Опрелости 2 степени: 404 | Bepanthen Russia

Содержание

Опрелость: лечение, симптомы, профилактика | Клиника “Промедицина” Уфа

Опрелость – воспаление кожи, вызванное бактериями, вирусами или грибком, раздражением от жиро – потовых и других выделений, отсутствием свободного доступа воздуха к поражённым участкам, постоянной их влажностью и трением, аллергическими реакциями на косметику или пищевые продукты.

Причины опрелостей

Как следует из самого определения понятия «опрелость», причина этого заболевания кроется в раздражении кожи от различных инфекций.

Складки кожи, где всегда тепло и влажно, создают идеальные условия для размножения бактерий. Сами бактерии попадают на кожу вместе с выделениями пота, жировых секретов кожи. Моча, выделения из свищей и геморроидальных шишек, при попадании на здоровую кожу начинают активно размножаться, мы при этом наблюдаем картину покраснения, шелушения, эрозии кожной поверхности.

В жаркую погоду опрелости возникают чаще, чем обычно. Особенно подвержены такому заболеванию тучные люди с большим количеством жировых складок.

У младенцев грудного возраста опрелости возникают при отсутствии правильного ухода и несоблюдении гигиены.

Случается, что опрелость возникает из-за аллергической реакции на какой-то продукт питания или косметическое средство. Для точного выявления причины аллергической опрелости потребуется обследование у специалистов.

Симптомы

Они сопровождаются покраснением кожи, сильным зудом, болью. Чаще всего они встречаются в паху, на ягодицах, в нижней части живота, в подмышечных впадинах, в любых складках нашей кожи.

Выделяют три степени заболевания:

Легкое

Характеризуется небольшим покраснением, при этом кожный покров не повреждён, есть лишь небольшая припухлость.

Среднее

Здесь уже наряду с сильным покраснением, на коже видны явные механические повреждения.

Тяжёлое

Большая степень повреждения кожи, ярко-красный цвет, образование язвочек.

Первичное проявление опрелостей всегда начинается с покраснения участков кожи – эритемы, которая постепенно распространяется на здоровые участки. В тяжёлых формах опрелость сопровождается инфекциями. Стрептококки и грибки самые распространённые из них.

Лечение

В начальной стадии заболевания достаточно убрать причины его появления. Нужно часто и тщательно промывать все складки кожи тёплой водой, раствором марганцовки розового цвета, специальными антисептическими средствами. После мытья обязательно тщательно промокнуть хлопчатобумажной тканью до полного высыхания, припудрить тальком или использовать детский крем, цинковую мазь, любые подсушивающие кремы и мази.

Необходимо обеспечить свободный доступ воздуха к больным местам, при необходимости можно закрепить на них марлевые прокладки.

При средней степени тяжести опрелостей эффективны примочки и компрессы. Лечебные ванны на основе лекарственных трав очень хорошо помогают при борьбе с опрелостями. Помимо чисто лечебного эффекта, они дают возможность отдохнуть и расслабиться, оказывают благотворное действие на организм человека в целом.

Профилактика опрелостей у детей

Постельное бельё и одежда ребёнка должны быть только из натуральных хлопчатобумажных тканей, чистыми и проглаженными горячим утюгом для дезинфекции. Нельзя, чтобы ребёнок был мокрым, для этого пелёнки следует менять, как только они стали влажными. Если используются подгузники, важно обращать внимание на их качество и размер – не допускается никаких жёстких и трущих деталей. После купания обязательно хорошо просушить тельце ребёнка мягким хлопчатобумажным полотенцем, промокнуть все складочки кожи. Проблемные участки кожи лучше припудрить специальными детскими присыпками или смазать прокипячённым растительным маслом.

Очень важны воздушные ванны для ребёнка, желательно несколько раз в день.

Для того чтобы исключить аллергический характер опрелостей у малыша, нужно пользоваться только специальными средствами для детского белья при стирке, никаких обычных порошков для этих целей не допускается категорически.

Опрелости и как с ними бороться

27 Января 2016

58,059

Основная истина: заболевание легче предотвратить, чем лечить.

Именно поэтому так важен правильный ежедневный уход за кожей, который, помимо всего прочего, приятен малышу и помогает установить тесную эмоциональную связь между мамой и ребенком.

Кожа — один из самых уязвимых органов новорожденного: она нежная, тонкая, уязвимая; проницаема для различных веществ и инфекций, ее кровеносные сосуды расположены близко к поверхности, а при перегревании происходит интенсивное испарение влаги. Именно поэтому кожа малыша нуждается в защите и особом уходе, иначе неизбежны серьезные проблемы. Опрелости у новорожденного — пожалуй, наиболее распространенные из них.

Опрелость у новорожденных


Это воспаление кожи на тех участках тела, которые подвергались длительному воздействию влаги или повышенному трению. Чаще всего такими местами бывают кожные складки (паховые, ягодичные, подмышечные, шейные, за ушами, в нижней части живота). Условно можно выделить 3 степени опрелости: I — легкое покраснение кожи без нарушения ее целости; II — яркая краснота с микротрещинами, эрозиями, порой гнойничками; III — выраженная краснота кожи, гнойнички, мокнущие трещины, эрозии, возможно образование язв. Все это сопровождается зудом, жжением, болью, малыш становится неспокойным, часто плачет.

Причины опрелостей у детей


Основной причиной появления опрелости является избыток влаги на чувствительной коже малыша. Лишняя влага выделяется кожей – это ее естественная смазка, но защитный барьер кожи нарушается, что облегчает доступ в нее микробов. Условиями возникновения опрелостей становятся постоянный контакт кожи с калом и мочой (соли мочи, разрушаясь, образуют аммиак, который обладает раздражающим действием), плохое обсушивание тела после мытья, высокая температура окружающей среды и чрезмерное укутывание новорожденных.

К другим причинам опрелостей относятся трение кожи об одежду (особенно из синтетических тканей), пеленок, подгузников.

Если покраснения возникают по линии прилегания одноразового подгузника, это может являться реакцией кожи ребенка на материал или вещества, входящие в его состав.
В «группу риска» по появлению опрелостей входят дети, страдающие аллергическими заболеваниями (с другой стороны, опрелости могут быть предвестниками развития аллергии), а также малыши со светлой кожей, близко расположенными сосудами (у таких детишек на коже ножек и ручек может быть выражен сосудистый рисунок). К этой группе можно отнести и младенцев с избыточной массой тела, обусловленной нарушениями эндокринных и обменных процессов.

Лечение опрелостей


Игнорировать опрелости ни в коем случае нельзя: без лечения заболевание может распространиться на значительную часть поверхности кожи, осложниться бактериальной и грибковой инфекциями.

Опрелости I степени


При опрелости I степени специального лечения чаще всего не требуется. Достаточно регулярно менять пеленки (ребенка нельзя оставлять мокрым) или одноразовые подгузники (максимальное время, которое малыш может пробыть в одном подгузнике — 3 часа), тщательно подмывать ребенка после каждой их смены и кормления. После подмывания следует аккуратными движениями обсушивать кожу и особенно паховые складки, проводить воздушные ванны (10-20мин.), чтобы дать коже высохнуть (доступ воздуха — лучшее условие для заживления любых повреждений кожи). С этой же целью можно обсушивать кожу феном с расстояния 30см.

, установив его на слабый режим нагрева. После этого складки следует обработать детским кремом под подгузник или специальным защитным кремом, причем необходимо использовать только качественные косметические средства. Лишь после этих гигиенических процедур на ребенка можно надевать подгузник.
Если покраснение вызвано аллергической реакцией на подгузник, попробуйте использовать подгузники другой фирмы.

В случае если данные мероприятия не помогли в течение суток, могут оказаться полезными лечебные защитные средства в виде кремов, мазей (драполен, бепантен), которыми пользуются так же, как и детскими кремами.

Перед тем как начать их применять, не забудьте проконсультироваться с врачом. Кроме того, поводом для беспокойства и обращения к врачу являются:

  • долго не исчезающие опрелости;
  • обширные опрелости с тенденцией к распространению;
  • появление на фоне опрелостей трещин, пузырьков, гнойничков.

 

Опрелости II степени


При опрелости II степени, помимо перечисленных выше мер, используют «болтушки» (они изготавливаются в аптеке по рецепту), содержащие подсушивающие вещества (окись цинка, тальк).

Вот некоторые рецепты таких смесей, которые вам может выписать врач:

  • 1 тальк — 20,0г, оксид цинка — 20,0г, глицерин — 10,0г, свинцовая вода — 50,0г;
  • 2 оксид цинка — 15,0г, глицерин — 15,0г, дистиллированная вода — 15,0м.
     

По назначению врача проводят ультрафиолетовое облучение пораженных участков кожи, смазывают их таниновыми или метилурациловими мазями, полужирной мазью ВИТАМИН F99. Гнойнички обрабатывают водными растворами метилена синего или бриллианта зеленого («синькой» или «зеленкой»).

Купать малыша следует в слабо-розовом растворе перманганата калия («марганцовки»). Для этого в баночку следует положить 3-5 кристаллов перманганата калия, развести небольшим количеством воды, а затем процедить через сложенный в 3-4 слоя бинт, так как нерастворенные кристаллы могут вызвать ожог кожи малыша. Если у ребенка нет аллергии на травы, то ему можно проводить теплые «сидячие» ванночки (36°С) с добавлением отвара коры дуба (4 столовые ложки коры дуба залить 1 литром кипятка, настоять на водяной бане 30 минут, полученный раствор процедить, вылить в ванночку). Опустите малыша в ванночку на 5-8 минут, потом осторожно промокните ягодицы и складочки досуха.

Не забывайте, что участки кожи с опрелостями должны дышать, поэтому чаще оставляйте открытыми пораженные части тела. Малышу, у которого есть опрелости, рекомендуется проглаживать одежду и пеленки с двух сторон.

Если опрелости у детей возникают на фоне экссудативно-катарального диатеза — аллергического заболевания, поражающего кожу, то возможно назначение десенсибилизирующих препаратов (супрастин), 1% гидрокортизоновой мази.

Опрелости III степени


Опрелость у ребенка III степени трудно поддается лечению, поэтому так важны профилактика и правильное лечение опрелостей более легких степеней.
В течение нескольких дней на мокнущие поверхности накладывают примочки с 1 — 2% раствора танина, 0,25% раствора нитрата серебра, 0,1% раствора риванола (эти растворы выписывает доктор, их изготовляют в аптеке по рецепту). После исчезновения мокроты применяют цинковую пасту, эмульсии с бактерицидными веществами (например, 5% синтомициновую эмульсию). Важно, чтобы при этом малыш получал полноценное питание.

Хотелось бы заметить, что для лечения опрелостей не годится совет бабушек использовать крахмал для припудривания складочек, так как крахмал затвердевает, скатывается в комочки и еще больше повреждает кожу. Кроме того, крахмал является прекрасной питательной средой для роста и размножения болезнетворных микроорганизмов. Не следует без назначения врача делать ванночки с травами (ромашкой, чередой, чистотелом и др.), которые могут вызывать аллергию и только ухудшить ситуацию.

Не стоит испытывать на коже ребенка разнообразные средства, подсказанные соседями, друзьями и знакомыми, в надежде, что какое-то из них поможет. Просто не затягивайте визит к врачу или вызов врача на дом: важно точно установить причину опрелостей, назначить необходимое лечение, обеспечить ребенку правильный уход и питание (последнее особенно важно для детей-аллергиков, потому что до опрелостей еще и пищевая аллергия значительно ухудшит состояние ребенка и затянет лечение). В некоторых случаях может понадобиться консультация аллерголога или дерматолога.

Необходимо подмывать малыша при каждой смене подгузника (8 раз в сутки). Гигиенические салфетки следует использовать только в тех случаях, когда нет возможности подмыть ребенка под проточной водой. Перед тем как надеть на малыша подгузник, кожу необходимо обработать специальным кремом под подгузник. При переодевании оставляйте малыша на некоторое время голеньким (новорожденному будет достаточно полежать на животе 2-3 минуты перед каждым кормлением, трехмесячный малыш в общей сложности может принимать воздушные ванны 15-20 минут в день, до полугода это время нужно увеличить до 30, а к году — до 40 минут в день). Воздушные ванны являются в том числе и профилактикой опрелостей.
Чаще меняйте одноразовые подгузники (по крайней мере 8 раз в день). Не оставляйте малыша в мокрых или испачканных пеленках. Клеенка, которую иногда используют для защиты постели, создает условия для прения кожи, поэтому лучше использовать специальную клеенку на тканой основе или одноразовые пеленки.

При стирке детского белья должны использоваться только те моющие средства, которые специально предназначены для ухода за малышами. Хорошо прополаскивайте белье.
Чувствительная кожа некоторых младенцев не переносит химических веществ, содержащихся в одноразовых увлажненных или масляных детских салфетках. Будьте внимательны при их применении.

Переодевая ребенка, обратите внимание, не натерла ли одежда или пеленка кожу малыша, не остались ли на ней покраснения.

Смена состава пищи (новая молочная смесь, введение прикорма), прием лекарств — все это сказывается на химическом составе мочи и кала, способных раздражать кожу.

В заключение напомним всем основную истину: заболевание легче предотвратить, чем лечить. Именно поэтому так важен правильный ежедневный уход за кожей, который, помимо всего прочего, приятен малышу и помогает установить тесную эмоциональную связь между мамой и ребенком.

Опрелости 🌟 Поликлиника №1 РАН

Опрелостью называют поражение кожных покровов различной этиологии, которое возникает в области кожных складок и характеризуется появлением покраснения и мацерации под раздражающим действием кожного секрета. В результате длительного воздействия провоцирующих факторов и присоединения инфекции заболевание может перейти в хроническую форму, в результате чего тяжело поддаваться лечению.

Причинами развития опрелостей могут быть как собственно механические факторы (трение, давление), так и физико-химические (влияние низких или высоких температур, лучевой энергии, действие кислот, щелочей или солей), а также чрезмерное размножение облигатных инфекционных агентов. Обычно на фоне повышенного потоотделения, трения кожных складок и развития поверхностных воспалительных изменений в соприкасающихся участках кожи усиливается размножение патогенных или условно-патогенных возбудителей. Наиболее часто регистрируется интертриго грибковой этиологии, значительно реже – бактериальной или ассоциаций нескольких возбудителей. К предрасполагающим факторам для развития данного состояния относят гормональные нарушения (особенно сахарный диабет и ожирение), снижение иммунитета, факторы окружающей среды – жаркий климат с повышенной влажностью, ношение неудобной синтетической одежды или обуви. Усиленное пото- и салоотделение, обильные бели, недержание мочи и кала также увеличивают вероятность возникновения опрелостей.

Локализуются поражения обычно в области межпальцевых,  паховых, межъягодичных, подмышечных складок или в области живота. Вне зависимости от причины развития опрелости клиническая картина обычно представлена  появлением эритематозных пятенс явлениями отечности, мокнутия, мацерации и появления трещин различной глубины. В результате мацерации происходит отслоение верхних слоев эпителия и на коже образуются  поверхностные эрозии с воспалительным валиком по краю. Если опрелость возникает в результате действия механического фактора, то в скором времени происходит вторичное инфицирование пораженного кожного покрова грибковой или бактериальной этиологии и переход острого воспаления в хроническое. Особенно часто хронизация возникает при локализации процесса в пахово-мошоночной области у мужчин: при этом  кожа значительно инфильтрируется, возникает интенсивный зуд, постоянные расчесы приводят к появлению выраженных мокнущих экскориаций. Опрелости в межпальцевых промежутках стоп часто осложняются грибковыми заболеваниями, в межъягодичной области – кандидозным поражением.

Диагностикой и лечением интертригинозного дерматита занимается врач-дерматовенеролог.

Так как клиническая картина может не отличаться при различной этиологии опрелости, то необходимо проводить дифференциальную диагностику  грибкового, бактериального поражения, опрелости от механического, физического или химического воздействия для назначения правильного лечения.  Схожее течение может быть при локализации иного кожного заболевания в области крупных складок, например псориаза или атопического дерматита.

В зависимости от внешних проявлений выделяют 3 степени выраженности интертриго: 1-ая легкая степени характеризуется появлением небольшой гиперемии, 2-ая средняя степень – эрозированные участки с трещинами и гнойничковыми высыпаниями, тяжелая 3-я степень протекает с выраженным покраснением, мокнутием и глубокими трещинами,  изъязвлением кожи. Для диагностики  помимо клинического осмотра, сбора анамнеза и жалоб необходимо взять на исследование материал из пораженной области для культурального и микроскопического исследования. При выраженном аллергическом компоненте может быть назначена консультация иммунолога-аллерголога.

Лечение обычно осуществляется в амбулаторных условиях и не требует госпитализации.  При первой степени медикаментозная терапия обычно не требуется, достаточно соблюдения личной гигиены, устранения раздражающих факторов и использование защитных и увлажняющих противовоспалительных средств.  При 2 и 3-ей степени используют местную терапию.  Лечение обычно проводится в соответствии с установленной причиной заболевания. Если при обследовании выделен грибковый возбудитель, то назначают местные или системные антигрибковые препараты. При бактериальной этиологии назначают местно препараты, содержащие антибактериальные препараты, при глубоких и распротраненных процессах назначают антибиотики внутрь.

Особенно часто опрелости возникают у детей, поэтому необходимо своевременно проводить профилактику данного состояния соблюдением правильного гигиенического ухода за детской кожей.

Пролежни

Избежать пролежней в большинстве случаев не сложно, достаточно регулярно проводить профилактику. Нужно осуществить медицинскую оценку рисков возникновения данной раны и установить конкретные меры по снижению риска (например: сброс давления, профилактический уход за кожей) путем сведения к минимуму его факторов.

Как только возник пролежень, необходимо разработать скоординированный план лечения, чтобы вылечить пролежень и устранить его последствия. Необходимо обеспечить подобающие условия для скорейшего заживления ран. К ним относятся чистая рана, функционирующая циркуляция крови, сбалансированное питание с точки зрения как калорий, так и питательных веществ, а также достаточное потребление жидкости. Последнее условие часто является проблемой для пожилых людей (как правило, ежедневное потребление жидкости должно составлять 40 мл на кг массы тела).

В зависимости от состояния раны пролежни подразделяются на четыре стадии

Стадия 1
Кожа не имеет повреждений, но имеет покраснение, которое не становится белым при касании.

Стадия 2
Повреждаются ткани эпидермиса или дермы, возможно повреждение обоих слоев кожи. Повреждение проявляется клинически в виде раны или волдыря. Окружающая кожа может иметь покраснения.

Стадия 3
Повреждаются все поверхностные слои кожи, жировые ткани, вплоть до мышц. Пролежень имеет вид глубокой воронки.

Стадия 4
Разрушаются все структуры мягких тканей, костных или суставных структур.

У любого человека может развиться пролежень, но пожилые, прикованные к постели, парализованные и плохо питающиеся пациенты подвергаются более высокому риску.

Идентификация людей с риском возникновения пролежней и принятие профилактических мер являются жизненно важными шагами для сокращения случаев появления пролежней. Индивидуальный риск развития пролежней можно определить с помощью инструментов оценки риска, таких, как шкала Брейдена.

Шкала Брейдена представляет собой шкалу оценки, состоящую из 6 параметров.

  • Сенсорное восприятие (способность осмысленно реагировать на дискомфорт)
  • Влажность (степень увлажненности кожи)
  • Активность (степень физической активности)
  • Подвижность (способность изменять и контролировать положение тела)
  • Проблемы питания
  • Натертости

Важнейшим аспектом профилактики и лечения пролежней является уменьшение давления. Этого можно достичь с помощью частой смены положения пациента, применения противопролежневых матрасов или специального оборудования, позволяющего снизить нагрузку. Правильное лечение должно включать тщательную очистку и обработку ран, удаление авитального покрова с раны, освобождение раневой среды от мочи и фекалий. Стадии 3 и 4 зачастую требуют хирургического вмешательства.

Дерматовенерология. Часть 4.

Ключевые выводы по теме:

•       Кожа складок и гениталий тонкая, подвержена раздражающему воздействию кожного сала, пота, увлажнения и трения, склонна к контаминации бактериями и грибами
•       В складках кожи и на гениталиях встречаются острозаразные заболевания (микозы, ИППП и др.) и состояния, требующие экстренной помощи (парафимоз)
•       Заболевания кожи складок и гениталий пациенты могут не замечать либо умышленно скрывать, избегая обращений к врачам
•       Важно учитывать высокий риск системной абсорбции нанесённых в этих участках кожи наружных лекарственных средств

Инфекции, передаваемые половым путём, и заразные дерматозы

•       Сифилис, генитальный герпес, аногенитальные бородавки, кандидоз гениталий
•       Заразные дерматозы: чесотка, фтириаз, контагиозный моллюск
•       ИППП, вызывающие уретриты/цервициты и ВЗОМТ
•       Дерматологические проявления ВИЧ-инфекции

Общие сведения о половых инфекциях
•       Преобладающий путь передачи – половой
•       Заражение часто происходит в состоянии алкогольного либо наркотического опьянения
•       Перенесённая половая инфекция часто оставляет у человека тяжёлый эмоциональный след и может быть причиной развития сексуальных нарушений
•       Стыд, доступность диагностики и обилие доступной информации часто побуждают пациентов к самолечению, что увеличивает риск развития в дальнейшем бесплодия и осложнений течения беременности
•       Необходимо учитывать возможность экстрагенитальных локализаций аффектов: на слизистой рта, в перианальной области и на любых других участках тела
•       При выявлении симптомов одной из половых инфекций очень важно убедить пациента в необходимости обследоваться и на другие, включая ВИЧ-инфекцию

Сифилис – инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой (Treponema pallidum), с преимущественно половым путём передачи, поражающее кожу, слизистые, нервную систему и опорно-двигательный аппарат

А51.0 Первичный сифилис половых органов
•       Развивается по окончании инкубационного периода (в среднем 21 день)
•       В типичных случаях – безболезненная эрозия или язва на уплотнённом основании
•       Через неделю после появления первичного аффекта присоединяется регионарный лимфаденит

Лечение пролежней и пролежневых ран

Какие методы лечения используются при возникновении пролежней?

Пролежневые раны – их лечение

Лечение пролежней – длительный и сложный процесс, который включает в себя использование правильного противопролежневого матраса с воздухообдувом, регулярное изменение позы больного и медикаментозное лечение.

Как и почему возникают пролежни?

Локальное повреждение кожных покровов и подкожных тканей у лежачих больных в местах, которые наиболее подвержены давлению и трению, в медицине называют пролежнем . Некроз кожи в области костных выступов тела часто наблюдается при длительном пребывании пациента, не способного самостоятельно изменить позу, в неподвижном или практически неподвижном положении в постели. Главной причиной возникновения пролежней является нарушение нормального кровообращения на участках кожного покрова, находящихся в тесном соприкосновении с жесткой поверхностью. Образованию пролежневых ран способствуют:

  • слишком большая или малая масса тела;
  • самопроизвольное мочеиспускание и калоотделение;
  • ненадлежащий уход за малоподвижным больным;
  • опрелости;
  • некачественное и загрязненное постельное белье;
  • несбалансированное питание с недостаточным количеством белков;
  • сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания;
  • анемия.

Небрежное отношение к появлению пролежней приводит к тяжелым последствиям. При отсутствии должной профилактики некротические изменения могут затронуть мышечные и даже костные ткани. Глубокие осложненные пролежневые раны вызывают мучительные боли у пациентов и требуют хирургического вмешательства.

Как предупредить возникновение пролежней?

Чтобы снизить риск возникновения пролежней, необходим целый комплекс ежедневных действий. Специалисты рекомендуют:

  • менять положение тела больного не менее 4 раз в сутки;
  • проветривать кожу, освобождая ее от одежды на 15-20 минут;
  • ежедневно делать легкий массаж для улучшения кровоснабжения
  • тканей;
  • своевременно проводить гигиенические процедуры и менять
  • постельное белье;
  • обеспечить пациенту полноценное питание.

Для предупреждения омертвения тканей, страдающих от сдавливания, можно воспользоваться специальными противопролежневыми матрасами и подушками, подкладками и наматрасниками. Медицинский персонал или близкие, ухаживающие за лежачим больным, должны тщательно следить за состоянием кожи на участках, наиболее предрасположенных к поражениям. Появление бледного пятна или покраснения, характерное для ранних стадий пролежневых ран, является сигналом тревоги. Чем раньше начнется лечение затронутого некрозом кожного покрова, тем больше шансов избежать дальнейшего развития и распространения раны.

Как быстро вылечить пролежни , если избежать их образования не удалось несмотря на все профилактические меры?

К сожалению, в короткие сроки справиться с этой проблемой не удастся. Лучшая мазь от пролежней должна обладать комплексным действием на пораженные участки кожи:

  • предупреждать инфицирование и разрастание раны;
  • подсушивать ее поверхность;
  • способствовать скорейшей регенерации кожного покрова.

Цинковая мазь от пролежней оказывает противовоспалительное и заживляющее действие и является одним из наиболее эффективных и доступных средств. Этот препарат хорошо переносится больными и не имеет медицинских противопоказаний, кроме непереносимости компонентов.

Важные рекомендации

Для начала следует понять и осознать:

1. Купить фармакологические препараты – мази, порошки и др., слишком мало для достижения эффективного результата. Пролежневая рана должна лечиться только после того, как найдена причина ее возникновения: освобождение пораженных мест от возникающего сдавления для того, чтобы обеспечить свободный доступ крови к месту, где начал формироваться или уже образовался пролежень.

2. Противопролежневые матрасы не являются окончательной панацеей от пролежней. Чтобы не сталкиваться с вопросом «как лечить пролежни» необходимо полноценно питаться, соблюдать принципы общего гигиенического ухода, контролировать регулярную деятельность толстого кишечника.

Сказать, что существует какое-то самое эффективное средство от пролежней нельзя, так как в каждом отдельном случае должен быть индивидуальный комплексный подход и подбор терапевтических средств.                                                            

Следовательно, только комплексный подход:

— устранит причину появления пролежневых ран;

— полноценный уход;

— грамотная терапия.

Противопролежневый матрас и все эти составляющие в комплексе будут гарантировать результат в процессе лечения пролежней.

Невзирая на успешность лечения пролежневых ран, хочется выделить тот факт, что затраты материального и психологического характера будут намного меньше, чем непосредственное лечение.

Как лечить пролежни – основные принципы:

1. Устраняем причину, которая привела к появлению пролежневой раны. Максимальное восстановление кровообращения в поврежденном месте при помощи профилактических и лечебных изделий.

2. Способствование отторжению большинства некротических масс (самих пролежней)

3. Способствование скорейшему заживлению уже очистившихся ран. Процесс лечения пролежней должен соответствовать стадии их развития. Чем лечить пролежни подскажет доктор, который обязательно учтет степень процесса, индивидуальные особенности пациента (аллергические реакции, сопутствующие заболевания).

Какие рекомендации можно использовать в процессе лечения пролежней в соответствие с Agency for Health Care Policy and Research (1992).

На первых стадиях, первая степень эритемы, следует использовать комплексные профилактические принципы. Как лечить пролежни – процесс, который опирается на активные усилия в процессе массажирования наиболее критических областей с их последующей обработкой. Обработка проводится раздражающими препаратами для стимулирования активного кровообращения. Например, можно использовать камфорный спирт.
Вторая стадия подразумевает нанесение антисептика, например, бриллиантовой зелени, а по краю рану проводить обработку цинковой мазью для того, чтобы содержимое не оказывало раздражающего влияния на край и для последующего замедления разрастания раны.
Как только участок некроза будет сформирован, можно начинать использование медикаментозных препаратов, которые будут ускорять процесс самостоятельного отторжения. Средства для лечения пролежней должны обладать ранозаживляющими, подсушивающими свойствами, поэтому в их составе часто содержится ксероформ, пантенол и другие компоненты для быстрого рубцевания ран.
Цена подобных средств доступна, а купить, например, мазь «Ируксол», можно в любой аптеке. После очищения раны от некроза, рекомендовано применение разнообразных заживляющих средств (мази Левомеколь, Левосин, Актовегин, облепиховое масло и т.п.). Хорошее средство от пролежней — аморфный порошок Ксероформ или мазь, содержащая ксероформ, которые обладают вяжущим, антисептическим и подсушивающим свойствами. Довольно часто встречаются осложнения в виде присоединений вторичных инфекций и здесь уже необходимо использовать антибактериальные и антисептические средства (белый стрептоцид, борная кислота, перекись водорода, фурациллин и др.).
Если ситуация особенно тяжелая, ослабленным и пожилым пациентам может быть назначен прием препаратов внутрь.
 
Третий и четвертый период пролежневых ран будут требовать механического вмешательства в виде удаления пораженных масс хирургическим методом, при невозможности достижения консервативными путями.
Гнойные пролежни должны накрываться влажными компрессами с антисептическими препаратами. Для снятия отечности используется гипертонический раствор NaCl 10%. Если присутствует вторичная инфекция, то рекомендовано применение медикаментозных препаратов, которые были указаны выше.
Среди нетрадиционных методов лечения хотелось бы выделить компрессы с болтушкой: 3% раствор мумие на 25% спирте (3г мумие растворить в 100г 25% спирта (водку развести)) +25 капель йода. Компрессы прикладываются на пролежневые раны при любых стадиях ее развития. Чтобы лечение было эффективным, следует обратиться к врачу, который подскажет чем можно лечить пролежни, а также расскажет, какие еще необходимы мероприятия для уменьшения степени поражения и защиты от формирования пролежней.
 

Опрелости у детей. Шаги к здоровью. Социальный проект для детей и родителей, врачей-педиатров

Опрелости – воспалительный процесс на коже, которая часто и длительно была подвержена действию влаги или трения. Опрелости у детей классифицируют 3 степенями:

  • I степень проявляется лишь в виде покраснения кожи и кожных складок.
  • II степень характеризуется покраснением в сочетании с трещинами, эрозиями.
  • III степень – выраженное покраснение с нарушением целостности кожи вплоть до язв.

Дополнительные симптомы: зуд, чувство жжения кожных покровов, болезненность при соприкосновении с одеждой и другими предметами.

Опрелости у детей: причины

1. Неправильное пользование подгузниками.

Подгузник должен быть правильно подобран ребенку по возрасту и весу. Менять подгузники необходимо каждые три-четыре часа, а также после каждого испражнения. Однако даже при правильном пользовании подгузники могут стать причиной опрелостей. В данном случае необходимо попробовать сменить фирму.

2. Неправильная гигиена.

Ребенка нужно подмывать перед каждой сменой подгузника. Необходимо использовать специальное мыло для младенцев. После подмывания ребенка нужно вытереть насухо. Правильно делать это не очень усердно, а промокнуть аккуратно мягким полотенцем, которое хорошо впитывает влагу. Если смена подгузника происходит вне дома, можно воспользоваться специальными детскими влажными салфетками. Перед тем, как снова надеть подгузник, ребенок должен немного полежать обнаженным и окончательно обсохнуть – это называют воздушными ваннами. Лишь после этого можно надевать подгузник.

3. Неправильная одежда.

Опрелости у детей могут возникать вследствие механических причин, т.е. трения, которое оказывают подгузники или одежда. Необходимо подбирать одежду для ребенка из натуральных тканей, а швы обязательно должны быть расположены наружу. Чрезмерно укутанный ребенок потеет, тем самым провоцируется появление опрелостей. Ребенок всегда должен быть одет по погоде.

4. Аллергическая реакция.

Различные средства гигиены (крем для детей, шампунь, мыло, гель для душа и т. д.) могут вызывать опрелости, поэтому следует покупать специальные средства, предназначенные для младенцев. Если Вы приобрели новое средство по уходу за кожей ребёнка (в том числе и крем для детей), обязательно протестируйте его на небольшом участке кожи малыша, прежде чем использовать по назначению (тест на аллергию).

5. Изменения в питании.

При введении прикорма может изменяться характер стула (жидкий стул), а он может вызывать раздражения на коже. Прикорм нужно вводить постепенно и небольшими порциями, по всем правилам. У ребёнка может возникать аллергическая реакция и на определённые продукты, в таком случае их рекомендуют исключить из рациона.

Опрелости у детей: профилактика

Опрелости могут возникнуть у любого, даже абсолютно здорового  ребенка, именно поэтому следует придерживаться определенных правил, чтобы предотвратить их появление.

Во-первых, правильная гигиена малыша (частая смена подгузников, правильное подмывание, обтирание и высушивание, регулярные воздушные ванны).

Во-вторых, правильный выбор подгузников, одежды и средств личной гигиены малыша.

В-третьих, введение прикорма по всем правилам, начиная с одного ингредиента, постепенно и небольшими порциями.

Опрелости у детей: лечение

В случае незначительных опрелостей (I степень) достаточно соблюдения профилактических мероприятий.

При выраженных изменениях (II–III степень) рекомендуют использовать специальный крем для детей. Выбор таких средств достаточно широк. Самолечением заниматься не стоит, ведь то, что подошло соседскому ребёнку, не обязательно подойдёт Вашему.

Поэтому необходимо обратиться к специалисту. Чаще всего самолечение при выраженных опрелостях приводит к усугублению ситуации и запоздалому лечению.

Важно помнить, что пораженные участки кожи должны проветриваться, быть сухими и чистыми.

 

Хохлов А.А.

кафедра детских болезней ФПО ЗГМУ

 

Поделитесь ссылкой на страницу:

Сыпь от подгузников | Синья

Вас беспокоит опрелость?

Сколько тебе лет?

Менее 12 лет

Менее 12 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

  • Если вы трансгендер или небинарный человек, выберите пол, соответствующий частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые у вас теперь имеются в той области, где у вас проявляются симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать пол, с которым себя идентифицируете.
  • Если у вас есть некоторые органы обоих полов, вам может потребоваться пройти этот инструмент сортировки дважды (один раз как «мужской» и один раз как «женский»). Это позволит убедиться, что инструмент задает правильные вопросы для вас.

Как вы думаете, у вашего ребенка лихорадка?

Как вы думаете, у вас может быть лихорадка?

Белые пятна во рту?

Да

Белые пятна во рту

Белые пятна во рту

У вашего ребенка проблемы с приемом пищи или глотанием?

Да

Затруднения при приеме пищи или глотании

Затруднения при приеме пищи или глотании

У вас проблемы с глотанием?

Имелась ли сыпь в складках кожи, например, на шее, в подмышечных впадинах или на пупке, в течение более 2 дней?

Да

Сыпь в складках кожи более 2 дней

Сыпь в складках кожи более 2 дней

Считаете ли вы, что опрелости могут быть вызваны жестоким обращением или пренебрежением?

Да

Сыпь от подгузников может быть вызвана жестоким обращением или пренебрежением

Сыпь от подгузников может быть вызвана жестоким обращением или пренебрежением

Кожа выглядит красной и сырой, как будто она была ошпарена или обожжена?

Да

Кожа выглядит красной и сырой

Кожа выглядит красной и сырой

Опрелости вызывают сильную боль при мочеиспускании?

Да

Сыпь от подгузника вызывает болезненное мочеиспускание

Сыпь от подгузника вызывает болезненное мочеиспускание

Любые участки красной сырой кожи размером более 1 дюйма?(2,5 см) в поперечнике?

Да

Участки необработанной кожи размером более 1 дюйма (2,5 см) по

Участки необработанной кожи размером более 1 дюйма (2,5 см) по

Считаете ли вы, что опрелости могут быть вызваны лекарствами?

Например, антибиотики могут привести к грибковой инфекции и сыпи в области подгузника.

Да

Лекарство может вызывать опрелости

Лекарство может вызывать опрелости

Пытались ли вы лечить сыпь дома более 2 дней?

Да

Домашнее лечение более 2 дней

Домашнее лечение более 2 дней

Проходит ли сыпь при домашнем лечении?

Да

Сыпь от подгузников становится лучше при домашнем лечении

Сыпь от подгузников становится лучше при домашнем лечении

Есть ли сыпь на других частях тела?

Да

Сыпь на других частях тела

Сыпь на других частях тела

Возникала ли раньше сыпь такого типа?

Да

Была такая же сыпь до

Была такая же сыпь до

Многие факторы могут повлиять на то, как ваш организм реагирует на симптом, и на то, какой уход вам может понадобиться.К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, заболевают быстрее.
  • Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такие заболевания, как диабет, ВИЧ, рак или сердечно-сосудистые заболевания, возможно, вам придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, растительные лекарственные средства или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут вызвать симптомы впоследствии или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы.Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему в домашних условиях.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидаете). Возможно, вам понадобится уход раньше.

Признаки того, что опрелости могут быть вызваны грибковой инфекцией , включают:

  • Красная сыпь в складках кожи.Сыпь обычно имеет четкие границы и крошечные красные или заполненные гноем прыщики за пределами сыпи.
  • Сыпь в других складках кожи, таких как шея, подмышки или пупок.
  • Белые пятна во рту.
  • Белые выделения из влагалища.

Симптомы более серьезной инфекции в области подгузника могут включать:

  • Усиление боли, отек, жар или покраснение вокруг сыпи.
  • Лихорадка.
  • Прозрачные, заполненные жидкостью волдыри, которые после вскрытия оставляют красные, воспаленные участки.
  • Гной внутри или выделения из сыпи.
  • Суетливый, расстроенный, которого трудно утешить.

Эти симптомы обычно длятся более 2 дней (48 часов) без улучшения состояния. Более легкая сыпь от подгузников обычно проходит раньше.

Записаться на прием

Судя по вашим ответам, проблема не улучшится без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1–2 недели.
  • При необходимости попробуйте домашнее лечение, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения, позвоните своему врачу. Возможно, вам понадобится уход раньше.

Обратитесь за медицинской помощью сегодня

Судя по вашим ответам, скоро вам может понадобиться помощь . Проблема, вероятно, не улучшится без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за медицинской помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за медицинской помощью.

Обратиться за помощью сейчас

Судя по вашим ответам, вам может понадобиться помощь немедленно . Проблема может усугубиться без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сейчас, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, за исключением случаев, когда:
    • Вы не можете безопасно путешествовать, управляя автомобилем самостоятельно или поручив кому-то другому.
    • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить ваше движение.

Сыпь – дети до 2 лет

Определение

Сыпь – это изменение цвета или текстуры кожи.Кожная сыпь может быть:

  • Бугристой
  • Плоской
  • Красной, телесного цвета или немного светлее или темнее, чем цвет кожи
  • Чешуйчатая

Альтернативные названия

Детская сыпь; Милиария; Потница

Соображения

Большинство шишек и пятен у новорожденного безвредны и проходят сами по себе.

Наиболее распространенной кожной проблемой у младенцев является опрелость. Опрелости — это раздражение кожи, вызванное влажностью, мочой или фекалиями.У большинства детей, которые носят подгузники, возникает опрелость.

Другие кожные заболевания могут вызывать сыпь. Чаще всего они несерьезны, если не сопровождаются другими симптомами.

Причины

Возможные причины:

  • Пеленочный дерматит (сыпь в области подгузника) — это раздражение кожи, вызванное длительной влажностью и попаданием мочи и фекалий на кожу.
  • Дрожжевая сыпь от подгузников вызывается дрожжевым грибком Candida, который также вызывает молочницу во рту.Сыпь выглядит иначе, чем обычная сыпь от подгузников. Она очень красная, и на внешних краях сыпи обычно есть небольшие красные бугорки. Эта сыпь требует медикаментозного лечения.
  • Потница или потница вызывается закупоркой пор, ведущих к потовым железам. Это чаще всего встречается у очень маленьких детей, но может возникнуть в любом возрасте. Чаще встречается в жаркую и влажную погоду. Пот задерживается в коже и образует маленькие красные бугорки или иногда небольшие волдыри.
  • Токсическая эритема может вызывать появление плоских красных пятен (обычно с белым прыщиобразным бугорком посередине), которые появляются примерно у половины всех детей.Эта сыпь редко появляется после 5-дневного возраста и чаще всего исчезает через 7-14 дней. Не о чем беспокоиться.
  • Детские прыщи вызываются воздействием гормонов матери. На лице новорожденного можно увидеть красные бугорки, иногда с белыми точками в центре. Акне чаще всего возникает в возрасте от 2 до 4 недель, но может появиться и до 4 месяцев после рождения и может длиться от 12 до 18 месяцев.
  • Молочница (себорейный дерматит) вызывает появление жирных, шелушащихся, покрытых коркой пятен на коже головы, которые появляются в первые 3 месяца жизни ребенка.Чаще всего он проходит сам по себе, но в некоторых случаях может потребоваться медикаментозное лечение.
  • Экзема — это состояние кожи, при котором участки кожи сухие, чешуйчатые, красные (или более темные, чем нормальный цвет кожи) и зудящие. Когда это продолжается в течение длительного времени, участки утолщаются. Это часто связано с астмой и аллергией, хотя часто может происходить и без того и другого. Экзема часто передается по наследству.
  • Крапивница — это красные пятна, которые двигаются по телу. Например, если вы нарисуете круг, чтобы отметить один из рубцов, через несколько часов в этом круге уже не будет рубца, но на других частях тела будут рубцы.Они отличаются размерами и формой. Крапивница может длиться несколько недель. Причина неясна.

Видео: Что такое крапивница?

Уход на дому

опрелости

Держите кожу сухой. Меняйте мокрые подгузники как можно быстрее. Дайте коже ребенка высохнуть на воздухе, пока это практически возможно. Тканевые подгузники постирать в мягком мыле и хорошо прополоскать. Избегайте использования пластиковых штанов. Избегайте раздражающих салфеток (особенно спиртосодержащих) при чистке младенца.

Мази или кремы могут уменьшить трение и защитить кожу ребенка от раздражения.Порошки, такие как кукурузный крахмал или тальк, следует использовать с осторожностью, так как они могут вдохнуть ребенка и вызвать повреждение легких.

Если у вашего ребенка дрожжевая сыпь от подгузников, поставщик медицинских услуг пропишет крем для ее лечения.

ДРУГАЯ СЫПЬ

Тепловая сыпь или потница лучше всего лечатся путем предоставления ребенку более прохладной и менее влажной среды.

Порошки вряд ли помогут при потнице и должны храниться в недоступном для ребенка месте, чтобы предотвратить случайное вдыхание.Избегайте мазей и кремов, потому что они согревают кожу и блокируют поры.

Токсическая эритема является нормальным явлением у новорожденных и проходит сама по себе через несколько дней. Вам не нужно ничего для этого делать.

Белые или прозрачные милиумы/милиарии исчезнут сами по себе. Вам не нужно ничего для этого делать.

В случае крапивницы поговорите со своим врачом, чтобы попытаться найти причину. Некоторые причины требуют рецептурных лекарств. Антигистаминные препараты могут помочь остановить зуд.

ДЕТСКИЕ АКНЕ

Обычное мытье – это все, что необходимо для лечения прыщей у детей в большинстве случаев.Используйте обычную воду или мягкое детское мыло и купайте ребенка только раз в 2–3 дня. Избегайте лекарств от прыщей, используемых подростками и взрослыми.

ЛЮБЕЛЬНАЯ КЕПКА

Для колыбели вымойте волосы или кожу головы водой или мягким детским шампунем. Используйте щетку, чтобы удалить чешуйки сухой кожи. Если это не может быть легко удалено, нанесите масло на кожу головы, чтобы смягчить ее. Моллюск чаще всего исчезает к 18 месяцам. Если он не исчезает, он заражается или, если он устойчив к лечению, проконсультируйтесь со своим врачом.

ЭКЗЕМА

При проблемах с кожей, вызванных экземой, ключом к уменьшению сыпи является уменьшение количества расчесов и увлажнение кожи.

  • Держите ногти ребенка короткими и подумайте о том, чтобы надевать ребенку на ночь мягкие перчатки, чтобы минимизировать царапины.
  • Следует избегать подсушивающего мыла и всего, что вызывало раздражение в прошлом (включая продукты питания).
  • Наносите увлажняющий крем или мазь сразу после ванны, чтобы избежать высыхания.
  • Горячие или длительные ванны или жемчужные ванны могут сушить сильнее, и их следует избегать.
  • Свободная хлопчатобумажная одежда поможет впитать пот.
  • Обратитесь к врачу, если эти меры не помогают контролировать экзему (вашему ребенку могут потребоваться лекарства, отпускаемые по рецепту) или если кожа начинает казаться зараженной.

Хотя большинство детей с экземой перерастают ее, у многих во взрослом возрасте кожа становится чувствительной.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка:

  • Лихорадка или другие необъяснимые симптомы, связанные с сыпью
  • Сыпь, которая выходит за пределы области подгузника
  • Сыпь, которая усиливается в складках кожи
  • Сыпь, пятна, волдыри или обесцвечивание в возрасте до 3 месяцев
  • Волдыри
  • Отсутствие улучшения после 3 дней дома лечение
  • Значительные царапины

Что ожидать в вашем кабинете Посетите

Медицинский работник проведет медицинский осмотр.Кожу ребенка тщательно осматривают, чтобы определить степень и тип сыпи. Принесите список всех продуктов, используемых на коже ребенка.

Вам могут задать такие вопросы, как:

  • Когда появилась сыпь?
  • Симптомы появились при рождении? Возникли ли они после снижения температуры?
  • Связана ли сыпь с повреждением кожи, купанием или воздействием солнечного света или холода?
  • Как выглядит сыпь?
  • Где на теле появляется сыпь? Распространилось ли оно на другие области?
  • Какие другие симптомы также присутствуют?
  • Какие мыла и моющие средства вы используете?
  • Наносите ли вы что-нибудь на кожу (кремы, лосьоны, масла, духи)?
  • Ваш ребенок принимает какие-либо лекарства? Как долго ребенок принимал их?
  • Ел ли ваш ребенок в последнее время новые продукты?
  • Контактировал ли ваш ребенок с травой/сорняками/деревьями в последнее время?
  • Ваш ребенок недавно болел?
  • Есть ли в вашей семье проблемы с кожей? Есть ли у вашего ребенка или кого-либо из членов вашей семьи аллергия?

Тесты требуются редко, но могут включать следующее:

В зависимости от причины сыпи для уменьшения зуда могут быть рекомендованы антигистаминные препараты.Антибиотики могут быть назначены, если есть бактериальная инфекция.

Медицинский работник может прописать крем от опрелостей, вызванных дрожжевым грибком. Если сыпь сильная и не вызвана дрожжами, может быть рекомендован крем с кортикостероидами.

При экземе врач может назначить мази или препараты кортизона для уменьшения воспаления.

Изображения

Ссылки

DiBiagio JR, Lloyd CM. Дерматология. В: Клейнман К., Макдэниел Л., Моллой М., ред. Справочник Гарриет Лейн .22-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 8.

Герис РП. Дерматология. В: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, ред. Атлас детской физической диагностики Зителли и Дэвиса . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 8.

Валейри-Алланор Л., Обейд Г., Ревуз Дж. Реакции на лекарства. В: Болонья Дж. Л., Шаффер Дж. В., Черрони Л., ред. Дерматология . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Limited; 2018: глава 21.

Распространенные опрелости и лечение

Автор: Ingrid Polcari MD, FAAP

По крайней мере, у половины всех младенцев рано или поздно появляются опрелости.На самом деле, покрасневшая, воспаленная кожа в области подгузника — одна из самых частых причин, по которой родители обращаются за медицинской помощью к детскому врачу. Ты не одинок!

1. Раздражающая опрелость

Наиболее распространенным типом опрелостей является «раздражающий дерматит». Область подгузника проводит большую часть дня в контакте с двумя очень раздражающими веществами: мочой и калом. Если у вашего ребенка диарея или прорезывание зубов — это означает, что лишняя слюна проглатывается и проходит через кишечник — вероятность развития опрелостей еще выше.

Раздражающая опрелость выглядит как розовые или красные пятна на коже, покрытой подгузником. Паховые складки более защищены от мочи и стула, поэтому такая кожа обычно выглядит нормально.

Подпись к изображению: Примеры раздражающей опрелости. На крайнем правом фото показан более тяжелый случай с открытыми язвами.

2. Молочница


Другой довольно распространенной причиной опрелостей является молочница, вызванная избыточным ростом грибка, естественным образом присутствующего в пищеварительном тракте.Признаки того, что сыпь может быть вызвана дрожжевой инфекцией, включают блестящие, ярко-красные или розовые пятна с острыми краями. Эта сыпь также может иметь маленькие розовые шишки или прыщики. В тяжелых случаях могут быть язвы или трещины на коже, которые сочатся или кровоточат. В отличие от раздражающей опрелости, дрожжевая опрелость обычно сильнее проявляется в паховых складках.

Молочница от подгузников может появиться после того, как ваш ребенок принял антибиотики. Если у вашего ребенка такая опрелость, обязательно тщательно мойте руки до и после смены подгузника.Ваш педиатр может порекомендовать или назначить местный противогрибковый крем от сыпи. См. Молочница и другие инфекции Candida .

Подпись к изображению: S шелушение кожи, распространяющееся на бедра и живот

3. Бактерии

В редких случаях опрелости могут быть вызваны бактериальной инфекцией.Это также называется импетиго. Некоторые виды бактерий (например, стафилококк и стрептококк) может вызвать опрелости или усугубить уже существующую. Ярко-красная кожа вокруг ануса может указывать на стрептококковую инфекцию. Желтые корки, мокнутие или прыщи могут указывать на стафилококковую или «стафилококковую» инфекцию. Любая инфекция в области подгузника должна быть подтверждена и вылечена врачом вашего ребенка.

Подпись к изображению: Слева: опрелости от стрептококковой инфекции; Справа: стафилококковая инфекция подгузника

Не используйте безрецептурные мази с антибиотиками для лечения опрелостей; иногда ингредиенты в этих продуктах могут усилить раздражение кожи.

4. Аллергия

Иногда у детей с чувствительной кожей может аллергическая реакция на определенный ингредиент подгузников, салфеток и/или кремов. Общие аллергены включают красители или резинки в подгузниках, а также ароматизаторы или консерванты в салфетках или кремах для подгузников. Признаки, которые могут указывать на аллергию, включают сыпь, возникающую после каждого контакта с этим продуктом, и сыпь, которая появляется везде, где применяется этот продукт. Переключение брендов или типов продуктов на 2-недельный период иногда может помочь разобраться в этом.

Подпись к изображению: аллергическая реакция на салфетки для подгузников.

5. Другие редкие виды опрелостей


Существуют редкие состояния, которые могут начинаться как опрелости или имитировать их. Примеры включают себорейный дерматит, который может включать перепроизводство кожного сала, и педиатрический псориаз. Генетические состояния, такие как энтеропатический акродерматит, наследственная форма дефицита цинка, также могут вызывать сыпь в области подгузника.

Bottom Line:

Поговорите со своим педиатром, если у вас есть какие-либо вопросы о опрелостях, а также о том, как их лечить и предотвращать.

Дополнительная информация:

О докторе Полкари:

Ингрид Полкари, доктор медицинских наук, FAAP, доцент кафедры дерматологии и педиатрии в Университете Миннесоты, а также программный директор программы резидентуры по дерматологии в Университете Миннесоты. В Американской академии педиатрии она является членом секции дерматологии. Она также является членом комитета по образованию Общества детской дерматологии.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Причины, лечение и профилактика — Forbes Health

«Наиболее распространенной причиной опрелостей является раздражение, которое ставит под угрозу целостность и барьерную функцию кожи», — говорит доктор.Сухаг. «Это может быть связано с повышенной влажностью или более высоким pH окружающей среды из-за грязного подгузника».

Помимо длительного воздействия мокрого или грязного подгузника, распространенными причинами пеленочного дерматита являются следующие:

Трение

Трение также может привести к натиранию и сыпи в области подгузника, как правило, вокруг талии ребенка и внутренней поверхности бедер, где кожа подвергается воздействию резинки, говорит доктор Сухаг. Она уверяет родителей, что это не вызывает беспокойства и может быть решено более частой сменой подгузников или выбором подгузника большего размера.

Аллергическая реакция

Родители должны рассматривать аллергию — как на продукты, так и на продукты — как на потенциальный источник опрелостей, по словам Венди Сью Суонсон, доктора медицинских наук, педиатра из Мэдисона, штат Висконсин, и главного врача SpoonfulONE, компании по производству детского питания.

Она говорит, что дети могут страдать аллергическими реакциями на такие предметы, как:

  • Детские влажные салфетки
  • Ароматизированные кремы
  • Мыло
  • Стиральный порошок, отбеливатель или смягчители, используемые для тканевых подгузников
  • Определенные марки одноразовых подгузников

«Поскольку дети начинают есть твердую пищу, содержание и калибр их стула меняется, как и кислотность», — говорит д-р.Свонсон, добавив, что изменения в диете ребенка могут увеличить частоту его дефекации, что может повысить риск развития сыпи. То же самое относится и к детям, находящимся на грудном вскармливании, говорит она, отмечая, что у младенцев может появиться раздражение кожи в ответ на то, что их кормящие родители съели.

Интертриго

Интертриго — это «причудливое название сыпи, которая возникает в складках и складках кожи», — говорит доктор Сухаг. Она добавляет, что это состояние кожи нередко встречается у младенцев и возникает из-за того, что в складках кожи ребенка задерживается влага.

Антибиотики

Если вашему ребенку нужен курс антибиотиков или если это лекарство прописали кормящему родителю, доктор Суонсон говорит, что опрелости могут быть неожиданным побочным эффектом. «Антибиотики убивают все виды бактерий — как хорошие, которые мы хотим оставить, так и плохие», — говорит она. Она рекомендует обратиться к педиатру вашего ребенка за пробиотическими добавками, чтобы компенсировать любые неблагоприятные последствия лечения антибиотиками.

Оценка безопасности ингредиентов, используемых в продуктах по уходу за детьми: учет опрелостей

https://doi.org/10.1016/j.yrtph.2017.09.011Получить права и содержание

Основные моменты

Опрелости могут негативно повлиять на барьерные свойства кожи, потенциально увеличивая абсорбцию химических веществ.

Мы рекомендуем использовать допущения для оценки воздействия в отношении степени, продолжительности и тяжести опрелостей.

Потенциальное воздействие на опрелости проиллюстрировано для веществ с различной степенью абсорбции через здоровую кожу.

Если уже предполагается 100% проникновение через кожу, наличие опрелостей не повлияет на оценку.

Сделанные здесь предположения являются консервативными и могут быть уточнены с помощью дополнительных данных.

Abstract

Сыпь от подгузников может неблагоприятно влиять на барьерные свойства кожи с потенциальными последствиями для повышенного поглощения химических веществ через кожу, и это следует учитывать при любой оценке воздействия, используемой при оценке безопасности потребительских товаров, используемых в область подгузника («подгузника»).В отсутствие количественной оценки потенциального воздействия на опрелости по умолчанию для веществ, наносимых на область под подгузником, часто делается допущение о 100% проникновении через кожу. Здесь мы учитываем степень, продолжительность и тяжесть опрелостей и даем рекомендации по консервативным предположениям для включения в оценку воздействия. С использованием средневзвешенного по времени потенциального воздействия опрелостей показано для веществ, которые имеют различную степень абсорбции через здоровую кожу.Результаты подтверждают, что оценки, которые уже предполагают абсорбцию через кожу на уровне 50 % или выше, не влияют на общую оценку воздействия. Ожидается, что для веществ с очень низкой степенью проникновения через кожу (1%) через здоровую кожу воздействие на сыпь будет менее чем четырехкратным. Это можно уточнить с помощью дополнительных данных, поскольку существует много примеров плохо всасывающихся соединений, для которых проникновение через кожу остается низким даже для поврежденной кожи.

Ключевые слова

Опрелости

Поврежденная кожа

Проникновение в кожу

Оценка безопасности

Оценка риска

Рекомендуемые статьиСсылки на статьи (0)

© 201002 © 201002Опубликовано Elsevier Inc.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Опрелости и ваш ребенок |

Сыпь под подгузником — это любая сыпь, которая развивается в области подгузника. У большинства детей появляется опрелость, но обычно она несерьезна.

В легких случаях кожа может быть красной. В более тяжелых случаях могут быть болезненные открытые язвы. Обычно его можно увидеть вокруг паха и в складках верхней части бедер и ягодиц. Легкие случаи проходят в течение 3-4 дней после лечения.

Вот информация Американской академии педиатрии о пеленочном дерматите и о том, что делать, если у вашего ребенка появилась пеленочный дерматит.

Что вызывает опрелости?

На протяжении многих лет появление опрелостей связывали со многими причинами, такими как прорезывание зубов, диета и наличие аммиака в моче. Однако теперь мы считаем, что это вызвано любым из следующих факторов:

  • Слишком много влаги

  • Натирание или трение

  • Когда моча, стул или и то и другое соприкасаются с кожей в течение длительного времени

  • Молочница

  • Бактериальная инфекция

  • Аллергическая реакция на материал подгузника

Когда кожа слишком долго остается влажной, она начинает разрушаться.При трении влажной кожи она также легче повреждается. Влага от грязного подгузника может повредить кожу вашего ребенка и сделать ее склонной к натиранию. В этом случае может развиться опрелость.

Более чем у половины детей в возрасте от 4 до 15 месяцев опрелости появляются не реже одного раза в 2 месяца. Опрелости чаще возникают при

  • Младенцы становятся старше — в основном в возрасте от 8 до 10 месяцев.

  • Младенцы не содержатся в чистоте и сухости.

  • У младенцев частый стул, особенно когда стул остается в подгузнике на ночь.

  • У младенцев диарея.

  • Младенцы начинают есть твердую пищу.

  • Младенцы принимают антибиотики, или матери грудных детей принимают антибиотики.

Когда мне нужно вызвать врача?

Иногда опрелости требуют медицинской помощи.Поговорите с врачом вашего ребенка, если

  • Похоже, что сыпь не исчезает или становится хуже через 2–3 дня после лечения. (См. раздел Что делать, если у моего ребенка появилась опрелость?)

  • Сыпь включает волдыри или гнойные язвы.

  • Ваш ребенок принимает антибиотик, и у него появилась ярко-красная сыпь с красными пятнами по краям. Это может быть молочница.

  • У вашего ребенка лихорадка и сыпь.

  • Сыпь очень болезненная. У вашего ребенка может быть кожное заболевание, называемое целлюлитом.

Что мне делать, если у моего ребенка появились опрелости?

Если у вашего ребенка появилась опрелость от подгузников (и для предотвращения появления опрелостей в будущем), важно, чтобы это место было как можно более чистым и сухим.Немедленно меняйте мокрые или испачканные подгузники. Это помогает сократить количество влаги на коже.

  • Аккуратно очистите область под подгузником водой и мягкой мочалкой. Также можно использовать одноразовые салфетки для подгузников. Избегайте салфеток, содержащих спирт и ароматизаторы. Используйте мыло и воду, только если стул не отделяется легко. Если сыпь сильная, используйте пульверизатор с водой, чтобы вы могли очистить и смыть, не растирая.

  • Пэт-сухой; не тереть.Дайте области полностью высохнуть на воздухе.

  • Нанесите толстый слой защитной мази или крема (например, содержащего оксид цинка или вазелин). Эти мази обычно густые и пастообразные, и их не нужно полностью удалять при следующей смене подгузника. Помните, что сильное трение или трение только больше повредит кожу.

  • Не надевайте подгузник слишком туго, особенно на ночь.Держите подгузник свободным, чтобы влажные и грязные части не терлись о кожу.

  • Используйте кремы со стероидами только в том случае, если их рекомендует педиатр вашего ребенка. Они редко нужны и могут быть вредными.

  • Проконсультируйтесь с вашим педиатром, если сыпь

    ПРИМЕЧАНИЕ: Никогда не оставляйте ребенка одного на пеленальном столике или на любой другой поверхности над полом.Даже новорожденный может резко повернуться и упасть на пол.

Какой тип подгузника следует использовать?

Подгузники изготавливаются из ткани или одноразовых материалов. Поскольку в настоящее время нет исследований о том, какой тип подгузника лучше сохраняет сухость в области подгузника, ваш выбор может основываться на различных факторах, включая личные предпочтения, стоимость и удобство или отзывы семьи и друзей. Оба типа подгузников по-разному воздействуют на окружающую среду.Стирка тканевых подгузников требует энергии, воды, моющего средства и времени; одноразовые подгузники попадают на свалки.

Используете ли вы тканевые подгузники, одноразовые подгузники или и то, и другое, всегда меняйте подгузники по мере необходимости, чтобы ваш ребенок оставался чистым, сухим и здоровым.

Если вы решите не пользоваться услугами прачечной и стирать тканевые подгузники самостоятельно, вам потребуется предварительно замочить сильно загрязненные подгузники. Не забывайте хранить и стирать грязные подгузники отдельно от другой одежды. Используйте горячую воду и дважды ополаскивайте каждую стирку.Не используйте смягчители ткани или антистатические средства на подгузниках, так как они могут вызвать сыпь на чувствительной коже.

Американская академия педиатрии (AAP) — это организация, объединяющая 67 000 педиатров первичного звена, узких специалистов по педиатрии и специалистов по детской хирургии, занимающихся вопросами здоровья, безопасности и благополучия младенцев, детей, подростков и молодых людей.

Информация, содержащаяся в этой публикации, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств. Лица, чьи фотографии изображены в данной публикации, являются профессиональными моделями. Они не имеют никакого отношения к обсуждаемым вопросам. Все персонажи, которых они изображают, вымышлены.

© Американская академия педиатрии, 2018 г. Все права защищены.

AAP Feed запущен 10 января 2022 г., 2:20:20. Последнее изменение информации о статье: 14.01.2021, 2:20:17.

Лечение опрелостей

Больная попа может быть мучением для ребенка и его родителей. Вот как добраться до сути.

Фото: Синтия Перес

Чармейн Ральф из Консепшн-Бей-Юг, штат Нфлд., вспоминает, как обнаружила болезненную красную сыпь на попе своего сына Гэвина, когда он был младенцем. Она использовала теплую воду и мягкую ткань, чтобы вымыть его, позволяла ему как можно больше бегать без подгузника и обильно наносила вазелин, когда он был в подгузнике, что избавляло от сыпи.

Существуют различные причины опрелостей: кожа вашего ребенка может быстро раздражаться из-за трения о грязный подгузник, или у него может быть чувствительность или аллергия на мыло, лосьоны или салфетки. Формула (из-за более высокого уровня pH, чем грудное молоко), прорезывание зубов , антибиотики или исходные твердые вещества также могут вызывать сыпь.

Подробнее: 10 распространенных детских высыпаний (фото)>

Как вы можете помочь успокоить и вылечить больную попку вашего малыша? Кимберли Фостер, семейный врач из Виктории, предлагает частую смену подгузников (сразу после опорожнения кишечника) и чистку салфетками, не содержащими спирта и ароматизаторов, или просто теплой водой.Она говорит, что одноразовые подгузники лучше подходят во время вспышки сыпи, потому что они содержат соединение, которое удерживает влагу от кожи. Если вы позволите ребенку ходить раздетым в течение определенного периода времени, это также поможет высушить кожу. (Беспокоитесь о беспорядке? Создайте водонепроницаемую зону с непроницаемой скатертью для игр с голой задницей после смены подгузника.) Используйте детское мыло без запаха для ванн и стирки и нанесите толстый слой мази для местного применения, содержащей оксид цинка или вазелин с при каждой смене подгузника или попробуйте чистое алоэ вера или масло чайного дерева непосредственно на сыпь (масло чайного дерева также можно добавлять в самодельные салфетки и ополаскиватели для подгузников).Если сыпь не заживает, усиливается или сочится, появляется в складках кожи, или если у вашего ребенка жар или диарея, пришло время вызвать врача.

Подробнее: Симптомы прорезывания зубов и решения>

Ральф может это подтвердить. Когда сыпь на подгузниках у ее младшей дочери Мэйси стала настолько сильной, что она не могла нормально спать или удерживаться в определенных положениях, Ральф забеспокоился и отвел ее к врачу. Она узнала, что на самом деле это была дрожжевая инфекция, которая может возникнуть, когда количество безвредных дрожжей, естественным образом присутствующих в организме, размножается в теплой влажной среде грязного подгузника.«Я чувствовал себя виноватым за то, что пытался вылечить его сам, — вспоминает Ральф.

Но Фостер говорит, что родители часто путают две сыпи. «Дрожжевые грибки на самом деле являются формой опрелостей», — объясняет она, но обычно для их заживления требуется мазь. «При раздражающей опрелости участки, не соприкасающиеся с подгузником, такие как складки кожи, не поражаются».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *