Незащищенный акт после менструационного цикла: В какие дни вы можете забеременеть — блог медицинского центра ОН Клиник

Содержание

Эскапел инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Escapelle Таблетки (5147)

Экстренная контрацепция — метод, который можно использовать эпизодически. Она не должна заменять методы плановой контрацепции.

Экстренная контрацепция не во всех случаях позволяет предотвратить наступление беременности.

Если имеются сомнения относительно времени незащищенного полового контакта, или если незащищенный контакт имел место более чем за 72 ч в течение этого же менструального цикла, то существует вероятность того, что зачатие уже произошло. В связи с этим применение препарата Эскапел® при втором половом контакте может оказаться неэффективным в отношении предотвращения наступления беременности. При задержке менструального кровотечения более чем на 5-7 дней и изменении его характера (скудные или обильные кровяные выделения) необходимо исключить беременность.

Если беременность наступила после применения препарата Эскапел®, необходимо учитывать возможность развития эктопической беременности.

Появление болей внизу живота, обморочных состояний может свидетельствовать о внематочной (эктопической) беременности. Абсолютный риск эктопической беременности, по всей видимости, низкий, поскольку левоноргестрел предотвращает овуляцию и оплодотворение. Эктопическая беременность может развиваться, несмотря на появление маточного кровотечения. В связи с этим применение препарата Эскапел® не рекомендуется у женщин с риском развития внематочной беременности (наличие в анамнезе сальпингита или внематочной беременности).

Применение препарата Эскапел® не рекомендуется у пациентов с нарушением функции печени тяжелой степени.

Тяжелые синдромы мальабсорбции, например, болезнь Крона, могут снизить эффективность левоноргестрела.

После приема препарата Эскапел® менструальный цикл, как правило, не изменяется и менструальное кровотечение наступает в срок. Иногда менструальное кровотечение может начинаться на несколько дней раньше или позже. Женщинам следует рекомендовать посетить врача, чтобы подобрать и начать использовать один из методов плановой контрацепции.

Если препарат Эскапел® был принят на фоне регулярной гормональной контрацепции, но ожидаемое кровотечение «отмены» в следующий 7-дневный период «без таблеток» не наступило, следует исключить беременность.

Повторное применение препарата в течение одного менструального цикла не рекомендуется в связи с возможностью нарушения цикла.

Имеются ограниченные данные, требующие дальнейшего подтверждения о том, что контрацептивная эффективность препарата Эскапел® может снижаться с увеличением массы тела или ИМТ. У всех женщин, независимо от их массы тела и ИМТ, средства экстренной контрацепции должны быть приняты после незащищенного полового контакта как можно раньше.

Препарат Эскапел® неэффективен в качестве постоянного метода контрацепции и может использоваться только в качестве экстренной меры. Левоноргестрел в дозе 1.5 мг следует применять исключительно для экстренной контрацепции.

Женщинам, которые обращаются по поводу повторных курсов экстренной контрацепции, следует порекомендовать использовать методы плановой контрацепции.

Использование в педиатрии

Применение препарата у девочек-подростков до 16 лет возможно только в исключительных случаях (в т.ч. при изнасиловании) и только после консультации гинеколога. После проведения экстренной контрацепции рекомендована консультация гинеколога.

Фертильность

Левоноргестрел повышает риск развития нарушений менструального цикла, что в некоторых случаях может приводить к более ранней или поздней овуляции. Эти изменения могут влиять на фертильность, однако данные о влиянии левоноргестрела на фертильность при длительном применении отсутствуют.

Применение экстренной контрацепции не заменяет необходимых мер предосторожности, связанных с защитой от заболеваний, передающихся половым путем.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Воздействие препарата на способность к управлению транспортными средствами и работу с механизмами не исследовалось.

Незащищенный акт после месячных через неделю.

Можно ли забеременеть сразу после окончания месячных, на какой день возможно зачатие? Позы, чтобы быстро забеременеть после месячных

Эта статья носит ознакомительный характер. Если вы обнаружили у себя симптомы какого-либо заболевания или чувствуете недомогание — первым делом обратитесь к врачу! Советы из данного материала могут помочь вам в неотложных ситуациях, когда связаться с квалифицированным медперсоналом нет возможности.

Менструальный цикл — это комплекс определенных изменений, который возникает каждый месяц, и обусловлен подготовкой женского организма к зачатию. Изменения, о которых говорится, затрагивают гормональный фон, яичники, матку, а также высшие нервные центры. В целом месячные включают в себя две фазы, в которых последовательно протекает созревание фолликула, его выход в брюшную полость, появление желтого тела, соответствующие гормональные перестройки и отторжение эндометрия. На первый взгляд звучит сложно, поэтому у многих девушек возникают вопросы на какое число можно забеременеть после месячных.

Разберемся подробно.

Важные аспекты

В рассмотрении подобного вопроса, нужно понимать, о чем именно идет речь. Поэтому введем следующие обозначения:

  • Месячные или менструации — это кровяные выделения, которые появляются у каждой девушки, при отсутствии беременности, каждый месяц. По сути своей они являются частью цикла. В целом составляет 5 дней, в некоторых случаях от 3 до 7 суток.
  • А менструальный цикл — это повторяющие циклические изменения, которые происходят на протяжении одного календарного месяца. В целом он длиться 21 день. В ряде случаев продолжительность укорачивается или удлиняется.

Поэтому говоря о риске забеременеть после месячных, мы будем понимать, именно те дни, когда закончились кровяные выделения у женщины. Такая точность в понимание необходима, так как это существенно влияет на вероятность развития нежеланной или желанной беременности.

Сравнительная таблица

Первый, второй и третий день после месячных

Риск забеременеть после первого и последующих дней прекращения кровяных выделений достаточно высокий. Поэтому при нежелательной беременности, рекомендуется предохраняться сразу после прекращения менструации.

Но стоит понимать, что подобный риск не является условием для всех женщин. Есть некая часть девушек, у которых он минимальный. Такой парадокс связан со следующими особенностями:

  • Во-первых
    , не у всех девушек менструальный цикл имеет одинаковую длину. У одних женщин он составляет 28 дней, у других 21. У малой части имеется и более короткий и более длинный цикл. По этой причине каждой девушке рекомендуется вести календарь, с четким определением дней, когда начинаются месячные. Так можно вычесть и определить какой длинной цикл имеется в каждом конкретном случае.
  • Во-вторых , разный момент наступления овуляции. Этот важный пункт плавно вытекает из первого. Стоит четко понимать, что овуляция наступает в середине цикле. Поэтому если он составляет 28 дней, то она появляется на 14 дней. А если же цикл равен 21 дню, то овуляция наступит на 10 или 11 день.

Именно эти два моменты являются ключевыми при ответе на вопрос, можно ли забеременеть в первый и последующий дни после месячных. Теперь рассмотрим, изменения в 1, 2, 3 день после месячных и почему риск забеременеть высокий.

Что же происходит?

Для понимания того, что происходит в организме женщины сразу после прекращения кровяных выделений, рассмотрим нормальный менструальный цикл. Он начинается именно с того дня в какой появилась кровь и ожидались предполагаемые менструации. В этот период начиная с первого дня появления кровяных выделений наступает первая фаза цикла, именуемая фолликулиновая. В ее период происходит следующее:

  • Состоит она из трех процессов. В первую фазу цикла формируется рост, созревание фолликула, который затем станет готов для оплодотворения.
  • В этот период яйцеклетка заметно увеличивается в размерах.
  • Происходит ряд изменений посредством деления.

В результате к середине цикла фолликул выпячивается из яичника, ткань которого начинает постепенно истончаться. В результате возникает овуляция, при которой созревший фолликул выходит в брюшную полость и который готов к оплодотворению.

Овуляция

Овуляция — это процесс, который определяет время наступления оплодотворения. То есть при появлении овуляции, организм готов к наступлению беременности. Получается, что данное время наиболее благоприятное для зачатия ребенка. Именно в данный период происходит следующее:

  • Формируется незначительное открытие зева матки.
  • Увеличивается количество выделяемой слизи.
  • Происходят различные гормональные изменения.

Все эти процессы необходимы для того, чтобы сперматозоиды легче продвигались к яйцеклетки. В среднем период овуляции продолжается несколько суток. В учебниках по гинекологии встречаются цифры, которые говорят, что длительность овуляции составляет 36 часов. После этого времени, яйцеклетка запрограммированно разрушается.

Вторая фаза цикла

После овуляции наступает вторая фаза цикла. В ее период происходит образование желтого тела, повышение количества прогестерона. Заканчивается этот период появлением кровянистых выделений. То есть с момента образования крови начинается следующий новый цикл. В среднем вторая часть цикла длиться две недели, если его продолжительность равна 28 дням.

Первые дни после месячных

Как уже говорилось выше, новый цикл начинается тогда, когда появляются менструации. Выделение крови у каждой девушки занимается разное количество времени. У части женщин этот период литься 5 дней, у другой половины 7 дней. Так же встречаются случаи продолжительности выделений до 3 суток.

Риск забеременеть в первые дни после месячных

Выше уже было упомянуто, что риск забеременеть в первые дни после месячных достаточно высокий. Подобное утверждение достаточно актуально, так как у большинства девушек имеется место гормональных сдвигам, которые приводят за собой изменения продолжительности цикла и срока наступления овуляции.

Причиной таких сдвигов может стать:

  • Длительный прием лекарственных средств. Каждый организм по-своему реагирует на прием препаратов. Особенно часто отмечается изменения сроков цикла, при приеме антибиотиков, противовирусных средств. У части девушек подобная ситуация отмечается и при употреблении обычных НПВС.
  • Резкая смена климата. Допустим вы переехали из региона с одним климатом, в другой, который резко отличается. В таком случае есть риск сдвига времени наступления месячных, а, следовательно, и цифры появления овуляции будут плавающими.
  • Заболевания органов малого таза. Речь идет о наличии хронического воспаления придатков. Увы, но такая патология оказывает влияние на длительность цикла и время овуляции. Поэтому в этом случае достаточно тяжело высчитать, когда точно зрелый фолликул выйдет в брюшную полость.
  • Стресс. Любой стресс сопровождается кучей защитных и приспособительных реакций в организме. Женщины также не являются исключением. Поэтому у многих девушек отмечается смещение времени цикла и овуляции на более поздний или ранний срок.

Как уже стало понятно, что при наличии вышеперечисленных факторов, риск забеременеть в первые дни после месячных высокий. Самое интересное, что визуально и по ощущения очень тяжело понять, в какой месяц подобный риск станет минимальным.

Высокий риск

Появление кровяных выделений именуется как время наступления нового цикла. Именно с этого дня начинают происходит все те изменения, о которых говорилось выше.

Высокий риск забеременеть в первые дни после месячных характерен для следующих ситуаций:

  • При нерегулярности месячных. Речь идет о постоянном или периодическом смещение даты наступления менструации. То есть в одном месяце, выделения появились к примеру 25 числа, через два месяца они сдвинулись на 27 или 23. Такая тенденция должна расцениваться как нерегулярная. Даже незначительные сдвиги повышают риск развития беременности в первые дни после месячных.
  • При наличии вышеописанных факторов в виде стресса, приема таблеток, присутствия хронической патологии органов малого таза. В этом случае изменения также затрагивают цикл женщины, при этом сдвиги могут отмечаться именно в периоде наступления самой овуляции. То есть визуально, вроде менструации наступают в одно и то же время, но присутствие факторов риска, провоцируют перемещение самой даты наступления овуляции. Даже смещение на несколько дней, повышает риск развития беременности в 1, 2, 3 день после месячных.

Зачастую у большей части девушек происходит изменения даты и времени наступления месячных, овуляции и так далее. В такой ситуации просчитать точно дни, когда беременность невозможна, достаточно тяжело.

Низкий риск

Низкий риск забеременеть после первого или второго дня месячных имеет место быть. Стоить понимать, что подобное актуально не для всех женщин. Маленькая вероятность беременности возможна только при условии регулярного, как часы цикла. То есть месячные всегда наступают в одно и то же время на протяжении нескольких лет (не менее трех) и более. При этом у женщины отсутствуют внешние факторы риска (таблетки, стресс и так далее). Встретить подобную ситуацию в реалиях современного мира достаточно тяжело. Поэтому при любом половом контакте рекомендуется использовать средства контрацепции.

Цикл в первые дни после менструации

Многие ошибочно считают, что цикл начинается после того, как закончатся кровяные выделения. На самом деле момент наступления месячных и является датой нового цикла. По этой причине неправильно думать, что период после менструации является безопасным и риск забеременеть равен нулю.

Приблизительно после окончания месячных происходит следующее:

  • Если время выделений крови составляло 6 дней, то к моменту их прекращения, цикл уже будет находится в середине первой фазы.
  • То есть в этот период активно происходит созревание фолликула для дальнейшего оплодотворения.
  • В идеале возможность забеременеть наступает только спустя 6 дней со дня последней менструации. Но подобное суждение актуально для девушек со строгим регулярным циклом и отсутствием факторов риска, которые могут его сдвинуть.

Получается, что в первые дни после месячных в организме женщины уже активно идет созревание фолликула. При сдвиге сроков наступления овуляции и нерегулярном цикле, первые дни становятся временем выхода зрелого фолликула. При этом срок самой овуляции может увеличиться. В этом случае риск забеременеть 100 %.

Важная особенность

При незащищенном половом акте, сперматозоиды направляются в сторону яйцеклетки. В результате происходит оплодотворение. Но как мы уже выше выяснили, появление беременности возможно только при наличии зрелого фолликула, то есть момента овуляции. Также выше было определено, что яйцеклетка живет несколько дней в брюшной полости, а затем погибает.

Чисто теоретически, на фоне регулярного цикла, вероятность развития беременности, сразу после месячных должна быть минимальна. Но в этом вопросе также стоит помнить о самих сперматозоидах.

А именно:

  • Продолжительность жизни сперматозоида, после попадания в женскую среду, составляет несколько дней.
  • Обычно они живут трое суток. Но тут все зависит от здоровья полового партнера. Если же он обладает крепким здоровьем, то продолжительность жизни сперматозоидов может увеличиваться.
  • Также при их попадании во влагалища, они быстро передвигаются по шейки, затем по матки и трубам. В итоге они достигают необходимой локации. Если в этот момент там находится зрелая яйцеклетка, то оплодотворение наступает. В том случае, когда ее там нет (то есть она еще созревает), сперматозоиды просто ожидают сохраняя свою активность.

Исходя из этого становится понятно, что вероятность развития беременности в первые дни после месячных, также зависит и от активности сперматозоидов. Допустим если у женщины цикл равен 21 дню, а длительность месячных равна 7 суткам и если акт произойдет сразу после менструации, риск забеременеть высокий.

Беременность — долгожданное и счастливое время для большинства женщин. Придя к общему решению завести ребенка, многие пары ожидают, что зачатие произойдет очень скоро. Однако ждать иногда приходится несколько месяцев, а зачастую и гораздо дольше. Если оба потенциальных родителя здоровы, то беременность чаще всего не наступает из-за неправильного планирования времени зачатия. Оно возможно строго в определенный момент. Возможно ли забеременеть после месячных? Или зачатие происходит до их наступления? Чтобы ответить на эти вопросы, нужно разобраться, как в организме женщины начинает появляться новая жизнь.

Развитие яйцеклетки

Когда можно забеременеть после месячных? В первый же день, если к этому времени уже созрела яйцеклетка. Еще во время своей внутриутробной жизни у каждого плода женского пола начинают образовываться яичники, содержащие в себе несколько тысяч яйцеклеток. Они располагаются в небольших образованиях — фолликулах. Яйцеклетки в этот период являются несозревшими. Девочка появляется на свет, растет и достигает половозрелого возраста. С этого момента начинается регулярное созревание яйцеклеток, которые после оплодотворения сперматозоидами дадут начало новой жизни. Данный процесс регулируется гипофизом при помощи повышения концентрации в крови женщины определенных гормонов в момент созревания яйцеклетки.

Фолликул, расположенный на поверхности яичника, начинает расти, приобретает признаки кистозного образования размером до 20 мм. Внутри него созревает под действием гормонов яйцеклетка. При этом рост фолликула вызывает увеличение в крови будущей мамы концентрации гормона эстрогена. Под его действием останавливается рост других фолликулов яичника. сопровождается изменением эндометрия — внутреннего слоя матки. Во время предыдущей менструации он практически полностью исчез, а для развития плода из оплодотворенной яйцеклетки нужна благоприятная среда. Поэтому эндометрий обновляется.

Овуляция

Через сколько дней можно забеременеть после месячных? Это зависит от момента наступления овуляции. Это процесс распада фолликула и выхода созревшей в нем яйцеклетки. Именно овуляция является определяющим моментом в процессе наступления беременности. Яйцеклетка двигается по маточной трубе, направляясь к матке. Если в этот период она встретится с жизнеспособным сперматозоидом, то происходит ее оплодотворение. В это же время на месте фолликула, лопнувшего во время выхода яйцеклетки, появляется желтое тело. Если зачатие произойдет, оно будет продуцировать гормон прогестерон, который обеспечивает нормальное течение беременности. Овуляция наступает чаще всего за 14 дней до появления менструации. Если у женщины цикл устойчив и насчитывает 28 дней, яйцеклетка созревает в его середине. Это позволяет определить именно тот период, когда зачатие ребенка максимально вероятно. Если же менструальный цикл меньше или превышает 28 дней, то изменяется продолжительность первой его фазы. Следующая фаза (время после выхода яйцеклетки и до наступления месячных) составляет также около 14 дней (12-16).

Симптомы наступления овуляции

Некоторые женщины в момент наступления овуляции чувствуют тянущие или режущие боли с той стороны, где находится яичник, на поверхности которого созрела яйцеклетка. Считается, что это связано с повреждением слизистой оболочки его поверхности. Подобные боли обычно кратковременны, лишь у малого числа женщин они продолжаются более суток и причиняют значительные неудобства. Если такая ситуация повторяется и в течение следующего цикла, лучше обратиться к врачу. Он определит причину недомогания и назначит в случае необходимости соответствующее лечение.

Способы определения момента овуляции

Какова вероятность забеременеть после месячных? Узнать это поможет овуляции. Поскольку эта процедура — первый шаг к долгожданному зачатию, можно воспользоваться несколькими специальными методами. Они позволяют довольно точно выяснить, когда же произойдет выход яйцеклетки. Существуют два самых популярных способа.

1. Базальная температура

Определение базальной температуры — измерение ее в области прямой кишки. Его лучше производить обычным ртутным термометром, так как электронный прибор может давать значительные погрешности. Измерение проводится утром, в одно и то же время ежедневно. Лучше всего проводить его непосредственно после сна, находясь в постели.

В первой половине менструального цикла наблюдается одинаковая температура каждый день — около 37 градусов. Затем за сутки до наступления овуляции она немного понижается, далее идет скачок на 0,5 градуса. Это означает, что произошел выход яйцеклетки. Если же показания термометра на протяжении всего цикла не меняются, скорее всего, овуляции так и не произошло.

Стоит помнить, что такой метод не может быть полностью достоверным. На базальную температуру может повлиять прием спиртных напитков женщиной, курение непосредственно перед измерением или половой акт незадолго до процедуры. Стресс или инфекционное заболевание также искажает показатели.

Чтобы наиболее точно прогнозировать наступление овуляции и узнать, как быстро забеременеть после месячных, стоит проводить измерение в прямой кишке температуры в течение 3 месяцев. При этом нужно составлять график. Если есть какие-то факторы, влияющие на результат измерений, например простуда, их также нужно отметить. По результатам всех измерений можно будет предположить, в какой день следующего цикла наступит овуляция.

2. Определение дня овуляции при помощи специально разработанных тестов

При помощи данного метода легко выяснить, через сколько дней можно забеременеть после месячных. Данные тесты можно легко приобрести не только в аптеке, но и во многих магазинах, торгующих самыми разными товарами. Действие данных тестов основано на определении концентрации в моче гормона, который синтезирует Если после проведения измерения тест показал одну полосу, то до наступления овуляции осталось еще много времени. Если полосы две, то овуляция уже близка. Момент ее наступления определяется по интенсивности окраски появившейся второй полосы. Как только ее цвет совпадет с оттенком контрольной — момент выхода яйцеклетки наступил. Этот способ довольно точен, правда, тест нужно приобретать не один. Измерения рекомендуется начинать проводить дней за 6 до предполагаемой даты овуляции. Так девушка способна узнать, когда можно забеременеть после месячных.

Строение сперматозоидов

Сперматозоиды, в отличие от яйцеклеток, постоянно обновляются в организме мужчины. Они образуются в яичках постоянно, а не циклично. В результате процесса эякуляции миллионы сперматозоидов попадают во внешнюю среду.

Сперматозоид представляет собой одноклеточный организм, несущий в себе определенный набор генов. В его строении различают три составляющие.

  1. Головка. В ней сосредоточен генетический материал — 23 хромосомы. В головке содержится также специальный компонент, способный растворить стенку яйцеклетки, чтобы внедриться внутрь клетки.
  2. Шейка. Это связующее звено между головкой сперматозоида и его хвостиком.
  3. Хвостик. Эта часть сперматозоида играет важную роль — обеспечивает его подвижность. В хвостике содержатся митохондрии, которые выделяют энергию и позволяют сперматозоиду перемещаться.

Жизнеспособность сперматозоидов

Жизнеспособность сперматозоидов и, соответственно, возможность их оплодотворить яйцеклетку определяются слаженным функционированием мужских половых органов секреторной функции. Сперма должна иметь определенный состав органических веществ, которые в ней растворены, необходимую кислотность и вязкость. Если все показатели в норме, то сперматозоиды способны быстро двигаться, сохраняться в маточной трубе необходимое количество времени, и после оплодотворения привести к появлению здорового плода.

Процесс оплодотворения

Сперматозоиды, попав во влагалище, начинают свое продвижение по восходящей траектории в маточные трубы. Именно там они могут встретиться с двигающейся по направлению к ним яйцеклеткой. Существует мнение, что оплодотворяет ее тот сперматозоид, который первым приблизится к ней. Чаще всего это не так. Сперматозоиды жизнеспособны в течение 24-72 часов после факта эякуляции. Чтобы оплодотворить яйцеклетку, нужно не только добраться до нее (это занимает много времени), но и проникнуть во внутренний ее слой. Это происходит посредством расщепления стенки яйцеклетки специальным веществом, находящимся в головке. Так что больше шансов оплодотворить яйцеклетку имеют те сперматозоиды, которые попадают к ней в момент расщепления последнего слоя стенки.

После попадания сперматозоида в яйцеклетку их генетический материал соединяется, затем его клетки начинают быстро делиться. Образуется зигота. Деление клеток происходит в то время, когда двигается по маточной трубе к полости матки. Там зигота внедряется в эндометрий, который в процессе созревания яйцеклетки приобретает благоприятную для развития эмбриона структуру. Гормональные изменения, сопровождающие весь этот процесс, препятствуют наступлению следующей менструации.

Факторы, влияющие на возникновение зачатия

На возможное оплодотворение яйцеклетки могут повлиять различные факторы. Под их воздействием зачатие может произойти в самый непредсказуемый момент, когда по всем расчетам оно не должно наступить. И, напротив, даже самый точный расчет времени овуляции может не дать положительного результата и не привести к наступлению долгожданной беременности. Планируя зачатие ребенка, нужно обязательно учитывать следующие особенности.

  1. Обычная продолжительность жизни сперматозоида — от одного до трех дней. Однако иногда бывает, что они могут сохраниться в течение недели. В медицинской практике зафиксированы даже случаи оплодотворения яйцеклетки спустя пару недель после факта полового контакта. Также можно забеременеть сразу после месячных. Конечно, это редкость, но, планируя беременность, стоит помнить об особенностях человеческого организма.
  2. За один и тот же менструальный цикл в редких случаях могут созреть две яйцеклетки. Они выходят из яичника в разные моменты. Женщина может определить расчетным путем овуляцию одной яйцеклетки, но не предполагать, что созревает уже вторая. Так возникает большая вероятность забеременеть после месячных.
  3. Менструальный цикл даже у здоровых молодых женщин, у которых он давно установился и каждый месяц проходит четко по графику, может в некоторых случаях смещаться. Причиной этого могут стать стрессы, значительные физические нагрузки, перенесенные заболевания. У женщин более старшего возраста сбои в могут происходить из-за гормональных изменений в организме. Например, после окончания месячных можно забеременеть довольно часто, хотя в это время женщина и не предполагает о наступлении овуляции.

Беременность и месячные

Считается, что беременность не может наступить до, во время или непосредственно после менструации. Чаще всего это действительно так. Однако особенности женского организма, внешние факторы, а также жизнеспособность сперматозоидов могут сделать зачатие возможным даже в этот период. Так через сколько дней можно забеременеть после месячных?

Реже всего наступает беременность в первые дни с начала месячных. В это время создается особенно неблагоприятная среда для жизни сперматозоидов. Даже если в связи со смещением цикла произошла несвоевременная овуляция, они вряд ли смогут оплодотворить яйцеклетку и быстро погибнут.

Время до начала менструаций, при их завершении, а также непосредственно после окончания нельзя считать полностью невозможным для зачатия. Сбой в графике овуляции, выход во время цикла сразу двух яйцеклеток, а также сохраняющиеся долгое время сперматозоиды могут привести к оплодотворению. Как видим, можно забеременеть сразу после месячных. Нужно быть готовыми ко всему.

Планирование беременности путем расчета времени овуляции

Через сколько дней можно забеременеть после месячных? Расчет времени овуляции способен очень помочь тем женщинам, которые стремятся поскорее забеременеть. Определение момента выхода яйцеклетки не только делает возможным оплодотворение, но и позволяет будущей маме предполагать наступление беременности. Женщина более пристально относится к своему здоровью, стараясь не допускать никаких действий, которые могут повредить здоровью будущего малыша.

Может девушка забеременеть после месячных? Попробуем разобраться. Если женщина здорова, имеет и не находится в состоянии стресса, можно предположить, что овуляция произойдет у нее на 14-й день при цикле, состоящем из 28 дней, и на 16-й при 30-дневном цикле. Поскольку сперматозоиды могут сохраняться примерно три дня, а яйцеклетка — до 48 часов, то с наибольшей вероятностью к зачатию может привести половой контакт примерно за три дня до и после овуляции. Это время начинается с 11-го дня цикла и доходит до 16-го дня. Итак, можно забеременеть через неделю после месячных.

Выбирая способ контрацепции, не стоит полностью полагаться на календарный метод, основанный на определении времени овуляции. Ведь возможно забеременеть после месячных, до их начала и даже в конце менструации. Лучше проконсультироваться с гинекологом, который подберет более надежные средства контрацепции.

Многие женщины убеждены, что беременность может наступить только в определённые дни цикла, и такого точно не может случиться во время месячных. Так ли это? На самом деле нет — забеременеть в последние дни менструации или сразу после неё возможно и зачастую это случается. Не случайно календарный метод контрацепции считается одним из самых ненадёжных.

Почему такое случается? Причиной внезапной беременности может оказаться созревание двух яйцеклеток вместо одной с интервалом вполовину цикла, различные нарушения менструального цикла или повышенная живучесть сперматозоидов.

На какой день после месячных можно забеременеть

Вероятность беременности в первые день-два месячных очень низка, поскольку в это время внутренняя среда влагалища и матки крайне неблагоприятна для сперматозоидов. С уменьшением интенсивности выделений появляется и вероятность неожиданного зачатия. Выше всего она в момент овуляции, в середине цикла, но сохраняется и в другие дни.

Точно рассчитать дни, когда вероятность зачатия высока, когда она низкая и почти нулевая, можно в том случае, если менструальный цикл относительно стабилен. Что нужно сделать, чтобы знать свои опасные и безопасные дни:

  • С помощью календаря месячных вычислить продолжительность своего менструального цикла. Если разница между самым длинным и самым коротким циклом составляет больше 6 дней — расчеты будут неэффективны.
  • Взять самый короткий и самый длинный цикл. От количества дней в самом коротком отнять 18, в самом длинном — 11. Это будут дни начала и окончания «опасного» периода.
  • После указанного периода вероятность зачатия снижается с каждым днём, самые «безопасные» дни — за два дня до и первые два дня месячных. Затем вероятность зачатия начинает постепенно повышаться.
  • Следует учесть влияние длительность месячных и самого цикла. Чем короче цикл, тем меньше в нём «безопасных» дней, чем длиннее месячные — тем больше вероятность во время них забеременеть.

