Как принимать фолиевую кислоту: Фолиевая кислота инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Folic acid таб. 1 мг: 10, 20, 25, 30, 40, 50, 75, 100, 125 шт. (23890)

Содержание

показания и противопоказания, состав и дозировка – АптекаМос

Лекарственные формы

субстанция 1г
субстанция 500г
субстанция 1кг
субстанция 100г
таблетки 1мг

Международное непатентованное название

?

Фолиевая кислота

Состав Фолиевая кислота таблетки 1мг

Активное вещество: фолиевая кислота — 1мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 93,00мг, коповидон — 5,00мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 0,50мг, магния стеарат — 0,50 мг.

Группа

?

Группа фолиевой кислоты

Производители

Технолог(Украина), Валента Фарм(Россия), Марбиофарм(Россия), Обновление(Россия), Озон(Россия), БЗМП(Беларусь)

Показания к применению Фолиевая кислота таблетки 1мг

Лечение мегалобластной анемии, обусловленной дефицитом фолиевой кислоты. Профилактика и лечение дефицита фолиевой кислоты при тропическом и нетропическом спру, неполноценном питании.

Способ применения и дозировка Фолиевая кислота таблетки 1мг

Препарат принимают внутрь, после еды 1 мг/сут. При применении больших доз может возникать резистентность. Курс лечения составляет 20-30 дней.

Противопоказания Фолиевая кислота таблетки 1мг

Повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата; непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; детский возраст до 18 лет; В12 дефицитная (пернициозная) анемия. Применение при беременности и в период лактации: В данной дозировке препарат может быть рекомендован во время беременности. Не рекомендуется применение препарата в данной дозировке в период грудного вскармливания, так как фолиевая кислота проникает в грудное молоко.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика. Витамин группы В (витамин Вс, витамин В9), может синтезироваться микрофлорой кишечника. В организме фолиевая кислота восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты, являющейся коферментом, участвующим в различных метаболических процессах. Необходима для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов.

Стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот (в том числе глицина, метионина), нуклеиновых кислот, пуринов, пиримидинов, в обмене холина, гистидина. Фармакокинетика. Фолиевая кислота, назначаемая в виде лекарственного средства, хорошо и полно всасывается в желудочно-кишечном тракте, преимущественно в верхних отделах двенадцатиперстной кишки (даже при наличии синдрома малъабсорбции на фоне тропического спру, в то же время пищевые фолаты плохо усваиваются при синдроме мальабсорбции). Интенсивно связывается с белками плазмы. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер и проникает в грудное молоко. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови (ТСмах) составляет 30 — 60 минут. Депонируется и метаболизируется в печени с образованием тетрагидрофолиевой кислоты (в присутствии аскорбиновой кислоты под действием дигидрофолатредуктазы). Выводится почками преимущественно в виде метаболитов; если принятая доза значительно превышает суточную потребность в фолиевой кислоте, то выводится в неизмененном виде.
Выводится с помощью гемодиализа.

Побочное действие Фолиевая кислота таблетки 1мг

Аллергические реакции — кожная сыпь, кожный зуд, бронхоспазм, эритема, гипертермия.

Передозировка

Сообщений о передозировке фолиевой кислоты у человека не описано. Лечение: в случае передозировки рекомендуется отмена препарата, промывание желудка, приём активированного угля, при необходимости — симптоматическая терапия.

Взаимодействие Фолиевая кислота таблетки 1мг

Противосудорожные препараты (в том числе фенитоин и карбамазепин), эстрогены, пероральные контрацептивы увеличивают потребность в фолиевой кислоте. Фолиевая кислота снижает эффективность фенитоина. Антациды (в том числе препараты кальция, алюминия и магния), колестирамин, сульфонамиды (в том числе сульфасалазин) снижают абсорбцию фолиевой кислоты. Метотрексат, пириметамин, триамтерен, триметоприм ингибируют дигидрофолатредуктазу и снижают эффект фолиевой кислоты (вместо нее пациентам, применяющим эти препараты, следует назначать кальция фолинат).

Особые указания

Фолиевую кислоту не применяют для лечения пернициозной, нормоцитарной и апластической анемии. При пернициозной анемии фолиевая кислота, улучшая гематологические показатели, маскирует неврологические проявления. Пока не исключена пернициозная анемия, назначение фолиевой кислоты в дозах, превышающих 0,1 мг/сут, не рекомендуется (исключение — беременность и период лактации). Пациенты, находящиеся на гемодиализе, нуждаются в повышенных количествах фолиевой кислоты (до 5 мг/сут). Во время лечения антациды следует применять спустя 2 ч после приема фолиевой кислоты, колестирамин — за 4-6 ч до или спустя 1 ч после приема фолиевой кислоты. Следует иметь в виду, что антибиотики могут искажать (давать заведомо заниженные показатели) результаты микробиологической оценки концентрации фолиевой кислоты плазмы и эритроцитов. При применении фолиевой кислоты, а также терапии в течение длительного периода возможно снижение концентрации цианокобаламина. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: Препарат не влияет на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление автомобилем и другими транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора).

Условия хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Хлеб для младенцев. В Британии муку будут обогащать фолиевой кислотой, полезной при беременности

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Фолиевую кислоту добавляют в пшеничную муку в более чем 70 странах

Соединенное Королевство присоединилось к странам, где в пищевые продукты в обязательном порядке добавляется фолиевая кислота — искусственный витамин В9, впервые синтезированный в 1945 году в Нью-Йорке американским химиком индийского происхождения Йеллапрагадой Суббарао.

Витамин В9 укрепляет нервную и кровеносную системы и особенно необходим в периоды, когда организм ускоренным темпом формирует новые клетки. В частности, он предотвращает развитие врожденных заболеваний у младенцев, прежде всего поражения спинного мозга, известного как spina bifida, или расщепление позвоночника. Оно лечится хирургическим путем, и даже в лучших клиниках шансы на успех не превышают 40%. Большинство пациентов остается инвалидами на всю жизнь.

Полезные свойства витамина В9 открыла в 1931 году британский врач-исследователь Люси Уиллс. В природном виде он содержится в дрожжах, ржаном хлебе, яйцах, печени, фасоли, брокколи, цветной капусте, шпинате, свекле, редисе и клубнике, но медики находят это недостаточным.

ВОЗ рекомендует всем принимать 0,3-0,4 миллиграмма фолиевой кислоты в день, а беременным и кормящим матерям — по 0,5-0,6 мг.

Обязательное обогащение муки фолиевой кислотой обсуждалось в Британии с 2019 года. В центре дискуссии находились возможные нежелательные последствия и вопрос о том, является ли естественное потребление витамина В9 достаточным, или нет.

Научный консультативный комитет по питанию при правительстве считает, что оно будет ежегодно предотвращать порядка 200 случаев рождения детей со spina bifida. В Австралии после введения аналогичной меры количество случаев расщепления позвоночника у новорожденных снизилось на 14%.

По имеющимся данным, около половины беременностей в Британии являются незапланированными и женщины какое-то время не догадываются о своем состоянии, а spina bifida возникает уже через три недели вынашивания плода. Чтобы возник нужный эффект, фолиевую кислоту желательно начать принимать за месяц до зачатия и продолжать это делать как минимум первые четыре месяца.

Нововведение не затрагивает цельнозерновой хлеб, в котором витамина В9 и так много, за исключением муки, не содержащей глютен.

Как любым медицинским средством, фолиевой кислотой следует пользоваться разумно. Ее избыточное количество на протяжении долгого времени может способствовать возникновению рака прямой кишки, особенно у пожилых людей.

Автор фото, Getty Images

Руководитель благотворительного фонда Shine Кэти Стил, боровшаяся за данную меру около 30 лет, назвала день принятия решения «поистине великим».

Со времени окончания Второй мировой войны в муку в Британии добавляют железо, кальций и двае другие разновидности витамина В, тиамин и ниацин.

Идею обязательного обогащения муки фолиевой кислотой активно продвигает международная организация Food Fortification Initiative со штаб-квартирой в Атланте.

В настоящее время пшеничную муку обогащают в 79 странах и индийском штате Пенджаб, в том числе в США, Канаде, Австралии, практически во всей Латинской Америке и части Африки, Иране, Египте, Саудовской Аравии, на постсоветском пространстве в Армении, Казахстане, Киргизии, Молдове, Туркмении и Узбекистане, кукурузную с 12-ти, рисовую в пяти. Коста-Рика — единственное государство, где обогащают все три вида муки.

В Европе соответствующая норма действует только в Косово. Из стран ЕС Британия данном смысле первая.

В России фолиевую кислоту в продукты не добавляют, но препарат в таблетках популярен у медиков и населения.

Actifolin 0,8 мг » Polski Lek S.A.

Желудочно-резистентные таблетки.
Пищевая добавка.
В состоянии повышенного дефицита фолатов.

Фолаты (включая фолиевую кислоту) относятся к группе водорастворимых витаминов из группы В. Они участвуют в процессе деления клеток и помогают в правильном производстве крови. Они чрезвычайно важны, особенно для развивающегося плода. Дополнительное потребление фолиевой кислоты повышает уровень фолатов у матери. Низкий уровень фолатов у матери является фактором риска развития дефектов нервной трубки у развивающегося плода1. Согласно рекомендациям экспертов, каждая будущая мать, а также все женщины в детородном возрасте, которые могут забеременеть, должны дополнительно принимать соответствующее количество фолатов — 0,4 мг фолиевой кислоты в сутки2,3. К сожалению, может случиться так, что женщина, планирующая беременность и будучи беременной, не сможет усвоить нужное количество традиционной формы фолиевой кислоты. Научное исследование, проведенное в Польше, подтвердило, что эта проблема является генетической и может затронуть до 50% женщин4. Как в таком случае можно быть уверенным, что мы обеспечиваем ребенка необходимым количеством этого ценного ингредиента? На помощь приходит ActiFolin®, который предоставляет уникальный комплексный источник фолатов. Обоснованность использования комплексного источника фолатов для предотвращения дефектов нервной трубки у всех женщин, планирующих беременность и беременных, подтверждается мнением группы экспертов в области гинекологии5. Если Вы не уверены, правильно ли Вы усваиваете фолиевую кислоту, начните использовать ActiFolin®.


ActiFolin® — это революционная формула, содержащая комплексный источник фолатов:
1. фолиевая кислота
и дополнительно
2. активную, готовую к употреблению форму фолатов IV поколения, особенно для тех женщин, у которых могут быть проблемы с усвоением традиционной фолиевой кислоты. Этот фолат характеризуется лучшей растворимостью и более высокой биодоступностью по сравнению с фолатом III поколения6,7. Препарат ActiFolin® — продукт, предназначенный для женщин детородного возраста, которые планируют забеременеть и беременных. Одна таблетка ActiFolin® содержит 0,4 мг фолиевой кислоты и 0,4 мг активной формы фолата Quatrefolic®. Quatrefolic® имеет статус безопасности GRAS (Generally Recognized as Safe), признаваемый FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов).

Сбалансированное питание и здоровый образ жизни необходимы для поддержания здоровья.

письмо

  1. Медицинское утверждение: «Дополнительное потребление фолиевой кислоты повышает уровень фолатов у матери. Низкий уровень фолиевой кислоты у матери является фактором риска развития дефектов нервной трубки у развивающегося плода». Благоприятный эффект достигается при ежедневном дополнительном приеме 400 мкг фолиевой кислоты в течение не менее одного месяца до зачатия и до трех месяцев после зачатия. Существует много факторов риска заболевания, к которому относится это утверждение. Изменение одного из этих факторов риска может иметь положительный эффект или не иметь.
  2. Рекомендации Польского гинекологического общества относительно использования витаминов и микроэлементов женщинами, планирующими беременность, беременными и кормящими. Ginekol.Pol. 2014, 85, 395-399.
  3. Мнение Группы экспертов Министерства здравоохранения и социального обеспечения. Żyw Człow Metabol 1997;24:91–95.
  4. Серемак-Мрозикевич A. и уп. Archives of Perinatal Medicine 19(1), 12-18, 2013.
  5. Дембски Р. Пашковски T. Велгось M. Использование сложных источников фолата в профилактике дефектов нервной трубки и других нарушений, вызванных дефицитом фолатов при планировании беременности и беременности. Медицинские стандарты профилактика здоровья № 1. Том 1. 2015.
  6. Gnosis S.p.A. Pre-clinical study In vivo comparative oral bioavailability of Quatrefolic® in rats versus folic acid and (6S)-5-MTHF calcium salt.
  7. Gnosis S.p.A. Clinical study crossover comparative bioavailability study of Quatrefolic® compared with the reference Metafolin® in health volunteers.

Состав: наполнители: целлюлоза, сорбиты; загуститель: гидроксипропилметилцеллюлоза, гидроксипропилцеллюлоза; противослеживающие вещества: поливинилпирролидон, полиэтиленгликоль; глюкозаминовая соль (6S) -5-метилтетрагидрофолиевой кислоты; птероилмоноглютаминовая кислота; вещество наполнителя: тальк; триглицериды насыщенных жирных кислот со средней длиной цепи; краситель: диоксид титана, оксиды и гидроксиды железа, рибофлавины.

Активные ингредиенты

Рекомендуемая суточная доза — 1 таблетка

Фолиевая кислота:

800 мкг (0,8 мг)

[400% RWS1; 100% RDS2]

·         активная форма фолата ( глюкозаминовая соль (6S) -5-метилтетрагидрофолиевой кислоты)

·         400 мкг (0,4 мг)

[200% RWS1; 100% RDS2]

·         фолиевая кислота (птероилмоноглютаминовая кислота)

·         400 мкг (0,4 мг)

·         [200% RWS1; 100% RDS2]

1RWS — % суточной рекомендуемой величины потребления (для взрослых)

2RDS – Рекомендуемое суточное потребление, определяемое по мнению экспертов Дембски Р. , Пашковски Т., Велгось M. Использование комплексных источников фолатов в профилактике дефектов нервной трубки. Медицинские стандарты / Профилактика здоровья № 1. Том 1. 2015 г.

Рекомендуемая суточная доза — 1 таблетка.
Таблетку следует проглотить и запить водой.
Пищевые добавки не могут использоваться в качестве субститута (заменителя) разнообразной диеты.
Не следует использовать в случае выявления повышенной чувствительности к какому-либо компоненту продукта.

Фолиевая кислота: польза, вред, советы нутрициолога

В середине XX века американские биохимики бились над секретом вещества, которое помогает беременным с мегалобластной анемией. В 1941 году им удалось получить фолиевую кислоту из листьев шпината, а к 1945-м ее смогли синтезировать химическим способом.

Материал прокомментировала Мария Волченкова, нутрициолог компании Best Doctor, клинический психолог, член Российского союза нутрициологов, диетологов и специалистов пищевой индустрии, эксперт по работе с ДНК-тестами.

Что такое фолиевая кислота

Фолиевая кислота — это созданный учеными водорастворимый аналог витамина B9, незаменимого для правильного развития кровеносной и иммунной систем. В 1931 году о существовании неизвестного вещества, которое помогает беременным женщинам побороть мегалобластную анемию, сообщила доктор и исследователь Люси Уиллс. Она заметила, что ее пациентки выздоравливают после приема дрожжевого экстракта.

Лишь спустя десять лет ученым удалось установить, что этим веществом был фолат, и вывести его из листьев шпината. Причем для первого раза понадобилось 4 т растения. Препарат назвали фолиевой кислотой — от латинского слова folium (лист). К 1945 году ее научились синтезировать химическим способом [1].

Фолиевую кислоту и все ее производные относят к фолатам. Однако между искусственно созданным витамином и тем B9, который содержится в продуктах, есть некоторые отличия в том, как они усваиваются и воздействуют на организм.

Фолат содержится в фасоли, брокколи, листовых овощах, яйцах, говяжьей печени и т.д. Помните: чем большей обработке подвергались продукты, тем меньше в них остается полезных веществ. В добавках фолиевой кислоты нет необходимости, если человек ведет здоровый образ жизни и придерживается сбалансированного питания.

Для чего нужна фолиевая кислота

Большую часть запасов фолата мы храним в печени, а остатки — в крови и тканях. Это вещество критически важно для широкого спектра функций в организме [2], [3], [4], [5]:

  • производство и поддержание здоровья новых клеток;
  • процесс репликации ДНК;
  • деление клеток;
  • метаболизм нуклеиновых и аминокислот;
  • созревание эритроцитов.

Дефицит фолатов связан с повышенным риском мегалобластной анемии, сердечных заболеваний. Нехватка витамина B9 у беременных может привести к различным нарушениям развития ребенка [6].

При приготовлении теряется почти половина витамина В9

© shutterstock

Дозировка фолиевой кислоты

Синтетическая фолиевая кислота практически полностью усваивается организмом, в то время как фолат, который человек получает из продуктов, абсорбируется примерно на 50%.

Рекомендуемые нормы потребления фолатов:

  • От рождения до полугода: 65 мкг/сутки
  • До года: 80 мкг/сутки
  • 1–3 года: 150 мкг/сутки
  • 4–8 лет: 200 мкг/сутки 
  • 9–13: 300 мкг/сутки
  • С 14 лет: 400 мкг/сутки
  • Беременным (с неотягощенным акушерским анамнезом): 400–600 мкг/сутки
  • Кормящим матерям: 500 мкг/сутки.

Хотя случаи передозировки фолиевой кислоты крайне редки, ее избыток может повлечь ряд негативных последствий для здоровья. Суточная норма потребления фолатов не должна превышать 1000 мкг/сутки [7].

Польза фолиевой кислоты

С момента своего открытия фолиевая кислота считалась в первую очередь «женским витамином». Она играет важную роль в созревании яйцеклеток, нормализации менструального цикла, развитии плода. Однако дальнейшие медицинские исследования показали, что у этого вещества есть множество полезных для всех свойств.

Может предотвратить осложнения при беременности

Достаточное количество фолата в организме будущей мамы имеет важное значение для качества яйцеклеток, их имплантации и созревания плода [8]. Часто добавки фолиевой кислоты назначают беременным для профилактики врожденных дефектов развития ребенка, а также осложнений, связанных с беременностью, в частности преэклампсии [9]. Кроме того, высокий уровень витамина В9 в организме связывают с меньшим риском преждевременных родов [10], [11].

Помогает контролировать уровень сахара в крови

Фолиевая кислота может уменьшить вероятность скачков уровня сахара в крови и повысить чувствительность клеток организма к инсулину. Богатый фолатом рацион может снизить риск диабетических осложнений, включая невропатию [12], [13], [14].

Помогает в профилактике рака

В конце 1980-х годов появились данные о том, что диета на основе продуктов с зелеными листьями, богатых фолатами, клетчаткой, кальцием, магнием и другими питательными веществами, может предотвращать рак толстой кишки. В те годы стало популярным понятие «фолиевая противораковая диета» [15].

Рацион, в основе которого много продуктов, богатых витаминами В9, В6 и В12, снижает риск рака молочной железы. Также с помощью фолата можно замедлить процесс роста опухоли, если она уже появилась [16].

Суточная профилактическая доза фолиевой кислоты для беременных составляет 400-800 мкг/сутки

© shutterstock

Укрепляет здоровье мозга

Низкий уровень фолата в крови связан с нарушениями функций мозга и повышенным риском развития деменции. У пожилых людей даже низкие уровни B9 в пределах нормы связаны с повышенным риском психических нарушений [17], [18].

Добавки фолиевой кислоты могут улучшить работу мозга у людей с психическими расстройствами и когнитивными нарушениями. Вещество помогает замедлить прогрессирование и помочь в лечении болезни Альцгеймера [19], [20].

Борется с психическими расстройствами

Согласно исследованиям, у людей с депрессией пониженный уровень фолиевой кислоты в крови [21]. Добавки витамина B9 в сочетании с антидепрессантами более эффективно справляются с депрессивными симптомами, чем лечение только антидепрессантами [22]. Кроме того, прием фолиевой кислоты в комбинации с антипсихотическими препаратами приводит к улучшению симптоматики у пациентов с шизофренией [23].

Снижает риск заболеваний сердца

Фолат играет важную роль в метаболизме гомоцистеина. Избыток этой аминокислоты повышает вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний [24].

По данным ученых, добавки фолиевой кислоты могут снизить общий риск развития болезней сердца на 4% и инсульта — на 10% [25].

Прием витамина В9 связывают с улучшением кровотока и снижением высокого кровяного давления [26], [27]. Оба фактора позитивно сказываются на здоровье сердечно-сосудистой системы.

Ограничения и побочные эффекты

Потребление высоких доз синтетической фолиевой кислоты может маскировать дефицит B12. Дело в том, что при нехватке обоих витаминов развивается мегалобластная анемия, и с этим состоянием эффективно справляется фолат. Однако он не исправляет неврологических проблем, которое возникают при дефиците B12, а сам дефицит важного вещества может оставаться незамеченным до появления необратимых последствий [28].

Также прием высоких доз В9 может снизить активность защитных иммунных клеток, включая естественные киллеры (NK-клетки) [29], [30]. Не рекомендуется совмещать фолиевую кислоту с некоторыми рецептурными препаратами, в частности с лекарствами от эпилепсии, язвенного колита и некоторых видов рака и аутоиммунных заболеваний [31].

Советы гинеколога

Елена Любимкина, акушер-гинеколог GMS Clinic, врач УЗИ, врач интегративной медицины

У беременных дефицит фолиевой кислоты и фолатов увеличивает риск невынашивания, частичной или полной отслойки плаценты, спонтанного аборта. Если матери испытывали нехватку фолатов во время беременности, в дальнейшем повышается риск задержки умственного развития у их детей.

Часто у пациенток до беременности и в первом триместре наблюдается латентный дефицит фолатов и фолиевой кислоты. Именно в этот период он особенно опасен, так как формирование нервной трубки у плода начинается с первых дней зачатия и заканчивается на 28-й неделе беременности. На этом этапе женщина может еще не знать о дефиците столь необходимого ей витамина и возможных последствиях.

Вот почему идеальным вариантом считается прием фолиевой кислоты за 9 месяцев до планируемого зачатия. Именно столько формируется яйцеклетка в организме женщины.

Даже если о беременности стало известно на более позднем сроке, начать прием фолиевой кислоты никогда не бывает лишним. Своих запасов фолата будущей маме хватит примерно на 4 месяца, так что не стоит паниковать. Как только узнали о беременности — начинайте принимать фолиевую кислоту.

Во время беременности расход этого витамина сильно увеличивается. Однако при адекватной фармакологической поддержке уровень фолата в организме остается на должном уровне все три триместра и в период грудного вскармливания.

При недостаточности фолатов отмечаются слабость, головная боль, обмороки, бледность кожи, красный язык, диарея. Если не восполнить баланс вовремя, может развиться такая болезнь, как фолиеводефицитная анемия.

Основным источником фолатов для человека является пища. Степень всасывания и утилизации фолатов зависит от характера продуктов, способа их приготовления и состояния ЖКТ. Например, ускоренные технологии выращивания листовых овощей не позволяют растениям накапливать в должном объеме витамин В9. В то же время у беременных потребность в фолате увеличивается почти в два раза. Нельзя надеяться, что будущая мама сумеет восполнить эту недостачу только с едой, без синтетических добавок.

Для профилактики развития клинических проявлений дефицита фолата весьма важна лабораторная диагностика (клинический анализ крови с подсчетом формулы, суммарные фолаты в сыворотке, гомоцистеин плазмы, сегментированные макроциты). В идеале — генетика метаболизма фолатного цикла. В зависимости от результатов исследований врач подбирает индивидуальную дозировку и форму препарата.

Общие рекомендации для беременных и кормящих: принимать 400–800 мкг/сутки фолиевой кислоты. Превышать эту дозу без показаний и назначения доктора не следует. При передозировке повышаются риски нарушения углеводного обмена у плода, нейротоксичность.

У женщин с врожденными дефектами генов метаболизма фолатов и обмена гомоцистеина, если они едят много богатых метионином продуктов (мясо, яйца, кофе, творог), замедляется обезвреживание гомоцистеина, особенно в головном мозге. У них может развиться такое состояние, как хроническая гипергомоцистеинемия, опасное прежде всего для головного мозга плода. Женщинам с мутациями в генах фолатного цикла рекомендован прием витамина В9 в виде метилфолата (5-метилтетрагидрофолат, метафолин) в дозе 400–800 мкг/сутки.

Комментарий эксперта

Мария Волченкова, нутрициолог компании Best Doctor, клинический психолог, член Российского союза нутрициологов, диетологов и специалистов пищевой индустрии, эксперт по работе с ДНК-тестами

Для начала нам нужно разделить понятия «фолаты» и «фолиевая кислота». Это разные формы витамина В9 и часто их названия ошибочно используют как синонимы.

Фолаты — натуральная форма витамина В9, которого больше всего содержится в листовой зелени. Кроме того, фолаты содержатся в авокадо, брюссельской капусте, брокколи и некоторых других продуктах.

Дефицит витамина В9 повышает риски сердечно-сосудистых заболеваний, нарушения течения беременности и патологии развития плода. Для профилактики этих рисков человек должен получать витамин В9 в усваиваемой форме.

Процесс усвоения витамина В9 зависит от так называемых генов фолатного цикла. При мутациях в этих генах возникают сложности с усвоением фолиевой кислоты — синтетической формы витамина В9. Активная (то есть хорошо усваиваемая) форма витамина В9 называется 5-метилентетрагидрофолат. Интересно то, что большинство пищевых фолатов превращаются именно в активную форму, которую организму легче усвоить.

Избыточное потребление синтетической формы витамина В9 может привести к тому, что в крови будет постоянно циркулировать фолиевая кислота, которая не преобразуется в активную форму. Такое проиходит, например, при постоянном необоснованном приеме поливитаминов со слишком высокими дозировками витамина В9. То есть организм не способен его использовать для собственных нужд.

Поскольку витамин В9 участвует в процессе деления клеток, теоретически избыток неусвоенной фолиевой кислоты повышает риски онкологических заболеваний. Если у вас нет прямых показаний (беременность и ее планирование), то для профилактики дефицита витамина В9 лучше всего употреблять именно пищевые источники фолатов. Смело добавляйте листовую зелень в ежедневную порцию салата. Авокадо обеспечит вас, помимо фолатов, калием, который также важен для сердечно-сосудистой системы. Капуста брокколи снабдит организм мощным антиоксидантом — сульфорафаном. Вызвать избыток витамина В9 только за счет пищевых источников очень сложно. Человеку такое количество продуктов просто не съесть.

Читайте также

B12, фолиевая кислота и витамин D — 3 питательных вещества, которые вы не получаете в достаточном количестве

Даже если вы следите за тем, что вы едите, и придерживаетесь здорового питания, вы все равно можете не получать данные витамины и минеральные вещества в достаточном количестве. Поэтому предлагаем вам ознакомиться с тремя питательными веществами, которые важны для всего организма – от мозга до иммунной системы.

Витамины группы B

Они улучшают ваш интеллектуальный потенциал и защищают ваше сердце. Из восьми витаминов группы B чаще всего в организме наблюдается недостаток витамина B12 и фолиевой кислоты.

B12 помогает организму превращать пищу в энергию, и он необходим для образования миелина или защитной оболочки, которая окружает нервные клетки и помогает нейронам мозга общаться друг с другом. Дефицит B12 связан с такими когнитивными процессами, как потеря памяти, растерянность и депрессия.

Фолиевая кислота очень важна для беременных, но она также необходима всем нам. Фолиевая кислота жизненно важна, поскольку она помогает снизить уровень аминокислот, которые могут способствовать риску возникновения инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний. Обычно люди думают о клетчатке и полезных жирах, которые полезны для сердца, но фолиевая кислота и другие витамины группы B также являются частью группы необходимых для здоровья сердца веществ.

Где он содержится?

Так как витамин B12 является одним из немногих питательных веществ, которые не содержатся в растениях, его очень трудно получить, особенно если вы – вегетарианец. Хорошим источником являются яйца, сыр, рыба, молоко, йогурт и красное мясо. В отличии от B12, фолиевая кислота содержится во многих продуктах, в том числе в зелени, например, шпинате, спарже, брюссельской капусте, а также в бобовых и цельнозерновых продуктах.

Витамин D

Он необходим для ваших костей и иммунной системы. Ученые не могут договориться о том, сколько витамина D на самом деле необходимо людям. Но многие исследования показали, что этот витамин критически важен для того, чтобы организм был здоровым. Одной из основных функций витамина D является улучшение способности абсорбировать кальций, что помогает укреплять кости. Витамин D также важен для регулирования нашей иммунной системы. Имеются данные о том, что низкая концентрация витамина D способствует развитию аутоиммунных заболеваний, например, болезни Крона, ревматоидного артрита и рассеянного склероза.

Где он содержится?

Витамин D трудно найти в пище. Большая часть витамина D вырабатывается нашим организмом под воздействием солнечных или ультрафиолетовых лучей (вырабатывается при УФ-индексе 3 и выше). Живя в северном климате, вы можете пытаться получать витамин D из продуктов – яичные желтки, жирная рыба, например, лосось, сардины. Если у вас дефицит витамина D (это можно проверить с помощью анализов крови), который встречается у большей части жителей северного полушария, спросите у вашего врача, сколько витамина D вам необходимо принимать дополнительно в виде витаминов.

Магний

Он помогает уснуть и уменьшает боли.

В последнее время кажется, что каждый человек, страдающий расстройствами сна, употребляет магний. Хоть он и не «отключит» вас, как это делает снотворное, но доказано, что магний помогает мышцам расслабиться, облегчает боль в мышцах, поэтому он очень популярен среди спортсменов, успокаивает области мозга, которые заставляют вас бодрствовать, и уменьшает беспокойство, не дающее вам уснуть. Есть также свидетельства того, что магний помогает побороть мигрень.

Где он содержится?

Исследования привычек питания неизменно показывают, что люди не получают магний в достаточном количестве. Это может быть связано с тем, что магний в основном содержится в цельнозерновых продуктах (коричневом рисе, ржаном хлебе и т. д.), которые мы зачастую заменяем рафинированными продуктами. Большое количество магния также содержится в бобовых, чечевице, орехах, семенах и темном шоколаде.

Фолиевая кислота при беременности — Nutriclub

Фолиевая кислота — главный витамин беременности. Врачи рекомендют начать принимать ее еще на этапе подготовки к вынашиванию ребенка. Разбираемся, почему  она так важна и как поддерживать оптимальный уровень фолиевой кислоты в организме

 
Чем полезна фолиевая кислота?

Фолиевая кислота (витамин В9) влияет на развитие плода на ранних этапах беременности: участвует в таких процессах, как кроветворение, деление клеток, работа сердечно-сосудистой и иммунной систем и т.д.

Этот витамин играет существенную роль в формировании нервной трубки плода — зачатка, который образуется в течение первого месяца жизни и впоследствии становится позвоночником и головным мозгом. Чтобы нервная трубка правильно развивалась, в организме будущей мамы должно быть достаточно фолиевой кислоты.

Когда принимать? 

Врачи во всем мире рекомендуют будущим мамам употреблять фолиевую кислоту хотя бы за три месяца до планируемой беременности. Далее употреблять пищевые добавки с витамином B9 стоит в течение всего первого триместра, особенно в наиболее важный период — первый месяц беременности, когда происходит развитие, формирование и закрытие нервной трубки плода.

В каком количестве?

Беременной женщине необходимо получать 400 микрограммов фолиевой кислоты в день. Несмотря на то, что B9 содержится во многих продуктах питания, вещества, поступающего вместе с пищей, может быть недостаточно. Дополнительное ежедневное употребление фолиевой кислоты позволит вам быть уверенной, что вы получаете этот витамин в количестве, необходимом для правильного развития малыша.

Иногда у плода наблюдается повышенный риск развития дефектов нервной трубки, и тогда для более надежной защиты малыша врач может увеличить рекомендуемую суточную норму до 5 000 мкг. Как правило, это происходит в следующих случаях:

  • если у хотя бы одного из будущих родителей или у членов семьи имелись дефекты развития нервной трубки;
  • если дефекты развития нервной трубки наблюдались при предыдущей беременности;
  • если у будущей мамы диабет;
  • если она принимает препараты для лечения эпилепсии.
Где найти фолиевую кислоту?

Существуют лекарственные препараты и витаминно-минеральные добавки, содержащие фолиевую кислоту.

В естественной форме это вещество в больших количествах содержится в:

  • зеленых листовых овощах;
  • печени и других субпродуктах;
  • орехах

Помните, что фолиевая кислота растворяется в воде, поэтому при готовке овощи утрачивают ее (при варке и тушении — до 40% и 83% соответственно). Более щадящие варианты кулинарной обработки — приготовление на пару, бланширование, запекание, но лучше всего по возможности употреблять продукты в сыром виде. Если вы все же предпочитаете варить овощи, используйте оставшийся бульон, например, в качестве подливки или для приготовления супа.

Фолиевая кислота — таблетки, покрытые пленочной оболочкой,таблетки, 1 мг,1 мг, инструкция, способ применения и дозы, побочные действия, отзывы о препарате — Энциклопедия лекарств РЛС

Фармакологическое действиеметаболическое.

Фармакодинамика

Витамин группы В (витамин Вс, витамин В9), может синтезироватьс и необходимой для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов. Участвует в синтезе аминокислот (в т.ч. глицин, метионин), нуклеиновых кислот, пуринов, пиримидинов, в обмене холина, гистидина.

Фармакокинетика

Фолиевая кислота хорошо и полностью всасывается в ЖКТ, преимущественно в верхних отделах двенадцатиперстной кишки (даже при наличии синдрома мальабсорбции на фоне тропического спру).

Интенсивно связывается с белками плазмы. Проникает через ГЭБ, плаценту, а также в грудное молоко. Tmax — 30–60 мин. Депонируется и метаболизируется в печени с образованием тетрагидрофолиевой кислоты (в присутствии аскорбиновой кислоты под действием дигидрофолатредуктазы).

Выводится почками преимущественно в виде метаболитов. Если принятая доза значительно превышает суточную потребность в фолиевой кислоте, то выводится в неизмененном виде.

Выводится с помощью гемодиализа.

Показания препарата Фолиевая кислота

фолиеводефицитная анемия;

гипо- и авитаминоз фолиевой кислоты (в т.ч. при тропической спру, целиакии, неполноценном питании).

Противопоказания

гиперчувствительность к компонентам препарата;

В12-дефицитная анемия;

дефицит сахаразы;

дефицит изомальтазы;

непереносимость фруктозы;

глюкозо-галактозная мальабсорбция;

детский возраст (до 3 лет).

С осторожностью: фолиеводефицитные анемии с дефицитом цианокобаламина.

Применение при беременности и кормлении грудью

Учитывая, что дефицит фолиевой кислоты особенно опасен на первых неделях беременности, этот витамин рекомендуется принимать в процессе подготовки к беременности, а также в течение всего периода вынашивания плода по 1 мг ежедневно.

Дозу и степень риска нельзя определять самостоятельно, это должен делать только лечащий врач.

Побочные действия

Аллергические реакции — кожная сыпь, кожный зуд, бронхоспазм, эритема, гипертермия.

Взаимодействие

Противосудорожные препараты (в т.ч. фенитоин и карбамазепин), эстрогены, пероральные контрацептивы увеличивают потребность в фолиевой кислоте.

Антациды (в т.ч. препараты кальция, алюминия и магния), колестирамин, сульфонамиды (в т.ч. сульфасалазин) снижают абсорбцию фолиевой кислоты.

Метотрексат, пириметамин, триамтерен, триметоприм ингибируют дигидрофолатредуктазу и снижают эффект фолиевой кислоты (вместо нее пациентам, применяющим эти препараты, следует назначать кальция фолинат).

В отношении препаратов цинка однозначная информация отсутствует: одни исследования показывают, что фолаты ингибируют абсорбцию цинка, другие эти данные опровергают.

Способ применения и дозы

Внутрь.

Фолиеводефицитная анемия: взрослым и детям любого возраста начальная доза — 1 мг/сут. При применении больших доз может возникать резистентность.

Поддерживающее лечение: для новорожденных — 0,1 мг/сут; для детей до 4 лет — 0,3 мг/сут; для детей старше 4 лет и взрослых — 0,4 мг/сут; при беременности и лактации — от 0,1 до 0,8 мг/сут.

При гипо- и авитаминозе фолиевой кислоты (в зависимости от тяжести авитаминоза): взрослым — до 5 мг/сут; детям — в меньших дозах в зависимости от возраста. Курс лечения составляет 20–30 дней.

При сопутствующем алкоголизме, гемолитической анемии, хронических инфекционных заболеваниях, после гастрэктомии, синдроме мальабсорбции, при печеночной недостаточности, циррозе печени, стрессе доза препарата должна быть повышена до 5 мг/сут.

Передозировка

Дозы фолиевой кислоты до 4–5 мг переносятся хорошо. Более высокие дозы могут вызвать нарушения со стороны ЦНС и ЖКТ.

Особые указания

Для профилактики гиповитаминоза фолиевой кислоты наиболее предпочтительно сбалансированное питание. Продукты, богатые фолиевой кислотой: зеленые овощи (салат, шпинат), помидоры, морковь, свежая печень, бобовые, свекла, яйца, сыр, орехи, злаки.

Фолиевую кислоту не применяют для лечения В12-дефицитной, нормоцитарной и апластической анемии. При В12-дефицитной анемии фолиевая кислота, улучшая гематологические показатели, маскирует неврологические осложнения. Пока не исключена В12-дефицитная анемия, назначение фолиевой кислоты в дозах, превышающих 0,1 мг/сут, не рекомендуется (исключение — беременность и период лактации).

Следует иметь в виду, что пациенты, находящиеся на гемодиализе, нуждаются в повышенных количествах фолиевой кислоты.

Во время лечения антациды следует применять спустя 2 ч после приема фолиевой кислоты, колестирамин — за 4–6 ч до или спустя 1 ч после приема фолиевой кислоты. Следует иметь в виду, что антибиотики могут искажать (давать заведомо заниженные показатели) результаты микробиологической оценки концентрации фолиевой кислоты плазмы и эритроцитов. При применении больших доз фолиевой кислоты, а также при терапии в течение длительного периода возможно снижение концентрации витамина В12 (цианокобаламина).

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Применение препарата не влияет на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, 1 мг. По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой. По 50 табл. в банках из полимерного материала. Банку или 5 контурных упаковок помещают в пачку из картона для потребительской тары.

Производитель

ОАО «Марбиофарм».

424006, Россия, Республика Марий Эл, г. Йошкар-Ола, ул. К. Маркса, 121.

Тел.: (8362) 42-03-12;

факс: (8362) 45-00-00.

Условия отпуска из аптек

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C

Хранить в недоступном для детей месте.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

применений, дозировка, побочные эффекты, взаимодействия, предупреждение

ПОКАЗАНИЯ

Фолиевая кислота, USP эффективна при лечении мегалобластные анемии из-за дефицита фолиевой кислоты, USP (как можно увидеть на тропический или нетропический спру) и при анемиях пищевого происхождения, беременности, младенчество или детство.

ДОЗИРОВКА И ПРИМЕНЕНИЕ

Пероральное введение является предпочтительным. Хотя большинство пациентов при мальабсорбции не могут усваивать пищевые фолаты, они способны абсорбировать фолиевую кислоту кислота, Фармакопея США устно.Парентеральное введение не рекомендуется, но может быть необходимо некоторым людям (например, пациентам, получающим парентерально или энтерально. питание). Дозы более 0,1 мг не следует использовать, если только не возникает анемия. к витамину B 12 дефицит исключен или адекватно устраняется лечится кобаламином. Суточные дозы более 1 мг не улучшают гематологические показатели. эффект, и большая часть излишков выводится в неизмененном виде с мочой.

Обычная терапевтическая дозировка для взрослых и детей (независимо от возраста) до 1 мг в день.Прочные корпуса могут потребовать большего дозы.

