Как забеременеть если не получается отзывы: Как забеременеть, если не получается

Содержание

Не могу забеременеть что попить

Ключевые теги: какой препарат поможет быстрее забеременеть, до какого возраста девочка не может забеременеть, не могу забеременеть после свадьбы форум.


Почему после первого ребенка не могу забеременеть, как забеременеть вторым если не получается форум, не могу забеременеть 11 лет, мне 33 года не могу забеременеть, сбор серафимы купить в бресте.

Принцип действия

По статистике в 70% случаев диагноз «бесплодие» ошибочный. А в большинстве случаев причиной проблем с репродуктивной функцией у женщин являются скрытые инфекции. Сбор Серафимы — это оригинальная рецептура, веками используемая знахарками и травницами Западной Сибири и Алтая при любых гинекологических заболеваниях и инфекциях.

Был в три раза повышен, первую беременность не знала об этом, в итоге выкидыш на 6 неделях, второй раз уже … 12/12/2018«Был в три раза повышен, первую беременность не знала об этом, в итоге выкидыш на 6 неделях, второй раз уже .

.. 2 года назад проведена Операции удаления матки и яичников. Не могу никак восстановиться.


Официальный сайт Сбор Серафимы для легкого зачатия и беременности

Состав

2 года назад проведена Операции удаления матки и яичников. Не могу никак восстановиться. Добрый день ,я меняла ,но я до регистрации в клинике . В направлении написали одну Клинику,я ушла и через пару дней поняла ,что пойду в другую и пошла просить ,чтоб поменяли . Добрый день ,я меняла ,но я до регистрации в клинике . В направлении написали одну Клинику,я ушла и через пару дней поняла ,что пойду в другую и пошла просить ,чтоб поменяли .

Результаты клинических испытаний

Я сначала не верила в чудо-травки, не могла забеременеть а хотелось второго ребеночка,по анализам здорова.полежала в дневном стационаре думаю ну подлечат,забеременею и не получалось.тогда я решила пить травки очень … я сначала не верила в чудо-травки, не могла забеременеть а хотелось второго ребеночка,по анализам здорова. полежала в дневном стационаре думаю ну подлечат,забеременею и не получалось.тогда я решила пить травки очень … Леся, Здравствуйте!!! К гинекологу, наверно, нет особого смысла идти, если вас точно ничего по его профилю не беспокоит.

Мнение специалиста

На данный момент известно множество трав, помогающих при проблемах с зачатием. Однако не многие понимают, что эта проблема решается не за один день и только комплексно! Составитель сбора — дипломированный фитотерапевт и биоэнерготерапевт Алла Ивановна Тимашева, занимающаяся составлением фито-сборов уже более 20 лет. Сбор Серафимы обладает синергетическим эффектом, когда травы усиливают свойства друг друга, делая его эффективнее в несколько раз.

Леся, Здравствуйте!!! К гинекологу, наверно, нет особого смысла идти, если вас точно ничего по его профилю не беспокоит. Здравствуйте! Мне 21 год, мужу 27 лет. Пытаемся зачать ребёнка уже почти год, не выходит. Как восстановить функцию яичников народными средствами. Здравствуйте! Мне 21 год, мужу 27 лет.

Пытаемся зачать ребёнка уже почти год, не выходит.

Способ применения

Заварите 1 ст. ложку Сбора Серафимы в 200 мл. кипятка 2 шаг Настаивайте в течение 3-5 минут дайте немного остыть 3 шаг Применяйте по 1/3 стакана три раза в день за 30 мин. до еды

Последние просьбы о помощи: 11.03.2019 Произошло что-то не понятное для меня, мы ехали вечером домой, заехали на заправку, пили кофе, кстати, кофе мы пили каждое утро, но в этот вечер, когда мы пили кофе и курили под дождем, я … Последние просьбы о помощи: 11.03.2019 Произошло что-то не понятное для меня, мы ехали вечером домой, заехали на заправку, пили кофе, кстати, кофе мы пили каждое утро, но в этот вечер, когда мы пили кофе и курили под дождем, я … По своему опыту могу сказать, что эрозия бывает еще от невылеченной инфекции. И кстати Депантол в этом случае очень хорош тем, что не только заживляет слизистую, но и хорошо ее очищается от всякой инфекции.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Сбор Серафимы. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

По своему опыту могу сказать, что эрозия бывает еще от невылеченной инфекции. И кстати Депантол в этом случае очень хорош тем, что не только заживляет слизистую, но и хорошо ее очищается от всякой инфекции. СпермСтронг отзывы. Что это за лекарство и для чего нужно: Лекарственный состав включен в ряд натуральных препаратов, помогающих улучшить качество Спермы и повысить репродуктивную функцию будущего отца. СпермСтронг отзывы. Что это за лекарство и для чего нужно: Лекарственный состав включен в ряд натуральных препаратов, помогающих улучшить качество Спермы и повысить репродуктивную функцию будущего отца.

Какой препарат поможет быстрее забеременеть, мы с парнем не предохраняемся год не могу забеременеть, не могу забеременеть 10 месяцев вторым ребенком, может ли девственница забеременеть если в нее не кончали, почему после первого ребенка не могу забеременеть, если не получается забеременеть какие гормоны проверить, как успокоить подругу которая не может забеременеть.

Официальный сайт Сбор Серафимы для легкого зачатия и беременности

Купить Сбор Серафимы для легкого зачатия и беременности можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


Как ни странно, Сбор Серафимы мне посоветовала гинеколог. И по личному опыту могу сказать — это средство очень эффективное. Благодаря сбору я наконец-то родила!

Мне тоже этот сбор помог. Я безуспешно пыталась забеременеть почти 2 года. Врачи предлагали ЭКО. Но я решила прежде попробовать этот чай, и через пару месяцев смогла забеременеть! Так что тоже всем очень рекомендую!

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

как быстро забеременеть если не получается — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Беременность наступает в период овуляции при половых контактах. Но наличие овуляции и качественная сперма — это далеко не все, что нужно, чтобы быстро забеременеть. Существуют некоторые нюансы, и их нужно учитывать. Мудрая природа устроена так, что в неблагоприятных для развития будущего ребенка условиях зачатие невозможно, даже беременность замирает, если появляются негативные факторы. Быстро забеременеть можно, если исключить эти факторы и следовать нашим рекомендациям.

Что делать, чтобы быстрее забеременеть.

Стресс не дает забеременеть

Стресс является одной из ведущих причин, препятствующих беременности. Даже у абсолютно здоровых пар на фоне стресса и повышенной нервозности не получается быстро забеременеть. Научитесь расслабляться: хорошо помогает аутотренинг, ароматерапия и аромаванны, массаж (СПА, гидромассаж), в крайнем случае можно прибегнуть к успокоительным травам.

Есть различные приемы медитации и аутотренинга для создания положительного настроя и хорошего настроения

Вредные привычки мешают забеременеть

У курящих женщин меньше шансы быстро забеременеть. Дело в том, что яйцеклетки закладываются при рождении девочки, новых в течение жизни не возникает. То есть все вредные воздействия, токсические вещества остаются в яйцеклетках и способны вызвать неспособность к оплодотворению или патологию у будущего ребенка. Никотин и смолы откладываются в печени, что ослабляет ее функцию очистки организма, печень старается работать интенсивнее и вырабатывает слишком много андрогенов — гормонов, превышение нормы которых препятствует овуляции. Курение уменьшает уровень эстрадиола в крови, а значит, уменьшает шанс забеременеть. У курящих мужчин меньше сперматозоидов и они менее подвижны. Кофеин аналогичным образом отрицательно влияет на зачатие.

Питайтесь правильно.

Чтобы быстрее забеременеть, в рационе обязательно должны присутствовать в большом количестве зелень и овощи, каши и хлеб, богатые фолиевой кислотой, подсолнечное или оливковое масло, чтобы в достаточном количестве получать витамин Е, фрукты. Женщинам с ановуляцией ежедневно рекомендуется употреблять в пищу орехи, бобовые. Чтобы быстро забеременеть, обязательно кушать каждый день йогурт, творог или жирное молоко.

Мужчинам рекомендуется рыба, орехи и мясо. Эти продукты увеличивают подвижность сперматозоидов.

И уберите из рациона сладкое, мучное и продукты, содержащие консерванты, красители и канцерогены. Подробнее о питании, чтобы забеременеть.

Стабилизируйте свой вес.

У слишком худых или слишком пышных женщин могут возникнуть проблемы с зачатием. Как правило возникают они не конкретно из-за веса, а из-за гормональных нарушений, следствием которых и являетсялишний вес, поэтому некорректно предлагать желающим забеременеть привести свой вес к общепринятым нормам с помощью диет для похудения, это только навредит. Для начала, если ваш вес слишком отличается от нормы, посетите врача-эндокринолога. Хочу заметить, что женщины, вес которых постоянен (и неважна его величина) могут забеременеть намного быстрее женщин, вес которых колеблется.


Задуматься о весе нужно и мужчинам: при колебаниях веса вырабатывается меньше сперматозоидов.

Ограничьте употребление лекарств, особенно антибиотиков, анальгетиков и антигистаминных препаратов (от аллергии), они мешают созреванию яйцеклетки.

Антибиотики негативно влияют на печень, а нарушения ее работы мешают забеременеть. Антигистаминные препараты препятствуют наступлению овуляции.

Не пользуйтесь смазками во время полового акта, они создают среду, убивающую сперматозоиды. Некоторые рекомендуют использовать вместо смазки яичный белок — ни в коем случае! В белке может быть столько патогенных микроорганизмов, что лечение от них только помешает быстро забеременеть.

Откажитесь от орального секса без презерватива, поскольку в ротовой полости совершенно иная микрофлора, а также потому, что ферменты слюны разлагают сперматозоиды.

Очистите свое энергетическое поле. Другими словами, очистите карму, восстановите балланс энергий в организме — назвать можно по-разному, но смысл один. Искренне попросите прощения у всех, кого вы могли обидеть. Обязательно искренне попросите прощения за все у своих бабушек и дедушек, а если их нет в живых, попросите прощения и благословления мысленно. Этот шаг не такой простой, как кажется на первый взгляд.

Заведите дома фикус. Растения хорошо забирают на себя отрицательную энергетику жителей квартиры, особенно растения с большими листьями. При слишком большом скоплении отрицательной энергии растение может на время прекратить рост или даже погибнуть. Погибшее растение обязательно закопать в землю и можно завести другое. Вот увидите, так быстро можно помочь в лечении многих заболеваний у всех обитателей квартиры.

Не бросайтесь словами и не желайте никому зла, не говорите, что ваша ситуация плачевна, не жалуйтесь. Говорите: у меня все будет хорошо. Рекомендации по настройке своего энергетического поля.

Заведите талисман, пусть это будет небольшая мягкая игрушка, которую вы потом подарите своему ребенку.

Народные способы быстро забеременеть используйте только после консультации врача.

Дело в том, что причины бесплодия у всех разные и, безконтрольно принимая народное средство не от своей причины, вы только усугубите заболевание и не сможете быстро забеременеть. Так, например, такое распространенное средство, как шалфей, успешно лечит бесплодие только при эстрогенной недостаточности и сильно ухудшает прогноз на шансы забеременеть при других диагнозах. Проконсультироваться у врачей гениколога и фитотерапевта по поводу применения народных рецептов и подобрать народное средство, чтобы забеременеть, вы можете на нашем форуме.

Как выбрать время для зачатия?

На практике наибольшее число беременностей возникает весной и осенью. Осенью организм наиболее витаминизирован, к тому же весной и осенью оптимальный температурный режим для сперматозоидов, благодаря которому они наиболее подвижны.

Период цикла, когда наступление беременности наиболее вероятно, называется фертильным периодом. Он длится примерно 6 дней: пять дней перед овуляцией и один день после нее. Овуляция происходит каждый месяц приблизительно в середине менструального цикла. Её можно определить, используя метод измерения базальной температуры. Сразу после овуляции температура увеличивается на 0,2-0,4 градуса.

Благоприятный период для наступления беременности составляет: пара дней перед овуляцией, и сам день ее наступления. Правильно рассчитав день овуляции, и воздержавшись от секса за пару дней до зачатия, вы в несколько раз увеличите шанс забеременеть. Воздержание (но не больше 3-4 дней) необходимо для улучшения качества спермы.

Есть простая рекомендация парам, которые хотят побыстрее забеременеть: чтобы занятия сексом точно попадали на период овуляции, когда женский организм наиболее готов к зачатию, заниматься любовью через день в период между 10-м и 18-м днями (считая первый день менструации как первый день) вашего месячного цикла. Портал о здоровье www.7gy. ru

Впрочем, не стоит относиться к таинству акта любви приземлено. Это окажет слишком сильное давление на весь приятный, романтичный, не терпящий никакого насилия процесс зачатия. Лучше всего в течение нескольких месяцев просто с удовольствием заниматься любовью немного загодя до предположительного срока овуляции. Когда же вы поймете, что по какой-то причине не можете забеременеть, обратитесь за консультацией к врачу.

Как часто заниматься любовью, чтобы забеременеть?

Долгое время считалось, что мужчине следует воздерживаться от секса в течение нескольких дней до наиболее фертильного периода у женщины, чтобы у него накопилось больше семенной жидкости. Отчасти это верно. Исследования показывают, что чем чаще у мужчины происходит эякуляция, тем меньше у него семенной жидкости.

Но, необходимо отметить, что «оплодотворительное» свойство спермы зависит от частоты половых актов. Чем больше половых актов и эякуляций, тем лучше главный фактор для зачатия — подвижность сперматозоидов, тем больше шансов забеременеть.

В то же время, несколько актов в день оказывают обратное действие — концентрация сперматозоидов значительно понижается, шансы достичь беременности понижаются.

Означает ли это, что любовью нужно заниматься каждый день, чтобы увеличить свои шансы забеременеть? Вовсе нет.

Пары, имеющие половые сношения в фертильный период через день, имеют практически столь же высокий процент зачатия (22%), как и те, кто делает это каждый день (25%). А вот у пар, занимающихся сексом один раз в неделю, этот процент снижается до 10, поскольку они попросту могут пропустить основной момент, когда можно забеременеть.

Четыре и больше актов в неделю составляют оптимальный ритм для зачатия. При воздержании, начиная с пятого-шестого дня, эта возможность уменьшается.

Оптимальный график занятий любовью, чтобы побыстрее забеременеть: секс каждый день до фертильного периода и через день в середине менструального цикла.

Важна ли поза во время зачатия?

Сперматозоиды обладают специальным средством передвижения жгутиком и передвигаются очень быстро, преодолевая множество прпятствий, поэтому в любой позе зачатие возможно. Когда семенная жидкость оказывается во влагалище, миллионы сперматозоидов устремляются вверх к матке и оказываются там буквально через несколько минут. Часть спермы вытекает после полового акта, это совершенно естественно, и по этому поводу беспокоиться не стоит.

НО: при различных особенностях формы и положения матки (загиб, отклонение кзади и др.) поза во время эякуляции может существенно помочь. Если прижать ноги к животу, контакт спермы с шейкой матки будет максимален. Женщинам с загибом матки лучше подойдет поза, при которой партнер находится сзади.

Если сразу после эякуляции приподнять бедра — вытечет меньше спермы и большая ее часть будет работать.

Можно отчасти проигнорировать и мнение о необходимости после полового акта полчаса лежать на спине, подложив под бедра подушку или подняв ноги вверх, но это только при абсолютном здоровье женщины и идеально качественной сперме. После завершения полового акта не стоит вскакивать и бежать по своим делам. Положите под бедра подушечку и отдохните минут десять. Можно еще постоять на лопатках в позе березки.

Как улучшить качество спермы?

Будущему отцу нужно вести здоровый образ жизни: отказаться от вредных привычек, не употреблять алкогольные напитки, стероиды, правильно питаться и соблюдать режим труда и отдыха.

Мужчине не следует носить тесного белья и принимать горячих ванн. Яички мужчины не просто так расположены вне тела: для выработки полноценной спермы необходима температура на градус ниже, чем температура тела, и маятниковые движения яичек.
Сильные физические нагрузки тоже негативно скажутся на качестве спермы.

Если беременность не наступила?

Не паникуйте, если быстро забеременеть не получается. Прежде всего, следует помнить, что после прекращения приема оральных контрацептивов должен пройти, по крайней мере, месяц. Если вы пользовались противозачаточным средством Депо-Провера, то вам может потребоваться от полугода до года, пока у вас снова не нормализуется овуляция.

Женщинам моложе 30 лет специалисты рекомендуют не волноваться, если не получается забеременеть в течение года.

Если вы старше, то трудности забеременеть увеличиваются, поэтому не следует тянуть с врачебной консультацией. Вот какой схемы специалисты рекомендуют придерживаться: женщины в возрасте от 30 до 35 лет должны посетить доктора спустя 6-9 месяцев после неудачных попыток забеременеть, 35-40-летним женщинам лучше обращаться в консультацию после 6 месяцев безуспешных стараний, а дамам после 40 лет — спустя три месяца занятий сексом без предохранения.

Поймите, что врачи вам не враги, и они обязательно помогут в вашем желании забеременеть.

Подробные причины бесплодия и план действий

Аутотренинг по «отпусканию болезни»

Совет как быстрее забеременеть для всех

Мысль материальна, а в начале всех творений лежит фантазия. Пофантазируйте, какой он — ваш долгожданный ребенок, каким он будет, когда вырастет: его внешность, характер. Если умеете рисовать — нарисуйте его, и ваши мысли обязательно воплатятся в жизнь.

Минздрав не рекомендует женщинам после перенесенного COVID-19 беременеть три месяца — Общество

МОСКВА, 25 января. /ТАСС/. Минздрав рекомендует женщинам планировать беременность не ранее трех месяцев после перенесенной новой коронавирусной инфекции из-за риска развития осложнений и влияния на плод препаратов, применявшихся при лечении. Такие данные следуют из обновленных методических рекомендаций Минздрава РФ по организации оказания медицинской помощи беременным, роженицам и новорожденным при COVID-19.

«Планировать беременность рекомендуется [через срок] не ранее трех месяцев после перенесенной COVID-19 с целью снижения риска развития венозных тромбоэмболических осложнений и возможного тератогенного влияния на плод препаратов, включенных в схемы лечения новой коронавирусной инфекции», — следует из рекомендаций.

Отмечается также, что, по данным статистики, женщины переносят COVID-19 легче, чем мужчины, однако нельзя игнорировать вероятные последствия коронавирусной инфекции для репродуктивного здоровья. «Влияние перенесенного COVID-19 на репродуктивную систему женщины может быть опосредовано токсическими эффектами применяемых препаратов, продолжительностью госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии, декомпенсацией сопутствующих хронических заболеваний», — говорится в документе.

«В настоящее время неизвестно, какие отдаленные последствия для репродуктивного здоровья женщин могут быть связаны с перенесенным COVID-19. В связи с этим все женщины, перенесшие COVID-19, особенно в тяжелой форме, должны быть отнесены к группе высокого риска по развитию осложнений и подвергаться более тщательному диспансерному наблюдению в течение года после стационарного лечения по поводу COVID-19», — отмечается в рекомендациях.

Присутствие партнера на родах

Любой человек, поддерживающий беременную, может принять участие в партнерских родах в случае наличия у него отрицательного теста на новую коронавирусную инфекцию и отсутствия COVID-19 у самой будущей матери, следует из рекомендаций Минздрава.

«Партнерские роды должны быть запрещены при вероятных/подтвержденных случаях COVID-19 для снижения риска инфицирования. Также следует максимально уменьшить количество присутствующего медперсонала. При отрицательном статусе COVID-19 у роженицы возможны партнерские роды, если у партнера имеется результат ПЦР, подтверждающий отрицательный статус по COVID-19, давностью не менее, чем за 48 часов до предполагаемой даты родов», — следует из рекомендаций.

В то же время отмечается, что во время партнерских родов должны быть по возможности сохранены меры социального дистанцирования.

Если у вас сахарный диабет 1 типа, вы можете и должны подготовить себя к беременности.

Планировать беременность — это, в первую очередь, применять надежный метод предохранения от беременности до тех пор, пока не будет проведено необходимое обследование и завершена подготовка к беременности.

Наличие у будущей мамы сахарного диабета 1 типа означает, что она имеет повышенный риск самопроизвольного выкидыша и рождения ребенка с врожденной патологией, отклонениями в росте и развитии. Главная причина – высокий уровень глюкозы в крови или его резкие колебания в течение дня и ночи. Поэтому крайне важно еще до зачатия и на протяжении всей беременности поддерживать уровень глюкозы в крови в норме.

Глюкоза – это основной источник энергии для роста и развития плода. Сам он ее синтезировать не может и получает от матери. И если у матери уровень сахара в крови повышен – к ребенку будет поступать избыточное количество глюкозы.

В ранние сроки беременности высокий уровень сахара в крови у матери  может привести к выраженному нарушению обмена веществ у самой женщины и у формирующегося малыша, образованию тератогенных веществ, изменению структуры плаценты. В результате возможны возникновения пороков развития у плода, выкидыши в первом триместре беременности.

Беременность на фоне сахарного диабета 1 типа сопровождается риском и для здоровья матери. Это прогрессирование сосудистых осложнений диабета, особенно со стороны глаз и почек, частое развитие гипогликемии и кетоацидоза на фоне гормональных изменений, частые осложнения беременности: повышение артериального давления, появление белка в моче, преэклампсия, инфекция, многоводие, преждевременные роды, родовые травмы и т. д.

Чтобы родить здорового ребенка и избежать прогрессирования имеющихся и появления новых осложнений диабета у будущей мамы, уровень глюкозы а крови у женщин с сахарным диабетом до наступления и в течение всей беременности должен быть таким же, как у здоровых беременных. Обязательно посетите эндокринолога, имеющего опыт работы с беременными, еще на этапе планирования беременности. Доктор поможет определить, настолько хорошо контролируется ваш сахарный диабет.

Планирование беременности при сахарном диабете должно осуществляться таким образом, чтобы за 3–4 месяца до первых попыток забеременеть уровень глюкозы крови натощак был до 6,1 ммоль/л, а через 2 часа после приема пищи – до 7,8 ммоль/л, гликированный гемоглобин (HbA1c) — не более 6,0%. При HbA1c выше 7% — планировать беременность нежелательно!

Помимо достижения рекомендуемого уровня глюкозы крови перед беременностью необходимо провести полное обследование организма, сдать все анализы. Кроме эндокринолога и гинеколога обязательно посетите офтальмолога и нефролога.

Большую часть противопоказаний к беременности, возникающих при сахарном диабете, можно устранить, если всерьез заняться этим. Проконсультируйтесь со специалистами заранее. Помните, что вам понадобится время, чтобы подготовиться к беременности.

В Научно-исследовательском институте охраны материнства и младенчества (НИИ ОММ,) проводятся консультации эндокринолога и акушера-гинеколога в рамках научно-практической работы института по изучению особенностей лечения сахарного диабета 1 типа у беременных для улучшения исходов беременности для матери и ребенка.

Приглашаются пациентки старше 18 лет, болеющие сахарным диабетом 1 типа более 1 года и планирующие беременность в течение текущего года. 

Запись на предварительную консультацию к эндокринологу Дерябиной Елене Геннадьевне по электронной почте: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

мифов и фактов о беременности

« Моя мама родила меня в 39 лет, так что у меня много времени».

МИФ
«Самый опасный миф — это то, что женщины думают, что им дожить до 40 лет», — говорит Пол Клэман, акушер-гинеколог из Оттавы. «Фактически, на ваша фертильность начинает стремительно падать с до 27 или 28, а к 35 годам она становится сомнительной». По данным Американского общества репродуктивной медицины, к 40 годам шансы женщины забеременеть составляют менее пяти процентов за цикл.Существует множество факторов, в том числе потребление алкоголя, кофеина и никотина, а также такие состояния, как эндометриоз и синдром поликистозных яичников, которые влияют на вашу фертильность, поэтому не принимайте никаких решений на карте своей жизни на основе того, когда ваши сестры зачали. Если вы хотите узнать, как обстоят дела с вашей фертильностью, поговорите со своим врачом, а не с мамой.

«Мои месячные довольно регулярные. Все будет хорошо!»

МИФ
Регулярный цикл составляет 28 дней (плюс-минус день или два с каждой стороны). Если каждый месяц она сильно отличается, это может означать, что вам будет сложно зачать ребенка. Состояние менструального цикла тоже может указывать на то, что происходит. «Если они очень легкие, возможно, вам не хватает эстрогена», — говорит Памела Франк, врач-натуропат из Торонто. «Если они очень тяжелые, может быть недостаточно прогестерона, чтобы сбалансировать эстроген». А очень болезненные месячные могут быть признаком эндометриоза, что может затруднить зачатие. Если ваши периоды не идут как часы, поговорите со своим врачом, прежде чем пытаться зачать ребенка, чтобы отслеживать свой цикл.

Дефицит витамина D может повлиять на вашу фертильность.

ФАКТ
«Какой канадец не испытывает дефицита витамина D?» — спрашивает Клэман. «Большинство из нас неполноценны». Хотя Health Canada рекомендует взрослым получать 600 международных единиц (МЕ) каждый день, вы можете поговорить со своим врачом о том, сколько вам (и вашему партнеру) следует принимать. (Есть простые анализы крови, чтобы узнать, каков ваш текущий уровень.)

Оргазм помогает высасывать сперму .

МИФ
Конечно, оргазм приятен, но, похоже, он не влияет на ваши шансы на зачатие. Теория о том, что оргазм помогает втянуть сперму в сокращающуюся матку, была опровергнута исследованиями, которые показывают, что между оргазмом и зачатием нет корреляции. По правде говоря, сперма может жить в репродуктивном тракте несколько дней, до оргазма или нет.

Вы должны просто заниматься сексом каждый день.

МИФ
Отношение к этому как к военной миссии может привести к чрезмерному стрессу для обеих сторон, — говорит Клэман, — и никому больше этого не нужно.Овуляция происходит примерно за 14 дней до начала следующей менструации. Чтобы максимально использовать это благоприятное окно, Клэман предлагает парам заниматься сексом каждые два или три дня, начиная с 18 дней до следующей менструации.

Занимайтесь сексом только при овуляции на 14 день.

МИФ
Быть рано — это всегда хорошо, особенно когда вы пытаетесь забеременеть. Начните заниматься сексом за несколько дней до овуляции (день 11). Сперма довольно терпеливы и решительны, и победивший чувак будет болтаться у вас на шейке матки в течение 72 часов, чтобы быть готовым к нисходящей яйцеклетке.Если вы подождете до , ваша базальная температура на повысится, у вас уже будет овуляция и, возможно, вы пропустили окно — яйцо выживает только в течение 12–24 часов после выпуска. Узнайте, когда у вас овуляция , с помощью этого калькулятора .

Наборы для овуляции — это простой способ узнать, когда начинать попытки.

МИФ
Да, они могут помочь вам отслеживать ваш цикл, проверяя выработку вашим организмом лютеинизирующего гормона, который предшествует овуляции, но есть предостережение: «Они могут сказать, когда у вас должна быть овуляция, но не, если овуляция на самом деле. происходит », — говорит Фрэнк.

Чтобы зачать мальчика, займитесь сексом прямо перед овуляцией. Хотите девушку? Сделайте это за несколько дней до этого.

МИФ
«Ну, наполовину верно, — говорит Аль Юзпе, акушер-гинеколог и соучредитель Olive Fertility Center в Ванкувере. «У вас всегда есть укол 50/50, но нет естественного способа определить пол вашего ребенка». Он отмечает, что природа построила систему защиты от несанкционированного доступа, чтобы обеспечить равномерное распределение населения.

Ешьте жирные молочные продукты.

ФАКТ… ISH
Молочные продукты с высоким содержанием жиров рекламировались как чудо-создатели младенцев с тех пор, как исследователи обнаружили связь между обезжиренной молочной диетой и повышенным риском бесплодия из-за отсутствия овуляции в 2007 году. Но реальность такова. , нам просто нужно хорошо поесть. «Углеводы и сахар могут быть вредными для зачатия, потому что они требуют более высокого уровня инсулина, что может нарушить гормональный баланс», — говорит Франк. «Придерживайтесь здоровой, цельной пищи, такой как органические фрукты и овощи, нежирные белки, полезные жиры, бобовые, орехи и семена.Избегайте пестицидов, гербицидов и химикатов, таких как BPA, которые разрушают гормоны ».

Вашему партнеру тоже нужно подготовиться к рождению ребенка.

ФАКТ
Кроме того, чтобы убедиться, что он полон витамина D, ваш партнер должен принимать фолиевую кислоту, чтобы предотвратить дефекты нервной трубки. «Вы оба должны принимать по одному миллиграмму активной фолиевой кислоты в день», — говорит Фрэнк. «Ищите добавку, на этикетке которой написано 5-MTHF [5-метилтетрагидрофолат], чтобы гарантировать, что вы получаете активный вид.”

Проверьте свою щитовидную железу.

ФАКТ
«Пониженная активность щитовидной железы может помешать вам забеременеть , а также увеличивает риск выкидыша, если вы это сделаете», — говорит Фрэнк. «Ваша щитовидная железа является главным директором вашего метаболизма, поэтому, если он вял, ничего не будет работать с должной скоростью». Она также предупреждает, что цифры, которые могут понравиться вашему терапевту (нормальный уровень ТТГ от четырех до пяти), все еще могут быть слишком высокими. «Я бы хотела, чтобы это число было меньше двух», — говорит она.Сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз, часто вызываемая заболеванием, называемым болезнью Грейвса) тоже может вызывать проблемы, поэтому обязательно получите полное обследование.

Женщины в стрессовом состоянии не рожают детей.

ФАКТ… ISH
Фрэнк отмечает, что когда мы испытываем хронический стресс, наши репродуктивные органы уходят на второй план. «Они просто не являются приоритетом», — говорит Фрэнк. Доктора по лечению бесплодия согласны с тем, что стресс — это последний ингредиент, который нужен вашему организму для рождения ребенка, но учтите, что многие беременности случаются во время ссор.«Посмотрите на страны, где царит война и голод, — говорит Юзпе. «Женщины по-прежнему беременеют». «Хотя стресс может играть определенную роль, его невозможно оценить количественно, поскольку то, что вызывает стресс для одного человека, не вызывает стресса для другого», — объясняет Юзпе. В общем, постарайтесь снизить стресс любым способом, потому что это лучше для вашего тела в целом (но также не беспокойтесь о стрессе).

После секса оставайтесь в постели в течение 30 минут, прижав ноги к стене.

МИФ
«Это абсолютно безразлично, — говорит Юзпе.Да, если сразу после этого встать, то можно почувствовать тонкую струйку, но это нормально. «Сперма немедленно направляется на север, — говорит Юзпе, — а семенная жидкость — на юг».

Примите сироп от кашля, чтобы повысить свои шансы.

МИФ
Несколько лет назад форумы, пытающиеся зачать ребенка, разразились новостью о том, что гвайфенезин, ингредиент, содержащийся в некоторых сиропах от кашля, помогает сделать слизь шейки матки более жидкой и менее враждебной. «Это никак не увеличивает ваши шансы на зачатие», — говорит Юзпе.«На самом деле, Кломид, лекарство, которое часто используется для лечения бесплодия, на самом деле сгущает слизь».

Изучите альтернативные варианты.

ФАКТ
Такие вещи, как иглоукалывание и другие формы традиционной китайской медицины, могут помочь значительно снизить стресс и принести большую пользу. «Многие из наших пациентов ищут этот вид лечения, и он может быть полезным для многих, потому что они чувствуют себя лучше и меньше подвержены стрессу», — говорит Юзпе. «Никто не должен говорить:« От этого ты забеременеешь ».Вместо этого скажите: «Так ваше тело будет в лучшей форме, чтобы забеременеть». Это все равно, что пропитать почву перед тем, как что-то сажать ».

Подробнее:
Лучшие позы для секса для беременности
11 вещей, которые нужно сделать до рождения ребенка

Что слизь шейки матки говорит вам о вашей фертильности

Подробнее о беременности
//

Рождение ребенка после 35 лет: как старение влияет на фертильность и беременность

Скрининг носителей: Тест, проводимый на человеке без признаков или симптомов, чтобы выяснить, несет ли он или она ген генетического заболевания.

Хромосомы: Структуры, расположенные внутри каждой клетки тела. Они содержат гены, определяющие физическое состояние человека.

Осложнения: Заболевания или состояния, возникшие в результате другого заболевания или состояния. Примером может служить пневмония, возникшая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате такого состояния, как беременность. Пример осложнения беременности — преждевременные роды.

Диагностические тесты: Тесты для выявления болезни или причины заболевания.

Синдром Дауна (трисомия 21): Генетическое заболевание, которое вызывает аномальные черты лица и тела, медицинские проблемы, такие как пороки сердца, и умственную отсталость. Большинство случаев синдрома Дауна вызвано лишней 21-й хромосомой (трисомия 21).

Яйца: Женские репродуктивные клетки производятся в яичниках и высвобождаются из них. Также называется яйцеклеткой.

Эмбрионов: Стадия внутриутробного развития, которая начинается при оплодотворении (соединение яйцеклетки и сперматозоидов) и длится до 8 недель.

Эндометриоз: Состояние, при котором ткань, выстилающая матку, находится за пределами матки, обычно на яичниках, фаллопиевых трубах и других структурах таза.

Плод: Стадия человеческого развития после 8 полных недель после оплодотворения.

Миома: Разрастания, образующиеся в мышцах матки. Миома обычно доброкачественная.

Фолиевая кислота: Витамин, который снижает риск некоторых врожденных дефектов при приеме до и во время беременности.

Генетические заболевания: Заболевания, вызванные изменением генов или хромосом.

Высокое кровяное давление: Кровяное давление выше нормального уровня. Также называется гипертонией.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): Процедура, при которой яйцеклетка извлекается из яичника женщины, оплодотворяется в лаборатории спермой мужчины, а затем переносится в матку женщины для достижения беременности.

Менструальный цикл: Ежемесячный процесс изменений, которые происходят, чтобы подготовить женское тело к возможной беременности.Менструальный цикл определяется как первый день менструального кровотечения одного цикла до первого дня менструального кровотечения следующего цикла.

Выкидыш: Потеря беременности в матке.

Многоплодная беременность: Беременность при наличии двух или более плодов.

Дефекты нервной трубки (NTD): Врожденные дефекты, возникающие в результате проблем в развитии головного, спинного мозга или их покровов.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Криоконсервация яйцеклеток: Процедура, при которой яйцеклетки удаляются из яичников женщины и замораживаются для последующего использования при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО).

Яичники: Органы женщин, которые содержат яйцеклетки, необходимые для беременности, и вырабатывают важные гормоны, такие как эстроген, прогестерон и тестостерон.

Преэклампсия: Заболевание, которое может возникнуть во время беременности или после родов, при котором наблюдается высокое кровяное давление и другие признаки повреждения органов.Эти признаки включают аномальное количество белка в моче, низкое количество тромбоцитов, нарушение функции почек или печени, боль в верхней части живота, жидкость в легких или сильную головную боль или изменения зрения.

Prenatal Care: Программа ухода за беременной женщиной до рождения ребенка.

Недоношенные: Срок беременности менее 37 недель.

Скрининговые тесты: Тесты для выявления возможных признаков заболевания у людей, не имеющих признаков или симптомов.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП): Инфекции, передающиеся половым путем. Инфекции включают хламидиоз, гонорею, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД]).

Сперма: Клетка, вырабатываемая в мужских яичках, которая может оплодотворять женскую яйцеклетку.

Мертворождение: Рождение мертвого плода.

Матка: Мышечный орган женского таза.Во время беременности этот орган удерживает и питает плод. Также называется маткой.

Вакцины: Вещества, помогающие организму бороться с болезнями. Вакцины производятся из очень небольшого количества слабых или мертвых агентов, вызывающих заболевания (бактерии, токсины и вирусы).

Как жировые отложения влияют на фертильность — Forbes Health

Влияние жировых отложений на фертильность

Вес человека может повлиять на его способность к зачатию. Избыточный вес или ожирение могут привести к тому, что кто-то вырабатывает слишком много эстрогена, группы гормонов, регулирующих менструальный цикл. Это может заставить организм думать, что он уже беременен, что подавляет овуляцию, когда зрелая яйцеклетка выходит из яичника. Ожирение может даже помешать определенным методам лечения бесплодия.

Между тем, недостаточный вес может привести к тому, что организм перестает вырабатывать эстроген, а также повлияет на овуляцию. По словам Брук Ходес-Верц, доктора медицины, эндокринолога-репродуктолога и специалиста по бесплодию в Центре фертильности Нью-Йорка в Лангоне в Нью-Йорке, недостаточный вес связан с более высоким уровнем выкидышей и младенцами меньшего размера.

«Максимально приближенная к идеальной массе тела позволит легче забеременеть, остаться беременным и обеспечить здоровую беременность», — говорит она. «Жировая ткань — это, по сути, эндокринный орган, который выделяет вещества, которые в избытке влияют на метаболические, сосудистые и воспалительные процессы, важные для фертильности и беременности».

Интересно узнать о вашей фертильности?

Если вы хотите в ближайшее время завести детей или думаете об этом в будущем, изучите ряд тестов на женскую фертильность, которые помогут вам быть в курсе вашего гормонального здоровья. Закажите сегодня на LetsGetChecked. Получите скидку 30% с кодом FORBES30.


Узнать больше

Как лишний вес может повлиять на фертильность

Избыточный вес может повлиять на фертильность несколькими способами. Во-первых, это может нарушить овуляцию и менструальный цикл, — говорит доктор Ходес-Верц.

«В целом, женщины с избыточным весом реже беременеют при естественных попытках и даже при использовании стандартных методов лечения бесплодия», — говорит она. «Избыточный вес снижает чувствительность яичников к обычным лекарствам, используемым для лечения бесплодия.Ожирение также влияет на качество яйцеклеток и слизистую оболочку матки, поскольку мы наблюдаем снижение оплодотворения, качества эмбрионов и скорости имплантации при ЭКО ».

Если у вас избыточный вес и у вас нет регулярных менструаций, поговорите со своим врачом о синдроме поликистозных яичников или СПКЯ, гормональном заболевании, распространенном среди женщин репродуктивного возраста.

Основными симптомами СПКЯ являются нерегулярные менструации, бесплодие и ожирение. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), до четырех из пяти женщин с СПКЯ страдают ожирением.При правильном диагнозе ваш врач может предложить вам варианты лечения, которые увеличат ваши шансы на беременность.

Как лишний вес может повлиять на беременность

Избыточный вес может не только отрицательно повлиять на способность к зачатию, но также может повлиять на здоровье вашей беременности.

«Избыточный вес во время беременности создает проблемы как для матери, так и для ребенка», — говорит д-р Ходес-Верц. «Это связано с повышенным риском нескольких осложнений беременности, включая гестационный диабет, высокое кровяное давление, выкидыш и преждевременные роды.Матери с избыточным весом также с большей вероятностью будут нуждаться в кесаревом сечении ».

А если вы страдаете ожирением, которое в настоящее время Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) определяют как человека с индексом массы тела (ИМТ) более 30 (до беременности), следует учитывать дополнительные риски. «Если мать страдает ожирением, плод подвергается большему риску врожденных аномалий», — говорит доктор Ходес-Верц. «Младенцы также могут быть крупными для своего гестационного возраста — ожирение у матери связано с долгосрочными последствиями для ребенка, такими как детское ожирение.”

Как недостаточный вес может повлиять на фертильность

По словам доктора Ходеса-Верца, так же, как лишний вес может вызвать выработку организмом слишком большого количества эстрогена, недостаточный вес — который определяется как ИМТ ниже 18,5 — может посылать сигнал организму производить меньше эстрогена или даже не вырабатывать его вовсе. .

Меньше эстрогена может означать нерегулярные периоды, из-за чего может быть трудно определить, когда у вас овуляция, и вы даже можете полностью прекратить овуляцию без достаточного количества эстрогена.Если у вас нет овуляции, вы не сможете забеременеть.

Как недостаточный вес может повлиять на беременность

Недостаточный вес может не только повлиять на вашу способность забеременеть, но также может повлиять на саму беременность. «По сути, питательные вещества, поступающие от мамы, очень важны. Поэтому, если вы не откачиваете достаточное количество питательных веществ, ребенок не сможет расти таким же образом », — говорит доктор Ходес-Верц.

Недостаточный вес до беременности может повлиять на развитие плаценты, от которой ребенок получает питательные вещества.«У людей с недостаточным весом мы обычно видим маленьких детей, и это начинается еще до беременности. Плацента развивается в самом первом триместре, и это ключевой орган в росте и развитии ребенка ».

Что такое набор здорового веса во время беременности?

«Сколько веса вам следует набрать во время беременности, зависит от вашего веса до беременности», — говорит доктор Ходес-Верц.

Вот рекомендации CDC по прибавке в весе при беременности, основанные на ИМТ, который измеряет соотношение роста и веса человека (обратите внимание, что эти рекомендации отличаются для людей, беременных многоплодной беременностью):

  • Недостаточный вес до беременности (определяется как ИМТ до 18 лет.5): от 28 до 40 фунтов
  • Диапазон здорового веса до беременности (определяется как ИМТ от 18,5 до 24,9): от 25 до 35 фунтов
  • Избыточный вес до беременности (определяется как ИМТ от 25 до 29,9): от 15 до 25 фунтов
  • Ожирение до беременности (определяется как ИМТ, превышающий или равный 30): от 11 до 20 фунтов

Рекомендации экспертов по достижению здорового ИМТ при беременности

Если вы хотите поддерживать свой ИМТ в здоровом диапазоне во время беременности, самое важное, что вы можете сделать, — это начать процесс до того, как вы действительно забеременеете.«Если кто-то сможет максимально приблизиться к здоровому диапазону ИМТ, это облегчит беременность, а также облегчит беременность», — говорит доктор Ходес-Верц.

По словам доктора Ходеса-Верца, здоровые привычки, которые могут помочь вам, включают регулярные упражнения, здоровое питание или даже работу с диетологом.

Пока вы беременны, доктор Ходес-Верц подчеркивает, что здоровый образ жизни является ключевым фактором. «Здоровая диета, упражнения и тщательный контроль набора веса с диетологом могут помочь обеспечить здоровую беременность», — говорит она.

Делайте все возможное, чтобы поддерживать свой ИМТ в пределах нормы, может не только облегчить зачатие, но также, вероятно, приведет к меньшему количеству проблем во время беременности.

Рекомендуемый партнер



Ritual Essential для женщин Пренатальный мультивитамин




Ritual Essential Protein Daily Shake для беременных и послеродовых


Состав

Холин, белок, без сахара, кальций, железо, натрий



Ritual Essential Duo для беременных


Основные ингредиенты для беременных

Фолиевая кислота, витамин К, биотин, йод, омега-3, холин, железо

Основные белковые ингредиенты для беременных и послеродовых

Холин, белок, кальций, железо, L-метионин



Ритуал Труд Любви Пренатальный Мужчины 18+


Основные ингредиенты для беременных

Витамин D3, витамин К, фолиевая кислота, биотин, холин, йод

Essential для мужчин 18+, ингредиенты

Витамин A, витамин D3, фолиевая кислота, омега-3 DHA, магний

(Примечание. Все цены действительны на момент публикации и могут быть изменены.)

Нет доказательств того, что вакцины COVID-19 снижают фертильность. Вот что подпитывает миф

Согласно всем данным, собранным исследователями на данный момент, вакцины

от COVID-19 безопасны и эффективны для беременных и тех, кто планирует забеременеть. Но необоснованная озабоченность или вера в то, что они могут повредить способности человека зачать и родить здорового ребенка, повлияла на многих, которые решили не делать прививку.

В августе Центры по контролю и профилактике заболеваний официально рекомендовали беременным вакцинироваться от COVID-19, отчасти потому, что они подвергаются более высокому риску тяжелого заболевания этой болезнью по сравнению с небеременными людьми.CDC заявил, что те, кто пытается забеременеть или кормит грудью, также должны получить прививки. Кроме того, есть некоторые свидетельства того, что вирус, а не вакцина, потенциально может негативно повлиять на выработку спермы и функцию яичек.

Но этих фактов было недостаточно, чтобы всех убедить. Некоторые несогласные могут сказать, что ждут дополнительной информации о потенциальных долгосрочных побочных эффектах этих уколов — до сих пор исследователи их не обнаружили — или официального одобрения Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, как Pfizer, полученный в прошлом месяце. .

Другие, похоже, против вакцинации, и точка. Эксперты говорят, что дезинформированный скептицизм по поводу фертильности не является чем-то новым, независимо от того, пропагандируется ли она группами противников вакцинации в Интернете или распространяется из уст в уста.

«Важно помнить, что ложь о вакцинах и фертильности — это стандартная тема для разговоров против вакцины», — сказала доктор Джен Гюнтер, акушер-гинеколог и писатель-медик.

Дезинформация и дезинформация о вакцинах от COVID-19 также привлекла внимание к законным проблемам, таким как то, как беременные люди — а иногда и женщины в целом — исключаются из некоторых исследований и клинических испытаний лекарств якобы во имя безопасности.Эти решения могут привести к пробелам в знаниях, которые злоумышленники могут использовать в качестве оружия для достижения своих целей.

Предлагаем вам взглянуть на запутанную историю страхов, связанных с фертильностью и скептицизмом в отношении вакцин, и на то, как этот момент может стать возможностью устранить последствия отказа от медицинских испытаний и бесед беременных людей, женщин и их уникальные проблемы со здоровьем.

Как тактика запугивания эксплуатирует наши опасения по поводу фертильности

Эксперты говорят, что опасения по поводу репродуктивного здоровья уже давно являются эффективным способом настроить людей против вакцинации.Фертильность — это личная, часто эмоциональная тема, и наличие детей является неотъемлемой частью представления многих людей о собственном будущем. Ложные тезисы против вакцинации часто используют эту эмоцию, а также желание убедиться, что вы не делаете ничего, что может поставить под угрозу шансы на создание семьи.

«Так что, если вы пытаетесь напугать людей, это действительно хороший инструмент», — сказала Девон Грейсон, доцент Школы народонаселения и общественного здравоохранения Университета Британской Колумбии.«Но также, если вы просто [обеспокоенный человек], это то, о чем вы можете беспокоиться».

ПОДРОБНЕЕ: Мощная технология, лежащая в основе вакцин Pfizer и Moderna

Эндокринолог-репродуктолог доктор Альберт Хсу работает с пациентами, которые столкнулись с препятствиями на пути к зачатию и стремятся преодолеть их. По его словам, от 10 до 15 процентов населения мира борются с бесплодием. Сюй из Университета Миссури считает, что от 50 до 60 процентов пациентов в его клинике еще не вакцинированы.

Среди ложных утверждений о вакцинах от COVID-19, циркулирующих в Интернете, многие специально стремятся подорвать доверие к вакцинам на основе мРНК Pfizer и Moderna, несмотря на десятилетия исследований, подтверждающих их. Хотя утверждения могут относиться к этим вакцинам, они являются частью гораздо более обширной и устойчивой инфраструктуры ложной информации.

«Если вы посмотрите шире на колебания вакцины и резистентность к вакцинам с течением времени, мы действительно увидим, что опасения по поводу фертильности передаются от вакцины к вакцине, даже среди вакцин, которые основаны на совершенно другой фундаментальной науке», — сказал Грейсон.

В первое десятилетие после того, как они были внедрены в Северной Америке в середине 2000-х годов, вакцины против ВПЧ были подвержены разжиганию страха на основе фертильности, не имеющей научной достоверности, сказал Грейсон. Исследования никогда не обнаружили связи между этими прививками и негативным воздействием на репродуктивное здоровье — фактически, они защищают реципиентов от определенных видов рака, которые могут вызвать проблемы с фертильностью. Это было еще одним явлением, в основном из-за того, что вакцины изначально продавались специально для девочек-подростков, добавили они, и что сам ВПЧ обычно ассоциируется с репродуктивными органами.

В глобальном масштабе, особенно в ранее колонизированных странах, вакцины могут быть связаны с проблемами фертильности отчасти из-за исторической реальности, согласно которой власть имущие будут насильственно стерилизовать людей «без согласия, часто под эгидой медицинской помощи», — сказал Грейсон. Сохраняющееся недоверие внутри сообществ может усугубить нерешительность в отношении вакцинации, когда вновь разжигается вводящей в заблуждение информацией, распространяемой в Интернете или из уст в уста.

В Соединенных Штатах нерешительность может быть вызвана сопоставимой историей медицинских злоупотреблений, включая принудительную стерилизацию, в некоторых цветных сообществах, сказала Александра Минна Стерн, доцент кафедры истории, американской культуры и женщин и женщин Кэрролла Смита-Розенберга. Гендерные исследования в Мичиганском университете.

Фертильность и воспроизводство «символически и физически связаны с будущим — будущим определенных сообществ, независимо от того, поддерживаются ли они и могут ли они процветать, или же они ограничиваются и контролируются», — сказал Стерн.

Когда Сюй спрашивает своих пациентов, не решающихся на вакцинацию, более подробно об их опасениях, многие говорят ему, что они хотят «подождать дополнительных данных», — сказал он. Вместо того, чтобы пытаться изменить их мнение, он часто призывает пациенток, которые не хотят получать вакцину до или во время беременности, хотя бы подумать о вакцинации после родов.

«Это одна из тех вещей, на которые нужно время. Это одна из тех вещей, когда рассказывать людям не работает », — сказал он. «Это действительно требует их спросить, узнать их мнение и попытаться выяснить, куда вы можете пойти вместе».

Что измеряют исследования вакцин, а чего нет

Еще в январе в руководстве CDC для беременных утверждалось, что вакцины с мРНК «маловероятны», чтобы представлять определенный риск для этой группы населения, при этом признавалось, что «фактические риски для беременных и их плодов» были неизвестны, поскольку вакцины не изучались в это население, согласно анализу JAMA.Тогда в агентстве сказали, что беременным следует обсудить это со своими врачами.

Беременные обычно исключаются из испытаний вакцин, в том числе для прививок от COVID-19 (хотя некоторые участницы действительно забеременели после получения своих доз). Грейсон сказал, что некоторые препараты, представленные на рынке в течение десятилетий, даже не тестировались на женщинах до их утверждения, что в некоторых случаях может иметь последствия для их эффективности.

Но у нас есть все больше доказательств, подтверждающих эти вакцины.Недавний, еще не прошедший экспертную оценку, анализ данных из реестра v-safe COVID-19 вакцины для беременных Центров по контролю и профилактике заболеваний, добровольного обследования, отслеживающего результаты у беременных, вакцинированных против этого заболевания, показал сопоставимые результаты. частота выкидышей между людьми, получившими вакцину против COVID-19 с мРНК Pfizer или Moderna до 20 недель беременности, и населением в целом. Это означает, что никакой связи между вакцинацией и невынашиванием беременности не наблюдалось.

Исследовательские усилия по оценке вакцин после того, как они поступили на рынок, также отслеживают частоту ожидаемых побочных эффектов, а также любые возможные побочные реакции на вакцинацию. Например, CDC заявил, что все женщины в возрасте до 50 лет, независимо от статуса беременности, «должны знать о редком, но повышенном риске синдрома тромбоцитопении (СТТС)», связанном с прививкой Johnson & Johnson. Состояние, не связанное с фертильностью, возникает, когда у кого-то есть сгустки крови и низкое количество тромбоцитов, и вероятность того, что это произойдет с реципиентом вакцины, чрезвычайно мала.По состоянию на апрель 2021 года на миллион доз, введенных взрослым женщинам в возрасте до 50 лет, было зарегистрировано всего семь случаев.

Но есть вопрос, который не был решен этими усилиями: влияют ли вакцины на менструацию?

Исследования вакцины

не предназначены для отслеживания нарушений менструального цикла, для которых потребуются данные за несколько месяцев до самого испытания, чтобы установить исходный уровень. Это не значит, что они «не могут или не должны быть в будущем», — сказал Гюнтер.

В отношении вакцин COVID-19 ожидается больше данных.В августе Национальный институт здоровья объявил, что распределит более 1 миллиона долларов между несколькими учреждениями для поддержки исследований любых возможных связей между этими вакцинами и менструальными изменениями.

Следует ли исследователям вакцин отслеживать менструацию?

Весной появилось множество сообщений — особенно в социальных сетях — от людей, которые сказали, что их периоды каким-то образом изменились, например, они пришли позже или с более тяжелым течением, чем обычно, после вакцинации от COVID-19.

Мы не можем сделать никаких выводов из этой «предвзятой выборки», сказал Гюнтер, потому что сами эти отчеты анекдотичны. Только формальные исследования могут подтвердить или опровергнуть связь между вакцинацией и менструальными изменениями — невозможно без знания того, сколько людей испытали нарушения по сравнению с теми, кто этого не сделал.

Но есть биологическое объяснение того, как нерегулярные месячные могут возникать после вакцинации. Эндометрий, или слизистая оболочка матки, которая отрывается во время менструации, является частью более широкой сети иммунной системы организма, объяснил Гюнтер, который разорвал эту связь в апрельской статье Substack.

«Так же, как у вас может появиться опухоль лимфатических узлов после вакцинации, вы потенциально можете получить изменения в слизистой оболочке матки», — добавила она. «И точно так же, как ваш лимфатический узел не будет постоянно увеличиваться — или у вас не будет постоянной температуры от вакцины, а также иммунного побочного эффекта — у вас не будет постоянных изменений» в вашем периоде .

Обычно люди не паникуют, когда у них поднимается температура после вакцинации, потому что их заранее предупредили об этом побочном эффекте.(По данным Чикагского университета, небольшой повышенный риск потери беременности и врожденных дефектов был связан с высокой температурой на ранних сроках беременности в исследованиях на животных. Эксперты рекомендуют принимать тайленол или другое безопасное средство для снижения температуры, рекомендованное вашим врачом, если это необходимо после вакцинации. )

Отсутствие аналогичной информации о менструации — если есть связь — лишает получателей вакцины подобного душевного спокойствия. И когда эти разумные тезисы используются группами против вакцинации или неправильно поняты людьми, они могут стать питательной средой для ложных опасений относительно фертильности.

«Этот слух сложно развенчать, — сказал Грейсон, — потому что законные опасения по поводу здоровья женщин и исследования фертильности переплетаются с неподтвержденными теориями и ложными утверждениями о причинной связи».

Мифы о фертильности дают ложную уверенность

Доктор Сима Ясмин, директор Stanford Health Communication Initiative, считает, что «полное исключение» беременных из клинических испытаний вакцины COVID-19 не было «разумным шагом», и что для их безопасности можно было бы сделать больше. .

Ложная информация, которая может быть получена с помощью подобных пробелов в исследованиях, прямо указывает на «гораздо более глубокую проблему» отсутствия акцента на репродуктивном здоровье, коренящуюся в сексизме, добавила она.

«Мы лишили здоровья женщин приоритета. Мы не вложили достаточно ресурсов, включая деньги, время и все эти инвестиции, в понимание репродуктивного здоровья », — сказала Ясмин. «И тогда мы расплачиваемся за это именно такими способами».

Дезинформация и дезинформация имеют большое преимущество: они дают ложное чувство уверенности, что затрудняет борьбу с ними.С другой стороны, настоящая наука избегает абсолюта и вместо этого сосредотачивается на том, что известно как истина, основанная на доказательствах.

По словам Сюй, было бы идеально, если бы исследователи могли сделать «декларативное заявление» о том, что вакцины от COVID-19 «навсегда и навсегда безопасны для всех групп населения». Но наука работает не так — просто невозможно доказать или опровергнуть это утверждение.

«У так называемой« альтернативной медицины »есть уверенность, они говорят безоговорочно, — сказала д-р Джен Гюнтер.«Но когда у тебя нет учёбы и ты придумываешь что-то, конечно, ты можешь [делать это]».

Ребекка Ньюман написала статью для написания этой статьи.

Беременность и аномальные клетки шейки матки | Рак шейки матки

Перед тем, как забеременеть, вам следует убедиться, что вы в последний раз прошли скрининг шейки матки. Если вы уже беременны, вы можете подождать и пройти тест через 3 месяца после рождения ребенка.

Для беременных женщин, прошедших скрининг-тест на отклонения от нормы, то, что произойдет дальше, будет зависеть от результата вашего теста.

Большинство женщин могут иметь нормальную беременность после лечения аномальных клеток, но редко возникают проблемы. Вам может потребоваться лечение, чтобы обезопасить будущую беременность.

Программа скрининга шейки матки NHS утверждает, что плановые скрининговые обследования шейки матки у беременных обычно могут быть отложены до тех пор, пока они не родят ребенка.Беременность может затруднить интерпретацию результата теста и может быть неточным.

Планируется забеременеть

Если вы планируете забеременеть, рекомендуется проконсультироваться со своим терапевтом о том, что вы в последний раз прошли скрининг шейки матки. Затем вы можете пройти тест, и, если вам нужно лечение, вы можете пройти его до беременности.

Уже беременна

Если вы уже беременны и вам нужно пройти скрининговый тест шейки матки, вы обычно можете подождать до 3 месяцев после рождения ребенка.Когда вас пригласят на тест, вы должны сообщить своему терапевту или клинике, что вы беременны. Тогда они могут отложить тест.

Если у вас ранее были аномальные результаты скринингового теста шейки матки или вы не проходили скрининговый тест в течение последних 3-5 лет, вам может потребоваться пройти скрининговый тест во время беременности. Ваш терапевт или акушерка могут попросить вас пройти тест при первом дородовом приеме. Этот тест безопасен для беременных.

Если результаты не соответствуют норме, или если тест, который вы сделали незадолго до беременности, показал ненормальные результаты, вам не о чем беспокоиться.Это не означает, что у вас рак, но есть некоторые аномальные клетки, которые можно легко вылечить через несколько месяцев после рождения.

Во время беременности вам может потребоваться кольпоскопия (тщательное обследование шейки матки и влагалища). Это безопасно во время беременности, и ваш врач может увидеть, насколько изменились клетки шейки матки.

Лечение аномальных клеток во время беременности

Помните, что если ваш врач скажет вам, что у вас аномальные клетки шейки матки (или CIN 1, 2 или 3), у вас нет рака шейки матки.Некоторые из аномальных клеток могут в конечном итоге превратиться в рак, если их не лечить.

До родов

Если у вас есть только легкие изменения клеток шейки матки (CIN 1), вам не нужно будет проходить какое-либо лечение примерно через 3 месяца после рождения ребенка. После этого вам может быть сделана еще одна кольпоскопия, чтобы снова проверить клетки шейки матки. У многих женщин с легкими изменениями они приходят в норму без какого-либо лечения.

Если клетки более аномальные (CIN 2 или 3), ваш врач может попросить вас сделать еще одну кольпоскопию на шестом месяце беременности, чтобы следить за ними.Аномальные клетки вряд ли сильно изменятся за время беременности.

Если вы беременны и кольпоскопия показывает, что клеточные изменения начали переходить в рак, вашему врачу потребуется взять образец ткани. Вероятно, это делается с помощью процедуры, называемой LLETZ (вырезание большой петли зоны трансформации). Но ваш специалист не сделает этого без крайней необходимости.

После родов

Если клетки шейки матки не вернулись в нормальное состояние после родов, вы можете пройти курс лечения по их удалению.

Вы можете обсудить варианты лечения и любые беспокойства со своим терапевтом или акушеркой, врачом или медсестрой-специалистом в клинике кольпоскопии.

Очень важно обязательно посещать все контрольные приемы после родов.

Беременность после конусной биопсии

Коническая биопсия позволяет удалить конусообразный клин ткани из шейки матки. Это может вызвать определенные проблемы при будущих беременностях. Но это не обычное явление.

Спросите своего врача, сколько ткани было удалено. Если было удалено менее 10 мм (1 см), это не должно вызвать проблем. Если было удалено более 10 мм, то при беременности могут контролировать шейку матки.

Сужение шейки матки

После конической биопсии очень малая вероятность того, что шейка матки может сузиться. Это называется стенозом шейки матки. Шейка матки может стать настолько плотно закрытой, что сперма не сможет проникнуть внутрь. Если это произойдет, вы не сможете забеременеть естественным путем.

Если у вас менструальный цикл после биопсии конуса, значит, у вас не полный стеноз шейки матки. Если слизистая оболочка матки может вылезти наружу во время менструации, то сперма может попасть внутрь.

Некоторым женщинам может потребоваться операция по растяжению (расширению) шейного отверстия.

Будущие беременности

Некоторые методы лечения CIN или рака на очень ранней стадии (стадия 1A) могут привести к небольшому риску осложнений при будущих беременностях. У женщин, перенесших конусную биопсию:

  • более высокий шанс рождения ребенка до 37 недель (преждевременные роды)
  • более высокий риск рождения ребенка весом менее 2 лет.5 кг (низкий вес при рождении)
  • увеличение родов путем кесарева сечения

У вас может быть повышенный риск преждевременных родов, поскольку биопсия конуса ослабила вашу шейку матки. На самом деле шейка матки — это мышца, которая закрывает вход в матку, если вы не находитесь в родах.

У некоторых женщин, перенесших конусную биопсию, существует риск того, что шейка матки может начать открываться слишком рано из-за веса растущего ребенка. Серьезные проблемы обычно можно предотвратить.

Если ваш врач считает, что ваша шейка матки может начать открываться слишком рано, вы можете наложить на нее что-то вроде бегового шва, чтобы удерживать ее закрытой.Ваш врач может назвать это кисетным швом. Шов разрезают перед родами, обычно примерно на 37 неделе беременности. Затем шейка матки может нормально открыться для выхода ребенка.

Беременность после другого лечения

Очень маловероятно, что какое-либо другое лечение аномальных клеток, такое как лазерная терапия, холодовая коагуляция или криотерапия, повлияет на вашу способность забеременеть в будущем.

Наиболее вероятным образом эти методы лечения могут повлиять на вашу способность забеременеть, если после лечения вы заразитесь инфекцией, которая распространяется по фаллопиевым трубам.

Инфекция в маточных трубах может привести к их закупорке. Если обе ваши трубки заблокированы, ваши яйца не смогут попасть по трубкам в матку. Это означало бы, что вы не можете забеременеть естественным путем.

Такая серьезная инфекция маловероятна после лечения аномальных клеток. Немедленно обратитесь к терапевту, если у вас есть какие-либо симптомы инфекции. Сюда могут входить:

  • сильное кровотечение, особенно если оно больше, чем в течение периода
  • выделения из влагалища с запахом, зеленого или желтого цвета
  • Периодические боли, длящиеся более одного-двух дней
  • высокая температура (лихорадка)

LLETZ

Как и в случае с конической биопсией, исследования беременности после LLETZ показывают, что существует небольшое повышение риска родов до 37 недель и рождения ребенка с низкой массой тела.Этот риск может зависеть от количества удаленной ткани шейки матки.

Также незначительно повышается риск преждевременного отхождения вод (преждевременный разрыв плодных оболочек), если вы лечились с помощью LLETZ.

Если вы беременны, сообщите об этом своей акушерке или врачу, если вы лечились от аномальных клеток шейки матки.

Что запомнить

Вы можете беспокоиться об этих рисках, но помните:

  • риск развития серьезных побочных эффектов во время беременности невелик
  • Если у вас аномалии шейки матки, лечение очень важно
  • Ваш врач обсудит варианты лечения и обсудит любые потенциальные риски для будущих беременностей

История болезни и обзор литературы

Уважаемый редактор,

Рак молочной железы — наиболее распространенное злокачественное новообразование, поражающее молодых женщин, при этом 10% случаев диагностируются в возрасте до 40 лет.Тамоксифен является основой адъювантной гормональной терапии у пациентов с раком молочной железы в пременопаузе. Из-за высокой заболеваемости и увеличения продолжительности безрецидивной выживаемости онкологи все чаще сталкиваются с пациентами, принимающими тамоксифен и желающими забеременеть, или которые неожиданно забеременели во время лечения тамоксифеном. На начальном этапе лечения тамоксифеном он может стимулировать овуляцию и, таким образом, сделать женщин более фертильными. При продолжении использования у некоторых женщин (примерно половина) периоды становятся менее регулярными, более легкими или вовсе прекращаются.Как правило, месячные начнутся снова после прекращения приема тамоксифена; однако для того, чтобы цикл стал регулярным, может потребоваться 4–5 месяцев. Исследования на животных показали, что тамоксифен может вызывать дефекты развития мочеполовой системы [1]. В одном клиническом случае показано, что тамоксифен может вызывать дефекты половых органов у людей [2], в то время как, с другой стороны, в нескольких тематических исследованиях сообщается о рождении здоровых детей женщинами, принимающими тамоксифен. [3,4] Метаболизм и механизм действия тамоксифена сложны. . Наиболее частые побочные эффекты аналогичны симптомам менопаузы, включая приливы, ночную потливость и нарушение сна, раздражение влагалища (например, сухость, зуд или выделения), потерю полового влечения (либидо) и изменения настроения.У беременных женщин тамоксифен и его метаболиты взаимодействуют с тканями эмбриона и плода, что может привести к тератогенности. Необходимо надлежащее обсуждение и консультирование относительно возможных тератогенных побочных эффектов тамоксифена и плода. Однако данных о возможных последствиях воздействия тамоксифена во время беременности недостаточно. Здесь мы сообщаем о случае непреднамеренного использования тамоксифена во время беременности.

Женщина 22 лет обратилась с опухолью в левой груди в 2002 г .; Послеоперационная биопсия выявила инфильтративную протоковую карциному III степени (IDC) [Рисунок и].В январе 2002 года ей была сделана модифицированная радикальная мастэктомия. Гистология показала pT 1 N 1 , инфильтрирующую карциному протоков III. Иммуногистохимический анализ показал, что эта опухоль является рецептором эстрогена (ER) -положительной (100% [+]), рецептором прогестерона 100% (+) и HER2-отрицательной. Она была недавно замужем, нерожавшей женщиной и очень беспокоилась о своем последующем репродуктивном исходе. Ей подробно рассказали о побочных эффектах адъювантной химиотерапии и гормональной терапии.Ее также проконсультировали по поводу контрацепции и возможной тератогенности химиотерапии и последующей гормональной терапии. Она прошла шесть курсов адъювантной химиотерапии циклофосфамидом, доксорубицином и 5-фторурацилом в стандартных дозах. Впоследствии она начала принимать тамоксифен перорально по 20 мг один раз в день. В этот момент пациент и его семья также выразили озабоченность по поводу репродуктивного результата. Ей снова дали подробные советы о необходимости продолжать прием тамоксифена и практиковать контрацепцию, а также о возможной тератогенности тамоксифена.Она продолжала прием тамоксифена и находилась на регулярном наблюдении. Она хорошо переносила это, и время от времени у нее возникали приливы. Других побочных эффектов не наблюдалось. После 32 месяцев терапии ей поставили диагноз: беременность, а ультразвуковое исследование показало жизнеспособный плод через 7 недель. Несмотря на объяснение возможных побочных эффектов для плода из-за воздействия тамоксифена во время беременности и возможных последствий преждевременного прекращения приема тамоксифена, она решила прекратить прием тамоксифена, продолжить беременность и произвести кесарево сечение на 39 неделе беременности.Она родила доношенного здорового ребенка с нормальным весом, который впоследствии достиг вех развития в соответствии с возрастом. Она не начала принимать тамоксифен и снова забеременела через 2 года, но новорожденный умер в послеродовом периоде из-за неонатальной асфиксии. Впоследствии пациентка родила еще одного здорового ребенка женского пола путем кесарева сечения в 2009 году. Оба ребенка чувствуют себя хорошо, физикальное обследование в норме, вехи развития в норме, пока. Однако у пациента развился локорегиональный рецидив после 6 лет прекращения приема тамоксифена.Она получила химиотерапию на основе таксана второй линии. Ее подробно проконсультировали относительно преимуществ и рисков хирургического удаления яичников. Пополнив свою семью, она согласилась на процедуру. После химиотерапии у нее был хороший местный ответ, и впоследствии было выполнено широкое местное иссечение опухоли на грудной стенке с двусторонней сальпингооферэктомией. Гистопатология выявила III степень по IDC с положительной реакцией на рецепторы гормонов. После достижения постменопаузального статуса ей была начата адъювантная терапия ингибиторами ароматазы.На последнем наблюдении у нее все было хорошо. Позже она обратилась за помощью на родину.

(a) с позитронно-эмиссионной томографией — сканирование компьютерной томографии фтордезоксиглюкозы (FDG) avid передний медиастинальный узел в предсосудистой области (2,8 см × 2,7 см) с центральным некрозом и фокальной областью повышенного поглощения FDG. (b) Микрофотография, показывающая инфильтрирующую карциному протока, степень III, среди склеротической стромы (H и E, исходное увеличение, × 200)

Молодые люди, пережившие рак груди, и их супруги могут столкнуться с трудной дилеммой относительно их желания иметь детей во время приема тамоксифена.Исследования тамоксифена на животных выявили доказательства фетотоксичности, низкой массы тела при рождении, самопроизвольных абортов, врожденных дефектов и мертворождения. [5,6] Тамоксифен может действовать как эстроген у плода и иметь высокую эстрогенную активность плода, что может усиливать последующую агрессивность. риск рака груди. Метаболиты тамоксифена, такие как эндоксифен и 4-ОН-тамоксифен, обладают высокой аффинностью связывания с ER, антипролиферативной активностью и ингибирующим действием на экспрессию типичных генов, связанных с эстрогенами. [7] Беременность характеризуется ростом и развитием, оба из которых тесно связаны с транскрипцией и трансляцией в строгие временные рамки.Зная мощное действие тамоксифена и его метаболитов, очевидно, что существует серьезное беспокойство по поводу использования тамоксифена во время беременности. Также известно, что тамоксифен вызывает хромосомные аберрации путем образования аддуктов ДНК без фенотипических отклонений. [8] Перинатальное воздействие может вызвать преждевременное половое созревание, репродуктивную токсичность, аномалии матки, неоплазию матки и атрофию матки. [9,10]

Исследования на людях показали, что воздействие тамоксифена во время беременности привело к 16 живорожденным с врожденными пороками развития и в общей сложности 122 живым. роды без пороков развития.База данных безопасности AstraZeneca сообщила о 11 младенцах с врожденными пороками развития из 44 живорожденных; кроме того, 18 плодных потерь и 3 мертворождения. [11] Каллинз [12] опубликовал единственный случай синдрома Гольденхара, а именно окуло-аурикуло-вертебральную дисплазию, а Бергер и Клерикуцио описали последовательность Пьера Робина, связанную с воздействием тамоксифена плода в первом триместре [13]. В 1993 году Кларк опубликовал отчет о 85 женщинах, которые забеременели во время профилактического приема тамоксифена в рамках профилактического испытания.Никаких аномалий развития плода не наблюдалось, что резко контрастирует с вышеупомянутыми наблюдениями. [14] Этот случай — один из тех редких случаев, когда женщина родила доношенного нормального ребенка, несмотря на воздействие тамоксифена in utero ; далее тамоксифен не возобновляла и вводила еще два раза. Один из них умер от асфиксии новорожденных, а другой снова стал доношенным нормальным ребенком. Следует помнить, что это неофициальные сообщения и воздействие тамоксифена во время беременности потенциально тератогенно.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов классифицировало препарат как препарат категории D для беременных, и руководящие принципы противопоказывают воздействие тамоксифена во время беременности и предписывают использование барьерных контрацептивов в течение и 2 месяцев после прекращения лечения тамоксифеном из-за увеличенного периода полувыведения его метаболита, N- десметил тамоксифен.[15,16] Тамоксифен подавляет высвобождение пролактина, поэтому противопоказан и во время кормления грудью. [17] Женщины с раком груди, которые решили преждевременно прекратить прием тамоксифена, имеют более высокие шансы на рецидив заболевания и также могут иметь меньше шансов на зачатие из-за эффектов предшествующего лечения. Случайное зачатие тамоксифена и его последствия для здоровья матери и плода мало изучены. В данном случае тамоксифен не применялся во время кормления грудью.

Подводя итог, можно сказать, что текущие доказательства, основанные на исследованиях на животных и нескольких отчетах о случаях заболевания людей, демонстрирующие тератогенные эффекты тамоксифена и отсутствие долгосрочных данных о результатах, требуют тщательного консультирования женщин с репродуктивным потенциалом, принимающих тамоксифен, о необходимости противозачаточных средств. и опасности забеременеть при приеме тамоксифена.Перед планированием зачатия целесообразно прекратить прием тамоксифена. В случае непреднамеренной беременности следует подробно обсудить возможную тератогенность и риск для матери будущих рецидивов из-за преждевременного прекращения приема тамоксифена, прежде чем делать выбор за или против продолжения беременности и дальнейшего ведения.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликт интересов

Конфликта интересов нет.

Безопасность тамоксифена во время беременности: 3 истории болезни и обзор литературы — FullText — Breast Care 2013, Vol.8, № 6


Schlüsselwörter

Mammakarzinom

Schwangerschaft

Tamoxifen

Уважаемые редакторы,

Тамоксифен является одним из вариантов лечения эстроген-рецепторного (ER) -позитивного рака груди и считается тератогенным агентом. Модели на животных показали, что тамоксифен может вызывать дефекты развития мочеполовой системы [1]. Хотя существует один отчет о том, что тамоксифен может вызывать генитальные дефекты у людей [2], в других тематических исследованиях сообщается о рождении здоровых детей женщинами, принимающими тамоксифен [3,4].Здесь мы сообщаем о 3 пациентах с раком груди, которые забеременели во время лечения тамоксифеном.

Первый случай — 32-летняя женщина, поступившая с образованием в левой груди в 2007 г .; Послеоперационная биопсия выявила инфильтративную протоковую карциному. Заболевание было поставлено на стадию cT4cN2M1. На момент постановки диагноза у пациента были метастазы в кости. Иммуногистохимический анализ показал, что эта опухоль была ER-положительной (100% (+)), рецептором прогестерона (PR) 100% (+) и HER2-отрицательной. Пациент получил адъювантный тамоксифен после адъювантной химиотерапии, включая паклитаксел, карбоплатин и доксорубицин, и лучевой терапии.Пациентка забеременела в 2009 году на 6-месячной терапии тамоксифеном. Она прекратила прием тамоксифена, когда обнаружила, что беременна, поэтому терапия тамоксифеном длилась всего 1,5 месяца. В 2010 г. родила здорового ребенка. После родов позитронно-эмиссионная томография-компьютерная томография выявила регресс костных метастазов. Во втором случае, 23-летняя женщина перенесла правую модифицированную радикальную мастэктомию по поводу инфильтрирующей протоковой карциномы в 2009 году. Заболевание было поставлено на стадию T2N0M0. Иммуногистохимический анализ показал, что эта опухоль была ER 5% (+), PR 50% (+) и HER2-положительной (3+).Пациент получил адъювантную химиотерапию, включая паклитаксел, карбоплатин, доксорубицин и трастузумаб. Также были рекомендованы адъювант тамоксифен и лейпролид. Лучевая терапия не проводилась. Пациентка получала тамоксифен в течение 26 месяцев и прекратила лечение по собственному желанию. Через 1 месяц она забеременела и больше не принимала терапию. В октябре 2012 года она родила здорового ребенка, и в настоящее время у нее хорошее здоровье. Третий пациент, 35-летняя женщина, перенесла операцию по сохранению груди и диссекцию сторожевого лимфатического узла по поводу инфильтрирующей протоковой карциномы в 2011 году.Заболевание было поставлено на стадию T1N0M0. Иммуногистохимический анализ показал, что эта опухоль является ER 90% (+), PR 10% (+) и HER2-положительной (2+), что подтверждено флуоресцентной гибридизацией in situ. После лучевой терапии она не получала никакой адъювантной химиотерапии, кроме тамоксифена. Пациентка забеременела во время приема тамоксифена в течение 6 месяцев в 2011 году. Она прекратила прием тамоксифена на 4 неделе беременности и сделала добровольный медикаментозный аборт на 6 неделе беременности. Впоследствии она продолжила лечение тамоксифеном.

Тамоксифен — нестероидный антиэстрогеновый агент, используемый при лечении ER-положительного рака молочной железы.Он противопоказан во время беременности из-за тератогенных эффектов, а рекомендуемые негормональные методы контрацепции могут привести к беременности пациенток во время терапии тамоксифеном. Фон Шульц и др. [5] предположили, что женщины, принимающие тамоксифен, которые хотят забеременеть, должны прекратить прием тамоксифена по крайней мере за 2 месяца до зачатия из-за длительного периода полувыведения препарата. Несмотря на недостаточность знаний об использовании тамоксифена и исходах беременности у людей, есть несколько сообщений о случаях, указывающих на здоровые роды [3,4].Напротив, имеется 1 сообщение о ребенке с неоднозначными гениталиями, свидетельствующими о влиянии тамоксифена на плод [2]. В другом отчете о случае был показан ребенок с врожденными черепно-лицевыми дефектами, который подвергался воздействию кокаина, марихуаны и сканирования костей вместе с тамоксифеном во время внутриутробного развития.

Эффекты тамоксифена во время беременности были описаны в исследовании Braems et al. [6] на основе записей, предоставленных AstraZeneca. База данных безопасности AstraZeneca зарегистрировала 11 младенцев с врожденными пороками развития из 44 живорождений, что составляет 1 младенец с пороками развития на каждые 4 живорожденных.Фактически, фактическое количество пороков развития было даже выше, потому что было 6 прерываний и 2 мертворождения с дефектами плода, по сравнению с 17 прерываниями и 1 мертворождением без дефектов плода, что в общей сложности составляет почти 1 из 3 рождений [6].

В данном документе мы сообщаем о 3 случаях рака груди, в которых пациентки забеременели во время лечения тамоксифеном. В первом случае у пациентки родился здоровый ребенок, которому сейчас 2 года, без отклонений от нормы. У второй пациентки протекала неосложненная беременность, у нее был нормальный здоровый ребенок.В последнем случае пациентке был произведен плановый аборт после обсуждения с врачом возможных побочных эффектов химиотерапии. В заключение, из-за отсутствия долгосрочных данных об исходах и исследований, показывающих тератогенность, использование тамоксифена во время беременности противопоказано, несмотря на сообщения о здоровых детях после воздействия тамоксифена. Пациенты с раком молочной железы в пременопаузе, принимающие тамоксифен, должны тщательно применять средства контрацепции, и они должны быть проинформированы о возможных тератогенных эффектах тамоксифена, а также об отсутствии долгосрочных данных по этому вопросу.

Список литературы

  1. Игучи Т., Хирокава М., Такасуги М.: Возникновение аномалий половых путей и грыжи мочевого пузыря у самок мышей, подвергшихся неонатальному воздействию тамоксифена. Токсикология 1986; 42: 1-11.
  2. Tewari K, Bonebrake RG, Asrat T, Shanberg AM: Неопределенные гениталии у младенца, подвергшегося воздействию тамоксифена в утробе матери.Ланцет 1997; 350: 183.
  3. Оксузоглу Б., Гюлер Н.: бесплодная пациентка с раком груди, которая родила здорового ребенка при адъювантной терапии тамоксифеном. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2002; 104: 79.
  4. Исаакс Р.Дж., Хантер В., Кларк К.: Тамоксифен как системное лечение распространенного рака груди во время отчета о случае беременности и обзора литературы.Гинеколь Онкол 2001; 80: 405-8.
  5. Фон Шульц Э, Йоханссон Х, Вилкинг Н., Рутквист Л. Э .: Влияние предшествующей и последующей беременности на прогноз рака груди. Дж. Клин Онкол 1995; 13: 430-4.
  6. Брамс Г., Денис Х., Де Вевер О., Коквит В., Ван ден Броке Р.: Использование тамоксифена до и во время беременности.Онколог 2011; 16: 1547-51.

Автор Контакты

Танер Бабаджан, доктор медицины

Отделение медицинской онкологии

Институт онкологии университета Хаджеттепе

Сихие Анкара 06100, Турция

[email protected]


Подробности статьи / публикации

Опубликовано онлайн: 16 декабря 2013 г.
Дата выпуска: декабрь 2013 г.

Количество страниц для печати: 2
Количество рисунков: 0
Количество столов: 0

ISSN: 1661-3791 (печатный)
eISSN: 1661-3805 (онлайн)

Для дополнительной информации: https: // www.karger.com/BRC


Авторские права / Дозировка лекарства / Заявление об ограничении ответственности

Авторские права: Все права защищены. Никакая часть данной публикации не может быть переведена на другие языки, воспроизведена или использована в любой форме или любыми средствами, электронными или механическими, включая фотокопирование, запись, микрокопирование, или с помощью какой-либо системы хранения и поиска информации, без письменного разрешения издателя. .
Дозировка лекарства: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор и дозировка лекарства, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Тем не менее, ввиду продолжающихся исследований, изменений в правительственных постановлениях и постоянного потока информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на них, читателю рекомендуется проверять листок-вкладыш для каждого препарата на предмет любых изменений показаний и дозировки, а также дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендованным средством является новое и / или редко применяемое лекарство.
Отказ от ответственности: утверждения, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и соавторам, а не издателям и редакторам.Появление в публикации рекламы и / или ссылок на продукты не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор (-ы) не несут ответственности за любой ущерб, нанесенный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в контенте или рекламе.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *