Не приходит молоко что делать: Когда появляется грудное молоко | Philips Avent

Содержание

«Мало молока, что делать?» Самые популярные вопросы о грудном вскармливании | ЗДОРОВЬЕ: События | ЗДОРОВЬЕ

Материнское молоко — идеальная пища для ребенка. Оно содержит все необходимые вещества, ферменты, гормоны и витамины. Все женщины это знают, только не каждая может похвастаться положительным опытом кормления своего чада.

Все, что нужно

Татьяна Захарова, «АиФ-Юг»: Полина Павловна, давайте рассмотрим преимущества грудного вскармливания более подробно. В чем его ценность?

Полина Холодная: Грудное молоко — уникальный продукт, аналога ему нет и вряд ли будет. Только оно подходит грудным детям на 100%. Это единственная возможная биологическая норма. В его составе около 700 компонентов, необходимых организму малыша. Многие из этих веществ создать искусственно нельзя. Для сравнения, в молочной смеси содержится порядка 70 компонентов. Грудное молоко, во-первых, питательно и хорошо усваивается. Во-вторых, содержит лейкоциты и ряд антиинфекционных факторов, которые защищают ребенка от болезней, способствует развитию крепкого иммунитета у малыша. В-третьих, исследования показывают, что молоко мамы улучшает показатели умственного развития ребенка, т.к. в нем есть незаменимые полиненасыщенные жирные кислоты, влияющие на развитие мозга. В-четвертых, способствует более тесной эмоциональной близости между мамой и ребёнком, формирует тесные и нежные взаимоотношения, от которых оба получают глубокую эмоциональную удовлетворенность. Кроме того, оно служит универсальным успокоителем для грудничка, защищает от проблем с животиком и аллергии.

— Как же наладить грудное вскармливание? С какими проблемами может столкнуться молодая мама на этом пути?

— Один из наиболее частых вопросов к специалисту по грудному вскармливанию — мало молока, что делать? Случается это по нескольким причинам. Некоторым женщинам не хватает информации, уверенности в своих действиях, другим — поддержки родственников и близких, у третьих просто нет, так сказать, технических навыков.

Материнству тоже нужно учить. С рождением ребёнка у женщин возникает материнский инстинкт, это значит, она не оставит его в беде, знает, что его нужно кормить и заботиться о нём. Но как это сделать правильно? Как приложить к груди, как запеленать, как купать — эти навыки формируются в процессе. Сейчас в Интернете много полезной информации, видеороликов, которые помогут женщине ответить на ее вопросы, но есть те, которым нужно показать наглядно, буквально поставить руки, они и обращаются к специалистам по грудному вскармливанию.

В составе молока около 700 компонентов, необходимых организму малыша. Многие из этих веществ создать искусственно нельзя. Для сравнения, в молочной смеси содержится порядка 70 компонентов.

— В каких случаях достаточно заочной консультации, в каких нужна очная?

— Например, мама заболела, сомневается, стоит ли ей кормить малыша, или можно ли ей принять конкретный лекарственный препарат, не знает, как хранить сцеженное молоко. В таких случаях достаточно телефонного звонка. Если мама испытывает боль во время кормления, ребенок не наедается и плохо прибавляет в весе — заочно поставить диагноз нельзя и научить прикладывать младенца к груди тоже. В моей практике была ситуация: у женщины третий ребенок, двое предыдущих прекрасно кормились и проблем не было, а младший не набирает вес. Только при личном осмотре выяснилось, что у ребенка короткая уздечка языка, от этого и имелись сложности. 

Комфорт для мамы

— Нужно ли принимать витамины в период ГВ и как питаться молодой маме?

— Многие мамы опасаются есть фрукты, чтобы у ребенка не появилась аллергическая реакция либо не расстроился стул, а с синтетическими витаминами нужно быть еще осторожнее. Если женщина во времени беременности их принимала, то после родов первые 2-3 месяца лучше сделать перерыв. В мамином молоке есть все компоненты и витамины, необходимые именно для этого ребенка. Отсюда и не имеют истины разговоры о том, что молоко матери может быть не жирным, водянистым, непитательным.

Ученые провели необычный эксперимент. Мать двойни кормила детей, определив каждому одну грудь. В итоге молоко по составу оказалось разным. Только молоко биологической мамы идеально подходит конкретному ребенку. Единственное, самой маме нужно полноценно питаться, чтобы ее организм не истощался. Употреблять жидкость нужно по мере появления жажды, обычно кормящим хочется постоянно пить, игнорировать желания не нужно.

— Есть мнение, что любая женщина может кормить грудью, просто некоторые не хотят. Бывают ли женщины, которые вообще этого не могут?

— Есть конкретные генетические заболевания, когда у женщины вообще не сформирована молочная железа или же во время пубертатного периода ткани молочной железы оказались нечувствительными к половым гормонам. Но это встречается крайне редко, всего 2-3% женщин. Все остальные могут кормить грудью. Нет такого понятия, как «немолочная». Был у меня наглядный пример, молодая женщина сомневалась, что сможет выкормить ребёнка. Её мама подливала масла в огонь, говорила, что они «немолочная» порода, сама не кормила, старшая дочь не смогла наладить ГВ, нечего, мол, и пытаться. А её свекровь, у которой был длительный опыт кормления грудью, наоборот, поддерживала девушку, убеждала, что молока не может не быть. В итоге эта молодая мама кормила малыша до двух лет. Так что психологический настрой тоже имеет место. Главное, женщине не нервничать, из-за стресса тоже могут быть проблемы — молоко плохо выходит из груди. Родным и близким нужно создать для молодой мамы комфортные условия, чтобы она вовремя смогла поесть, поспать, не перетруждалась физически.

Сколько пеленок в день?

— Что же делать, если ребенок не набирает вес?

— Кормить, как можно чаще, давать ребенку грудь по первому его требованию. Особенно это касается первых 5-6 недель жизни малыша. В первое время ему еще трудно высасывать молоко, за одно кормление он может съесть мало и вскоре захочет подкрепиться. Не нужно лишать его необходимой пищи. Со временем сам установит режим, и молока будет вырабатываться именно столько, сколько нужно. Количество зависит от числа прикладываний к груди, ни еда, ни вода определяющей роли не играют. Мама может даже сама недостаточно хорошо питаться, а молока будет достаточно, если ребенок активно сосет. Молоко вырабатывается по принципу спрос-предложение. Попытка ограничить количество прикладываний. с одной стороны, ведет к уменьшению лактации, с другой — застою молока в груди. К тому же младенец прикладываются не только потому, что хотят есть, а для психоэмоционального комфорта. Ему необходимо быть рядом с мамой в первые недели жизни. Не нужно заменять грудь пустышкой, природой не рассчитано на то, что свои проблемы маленькому ребенку придется решать с предметом.

Проверить, достаточно ли ребенку молока просто — так называемый тест на мокрые пеленки. У малыша старше 10-14 дней должно быть не меньше двенадцати мочеиспусканий в день. Если за полдня в доме не осталось сухих пеленок, волноваться нет повода. Ни на сон, ни на поведение грудничка ориентироваться не нужно. Многие думают, ребёнок постоянно спит, значит, он сытый и довольный. Он может просыпаться 3-4 раза в сутки, потому что ослабленный. В противоположном случае, если малыш мало спит, активно себя ведет — абсолютно не показатель того, что голодный. Нормальная прибавка в весе, признанная международными стандартами, 125 граммов в неделю или 550-600 граммов в месяц.

А как же бабушки?

— Почему старшее поколение мам часто настаивают кормить не по требованию, а по режиму?

— Это против физиологии. Никогда раньше женщины не кормили детей по режиму. Наши мамы и бабушки начали экспериментировать. Это связано больше с тем, что им приходилось много трудиться, восстанавливать сельское хозяйство в послевоенное время, работать на заводах. Они могли только раз в три часа отлучаться от производства. Такие редкие кормления могли привести к приступам мастита, поэтому им приходилось сцеживать молоко, запуская гиперлактацию.

Ни мама, ни ребенок не нуждаются в таком жестком режиме. Так и появилось заблуждение, что молоко может быть не жирным. На самом деле по составу в начале и в конце кормления оно разное. Переднее более жидкое, водянистое, утоляет жажду малыша. Заднее  более питательное, насыщенное. Получалось, кормили детей только передним, а заднее сливали. Если кормление организовано по требованию, малыш получает и первую, и вторую порцию.

Проверить, достаточно ли ребенку молока просто, — так называемый тест на мокрые пеленки. У малыша старше 10-14 дней должно быть не меньше двенадцати мочеиспусканий в день. Нормальная прибавка в весе, признанная международными стандартами, 125 граммов в неделю или 550-600 граммов в месяц.

— Когда вводить прикорм и с чего лучше начинать?

— Прикорм рекомендуется вводить с 6 месяцев. В случае если ребенок плохо набирает вес, более частые прикладывания к груди не помогают, тогда можно с 4-5 месяцев.

Начинать с овощей или каши. Тут тоже ориентир на вес — если недобор, то лучше с каши, если все в порядке — с овощей. Но не с соков! Они не только не питательны, не имеют энергетической ценности, но и раздражают слизистую желудка и кишечника. По той же причине не торопимся давать фрукты. 

Не хватает грудного молока. Что делать? – Семья и дети – Домашний

Не хватает грудного молока.Что делать? Практически любой маме хотя бы раз доводилось волноваться о том, что молока, кажется, стало меньше… Что же делать, если слова «проблемы с лактацией» стали актуальными и для вас? Подавляющее большинство женщин могут обеспечить своим  детям полноценное грудное вскармливание. В мире менее 5% женщин, у которых молока действительно не хватает. Это явление называется гиполактией и обычно вызывается гормональным фактором.

 

Если ребенок захватывает грудь правильно, прикладывается к груди 12 и более раз в сутки, не получает дополнительно воду или смесь, но при этом писает реже 8-10 раз в день и прибавляет менее 80 грамм на протяжении нескольких недель подряд, то скорей всего вашего молока недостаточно.

Если вы заподозрили у себя гиполактию, обратитесь за подтверждением диагноза и рекомендациями к эндокринологу или маммологу.

Часто молодые мамы находят у себя признаки нехватки молока, которые не всегда оказываются показательными. Давайте попробуем разобраться, когда есть причины для беспокойства, а когда здоровье женщины и малыша в безопасности.

Когда нет причин для волнения

 — Если вы не чувствуете, что грудь наполняется, как это было раньше — беспокоиться не стоит. То, что не ощущается наполнения, означает лишь то, что лактация установилась, а молока приходит ровно столько, сколько нужно крохе.

 — Вы попытались сцедить молоко, а теперь беспокоитесь — больше 30 грамм нацедить не удалось. Что же ест малыш? Нет повода для волнений — ведь сосательные движения куда эффективнее любого сцеживания. К малышу поступает намного больше молока, чем удалось сцедить вам.

 — Если малыш просит грудь часто — это еще не значит, что он голоден. Кормление грудью — не только питание, но и время общения между мамой и малышом. Малышу может просто не хватать телесного контакта.

Почему может показаться, что молоко пропадает

Обычно временная нехватка молока — явление устранимое. Ощущение, что молока мало, может быть связано со следующими факторами:

Плохое настроение

Если мама раздражена, чувствует себя неуютно, сердится — снижается выработка окситоцина, гормона, который отвечает за выделение молока из груди. С этим фактором связан также миф о том, что молоко может пропасть из-за стресса.

Стоит успокоиться и почаще держать на руках свою кроху — и гормональный фон вернется в норму. Восстановление займет не больше нескольких дней. 

Кормление по часам

Организм устроен мудро — чем чаще малышу прикладывается к груди, тем больше молока вырабатывается. Причем большее значение имеет именно частота прикладываний, а не время, которое малыш проводит у груди. А потому, для лактации полезнее, если малыш сосет грудь по пять минут, но каждые полчаса, чем получасовые прикладывания с трехчасовым интервалом.

Докорм/допаивание

Малышу до полугода не нужно никакой еды и жидкости, кроме маминого молока. Даже если ребенок хочет просто пить — лучше давать ему грудь, молоко прекрасно утоляет жажду.  Докорм или допаивание увеличивают промежуток между кормлениями, и лактация идет на спад.

Предположим, что ваш малыш часто прикладывается к груди, вы совершенно спокойны, грудное молоко — единственное питание малыша, но все равно создается ощущение, что молока мало… Что это? Это можно объяснить несколькими причинами.

Лактационный криз

С лактационными кризами сталкивается большинство мам малышей 1-2 месяцев. Это временное состояние, связанное с гормональным фоном мамочки. Что же делать? Главное — не нервничать, и уже через 1-2 недели  ваш организм настроится и все вернется на круги своя.

Меры, которые помогут справиться с временной нехваткой молока:

 — Чаще прикладывайте ребенка к груди. Чем большую стимуляцию получает грудь, тем больше молока вырабатывается. 

 — Полноценный отдых поможет вам сохранять спокойствие и позитивный настрой.

 — Пейте теплую жидкость. Только обязательно ту, которая кажется вам вкусной. Это помогает расширению протоков молочной железы и малышу становится куда легче сосать, а значит, он быстрее насытится.

 — Ночное кормление (с 3 часов ночи до 7 часов утра) — лактообразующее. Проще говоря, оно помогает выработке молока. Удобнее всего, если малыш при этом спит в вашей постели, но можно и просто брать его на ручки и прижимать к себе. Телесный контакт стимулирует выработку молока. 

 — Как можно больше носите малыша на руках. Близость ребенка стимулирует выработку молока у мамы. Запах младенца, ощущение его, такого теплого, у себя на руках, его гуканье и даже плач — все это вызывает гормональную реакцию окститоцина в материнском организме.  

И самое главное — помните, что все можно исправить, если вовремя предпринять  необходимые меры по сохранению грудного вскармливания!

Правильный настрой — не менее важен для мамы и младенца, чем диета. Смотрите советы психолога о том, что происходит в отношениях после рождения ребенка: 

Что делать если у собаки нет молока после родов

После рождения у собаки щенят, хлопот у хозяев значительно прибавляется. Если у суки достаточно молока, то проблем с грудным вскармливанием новорожденных не возникает, однако в силу ряда причин оно может пропадать или исчезнуть совсем.

Почему у собаки нет молока

Вопрос, за сколько дней или часов до родов появляется молоко у собаки, индивидуален. Обычно это происходит за 7-10 дней до появления потомства, но если сука рожает впервые, этот процесс может наблюдаться за несколько часов до рождения щенят или задерживаться на сутки. На качество молока собаки влияют, прежде всего, индивидуальные особенности животного, а также полноценное кормление во время беременности и после родов.

Достаточное количество молока у суки можно определить по состоянию здоровья малышей. Сытые, накормленные щенки лежат, сбившись в одну кучку. У них блестящая шелковистая шерстка, тугие животики, они быстро набирают вес и не мучаются от поноса.

Если новорожденные слишком худые, ведут себя суетливо и постоянно пищат, это значит, что молока у мамы недостаточно либо оно отсутствует.

