Низкий высокий картинки для детей: Information on Paediatric Rheumatic Diseases

Содержание

Пороки развития

\n
    \n
  • развития и укрепления систем регистрации и эпиднадзора;
  • \n
  • накопления опыта и создания потенциала;
  • \n
  • укрепления научных исследований и научных работ в области этиологии, диагностики и профилактики;
  • \n
  • укрепления международного сотрудничества.
  • \n
\n

Определение

\n

\nВрожденные пороки развития именуются также врожденными пороками, врожденными нарушениями или врожденными деформациями. Врожденные пороки развития можно определить как структурные или функциональные отклонения от нормы (например, метаболические расстройства), которые проявляются в период внутриутробного развития и могут быть выявлены до рождения, во время рождения или на более поздних этапах жизни.

\n

Причины и факторы риска

\n

\nПримерно 50% всех пороков развития нельзя связать с какой-либо конкретной причиной, однако некоторые причины или факторы риска известны.

\n

Социально-экономические факторы

\n

\nНесмотря на то, что низкий доход может оказаться косвенной детерминантой, пороки развития чаще проявляются в семьях и странах с недостаточными ресурсами. Согласно подсчетам, примерно 94% тяжелых пороков развития наблюдаются в странах со средним и низким уровнем дохода, где женщины зачастую не имеют доступа к достаточному количеству и достаточно хорошей пище и могут подвергаться воздействию какого-либо агента или фактора, например, инфекции или алкоголь, который провоцирует или усиливает отклонения от нормы в предродовом развитии. Более того, материнство в зрелом возрасте повышает риск хромосомных аномалий, включая синдром Дауна, в то время как материнство в молодом возрасте повышает риск некоторых врожденных пороков развития.

\n

Генетические факторы

\n

\nКровосмешение (кровное родство) повышает распространенность редких генетических врожденных пороков и почти удваивает риск неонатальной и детской смертности, умственной отсталости и тяжелых врожденных пороков у детей, рожденных парами, являющимися двоюродными родственниками. У некоторых этнических групп, например у евреев-ашкенази и у финнов, наблюдается сравнительно высокая распространенность редких генетических мутаций, приводящих к повышенному риску пороков развития.\n

\n

Инфекции

\n

\nПрисутствие у матерей таких инфекций, как сифилис или корь, является распространенной причиной врожденных пороков в странах с низким и средним уровнем дохода.

\n

Питание матери

\n

\nДефицит йода, солей фолиевой кислоты, ожирение или такие состояния, как сахарный диабет, связаны с некоторыми пороками развития. Например, дефицит фолиевой кислоты повышает риск рождения ребенка с дефектом нервной трубки. Кроме того, повышенное потребление витамина А может повлиять на нормальное развитие эмбриона или плода.

\n

Экологические факторы

\n

\nВоздействие на материнский организм некоторых пестицидов и других химических веществ, а также некоторых лекарственных средств, алкоголя, табака, психоактивных веществ или радиоактивного излучения во время беременности может повышать риск развития у плода или новорожденного ребенка врожденных пороков. Работа или проживание вблизи или непосредственно в месте расположения мусорных свалок, металлургических предприятий или шахт также может быть фактором риска, особенно при воздействии на организм матери других экологических факторов риска или при недостаточности питания.

\n

Профилактика

\n

\nПрофилактические медико-санитарные меры, принимаемые в период подготовки к беременности и в период зачатия, а также дородовое медицинское обслуживание снижают частоту появления некоторых врожденных пороков развития. Первичная профилактика пороков развития включает следующие меры:

\n
    \n
  • Улучшение питания женщин на протяжении репродуктивного периода посредством обеспечения надлежащего потребления витаминов и минералов, в особенности фолиевой кислоты, в результате ежедневного перорального приема пищевых добавок или обогащения основных продуктов питания, таких как пшеничная или кукурузная мука.
  • \n
  • Наблюдение за тем, чтобы беременная женщина не употребляла или употребляла в ограниченном количестве вредные для здоровья продукты, в особенности, алкоголь.
  • \n
  • Предупреждение диабета в период подготовки к беременности и во время беременности при помощи консультирования, борьбы с излишним весом, правильного питания и, в необходимых случаях, введения инсулина.
  • \n
  • Предупреждение во время беременности воздействия содержащихся в окружающей среде опасных веществ (например, тяжелых металлов, пестицидов, некоторых лекарственных препаратов).
  • \n
  • Контроль за тем, чтобы любое воздействие на организм беременной женщины лекарственных средств или облучения в медицинских целях (например, рентгеновскими лучами) было оправданным и было основано на тщательном анализе рисков и пользы для здоровья.
  • \n
  • Расширение охвата вакцинацией женщин и детей, особенно против вируса краснухи. Эту болезнь можно предотвратить путем вакцинации детей. Вакцина против краснухи может также вводиться по меньшей мере за один месяц до наступления беременности женщинам, не получившим вакцины или не переболевшим краснухой в детстве.
  • \n
  • Расширение охвата вакцинацией женщин и детей, особенно против вируса краснухи. Эту болезнь можно предотвратить путем вакцинации детей. Вакцина против краснухи может также вводиться женщинам, не имеющим иммунитета против этой болезни, по меньшей мере, за один месяц до наступления беременности.
  • \n
  • Расширение масштабов и усиление учебной работы с медработниками и другими сотрудниками, причастными к укреплению профилактики пороков развития.
  • \n
\n

Выявление

\n

\nМедицинская помощь до зачатия (в предзачаточный период) и около времени зачатия (в околозачаточный период) включает основные меры по охране репродуктивного здоровья, а также медицинский генетический скрининг и консультирование. Скрининг можно проводить в течение трех периодов, перечисленных ниже.

\n
    \n
  • Скрининг в период подготовки к беременности предназначен для выявления людей, подверженных риску появления определенных нарушений здоровья или риску передачи каких-либо нарушений здоровья своим детям. Скрининг включает изучение медицинской истории семьи и скрининг на выявление переносчика инфекции. Скрининг особенно важен в странах, где широко распространены кровосмесительные браки.
  • \n
  • Скрининг в предзачаточный период: особенности материнского организма могут повышать риск, и результаты скрининга следует использовать для предоставления надлежащей медицинской помощи в зависимости от риска. В этот период можно проводить скрининг матерей молодого и зрелого возраста, а также скрининг на употребление алкоголя, табака и других психоактивных веществ. Для выявления синдрома Дауна в течение первого триместра беременности и тяжелых пороков развития плода в течение второго триместра можно использовать ультразвуковые методы исследования. Проведение дополнительных тестов и амниоцентеза помогает выявлять дефекты формирования нервной трубки и хромосомные нарушения в течение первого и второго триместров беременности.
  • \n
  • Скрининг новорожденных предусматривает проведение клинического обследования, а также скрининга на гематологические, метаболические и гормональные нарушения. Проверка на глухоту и пороки сердца, а также своевременное выявление врожденных пороков может способствовать лечению, направленному на спасение жизни, и предотвратить прогрессирование порока, который может привести к какой-либо форме физической или умственной инвалидности или к инвалидности, связанной со зрением или слухом. В некоторых странах все новорожденные дети перед выпиской из родильного отделения проходят скрининг на выявление патологий щитовидной железы и надпочечников.
  • \n
\n

Лечение и медицинская помощь

\n

\nВ странах с надлежащими службами здравоохранения структурные врожденные пороки можно корректировать при помощи педиатрической хирургии и обеспечивать своевременное лечение детей с функциональными проблемами, такими как талассемия (наследуемое по рециссивному типу заболевание крови), серповидно-клеточные нарушения и врожденный гипотиреоз.

\n

Деятельность ВОЗ

\n

\nВ 2010 году Всемирная ассамблея здравоохранения опубликовала доклад о врожденных пороках. В докладе излагаются основные компоненты создания национальных программ по профилактике и медицинской помощи в случае врожденных пороков, осуществляемых до и после рождения. В докладе также рекомендованы первоочередные действия для международного сообщества по оказанию помощи в создании и укреплении таких национальных программ.

\n

\nГлобальная стратегия охраны здоровья женщин и детей, объявленная в сентябре 2010 года Организацией Объединенных Наций в сотрудничестве с руководящими деятелями правительств и другими организациями, такими как ВОЗ и ЮНИСЕФ, играет решающую роль в осуществлении результативных и эффективных с экономической точки зрения действий по укреплению здоровья новорожденных и детей.\n

\n

\nВОЗ работает также с Национальным центром по врожденным порокам и проблемам развития, входящим в состав Центров США по борьбе с болезнями и профилактике болезней (ЦББ), и другими партнерами по выработке глобальной политики, направленной на обогащение пищевых продуктов солями фолиевой кислоты на уровне стран. Кроме того, ВОЗ работает с партнерами над предоставлением необходимого технического опыта для проведения эпиднадзора в отношении дефектов нервной трубки, мониторинга усилий по обогащению пищевых продуктов солями фолиевой кислоты и по укреплению лабораторного потенциала для оценки рисков в отношении врожденных пороков, предупреждаемых с помощью солей фолиевой кислоты.

\n

\nМеждународный справочно-информационный центр по эпиднадзору и исследованиям в области врожденных пороков является добровольной некоммерческой международной организацией, состоящей в официальных отношениях с ВОЗ. Эта организация собирает данные эпиднадзора в отношении врожденных пороков и программ исследований, проводимых во всем мире, с тем чтобы изучать и предупреждать врожденные пороки, а также смягчать их последствия.

\n

\nДепартаменты ВОЗ по репродуктивному здоровью и научным исследованиям и по питанию для здоровья и развития в сотрудничестве с Международным справочно-информационным центром по эпиднадзору и исследованиям в области врожденных пороков и Национальным центром CDC по врожденным порокам и проблемам развития организуют ежегодные семинары по эпиднадзору и предупреждению врожденных пороков и преждевременных родов. Департамент ВОЗ по ВИЧ/СПИДу сотрудничает с этими партнерами в целях усиления эпиднадзора за пороками развития среди женщин, получающих антиретровирусные препараты во время беременности, в качестве неотъемлемой части мониторинга и оценки национальных программ по борьбе с ВИЧ.

\n

\nАльянс ГАВИ, в число партнеров которого входит ВОЗ, оказывает помощь развивающимся странам в активизации борьбы и ликвидации краснухи и синдрома врожденной краснухи путем иммунизации.

\n

\nВОЗ разрабатывает нормативные инструменты, в том числе руководящие принципы и глобальный план действий по укреплению служб медицинской помощи и реабилитации в поддержку осуществления Конвенции о правах инвалидов. Аналогичным образом ВОЗ оказывает помощь странам в деле включения служб медицинской помощи и реабилитации в общую систему первичной медико-санитарной помощи, поддерживает разработку программ реабилитации на уровне отдельных сообществ и способствует укреплению специализированных центров реабилитации, а также их связей с центрами реабилитации на уровне отдельных сообществ.

\n

Конвенция ООН о правах инвалидов

\n

\nДепартамент ВОЗ по общественному здравоохранению и окружающей среде ведет работу по целому ряду направлений деятельности и разрабатывает меры вмешательства для решения вопросов, связанных с экологическими и социальными детерминантами развития детей. В их число входят: свойственная только детям уязвимость к загрязнению воздуха внутри и вне помещений, загрязнению воды, отсутствию элементарной гигиены, токсичным соединениям, тяжелым металлам, компонентам отходов и радиационному излучению; смешанное воздействие факторов, связанных с социальной средой, профессиональной деятельностью и питанием, а также условия проживания детей (дом, школа).

\n

 

«,»datePublished»:»2022-02-28T22:52:00.0000000+00:00″,»image»:»https://www.who.int/images/default-source/imported/preterm-birth-mother-jpg.jpg?sfvrsn=c5c1adf1_0″,»publisher»:{«@type»:»Organization»,»name»:»World Health Organization: WHO»,»logo»:{«@type»:»ImageObject»,»url»:»https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg»,»width»:250,»height»:60}},»dateModified»:»2022-02-28T22:52:00.0000000+00:00″,»mainEntityOfPage»:»https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/congenital-anomalies»,»@context»:»http://schema.org»,»@type»:»Article»};

240 Картинок для обучения письму, чтению и рисованию

Учебное пособие. Комплект для дома, группы, класса.

В комплекте: 120 больших (133х133) и такое же количество маленьких (50х50) картонных карточек с силуэтными изображениями и названиями животных, два листа картона форматом А3 для отработки алгоритма каллиграфического письма, описание.

Упаковка: папка форматом А3. Вес: 800 г.

 

Пособие поможет научиться чтению целым словом без запинаний и спотыканий, распознаванию основных типов шрифтов, укреплению руки через обводки элементов букв, надписей, силуэтов, рисованию по клеточкам.

На лицевой стороне карточек силуэтные изображения животных, рыб, птиц, насекомых и соответствующие им надписи заглавными печатными буквами. На оборотной — названия даны заглавными и строчными печатными буквами, прописью (чтобы дети быстрее к разным формам букв привыкали).

В надписях слова разбиты на склады, чёрным выделен ударный склад.

Изображения даны в неискаженном, нестилизованном виде и без ненужных сейчас деталей второго плана. Силуэтные картинки необычны для восприятия и тем интересны детям. Будучи своеобразным художественным приемом, силуэт содержит в себе все признаки графического символа: фронтальную плоскость изображения; мгновенную узнаваемость; простоту; отсутствие второстепенных, отвлекающих внимание деталей; выразительный контур; низкий горизонт; плотную массу и высокий контраст.

Написание трудных слов проверяется автоматически ( в наборе есть карточки со словами, которые могут стать проверочными. Совсем необязательно акцентировать внимание на очевидных вещах, в памяти остается естественный, сам собой разумеющийся алгоритм!

Дайте малышам большие картинки поразглядывать, обратите внимание на надписи с той и другой их стороны.

Вот ГУСЬ. ГУ под ударением, протяжно говорится, тянется, чёрным написано. А это УТКА. У под ударением. Вот ЛЕБЕДЬ. ЛЕ под ударением, говорится лебить, а пишется ле-бе-дь, потому что ле-бе-ди, ле-бё-ду-ш-ка. Вот БЫК, БЫ под ударением.

Предъявите 5-6 карточек несколько раз той и другой стороной — и с удивлением обнаружите, что трёхлетки, а то и двухлетки, начинают находить заказываемые вами слова только по надписям. Заглавные, строчные буквы, пропись, разбивка слов на склады, выделение ударных чёрным ребят нисколько не смущают.

Обучение чтению по складам проходит намного быстрее, чем по буквам или слогам.

Набор игр и упражнений с использованием карточек весьма разнообразен и описан в методическом руководстве.

Ребята со временем разберутся, что одно и то же слово на обратной стороне карточки даётся в четырёх обличьях, присмотрятся к разным шрифтам, заглавным, строчным буквам, к прописи, научатся их соотносить.

На листах с алфавитом исписанной шариковой ручкой можно потренироваться в обводках прописных букв. Сначала слева направо в указанных направлениях обводим зелёное, потом, в той же последовательности, чёрное. Выполнив упражнение несколько раз, попробуем (карандашом сначала) написать букву на листке бумаги.

   

Цвет печатных букв на алфавитных листах не случаен:

  • Голубые — Г — Гласные,
  • Синие — С — Согласные,
  • Зелёные — З — Знаки (твёрдый и мягкий).

 

Большие карточки можно закладывать в прозрачную папку-карман и обводить надписи ручкой. Размер букв таков, что не будет вызывать напряжения зрения даже у дошкольников.

 

ОТ ХУДОЖНИКА. ПОЧЕМУ КАРТИНКИ СИЛУЭТНЫЕ?

Когда меня попросили нарисовать складовые картинки, я решил изобразить разных животных и сделать это как можно правдивее и проще. Сначала я хотел делать рисунки контуром как картинки-раскраски, но тогда бы все начали их раскрашивать, а надо смотреть на слово и прочитывать его. Это во-первых.

Во-вторых. Глядя на контурный рисунок не сразу разберешь, что здесь нарисовано. Бумага внутри контура кажется то темнее, то светлее всего остального листа. Чтобы не было путаницы и чтобы рисунок был как настоящий, надо этот контур залить краской.

Я подумал, что верблюд зелёного или голубого цвета — это все равно верблюд, а автомобиль или платье для куклы могут быть какого угодно цвета. Яблоко бывает зелёным, жёлтым, красным или белым с румяным боком. Я не знал, какое яблоко выбрать для своей картинки, и тогда решил все их сделать чёрно-белыми, а какого цвета настоящий верблюд либо другие животные, пусть каждый решает сам.

Такой чёрный рисунок на белом фоне называется силуэт. Если приложишь руку к ярко освещённому оконному стеклу или будешь рассматривать её против света, увидишь её тёмный силуэт.

Слово силуэт появилось почти 300 лет назад. Это фамилия француза, который вырезал разные фигурки из бумаги и дарил их знакомым. Силуэты всем нравились, потому что так можно было делать портреты людей в профиль (как бы глядя на них сбоку, когда видны очертания носа и подбородка). Эти портреты были намного дешевле рисованных красками и изготавливались быстрее. После изобретения фотографии про силуэты почти забыли. Только некоторые художники делали их для украшения книг и собственного удовольствия.

Когда дети рисуют кисточкой, то чаще всего у них получается силуэтное изображение. Можно вырезать силуэты разных фигур и предметов из цветной бумаги и наклеивать их. Это называется аппликацией.

Когда будешь рассматривать эти силуэтные картинки, то многих животных узнаешь сразу, а названия других прочитаешь или тебе подскажут. Подумай: кто из них большой, а кто маленький? Кто где живет? Кто кого боится? Вспомни, что ты про них уже знаешь. А самое главное — учись читать. Научившись, сам сможешь всё прочитать в книгах.

Использование изобразительного материала для обучения, развития и воспитания имеет столь длительную историю (К. Д. Ушинский, Н. И. Пирогов), что невольно появляется желание взглянуть на примелькавшиеся вещи по-новому. Так родилась идея сопроводить упражнения в чтении по методике Н. А. Зайцева рисунками-силуэтами.

Сегодня силуэт живёт и развивается как коммуникативное средство в виде различных пиктограмм, указателей и товарных знаков. Объясняется это тем, что будучи своеобразным художественным приемом, силуэт содержит в себе все признаки графического символа: фронтальную плоскость изображения; мгновенную узнаваемость; простоту; отсутствие второстепенных, отвлекающих внимание деталей; выразительный контур; низкий горизонт; плотную массу и высокий контраст.

Символичность силуэта сближает его с детским рисунком, потому что дети рисуют символами или эмблемами (Симонович-Ефимова). Семантическая природа этой близости позволяет предположить, что силуэт может с успехом использоваться как вспомогательный материал в процессе обучения. Иногда спрашивают: А почему силуэт чёрный? Силуэт чёрный и двумерный по определению. В этом может убедиться каждый желающий, выглянув ночью в окно. Однако, феномен силуэта состоит в том, что в его плоскости угадывается третье измерение и цвет изображаемого предмета. От этого чернота силуэта легче, условней и неопределеннее настоящейчёрной краски. Вместе с тем, такая нецветность (в сравнении с предельно яркими картинками для детей) делает силуэтное изображение более абстрактным, то есть в большей степени обращенным к интеллекту, настраивая на серьёзную, сосредоточенную и более внимательную работу.

Думаю, силуэтные картинки заинтересуют детскую аудиторию — они таят в себе некую загадочность, дают свободу в выборе индивидуальных черт изображенных персонажей, развивают воображение и, надеюсь, художественный вкус. Я, со своей стороны, старался исполнить рисунки как можно точнее, считая обязанностью наилучшим образом и без художественных амбиций решить практические задачи.

Александр Александрович Иванов  

Как и с чем носить джинсы в 2021 году

Из униформы в одну из самых узнаваемых, покупаемых и горячо любимых вещей в гардеробе. Удобные, доступные, с фасонами под любой тип фигуры – женские джинсы стали буквально «нашим всем» для повседневных луков.

Имея даже одну пару, вы составите множество стильных образов – деловой с жакетом и блузкой, сексуальный с укороченным топом, легкий повседневный с футболкой, бомбером или кожаной курткой. Грубые ботинки-мартинсы, женственные шпильки или удобные кеды – надевайте джинсы с чем угодно. Главное, подберите пару, в которой чувствуете себя комфортно и уверенно.

Самые модные фасоны джинсов в 2021 году

В 2021 году не обойтись без классики: прямые джинсы, слегка зауженные, со стандартной посадкой или джинсы с завышенной талией – такие фасоны все так же в моде. Удобная, лаконичная модель без лишнего декора должна присутствовать в вашем must have списке.

Для любительниц чего-то более нестандартного дизайнеры обязательно вводят в тренд несколько «горяченьких» новинок. В этом году список модных женских джинсов пополнили следующие модели:

Популярности набирают джинсы с оригинальным кроем – ассиметричным верхом, двухцветные, с аппликациями.

С чем носить бойфренды   Источник: Instagram @stylesightspotlight                                         Источник: Instagram @iana_belicov

Заниженная талия, свободная посадка в верхней части, слегка зауженные к низу брючины с подворотами, несколько потрепанный вид. Так выглядят типичные джинсы бойфренды – взятые как бы из мужского гардероба женские джинсы. Чтобы идти в ногу с модой, трендовые модели 2021 года могут иметь завышенную талию или укороченную длину.



  
Гармонично бойфренды смотрятся с кедами, кроссовками, ботинками на массивной подошве. Из одежды – футболки оверсайз, худи, свитшоты. Стильное сочетание получится с косухой или укороченным бомбером.

Если надеть джинсы с туфлями на каблуке, открыв щиколотки, получим одновременно небрежный и женственный образ. Лук удачно дополнит объемный свитер, облегающее боди и жакет, частично заправленная рубашка.

С чем носить джинсы с завышенной талией Источник: Instagram @stylesightspotlight

Если вы обладательница тонкой талии и красивых бедер, джинсы с высокой талией эффектно подчеркнут эти достоинства. Модели с утяжкой (с большим процентом эластана в составе) способны визуально убрать объемы на животе или в боках, приблизив фигуру к воспетым «песочным часам». Из этого следует вывод, что брюки с завышенной талией – достаточно универсальны.


  

Высокой посадкой могут дополняться практически любые модные женские джинсы – прямые джинсы, скинни, джинсы клеш и прочие. В зависимости от вида брюк мы подбираем остальную одежду и обувь. К зауженным к низу моделям больше подойдет удлиненный верх. С прямыми или широкими джинсами женственно смотрится заправленная в брюки одежда.

С чем носить джинсы «мом»  
Источник: Instagram @stylesightspotlight                                             Источник: Instagram @thestyleograph

Mom Jeans – классика с упором на удобство и практичность. Джинсы отличаются высокой посадкой, свободным прямым или зауженным кроем штанин, укороченной длиной.


Покупая модель «мом», помним, что она добавляет объемов в районе бедер. Если ваш рост ниже среднего, рекомендуем «вытягивать» образ акцентом на талии и туфлями на шпильке. Высоким девушкам можно свободно выбирать низкий ход.

 


Актуально сочетать джинсы «мом» с однотонным спокойным верхом – футболками, блузками, рубашками. Интересно смотрится одежда с крупным рисунком, но в паре с брюками одного цвета без лишнего декора. Верх лучше заправлять за пояс. Куртки, жакеты и пиджаки, бомберы выбирайте длиной до середины бедра или укороченные; пальто, тренч – миди или макси.

С чем носить джинсы клеш  

Источник: Instagram @thestyleograph                                                   Источник: Instagram @lglora                       

Расклешенные ретро-фасон держится в трендах уже несколько сезонов. Популярность вызвана не только ностальгией за яркими 70-ми. Джинсы отлично корректируют и балансируют фигуру – клеш от бедра скрывает полноту верхней части ног, а от колена компенсирует широкие плечи и отсутствие узкой талии.


 

Ультрамодная модель – клеш от колена, максимально прикрывающий каблук, совмещенный с высокой посадкой. Такие джинсы подойдут даже для офисных образов. Сочетать их можно с пиджаками, атласными, кружевными блузками, классическими рубашками.

Для прогулок и свиданий расклешенные брюки надевают с объемными свитерами, блузами, футболками, водолазками, топами. Стильно смотрится total look с рубашками, куртками из денима.

С чем носить укороченные джинсы  
Источник: Instagram @stylesightspotlight                                               Источник: Instagram @lglora                         

Такие модели переводят взгляд на открытые щиколотки, а в паре с лодочками делают ноги заметно длиннее. Укороченные джинсы лучше носить с удлиненным или объемным верхом, создавая контрастные переходы. К ним подойдут и спортивные кроссовки, и легкие балетки, и высокие босоножки.


  

С широкими укороченными джинсами можно создавать расслабленные casual-луки. Для этого верх и низ образа оставьте одинаково объемными, выбрав свитер, рубашку оверсайз, худи и кеды. Если брюки с высокой посадкой, красиво смотрится сочетание с модными укороченными топами и обувью на каблуке.

В этом году в тренде яркие или нейтрального цвета носки, выглядывающие из-под укороченных джинсов. Надевать их можно с лоферами или кедами.

С чем носить джоггеры
 
Источник: Instagram @lglora                                                                             Источник: Instagram @vindyga 

Джоггерымы узнаем по резинкам на поясе и на манжетах штанин, свободному крою, иногда наличию боковых лампасов. В 2021 году лучше выбирать модели с завышенной талией, хотя классический вариант имеет низкую посадку.


 

Джинсы casual и максимально удобные, больше подходят для создания спортивных образов. К ним хорошо подойдут кеды, кроссовки, футболки оверсайз, клетчатые рубашки, куртки-бомберы.

Джоггеры создают объем в районе бедер и могут «утяжелять» образ – вытянуть линию ног поможет обувь на высоком ходу, удлиненные жакеты, тренчи, кардиганы. Однотонные джинсы без лишнего декора можно сочетать с ярким верхом.

С чем носить зауженные джинсы  
Источник: Instagram @zizidonna                                                           Источник: Instagram @franziii.x3            

Модные женские джинсы slim fit заужены по всей длине, но оставляют немного свободного пространства вокруг ног. Летом в них достаточно комфортно, а еще это отличный вариант для осенне-зимнего гардероба. В холодную погоду зауженные джинсы удобно надевать с обувью, имеющую высокое голенище. Верх может быть разнообразным – от куртки-авиатора до удлиненных пальто или шуб.


  

В теплый сезон зауженные джинсы легко комбинировать практически с любой обувью и одеждой. Помните о правиле контрастов в объемах, а если выбираете одинаково приталенные верх и низ, обязательно выделяйте линию талии.

С чем носить прямые джинсы  
Источник: Instagram @stylesightspotlight                                            Источник: Instagram @no34style
Мы любим прямые джинсы за их универсальность – он подходит под любую фигуру или рост. А еще яркий декор смотрится лучше всего в паре именно с таким фасоном брюк. Если вам по душе модные в этом году аппликации, асимметрия, техника пэчворк, необработанный край, пускай эти элементы присутствуют на прямых джинсах.

                     

 

Одноцветные модели идеально впишутся в офисный дресс-код. Дополнить их можно лоферами, туфлями-лодочками, майкой или боди, двубортным жакетом. Образы с каблуками, атласными или кружевными топами смотрятся нарядно. Кроссовки, джинсовые куртки, худи оверсайз, футболки создадут комфортный повседневный лук.

С чем носить классические джинсы
 
Источник: Instagram @stylesightspotlight                                       Источник: Instagram @lglora               

Классика женских джинсов – прямые или немного зауженные к низу модели, с высокой или средней талией, длиной до середины каблука. Их отличие в простоте – вы не увидите сложного декора или нестандартных элементов кроя. Классические джинсы практически всегда окрашены в оттенки синего.


  

Такие брюки относят к базовым вещам гардероба. Они одинаково хорошо сочетаются с цветными и белыми рубашками, футболками с принтом, блузами с цветочным принтом, кроп-топами и водолазками. Хорошо смотрится облегающий и полуприталенный верх с выделенной линией талии. В холодную погоду можете спокойно выбирать объемные свитера, жакеты, пальто, куртки разной длины.

С чем носить джинсы-дудочки
 

 Источник: Instagram @lglora                                                                      Источник: Instagram @cocobeautea 

Джинсы-дудочки – находка для обладательниц длинных стройных ног. Для девушек невысокого и среднего роста такой фасон также подходит прекрасно – длина 7/8 открывает щиколотки, визуально добавляя несколько сантиметров. Хорошо корректирует фигуру и высокая посадка дудочек по талии.


 

Зауженные джинсы отлично выглядят с туфлями на каблуке, а также с высокими ботильонами. Удобно носить такие брюки и с хайтопами на низком ходу. Дудочки становятся основой для многих образов – деловых, уличных, повседневных. Высоким девушкам подойдет объемный и укороченный верх. Удлиненные жакеты, жилеты, кардиганы вертикально «вытянут» образ.

С чем носить джинсы скинни
 

Источник: Instagram @lglora                                                                 Источник: Instagram @lglora

Фасон джинсов в виде «второй кожи» подойдет не всем, а в сильную жару в них может быть не совсем комфортно. Но в прохладную погоду с высокими сапогами и многослойным верхом джинсы скинни создадут идеальный тандем. Носите их со свитшотами, длинные худи, другой объемной одеждой до середины бедра.


Если выбираете максимально приталенные джинсы, пускай они облегают всю длину ног – от щиколотки до линии талии. Так фигура будет смотреться гармонично, особенно если верхняя одежда открывает область пояса.

  

Для лета покупайте джинсы скинни из более тонкого денима. Надевая их с рубашками, футболками, заправьте часть одежды в джинсы. Обувь для таких образов лучше подбирать удобную на низком ходу. В офис надевайте босоножки или классические туфли, а верхняя одежда пускай прикрывает ягодицы и часть бедра.

С чем носить джинсы слим

Источник: Instagram @oliviapalermo

Модель слим плотно облегает бедра и талию. От скинни они отличаются более свободным прилеганием от колена – по икрам и щиколоткам. Джинсы удобно заправлять в обувь с высоким голенищем, сочетать с классическими однотонными пальто, тренчами, жакетами свободного кроя.


Плотный эластичный деним скроет несколько сантиметров на бедрах и животе. На полноватых ногах красиво смотрятся удлиненные рубашки, а перевести взгляд наверх поможет надетая поверх джинсовки или кожаная косуха.

  

С женскими джинсами слим стильно смотрится модная в этом сезоне верхняя одежда с широкими массивными плечами. Если обозначить в таком образе линию талии, получим фигуру «песочные часы».

С чем носить джеггинсы
 

Источник: Instagram @lglora                                             Источник: Instagram @diecidiecinapoli    

Из названия становится понятно, что джеггинсы — это джинсы плюс легинсы, – максимально облегающие лосины из тонкого стрейч-денима. Классический пояс с молнией и пуговицей в такой модели обычно заменен на эластичную резинку. Длина и высота посадки при этом может быть самой разной в зависимости от фасона.


  

Составляя стильный лук с джеггинсами, помните, что заправлять в них одежду, если вы не обладательница тончайшей талии, не стоит. Лучше прикрыть линию талии или создать асимметрию.

Если планируете носить с такими джинсами туфли на каблуке, сочетайте их с летящими блузами, туниками, удлиненными жакетами или объемными свитерами. Под кроссовки и кеды подойдут футболки оверсайз, свитшоты, рубашки в полоску или рубашки оверсайз.

С чем носить широкие джинсы Источник: Instagram @stylesightspotlight

В 2021 году широкие джинсы стремительно вошли в моду. В них вы чувствуете себя комфортнее, чем в утягивающих скинни, при этом остаетесь женственной и стильной. Выбирайте модели с высокой талией. При росте ниже среднего широкие брюки рекомендуем носить с обувью на каблуке, чтобы не утяжелять нижнюю часть фигуры.


  

Ширина по всей длине максимально удобная в носке, смотрится расслабленно, непринужденно. Такие джинсы легко сочетать со спортивной и одеждой в стиле casual, обувью. Элегантно и нарядно выглядят расклешенные от бедра палаццо. Надевать их вы можете и с модным кроп-топом, и с удлиненной рубашкой.

С чем носить джинсы капри

Источник: Instagram @no34style 

Модели джинсов с длиной немного ниже линии колена продолжают оставаться любимчиками многих девушек. Они подчеркивают красивые икры, очень комфортны в летнее время, помогают создавать стильные образы.


 

В моде джинсы с контрастными отворотами, кюлоты с необработанным краем, расширяющиеся к низу. Обильный декор неуместен, а вот расцветки джинсов могут быть разными – от нежных пастельных или нейтральных до ярких оттенков.

Укороченные джинсы носят с объемной одеждой, которую можно заправить за пояс, обозначив талию. Если выбираете удлиненный верх (лучше не ниже середины бедра), остановите свой выбор на обуви с каблуками.

С чем носить джинсы кюлоты  

Источник: Instagram @anna_kovarskaya_stylist                         Источник: Instagram @k_and_k_shop_               

Такой фасон помогает создать красивые женственные образы – широкий укороченный низ и акцент на талии формируют фигуру «песочные часы». В осеннее время в качестве обуви выбирайте сапоги-трубы, голенище которых уходит под расширенную линию джинсов. Летом с кюлотами красиво смотрятся открытые босоножки на каблуке, особенно с ремешками вокруг щиколоток. Высоким девушкам подойдут кроссовки, лоферы, балетки, другая обувь на низком ходу.


 

Женские джинсы кюлоты отлично скрывают недостатки в области талии и бедер. Верхняя одежда может быть укороченной до пояса – заправленные футболки, рубашки, куртки-косухи. Если выбираете многослойные удлиненные вещи, избегайте слишком ярких расцветок и обилия декора. Нейтральные оттенки, классические строгие изделия с кюлотами выглядят стильно и элегантно.

C чем носить «рваные» джинсы
 

Источник: Instagram @thestyleograph                                  Источник: Instagram @liangalliard


Да, джинсы с эффектом потертости в 2021 году вернулись в моду – можете доставать их с закромов вашего шкафа. Только следите, чтобы луки в стиле гранж не выходили за грани приличия. «Рваных» деталей оставьте по минимуму, и они точно не должны открывать половину ног на всеобщее обозрение.

 

Рваные джинсы и дырами притягивают к себе основное внимание в образах. Не стоит комбинировать их с другой очень яркой, нестандартной одеждой. Лучше остановитесь на классических тренчах, трикотажных кардиганах, блейзерах, рубашках. Хорошо гармонируют с «рваными» джинсами вещи нейтральных цветов – черного, серого, темно-синего, бежевого.

С чем носить джинсы с рисунками и надписями  

Источник: Instagram @no34style                                                      Источник: Instagram @baunti39

На ярко декорированные брюки распространяется то же правило, что и с «рваными» джинсами: чем сложнее их дизайн и крой, тем спокойнее, проще должна быть другая одежда и обувь. Исключение – вы любите эпатаж и максимальную оригинальность в образах.


  

Обильно украшенные модели надевайте с хлопковыми рубашками из модала, однотонными футболками, топами. Если женские джинсы простого кроя украшает небольшой рисунок, аккуратная надпись, можете подобрать к ним пиджак в полоску, блузу с цветочным принтом. С босоножками или туфлями такие луки смотрятся женственно. Под кроссовки, кеды подойдут футболки с принтом, бомберы, кожаные или джинсовые куртки.

С чем носить джинсы с «рваными» краями
 

Источник: Instagram @no34style                                          Источник: Instagram @streetrends

Джинсы с необработанным краем могут одновременно выглядеть небрежно и аккуратно. Несколько выпущенных нитей на моделях прямого, слегка зауженного или широкого кроя не будут лишними даже при создании строгих образов. Они просто сделают их легкими и нескучными.

  

«Рваный» край лучше смотрится на укороченных джинсах. Сочетайте их с вязаными свитерами и туфлями без каблуками, например, с объемным свитером и лоферами или кедами. Осенью их можно носить с ботильонами и пальто.

Летом создавайте яркие образы при помощи джинсов модных расцветок – зеленого, розового, голубого, желтого. Они стильно «сыграют» в луках с белыми футболками, майками, топами из вискозы, кроссовками или босоножками.

Чем вызваны демографические проблемы развитых стран мира?

Население планеты растет, европейцы стареют, численность жителей Африки удвоится к середине века. Эти и другие данные содержит последний доклад ООН, посвященный вопросам демографических изменений в мире. В России ситуация неоднозначная: с одной стороны, рождаемость и продолжительность жизни несколько увеличились, с другой, демографы считают этот успех временным. В целом все тенденции, которые ученые наблюдают в развитых странах мира, касаются и России. Рассказывает Наргис Шекинская.

*****

За последнее десятилетие нас стало больше на миллиард, а к концу века, по прогнозам ученых, на планете будут жить 11 миллиардов человек. Прирост происходит крайне неравномерно. Число жителей Африки удвоится к середине века, Индия перегонит Китай, а вот европейцы сталкиваются с демографическими проблемами. Говорит директор отдела народонаселения ООН Джон Уилмос.

«Направление развития демографической ситуации зависит от трех основных показателей – рождаемости, смертности и миграции. Наиболее важным из них остается рождаемость».

Веками в европейской семье было по пять и более детей. Церковь строго запрещала контрацептивы. Рожали «про запас» из-за высокой детской смертности. Кроме того, больше детей означало бесплатную помощь в поле уже через несколько лет. С появлением вакцин дети перестали умирать. Люди переселились в города, детский труд запретили из гуманных соображений, а женщины пошли учиться и работать. Число детей резко сократилось.

«Средний показатель для всего человечества сейчас– 2,5 ребенка на женщину. Однако он варьирует в зависимости от региона. Африканки имеют по 4,7 детей на женщину. Даже если у них будет снижаться рождаемость, как это происходит, — учитывая сегодняшний высокий показатель, население будет расти».    

В Европе, в том числе в России, на каждую женщину приходится менее двух детей. Это не обеспечивает воспроизводство населения. Рождаемость было возросла, однако впереди — снова спад. Демографы называют это «эхом войны»: потомки малочисленного поколения начала сороковых и бэби-бумеров сменяют друг друга. Говорит ведущий научный сотрудник Центра демографических исследований Российской экономической школы Евгений Андреев.

«В России очень искаженная возрастная структура. Это создает многочисленные трудности. То у нас слишком много детей и не хватает детских учреждений и школ. То вдруг детей становится меньше и, наоборот, в школах пустуют места». 