Таблица расчетов:

Вот простой пример для наглядности. На всякий случай будет не лишним напомнить, что первым днём цикла считается первый день менструации. Если у женщины самый короткий цикл длится 23 дня, а самый длинный — 27, то период, наиболее благоприятный для зачатия наступает на пятый день цикла, что при длинных месячных может совпадать с их последними днями, и продолжается до 16 дня.

При длительности цикла 21-25 дней эти цифры будут уже с третьего по четырнадцатый, то есть начало опасного периода приходится уже на середину месячных, делая зачатие во время них более чем вероятным.

Составить универсальную таблицу расчетов, взглянув на которую женщина могла бы с точностью сказать, когда она может себе позволить не предохраняться, невозможно — у каждой женщины свой менструальный цикл, и его длительность колеблется в небольших, но иногда очень важных пределах.

Можно ли забеременеть до и после менструации

Как уже говорилось выше — можно, и даже очень вероятно. Первые два дня перед менструацией считаются почти абсолютно безопасными, но только при том условии, что менструальный цикл женщины относительно стабилен, и нужные дни она рассчитала точно.

Дни после менструации почти у всех женщин — благоприятные для зачатия. Несколько ниже вероятность забеременеть у женщин с длинным циклом и короткими месячными, их опасный период начинается позже.

Но и это не гарантия безопасного секса, так же как половой акт в «опасные» дни — не гарантия зачатия.

Беременность во время месячных

Многие женщины избегают интимной близости во время месячных. Другие, наоборот, считают, что это время, когда секс не сопряжён с риском забеременеть. Так почему же последние не правы? Что происходит в женском организме?

Множественность яйцеклеток

Во-первых, у женщины не всегда созревает одна яйцеклетка за один цикл — их может быть две, а иногда и три одновременно. Если такая множественная овуляция происходит одновременно, то у всех яйцеклеток есть шанс оказаться оплодотворёнными, и женщина станет счастливой матерью разнояйцевых близнецов.

Но если парная овуляция происходит не синхронно, а с интервалом по времени, то вторая яйцеклетка может оказаться готовой к оплодотворению как раз во время месячных. Предположить такой вариант развития событий можно, если в семье женщины рождались близнецы или уже были случаи беременности во время месячных.

Вы узнаете важную информацию о внематочной беременности и ее опасности для жизни и здоровья женщины.

Живучесть сперматозоидов

Во-вторых, мужские сперматозоиды могут оставаться живыми и сохранять способность к оплодотворению в течение нескольких суток, иногда до недели, поэтому имеют все шансы дождаться появления яйцеклетки, особенно при коротком менструальном цикле у женщины.

Как влияют гормоны и внешние факторы

Изменения гормонального фона — основная движущая сила менструального цикла женщины, поэтому заслуживают отдельного разговора. Менструальный цикл регулируется такой же циклической сменой самого активного из женских половых гормонов.

Первая фаза цикла определяется эстрогенами, в середине цикла происходит смена основного «действующего лица», и на первый план выходит прогестерон, начало менструации обусловлено низкими концентрациями обоих гормонов — гормональный голод, затем снова наступает эстрогеновая фаза.

Противозачаточные средства

Эти сложные механизмы регуляции подвержены колебаниям и сбоям. Причиной может быть, например, неправильный приём оральных контрацептивов.

Эти препараты дублируют менструальный цикл женщины, поэтому принимать их нужно, соблюдая строгие временные рамки. Если этого не делать, то препараты окажутся не только бесполезными, но и могут способствовать нежелательной беременности.

Изменения гормонального фона

Другая причина сбоев — гормональные всплески. Например, сильный стресс может нарушить цикл, и благоприятное для зачатия время может сместиться, в том числе и на время месячных.

Сюда же можно отнести нерегулярную половую жизнь, частую смену половых партнёров и так же редкое достижение оргазма. Если женщина ведёт такой образ жизни, самые надёжные средства контрацепции в её случае — презервативы.

Заболевания

Инфекционные заболевания и обострения хронических болезней, не говоря уже об эндокринных нарушениях, могут оказать влияние на менструальный цикл.

В этом случае цикл может быть нестабильным, а значит, с уверенностью говорить об опасных и безопасных днях не представляется возможным — они меняются от цикла к циклу.

Внешние факторы

Из внешних факторов можно перечислить постоянные стрессы, нездоровое питание, отсутствие постоянного полового партнёра, заболевания, передаваемые половым путём, неправильные навыки половой гигиены. Эти факторы могут способствовать нестабильности цикла.

Различных факторов, влияющих на возможность зачатия во внеурочное время, довольно много, и точно предугадать их действие невозможно, поэтому убеждённость в том, что зачать во время месячных невозможно — крайне ненадёжное средство контрацепции.

Как увеличить вероятность зачатия?

Если же беременность является желанной, и женщина стремится ускорить её наступление, то она может сделать это несколькими способами.

  • Выбор времени.

Во-первых, дни, которые считаются опасными, то есть наиболее подходящими для зачатия, в том числе последние дни месячных — самые удачные для секса, если пара хочет ребенка.

Чтобы точнее вычислить тот самый день, существуют тесты на овуляцию, а также можно прислушаться к изменению собственных ощущений — в нужный момент усиливается половое влечение, появляются прозрачные слизистые выделения из влагалища, может возникнуть тянущая, но не сильная боль внизу живота.

Во-вторых, и это главное — не всегда удаётся зачать ребёнка с первой попытки, поэтому заниматься сексом нужно много и часто. Вероятность зачатия больше, если у женщины постоянный половой партнёр. По статистике у многих пар получается зачать детей только через год после того, как они начали планировать беременность, поэтому не стоит переживать, если будущий малыш не спешит заявлять о себе.

И обязательно, планируя беременность, необходимо проконсультироваться с гинекологом, пройти обследование на многие заболевания, которые могут помешать зачать, выносить и родить ребёнка, причём обследоваться нужно не только женщине, но и будущему отцу.

И самое главное, ребёнок должен быть желанным и любимым уже тогда, когда пара принимает решение стать родителями.

Заключение

Подытоживая вышесказанное, можно прийти к следующим выводам:

  1. Беременность во время месячных, особенно их последних дней, возможна;
  2. До менструации — самые «безопасные» дни, после — самые «опасные»;
  3. Гормональный фон женщины подвержен колебаниям, поэтому благоприятные и неблагоприятные для зачатия дни могут меняться;
  4. При нестабильной длительности менструального цикла календарный метод контрацепции полностью ненадёжен;
  5. Увеличить вероятность зачатия можно, хорошо зная свой организм и создавая благоприятные условия для наступления беременности.

Дополнительную информацию по теме можно узнать из следующего видео.

Одним из наиболее распространенных методов контрацепции является календарный. Суть его в том, что девушка высчитывает «безопасные» дни, когда нельзя зачать ребенка. Многих девушек, которые еще не планируют рожать, тревожит, можно ли забеременеть сразу после окончания месячных на 1 день. Оказывается, да, но вероятность очень мала.

Календарный метод контрацепции не дает 100-процентную гарантию

У каждой женщины менструальный цикл имеет свои особенности, отличается длительностью, характером, обильностью выделений. У кого-то этот период протекает почти бессимптомно, у других сопровождается сильными болями внизу живота, кто-то может зачать ребенка в первые дни после месячных, а кто-то нет. От чего это зависит? Как понять, могла ли я забеременеть на 1-й, 2-й или 3-й день после окончания менструаций?

Врачи утверждают, что зачать во время или сразу после окончания менструации нельзя. Но все же оказывается, что это возможно при определенных условиях. Менструальный цикл женщины протекает в трех фазах (периодах). Сначала в яичнике определяется один фолликул. Он растет на протяжении нескольких дней, превращаясь в яйцеклетку. Когда последняя созревает, она попадает в полость матки, готова к оплодотворению. Максимальная вероятность забеременеть именно в этот период. Как правило, он длится от двух до пяти дней.

Если в эти дни случилось оплодотворение, начинается лютеиновая фаза, когда сформировавшийся эмбрион прикрепляется к стенке матки, начинает развиваться и расти. Если же яйцеклетка не соединилась со сперматозоидом, она начинает разрушаться. Поверхностный слой слизистой матки отторгается, выводится вместе с умершей яйцеклеткой во время месячных. Исходя из этого, можно твердить, что вероятность забеременеть в этот период или сразу после менструаций сводится к нулю.

Вероятность зачатия ребенка есть в каждом месяце

Будучи уверенной в том, что беременность наступить не может, женщины пренебрегают традиционными средствами контрацепции. Но следует знать, что зачать сразу после окончания менструации можно.

Почему можно забеременеть после месячных

Если девушка не следит за своим циклом, не знает его особенностей, она может столкнуться с неожиданной беременностью, которая наступает во время месячных или сразу по их окончании. Когда это возможно?

Зачатие возможно в первые сутки после менструации и даже во время нее

  • Нерегулярные месячные. Молодые девушки, а также женщины, у которых только восстанавливается месячный цикл после рождения ребенка, сталкиваются с тем, что месячные наступают не в одно и то же время, не по расчету. Вполне возможно ошибиться, высчитывая период созревания яйцеклетки, и забеременеть.
  • Длительность цикла. Если он длится от 21 до 28 дней, вполне возможно, что во время месячных наступит беременность.
  • Длительные месячные. Можно зачать ребенка в первые дни после менструаций, если идут они до 7-8 дней. К окончанию этого периода, возможно, яйцеклетка уже сформируется и будет готовой к оплодотворению.
  • Две и больше яйцеклеток. Во время фолликулярного периода может развиваться не одна яйцеклетка, а сразу несколько. Это случается преимущественно у молодых, здоровых девушек. Здесь имеет значение фактор наследственной предрасположенности.
  • Кровотечение. Если появились кровянистые выделения из влагалища, обусловленные воспалением или внутренним повреждением, а женщина приняла это за месячные, тоже можно оплодотвориться в этот день.
  • Спонтанная овуляция. Это явление сложно объясняется с научной точки зрения. Возможно, что яйцеклетка начнет созревать не в определенный день, а когда ей будет угодно. Тогда и повышается риск ее оплодотворения.

Календарный метод контрацепции не является надежным. Можно зачать во время или после месячных, даже высчитав все до мельчайших деталей. Значение имеют не только особенности женского организма. Дело в том, что сперматозоиды сохраняют свою подвижность на протяжении нескольких дней и оплодотворят яйцеклетку, когда она будет готова. Если вы не планируете рожать ребенка, лучше все-таки использовать более надежные средства: оральные контрацептивы, презервативы.

Первые признаки беременности

Если выяснилось, что все-таки можно забеременеть в первые сутки после месячных, следует знать, как определить, наступила ли беременность, чтобы не навредить неосторожными действиями своему будущему ребенку. Для этого не обязательно проводить тест. Возможно определить наступление беременности на следующий день после наступления зачатия. К первым признакам интересного положения можно отнести:

  • на протяжении нескольких дней держится температура 37 градусов;
  • можно увидеть на белье характерные выделения розового окраса;
  • если произошло зачатие, начинает болеть и увеличивается грудь;
  • возможно появление озноба;
  • можно столкнуться с такими признаками, как тошнота, рвота, слабость, и ошибочно принять их за пищевое отравление.

Во время наступления беременности происходят гормональные изменения, когда организм готовится к вынашиванию и рождению ребенка. С первого дня беременности нужно следить за своим здоровьем, ведь можно навредить плоду, если не бросить курение или употреблять алкогольные напитки.

В период беременности женщину должны сопровождать только позитивные эмоции

Во время месячных забеременеть вполне возможно. Чтобы этого не произошло, следует пристально следить за собой, знать особенности своего организма, пользоваться проверенными методами контрацепции.

Многие женщины, планирующие зачатие, задают вопрос: можно ли забеременеть сразу после месячных, на какой день менструального цикла это вообще возможно? Известно, что оплодотворение происходит во время овуляции. Как правильно рассчитать зачатие, чтобы избежать нежелательной беременности или, наоборот, стать мамой?

Месячные и беременность

Как известно, эти понятия связаны между собой. Начало менструации означает наступление нового цикла, а значит, созревания яйцеклетки. Данный период называется фолликулярным, его продолжительность составляет около 7−20 дней. Это среднее значение, у каждой женщины оно бывает различным. Таким образом, шанс забеременеть существует каждый месяц.

На заметку! У здоровой женщины за год может не произойти до двух овуляций. Это не является патологией и считается нормой.

Можно ли сразу забеременеть после месячных: на 1, 2 или 6 день?

В большинстве случаев зачатие невозможно раньше, чем через неделю после менструации. Однако у некоторых женщин такая вероятность существует на 6-е и даже на 2-е сутки. Почему это происходит? Виной всему гормональные изменения, а также особенности организма. К примеру, если менструальный цикл составляет 21 день, то яйцеклетка созревает уже на вторые или третьи сутки после завершения кровяных выделений.

Опасные дни цикла или как сразу не залететь

Считается, что самые опасные дни для нежелательной или лучшие для долгожданной беременности − 13−15 день цикла. Учитывая максимальную продолжительность жизни яйцеклетки и сперматозоидов (12−36 часов и 7 дней соответственно), беременеть можно в промежутке 7−20 суток после завершения менструации. Если брать в расчет 28-дневный цикл, зачатие перед следующими месячными возможно приблизительно за неделю.

На заметку! Безопасным периодом для нежелательной беременности является неделя до и после месячных.

Как забеременеть сразу после месячных?

Как утверждают специалисты, вероятность оплодотворения в первые дни после завершения кровоточивости из половых органов мала. Однако нельзя списывать со счетов различные нарушения и особенности организма. Процесс созревания яйцеклетки может замедлиться или ускориться после приема гормональных препаратов, стресса, диет и прочего. Виной неожиданной беременности иногда служат ановуляторные кровотечения, которые девушка принимает за менструацию. В результате она неправильно рассчитывает период овуляции и соглашается на незащищенный половой акт. Не стоит исключать возможность спонтанного выхода яйцеклетки. Предугадать такую особенность организма вовремя трудно. Все это дает возможность залететь чуть ли с первого дня после прекращения кровянистых выделений.

На какой день происходит овуляция после месячных?

Если рассматривать 28-дневный менструальный цикл, который наблюдается у большинства женщин, овуляция в основном происходит на 14 день. Если он короче, яйцеклетка выходит раньше. Соответственно, у девушек с длинным циклом созревание фолликула стоит ожидать позже.

