Как поднять давление при беременности в домашних условиях быстро: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

Как снизить давление без лекарств

Несколько простейших способов от известного российского кардиолога

ПОСЛЕ 50 ЛЕТ КАЖДЫЙ ВТОРОЙ В РОССИИ СТРАДАЕТ ОТ ПОВЫШЕННОГО ДАВЛЕНИЯ. БОЛЬШИНСТВО О ЗАБОЛЕВАНИИ ЗНАЮТ, НО ПОЧТИ ПОЛОВИНА СОГРАЖДАН ЛЕЧАТСЯ САМОСТОЯТЕЛЬНО И рискуют получить осложнения в виде инсультов, сердечных приступов и т. д. Между тем эффективные способы борьбы с повышенным давлением врачам известны. И подчас они совсем несложны. Немецкий кардиолог из Технического университета Мюнхена Мартин Холле назвал простые способы снизить давление без лекарств. Для этого нужно есть меньше хлеба, сыра и колбасы, соленого, но больше овощей и ежедневно гулять минимум по 15 минут. А вот бег или езда на велосипеде совсем не полезны. Известный российский кардиолог, академик РАН, завкафедрой госпитальной терапии Сеченовского Университета Юрий БЕЛЕНКОВ убежден, что в России более эффективен другой способ.

Когда и как нужно снижать давление?

В ГОСТИ К КАРДИОЛОГУ — Юрий Никитич, многие уверены, что 140 — это почти нормальное давление. — Согласно международным рекомендациям, в идеале у человека должно быть давление 120 на 80 в любом возрасте. Есть понятие высокого нормального давления — не больше 130 на 80-85. Все, что выше, то есть 140 на 90 и более, -это уже гипертония. За исключением людей 75 лет и старше, у которых есть выраженное сужение сонных артерий, питающих головной мозг. Для них верхний предел давления установлен в 140/90 или 145/95 мм рт. ст., потому что более низкое давление может привести к ухудшению питания мозга. — Когда нужно снижать давление? — Пока у человека высокое нормальное давление или пограничные показатели, тогда можно применять любые нелекарственные методы — и диету, и физическую нагрузку. Думаю, что номер один среди этих мер именно для нашей страны — это полное прекращение или резкое сокращение употребления алкоголя и курения. Это более эффективно, чем правильное питание и физкультура, вместе взятые.
Если же давление стабильно 150 и выше, один только здоровый образ жизни проблемы не решит. Надо принимать лекарства. Причем не тогда, когда давление повышается, а для профилактики — чтобы оно не повышалось.

Как правило, все лекарства, которые мы назначаем, начинают действовать через 2-3 часа, максимум 12 часов, и сохраняют эффект 24-27 часов. Так что не надо думать, что, если приняли таблетку, вам сразу станет лучше. Лекарство начнет действовать только через несколько часов. Да, есть препараты типа каптоприла, которые можно положить под язык — и давление через 10-15 минут снизится. Но применяют их в экстренных случаях при очень высоком давлении. Для планового лечения лучше использовать лекарства, которые снижают давление медленно и постепенно. Важно еще помнить: когда давление снизилось до нормальных показателей, нельзя отменять таблетки или снижать дозу. — Есть люди с пониженным давлением, им можно не лечиться? — Если женщина гипотоник, то есть всегда имела пониженное давление, скажем, 100-110 мм рт.

ст., то для нее 130 — уже повышенное давление. И ей могут понадобиться лекарства. Все индивидуально. Если человек чувствует себя плохо при давлении 140, надо начинать медикаментозную терапию. Если в семье у родственников была гипертония — у мамы, бабушки и т. д., значит, мужчине в 35-40 лет, а женщине перед родами следует прийти в гости к кардиологу. Очень часто у женщин из таких «гипертонических» семей повышенное давление развивается во время беременности или после родов.

БОЛЬШЕ ДВИЖЕНИЯ, МЕНЬШЕ СОЛИ — Какие есть доказанные и наиболее действенные нелекарственные методы, помогающие при гипертонии? — » Начинающим » гипертоникам помогают физические упражнения. Когда человек физически нагружает себя — в разумных пределах и в соответствии с возрастом, — как правило, давление после нагрузки снижается. Но это не значит, что можно съесть четыре котлеты или гамбургер, а потом пойти бегать и все будет хорошо. Физическая активность и правильное питание работают в комплексе. Выбирайте то, что вам приносит удовольствие.

Я всегда говорю женам моих пациентов: если ваш муж любит прогулки, незачем его заставлять играть в теннис, любит плавать в бассейне — не заставляйте кататься на велосипеде. Уровень нагрузки должен быть таким, чтобы не превышать рекомендованную кардиологом предельную норму частоты сердечных сокращений, к примеру 120-130 ударов в минуту. Для этого регулярно измеряйте пульс. — Соль нужно ограничивать? — Мы вводим ограничения соли — бессолевую диету — только для тяжелых гипертоников, у которых есть поражения почек. Просто убрав соль, гипертонию не вылечишь. Натрий в организме нужен. Однако не стоит превышать суточную потребность в соли — это примерно 5 г, или половина чайной ложки. Обычно эту норму мы получаем, употребляя продукты, которые покупаем в магазине. Поэтому можно порекомендовать просто не досаливать готовые блюда.

НАВАГА ПРОТИВ ЛОБСТЕРА — Средиземноморская диета тоже эффективна для профилактики высокого давления? — Да, но в ней нет ничего мудреного. Средиземноморской она называется потому, что в регионе Средиземноморья ее впервые стали описывать. Но это не значит, что нужно питаться лобстерами и авокадо с ананасами. Употребляем обычные овощи — чеснок, лук (заметьте, начал именно с них), помидоры, огурцы. Кроме этого, оливки, оливковое масло, но можно и обычное подсолнечное или льняное, рапсовое. Из морепродуктов — обычную рыбу. Чем она севернее, тем лучше. Полезнее всего та, которую кошка любит, — то есть не семга, а какая-то нежирная рыба. Оптимально — треска (дешевые навага и путассу, к слову, тоже из семейства тресковых). Можно есть спагетти из пшеницы твердых сортов. Плюс хлеб из муки грубого помола. И никаких булочек и тортов, разумеется. Вот и вся средиземноморская диета. Вообще же, если ваш вес, показатели давления, холестерина, сахара в норме, значит, не нужно изводить себя диетами. Можно есть все — в разумных пределах.

Источник: Аргументы и Факты


Пять вещей, которые нужно знать о легочной артериальной гипертензии

Легочная артериальная гипертензия (ЛАГ) — это смертельно опасное заболевание, но при своевременной диагностике с ним можно жить.

Мы расскажем о новейших исследованиях в области ЛАГ, в том числе о предупреждающих сигналах и о том, кто входит в группу риска.

Высокое кровяное давление, известное также как гипертония, очень распространено — им страдает почти каждый третий взрослый американец. Возможно, кто-то из ваших знакомых. Или даже вы сами.

Легочная артериальная гипертензия встречается гораздо реже, но смертность от нее намного выше.

Когда у человека диагностируется регулярная (системная) гипертония, это означает, что сила кровяного давления на стенки артерий слишком высока, что повышает риск инфаркта и инсульта.

Легочная гипертензия — это форма высокого кровяного давления в легких. Ее причиной может стать множество факторов, в том числе апноэ во время сна и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Легочная артериальная гипертензия (ЛАГ) — это разновидность легочной гипертензии, при которой стенки артерий, ведущие от правой стороны сердца к легким, сужаются. В результате давление в легких повышается, что приводит к таким симптомам, как усталость и одышка.

Хотя ЛАГ является редким заболеванием (его точная распространенность до сих пор неизвестна, но, по оценкам, им страдают 50–100 человек на миллион), постановка правильного диагноза и лечение жизненно важны для пациентов, поскольку со временем ЛАГ обостряется, и в настоящее время лекарств от этой болезни не существует.

Если вы входите в группу риска или хотите узнать больше об этом смертельно опасном заболевании, ознакомьтесь с основными фактами о ЛАГ.

1. Точная причина ЛАГ неизвестна, но в основе ее развития и прогрессирования лежат физиологические изменения.

ЛАГ диагностируется, когда среднее кровяное давление в артерии с правой стороны сердца выше 25 мм рт. ст. Никто не знает точно, что запускает цепочку факторов, которая приводит к ЛАГ, но специалистам известно, как прогрессирует это заболевание.

«Болезнь начинается с сужения сосудов и приводит к ремоделированию сосудистой стенки, — рассказывает Алессандро Мареста (Alessandro Maresta), врач, вице-президент и руководитель группы глобальных медицинских вопросов в Actelion Pharmaceuticals, швейцарской биотехнологической компании, которую Johnson & Johnson приобрела в июне 2017 года.  — Когда стенки кровеносных сосудов утолщаются, просвет (пространство, через которое течет кровь) уменьшается, что приводит к повышению давления. По мере прогрессирования заболевания давление продолжает расти, но правый желудочек сердца не предназначен для перекачки крови с таким высоким давлением».

«Пациенты, как правило, быстро устают, и им тяжело дышать, — говорит Назарено Галье (Nazzareno Galié), врач, профессор кардиологии, заведующий кафедры кардиологии Болонского университета (Италия). — Некоторые замечают учащенное сердцебиение или давление в груди, особенно во время тренировок».