Россия не единственная страна на постсоветском пространстве, которая озаботилась демографическими проблемами. Сокращение населения грозит Молдове и Украине. В Беларуси считают, что популяризация традиционной семьи поможет бороться с низкой рождаемостью и даже настаивают на включении такого пункта в Цели устойчивого развития. Говорит замминистра иностранных дел этой страны Валентин Рыбаков.

«Разумеется, речь идет о семье, в которой участвуют мужчина и женщина. Это традиционная, устойчивая форма семьи, и именно она является и гарантом, и залогом дальнейшего существования человечества, и устойчивого развития человечества».

В России тоже за «традиции», однако, по данным демографов, в условиях относительной свободы природа все равно находит баланс. Говорит Евгений Андреев.

«В социалистических странах был такой конформизм. То есть все женщины стремились родить своего одного ребенка. Если мы возьмем какую-либо западную страну, то там одни женщины вообще отказывались от деторождения ради каких-то других интересов, а другие рожали двух-трех детей. Сейчас Россия постепенно переходит от такой «социалистической» модели к условно «западной»». 

Еще одна проблема цивилизации: старение населения. Медицина позволяет побеждать возрастные болезни. В будущем это грозит ситуацией, когда некому будет работать, чтобы оплачивать пенсии старикам. Сейчас это касается больше развитых западных стран. Однако научный прогресс медленно, но верно продвигается в другие части света. В такой ситуации Россия обойтись не сможет без мигрантов.

«Вопрос в том, насколько не сможет. То есть не сможет совсем, или потребуется небольшой приток мигрантов. Но приток мигрантов, безусловно, потребуется, чтобы поддерживать стабильную численность населения».

И еще. По оценкам ООН, ежегодно более миллиона жителей небогатых стран перебираются жить в более благополучные государства. Став гражданами новой страны, они и их дети со временем попадают под влияние тех же факторов, что и ее основное население. То есть рожают меньше, а живут дольше.

Приговор судьи Кетанджи Брауна Джексона по делу 2013 года подвергается нападкам со стороны республиканцев он утверждал, что власти нашли более 600 видео и изображений на компьютере мистера Хокинса. Однако, согласно судебным документам, г-н Хокинс загрузил 16 изображений и 17 видео, последнее из которых технически считалось 75 изображениями каждое.

Когда г-н Хоули спросила судью Джексон, отражает ли это дело «отвратительное или вопиющее» правонарушение, она с некоторым раздражением согласилась, что это так, но она также отметила, что судьи учитывают множество факторов при принятии решения о том, на какой срок люди должны отправиться в тюрьму.

«Вынесение приговора — это дискреционный акт судьи, но это не игра чисел», — сказала она.

Линия допроса, проводимая мистером Хоули и другими республиканцами, похоже, имеет некоторые отголоски теории заговора QAnon. Многие из его последователей считают безосновательными утверждения о том, что элиты, в том числе ведущие демократы, являются торговцами детьми и педофилами.

Эндрю К. Маккарти, консервативный бывший федеральный прокурор, защищал судью Джексон в эссе для National Review, заявив, что, хотя он не поддерживает ее кандидатуру, мистер Хоули, похоже, ошибочно смешивает «сексуальных преступников», которые потребляют оскорбительные изображения. , с преступниками, которые «охотятся на детей» посредством актов сексуального насилия.

Утверждение о том, что судья Джексон продемонстрировал «тревожный образец» мягкости по отношению к «сексуальным преступникам, особенно к тем, кто охотится на детей», как сказал г.Хоули, «кажется бесполезным с точки зрения демагогии», — писал г-н Маккарти.

Согласно ABC News, сам г-н Хоули проголосовал за утверждение по крайней мере трех федеральных судей, которые также выносили приговоры по делам, связанным с изображениями сексуального насилия над детьми, которые были более легкими, чем то, что рекомендовали федеральные правила. Руководящие принципы носят рекомендательный характер, и, как отметили некоторые демократы в Судебном комитете Сената, федеральные судьи, рассматривающие дела, связанные с изображениями сексуального насилия над детьми, часто выносят гораздо менее суровые приговоры, чем предлагается в руководящих принципах.

Дело Хокинса началось в 2012 году, когда мистер Хокинс, который тогда учился в старшей школе, начал загружать порнографические изображения из Интернета и, по словам его адвоката, почувствовал «скорее замешательство и шок, чем возбуждение».

Использование метода со встроенными изображениями для поддержки усвоения слов с визуального восприятия для первых читателей, чтобы узнать и в центре внимания многих исследований.

Несмотря на многообещающие результаты, в большинстве прошлых работ слова, вложенные в изображения, не имеют преимуществ перед текстом.

В нашем исследовании представлен и проверен метод встроенных слов, который более эффективен, чем просто текст.

Комбинируя изображение, фразу и звук, метод проверяется только на текст и звук.

Это дает новое направление для эффективного использования встроенных изображений в раннем обучении грамоте.

Abstract

В этом исследовании изучалось, может ли вмешательство с использованием слов, вложенных в изображения, быть более эффективным, чем обучение с использованием только слов. В число участников вошли шестьдесят девять детей младшего детского сада (возраст 4–5 лет), посещающих школу в Онтарио, Канада. Дети были случайным образом разделены на лечебную и контрольную группы; экспериментальная группа обучалась четырем словам, используя слова, встроенные в изображения, а контрольная группа обучалась только с помощью текста.Обе группы также получили фонетические инструкции для поддержки усвоения слов с листа. Дети в условиях слова с изображением показали значительно лучшие результаты, чем дети в состоянии только слова, в тесте сразу после обучения и в более поздних тестах на запоминание. Этот результат, который контрастирует с предыдущими исследованиями с использованием слов, встроенных в изображения, может быть результатом использования в этом методе релевантной связующей фразы и действия, которые помогают построить связь между изображением и словом, а также включения обучения фонетике, с необходимостью дальнейшей работы. для проверки этой гипотезы.

Ключевые слова

Грамотность

Знакомые слова

Первые читатели

Модифицированная орфография

Мультимодальная

Рекомендуемые статьиЦитирование статей (0)

© 2019 The s. Опубликовано Elsevier Ltd.

Рекомендованные статьи

Ссылки на статьи

Отравление свинцом

Обзор

Свинец — природный токсичный металл, обнаруженный в земной коре. Его широкое использование привело к обширному загрязнению окружающей среды, воздействию на человека и серьезным проблемам общественного здравоохранения во многих частях мира.

Важные источники загрязнения окружающей среды включают добычу полезных ископаемых, выплавку, производство и переработку, а в некоторых странах постоянное использование этилированной краски и этилированного авиационного топлива. Более трех четвертей мирового потребления свинца для производства свинцово-кислотных аккумуляторов для автомобилей. Однако свинец также используется во многих других продуктах, например, в пигментах, красках, припое, витражах, посуде из свинцового хрусталя, боеприпасах, керамической глазури, ювелирных изделиях, игрушках и т. некоторые косметические средства и народные лекарства.Питьевая вода, подаваемая по свинцовым трубам или трубам, соединенным свинцовым припоем, может содержать свинец. Большая часть свинца в мировой торговле в настоящее время получается за счет вторичной переработки.

Маленькие дети особенно уязвимы к токсическому воздействию свинца и могут страдать от серьезных и необратимых неблагоприятных последствий для здоровья, особенно для развития мозга и нервной системы. Свинец также причиняет долговременный вред взрослым, в том числе повышенный риск высокого кровяного давления и повреждения почек. Воздействие на беременных женщин высоких концентраций свинца может вызвать выкидыш, мертворождение, преждевременные роды и низкий вес при рождении.

Источники и пути воздействия

Люди могут подвергаться воздействию свинца через профессиональные источники и источники окружающей среды. В основном это происходит в результате:

  • вдыхания частиц свинца, образующихся при сжигании материалов, содержащих свинец, например, при плавке, переработке, удалении свинцовой краски и использовании этилированного авиационного топлива; и

  • проглатывание загрязненной свинцом пыли, воды (из освинцованных труб) и пищи (из емкостей, покрытых свинцовой глазурью или спаянных свинцом).

Дополнительным источником воздействия является использование некоторых видов традиционной медицины и косметики. Например, сообщалось о высоком уровне содержания свинца в некоторых видах коль, а также в некоторых традиционных лекарствах, используемых в таких странах, как Индия, Мексика и Вьетнам. Поэтому потребители должны заботиться только о том, чтобы покупать и использовать регулируемые продукты.

Маленькие дети особенно уязвимы к отравлению свинцом, потому что они поглощают в 4–5 раз больше свинца, чем взрослые, из того или иного источника.Более того, врожденная любознательность детей и соответствующее их возрасту поведение «из рук в рот» приводят к при проглатывании и проглатывании предметов, содержащих свинец или покрытых свинцом, таких как загрязненная почва или пыль и хлопья разлагающейся свинецсодержащей краски. Этот путь воздействия усиливается у детей с психологическим расстройством, называемым пика. (постоянная и навязчивая тяга к еде), которые могут срывать и есть свинцовую краску со стен, дверных косяков и мебели. Воздействие загрязненной свинцом почвы и пыли, образовавшейся в результате переработки аккумуляторов и добычи полезных ископаемых, вызвало массовые отравления свинцом и множественные смерти детей раннего возраста в Нигерии, Сенегале и других странах.

Попадая в организм, свинец распределяется по таким органам, как мозг, почки, печень и кости. В организме свинец хранится в зубах и костях, где он со временем накапливается. Свинец, хранящийся в костях, может попасть в кровь во время беременности. обнажение плода. Недоедающие дети более восприимчивы к свинцу, потому что их организм поглощает больше свинца, если им не хватает других питательных веществ, таких как кальций или железо. Дети, подвергающиеся наибольшему риску, — это очень маленькие дети (включая развивающийся плод). и экономически неблагополучных.

Влияние на здоровье детей

Воздействие свинца может иметь серьезные последствия для здоровья детей. При высоких уровнях воздействия свинец поражает мозг и центральную нервную систему, вызывая кому, судороги и даже смерть. Дети, пережившие тяжелое отравление свинцом, могут остаться с умственной отсталостью и поведенческими расстройствами. В настоящее время известно, что при более низких уровнях воздействия, не вызывающих явных симптомов, свинец вызывает целый ряд повреждений во многих системах организма. В частности, свинец может воздействовать на детей. развитие мозга, что приводит к снижению коэффициента интеллекта (IQ), поведенческим изменениям, таким как снижение концентрации внимания и усиление антисоциального поведения, а также к снижению уровня образования.Воздействие свинца также вызывает анемию, гипертонию, почечную недостаточность. нарушение, иммунотоксичность и токсичность для репродуктивных органов. Считается, что неврологические и поведенческие эффекты свинца необратимы.

Безопасная концентрация свинца в крови неизвестна; даже такие низкие концентрации свинца в крови, как 5 мкг/дл, могут быть связаны со снижением интеллекта у детей, поведенческими трудностями и проблемами с обучением. По мере увеличения воздействия свинца диапазон тяжесть симптомов и эффектов также увеличивается.

Обнадеживает тот факт, что успешный отказ от этилированного бензина в большинстве стран вместе с другими мерами по контролю за содержанием свинца привели к значительному снижению концентрации свинца в крови населения. По состоянию на июль 2021 года этилированный бензин для автомобилей и грузовики больше нигде в мире не продаются (1) . Однако для поэтапного отказа от свинцовых красок необходимо сделать больше: пока что только 41% стран ввели юридически обязывающие меры контроля за свинцовыми красками  (2) .

Бремя болезней 

По оценкам Института показателей и оценки здоровья (IHME), в 2019 году воздействие свинца стало причиной 900 000 смертей и 21 человека.Потеря 7 миллионов лет здоровой жизни (годы жизни с поправкой на инвалидность или DALY) во всем мире из-за долгосрочных последствий на здоровье. Наибольшее бремя было в странах с низким и средним уровнем дохода. IHME также подсчитал, что в 2019 году на воздействие свинца приходилось 62,5% глобального бремени умственной отсталости в связи с развитием, причина которой не очевидна, 8,2% бремя гипертонической болезни сердца, 7,2 % глобального бремени ишемической болезни сердца и 5,65 % глобального бремени инсульта 90 115 (3).

Ответ ВОЗ

ВОЗ определила свинец как одно из 10 химических веществ, вызывающих серьезную озабоченность в области общественного здравоохранения, требующих принятия мер государствами-членами для защиты здоровья рабочих, детей и женщин репродуктивного возраста. ВОЗ разместила на своем веб-сайте целый ряд информации по свинцу, включая информацию для политиков, техническое руководство и информационно-пропагандистские материалы.

ВОЗ также разработала руководство по клиническому лечению воздействия свинца и готовит руководство по предотвращению воздействия свинца, которое предоставит лицам, определяющим политику, органам общественного здравоохранения и медицинским работникам научно обоснованные рекомендации. о мерах, которые они могут предпринять для защиты здоровья детей и взрослых от воздействия свинца.

