Как пить фолиевую кислоту перед зачатием: Нужно ли будущим отцам принимать фолиевую кислоту перед зачатием: Здоровье

Содержание

Нужно ли будущим отцам принимать фолиевую кислоту перед зачатием

Известно, что фолиевую кислоту (витамин B9) назначают всем женщинам, планирующим беременность. А нужно ли принимать этот витамин мужчинам — будущим отцам?

«Летидор» уже рассказывал про медикаменты, которые нельзя принимать мужчинам, планирующим зачатие ребенка . Но есть препараты, которые будущим папам принимать не только можно, но и нужно.

Мы обратились к нашим постоянным экспертам «СМ-Клиники», чтобы узнать самое важное о значении фолиевой кислоты для репродуктивного здоровья мужчин.

На наши вопросы отвечает Юлия Сергеевна Шишкина , врач репродуктолог, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, оперирующий гинеколог.

Правда ли, что будущим отцам нужно принимать фолиевую кислоту

Да, правда. У мужчин дополнительный прием фолиевой кислоты благоприятно влияет на качество спермы. Витамин B9, содержащийся в фолиевой кислоте, способствует формированию более полноценных и «качественных» сперматозоидов с правильным набором хромосом. Это сокращает риск развития серьезных патологий плода.

Кроме того, фолиевая кислота делает сперматозоиды более подвижными и увеличивает их проникающую способность.

Это повышает шансы наступления беременности и рождения здоровых малышей.

Какой должна быть дозировка фолиевой кислоты для мужчин

На этапе планирования беременности я бы рекомендовала мужчинам соблюдать суточную норму фолиевой кислоты.

Считается, что это 400 мкг в день.

Это количество можно поддерживать за счет употребления продуктов питания, богатых фолиевой кислотой. Безоговорочный лидер здесь — различная зелень (шпинат, капуста, салат, зеленый лук). Также этот витамин содержится в печени, бобовых, грецких орехах, брокколи.

Если витамина B9 (фолиевой кислоты) в организме не хватает, можно дополнительно употреблять препараты с ее содержанием.

Увечить количество фолиевой кислоты стоит, если у мужчины есть проблемы с качеством спермы.

Однако прием витамина в большем количестве должен строго контролироваться врачом!

Как долго можно принимать фолиевую кислоту перед предполагаемым зачатием

Фолиевая кислота не накапливается в организме и очень легко выводится вместе с мочой. Поэтому и мужчине, и женщине стоит начать прием витамина за 2-3 месяца до зачатия. Этого времени как раз хватит, чтобы восполнить дефицит или не допустить его.

Бывает, что в погоне за успешным зачатием пациенты начинают бесконтрольно принимать витамин в повышенных дозировках. Это неверно.

Я не рекомендую принимать фолиевую кислоту более 3 месяцев в повышенных дозировках без перерыва.

В каких случаях прием фолиевой кислоты противопоказан

Абсолютным противопоказанием для приема фолиевой кислоты является аллергия на этот витамин.

Фото: Shutterstock/VOSTOCK

Давайте дружить в социальных сетях! Подписывайтесь на нас в Facebook , «ВКонтакте» и «Одноклассниках» !

6.1 Беременность и РА / КонсультантПлюс

6.1 Беременность и РА

Поскольку течение РА на фоне гестации и исходы последней в значительной степени определяются активностью болезни и проводимой терапией, беременность у больных РА должна быть планируемой.

Наступление беременности рекомендуется в период ремиссии или минимальной клинико-лабораторной активности заболевания, продолжающейся не менее 3 — 6 месяцев до предполагаемой даты зачатия при отсутствии симптомов функциональной недостаточности любого внутреннего органа или системы и на фоне минимальной лекарственной нагрузки.

Лекарственная терапия у больных с РА до и во время беременности:

— Рекомендуется непостоянный прием парацетамола с целью уменьшения болей в суставах в течение гестации из-за небольшого повышения риска бронхоспазма и астмы у детей при длительном лечении [53].

Уровень достоверности доказательств — II, уровень убедительности рекомендаций — B.

— Не рекомендуется регулярное использование парацетамола в течение 8 — 14 нед. беременности из-за отдельных сообщений риска крипторхизма у детей [53].

Уровень достоверности доказательств — III, уровень убедительности рекомендаций — C.

— Рекомендуется временно отменить перед зачатием НПВП у больных с проблемами фертильности (уровень доказательности D), так как неселективные и селективные НПВП могут блокировать или подавлять овуляцию (уровень доказательности A) [53].

Уровень достоверности доказательств — I, уровень убедительности рекомендаций — A.

Комментарии: Неселективные НПВП в I триместре беременности использовать с осторожностью.

— Не рекомендуется прием селективных НПВП при беременности [53].

Уровень достоверности доказательств — IV, уровень убедительности рекомендаций — D.

— Не рекомендуется прием всех НПВП с 32-й недели беременности [53].

Уровень достоверности доказательств — IV, уровень убедительности рекомендаций — D.

— Рекомендуется прекращение лечения ацетилсалициловой кислотой за неделю до планируемого родоразрешения с применением эпидуральной анестезии; нет консенсуса о времени прекращения приема низких доз ацетилсалициловой кислоты (аспирин) в дозе < 100 мг/сут перед родами [53].

Уровень достоверности доказательств — IV, уровень убедительности рекомендаций — D.

— Рекомендуется при необходимости контроля активности заболевания применять ГК в течение всей беременности [53].

Уровень достоверности доказательств — I, уровень убедительности рекомендаций — A.

Комментарии: ГК короткого действия (преднизолон, метилпреднизолон и др.) в низких и средних дозах (5 — 20 мг/сут преднизолона) относительно безопасны, большей частью метаболизируются в плаценте, проникая в плодный кровоток в очень незначительном количестве, и не вызывают появление врожденных аномалий у плода.

Фторсодержащие ГК (бетаметазон и дексаметазон), являясь препаратами длительного действия, проникают через фетоплацентарный барьер почти в неизмененном виде.

Прием высоких/умеренных доз ГК ассоциируется с повышенным риском преэклампсии, гипертензии, гестационного СД, инфекций и преждевременного вскрытия плодного пузыря.

— Рекомендуются стрессовые дозы ГК при родах у пациенток, длительно получающих терапию ГК [53].

Уровень достоверности доказательств — IV, уровень убедительности рекомендаций — D.

— Рекомендуется прием гидроксихлорохина у фертильных женщин с РА, планирующих беременность, при необходимости проведения у них терапии. Терапия может быть продолжена в течение всей беременности [53].

Уровень достоверности доказательств — I, уровень убедительности рекомендаций — A.

— Не рекомендуется прием метотрексата при беременности и должен назначаться женщинам детородного возраста только под прикрытием безопасной контрацепции [53].

Уровень достоверности доказательств — II, уровень убедительности рекомендаций — B.

— Рекомендуется отменить метотрексат за 3 месяца до зачатия [53].

Уровень достоверности доказательств — IV, уровень убедительности рекомендаций — D.

— Рекомендуется принимать фолиевую кислоту (5 мг/сут) до и во время беременности женщинам, получающим лечение метотрексатом в низкой дозе (20 мг/нед), в течение 3 мес до зачатия [53].

Уровень достоверности доказательств — I, уровень убедительности рекомендаций — A.

— Рекомендуется немедленно отменить метотрексат в случае беременности, наступившей на фоне терапии низкими дозами препарата, продолжив прием фолиевой кислоты (5 мг/сут), и оценить риск для плода [53].

Уровень достоверности доказательств — IV, уровень убедительности рекомендаций — D.

— Рекомендуется прием сульфасалазина (в сочетании с фолиевой кислотой по 5 мг/сут) в течение всей беременности у фертильных женщин, планирующих беременность, при необходимости проведения у них терапии [53].

Уровень достоверности доказательств — II, уровень убедительности рекомендаций — B.

Комментарии: Для предупреждения нейтропении у новорожденного материнская доза сульфасалазина должна быть не более 2 г/сут.

— Не рекомендуется прием лефлуномида при беременности и должен назначаться женщинам детородного возраста под прикрытием безопасной контрацепции [53].

Уровень достоверности доказательств — II, уровень убедительности рекомендаций — B.

— Рекомендуется отменить лефлуномид при планировании беременности. Учитывая длительную (до 2 лет) циркуляцию активных метаболитов лефлуномида, для усиления его выведения проводят процедуру отмывания холестирамином с последующим назначением альтернативного лекарственного средства, совместимого с беременностью [53].

Уровень достоверности доказательств — II, уровень убедительности рекомендаций — B

— Рекомендуется немедленно отменить лефлуномид, если зачатие произошло на фоне терапии ЛЕФ, и назначить холестирамин [53].

Уровень достоверности доказательств — II, уровень убедительности рекомендаций — B.

Комментарии: После процедуры отмывания повышение врожденной патологии у младенцев не отмечено.

— Рекомендуется продолжить лечение этанерцептом или адалимумабом до конца II триместра беременности [53].

Уровень достоверности доказательств — II, уровень убедительности рекомендаций — B.

Комментарии. Если в связи с высокой активностью заболевания матери терапия этанерцептом или адалимумабом продолжалась и позднее указанных сроков беременности, то вакцинация ребенка живыми вакцинами должна быть отсрочена до его 7-месячного возраста.

— Рекомендуется терапия цертолизумаба пегол в течение всей беременности, поскольку данный препарат обладает наименьшей плацентарной передачей по сравнению с другими ингибиторами ФНО-а [53].

Уровень достоверности доказательств — II, уровень убедительности рекомендаций — B

— Рекомендуется терапия голимумабом в I триместре беременности [53].

Уровень достоверности доказательств — IV, уровень убедительности рекомендаций — D

— Рекомендуется отменить ритуксимаб за 6 месяцев до зачатия [53].

Уровень достоверности доказательств — II, уровень убедительности рекомендаций — B.

— Рекомендуется отменить тоцилизумаб за 3 месяца до зачатия [53].

Уровень достоверности доказательств — III, уровень убедительности рекомендаций — C.

— Рекомендуется отменить абатацепт за 3 месяца до беременности [53].

Уровень достоверности доказательств — III, уровень убедительности рекомендаций — C

Рекомендации, касающиеся терапии при планировании и во время беременности, также в период лактации, суммированы в приложении Г15.

Планирование зачатия: менять ли партнерам образ жизни? | Блог

Все знают, что употреблять алкоголь в период активных попыток зачать ребенка очень нежелательно. Но это не единственная привычка, от которой следует отказаться обоим партнерам, планирующим зачатие.

Что нельзя употреблять перед зачатием?

Алкоголь

В идеале, пара действительно должна отказаться от алкоголя, причем мужчина — намного раньше, чем женщина. Зачастую выполнить это требование на 100% не удается, но все же очень желательно, чтобы мужчина употреблял спиртные напитки как можно реже, в очень умеренных количествах и не самые крепкие.

Некоторые специалисты утверждают, что алкогольного «воздержания» мужчинам нужно придерживаться в течение приблизительно двух с половиной месяцев до попыток зачать ребенка. Что касается женщины, то ей

следует полностью прекратить прием алкоголя с первого дня цикла, в котором планируется зачатие.

Частый секс

Если партнеры планируют зачатие, нет необходимости в ежедневных интимных отношениях. Это не просто не повышает шансов на удачу, но и значительно их снижает. Оптимальная частота интимных контактов для пары, которая всерьез занялась вопросом зачатия ребенка — раз в три — четыре дня.

Горячая ванная

Мужчинам такое времяпровождение в период зачатия ребенка может серьезно помешать стать папой. Сперматозоиды не любят перегрева, а та температура воды, которая будет комфортна для них, покажется мужчине слишком холодной. Так что ванную в этот период лучше не принимать, баню или сауну не посещать

.

Медикаменты

Если вы постоянно принимаете какие-либо медикаменты, посоветуйтесь со своим лечащим врачом о возможности их отмены или замены. Некоторые сильнодействующие препараты разрушительно воздействуют на плод, могут приводить к различным проблемам со здоровьем будущего малыша.

В частности, при эндокринных, аутоиммунных, сердечно-сосудистых заболеваниях приходится принимать препараты, несовместимые с вынашиванием ребенка. Это критически важно для женщин, но также нужно быть очень осторожными и мужчинам.

Диета

В период, который пара планирует посвятить зачатию ребенка, очень нежелательны какие-либо ограничения в питании. Рацион должен быть разнообразным и состоять из качественных продуктов, а не блюд из ресторанов быстрого питания, чипсов и конфет. Для мужчин это не менее важно, чем для женщин: мужской организм тоже должен получать достаточно витаминов и микроэлементов, чтобы зачать здоровое потомство.

На чем сфокусировать снимание перед зачатием?

Спорт

От серьезных физических нагрузок желательно отказаться обоим партнерам, но такие виды физической активности, как плаванье или йога вполне подходят и женщинам, и мужчинам. Танцы тоже никто не отменяет.

Витамины и микроэлементы

В период подготовки к зачатию важно, чтобы организм получал все необходимые вещества. Особенно врачи призывают обращать внимание на фолиевую кислоту. Ее прием в период до зачатия и первые месяцы вынашивания ребенка позволяет избежать тяжелых врожденных патологий плода. Фолиевую кислоту нужно принимать обоим партнерам. Она продается отдельно, но также можно приобрести специальный витаминно-минеральный комплекс. Комплексные препараты есть не только для женщин, но и для мужчин.

Нормальный сон

Хотите поскорее достичь желаемого результата — больше отдыхайте, старайтесь меньше подвергаться стрессам и нормально высыпаться.

Кстати: спать очень желательно ночью. У людей, работающих посменно в разное время суток возникают проблемы с зачатием из-за того, что биологические ритмы сбиваются, нарушая работу всех систем организма, в том числе репродуктивной.

Хорошее настроение

Наукой это пока не доказано, но можно предположить, что будущие дети быстрее и охотнее выбирают улыбчивых веселых родителей, умеющих смеяться и радоваться жизни. Не подведите своего малыша, улыбайтесь чаще.

Изучение потребления фолиевой кислоты в период до зачатия пакистанскими, бангладешскими и белыми британскими матерями в Лутоне, Великобритания: качественное исследование | BMC Беременность и роды

  • Национальный институт здравоохранения и передового опыта: дородовая помощь; Клиническое руководство 62. 2010.

    Google ученый

  • Хошнуд Б., Лоан М., де Валле Х., Арриола Л., Аддор М.С., Баришич И., Берес Дж., Бьянки Ф., Диас С., Дрейпер Э., Гарне Э., Гатт М., Хойслер М., Клунгсойр К., Латос-Беленска А., Линч С., Макдоннелл Б., Нелен В., Невилл А.Дж., О’Махони М.Т., Квайссер-Люфт А., Рэнкин Дж., Риссманн А., Ритванен А., Раундинг С., Сипек А., Такер Д., Вереллен-Дюмулин С., Уэлсли Д., Долк Х.Долгосрочные тенденции распространенности дефектов нервной трубки в Европе: популяционное исследование. BMJ (Клинические исследования под ред.). 2015;351:h5949.