2. Существует четыре типа ЛАГ.

По словам Галье, большинство видов считаются идиопатическими, то есть не имеют известной причины или основного провоцирующего фактора.

Около шести процентов случаев передаются по наследству. Предположительно это происходит из-за мутации в рецепторе белка, который влияет на рост ткани. «Если вы носитель этого гена, это не означает, что у вас обязательно разовьется ЛАГ, но вы находитесь в группе риска, — поясняет Мареста.  — Мы считаем, что для развития болезни требуется более одного инициирующего фактора, например уже имеющееся заболевание».

Идиопатические и наследственные формы ЛАГ в два раза чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Чаще всего ЛАГ диагностируется у женщин в возрасте от

30 до 60 лет.

В некоторых случаях развитие ЛАГ обусловлено воздействием определенных медикаментов. Самый известный препарат, провоцирующий ЛАГ, называется «Фен-фен» («Фенфлурамин», «Фентермин»), средство для похудения, которое было популярно в 60–70-х годах, но больше не выпускается.

И, наконец, ассоциированные случаи заболевания наблюдаются тогда, когда оно параллельно идет с уже существующим заболеванием, например ВИЧ, врожденный порок сердца или склеродермия.

Все четыре типа — идиопатический, наследственный, медикаментозный и ассоциированный — лечатся одинаково, но прогноз зависит от типа заболевания.

Мареста отмечает, что пациенты с ассоциированным типом ЛАГ и склеродермией более склонны к почечной недостаточности, осложнениям с ЖКТ и сердцем. «Это может повлиять на общую продолжительность жизни», — добавляет Мареста.

3. ЛАГ встречается чаще среди женщин.

По данным Ассоциации легочной гипертензии, идиопатические и наследственные формы ЛАГ в два раза чаще встречаются у женщин, чем у мужчин Чаще всего ЛАГ диагностируется у женщин в возрасте от 30 до 60 лет.

В настоящее время неизвестно, почему женщины более уязвимы, но сейчас изучается роль эстрогена, изменений (включая гормональные), которые происходят во время беременности, и связи с аутоиммунными заболеваниями, которые также чаще встречаются у женщин.

4. ЛАГ сложно диагностировать.

Это редкое заболевание, поэтому. когда пациент жалуется на такие симптомы, как усталость и затрудненное дыхание, обычно сначала врач проверяет наличие астмы и застойной сердечной недостаточности.

Хотя в этом есть смысл (эти заболевания гораздо более распространены, чем ЛАГ), это также означает, что на диагностирование ЛАГ требуется время, поясняет Галье.

«Вы можете побывать у врача общей практики, затем у специалиста по астме, затем у другого специалиста и т. д., прежде чем обратитесь к пульмонологу или кардиологу, который диагностирует ЛАГ, — добавляет Мареста. — Обычно с момента проявления симптомов до правильного и окончательного диагностирования ЛАГ проходит год».

Кроме того, отмечает Галье, прежде чем ставить диагноз ЛАГ, врач также должен исключить другие формы легочной гипертензии.

Но к счастью, скорость диагностики ЛАГ начинает увеличиваться. «Постепенно все меняется, так как все больше врачей знают, что такое ЛАГ и как ее выявлять», — говорит Мареста.

Если ваш врач заподозрит ЛАГ, узкий специалист (кардиолог или пульмонолог) проведет серию анализов, среди которых могут быть рентгеновский снимок груди, исследование функции легких и тест на переносимость физической нагрузки. Если по результатам анализов все признаки по-прежнему указывают на ЛАГ, вам, вероятно, потребуется катетеризация правых отделов сердца, благодаря которой станет возможным измерение давления внутри легочных артерий.

5. Хотя от ЛАГ нет лекарств, существуют эффективные способы лечения этого заболевания.

На физиологическом уровне действуют несколько биологических механизмов, известных как пути метаболизма, связанные с работой кровеносных сосудов, которые, как считается, играют роль в прогрессировании ЛАГ.

«Нормативы настоятельно рекомендуют назначать пациентам с ЛАГ комбинацию препаратов, направленных на два разных пути, — рассказывает Мареста. — Сначала вы можете получать один препарат, а затем в течение шести месяцев принимать второй». Мареста добавляет, что результаты текущих исследований показывают, что выбор сразу трех путей может привести к лучшим результатам.

«Средняя выживаемость [с момента постановки диагноза] когда-то составляла два с половиной года. Сейчас большинство пациентов живут от 7 до 10 лет, а некоторые — до 20 лет».

Алессандро Мареста, врач,

вице-президент и руководитель группы глобальных медицинских вопросов в Actelion Pharmaceuticals

Хотя сейчас нет лекарств от ЛАГ, типичный прогноз гораздо лучше, чем 25 лет назад. «Средняя выживаемость [с момента постановки диагноза] когда-то составляла два с половиной года, — говорит Мареста. — Сейчас большинство пациентов живут от 7 до 10 лет, а некоторые — до 20 лет».

Основное внимание сегодня, добавляет Мареста, уделяется поиску нового пути и эффективного препарата для него. Именно этому посвящены актуальные исследования.

«Мы делаем все для этого», — говорит Мареста.

Эта статья, написанная Барбарой Броуди (Barbara Brody), впервые была опубликована на сайте www.jnj.com.

5 побочных эффектов антибиотиков, о которых вы не знали

 

Несмотря на высокую эффективность в лечении многих заболеваний, ранее считавшихся неизлечимыми, область применения антибиотиков ограничена строгими показаниями, а их прием может сопровождаться рядом побочных реакций, которые могут проявиться в процессе лечения. И об этом необходимо помнить всем, кто приступает к терапии с применением антибактериальных препаратов.

Чаще всего антибактериальные препараты приводят к тошноте и расстройству работы желудочно-кишечного тракта. Но на самом деле побочных эффектов от этих препаратов может быть гораздо больше. И периодически ученые дополняют список нежелательных реакций, которые могут возникнуть при приеме антибиотиков.

Лихорадка

Бывает, мы самостоятельно принимаем решение начать прием антибиотиков для борьбы с заболеваниями, которые привели к повышению температуры тела. При этом мы надеемся на то, что температура снизится. Но может получиться наоборот. Выяснилось, что антибактериальные препараты, в определенном проценте случаев могут стать причиной лихорадки или усилить ее. 1 Это один из их побочных эффектов, который наблюдается у ряда антибиотиков, в том числе у тех, которые применяют для лечения осложнений ОРВИ.

При повышении температуры тела после приема антибиотиков либо при усилении ранее начавшейся лихорадки, необходимо прекратить прием препарата и обратиться за помощью к врачу. Не стоит ждать, когда жар станет слишком сильным. Отсутствие положительной динамики может свидетельствовать о неэффективности данного препарата, что требует врачебного решения и коррекции терапии. Высокая температура тела негативно влияет на обмен веществ, что может привести к нарушению водно-солевого баланса, когда страдают нервная, сердечно-сосудистая и мочевыделительная системы. 2

Подобные состояния опасны для жизни, поэтому перед лечением необходимо принять взвешенное решение и начинать лечение антибиотиками только при наличии веских оснований и после консультации врача.

Грибковые заболевания

Антибиотики могут привести к дисбактериозу и способствовать развитию грибковой инфекции. 3 Получается, можно лечить одно заболевание, а в «нагрузку» получить другое.

Грибки могут поразить слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, а также кожу и мочеполовую систему. Если же грибковое заболевание генерализованное, то есть распространившееся по организму, то существует риск поражения внутренних органов. 4

При развившемся грибковом заболевании часто присоединяются другие инфекции, которые могут привести к резкому снижению иммунитета, язвам, даже облысению и другим неприятным и опасным последствиям. Чтобы избежать подобных осложнений, врачи иногда назначают прием антибиотиков вместе с противогрибковыми препаратами, что увеличивает нагрузку на организм.

Аллергия

Конечно же, один из самых распространенных побочных эффектов антибиотиков – это аллергия. 5 В этом случае на коже могут появиться зудящая сыпь и отеки. При тяжелых формах становятся опухшими веки, губы и язык, наблюдаются затруднения при глотании и разговоре, появляется резкая слабость, ощущается тяжесть за грудиной и одышка даже в состоянии покоя. Так проявляется анафилактический шок – острое патологическое состояние, которое опасно для жизни. В случае стремительного развития симптомов аллергии необходима скорая врачебная помощь и проведение реанимационных мероприятий.

Необходимо учитывать и тот факт, что антибиотики могут попадать к нам в организм вместе с некоторыми продуктами питания – например, в мясе могут содержаться пенициллины. А это значит, что практически у каждого человека наблюдается риск развития аллергии при приеме антибактериальных препаратов. 6 Это еще раз указывает на необходимость врачебного контроля при приеме антибиотиков.

Головокружение

Часть антибактериальных препаратов отличаются вестибулотоксичностью, то есть они могут привести к головокружению. Также может наблюдаться дизэквилибрация – неустойчивость и раскоординированность движений. 7

Обо всех подобных симптомах необходимо сразу же сообщить своему лечащему врачу, он подберет для вас другой препарат.

Беременность

Неожиданный побочный эффект антибиотиков, не правда ли? На самом деле речь идет о повышении риска забеременеть у тех женщин, кто одновременно принимает оральные контрацептивы и некоторые лекарства из группы антибиотиков. Причина в том, что определенные антибактериальные препараты увеличивают выработку ферментов в печени, которые усиливают распад эстрогенов, поступающих из таблеток, и тем самым снижают эффективность противозачаточных препаратов. 8

В настоящее время ученые продолжают изучать механизм влияния различных антибиотиков на контрацептивы. Если вы не планируете беременность, во время лечения и еще неделю после завершения курса используйте дополнительные барьерные методы контрацепции.

О чем необходимо помнить?

Необходимо очень внимательно относиться к выбору лекарств и по возможности выбирать те, которые обладают наибольшим терапевтическим и наименьшим токсическим воздействием. Поэтому не стоит принимать антибиотики, если к этому нет показаний и эти препараты вам не рекомендовал врач.

При ОРВИ и болях в горле в большинстве случаев целесообразно выбирать симптоматическую терапию, которая способствует избавлению от неприятных симптомов вне зависимости от причины их возникновения. Препарат Стрепсилс® Интенсив, таблетки для рассасывания [медово-лимонные] оказывает местное обезболивающее и противовоспалительное действие на слизистую оболочку полости рта и горла: уменьшает отек, затруднение при глотании, боль и ощущение раздражения в горле.9

Препарат помогает устранить боль в горле вне зависимости от причины ее возникновения (будь то вирусы, бактерии или грибы).  

Способ применения и дозировки

9

Взрослые и дети старше 12 лет: медленно рассасывать по одной таблетке каждые 3-6 часов.

Максимальная суточная доза: 5 таблеток.

Продолжительность курса лечения – не более 3 дней. Если при приеме препарата в течение 3 дней симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Перед применением препарата ознакомьтесь с инструкцией.

Отравление свинцом

Общая информация

Свинец является природным токсичным металлом, который встречается в земной коре. Его широкое применение привело к масштабному загрязнению окружающей среды, негативному воздействию на людей и существенным проблемам общественного здравоохранения во многих частях мира.

Важными источниками загрязнения окружающей среды являются, в частности, добыча, выплавка свинца, его использование в промышленном производстве, переработка вторсырья, а в некоторых странах – продолжающееся использование свинецсодержащих красок и этилированного авиационного бензина. Более трех четвертей глобального потребления свинца приходится на производство свинцово-кислых батарей для моторного транспорта. Однако свинец применяется также и во многих других продуктах, например в пигментах, красках, припое, витражах, посуде из свинцового хрусталя, боеприпасах, керамической глазури, ювелирных изделиях, игрушках, а также в некоторых косметических средствах и в народной медицине. Свинец может содержаться в питьевой воде, поступающей по свинцовым трубам или трубам, соединенным свинцовым припоем. В настоящее время большая часть свинца для нужд мирового хозяйства получается в результате переработки вторсырья.

Дети младшего возраста особенно уязвимы к токсичному воздействию свинца, и их здоровье может подвергаться глубоким и постоянным негативным изменениям, в первую очередь влияющим на развитие мозга и нервной системы. Свинец также вызывает долгосрочные последствия у взрослых, включая повышенный риск высокого кровяного давления и повреждения почек. Воздействие высоких концентраций свинца на беременных женщин может вызывать выкидыши, мертворождения, преждевременные роды и низкий вес при рождении.

Источники и пути воздействия

Люди могут подвергаться воздействию свинца в процессе трудовой деятельности или из источников окружающей среды. Воздействие главным образом обусловлено:

  • вдыханием частиц свинца, образующихся при сжигании материалов с содержанием свинца, например в ходе выплавки руды, переработки вторсырья, снятия свинецсодержащей краски и использования этилированного авиационного бензина; и
  • попадания в желудочно-кишечный тракт загрязненной свинцом пыли, воды (из труб со свинцом) и пищи (из контейнеров, изготовленных с использованием свинцовой глазури или свинцового припоя).

Дополнительным источником воздействия является использование некоторых средств народной медицины и традиционных косметических средств. Так, высокие уровни свинца обнаруживаются в некоторых типах краски для век, а также в некоторых народных лекарственных средствах, используемых в таких странах, как Индия, Мексика и Вьетнам. В связи с этим потребителям следует покупать и использовать только продукцию, находящуюся в регулируемом обороте.

Особенно уязвимы к отравлению свинцом дети младшего возраста, поскольку по сравнению со взрослыми их организм абсорбирует в 4–5 раз больше свинца, попадающего в желудочно-кишечный тракт из того или иного источника. Из-за присущей детям любознательности и свойственного такому возрасту желанию тянуть руки в рот, дети кладут в рот и проглатывают свинецсодержащие или покрытые свинцом предметы, например загрязненную почву или пыль и отслаивающуюся свинцовую краску. Этот путь воздействия усиливается у детей с признаками психологического расстройства под названием пикацизм (постоянная и навязчивая тяга есть несъедобные вещи), которые могут отковыривать и съедать свинцовую краску со стен, дверных косяков и мебели. Воздействие загрязненной свинцом почвы и пыли в процессе переработки аккумуляторов и добычи полезных ископаемых явилось причиной массового отравления свинцом и многих случаев смерти среди детей младшего возраста в Нигерии, Сенегале и других странах.

При попадании свинца в организм он распределяется между такими органами, как мозг, почки, печень и кости. Свинец откладывается в зубах и костях, где он со временем накапливается. Отложенный в костной ткани свинец может возвращаться в кровь во время беременности, в результате чего его воздействию подвергается плод. Недоедающие дети больше подвержены влиянию свинца, поскольку их организм абсорбирует больше свинца в случае нехватки других питательных веществ, например кальция или железа. Наибольшему риску подвергаются дети самого раннего возраста (включая плод в период внутриутробного развития) и дети, живущие в неимущих семьях.

Последствия для здоровья детей

Воздействие свинца может иметь серьезные последствия для здоровья детей. При высоких уровнях воздействия свинец нарушает функционирование головного мозга и центральной нервной системы, вызывая кому, судороги и даже смерть. Дети, выжившие после тяжелого отравления свинцом, могут страдать от задержки психического развития и поведенческих расстройств. При более низких уровнях воздействия, которые не вызывают каких-либо явных симптомов, свинец вызывает целый ряд поражений различных систем организма. В частности, свинец может влиять на развитие мозга детей и приводить к снижению коэффициента умственного развития (IQ), поведенческим изменениям, например сокращению продолжительности концентрации внимания и усилению антиобщественного поведения, а также к ухудшению усвоения знаний. Воздействие свинца вызывает также анемию, гипертензию, почечную недостаточность, иммунный токсикоз и токсическое поражение репродуктивных органов. Неврологические и поведенческие последствия воздействия свинца считаются необратимыми.

«Безопасной» концентрации свинца в крови не существует; даже такое низкое содержание свинца в крови, как 5 мкг/дл, может вызывать у детей снижение интеллекта, поведенческие расстройства и трудности в обучении. По мере повышения концентрации свинца в крови возрастают спектр и тяжесть симптомов и последствий.

К счастью, прекращение производства и использования этилированного бензина в большинстве стран, равно как и другие ограничительные меры в отношении применения этого металла, привели к значительному снижению показателей концентрации свинца в крови на уровне популяции. По состоянию на июль 2021 г. этилированное топливо для легкового и грузового транспорта не продается ни в одной стране (1). Тем не менее, необходимы дополнительные усилия для отказа от применения свинцовых красок: на сегодняшний день законодательные ограничения по использованию свинцовых красок введены лишь в 41% стран(2).

Бремя болезней, вызванных воздействием свинца

По оценкам Института измерения показателей и оценки здоровья (ИИПОЗ), в 2019 г. во всем мире с долгосрочным пагубным воздействием свинца на организм было связано 900 000 случаев смерти и 21,7 миллиона утраченных лет жизни, скорректированных на инвалидность (DALY). Наибольшее бремя приходилось на долю стран с низким и средним уровнем дохода. Кроме того, по оценкам ИИПОЗ, в 2019 г. воздействием свинца было обусловлено 62,5% глобального бремени идиопатических форм задержки умственного развития, 8,2% глобального бремени патологий сердца, вызванных гипертонией, 7,2% глобального бремени ишемической болезни сердца и 5,65% глобального бремени инсульта (3).

Деятельность ВОЗ

ВОЗ назвала свинец одним из 10 химических веществ, вызывающих основную обеспокоенность с точки зрения здоровья населения и требующих от государств-членов действий по защите трудящихся, детей и женщин детородного возраста. На своем веб-сайте ВОЗ опубликовала широкий ряд информационных материалов о свинце, включая информацию для директивных органов, технические руководства и материалы для проведения кампаний.

В настоящее время ВОЗ разработала руководящие принципы оказания помощи при воздействии свинца и готовит руководящие принципы профилактики воздействия свинца, которые обеспечат сотрудников директивных органов, органы здравоохранения и медицинских работников научно обоснованными рекомендациями о мерах, которые они могут принять для защиты здоровья детей и взрослых от воздействия свинца.

Поскольку свинцовые краски по-прежнему являются источником воздействия во многих странах, ВОЗ вместе с Программой Организации Объединенных Наций по окружающей среде создала Глобальный альянс по отказу от применения свинца в красках. Кроме того, ВОЗ является партнером проекта, который финансируется Глобальным экологическим фондом и призван помочь как минимум 40 странам ввести в действие законодательные меры по ограничению использования содержащих свинец красок (4). Постепенный отказ от свинцовых красок к 2020 г. является одним из приоритетных действий правительств, включенных в Дорожную карту ВОЗ для повышения роли сектора здравоохранения в Стратегическом подходе к международному регулированию химических веществ нам пути достижения цели 2020 г. и на последующий период.


(1) End of leaded fuel use a “milestone for multilateralism” press release https://news.un.org/en/story/2021/08/1098792, 2021.
(2) Global Health Observatory: Regulations and controls on lead paint.
Geneva: World Health Organization; 2021
(3)  Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME). GBD Compare.
Seattle, WA: IHME, University of Washington; 2019. 
(4) SAICM GEF Project — Lead in Paint Component

10 лучших домашних средств для контроля высокого АД во время беременности

Высокий уровень АД часто встречается во время беременности, но как его контролировать становится проблемой для женщин. Поскольку в настоящее время лекарства, доступные на рынке, состоят из химических веществ и токсинов, о которых мы не слышали, поэтому выбор натуральных средств для лечения и лечения распространенных состояний безопасен. Некоторые из естественных методов лечения включают аюрведу или гомеопатию, а другие могут быть альтернативными методами лечения, такими как китайская медицина или тибетская медицина.Большинство альтернативных или естественных средств не имеют регулирующего органа, поэтому трудно понять, реальны ли эти методы и методы лечения или нет. Вот почему необходимо тщательное исследование, прежде чем пытаться добавить какую-либо форму естественного лечения в свой режим, особенно когда вы беременны. Вот список из 10 средств, которые рекомендуются вам для контроля высокого кровяного давления во время беременности.

Домашние средства от высокого кровяного давления (АД) во время беременности

Чрезвычайно важно, чтобы мы проводили исследования при выборе натуральных продуктов для снижения высокого кровяного давления во время беременности.Необходимо обратиться к врачу, не предпринимая никаких действий. Некоторые методы снижения кровяного давления могут быть опасны, когда вы беременны, но могут считаться безопасными, когда вы не беременны. Крайне важно, чтобы вы рассказали своему врачу об этих методах, чтобы убедиться, что они не наносят вреда вашему телу, а помогают ему. Кроме того, мы рекомендуем, чтобы любые домашние средства служили дополнением к лекарствам, а не их заменой.

1. Упражнение

Одним из наиболее эффективных способов контроля артериального давления в домашних условиях являются физические упражнения, они не должны быть очень интенсивными, но должны длиться 30 минут.Упражнения, как известно, в значительной степени помогают вашему телу оставаться здоровым и укрепляют вашу иммунную систему. Кроме того, упражнения расслабляют мышцы, тонизируют тело и регулируют кровоток. Регулярные физические упражнения также необходимы для регулирования артериального давления и уровня сахара в крови. Это не столько лекарство, сколько требование образа жизни, которое, если делать его дома, помогает поддерживать стабильный уровень артериального давления. Дополнительным преимуществом физических упражнений во время беременности является то, что они помогают облегчить роды, лучше справляются с болью и помогают при усталости, вызванной беременностью.

2. Контроль потребления натрия

Одним из наиболее естественных способов контроля и лечения артериального давления является ограничение или исключение соли из рациона. Когда вы беременны, ваши гормоны чрезвычайно несбалансированы, это вредит вашей иммунной системе, а также снижает эффективность естественных функций вашего организма. Это означает, что обработка и переваривание соли или соленых продуктов становится намного сложнее, и если соль не переваривается должным образом или ее слишком много в вашем рационе, это может вызвать скачок артериального давления.Сокращение соли также повышает уровень энергии вашего тела во время беременности и работает как усилитель иммунитета. Если только врач специально не порекомендовал вам отказаться от соли, мы рекомендуем сократить ее потребление, так как соль содержит много природных минералов, которые в умеренных количествах полезны для здоровья.

3. Ешьте бананы

Употребление одного-двух бананов в день чрезвычайно полезно во время беременности, поскольку он не только улучшает пищеварение и является естественным слабительным, но и богат калием.Это делает его чрезвычайно полезным для людей с высоким кровяным давлением.

4. Яблочный уксус

Яблочный уксус или ACV является одним из самых полезных ингредиентов, и было доказано, что он помогает поддерживать сбалансированный уровень холестерина. Также известно, что он помогает сбалансировать кровяное давление. Употребление непастеризованного яблочного уксуса считается чрезвычайно полезным для здоровья. Однако имейте в виду, что неразбавленный яблочный уксус может быть чрезвычайно кислым и может обжечь пищевод или пищевод и даже повредить желудок. Вместо этого рекомендуется употреблять одну столовую ложку яблочного уксуса каждый день со стаканом теплой воды и меда.

5. Магний

Согласно исследованию, проведенному Журналом Индийской медицинской ассоциации в 2011 году, магний помогает справляться с экстремальными проблемами артериального давления. На самом деле, в последнее время большинство медицинских работников рекомендуют беременным женщинам есть продукты, богатые магнием, такие как тофу, авокадо, бананы, миндаль и соевое молоко, потому что магний не только помогает поддерживать здоровый уровень артериального давления, но также играет огромную роль в поддержание целостности матки во время беременности путем предотвращения ее преждевременного сокращения.

6. Снятие стресса

Когда вы беременны, беспокойство, депрессия и стресс являются обычным явлением, они также являются основной причиной высокого кровяного давления. Практикуйте занятия, которые помогут вам расслабиться. Беременным женщинам рекомендуется слушать музыку в течение 30 минут не менее 3 раз в день, заниматься пренатальной йогой и делать предродовой массаж, чтобы справиться со стрессом. Рекомендуется выбирать медленную музыку с расслабляющим и успокаивающим ритмом, например, джаз, блюз или классическую музыку.

7. Ограничьте потребление алкоголя


Осложнения от алкоголя во время беременности настолько велики, что врачи рекомендуют воздержаться от любых алкогольных напитков на весь период, одной из многих причин этого является высокое кровяное давление. Прием алкоголя может осложнить любую беременность по ряду причин, если приходится выпивать, рекомендуем 10мл вина в месяц.

8. Не кури

Подобно алкоголю, обратной стороной курения являются интенсивные побочные эффекты, которые оно оказывает на ваш организм. Даже если вы не беременны, курение может привести к раку, увеличению веса, беспокойству, депрессии и высокому кровяному давлению.Когда вы беременны, эти риски увеличиваются более чем в четыре раза. Поэтому лучше бросить курить во время беременности.

9. Избегайте кофеина

Кофеин является одной из основных причин высокого кровяного давления, мы рекомендуем вам ограничить потребление кофеина или отказаться от него во время беременности, чтобы поддерживать нормальный уровень АД.

10. Избегайте нездоровой пищи

Нездоровая пища обычно содержит консерванты и известна тем, что она крайне вредна для здоровья. Хотя это может насытить вашу тягу, это не отличный источник питания.Поэтому избегайте нездоровой пищи во время беременности, чтобы оставаться здоровым и контролировать свое кровяное давление.

Эти 10 домашних средств от высокого кровяного давления не являются лекарством для людей с генетическими проблемами АД. Если ваш врач считает, что вам нужны лекарства от кровяного давления, мы рекомендуем использовать эти методы в качестве дополнения к лекарствам. Проконсультируйтесь с врачом перед добавлением или удалением какой-либо рутины из вашей жизни во время беременности. Ни при каких обстоятельствах вы не должны пытаться отказаться от лекарств, если только ваш врач не предложит вам.Эти методы также отлично подходят для общего контроля артериального давления. Мы настоятельно рекомендуем вам провести исследование с помощью любого метода, не упомянутого выше, для контроля артериального давления, поскольку некоторые нерегулируемые методы и диеты могут быть опасны для вас.

Читайте также: Низкое артериальное давление при беременности

Как соотносятся показания кровяного давления дома и в клинике во время беременности?

1 Отделение Наффилдского отделения первичной медико-санитарной помощи (K.LT, CB, RS, CH, CC, KST, RJM)

2 Bodleian Health Care Libraries (NR), Оксфордский университет, Соединенное Королевство

3 Институт прикладных исследований в области здравоохранения, Бирмингемский университет, Соединенное Королевство (JH)

4 Отделение акушерства, медицины, отделение акушерства и гинекологии, CHU Ste-Justine, Монреаль, Квебек, Канада (É.R.)

5 Центр женского здоровья Omnicare, Окленд, Новая Зеландия ( CL)

6 Доверительный фонд NHS Foundation Guy’s and St Thomas’, Департамент женского здоровья, больница St Thomas’, Лондон, Соединенное Королевство (M.C.)

7 Кафедра акушерства и гинекологии, Факультет медицины и здравоохранения, Оклендский университет, Новая Зеландия (RST, JW)

8 Оклендская городская больница, Новая Зеландия (RAN)

9 Отделение фетальной медицины, Больницы Университета Святого Георгия, Фонд NHS Foundation Trust, Лондон, Соединенное Королевство (AK)

10 Научно-исследовательский институт молекулярных и клинических наук, Лондонский университет Святого Георгия, Соединенное Королевство (A.K.)

11 Исследовательский центр сосудистой биологии, Исследовательский институт молекулярных и клинических наук, Лондонский университет Святого Георгия, Соединенное Королевство (AK) Медицинские науки, округ Колумбия (KM)

13 Больница Royal Victoria, Ньюкасл-апон-Тайн, Соединенное Королевство (JW)

14 Кафедра акушерства и гинекологии, факультет медицинских и медицинских наук, Оклендский университет, Новая Зеландия ( Дж.W.)

15 Отделение почечной медицины; Больница Св. Георгия и университет Нового Южного Уэльса, Сидней, Австралия (MB)

16 Больницы Оксфордского университета NHS Foundation Trust, Женский центр, больница Джона Рэдклиффа, Оксфорд, Соединенное Королевство (LM).

Автор, ответственный за корреспонденцию. Переписка с Ричардом Дж. Макманусом, Наффилдский отдел медицинских наук первичной медико-санитарной помощи, Район обсерватории Рэдклифф, Вудсток-роуд, Оксфордский университет, OX2 6GG, Соединенное Королевство[email protected]

Получено 13 февраля 2018 г .; Пересмотрено 26 февраля 2018 г .; Принято 22 июня 2018 г.

Признаки, причины, факторы риска, осложнения, диагностика и лечение

Что такое преэклампсия?

Преэклампсия, ранее называвшаяся токсемией, – это состояние, когда у беременных женщин высокое кровяное давление, белок в моче и отеки на ногах, ступнях и руках. Она может варьироваться от легкой до тяжелой. Обычно это происходит на поздних сроках беременности, хотя может наступить раньше или сразу после родов.

Преэклампсия может привести к эклампсии, серьезному состоянию, которое может представлять опасность для здоровья мамы и ребенка и в редких случаях привести к смерти. Если ваша преэклампсия приводит к приступам , у вас эклампсия.

Единственное лекарство от преэклампсии — родить. Даже после родов симптомы преэклампсии могут длиться 6 недель и более.

Вы можете защитить себя, изучив симптомы преэклампсии и регулярно посещая врача для дородового наблюдения. Раннее обнаружение преэклампсии может снизить вероятность долгосрочных проблем как для мамы, так и для ребенка.

Симптомы преэклампсии

Помимо отека (также называемого отеком), белка в моче и артериального давления выше 130/80, симптомы преэклампсии включают:

У некоторых женщин с преэклампсией нет никаких симптомов, поэтому важно регулярно посещайте врача для проверки кровяного давления и анализа мочи.

Когда появляются симптомы?

Преэклампсия может возникнуть уже на 20-й неделе беременности, но это бывает редко. Симптомы часто начинаются после 34 недель. В некоторых случаях симптомы развиваются после рождения, обычно в течение 48 часов после родов.Они склонны уходить сами по себе.

Причины преэклампсии

Многие эксперты считают, что преэклампсия и эклампсия возникают, когда плацента женщины не работает должным образом, но они не знают точно, почему. Некоторые считают, что этому может способствовать плохое питание или высокое содержание жира в организме. Свою роль может сыграть отсутствие притока крови к матке. Гены также являются фактором.

Другие нарушения артериального давления у беременных

Преэклампсия — одно из четырех нарушений артериального давления у беременных.Остальные три:

  • Гестационная гипертензия. Это высокое кровяное давление, которое начинается после 20-й недели беременности, но не вызывает большого количества белка в моче женщины. Обычно это проходит после родов.
  • Хроническая гипертензия. Это высокое кровяное давление, которое начинается до того, как женщина забеременеет или до 20 недели беременности.
  • Хроническая артериальная гипертензия с преэклампсией. Это хроническое высокое кровяное давление, которое ухудшается по мере течения беременности, вызывая увеличение количества белка в моче и другие осложнения.

Факторы риска преэклампсии

Факторы, которые могут повысить вероятность развития преэклампсии: с интервалом более 10 лет

  • Беременность от нового партнера вместо отца ваших предыдущих детей
  • Высокое кровяное давление до беременности
  • Преэклампсия в анамнезе
  • Мать или сестра, перенесшая преэклампсию
  • ожирение
  • Вынашивание более одного ребенка
  • Экстракорпоральное оплодотворение
  • Диабет, заболевания почек, волчанка или ревматоидный артрит в анамнезе
  • Преэклампсия ребенок родится очень маленьким.Это называется задержкой роста плода.

    Это также одна из наиболее распространенных причин преждевременных родов и осложнений, которые могут последовать, включая неспособность к обучению, эпилепсию, церебральный паралич, а также проблемы со слухом и зрением.

    Preeclampsia может вызвать редкие, но серьезные осложнения, которые включают в себя:

    • Hatter
    • Seizure
    • Наращивание жидкости в вашу грудь
    • Сердечная недостаточность
    • Обратимая слепота
    • Кровотечение из вашей печени

    Когда преэклампсия или эклампсия повреждают вашу печень и клетки крови, вы можете получить осложнение, называемое HELLP-синдромом.Это означает:

    • Гемолиз. Это когда эритроциты, которые переносят кислород через ваше тело, разрушаются.
    • Повышенные ферменты печени. Высокий уровень этих химических веществ в крови означает проблемы с печенью.
    • Низкое количество тромбоцитов. Это когда у вас недостаточно тромбоцитов, поэтому ваша кровь не сворачивается должным образом.

    Синдром HELLP требует неотложной медицинской помощи. Позвоните по номеру 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть следующие симптомы:

    • Затуманенное зрение
    • Боль в груди или животе
    • Головная боль
    • Усталость
    • Расстройство желудка или рвота
    • Кровотечение 5 Отек лица или рук 9016 десны или нос

    Преэклампсия также может привести к внезапному отделению плаценты от матки, что называется отслойкой плаценты.Это может привести к мертворождению.

    Диагноз преэклампсии

    У вас преэклампсия, если у вас высокое кровяное давление и хотя бы один из следующих признаков:

    • Слишком много белка в моче
    • Недостаточное количество тромбоцитов в крови
    • Высокий уровень химических веществ, связанных с почками в крови
    • Высокий уровень химических веществ, связанных с печенью, в крови
    • Жидкость в легких
    • Новая головная боль, которая не проходит после приема лекарств

    Для подтверждения диагноза врач может назначить вам анализы в том числе:

    • Анализы крови для проверки тромбоцитов и поиска химических веществ в почках или печени
    • Анализы мочи для определения белков
    • УЗИ, нестрессовые тесты или биофизические профили для определения роста вашего ребенка

    Лечение преэклампсии

    Единственное лекарство от преэклампсии и эклампсии — родить.Ваш врач обсудит с вами, когда рожать, в зависимости от того, насколько далеко продвинулся ваш ребенок, насколько хорошо он себя чувствует в утробе матери и тяжести вашей преэклампсии.

    Если ваш ребенок хорошо развивается,  обычно к 37 неделе или позже, ваш врач может назначить стимуляцию родов или сделать кесарево сечение. Это предотвратит ухудшение преэклампсии.

    Если ваш ребенок еще не доношен,  вы и ваш врач можете лечить легкую преэклампсию до тех пор, пока ваш ребенок не разовьется достаточно, чтобы его можно было благополучно родить.Чем ближе роды к вашей положенной дате, тем лучше для вашего ребенка.

    Если у вас легкая преэклампсия, также известная как преэклампсия без тяжелых признаков, ваш врач может назначить:

    • Постельный режим, дома или в больнице; лежа в основном на левом боку
    • Тщательный мониторинг с помощью монитора сердечного ритма плода и частых ультразвуковых исследований
    • Лекарства для снижения артериального давления
    • Анализы крови и мочи

    Ваш врач также может порекомендовать вам оставаться в больнице, чтобы они могли внимательно следить за вами.В больнице вы можете получить:

    • Лекарства для предотвращения судорог, снижения артериального давления и предотвращения других проблем
    • Инъекции стероидов для ускорения развития легких вашего ребенка

    Другие виды лечения включают:

    • Инъекции магния для предотвращения судорог, связанных с эклампсией
    • Гидралазин или другое лекарство от артериального давления

    При тяжелой преэклампсии,  вашему врачу может потребоваться немедленно принять роды, даже если вы не близки к сроку.После этого симптомы преэклампсии должны исчезнуть в течение 1–6 недель, но могут сохраняться и дольше.

    Профилактика преэклампсии

    Если у вас больше шансов заболеть преэклампсией, поговорите со своим врачом об изменениях образа жизни, которые помогут сохранить ваше здоровье. Вам может потребоваться:

    • Похудеть, если у вас избыточный вес
    • Бросить курить
    • Регулярно заниматься физическими упражнениями
    • Контролировать артериальное давление или уровень сахара в крови

    Ваш врач может также порекомендовать вам принимать низкие дозы (81 миллиграмм) аспирина каждый день.Но не принимайте никаких лекарств, витаминов или пищевых добавок, не посоветовавшись с ними заранее.

    Высокое кровяное давление при беременности

    Высокое кровяное давление, также называемое гипертонией, может привести к серьезным проблемам во время беременности. Но люди с высоким кровяным давлением во время беременности могут иметь здоровую беременность и родить ребенка при условии лечения и помощи врача или медсестры.

    Существует несколько видов гипертонии у беременных:

    Хроническая гипертензия:
    Хроническая гипертензия — это высокое кровяное давление, которое началось до беременности или в течение первых 20 недель беременности.У вас также есть хроническая гипертония, когда вам впервые диагностируют высокое кровяное давление во время беременности, и оно не проходит после родов.

    Гестационная гипертензия (также называемая гипертензией, вызванной беременностью или PIH):
    Гестационная гипертензия — это высокое кровяное давление, которое начинается после 20 недель беременности. Гестационная гипертензия обычно проходит после родов, но повышает вероятность развития хронической гипертензии в будущем.

    Преэклампсия:
    Преэклампсия — это серьезное нарушение артериального давления, которое может возникнуть во время беременности. Преэклампсия во время беременности может привести к повреждению органов вашего тела и нанести вред здоровью вашего ребенка. Преэклампсия обычно возникает в последнем триместре, но может произойти и раньше. Это также может произойти после беременности (так называемая послеродовая преэклампсия). Если у вас преэклампсия, вам может потребоваться досрочное родоразрешение. Преэклампсия может привести к так называемому синдрому HELLP, который поражает ваши органы и кровь и может быть опасным для жизни.Преэклампсия также может привести к эклампсии, которая вызывает судороги.

    Признаки преэклампсии включают:

    • Отек лица или рук

    • Сильные головные боли, которые не проходят

    • Видение меняется

    • Проблемы с дыханием

    • Очень быстро набирает вес

    • Боль в животе или плече

    • Тошнота или рвота во второй половине беременности

    Какие проблемы может вызвать высокое кровяное давление во время беременности?

    Гипертония во время беременности может вызвать серьезные проблемы со здоровьем как у беременной женщины, так и у плода.Но тесное сотрудничество с врачом или медсестрой во время беременности может помочь вам сохранить здоровье и безопасность.

    Осложнения для беременных могут включать проблемы с сердцем, почками и печенью, инсульт, проблемы со свертываемостью крови и судороги. Высокое кровяное давление также может привести к неотложной медицинской проблеме, называемой отслойкой плаценты, когда плацента слишком рано отделяется от стенки матки. Людям с высоким кровяным давлением во время беременности чаще делают кесарево сечение и рожают раньше срока.

    Высокое кровяное давление во время беременности также может вызвать проблемы у вашего ребенка. Высокое кровяное давление может уменьшить приток крови к плаценте, той части, которая доставляет кислород и пищу к плоду. Это может привести к таким вещам, как низкий вес при рождении (менее 5 фунтов 8 унций) или преждевременные роды (до 37 недель беременности).

    Как лечить высокое кровяное давление при беременности?

    Высокое кровяное давление является обычным явлением, и его можно контролировать во время беременности. При лечении и тщательном наблюдении у большинства людей будет здоровая беременность и родится ребенок.

    Если у вас высокое кровяное давление, диабет или другие проблемы со здоровьем и вы планируете забеременеть, поговорите со своей медсестрой или врачом о любых лекарствах, которые вы должны начать или прекратить принимать, а также о других способах поддержания здоровья во время беременности (например, приеме пищи). ну и оставаться активным).

    Во время беременности регулярно получайте дородовой уход и обязательно проходите все профилактические осмотры. Поговорите со своей медсестрой или врачом, прежде чем начинать или прекращать прием любых лекарств, в том числе безрецептурных лекарств, таких как аспирин.

    Если вы беременны и у вас высокое кровяное давление, вам нужно чаще посещать врача или медсестру. Они будут отслеживать ваше кровяное давление, проверять мочу (мочу) и кровь, а также измерять рост и движения вашего плода. Возможно, вам потребуется измерить кровяное давление дома с помощью тонометра и отслеживать другие параметры, такие как вес и количество движений плода.

    Ваш врач может дать вам лекарство от кровяного давления, если ваша гипертония серьезна или начинает вызывать проблемы со здоровьем.И вы можете пройти УЗИ или другие тесты, чтобы убедиться, что ваш плод растет нормально. Некоторым людям приходится рожать в 37 недель или раньше, если сохранение беременности опасно для вас или вашего плода.

    Люди, у которых диагностировано высокое кровяное давление во время беременности, более склонны к развитию проблем с кровяным давлением в будущем. Поговорите со своей медсестрой или врачом о том, как следить за своим кровяным давлением и общим состоянием здоровья после беременности.

    Самоконтроль артериального давления во время беременности (BuMP) технико-экономическое обоснование; качественный анализ женского опыта самоконтроля | BMC Беременность и роды

    Обзор

    Из 15 опрошенных женщин 10 были в первой беременности, у пяти ранее был высокий уровень АД или преэклампсия или преэклампсия в семейном анамнезе, двоим на тот момент было 40 лет и старше. из исследования у шести был высокий ИМТ, у одной был интервал беременности более 10 лет и у одной была многоплодная беременность.Ни у одной из женщин не развилась преэклампсия, хотя у трех была диагностирована гипертензия (> 140/90 мм рт.ст.) (см. Таблицу 1).

    Женщины, принимавшие участие, были готовы участвовать в контроле собственного АД, чувствуя, что это может снизить беспокойство по поводу их здоровья во время беременности. Они чувствовали, что могут включить самоконтроль в свой еженедельный распорядок дня, хотя не отставать от контроля после того, как они прекратили работу и потеряли этот распорядок дня, может быть труднее, особенно после рождения ребенка.

    Участие в исследовании помогло женщинам лучше понять риски повышенного АД и преэклампсии. Многие чувствовали уверенность и прилив сил, особенно если у них был предыдущий опыт болезни.

    Подробный анализ

    В рамках анализа структуры были изучены данные интервью по пяти темам, которые сами возникли на ранних стадиях анализа [21].

    1. 1.

      Отношение женщин к своему здоровью

    2. 2.

      SMBP успокаивает, а не вызывает тревогу

    3. 3.

      Понимание исследования, BP и рисков

    4. 4.

      Опыт беременности и выявление повышенного АД

    5. 5.

      Практические аспекты SMBP

    Отношение женщин к своему здоровью

    Женщины, участвовавшие в опросах, в целом довольно спокойно относились к своему здоровью. Обычно они не беспокоились об этом, хотя некоторые говорили, что знали о своей диете, физических упражнениях и общем состоянии здоровья во время беременности. Некоторые из женщин, у которых была первая беременность или включенные из-за более высокого ИМТ, были несколько удивлены и возмущены тем, что их отнесли к группе повышенного риска.

    «Несмотря на то, что из-за моего возраста и веса мне как-то выделили, что у меня высокий риск преэклампсии, на самом деле мое кровяное давление было идеальным на протяжении всего времени» (04).

    Но многие женщины, в частности те женщины, у которых ранее был повышенный уровень АД или преэклампсия, понимали риски и чувствовали себя счастливыми, будучи включенными.

    «Вам не нужно ждать до последней минуты, так что это была отличная возможность, и я был очень рад принять ее.(10) .

    В целом участники были довольны самоконтролем. Это было описано как удобная и хорошая возможность позаботиться о своем здоровье.

    «Имея такую ​​возможность убедиться, что все в порядке, потому что ты просто не знаешь, что происходит внутри, не так ли?» (13) .

    СМАД как обнадеживающее, а не вызывающее тревогу

    Женщин спрашивали, вызывает ли их измерение АД во время беременности большее или меньшее беспокойство.Было признано, что размышления об их АД могут вызывать у них страх, поскольку оно может повышаться при измерении. Но чаще женщины говорили, что их «успокоила» самопроверка, и они рассматривали ее как хорошую возможность следить за собой.

    «Я думаю, что это было душевное спокойствие для меня, потому что у меня может случиться преэклампсия, знаете ли, учитывая, знаете ли, нет никаких причин, почему бы этого не было, не могло случиться со мной. Итак, опять же, это было просто приятное [гм] приятное заверение.(07).

    «Это заставляет вас больше беспокоиться, потому что оно выше, но это обнадеживает, потому что вы знаете, что можете что-то с этим сделать. И это хорошо, потому что я не чувствовал никакой разницы». (08).

    «Меньше беспокойства, тем меньше беспокойства. Да, намного меньше». (13) .

    Женщин спросили, что их партнеры и члены семьи думают об их участии в исследовании.В то время как один респондент сказал, что их партнер выразил обеспокоенность тем, что это вызывает у нее тревогу, большинство женщин описали своих партнеров как поддерживающих их самоконтроль.

    Некоторые женщины сообщали о том, что чувствовали прилив сил, особенно если в прошлом у них было повышенное артериальное давление или преэклампсия.

    «Хорошая возможность взять под контроль свое здоровье» (06).

    «Потому что я ученый и немного любопытный в этих вещах, и, вы знаете, я с нетерпением ждал этого для собственного интереса, но я нашел это очень обнадеживающим, а также очень вдохновляющим.(14) .

    Доступ к собственным показаниям также дал женщинам возможность успокоить себя, если они почувствовали себя плохо на любом этапе беременности. У участницы 14 была первая беременность и она была пожилой матерью:

    «Потому что в разные моменты я думал, что чувствую себя не очень хорошо [гм], и я думал, я просто измерю свое кровяное давление, и оно было в порядке, и это было исключительно обнадеживающе, что я могу сделать это себя и знать, что ты в порядке.(14) .

    Некоторые участники испытывали головные боли, и мониторинг убедил их, что они не связаны с АД. У участницы 11 во время первой беременности было высокое артериальное давление, и она страдала от мигрени, поэтому она была счастлива, что может проверить себя, если почувствует себя плохо.

    «Поэтому я не хотел все время беспокоиться о том, что: «Боже мой, у меня болит голова. Это мое кровяное давление?» По крайней мере, имея монитор дома, я мог перепроверить сам, и именно поэтому я захотел принять участие.(11) .

    Участница 05 принимала участие в исследовании во время второй беременности. У нее была преэклампсия во время ее первого.

    «Я был счастлив сделать это, и, как я уже сказал, были времена, когда я думал, что это, вероятно, будет полезно и для моего собственного спокойствия. У меня было пару раз, когда у меня болела голова, и это было бы чем-то, что я, возможно, в конце концов, пошел бы к терапевту о [гм], чтобы решить это, и просто зная, что я собираюсь быть проверить мое кровяное давление либо в тот день, либо на следующий день.И это просто немного успокоило меня, что [гм], что все будет в порядке». (05).

    Понимание исследования, АД и риски высокого АД во время беременности

    Участвующие женщины, похоже, четко понимали цели исследования. Одна женщина четко осознавала, что преэклампсия может развиваться быстро, и поэтому считала, что женщинам полезно измерять собственное АД:

    « В таком состоянии , важна каждая минута » (03).

    У некоторых женщин ранее была преэклампсия, поэтому они знали о рисках. Другие имели лишь смутное представление об этом состоянии и его симптомах, но понимали, что это важно.

    «Это повысило мою осведомленность о возможных состояниях, от которых я могу пострадать, и я подумал, что это очень положительный момент». (14) .

    В то время как большинство понимало, что исследование было направлено на улучшение раннего выявления преэклампсии, некоторые хотели бы получить больше информации об этом состоянии.Участница 14 хотела понять, что такое преэклампсия, и узнать больше о том, почему важно выполнять эту работу.

    Думаю, мне потребовалось некоторое время, чтобы понять, что такое преэклампсия. Я думаю, что можно было бы получить больше информации о том, что такое преэклампсия как состояние и как она влияет на женщин, и, следовательно, почему было важно выполнять эту работу. (14).

    В соответствии с другими качественными исследованиями мотивов участия в испытаниях [25] женщины описали свои мотивы для согласия на участие в испытании как двоякие; способность помогать другим (через исследования) и в то же время помогать себе.Женщины, которые уже перенесли преэклампсию, были особенно заинтересованы в участии, рассматривая SMBP как способ обеспечить душевное спокойствие и обезопасить себя во время беременности.

    «Я лучше буду знать свое кровяное давление, чем не знать его. [гм] И это был способ обезопасить себя. Во всяком случае, мне так казалось». (09).

    «Возможность внести свой небольшой вклад» (10) .

    Женщины сказали, что им легко понять график судебного разбирательства, и что им было ясно, что делать/кому звонить, если у них повысилось АД.

    Беременность и выявление повышенного АД

    Большинство женщин чувствовали себя хорошо на протяжении всей беременности, и у большинства самоконтроль не выявил повышенного АД и, следовательно, не оказал заметного влияния на течение их беременности. Однако повышенное АД было выявлено у небольшого числа женщин.

    Участница 01 принимала участие в исследовании во время второй беременности. Во время первой беременности у нее развился гестационный диабет и гестационный гипертензии. Мониторирование АД в домашних условиях выявило повышенное АД после рождения сына.Она поговорила со своей акушеркой, которая определила, что ей необходимо прекратить прием прописанного ей ибупрофена, так как это не рекомендуется после 30 недель в соответствии с рекомендациями NICE.

    «Это было принято, потому что я проводил исследование, что я, что они поняли, что мое кровяное давление было повышенным, и мне действительно нужно было отказаться от ибупрофена, потому что для меня было небезопасно продолжать его принимать, и я бы не стал это известно». (01).

    Участница 02 была беременна первым ребенком, и с 12 недель было обнаружено повышенное АД.Она несколько раз госпитализировалась для наблюдения за АД и, наконец, была индуцирована на 3 недели раньше срока. Она была рада, что самостоятельно контролировала свое АД, так как она не чувствовала себя плохо, даже несмотря на то, что ее показания были высокими.

    «Да, иногда это был настоящий шок. Ты просто лежишь там, и они измерят твое кровяное давление, и да, оно будет очень высоким». (02).

    Участник 11 страдал мигренью, у него ранее также было высокое АД. У нее было несколько скачков повышенного АД, но на следующий день оно снизилось.Она была успокоена SMBP. Участник 08 также с облегчением начал самоконтроль. В конце беременности двойней ее показатели АД были высокими.

    «Я нашел это очень, очень полезным, потому что вы можете думать, потому что я чувствовал себя хорошо, но если у вас высокое кровяное давление, и я сделал это еще пару раз, просто чтобы убедиться, что это не один раз и это было немного высоковато, но [гм] не было не о чем беспокоиться, что было хорошо, но было действительно приятно получить такую ​​уверенность.(08).

    Участница 13 знала, что страдает гипертонией белого халата (то есть ее АД было выше при измерении в клинике, чем в других случаях), поэтому она была очень рада возможности самостоятельно измерить свое АД.

    «С моей точки зрения, я должен принести домой маленькую машинку, и просто из-за обсессивно-компульсивного, знаете ли, взгляда на это кровяное давление я подумал, да, отлично, я могу делать это три раза в неделю и знать, что со мной все в порядке, и быть уверенным, что на самом деле мое кровяное давление в порядке, поэтому, если я пойду в больницу, я смогу достать книгу и сказать, что это не так, это не я.Это потому, что я здесь, это немного возвышенно». (13) .

    Большинство женщин считают, что медицинские работники поддерживают их самоконтроль и участие в исследовании, но так было не всегда. Участница 09 была разочарована тем, что ее заставили проводить 24-часовое амбулаторное мониторирование артериального давления (СМАД) после того, как во время визита в больницу было обнаружено повышенное АД. Она чувствовала, что медицинские работники пренебрежительно относятся к ее показаниям.

    «А меня не послушали, что я прошел суд, у меня там папка была, я говорю: «Смотрите, все нормально.Сделал два дня назад, все нормально. Я сделал это сегодня утром, все было в порядке». Но они не хотели меня слушать». (09).

    Практические аспекты SMBP

    Был разный опыт внедрения SMBP в повседневную жизнь. Большинство женщин признались, что забывали измерять АД на разных этапах, но описали различные стратегии, которые они разработали, чтобы запомнить и сделать это частью своей повседневной жизни. Участник 04 был ИТ-консультантом, который много работал дома. Она установила напоминания в своем компьютерном календаре.Участнику 05 было тяжело с маленьким ребенком и еще на работе. Ее муж больше заботился о детях рано утром, и она установила напоминания на своем телефоне на 7 утра и 7 вечера. Как только женщины установили для себя распорядок дня, им было довольно легко запомнить его и внедрить в повседневную жизнь. Но если этот распорядок нарушался (если они уезжали на работу, в отпуск или после рождения ребенка), вспомнить было гораздо труднее.

    Не все женщины подписались на систему текстовых сообщений «Флоренция», используемую в исследовании, которая предоставляла напоминания и позволяла женщинам легко отправлять свои показания.Некоторым это действительно понравилось; одна прокомментировала, что у нее « детский мозг » (01), так что благодарна за напоминания.

    «Потому что, даже если вы думаете, что измеряете кровяное давление три раза в неделю, два раза в день из этих трех раз в неделю, вы подумаете, о, это было легко запомнить, но когда вы совмещаете работу, беременность и роды также немного мозга беременных, он просто пытался вспомнить все эти вещи, и просто небольшой толчок каждое утро был хорош, чтобы иметь это.(07).

    Другие отказались от текстовой системы «Флоренция», посчитав сообщения раздражающими, потому что они пришли в неподходящее время.

    «Да, они меня раздражали, потому что в какой-то момент я получал три-четыре сообщения и отправлял свои показания, а потом получал еще одно сообщение». (03).

    Женщины по-разному оценивали время, необходимое для измерения АД. Некоторые говорили, что каждый раз это занимало добрых 20 минут, так как важно было отдохнуть перед снятием показаний.Другие считали, что это заняло всего пару минут утром и вечером. Поскольку участникам сообщили о необходимости пятиминутного отдыха перед измерением АД, это может отражать необходимость усиленного обучения.

    Роль акушерки-исследователя и ее заверения были постоянной темой. Многим женщинам понравился доступ к другому специалисту в области здравоохранения, и они оценили дополнительную поддержку, заверения и информацию, которые акушерка-исследователь смогла им дать.

    «Я чувствую, что для меня это дополнительный подарок, дополнительная помощь и дополнительный совет, а также дополнительный человек, который будет заботиться о тебе.(03).

    «Да, если она и стала больше, она для меня больше скала, чем была моя акушерка, так что она была, я всегда была, мы всегда созванивались друг с другом по телефону. Если бы у меня когда-нибудь возникали какие-либо опасения, я бы звонила [акушерке-исследователю], а не своей акушерке». (07).

    Как правило, женщины не считали, что они назначают дополнительные встречи для участия в программе SMBP или в исследовании. Они высоко оценили возможность видеть акушерку-исследователя во время регулярных дородовых осмотров, поэтому им не нужно было брать дополнительный отпуск.

    Участница 03 недавно приехала из Пакистана и чувствовала себя изолированной, когда ее муж был на работе. Она сказала, что если бы акушерка-исследователь не посетила ее, она бы не приняла участия, поскольку это означало бы дополнительные визиты к врачам, на которые ее мужу пришлось бы брать отпуск. Однако одна женщина (из Бирмингема) почувствовала, что упустила возможность, потому что по крайней мере на одном из своих приемов она видела акушерку-исследователя, а не акушерку из общины.

    Что касается местоположения, предложение возможности наблюдения дома было популярно среди женщин, которые знали, что страдают гипертонией белого халата.Они были гораздо счастливее, делая это сами.

    «Я почувствовал гораздо больший контроль над окружением, в котором я это делал. Так что я чувствовал себя комфортно. Я не чувствовал, что у меня автоматически будут высокие показания, потому что я могу честно уговорить себя на высокое кровяное давление, я в этом уверен». (13) .

    Проект «Наручники»

    Высокое кровяное давление (гипертония) во время беременности и сразу после родов является одной из основных причин смерти или тяжелых заболеваний матерей.Поэтому мониторинг артериального давления является неотъемлемой частью дородового и послеродового ухода. Маскированная гипертензия, при которой уровень артериального давления повышен дома, несмотря на нормальное артериальное давление в клинических условиях, может привести к сердечно-сосудистым и акушерским осложнениям. Внезапное повышение артериального давления может угрожать беременным женщинам в промежутках между дородовыми визитами или при ограниченном доступе к медицинской помощи.

    Доступ к устройствам для измерения артериального давления, экономические трудности или ограниченные знания не должны быть препятствиями для мониторинга на дому.Раннее выявление высокого кровяного давления во время беременности может улучшить результаты. Каждая женщина должна иметь возможность проверить свое артериальное давление в домашних условиях.

    The Cuff Project предлагает решения этой проблемы и повышает осведомленность о важности самоконтроля артериального давления. Нашим первоначальным ответом был набор Cuff Kit™ , пакет ухода за матерями из группы высокого риска, который включает в себя автоматические тонометры и различные обучающие инструменты, которые объясняют, как и зачем измерять артериальное давление, что означают цифры и когда следует измерять артериальное давление. искать помощи.Прочитайте наше объявление о Cuff Kit™ здесь.

    Мы поддерживаем связь с поставщиками медицинских услуг, предоставляющими комплекты манжет своим пациентам, чтобы убедиться, что мы удовлетворяем потребности нашего сообщества. И мы работаем с исследователями, клиницистами и плательщиками, чтобы тщательно рассмотреть возможность развертывания этого решения для 90 657 всех 90 658 беременных и родильниц.

    Наш подход включает:

    1. Сотрудничество с поставщиками медицинских услуг для предложения комплекта манжет их пациентам в рамках решения для телемедицины
    2. Предложение комплекта манжет нуждающимся женщинам непосредственно от Фонда преэклампсии
    3. Сбор и анализ данных для демонстрации эффективности этого инновационного решения
    4. Пропаганда страховых компаний для покрытия расходов на устройства для беременных и родильниц
    5. Оценка артериального давления при самоконтроле в дополнение к существующим передовым методам оказания дородовой и послеродовой помощи
    6. Быть в курсе инноваций в удаленном мониторинге АД и, при необходимости, выступать за внедрение более эффективных, точных и экономичных решений.

    Каждый комплект Cuff Kit™ включает утвержденный автоматический прибор для измерения артериального давления, батареи и обучающие материалы для пациентов, которые помогут пользователю научиться измерять собственное артериальное давление, вести журнал своих показаний, а также распознавать тревожные признаки и симптомы и реагировать на них. .

    Ознакомьтесь с рассказом одной женщины о том, как Cuff Project помог ей обнаружить собственную преэклампсию, показанную на CNN Health.

    Хотите узнать больше о том, как подать заявку на набор манжет или предложить комплект манжет своим пациентам? Пожалуйста, посетите одну из страниц ниже.

    для женщин Поставщики медицинских услуг

     

    Мониторинг артериального давления в домашних условиях во время беременности безопасный и экономичный

    Шерин Леман, Reuters Health

    (Reuters Health) — Для беременных женщин с хронической или связанной с беременностью гипертензией мониторинг артериального давления на дому может безопасно сократить количество необходимых посещений больницы , предполагает небольшое исследование в Великобритании.

    Около 10 процентов беременных женщин имеют хроническое высокое кровяное давление, гестационное высокое кровяное давление или преэклампсию — осложнение беременности, которое включает повышенное кровяное давление — и должны следить за своим кровяным давлением на протяжении всей беременности.

    «Я видела, сколько времени и усилий женщины, у которых диагностировано высокое кровяное давление во время беременности, тратят на посещение больницы для наблюдения», — говорит старший автор исследования д-р Асма Халил, акушер из больницы Святого Георгия в Лондонском университете. .

    Им часто приходится приезжать в больницу два-три раза в неделю, каждый раз проводя по паре часов за контролем артериального давления и мочи, добавил Халил.

    «Я видела, как им приходилось отпрашиваться с работы, организовывать уход за детьми, тратить время и деньги на поездки в больницу. Я также видела, насколько занятыми были сотрудники дневного стационара, а также стоимость услуг здравоохранения», — сказала она Reuters Health в электронном письме.

    Вдобавок ко всему, сам приход в больницу часто вызывал у женщин такой сильный стресс, что у них повышалось кровяное давление, чем дома, сказал Халил.

    Чтобы увидеть, могут ли женщины контролировать себя дома эффективно и без каких-либо дополнительных рисков для себя или беременности, исследователи зарегистрировали беременных пациенток больницы, у которых было диагностировано высокое кровяное давление, но в остальном они были здоровы.

    В общей сложности 108 женщин научились измерять и отслеживать артериальное давление в домашних условиях с помощью монитора WatchBP Home. Двадцать девять из этих женщин также решили использовать приложение для смартфона для записи своих измерений, в то время как остальные просто вели письменные заметки.

    Кроме того, женщинам, назначенным для домашнего наблюдения, были даны письменные инструкции относительно того, когда следует обращаться в больницу, исходя из показателей их артериального давления или потенциальных симптомов преэклампсии.

    Еще 58 женщин, таких же, как в группе домашнего наблюдения, были использованы в качестве группы сравнения, набранной из бывших пациентов больницы, которые получали обычный уход.

    Все женщины находились под наблюдением в течение пяти-девяти недель во время беременности, и исследовательская группа проанализировала записи после родов для оценки исходов беременности, включая преждевременные роды, кесарево сечение, госпитализацию в неонатальное отделение и другие.Также оценивалась частота осложнений, связанных с гипертонией, включая проблемы с почками, печенью и сердцем у матерей.

    «Не было никакой разницы в частоте неблагоприятных исходов для матери, плода или новорожденного между женщинами, которым проводилось мониторирование артериального давления в домашних условиях, и теми, у кого проводилось традиционное мониторирование артериального давления», — сказал Халил.

    Согласно результатам исследования «Ультразвук в акушерстве и гинекологии», женщины, проводившие самоконтроль, в среднем посещали клинику 0,8 раза в неделю по сравнению со средним показателем 1,6 визитов в неделю в группе традиционного ухода.

    Мониторинг артериального давления в домашних условиях во время беременности снижает количество посещений больниц для измерения артериального давления на 50 процентов без увеличения риска осложнений, поэтому он, вероятно, будет безопасным и экономичным, сказал Халил.

    «Приложение также отправляет ваши показания на компьютер в больнице, за которым наблюдают акушерки или врачи, чтобы они тоже могли следить за вами. Это сэкономит вам много времени, денег и усилий и позволит вам контролировать свое здоровье», — сказала она.

    Исследование предоставляет ранние доказательства того, что самоконтроль может улучшить выявление и лечение высокого кровяного давления у беременных женщин, но в настоящее время недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать его в качестве стандартной практики, сказали Кэтрин Такер и Ричард Макманус, исследователи из Оксфордского университета, которые не участвовали в исследовании.

    «Это исследование также показывает потенциал самоконтроля для снижения стоимости медицинской помощи за счет более эффективной организации дородовых служб, но в этой области все еще необходимы дальнейшие исследования», — сообщили они агентству Reuters Health в электронном письме.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.