Когда вводят: Прикорм по месяцам при грудном вскармливании: когда вводить первый прикорм при ГВ

Содержание

Как действуют вакцины?

Микробы находятся рядом с нами, как в окружающей среде, так и в нашем организме. Когда восприимчивый человек сталкивается с вредным микроорганизмом, это может привести к заболеванию и смерти. 

У организма человека есть много способов защиты от патогенов (болезнетворных микроорганизмов). Кожа, слизь и реснички (микроскопические волоски, удаляющие чужеродные частицы из легких) выполняют роль физических барьеров, которые в первую очередь препятствуют проникновению патогенов в организм.

Когда патоген инфицирует организм, срабатывают его защитные механизмы, называемые иммунной системой, которые атакуют и разрушают патоген, либо же он преодолевает их. 

Естественный ответ организма

Патоген — это бактерия, вирус, паразит или грибок, который может вызвать заболевание внутри организма. Каждый патоген состоит из нескольких элементов, обычно уникальных для этого конкретного патогена и заболевания, которое он вызывает. Элемент патогена, вызывающий образование антител, называется антигеном.

Антитела, образованные в ответ на антиген патогена, являются важной частью иммунной системы. Антитела можно считать солдатами в системе защиты нашего организма. Каждое антитело, или солдат, в нашей системе обучено распознавать один конкретный антиген. В нашем организме тысячи различных антител. Когда организм человека впервые подвергается воздействию какого-либо антигена, требуется время, чтобы иммунная система отреагировала и выработала антитела, специфические для этого антигена.

В течение этого времени человек остается восприимчивым к патогену и может заболеть.

После того, как антитела, специфические для конкретного антигена, выработаны, они начинают работать с остальной иммунной системой, чтобы уничтожить патоген и остановить болезнь. Антитела к одному патогену обычно не защищают от других патогенов за исключением случаев, когда два патогена очень похожи друг на друга, как двоюродные братья. Как только организм вырабатывает антитела в рамках своей первичной реакции на антиген, он также создает клетки памяти, вырабатывающие антитела, и эти клетки остаются живыми даже после того, как антитела уничтожат патоген.

Если организм подвергается воздействию одного и того же патогена несколько раз, антитела реагируют гораздо быстрее и эффективнее, чем в первый раз, потому что клетки памяти готовы произвести антитела против этого антигена.

Это означает, что, если человек подвергнется воздействию этого опасного патогена в будущем, его иммунная система сможет отреагировать незамедлительно и защитить его от болезни.

Как помогают вакцины?

Вакцины содержат ослабленные или инактивированные частицы конкретного микроорганизма (антиген), которые вызывают иммунную реакцию внутри организма. Новые вакцины содержат программу для выработки антигенов, а не сами антигены. Независимо от того, сделана ли вакцина из самого антигена или она содержит программу для выработки организмом этого антигена, этот ослабленный вариант не вызовет болезнь у человека, получающего вакцину, но заставит его иммунную систему реагировать так, как она реагировала бы при первом воздействии данного патогена.

 

Для некоторых вакцин требуется введение нескольких доз с интервалом в несколько недель или месяцев. Иногда это необходимо для выработки долгоживущих антител и создания клеток памяти. Накапливая таким образом память о патогене, организм обучается бороться с конкретным болезнетворным микроорганизмом, с тем чтобы быстро уничтожить этот патоген при его воздействии в будущем.

Коллективный иммунитет

Когда человек вакцинирован, он с большой вероятностью защищен от конкретного заболевания. Но не все люди могут быть вакцинированы. Люди с нарушениями здоровья, ослабляющими их иммунную систему (например, рак или ВИЧ-инфекция), или с сильной аллергией на некоторые компоненты вакцины не могут быть вакцинированы определенными вакцинами. Но эти люди могут быть защищены в том случае, если они живут среди вакцинированных людей. Патогену сложно циркулировать в общине, многие члены которой вакцинированы, поскольку большинство людей в общине невосприимчивы к нему. Поэтому, чем больше людей вакцинировано, тем меньше вероятность того, что люди, которые не могут быть защищены вакцинами, подвергнутся воздействию вредных патогенов.

Это называется коллективным иммунитетом. 

Это особенно важно для тех людей, которые не только не могут быть вакцинированы, но и могут быть более восприимчивы к болезням, против которых направлена вакцинация. Ни одна вакцина не обеспечивает 100%-ную защиту, и коллективный иммунитет не обеспечивает полную защиту тем, кто не может быть безопасно вакцинирован. Но при коллективном иммунитете эти люди будут в значительной мере защищены благодаря окружающим их вакцинированным людям.

Вакцинация защищает не только вакцинируемых людей, но и тех членов общины, которые не могут быть вакцинированы. Если у вас нет противопоказаний, вакцинируйтесь. 

На протяжении истории люди успешно разрабатывали вакцины против ряда опасных для жизни болезней, включая менингит, столбняк, корь и полиомиелит.

В начале 1900-х гг. полиомиелит был распространен во всем мире, ежегодно оставляя сотни тысяч людей парализованными. К 1950 г. были разработаны две эффективные вакцины против этой болезни. Однако в некоторых частях мира вакцинация не проводилась в масштабах, достаточных для того, чтобы остановить распространение полиомиелита, особенно в Африке. В 1980-х гг. начались совместные глобальные усилия, направленные на ликвидацию полиомиелита на планете.

На протяжении многих лет и нескольких десятилетий на всех континентах проводилась вакцинация против полиомиелита в рамках регулярных посещений и кампаний массовой вакцинации. Были вакцинированы миллионы людей, в основном дети, и в августе 2020 г. африканский континент был сертифицирован свободным от полиомиелита и присоединился ко всем другим частям мира, за исключением Пакистана и Афганистана, где полиомиелит пока еще не ликвидирован.

Принципы миротворческой деятельности | Операции OOH по поддержанию мира

Эти три принципа связаны между собой и подкрепляют друг друга:

  1. согласие сторон
  2. беспристрастность
  3. неприменение силы, за исключением случаев самообороны и защиты мандата

1.

Согласие сторон

Операции ООН по поддержанию мира развертываются с согласия основных сторон конфликта. Это требует приверженности сторон политическому процессу. Их согласие на проведение операции по поддержанию мира обеспечивает ООН необходимую свободу действий в политическом и физическом аспектах для выполнения задач, предусмотренных ее мандатом.

В отсутствие такого согласия операция по поддержанию мира рискует стать одной из сторон конфликта и быть вынужденной применить принудительные меры, выходя за рамки своей главной роли по поддержанию мира.

Сам факт согласия основных сторон на развертывание операции Организации Объединенных Наций по поддержанию мира не обязательно подразумевает или гарантирует наличие согласия на местном уровне, если основные стороны раздроблены внутри или имеют слабые системы командования и контроля. Всеобщее согласие становится еще менее вероятным в неустойчивых ситуациях, характеризующихся существованием вооруженных групп, не контролируемых ни одной из сторон, или других деструктивных сил.

2. Беспристрастность

Беспристрастность имеет важнейшее значение для обеспечения согласия и сотрудничества основных сторон, но ее не следует путать с нейтральным отношением или бездействием. Миротворцы Организации Объединенных Наций должны быть беспристрастными по отношению к сторонам конфликта, но не нейтральными при выполнении своего мандата.

Подобно хорошему судье, который является беспристрастным, но наказывает за нарушения, операция по поддержанию мира не должна мириться с действиями сторон, нарушающих обязательства по мирному процессу или международные нормы и принципы, которые отстаивает операция Организации Объединенных Наций по поддержанию мира.

Несмотря на необходимость в установлении и поддержании хороших отношений со сторонами конфликта, операция по поддержанию мира должна всячески избегать действий, которые могут поставить под сомнение ее беспристрастность. Миссия не должна уклоняться от неукоснительно соблюдения принципа беспристрастности из-за опасений неправильного понимания или возмездия.

Такое несоблюдение может подорвать авторитет и легитимность операции по поддержанию мира и привести к отзыву согласия на ее присутствие одной или несколькими сторонами конфликта.

3. Неприменение силы, за исключением случаев самообороны и защиты мандата

Операции ООН по поддержанию мира не являются инструментом принуждения. Однако они могут применить силу на тактическом уровне с санкции Совета Безопасности, если они действуют в интересах самообороны и защиты мандата.

В определенных неустойчивых ситуациях Совет Безопасности предоставлял операциям ООН по поддержанию мира «жесткие» мандаты, предусматривающие полномочие на «применение всех необходимых средств» в целях сдерживания силовых попыток сорвать политический процесс, защиты гражданского населения, подвергающегося неминуемой угрозе физического нападения, и/или оказания национальным властям содействия в поддержании правопорядка.

Несмотря на то что на местах жесткие меры по поддержанию мира могут иногда казаться схожими с действиями по принуждению к миру, как они предусмотрены в главе VII Устава Организации Объединенных Наций, не следует путать эти два понятия.

  • Жесткие меры по поддержанию мира подразумевают применение силы на тактическом уровне с санкции Совета Безопасности и при согласии принимающего государства и/или основных сторон конфликта.
  • Напротив, действия по принуждению к миру не требуют согласия основных сторон и могут включать применение военной силы на стратегическом или международном уровне, что в обычной ситуации запрещено государствам-членам согласно пункту 4 статьи 2 Устава, за исключением случаев, когда такое применение силы санкционировано Советом Безопасности.

Операция ООН по поддержанию мира может применить силу только в качестве крайней меры. Такие действия должны быть в любом случае точно выверены, соразмерны и целесообразны и применяться в рамках принципа достижения желаемого результата с помощью минимальной силы, при сохранении согласия на присутствие миссии и выполнение ее мандата. Применение силы со стороны операции ООН по поддержанию мира всегда имеет политические последствия и нередко приводит к непредсказуемым последствиям.

Решения относительно применения силы необходимо принимать на надлежащем уровне в рамках миссии и с учетом ряда факторов, включая потенциал миссии; восприятие со стороны общественности; гуманитарные последствия; защиту войск; охрану и безопасность персонала; и, самое главное, влияние таких действий на сохранение общенационального и местного согласия на присутствие миссии.

Ангиография сосудов

Ангиография сосудов: противопоказания, подготовка, проведение, последствия

Ангиография является рентгеновским исследованием кровеносных сосудов. Может применяться в рентгенографии, гибридной операционной, компьютерной томографии. Метод позволяет изучить функциональное состояние кровеносных сосудов, кровотока и распространенность патологического процесса.

Обычные рентгенограммы не дают возможности видеть артерии и вены, так как сосуды обладают способностью поглощать рентгеновские лучи, как и близлежащие ткани.

Какие заболевания можно обнаружить?

При помощи ангиографии можно обнаружить следующие патологические состояния кровеносных сосудов и кровоснабжаемых ими органов:

  1. нарушение проходимости в результате тромбоза или атеросклероза;
  2. аневризмы;
  3. мальформация;
  4. пороки, нарушения работы внутренних органов;
  5. опухоли;
  6. пороки сосудов сердца.

А также проводить лечебные процедуры (интервенционные): эмболизация, химиоэмболизация опухолевых сосудов.

Противопоказания

Проведение ангиографии не показано при:

  • острых заболеваниях инфекционного и воспалительного характера;
  • психических болезнях;
  • почечной и печеночной недостаточности;
  • заболеваниях сердца;
  • нарушениях гемостаза;
  • венерических болезнях;
  • дисфункции щитовидной железы;
  • аллергии на йод и препараты йода;
  • аллергии на анестезию;
  • тяжелом состоянии пациента.

Подготовка

Для проведения процедуры необходимо получение согласия пациента.

Предварительно проводят ЭКГ и флюорографию.

За 14 дней до ангиографии пациентам рекомендуют исключить спиртное.

Чтобы защитить почки от воздействия йода, проводят гидратацию, т.е. насыщают организм жидкостью: она разбавляет рентгеноконтрастное вещество и способствует его быстрому выведению из организма.

Перед процедурой нельзя принимать пищу и пить (примерно за 4 часа до ее начала).

В области прокола удалят волосы.

Снимают все металлические украшения и другие предметы.

Проведение

Пациент ложится на специальный ангиографический стол. Его фиксируют и подключают к кардиомонитору.

В вену вводят катетер. Через него проводят премедикацию – введение следующих лекарственных препаратов:

  • антигистаминных средств для предупреждения возможной аллергической реакции;
  • транквилизаторов;
  • обезболивающих.

Ангиография может проводиться посредством прокола (пункции) или катетеризации — введения в кровеносный сосуд катетера для контрастного вещества. В большинстве случаев осуществляется катетеризация бедренной артерии.

После местной анестезии на коже делается надрез 3-4-миллиметровой длины. На артерии с помощью специальной иглы с большим просветом делается прокол. Игла необходима для последующего введения металлического проводника, который затем продвигается до требуемого уровня. Сам проводник удаляется. Действия внутри сосуда постоянно контролируются с помощью рентгенотелевидения.

Через установленный катетер вводится контрастное вещество. Начиная с этого момента проводится рентгеновская скоростная съемка по предварительно заданной программе.

После анализа снимков при необходимости могут делаться дополнительные снимки.

Катетер удаляется, а на область пункции накладывается стерильная повязка. Она должна сохраняться в течение суток.

Современная ангиография

В современной медицине используется только субтракционная дигитальная ангиография. Ее суть заключается в контрастном исследовании сосудов и последующей компьютерной обработке.

Преимущества метода:

  1. с его помощью удается получить более качественные снимки с возможностью выделения из общей картины отдельных сосудов;
  2. можно сократить дозу вводимого рентгеноконтрастного вещества;
  3. введение контрастного вещества возможно осуществить без катетеризации, благодаря чему снижается травматичность процедуры.

После ангиографии

После ангиографии пациенту показан 24-часовой постельный режим. Он должен находиться под врачебным присмотром. Периодически осуществляется осмотр места пункции и измеряется температура тела.

Для скорейшего выведения из организма йода и других лекарств больным рекомендуют употреблять жидкость в большом количестве.

Возможные последствия

Процедура может привести к некоторым осложнениям. К ним, относятся:

  • образование гематомы в зоне прокола;
  • перекрытие просвета артерии тромбом (тромбоэмболия) – случается крайне редко.

В Минске пройти процедуру можно в Республиканском центре онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова – ведущем онкоучреждении Беларуси.

Когда вводить кусочки в прикорм?

Введение кусочков в прикорм

Статья написана с помощью нутрициолога Виктории Вишняковой.

Нужно серьезно относиться к переходу от пюре к кусочкам, так этот этап является очень важным.

Такую еду называют в англоязычных странах “finger foods” в переводе на русский «пальчиковая еда». Малыши берут кусочки при помощи пальцев, доносят до рта, разминают дёснами и глотают.

При этом включаются в работу сразу несколько систем:

  • Мозгу нужно координировать действия рук, рта и челюсти
  • Происходит тренировка мышц рта, языка, челюсти
  • Желудочно-кишечный тракт адаптируется для переваривания иной пищи-твёрдой, а не только пюреобразной и жидкой.

Следует знать, что как и на других этапах развития малыша, кусочки тоже нужно вводить в «окно возможностей»-это период, во время которого навыки осваиваются легко и непринуждённо. В случаях, когда такой момент был упущен, приходится прикладывать гораздо бОльшие усилия.

Исходя из современных рекомендаций, кусковую еду следует предлагать примерно с полугода, то есть практически сразу с началом прикорма. Крайний срок -это около 9-10 мес. – позднее «окно» будет закрыто.

Можно начинать прикорм не с пюре, а разминать при помощи вилки вареные овощи, спустя некоторое время вам не нужно будет делать это слишком тщательно. Таким образом и начнётся последовательное добавление кусковой еды в рацион ребёнка.

Когда начинаете прикорм с пюре, то спустя время предлагайте в первую очередь кусочки, а если вдруг малыш устанет-давайте пюре.

Нельзя смешивать пюре с кусочками! Малыши не ожидают, что в их привычной пище может попасться твёрдый предмет- начнут «засасывать» её и могут подавиться. В итоге есть вероятность, что появится боязнь еды и даже временный отказ от прикорма.

Кусковая еда должна быть мягкой, чтобы дети могли разминать её при помощи пальцев. Если кусочек твёрдый , то это может быть опасно, так как прожевать его ребенок не сможет, а вот подавиться им легко.

Не нужно бояться давать еду в виде кусочков с началом прикорма. Предлагайте свою еду, просто разминая её вилкой — это нормально, но только в том случае, если в вашем рационе отсутствуют нежелательные или опасные для малыша продукты (об этом мы писали в другой статье).

Дети могут долго держать кусочек во рту, а потом выплюнуть -ничего страшного. Таким образом они приобретают много разных навыков, не забывая утолять голод. Не переживайте, поставьте тарелку, не торопитесь — ребёнок может мять, размазывать, плевать, а то, что потребуется-поест.

Главное, не оставляйте детей одних во время этого процесса, ведь есть риск подавиться. В то время, когда малыш мажет едой руки и тарелку, вы вполне успеете съесть свою еду тёплой.

Хорошего всем аппетита!

Плазма — Центр крови

Плазма крови представляет собой жидкость, в которой могут перемещаться клетки. С плазмой к клеткам организма доставляются питательные вещества, а из клеток, в свою очередь, выводятся продукты распада.

Плазма состоит главным образом из воды, белков и свертывающих веществ. Благодаря свертывающим веществам плазма, совместно с тромбоцитами, выполняет существенно важную функцию – способствует заживлению поврежденных кровеносных сосудов и остановке кровотечений.

Плазма, выделенная из донорской крови, подвергается шоковой заморозке в течение 24 часов после забора крови. Замороженная плазма хранится при температуре -25 °C (и более низкой) на протяжении трех лет.

Плазма переливается при нарушениях функции свертываемости крови и для восполнения массивных кровопотерь. Для переливания крови в больницах используется примерно половина собранного количества плазмы; остальная часть плазмы отправляется на фракционирование

Свежезамороженная плазма хранится при температуре -25 C и ниже до трех лет

Плазма – незаменимый источник лекарственных средств

Путем очищения, концентрирования и выделения составных частей плазмы (фракционирования) можно получить более 20 различных эффективных лекарственных препаратов. Они применяются при лечении многих заболеваний — таких как дефицит иммунитета, неврологические, инфекционные и аутоиммунные заболевания, сердечная недостаточность, астма, многократные прерывания беременности, кровоточивость и гемофилия.

В Эстонии тоже активно используются лекарственные препараты, приготовленные из плазмы, поскольку для большинства из этих препаратов не имеется искусственной альтернативы, а их важность для современной медицины трудно переоценить.

С начала декабря 2007 года Эстония, наряду с другими странами  Евросоюза, принимает участие в программе самообеспечения Европы продуктами крови. Благодаря этой программе страны, не имеющие возможности фракционировать свою плазму, могут обрабатывать плазму, полученную от своих доноров, в других государствах. Этим обеспечивается  экономное и бережное использование плазмы. Центр крови Северо-Эстонской региональной больницы отправляет плазму для фракционирования швейцарскому предприятию Octapharma AG.

Собственное фракционирование плазмы в Эстонии  прекратилось с 1997 года, поскольку процесс не соответствовал действующим европейским требованиям к производству лекарственных средств. Центры, занимающиеся фракционированием, требуют больших инвестиций. Кроме того, постоянно должны обновляться технологии. В малых и средних государствах содержать предприятия, занимающихся фракционированием, нецелесообразно; по этой же причине от свои центров обработки отказались даже и некоторые крупные государства, такие как, например, Франция и Канада.

В проекте сотрудничества с предприятием Octapharma AG учитываются количества плазмы, собираемой в Эстонии. На фракционирование направляется только та часть плазмы, которая остается неиспользованной эстонскими больницами, поэтому этот проект не наносит ущерба обеспеченности эстонских больниц плазмой. В то же время доноры могут быть уверены, что их кровь используется еще более экономно, для лечения как можно большего количества пациентов, потому что лекарственные препараты. изготовленные из их плазмы, возвращаются назад в Эстонию и идут на нужды эстонских пациентов.

Потребность в лекарственных препаратах, изготовленных из плазмы крови, постоянно растет как в Эстонии, так и во всем мире. Обнаруживаются все новые возможности их применения. Даже малое количество плазмы, собранное в Эстонии, является — с точки зрения Европы в целом — существенным и востребованным.

В Центре крови теперь освоена также и процедура плазмафереза, которая проводится на ул. Эдала. Посредством плазмафереза улучшается качество плазмы, переливаемой пациенту, ибо для пациента лучше, чтобы вся переливаемая плазма поступала от одного и того же донора. Метод афереза дает возможность собрать за один раз около 600 мл плазмы, тогда как для ее получения в таком же количестве из цельной крови потребовалось бы несколько доноров. Для донора процедура абсолютно безопасна!

Как забыть о болях в суставах и позвоночнике: гиалуроновая кислота и плазмолифтинг — настоящее спасение!

Боли в суставах ограничивают ваши движения и полноценную жизнь…

Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…

Возможно, вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…

Но судя по тому, что вы читаете эти строки — не сильно они вам помогли…

Однако, действительно эффективное средство от боли в суставах существует!

Гиалуроновая кислота для суставов – настоящее спасение!

Гиалуроновая кислота (гиалуронан, гиалуронат) – естественный компонент соединительной, нервной ткани и слизистых. Она входит в состав многих биологических сред организма – слюны, синовиальной жидкости (суставной смазки), крови и т. д..

Эффект от инъекций гиалуроновой кислоты при лечении суставов

У пожилых людей или тех, кто страдает каким-либо заболеванием суставов, количество суставной смазки резко снижается, она перестает выполнять свои защитные и смазывающие функции, хрящевая ткань разрушается. Это еще больше усугубляет ситуацию, провоцируя воспаление и усиление суставных болей.

Введение гиалуроновой кислоты в полость сустава устраняет (уменьшает) эти негативные последствия, восполняя количество синовиальной жидкости, повышая ее вязкость.

Гиалуроновая кислота также улучшает питание клеток гиалинового хряща (хондроцитов), тем самым обеспечивая обновление хряща и останавливая его дальнейшее разрушение.

Больные отмечают ощутимый эффект от лечения при начальных стадиях дегенеративно-дистрофических изменений сустава.

Способы и частота введения гиалуроновой кислоты при лечении суставов

Гиалуроновая кислота для суставов выпускается в виде раствора, помещенного в одноразовый шприц. Укол делает в асептических условиях процедурного кабинета или малой операционной врач-хирург, врач-невролог либо ревматолог. Лекарство вводят непосредственно в суставную капсулу.

При стандартной схеме лечения делают один укол в неделю. В зависимости от тяжести заболевания курс включает 3–5 инъекций. Длительность перерывов между повторными курсами для каждого препарата разная: повторное лечение, например, ферматроном, можно проводить уже через месяц, перерыв в лечении другими средствами составляет от 6 месяцев до года.

Показания и противопоказания к назначению инъекций гиалуроновой кислоты для суставов

Показания

Противопоказания

Артроз суставов

Гиперчувствительность к основному либо к вспомогательным компонентам препарата

Реабилитация после артроскопии

Рана или другое нарушение целостности кожи в месте введения инъекции

Восстановление после травматического повреждения сустава

Дерматологические проблемы кожи над суставом

В качестве альтернативы хирургическому лечению

Острое воспаление сустава

 

Беременность, кормление грудью

 

Детский возраст

 

Острый период различных инфекций

 

Болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит

Важно, чтобы уколы делал квалифицированный врач, а процедура введения проводилась в стерильных условиях во избежание развития гнойного процесса в суставе из-за занесения инфекции во время манипуляции. Правильное внутрисуставное введение лекарства может избавить пациента от болей на длительный срок, во время которого он значительно сократит или полностью откажется от приема обезболивающих и противовоспалительных средств.

Препараты гиалуроновой кислоты для суставов оказывают ощутимые положительные результаты!

На начальных стадиях разрушения суставных структур несколько курсов инъекционного введения лекарства может почти полностью восстановить пораженную хрящевую ткань.

При умеренных или выраженных дегенеративно-дистрофических изменениях – отсрочить проведение операции по эндопротезированию либо отказаться от нее в пользу восстановительного лечения производными гиалуроновой кислоты.

 

Плазмолифтинг – эффективный метод лечения заболеваний позвоночника и суставов!

Плазмолифтинг представляет собой метод инъекционного введения в ткани человека его собственной плазмы, богатой тромбоцитами.

Плазмолифтинг как медицинская процедура утверждена Минздравом РФ и разрешена к применению на территории РФ.

Метод направлен на ускорение регенеративного процесса в поврежденных областях. В ходе процедуры из крови выделяют инъекционную форму аутоплазмы, содержащую тромбоциты, которая в виде инъекций вводится в мягкие ткани, окружающие позвоночник или сустав и непосредственно в полость сустава. Инъекции аутоплазмы позволяют уменьшить воспалительный процесс, купировать боль и восстановить объем движений в суставе. Применяется при следующих  заболеваниях:

• артритах и деформирующих артрозах

• резорбции костной ткани

• болезненных спазмах мышц шеи, спины, ног 

• остеохондрозе позвоночника

• спортивных травмах

• реабилитациях после операций, протезировании или травмах.

Достигаемый эффект при применении плазмолифтинга в ходе лечения:

• снятие спазма мышц;

• устранение болевых ощущений; 

• восстановление суставной жидкости; 

• улучшение питания суставного хряща и ускорение его восстановления; 

• активизируется кровообращение в области пораженного сустава; 

• уменьшается давление на поврежденные суставные площадки костей и

 увеличивается расстояние между ними; 

• укрепляются окружающие больной сустав мышцы; 

• увеличивается подвижность сустава, значительное сокращение

периода реабилитации после травм, операций и протезирования.

Плазмолифтинг сокращает срок лечения в несколько раз. Также, используя эту процедуру, Вы сможете в значительной мере отказаться от применения медикаментов, оказывающих токсической воздействие на организм, в отличие от абсолютно безвредной методики плазмолифтинга.

Для получения консультации по эффективным методам лечения болезней суставов и позвоночника и для квалифицированного проведения внутрисуставных инъекций и процедуры плазмолифтинга запишитесь на прием врача  невролога по тел: 8(3452) 593957 или через систему он-лайн записи на сайте 

 

Контраст при МРТ: зачем и кому он нужен? В чем преимущество перед контрастами при КТ?

На сегодняшний день магнитно-резонансная томография считается самым высокоинформативным методом диагностики. Однако в некоторых случаях врачу требуется еще более развернутое обследование пациента, чтобы составить максимально полную картину. В таком случае рекомендуют выполнение МРТ с контрастом.

Суть контрастирования проста: в вену плавно вводится контрастное вещество, и выполняется томографическое обследование. Тщательно рассчитанную дозу контраста подают не сразу — ее подачу синхронизируют с аппаратным сканированием.

 Когда необходим контраст при МРТ?

Чаще всего он требуется при обследовании больных с онкологическими заболеваниями (или подозрением на них). Высокоинформативная процедура позволяет в деталях исследовать не только новообразование (структуру и границы), но и степень дальнейшего распространения раковых клеток. Кроме того, именно контраст при МРТ помогает обнаружить опухоль на самой ранней стадии ее формирования, когда шансы на излечение пациента очень высоки.

Но это не единственное показание к проведению контрастирования.

Контраст при МРТ нужен в таких случаях:

  1. Подозрение на доброкачественную опухоль гипофиза (она может быть не видна при проведении обычной томографии).
  2. Новообразование любого характера в мозге — как головном, так и спинном. Обычная томография выявляет опухоли в этих зонах, но не дает полных данных о структуре и границах опухоли. А эта информация крайне важна врачу для постановки диагноза и назначения терапии.
  3. Выявление метастазов в головном и спинном мозге. Из-за их небольших размеров на начальной стадии образования другой метод диагностики метастазов будет малоинформативен.
  4. Оценка состояния головного или спинного мозга после операции. Также во время томографии выясняется наличие или отсутствие рецидива у пациента.
  5. Реабилитация после удаления грыжи межпозвоночных дисков. Таким образом изучается структура рубцовой ткани во избежание повтора болезни.
  6. При диагнозе рассеянный склероз. Помогает определить наличие и степень прогрессирования болезни и скорректировать при необходимости схему терапии.
  7. При исследованиях мягких тканей и внутренних органов, без контраста обследование этих структур в большинстве случаев малоинформативно.

У контрастирования при МРТ есть и свои противопоказания. В частности, оно не рекомендовано беременным женщинам и кормящим матерям (в то время, как обычное МРТ обследование они могут проходить без всяких опасений). Также есть определенный риск при тяжелых почечных патологиях.

А вот опасения многих пациентов о риске возникновения аллергических реакций на контрастное вещество обычно не оправданы. Поскольку препараты, которые применяются для этой цели, не содержат йод и не токсичны, то зачастую они отлично переносятся даже пациентами, страдающими аллергией в повседневной жизни. Также эти препараты не имеют побочных эффектов и быстро выводятся из организма.

Преимущества контраста при МРТ перед контрастом при КТ

Основная разница между контрастом при МРТ и КТ в том, какое действующее вещество применяется в препаратах.

В частности, контрастные препараты для КТ йодосодержащие. Поэтому пациент может получить аллергические реакции разной степени тяжести, вплоть до тяжелого анафилактического шока. Если у человека обострена аллергия, то контраст при КТ не рекомендуется делать.

Кроме того, из-за наличия йода контраст при КТ противопоказан при заболеваниях щитовидной железы и почечной недостаточности.

Зато контрастные вещества при МРТ, как мы уже писали выше, не содержат йода. Поэтому такое контрастирование можно рекомендовать даже людям с аллергией и проблемами со щитовидкой. В основе большинства контрастных препаратов для МРТ находится гадолиний (металл), хотя встречаются и другие действующие вещества. Контраст при МРТ достаточно быстро выводится из организма и совершенно не вредит ему.

Пройти МРТ исследование с контрастированием на самом современном оборудовании в городе Запорожье можно в медицинском центре «Юнимед». Запись и консультации по телефонам:

+38 (061) 270-80-85, +38 (067) 350-27-07, +38 (050) 320-27-07.

Важность введения вакцины в мышцу

Большинство вакцин следует вводить внутримышечно в дельтовидную мышцу или переднебоковую часть бедра. Это оптимизирует иммуногенность вакцины и сводит к минимуму побочные реакции в месте инъекции. Недавние исследования подчеркнули важность правильного введения вакцин. 1 3 Клиническая практика должна отражать соображения относительно правильной длины и диаметра игл, используемых для обеспечения того, чтобы вакцинированные получали иммунологический эффект от вакцин без местных побочных эффектов.

Введение вакцины в слой подкожно-жировой клетчатки, где плохая васкуляризация может привести к медленной мобилизации и обработке антигена, является причиной неэффективности вакцины 1 — например, при вакцинах против гепатита В, 2 от бешенства и гриппа. 3 По сравнению с внутримышечным введением, подкожное введение вакцины против гепатита В приводит к значительно более низким показателям сероконверсии и более быстрому снижению ответа антител. 1

Традиционно ягодицы считались подходящим местом для вакцинации, но слои жира не содержат соответствующих клеток, необходимых для инициации иммунного ответа (фагоцитарных или антигенпрезентирующих клеток).Антигену также может потребоваться больше времени, чтобы достичь кровообращения после отложения в жире, что приводит к задержке процессинга макрофагами и, в конечном итоге, презентации Т- и В-лимфоцитам, которые участвуют в иммунном ответе. Кроме того, антигены могут быть денатурированы ферментами, если они остаются в жире в течение нескольких часов или дней. Важность этих факторов подтверждается выводами о том, что более толстые кожные складки связаны со сниженным ответом антител на вакцины. 1 ,2

Серьезные реакции на внутримышечные инъекции встречаются редко; в одной серии из 26 294 взрослых, из которых 46% получили хотя бы одну внутримышечную инъекцию, только 48 (0.4%) имели местное побочное действие. 4 Однако подкожные инъекции могут вызывать абсцессы и гранулемы. 1 ,5 ,6 Мышца, вероятно, избавлена ​​от вредного воздействия вводимых в нее веществ благодаря обильному кровоснабжению. 5 Жировая ткань, имеющая гораздо более слабые дренажные каналы, удерживает инъецируемый материал намного дольше и поэтому также более восприимчива к его неблагоприятным последствиям. 5 В случае вакцин, в которых антиген адсорбирован на адъюванте на основе соли алюминия, таких как вакцины для вакцин против гепатита А, гепатита В, дифтерии, столбняка и коклюша, внутримышечное введение является настоятельно предпочтительным, поскольку поверхностное введение приводит к повышенная частота местных реакций, таких как раздражение, воспаление, образование гранулем и некроз. 2 ,7 ,8

Техника инъекции и размер иглы определяют глубину введения вещества. Техника инъекции включает растяжку кожи перед введением иглы или защемление складки кожи перед инъекцией, что может потребовать использования более длинных игл. Чтобы убедиться, что игла достигает мышцы и что вакцина не просачивается в подкожную клетчатку, решение о размере иглы и месте инъекции должно приниматься индивидуально для каждого человека.Он также должен основываться на возрасте человека, объеме вводимого материала и размере мышцы. 9

В ходе недавнего исследования толщина жировой ткани над дельтовидной мышцей плеча была измерена у 220 взрослых (медицинских работников, прошедших иммунизацию против гепатита В) с помощью высокочастотного ультразвукового исследования. 1 Толщина дельтовидной жировой ткани сильно различается: у женщин значительно больше подкожного жира, чем у мужчин. Стандартная игла диаметром 5/8 дюйма (16 мм) не обеспечила бы достаточного проникновения для истинной внутримышечной инъекции в дельтовидную мышцу у 17% мужчин и почти 50% женщин в исследуемой популяции. 1 Для мужчин весом 59–118 кг и женщин весом 60–90 кг безопаснее использовать иглу диаметром 1 дюйм (25 мм). Женщинам весом более 90 кг может понадобиться игла диаметром 1,5 дюйма (38 мм).

Медицинские работники могут опасаться использования более длинных игл на том основании, что они могут причинить пациенту больший дискомфорт. Однако скелетные мышцы имеют бедное снабжение болевыми волокнами по сравнению с кожей и подкожной клетчаткой. 10

Следует учитывать толщину иглы. 11 Игла с более широким отверстием обеспечивает рассеивание вакцины на большей площади, что снижает риск локального покраснения и отека. 12

Стандартный размер иглы не гарантирует успешной внутримышечной инъекции у всех людей. Когда для обеспечения оптимальной иммуногенности и сведения к минимуму местных реакций необходимо внутримышечное введение вакцины, должен быть доступен набор нефиксированных игл (предварительно заполненные шприцы, которые могут поставляться с иглой, закрепленной на цилиндре), чтобы медицинские работники могли выбрать длину и калибр иглы, соответствующий каждому пациенту.

Чего ожидать после инъекции: объяснение побочных эффектов вакцины

В настоящее время в США проводится вакцинация против Covid-19.S. Две вакцины — одна от Pfizer и BioNTech, одна от Moderna — получили разрешение на экстренное использование от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Обе вакцины считаются безопасными, но они могут вызывать некоторые краткосрочные побочные эффекты.

Вакцины

предназначены для вызова иммунного ответа, который создает защиту, не вызывая серьезной инфекции. Традиционно вакцины изготавливаются из вирусного материала, который побуждает иммунную систему устанавливать защиту. Этот процесс высвобождает химические вещества, которые вызывают физические симптомы, такие как пирогены, которые являются воспалительными химическими веществами, которые могут вызвать лихорадку.

Не только вакцины могут вызывать такую ​​реакцию, сказал Ли Райли, заведующий кафедрой инфекционных заболеваний и вакцинологии Калифорнийского университета в Беркли. «Если вы упадете и на кожу попадет грязь, у некоторых людей впоследствии разовьется лихорадка, если будет стимулировано достаточное количество иммунных клеток».

реклама

Вакцины Pfizer и Moderna Covid-19 не изготавливаются из вирусного материала. Это первые вакцины, в которых используется технология информационной РНК, известная как мРНК, для создания иммунитета.По сути, это добавляет дополнительный шаг. У мРНК есть генетические инструкции для создания антигена, который для Covid-19 является контрольным шиповидным белком вируса. При инъекции организм начинает вырабатывать этот шиповидный белок.

Связанный:

Параллельное сравнение вакцин Pfizer/BioNTech и Moderna

Как только антиген оказывается в организме, иммунная система обращается с ним так же, как с любым другим захватчиком. То есть мРНК-вакцины не вызывают новых или иных побочных эффектов.

реклама

«Самое большое беспокойство вызывает то, что люди могут подумать, что вакцина действительно может вызвать у них Covid-19», — сказал Мэтью Лоуренс, профессор Центра разработки вакцин и глобального здравоохранения Медицинской школы Университета Мэриленда. «Это абсолютно невозможно, особенно с этими продуктами вакцины мРНК, которые содержат только генетический код». Он подчеркнул, что просвещение общественности имеет решающее значение, поэтому, когда люди испытывают общие побочные эффекты, они будут знать, что это просто означает, что вакцина работает.

Инъекции стероидов — NHS

Инъекции стероидов, также называемые инъекциями кортикостероидов, представляют собой противовоспалительные препараты, используемые для лечения целого ряда состояний.

Их можно использовать для лечения таких проблем, как боль в суставах, артрит, радикулит и воспалительное заболевание кишечника.

Инъекции стероидов назначаются только медицинскими работниками. Общие примеры включают гидрокортизон, триамцинолон и метилпреднизолон.

Как делаются инъекции стероидов

Инъекции стероидов обычно назначаются врачом-специалистом в больнице.

Их можно вводить несколькими способами, в том числе:

  • в сустав (внутрисуставная инъекция)
  • в мышцу (внутримышечная инъекция)
  • в позвоночник (эпидуральная инъекция)
  • в кровь (внутривенная инъекция)

Инъекции обычно начинают действовать через несколько дней, хотя некоторые из них действуют через несколько часов. Обычно эффект проходит через несколько месяцев.

Если вам делают инъекцию для облегчения боли, она может также содержать местный анестетик.Это обеспечивает немедленное облегчение боли, которое длится несколько часов.

Вскоре после инъекции вы сможете пойти домой. Возможно, вам придется оставить обработанную часть тела на несколько дней.

Побочные эффекты инъекций стероидов

Возможные побочные эффекты инъекций стероидов зависят от того, куда делается инъекция.

Побочные эффекты инъекций в суставы, мышцы или позвоночник могут включать:

  • боль и дискомфорт в течение нескольких дней — парацетамол может помочь при этом
  • временные кровоподтеки или скопление крови под кожей
  • покраснение лица на несколько часов
  • инфекция, вызывающая покраснение, отек и боль – как можно скорее обратитесь к врачу, если у вас есть эти симптомы
  • постоянно
  • более бледная кожа вокруг места инъекции — это может быть постоянным
  • если у вас диабет, уровень сахара в крови может повыситься на несколько дней несколько дней

Эпидуральные инъекции также могут иногда вызывать очень сильную головную боль, которая проходит только в положении лежа.Это должно пройти само по себе, но сообщите своему специалисту, если у вас это произойдет.

Побочные эффекты инъекций, вводимых в кровь, как правило, аналогичны побочным эффектам таблеток стероидов, таких как повышенный аппетит, изменения настроения и проблемы со сном.

Вы можете сообщить о любом предполагаемом побочном эффекте в систему безопасности Великобритании.

Кто может делать инъекции стероидов

Большинству людей можно делать инъекции стероидов.

Сообщите врачу перед началом лечения, если вы:

  • вам делали инъекции стероидов в последние несколько недель – обычно между инъекциями должно пройти не менее 6 недель
  • вам делали 3 инъекции стероидов за последний год – врачи обычно рекомендуют не более 3 инъекций в одну и ту же область в течение 12 месяцев
  • имели аллергическую реакцию на стероиды в прошлом
  • имели инфекцию (включая инфекции глаз)
  • недавно перенесли или собираются есть какие-либо прививки
  • вы беременны, кормите грудью или пытаетесь зачать ребенка
  • имеете другие заболевания, такие как диабет, эпилепсия, высокое кровяное давление или проблемы с печенью, сердцем или почками
  • принимаете другие лекарства, такие как антикоагулянты

Инъекции стероидов не всегда могут быть подходящими в этих случаях, хотя врач может порекомендовать их, если считает, что польза перевешивает любые риски.

Как работают инъекции стероидов

Стероиды — это искусственная версия гормонов, обычно вырабатываемых надпочечниками, двумя небольшими железами, расположенными над почками.

При инъекции в сустав или мышцу стероиды уменьшают покраснение и отек (воспаление) в близлежащих областях. Это может помочь облегчить боль и скованность.

При введении в кровь они могут уменьшать воспаление во всем организме, а также снижать активность иммунной системы, естественной защиты организма от болезней и инфекций.

Это может помочь в лечении аутоиммунных состояний, таких как рассеянный склероз (РС), вызванных иммунной системой, ошибочно атакующей организм.

Инъекции стероидов отличаются от анаболических стероидов, незаконно используемых некоторыми людьми для увеличения мышечной массы.

Последняя проверка страницы: 26 февраля 2020 г.
Дата следующей проверки: 26 февраля 2023 г.

Эпинефрин для инъекций: MedlinePlus Информация о лекарствах

Эпинефрин для инъекций выпускается в виде предварительно заполненного автоматического инъекционного устройства, содержащего раствор (жидкость), и во флаконах для подкожных (под кожу) или внутримышечных (в мышцу) инъекций.Обычно его вводят по мере необходимости при первых признаках серьезной аллергической реакции. Используйте инъекцию адреналина точно так, как указано; не вводите его чаще или вводите больше или меньше, чем предписано врачом.

Попросите своего врача или фармацевта показать вам и любому из ваших опекунов, которые могут вводить лекарство, как использовать предварительно заполненное автоматическое устройство для инъекций. Имеются учебные устройства для отработки навыков использования автоматического инъекционного устройства во время чрезвычайной ситуации. Устройства для тренировок не содержат лекарств и не имеют иглы.Прежде чем использовать инъекцию адреналина в первый раз, прочитайте информацию для пациентов, которая прилагается к ней. Эта информация включает в себя инструкции по использованию предварительно заполненного автоматического устройства для инъекций. Обязательно спросите своего фармацевта или врача, есть ли у вас или ваших опекунов какие-либо вопросы о том, как вводить это лекарство.

Вам следует сделать инъекцию адреналина, как только вы подозреваете, что у вас может возникнуть серьезная аллергическая реакция. Признаки серьезной аллергической реакции включают закрытие дыхательных путей, свистящее дыхание, чихание, охриплость, крапивницу, зуд, отек, покраснение кожи, учащенное сердцебиение, слабый пульс, тревогу, спутанность сознания, боль в животе, потерю контроля над мочеиспусканием или дефекацией, обморок, или потеря сознания.Поговорите со своим врачом об этих симптомах и убедитесь, что вы понимаете, как определить, когда у вас серьезная аллергическая реакция и вам следует ввести адреналин.

Держите автоматическое устройство для инъекций всегда при себе или в доступном месте, чтобы иметь возможность быстро ввести адреналин при появлении аллергической реакции. Помните о сроке годности, указанном на устройстве, и замените устройство, когда эта дата истечет. Время от времени смотрите на раствор в устройстве. Если раствор изменил цвет или содержит частицы, позвоните своему врачу, чтобы получить новое устройство для инъекций.

Инъекция эпинефрина помогает лечить серьезные аллергические реакции, но не заменяет медикаментозное лечение. Получите неотложную медицинскую помощь сразу после инъекции адреналина. Отдыхайте спокойно, пока ждете неотложной медицинской помощи.

Большинство автоматических инъекционных устройств содержат достаточно раствора для одной дозы адреналина. Если ваши симптомы сохраняются или возвращаются после первой инъекции, ваш врач может порекомендовать вам использовать вторую дозу инъекции адреналина с помощью нового устройства для инъекций.Убедитесь, что вы знаете, как ввести вторую дозу и как определить, следует ли вам ввести вторую дозу. Только поставщик медицинских услуг должен делать более 2 инъекций для одного аллергического эпизода.

Эпинефрин следует вводить только в середину внешней стороны бедра, при необходимости в экстренной ситуации его можно вводить через одежду. Если вы вводите эпинефрин маленькому ребенку, который может двигаться во время инъекции, крепко держите его ногу на месте и ограничивайте движения ребенка до и во время инъекции.Не вводите адреналин в ягодицы или любую другую часть тела, например пальцы, руки или ноги, или в вену. Не кладите большой палец, пальцы или руку на область иглы автоматического устройства для инъекций. Если адреналин был случайно введен в эти области, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

После инъекции дозы эпинефрина в инъекционном устройстве остается некоторое количество раствора. Это нормально и не означает, что вы не получили полную дозу.Не используйте дополнительную жидкость; утилизируйте оставшуюся жидкость и устройство надлежащим образом. Возьмите использованное устройство с собой в отделение неотложной помощи или спросите своего врача, фармацевта или поставщика медицинских услуг, как безопасно утилизировать использованные устройства для инъекций.

Советы пациентов и врачей

Лечение воспалительного артрита прошло долгий путь от тех дней, когда все, что вы могли сделать, это сделать припарку из горчицы и окопника и надеяться на лучшее. Самым большим недавним достижением является изобретение биологических препаратов, класса лекарств, которые впервые появились на рынке в конце 1990-х годов и с тех пор продолжают расширяться.Эти препараты, в том числе этанерцепт (Энбрел) и адалимумаб (Хумира), представляют собой генетически модифицированные белки, нацеленные на определенные части иммунной системы, которые вызывают воспаление.

При аутоиммунных заболеваниях, таких как воспалительный артрит, ваша иммунная система выходит из строя и атакует сама себя. Биологические препараты говорят вашей иммунной системе остыть. И они настолько эффективны, что изменили правила игры для многих пациентов, помогая им вести более активный образ жизни с гораздо меньшей инвалидностью, чем когда-либо прежде, — говорит Оррин Трум, доктор медицинских наук, ревматолог из Медицинского центра Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния. клинический профессор медицины в Университете Южной Калифорнии.

Однако с биопрепаратами есть одна хитрость — и именно так их нужно принимать. Поскольку они представляют собой «крупномолекулярные» белки, их необходимо вводить либо подкожно (под кожу), либо внутривенно (в вену). Подкожные инъекции можно делать самостоятельно в домашних условиях с помощью иглы и шприца или «автоинъектора». Внутривенные препараты вводятся под наблюдением медицинского работника, чаще всего в кабинете врача или в клинике.

Биопрепараты могут оказать существенное влияние на активность заболевания и качество жизни, но вы должны уметь пользоваться иглами, чтобы их брать.Нервничать по поводу инъекций (или даже просто бояться) — это совершенно нормальная реакция, которую, по словам доктора Трума, он постоянно наблюдает у пациентов. Есть способы справиться с этим страхом и сделать весь процесс менее болезненным и пугающим. Мы поговорили с экспертами и людьми, живущими с артритом, о том, что больше всего помогает, когда нужно делать себе биологические инъекции:

1. Выберите подходящий для вас способ доставки

У пациентов есть два варианта сделать себе инъекцию, и у каждого из них есть свои плюсы и минусы.— говорит Троум. Стандартная игла и шприц предварительно заполнены нужным количеством лекарства, и вы просто втыкаете их в свое тело (обычными местами являются бедро и живот) и нажимаете на поршень. Этот метод позволяет вам контролировать скорость, но может быть более сложным для людей, которые беспокоятся о том, чтобы делать себе инъекции, говорит доктор Трум.

Альтернативой является более новое устройство, называемое автоинжектором. Это подпружиненный шприц, который нужно только поднести к коже и нажать кнопку.Недостатком является то, что вы не можете контролировать скорость или давление, но это может избавить процесс от страха, потому что он так быстро заканчивается, говорит он.

«Все в восторге от автоматических инъекторов, но лично мне нравится пользоваться ручным шприцем», — говорит Мелани С., 50 лет, страдающая псориатическим артритом. По ее словам, возможность очень медленно вводить лекарство уменьшает боль, синяки и отек.

С точки зрения медикаментозного лечения не имеет значения, какой метод доставки вы используете, поэтому Dr.Troum рекомендует попробовать каждый из них, чтобы понять, что вам больше нравится. Вы также можете быть ограничены своей медицинской страховкой, так как некоторые страховые компании покрывают только один метод или требуют специального разрешения для покрытия другого типа.

2. Знайте, когда не волноваться о побочных эффектах

Важной частью обучения самостоятельному введению инъекций является изучение того, какие побочные эффекты являются нормальными, а какие требуют немедленной медицинской помощи. По его словам, наиболее распространенными побочными эффектами инъекций являются покраснение, отек, зуд, боль и повышение температуры в месте инъекции.«Все это можно лечить дома, и часто они проходят после нескольких доз», — говорит доктор Трум. Другие распространенные побочные эффекты включают тошноту, приливы и головные боли. Позвоните своему врачу, если они станут надоедливыми.

3. И знать, когда побочные эффекты серьезны 

Если вы испытываете какие-либо признаки аллергической реакции, такие как крапивница, отек языка или затрудненное дыхание, вам необходимо немедленно обратиться в больницу, говорит доктор Трум. (Вливания также могут вызвать серьезное падение артериального давления, что может привести к обмороку или даже к необходимости реанимации — еще одна причина, по которой их следует делать только под наблюдением врача, — говорит он.) Эти опасные для жизни побочные эффекты очень редки, но вы должны знать о возможности, добавляет он.

4. Сделайте первую биологическую инъекцию в кабинете врача

«Первую инъекцию себе пациенты всегда делают в нашем кабинете под присмотром медсестры», — говорит Аннетт Хетцель, медсестра, супервайзер в клинике артрита. Это позволяет пациентам задавать вопросы, а также позволяет медсестре убедиться, что они делают это правильно, и следить за серьезными реакциями.

«Если ваш врач не предлагает это немедленно, попросите об этом.Медсестры будут более чем рады провести вас через это», — говорит она. «Особенно, если вы нервничаете, мы бы предпочли, чтобы вы паниковали с нами, а не дома». Она добавляет, что если вы нервничаете дома, вы всегда можете позвонить дежурной медсестре, и она расскажет вам об этом по телефону.

5. Поверните место инъекции

По словам доктора Трум, наиболее распространенными местами для самостоятельного введения биопрепаратов являются бедро или живот. Технически вы можете делать это каждый раз в одном и том же месте, но в местах инъекций со временем может развиться чувствительность или боль.С годами у вас может даже образоваться рубцовая ткань. Вы можете уменьшить это, делая инъекцию каждый раз в другом месте, — говорит медсестра Хетцель.

Чередование шести сайтов лучше всего подходит для Эми К., 42 лет, у которой анкилозирующий спондилит. «Я чередую инъекции между каждой рукой, каждым бедром, а также верхней и нижней частью области живота», — объясняет она. «Я принимаю лекарства более 10 лет, включая инъекции метотрексата [которые не являются биологическими препаратами], и у меня много шрамов, но чем больше я могу их расправить, тем легче.  

6. Будьте готовы к рубцеванию

Длинные плоские рубцы и кровоподтеки в месте инъекции типичны для Мелани. «Я обнаружила, что они могут держаться до двух недель, но, поскольку они находятся в местах, которые большинство людей не видят, это не так уж плохо», — говорит она. Настоящей трудностью для нее является накопление рубцовой ткани, которая, по ее словам, может затруднить введение иглы. «Мне пришлось проявить творческий подход к тому, куда я ввожу инъекцию», — говорит она.

7. Сначала дайте лекарству нагреться

Большинство биологических препаратов необходимо хранить в холодильнике.Медсестра Хетцель говорит, что хотя их можно вводить холодным способом, это может усилить дискомфорт. Достаньте биологическую дозу из холодильника и дайте ей нагреться на прилавке в течение часа или двух перед инъекцией, советует она. Будьте осторожны, прочитайте инструкции на упаковке и/или сначала спросите своего врача. Доктор Трум добавляет, что количество времени, в течение которого лекарство может храниться без холодильника, зависит от марки.

8. Держите шприц в руке, чтобы согреть его

Некоторые люди предпочитают, чтобы инъекция сама по себе доходила до комнатной температуры, но если вы хотите немного ускорить процесс, вы можете держать шприц или ручку в руке, чтобы согреть ее теплом своего тела, — говорит медсестра Хетцель.Однако никогда не используйте плиту или микроволновую печь, чтобы разогреть их быстрее, говорит доктор Трум.

9. Сначала очистите сайт

Доктор Трум говорит, что биопрепараты

подавляют вашу иммунную систему, поэтому крайне важно соблюдать правила гигиены, чтобы свести к минимуму потенциальные риски заражения. Мойте руки водой с мылом, прежде чем обращаться с лекарством, и используйте спиртовые салфетки для очистки места инъекции, говорит он. Позвольте спирту полностью высохнуть, прежде чем делать инъекцию, иначе он может вызвать жжение, говорит медсестра Хетцель.

10. Думай: лед, лед, детка

Иногда самые простые решения — самые лучшие. Медсестра Хетцель говорит, что когда дело доходит до биологических инъекций, этот инструмент — лед. Вы можете использовать лед, чтобы обезболить кожу перед инъекцией, и вы можете положить на нее кубик льда сразу после, чтобы уменьшить боль и отек, объясняет она.

11. Обратный счет вслух

По какой-то причине говорить вслух кажется сильнее, чем просто думать об этом. Для Эмили А., страдающей ревматоидным артритом, это означает громко сказать: «Три, два, один, сейчас же!» а затем нажав кнопку «сейчас.«Я бы не сказала, что кричу, но это определенно довольно громко», — говорит она.

12. Сделайте укол вспомогательному персоналу

«Мой муж будет сидеть рядом со мной, пока я делаю снимок, и одно его присутствие облегчает задачу», — говорит Эмили. «Когда его не будет в городе, я позвоню ему и включу громкую связь. Иногда ему приходится говорить со мной об этом, но в большинстве случаев достаточно просто знать, что он здесь».

13. Запланируйте спокойный день после инъекции 

«Лекарства входят, я вырубаюсь», — шутит Эми об истощении и общем «грубом» ощущении, которое она испытывает после инъекции.«Я знаю, что буду бесполезна в течение целого дня после инъекции, поэтому я планирую уколы на вечер пятницы, чтобы у меня были выходные, чтобы восстановиться», — говорит она. Она добавляет, что хороший ночной сон — лучшее средство от побочных эффектов.

14. Подарите себе небольшую награду

Сахар — известный воспалительный продукт, но иногда он действительно помогает лекарству понизиться, — говорит Онида М., 39 лет, страдающий ревматоидным артритом. «Мое любимое лакомство — миндаль Рокас, поэтому я кладу одно на стол перед собой и не могу есть, пока не сделаю инъекцию», — говорит она.«Это всего один раз в неделю, поэтому я не думаю, что это причиняет мне слишком большую боль, и это мотивирует меня просто сделать укол и покончить с этим».

15. Не стесняйтесь

Эрик А., 33 года, страдающий ревматоидным артритом, говорит, что, когда он впервые начал делать себе инъекции, это могло занять несколько часов, потому что он просто не мог заставить себя нажать кнопку на автоинъекторе. «Шум, боль, жжение, «щелчок» ручки — я не мог с этим справиться», — говорит он. «Я просто сидел и держал его, пока моя рука не свело судорогой.Дошло до того, что ожидание выстрела было хуже самого выстрела». Теперь он говорит, что не дает себе времени на размышления. Когда срабатывает сигнал тревоги перед инъекцией, он берет ручку, подносит ее к коже и без колебаний нажимает на кнопку. «Вы не можете думать об этом, вы просто должны это сделать», — добавляет он.

16. Включите музыку

«Еще один прием, который мне помогает, — это надеть наушники и включить музыку, чтобы я не слышал щелчка ручки, — говорит Эрик.

17.Подумайте о том, чтобы поговорить с терапевтом

«Прежде чем сделать инъекцию, у меня начинаются приступы паники, потому что для меня боль довольно сильная», — говорит Эшли П., 26 лет, принимающая биологические препараты для лечения псориатического артрита и болезни Крона. «Жидкость очень густая, почти липкая, инъекция невероятно болезненна. И я считаю, что у меня довольно высокий болевой порог». В конце концов это дошло до того, что у нее начались панические атаки в ожидании инъекции, поэтому она начала посещать психолога, обученного хроническим заболеваниям, чтобы помочь справиться с ее тревогой, и это очень помогло, говорит она.«Сначала я делаю дыхательное упражнение, чтобы успокоиться, — говорит она.

18. Научите члена семьи помогать вам

Когда Эшли не может заставить себя делать уколы самостоятельно, она зовет маму, чтобы та пришла и сделала это за нее. «Я взяла с собой маму на прием, и медсестра показала ей, как делать прививки», — говорит она. «Я пытаюсь быть независимой, но в дни, когда моя тревожность слишком высока и мне нужны лекарства, моя мама спасает мне жизнь. Она для меня настоящий ангел!»

19.Сосредоточьтесь на преимуществах приема биопрепаратов

Вместо того, чтобы думать о непосредственной боли перед вами, попробуйте вспомнить все хорошее, что могут сделать для вас лекарства. «Я принимаю биопрепараты уже пять лет и абсолютно ненавижу делать себе инъекции, но наркотики полностью изменили мою жизнь, поэтому я просто стараюсь сосредоточиться на том, что я могу делать сейчас, но не могла делать раньше. Например, с помощью гаечного ключа починить протекающий кран или написать открытку на день рождения от руки», — говорит Онида.«Что касается самого укола, я просто заставляю себя сделать его как можно быстрее».

20. Регистрируйте свои инъекции

Пациентка с ревматоидным артритом Бренда Кляйнсассер из Северной Дакоты вела дневник каждой биологической инъекции с тех пор, как она начала делать их себе почти два десятилетия назад. «Вы начинаете с чего-то совершенно нового и чужеродного в своем теле», — говорит она; важно следить за побочными эффектами и реакциями.

Синди Арнсдорф, у которой в детстве был диагностирован ювенильный артрит, отмечает в календаре даты своих инъекций, а затем отмечает их галочками при инъекциях.

21. Следите за своими запасами

Как часто вы принимаете свой биологический препарат и сколько доз вы получаете за раз, зависит от вашего конкретного лекарства и вашей страховки. Какой бы ни была сумма, рекомендуется следить за своими инъекциями и следить за тем, чтобы вам не грозила опасность. «Мне разрешено получать одну коробку в месяц или каждые 28 дней», — говорит Бренда. «В коробке четыре инъекции, поэтому важно следить и стараться убедиться, что вы получите следующую коробку, прежде чем она полностью закончится.

Если вам когда-нибудь понадобится пропустить инъекцию (например, потому что вы больны вирусом, и ваш врач советует вам воздержаться), вы можете начать накапливать некоторые дозы. В этой ситуации проверьте даты истечения срока годности перед инъекцией, чтобы убедиться, что вы используете самые старые из них в первую очередь. Бренда, например, держит свои лекарства в холодильнике на одной из нижних полок. «Я всегда кладу самые новые в самый низ стопки».

22. Узнайте больше об ингибиторах JAK в качестве опции

Эти новые препараты на рынке, такие как Xeljanz, похожи на биологические препараты в том, что они воздействуют на определенные части иммунной системы, но ингибиторы JAK считаются «маломолекулярными» препаратами, и поэтому их можно принимать в виде таблеток.Это делает их хорошим вариантом для людей, которые не любят иглы, говорит доктор Трум. Но стоимость и доступность могут стать серьезным препятствием. «Эти лекарства могут стоить десятки тысяч долларов, и во многих случаях страховка их не покрывает», — объясняет он. «К сожалению, это означает, что часто метод лечения сводится к стоимости и страховке, а не к предпочтениям пациента».

23. Рассмотрим инфузии

Если вы просто не можете делать себе инъекции, ваш врач может порекомендовать биологические инфузии.Это означает, что биологическое лекарство вводится через капельницу в ваши вены. По словам доктора Трум, это должен делать сертифицированный медицинский работник, часто медсестра. Некоторые страховые компании могут оплачивать услуги медсестры, которая приедет к вам домой, но чаще всего вам нужно будет посетить кабинет врача или медицинскую клинику, добавляет он.

Отслеживайте свои лекарства с ArthritisPower

Присоединяйтесь к исследовательскому реестру CreakyJoints, ориентированному на пациентов, и регистрируйте свои лекарства, чтобы отслеживать побочные эффекты и влияние на активность заболевания.Узнайте больше и зарегистрируйтесь здесь.

Продолжайте читать

 

Почему я чувствую вкус физиологического раствора и лекарств, когда их вводят в капельницу? | Office for Science and Society

Кто-то недавно спросил меня, слышал ли я когда-нибудь, чтобы пациенты жаловались, что чувствуют вкус солевого раствора и лекарств при внутривенном введении. По правде говоря, я никогда не слышал об этом раньше, но, по-видимому, пациенты довольно часто жалуются на странный привкус во рту, когда их капельницы промывают заранее подготовленными шприцами с физиологическим раствором, чтобы держать их открытыми и избежать образования тромбов. .

Почему это происходит — интересный вопрос. Однако сначала нам нужно объяснить, как работает вкус. По сути, у нас есть четыре разных типа вкусовых рецепторов, которые реагируют на сладость, кислоту, горечь и соленость. Есть такие же споры о том, есть ли у нас пятый тип вкусовых рецепторов для пикантных вкусов (иногда также называемый умами). Рецепторы этих вкусовых рецепторов стимулируются глутаматом, который, как некоторые помнят, добавляют в пищу в виде глутамата натрия или глутамата натрия.Изучающие недавнюю историю помнят, какая паника была вокруг глутамата натрия какое-то время. Но время, наука и рассудительность в конце концов взяли верх, и эта конкретная угроза здоровью, вероятно, для большинства стерлась из памяти.

Проницательный читатель поймет, что сладкое, кислое, горькое, соленое и пикантное не полностью объясняет богатое разнообразие, которое мы понимаем как вкус нашей пищи. Это потому, что большая часть того, что мы считаем «вкусом», на самом деле не опосредуется нашими вкусовыми рецепторами.Большая часть «вкуса» нашей пищи определяется текстурой и запахом того, что мы едим. Когда мы говорим, что печенье несвежее на вкус, мы на самом деле имеем в виду, что текстура твердая и больше не влажная и не жевательная. Когда мы говорим, что что-то на вкус сырое, мы на самом деле имеем в виду, что оно заболочено и, возможно, недоварено.

Хотя текстура действительно важна, именно наше обоняние определяет значительную степень богатства и разнообразия «вкуса» нашей пищи. У нас есть миллионы обонятельных рецепторов в носу, по сравнению с сотнями вкусовых рецепторов во рту.Например, когда вы простужены и у вас заложен нос, еда кажется гораздо более пресной и неаппетитной. Хотя мы часто пренебрегаем важностью нашего обоняния, без него мир был бы куда более банальным.

Итак, теперь мы подошли к нашему первоначальному вопросу. Ты чувствуешь вкус чего-то, что тебе вводят внутривенно? Конечно, многие лекарства могут дать вам странный привкус во рту, который называется дисгевзией. Лекарства, принимаемые перорально, можно непосредственно ощутить на вкус, а лекарства, введенные внутривенно струйно, могут выделяться в слюну и таким образом ощущаться на вкус.Некоторые лекарства не имеют вкуса сами по себе, но могут нарушить ваше чувство вкуса или запаха и, таким образом, сделать вкус пищи «другим».

Тем не менее, текущий вопрос относился к очень специфическому феномену, когда у пациентов появляется странный привкус во рту сразу же или вскоре после того, как им вводят внутривенно жидкость. Эта жидкость, как правило, представляет собой солевой раствор для промывания, раствор соленой воды, предназначенный для промывания катетера и предотвращения его засорения.

Ключевым моментом здесь является то, что медицинский персонал не вводит чистую воду в капельницы.В природе невозможно найти чистую воду, потому что вся питьевая вода содержит растворенные в ней минералы. Однако в медицине, хотя и существует чистая вода, ее нельзя вводить непосредственно в капельницы. Если бы вы это сделали, вода попала бы в эритроциты из-за осмоса. Осмос – это движение воды из разбавленной среды в более концентрированную. Таким образом, чистая вода, введенная в капельницу, будет диффундировать через осмос в более концентрированную среду внутри эритроцитов, заставлять их набухать из-за избытка воды и, в конечном итоге, заставлять их лопаться.Чтобы избежать этого, внутривенные растворы почти всегда представляют собой солевые растворы, в основном растворы соли и воды.

Конечно, эти растворы содержат не только соль и воду. Они содержат микроскопические количества других молекул, также растворенных в воде. Преобладающая теория состоит в том, что эти микроскопические молекулы, растворенные в воде, как только они попадают в кровоток, затем выделяются в легкие, где они выдыхаются из организма. Хотя наш выдыхаемый воздух в основном состоит из азота, кислорода и углекислого газа, он также содержит следовые количества других газов, некоторые из которых, вероятно, представляют собой газообразные формы этих ранее растворенных молекул.

Многие люди в блаженном неведении о своем неприятном запахе изо рта, но даже самый несознательный человек почувствует запах нового молекулярного компонента в воздухе, который они выдыхают.

Пациенты, вероятно, способны идентифицировать эти новые запахи в своем выдыхаемом воздухе. Хотя обычно считается, что у нас, людей, плохое обоняние, на самом деле наше обоняние довольно хорошее (помните, что оно определяет большую часть того, что мы считаем вкусом). Таким образом, люди, которые могут «чувствовать вкус», когда их капельницы промывают физиологическим раствором, скорее всего, не столько пробуют, сколько нюхают.

Инъекции TRIMIX, инъекции ED, Тримикс для ED

Ниже приведены пошаговые инструкции, подробно описывающие, как правильно использовать инъекцию полового члена в домашних условиях без врача.

1. Оторвите спиртовой тампон и протрите резиновую верхнюю часть бутылки, чтобы простерилизовать ее.

2. Осторожно откройте шприц и снимите защитный чехол с иглы. Важно НЕ загрязнять иглу ничем, кроме резиновой крышки от бутылки.

3.Протолкните иглу через резиновую пробку, затем переверните ампулу (стеклянный контейнер с лекарством) вверх дном. Потяните за поршень, пока не выведете 1,0 мл лекарства.

4. Продолжая держать ампулу вверх дном, введите воздух, оставшийся в шприце, в ампулу.

5. Набирайте жидкость до тех пор, пока в шприце не будет больше пузырьков воздуха и в шприце не окажется нужное количество лекарства.

6. Вытащите иглу из ампулы и положите шприц на край плоской поверхности.Убедитесь, что игла свисает над краем, чтобы она ничего не касалась.

7. Возьмитесь за головку полового члена между указательным и большим пальцами и осторожно оттяните пенис от тела, пока кожа не натянется.

8. При выборе места инъекции избегайте мест, где хорошо видна вена. Мы рекомендуем менять места инъекций слева направо, а также вверх и вниз по стволу и обратно, чтобы убедиться, что у вас не образуется рубцовая ткань в одном конкретном месте.

9.Протрите кожу спиртовым тампоном.

10. Возьмите шприц другой рукой и расположите ее так, как будто вы собираетесь бросить дротик.

11. Коснитесь кончиком иглы места, куда вы хотите сделать инъекцию. (Вводите пенис, только когда вы сидите или стоите.)

12. Держите шприц под углом 90 градусов и слегка надавите, чтобы проникнуть в кожу у основания полового члена.

13. Проткнув кожу, вы почувствуете некоторое сопротивление.Сильно надавите вперед, пока не почувствуете отчетливое «подавление». Теперь игла должна находиться в нужном месте (внутри эректильных тел).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.