    Google ученый

  • Ласси З.С., Салам Р.А., Хайдер Б.А., Бхутта З.А. Прием фолиевой кислоты во время беременности для здоровья матери и исходов беременности. Рассмотрение. 2013;(3):CD006896.

    Google ученый

  • Джесса Ф. , Хэмпшир, Эй.Дж.Использование фолиевой кислоты беременными британскими пакистанками: качественное пилотное исследование. Health Educ J. 1999; 58:139–45.

    Артикул Google ученый

  • Ходжеттс В., Моррис Р., Фрэнсис А., Гардози Дж., Исмаил К. Эффективность добавок фолиевой кислоты во время беременности в снижении риска рождения новорожденных с малым весом для гестационного возраста: популяционное исследование, систематический обзор и метаанализ. BJOG : Int J по акушерству и гинекологии. 2015; 122:478–90.

    Артикул КАС Google ученый

  • Якуб М.Ю., Менезес Э.В., Соомро Т., Хаус Р.А., Дармштадт Г.Л., Бхутта З.А. Сокращение мертворождений: поведенческие и пищевые вмешательства до и во время беременности. BMC Беременность Роды. 2009;9(Приложение 1):S3.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный КАС Google ученый

  • Czeizel A. Профилактика врожденных аномалий с помощью периконцепционных поливитаминных добавок. BMJ : British Med J. 1993;306:1645–8.

    Артикул КАС Google ученый

  • Моррис Дж.К., Рэнкин Дж., Дрейпер Э.С., Куринчук Дж.Дж., Спрингетт А., Такер Д., Уэлсли Д., Рейфорд Б., Уолд Н.Дж.Профилактика дефектов нервной трубки в Великобритании: упущенная возможность. Арч Дис Чайлд. 2015;101:604–7.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Pre-conception – консультации и управление [https://cks.nice.org. uk/pre-conception-advice-and-management].

  • Tort J, Lelong N, Prunet C, Khoshnood B, Blondel B. Материнские и медицинские детерминанты использования добавок фолиевой кислоты до зачатия во Франции: результаты Национального перинатального исследования 2010 года.BJOG: Int J по акушерству и гинекологии. 2013; 120:1661–7.

    Артикул КАС Google ученый

  • Сеть регистров врожденных аномалий Британских островов: Сеть регистров врожденных аномалий Британских островов. 2014 (декабрь).

  • Bestwick JP, Huttly WJ, Morris JK, Wald NJ: Профилактика дефектов нервной трубки: поперечное исследование приема добавок фолиевой кислоты почти у полумиллиона женщин.ПЛОС ОДИН. 2014; 9:1–6.

    Артикул КАС Google ученый

  • Nilsen RM, Vollset SE, Magnus P, Meltzer HM, Haugen M, Ueland PM. Модели и предикторы использования добавок фолиевой кислоты среди беременных женщин: норвежское когортное исследование матери и ребенка. Am J Clin Nutr. 2007; 84: 1134–41.

    Артикул Google ученый

  • Управление национальной статистики: Детская смертность в Англии и Уэльсе: 2015 г.2017.

    Google ученый

  • Веллингс К., Джонс К.Г., Мерсер Ч., Тантон С., Клифтон С., Датта Дж., Копас А.Дж., Эренс Б., Гибсон Л.Дж., Макдауэлл В., Зонненберг П., Фелпс А., Джонсон А.М. Распространенность незапланированной беременности и связанных с ней факторов в Великобритании: результаты третьего Национального исследования сексуальных отношений и образа жизни (Natsal-3). Ланцет. 2013; 382:1807–16.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Hauck FR, Tanabe KO, Moon RY. Расовые и этнические различия в младенческой смертности. Семин Перинатол. 2011;35:209–20.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Барбур Р.С., Маклеод М., Майрес Г., Андерсон А.С. Прием добавок фолиевой кислоты до и во время беременности: фокус-групповой анализ взглядов и опыта женщин. Диета J Hum Nutr. 2012;25:140–7.

    Артикул пабмед КАС Google ученый

  • Мазза Д., Чепмен А.Улучшение использования ухода до зачатия и приема фолиевой кислоты в период до зачатия: что думают женщины? Общественное здравоохранение BMC. 2010; 10:1–6.

    Артикул Google ученый

  • Temel S, Erdem Ö, Voorham TAJJ, Bonsel GJ, Steegers EAP, Denktaş S. Знание о добавках фолиевой кислоты до зачатия и намерение обратиться за медицинской помощью до зачатия среди мужчин и женщин в городском городе: перекрестный анализ населения. секционное исследование. BMC Беременность и роды.2015;15:340.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный КАС Google ученый

  • Холлоуэй И., Уиллер С. Квалификация для медсестер. Оксфорд: Издательство Блэквелл; 1996.

    Google ученый

  • Гарсия Р., Али Н., Гуппи А., Гриффитс М., Рандхава Г.: Сравнение антенатальных классификаций распространенности «избыточного веса» и «ожирения» у белых британских, индийских, пакистанских и бангладешских беременных женщин в Англии.Анализ ретроспективных данных. Общественное здравоохранение BMC. 2017; 17:1–7.

    Артикул Google ученый

  • Гарсия Р., Али Н., Гуппи А., Гриффитс М., Рандхава Г. Различия в сроке беременности и среднем весе при рождении у младенцев, рожденных индийскими, пакистанскими, бангладешскими и белыми британскими матерями в Лутоне, Великобритания: ретроспективный анализ регулярно собираемых данных. Открытый БМЖ. 2017;7:e017139.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Брайман А.Стратегии социальных исследований. В: Методы социальных исследований. 4-е изд. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета; 2012. с. 18–44.

    Google ученый

  • Исследования и геопространственная информация: 2015 Индексы множественной депривации: Лутон. 2015 (ноябрь).

  • Фленади В., Купманс Л., Миддлтон П., Фрёэн Дж. Ф., Смит Г. К., Гиббонс К., Кури М., Гордон А., Эллвуд Д., Макинтайр Х. Д., Фреттс Р., Эззати М. Основные факторы риска мертворождения в странах с высоким уровнем дохода : систематический обзор и метаанализ.Ланцет. 2011; 377:1331–40.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Sque M, Walker W, Long-Sutehall T. Исследования с семьями погибших: основа для этического принятия решений. Нурская этика. 2014;21:946–55.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Штраус А., Корбин Дж. Методология обоснованной теории, обзор. В: Дензин Н., Линкольн Ю., редакторы. Справочник по качественным исследованиям.Лондон: публикации Sage; 1994. с. 273–85.

    Google ученый

  • Ричи Дж., Льюис Дж. Практика качественных исследований: руководство для студентов и исследователей, изучающих социальные науки. Лондон: публикации Sage; 2003.

    Google ученый

  • Регми К., Найду Дж., Пилкингтон П. Понимание процессов перевода и транслитерации в качественных исследованиях. Методы Int J Qual.2010; 9:16–26.

    Артикул Google ученый

  • Стейнтон-Роджерс В. Логика расследования. В: Поттер С., Кейнс М., редакторы. В проведении исследований последипломного образования. Второе изд. Милтон Кейнс: Издательство Открытого университета; 2006. с. 73–92.

  • Шентон А.К.Стратегии обеспечения надежности качественных исследовательских проектов. Образовательная инф. 2004; 22: 63–75.

    Google ученый

  • Шривастава А., Томпсон С.Б. Структурный анализ: качественная методология прикладных политических исследований. ЙОААГ. 2009; 4:72–9.

    Google ученый

  • Гейл Н.К., Хит Г., Кэмерон Э., Рашид С., Редвуд С. Использование рамочного метода для анализа качественных данных в междисциплинарных исследованиях в области здравоохранения. БМС Мед Рез Методол. 2013;13:117.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ричи Дж., Спенсер Л. Качественный анализ данных для прикладных политических исследований. В: Брайман А., Берджесс Р., редакторы. Анализ качественных данных. Лондон: Рутледж; 1995. с. 173–95.

    Google ученый

  • Йесмин С.Ф., Регми К. Качественное исследование пищевых привычек и связанных с ними убеждений беременных британских бангладешок.Здравоохранение для женщин Int. 2013; 34: 395–415.

    Артикул Google ученый

  • Биттлс А., Грант Дж., Шами С. Родственное родство как детерминанта репродуктивного поведения и смертности в Пакистане. Int J Эпидемиол. 1993; 22: 463–7.

    Артикул пабмед КАС Google ученый

  • Али Н., Маклин С., Рехман Х. Дефектные гены: кровное родство в пакистанской общине. Этническая принадлежность и неравенство в сфере здравоохранения и социального обеспечения. 2012; 5:43–51.

    Артикул Google ученый

  • Roseboom TJ, van der Meulen JHP, Ravelli ACJ, Osmond C, Barker DJP, Bleker OP. Влияние пренатального воздействия голландского голода на болезни взрослых в более позднем возрасте: обзор.Мол Селл Эндокринол. 2001; 185:93–98.

    Артикул пабмед КАС Google ученый

  • Тахрани А.А., Болл А., Шеперд Л., Рахим А., Джонс А.Ф., Бейтс А. Распространенность аномалий витамина D у выходцев из Южной Азии с сахарным диабетом 2 типа в Великобритании. Int J Clin Pract. 2010;64:351–5.

    Артикул пабмед КАС Google ученый

  • Макинтош М., Флеминг К., Бейли Дж., Дойл П., Моддер Дж., Аколет Д., Голайтли С., Миллер А.Перинатальная смертность и врожденные аномалии у детей женщин с диабетом 1 или 2 типа в Англии, Уэльсе и Северной Ирландии: популяционное исследование. Клинические исследования BMJ Под ред. 2006; 333:177.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Пенн Н., Отенг-Нтим Э., Окли Л.Л., Дойл П. Этнические различия в риске мертворождения и роль материнского ожирения: анализ обычных данных лондонского родильного дома.БМК при беременности и родах. 2014;14

  • Lindam A, Johansson S, Stephansson O, Wikström AK, Cnattingius S. Высокий индекс массы тела матери на ранних сроках беременности и риск мертворождения и младенческой смертности — популяционное исследование братьев и сестер в Швеции. Am J Эпидемиол. 2016; 184:98–105.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Чизхолм Дж., Биттлз А. Родственное родство и генетическое происхождение здоровья и болезней.Дж. Эвол Мед. 2015;3:1–4.

    Артикул Google ученый

  • Хаммерсли М. Проблемы с триангуляцией. В: Бергман М, редактор. Достижения в исследованиях смешанного метода. Лондон: публикации Sage; 2008. с. 22–36.

    Google ученый

  • Многие женщины не принимают фолиевую кислоту до беременности

    Поделись
    Артикул

    Вы можете поделиться этой статьей с атрибутом 4.0 Международная лицензия.

    Менее 5 процентов городских матерей с низким доходом в новом исследовании ежедневно принимали добавки фолиевой кислоты перед тем, как забеременеть. Широко рекомендуемая мера общественного здравоохранения направлена ​​​​на предотвращение потенциально опасных врожденных дефектов.

    «Результаты вызывают беспокойство, потому что они показывают, что меры общественного здравоохранения не всегда эффективны для охвата уязвимых групп населения, которые больше всего в них нуждаются», — говорит Тина Ченг, содиректор Детского центра Джона Хопкинса и ведущий автор исследования.

    Многочисленные исследования показывают, что прием до беременности витаминов для беременных, содержащих фолиевую кислоту, может предотвратить от 50 до 70 процентов дефектов нервной трубки. С 1992 года Служба общественного здравоохранения США рекомендует всем женщинам репродуктивного возраста принимать добавки фолиевой кислоты.

    Развитие нервной трубки заканчивается примерно через 28 дней после зачатия, отмечает Ченг, часто до того, как женщина осознает, что беременна. Поскольку почти половина всех беременностей в США является непреднамеренной, считается важным, чтобы все женщины репродуктивного возраста, а не только те, кто планирует стать матерью, регулярно принимали добавки фолиевой кислоты. Пренатальные витаминные добавки, продаваемые без рецепта, стоят около 30 центов в день.

    Ченг и ее коллеги сосредоточились на матерях, которые участвовали в исследовании Boston Birth Cohort с 1998 по 2014 год в Бостонском медицинском центре.

    Из 7612 опрошенных городских матерей, в основном из числа меньшинств, 35 процентов были замужем, 35 ​​процентов имели высшее образование и около половины заявили, что планируют свою беременность. Каждая мать ответила на вопросник вскоре после родов, сообщив о том, что она принимала добавки фолиевой кислоты до зачатия и в каждом триместре беременности.

    Исследовательская группа обнаружила, что только 4,3 процента матерей почти ежедневно перед зачатием принимали добавки фолиевой кислоты. Почти 56 процентов принимали его почти ежедневно в течение первого триместра, 59,4 процента — во втором триместре и 58 процентов — в последнем триместре. Более 86 процентов матерей вообще не принимали пренатальные витамины до зачатия.

    Чернокожие и латиноамериканские матери имели более высокие показатели недостаточности фолиевой кислоты в плазме крови, на 12,2 процента и 8,1 процента, соответственно, чем белые матери, у которых был 5. 1-процентная ставка. Предыдущие исследования показали, что дети больше всего подвержены риску дефектов нервной трубки, если их матери получают недостаточное количество фолиевой кислоты.

    Чтобы обеспечить оптимальный уровень фолиевой кислоты, медицинские работники должны получить хороший анамнез о приеме матерью витаминных добавок и диеты, а также учитывать уровень фолиевой кислоты в крови, говорит Ченг.

    Ченг и ее команда признают, что их исследование ограничено тем, что оно сосредоточено на одном городе, и необходима осторожность при обобщении результатов на другие группы населения. Самоотчеты о приеме витаминных добавок могут быть неточными.Хотя уровень фолиевой кислоты в крови является объективной мерой, это исследование измерялось только в один момент времени, что в лучшем случае отражает концентрацию фолиевой кислоты в течение третьего триместра.

    Но Ченг говорит, что полученные результаты являются шагом вперед к пониманию того, как следует принимать фолиевую кислоту уязвимым группам населения, и к разработке будущих стратегий по сокращению различий в состоянии здоровья. Исследователи говорят, что медицинские работники должны убедиться, что все женщины детородного возраста и беременные матери знают о потреблении фолиевой кислоты и находятся под наблюдением.

    Отчет об исследовании опубликован в American Journal of Public Health ; соавторы из Университета Джона Хопкинса и Бостонского университета. March of Dimes, Национальные институты здравоохранения и Бюро охраны здоровья матери и ребенка поддержали исследование Boston Birth Cohort. Работа Ченга была поддержана Фондом Рокфеллера.

    Источник: Университет Джонса Хопкинса

    Комментарий: Краткая история применения фолиевой кислоты в профилактике дефектов нервной трубки | Международный журнал эпидемиологии

    В 1960-х годах Ричард Смителлс и Элизабет Хиббард 1 заметили, что женщины, родившие детей с серьезными врожденными дефектами, в частности с дефектами нервной трубки, скорее всего, имели аномальный тест экскреции формиминоглутаминовой кислоты (FIGLU), указывающий на нарушение статуса фолиевой кислоты. чем у женщин с здоровыми детьми.Эти наблюдения побудили Смителлс организовать многоцентровое интервенционное исследование, в котором витаминные добавки во время зачатия давали женщинам, у которых была предыдущая беременность с дефектом нервной трубки. Участвующим женщинам давали поливитамины, состоящие из восьми витаминов, включая фолиевую кислоту (0,36 мг/день), а женщины, которые уже были беременны или отказались от участия в исследовании, служили контрольной группой. Риск повторения незатронутой беременности у женщин, принимавших добавки, был примерно в одну седьмую меньше, чем у женщин, не принимавших добавки.В 1980 году результаты показали, что фолиевая кислота или другие витаминные добавки могут снизить риск рецидива. 2

    Маловероятно, что более низкая частота рецидивов у женщин, получавших добавки, возникла случайно. Возможны два объяснения. Одним из объяснений было то, что фолиевая кислота или один из других семи витаминов предотвращали некоторые случаи дефектов нервной трубки. Второе объяснение заключалось в том, что женщины, решившие принимать поливитамины, представляли группу, более заботящуюся о своем здоровье, с более здоровой диетой, у которой был низкий риск дальнейшего нарушения беременности.Вполне вероятно, что такой отбор имел место, потому что женщины, принимавшие добавку, в среднем имели более высокий социально-экономический статус, чем те, кто этого не делал. Кроме того, добавки принимали больше женщин, у которых предыдущая беременность не закончилась самопроизвольным абортом, чем женщин, не имевших такого аборта в анамнезе, а отсутствие самопроизвольного аборта в предшествующей беременности связано с более низким риском развития патологии нервной трубки плода. рецидив дефекта. Несмотря на эти источники потенциальной систематической ошибки отбора, подлинный профилактический эффект все же мог быть.Если бы это было так, то необходимо было бы оценить величину такого эффекта и определить, является ли ответственным компонентом фолиевая кислота или один из других витаминов.

    Проблема могла быть решена только путем проведения большого исследования, в котором, во избежание систематической ошибки, женщины были бы случайным образом распределены по различным группам, включая контрольную группу, которая не получала дополнительных витаминов. Работа Смителлса привела к такому испытанию. В сотрудничестве со многими коллегами я руководил исследованием «MRC Vitamin Study», которое было начато в июле 1983 года с целью набора женщин, о которых известно, что они подвержены высокому риску из-за предыдущей беременности с нарушениями.Намерение состояло в том, чтобы получить информацию об исходе по крайней мере 2000 беременностей, если достаточно четкий результат не появится раньше. К апрелю 1991 г. были получены достаточно убедительные результаты, чтобы оправдать досрочное прекращение судебного разбирательства. 3 Защитный эффект от ежедневного приема фолиевой кислоты составил 72 % в анализе, направленном на лечение, и 83 % защитного эффекта в анализе во время лечения. Не было никаких доказательств того, что другие семь витаминов в рецептуре, которую использовали Смителлс и его коллеги, имели какой-либо эффект.

    Возможно, было удивительно, что дефицит витаминов в экономически развитых странах является важной причиной распространенного тяжелого порока развития. Ранняя работа Хиббарда и Смителлса и последующая работа Смителлса и др. 2 , 4 подтолкнули к исследованию, которое привело к четкому результату в MRC Vitamin Study, опубликованном в 1991 году. Результаты согласуются с ранее опубликованными Laurence et al. 5 и опубликованные в 1992 г. Czeizel et al. 6

    Начало исследования витаминов MRC было трудным. Критики утверждали, что испытание было неэтичным, хотя существовала неопределенность в отношении того, могут ли какие-либо витамины, не говоря уже о фолиевой кислоте, предотвратить дефекты нервной трубки. 7 К чести сэра Джеймса Гоуэнса, тогдашнего секретаря MRC, он осознал необходимость судебного разбирательства и провел его, несмотря на шквал враждебной прессы и политических комментариев.

    Исследование витаминов MRC показало, что около 80% дефектов нервной трубки можно предотвратить, принимая 4 мг фолиевой кислоты непосредственно перед беременностью.Последующая работа 8 показала, что при этом достигается более высокая степень защиты, чем при дозе 0,4 мг (400 мкг), указывая на то, что все женщины, планирующие беременность, должны ежедневно принимать таблетку 4 мг (или более доступную 5 мг), а не 0,4 мг, как в настоящее время рекомендуется. Это означало бы, что для женщин в целом рекомендуется такая же доза, как и для женщин, у которых уже была беременность с дефектом нервной трубки, для которых 4 мг уже является стандартной дозой.

    Разочаровывает то, что в Великобритании не удалось ввести обязательное обогащение муки фолиевой кислотой, как это было сделано в США и примерно в 60 других странах (http://www.sph.emory.edu/wheatflour/globalmap). Консультативные комитеты экспертов рекомендовали обогащение, но правительство Великобритании не предприняло никаких действий. Действительно, ни одна страна Европейского Союза не сделала этого. Может иметь место систематическая неудача в способности перевести исследования в области профилактической медицины в практику общественного здравоохранения. Существует потребность в Агентстве общественного здравоохранения Великобритании или Европы, обладающем полномочиями, сравнимыми с полномочиями Службы общественного здравоохранения США, для регулирования таких вопросов. В 1990-х годах по совету Годфри Окли (директора отдела врожденных дефектов и нарушений развития в Центрах по контролю и профилактике заболеваний) и при поддержке более широкого медицинского сообщества (особенно March of Dimes) организация Food and Drug Постановления администрации привели к тому, что в 1998 году США стали первой страной 9 , которая ввела обязательное обогащение муки и других злаков фолиевой кислотой для предотвращения дефектов нервной трубки.Смителлс, умерший в 2002 г., был рад тому, что работа всей его жизни позволила предотвратить большинство случаев серьезных врожденных дефектов, но он был бы опечален тем, что его собственная страна так мало сделала для того, чтобы донести преимущества британских исследований до своей собственной страны. Население.

    Конфликт интересов: Не объявлено.

    Финансирование

    Нет

    Каталожные номера

    1, .

    Метаболизм фолиевой кислоты и эмбриопатии человека

    ,

    Ланцет

    ,

    1965

    , том.

    и

    стр.

    1254

     2,  ,  , и др.

    Возможная профилактика дефектов нервной трубки с помощью витаминных добавок в периконцепционный период

    i

     (стр. 

    339

    40

    )3

    MRC Vitamin Study Research Group

    Профилактика дефектов нервной трубки: результаты исследования витаминов Совета медицинских исследований

    Lancet

    , 0

    3

    338

     (стр. 

    131

    37

    )4,  ,  , и др.

    Очевидная профилактика дефектов нервной трубки с помощью витаминных добавок в периконцепционный период

    ,

    Arch Dis Child

    ,

    1981

    , vol.

    56

     (стр. 

    911

    18

    ) 5,  ,  ,  ,  .

    Повышенный риск повторения беременности, осложненной дефектами нервной трубки плода, у матерей, получающих плохое питание, и возможная польза диетического консультирования

    281

     (стр.  

    1592

    94

    )6,  .

    Профилактика первого возникновения дефектов нервной трубки путем периконцептивного приема витаминов

    327

     (стр. 

    1832

    35

    )7,  .

    Дефекты нервной трубки и витамины: необходимость рандомизированного клинического исследования

    ,

    BJOG

    ,

    1984

    , том.

    91

     (стр. 

    516

    23

    )8,  ,  ,  .

    Количественная оценка эффекта фолиевой кислоты

    ,

    Ланцет

    ,

    2001

    , том.

    358

     (стр. 

    2069

    73

    )9,  ,  ,  ,  ,  .

    Заявление Американского колледжа медицинской генетики о фолиевой кислоте: обогащение и добавка

    ,

    Am J Med Genet

    ,

    1998

    , vol.

    78

    стр.

    381

    Опубликовано Oxford University Press от имени Международной эпидемиологической ассоциации © The Author 2011; все права защищены.

    Прием добавок фолиевой кислоты до зачатия снижает риск преждевременных родов — ScienceDaily

    медицинского отделения Техасского университета) и коллег.

    Хотя большинство беременностей длится около 40 недель, многие дети (например, около 12% в США) рождаются до 37 полных недель беременности. У недоношенных детей меньше шансов выжить, чем у доношенных детей, и у них чаще возникают проблемы с дыханием и нарушения обучения или развития. В настоящее время не существует эффективных методов профилактики или лечения преждевременных (преждевременных) родов, но предыдущие исследования предполагали, что более низкие концентрации фолиевой кислоты (фолиевой кислоты) связаны с меньшей продолжительностью беременности.Поэтому Буковски и его коллеги проверили эту идею, проанализировав данные, собранные на когорте почти 35 000 беременных женщин.

    Результаты этого исследования показали, что прием добавок фолиевой кислоты в течение по крайней мере одного года до зачатия был связан со снижением частоты самопроизвольных преждевременных родов между 20 и 28 неделями на 70% (снижение с 0,27% до 0,04%) и снижением на 50% между 28 и 32 неделями (снижение с 0,38% до 0,18%) по сравнению с частотой преждевременных родов, когда матери не принимали дополнительные добавки фолиевой кислоты. Прием фолиевой кислоты менее чем за год до зачатия не был связан со снижением риска преждевременных родов в этом исследовании, а прием фолиевой кислоты не был связан с какими-либо другими осложнениями беременности.

    В соответствующем комментарии, также опубликованном на этой неделе в выпуске PLoS Medicine , Николас Фиск из Университета Брисбена, Австралия, и его коллеги (которые не участвовали в первоначальном исследовании) говорят: «Методологически исследование имеет несколько сильных сторон…Он основан на огромном наборе данных с проспективной записью пищевых добавок и потенциальных искажающих факторов, а также гестационного возраста, точно определенного на УЗИ в первом триместре. Те, кто родился недоношенным из-за вмешательства, подвергались соответствующей цензуре».

    Тем не менее, Николас Фиск и его коллеги также указывают на ограничения исследования — например, это был вторичный анализ скринингового исследования синдрома Дауна, поэтому информация о дозе фолиевой кислоты, составе (с другими добавками или без них) и ежедневном соблюдении неполный. Дизайн исследования был обсервационным, поэтому результаты можно объяснить наличием других факторов, таких как более здоровое поведение женщин, принимающих фолиевые добавки. Дополнительные данные о том, предотвращает ли фолиевая кислота спонтанные преждевременные роды, потребуют рандомизированного контролируемого исследования.

     Испытание FASTER, на котором основано это исследование, было поддержано грантом от Национальных институтов здравоохранения и Национального института детского здоровья и развития человека (RO1 HD 38625). публикация или подготовка рукописи.

    Мэри Д’Алтон (соавтор) выступала в качестве консультанта Artemis Health.

    Источник истории:

    Материалы предоставлены Публичной научной библиотекой . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

    Фолиевая кислота и беременность – Медицинский центр на все времена

    Причина, по которой вы так много слышите о фолиевой кислоте и беременности, заключается в том, что этот витамин B защищает от тяжелых родов

    Причина, по которой вы так много слышите о фолиевой кислоте и беременности, заключается в том, что потому что этот витамин B защищает от группы серьезных врожденных дефектов. Однако, если вы похожи на большинство женщин, вы не получаете достаточного количества фолиевой кислоты (официально известной как B9) только из своего рациона. По этой причине врачи часто рекомендуют беременным женщинам или женщинам, пытающимся забеременеть, принимать витамины для беременных, содержащие фолиевую кислоту.

    Какие улики?

    Исследования показали, что прием достаточного количества фолиевой кислоты до зачатия и в первые месяцы беременности может предотвратить до 70 процентов врожденных дефектов, известных как дефекты нервной трубки. Эти типы врожденных дефектов, включая расщепление позвоночника и анэнцефалию, относятся к наиболее серьезным врожденным дефектам.Spina bifida возникает, когда позвоночник плода не закрывается, чтобы защитить спинной мозг. Это может вызвать серьезные неврологические проблемы, а иногда и умственную отсталость. Анэнцефалия — это состояние, при котором мозг ребенка не развивается должным образом и большая часть или вся мозговая ткань отсутствует.

    С конца 1990-х годов Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) требует от производителей обогащать некоторые зерновые продукты, в том числе муку, макароны и рис, фолиевой кислотой, чтобы женщины получали больше витамина в своем рационе.Программа имела большой успех. Заболеваемость дефектами нервной трубки снизилась на одну треть в США после введения обогащения фолиевой кислотой.

    Сколько фолиевой кислоты мне нужно?

    Служба общественного здравоохранения США рекомендует всем женщинам детородного возраста принимать не менее 400 мкг фолиевой кислоты в день, количество, содержащееся во многих поливитаминах. Тем не менее, большинство пренатальных витаминов содержат не менее 600 микрограммов, что является количеством, рекомендованным для беременных женщин Институтом медицины.(IOM также разрешает принимать до 1000 мкг фолиевой кислоты в день во время беременности, если вы старше 18 лет.) Если вы беременны или даже надеетесь забеременеть, ваш лечащий врач может посоветовать вам принимать большее количество.

    Вам не нужно беспокоиться о том, чтобы получить слишком много, потому что фолиевая кислота растворима в воде, а это означает, что ваш организм вымоет любой избыток. Не паникуйте, если вы не знали, что беременны, и не смогли сразу принять фолиевую кислоту. Дефекты нервной трубки встречаются редко даже среди тех, кто не принимает добавки.Но поскольку нервные трубки ребенка закрываются в течение первых четырех недель развития, важно начать принимать фолиевую кислоту, если есть шанс, что вы можете зачать ребенка, или как только вы узнаете, что беременны. Фолиевая кислота наиболее эффективно защищает от врожденных дефектов в этот период.

    «Ключ в том, что прием фолиевой кислоты может снизить низкий исходный риск намного ближе к нулю», — говорит Майкл Поттер, доктор медицинских наук, доцент Калифорнийского университета в Медицинской школе Сан-Франциско. «Поэтому всем, кто планирует беременность или находится на ранних сроках беременности, следует принимать его.Это так легко сделать».

    Могу ли я получать достаточное количество фолиевой кислоты из своего рациона?

    Фолиевая кислота — это синтетическая форма фолиевой кислоты, которая естественным образом содержится в некоторых продуктах, включая листовые овощи, бобы, цитрусовые и цельнозерновые продукты. Но лучше всего принимать пренатальный витамин, содержащий фолиевую кислоту, на случай, если вы не получите достаточного количества этого витамина из пищи. Если у вас сильная утренняя тошнота и вы не переносите витамины для беременных, обязательно принимайте отдельную добавку фолиевой кислоты.

    Какие продукты особенно богаты фолиевой кислотой?

    Одним из лучших источников являются листовые зеленые овощи, поэтому салаты могут быть хорошим выбором.Мука, ​​рис и макаронные изделия обогащены фолиевой кислотой, поэтому блюда, включающие эти ингредиенты, также полезны для вас. Если вдруг вам нравится печень, то это лучший источник фолиевой кислоты: в одной порции куриной печени 770 мкг!

    Источники: 1/2 стакана чечевицы: 180 мкг; 1/2 стакана обогащенных хлопьев: от 100 до 400 мкг; 1/2 стакана нута: 141 мкг; 1/2 чашки вареного шпината: 131 мкг; 1/2 чашки черных бобов: 128 мкг; 1/2 стакана спаржи: 132 мкг.

    Каковы признаки дефицита фолиевой кислоты?

    К сожалению, знаков немного.Вы, вероятно, не знали бы, если бы не получали рекомендуемую суточную норму фолиевой кислоты. Но поскольку фолиевая кислота способствует росту эритроцитов, серьезный дефицит может имитировать симптомы железодефицитной анемии, которые включают усталость, слабость, головную боль и раздражительность.

    Каталожные номера

    Марш Десяти центов. Фолиевая кислота. Февраль 2010 г. http://www.marchofdimes.com/pnhec/173_769.asp

    Центр оценки риска для репродукции человека: отчет о фолиевой кислоте.Национальные институты здоровья. http://cerhr.nichs.nih.gov/genpub/topics/folic_acid-ccae.html

    Американский колледж акушеров и гинекологов. Политика введения фолиевой кислоты очень успешна в уменьшении дефектов нервной трубки. Новостное исследование от 27 февраля 2004 г.

    Часы для женщин. Подробнее о фолиевой кислоте: увеличение количества сперматозоидов. Аптека Таймс. 2003.

    Фолиевая кислота (фолиевая кислота). Руководство Мерк.

    Кертис, Глэйд, Б.и Шулер, Ваша беременность неделя за неделей. Di Capo Press, Кембридж, Массачусетс, 2007 г.

    Управление пищевых добавок. Фолат. http://ods.od.nih.gov/factsheets/folate.asp

    Copyright © 2015 LimeHealth. Все права защищены.

    Опасения, что беременные женщины игнорируют рекомендации по приему фолиевой кислоты …

    «Женщины игнорируют советы экспертов принимать добавки фолиевой кислоты до беременности, чтобы защитить своих будущих детей», — сообщает The Guardian.Результаты недавнего исследования в Великобритании вызвали призывы к обогащению муки фолиевой кислотой.

    Давно известно, что прием фолиевой кислоты перед беременностью может снизить риск рождения ребенка с дефектом нервной трубки (врожденные дефекты, которые могут повлиять на головной мозг, позвоночник и спинной мозг), например, расщелиной позвоночника.

    Spina bifida — это состояние, которое может привести к трудностям в обучении, параличу нижних конечностей и недержанию мочевого пузыря и кишечника.

    В Великобритании женщинам рекомендуется принимать 400 мкг таблетки фолиевой кислоты каждый день при попытке забеременеть и до 12 недель беременности.Если женщина не принимала фолиевую кислоту до зачатия, рекомендуется начать ее прием, когда она узнает, что беременна.

    Несмотря на эти рекомендации, исследование, проведенное в Великобритании, показало, что только треть женщин сообщают о приеме фолиевой кислоты до беременности.

    Исследование также показало, что молодые женщины реже принимают фолиевую кислоту, чем женщины старшего возраста, и что цветные женщины реже принимают фолиевую кислоту, чем белые женщины.

    Исследователи использовали эти результаты, чтобы призвать к тому, чтобы еда в Великобритании была обогащена фолиевой кислотой, чтобы привести страну в соответствие с США, Канадой и Австралией.

    Тем не менее, это спорная тема, и, если она действительно будет предложена британскими политиками и политиками, она, скорее всего, встретит значительное сопротивление, сродни полемике вокруг фторирования воды в Великобритании.

    Откуда взялась эта история?

    Исследование провели исследователи из Института профилактической медицины Вольфсона, входящего в состав Лондонского университета королевы Марии. У авторов нет поддержки или финансирования, чтобы сообщить об отсутствии конкурирующих интересов.

    Исследование было опубликовано в рецензируемом журнале PLOS One. Это журнал с открытым доступом, что означает, что все исследовательские статьи, включая эту, доступны бесплатно.

    Результаты исследования были хорошо освещены в The Guardian, The Daily Telegraph и ITV News.

    Что это было за исследование?

    Это перекрестное исследование, целью которого было изучить степень приема фолиевой кислоты среди женщин, прошедших антенатальный скрининг на синдром Дауна и дефекты нервной трубки в Институте профилактической медицины Вольфсона, Лондон, в период с 1999 по 2012 год.

    Поперечное исследование идеально подходит для определения распространенности чего-либо — в данном случае приема фолиевой кислоты до беременности.

    В чем заключалось исследование?

    Женщинам, проходившим скрининг синдрома Дауна и дефектов нервной трубки в Институте профилактической медицины Вольфсона, был задан вопрос:

    • начали принимать добавки фолиевой кислоты до беременности
    • начали принимать добавки фолиевой кислоты после подтверждения беременности
    • не принимал добавки фолиевой кислоты

    Исследователи подсчитали долю женщин, которые ежегодно принимали добавки фолиевой кислоты до беременности.

    Исследователи также учли:

    • если у женщины ранее был дефект нервной трубки во время беременности
    • , если у женщины ранее была беременность с синдромом Дауна
    • этническая принадлежность женщины, вес, возраст и курила ли она
    • если у женщин был сахарный диабет
    • если женщины забеременели с помощью ЭКО
    • где жили женщины
    • время скрининга (первый или второй триместр)

    Исследование было направлено на то, чтобы выяснить, была ли связь между любым из этих факторов и тем, принимали ли они фолиевую кислоту.

    Каковы основные результаты?

    466 860 обследованных женщин предоставили подробную информацию о добавках фолиевой кислоты.

    Исследователи обнаружили, что доля женщин, принимавших добавки фолиевой кислоты до беременности, снизилась с 35% в период 1999–2001 гг. до 31% в период 2011–2012 гг.

    Дополнительно:

    • Молодые женщины реже принимали добавки фолиевой кислоты, чем женщины старшего возраста.
    • Всего 6% женщин в возрасте до 20 лет принимали добавки фолиевой кислоты до беременности по сравнению с 40% женщин в возрасте 35 лет и старше.
    • Женщины неевропеоидной расы реже принимали добавки фолиевой кислоты до беременности, чем женщины европеоидной расы. 17% афро-карибских, 25% восточных и 20% южноазиатских женщин принимали добавки фолиевой кислоты по сравнению с 35% женщин европеоидной расы.
    • Женщины, у которых была предыдущая беременность с дефектом нервной трубки, с большей вероятностью принимали добавки фолиевой кислоты до текущей беременности (51% по сравнению с 30% женщин, у которых не было предыдущей беременности с дефектом нервной трубки).
    • Женщины, у которых была предыдущая беременность с синдромом Дауна, чаще принимали добавки фолиевой кислоты до текущей беременности (54% по сравнению с 30% женщин, у которых не было беременности с синдромом Дауна).
    • Женщины, перенесшие ЭКО, чаще принимали добавки фолиевой кислоты (83% по сравнению с 30% женщин, не проходивших ЭКО).
    • Женщины с инсулинозависимым диабетом чаще принимали добавки фолиевой кислоты (38% по сравнению с 30% женщин без инсулинозависимого диабета).
    • Курильщики чаще принимали добавки фолиевой кислоты (33% по сравнению с 12% среди некурящих).
    • Женщины, прошедшие скрининг во втором триместре, реже принимали добавки фолиевой кислоты до беременности, чем женщины, прошедшие скрининг в первом триместре (25% и 33% соответственно). Исследователи предполагают, что это может быть связано с тем, что у большей части женщин, прошедших скрининг во втором триместре, была незапланированная беременность.

    Как исследователи интерпретировали результаты?

    Исследователи пришли к выводу, что «политика приема добавок фолиевой кислоты терпит неудачу и приводит к неравенству в отношении здоровья. Это исследование демонстрирует необходимость обогащения муки и других зерновых культур фолиевой кислотой во всех странах».

    Заключение

    Это крупное поперечное исследование женщин, прошедших антенатальный скрининг на синдром Дауна и дефекты нервной трубки в Великобритании.

    Было обнаружено, что доля женщин, принимающих добавки фолиевой кислоты, снижается, и только треть женщин сообщили о приеме добавок фолиевой кислоты до беременности.

    Молодые женщины реже принимают фолиевую кислоту, чем женщины старшего возраста, а женщины неевропеоидной расы реже принимают фолиевую кислоту, чем женщины европеоидной расы.

    Исследователи обеспокоены тем, что эти различия отражают неравенство в отношении здоровья (различия в состоянии здоровья определенных групп населения).

    Исследователи использовали эти результаты, чтобы призвать к обогащению пищи фолиевой кислотой.

    Агентство пищевых стандартов, Научный консультативный комитет по питанию и главные медицинские работники рекомендовали обогащение, и это рассматривается министрами здравоохранения Великобритании.

    Противники цитируют исследование, которое предполагает, что фолиевая кислота может увеличить риск развития колоректального рака.Тем не менее, исследователи приводят доказательства того, что эти опасения «необоснованны», поскольку большой метаанализ не выявил повышенного риска развития рака у тех, кто принимал добавки фолиевой кислоты.

    Важно, чтобы женщины, пытающиеся забеременеть, ежедневно принимали 400 мкг фолиевой кислоты в таблетке во время попытки забеременеть и до 12 недель беременности, так как это снижает риск дефектов нервной трубки, таких как расщепление позвоночника. Если женщина не принимала фолиевую кислоту до зачатия, рекомендуется, чтобы она начала принимать ее, как только узнает, что беременна.

    Прочтите дополнительные советы по планированию беременности.

    Фолиевая кислота для беременных: что нужно знать

    Для будущих мам невероятно важно получать все необходимые минералы и витамины, необходимые во время беременности, чтобы помочь сохранить здоровье мамы и ребенка.

    Хотя вы можете получить большую часть этих витаминов из разнообразной и сбалансированной диеты, всем мамам рекомендуется принимать фолиевую кислоту во время беременности.

    Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, что такое фолиевая кислота и почему вы должны принимать ее до и во время беременности, чтобы помочь маме и ребенку быть здоровыми, счастливыми и сытыми в течение 9-месячного стресса!

    1. Что такое фолиевая кислота и как фолиевая кислота влияет на беременность?

    Также известная как витамин B9 или фолиевая кислота, фолиевая кислота используется для того, чтобы помочь организму вырабатывать здоровые эритроциты, а также для предотвращения и лечения анемии, вызванной дефицитом фолиевой кислоты. Во время беременности фолиевая кислота используется, чтобы помочь черепу, головному и спинному мозгу вашего будущего ребенка правильно развиваться, а также помочь предотвратить дефекты нервной трубки и проблемы развития, такие как расщепление позвоночника, на ранних стадиях беременности.

    Этот важный витамин также можно найти в некоторых продуктах, включая обогащенные сухие завтраки, брокколи и нут. Однако очень трудно получить достаточное количество фолиевой кислоты только из своего рациона, поскольку эти продукты содержат лишь небольшое количество фолиевой кислоты. Поэтому очень важно убедиться, что вы принимаете фолиевую кислоту во время беременности, мама!

    2. Следует ли мне принимать фолиевую кислоту до беременности?

    Если вы пытаетесь зачать ребенка, NHS рекомендует вам принимать фолиевую кислоту каждый день, как только вы начнете пытаться зачать ребенка, вплоть до 12-й недели беременности.Исследования показывают, что наличие достаточного количества фолиевой кислоты в крови во время зачатия может значительно снизить риск дефектов нервной трубки у ребенка. Так что чем раньше вы начнете его принимать, тем лучше!

    Если вы только что узнали, что беременны, и не принимали фолиевую кислоту до зачатия, не паникуйте, мама! Просто начните принимать его, как только узнаете, что беременны, и, как всегда, если у вас есть какие-либо опасения, поговорите со своим врачом.

    3.Какова рекомендуемая доза фолиевой кислоты при беременности?

    Врачи и медицинские работники рекомендуют всем женщинам, которые могут забеременеть, принимать 400 мкг фолиевой кислоты в день до зачатия и в течение первого триместра, когда развивается позвоночник ребенка. Тем не менее, некоторым мамам может быть рекомендовано принимать более высокие дозы фолиевой кислоты во время беременности, если они подвержены более высокому риску беременности, связанной с дефектами нервной трубки.

    Вам может быть рекомендовано принять более высокую дозу 5 мг, если у вас ранее была беременность, связанная с дефектом нервной трубки, у вас диабет, вы принимаете противоэпилептические препараты или у вас или биологического отца вашего ребенка есть нервная трубка дефект.Если что-то из этого относится к вам, поговорите со своим врачом или акушеркой, и они могут назначить вам более высокую дозу фолиевой кислоты, если это необходимо.

    *Отказ от ответственности*

    Не бывает двух одинаковых беременностей, и некоторым мамам может потребоваться более высокая или более низкая доза фолиевой кислоты. Если вы не уверены, поговорите с врачом, прежде чем принимать фолиевую кислоту для беременных, и он может посоветовать вам правильную дозу фолиевой кислоты.

    NEW Mama Mio Жевательные конфеты для беременных

    Наши жевательные мармеладки для беременных, разработанные экспертами в сотрудничестве с MYVITAMINS, были разработаны, чтобы поддержать вас, когда вы пытаетесь зачать ребенка на всех этапах родов! Наши вкусные, подходящие для веганов жевательные конфеты со сладким ягодным вкусом содержат 8 основных витаминов и минералов для беременных, включая фолиевую кислоту для повышения уровня фолиевой кислоты у матери, витамин С и витамин D3*.Все включено в одну простую и очень вкусную жевательную резинку. Это идеальная суточная доза, которая подарит вашему ребенку наилучшее начало жизни!

    *Рекомендуется Министерством здравоохранения Великобритании для приема во время беременности.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.