Поскольку свинцовая краска является постоянным источником воздействия во многих странах, ВОЗ объединилась с Программой Организации Объединенных Наций по окружающей среде, чтобы сформировать Глобальный альянс по ликвидации свинцовых красок. ВОЗ также является партнером проекта, финансируемого Глобальным Экологический фонд, целью которого является поддержка не менее 40 стран в принятии юридически обязывающих мер контроля за свинцовой краской  (4) . Поэтапный отказ от свинцовых красок к 2020 году является одним из приоритетных действий для правительств, включенных в Дорожную карту ВОЗ , для расширения участия сектора здравоохранения в Стратегическом подходе к международному регулированию химических веществ для достижения цели 2020 года и далее.



(1) Прекращение использования этилированного топлива станет «вехой для многосторонности», пресс-релиз 
Прекращение использования этилированного топлива станет «вехой для многосторонности» пресс-релиз; 2021
(2) Глобальная обсерватория здравоохранения: правила и меры контроля в отношении свинцовой краски.
Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2021
(3) Институт показателей и оценки здоровья (IHME). ГБД Сравнить.
Сиэтл, Вашингтон: IHME, Вашингтонский университет; 2019. 
(4) Проект SAICM GEF – компонент «Свинец в краске»

 

Куомо решил «преобразовать» психиатрическую помощь детям.Теперь они не могут получить лечение. — ПроПублика

Эта статья была подготовлена ​​для локальной сети репортажей ProPublica в сотрудничестве с THE CITY. Подпишитесь на Dispatches, чтобы получать такие истории, как только они будут опубликованы.

Эта история содержит описания психических заболеваний и членовредительства.

Моше попал в больницу в четвертый раз, а его мать Рэй была в отчаянии.

Это было весной 2021 года. Моше было 12 лет, и он был помещен в психиатрическое отделение для детей в больнице Саут-Оукс, недалеко от своего дома на северном берегу Лонг-Айленда.

Сама по себе госпитализация не стала неожиданностью. Моше пытался повеситься, когда ему было 9 лет. С тех пор он получил длинный список диагнозов психического здоровья, включая СДВГ, тревогу, большое депрессивное расстройство и состояние, называемое оппозиционно-вызывающим расстройством.Он принимал и отказывался от еще более длинного списка лекарств, некоторые из которых только ухудшали его симптомы.

Если вам или вашим знакомым нужна помощь, вот несколько ресурсов:

Моше провел много времени, чувствуя себя грустным и никчемным. В других случаях его настроение становилось взрывным и злым, со вспышками, которые, по словам Рэй, становились все более пугающими по мере того, как он становился старше и крупнее. (И Рэй, и Моше названы по их вторым именам, чтобы защитить их частную жизнь.) Рэй провела годы, борясь за психиатрическую помощь, которую было ужасно трудно получить, хотя у семьи была хорошая страховка.

В 2020 году, через несколько месяцев после закрытия Нью-Йорка из-за COVID-19, Моше попал в больницу после того, как угрожал убить себя и Рэй. На этот раз, в 2021 году, он пробил оконное стекло и не переставал биться головой о стену.

Почти сразу после того, как Моше прибыл в больницу Саут-Оукс, его лечащая бригада сказала, что ему нужна дополнительная помощь, которую они не могли предложить.Лучшим вариантом, как сказали врачи Рэй, была психиатрическая больница штата Нью-Йорк под названием Детский психиатрический центр Сагамор.

В отличие от частных больниц, где, по словам клиницистов, продолжительность стандартного психиатрического пребывания в последние десятилетия сократилась до немногим более недели, государственные больницы Нью-Йорка предназначены для предоставления долгосрочной помощи высокого уровня людям, которые переживает кризис психического здоровья. Врачи сказали, что Сагамор был лучшей надеждой Моше положить конец тому, что превратилось в жестокий цикл кризисов психического здоровья, посещений отделений неотложной помощи и пребывания в больницах.

Была только одна большая проблема: ему приходилось ждать неделями, а то и месяцами, чтобы получить койку.

В соответствии с «Планом трансформации», запущенным в 2014 г. тогдашним губернатором. Эндрю Куомо, штат Нью-Йорк, сократил почти треть коек в государственных психиатрических больницах, предназначенных для детей. План Куомо направил сбережения на общественные и амбулаторные программы психического здоровья, которые должны были в первую очередь предотвратить необходимость госпитализации детей.

Но восемь лет спустя такие дети, как Моше, которые испытывают неотложные состояния психического здоровья, сталкиваются с трудностями при получении больничной помощи, когда они в ней нуждаются, как показало расследование, проведенное THE CITY и ProPublica. Эта проблема возникла еще до пандемии COVID-19, но только усугубилась по мере роста спроса на психиатрическую помощь.

Нет никаких доказательств того, что план администрации Куомо достиг своей цели по снижению чрезмерной зависимости от больниц.

В течение первых пяти лет после запуска Плана трансформации число посещений отделения неотложной психической помощи молодыми людьми, участвующими в нью-йоркской программе Medicaid — плане государственного медицинского страхования, охватывающем более 7 миллионов жителей штата с низким доходом, — резко возросло почти на 25%. Уровень госпитализации в психиатрические больницы детей, зарегистрированных в программе Medicaid, практически не изменился за тот же период.

Цифры остаются высокими, потому что дети все еще не могут попасть в общественные программы психического здоровья, прежде чем они окажутся в кризисе, сказала Гейл Найовит, которая была назначена Куомо в команду по перепроектированию Medicaid штата Нью-Йорк в 2011 году, но ушла в отставку после семи лет в разочарование по поводу неспособности Куомо адекватно инвестировать в психиатрическую помощь детям.

«Нет ни ответственности, ни финансирования основных услуг», — сказал Найовит.

Детский психиатрический центр Сагамор на Лонг-Айленде, где врачи рекомендовали Моше лечиться.

Дети, зарегистрированные в Medicaid, почти полностью зависят от амбулаторных клиник, которые сталкиваются с хронической нехваткой и текучестью кадров. Дети с частными планами страхования живут так же плохо или еще хуже, поскольку семьи часто вообще не могут найти доступных поставщиков услуг в своих сетях.

С начала пандемии спрос на услуги резко вырос, а очереди только увеличились. Интенсивные амбулаторные программы психиатрической помощи, которые предусматривают лечение в течение всего дня для детей, которым неминуемо грозит попадание в больницу, заставляют десятки молодых людей ждать мест. Детям в кризисной ситуации часто некуда пойти, кроме отделений неотложной помощи, которые иногда настолько переполнены, что семьи ждут несколько дней только для осмотра.

«Обещание было: «Мы собираемся влить все эти деньги в сообщество, и нам больше не понадобятся эти кровати», — сказала Джина Корона, социальный работник, работавшая в психиатрическом центре Хатчингса — государственной больнице. в Сиракузах — на 16 лет.«К сожалению, ресурсы нашего сообщества не удовлетворяют потребности».

По словам Короны, даже среди государственных больничных коек, которые официально остаются открытыми, многие месяцами остаются пустыми из-за нехватки кадров, которая началась до пандемии, но затем усилилась.

В 2015 году в Хатчингсе штат навсегда закрыл семь коек, в результате чего официальное количество доступных коек достигло 23.По словам Короны, до пандемии из-за нехватки персонала использовалось только 19 из этих коек. За последние несколько месяцев это число сократилось до пяти пригодных коек, так как 20 или более детей срочно ждут госпитализации в любой момент времени.

Неизбежно, говорит Корона, некоторых из этих детей отправляют домой до того, как они стабилизируются, только для того, чтобы снова оказаться в отделениях неотложной помощи — или еще хуже.

На Лонг-Айленде Моше провел более двух месяцев в больнице Саут-Оукс вместе с другими детьми в критическом состоянии в отделении, предназначенном для пребывания не более недели или двух.По словам врачей, это ситуация, которая может привести к регрессу пациентов. К тому времени, когда Моше был госпитализирован в Сагаморе, другие дети в отделении били его кулаками по голове и пинали в пах, и персонал больницы несколько раз удерживал его — как физически, так и с помощью инъекционных лекарств. .

— Это был ад, — сказала Рей. «Как будто я жил в Сумеречной зоне».

«Я никогда не был бы нормальным»

Спальня Моше на Лонг-Айленде.Плакат с изображением самолетов побуждал его строить вещи, что было его любимым занятием.

Раэ знала, что что-то не так, когда Моше был еще маленьким. Его речь была задержана, и в начальной школе у ​​него бывали дикие истерики, иногда он кричал и бил головой больше часа.

Рэй работала поведенческим терапевтом до рождения старшей сестры Моше. Она перепробовала все известные ей вмешательства, тщательно отслеживая поведение Моше и его реакцию на различные раздражители.Но когда она рассказала о своих опасениях его педиатру и учителям, они, похоже, отмахнулись от нее как от чрезмерной реакции, сказала она.

Моше «обладал удивительными качествами», — сказала Рэй. Он был добр к другим детям и защищал свою собаку. Учителям он нравился. Он строил сложные скульптуры из игрушек и вещей, которые находил на заднем дворе. Но к третьему классу он так и не научился читать. «Он замечает этот разрыв между собой и другими детьми», — сказала Рэй. «Пропасть становится все шире и шире, и он ничего не может с этим поделать.

На детских картинках Моше — мальчик с горящими глазами и озорной улыбкой, как будто он собирается провернуть очень веселую шутку. Он любит костюмы. Иногда он пират. В других случаях он Бэтмен или динозавр. Он выглядит крошечным для своего возраста, пока на фотографиях не исполнилось 9 лет, когда он начал принимать психиатрические препараты, из-за которых сильно набрал вес. «Это было очень тяжело для его самооценки», — сказала Рэй. Примерно в это же время его глаза тоже начинают выглядеть по-другому.Они скучнее, и он больше не смотрит в камеру. Он редко улыбается.

Умножение и деление привели к тому, что все рухнуло, сказала Рей. Внезапно Моше не просто медленно читал; он тоже был плох в математике. Рэй была уверена, что у Моше дислексия — диагноз, который впоследствии подтвердил нейропсихолог, наряду с дискалькулией и дисграфией, нарушениями обучаемости, которые могут затруднить математику и письмо. Но Моше просто чувствовал, что с ним что-то не так, сказал он.Другие дети смеялись над ним, и он чувствовал себя чужаком в своей семье. Папа Моше — ученый, а его старшая сестра научилась читать, когда ей было 3 года.

«У меня была депрессия, потому что я был другим, — сказал Моше. «Я думал, что никогда не буду таким, как другие дети. Я никогда не был бы нормальным и всегда терпел неудачу, так что не было смысла учиться».

В ящике стола в спальне Моше есть геометрическая линейка.У него были проблемы с математикой в ​​школе. Кубик Рубика, принадлежащий Моше, рядом с его велосипедом. Он любит и освоил головоломки.

Моше начал отлынивать от занятий, опуская голову на парту во время занятий. Дома он сказал, что не хочет больше жить.

Чего Рэй не знала, так это того, что по мере того, как проблемы Моше росли, штат Нью-Йорк проводил масштабную реформу здравоохранения, которая через несколько лет столкнулась с жизнью ее сына.

Когда Куомо впервые вступил в должность губернатора штата Нью-Йорк в 2011 году — незадолго до трехлетия Моше — он унаследовал систему общественного здравоохранения, печально известную тем, что достигала посредственных результатов при фантастически высоких затратах: за год до того, как Куомо впервые был избран губернатором Нью-Йорк занял второе место в стране по расходам на одного участника программы Medicaid, но 21-е место по общему качеству системы здравоохранения и последнее место по количеству госпитализаций, которых можно избежать.

В первый год своего пребывания в должности Куомо провел ряд широкомасштабных реформ в системе общественного здравоохранения Нью-Йорка, включая капитальный ремонт государственной программы Medicaid. Он пообещал, что под его руководством Нью-Йорк уменьшит расходы, одновременно улучшая уход и добиваясь лучших результатов для пациентов.

Государственные психиатрические больницы стали очевидным объектом сокращений. Когда Куомо вступил в должность, государство тратило более 1400 долларов на каждый день пребывания ребенка в государственной психиатрической больнице.

Нью-Йорк «чрезмерно полагался на длительную стационарную госпитализацию для людей с серьезными психическими заболеваниями», — писало Управление психического здоровья Куомо в 2013 году. Эта система была плохой для пациентов, которым было бы лучше получать помощь в своих сообществах.

В июле 2013 года, когда Моше было 5 лет, Куомо объявил о плане закрытия девяти из 24 психиатрических больниц Нью-Йорка, чтобы высвободить средства для амбулаторного лечения.Предложение встретило громкий протест, в том числе со стороны семей на Лонг-Айленде, которые заявили, что их детям нужны кровати в Сагаморе.

План преобразования 2014 года стал компромиссом: вместо того, чтобы закрывать целые больницы, Управление психического здоровья штата закрыло психиатрические койки, которые оставались пустыми в течение 90 дней. На каждую закрытую койку штат должен будет ежегодно реинвестировать не менее 110 000 долларов в амбулаторные и общественные программы психического здоровья.

В период с 2014 по 2021 год OMH закрыло более 660 коек в государственных больницах для взрослых, сократив их общее число до чуть более 2200 по состоянию на декабрь, последний месяц, за который имеются данные. В детской системе официальное количество коек сократилось на 32%, с 460 до 314. Наибольшее сокращение произошло в Детском центре Нью-Йорка, где общее количество коек сократилось почти вдвое — до 92 в 2021 году. По данным Федерации государственных служащих, которая представляет почти половину сотрудников OMH, из-за нехватки персонала гораздо меньше коек открыто и пригодно для использования.

Тогда-губернатор. Эндрю Куомо рассказывает о системе здравоохранения Нью-Йорка 30 июля 2018 г. Кредит: Кевин Кафлин/Штат Нью-Йорк через Flickr

OMH отклонил запрос на интервью, но в ответ на подробные вопросы пресс-секретарь Джеймс Пластирас заявил в письменном заявлении, что План преобразования «значительно расширил доступ к психиатрической помощи для жителей Нью-Йорка». Пластирас написал, что закрытые койки более чем компенсируются новыми услугами в сообществе, добавив, что теперь агентство обслуживает на 200 000 человек больше, чем в 2014 году.

По состоянию на декабрь штат накопил около 83 миллионов долларов в виде ежегодных средств реинвестирования за счет закрытых государственных больничных коек. Деньги пошли на долгосрочные жилищные программы для взрослых с психическими заболеваниями, которые в противном случае остались бы без крова, и на пакет социальных услуг для детей, а также на расширение клиник и группы кризисного вмешательства. По данным OMH, почти 30% сбережений от закрытых больничных коек реинвестируются в услуги для детей и подростков.

Пластирас также отметил, что нехватка медицинских кадров является национальной проблемой. «К сожалению, OMH не застрахован», — написал он. Чтобы помочь справиться с нехваткой, OMH увеличило заработную плату медсестер и другого персонала, осуществляющего непосредственный уход, развернуло кампании по набору персонала и согласилось временно платить более высокую ставку за сверхурочную работу критически важному персоналу.

В ответ на запрос Куомо о комментариях Рич Аззопарди, пресс-секретарь бывшего губернатора, написал: «Институционализация никогда не была универсальным подходом, и многим экспертам было ясно, что инвестиции в комплексные и вспомогательные услуги охватят больше людей. нуждающихся с имеющимися ресурсами.

«Вы должны бороться изо всех сил»

К тому времени, когда Моше был в третьем классе и сказал, что хочет умереть, Рэй лихорадочно искал какое-то вмешательство, которое помогло бы ему. Это было то, что она могла делать лучше многих родителей. У семьи была медицинская страховка благодаря работе отца Моше. Рэй дотошна и упряма по натуре, и, будучи домохозяйкой, у нее было время и возможность потратить то, что в течение следующих нескольких лет составило бы сотни часов на поиски психиатрических служб, звонки поставщиков, навигацию. листы ожидания и споры со страховыми представителями.«Вы должны бороться зубами и когтями за все», — сказала она. «Это была буквально работа на полный рабочий день».

Рэй убедила школьный округ Моше заплатить за полное нейропсихологическое обследование, но для его проведения существовал шестимесячный список ожидания. После нескольких недель телефонных звонков ей удалось найти терапевта, который работал с детьми того же возраста, что и Моше, и принял страховой план ее семьи. «Это была победа, — сказала она. Но когда терапевт предположил, что Моше, возможно, нужно обратиться к врачу, который мог бы прописать ему лекарства, Рэй обнаружила, что все психиатры, указанные в ее страховой компании, либо вышли из плана, либо не принимали новых пациентов.

Познакомившись с другими родителями детей с проблемами психического здоровья, Рэй поняла, что все, что с ней происходило, не было чем-то необычным. Если бы у Моше была какая-то физическая болезнь, она сомневалась, что было бы так трудно получить надлежащее лечение.

В доме Рэй накапливаются документы, многие из которых представляют собой медицинские записи о лечении Моше. «Это была буквально работа на полный рабочий день», — сказала она.

Не помогало и то, что Рэй часто чувствовала, что поставщики Моше осуждают ее.Как мать ребенка с проблемами поведения, «вас постоянно критикуют», — сказала она. «Я слишком клинический. Я недостаточно эмоционален. Мой дом слишком структурирован. Он недостаточно структурирован. Не используйте рефлексивное слушание, но используйте рефлексивное слушание. Это мучительно, когда каждое решение, которое ты принимаешь в понедельник утром, принимается защитником».

Психиатрическая помощь работает с уровнем дисфункции, который никогда не будет допущен для детей с физическими проблемами со здоровьем, сказал доктор.Дженнифер Хейвенс, заведующая кафедрой детской и подростковой психиатрии в NYU Langone Health и директор отдела поведенческого здоровья детей и подростков в NYC Health + Hospitals. Во многом проблемы упираются в деньги. Поставщики и защитники психического здоровья утверждают, что ставки возмещения расходов на амбулаторные услуги слишком низкие. Многие независимые терапевты и психиатры вообще не принимают страховку, работая только с семьями, которые могут платить из своего кармана. В амбулаторных клиниках, где дети, участвующие в программе Medicaid, получают большую часть своего лечения, оплата, как правило, низкая, текучесть кадров высока, и дети часто видят совершенно новых социальных работников, которые все еще отрабатывают часы, необходимые им для получения лицензии, по словам поставщиков клиник.

— В клиниках работают очень молодые люди, — сказал Хэвенс. «Как только вы поправитесь, вы пойдете туда, где сможете заработать больше денег».

В своем предлагаемом бюджете на предстоящий финансовый год, который начинается 1 апреля, нынешний губернатор Нью-Йорка Кэти Хоукул просит законодателей штата увеличить ставки возмещения Medicaid для амбулаторных психиатрических клиник и негосударственных больничных коек, стоимость — приспособление к жизни для программ, контролируемых OMH, и значительное увеличение расходов на психическое здоровье детей.В целом, предлагаемый губернатором бюджет увеличит финансирование OMH на 730 миллионов долларов, в результате чего общая сумма составит почти 4,7 миллиарда долларов.

Предложенный Ассамблеей штата законопроект о бюджете также включает увеличение финансирования услуг OMH для детей на 53 миллиона долларов, в то время как Сенат предложил восстановить 200 психиатрических коек в государственных больницах, хотя неясно, будут ли какие-либо из них предназначены для детей и подростков.

«Предоставление наилучших возможных услуг и вариантов лечения детям и семьям Нью-Йорка является одним из главных приоритетов OMH», — написал Пластирас.

Если предлагаемые увеличения войдут в окончательную бюджетную сделку, это будет «отличное, невероятно долгожданное начало», — сказал Лаури Коул, исполнительный директор Совета штата Нью-Йорк по общественному поведенческому здравоохранению, который представляет более 100 сообществ. агентства на базе. Но потребуются годы увеличения инвестиций, чтобы выкопать систему психического здоровья из ямы, образовавшейся из-за хронического недофинансирования и нехватки кадров, сказал Коул. «Это уменьшает боль, но не убирает ее.

Хейвенс сказал, что проблема психиатрической помощи заключается не только в том, сколько платят страховые планы; это также то, что они делают и за что не платят. В мире физического здоровья педиатры, разумеется, предлагают профилактические услуги. В системе психического здоровья нет эквивалентов, потому что поставщики не могут выставлять счета Medicaid и страховым компаниям за них.

По словам Хейвенса, эффективная система психического здоровья будет проводить обследование детей, пока они маленькие, и лечить их в раннем возрасте.И это позволит провайдерам работать со всеми семьями. По словам Хейвенса, существуют хорошие, клинически проверенные модели, которые обеспечивают ведение пациентов и интенсивную терапию на дому. Но их не может сделать клиника, которая полагается на страховые возмещения.

«Хуже всего то, что мы действительно знаем, что делать», — сказал Хэвенс. «Мы знаем, что работает. Мы просто не можем этого сделать».

Экстренная психиатрическая помощь

Рэй показывает фотографию Моше на своем мобильном телефоне, позирующую с проектом LEGO.

Для Рэй вопросы — пытка: что, если бы у Моше была диагностирована неспособность к обучению раньше? Если бы она боролась усерднее или нашла помощь раньше, все обернулось бы иначе?

Когда Моше учился в третьем классе, Рэй в поисках услуг, которые могли бы ему помочь, привели ее к практикующей медсестре, которая согласилась оценить его психиатрические препараты. Она выписала ему рецепт на пароксетин, широко известный под торговой маркой паксил, антидепрессант, который может увеличить риск суицидального мышления и поведения у детей.Через несколько месяцев Моше пришел к Рае в слезах. По его словам, он пытался повеситься, но это было слишком больно, он испугался и остановился. «Ему было 9 лет, — говорит Рэй. «Мы были ошеломлены. В ужасе».

Рэй и ее муж уложили Моше в семейную «Тойоту» и отвезли в отделение неотложной психиатрической помощи университетской больницы Стоуни-Брук на Лонг-Айленде, где врач проинструктировал их прекратить прием Паксила. На какое-то время Моше перестал говорить, что не хочет жить, но его настроение и поведение стали более непостоянными.

Истерики Моше никогда не прекращались. Когда он стал больше, они переросли в приступы ярости, которую он, казалось, совершенно не мог контролировать. Он ломал вещи и швырял мебель. По словам Рэй, в машине он взрывался из-за малейшего разочарования, например, из-за того, что не мог купить конфет или смузи. «Он кричит, кричит, бросает вещи мне в голову. У меня начинают появляться синяки. Дела идут плохо».

В возрасте от 9 до 12 лет Моше девять раз попадал в отделения неотложной психиатрической помощи.Иногда Рэй удавалось вести его сама; в других случаях ей приходилось звонить в 911 и просить полицейскую машину или скорую помощь. Его дважды госпитализировали, каждый раз примерно на неделю. По словам Рэй, он вернулся домой более спокойным, но передышки длились недолго.

Потом пришла пандемия, и все стало еще хуже. У Рэй и ее мужа есть заболевания, которые делают их уязвимыми для COVID-19, поэтому Рэй пыталась обеспечить строгое социальное дистанцирование. Для Моше дом казался клеткой.То, чего он с нетерпением ждал — встречи с друзьями, бойскаутские походы — исчезло. Он уже чувствовал себя неудачником в школе и потерял надежду, когда занятия перешли в онлайн.

Когда Моше заперт дома, его гнев сосредоточился на Рэй. Он преграждал ей путь и пытался запугать ее физически, поднимая кулаки и выкрикивая оскорбления и проклятия. Она запиралась в своей комнате во время его эпизодов. Он часами стучал в дверь. После этого, когда ярость проходила, он часто чувствовал себя ужасно, сказала Рэй.Потом он стучал головой о стену и говорил, что покончит с собой.

Спальня Моше, слева. Его родители заменили дверь занавеской, чтобы обезопасить его.

Осенью 2020 года, вскоре после того, как Моше пошел в седьмой класс, Рэй поняла, что он воровал деньги из ее кошелька. Большую часть из них он потратил на ружья Nerf, но также купил дробовик и ножи.

Именно тогда Рэй поняла, что ситуация вышла из-под ее контроля.«Я просто не могла больше», — сказала она. «Я не могу уберечь его. Я не могу сохранить семью. Я решил: «Моему ребенку нужна серьезная помощь. Я не собираюсь скрывать это, я окажу ему необходимую помощь».

Идея закрытия коек в психиатрических больницах в пользу амбулаторного лечения не нова. В начале 1960-х годов более полумиллиона человек жили в государственных психиатрических больницах по всей стране, многие из которых были полны жестокого обращения и пренебрежения.Когда в 1963 году президент Джон Ф. Кеннеди подписал Закон об общественном психическом здоровье, он выделил федеральные начальные средства на открытие местных психиатрических клиник, которые, по его словам, позволят людям с психическими заболеваниями вернуться на «полезное место в обществе». ” План состоял в том, что со временем федеральные фонды будут заменены притоком государственных и местных инвестиций.

Такого притока так и не было. В последующие десятилетия сотни тысяч человек были освобождены из государственных приютов, а количество государственных психиатрических коек по всей стране сократилось более чем на 90%.Между тем, федеральные средства для общественных клиник иссякли, и в конечном итоге они были заменены блочным грантом на психическое здоровье, который штаты могли тратить по своему усмотрению.

Из-за ограниченного доступа к амбулаторному лечению сотни тысяч людей с проблемами психического здоровья оказались в так называемых системах последней инстанции. По состоянию на 2018 год, по данным федерального правительства, 140 000 человек с серьезными психическими заболеваниями в США были бездомными, а еще 392 000 находились в тюрьмах и тюрьмах.

Критики утверждают, что план трансформации Куомо представляет собой впечатляющую неспособность извлечь уроки из истории. На февральской пресс-конференции с мэром Нью-Йорка Эриком Адамсом, проведенной в связи с громким инцидентом, в ходе которого бездомному мужчине, страдающему шизофренией, было предъявлено обвинение в том, что он толкнул женщину под поезд, Хоукул объявил об инициативе по увеличению койки для психиатрических больниц для взрослых. «Слишком долго наша система охраны психического здоровья страдала от сокращения инвестиций», — сказала она.«Мы видим, что жители Нью-Йорка явно страдают у всех на виду».

В Сан-Франциско сотни домов для бездомных пустуют

Службам психического здоровья для детей, как правило, уделяется меньше внимания, чем для взрослых, отчасти потому, что сбои системы не так заметны на улицах.Но молодые люди, которые не получают необходимую им психиатрическую помощь, часто обращаются в свои собственные системы последней инстанции — особенно дети с низким доходом и цветные дети, сказал Джереми Кохомбан, президент и главный исполнительный директор некоммерческого агентства социальных услуг. Детская деревня. «Их часто отправляют в приемную семью или в ювенальную юстицию. Или, может быть, они просто оказываются на улице и теряются там», — сказал он.

Мысль о том, что Моше может попасть из системы психиатрической помощи в тюрьму или тюрьму, пугает Рэй.«Я не знаю, останется ли мой сын вне системы правосудия», — сказала она. «Это, конечно, нетрудно представить. Он уже натворил дел, из-за которых его могут посадить в тюрьму».

Вот почему еще весной 2021 года Рэй согласилась, чтобы Моше оставался в больнице Саут-Оукс, пока не освободится койка в государственной больнице. Никто не мог сказать ей, сколько времени это займет. До пандемии дети обычно проводили два месяца в ожидании приема в Sagamore, сказал доктор.Юссеф Хассун, главный врач больницы Саут-Оукс. По его словам, к середине 2020 года в нескольких случаях это время ожидания растянулось на шесть месяцев из-за нехватки персонала и карантина COVID-19 в Сагаморе.

По словам Хассуна, как только больница подает заявку на перевод ребенка, государство часто запрашивает дополнительную информацию и документацию, откладывая заявку на несколько недель. Если есть какой-то сбой в уходе — скажем, ребенку нужно выписаться из психиатрического отделения для лечения на медицинской койке на несколько дней — процесс начинается сначала.«Это смешно», — сказал Хассун, добавив, что задержки фактически ограничивают количество детей, которых государственные больницы вынуждены принимать.

Хассун не прокомментировал индивидуальный случай Моше или любого другого ребенка. Но в целом, по его словам, задержки могут нанести ущерб пациентам. Одной из причин перевода в Сагамор является то, что дети могут двигаться к стабильности. Они начинаются в отделении для пациентов с острыми заболеваниями, а затем переходят в отделения, которые становятся все менее ограничивающими.

В больнице Саут-Оукс, с другой стороны, пациенты остаются в максимально ограниченных условиях, постоянно взаимодействуя с другими детьми, которые находятся на пике собственного кризиса. В результате они иногда становятся хуже, а не лучше, сказал Хассун. «Это может быть источником дестабилизации, разочарования и отыгрывания». Для некоторых детей именно тогда вы видите увеличение таких инцидентов, как драки и ограничения. «Тот факт, что вы не знаете, продлится ли это три недели или три месяца, очень расстраивает», — сказал Хассун.

Больница Саут-Оукс на Лонг-Айленде, где Моше останавливался, ожидая открытия кровати в Сагаморе.

Насколько Рей может судить, первая серьезная ссора Моше в больнице Саут-Оукс началась из-за баночки сливочного сыра. Никто не был свидетелем начала, но к концу Моше получил несколько ударов кулаком по голове и ногой в пах, согласно электронному письму OMH юристу, представляющему больницу Саут-Оукс. Медсестра записала в медицинскую карту Моше, что он корчился на полу от боли.

В последующие недели Рэй каждые пару дней звонили о том или ином инциденте. Согласно больничным записям, часто Моше провоцировал словесную перепалку, а другой ребенок в отделении мстил ему физически. Его пинали и шлепали. Сотрудник нашел его рыдающим, потому что, по словам Моше, пациент угрожал перерезать ему горло. Дети вылили на него воду и апельсиновый сок. Четыре раза, во время или после инцидента, персонал больницы вводил ему антипсихотическое лекарство, известное под торговой маркой торазин, чтобы успокоить его.Однажды Моше получил инъекцию, а также был наложен четырехточечный фиксатор с иммобилизованными руками и ногами на 30 минут, как показывают больничные записи.

— Было очень страшно, — сказал Моше. «Кажется, что твое тело вышло из него, и твои эмоции ушли, как будто ты зомби. Это очень, очень плохо».

Northwell Health, которой принадлежит больница Саут-Оукс, заявила, что стремится использовать ограничения как можно реже и «прилагает значительные усилия для обеспечения соблюдения политик и методов, которые являются наименее ограничивающими для пациентов, чтобы создать безопасную среду для пациентов, персонала и других лиц. в объекте.

Для Рэй это было похоже на кошмар. «Я боролась за то, чтобы мой ребенок был в безопасности всю его жизнь», — сказала она. «Теперь я помещаю его туда, где он не в безопасности, в место, которое причиняет ему еще большую травму. И у меня нет выбора. Это единственный способ доставить его туда, где он сможет получить необходимую ему помощь».

Сначала Моше плакал, когда социальный работник рассказал ему о плане перевести его в Сагамор. Он скучал по маме и папе и хотел домой.Но со временем его перестало волновать место назначения — он просто хотел выбраться из больницы Саут-Оукс. Его приняли 21 марта, за неделю до его 13-летия. Три с половиной недели спустя, 14 апреля, Рэй сообщила социальному работнику, что Моше был 11-м в списке ожидания для Sagamore. К концу того же месяца он добрался до восьмого места. Еще две недели, и он стал третьим.

Когда Моше наконец добрался до Сагамора — после девяти недель в больнице Саут-Оукс — его лечащая команда решила, что ему нужна более долгосрочная программа.Он подал заявление и в конце концов был принят в школу-интернат в северной части штата Нью-Йорк для детей с проблемами психического здоровья, которую оплачивал его родной школьный округ. После восьми месяцев в Сагаморе он ушел в школу. В общей сложности он провел около года своей жизни в психиатрических больницах, большую часть которого просто ждал следующего помещения. «Очень грустно так долго находиться в больнице, — сказал Моше.

Стул Моше за обеденным столом его семьи пуст, пока он лечится.«Я буду стараться изо всех сил и приложу все усилия, чтобы стать лучше, чтобы я мог вернуться домой», — сказал он.

Рэй сказала, что возлагает большие надежды на школу-интернат и на Моше. Когда она думает о том, чего хочет для своих детей, то вспоминает еврейскую фразу тиккун олам , которую часто интерпретируют как наставление делать добрые дела — принимать участие в восстановлении мира. «Я хотела воспитать их продуктивными членами общества», — сказала она. «Чтобы иметь работу и быть независимым.Вносить свой вклад, пусть даже небольшой».

Моше тоже нравится его новая школа. «Я буду стараться изо всех сил и приложу все усилия, чтобы стать лучше, чтобы я мог вернуться домой», — сказал он. Он надеется, что рассказ его истории поможет другим детям, нуждающимся в психиатрической помощи.

Свяжитесь с Эбигейл Крамер по электронной почте [email protected].

Если вам или вашим знакомым нужна помощь, вот несколько ресурсов:

Коррекция

28 марта 2022 г.: В этой статье изначально неверно указано, кто предложил восстановить 200 психиатрических коек в государственных больницах.Сенат штата внес это предложение, а не губернатор Кэти Хоукул.

Большинство учащихся государственных школ США живут за чертой бедности

Согласно новому анализу федеральных данных за 2013 г. глубокие последствия для нации.

Южный образовательный фонд сообщает, что 51 процент учащихся от дошкольного до 12-го класса в 2012–2013 учебном году имели право на участие в федеральной программе, которая предоставляет бесплатные обеды по сниженным ценам.Программа обедов является приблизительным показателем бедности, но резкий рост числа нуждающихся детей в государственных классах страны — это недавнее явление, которое привлекает внимание педагогов, государственных служащих и исследователей.

«Мы все знали, что это тенденция, что мы добьемся большинства, но это происходит раньше, чем позже», — сказал Майкл А. Ребелл из Кампании за равенство в образовании в Педагогическом колледже Колумбийского университета, отметив, что уровень бедности увеличивался, даже когда экономика улучшалась.«У многих людей наверху дела идут намного лучше, но у людей внизу дела обстоят совсем не лучше. Это люди, у которых больше всего детей, и они отправляют своих детей в государственную школу».

Переход к учащимся, состоящим в большинстве из бедных, означает, что в государственных школах все больше детей начинают ходить в детский сад, уже отставая от своих более привилегированных сверстников, и редко, если вообще когда-либо, догоняют их. У них меньше шансов получить поддержку дома, они реже участвуют в обогащающих занятиях вне школы и чаще бросают учебу и никогда не поступают в колледж.

Это также означает, что политика в области образования, решения о финансировании и обучение в классе должны адаптироваться к нуждающимся детям, которые каждый день приходят в школу.

«Когда они впервые приходят ко мне утром, первое, что я делаю, это инвентаризирую неотложные потребности: Ты поел? Вы чисты? Большая часть моей работы заключается в том, чтобы они чувствовали себя в безопасности», — сказала Соня Ромеро-Смит, учитель-ветеран начальной школы Лью Уоллеса в Альбукерке. Четырнадцать из ее 18 детсадовцев имеют право на бесплатные обеды.

Она помогает им убраться с помощью влажных салфеток и зубных щеток, и у нее есть ящик с чистыми носками, нижним бельем, брюками и обувью.

40-летняя Ромеро-Смит, проработавшая учителем 19 лет, в ноябре стала приемной матерью двух девочек, сестер, которые посещают ее школу. По ее словам, они были бездомными, их отец жил на улице, а мать в тюрьме. Когда она привела девочек домой, то была потрясена неустроенностью их юных жизней.

«Избавление от клопов заняло у нас некоторое время.Ночные страхи, которые заняли некоторое время. Накопление еды, смыв туалета и мытье рук заняло у нас немного времени», — сказала она. «Вы проводите некоторое время с такими маленькими, и это мучительно. . . . Эти дети не думают: «Я буду сегодня сдавать тест?» Они думают: «Со мной все будет в порядке?»

Работа учителя расширилась до «консультанта, терапевта, врача, родителя». , адвокат, — сказала она.

Школы, которые и без того испытывают сильное давление, чтобы обеспечить более высокие результаты тестов и соответствовать более строгим стандартам, сталкиваются с вдвойне сложной задачей, пытаясь повысить успеваемость бедных детей, чтобы они приблизились к тому же уровню, что и их более богатые сверстники.

«Это переломный момент, когда вы смотрите на эту карту», ​​— сказал Кент МакГуайр, президент Южного образовательного фонда, старейшей в стране образовательной благотворительной организации, имея в виду большую часть страны, заполненную школами с высоким уровнем бедности.

«Дело в том, что у нас в стране уже много лет растет неравенство, — сказал он. «Это произошло не в одночасье, но это происходит постоянно. Раньше правительство было источником лидерства и инноваций в вопросах экономического процветания и карьерного роста.Теперь мы страна, не склонная инвестировать в нашу молодежь».

Данные показывают, что бедные учащиеся разбросаны по всей стране, но самые высокие показатели сосредоточены в южных и западных штатах. В 21 штате по крайней мере половина учащихся государственных школ имели право на бесплатные обеды и обеды по сниженным ценам — от Миссисипи, где более 70 процентов учащихся были из малообеспеченных семей, до Иллинойса, где каждый второй ученик был бедным. -доход.

Кэри Райт, руководитель отдела образования штата Миссисипи, сказала, что качественное дошкольное образование является ключом к помощи бедным детям.

«Огромно», — сказала она. «Эти дети могут учиться на самом высоком уровне, но вы должны обеспечить их. Вы не можете предположить, что у них дома есть книги, или они ходят в библиотеку, или уезжают в отпуск. Вы должны думать о том, что вы делаете по всему штату, и о том, чтобы они получали то же, что и другие дети».

Даррен Уокер, президент Фонда Форда, родился в благотворительной больнице в 1959 году у матери-одиночки. По его словам, федеральные программы помогли уменьшить препятствия, с которыми он столкнулся, сначала предоставив ему Head Start, программу дошкольного образования, а затем гранты Пелла для оплаты обучения в Техасском университете.

Страна должна взять на себя такое же обязательство сегодня, чтобы помочь бедным детям, сказал он.

«Даже в 8 или 9 лет я знал, что Америка хочет, чтобы я добился успеха», — сказал он. «Мы знаем, что эскалатор мобильности просто остановился для некоторых американцев. Я смог прокатиться на этом эскалаторе мобильности отчасти потому, что меня подбадривало так много людей и представителей нашего общества».

— Нам нужно починить эскалатор, — сказал он. «Мы исправим это, вновь посвятив себя идее государственного образования.У нас есть возможности. Вопрос в том, есть ли у нас воля?»

Новый отчет вызывает у педагогов и чиновников вопросы о том, выделяют ли штаты и федеральное правительство достаточно денег — и используют ли они их эффективно — для удовлетворения сложных потребностей бедных детей.

Администрация Обамы хочет, чтобы Конгресс добавил 1 миллиард долларов к 14,4 миллиардам долларов, которые он ежегодно тратит на помощь штатам в обучении детей из бедных семей. Он также хочет, чтобы Конгресс финансировал дошкольные учреждения для детей из малообеспеченных семей.В совокупности штаты и федеральное правительство ежегодно тратят около 500 миллиардов долларов на начальные и средние школы, из которых около 79 миллиардов долларов поступает из Вашингтона.

Сумма, потраченная на каждого учащегося, может сильно различаться в зависимости от штата. Штаты с высоким уровнем студенческой бедности, как правило, тратят меньше на одного учащегося: из 27 штатов с самым высоким процентом студенческой бедности все, кроме пяти, тратят меньше, чем в среднем по стране (10 938 долларов на учащегося).

Республиканцы в Конгрессе с осторожностью относятся к новым программам расходов, утверждая, что увеличение количества денег не обязательно является ответом и что федеральные доллары могли бы быть более эффективными, если бы избыточные программы были упрощены, а штатам было дано больше власти.

Многие республиканцы также считают, что правительство должно выделять налоговые доллары малообеспеченным семьям для использования в качестве ваучеров на обучение в частных школах, полагая, что это лучшая альтернатива государственным школам.

Лидеры Республиканской партии в Конгрессе отвергли призывы президента Обамы финансировать дошкольные учреждения для семей с низким доходом, хотя ряд республиканских и демократических губернаторов инициировали государственные программы в последние несколько лет.

Отчет выходит, когда Конгресс начинает дебаты о пересмотре основного федерального закона страны об образовании, впервые принятого президентом Линдоном Б.Джонсона «Война с бедностью» и призвана помочь государствам дать образование бедным детям. Самая последняя версия закона, известная как «Ни одного отстающего ребенка», делает упор на подотчетность и результаты, измеряя, соответствуют ли школы контрольным показателям, и налагая на них санкции, когда они не соответствуют требованиям.

Такая федеральная ориентация на результаты, а не на потребности, ошибочна, сказал Ребелл.

«Мы должны подумать о том, как дать этим детям полноценное образование, — сказал он. «Мы должны дать им качественных учителей, небольшие классы, современное оборудование.Но кроме того, если мы настроены серьезно, мы должны делать то, что преодолевает ущерб от бедности. Мы должны удовлетворить их потребности в области здравоохранения, их потребности в психическом здоровье, внешкольные программы, летние программы, участие родителей, услуги для детей младшего возраста. Это так называемые облачные сервисы. Некоторые люди думают о них как о надстройках. Они не. Они обязательны».

Быстрый способ улучшить ваши снимки

Хотите добавить интереса и разнообразия своим фотографиям? Тогда попробуйте работать с разными углами камеры! Это простая в использовании композиционная техника — вам просто нужно перемещать камеру в разных направлениях — и это будет иметь огромное значение.

Но какие ракурсы лучше всего? Как вы выбираете правильный ракурс для каждой ситуации? Вот где эта статья пригодится.

Ниже я делюсь пятью ракурсами, которые почти всегда дают отличные результаты. Я объясняю, как их использовать, когда они выглядят лучше всего, и предлагаю несколько советов и приемов, чтобы вывести ваши изображения на новый уровень. Я заканчиваю практическим экспериментом, в котором я фотографирую сцену с нескольких разных ракурсов, чтобы показать вам, что каждая корректировка может сделать с вашими фотографиями.

Готовы стать мастером ракурса? Давайте погрузимся прямо в.

Пять основных ракурсов фотографии

Технически существует бесконечное количество ракурсов на выбор, но я рекомендую вам выучить только пять . Они могут служить вашим угловым хлебом с маслом, и, хотя вы можете импровизировать по своему усмотрению, это проверенные и проверенные варианты, которые практически гарантированно сработают.

Если вы сможете запомнить эти пять ракурсов, то будете готовы справиться практически с любой ситуацией.И если вы будете постоянно использовать разные ракурсы, качество ваших фотографий будет на высоте.

1. Вид с высоты птичьего полета

Угол обзора с высоты птичьего полета в теории прост, но его часто трудно реализовать.

Вы поднимаетесь высоко над объектом, а затем снимаете вниз, чтобы получить такие фотографии:

Вид с высоты птичьего полета часто выглядит великолепно . Во-первых, он показывает зрителю совершенно новый ракурс (в конце концов, большинство людей обычно не проводят время, глядя вниз с высоты!).И он содержит множество деталей объекта, поскольку камере не мешают деревья, проходящие мимо люди и т. д.

Кроме того, угол обзора с высоты птичьего полета позволяет показать объект в его окружении, что может добавить интереса и даже повествовательности вашим снимкам.

Этот ракурс также является отличным способом создания графических композиций, так как перспектива сверху часто сглаживает сцену, подчеркивая линии, формы и (особенно) тени. Это одна из причин, по которой вид с высоты птичьего полета так популярен при съемке еды и натюрмортов (как на фото ниже!).

Однако для достижения угла обзора с высоты птичьего полета может потребоваться некоторая работа. Вы можете использовать лестницы, балконы и лестницы, чтобы подняться высоко над объектом, но если вам нужно захватить всю сцену и нет хороших точек обзора, вам часто не везет. Например, в пейзажной фотографии часто единственный способ получить перспективу с высоты птичьего полета — это дрон, и у них есть свои собственные проблемы (например, они дороги, а срок службы батареи очень ограничен).

Так что, когда вы снимаете сцены, которые легко позволяют вам запечатлеть этот вид под большим углом, дерзайте! В противном случае используйте альтернативные ракурсы камеры, например:

.

2.Высокий угол

Большой угол не так экстремальн, как угол обзора с высоты птичьего полета. Вместо этого вам просто нужно определить свой объект, а затем подняться на несколько дюймов или футов над ним.

К счастью, этот ракурс, как правило, легко снимается — в основном вам нужно просто встать или поднять камеру над головой — и результат очень классный. Большой угол часто делает ваш объект меньше или более уязвимым:

Это отличный способ фотографировать детей, и я также рекомендую высокий угол при фотографировании домашних животных (особенно собак).

Обратите внимание, что слегка более высокий угол часто полезен при серьезной портретной съемке, так как он добавляет динамизма и имеет эффект похудения.

3. Лицом к лицу

Угол лица к лицу делается на уровне глаз вашего объекта. (Если вы фотографируете цветок, он находится на уровне головки цветка; если вы фотографируете пейзаж, он обычно находится в нескольких футах от земли.)

Этот эффект часто очень привлекателен и помогает установить связь между объектом на фотографии и человеком, который его просматривает.

Этот ракурс — прекрасный способ помочь зрителю получить доступ к маленькому миру объекта. Отлично работает с детьми:

А еще он отлично подходит для стандартных портретов.

Это популярный ракурс и при съемке природы. Фотографы дикой природы и птиц постоянно работают на одном уровне со своим объектом, и вы часто будете видеть фотографов цветов, лежащих в грязи и пытающихся достичь идеального ракурса лицом к лицу.

Я рекомендую держаться как можно ближе к уровню глаз, даже если это неудобно.Возможно, вам придется встать на колени или даже лечь, чтобы получить наилучший эффект.

4. Угол низкий

Как и следовало ожидать, снимок с нижнего ракурса достигается путем помещения ниже уровня глаз объекта и съемки вверх. Это не очень популярный ракурс из-за его сложности — вам часто приходится копаться в грязи — но результаты часто стоят затраченных усилий.

Видите ли, когда вы опускаетесь ниже, объект кажется больше. Это часто добавляет вашим фотографиям ощущение , вырисовывающегося из , и отлично подходит для подчеркивания прочности:

Вы также можете использовать низкий ракурс, чтобы сцена выглядела большой, обширной и даже эпической.Пейзажные фотографы любят использовать эффект низкого угла, чтобы подчеркнуть небольшие элементы переднего плана, которые затем направляют взгляд зрителя на потрясающий фон.

И вы можете использовать низкий угол, чтобы более уязвимые объекты казались больше. Я часто использую его, чтобы фотографировать детей:

Один совет: при съемке под низким углом вы получите наиболее заметные эффекты, если будете снимать широкоугольным объективом, поэтому обязательно снимайте с фокусным расстоянием около 35 мм и шире.

5. Вид с высоты птичьего полета

Угол обзора «глаз жука», также известный как угол обзора «глаз червя», работает именно так, как звучит:

Вы опускаетесь как можно ниже и смотрите прямо на объект съемки.

Этот ракурс, безусловно, необычен; зрители редко сталкиваются с такой точкой зрения в повседневной жизни, поэтому она добавляет интересную и творческую перспективу изображениям.

К сожалению, получить вид с высоты птичьего полета не так-то просто. Часто бывает невозможно снимать объект снизу (например, это редко подходит для фотографов-пейзажистов) — но когда вы можете использовать вид с высоты птичьего полета, эффект получается весьма поразительным.

Попробуйте запечатлеть таким образом своих детей на местной игровой площадке.Вы также можете использовать угол зрения жука для интересных архитектурных снимков, особенно при съемке интерьеров зданий.

Как использовать ракурсы для фотосъемки: практический пример

Как я упоминал в начале этой статьи, при фотографировании сцены обычно рекомендуется снимать более одного ракурса. Это расширит ваш творческий потенциал, поможет вам исследовать новые перспективы и предоставит вам больше точек зрения, чтобы рассказать фотоисторию.

На следующих фотографиях показано, как я снимал одну сцену с трех разных ракурсов.

Я фотографировал свою дочь на проселочной дороге, и на этой первой фотографии я использовал высокий угол, чтобы показать и грязную лужу позади нее:

Затем я использовал ракурс лицом к лицу, чтобы показать ее эмоции:

Наконец, я опустился ниже, чтобы подчеркнуть момент и подчеркнуть волнение, которое она испытала, развлекаясь в грязной луже:

Ракурсы в фотографии: заключительные слова

Ну вот:

Пять ракурсов камеры, которые вы можете использовать, чтобы улучшить свои фотографии.

В самом деле, пока вы знаете эти пять ракурсов и время от времени практикуете их, вы сможете сорваться с места в любой раз, когда у вас не будет вдохновения или вы почувствуете, что ваши фотографии скучны или предсказуемы.

Так запомни их! И получайте удовольствие.

Теперь к вам:

Какой из этих ракурсов вам нравится больше всего? Что вы планируете попробовать в первую очередь? Поделитесь своими мыслями в комментариях ниже!

знаменитостей отреагировали на то, что Уилл Смит дал пощечину Крису Року

Пощечина слышна по всему миру. Уилл Смит ошеломил звездную аудиторию — и всех, кто смотрел дома — когда он вышел на сцену и ударил Криса Рока по лицу после того, как комик пошутил о выпадении волос Джады Пинкетт Смит . на «Оскаре-2022» в воскресенье, 27 марта.

«Джада, я люблю тебя, — язвительно сказал комик со сцены, — Г.И. Джейн 2 , не могу дождаться, чтобы увидеть это», имея в виду гуделую голову актрисы, поскольку G.I. Звезда Джейн Деми Мур носила похожий стиль.(50-летняя Пинкетт Смит часто открыто говорила о потере волос из-за алопеции.)

Когда камера переключилась на Смитов, 53-летняя звезда Кинг Ричард , которая позже получила Оскар за лучшую мужскую роль, казалось, улыбнулась шутке Рока, в то время как Пинкетт Смит закатила глаза. Хотя изначально казалось, что Смит был в порядке с шуткой, он быстро вышел на сцену и ударил по лицу 57-летнего актера. Вернувшись на свое место, он заорал: «Держи имя моей жены подальше от своего гребаного рта.

«Вау. Уилл Смит просто выбил меня из колеи», — сказал Рок зрителям, прежде чем вернуться к вручению награды за лучший документальный фильм.

Со своей стороны, Свежий Принц Бел-Эйр, выпускник , позже упомянул — и извинился — за ссору в своей речи, когда принимал свой Оскар за Короля Ричарда .

Уилл Смит и Крис Рок Роб Латур/Shutterstock

«О, чувак. Ричард Уильямс был яростным защитником своей семьи», — сказал Смит, связывая свое поведение с поведением отца Серены и Венеры Уильямс , роль, которую он сыграл в фильме.«В моей жизни я призван любить людей, защищать их и быть рекой для своего народа. Я знаю, что для того, чтобы делать то, что делаем мы, нужно уметь терпеть насилие. Вы должны быть в состоянии заставить людей говорить о вас с ума. В этом бизнесе вы должны быть в состоянии иметь людей, не уважающих вас. И ты должен улыбаться, ты должен притворяться, что все в порядке».

Актер 7 фунтов также извинился перед несколькими людьми за свое поведение, но не прямо перед Роком.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.