Меняются ли околоплодные воды во время беременности: Как отходят воды у беременных?

Содержание

Как отходят воды у беременных

Своевременное отхождение амниотической жидкости указывает на то, что беременная вот-вот достигнет финишной прямой. Врачи утверждают, что этот момент является одним из самых волнующих для будущих мамочек – многие из них просто не знают, как отходят воды при беременности. А между тем, после того, когда это уже случилось, лучше не рисковать, оставаясь дома, иначе можно навредить и себе, и своему долгожданному малышу. Чтобы не волноваться понапрасну, беременной нужно заранее найти ответы на все интересующие ее вопросы.

Внутриутробное развитие плода происходит внутри плодного пузыря, который наполняет амниотическая жидкость. Именно это вещество позволяет ребенку развиваться и расти, обеспечивает ему надежную защиту от неблагоприятного воздействия различных внешних факторов. Незадолго до того момента, как малыш будет готов встретиться с мамой, одна из стенок плодного пузыря разрывается, а из женских половых путей отходят околоплодные воды.

Это знак для беременной – через какие-то 10 – 12 часов она увидит свое чадо. К сожалению, по «правильному» сценарию ситуация развивается не всегда, и отхождение вод порою может сбить женщину с толку, например, когда это происходит гораздо раньше предполагаемой даты счастливого события. Иногда беременная нуждается в неотложной медицинской помощи, поэтому каждая женщина, вынашивающая ребенка, должна хотя бы образно представлять, как отходят воды перед родами и как при этом нужно себя вести.

Что значит – «отошли воды»?

Околоплодными водами называют жидкость, которая является естественной средой существования для плода в период долгих девяти месяцев беременности. Примерно на 97% данная субстанция состоит из воды, в которой растворены белки, минеральные соли и прочие питательные компоненты. Кроме того, в результате лабораторного исследования в ней были обнаружены клетки эпидермиса, фрагменты волос и некоторые алкалоиды. Если с малышом все в порядке, жидкое вещество не имеет ярко выраженного окраса или запаха.

Некоторые ученые выдвинули предположение, что запах околоплодных вод можно сравнить с запахом молока матери – может быть, поэтому младенец сразу после рождения интуитивно ищет материнскую грудь?

Почему это явление так много значит при диагностике начала и развития родовой деятельности? Все очень просто: после того, как отошли воды, ребенок может оставаться в утробе без ущерба своему здоровью не более 12 часов. А если учесть, что воды могут отойти намного раньше предполагаемого срока, для беременной жизненно важно заметить это и сообщить о случившемся своему лечащему врачу.

Как понять, что отошли воды

Во время беременности женщина должна с удвоенным вниманием следить за своим самочувствием и состоянием, чтобы вовремя подмечать все необычное, что может с нею произойти. К сожалению, в истории каждой десятой беременности происходит несвоевременное излитие околоплодной жидкости.

Когда жидкость отходит одновременно с развитием схваток, но при неполном раскрытии маточной шейки, говорят о раннем излитии околоплодных вод. Наилучшей считается ситуация, когда воды отошли на фоне достаточного размягчения и раскрытия шейки матки (на 4 см и более). В некоторых случаях целостность плодового пузыря не нарушается в срок, поэтому медики вынуждены прибегнуть к его прокалыванию длинной тонкой иглой.

Характер излияния околоплодной жидкости определяется местом повреждения плодового пузыря, положением и состоянием плода в утробе, степенью формирования плаценты. Объем и окрас жидкого вещества имеет первостепенное значение при оценке состояния роженицы и определении тактики проведения родоразрешения.

Количество околоплодных вод

Состав и количество околоплодной жидкости нельзя назвать статичными – эти показатели меняются с момента формирования плодного пузыря вплоть до начала родов. Незадолго до появления малыша на свет объем вод достигает примерно 1,5 л, но не стоит думать, что при нарушении целостности пузыря выйдет вся жидкость.

В норме изливается только часть околоплодной жидкости – именно она продвигает ребенка ближе к шейке матки. Если головка или туловище ребенка вплотную прильнет к стенкам родовых путей, другая часть вод остается в пузыре и изливается в момент рождения ребенка, облегчая его прохождение из материнского лона наружу. Эта физиологическая особенность позволяет поделить амниотическую жидкость на переднюю и заднюю.

Однако ситуация может развиваться и по другому сценарию: если стенка плодного пузыря прорвалась снизу, все передние околоплодные воды отойдут сразу, и женщине даже может показаться, что она описалась. Чаще всего так происходит при подъеме из положения сидя или лежа, когда брюшные мышцы напрягаются.

Разрыв плодного пузыря сбоку или сверху не допускает стремительного отхождения вод – околоплодная жидкость изливается порциями, иногда буквально по капельке. Это явление порождает массу сомнений у роженицы: с одной стороны, можно подумать, что происходит подтекание вод, с другой стороны, вполне вероятно, что возросло выделение секрета из половых путей либо произошло непроизвольное мочеиспускание.

Цвет околоплодных вод

Будущей маме важно знать, как выглядят отошедшие воды, ведь по цвету амниотической жидкости можно судить о состоянии малыша. В норме содержимое плодного пузыря представляет собою прозрачный бесцветный или слегка желтоватый раствор, отдаленно напоминающий мочу. Отличный от нормального показателя цвет отошедших вод – тревожный признак.

Имеющая зеленоватый оттенок или коричневый цвет мутная/грязная амниотическая жидкость говорит о гипоксии плода, иными словами, указывает на то, что малыш испытывает острый недостаток кислорода. Другой причиной подобных метаморфоз может стать внутриутробная инфекция. Неприятный запах излившихся вод также принять считать тревожным симптомом. В норме околоплодные воды имеют едва ощутимый чуть сладковатый запах.

Если в отошедшей жидкости есть примесь крови, будущей маме нужно незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи – это верный признак отслойки плаценты.

Ощущения при отхождении околоплодных вод

Перед тем как отходят воды, никаких подозрительных и уж тем более болезненных ощущений женщина не испытывает.

О том, что нарушилась целостность плодного пузыря, будет свидетельствовать чувство влажности в области промежности. В некоторых случаях женщина может услышать звук разрыва плодного пузыря, если передние воды отошли одномоментно – его можно назвать щелчком, хлопком или треском.

Узнать, что отошли воды, можно и по не болезненному схваткообразному спазму в нижней части живота и чувству тяжести, которая растекается вдоль живота и поясницы, если плодный пузырь лопнул на пике одной из схваток. Но чаще всего амниотическая жидкость отходит бессимптомно.

Как отходят воды: возможные варианты

Если воды изливаются небольшими порциями, будущая мама должна в первую очередь убедиться, что ее ребенку ничего не угрожает. Для этого нужно сообщить своему гинекологу о случившемся. Если до предполагаемой даты родов еще осталось время, а схваток пока нет, врач, скорее всего, предложит беременной женщине пройти тест, позволяющий определить, подтекают воды или нет.

Если выделение жидкости обильное, то это, по всей вероятности, околоплодные воды. Как уже было отмечено, они должны быть прозрачными или же иметь слегка желтоватый оттенок. Присутствие слизи и хлопьевидных фрагментов, которые являются частичками первородной смазки кожного покрова плода, находится в пределах нормы.

Есть еще один специфический признак, отличающий околоплодные воды от мочи – их излияние невозможно остановить или задержать хоть на несколько секунд.

Что делать, когда отошли воды

Обстоятельства, при которых произошло излияние околоплодных вод, а также их качественные и количественные характеристики никаким образом не должны повлиять на действия будущей мамы – она сразу же должна поставить в известность своего врача о том, что случилось. Медлить в такой ситуации нельзя: нужно брать вещи, собранные в роддом, и ехать в больницу.

Некоторые беременные, которые при подтекании или после излияния амниотической жидкости чувствуют себя хорошо, искренне недоумевают, к чему такая спешка. Ответ очевиден: как только нарушается целостность плодного пузыря, стерильная среда, где все это время находился плод, исчезает, открывая доступ к плоду различным инфекциям. Более того, не будем забывать, что малыш может жить в безводном пространстве не более 10 – 12 часов. Если роды произойдут позже, у ребенка на почве кислородного голодания могут развиться необратимые патологии важных жизненных органов.

Когда родовая деятельность не начинается в течение 10 -12 часов после излияния околоплодных вод, врачи примут решение о ее искусственной стимуляции. В некоторых случаях малыш появляется на свет при помощи операции кесарева сечения. Абсолютными показаниями к оперативному родоразрешению становятся ситуации, когда при отхождении содержимого плодного пузыря выпадает пуповина или конечность ребенка (чаще всего так случается, если плод расположился поперек матки).

Если амниотическая жидкость отходит на ранних сроках беременности, медики сделают все возможное, чтобы сохранить беременность и спасти малыша. Поддержание жизнеспособности плода, когда околоплодные воды излились при сроке в 20 недель и больше, современная медицина рассматривает как обычную практику.

Как определить подтекание вод

Говоря об отхождении околоплодных вод при беременности, нельзя не упомянуть ситуацию, когда амниотическая жидкость подтекает. Почему так происходит и не опасно ли это явление для женщины и ее малыша?

Подтекание чаще всего начинается, когда плодный пузырь надрывается в результате истончения его стенок. Если разрыв незначительный, беременная, скорее всего, и не догадается, что происходит. Амниотическая жидкость будет вытекать по капельке, что можно принять за естественные влагалищные выделения, которые с наступлением беременности становятся обильнее, чем раньше.

Как же заподозрить неладное? Обычно стоит внимательнее оценить характер выделений: если нижнее белье то и дело становится мокрым, а влагалищный секрет стал более жидким и водянистым, это уже весомый повод для обследования. Более того, амниотическую жидкость легко отличить от мочи по отсутствию цвета и запаха.

Естественные выделения во время беременности отличаются стабильным характером, а воды подтекают в основном при напряжении брюшных мышц во время нагрузок. Чтобы увидеть разницу между первым явлением и вторым, достаточно провести в домашних условиях простой тест. Для этого нужно снять нижнее белье и в течение получаса спокойно посидеть на сложенной в несколько слоев пеленке, затем проверить, не стала ли она влажной. Потом, надев чистое белье, нужно заняться какой-нибудь активной деятельностью: например, выполнить несколько упражнений из комплекса гимнастики для беременных или же от души посмеяться над героями любимой комедии. Через полчаса – час нательное белье также проверяют на уровень влажности. Если пеленка осталась сухой, а белье стало влажным или мокрым – это, вероятнее всего, указывает на подтекание вод.

Чтобы окончательно убедиться в своих догадках, нужно купить в аптеке специальный тест – выглядит он как бумажная полоска, обработанная специальным реактивом. Тест смачивают в жидкости, которая то и дело доставляет дискомфорт, а затем сверяют с результатами, указанными в инструкции.

Чем опасно подтекание вод

Плодный пузырь и амниотическая жидкость, которая его наполняет, играют роль надежной защиты для растущего организма: никакие микробы и механические травмы маленькому человечку не страшны. Подтекание околоплодных вод является своеобразным сигналом о том, что с «крепостью» малыша не все в порядке. Когда плодный пузырь больше не является единым целым, туда могут проникнуть патогенные микроорганизмы, которые угрожают плоду заражением и гибелью.

На поздних сроках беременности подтекание вод может быть более интенсивным, чем в ее начале. В то же время это не так страшно – малыш, скорее всего, уже успел окончательно сформироваться, а значит, роды можно стимулировать. Если же непредвиденное подтекание случилось в начале беременности, женщину положат в больницу, чтобы попытаться сохранить ребенка при надорванном плодном пузыре. При этом женщине назначают комплексное антибактериальное лечение, чтобы защитить ее ребенка от возможной инфекции.

Излитие вод перед родами. Видео

БЕРЕМЕННОСТЬ

 Стандарты акушерско-гинекологической помощи во врем беременности.

Беременность – непростое время в жизни женщины.В этот период в ее организме происходят значительные физиологические изменения и гормональные сдвиги, которые позволяют обеспечить правильное развитие плода, а так же подготовиться к предстоящим родам и кормлению.

    Во-первых, на все органы и системы женщины ложится повышенная нагрузка. Если будущая мама здорова, организм легко справляется, однако в случае каких-либо отклонений повышается риск обострения хронических заболеваний, а так же вероятность развития осложнений. Для профилактики этих нарушений беременная должна регулярно наблюдаться не только у гинеколога, но и у терапевта, а при необходимости – посещать более узких специалистов.

   Во-вторых, в период беременности в организме женщины образуются новые структуры – плацента, плодные оболочки, пуповина, околоплодные воды.Они обеспечивают жизнедеятельность плода и его взаимосвязь с матерью. Состояние всех этих структур очень важно, поэтому регулярно оценивается врачом – прежде всего, с помощью УЗИ.

     В-третьих, во время беременности меняются показатели крови, мочи и т.д. Поэтому не стоит ударяться в панику, если результаты анализов значительно отличаются от обычных «норм».Многие изменения вполне закономерны и соответствуют «нормам» для беременных. Грамотный и внимательный гинеколог сможет правильно расшифровать анализы и отличить вполне безобидные колебания от серьезных отклонений, требующих дополнительного вмешательства.

   Ниже приводится перечень необходимых обследований для беременной женщины в соответствии со стандартами (Приказ Минздрава РФ от 05.11.1998 N 323 «Об Отраслевых стандартах объемов акушерско-гинекологической помощи»).

I триместр
  1. Первичная консультация специалиста (гинеколог)
  2. Осмотр, взятие и назначение необходимых анализов при беременности (общий мазок, мазок на ИППП).
  3. Лабораторные исследования крови: b-ХГЧ, ВИЧ, RW,гепатиты В и С, клинический анализ крови,общий анализ мочи, анализ на группу крови и резус-фактор,общий белок крови, сывороточное железо, билирубин, тимоловая проба, АЛТ, АСТ, креатинин, глюкоза;коагулограмма, исследование на TORCH-инфекции токсоплазмоз IgG,IgМ, краснуха IgG,IgМ, ЦМВ IgG,IgМ, герпес IgG,IgМ.
  4. УЗИ органов малого таза, ЭКГ.
  5. Консультации профильных специалистов (окулист,эндокринолог,кардиолог,терапевт, стоматолог…)
  6. Обследование супруга (анализы крови на ВИЧ, RW,гепатиты В и С, анализ крови на группу крови и резус-фактор, исследование мазка на ИППП, ФЛГ)
  7. Консультация специалиста (гинеколог) раз в месяц.
II триместр
  1. Консультация специалиста (гинеколог)
  2. Лабораторные исследования крови на клинический анализ крови,RW,общий мазок, общий анализ мочи, гормон щитовидной железы ТТГ
  3. Скрининговое исследование крови на наличие патологии у плода
  4. УЗИ плода (по показаниям допплер плода)
  5. Консультация специалиста (гинеколог) 1 раз в 2 недели.
III триместр
  1. Лабораторные исследования крови на клинический анализ крови, общий анализ мочи, ВИЧ, RW,гепатиты В и С, глюкоза, АЧТВ, Протромбин, Фибриноген. Исследование общего мазка.
  2. УЗИ и допплер плода
  3. КТГ плода (по показаниям)
  4. Консультация специалиста(гинеколог) и исследование общего анализа мочи еженедельно.

     У нас Вы можете пройти все виды обследований под контролем опытных врачей – гинекологов с участием профильных специалистов. 

что происходит, развитие беременности и плода

Неделя за неделей
13 — 16-я недели беременности
Елена Геворкова
Врач акушер-гинеколог, г. Москва

13-я неделя

МАЛЫШ

Длина плода составляет в начале недели 6—7 см, достигая 10 см к ее концу. Весит плод на этом сроке около 20—30 г.

С 13-й недели начинается отсчет второго триместра беременности. С этого периода происходит интенсивный рост плода за счет удлинения ручек и ножек. Меняются пропорции тела, и головка уже не так велика по отношению к туловищу, как ранее. Продолжается формирование пальчиков кистей и стоп. Малыш уже дотягивается пальчиком до рта, и часто на УЗИ можно наблюдать, что большой палец руки крохи находится во рту. Так проявляется очень важный рефлекс – сосательный, который будет необходим ребенку после рождения.

Начинается интенсивный рост мышечной ткани, особенно в области конечностей плода. Активность плода значительно усиливается, он совершает более плавные движения, но женщина пока их ощущает, поскольку плод находится в полости матки в свободном положении и практически не соприкасается с ее стенками.

Примечательным фактом считается завершение формирования всех 20 молочных зубов. Они находятся под плотной слизистой оболочкой верхней и нижней челюстей плода.

Интенсивно развивается желудочно-кишечный тракт, кишечник укладывается в петли, полностью заполняя брюшную полость. Внутренняя поверхность кишечника (слизистая оболочка) формирует специальные ворсинки, которые выстилают всю площадь кишечника. После рождения малыша эти ворсинки будут играть очень важную роль в пищеварении, всасывая питательные вещества из полости кишечника. Кишечник совершает волнообразные (перистальтические) движения, в результате чего через него проходят проглоченные плодом околоплодные воды. Они не содержат никаких питательных веществ, и их транспорт через кишечник является лишь стимулом для формирования мышечной стенки кишечника, подготовкой к послеродовой жизни.

Будущая МАМА

Начало 13-й недели знаменуется тем, что беременные чувствуют себя значительно лучше и наконец появляется возможность ощутить весь спектр положительных эмоций, связанных с периодом вынашивания малыша. Отступают токсикоз, недомогание, сонливость. Меняется эмоциональный фон, женщина становится более спокойной, менее раздражительной. Это связано с более устойчивым гормональным фоном и тем, что критические сроки беременности пережиты благополучно.

На этом сроке у большинства будущих мам начинает меняться форма живота. Как правило, изменения незаметны для окружающих, но беременные отчетливо замечают появление округлого животика, дискомфорт при ношении ранее привычных вещей. Это требует обновления гардероба, подбора более удобной одежды.

14-я неделя

МАЛЫШ

Плод имеет длину до 13 см, масса его составляет 40—45 г.

Внешний вид плода изменяется за счет отчетливого формирования личика. Округляются щечки, очерчиваются брови, становится более выраженной переносица. Малыш совершает отчетливые движения – держится за пуповину, ощупывает свое личико, животик. Головку и тело покрывает зародышевый пушок, плотно прилегающий к коже плода. Он выполняет защитную функцию, задерживая находящуюся на всей поверхности кожи специальную смазку, которая в родах позволит ребенку плавно скользить по родовым путям матери. Позже тонкий, почти прозрачный зародышевый пушок заменится более толстыми волосками.

На этом сроке происходят важные события, касающиеся органов дыхания плода. Интенсивное развитие мышечной системы касается не только двигательной мускулатуры ручек и ножек, но и мышц дыхательной системы. Плод совершает ритмичные и интенсивные движения, имитирующие дыхание. Такие «тренировки» очень важны, поскольку сразу после рождения ребенок должен совершить первый вдох, требующий мышечных усилий и умения мышц подчиняться сигналам, которые идут от мозга. Голосовая щель закрыта частично, что позволяет небольшому количеству околоплодных вод проникнуть в легкие при «вдохе», но при последующем интенсивном «выдохе» происходит ее выталкивание обратно. Такая промывка способствует оптимальному созреванию легочной ткани.

Заметные изменения отмечаются в строении половых органов плода. У девочек происходит перемещение яичников из брюшной полости в полость малого таза. У мальчиков интенсивно формируется предстательная железа (простата). Строение наружных половых органов отчетливо дифференцируется на мужские гениталии и женские, тем не менее, при ультразвуковом исследовании на этом сроке не всегда возможно достоверно определить пол плода.

Важные события происходят в органах эндокринной системы. Начинается интенсивное функционирование поджелудочной железы, происходит выработка инсулина – гормона, отвечающего за обмен глюкозы в организме. С 14-й недели начинается функционирование гипофиза – «начальника» всех остальных желез, контролирующего их взаимодействие и отвечающего за процессы роста. Гипофиз имеет крохотные размеры и находится в самой защищенной части организма – в толще головного мозга, окруженного костями черепа.

Будущая МАМА

Продолжается интенсивный рост матки, и с этого срока становится возможным самостоятельно прощупать дно матки — самую верхнюю ее часть — через переднюю брюшную стенку; ее верхний край находится на 10—15 см выше лобка. С этого периода рекомендуется использование специальных средств ухода за кожей для беременных. Кожа живота пока не натянута, но в ней уже происходят определенные изменения, и важно использовать косметические средства – кремы, лосьоны, масла, которые увлажняют кожу.

Растяжки кожи при беременности (стрии) появляются из-за разрывов волокон соединительной ткани (микротрещин). Изменение гормонального фона у будущих мам снижает эластичность и упругость кожи, и даже незначительная прибавка веса, а также перераспределение подкожного слоя жира и отеки приводят к тому, что естественное растяжение кожи происходит с ее повреждением и появлением стрий.

Использование специальных косметических средств повышает упругость тканей и наполняет клетки влагой; в этом случае при растяжении кожи микротравмы будут происходить реже.

15-я неделя

МАЛЫШ

К концу 15-й недели длина плода составляет 14—15 см, а вес – около 50—70 г. Продолжается рост конечностей, опережающий размеры головы за счет интенсивного развития костей ручек и ножек. Движения плода очень активны; он успевает за несколько минут неоднократно изменить свое положение в матке. Полностью формируются пальчики на руках и ногах. Плод часто сгибает ручки в локтях и запястьях, активно сжимает пальчики в кулак. Кожа подушечек пальцев приобретает неповторимую исчерченность – уникальный кожный рисунок. Начинается образование ногтей.

На этом сроке беременности происходит совершенствование сердечно-сосудистой системы плода. Сердцебиение плода чаще пульса матери в два раза (его норма — 140—160 ударов в минуту). Крошечное сердечко работает очень интенсивно, покачивая до 20 л крови в сутки. Совершенствуется кровеносная система плода: активно растут артерии и вены, соединяясь в комплексы. На этом сроке каждый орган – сердце, мозг, легкие, кишечник и т.д. — приобретает свои собственные системы сосудов (артерий и вен). Сквозь тоненькую кожу плода просвечивает густая сеть кровеносных сосудов, в связи с чем плод имеет не привычный розовый цвет, а красный.

Очень важные этапы переживает формирование нервной системы. Увеличивается в массе головной мозг, углубляются его извилины и борозды. Кости, мышцы и все внутренние органы оплетаются нервными волокнами. Формируется устойчивая связь между мозгом (центральной нервной системой) и периферией. Импульсы проходят не только от головного мозга к органам, но и в обратном направлении – так рождается очень важная система «обратного ответа».

К 15-й неделе меняется источник продукции клеток крови. Если до этого момента эритроциты (красные клетки крови) вырабатывались печенью и желточным мешочком, то с 15-й недели эту функцию берет на себя красный костный мозг, который располагается внутри костей.

С этого периода становится возможным определение группы крови и резус-фактора плода. Безусловно, группа и резус предопределяются в момент зачатия, когда происходит слияние хромосом родителей, однако реализация этой информации (формирование специальных белков-антигенов на поверхности эритроцитов) происходит на данном этапе.

Будущая МАМА

Живот беременной продолжает увеличиваться в размерах, на этом сроке его рост происходит довольно плавно. Матка имеет округлую форму, ее дно можно прощупать на 15—20 см выше лобка.

Возможно появление пигментации кожи как на животе, так и на любом другом участке тела – руках, ногах, лице, груди, спине будущей мамы. Как правило, на животе это проявляется коричневой линией, тянущейся от лобка до пупка, или отдельно расположенными пятнами неправильной формы. Пигментация кожи связана с интенсивной выработкой пигмента меланина и его отложением в коже за счет изменения гормонального фона, изредка – недостатком витаминов. Появление пигментных пятен не должно сопровождаться ощущениями дискомфорта, покраснением, отечностью кожи. Если происходит нечто подобное, об этом необходимо сообщить врачу, поскольку такое явления могут быть признаками аллергической реакции или кожного заболевания (дерматоза беременных). Цвет линии или пятен может варьировать от светло-бежевого до темно-коричневого. Как правило, эти явления самостоятельно исчезают после родов. Не стоит использовать отбеливающие кремы, не посоветовавшись с врачом: это может быть небезопасным для малыша.

16-я неделя

МАЛЫШ

У плода формируются мимические мышцы, и он начинает их тренировку – хмурит брови, открывает и закрывает ротик. Кроха впервые открывает глазки, которые до этого были плотно сомкнуты, учится моргать. Бровки и реснички представлены тонкими пушковыми волосками. Ушные раковины уже находятся на привычном месте, тогда как до этого периода располагались достаточно низко – на уровне шеи. На этом сроке внутреннее ухо еще не умеет слышать, но отчетливо прослеживается реакция плода на громкие звуки. Это связано с особым видом восприятия звуков – костной проводимостью, плод как бы «слышит» плотными частями своего тела – костями.

У плода уже сформированы все кости и суставы. Но кости еще очень мягкие, и процесс укрепления (окостенения) будет продолжаться не только всю беременность, но и после рождения ребенка вплоть до периода полового созревания.

На сроке 16 недель наружные половые органы уже отчетливо визуализируются, и при проведении ультразвукового исследования пол малыша можно определить практически безошибочно.

Отмечается интенсивная работа почек плода. С этого срока почки берут на себя часть выделительной функции, несколько снижая нагрузку на плаценту. За сутки плод заглатывает около 300—500 мл околоплодных вод, они проходят через почки и преобразуются в мочу. Плод выделяет мочу каждый час небольшими порциями в околоплодные воды через сформированный мочеиспускательный канал.

Будущая МАМА

Общее самочувствие беременных, как правило, существенно улучшается. Нормализуется аппетит, начинается постепенная прибавка веса; к этому моменту она не должна превышать 2,5—3 кг.

Рост живота на этом сроке беременности связан как с развитием плода, так и с более интенсивным накоплением околоплодной жидкости. Животик выступает достаточно заметно, но не стесняет движений беременной и не доставляет ей ощущения дискомфорта. И хотя размеры живота невелики, тем не менее, наступает время изменить некоторые свои привычки в связи с его ростом. Это касается выбора положения тела во время сна. Не рекомендуется спать на животе и на спине. В первом случае это может быть дискомфортным для малыша и нарушать кровоток в матке. Во втором – матка давит на крупные вены, что ухудшает отток крови, может провоцировать судороги, отечность ног и усугубить варикозное расширение вен. Оптимально спать на боку: такая поза наиболее удобна и для мамы и для малыша.

Специалисты Вурнарской районной больницы рассказали о важности грудного вскармливания для здоровья малыша и кормящей матери

На этой неделе во всем мире проводятся мероприятия, посвященные темам защиты, поощрения и поддержки грудного вскармливания.

Специалисты детской и женской консультации Вурнарской ЦРБ провели традиционные встречи с кормящими мамами и беременными.

На встрече медсестра кабинета здорового ребенка Надежда Воробьева рассказала женщинам о пользе грудного вскармливания для здоровья малыша и мамы, о правилах введения прикорма, ответила на вопросы матерей по завершению грудного вскармливания.

«Мамино молоко является не только продуктом питания, но и защищает кроху от многих болезней и формирует  крепкий иммунитет на будущее. И еще, грудное вскармливание устанавливает теплую эмоциональную связь с малышом, которая сохранится на всю жизнь и снизит вероятность проблем в переходном возрасте», — подчеркнула врач-педиатр Роза Куликова.

Будущим мамам акушер женской консультации Светлана Матвеева подробно осветила тему подготовки к кормлению грудью, профилактики лактостазов, маститов, рассказала, в каких случаях желательно обратиться к врачу.

«У женщины, кормящей грудью, матка быстрее восстанавливается и приобретает свое первоначальное состояние. А форма, размер и внешний вид груди меняются не из-за грудного вскармливания, а во время беременности и с возрастом. Кормление грудью является самым эффективным средством профилактики рака груди и яичников, диабета второго типа, послеродовой депрессии. Мама, которая не кормит грудью, рискует иметь больший вес, чем ей положено», — поведала молодым женщинам врач-акушер-гинеколог Ильзита Иванова.

Медицинский психолог Елена Минаева провела беседу с будущими мамами о важности кормления грудью для развития незрелой нервной системы и психики ребенка. «Мамина грудь для новорожденного  становится одновременно источником пищи, тепла и любви. Грудное молоко имеет знакомый вкус и запах, похожий на околоплодные воды, и очень успокаивает малютку, а контакт «кожа к коже» и кормление дает ощущение комфорта и защищенности. И это постепенно формирует у ребенка чувство уверенности в окружающем мире, матери и себе», — рассказала она.

Напомним, Всемирная неделя грудного вскармливания проводится ежегодно с 1 по 7 августа, начиная с 1990 года. Цель этой акции — информировать женщин о пользе грудного вскармливания для ребенка и самой матери.

Слишком сильный стресс для матери влияет на ребенка через амниотическую жидкость — ScienceDaily

Если мать подвергается стрессу в течение более длительного периода времени во время беременности, концентрация гормонов стресса в амниотической жидкости повышается, что доказано междисциплинарной группой исследователей из Цюрихского университета. Однако кратковременные стрессовые ситуации, по-видимому, не оказывают неблагоприятного воздействия на развитие плода.

Чувство постоянного нахождения на грани, постоянно обо всем заботиться, не в состоянии найти баланс: Если будущая мать находится в состоянии сильного стресса в течение длительного периода времени, риск развития у неродившегося ребенка психического или физического болезни в более позднем возрасте, такие как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) или сердечно-сосудистые заболевания, увеличиваются.Точный механизм того, как стресс влияет на ребенка в утробе матери, еще полностью не выяснен. В сотрудничестве с Университетской клиникой Цюриха и Мюнхенским институтом Макса Планка исследователи Цюрихского университета обнаружили, что физический стресс матери может изменить метаболизм в плаценте и повлиять на рост будущего ребенка.

Гормон стресса влияет на рост плода

При стрессе человеческий организм вырабатывает гормоны, чтобы справиться с более сильным стрессом, такие как так называемый кортикотропин-рилизинг-гормон (CRH), который приводит к увеличению гормона стресса кортизола.Этот механизм также сохраняется во время беременности, и плацента, которая снабжает плод питательными веществами, также может выделять гормон стресса КРГ. В результате небольшое количество этого гормона поступает в амниотическую жидкость и в обмен веществ плода. Исследования на животных показали, что этот гормон может стимулировать развитие будущего ребенка: неблагоприятные условия роста у женщины приводят к повышенному выбросу гормона, тем самым повышая шансы на выживание в случае преждевременных родов. Однако при определенных обстоятельствах это увеличение может иметь и негативные последствия: «Чрезмерное ускорение роста может происходить за счет правильного созревания органов», — говорит Ульрике Элерт, психолог и координатор программы.

Кратковременный стресс — без последствий

Как психический стресс матери влияет на выброс гормонов стресса в плаценту? Исследовательская группа обследовала 34 здоровых беременных женщины, которым был проведен амниоцентез в рамках пренатальной диагностики. Такой тест представляет собой стрессовую ситуацию для будущей мамы, так как ее организм выделяет кортизол в краткосрочной перспективе. Чтобы определить, выделяет ли плацента также гормоны стресса, исследователи сравнили уровень кортизола в слюне матери с уровнем КРГ в амниотической жидкости и определили, что никакой связи нет: «Ребенок, очевидно, остается защищенным от негативных воздействий в случае острый кратковременный стресс для матери», — заключает Элерт.

Длительный стресс можно измерить в амниотической жидкости

Ситуация с результатами в отношении длительного стресса совершенно иная, что было определено с помощью опросников для диагностики хронической социальной перегрузки: «Если мать подвергается стрессу в течение более длительного периода времени, уровень КРГ в амниотической жидкости повышается», — говорит Перл Ла. Марка-Геммагами, психолог и исследователь программ. Эта более высокая концентрация гормона стресса, в свою очередь, ускоряет рост плода.В результате подтверждается влияние гормона на рост, как это наблюдалось у таких животных, как головастики: если их пруд находится на грани высыхания, у головастиков высвобождается CRH, тем самым вызывая их метаморфоз. «Кортикотропин-высвобождающий гормон CRH, очевидно, играет сложную и динамичную роль в развитии человеческого плода, которую необходимо лучше понять», — резюмирует Ла Марка-Геммагами.

Укрепление умственных ресурсов с помощью специализированной помощи

Психологи советуют беременным женщинам, подвергающимся длительному стрессу, «обращаться за помощью к терапевту, чтобы лучше справляться со стрессом.Однако стресса во время беременности не всегда можно избежать. «Надежная связь между матерью и ребенком после родов может нейтрализовать негативные последствия стресса во время беременности», — говорит Ла Марка-Гаммагами.

Источник истории:

Материалы предоставлены Университетом Цюриха . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Bumpology: Какой вкус у амниотического коктейля?

Bumpology — это наша еженедельная колонка, посвященная науке о беременности, которую ведет наш репортер, чья собственная шишка растет с каждым днем ​​

Жизнь 25 мая 2010 г.

Линда Геддес

Попробовать то, что нравится маме

(Изображение: Джулия Фуллертон-Баттен/Стоун/Гетти)

Осталось дней: 97                  

Размер талии. 89 сантиметров (35 дюймов)

Дополнительное примечание: На этой неделе вернусь к тяге к пирожным.Возможно, у ребенка развивается пристрастие к сладкому.

На днях вечером, съев особенно острое карри, я начала задаваться вопросом, разделяет ли мой плод какие-либо из этих замечательных вкусовых ощущений. Говорят, что вкусовые рецепторы плода развиваются всего на 13-15 неделе беременности, и нам также говорят, что дети могут различать разные вкусы грудного молока. Но попадают ли ароматизаторы в амниотическую жидкость?

По словам Джулии Меннеллы, исследователя вкуса из Центра химических ощущений Монелла в Филадельфии, штат Пенсильвания, они могут.«Если он попадет в кровоток, он попадет в амниотическую жидкость и грудное молоко», — говорит она.

Летучие соединения, такие как сернистые соединения, которые придают чесноку его вкус, способны попадать в кровь и оттуда в амниотическую жидкость. Каждый день в третьем триместре беременности плод выдыхает и проглатывает около литра амниотической жидкости, которая проходит через обонятельные рецепторы в носу и вкусовые рецепторы во рту.

Несколько исследований показали, что младенцев, чьи матери употребляли чеснок или анис во время беременности, привлекают эти запахи в первые несколько дней после рождения.«Если вы возьмете амниотическую жидкость у матерей, которые съели действительно чесночную пищу, вы можете почувствовать ее запах», — говорит Меннелла, хотя добавляет, что никто, насколько ей известно, не исследовал, может ли капсаицин — соединение, придающее остроту перцу чили, — быть попасть в амниотическую жидкость.

Урок безопасности

Воспоминания об этих вкусах также сохраняются в течение некоторого времени после рождения и могут формировать предпочтения младенцев в отношении пищи в более позднем возрасте. В 2001 году Меннелла обнаружил, что младенцы матерей, которые выпивали 300 миллилитров морковного сока четыре раза в неделю в течение трех недель в течение последнего триместра беременности или в течение первых двух месяцев грудного вскармливания, получали большее удовольствие от каш, приготовленных с морковным соком. после отлучения от груди ( Pediatrics , vol 107, p e88).

Совсем недавно Меннелла сообщила, что обнаружила, что младенцы, матери которых ели много фруктов во время беременности, более восприимчивы к фруктам, если их им дают во время отлучения от груди. «Ребенок узнает, какие продукты нравятся маме», — говорит она. «Я думаю, что это первый способ, которым они узнают, какие продукты безопасны, а какие продукты доступны».

Таким образом, беременность и лактация могут быть идеальным временем для того, чтобы подавать детям хороший пример, придерживаясь здоровой и разнообразной диеты, считает она.

Однако можно также подать плохой пример, как недавно показали Паула Абате из Института медицинских исследований Мерседес и Мартина Феррейры в Кордове, Аргентина, и ее коллеги.Они обнаружили, что младенцы, чьи матери потребляли не менее 22,1 граммов алкоголя в неделю во время беременности, то есть чуть менее 3 единиц (эквивалентно двум небольшим бокалам вина), демонстрировали больше улыбок, сосания и облизывания в ответ на запах алкоголя, чем те, чьи матери редко употребляли алкоголь или воздерживались от алкоголя во время беременности ( Experimental Biology and Medicine , DOI: 10.3181/0703-mr-69). Однако ни у одного из этих младенцев не было признаков фетального алкогольного синдрома.

Пьяные партнеры

Все это поднимает вопрос о том, распространяются ли предпочтения, усвоенные в утробе матери, на подростковый возраст или на взрослую жизнь.Может ли употребление вина моей матерью во время беременности (она признается, что выпила лишний бокал за ужином) объяснить, например, мою склонность к вионье?

Исследования на крысах предполагают, что да. В немного странном эксперименте крысы-подростки, матери которых давали алкоголь во время беременности, проявляли больший интерес к пьяным партнерам, чем те, чьи матери не употребляли алкоголь, а также предпочитали его запах.

Недавние данные также свидетельствуют о том, что дети алкоголиков чаще сами борются с алкогольными проблемами.Привыкание к вкусу на поздних сроках беременности может быть одним из механизмов, благодаря которому это происходит, говорит Абате. «Воздействие алкоголя в пренатальном периоде сильно предсказывает более поздние модели употребления алкоголя и проблемы, связанные с алкоголем», — говорит она.

Еще слишком рано говорить о том, сколько нужно выпить матери, чтобы вкус дошел до ее ребенка, но лично я не позволю этому помешать мне выпить этот странный бокал вина. Я также не могу перестать задаваться вопросом, на что похожи эти амниотические коктейли.

Читать предыдущие столбцы Bumpology : Мой плод умнее дождевого червя , Ультразвук раскрывает механизм грудного вскармливания , Умный бокс с кунг-фу плодом , Могут ли бабушкины сказки рассказать мне о поле моего ребенка? , Активный плод, буйный ребенок? Ой-ой , Почему я ненавижу салат? , Как стресс влияет на мой плод? .

Еще на эту тему:

Как пищевые предпочтения ребенка начинаются еще в утробе матери | Еда

Это может быть механизм выживания, который вернулся, чтобы укусить нас за задницу, но люди рождены любить сладкое.Мы любим их, даже когда находимся в утробе матери. Примерно через 15-16 недель после зачатия плод продемонстрирует свою оценку сахара, проглотив больше амниотической жидкости, когда она сладкая, и меньше, когда она горькая (pdf). Склонность к соленому вкусу и умами также является врожденной. Однако большинству наших предпочтений в еде мы обучаемся, и растущее число исследований показывает, что это обучение также начинается еще до рождения.

Подсчитано, что в возрасте 21 недели зародыши могут различать полноценные ароматы с помощью обоняния и вкуса (удивительно, недавно проведенное исследование показало, что люди могут различать триллион различных запахов, и обоняние является доминирующим чувством при восприятии вкуса). и Джули Меннелла из Центра химических ощущений Монелла в Филадельфии говорит: «Омниотическая жидкость — это сложная «первая пища», которая содержит химические вещества, обладающие как вкусом, так и запахом.«Развитие восприятия вкуса за пять месяцев до того, как большинство детей начнут потреблять свои калории, имеет смысл, потому что, когда дело доходит до вкуса, знакомство порождает нежность. Вы можете приучить себя получать удовольствие от большинства продуктов путем многократного воздействия — и чем вы моложе, тем легче это сделать». для формирования нервных путей Таким образом, считается, что если плод привыкнет к вкусу овощей в утробе матери, то приучить ребенка к питательной взрослой пище будет относительной пустяком

Нюхатели амниотической жидкости

Жаль бедных участников в этом опыте, проведенном Меннеллой.Им пришлось обнюхать кучу образцов амниотической жидкости и, по-видимому, без труда идентифицировать маточный сок, который был извлечен у женщин, принявших чесночную капсулу за 45 минут до этого. По словам Меннеллы, в жидкости были обнаружены все ароматы, протестированные до сих пор, включая мяту, анис, морковь и ваниль.

Любовь к овощам

В другом эксперименте Меннеллы одна группа матерей выпивала по 300 мл морковного сока четыре дня в неделю в течение трех недель в течение последнего триместра беременности, а вторая группа делала то же самое в течение первых двух месяцев грудного вскармливания. а контрольная группа вообще отказалась от морковного сока.Младенцы, которые пробовали высокие концентрации моркови в утробе матери и в молоке матери, с удовольствием ели больше моркови во время отлучения от груди. По словам Питера Хеппера, директора Центра исследований плода в Королевском университете в Белфасте: «Плоды, подвергшиеся воздействию чеснока в утробе матери, с большей вероятностью предпочтут чеснок в более позднем возрасте, и действительно, исследования показывают, по крайней мере, до восьмилетнего возраста».

Поедание нездоровой пищи

Удручающая исследовательская работа, опубликованная в прошлом году, стремилась понять механизм того, почему дети, чьи матери ели много нездоровой пищи во время беременности, сами стали больше отдавать предпочтение нездоровой пище.Нездоровая пища в этом исследовании определяется как очень вкусная, калорийная и бедная питательными веществами. Вполне вероятно, что детям понравится вкус этой еды, даже если она незнакома, потому что она отвечает нашим врожденным пристрастиям. Но исследователи из Университета Аделаиды в Австралии обнаружили, что после воздействия нездоровой пищи в утробе матери и через грудное молоко пути вознаграждения мозга теряют к ним чувствительность — так же, как наркоманы нуждаются в возрастающих дозах наркотиков, чтобы получить удовольствие. желаемого хита, теория гласит, что этим детям понадобится больше Kit Kat или чипсов.(Примечание: исследование проводилось на крысах, а не на людях, поэтому работа над этим направлением еще не завершена.)

Еще не все потеряно

Принглс всю беременность, не надо. Существует множество других факторов, формирующих аппетит ребенка к разным продуктам по мере его взросления, от давления сверстников и рекламы до индивидуальной вкусовой чувствительности. Ученые, возможно, изучали влияние изучения вкусов плода на младенчество и раннее детство, но, как отмечает Элисон Вентура, доцент кафедры диетологии Университета Дрекселя в Филадельфии, «не в подростковом и взрослом возрасте.Хороший вопрос: насколько силен этот эффект. Как долго это длится? Каковы другие возможные факторы, которые могут опосредовать эффект с течением времени? Вы можете себе представить, что это довольно сложно – есть брокколи, когда вы еще плод, не означает, что вы полюбите ее, когда станете взрослой». вкусы детей? Или ваш опроверг правило? хорошо контролируемый уровень сахара в крови до и во время беременности снижает эти риски, чтобы быть похожим на женщину, у которой нет диабета.

Каковы риски во время беременности для больных диабетом?

  • Врожденные дефекты
  • Многоводие (слишком много амниотической жидкости вокруг ребенка)
  • Преэклампсия (высокое кровяное давление)
  • Макросомия (крупный ребенок)
  • Кесарево сечение (может потребоваться, если ваш ребенок слишком крупный и роды слишком затяжные)
  • Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови у вашего ребенка после родов)
  • Респираторный дистресс-синдром (проблемы с дыханием у ребенка после родов)
  • Смерть плода (ребенок может умереть до родов по не всегда известным причинам.Это редкость.)

Что я могу сделать, чтобы снизить риск для моего ребенка и для себя?

1. Поддерживайте уровень сахара в крови в целевом диапазоне.

Когда я должен проверить?
  • Тип 1:
    • Голодание
    • Перед едой
    • Через 1 час после еды
    • Перед сном
  • Тип 2:
    • Голодание
    • Через 1 час после еды

Проверьте уровень сахара в крови, если у вас возникли проблемы.

Каким должен быть мой целевой диапазон?​
Целевой уровень сахара в крови
Натощак (утром перед едой) от 60 до 95
Перед едой Менее 105
Через 1 час после начала еды Менее 140
Перед сном Менее 105

Рекомендуется целевой уровень A1C от 6,0% до 6,5%.Менее 6,0% лучше всего, если вы можете достичь этого уровня без низкого уровня сахара в крови.

Как часто я должен говорить о своих номерах с клиникой?
  • Печатайте 1–2 раза в неделю и по мере необходимости
  • Печатайте 2–1 раз в неделю и по мере необходимости
  • Если вы не используете глюкометр Telcare, используйте MyChart, чтобы отправить свои данные об уровне сахара в крови лечащему врачу. Выберите своего акушерского провайдера в своей учетной записи MyChart. Всегда берите с собой на приемы журналы регистрации уровня сахара в крови.

2.Следите за визитами в клинику и своевременно начинайте дородовой уход.

3. Следите за тем, чтобы инсулин, продукты питания, анализы уровня сахара в крови и физическая активность были как можно более последовательными.

  • Не пропускайте приемы пищи и не прекращайте прием пищи в своем плане питания. Берите с собой перекусы и еду на работу.
  • Позвоните медсестре, чтобы обсудить другие варианты, если тошнота мешает вам следовать своему плану питания.
  • Попросите друга или родственника звонить вам каждый день в одно и то же время, когда у вас, скорее всего, низкий уровень сахара в крови, особенно если вы живете один.
  • Проверьте мочу на наличие кетонов, если у вас диабет 1 типа и уровень сахара в крови выше 180 или вы больны.

4. Носите идентификацию диабета.

Как изменится моя потребность в инсулине во время беременности?

  • В течение первых 12 недель потребность в инсулине может снизиться, что может привести к снижению уровня сахара в крови.
  • В период от 12 до 28 недель вам потребуется больше инсулина.
  • В течение последних 12 недель вам может потребоваться в 2–3 раза больше инсулина, чем обычно.

Что такое гипогликемия (низкий уровень сахара в крови)?

Это когда уровень сахара в крови низкий. Во время беременности уровень сахара в крови ниже 60 мг/дл является слишком низким.

Причины низкого уровня сахара в крови:

  • Принимать слишком много лекарств от диабета.
  • Недостаточно еды.
  • Слишком долгое ожидание приема пищи после приема лекарства.
  • Упражнения больше, чем обычно, или в течение более длительного времени, чем обычно.

Признаки низкого уровня сахара в крови:

  • Шаки
  • Гоночное сердце
  • Затуманенное зрение
  • Потный
  • Головная боль
  • Нервный
  • Нетерпеливый
  • Крэнки
  • Голодный
  • Запутался
  • Головокружение или обморок
  • Онемение губ языка
  • Невнятная речь

Если уровень сахара в крови становится очень низким, у вас могут быть судороги или потеря сознания.

Лечение низкого уровня сахара в крови:

  1. Проверьте уровень сахара в крови.
    • Если уровень сахара ниже 60 мг/дл, это слишком мало.
  2. Съешьте или выпейте 15 граммов углеводов. Некоторые варианты:
    • Фруктовый сок (от 4 до 6 унций)
    • Недиетические безалкогольные напитки/газированные напитки (от 4 до 6 унций)
    • Обезжиренное молоко (8 унций)
    • Мед/желе/сахар (1 столовая ложка)
    • 5 спасателей или 6 драже
    • 4 таблетки глюкозы
  3. Повторно проверьте уровень сахара в крови через 15 минут.
    • Повторите шаг 2, если уровень сахара по-прежнему меньше 60.
  4. Перекусите или поешьте в течение 30–60 минут после низкого уровня сахара в крови.
    • Если до следующего приема пищи или перекуса осталось более 30–60 минут, вам потребуются дополнительные 15 граммов углеводов и белка.

Что такое гипергликемия (высокий уровень сахара в крови)?

Это когда уровень сахара в крови в вашем организме выше целевого диапазона.

Причины высокого уровня сахара в крови:

  • Употребление большего количества пищи, чем указано в вашем плане питания
  • Прием меньшего количества лекарств от диабета, чем необходимо
  • Инфекция или болезнь
  • Травма
  • Хирургия
  • Эмоциональный стресс
  • Некоторые лекарства, такие как стероиды

Признаки высокого уровня сахара в крови:

  • Затуманенное зрение
  • Сонливость (усталость больше, чем обычно)
  • Сухость во рту
  • Частое мочеиспускание
  • Повышенный аппетит (больше голода, чем обычно)
  • Жажда
  • Ночное мочеиспускание
  • Потеря веса

Лечение и профилактика высокого уровня сахара в крови:

  • Следуйте своему плану питания.
    • Если вы считаете, что ваш план питания вам не подходит, позвоните своему врачу, медсестре или диетологу.
  • Принимайте лекарства от диабета в соответствии с инструкциями.
  • Проверяйте уровень сахара в крови в соответствии с рекомендациями не менее 4 раз в день.
  • Проверьте свою мочу на кетоны, если уровень сахара в крови выше 180 мг/дл и у вас диабет 1 типа или если вы в прошлом страдали диабетическим кетоацидозом.
  • Следуйте указаниям по больничным дням, если у вас непродолжительная болезнь.

Инструкции по больничным дням

Бывают случаи, когда вы не можете есть обычную пищу из-за болезни. Если у вас непродолжительное заболевание, такое как грипп, диарея или простуда, следуйте этим рекомендациям:

  • Всегда принимайте базальный инсулин (базальные дозы на помпе или НПХ).
  • Отдохни и согрейся.
  • Проверяйте уровень сахара в крови не менее 4 раз в день.
  • Проверьте свою мочу на кетоны, если у вас диабет 1 типа и уровень сахара в крови выше 180.Позвоните медсестре, если у вас умеренные или большие кетоны.
  • Пейте от 6 до 8 унций жидкости каждый час во время бодрствования, чтобы предотвратить обезвоживание.
  • Используйте следующие рекомендации, чтобы помочь вам выбрать тип жидкости, которую вы должны пить:
    • Пейте жидкости без сахара, если уровень сахара в крови выше 180, например бульон или диетическую газировку. Не пейте кофеин. Это может привести к потере воды с мочой.
    • Пейте жидкости с сахаром, если уровень сахара в крови ниже 180, например, от 4 до 6 унций фруктового сока или обычной газированной воды каждый час.Также каждый час выпивайте 8 унций жидкости без сахара, например бульона или диетической газировки.
  • Продолжайте есть свои обычные блюда и закуски, если можете.
  • Примите свой обычный инсулин перед едой (Хумалог или Новолог).
  • Примите корректирующий инсулин, если он заказан.
  • Немедленно позвоните своему врачу или медсестре, если вы не можете есть или пить какие-либо продукты или жидкости или если вас рвет.

Когда мне следует позвонить своему врачу или медсестре?

Позвоните своему врачу или медсестре, если у вас есть:

  • 3 или более случаев низкого уровня сахара в крови за 1 неделю.
  • Серьезный низкий уровень сахара в крови, и вам нужна помощь кого-то еще.
  • Рвота (рвота), которая длится более 8 часов.
  • Диарея более 5 раз или длящаяся более 24 часов.
  • Уровень сахара в крови выше 180 в течение 3 дней подряд.
  • Умеренное или большое количество кетонов в моче и диабет 1 типа.
Контакты для пациентов UI Health Care:

Если у вас диабет 1 типа, звоните по номеру 1-319-356-1616 с 8:00 до 17:00.м. С понедельника до пятницы. Попросите пейджер 2815.

Если у вас диабет 2 типа, звоните по телефону 1-319-356-1616 с 8:00 до 17:00. С понедельника до пятницы. Попросите пейджер 7636.        

. Звоните в службу доставки по телефону 1-319-356-2615 после 17:00, в выходные и праздничные дни.

Какие анализы могут потребоваться?

УЗИ

Этот тест безболезненный. Он использует звуковые волны в брюшной полости (животе), чтобы создать изображение вашего ребенка и матки. Помогает определить:

  • Сколько недель вашему ребенку
  • Если более одного ребенка
  • Если у вашего ребенка врожденные дефекты
  • Если вокруг вашего ребенка скопилась лишняя жидкость

Ультразвуковое исследование при первом посещении проводится для определения срока беременности.

Вы можете пройти УЗИ в возрасте от 11 до 14 недель для выявления хромосомных и врожденных дефектов. Вам не нужно этого делать.

В 20 недель у вас будет скрининг роста и анатомии, затем каждые 4 недели по мере необходимости.

Нестрессовый тест (НСТ)

Этот тест безболезненный. Он регистрирует частоту сердечных сокращений и движения ребенка.

Начиная с 32-й недели, каждую неделю вы будете проходить NST. В это время вам также сделают УЗИ, чтобы проверить, сколько жидкости вокруг вашего ребенка.

NST необходимо делать каждые 7 дней. Это не заменяет подсчет движений плода.

Сбор мочи в течение 24 часов

Этот тест проверяет, насколько хорошо работают ваши почки.

В начале беременности вас попросят собрать всю мочу за 24 часа. Возможно, вам придется повторить этот тест позже во время беременности.

Проверка зрения

Рекомендуется в течение первого триместра. Ваш врач может захотеть, чтобы вы также прошли контрольные осмотры.

Электрокардиограмма (ЭКГ)

Этот тест может понадобиться для проверки частоты сердечных сокращений и ритма на ранних сроках беременности.

Как будет вестись мой диабет во время родов?

Когда родится мой ребенок?

  • Наша цель – вагинальные роды на 39-й неделе.
  • Ваш врач может решить вызвать роды раньше.

Работа и доставка

Мы будем контролировать уровень сахара в вашей крови в соответствии с протоколом родов. Это часто включает в себя контроль уровня сахара в крови с помощью обычного инсулина через внутривенный (IV) катетер.

Ваш уровень сахара в крови будет часто проверяться.

Если вы пользуетесь инсулиновой помпой, вы можете использовать ее в начале родов, если уровень сахара в крови находится под контролем.

Ваш уход после родов

После родов вашему организму потребуется меньше инсулина:

  • Потребность часто меньше, чем до беременности.
  • В течение нескольких дней или недель ваши потребности в инсулине могут вернуться к уровню до беременности.

Теперь вам безопасно и полезно похудеть, если до беременности у вас был избыточный вес.

Поговорите со своим диетологом о подходящем для вас плане питания.

Хорошее лечение диабета важно для поддержания здоровья.

Можно ли кормить грудью?

Да. Грудное вскармливание рекомендуется для всех мам и их детей.

Вам могут потребоваться дополнительные калории или изменение дозировки инсулина. Вам нужно будет есть и пить меньше калорий, если вы не хотите кормить грудью или когда вы прекращаете грудное вскармливание.

Что мне делать, если я хочу забеременеть в будущем?

  • Планируйте беременность так, чтобы у вас были наилучшие шансы на рождение здорового ребенка.
  • Приходите на консультацию, прежде чем забеременеть.
  • Запишитесь на прием к врачу как можно раньше после того, как забеременеете.
  • Мы хотим внимательно следить за вами в течение первого триместра беременности. Этот период развития ребенка очень важен.
  • Принимайте 400 мкг фолиевой кислоты ежедневно, прежде чем забеременеть. Это поможет снизить риск врожденных дефектов.
  • В это время очень важен хороший контроль уровня сахара в крови.

Длительный стресс мамы может повлиять на ее амниотическую жидкость

Согласно новому исследованию, продолжительный стресс у беременных женщин повышает уровень определенных связанных со стрессом гормонов в амниотической жидкости.Исследование, опубликованное в журнале Stress , показывает, что плацента высвобождает кортикотропин-рилизинг-гормон (CRH) в ответ на материнский стресс, и добавляет доказательства того, что материнский стресс следует тщательно контролировать во время беременности.

Соавтор исследования доктор Перл Ла Марка-Гаммагами отмечает, что КРГ сама по себе не вредна для ребенка. На самом деле они «способствуют развитию органов плода, включая легкие и мозг», — объяснила она Отцовскому .«Однако чрезмерное воздействие в утробе матери проблематично и связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, СДВГ, тревоги и депрессивных расстройств в более позднем возрасте».

Ключевым является термин «чрезмерный», в отличие от временных всплесков стресса, которые естественным образом возникают во время беременности. Из-за характера их экспериментального процесса исследователи должны были знать об этих временных всплесках. Это потому, что для доступа к амниотической жидкости они набрали участников, уже прошедших процесс амниоцентеза в рамках их пренатальной помощи.Поскольку при амниоцентезе амниотическая жидкость извлекается через очень длинную иглу, вводимую в брюшную полость, ожидалась определенная острая стрессовая реакция. Очевидно. Тем не менее, эта острая реакция на стресс, по-видимому, хорошо справлялась с телом.

flickr / Маргарет В. Каррутерс

«Наши результаты показывают, что переживание острой стрессовой ситуации не обязательно вредно для будущего ребенка», — говорит Ла Марка-Геммагами. Это потому, что «биологические механизмы защиты от стресса» в плаценте помогают защитить плод от внезапного выброса и, как следствие, высоких концентраций гормонов стресса, когда мать приходит в ярость из-за чего-то вроде пронзания очень длинной иглой.

La Marca-Ghaemmaghami считает это важным открытием, которое поможет уменьшить чувство материнского страха или стыда при кратковременном стрессе. Тем не менее, все меняется, когда стресс становится хроническим. В этих случаях защитные механизмы, по-видимому, нарушаются, что приводит к повышению концентрации КРГ в амниотической жидкости.

«В таких случаях женщине рекомендуется обратиться за помощью к психотерапевту, который поможет ей справиться с трудностями, с которыми она сталкивается», — объясняет Ла Марка-Гаммагами.

Исследование проливает дополнительный свет на потребность матерей в адекватном доступе к дородовым службам охраны психического здоровья. Но это может быть полезно для всей семьи, так как исследование 2013 года показывает, что стресс отца перед рождением может предсказать проблемы с психическим здоровьем у ребенка к 3 годам.

педиатр. Просто чтобы быть в безопасности.

Ой! Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Спасибо за подписку!

Многоводие | Павильон для женщин

Что такое многоводие?

Многоводие — это состояние, при котором во время беременности выделяется слишком много амниотической жидкости, окружающей развивающийся плод.Избыток амниотической жидкости может подвергнуть мать и ребенка риску осложнений.

Состояние может быть изолированным, что означает отсутствие других проблем со здоровьем, или оно может возникнуть в результате других состояний матери или плода, включая врожденные дефекты плода или генетические аномалии.

Хотя многоводие может возникать в любое время во время беременности, оно чаще всего встречается во втором и третьем триместрах. Состояние может варьироваться от легкого до тяжелого. Чем раньше это происходит и чем больше объем околоплодных вод, тем выше риск осложнений.

Многоводие также иногда называют многоводием.

Важность амниотической жидкости

Уровни амниотической жидкости являются важным показателем здоровья плода. В результате уровень амниотической жидкости регулярно оценивается в рамках обычной дородовой помощи, чтобы помочь выявить любые потенциальные осложнения на ранней стадии.

Амниотическая жидкость состоит в основном из мочи плода. Во время развития ваш ребенок вдыхает и глотает амниотическую жидкость, помогая легким и другим органам плода развиваться правильно.Амниотическая жидкость и ребенок находятся внутри амниотического мешка, который иногда называют «мешком с водой», внутри матки.

Некоторые важные функции амниотической жидкости включают:

  • Развитие легких, пищеварительной системы и почек плода
  • Обеспечивает пространство для роста и движения плода, обеспечивая правильное развитие мышц и конечностей
  • Защищает пуповину от сдавливания, перекрывая доступ пищи и кислорода от плаценты к растущему плоду

Аномальные уровни амниотической жидкости во время беременности включают как многоводие, когда жидкости слишком много, так и состояние, известное как маловодие, когда амниотической жидкости слишком мало.

Как слишком много амниотической жидкости влияет на мою беременность и моего ребенка?

Осложнения, вызванные слишком большим количеством амниотической жидкости, варьируются от легких до тяжелых, в зависимости от количества избыточной жидкости и основной причины.

Риски для матери и ребенка включают:

  • Преждевременные схватки и роды
  • Преждевременный разрыв плодных оболочек (PROM) (у вас рано отходят воды)
  • Отслойка плаценты, при которой плацента отходит от стенки матки до родов
  • Выпадение пуповины, когда пуповина продвигается во влагалище раньше плода и сжимается ребенком во время родов, что приводит к перекрытию поступления крови и кислорода к ребенку
  • Ребенок растет слишком быстро и слишком большой (макросомия)
  • Сильное материнское кровотечение после родов
  • Плод неправильно расположен, что требует кесарева сечения (например, ножки или низ вперед, известное как тазовое предлежание)
  • Респираторный дистресс у матери
  • Мертворождение

Симптомы

В легких случаях симптомы могут отсутствовать.

В более тяжелых случаях скопление жидкости вызывает увеличение матки, оказывая давление на близлежащие органы. Симптомы могут включать:

  • Одышка или серьезные затруднения дыхания
  • Матка больше нормы для срока беременности 90 158
  • Болезненные преждевременные схватки или дискомфорт в матке
  • Невозможность услышать сердцебиение плода
  • Неправильное положение плода, такое как тазовое предлежание
  • Доктор с трудом чувствует ребенка

Причина и распространенность

Избыток амниотической жидкости возникает примерно в 1–2 процентах случаев всех беременностей.

Избыток жидкости может быть результатом слишком большого количества вырабатываемой жидкости, недостаточного выделения жидкости или того и другого. Это может быть вызвано проблемами с плодом, такими как врожденные дефекты, которые влияют на способность ребенка глотать или обрабатывать амниотическую жидкость, или проблемами со здоровьем матери.

Общие причины включают:

  • Врожденные дефекты желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), которые блокируют прохождение жидкости, такие как атрезия и стеноз двенадцатиперстной кишки и атрезия пищевода с трахеопищеводным свищом
  • Врожденные дефекты центральной нервной системы (головного и спинного мозга), такие как микроцефалия или артрогрипоз, вызывающие проблемы с глотанием
  • Врожденные пороки, поражающие сердце, легкие или почки плода, такие как плевральный выпот, врожденная диафрагмальная грыжа (ВДГ), CPAM или CHAOS – за счет повышенного давления в грудной клетке, сдавливающего пищевод и препятствующего глотанию
  • Диабет у матери, который может вызвать увеличение диуреза у ребенка
  • Трансфузионный синдром близнецов (TTTS), состояние, при котором однояйцевые близнецы делят одну плаценту и один близнец получает слишком много крови, а другой — слишком мало
  • Анемия плода (отсутствие эритроцитов) в случаях, когда она приводит к сердечной недостаточности и водянке
  • Заражение во время беременности
  • Генетические состояния

Во многих случаях причина неизвестна.

Диагноз

Ваш врач может заподозрить многоводие на основании имеющихся симптомов или данных УЗИ. Диагноз подтверждается измерением количества амниотической жидкости в матке с помощью детального ультразвукового исследования. Анализы крови могут быть проведены для поиска основных состояний матери, вызывающих избыток жидкости.

Если у вас диагностировано многоводие, вас могут направить в фетальный центр для дальнейшего обследования и поиска любых аномалий плода.

В Детском фетальном центре Техаса мы организуем для вас посещение как можно быстрее для всесторонней оценки группой специалистов, имеющих опыт диагностики и лечения этих редких состояний амниотической жидкости, в том числе врачами в области материнско-фетальной медицины (MFM), экспертами по визуализации плода. , генетические консультанты, хирурги, неонатологи, фетальные кардиологи и нефрологи (специалисты по почкам).

Дополнительное тестирование может включать:

  • Анатомическое УЗИ высокого разрешения для оценки состояния, оценки роста и развития плода и выявления любых врожденных дефектов, таких как пороки развития желудочно-кишечного тракта
  • Сверхбыстрая МРТ для более подробного изучения анатомии и функций плода
  • Эхокардиограмма плода для оценки структуры и функции сердца вашего ребенка
  • Амниоцентез и хромосомный анализ для скрининга генетических аномалий
  • Ультразвуковая допплерография для оценки кровотока ребенка

Затем наши специалисты встретятся с вами, чтобы обсудить ваши результаты, ответить на любые вопросы вашей семьи и обсудить рекомендации по лечению.

Диагноз любых основных врожденных дефектов плода во время беременности позволяет вашей семье и лечащему врачу заранее планировать особые потребности вашего ребенка при рождении и организовывать лечение как можно раньше.

Лечение во время беременности

На протяжении всей беременности вы и ваш ребенок будете находиться под пристальным наблюдением на предмет признаков осложнений. Тестирование может включать:

  • Более частые УЗИ для оценки роста плода и объема амниотической жидкости
  • «Нестрессовые» тесты для мониторинга активности плода и частоты сердечных сокращений

Лечение будет зависеть от тяжести и причины скопления амниотической жидкости.Лечение может включать:

  • Ведение основных заболеваний матери, таких как диабет, для контроля уровня амниотической жидкости и роста ребенка
  • Лекарства для уменьшения образования мочи у плода
  • Амниоредукция, процедура, используемая в тяжелых случаях для забора амниотической жидкости и снижения риска преждевременных родов (аналог амниоцентеза)
  • Ведение основных врожденных дефектов или генетических аномалий и подготовка к специализированной помощи при рождении для оптимизации исходов плода
  • Госпитализация для лечения осложнений и предотвращения преждевременных родов
  • Досрочные роды, если это необходимо для здоровья и безопасности вас и вашего ребенка

Доставка

Увеличение амниотической жидкости повышает риск серьезных осложнений для матери и плода при родах.Мы рекомендуем родоразрешение в больнице со специализированным опытом и ресурсами, необходимыми для лечения таких родов с высоким риском, включая, при необходимости, отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) самого высокого уровня.

Роды и послеродовой уход должны быть тщательно спланированы и скоординированы с группой специалистов в области медицины матери и плода, неонатологов и педиатрических специалистов, имеющих опыт совместной работы при лечении беременностей с редкими состояниями амниотической жидкости и любыми связанными с ними врожденными дефектами, обеспечивая наилучший возможный уход. начиная с рождения.

Команда нашего фетального центра тесно сотрудничает с педиатрическими экспертами из Техасской детской больницы, которая неизменно считается одной из лучших детских больниц в стране по версии US News & World Report.

Лечение после родов

Потребность в лечении при рождении различается для каждого ребенка в зависимости от тяжести и основной причины избытка амниотической жидкости и наличия любых сопутствующих врожденных дефектов или генетических заболеваний.

В тяжелых случаях вашему новорожденному может потребоваться специализированная помощь в отделении интенсивной терапии и хирургическое вмешательство вскоре после рождения для устранения врожденной аномалии, такой как непроходимость желудочно-кишечного тракта, новообразования в легких или врожденная диафрагмальная грыжа.

Бригада послеродового ухода

Уникальным и явным преимуществом для матерей, рожающих в Детском павильоне Техаса для женщин, является наше расположение в одной из крупнейших и самых известных детских больниц в мире, что обеспечивает беспрепятственный доступ к услугам интенсивной терапии и специалистам, которые могут понадобиться вашему ребенку.

Для детей с редкими внутриутробными состояниями, такими как многоводие, это означает запрет на перемещение в критические послеродовые периоды. Это также означает, что специалисты по педиатрии, ответственные за лечение вашего ребенка, были неотъемлемой частью его команды по уходу еще до его рождения.

В зависимости от тяжести и основной причины многоводия в группу послеродового ухода за ребенком могут входить:

Texas Children’s занимает первое место в стране по детской кардиологии и кардиохирургии, первое место по лечению легких, второе место по нефрологии (заболевания почек) и второе место по гастроэнтерологии по версии US News and World Report. Все специальности больницы входят в десятку лучших.

Исследования

Наши исследователи постоянно работают над тем, чтобы лучше понять причины многоводия и улучшить варианты лечения и результаты для семей во всем мире, столкнувшихся с этим диагнозом.

Узнайте больше о нашем недавнем исследовании использования амниоредукции в случаях многоводия.

Почему Техасский детский фетальный центр?

  • Единое место для квалифицированной помощи матери, плода и педиатра. В Детской больнице Техаса мать и ребенок могут получить специализированную помощь, необходимую для диагностики и лечения многоводия, а также любых сопутствующих заболеваний матери или плода — все в одном месте, для тщательно скоординированного ухода и лечения, включая немедленный доступ к нашему известному уровню IV отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU).
  • Квалифицированная, опытная команда с проверенными результатами. У нас есть специальная команда специалистов в области медицины матери и плода, специалистов по визуализации плода, неонатологов, консультантов по генетическим вопросам, педиатрических экспертов и других специалистов, которые работают вместе, чтобы заботиться о вас и вашем ребенке на каждом этапе пути, используя протоколы, которые мы разработали на протяжении многих лет. года. Благодаря объединенному опыту и единому подходу они предлагают наилучший уход и результаты при беременности, осложненной многоводием.
  • Мы заботимся о потребностях вашего ребенка на каждом этапе жизни. Наш комплексный подход начинается с вашего первого пренатального визита и продолжается до родов вашего ребенка, послеродового ухода и, при необходимости, после него благодаря одной из ведущих в стране групп специалистов по фетальному и педиатрическому лечению редких состояний плода и врожденных дефектов.

Концентрация минералов в амниотической жидкости и их взаимосвязь с отдельными параметрами матери и плода

Концентрация минералов в амниотической жидкости зависит от возраста матери, недели беременности и пола плода.Это новый вывод нашего исследования. Мы также показали, что уровень минералов в АЖ коррелирует с некоторыми параметрами матери и плода. Насколько нам известно, это первое исследование беременных женщин, демонстрирующее эти взаимосвязи.

Диапазон концентраций некоторых минералов в АФ в данном исследовании, особенно меди, стронция, кобальта, марганца и бария, согласуется с результатами других отчетов [1, 4]. Однако некоторые другие авторы наблюдали более низкие уровни алюминия, меди, никеля, стронция и ванадия и более высокие уровни бария и магния в амниотической жидкости, чем в этом исследовании [2, 4, 8].Есть несколько факторов, которые могут повлиять на различия в результатах, полученных в различных исследованиях, таких как возраст матери, неделя беременности и используемые аналитические методы. В этом исследовании было обнаружено, что концентрация таких металлов, как никель, кадмий и барий, увеличивалась при ФП с возрастом матери. Возможно, что у матерей более старшего возраста период воздействия металлов был более продолжительным, а значит, и накопление этих минералов в организме матерей и их поступление в АЖ было больше [9].Более высокие концентрации металлов в ФП могут свидетельствовать о повышенном риске аномального развития плода, поскольку плод вдыхает и заглатывает амниотическую жидкость со скоростью, равной одной трети ее объема каждый час [8]. В этом исследовании было замечено, что более низкие уровни магния были обнаружены в амниотической жидкости пожилых матерей. Низкий уровень магния при ФП связан с такими осложнениями беременности, как преэклампсия и диабет [3], и известно, что женщины старшего материнского возраста подвержены высокому риску развития этих заболеваний [10–12].Более того, концентрация некоторых минералов (в том числе магния) в женском организме может зависеть от возраста. Было обнаружено, что концентрация магния в волосах женщин репродуктивного возраста была значительно ниже у лиц в возрасте 31–40 лет, чем у лиц более молодого или старшего возраста [13].

На более поздних неделях беременности концентрация меди в АЖ была значительно выше. Это может быть вызвано более длительным воздействием этого элемента на мать через пищу, воду и окружающую среду, а также повышенным выделением меди с мочой плода.Известно, что абсорбция меди повышается во время беременности из-за возрастающей потребности матери в медьсодержащих ферментах, а медь также имеет решающее значение для развития плода [1]. В этом исследовании мы наблюдали положительную корреляцию между концентрацией меди в ФП и биометрическими параметрами плода. О сходных концентрациях меди в АЖ женщин того же возраста и на аналогичных неделях беременности сообщали и другие авторы [14]. Повышение уровня меди и других минералов в АЖ по мере развития беременности также наблюдалось в экспериментальных моделях на свиньях [15].Ричардс [15] предположил, что поскольку АЖ проглатывается плодом, эта жидкость может быть важным источником меди для питания плода. Повышение концентрации меди при АЖ может отражать повышение уровня этого минерала в крови матери во время беременности [16]. Установлено, что концентрация микроэлементов в АЖ линейно коррелирует с материнской сывороткой [16]. Другие авторы обнаружили, что содержание цинка в ФП человека увеличивается во время беременности и что наиболее значимым периодом для этого повышения является третий триместр [17].

В этом исследовании концентрация магния была ниже в образцах амниотической жидкости при более длительном сроке беременности во втором триместре. Эти результаты были подтверждены исследованием Facchinetti et al. [18]. Известно, что магний играет важную роль при беременности и развитии плода. Падение уровня магния в течение беременности может свидетельствовать о том, что этот важный минерал используется для построения тела и обмена веществ у плода. Это открытие очень важно, поскольку дефицит магния может быть основным фактором патогенеза осложненной беременности, а также может вызывать метаболические проблемы, распространяющиеся на взрослую жизнь [19, 20].

В нескольких исследованиях было показано, что пол плода связан с концентрацией некоторых компонентов АЖ, таких как цитокины, гормоны и минералы [21–23]. Чоппе и др. [23] обнаружили значительно более высокие концентрации калия, магния и фосфата в АЖ плодов мужского пола. В этом исследовании более высокие уровни ванадия были обнаружены в амниотической жидкости плодов мужского пола, чем плодов женского пола. Эти результаты могут указывать на половые различия физиологических или гормональных изменений у плодов.Подтверждением таких различий является одно исследование, показавшее, что мужской пол плода связан с более высоким уровнем провоспалительных цитокинов и ангиогенных факторов в крови матери, чем женский пол плода [24]. Известно, что ванадий является фактором, связанным с процессом ангиогенеза [25], и это также может частично объяснить результаты настоящего исследования.

Установлено, что высокое артериальное давление у матерей коррелирует с более высоким содержанием никеля, стронция, кадмия, урана и марганца в АЖ.Взаимосвязь между уровнями этих металлов и повышенным артериальным давлением в различных популяциях (в том числе у беременных) показана в ряде исследований [26–30]. Поскольку плод проглатывает амниотическую жидкость, более высокие уровни металлов в этой жидкости могут привести к повышенному риску гипертонии у ребенка.

Значимые корреляции, которые наблюдались между минералами в АЖ и параметрами плода, частично подтверждаются результатами для гестационного возраста (таблицы 7 и 8).По мере течения беременности концентрация меди в АЖ увеличивалась, а концентрация магния снижалась. Более того, такие параметры роста плода, как БЛД, АК, ГЦ, ФЛ и ЭПВ, отрицательно коррелируют с концентрацией магния и положительно коррелируют с уровнем меди в АЖ.

В этом исследовании была обнаружена значимая положительная корреляция между уровнем магния при ФП и индексом пульсации пупочной артерии (UAPI). Связь между этими параметрами была показана и в других исследованиях [31–33].Более того, было замечено, что значение UAPI, как и концентрация магния, снижается с гестационным возрастом [18, 31].

Это исследование имеет некоторые ограничения. В частности, размер группы был небольшим, поэтому данное исследование носит скорее экспериментальный характер. Из-за небольшого размера группы мы не могли попытаться установить референтные значения концентрации минералов в амниотической жидкости для данного гестационного возраста. Мы анализировали только некоторые минералы в амниотической жидкости, но не в крови матери или в пуповинной крови, что позволило бы сделать более широкие выводы о связи между минеральным статусом и развитием плода.Кроме того, в это исследование не были включены суточное потребление и пищевые привычки матерей, и поэтому было невозможно определить влияние рациона матерей на концентрацию минералов в образцах амниотической жидкости.

В заключение, наши результаты указывают на связь между уровнем минералов в ФП и развитием плода. Эти результаты могут предоставить дополнительную возможность для диагностики развития плода. Необходимы дальнейшие исследования с большей группой беременных для объяснения механизма этой связи и определения референтных значений содержания минералов в амниотической жидкости на разных сроках беременности.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.