Нервный срыв при беременности: Нервная беременность. Советы как оставаться спокойной

Содержание статьи

Легкое беспокойство во время беременности — это естественно. Но если большую часть времени вы «на нервах», с этим точно стоит что-то делать. В этой статье рассказываем, как сохранять спокойствие, ожидая рождение новой жизни.

Нервные срывы во время беременности — почему это плохо для мамы и малыша?

Увы, нервная беременность — очень распространенное явление. Он есть у более чем 1 из 10 беременных женщин, ведь беременность — довольно эмоциональное время, и иногда бывает трудно понять, поддаются ли ваши чувства контролю или это уже признак заболевания.

А обращать внимание на свое состояние и правда важно. Исследования показывают, что нервные срывы во время беременности могут негативно повлиять как на мать, так и на плод. Беспокойство увеличивает риск преждевременных родов, низкой массы тела при рождении, более раннего гестационного возраста и уменьшения окружности головы, что связано с размером мозга. Ведь в процессе внутриутробного развития малыш проходит через множество критических периодов, в момент которых закладываются основные органы и системы. Именно в эти временные промежутки будущей маме особенно важно сохранить спокойствие и эмоциональный комфорт, чтобы развитие ребенка прошло правильно. Нервная беременность также может привести к рождению нервного ребенка.

Это важно!

Важно не забывать и про состояние будущей мамы. Стресс ослабляет иммунитет, что повышает частоту простудных заболеваний и способствует обострению хронических болезней. И, безусловно, снижает качество жизни беременной женщины, влияя на отношения с близкими и самой собой.

Как предотвратить нервный срыв?

Если вы подвержены стрессу во время беременности, это не значит, что нужно сразу начинать прием успокоительных препаратов. Наоборот, есть множество простых и крайне приятных методов, которые помогут вам позаботиться о себе:

• Полноценный сон. Сейчас — самое время наладить режим и создать для него максимально комфортные условия, будь то подушка для беременных, несколько ночей в постели вдали от храпящего партнера, новый удобный матрас и утро без будильника.
• Личные границы. Сейчас их установка и проработка важна не только для вас, но и для вашего малыша. Порой мы волнуемся обо всем: проблемах на работе мужа, семейных ссорах подруг, даже грустных постах в инстаграм-аккаунтах дальних знакомых. Напоминайте себе, что все эти переживания — вне вашей ответственности и за пределами личных границ. А значит, не должны влиять на ваше состояние
• Ведение дневника. Чтобы успокоить нервы при беременности, попробуйте структурировать на бумаге свои заботы и волнения. Это поможет вам найти возможные решения и поразмышлять над ними.
• Отпускание. Да, порой так бывает, что переживания вполне оправданы, а мы — бессильны в том, чтобы их нивелировать. В этом случае вместо того, чтобы еще больше переживать о происходящем, постарайтесь принять и отпустить события, на которые вы никак не можете повлиять. Предоставьте все воле случая.
• Запланируйте время для беспокойства. Мы часто переживаем, потому что не хотим что-то забыть. Выделите 30 минут ближе к концу дня, которые вы полностью посвятите продуктивному беспокойству, освободив при этом все остальное время. А в течение дня напоминайте себе: «Я вернусь к этим мыслям позже»
• Расслабляющие техники. Это может быть йога, массаж, медитация и даже иглоукалывание. Найдите те самые процедуры, которые работают для вас. И не забывайте о них даже после родов
• На поводу у «хочу». Ведь вы имеете полное право наслаждаться жизнью, заботиться о Себе и радовать Себя. Напишите список того, что вы хотели бы сделать для себя за время беременности, и старайтесь выполнять хотя бы один пункт в неделю.

Как нивелировать последствия, если нервный срыв уже случился

Успокоиться и расслабиться вам помогут все те же описанные выше правила. Безопасные травяные чаи, занятия йогой и медитациями, неспешные пешие прогулки по парку… Выберите все, что подходит именно вам. Если тревога связана с событиями, происходящими в жизни знакомых, максимально огородите себя от информации. Сейчас важнее всего — спокойствие вас и вашего малыша.

И обязательно примите поддержку близких: расскажите им, что вы чувствуете, почему и как они могут помочь. Если их поддержки окажется недостаточно, не бойтесь обратиться к психологу.

Успокоительные во время беременности: когда они действительно необходимы?

Зачастую тревоги во время беременности снимаются простой заботой о себе. Но если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, мы рекомендуем обратиться к психиатру или психотерапевту:

Симптомы:

1. Чувство потери контроля и паники
2. Непредсказуемые, спонтанные приступы плача
3. Печаль, меланхолия, изнуряющий гнев или общее отчаяние и раздражительность
4. Нарушения сна
5. Трудность сохранять сосредоточенность и беспокойство
6. Чувство неполноценности будущей матери и склонность принижать себя
7. Чрезмерные и навязчивые переживания за здоровье ребенка или собственное здоровье

В решении подобных вопросов в первую очередь используется когнитивно-поведенческая психотерапия, которая помогает устранить тревожные и депрессивные мысли. Если ваше беспокойство очень сильное, специалист может подобрать вам успокоительные во время беременности беременности: назначаются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые не оказывают негативного влияния на малыша.

Нервный срыв при беременности — Mamapedia

Во время вынашивания ребенка женщина испытывает множество изменений, и они, не все приятные.  Одним из таких неприятных моментов есть нервы. Самое главное знать, что нужно сделать для того, чтобы негативные эмоции не нанесли будущему детенышу никакого вреда.
 

 
 Все наслышаны о том, что нервы при беременности ни к чему, но не всем известно, почему существует такой запрет и как это может отобразиться на течение беременности?


 
 
Причины нервных срывов при беременности на ранних и на поздних сроках
 
 
Самой часто причиной наличия высокой раздражительности и нервных срывов является изменение гормонального фона при беременности. Ведь при появлении в организме женщины новой жизни, организм начинает активно вырабатывать гормоны, надобные для нормального формирования малютки. Но одновременно эти же гормоны влияют на перепады настроение и на нервозность. Именно из-за этих гормонов женщина может даже из-за самого малейшего пустяка обидеться и расплакаться, считая это огромной проблемой.
 

 
Есть факторы, которые очень просто объясняются.  Это относится к надобности работать на поздних этапах вынашивания. Женщина трудиться, при этом тяжести нагрузки, которая свалилась на нее, фактически в два раза повышается. Женщина начинает набирать лишние килограммы, в результате чего могут возникать отеки, особенно, если женщина вынуждена постоянно сидеть за рабочим местом.



Если за беременной закреплены обязанности регулярно убирать в доме, готовить, заботиться о семье - в результате психика не выдерживает, что становится причиной обоснованных нервных срывов. Сильнейшие нервы возникают у женщин, которые трудятся на предприятии, где главные задачи сопряжены с получением стрессов.

Также на беременных негативно отображается должность руководителя, когда нужно быть за многое ответственной, что становится причиной появления излишних нагрузок на нервную систему.
Часто происходит так, что женщина в положении себя воспринимает центром вселенной. Она начинает нервничать и просто приходит в ярость, если ей не уделяют достаточное количество внимания, не понимают, в чем либо не разделяют ее мнение.

  В таком случае родственники должны с понимаем отнестись и как можно больше поддерживать будущую роженицу.

 
 
Как нервные срывы влияют на беременность
 
 

 
Так почему же женщинам, ожидающим ребеночка, нельзя нервничать и опасно ли такие состояния для здоровья будущего крохи.
Научно было подтверждено, что между высокой нервозностью будущей роженицы и тяжелым течением беременности есть точная взаимосвязь. Если "беременняшка" постоянно будет пребывать в нервозном, стрессовом состоянии, то это очень плохо отобразиться на иммунной системе, которая и без этого сильно ослаблена.
В результате организм начинает намного хуже справляться с различными бактериями и вирусными микроорганизмами, что провоцирует увеличение риска болезни. Также женщины, которые при вынашивании сильно "треплют нервы", часто отмечают у себя тремор конечностей, кружение головы, болезненность головы, некоторые также отмечают проявление на кожных покровах высыпаний, тахикардии.

 

Сильные нервные стрессы могут стать причиной более мощного проявления токсикоза. К обострению болезней хронического характера. Конечно же, все это плохо повлияет на беззащитного малютку.
 

 
Частые срывы опасны для здоровья ребеночка, а также и для его жизни. Во время истерики в организме женщины происходи изменение гормонального фона. А это может спровоцировать маточный гипертонус. На ранних этапах вынашивания такое состояние может стать причиной выкидыша, а на последних месяцах может спровоцировать наступление ранних, преждевременных родов.

Частые плохие эмоции во 2, 3 триместре могут стать причиной того, что возникнет такое состояние, как гипоксия плода. Это состояние, когда постоянно не хватает кислорода, который нужен для нормальной жизнедеятельности малыша. В результате это влияет на развитие плода, оно становится медленным. Чтобы не родить малютку с низким весом. Также следует ограничить себя от нервов. 

Были проведены наблюдения за детьми, мамочки которых при их ожидании часто нервничали. И было установлено, что у таких деток иммунитет ослаблен, большая часть их низ имеют нарушения нервного происхождения, такие детки сверхактивны и максимально подвержены развитию болезней органов дыхания.
 
 
Как избежать нервного срыва при беременности
 
 
Конечно о том, что нервишки плохо влияют на малыша, уже знают все. Но что же делать, как избежать разных стрессов, когда в таком состоянии так часто возникает желание поплакать, раскричаться и закатать скандал.
Из данной ситуации есть два выхода - лекарственные средства и занятия, способные отвлечь. Любой медикамент беременной может назначить лишь доктор. Так как и у препаратов химического происхождения, и растительного имеются побочные реакции, способные плохо повлиять на здоровье мамочки и, конечно же, и на ребенка. Обычно доктора рекомендуют принимать такие средства, как "Персен", таблетированную валериану, "Магне В6". 
 

 
Можно также записаться на курсы, где женщины готовят к предстоящим родам, там можно побеседовать, завести новые знакомства, что обеспечить отличное настроение и психологическую разгрузку.
Также отличный вариант - записаться на гимнастику, разработанную специально для такого периода, на йогу. Умеренная физическая активность - это очень хорошее предупреждение нервозности. Это поможет и нервы устранить, и подготовит тазовые мышцы к предстоящему действию - родам.

Многие специалисты рекомендуют беременным запастись красками и кисточками. Если вас что-либо беспокоит, попробуйте нарисовать это. Хорошо подумайте над тем, какой рисунок может максимально отобразить ваше состояние. Старайтесь рисовать все мелкие детали - неважно, что в результате получиться, картина или просто абстракция. На е если нервозность все же не ушла, просто сожгите эту бумагу с рисунком.  Такой метод психологии поможет вам избавиться от плохих предчувствий и мыслей.

Еще один рекомендованный метод избавления от нервозности - медитация. Ежедневно выделяйте некоторое время в течение дня, чтобы просто сохранить тишине. Удобно сядьте, закройте глаза и следите за собственными мыслями. Слушайте собственное дыхание и ощущайте тепло тела. Достаточно 5-8 минут в день.
Такая процедура поможет осознать, сколько нашего внимания тратиться на то, чтобы найти ответы, которые в действительно есть внутри нас самих. Может быть, многие переживания вам покажутся вовсе не существенными.

Очень сильно на течение беременности, а точнее на то, как женщина эмоционально будет себя чувствовать этот важный период, влияют отношения с партнером.

Часто именно в период ожидания малыша у женщины начинаются сомнения на счет чувств своего возлюбленного. Поговорите спокойно со своим мужем, объясните ему свое состояние и переживания.  Не нужно устраивать истерик, поговорите спокойно. Скажите, что вы нуждаетесь в его поддержке, что вам сейчас особенно важна его забота и понимание.
 

Нервный срыв у беременных последствия для ребенка. Почему беременным нельзя нервничать

Известно, почему! Как всегда, при беременности во всём виноват гормональный фон, а точнее, его ураганные изменения, буквально вынимающие из будущей мамы душу. Эти незнакомые доселе радикальные перепады настроения и заставляют её переживать отнюдь не только положительные эмоции.

Кстати, для многих женщин сигналом наступившей беременности служит как раз:

• нежданная плаксивость,
• внезапно накатившая тревожность,
• возникшее вдруг чувство детской беспомощности (что тоже не добавляет спокойствия).

Считается, что именно в первом триместре будущие мамы испытывают наиболее сильную нервозность, ибо женский организм только начал приспосабливаться к недавно начавшимся, но уже очень бурным изменениям, и реагирует на них, в том числе, перепадами эмоций.

Ничего странного или нездорового в этом нет: мы говорим «гормоны» — подразумеваем «эмоции», мы говорим «эмоции» — подразумеваем «гормоны» (да простит меня Владимир Маяковский).

Какие беременные склонны к перепадам настроения сильнее других?

На ранних сроках беременности большему риску получить нервное перенапряжение или ярко выраженную эмоциональную нестабильность подвергаются те будущие матери, которые:

1. Излишне нервные по жизни или имели неврологические заболевания до беременности.
2. Страдают ипохондрией: привыкли переживать по поводу собственной персоны, а теперь ещё и здоровье будущего ребенка — неиссякаемый источник тревог.
3. Забеременели нежданно-негаданно, беременность не планировали.
4. Не получают во время беременности моральной поддержки от близких людей: мужа, родственников, друзей.
5. Ещё до беременности имели расстройства эндокринной системы или приобрели осложнения по этой линии с её наступлением.

Возможные последствия нервных срывов и истерик в период вынашивания ребенка

Вопрос о том, почему беременным нельзя нервничать, на мой взгляд, нервирует будущих мам ещё больше. У женщины в период вынашивания малыша и так в организме бушует гормональная буря, а ей ещё постоянно напоминают: «Тебе нельзя нервничать и плакать, помни, это навредит ребёнку, забудь о своих переживаниях, наступи на горло своим эмоциям!»

По-моему, такие советы запускают механизм, схожий с анекдотичным: чтобы познать истину, выпей специально приготовленное зелье и НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕ ДУМАЙ ПРО БЕЛУЮ ОБЕЗЬЯНУ! Вот так же и при беременности: не нервничай, не нервничай, не нервничай!

Будущая мать разнервничается поневоле, если ей постоянно об этом напоминать. К тому же, даже небеременным людям невозможно постоянно сохранять спокойствие, — разве что стопроцентным флегматикам это удаётся. Иногда даже «спокойные как слоны» люди приходят в ярость, что уж говорить о беременных, испытывающих сумасшедшие гормональные перестройки. Просто всё хорошо в меру.

Дорогие беременные будущие мамочки! Хочется вам всплакнуть — поплачьте немножко, хочется пораздражаться — выпустите свой гнев. Только делайте это осознанно. Не поддавайтесь крайностям. Иными словами, не впадайте в истерику, ибо это действительно опасно.

Да, вам есть оправдание: наряду со всеми прочими гормонами, усиливается и выброс гормона стресса кортизола. Но, пожалуйста, осознавайте, что в ваших силах совладать с негативными эмоциями, и воздержитесь от истерик и нервных срывов.

Угроза выкидыша

На раннем сроке нервные срывы могут привести к выкидышу. Резкий выброс кортизола приводит матку в тонус и заставляет её сокращаться. Это опасно на протяжении всей беременности, поскольку в её начале может спровоцировать выкидыш, а ближе к концу — преждевременные роды.

В этом, собственно, и заключается главная опасность истерик и нервных срывов во время вынашивания ребенка — здесь кроется прямая угроза жизни и будущего малыша, и будущей матери.

Помимо «несовместимости с жизнью», есть ещё ряд негативных последствий эмоциональной несдержанности во время беременности.

Негативное влияние на психику и развитие будущего ребенка

Во-первых, нервная мама заставляет нервничать плод, чем оказывает пагубное влияние на формирование нервной системы и психики ребёнка. Уже обнаружены корреляции между стрессом у матери во время беременности и развитием у младенца шизофрении или аутизма.

Особенно сильно материнская нервозность сказывается на психике мальчиков. Пожалуй, стремление избежать такой перспективы для своего малыша — хорошее противоядие от потребности нервничать во время беременности.

Угроза развития стресса у крохи до и после рождения

Во-вторых, даже если исключить серьёзные психические заболевания у будущего ребёнка, материнский стресс во время его вынашивания может привести к продолжительному стрессу у малыша до и после рождения.

Пока ребёнок живёт в материнской утробе, он получает гормоны через общую систему кровоснабжения и через плаценту беременной. Кортизол изменяет химический состав крови и тканей плаценты, что, в свою очередь, затрудняет дыхание плода, ввергает его в гипоксию и влияет на замедление развития.

Когда же малыш рождается, весь этот гормональный коктейль, полученный от нервной матери, продолжает мешать ему спокойно жить: кроха много плачет, плохо спит, с трудом кормится.

Замыкается порочный круг стресса: мать нервничала во время беременности — плод получил нежелательные гормоны. В результате, родился нервный ребёнок, он плохо спит и ест, а значит, не даёт спать родителям. Его нестабильное развитие расстраивает мать, — в итоге, женщина не вылезает из стресса.

Угроза ослабленного иммунитета у будущего малыша

В-третьих, ещё более отдалённая перспектива для ухудшения здоровья будущих сынишки или дочки из-за нервозности матери, — это ослабленный иммунитет и гиперактивность, а значит, болезненное детство и сниженная обучаемость.

Факторы, провоцирующие повышенную нервозность при беременности

Постоянно меняющийся гормональный фон

Главный фактор нами уже описан: это нестабильный гормональный фон. Именно гормоны отвечают за эмоции, а, следовательно, и за настроение, причём, не только у беременных, просто на будущих мамочек всё это сильнее влияет.

И тут остаётся только привыкнуть к мысли, что организм теперь беременный, значит, эмоции могут меняться, ибо перестраивается эндокринная система, и всё это происходит внутри меня беременной. Фактор этот внутренний.

Бывают, впрочем, и некоторые причины, способные изменить женское настроение извне (и опять же, не только у беременных, но у них это как-то заметнее).

Метеочувствительность

Понятно, что сама эта чувствительность — фактор тоже внутренний и вполне гормонозависимый, но он провоцируется изменениями погоды: в дождь хочется плакать, от ветра повышается тревожность, перепад температур — головная боль и тоска, солнышко — тихое счастье.

Или наоборот, злость: я, несчастная пузатая, страдаю тут, а эта «жёлтая морда» опять вылезла!

Лунный цикл

С древних времён известно, что менструальный цикл связан с лунным, ибо кровь — жидкость, а все приливы и отливы на земле управляются луной. У беременных менструации, конечно, прекращаются, но, во-первых, организм ещё «помнит» об этих циклах примерно весь первый триместр.

А, во-вторых, чрево беременной наполняется всякими дополнительными водами вроде околоплодной, плюс увеличиваются объёмы крови, лимфы и межклеточной жидкости, так что луне есть чем поуправлять в беременном теле. А когда внутри происходят приливы и отливы, настроение поневоле начнёт меняться, хотя бы только из-за перемен в самочувствии.

Психологическая атмосфера вокруг беременной

Ну, тут речь о всем известных вещах типа поддержки отца ребёнка, родителей беременной, её всевозможных родственников и друзей-подруг… Когда всё это есть, беременная чувствует, что и её, и малыша любят, спокойствия в душе как-то побольше.

Хотя и тут медаль о двух сторонах: я не раз слышала жалобы молодых матерей на то, что после рождения ребёнка всё изменилось, муж и другие родственники концентрируются на отпрыске, а ей, бедняжке, больше не достаётся столько заботы, сколько было во время беременности. Так что слишком хорошо тоже плохо.

Нежданная беременность

Очень не хочется упоминать о такой причине истеричности будущей матери, но, тем не менее, она существует: беременность не была желанной. Осознание «незапланированности» своего положения вкупе с нестабильным гормональным фоном усиливает нервозность у беременной и может приводить к нервным срывам.

Как научиться не нервничать во время беременности?

Сделать это довольно легко.

1. По возможности, делать то, что хочется беременному телу: есть-пить, спать, гулять. Если телу хочется только лежать и есть — включать мозг и выводить себя на прогулку.
2. Наблюдаться у подходящего врача, слушая его и следуя рекомендациям: помимо всего прочего, это успокаивает. К тому же, доктор хорошо знает, что нельзя нервничать при беременности, и решит, что делать в крайнем случае: назначит успокоительное.
3. Посещать занятия для беременных — гимнастику, плавание, баню (если, конечно, всё это не противопоказано в силу особенностей вашей беременности). Уверенная забота о себе и будущем ребёнке тоже придаёт спокойствия.
4. Заботиться не только о теле, но и о душе: читать интересные книги, специализированные издания для будущих родителей, изучать свою беременность. Если вы — работающая беременная, и свою работу любите, — работайте на здоровье, это отличная профилактика интеллектуального застоя.
5. И, напоследок, еще один совет. Он резковат, но часто срабатывает, поэтому этот простой метод активно применяют в спорте. Если никак не получается успокоиться, и вас буквально колбасит, вспомните о ребёнке и скажите себе: «А ну соберись, тряпка!»

В нашем сознании существует некий собирательный образ беременной женщины: милая, полненькая дама с хорошим аппетитом и переменчивым настроением. И если первые три признака кажутся в таком состоянии очевидными, то объяснить перепады настроения иногда бывает довольно сложно. А ведь этому явлению есть довольно простое объяснение.

Почему у беременных нервная система становится менее устойчивой?

Сам факт беременности может взволновать кого угодно. К тому же в этот период сильно меняется гормональный фон женщины, что становится причиной резких перемен настроения. Излишняя эмоциональность даже является одним из первых признаков беременности. Особенно заметно это на ранних сроках, когда организм только перестраивается и привыкает к своему новому состоянию. Кто же главные виновники слез будущих мамочек?

• Гипофиз, железа, отвечающая за работу эндокринной системы, с наступлением беременности увеличивается в два-три раза.
• В первые три месяца после зачатия в 5-10 раз увеличивается выработка пролактина, гормона, отвечающего за лактацию.
• Повышается уровень окситоцина, так называемого гормона любви и привязанности, который отвечает за выработку грудного молока и запускает процесс родов.
• А для имплантации плода и дальнейшего его развития повышается выработка половых гормонов — пролактина и эстрогенов.

Факторы, провоцирующие повышенную нервозность при беременности

И без того неустойчивую нервную систему еще больше расшатывают переживания, которые не покидают женщину с момента появления двух полосок на тесте и до самых родов. Осознание своего нового положения, изменение привычного распорядка жизни, возрастающая ответственность за жизнь и здоровье крохи, осложнения во время беременности и даже результат каждого анализа заставляют женщину в той или иной степени нервничать. Страх перед родами и изменениями, которые произойдут в жизни с появлением нового члена семьи, также могут лишить покоя даже самого уравновешенного человека. Особенно подвержены этим переживаниям будущие мамочки, ожидающие своего первенца.

Образ жизни, который женщина вела до беременности, также влияет на состояние ее нервной системы.

Отрицательно сказываются на здоровье нервной системы:

• малоподвижный образ жизни;
• недостаточное пребывание на свежем воздухе;
• недосып;
• систематическое переутомление;
• злоупотребление антибиотиками во время болезней;
• излучение от компьютера.

Эти факторы могут стать причиной гормонального сбоя в организме женщины, а во время беременности напомнят о себе повышенной нервозностью. Также стрессом для организма будет и резкое изменение привычек перед зачатием или с наступлением беременности. Поэтому начинать подготовку к беременности следует задолго, желательно, за полгода, до предполагаемого зачатия. Это позволит не только пройти все необходимые исследования, но и постепенно привести в норму свой образ жизни и исключить моменты, способные навредить нервной системе.

Влияние эмоциональных переживаний:

— на ребенка

В начале беременности лишние переживания женщины могут стать причиной выкидыша.

• Сильные эмоциональные переживания способствуют выработке большого количества адреналина. Попадая в кровь, он приводит к сужению сосудов, и из-за этого малыш получает меньше кислорода и питательных веществ. Это очень опасно для его здоровья, особенно в первом триместре, во время формирования органов и систем крохи.
• Страх или другие отрицательные эмоции, которые испытывает будущая мать, влекут за собой повышение уровня кортизола («гормона стресса») в крови. Он может стать причиной болезней органов сердечно-сосудистой системы малыша. Кроме того этот гормон способствует поступлению в кровь излишка глюкозы, что служит причиной кислородного голодания. Дети, мамы которых пережили во время беременности испуг, более возбудимы и пугливы, отличаются слабым самоконтролем, невнимательностью и пассивностью. Они чаще страдают от депрессий и больше плачут.
• Частые стрессы и переживания во время беременности вдвое повышают риск задержек развития у ребенка в будущем.
• Повышенная тревожность будущей матери может отразиться на качестве сна ее сына или дочки: высока вероятность, что после рождения малыш будет испытывать трудности с засыпанием, часто просыпаться и плакать.
• Научно доказано, что нервные потрясения, пережитые матерью в последнем триместре беременности, могут повлечь за собой асимметрию ножек и ручек малыша.
• Излишние переживания могут даже повлиять на предлежание плода, а соответственно, и на течение родов, а стрессы во второй половине беременности способны спровоцировать преждевременные роды.

— на здоровье женщины

От постоянных переживаний может пострадать и здоровье самой женщины. Ведь отрицательные эмоции человек переживает всем телом: учащается сердцебиение, меняется поза, жесты и мимика, кожа краснеет или, наоборот, бледнеет, возникает напряжение в мышцах. Кто-то в стрессовой ситуации начинает плакать, кто-то — кричать или заикаться. Многие из нас слышали истории о том, как люди перед важным экзаменом или собеседованием мучаются бессонницей или не могут выйти из туалета.

Если стрессовые ситуации входят в систему, подобные реакции организма начинают подтачивать здоровье человека. Особенно страдают от постоянных нервных потрясений сердечно-сосудистая система и печень. Со временем возрастает риск развития гипертонии, могут появиться боли в сердце и колики в животе.

Организм беременной женщины, и без того ослабленный трудной работой вынашивания нового человека, особенно подвержен разрушительному влиянию стресса.

— на будущие роды

Излишне впечатлительных мамочек можно узнать даже в родзале. Повышенная нервозность может стать причиной слабой родовой деятельности — патологии, при которой схватки не усиливаются. Из-за этого продолжительность родов увеличивается, что отнимает силы у роженицы и подвергает риску жизнь малыша. В таких случаях врачи применяют медикаменты для усиления схваток или прибегают к оперативному вмешательству.

Одной из причин отсутствия послеродового крика новорожденного также считается стресс, пережитый матерью во время беременности, а если быть точнее — гипоксия, вызванная избытком гормонов адреналина и кортизола в ее крови.

Как научиться не нервничать во время беременности?

Перестать нервничать в такой сложный период жизни, как беременность, довольно сложно. Но во имя здоровья своего будущего ребенка стоит постараться следовать нескольким советам.

• Грамотно распределять свое время и не планировать слишком много дел. Это позволит везде успевать, не суетиться и не переживать из-за опозданий.
• Как можно больше узнать о своем состоянии, ведь неизвестность всегда пугает. Читать научную литературу по теме, смотреть документальные фильмы, задавать вопросы своему лечащему врачу, записаться на курсы для будущих мам.

СПРАВКА! Но при этом НЕ стоит регистрироваться на форумах беременных и искать в интернете расшифровку каждого планового анализа и исследования. Интернет пестрит байками и статьями с непроверенными данными. Подобное чтиво наверняка подкинет массу поводов для лишних, абсолютно беспочвенных переживаний.

• Окружить себя людьми, способными выслушать, поддержать и дать толковый совет. И не стесняться рассказывать этим людям о своих переживаниях и страхах.
• Общаться с самым близким человеком — будущим малышом. Делиться с ним новостями и планами. Это укрепит эмоциональную связь с ним и поможет обрести еще одного приятного и надежного «собеседника».
• Баловать себя. Исполнять хотя бы часть своих желаний — от любимых лакомств и новой стрижки до крупных покупок и путешествий (при отсутствии противопоказаний).
• Правильно питаться, чтобы организм не давал лишних поводов для беспокойства вроде отравления или аллергии, а наоборот получал энергию и пользу. В то же время редкие нарушения диеты также могут быть полезны, если они доставляют удовольствие.
• Побольше спать и отдыхать. Здоровый сон — лучшее средство для борьбы со стрессом.

Организм человека — очень сложный и уязвимый механизм. Организм беременной женщины больше других нуждается в особых условиях. Создать эти условия — главная задача будущей матери и ее родственников, ведь от этого зависит здоровье будущего малыша.

Специально для — Елена Кичак

Одним из важных факторов, необходимых для благополучного протекания беременности, является спокойствие будущей мамы. Наверно, все женщины, ожидающие ребенка, не раз слышали о том, что нервничать во время беременности нельзя. Но мало кто из них знает, почему желательно избегать стрессовых ситуаций, и в чем причины такого возбужденного эмоционального состояния будущих мам в период вынашивания малыша. Давайте разбираться.

Почему женщины начинают сильно нервничать во время беременности

Конечно, в жизни всех женщин, ожидающих ребенка, случаются большие и маленькие неприятности. В большинстве случаев беременные реагируют на эти проблемы очень бурно и эмоционально, со слезами и криками. Даже если всего лишь сломали ноготь. Так в чем же причина того, что будущие мамы начинают так сильно нервничать во время беременности? Во время вынашивания ребенка в женском организме происходит интенсивная выработка гормонов, которые необходимы для нормального развития малыша. Но эти же гормоны являются причиной частых перепадов настроения. Именно из-за гормональных изменений в организме женщина во время беременности может расплакаться даже по самому пустяковому поводу.

Чем опасны нервные срывы во время беременности

Научно доказана связь между повышенной нервозностью будущей мамы и осложнениями течения беременности.

Если женщина, ожидающая малыша, постоянно находится в стрессовом состоянии, то это негативно сказывается на ее и без того ослабленной иммунной системе. Как следствие, снижается сопротивляемость организма по отношению к вирусам и бактериям, и возрастает риск заболевания.

Также женщины, которые начинают много нервничать во время беременности, часто жалуются на головокружения, тремор конечностей, головные боли, тахикардию и даже высыпания на коже. У излишне возбужденной беременной могут усилиться проявления токсикоза . Постоянная повышенная нервозность может привести к обострению хронических заболеваний. Естественно, это негативно скажется на здоровье малыша.

Частые нервные срывы при беременности несут угрозу здоровью и жизни малыша. Во время истерики у женщины изменяется гормональный фон в организме, а это может привести к гипертонусу матки. На ранних сроках беременности это состояние опасно тем, что может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш), а на поздних сроках является одной из причин преждевременных родов.

Постоянные негативные эмоции во втором – третьем триместре беременности могут привести к гипоксии плода . Гипоксия – постоянная нехватка кислорода, и, естественно, это отразится на развитии ребенка: оно станет замедленным. Беременным нельзя нервничать в третьем триместре, так как это может привести к рождению маловесного малыша.

Также наблюдения за малышами, чьи мамы постоянно нервничали во время беременности, показали, что у детей слабый иммунитет , и они более подвержены заболеваниям дыхательной системы, большинство из них гиперактивны и имеют болезни нервной системы.

Как избежать нервного срыва

Средств для предотвращения стресса во время беременности два: медикаментозные препараты и отвлекающие занятия.

Лекарственное средство должен назначать только врач: акушер-гинеколог или терапевт. Так как независимо от того, каково происхождение этого препарата: химическое или гомеопатическое, он имеет побочные эффекты, которые могут негативно отразиться на развитии малыша или на здоровье женщины. Обычно назначают следующие средства: «Магне B6», «Персен», «Глицин», валериану в таблетках, отвар пустырника . Но еще раз хотим обратить внимание на то, что дозировку и частоту приема любых лекарственных препаратов должен назначать квалифицированный специалист, а не будущая мама самостоятельно, наслушавшись советов соседки или подруги.

Чтобы перестать нервничать во время беременности, будущей маме необходимо научиться получать позитивные эмоции извне. Например, можно записаться в группу подготовки к предстоящим родам, там женщина сможет пообщаться с другими беременными, обсудить с акушерками вопросы о вынашивании малыша или родах, в результате будущая мама получит эмоциональную разгрузку и хорошее настроение.

Можно посещать занятия по йоге или гимнастике для беременных. Всем известно, что умеренная физическая нагрузка является отличной профилактикой стресса. А регулярные выполнения комплекса упражнений, разработанного специально для будущих мам, не только помогут справиться с нервами, но и подготовят мышцы таза к предстоящей родовой деятельности.

Беременность часто сопряжена со стрессами, беспокойством. Как правило, это обусловлено гормональными изменениями в организме женщины, токсикозом – явлениями естественными. Однако если вы в положении, потворствовать переменчивости своего настроения противопоказано – читайте, почему.

1.Сильные стрессы, особенно на ранних сроках беременности, могут привести к выкидышу.

2.У женщин, подверженных стрессу, в 2 раза чаще рождаются малыши с пороками развития, чем у тех, чья беременность протекала эмоционально уравновешенно.

3.Излишняя тревожность будущей мамы может привести к нарушениям сна у малыша, что плохо скажется на самочувствии ребенка и, конечно, вашем, т. к. у вас появится дополнительный источник переживаний.

4.Адреналин, выбрасывающийся в кровь при сильных эмоциональных переживаниях, сужает сосуды, вследствие чего плод получает намного меньше кислорода и полезных веществ.

5.Раздражительность и стрессы во время беременности увеличивают риск развития болезней сердца у ребенка. Постоянные страхи и волнения будущей матери часто приводят к повышению уровня кортизола («гормона стресса») в организме плода, что, в свою очередь, способно обусловить развитие у малыша заболеваний сердечнососудистой системы. Этот же гормон повышает уровень глюкозы в крови и приводит к кислородному голоданию.

6.Стресс во время беременности может вызвать асимметрию в расположении пальцев, ушей, ног и локтей ребенка.

7.В связи с нарушениями в нервной системе малыша, которые обусловлены сильными переживаниями матери, возможны негативные последствия для его памяти, восприятия и мышления, вплоть до умственной отсталости.

8.Еще находясь в утробе, малыш тонко чувствует все происходящее с вами. Все ваши эмоции непременно отражаются на нем. Постоянно «культивируя» сильные переживания, вы рискуете родить ребенка чрезмерно возбудимого и пугливого либо инертного, невнимательного, с низким уровнем самоконтроля. Таким детям даже может понадобиться лечение антидепрессантами.

9.Стресс на поздних сроках беременности может привести к преждевременным родам.

10. Ученые полагают, что эмоциональное перенапряжение в виде повышенного уровня тревожности может явиться предпосылкой для изменения предлежания плода и, как следствие, спровоцировать затруднения в процессе родов.

Интересно, что последствия стресса беременной женщины для новорожденных мальчиков и девочек различны.

Если вы ожидаете девочку, сильные переживания могут привести к стремительности родов и отсутствию у малышки рефлекторного крика при рождении; если мальчика — риски еще значительнее: тяжелое эмоциональное состояние будущей матери способно вызвать преждевременный отход околоплодных вод и начало родов.

А что делать, если вы все-таки нервничаете и вам необходимо успокоиться?

Вот ряд нехитрых, но довольно действенных способов.

1.Глубокое и ровное дыхание – предельно простой и весьма эффективный метод.

2.Попейте чай из валерианы/пустырника/мелиссы/мяты. Кстати, чай из мелиссы можно пить и после родов, т.к. он увеличивает количество грудного молока.

3.Хороший успокоительный эффект дают эфирные масла (хвоя, сандал, цитрусовые и др.).

4.Легкая физическая нагрузка. Например, пешая прогулка по парку или лесу. Существуют комплексы специальных упражнений для будущих мам.

5.Медитация для беременных. Выполнять ее следует в позе лотоса.

6.Массаж так называемой антистрессовой точки в центре подбородка — движения указательным пальцем: 9 раз по часовой и 9 раз против часовой стрелки.

Конечно, все эти методы могут применяться не только с целью успокоения, но и для профилактики стрессов.

Отметим, что порой психическая неуравновешенность женщины в положении обусловлена дефицитом витаминов группы «В» в рационе. Не забывайте регулярно употреблять соответствующие продукты: дрожжи, творог, сыр, молоко, пророщенные зерна, бобовые, печень, почки, зеленые овощи, морковь, дыню, тыкву, арахис, рыбу, яйца.

Итак, ничего хорошего стрессы во время беременности не сулят – ни вам, ни вашему ребенку. Отриньте от себя весь негатив. Радуйтесь каждому мгновению: вы дадите жизнь новому человеку!

Семейный очаг. Домоводство. Дети. Рецепты. Психология. Отношения

Одним из ключевых факторов, необходимых для благополучного вынашивания ребенка, является эмоциональная стабильность будущей матери. Наверняка каждая женщина не раз слышала о том, что нервничать во время беременности нельзя, но почему рекомендуется избегать стрессовых ситуаций и в чем причина таких бурных реакций на внешние раздражители, известно немногим. Сегодня мы постараемся дать ответы на эти вопросы, а также расскажем, как избежать нервного срыва женщине, ожидающей ребенка.

Чем обусловлена повышенная нервозность беременных?

В жизни каждой из нас случаются как большие, так и мелкие неприятности. Будущие мамы реагируют на такие события очень бурно и эмоционально, со слезами и криками, причем масштаб проблемы обычно не имеет значения. Выбить женщину из равновесия способен даже сломанный ноготь. Почему же нервные срывы при беременности повторяются с завидной регулярностью?

В период вынашивания ребенка женский организм претерпевает значительные изменения. В частности, происходит интенсивное продуцирование гормонов, необходимых для обеспечения нормального развития плода. Но если малышу такие перемены идут на пользу, то для будущей мамы гормональная перестройка выливается в частые перепады настроения и эмоциональную ранимость, из-за которой слезы появляются даже по самым пустяковым причинам.

Почему беременным нельзя нервничать и переживать?

Несмотря на то, что женщина начинает часто нервничать во время беременности по физиологическим причинам, потворствовать переменчивости своего настроения нельзя. Оказывается, частые истерики матери могут быть опасными для здоровья будущего ребенка. Научно доказано, что:

1. Сильные стрессы, особенно в первом триместре, могут стать причиной выкидыша;
2. У женщин, подверженных нервным срывам, в два раза чаще рождаются дети с пороками развития, чем у тех, чья беременность протекала на фоне эмоционального равновесия;
3. Чрезмерная тревожность будущей матери может обернуться нарушениями сна у ребенка, что становится дополнительным поводом для переживаний;
4. Адреналин, который выбрасывается в кровь при значительных эмоциональных нагрузках, приводит к сужению сосудов, в результате чего малыш начинает недополучать кислород и полезные вещества;
5. Излишние переживания в период беременности повышают вероятность развития сердечных патологий у ребенка. Постоянные волнения и страхи будущей матери сопровождаются повышенной выработкой кортизола (так называемого гормона стресса) в организме плода. Этот гормон и становится виновником развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Вдобавок к этому, кортизол способствует повышению уровня глюкозы в крови и провоцирует кислородное голодание;
6. Нервные срывы при беременности могут вызвать асимметрию в расположении конечностей, пальцев и ушей будущего малыша;
7. Нарушения работы нервной системы плода, обусловленные сильными переживаниями матери, оборачиваются негативными последствиями для памяти, мышления и восприятия ребенка, вплоть до умственной неполноценности;
8. Если женщина часто нервничает во время беременности, это может спровоцировать изменение предлежания плода, что создает определенные сложности в процессе родоразрешения;
9. Даже в период внутриутробного развития малыш тонко чувствует все, что происходит с матерью. Любые эмоции, испытываемые женщиной в период беременности, непременно отражаются на состоянии крохи. Часто переживая по пустякам, будущая мама рискует родить чрезмерно возбудимого и пугливого либо невнимательного и инертного ребенка с низким уровнем самоконтроля. Нередко таким малышам требуется лечение антидепрессантами;
10. Нестабильное эмоциональное состояние на поздних сроках вынашивания может спровоцировать преждевременные роды.

Примечательно, что последствия стресса, испытываемого беременной женщиной, будут неодинаковы в зависимости от пола новорожденного. Так, для девочки сильные переживания матери могут обернуться стремительным течением родов и отсутствием рефлекторного крика при рождении, а при вынашивании мальчика эмоциональная нестабильность может быть чревата преждевременным отходом околоплодных вод и началом родовой деятельности.

Как перестать нервничать во время беременности?

Мы выяснили, почему беременным нельзя нервничать, но не менее важно разобраться, как избежать стрессовых ситуаций и чем себя занять, когда очень хочется поскандалить, разругаться с близкими и расплакаться. Все типы средств для предотвращения нервного срыва можно разделить на две группы: медикаментозные препараты и отвлекающие занятия.

Что касается лекарственных средств, использовать их можно только после консультации терапевта или акушера-гинеколога. Как правило, беременным назначают легкие седативные препараты, среди которых: Персен, Глицин, Магне В6, Ново-Пассит. Но помимо приема медикаментов, существует масса других действенных способов, помогающих успокоиться, а именно:

• Глубокое и ровное дыхание – давно известный и предельно простой метод взять себя в руки;
• Чай из мяты, мелиссы, пустырника и валерианы;
• Ароматерапия. Меньше нервничать во время беременности помогают хвойные и цитрусовые эфирные масла;
• Умеренная физическая активность. Танцы, йога, гимнастика для беременных и даже обычная пешая прогулка в парке станет не только отличной профилактикой стресса, но и поможет подготовить мышцы таза к предстоящим родам;
• Медитация. Чтобы перестать переживать по пустякам, научитесь владеть собой. Всего 10-15 минут в день, проведенных в спокойном и расслабленном состоянии, помогут справиться с эмоциональными нагрузками.

Помните, что нервные срывы при беременности не сулят ничего хорошего ни вам, ни вашему малышу. Постарайтесь отгородить себя от негатива и получайте радость от каждого мгновения: совсем скоро вы подарите жизнь новому человеку, а это самое большое счастье.

Буря эмоций заключена в женщине во время беременности, разобраться, что же она, наконец, хочет — очень и очень сложно. Она может злится, через несколько минут плакать, а затем улыбаться. Как же беременной вновь научиться оставаться спокойной?

Причина бури эмоций у беременных.

Настроение у беременных переменчиво, при этом нервировать их могут различные мелочи. Необходимо заметить, что на эти мелочи раньше женщина даже и не обратила внимание. Причина такого поведения — выработка большого количества женских гормонов, необходимых для нормального вынашивания ребенка. К основным гормонам беременности следует отнести гонадотропин : на ранних сроках беременности большой уровень гормона, максимальная концентрация на 7-10 недели беременности, повышенная концентрация вызывает тошноту, а это становиться причиной повышенной раздражительности; прогестерон : гормон влияющий на процесс вынашивания ребенка, уровень гормона высок, он является причиной быстрой утомляемости женщины; эстриол : естественный антиоксидант, вырабатывается на всем протяжении беременности.

Сильнее всего изменившийся гормональный фон влияет на эмоциональное состояние беременной в первом триместре. Особое внимание себе следует уделить, когда:

· вы и до беременности были предрасположены к перепадам настроения;

· во время предыдущей беременности вы потеряли ребенка. Во время новой беременности женщина будет прислушиваться к своему организму и искать признаки угрозы, а это повышает раздражительность и служит поводом, чтобы выйти из себя. Учтите, что негативные эмоции могут спровоцировать угрозу прерывания беременности, получаем замкнутый круг.

· беременность наступила под уговорами мужа или родственников, тогда вы можете не понимать, зачем вам беременность, в результате беременная начинает срывать злость на своих близких, которые заставили ее принять решение родить ребенка.

· вы привыкли командовать, чтобы вам подчинялись, вы привыкли все и всех держать в подчинении, но ближе к родам работоспособность снижается, часто окружающие начинают помогать вам из лучших побуждений, но сильной женщине такая забота кажется сигналом — я стала слабой, а это основа нервного стресса.

Как нервные срывы влияют на беременность.

Гормональный фон изменяется на протяжении всей беременности, поэтому перепады настроения будут на протяжении всей беременности. Однако, стоит помнить, что сильный стресс может спровоцировать риск угрозы прерывания беременности (гипертонус матки), вызвать проблемы со сном, аппетитом, обострение хронических заболеваний, появление проблем с кожей, язв желудочно-кишечного тракта.

Вы можете определить, что у вас нервный срыв, если:

· наступает быстрое утомление, появляются частые ошибки в работе;

· не можете сосредоточится;

· мучает бессоница, сняться кошмары;

· мучает непреодолимое беспокойство;

· появляется усиленное сердцебиение, боли в шее, головная боль, боли в шее, в спине.

У вас нервный срыв — как поступить?

Самостоятельно справиться с переживаниями сложно, следует обратиться за помощью к специалисту. Вначале сообщите о своих нервах гинекологу и он назначит вам: валериану, настой пустырника, «Глицин», «Персон», «Магне В6». Только специалист назначит вам необходимую дозировку, скажет вам, как долго вам их принимать. Если принятых мер оказывается недостаточно — врач направит вас к психологу, психотерапевту.

Как беременной справиться с нервным стрессом.

1. Выплесните эмоции — гнев, злость настигли вас на работе, можно пойти в туалет и умыться холодной водой, открыть кран на полную и бить ребром ладони по струе воды;

2. Приучите себя расслабляться

3. Сон — лучшее лекарство. Если у вас недосып, то это прямой путь к стрессу. Нужно стараться спать по 8 часов в день, а если есть возможность, то можно вздремнуть и днем пару часов. Устройте себе СИЕСТУ!.

4. Проговаривайте проблемы. Вам нахамили на работе, толкнули в общественном транспорте и т. д. Стоит проговорить ситуацию, если проблема есть, то вам будет легче понять причину и решить её.

5. Ищите поддержку у мужа. Не срывайте на муже злость, это лишь усугубит ситуацию. Стоит объяснить ему, что у вас трудный период и вам нужна помощь. Попросите его помочь вам, даже подергать его за усы или бороду (если вам от этого станет легче). Поверьте, вашему мужу также как и вам хочется, чтобы вы были спокойны и веселы.

Все мы знаем, что беременным нервничать нельзя. Сами не раз говорили что-то подобное подругам и слышали советами от других людей. Но как не нервничать? Внутри происходят какие-то гормональные и физиологические изменения – постоянно прислушиваешься к себе и бдишь за каждым покалыванием. Каждый день узнаешь о каких-то вещах, которые могут расстроить, обидеть, а то и – взбесить! Если к этому всему добавляется неспокойная работа – то стрессов не избежать. Как не поддаваться внешнему влиянию и перестать нервничать во время беременности?

Как состояние мамы влияет на малыша

Излишняя раздражительность и негативные эмоции способны спровоцировать нежелательные последствия. Особенно опасно нервничать на 20-х и более неделях.

По мнению врачей, нервозность может повлечь:

• Гипоксию плода (нехватка кислорода)
• Рождение ребенка с недостаточным весом
• Рождение ребенка с заболеванием легких
• Гиперактивность и тревожность ребенка – нарушение сна, страхи, крикливость и проч.

Те, кто активно изучает внутриутробную жизнь ребенка, говорят о том, что ВСЕ – мысли, эмоции, слова, действия – влияет на будущую жизнь малыша. Посему и советуют, как можно чаще находиться в состоянии покоя и умиротворения.

Мы предлагаем несколько практических действий, которые помогут обрести спокойствие.

Как уйти от тревожности к душевному равновесию?

1. Планируйте

Не оставляйте все на последний момент. Составляйте списки дел и планы действий. Тем самым, вы убережете себя от страхов что-то не успеть или забыть, а потом делать впопыхах и расстраиваться, что что-то пошло не так.

2. Узнавайте, как можно больше о беременности

Особенно, если это ваша первая беременность. Не читайте все подряд с умыслом наткнуться на худшее. Читайте о НОРМАЛЬНОМ течении беременности и все, что с ним связано. Как можно больше спрашивайте у своего гинеколога о вашем состоянии и не стесняйтесь говорить о том, что вас беспокоит. Компетентный врач расскажет обо всех нюансах, почему в данный момент вы испытываете такие ощущения, из-за чего они происходят, успокоит и даст уверенность в положительном результате.

3. Найдите поддержку

Найдите близкого человека, которому вы сможете доверять. Делиться своими страхами и сомнениями, зная, что вас успокоят. Скажите любимому, что для вас сейчас это очень важно. Прекрасно, если он также будет контролировать ваше состояние, говоря – «стоп!» в критических ситуациях и уводя из неприятных мест.

4. Разговаривайте с малышом

Это тоже снимает напряжение. Хоть верьте, хоть – нет, но мамы МОГУТ договариваться с малышом – лечь по-другому, чтобы не чувствовать какую-то боль, перевернуться для правильных родов, «сидеть» в животике до своего срока (если возник риск преждевременных родов) и т.п. Вообще – поглаживания, общение с будущим ребенком – создает крепкую эмоциональную связь, которая благоприятно влияет и на течение беременности, и на внеутробную жизнь малыша.

5. Балуйте себя

Сейчас самый благоприятный период! Пусть это будут разные приятности – вкусная булочка, красивая кофточка, расслабляющий массаж или посещение театра – все, что приносит вам положительные эмоции – даст заряд энергии и возможность смотреть на стрессы спокойнее.

6. Правильно питайтесь

Старайтесь не голодать и не переедать. Это влияет не только на желудок, но и на все процессы организма. В том числе – психоэмоциональное состояние. Сами же знаете – голодный человек – злой человек. Поэтому ешьте – не стесняйтесь. Помня, что здоровая пища в приоритете!

Еще одной причиной срывов и нервных напряжений является отсутствие качественного отдыха. Вынашивание малыша – это тоже серьезная работа. Тело тратит много ресурсов и сил. Поэтому – важно высыпаться и отдыхать – как на свежем воздухе, так и дома на диване.

8. Благоприятное окружение

Эмоциональное состояние беременной могут нарушить негативные эмоции и неприятное отношение людей. Обидные слова, критика, недовольства, «подколы» и внушение страхов (и все это на фоне особой чувствительности женщины) – могут привести к глубокому стрессу. Очень избирательно отнеситесь к людям, которые вас окружают, и, постарайтесь не общаться с теми, кто вам неприятен.

Разговаривайте об этом с супругом. Представляйте, как вы будете гулять с малышом, как впервые возьмете его на руки, как он будет смотреть на вас. В вас будет просыпаться нежность и любовь. Они будут вдохновлять и поднимать настроение.

Следуя этим простым советам – вы сможете контролировать свое состояние. А, значит, легко справитесь с неприятными чувствами. Помните, что вы ответственны не только за себя, но и за карапуза, что живет внутри вас!

Приходилось ли вам нервничать во время беременности? Как справлялись со своим состоянием?

Скачайте чек-лист «Рейтинг важных и бесполезных вещей для новорожденного»

Без каких вещей сложно представить уход за новорожденным, что стоит обязательно купить еще до его рождения, и какие покупки так и останутся не распакованными, узнаете скачав наш чек-лист.

Беременность часто сопряжена со стрессами, беспокойством. Как правило, это обусловлено гормональными изменениями в организме женщины, токсикозом – явлениями естественными. Однако если вы в положении, потворствовать переменчивости своего настроения противопоказано – читайте, почему.

1.Сильные стрессы, особенно на ранних сроках беременности, могут привести к выкидышу.

2.У женщин, подверженных стрессу, в 2 раза чаще рождаются малыши с пороками развития, чем у тех, чья беременность протекала эмоционально уравновешенно.

3.Излишняя тревожность будущей мамы может привести к нарушениям сна у малыша, что плохо скажется на самочувствии ребенка и, конечно, вашем, т.к. у вас появится дополнительный источник переживаний.

4.Адреналин, выбрасывающийся в кровь при сильных эмоциональных переживаниях, сужает сосуды, вследствие чего плод получает намного меньше кислорода и полезных веществ.

5.Раздражительность и стрессы во время беременности увеличивают риск развития болезней сердца у ребенка. Постоянные страхи и волнения будущей матери часто приводят к повышению уровня кортизола («гормона стресса») в организме плода, что, в свою очередь, способно обусловить развитие у малыша заболеваний сердечнососудистой системы. Этот же гормон повышает уровень глюкозы в крови и приводит к кислородному голоданию.

6.Стресс во время беременности может вызвать асимметрию в расположении пальцев, ушей, ног и локтей ребенка.

7.В связи с нарушениями в нервной системе малыша, которые обусловлены сильными переживаниями матери, возможны негативные последствия для его памяти, восприятия и мышления, вплоть до умственной отсталости.

8.Еще находясь в утробе, малыш тонко чувствует все происходящее с вами. Все ваши эмоции непременно отражаются на нем. Постоянно «культивируя» сильные переживания, вы рискуете родить ребенка чрезмерно возбудимого и пугливого либо инертного, невнимательного, с низким уровнем самоконтроля. Таким детям даже может понадобиться лечение антидепрессантами.

9.Стресс на поздних сроках беременности может привести к преждевременным родам.

10. Ученые полагают, что эмоциональное перенапряжение в виде повышенного уровня тревожности может явиться предпосылкой для изменения предлежания плода и, как следствие, спровоцировать затруднения в процессе родов.

Интересно, что последствия стресса беременной женщины для новорожденных мальчиков и девочек различны.

Если вы ожидаете девочку, сильные переживания могут привести к стремительности родов и отсутствию у малышки рефлекторного крика при рождении; если мальчика — риски еще значительнее: тяжелое эмоциональное состояние будущей матери способно вызвать преждевременный отход околоплодных вод и начало родов.

А что делать, если вы все-таки нервничаете и вам необходимо успокоиться?

Вот ряд нехитрых, но довольно действенных способов.

1.Глубокое и ровное дыхание – предельно простой и весьма эффективный метод.

2.Попейте чай из валерианы/пустырника/мелиссы/мяты. Кстати, чай из мелиссы можно пить и после родов, т.к. он увеличивает количество грудного молока.

3.Хороший успокоительный эффект дают эфирные масла (хвоя, сандал, цитрусовые и др.).

4.Легкая физическая нагрузка. Например, пешая прогулка по парку или лесу. Существуют комплексы специальных упражнений для будущих мам.

5.Медитация для беременных. Выполнять ее следует в позе лотоса.

6.Массаж так называемой антистрессовой точки в центре подбородка — движения указательным пальцем: 9 раз по часовой и 9 раз против часовой стрелки.

Конечно, все эти методы могут применяться не только с целью успокоения, но и для профилактики стрессов.

Отметим, что порой психическая неуравновешенность женщины в положении обусловлена дефицитом витаминов группы «В» в рационе. Не забывайте регулярно употреблять соответствующие продукты: дрожжи, творог, сыр, молоко, пророщенные зерна, бобовые, печень, почки, зеленые овощи, морковь, дыню, тыкву, арахис, рыбу, яйца.

Итак, ничего хорошего стрессы во время беременности не сулят – ни вам, ни вашему ребенку. Отриньте от себя весь негатив. Радуйтесь каждому мгновению: вы дадите жизнь новому человеку!

Спокойствие будущей мамы – залог успешной беременности и легких родов. Поэтому женщина в положении должна заботиться о своем эмоциональном состоянии. Однако далеко не каждая девушка понимает, почему беременным нельзя нервничать и плакать. Сегодня мы постараемся ответить на данный вопрос и расскажем о том, как стрессы влияют на малыша, почему у беременных происходят нервные срывы и как этого избежать.

Причины нервных срывов

Многие не понимают, почему беременные нервничают, ведь они находятся в преддверии чудесного события – появления малыша на свет. И вместо того, чтобы наслаждаться своим положением женщины любую небольшую проблему превращают в крах вселенной и сопровождают данный процесс бурными эмоциями и слезами. Вызвать настоящую истерику у них может даже потекшая тушь с ресниц или отсутствие в холодильнике чего-нибудь вкусненького.

Ответить на этот вопрос можно совершенно однозначно – во всем виноваты гормоны. В момент развития беременности в организме женщины происходит гормональный всплеск, который обусловлен ускорением и увеличением выработки гормонов. Они в свою очередь крайне необходимы для развития плода. И именно они являются виновниками того, что настроение беременной может меняться несколько раз в час.

Опасность нервных срывов

Из вышесказанного становится понятно, что истерика и плач женщины в положении не является следствием ее капризности или испорченного характера. Но почему нельзя нервничать беременным, и какие последствия могут иметь нервные срывы известно не всем. Остановимся на этом более подробно.

Современные исследования позволяют сделать вывод, что если нервничать во время беременности, то можно увеличить риск возникновения осложнений при вынашивании. Стрессовое состояние, в котором находится будущая мама, негативно сказывается на ее ослабленном иммунитете. Поэтому женский организм перестает сопротивляться вирусам и бактериям, что неминуемо ведет к повышенному риску заболеваемости. Кроме того, нервный дисбаланс начинает проявляться в виде головных болей, тремора конечностей, тахикардии, головокружениях, высыпаниях на коже и даже выпадении волос. Также можно отметить и усиление токсикоза, особенно на ранних стадиях. Помимо состояния здоровья самой беременной женщины, стрессовое состояние негативно сказывается и на здоровье будущего малыша. Повышенная нервозность мамы может спровоцировать обострение хронических заболеваний, а это уже опасно не только для здоровья крохи, но и для его жизни.

Во время изменения гормонального фона на фоне истерики и плача, непроизвольно увеличивается и тонус матки. В самом начале беременности это может привести к самопроизвольному прерыванию беременности. А вот на сроке после 30 недель это может спровоцировать и преждевременные роды.

Если не перестать сильно волноваться на втором и третьем триместре, то это приведет к тому, что ваш малыш будет страдать от нехватки кислорода. А гипоксия не самым лучшим образом сказывается на физическом и умственном развитии ребенка.

В третьем триместре нервозность может спровоцировать появление на свет ребенка с недобором веса. Такие детки плохо набирают массу после рождения, часто болеют. Особенно страдает дыхательная и нервная система. Поэтому повышенная эмоциональная нагрузка мамы может стать причиной множества хронических заболеваний еще не родившегося малыша.

Нервный срыв при беременности: методы устранения

При беременности нельзя нервничать – казалось бы, что тут сложного. Но вряд ли хоть кто-то знает, как избежать нервных срывов и сохранить спокойствие, когда тебя просто распирает изнутри от желания покричать и всплакнуть. На самом деле выход из данной ситуации есть и не один.

Многие женщины во время беременности пытаются найти безопасное средство от нервов. А после долгих поисков некоторые из них делают ошибочный вывод – успокоительное лучше для малыша, нежели его нервная мать. На самом деле любой медикаментозный препарат, даже самый безобидный на первый взгляд, имеет ряд побочных эффектов. Поэтому прибегать к лекарственным препаратам можно исключительно в крайних случаях и только после консультации со своим врачом.

Некоторые специалисты советуют мамам принимать такие препараты, как Глицин, Персен, Валериана в таблетках, пустырник и пр. Но все это лучше оставить до того момента, когда кроха появится на свет.

Если вышеуказанные методы самоуспокоения не помогают, то можно начать посещать психолога или воспользоваться народными средствами.

Народные рецепты крепких нервов

Все мы знаем, что успокоиться помогают не только седативные препараты, которые крайне нежелательны во время беременности. Существует ряд средств, не требующих применения во внутрь.

1. Теплая ванна с отваром ромашки и морской солью (если нет противопоказаний).
2. Ароматические масла с успокаивающим действием. В данном случае нужно выбирать индивидуально, поскольку у каждой беременной свои любимые запахи. Обычно хорошо помогает масло лаванды и мелиссы.
3. Теплое молоко с медом, если нет аллергии.
4. Приятная музыка или чтение книг, которые помогают расслабиться.
5. Прогулки на свежем воздухе, особенно это полезно тем женщинам, которые не могут уснуть.

Если будущая мама задумается над тем, как опасны ее нервные срывы для любимого крохи, она обязательно найдет в себе силы перестать нервничать. Только это не всегда целиком и полностью зависит от самой женщины. Окружающие тоже должны приложить усилия и создать все условия для благоприятного вынашивания ребенка.

Нервный срыв при беременности | VitaPower.ru

Буря эмоций заключена в женщине во время беременности, разобраться, что же она, наконец, хочет — очень и очень сложно. Она может злится, через несколько минут плакать, а затем улыбаться. Как же беременной вновь научиться оставаться спокойной?

Настроение у беременных переменчиво, при этом нервировать их могут различные мелочи. Необходимо заметить, что на эти мелочи раньше женщина даже и не обратила внимание.

Причина такого поведения — выработка большого количества женских гормонов, необходимых для нормального вынашивания ребенка.

К основным гормонам беременности следует отнести гонадотропин: на ранних сроках беременности большой уровень гормона, максимальная концентрация на 7-10 недели беременности, повышенная концентрация вызывает тошноту, а это становиться причиной повышенной раздражительности; прогестерон: гормон влияющий на процесс вынашивания ребенка, уровень гормона высок, он является причиной быстрой утомляемости женщины; эстриол: естественный антиоксидант, вырабатывается на всем протяжении беременности.

Сильнее всего изменившийся гормональный фон влияет на эмоциональное состояние беременной в первом триместре. Особое внимание себе следует уделить, когда:

• Вы и до беременности были предрасположены к перепадам настроения.
• Во время предыдущей беременности вы потеряли ребенка. Во время новой беременности женщина будет прислушиваться к своему организму и искать признаки угрозы, а это повышает раздражительность и служит поводом, чтобы выйти из себя. Учтите, что негативные эмоции могут спровоцировать угрозу прерывания беременности, получаем замкнутый круг.
• Беременность наступила под уговорами мужа или родственников, тогда вы можете не понимать, зачем вам беременность, в результате беременная начинает срывать злость на своих близких, которые заставили ее принять решение родить ребенка.
• Вы привыкли командовать, чтобы вам подчинялись, вы привыкли все и всех держать в подчинении, но ближе к родам работоспособность снижается, часто окружающие начинают помогать вам из лучших побуждений, но сильной женщине такая забота кажется сигналом — я стала слабой, а это основа нервного стресса.

Гормональный фон изменяется на протяжении всей беременности, поэтому перепады настроения будут на протяжении всей беременности. Однако, стоит помнить, что сильный стресс может спровоцировать риск угрозы прерывания беременности (гипертонус матки), вызвать проблемы со сном, аппетитом, обострение хронических заболеваний, появление проблем с кожей, язв  желудочно-кишечного тракта.

Вы можете определить, что у вас нервный срыв, если:

• наступает быстрое утомление, появляются частые ошибки в работе;
• не можете сосредоточится;
• мучает бессоница, сняться кошмары;
• мучает непреодолимое беспокойство;
• появляется усиленное сердцебиение, боли в шее, головная боль, боли в шее, в спине.

Самостоятельно справиться с переживаниями сложно, следует обратиться за помощью к специалисту. Вначале сообщите о своих нервах гинекологу и он назначит вам: валериану, настой пустырника, «Глицин», «Персон», «Магне В6». Только специалист назначит вам необходимую дозировку, скажет вам, как долго вам их принимать. Если принятых мер оказывается недостаточно — врач направит вас к психологу, психотерапевту.

1. Выплесните эмоции — гнев, злость настигли вас на работе, можно пойти в туалет и умыться холодной водой, открыть кран на полную и бить ребром ладони по струе воды;
2. Приучите себя расслабляться
3. Сон — лучшее лекарство. Если у вас недосып, то это прямой путь к стрессу. Нужно стараться спать по 8 часов в день, а если есть возможность, то можно вздремнуть и днем пару часов. Устройте себе СИЕСТУ!
4. Проговаривайте проблемы. Вам нахамили на работе, толкнули в общественном транспорте и т. д. Стоит проговорить ситуацию, если проблема есть, то вам будет легче понять причину и решить её.
5. Ищите поддержку у мужа. Не срывайте на муже злость, это лишь усугубит ситуацию. Стоит объяснить ему, что у вас трудный период и вам нужна помощь. Попросите его помочь вам, даже подергать его за усы или бороду (если вам от этого станет легче). Поверьте, вашему мужу также как и вам хочется, чтобы вы были спокойны и веселы.

Возможно вам также будет интересно: Беременность после 35

Как успокоить нервы: 7 быстрых способов

© Сhester Wade/Unsplash

Автор Ульяна Смирнова

30 августа 2021

РБК Стиль делится проверенными способами, которые помогут снять эмоциональное напряжение и успокоиться за считаные минуты

Стрессовые ситуации случаются с людьми практически ежедневно. Дефицит времени, трудности на работе, болезни близких — все это может вывести из равновесия. В такие моменты учащается сердцебиение, выбрасывается адреналин, напрягаются мышцы, сбивается дыхание. Однако возможности нервной системы не безграничны — ее защитные силы постепенно истощаются.

Длительный стресс может ослабить иммунитет, спровоцировать нервные срывы, расстроить психику. По мнению врачей, многие болезни возникают именно на нервной почве. Например, сахарный диабет и бронхиальная астма. Некоторые специалисты даже находят связь между стрессом и раком.

Оградить себя от нервных ситуаций практически невозможно. А вот научиться управлять своими эмоциями и снимать напряжение вполне реально. В этом хорошо помогают медитация, йога и правильное питание. Но как быть в тех случаях, когда нужно быстро взять себя в руки? Главная задача в таком состоянии — снизить уровень адреналина в крови. Рассказываем о самых эффективных методах, которые помогут успокоить нервную систему и вернуться в привычное состояние за короткое время.

1. Восстановите дыхание

Снизить уровень адреналина и снять напряжение поможет пятиминутное углубление дыхания. Самый известный метод — медленно посчитать до десяти или двадцати, контролируя свои вдохи и выдохи. Выпрямите спину и расправьте плечи. Дышите медленно, без рывков, концентрируясь на каждом вдохе. Старайтесь растягивать выдох и делать его длиннее, чем вдох. После каждого дыхательного цикла следует небольшая пауза на 3–5 секунд. Такое упражнение повышает внимание, успокаивает нервную систему и снижает стресс. Если почувствовали неприятные ощущения или головокружение — возвращайтесь к привычному ритму дыхания.

© Natalia Figueredo/Unsplash

2. Создайте виртуальный образ

Выброс адреналина прекратится, если отвлечься от стрессовой ситуации и начать думать о чем-то постороннем. Этот способ полезно использовать, когда вас провоцируют на вспышку агрессии. Начните вспоминать таблицу умножения, любимое стихотворение, телефоны и дни рождения друзей. Еще лучше подключить воображение и визуализировать мысли, представив их в виде картинок, цветных и максимально детальных. Попробуйте мысленно нарисовать уютное кафе или морское побережье. Постарайтесь почувствовать, как вода мягко прикасается к вашему телу и уносит негативные эмоции. По возможности примите удобную позу, расслабьтесь и закройте глаза. Чтобы успокоиться, будет достаточно 4–5 минут.

3. Поплавайте или примите душ

Теплый душ с сильным напором воды не только расслабит мышцы и улучшит кровообращение, но и успокоит нервы. А полчаса в бассейне избавят от стресса после рабочего дня. Другой способ снять эмоциональное напряжение — включить любимую музыку и принять горячую ванну. Эффект усилится, если добавить в воду несколько капель успокаивающего эфирного масла ромашки, лаванды, мандарина или мелиссы. Если нет времени на продолжительные водные процедуры — намочите руки и проведите мокрыми ладонями по лицу, шее и плечам. Холодная вода хорошо тонизирует кожу и успокаивает нервные рецепторы. В качестве альтернативы можно использовать спрей из розовой воды, он поможет освежиться.

© Robson Hatsukami/Unsplash

4. Включите музыку и потанцуйте

Восстановить душевное равновесие способна любая двигательная активность. Например, получасовая пробежка на свежем воздухе или интенсивная тренировка в зале. Вместо физических упражнений можно потанцевать, сходить на прогулку, сыграть в бадминтон или заняться уборкой. Во время такой нагрузки мозг вырабатывает нейромедиаторы, которые отвечают за хорошее настроение и снижают тревожность. Это ответная реакция организма на мышечный стресс. Ученые утверждают, что регулярные тренировки служат прекрасной профилактикой депрессии. А улучшение внешнего вида и физических показателей станет приятным бонусом.

5. Приготовьте чай с медом

Быстро восстановить нормальный сердечный ритм и расслабиться поможет стакан чистой воды. Пить нужно не спеша — короткими глотками, делая между ними небольшие перерывы. Кроме воды, справиться с тревогой и раздражением хорошо помогает горячий чай с десертом. Глотательные движения успокаивают нервы, а сладкое стимулирует выработку «гормонов счастья». При этом печенье и конфеты лучше заменить полезными лакомствами. Например, медом, сухофруктами или темным шоколадом. Последний хорошо выводит кортизол и катехоламины, вызывающие стресс. В напиток можно положить корень имбиря, веточку душицы, несколько листиков мяты или цветков жасмина — эти добавки известны своим успокаивающим действием.

6. Сделайте легкий самомассаж

Хороший массажист быстро ослабит нервное напряжение и устранит мышечные зажимы. Если времени на сеанс у профессионального мастера нет, расслабляющий массаж можно сделать самостоятельно. Большое количество нервных окончаний сосредоточено на голове. Тщательно вымойте руки, сядьте на стул и плавными круговыми движениями начните массировать виски. Постепенно переходите к волосистой части головы. Подушечки пальцев при этом должны свободно скользить по поверхности (по направлению роста волос) и не растягивать кожу. Правильно выполненный десятиминутный массаж улучшает кровообращение, снимает стресс и нормализует сон. Кроме того, он стимулирует рост волос и укрепляет волосяные луковицы.

7. Заведите личный дневник

Снять накопившийся стресс можно с помощью бумаги и ручки. Останьтесь наедине с собой, возьмите чистый лист и напишите о неприятном событии. Когда все будет готово, исписанную бумагу рекомендуется сжечь или порвать. Можно вести постоянный личный дневник — в красивом блокноте или ноутбуке. Так вы сможете переосмыслить ситуацию и быстрее избавиться от разрушительных эмоций. При этом чем больше будет написано на бумаге, тем меньше тревожных мыслей останется в вашей голове. Такой метод особенно полезен для тех, кто привык сдерживать свои эмоции и слова.

Кроме того, справиться с нервами хорошо помогают раскраски-антистресс или обычные детские раскраски. Это одна из самых популярных форм арт-терапии.   

Лечение стресса — борьба с хроническим стрессом в СПб и Всеволожске

Лечение стресса – задача, с которой чаще всего сталкиваются психологи и психотерапевты, ведь по распространенности стресс почти сравнялся с ОРВИ. Потеря эмоционального баланса часто встречается в наши дни у людей разного возраста из-за высоких эмоциональных нагрузок и неудач. По статистике около 70% жителей России хотя бы раз в течение жизни обращаются к специалистам, так как им требуется лечение хронического стресса. При этом стресс – природный механизм адаптации, нормальная реакция на опасность или дискомфорт, и опасен он становится либо при переходе в хроническую форму, либо при частом повторении травмирующих ситуаций.

ЛЕЧЕНИЕ СТРЕССА ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение стресса в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение стресса в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Лечение стресса в Красногвардейском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Красногвардейский район, Новочеркасский пр., д.33 корп.3

Лечение стресса во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А

Что может стать причиной нездоровья

Борьба со стрессом начинается с поиска его причин. Список симптомов, вызывающих психоэмоциональный срыв, велик. Это могут быть:

• экстремальные социальные условия – кризисы, увольнения, проблемы с выплатой зарплат и пенсий, сдача экзаменов, переезд в другой город или страну, разводы, смерть родственников или близких друзей;
• внешние критические события – военные или полицейские операции, преступные нападения, дорожно-транспортные происшествия, катастрофы и природные катаклизмы.

Также к возможным причинам психоэмоциональных срывов относятся длительно протекающие заболевания, неудачи в личной жизни, ощущение одиночества, непонимание с близкими людьми. Лечение стресса у женщин нередко может требоваться во время любого триместра беременности и в послеродовой период. Как справиться со стрессом во всех этих случаях, подскажут специалисты – психолог или психотерапевт.

Как проявляется патология

Физические проявления нездоровья могут включать: снижение или резкий набор веса, нарушения сна, сбои в работе пищеварительного тракта (тошнота, диарея), хроническую усталость, недержание мочи, головные боли и головокружения. Возможны приступы потливости, не связанные с перегреванием, и эпизоды панических атак.

Психологически патология проявляется раздражительностью, мнительностью, перепадами настроения, снижением интереса к внешнему миру, понижением работоспособности, угасанием творческого потенциала, ослаблением памяти, агрессивностью, сложностями в общении с людьми. Как правило, снижается или совсем отсутствует либидо.

Чем опасно нездоровье

Лечение нервного стресса, начатое вовремя, поможет уберечь человека от серьезных проблем.

Так, стресс способен приводить к последствиям, затрагивающим работу практически всех органов и систем организма:

• повышение сахара в крови и развитие сахарного диабета;
• гипертония;
• инсульт;
• инфаркт;
• стенокардия;
• гастрит;
• язва желудка;
• язвенный колит;
• гипертиреоз;
• пролактинемия.

Страдает и нервная система, что проявляется развитием неврозов и депрессивных состояний. Понижается иммунитет, организм максимально уязвим для всевозможных инфекционных заболеваний, часто происходит обострение хронических недугов. Длительные нарушения гормонального фона, характерные для патологии, повышают вероятность развития онкозаболеваний.

Лечение стресса

Человек, проживающий стресс, всегда нуждается в медицинской помощи. Средства, помогающие снять стресс, всегда подбираются индивидуально и разнятся в зависимости от причин, длительности и интенсивности его проявлений.

Очень важна психотерапия (индивидуальная или семейная работа с психологом, гештальт-терапия, психодрама, когнитивно-поведенческая терапия), способная в корне переменить отношение к травмирующим ситуациям или факторам, преодолеть их последствия. В медицинских клиниках «Династия» терапией состояния занимаются опытные вдумчивые специалисты, работа с которыми всегда приводит к позитивным результатам.

При необходимости врач может порекомендовать и медикаментозное лечение, выписав транквилизаторы, антидепрессанты, витамины группы В, средства, повышающие общую устойчивость нервной системы.

Лечение после стресса может включать релаксационный массаж, водные процедуры (души, лечебные ванны), фитотерапевтические средства.

Специалисты медицинских клиник «Династия» подберут оптимальную схему, обеспечат пациенту конфиденциальность данных, проведут его по дороге к полному восстановлению.

Приём ведут врачи:

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Стоимость лечения стресса:

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ СТРЕССА

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр «Династия»

Мой нервный срыв в третьем триместре — Motherfigure

У меня была относительно спокойная беременность, пока поразительный приступ предродовой тревоги не охватил меня примерно на 36-й неделе. До этого я говорила любому, кто спрашивал, что худшей частью моей беременности был ненасытный, драматичный голод. (По сей день мой малыш все еще ест, как подмастерье на ранчо/бодибилдер, которого он заставил меня подражать.) Однажды все мои заботы и вся моя работа по поиску поставщика медицинских услуг, которому я доверял, полностью ошеломили меня.Сочетание бесчувственных акушерок, византийской политики родильного дома и моих собственных гормонов довело меня до нескольких приступов паники. Внезапно я обнаружил, что мотаюсь по городу, повторно опрашивая врачей и звоня своему терапевту в ее нерабочее время.

Невозможно отделить небрежную, бесчувственную или даже вредную заботу, которую получают женщины, от их забот, печали и трудностей.

Мы не можем предсказать и не до конца понимаем начало пред- и послеродового дистресса.Но это не значит, что для этого нет причин. Каждая пятая женщина будет испытывать перинатальные расстройства настроения — стресс, который может включать в себя тревогу, депрессию, панические атаки и посттравматическое стрессовое расстройство во время и после беременности. Пренатальная разновидность является менее известной родственницей уже недостаточно леченной послеродовой депрессии и тревоги (ППД/ППА) и часто идет с ними рука об руку. Фактически, это один из факторов риска послеродового дистресса. Невозможно отделить небрежную, бесчувственную или даже вредную заботу, которую получают женщины, от их забот, печали и трудностей.Теперь это так ясно для меня, потому что я точно знаю, что заставило мой предродовой дистресс превратиться из легко поддающегося контролю беспокойства в катастрофу.

Оглядываясь назад, я понимаю, что все это время я несколько беспокоился. Судороги в первом триместре напомнили мне о предыдущем выкидыше и заставили меня обратиться к врачу с просьбой отменить семейную поездку по стране. Я уже познакомилась с половиной акушеров и акушерок в Нью-Йорке в поисках идеального кормильца и, желательно, доступа к родам в воде в рамках моего плана родов.Я провел пару дней в слезах, потому что мой пупок выглядел странно, и я думал, что он никогда не вернется. Но все это, казалось, пришло с территорией.

Но затем пришла соломинка, которая сломала хребет верблюду: за неделю до моего затянувшегося панического приступа в 36 недель у меня началось нечеткое зрение и появились отеки. Я поговорила со своей доулой, быстро погуглила и позвонила одной из акушерок моей практики, чтобы проверить.Я думала, что меня могут попросить прийти. Я знала, что нечеткое зрение было симптомом преэклампсии, но также могла быть случайностью беременности. Я знал из жизненного опыта, инструкций моих любимых врачей и чистой логики, что быть бдительным пациентом полезно.

Но когда я позвонил, акушерка, которую я еще не встречал, была немногословна. Казалось, ее раздражало, что я даже упомянул слово «преэклампсия». Она посоветовала мне записаться на прием к офтальмологу, чтобы проверить, не изменился ли мой рецепт на очки.— У тебя все равно не будет времени после рождения ребенка.

Я растерялся и остановился на телефоне. Конечно, возможно, мой легкий астигматизм внезапно раздулся. Так работают глаза, верно? Кто знает, во время беременности может случиться всякое. Но как только мы повесили трубку, я почувствовал себя уволенным, а затем разозлился.

Я сделала несколько фотографий беременности. У меня были проблемы с дыханием. Я заполнил книжку-раскраску тревогой. У меня были бесконечные размышления о том, как успокоиться и где рожать.

Я пошла домой, рассказала мужу и доуле и получила несколько утвердительных кивков. Акушерка должна была хотя бы попросить меня измерить давление. Она должна была, по крайней мере, проверить и решить проблему со здоровьем, с которой я пришел. Я пошел в аптеку и купил тонометр, чтобы сделать это самому. И тут я сломался.

Как я могу полностью расшириться с акушеркой, которая доводит меня до бешенства за 10-минутный телефонный звонок? Почему я взялся за эту практику? Разве не было места, куда я мог бы пойти и почувствовать заботу?

Я обнаружил, что закручиваюсь по спирали.Муж уезжал в четырехдневную поездку, и я решила сменить врача, потом вернуться. (Новые врачи, которых тогда уже уволили, были вне сети, поэтому я на короткое время смирилась с тем, что тратила 9000 долларов из своего кармана только для того, чтобы получить опыт родов, который меня не пугал.) Я проводила дни, когда мой муж отсутствовал, ночевал у моей мамы. дом, периодически заливаясь слезами. Я рассказала всем на вечеринке, как я боюсь родов. Затем, на моем детском празднике, я рассказала всем о том, как расстроена, и, вероятно, в мельчайших подробностях описывала свои колебания каждому врачу, которого я встречала и рассматривала.Я сделала несколько фотографий беременности. У меня были проблемы с дыханием. Я заполнил книжку-раскраску тревогой. У меня были бесконечные размышления о том, как успокоиться и где рожать. Мой терапевт и доула провели неделю, проверяя меня с помощью текстовых сообщений и успокаивая меня телефонными звонками в нерабочее время.

Произошло то, чего я не хотела, и я чувствовала это нормально, потому что моя доула и муж помогли мне почувствовать себя защищенной и дали мне возможность изо всех сил стараться, чтобы мои надежды оправдались.  

Впервые за свою беременность я заполнила форму Эдинбургской шкалы послеродовой депрессии, распространенный инструмент для скрининга ПРД, и обнаружила, что описываю очень несчастного человека. После вагинального осмотра у очень добрых, очень внимательных, очень дорогих новых докторов я расплакалась, я решила вернуться в практику, где я уже устроилась, и сказать своему доверенному акушеру, что я была расстроена и уволена его коллегой. .

В конце концов, я выполнил свою первоначальную практику.Мои роды были и чреватыми, и прекрасными. Несколько вещей, которых я так старалась избежать (привет, кесарево сечение), произошли, и в конце концов я все еще был в порядке. Но мой опыт с родовспоможением подтвердил чувства, которые я испытал во время телефонного разговора с той акушеркой. Я провела большую часть своих родов в больнице, когда акушерка и акушер выходили из палаты, и только медсестра выражала тревожные опасения: «Они беспокоятся о частоте сердечных сокращений ребенка». К счастью, моя доула была рядом со мной и была настолько опытной, что могла читать больничные мониторы, отвечая полезными советами.«Кажется, что частота сердечных сокращений повышается всякий раз, когда вы кладете ее на спину, так что мы можем больше не класть ее на спину?»

Пришла, увидела, родила. Я был осторожен, проинформирован и подготовлен. Я сделал слишком много домашней работы, и это было как раз то, что нужно. Произошло то, чего я не хотела, и я чувствовала себя нормально, потому что моя доула и муж помогли мне почувствовать себя защищенной и дали мне возможность изо всех сил стараться, чтобы мои надежды оправдались.

Но я также был прав в своей интуиции насчет людей, которые меня не слушали.И наличие этой интуиции, и то, что меня не слушали, когда я шел к самой опасной ситуации, в которой я когда-либо был, сводило меня с ума.

Оглядываясь назад, я вижу, чем была моя затянувшаяся паническая атака (и чего я на самом деле не знала): предродовой тревогой.

Через двадцать четыре часа после того, как я вернулась домой из больницы с ребенком, меня госпитализировали в отделение неотложной помощи с сильным отеком ног. И снова первый человек, позвонивший по телефону, не был слишком обеспокоен, но мой врач и моя доула обеспокоились.И после всех анализов крови, УЗИ и очень поучительного, сюрреалистического сеанса сцеживания грудного молока меня отправили обратно в мой акушерский кабинет. В течение недели все нормализовалось. (Кроме опухоли. Пройдет шесть недель, прежде чем я снова смогу носить настоящую обувь.) Но тот анализ крови в отделении неотложной помощи показал, что у меня повышенный уровень белка в печени, что является ранним признаком вероятной преэклампсии. В зависимости от того, к какому врачу вы сейчас обратитесь, я был прав, беспокоясь и звоня по этому поводу.

Оглядываясь назад, я вижу, чем была моя затянувшаяся паническая атака (и чего я на самом деле не знала о существовании): тревога перед родами.Он пришел и ушел без официального диагноза, что делает его немного трудным. Но представление о том, что это было просто беспокойство, а не мое проницательное решение проблем, затемняет часть того, через что мне пришлось пройти. Тревога, которую я затаила, раздулась в еще большее пламя внешними силами, реальными происшествиями. У меня была роскошь очень настоящего партнера и семьи. У меня была чрезвычайно талантливая доула, которая спасала жизни. У меня был любимый терапевт, который хорошо меня знал. И я все еще превратился в нефункционирующего человека и страдал от некоторой степени PPA после рождения ребенка.

Представление о том, что тревога и депрессия — это всего лишь «расстройства настроения», вызванные биохимией и нестабильностью молодой матери, на мой взгляд, является чрезмерным упрощением проблемы. Конечно, это может случиться с кем угодно, по ряду причин или ни по какой конкретной, и это не ваша вина. Но на системном уровне, я думаю, это мытье рук. Способы и места, в которых мы лишаем приоритета женщин, цветных людей и особенно и наиболее опасно чернокожих женщин — от больничных палат до рабочих мест без отпуска по беременности и родам, средств массовой информации и т. д. — это то, что вы чувствуете еще сильнее, когда идете к трудным , магический, творческий этап нового родительства.Я, например, никогда не была так чувствительна и настроена на невысказанное и возможное будущее, как во время беременности и ухода за новорожденным. Когда люди и места, которые должны нам помогать, вместо этого увольняют нас, подавляют нас или даже немного подвергают нас газлайтингу, вполне естественно расстраиваться.

Нравится этот кусок? Подпишитесь  на нашу рассылку, чтобы получать реальные истории о женщинах на пути к материнству.

Эмоциональное благополучие во время беременности — Ovia Health

Заполните пропуск: Будучи беременной, я чувствую себя ________.Это тяжело, верно? Термин «эмоциональные американские горки» никогда не может быть более применимым, чем 9 месяцев, когда ребенок занимает главную недвижимость в вашей матке. Все склонны шутить о перепадах настроения и беременных женщинах, которые переходят от плача к смеху на полуслове, но правда в том, что ваши гормоны могут заставить людей чувствовать себя немного смешно. Во время беременности у вас циркулирует больше гормонов, которые могут сделать эти ужасные эмоциональные срывы более частыми, и иногда может показаться, что вы заперты в теле, которое вам не принадлежит.

Здесь, в Ovia, мы хотим убедиться, что во время беременности вы здоровы как физически, так и эмоционально. Мы достигаем этого частично, отслеживая ваши симптомы и давая вам рекомендации, которые помогут вам чувствовать себя лучше. Но вам, возможно, придется поговорить со специалистом, если вы считаете, что испытываете затяжную депрессию, которая встречается примерно у 10% беременных женщин. Вы также можете положиться на своего партнера, если вам нужно поныть, выговориться или даже закричать.

Сложность беременности в том, что ты беспокоишься о своем прошлом, настоящем и будущем.Достаточно ли я тренировался на прошлой неделе? Мне съесть это мороженое? (Да.) Что я буду делать, когда у меня отойдут воды? Иногда кажется, что заботы никогда не прекращаются. Но ваша работа — убедиться, что вы делаете все необходимое, чтобы держать тревогу под контролем.

Сохранение спокойствия во время беременности тесно связано со здоровым кровяным давлением, низким риском заражения и меньшим количеством проблем у ребенка в более позднем возрасте. Накопление положительной энергии высвобождает здоровые ферменты и гормоны, которые помогают ребенку развиваться в утробе матери.Всегда помните, что ваше эмоциональное и физическое здоровье тесно связаны, и ваше собственное счастье напрямую связано со здоровьем ребенка!

Самое главное, не закупоривайте его. Будь то ваш партнер, поставщик медицинских услуг, семья или друзья, в вашей жизни есть кто-то, кто может помочь вам в моменты, когда вы чувствуете себя подавленным. Несмотря на то, что ваше тело претерпевает все изменения, беременность может быть похожа на групповую работу, поскольку многие люди вкладывают средства в ваше благополучие и благополучие ребенка.

Подробнее

Источники

• Р. Грахеда, Р. Перес-Эскамилья.«Стресс во время родов связан с задержкой начала лактации у городских женщин Гватемалы». Журнал питания. 132(10):3055-60. Веб. 02.10.2015.
• С. Кулкарни, И. О’Фаррелл, М. Эрази, М. С. Кочар. «Стресс и гипертония». Висконсинский медицинский журнал. 97(11):34-8. Веб. Декабрь 98.
• Университет Радбауд. «Стресс во время беременности, связанный с микробиотой кишечника младенцев». ScienceDaily. ScienceDaily, 26 января 2015 г. Веб.
• «Эмоциональное здоровье – ваши переживания и заботы. CYH. Сеть женского и детского здоровья, n.d. Веб.

7 признаков, на которые следует обратить внимание

Что такое нервный срыв?

Нервный срыв (также называемый психическим срывом) — это термин, описывающий период крайнего умственного или эмоционального стресса. Стресс настолько велик, что человек не может выполнять обычную повседневную деятельность.

Термин «нервный срыв» не является клиническим. И это не расстройство психического здоровья. В прошлом он использовался для описания многих различных состояний психического здоровья, но сегодня он больше не используется профессионалами.Тем не менее, это не означает, что нервный срыв является здоровой реакцией на стресс. На самом деле все наоборот, и иногда это может указывать на основную проблему, такую ​​как депрессия или тревога.

Нет одной причины нервного срыва. Все, что приводит к чрезмерному стрессу, может спровоцировать его. В общем, чувство стресса и неспособность справиться с ним могут привести к такому подавленному состоянию, что вы не сможете выполнять свои обычные повседневные функции. Некоторые вещи, которые могут вызвать нервный срыв, включают:

• внезапную трагедию
• серьезное изменение жизни
• постоянный стресс на работе (иногда называемый «выгоранием»)
• беспокойство
• депрессию
• плохой сон
• Финансовые проблемы

Стресс — это нормальная часть жизни.Когда чувства становятся слишком подавляющими, они могут способствовать психическому расстройству.

Хотя эти срывы могут быть пугающими и изнурительными, есть вещи, которые вы можете сделать. Распознавание признаков, принятие профилактических мер и лечение могут помочь.

Признаки нервного срыва

Нервный срыв приводит к неспособности нормально функционировать, по крайней мере временно. Однако несколько признаков могут указывать на то, что вы или кто-то из ваших знакомых, возможно, находитесь на пути к чрезмерному стрессу.Вот некоторые из признаков и симптомов, на которые следует обратить внимание:

Чувство Симптомы тревоги или депрессии

Тревожные или депрессивные чувства и действия являются распространенной реакцией на стресс. К ним относятся:

• Низкий самооценка
• Revity
• Беспокойство
• Беспокойство
• Чувство беспомощный
• Беспокойство
• Отзыв от семьи и друзей
• Степень от семьи и друзей
• Потерять интерес к вашей любимой деятельности
• Затрудненное дыхание
• Неконтролируемый плач
• Мысли о членовредительстве или самоубийстве

Когда стресс становится невыносимым, он может привести к нервному срыву.

Проблемы с концентрацией внимания

Исследования показали, что стресс влияет как на разум, так и на тело. Длительный стресс может привести к структурным изменениям в мозге, что может повлиять на вашу память и привести к трудностям с концентрацией внимания. В крайних случаях слишком много кортизола может даже привести к потере памяти.

Бессонница  

У некоторых людей чрезмерный стресс может вызывать бессонницу, что затрудняет засыпание и сон. Когда вы не можете спать, ваш мозг и тело не могут оправиться от стресса, что, в свою очередь, может привести к усилению стресса и беспокойства.Недостаток сна может также повлиять на ваше физическое здоровье, а также на вашу умственную работоспособность. Другие могут реагировать на стресс пересыпанием, что также может привести к психическим и физическим проблемам.

Экстремальный Усталость

Чрезмерный стресс может привести к сильной усталости. Вы можете чувствовать усталость из-за того, что мало спите, или даже из-за того, что спите слишком много. Со временем хроническое истощение вместе со стрессом может привести к психическому срыву.

Изменения аппетита

Стресс может вызвать изменения аппетита. Некоторые люди борются со стрессом, переедая, что может привести к нежелательному увеличению веса. У других стресс может привести к потере аппетита.

Проблемы с пищеварением

Стресс и беспокойство могут привести к проблемам с желудком, таким как спазмы, вздутие живота, запоры и диарея. Если у вас синдром раздраженного кишечника, стресс может спровоцировать обострение, вызывающее дискомфорт в пищеварении. Если вы испытываете стресс и начинаете замечать какие-либо из этих симптомов, это может быть признаком того, что вы на пути к нервному срыву.

Галлюцинации

В некоторых случаях сильный стресс может даже вызывать галлюцинации. Вы можете услышать или увидеть то, чего на самом деле нет.

Лечение нервного срыва

Нередко человек чувствует себя подавленным жизненными требованиями. Если вы начинаете чувствовать, что ваш стресс становится слишком сильным, поговорите со своим врачом. Они могут направить вас к психологу или психиатру. Ваш врач также может назначить лечение физических симптомов.

Правильное лечение нервного срыва зависит главным образом от его причины и индивидуальных особенностей. Некоторые распространенные методы лечения включают:

Изменение образа жизни

Умственная усталость является общим признаком психического расстройства. Для некоторых отдых и снятие стресса могут быть эффективным домашним средством. Изменения могут включать такие вещи, как:

• Уменьшение количества ежедневных обязанностей
• Прогулка или добавление какой-либо формы упражнений в ваш распорядок дня
• Соблюдение здоровой диеты
• Делайте перерыв, когда вам это нужно
• Практикуйте медитацию
• Проведение времени на природе

Лекарства

Ваш врач может прописать антидепрессанты или успокаивающие препараты для облегчения симптомов нервного срыва.Если ваш стресс вызывает бессонницу, вам могут прописать снотворное. Нарушения сна могут усугубить стресс и тревогу, которые только усугубят бессонницу. Снотворные могут помочь разорвать цикл бессонницы и уменьшить стресс.

Психотерапия

Психотерапия, также известная как «разговорная терапия», помогает справиться с нервным срывом и снижает риск повторного. Разговор с профессионалом может помочь вам обдумать свои мысли и найти решения, которые уменьшат стресс и тревогу.

Обновленная информация о расстройствах настроения и тревожных расстройствах во время беременности и в послеродовой период

Депрессия

Месяцы после родов — время повышенной уязвимости к депрессивным изменениям настроения. Послеродовая депрессия определяется в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам , , четвертое издание, (DSM-IV) ^{40 (p386)} , как большой депрессивный эпизод, который возникает в течение 4 недель после родов. Однако несоответствия в послеродовых временных рамках (до 6 месяцев после родов) затрудняют интерпретацию литературы по эпидемиологии послеродовой депрессии.Кроме того, нежелание женщин подтверждать депрессивные симптомы в то время, когда они чувствуют давление, чтобы соответствовать стереотипу счастливых, удовлетворенных матерей, может привести к предвзятости в отчетах. По сравнению с депрессией, возникающей в другие периоды жизни женщин, послеродовая депрессия часто осложняется ярко выраженными тревожными чертами. ⁴¹ Крупные и тщательно контролируемые исследования в период от 6 до 12 недель после родов сообщают о частоте материнской депрессии от 12% до 16%. ^42–44

Совпадение депрессивных симптомов с симптомами нормальных последствий родов может затруднить клиническую идентификацию послеродовой депрессии.Изменения сна, аппетита, либидо, утомляемости и беспокойства характерны как для послеродовой депрессии, так и для нормального послеродового периода. Факторы риска, которые помогают идентифицировать послеродовое расстройство настроения, включают предшествующие эпизоды послеродовой депрессии, которые связаны с риском последующего послеродового эпизода от 50% до 62%. ^{45, 45, 46 46 46} Депрессивная симптоматология во время беременности ^{25, 42, 42, 42, 47} , ⁴⁷ , ⁴⁷ .Разлад в браке, стрессовые жизненные события и двойственное отношение к беременности являются факторами риска не только депрессии во время беременности, но и послеродовой депрессии. ^{25, 42, 47–50}

Стрессовые события у новорожденных, такие как проблемы со здоровьем и детская раздражительность, также связаны с повышенным риском послеродовой депрессии. ^{25, 44, 51} Были проанализированы две проспективные когорты ⁵² , чтобы определить, подвергались ли женщины, которые часто приносили своих новорожденных для (проблемно-ориентированного) первичного звена или отделения неотложной помощи, повышенный риск развития симптомов депрессии.Результаты показали, что модели использования неонатальной медицинской помощи предсказывают материнский риск послеродовой депрессии; матери были более склонны к высокому уровню депрессивных симптомов, если их младенцы хотя бы 1 раз обращались в отделение неотложной помощи. Эмоциональное состояние отца также может влиять на риск послеродовых изменений настроения матери. Депрессия ⁵³ и высокий уровень выраженных эмоций у партнера женщины ⁵⁴ были связаны с большей вероятностью материнской депрессии в период от 6 до 12 месяцев после родов.Наконец, культурные факторы могут способствовать послеродовым нарушениям настроения. Внимание к новой социальной роли матери и социальное структурирование послеродовых событий плюс помощь в развитии материнских навыков были предложены в качестве возможных факторов, которые могут защитить от депрессивного настроения после родов. ⁵⁵ Этиология послеродовой депрессии остается неясной. Предполагается, что изменения репродуктивной гормональной среды, связанные с беременностью и послеродовым периодом, играют роль в регуляции настроения. ⁵⁶ Было высказано предположение, что резкое падение концентрации эстрогена после родов может способствовать возникновению депрессивных симптомов. Дисфункция щитовидной железы также может способствовать послеродовым расстройствам настроения. В течение 6 месяцев после родов дисфункция щитовидной железы у женщин возникает с частотой до 7% ^57–59 по сравнению с частотой от 3% до 4% ⁶⁰ в общей популяции. В проспективном исследовании ⁶¹ из 303 беременных с эутиреозом у 21 (7%) развились послеродовые нарушения щитовидной железы.Депрессия была выявлена ​​у 8 (38%) из 21 матери и разрешилась на фоне лечения дисфункции щитовидной железы. Однако дисфункция щитовидной железы, по-видимому, не является причиной большинства случаев послеродовой депрессии. В то время как некоторые гормоны, такие как эстрадиол и кортикотропин, заслуживают дальнейшего изучения, исследования были отрицательными или противоречивыми для большинства биологических переменных, которые считаются этиологическими для послеродового расстройства настроения. ⁵⁶ Данные о том, в какой степени грудное вскармливание или отлучение от груди могут влиять на настроение, также неубедительны.Забор крови во многих исследованиях не контролирует грудное вскармливание. Лактация не только влияет на уровни пролактина, прогестерона, эстрогена, окситоцина и кортизола, но также связана как с положительным, так и с отрицательным настроением. ⁵⁶

Было отмечено, что профилактическое лечение антидепрессантами, назначаемое сразу после родов, значительно снижает частоту рецидивов большой послеродовой депрессии. Всего в открытом клиническом исследовании приняли участие 23 беременные женщины с историей по крайней мере одного предшествующего послеродового эпизода, который соответствовал критериям DSM-III-R для небиполярной большой депрессии без психотических признаков. ⁶² У пациенток, начавших лечение антидепрессантами в течение 24 часов после родов, частота рецидивов составила 6,7% по сравнению с 62,5% у женщин, которые отложили профилактику антидепрессантами.

Маниакально-депрессивный психоз (биполярное расстройство)

Послеродовой период — это время исключительно высокого риска эпизодов депрессии, мании или психоза у женщин с маниакально-депрессивным расстройством. Частота послеродовых рецидивов у женщин с маниакально-депрессивным психозом варьирует, но оценивается в 20-50%. ^63–65 У женщин с маниакальной депрессией риск развития послеродового психоза в 100 раз выше, чем у женщин без предшествующего психиатрического анамнеза. ⁶⁶ Хотя послеродовой психоз может проявляться с чертами, отличающими его от типичного маниакального эпизода (т. е. бредовыми симптомами и спутанностью сознания), ⁶⁷ несколько последующих исследований женщин с послеродовым психозом демонстрируют повторение эпизодов маниакальной депрессии ^{68, 69} или шизоаффективное заболевание, ⁷⁰ заболевание, характеризующееся хроническими психотическими симптомами и повторяющимися маниакально-депрессивными эпизодами.

В нескольких исследованиях изучалась роль препаратов, стабилизирующих настроение, в предотвращении послеродового рецидива маниакально-депрессивного расстройства. При ретроспективном сравнении частоты рецидивов и показателей выживаемости после прекращения приема лития ⁴ у 101 женщины с маниакально-депрессивным психозом симптомы резко усиливались в послеродовом периоде. Среди субъектов, которые оставались стабильными в течение первых 40 недель после прекращения приема лития (т.е. во время беременности), послеродовые рецидивы (70%) были 2.в 9 раз чаще, чем рецидивы у нерожавших женщин (24%) в период с 41 по 64 неделю. Stewart et al. ⁷¹ изучали 21 женщину с послеродовым психозом в анамнезе, получавших литий либо в третьем триместре, либо сразу после родов при последующей беременности. Только у 2 женщин (10%) был рецидив психотического заболевания во время профилактического приема лития. Ретроспективное исследование ⁶³ 27 женщин с маниакально-депрессивным расстройством показало, что только у 1 (7%) из 14 женщин, принимавших профилактические препараты, стабилизирующие настроение, во время острого послеродового периода развился послеродовой рецидив по сравнению с 8 (61%) из 13 женщин, принимавших не принимали антиманиакальные препараты и демонстрировали признаки рецидивирующей аффективной нестабильности в течение 3-месячного послеродового периода.Все эти исследования подчеркивают значительную заболеваемость, связанную с естественным течением маниакально-депрессивного расстройства у молодых матерей, не получающих профилактического лечения.

Паническое расстройство

Послеродовой период является временем повышенной уязвимости к повторяющимся паническим симптомам. ^{31, 72, 73} В проспективном исследовании 10 беременных с паническим расстройством в анамнезе ³² 7 (70%) из 10 пациенток продолжали соответствовать критериям панического расстройства DSM-III-R в визиты во все триместры.В общей сложности у 9 женщин (90%) с паническим расстройством, у некоторых из которых наблюдалось уменьшение симптомов во время беременности, симптомы активно проявлялись в период от 1 до 3 месяцев после родов; оставшийся пациент, который чувствовал себя хорошо, также принимал антипанические препараты. Некоторые исследователи выдвинули гипотезу, что резкое падение концентрации прогестерона после родов может повышать уязвимость к паническим симптомам. ⁷⁴ Повышенный уровень прогестерона во время беременности вызывает гипервентиляцию и последующее снижение уровня Pco ₂ .Одна теория утверждает, что повышение уровней Pco ₂ после родов соответствует снижению уровня прогестерона и может предрасполагать женщин после родов к паническим атакам. ³⁰

Недавно сообщалось о появлении панического расстройства в послеродовом периоде. При компьютеризированном поиске 215 беременностей в 8 релевантных исследованиях, о которых сообщили Hertzberg и Wahlbeck, ³³ 83 (38%) из 215 рассмотренных беременностей продемонстрировали начало или обострение панического расстройства в послеродовом периоде.В связи с этими последними открытиями клиницисты вынуждены дифференцировать проявления более широко известной послеродовой депрессии и недавно зарегистрированного послеродового панического расстройства. ⁷⁵

Обсессивно-компульсивное расстройство

Послеродовой период знаменует собой время повышенной уязвимости к обсессивно-компульсивному расстройству, даже если попытки прекращения приема лекарств во время беременности были успешными. Buttolph and Holland ³⁷ сообщили, что симптомы ОКР у 39 женщин усилились в послеродовом периоде у 4 женщин (10%) после рождения первого ребенка и у 2 женщин (5%) после рождения последующего ребенка.В другом исследовании ⁷⁶ оценивалось возникновение потенциально травмирующих жизненных событий среди пациентов с ОКР. При изучении типов стрессовых жизненных событий было обнаружено, что женщины с ОКР чаще, чем нормальные женщины, сообщают о воздействии послеродовых событий, и у этих пациенток наблюдались высокие показатели акушерских осложнений. Субъекты с послеродовым обсессивно-компульсивным расстройством также имели значительно более высокие показатели агрессивных навязчивых идей, направленных на причинение вреда их новорожденным детям. Эти данные подтверждают, что послеродовой период представляет собой фактор риска ОКР у некоторых людей, и предполагают, что акушерские осложнения могут быть связаны с развитием ОКР. ⁷⁶

Проблемы с психическим здоровьем во время беременности встречаются чаще, чем вы думаете

Беременность не всегда приносит радость: новое исследование показывает, что каждая четвертая женщина борется с какой-либо проблемой психического здоровья во время беременности.

Для многих женщин беременность может быть изолирующим опытом. Первый триместр, как правило, окутан тайной , затем, даже когда ваши друзья и семья узнают, что вы ждете ребенка, вам не поможет тот факт, что вы сами проходите через серьезные гормональные, эмоциональные и физические изменения.Борьба с проблемой психического здоровья вдобавок к этим изменениям может заставить вас чувствовать себя еще более одиноким, но важно знать, что это не так: новое исследование показывает, что каждая четвертая женщина имеет проблемы с психическим здоровьем во время беременности.

Исследование, которое было опубликовано в British Journal of Psychiatry и финансировалось Национальным институтом исследований в области здравоохранения, рассмотрело 545 беременных женщин в Великобритании и обнаружило, что 27 процентов из них страдали психическими расстройствами . Среди обследованных женщин 15 % страдали тревогой, 11 % страдали от депрессии, 2 % страдали расстройствами пищевого поведения и 2 % страдали обсессивно-компульсивным расстройством.У очень небольшого процента также было посттравматическое стрессовое расстройство или биполярное расстройство.

Хотя беременность считается радостным периодом жизни, правда в том, что она может увеличить риск возникновения некоторых проблем с психическим здоровьем. Например, расстройств пищевого поведения могут быть вызваны изменениями в вашем теле . И если вы регулярно беспокоитесь, вы можете обнаружить, что тревога достигает новых высот, когда вы ожидаете . По данным Канадского педиатрического общества, хотя шесть процентов женщин в какой-то момент своей жизни испытывают депрессию, риск возрастает до 10 процентов во время беременности .И исследования показали, что послеродовая депрессия может действительно начаться во время беременности .

Хотя эти проблемы с психическим здоровьем на удивление распространены, это не означает, что их следует считать нормальными или просто еще одной частью вашей беременности. Важно поговорить со своим врачом о любых проблемах. Исследователи, стоящие за новым исследованием, отмечают, что, поскольку наличие психического заболевания во время беременности связано с неблагоприятными исходами как для матери, так и для ребенка (вплоть до подросткового возраста), диагностика и лечение должны проводиться как можно скорее.Я боюсь, что моя депрессия передастся дочери.

Исследователи также рассмотрели инструменты скрининга, которые медицинские работники используют для выявления проблем с психическим здоровьем, и обнаружили, что два простых вопроса Whooley (которые состоят из: «В течение последнего месяца вас часто беспокоило чувство подавленности, депрессии или безнадежности?» и «В течение последнего месяца вас часто беспокоило отсутствие интереса или удовольствия от того, что вы делаете?») были так же эффективны, как опросник из 10 частей, для выявления проблем с психическим здоровьем.

Но даже если ваш врач никогда не спрашивает, важно рассказать о том, как вы себя чувствуете — на благо себе и своему ребенку. Хотя может быть страшно поднимать эту тему, знайте, что вы не одиноки: когда вы осматриваете приемную на следующем предродовом осмотре, знайте, что каждый четвертый точно такой же, как вы.

Подробнее:
Я принимала антидепрессанты во время беременности, и это спасло мне жизнь
Существует ли простой способ предотвратить депрессию во время беременности?

Оставайтесь на связи

Подпишитесь на ежедневный информационный бюллетень Today’s Parent, чтобы получать наши лучшие новости для родителей, советы, эссе и рецепты.

Обзор материнского беспокойства во время беременности и в послеродовой период

Обзор материнского беспокойства во время беременности и в послеродовой период

Sarah Araji

Sarah Araji ¹ , Эшли Гриффин ² , Laura Dixon ^3,4 , Shauna-Kay Spencer ¹ , Шарлотта Peavie ¹ , Kedra Wallace ^1,5 *

 

¹ Кафедра акушерства и гинекологии, Медицинский центр Университета Миссисипи, Джексон, штат Массачусетс, 39216, США

² Программа по неврологии, Медицинский центр Университета Миссисипи, Джексон, Массачусетс, 39216 США

³ Факультет психологии, Университет Миссисипи, Оксфорд, MS 38677 США

⁴ Кафедра дерматологии, Медицинский центр Университета Миссисипи, Джексон, Массачусетс, 39216 США

⁵ Кафедра нейробиологии и анатомии, Медицинский центр Университета Миссисипи, Джексон, штат Массачусетс, 39216, США

---

Беспокойство во время беременности связано с неблагоприятными исходами у матерей и младенцев.К сожалению, поскольку тревога часто упоминается как синоним депрессии, исследования, посвященные исключительно тревоге во время беременности, не так надежны, как исследования депрессии. В этой работе мы представляем обзор того, что в настоящее время известно об общей тревоге во время беременности, тревоге, связанной с беременностью, и потенциальном воздействии тревоги на послеродовой уход. Обзор потенциальных факторов риска, послеродовых исходов для матери, исходов для новорожденных наряду с фармакологическими и немедикаментозными методами лечения рассматривается с особым вниманием к беременностям с высоким риском.Хотя тревога во время беременности является нормой; беспокойство может стать проблематичным и негативно повлиять на поведение, что может нанести вред матери, а также ее развивающемуся плоду или ребенку (детям) дома. Клинический диагноз тревоги и состояний, связанных с тревогой, часто требует длительного времени, неприемлемого для беременной пациентки, что привело к диагнозу и терминам, таким как тревога, связанная с беременностью. Важно отметить, что повышение осведомленности о повышенном потенциальном риске для матерей, которые могут испытывать тревогу во время беременности или в послеродовой период, может улучшить скрининг психического здоровья матерей и доступ к медицинской помощи.

---

Тревога и депрессия во время беременности являются серьезными осложнениями, от которых, как сообщается, страдают от 20 до 40% беременных женщин ^1,2 . Женщины несоразмерно подвержены аффективным и тревожным расстройствам, особенно в детородном возрасте, а проблемы с психическим здоровьем часто обостряются или возникают во время беременности. В связи с тем, что более 500 000 женщин в Соединенных Штатах имеют ранее существовавшее психическое заболевание или диагностировали его во время беременности ³ , это вызывает растущую озабоченность.Общие причины беспокойства во время беременности могут быть связаны с благополучием плода, болезнями матери, социальной и финансовой поддержкой и смертностью ⁴ . Если эти опасения сохраняются в течение длительного периода, они могут привести к функциональным нарушениям во многих сферах жизни матери ⁵ . Несмотря на эти факты, большинство исследований и обзоров на сегодняшний день сосредоточены на депрессии или тревоге при наличии депрессии. Существует очень мало исследований, посвященных только тревоге во время беременности, что и побудило нас провести этот обзор.Таким образом, цель текущего обзора литературы состоит в том, чтобы описать распространенные проявления тревожных расстройств, возникающих во время беременности, выявить факторы риска, связанные с тревожными расстройствами, оценить некоторые потенциальные исходы до- и послеродовых тревожных расстройств и представить обзор. актуальных рекомендаций по лечению. Была проведена всеобъемлющая стратегия поиска в базе данных PubMed/Medline для выявления исследований, написанных на английском языке и посвященных тревоге во время беременности.Основное внимание уделялось публикациям, опубликованным в период с 2010 по 2020 год, однако оригинальные работы из более старых публикаций также были включены по мере необходимости. Стратегия поиска включала следующие термины и фразы: послеродовая тревога, тревога во время беременности, пренатальный стресс и предродовая тревога. Кроме того, также использовались работы, относящиеся к когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и программам посещения на дому (HVP), или рукописи, найденные в выбранных статьях.

Тревожные и депрессивные расстройства тесно связаны друг с другом, при этом 30-58% беременных соответствуют критериям обоих состояний ⁶ .Таким образом, исследования, изучающие распространенность исключительно тревожных расстройств у беременных женщин без депрессивных расстройств, ограничены. Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) диагностируется при наличии следующих характеристик в течение как минимум 6 месяцев: чрезмерное беспокойство, нереалистичный взгляд на проблемы, раздражительность и проявление физических симптомов (например, головные боли, тошнота, напряжение) ⁷ . Распространенность ГТР среди небеременной популяции колеблется от 5,1 до 11,9%, при этом вероятность заболевания у женщин в два раза выше, чем у мужчин ^8,9 .

Беременность представляет собой момент времени, когда тревожность может либо усугубиться, либо вновь проявиться в жизни женщины; исследования показали, что не менее 10,8% беременных женщин страдают ГТР ^10,11 . Фактически, исследование Phillips et al. сообщили, что 14,3% матерей констатировали появление тревоги при родах, 20% женщин признали появление новой тревоги во время беременности и 51,4% сразу после родов ¹⁰ . Еще больше усложняет ситуацию то, что у большинства беременных женщин с тревогой были обнаружены тревоги, не связанные с ГТР; приводящее к тревоге, связанной с беременностью (PrA), которую предлагается рассматривать как отдельное расстройство ¹² .Было высказано предположение, что PrA имеет происхождение беспокойства, связанного конкретно с материнскими и/или младенческими исходами, в отличие от ГТР, который представляет собой генерализованную тревогу ¹³ . Исследование Huzinik et al. исследовали ПРА в следующих трех различных подобластях: страх перед родами, страх рождения ребенка с нарушениями и страх перед материнской внешностью ¹² . В этом исследовании многие из беспокойств по поводу беременности уменьшились к третьему триместру, в то время как у женщин, которые постоянно беспокоились во время беременности, беспокойство в третьем триместре увеличилось ¹² .Считается, что это усиление тревожности является одним из основных различий между ГТР и ПрА. Концептуальный анализ PrA, проведенный Bayrampur et al., еще больше расширил определение PrA, включив в него опыт работы с системой здравоохранения, социальные и финансовые вопросы, связанные с беременностью, и воспитание детей ¹³ . Этот анализ продолжал классифицировать ПрА по трем основным атрибутам (т. е. аффективным реакциям, познаниям и соматическим симптомам) с тремя поведенческими последствиями (т. е. негативное отношение, чрезмерное стремление к уверенности и избегающее поведение).В недавнем исследовании было обнаружено, что женщины с ГТР или социальной тревогой в анамнезе подвержены повышенному риску развития PrA ¹⁴ .

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) характеризуется хроническим паттерном нежелательных, навязчивых мыслей и повторяющихся действий, которые усиливают беспокойство, влияя на продуктивность, которые могут развиться или ухудшиться во время беременности ¹⁵ . Женщины, перенесшие ОКР до беременности, сообщают об эскалации компульсий во время беременности, которая прогрессирует и даже ухудшается в послеродовой период ¹⁶ .В недавнем обзоре Viswasam et al. сообщили, что до 39% женщин с впервые возникшим ОКР во время беременности также имели ухудшение компульсивности по мере прогрессирования беременности, которое усиливалось в послеродовом периоде ¹⁷ . Тревога во время беременности описывается как нормальное переживание в ожидании родов, и когда тревога присутствует на низком уровне, это может быть полезно при подготовке к материнству ¹⁸ . Тем не менее, независимо от типа тревожного расстройства, которое испытывает беременная женщина, тревога может стать причиной стресса и помешать жизни ⁵ .На более тяжелых уровнях тревога не поддается контролю и приводит к негативным поведенческим последствиям, что указывает на необходимость более тщательной психологической оценки для определения наличия потенциального диагноза тревожного расстройства.

Беременность и роды с высоким риском являются двумя основными физиологическими факторами риска, связанными с тревогой во время беременности, и мы подробно обсудим их. Однако важно понимать, что существуют и другие факторы риска тревожных расстройств, которые могут включать экологические, физические, биологические, социальные и психологические детерминанты, которые могут предрасполагать человека к развитию тревожного расстройства в дородовом, интранатальном или послеродовом периоде. у) ^14,19 .Хотя все эти факторы могут иметь аддитивное влияние на состояние тревожности человека, важно также понимать, что каждый фактор по отдельности может привести к усилению тревожности. Факторы окружающей среды могут включать в себя повседневные стрессы или проблемы, связанные с повседневными обязанностями дома или на работе ^20,21 . Кроме того, объем получаемой социальной поддержки также может способствовать возникновению тревожных расстройств, поскольку сообщалось, что наличие поддержки со стороны интимного партнера служит предиктором тревожности во время беременности ²² .Другие факторы, такие как социально-экономический статус (доход, занятость и образование), также являются прогностическими факторами в отношении вероятности усиления тревожности и/или развития тревожных расстройств во время беременности ^23,24 .

От 15 до 20% беременностей относятся к группе высокого риска, при этом беременность осложняется одним или несколькими серьезными состояниями, влияющими на исход для матери и/или плода ²⁵ . К сожалению, этот статус может усугубить стресс, связанный с нормальной беременностью, тем самым дополнительно увеличивая тревогу и риск циклическим образом ²⁶ .Фэйрбразер и др. сообщили, что женщины с беременностями высокого риска в 5,2 раза чаще беспокоятся по сравнению с женщинами с беременностями низкого риска ²⁷ . Есть несколько факторов, которые будут обозначать беременность как высокий риск. Мы обсудим некоторые из них и их связь с тревогой во время беременности.

Беременность с высоким риском требует повышенного уровня ухода, более частых посещений врача и более тщательного наблюдения, что налагает дополнительные финансовые и временные ограничения для пациентки.Хотя хроническое течение ассоциированного заболевания с высоким риском может повышать способность к адаптации, женщины могут испытывать дополнительные страхи, связанные с заболеванием, влияющим на исходы беременности, такие как личное здоровье и здоровье плода/младенца ^13,24 . Кроме того, Мартини и др. обнаружили, что женщины, которые родили старше 35 лет или у которых в анамнезе были выкидыши, были более склонны к тревоге ²⁴ . С другой стороны, недавно диагностированные заболевания могут увеличить риск беспокойства из-за новых корректировок жизни и режимов здоровья.Предгестационный диабет ²⁸ и преэклампсия (новое начало гипертонии, сопровождающееся протеинурией и/или сильными головными болями ²⁹ ) относятся к числу наиболее распространенных хронических заболеваний, наблюдаемых во время беременности. Оба состояния связаны с длительной госпитализацией и повышенной заболеваемостью и смертностью матери и плода ³⁰ . Пациенты, страдающие этими состояниями, сообщают о более высоком уровне беспокойства, связанного с влиянием их болезней на их плод и течение беременности.Чтобы не умалять важности акушерских осложнений как при беременности высокого риска, так и без нее, недавний обзор 26 исследований показал, что 20-100% женщин с акушерскими осложнениями (необходимо незапланированное хирургическое, социальное и/или акушерское вмешательство) повышенный уровень тревоги ³¹ . И наоборот, женщины с тревогой и/или депрессией во время беременности в 2,3 раза чаще страдали артериальной гипертензией во время беременности по сравнению с женщинами без тревоги/или депрессии ³⁰ ; опять же, демонстрируя взаимосвязь между физическим и психическим здоровьем матери во время беременности.

Было обнаружено, что женщины, страдающие ожирением, подвергаются более высокому риску возникновения проблем с психическим здоровьем до беременности ³² . Треть женщин репродуктивного возраста страдают ожирением, что привело к увеличению числа женщин, начинающих беременность с ожирением (индекс массы тела (ИМТ) > 30 кг/м ² ) ³³ . Само ожирение во время беременности связано с осложнениями как для матери, так и для плода, такими как преэклампсия, гестационный диабет и необходимость кесарева сечения ³⁴ .Holton et al. изучили 1621 женщину и обнаружили, что 25% женщин с избыточным весом (25–29,9 кг/м ² ) или ожирением до беременности испытывали тревогу по сравнению с женщинами с нормальным ИМТ (< 25 кг/м ² ). ) до беременности ³⁵ . Также было высказано предположение, что женщины с ожирением более восприимчивы к тревожным расстройствам из-за чрезмерного набора веса во время беременности и/или удержания веса после родов ³⁶ . В совокупности эти исследования указывают на важность частого скрининга беременных женщин на предмет беспокойства, но они также предполагают, что женщинам с ожирением и женщинам с текущей беременностью высокого риска или акушерскими осложнениями может быть полезна дополнительная психологическая поддержка.

Даже если у пациентки было гладкое дородовое течение, во время родов может развиться сильная тревога или страх ^37,38 . Хотя 6-10% беременных сообщают о нормальном уровне беспокойства по поводу родов, у многих женщин развивается страх или тревога по поводу родов (токофобия) ^37,39 . Этот синдром чаще встречается у нерожавших женщин по сравнению с повторнородящими женщинами ⁴⁰ . В недавнем исследовании Koc et al., в котором приняли участие 100 здоровых беременных женщин, была обнаружена прямая связь между страхом перед родами, чувствительностью к тревоге и усилением соматосенсорной чувствительности у 82% участников ⁴¹ .Роды непредсказуемы и могут произойти в любой момент времени, вызывая беспокойство о том, что роды начнутся в нежелательное время (например, ночью, на работе, в отпуске), что может негативно сказаться на доступе к нужному врачу или способу родоразрешения. Некоторые из других факторов, которые могут усугубить нормальный уровень тревоги, связанной с родами, включают низкую самооценку, ранее существовавшие заболевания, которые уже вызывали тревогу до родов, отсутствие социальной поддержки и страх одиночества, страх боли и предшествующий негативный опыт родов. ^38,39 .Боязнь родов также может быть связана с потенциальными осложнениями вагинальных родов, такими как дистоция плеча, послеродовое кровотечение, осложненные разрывы или детские заболевания ⁴² .

Наконец, отношение женщины к системе здравоохранения и ее доверие к медицинскому персоналу во время родов являются важными факторами, которые могут повлиять на тревогу во время родов. Одно исследование выявило значительную связь между предыдущим негативным опытом родов (несмотря на акушерские осложнения) и страхом перед родами у повторнородящих женщин ⁴³ .Отсутствие общения с пациентом и/или непонимание со стороны пациента также могут усугубить уровень тревоги. Это подчеркивается в исследовании Чанкая и Ожимсека, которые стремились повысить уровень информированности пациентов, введя программу дородового обучения на 4-й неделе, и в результате они наблюдали повышение самоэффективности родов наряду со снижением страха перед родами. роды, тревога и стресс во время беременности и послеродовой период ⁴⁴ . Хотя не все эти источники беспокойства можно ослабить с помощью образования или консультирования, не следует упускать из виду дородовое обучение в отношении родов и материнских осложнений, чтобы помочь снизить уровень материнской тревоги и/или расстройств ^44,45 .

В послеродовой период увеличивается количество требований и обязанностей, что также может увеличить беспокойство и стресс. Было обнаружено, что несколько факторов способствуют новому возникновению тревожных расстройств и тревожных расстройств у женщин, у которых не было ПРА, ОКР или ГТР во время беременности, например, трудности с грудным вскармливанием, неадекватная социальная поддержка, финансовые трудности, здоровье матери и благополучие ребенка ^{. 46} . В некоторых исследованиях сообщается, что уровень тревожности снижается в послеродовой период по сравнению с дородовым периодом.Исследование, проведенное Nakic Rados et al., исследовало эту корреляцию и обнаружило, что каждая третья женщина, испытывавшая тревогу во время беременности, продолжала испытывать тревогу в раннем послеродовом периоде, а каждая вторая женщина продолжала испытывать тревогу в конце послеродового периода ^{. 46} . Однако было обнаружено, что наиболее важным предиктором прогрессирования тревоги во время беременности до 6-недельного послеродового периода является тяжесть тревоги, испытываемой во время беременности. От 8 до 12% женщин испытывают субклинические уровни тревоги в послеродовой период, что сопоставимо с показателями распространенности в дородовой период ⁴⁷ .Однако считается, что этот показатель недооценивает распространенность послеродовой тревожности, что частично связано с проблемами с диагностическими критериями ⁴⁸ . Однако следует отметить, что обсессивно-компульсивное расстройство имеет тенденцию к увеличению в послеродовом периоде, при этом послеродовое обострение оценивается в диапазоне от 25 до 75% ⁴⁹ . Поскольку у 25-50% женщин с послеродовой тревожностью или паническими расстройствами разовьется послеродовая депрессия, особое внимание следует уделить необходимости немедленного внимания и наблюдения в послеродовой период ⁴⁶ .

Материнская тревожность во время беременности по-своему влияет на исходы у младенцев. Патофизиология недостаточно хорошо изучена, но многие факторы играют роль, включая программирование плода, генетические факторы и послеродовые факторы окружающей среды ⁵⁰ . Влияние тревожности на материнское поведение может быть широким, но оно может проявляться в виде незаинтересованности, отчужденности, бесчувственности и даже жесткого воспитания. Различные типы воспитания (авторитарное, разрешительное, невовлеченное, авторитетное) можно наблюдать у тревожных матерей ⁵¹ .Как правило, авторитарный тип ведет как к интернализирующему поведению (беспокойство, замкнутость и одиночество), так и к экстернализирующему поведению (импульсивность, агрессивность и разрушительное поведение). Предполагается, что помимо эффектов материнского стиля воспитания материнский ПРА, перинатальные панические расстройства и послеродовые тревожные расстройства также влияют на исходы у младенцев ⁵² . Parfitt и Ayers сообщили об увеличении проблем в отношениях после рождения у пар, у которых были послеродовые тревожные расстройства, которые были связаны с негативным поведением женщин по отношению к своим близким и их младенцам / в ответ на них ⁵³ .

Женщины с ПрА подвержены повышенному риску преждевременных родов с задержкой роста плода, низкой массой тела при рождении и/или задержкой внутриутробного развития ⁵⁴ . Младенцы, рожденные недоношенными, согласно определению Центров по контролю за заболеваниями, рожденные до 37 недель беременности, могут страдать от множества осложнений, связанных с несколькими различными системами органов. В дополнение к проблемам развития, описанным выше, некоторые из проблем органов, затрагивающих недоношенных детей, могут включать респираторный дистресс-синдром и пневмонию, а также повышенную восприимчивость к инфекциям и сепсису, открытый артериальный проток и чаще некротизирующий энтероколит ^55,56 .Влияние пренатальных панических атак на исходы у младенцев не столь очевидно, особенно в связи с тем, что в некоторых исследованиях сообщается о связи между материнскими паническими атаками, преждевременными родами, необходимостью кесарева сечения и задержкой развития у младенцев ⁵⁷ . Однако другие исследования не нашли доказательств в поддержку этих негативных ассоциаций ^57,58 .

Пренатальные тревожные расстройства связаны с когнитивным дефицитом у потомства, который не зависит от какого-либо послеродового стресса окружающей среды ⁵⁹ .Тревожные расстройства у матери во время беременности также способствуют возникновению социально-эмоциональных проблем и проблем с темпераментом у потомства, таких как высокая негативная аффективность или негативная эмоциональность и плохая регуляция внимания ⁶⁰ . В исследовании, проведенном Polite et al., женщины оценивались на наличие тревожных расстройств до, во время и в течение 2 лет после родов вместе с их потомством, чтобы определить, существует ли корреляция между возникновением тревожных расстройств и проблемами с развитием ребенка (социально-эмоциональное состояние). физический и медицинский) ⁶¹ .Они обнаружили, что у детей, рожденных женщинами с высоким уровнем тревожности во время беременности, была операционная. 2,48 (95% ДИ 1,55-4,92) развития социально-эмоциональной задержки, которая увеличилась до О.Р. 3,32 среди женщин с повышенным уровнем послеродовой тревожности и О.Р. 3,98 у женщин с повышенным уровнем предродовой и послеродовой тревожности. Дополнительные исследования впоследствии описали более высокие показатели поведенческих проблем и сниженную исполнительную рабочую память у потомства, рожденного женщинами, которые страдали от пренатальной тревожности ^62,63 .

Материнская послеродовая тревожность влияет на взаимодействие матери и ребенка и потенциально на способность матери воспитывать и поддерживать связь со своим новорожденным (новорожденными) ⁶⁴ . Исследования показывают, что повышенный уровень тревожности во время беременности и в послеродовой период может привести к плохому вскармливанию и уходу за новорожденным, что часто подвергается критике со стороны матери ^65,66 . Самообвинение особенно характерно для женщин, страдающих послеродовым обсессивно-компульсивным расстройством, поскольку исследования показали, что эти женщины, как правило, больше страдают от чувства вины и вины.Все это, в конечном счете, отрицательно сказывается на привязанности младенцев ⁶⁷ .

Было обнаружено, что несколько опросников для самоотчетов являются действительными и надежными для оценки тревоги во время беременности и в раннем послеродовом периоде (таблица 1, см. Meades & Ayers для обзора ⁶⁸ ). Эти меры различаются по типу оцениваемой тревоги и времени сообщения о симптомах. К сожалению, тревожность часто остается невыявленной, особенно если для определения диагностического статуса используются полные критерии DSM-5, в отличие от определения клинических уровней тревожности на основе симптоматики, сообщаемой пациентами ⁴ .Помимо потенциальной гиподиагностики тревожных расстройств в соответствии с критериями DSM-5, существуют многочисленные дополнительные препятствия для выявления тревожности во время беременности, в том числе стигматизация, связанная с психическим заболеванием, внимание к физическому здоровью матери и плода или другие неустановленные факторы. .

Таблица 1. Общие диагностические меры тревоги во время беременности.

Имя	# Товар	Формат ответа	Описание
Опросник беспокойства Бека (BAI)	21	4-балльная шкала Лайкерта	Инструмент самоотчета
Кембриджская шкала беспокойства (CWS)	16	6-балльная шкала Лайкерта	Беспокойство во время беременности
Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS-A)	7	4-балльная шкала Лайкерта	Общее использование и тревожное возбуждение
Опросник штата Пенсильвания для беспокойства	16	5-балльная шкала Лайкерта	Общее использование и оценка беспокойства
Шкала скрининга перинатальной тревожности (PASS)	31	4-балльная шкала Лайкерта	Перинатальные тревоги
Шкала тревоги при беременности	5	Визуальные аналоговые весы	Оценка тревоги во время беременности
Шкала тревоги при беременности	10	Дихотомический	Многомерное измерение PRA
Опросник пренатального стресса (PDQ)	12	5-балльная шкала Лайкерта	Стресс, характерный для беременности
Опросник беспокойства, связанного с беременностью (PRAQ)	58	7-балльная шкала Лайкерта	Оценка страхов и беспокойств во время беременности
Мысли, связанные с беременностью	10	4-балльная шкала Лайкерта	Оценка беспокойства и беспокойства в PRA
Шкала специфической тревоги во время беременности	4	5-балльная шкала Лайкерта	Оценка тревоги во время беременности
Индекс состояния тревоги (STAI)	40	4-балльная шкала Лайкерта	Оценка состояния и личностной тревожности
Опросник ожидания/опыта доставки Wijma (W-DEQ)	33	6-балльная шкала Лайкерта	Оценка токофобии

PrA – Беспокойство, связанное с беременностью.Обзор этих конкретных тестов представлен в обзоре Meades & Ayers ⁷¹

.

На сегодняшний день существует несколько способов лечения женщин, страдающих тревогой во время беременности, основной целью которых является предотвращение эскалации симптомов при одновременном улучшении качества жизни. В идеале терапия должна начинаться в период до зачатия для женщин, испытывающих тревогу или страдающих тревожным расстройством до беременности. Для женщин, у которых развилось тревожное расстройство во время беременности и в перинатальный период, существуют немедикаментозные (психотерапия) и фармакологические методы лечения.Нефармакологические методы лечения могут включать психосоциальные методы, используемые для снижения стресса (например, навыки преодоления стресса, методы релаксации, диафрагмальное дыхание), основанные на доказательствах HVP и подходы CBT, направленные на устранение неадекватного поведения и когнитивных функций.

HVP, основанные на фактических данных, — это вмешательства, которые были реализованы для улучшения психического здоровья матерей во время беременности и в послеродовой период. Некоторые основные элементы этих программ вмешательства включают укрепление материнского взаимодействия, поощрение заботливого поведения и обеспечение благополучия детей ⁶⁹ .Эти визиты могут варьироваться в зависимости от типа и посетителя (медсестры, социального работника или парапрофессионала), а также время, проведенное с каждой семьей; программы могут начинаться уже во внутриутробном периоде, пока ребенок не достигнет школьного возраста ⁶⁹ . Стратегии набора в эти программы различны, и распространенность пациентов с тревогой во время беременности или после родов различается между программами ⁶⁹ . Эффективность HVP до сих пор не определена, так как в некоторых исследованиях сообщалось о незначительной пользе или ее отсутствии, отчасти из-за недостаточного участия матерей ^69,70 .Стремясь оценить HVP и их влияние на материнское поведение, Nievar et al. провели метаанализ, в ходе которого были изучены 6453 семьи ⁷¹ . В этом исследовании сообщалось, что HVP были связаны с положительными результатами, поскольку существует прямая корреляция между количеством посещений и материнским исходом. Было обнаружено, что HVP, опять же с более высокими положительными результатами, связанными с большим количеством посещений, одинаково эффективны в улучшении результатов среди детей ⁷² .

Некоторое несоответствие также может быть связано с тем, что вмешательства, основанные на PrA, не так хорошо зарекомендовали себя, при этом большинство HVP сосредоточены на целостных поведенческих изменениях, а не на решении проблем исключительно с тревогой у этих беременных мам.Одна из основных причин отсутствия заметного улучшения психического здоровья матерей среди HVP заключается в том, что патронажные работники недостаточно подготовлены для устранения сложных симптомов, более того, учебная программа программы не направлена ​​на улучшение этих симптомов. Таким образом, внесение изменений в учебные планы этих программ и включение поставщиков услуг охраны психического здоровья в состав HVP может привести к лучшим результатам. Несмотря на отсутствие целенаправленных вмешательств и некоторые противоречия в некоторых исследованиях, очевидный успех внедрения HVP для матерей обеспечивает долгосрочные преимущества, которые затрагивают как мать, так и ребенка ^73,74 .Очевидная потребность в целенаправленных HVP велика, и необходимо продолжать исследования и внедрять специальные программы для лучшего мониторинга и помощи женщинам, страдающим от Pr-A, как в пренатальный, так и в послеродовой периоды.

Используемый в качестве общего термина, когнитивно-поведенческая терапия относится к краткосрочным вмешательствам, основанным на фактических данных, которые направлены на развитие навыков изменения неадаптивных когнитивных и поведенческих моделей для уменьшения психологического стресса. КПТ хорошо зарекомендовала себя для лечения расстройств, связанных с тревогой ⁷⁵ , и первоначальные исследования подтверждают ее эффективность для улучшения исходов у женщин с тревогой во время беременности ^76,77 .Традиционная когнитивно-поведенческая терапия при тревожных расстройствах включает в себя различные стратегии, такие как психообразование, когнитивная реструктуризация, решение проблем, экспозиция, стратегии релаксации/копинга и поведенческие эксперименты. Эти методы адаптированы для решения уникальных проблем и обстоятельств, с которыми сталкиваются женщины как во время беременности, так и в перинатальный период. Например, психообразование модифицируется с целью включения физиологических, социальных и психологических приспособлений, характерных для перинатального периода ⁷⁸ .Кроме того, сеансы могут быть сокращены до более короткого периода времени ⁷⁸ и запланированы в соответствии с регулярными плановыми визитами к врачу или критическими периодами беременности ⁷⁹ . Эти вмешательства были опробованы в групповых ^78-80 и индивидуальных форматах ⁸¹ с количеством сеансов от 2 до 12 сеансов. В то время как в некоторых исследованиях оценивались вмешательства, специфичные для расстройства, которые фокусировались на патологии тревожности ^78,82 или даже на конкретном тревожном расстройстве, таком как фобия инъекций крови ⁷⁹ , в других исследованиях оценивались трансдиагностические вмешательства при тревожных и депрессивных расстройствах. ^80,81 .Несмотря на небольшое количество рандомизированных контролируемых исследований высокого качества, изучающих тревожность во время беременности, недавний метаанализ выявил значительный эффект когнитивно-поведенческой терапии для уменьшения симптомов тревожности у беременных женщин до и после лечения ⁷⁶ . Однако эта область исследований ограничена небольшим количеством исследований, оценивающих КПТ среди небелых женщин. В то время как когнитивно-поведенческая терапия не была признана эффективной среди чернокожих и латиноамериканских женщин ⁸³ , она была эффективной в уменьшении страха у иранских женщин ⁸⁴ .Тем не менее, необходимы дальнейшие исследования для дальнейшего изучения эффективности и результативности КПТ при тревоге во время беременности и даже в послеродовом периоде. В частности, клиническая помощь и результаты этой уязвимой группы населения могут быть дополнительно улучшены за счет будущих исследований, в которых особое внимание уделяется набору различных образцов, постоянным усилиям по расширению доступа к помощи с учетом доступности и осуществимости, а также комплексной оценке краткосрочных и долгосрочных результатов. досрочные исходы для матери и ребенка.

Некоторым женщинам назначают фармакологические вмешательства, когда считается, что немедикаментозное лечение бесполезно ⁸⁵ . Обычно рассматриваются две категории лекарств: антидепрессанты и бензодиазепины. Было показано, что селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) уменьшают некоторые формы беспокойства во время беременности86. В зависимости от дозы и принимаемого препарата СИОЗС относительно эффективны для матери; однако были сообщения о незначительном росте основных врожденных пороков развития или о влиянии на развитие нервной системы и поведения у потомства ⁸⁶ .Кроме того, у некоторых женщин во время беременности возникает гипертония, а беременность сокращается при приеме СИОЗС во время беременности ⁵⁷ . Бензодиазепины, принимаемые в 1^-м -м триместре, были связаны с тератогенным эффектом на плод, тогда как при их приеме в 3-м ^-м -м триместре сообщалось о неонатальной системе отмены ⁵⁷ . Младенцы, подвергшиеся воздействию бензодиазепинов внутриутробно, имеют повышенную потребность в искусственной вентиляции легких ⁵⁷ .Рекомендуется избегать этих лекарств во время беременности или, по крайней мере, уменьшать их количество в третьем триместре, если они необходимы. Несмотря на большое количество женщин, использующих фармакологическую терапию для лечения тревожных расстройств, долгосрочные эффекты применения пренатальной фармакотерапии на развивающийся плод неясны.

Повышенный уровень тревожности и возникновение тревожных расстройств во время беременности и в послеродовом периоде нарастает и широко распространено ⁸⁷ . Учитывая большую степень перекрывания и частое сочетание депрессивных и тревожных расстройств во время беременности и в послеродовом периоде, дифференцировать эти два расстройства не всегда просто; необходимы дальнейшие исследования для дальнейшего анализа различий и сходств между ними.Еще больше усложняет диагностику тревожности время проведения интервью или опроса. Согласно DSM-5, тревожные расстройства пересекаются друг с другом, поскольку они могут иметь общий чрезмерный страх и поведенческие нарушения ⁷ . Однако тревожные расстройства отличаются друг от друга типом ситуации. В случае ПрА и послеродовой тревожности одной из диагностических проблем с критериями тревожности DSM-5 является наличие чрезмерного беспокойства, которое возникает в течение как минимум 6 месяцев ⁸⁸ .Только на основании этого диагноза некоторые беременные/рожавшие женщины потенциально могут быть исключены. Поэтому некоторые исследователи определяют ГТР во время беременности, если заболевание соответствует другим критериям DSM в течение минимального периода времени в один месяц ⁸⁹ .

Скрининг и обучение являются необходимыми компонентами дородовой помощи с применением междисциплинарных подходов к решению проблем материнской тревоги. Раннее консультирование и скрининг необходимы для достижения хороших результатов во время беременности.Кроме того, скрининг не должен ограничиваться одним разом в дородовой период, а не реже одного раза в триместр, а также сразу после родов для оценки материнского статуса. Скрининг в основном был сосредоточен на депрессии, что приводит к отсутствию диагноза, связанного с тревогой, который не проявляется депрессивными симптомами. Тревога и послеродовая депрессия могут накладываться друг на друга и вызывать коморбидное состояние; однако скрининг должен быть направлен на то, чтобы дифференцировать эти два состояния, чтобы иметь целенаправленный подход к скринингу.Исследования, подтверждающие немедикаментозные подходы, показали риски для здоровья, связанные с фармакотерапией ⁸⁵ , и показали, что женщины неохотно используют фармакотерапию из-за побочных эффектов и рисков, связанных с воздействием на плод ⁹⁰ . В частности, по сравнению с фармакотерапией, Арч и его коллеги обнаружили, что беременные женщины сообщают о более высокой готовности участвовать в КПТ и меньшем количестве опасений, связанных с лечением, при КПТ ⁹⁰ . Однако необходимо провести дополнительные исследования, чтобы убедиться, что когнитивно-поведенческая терапия и другие немедикаментозные методы эффективны для всех групп населения, а фармакологические вмешательства тщательно проверены на безопасность использования во время беременности для матери и ребенка.

Хотя этот обзор представляет собой обзор избранной литературы и не содержит систематического обзора всех опубликованных исследований материнской тревожности, за последние несколько лет было опубликовано несколько систематических обзоров, в которых конкретно изучалась роль различных факторов материнской тревожности. (т. е. микробиом ⁹¹ , отцовский вклад ⁹² , фармакологические и немедикаментозные вмешательства ⁹³ ). Роль иммунной системы в содействии тревоге и депрессии широко освещалась, и если бы были разработаны соответствующие биомаркеры, это могло бы стать одним из возможных способов различения тревоги и депрессии.Кроме того, во время беременности уникальное иммунологическое состояние требует баланса иммунной толерантности и подавления, чтобы защитить плод без ущерба для матери ⁹⁴ . Предполагается, что дисбаланс в иммунной системе ⁹⁵ , гормонах ⁹⁶ и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой (HPA ⁹⁷ ) оси способствует повышению уровня тревожности как во время беременности, так и вне ее. Однако, несмотря на работу, проведенную в этих областях, доказательства, подтверждающие окончательный механизм или полезность этих систем для терапевтического нацеливания или диагностики, все еще отсутствуют ^98,99 .Будущие исследования также должны учитывать влияние тревожности и стремиться рассмотреть вопрос о том, должны ли медицинские работники делать больше для женщин в перинатальном периоде, чем регулярно проводить обследования в послеродовой период. Необходимы дополнительные исследования, изучающие тревогу отдельно от депрессии, чтобы определить полное влияние повышенной тревоги на здоровье матери, послеродовое восстановление и связь с младенцем.

Настоящий обзор обобщает то, что в настоящее время известно о тревоге во время беременности и в послеродовой период, путем интеграции биологической, экологической и психологической информации.Мы можем заключить как из нашего обзора, так и из других обзоров, что механизмы, ведущие от материнской тревожности к младенческому исходу, все еще нуждаются в лучшем понимании для осуществления конкретных вмешательств. Несмотря на возросшую осведомленность о материнском настроении, необходима дальнейшая работа для обеспечения того, чтобы пренатальное психическое здоровье контролировалось так же тщательно, как и физическое здоровье, в свете их взаимных отношений. Кроме того, помимо точного определения высокого риска тревожности или наличия патологической тревожности, эффективные вмешательства для матери и ребенка имеют решающее значение для снижения тревожности и улучшения исходов психического здоровья.

Исследование, представленное в этой публикации, было поддержано Национальным институтом общих медицинских наук Национальных институтов здравоохранения под номером R01Mh216027 для KW и T32HL105324 для AG. Содержание является исключительной ответственностью авторов и не обязательно отражает официальную точку зрения Национальных институтов здравоохранения.

1. Диллон А., Спаркс Э., Дуарте Р.В. и др. Вмешательства на основе осознанности во время беременности: систематический обзор и метаанализ.Внимательность. 2017; 8(6): 1421-1437.
2. Verbeek T, Arjadi R, Vendrik JJ, et al. Тревога и депрессия во время беременности в Центральной Америке: поперечное исследование среди беременных женщин в развивающейся стране Никарагуа. БМС Психиатрия. 2015 г.; 15: 292.
3. Комитет А. Клинические рекомендации по ведению акушеров-гинекологов: использование психиатрических препаратов во время беременности и кормления грудью. Практический бюллетень ACOG № 92. Акушерство и гинекология. 2008 г.; 111(4): 1001-1020.
4. Furtado M, Chow CHT, Owais S, et al. Факторы риска возникновения новой тревоги и обострения тревоги в перинатальном периоде: систематический обзор и метаанализ. J Аффективное расстройство. 2018; 238: 626-635.
5. Wenzel A. Беспокойство у детородных женщин: диагностика и лечение. 2011.
6. Филд Т., Диего М., Эрнандес-Рейф М. и др. Коморбидная депрессия и тревога влияют на беременность и неонатальный исход. Младенец Поведение Дев. 2010 г.; 33(1): 23-29.
7. Ассоциация АП.Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5). 5 Арлингтон, Вирджиния: Американское психиатрическое издательство. 2013.
8. Али Э. Опыт женщин с послеродовыми тревожными расстройствами: обзор повествовательной литературы. Int J Женское здоровье. 2018; 10: 237-249.
9. Watterson RA, Williams JV, Lavorato DH, et al. Описательная эпидемиология генерализованного тревожного расстройства в Канаде. Канадский журнал психиатрии. 2017; 62(1): 224-229.
10. Филлипс Дж., Шарп Л., Матти С. и др.Частота депрессивно-тревожных расстройств в отделении матери и ребенка для неустроенных детей. Австралийский и новозеландский журнал психиатрии. 2007 г.; 41: 836-842.
11. Григориадис С., Мескино DDC, Бэрронс Э. и др. Настроение и тревожные расстройства в выборке канадских перинатальных женщин, направленных на психиатрическую помощь. Arch Womens Ment Health. 2011 г.; 14(4): 325-333.
12. Huizink AC, Mulder EJ, Robles de Medina PG, et al. Является ли тревога при беременности особым синдромом? Ранний Хам Дев.2004 г.; 79: 81-91.
13. Bayrampur H, Ali E, McNeil DA, et al. Беспокойство, связанное с беременностью: анализ концепции. Исследование Int J Nurs. 2016; 55: 115-130.
14. Мудра С., Гёбель А., Баркманн С. и др. Продольное течение тревоги, связанной с беременностью, у рожавших и нерожавших женщин и ее связь с симптомами социальной и генерализованной тревожности. J Аффективное расстройство. 2020; 260: 111-118.
15. Рассел Э., Фосетт Дж. М., Мазманиан Д. и др. Риск обсессивно-компульсивного расстройства у беременных и родильниц: метаанализ.Дж. Клин Психиатрия. 2013; 74: 377-385.
16. Burton H. Как женщины с установленным обсессивно-компульсивным расстройством переживают беременность и послеродовой период: интерпретативный феноменологический анализ. J Reprod Infant Psychol. 2020; 30: 1-13.
17. Висвасам К., Эслик Г.Д., Старцевич В. и др. Распространенность, возникновение и течение тревожных расстройств во время беременности: систематический обзор и метаанализ. J Аффективное расстройство. 2019; 255: 27-40.
18. Харпел Т. Страх перед неизвестным: УЗИ и беспокойство о здоровье плода.Здоровье. 2008 г.; 3: 295-312.
19. van de Loo KFE, Vlenterie R, Nikkels SJ и др. Депрессия и тревога во время беременности: влияние материнских характеристик. Рождение. 2018; 45(4): 478-489.
20. Фелигрерас-Алькала Д., Фриас-Осуна А., Дель-Пино-Касадо Р. и др. Личные и семейные ресурсы, связанные с депрессивными и тревожными симптомами у женщин в послеродовом периоде. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2020; 17(14): 5230.
21. Ю М, Цю Т, Лю С и др. Опосредующая роль воспринимаемой социальной поддержки между симптомами тревоги и удовлетворенностью жизнью у беременных женщин: перекрестное исследование.Здоровье Качество жизни Результаты. 2020; 18(1): 223.
22. Орр С. Социальная поддержка и исход беременности: обзор литературы. Клин Обстет Гинекол. 2004 г.; 47(4): 842-855.
23. Ким М., Ли С.М., Бэ С.Х. и др. Социально-экономический статус может повлиять на исход беременности и ее осложнения даже при наличии универсальной системы здравоохранения. Int J Equity Health. 2018; 17(1): 2.
24. Мартини Дж., Ассельманн Э., Эйнсле Ф. и др. Проспективно-лонгитюдное исследование связи тревожных расстройств до беременности и страхов, связанных с беременностью и ребенком.J Тревожное расстройство. 2016; 40: 58-66.
25. Коко Л., Джанноне Т.Т., Зарбо Г. Ведение беременности с высоким риском. Минерва Джинеколь. 2014; 66(4): 383-389.
26. Абрар А., Шеперд Э., Миддлтон П. и др. Тревога среди женщин, переживающих осложненную с медицинской точки зрения беременность: систематический обзор и метаанализ. Рождение. 2020; 47(1): 13-20.
27. Fairbrother N, Young AH, Zhang A, et al. Распространенность и частота перинатальных тревожных расстройств у женщин, перенесших соматически осложненную беременность.Arch Womens Ment Health. 2017; 20(2): 311-319.
28. Арулкумаран С. Сахарный диабет у беременных. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2011 г.; 25(1): 1.
29. АКОГ. Гипертония при беременности. Отчет Целевой группы ACOG по гипертонии у беременных. Акушерство Гинекол. 2013; 122(5): 1122-1131.
30. Винкель С., Эйнсле Ф., Пипер Л. и др. Ассоциации тревожных расстройств, депрессивных расстройств и массы тела с артериальной гипертензией во время беременности. Arch Womens Ment Health.2015 г.; 18(3): 473-483.
31. Фишбейн Р.Л., Николас Л., Кингсбери Д.М. и др. Тревожное состояние беременных с акушерскими осложнениями: систематический обзор. J Аффективное расстройство. 2019; 257: 214-240.
32. Кейтт С., Резник Э.М., Саймон В.Р. и др. Поведение и ожирение у женщин на протяжении всей жизни: отчет Общества исследований женского здоровья. J Исследовательская Мед. 2008 г.; 56(6): 830-842.
33. Flegal KM, Carroll MD, Kit BK, et al. Распространенность ожирения и тенденции распределения индекса массы тела среди взрослого населения США, 1999-2010 гг.ДЖАМА. 2012 г.; 307(5): 491-497.
34. Овесен П., Расмуссен С., Кесмодель У. Влияние избыточного веса и ожирения матери до беременности на исход беременности. Акушерство и гинекология. 2011 г.; 118: 305-312.
35. Холтон С., Фишер Дж., Нгуен Х. и др. Индекс массы тела до беременности и риск антенатальной депрессии и тревоги. Женщины и рождение. 2019; 32(6): e508-e514.
36. Нагл М., Линде К., Степан Х. и др. Ожирение и беспокойство во время беременности и после родов: систематический обзор.J Аффективное расстройство. 2015 г.; 186: 293-305.
37. Риченс Ю., Смит Д.М., Лаванда Д.Т. Страх рождения в клинической практике: структурированный обзор текущих инструментов измерения. Сексуальное и репродуктивное здоровье. 2018; 16: 98-112.
38. Денкер А., Нильссон С., Бегли С.,. Причины и результаты исследований страха перед родами: систематический обзор. Женское рождение. 2019; 32(2): 99-111.
39. Хофберг К., Уорд М. Страх перед беременностью и родами. Postgrad Med J. 2003; 79: 505-510.
40. Khwepeya M, Lee GT, Chen SR, et al. Страх перед родами и связанные с ним факторы среди беременных и родильниц в Малави. BMC Беременность и роды. 2018; 18: 391.
41. Кок А., Колак С., Колак Г.В. и др. Исследование страха перед родами у беременных женщин и его связи между чувствительностью к тревоге и соматосенсорным усилением. Журнал акушерства и гинекологии. 2020.
42. Джонсон Р., Слэйд П. Акушерские осложнения и тревога во время беременности: есть ли связь? J Psychosom Obstet Gynecol.2003 г.; 24(1): 1-14.
43. Størksen HT, Garthus-Niegel S, Vangen S, et al. Влияние предыдущего опыта родов на материнский страх перед родами. Acta Obstet Gynecol Scand. 2013; 92(3): 318-324.
44. Cankaya S, Simsek B. Влияние дородового обучения на страх перед родами, депрессию, беспокойство, самоэффективность при родах и способ родоразрешения у первородящих беременных женщин: проспективное рандомизированное контролируемое исследование. Клин Нурс Рез. 2020.
45. Фенвик Дж., Тухилл Дж., Славин В. и др.Улучшение психообразования женщин, опасающихся родов: оценка исследовательского проекта по переводу. Женщины и рождение. 2018; 31: 1-9.
46. Накиа Радош С., Тадинац М., Герман Р. Беспокойство во время беременности и после родов: курс, предикторы и коморбидность с послеродовой депрессией. Акта Клин Хорват. 2018; 57(1): 39-51.
47. Гудман Дж. Х., Ченауски К. Л., член парламента Фримен. Тревожные расстройства во время беременности: систематический обзор. Дж. Клин Психиатрия. 2014; 75: e1153-e1184.
48. Фэйрбразер Н., Янссен П., Энтони М.М.Распространенность перинатального тревожного расстройства и заболеваемость. Журнал аффективных расстройств. 2016; 200: 148-155.
49. Угуз Ф., Айхан М. Эпидемиология и клинические особенности обсессивно-компульсивного расстройства беременности и послеродового периода: обзор. J Расстройство настроения. 2011 г.; 1: 178-186.
50. Доуз Э., Чан С., Эберт Л. Влияние перинатальной депрессии и тревоги на исходы родов: ретроспективный анализ данных. Журнал здоровья матери и ребенка. 2020; 24(6): 718-726.
51. Huizink AC, Menting B, De Moor MHM и др.От пренатальной тревожности к родительскому стрессу: лонгитюдное исследование. Arch Womens Ment Health. 2017; 20(5): 663-672.
52. Мартини Дж., Бисдо-Баум К., Гартус-Нигель С. и др. Течение панического расстройства в перипартальном периоде и риск неблагоприятного развития ребенка: проспективно-лонгитюдное исследование. J Аффективное расстройство. 2020; 266: 722-730.
53. Парфитт Ю., Айерс С. Переход к отцовству и психическое здоровье у новых родителей. Журнал психического здоровья младенцев. 2014; 35(3): 263-273.
54. Hedegaard M, Henriksen TB, Sabroe S, et al. Психологический стресс при беременности и преждевременных родах. Br Med J 1993; 307: 234-239.
55. Goldenberg RL, Culhane JF, Iams JD, et al. Эпидемиология и причины преждевременных родов. Ланцет. 2008 г.; 371(9606): 75-84.
56. Яари М., Трейво К., Ли К.Дж. и др. Преждевременные роды и психическое здоровье матери: продольные траектории и предикторы. J Pediatr Psychol. 2019; 44(6): 736-747.
57. Банхиди Ф., Акс Н., Пухо Э. и др.Связь между материнскими паническими расстройствами и осложнениями беременности и исходами родов. Eur J Obstet и Gynecol Reprod Biol. 2006 г.; 124: 47-52.
58. Йонкерс К., Гилстад-Хайден К., Форрей А. и др. Ассоциация панического расстройства, генерализованного тревожного расстройства и лечения бензодиазепинами во время беременности с риском неблагоприятных исходов родов. Джама Психиатрия. 2017; 74(11): 1145-1152.
59. Линь Й, Сюй Дж, Хуан Дж и др. Влияние пренатального и постнатального эмоционального стресса матери на когнитивное и темпераментное развитие детей ясельного возраста.J Аффективное расстройство. 2017; 207: 9-17.
60. Baibazarova E, Beek CVD, Cohen-Kettenis PT, et al. Влияние пренатального материнского стресса, кортизола материнской плазмы и кортизола в амниотической жидкости на исходы родов и темперамент ребенка в 3 месяца. Психонейроэндокринология. 2013; 38(6): 907-915.
61. Polite C, Junge C, Soest TV и др. Влияние материнской перинатальной тревожности на социально-эмоциональное развитие двухлетних детей, проспективное исследование норвежских матерей и их потомства: влияние перинатальной тревожности на развитие ребенка.Журнал здоровья матери и ребенка. 2019; 23: 386-396.
62. Loomans E, Stelt OVD, Eijsden MV, et al. Антенатальная материнская тревожность связана с проблемным поведением в пятилетнем возрасте. Ранний Хам Дев. 2011 г.; 87(8): 565-570.
63. Пирсон Р., Борнстейн М. Х., Кордеро М. и др. Перинатальное психическое здоровье матери и успеваемость детей в возрасте 16 лет: опосредующая роль исполнительной функции в детстве. J Детская психологическая психиатрия. 2016; 57(4): 491-501.
64. Мартини Дж., Петцольдт Дж., Эйнсле Ф. и др.Факторы риска и закономерности течения тревожно-депрессивных расстройств во время беременности и после родов: проспективно-лонгитюдное исследование. J Аффективное расстройство. 2015 г.; 175: 385-395.
65. Fallon V, Halford JCG, Bennett KM, et al. Послеродовая специфическая тревога как предиктор результатов грудного вскармливания и восприятия поведения младенцев при кормлении: новые данные о специфических показателях настроения в период деторождения. Arch Womens Ment Health. 2018; 21: 181-191.
66. Дрейк К., Гинзбург Г. Практика воспитания тревожных и нетревожных матерей: мультиметодический многоинформативный подход.Ребенок Fam Behav Ther. 2011 г.; 33(4): 299-321.
67. Старцевич В., Эслик Г.Д., Висвасам К. и др. Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства во время беременности и в послеродовой период: систематический обзор и метаанализ. Психиатрический ежеквартальный журнал. 2020.
68. Meades R, Ayers S. Показатели тревоги, подтвержденные в перинатальных популяциях: систематический обзор. J Аффективное расстройство. 2011 г.; 133(1-2): 1-15.
69. Аммерман Р.Т., Патнэм Ф.В., Боссе Н.Р. и др. Материнская депрессия при посещении на дому: систематический обзор.Агрессивное агрессивное поведение. 2010 г.; 15(3): 191-200.
70. Стивенс Дж. Депрессия и травма в анамнезе у первородящих матерей, посещающих дома. Журнал общественной психологии. 2002 г.; 30(5): 551-564.
71. Ниевар М.А., Ван Эгерен Л.А., Поллард С. Метаанализ программ посещения на дому: Модераторы улучшения материнского поведения. Младенец Ment Health J. 2010; 31(5): 499-520.
72. Пикок С., Конрад С., Уотсон Э. и др. Эффективность программ домашних посещений для детей: систематический обзор.Общественное здравоохранение BMC. 2013; 13: 17.
73. Слэйд П., Боллинг К., Шин К. и др. Установление достоверной конструкции страха перед родами: результаты углубленных интервью с женщинами и акушерками. BMC Беременность Роды. 2019; 19(1): 96.
74. Korfmacher J, Frese M, Gowani S. Изучение качества программы домашних посещений детей раннего возраста: от инфраструктуры до отношений. Ментальное здоровье младенцев J. 2019; 40(3): 380-394.
75. Карпентер Дж.К., Эндрюс Л.А., Виткрафт С.М. и др.Когнитивно-поведенческая терапия тревоги и связанных с ней расстройств: метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований. Подавить тревогу. 2018; 35(6): 502-514.
76. Магуайр П.Н., Кларк Г.И., Вуттон Б.М. Эффективность когнитивно-поведенческой терапии для лечения симптомов перинатальной тревоги: предварительный метаанализ. J Тревожное расстройство. 2018; 60: 26-34.
77. Loughnan SA, Wallace M, Joubert AE, et al. Систематический обзор психологических методов лечения клинической тревоги в перинатальный период.Arch Womens Ment Health. 2018; 21(5): 481-490.
78. Грин С.М., Хабер Э., Фрей Б.Н. и др. Когнитивно-поведенческая групповая терапия перинатальной тревожности: пилотное исследование. Arch Womens Ment Health. 2015 г.; 18(4): 631-638.
79. Lilliecreutz C, Josefsson A, Sydsjö G, et al. Открытое исследование когнитивно-поведенческой терапии фобии крови и инъекций у беременных женщин — программа группового вмешательства. Arch Womens Ment Health. 2010 г.; 13(3): 259-265.
80. Bittner A, Peukert J, Zimmermann C, et al.Раннее вмешательство у беременных женщин с повышенной тревожностью и депрессивными симптомами: эффективность когнитивно-поведенческой групповой программы. J Перинат Неонатальные медсестры. 2014; 28(3): 185-195.
81. Милгром Дж., Холт С., Холт С.Дж. и др. Технико-экономическое обоснование и пилотное рандомизированное исследование антенатального лечения депрессии с последующим наблюдением за младенцами. Архив женского психического здоровья. 2015 г.; 18(5): 717-730.
82. Luberto CM, Park ER, Goodman JH. Послеродовые исходы и формальная практика осознанности в когнитивной терапии, основанной на осознанности, для женщин в перинатальном периоде.Внимательность (НЮ). 2018; 9(3): 850-859.
83. Ponting C, Mahrer NE, Zelcer H, et al. Психологические вмешательства при депрессии и тревоге у беременных латиноамериканок и чернокожих женщин в Соединенных Штатах: систематический обзор. Клин Psychol Psychother. 2020; 27(2): 249-265.
84. Шахсаван Ф., Акбари Н., Гарраи Б. и др. Влияние управляемой когнитивно-поведенческой терапии самопомощи в Интернете на психологические симптомы иранских женщин и предпочтительный метод родов. Перспектива психиатрической помощи.2020.
85. Маркези С., Оссола П., Америо А. и др. Клиническое ведение перинатальных тревожных расстройств: систематический обзор. J Аффективное расстройство. 2016; 190: 543-550.
86. Сингал Д., Шато Д., Струк С. и др. Внутриутробные антидепрессанты и исходы развития нервной системы у дошкольников. Педиатрия. 2020; 145(5): e201
.
87. McKee K, Admon LK, Winkelman TNA, et al. Перинатальные расстройства настроения и тревожные расстройства, серьезные метаболические заболевания и последствия для здоровья, связанные с родами, США, 2006–2015 гг.Женское здоровье BMC. 2020; 20(1): 150.
88. Купфер Д. Беспокойство и DSM-5. Диалоги Clin Neurosci. 2015 г.; 17(3): 245-246.
89. Буист А., Готман Н., Йонкерс К.А. Генерализованное тревожное расстройство: течение и факторы риска при беременности. J Аффективное расстройство. 2011 г.; 131: 277-283.
90. Арка Джей Джей. Когнитивно-поведенческая терапия и фармакотерапия тревоги: предпочтения в лечении и доверие беременных и небеременных женщин. Behav Res Ther. 2014; 52: 53-60.
91. Redpath N, Rackers HS, Kimmel MC, et al.Связь между перинатальным психическим здоровьем и стрессом: обзор микробиома. Curr Psychiatry Rep. 2019; 21(3): 18.
92. Шмид В., Джонсон М., Найду Н. и др. Материнское психическое здоровье в Австралии и Новой Зеландии: обзор лонгитюдных исследований. Женщины и рождение. 2013; 26(3): 167-178.
93. Thorsness K, Watson C, LaRusso EM, et al. Перинатальная тревога: подход к диагностике и лечению в акушерских условиях. Am J Obstet Gynecol. 2018; 219(4): 326-345.
94. Эрлебахер А.Иммунология интерфейса мать-плод. Анну Рев Иммунол. 2013; 31: 387-411.
95. Осборн Л., Брар А., Кляйн С.Л. и др. Роль клеток Th27 в патофизиологии беременности и перинатальных расстройств настроения и тревожных расстройств. Мозг Behav Immun. 2019; 76: 7-16.
96. Альтемус М. Нейроэндокринные сети и функциональность. Мед Клин Норт Ам. 2019; 103(4): 601-612.
97. Glynn L, Davis EP, Sandman CA. Новое понимание роли перинатальной дисрегуляции оси HPA при послеродовой депрессии.Нейропептиды. 2013; 47: 363-370.
98. Fassaie S, McAloon J. Материнский дистресс, активность HPA и дородовые вмешательства: систематический обзор. Психонейроэндокринология. 2020; 112: 104477.
99. Лефф-Гельман П., Мансилла-Эррера И., Флорес-Рамос М. и др. Иммунная система и роль воспаления в перинатальной депрессии. Нейроски Бык. 2016; 32(4): 398-420.

 

Беременность и умственная усталость — Clarity Clinic

Волнение во время беременности

Поздравляем — вы беременны! Это может быть одним из самых захватывающих периодов всей вашей жизни.Был ли ваш путь к зачатию долгим или коротким, запланированным или незапланированным, естественным или с помощью современной медицины, все женщины испытывают одинаковые физические и психические боли, боли и радости.

Не все так захватывающе

Беременность вызывает волнение, но она также вызывает массу других эмоций. Женщины, которые беременны впервые, скорее всего, будут в гармонии с каждым изменением аспектов своего тела и разума. В то время как женщины, занятые гонянием за малышами и другими детьми, могут забыть половину времени, что они даже беременны.Оба типа женщин будут испытывать некоторые, если не все, из следующих эмоций:

• Страх
• Стресс
• Выпуск
• Беспокойство
• Чувство ошеломляемого
• Потеря
• Потеря SELL

Все вышеперечисленные эмоции, связанные с беременностью, могут и, скорее всего, будут способствовать умственной усталости.

Усталость против умственной усталости

Мы все знаем, что такое усталость, верно? Если вам нужно подумать об этом, вы, вероятно, сами испытываете какую-то усталость.Многие из нас думают, что испытывают общую усталость, когда на самом деле мы устаем умственно. Вот отличия:

• Усталость
  • Общее чувство усталости
  • Может быть вызвано недосыпанием, сверхурочной работой, постоянной занятостью, погоней за детьми и т. д.
  • К счастью, общую усталость можно преодолеть, отдыхая
• Умственная усталость
  • Истощение от постоянной и продолжительной когнитивной деятельности
  • Приводит к снижению когнитивной деятельности

Чем отличается умственная усталость во время беременности?

Обычному человеку, страдающему от умственной усталости, легче преодолеть усталость, немного отдохнув и расслабившись.Для беременных женщин это не так просто. Когда вы выращиваете в своем теле еще одного человека, комбинация гормональных изменений и физических изменений, по-видимому, может изменить работу мозга. Как бы ни был важен отдых во время беременности, это не всегда может полностью рассеять ментальный туман.

Некоторые признаки психической усталости во время беременности могут включать в себя:

• Low Energy
• Забвения
• Не как Alert
• Постоянное состояние Fogginess
Причины умственной усталости во время беременности

Результатом беременности может быть множество факторов, специфичных для беременности:

1. Уровень гормонов
   1. «Во время беременности в головном мозге содержится от 15 до 40 раз больше прогестерона и эстрогена»
   2. «Эти гормоны воздействуют на все виды нейронов в головном мозге.К тому времени, когда женщина рожает, происходят огромные выбросы окситоцина, которые заставляют матку и тело вырабатывать молоко, а также влияют на мозговые цепи».
• Проблемы сна
  1. Беспокойный сон
  2. Отсутствие сна
• rise
  1. Беспокойство
     1. Беспокойство о проблемах, связанных с беременностью
     2. беспокойства об ожидании доставки
     3. беспокойства о грудном вскармливании
     4. иметь ребенка
  2. Поддерживать свою жизнь
     1. Не отставать от своей карьеры во время беременности
     2. Не отставать от других детей во время беременности
  Что такое мозг беременности?

  Многие представители современной культуры возлагают ответственность за несчастные случаи, связанные с беременностью, на «мозг беременных».Стало расхожим языком связывать с этим явлением женскую забывчивость и легкомыслие. Мозг беременности по сути такой же, как умственная усталость во время беременности. Забывчивость, туман, общее истощение ума — все это дескрипторы обеих эпидемий.

  Умственное утомление во время беременности может привести к…

  Умственное утомление во время беременности может иметь некоторые долгосрочные последствия. Они могут включать, но не ограничиваться:

  • Беспокойство
    • Чувство стресса, беспокойства и беспокойства
    • Перегруженность
      • Неуверенность в том, что у вас будет ребенок
      • Неуверенность в том, как изменится жизнь
    • 7 Никогда не успевать все
    • Представление о том, что жизнь никогда не будет такой, какой вы ее знали раньше
  • Депрессия
    • Постоянные негативные мысли и эмоции о себе и своем окружении
      • Во время беременности
        • Печаль, связанная с одиночеством и постоянными переменами
        • 14-23% женщин страдают от симптомов депрессии во время беременности
      • Послеродовая депрессия
        • Послеродовая депрессия (ППД)
          • Ощущение депрессии после родов, которое влияет на настроение женщины и последующую заботу о себе и своей семье
          • 1 у 7 женщин ПРЛ
  • Бессонница
    • Неспособность заснуть и оставаться во сне
    • Может развиться после рутины пробуждения ребенка несколько раз за ночь
    • Младенцы и дети вынуждены просыпаться
      • Новорожденные 2–3 часа ночью для кормления
      • После периода новорожденности младенцы и дети младшего возраста борются с дневным и ночным сном, прорезыванием зубов, страхом разлуки и ночными страхами
  • Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
    • Фиксация и повторение мыслей и поведения как средство поиска контроля и решения других проблем
      • Потеря контроля над своей жизнью
      • Тревоги быть родителем
  • Проблемы в отношениях
    • Стресс и серьезность забота о человеке может создать барьер между вами и вашим партнером
    • Разногласия по поводу ut стили воспитания
  Советы по преодолению умственной усталости во время беременности

  Проблемы беременности в сочетании с тревогами жизни с ребенком вполне реальны.