Задержка молока у суки объясняется следующими факторами:

  1. Первые роды. У собак, которые рожали впервые, молоко, как правило, задерживается. Это вызвано чрезмерными физическими нагрузками и нервным стрессом, которое испытало животное.
  2. Некачественные условия содержания. Если собаке не обеспечивалось своевременное полноценное питание и хорошее содержание, то это не замедлит сказаться на лактации.
  3. Роды с осложнениями, кесарево сечение также может стать источником проблемы.
  4. Заболевания родовых путей и половых органов. Эти болезни могут стать причиной отсутствия грудного молока на протяжении длительного периода времени.
  5. Болезнь собаки перед родами или после них и лечение ее препаратами, которые впоследствии сказались на отсутствии молока или невозможности давать его щенятам во избежание губительных для них последствий.

Задача хозяина понаблюдать за процессом кормления – как долго щенки сосут мать, не испытывает ли она боли во время кормления. Тревогу должно вызывать плохое выделение молока из сосков, изменение его цвета и консистенции (зеленоватый слизистый характер), загрубения молочных желез – эти признаки должны послужить причиной срочного обращения к специалисту для назначения медикаментозного лечения.

Что делать, если у собаки отсутствует молоко

При отсутствии патологии рекомендуется несколько основных подходов к лечению отсутствия молока у рожавшей суки.

У суки от 8 до 12 сосков, расположенных в два ряда. Как правило, самыми молочными являются две пары задних. В передних молочных железах молока совсем немного, к тому же они могут иметь неправильную форму, поэтому они мало привлекают новорожденных. Чтобы разработать соски, необходимо прикладывать к ним самого здорового малыша, у которого активно развит сосательный рефлекс. Это самый эффективный естественный способ разработки молочных желез.

Приходу молока может способствовать обильное питье.

В корм следует вводить минеральные подкормки и добавки, содержащие кальций. Перекармливать собаку нельзя – это может привести к огрублению молочных желез и возникновению мастита.

Если у суки нет молока, то вся ответственность за здоровье малышей ложится на плечи хозяев. Малышей рекомендуется кормить сухим заменителем молока, детскими молочными смесями, а также козьим молоком. 

 

возможные причины, способы налаживания лактации, советы

Каждая будущая мать еще в период беременности мечтает о том, как она будет наслаждаться процессом кормления своего долгожданного малыша грудью. Однако в реальности не всегда все происходит так гладко: за возможность кормить ребенка своим молоком нередко приходится вести настоящую борьбу. И проблемы могут возникнуть еще в роддоме: ребенок плачет сутками напролет, и многие мамы бессильно опускают руки, не зная, если после родов мало молока, что делать. Они мирятся с тем, что дитя вынуждено есть смеси. Не спешите! Давайте попробуем для начала понять все механизмы лактации.

Польза грудного вскармливания

Грудное молоко кормящей матери – это самое настоящее чудо. Никакие искусственно произведенные молочные и безмолочные смеси не смогут составить конкуренцию естественному вскармливанию. Замечательно то, что сегодня это понимают и приветствуют все – от организаций здравоохранения и педиатров до привыкших к бутылочкам и молочным кухням бабушек.

В чем же польза кормления грудью?

  • В молоке содержатся полезные и питательные вещества, необходимые новорожденному.
  • Грудное молоко обладает потрясающей способностью адаптироваться под возраст ребенка, изменяя свой состав.
  • Это всегда доступная для ребенка еда, стерильная и оптимальной температуры.
  • Естественное вскармливание способствует укреплению иммунитета малыша благодаря содержащимся в молоке иммунным белкам.
  • У ребенка формируется правильный прикус.
  • Сильная эмоциональная связь между мамой и малышом во время кормления.

От природы каждой женщине дано кормить ребенка грудью. Однако незнание элементарных принципов выработки грудного молока приводит к тому, что новоиспеченные мамы впадают в панику, причем совершенно напрасно. Самый часто задаваемый вопрос — о том, что делать, если после родов нет молока, – имеет достаточно простой ответ: не переживать и следовать нехитрым советам.

Особенности питания новорожденного

Пищеварительная система у только родившегося ребенка совершенно стерильна, и ей еще только предстоит адаптироваться к поступающей в него пище. В первые дни у мамочки молока как такового нет, из груди выделяется по каплям молозиво – густая желтоватая жидкость. На первый взгляд может показаться, что его совсем мало, и ребенку такой еды катастрофически не хватает, но это совсем не так. Молозиво очень жирное и сытное, к тому же в его составе содержатся в большом количестве иммунные белки, а также вещества, помогающие кишечнику ребенка избавиться от мекония – первородного кала.

Примерно на 4-5 сутки на смену молозиву приходит так называемое переходное молоко. Оно более жидкое и прозрачное, но его питательная ценность сохраняется.

Зрелое молоко начинает вырабатываться через три недели после родов и сохраняется на протяжении всего периода кормления, периодически изменяя свой состав. Оно белое и прозрачное, так как на 80% состоит из воды. Именно поэтому детей, полностью находящихся на естественном вскармливании, нет необходимости допаивать водой.

Причины нехватки молока в послеродовой период

Иногда случается так, что проходит уже много времени, ребенок беспокоится и требует еду, а молока после родов нет. Что делать, если вы оказались в таком положении?

Самое главное в этой ситуации – не впадать преждевременно в панику и попытаться понять, что происходит с вашим организмом, и все ли вы делаете правильно. Очень небольшой процент женщин не может кормить грудью из-за отсутствия молока: из-за генетической предрасположенности, наличия некоторых заболеваний и злоупотребления алкоголем и никотином. В остальных случаях причины малого количества молока могут быть следующие:

  • Стрессовое состояние или послеродовая депрессия кормящей матери.
  • Неправильно организованное питание.
  • Недостаточно частые прикладывания ребенка к груди.
  • Отсутствие ночных кормлений.

О том, как правильно себя вести и что делать, чтобы после родов пришло молоко, стоит узнать подробнее.

Основные принципы установления лактации

Что же делать, чтобы после родов появилось молоко, и ваш кроха непременно начал получать полезную и питательную еду?

Для начала нужно успокоиться и настроиться на положительные эмоции. Гормоны окситоцин и пролактин, отвечающие за выработку грудного молока, начинают работать только тогда, когда мама полностью расслаблена и настроена на кормление своего малыша. Именно поэтому специалисты по грудному вскармливанию советуют кормить ребенка в тишине и одиночестве, наслаждаясь близостью и самим процессом.

Кормите по требованию и обязательно сохраняйте ночные кормления, так молоко будет вырабатываться интенсивнее.

Пейте больше жидкости: чай с молоком, компоты, морсы и простую воду. Также приветствуются различные супы и бульоны, но только не очень жирные.

Следите за правильным прикладыванием ребенка к груди. Он должен захватывать и сосок, и ореолу.

Соблюдение этих принципов поможет вам разобраться в том, что делать, если после родов нет молока.

Способы сохранить грудное молоко

Если даже с соблюдением всех принципов грудного вскармливания сразу после родов молоко не приходит, что делать в таком случае, вам подскажут простые и очень мудрые советы:

  • Перед кормлением примите теплый душ, направляя струю воды на свою грудь.
  • Горячее питье. Кружка вкусного горячего чая отлично стимулирует выработку молока.
  • Попробуйте специальные чаи для лактации, в составе которых содержатся анис и тмин.
  • Больше отдыхайте. Если времени на это у вас не так много, можно попробовать кормить ребенка лежа.
  • Принимайте пчелиное маточное молочко. Помимо того, что оно обладает мощным лактогонным действием, в нем очень много полезных микроэлементов.
  • Стимуляция сосков и несильный массаж груди тоже могут увеличить количество молока.

Продукты, стимулирующие лактацию

Еще в давние времена люди подметили, что после приема кормящей матерью в пищу определенных продуктов грудь наливается намного быстрее. Поэтому если у вас после родов нет молока, то сделать ваш рацион богаче и полезнее поможет этот список.

  • Орехи. Лучше всего грецкие и миндальные.
  • Имбирный чай.
  • Кисломолочные продукты.
  • Компоты из сухофруктов.
  • Гречка. Ее можно подсушить на сковороде и грызть как семечки.
  • Редька с медом.
  • Арбуз.

Гиперлактация: хорошо или плохо?

Проблема, когда после родов молока мало, рассмотрена, и что делать в таких случаях, известно. Такие неполадки с лактацией нередки, но они не являются единственно возможными. Бывают ситуации прямо противоположные, то есть много молока после родов. Что делать при этом и как избежать вреда для своего здоровья?

Гиперлактация – это избыточное количество молока в груди. При этом оно произвольно льется из нее, мешая ребенку спокойно кушать и причиняя дискомфорт маме.

Для того чтобы малыш не захлебывался во время еды, лучше сцеживать немного молока перед кормлением, а также предлагать одну грудь несколько раз подряд. И избегайте продуктов, стимулирующих лактацию. Через некоторое время все наладится, и молока будет вырабатываться столько, сколько нужно ребенку.

Советы специалистов по ГВ

Многие мамочки обращаются за ответом на вопрос, что делать, если после родов нет молока. Самое главное, помните: каждая женщина, за редким исключением, вполне способна выкормить своего ребенка грудью. Просто некоторым это дается легко, а кому-то приходится хорошенько потрудиться. Вот вам самый важный совет: чаще находитесь рядом с малышом и наслаждайтесь каждой минутой, проведенной вместе. Ваш организм будет чутко отзываться на его присутствие и обязательно начнет функционировать должным образом.

Грудное вскармливание | ОБУЗ «Родильный дом №4»

Важно знать:

О грудном вскармливании:

Мать, вскармливающая ребенка грудью, может быть уверена, что он вырастет здоровым и активным. Нет ничего легче, удобнее, приятнее для матери и ребенка и, кстати, дешевле, чем правильно организованное грудное вскармливание.

О том, что грудное молоко полезно для ребенка многие мамы знают, а вот то, что этот естественный процесс благотворен и для них, наши женщины забывают. Грудное вскармливание помогает быстро восстановиться. Кормление грудью снижает риск развития рака яичников, рака молочной железы, анемии. Ну а для ребенка грудное вскармливание это, в первую очередь, естественное питание, защита от инфекций и аллергии, сахарного диабета, ожирения. Мамино молоко способствует гармоничному физическому и интеллектуальному развитию малыша. Оно в десятки раз полезнее самых дорогих смесей. Точно установлено, что мамино молоко содержит 300 питательных компонентов, а даже в самой лучшей смеси — чуть больше ста.

Богаче молока только молозиво, которое идет в первые часы после родов. Оно насыщено витамином А, иммуноглобулином, защитными антителами, жирами. Его считают первой прививкой, первой вакциной малыша, тонизирующей его иммунную систему. Известно, что в первое прикладывание крохи к груди, малыш высасывает около 2 мл молозива. Однако, этого достаточно, для того, чтобы начать иммунизацию организма новорожденного малыша.

Немаловажно, чтобы первое прикладывание состоялось в первый час после рождения, как раз в этот период малыш начинает проявлять поисковое поведение — искать мамину грудь. Большинство малышей способны самостоятельно добраться до заветной ареолы материнской груди и ухватиться за нее маленьким ротиком. Молозиво вырабатывается первые 3-5 дней. Количество выделяемого молозиво разное у разных женщин, примерно от 10 до 100 мл в день, но, несмотря на это, его хватает только что родившемуся человечку поскольку, не смотря на небольшое количество этого продукта, оно очень питательно.

Очень часто в первые дни выработки молозива молодые мамы начинают пугаться, что у них нет молока, что вырабатывается совсем немного молозива (при надавливании на ареолу появляется одна-другая капелька), а ребенку его не хватает, от этого, как они думают, он голодный плачет. Мамы в отчаянии согласны накормить в такие моменты свое чадо заменителем грудного молока, лишь бы он не плакал. Но, прибегая к этому крайнему шагу, они, к сожалению, из благих побуждений вредят своему малышу. Важно, чтобы первым и главным пищевым продуктом, который попадет в организм ребенка, было молозиво. Оно как белая краска покрывает пищеварительную систему малыша и тем самым подготавливает ее к процессу грудного вскармливания и усвоению молока.

Иммунные факторы молозива защищают пищеварительную систему малыша от воздействий вирусов, бактерий и паразитов. Очень важно, чтобы в первые дни кроха получал исключительно молозиво и больше ничего! Введение каких-либо заменителей грудного молока считается грубым вмешательством в функционирование детского организма. Чревато это тем, что у ребенка повышается вероятность аллергических реакций, возникновение диареи и других инфекционных заболеваний. Важно кормилице помнить о том, что велика вероятность того, что ребенок может отказаться сосать грудь, после того как ему давали бутылочку с заменителем молока.

Молозиво густое, в нем не так много жидкости – это-то и хорошо, ведь малыш еще не в силах перерабатывать большие объемы жидкости, его почки еще не приспособлены к ним. Именно поэтому крохе противопоказана дополнительная вода. Известно, что ребенок рождается с запасом воды, предохраняющим его организм от обезвоживания, пока не прибыло зрелое молоко, богатое водой. Кроме всего перечисленного, молозиво в своем составе имеет слабительные свойства, что помогает организму малыша избавляться от первородного кала.

Многие женщины боятся, что грудь изменится. Да, во время лактации грудь меняется: примерно через 1-1,5 месяца после родов, при стабильной лактации, она становится мягкой, вырабатывает молоко практически только когда ребенок сосет. Через 1,5-2,5-3 года (в зависимости от продолжительности грудного вскармливания) наступает инволюция молочной железы, лактация постепенно прекращается. Железа “засыпает“ до следующего раза. В естественных условиях это совпадает с уменьшением потребности ребенка в сосании груди и с отлучением от груди. Грудь остается мягкой, неупругой.

Если женщина не кормит ребенка, инволюция молочной железы происходит в течение первого месяца после родов. Форма груди все равно не возвращается в состояние до беременности. (И если подумать и разобраться, для чего вообще женщине грудь? Именно для грудного вскармливания.)

Очень важный аспект грудного вскармливания – это кормление по требованию. Это означает прикладывание ребенка к груди на каждый писк или поисковые движения. Малыш нуждается в прикладываниях к груди вокруг каждого своего сна, он засыпает у груди и когда просыпается, ему дается грудь. Новорождённый ребенок на первой неделе своей жизни действительно может прикладываться относительно редко – 7-8 раз в сутки, но на второй неделе жизни интервалы между прикладываниями всегда сокращаются. Во время бодрствования ребенок может просить грудь до 4х раз в час, т.е. каждые 15 минут! 10-14 день жизни – может быть пик сосания: до 60 прикладываний в сутки. Это бывает редко, но это вариант нормы.

В подавляющем большинстве случаев, в тот момент, когда ребенок начинает чаще просить грудь, мама решает, что ребенок голодает и вводит докорм. А ребенок просит грудь совсем не потому, что голоден. Ему постоянно необходимо чувство подтверждения физического контакта с матерью. За время своей жизни в мамином животе он очень привык к следующему: тепло, тесно, слышу, как стучит сердце, дышат легкие, бурчит кишечник, чувствую запах и вкус околоплодных вод (заполняют нос и рот ребенка), почти все время сосу кулачок или петли пуповины (учусь сосать). Только в этих условиях малыш ощущает себя комфортно и безопасно. После родов он может попасть в подобные условия, только если мама возьмет его на руки, приложит к груди и тогда ему опять станет тесно, тепло, он услышит знакомые ритмы, начнет сосать и ощутит знакомый запах и вкус (запах и вкус молока похожи на вкус и запах околоплодных вод). И новорождённый ребенок хочет попадать в такие условия как можно чаще.

А современная мама ждет — не дождется, когда же увеличатся промежутки между кормлениями, когда же ребенок начнет есть через 3,5 – 4 часа, когда же он перестанет просыпаться ночью??? Скорей бы!!! И, обычно, на робкие попытки ребенка попросить грудь отвечает пустышкой, погремушкой, дает водичку, разговаривает, развлекает. Ребенок чаще всего прикладывается к груди только тогда, когда просыпается. И он быстро соглашается с таким положением… Ребенок всегда принимает мамину позицию… Но тут маму и малыша ожидает «подводный камень» – недостаточная стимуляция груди и, как следствие, уменьшение количества молока.

Некоторые мамы считают, что ребенка надо кормить не больше года, потому что потом в молоке все равно ничего полезного нет. После года лактации качество молока совсем не ухудшается. Молоко продолжает оставаться источником всех необходимых веществ для ребенка, а кроме того, поставляет ферменты, помогающие ребенку усваивать инородную пищу, содержит средства иммунной защиты малыша, и очень много других веществ, которых нет ни в искусственных смесях, ни в детском питании, ни в пище взрослых (гормоны, факторы роста тканей, биологически активные вещества и многое, многое другое.)

В период инволюции молочной железы (а около года при правильно организованном грудном вскармливании инволюция молочной железы наступает очень редко) молоко по своему составу приближается к молозиву. Это связано, вероятно, с тем, что организм матери старается оказать малышу максимальную питательную, энергетическую и иммунную поддержку в сложный для него период отлучения от груди. Лишая ребенка молока на втором году жизни, женщина лишает его и этой поддержки.

Секрет успешного грудного вскармливания довольно прост – желание мамы кормить грудью, информационная подготовка и практическая помощь. Конечно, выкормить ребенка своим молоком дело довольно хлопотное. Но ведь никто и не говорил, что будет легко. Самое важное при этом – настрой самой мамы и уверенность, что у нее все получится.

Кормящая женщина не только тратит свои силы на обычный уход за ребенком, но и получает огромную радость от маленького родного комочка, с таким удовольствием присосавшегося к его груди. Ведь для него сейчас мамино молоко – это самое важное в жизни. И, самое главное, получайте больше радости и удовольствия от общения со своим малышом!

 

ВОПРОС ЭКСПЕРТУ ПО ГРУДНОМУ ВСКАРМЛИВАНИЮ: Что влияет на выработку грудного молока?

В рамках программы «Поможем детям» Гуманитарный  штаб Рината Ахметова при  сотрудничестве с ЮНИСЕФ оказывает информационную поддержку матерям, пострадавшим в результате конфликта на Донбассе, отвечая на онлайн-вопросы о правилах грудного вскармливания.

Вопрос:  Очень переживаю, что моему малышу не хватает грудного молока. Влияет ли на лактацию мое эмоциональное состояние? Что необходимо для полноценного образования молока?

Ответ Ксении Соловей, руководителя киевского центра «Молочные Реки», партнера ЮНИСЕФ по программе поддержки грудного вскармливания в кризисных ситуациях:

Выработка грудного молока зависит от 2-х гормонов:  пролактина и окситоцина.  Чем больше гормона пролактина, тем лучше у кормящей женщины происходит образование грудного молока. Пролактин вырабатывается в ответ на сосание. Чем больше и чаще ребенок сосет грудь, тем больше пролактина вырабатывается у матери.

Что касается окситоцина, то этот гормон очень чувствителен к эмоциональному состоянию женщины. Если женщина сильно переживает, то у нее вырабатывается адреналин, который работает антагонистом окситоцина. Выработка окситоцина уменьшается, что может повлиять на выделение грудного молока. Молоко есть в молочной железе, но ребенок не может его высосать.

Для продолжения кормления маме нужно  расслабиться, успокоиться, найти спокойное место и продолжать кормить грудью. Всеми мыслями сосредоточиться на ребенке и не думать о внешних раздражителях. Тогда молоко снова начнет выделяться.

Выделению окситоцина и выбросу молока также будут способствовать теплое питье в процессе кормления (например, чашка чая), расслабляющий массаж спины и плечевого пояса, теплый компресс (полотенце, смоченное водой) на молочной железе. В это время женщину необходимо поддержать и рекомендовать ей продолжать прикладывать ребенка к груди.

Есть еще один фактор: ингибитор грудного молока (подавление выделения). Если грудь переполнена, идет сигнал, что молоко не нужно. Поэтому большие перерывы в кормлении влияют негативно на выработку молока. Кормить ребенка необходимо по требованию.

***

Задать онлайн-вопрос консультанту по грудному вскармливанию можно здесь.

Поделиться новостью:

Молочный кризис

Мамино молоко – первая еда, питающая жизненная энергия для малыша, возможность наиболее тесного контакта «мама – ребёнок», поддержание физического здоровья и иммунитета новорождённого. Лактация важна и для мамы: для её психологического становления как матери, уверенности, что малыш накормлен и напоен. Кормящие женщины часто живут в страхе, что молока не хватает, ребёнок иногда может казаться голодным, а мама – уверенной, что молоко заканчивается. Однако процент мам, у которых в самом деле не хватает молока, как утверждают педиатры, очень небольшой: всего лишь около 5% (диагноз «гиполактия» ставит врач, на основании подозрения не стоит переводить малыша на смесь). Остальные просто столкнулись с так называемыми лактационными кризисами – временными периодами уменьшения молока. Мамы обязаны знать: лактационный кризис – физиологическое, даже заурядное явление, которое ещё не говорит о том, что «всё пропало».

Мамы рассказывают

Екатерина С., 31 год, г. Краснодар:  «Максима мне удалось покормить три недели. Когда пошел второй день беспрерывного крика – а мы тогда жили с семьёй мужа – и мне стали намекать на то, что я что-то делаю не так или со мной что-то не так… Я сдалась и купила смесь. Долгое время я считала, что у него непереносимость лактозы, но сейчас понимаю, что это был обычный лакто-криз, из которого я не смогла выйти достойно. Сейчас я беременна, постараюсь иначе действовать. И живем мы отдельно от родителей, кстати».

Анастасия Г., 21 год, г. Армавир: «Егор родился в середине сентября, вес 2500, раньше срока, он сначала не брал грудь вовсе, сейчас только пробует, и я чувствую, что молока почти не высасывает – там и нет почти ничего, а мне нужно его кормить, он такой крохотный и постоянно плачет и плачет. Я в истерике».

Марина П., 18 лет, г. Подольск: «Я не заметила проблем с молоком с Азой и Петром – у меня двойня, сейчас им по 9 месяцев, и я кормлю грудью. Они просто постоянно были на груди до полугода точно. Висели в двух слингах. У меня появились проблемы со спиной, но не с молоком».

Почему происходит кризис лактации

Ещё вчера все были спокойны, довольны и сыты, сегодня же – крик и пустая грудь, потом вторая. А крик не утихает. Это любую мать доведет до истерики. И видимой причины, казалось бы, нет. Вероятно, эта причина – уменьшение выработки гормона пролактина, отвечающего за производство молока. К тому же, ребёнку могло понадобиться больше еды именно в этот день, потому что на него пришёлся скачок роста. Вот и получилось, что новорождённый висит на груди, хочет всё больше и, не получив, проявляет недовольство. Так мама с малышом вошли в пищевой и эмоциональный штопор на несколько дней – до тех пор, пока всё не наладится, и тандем не настроится на потребности и возможности друг друга. Обычно бывают такие лактационные кризисы на 3-6 неделе, 3-4 месяце и 7-8 месяце кормления. Но не спешите бежать за подкормкой, перетерпите.

Екатерина Филоненко, консультант по грудному вскармливанию, член Союз профессиональной поддержки материнства: «Очень грустно, что мамы в таких ситуациях не обращаются к специалистам, ведь резкий перевод ребёнка на смеси с грудного вскармливания – это серьёзная встряска всего ЖКТ малыша, его иммунной системы и психологического состояния в целом».

Как не допустить лакто-проблем?

Может быть, что вас и не коснётся молочный кризис, и вы будете одной из счастливиц, продуцирующих молочные реки. И всё ж таки подстраховаться не мешает, и не стоит ждать проблем – лучше их нивелировать. Каждой маме для её здоровья необходимо психологическое равновесие, спокойный эмоциональный климат, отдых от дел и максимально возможное количество сна. Также педиатры советуют проводить время с грудничком, увеличивая телесный контакт, прикладывать к груди как можно чаще, ночью в том числе (в это время обильно вырабатывается пролактин), не докармливать смесями, потому что это приведет к сокращению потребности в молоке, и оно станет убывать. К тому же надо полноценно питаться и пить достаточно жидкости.

Проверяем достаточность лактации с помощью метода Молля. Сравниваем температуру в области подмышки и под молочной железой. Если молоко прибывает интенсивно, под грудью температура будет на 0,1-0,5 градуса выше. Если опасения не ушли, ещё раз вспомните, сколько покушали, выпили, поспали. Возможно, молока чуть меньше, потому что вы просто вымотались, и дело даже не в лактационном кризисе. Очень часто маме нужна поддержка близких и дополнительная информация от специалистов.

Что делать, если кризис лактации всё же наступил?

Кажется, всё довольно просто, но почему так много детей-искусственников? Советы эксперта, как перетерпеть дни лактационных кризисов:

Самая актуальная и полезная информация для современных родителей — в нашей рассылке.
С нами уже более 30 000 подписчиков!

Екатерина Филоненко: «Самое главное – не паниковать. Временное снижение выработки молока не принесёт никакого вреда вашему малышу. Не стоит после первого дня слёз и криков малыша на груди бежать в аптеку и покупать смесь для докорма. Воспользуйтесь памяткой для кормящих мам:

1. Старайтесь больше отдыхать, отложите на несколько дней уборки, готовки, глажки.

2. Постарайтесь спать, когда у вас выдаётся возможность. Спит ребёнок – спите и вы, дела подождут.

3. Чаще прикладывайте ребёнка к груди, кормите из обеих грудей.

4. Разнообразьте своё питание, ешьте полноценно, больше пейте горячих травяных чаев, отвары шиповника, лактогонные травы.

5. Чаще принимайте горячий душ.

6. Перед кормлением можно делать обертывания груди горячим полотенцем на несколько минут перед кормлением. Прогрейте полотенце утюгом или, например, зимой, положите на горячую батарею.

7. Массаж груди перед кормлением также способствует лучшему притоку молока».

Известно, что лактация устанавливается к 3-4 месяцу, до этого времени состояние груди может сильно меняться – она то кажется пустой, то наполняется.

Как понять, что ребёнку не достаточно молока? Малыш капризничает и плачет, плохо набирает вес в течение месяца, мало мочится. Чтобы узнать точно, есть ли гипогалактия, можно определить суточный объем потреблённого молока. В течение суток ребёнок взвешивается до и после каждого кормления (малыш потребляет разное количество в течение дня), разница – и есть объём. Существуют примерные нормы суточного потребления молока для малышей разного возраста.

ВАЖНО: КОРМИМ ПРАВИЛЬНО

• Настраиваемся на потребности ребёнка – кормим по требованию, прикладываем часто, столько, сколько нужно по длительности, ночным кормлениям – да, если ребёнок просит.

• Докармливания вредят новорождённым, вызывая болезненные колики и запоры. Смесь слаще грудного молока, из бутылочки её высосать легче, так что вероятность полной потери лактации весьма высока.

• Воду не даём до начала прикорма, в грудном молоке и так 80-90% воды.

• Не воспринимаем плач только как требование еды. Может болеть животик, или малыш просто может заскучать по маме.

• Если грудь мягкая, это ещё не значит, что она пустая: выработка молока происходит и в момент кормления. Мягкость – это даже хорошо, значит, нет застоя, и лактация установилась.

• Сцеживать в большинстве случаев нет необходимости, чтобы не забрать «заднее», самое питательное молоко. Лучше приложить ребенка позже, ещё раз. Сцеживание необходимо в случае лактостаза – застоя.

Контрольные взвешивания ребёнка до и после кормления не покажут реальную картину – малыш всегда ест разное количество молока. Измеряем за сутки

Ранний прикорм может только навредить желудку – ещё не сформированы ферменты для переваривания «взрослой» еды

Стараемся избегать сосок-пустышек, они недостаточно физиологичны

Медикаменты и БАДы

При действительных проблемах лактации педиатры назначают витамины, микроэлементы, гормональные препараты и седативные средства (успокаивающие), иногда гомеопатию и физотерапию.

Смеси для коррекции рациона по белкам, витаминам, минералам – такие, как «Фемилак», «Думил Мама плюс», «Энфа-мама» – неплохо себя зарекомендовали, хорошо влияют и на маму, и на ребёнка, действительно улучшают лактацию и состав молока, включают в себя полезный таурин.

Также полезны молочные смеси с сухим коровьим молоком, белком, витаминами, пищевыми волокнами, экстрактом травы галеги. Все эти продукты назначаются женщинам из группы лакто-риска (при задержке образования молока, коротком кормлении старших детей).

Народные советы, секреты опытных мам, рецепты

Ася Б., 26 лет, г. Анапа: «Свекровь рассказывала, что съедала банку сгущенки в день и ела много орехов, потому что боялась, что на двойняшек-сыновей не хватит молока. Хотя родились они у неё, мягко говоря, доношенные – один 3800, другой – 3500! Почему она боялась, не знаю, но я бы такое питание не потянула – желудок бы не выдержал. Да и она располнела очень сильно – на 30 килограмм за год лактации, не сбросив при этом значительно вес после родов. Спасибо ей за здорового супруга, но с весом у неё до сих пор проблемы. Я бы не решилась на такой эксперимент. Мне кажется, должны быть другие варианты».

Действительно, в вопросах улучшения лактации сохраняем здравомыслие и аккуратность. Как и говорили ранее, пьём больше жидкости. Бабушкины советы – настои, витаминные напитки на основе тмина, фенхеля, укропа, аниса, крапивы, тысячелистника, мелиссы, душицы, шиповника. Чаи часто можно найти в аптеке в фитопаках, или делаем сами. Из еды лактогонным эффектом обладают морковь и редька, фундук, листовой салат. Обычное полноценное домашнее питание с достаточным количеством жидкости (до 2 литров в день), животным белком, кисломолочными продуктами, кашами, фруктами и овощами уже обеспечивает лактацию. Но можно чуть поднажать на арбузы, зелень, ягоды, добавлять семена аниса, тмина, укропа, дополнить пищу травяными чаями. Но! Бережёмся от петрушки, брусники, толокнянки, шалфея, мяты, хвоща, жасмина – эти растения тормозят выработку молока.

Аня М., 36 лет, г. Борисов, мама пяти детей: «Фенхель подталкивает женские гормоны, а они подталкивают лактацию. В аптеке брала сушеный, заливала кипятком, пила понемногу в течение дня. Знаю, можно добавлять фенхель в сметану, молоко, кефир или йогурт натуральный. Мне проще было чай делать. Когда были сомнения в достаточности молока, спасалась так. Это лучше, чем ждать, что всё пройдет само. Лучше для психики».

Спокойствие, только спокойствие! В случае лактационного кризиса не добавляйте смесь, а прикладывайте к груди чаще. Природа сделает своё дело, и ваш малыш будет сыт. Берегите молоко, это один из немногих натуральных продуктов, с которыми столкнётся ребёнок в течение жизни. В самом начале его пути оно ему очень нужно, чтобы вырасти здоровым.

Быстрая регистрация
Получите 5% скидку на первый заказ!

Отсутствие грудного молока после родов (причины и решения)

Недостаточное количество грудного молока после рождения для кормления новорожденного может быть обескураживающим, особенно если вы с нетерпением ждали этой особой связи между мамой и ребенком, связанной с грудным вскармливанием.

Определив свои ожидания и осознав, почему ваше молоко не сразу востребовано, вы сможете успокоиться.

Может пройти несколько дней или даже недель, прежде чем молоко будет доступно вашему ребенку по требованию. Давайте рассмотрим некоторые из причин, по которым выработка молока может быть задержана, и что вы можете с этим поделать.


Что стимулирует выработку грудного молока?

Всю вашу беременность в вашем организме бушуют гормоны. К ним относятся пролактин, кортизол, окситоцин и инсулин, все они участвуют в производстве грудного молока. В смесь добавлены эстроген и прогестерон, которые помогают предотвратить выработку молока до тех пор, пока оно не понадобится.

Каждый из этих гормонов играет индивидуальную роль. Это:

  • Пролактин: Хотя он присутствует у всех женщин, беременных или нет, во время беременности его уровень значительно возрастает.Он стимулирует ткани молочных желез к росту и подготовке к выработке молока. Когда ребенок сосет грудь, уровень пролактина в крови повышается, и альвеолы ​​вырабатывают молоко (1) .
  • Кортизол и инсулин: Оба этих гормона способствуют выработке грудного молока.
  • Окситоцин: Это гормон, который вызывает выделение молока до или во время кормления. Иногда его называют подавленным, он реагирует на сосание, плач ребенка или даже мысли о нем.
  • Прогестерон: На протяжении всей беременности прогестерон препятствует выработке молока в груди. После рождения уровень этого гормона быстро падает и вызывает выработку молока.
  • Эстроген: Этот гормон регулирует и подавляет пролактин во время беременности. После рождения ребенка и снижения уровня этого гормона беременности пролактин может выполнять свою работу (2) .

Для снижения уровня прогестерона и эстрогена требуется от 30 до 40 часов после рождения и отделения плаценты.

Когда начинается производство молока?

Через пару дней после рождения малыша вы можете заметить, что грудь стала наполненной. Это ваше молоко. Это происходит в результате гормональных изменений, о которых мы упоминали, — падения уровня эстрогена и прогестерона и повышения уровня пролактина.

В течение первых нескольких дней после родов в груди вырабатывается густое густое первое молоко, называемое молозивом.

Этот суперпродукт для новорожденных обеспечивает новорожденного всеми необходимыми ему питательными веществами в первые несколько дней жизни.Это также помогает укрепить их иммунную систему и защитить их от насекомых, с которыми они контактируют вне матки.

Думайте о молозиве в чайных ложках, а не в унциях. Он густой, почти желеобразный при сцеживании. Вашему малышу нужно будет понемногу, но часто.

Примечание редактора:

Мишель Рот, BA, IBCLC

Примерно через два-пять дней после рождения молозиво начинает смешиваться со зрелым молоком — это называется переходным молоком.Это поможет желудку вашего ребенка подготовиться к приему большего количества молока по мере роста его желудка. Как правило, через несколько дней или неделю у вас появляется молоко.

Может пройти от семи до десяти дней, прежде чем ваше молоко полностью придет в норму. Переходное молоко может выглядеть беловатым с примесью желтого цвета, но в конечном итоге оно будет выглядеть жидким, белым или даже голубоватым.

Почему у меня не приходит молоко?

Грудное вскармливание считается лучшим вариантом питания для новорожденного.Если после рождения у вас недостаточно грудного молока, вы можете почувствовать, что не даете ребенку необходимого старта. У большинства женщин вырабатывается молозиво и некоторое количество молока, даже если его поначалу не хватает.

Существует множество причин, которые могут способствовать задержке производства молока. Стоит отметить, что только потому, что ваше молоко задерживается, не означает, что этого не произойдет вообще. Просто это может занять немного больше времени.

Причины отсутствия грудного молока после родов

Есть несколько причин, по которым молоко не будет произведено или будет задержано.Давайте посмотрим на некоторые из них.

1. Гормональный дисбаланс

Есть несколько причин, по которым гормоны в вашем организме выходят из строя. К ним относятся:

Диабет или гестационный диабет

Диабет возникает, когда ваш организм либо не вырабатывает достаточного количества инсулина (тип 1), либо не может правильно использовать инсулин (тип 2). Существует также тип диабета, который возникает только во время беременности, называемый гестационным диабетом.

Поскольку инсулин участвует в производстве грудного молока, изменения его доступности могут повлиять на выработку молока. Это произойдет не со всеми мамами, у которых диабет. Тщательный контроль уровня сахара и инсулина в крови должен помочь регулировать выработку молока (3) .

Состояния, связанные с гипофизом

Гипофиз отвечает за выработку окситоцина и пролактина. Это два основных гормона, необходимых для производства молока. Если эта железа недостаточно активна (гипопитуитаризм), то молоко может выделяться с задержкой или вообще отсутствовать.

На функцию этой важной железы могут влиять многие факторы.К ним относятся опухоли, инсульты и кровопотеря во время родов (синдром Шихана) (4) .

Проблемы с щитовидной железой

Щитовидная железа представляет собой небольшую железу в форме бабочки в горле. Он отвечает за выработку двух гормонов: тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Эти гормоны важны для нормального функционирования и роста организма, а также для грудного вскармливания.

Если эта железа недостаточно активна или гиперактивна, она может препятствовать выработке молока. Это может вызвать перепроизводство, недопроизводство или колебания количества производимого молока.Хорошей новостью является то, что это можно контролировать с помощью лекарств, даже при грудном вскармливании (5) .

2. Лекарства

Некоторые лекарства могут повлиять на то, когда у вас будет вырабатываться грудное молоко и в каком количестве. Одним из них является прием противозачаточных препаратов в первые недели после родов. Лучше проконсультироваться со своим врачом о любых лекарствах, которые вы принимаете, и о вероятности того, что они повлияют на выработку молока.

Некоторые травы также могут мешать выработке молока, особенно петрушка, мята, шалфей и мята колосистая.Так что будьте в курсе любых лекарственных трав, которые вы принимаете.

3. Гестационная киста яичника

Это кисты, которые могут образовываться во время беременности и вырабатывают высокий уровень тестостерона. Это может подавить выработку грудного молока, а это означает, что у вас недостаточно грудного молока после рождения.

Эти кисты обычно рассасываются в течение трех-четырех недель, обеспечивая нормальную выработку молока. Лучше всего в это время сцеживаться, чтобы стимулировать приток молока (6) .

4. Ожирение

Избыточный вес может отрицательно сказаться на реакции пролактина в организме, когда ребенок сосет грудь. Это может задержать начало производства молока (7) .

Ожирение также может способствовать развитию диабета или гипертиреоза, о которых мы уже упоминали.

5. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

СПКЯ влияет на уровень гормонов примерно у 15 процентов женщин. Это вызывает высокий уровень мужских гормонов, нерегулярные менструации и кисты на яичниках.Он также препятствует выработке всех гормонов, которые помогают производить грудное молоко.

Если СПКЯ может быть причиной того, что у вас мало молока, ваш врач устранит основной гормональный дисбаланс.

6. Предыдущая операция на груди

Женщины могут сделать операцию на груди по многим причинам. Возможно, у вас были имплантаты для увеличения, уменьшения размера или лампэктомии, мастэктомии или биопсии.

Все они могут воздействовать на ткань молочной железы и ареолу.Это может означать, что они также мешают выработке грудного молока (8) .

Вопросы родов при задержке лактации

Роды могут быть травмой для любой мамы. Тем не менее, это может быть больше для некоторых, чем для других.

Некоторые факторы, связанные с рождением вашего малыша, могут привести к недостатку грудного молока после рождения. К ним относятся:

  • Травматические или стрессовые роды: Продолжительные роды, трудности с выталкиванием ребенка или медицинские вмешательства, такие как щипцы, вентиляция/вакуум или кесарево сечение, могут повысить уровень гормонов стресса.Эти гормоны могут задерживать начало лактации, а это значит, что выработка молока задерживается (9) .
  • Внутривенное введение жидкости во время родов: Большое количество жидкости, введенное внутривенно во время родов, может вызвать набухание молочных желез и болезненность. Ребенку может быть трудно сосать грудь и есть, а маме может быть неудобно. Это может уменьшить количество грудного молока, доступного сразу после родов, и может оттолкнуть маму от грудного вскармливания (10) .
  • Синдром Шихана: Потеря более одной пинты крови может привести к повреждению гипофиза.Это препятствует тому, чтобы гормоны, необходимые для производства молока, сигнализировали груди о лактате. К счастью, в развитых странах такое состояние встречается редко (11) .
  • Задержка плаценты: Хотя это и не является распространенной проблемой, возможно, что после рождения не вся плацента выходит. Плацента вырабатывает эстроген и прогестерон во время беременности, чтобы предотвратить выработку молока до того, как оно понадобится. В результате снижения уровня этих гормонов, которые сигнализируют о выработке пролактина, не происходит, и у вас может быть мало грудного молока или совсем его не будет (12) .
  • Обезболивающее во время родов: Лекарства, назначаемые для облегчения боли, связанной с родами, могут задержать приток молока, а также могут вызвать сонливость ребенка в первые дни, когда сосание необходимо для создания лактации (13) .
  • Повреждение нерва или позвоночника: Повреждение нервов, которые сигнализируют о высвобождении гормонов грудного вскармливания, или повреждение позвонков в позвоночнике может повлиять на выделение молока.
  • Преждевременные роды: На протяжении всей беременности ваша грудь готовила молочные железы к кормлению вашего ребенка.Когда ребенок рождается рано, ваша грудь может быть не готова к выработке полноценного количества молока. Хорошей новостью является то, что с менеджментом вы, вероятно, сможете производить молоко для своего ребенка к тому времени, когда он будет готов сосать грудь.
  • Тяжелые дети: У матерей, впервые родивших детей с массой тела при рождении выше среднего, может наблюдаться задержка выработки молока (14) .
  • Возраст: Мамы в возрасте 35 лет и старше могут столкнуться с задержкой выработки грудного молока.Это может быть через несколько дней или несколько недель.

Решения для отказа от грудного молока после родов

Вы можете расстраиваться или разочаровываться из-за того, что молоко не поступает, но важно не допустить, чтобы это повлияло на вас. Это только вызовет у вас стресс и беспокойство, что может еще больше задержать молоко. Вместо этого как можно раньше обратитесь за советом к своему лечащему врачу или консультанту по грудному вскармливанию.

Несмотря на ваши чувства по этому поводу, ваш ребенок должен получать необходимое ему питание.До тех пор, пока выработка молока не будет в полном объеме, вам может потребоваться докорм смесью или донорским молоком.

Признаками того, что вашему ребенку не хватает молока, являются потеря веса, желтуха или обезвоживание. В темном меконии может не быть изменений, а перистальтика кишечника может уменьшиться. Скорее всего, ваш ребенок будет суетливым и раздражительным, будет проводить много времени у груди и все еще будет казаться голодным после кормления.

Производство грудного молока представляет собой ситуацию спроса и предложения.Чем больше спрос на молоко, тем больше будет предложение. Чтобы увеличить количество молока, вы можете:

  • Регулярно сцеживайте грудное молоко вручную, даже если поначалу выпадает всего несколько капель. Чем больше вы сцеживаетесь, тем больше вероятность того, что ваш запас увеличится.
  • Убедитесь, что ребенок правильно захватывает грудь и действительно сосет. Ваша медицинская бригада сможет проконсультировать вас по этому вопросу.
  • Массируйте грудь во время кормления, чтобы стимулировать выделение молока.
  • Убедитесь, что вы предлагаете ребенку обе груди при каждом кормлении. Использование только одной груди может привести к недостаточной выработке молока в неиспользованной.
  • Убедитесь, что у вас много контакта кожа к коже с ребенком, так как это может стимулировать выработку молока.
  • Не давайте ребенку пустышку до тех пор, пока у вас не наладится выработка молока.

Продолжай пробовать

Грудное вскармливание создает особую связь между мамой и ребенком. Если грудное молоко не поступает, как ожидалось, это может вызвать у вас беспокойство.

Вероятность того, что после родов у вас будет недостаточно грудного молока или его вообще не будет, крайне редка, и есть врачи и специалисты по грудному вскармливанию, которые могут помочь. Убедитесь, что вы проконсультировались с кем-то как можно скорее, если у вас есть какие-либо проблемы.

Отсутствие грудного молока после беременности: причины и лечение

Цель FirstCry Parenting — предоставить вам самую актуальную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает в себя несколько уровней рецензирования, как нашей редакционной группы, так и экспертов.Мы приветствуем ваши предложения по тому, как сделать эту платформу более полезной для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

Последнее обновление

Может пройти до половины недели после родов, прежде чем в груди матери появится молоко. Некоторые медицинские осложнения и медицинские процедуры при родах могут отсрочить начало лактации. Также было замечено, что до двадцати пяти процентов всех матерей могут испытывать задержку лактации более чем на три дня.Это, однако, не означает, что лактация не наступит, но может стать поводом для беспокойства. Читайте дальше, чтобы узнать о задержке лактации, ее возможных причинах и способах устранения.

Что вызывает появление грудного молока?

Пролактин, кортизол, окситоцин и инсулин — это гормоны, которые необходимы для производства грудного молока и вырабатываются в организме женщины на протяжении всей беременности. Однако выработка грудного молока начинается только через 30–40 часов после рождения.Уровень гормона прогестерона, подавляющего выработку грудного молока, снижается после рождения ребенка и отделения плаценты от матки. Это снижение прогестерона вызывает выработку грудного молока.

Когда приходит грудное молоко после родов?

Через пару дней после родов грудь матери начинает ощущаться наполненной; это первый признак того, что к ней прибывает молоко. Уровень пролактина, гормона, который сигнализирует организму матери о необходимости выработки молока, повышается на протяжении всей беременности.Эффекты, однако, сводятся на нет выработкой другого гормона, прогестерона. Он вырабатывается плацентой, которая не позволяет организму эффективно реагировать на пролактин. Нормальная выработка и поступление грудного молока в организм матери начинается только тогда, когда ребенок рождается, а гормоны плаценты покидают организм матери. Беременные женщины наблюдают, что иногда у них из груди подтекает немного молока. Молозиво — это жирное сливочное первое молоко, которое женская грудь начинает вырабатывать с середины беременности.Это обеспечит новорожденного необходимым питанием до того, как появится грудное молоко.

Причины отсутствия грудного молока

Естественное грудное вскармливание считается лучшим вариантом для новорожденных. К сожалению, для некоторых матерей это может быть невозможно, по крайней мере, на раннем этапе. Существует множество причин, по которым грудное молоко не поступает или вырабатывается в очень малых количествах. Неспособность удовлетворить потребности ребенка также является спорным вопросом среди экспертов и практикующих врачей.Здесь мы выделим некоторые из этих причин и попытаемся понять основные причины отсутствия грудного молока.

1.Стресс

Наша беспокойная современная жизнь оставляет нам меньше времени и меньше контактов с семьей, друзьями, а иногда и с устремлениями и эмоциональными потребностями самого себя. Стресс определяется практикующими врачами как одна из основных причин множества заболеваний. Это включает в себя беспокойство, болезни сердца, депрессию и отсутствие выработки грудного молока. Стресс может заставить тело действовать и реагировать необъяснимым образом.

2. Гормональный дисбаланс

Часто описываемая как небольшой орган в форме бабочки, щитовидная железа, хотя и крошечная, имеет решающее значение для поддержания баланса гормонов. Неисправность щитовидной железы вызывает гормональный дисбаланс, что приводит к снижению или полному отсутствию выработки молока. Среди важных гормонов эстроген и прогестерон связаны с развитием груди, половым созреванием и началом фертильности у женщин. Пролактин способствует выработке молока во время беременности, а окситоцин помогает потоку молока по протокам.Недостаток этих гормонов из-за функции щитовидной железы или любого другого фактора будет мешать выработке грудного молока.

3. Образ жизни

Беременность – деликатный этап. Большое внимание и осторожность следует уделить выбору образа жизни, сделанному в это время. Малоподвижный образ жизни, неправильное питание, злоупотребление алкоголем, наркотиками, постоянное курение и высокое потребление кофеина могут повлиять на выработку грудного молока.

4. Противозачаточные средства

Большинство противозачаточных препаратов воздействуют на гормоны в организме.Эти искусственно применяемые манипуляции могут иметь последствия как для краткосрочного, так и для долгосрочного здоровья женщин. Некоторые женщины начинают принимать лекарства после рождения ребенка, и такая практика может привести к отсутствию выработки молока после родов.

5. Прием некоторых лекарств и трав

Как и противозачаточные препараты, некоторые другие лекарства и некоторые травы могут препятствовать выработке грудного молока. Проконсультируйтесь с врачом по поводу лекарств, отпускаемых по рецепту, или любых других лекарств, которые вы регулярно принимаете.Известно, что такие травы, как шалфей, орегано, петрушка и перечная мята, подавляют выработку грудного молока. Рекомендуется проконсультироваться с практикующими врачами и экспертами по поводу диеты, наиболее подходящей для выработки грудного молока.

6. Окружающая среда и окрестности

Растущее загрязнение воздуха, загрязнение воды и продуктов питания, ухудшение состояния окружающей среды — суровые реалии современной жизни. Такие факторы также могут мешать выработке грудного молока. Хотя мало что можно сделать, чтобы полностью оградить себя от этой реальности, определенные меры предосторожности в отношении еды и воды, безусловно, можно предпринять.Женщинам с грудными детьми также было бы разумно какое-то время избегать переполненных и загрязненных мест.

7. Трудная доставка

Даже имея в своем распоряжении знания, навыки и технологии, не всегда все идет по плану. Это относится и к беременности. Есть множество проблем, с которыми вы можете столкнуться во время родов. Многие факторы, от тяжелых родов и кровотечения до ошибок опекунов и медицинского персонала, могут привести к травматичным родам. Стресс, вызванный такими родами, может повлиять на выработку грудного молока.Послеродовое кровотечение после родов может привести к резкому снижению уровня гормонов и отсутствию выработки молока, что называется синдромом Шихана.

8. Размер хранилища

Количество молока, вырабатываемого и хранящегося в женской груди, связано не с размером самой груди, а с количеством в ней вырабатывающей молоко ткани. У некоторых женщин может быть большая грудь и небольшой объем, а у некоторых женщин может быть наоборот. Иногда одна сторона груди может производить больше молока, чем другая.Женщинам, чья грудь производит и хранит больше молока, придется чаще кормить или сцеживать молоко.

9. Недостаточный слив молока

В идеальных условиях, чем больше ребенок сосет грудь, тем больше молока вырабатывает организм матери. Если ребенок не может правильно сосать грудь, оставшееся молоко не позволит груди вырабатывать больше молока. Необходимо, чтобы из груди вытекло молоко, чтобы начать выработку большего количества молока. Массаж груди может способствовать притоку большего количества молока, а обеспечение того, чтобы ребенок мог правильно сосать грудь, поможет правильному сливу молока.

Задержка начала лактации

В нормальных условиях молозиво появляется в груди матери в течение 40 часов после родов. Грудное молоко обычно прибывает через два-три дня. В некоторых случаях грудное молоко может прибыть через пять дней. «Задержка начала лактации» — это термин, применяемый к состоянию, при котором грудное молоко поступает медленно. Задержка выработки грудного молока не означает, что оно не будет прибывать вообще. Возможными причинами задержки могут быть некоторые медицинские процедуры и лекарства при родах.Некоторые вероятные причины задержки начала лактации перечислены ниже.

1. Стрессовая доставка

Срезы

C и длительные роды могут повышать уровень гормонов стресса, что напрямую влияет на выработку грудного молока.

2. Жидкости для внутривенного вливания

Внутривенное введение жидкости во время родов может задержать начало лактации.

3. Кровопотеря

Гипофиз может быть поврежден в случае чрезмерной кровопотери во время родов. Эта железа, расположенная в головном мозге, отвечает за запуск лактации.Поводом для беспокойства является кровопотеря более 500 мл.

4. Плацента

Остатки плаценты могут спровоцировать выброс прогестерона, препятствующего наступлению лактации.

5. Обезболивающие

Обезболивающие препараты, принимаемые во время родов, могут задержать начало лактации.

6. Преждевременные роды

Железистая ткань в груди матери не успевает развиваться в случае преждевременных родов, что может задержать поступление грудного молока.

7. Грудное вскармливание

Крайне важно кормить грудью или сцеживать молоко руками в течение первых нескольких часов после рождения. Ручное сцеживание или грудное вскармливание в первые дни после родов необходимо, так как новое молоко не будет вырабатываться до тех пор, пока не закончится старое молоко.

8. Диабет

Одним из важных гормонов для выработки грудного молока является инсулин. Диабет вызывает колебания уровня инсулина, что может задержать начало лактации.

9. Возраст

Роды в пожилом возрасте также могут быть причиной задержки начала лактации.

10. Беспокойство

Стресс, страх и неуверенность, возникающие из-за задержки начала лактации, могут еще больше осложнить ситуацию и привести к тому, что при грудном вскармливании не будет молока.

Что делать, если грудное молоко не приходит или приходит с опозданием?

Если после родов не приходит грудное молоко, не стоит расстраиваться или разочаровываться. Это только повысит уровень гормонов стресса, что еще больше усложнит это состояние. Ручное сцеживание каждые пару часов может стимулировать выработку молока, и, следовательно, его следует делать.Также желательно проконсультироваться с врачами и быть открытыми к молочным смесям или донорскому грудному молоку до начала лактации.

Советы по ускорению лактации

1. Ручное сцеживание грудного молока

Даже если у вас нет молока, регулярно сцеживайте его вручную. Это вызовет лактацию, что позволит вашему грудному молоку прийти раньше.

2. Массаж груди

Массируйте грудь круговыми движениями вниз. Давление может способствовать более раннему притоку грудного молока.

3. Увеличение контакта кожи с кожей

Известно, что контакт кожа к коже, когда вы держите ребенка близко к себе и позволяете его коже тереться о вашу, стимулирует выработку молока. Это помогло многим молодым мамам быстрее начать лактацию.

4. Избегайте приема любых лекарств

Избегайте приема каких-либо лекарств от любых других проблем со здоровьем без одобрения вашего врача, поскольку известно, что некоторые из них уменьшают или задерживают выработку грудного молока.

5. Проконсультируйтесь с врачом

Не бегите сразу к врачу.Подождите некоторое время и позвольте вашему телу естественным образом начать процесс лактации. Если этого не происходит, то обратитесь к врачу, чтобы проверить, нет ли факторов, препятствующих выработке грудного молока.

Грудное вскармливание — часть прекрасного замысла природы, направленного на создание связи между матерью и ребенком. Грудное молоко не поступает вообще крайне редко и крайне маловероятно. Рекомендуется проконсультироваться с врачами и специалистами по грудному вскармливанию для решения проблемы. Прежде всего, важно, чтобы мамы заботились о себе, как физически, так и эмоционально.

Читайте также: Боль в груди во время беременности: причины, последствия и способы устранения

Ссылки и ресурсы: Mayoclinic

Как пересушить грудное молоко: сроки, домашние средства и многое другое

Да, если вы не кормите грудью или прекратите кормить грудью, грудное молоко постепенно уменьшится, а затем высохнет само по себе.

Ваш организм начинает процесс выработки грудного молока во время беременности. Ваша грудь может начать выделять молозиво (раннее грудное молоко) за несколько недель до родов, потому что уровень гормона пролактина, который стимулирует выработку молока, начинает повышаться к концу беременности.Независимо от того, планируете ли вы кормить грудью, ваш организм все равно будет вырабатывать грудное молоко.

Молоко начинает «приходить» через несколько дней после рождения ребенка, когда уровень прогестерона и эстрогена падает, а уровень пролактина повышается. (Именно этот всплеск пролактина посылает вашему телу сигнал начать вырабатывать много молока.) Вы заметите, что ваша грудь становится полнее и тяжелее, как только ваш ребенок рождается, а выработка молока увеличивается.

Если вы решите кормить смесью или перестанете кормить грудью или сцеживать молоко в будущем, уровень пролактина у вас снизится, и выработка молока постепенно прекратится.

Сколько времени нужно, чтобы молоко высохло?

Если вы вообще не кормите грудью и не сцеживаете грудь, обычно требуется от семи до десяти дней после родов, чтобы вернуться к гормональному уровню не беременных и не кормящих грудью. В течение этого времени вы можете чувствовать некоторый дискомфорт, если ваша грудь наполняется молоком.

Вашему организму требуется некоторое время, чтобы получить сообщение о том, что вы не кормите грудью, или что вы прекратили грудное вскармливание через какое-то время. У некоторых женщин запасы грудного молока заканчиваются за несколько дней.Другие спустя месяцы все равно сцедят несколько капель молока. У большинства женщин, которые кормили грудью или сцеживали грудь и начали отлучение от груди, через две-три недели количество молока у них уменьшилось, хотя это может варьироваться в зависимости от возраста вашего ребенка и количества молока, которое вы вырабатывали.

Если вы задаетесь вопросом, как узнать, заканчивается ли у вас молоко, одним из распространенных признаков является то, что ваша грудь станет мягче.

Как высушить грудное молоко

Грудное молоко высохнет само по себе, и это займет некоторое время, но лучший способ помочь в этом процессе подавления грудного молока — ограничить количество молока, которое вы сцеживаете.Это потому, что каждый раз, когда вы выпускаете или сцеживаете молоко, оно посылает вашему телу сигнал о том, что вы все еще кормите грудью.

Если вы чувствуете себя некомфортно из-за набухания груди, постарайтесь выпустить столько молока, сколько нужно, чтобы уменьшить дискомфорт. Также лучше стараться не стоять под горячим душем слишком долго. Хотя тепло может помочь вашей груди чувствовать себя менее наполненной, оно также стимулирует выработку молока.

Следующие советы могут не обязательно ускорить процесс или замедлить выработку молока, но они могут помочь вам чувствовать себя более комфортно, когда ваше грудное молоко высыхает:

  • Носите поддерживающий бюстгальтер. Он поможет вам чувствовать себя более комфортно, пока выработка молока замедляется. Тем не менее, избегайте связывания груди. Связывание может привести к таким проблемам, как мастит и закупорка молочных протоков, а также усилить дискомфорт.
  • Приложите холодный компресс. Приложите к груди холодный компресс (хорошо подойдет и пакет с замороженными овощами) или положите холодный компресс в бюстгальтер.
  • Используйте листья капусты. Этот овощ семейства крестоцветных может показаться странным лекарством, но в некоторых исследованиях женщины сообщали, что охлажденные листья капусты облегчают боль и уплотняют набухшую грудь.Хотя это может сработать не для всех, попробовать можно.
  • Принять обезболивающее. Если вы чувствуете себя плохо, спросите у своего лечащего врача, можете ли вы безопасно принимать безрецептурное обезболивающее, такое как ибупрофен.
  • Попробуйте терапию Гуа-Ша. Эта древняя китайская практика использует массажный инструмент, чтобы очищать кожу и стимулировать кровообращение. Не было много исследований этой практики, поскольку она связана с выработкой молока, но одно исследование действительно показало, что она может помочь при нагрубании молочных желез, хотя иногда может вызывать синяки.Спросите своего провайдера, прежде чем пробовать его, и обязательно работайте с лицензированным специалистом по акупунктуре или практикующим специалистом по китайской медицине.

Есть несколько лекарств и трав, которые связаны с уменьшением или прекращением выработки молока, включая эстроген, бромокриптин (парлодел), шалфей и масло перечной мяты, но обычно они не рекомендуются из-за их потенциальных побочных эффектов. Обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства или травы, помогающие высушить грудное молоко.Самый безопасный способ остановить выработку молока — прекратить сцеживать молоко.

Консультант по грудному вскармливанию может дать отличный совет о том, как высушить грудное молоко или облегчить болезненные симптомы. Ваш акушер, акушер или педиатр могут направить вас к одному из этих экспертов по грудному вскармливанию, или вы можете найти его через такую ​​организацию, как Международная ассоциация консультантов по грудному вскармливанию.

Когда звонить своему лечащему врачу по поводу пересыхания грудного молока

Большинство молодых мам, ожидающих пересыхания грудного молока, могут справиться с легким дискомфортом самостоятельно, но есть несколько симптомов, на которые следует обратить внимание и которые могут указывать на потенциальную проблема.Например, если ваша грудь сильно набухла, закупорка молочного протока может привести к инфекции, называемой маститом.

Немедленно обратитесь к своему лечащему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

  • Ваша грудь опухла, покраснела или теплая на ощупь
  • Вы чувствуете припухлость в груди
  • Вы чувствуете боль или жжение во время грудное вскармливание
  • У вас температура 101 градус по Фаренгейту или выше
  • Вы чувствуете себя плохо, как будто у вас грипп

Подробнее:

Основы искусственного вскармливания для детей, находящихся на искусственном вскармливании

Сколько смеси нужен вашему ребенку

Решение проблем с грудным вскармливанием

Советы и причины малой выработки молока

Грудное вскармливание может быть стрессовым для молодых мам, особенно если вы беспокоитесь о выработке достаточного количества грудного молока, чтобы ребенок был счастлив и здоров.В отличие от кормления из бутылочки, когда вы можете точно сказать, сколько пьет ваш ребенок, грудное вскармливание «слепое»; ваша грудь не прозрачна, поэтому вы не можете знать, сколько у вас молока и сколько выпивает ваш ребенок.

Некоторые молодые мамы могут задаться вопросом: достаточно ли у меня грудного молока? Получает ли мой новорожденный достаточно еды, или у меня мало молока? Вот некоторая помощь в расшифровке ситуации.

Что вызывает мало молока?

Уже на 3-м месяце беременности ваша грудь начинает готовиться к грудному вскармливанию, развивается железистая ткань, необходимая для выработки молока, и увеличивается количество молочных протоков в груди.К концу второго триместра ваше (удивительное) тело способно кормить грудью. Но на этом изменения не заканчиваются.

После рождения ребенка гормон под названием пролактин стимулирует выработку молока, а другой гормон, окситоцин, заставляет крошечные мышечные клетки груди сокращаться, выталкивая молоко. По мере того, как ваш ребенок сосет грудь, уровень пролактина увеличивается, и вырабатывается больше молока в непрерывном цикле спроса и предложения: ребенок высасывает молоко из вашей груди (спрос), грудь реагирует, вырабатывая больше молока (предложение).

Не всегда понятно, что вызывает мало молока. Хотя на выработку грудного молока влияет цикл спроса и предложения, исследователям еще предстоит пройти долгий путь, чтобы понять все факторы, которые могут влиять или препятствовать выработке грудного молока. Тем не менее, обеспечение адекватного спроса — хорошее начало. Общие виновники «спроса» включают:

  • Дополнение.  Если вы добавили в меню смесь, ваш ребенок может получать меньше молока из вашей груди, что, в свою очередь, может привести к тому, что ваша грудь будет вырабатывать меньше молока.
  • Редкие кормления.  Растягивание времени между приемами пищи (например, до четырех часов) может быть проще для молодой мамы, но это может означать, что ваша грудь не будет стимулироваться достаточно часто, чтобы производить достаточное количество молока. Например, если ваш ребенок хорошо спит, это хорошо для того, чтобы выспаться, но не так хорошо для поддержания запасов.
  • Короткие кормления.  Если вы сократите время кормления грудью (например, по пять минут на каждую грудь), это не только не поможет вашему ребенку получить питательное заднее молоко, но и ваши груди не будут достаточно истощены.А без достаточного опорожнения у них не будет стимула производить больше.
  • Пустышки.  Для некоторых (но не всех) детей время, потраченное на сосание соски, означает меньше времени или желания сосать грудь. Меньшее сосание может означать меньшее производство молока.

Как узнать, что у вас мало молока?

Признаки того, что ваш ребенок получает достаточно молока

Несмотря на то, что трудно определить, сколько молока вытекает из вашей груди, если вы не сцеживаете молоко, существует ряд признаков того, что ваш ребенок полностью насытился.

  • Ваш ребенок какает.  Если вы ежедневно меняете не менее трех-четырех подгузников с крупными какашками горчичного цвета к тому времени, когда ему исполнится 5-7 дней, ваш ребенок получает достаточно молока. Где-то в возрасте от 2 до 3 месяцев ожидайте, что этот показатель упадет до одной порции в день или даже до одной порции через день — это все еще означает, что он получает достаточно молока.
  • Ваш ребенок писает.  Если подгузник вашего ребенка мокрый каждый раз, когда вы его меняете (не менее шести раз в день в первые месяцы), значит, у вас много молока.
  • Моча вашего ребенка бесцветна.  Он хорошо гидратирован (и у вас много молока), если его моча светло-желтая или бесцветная.
  • Ваш ребенок сглатывает и сглатывает во время кормления. Это признак того, что грудное молоко уходит в люк. Если он молчаливый едок, но все еще набирает вес, тоже не о чем беспокоиться.
  • Содержимое вашего ребенка после кормления.  Вы знаете, что вы чувствуете после обильного обеда: довольный, а иногда и готовый вздремнуть! Если ваш ребенок много плачет и беспокоится после полного кормления грудью, это может означать, что он все еще голоден.Имейте в виду, однако, что он может беспокоится по причинам, не связанным с голодом, например, из-за грязного подгузника, газов или колик. В целом, если ваш ребенок активен, внимателен и в целом здоров, вам не о чем беспокоиться в отделе выработки молока.
  • Ваш ребенок набирает вес.  Нет более верного признака хорошей выработки молока, чем ребенок, который прибавляет в весе или, по крайней мере, в унциях. Прибавка в весе от 4 до 7 унций в среднем в неделю указывает на то, что он получает достаточно молока. (Хотя имейте в виду, что многие младенцы теряют вес сразу после рождения и могут оставаться ниже своего веса при рождении в течение первых семи-десяти дней.)

Признаки того, что вашему ребенку может не хватать молока

Самый явный признак проблемы — отсутствие прибавки в весе. По данным Американской академии педиатрии (ААР), в то время как большинство младенцев теряют вес сразу после рождения, доношенные дети должны терять не более 7 процентов своего веса при рождении в первые несколько дней после рождения. (Тем не менее, немного большая потеря веса также может быть нормальной – но это требует более раннего первого визита к педиатру.)

К тому времени, когда им исполняется 10 дней, дети должны вернуться к своему набирает от 4 до 7 унций в среднем в неделю.Если ваш ребенок недостаточно прибавляет в весе или теряет его, это свидетельствует о том, что ему не хватает молока.

Стоит отметить, что существует несколько ненадежных способов определить, достаточно ли у вас молока, включая ощущение груди (полной или пустой), ощущение прилива (или его отсутствие), частоту и/или продолжительность кормления, тот факт, что ваш ребенок может взять полную бутылочку после кормления грудью, отсутствие подтекания молока или количество грудного молока, которое вы можете сцедить.

Исследования также показали, что временная потеря веса у новорожденных сразу после рождения может привести к тому, что мамы будут думать, что у них недостаточно молока, и сразу же начнут докармливать их, что может привести к проблемам со спросом и предложением грудного молока.

Как увеличить выработку молока

Как можно скорее обратитесь к своему лечащему врачу, педиатру или специалисту по грудному вскармливанию, если вы обеспокоены тем, что у вас недостаточно молока, или если ваш ребенок прибавляет в весе медленнее, чем ожидалось.Хотя не все случаи нехватки молока вызваны исключительно проблемами со спросом, это может иметь место в вашем случае.

Увеличьте выработку молока, если вы кормите грудью

Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы увеличить выработку молока, если вы кормите грудью:

  • Убедитесь, что положение вашего ребенка при кормлении грудью и захват груди правильные (см. наше руководство) позы для кормления грудью и советы по правильному захвату груди).
  • Позволяйте ребенку опорожнять грудь при каждом кормлении (не смотрите на часы, пусть он сам решает, когда еда закончилась).
  • Кормите ребенка по требованию (каждые два-три часа в первые месяцы). Не придерживайтесь жесткого графика с большими интервалами между кормлениями.
  • Если ваш ребенок сонный и засыпает у груди, во время кормления переключайтесь с одной груди на другую, чтобы убедиться, что каждой из них достаточно времени для сосания.
  • Вы уже знаете, что никогда не укладывать ребенка спать на живот — это одна из основ безопасности сна для младенцев, но если вы сами спите на животе, вам может потребоваться отрегулировать свое положение в постели.Слишком большая нагрузка на грудь ночью может замедлить выработку молока.
  • Избегайте докорма смесью, если только ваш врач не сочтет это необходимым для вашего ребенка, чтобы он набрал вес, и ограничьте использование пустышки.
  • Рассмотрите возможность сцеживания между кормлениями, если вы не слишком истощены, это может помочь увеличить выработку молока. Вознаграждайте себя, занимаясь чем-нибудь веселым во время сцеживания, а не просто наблюдая за каплями: слушайте подкаст, смотрите любимое шоу или читайте сочный роман, чтобы время пролетело незаметно.
  • Попробуйте «мощное сцеживание», которое увеличивает выработку молока, имитируя кластерное кормление. Включайте и выключайте насос в течение примерно часа в день (например, качать 20 минут, затем отдыхать 10, затем качать 10, затем отдыхать 10 и так далее). Это может занять до недели, чтобы увидеть результаты.
  • Отдыхай и хорошо питайся. Измученная, недокормленная мама не является эффективной молочной машиной (см. наше руководство по правильному питанию во время грудного вскармливания).
  • Не допускайте обезвоживания.  

Увеличение выработки молока, если вы исключительно сцеживаете молоко .Но некоторые женщины также предпочитают эксклюзивную накачку, которая также называется «EP» или «EPing» — и некоторые из тех же советов по питанию, что и выше, также применимы и здесь.

EP Мамы должны стремиться хорошо питаться, высыпаться и пить много воды в течение дня, чтобы обеспечить хорошее увлажнение. А EP, вероятно, нуждаются в двойном насосе без помощи рук, чтобы каждый раз максимизировать производительность. Вот еще несколько советов для набора только для прокачки:

  • Наберитесь терпения. Наращивание запасов может занять время, но полезно, если вы сможете сохранять оптимистичный взгляд и сосредоточить свою энергию на позитивных мыслях, пока вы это делаете.
  • Развлекайся. Усталость от прокачки реальна. Некоторые мамы пробовали разгадывать судоку, кроссворды и другие развлечения во время сцеживания.
  • Увидь свою цель. С другой стороны, отвлекающие факторы не работают для всех. Вместо этого спокойная медитация или просто закрытие глаз, чтобы избежать внешнего шума, могут быть хорошим решением.
  • Добавить визуальные эффекты. Глядя на фотографии вашего ребенка или просматривая видео с ним на вашем телефоне, вы можете помочь своему телу реагировать на сцеживание и выделять больше молока.
  • Используй свой нос. Наличие чего-то еще с запахом вашего ребенка, например комбинезона или детского одеяла, также может помочь с выделением молока.
  • Найти поддержку. Связь с другими мамашами EP может не увеличить вашу ежедневную выработку унций, но иметь группу единомышленников для советов и поддержки неоценимо.
  • Не торопитесь. Уход за ребенком — это большая работа, но вам все равно нужен перерыв, чтобы перезарядиться. Найдите время, чтобы принять ванну, сходить на йогу, почитать хорошую книгу или просто вздремнуть.

Недостаток молока — распространенная проблема среди мам, впервые пришедших на грудное вскармливание и сцеживание, поэтому, если вы беспокоитесь, по крайней мере, вы не одиноки. Поговорите со своим лечащим врачом или специалистом по грудному вскармливанию, чтобы получить необходимую поддержку. А пока знайте, что вы отличная мама из-за того, сколько заботы и любви вы даете своему ребенку, а любовь не может быть измерена в унциях молока. Грудное вскармливание в трех словах .Это единственный лучший источник питания для младенца, обеспечивающий достаточное количество питательных веществ, факторов роста и антител, необходимых для питания ребенка. Грудное молоко следует использовать исключительно для питания до 6-месячного возраста, после чего грудное молоко следует использовать в дополнение к прикорму в течение как минимум 12-месячного возраста. [1]

Вопросы, вызывающие озабоченность

Во многих странах искусственное вскармливание становится все более популярным, а грудное молоко стало наименее предпочтительным выбором.[2] Дополнительные данные демонстрируют, как искусственное вскармливание и кормление из бутылочки приводят к повышенному риску заболеваний полости рта и изменениям оксигенации, терморегуляции и кишечных бактерий новорожденного.[2]

Важно отметить, что грудного молока недостаточно, и иногда необходимы пищевые добавки для детей с низкой массой тела при рождении и недоношенных детей, как описано ниже: в день до 6 месяцев.

  • Младенцы с ОНМТ, которых кормят грудным молоком, нуждаются в ежедневных добавках кальция (120–140 мг/кг в день) и фосфора (60–90 мг/кг в день) в течение первого месяца жизни.

  • Младенцы с ОНМТ, которых кормят грудным молоком, нуждаются в добавках железа 2–4 мг/кг в день, начиная с возраста от 2 недель до 6 месяцев.

  • Младенцы, рожденные до 35 недель беременности и получающие грудное молоко, нуждаются в добавках железа в дозе 0,2 мл/кг на дозу каждые 12 часов, начиная с четырех недель жизни до шестимесячного возраста.

  • Младенец, рожденный в возрасте до 37 недель, нуждается в дополнительном приеме витамина D (OsteVit-D) в дозе 0,1 мл в день до достижения возраста 12 месяцев.

  • Всемирная организация здравоохранения и Американская академия педиатрии рекомендуют пастеризованное человеческое донорское молоко для недоношенных детей, если материнское грудное молоко не «пришло». В случае анемии младенец может получать непосредственно добавки железа, или рацион матери может быть обогащен продуктами, богатыми железом.[3] Поскольку в грудном молоке не хватает витаминов D и К, витамин К вводят при рождении.Рекомендуется выставлять младенцев на солнце или давать им витамин D. Добавление матерью 400–2000 МЕ витамина D в день повышает уровень витамина D в грудном молоке, однако только более высокая доза (2000 МЕ) достигает достаточный уровень 25-OH-D у младенца.

    Клеточный

    В первую неделю после беременности у матери выделяется молозиво, густая желтая жидкость. С 7 по 14 день мать выделяет переходное молоко, сочетание молозива и зрелого молока.Через две недели образуется и выделяется зрелое молоко.[4] Грудное молоко можно разделить на голубовато-серое переднее молоко, , присутствующее в начале кормления, которое содержит меньше жира, и сливочно-белое заднее молоко , выделяемое ближе к концу кормления, богатого жиром. Грудное молоко может различаться в зависимости от здоровья и диеты матери, воздействия окружающей среды, гестационного возраста и возраста младенца.[5] Грудное молоко обычно состоит из 87 % воды, 3–5 % жиров, 6,9–7,2 % лактозы, 0.от 8 до 0,9% белков, витаминов, минералов и биологически активных веществ.[6][4][5] Он может дать от 60 до 75 ккал на 100 мл. В молозиве (грудном молоке в первые дни) больше белков и иммуноглобулинов. Зрелое молоко содержит более высокий процент углеводов.[6]

    Жиры

    Содержание жира значительно зависит от рациона питания матери, а также положительно связано с увеличением веса во время беременности.[6] Триглицериды составляют большую часть липидов. Насыщенные жирные кислоты составляют почти половину жирных кислот, из них около 23% приходится на пальмитиновую кислоту.Грудное молоко содержит две незаменимые жирные кислоты: линолевую кислоту и альфа-линоленовую кислоту. Они превращаются в арахидоновую кислоту (АК) и эйкозапентаеновую кислоту (ЭПК). ЭПК далее превращается в докозагексаеновую кислоту (ДГК).[5]

    Углеводы

    Грудное молоко в основном содержит лактозу. Также существует 30 или более олигосахаридов с концевым Gal-(beta1,4)-Glc. Они варьируются от 3 до 14 единиц сахарида на молекулу. Стабильная концентрация лактозы важна для поддержания постоянного осмотического давления в грудном молоке.

    Белки

    В период ранней лактации содержание белка в грудном молоке колеблется от 1,4–1,6 г/100 мл, до 0,8–1,0 г/100 мл после трех–четырех месяцев лактации, до 0,7–0,8 г/100 мл после шести месяцев. [7] Грудное молоко обычно состоит из казеина и сывороточных белков. [8] Соотношение сыворотка/казеин в грудном молоке колеблется от 70/30 до 80/20 в начале лактации и снижается до 50/50 в конце лактации. Сыворотка состоит из альфа-лактальбумина, лизоцима, лактоферрина и иммуноглобулина А.[5] Казеин усваивается труднее, чем сыворотка. Казеин связывается с кальцием и фосфором. Молозиво содержит больше сыворотки, чем казеина. Другие белки включают фолат-связывающий белок, бифидо-фактор, липазу, амилазу, PRP (богатый пролином пептид), альфа-1-антитрипсин, антихимотрипсин и гаптокоррин.[5]

    Глютамин – аминокислота, присутствующая в наибольшем количестве. В зрелом молоке он примерно в 20 раз выше, чем в молозиве.

    Витамины и минералы

    Грудное молоко содержит натрий, калий, кальций, магний, фосфор и хлор.Минералы железо и цинк присутствуют в относительно низких концентрациях, но их биодоступность и абсорбция высоки. Железо, медь и цинк также присутствуют в грудном молоке, но в разных количествах. Потребность младенца в железе зависит от диеты и состояния здоровья матери.[6]]  

    Грудное молоко содержит большинство витаминов, кроме витамина K и D. 

    Биоактивные вещества

    Грудное молоко содержит лейкоциты, IgA, IgG, IgM, цитокины, хемокины, факторы роста, гормоны и противомикробные вещества.[4] Эпидермальный фактор роста присутствует в изобилии и стимулирует созревание слизистой оболочки кишечника младенца. Антитело IgA уничтожает бактерии и защищает поверхность слизистой оболочки кишечника.

    Развитие

    Развитие груди начинается на 6 неделе развития, после чего появляется линейное возвышение, называемое «молочной линией». Молочная линия в области груди дает начало молочной железе начиная с восьмой недели. Базальные клетки пролиферируют и внедряются в нижележащую мезодерму.Одновременно будет происходить регресс сегмента молочной железы, приводящий к формированию папиллярного зачатка. После 31-й недели беременности папиллярный мешок закрывается, образуя сосково-ареолярный комплекс. Сосок появляется во время родов.

    Молочная железа состоит из железистой и жировой ткани, соединенных вместе с каркасом, образованным связками Купера. Железистая ткань в основном состоит из альвеол и протоков. Доли состоят из долек, которые, в свою очередь, состоят из скоплений альвеол, которые представляют собой небольшие мешочки, выстланные секреторными эпителиальными клетками молочных желез.Жировая ткань молочной железы расположена между долями, а не внутри долек. Альвеолы ​​заканчиваются крошечными протоками, которые, соединяясь, образуют более крупные протоки, дренирующие дольки. Альвеолы ​​окружены корзиной миоэпителиальных , или мышечных клеток, которые сокращаются и заставляют молоко течь по протокам. Грудное молоко вырабатывается и хранится в альвеолах, а затем перекачивается через протоки во время лактации. Протоки расширяются в млечные синусы под ареолой, затем сужаются у основания соска и оканчиваются у своих устьев на поверхности соска.Ареола также содержит разветвленные железы Монтгомери, которые выделяют маслянистую жидкость, защищающую кожу соска и ареолы во время грудного вскармливания и выделяющую запах, привлекающий ребенка к груди.

    Во время беременности у матери происходит II стадия маммогенеза из-за высокого уровня прогестерона; это увеличивает секреторную ткань в груди. Высокие уровни хорионического гонадотропина формируют три дольки в грудных альвеолах. Эти дольки состоят из эпителиальных клеток и ацинусов увеличенного размера и числа.Во второй половине беременности ацинусы атрофируются и дают возможность для хранения молозива в просвете.[9]

    Участвующие системы органов

    Органами и структурами, участвующими в образовании грудного молока, являются молочные железы, передняя доля гипофиза и задняя доля гипофиза. Отдельные роли этих органов обсуждаются ниже.

    Функция

    На третий день количество грудного молока, выпитого младенцем, составляет около 300–400 мл/24 часа, а на пятый день — 500–800 мл.В среднем он составляет около 800 мл/день в течение первых 6 месяцев. Младенцы, которых кормят грудью в соответствии с их аппетитом, могут опорожнить только 70% доступного молока. Общий состав грудного молока со временем меняется в зависимости от потребностей ребенка. Когда начинается каждый сеанс кормления грудью, переднее молоко утоляет жажду ребенка благодаря высокому содержанию. Заднее молоко содержит больше жира, чтобы обеспечить ребенка калорийным питанием. Грудное молоко необходимо для постнатальной функции кишечника, иммунного онтогенеза и развития мозга.

    Имеются обширные данные, подтверждающие, что грудное молоко значительно превосходит молочные смеси и молоко животных в предотвращении инфекций, таких как средний отит, инфекции нижних дыхательных путей, РСВ-бронхиолит, синдром внезапной детской смерти, некротизирующий энтероколит и т. д. склонность к ожирению, аллергия, астма, свистящее дыхание, атопия, атопический дерматит, экзема, глютеновая болезнь, болезнь Крона, сахарный диабет 1 типа, сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия, острый лимфоцитарный лейкоз и острый миелогенный лейкоз.

     Жир в грудном молоке необходим для регуляции роста, воспалительных реакций, иммунной функции, зрения, когнитивного развития и двигательных систем у новорожденных.[5] ДГК (докозагексаеновая кислота) и арахидоновая кислота необходимы для дифференцировки клеток и развития активных синапсов в нервной системе. ДГК и арахидоновая кислота не присутствуют в другом молоке.

    Содержащаяся в молоке лактоза способствует усвоению минералов и кальция.[5] Кроме того, углеводы помогают некоторым штаммам лактобацилл размножаться в кишечнике, что помогает контролировать кишечную флору.[6]

    Концентрация белка в грудном молоке ниже, чем в молоке животных. Более высокое содержание белка перегружает незрелые почки ненужными продуктами азота. По сравнению со смесями человеческое грудное молоко содержит более высокий уровень сывороточного белка, что облегчает пищеварение новорожденных. Детские смеси содержат много казеина, тогда как коровье молоко содержит только 18% сыворотки от общего содержания белка. Кроме того, различные сывороточные белки обеспечивают различные функции, необходимые для новорожденного. Например, антитела иммуноглобулина А покрывают поверхность кишечника и уничтожают бактерии.Лактоферрин и лизоцимы помогают иммунной системе бороться с патогенными бактериями.[5] PRP стимулирует тимус для регулирования иммунной системы в организме и стабилизирует гиперактивную иммунную систему из-за аутоиммунных заболеваний и аллергии в организме. Альфа-лактальбумин жизненно важен для синтеза лактозы и связывания ионов кальция и цинка. Стимулируемая солями желчных кислот липаза , присутствующая в грудном молоке, способствует полному перевариванию жира в тонком кишечнике [10], в отличие от жира в искусственном молоке, который переваривается лишь частично.Глютамин необходим для обеспечения субстрата (кетоглутаровой кислоты) для цикла лимонной кислоты, для его использования в качестве нейротрансмиттера в головном мозге и его роли в качестве основного энергетического субстрата для клеток кишечника.[11]

    Витамины и минералы играют решающую роль в развитии новорожденного. Они необходимы для ферментативных функций и составляют строительные блоки многих молекулярных веществ. Тем не менее, витамины D и K не присутствуют в грудном молоке и требуют внешних добавок. Железо также необходимо новорожденному для предотвращения анемии.

    Молозиво

    Особое желтоватое молоко, выделяемое в первые 2–3 дня после рождения ребенка в небольших количествах (около 30–60 мл/день). Он богат лейкоцитами и антителами, особенно IgA, для борьбы с патогенами и содержит около 20 специфических антител против E.coli, Salmonella, Rotavirus, Candida, Streptococcus, Staphylococcus, Cryptosporidium, H.pylori и т. д. Он содержит содержание белка, минералов и жирорастворимых витаминов (А, Е и К) выше, чем в обычном грудном молоке.Витамин А требуется для защиты глаз и формирования эпителия. Он содержит несколько факторов роста. Инсулиноподобные факторы роста 1 и 2 являются наиболее часто встречающимися факторами роста в молозиве. Эпидермальный фактор роста также присутствует и формирует слизистую оболочку кишечника, необходимую для поглощения питательных веществ. В это время новорожденному жизненно важно кормить молозивом и ничем другим. Состав молозива может быть изменен материнскими заболеваниями, такими как эклампсия, диабет и анемия.

    Механизм

    Новорожденному может потребоваться грудное вскармливание каждые 1–3 часа в среднем в течение 10–20 минут.Однако частота и продолжительность сеансов грудного вскармливания уменьшаются по мере того, как ребенок становится старше, так как он может получать больше молока за меньшее время. В выработке грудного молока участвуют два гормона: пролактин и окситоцин.

    Пролактин стимулирует выработку молока. Он увеличивается во время беременности, чтобы подготовить ткань молочной железы к началу образования молока, стимулируя эпителиальную пролиферацию. Однако из-за высокого уровня прогестерона и эстрогена пролактин не может образовывать какое-либо молоко.После рождения плаценты уровни прогестерона и эстрогена падают, позволяя пролактину проявлять свое действие и выделять молоко. [12][13] Окситоцин сокращает миоэпителиальные клетки и выбрасывает накопленное молоко.[9][3] Сосание ребенка соском также стимулирует секрецию пролактина. Он достигает своего пика в крови примерно через полчаса после кормления. И стимулирует выработку молока для следующего кормления, которое скапливается в просвете альвеол и протоков. Секреция пролактина максимальна в ночное время.Таким образом, настоятельно рекомендуется кормить грудью ночью.[12]

    Окситоцин известен как «гормон разочарования». Это помогает сокращать миоэпителиальные клетки, присутствующие вокруг альвеол, вызывая выброс уже готового молока из груди.[12][13] Протоки под ареолой наполняются молоком и расширяются во время кормления, когда активен рефлекс окситоцина. Окситоцин вырабатывается быстрее, чем пролактин. Секреция окситоцина происходит, когда мать ожидает кормления или начинает видеть, слышать, обонять или даже думать о ребенке.Сосание соска младенцем также стимулирует секрецию окситоцина. Этот рефлекс объясняет, почему мать и ребенок должны жить вместе как можно чаще. Если мать эмоционально неуравновешенна, этот рефлекс может быть нарушен. Окситоцин также способствует установлению связи и привязанности между матерью и ребенком.

    Первоначально количество вырабатываемого пролактина положительно связано со стимуляцией соска. Однако через несколько недель уровни пролактина и количество вырабатываемого молока не имеют тесной связи.Но секреция молока прекращается, если мать прекращает кормить грудью. Когда грудное вскармливание прекращается, Ингибитор лактации с обратной связью (FIL) собирает и не дает клеткам выделять больше молока. Когда грудное молоко удаляется во время кормления или при сцеживании, FIL также удаляется, возобновляя выработку молока. Следовательно, FIL обеспечивает выработку достаточного количества молока и предотвращает переполнение груди.

    Пролактин полезен и для матери. Вызывает чувство счастья и расслабления.Секреция пролактина также влияет на высвобождение гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ). Ингибирование ГнРГ снижает высвобождение фолликулостимулирующего гормона и лютеинизирующего гормона, что приводит к естественным механизмам контроля рождаемости у матери, называемым лактационной аменореей.[12]

    Патофизиология

    Одной из главных материнских проблем является недостаток грудного молока. Поскольку грудное молоко незаменимо для новорожденного, врачи должны иметь возможность исследовать трудности с выработкой молока.Признаки включают низкую прибавку в весе, сухость слизистых оболочек ребенка, слабый плач, нечастый твердый стул и снижение диуреза.[14] На выработку грудного молока могут влиять многие факторы, такие как плохое здоровье матери (например, анемия), аномалии ткани молочной железы, задержка продуктов плода внутриутробно, инфекции мочевыводящих путей у матери и неправильные привычки кормления.[14] Эффективные привычки кормления и оптимизация состояния здоровья матери помогают добиться оптимального кормления.[14]

    Желтуха при грудном вскармливании: обычно возникает в первую неделю жизни из-за того, что младенец не получает достаточного количества молока.Это вызывает усиление энтерогепатической циркуляции и снижение выведения билирубина из организма, что приводит к желтухе. Обычно это вызвано трудностями при грудном вскармливании, неправильным захватом груди или другими причинами, которые могут помешать грудному вскармливанию. Признаки обезвоживания обычно присутствуют. Лечение включает продолжение грудного вскармливания, увеличение частоты кормлений и консультации консультанта по грудному вскармливанию. Спонтанное разрешение обычно происходит на третьей неделе жизни.

    Желтуха грудного молока: она начинается на 3-5 день после рождения, достигая пика в возрасте 2 недель.длится несколько недель после рождения. Высокие уровни бета-глюкуронидазы в грудном молоке вызывают деконъюгацию кишечного билирубина и усиление энтерогепатической циркуляции. Прибавка в весе адекватная, осмотр обычно без особенностей. Спонтанное разрешение обычно наступает к 12 неделям жизни, и лечение, как правило, не требуется.

    Колит, индуцированный молоком/соей: это заболевание желудочно-кишечного тракта с повышенной чувствительностью к аллергенам, присутствующим в грудном молоке, которое проявляется в возрасте 2–8 недель срыгиванием или рвотой, безболезненным стулом с примесью крови.Также может присутствовать экзема. Он не является IgE-опосредованным с сопутствующей реакцией на соевое молоко у 30% младенцев. Факторы риска для этого состояния включают семейную историю аллергии, экземы или астмы. Лечение включает исключение молока и сои из рациона матери. Спонтанное разрешение наступает к 1 году.

    Клиническое значение

    Грудное вскармливание коррелирует со снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний, атопических заболеваний и некоторых инфекционных заболеваний. Кроме того, грудное вскармливание связано со снижением риска нарушений поведения и развития.[2] Грудное молоко жизненно важно для развития новорожденного. Однако в связи с возросшей нормой работающих матерей сцеживание и хранение грудного молока стало широко распространенной практикой. Сохранение этой практики имеет решающее значение для предотвращения распространения патогенов через сцеженное молоко. Сохранение целостности грудного молока имеет важное значение, поэтому рекомендуется соблюдать надлежащие правила гигиены. Кроме того, кратковременное хранение молока можно обеспечить в холодильнике, чтобы предотвратить загрязнение.

    Грудное молоко противопоказано при следующих состояниях:

    • Если мать находится на химиотерапии или недавнем/текущем применении радиоактивных агентов

    • Если у матери человеческая Т-клеточная лимфотропная вирусная инфекция или нелеченый бруцеллез

    • Если мать не лещина / мокрота положительный туберкулез

    • , если матери напитки алкоголь или злоупотребления наркотиками

    • Если матери подозревается или необработанная ВИЧ

    • , если младенец диагностируется галактосемия

    Каталожные номера

    1.
    Крамер М.С., Какума Р. Оптимальная продолжительность исключительно грудного вскармливания: систематический обзор. Adv Exp Med Biol. 2004;554:63-77. [PubMed: 15384567]
    2.
    Брахм П., Вальдес В. [Преимущества грудного вскармливания и связанные с этим риски замены детскими смесями]. Преподобный Чил Педиатр. 2017 Февраль;88(1):7-14. [PubMed: 28288222]
    3.
    Ли С., Келлехер С.Л. Биологические основы проблем грудного вскармливания: роль генетики, диеты и окружающей среды в физиологии лактации.Am J Physiol Endocrinol Metab. 01 августа 2016 г .; 311 (2): E405-22. [Бесплатная статья PMC: PMC5005964] [PubMed: 27354238]
    4.
    Баллард О., Морроу А.Л. Состав грудного молока: питательные вещества и биоактивные факторы. Педиатр Клин Норт Ам. 2013 фев; 60 (1): 49-74. [Бесплатная статья PMC: PMC3586783] [PubMed: 23178060]
    5.
    Martin CR, Ling PR, Blackburn GL. Обзор вскармливания младенцев: основные характеристики грудного молока и детских смесей. Питательные вещества. 2016 May 11;8(5) [бесплатная статья PMC: PMC4882692] [PubMed: 27187450]
    6.
    Дженнесс Р. Состав грудного молока. Семин Перинатол. 1979 г., июль; 3 (3): 225–39. [PubMed: 392766]
    7.
    Джексон Дж.Г., Янсен Д.Б., Лоннердал Б., Лиен Э.Л., Прамук К.П., Кульман С.Ф. Многонациональное исследование концентрации альфа-лактальбумина в грудном молоке. Дж. Нутр Биохим. 2004 Сентябрь; 15 (9): 517-21. [PubMed: 15350982]
    8.
    Lönnerdal B. Пищевое и физиологическое значение белков грудного молока. Am J Clin Nutr. 2003 г., июнь; 77 (6): 1537S-1543S. [PubMed: 12812151]
    9.
    Пиллэй Дж., Дэвис Т.Дж. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 22 июля 2021 г. Физиология, лактация. [PubMed: 29763156]
    10.
    Белфорт М.Б., Рифас-Шиман С.Л., Клейнман К.П., Гатри Л.Б., Беллинджер Д.К., Таверас Э.М., Гиллман М.В., Окен Э. Кормление младенцев и детское познание в возрасте 3 и 7 лет: эффекты продолжительности и исключительности грудного вскармливания. JAMA Педиатр. 2013 г., сен; 167 (9): 836-44. [Бесплатная статья PMC: PMC3998659] [PubMed: 23896931]
    11.
    Boniglia C, Carratù B, Chiarotti F, Giammarioli S, Sanzini E. Влияние потребления материнского белка на фракции азота грудного молока. Int J Vitam Nutr Res. 2003 ноябрь; 73 (6): 447-52. [PubMed: 14743549]
    12.
    Невилл М.С., Андерсон С.М., Макманаман Д.Л., Барсук Т.М., Буник М., Подрядчик Н., Крум Т., Дабелеа Д., Донован С.М., Форман Н., Франк Д.Н., Фридман Д.Э., Герман Д.Б., Goldman A, Hadsell D, Hambidge M, Hinde K, Horseman ND, Hovey RC, Janoff E, Krebs NF, Lebrilla CB, Lemay DG, MacLean PS, Meier P, Morrow AL, Neu J, Nommsen-Rivers LA, Raiten DJ, Рийнкелс М., Зеевальдт В., Шур Б.Д., ВанХоутен Дж., Уильямсон П.Лактация и питание новорожденных: определение и уточнение важнейших вопросов. J Биол. неоплазия молочной железы. 2012 июнь; 17 (2): 167-88. [Бесплатная статья PMC: PMC3428522] [PubMed: 22752723]
    13.
    Аоно Т. [Гормональный контроль лактации]. Нихон Санка Фудзинка Гаккай Засши. 1990 авг; 42 (8): 867-72. [PubMed: 2230414]
    14.
    Амир Л.Х. Грудное вскармливание – преодоление трудностей с питанием. Врач Ауст Фам. 2006 г., сен; 35 (9): 686-9. [PubMed: 16969436]
    15.
    Доктор медицины Питерс, Макартур А., Манн З.Безопасное обращение со сцеженным грудным молоком: систематический обзор. Женское рождение. 2016 дек; 29(6):473-481. [PubMed: 27318564]

    Почему у меня недостаточно грудного молока?

    Многие женщины, которые хотят кормить грудью, с трудом вырабатывают достаточное количество молока. Проблемы с производством являются одной из наиболее часто упоминаемых причин, по которым кормящие матери не соблюдают рекомендованный шестимесячный срок грудного вскармливания.

    Понимание распространенных причин малой выработки грудного молока может помочь вам узнать, есть ли способы увеличить выработку грудного молока, когда вы вместе с врачом разработаете наилучший план кормления для вашего ребенка.

    Распространенные причины малой выработки грудного молока

    Проблемы с выработкой молока часто проявляются, когда матери впервые начинают кормить грудью, но они также могут возникнуть после нескольких месяцев успешного грудного вскармливания. Общие причины малой выработки молока включают:

    Редкие кормления грудью или сцеживание. Производство грудного молока во многом зависит от спроса и предложения. По мере того, как младенцы чаще сосут грудь, выработка увеличивается, так что матери могут давать больше молока. Точно так же предложение может уменьшиться, когда сеансы ухода за больными будут прекращены.Матери также могут заметить снижение выработки молока, когда они возвращаются к работе, особенно если они не могут регулярно сцеживать молоко в течение дня.

    Дополнение. Кормление новорожденного смесью из бутылочки во время грудного вскармливания иногда необходимо для его здоровья, но может помешать выработке молока. Кормящие матери могут обнаружить, что их дети не опорожняют грудь достаточно часто, чтобы поддерживать достаточное количество молока.

    Кормление по расписанию. Кормление по требованию может быть неудобным, но чрезмерное планирование может ограничить выработку молока.Выработка быстро увеличивается, когда грудь регулярно опорожняется, но кормления по расписанию могут происходить слишком далеко друг от друга, чтобы это произошло. Точно так же сеансы кормления, которые заканчиваются слишком быстро, могут мешать снабжению.

    Стресс. Связь между стрессом и грудным вскармливанием сложна. Адреналин, высвобождаемый во время повышенных эмоций, может ограничивать выработку гормона окситоцина, который необходим кормящей матери для успешного расслабления.

    Обезвоживание. Может быть трудно не забывать пить достаточное количество воды или находить время для приготовления здоровой пищи с низким содержанием натрия. Однако без надлежащей гидратации количество молока может быстро уменьшиться.

    Потеря веса. В то время как молодые матери в среднем теряют больше веса во время грудного вскармливания, это варьируется от одного человека к другому. Некоторым легче поддерживать желаемый запас грудного молока, если они набирают на пять или десять фунтов больше своего веса до беременности.

    Быстрая потеря веса, скорее всего, повлияет на предложение, поэтому лучше придерживаться медленной и постоянной скорости потери одного или двух фунтов в месяц.После того, как разрешено заниматься спортом, умеренная физическая активность может ускорить потерю веса, не нанося вреда запасам.

    Ожирение. Женщины, которые страдали ожирением до беременности, чаще борются с недостатком молока. Исследования показывают, что в этом может быть виновата резистентность к инсулину, которая часто сопровождает ожирение.

    Проблемы с толерантностью к глюкозе могут негативно повлиять на несколько этапов лактации, включая развитие молочной железы на ранних сроках беременности и задержку начала лактогенеза (также известного как «приход молока»).

    Гормональные контрацептивы. Хотя большинство гормональных противозачаточных средств безопасно использовать во время грудного вскармливания, они могут привести к внезапному падению предложения. Эстроген в этих противозачаточных средствах может нарушать выработку молока и даже приводить к преждевременному прекращению грудного вскармливания.

    Лекарство от простуды. Некоторые лекарства могут препятствовать выработке грудного молока. Деконгестанты, такие как псевдоэфедрин, например, могут оказывать негативное влияние на снабжение матерей на более поздних стадиях грудного вскармливания.

    Синдром поликистозных яичников. Женщины с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) часто испытывают трудности с зачатием и вынашиванием беременности. Кроме того, это состояние может вызвать проблемы с грудным вскармливанием.

    Хотя СПКЯ может привести к ограничению выработки молока на начальных этапах грудного вскармливания, со временем эта проблема часто решается сама собой. Исследования показывают, что через три месяца частота грудного вскармливания у женщин с СПКЯ и без него одинакова.

    Что делать, если у вас мало грудного молока

    Прежде чем предпринимать шаги по увеличению количества грудного молока, поговорите со своим врачом.Недостаток молока может быть трудно диагностировать самостоятельно, и ваш врач может помочь вам узнать, следует ли вам предпринять шаги для его увеличения. Некоторые распространенные подходы включают:

    • Техники релаксации. Могут помочь массаж и медитация, контакт кожа к коже и даже теплые компрессы.
    • Пейте больше воды. Кормящим матерям необходимо увеличить потребление воды как из-за потребления жидкости их ребенком, так и в соответствии с его повышенным потреблением калорий.
    • Смена противозачаточных средств. К основным средствам контрацепции для поддержания выработки грудного молока относятся негормональные ВМС или барьерные методы.
    • Частое кормление и сцеживание. Новорожденных кормите очень часто, от 8 до 12 раз в день в течение первых нескольких недель. Если вы пропустите сеанс, прокачивайте, чтобы поддерживать производительность.
    • Получение поддержки. Уменьшение стресса и смягчение других факторов, влияющих на выработку молока, может означать получение дополнительной помощи по дому от членов семьи или терапии для матерей, борющихся с послеродовой депрессией.

    Если ваш врач согласен с тем, что у вас низкая выработка, возможно, дополнительным вариантом будет добавка. Но поскольку докорм смесью может быть как причиной, так и решением проблемы дефицита грудного молока, обсудите это с консультантом по грудному вскармливанию или врачом, чтобы определить, что лучше для вас и вашего ребенка.

    Преодоление проблем с грудным вскармливанием: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

    Грудное вскармливание (кормление) вашего ребенка может быть хорошим опытом как для матери, так и для ребенка. Требуется время и практика, чтобы привыкнуть к грудному вскармливанию.Вы можете помочь этому процессу:

    • Начните кормить ребенка грудью в больнице сразу после рождения.
    • Попросите помощи у консультанта по грудному вскармливанию или медсестры, чтобы начать.
    • Прочтите о грудном вскармливании до рождения ребенка.

    Болезненность сосков

    Большинство женщин могут кормить грудью без боли. Иногда болезненность молочных желез и болезненность сосков возникают в течение первой недели. Если вы сразу же обратитесь за помощью к специалисту по грудному вскармливанию, чтобы помочь правильному захвату груди, это поможет быстрее избавиться от этой проблемы.

    Болезненность сосков может быть вызвана многими причинами, в том числе:

    У многих женщин нет четкой причины болезненности сосков. Простое изменение положения ребенка во время кормления может уменьшить болезненность.

    У вас могут быть воспаленные соски, если ваш ребенок продолжает сосать, отрывая грудь. Вы можете помочь ребенку научиться отпускать, осторожно вставляя палец в уголок рта, чтобы прервать всасывание.

    Слишком сухая или слишком влажная кожа также может вызывать болезненность сосков.

    • Бюстгальтеры, изготовленные из искусственных (синтетических) тканей, могут вызывать накопление влаги. Эти ткани могут увеличить потоотделение и замедлить испарение.
    • Использование мыла или растворов, которые удаляют естественные кожные жиры, может вызвать сухость кожи. Оливковое масло, сцеженное молоко и мази, содержащие ланолин, могут успокоить сухие или трескающиеся соски.

    Некоторые дети жуют или кусают соски, когда у них начинают прорезаться зубки.

    • Дайте ребенку пожевать что-нибудь холодное и влажное за несколько минут до кормления грудью, чтобы избежать этой проблемы.Чистая влажная тряпка из холодильника хорошо работает.
    • Перед кормлением другой грудью предложите ребенку еще одну холодную влажную салфетку.

    НАГРЕБЛЕНИЕ ИЛИ НАПОЛНЕНИЕ ГРУДИ

    Наполнение груди – это медленное накопление крови и молока в груди через несколько дней после рождения. Это признак того, что у вас прибывает молоко. Это не помешает вам кормить грудью.

    Нагрубание молочных желез вызвано закупоркой кровеносных сосудов в молочной железе. Груди опухшие, твердые и болезненные.Соски могут быть недостаточно торчащими, чтобы ребенок мог правильно захватить грудь.

    Рефлекс притока молока является нормальной частью грудного вскармливания. Молоко, произведенное в молочных железах, выделяется в молочные протоки. Боль, стресс и тревога могут нарушать рефлекс. В результате молоко будет накапливаться. Лечение включает:

    • Обучение расслаблению и нахождение удобного положения
    • Уменьшение отвлекающих факторов во время кормления, выполнение легкого массажа и прикладывание тепла к груди

    Кормление часто (8 или более раз в течение 24 часов) и не менее 15 минут на каждое кормление также могут предотвратить нагрубание.

    Другие способы уменьшения нагрубания груди:

    • Чаще кормить или сцеживать молоко вручную или с помощью молокоотсоса. Лучше всего работают электрические молокоотсосы.
    • Чередуйте теплый душ и холодные компрессы, чтобы уменьшить дискомфорт.

    НЕДОСТАТОЧНО МОЛОКА ДЛЯ ПОТРЕБНОСТЕЙ РЕБЕНКА

    Почти все женщины могут производить достаточно молока для своих детей. Хотя многих женщин это очень беспокоит, очень редко у матери вырабатывается слишком мало молока.

    Выработка слишком малого количества молока может произойти по нескольким причинам, включая использование детской смеси для кормления ребенка в дополнение к грудному вскармливанию. Если вы беспокоитесь о том, как растет ваш ребенок, вам следует поговорить с педиатром, прежде чем начинать давать смесь.

    Предложение матери основано на потребности ребенка в молоке. Частые кормления, адекватный отдых, хорошее питание и употребление достаточного количества жидкости могут помочь сохранить хорошее количество молока.

    ЗАКРЫТИЕ МОЛОЧНОГО ПРОТОКА

    Молочный проток может быть закупорен.Это может произойти, если ребенок плохо ест, если мать пропускает кормление (что часто бывает при отлучении ребенка от груди) или если бюстгальтер матери слишком тесный. Симптомы закупорки молочного протока включают:

    • Болезненность
    • Жар и покраснение в одной области молочной железы
    • Припухлость, которая ощущается близко к коже

    Иногда на отверстии можно увидеть крошечную белую точку протока на соске. Массирование области и легкое нажатие на нее может помочь удалить пробку.

    ИНФЕКЦИЯ ГРУДИ

    Инфекция молочной железы (мастит) вызывает боль в мышцах, лихорадку и красную, горячую, болезненную область на одной груди. Позвоните своему врачу, если у вас появятся эти симптомы.

    Лечение часто включает:

    • Прием антибиотиков для лечения инфекции
    • Прикладывание влажных теплых компрессов к зараженному участку
    • Отдых
    • Ношение удобного бюстгальтера между кормлениями

    Продолжение кормления грудью поможет заживлению инфицированной груди. происходить.Грудное молоко безопасно для ребенка, даже если у вас есть инфекция молочной железы. Это предотвратит дальнейшее нагрубание груди.

    Если кормление грудью доставляет вам слишком много неудобств, вы можете попробовать молокоотсос или ручное сцеживание, чтобы вытолкнуть молоко из груди. Вы можете попробовать сначала предложить здоровую грудь, пока не произойдет припадок, чтобы предотвратить дискомфорт. Поговорите со своим провайдером о способах решения проблемы.

    МОЛОЧНИЦА

    Молочница – это распространенная дрожжевая инфекция, которая может передаваться от матери к ребенку во время грудного вскармливания.Дрожжи ( Candida albicans ) процветают в теплых, влажных местах.

    Рот ребенка и соски матери являются хорошими местами для роста этих дрожжей. Дрожжевые инфекции часто возникают во время или после лечения антибиотиками.

    Симптомами дрожжевой инфекции у матери являются темно-розовые соски, болезненные или вызывающие дискомфорт во время и сразу после кормления грудью. Белые пятна и усиление покраснения во рту ребенка являются симптомами дрожжевой инфекции во рту ребенка.

    У ребенка также может появиться опрелость, перемена настроения, и он захочет чаще сосать грудь.Позвоните своему врачу, чтобы получить рецепт на противогрибковое лекарство для пострадавших членов вашей семьи.

    ЗАБОЛЕВАНИЕ

    Если у вас поднялась температура или вы заболели, обратитесь к своему врачу.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.