Капли в ухо при боли у детей: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

Ofloxacin (Otic) | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Этот документ, предоставленный Lexicomp®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.

Торговые наименования: США

Floxin Otic [DSC]

Для чего используется этот лекарственный препарат?

  • Применяется для лечения инфекции уха.

Что необходимо сообщить врачу ПЕРЕД приемом данного препарата?

  • Если у вас аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу о вашей аллергии и о том, как она проявлялась.

Сочетание этого препарата с некоторыми лекарствами и заболеваниями может быть неблагоприятно.

Расскажите своему врачу и фармацевту о всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете (как рецептурных, так и безрецептурных, натуральных препаратах и витаминах), а также о своих проблемах со здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при ваших заболеваниях и в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые вы уже принимаете. Не начинайте и не прекращайте прием какого-либо лекарственного препарата, а также не меняйте дозировку без согласования с врачом.

Что мне необходимо знать или делать, пока я принимаю данный препарат?

  • Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам о том, что Вы принимаете этот препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
  • Не применяйте дольше назначенного времени. Возможно возникновение вторичной инфекции.
  • В редких случаях при применении других форм данного лекарственного препарата и лекарственных препаратов такого же типа возникали очень тяжелые аллергические реакции, иногда со смертельным исходом. Проконсультируйтесь с врачом.
  • В случае проглатывания данного препарата он может быть вреден. При случайном проглатывании этого препарата немедленно вызовите врача или обратитесь в токсикологический центр.
  • Сообщите врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью. Необходимо будет обсудить преимущества и риски для вас и вашего ребенка.

О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В редких случаях у некоторых пациентов прием данного препарата может повлечь серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если у вас присутствуют следующие признаки или симптомы, которые могут быть связаны с серьезными побочными эффектами:

  • Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.
  • Сильная боль в ушах.

Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?

Любое лекарство может иметь побочные эффекты.

Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если эти или любые другие побочные эффекты вас беспокоят или не проходят:

  • Раздражение уха.
  • Изменение способности к восприятию вкуса.

Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, свяжитесь со своим врачом. Проконсультируйтесь с врачом относительно побочных эффектов.

Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по номеру 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на сайте https://www.fda.gov/medwatch.

Как лучше всего принимать этот лекарственный препарат?

Применяйте данный препарат в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

  • Только для ушей.
  • Мойте руки до и после применения.
  • Перед тем, как закапать капли в ухо, подержите емкость в руках 1–2 минуты для согревания раствора.
  • Лягте на бок больным ухом вверх.
  • У детей в возрасте до 3 лет оттяните ушную раковину наружу и вниз.
  • Для детей 3 лет, старше и взрослых, вывернуть внешнее ушко и потянуть вверх.
  • Закапайте капли в слуховой проход, не касаясь пипеткой уха. Полежите на боку 5 минут.
  • Не касайтесь крышки контейнера пальцами или чем-нибудь еще.
  • Применяйте данный препарат в одно и то же время дня.
  • Применяйте в строгом соответствии с указаниями, даже если симптомы улучшаются.

Что делать в случае пропуска приема дозы лекарственного препарата?

  • Примите пропущенную дозу как только сможете.
  • Если пришло время принять следующую дозу, не принимайте пропущенную дозу и затем вернитесь к обычному графику приема препарата.
  • Не применяйте одновременно 2 дозы или дополнительную дозу.

Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?

  • Храните при комнатной температуре.
  • Предохраняйте от света.
  • Храните все лекарственные препараты в безопасном месте. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для детей и домашних животных.
  • Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.

Общие сведения о лекарственных препаратах

  • Если состояние вашего здоровья не улучшается или даже ухудшается, обратитесь к врачу.
  • Не следует давать кому-либо свое лекарство и принимать чужие лекарства.
  • К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
  • К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Уточните у фармацевта. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
  • Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.

Использование информации потребителем и ограничение ответственности

Эта обобщенная информация включает краткие сведения о диагнозе, лечении и/или лекарственном препарате. Она не является всеобъемлющим источником данных и должна использоваться в качестве инструмента, помогающего пользователю понять и (или) оценить потенциальные варианты диагностики и лечения. Она НЕ включает в себя всю информацию о состояниях, методах лечения, лекарствах, побочных эффектах или рисках, которые могут относиться к конкретному пациенту. Она не должна считаться медицинской консультацией или заменой медицинской консультации, диагностики или лечения, предоставляемых врачом на основе врачебного обследования и оценки конкретных и уникальных обстоятельств пациента. Пациенты должны проконсультироваться с врачом для получения полной информации о своем здоровье, медицинских вопросах и вариантах лечения, включая любые риски или преимущества в отношении использования лекарств. Данная информация не является гарантией того, что вид лечения или лекарственный препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения конкретных пациентов. Предприятие UpToDate, Inc. и его дочерние предприятия отказываются от любых гарантий или обязательств, связанных с этой информацией или ее использованием. Использование этой информации регулируется Условиями использования, представленными на веб-странице https://www.

wolterskluwer.com/en/know/clinical-effectiveness-terms.

Авторское право

© UpToDate, Inc. и ее аффилированные компании и/или лицензиары, 2022. Все права защищены.

Отит у ребенка — причины, симптомы, диагностика и лечение отита у детей в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

ЗАПИСАТЬСЯ ОНЛАЙН Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Диагностика
Лечение
Профилактика Отит – это инфекционно-воспалительный процесс, локализованный в наружном, среднем или внутреннем ухе ребенка. Диагностику и лечение данного заболевания проводит врач-отоларинголог.

Описание заболевания

Под отитом понимается воспалительное поражение уха, вызванное различными инфекционными возбудителями – бактериями, вирусами или грибками. Болезнь является широко распространенной в детском возрасте. Согласно статистике, до наступления школьного периода патология диагностируется у 90% детей.
Особенно подвержены заболеванию мальчики и девочки младше 5 лет (из-за физиологических особенностей строения уха и несовершенства иммунитета).

Выделяется 3 формы отита, в зависимости от места воспаления: наружный, средний и внутренний. При наружном отите воспалительный процесс возникает в ушной раковине и наружном слуховом проходе. Месторасположение среднего отита – область среднего уха; внутреннего отита, соответственно – внутреннее ухо. По типу образуемых выделений отит делится на серозный и гнойный.

Любая форма заболевания требует квалифицированной медицинской помощи. Без грамотного лечения болезнь может обусловить серьезные осложнения и привести к сепсису, менингиту, энцефалиту, воспалению лицевого нерва, тугоухости или полной потере слуха.

Симптомы отита

Клиническая картина отита напрямую зависит от формы течения, однако можно выделить общие для всех разновидностей симптомы:
  • болевой синдром в области уха;
  • наличие серных или гнойных выделений;
  • снижение слуха;
  • ощущение заложенности уха;
  • раздражительность и плаксивость;
  • общая слабость.

Наружный отит можно заподозрить по отечности и покраснению кожи наружного слухового прохода, шелушению кожи и слизистым или гнойным выделениям из уха. В начале болезни ребенок страдает от резкой боли, которая, спустя время, проходит и сменяется ощущением заложенности. Как правило, при наружной форме отита качество слуха не снижается.

Симптоматика среднего отита резко проявляется и стремительно нарастает. Ребенок жалуется на сильную стреляющую боль, усиливающуюся при глотании, кашле, зевании и т.д. Помимо этого у больного возникают такие симптомы, как снижение слуха, шум в ушах, головокружение, повышение температуры тела, гнойные выделения из уха.

Для внутреннего отита характерны следующие проявления: сильное головокружение, нередко с приступом тошноты и рвоты, а также потеря равновесия. Помимо этого ребенка могут беспокоить шум в ушах или снижение слуха.


Причины отита

Главная причина развития отита – бактериальная, вирусная и грибковая инфекция. В большинстве случаев патогенные микроорганизмы проникают в ухо из полости носа или глотки, являясь осложнением других инфекционных заболеваний – ОРВИ, ангины, гайморита и др. Однако возможны случаи посттравматического воспаления полости уха.

Факторы, способствующие развитию отита:

  • Нарушение целостности тканей слухового прохода (царапины, ссадины).
  • Травмы барабанной перепонки.
  • Наличие инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.
  • Снижение иммунной системы ребенка (может быть связано с переохлаждением, авитаминозом, хроническими болезнями и др.).
  • Анатомические особенности строения ЛОР-органов (искривление носовой перегородки, короткая широкая слуховая труба, практически не имеющая изгибов и др.).
  • Неправильная гигиена ушей (использование при чистке ушей потенциально опасных ватных палочек, спичек и других предметов, способных повредить ткани уха).

Диагностика отита

Диагностикой отита должны заниматься исключительно специалисты-отоларингологи. Излишняя самостоятельность родителей в постановке диагноза и его лечении может нанести непоправимый вред детскому здоровью.

На первичном приеме врач выслушивает жалобы пациента, уточняет длительность течения симптомов болезни, наличие факторов, которые могли способствовать развитию отита (контакты с больными людьми, хронические заболевания в анамнезе и др.). Уточнив все детали, ЛОР-врач переходит к осмотру пациента. Наиболее распространенный метод, позволяющий оценить состояние слуховых проходов ребенка – отоскопия. Во время исследования врач осматривает уши специальным прибором с подсветкой – отоскопом.

Кроме этого, осмотр уха может проводиться при помощи эндоскопии. Медицинский прибор эндоскоп позволяет детально рассмотреть ушной канал и барабанную перепонку маленького пациента под увеличением. При этом изображение выводится на экран, возможна видеофиксация.

Другие диагностические методы, необходимые для подтверждения диагноза «Отит»:

  • Аудиометрия – помогает врачу оценить остроту слуха.
  • Продувание слуховых труб – необходимо для определения степени их проходимости.
  • Компьютерная томография – позволяет исследовать височную кость и выявить поражения ее структур, характерных для гнойного отита.
  • Бактериологический анализ ушных выделений – помогает определить тип возбудителя инфекции и подобрать с учетом спектра чувствительности оптимальный препарат для лечения.

Лечение отита

Лечение отита требует комплексного подхода, направленного на борьбу с инфекционным возбудителем, купирование неприятных симптомов и достижение полного восстановления организма пациента. Для этого может проводиться как консервативное, так и хирургическое лечение.

Консервативная терапия предполагает использование следующих методов лечения отита:

  • Тщательный туалет слухового прохода.
  • Прием антибиотиков (при бактериальной природе заболевания).
  • Использование ушных капель для снятия болезненных ощущений.
  • Применение турунд со специальными противовоспалительными растворами.
  • Антигистаминные препараты, позволяющие снять отечность в полости уха.
  • Жаропонижающие средства (при сопутствующем повышении температуры тела).

Помимо этого могут использоваться физиотерапевтические методы лечения: УФО, УВЧ-терапия, лазеротерапия, электрофорез и др. Они применяется после стихания острого процесса и способствуют полному выздоровлению пациента и максимальному восстановлению поврежденных тканей.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Основные методы оперативного лечения отита:

  • Шунтирование барабанной перепонки – необходимо для устранения гнойной жидкости из полости среднего уха.
  • Тимпанопластика – помогает восстановить поврежденные структуры среднего уха и улучшить слух.
  • Паратентез (тимпанотомия) – применяется для устранения гнойного содержимого при гнойной форме отита.

Профилактика отита

Для того, чтобы предотвратить возникновение отита, необходимо соблюдать профилактические меры:
  • Укреплять иммунитет ребенка – обеспечивать сбалансированное питание, проводить достаточное количество времени на свежем воздухе, заниматься спортом, закаливаться.
  • Своевременно устранять инфекционные заболевания верхних дыхательных путей – ринита, гайморита, тонзиллита и др.
  • Правильно чистить уши – не вводить ватную палочку дальше наружного слухового прохода (образование серы – это естественный защитный процесс).
  • Обращаться за медицинской помощью при первых проявлениях отита.
  • Не заниматься самолечением!

Лечение отита в клинике для детей и подростков «СМ-Доктор» — это первоклассный профессионализм врачей, высокотехнологичное оборудование и передовые методики восстановления слуха.

Врачи-отоларингологи:

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Отит среднего уха — ГБУЗ Тихорецкая ЦРБ МЗ КК

Отит среднего уха

  Самым распространенным заболеванием уха является отит. Он может появиться в любом возрасте, однако дети особенно уязвимы. Это воспалительный процесс одного из отделов уха (от греческого otos – ухо). Поскольку анатомически и физиологически выделяется три отдела уха, то и отиты бывают трех видов: наружный, средний и внутренний. Одним из самых частых проявлений отита является воспаление среднего уха.

Среде ухо следует за барабанной перепонкой. Звуковые волны, пройдя через наружное ухо, вызывают колебания барабанной перепонки. Она приводит в движение цепочку слуховых косточек среднего уха: молоточек, наковальню и стремечко, которые так названы потому, что действительно на них похожи. Это самые маленькие косточки в нашем организме. Их сочленение во много раз усиливает звуковую волну, а также регулирует ее громкость с помощью очень маленькой мышцы и тем самым защищает нас от травм, которые может нанести сильный сигнал. Еще в среднем ухе есть слуховая труба, которая соединяет его с носоглоткой и выполняет очень важную функцию – выравнивает давление воздуха в среднем ухе. Именно ее закладывает в самолете или при погружении глубоко под воду. Чтобы избавиться от тягостных симптомов, нужно сделать несколько глотательных движений – слуховая труба расширяется и давление выравнивается. Подножная пластинка стремечка соединена с окном преддверия внутреннего уха. Оно представляет собой полость в форме улитки, заполненную жидкостью, механические колебания которой преобразуются в нервные импульсы. Мозг принимает их  и формирует звуковой образ.

Начинается воспаление среднего уха с сильной, стреляющей боли. Иногда она просто нестерпима – ушная боль вообще одна из самых сильных, испытываемых человеком. Температура может повыситься до 38-39 градусов, снижается слух. Облегчение наступает после того как прорывается барабанная перепонка и вытекает скопившийся гной. В дальнейшем при благоприятном течении заболевания гной прекращает выделяться, барабанная перепонка зарастает, самочувствие нормализуется, хотя слух может снизиться.

Хронический средний отит чаще возникает как продолжение острого гнойного отита, который по тем или иным причинам не излечивается в течение длительного времени. Вначале острый процесс переходит в подострый, а затем в хроническую стадию. Хронические гнойные средние отиты бывают двух основных форм, при одной из них поражается слизистая оболочка среднего уха. Если лечение вовремя начато и хорошо проведено, справиться с ним несложно. Во втором случае воспалительный процесс поражает костные образования уха. Такой отит протекает тяжело, ближайший к кости слой эпидермиса проникает в барабанную полость и прирастает к лишенной слизистой оболочки костной стенке. При этом гной выделяется постоянно, имеет неприятный запах, иногда к нему примешивается костный песок, что говорит о разрушении кости. Обычная противовоспалительная терапия в тяжелых случаях эффекта не дает, возникает необходимость в мелких или обширных оперативных вмешательствах.

Предшествуют развитию отита насморк, ангина, фарингит, трахеит, ларингит. На фоне насморка или болей в горле (то есть отека слизистой оболочки носа и носоглотки) развивается отек слуховой трубы, что вызывает заложенность уха. Затем отекает слизистая оболочка среднего уха, отек нарастает, внутри уха появляется и накапливается слизистое и слизисто-гнойное отделяемое, соответственно боли усиливаются, повышается температура.

Хроническое воспаление подтачивает кость в ухе, тем самым открываются пути к тяжелым осложнениям: менингиту (воспалению мозговых оболочек), энцефалиту (воспалению ткани головного мозга), абсцессу мозга (гнойнику внутри мозга), тромбированию крупных внутричерепных сосудов.

В период до обращения к квалифицированной медицинской помощи можно выпить таблетку парацетамола, чтобы снизить температуру и уменьшить боль. Поставить на ухо теплый сухой компресс. Для этого взять большой кусок ваты, закрыть им больное ухо целиком и сверху плотно прижать, завязав косынку или надев плотно прилегающий головной убор. Поскольку в горизонтальном положении боль усиливается лежать нужно на высоких подушках.

Лечение включает полный покой, постельный режим. По показаниям назначают антибиотики (при гноетечении с учетом чувствительности к ним микрофлоры), сульфаниламидные препараты. При высокой температуре показаны жаропонижающие средства. Местно применяют согревающие компрессы, грелки, физиотерапию. Кратковременное (на 20 – 30 минут) антисептическое и болеутоляющее действие оказывает 96% этиловый спирт в виде теплых капель в ухо.

В профилактике отита большое значение имеет своевременное грамотное лечение воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей (ринита, фарингита, ларингита, трахеита), своевременное обращение к квалифицированной медицинской помощи, следование рекомендациям ЛОР-врача.

ГБУЗ «Центр медицинской профилактики «МЗКК

что делать, причины и лечение

https://ria.ru/20220116/ushi-1768055096.html

От ОРВИ до отита: почему закладывает уши и как не потерять слух навсегда

Заложенность уха: что делать, причины и лечение

От ОРВИ до отита: почему закладывает уши и как не потерять слух навсегда

Заложенностью уха называют снижение слуха и дискомфортное, усиленное восприятие собственного голоса в голове. Нередко такое состояние возникает при насморке и… РИА Новости, 08.02.2022

2022-01-16T07:40

2022-01-16T07:40

2022-02-08T15:12

общество

россия

европейский медицинский центр

аденовирусная инфекция

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e6/01/0e/1767924224_0:143:3068:1869_1920x0_80_0_0_b14ddca8468c3d123d02f1b1ce55c446.jpg

МОСКВА, 16 янв — РИА Новости. Заложенностью уха называют снижение слуха и дискомфортное, усиленное восприятие собственного голоса в голове. Нередко такое состояние возникает при насморке и не проходит еще какое-то время. Почему закладывает уши, как определить настоящие причины синдрома и что делать, если при этом больше ничего не болит — в материале РИА Новости.Заложенность ушейЗаложенность уха – довольно распространенное состояние, которое может возникать по различным причинам — от ОРВИ и перепада давления до воспалительных заболеваний. Для синдрома характерно неприятное ощущение закупоривания ушной раковины и значительное снижение остроты слуха.При первых признаках небольшой заложенности могут помочь глотательные движения (можно выпить немного воды), задержка дыхания на несколько секунд, надавливания на уши. Если состояние долгое время не проходит или повторяется, необходимо искать источник проблемы.ПричиныНередко заложенность ушей вызывают пробки. Для создания преграды частицам пыли в ушах вырабатывается сера, и при неправильной гигиене она накапливается, образуя плотную массу, которая становится причиной ощутимого дискомфорта.»Вследствие неправильного промывания носа или затяжного насморка может развиться воспаление евстахиевой трубы (канала среднего уха, связывающего барабанную полость и носоглотку), а если состояние сопровождается болью — это признак отита. В случае, когда причиной заложенности стал перепад давления, неприятные ощущения исчезают сами. У детей же заболевания уха чаще всего вызваны воспалением аденоидов», — отмечает Татьяна Зозуля, врач-оториноларинголог Федерального научно-клинического центра ФМБА России. «Такой симптом может быть и следствием баротравмы (то есть вызванной перепадами давления), экзостозов (костных наростов) наружного слухового прохода и многих других причин, но самое опасное — это острая сенсоневральная тугоухость», — добавляет Александра Гершевская, сурдолог-отоларинголог Европейского медицинского центра.ВоспалениеВоспалительные процессы, которые могут стать причиной заложенности ушей:Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухостьЭто врожденное или приобретенное снижение слуха из-за повреждения структур внутреннего уха, центральных отделов слухового анализатора, преддверно-улиткового нерва. Различают хроническую и острую (внезапную) форму заболевания.Приобретенная нейросенсорная тугоухость может быть вызвана перенесенными вирусными (корь, грипп, краснуха, герпес), инфекционными (скарлатина, сифилис), аутоиммунными заболеваниями, акустическими или физическими травмами, применением некоторых лекарственных препаратов. Характерна для пожилых людей.Врожденная форма обусловлена неправильным развитием улитки внутреннего уха, патологией хромосом, употреблением беременной женщиной алкоголя и курением, перенесенной во время вынашивания плода краснухой, патологическими родами и прочим. «Коварность заболевания состоит в том, что ведущими симптомами остаются обыкновенная заложенность уха и снижение слуха. Чаще всего пациенты не обращают на них внимание в надежде, что все пройдет само. Но при внезапной сенсоневральной тугоухости важно обратиться к врачу в течение 72 часов после появления первых признаков. Чем больше времени проходит, тем меньше шансов на восстановление слуха», — говорит Александра Гершевская.Когда следует обратиться к врачуЕсли проблема заложенности уха беспокоит постоянно, либо сопровождается болью, необходимо запланировать визит к отоларингологу. “В дальнейшем пациенту может потребоваться консультация терапевта, кардиолога или аллерголога”, — предупреждает Татьяна Зозуля.СимптомыВ зависимости от заболевания, заложенность уха сопровождается:Кроме этого, могут присутствовать признаки общей интоксикации (отравления), снижение слуха, выделения из ушей, аутофония (усиленное восприятие своего голоса одним ухом).ДиагностикаДля диагностики заболевания, вызывающего заложенность, необходим тщательный осмотр наружного уха и слухового прохода. Для определения инфекционной природы может потребоваться посев отделяемых частиц на микрофлору.»Врачи используют в основном два метода: тимпанометрию, которая показывает давление в барабанной полости, и аудиометрию, определяющую, на каком уровне слух. Эти тесты достаточно просты, проводятся в каждом медучреждении и помогают понять, в чем проблема», — говорит Александра Гершевская.ЛечениеПрепараты или капли для лечения причины заложенности ушей должен назначать только специалист.»Для снятия отека врач может выписать антигистаминные средства, при насморке – капли с сосудосуживающим действием, а для облегчения болевых симптомов – обезболивающие препараты. К любым неприятным ощущениям в ушах важно подойти ответственно и не затягивать визит к доктору, если они не проходят, ведь причины возникновения недугов не всегда могут быть безобидными», — предупреждает Татьяна Зозуля.»Лечение, конечно, зависит от причины заложенности или потери слуха. Но в основном это гормональная терапия. Также используют препараты, улучшающие мозговое кровообращение, ноотропные (призванные стимулировать умственную деятельность) и другие подобные, но в большинстве своем их эффективность не доказана. Чаще всего лечение происходит в стационаре под контролем медицинского персонала, но есть и схемы для приема таблеток. Безусловно, окончательное решение по терапии — ограничиться ли только стероидами или нужны дополнительные медикаменты — принимает врач», — добавляет Александра Гершевская.ПрофилактикаПрофилактика заложенности включает в себя своевременное лечение острых и хронических заболеваний наружного, среднего уха, аудиометрическое обследование один раз в год при наличии факторов риска развития тугоухости.»Нужно избегать приема ототоксичных (отрицательно влияющих на слух и вестибулярный аппарат) препаратов, беречь ухо от громких звуков, а также длительного их воздействия. Если человек работает на шумном производстве, то необходимо использовать акустическую защиту. Также она необходима при стрельбе из ружья, ведь случаи развития острой сенсоневральной тугоухости при таких обстоятельствах, к сожалению, не редкость», — заключает Александра Гершевская.

https://ria.ru/20211217/bol-1764224505. html

https://ria.ru/20210731/zdorove-1743728692.html

https://ria.ru/20190611/1555462640.html

https://ria.ru/20210303/naushniki-1599686289.html

https://ria.ru/20180317/1516533933.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2022

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e6/01/0e/1767924224_337:0:3068:2048_1920x0_80_0_0_3c421e566265d945fcd9ed7b1befa5fa.jpg

РИА Новости

[email protected] ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, россия, европейский медицинский центр, аденовирусная инфекция

МОСКВА, 16 янв — РИА Новости. Заложенностью уха называют снижение слуха и дискомфортное, усиленное восприятие собственного голоса в голове. Нередко такое состояние возникает при насморке и не проходит еще какое-то время. Почему закладывает уши, как определить настоящие причины синдрома и что делать, если при этом больше ничего не болит — в материале РИА Новости.

Заложенность ушей

Заложенность уха – довольно распространенное состояние, которое может возникать по различным причинам — от ОРВИ и перепада давления до воспалительных заболеваний. Для синдрома характерно неприятное ощущение закупоривания ушной раковины и значительное снижение остроты слуха.

При первых признаках небольшой заложенности могут помочь глотательные движения (можно выпить немного воды), задержка дыхания на несколько секунд, надавливания на уши. Если состояние долгое время не проходит или повторяется, необходимо искать источник проблемы.

Причины

Нередко заложенность ушей вызывают пробки. Для создания преграды частицам пыли в ушах вырабатывается сера, и при неправильной гигиене она накапливается, образуя плотную массу, которая становится причиной ощутимого дискомфорта.

«Вследствие неправильного промывания носа или затяжного насморка может развиться воспаление евстахиевой трубы (канала среднего уха, связывающего барабанную полость и носоглотку), а если состояние сопровождается болью — это признак отита. В случае, когда причиной заложенности стал перепад давления, неприятные ощущения исчезают сами. У детей же заболевания уха чаще всего вызваны воспалением аденоидов», — отмечает Татьяна Зозуля, врач-оториноларинголог Федерального научно-клинического центра ФМБА России. «Такой симптом может быть и следствием баротравмы (то есть вызванной перепадами давления), экзостозов (костных наростов) наружного слухового прохода и многих других причин, но самое опасное — это острая сенсоневральная тугоухость», — добавляет Александра Гершевская, сурдолог-отоларинголог Европейского медицинского центра.

17 декабря 2021, 14:38

Боль в ухе. О чем сигнализирует и как избавиться – советы врачей

Воспаление

Воспалительные процессы, которые могут стать причиной заложенности ушей:

  • острый наружный отит — воспаление кожи слухового прохода вследствие инфекционного, аллергического, дерматологического или бактериального заболевания. Больше всего ему подвержены дети до 14 лет. Ушная сера — главный защитник от наружного отита, при ее уменьшении в ушной раковине начинает скапливаться влага — идеальная среда для размножения микроорганизмов;
  • евстахиит — воспаление евстахиевой трубы. Чаще всего возникает в результате респираторной инфекции, когда слизистые выделения из носоглотки попадают в среднее ухо. Отек стенок канала приводит к ощущению заложенности;
  • катаральный отит — острое воспаление всей полости среднего уха, вызванное бактериальной инфекцией, которая попадает туда со слизью из носа. Чаще всего это происходит при неправильном сморкании (через обе ноздри, а не через одну), чихании, кашле;
  • гнойный отит — воспалительный процесс слизистой оболочки барабанной полости, вызванный бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. В подавляющем большинстве случаев возникает как осложнение после гриппа, ОРВИ, ангины и прочих заболеваний верхних дыхательных путей;
  • экссудативный отит — появление жидкости в барабанной полости без признаков острого воспаления. Причиной может стать перенесенный ранее острый отит, к группе риска относятся дети от трех до семи лет. При этом заболевании боли как таковой нет, поэтому важно обратить внимание на то, что ребенок стал часто переспрашивать и жаловаться на шум в ушах;
  • адгезивный отит — хронический воспалительный процесс в среднем ухе, в результате которого образовываются спайки и рубцы, нарушающие проходимость слухового канала. Причиной могут стать перенесенные острые, гнойные отиты, евстахиит и неправильное их лечение.

31 июля 2021, 08:09

Оториноларинголог предупредил об опасности ангины и отитов во время жары

Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость

Это врожденное или приобретенное снижение слуха из-за повреждения структур внутреннего уха, центральных отделов слухового анализатора, преддверно-улиткового нерва. Различают хроническую и острую (внезапную) форму заболевания.

Приобретенная нейросенсорная тугоухость может быть вызвана перенесенными вирусными (корь, грипп, краснуха, герпес), инфекционными (скарлатина, сифилис), аутоиммунными заболеваниями, акустическими или физическими травмами, применением некоторых лекарственных препаратов. Характерна для пожилых людей.11 июня 2019, 08:00НаукаУченые выяснили, как организм реагирует на длительные авиаперелеты

Врожденная форма обусловлена неправильным развитием улитки внутреннего уха, патологией хромосом, употреблением беременной женщиной алкоголя и курением, перенесенной во время вынашивания плода краснухой, патологическими родами и прочим.

«Коварность заболевания состоит в том, что ведущими симптомами остаются обыкновенная заложенность уха и снижение слуха. Чаще всего пациенты не обращают на них внимание в надежде, что все пройдет само. Но при внезапной сенсоневральной тугоухости важно обратиться к врачу в течение 72 часов после появления первых признаков. Чем больше времени проходит, тем меньше шансов на восстановление слуха», — говорит Александра Гершевская.

Когда следует обратиться к врачу

Если проблема заложенности уха беспокоит постоянно, либо сопровождается болью, необходимо запланировать визит к отоларингологу. “В дальнейшем пациенту может потребоваться консультация терапевта, кардиолога или аллерголога”, — предупреждает Татьяна Зозуля.

Симптомы

В зависимости от заболевания, заложенность уха сопровождается:

  • болью;
  • зудом, шумом в ушах;
  • звуками переливания жидкости (при экссудативном отите).

Кроме этого, могут присутствовать признаки общей интоксикации (отравления), снижение слуха, выделения из ушей, аутофония (усиленное восприятие своего голоса одним ухом).

3 марта 2021, 03:36

Врачи дали рекомендации по использованию наушников

Диагностика

Для диагностики заболевания, вызывающего заложенность, необходим тщательный осмотр наружного уха и слухового прохода. Для определения инфекционной природы может потребоваться посев отделяемых частиц на микрофлору.

«Врачи используют в основном два метода: тимпанометрию, которая показывает давление в барабанной полости, и аудиометрию, определяющую, на каком уровне слух. Эти тесты достаточно просты, проводятся в каждом медучреждении и помогают понять, в чем проблема», — говорит Александра Гершевская.

17 марта 2018, 08:00НаукаШум большого города: почему нас раздражает метро

Лечение

Препараты или капли для лечения причины заложенности ушей должен назначать только специалист.

«Для снятия отека врач может выписать антигистаминные средства, при насморке – капли с сосудосуживающим действием, а для облегчения болевых симптомов – обезболивающие препараты. К любым неприятным ощущениям в ушах важно подойти ответственно и не затягивать визит к доктору, если они не проходят, ведь причины возникновения недугов не всегда могут быть безобидными», — предупреждает Татьяна Зозуля.

«Лечение, конечно, зависит от причины заложенности или потери слуха. Но в основном это гормональная терапия. Также используют препараты, улучшающие мозговое кровообращение, ноотропные (призванные стимулировать умственную деятельность) и другие подобные, но в большинстве своем их эффективность не доказана. Чаще всего лечение происходит в стационаре под контролем медицинского персонала, но есть и схемы для приема таблеток. Безусловно, окончательное решение по терапии — ограничиться ли только стероидами или нужны дополнительные медикаменты — принимает врач», — добавляет Александра Гершевская.

Профилактика

Профилактика заложенности включает в себя своевременное лечение острых и хронических заболеваний наружного, среднего уха, аудиометрическое обследование один раз в год при наличии факторов риска развития тугоухости.

«Нужно избегать приема ототоксичных (отрицательно влияющих на слух и вестибулярный аппарат) препаратов, беречь ухо от громких звуков, а также длительного их воздействия. Если человек работает на шумном производстве, то необходимо использовать акустическую защиту. Также она необходима при стрельбе из ружья, ведь случаи развития острой сенсоневральной тугоухости при таких обстоятельствах, к сожалению, не редкость», — заключает Александра Гершевская.

Ушко болит! Первая помощь до визита к врачу | Здоровье ребенка | Здоровье

Особенности строения

У детей до трёх лет развитие отита во время простуды или сразу после неё — явление распространённое, оно связано с особенностями строения детской носоглотки: широкая и короткая слуховая труба облегчает попадание инфекции в ухо.

Нередко к отиту приводит чрезмерное усердие мамы в борьбе с насморком, когда при промывании носа жидкость вводится в носовую полость под давлением и загоняет инфекцию в слуховую трубу и далее в среднее ухо.

Часто отиты возникают у детей с аденоидами, так как разрастание лимфоидной ткани сдавливает слуховую трубу, нарушая её проходимость.

Самый характерный симптом отита — сильная боль в ухе. Ребёнок не просто жалуется, а кричит и рыдает так, что необходимость срочной помощи ни у кого не вызывает сомнения. Грудничок говорить не умеет, но беспокойством и пронзительным криком даёт маме понять, что нуждается в помощи. При надавливании на козелок беспокойство усиливается и становится понятна причина необычного поведения малыша.

По закону подлости заболевание возникает в самое неподходящее время — ночью или в выходные дни, и в самом неподходящем месте — на даче, в поездке, когда нет возможности показать ребёнка лор-врачу. Поэтому очень важно, чтобы родители могли самостоятельно оказать заболевшему первую помощь.

Алгоритм действий

  1. Начинать надо с лечения… носа. Именно сосудосуживающие капли в нос, уменьшая отёк слизистой слуховой трубы, улучшают вентиляцию полости среднего уха и отток из неё воспалительного экссудата.
  2. Потом закапайте в ушко 3–4 капли какого-либо противовоспалительного препарата, который разрешён к применению у детей с лор-проблемами. Капли предварительно подогрейте до температуры тела, зажав пипетку с содержимым в руке. Ещё лучше ввести в слуховой проход ватную турунду, смоченную тёплыми каплями. Пользоваться каплями можно только при ненарушенной целостности барабанной перепонки, то есть если из уха не течёт.
  3. Дайте ребёнку любое жаропонижающее средство в возрастной дозе. Многие мамы недоумевают: зачем, если у ребёнка нет температуры? Эти препараты обладают не только жаропонижающим, но и противовоспалительным и обезболивающим действием, так что их применение при отите оправданно. А нормальную температуру они не снижают.
  4. Хороший эффект принесёт сухое тепло: комок ваты или согретый на батарее шарфик, наложенные на ухо. Тепло снимает боль, улучшает кровоснабжение среднего уха и питание тканей, способствуя скорейшему выздоровлению.

Если вы выполнили все эти действия, через 20 минут малыш забудет про ухо и проспит всю ночь, а утром вы отметите улучшение его состояния. Но это не значит, что ребёнка уже не надо вести к лор-врачу. Только врач по состоянию барабанной перепонки может назначить дальнейшее лечение и решить, нужны ли вам антибиотики.

Смотрите также:

Отит среднего уха ᐈ Лечение и симптомы

Описание

Отит — это медицинский термин, обозначающий воспаление уха.

Различают:

  • внутренний отит — это воспаление внутреннего уха, зачастую называемого лабиринтит
  • средний отит: воспаление среднего уха, (протекает как   в острой,  так и в хронической формах)
  • наружный отит: воспаление наружного слухового прохода или ушной раковины

Если воспаление среднего уха носит постоянный  или периодический характер, то речь идет о хронической форме отита. При этом, в большинстве случаев, у пациентов образуется  дефект барабанной перепонки (отверстие в мембране). Различают три формы хронического отита: хроническое гнойное воспаление слизистой, хроническое гнойное воспаление слизистой и костных структур среднего уха, и холестеатому. Ни одна из трёх вышеуказанных форм хронического воспаления среднего уха (отита) не лечится без профессиональной медицинской помощи и хирургической терапии.  

Симптомы

Типичными признаками острого среднего отита являются  внезапные резкие боли,  а также ощущение шума и пульсации в ушах, и всё это может сопровождаться головокружением  и нарушениями слуха.

При гнойном воспалении среднего уха  зачастую  повреждается барабанная перепонка и происходит выделение кровянисто-гнойной жидкости из уха. После прободения перепонки боли в ухе могут исчезнуть.

К неспецифическим симптомам среднего отита относятся повышенная температура (чаще всего у маленьких детей), слабость, сильное недомогание, тошнота и рвота.

Симптоматика при хроническом среднем отите

1) в период активной (секреторной) фазы  воспалительного процесса наружу через слуховой проход вытекают гнойные выделения  желтовато  цвета, зачастую с едким запахом,  что может привести к инфекционному воспалению слизистой слухового прохода. При этом воспаление может распространиться на косточки среднего уха  и  спровоцировать спайки в соединительных тканях и костных структурах. Эти явления, называющиеся  тиманофиброзом и тиманосклерозом, вызывают прогрессирующую тугоухость, которая обусловлена  также бактериальными токсинами, поступающими из хронически воспаленной слизистой оболочки среднего уха. При поражении среднего и внутреннего уха  может возникнуть нейросенсорная тугоухость, т.е. комбинированная глухота. Хронический средний отит, как правило, после секреторной фазы не вызывает повышения температуры и болезненных ощущений. Пациенты обращаются, в основном, к  врачу   тогда, когда испытывают  дискомфорт по поводу выделений  с гнилостным запахом из ушной раковины, при прогрессирующем ослаблении слуха, головокружении, шуме в ушах, проблемах с равновесием, координацией движений  или  при возникновении ещё более тяжелых осложнений.

2) Симптомы хронического нагноения слизистой оболочки и костной ткани:

Выделения из ушной раковины гнойные, вязкие, слизистые, желтого цвета с гнилостным запахом. При острой инфекции среднего уха за барабанной перепонкой возникает давление, часто вызывающее сильную боль в области сосцевидного отростка. В ряде ситуаций, воспалительный процесс при гнойном среднем отите переходит на костную ткань височной области и сосцевидного отростка височной кости.

При обострении хронического воспаления среднего уха, так называемой супер-инфекции,  боли усиливаются  и повышается температура. У больного отмечается постепенное ослабление  слуха до полной его потери, шум в ушах, в редких случаях головокружение, нарушение равновесия, паралич лицевого нерва (неврит). В ряде ситуаций, воспалительный процесс при гнойном среднем отите переходит на костную ткань височной области и сосцевидного отростка, а, скопившийся над барабанной перепонкой гной, не прорывает её и не выходит наружу через слуховую трубу, то инфекция может проникнуть через венозные сосуды в полость черепа, что приводит  к тяжелым внутричерепным осложнениям, таким как  заражение крови (сепсис),  воспаление венозных сосудов мозга с образованием в них тромбов, менингит (инфекционное воспаление  мозговой облочки), энцефалит или абсцесс головного мозга

3) Симптомы холестеатомы:

Холестеатома (опухолевидное образование, развивающееся в полости среднего уха) имеет различные признаки в зависимости от стадии развития болезни: от чувства распирания в ухе и тупой ноющей боли в области сосцевидного отростка, до невралгии (стреляющей резкой боли) в ухе, а на стадии обострения холестеатома   характеризуется  продолжительными болевыми ощущениями, повышенной температурой, выделениями из ушной раковины,   прогрессирующей тугоухостью с появлением шума в ушах или без него, головокружением, нарушением равновесия, неврозом (парезом) лицевого нерва. Болезнь, как правило, развивается медленными темпами. Увеличиваясь в размерах,  холестеатома может  разрушить расположенные рядом  костные структуры черепа, её содержимое проникнет в головной мозг, что может вызвать   инфекционное воспаление оболочки мозга (менингит), воспаление головного мозга (энцефалит), абсцесс мозга и другие тяжелые последствия.

Причины и риски

Одной из причин воспаления среднего уха является острое респираторное заболевание носоглотки. Острый средний отит в 80% случаев   развивается на основе вирусной инфекции слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Наиболее распространенными возбудителями инфекции являются  рино-вирус,  RS (респираторно- синцитиальный) — вирус, гриппо-вирус, которые стремительно размножаются в носоглотке и евстахиевой трубе. Кроме этого, примерно у  20 % заболевших инфекцию вызывают также определенного вида бактерии, проникающие через евстахиеву трубу в среднее ухо, такие как, например, стрептококки ( Streptococcus pneumoniae) или палочка инфлюэнцы (Haemophilus influenza).

 Этот процесс наблюдается, в основном, у пациентов с частыми случаями хронического воспаления слизистой оболочки носа или околоносовых пазух.

К возможным причинам хронического воспаления среднего уха относятся  аллергические заболевания верхних дыхательных путей или (реже) опухоль в носоглотке.  Особая  форма хронического среднего отита —  холестеатома  может носить врожденный характер (genuines Cholesteatom) или возникнуть в результате  перелома продольной височной кости (посттравматическая холестеатома).

Первичная приобретенная холестеатома возникает как следствие втянутой мешковидной полости (кармана) барабанной перепонки и отрицательного давления внутри среднего уха. Как только втягивание становится слишком глубоким, и кератин уже не способен удаляться из складки, в ней начинают скапливаться его остатки.  Вторичная  приобретенная холестеатома возникает по причине врастания клеток плоского эпителия с краев разрыва в барабанной перепонке. Такой разрыв чаще всего происходит в результате инфекционного воспалительного  процесса в среднем ухе.

Обследование и диагноз

Для того, выявить острое воспаление среднего уха, установить диагноз « острый средний отит», отоларинголог обследует барабанную перепонку, носоглотку, полость носа и придаточных пазух. В некоторых случаях необходима проверка равновесия и координации движений пациента, для того, чтобы своевременно  выявить возможные последствия заболевания, например, лабиринтит с токсичным повреждением внутреннего уха. При этом используются такие методы исследования, как тимпанометрия , пороговая аудиометрия,  звуковая аудиометрия .

Диагностика предусматривает также  тесты на проверку слуха. Зачастую проводится анализ выделений из ушной раковины. В случае возникновения подозрения на осложнения, например, мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости) или другие побочные явления, проводится рентгеновское обследование. С помощью рентгеновского снимка, результатов компьютерной томографии височной кости или черепной коробки можно своевременно определить целесообразность хирургического вмешательства.

Лечение

Лечение воспаления среднего уха является, в основном, симптоматическим. Это означает, что оно направлено на устранение симптомов заболевания, а не причину, которая вызвала болезнь. Это обусловлено тем, что отит вызывается различными вирусами и бактериями, которые устойчивы ко многим антибиотикам, поэтому не всякий антибиотик обеспечивает эффективный результат лечения.

На начальной стадии заболевания рекомендуется использовать противоотечные  назальные спреи. Дополнительно назначается прием противовоспалительных, жаропонижающих и болеутоляющих средств  природного происхождения, к примеру, таблеток, в состав которых входит  Бромелайн.  Таблетки с активным ингредиентом  Диклофенак обладают также противовоспалительным, противоотечным и болеутоляющим  воздействием. В случае непереносимости Диклофенака    его можно заменить Ибупрофеном, если нет противопоказаний к его приему. Детям рекомендуется после консультации с врачом  принимать парацетамол в качестве болеутоляющего и жаропонижающего средства. Лечение отита включает  также закапывание в слуховой проход обезболивающих капель, но только по назначению врача. Самолечение недопустимо, так как симптоматика при этом будет слабо выражена и затруднит диагностирование заболевания.

Лечение антибиотиками назначается врачом с целью предотвращения серьёзных осложнений после отита  и снижения риска последствий воспаления среднего уха. При этом важно строго соблюдать все предписания   в отношении периодичности и длительности приема антибиотиков.

Если барабанная перепонка в процессе  воспаления не прорывается и гнойное содержимое, скопившееся над нею, не получает выхода, то врач может сделать небольшой надрез в передней нижней части  перепонки для того, чтобы гной мог вытечь через это отверстие наружу. Данная  процедура проводится для взрослых под местной анестезией, а для детей под общим наркозом. В связи с тем, что   разрез в барабанной перепонке в течение нескольких дней может срастись сам по себе, то врач  зачастую вставляет в него небольшую пластиковую, титановую или золотую трубочку  для облегчения оттока гнойного содержимого, вентиляции среднего уха и обеспечения  в нем нормального давления воздуха. Если такая дренажная трубка в течение 6-12 месяцев не отходит сама по себе в связи с тем, что  отверстие забито серой или сдавлено утолщенным рубцом  на барабанной перепонке, то её удаляют оперативным путем. Барабанная перепонка при этом восстанавливается в большинстве случаев сама по себе.

Если средний отит часто возникает у детей в раннем возрасте, то у них рекомендуется удалить увеличенные от рождения или  хронически воспаленные миндалины, аденоиды, детские «полипы». У детей в подростковом возрасте при частом  или хроническом воспалении  слизистой оболочки носа  и придаточных пазух, сопровождающимся  средним отитом, оперативное вмешательство является необходимым способом лечения. Здесь речь идет о так называемой санации носоглотки, носа и придаточных околоносовых пазух. Ни одна из вышеуказанных форм хронического воспаления среднего уха не лечится только хирургическим способом — он  необходим только тогда, когда консервативное лечение не дает желаемого результата .

Курс лечения и прогноз

Как правило, при своевременной диагностике и правильном лечении средний отит протекает без последствий и полностью излечим. Около 80 % пациентов избавляются от симптомов уже через 2-7 дней от начала  болезни.

Однако хроническое воспаление среднего уха иногда  дает осложнения, наиболее частым из которых является мастоидит ( воспаление сосцевидного отростка височной кости). Сосцевидный  отросток является частью кости черепа, расположен вблизи среднего уха и также наполнен воздухом. При мастоидите часто поражается костная ткань  и воспаление  может перейти на оболочку мозга или  мозг.

Часто возникающий отит в детском возрасте  приводит к снижению слуха и задержке  в развитии  речи у ребенка. Одним из осложнений болезни может стать воспаление внутреннего уха (лабиринтит).

Примечания

Острый средний отит иногда возникает на основе определенных инфекционных заболеваний, например, скарлатины или кори, и проявляется типичной для него симптоматикой.

ОТИТ У РЕБЁНКА. КАК РАСПОЗНАТЬ? — Клиника ИПМ для детей в Красноярске

Когда врач говорит вам «отит», он имеет в виду воспаление тканей среднего уха. Есть еще ухо наружное (сама ушная раковина) и внутреннее (находится в височной области, напоминает по форме улитку). И у деток эта болезнь возникает гораздо чаще, чем у взрослых.

У грудничков в среднем ухе вместо гладкой слизистой ткани пока рыхлая соединительная. Она становится удобной средой для размножения бактерий.

Еще один момент – строение евстахиевой трубы. Она соединяет ухо с носиком и ее основная функция – вентиляция, которая происходит при каждом глотании. У деток евстахиева труба широкая, короткая и расположена горизонтально. Это значит, что при насморке слизь легко забрасывается в нее и таким образом попадает в полость среднего уха, провоцируя воспаление. Нарушенная вентиляция между ухом и носом приводит к размножению микроорганизмов.

У младенцев, чаще всего отит возникает и в результате неправильного положения после кормления. Когда мама, не дождавшись, пока кроха срыгнет, укладывает его в кроватку. При срыгивании пищевые массы попадают в евстахиеву трубу. В результате – тот же отит.

КАК ПРОВЕРИТЬ ?

Если малютка недавно перенес насморк, будьте внимательны! Важно сразу реагировать на малейшие изменения в поведении ребенка. Отит – заболевание с серьезными осложнениями (среди них и менингит). И нужно купировать болезнь в самом начале.

Плач во время еды
Когда кроха сосет грудь, усиливается давление на барабанные перепонки. В воспаленном ушке это вызывает боль. Он начинает плакать. Но достаточно перевернуть малыша на другую сторону (больным ушком вниз), как он успокаивается. Воздух давит не так сильно – и неприятные ощущения проходят.

Реакция на прикосновение
Легонько нажмите пальцем на выпуклость впереди ушка (козелок). А потом отпустите. При отите это действие, как правило, болезненно. И вы сразу поймете, какое ухо нужно лечить.

Выделение секрета
Запущенный отит переходит в гнойный. И если вы заметите, что из уха начались выделения желтоватого цвета (иногда с кровью), знайте, что это – гной. Срочно к врачу!

Чтобы справиться с отитом и не допустить хронизации процесса. Отоларинголог назначит целый комплекс мер. В первую очередь — антибактериальные препараты. Скорее всего, это будут лекарства на основе амоксициллина. Именно это действующее вещество хорошо работает при ушных инфекциях.

Снять боль в ушке помогут обычные жаропонижающие. Второе их назначение – болеутоляющие. Дополнительно сосудосуживающие капли в носик. Они снимают отек слизистой оболочки в евстахиевой трубе. Это нужно для нормальной вентиляции слухового прохода, а значит, для скорейшего выздоровления. Кроме того, понадобятся и антисептические капли в ушко. Какие именно, определит врач. Ведь терапия при обычном отите одна, а при гнойном – совершенно другая. Хорошо помогает и сухое тепло. Вы кладете на ушко клочок ваты размером с ладонь и фиксируете ее косыночкой. Процедура помогает снять воспаление. 

Ваши старания дадут отличный результат. Спокойный сон, хороший аппетит и радужное настроение у ребенка.

Что могут сделать родители при инфекциях среднего уха? — InformedHealth.org

Дети с острой инфекцией среднего уха (острый средний отит) обычно имеют боль в ухе и лихорадку. Они плохо спят, беспокойны и много плачут. Каковы варианты лечения и когда важно обратиться к врачу?

Инфекции среднего уха обычно проходят через несколько дней. Осложнения очень редки. Боль в ухе часто проходит уже через день. До тех пор, пока это не произойдет, для облегчения симптомов можно использовать лекарства для облегчения боли и снижения температуры, такие как ибупрофен и ацетаминофен (парацетамол).Полезны также забота и внимание, и некоторые дети считают, что некоторые домашние средства также оказывают успокаивающее действие.

Антибиотики часто не действуют и могут иметь побочные эффекты. Таким образом, обычно есть веская причина сначала подождать два или три дня, чтобы увидеть, пройдет ли инфекция среднего уха сама по себе. Если симптомы не улучшаются, ребенок все еще может принимать антибиотики. Антибиотики также помогают детям, у которых выделяется гной из уха, и детям младше двух лет с инфекцией обоих ушей.

Если ребенок плохо себя чувствует, важно как можно раньше обратиться за медицинской помощью. Врач может определить, является ли это инфекцией среднего уха и насколько она серьезна. Затем вы можете вместе обсудить наиболее подходящий подход к лечению. Если симптомы не улучшаются, несмотря на лечение, или если у ребенка есть такие проблемы, как потеря слуха, рекомендуется снова обратиться к врачу.

Обезболивающее и жаропонижающее лечение

Быстрое облегчение боли является основным направлением лечения. Детям можно давать ацетаминофен (парацетамол) и ибупрофен.В Германии и других странах эти лекарства доступны без рецепта. Оба снимают боль и снижают температуру. Их можно давать в виде суппозиториев или сиропа. Ибупрофен также оказывает противовоспалительное действие.

Дозировка этих препаратов зависит от возраста и массы тела ребенка. При их применении также необходимо соблюдать минимальный временной интервал между приемами. Вы найдете больше информации о том, как их использовать, и о возможных побочных эффектах во вкладыше, который прилагается к ним.Если у вас остались какие-либо вопросы, вы также можете задать их своему врачу или фармацевту.

Ацетилсалициловую кислоту (АСК, препарат в «Аспирине») не следует применять у детей и подростков, если только это не прописал врач, поскольку это может привести к редкому, но опасному побочному эффекту, называемому синдромом Рея.

Антибиотики

Антибиотики незначительно влияют на течение инфекции среднего уха и могут иметь побочные эффекты. Они не помогают облегчить боль в течение первых 24 часов.Разница становится заметна чуть позже: исследования показывают, что около 15 из 100 детей все еще испытывают боль через два-три дня после приема антибиотиков, в отличие от 22 из 100 детей, которые не принимали антибиотики.

Антибиотики также могут снизить риск разрыва барабанной перепонки. В исследованиях только у 1 из 100 детей, принимавших антибиотики, разрыв барабанной перепонки был, тогда как это произошло у 3 из 100 детей, не принимавших антибиотики. Отверстие в барабанной перепонке обычно небольшое и заживает само по себе в течение нескольких дней или недель.Это более серьезно, если барабанная перепонка лопнет несколько раз или если отверстие большое.

Антибиотики оказались значительно более эффективными в двух группах детей:

Оба являются признаками бактериальной инфекции, которую можно эффективно лечить антибиотиками. Антибиотики могут облегчить боль и снизить лихорадку через три-семь дней примерно у 25-35 из 100 детей в этих группах.

Побочные эффекты антибиотиков

Антибиотики могут вызывать побочные эффекты, такие как тошнота, диарея и сыпь.Около 5 из 100 детей, принимающих антибиотики, имеют один из этих побочных эффектов. Слишком частое использование антибиотиков также приводит к развитию и распространению бактерий, которые больше не реагируют на антибиотики («резистентные» бактерии).

Выжидательный подход к лечению

Антибиотики лучше всего действуют у детей, у которых есть симптомы, указывающие на то, что инфекция среднего уха вызвана бактериями (см. выше). Если у ребенка нет этих симптомов, есть веские причины не давать ему антибиотики сразу, а вместо этого использовать их только в том случае, если боль в ухе не проходит или даже усиливается через два или три дня.Иногда врачи выписывают рецепт на антибиотики после установления диагноза и просят родителей больного ребенка подождать, прежде чем забрать антибиотики в аптеке. Тем временем ребенку дают обезболивающие и, при необходимости, что-то для снижения температуры.

Такой подход «выжидательного ожидания» позволяет избежать возможных побочных эффектов антибиотиков и не имеет долгосрочных недостатков. Исследования изучали, приводит ли такой подход к большему количеству осложнений или рецидивов инфекций среднего уха.Но оказалось, что это не так.

При таком подходе важно внимательно следить за симптомами у ребенка и поддерживать связь с врачом. Таким образом, вы сможете правильно отреагировать, если инфекция не пройдет или станет хуже.

Противозастойные капли в нос или назальные спреи

Назальные капли и назальные спреи могут уменьшить отек слизистых оболочек. Они используются, чтобы помочь открыть проходы, ведущие к среднему уху. Но исследования не показали, что деконгестанты помогают быстрее вылечить инфекции среднего уха или облегчить симптомы.

У многих детей с инфекцией среднего уха одновременно наблюдается заложенность носа. Назальные спреи и капли в нос могут помочь разблокировать нос на несколько часов, облегчая дыхание. Но деконгестанты следует использовать только в течение нескольких дней и только в дозе, рекомендованной для возраста ребенка. Если их использовать слишком долго, слишком часто или в слишком высоких дозах, они могут необратимо повредить слизистую оболочку носа. В Германии и других странах противозастойные капли для носа и назальные спреи доступны в аптеках в качестве безрецептурных препаратов.

Ушные капли

Боль в ушах также можно облегчить с помощью ушных капель местного действия. В Германии эти ушные капли обычно состоят из комбинации препаратов феназона и прокаина. Нет исследований о том, помогают ли ушные капли младенцам и детям в возрасте до трех лет. Но они могут облегчить боль в ушах у детей в возрасте от трех лет и старше.

Использование ушных капель может вызвать проблемы, если барабанная перепонка лопнула. Если вы сомневаетесь, не стесняйтесь спросить врача.

Разрез барабанной перепонки (парацентез)

Иногда в барабанной перепонке делается небольшой разрез (разрез), чтобы дать жидкости стечь из барабанной полости.Но эта незначительная процедура, называемая парацентезом, применяется только при наличии осложнений — например, если скопившаяся жидкость становится очень болезненной.

Домашние средства и дополнительная медицина

Многие родители также используют домашние средства или методы дополнительной медицины для лечения инфекций среднего уха. Но эффективность большинства из этих методов лечения либо вообще не проверялась в научных исследованиях, либо не была подтверждена исследованиями.

Охлаждающие влажные полотенца иногда оборачивают вокруг голеней ребенка, чтобы снизить жар.Некоторые родители также накладывают на ухо ребенка луковые компрессы или прогревают пораженное ухо инфракрасным светом. Хотя научно не доказано, что эти домашние средства работают, некоторые дети находят их успокаивающими.

Другие родители используют гомеопатические или растительные лекарственные средства. Но и здесь нет доказательств того, что такие средства могут помочь детям с острыми инфекциями среднего уха.

Ушные трубки

Если инфекция среднего уха вызывает отек слизистых оболочек и выделение жидкости, барабанная полость заполняется жидкостью.Это называется средним отитом с выпотом или «клейким ухом». Обычно он проходит через несколько дней или недель, но у некоторых детей остается и вызывает проблемы со слухом. Это может замедлить развитие речи у маленьких детей.

Если у ребенка застойный отек уха, лучше подождать несколько месяцев, чтобы посмотреть, пройдет ли он сам. Тем временем врач должен регулярно проверять уши ребенка. Если отек уха не очищается, можно рассмотреть парацентез. Этот небольшой надрез в барабанной перепонке позволяет жидкости стекать, или ее можно пропылесосить.

Если в ухе ребенка все еще скапливается жидкость, и он плохо слышит, часто рекомендуются ушные трубки. Это узкие трубки из пластика или металла, которые позволяют воздуху проходить в среднее ухо и из него. Ушные трубки могут быстро облегчить отек уха и улучшить слух в первые несколько месяцев, но нет никаких доказательств того, что они могут обеспечить долгосрочное улучшение и помочь предотвратить проблемы с речью и развитием языка.

Ушные трубки также можно использовать у детей с очень частыми инфекциями среднего уха.У этих детей они, вероятно, могут снизить риск новых инфекций.

Ушные трубки обычно вставляют, когда ребенок находится под общей анестезией, и обычно они сами выпадают из уха примерно через шесть-двенадцать месяцев. Как правило, никаких осложнений во время процедуры не возникает. Возможные риски включают инфекцию или соскальзывание трубки в барабанную полость. В редких случаях после процедуры могут возникнуть проблемы со слухом, если разрез не заживает после лечения или если на барабанной перепонке остаются рубцы.

источников

  • IQвиг Информация о здоровье написана с целью помощи люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

    Поскольку IQWiG является немецким институтом, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов у конкретного случае можно определить, поговорив с врачом.Мы не предлагаем индивидуальные консультации.

    Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинских работников, ученых и редакторов, а также проверенных внешними экспертами. Ты сможешь найти подробное описание того, как наша медицинская информация создается и обновляется в наши методы.

Ухо пловца у детей | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое ухо пловца у детей?

Ухо пловца (наружный отит) — воспаление наружного слухового прохода.Ухо пловца вызывается грибками или бактериями. Например, вода, которая остается в слуховом проходе во время плавания, может способствовать росту бактерий и грибков.

Что вызывает ухо пловца у ребенка?

Многие факторы могут повышать вероятность развития ушей пловца у вашего ребенка. Распространенными причинами являются плавание или пребывание в других влажных условиях. Другие возможные состояния, которые могут привести к развитию уха пловца, включают:

  • Грубая очистка слухового прохода
  • Травма слухового прохода
  • Сухая кожа слухового прохода
  • Инородный предмет в слуховом проходе
  • Слишком много ушной серы
  • Кожные заболевания, такие как экзема и другие виды дерматита

Какие дети подвержены риску заболевания ухом пловца?

У детей больше шансов получить ухо пловца, если они:

  • Подолгу плавайте, особенно в озерной воде.Менее вероятно в правильно обслуживаемых рекреационных бассейнах или океане.
  • Неспособность удалить лишнюю влагу после купания
  • Повреждение слухового прохода, например, слишком частая его очистка или расчесывание
  • Используйте слуховые аппараты, наушники или шапочки для плавания
  • Раздражение кожи из-за аллергии или других кожных заболеваний
  • Узкий слуховой проход

Каковы симптомы уха пловца у ребенка?

Ухо пловца может вызывать следующие симптомы:

  • Покраснение наружного уха
  • Зуд в ухе
  • Боль, особенно при прикосновении к мочке уха или подергивании
  • Дренаж из уха
  • Опухшие железы на шее
  • Опухший слуховой проход
  • Приглушенный слух или потеря слуха
  • Ощущение полноты или заложенности уха

Симптомы уха пловца могут быть похожи на другие заболевания.Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего лечащего врача для постановки диагноза.

Как диагностируется ухо пловца у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка задаст вопросы об истории болезни вашего ребенка и текущих симптомах. Он или она осмотрит вашего ребенка, включая уши. Медицинский работник может использовать инструмент с подсветкой, называемый отоскопом, чтобы заглянуть в ухо вашего ребенка. Это поможет поставщику узнать, есть ли также инфекция в среднем ухе, называемая средним отитом.Хотя эта инфекция обычно не возникает при ухе пловца, у некоторых детей могут быть оба типа инфекции.

Медицинский работник вашего ребенка может также взять культуру дренажа из уха, чтобы определить наилучшее лечение.

Как лечится ухо пловца у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние.

Ухо пловца при правильном лечении у поставщика медицинских услуг обычно проходит в течение 7–10 дней.Лечение может включать:

  • Ушные капли с антибиотиком
  • Кортикостероидные ушные капли
  • Обезболивающее
  • Держите ухо сухим

Какие возможны осложнения ушной раковины у ребенка?

Осложнения уха пловца включают:

  • Временная потеря слуха из-за отека и воспаления слухового прохода
  • Ушные инфекции, которые продолжают возвращаться
  • Повреждение костей и хрящей
  • Инфекция ткани вокруг уха
  • Инфекции, распространяющиеся от уха к костям головы или черепа

Что я могу сделать, чтобы предотвратить ухо пловца у моего ребенка?

Ниже приведены несколько советов, которые помогут предотвратить ухо пловца:

  • Используйте беруши во время купания или купания.
  • Аккуратно очистите слуховой проход ребенка.
  • Хорошо просушите уши, особенно после купания.
  • Не используйте ватные палочки в ушах.

Еще один совет, который поможет высушить уши, — использовать фен, установленный на низкий или холодный режим. Держите сушилку на расстоянии не менее 12 дюймов от головы ребенка. Медленно покачайте сушилкой вперед и назад. Не держите его на месте.

Лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать капли для подсушивания ушей.

Основные положения об ухе пловца у детей

  • Ухо пловца также называют наружным отитом.Это воспаление наружного слухового прохода.
  • Вода, которая остается в слуховом проходе во время плавания, может способствовать росту бактерий и грибков.
  • Ухо пловца обычно очищается через 7–10 дней после лечения.
  • Чтобы предотвратить появление ушей пловца, хорошо просушивайте уши ребенка после плавания или купания. И осторожно очистите уши вашего ребенка.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения поставщика медицинских услуг вашего ребенка:
  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Во время визита запишите названия новых лекарств, методов лечения или тестов, а также любые новые инструкции, которые ваш лечащий врач дает вам для вашего ребенка.
  • Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
  • Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Не то, что вы ищете?

Проверьте состав перед использованием ушных капель, отпускаемых по рецепту, у детей

Родители, у которых есть безрецептурные или рецептурные ушные капли для детей, должны проверить этикетку на упаковке.Один младенец умер, а другие младенцы и дети пострадали от лекарств, которые не были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) как безопасные и эффективные.

FDA выдал предупреждение о безопасности о ушных продуктах, которые содержат следующие ингредиенты:

  • бензокаин
  • бензокаин и антипирин
  • бензокаин, антипирин и цинк-ацетат
  • бензокаин, хлороксилендор и гидрокортизон
  • Хлороксилендор и прамоксин
  • Хлороксилен , прамоксин и гидрокортизон

Ушные препараты с этими ингредиентами не работают должным образом.Они могут быть вредны для детей, потому что качество и количество активного ингредиента, который они содержат, неизвестны.

Один младенец умер, когда его опекун использовал ушные капли, содержащие слишком много бензокаина. Передозировка бензокаина вызвала заболевание крови, называемое метгемоглобинемией. У других детей наблюдались аллергические реакции и такие симптомы, как зуд, покалывание, жжение и раздражение уха.

Родители иногда используют ушные капли, когда у их ребенка есть симптомы ушной инфекции, избыточное скопление ушной серы или для профилактики ушной болезни.Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует родителям использовать только продукты, одобренные FDA. Доступны безопасные рецептурные и безрецептурные препараты.

Родители никогда не должны засовывать в слуховой проход такие предметы, как ватные палочки, карандаши, пальцы или скрепки, рекомендует AAP. Обратитесь к педиатру, если вы подозреваете, что слуховой проход вашего ребенка заблокирован серой. Ваш педиатр также может определить, есть ли у вашего ребенка ушная инфекция и нужны ли антибиотики.

Если вы считаете, что используете неутвержденные рецептурные ушные капли, обратитесь к педиатру за альтернативой. Сообщайте о любых побочных эффектах на странице www.fda.gov/Safety/ReportaProblem/ucm059315 или по телефону 800-332-1088

. Дополнительная информация:


 

. Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Натуропатическое лечение боли в ушах у детей | Педиатрия

Цель. Средний отит является одним из наиболее частых заболеваний раннего младенчества и детства и одной из наиболее частых причин обращения детей к врачу. За последние два десятилетия во всем мире значительно увеличилось количество случаев диагностики среднего отита. В Соединенных Штатах 93% всех детей перенесли как минимум 1 эпизод острого среднего отита (ОСО) к 7-летнему возрасту.Оталгия является отличительной чертой АОМ. Большинство больных детей либо жалуются на боль в ухе, либо проявляют поведение, которое родители интерпретируют как указание на боль в ухе. Лечение боли в ушах на ранних стадиях острого среднего отита снижает как родительскую тревогу, так и дискомфорт ребенка и ускоряет процесс заживления. Цель этого исследования состояла в том, чтобы определить эффективность и переносимость натуропатического лечения по сравнению с традиционным для лечения оталгии, обычно связанной с ОСО у детей.

Методы. Исследование было разработано как двойное слепое испытание в поликлинике по месту жительства. Обследован 171 ребенок в возрасте от 5 до 18 лет с оталгией и клиническими проявлениями, связанными с инфекцией среднего уха. Дети были случайным образом распределены для лечения ушными каплями с натуропатическими травяными экстрактами (NHED) или обезболивающими ушными каплями с амоксициллином или без него. При регистрации дети были распределены с помощью компьютерной рандомизации для получения NHED (содержимое: лук посевной, вербаскум тапсус, календула цветущая, зверобой перфолиатум, лаванда и витамин Е в оливковом масле) по 5 капель 3 раза в день, отдельно (группа А). или вместе с местным анестетиком (аметокаин и феназон в глицерине) по 5 капель 3 раза в день (группа В), или перорально амоксициллин 80 мг/кг/сут (максимум 500 мг/доза), разделенный на 3 приема с любым NHED по 5 капель 3 раза ежедневно (группа С) или местный анестетик по 5 капель 3 раза в день (группа D).Был использован двойной слепой дизайн, и все ушные капли были помещены в одинаковые флаконы. Во всех случаях лечение начинала медсестра. Один врач (MS) оценивал и лечил всех пациентов, включенных в исследование, и записывал все данные. Наличие или отсутствие болей в ушах оценивали в течение 3 дней по визуальной аналоговой шкале. Боль в ушах оценивали с помощью специально разработанного инструмента наблюдения, основанного на предыдущих сообщениях. Одна сторона прибора состояла из линейной нумерованной шкалы от 1 (отсутствие боли) до 10 (самая сильная возможная боль) и соответствующей цветовой шкалы от синего до темно-красного.Обратная сторона содержала шкалу из 5 выражений лица, от широкой улыбки (отсутствие боли) до грустного и плачущего лица (сильнейшая возможная боль), и соответствующую цветовую шкалу от синего до темно-красного.

Результаты. Значимых межгрупповых различий по возрасту или полу пациентов, степени лихорадки, основным симптомам, сопутствующим симптомам, тяжести или латеральности острого среднего отита не было. В каждой группе наблюдалось статистически значимое уменьшение боли в ушах в течение 3 дней.Пациенты, которым давали только ушные капли, имели лучший ответ, чем пациенты, которым давали ушные капли вместе с амоксициллином. Результаты были лучше в группе NHED, чем в контроле. Тем не менее, результаты показали, что боль была в основном (80%) самоограничивающейся и могла быть объяснена просто прошедшим временем. Руководящие принципы Американской академии отоларингологии – хирургии головы и шеи рекомендуют местные лекарства в качестве первой линии лечения боли в ушах при отсутствии системной инфекции или серьезного основного заболевания.Поскольку не было обнаружено доказательств того, что системные антибиотики сами по себе улучшают результаты лечения, если антибиотики не изменяют естественное течение среднего отита, то основной целью лечения, как и в настоящем исследовании, должно быть облегчение боли в ушах. Альтернативные натуропатические препараты на основе растительных экстрактов могут предложить много новых возможностей в лечении боли в ушах, связанной с ОСО. Врачи первичной медико-санитарной помощи должны знать, что по крайней мере 10% их пациентов, возможно, пробовали одну или несколько форм альтернативной/дополнительной медицины до обращения за консультацией.Как широко сообщалось в медицинской литературе, эти растительные экстракты обладают потенциалом для удовлетворения всех требований к соответствующим лекарственным препаратам, которые можно было бы рутинно использовать в педиатрической практике, а именно: бактериостатическая и бактерицидная активность in vitro в отношении распространенных патогенов, иммуностимулирующая способность, антиоксидантная активность. активности и противовоспалительного действия. Они также хорошо всасываются с хорошим проникновением в ткани, окружающие барабанную перепонку. Было обнаружено, что они усиливают местную иммунологическую активность.Наконец, растительные экстракты хорошо переносятся (благодаря длительному времени выведения), просты в применении и дешевле, чем новые антибиотики. Документально подтвержденных побочных эффектов нет. На основании наших выводов о том, что группа с наиболее значительным эффектом лечения (NHED с местной анестезией) объяснила только 7,3% общего уменьшения боли, мы предполагаем, что иногда врачу общей практики или педиатру необходимо дать человеческому организму шанс восстановиться. сам. Тем не менее, если врач считает, что есть показания к некоторому лечению, особенно если родители беспокоятся, то местное лечение, подобное тому, которое использовалось в нашем исследовании, может быть адекватным.

Выводы. Это исследование предполагает, что в случаях боли в ушах, вызванной ОСО у детей, когда требуется активное лечение, помимо простого 2-3-дневного периода ожидания, может быть полезен раствор растительного экстракта. Сопутствующее лечение антибиотиками, по-видимому, не способствует этому.

Руководство для родителей по ушным инфекциям

COVID-19 ПРИМЕЧАНИЕ. В этой статье не рассматривается лечение COVID-19. Если у вашего ребенка есть симптомы COVID, вам следует обратиться за медицинской помощью к врачу.

 

Об авторе: Софи — врач общей практики, ранее работавшая в «Ночном докторе», а сейчас базирующаяся на юго-западе штата Вашингтон. Она интересуется женским и детским здоровьем и прошла дополнительное обучение в области акушерства и гинекологии, сексуального здоровья и хирургии рака кожи. Помимо своей клинической работы, она также обучает студентов-медиков в Университете Нотр-Дам, ранее была кооптированным членом Совета факультета RACGP WA, а в настоящее время является делегатом программы RACGP Future Leaders Program.

Исполнитель: @ellieloomes

 

Ушные инфекции очень распространены среди детей и являются частой причиной посещения врачей общей практики, отделений неотложной помощи и нерабочих служб, таких как ночной доктор. 11,12,13,14,16  Наш блог ответит на наиболее часто задаваемые вопросы родителей об ушных инфекциях.

Что вызывает ушные инфекции?

Существует два типа ушных инфекций:

  1. Инфекции наружного уха (также называемые наружным отитом и ухом пловца)
  2. Инфекции среднего уха (также называемые средним отитом)

Инфекции наружного уха

Инфекции наружного уха, также называемые наружным отитом.Они возникают из-за избыточной влаги в ушном канале или повреждения кожи слухового прохода и обычно вызываются бактериями. 16

Инфекции среднего уха

Инфекции среднего уха вызываются инфекцией позади барабанной перепонки. Эта инфекция может быть вызвана вирусом, бактерией или их комбинацией.

Дети часто болеют инфекциями среднего уха, потому что трубки, соединяющие среднее ухо с горлом (евстахиевы трубы — см. схему выше), короче и меньше, что облегчает проникновение микробов из носа и горла в среднее ухо. 11,12,16

Большинство причин ушных инфекций несерьезны, однако они все же могут быть болезненными и неприятными для ребенка. 12

Как узнать, есть ли у моего ребенка ушная инфекция?

Основным симптомом инфекции среднего уха является боль в ухе. Это может быть с одной стороны или с обеих сторон. Дети старшего возраста чаще жалуются на боль в ухе, однако у ребенка младшего возраста могут быть только неспецифические симптомы, такие как крик, плач или раздражительность. Другие общие симптомы у детей всех возрастов включают лихорадку, рвоту, снижение энергии или потерю аппетита. 12,16

Инфекции среднего уха часто возникают во время или после простуды, поэтому иногда первыми признаками инфекции являются симптомы, похожие на симптомы простуды, такие как насморк или заложенность носа. 16

Инфекции наружного уха могут вызывать боль в ухе, выделения, а иногда и покраснение или отек уха. 16

Что я могу сделать, чтобы облегчить боль в ушах у моего ребенка, пока я жду приема у врача?

Если ваш ребенок жалуется на боль в ушах, вы можете дать ему обезболивающее, такое как парацетамол или ибупрофен, в дозе, соответствующей его возрасту и весу. 2,7,8,11,16 Вы можете прочитать наш предыдущий блог о назначении парацетамола и ибупрофена детям.

Если у вашего ребенка повышенная температура, рвота или он отказывается от еды, важно поддерживать его гидратацию, часто предлагая жидкость небольшими глотками. 12

Обезболивающие ушные капли, такие как Ауральган, иногда могут обеспечить быстрое облегчение боли, вызванной инфекциями среднего уха, однако нет убедительных доказательств того, что капли обеспечивают более эффективное обезболивание, чем просто прием парацетамола или ибупрофена.Эти капли не следует использовать при инфекциях наружного уха, люверсах или перфорированных (лопнувших) барабанных перепонках, поэтому лучше не использовать их при болях в ушах, если ваш ребенок не осмотрен врачом. 2,5,9,14

Нет никаких доказательств того, что антигистаминные или противоотечные средства облегчают боль, вызванную ушными инфекциями. 2,5,9,14

Когда мне следует обратиться к врачу, если я подозреваю, что у моего ребенка ушная инфекция?

Родители иногда могут быть не уверены, когда им нужно обратиться к врачу, если у их ребенка болит ухо.Разумно обратиться к врачу, если у вашего ребенка есть боль в ушах, которая не проходит при простом обезболивании.

Вам не следует откладывать обращение за медицинской помощью, если ваш ребенок:

  • Возраст младше 12 месяцев
  • Имеет лихорадку выше 38,5 градусов
  • Боль в ухе, которая длится более 48 часов
  • Гной или кровь из уха
  • Красное и/или опухшее ухо
  • Рвота
  • Является аборигеном или жителем островов Торресова пролива
  • Вам не становится лучше или вы беспокоитесь по какой-либо другой причине

2,3,4,9,12,14,15,16

Нужны ли моему ребенку антибиотики, если у него ушная инфекция?

Это наиболее часто задаваемый вопрос родителями, у которых есть ребенок с инфекцией уха, и он часто вызывает некоторую путаницу, особенно потому, что существует два разных типа инфекции уха (инфекции среднего и наружного уха), каждый из которых требует разного лечения, а также потому, что антибиотики рекомендации по средним инфекциям изменились по мере того, как врачи больше узнали об этом заболевании.

Лечение инфекций наружного уха

Инфекции наружного уха обычно требуют лечения каплями с антибиотиком, а также мерами, чтобы ухо оставалось сухим. 16

Хорошей практикой является просушивание слухового прохода четыре раза в день, а также перед закапыванием ушных капель с антибиотиком. 17  Чтобы высушить слуховой проход, удалите любые выделения с помощью скрученных тканевых салфеток. 17  

После применения ушных капель несколько раз нажмите на козелок (лоскут кожи, расположенный перед входом в слуховой проход) в течение 30 секунд, чтобы обеспечить распределение капель по всему слуховому проходу для оптимального лечения. 17

Лечение инфекции среднего уха

Лечение инфекций среднего уха – более сложный вопрос, требующий более подробного обсуждения. Теперь мы знаем, что инфекции среднего уха часто проходят без антибиотиков! У большинства детей боль, вызванная инфекцией среднего уха, длится всего 24–48 часов, и начало приема антибиотиков часто не влияет на силу боли или ее продолжительность. 2,15,16 Антибиотики также не снижают частоту осложнений ушных инфекций (например, более тяжелых инфекций) и не снижают вероятность повторных ушных инфекций у детей. 10 Антибиотики обычно имеют побочные эффекты, и было показано, что у детей, получающих антибиотики от ушных инфекций, в два раза выше вероятность развития диареи, рвоты и сыпи. 2 Таким образом, по всем этим причинам антибиотики обычно не назначаются для лечения ушных инфекций у большинства детей.

Однако существуют определенные ситуации, в которых антибиотики назначаются детям с ушными инфекциями, поскольку у этих групп может быть более высокий риск осложнений от ушной инфекции.

Сюда могут входить дети, которые:

  • Возраст менее 12 месяцев
  • Плохое самочувствие с высокой температурой и рвотой
  • Имеют сильную боль в ухе, которая длится более 48 часов
  • Происходят от аборигенов или жителей островов Торресова пролива
  • Есть другие проблемы со здоровьем

2,3,4,9,12,14,15,16

У вашего врача могут быть и другие причины, не перечисленные выше, для назначения антибиотиков при ушной инфекции у вашего ребенка, и всегда стоит спросить, почему, по их мнению, антибиотики необходимы. 4

Могут ли ушные инфекции вызывать проблемы со слухом?

Инфекции среднего уха могут вызывать скопление жидкости в пространстве за барабанной перепонкой, и эта жидкость может оставаться даже после выздоровления ребенка от инфекции. 8 Это называется выпотом из среднего уха или иногда его называют «клеевым ухом», поскольку жидкость прозрачная и густая, как клей. У большинства здоровых детей это скопление жидкости проходит в течение 3 месяцев после ушной инфекции, однако у небольшого числа это может длиться дольше.Жидкость может повлиять на слух ребенка, поскольку мешает барабанной перепонке выполнять свою обычную функцию передачи звуковых волн в среднее ухо. 1

Слух важен для развития речи ребенка, обучения, обучения в школе и общения, поэтому важно, чтобы вы обратились к врачу , если у вашего ребенка проявляются какие-либо признаки проблем со слухом, концентрацией внимания или проблемы с обучением в школе после ушной инфекции. Ваш врач может назначить проверку слуха, если есть опасения по поводу сохраняющегося выпота в среднем ухе. 1,10

Как предотвратить ушные инфекции у моего ребенка?

Имеются четкие доказательства того, что курение сигарет в присутствии детей повышает вероятность развития ушной инфекции. Лучше избегать курения рядом с детьми, в машине или дома. 6,12,13 Это полезно по многим другим причинам, помимо предотвращения ушных инфекций.

Грудное вскармливание помогает защитить младенцев от ушных инфекций. Грудное вскармливание вашего ребенка в течение первых 6-12 месяцев, если вы можете, поможет обеспечить естественный иммунитет для борьбы с инфекциями. 12,13

Не вставляйте ребенку ничего в ухо, например ватные тампоны, если это не рекомендовано врачом. Это связано с тем, что повреждение кожи слухового прохода, даже небольшое, может привести к инфекции наружного уха. 7,8

Каталожные номера

  1. Департамент здравоохранения и старения правительства Австралии, 2013 г. Уход за ушами детей: сильный слух, сильное начало
  2. Австралийский справочник по лекарственным средствам, 2018 г. Средний отит
  3. Канал лучшего здоровья, 2011 г.Инфекции среднего уха
  4. Choose Wisely Australia, 2016. Королевский австралийский колледж врачей общей практики: анализы, лечение и процедуры, которые должны задать врачи и потребители
  5. .
  6. Электронные терапевтические рекомендации, 2018 г. Острый средний отит
  7. Электронные терапевтические рекомендации, 2018 г. Рецидивирующий бактериальный средний отит
  8. Health Direct, 2017. Боль в ухе
  9. Health Direct, 2017. Ушная инфекция
  10. Государственное здравоохранение Нового Южного Уэльса, 2014 г.Младенцы и дети — Средний отит: неотложная помощь при воспалении уха, второе издание
  11. Детская больница принцессы Маргарет, 2016 г. Детская программа управления противомикробными препаратами (ChAMP) — инфекции уха, носа, горла и зубов
  12. Детская больница принцессы Маргарет, 2013 г. Руководство отделения неотложной помощи: Средний отит
  13. Правительство штата Виктория, 2010 г. Информационные бюллетени отделения неотложной помощи: ушная инфекция у детей
  14. Сиднейская детская больница, 2016 г.Информационный бюллетень: Средний отит
  15. Правительство Южной Австралии, 2017 г. Руководство по педиатрии Южной Австралии — Острый средний отит у детей
  16. Королевская детская больница Мельбурна, 2010 г. Клинические рекомендации: Острый средний отит
  17. Королевская детская больница Мельбурна, 2010 г. Информация о здоровье детей: ушные инфекции и средний отит
  18. Электронные терапевтические рекомендации, 2018 г. Наружный отит

 

Эта информация является общей и может не относиться к вам или другому лицу.Если у вас есть какие-либо опасения по поводу вашего здоровья или здоровья и благополучия ребенка, проконсультируйтесь с врачом или другим медицинским работником. Вы никогда не должны откладывать обращение за медицинской помощью, пренебрегать медицинской консультацией или прекращать лечение из-за информации на этом веб-сайте.

Детские капли от боли в ушах при остром среднем отите

Детские капли от боли в ушах при остром среднем отите — Health Research Authority HRA Health Research AuthorityЗащита и продвижение интересов пациентов и общественности в исследованиях в области здравоохранения.

Веб-сайт Управления медицинских исследований использует основные файлы cookie

Этот сайт использует файлы cookie сеанса и постоянные файлы cookie для улучшения содержания и структуры сайта.

Принять все файлы cookie См. политику использования файлов cookie

Этот сайт использует файлы cookie. Продолжая просматривать сайт, вы соглашаетесь на использование нами файлов cookie.

  • Тип исследования

    Научное исследование

  • Полное название

    Какова клиническая и экономическая эффективность ушных капель бензокаин/феназон для снижения потребления антибиотиков и уменьшения боли в ушах у детей в возрасте от 6 месяцев до 10 лет, обращающихся за первичной медико-санитарной помощью с острым средним отитом (ОСО)? Индивидуально рандомизированное плацебо-контролируемое трехгрупповое исследование превосходства с анализом экономической эффективности, качественной оценкой и параллельным обсервационным когортным исследованием.

  • IRAS ID

    165404

    165404

  • Rachel Davies

  • контактный адрес электронной почты

    [email protected]

  • 0 Спонсорская организация

    Университет Бристоль

  • Eudract номер

    2014-004016-11

  • ISRCTN09599764

  • Продолжительность обучения в Великобритании

    1

    2 года, 6 месяцев, 31 день

  • Review Summary

    Острый Отит СМИ (АОМ), инфекция среднего уха, болезненное состояние у маленьких детей.Во время инфекции микробы размножаются внутри среднего уха, растягивая барабанную перепонку и вызывая боль и дискомфорт у ребенка, а также нарушая сон семьи, работу и учебу. Родители часто принимают обезболивающие (парацетамол и/или ибупрофен) и обращаются за советом к врачу. Хотя данные показывают, что антибиотики не помогают большинству детей, и NICE не рекомендует их для большинства детей, большинство детей с ОСО, наблюдаемых в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, получают антибиотики в большей степени, чем при любой другой детской респираторной инфекции.Это побуждает родителей зависеть от медицинских услуг и дорого обходится поставщикам медицинских услуг (консультации, рецепты и устойчивость к антибиотикам) и семьям (потеря времени на работе и в школе, поездки в центры первичной медико-санитарной помощи, покупка обезболивающих). Срочно необходимы альтернативы антибиотикам, особенно с учетом серьезных опасений общественного здравоохранения в отношении инфекций, устойчивых к антибиотикам.
    Мы проверим, могут ли капли, содержащие бензокаин (блокатор онемения нервов) и феназон (обезболивающее), закапываемые в ухо каждые 1-2 часа в соответствии с инструкциями производителя, снизить зависимость от антибиотиков и облегчить боль и страдания детей.Эти капли доступны в качестве аптечного лекарства в Австралии и Новой Зеландии, но не в Великобритании. В четырех предыдущих исследованиях оценивались эффекты использования отдельных капель, но они оказались безрезультатными. И ни одно из предыдущих исследований не изучало, уменьшают ли повторные дозы (как они обычно используются в домашних условиях) боль в течение более длительного периода (например, 24 часа), улучшают ли качество жизни детей, снижают ли затраты или уменьшают ли использование антибиотиков.
    В исследовании CEDAR будут рассмотрены все эти вопросы у детей, обращающихся за первичной медико-санитарной помощью с острыми инфекциями среднего уха, и мы также опросим некоторых родителей и клиницистов, чтобы узнать их мнение об использовании ушных капель.

  • 0 REC NAME

    Южный Центральный Комитет — Оксфорд Этима исследования

  • Rec Rechate

    1

    15 / SC / 0376

  • Дата объявления REC

    71

    3 февраля 2016

  • REC RECOME

    Дополнительная информация Положительное мнение

Будьте в курсе последних новостей, обновлений правил и предстоящих обучающих мероприятий

Лечение ушных инфекций у детей

US Pharm. 2009;34(3):12-15.

Большинство фармацевтов сталкивались с родителем, чей ребенок имеет явную инфекцию уха, обычно средний отит . Понятно, что родитель хочет облегчить боль ребенка, но продукты, отпускаемые без рецепта, бесполезны при боли в ушах или среднем отите, что сильно ограничивает объем рекомендаций, которые фармацевт может дать родителю. Тем не менее, фармацевт должен понимать различные факты о состоянии, чтобы ответить на вопросы родителей.

Распространенность детского среднего отита

Ежегодное число случаев среднего отита во всех слоях населения неизвестно, но оценивается приблизительно в 2 случая.от 2 миллионов (средний отит с выпотом) до 5 миллионов (острый средний отит). 1,2 Сосредоточив внимание исключительно на педиатрических случаях, эксперты подсчитали, что 75% детей переносят один или несколько эпизодов к 3 годам. 3-5 пережить три или более ушных инфекций к возрасту 3 лет. 4 Эти поразительные статистические данные подкрепляются еще и тем фактом, что ушные инфекции являются наиболее распространенными заболеваниями младенцев и детей младшего возраста и являются причиной номер один обращений к врачам, а средний отит является наиболее распространенной причиной потери слуха у дети. 3,6,7  

Средний отит является причиной не менее 5 миллиардов долларов в год в виде медицинских расходов и потери заработной платы. 4 Острый средний отит требует более 20 миллионов назначений антибиотиков в год и считается наиболее частым основанием для назначения антибиотиков детям. 8-10 Приблизительно у 20% детей развивается форма острого среднего отита, не поддающаяся лечению, характеризующаяся повышенной персистенцией и рецидивами. 11  

Подтипы среднего отита

Средний отит подразделяется на несколько отдельных состояний. Один острый средний отит (АОМ) . Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD) пояснил, что AOM означает болезненную инфекцию, при которой определенные структуры уха инфицированы и воспалены, а жидкость и слизь задерживаются в ухе. 3  

Напротив, NIDCD определяет средний отит с выпотом (OME) как неинфекционное состояние, при котором жидкость и слизь скапливаются в ухе, возможно, после приступа ОСО, состояния, также называемого «клейким ухом» или серозный средний отит . 2 Это состояние затрудняет сопротивляемость будущим инфекциям, а также может повлиять на слух.

Национальные институты здравоохранения определяют хронический средний отит как подкатегорию среднего отита, при котором сохраняется жидкость и может быть или не быть инфицирование бактериями или вирусами. 12 Агентство также определяет гнойный хронический отит как ситуацию, при которой барабанная перепонка подвергается повторяющимся приступам разрыва или опорожнения или при которой сохраняется воспаление среднего уха или сосцевидного отростка.

В медицинской литературе используется третий термин для обозначения подтипа среднего отита, упорный или трудно поддающийся лечению средний отит . 1,11 Пациент начал с острого среднего отита, но антибактериальная терапия не привела к улучшению признаков и симптомов через 48-72 часа или более. Кроме того, у пациента с этим заболеванием было три или более эпизодов за последние шесть месяцев или четыре или более эпизодов в течение года, предшествующего настоящему инциденту.

Эпидемиология детского среднего отита

Дети являются наиболее частой мишенью для среднего отита, так как пик заболеваемости приходится на возраст от 4 до 24 месяцев. 1 Это связано с сочетанием генетических, инфекционных, иммунологических и экологических характеристик и факторов, свойственных педиатрическим пациентам. 1 Например, форма и диаметр евстахиевой трубы у детей способствуют инфицированию, так же как и тот факт, что детская иммунологическая система незрела и все еще развивается. 4  

У детей, находящихся на грудном вскармливании, заболеваемость средним отитом ниже, чем у тех, кто кормит из бутылочки лежа. 1,4 Это может быть связано с особым положением ребенка во время кормления грудью, с движениями, необходимыми для сосания, или с хорошо известной способностью грудного молока защищать от инфекций. 1 Использование пустышек увеличивает заболеваемость средним отитом.

Посещение дневного ухода связано с увеличением заболеваемости.Нахождение в окружении загрязненного воздуха или курения также является фактором риска, тем более, если курильщиками являются сами родители. 1,3 Риск выше у детей коренных американцев, жителей Аляски или канадских инуитов. Средний отит чаще встречается у детей с более низким социально-экономическим статусом, возможно, вторичным по отношению к таким способствующим факторам, как скученность, ненадлежащая гигиена, неправильное питание и ограниченный доступ к медицинской помощи. 8  

Этиология детского среднего отита

Средний отит возникает как кульминация последовательности событий.Провоцирующим фактором в большинстве случаев является другое состояние, которое также вызывает заложенность и воспаление слизистой оболочки носа, носоглотки и евстахиевой трубы. 1 Таким образом, средний отит может следовать за такими причинными состояниями, как аллергический ринит или инфекция верхних дыхательных путей.

Когда у пациента есть инфекция, бактерии могут проникать через слизистую оболочку или проход евстахиевой трубы в среднее ухо. 4 Инфекция вызывает воспаление слизистой оболочки среднего уха, закупоривающую евстахиеву трубу в ее самом узком сегменте (также известном как перешеек). 1,4 Лейкоциты и остатки бактерий собираются в среднем ухе, образуя густой желтоватый гной. Секреция среднего уха и воздух не могут выйти, как обычно, и собираются (выпот).

Евстахиевы трубы у детей меньше и прямее, чем у взрослых. 3 Это анатомическое отличие снижает способность воды оттекать из уха, предрасполагая детей к среднему отиту.

Аденоиды, расположенные в горле в непосредственной близости от евстахиевых труб, также склонны к инфекции и воспалению, которые могут блокировать отверстия евстахиевых труб и вызывать те же проблемы, что и при простуде. 3 Аденоиды у детей больше, чем у взрослых, что предрасполагает их к индуцированной аденоидами блокаде евстахиева отдела.

Микробиология детского среднего отита

При исследовании выпота педиатрических пациентов с острым средним отитом обычно выделяют Streptococcus pneumoniae (40–50 % случаев), Haemophilus influenzae (30–40 % случаев) и Moraxella. catarrhalis (10-15% случаев). 1 Когда ребенок переносит персистирующий или рецидивирующий острый средний отит, наиболее частым возбудителем являются устойчивые к пенициллину штаммы S. pneumoniae .

Проявления детского среднего отита

Врачи устанавливают диагноз острого среднего отита, используя три диагностических критерия: 1) острое, быстрое появление симптомов; 2) выпот в среднем ухе, что проявляется выпячиванием барабанной перепонки; и 3) признаки и симптомы, соответствующие воспалению среднего уха. 13 У младенцев и детей младшего возраста могут проявляться такие неспецифические проявления, как диарея, рвота, анорексия, лихорадка, головная боль, раздражительность, кашель, ринит, вялость, а также подергивание или дергание за уши. 1 Явная боль в ухе реже встречается у детей в возрасте до 2 лет, но чаще встречается у подростков и взрослых.

Осложнения детского среднего отита

Если проблема сохраняется в течение достаточного периода времени, слух ребенка серьезно нарушен из-за неспособности барабанной перепонки и косточек среднего уха нормально вибрировать. 4 В конечном итоге речь и язык ребенка поражаются. 3 Это происходит потому, что ребенок должен нормально слышать, чтобы он или она могли интерпретировать обычную речь и имитировать ее по мере развития языка и разговорных навыков. Часто возникает сильная боль в ушах, возможен разрыв барабанной перепонки. 4 Инфекция может распространяться на такие области, как сосцевидный отросток или головной мозг. 4,12

Лечение детского среднего отита

Целью лечения детского среднего отита является устранение симптомов и снижение риска его рецидива. 1 Антибиотики чаще всего рекомендуются при активном среднем отите вместе с анальгетиками при боли в ушах. 4 К сожалению, около 34% стрептококковых инфекций в настоящее время устойчивы к пенициллину, а 22% устойчивы ко многим лекарствам. 9  

В своде рекомендаций Национального информационного центра рекомендаций говорится, что амоксициллин должен быть препаратом первого выбора для всех случаев острого среднего отита. 14 Рекомендуемая доза составляет 80 мг/кг/день в два приема через равные промежутки времени в течение 5–10 дней для детей младше 4 лет и от 40 до 60 мг/кг/день для детей в возрасте 4 лет и старше.Если у пациента аллергия на амоксициллин, руководство предлагает однократную дозу азитромицина в дозе 30 мг/кг. Если инфекция не реагирует на амоксициллин через 72 часа, в руководстве рекомендуется введение амоксициллина/клавуланата в дозе 80 мг/кг/сутки амоксициллинового компонента, разделенной на две равные суточные дозы в течение 10 дней, или азитромицина 20 мг/кг в сутки. за три дня.

При ОМЭ у ребенка антибиотики не показаны, так как отсутствует инфекционный компонент.Тем не менее, ребенок должен проходить периодические осмотры, чтобы убедиться, что выпот исчез, и возможные встречи с отоларингологами для оценки влияния потери слуха на задержку речи. 14 Если жидкость сохраняется более трех месяцев и у ребенка наблюдается потеря слуха, врачи могут установить трубки в барабанную перепонку с помощью процедуры, известной как миринготомия .

Меры предосторожности в рекомендациях фармацевта

Пациент с любым типом боли в ушах или подозрением на средний отит должен быть направлен к врачу или педиатру для обследования.Со стороны фармацевта недопустимо рекомендовать какой-либо безрецептурный препарат, такой как противозастойные средства (например, псевдоэфедрин), антигистаминные препараты или анальгетики, и предполагать, что таким образом пациент сможет избежать встречи с врачом.

Фармацевты могут ответить на вопросы об использовании оливкового масла (подслащенного масла) в ухе, когда у ребенка есть боль в ухе или явная ушная инфекция. 13 Пациент может заявить, что человек, который рекомендовал это старое домашнее средство, также сказал, что оливковое масло следует подогреть перед закапыванием.Помещение теплого масла в ухо может временно успокоить боль в ухе при среднем отите. Однако фармацевт должен объяснить, что источник ушной боли и инфекции находится за пределами барабанной перепонки. Оливковое масло не может (и не должно) проходить через неповрежденную барабанную перепонку. Его использование задерживает обеспечение надлежащего ухода за ребенком, а его применение только дает ложное чувство безопасности родителям и опекунам.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА


Средний отит — распространенный тип ушной инфекции, вызываемый вирусами или бактериями, поражающими ухо, обычно после простуды или другого заболевания у ребенка.

Каковы признаки ушной инфекции?

Некоторые дети с ушными инфекциями слишком малы, чтобы рассказать родителям, что с ними не так. Каковы признаки ушной инфекции у детей? У ребенка могут быть проблемы со сном или он может плакать больше, чем обычно, подобно ребенку с коликами. Однако при ушной инфекции у ребенка также появляются признаки, указывающие на поражение уха, такие как потеря равновесия, проблемы со слухом (например, отсутствие реакции на тихие звуки или шепот) или выделение жидкости из ушей.Ребенок также может дергать или тянуть за уши.

Каковы последствия?

Ушные инфекции, продолжающиеся в течение достаточного периода времени, могут иметь разрушительные последствия для здоровья ребенка. Слух вашего ребенка возникает в результате нескольких сложных процессов. Наружное ухо собирает звуки, направляя их к барабанной перепонке. За барабанной перепонкой находится среднее ухо, заполненное воздухом и содержащее три крошечные косточки, передающие звуки от барабанной перепонки во внутреннее ухо.Во внутреннем ухе звуковые колебания преобразуются в электрические импульсы, которые мозг может регистрировать как звуки.

Чтобы ваш ребенок правильно слышал звуки, среднее и внутреннее ухо должны быть здоровыми. Если среднее ухо наполняется так, что внутри него задерживаются жидкость и слизь, у вашего ребенка могут развиться проблемы со слухом. Если средний отит продолжается в течение длительного периода (хронический средний отит), у ребенка могут возникнуть проблемы с речью и развитием языковых навыков из-за нарушения слуха.

Как лечить ушную инфекцию

Чтобы убедиться, что у вашего ребенка не разовьются серьезные проблемы, вы должны немедленно доставить его к врачу или в отделение неотложной помощи для осмотра врачом или другим лицензированным лицом, осуществляющим уход.Если предполагается, что причиной являются бактерии, назначаются антибиотики. Весь курс антибиотиков должен быть пройден строго по назначению. Иногда ребенок перестает жаловаться на боль уже через несколько дней, и ему становится лучше. Несмотря на это, не прекращайте прием антибиотиков раньше, иначе инфекция может не исчезнуть и вернуться. Однако если ушная инфекция вызвана вирусами, антибиотики неэффективны. В этом случае просто следуйте медицинским советам, которые вам дает детский врач или педиатр.Лица, осуществляющие уход, также могут предложить безопасные анальгетики, такие как ацетаминофен или ибупрофен. Обязательно следуйте указаниям врача, чтобы предотвратить передозировку.

Не существует продаваемых без рецепта продуктов или приспособлений для лечения ушной инфекции или боли в ушах, из-за которых не нужно водить ребенка к врачу. Продукты от ушной серы бесполезны, как и от воды, оставшейся в наружном ухе после купания или купания. Противоотечные и антигистаминные препараты не имеют доказанной ценности и не должны использоваться.

Помните, что если у вас есть вопросы, обратитесь к своему фармацевту.  

ССЫЛКИ

1. Рамакришнан К., Спаркс Р.А., Беррихилл В.Е. Диагностика и лечение среднего отита. Семейный врач . 2007;76:1650-1658.
2. Пауэрс Дж.Х. Диагностика и лечение острого среднего отита: оценка доказательств. Заразить Dis Clin North Am . 2007; 21:409-426.
3. Ушные инфекции: факты для родителей о среднем отите.Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств. www.nidcd.nih.gov/health/ Hearing/otitismedia.asp. По состоянию на 29 января 2009 г.
4. Средний отит (ушная инфекция). Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств. www.nidcd.nih.gov/health/ Hearing/otitism.asp. По состоянию на 29 января 2009 г.
5. Tewfik TL, Mazer B. Связь между аллергией и средним отитом с выпотом. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg . 2006; 14:187-190.
6.Дель Кувилло А., Састре Дж., Монторо Дж. и др. Применение антигистаминных препаратов в педиатрии. J Инвестиг Аллергол Клин Иммунол . 2007;17(прил.2):28-40.
7. Роверс М.М., Глазиу П., Аппельман К.Л. и др. Антибиотики при остром среднем отите: метаанализ индивидуальных данных пациентов. Ланцет . 2006; 368:1429-1435.
8. Берниус М., Перлин Д. Неотложная помощь при заболеваниях уха, носа и горла у детей. Pediatr Clin North Am . 2006;53:195-214.
9. Джонсон Н.К., Хольгер Дж.С. Детский острый средний отит: случай отсроченной антибактериальной терапии. J Emerg Med . 2007;32:279-284.
10. Мерополь С.Б. Оценка снижения использования антибиотиков при остром среднем отите у детей. Педиатрия . 2008; 121:669-673.
11. Лейбовиц Э. Проблема рекальцитрантного острого среднего отита: возбудители, резистентность и стратегия лечения. Pediatr Infect Dis J . 2007; 26 (дополнение): S8-S11.
12. Средний отит – хронический. Национальные институты здоровья. Медлайн Плюс. http://medlineplus.nlm.nih. gov/medlineplus/ency/article/ 000619.хтм. По состоянию на 29 января 2009 г.
13. Спиро Д.М., Арнольд Д.Х. Концепция и практика выжидательного подхода к острому среднему отиту. Curr Opin Pediatr . 2008;20:72-78.
14. Средний отит. Национальный информационный центр руководящих указаний. www.guideline.gov/summary/ summary.aspx?doc_id=11685&nbr= 6032&ss=6&xl=999. По состоянию на 29 января 2009 г.
15. Лич А.Дж., Моррис П.С. Антибиотики для профилактики острого и хронического гнойного среднего отита у детей. Кокрановская база данных Syst Rev .2006; (4): CD004401.

Чтобы прокомментировать эту статью, обращайтесь по адресу [email protected]

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.