На заметку! Чтобы произошло оплодотворение, не обязательно заниматься сексом именно во время созревания яйцеклетки. Сперматозоиды способны сохранять жизнеспособность до 7 дней, поэтому незащищенный половой акт за неделю до разрыва фолликула легко приводит к зачатию.

На какой день после овуляции происходит зачатие?

Когда происходит оплодотворение после овуляции? До того момента, пока яйцеклетка сохраняет жизнеспособность. То есть, это может случиться через несколько часов или на следующие сутки после разрыва фолликула.

На заметку! Многие путают такие понятия, как зачатие и беременность. Стоит отметить, что даже если оплодотворение произойдет, говорить о беременности можно только после имплантации плодного яйца в маточную полость и начала его развития.

Когда лучше зачать ребенка?

Специалисты рекомендуют при планировании беременности учитывать не только благоприятный период по лунному календарю, но и время года. К примеру, зимой повышается вероятность простудных заболеваний на ранних сроках. Однако можно посмотреть на ситуацию с другой стороны – осенью ребенок получит много витаминов, чего не скажешь о весне. Родившись летом, малыш не будет ощущать недостаток солнца, однако жара не самым лучшим образом сказывается на самочувствии крохи. Таким образом, каждый сезон имеет свои плюсы и минусы.

Выделения из влагалища

Они увлажняют стенки влагалища и защищают половые органы от инфекции. Что касается 10-12 летних девочек, то выделений из влагалища у них быть не должно, т.к. их гормональный фон слишком низкий, а железы еще не функционируют.

Перед началом менструаций у девочек (примерно за год) начинается выделение белей из влагалища, что говорит о гормональной перестройке их организма. Выделения должны быть кремообразными и однородными, без неприятного запаха (или чуть кисловатым запахом).

Понятно, что выделения у женщин не должны быть болезненными, вызывать зуд, отек кожи или другие неприятные ощущения. Это может свидетельствовать только о патологии:

  • Трихомониаз. Обильные белые, зеленоватые или гноевидные, желтовато-коричневые выделения с неприятным запахом, сопровождающиеся зудом и/или жжением, болезненным мочеиспусканием.
  • Молочница (кандидоз). Зуд и выделения густые обильные, похожие на комки желтоватого творога. Изматывающий интенсивный зуд половых органов и раздражение (покраснение, отек) наружных половых органов.
  • Бактериальный вагиноз. Количество выделений значительно увеличивается, цвет выделений – серовато-белый или желтоватый, появляется неприятный рыбный запах. Симптомы усиливаются после полового акта.
  • Хламидиоз. Характерны желтые выделения, часто сопровождающихся болями в низу живота, болезненным мочеиспусканием.
  • Гонорея. Умеренные пенистые желтовато-белые выделения, сопровождающиеся болями внизу живота, болями при мочеиспускании и, нередко, межменструальными кровотечениями.
  • Кольпит. Выделения разнообразны: жидкие, водянистые, иногда густые, гнойные, часто зловонные, нередко с примесью крови.
  • Острое воспаление сопровождается зудом, чувством жжения или жара в области половых органов.
  • Онкологические заболевания внутренних половых органов часто сопровождаются жидкими как вода, обильными выделениями.

Выделения в менструальном цикле

Каждому периоду менструального цикла соответствует определенное количество и структура выделений:

  • Для первой фазы характерны скудные прозрачные выделения из влагалища (до 2 мл в сутки). Иногда это могут быть белые выделения из влагалища, имеющие водянистую или слизистую структуру.
     
  • Во время овуляции (середина менструального цикла) выделения могут стать обильнее, до 4 мл в сутки. Они приобретают слизистую структуру, становятся тягучими, а цвет выделений из влагалища иногда становится бежевого оттенка.
     
  • Количество выделений уменьшается во второй половине цикла. Они становятся киселеподобными или кремообразными (не всегда). Их количество может снова увеличиться за пару дней до начала менструации.

Что способствует изменению характера и количества выделений

Структура выделений из влагалища способна меняться, когда девушка начинает жить половой жизнью, а также после смены полового партнера. Это происходит за счет того, что во влагалище женщины попадает новая незнакомая микрофлора, и организм к ней адаптируется. Естественно, возникновение неприятных ощущений – свидетельство патологий, поэтому лучше обратиться за консультацией к врачу.

Уменьшение обильности выделений из влагалища может начаться вследствие приема гормональных препаратов (контрацептивов). Их количество меняется и во время беременности, т.к. гормональный фон женщины меняется. При этом выделения становятся жидковатыми и обильными.

После полового акта возможны специфические выделения: после незащищенного — прозрачные густые выделения с желтоватым или белым оттенком, после защищенного – белые кремообразные выделения.

Берегите своё здоровье и при наличие тревожных сигналов обязательно запишитесь к врачу-гинекологу.

Стоимость услуг можно посмотреть здесь.

 

 

У меня был незащищенный секс сразу после окончания менструации. Могу ли я быть беременна?

У меня только что закончились месячные. Пришел мой парень и через полтора часа мы сделали это без презерватива… Могу ли я быть беременной?

Это возможно — в вашем менструальном цикле нет «безопасного» времени для занятий сексом без использования противозачаточных средств. Вот почему: 

Беременность может наступить, когда сперматозоиды в сперме (сперме) встречаются с одной из ваших яйцеклеток. Ваши яичники выпускают яйцеклетку каждый месяц — это называется овуляцией.

После секса сперматозоиды могут жить в вашем теле до 5 дней в ожидании одной из этих яйцеклеток. Это означает, что даже если у вас не было овуляции, когда вы занимались сексом, сперматозоиды все равно могут встретиться с вашей яйцеклеткой позже.

Овуляция обычно происходит примерно за 14 дней до начала менструации, но организм у всех разный. Вы можете овулировать раньше или позже, в зависимости от продолжительности менструального цикла.

Если все это звучит слишком сложно, то это потому, что так оно и есть. И менструальный цикл у всех немного отличается, что делает его еще БОЛЕЕ сложным.Циклы у людей также очень часто бывают нерегулярными, что означает, что менструация наступает в разное время, особенно когда вы моложе. Но даже если ваш цикл регулярный, может быть трудно точно узнать, когда у вас овуляция и риск забеременеть. Вот почему так важно использовать противозачаточные средства (например, презервативы, противозачаточные таблетки или ВМС) каждый раз, когда вы занимаетесь сексом, если вы не хотите забеременеть.

Если у вас был незащищенный секс, вы все равно можете что-то сделать, чтобы предотвратить беременность после него.Противозачаточные таблетки (также известные как экстренная контрацепция) — это вид противозачаточных средств, которые можно принимать в течение 5 дней после незащищенного полового акта, но чем раньше вы их примете, тем лучше они подействуют. Вы можете получить таблетку на следующее утро в аптеках, аптеках и супермаркетах без рецепта от врача, независимо от вашего возраста или пола. Узнайте больше об экстренной контрацепции.

 

Теги: беременность, периоды, незащищенный секс

Контрольные показатели беременности и оценка посткоитальных контрацептивов: обновление

Контрацепция.Авторская рукопись; Доступен в PMC 2016 APR 1.

Опубликовано в окончательной отредактированной форме AS:

PMCID: PMC4374046

NIHMSID: NIHMS660318

Daniel Li

A Департамент статистической науки, Университет Дюка, Дарем, НК, США

Allen J. Wilcox

b Отделение эпидемиологии, Национальный институт наук об окружающей среде, Дарем, Северная Каролина, США

David B.

Dunson

a Департамент статистических наук, Университет Дьюка, Дарем, Северная Каролина, США

a Департамент статистических наук Университета Дьюка, Дарем, Северная Каролина, США

b Отделение эпидемиологии, Национальный институт наук об окружающей среде, Дарем, Северная Каролина, США

Автор, ответственный за переписку: Даниэль Ли, Университетский колледж штата Огайо of Medicine, 111 Olentangy Point, Columbus, OH 43202, тел. +1 (410) 218-7101, [email protected]

1 Текущий адрес: Медицинский колледж Университета штата Огайо, Колумбус, Огайо, США

Окончательная отредактированная версия этой статьи доступна по адресу ContraceptionSee другие статьи в PMC, которые цитируют опубликованную статью.

Abstract

Objective

В 2001 г. мы предоставили контрольные оценки вероятности наступления беременности при однократном половом акте. В этих расчетах предполагалось, что половой акт и овуляция независимы. Последующие исследования показали, что это предположение не соответствует действительности.Мы приводим здесь обновленную информацию о предыдущих контрольных оценках.

Дизайн исследования

Мы повторно анализируем более ранние данные двух исследований в Северной Каролине, в которых ежедневно собирались образцы мочи и регистрировались ежедневные половые контакты для нескольких менструальных циклов. Одно исследование включало 68 сексуально активных женщин с внутриматочной спиралью или перевязкой маточных труб. Второй был из 221 женщины, которые планировали забеременеть и прекратили использование каких-либо противозачаточных средств при включении в исследование. У участников не было известных проблем с фертильностью.Новый статистический анализ был основан на моделировании Монте-Карло и байесовских методах.

Результаты

Вероятность того, что единичный половой акт произойдет в пределах фертильного окна женщины, составляет 25% по сравнению с 20% в предыдущих расчетах. Вероятность беременности при половом акте в данный день менструального цикла, соответственно, выше, чем предполагалось ранее, причем наибольшее увеличение происходит на 12-22 дни менструации. Это увеличение, однако, довольно небольшое (например, пиковая вероятность зачатия на 13-й день менструации увеличилась с 8.от 6% до 9,7%).

Выводы

Предыдущие контрольные показатели частоты наступления беременности при одном половом акте были умеренно занижены из-за ошибочного предположения о независимости полового акта и овуляции.

Заявление о последствиях

Вероятность беременности при однократном незащищенном половом акте выше, чем предполагалось ранее. Предыдущие контрольные показатели могут недооценивать эффективность посткоитальной контрацепции.

Ключевые слова: Экстренная контрацепция, Посткоитальная контрацепция

1.Введение

В 2001 г. мы опубликовали оценки вероятности наступления беременности при однократном половом акте в данный день менструального цикла с учетом естественных колебаний дня овуляции [1]. Хотя эта статья часто цитировалась (139 ссылок, Web of Science, 12 декабря 2014 г.), оценки основывались на непроверенном тогда предположении, что половой акт и овуляция независимы. То есть мы предположили, что время овуляции не зависит от полового акта и что физиологические события, приводящие к овуляции, не влияют на частоту полового акта.

Последующие исследования показали, что это предположение неверно: частота половых актов возрастает во время фолликулярной фазы, достигает пика во время овуляции и затем снижается [2]. Биологические механизмы, связывающие половой акт и овуляцию, неизвестны. Связь может быть связана с циклическими изменениями либидо женщины [3–6], с увеличением полового акта, инициируемого мужчиной [7], в ответ на женские феромоны [8] или с актом полового акта, ускоряющим овуляцию [9,10]. ]. Независимо от точного биологического механизма, женщины, вступающие в незапланированные и незащищенные половые акты, по-видимому, с большей вероятностью будут делать это, когда они близки к овуляции и, следовательно, уязвимы к беременности.Предыдущие оценки вероятности беременности не учитывали эту закономерность, что вызывает вопросы о достоверности более ранних эталонных оценок вероятности зачатия. Любые изменения в этих оценках могут иметь значение для оценки эффективности посткоитальных средств экстренной контрацепции.

Мы вернемся к этому вопросу, используя байесовскую статистику и моделирование, чтобы оценить вероятность зачатия при незащищенном половом акте, принимая во внимание независимость полового акта и овуляции.

2. Материалы и методы

Как и в предыдущем анализе, мы используем данные двух исследований в Северной Каролине. В одном случае 68 сексуально активных женщин с внутриматочной спиралью или перевязкой маточных труб предоставили данные до трех менструальных циклов. Из этих женщин 38 имели негормональную внутриматочную спираль (90 циклов) и 30 — перевязку маточных труб (81 цикл). Эти женщины ежедневно собирали образцы первой утренней мочи и вели ежедневные дневники половых актов и менструальных кровотечений. Большинство участников были белыми, с высшим образованием, рожавшими и в возрасте от двадцати до тридцати лет.Все были в стабильных сексуальных отношениях и не имели хронических заболеваний или проблем с фертильностью в анамнезе. Эти данные первоначально были собраны для оценки гормонального фона у небеременных сексуально активных женщин репродуктивного возраста и подробно описаны [11,12].

Данные также были взяты из проспективного исследования ранней беременности, проведенного в Северной Каролине. Это исследование включало 221 женщину (696 циклов), которые планировали забеременеть, прекратив использование любых противозачаточных средств, и у которых не было известных проблем с фертильностью.Эти женщины также ежедневно собирали пробы первой утренней мочи и ежедневно регистрировали менструальные кровотечения и незащищенные половые контакты. Большинство из них были белыми и хорошо образованными, в возрасте от 21 до 42 лет (в среднем 30 лет). Дальнейшие описания можно найти в других источниках [12,13].

2.1 Определение дня овуляции

День овуляции определяли по серийным изменениям суточной концентрации гормонов в моче. Суточные уровни в моче эстрон-3-глюкуронида (основной мочевой метаболит эстрадиола) и прегнандиол-3-глюкуронида (метаболит прогестерона) измеряли с помощью конкурентных флюороиммуноанализов с временным разрешением [14].День овуляции определяли с помощью алгоритма, основанного на быстром изменении соотношения метаболитов эстрогена и прогестерона во время овуляции [15,16]. Этот алгоритм впоследствии был подтвержден как маркер овуляции [17,18].

2.2 Обзор статистического анализа

Наша цель – оценить вероятность зачатия после однократного полового акта, как безусловного, так и условного, в день менструального цикла. Идеальные данные для этой цели должны быть получены из большой выборки циклов сексуально активных женщин, не применяющих противозачаточные средства, с одним актом незащищенного полового акта в каждом цикле и точным маркером дня овуляции.Такие данные недоступны и вряд ли станут доступными. Женщины, которые не хотят забеременеть, не будут участвовать в таком исследовании, а женщины, которые хотят забеременеть, вряд ли естественным образом вступят в половой акт в каждом цикле. Кроме того, женщина, пытающаяся забеременеть, по-видимому, не захочет прибегать к экстренной контрацепции.

