При нормальных естественных условиях они необходимы для человеческого организма, но стоит только сдвинуть баланс, как эти микроорганизмы оказываются болезнетворными. При ходьбе в области паха происходит трение кожи, и так как в этой области находится очень много потовых желёз, и при несоблюдении личной гигиены в целом либо неверно подобранном нижнем белье риск развития таких проблем резко увеличивается.

Опрелости под грудью часто проявляются у женщин, которые страдают ожирением, особенно когда они не пользуются бюстгальтером, либо подбирают модели из некачественных материалов, что в обоих случаях приводит к отсутствию вентиляции и трению кожи. У кормящих грудью женщин также повышен риск появления опрелостей. Это обусловливается тем, что на время кормления грудью ускоряется метаболизм и повышается температура тела, что приводит к повышенной работе потовых желёз.

Опрелости в области пальцев ног проявляются у людей, у которых повышена потливость стоп, либо при эксплуатации не очень качественной обуви, в особенности при продолжительном использовании резиновых сапог. Следует обратить особое внимание к любым воспалениям в области ног, потому что они очень часто контактируют с патогенной микрофлорой, что повышает риск присоединения вторичной инфекции – грибковой.

Важно знать, чем лечить опрелость. Рассмотрим этот вопрос немного позже.

Основные симптомы

Опрелость развивается быстро, так что в течение нескольких часов можно обнаружить следующие симптомы:

  • В очаге воспаления образуется покраснение кожи.

  • К покраснению кожи могут присоединяться прыщики.

  • С повышенной температурой тела кожа в очаге воспаления становится влажной, а при нормальной температуре тела становится сухой.

  • В области воспаления проявляется жжение или зуд.

  • Если опрелость образуется в паху, то при соприкосновении с мочой или калом проявляется боль и жжение.

При запоздалом лечении на месте воспаление кожи появляются микротрещины, впоследствии они начнут кровоточить и изъязвляться, а если к воспаленному участку присоединится вторичная инфекция, то образуется буроватый налет с запахом. Осложнённая опрелость в некоторых случаях может нести хроническое течение с периодом обострения и ремиссии. Поэтому если есть какие-либо подозрения на данный недуг, следует как можно быстрее принять меры по его устранению.

Итак, чем лечить опрелости в паху?

Стадии заболевания

По степени воспаления опрелости делят на три стадии:

  1. В очаге воспаления заметны незначительные покраснения кожи.

  2. Ярко выражена эритема, с наличием трещин и эрозий.

  3. К воспаленному участку присоединяются вторичные инфекции.

Диагностика

Из-за весьма специфичной, характерной только для этой патологии клинической картины, какие-либо специальные исследования не требуются. Конечно, если это не инфекционная осложнённая опрелость у ребенка. Чем лечить в таком случае, можно уточнить у педиатра.

Для того чтобы определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам, берут мазок из очага воспаления.

Лечение

Опрелость хорошо поддается лечению на первых стадиях. Поэтому нужно сразу выяснить причину появления. Если у детей это памперс, то следует немедленно перейти на более качественные, если некачественное синтетическое нижнее белье у взрослых, то следует отдать предпочтение белью из натуральных тканей. Ну а если причина воспаления – плохая гигиена, то следует участить замену пеленки ребенка, подмывать и соответственно обрабатывать промежность.

Личная гигиена

Очень важное значение имеет личная гигиена. Воспалившееся место нужно регулярно мыть проточной водой. Очень важно, чтобы она была не холодней, а комнатной температуры либо немного теплой. Разрешается использовать детское мыло или фурацилин в растворе 1/5000. На время лечения опрелости нужно отказаться от использования мыла (разрешается использование детского мыла), а также других косметических средств.

После того как проблемное место обработано водой, кожу следует высушить. Для этого нужно использовать хлопковое полотенце. Очень важно знать, что запрещено вытирать воспаленные участки кожи. Следует делать промакивающие движения, пока кожа не станет сухой. При отсутствии трещин разрешается применять фен в холодном режиме.

После того как высушили кожу, можно воспользоваться лечебными средствами. Рекомендуют применять детские присыпки или мази с цинком, так как они имеют свойства подсушивания кожи. Чем лечить опрелость попы?

Воздушные ванночки. Этот метод считается одним из главных этапов лечения опрелости. Нужно после водных процедур место воспаления оставить открытым минимум на 20 минут. Убедитесь, что в комнате достаточно тепло и отсутствуют сквозняки.

Физиопроцедуры

На второй стадии назначают физиопроцедуры, такие как облучение лампой Минина, ультрафиолетовое облучение (УФ), КВЧ-терапия.

Облучение лампой Минина – это довольно старый и хорошо зарекомендовавший себя метод. После этой процедуры улучшается кровообращение, обмен веществ, происходит регенерация, рассасывание инфильтратов и уменьшаются болевые ощущения.

Метод УФ. Такое облучение помогает улучшить кровоток и обмен веществ в зоне воздействия. Обладает противовоспалительными, бактерицидными и иммуномодулирующими свойствами.

КВЧ-терапия – воздействует на очаг заражения волнами высокочастотного электромагнитного поля, которые обладают противоаллергическими, противовоспалительными и болеутоляющими свойствами. Как лечить опрелости у мужчин?

При вторичной инфекции применяются нежирные мази или лосьоны, в составе которых есть антибиотик или противогрибковое средств. При на мокнущие ранки прикладывают тампон, который должен быть смочен в растворе 0,25 % серебра натрия. После выписывают мази с подсушивающим эффектом. Если случай тяжелый, то выписывают противогрибковые препараты или антибиотики. Если врач назначил прием антигистаминного средства, то опрелость вызвана аллергической реакцией. Еще чем лечить опрелость?

«Хранитель»

Натуральный бальзам «Хранитель» эффективен при заживлении опрелостей первой и второй степени. В его состав входят активные компоненты и масла с антисептическими, противозудными, противовоспалительными и противомикробными действиями, которые при использовании восстанавливают пораженные кожные покровы, а также значительно увеличивают регенеративные и барьерные функции кожи. Он успокаивает повреждённую кожу, уменьшает боль, снимает покраснение, ускоряет регенерацию зараженных участков кожи.

В бальзаме «Хранитель» отмечено содержание витаминов А и Е, которые способствуют ускорению регенерации и снижению воспалительных процессов. В препарате не содержится гормональных и антибиотических компонентов, а также он не вызывает аллергию и раздражение.

В статье рассмотрено, чем лечить опрелости у грудничков и взрослых людей.

Почему появляют и чем лечить опрелости у новорожденных

Ребенок, только появившийся на свет, сталкивается с огромным количеством раздражителей внешнего мира: шум, свет, непривычный воздух, бактерии и множество других. Его кожа как никогда нуждается в поддержке извне. Одна из проблем, которые встречаются на пути к здоровой коже – это опрелости у новорожденного. О них и пойдет сегодня речь.

С чем имеем дело?