Когда клинические симптомы стихают и кровь изображение стало нормальным, следует использовать уровень ежедневного обслуживания, т.е. 0,1 мг для младенцев и до 0,3 мг для детей до 4 лет, 0,4 мг для взрослые и дети в возрасте от 4 лет и 0,8 мг для беременных и кормящим женщинам, но не менее 0,1 мг / сут. Пациенты должны находиться под тщательный контроль и корректировка уровня обслуживания в случае рецидива кажется неизбежным.

При алкоголизме, гемолитической анемии, противосудорожная терапия или хроническая инфекция, может потребоваться поддерживающий уровень быть увеличенным.

КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ

Таблетки фолиевой кислоты, USP, 1 мг , поставляются круглыми, желтые таблетки с надписью «AN» и «361» с одной стороны и риской с другой. боковая сторона.

Доступны следующие:

бутылок из 10: NDC 65162-361-01
Бутылки 100: NDC 65162-361-10
Бутылки 500: NDC 65162-361-50
Бутылки по 1000 штук: НДЦ 65162-361-11

Выдача в хорошо закрытой таре с защитой от детей закрытие.

Хранить при температуре от 20 до 25 ° C (от 68 до 77 ° F) [см. USP Controlled Комнатная температура ].

Распространяется: Amneal Pharmaceuticals, Бриджуотер, Нью-Джерси 08807. Исправлено: декабрь 2015 г.

Фолиевая кислота для здорового ребенка

Что такое фолиевая кислота?

Фолиевая кислота или фолиевая кислота — это витамин B. Слово фолиевая кислота происходит от латинского слова folium , обозначающего лист. Фолиевая кислота естественным образом содержится в продуктах питания, особенно в темных зеленолистных овощах.Фолиевая кислота — это синтетическая форма, содержащаяся в поливитаминах и пищевых продуктах, обогащенных фолиевой кислотой. Исследователи обнаружили важность фолиевой кислоты в профилактике анемии около 70 лет назад. Но только в последние годы они узнали о связи между дефицитом фолиевой кислоты и некоторыми врожденными дефектами.

Почему важна фолиевая кислота?

Большинство людей слышали о важности фолиевой кислоты для женщин детородного возраста. Но о чем весь этот шум? Получение достаточного количества фолиевой кислоты может снизить риск дефектов нервной трубки (ДНТ).Однако фолиевая кислота помогает только в том случае, если ее принимают перед беременностью и в течение первого триместра беременности.

Какова роль фолиевой кислоты в предотвращении врожденных дефектов?

Критический период развития плода наступает в первые недели беременности, часто еще до того, как женщина узнает, что она беременна.

Нервная трубка — одна из первых образованных структур. Эта структура сначала плоская, но уже через месяц после зачатия сворачивается в трубку, превращаясь в головной и спинной мозг.

Без достаточного количества фолиевой кислоты клетки в этой структуре не могут функционировать или расти должным образом, и трубка не закрывается. Могут быть поражены позвоночник, череп и мозг с открытыми или закрытыми аномалиями.

Двумя наиболее распространенными типами NTD являются расщепление позвоночника и анэнцефалия. Расщелина позвоночника — это состояние, при котором часть спинного мозга и окружающие его структуры развиваются снаружи, а не внутри тела. Анэнцефалия — это состояние, при котором кости головного мозга и черепа не формируются должным образом, что приводит к отсутствию частей мозга.

Исследователи обнаружили, что риск NTD значительно снижается, если женщина получает дополнительную фолиевую кислоту в дополнение к здоровой диете от 1 месяца до зачатия до 2–3 месяцев после беременности.

Каковы источники фолиевой кислоты?

Фолат естественным образом содержится во многих продуктах питания, таких как темные листовые зеленые овощи, бобовые (сушеные бобы и горох) и фрукты (апельсины, бананы, дыни и большинство ягод). Но часто этого недостаточно. Чтобы помочь женщинам получить необходимое количество , FDA требует добавления фолиевой кислоты в обогащенный хлеб, сухие завтраки, макаронные изделия, рис и другие злаки.

Развивающемуся ребенку фолиевая кислота необходима для создания новых здоровых клеток, а также для производства ДНК и РНК (генетического материала). Это блоки, из которых строятся клетки. Фолат также необходим для образования нормальных красных кровяных телец и некоторых аминокислот. Это важные функции во время беременности и младенчества. Это время, когда клетки стремительно делятся и растут.

Сколько фолиевой кислоты рекомендуется женщинам детородного возраста?

Женщины, которые могут забеременеть, должны принимать добавки, содержащие 400 мкг фолиевой кислоты.Чтобы снизить риск, принимайте добавки с фолиевой кислотой в дополнение к еде, естественно богатой фолиевой кислотой, и той, которая обогащена фолиевой кислотой. Поскольку некоторым женщинам потребуется дополнительное количество фолиевой кислоты, важно обсудить с вашим лечащим врачом то количество, которое вам подходит.

Глупо ли принимать фолиевую кислоту? | Наука

Будущим мамам врачи всего мира советуют принимать добавки с фолиевой кислотой. Это связано с тем, что беременные женщины с дефицитом этого витамина имеют повышенный шанс родить ребенка с серьезными врожденными дефектами, такими как расщелина позвоночника и анэнцефалия.Тем не менее, новое исследование на мышах показывает, что добавление фолиевой кислоты само по себе может иногда увеличивать риск врожденных дефектов или даже вызывать гибель эмбрионов. Однако эксперты предупреждают, что неожиданные результаты, полученные на грызунах, слишком предварительные, чтобы требовать немедленных изменений в медицинской практике, пока не станет известно больше о том, как витамин влияет на развитие.

Люди обычно получают фолиевую кислоту или фолиевую кислоту из листовых овощей, но не все получают достаточно из своего рациона, особенно беременные женщины.Витамин играет ключевую роль в развитии нервной трубки, эмбриональной области, которая дает начало спинному и головному мозгу.

Данные рандомизированных клинических испытаний показали, что у детей, рожденных женщинами, которые удвоили рекомендуемую суточную дозу фолиевой кислоты, на 40–50% меньше шансов иметь врожденные дефекты позвоночника, черепа и головного мозга. В результате с 1998 года Соединенные Штаты обогащают этим витамином большую часть своих зерновых, и несколько других стран последовали их примеру.

Но как витамин влияет на рост эмбриона, остается загадкой. Поэтому биолог развития Ли Нисвандер из Университета Колорадо, Денвер, решил исследовать добавление фолиевой кислоты к мышам, генетически предрасположенным к рождению эмбрионов с дефектами нервной трубки. Она и ее коллеги кормили пять таких штаммов мутантных мышей едой, содержащей 2 или 10 мг фолиевой кислоты на килограмм, что создавало диапазон уровней витамина в крови, эквивалентный таковому в U.С. население.

К удивлению исследователей, в трех из пяти штаммов лишняя фолиевая кислота, по-видимому, усугубляла тяжесть врожденных дефектов, а не лечила их. В одной из мутантных линий, получивших название L3P, употребление диеты с высоким содержанием фолиевой кислоты в долгосрочной перспективе увеличило вероятность рождения молодых людей с дефектами нервной трубки с 20% до 60%, сообщает группа в выпуске журнала Human Molecular Genetics от 15 сентября. . А для другого штамма, Shroom3, многие из эмбрионов которого не доживают до рождения из-за своих генетических проблем, употребление пищи с высоким содержанием фолиевой кислоты значительно увеличивает процент потерянных эмбрионов.

Нисвандер говорит, что очевидно, что фолиевая кислота полезна для человеческого зародыша, но новое исследование заставляет ее задаться вопросом, может ли высокий уровень витамина быть вредным в некоторых обстоятельствах. Тем не менее, она подчеркивает, что необходимы дополнительные данные, прежде чем серьезно пересмотреть, сколько фолиевой кислоты рекомендовать беременным женщинам.

Рой Питкин, вышедший на пенсию Калифорнийский университет, Лос-Анджелес, исследователь, который специализировался на питании беременных женщин и возглавлял комиссию Института медицины, которая в 2000 году рассмотрела влияние фолиевой кислоты на здоровье, также предостерегает от поспешных суждений: ребенка с водой в ванне, чтобы сказать, что из-за этого исследования на мышах мы собираемся поставить под сомнение обогащение пищи.«

Особенно, говорит он, потому что мы знаем, что виды значительно отличаются друг от друга, когда дело касается врожденных дефектов. Он приводит в пример талидомид — препарат, который вводили беременным женщинам в 1950-х годах для лечения утреннего недомогания, — который вызывает серьезные врожденные дефекты у человека, но совершенно безопасен для крыс.

Нейробиолог Элизабет Гроув из Чикагского университета изучает, как развивается мозг млекопитающих, и подтверждает эту озабоченность. Она предупреждает, что исследователи обнаружили сотни мутаций, которые вызывают врожденные дефекты у мышей, но пока не вызывают таких же проблем у людей.По ее словам, эффекты фолиевой кислоты также могут быть видоспецифичными.

Добавки фолиевой кислоты во время беременности и их влияние на здоровье и болезни | Journal of Biomedical Science

  • 1.

    Smith ZD, Chan MM, Mikkelsen TS, Gu H, Gnirke A, Regev A, Meissner A: Уникальная регуляторная фаза метилирования ДНК в ранних эмбрионах млекопитающих. Природа. 2012, 484: 339-344.

    PubMed Central CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 2.

    Jaenisch R, Bird A: Эпигенетическая регуляция экспрессии генов: как геном объединяет внутренние и внешние сигналы. Нат Жене. 2003, 33 (Прил.): 245-254.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 3.

    Габори А., Аттиг Л., Жуниен С.: Развитие программирования и эпигенетика. Am J Clin Nutr. 2011, 94: 1943С-1952С.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 4.

    Smithells RW, Sheppard S, Schorah CJ: Витаминные различия и дефекты нервной трубки. Arch Dis Child. 1976, 51: 944-950.

    PubMed Central CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 5.

    Ли Д., Розен Р. Дефицит фолиевой кислоты у матери влияет на пролиферацию, но не на апоптоз, в сердце эмбриона мыши. J Nutr. 2006, 136: 1774-1778.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 6.

    Блом Х. Дж., Шоу Г. М., Ден Хейер М., Финнелл Р. Х. Дефекты нервной трубки и фолиевая кислота: дело далеко не закрыто. Nat Rev Neurosci. 2006, 7: 724-731.

    PubMed Central CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 7.

    Rosati R, Ma H, Cabelof DC: Фолиевая кислота и колоректальный рак у грызунов: модель дефицита репарации ДНК. J Oncol. 2012, 2012: 105949-

    PubMed Central PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 8.

    Hoyo C, Murtha AP, Schildkraut JM, Forman MR, Calingaert B, Demark-Wahnefried W., Kurtzberg J, Jirtle RL, Murphy SK: добавление фолиевой кислоты до и во время беременности в исследовании эпигенетики новорожденных (NEST). BMC Public Health. 2011, 11: 46-

    PubMed Central CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 9.

    West AA, Yan J, Perry CA, Jiang X, Malysheva OV, Caudill MA: реакция фолат-статуса на контролируемое потребление фолиевой кислоты у небеременных, беременных и кормящих женщин.Am J Clin Nutr. 2012, 96: 789-800.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 10.

    Wallingford JB, Niswander LA, Shaw GM, Finnell RH: Постоянная проблема понимания, предотвращения и лечения дефектов нервной трубки. Наука. 2013, 339: 1222002-

    PubMed Central PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 11.

    CDC: 2014.. Тип ссылки: Отчет., [http://www.cdc.gov/ncbddd/birthdefects/data.html]

  • 12.

    Питкин Р.М.: Дефекты фолиевой кислоты и нервной трубки. Am J Clin Nutr. 2007, 85: 285С-288С.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 13.

    Au KS, Эшли-Кох А., Нортруп Х: Эпидемиологические и генетические аспекты расщелины позвоночника и других дефектов нервной трубки. Dev Disabil Res Rev.2010, 16: 6-15.

    PubMed Central PubMed Статья Google Scholar

  • 14.

    Northrup H, Volcik KA: Расщелина позвоночника и другие дефекты нервной трубки. Curr Probl Pediatr. 2000, 30: 313-332.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 15.

    Frey L, Hauser WA: Эпидемиология дефектов нервной трубки. Эпилепсия. 2003, 44 (Дополнение 3): 4-13.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 16.

    Имбард А., Бенуа Дж. Ф., Блом Х. Дж .: Дефекты нервной трубки, фолиевая кислота и метилирование.Int J Environ Res Public Health. 2013, 10: 4352-4389.

    PubMed Central PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 17.

    De Regil LM, Fernandez-Gaxiola AC, Dowswell T, Pena-Rosas JP: Эффекты и безопасность околоземных добавок фолиевой кислоты для предотвращения врожденных дефектов. Cochrane Database Syst Rev 2010, CD007950.,

  • 18.

    Vandevijvere S, Amsalkhir S, Van Oyen H, Moreno-Reyes R: Детерминанты статуса фолиевой кислоты у беременных женщин: результаты национального поперечного исследования в Бельгии .Eur J Clin Nutr. 2012, 66: 1172-1177.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 19.

    Блом HJ: Фолиевая кислота, метилирование и закрытие нервной трубки у людей. Врожденные пороки Res A Clin Mol Teratol. 2009, 85: 295-302.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 20.

    Кирк П.Н., Моллой А.М., Дейли Л.Е., Берк Х., Вейр Д.Г., Скотт Дж.М.: Фолат в плазме матери и витамин B12 являются независимыми факторами риска дефектов нервной трубки.Q J Med. 1993, 86: 703-708.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 21.

    Скотт Дж. М.: Фолиевая кислота и витамин B12. Proc Nutr Soc. 1999, 58: 441-448.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 22.

    Скотт Дж. М., Вейр Д. Г., Моллой А., МакПартлин Дж, Дейли Л., Кирк П.: Метаболизм фолиевой кислоты и механизмы дефектов нервной трубки. Ciba Found Symp. 1994, 181: 180-187.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 23.

    Heid MK, Bills ND, Hinrichs SH, Clifford AJ: Дефицит фолиевой кислоты сам по себе не вызывает дефектов нервной трубки у мышей. J Nutr. 1992, 122: 888-894.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 24.

    Burgoon JM, Selhub J, Nadeau M, Sadler TW: Исследование эффектов дефицита фолиевой кислоты на эмбриональное развитие посредством создания модели мышей с дефицитом фолиевой кислоты.Тератология. 2002, 65: 219-227.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 25.

    Флеминг А., Копп А.Дж .: Эмбриональный метаболизм фолиевой кислоты и дефекты нервной трубки мыши. Наука. 1998, 280: 2107-2109.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 26.

    Callender STE: критический обзор злокачественной анемии беременных. Q J Med. 1944, 13: 75-105.

    Google Scholar

  • 27.

    Gatenby PB, Lillie EW: Клинический анализ 100 случаев тяжелой мегалобластной анемии беременных. Br Med J. 1960, 2: 1111-1114.

    PubMed Central CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 28.

    Hibbard ED, Smithells RW: Метаболизм фолиевой кислоты и эмбриопатия человека. Ланцет. 1965, 285: 1254-

    Статья Google Scholar

  • 29.

    Смитхеллс Р.В., Шеппард С., Уайлд Дж., Шора К.Дж.: Профилактика рецидивов дефекта нервной трубки в Йоркшире: окончательный отчет.Ланцет. 1989, 2: 498-499.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 30.

    Невин NC, Продавец MJ: Профилактика рецидивов дефектов нервной трубки. Ланцет. 1990, 335: 178-179.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 31.

    Смитхеллс Р.В., Шеппард С., Шора С.Дж., Продавец М.Дж., Невин Н.С., Харрис Р., Рид А.П., Филдинг Д.В.: Возможная профилактика дефектов нервной трубки с помощью периконцептивных витаминных добавок.Ланцет. 1980, 315: 339-340.

    Артикул Google Scholar

  • 32.

    Wald NJ: Комментарий: краткая история применения фолиевой кислоты в профилактике дефектов нервной трубки. Int J Epidemiol. 2011, 40: 1154-1156.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 33.

    Профилактика дефектов нервной трубки: результаты исследования витаминов Совета по медицинским исследованиям. Ланцет. 1991, 338: 131-137.

  • 34.

    Чейзель А.Е., Дудас I. Профилактика первых дефектов нервной трубки с помощью периконцептивных витаминных добавок. N Engl J Med. 1992, 327: 1832-1835.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 35.

    Использование фолиевой кислоты для профилактики расщелины позвоночника и других дефектов нервной трубки — 1983–1991. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1991, 40: 513-516.

  • 36.

    Crandall BF, Corson VL, Evans MI, Goldberg JD, Knight G, Salafsky IS: Заявление Американского колледжа медицинской генетики о фолиевой кислоте: обогащение и добавки.Am J Med Genet. 1998, 78: 381-

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 37.

    Wilson RD, Johnson JA, Wyatt P, Allen V, Gagnon A, Langlois S, Blight C, Audibert F, Desilets V, Brock JA, Koren G, Goh YI, Nguyen P, Kapur B: Pre- добавка витаминов / фолиевой кислоты для зачатия, 2007 г .: использование фолиевой кислоты в сочетании с поливитаминными добавками для профилактики дефектов нервной трубки и других врожденных аномалий.J Obstet Gynaecol Can. 2007, 29: 1003-1026.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 38.

    Кеннеди Д., Корен Г. Определение женщин, которым могут быть полезны более высокие дозы фолиевой кислоты во время беременности. Может Фам Врач. 2012, 58: 394-397.

    PubMed Central PubMed Google Scholar

  • 39.

    Wald NJ, Law MR, Morris JK, Wald DS: Количественная оценка эффекта фолиевой кислоты.Ланцет. 2001, 358: 2069-2073.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 40.

    Фаулер Б. Фолатный цикл и болезнь человека. Kidney Int Suppl. 2001, 78: S221-S229.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 41.

    Crider KS, Yang TP, Berry RJ, Bailey LB: Фолиевая кислота и метилирование ДНК: обзор молекулярных механизмов и доказательства роли фолиевой кислоты.Adv Nutr. 2012, 3: 21-38.

    PubMed Central CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 42.

    Hubner RA, Houlston RS: Профилактика фолиевой кислоты и колоректального рака. Br J Рак. 2009, 100: 233-239.

    PubMed Central CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 43.

    Лю Дж. Дж., Уорд Р.Л .: Фолат и одноуглеродный метаболизм и его влияние на аберрантное метилирование ДНК при раке.Adv Genet. 2010, 71: 79-121.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 44.

    Stanger O: Физиология фолиевой кислоты в здоровье и болезнях. Curr Drug Metab. 2002, 3: 211-223.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 45.

    Zhang T, Lou J, Zhong R, Wu J, Zou L, Sun Y, Lu X, Liu L, Miao X, Xiong G: Генетические варианты фолиевой кислоты и риск дефектов нервной трубки: метаанализ опубликованной литературы.PLoS One. 2013, 8: e59570-

    PubMed Central CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 46.

    Моллой AM, Brody LC, Mills JL, Scott JM, Kirke PN: поиск генетических полиморфизмов в пути гомоцистеина / фолиевой кислоты, которые вносят вклад в этиологию дефектов нервной трубки человека. Врожденные пороки Res A Clin Mol Teratol. 2009, 85: 285-294.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 47.

    Hoffman DR, Marion DW, Cornatzer WE, Duerre JA: метаболизм S-аденозилметионина и S-аденозилгомоцистеина в изолированной печени крысы. Эффекты L-метионина, L-гомоцистеина и аденозина. J Biol Chem. 1980, 255: 10822-10827.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 48.

    Джеймс С.Дж., Мельник С., Погрибна М., Погрибный И.П., Кодилл М.А.: Повышение уровня S-аденозилгомоцистеина и гипометилирования ДНК: потенциальный эпигенетический механизм для патологии, связанной с гомоцистеином.J Nutr. 2002, 132: 2361S-2366S.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 49.

    Yi P, Melnyk S, Pogribna M, Pogribny IP, Hine RJ, James SJ: Увеличение гомоцистеина в плазме, связанное с параллельным увеличением S-аденозилгомоцистеина в плазме и гипометилированием ДНК лимфоцитов. J Biol Chem. 2000, 275: 29318-29323.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 50.

    Ким К.С., Фризо С., Чой С.В.: метилирование ДНК, эпигенетический механизм, связывающий фолиевую кислоту со здоровым эмбриональным развитием и старением. J Nutr Biochem. 2009, 20: 917-926.

    PubMed Central CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 51.

    Waterland RA, Travisano M, Tahiliani KG: Вызванное диетой гиперметилирование при жизнеспособном желтом цвете не передается трансгенеративно через самку. FASEB J. 2007, 21: 3380-3385.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 52.

    Steegers-Theunissen RP, Obermann-Borst SA, Kremer D, Lindemans J, Siebel C, Steegers EA, Slagboom PE, Heijmans BT: Использование фолиевой кислоты 400 мкг в день в периконцептивном периоде материнской фолиевой кислоты связано с повышенным метилированием ген IGF2 у очень маленького ребенка. PLoS One. 2009, 4: e7845-

    PubMed Central PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 53.

    Meethal SV, Hogan KJ, Mayanil CS, Iskandar BJ: Фолиевая кислота и эпигенетические механизмы в развитии и дефектах нервной трубки. Childs Nerv Syst. 2013, 29: 1427-1433.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 54.

    Искандар Б.Дж., Ризк Э., Мейер Б., Харихаран Н., Боттильери Т., Финнелл Р.Х., Джаррард Д.Ф., Банерджи Р.В., Скин Дж. Х., Нельсон А., Патель Н., Герасим К., Саймон К., Кук Т. Д., Хоган К.Дж. : Фолиевая кислота регулирует регенерацию аксонов в центральной нервной системе грызунов посредством метилирования ДНК.J Clin Invest. 2010, 120: 1603-1616.

    PubMed Central CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 55.

    Ichi S, Costa FF, Bischof JM, Nakazaki H, Shen YW, Boshnjaku V, Sharma S, Mania-Farnell B, McLone DG, Tomita T, Soares MB, Mayanil CS: фолиевая кислота модифицирует хроматин на Hes1 и промоторы Neurog2 во время развития хвостовой нервной трубки. J Biol Chem. 2010, 285: 36922-36932.

    PubMed Central CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 56.

    Джунаид М.А., Куизон С., Кардона Дж., Ажер Т., Мураками Н., Пулларкат Р.К., Браун В.Т.: добавление фолиевой кислоты нарушает регуляцию экспрессии генов в лимфобластоидных клетках — последствия для питания. Biochem Biophys Res Commun. 2011, 412: 688-692.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 57.

    Баруа С., Куизон С., Чадман К.К., Флори М.Дж., Браун В.Т., Джунаид М.А.: Одноосновное разрешение метилома мозга потомства мышей выявляет модификации эпигенома, вызванные гестационной фолиевой кислотой.Эпигенетика хроматина. 2014, 7: 3-

    PubMed Central PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 58.

    Choumenkovitch SF, Selhub J, Wilson PW, Rader JI, Rosenberg IH, Jacques PF: Потребление фолиевой кислоты из обогащенных продуктов в Соединенных Штатах превышает прогнозы. J Nutr. 2002, 132: 2792-2798.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 59.

    Ly A, Lee H, Chen J, Sie KK, Renlund R, Medline A, Sohn KJ, Croxford R, Thompson LU, Kim YI: Влияние добавок фолиевой кислоты матери и после отъема на риск опухолей молочной железы в потомство.Cancer Res. 2011, 71: 988-997.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 60.

    Barua S, Chadman KK, Kuizon S, Buenaventura D, Stapley NW, Ruocco F, Begum U, Guariglia SR, Brown WT, Junaid MA: Повышение уровня фолиевой кислоты у матери или после отъема изменяет экспрессию генов и умеренные изменения Поведение в потомстве. PLoS One. 2014, 9: e101674-

    PubMed Central PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 61.

    Ульрих К.М., Поттер Дж. Д.: Добавки фолиевой кислоты: слишком много хорошего ?. Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 2006, 15: 189-193.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 62.

    Deghan MS, Ishiguro L, Sohn KJ, Medline A, Renlund R, Croxford R, Kim YI: добавление фолиевой кислоты способствует прогрессированию опухоли молочной железы в модели на крысах. PLoS One. 2014, 9: e84635-

    Статья CAS Google Scholar

  • 63.

    Been RA, Ross JA, Nagel CW, Hooten AJ, Langer EK, DeCoursin KJ, Marek CA, Janik CL, Linden MA, Reed RC, Schutten MM, Largaespada DA, Johnson KJ: Перигестационный диетический дефицит фолиевой кислоты защищает от образования медуллобластомы в мышиная модель синдрома невоидной базальноклеточной карциномы. Nutr Cancer. 2013, 65: 857-865.

    PubMed Central CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 64.

    Vollset SE, Clarke R, Lewington S, Ebbing M, Halsey J, Lonn E, Armitage J, Manson JE, Hankey GJ, Spence JD, Galan P, Bonaa KH, Jamison R, Gaziano JM, Guarino P , Baron JA, Logan RF, Giovannucci EL, Den Heijer M, Ueland PM, Bennett D, Collins R, Peto R: Влияние добавок фолиевой кислоты на общую и локальную заболеваемость раком во время рандомизированных исследований: метаанализ данных по 50 000 человек.Ланцет. 2013, 381: 1029-1036.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 65.

    Goh YI, Bollano E, Einarson TR, Koren G: Пренатальные поливитаминные добавки и частота онкологических заболеваний у детей: метаанализ. Clin Pharmacol Ther. 2007, 81: 685-691.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 66.

    French AE, Grant R, Weitzman S, Ray JG, Vermeulen MJ, Sung L, Greenberg M, Koren G: Обогащение фолиевой кислотой пищи связано со снижением нейробластомы.Clin Pharmacol Ther. 2003, 74: 288-294.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 67.

    Grupp SG, Greenberg ML, Ray JG, Busto U, Lanctot KL, Nulman I, Koren G: Показатели рака у детей после универсального обогащения муки фолиевой кислотой в Онтарио. J Clin Pharmacol. 2011, 51: 60-65.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 68.

    Lonn E, Yusuf S, Arnold MJ, Sheridan P, Pogue J, Micks M, McQueen MJ, Probstfield J, Fodor G, Held C, Genest J: снижение уровня гомоцистеина с помощью фолиевой кислоты и витаминов B при сосудистых заболеваниях .N Engl J Med. 2006, 354: 1567-1577.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 69.

    Sauer J, Mason JB, Choi SW: Слишком много фолиевой кислоты: фактор риска рака и сердечно-сосудистых заболеваний ?. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2009, 12: 30-36.

    PubMed Central CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 70.

    Thakur S, Thakur SD, Wani NA, Kaur J: Пониженная экспрессия транспортеров фолиевой кислоты в почках крысиной модели избыточного потребления фолиевой кислоты.Genes Nutr. 2014, 9: 369-

    PubMed Central PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 71.

    Timmermans S, Jaddoe VW, Hofman A, Steegers-Theunissen RP, Steegers EA: добавление фолиевой кислоты в период зачатия, рост плода и риски низкой массы тела при рождении и преждевременных родов: исследование поколения R. Br J Nutr. 2009, 102: 777-785.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 72.

    Bukowski R, Malone FD, Porter FT, Nyberg DA, Comstock CH, Hankins GD, Eddleman K, Gross SJ, Dugoff L, Craigo SD, Timor-Tritsch IE, Carr SR, Wolfe HM, D’Alton ME: добавка фолиевой кислоты до зачатия и риск самопроизвольных преждевременных родов: когортное исследование. PLoS Med. 2009, 6: e1000061-

    PubMed Central PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 73.

    Чатов Дж. М., Боднар Л. М., Олсен Дж., Олсен С., Нор Э. А.: Периконцептивное употребление поливитаминов и риск преждевременных родов или родов с малым для гестационного возраста рождением в датской национальной когорте рожденных.Am J Clin Nutr. 2011, 94: 906-912.

    PubMed Central CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 74.

    Чатов Дж. М., Нор Э. А., Боднар Л. М., Кнудсон В. К., Олсен С. Ф., Олсен Дж .: Ассоциация поливитаминов в периконцептивный период со сниженным риском преэклампсии среди женщин с нормальным весом в датской национальной когорте рожденных. Am J Epidemiol. 2009, 169: 1304-1311.

    PubMed Central PubMed Статья Google Scholar

  • 75.

    Алван Н.А., Гринвуд округ Колумбия, Симпсон Н.А., МакАрдл Х.Дж., Кейд Дж. Э .: Взаимосвязь между употреблением пищевых добавок на поздних сроках беременности и исходами родов: когортное исследование с участием британских женщин. BJOG. 2010, 117: 821-829.

    PubMed Central CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 76.

    Whitrow MJ, Moore VM, Rumbold AR, Davies MJ: Эффект дополнительной фолиевой кислоты во время беременности на астму у детей: проспективное когортное исследование новорожденных.Am J Epidemiol. 2009, 170: 1486-1493.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 77.

    Haberg SE, London SJ, Stigum H, Nafstad P, Nystad W: Добавки фолиевой кислоты для лечения респираторных заболеваний во время беременности и в раннем детстве. Arch Dis Child. 2009, 94: 180-184.

    PubMed Central CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 78.

    Смит А.Д., Ким Ю.И., Рефсум Х: Всем ли полезна фолиевая кислота ?.Am J Clin Nutr. 2008, 87: 517-533.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 79.

    Каллен Б. Использование добавок фолиевой кислоты и риск дизиготного двойнивания. Early Hum Dev. 2004, 80: 143-151.

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 80.

    Muggli EE, Halliday JL: Фолиевая кислота и риск двойникования: систематический обзор последней литературы, июль 1994 г. — июль 2006 г.Med J Aust. 2007, 186: 243-248.

    PubMed Google Scholar

  • 81.

    Берри Р.Дж., Кильберг Р., Дивайн О.: Влияние неправильной классификации экстракорпорального оплодотворения в исследованиях фолиевой кислоты и двойникования: моделирование с использованием шведских записей актов гражданского состояния населения. BMJ. 2005, 330: 815-

    PubMed Central CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 82.

    Vollset SE, Gjessing HK, Tandberg A, Ronning T, Irgens LM, Baste V, Nilsen RM, Daltveit AK: добавление фолиевой кислоты и двойная беременность.Эпидемиология. 2005, 16: 201-205.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 83.

    Parker SE, Yazdy MM, Tinker SC, Mitchell AA, Werler MM: Влияние потребления фолиевой кислоты на связь между сахарным диабетом, ожирением и расщелиной позвоночника. Am J Obstet Gynecol. 2013, 209: 239.e1-8-

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 84.

    Аренс К., Язды М.М., Митчелл А.А., Верлер М.М.: Потребление фолиевой кислоты и расщелина позвоночника в эпоху обогащения фолиевой кислотой.Эпидемиология. 2011, 22: 731-737.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 85.

    Cortes F, Mellado C, Pardo RA, Villarroel LA, Hertrampf E: Обогащение пшеничной муки фолиевой кислотой: изменение показателей дефектов нервной трубки в Чили. Am J Med Genet A. 2012, 158A: 1885-1890.

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 86.

    Хоссейни М.Б., Хамниан З., Дастгири С., Самади Р.Б., Раваншад Й .: Фолиевая кислота и врожденные дефекты: тематическое исследование (Иран).J Беременность. 2011, 2011: 370458-

    PubMed Central PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 87.

    Имдад А., Якуб М.Ю., Бхутта З.А.: Влияние фолиевой кислоты, белковой энергии и добавок с множеством микронутриентов во время беременности на мертворождение. BMC Public Health. 2011, 11 (Дополнение 3): S4-

    PubMed Central PubMed Статья Google Scholar

  • 88.

    Холлис Н.Д., Аллен Е.Г., Оливер Т.Р., Тинкер С.В., Друшел С., Хоббс К.А., О’Лири Л.А., Ромитти П.А., Ройл М.Х., Торфс С.П., Фриман С.Б., Шерман С.Л., Бин Л.Дж.: добавление фолиевой кислоты до зачатия и риск для хромосом 21 нерасхождение: отчет Национального проекта по синдрому Дауна. Am J Med Genet A. 2013, 161A: 438-444.

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 89.

    Bean LJ, Allen EG, Tinker SW, Hollis ND, Locke AE, Druschel C, Hobbs CA, O’Leary L, Romitti PA, Royle MH, Torfs CP, Dooley KJ, Freeman SB, Sherman SL: Отсутствие материнской фолиевой кислоты связано с пороками сердца при синдроме Дауна: отчет Национального проекта по синдрому Дауна.Врожденные пороки Res A Clin Mol Teratol. 2011, 91: 885-893.

    PubMed Central CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 90.

    Schmidt RJ, Tancredi DJ, Ozonoff S, Hansen RL, Hartiala J, Allayee H, Schmidt LC, Tassone F, Hertz-Picciotto I. исследование случай – контроль CHARGE (Риски детского аутизма, обусловленные генетикой и окружающей средой).Am J Clin Nutr. 2012, 96: 80-89.

    PubMed Central CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 91.

    Сурен П., Рот С., Бреснахан М., Хауген М., Хорниг М., Хиртц Д., Ли К.К., Липкин В.И., Магнус П., Райхборн-Кьеннеруд Т., Шьольберг С., Дэйви С.Г., Ойен А.С., Сассер Э, Столтенберг C: Связь между употреблением добавок фолиевой кислоты матерями и риском расстройств аутистического спектра у детей. ДЖАМА. 2013, 309: 570-577.

    PubMed Central CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 92.

    Roth C, Magnus P, Schjolberg S, Stoltenberg C, Suren P, McKeague IW, Davey SG, Reichborn-Kjennerud T., Susser E: Добавки фолиевой кислоты во время беременности и тяжелая задержка речи у детей. ДЖАМА. 2011, 306: 1566-1573.

    PubMed Central CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 93.

    Chatzi L, Papadopoulou E, Koutra K, Roumeliotaki T, Georgiou V, Stratakis N, Lebentakou V, Karachaliou M, Vassilaki M, Kogevinas M: Влияние высоких доз фолиевой кислоты на ранних сроках беременности на нервное развитие ребенка в возрасте 18 месяцев: когортное исследование «Рея» матери и ребенка на Крите, Греция.Public Health Nutr. 2012, 15: 1728-1736.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 94.

    Бедард Т., Лоури Р. Б., Сиббальд Б., Хардер Дж. Р., Тревенен С., Хоробек В., Дайк Дж. Д.: Обогащение фолиевой кислотой и частота случаев врожденного порока сердца в Альберте, Канада. Врожденные пороки Res A Clin Mol Teratol. 2013, 97: 564-570.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 95.

    Li X, Li S, Mu D, Liu Z, Li Y, Lin Y, Chen X, You F, Li N, Deng K, Deng Y, Wang Y, Zhu J: Связь между периконцептивным приемом фолиевой кислоты и врожденным сердцем дефекты: исследование случай – контроль в Китае. Предыдущая Мед. 2013, 56: 385-389.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 96.

    Rozendaal AM, Van Essen AJ, Te Meerman GJ, Bakker MK, van der Biezen JJ, Goorhuis-Brouwer SM, Vermeij-Keers C, De Walle HE: периконцептивная фолиевая кислота, связанная с повышенным риском расщелины полости рта относительно пороков развития, не связанных с фолиевой кислотой, в Северных Нидерландах: популяционное исследование случай-контроль.Eur J Epidemiol. 2013, 28: 875-887.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 97.

    Vila-Nova C, Wehby GL, Queiros FC, Chakraborty H, Felix TM, Goco N, Moore J, Gewehr EV, Lins L, Affonso CM, Murray JC: Перконцептивное использование фолиевой кислоты и риск выкидыша — выводы Программы профилактики расщелины рта в Бразилии. J Perinat Med. 2013, 41: 461-466.

    PubMed Central CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 98.

    Wehby GL, Felix TM, Goco N, Richieri-Costa A, Chakraborty H, Souza J, Pereira R, Padovani C, Moretti-Ferreira D, Murray JC: добавление высоких доз фолиевой кислоты, рецидив расщелины полости рта и рост плода. Int J Environ Res Public Health. 2013, 10: 590-605.

    PubMed Central CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 99.

    Kelly D, O’Dowd T, Reulbach U: Использование добавок фолиевой кислоты и риск возникновения заячьей губы и неба у младенцев: популяционное когортное исследование.Br J Gen Pract. 2012, 62: e466-e472.

    PubMed Central PubMed Статья Google Scholar

  • 100.

    Li S, Chao A, Li Z, Moore CA, Liu Y, Zhu J, Erickson JD, Hao L, Berry RJ: Использование фолиевой кислоты и несиндромные орофациальные щели в Китае: проспективное когортное исследование. Эпидемиология. 2012, 23: 423-432.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 101.

    Michels AC, Van den Elzen ME, Vles JS, Van der Hulst RR: Позиционная плагиоцефалия и чрезмерное потребление фолиевой кислоты во время беременности.Волчья пасть Craniofac J. 2012, 49: 1-4.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 102.

    Correa A, Gilboa SM, Botto LD, Moore CA, Hobbs CA, Cleves MA, Riehle-Colarusso TJ, Waller DK, Reece EA: Отсутствие периконцепционных витаминов или добавок, содержащих фолиевую кислоту, и сахарный диабет врожденные дефекты. Am J Obstet Gynecol. 2012, 206: 218.e1-13-

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 103.

    Банхиди Ф, Дахлауи А., Пухо Э. Х., Чейзель А. А.: Есть ли снижение врожденных аномалий у потомства беременных женщин с диабетом после приема фолиевой кислоты? Популяционное исследование случай – контроль. Congenit Anom (Киото). 2011, 51: 80-86.

    CAS Статья Google Scholar

  • 104.

    Хоссейн-Нежад А., Мирзаи К., Магбули З., Наджмафшар А., Лариджани Б. Влияние приема фолиевой кислоты на метаболизм костей матери и плода.J Bone Miner Metab. 2011, 29: 186-192.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 105.

    Mantovani E, Filippini F, Bortolus R, Franchi M: Добавки фолиевой кислоты и преждевременные роды: результаты наблюдательных исследований. Biomed Res Int. 2014, 2014: 481914-

    PubMed Central PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 106.

    Шоу Г.М., Кармайкл С.Л., Ян В., Сига-Риз А.М.: прием фолиевой кислоты и пищевого фолата в период зачатия и риски преждевременных родов.Am J Perinatol. 2011, 28: 747-752.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 107.

    Бирн Дж. Периконцептивная фолиевая кислота предотвращает выкидыш в ирландских семьях с дефектами нервной трубки. Ir J Med Sci. 2011, 180: 59-62.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 108.

    Li Z, Ye R, Zhang L, Li H, Liu J, Ren A: Добавки фолиевой кислоты на ранних сроках беременности и риск гестационной гипертензии и преэклампсии.Гипертония. 2013, 61: 873-879.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 109.

    Фернесс Д., Фенек М., Деккер Г., Хонг Т.Ю., Робертс С., Хейг В. Фолиевая кислота, витамин B12, витамин B6 и гомоцистеин: влияние на исход беременности. Matern Child Nutr. 2013, 9: 155-166.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 110.

    Дварканатх П., Барзилай Дж. Р., Томас Т., Томас А., Бхат С., Курпад А. В.: Высокое потребление фолиевой кислоты и низкое потребление витамина B-12 во время беременности связано с маленькими для гестационного возраста детьми у женщин Южной Индии: проспективное наблюдательное когортное исследование.Am J Clin Nutr. 2013, 98: 1450-1458.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 111.

    Ласси З.С., Салам Р.А., Хайдер Б.А., Бхутта З.А.: Добавки фолиевой кислоты во время беременности для здоровья матери и исходов беременности. Кокрановская база данных Syst Rev 2013, 3: D006896.,

  • 112.

    Фернесс Д.Л., Ясин Н., Деккер Г.А., Томпсон С.Д., Робертс СТ: Концентрация фолата в эритроцитах матери на 10–12 неделе беременности и исход беременности.J Matern Fetal Neonatal Med. 2012, 25: 1423-1427.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 113.

    Papadopoulou E, Stratakis N, Roumeliotaki T, Sarri K, Merlo DF, Kogevinas M, Chatzi L: Влияние высоких доз фолиевой кислоты и железа в раннем и среднем сроке беременности на недоношенность и рост плода умственная отсталость: когортное исследование матери и ребенка на Крите, Греция (исследование Реи). Eur J Nutr. 2013, 52: 327-336.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 114.

    Fekete K, Berti C, Trovato M, Lohner S, Dullemeijer C, Souverein OW, Cetin I, Decsi T: Влияние потребления фолиевой кислоты на исходы здоровья во время беременности: систематический обзор и метаанализ по массе тела при рождении, массе и длине плаценты беременности. Nutr J. 2012, 11: 75-

    PubMed Central CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 115.

    Pastor-Valero M, Navarrete-Munoz EM, Rebagliato M, Iniguez C, Murcia M, Marco A, Ballester F, Vioque J: Периконцептивное добавление фолиевой кислоты и антропометрические меры при рождении в когорте беременных женщин в Валенсия, испания.Br J Nutr. 2011, 105: 1352-1360.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 116.

    Der Woude PA Zv, De Walle HE, Hoek A, Bos HJ, Boezen HM, Koppelman GH, Den Berg LT DJ-v, Scholtens S. потомство. Pharmacoepidemiol Drug Saf 2014.,

  • 117.

    Veeranki SP, Gebretsadik T, Dorris SL, Mitchel EF, Hartert TV, Cooper WO, Tylavsky FA, ​​Dupont W, Hartman TJ, Carroll KN: Ассоциация добавок фолиевой кислоты во время беременность и детский бронхиолит.Am J Epidemiol. 2014, 179: 938-946.

    PubMed Central PubMed Статья Google Scholar

  • 118.

    Браун С.Б., Ривз К.В., Бертоне-Джонсон ER: Воздействие фолиевой кислоты на мать при беременности и детской астме и аллергии: систематический обзор. Nutr Rev.2014, 72: 55-64.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 119.

    Crider KS, Cordero AM, Qi YP, Mulinare J, Dowling NF, Berry RJ: Пренатальная фолиевая кислота и риск астмы у детей: систематический обзор и метаанализ.Am J Clin Nutr. 2013, 98: 1272-1281.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 120.

    Bekkers MB, Elstgeest LE, Scholtens S, Haveman-Nies A, De Jongste JC, Kerkhof M, Koppelman GH, Gehring U, Smit HA, Wijga AH: использование добавок фолиевой кислоты матерями во время беременности и в детстве респираторное здоровье и атопия. Eur Respir J. 2012, 39: 1468-1474.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 121.

    Kiefte-de Jong JC, Timmermans S, Jaddoe VW, Hofman A, Tiemeier H, Steegers EA, De Jongste JC, Moll HA: высокие концентрации циркулирующего фолиевой кислоты и витамина B-12 у женщин во время беременности связаны с повышенной распространенностью атопического дерматита. в их потомстве. J Nutr. 2012, 142: 731-738.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 122.

    Dunstan JA, West C, McCarthy S, Metcalfe J, Meldrum S, Oddy WH, Tulic MK, D’Vaz N, Prescott SL: Взаимосвязь между статусом фолиевой кислоты у матери во время беременности, уровнями фолиевой кислоты в пуповинной крови и аллергические исходы в раннем детстве.Аллергия. 2012, 67: 50-57.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 123.

    Martinussen MP, Risnes KR, Jacobsen GW, Bracken MB: Добавки фолиевой кислоты на ранних сроках беременности и астмы у детей в возрасте 6 лет. Am J Obstet Gynecol. 2012, 206: 72-77.

    PubMed Central PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 124.

    Magdelijns FJ, Mommers M, Penders J, Smits L, Thijs C: Использование фолиевой кислоты во время беременности и развитие атопии, астмы и функции легких в детстве.Педиатрия. 2011, 128: e135-e144.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 125.

    Шарланд Э, Монтгомери Б., Гранелл Р: Фолиевая кислота при беременности — есть ли связь с детской астмой или хрипом ?. Врач Ост Фам. 2011, 40: 421-424.

    PubMed Google Scholar

  • 126.

    Haberg SE, London SJ, Nafstad P, Nilsen RM, Ueland PM, Vollset SE, Nystad W. Уровни фолиевой кислоты у матери при беременности и астме у детей в возрасте 3 лет.J Allergy Clin Immunol. 2011, 127: 262-264.

    PubMed Central CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 127.

    Макналти Б., Макналти Х., Маршалл Б., Уорд М., Моллой А.М., Скотт Дж. М., Дорнан Дж., Пентьева К.: Влияние продолжения приема фолиевой кислоты после первого триместра беременности: результаты рандомизированного исследования фолиевой кислоты Добавки во втором и третьем триместрах. Am J Clin Nutr. 2013, 98: 92-98.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 128.

    Hoyo C, Murtha AP, Schildkraut JM, Jirtle RL, Demark-Wahnefried W., Forman MR, Iversen ES, Kurtzberg J, Overcash F, Huang Z, Murphy SK: Вариации метилирования в дифференциально метилированных регионах IGF2 и материнская фолиевая кислота до и во время беременности. Эпигенетика. 2011, 6: 928-936.

    PubMed Central CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 129.

    Greenop KR, Miller M, De Klerk NH, Scott RJ, Attia J, Ashton LJ, Dalla-Pozza L, Bower C, Armstrong BK, Milne E: потребление фолиевой кислоты и витаминов B6 и B12 в рационе матери во время беременность и риск опухолей головного мозга у детей.Nutr Cancer. 2014, 66: 800-809.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 130.

    Chokkalingam AP, Chun DS, Noonan EJ, Pfeiffer CM, Zhang M, Month SR, Taggart DR, Wiemels JL, Metayer C, Buffler PA: Уровни фолиевой кислоты в крови при рождении и риск детской лейкемии. Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 2013, 22: 1088-1094.

    PubMed Central CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 131.

    Орхуэла, Массачусетс, Кабрера-Муньос Л., Пол Л., Рамирес-Ортис М.А., Лю X, Чен Дж., Мехия-Родригес Ф., Медина-Сансон А., Диас-Каррено С., Суен И. Х., Селхуб Дж., Понсе-Кастанеда М. В.: Риск ретинобластомы связан с материнским полиморфизмом дигидрофолатредуктазы (DHFR) и пренатальным потреблением фолиевой кислоты. Рак. 2012, 118: 5912-5919.

    PubMed Central CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 132.

    Milne E, Greenop KR, Bower C, Miller M, Van Bockxmeer FM, Scott RJ, De Klerk NH, Ashton LJ, Gottardo NG, Armstrong BK: Материнское употребление фолиевой кислоты и других добавок и риск детства опухоли головного мозга.Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 2012, 21: 1933-1941.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 133.

    Amigou A, Rudant J, Orsi L, Goujon-Bellec S, Leverger G, Baruchel A, Bertrand Y, Nelken B, Plat G, Michel G, Haouy S, Chastagner P, Ducassou S, Rialland X, Hemon D, Clavel J: Добавки фолиевой кислоты, полиморфизмы MTHFR и MTRR и риск лейкемии у детей: исследование ESCALE (SFCE). Контроль причин рака.2012, 23: 1265-1277.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 134.

    Linabery AM, Johnson KJ, Ross JA: Тенденции заболеваемости раком у детей в связи с обогащением фолиевой кислоты в США (1986–2008). Педиатрия. 2012, 129: 1125-1133.

    PubMed Central PubMed Статья Google Scholar

  • 135.

    Кридер К.С., Бейли Л.Питательные вещества. 2011, 3: 370-384.

    PubMed Central PubMed Статья Google Scholar

  • 136.

    Фолиевая кислота: обновленная информация о научных разработках. 2009

  • 137.

    The Kimmel Institute: 2014., [http://www.thekimmelinstitute.com/varicose-veins-pregnancy/]

  • 138.

    The Johns Hopkins University: 2014.., [Http : //www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/test_procedures/gynecology/external_and_internal_heart_rate_monitoring_of_the_fetus_92,P07776/]

  • Как долго вы принимаете фолиевую кислоту и когда начинать?

    Когда мне начать принимать фолиевую кислоту?

    Некоторые специалисты рекомендуют принимать добавку до 6 месяцев, прежде чем вы начнете пытаться зачать ребенка, другие полагают, что 3 месяца — хорошая идея.

    Так что, если я уже беременна?

    Если вы уже беременны, начните принимать сейчас. И не беспокойтесь о пропущенном времени. Главное — как можно скорее начать добавлять в свой рацион добавки фолиевой кислоты.

    ВАЖНОЕ ОБНОВЛЕНИЕ (сентябрь 2021 г.): Правительство Великобритании объявило о планах по обогащению муки из непросеянной пшеницы фолиевой кислотой. Это не меняет официальных рекомендаций NHS о ежедневном приеме фолиевой кислоты в течение 12 недель беременности и при попытке зачать ребенка.

    Как долго мне следует принимать фолиевую кислоту?

    Рекомендуется ежедневно принимать фолиевую кислоту в течение первых 12 недель беременности. Если вы хотите продолжить дальше, ничего страшного. Вы также можете продолжать придерживаться диеты, богатой фолиевой кислотой (и другими полезными для детей питательными веществами), употребляя свежие зеленые листовые овощи.

    Если вы любите принимать добавки для беременных в течение 9 месяцев, это тоже нормально. Но убедитесь, что он разработан для беременных, так как некоторые витамины не рекомендуется принимать в больших количествах, когда вы планируете беременность.

    Если ваш терапевт или акушерка обеспокоены уровнем вашего железа, рекомендуется принимать добавки железа в мультивитаминном формате, а не просто в виде таблеток железа, если только ваш терапевт не прописал их специально.

    Примечание о фолиевой кислоте и уздечке языка (апрель 2018 г.)

    Страшный заголовок Daily Mail предположил возможную связь между приемом фолиевой кислоты на поздних сроках беременности (после первых 3 месяцев) и уздечкой языка.

    В отчетах

    говорится, что мама-журналистка спросила ее акушерка на 14 неделе, прекратила ли она принимать фолиевую кислоту к тому моменту своей беременности, поскольку было «некоторое предположение», что прием добавки позже был связан с уздкой языка.

    Мы связались с Королевским колледжем акушерок напрямую по этому поводу: они сказали нам, что не знают о каких-либо доказательствах, указывающих на связь между приемом фолиевой кислоты во время беременности и тем, что это приводит к увеличению числа случаев уздечки языка, и они поддерживают официальные рекомендации по приему фолиевой кислоты до , по крайней мере, до 12-й недели беременности.

    Что делать, если я уже на 12 неделе беременности?

    Хотя исследования показывают, что фолиевая кислота может снизить риск развития у вашего ребенка дефектов головного и спинного мозга, известных как дефекты нервной трубки (ДНТ), таких как расщелина позвоночника.Однако это вовсе не тот случай, когда у детей, рожденных женщинами, которые не принимали фолиевую кислоту, обязательно разовьются эти проблемы. Вместо этого прием добавки просто помогает снизить риск.

    Итак, сообщение (если вы его еще не слышали) не волнуйтесь. Если срок вашей беременности превышает 12 недель, поговорите со своей акушеркой или терапевтом и попросите порекомендовать хороший курс поливитаминов или диетические изменения, которые позволят вам и вашему ребенку хорошо позаботиться о вас до конца беременности.

    Что делать, если я забыл принять дневной планшет?

    Опять же, не волнуйтесь. Вы будете накапливать хороший уровень фолиевой кислоты, поэтому, если вы забудете принимать фолиевую кислоту в течение одного или нескольких дней, это вряд ли окажет влияние. Просто вернитесь к привычному распорядку дня и не делайте несколько упражнений за один раз, чтобы наверстать упущенные дни.

    Подробнее …

    Что нужно знать пациентам

    Метотрексат — это ведущее модифицирующее заболевание противоревматическое лекарство (DMARD), которое назначают людям с ревматоидным артритом (RA) и многими другими типами воспалительного артрита.Снижая способность вашей иммунной системы производить клетки, вызывающие воспаление, метотрексат (МТ) уменьшает симптомы артрита и, со временем, разрушение пораженных суставов. Метотрексат также усиливает высвобождение аденозина — химического вещества с сильным противовоспалительным действием, которое содержится во всех клетках человека.

    К сожалению, у многих людей метотрексат вызывает неприятные побочные эффекты, но некоторые из них можно уменьшить с помощью простой добавки витамина B9, также известного как фолиевая кислота (обычно принимаемого в виде добавки с фолиевой кислотой).

    «Невозможно предсказать, у кого возникнут побочные эффекты [от метотрексата]. Поскольку добавки с фолиевой кислотой имеют очень низкий риск причинения вреда, рекомендовать их всем пациентам, начинающим метотрексат, является стоящим вложением в предотвращение побочных эффектов и повышение вероятности того, что пациенты будут продолжать принимать это зачастую чрезвычайно эффективное лекарство от ревматоидного артрита », — говорит Аманда Стейман, доктор медицины. , Магистр наук, ревматолог из Sinai Health System / University Health Network в Торонто, Канада, и доцент медицины в Университете Торонто.

    Вот дополнительная информация о важности фолиевой кислоты при приеме метотрексата.

    1. Почему мой врач рекомендует мне принимать фолиевую кислоту?

    Фолиевая кислота и фолиевая кислота — это формы витамина B9, которые необходимы для нормального деления и роста ваших клеток. Фолиевая кислота также необходима для производства красных кровяных телец. Метотрексат блокирует некоторые действия фолиевой кислоты, что может привести к побочным эффектам, таким как язвы во рту, боли в животе, проблемы с печенью, выпадение волос и анемия.У некоторых людей побочные эффекты настолько сильны, что они перестают принимать метотрексат.

    2. Действительно ли фолиевая кислота помогает уменьшить побочные эффекты метотрексата?

    Да. В 2013 году Кокрановский обзор шести исследований показал, что прием фолиевой кислоты или фолиевой кислоты снижает долю людей, принимающих метотрекст, у которых возникают проблемы с желудком (с 35 до 25 процентов), отклонениями в тестах печени (с 21 до 5 процентов) и ротовой полостью. язвы (от 22 до 16 процентов, что не было статистически значимой разницей).

    В целом, меньше людей выбывали из исследований по лечению метотрексатом, если они использовали фолиевую кислоту (10 процентов), чем если бы они этого не делали (25 процентов).

    3. Но может ли прием фолиевой кислоты помешать моему метотрексату работать?

    Нет. Большие дозы метотрексата используются для лечения некоторых видов рака, а противораковая активность препарата является результатом его взаимодействия с фолиевой кислотой. Таким образом, больным раком, принимающим метотрексат, не следует дополнительно принимать фолиевую кислоту.

    Однако действие метотрексата на фолиевую кислоту не связано с его способностью уменьшать воспаление и повреждение суставов при низких дозах, используемых при лечении ревматоидного артрита, — говорит ревматолог Габби Шмаджук, доктор медицинских наук, доцент медицины Калифорнийского университета. Сан-Франциско.

    Вы можете безопасно принимать фолиевую кислоту без какого-либо влияния на эффективность метотрексата.

    4. Достаточно ли фолиевой кислоты из моих поливитаминов?

    Наверное, недостаточно, если вы принимаете метотрексат от артрита и пытаетесь избежать побочных эффектов. Количество фолиевой кислоты в обычных мультисодержащих препаратах составляет 400 мкг для большинства взрослых и до 800 мкг для беременных или планирующих беременность.

    Но для пациентов с артритом «мы рекомендуем принимать добавки, содержащие не менее 1000 микрограммов, и некоторые пациенты сообщают о меньших побочных эффектах метотрексата при приеме 2000 микрограммов и более», — говорит доктор.Шмаюк.

    5. Нужен ли мне рецепт на такое количество фолиевой кислоты?

    Суточные дозы фолиевой кислоты, обычно рекомендуемые ревматологами, продаются без рецепта, но некоторые врачи назначают дозу 5 мг (то есть 5000 микрограммов) один раз в неделю. После потребления фолиевой кислоты она превращается в организме в активную форму под действием фермента.

    Другая форма фолиевой кислоты, называемая фолиевой кислотой, уже метаболически активна и не требует ферментативного преобразования.Фолиновая кислота (также называемая лейковорином) требует рецепта и обычно принимается в дозе 5 мг один раз в неделю. Кокрановский обзор показал, что фолиевая кислота и фолиевая кислота обладают одинаковой способностью уменьшать побочные эффекты метотрексата. Ревмат, лечебное питание, которое содержит фолиевую кислоту, витамин B12 и куркумин, также требует рецепта.

    «Я редко использую фолиновую кислоту, поскольку она дорогостоящая и для большинства пациентов не дает дополнительных преимуществ», — говорит д-р Стейман.

    6. Когда мне следует принимать фолиевую кислоту?

    Принимайте добавку с фолиевой кислотой в соответствии с указаниями (ежедневно или еженедельно) с пищей или без нее.Вы можете слышать, как люди предлагают вам отказаться от приема фолиевой кислоты в тот же день, когда вы принимаете метотрексат, но никто не согласен с пользой этого.

    «Существуют исследования, свидетельствующие об отсутствии снижения эффективности метотрексата при приеме в тот же день, что и фолиевая кислота, но то же самое может не относиться к фолиевой кислоте. Тем не менее, многие из нас по традиции по-прежнему прописывают фолиевую кислоту шесть дней в неделю. Нет убедительного научного обоснования преимущества одного режима перед другим », — говорит д-р Стейман. Спросите своего врача, что они предлагают, и действуйте с этим.

    7. Могу ли я получить достаточно витамина B9 с помощью диеты и полностью отказаться от пищевых добавок?

    Не так много, как нужно, если вы принимаете MTX. Однако вы можете увеличить потребление, употребляя в пищу продукты, богатые фолиевой кислотой:

    • Хлеб, кукурузная мука, мука, макаронные изделия и крупы, обогащенные фолиевой кислотой;
    • Продукты, которые содержат более 20 процентов стандартной рекомендуемой нормы потребления в каждой порции, такие как говяжья печень, шпинат, черноглазый горох, спаржа и брюссельская капуста.

    8. Есть ли риски при приеме добавок фолиевой кислоты?

    «Это очень безопасная добавка, которую принимают в предписанных нами дозах», — говорит д-р Шмаюк.

    9. Что делать, если мой врач не упоминает мне фолиевую кислоту?

    Поднимите это. Когда доктор Шмаюк и ее коллеги изучили записи Управления по делам ветеранов, они обнаружили, что примерно каждому четвертому пациенту с ревматоидным артритом, прописавшему метотрексат, не прописывалась фолиевая кислота.Пациенты, лечившиеся у ревматологов, чаще получали фолиевую кислоту, чем пациенты, обращавшиеся к другим врачам.

    Продолжайте читать

    Получение достаточного количества фолиевой кислоты (фолиевой кислоты) | Детская больница CS Mott

    Обзор

    Что такое фолиевая кислота?

    Фолиевая кислота — один из витаминов группы В, необходимых вашему организму для хорошего здоровья. Витамин также называют фолиевой кислотой.

    • Фолиевая кислота — естественная форма этого витамина.Он содержится в листовых зеленых овощах, апельсинах, орехах и бобах.
    • Фолиевая кислота — это форма, созданная руками человека. Его добавляют в витаминные таблетки и обогащенные продукты, такие как обогащенные хлопья для завтрака.

    Получение достаточного количества этого витамина предотвращает фолат-дефицитную анемию. Он также предотвращает некоторые врожденные дефекты.

    Большинство людей называют любую форму этого витамина просто «фолиевая кислота».

    Какая рекомендуемая дневная сумма?

    Фолиевая кислота измеряется в микрограммах с использованием диетических эквивалентов фолиевой кислоты (DFE).Вот ежедневные рекомендуемые количества фолиевой кислоты: сноска 1

    • Младенцам в возрасте 0–6 месяцев необходимо 65 мкг (микрограмм) DFE каждый день.
    • Детям в возрасте 7–12 месяцев необходимо 80 мкг DFE каждый день.
    • Детям 1–3 лет требуется 150 мкг DFE каждый день.
    • Детям 4-8 лет необходимо 200 мкг DFE каждый день.
    • Детям 9–13 лет необходимо 300 мкг DFE каждый день.
    • Детям старше 13 лет необходимо 400 мкг DFE каждый день.
    • Мужчинам необходимо 400 мкг DFE каждый день.
    • У женщин разные потребности.
      • Беременным женщинам необходимо 600 мкг DFE каждый день.
      • Кормящим женщинам необходимо 500 мкг DFE каждый день.
      • Большинству других женщин требуется 400 мкг DFE каждый день.

    Сколько нужно женщинам?

    Фолиевая кислота измеряется в микрограммах с использованием диетических эквивалентов фолиевой кислоты (DFE). Рекомендуемые количества фолиевой кислоты для женщин: сноска 1

    • 400 мкг DFE для небеременных женщин.
    • 600 мкг DFE для беременных.
    • 500 мкг DFE для кормящих женщин.

    Женщины, которые не получают достаточно фолиевой кислоты до и во время беременности, с большей вероятностью родят ребенка с врожденным дефектом, например:

    Даже если женщина придерживается хорошо сбалансированной диеты, она может не получить лишний фолиевый кислота ей нужна для предотвращения врожденных дефектов, если она также не принимает добавки. Таким образом, эксперты говорят, что все женщины, которые могут забеременеть, должны ежедневно принимать добавки, содержащие от 400 до 800 мкг фолиевой кислоты. сноска 2

    Некоторым женщинам требуются даже более высокие дозы.

    • Женщины, беременные двойней или более, должны принимать 1000 мкг в день. сноска 3
    • Женщины, у которых в семейном анамнезе есть дефекты нервной трубки, у которых уже был ребенок с дефектом нервной трубки, или которые принимают лекарства от судорог, должны принимать 4000 мкг в день. сноска 4

    Следуйте советам врача о том, как получить больше фолиевой кислоты.Не просто принимайте больше поливитаминов. Вы можете получить слишком много других веществ, входящих в состав поливитаминов.

    Рекомендации по фолиевой кислоте для женщин, которые не планируют беременность

    Даже если вы не планируете беременность, ваш врач может порекомендовать ежедневную добавку.

    Многие беременности не планируются. Врожденные дефекты, которые может предотвратить фолиевая кислота, начинают формироваться в первые 6 недель беременности. Часто это происходит еще до того, как женщина узнает о своей беременности.

    Итак, вы понимаете, почему ежедневное получение достаточного количества фолиевой кислоты — даже до того, как вы забеременеете — так важно. Если вы беременны и не принимали витамин, содержащий фолиевую кислоту, немедленно начните его прием.

    Какие продукты содержат фолиевую кислоту?

    Фолиевая кислота содержится в витаминных добавках и продуктах, обогащенных фолиевой кислотой, таких как хлопья для завтрака и хлеб. Естественная форма фолиевой кислоты называется фолиевой кислотой. Продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты включают печень, цитрусовые и темную зелень, например шпинат.Прочтите этикетки на продуктах, чтобы узнать, сколько фолиевой кислоты или фолиевой кислоты содержится в пище.

    Фолиевая кислота и фолиевая кислота измеряются в микрограммах с использованием диетических эквивалентов фолиевой кислоты (DFE). Вот список некоторых продуктов, содержащих фолиевую кислоту или фолиевую кислоту. сноска 5

    Расчетное количество фолиевой кислоты или фолиевой кислоты в определенных продуктах питания

    Еда

    Размер порции

    Сумма

    Обогащенные (с 25% дневной нормы) хлопья для завтрака

    1 чашка

    100 мкг (мкг) DFE или более

    Шпинат, приготовленный

    ½ стакана

    131 мкг DFE

    Печень говяжья, вареная

    3 унции

    215 мкг DFE

    Горох замороженный, вареный

    1 чашка

    47 мкг DFE

    Спаржа вареная

    4 копья

    89 мкг DFE

    Обогащенный белый рис, приготовленный

    ½ стакана

    90 мкг DFE

    Брокколи замороженная, приготовленная

    ½ стакана

    52 мкг DFE

    Авокадо, сырое

    ½ стакана

    59 мкг DFE

    Оранжевый

    1 малая

    29 мкг DFE

    Хлеб белый

    1 ломтик

    43 мкг DFE

    Краб, Дангенесс

    3 унции

    36 мкг DFE

    Советы по фолиевой кислоте

    • Хлеб, сухие завтраки и макаронные изделия часто обогащены фолиевой кислотой.На этикетках указано количество фолиевой кислоты.
    • Ешьте овощи сырыми или слегка приготовленными на пару. Приготовление пищи может разрушить часть фолиевой кислоты, содержащейся в пище.
    • Мультивитамины часто содержат фолиевую кислоту.

    Список литературы

    Цитаты

    1. Совет по пищевым продуктам и питанию и др. (2011). Референсные диетические дозы (DRI): Рекомендуемые диетические и адекватные дозы, витамины. Национальные институты здоровья.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK56068/table/summarytables.t2/?report=objectonly. Доступ 29 октября 2019 г.
    2. Целевая группа по профилактическим услугам США (2017 г.). Добавки фолиевой кислоты для предотвращения дефектов нервной трубки: рекомендация Целевой группы профилактических служб США. JAMA , 317 (2): 183–189. DOI: 10.1001 / jama.2016.19438. Доступ 3 февраля 2020 г.
    3. Каннингем Ф. Г. и др. (2010).Многоплодная беременность. В Williams Obstetrics , 23-е изд., Стр. 859–889. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
    4. Каннингем Ф. Г. и др. (2010). Наблюдение за беременной женщиной. В Williams Obstetrics , 23-е изд., Стр. 189–214. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
    5. Управление пищевых добавок, Национальные институты здравоохранения (2010 г.). Информационный бюллетень о диетических добавках: фолиевая кислота. Доступно в Интернете: http://ods.od.nih.gov/factsheets/Folate-HealthProfessional.

    Кредиты

    Текущий по состоянию на: 23 сентября 2020 г.

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор:
    Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт
    Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
    Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина
    Элизабет Т. Руссо, врач-терапевт

    Действует на: 23 сентября , 2020

    Автор: Здоровый персонал

    Медицинское обозрение: E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Мартин Дж. Габика, врач, семейная медицина, Элизабет Т. Руссо, доктор медицины, внутренние болезни

    Совет по продовольствию и питанию и др. (2011). Референсные диетические дозы (DRI): Рекомендуемые диетические и адекватные дозы, витамины. Национальные институты здоровья. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK56068/table/summarytables.t2/?report=objectonly. По состоянию на 29 октября 2019 г.

    Целевая группа по профилактическим услугам США (2017 г.).Добавки фолиевой кислоты для предотвращения дефектов нервной трубки: рекомендация Целевой группы профилактических служб США. JAMA , 317 (2): 183-189. DOI: 10.1001 / jama.2016.19438. По состоянию на 3 февраля 2020 г.

    Cunningham FG, et al. (2010).

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *