Роды
Родовспоможение – профильное направление нашей работы с 1982 года. Мы обладаем уникальными ресурсами в области анестезиологии – применяем безопасные для матери и ребенка методы обезболивания, оптимальные для каждого периода родовой деятельности.
Мы приветствуем естественные роды. Мы делаем все возможное, чтобы женщина рожала сама. Естественные роды возможны и после кесарева сечения, причем как в первые, так и во вторые роды после уже проведенной операции, после перенесенных гинекологических операций.
При выборе тактики ведения платных родов мы учитываем все: особенности течения беременности, индивидуальные характеристики организма мамы и состояние здоровья ребенка – медицинские показания. Ключевой принцип нашей работы – слышать женщину, учитывать ее собственные пожелания и предпочтения, ведь психологический комфорт будущей мамы – важный фактор благополучных легких родов.
Комфортабельные родильные боксы, мониторы слежения за состоянием здоровья матери и плода в родах, круглосуточные функциональные и лабораторные исследования – все это позволяет гарантировать женщине рождение здорового ребенка.
Родильный дом, включающий в себя отделения реанимации новорожденных и выхаживания недоношенных детей, совместное пребывание матери и ребенка в течение всего необходимого времени – еще один залог благополучия.
Наши родильные дома не закрываются на «мойку» – мы помогаем вам становиться родителями 24 часа в сутки 7 дней в неделю, 365 дней в году, без выходных и праздников. Заключить контракт на ведение родов можно с 35-36 недели беременности.
Роды в нашем центре – абсолютная безопасность мамы и новорожденного в условиях полного комфорта. Физиологические роды – традиционные, «партнерские роды» – с супругом или любым другим близким человеком; оперативные роды – плановое или экстренное кесарево сечение – наши акушеры-гинекологи, анестезиологи, хирурги и неонатологи оказывают квалифицированную высокотехнологичную помощь каждой семье.
Беременность и зрение
Когда кесарево сечение более предпочтительно чем естественные роды?
Мы разберем частый вопрос о том, как роды могут повлиять на зрение и когда кесарево сечение более предпочтительно чем естественные роды?При этой процедуре точечными лазерными импульсами мы как бы припаиваем сетчатку в тех зонах, где видим ее слабые места. Эта процедура безболезненна и легко переносится пациентом, который видит во время манипуляции яркие световые вспышки.
Процедура очень надежная и безопасная, обычно занимает от 5 до 15 минут, что зависит от количества зон сетчатки, которые нам необходимо укрепить, а также продолжительность зависит от технических характеристик лазера, на котором проводят манипуляцию.
Процедуру лучше проводить во втором -третьем триместре, до 32-34 недель беременности.
Ну и в заключении хочется сказать, что естественные роды физиологичный процесс, если врачи не находят причин для кесарева сечения, то нужно этому радоваться и рожать самостоятельно.
Заботьтесь о себе и о своём малыше.
Роды с рубцом на матке
Начиная со второй половины 19 века, когда человечество смогло воспользоваться плодами двух величайших открытий — асептики и анестезии, в медицинский обиход все активнее стала входить операция хирургического извлечения плода через разрез брюшной стенки матки, ныне всем известная как кесарево сечение. Операция кесарево сечения на сегодняшний день считается одной из сложных хирургических манипуляций, которая может вызвать большое число осложнений.

Следует помнить, что вступать в роды через естественные родовые пути, имея рубец на матке, можно, только если:
1. Послеоперационный период протекал без каких-либо осложнений.

2. Ребенок, рожденный с помощью операции кесарева сечения, здоровый.
3. На матке имеется только один рубец после операции кесарева сечения.
4. Повторная беременность наступила не ранее, чем через 2 года после предыдущих родов и протекала без каких-либо осложнений.
5. По данным УЗИ плацента не находится в области рубца.
6. Вес ребенка при доношенной беременности не превышает 3800 гр.
Нельзя бросаться из одной крайности в другую: «Я хочу только кесарево сечение» и «Я буду рожать только сама». Лучше прислушаться к совету врача, выбрать «золотую середину», причем обязательно исходя из уверенности в том, что все будет хорошо!
В перинатальном центре №2 в 2016 г. 7% пациенток с рубцом на матке были родоразрешены через естественные родовые пути, а в I-м кв. 2017 г. уже 12% от общего количества оперативных родов были родоразрешены через естественные родовые пути.
Заведующая родильным отделением, врач акушер-гинеколог Колесник Татьяна Николаевна.
Почему естественные роды по-прежнему популярны в 2021 году?
По мере развития беременности вам нужно будет начать думать о своем плане родов и вариантах родов. У женщин есть на выбор два типа родов: естественные и оперативные. Чтобы убедиться, что вы проинформированы о своих вариантах, вот что вам нужно знать о доступных вам вариантах естественных родов.
Что такое естественные роды?
По сути, естественные роды (или вагинальные роды) — это идея о том, что ребенок спускается по родовым путям в результате сокращений матки (родов) и выходит из влагалища без помощи таких инструментов, как щипцы, вакуум или использование обезболивающее лекарство.
Однако существует целый спектр определений того, что такое «естественное». Технически индукция родов не является естественными родами, даже если она приводит к вагинальным родам, но многие люди определяют естественные роды как каждый раз, когда ребенок выходит из влагалища. Современное определение естественных родов означает отсутствие медицинских вмешательств, таких как отказ от приема обезболивающих или эпидуральной анестезии.
Напротив, оперативные роды происходят, когда ребенку помогают выйти из влагалища с помощью инструмента или посредством кесарева сечения, которое представляет собой операцию, выполняемую через разрез в брюшной полости, при котором ребенка извлекают непосредственно из матки.
Естественные роды в Гонконге
Естественные роды в Гонконге относительно низки, но растут: в конце 2019 года в больнице Матильды было зарегистрировано 40,6% естественных родов по сравнению с 32,19% естественных родов в 2017 году [1] . Растущая тенденция к естественным родам может быть связана с тем, что матери становятся более осведомленными и осторожными в отношении того, что происходит с их телом. Выбор немедикаментозных родов связан с беспокойством по поводу осложнений, связанных с приемом лекарств, и они не хотят брать на себя риск [2] .
Почему популярны естественные роды?
Многие женщины считают, что естественные роды дают им больше возможностей, поскольку они лучше контролируют процесс родов. Поскольку роды и родоразрешение различны для каждой беременности, преимущества также могут различаться. Вот некоторые из наиболее обсуждаемых преимуществ:
- Более быстрое восстановление
- Ранняя ходьба (если не проводится эпидуральная анестезия)
- Покинуть больницу раньше
- Отсутствие большого разреза в брюшной полости (что требует более длительного восстановления)
- Меньше боли, хотя некоторые разрывы влагалища могут вызывать дискомфорт
- Меньший риск чрезмерного кровотечения
- Меньшая вероятность инфицирования и образования рубцов
- Меньший риск образования тромбов
- Раннее привязывание и грудное вскармливание для ребенка
- Меньше проблем с дыханием у ребенка, потому что легочная жидкость выдавливается в процессе родов
- Воздействие микробиома матери повышает иммунитет ребенка
- Последующие вагинальные роды обычно проходят легче и быстрее
Однако, как и в любом другом случае, естественные роды сопряжены с некоторыми рисками.
Естественные роды против кесарева сечения.
За последние 2-3 десятилетия возросла популярность планового кесарева сечения.
По мере совершенствования современной медицины риски, связанные с кесаревым сечением, снизились, поэтому некоторые женщины предпочитают планировать роды и избегать неопределенности самопроизвольных родов.Однако риски при кесаревом сечении сохраняются:
- У вас больше шансов на повторное кесарево сечение, которое может быть сложнее выполнить из-за рубцов. На самом деле, у матерей с рубцом после кесарева сечения в 24 раза выше вероятность развития редкого состояния, известного как патологически приросшая плацента, чем у матерей с маткой без рубца [4]
- Риск смерти в три раза выше, чем при естественных родах
- Риск разрыва матки при последующей беременности, если роды начались до повторного кесарева сечения
Риски и меры предосторожности
Бывают случаи, когда кесарево сечение необходимо для благополучия матери или ребенка.
Такие ситуации, как многоплодие, неправильные положения, такие как тазовое предлежание (ноги вперед), поперечное положение (горизонтальное), предлежание плаценты (плацента перекрывает отверстие шейки матки), приращение плаценты (прорастание плаценты в мышечный слой матки) требуют медицинского вмешательства для обеспечения роды безопасны.
Совет
Решение о естественном рождении может быть личным. Независимо от того, выберете ли вы естественные роды или нет, ваши роды и роды должны быть наиболее удобными для вас.Беременность не черно-белая; иногда все идет не по плану. Лучший способ подготовиться — это получить образование, иметь свои предпочтения в отношении труда и родов.
Чтобы сделать правильный выбор, вам следует обсудить все возможные варианты и проблемы со своим лечащим врачом. В OT&P мы также проводим курсы гипноза для обучения будущих матерей, стремящихся к мирной беременности, родам и родам.
Ссылки
1. Матильда Статистика материнства.Международная больница Матильда. (н.д.). Получено 7 января 2022 г. с https://feedback.matilda.org/en/about/news/item/352-matilda-maternity-stats
2. Берит Торкельсон, Рене Бахер, Кэрри Мерфи и Джин Фолкнер, Р.Н. (2020). «13 советов для успешных немедикаментозных «естественных» родов с низким уровнем вмешательства». Журнал для родителей. 17 августа 2020 г. Доступно по адресу:
3.Больницы Оксфордского университета NHS Trust. (2015). «Разрыв третьей или четвертой степени во время родов». Доверие Национальной службы здравоохранения. Июнь 2015 г. Доступно по адресу:
4. Эмили Цанг. (2015). «Гонконгские матери, выбравшие кесарево сечение, рискуют снова забеременеть». Утренняя почта Южного Китая. 3 декабря 2015 г. Доступно по адресу:
Естественные роды делают матерей более восприимчивыми к плачу собственного ребенка — ScienceDaily
Новое исследование показало, что матери, рожавшие естественным путем, по сравнению с родами, родившимися путем кесарева сечения (CSD), были значительно более восприимчивы к плачу собственного ребенка, выявлено через МРТ головного мозга через две-четыре недели после родов.
Результаты исследования, которые будут опубликованы сегодня в Журнале детской психологии и психиатрии, показывают, что матери, родившие через естественные родовые пути (ВД), более чувствительны к плачу собственного ребенка в областях мозга, которые, как считается, регулируют эмоции, мотивацию. и привычное поведение.
CSD — это хирургическая процедура, при которой родоразрешение происходит через разрезы в брюшной полости и стенке матки. В некоторых случаях это считается необходимым для защиты здоровья или выживания младенца или матери, но его связь с послеродовой депрессией неоднозначна.В США заболеваемость CSD резко возросла с 4,5% всех родов в 1965 г. до недавнего максимума в 2006 г., составившего 29,1%.
Критическая способность взрослых развивать мысли и поведение, необходимые родителям для успешного ухода за новорожденными детьми, поддерживается особыми цепями мозга и рядом гормонов. Опыт родов при ВД по сравнению с БКД однозначно включает пульсирующее высвобождение окситоцина из задней доли гипофиза, сокращения матки и стимуляцию влагалища и шейки матки.Окситоцин является ключевым медиатором материнского поведения у животных.
«Мы задались вопросом, какие области мозга будут менее активны у родителей, родивших с помощью кесарева сечения, учитывая, что этот способ родов был связан со снижением материнского поведения в моделях на животных и тенденцией к увеличению послеродовой депрессии у людей», — сказал ведущий автор. Доктор Джеймс Суэйн, Детский учебный центр, Йельский университет. «Наши результаты подтверждают теорию о том, что изменения в условиях родов, такие как кесарево сечение, которые изменяют нейрогормональный опыт родов, могут снизить чувствительность головного мозга матери в раннем послеродовом периоде.»
Исследователи также изучили области мозга, на которые влияют условия родов, и обнаружили взаимосвязь между активностью мозга и показателями настроения, предполагая, что некоторые из одних и тех же областей мозга могут помочь регулировать послеродовое настроение.
«Поскольку все больше женщин предпочитают ждать, пока они станут старше, чтобы иметь детей, и, соответственно, у них больше шансов на кесарево сечение, эти результаты важны, поскольку они могут обеспечить лучшее понимание основной нейрофизиологии и психологии привязанности родитель-ребенок. , — сказал Свейн.«Эта работа может привести к раннему выявлению семей, подверженных риску послеродовой депрессии и проблем с привязанностью, и сформировать модель для тестирования вмешательств».
Источник истории:
Материалы предоставлены Wiley-Blackwell . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.
Популярность «щадящих» кесаревых сечений растет
Рядом с ней, у ее головы, сидит ее партнер. Во время кесарева сечения ни одна из них не видит, что происходит с ее животом.За кулисами врач делает надрез живота женщины, разрезает ее матку и вытаскивает ребенка.
После рождения ребенка сразу же уводят, в другую часть комнаты или совсем в другую комнату, где педиатры проводят первичный осмотр. Партнер обычно покидает мать, чтобы сфотографировать ребенка, а затем возвращается, чтобы показать фотографии матери.
«Разве не странно, что мать впервые видит своего ребенка на экране камеры?» подумал Др.Уильям Кэманн.
Будучи директором службы акушерской анестезии в Brigham and Women’s Hospital в Бостоне, Каманн бесчисленное количество раз наблюдал одну и ту же последовательность событий во время кесарева сечения, которое он выполнял. Итак, Каманн представил себе использование прозрачной занавески вместо синей, чтобы мать могла видеть сквозь нее и наблюдать, как рождается ее ребенок. Таким образом, мать «могла бы гораздо раньше взаимодействовать с ребенком в визуальном смысле», — сказал Каманн.
Это произошло более десяти лет назад, примерно в то время, когда врачи во всем мире начали корректировать опыт матери во время кесарева сечения.Сегодня эта древняя хирургическая процедура, изображенная на древнекитайских гравюрах и упоминаемая в греческой мифологии, выглядит совсем иначе, чем когда-то.
По крайней мере на поверхности.
Переход к «естественному» кесареву сечению
Спасательное кесарево сечение, при котором брюшная полость и матка матери вскрываются, а ее ребенок извлекается, а не рождается через вагинальный канал, обычно выполняется, когда мать или ребенок находится в аварийном состоянии.К ним относятся дистресс плода, затрудненные роды (когда ребенок располагается ногами вниз) и заболевания матери, такие как инфекции и диабет.
Кесарево сечение может иметь больше осложнений, чем вагинальные роды, включая чрезмерное кровотечение, инфекцию или разрыв матки.
Поскольку это хирургическая процедура, естественное кесарево сечение не может полностью обходиться без правил безопасности операционной, но оно позволяет женщинам установить связь со своими детьми так же, как во время и после вагинальных родов. на конференции Euroanesthesia в Женеве, Швейцария, в воскресенье.
Аккуратное кесарево сечение, как иногда называют заново изобретенную технику, так же безопасно, как и традиционная форма, говорит доктор Фелисити Плат, представившая исследование и работающая консультантом-анестезиологом в Imperial College Healthcare NHS Trust в Лондоне.
В 2008 году она и ее коллеги разработали метод в больнице королевы Шарлотты в Лондоне, чтобы помочь многим женщинам, рожавшим с помощью кесарева сечения: до четверти всех беременных женщин в Соединенном Королевстве и около 32% в Соединенных Штатах. .По словам Плата, по сравнению с кесаревым сечением, вагинальные роды обеспечивают большее удовлетворение матери и улучшают связь и результаты грудного вскармливания.
В Великобритании естественное кесарево сечение начинается практически так же, как и традиционное. Однако, оказавшись в операционной, врачи опускают мешающую простыню, чтобы оба родителя могли видеть рождение своего ребенка. Ребенка медленно извлекают из живота. Пожелания родителей, такие как приглушить свет или включить музыку, максимально соблюдаются в рамках безопасности.
Необходимы дополнительные исследования, сказал Плаат, и рандомизированное контролируемое исследование уже было проведено в университетской больнице Шарите в Берлине. Сравнивая щадящее кесарево сечение с традиционной формой, немецкие исследователи не обнаружили увеличения осложнений для матери или ребенка, но «щадящая» процедура улучшила показатели грудного вскармливания и в целом улучшила опыт матерей. Кумелла сказал, что при отсутствии медицинских различий между ними нет никаких сомнений в том, что оба они одинаково безопасны.
Исследование, проведенное в Германии, также не выявило увеличения числа кесаревых сечений по запросу матерей. Плаат сказал, что то же самое верно и в Великобритании, в то время как Каманн подчеркнул, что «никто не пытается увеличить частоту кесарева сечения.Вместо этого, «если вам нужно сделать кесарево сечение, по какой бы то ни было медицинской причине, по крайней мере, мы можем сделать его более приятным для вас».
убедитесь, что у мамы достаточно анестетика, чтобы она чувствовала себя в полном комфорте, но мы не хотим, чтобы она онемела сильнее, чем нужно, — сказал Плаат. верхнюю часть тела или руки, потому что у нее будет ребенок, о котором нужно заботиться и тискать.»
Создание эффекта местной анестезии не является точной наукой. Техника, которую использует Плаат, представляет собой комбинированную спинальную эпидуральную анестезию: Мать получает спинальную блокаду — однократную инъекцию анестетика в спинномозговую жидкость — и эпидуральную анестезию в при которой анестезия вводится постоянно или периодически в спинной мозг, чтобы вызвать онемение в области живота. Эпидуральная анестезия позволяет анестезиологу завершить первоначальную инъекцию и поддерживать действие анестетика столько, сколько это необходимо.
«Это просто означает, что вы можете быть более осторожными с дозами», сказал Плаат. Таким образом, вместо того, чтобы давать большую дозу для начала, врач может дать матери умеренную дозу и при необходимости увеличить ее.
Через пруд
Кэманн, преподающий в Гарвардской медицинской школе, сказал, что комбинированная спинальная эпидуральная анестезия используется для всех традиционных и щадящих кесаревых сечений, проводимых в Соединенных Штатах. Он делал свою собственную версию кесарева сечения в течение десяти лет или около того.
Наряду с прозрачной занавеской, обеспечивающей визуальное взаимодействие, «мы размещаем отведения ЭКГ сбоку, очень далеко латерально, чтобы они не располагались прямо на груди матери, чтобы грудь матери могла быть свободна от этих электронных устройств мониторинга. «, — сказал Кэманн. Это позволяет матери взаимодействовать с ребенком или даже сразу кормить его грудью.
Всем матерям это нравится, сказал он, а партнеры «устраивают отличные фотосессии».
Доктор Анджело Кумелла, член Американского колледжа акушеров и гинекологов в больнице Северного Вестчестера в Маунт-Киско, Нью-Йорк, уже около двух лет делает «щадящее кесарево сечение».
«По сути, это попытка максимально интегрировать пациента в традиционное кесарево сечение, — сказал Кумелла, который также использует прозрачную простыню, — чтобы с самого начала это было менее клаустрофобным.» Он также пытается сразу передать ребенка маме, чтобы они могли сблизиться, кожа к коже, сказал он. «Если они хотят кормить грудью, они могут это сделать прямо в операционной». 30 лет, так что он рожал детей для женщин, перенесших как традиционное, так и обновленное кесарево сечение. Матери, перенесшие оба вида кесарева сечения, оценили трансформацию. «Для них это просто лучший опыт», — сказал Кумелла о щадящем варианте. Шеннон Шенфельд, 36 лет, из Феникса, штат Аризона, является одним из таких пациентов.
Восемь лет назад ей сделали традиционное кесарево сечение в Нью-Йорке, когда ее дочь родилась с тазовым предлежанием. Хотя Кумелла держала новорожденного «над занавеской», Шенфельд не сразу смогла взять своего нового ребенка.
Полгода назад Шенфельд в очередной раз родила. Аккуратное кесарево сечение принесло на свет ее третьего ребенка. «Мне повезло, что я смогла это испытать», — сказала Шенфельд, которая объясняет, что из-за ее прошлой истории это было запланированное кесарево сечение, а не экстренное.
«Мне больше понравилось щадящее кесарево сечение, потому что я сразу увидела ребенка», — сказал Шенфельд. Хотя она не наблюдала за всем, что происходило во время родов, сказала она, но «они отдали [моего ребенка] мне, пока меня еще оперировали — я кормила грудью на столе».
«Лично меня беспокоило грудное вскармливание, потому что я старше», — сказал Шонфельд. «Хотя у меня есть еще двое детей, им 10 и 8 лет, так что это было давно. Такая непосредственная связь приносит облегчение.
‘Я не знала ничего лучшего’
Некоторые матери, такие как Сребренка Робик Ингрэм, 42-летняя женщина из Декейтера, Джорджия, узнали о преимуществах более естественного кесарева сечения только после того, как она сравнила свои записи с
«Моя цель состояла в том, чтобы родить через естественные родовые пути, — сказал Робик Ингрэм, профессор биологии в Колледже Агнес Скотт. — У меня была доула и все такое, так что это был мой план А, а потом роды, и это заняло много времени.»
На самом деле, примерно через 24 часа немедикаментозных родов ее доула сделала предложение.«И вы знаете, что это знак, когда доула говорит: «Может быть, нам следует обсудить варианты», — смеясь, сказал Робик Ингрэм. После эпидуральной анестезии и еще 10 часов родов у ее ребенка начались проблемы.
«Его пульс упал до такой степени, что все забеспокоились», — сказал Робик Инграм. Она обсудила это со своей доулой и акушером, и они решили, что «вероятнее всего, будет лучше просто вывести его».
И ее муж, и доула пошли с ней в операционную, и доула сказала, что ей часто не разрешают посещать женщин во время кесарева сечения.
«Это была первая более позитивная часть», — сказал Робик Инграм.
Хотя она не могла видеть рождение из-за салфетки, «как только его вынесли, я смогла увидеть его, и тогда мне, очевидно, нужно было наложить швы», — сказала она. За 20 минут зашивания ее ребенка забрали, а муж остался с ребенком.
После того, как ее привезли в послеоперационную палату, «мы все были вместе в одной палате: мой муж, ребенок, моя доула и я», — сказал Робик Ингрэм, который сразу же попытался кормить своего сына грудью.
Позже подруга, у которой было традиционное кесарево сечение, сказала Робику Ингрэм, что ей не разрешали видеться с ребенком в течение нескольких часов, и женщина назвала этот опыт «травмирующим».
Только задним числом Робик Ингрэм признал, что ее кесарево сечение должно считаться «семейным, щадящим вариантом».
«Я не знала ничего лучшего. Я не знала другого способа», — сказала она.
Кумелла сказал, что почти все кесарево сечение, которое он делает сегодня, мягкое. «Все больше и больше врачей в больнице используют его, так что я думаю, что это определенная тенденция», — сказал он.Хотя это не совсем отличается от традиционной версии, необходимо привлечь всех — анестезиолога, неонатолога, медсестер — на борт с самого начала.
«Это изменение культуры самих врачей, — сказал Кумелла. «Есть определенные небольшие изменения, которые должны произойти, но все они легко выполняются».
Каманн сказал, что его часто спрашивают, стоит ли щадящее кесарево сечение дороже: «И ответ таков: «Нет, оно не стоит больше, потому что на самом деле это просто изменение поведения».
В конце концов, каждый врач, больница и родильный дом, которые используют эту технику, обнаруживают одно и то же, — сказал Плаат, лондонский анестезиолог. — Женщинам это понравилось, потому что оно заменило традиционное кесарево сечение, (которое) довольно клинических, в своего рода событие, отражающее важность дня рождения ребенка».
Кесарево сечение или естественные роды: что нужно знать мамам
Узнайте больше об услугах SCL Health по беременности и родам.
Беременность — это естественный, чудесный и священный опыт, кульминацией которого является эмоциональное, физическое, социальное и духовное событие рождения ребенка.Рождение ребенка связано с непреодолимой радостью, но также и с большой физической болью. Эта дихотомия создает необходимость в важном разговоре о процессе родов, независимо от того, являетесь ли вы мамой в первый раз или у вас четвертые роды.
Большинство женщин тратят большую часть своей беременности на изучение возможных вариантов процесса родов, потому что есть много вещей, которые нужно учитывать, и много доступных вариантов. Однако есть только два способа родить ребенка – кесарево сечение (кесарево сечение) и вагинальные роды.
Существует три типа кесарева сечения: плановое, плановое и экстренное. Запланированное кесарево сечение назначается, когда ваш врач определяет, что это более безопасный метод по медицинским показаниям, таким как тазовое предлежание (ребенок идет ногами вперед, а не головой вперед), высокое кровяное давление, болезни сердца, диабет и множественные, чтобы назвать немного.
Есть много причин, по которым женщины выбирают кесарево сечение. У некоторых есть культурные или личные убеждения, которые делают этот метод предпочтительным.
Наконец, во время родов могут произойти вещи, требующие экстренного кесарева сечения.В большинстве случаев роды не проходят нормально или плод находится в бедственном положении. Однако могут возникнуть и другие проблемы, такие как отслойка плаценты (когда плацента рано отделяется от матки) или выпадение пуповины (пуповина проходит через влагалище раньше ребенка и перекрывает доступ кислорода).
Осложнения кесарева сечения встречаются редко, и операция в целом считается безопасной. Однако, что касается риска для матери, осложнения могут включать инфекции, чрезмерное кровотечение или кровоизлияние, повреждение мочевого пузыря или кишечника, побочные реакции на анестезию и возможные тромбы и легочную эмболию.Кроме того, если у женщины ранее было кесарево сечение, риск также может включать разрыв матки, предлежание плаценты (когда плацента покрывает шейку матки) и приращение плаценты (плацента имплантируется в мышцу матки вместо слизистой оболочки). Более 30 процентов детей рождаются с помощью кесарева сечения, и для некоторых это часто является более безопасным путем и лучшим выбором для матери и ребенка.
Риск для ребенка во время операции кесарева сечения минимален, но может включать проблемы с дыханием, особенно если ребенок рождается до 39 недель.Кроме того, у некоторых детей может быть низкая оценка по шкале Апгар. Апгар — это тест, который проводится ребенку через 1 и 5 минут после рождения, чтобы определить, насколько хорошо ребенок перенес процесс родов и как ребенок ведет себя вне матки соответственно. Однако низкий балл, как правило, является незначительной проблемой и недолговечен.
Во время вагинальных родов женщина испытывает родовые схватки, так как шейка матки расширяется до 10 см. Сокращения матки перемещают головку ребенка к входу во влагалище, откуда после потуг появляется ребенок.Некоторые предпочтут использовать обезболивание, например эпидуральную анестезию; другие предпочитают не использовать обезболивающие.
Каждые роды уникальны и могут длиться до 14 часов и более у первородящих, но, как правило, быстрее для последующих родов. При вагинальных родах у женщины могут быть разрывы промежности или может потребоваться эпизиотомия, также известная как перинеотомия (хирургический разрез, сделанный для быстрого расширения входа во влагалище). При необходимости после доставки плаценты ваш врач зашьет разрез или разрывы.Другие осложнения после рождения могут включать выпадение органов малого таза, контролирующее мочевой пузырь (когда часть вагинального канала выступает из влагалища).
Вагинальные роды также имеют свои преимущества. Во время родов ребенок подвергается воздействию бактерий в родовых путях, которые, как было показано, помогают укрепить иммунную систему. Кроме того, мать, как правило, может раньше взять на руки и покормить ребенка грудью, что улучшает раннюю привязанность.
«Когда вы обнаружите, что беременны, вам следует найти врача, который будет с вами сотрудничать», — сказала Кэтлин Рустичи, доктор медицинских наук, сертифицированный специалист по акушерству и гинекологии в SCL Health Medical Group — Central Park OB-Gyn. «Вы должны чувствовать себя комфортно, задавая вопросы, и иметь возможность сотрудничать со своим врачом и быть уверенным, что он порекомендует самые безопасные роды для вас и вашего ребенка».
В конечном счете, не имеет значения, каким образом ребенок появится на свет. Однако вы можете подготовить план родов и создать команду, которой вы доверяете, которая поможет избежать нежелательных результатов. Главное, чтобы ребенок и мама были здоровы.
Что лучше? Естественные роды или кесарево сечение?
Поздравляем, у вас родился ребенок, и пришло время спланировать прибытие вашего комочка радости.Ваш акушер мог предложить вам на выбор естественные (вагинальные) роды или плановое кесарево сечение (кесарево сечение).
Решение о том, подходят ли вам естественные роды или кесарево сечение, следует обсудить со своим врачом, чтобы вы точно знали, что влечет за собой тот или иной вариант, и какую роль играют ваши личные обстоятельства и история болезни.
Вот что вам нужно знать перед этим разговором.
Прежде чем принять решение…
Хотя оба способа родоразрешения в целом безопасны, каждый из них сопряжен с определенным риском, который может варьироваться от матери к матери.Небольшой совет: также проверьте, покрывает ли ваш план медицинского страхования осложнения после естественного и/или планового кесарева сечения.
Вот чего ожидать от каждой процедуры и какие могут быть риски и осложнения.
Что такое естественные роды?
Естественные роды происходят, когда ребенок рождается естественным путем через влагалище.
Что происходит во время естественных родов?
При вагинальных родах выделяют 3 стадии родов.Эти этапы определяются дилатацией (расширением) шейки матки.
Схватки беременной женщины сигнализируют о начале родов. И первый период родов происходит, когда ее шейка матки раскрывается до 10 см, и ее попросят тужиться. Стадия 2 происходит, когда ребенок венчается, то есть когда головка ребенка видна из входа во влагалище. Последний толчок должен привести к рождению ребенка. На заключительном этапе 3 rd происходит отделение плаценты матери.
Сколько времени нужно, чтобы восстановиться после естественных родов?
Матери, у которых были естественные вагинальные роды без каких-либо медицинских осложнений, могут рассчитывать на выписку из больницы через 24–48 часов.Поскольку тело продолжает заживать в течение следующих 3–6 недель, могут возникнуть вагинальные кровотечения.
Есть ли риски при естественных родах?
Не все вагинальные роды проходят так гладко, как планировалось. Доставка может включать одно или все из следующих действий.
- Врач может порекомендовать индукцию родов для безопасности матери и/или ребенка.
- Если водяной мешок не порвался и вы находитесь в родах, ваш врач может выполнить амниотомию («отсечение вод»), чтобы разорвать амниотическую оболочку.
- Врач может ввести внутривенно синтетический гормон окситоцин, чтобы ускорить роды, которые не прогрессируют.
- Матери могут выбрать эпидуральную анестезию (анестетик, вводимый в эпидуральное пространство вокруг спинного мозга), чтобы облегчить боль, хотя это может уменьшить способность чувствовать позывы или способность выталкивать ребенка, когда придет время.
- Помимо эпидуральной анестезии, для облегчения боли могут вводиться другие лекарства, такие как Entonox (веселящий) газ или инъекция петидина.
- Врач может сделать хирургический разрез, называемый эпизиотомией, для безопасности матери и/или ребенка, когда головка ребенка проходит через отверстие во влагалище. Швы потребуются после родов.
- Если мать или ребенок проявляют признаки дистресса во время родов, врач может использовать щипцы или вакуумную экстракцию, чтобы помочь в безопасном родоразрешении.
- Если во время родов возникают осложнения или риски для здоровья матери или ребенка, врач может принять решение о проведении экстренного кесарева сечения.Хотя это может разочаровать матерей, которые планировали вагинальные роды, это необходимо для здоровья и выживания как матери, так и ребенка.
Что такое плановое кесарево сечение?
Кесарево сечение — это хирургическая процедура, при которой врач делает разрез в нижней части живота и матки для родов. Это может быть сделано под регионарной (эпидуральной или спинальной блокадой) или общей анестезией. Матери будут бодрствовать для первого варианта.
Плановое кесарево сечение обычно выполняется за неделю до предполагаемой даты родов или когда врач отмечает, что во время беременности могут возникнуть осложнения или проблемы со здоровьем.Тем не менее, матери могут попросить своего врача провести плановое кесарево сечение после принятия информированного решения с врачом.
Несмотря на то, что плановое кесарево сечение является вариантом, оно не рекомендуется, поскольку это все еще серьезная операция с риском осложнений как для матери, так и для ребенка.
Каковы преимущества планового кесарева сечения?
Меньший риск:
Каковы недостатки планового кесарева сечения?
- Риск необходимости кесарева сечения для будущих родов
- Риск хирургических осложнений
- Более длительное пребывание в стационаре (4–5 дней) по сравнению с естественными родами (2–3 дня)
Сколько времени занимает восстановление после кесарева сечения?
Вы должны оставаться в больнице в течение 2–4 дней после родов, и в первые несколько недель после выздоровления в домашних условиях рубец после кесарева сечения может чесаться или вызывать боль, которую можно облегчить с помощью обезболивающих препаратов. Поначалу передвигаться, ложиться и вставать с постели будет трудно и болезненно.
Даже если у матери не было вагинальных родов, она все равно может испытывать легкие спазмы, вагинальное кровотечение или выделения в течение примерно 4–6 недель. После родов необходимо будет посетить врача для осмотра раны; и через 6 недель — второе последующее посещение для оценки выздоровления.
Существуют ли другие риски при кесаревом сечении?
Обсудите риски кесарева сечения со своим врачом, прежде чем принимать решение о проведении этой процедуры.Некоторые из возможных рисков включают:
Риски для матери
- Инфекция, боль и выделения из раны
- Инфекция слизистой оболочки матки или инфекция, поражающая другие органы
- Чрезмерное кровотечение, которое может потребовать переливания крови или дальнейшей операции для остановки кровотечения в серьезных случаях
- Свертывание крови, которое может быть очень опасным при попадании в легкие (легочная эмболия)
- Повреждение мочевого пузыря или трубок, соединяющих почки и мочевой пузырь или кишечник, что может потребовать дальнейшего хирургического вмешательства
- Необходимость гистерэктомии (операции по удалению матки) при наличии серьезных осложнений, таких как угрожающее жизни кровотечение.
Опасность для ребенка
- Ребенок может быть случайно порезан при раскрытии матки. Такие раны обычно поверхностные и хорошо заживают.
- Может возникнуть вероятность того, что у ребенка возникнут проблемы с дыханием, и может потребоваться более длительное наблюдение в больнице.
Риски для будущих беременностей
Многие женщины, перенесшие кесарево сечение, могут благополучно родить следующего ребенка через естественные родовые пути. Однако всегда есть риск осложнений при будущих беременностях.К ним относятся:
- шрам в утробе матери раскрывается
- аномальное прикрепление плаценты к стенке матки, что приводит к осложнениям беременности
Обсудите каждый тип родов со своим врачом, чтобы принять взвешенное решение. Взвесьте все за и против для здоровья матери и ребенка, так как это может повлиять на будущие планы иметь больше детей. Помните, только потому, что плановое кесарево сечение является вариантом, оно может быть не лучшим выбором для матери и ребенка.
Статья проверена доктором Лубной Бте Ахмадом Хархара, акушером и гинекологом больницы Parkway East Hospital
Каталожные номера
Кесарево сечение или естественные роды: что подходит именно вам? Получено 11 октября 2020 г. с https://www.healthline.com/health/pregnancy/c-section-vs-natural-birth-2
.Причины для кесарева сечения: медицинские, личные или другие. Получено 11 октября 2020 г. с https://www.healthline.com/health/pregnancy/c-section-reasons#What-are-the-medical-reasons-for-a-C-section?
Подходит ли мне плановое кесарево сечение? Получено 11.10.2020 с https://www.webmd.com/baby/кесарево сечение#1
Риски. Кесарево сечение. Получено 11 октября 2020 г. с https://www.nhs.uk/conditions/caesarean-section/risks/
.мифов и фактов о кесаревом сечении: Уход за женщинами Solace: акушерство и гинекология
Ваш план рождения является личным. От того, где вы планируете рожать, кому вы хотите в комнате с вами, есть много вещей, которые следует учитывать, когда вы ожидаете рождения вашего ребенка.
Одним из важнейших решений является то, как вы планируете рожать ребенка.Вагинальные роды естественны, и часто это лучший и самый безопасный способ родов, но более 30% всех родов в Соединенных Штатах приходится на кесарево сечение.
Также называемое кесаревым сечением, кесарево сечение предполагает рождение ребенка через хирургический разрез в брюшной полости вместо вагинальных родов. Некоторые женщины выбирают плановое кесарево сечение, в то время как другим оно необходимо по медицинским показаниям, но вам не нужно принимать решение в одиночку.
Мы в Solace Women’s Care готовы помочь вам обеспечить безопасные и здоровые роды.Фарли Сежур, доктор медицинских наук, и наша команда акушеров хорошо обучены как вагинальным родам, так и кесареву сечению.
Независимо от того, связана ли ваша беременность с высоким риском и у вас запланировано кесарево сечение, или вы планируете вагинальные роды, но хотите подготовиться, пришло время развеять некоторые из наиболее распространенных мифов о кесаревом сечении.
Миф: кесарево сечение облегчает роды
Распространено заблуждение, что выбор кесарева сечения означает избегание родовой боли и снижение риска связанных с этим осложнений, таких как выпадение влагалища.Если у вас кесарево сечение, вы не чувствуете боли во время процедуры, но это серьезная абдоминальная операция, требующая периода восстановления.
Факт: восстановление после кесарева сечения требует времени
Это правда, что вы будете под местной или общей анестезией, если вам предстоит кесарево сечение, но вы все равно можете ощущать тянущие ощущения, давление и другие ощущения во время родов. После рождения ребенка восстановиться после процедуры может быть сложнее, чем после вагинальных родов.
Женщины, перенесшие кесарево сечение, могут провести в больнице 4-5 дней, в то время как женщины с обычными вагинальными родами могут рассчитывать на выписку домой в течение дня или двух.После того, как вы вернетесь домой, будьте готовы провести несколько недель, восстанавливаясь после операции кесарева сечения.
Миф: после кесарева сечения у вас не будет времени на телесный контакт
Контакт «кожа к коже» является важной практикой для многих молодых мам. Это включает в себя размещение вашего новорожденного ребенка на груди вскоре после рождения, и это дает возможность сближения и пользу для здоровья для вас и вашего ребенка.
Однако многие женщины опасаются, что после кесарева сечения у них не будет времени на телесный контакт, потому что они подключены к аппарату, одеты в больничный халат или находятся под наркозом.
Факт: Кожа к коже возможна после операции
Если для вас важно проводить время с новорожденным лицом к лицу, заранее сообщите об этом доктору Сежуру и нашей команде. Контакт кожа к коже может быть возможен сразу или вскоре после рождения ребенка, даже если у вас есть кесарево сечение.
Если по какой-то причине вы не можете участвовать, ваш партнер может получить это время вместо этого.
Миф: роды через естественные родовые пути после кесарева сечения невозможны
При кесаревом сечении врач делает надрезы на животе и матке. Вам накладывают швы после рождения ребенка, но это распространенное заблуждение, что процедура означает, что вы никогда не сможете родить через естественные родовые пути, если позже снова забеременеете.
Факт: Многие женщины являются кандидатами на получение VBAC
.Вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC) — это медицинский термин для описания родов через естественные родовые пути, если в прошлом у вас было кесарево сечение. Если вы хотите испытать естественные роды или хотите избежать осложнений, связанных с несколькими кесаревыми сечениями, поговорите с доктором Дж.Седжур о ваших вариантах.
Женщины, у которых не было беременностей с высоким риском и в целом хорошее здоровье, часто являются кандидатами на VBAC. Некоторые из преимуществ VBAC включают более низкий риск осложнений во время родов и более короткое время восстановления.
Изучение того, что происходит во время родов и родоразрешения, поможет вам контролировать процесс подготовки к рождению ребенка.