Опрелости – это покраснения кожи, которые появляются в местах избыточной влажности или повышенного трения. Различают опрелости трех степеней:

  1. Небольшое покраснение, без нарушения кожных покровов.
  2. Появление красных участков кожи с небольшими трещинками.
  3. Ярко выраженные красные пятна с мокнущими ранами, гнойничками, возможно, с язвами на коже.

При проблемах кожи такого характера малыш ощущает сильный зуд, пощипывание, боль, жжение, которые усиливаются при контакте с водой. Из-за этого он становится капризным, беспокойным, иногда плохо спит по ночам.

Когда появляется опрелость у новорожденного?

Как было сказано в самом начале, причины опрелостей у грудничков в основном связаны с избытком жидкости на коже, а также с ее механическим повреждением (трением).

Кроме этого, опрелости могут быть обусловлены иммунной реакцией на какой-то тип ткани, например, на конкретную марку подгузников.

На наличие опрелостей положительное влияние оказывают каловые и мочевые массы младенца. Они содержат большое количество аммиака и вредных соединений в связи с несовершенством пищеварительной системы, которые агрессивно воздействуют на кожу малыша. Итак, подводя итог, можно сказать, что опрелости появляются в результате воздействия следующих факторов-раздражителей:

Скопление воды на коже разрушает природную защитную функцию кожного секрета, в результате провоцируется размножение микробов и появление опрелостей. Чтобы исключить этот раздражающий кожу фактор, недостаточно тщательно вытирать ребенка после купания. Жидкость должна беспрепятственно испаряться с поверхности кожных покровов. Это очень проблематично, если вы пользуетесь искусственной (полиэстеровой) одеждой и пеленками для малыша. Также давайте коже младенца «дышать», периодически оставляя его без подгузников.

Этот фактор также связан с использованием тесных, искусственных, неудобных тканей и материалов.

Иногда опрелости являются следствием реакции на раздражитель: ткань, подгузник и др. А иногда появление на коже пятен – это предвестник аллергии.  В группе риска аллергиков среди детей те, что имеют светлую кожу, кожу с явно различимым сосудистым рисунком, избыточный вес, вызванный нарушением органов эндокринной системы.

  • Каловые массы и моча

Необходимо регулярно и тщательно купать малыша, а также протирать его влажными салфетками после каждого мочеиспускания и отрыжки.

к оглавлению ↑

Как лечить опрелости у новорожденных?

Прежде, чем лечить опрелости у новорожденных, необходимо установить их степень по классификации, описанной выше.

Опрелости 1-й степени обычно можно вылечить без применения средств фармацевтики и народной медицины. Достаточно чаще мыть малыша, чаще менять подгузники, трусики или пеленки, не оставлять кожу влажной, а также пользоваться детскими присыпками для впитывания лишней влаги. Уделяйте особое внимание паховой области, подмышечным впадинам, шее, а также участкам между складками кожи.

Если раздражение на попе у новорожденного не проходит за 1-2 дня лечения, попробуйте поменять марку подгузника, чтобы исключить вероятность аллергии.

Опрелости второй степени подразумевают проведение всех вышеописанных плюс дополнительных действий. Следующим шагом в лечении опрелостей является использование различных аптечных средств. Первое, что приходит на ум – это крем от опрелостей для новорожденных.

Спустя сутки после мягкого лечения если покраснения не уменьшаются, следует использовать Драполен, Десятин, Пантенол, Детский крем, Бепантен от опрелостей. Они смягчают и успокаивают кожу, при этом снижая риск аллергической реакции, ведь они гипоаллергенны. Эти крема не следует применять при наличии открытых ран на коже, которые необходимо сперва подсушить.

Раздражение на шее у грудничка часто бывает вызвано отрыжкой и слюноотделением. Рекомендуется следить за регулярным мытьем этой области и использовать присыпку не реже, чем для паха и попки.

Также рекомендуется применять «болтушки» от опрелостей. Они готовятся прямо в аптеке по предписанию врача. Например, это смесь из 10 граммов талька, 10 граммов ZnO, 5 граммов глицерина и 25 граммов свинцовой воды. Такая мазь от опрелостей у новорожденных обойдется вам совсем недорого, зато поможет с высокой вероятностью справиться с кожной проблемой.

Третья степень раздражения на коже предусматривает дополнительные меры лечения опрелости у новорожденных:

  1. Купание в неконцентрированном растворе марганцовки

Чтобы дезинфицировать и успокоить кожу, на которой уже начали образовываться эрозии, следует использовать раствор марганцовки небольшой концентрации. Растворите 3-4 кристалла перманганата калия в маленькой емкости, затем отфильтруйте получившийся раствор сквозь марлю, сложенную в несколько слоев. Это необходимо для того, чтобы предотвратить ожоги на коже, ведь кристаллы в чистом виде могут слишком агрессивно контактировать с нежной кожей младенца.

  1. Фурацилин

В качестве альтернативы марганцовки для лечения опрелости у новорожденных на попе используется раствор фурацилина, приготовленный из соотношения 1 таблетка на пол литра кипятка. После того, как фурацилин растворится в горячей воде, раствор нужно вылить в ванночку и разбавить теплой водой.

  1. Успокаивающие отвары

От опрелостей у новорожденных помогают отвары успокаивающих растений, таких, как ромашка, кора дуба и другие.

Заварите выбранное растение в кипятке по инструкции, может понадобиться водяная баня. Процедите полученный раствор и вылейте в тазик или детскую ванночку, доведите водой до комфортной ребенку температуры. Ребенка следует «присадить» в такую ванночку на 5-7 минут, затем аккуратно вытереть остаток влаги, промокнув полотенцем или сухими салфетками. Этот способ помогает при появлении раздражения у грудничка на попе.

  1. Дезинфекция зеленкой

Гнойный и открытые ранки на коже у малыша необходимо промывать водными растворами «синьки» или «зеленки» (в медицине это метиленовый синий и бриллиантовый зеленый растворы).

  1. Антигистаминные средства

Кроме кремов для детей от опрелостей врач может назначить десенсибилизирующие лекарства, если сделает вывод, что покраснения появились вследствие аллергии. Это может быть Супрастин или 1%-ная Гидрокортизоновая мазь от опрелостей.

  1. Физиотерапевтические процедуры

Если врач посчитает нужным, он назначит ультрафиолетовое облучение пострадавшей кожи, а после смазывание поврежденных участков Метилурациловой мазью или Витамином F99.

к оглавлению ↑

Бегом к врачу

Следует в любом случае обратиться в поликлинику, если:

  • Опрелости не проходят более 3-х дней;
  • Площадь опрелостей еще более расширяется на коже;
  • Опрелости покрываются гнойниками, пузырьками, кожа начинает частично трескаться;
  • Ребенок ведет себя постоянно плачет;
  • Поднимается температура.

Помните, что опрелости могут быть вызваны грибками, вирусами или бактериями, и не каждые из них можно вылечить стандартной мазью от опрелостей у детей. Если вы заметили у ребенка необычные проявления или симптомы, перечисленные выше, не откладывайте визит к врачу.

Оставляйте комментарии по теме статьи и делитесь информацией со своими близкими, если она показалась вам полезной.

Будьте здоровы!

Чем лечить опрелости у новорожденных? (эффективно поможет простой детский крем и сода)

Поделиться статьей:  

 

Когда в семье появляются новорожденные, взрослые порой сталкиваются с проблемой профилактики и лечения опрелостей у младенцев. В этой статье будут приведены испытанные и эффективные недорогие средства для лечения опрелостей у детей.

У малышей порой возникают опрелости. Чаще всего они появляются в районе надевания памперса и в подмышках, т.е. в плохо проветриваемых местах.

Опрелость — это раздражение кожи, в результате которой на ней появляются красные пятна и болячки, которые вызывают у малыша зуд и боль. 

Опрелость слабо выраженная — это только покраснение кожи.

Опрелость средней степени — кроме покраснения, кожа ребенка шелушится и покрывается корочкой, возникают болячки. Малыш периодически плачет.

Сильная опрелость

 — крупные болячки и сильное покраснение уже охватывают все большие участки кожи, малыш постоянно плачет, жалуется на боль. Часто такая ситуация приводит к необходимости посетить врача.

Чтобы не допустить возникновения опрелостей, нужно ежедневно придерживаться следующих правил:

— Особенно летом, в жару: как можно меньше держать малыша в памперсах

ежедневно купать малыша в чистой теплой (не выше 36 град.) воде с предварительно заваренными травами (череды, ромашки или коры дуба) 

— после купания тщательно, но осторожно вытирать кожу малыша мягким полотенцем

— одноразовыми подгузниками (т.е. памперсами) стараться пользоваться как можно реже, надевая их только в крайних случаях. К примеру, на ночь, если в квартире очень холодно, или если вам предстоит дальняя дорога, либо на прогулку

— отличная альтернатива памперсам – это многоразовые подгузники, старайтесь больше пользоваться ими вместо памперсов. Многоразовые подгузники не создают для кожи малыша такого воздухо-непроницаемого «компресса», как памперсы. К тому же, многоразовые подгузники имеют защитный материал от протекания. Вместо специальных дорогостоящих  вкладышей для многоразовых подгузников можно использовать марлю, сложенную в несколько слоев. И еще. Как показал наш опыт, многоразовые подгузники можно стирать в стиральной машинке, они от этого не теряют своих свойств. Хотя в инструкции к подгузникам пишут, что стирать в машинке нельзя.

— перед надеванием памперса или подгузника на ночь: обильно смазывать кожу ребенка простым детским кремом, — таким, как на рисунке ниже (он совсем недорогой, всем доступный, продается в любой аптеке). Он известен еще со времен ссср, богат витаминами и не содержит вредных добавок. Но старайтесь покупать этот крем без иностранных надписей на тюбике, иначе это может быть подделка.  

Подмышки ребенка

тоже периодически следует проверять, и при любом намеке на опрелости у новорожденного тоже можно смазывать их детским кремом.

Вот и все.

Смазывать детским кремом рекомендуется также в случае слабой опрелости, детский крем очень хорошо помогает в этом случае.

При опрелости средней степени поможет и простой детский крем, а также белый крем: «Vitamin barrier cream (mustela)». Разработан крем специально для младенцев. Его рекомендуют в роддомах. Он хорошо помогает не только при опрелостях, но также хорошо заживляет ссадины, царапины, прыщики, покраснения.

А при сильной опрелости у новорожденных быстро и эффективно поможет очень простое средство: раствор пищевой соды. Да-да, не удивляйтесь, дорогие мамочки! Как лечить сильную опрелость у ребенка с помощью соды читайте здесь.   

Будьте здоровы, дорогие читатели!

Читайте также: 

что делать и чем лечить

Данное состояние является очень распространённым среди детей первого года жизни. Опрелости характеризуются появлением очагов воспаления на отдельных участках кожных покровов, которые часто подвергаются трению с одеждой.

Самыми распространёнными местами образования опрелостей являются кожные складки (на ногах, шее, паховые, подмышечные). Кроме серьёзного дискомфорта и боли, опрелости могут послужить причиной развития более серьёзных состояний, возникающих на фоне присоединения бактериальной инфекции.

Основной задачей для родителей является своевременное обнаружение и правильная профилактика данной проблемы у ребёнка.

Причины

Характерной особенностью для данного состояния является то, что причина опрелостей может быть разной для каждого малыша, и зависит от самих родителей. Воспаление участков кожных покровов может быть вызвано дефицитом воздуха при постоянном ношении памперсов, а также неправильным пеленанием, при котором ребёнок подвергается постоянному перегреву. К основным причинам появления данной патологии на теле новорожденного можно отнести:

  • Избыточная влага. В современном мире сложно представить себе уход за новорожденным ребёнком без использования подгузников и памперсов. Первые месяцы жизни стул ребёнка является кашицеобразным и даже жидким. Даже самые универсальные подгузники не могут гарантировать 100% впитывание влаги. При контакте биологических жидкостей с микроорганизмами происходит усиленное выделение аммиака, который раздражает поверхность кожных покровов малыша, и приводит к образованию опрелостей.
  • Повышенная чувствительность к химическим компонентам. Чувствительная кожа новорожденного может обладать непереносимостью некоторых химических соединений, входящих в состав отдушки для подгузников, стиральных порошков и других средств гигиены.
  • Непереносимость пищевых продуктов. Довольно часто причиной появления патологии является непереносимость некоторых продуктов питания, поступающих в организм ребёнка в составе прикорма. Введение в рацион новых продуктов отражается на работе кишечника и существенно меняет химический состав стула. Если ребёнок находится на грудном вскармливании, то появление реакции гиперчувствительности может быть связано с теми продуктами, которые употребляет кормящая женщина.
Важно! Постоянное скопление влаги и тепла под подгузником способствует быстрому размножению патогенных микроорганизмов, которые на фоне опрелостей могут вызывать инфекционно-воспалительные реакции. Задачей родителей является правильный уход за кожей ребёнка.

Где возникают опрелости

  • Паховые опрелости

Опрелости в паховой области одинаково распространены как среди мальчиков, так и среди девочек. Причиной их развития является постоянное трение участков кожных покровов и образование очагов мокнутия.

  • Опрелости на ягодицах

Образованию опрелостей на попе у новорожденного способствует постоянное скопление влаги под подгузником. Решением данной проблемы является повышенное внимание к вопросам гигиены ребёнка.

  • Опрелости в области шеи

Эта разновидность патологии наблюдается реже, чем предыдущие варианты. Очень склонны к появлению опрелостей в области шеи крупные дети, на теле которых имеется много складок.

  • Опрелости в подмышечной области

Причиной опрелостей в данной области является постоянное трение кожи при движении ручками, неправильное пеленание или соприкосновение с неудобной одеждой.

Симптомы

Признаки данной проблемы у новорожденного ребёнка могут варьировать в зависимости от стадии заболевания. В данном случае выделяют 3 степени развития патологии:

  • Первая степень опрелостей характеризуется незначительным покраснением кожных покровов в области складок. В начальных этапах заболевания не наблюдается нарушение целостности кожи.
  • Вторая степень опрелостей проявляется в виде эрозированных красных участков, с образованием множественных микротрещин. В зависимости от скорости прогрессирования на коже ребёнка может наблюдаться высыпание и гнойнички.
  • Третья степень опрелостей характеризуется особой тяжестью течения патологического процесса. Наблюдается значительное покраснение участков кожи, нередко возникает отслоение эпидермиса и мокнущие трещины кожных покровов. Места нарушения целостности кожных покровов являются входными воротами для бактериальной и грибковой инфекции. Результатом таких опрелостей является микробная экзема. На данном этапе ребёнка беспокоит чувство жжения, боль, зуд и значительный дискомфорт в области поражения. Малыш становится плаксивым, капризным, у него ухудшается или полностью пропадает аппетит, может повышаться температура тела.

Диагностика

Для диагностики данного заболевания у новорожденного ребёнка необходим визуальный осмотр кожных покровов малыша. Осмотр кожи ребёнка проводится врачом-педиатром или детский дерматологом. При необходимости врачом может быть назначено микроскопическое исследование соскоба кожи, необходимое для обнаружения бактерий и грибков.

В некоторых ситуациях кожные аллергические реакции могут быть расценены как появление опрелостей. В данном случае ребёнку показана консультация и осмотр у детского аллерголога.

Лечение

При появлении первых признаков в виде незначительного покраснения кожи родителям необходимо обратить внимание на правильность ухода за ребёнком. Частые смены подгузников, купание и воздушные ванны помогут справиться с данной проблемой на начальных этапах.

Для купания ребёнка рекомендовано использовать отвар ромашки и череды, а также слабый раствор перманганата калия (марганца). После купания малыша рекомендовано насухо вытереть места опрелостей и смазать их кремом Деситин. Несмотря на специфический запах, крем обладает выраженным противовоспалительным и защитным эффектом.

Альтернативой Десетину является крем Бепантен. Данное средство обладает выраженным ранозаживляющим, противовоспалительным, противозудным и подсушивающим эффектом. Использование обычного талька или картофельного крахмала может обеспечить подсушивающий эффект, но данные компоненты склонны к образованию комочком в области кожных складок.

Для обработки очагов воспаления крайне не рекомендовано использовать одноразовые флажные салфетки. Для обработки очагов опрелостей используются примочки из раствора Танина (1% или 2%). Кожу малыша можно регулярно обтирать салфеткой или ваткой, смоченной в отваре ромашки.

Профилактика

Для профилактики образования опрелостей у новорожденных детей рекомендовано использовать такие советы:

  • во время пребывания дома ребёнку следует надевать подгузник как можно реже, чтобы не провоцировать под ним застой влаги;
  • как можно чаще устраивайте ребенку воздушные ванны;
  • при купании добавляйте раствор ромашки, череды;
  • во время дневного или ночного сна рекомендовано снимать подгузник или памперс и подкладывать под пелёнку полиэтилен;
  • если родителям удобны памперсы, то менять их следует как можно чаще, независимо от времени суток:
  • рекомендовано использование защитных кремов (Цинковая мазь), создающих барьер между влажной средой и кожей малыша;
  • необходимо тщательно подмывать малыша в кипяченой воде или отваре ромашки, вытирая насухо кожу.

В целях безопасности, лечение опрелостей у новорожденного рекомендовано предоставить медицинским специалистам.

Опрелости у новорожденных | Детская больница Колорадо

  • Любая сыпь на коже под подгузником
  • Возраст: возрастная группа, носящая подгузник (от рождения до 3 лет)

Причины пеленочного дерматита

  • Раздражающая пеленочная сыпь. Легкая сыпь может быть вызвана подсушивающим действием мыла.
  • Сыпь от подгузников. Испражнения, оставшиеся на коже, могут вызывать сильное раздражение, так как содержат бактерии. Моча сама по себе не содержит микробов и обычно не раздражает кожу.Эта сыпь распространена на мошонке или в любом другом месте, где может скрываться стул. Небольшие язвы вокруг ануса часто возникают в результате длительного контакта со стулом.
  • Аммиачная пеленочная сыпь . Стул и моча, оставленные в подгузнике слишком долго, могут соединиться с образованием аммиака. Это может вызвать легкий химический ожог. Испарения при смене подгузника будут пахнуть аммиаком. Это более характерно для тканевых подгузников.
  • Диарея Сыпь от подгузников . Сыпь, только что обнаруженная вокруг ануса, является обычным явлением во время приступов диареи.Кал при диарее также содержит ферменты, которые переваривают пищу и раздражают кожу.
  • Дрожжевой опрелости. Сыпь от раздражителей может получить вторичную инфекцию дрожжей. Дрожжевые инфекции имеют ярко-красный цвет. Они могут быть сырыми и плаксивыми. Границы резкие. Небольшие красные шишки или даже прыщи могут появиться сразу за границей. При правильном лечении опрелости можно вылечить за 3 дня. Если нет, вероятно, он был заражен дрожжами. Обработайте кремом против дрожжей.
  • Бактериальная пеленочная сыпь. Бактерии также могут вызывать вторичную инфекцию раздраженной кожи. Это менее распространено, чем дрожжевая сыпь. Бактерии вызывают язвы, желтые струпья, прыщи или выделение гноя. Они похожи на импетиго, местную кожную бактериальную инфекцию. Также может превратиться в болезненную красную шишку (фурункул)
  • Целлюлит (серьезный). Бактериальная инфекция распространяется на кожу. Дает покраснение, которое распространяется от язвы. Красная область болезненна на ощупь.
  • Стафилококковый синдром обожженной кожи (серьезный) .SSSS вызывается бактериями Staph. Основная находка — широко распространенные большие волдыри. Кожа ярко-красная. Ребенок ведет себя очень больно.

Симптомы пеленочного дерматита

  • Легкие высыпания имеют участки розовой сухой кожи.
  • Тяжелая сыпь имеет участки покраснения кожи. В некоторых местах кожа может стать сырой или даже кровоточить.
  • Розовые высыпания безболезненны, но сырые могут быть очень болезненными. Это может привести к плачу и плохому сну.

Профилактика рецидивирующей опрелости

  • Чаще меняйте подгузники.Сосредоточьтесь на предотвращении контакта кожи с калом.
  • Промывайте кожу ребенка большим количеством теплой воды, когда смываете стул. Не полагайтесь только на салфетки для подгузников, чтобы очистить кожу.
  • Обязательно очистите кал от всех кожных складок. Очистка мошонки может быть сложной задачей.

4 распространенных типа пеленочного дерматита

Средства от опрелостей были горячим подарком на вечеринке по случаю рождения ребенка, которую я недавно посетила, и это неудивительно, если учесть, что до 50% младенцев в какой-то момент страдают хотя бы от одной опрелости.[1]

Опрелости – это не шутки, и понятно, почему они так часто встречаются у младенцев.


Помните, что кожа младенцев физиологически отличается от кожи детей старшего возраста и взрослых с точки зрения структуры и состава. Это делает детскую кожу более уязвимой к повреждениям и раздражению, чем наша. Учитывая очевидный дискомфорт, который сыпь от подгузников причиняет маленьким детям, стоит иметь в рукаве несколько хитростей, которые помогут устранить симптомы.

Знаете ли вы, что существуют разные виды опрелостей? Это верно! И нанесение крема от опрелостей на что-нибудь красное может быть неэффективным курсом лечения некоторых форм.На самом деле, опрелости (также известные как пеленочный дерматит) могут быть довольно сложными для лечения, если их не определить точно. Иногда может показаться, что вы находитесь в эпизоде ​​МакГайвера, пытаясь найти правильную стратегию, чтобы помочь болезненной, красной коже вашего ребенка вокруг его самых чувствительных частей! С тремя сыновьями младше семи лет мы с мужем видели нашу долю опрелостей от подгузников, и я собрала советы для четырех наиболее распространенных. Всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка при появлении новой или стойкой сыпи, и, конечно же, ваши результаты могут варьироваться в зависимости от этих советов.Все малыши разные!

 

Четыре распространенных типа пеленочного дерматита

Раздражающий дерматит

  • Причина: Сами подгузники. Этот наиболее распространенный тип опрелостей вызывается влажной кожей (в основном от мочи и стула), контактирующей с подгузником.
  • Выглядит так: Как правило, наблюдается покраснение и отек кожи по верхней части подгузника, над попкой ребенка и вокруг ног.
  • Попробуйте: Оставляйте ребенка без подгузника как можно дольше, сохраняя кожу чистой и сухой. Мои дети МНОГО бегали голышом, и я клянусь, что это помогло нам избежать (а иногда и быстро вылечить) многих опрелостей от подгузников. Кроме того, мои дети чувствовали себя лучше, когда мы использовали салфетки без спирта или ароматизаторов, потому что они могут чрезмерно сушить и раздражать кожу. Нанесение густой мази, вроде оксида цинка, на совершенно сухую кожу может защитить от избыточной влаги во время ношения подгузника.

Кандидозный дерматит

  • Причина: Чрезмерный рост дрожжей. Это также называется дрожжевой инфекцией. Дрожжи быстро растут в теплой и влажной среде, что делает подгузники идеальным местом для их размножения. Хотя дрожжи являются нормальной частью микробов, живущих на нашей коже, чрезмерный рост происходит при дисбалансе этих микробов. Диарея, кислота в стуле, аммиак в моче, тесные подгузники и реакции на мыло и продукты, используемые для очистки тканевых подгузников, могут способствовать развитию кандидозного дерматита.Кроме того, разрастание дрожжей на коже может свидетельствовать о внутреннем микробном дисбалансе желудочно-кишечного тракта.
  • Выглядит как: Кандидозная опрелость обычно проявляется в виде покраснения и припухлости в складках ног, ягодиц, яичек и вульвы и вокруг них, а не вокруг линий подгузника, как раздражающая опрелость. Могут присутствовать прыщи, волдыри, язвы, большие шишки или язвы, заполненные гноем. Кандидозный дерматит классически имеет «сателлитные поражения», когда небольшие круглые пятна сыпи расположены рядом с основной крупной сыпью.
  • Попробуйте: Проконсультируйтесь со своим врачом, не может ли кандидоз быть причиной опрелостей у вашего ребенка. Она может назначить противогрибковые препараты в качестве лечения. Пробиотики и здоровая диета из цельных продуктов — хорошее начало для создания и поддержания сбалансированной микрофлоры желудочно-кишечного тракта.

Аллергический дерматит                                    

  • Причина: Аллергия или раздражитель. Этот тип опрелостей возникает из-за аллергической реакции, вызванной контактом с чем-либо.Это может быть аллергия на химические вещества и материалы в подгузнике, салфетках, креме под подгузник, лосьоне, мыле, шампунях или стиральных порошках. Ароматизаторы и консерванты являются наиболее частыми аллергенами в продуктах для детей; однако каждый ребенок уникален, поэтому вам, возможно, придется провести серьезное расследование, чтобы найти преступника в списке ингредиентов.
  • Похоже на : Этот тип сыпи труднее идентифицировать, но он красный и может иметь участки с стертой кожей. Чаще всего это проявляется в виде красного раздражения на ягодицах у младенцев раннего возраста, если аллерген исходит из подгузника.Обязательно проверьте все тело вашего ребенка на наличие дополнительных областей потенциального дерматита, чтобы убедиться, что другие аллергены, не связанные с подгузником, не вызывают это раздражение. Это может произойти в любом месте, где аллерген касается кожи.
  • Попробуйте: Вам нужно будет провести детективную работу и выяснить, на что у вашего ребенка аллергия — противогрибковые кремы или оксид цинка могут быть не столь эффективны при этой сыпи. Я всегда обращаюсь к спискам ингредиентов, когда пытаюсь найти возможную причину аллергии, даже если мы стараемся использовать мягкое мыло, лосьоны и моющие средства в нашем доме для начала.В целом, мне нравится ограничивать продукты для кожи с добавлением ароматизаторов, чтобы ограничить воздействие аллергенов от ароматизаторов.

Бактериальный дерматит

  • Причина: Бактерии. Наиболее частыми возбудителями бактериального дерматита являются стафилококки (стафилококки) и стрептококки группы А (стрептококки). Бактериальная сыпь часто возникает, когда кожа уже раздражена или имеет небольшие порезы и ссадины либо от энергичного вытирания, либо от предшествующей небактериальной сыпи.
  • Выглядит как: Стафилококк : маленькие или большие заполненные гноем волдыри, которые легко лопаются и образуют корку или струп цвета меда. Стрептококк: ярко-красная четко очерченная сыпь вокруг ануса (часто выглядит как кольцо) и, возможно, распространяется на промежность (место между анусом и гениталиями). Вы можете заметить небольшие порезы или ссадины в анусе, что приводит к небольшому количеству крови в стуле. Стрептококковая инфекция может возникать и у детей старшего возраста. Обычно он зудит и вызывает боль при дефекации (часто приводит к запорам из-за задержки стула).
  • Попробуйте: Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка.Бактериальные инфекции могут быстро обостряться, поэтому необходимо получить соответствующее лечение.

Мне потребовалось много времени, чтобы понять, что существует так много видов опрелостей, и что я не могу просто смазать любое покраснение кремом от подгузника и ожидать, что оно исчезнет. Сыпь от подгузников может показаться не такой уж большой проблемой, потому что она очень распространена, но теперь вы знаете, что это может быть немного сложнее. Использование знаний и опыта вашей медицинской бригады всегда полезно при разработке плана лечения для здоровья кожи вашего ребенка, особенно если у вашего ребенка сыпь, которая не проходит после лечения, продолжает появляться снова или сопровождается лихорадкой. .Ваше здоровье! За все наши усилия, чтобы эти маленькие ягодицы были гладкими и здоровыми.

Каталожные номера:

1. Ахертон Д., Миллс К. Что можно сделать, чтобы сохранить кожу младенцев здоровой? RCM Акушерки 2004;7: 288-290

Кожа новорожденного: Часть I. Распространенные высыпания

НИНА Р. О’КОННОР, доктор медицинских наук, Программа резидентуры семейной практики больницы Честнат-Хилл, Филадельфия, Пенсильвания

МАУРА Р. МакЛАФЛИН, доктор медицинских наук, и ПИТЕР ХЭМ, доктор медицинских наук, Школа Университета Вирджинии of Medicine, Charlottesville, Virginia

Am Fam Physician.  1 января 2008 г.; 77(1):47–52.

Это первая часть статьи о коже новорожденных, состоящей из двух частей. Часть II, «Родимые пятна», опубликована в этом выпуске AFP на стр. 56.

Сыпь чрезвычайно распространена у новорожденных и может быть серьезным источником беспокойства родителей. Хотя большинство высыпаний являются преходящими и доброкачественными, некоторые из них требуют дополнительной обработки. Токсическая эритема новорожденных, акне новорожденных и транзиторный пустулезный меланоз новорожденных представляют собой транзиторные везикулопустулезные высыпания, которые можно диагностировать клинически на основании их отличительных проявлений.Младенцы с необычными проявлениями или признаками системного заболевания должны быть обследованы на Candida, вирусные и бактериальные инфекции. Милии и потницы возникают в результате незрелости кожных структур. Красная потница (также известная как потница) обычно улучшается после принятия мер по охлаждению. Себорейный дерматит чрезвычайно распространен, и его следует отличать от атопического дерматита. Обычно достаточно родительского заверения и наблюдения, но для лечения тяжелых или стойких случаев может потребоваться шампунь, содержащий деготь, местный кетоконазол или слабые местные стероиды.

Кожа новорожденного может подвергаться различным изменениям в течение первых четырех недель жизни. Большинство этих изменений доброкачественные и самокупирующиеся, но другие требуют дальнейшего изучения инфекционной этиологии или лежащих в основе системных заболеваний. Почти все эти изменения кожи касаются родителей и могут привести к визитам к врачу или вопросам во время обычных осмотров новорожденных. Таким образом, врачи, ухаживающие за младенцами, должны уметь выявлять распространенные поражения кожи и надлежащим образом консультировать родителей.В части I этой статьи рассматриваются проявления, прогноз и лечение наиболее распространенных высыпаний, возникающих в течение первых четырех недель жизни. Часть II этой статьи, опубликованной в этом выпуске AFP, посвящена выявлению и лечению родимых пятен, появляющихся в неонатальном периоде. Клинические рекомендации Рейтинг доказательности Ссылки

Младенцы, которые выглядят больными и имеют везикуло-пустулезную сыпь, должны быть проверены на Candida, вирусные и бактериальные инфекции.

C

7, 8

Акне новорожденных обычно проходит в течение четырех месяцев без образования рубцов. В тяжелых случаях для ускорения выздоровления можно использовать лосьон с 2,5% перекисью бензоила.

C

10

Красная потница (также известная как потница) помогает избегать перегревания, снимать лишнюю одежду, принимать прохладные ванны и кондиционирование воздуха.

C

6

Детский себорейный дерматит обычно поддается консервативному лечению, включающему вазелин, мягкие щетки и шампунь, содержащий деготь.

C

13

Резистентный себорейный дерматит можно лечить местными противогрибковыми средствами или мягкими кортикостероидами.

B

B

17-19

Сортировка: ключевые рекомендации для практики
Клиническая рекомендация Рейтинг доказательств Ссылки

младенцев, которые кажутся больными и имеют разум высыпания следует проверить на кандидоз, вирусные и бактериальные инфекции.

C

7, 8

Акне новорожденных обычно проходит в течение четырех месяцев без образования рубцов. В тяжелых случаях для ускорения выздоровления можно использовать лосьон с 2,5% перекисью бензоила.

C

10

Красная потница (также известная как потница) помогает избегать перегревания, снимать лишнюю одежду, принимать прохладные ванны и кондиционирование воздуха.

C

6

Детский себорейный дерматит обычно поддается консервативному лечению, включающему вазелин, мягкие щетки и шампунь, содержащий деготь.

C

13

Резистентный себорейный дерматит можно лечить местными противогрибковыми средствами или мягкими кортикостероидами.

B

17–19

Преходящие сосудистые явления

Сосудистая физиология новорожденных отвечает за два типа преходящих изменений цвета кожи: Эти преходящие сосудистые явления представляют собой нормальную физиологию новорожденного, а не настоящую кожную сыпь, но они часто вызывают беспокойство у родителей.

Мраморная кожа кожи

Мраморная кожа кожи представляет собой сетчатую крапчатость кожи, которая симметрично охватывает туловище и конечности (рис. 1). Это вызвано реакцией сосудов на холод и обычно проходит при нагревании кожи. Склонность к кожному мрамору может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, а иногда и в раннем детстве. 2 Лечение не показано.

View/Print Figure

Рисунок 1.

Мраморная кожа, нормальная сетчатая крапчатость кожи, вызванная реакцией сосудов на холод.


Рисунок 1.

Мраморная кожа, нормальная сетчатая крапчатость кожи, вызванная реакцией сосудов на холод.

ИЗМЕНЕНИЕ ЦВЕТА «АРЛЕКИН»

Изменение цвета «Арлекин» происходит, когда новорожденный лежит на боку. Он состоит из эритемы зависимой стороны тела с одновременным побледнением контралатеральной стороны. Изменение цвета развивается внезапно и сохраняется от 30 секунд до 20 минут. Она проходит при повышенной мышечной активности или плаче.Это явление затрагивает до 10 процентов доношенных детей, но оно часто остается незамеченным, поскольку младенец связан.3 Это чаще всего происходит в течение второго-пятого дня жизни и может продолжаться до трех недель. Считается, что изменение цвета Арлекина вызвано незрелостью гипоталамического центра, который контролирует расширение периферических кровеносных сосудов.

Токсическая эритема новорожденных

Токсическая эритема новорожденных — наиболее распространенная пустулезная сыпь у новорожденных.Оценки заболеваемости колеблются от 40 до 70 процентов.4 Это наиболее часто встречается у детей, рожденных в срок и весом более 2500 г (5,5 фунтов).5 Токсическая эритема новорожденных может присутствовать при рождении, но чаще появляется на второй или третий день. жизни. Типичные поражения состоят из эритематозных пятен размером 2–3 мм и папул, которые превращаются в пустулы6 (рис. 2). Каждая пустула окружена пятнистой областью эритемы, что приводит к тому, что классически описывается как «укушенный блохами» вид. Поражения обычно возникают на лице, туловище и проксимальных отделах конечностей.Ладони и подошвы не вовлечены.

Просмотр/печать Рисунок

Рис. 2.

Erythema toxicum neonatorum может выглядеть как «укушенная блохой».

Copyright © Logical Images, Inc.


Рис. 2.

Erythema toxicum neonatorum может привести к появлению «блошиных укусов».

Copyright © Logical Images, Inc.

Некоторые инфекции (например, простой герпес, инфекции Candida и Staphylococcus) также могут проявляться везико-пустулезной сыпью в неонатальном периоде (таблица 1)6,7; младенцы, которые выглядят больными или у которых есть атипичная сыпь, должны быть проверены на эти инфекции.8 У здоровых младенцев диагноз токсической эритемы новорожденных ставится клинически и может быть подтвержден цитологическим исследованием пустулезного мазка, который выявляет эозинофилию при окрашивании по Граму, Райту или Гимзе. Также может присутствовать периферическая эозинофилия.7

Этиология токсической эритемы новорожденных неизвестна. Поражения обычно исчезают в течение пяти-семи дней, но могут повторяться в течение нескольких недель. Никакого лечения не требуется, и это состояние не связано с какой-либо системной аномалией.

Посмотреть / Распечатать таблица

Таблица 1
Инфекционные причины везикул или пустуль в новорожденном
3

класс причина Различительные черты

Бактериал

Группа A или B Streptococcus Listeria monocytogenes Pseudomonas aeruginosa Staphylococcus aureus Другие грамотрицательные микроорганизмы

Обычно присутствуют другие признаки сепсиса Повышенное количество палочек, положительная культура крови; Окраска по Граму внутриочагового содержимого показывает полиморфные нейтрофилы

Грибковые

Candida

Присутствует во время родов, если врожденное содержание оксида калия является обычным, через одну неделю, если приобретено во время родов. pseudohyphake и споры

3

Syphilis

Редкие поражения на ладонях и подозрителях, если результаты материнской быстрой плазмы Рейгин или венерические заболевания Исследование лаборатории Исследования лаборатории 40011

Цитомегаловирус Herpes simplex Varicella zoster

Посевы везикул и пустул на эритематозном основании 9 инфекционные причины везикул или пустуль в новорожденном

Группа a или b streptococcus listeria monocytogenes pseudomonas aeruginosa Staphylococcus aureus Другие грамотрицательные организмы

(общий)*

содержащий шампунь не работает.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

класс Причина Различительные особенности 5

3

Бактериал

Обычно присутствуют другие признаки сепсиса Повышенное количество палочек, положительная культура крови; Окраска по Граму внутриочагового содержимого показывает полиморфные нейтрофилы

Грибковые

Candida

Присутствует во время родов, если врожденное содержание оксида калия является обычным, через одну неделю, если приобретено во время родов. pseudohyphake и споры

3

Syphilis

Редкие поражения на ладонях и подозрителях, если результаты материнской быстрой плазмы Рейгин или венерические заболевания Исследование лаборатории Исследования лаборатории 40011

Цитомегаловирус Herpes simplex Varicella zoster

Посевы везикул и пустул на эритематозном основании ient Пустулезный меланоз новорожденных

Преходящий пустулезный меланоз новорожденных представляет собой везикулопустулезную сыпь, которая возникает у 5 процентов чернокожих новорожденных, но менее чем у 1 процента белых новорожденных.6,9 В отличие от токсической эритемы новорожденных, в очагах транзиторного пустулезного меланоза новорожденных отсутствует окружающая эритема (рис. 3). Кроме того, эти поражения легко разрываются, оставляя воротничок из чешуек и пигментированное пятно, которое исчезает в течение трех-четырех недель. Могут быть поражены все участки тела, включая ладони и подошвы.

Клиническое распознавание транзиторного пустулезного меланоза новорожденных может помочь врачам избежать ненужных диагностических тестов и лечения инфекционной этиологии.Пигментированные пятна внутри везикопустул уникальны для этого состояния; эти пятна не встречаются ни в одной из инфекционных высыпаний.9 Окрашивание содержимого пустул по Граму, Райту или Гимзе выявляет полиморфные нейтрофилы и, иногда, эозинофилы.

View/Print Figure

Рис. 3.

Транзиторный пустулезный меланоз новорожденных приводит к появлению пигментных пятен, которые постепенно исчезают в течение нескольких недель.


Рисунок 3.

Транзиторный пустулезный меланоз новорожденных приводит к появлению пигментных пятен, которые постепенно исчезают в течение нескольких недель.

Акне новорожденных

Акне новорожденных встречаются у 20 процентов новорожденных10 (рис. 4). Обычно он состоит из закрытых комедонов на лбу, носу и щеках, хотя возможны и другие места. Также могут развиваться открытые комедоны, воспалительные папулы и пустулы.

Просмотр/печать Рисунок

Рисунок 4.

Акне новорожденных обычно состоят из закрытых комедонов на лбу, носу и щеках.


Рисунок 4.

Акне новорожденных обычно состоят из закрытых комедонов на лбу, носу и щеках.

Считается, что акне новорожденных возникает в результате стимуляции сальных желез материнскими или детскими андрогенами. Родители должны быть проинформированы о том, что поражения обычно проходят спонтанно в течение четырех месяцев без образования рубцов. Лечение обычно не показано, но младенцев можно лечить препаратом 2.5% лосьон с бензоилпероксидом, если поражения обширны и сохраняются в течение нескольких месяцев.7 Родителям следует нанести небольшое количество бензоилпероксида на локтевую ямку, чтобы проверить местную реакцию перед массовым нанесением или нанесением на лицо. Тяжелые, непрекращающиеся акне новорожденных, сопровождающиеся другими признаками гиперандрогении, должны стать поводом для обследования на предмет гиперплазии коры надпочечников, вирилизирующих опухолей или скрытых эндокринопатий. задержка кератина в дерме.Они встречаются у 50 процентов новорожденных.11 Милиумы чаще всего возникают на лбу, щеках, носу и подбородке, но они также могут возникать на верхней части туловища, конечностях, половом члене или слизистых оболочках. Милии исчезают спонтанно, обычно в течение первого месяца жизни, хотя они могут сохраняться и на втором или третьем месяце11. Милии являются обычным источником беспокойства родителей, и уместно просто заверить их в доброкачественном, самокупирующемся течении.

Потница

Потница возникает в результате задержки пота, вызванной частичным закрытием эккринных структур.И милиумы, и потницы возникают в результате незрелости кожных структур, но они являются клинически разными образованиями. Милиария поражает до 40 процентов младенцев и обычно появляется в течение первого месяца жизни.12 Существует несколько клинически различимых подтипов; miliaria crystallina и miliaria rubra являются наиболее распространенными.

Miliaria crystallina вызывается закрытием поверхностного эккринового протока. Он состоит из везикул размером от 1 до 2 мм без окружающей эритемы, чаще всего на голове, шее и туловище (рис. 5).Каждая везикула развивается с разрывом, за которым следует десквамация, и может сохраняться от нескольких часов до нескольких дней.

Посмотреть/распечатать рисунок

Рис. 5.

Кристаллическая потница состоит из везикул размером 1–2 мм без эритемы вокруг них. Чаще всего это происходит на голове, шее и туловище.


Рисунок 5.

Miliaria crystallina состоит из везикул диаметром 1–2 мм без эритемы вокруг них. Чаще всего это происходит на голове, шее и туловище.

Красная потница, также известная как потница, вызывается более глубокой обструкцией потовых желез (рис. 6). Его поражения представляют собой небольшие эритематозные папулы и везикулы, обычно возникающие на закрытых участках кожи. Miliaria crystallina и miliaria rubra доброкачественные. Избегание перегрева, снятие лишней одежды, охлаждающие ванны и кондиционирование воздуха рекомендуются для лечения и предотвращения этих расстройств.

Красная потница, также известная как потница, состоит из небольших эритематозных папул и везикул на покрытых участках кожи.


Рисунок 6.

Красная потница, также известная как потница, состоит из небольших эритематозных папул и везикул на покрытых участках кожи.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит — чрезвычайно распространенная сыпь, характеризующаяся эритемой и сальными чешуйками (рис. 7 и 8). Многие родители знают эту сыпь как «колыбель», потому что чаще всего она возникает на коже головы.Другие пораженные участки могут включать лицо, уши и шею. Эритема, как правило, преобладает в складках сгибов и межтригинозных областях, тогда как шелушение преобладает на коже головы.13 Поскольку себорейный дерматит часто распространяется на область под подгузником, это важно учитывать при оценке пеленочного дерматита.14

View/Print Figure

Рисунок 7.

Детский себорейный дерматит обычно называют «колыбельным дерматитом», когда он возникает на коже головы.


Рисунок 7.

Детский себорейный дерматит обычно называют «колыбельным дерматитом», когда он возникает на коже головы.

Посмотреть/распечатать рисунок

Рисунок 8.

Себорейный дерматит может поражать кожу головы, лицо, уши, шею и область под подгузником.


Рисунок 8.

Себорейный дерматит может поражать кожу головы, лицо, уши, шею и область под подгузником.

Себорейный дерматит может быть трудно клинически отличить от атопического дерматита, но возраст в начале заболевания и наличие или отсутствие зуда могут помочь (таблица 2).14 Псориаз также имеет клиническую картину, аналогичную себорейному дерматиту, но встречается реже.

Вид / принтной Таблица

Таблица 2
Отличительные особенности себорейского и атопического дерматита в младенчестве

4 Seborreic Dermatitis ATOPIC Dermatitis

Возраст в начале

обычно в первую очередь МЕСЯЦ

После трех месяцев

самоограниченные, отвечает на лечение

Отвечает на лечение, но часто рецидивов

Скалпп, лицо, уши, шея, подгузник площадью

кожи головы, лица, багажника, конечностей, площадь подгузника

Pruritus

неоднозначный

повсемешевляет

Таблица 2
Отличительные черты себорейного и атопического дерматита в Младенчество

Возраст в начале

Seborrehic Dermatitis ATOPIC DERMATITITITO

Обычно в течение первого месяца

После трех месяцев

Self-Limited, отвечает на лечение

реагирует на лечение, но часто рецидивирует

Silep, лицо, уши, шея, пешеходная зона

кожи головы, лицо, ствол , конечности, площадью

Pruuritus

неоднократно

повсеместный

Точная этиология себорейного дерматита неизвестна.В некоторых исследованиях участвуют дрожжевые грибки Malassezia furfur (ранее известные как Pityrosporum ovale).15 Также могут быть задействованы гормональные колебания, что объясняет, почему себорейный дерматит чаще всего возникает в областях с высокой плотностью сальных желез. При генерализованном себорейном дерматите, сопровождающемся задержкой развития и диареей, следует провести оценку иммунодефицита.13

Детский себорейный дерматит обычно проходит самостоятельно, разрешаясь в течение от нескольких недель до нескольких месяцев.В одном проспективном исследовании дети с инфантильным себорейным дерматитом были повторно обследованы 10 лет спустя.16 В целом, у 85% детей не было кожных заболеваний при последующем наблюдении. Себорейный дерматит сохраняется у 8% детей, но связь между детским и взрослым себорейным дерматитом остается неясной. Кроме того, у 6% детей в этом исследовании позже был диагностирован атопический дерматит, что свидетельствует о сложности различения этих состояний в младенчестве.

Учитывая доброкачественный, самокупирующийся характер себорейного дерматита у младенцев, оправдан консервативный поэтапный подход к лечению.Врачи должны начинать с успокоения и выжидательного ожидания. Если косметика вызывает беспокойство, чешуйки часто можно удалить мягкой щеткой после мытья шампунем. Смягчающее средство, такое как белый вазелин, может помочь смягчить чешуйки. Также эффективно замачивание кожи головы на ночь растительным маслом, а затем мытье шампунем утром.

Если себорейный дерматит сохраняется, несмотря на период выжидательной тактики, существует несколько вариантов лечения (таблица 3).13,17–19 Шампуни, содержащие деготь, могут быть рекомендованы в качестве терапии первой линии.13 Шампуни с сульфидом селена, вероятно, безопасны, но точных данных о безопасности их применения у младенцев нет. Использование салициловой кислоты не рекомендуется из-за проблем с системной абсорбцией.13

Просмотр/печать таблицы

Таблица 3
Примечания

доступают ежедневно

$ 3 для 30 г

могут смягчить весы, облегчение удаления с мягкой кистью

Tar-содержащий шампунь

Использовать несколько раз в неделю

От 13 до 15 долларов за 240 мл ), 2% крем или 2% шампунь

Крем: нанесите на кожу головы 3 ч imes weekly Шампунь: вспенить, оставить на три минуты, затем смыть.Использовать три раза в неделю

Крем: (от 16 до 37 долларов за 15 г) Шампунь: от 30 до 33 долларов за 120 мл (от 16 до 38 долларов)

Использование

Применяются через день или ежедневно

от 2 до $ 4 до 30 г

Предельная площадь поверхности для снижения риска системного Поглощение и надпочечника

  • Примечания

    Белый вазелин

    Ap Ply Daily

    $ 3 для 30 г

    могут смягчать масштабы, облегчение удаления с мягкой кистью

    Tar-содержащий шампунь

    Использование несколько раз в неделю

    $ 13 до 15 долларов США для 240 мл

    Использовать при неэффективности детского шампуня Безопасно, но потенциально раздражающе наносить на кожу головы три раза в неделю. Шампунь: вспенить, оставить на три минуты, затем смыть.Использовать три раза в неделю

    Крем: (от 16 до 37 долларов за 15 г) Шампунь: от 30 до 33 долларов за 120 мл (от 16 до 38 долларов)

    Использование

    Применяются через день или ежедневно

    от 2 до $ 4 до 30 г

    Предельная площадь поверхности для снижения риска системного Поглощение и надпочечное поглощение