Как снять тонус матки в домашних условиях: Чем снять тонус матки в домашних условиях. Как избавиться от напряжения? Лучшие упражнения для снятия тонуса матки при беременности

Содержание

Лечение гипертонуса матки в домашних условиях

С повышенным тонусом матки сталкивается около 60% всех беременных, и в большинстве случаев подобный диагноз угрожает в первом и втором триместре. Подобное осложнение в медицине считается достаточно серьезным и может грозить самопроизвольным родоразрешением, поэтому его лечение зачастую проходит в стационаре.

В это же время гипертонус матки при беременности способен навредить ребенку только если продолжается на протяжении долгого времени. Так же опаснейшую клиническую картину дополнят сильные тянущие боли в области живота и кровянистые выделения. В случае подобной симптоматики будущим мамам необходимо незамедлительно вызвать неотложку.

Если же присутствует ощущение тяжести в области живота, а сам мышечный орган матки становится твердым, то снять подобную симптоматику можно и в домашних условиях. Некоторые специалисты склонны полагать, что повышенный тонус матки – это физиологическое проявление беременности.

Подобная теория обусловлена тем, что матка орган мышечный, а им, мышцам, характерно напрягаться и расслабляться. В период вынашивания малыша в матке усиливается циркуляция крови, по этой причине редкие и непродолжительные сокращения матки вполне естественны.

Многие врачи склонны придерживаться мнения, что справиться с повышением тонуса можно и безмедикаментозным способом, а лишь выполнением релаксационных упражнений. Ученые давно установили, что расслабленные мышцы лица автоматически влекут за собой расслабление матки. Эта взаимосвязь на сегодняшний день активно используется будущими мамами — пишет Добрёнок.

Методика устранения симптоматики повышенного тонуса матки достаточно элементарна: при обнаружении первых тревожных ощущений нужно сесть в удобной позе, опустить голову и максимально расслабить мышцы лица и шеи. Очень важно в этом процессе спокойно дышать ртом, а на каждом выдохе стараться избавиться от напряжения. Уже спустя пару минут симптомы начнут ослабевать и постепенно совсем исчезнут.

К сожалению, овладеть подобной методикой удается не всем. Для того, чтобы скорее овладеть релаксацией в позе сидя, полезным окажется выполнение упражнения «Кошечка». Для этого достаточно стать на четвереньки, опустить голову, затем медленно поднимать ее, прогибая спину вниз и делая глубокий вдох.

Расслабить матку позволит и положение беременной, в котором этот мышечный орган будет находиться в подвешенном состоянии. Для этого достаточно встать на колени, упереться локтями в пол и стоять в этом положении на продолжении пары минут. После выполнения любой из методик обязательно следует прилечь.

Обновлено: 05 октября 2020 г.

Лечение кольпита народными средствами. | Централ Клиник

КОЛЬПИТ — это воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища, причиной которого являются патогенные или условно-патогенные микроорганизмы. Также факторами риска могут стать состояния, при которых изменяется естественная флора влагалища: заболевания эндокринной системы, длительный прием антибиотиков, местные аллергические реакции. Кольпит (вагинит) — частое заболевание, которым страдают женщины детородного возраста. В период менопаузы возникает атрофический кольпит. Часто данное заболевание сочетается с воспалительными заболеваниями наружных половых органов (вульвитом), циститом, цервицитом.

Причины появления:

  • условно-патогенная флора;
  • инфекции, передающиеся половым путем.

Провоцирующим фактором является: нарушения микрофлоры влагалища, эндокринные (гормональные) изменения, в т.ч. возрастные, воспалительные процесс в малом тазу, длительный прием антибиотиков, несоблюдение правил личной гигиены во время полового акта, переохлаждения, снижения иммунитета, стрессы.

Симптомы:

Кольпит в острой стадии протекает ярко:

  • зуд и жжение;
  • боль во время полового акта;
  • выделения обильные, слизистые, могут быть с примесью крови;
  • неприятно пахнущие влагалищные выделения.

Лечение кольпита в домашних условиях:

Выявив у себя это заболевание женщина, в силу экономии времени на визите к доктору, спешит в аптеку за медикаментозными препаратами: антибактериальными свечами, вагинальными таблетками или антибиотиками. Данные методы лечения могут быть эффективными только в случае назначения их врачом. При самолечении пациентка не может самостоятельно определить возбудителя заболевания, а в силу этого подобрать препарат, который улучшит, а не ухудшит ситуацию. Либо препарат может снять симптом заболевания, но не устранить саму причину и тогда все возобновится и усугубится.

Существуют народные средства, основанные на использовании в домашних условиях отваров и настоев целебных трав, которые используют для вагинальных ванночек и спринцеваний. Среди наиболее распространенных в использовании целебных трав: ромашка, чистотел, календула, имбирь, бессмертник, эвкалипт, ягоды черники и ежевики и даже мед. Стоит отметить, что лечение травяными настоями в домашних условиях эффективно и способно улучшить состояние слизистой пациентки, но направлено в первую очередь на избавление от основных признаков воспаления — жжения, зуда, чувства сухости, необычных выделений. Для борьбы же с возбудителем заболевания необходима консультация специалиста. При комплексном подходе можно добиться хороших результатов. Не занимайтесь самолечением — обратитесь к квалифицированному врачу-гинекологу.

Как снять тонус матки. Народные средства : Беременность и роды

Как снять тонус матки. Народные средства

Обо всем, что волнует нас в этот ответственный и радостный период.

Модератор: beauty admin

Вт янв 27, 2009 16:54

Кукусик! Мне все врачи твердят, что тонус это угроза прерывания беременности!
В больнице когда на сохранении лежала, пока тонус, никуда не выписывают…

И сейчас периодически бывает. Врач прописывала гинипрал (по 0,5 таблетки 4 раза в день) 14 дней + Верапамил (тоже по пол таблетки за пол часа до Генипрала, так как у меня давление низкое, а генипрал его еще больше понижает)

И если сильный тонус с болями, то еще дополнительно ношпу (3 раза в день по таблетке) и папаверин Утром и вечером, но не более 3-х дней, так как мышцы от но-шпы расслабляются (так сказала врач).

Последний раз редактировалось EJIEHA Вт янв 27, 2009 16:57, всего редактировалось 1 раз.

EJIEHA

Guru
  • Сообщения: 5326
  • Зарегистрирован: Чт сен 22, 2005 14:12
  • Профиль
Вт янв 27, 2009 16:55

Kykysik, не думаю что тонус такой что болит живот — это нормально

ioniks

Guru
  • Сообщения: 5606
  • Зарегистрирован: Пт июл 18, 2008 13:04
  • Откуда: Рязанская обл 😎
  • Профиль
Вт янв 27, 2009 16:58

если болит… тогда дело другое.
Я про то, когда сильно живот твердеет… братик 18.08.06
сестричка 27.04.09

Kykysik

Super VIP
  • Сообщения: 2771
  • Зарегистрирован: Вт ноя 21, 2006 23:13
  • Откуда: Израиль
  • Профиль
Вт янв 27, 2009 17:01

Kykysik писал(а):если болит… тогда дело другое.
Я про то, когда сильно живот твердеет…

наша медицина сей факт нормой не считает

Тим 16.07.09
15 белых, 16 вот-вот)))

Сад любви

GOD
  • Сообщения: 13431
  • Зарегистрирован: Вт авг 14, 2007 21:45
  • Профиль
Вт янв 27, 2009 18:38

Сад любви писал(а):
Kykysik писал(а):если болит… тогда дело другое.
Я про то, когда сильно живот твердеет…

наша медицина сей факт нормой не считает

и я тоже,а что хорошего то,когда матка напрягаясь ,пытается избавиться от плода,тонус опасний, второродящим мне кажется странно считать сие нормой(кукусик извини).Ионикс,как я тебя понимаю,мне тоже угрозу ставили в связи с тонусом,а сашка в это время решил поболеть 3недели, в сад не ходил и на руках дома.держись,может к врачу?

катёнок!

Guru
  • Сообщения: 8104
  • Зарегистрирован: Ср мар 03, 2004 14:52
  • Откуда: С-Петербург
  • Профиль
Вт янв 27, 2009 18:56

1+1+2
утром, днём по 1 таблетке магне, вечером две

Настенька-внученька

VIP
  • Сообщения: 1773
  • Зарегистрирован: Пт ноя 03, 2006 16:45
  • Откуда: Москва
  • Профиль
Вт янв 27, 2009 19:54

Катенок, это не я считаю, а ( цитируя) наша медицина. Я еще в первую беремeность тут на форуме узнала, что в России это заболевание. Больше нигде.

НО, спорить не собираюсь. Тем более, у йоникса случай, когда болит, это я уже написала.

братик 18.08.06
сестричка 27.04.09

Kykysik

Super VIP
  • Сообщения: 2771
  • Зарегистрирован: Вт ноя 21, 2006 23:13
  • Откуда: Израиль
  • Профиль
Вт янв 27, 2009 19:59

Kykysik писал(а):Катенок, это не я считаю, а ( цитируя) наша медицина. Я еще в первую беремeность тут на форуме узнала, что в России это заболевание. Больше нигде.

НО, спорить не собираюсь. Тем более, у йоникса случай, когда болит, это я уже написала.

это не заболевание, просто это нормой не является и лучше корректировать сей факт

Тим 16.07.09
15 белых, 16 вот-вот)))

Сад любви

GOD
  • Сообщения: 13431
  • Зарегистрирован: Вт авг 14, 2007 21:45
  • Профиль
Вт янв 27, 2009 20:23

А я читала что,если матка в тонусе ,значит ребенку не хватает кислорода…

Луана

Guru
  • Сообщения: 6317
  • Зарегистрирован: Вт авг 07, 2007 21:24
  • Откуда: Москва
  • Профиль
Вт янв 27, 2009 22:14

Ионикс,а с врачом проконсультироваться слабо?

Сонечка 15/03/2007
Арсений 20/05/2009

Ники

GOD
  • Сообщения: 17339
  • Зарегистрирован: Пт мар 26, 2004 16:59
  • Откуда: Украина,Киев
  • Профиль
Ср янв 28, 2009 12:42

+1 к Ники
такие вопросы народными средствами не решаются, при беременности в разных случаях много чего нельзя, а если пробовать все подряд, то можно еще больше себе навредить
какое самолечение может быть при беременности???

Ветта

GOD
  • Сообщения: 13180
  • Зарегистрирован: Чт мар 31, 2005 10:48
  • Откуда: Москва
  • Профиль
Ср янв 28, 2009 17:15

с врачом проконсультироваться не слабо, врач сказал но-шпу и свечи с папаверином и лежать

помогает плохо + маленький ребенок в наличии

+ вижу взаимосвязь тонуса с общим состоянием тревожности, т.е. когда отвлекаюсь даже что-то делаю — и живот отпускает, а иногда какая то тревога охватывает даже когда просто лежу и ничего не делаю — и вместе с животом захватывает

и что называть самолечением без врача? травки успокоительные, разрешенные при беременности?

ioniks

Guru
  • Сообщения: 5606
  • Зарегистрирован: Пт июл 18, 2008 13:04
  • Откуда: Рязанская обл 😎
  • Профиль
Ср янв 28, 2009 17:34

да я в принципе понимаю, что если тонус не держится сутками, то сильного вреда он малыша не принесет, но он в первую очередь беспокоит МЕНЯ, мне мешает

ioniks

Guru
  • Сообщения: 5606
  • Зарегистрирован: Пт июл 18, 2008 13:04
  • Откуда: Рязанская обл 😎
  • Профиль
Ср янв 28, 2009 17:53

Nikola писал(а):
Сад любви писал(а):
Kykysik писал(а):если болит… тогда дело другое.
Я про то, когда сильно живот твердеет…

наша медицина сей факт нормой не считает

А наша считает. У меня в первую беременность живот при ходьбе прям до боли твердел, хватало его как бы. Я давай выспрашивать врача, что может быть не в порядке, а она мне: «Вы же беременная. Такое бывает. Расслабляйтесь почаще.» И всё. Так и делала. Пока с работы домой доходила, успевала посидеть на всех скамеечках.

Я не для спора это написала. Знаю, что в России на это дело смотрят совершенно по-другому. Может кому-то поспокойнее станет прочитав, что много где это проблемой вообще не считают.

у вас и с сохранением на ранних сроках по другому, получилсоь хорошо, нет, пытайтесь снова, так что разные подходы, обсуждали уже не раз

Тим 16.07.09
15 белых, 16 вот-вот)))

Сад любви

GOD
  • Сообщения: 13431
  • Зарегистрирован: Вт авг 14, 2007 21:45
  • Профиль

Новости партнеров

почему возникает и как бороться

Опубликовано: 14.08.2018Обновлено: 15.12.2021

Почему вместе с беременностью возникают проблемы со здоровьем, которых раньше не было? Три четверти беременных с одышкой прежде никогда не чувствовали ничего подобного. Затруднения наступают уже во время первого триместра беременности, и поначалу это пугает. Но беспокоиться не нужно. Одышка при беременности — это нормально. Так организм меняется и адаптируется к новому состоянию. ОБЕСПЕЧЬТЕ ЕГО СВЕЖИМ И ЧИСТЫМ ВОЗДУХОМ
, и все будет в порядке.

Почему тяжело дышать и возникает одышка при беременности?

Есть две основные причины.

Во время беременности уровень гормонов быстро меняется. Вырабатывается большое количество эстрогена и прогестерона. Женщине во время беременности нужно больше кислорода, это и понятно: ведь теперь она питает еще и плод. Пик этого ощущения приходится на 4-6 месяцы беременности. Прогестерон — гормон, который дает дыхательному центру в мозгу команду дышать глубже и чаще. Увеличивается объем легких, дыхание становится интенсивнее на 30-40%, по сравнению с обычным уровнем. Это и влечет за собой чувство одышки при беременности.

Вторая причина. После шестого месяца плод увеличивается и заставляет матку давить на диафрагму, которая от этого приподнимается на 4 см. Прибавьте к этому увеличившиеся в объеме легкие — и получите то самое ощущение “давки” в груди. Часто женщинам тяжело дышать при беременности в лежачем положении. Также одышка усиливается из-за лишнего веса, и если ожидается двойня.

Нужно ли беспокоиться?

Будущие мамы часто переживают, что из-за одышки ребенку не хватает воздуха. При беременности действительно могут быть проблемы с гипоксией плода. Но обычно одышка с этим никак не связана. Напротив, благодаря действию прогестерона концентрация кислорода в крови будущих мам повышается.

К врачу нужно обращаться, если женщина чувствует не только одышку, но и другие симптомы при беременности. Например, скачущий пульс, нерегулярное сердцебиение, боль в груди (особенно при физическом напряжении).

Одышка и усталость при беременности также может быть признаком того, что в крови низкий уровень железа (анемия). В этом случае организм должен работать, чтобы обеспечить достаточным количеством кислорода и плод, и материнский организм. Чтобы не переживать по этому поводу, сделайте анализ крови.

Если у будущей мамы астма, обязательно нужно поговорить об этом с врачом или акушеркой. Намного опаснее игнорировать астму, чем принимать лекарства от нее во время беременности.

Как долго это будет длиться?

После рождения ребенка уровень прогестерона упадет. Для окончательного восстановления нормального дыхания потребуется еще несколько месяцев.

Что делать, если тяжело дышать при беременности?

Старые проверенные приемы, облегчающие одышку при беременности:

  • Дыхательная гимнастика. Состоит из нескольких простых упражнений: а) Руки над головой, три глубоких вдоха и выдоха б) Вдох, через пять секунд медленный выдох в) Вдох на 4 счета, задержка дыхания на 4 счета, выдох на 8 счетов (в два раза дольше вдоха) и задержка дыхания на 4 счета
  • Очень полезно заниматься плаванием и йогой.
  • Врачи рекомендуют спать полулежа.
  • Нужно меньше времени проводить у телевизора и компьютера. Если же это необходимо, следует как можно чаще менять позы.
  • Если есть чаще, но небольшими порциями, желудок не будет перегружен и сможет принять давление матки на себя, освободив тем самым легкие.
  • Проконсультировавшись с врачом, можно принимать успокоительные средства.
  • Иногда одышка возникает из-за того, что дома в самом деле не хватает воздуха. Проветривайте квартиру при беременности как можно чаще. Воздух должен быть всегда свежим и чистым. Если за окном шумная дорога, автомобильные выхлопы, горящая свалка или выбросы от соседнего кафе, держите окна закрытыми, а квартиру проветривайте с помощью бризера.

Главное — сохранять хорошее настроение. Веселой и довольной маме и одышка не страшна!

Народные средства для лечения вен

Сегодня в Интернете можно найти множество способов народного лечения любых заболеваний, и варикоз не является исключением. Многообразие народных средств для вен удивляет.

Предлагаются травяные отвары, настои, мази, смеси, аппликации и компрессы.

Наиболее часто встречаемыми ингредиентами «народного лечения вен» являются: капустный лист, незрелые, зеленые помидоры, отвар хмеля, крапива, картофель, конский каштан, чеснок со сливочным маслом, каланхоэ, полынь с кислым молоком или простоквашей, яблочный уксус, листы хрена.

Также встречаются сложные многокомпонентные мази, содержащие хозяйственное мыло (в жидком виде), топленое сало, луковый сок, сок алоэ, ихтиоловую мазь, мед, мазь Вишневского.

Упоминается и «рецепт целительницы Ванги», согласно которому страдающий варикозом должен ходить ранним утром по влажной траве в хлопчатобумажных носках, а после намокания носков дождаться, когда они высохнут на ногах.

В таком многообразии ингредиентов и способов лечения варикоза народными средствами сложно сделать выбор. Мы поможем вам немного разобраться.

Во-первых, сразу хотелось бы отметить, что народное лечение вен, как правило, направлено на улучшение тонуса стенки сосуда и ускорение циркуляции крови по венам.

Оно эффективно при профилактике развития варикоза или при его начальных стадиях: появлении тяжести в ногах, отека стоп и голеней в конце рабочего дня, возникновении сосудистых звездочек – телеангиоэктазий.

При наличии же варикозного расширения вен никакие народные средства, мази и отвары не способны настолько подействовать на стенку сосуда, чтобы он восстановил свое первоначальное строение.

Поэтому при запущенном варикозе не стоит ждать от народного лечения чуда. Оно способно несколько уменьшить симптомы заболевания и приостановить его дальнейшее прогрессирование, но на полное излечение рассчитывать не приходится.

Во-вторых, при выборе народного средства для лечения вен предпочтение следует отдавать тем способам, эффективность которых доказана и традиционной медициной.

Настойка от варикоза

— Брусника (обладает мочегонным и дезагрегационным действием),

— толокнянка (применяется как мочегонное),

— зверобой (содержит большое количество рутина, в связи с чем уменьшает проницаемость капилляров, также он содержит много витамина Е),

— подорожник (противовоспалительное и антиаллергическое действие).

Все указанные травы смешиваются в равных количествах. Смесь трав в количестве одной  чайной ложки заваривают в стакане кипятка. Этот настой употребляют от 1 до 3 раз в день.

Каштан от варикоза

Хорошим эффектом при лечении варикоза обладает конский каштан.

Он имеет противовоспалительные свойства, укрепляет стенки сосудов, снимает усталость и напряженность ног.

Большой популярностью пользуется настойка на его основе, которая продается в аптеках, или которую можно сделать самостоятельно. Для этого надо смешать 5 столовых ложек измельченных цветов или плодов каштана с 1 л спирта, настоять в течение недели в темном месте и процедить.

Средство принимают внутрь 3 раза в день за 20-30 минут до приема пищи из расчета 30-35 капель на 1 столовую ложку воды.

Настойку из каштана при варикозе можно применять для растирания болезненной области, а также для накладывания компрессов.

 Для повышения эффекта от лечения варикоза настойкой каштана перед наложением компресса рекомендуется сделать контрастный душ для ног.

Гречневая крупа от варикоза

В качестве народного средства лечения варикоза широко применяется гречневая крупа. Она содержит большое количество флавоноида рутина, который повышает венозный тонус, уменьшает проницаемость сосудистой стенки и тем самым оказывает противоотечное действие.

Гречневую крупу применяют в натуральном и измельченном виде. Стоит отметить, что используемый в производстве лекарственных препаратов рутин получают именно из гречки.

Что делать, если народные средства не помогают?

Даже на начальных стадиях варикоза народное лечение помогает далеко не всем.

Несмотря на регулярное применение народных средств для вен, к усталости ног и отекам могут добавиться судороги и болезненность в области икроножных мышц, онемение ног и припухлости по ходу венозных сосудов.

В этом случае рекомендуем обратиться к врачу, который подберет для вас наиболее эффективный метод лечения варикозного расширения вен.

Учитывая требования современной медицинской науки к лечению варикозной болезни, для лечения этого заболевания врачи, в том числе и в нашей клинике, стараются применять  безоперационные малоинвазивные методы лечения.

Склеротерапия вен

Во всем мире склеротерапия давно является лидером в лечении варикозной болезни вен. Во время этой процедуры в вену вводится специальный препарат, который приводит к «склеиванию» стенок варикозной вены.

Отдельным видом склеротерапии является лечение пенной формой склерозанта (Foam-form). Данная методика позволяет использовать меньшее количество склеропрепарата и одновременно усилить его действие за счет более тесного контакта вещества со стенкой сосуда. 

Лазеротерапия

На ряду со склеротерапией при лечении сосудов широко используется лазеротерапия. Лазер способен   удалять сосуды диаметром до 2-3 мм. Воздействие осуществляется через кожу, без каких либо разрезов и проколов.

Внутрисосудистая лазерная коагуляция

Для удаления расширенных вен большого диаметра применяется специальный внутрисосудистый лазер.

Под контролем ультразвукового сканера тончайший лазерный световод вводится в варикозную вену. С его помощью оказывается лечебное воздействие на венозную стенку.

При этом происходит избирательное поглощение стенкой вены лазерного излучения. Резкое кратковременное повышение температуры в зоне воздействия приводит к закрытию расширенного сосуда.

Минифлебэктомия

В тех случаях, когда целесообразнее удалить варикозно измененную вену или узел, используется самая щадящая операция — минифлебэктомия.

 В настоящее для улучшения косметического результата врачи используют инструменты, позволяющие удалять варикозно измененную вену через небольшой прокол кожи.

Для прокола кожи вместо обычного скальпеля используются иглы большого диаметра или инструменты, имеющие очень узкое лезвие. Как правило, след от такой иглы через некоторое время становится совершенно незаметен.

Эндоскопическая диссекция

Пациентам с трофическими расстройствами кожи на фоне варикозной болезни (пигментные пятна, язвы) показано выполнение эндоскопической диссекции. Особенность этой операции заключается в использовании эндоскопической технологии и специализированного оптического оборудования. Такое оборудование позволяет выполнить дистанционное вмешательство из доступа, находящегося вдали от трофических расстройств в пределах абсолютно здоровой ткани.

При этом длина разреза не превышает 1,5 см.

Флебэктомия

В некоторых случаях (несостоятельность клапанного аппарата подкожной вены на бедре, обширный варикоз) необходимо удаление всего ствола подкожной вены через небольшой разрез в паховой области.

Удаление варикозных вен не мешает нормальному кровообращению и не наносит вреда организму, т. к. через подкожные вены проходит не более 10% крови. Наложение косметического шва, а также использование современного шовного материала позволяют минимизировать следы на коже.

Павильон для женщин Блог | Павильон для женщин

31 января 2022 г. | Джозеф Нассиф, доктор медицины, MBA

Программа минимально инвазивной гинекологической хирургии (MIGS) в Детском павильоне Техаса для женщин предоставляет передовую гинекологическую помощь всемирно известным специалистам, которые также являются ведущими исследователями в этой области. Наши неизменно исключительные клинические и исследовательские результаты привели к тому, что мы получили аккредитацию Центра передового опыта в области малоинвазивной гинекологической хирургии от Surgical Review Corporation, всемирно признанной организации по безопасности пациентов.

Минимально инвазивные гинекологические процедуры имеют ряд преимуществ перед традиционной хирургией. Пациенты, перенесшие эти процедуры, имеют ограниченную госпитализацию или вообще не нуждаются в ней, минимальную послеоперационную боль, короче…

20 января 2022 г. |

День Благодарения — это время празднования благодарности, и для Шеррезы Хендерсон прошлый День Благодарения был особенно благодарным сезоном.Всего через два дня после праздника она и ее муж Джозеф были благословлены чудотворным мальчиком Брейленом, родившимся 27 ноября 2021 года весом 2 фунта 12 унций.

Путь Хендерсон к материнству был нелегким: после 10 лет неизвестного бесплодия и нескольких невынашиваний беременности за последние три года ее десятилетняя мечта завести ребенка наконец-то сбылась.

В 2020 году она потеряла две здоровые беременности, обе на сроке 17 недель, из-за несостоятельности шейки матки.Также называется шейным…

03 декабря 2021 г. | Девора Тендлер

Фото предоставлено Деворой Тендлер

Девора и Элазар Тендлер переехали в Израиль в 2019 году и жили жизнью мечты. Девора недавно подала документы в аспирантуру, когда ее муж заканчивал обучение на раввина. Познакомившись со своей новой жизнью в Израиле, пара узнала, что ждет второго ребенка, дочь, которая должна родиться в октябре 2021 года.

«Мы были рады расширить нашу семью», — сказала Девора. «Как и в случае с моей первой беременностью, во второй раз все шло хорошо, пока 20-недельное сканирование анатомии моего ребенка не проводилось. Когда я наблюдала за своим ребенком на экране УЗИ, мой акушер-гинеколог заметил нечто необычное. Он сказал мне, что это оказалось моим…

19 октября 2021 г. | Джеффри и Рэйчел Финн

Фото предоставлено Джеффри и Рэйчел Финн

Празднование дня рождения ребенка – особенный момент, особенно для родителей.Он означает еще один год жизни, и каждый день рождения по-своему особенный. В прошлом месяце, когда дочери Джеффри и Рэйчел Финн, Айви, исполнилось три года, это напомнило им о том, насколько выросла их дочь и как далеко она продвинулась.

«Мы всегда с нетерпением ждем дня рождения Айви 14 сентября», — сказала Рэйчел. «Она наша маленькая петарда. Она смелая, напористая и невероятно любвеобильная. Ей нравится играть со своим старшим братом Медведем, и она любит животных, особенно сельскохозяйственных. Чтобы отпраздновать ее третий день рождения, мы взяли ее на ферму…

29 сентября 2021 г. | Хиллари Тилл, техасская детская сотрудница

Фото Хиллари Тилл

В октябре прошлого года мы с мужем начали наш путь к тому, чтобы впервые стать родителями. Естественно, первым шагом, который я предпринял, было прекращение приема противозачаточных средств. Я принимала противозачаточные средства более 10 лет, и мне повезло, что я никогда не сталкивалась с негативными побочными эффектами, такими как увеличение веса или нерегулярный цикл.Пока я принимала противозачаточные, циклы были вовремя. Я предполагала, что прекращение приема противозачаточных средств не будет проблемой, и через несколько месяцев я забеременею. Мальчик был я неправ!

В свои 33 года у меня всегда были прекрасные отношения со своим телом, и я довольно хорошо его знал. Мне нравится заниматься спортом и оставаться физически активным, и мне повезло…

Послеродовой уход: после вагинальных родов

Послеродовой уход: что ожидать после вагинальных родов

Ваш новорожденный может быть вашим приоритетом, но послеродовой уход также имеет значение.От болезненности до выделений, чего ожидать после вагинальных родов.

Персонал клиники Майо

Беременность меняет ваше тело больше, чем вы могли ожидать, и это не прекращается с рождением ребенка. Вот чего ожидать физически и эмоционально после вагинальных родов.

Вагинальная болезненность

Если во время родов у вас произошел разрыв влагалища или ваш врач сделал надрез, рана может болеть в течение нескольких недель. Обширные разрывы могут заживать дольше.Чтобы облегчить дискомфорт во время выздоровления:

  • Сядьте на подушку или мягкий круг.
  • Охладите область с помощью пакета со льдом или поместите охлажденную подушечку из гамамелиса между гигиенической салфеткой и областью между входом во влагалище и анусом (промежностью).
  • Используйте пластиковую бутылку, чтобы лить теплую воду на промежность во время мочеиспускания.
  • Сядьте в теплую ванну, достаточно глубокую, чтобы покрыть ягодицы и бедра, на пять минут. Используйте холодную воду, если вы находите ее более успокаивающей.
  • Примите безрецептурное обезболивающее. Спросите своего врача о обезболивающем спрее или креме, если это необходимо.
  • Поговорите со своим лечащим врачом об использовании размягчителя стула или слабительного для предотвращения запоров.

Сообщите своему лечащему врачу, если вы испытываете сильную, постоянную или усиливающуюся боль, которая может быть признаком инфекции.

Выделения из влагалища

После родов вы начнете терять поверхностную слизистую оболочку, которая выстилала матку во время беременности.У вас будут вагинальные выделения, состоящие из этой мембраны и крови в течение нескольких недель. Выделения будут красными и обильными в течение первых нескольких дней. Затем он сужается, становится все более водянистым и меняет цвет с розовато-коричневого на желтовато-белый.

Обратитесь к своему лечащему врачу, если у вас сильное вагинальное кровотечение (пропитание прокладки менее чем за час), особенно если оно сопровождается тазовой болью, лихорадкой или болезненностью.

Схватки

В течение первых нескольких дней после родов вы можете ощущать периодические схватки, иногда называемые послеродовыми схватками.Эти сокращения, которые часто напоминают менструальные спазмы, помогают предотвратить чрезмерное кровотечение, сдавливая кровеносные сосуды в матке. Послеродовые боли часто возникают во время грудного вскармливания из-за выброса гормона окситоцина. Ваш лечащий врач может порекомендовать обезболивающее, отпускаемое без рецепта.

Недержание

Беременность, роды и вагинальные роды могут привести к растяжению или повреждению мышц тазового дна, поддерживающих матку, мочевой пузырь и прямую кишку. Это может привести к выделению нескольких капель мочи при чихании, смехе или кашле.Эти проблемы обычно проходят в течение нескольких недель, но могут сохраняться в течение длительного времени.

А пока носите гигиенические прокладки и выполняйте упражнения для мышц тазового дна (Кегеля), чтобы тонизировать мышцы тазового дна и контролировать мочевой пузырь. Чтобы выполнить упражнение Кегеля, представьте, что вы сидите на мраморном полу и напрягите мышцы таза, как будто вы поднимаете его. Попробуйте это в течение трех секунд за раз, затем расслабьтесь, считая до трех. Старайтесь выполнять упражнение от 10 до 15 раз подряд, по крайней мере, три раза в день.

Геморрой и дефекация

Если вы чувствуете боль во время дефекации и чувствуете припухлость возле ануса, возможно, у вас вздулись вены в анусе или нижней части прямой кишки (геморрой). Для облегчения дискомфорта во время заживления геморроя:

  • Нанесите безрецептурный крем от геморроя или суппозиторий, содержащий гидрокортизон.
  • Используйте прокладки, содержащие гамамелис или обезболивающее средство.
  • Замачивайте анальную область в простой теплой воде на 10–15 минут два–три раза в день.

Если вы обнаружите, что избегаете дефекации из-за боязни повредить промежность или усугубить боль при геморрое или эпизиотомной ране, примите меры, чтобы ваш стул был мягким и регулярным. Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, включая фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, и пейте много воды. Спросите своего поставщика медицинских услуг о смягчителе стула, если это необходимо.

Нежная грудь

Через несколько дней после родов у вас могут появиться полные, твердые и чувствительные молочные железы (нагрубание).Рекомендуется частое кормление обеими грудями, чтобы избежать или свести к минимуму нагрубание.

Если ваша грудь, включая темные круги на коже вокруг сосков, набухла, вашему ребенку может быть трудно сосать грудь. Чтобы помочь ребенку захватить грудь, вы можете сцедить небольшое количество грудного молока вручную или с помощью молокоотсоса перед кормлением ребенка. Чтобы уменьшить дискомфорт в груди, приложите теплые мочалки или примите теплый душ перед кормлением грудью или сцеживанием, что может облегчить выделение молока.Между кормлениями прикладывайте к груди холодные мочалки. Также могут помочь безрецептурные обезболивающие.

Если вы не кормите грудью, носите поддерживающий бюстгальтер, например спортивный. Не сцеживайте грудь и не сцеживайте молоко, иначе грудь будет вырабатывать больше молока.

Выпадение волос и изменения кожи

Во время беременности повышенный уровень гормонов означает, что волосы растут быстрее, чем выпадают. В результате часто получается очень пышная шевелюра, но теперь пришло время расплаты.После родов вы будете испытывать выпадение волос на срок до пяти месяцев.

Растяжки не исчезнут после родов, но со временем они станут красными и серебристыми. Ожидайте, что любая кожа, которая потемнела во время беременности, например, темные пятна на лице, также будет медленно исчезать.

Изменения настроения

Рождение ребенка вызывает бурю сильных эмоций. Многие молодые мамы испытывают период подавленности или беспокойства, который иногда называют бэби-блюзом. Симптомы включают перепады настроения, приступы плача, беспокойство и проблемы со сном.Бэби-блюз обычно проходит в течение двух недель. А пока берегите себя. Поделитесь своими чувствами и попросите помощи у партнера, близких или друзей.

Если вы испытываете резкие перепады настроения, потерю аппетита, непреодолимую усталость и отсутствие радости в жизни вскоре после родов, возможно, у вас послеродовая депрессия. Обратитесь к своему лечащему врачу, если вы подозреваете, что у вас может быть депрессия, особенно если ваши симптомы не исчезают сами по себе, если у вас возникают проблемы с уходом за ребенком или выполнением повседневных дел, или у вас есть мысли о причинении вреда себе или ребенку.

Потеря веса

После родов вы можете выглядеть так, как будто вы все еще беременны. Это нормально. Большинство женщин теряют 13 фунтов (6 кг) во время родов, включая вес ребенка, плаценты и амниотической жидкости. В течение нескольких дней после родов вы потеряете дополнительный вес за счет оставшейся жидкости. После этого здоровая диета и регулярные физические упражнения помогут вам постепенно вернуться к своему весу до беременности.

Послеродовой осмотр

Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует, чтобы послеродовой уход был непрерывным процессом, а не разовым посещением после родов.Обратитесь к своему лечащему врачу в течение первых трех недель после родов. В течение 12 недель после родов обратитесь к своему лечащему врачу для всесторонней послеродовой оценки.

Во время этой встречи ваш лечащий врач проверит ваше настроение и эмоциональное состояние, обсудит методы контрацепции и интервалы между родами, ознакомится с информацией об уходе за младенцем и кормлением, расскажет о ваших привычках сна и проблемах, связанных с усталостью, а также проведет медицинский осмотр. Это может включать осмотр вашего живота, влагалища, шейки матки и матки, чтобы убедиться, что вы хорошо заживаете.Это прекрасное время, чтобы поговорить о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть, в том числе о возобновлении сексуальной активности и о том, как вы приспосабливаетесь к жизни с новым ребенком.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье.Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

11 марта 2020 г. Показать ссылки
  1. Cunningham FG, et al., ред. Послеродовой период. В: Уильямс Акушерство. 25-е ​​изд. Образование Макгроу-Хилл; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 29 января 2020 г.
  2. Упражнения Кегеля. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/bladder-control-problems-women/kegel-exercises. По состоянию на 30 января 2020 г.
  3. DeCherney AH, et al., ред. Обычный послеродовой период. В кн.: Современная диагностика и лечение: акушерство и гинекология.12-е изд. Образование Макгроу-Хилл; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 29 января 2020 г.
  4. Беренс П. Обзор послеродового периода: физиология, осложнения и уход за матерью. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 29 января 2020 г.
  5. Gabbe SG, et al., ред. Послеродовой уход и долгосрочные аспекты здоровья. В: Акушерство: нормальная и проблемная беременность. 7-е изд. Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 31 января 2020 г.
  6. Berkowitz LR, et al.Послеродовой уход за промежностью и лечение осложнений. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 31 января 2020 г.
  7. Часто задаваемые вопросы. Роды, роды и послеродовой уход FAQ091. Послеродовая депрессия. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Postpartum-Depression. По состоянию на 29 января 2020 г.
  8. Президентская целевая группа Американского колледжа акушеров и гинекологов по пересмотру определения послеродового визита и Комитет по акушерской практике.Мнение Комитета № 736: Оптимизация послеродового ухода. Акушерство и гинекология. 2018; doi: 10.1097/AOG.0000000000002633.
Подробнее

Товары и услуги

  1. Книга: Акушерство
  2. Книга: Руководство клиники Майо по здоровой беременности

.

Атония матки – обзор

Патофизиология

Этиологию ПРК можно обобщить в виде мнемоники 4Т: тонус, травма, ткань и тромбин.

Атония матки является наиболее частой причиной ПРК, на которую приходится от 70% до 80% случаев. 5 Это происходит при уменьшении сокращения миометрия. Послеродовая матка дряблая или дряблая и не может обеспечить адекватную компрессию для гемостаза. Факторы риска атонии включают многоплодную беременность, макросомию плода и затяжные роды.

Выворот матки, возможно связанный с атонией матки, является редким состоянием, которое может вызвать послеродовое кровотечение. Заболеваемость около 0.05%. Миометрий вывернутой матки не может сокращаться и втягиваться, что приводит к сильной кровопотере. Механизм развития выворота матки неясен, но может быть связан с комбинированными факторами атонии матки, фундальной плаценты, повышенного фундального давления и чрезмерного натяжения пуповины.

Родовая травма, приводящая к рваным ранам и гематомам, может быть причиной значительного послеродового кровотечения с частотой около 20% у этих пациентов. 5 Повреждения влагалища, шейки матки и матки приводят к кровотечению, учитывая сильно усиленную васкуляризацию, развившуюся во время беременности.Факторы риска, увеличивающие травматичность родов, включают макросомию плода, любые инструменты (например, щипцы, вакуум), вагинальные роды после кесарева сечения или эпизиотомию. 2

Небольшая часть пациентов с родовой травмой может получить серьезное повреждение матки, классифицируемое как разрыв матки. Заболеваемость составляет 0,6% у пациенток, перенесших вагинальные роды после кесарева сечения. 6 Риск разрыва матки увеличивается при классическом кесаревом сечении, коротком интервале между беременностями и множественных кесаревых сечениях в анамнезе, особенно у женщин, у которых ранее не было вагинальных родов.Использование медикаментозной индукции и/или стимуляции родов также может увеличить частоту разрывов матки.

В среднем плацентарное рождение происходит в течение 10 минут после рождения плода. Диагноз : задержка плаценты определяется как отсутствие изгнания плаценты на 30-й минуте. Примерно у 10% пациентов с ПРК основной причиной является задержка плацентарной ткани. 5 Оператор может предпринять несколько манипуляций для извлечения оставшейся ткани и/или лечения последующей кровопотери.Однако у части этих пациентов плоскость ткани между стенкой матки и плацентой не может быть идентифицирована или отделена, и следует рассмотреть диагноз аномальной плаценты или инвазивной плаценты. Факторы риска задержки плаценты включают любые события, которые могли повредить слизистую оболочку эндометрия до беременности, многодольчатую плаценту, предшествующую операцию на матке или кесарево сечение.

Наличие инвазивной плаценты может быть опасным для жизни. В Соединенных Штатах общая заболеваемость составляет 1 на 533 родов, и этот показатель, по-видимому, увеличивается и, вероятно, является вторичным по отношению к увеличению частоты кесарева сечения или других инструментов на матке. 7 Существует три различных типа инвазивной плаценты в зависимости от глубины инвазии: (1) приращение плаценты , которое прирастает к миометрию, (2) врастание плаценты , которое прорастает в миометрий, и (3) placenta percreta , проникающая в миометрий в серозную оболочку или через нее.

Нарушения свертывания крови могут приводить к послеродовому кровотечению и могут быть причинной этиологией у 1% пациентов. 5 Ранее существовавшее заболевание может быть обнаружено до родов, что позволяет провести подготовку и соответствующую профилактику.Примеры включают идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру, тромботическую тромбоцитопеническую пурпуру, дефицит фактора X, семейную гипофибриногенемию и болезнь фон Виллебранда. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови может возникать на фоне сепсиса, отслойки плаценты и эмболии амниотической жидкостью.

%PDF-1.5 % 1106 0 объект> эндообъект внешняя ссылка 1106 89 0000000016 00000 н 0000005029 00000 н 0000005380 00000 н 0000002121 00000 н 0000005425 00000 н 0000005571 00000 н 0000006593 00000 н 0000006643 00000 н 0000006693 00000 н 0000006743 00000 н 0000006793 00000 н 0000006843 00000 н 0000006893 00000 н 0000006943 00000 н 0000006993 00000 н 0000007043 00000 н 0000007093 00000 н 0000007143 00000 н 0000007193 00000 н 0000007242 00000 н 0000007292 00000 н 0000007342 00000 н 0000007392 00000 н 0000007440 00000 н 0000007490 00000 н 0000007540 00000 н 0000007590 00000 н 0000007640 00000 н 0000007690 00000 н 0000007768 00000 н 0000010222 00000 н 0000010260 00000 н 0000010483 00000 н 0000011036 00000 н 0000011265 00000 н 0000011729 00000 н 0000011986 00000 н 0000012279 00000 н 0000013176 00000 н 0000013365 00000 н 0000014403 00000 н 0000015380 00000 н 0000015627 00000 н 0000015956 00000 н 0000016232 00000 н 0000016496 00000 н 0000017567 00000 н 0000017854 00000 н 0000018060 00000 н 0000019110 00000 н 0000019347 00000 н 0000020438 00000 н 0000020692 00000 н 0000021713 00000 н 0000022610 00000 н 0000022856 00000 н 0000023760 00000 н 0000024698 00000 н 0000025585 00000 н 0000025871 00000 н 0000026123 00000 н 0000026362 00000 н 0000026624 00000 н 0000027545 00000 н 0000028500 00000 н 0000028801 00000 н 0000028964 00000 н 0000031635 00000 н 0000031816 00000 н 0000031975 00000 н 0000032137 00000 н 0000032191 00000 н 0000032409 00000 н 0000032618 00000 н 0000032754 00000 н 0000032920 00000 н 0000033074 00000 н 0000033247 00000 н 0000033375 00000 н 0000033590 00000 н 0000033733 00000 н 0000033902 00000 н 0000034044 00000 н 0000034174 00000 н 0000034310 00000 н 0000034467 00000 н 0000034594 00000 н 0000034795 00000 н 0000004826 00000 н трейлер ]>> startxref 0 %%EOF 1109 0 объект>поток [email protected]@DTBT»3DBD39c)3.+p֜ryEDeEf R*wummZi[ڴim6\s ge]zvs>~

Послеродовое кровотечение: история, проблема, эпидемиология

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Репродуктивное здоровье: система наблюдения за смертностью беременных. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/reproductivehealth/maternalinfanthealth/pmss.html. 29 июня 2017 г.; Доступ: 21 июля 2017 г.

  • ВОЗ. Снижение глобального бремени: послеродовое кровотечение. Беременность безопаснее . 2007. [Полный текст].

  • Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень ACOG: Руководство по клиническому ведению акушеров-гинекологов, номер 76, октябрь 2006 г.: послеродовое кровотечение. Акушерство Гинекол . 2006 г., октябрь 108 (4): 1039-47. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Lutomski J, Byrne B, Devane D, Greene R. Тенденции роста атонических послеродовых кровотечений в Ирландии: 11-летнее когортное исследование населения. БДЖОГ .2012 фев. 119(3):306-14. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Корзина TF. Осложнения третьего периода родов. Основное ведение неотложной акушерской помощи . 3-е изд. Бристоль, Англия: Clinical Press; 1999. 196-201.

  • Sentilhes L, Vayssière C, Deneux-Tharaux C, et al. Послеродовое кровотечение: рекомендации по клинической практике Французского колледжа гинекологов и акушеров (CNGOF): в сотрудничестве с Французским обществом анестезиологии и интенсивной терапии (SFAR). Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2016 март 198:12-21. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Cunningham FG, Gant NF, Leveno KJ, et al, ред. Нормальное ведение родов и родоразрешения. Акушерство Уильямс . 21-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill; 2001. 320-5.

  • Rogers J, Wood J, McCandlish R, Ayers S, Truesdale A, Elbourne D. Активное и выжидательное ведение третьего периода родов: рандомизированное контролируемое исследование Hinchingbrooke. Ланцет . 1998 г., 7 марта. 351(9104):693-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Begley CM, Gyte GM, Devane D, McGuire W, Weeks A. Активное и выжидательное ведение женщин в третьем периоде родов. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015 2 марта. CD007412. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Jackson KW Jr, Allbert JR, Schemmer GK, Elliot M, Humphrey A, Taylor J. Рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее введение окситоцина до и после плацентарного родоразрешения для предотвращения послеродового кровотечения. Am J Obstet Gynecol . 2001 г., октябрь 185 (4): 873-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Шейнер Э., Сарид Л., Леви А., Сейдман Д.С., Халлак М. Акушерские факторы риска и исход беременностей, осложненных ранним послеродовым кровотечением: популяционное исследование. J Matern Fetal Neonatal Med . 2005 г. 18 сентября (3): 149-54. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бломберг М. Ожирение матери и риск послеродового кровотечения. Акушерство Гинекол .2011 сен. 118 (3): 561-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хэнли Г.Э., Смолина К., Минцес Б., Оберлендер Т.Ф., Морган С.Г. Послеродовое кровотечение и использование антидепрессантов-ингибиторов обратного захвата серотонина во время беременности. Акушерство Гинекол . 2016 март 127 (3): 553-61. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Haelle T. Венлафаксин связан с повышенным риском послеродового кровотечения. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/858900. 15 февраля 2016 г.; Доступ: 2 марта 2016 г.

  • Общество акушерства и гинекологии Канады. Послеродовое кровотечение. АВАРИЙНЫЙ СИГНАЛ Руководство . 15-е изд. 2008.

  • Роджерс М.С., Юэн П.М., Вонг С. Избегание ручного удаления плаценты: оценка внутрипупочной инъекции утеротоников с использованием техники Пипингаса для лечения приросшей плаценты. Acta Obstet Gynecol Scand . 2007. 86(1):48-54. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Маркетт Г.П., Сколл М.А., Донтиньи Л.Рандомизированное исследование, сравнивающее пероральный мизопростол с интраамниотическим простагландином F2альфа для прерывания беременности во втором триместре. J Obstet Gynaecol Банка . 27 ноября 2005 г. (11): 1013-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Джеймс А.Х., Куидес П.А., Абдул-Кадир Р. и соавт. Болезнь фон Виллебранда и другие нарушения свертываемости крови у женщин: консенсус по диагностике и лечению от международной группы экспертов. Am J Obstet Gynecol . 2009 июль 201(1):12.e1-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хан Г.К., Джон И.С., Вани С., Доэрти Т., Сибай Б.М. Контролируемое вытяжение за пуповину в сравнении с методами минимального вмешательства при родах плаценты: рандомизированное контролируемое исследование. Am J Obstet Gynecol . 1997 г., октябрь 177 (4): 770-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • McDonald S, Abbott JM, Higgins SP. Профилактическое назначение эргометрина-окситоцина по сравнению с окситоцином в третьем периоде родов. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004. (1): CD000201.

  • Вестхофф Г., Коттер А.М., Толоса Д.Е. Окситоцин профилактический в третьем периоде родов для предупреждения послеродового кровотечения. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013 30 октября. CD001808. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Dansereau J, Joshi AK, Helewa ME, et al. Двойное слепое сравнение карбетоцина и окситоцина в профилактике атонии матки после кесарева сечения. Am J Obstet Gynecol . 1999 март 180 (3 часть 1): 670-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Oladapo OT, Fawole B, Blum J, Abalos E. Предварительное распространение мизопростола для профилактики и лечения чрезмерной кровопотери после рождения. Кокрановская база данных систематических обзоров . 15 февраля 2012 г.

  • Американская академия педиатрии, Американский колледж акушеров и гинекологов. Руководство по перинатальной помощи . 4-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, штат Иллинойс: Американская академия педиатрии; 1997.

  • Американский колледж акушеров и гинекологов.Образовательный бюллетень ACOG. Геморрагический шок. № 235, апрель 1997 г. (заменяет № 82, декабрь 1984 г.). Американский колледж акушеров и гинекологов. Int J Gynaecol Obstet . 1997 май. 57(2):219-26. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Шуурманс Н., Маккиннон К., Лейн С., Этчес Д. Профилактика и лечение послеродового кровотечения. J Soc Obstet Gynaecol Can . 2000. 22 (4): 271-81.

  • Ван Вольфсвинкель М.Е., Зварт Дж.Дж., Шутте Дж.М., Дувекот Дж.Дж., Пел М., Ван Русмален Дж.Материнская смертность и серьезная материнская заболеваемость у свидетелей Иеговы в Нидерландах. БДЖОГ . 2009 г., июль 116 (8): 1103-8.

  • Сингла А.К., Лапински Р.Х., Берковиц Р.Л., Сафиер С.Дж. Подвержены ли женщины-Свидетели Иеговы риску материнской смерти? Am J Obstet Gynecol . 2001 г., октябрь 185 (4): 893-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Xiong X, Buekens P, Alexander S, Demianczuk N, Wollast E. Анемия во время беременности и исход родов: метаанализ. Ам Дж Перинатол . 2000. 17(3):137-46. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Стейнсби Д., Макленнан С., Гамильтон П.Дж. Лечение массивной кровопотери: типовое руководство. Бр Дж Анест . 2000 сен. 85(3):487-91. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Bonnar J. Массивное акушерское кровотечение. Baillieres Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol . 2000 14 февраля (1): 1-18. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • ЖЕНЩИНА Судебные сотрудники.Влияние раннего введения транексамовой кислоты на смертность, гистерэктомию и другие заболевания у женщин с послеродовым кровотечением (ЖЕНЩИНА): международное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ланцет . 2017 27 мая. 389 (10084): 2105-2116. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Стоунхэм, Мэриленд. Оценка методов увеличения скорости потока в.в. введение жидкости. Бр Дж Анест . 1995 г., сентябрь 75 (3): 361-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Чой П.Т., Ип Г., Хинонес Л.Г., Кук Диджей.Кристаллоиды и коллоиды в жидкостной реанимации: систематический обзор. Крит Кеар Мед . 1999 27 января (1): 200-10. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Робертс И., Олдерсон П., Банн Ф., Чиннок П., Кер К., Ширхаут Г. Коллоиды в сравнении с кристаллоидами для реанимации жидкости у пациентов в критическом состоянии. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004 г., 18 октября: (4): CD000567.

  • Hewitt PE, Machin SJ. Массивное переливание крови. ABC или переливание крови .Лондон, Англия: Издательство BMJ; 1998. 49-52.

  • Хьюз Д.Б., Уллери Б.В., Бари П.С. Современный подход к заботе о свидетелях Иеговы. J Травма . 2008 г., июль 65 (1): 237–47. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Атоеби В., Манди Н., Крокстон Т., Литтлвуд Т.Дж., Мерфи М.Ф. Нужно ли вводить анти-D для предотвращения иммунизации RhD после переливания RhD-положительных концентратов тромбоцитов? Бр Дж Гематол . 2000 дек.111(3):980-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Franchini M, Franchi M, Bergamini V, Salvagno GL, Montagnana M, Lippi G. Критический обзор использования рекомбинантного фактора VIIa при угрожающих жизни акушерских послеродовых кровотечениях. Семин Тромб Гемост . 2008 г., 34 февраля (1): 104–12. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ахонен Дж., Джокела Р., Корттила К. Открытое нерандомизированное исследование рекомбинантного активированного фактора VII при большом послеродовом кровотечении. Acta Anaesthesiol Scand .2007 авг. 51 (7): 929-36. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Franchini M, Manzato F, Salvagno GL, Lippi G. Потенциальная роль рекомбинантного активированного фактора VII для лечения тяжелых кровотечений, связанных с диссеминированным внутрисосудистым свертыванием: систематический обзор. Фибринолиз сгустков крови . 2007 18 октября (7): 589-93. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гиббинс К.Дж., Олбрайт К.М., Роуз Д.Дж. Послеродовое кровотечение в развитых странах: где мизопростол? Am J Obstet Gynecol . 1 августа 2012 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • О’Брайен П., Эль-Рефаи Х., Гордон А., Гири М., Родек Ч. Ректальное введение мизопростола для лечения послеродового кровотечения, не отвечающего на окситоцин и эргометрин: описательное исследование. Акушерство Гинекол . 1998 авг. 92 (2): 212-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Lokugamage AU, Sullivan KR, Niculescu I, et al. Рандомизированное исследование, в котором сравнивали мизопростол, вводимый ректально, и синтометрин в сочетании с инфузией окситоцина для остановки первичного послеродового кровотечения. Acta Obstet Gynecol Scand . 2001 Сентябрь 80 (9): 835-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Вайд А., Дадхвал В., Миттал С., Дека Д., Мишра Р., Шарма Дж. Б. Рандомизированное контролируемое исследование профилактического сублингвального мизопростола по сравнению с внутримышечным введением метилэргометрина по сравнению с внутримышечным введением 15-метил PGF2-альфа при активном ведении третьего периода родов. Arch Gynecol Obstet . 2009, 11 марта. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Тунчалп О., Хофмейр Г.Дж., Гюльмезоглу А.М.Простагландины для предотвращения послеродового кровотечения. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012 авг. 15. 18; (3): CD000494. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Виникофф Б., Дабаш Р., Дурочер Дж., Дарвиш Э., Нгуен Т.Н., Леон В. и др. Лечение послеродового кровотечения сублингвальным мизопростолом по сравнению с окситоцином у женщин, не подвергавшихся воздействию окситоцина во время родов: двойное слепое рандомизированное исследование не меньшей эффективности. Ланцет . 2010 16 января. 375 (9710): 210-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кибель Т., Гоут И., Гоффине Ф., Саломон Л.Дж., Форт Дж., Жавуаз С. и др. Активное ведение третьего периода родов с помощью комбинации окситоцина и мизопростола для предотвращения послеродового кровотечения: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерство Гинекол . 2016 Октябрь 128 (4): 805-11. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Diop A, Daff B, Sow M, Blum J, Diagne M, Sloan NL и др. Окситоцин в форме Uniject (предварительно заполненная одноразовая инъекция) по сравнению с пероральным мизопростолом для профилактики послеродового кровотечения на уровне сообщества: кластерное рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет Глоб Здоровье . 4 января 2016 г. (1): e37-44. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Аттилакос Г., Псарудакис Д., Эш Дж., Бьюкенен Р., Винтер С., Дональд Ф. и др. Карбетоцин против окситоцина для предотвращения послеродового кровотечения после кесарева сечения: результаты двойного слепого рандомизированного исследования. БДЖОГ . 2010 июль 117 (8): 929-36. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Criscuolo JL, Kibler MP, Micholet S, et al. [Значение антибиотикопрофилактики при внутриматочных вмешательствах во время вагинальных родов.Сравнительное исследование 500 пациентов. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Париж) . 1990. 19(7):909-18. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Hallak M, Dildy GA 3rd, Hurley TJ, Moise KJ Jr. Трансвагинальный компресс при опасном для жизни тазовом кровотечении, вторичном по отношению к приращению плаценты. Акушерство Гинекол . 1991, ноябрь 78 (5 часть 2): 938-40. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Майер RC. Остановка послеродового кровотечения тампонадой матки. Am J Obstet Gynecol .1993, август 169 (2 часть 1): 317-21; обсуждение 321-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Seror J, Allouche C, Elhaik S. Использование трубки Сенгстакена-Блейкмора при массивном послеродовом кровотечении: серия из 17 случаев. Acta Obstet Gynecol Scand . 2005 г., июль 84 (7): 660-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ахтер С., Бегум М.Р., Кабир З., Рашид М., Лайла Т.Р., Забин Ф. Использование презерватива для остановки массивного послеродового кровотечения. МедГенМед . 2003 11 сентября.5(3):38. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Brees C, Hensleigh PA, Miller S, Pelligra R. Ненадувная противошоковая одежда для акушерских кровотечений. Int J Gynaecol Obstet . 2004 ноябрь 87(2):119-24. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Йохансон Р., Кумар М., Обхрай М., Янг П. Лечение массивного послеродового кровотечения: использование гидростатического баллонного катетера во избежание лапаротомии. БДЖОГ . 2001 г., апрель 108 (4): 420-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Propst AM, Thorp JM Jr. Травматические гематомы вульвы: консервативное и хирургическое лечение. Южный Мед J . 1998 г., февраль 91(2):144-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Лингам К., Худ В., Карти М.Дж. Ангиографическая эмболизация в лечении тазовых кровотечений. БДЖОГ . 2000 сен. 107(9):1176-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Stanco LM, Schrimmer DB, Paul RH, Mishell DR Jr. Экстренная перипартальная гистерэктомия и связанные с ней факторы риска. Am J Obstet Gynecol . 1993 март 168 (3 часть 1): 879-83. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Zelop CM, Harlow BL, Frigoletto FD Jr, Safon LE, Saltzman DH. Экстренная перипартальная гистерэктомия. Am J Obstet Gynecol . 1993 май. 168(5):1443-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Doumouchtsis SK, Papageorghiou AT, Arulkumaran S. Систематический обзор консервативного лечения послеродового кровотечения: что делать при неэффективности медикаментозного лечения. Акушерство Gynecol Surv .2007 авг. 62 (8): 540-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Плауш Унитаз. Перипартальная гистерэктомия. Plauche WC, Morrison JC, O’Sullivan MJ, ред. Хирургическое акушерство . Филадельфия, Пенсильвания: В. Б. Сондерс; 1992. 447-65.

  • О’Лири Дж.А. Лигирование маточных артерий в остановке послекесарева сечения. J Reprod Med . 1995 март 40 (3): 189-93. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • АбдРаббо С.А. Ступенчатая деваскуляризация матки: новый метод лечения неконтролируемого послеродового кровотечения с сохранением матки. Am J Obstet Gynecol . 1994, сен. 171(3):694-700. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кларк С.Л., Фелан Дж.П., Йех С.И., Брюс С.Р., Пол Р.Х. Перевязка подчревной артерии при акушерских кровотечениях. Акушерство Гинекол . 1985 г., сентябрь 66 (3): 353-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Флойд Р.К., Моррисон Дж.К. Послеродовое кровотечение. Plauche WC, Morrison JC, O’Sullivan MJ, ред. Хирургическое акушерство . Филадельфия, Пенсильвания: В. Б. Сондерс; 1992. 373-82.

  • Vedantham S, Goodwin SC, McLucas B, Mohr G. Эмболизация маточных артерий: малоиспользуемый метод остановки тазового кровотечения. Am J Obstet Gynecol . 1997 г., апрель 176(4):938-48. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Пелаж Дж. П., Ле Дреф О., Матео Дж. и др. Угрожающие жизни первичные послеродовые кровотечения: лечение экстренной селективной артериальной эмболизацией. Радиология . 1998, август 208(2):359-62. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Chauleur C, Fanget C, Tourne G, Levy R, Larchez C, Seffert P.Серьезное первичное послеродовое кровотечение, артериальная эмболизация и будущая фертильность: ретроспективное исследование 46 случаев. Hum Reprod . 2008 г. 23 июля (7): 1553-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Пак Х.С., Шин Дж.Х., Юн Х.К. и др. Транскатетерная артериальная эмболизация при вторичном послеродовом кровотечении: исход у 52 пациенток в одном третичном специализированном центре. J Vasc Interv Radiol . 27 июня 2014 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Б-Линч С., Кокер А., Лаваль А.Х., Абу Дж., Коуэн М.Дж.Хирургическая техника B-Lynch для остановки массивного послеродового кровотечения: альтернатива гистерэктомии? Сообщается о пяти случаях. Br J Obstet Gynaecol . 1997 март 104(3):372-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Price N, B-Lynch C. Техническое описание бандажного шва B-Lynch для лечения массивных послеродовых кровотечений и обзор опубликованных случаев. Int J Fertil Womens Med . 2005 июль-август. 50(4):148-63. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хейман Р.Г., Арулкумаран С., Стир П.Дж.Компрессионные швы на матку: хирургическое лечение послеродового кровотечения. Акушерство Гинекол . 2002 март 99 (3): 502-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Чо Дж. Х., Джун Х. С., Ли К. Н. Техника гемостатического ушивания маточных кровотечений при кесаревом сечении. Акушерство Гинекол . 2000 г., июль 96(1):129-131. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Дилды Г.А. 3-й. Послеродовое кровотечение: новые возможности лечения. Клин Акушерство Гинекол . 2002 июнь.45(2):330-44. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Анорлу Р.И., Махолвана Б., Хофмейр Г.Дж. Способы отделения плаценты при кесаревом сечении. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008 г., 16 июля. (3): CD004737.

  • Королевский колледж акушеров и гинекологов. Руководящий принцип Green-top № 27. Предлежание плаценты: диагностика и лечение. Доступно по адресу: http://www.rcog.org.uk/guidelines.asp?PageID=106&GuidelineID=17 . Лондон, Англия: RCOG Press; 2001.[Полный текст].

  • Descargues G, Douvrin F, Degre S, Lemoine JP, Marpeau L, Clavier E. Аномальная плацентация и селективная эмболизация маточных артерий. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2001 ноябрь 99(1):47-52. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Cook DJ, Reeve BK, Guyatt GH и др. Профилактика стрессовых язв у пациентов в критическом состоянии. Разрешение противоречивых мета-анализов. ЯМА . 1996 24-31 января. 275(4):308-14. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Смейл FM, Гривелл РМ. Антибиотикопрофилактика по сравнению с отсутствием профилактики для предотвращения инфекции после кесарева сечения. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014 28 октября. CD007482. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бюллетени Комитета по практике — Акушерство. Практический бюллетень № 183: Послеродовое кровотечение. Акушерство Гинекол . 2017 Октябрь 130 (4): e168-e186. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Gallos ID, Williams HM, Price MJ, Merriel A, Gee H, Lissauer D, et al.Утеротонические средства для предотвращения послеродового кровотечения: сетевой метаанализ. Кокрановская база данных Syst Rev . 2018 25 апр. 4:CD011689. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Widmer M, Piaggio G, Nguyen TMH и др. Термостабильный карбетоцин против окситоцина для предотвращения кровотечения после вагинальных родов. N Английский J Med . 27 июня 2018 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Заболевания и дисфункции тазового дна

    В: Что такое тазовое дно?

    A: Тазовое дно есть как у мужчин, так и у женщин.У женщин тазовое дно — это мышцы, связки, соединительные ткани и нервы, которые поддерживают мочевой пузырь, матку, влагалище и прямую кишку и помогают этим органам малого таза функционировать. У мужчин тазовое дно включает мышцы, ткани и нервы, поддерживающие мочевой пузырь, прямую кишку и другие органы таза.

    Мышцы тазового дна тянутся подобно мышечному батуту от копчика (копчика) к лобковой кости (спереди назад) и от одной седалищной кости к другой седалищной кости (из стороны в сторону).Эти мышцы обычно твердые и толстые.

    Как и батут, тазовое дно может двигаться вниз и вверх. Кишечник, мочевой пузырь и матка (у женщин) лежат на мышечном слое тазового дна.

    В мышечном слое тазового дна имеется отверстие, через которое проходят проходы. У мужчин есть два прохода (анус и уретра) и три прохода у женщин (анус, уретра и влагалище). Мышцы тазового дна обычно достаточно прочно обхватывают эти отверстия, помогая закрыть проходы.Вокруг заднего прохода (анальный сфинктер) и вокруг уретры (уретральный сфинктер) имеется дополнительная круговая мышца.

    Хотя тазовое дно скрыто от глаз, его можно сознательно контролировать и, следовательно, тренировать так же, как наши руки, ноги или мышцы живота.

    В: Что такое заболевания тазового дна?

    A: Заболевания тазового дна возникают, когда «батут» или «гамак», поддерживающий тазовые органы, ослабевает или повреждается. Три основных типа заболеваний тазового дна:

    • Недержание кала или отсутствие контроля над кишечником.
    • Выпадение тазовых органов, такое как выпадение прямой кишки, состояние, при котором кишечник может выпячиваться через задний проход.
    • Обструктивная дефекация или невозможность прохождения стула через пищеварительный тракт через задний проход.

    У многих людей, особенно у женщин, тазовое дно работает не так, как должно. Почти четверть женщин сталкиваются с заболеваниями тазового дна. Заболеваниями тазового дна страдают около 10% женщин в возрасте от 20 до 39 лет, 27% женщин в возрасте от 40 до 59 лет, 37% женщин в возрасте от 60 до 79 лет и почти 50% женщин в возрасте 80 лет и старше.

    В: Каковы симптомы заболеваний тазового дна?

    A: Люди с заболеваниями тазового дна могут испытывать:

    • Запор, напряжение или боль во время дефекации.
    • Боль или давление в прямой кишке.
    • Ощущение тяжести в тазу или вздутие прямой кишки.
    • Мышечные спазмы в области таза.
    В: Являются ли нарушения тазового дна нормальной частью старения?

    A: Хотя заболевания тазового дна становятся более распространенными по мере взросления женщин, они не являются нормальной или приемлемой частью старения.Эти проблемы могут оказать существенное влияние на качество жизни человека. К счастью, эти расстройства часто можно устранить с помощью лечения.

    В: Что вызывает заболевания тазового дна?

    A: Общие причины ослабления тазового дна включают роды, ожирение, поднятие тяжестей и связанное с этим напряжение хронических запоров.

    • Роды являются одной из основных причин заболеваний тазового дна. Риск женщины имеет тенденцию увеличиваться, чем больше раз она рожала.
    • Операция на органах малого таза или лучевая терапия также могут вызывать эти расстройства. Например, эти методы лечения могут повредить нервы и другие ткани тазового дна.
    • Женщины с избыточным весом или ожирением также имеют более высокий риск заболеваний тазового дна.
    • Другие факторы, которые могут увеличить риск, включают повторный подъем тяжестей или даже гены.

    Упражнения для мышц тазового дна предназначены для улучшения мышечного тонуса и предотвращения необходимости проведения корректирующих операций.

    В: Кто занимается лечением заболеваний тазового дна?

    A: Различные специалисты могут лечить эти проблемы, и часто сочетание экспертов обеспечивает наилучший результат для пациентов.

    В: Когда следует обращаться за помощью при заболеваниях тазового дна?

    A: Многие люди не чувствуют себя комфортно, говоря о личных темах, таких как расстройства тазового дна и такие симптомы, как недержание. Но на самом деле это очень распространенные медицинские проблемы, которые можно успешно лечить.Миллионы людей имеют одни и те же проблемы, но многие из них не обращаются за лечением и ставят под угрозу качество своей жизни.

    Если у вас есть проблемы со здоровьем малого таза, не стесняйтесь узнать больше о возможных вариантах лечения. Если ваш врач не лечит эти проблемы регулярно, обратитесь к специалисту. В Центр заболеваний тазового дна Колумбийского университета входят колоректальные хирурги, специализированная практикующая медсестра тазового дна и другие лица, осуществляющие уход, которые относятся к своим пациентам с достоинством и состраданием.

    В: Что такое недержание кала?

    A: Недержание кала, также называемое недержанием кишечника или анальным недержанием, представляет собой неспособность контролировать работу кишечника.Это второе наиболее распространенное заболевание тазового дна. Люди с недержанием кала могут испытывать позывы к дефекации, но не могут сдержать их, пока не дойдут до туалета. Или они могут протекать стул из прямой кишки.

    Если у вас недержание кала, вы не одиноки. Им страдают более 5,5 миллионов американских мужчин и женщин всех возрастов, хотя это заболевание чаще встречается у пожилых людей. Недержание кала не является нормальным явлением в любом возрасте и поддается успешному лечению. Это может привести к значительному улучшению качества жизни человека.

    В: Как диагностируется недержание кала?

    A: Ваш врач начнет с вопросов о вашей истории болезни. Затем он или она проведет медицинский осмотр и назначит несколько анализов.

    У врачей есть несколько инструментов для понимания причины недержания кала. К ним относятся:

    • Аноректальная манометрия, которая проверяет мышцы анального сфинктера, которые удерживают стул внутри. Этот тест также проверяет, насколько хорошо работает прямая кишка.
    • Дефекография, которая показывает, сколько стула может удерживать прямая кишка, насколько хорошо она может его удерживать и насколько хорошо она может его опорожнять.
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ), которая иногда используется для исследования сфинктера.
    • Могут быть назначены другие тесты для осмотра прямой или толстой кишки на наличие признаков заболевания или повреждения, которые могут вызвать недержание кала.
    В: Как лечить недержание кала?

    A: Лечение может улучшить или восстановить контроль над кишечником у большинства людей с недержанием кала. Часто план лечения включает множество подходов, в зависимости от причины проблемы.К ним могут относиться:

    • Изменения в диете, такие как прием пищи небольшими порциями и отказ от кофеина, который расслабляет мышцы сфинктера и может усугубить недержание.
    • Лекарство, которое может подойти некоторым людям для замедления работы кишечника.
    • Биологическая обратная связь, которая помогает людям научиться укреплять мышцы таза, чтобы они могли контролировать свои движения кишечника.
    • Операция, которая может помочь людям, у которых недержание кала вызвано повреждением тазового дна или анального сфинктера.Хирурги могут восстановить анальный сфинктер, используя передовые методы, которые восстанавливают функцию кишечника. Хирурги также могут улучшить контроль над кишечником, вводя наполнители в задний проход или стимулируя нервы в нижней части таза.
    В: Что такое пролапс тазовых органов?

    A: Пролапс таза является третьим наиболее распространенным заболеванием тазового дна. Пролапс возникает, когда мышцы таза и другие поддерживающие ткани ослабевают, что приводит к выпадению органов таза со своего места.

    Выпадение прямой кишки происходит, когда часть или вся стенка прямой кишки соскальзывает со своего места, иногда выпячиваясь из заднего прохода.

    Ректоцеле возникает, когда нижняя стенка влагалища теряет опору и прямая кишка выпячивается вверх во влагалище.

    Хотя эти состояния обычно не связаны с серьезным риском для здоровья, они могут вызывать такие симптомы, как:

    • Ощущение тяжести или дискомфорта от чего-то, что кажется «выпадающим» из влагалища.
    • Тянущая или «выпуклость» в нижней части живота или таза.
    • Частые инфекции мочевыводящих путей, вызванные снижением способности выделять мочу из уретры.
    В: Как вы лечите пролапс?

    A: Существует несколько вариантов нехирургического лечения пролапса тазовых органов. К ним относятся:

    • Упражнения Кегеля и другие упражнения для мышц тазового дна, помогающие укрепить мышцы, поддерживающие органы таза.
    • Для устранения пролапса прямой кишки и полиорганного пролапса органов малого таза хирургическое вмешательство может быть лучшим вариантом для некоторых женщин.Часто эти процедуры могут быть выполнены с использованием минимально инвазивных методов. В Центре заболеваний тазового дна при Колумбийском университете хирурги регулярно используют роботизированные технологии, которые позволяют им заглянуть внутрь таза и выполнять очень деликатные операции. Минимально инвазивные процедуры уменьшают образование рубцов и осложнений, а также ускоряют время восстановления.
    В: Что такое дисфункция тазового дна и каковы ее симптомы?

    A: Дисфункция тазового дна — это когда вы не можете контролировать мышцы, обеспечивающие полное опорожнение кишечника.Это может повлиять на женщин и мужчин. Симптомы включают:

    • Запор, напряжение и боль при дефекации.
    • Необъяснимая боль в пояснице, тазу, половых органах или прямой кишке.
    • Спазмы мышц таза.
    • Частые позывы к мочеиспусканию.
    • Болезненный половой акт для женщин.

    Эксперты точно не знают, что вызывает дисфункцию тазового дна. Тем не менее, люди, у которых он есть, склонны сокращать мышцы тазового дна, а не расслаблять мышцы, что позволяет кишечнику опорожняться.

    В: Как лечится дисфункция тазового дна?

    A: Лечение может оказать существенное влияние на дисфункцию тазового дна. Для большинства людей это обычно включает:

    • Изменения поведения, такие как отказ от потуг и напряжения при мочеиспускании и опорожнении кишечника. Это также может включать в себя обучение тому, как расслабить мышцы в области тазового дна. Например, теплые ванны и занятия йогой могут помочь расслабить эти мышцы.
    • Лекарства, такие как низкие дозы миорелаксантов, таких как диазепам.
    • Физиотерапия и биологическая обратная связь, которые помогут вам научиться расслаблять и координировать движения мышц тазового дна.

    Распространенные мифы

    Существует много мифов об упражнениях для мышц тазового дна.

    Упражнения для мышц тазового дна легко выполнять

    A: Упражнения для мышц тазового дна не всегда легко выполнять. Мышцы тазового дна представляют собой сложные мышцы, которые трудно изолировать.

    Вы изучаете упражнения для мышц тазового дна из брошюры

    A: Упражнениям для мышц тазового дна некоторые люди могут научиться из брошюры, но исследования показывают, что до 50% женщин, пытающихся выполнять упражнения для мышц тазового дна по брошюре, ошибаются в технике.И мужчинам, и женщинам применение неправильной техники не поможет, а может даже усугубить проблему.

    Упражнения для мышц тазового дна не работают

    A: Исследования показывают, что упражнения для мышц тазового дна могут помочь при недержании кала, когда причиной проблемы является слабость тазового дна. Однако они не будут работать, если есть другие причины недержания мочи или дефекации (например, инфекция, воспаление или основное заболевание кишечника).

    Существует достаточно доказательств того, что упражнения для мышц тазового дна эффективны, если упражнения выполняются правильно, а также при обучении и под наблюдением физиотерапевта, специализирующегося на воздержании и женском здоровье, или медсестры-консультанта по недержанию мочи.Если ваша программа упражнений для мышц тазового дна «сделай сам» не сработала, скорее всего, она выполнялась неправильно. Получите помощь от медицинского работника, чтобы убедиться, что ваша техника верна, и получите индивидуальную программу тренировок, специально разработанную для вашей проблемы и состояния мышц тазового дна.

    Я слишком стар для упражнений для мышц тазового дна

    A: Некоторые люди говорят: «Упражнения для мышц тазового дна мне не подходят, я слишком стар».Это неправда. Возраст не является препятствием для пользы упражнений для мышц тазового дна. Имеются данные, свидетельствующие о том, что упражнения для мышц тазового дна при недержании приносят пользу пожилым людям так же, как и молодым людям.

    У меня родился ребенок, ущерб нанесен

    A: Тот факт, что у вас родился ребенок, не означает, что упражнения для мышц тазового дна не помогут. Было показано, что послеродовые упражнения для мышц тазового дна помогают восстановить функцию мышц тазового дна и уменьшить или вылечить вероятность недержания мочи у женщин, у которых были инструментальные роды или крупные дети.

    Мне не нужно делать упражнения для мышц тазового дна

    A: Всем (включая нерожавших женщин и мужчин) могут быть полезны упражнения для мышц тазового дна. Для женщин тренировка мышц тазового дна важна для контроля недержания мочи, которое может начаться во время беременности. Упражнения для мышц тазового дна, выполняемые во время беременности, помогут восстановить функцию мышц тазового дна и контроль над мочевым пузырем после рождения ребенка.

    Я не могу сидеть на полу, поэтому не могу их делать

    A: Некоторые люди думают, что упражнения для мышц тазового дна выполняются на полу.Однако на самом деле эти упражнения можно выполнять в любом положении. Слово «пол» просто относится к их положению в нижней части (или на полу) таза. На самом деле, их особенно следует делать стоя, так как контроль подтекания мочи обычно наиболее необходим в вертикальном положении.

    У мужчин нет тазового дна

    A: У мужчин есть мышцы тазового дна.

    Послеродовое кровотечение (ПРК) | АИМС

    Что такое PPH?

    ПРК классифицируется как потеря крови из половых органов более 500 мл в течение первых 24 часов после родов.Это может исходить из матки, шейки матки, влагалища или половых губ или более чем из одной из этих областей. Существуют степени ПРК, такие как «незначительные» (500–1000 мл) и «большие» (более 1000 мл), но с медицинской точки зрения более важным, чем фактическая кровопотеря, является эффект, который такая потеря оказывает на человека. женщина. Некоторые женщины могут выпить более 1000 мл без значительных последствий, в то время как другие женщины теряют менее 500 мл и чувствуют себя очень плохо. Таким образом, это несколько произвольное определение может быть полезным ориентиром, полезным во время эпизода ПРК, чтобы помочь разработать наилучший план лечения.Однако то, как каждая женщина себя чувствует после этого события, гораздо важнее, особенно если учесть, как ПРК может повлиять на будущие планы родов или любое последующее лечение.

    Как выглядят 500 мл?

    Многие женщины и партнеры сообщают, что их удивляет количество крови после родов, даже если это абсолютно «нормально». Чтобы получить представление, отмерьте 500 мл воды и представьте, что ее выливают на твердый пол, имея в виду, что у большинства женщин кровопотеря при родах будет намного меньше.

    Почему может произойти ПРК?

    Существует ряд причин ПРК. Наиболее распространенная причина заключается в том, что матка женщины по какой-то причине не может быстро сократиться после рождения плаценты. Это необходимо для того, чтобы закрыть открытые кровеносные сосуды, оставшиеся после отделения плаценты от стенки матки. Это часто упоминается в очень негативных выражениях, например, матка «не в состоянии» сокращаться или сокращения «не удались». Ваше тело не подводит! Это может произойти по многим причинам, и ни одна из них не является «сбоем» женщины или ее тела.Обычно это вызвано внешними факторами — ее окружением или, возможно, лекарствами, которые она принимала во время родов. Хотя послеродовое кровотечение все еще может произойти даже в самых оптимальных условиях родов, оно гораздо менее вероятно, если естественный выброс окситоцина у женщины в норме. Подробнее об этом будет рассказано ниже.

    Другой, менее распространенной причиной ПРК является повреждение тканей матки, шейки матки, влагалища или половых губ, в том числе плановое разрезание матки при кесаревом сечении, проблемы, вызванные закладыванием плаценты в матку (placenta accreta), матка рубцовое расслоение, разрывы, вызванные выходом ребенка или инструментальным родоразрешением и эпизиотомией.

    Женщинам, у которых плацента не отошла от входа в шейку матки к концу беременности (ситуация, известная как предлежание плаценты), обычно рекомендуют родить ребенка путем кесарева сечения. Это связано с тем, что во время вагинальных родов, когда шейка матки открывается, плацента может либо мешать прохождению ребенка, либо она может частично или полностью отделиться от матки до рождения ребенка, что может быть очень опасным. Ситуация как для матери, так и для ребенка.Это происходит не с каждой женщиной с предлежанием плаценты, и женщины, у которых плацента находится близко к шейке матки, но не покрывает ее, могут рожать естественным путем.

    Оставшаяся в матке ткань, например часть плаценты, часто приводит к длительному и/или более сильному кровотечению, а также может существенно повлиять на выработку материнского молока. Вот почему ваша акушерка тщательно проверит вашу плаценту, чтобы убедиться, что она выглядит целой.

    Кровь женщины может не содержать достаточного количества компонентов крови для быстрого или недостаточного свертывания.Иногда у женщины, принимающей препараты, препятствующие свертыванию крови, может возникнуть послеродовое кровотечение из-за лекарства.

    Как это лечится?

    Большинство случаев ПРК проходят сами по себе или с минимальным вмешательством, поэтому почти все случаи ПРК можно лечить в домашних родах или в отделениях под руководством акушерок. Если становится ясно, что ПРК не прекратится сам по себе или несмотря на обычные вмешательства, женщина может принять решение о переводе в акушерское отделение, где она еще не находится, где будут доступны дополнительные методы лечения.Руководство RCOG Green Top описывает уход, который они рекомендуют женщинам в этой ситуации.

    https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/1471-0528.14178

    Раньше у меня было ПРК. Случится ли это снова?

    Вероятность возникновения ПРК при последующих родах зависит от того, почему ПРК возник в предыдущих родах. Например, если это было вызвано известным событием, таким как слеза, вероятность того, что это произойдет снова, не выше, чем в прошлый раз.Если послеродовое кровотечение последовало за индукцией родов и было вызвано тем, что ваша матка недостаточно быстро реагировала на лекарства, нет причин думать, что если у вас спонтанные роды (т. запускается искусственно) вы с большей вероятностью, чем кто-либо другой, испытаете это. Это потому, что ваше тело иначе реагирует на спонтанные роды, чем на индуцированные. Отчасти это связано с тем, что рецепторы окситоцина в вашем теле не обязательно полностью готовы принять огромное количество окситоцина, высвобождаемого во время родов — они могут быть не готовы полностью реагировать, пока ваше тело не начнет спонтанные роды.

    Что я могу сделать, чтобы свести к минимуму вероятность ПРК?

    Наиболее распространенной причиной послеродового кровотечения является неспособность матки сокращаться достаточно сильно после рождения, чтобы закрыть кровеносные сосуды, оставшиеся открытыми после отделения плаценты от стенки матки.

    The Birthplace Study 2011, масштабное британское исследование исходов родов у почти 65 000 женщин по всей Великобритании, показало, что в два раза больше женщин перенесли ПРК, достаточно серьезный, чтобы им потребовалось переливание крови, если они планировали рожать в больнице, по сравнению с планируют роды дома или в отделении под руководством акушерки.Хотя данные о женщинах, не отнесенных к группе «низкого риска», все еще анализируются, представляется логичным, что женщины «высокого риска», у которых нет определенного состояния или личной ситуации, которые также чрезмерно повышают риск кровотечения иметь меньший риск послеродового кровотечения, если они планируют рожать вне родовспомогательного отделения.

    Большой вопрос, однако, почему это могло быть? На этот вопрос пока нет окончательных ответов, но, глядя на нормальную физиологию рождения, мы можем сделать обоснованное предположение.

    Одним из наиболее важных гормонов, выделяющихся во время родов, является окситоцин. Окситоцин, «гормон любви», высвобождается в огромных количествах во время родов. Окситоцин отвечает, среди прочего, за сокращения матки, которые приводят к рождению ребенка, а также за рождение плаценты, а также за то, что матка сокращается после рождения плаценты, чтобы перерезать кровеносные сосуды, к которым была прикреплена плацента.

    Окситоцин часто называют «застенчивым» гормоном. Он высвобождается, когда женщина чувствует себя в безопасности.

    Эти вещи способствуют выработке окситоцина:

    • Чувствовать себя в безопасности и любимым

    • Быть комфортно теплым

    • Приглушенный свет

    • Доверие акушеркам, если таковые имеются

    • Оставить погрузиться в «зону рождения» и не прерывать

    • Чувство защищенности

    • Свобода двигаться так, как говорит ей тело

    • Физическая связь с любимым или доверенным лицом, сексуальная и несексуальная

    • Кожа к коже при рождении и грудном вскармливании или когда ребенок уткнется носом в грудь и ухватится за нее

    Эти вещи прерывают поток окситоцина:

    • Ощущение физического воздействия

    • Отсутствие доверия или страх перед акушерками

    • Яркие огни

    • Быть холодным

    • Быть перемещенным или находиться в положении, когда она не может двигаться

    • Необходимость обдумывать и отвечать на слишком много вопросов или «болтать»

    • Страх или беспокойство любого рода, так как это вызывает выброс адреналина, который подавляет выброс окситоцина.Это нормальная и логичная реакция млекопитающих при родах. Поскольку мы наиболее уязвимы во время родов, все, что вызывает страх или тревогу, может остановить или замедлить процесс родов, пока мы не достигнем безопасного места.

    • Недостаток кожи к коже — разделение матери и ребенка

    Все эти вещи объединяются вместе, а также более личные потребности каждой женщины, чтобы «удерживать пространство» — термин, часто используемый доулами родовспоможения для определения попытки создать пузырь защитного пространства вокруг роженицы, чтобы позвольте ее окситоцину течь, и ее роды пройдут хорошо.

    Большинство больниц устроено с ярким светом, входящими и выходящими людьми, незнакомыми нам акушерками и ощущением, что мы находимся в чужом пространстве. Многие больницы прилагают все усилия, чтобы изменить это, но даже с добрыми акушерками и приглушенным светом многие женщины реагируют на вид медицинского оборудования вокруг и просто не чувствуют себя полностью расслабленными.

    Также важно отметить, что для некоторых женщин пребывание в больнице успокаивает и позволяет им лучше расслабиться во время родов, чем если бы они не находились в больнице.Вот почему так важны личные предпочтения в отношении места рождения.

    Жизненно важно поддерживать поступление окситоцина в течение некоторого времени после рождения ребенка. Рождение плаценты в значительной степени зависит от сильного потока окситоцина, и его прерывание в это время может быть причиной некоторых ПРК.

    «Мне сказали выйти из бассейна, чтобы родить плаценту, чего я не ожидал. Было очень сложно выбраться из бассейна, который действительно «вывел меня из моей зоны». Я был холодный, голый и незащищенный, и мои схватки просто прекратились.Я уверена, что это привело к моему ПРК», — Эмма

    После родов женщинам предлагается инъекция искусственного окситоцина, известного в Великобритании как синтоцинон (или, реже, синтометрин). Плюсы и минусы этого подробно описаны в книге AIMS «Третья стадия: рождение плаценты». Женщинам, у которых роды вызываются искусственным окситоцином, настоятельно рекомендуется принимать препарат после рождения, чтобы освободить плаценту, и «управляемый» третий период (опять же, подробно описанный в книге AIMS). Это связано с тем, что их тела с меньшей вероятностью вырабатывают достаточно естественного окситоцина, и поэтому потребуется больше искусственной версии, чтобы сократить матку, чтобы освободить плаценту, а затем сжать матку, чтобы уменьшить вероятность чрезмерного кровотечения или PPH.Женщинам, родившим с помощью кесарева сечения, после операции назначают препарат для сокращения матки. Однако у женщин, у которых были вагинальные роды без лекарств, влияющих на матку (утеротоников), их организм будет продолжать вырабатывать окситоцин после родов, чтобы сжать матку, при условии, что условия родов не препятствуют этому. «Удерживать пространство» действительно важно, по крайней мере, в течение часа после рождения плаценты.

    Предотвращение ПРК, вызванного травмой, т. е. кровотечения, вызванного повреждением тканей: это может быть матка, шейка матки, влагалище или половые губы, при этом наиболее распространенными проблемными кровотечениями являются маточные кровотечения.Травма матки может быть вызвана разрезом в ней при кесаревом сечении или отслоением тканей матки в месте предыдущего кесарева сечения (известно под драматическим названием «разрыв матки», но на самом деле обычно относится к значительному разрыву матки). менее проблематичным событием — см. страницу «VBAC» для получения дополнительной информации и нашу книгу «Рождение после кесарева сечения»), или самопроизвольным отделением ткани матки, что почти неслыханно, кроме как в случае индукции родов, когда искусственно индуцированный роды вызывают сокращения, с которыми матка не может справиться.Повреждение влагалища или половых губ может произойти во время прохождения ребенка через родовые пути, а также при инструментальном родоразрешении или эпизиотомии. Редко, когда этот тип травмы приводит к ПРК.

    Снижение риска травматического кровотечения означает снижение риска отделения ткани матки при родах после кесарева сечения (см. страницу VBAC или книгу AIMS «Рождение после кесарева сечения»), а также роды таким образом, чтобы ребенок, скорее всего, родить легко. Для большинства женщин роды проходят лучше всего, когда она не лежит на спине.Действительно, любая другая поза предпочтительнее, но большинство женщин предпочитают стоять на четвереньках, либо на коленях/облокотившись на что-то. На кровати можно опираться, а не лежать! В воде женщинам легче найти подходящее для них положение. Инстинкт женщины подскажет ей, в каком положении она чувствует себя лучше, и это, скорее всего, приведет к рождению ее ребенка самым прямым путем.

    Мне сказали, что управляемая третья стадия снизит мои шансы на ПРК.Это правда?

    Управляемая третья стадия может помочь снизить риск послеродового кровотечения, но если вы решите провести физиологическую третью стадию и у вас начнется более сильное кровотечение, чем обычно, лечение первой линии будет таким же, как и при управляемой третьей стадии. управления. Эта тема полностью раскрыта в книге «Рождение плаценты — третья стадия», написанной Надин Эдвардс для AIMS и опубликованной AIMS.

    Низкий гемоглобин / анемия / низкий уровень тромбоцитов

    Во-первых, очень важно понимать, что низкий уровень гемоглобина и низкий уровень тромбоцитов — это разные вещи.

    Пониженный гемоглобин (Hb), то есть пониженный уровень железа, является нормальным явлением к концу беременности, хотя, если вы испытываете последствия анемии, лечение может улучшить ваши симптомы. Тем не менее, снижение Hb, по-видимому, не увеличивает риск ПРК. Обсервационное исследование 2015 года показало, что у женщин с очень тяжелой анемией, которая редко встречается в развитых странах и которая может быть связана с другими проблемами недоедания, может повышаться вероятность атонии матки, приводящей к чрезмерному кровотечению.Тем не менее, это по-прежнему маловероятно, и если существует связь между пониженным гемоглобином и ПРК, она остается недоказанной и, скорее всего, относится только к очень тяжелой анемии.

    Тем не менее, пониженный Hb означает, что последствия ПРК могут повлиять на вас быстрее, или это может повлиять на вас более серьезно с течением времени, чем на женщину, у которой до рождения был более высокий уровень.

    Часто женщинам настоятельно рекомендуют принимать железосодержащие добавки для увеличения количества железа, но часто это приводит к неприятным осложнениям, таким как тошнота и запор.Обычные таблетки железа плохо усваиваются организмом. Диеты может быть достаточно для увеличения количества железа, но если вы обнаружите, что вам нужны добавки, более мягкие, такие как Spatone, могут лучше переноситься и работать более эффективно, чем традиционные таблетки железа.

    Тромбоциты — это компоненты вашей крови, которые свертывают ее. Низкие тромбоциты могут означать, что вашему телу труднее сворачивать кровь, а это означает, что любое кровотечение может быть более серьезным. Низкие тромбоциты иногда могут быть вызваны инфекцией, и их уровень восстановится после того, как инфекция исчезнет.Здоровая диета может помочь тромбоцитам быстрее восстановиться.

    Ссылки по теме:

    Руководство RCOG Green Top: https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/1471-0528.14178

    Обсервационное исследование женщин с анемией: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S20814001158

    Исследование места рождения

    , 2011 г.: https://www.npeu.ox.ac.uk/birthplace

    .

    Автор: Эмма Эшворт
    Рецензент: Мэдди МакМахон
    Рецензировано: 21.11.2017
    Требуется следующая проверка: 21.11.2019

    система, которая действительно удовлетворяет потребности всех.AIMS не дает медицинских советов, вместо этого мы помогаем женщинам находить информацию, необходимую им для принятия обоснованных решений о том, что для них правильно, и поддерживаем их в том, чтобы их решения уважались поставщиками медицинских услуг. Волонтеры горячей линии AIMS будут рады предоставить дополнительную информацию и поддержку. Пожалуйста, напишите по адресу [email protected]

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.