Небулайзер чем отличается от ингалятора: Как пользоваться ингалятором – статьи Доктор Слон

Содержание

Типы ингаляторов

Ингаляторы, представленные в настоящее время на рынке, отличаются по форме лекарственного вещества (пар или аэрозоль) и способу его получения  (испарение, давление воздуха или ультразвук). В соответствии с этими параметрами выделяют паровые, компрессорные и ультразвуковые ингаляторы. Последние два типа объединяют одним термином «небулайзер» (от лат. nebula - туман), т.е. прибор, распыляющий аэрозоль.

 

Паровые ингаляторы

Паровые ингаляторы испаряют воду с растворенными в ней лекарственными веществами и доставляют в дыхательные пути горячий пар, температура которого равна 53-67 ºС. Это самые простые и доступные ингаляторы для домашнего использования. Паровая ингаляция является ни чем иным, как физиотерапевтической процедурой, основанной на прогревании. При вдыхании горячего пара ускоряется кровоток и метаболизм в слизистых оболочках дыхательных путей, расширяются сосуды, снимаются болезненные ощущения.

Паровые ингаляторы можно использовать и в косметических целях для распаривания лица перед механической чисткой, для увлажнения и стимулирования регенерации кожи.

 

Использование теплого пара, однако, накладывает определенные ограничения. Во-первых, резко сокращается список лекарственных веществ, которые можно использоваться для ингаляции. Большинство препаратов для лечения заболеваний дыхательных путей разрушаются при нагревании, поэтому к паровым ингаляторам подходят только фитонастои и эфирные масла. Во-вторых, частицы пара достаточно крупные (20-50 мкм), поэтому достигают только верхних дыхательных путей. В третьих, паровые ингаляции в ряде случаев противопоказаны (температура больше 37,5 ºС, склонность к кровотечениям, сердечно-сосудистые заболевания, туберкулез).

 

Компрессорные ингаляторы

Компрессорный ингалятор переводит лекарственный препарат из жидкого состояния в форму прохладного аэрозоля, состоящего из микрочастиц размером 3-5 микрометров. За счет малого размера частиц аэрозольное облако достигает верхних, средних и нижних дыхательных путей, доставляя лекарственный препарат даже в мелкие бронхи. Аэрозоль образуется под воздействием сжатого воздуха, который подается через узкое отверстие в емкость с жидким лекарством. Нагнетается воздух электрическим компрессором, встроенным в корпус ингалятора. Стоит отметить, что компрессор в рабочем режиме производит определенный шум, который, однако, не превышает установленных санитарных норм.

 

Отсутствие нагрева позволяет использовать в компрессорных небулайзерах любые типы препаратов для аэрозольных процедур: антибиотики, антисептики, препараты для разжижения мокроты, бронхолитики, ингаляционные гормоны, противокашелевые препараты, иммуномодуляторы, минеральные воды и др. Компрессорные ингаляторы работают в нескольких режимах, производя аэрозольные частицы разного размера. Режим выбирается в зависимости от того, какая часть дыхательных путей нуждается в ингаляции.

Помимо стандартных, «взрослых» небулайзеров, выпускаются также «детские», стилизованные модели в форме игрушек.

 

Ультразвуковые ингаляторы

Основным компонентом ультразвукового ингалятора является  пьезоэлектрическая пластина, которая вибрирует с высокой частотой и образует ультразвуковые колебания. Ультразвук быстро и беззвучно разбивает жидкость на мельчайшие частицы, способные проникнуть даже в бронхи диаметром 1-2 мм. Ультразвуковой ингалятор отличается высокой производительностью: за 10-15 минут он способен ввести в дыхательные пути до 30 мл лекарственного аэрозоля, обеспечив тем самым максимально эффективное лечение воспалительных процессов при рините, бронхите, острых респираторных заболеваниях, трахеите, пневмонии, а также при аллергии и астме.

 

Ультразвуковые ингаляторы компактны, имеют малый вес и работают бесшумно. Во время проведения ингаляции больной может дышать через маску или просто вдыхать аэрозоль, распыляемый ингалятором, может сидеть или лежать, бодрствовать или спать (что особенно актуально при лечении младенцев, маленьких детей и лежачих больных).

 

С ультразвуковыми ингаляторами можно использовать широкий спектр лекарственных средств, однако здесь существует ряд ограничений. Антибиотики и ингаляционные гормоны под воздействием высокочастотных ультразвуковых волн разрушаются, поэтому для их распыления нельзя применять ультразвуковые небулайзеры.

 

Меш-ингалятор

Меш-ингалятор (от англ. mesh - сетка) — это небулайзер третьего поколения, который работает по технологии Vibrating Mesh Technology и обладает преимуществами как ультразвукового, так и компрессорного небулайзеров. Жидкий лекарственный препарат в меш-ингаляторе бесшумно просеивается через специальную вибрирующую сетку с тысячами мельчайших отверстий и переходит в состояние аэрозоля. К сетке жидкость подталкивают низкочастотные ультразвуковые волны (180 кГц), которые не влияют на структуру лекарств. Благодаря пониженной частоте ультразвука, в меш-ингаляторах можно использовать и антибиотики, и ингаляционные гормоны, и антисептики, и фитонастои. Меш-небулайзер позволяет провести эффективную ингаляцию за 2-3 минуты с начальным объемом лекарства всего 0,5 мл. Легкий и невероятно компактный, он помещается даже в небольшой дамской сумочке.  


Небулайзер Omron CompAir NE-C24, NE-C801S

Небулайзер Omron CompAir NE-C24

Ирина | 27.04.2020 г.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, в вышеописанном ингаляторе можно использовать минеральную воду или солевые растворы? И существуют ли какие-то особые растворы для ингаляции для таких небулайзеров, продающиеся в аптеках?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте!

С компрессорными ингаляторами (небулайзерами) совместимы жидкости для небулайзерной терапии, кроме масел и отваров с видимыми частицами. Более подробную информацию Вы найдете в статье: Лекарственные средства для небулайзерной терапии. Важно помнить, что препараты и рекомендуемые дозы назначаются только врачом.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24

Ольга | 20.11.2019 г.

Здравствуйте! Чем различаются небулайзеры Omron NE-C24 и С28. Какой из них лучше купить?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте,

Ответить однозначно на поставленный вопрос без дополнительных вводных данных нельзя. Основное различие в моделях — более мощный компрессор в небулайзере Omron CompAir NE-C28, что позволяет использовать прибор непрерывно продолжительное время и увеличивает производительность по выходу аэрозоля — сокращается время проведения процедуры. При этом существенно возрастают вес и габариты прибора, за счет работы дополнительно встроенного вентилятора и производимый шум. На качество аэрозоля мощность компрессора влияет незначительно.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24

Екатерина | 01. 09.2019 г.

Добрый вечер! Не могу найти сравнительную таблицу по тонометрам и ингаляторам всех моделей, для того что бы принять правильное решение при покупке.

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте,

если Вы хотите произвести сравнительный анализ всех небулайзеров или тонометров, то рекомендуем воспользоваться функцией «Сравнение». На каждой карточке товара, справа от изображения под кнопкой «Купить в один клик» находится кнопка «Добавить в сравнение». Такая же кнопка находится рядом с каждым товаром в каталоге продукции. Выбрав все интересующие Вас модели и перейдя в раздел «Сравнение» в шапке сайта, Вы сможете посмотреть все различия между позициями.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24

Елена | 24.03.2019 г.

Здравствуйте! Выбираем небулайзер для ребёнка 2,5 года (в основном лечить бронхиты и кашель при ОРЗ), но и чтобы взрослые могли пользоваться при простуде. Подойдёт ли нам данная модель Omron CompAir NE-C24 ? Или может быть посоветуете другую?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте!

Небулайзер Omron CompAir NE-C24 отлично подойдет для всей семьи.

Если требуется модель, разработанная специально для ребенка, то советуем обратить внимание на Omron CompAir NE-C24 Kids. По техническим характеристикам обе обсуждаемые модели идентичны, и могут быть использованы и детьми и взрослыми. Дополнительными плюсами второго прибора будут служить яркая раскраска, игрушки в комплекте и маска для грудничка.

Если ребёнок не усидчивый, и продолжительность процедуры имеет для Вас ключевое значение, то можно рассмотреть модели с большей производительностью и непрерывным режимом работы, например, Omron CompAir NE-C28.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24

Мрина | 14. 05.2018 г.

Здравствуйте! Мне нужен прибор для проведения ингаляций с эфирными маслами. Какой аппарат подойдет для этого? Заранее благодарю за ответ.

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте,

У компании Omron нет соответствующих ингаляторов.

Проводить ингаляции маслами и настоями трав можно, например, в паровом ингаляторе B.Well WN-118.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24

Елена | 24.02.2018 г.

Подскажите, пожалуйста, каким образом обрабатывать небулайзерную камеру в этой модели, можно ли ее кипятить? И второй вопрос: смущает маленький объем чаши для раствора. Достаточно ли такого объема (7мл) для разовой ингаляции, чтобы не пришлось доливать раствор в процессе процедуры?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте!

Объема камеры на 7 мл. вполне достаточно для проведения одной процедуры. Но, если Вам рекомендовал врач, дозировку выше 7 мл., то стоит рассмотреть другие варианты, где объем камеры будет соответствовать рекомендациям врача. Камеру кипятить можно, так как она состоит из пластика, но комплектующие, материал которых ПВХ: насадки и маски необходимо обрабатывать только холодным раствором, кипятить нельзя.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24

Екатерина | 13.02.2018 г.

Здравствуйте, подскажите можно ли докупить маску для младенцев к данному ингалятору?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте,

да, конечно. В разделе: Принадлежности для небулайзеров Omron Вы можете подобрать любые комплектующие для Вашего прибора, в том числе и маску для младенцев.

С уважением,
Администрация магазина Omron. Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24

Алена | 10.01.2018 г.

Здравствуйте. Подскажите чем отличаются Omron CompAir NE-C24 от Omron CompAir NE-C21 Basic. Какой лучше подойдет при ринитах и гайморите?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте!

Для лечения хронических заболеваний, в том числе и Вами перечисленных заболевания, подойдет Omron CompAir NE-C24, так как за счет более мощного компрессора у прибора выше производительность. Небулайзер Omron CompAir NE-C21 Basic скорее предназначен для профилактики заболеваний или лечения легких простудных заболеваний.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24

Марина | 07.11.2017 г.

Скажите, пожалуйста, у небулайзера Omron NE-C24 производительность 0,30 мл/мин — это значит, что за 20 мин можно использовать 6 мл лекарства?

Ответ от Omron. Medtechpro:

Здравствуйте!

Для того, чтобы вычислить, за какое время пройдет ингаляции, необходимо знать как тип препарата, так и параметры вдоха.

Лекарство объёмом в 6 мл. израсходуется несколько быстрее, чем за 20 минут, тем более, что нужно учитывать остаточный объем лекарства.

Взрослому или ребенку можно дышать во время одной процедуры не более 20 минут, и только по назначению врача. Процедуры большей продолжительности приводят к тому, что дыхательная система устает, и пользы от лекарства становится меньше.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24

Арина | 25.10.2017 г.

Добрый день! Скажите пожалуйста, ребенку 7 лет — можно пользоваться Omron NE-C28? Или лучше Omron NE-C24?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Добрый день,

На данные модели нет возрастных ограничений. При выборе имеют значения другие параметры, например: продолжительность работы, производительность, уровень шума и др.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24

Ольга | 15.10.2017 г.

Здравствуйте, сегодня купила небулайзер Omron детский NE-C24, а хотела купить другой Omron NE-C300 с тремя режимами, но продавец в аптеке сказала, что между ними разницы никакой, вот я и купила детский. А пришла домой и расстроилась, прочитав что им нельзя лечить насморк и горло, т.к. инфекция попадет в нижние дыхательные пути, неужели это так? Зачем тогда они такие нужны если даже горло и насморк не полечишь? Разъясните пожалуйста может я не так что поняла.

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте!

Оба прибора могут быть эффективно использованы для лечение и профилактики насморка и других простудных заболеваний.

Небулайзер Omron CompAir NE-C24 (детский) — это универсальная модель, использование которой позволяет оказывать воздействие на всю дыхательную систему, что может быть эффективнее для комплексного лечения заболевания.

Небулайзер Omron Comp Air NE-C300 — это модель с 3 режимами, что позволяет оказывать целенаправленное воздействие на определенную область дыхательной системы.

Подобрать нужный именно Вам прибор, лекарство и режим использования должен лечащий врач.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24

Алла | 31.08.2017 г.

В чем отличие парового ингалятора от компрессорного? Можно ли паровой использовать, например, для ингаляции с лазолваном?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте!

В отличие от паровых ингаляторов, которые нагревают, в основном, отвары из трав или масло содержащие средства до определенной температуры, компрессорные небулайзеры преобразуют лекарственные препараты в аэрозольное состояние с заранее известными свойствами и прогнозируемым лечебным эффектом. При нагревании молекулярная структура лазолвана теряет свои лечебные свойства, поэтому его можно использовать только в компрессорных небулайзерах, например, в модели Omron CompAir NE-C24.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24

Елена | 03.06.2017 г.

Добрый день! Скажите пожалуйста, можно ли с использованием данной модели делать ингаляции с отваром ромашки?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте!