Вместо этого мы полагаемся на гибкие статистические модели, которые объединяют данные из различных источников для получения косвенных, но надежных оценок.В частности, мы используем статистические модели для характеристики (i) вариабельности среди женщин и циклов продолжительности их лютеиновой и фолликулярной фаз; (ii) вероятность полового акта в каждый день цикла по отношению к овуляции; и (iii) вероятность зачатия от одного полового акта в данный день цикла по отношению к овуляции. Дополнительную информацию о моделях можно найти в подразделе 2.3.

Затем можно оценить интересующие вероятности на основе параметров этих моделей компонентов.Наше моделирование методом Монте-Карло для простоты предполагает, что акты полового акта в эмпирических данных не зависят друг от друга, что длина цикла не связана с ассоциацией полового акта и овуляции и что продолжительность фолликулярной и лютеиновой фаз независимы. Мы моделируем большое количество менструальных циклов с различной продолжительностью цикла, разными днями овуляции и одним актом полового акта. Мы также моделируем, приводил ли каждый цикл к зачатию. Это моделирование статистически оценивает гипотетическое, но неосуществимое клиническое исследование, упомянутое выше.Из этих симуляций мы можем напрямую оценить интересующие вероятности.

2.3 Компонентные модели

Для моделирования внутри- и между женщинами вариабельности продолжительности фолликулярной и лютеиновой фаз мы объединили данные из всех наборов данных, описанных выше. Это предполагает, что продолжительность цикла женщины не зависит от ее поведения во время полового акта или от того, пытается ли она зачать ребенка. Мы смоделировали продолжительность фолликулярной и лютеиновой фаз с помощью двух отдельных иерархических моделей log-t. Как и ранее, мы моделировали наблюдаемые длины фолликулярной и лютеиновой фаз с помощью двух различных распределений log-t [1].Однако вместо взвешивания наблюдаемого числа овуляторных циклов женщины по величине, обратной общему количеству наблюдаемых циклов, мы включили случайный эффект для женщин (один эффект для продолжительности лютеиновой фазы и другой независимый эффект для продолжительности фолликулярной фазы), чтобы предотвратить менее фертильные женщины от перепредставленности. Этот подход учитывает наблюдаемое правостороннее распределение длин фаз, позволяя при этом варьировать среднюю длину фолликула и лютеина у разных женщин. Для каждой фазы мы оценили средний параметр, который представлял среднюю продолжительность фазы для всех женщин, параметр дисперсии, который оценивал изменчивость длины фазы у женщины, и второй параметр дисперсии, который оценивал, насколько средняя продолжительность фазы у каждой женщины варьировалась по сравнению с общая средняя.Эта модель обеспечивает отличное соответствие данным.

Чтобы оценить вероятность полового акта в каждый день по отношению к дню овуляции, мы исключили 221 женщину, пытавшуюся зачать ребенка, и ограничили анализ 68 женщинами, использующими противозачаточные средства. Частота половых актов достигает своего наивысшего уровня в течение 6 фертильных дней цикла (6 последовательных дней, заканчивающихся овуляцией) [2]. Чтобы учесть эту зависимость, а также признать потенциальные ошибки в предполагаемом дне овуляции, мы позволили вероятности полового акта варьироваться от -6 до +1 дней относительно овуляции, при этом в качестве простого приближения предположили, что вероятность полового акта была постоянна за пределами этого благодатного окна.Другими словами, мы оценили девять общих вероятностей совершения одного полового акта: по одной на каждый день между -6 и +1 днями относительно овуляции и по одной на все дни вне этого интервала. Мы установили неинформативный бета-априор (т. е. равномерное распределение) для каждой из этих 9 вероятностей и смоделировали половые акты с помощью распределения Бернулли. Неинформативные априорные данные более объективны и позволяют данным влиять на результаты анализа. Используется распределение Бернулли, поскольку для каждого вероятностного параметра существует только два возможных исхода (половой акт или отсутствие полового акта).

Для оценки вероятности зачатия при половом акте в данный день менструального цикла мы использовали наши более ранние методы. Средняя вероятность клинической беременности при однократном половом акте оценивалась как 0,04, 0,13, 0,08, 0,29, 0,27 и 0,08 для 6 дней подряд, заканчивающихся овуляцией. Дополнительные сведения об этом методе можно найти в другом месте [19]. Вне этого шестидневного интервала расчетная вероятность была <0,01, поэтому мы зафиксировали вероятность клинической беременности за пределами шестидневного окна равной нулю [1].

3. Результаты

Если бы половой акт и овуляция были полностью независимы (как предполагалось ранее), то вероятность единичного полового акта, происходящего в день овуляции, была бы просто равна 1, деленной на количество дней менструального цикла. цикл. В наших моделях эта вероятность составляет 3,3%. Однако, если принять во внимание наблюдаемую зависимость полового акта и овуляции, расчетная вероятность полового акта, приходящегося на день овуляции, фактически составляет 4,5%. обеспечивает наблюдаемую и ожидаемую вероятности единичного полового акта, происходящего в день овуляции и на неделе, предшествовавшей овуляции.Пять дней до овуляции и день самой овуляции составляют 6 фертильных дней цикла. Вероятность полового акта выше ожидаемой в каждый из фертильных дней, а затем падает ниже ожидаемой на шестой день перед овуляцией.

Таблица 1

Вероятность того, что один половой акт произойдет в день овуляции или за неделю до нее. (Половой акт в день овуляции или в течение пяти дней до овуляции определяет потенциально фертильные дни). независимые День овуляции a 0.045 0,033 1 день до а 0,040 0,033 2 дня до а 0,041 0,033 3 дня до 0,039 0.033 4 дня до 0.039 0.039 0.039 0,033

5 5 дней до

0.042 0.042 0.033 6 дней до 0.032 0,033 за 7 дней до 0,030 0,033

дает предполагаемую вероятность незапланированного полового акта в течение определенного числа дней овуляции. Вероятность того, что женщина находится в фертильных днях после одного полового акта, составляет 25 % (0,247 шанса овуляции в день полового акта или в течение пяти дней после него) по сравнению с 20 % (0,198), если бы не было связи между половым актом. и овуляция.

Таблица 2

Кумулятивная вероятность овуляции в течение определенного количества дней после полового акта при одном половом акте (овуляция в день полового акта или в течение пяти дней после полового акта определяет потенциально фертильные дни).

045

5 3

A
Дней с момента Половой акт Кумулятивная вероятность овуляции Кумулятивная вероятность овуляции (если половой акт не зависит от овуляции) Разница (95% центральный достоверный интервал)
0 0,033 0,012 (0,003, 0,024)
1 0,086 0,066 0,020 (0,006, 0,036)
2 0,124 0,099 0.028 (0.011, 0,047)
0.166 0.166 0.132 0,034 (0,016, 0,056)
4 A 0.205 0,165 0.040 (0,021, 0,064)
5 0,247 0,198 0,049 (0,028, 0,073)
6 0,279 0,231 0,048 (0,024, 0,072)
7 0,309 0,264 0,045 (0,023, 0,068)

строит новые расчетные вероятности зачатия от единичного акта незащищенного полового половой акт и овуляция.сравнивает новые вероятности (сглаженная кривая) с более ранними оценками (которые предполагали, что половой акт и овуляция независимы). Обновленные вероятности выше в каждый день менструации с 1-го по 28-й день, причем самые большие различия возникают в середине цикла (с 12-го по 22-й день). Днем менструации с наибольшей вероятностью беременности является 13-й день в обоих анализах, при этом абсолютная вероятность возрастает с 8,6% до 9,7% (относительное увеличение на 13%).

Новые вероятности зачатия.

Вероятность клинической беременности после наблюдения одного незащищенного полового акта относительно дня менструального цикла. Точки — это оценочные вероятности, а линия — сглаженная функция оценочных вероятностей.

Вероятности нового и старого зачатия

Сглаженные оценочные вероятности клинической беременности после наблюдения одного акта незащищенного полового акта в данный день менструального цикла. Обновленные оценки учитывают увеличение частоты половых актов перед овуляцией, в то время как старые оценки [1] предполагают, что половой акт и овуляция независимы.

Как и ожидалось, эти вероятности различаются для женщин, которые сообщили о регулярных циклах, и женщин, которые сообщили о нерегулярных циклах (). (Мы не смогли разделить половое поведение по регулярности цикла, так как только шесть сексуально активных женщин сообщили о нерегулярном цикле.) Женщины с нерегулярным циклом имеют более низкую вероятность беременности в середине цикла и более высокую вероятность в конце цикла. предоставляет необработанные данные для этих цифр вместе с оценочными значениями из предыдущего эталонного документа.

Новые вероятности зачатия по регулярности цикла

Сглаженные оценочные вероятности клинической беременности после наблюдения одного незащищенного полового акта в данный день менструального цикла для женщин с регулярной и нерегулярной продолжительностью цикла.

Таблица 3

Вероятность клинической беременности при одном незащищенном половом акте в определенный день менструального цикла с учетом увеличения частоты половых актов перед овуляцией

0.004 9 0.009
День цикла Все женщины Женщины с регулярными циклами Женщины с нерегулярными циклами Предыдущие оценки (все женщины)
1 0.001 0,001 0,001 0,000
2 0,001 0,001 0,002 0,000
3 0,002 0,003 0,003 0,001
4 0.005 0.005 0.005 0,006 0,002 5 0.009 0.006 0.012 0,012 0,012
6 0.011 0,014 0,018 0,009
7 0,021 0,024 0,029 0,017
8 0,037 0,038 0,041 0,029
9 0.049 0.051 0.051 0.044 0.044 10 0,064 0,064 0,070 0,064 0,064 0.061
11 0.081 0,088 0,070 0,075
12 0,094 0,095 0,077 0,084
13 0,097 0,101 0,082 0,086
14 0.093 0.092 0.080148 0,080148 0.081 0,081
15 0,088 0,082 0,074 0,074 0,072 0,072
16 0076 0,078 0,066 0,061
17 0,062 0,064 0,064 0,050
18 0,057 0,052 0,060 0,040
19 0.043 0.042 0,056 0,032 0,032
0,036 0,034 0,034 0,052 0,025 0,025
21 0034 0,026 0,041 0,020
22 0,028 0,020 0,043 0,016
23 0,021 0,015 0,034 0,013
24 0.016 0.012 0.025 0,011 0,011
25 0.014 0.014 0.024 0.024 0.024
26 0.012 0,006 0,023 0,008
27 0,008 0,006 0,017 0,007
28 0,009 0,007 0,017 0,007
29 0.006 0.006 0.018 0.007 30 30 0.006 0.005 0.014 0.014 0.007
31 0.005 0,005 0,012 0,008
32 0,007 0,005 0,013 0,008
33 0,005 0,007 0,014 0,009
34 0.004 0.007 0.013 0.009 0,009
0.005 0.005 0.007 0.013 0,013 0,010
36 0.006 0,008 0,013 0,011
37 0,006 0,008 0,012 0,012
38 0,010 0,009 0,010 0,013
39 0.010 0.010 0.011 0.014 0,014
40 0,011 0,010 0,012 0,012 0,015 0,015

4.Обсуждение

В нашей предыдущей статье, оценивающей исходные показатели зачатия при однократном половом акте, мы исходили из того, что половой акт и овуляция независимы. Последующие анализы показали, что половые сношения на самом деле более вероятны во время овуляции (и особенно в фертильные дни цикла). По нашим оценкам, одиночный половой акт происходит во время фертильного окна у 25% женщин, по сравнению только с 20%, если бы половой акт был случайным в отношении овуляции.

Отсюда следует, что предыдущий анализ занижал вероятность беременности при однократном половом акте.Однако степень недооценки подсчитать непросто. Мы используем байесовские методы и моделирование, чтобы учесть зависимость полового акта и овуляции и, таким образом, получить новые эталонные показатели частоты наступления беременности. Для дней менструального цикла с 1 по 28 наши обновленные вероятности выше, чем предыдущие оценки. Различия максимальны в конце середины цикла (с 13-го по 20-й дни), когда абсолютное увеличение суточной вероятности наступления беременности колеблется от 1,0% до 1,7%. Различия в конце менструального цикла (начиная с 30-го дня) труднее интерпретировать и могут быть вызваны небольшими изменениями в нашей методологии (такими как моделирование длины фолликулярной фазы по-разному, включение продолжительности лютеиновой фазы и добавление новых данных).Хотя наши пересмотренные методы предполагают более низкие показатели беременности на поздних сроках цикла, чем рассчитанные ранее, эти оценки основаны на небольших числах и с меньшей вероятностью отражают реальные различия.

Ранее мы сообщали о поразительных различиях в суточной вероятности наступления беременности между женщинами с регулярными циклами и женщинами с нерегулярными циклами [1]. По сравнению с женщинами с регулярными циклами, женщины с нерегулярными циклами (которые, предположительно, могут включать молодых женщин, циклы которых еще не установили регулярный характер) подвержены значительно более высокому риску беременности при половом акте на более позднем этапе менструального цикла (после 20-го дня или около того). ).Эти тенденции сохраняются в нашем повторном анализе ().

Наши результаты имеют значение для оценки эффективности посткоитальных контрацептивов. Наиболее распространенной таблеткой экстренной контрацепции является левоноргестрел (Plan B One-Step ® ) [20]. Левоноргестрел действует путем подавления овуляции и задержки выброса лютеинизирующего гормона [21–23]. Улипристала ацетат действует по механизму, сходному с левоноргестрелом, но действует дольше [20]. В фармакодинамическом исследовании оценивалась способность этих двух средств экстренной контрацепции отсрочивать овуляцию до тех пор, пока сперматозоиды не потеряют свою жизнеспособность (т.е. через 5 дней) [24]. Исследователи давали лекарства незадолго до овуляции (когда фолликул достигал диаметра 18 мм) и следили за последующей овуляцией с помощью ежедневного УЗИ. Левоноргестрел отсрочивал овуляцию в среднем на 2 дня, тогда как улипристала ацетат откладывал овуляцию на 6 дней.

Прямая оценка эффективности посткоитальных контрацептивов связана с логистическими и этическими трудностями [25]. Один из косвенных подходов заключался в применении исходных показателей частоты наступления беременности, таких как опубликованные нами ранее [1].Наши пересмотренные оценки (показывающие более высокий риск беременности в течение большей части цикла) предполагают, что эффективность посткоитальных контрацептивов, основанная на наших более ранних контрольных показателях [26], могла быть несколько занижена. Другим применением этих данных может быть сравнение эффективности посткоитальных контрацептивов. Учитывая, что различные посткоитальные контрацептивы могут различаться по продолжительности времени, в течение которого они способны нарушить овуляцию после введения, результаты и могут быть полезны для определения сравнительной эффективности.

Важные ограничения в нашем исследовании включают демографические различия между женщинами в наших исследованиях и женщинами, которые обращаются за экстренной контрацепцией. Женщины в наших исследованиях состояли в стабильных сексуальных отношениях, и большинство из них пытались зачать ребенка. Большинство женщин были в возрасте 25–35 лет и хорошо образованы, и ни у одной из них не было проблем с фертильностью. Однако, помимо возможных различий в исходной фертильности, нет очевидных биологических различий между женщинами, участвовавшими в нашем исследовании, и женщинами, применяющими посткоитальные контрацептивы, которые ограничивали бы применение этих оценок.

Другие ограничения включают относительно небольшие размеры выборки в определенных аналитических слоях. Только 40 женщин с нерегулярным циклом участвовали в моделировании продолжительности цикла, из которых 6 участвовали в моделировании вероятности полового акта (по сравнению с 244 и 62 женщинами с регулярным циклом). Если есть различия в половом поведении между женщинами с регулярным и нерегулярным циклом, эти различия могут повлиять на наши оценки.

В заключение, вероятность беременности при однократном половом акте несколько выше, чем мы предполагали ранее, из-за зависимости полового акта и овуляции.Эффективность посткоитальной контрацепции может быть выше оценок, основанных на наших более ранних данных.

Благодарности

Это исследование было частично поддержано Внутренним отделом, Национальным институтом наук об окружающей среде (NIEHS), Национальным институтом здоровья (NIH). Мы хотели бы поблагодарить Д. Роберта МакКоннохи за помощь в обработке данных, а также Донну Бэрд, Кларису Вайнберг, Стефана Ван Дер Геста и Джеймса Трассела за их полезные предложения по предыдущим черновикам рукописи.

Сноски

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Отказ от ответственности издателя: Это PDF-файл неотредактированной рукописи, которая была принята к публикации. В качестве услуги нашим клиентам мы предоставляем эту раннюю версию рукописи. Рукопись будет подвергнута редактированию, набору текста и рецензированию полученного доказательства, прежде чем она будет опубликована в ее окончательной цитируемой форме. Обратите внимание, что в процессе производства могут быть обнаружены ошибки, которые могут повлиять на содержание, и все правовые оговорки, применимые к журналу, относятся к нему.

Ссылки

1. Wilcox AJ, Dunson DB, Weinberg CR, Trussel J, Baird DD. Вероятность зачатия при однократном половом акте: предоставление контрольных показателей для оценки посткоитальных контрацептивов. Контрацепция. 2001; 63: 211–15. [PubMed] [Google Scholar]2. Уилкокс А.Дж., Бэрд Д.Д., Дансон Д.Б., МакКоннохи Д.Р., Кеснер Д.С., Вайнберг К.Р. О частоте половых актов в период овуляции: свидетельство биологического влияния. Хум Репрод. 2004; 19:1539–43. [PubMed] [Google Scholar]3. Хедрикс С., Пиччинино Л.Дж., Удри М.Р., Чимбира Т.Х.Пиковая скорость полового акта совпадает с началом всплеска лютеинизирующего гормона. Фертил Стерил. 1987; 48: 234–39. [PubMed] [Google Scholar]4. Bullivant SB, Sellergren SA, Stern K, Spencer NA, Jacob S, Mennella JA, McClintock MK. Сексуальный опыт женщин во время менструального цикла: определение половой фазы путем неинвазивного измерения лютеинизирующего гормона. Джей Секс Res. 2004; 41:82–93. [PubMed] [Google Scholar]6. Ларсон К.М., Хазелтон М.Г., Гилдерслив К.А., Пиллсворт Э.Г. Изменения в отношении женщин к своим романтическим отношениям в течение овуляторного цикла.Хорм Бехав. 2013;63:128–35. [PubMed] [Google Scholar]7. Харви СМ. Женское половое поведение: колебания во время менструального цикла. Дж. Психосом Рез. 1987; 31: 101–10. [PubMed] [Google Scholar]8. Маккой Н.Л., Питино Л. Влияние феромонов на социосексуальное поведение молодых женщин. Физиол Поведение. 2002; 75: 367–75. [PubMed] [Google Scholar]9. Кларк Дж.Х., Зарроу М.Х. Влияние совокупления на время овуляции у женщин. Am J Obstet Gynecol. 1971; 109: 1083–85. [PubMed] [Google Scholar] 10. Джоэл В. Текущие исследования овуляции, вызванной половым актом: обзор.J Reprod Fertil. 1975; 22: 165–207. [PubMed] [Google Scholar] 11. Уилкокс А.Дж., Вайнберг К.Р., Армстронг Э.Г., Кэнфилд Р.Э. Мочевой хорионический гонадотропин человека среди пользователей внутриматочных противозачаточных средств: обнаружение с помощью высокоспецифичного и чувствительного анализа. Фертил Стерил. 1987; 47: 265–69. [PubMed] [Google Scholar] 12. Уилкокс А.Дж., Вайнберг Ч.Р., О’Коннор Дж.Ф., Бэрд Д.Д., Шлаттерер Дж.П., Кэнфилд Р.Э., Армстронг Э.Г., Нисула Б.К. Частота ранней потери беременности. New Engl J Med. 1988; 219:189–94. [PubMed] [Google Scholar] 13. Уилкокс А.Дж., Вайнберг К.Р., Веманн Р.Е., Армстронг Э.Г., Кэнфилд Р.Е., Нисула Б.К.Измерение потери беременности на ранних сроках: лабораторные и полевые методы. Ферил Стерил. 1985; 44: 366–74. [PubMed] [Google Scholar] 14. Креснер Дж.С., Кнехт Э.А., Криг Э.Ф., младший, Барнард Г., Микола Х., Коэн Ф., Гани М.М., Коли Дж. Валидация флюороиммуноанализов с временным разрешением на эстрон-3-гукуронид и прегнандиол-3-глюкуронид в моче. Стероиды. 1994; 58: 205–11. [PubMed] [Google Scholar] 15. Бэрд Д. Д., МакКоннохи Д. Р., Вайнберг К. Р., Мьюзи П. И., Коллинз Д. С., Кеснер Дж. С., Кнехт Э. А., Уилкокс А. Дж. Применение метода оценки дня овуляции с использованием метаболитов эстрогена и прогестерона в моче.Эпидемиология. 1995; 6: 547–50. [PubMed] [Google Scholar] 16. Baird DD, Weinberg CR, Wilcox AJ, McConnaughey DR, Musey PI. Использование соотношения метаболитов эстрогена и прогестерона в моче для оценки дня овуляции. Стат мед. 1991; 10: 255–66. [PubMed] [Google Scholar] 17. Дансон Д.Б., Вайнберг Ч.Р., Бэрд Д.Д., Кеснер Дж.С., Уилкокс А.Дж. Оценка фертильности человека с использованием нескольких маркеров овуляции. Стат мед. 2001; 20: 965–78. [PubMed] [Google Scholar] 18. Ecochard R, Boehringer H, Rabilloud M, Marret H. Хронологические аспекты ультразвуковых, гормональных и других косвенных показателей овуляции.Br J Obstet Gynecol. 2001; 108: 822–29. [PubMed] [Google Scholar] 19. Уилкокс А.Дж., Вайнберг К.Р., Бэрд Д.Д. Время полового акта по отношению к овуляции. New Eng J of Med. 1995; 333:1517–21. [PubMed] [Google Scholar] 20. Кояма А., Хагопян Л., Линден Дж. Новые возможности экстренной контрацепции. Клиническая медицина Insights: репродуктивное здоровье. 2013;7:23–25. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]21. Дюран М., дель Кармен Кравиото М., Рэймонд Э.Г. и др. О механизмах действия кратковременного введения левоноргестрела в экстренной контрацепции.Контрацепция. 2001; 64: 227–34. [PubMed] [Google Scholar] 22. Хапангама Д., Глейзер А.Ф., Бэрд Д.Т. Влияние периовуляторного введения левоноргестрела на менструальный цикл. Контрацепция. 2001; 63: 123–9. [PubMed] [Google Scholar] 23. Croxatto HB, Brache V, Pavez M, et al. Гипофизарно-яичниковая функция после стандартной дозы экстренной контрацепции левоноргестрела или однократной дозы 0,75 мг в дни, предшествующие овуляции. Контрацепция. 2004; 70: 442–50. [PubMed] [Google Scholar] 24. Вивиан Браш В., Кошон Л., Денио М. и др.Улипристала ацетат предотвращает овуляцию более эффективно, чем левоноргестрел: анализ объединенных данных трех рандомизированных исследований схем экстренной контрацепции. Контрацепция. 2013;88(5):611–18. [PubMed] [Google Scholar] 25. Раймонд Э.Г., Лику Дж., Шварц Э.Б. Возможность набора для исследования эффективности таблеток экстренной контрацепции. Контрацепция. 2008; 77: 118–32. [PubMed] [Google Scholar] 26. Trussel J, Ellertson C, von Hertzen H, et al. Оценка эффективности таблеток экстренной контрацепции.Контрацепция. 2003; 67: 259–65. [PubMed] [Google Scholar]

Метод ритма

Обзор

Что такое ритмический метод?

Ритмический метод является одним из видов контроля над рождаемостью. Этот подход к контролю над рождаемостью, который иногда называют «естественным планированием семьи» или NFP, предполагает, что женщина следит за своей фертильностью и избегает сексуальной активности или использует другие виды контроля над рождаемостью, такие как презервативы, в то время, когда она цикл. Метод ритма также называют методом осознания плодородия.

Метод ритма не так эффективен для предотвращения беременности, как другие методы, такие как прием противозачаточных таблеток — он эффективен только в 76% случаев — но он нравится некоторым женщинам, которым не нравятся побочные эффекты, которые возможны при приеме противозачаточных таблеток. другие варианты. Это также привлекательно для женщин, которые имеют религиозные возражения против использования медицинских форм контроля над рождаемостью.

Детали процедуры

Как работает ритмический метод?

Женщины способны к зачатию (присутствует яйцеклетка) только несколько дней в месяц.Женщины, использующие метод ритма, следят за своим телом и анализируют свои прошлые менструальные циклы, чтобы попытаться определить, когда у них наступают фертильные дни. Затем они могут либо отказаться от секса в эти дни, либо использовать «барьерную» форму контроля над рождаемостью, такую ​​как презервативы или спермициды.

Есть несколько способов, с помощью которых женщины могут контролировать свою фертильность. Наиболее распространенный подход, используемый в методе ритма, включает в себя знание того, как долго обычно длятся их циклы, а затем использование этой информации для определения того, когда они фертильны.Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней, но циклы от 21 до 35 дней все еще можно считать «нормальными». У некоторых женщин в цикле будет одинаковое количество дней каждый месяц, в то время как у других будут наблюдаться изменения от месяца к месяцу.

Метод ритма лучше всего подходит для женщин с постоянными циклами, потому что легче предсказать момент овуляции (выпуска яйцеклетки из яичников).

У большинства женщин менструация длится от 14 до 16 дней после овуляции, независимо от продолжительности их общего цикла.Обратный отсчет со дня начала менструации может быть хорошим способом узнать, когда у них наступила овуляция. Хотя яйцеклетки доступны для оплодотворения только в течение примерно 12 часов после выхода из яичников, сперматозоиды могут жить в женском организме в течение нескольких дней, поэтому женщинам, использующим ритмический метод, рекомендуется избегать половых контактов в течение трех дней до и после овуляции. . Чем дольше женщина отслеживает свой цикл, тем яснее она увидит закономерность и даст более точную информацию.

Как я могу отслеживать свою фертильность?

Помимо календаря, существуют и другие способы отслеживания фертильности.Они могут включать:

  • Цервикальная слизь : Одним из способов для женщин является контроль цервикальной слизи. Слизь меняется во время овуляции, становится тягучей и прозрачной. Его часто сравнивают с сырым яичным белком. Женщины, использующие этот метод, ежедневно проверяют свою слизь и записывают то, что находят. Со временем они, вероятно, увидят закономерность, когда она изменится, раскрывая их фертильные времена. На цервикальную слизь могут влиять многие факторы, такие как грудное вскармливание, прием противозачаточных таблеток, инфекция, передающаяся половым путем, или операция на шейке матки в прошлом, поэтому этот метод может ввести некоторых женщин в заблуждение.
  • Температура : Еще один способ контролировать фертильность – это для женщины каждое утро первым делом измерять температуру (даже прежде чем сесть в постели) с помощью цифрового или ртутного термометра, который измеряет базальную температуру тела. Термометр должен отображать измерение, которое считывается с точностью до десятых долей. Когда у женщины происходит овуляция, ее базальная температура повышается на 0,5-1 градус. Женщинам рекомендуется избегать незащищенных половых контактов в течение пяти дней до повышения базальной температуры, поскольку здоровая цервикальная слизь может поддерживать жизнеспособность сперматозоидов в течение пяти-семи дней.Женщины могут возобновить половую жизнь через 24 часа после скачка базальной температуры тела, потому что яйцеклетка живет всего от 12 до 24 часов. Когда женщина отслеживает свою базальную температуру тела с течением времени и записывает ее на бумаге (есть много диаграмм, доступных бесплатно в Интернете), закономерности ее цикла могут проясняться и давать ценную информацию о ее теле. Например, если она хочет забеременеть в более позднем возрасте, эта информация может помочь ей выбрать время для секса, чтобы максимизировать свои шансы.
  • Изменения шейки матки : Проверка шейки матки на наличие физических изменений, включая более мягкую текстуру, более высокое положение и увеличенное раскрытие, также может быть признаком овуляции.
  • Комбинация : Использование всех трех этих подходов может повысить эффективность естественного планирования семьи.

Риски/выгоды

Какой самый большой недостаток в использовании ритмического метода?

Самым большим недостатком является то, что он не так эффективен для предотвращения беременности, как другие методы контроля над рождаемостью.

Среди 100 женщин в первый год использования ритмического метода 24 обычно беременеют. Это намного выше, чем у большинства других методов (см. предыдущий раздел).

Каковы другие недостатки ритмического метода?

Может быть трудно определить дни, в которые вы наиболее фертильны, особенно если у вас нет регулярных менструаций. Женщинам приходится думать об этих проблемах каждый раз, когда они хотят заняться сексом, что многим женщинам кажется бременем.

Также ритмический метод не обеспечивает защиты от заболеваний, передающихся половым путем. Лучше всего его использовать в моногамных (оба партнера занимаются сексом только друг с другом) отношениях.

Кроме того, может потребоваться несколько месяцев наблюдения, прежде чем вы получите четкое представление о том, когда вы способны к зачатию.Возможно, вам придется использовать барьерные методы контроля над рождаемостью, по крайней мере, в течение первых нескольких месяцев.

Использование противозачаточных препаратов может помочь некоторым женщинам облегчить боль во время и перед менструацией. Пользователи метода ритма не получают таких преимуществ.

Каковы преимущества использования ритмического метода?

Одним из преимуществ является то, что это бесплатно и не требует от вас ежегодного обращения к врачу, чтобы получить лекарство по рецепту или заменить или контролировать имплантат. Кроме того, если вы решите завести ребенка позже, вы можете начать попытки прямо сейчас.Вам не нужно прекращать прием каких-либо лекарств или удалять что-либо. Поскольку у вас, вероятно, уже есть очень хорошее представление о том, когда вы можете забеременеть каждый месяц, вы будете готовы узнать лучшее время для секса.

Еще одним важным преимуществом является то, что вы избегаете возможных побочных эффектов, которые могут возникнуть при использовании других методов, таких как таблетки, пластыри, уколы или имплантированные устройства. Хотя эти побочные эффекты незначительны для большинства женщин, они могут включать:

  • Кровотечение между менструациями или отсутствие менструации
  • Прибавка в весе
  • Изменения настроения
  • Боль в груди
  • Головные боли
  • Раздражение кожи
  • Тошнота
  • Потеря костной массы при длительном использовании
  • Боль или инфекция в месте введения имплантированных устройств
  • Трудности при удалении имплантата в более позднем возрасте
  • Кисты яичников
  • Повышенное кровяное давление
  • Повышенный риск образования тромбов, инсульта и сердечного приступа
  • Выделения или раздражение из влагалища
  • Аллергические реакции
  • Постоянная потеря фертильности из-за осложнений (редко)

дополнительные детали

Какие у меня есть другие варианты контроля над рождаемостью?

Сегодня существует множество вариантов контроля над рождаемостью.К ним относятся:

Воздержание : Отсутствие секса с мужчиной на 100% эффективно предотвращает беременность.

Барьерные методы : Они предотвращают попадание сперматозоидов в яйцеклетку и должны использоваться каждый раз, когда вы занимаетесь сексом. Варианты включают презервативы, спермициды, диафрагмы, губки или цервикальные колпачки. Диафрагмы эффективны примерно на 88 процентов; презервативы около 82 процентов. Сочетание этих методов повышает их общую эффективность.

Противозачаточные средства длительного действия обратимого действия : Это варианты контроля над рождаемостью, которые ваш врач вводит в ваше тело, такие как внутриматочные спирали (часто называемые ВМС) и гормональные имплантаты.Они освобождают вас от необходимости думать о противозачаточных средствах в течение нескольких месяцев или даже лет, и их можно удалить, если вы хотите забеременеть в более позднем возрасте. При правильном использовании противозачаточные средства длительного действия эффективны примерно на 99 процентов.

Гормональные препараты короткого действия : Это варианты противозачаточных средств, которые необходимо принимать или использовать ежедневно (или ежемесячно, или ежеквартально, в некоторых случаях), включая противозачаточные таблетки, пластырь, инъекцию или вагинальное кольцо. Уколы эффективны примерно на 94 процента, а таблетки, пластырь и кольцо эффективны примерно на 91 процент.

Стерилизация : Это означает, что человек перенес хирургическую или медицинскую процедуру, в результате которой он или она навсегда не может иметь детей. Эти процедуры включают перевязку маточных труб или окклюзию у женщин или вазэктомию у мужчин. Когда эти процедуры выполняются правильно, они почти на 100 процентов эффективны.

Метод ритма эффективен примерно на 76 процентов (см. следующий раздел).

Что, если я пойму, что допустила ошибку и занималась незащищенным сексом во время фертильного периода?

Препараты для экстренной контрацепции

сегодня доступны в большинстве аптек.Plan B One-Step® и непатентованные версии не требуют рецепта, но некоторые другие виды экстренной контрацепции требуют. Все типы работают лучше всего, если принимать их как можно скорее, но, в зависимости от типа, они могут оставаться эффективными в течение пяти дней после незащищенного полового акта.

Если вы собираетесь использовать метод ритма в качестве основного средства контроля над рождаемостью, вы можете заранее спросить своего врача о наилучшем варианте экстренного зачатия для вас, если возникнет проблема. Поскольку многие женщины, использующие метод ритма, делают это, чтобы избежать нежелательных побочных эффектов других типов контроля над рождаемостью, заранее зная о потенциальных побочных эффектах каждого из типов экстренного контроля над рождаемостью, вы подготовитесь к принятию правильного решения, если приходит время.

Где я могу узнать больше о естественных методах планирования семьи?

В большинстве сообществ есть профессионалы (часто медсестры), которые могут помочь вам узнать больше о применении метода ритма или других немедицинских методов контроля над рождаемостью в вашей жизни. Ваш гинеколог или лечащий врач могут порекомендовать вам кого-то. Чем больше вы знаете об этом подходе к контролю над рождаемостью, тем лучше будут ваши результаты.

Можно ли заниматься сексом во время месячных?

Эта статья также доступна на следующих языках: португальский, испанский, немецкий, французский

Первоначально опубликовано 24 января 2018 г.

Сексуальная активность во время менструации считается табу в некоторых культурах (1). Поскольку женщины и люди с циклами менструируют примерно четверть месяца, отказ от секса во время менструации часто требует переговоров или дискомфорта в отношениях (1). Почему существуют эти табу? Большинство из них основано на архаичных идеях: в менструальной крови нет ничего «грязного» или опасного.

Секс во время менструации может быть здоровым и даже иметь определенные преимущества. Некоторые женщины замечают повышенное возбуждение во время менструации и обнаруживают, что менструальный секс укрепляет их связь с партнером (2).Кроме того, есть неподтвержденные данные о том, что гормоны, выделяемые во время оргазма, могут помочь уменьшить менструальные спазмы (3).

Если вам не хочется заниматься сексом во время менструации или вообще когда-либо, это тоже совершенно нормально. Мастурбация во время менструации всегда возможна и имеет те же преимущества.

Вот несколько советов по сексу во время менструации

Подход к сексу во время менструации уникален для каждой пары — некоторые могут предпочесть заниматься сексом в душе во время менструации, чтобы сделать его менее грязным.Некоторые люди носят тампон до полового акта, а затем используют смазку. (Менструальная кровь также может действовать как смазка.) Некоторые пары могут предпочесть подложить под себя полотенце, в то время как другим нравится немного испачкаться. Пока все партнеры довольны ситуацией, нет причин избегать секса во время менструации.

Скачать Clue для отслеживания полового влечения.

4.8

Рейтинги 2M+

Можно ли забеременеть, если вы занимаетесь сексом во время менструации

Краткий ответ: да.

Вы можете забеременеть, если занимаетесь сексом во время менструации. Ваше фертильное окно — время в вашем цикле, когда вы, скорее всего, забеременеете, — зависит от различных экологических и физиологических факторов. Зачатие может произойти, если у вас был незащищенный секс во время менструации.

Но исследования показали, что вероятность находиться в вашем фертильном окне в первые пару дней менструации близка к нулю и может возрасти примерно до 2% на четвертый день (6).

Люди с предсказуемым менструальным циклом типичной продолжительности (от 24 до 38 дней) с меньшей вероятностью находятся в своем фертильном окне во время или сразу после менструации, в то время как люди с коротким или непредсказуемым циклом на больше фертильное окно во время менструации (5, 6).Фертильное окно — это дни вашего цикла, когда наиболее вероятно наступление беременности. Сюда входят дни, предшествующие, в том числе, и сразу после овуляции (6). Если вы овулируете рано в своем цикле, что более вероятно с возрастом, ваше фертильное окно может совпадать с вашим периодом (6). Если у вас незащищенный секс во время менструации, когда она совпадает с вашими потенциальными днями овуляции, может наступить беременность.

У некоторых женщин наблюдаются кровотечения вне менструации. Помните о кровянистых выделениях при овуляции и других причинах кровянистых выделений, чтобы не спутать их с месячными во время незащищенного секса.Если вы не хотите забеременеть, пользуйтесь презервативом или другим противозачаточным средством каждый раз, когда занимаетесь сексом.

Существует ли риск заражения ИППП при половом акте во время менструации?

Менструальная кровь может изменить pH вашего влагалища, увеличивая вероятность заражения ИППП от инфицированного партнера (8, 9). Презервативы важны при менструальном сексе с непроверенным партнером (9). Используйте барьерные методы (презервативы, зубные прокладки) с непроверенным или новым половым партнером во время как проникающего, так и орального секса, чтобы снизить риск ИППП.

Если у вас менструальный секс в душе, вода может повлиять на эффективность презерватива. Риск связан с падением презерватива в душе, поэтому используйте смазку даже в душе или в воде. Оральный секс во время менструации не обязательно должен быть запрещен, если вы и ваш партнер согласны на это. Оральный секс с акцентом на клиторе может снизить вероятность попадания крови в рот.

Анальные игры или анальный секс также доступны во время менструальной фазы цикла и могут уменьшить контакт с менструальной кровью.Если вы занимаетесь анальной стимуляцией с другим человеком, просто помните, что риск ИППП аналогичен оральному или вагинальному половому акту. Встреча с некоторыми фекалиями во время анальной игры возможна — это телесная реальность этой области. Ректальные бактерии могут представлять риск инфекций (9). Перед переходом от анального к оральному или вагинальному сексу вымойте половой член или игрушку или смените презервативы.

Правда о менструальном сексе

Представление о том, что менструальный секс грязный или нечистый по сравнению с другим сексом, просто не соответствует действительности.Любой секс может включать в себя различные типы жидкостей и выделений — жидкость возбуждения («влажная»), эякулят («сперма»), пот, иногда моча и даже фекальные массы (если вы исследуете анус) — поэтому менструальная кровь не причина избегать полового акта, если это не ваше личное предпочтение.

Замечаете ли вы повышенное возбуждение во время менструации? Отслеживайте свое сексуальное влечение и кровотечение в Clue .

Овуляция и безопасный период: какой безопасный период для секса?

Чтобы понять безопасные и небезопасные периоды для занятий сексом, вам сначала нужно понять свой менструальный цикл.

Что такое менструальный цикл?

Изменения в женских половых органах для подготовки к беременности каждый месяц называются менструальным циклом. Эти изменения являются результатом повышения и понижения уровня женских гормонов эстрогена и прогестерона в организме.

Каждый месяц яйцеклетка развивается и выходит из яичников, а слизистая оболочка матки формируется в рамках подготовки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если имплантация не происходит, слизистая оболочка матки отторгается, и у вас начинаются месячные.

Каковы фазы менструального цикла?

Четыре фазы менструального цикла:

Фаза 1 — менструальная фаза:

Эта фаза обычно длится от 3 до 7 дней. Это фаза, когда вы получаете ваши менструальные периоды. Когда оплодотворение не происходит в предыдущем цикле, уровни эстрогена и прогестерона падают. Это приводит к отторжению слизистой оболочки матки, так как она больше не требуется для поддержания беременности.

Возможные симптомы: спазмы в животе, вздутие живота, болезненность молочных желез, перепады настроения, раздражительность, боли в пояснице и головные боли.

Фаза 2 — Фолликулярная фаза:

Эта фаза начинается со дня начала менструации до дня овуляции. Таким образом, эта фаза также включает менструальную фазу. Эта фаза длится примерно 16 дней, но в зависимости от продолжительности вашего цикла она может составлять от 11 до 27 дней.

Здесь гипоталамус в головном мозге заставляет гипофиз выделять фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), который, в свою очередь, стимулирует яичники производить от 5 до 20 фолликулов.Фолликулы представляют собой небольшие заполненные жидкостью мешочки, в каждом из которых находится незрелая яйцеклетка. Один, а иногда и два фолликула созревают, а остальные рассасываются организмом.

Созревающий фолликул вызывает повышение уровня эстрогена, который утолщает слизистую оболочку матки для имплантации и роста оплодотворенной яйцеклетки (эмбриона).

Фаза 3 — Фаза овуляции:

Это единственная фаза менструального цикла, когда вы можете забеременеть при незащищенном половом акте.

По мере увеличения уровня эстрогена гипофиз высвобождает лютеинизирующий гормон (ЛГ), с которого начинается эта фаза.Зрелая яйцеклетка в яичниках высвобождается (овуляция) и проходит через маточную трубу в матку.

Овуляцию можно определить по таким симптомам, как повышение базальной температуры тела и густые белые выделения из влагалища. Яйцеклетка может быть оплодотворена сперматозоидом только в течение примерно 12–24 часов после овуляции, после чего яйцеклетка растворяется. Но, сперматозоиды могут жить в женском организме до 5 дней. Таким образом, вы все еще можете забеременеть, если занимаетесь незащищенным сексом за пять дней до овуляции.

Фаза 4 — Лютеиновая фаза:

Фолликулы, оставшиеся в яичниках после выхода яйцеклетки, превращаются в желтое тело. Желтое тело выделяет прогестерон и небольшое количество эстрогена. Если оплодотворения яйцеклетки не происходит, желтое тело рассасывается, а уровень прогестерона и эстрогена падает. Это приводит к отслоению слизистой оболочки матки, и у вас начинаются месячные.

Если вы не беременны в лютеиновую фазу, вы будете испытывать симптомы предменструального синдрома (ПМС), такие как вздутие живота, болезненность молочных желез, перепады настроения и т. д.

Что такое безопасный период?

Это когда предположительно у женщины меньше всего шансов забеременеть. Женщины проходят ежемесячные изменения в своем теле во имя менструального цикла. Месячный цикл состоит из двух компонентов:

Фаза размножения: Это период, который начинается вскоре после начала менструального кровотечения.

Секреторная фаза: Это постоянный период продолжительностью 14 дней, который вы можете считать за 14 дней до начала менструации.

Ни в коем случае не обеспечивает полной защиты от беременности, так как было замечено, что сам половой акт может спровоцировать несвоевременную овуляцию.

Вы можете легко использовать наш калькулятор безопасных дней, чтобы узнать безопасные дни в вашем цикле в этом месяце.

Что такое небезопасный период (фертильные дни)?

Женщина забеременеет, если она совокупится во время овуляции. Следовательно, время овуляции называется небезопасным периодом для полового акта.

Как рассчитать время овуляции?

  • Предположим, у женщины продолжительность цикла 30 дней; период овуляции примерно приходится на середину 10 дней .
  • Итак, чтобы избежать беременности, ей лучше избегать незащищенных половых контактов в этот период.
  • Остальные дни, начиная с от менструации до 10-го дня и снова с 21-го дня до менструации , являются безопасными днями или безопасным периодом для предотвращения беременности.

Пытаетесь забеременеть? Используйте наш калькулятор фертильности, чтобы узнать самые плодородные дни в вашем менструальном цикле.

Но имейте в виду, что это расчет для женщины с довольно постоянным менструальным циклом.

Часто задаваемые вопросы

Экстренная контрацепция — Американский семейный врач

1.Вестхофф С. Клиническая практика. Экстренная контрацепция. N Английский J Med . 2003;349:1830–5….

2. Граймс Д.А., Раймонд ЭГ. Экстренная контрацепция. Энн Интерн Мед . 2002; 137:180–9.

3. Хо ПК, Кван МС. Проспективное рандомизированное сравнение левоноргестрела со схемой Юзпе в посткоитальной контрацепции. Репродукция гула . 1993; 8: 389–92.

4. Луэрти М., Тонта А, Ферла П, Молла Р, Сантини Ф.Посткоитальная контрацепция с помощью комбинации эстрогена и прогестагена или введения ВМС. Противозачаточные средства . 1986; 33: 61–8.

5. Юзпе А.А., Смит РП, Радемейкер А.В. Многоцентровое клиническое исследование с использованием этинилэстрадиола в сочетании с dl-норгестрелом в качестве посткоитального контрацептива. Fertil Steril . 1982; 37: 508–13.

6. Фонд семьи Кайзер. Журнал САМ. Национальный опрос женщин об их сексуальном здоровье.Доступ онлайн 21 мая 2004 г. по адресу: http://www.kff.org/womenshealth/20030618a-index.cfm.

7. Фонд семьи Кайзер и Lifetime Television. № индекса основных показателей жизнедеятельности. 2. Доступ онлайн 21 мая 2004 г. по адресу: http://www.kff.org/womenshealth/loader.cfm?url=/commonspot/security/getfile.cfm&PageID=13433.

8. Джонс Р.К., Дэрроч Дж. Э., Хеншоу СК. Использование противозачаточных средств среди женщин США, сделавших аборт в 2000–2001 гг. Perspect Sex Reprod Health . 2002; 34: 294–303.

9. Ваннер М.С., Кушенур Р.Л. Гормональная экстренная контрацепция. Фармакотерапия . 2002; 22:43–53.

10. Международная медицинская консультативная группа. Заявление об экстренной контрацепции. Лондон: Международная федерация планирования семьи, май 2000 г. Доступ онлайн 9 апреля 2004 г. по адресу: http://www.ippf.org/medical/imap/statements/eng/2000_05b.htm.

11. Всемирная организация здравоохранения. Улучшение доступа к качественной помощи в области планирования семьи: медицинские критерии приемлемости использования противозачаточных средств.2-е изд. Доступ онлайн 9 апреля 2004 г. по адресу: http://www.who.int/reproductive-health/publications/RHR_00_2_medical_eligibility_criteria_second_ edition/index.htm.

12. фон Герцен Х, Пьяджо Г, Дин Дж, Чен Дж, Песня С, Бартфай Г, и другие. Низкие дозы мифепристона и две схемы левоноргестрела для экстренной контрацепции: многоцентровое рандомизированное исследование ВОЗ. Ланцет . 2002; 360:1803–10.

13. Кроксатто HB, Девото Л, Дюран М, Эскурра Э, Ларреа Ф, Нэгл С, и другие.Механизм действия гормональных препаратов, используемых для экстренной контрацепции: обзор литературы. Противозачаточные средства . 2001;63:111–21.

14. Сван М.Л., Вестлунд П, Йоханниссон Э, Быгдеман М. Влияние методов посткоитальной контрацепции на эндометрий и менструальный цикл. Acta Obstet Gynecol Scand . 1996; 75: 738–44.

15. Лин В.Ю., Робишо А, Заид I, Риксон В, Маклауд СК.Механизм действия комбинации DL-норгестрела и этинилэстрадиола в посткоитальной контрацепции. Fertil Steril . 1979; 32: 297–302.

16. Лин В.Ю., Риксон В, Желудь Т, Уилсон Э, Коллинз Дж. Механизм действия комбинации dl-норгестрела и этинилэстрадиола в посткоитальной контрацепции. III. Влияние преовуляторного введения после всплеска лютеинизирующего гормона на стероидогенез яичников. Fertil Steril . 1983; 40: 631–6.

17. Стекольник А. Экстренная посткоитальная контрацепция. N Английский J Med . 1997; 337:1058–64.

18. Трасселл Дж., Эллертсон С, Дорфлингер Л. Эффективность режима экстренной контрацепции Юзпе в зависимости от дня полового акта: последствия для механизма действия. Противозачаточные средства . 2003; 67: 167–71.

19. Раймонд Э.Г., Прекрасный LP, Чен-Мок М, Сеппала М, Курман Р, Лесси Б.А.Влияние режима экстренной контрацепции Юзпе на маркеры рецептивности эндометрия. Репродукция гула . 2000;15:2351–5.

20. Пьяджио Г, фон Герцен Х, Граймс Д.А., Ван Лук ПФ. Сроки экстренной контрацепции левоноргестрелом или режимом Юзпе. Целевая группа по постовуляторным методам регулирования фертильности. Ланцет . 1999; 353:721.

21. Рандомизированное контролируемое исследование левоноргестрела по сравнению со схемой Юзпе комбинированных оральных контрацептивов для экстренной контрацепции.. Ланцет . 1998; 352: 428–33.

22. Гру Ф., Родригес И. Таблетка на следующее утро — через сколько? Am J Obstet Gynecol . 1994; 171:1529–34.

23. Трасселл Дж., Эллертсон С, Родрикес Г. Режим экстренной контрацепции Юзпе: через сколько послезавтра? Акушерство Гинекол . 1996; 88: 150–4.

24. Родрикес I, Гроу Ф, Джоли Дж. Эффективность таблеток экстренной контрацепции через 72-120 часов после незащищенного полового акта. Am J Obstet Gynecol . 2001; 184: 531–7.

25. Фазоли М, Параццини Ф, Чекетти Г., Ла Веккья С. Посткоитальная контрацепция: обзор опубликованных исследований [опубликованное исправление появляется в Contraception 1989;39:699]. Противозачаточные средства . 1989; 39: 459–68.

26. Раймонд Э.Г., Крейнин МД, Барнхарт КТ, Ловворн А.Е., Раунтри РВ, Трасселл Дж. Меклизин для предотвращения тошноты, связанной с использованием таблеток экстренной контрацепции: рандомизированное исследование. Акушерство Гинекол . 2000; 95: 271–7.

27. Раган Р.Э., Рок РВ, Бак ХВ. Предварительное лечение метоклопрамидом ослабляет тошноту, связанную с экстренной контрацепцией. Am J Obstet Gynecol . 2003; 188:330–3.

28. Трасселл Дж., Стюарт Ф, Гость Ф, Хэтчер РА. Таблетки для экстренной контрацепции: простое предложение для уменьшения числа нежелательных беременностей. Fam Plann Perspect . 1992; 24: 269–73.

29. Хеншоу СК. Непреднамеренная беременность в США. Fam Plann Perspect 1998; 30: 24–9,46.

30. Trussell J, Ellertson C, Stewart F. Эффективность режима экстренной контрацепции Юзпе [опубликованное исправление появляется в Fam Plann Perspect 1997; 29:60]. Fam Plann Perspect 1996; 28: 58–64, 87.

31. Крейнин М.Д. Переоценка эффективности режима экстренной контрацепции Юзпе. Репродукция гула . 1997; 12:496–8.

32.Бракен МБ. Оральная контрацепция и врожденные пороки развития у потомства: обзор и метаанализ проспективных исследований. Акушерство Гинекол . 1990; 763 pt 2: 552-7.

33. Всемирная организация здравоохранения. Планирование семьи и население. Экстренная контрацепция: руководство по предоставлению услуг. Женева: Организация, 1998.

34. Практический бюллетень ACOG. Экстренная оральная контрацепция. № 25. Март 2001 г. Американский колледж акушеров и гинекологов. Int J Gynaecol Obstet . 2002; 78: 191–8.

35. Webb A. Насколько безопасна экстренная контрацепция? Обзоры контроля фертильности 1995; 4:16–18. Доступ онлайн 9 апреля 2004 г. по адресу: http://ec.princeton.edu/references/.

36. Trussell J, Ellertson C. Эффективность экстренной контрацепции. Обзоры контроля фертильности, 1995; 4:8–11. Доступ онлайн 9 апреля 2004 г. по адресу: http://ec.princeton.edu/references.

37. Стекольщик А, Бэрд Д. Последствия самостоятельного применения средств экстренной контрацепции. N Английский J Med . 1998; 339:1–4.

38. Рейн Т., Харпер С, Леон К, Дарни П. Экстренная контрацепция: заблаговременное обеспечение молодой популяции клиники с высоким риском. Акушерство Гинекол . 2000;96:1–7.

39. Джексон Р.А., Бимла Шварц Э, Фридман Л, Дарни П. Заблаговременное обеспечение экстренной контрацепцией: влияние на использование и обычную контрацепцию — рандомизированное исследование. Акушерство Гинекол .2003; 102:8–16.

40. Бекман Л.Дж., Харви С.М., Шерман Калифорния, Петитти ДБ. Изменения во взглядах и практике медицинских работников в отношении экстренной контрацепции с образованием. Акушерство Гинекол . 2001; 97: 942–6.

41. Институт Алана Гуттмахера. Кратко о государственной политике: доступ к экстренной контрацепции. Доступ онлайн 21 мая 2004 г. по адресу: http://www.agi-usa.org/pubs/spib_EC.pdf.

6 фактов о сексе во время менструации

Мы поговорили с Тарой Форд, фельдшером Медицинского центра женской сексуальности в Нью-Йорке, чтобы узнать все, что вам следует знать о сексе во время менструации — о хорошем, плохом и слегка грязном.

Врачи говорят, дерзайте

«Если пациент чувствует себя комфортно, то здорово продолжать заниматься сексом в течение месяца и не делать перерыва», — говорит Форд. «Это совершенно естественно и безопасно для обоих партнеров».

Чтобы избежать испачканных простыней (самая большая проблема ее пациентов), она рекомендует положить полотенце на кровать или принять душ.И не беспокойтесь, если вы увидите темно-красные или коричневые скопления во время или после секса; это просто старая кровь и клетки слизистой оболочки матки, и это совершенно нормально.

Вам это может понравиться — очень сильно

Возбуждение у каждой женщины разное, и некоторые могут быть слишком заняты месячными и их раздражениями, чтобы на самом деле настроиться на секс. Но для других менструация может быть своего рода возбуждающим фактором. Это потому, что уровень эстрогена и тестостерона низкий в первый день, но они начинают расти к третьему дню.«Некоторые женщины сообщают, что в это время они чувствуют себя более возбужденными и чувствительными», — говорит Форд.

Кроме того, ваши выделения могут служить дополнительной смазкой во время секса, что также может увеличить удовольствие. Если вы обычно используете купленную в магазине смазку, чтобы избавиться от сухости во время секса, это может быть ваша неделя, чтобы стать естественным. А некоторые исследования показывают, что оргазм может даже облегчить менструальные спазмы и ПМС.

…И ваш партнер тоже может

Женщинам не следует думать, что их партнеру неприятны месячные.На самом деле, часто именно человек, у которого менструация, останавливает секс, а не его вторая половина, говорит Форд. Каждая пара уникальна, и некоторые люди будут более открыты для этого, чем другие. Однако, если вам интересно, что может подумать ваш партнер, не выдавайте это ему или ей в запале — поднимите его, прежде чем все станет жарко и тяжело. «Хорошее общение может привести к отличному сексу в любое время в течение месяца», — говорит она.

Вы можете минимизировать беспорядок

Ношение менструальной чаши или женского презерватива может помочь уменьшить количество крови, которая может выйти во время полового акта, говорит Форд.Если вам неудобно пользоваться одним из них, даже обычный презерватив может облегчить уборку — по крайней мере, для вашего партнера. Секс в миссионерской позе с женщиной на спине также может ограничить кровоток (спасибо, гравитация!), как и секс ближе к концу менструации, когда выделения слабее.

У вас есть варианты

Если вы не занимаетесь сексом во время менструации, нет никаких причин, по которым вы не можете наслаждаться другими сексуальными контактами (без беспорядка!).«Она может носить тампон, и фокус может быть на клиторе», — говорит Форд, и она все еще может помочь своему партнеру достичь оргазма с помощью ручной или оральной стимуляции.

Не забывайте о защите

Вы все еще можете забеременеть, если занимаетесь сексом во время менструации. «Некоторые менструации длятся больше недели, и иногда овуляция у женщины может совпадать с менструацией», — говорит Форд; кроме того, сперматозоиды могут жить от 3 до 5 дней.Если вы принимаете противозачаточные средства и принимаете их в соответствии с указаниями (в том числе в течение недели плацебо), все должно быть в порядке, но если нет, не рискуйте без другой формы защиты.

Вам также понадобится форма барьерной защиты, если вы не знаете статус ЗППП вашего партнера. По словам Форда, поскольку шейка матки в это время месяца более открыта (что позволяет проходить крови), у вас несколько выше риск заражения в результате воздействия венерических заболеваний во время незащищенного секса.

Первоначально эта статья была опубликована на Health.com

Больше обязательных к прочтению историй от TIME


Свяжитесь с нами по телефону по адресу [email protected]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.