К сожалению, использовать водяные отвары, в том числе и с ромашками, в любом компрессорном небулайзере нельзя. Отвары и настои трав можно использовать только в паровых ингаляторах, например: B.Well WN-118 (ссылка на продукт: здесь).

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24

Варвара | 01. 02.2017 г.

Здравствуйте, скажите пожалуйста, для ребёнка 4 месяца маска подойдёт?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте!

Маска для детей Omron, детская, которая идет в комплекте поставки небулайзера Omron CompAir NE-C24, разработана для детей от 3-х лет, и Вам, скорее всего, не подойдет.

Мы рекомендуем приобрести Маска для детей Omron, для младенцев, в разделе: Принадлежности для небулайзеров (ссылка на продукт: здесь), или, если Вы еще не купили небулайзер, рассмотреть возможность покупки детского компрессорного небулайзера Omron CompAir NE-C24 Kids, в комплект поставки которого включена данная маска.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24

Вера | 29.11.2016 г.

Добрый день! Приобрела у Вас данный небулайзер. Скажите, пожалуйста, в описании комплектации у вас написано что в комплекте идут 5 запасных воздушных фильтров. Я их не увидела. Идут ли они в комплекте на самом деле? И второй вопрос: если пользоваться небулайзером 2-3 раза в год по 5-7 дней (то есть эпизодически во время болезни ребёнка), в таком случае как часто нужно менять фильтры? И ещё вопрос: нужно ли каким-то образом обрабатывать воздухоотводную трубку, или она в этом не нуждается? (По инструкции Ее нельзя обрабатывать никаким из способов). Заранее спасибо за ответ!

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте,

Да, фильтры Omron в количестве 5 шт. для компрессорного небулайзера Omron CompAir NE-C24 идут в комплекте поставки.

Рекомендация производителя состоит в регулярной замене фильтра раз в три месяца. Многое зависит от условий эксплуатации и окружающей среды. Если при проведении визуальной диагностики состояния фильтра, загрязнение не обнаружено, то можно проводить процедуру ингаляции.

Воздуховодные трубки и маски из ПВХ допускается дезинфицировать только в специальных холодных растворах.

Например, Вы можете воспользоваться средствами из раздела: Средства для дезинфекции (ссылка на раздел: здесь).

Методы дезинфекции комплектующих для компрессорных небулайзеров Omron, а также иные рекомендованные средства для обработки деталей, Вы можете найти в разделе: Небулайзеры и ингаляторы (ссылка на подраздел: здесь).

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24

Леонид | 25.11.2016 г.

Здравствуйте! Скажите, имеется ли возможность в небулайзере Omron CompAir NE-C24 регулировать размер частиц? К примеру, использовать другой отбойник в небулайзерной камере. Или же размер частиц 3,0 мкм (как указано в тех.характеристиках) стандартизирован и изменить его никак не получится?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте,

Регулировать размер частиц в компрессорном небулайзере Omron CompAir NE-C24 невозможно, также как использовать отбойники и небулайзерные камеры от других ингаляторов.

Мы предлагаем Вам обратить внимание на компрессорный небулайзер Omron NE-C300 Complete, у которого есть переключатель режимов распыления (средний размер частиц: 3, 5 и 10 мкм).

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24

Марина | 23.11.2016 г.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, чем отличается небулайзер Omron CompAir NE-C24 от небулайзера Omron CompAir NE-C28, помогите определиться!

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте,

Компрессорный небулайзер Omron CompAir NE-C24 отличается от небулайзера Omron CompAir NE-C28 тем, что вторая модель оборудована более мощным компрессором высокой производительности, благодаря чему для получения эффективного результата на процедуру ингаляции требуется меньше времени и лекарственного средства.

Компрессорный небулайзер Omron CompAir NE-C28 предназначен для проведения длительных и непрерывных ингаляционных процедур, в отличие от небулайзера Omron CompAir NE-C24, которому требуется перерыв на 40 минут после работы в течение 20 минут.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24

Татьяна | 14.11.2016 г.

Здравствуйте! В этом небулайзере есть функция регулировки скорости потока? Выбираем для себя и ребенка (2 года).

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте,

В компрессорном небулайзере Omron Comp Air NE-C24 есть только одна скорость подачи аэрозоля. Для ребенка 2 лет требуется маска для младенца, которая идет в комплекте поставки детского ингалятора Omron Comp Air NE-C24 Kids или может быть приобретена отдельно в разделе: Принадлежности для небулайзеров (ссылка на продукт: здесь).

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24

Светлана | 10.09.2016 г.

Здравствуйте! Посоветуйте определиться с выбором небулайзера с доступной ценой! У меня хронический фарингит и бывают простудные заболевания. Спасибо!

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте,

Если Вам не требуются длительные непрерывные ингаляционные процедуры, то компрессорный небулайзер Omron Comp Air NE-C24 отличный выбор. Прибор оборудован мощным компрессором и системой виртуальных клапанов, что вместе даёт высокую эффективность при минимальном расходе лекарственных средств и времени.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24

Евгения | 23.08.2016 г.

Добрый день! Чем отличается небулайзер Omron CompAir NE-C24 от небулайзера Omron CompAir NE-C20 Basic? Не могу определиться с выбором. Берем для себя и для ребенка 2-х лет. Спасибо!

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте,

Компрессорный небулайзер Omron CompAir NE-C24 отличается от небулайзера Omron CompAir NE-C20 Basic тем, что первая модель оборудована более мощным компрессором высокой производительности, а небулайзерная камера изготовлена по технологии виртуальных клапанов V. V.T., благодаря чему для получения эффективного результата на процедуру ингаляции требуется меньше времени и лекарственного средства. Возрастных ограничений у компрессорных небулайзеров Omron нет!

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24

Максим | 14.05.2016 г.

Здравствуйте, как определить из какого материала — ПВХ или ТЭП выполнены маски для модели Omron NE-C24?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте,

в комплекте поставки небулайзера Omron CompAir NE-C24 входи маски из материала ПВХ. Силиконовые продаются отдельно: Силиконовая маска, детская и Силиконовая маска, взрослая.

Силиконовые маски более плотные на ощупь и пропускают меньше света.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24

Женя | 30. 04.2016 г.

Добрый день, можно использовать антибиотики в данном аппарате?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте,

В компрессорном небулайзере Omron CompAir NE-C24 можно использовать антибиотики, но курс лечения назначает только лечащий врач.

Со списком препаратов, рекомендованных для использования в небулайзере Omron CompAir NE-C24, можно ознакомится в документе по ссылке в соответствующей секции раздела: Небулайзеры и ингаляторы (ссылка на подраздел: здесь).

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24

Юлия | 30.04.2016 г.

Здравствуйте. В этом небулайзере должно быть видно туман или парок при работе? Какая здесь подача воздуха?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте,

В компрессорном небулайзере Omron NE-C24 может быть виден небольшой аэрозольный туман при проведении ингаляции, однако это зависит от состава и плотности лекарственного препарата.

Подача воздуха прерывистая и активируется только при вдохе пациента.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24

Александр | 25.04.2016 г.

Здравствуйте, какие препараты можно использовать с небулайзером Omron NE-C24?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте,

Препараты рекомендуется использовать по назначению лечащего врача. Ориентировочный список рекомендованных лекарственных средств для небулайзерной терапии можно найти в разделе: Небулайзеры и ингаляторы (ссылка на продукт: здесь). Особое внимание обратите на отдельные ссылки в конце соответствующей статьи: Препараты, рекомендованные для использования в небулайзерах Omron.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24

Елена | 22. 04.2016 г.

Добрый день! Чем отличается небулайзер Omron CompAir NE-C24 от небулайзера Omron CompAir NE-C29. У нас есть Omron NE-C29, но он громоздкий для поездок. Правильно ли я понимаю, что C24 практически аналог, но значительно легче по весу?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте,

Основное отличие, помимо габаритов и веса, состоит в разных режимах работы. Компрессорный небулайзер Omron CompAir NE-C24, в отличие от небулайзера Omron CompAir Pro NE-C29, имеет прерывистый режим работы (20 минут работа / 40 минут покой). Можно также отметить, что производительность первой модели ниже, а значит и процедура ингаляции будет занимать больше времени.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Ингаляторы компрессорные — medik-dom.ru

ИНГАЛЯТОРЫ БЫВАЮТ 4 ТИПОВ: КОМПРЕССОРНЫЕ, ПАРОВЫЕ, УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ И МЕШ-ИНГАЛЯТОРЫ.

  • Компрессорный ингалятор получил свое название за счет работы компрессора, нагнетающего воздух в емкость с лекарством. В ходе работы прибора лекарство смешивается с сжатым воздухом, контактирует с дефлектором и мелкодисперсным аэрозолем на выходе попадает в дыхательные пути. Компрессорные ингаляторы могут использоваться с широким перечнем лекарств для небулайзерной терапии, за исключением масляных растворов высокой концентрации и собственно произведенных травяных отваров.
  • Паровой ингалятор обеспечивает традиционную ингаляцию, основанную на вдыхании лекарственных паров, но, в отличие от других типов ингаляторов, эффективен при лечении только верхних дыхательных путей. Преимуществом паровых приборов является возможность проведения процедуры с использованием настоев трав, масел, воды с содержанием соли. 
  • Ультразвуковой ингалятор – это, как правило, бесшумно работающий прибор, расщепляющий лекарственные препараты с помощью ультразвукового колебания, генерирующегося пьезоэлементом. Совместно с прибором можно применять как аптечные лекарственные препараты, так и растворы эфирных масел, травяные отвары. Отметим, что ультразвуковые ингаляторы могут использоваться в ароматерапии.
  • Меш-ингаляторы расщепляют лекарство под действием вибрирующей пленки-мембраны, и мельчайшие частицы аэрозоля через маску глубоко проникают в легкие. С прибором можно использовать многие лекарственные препараты, в том числе гормоны, антибиотики, антисептики (но не  взвеси и масла).

Ингаляторы, в зависимости от их функциональных возможностей, применяются в больницах, поликлиниках, кабинетах врачей, а также в домашних условиях.

ЭТО ВАЖНО!

ПОЧЕМУ С НЕБУЛАЙЗЕРАМИ НЕЛЬЗЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ МАСЛА

Дело не только в том, что масла могут повредить камеру ингалятора. Главная причина, по которой с небулайзерами нельзя использоваться концентрированные эфирные масла, заключается в том, что сами по себе масла не растворяются в воде, и, попав в легкие с потоком аэрозоля, попросту осядут там. Образуя пленку в легких, масло может поспособствовать возникновению масляной пневмонии. Применение масляных растворов допустимо только с паровыми ингаляторами, так как они используются для терапии исключительно верхних дыхательных путей. 

ЧЕМ ИНГАЛЯТОР ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ НЕБУЛАЙЗЕРА?

Часто при выборе прибора для ингаляции возникает вопрос – чем ингалятор отличается от небулайзера? По существу, ничем. «Ингалятор» представляет собой обобщающее понятие приборов для ингаляционной терапии дыхательных путей, однако, паровые ингаляторы не попадают под определение небулайзера, так как по понятным причинам не имеют функциональной возможности для выработки аэрозоля. Все остальные небулайзеры можно равнозначно считать ингаляторами.

Что такое небулайзеры и ингаляторы?

Что такое небулайзеры и ингаляторы?

Небулайзеры и ингаляторы — это инструменты, которые помогают детям принимать лекарства от астмы. Большинство лекарств от астмы выпускаются в жидкой форме. Чтобы работать, их нужно вдохнуть в легкие.

Распылители и ингаляторы превращают жидкие лекарства в туман, чтобы дети могли его вдыхать. Некоторые ингаляторы выпускают лекарство в виде мелкого порошка, который также можно вдыхать.

Эти инструменты эффективны при правильном использовании.Но у каждого есть свои плюсы и минусы, поэтому поговорите со своим врачом о том, какой из них лучше всего подходит для вашего ребенка.

Как работает небулайзер?

Небулайзер представляет собой электрическую машину или аппарат с батарейным питанием. Обычно он состоит из четырех частей:

  1. двигатель
  2. мундштук или лицевая маска
  3. чаша
  4. трубка

Лекарство помещается в чашу, которая присоединена к двигателю через трубку. Затем к чашке прикрепляют мундштук или лицевую маску. Когда машина включена, она посылает туман в маску.Ребенок может дышать этим туманом.

Детям не нужно ничего «делать», чтобы получить лекарство, кроме как оставаться неподвижным и дышать. Обычно для того, чтобы вдохнуть все лекарство, требуется около 5 или 10 минут. Ребенок, который не стоит на месте и не сотрудничает или плачет, может не получить все необходимое лекарство. Во время лечения важно помочь ребенку быть как можно более неподвижным и спокойным.

Как работает ингалятор?

Дозированные ингаляторы (ДИ)

ДИ выбрасывают предварительно отмеренный спрей лекарства от астмы.Они выглядят как мини-аэрозольные баллончики. Когда человек сжимает ингалятор, выделяется дозированная «затяжка» лекарства.

ДИ требуют координации при самостоятельном использовании. Ребенок должен иметь возможность активировать устройство и одновременно дышать. В противном случае лекарство может попасть в рот, а не в легкие. Вот почему для детей младшего возраста многие врачи рекомендуют прикреплять дозированный ингалятор к спейсеру.

Спейсер представляет собой своего рода камеру для хранения лекарств от астмы. Он присоединяется к ингалятору одним концом и к мундштуку или маске — другим концом.Когда кто-то нажимает на ингалятор, лекарство остается в спейсере до тех пор, пока он или она не будет готов его вдохнуть. Таким образом, очень маленькие дети и даже младенцы могут принимать лекарства, используя дозирующий ингалятор со спейсером, потому что они не нужно «делать» ничего, кроме как сидеть и дышать.

Со спейсером обычно требуется менее 30 секунд, чтобы лекарство попало в легкие.

Некоторые ДИ имеют счетчики, которые показывают, сколько доз осталось. Если счетчика нет, следует отслеживать количество уже использованных доз, чтобы можно было вовремя заменить ингалятор.

Сухие порошковые ингаляторы

Сухие порошковые ингаляторы доставляют лекарство в виде порошка. Порошок тоже вдыхается, но не распыляется. Детям нужно выполнять больше работы, быстро и сильно вдыхая порошкообразные лекарства. Большинство детей могут сделать это, когда им около 5 или 6 лет.

Врачи, как правило, чаще назначают ДИ, чем порошковые ингаляторы.

Что еще я должен знать?

Использование небулайзеров или ингаляторов может быть затруднено. Поэтому попросите своего врача показать вам, как работает устройство, прежде чем вы начнете его использовать.Врачи могут попросить ребенка старшего возраста или подростка продемонстрировать использование ингалятора и при необходимости дать совет.

Если у вас есть какие-либо вопросы или вы обеспокоены тем, что ваш ребенок не получает правильную дозу лекарства, поговорите со своим врачом.

Две или четыре ингаляции альбутерола: изменяет ли дозу бронходилататор относительно

1 Отделение детской пульмонологии, Детский медицинский центр Коннектикута, Хартфорд, Коннектикут, США; 2 Кафедра педиатрии, Медицинский факультет Университета Коннектикута, Фармингтон, Коннектикут, США; 3 Отделение пульмонологии, Детская больница Филадельфии, Филадельфия, Пенсильвания, США

История вопроса: Обратимая обструкция при спирометрии может быть использована для диагностики астмы.В соответствии с рекомендациями Американского торакального общества (ATS) 2005 года наш легочный центр начал использовать 360 мкг (четыре вдоха) альбутерола, а не 180 мкг (два вдоха), для определения обратимости при спирометрии, начиная с 2009 года.
Гипотеза: Мы предположили, что меньше пациенты реагировали бы на две затяжки альбутерола, чем на четыре затяжки во время спирометрического тестирования.
Методы: Мы ретроспективно проанализировали записи новых больных астмой, наблюдавшихся в детской пульмонологической клинике с марта 2002 г. по апрель 2014 г., которые выполняли воспроизводимую спирометрию.Пациенты были разделены на две группы в зависимости от того, получили ли они два или четыре вдоха альбутерола для оценки бронхолитического действия. Положительный бронхорасширяющий ответ определяли как увеличение объема форсированного выдоха за одну секунду на ≥12% (ОФВ 1 ) или на ≥25% объема форсированного выдоха (ОФВ 25–75% ). Данные выражали в процентах, а среднее ± стандартная ошибка средних значений. Использовали критерий хи-квадрат и критерий Стьюдента t .
Результаты: Данные были собраны для 240 пациентов; 115 пациентов получили две ингаляции альбутерола и 125 пациентов получили четыре ингаляции.Не было никаких существенных различий в исходных характеристиках между двумя группами. После двух или четырех вдохов не было различий в изменениях ОФВ 1 (10,0 ± 1,1% против 10,5 ± 1,1% от прогноза) или ОФВ 25–75% (30,2 ± 2,9% против 33,5 ± 2,9% от прогноза). Более того, между двумя группами не было различий в ответе бронхолитиков, определяемом ATS.
Заключение: На основании среднего изменения ОФВ 1 и общей бронхорасширяющей реакции, две ингаляции альбутерола не уступали четырем ингаляциям при определении бронхорасширяющей реакции у наших детей, страдающих астмой.

Ключевые слова: бронхиальная астма, обратимая обструктивная болезнь легких, исследование функции внешнего дыхания

Введение

Астма является распространенным детским заболеванием, характеризующимся обструкцией дыхательных путей, гиперреактивностью бронхов и воспалением дыхательных путей. Хорошо известно, что восприятие пациентами обструкции дыхательных путей сильно варьируется, и что история болезни и физикальное обследование не являются надежными средствами характеристики степени поражения легких или исключения других заболеваний. 1 Таким образом, необходимы объективные оценки легочной функции. Спирометрия, особенно объем форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ 1 ), считается золотым стандартом для оценки обструкции дыхательных путей, и наличие обратимой обструкции при спирометрии после введения бронхолитиков короткого действия может использоваться для диагностики. астмы. 1

Альбутерол является наиболее распространенным препаратом, используемым для оценки бронходилататоров. Для определения реакции на бронходилататоры в нашем центре мы обычно давали пациентам стандартную клинически используемую дозу альбутерола (т. е. 180 мг, две ингаляции). 2 Однако в 2005 году совместная рабочая группа Американского торакального общества (ATS) и Европейского респираторного общества (ERS) рекомендовала использовать в этих оценках 360 мг (четыре вдоха) альбутерола. 3 Причина этого увеличения не была полностью объяснена. Тем не менее, в ответ на новые рекомендации наш пульмонологический центр начал использовать 360 мг (четыре вдоха) альбутерола вместо 180 мг (два вдоха) альбутерола для определения обратимости при спирометрии. Это изменение в практике подняло вопрос о том, смогут ли пульмонологи выявить больше пациентов со значительным ответом бронхолитиков после четырех вдохов альбутерола, чем после двух вдохов.Основываясь на рекомендациях ATS/ERS и опубликованных кривых доза-реакция на альбутерол, 4 мы предположили, что меньшее число пациентов будет реагировать на две ингаляции альбутерола, чем на четыре ингаляции, и, таким образом, что две ингаляции альбутерола хуже четырех ингаляций при спирометрии. тестирование.

Методы

Этот ретроспективный план до/после исследования был проведен в Детском медицинском центре Коннектикута и включал новых пациентов с диагнозом астма, которые наблюдались в детской легочной клинике Детского медицинского центра Коннектикута с марта 2002 г. по апрель 2014 г.Карты пациентов были получены в качестве образца для удобства. Потенциальные сопутствующие факторы и исходы у детей, получавших четыре ингаляции альбутерола для тестирования бронхолитиков (случаи), сравнивались с детьми, получавшими 2 ингаляции альбутерола (контрольная группа). Это исследование было одобрено Институциональным наблюдательным советом Детского медицинского центра Коннектикута, и информированное согласие было отклонено из-за его ретроспективного характера. Конфиденциальность данных пациентов поддерживалась за счет присвоения каждому пациенту анонимного идентификатора исследования.Вместе с данными не хранилась идентифицирующая информация о пациенте.

В исследование были включены вновь направленные пациенты с астмой, у которых результаты спирометрии до и после применения альбутерола были воспроизводимы на основании критериев ATS/ERS и соответствовали критериям рекомендаций ATS/ERS для спирометрии 3 . При необходимости пациенты выполняли несколько попыток спирометрии (максимум до восьми испытаний). Пациенты, обратившиеся к врачу до ноября 2009 г., получили две ингаляции альбутерола со спейсером, а пациенты, обратившиеся в ноябре 2009 г. или позже, получили четыре ингаляции альбутерола со спейсером.Пациенты были исключены, если у них был кистозный фиброз, бронхолегочная дисплазия, врожденный порок сердца, аномальный просвет дыхательных путей и рестриктивное заболевание легких или они не соответствовали критериям включения для приемлемой спирометрии. Пациенты были разделены на две группы в зависимости от того, получили ли они две ингаляции альбутерола или четыре ингаляции альбутерола во время спирометрии. Дополнительные данные, собранные для каждого пациента, включали возраст, пол, этническую группу, текущее использование ингаляционных кортикостероидов, использование других противоастматических препаратов (т. -ОФВ 1 (%ОФВ 1 ), до ОФВ 1 /ФЖЕЛ, поток форсированного выдоха (ОФВ 25–75% ; %ОФВ 25–75% ), постбронхорасширяющее ФЖЕЛ (% ФЖЕЛ), пост-ОФВ 1 (%ОФВ 1 ), пост-ОФВ 1 /ФЖЕЛ, пост-ОФВ 25–75% (%ОФВ 25–75% ), изменение ФЖЕЛ, изменение ОФВ 1 и изменение ОФВ 25–75% (после введения бронхолитиков).Все измерения спирометрии были выражены в процентах, предсказанных на основе Национального обследования здоровья и питания или прогностических значений Морриса Полгара (на основе возраста, роста, веса и пола). В соответствии с рекомендациями ATS положительный бронхорасширяющий ответ определялся как увеличение ОФВ ≥12% 1 и/или увеличение ОФВ ≥25% 25–75% . 5

Статистический анализ

Данные анализировали с использованием StatView 5.0.1 (SAS Institute Inc., Кэри, Северная Каролина, США) и выражали в процентах и ​​как среднее ± стандартная ошибка средних значений.Использовали критерий хи-квадрат и критерий Стьюдента t . Размер выборки был основан на нашей первичной конечной точке изменения ОФВ 1 с каждой дозой бронходилататора. Предполагая среднее стандартное отклонение 10 в процентном прогнозируемом изменении ОФВ 1 , просмотр 63 записей в каждой группе позволит нам обнаружить увеличение ОФВ 1 на 5%, предсказанное с четырьмя вдохами альбутерола по сравнению с двумя вдохами, с мощность 0,9 и альфа 0,05. Мы просмотрели примерно в два раза больше записей на случай, если оценки были слишком консервативными, и для того, чтобы можно было провести анализ подгрупп.Вторичные конечные точки включали различия в FEF 25–75% изменений и доле выявленных бронхорасширяющих респондеров в каждой группе. Когда не было обнаружено различий в ответах на две или четыре затяжки альбутерола, мы провели дополнительное тестирование не меньшей эффективности двух затяжек по сравнению с четырьмя затяжками в отношении изменений ОФВ 1 . Мы выбрали границу не меньшей эффективности, составляющую 6% прогнозируемого изменения ОФВ 1 , что составляет половину того, что большинство авторитетов определяет как значимый бронхорасширяющий ответ (т. е. увеличение на 12–15 %) 5 и находится в пределах вариабельности измерения (т. е. приращение <8 %). ). 5

Результаты

Данные были собраны у 240 пациентов: 115 пациентов получили две ингаляции альбутерола и 125 пациентов получили четыре ингаляции альбутерола. Ни в одной из групп не было зарегистрировано значительных побочных эффектов, а также не было зарегистрировано незначительных побочных эффектов. Исходные характеристики приведены в таблице 1. Возраст больных колебался от 5 до 17 лет. Большинство пациентов были европеоидами, и в исследовании было больше мужчин, чем женщин. Этническая группа и пол существенно не отличались между группами.Использование ингаляционных кортикостероидов также было одинаковым в обеих группах. Не было существенной разницы между группами по количеству пациентов, у которых не была диагностирована астма до визита (пациенты, которые не принимали бронходилататоры или ингаляционные кортикостероиды на момент визита). Не было существенной разницы в исходной функции легких (ФЖЕЛ%, ОФВ 1 %, ОФВ 1 /ФЖЕЛ и ОФВ 25–75 % ) между двумя группами (таблица 1). Как показано на рисунке 1А, также не было различий в изменениях после двух или четырех вдохов альбутерола в процентах от прогнозируемых значений для ФЖЕЛ (4.3±0,8% против 4,0±0,7% соответственно), ОФВ 1 (10,0±1,1% против 10,5±1,1% соответственно) или ОФВ 25–75% (30,2±2,9% против 33,5±2,9%, соответственно). Учитывая опасения, что бронхорасширяющая чувствительность могла быть снижена у пациентов с исходной нормальной спирометрией, был проведен анализ подгруппы пациентов с исходным ОФВ 1 ≤80% от должного. В этой потенциально более восприимчивой подгруппе также не было различий в изменениях любого параметра спирометрии после двух или четырех вдохов альбутерола (рис. 1В).

Таблица 1 для ненормальных параметров.

Сокращения: АА, афроамериканец; С, кавказец; Ф, женщина; FEF 25-75% , поток форсированного выдоха; ОФВ1; объем форсированного выдоха за одну секунду; ФЖЕЛ, форсированная жизненная емкость легких; Н, латиноамериканец; ICS, ингаляционные кортикостероиды; М, муж.

Примечания: ( A ) Все пациенты. ( B ) Пациенты с исходными значениями ОФВ 1 ≤80% от должного.

Сокращения: FEF 25-75% , поток форсированного выдоха; ОФВ1; объем форсированного выдоха за одну секунду; ФЖЕЛ, форсированная жизненная емкость легких.

Точно так же не было существенной разницы в оценке положительного ответа на бронхолитики между двумя группами, с положительным ответом на бронходилататор у 53% (n = 61) пациентов, получивших две ингаляции альбутерола, и положительным ответом у 62% (n=77) пациентов, получивших четыре ингаляции альбутерола (ОШ 1,42; 95% ДИ 0,85–2,37; P =0,19; таблица 2). Также не было выявлено существенной разницы в ответе на бронходилататор между группами двух вдохов и четырех вдохов у детей с исходными значениями ОФВ 1 ≤80% от должного, с положительным ответом на бронходилататор в 85% (n=22) двух вдохов. пациентов и положительный ответ на бронхолитики у 75% (n = 21) пациентов с четырьмя затяжками.Дополнительный анализ в подгруппах не выявил различий в бронходилататорной реакции на две или четыре ингаляции альбутерола в зависимости от расы пациентов или от того, получали ли они ингаляционные кортикостероиды во время спирометрического тестирования (таблица 2). Интересно, однако, что когда мы разделили пациентов по возрасту, мы обнаружили, что пациенты в возрасте ≤8 лет (средний возраст для всей группы) в 2,4 раза чаще реагировали на четыре вдоха, чем на два вдоха альбутерола (ОШ 90% ДИ 1,3). –4,52), в то время как у пациентов в возрасте >8 лет не было (ОШ 90% ДИ 0.48–1.70). Этот возрастной эффект не может быть объяснен различиями в ОФВ 1 ответов (увеличение на 11,5±1,4% против 9,2±1,4% при четырех и двух вдохах альбутерола у пациентов в возрасте ≤8 лет [ P =0,26] по сравнению с 9,7 ±1,5% против 11,2±1,5% у пациентов в возрасте старше 8 лет [ P =0,51]), но было связано с усилением реакции ФСВ у детей младшего возраста (40,4±4,7% против 27,3±3,8% увеличивается при четырех и двух вдохах альбутерола у пациентов в возрасте ≤8 лет [ P =0.030] по сравнению с 27,8±3,6% против 34,7±4,3% у пациентов старше 8 лет [ P =0,22]).

Таблица 2

Сокращения: ОФВ 1 ; объем форсированного выдоха за одну секунду; ИКС, ингаляционные кортикостероиды.

В свете сходных результатов для двух и четырех вдохов альбутерола мы продолжили анализ не меньшей эффективности для двух вдохов по сравнению с четырьмя вдохами по отношению к нашему заранее определенному изменению ОФВ 1 на 6% от предсказанного. Этот диапазон определяется заштрихованной областью на рисунке 2. Как видно, односторонний ДИ для разницы в ответах ОФВ 1 между двумя и четырьмя вдохами альбутерола находится в пределах 6% нижнего предела приемлемости для всего группа пациентов – демонстрация не меньшей эффективности двух вдохов против четырех вдохов альбутерола в изменении значений ОФВ 1 .Не меньшая эффективность также была продемонстрирована для каждой из подгрупп сравнения, за исключением детей с исходными значениями ОФВ 1 ≤80% от должного. В то время как ответ FEV 1 на две ингаляции альбутерола не был значительно меньше, чем на 4 ингаляции альбутерола в этой подгруппе (т. е. рисунок 1B), было недостаточное количество пациентов с низкими исходными значениями FEV 1 для установления не меньшей эффективности. двухслойного ответа.

Рисунок 2 Сравнение ОФВ 1 ответы на два вдоха альбутерола и четыре вдоха альбутерола у всех субъектов и подгрупп субъектов.

Примечания: Данные представляют собой средние значения (жирные столбцы) и 95% односторонних доверительных интервалов для различий в ответах. Серая зона демонстрирует границу не меньшей эффективности. Цифры в скобках показывают количество субъектов в каждой группе, получавших соответственно два и четыре вдоха альбутерола.

Сокращения: ОФВ 1 ; объем форсированного выдоха за одну секунду; ИКС, ингаляционные кортикостероиды.

Обсуждение

В этом ретроспективном исследовании мы обнаружили сходные изменения в ОФВ 1 (% от ожидаемого) и общей бронхорасширяющей реакции у пациентов, получивших две ингаляции альбутерола, и у пациентов, получивших четыре ингаляции альбутерола.Дополнительный анализ подгрупп не показал различий в изменениях ОФВ 1 или в реакции на бронходилататоры у детей с исходными значениями ОФВ 1 ≤80%, у детей, получающих или не получающих ингаляционные кортикостероиды, или детей европеоидной или неевропеоидной расы. Интересно, что анализ подгрупп субъектов в возрасте ≤8 лет показал, что у большего числа субъектов в группе с четырьмя затяжками наблюдался значительный бронхорасширяющий ответ, чем в группе с двумя затяжками. При отсутствии различий в ОФВ 1 изменений между двумя дозами альбутерола в этой возрастной группе разница в оценке реакции на бронходилататоры была связана с более значительными изменениями значений ОФВ 25–75% у детей младшего возраста после четырех вдохов, чем после двух вдохов. альбутерола.Это открытие может указывать на то, что четыре вдоха альбутерола следует рассматривать для определения бронхорасширяющего ответа у маленьких детей.

Текущие рекомендации ATS рекомендуют использовать четыре вдоха альбутерола, чтобы гарантировать, что «ответ на кривой доза-реакция альбутерола высокий». 3 Однако эта рекомендуемая доза была основана на мнении экспертов, а не на эмпирических данных, и рекомендации не относятся конкретно к педиатрической популяции. Фактически, рекомендации ATS по интерпретации тестов функции легких указывают на то, что при определении реакции бронхолитиков нет единого мнения о препарате, дозе или способе введения бронхолитиков в лаборатории функции легких. 5 Текущие рекомендации Глобальной инициативы по борьбе с астмой предполагают, что после приема 200–400 мг сальбутамола следует определять реакцию бронхолитиков. 6 Кроме того, 160 мг ипратропия бромида можно использовать для определения реакции бронхолитиков, а «другие препараты также могут быть использованы». 3 Несмотря на заявление о том, что «стандартизация дозы вводимого бронходилататора необходима для стандартизации определения значимого бронхорасширяющего ответа», в рекомендациях ATS не указывается предпочтительный бронходилататор. 3

Отсутствие стандартизации доз бронхолитиков для педиатрических пациентов нашло свое отражение во многих крупных и хорошо известных исследованиях детской астмы, включая исследование Childhood Asthma Management Plan, в котором все использовали две ингаляции альбутерола для определения реакции бронхолитиков у педиатрических пациентов. 7–9 В другом крупном исследовании использовали две ингаляции альбутерола (180 мг) или один флакон 0,083% распыленного альбутерола (2500 мг) для определения чувствительности бронхолитиков. 10 Подсчитано, что 2500 мг альбутерола через небулайзер обеспечивают дозу альбутерола, эквивалентную 4–10 вдохам альбутерола через дозирующий ингалятор (ДИ) со спейсером. 11,12 Возможно, что рекомендации ATS предлагают диапазон дозирования альбутерола, а не стандартную дозу, потому что неясно, какая доза бронхолитика необходима для обеспечения точности ответа бронходилататора.

Аналогичным образом, рекомендации ATS не содержат возрастных рекомендаций по дозировке бронхолитиков, которые следует использовать для оценки эффективности бронхолитиков. В рекомендациях ATS приведены оценки количества дозы бронхолитика, доставляемой взрослым пациентам с использованием дозированного ингалятора со спейсером. 3 Отмечено, что «у детей отложение в легких меньше, чем у взрослых», но нет оценок относительно отложения бронхолитиков у детей. 3,14 Если уменьшение депонирования в легких меньше, чем уменьшение в размерах пациентов меньшего размера, возможно, что маленькие дети могут получать непропорционально более высокие легочные дозы альбутерола, чем дети старшего возраста и взрослые. Если это так, то более высокие относительные дозы альбутерола могут объяснить большую бронхорасширяющую реакцию, наблюдаемую после четырех вдохов альбутерола у наших детей младшего возраста.Тогда, возможно, следует использовать еще более высокие дозы альбутерола (например, от шести до восьми ингаляций) у детей старшего возраста и взрослых, чтобы обеспечить максимальную эффективность бронходилататора.

Очевидно, что использование более высоких доз альбутерола будет связано с большей частотой и серьезностью побочных эффектов. В рекомендациях ATS указано, что можно использовать более низкую дозу альбутерола, если есть опасения по поводу побочных эффектов, таких как тахикардия и тремор. 3 Если две ингаляции альбутерола эквивалентны четырём ингаляциям альбутерола при определении бронхорасширяющего ответа, то две ингаляции альбутерола можно использовать для оценки обратимой обструкции дыхательных путей, а две ингаляции альбутерола, вероятно, приведут к снижению дозы — сопутствующие побочные эффекты.Введение двух ингаляций также приведет к меньшим временным и финансовым затратам, чем введение четырех ингаляций альбутерола в оживленных условиях клиники.

Помимо диагностических целей, эффективность бронхолитиков имеет важное клиническое значение, которое может повлиять на план лечения пациента. Sharma et al. 7 обнаружили, что постоянный ответ бронхолитиков с течением времени был связан с более плохими клиническими исходами, включая большее количество посещений отделений неотложной помощи, большее количество госпитализаций и более частую потребность в дозах преднизолона.Эта информация может привести к более агрессивному плану лечения астмы для пациента с положительной реакцией на бронхолитики из-за потенциального повышенного риска тяжелого обострения астмы. В то время как ответ на бронходилататор может повлиять на выбор лечения, 15 важно отметить, что наше исследование сравнило два вдоха с четырьмя вдохами альбутерола для определения ответа бронхолитика; в нем не оценивалось использование двух и четырех ингаляций альбутерола для лечения астмы.

Это исследование имеет несколько ограничений. Ретроспективный характер исследования основывался на информации, задокументированной в карте пациента во время первого визита. Мы не смогли определить, испытывали ли пациенты незначительные побочные эффекты от альбутерола, поскольку такие реакции, как тахикардия и тремор, обычно не документировались во время клинических визитов, а показатели жизненно важных функций не измерялись до и после введения альбутерола. Кроме того, это было обсервационное исследование, и причинно-следственная связь не обязательно вытекает из ассоциации.Кроме того, население в этом исследовании было преимущественно европеоидным и преимущественно мужским, что может затруднить применение этих результатов к педиатрическим пациентам с астмой в целом. Несмотря на то, что все пациенты обучались технике MDI и спейсера респираторным терапевтом в лаборатории легочной функции, мы также не смогли определить, как различия в выполнении пациентами этой техники могли повлиять на реакцию. Например, если бы дети младшего возраста менее эффективно использовали ДИ и спейсеры, снижение доставки альбутерола могло бы привести к субтерапевтической легочной дозе после ингаляции двух ингаляций альбутерола и, таким образом, усилить относительный ответ, наблюдаемый при четырех ингаляциях.Несмотря на то, что было невозможно контролировать продольные тенденции в течение периода исследования, персонал респираторных терапевтов был стабильным в течение периода времени этого исследования. Невозможно определить, какие пациенты в группе двух вдохов получали альбутерол с помощью ингалятора с хлорфторуглеродом (ХФУ), а какие пациенты в группе двух вдохов получали альбутерол с помощью ингалятора с гидрофторалканом (ГФА). Пропеллент, используемый в ингаляторе CFC или HFA, теоретически может изменить отложение альбутерола в дыхательных путях.Ингаляторы с ХФУ больше не продавались в США после 31 декабря 2008 г., поэтому все пациенты в группе с четырьмя затяжками получали альбутерол ЗДВ. Известно, что существуют дополнительные факторы, влияющие на реакцию на бронходилататоры, такие как статус аллергии, статус витамина D и β-адренергические гаплотипы, которые не могли быть оценены из-за ретроспективного характера этого исследования.

В настоящее время нет единого мнения относительно препарата, дозы или метода введения бронхолитиков при определении бронхорасширяющего ответа у педиатрических пациентов с астмой.Основываясь на среднем изменении ОФВ 1 и общей оценке бронхорасширяющей реакции, введение двух ингаляций альбутерола для постбронходилататорного спирометрического тестирования в нашей популяции детей с астмой не уступало введению четырех ингаляций альбутерола. Это открытие предполагает, что у пациента, у которого есть бронхорасширяющий ответ, ответ будет независимо от дозы альбутерола. Следовательно, можно использовать более низкие дозы альбутерола для выявления положительного бронхорасширяющего ответа и потенциально уменьшить дозозависимые побочные эффекты альбутерола и время, затрачиваемое на введение альбутерола в клинических условиях.Необходимы дополнительные исследования с более крупными популяциями, которые в большей степени отражают общую популяцию астмы, чтобы определить, достаточно ли двух вдохов альбутерола для определения реакции бронхолитиков.

Благодарность

Предварительные результаты этого исследования были представлены в виде постера на конференции Американского торакального общества 2013 г. в Филадельфии, Пенсильвания, Пенсильвания, США, 20 мая 2013 г.

Раскрытие информации

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов эта работа.

Ссылки

1.

Отчет группы экспертов 3 (ОРЭД3). Рекомендации по диагностике и лечению бронхиальной астмы. Сводный отчет за 2007 год. J Allergy Clin Immunol . 2007; 120:S93–138.

2.

Альбутерол. Справочник врачей . Доступно по адресу: http://www.pdr.net. По состоянию на 9 декабря 2014 г.

3.

Миллер М.Р., Хэнкинсон Дж., Брусаско В. и др. Стандартизация спирометрии. Евр Респир J . 2005;26(2):319–338.

4.

Blake K, Madabushi R, Derendorf H, Lima J. Фармакодинамическая модель популяционной фармакодинамической реакции бронхолитиков на вдыхаемый альбутерол у детей и взрослых с астмой. Сундук . 2008;134(5):981–989.

5.

Пеллегрино Р., Виеги Г., Брусаско В. и др.Интерпретационные стратегии для тестов функции легких. Евр Респир J . 2005;26(5):948–968.

6.

Глобальная инициатива по борьбе с астмой. Глобальная стратегия лечения и профилактики астмы, 2014 г. . Доступно на: www.ginasthma.org. По состоянию на 9 декабря 2014 г.

7.

Sharma S, Litonjua AA, Tantisira KG, et al. Клинические предикторы и исходы последовательного ответа бронхолитиков в программе лечения детской астмы. J Allergy Clin Immunol . 2008;122(5):921–928.

8.

Galant SP, Morphew T, Newcomb RL, Hioe K, Guijon O, Liao O. Взаимосвязь бронхорасширяющего фенотипа с плохим контролем астмы у детей с нормальной спирометрией. J Педиатр . 2011;158(6):953–959.

9.

Tse SM, Gold DR, Sordillo JE, et al. Диагностическая точность бронхорасширяющего ответа у детей. J Allergy Clin Immunol . 2013;132(3):554–559.

10.

Галант С.П., Морфью Т., Амаро С., Ляо О. Значение бронхорасширяющего ответа при оценке детей-астматиков, не подвергавшихся контролю. J Педиатр . 2007;151(5):457–462.

11.

Hendeles L, Hatton RC, Coons TJ, Carlson L. Замена небулайзерной терапии ингаляцией альбутерола и камерой хранения с клапаном. Am J Health Syst Pharm . 2005; 62:1–9.

12.

Blake KV, Hoppe M, Harman E, Hendeles L. Относительное количество альбутерола, доставленного в рецепторы легких из дозированного ингалятора и раствора для распыления. Биопроба гистаминовой бронхопровокацией. Сундук . 1992;101(2):309–315.

13.

Дейлс Р.Е., Спитцер В.О., Тусиньян П., Шехтер М., Суисса С.Клиническая интерпретация реакции дыхательных путей на бронходилататор. Эпидемиологические соображения. Am Rev Respir Dis . 1988;138(2):317–320.

14.

Вильдхабер Дж.Х., Девадасон С.Г., Хайден М.Дж., Эбер Э., Саммерс К.А., Лесуф П.Н. Доставка аэрозоля новорожденным с одышкой: сравнение небулайзера и двух спейсеров малого объема. Pediatr Pulmonol . 1997;23(3):212–216.

15.

Галант С.П., Морфью Т., Гиджон О., Фам Л.Реакция бронхолитиков как предиктор реакции на ингаляционные кортикостероиды у детей-астматиков с нормальной исходной спирометрией. Pediatr Pulmonol . 2014;49(12):1162–1169.

Как лечится астма? | AAFA.org

Лекарства и лечение астмы

Хотя мы не можем вылечить астму, мы можем ее контролировать. Астма у всех разная, поэтому вам и вашему врачу необходимо составить план лечения астмы именно для вас.Этот план будет включать План действий по борьбе с астмой, в котором будет информация о триггерах астмы и инструкции по приему лекарств.

 

Посмотреть видео на YouTube

 

При астме в дыхательных путях происходят три изменения: 

  1. Отек дыхательных путей
  2. Избыток слизи, закупоривающий дыхательные пути
  3. Мышцы напрягаются и сжимаются вокруг дыхательных путей
     

Этот отек, закупорка и напряжение мышц делают ваши дыхательные пути меньше или уже.Это затрудняет прохождение воздуха по дыхательным путям, и становится труднее дышать. Существуют лекарства от астмы, нацеленные на эти три изменения. Они открывают дыхательные пути и облегчают дыхание.

Какие существуют типы лекарств и методов лечения астмы?

Существует четыре типа лекарств и методов лечения астмы: 

  1. Быстродействующие лекарства – Эти лекарства быстро облегчают внезапные симптомы. Вы принимаете их по мере необходимости и при первых признаках симптомов.
  2. Контролирующие лекарства – Эти лекарства помогают контролировать астму, корректируя основные изменения в дыхательных путях, такие как отек и избыток слизи. Они могут быть одним или комбинацией лекарств.
  3. Комбинация быстродействующих и контролирующих лекарственных средств – Эти лекарственные средства используются как для краткосрочного облегчения, так и для контроля. (Они рекомендованы в текущих клинических руководствах по астме, но FDA еще не одобрило их использование таким образом.)
  4. Биопрепараты – Этот тип лечения нацелен на клетку или белок для предотвращения отека внутри дыхательных путей. Они предназначены для людей с определенными типами персистирующей астмы и вводятся в виде инъекций или инфузий.
     

Различия между этими методами лечения астмы могут сбивать с толку. Важно понимать, что делает каждое лечение и как оно помогает при астме. Научившись правильно использовать каждый из них, вы поможете контролировать астму.Всегда принимайте лекарства в соответствии с указаниями врача и следуйте своему Плану действий при астме.
 

Какие существуют типы устройств для доставки лекарств от астмы?

Вы принимаете большинство лекарств от астмы, вдыхая их с помощью ингалятора или небулайзера. Ингалятор или небулайзер позволяют лекарству попасть прямо в легкие. Но некоторые лекарства от астмы выпускаются в виде таблеток, инфузий или инъекций.

Ингаляторы (также называемые ингаляторами)

Существует четыре типа ингаляторов от астмы, которые доставляют лекарства: дозированные ингаляторы (ДИ), ингаляторы сухого порошка (ИСП), ингаляторы, активируемые дыханием, и ингаляторы мягкого тумана.

  • Дозированные ингаляторы содержат лекарство и пропеллент. Пропеллент распыляет лекарство из ингалятора коротким рывком.
  • Ингаляторы для сухих порошков не имеют пропеллента и не распыляют лекарство из ингалятора. Лекарство высвобождается из ингалятора при вдыхании.
  • Дыхательные ингаляторы содержат сухой порошок или лекарство в виде аэрозоля. Лекарство не распыляется из ингалятора.Лекарство высвобождается из ингалятора при вдыхании.
  • Мягкие аэрозольные ингаляторы не имеют пропеллента, но они распыляют лекарство из ингалятора. Они создают облако лекарства, которое мягко распыляется.

 


Различные типы противоастматических устройств

 

Чтобы ингаляторы работали хорошо, их нужно использовать правильно. Но от 70 до 90% людей, использующих ингаляторы, совершают хотя бы одну ошибку при использовании ингалятора. 1 Ошибки при выборе ингалятора могут привести к неконтролируемой астме. Попросите своего врача или медсестру понаблюдать за тем, как вы пользуетесь ингалятором, чтобы убедиться, что вы используете его правильно.

 


Распорки и удерживающие камеры с клапанами

 

Если вы используете MDI, лучше всего использовать с ним прокладку или удерживающую камеру. Это устройство подключается к вашему MDI. Он превращает лекарство в более мелкие частицы, которые легче вдыхать.

Если вам неудобно использовать MDI, вы также можете поговорить со своим врачом о DPI или ингаляторе, активируемом дыханием.Эти ингаляторы не распыляют лекарство. Вместо этого вы обхватываете ртом мундштук ингалятора и вдыхаете. 

 

 

Распылители  

Распылитель, или «дыхательный аппарат», превращает жидкое лекарство от астмы в аэрозоль. Затем вы вдыхаете лекарство через маску или мундштук.

Небулайзеры

могут быть проще в использовании, чем ингаляторы от астмы для некоторых людей. Когда небулайзер настроен и готов к использованию, просто вдохните и выдохните, как обычно.

Врач должен выписать небулайзер и жидкое лекарство, которое в него входит. Если предписано, ваша страховая компания может покрыть расходы. Вы также можете купить небулайзер в аптеке или у компании-производителя медицинского оборудования длительного пользования (DME). Небулайзеры, приобретенные в Интернете без рецепта, могут не соответствовать стандартам, установленным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Поговорите со своим врачом о том, какой небулайзер лучше всего подходит вам или вашему ребенку.

 

 

Инъекционные препараты (биопрепараты)  

Инъекционные препараты для лечения астмы (биологические препараты) представляют собой уколы или инфузии, которые вводятся каждые несколько недель.Уколы можно делать в кабинете врача или самостоятельно дома с помощью автоинъектора, в зависимости от типа лечения.

Инфузии вводятся внутривенно в кабинете врача. Это когда игла, прикрепленная к трубке, вводится в вену на руке. Затем лекарство капает из пакета через трубку в руку и попадает в кровоток.
 

Как работает лечение астмы?

Лечение астмы работает следующим образом: 

  1. Расслабляют мышцы дыхательных путей. Они «облегчают давление». Они могут быть короткого или длительного действия. Открывая дыхательные пути, они помогают удалить и уменьшить количество слизи. Этими препаратами являются бронхолитики [brahn-ko-DIE-ah-lay-tor] или бета-агонисты .
  2. Уменьшают отек и слизь в дыхательных путях. Эти лекарства являются противовоспалительными средствами (стероидными и нестероидными) .

Бронходилататоры  

Бронходилататоры могут быть короткого или длительного действия.Если вы используете бронходилататоры короткого действия (лекарства быстрого действия) более двух дней в неделю, поговорите со своим врачом о вашем контроле над астмой. Возможно, вам придется внести изменения в план лечения, чтобы лучше контролировать астму.

  • Бета-агонисты короткого действия (SABA) — это препараты быстрого действия. Они действуют быстро и их следует принимать при первых признаках симптомов. Они держат дыхательные пути открытыми в течение четырех-шести часов.
  • Антагонисты мускариновых рецепторов короткого действия (SAMA) — это препараты быстрого действия, которые можно принимать с бета-агонистами короткого действия.Они действуют быстро и их следует принимать при первых признаках симптомов. Они держат дыхательные пути открытыми в течение четырех-шести часов.
  • Бета-агонисты пролонгированного действия (ДДБА) являются лекарственными препаратами для контроля. Они не доступны как отдельное лекарство. Они встречаются в комбинированных препаратах, которые также содержат ингаляционные кортикостероиды. Они держат дыхательные пути открытыми до 12 часов. Только один ДДБА – формотерол – также действует быстро.
  • Антагонисты мускариновых рецепторов пролонгированного действия (ДДАХ) являются лекарственными средствами контроля.Их также называют антихолинергическими средствами, и они могут держать дыхательные пути открытыми от 12 до 24 часов. Их следует принимать ежедневно, и они не облегчат внезапные симптомы.
  • Теофиллин — это контролирующее лекарство, которое выпускается в виде таблеток, капсул, раствора и сиропа для приема внутрь. Его следует принимать ежедневно, и он не облегчит внезапные симптомы.
     

Противовоспалительные средства (стероидные)  

Противовоспалительные средства (стероидные) бывают разных форм.Их также называют контролерами, потому что они помогают контролировать или предотвращать симптомы астмы. Они уменьшают отек и избыточную слизь внутри дыхательных путей. Они не облегчат внезапные симптомы.

  • Ингаляционные кортикостероиды (ICS) — это кортикостероиды, дополняющие естественные кортикостероиды, вырабатываемые вашими надпочечниками. Их также называют контролерами, потому что они помогают контролировать или предотвращать симптомы астмы. Они нацелены конкретно на дыхательные пути. Их можно принимать двумя способами – ежедневно или по мере необходимости.Если вы принимаете ИКС по мере необходимости, принимайте их вместе со своим лекарством быстрого действия — одно за другим. (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов еще не одобрило использование этих лекарств таким образом. Если вы хотите узнать больше об этом методе лечения, поговорите со своим врачом.) ИКС продолжают действовать от 12 до 24 часов. Кортикостероиды — это не то же самое, что анаболические стероиды, которые принимают некоторые спортсмены и которые запрещены во многих спортивных соревнованиях.
  • Пероральные кортикостероиды принимаются в виде таблеток или жидкости.Это лекарство может быть назначено как «спасение» для лечения приступов астмы, которые не реагируют на другие лекарства от астмы. Они также используются в качестве долгосрочной терапии для некоторых людей с тяжелой астмой. Пероральные кортикостероиды имеют серьезные долгосрочные побочные эффекты по сравнению с ингаляционными кортикостероидами. Они могут включать перепады настроения, увеличение веса, высокое кровяное давление, катаракту, остеопороз и инфекции.
     

Другие виды лекарственных средств и методов лечения  

  • Биопрепараты — инъекции или инфузии, которые вводятся каждые несколько недель.Они работают, нацеливаясь на клетку или белок в вашем теле, чтобы предотвратить отек дыхательных путей. Они предназначены для лечения астмы средней и тяжелой степени, которую трудно лечить с помощью ICS и/или других лекарств, или для людей с астмой, зависящей от OCS. Они предназначены для определенных типов астмы и не будут работать для всех.
  • Модификаторы лейкотриенов принимаются в виде таблеток. Они препятствуют тому, чтобы ваше тело вырабатывало или активировало лейкотриены. FDA усилило существующие предупреждения о серьезных изменениях поведения и настроения при приеме монтелукаста (Сингуляр® и дженерики).
  • Кромолин натрия распыляется. Это стабилизатор тучных клеток, который предотвращает высвобождение в организм некоторых природных химических веществ, таких как гистамин и лейкотриены.

 

Единая поддерживающая и поддерживающая терапия (SMART)  

Целевые обновления 2020 г. к Руководству по лечению астмы рекомендуют однократную поддерживающую и облегчающую терапию, также известную как SMART. SMART использует один ингалятор с двумя лекарствами (комбинированное лекарство) в качестве быстродействующего и контролирующего лекарства.Находясь на SMART, вы можете либо принимать лекарство только по мере необходимости для облегчения внезапных симптомов, либо принимать его ежедневно в качестве контроля и по мере необходимости для быстрого облегчения. Это зависит от вашего возраста и тяжести астмы.

Существует только один бета-агонист длительного действия – формотерол, который действует как быстродействующее лекарство. Он действует быстро, чтобы открыть дыхательные пути и облегчить внезапные симптомы. Он также работает как контроллер, удерживая дыхательные пути открытыми до 12 часов. В руководствах рекомендуется использовать комбинацию будесонида и формотерола, указанную в SYMBICORT © .Формотерол также доступен с фуроатом мометазона в Dulera © .

FDA еще не одобрило использование этих препаратов таким образом. Если вы заинтересованы в SMART, поговорите со своим врачом.
 

Может ли лекарство

само по себе помочь моей астме?

Обычно нет. Хотя лекарства очень помогают, они могут не справиться сами по себе. Вы должны избегать вещей, которые вызывают или провоцируют симптомы астмы, насколько это возможно. Триггеры астмы можно найти снаружи или внутри дома, в школе или на рабочем месте.

Улучшение качества воздуха в помещении вашего дома является важной частью контроля над астмой. Воздух в помещении может быть более загрязнен, чем снаружи. Наш интерактивный «Здоровый дом» может показать вам, как улучшить качество воздуха в помещении вашего дома. Более здоровый дом может уменьшить воздействие аллергенов и раздражителей.
 

Придется ли мне всегда принимать одинаковое количество лекарств?

Не всегда. Вы, вероятно, будете принимать больше лекарств, когда начнете лечение, чтобы взять под контроль астму.Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какие лекарства лучше всего контролируют вашу астму и сколько вам нужно. Как только ваша астма будет хорошо контролироваться, ваш врач может уменьшить количество лекарств, которые вы принимаете. Цель состоит в том, чтобы получить контроль над астмой как можно скорее, а затем контролировать ее с помощью как можно меньшего количества лекарств. После начала длительной противовоспалительной терапии ваш врач должен наблюдать за вами каждые один-шесть месяцев. Это делается для того, чтобы увидеть, как действуют ваши лекарства от астмы и хорошо ли контролируется ваша астма.
 

Придется ли мне постоянно принимать лекарства?

Возможно, нет. Астма — это хроническое заболевание (это означает, что оно будет у вас всю жизнь), которое можно контролировать. К сожалению, лекарства от астмы не существует. По этой причине у вас могут появиться симптомы астмы при воздействии триггеров. Это происходит даже в том случае, если у вас нет симптомов очень часто. Ваши триггеры могут меняться со временем, и ваше лечение будет зависеть от двух вещей: насколько тяжела ваша астма и как часто у вас появляются симптомы.Если ваша астма находится под контролем, ваше лечение будет сосредоточено на управлении симптомами и лечении эпизодов, когда они случаются.

Если ваши симптомы проявляются в определенное время и вы знаете, что их вызвало, вы и ваш врач можете использовать эту информацию для определения наилучшего лечения. Если, например, у вас сезонная астма из-за аллергии на определенную пыльцу, вы можете принимать лекарства только тогда, когда эта пыльца находится в воздухе. Но такая специфическая астма встречается не часто. Многие люди, страдающие астмой, большую часть времени или постоянно принимают те или иные лекарства.
 

Помогут ли лекарства лучше спать?

Да, если у вас ночные симптомы астмы. Многие люди просыпаются с такими симптомами астмы, как кашель или хрипы. Вы можете контролировать ночные симптомы, принимая лекарства от астмы в соответствии с указаниями врача.

Удаление триггеров, когда вы спите, может помочь вам лучше спать. Многие люди имеют аллергию на пылевых клещей и плесень, обнаруженные в постельных принадлежностях. Использование чехлов для матрасов или подушек может помочь сдержать эти аллергены.Осушители также могут быть полезны для снижения влажности в вашем доме, необходимой для существования пылевых клещей и плесени. Использование очистителей воздуха в вашей спальне также может помочь уменьшить воздействие аллергенов и раздражителей (перхоть животных, пылевые клещи, загрязнение воздуха и т. д.).
 

Поможет ли лекарство мне лучше дышать, когда я занимаюсь спортом?

Да. Упражнения, особенно на холодном воздухе, могут вызвать отек дыхательных путей или бронхоконстрикцию, вызванную физической нагрузкой (EIB). Быстродействующие лекарства от астмы, принимаемые перед тренировкой, обычно контролируют это.Если вам нужны повторные дозы быстродействующего лекарства во время и после тренировки, поговорите со своим врачом. Ваши лекарства, возможно, должны быть скорректированы. Благодаря этим лекарствам многие олимпийские и профессиональные спортсмены делают успешную спортивную карьеру даже с астмой.

Для хорошего здоровья всем, включая людей с астмой, важно быть как можно более активными. Поговорите со своим врачом о том, как вы можете быть физически активными, сохраняя при этом контроль над астмой.
 

Имеют ли лекарства от астмы побочные эффекты?

Да.Все лекарства имеют побочные эффекты. Расскажите своему врачу, как вы реагируете на лечение и есть ли у вас какие-либо побочные эффекты. Часто посещайте своего врача, чтобы контролировать астму с помощью наименьшего количества лекарств и с наименьшими побочными эффектами.

 

Медицинский обзор: июнь 2021 г. С. Аллан Бок, доктор медицины; Морин Джордж, доктор философии, RN, AEC, FAAN; и Сумита Хатри, доктор медицинских наук, MS

Ссылки
1. Бондс Р., Асава А. и Гази А.(2015). Неправильное использование медицинских устройств: постоянная проблема в самоконтроле астмы и аллергических заболеваний. Анналы аллергии, астмы и иммунологии, 114 (1), стр. 74-76.e2.

7 Различия между ингаляторами и небулайзерами

Ингаляторы и небулайзеры — это типы медицинских устройств, которые используются людьми, страдающими астмой и другими респираторными заболеваниями, для прямого введения лекарства в легкие для облегчения дыхания. Здесь мы рассмотрим десять ключевых отличий, которые помогут вам отличить их друг от друга:

1.Ингаляторы легче носить с собой Ингаляторы

, также называемые ингаляторами, достаточно портативны, чтобы их можно было носить в кармане джинсов. В то время как небулайзеры обычно больше по размеру и снабжены длинной трубкой и мундштуком для вдыхания лекарства. Хотя небулайзеры не настолько велики, чтобы их нельзя было перемещать, их нельзя носить с собой в повседневном использовании. Однако небулайзеры нового поколения очень удобны, портативны и эффективны для доставки лекарств за короткий промежуток времени.

2. Механизм ингаляторов и небулайзеров разный

Ингаляторы просты в использовании, их нужно просто нажать, и вы сможете вдохнуть лекарство, или, в случае ингаляторов, активируемых дыханием, вам нужно только вдохнуть, чтобы лекарство высвободилось. В то время как в небулайзерах вам нужно добавить лекарство в чашу для лекарства, которое затем превращается в туман для ингаляции с помощью сжатого воздуха.

3. Для работы ингаляторов не требуется электричество

Для работы ингалятора не требуется источник питания.Это автономные устройства, которые можно использовать в дороге. Однако в большинстве небулайзеров используется источник электроэнергии для запуска и преобразования лекарства в аэрозоль. Тем не менее, небулайзеры нового поколения работают от батареек, поэтому их также можно использовать в дороге.

4. Ингаляторы можно использовать быстрее Ингаляторы

просты, понятны и довольно быстры в использовании, в то время как при использовании традиционных струйных небулайзеров требуется много требований и подготовки. В экстренных случаях ингаляторы обычно намного полезнее и надежнее, если только вы не находитесь в среде, где небулайзер может быть немедленно настроен другим человеком, или если состояние пациента очень тяжелое и он не может координировать свои действия с ручными ингаляторами.

5. Небулайзеры дороже  

Небулайзеры бывают разных размеров, и цена зависит от типа небулайзера. Однако купить ингаляторы обычно намного дешевле. Некоторые ингаляторы можно купить примерно за рупий. 100 и цена небулайзерной машины составляет около рупий. 1000 и может быть даже выше, в зависимости от модели и типа небулайзера.

6. Небулайзеры служат дольше, чем ингаляторы

Небулайзеры могут иметь огромную единовременную стоимость, но они служат в течение более длительного периода времени, и необходимо повторно покупать только лекарство.Мундштук или лицевую маску также можно заменить при необходимости для большинства моделей небулайзеров. С другой стороны, ингаляторы необходимо полностью заменить после окончания приема лекарства.

7. Мониторинг дозировки отличается в обоих

Ингаляторы могут содержать несколько доз лекарства, и одно и то же устройство можно использовать в течение длительного времени. Однако важно следить за количеством оставшейся дозы и при необходимости заменять ингалятор. В случае с небулайзерами лекарство необходимо смешать или предварительно смешать лекарство, которое необходимо добавить в машину, прежде чем его можно будет использовать.Затем можно следить за чашкой с лекарством, чтобы проверить, сколько дозы осталось для распыления, или вы можете дождаться плещущего звука, который издает распылитель, когда для распыления больше не осталось лекарства.

Ингаляторы и небулайзеры — это способы ингаляционной терапии и лечения людей, страдающих такими заболеваниями, как астма и ХОБЛ. Имея существенные различия, эти два устройства для ингаляционной терапии помогают пациентам принимать лекарства ингаляционным путем, который, как известно, эффективен для попадания лекарства непосредственно в легкие.Существуют различные типы ингаляторов и небулайзеров, но важно знать разницу между ними для ингаляционной терапии, чтобы вы могли обсудить их со своим врачом и выбрать вариант, который лучше всего подходит для вас.

Каталожные номера:
https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/распылитель
https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/article-abstract/205048

Заявление об отказе от ответственности:  Этот блог предоставлен вам компанией Cipla Limited («Cipla») в информационных и ознакомительных целях.НЕ ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ ЗАМЕНЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом/медицинским работником, прежде чем начинать какое-либо лечение/лекарство. Cipla не несет ответственности за содержание этого блога или за любые высказанные в нем мнения или советы. Cipla не делает никаких заявлений относительно точности, полноты, правильности, пригодности или достоверности любой информации, упомянутой в настоящем документе, и не несет ответственности за любой прямой, косвенный, косвенный или иной ущерб, возникающий в связи с этим.Знак и логотип CIPLA являются исключительной интеллектуальной собственностью Cipla Limited.

Безопасность при распылении лекарств требует междисциплинарного командного подхода

Проблема: Распыление вдыхаемых лекарств обеспечивает превосходный путь доставки для лечения как легочных, так и нелегочных состояний. Туман легко вдыхается при нормальном дыхании, не требуя скоординированных вдохов для вдыхания лекарства (как это требуется для дозированных ингаляторов).Этот метод доставки обычно использует меньшие дозы лекарств, обеспечивает быстрое начало действия лекарства и сводит к минимуму системные эффекты. Дополнительным преимуществом является то, что небулайзер адаптируется и может использоваться с загубником, маской для взрослых или детей, трахеостомическим воротником, тройником или контуром ИВЛ.

К сожалению, также могут быть ошибки с распыляемыми лекарствами, которые связаны с широким спектром общих системных сбоев и человеческим фактором. Тем не менее, анализ ошибок, о которых сообщалось в ISMP ISMP National Medication Errors Reporting Program (ISMP MERP)  и других источниках в течение 2016 и 2017 годов, выявил закономерности среди типов ошибок и причинных факторов, которые были относительно уникальными для распыляемых лекарств и/или условий, при которых их прописывают, отпускают и вводят.

Пропуски из-за отсутствия респираторного терапевта или неудачного общения

Безусловно, наиболее часто сообщаемые ошибки, связанные с использованием распыляемых лекарств, связаны с упущениями, которые произошли, когда персонал респираторной терапии не знал о назначенном лечении, не имел возможности проводить лечение или неправильно предполагал, что пациент не нуждается в лечении. За этот двухлетний период более половины просмотренных нами отчетов были связаны с упущениями, что составляет сотни сообщений об ошибках.

Во многих случаях лечение не проводилось, потому что респираторный терапевт был занят критическим пациентом, часто в отделении неотложной помощи. Были многочисленные сообщения о том, что несколько доз подряд не вводили отдельным пациентам, несмотря на неоднократные призывы к респираторной терапии. Также сообщалось о нескольких ошибках, допущенных медсестрами, которые пытались подменить занятых респираторных терапевтов. В одном случае медсестра заметила, что в электронном журнале приема лекарств (eMAR) было отмечено давно просроченное лечение с помощью небулайзера.Но в спешке, чтобы убедиться, что пациент получил запланированное лечение, она схватила не тот пластиковый флакон и ввела по мере необходимости (PRN) дозу распыляемого альбутерола вместо запланированной дозы комбинированного продукта, ипратропия и альбутерола.

Другой часто упоминаемой причиной упущений было то, что назначенное лечение не было передано в электронном виде или записано в список респираторных задач, или что терапевт не был иным образом уведомлен о новом заказе.Более чем в половине этих пропусков пациенты пропускали повторные дозы назначенного им лечения. В одном случае фармацевт выбрал в качестве пути введения «ингаляцию» вместо «небулайзер», поэтому новый заказ не появился в списке респираторных задач. Пациент пропустил 4 дня лечения, прежде чем ошибка была обнаружена. В двух других ошибках упущения новые заказы были переданы на принтер в отделении респираторной терапии, но занятый терапевт не вернулся в отделение, чтобы проверить принтер.Несмотря на то, что небулайзерная терапия часто указывалась в eMAR, респираторные терапевты полагались на список задач, чтобы определить, какие пациенты нуждаются в лечении.

Другая серия упущений связана с неоднократным недопониманием между респираторными терапевтами. Распыляемый амфотерицин В был назначен пациенту после долевой трансплантации легкого из-за высокого риска инвазивной грибковой инфекции. Дозы были исключены в течение более чем 3 дней. При смене смены единственным сообщением, которым поделились респираторные терапевты, было то, что лечение не проводилось.Никаких причин для проведения лечения не было предложено, и не было проведено никакого последующего наблюдения для определения причины.

Пластиковые флаконы-двойники с тиснеными этикетками

Большинство лекарств для небулайзеров представляют собой бесцветные растворы, упакованные в прозрачные одноразовые пластиковые флаконы (иногда называемые «пулями» или «подушками»), изготовленные из полиэтиленовой смолы низкой плотности. Эти пластиковые флаконы часто похожи по форме и размеру, а название лекарства и сила действия часто выбиты на маленьких флаконах, учитывая риск выщелачивания химических загрязнителей в пластиковый контейнер при использовании клея или чернил для маркировки флаконов. 1 Из-за этого очень трудно прочитать название препарата и дозировку на рельефном контейнере ( Рисунок 1 ). Сообщалось о продолжающейся путанице во время дозирования и введения между различными лекарствами для распыления, упакованными в эти пластиковые флаконы, особенно альбутеролом и комбинированным продуктом, ипратропием и альбутеролом; дорназа альфа и тобрамицин; и 3% и 7% гипертонический раствор.

Рис. 1. Ингаляционный раствор альбутерола имеет рельефную этикетку, которую трудно прочитать.

Также возникла путаница с препаратами для небулайзера, которые доступны в различных концентрациях или формах. В одном случае госпитализированный ребенок получил 2 мл (40 мг) GASTROCROM , раствора кромолина для перорального применения , через небулайзер вместо 2 мл (20 мг) раствора кромолина для ингаляций . Ребенок получал обе формы кромолина. Оба продукта поставлялись в небольших пластиковых флаконах с тиснеными этикетками (, рис. 2, ), и респираторный терапевт по ошибке удалил один из пероральных хромолиновых флаконов из ящика стола пациента.Хотя он использовал сканер штрих-кода, терапевт отменил предупреждение о том, что пероральная доза не должна быть назначена в течение нескольких часов. Он также не заметил, что пероральный прием препарата был задокументирован. Ошибка была обнаружена, когда через несколько часов медсестра пошла вводить пероральную дозу. Ребенок находился под наблюдением, но не пострадал.

Рисунок 2. Пероральный Гастрокром (кромолин, вверху) поставляется в пластиковом флаконе, похожем на раствор кромолина для ингаляций (внизу).

Некоторые офтальмологические продукты и педиатрические пероральные растворы также упаковываются в похожие на вид пластиковые флаконы с рельефной маркировкой. Например, искусственные слезы, упакованные в одноразовые пластиковые флаконы, путают с различными лекарствами для распыления в похожих флаконах. В другом случае фармацевт недавно сообщил, что во время нехватки 24% раствора сахарозы единственным продуктом, доступным для покупки, был SWEET-EASE , который упакован в пластиковый флакон, внешне похожий на флаконы с лекарствами для небулайзера (рис. ). 3 ).Фармацевт беспокоился, что случайное распыление этого перорального раствора может причинить вред.

Рисунок 3. Раствор для перорального применения Sweet-Ease (24% сахарозы) для младенцев поставляется в пластиковом флаконе, внешне похожем на флаконы с лекарствами для небулайзера.

Хотя лекарства, которые поставляются в пластиковых флаконах, часто упаковываются в хорошо промаркированную картонную коробку, а некоторые из них упаковываются индивидуально в пакет из фольги, который также хорошо промаркирован, все рассмотренные ошибки, связанные с путаницей продукта, произошли, когда прозрачные пластиковые флаконы были удалены. из картонного или фольгированного пакета.На самом деле, многие из этих перепутанных случаев произошли после того, как пластиковые флаконы были смешаны с другими лекарствами для распыления в одном и том же контейнере для хранения или случайно смешаны с похожими флаконами в автоматических дозирующих шкафах (ADC) из-за ошибок при хранении.

Другие похожие контейнеры

Небулайзерные препараты и растворители, не упакованные в пластиковые флаконы, также путают с другими лекарствами. В одном случае респираторный терапевт получил то, что, по его мнению, было флаконом с физиологическим раствором для приготовления небулайзерной терапии, содержащей альбутерол 2.5 мг для педиатрического пациента. Протыкая пробку, он заметил, что случайно схватил флакон с атракурием, который кто-то непреднамеренно вернул в коробку для респираторной терапии в холодильнике. В другом случае рядом с небулайзером был оставлен 1-литровый пластиковый контейнер с 5% уксусной кислотой, использованной для очистки трахеостомы пациента. Бутылка с уксусной кислотой была ошибочно принята за бутылку со стерильной водой и использовалась для разбавления дозы альбутерола перед распылением. Обе бутылки были идентичными по форме и размеру.Ошибка была выявлена, когда состояние больного ухудшилось на фоне лечения. В третьем случае медсестра-анестезиолог случайно взяла шприц, содержащий рокуроний, вместо шприца, содержащего ФЛОЛАН (эпопростенол), и ввела миорелаксант путем распыления через контур вентилятора для лечения интраоперационной легочной гипертензии у пациента во время операции на сердце. Ни на одном шприце не было этикетки с названием и силой действия препарата.

Получение лекарств от АЦП через переопределение

Попытка получить лекарство для небулайзера с помощью переопределения от ADC была фактором, связанным с многочисленными ошибками, связанными с неправильным лекарством/силой/формой и неправильными ошибками пациента.Например, ингалятор с ипратропиумом HFA (гидрофторалканом) был удален из ADC путем переопределения и введен пациенту вместо альбутерола 2,5 мг/3 мл через распылитель. Хотя аллергия на ипратропий, вызвавшая отек, была задокументирована в истории болезни пациента, у пациента не было аллергической реакции. Многие другие ошибки были связаны с перепутыванием при выборе альбутерола и комбинированного препарата, ипратропия и альбутерола. В большинстве случаев, о которых сообщалось, респираторный терапевт удалял лекарство путем переопределения до начала лечения.В нескольких случаях медсестры получали лекарство с помощью переопределения и либо вводили его, либо отдавали респираторному терапевту, которому не разрешили получить доступ к ADC.

Сбой при использовании сканирования штрих-кода

Один из неоднократных замечаний, отмеченных при просмотре отчетов об ошибках, заключался в том, что доступная система сканирования штрих-кода в месте оказания медицинской помощи не использовалась до проведения неправильного лечения небулайзером. Многие лекарства и растворы для небулайзеров поставляются в мультиупаковках и не имеют штрих-кодов на отдельных флаконах (хотя штрих-коды могут быть на внешней коробке или внутреннем пакете из фольги).Тем не менее, комментарии к некоторым сообщениям об ошибках предполагают, что даже при наличии штрих-кода, нанесенного в аптеке, медсестры и респираторные терапевты обходят процесс сканирования перед введением распыляемых лекарств. В нескольких отчетах отмечалось, что администрация никогда не документировалась в eMAR, если обходился процесс сканирования штрих-кода. В двух случаях это привело к тому, что медсестра или респираторный терапевт ввели двойную дозу, которые не знали, что лечение уже проводилось.

Путаница в отношении пути введения

Некоторые из ошибок связаны с растущим распространением распыления лекарственных средств не по прямому назначению, многие из которых чаще вводятся другим путем. 2 Например, ингаляционный гепарин иногда назначают для ослабления легочной коагулопатии и воспаления у пациентов с острыми повреждениями легких, а также для снижения зависимости от вентилятора у пациентов с отравлениями дымом. 3,4 В двух отчетах об ошибках, в которых был назначен ингаляционный гепарин, отмечалось, что медсестры случайно вводили препарат подкожно — более знакомый способ введения.Сообщалось также об одной ошибке, когда врач намеревался ввести гепарин подкожно, но две дозы были введены с помощью респираторной терапии через небулайзер. В другом случае пациенту молодого возраста с трахеитом был назначен небулайзер ЦИПРОДЕКС (ципрофлоксацин и дексаметазон). Препарат, представляющий собой ушную суспензию, отпускается в оригинальном флаконе-капельнице. Когда медсестра просканировала штрих-код на лекарстве, на экране появилось обозначение «отика», и медсестра неправильно прочитала «отика» как «оптика» и ввела ципродекс в оба глаза.

Многочисленные ошибки неправильного введения были связаны с ацетилцистеином, который можно вводить с помощью небулайзера, перорально или внутривенно (в/в). В нескольких случаях препарат для внутривенного введения использовали для приготовления ингаляционной дозы посредством распыления. В другом случае перед катетеризацией сердца был назначен пероральный ацетилцистеин для снижения риска контраст-индуцированной нефропатии (использование не по назначению, без подтверждения 5 ). Правильный путь введения был выбран при вводе заказа, но описание базы данных привело к тому, что заказ заполнил список респираторных задач.Поскольку лекарство было в его списке задач, респираторный терапевт позвонил в аптеку, чтобы изменить способ введения с перорального на ингаляционный. Фармацевт подчинился, не уточнив маршрут у назначающего врача, заметив, что у пациента также было респираторное заболевание. Тем не менее, респираторный терапевт не вводил ацетилцистеин через небулайзер, потому что не было заказа на бронхорасширяющее средство, которое рекомендуется для распыления за 10-15 минут до ацетилцистеина при использовании в качестве адъювантной терапии респираторных заболеваний.Респираторный терапевт не уточнил порядок, и только в день запланированной катетеризации медсестра поняла, что пациент не получил назначенную дозу.

Ошибки, связанные с оборудованием

Сообщалось о многочисленных ошибках, связанных с оборудованием, используемым для приготовления и введения распыляемых лекарств. Некоторые из этих событий приводили к пропускам, включая забывание включить или включить небулайзер. Другие приводили к ошибкам при подготовке и введении, например, забывали использовать фильтр при переносе метахолина из флакона в небулайзер.Одно событие привело к снижению уровня насыщения крови кислородом ниже 60% у пациента в критическом состоянии из-за неисправности контура вентилятора во время распыления Флолан, когда лекарство попало в чашу небулайзера. Настройки не менялись более 24 часов. После изменения настройки и возобновления распыления уровень насыщения крови кислородом пациента повысился до 100%.

Рекомендации по безопасной практике: Учитывая закономерности, выявленные в ходе нашего анализа ошибок при распылении лекарств, рассмотрите возможность формирования междисциплинарной группы, включающей врачей, фармацевтов, медсестер и респираторных терапевтов, для оценки текущих практик и выполнения следующих рекомендаций для снижения риск ошибок.

Сообщать заказы. Создать надежную систему для информирования персонала респираторной терапии о новых и измененных заказах на распыляемые лекарства. Протестируйте систему перед использованием, отслеживайте ее надежность и расследуйте все неудачные передачи заказов, чтобы определить возможности для улучшения.

Совместная работа над оценками. Рассмотрите возможность сотрудничества медсестер и респираторного персонала, чтобы определить, следует ли удерживать дозу распыляемого лекарства на основе оценки состояния пациента.Определить состояния, требующие уведомления врача о проведенном лечении небулайзером.

Задокументировать причину проведения лечения и переоценки. Требовать документации и сообщения о причине хранения или отказа от использования каких-либо препаратов для распыления во время смены сменного отчета. Получите разъяснения по неясным или неуместным приказам об удержании. Если в течение смены для конкретного пациента была проведена одна или несколько доз, повторная оценка этого пациента должна быть высокоприоритетной в списке задач респираторного терапевта.

Штатное расписание. Оцените структуру штатного расписания респираторной терапии, чтобы убедиться, что покрытие подходит для предоставления всех необходимых небулайзерных процедур. Разработайте реалистичный и надежный резервный план для экстренной помощи, который хорошо скоординирован с медсестринским персоналом и доведен до его сведения. Мониторинг и оценка причин пропуска лечения и ошибок для обеспечения адекватного охвата.

Храните пластиковые флаконы в картонной упаковке или пакете из фольги. Поскольку пластиковые флаконы очень похожи, а тисненую маркировку трудно прочитать, дозируйте и храните флаконы в оригинальном пакете из фольги и/или оригинальной картонной упаковке.Избегайте дополнительных этикеток или использования чернил непосредственно на пластиковых флаконах, летучие вещества которых могут просачиваться через пластик. Не смешивайте лекарства для небулайзера в одном контейнере для хранения.

Хранить флаконы отдельно. Храните картонные коробки/пакеты из фольги с каждым лекарством и раствором для небулайзера в отдельном кармане в ADC. Используйте сканирование штрих-кода для хранения ADC, чтобы убедиться, что в каждый карман помещен правильный продукт. Если требуется коробка в холодильнике, убедитесь, что она закрыта, чтобы в ней случайно не оказались лекарства.

Извлекать из контейнера непосредственно перед использованием. Извлекайте любое лекарство для небулайзера, предоставленное в стеклянном флаконе или ампуле, непосредственно перед тем, как оно будет опорожнено в чашу небулайзера, чтобы шприц никогда не выпадал из рук. Если лекарство необходимо набрать в шприц заранее, напишите на шприце название лекарства, концентрацию, время и дату, а также четкое предупреждение о том, что лекарство предназначено для распыления.

Не удалять через переопределение. За исключением экстренных случаев не разрешайте удалять распыляемые лекарства из ADC с помощью блокировки.В экстренных случаях потребуйте повторной независимой проверки другим практикующим врачом, если лекарство будет удалено путем переопределения. Мониторинг переопределений для обеспечения соответствия.

Не храните неразбавляющие растворы рядом с небулайзером. Храните уксусную кислоту и другие прозрачные растворы, особенно растворы для орошения, которые не следует использовать для разбавления лекарств для небулайзера, вдали от места хранения небулайзера и лекарств для небулайзера.

Растворы для распыления штрих-кода. Требовать от медсестер и респираторных терапевтов использования системы сканирования штрих-кода перед введением распыляемых лекарств.Закупайте только небулайзеры, стандартные дозы которых имеют индивидуальный штрих-код производителя, или создайте этикетку-флажок с соответствующим штрих-кодом и прикрепите ее к выступу пластиковых флаконов с ингаляционным раствором.

Нанесите вспомогательную маркировку. Наклейте дополнительные предупреждающие этикетки на пакеты из фольги (или картонные коробки, если необходимо), чтобы различать различные концентрации гипертонических растворов и 0,9% растворов хлорида натрия. При выдаче распыляемого лекарства не по прямому назначению прикрепите предупреждающую этикетку, чтобы указать правильный путь введения.Включите на этикетке инструкции по использованию соответствующего стерильного удерживающего бактериального фильтра при переносе метахолина из флакона в чашу небулайзера.


Каталожные номера

Кислородный концентратор и небулайзер: поймите разницу

Для поддержания адекватного уровня кислорода многие люди с ХОБЛ, астмой и другими респираторными заболеваниями или расстройствами должны использовать как кислородные концентраторы, так и небулайзеры. Однако, если эти медицинские устройства прописываются вам впервые, вы можете не знать об их различиях.Узнайте о различиях между кислородным концентратором и небулайзером, а также о том, как каждое из этих устройств может способствовать здоровью органов дыхания.

Что такое кислородный концентратор и как он работает?

 Концентратор кислорода – это система доставки кислорода, которая всасывает окружающий воздух, очищает его и концентрирует содержащийся в нем кислород для подачи медицинского кислорода пациентам. Затем кислородный концентратор обеспечивает пользователя концентрированным, богатым кислородом воздухом.

Кислородные концентраторы бывают разных размеров и веса, и в зависимости от типа кислородного концентратора, который есть у пациента, они могут обеспечивать различные типы дозирования кислорода, такие как непрерывная подача или импульсная дозировка.В большинстве портативных кислородных концентраторов используется технология импульсной дозировки, которая позволяет доставлять кислород именно тогда, когда это требуется для дыхания, тогда как домашние кислородные концентраторы часто подают кислород непрерывно. Пациенты и их врачи будут работать вместе, чтобы определить, какой тип кислородного концентратора лучше всего подходит для их потребностей в кислородной терапии и образа жизни.

Кислородные концентраторы питаются от заряженной батареи или от электрической розетки. Кислородный концентратор может поставлять бесконечный запас кислорода пользователю, пока у него есть питание.Его не нужно ни в коем случае пополнять. Пациенты с проблемами дыхания или низким уровнем кислорода могут использовать кислородные концентраторы, чтобы улучшить поглощение кислорода и облегчить дыхание. Для многих пациентов кислородные концентраторы являются лучшим вариантом, чем баллоны и баллоны со сжатым или жидким кислородом, поскольку они меньше по размеру, могут обеспечить неограниченную подачу кислорода, пока есть электричество, и их не нужно пополнять или доставлять запасные баллоны.

Что такое небулайзер и как он работает?

Небулайзер, с другой стороны, представляет собой компактное портативное медицинское оборудование, которое расщепляет лекарства на крошечные капли, которые можно вдыхать через маску или мундштук с помощью сжатого воздуха, кислорода или ультразвуковой энергии.Поскольку они могут воздействовать на дыхательную систему и направлять лекарства непосредственно в легкие, небулайзеры часто используются для доставки лекарств пациентам с респираторными заболеваниями, заболеваниями легких или другими затруднениями дыхания. Небулайзеры подходят как для малышей, так и для взрослых, и бывают разных форм и размеров в соответствии с потребностями пациента. Небулайзеры — это медицинские устройства, которые доставляют лекарство прямо в легкие, где оно больше всего необходимо. В отличие от системных препаратов, которым требуется время, чтобы пройти через желудочно-кишечный тракт и попасть в кровоток, небулайзеры действуют немедленно, помогая дыхательной системе.Как видите, скорость является существенным преимуществом.

Небулайзеры обычно используются для краткосрочного лечения определенных респираторных заболеваний или заболеваний основными лекарствами. Несмотря на то, что их, возможно, придется использовать повторно или в течение определенного периода времени, они редко используются с той же частотой, с которой многие люди используют кислородную терапию.

Чем отличаются небулайзеры и кислородные концентраторы?

Поскольку кислородный концентратор и небулайзер служат совершенно разным целям, они очень разные.Небулайзер доставляет лекарство в виде тумана прямо в легкие, тогда как кислородный концентратор извлекает медицинский кислород из окружающего воздуха и доставляет его в легкие. Пациенты не получают кислород через небулайзеры, а лекарства не вводят с помощью кислородных концентраторов. Хотя они могут хорошо работать вместе, они служат разным целям и не должны использоваться одновременно.

В то время как пациенту, получающему оксигенотерапию с ХОБЛ, может потребоваться использование небулайзера для получения лекарств, необходимых ему во время респираторного заболевания или обострения, небулайзер используется только для лекарства, которое лечит болезнь.Пациенту может больше не понадобиться использовать небулайзер после того, как болезнь или обострение прошли, но ему все равно нужно будет использовать кислородный концентратор для сеансов кислородной терапии.

Можно ли приобрести небулайзер с концентратором кислорода?

Поскольку небулайзеры и концентраторы кислорода являются широко используемым медицинским оборудованием для многих пациентов с респираторными заболеваниями или заболеваниями, некоторые люди задаются вопросом, доступны ли концентраторы кислорода с функциями небулайзера.Хотя кислородные концентраторы с функцией небулайзера доступны для пациентов, получающих постоянную подачу кислорода (или, в более широком смысле, для пациентов, использующих домашний кислородный концентратор), важно помнить, что в этом сценарии кислородный концентратор просто питает небулайзер. Распылитель в кислородном концентраторе с функцией распылителя разрушает ваши лекарства и создает туман, который вы можете вдыхать, используя поток кислорода из кислородного концентратора.

Большинству людей не требуются кислородные концентраторы с функциями небулайзера, поскольку они довольно большие.Если вам нужно использовать небулайзер для введения лекарства и использовать концентратор кислорода, поговорите со своим врачом о наилучшем подходе к использованию обоих устройств для максимально успешного лечения ваших симптомов. Комбинированная машина не требуется в подавляющем большинстве случаев.

Как использование небулайзера и кислородного концентратора помогает вашему респираторному здоровью?

Поскольку кислородный концентратор и небулайзер служат для разных целей, правильное использование обоих устройств и в соответствующее время может помочь вашему респираторному здоровью.Как оксигенотерапия, так и небулайзерная терапия имеют решающее значение в лечении многих людей с респираторными заболеваниями, такими как астма или ХОБЛ. Однако знание того, как правильно использовать каждое устройство, имеет решающее значение для лечения ваших симптомов и поддержания здоровья вашей дыхательной системы.

Хотя оксигенотерапия важна для уменьшения одышки и обеспечения достаточного количества кислорода, небулайзеры могут помочь уменьшить воспаление, образование слизи и отек в дыхательных путях, упрощая доступ к необходимому кислороду.Поговорите со своим врачом о том, как и когда использовать кислородный концентратор в сочетании с небулайзером, чтобы наилучшим образом поддерживать здоровье органов дыхания, поскольку оба устройства следует использовать только под наблюдением врача. При необходимости использование небулайзера и кислородного концентратора действительно может улучшить ваше дыхание.
Подробнее Rebrethe.in

Спрей и небулайзер — в чем разница?

спрей | распылитель |

В терминах context|medicine|lang=ru разница между спреем и небулайзером

заключается в том, что спрей представляет собой (лекарство) струю мелкодисперсного пара лекарственного средства, используемую либо для нанесения на больную часть тела, либо для зарядки воздуха в помещении. с дезинфицирующим средством или дезодорантом, в то время как распылитель — это (лекарство) устройство, используемое для введения лекарства в легкие путем преобразования лекарства из жидкого состояния в мелкодисперсный аэрозольный спрей для вдыхания через нос или рот преобразование жидкое лекарство осуществляется с помощью кислорода или сжатого воздуха или ультразвуковой вибрации, которые отличаются от аэрозольных средств, используемых ингаляторами и испарителями.

В качестве существительных разница между спреем

и распылителем заключается в том, что спрей представляет собой тонкий, нежный, диспергированный туман жидкости, в то время как распылитель представляет собой устройство, используемое для преобразования жидкости в мелкодисперсный аэрозольный распыл с помощью кислород, сжатый воздух или ультразвуковая вибрация; иногда также называют распылителем.

Как глагол

распылять означает распылять жидкость.

Другие сравнения: в чем разница?

Английский

Существительное

( существительное )
  • Тонкий, нежный, рассеянный туман жидкости.
  • Моряк чувствовал брызги от волн.
  • Небольшая ветка цветов или ягод.
  • Подружка невесты несла спрей ландыша.
  • * Драйден
  • Нарисованные птицы, спутники весны, / Прыгая из брызг в брызги, слышалось пение.
  • Коллектив мелких филиалов.
  • У дерева красивый спрей .
  • * Спенсер
  • А с деревьев срезал ненужные брызги .
  • Контейнер под давлением; распылитель.
  • Любой из многочисленных коммерческих продуктов, включая краски, косметику и инсектициды, которые разливаются из контейнеров таким образом.
  • (медицина) Струя мелкодисперсного пара лекарственного средства, используемая либо для нанесения на больную часть тела, либо для наполнения воздуха в помещении дезинфицирующим средством или дезодорантом.
  • (металлообработка) Боковой канал или отвод желоба опоки, предназначенный для распределения металла по всем частям формы.
  • (металлообработка) Группа отливок, изготовленных в одной форме и соединенных литниками, образованными в рабочем колесе и его ответвлениях.
  • ( Рыцарь )

    Производные термины
    * спрей для тела * средство от насекомых * капискум спрей * пищевой спрей * спрей для перьев * спрей от мух * лак для волос * перцовый балончик * распылитель * аэрозоль * распылительный конденсатор * спрей слив * пистолет-распылитель * аэрозольная краска * исчезающий спрей

    Глагол

  • Для распыления жидкости.
  • (образное) Для дисперсионного проецирования множества мелких предметов.
  • *{{цитата-журнал, дата=2013-06-14, автор=( Джонатан Фридленд )
  • , том=189, выпуск=1, страница=18, журнал=( The Guardian Weekly ) , title= Некогда модный бренд Обамы теперь испорчен , pass=Теперь мы щедро распоряжаемся нашими сокровенными секретами, распыляя их в публичный эфир с щедростью, которую наши предки не могли себе представить.Если раньше мы отправляли любовные письма в запечатанном конверте или вставляли фотографии наших детей в семейный альбом, то теперь такие личные материалы отправляются на серверы и в облака, которыми управляют люди, которых мы не знаем и никогда не встретим.}}
  • Чтобы выделить блоки памяти из (кучи и т. д.) и заполнить их одной и той же последовательностью байтов, надеясь установить эту последовательность в определенном заранее определенном месте как часть эксплойта.
  • spray куча целевого процесса

    Производные термины
    * * распыляемый

    Анаграммы

    * молится, хриплый —-

    Английский

    Существительное

    ( википедия распылитель ) ( существительное )
  • Устройство, используемое для преобразования жидкости в мелкодисперсные аэрозоли с помощью кислорода, сжатого воздуха или ультразвуковой вибрации; иногда также называют распылителем.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.