Как массировать грудь для сцеживания: Please Wait… | Cloudflare

Содержание

Как пользоваться молокоотсосом | Советы по использованию молокоотсоса

Чтобы научиться пользоваться молокоотсосом, Вам может потребоваться некоторое время и терпение, но результат стоит затраченных усилий. Ознакомьтесь с советами экспертов Medela, которые помогут Вам освоить сцеживание с помощью молокоотсоса.

Поделиться этой информацией

Dr Nania Schärer-Hernández, Head Global Medical Affairs and Education, Medela:
Нания — мама двоих детей и ведущий мировой эксперт по лактации и составу грудного молока. В Medela она руководит группой специалистов, которые занимаются подготовкой образовательных материалов на основе последних исследований. Группа разрабатывает рекомендации для лечащих врачей и рассказывает мамам по всему миру об изумительной пользе грудного молока.

Как и в любом новом деле, Вам может потребоваться некоторое время, чтобы освоиться с использованием молокоотсоса. Важно запастись терпением и не расстраиваться, если не получится сразу сцедить достаточно молока.

В конце концов, молокоотсос просто не может вызывать у Вас те же нежные чувства, что и малыш. Однако со временем Ваше тело привыкнет и научится запускать прилив молока при использовании молокоотсоса, и количество сцеживаемого молока увеличится.

1. Нет необходимости торопиться с началом сцеживания

Первые четыре недели Вы с малышом будете вместе трудиться над запуском и формированием выработки молока. Если ребенок здоров и грудное вскармливание проходит нормально, Вам не придется дополнительно сцеживать молоко. Сцеживание, однако, может очень помочь, если Вам необходимо на некоторое время отлучаться от ребенка (см. совет ниже). Если же такой необходимости нет, просто наслаждайтесь, проводя это время с ребенком, и будьте уверены, что даже если в будущем Вы планируете сцеживаться регулярно, совершенно ни к чему «тренировать» свое тело, сцеживая молоко в первые несколько недель.

2. Случаи, когда ребенок не может сосать грудь

Если Ваш ребенок не может питаться непосредственно на груди, например, потому что родился недоношенным или имеет особые потребности, или Вам предстоит разлучаться по какой-то причине, начинайте двойное сцеживание как можно раньше.

Исследование показало, что начало сцеживания в первые несколько часов после рождения (когда у здорового ребенка обычно происходит первое кормление грудью) помогает женщинам вырабатывать больше молока в первые дни и недели

1,2 и дает ребенку максимальный шанс в дальнейшем питаться исключительно материнским молоком.

Если ожидается, что ребенок родится недоношенным, что ему потребуется интенсивная терапия или грудное вскармливание будет затруднено по другим причинам, подготовьтесь заранее. Почитайте о сцеживании, запаситесь необходимым оборудованием и обратитесь за поддержкой к консультанту или специалисту по грудному вскармливанию.

В Вашем родильном доме, скорее всего, есть клинический двойной молокоотсос*, поэтому попросите показать Вам, как им пользоваться. Очень важно сцеживать молоко в то время, когда при нормальных обстоятельствах Вы бы кормили ребенка. Таким образом Ваша грудь будет получать сигнал продолжать выработку молока. Старайтесь для начала проводить от 8 до 10 сцеживаний в сутки

3, а после «прихода» молока продолжайте сцеживать с той же частотой.

3. Правильное время

Первое сцеживание должно продолжаться не менее 15 минут.
Не волнуйтесь, если с первого раза не получится собрать много молока. Регулярное использование молокоотсоса должно стимулировать Вашу грудь, и вскоре она начнет вырабатывать больше молока.

Некоторым мамам удается сцедить больше всего молока через час после кормления, другие же предпочитают сцеживать молоко сразу после каждого второго кормления. Попробуйте делать это в разное время, чтобы понять, что Вам подходит лучше всего. Когда Вы определите оптимальное время, придерживайтесь этого распорядка,

чтобы Ваше тело привыкло к использованию молокоотсоса и настроилось на дополнительную выработку молока. У Вас может возникнуть желание увеличить промежутки между сцеживаниями, чтобы собирать затем больше молока. Но если Вы будете ждать, когда грудь наполнится, Вы не сможете до конца опорожнить ее за одно сцеживание3,4, поэтому сцеживать нужно часто и регулярно.

4. Соблюдайте гигиену

Всегда мойте руки до и после сцеживания, промывайте все части молокоотсоса, которые соприкасались с молоком и ртом ребенка, и проводите их тщательную санитарную обработку как минимум раз в день.

Все части молокоотсоса должны полностью высохнуть, после чего их можно будет убрать в чистую сумку или контейнер до следующего использования.

5. Подготовьтесь

Подготовьте все необходимое до начала сцеживания, чтобы не прерываться в процессе. Вы можете захотеть попить или перекусить, Вам может потребоваться телефон или пульт от телевизора, бутылочки или пакеты для хранения, в которые Вы соберете сцеженное молоко, а также пеленка на случай, если что-то прольется.

Топ-бюстье для сцеживания специальной конструкции позволяет сцеживать без участия рук, поэтому с ним Вам будет проще настраивать молокоотсос и заниматься другими делами во время сцеживания.

6. Устройтесь поудобнее

Наилучшее положение для сцеживания — это то, в котором Вам
удобно. Для выделения гормона окситоцина, который стимулирует прилив молока, очень важно расслабиться. Любой дискомфорт и отвлекающие факторы могут помешать этому процессу5, поэтому выбирайте для сцеживания удобное и тихое место и устраивайтесь так, чтобы под спиной и плечами была опора.

Если Вы не пользуетесь специальным топом-бюстье для сцеживания, держите воронку молокоотсоса между большим и указательным пальцами, а остальными пальцами и ладонью поддерживайте грудь. Осторожно прикладывайте воронку к груди, не давите на нее слишком сильно, так как это может привести к сжатию тканей груди и затруднить выделение молока.

Некоторым женщинам помогает глубокое дыхание, успокаивающая музыка, представление приятных образов или расслабляющий массаж спины и плеч, который делает их партнер.

7. Запустите прилив молока

Большинство электронных и работающих от батарей молокоотсосов Medela* обладают технологией 2-Phase Expression, которая воспроизводит естественный ритм сосания груди ребенком (когда быстрые и легкие сосательные движения сменяются более медленными и интенсивными), что помогает запустить прилив молока. Массаж груди до и во время сцеживания

6, разогревание груди7 с помощью теплого компресса (например, фланелевой салфетки) перед сцеживанием также способствуют приливу молока и увеличению получаемого количества.

Ученые установили, что контакт кожа к коже с ребенком до и во время сцеживания также может способствовать увеличению выработки молока8. Это связано с тем, что тепло и прикосновения малыша запускают в Вашем теле выработку окситоцина9. Некоторые мамы даже считают, что сцеживание происходит лучше всего, если

одновременно кормить ребенка одной грудью и сцеживать из второй, так как это создает дополнительную стимуляцию.

Если ребенка нет с Вами рядом, попробуйте во время сцеживания смотреть на его фотографию или видео, или почувствовать запах его одежды10. Любая возможность связаться с ребенком в процессе сцеживания также способствует повышению уровня окситоцина и, соответственно, лучшему выделению молока.

8. Воспользуйтесь приливом молока

Многие мамы не чувствуют прилив, поэтому следите за ним во время сцеживания. Когда в бутылочку или пакет станут поступать струйки молока, это означает, что прилив начался11.

Если Вы используете молокоотсос с технологией 2-Phase Expression, у него будет режим стимулирования и режим сцеживания.

Обычно режим стимулирования длится около двух минут, но как только Вы заметите струйки молока, как описано выше, необходимо будет переключиться в режим сцеживания. Первый прилив обычно дает около 36 % всего объема молока, поэтому им нужно воспользоваться, чтобы собрать больше молока12.

9. Найдите наиболее комфортный уровень

Во время фазы сцеживания установите максимальный комфортный уровень вакуума — наивысший уровень настройки молокоотсоса, при котором сцеживание остается комфортным. Исследования показали, что при этом удается собрать почти такое же количество молока, как если бы Вы покормили ребенка грудью

13,14.

Чтобы определить подходящий Вам уровень, повышайте вакуум постепенно до тех пор, пока у Вас не возникнут слегка неприятные ощущения, а затем опустите его на одно деление.

10. Определите продолжительность сцеживания

Когда выработка молока установится (примерно через 4–6 недель), Вам будет проще определить, сколько минут займет сцеживание. Это позволит сэкономить время. У некоторых женщин сцеживание занимает больше времени, что связано с количеством приливов — именно от них зависит, как часто и долго будет выделяться молоко

4,15. Что удивительно, у каждой мамы свой уникальный «режим» выделения молока, при этом он остается неизменным при сцеживании и кормлении грудью16.

Как же определить собственный режим? Выберите время, когда Вы обычно сцеживаете наибольший объем молока, и понаблюдайте за сцеживанием, отмечая, когда струйки молока начинают выходить из соска или когда молоко начинает стекать в контейнер.

Женщины, у которых прилив происходит только в начале сцеживания, смогут сцедить большую часть молока в течение 8–10 минут, и увеличение продолжительности сцеживания никак не повлияет на объем получаемого молока. Напротив, женщинам, у которых происходит несколько приливов или приливы начинаются позже, может потребоваться 15 минут и больше, чтобы полностью опорожнить грудь15.

11.

Выбирайте двойное сцеживание

Если Вы планируете сцеживать молоко регулярно, имеет смысл приобрести двойной молокоотсос. Двойное сцеживание повышает уровень пролактина — гормона, отвечающего за выработку молока17. Удивительно, но исследования показали, что у женщин, практикующих двойное сцеживание, происходит дополнительный прилив молока при каждом сеансе сцеживания. Это означает, что они сцеживают почти на 1/5 больше молока, и это молоко имеет более высокое содержание жира по сравнению с последовательным сцеживанием из каждой молочной железы18. Помимо экономии времени, это создает ощутимое преимущество: Вы сможете получить дополнительную бутылочку молока всего за несколько сеансов.

12. Не терпите неудобство

Сцеживание грудного молока не должно причинять боль. Если Вы испытываете дискомфорт при сцеживании или на сосках или груди появились волдыри или натертости, попробуйте изменить режим молокоотсоса.

Также проверьте размер воронки (части молокоотсоса в виде раструба, которая прилегает к груди). Туннель воронки должен прилегать к соску, но оставлять достаточно места для свободного движения соска вперед и назад без трения. Во время сцеживания туннель не должен натирать кожу или втягивать в себя слишком много ареолы (темная область вокруг соска) или кожи груди вокруг нее. Воронка, которая плохо подходит к груди, может привести к снижению количества сцеживаемого молока, поэтому компания Medela производит воронки для сцеживания разных размеров.

Если дискомфорт все равно сохраняется, прекратите сцеживание и обратитесь за помощью к консультанту или специалисту по грудному вскармливанию.

Литература

Литература

Перед применением ознакомьтесь с инструкцией. О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом.

*РУ № ФCЗ 2010/06525 от 17/03/2021

Как начинать грудное вскармливание | Philips

 

К концу беременности в вашей груди начинает вырабатываться молозиво как результат подготовки организма к рождению ребёнка. Молозиво богато белком, углеводами и антителами и содержит всё, что необходимо малышу в первые несколько дней жизни. Оно защищает и развивает пищеварительную систему, облегчая пищеварение и уменьшая риски к аллергии.

 

Как можно скорее после родов младенца следует приложить к груди. Во время прикладывания вы должны услышать глоток – это значит, что малыш получил первую порцию ценного молозива.

 

В первые 2-3 суток после родов молозива вырабатывается очень мало. Стимулировать лактацию можно с помощью сцеживания, применяя молокоотсос, в промежутках между кормлениями в дополнение к частым прикладываниям малыша к груди. Используя молокоотсос, не забывайте соблюдать основные правила гигиены.
Благодаря гормональной перестройке, происходящей в организме матери, и в ответ на постоянное прикладывание ребенка к груди, на 3-4 день появляется зрелое грудное молоко.

 

В период грудного вскармливания задействованы два гормона – пролактин и окситоцин.

Пролактин – отвечает за молокообразование. Чем больше ребёнок сосёт, тем больше пролактина, а, следовательно, и молока вырабатывает ваш организм. Пик выработки пролактина приходится на 4-6 часов утра, поэтому ночные кормления особенно важны.

Окситоцин – выбрасывается в кровь как ответ на сосание младенца. Вызывает сокращение специальных клеток в груди и направляет молоко к ребёнку. Также отвечает за сокращение матки.

 

Когда молоко прибывает, каждая долька молочной железы наполняется. Важно следить за тем, чтобы в груди не возникало уплотнений (комков), которые могут привести к лактостазу. После кормления можно воспользоваться молокоотсосом и сделать легкий разминающий и вибрирующий массаж в тех местах, где застоялось молоко. Чередуйте «мягкий» массаж уплотнения с применением молокоотсоса до тех пор, пока грудь не станет мягкой и все выводные протоки железы не откроются.

Нужно следить, чтобы малыш полностью выпивал молоко из той груди, к которой его приложили. Сначала малыш утоляет жажду «передним» молоком, в котором больше воды, затем выпивает «заднее» молоко, богатое жирами и белками. Таким образом, за одно кормление он получает все необходимые питательные вещества. Только если ребенок не наелся, можно предложить ему другую грудь.

 

 

Режим кормления грудного ребенка

 

Оптимальным считается кормление по требованию ребенка, т.е. когда он чувствует голод, а не по расписанию.  Как правило, каждые 2-3 часа новорожденный просит есть, что составляет 8-10 кормлений в сутки.
В первые дни ребенок не всегда ест регулярно, но со временем режим станет стабильным и удобным для мамы и младенца. Нужно помнить, что во время сна ребенок не всегда дает понять, что проголодался, и мама сама должна стимулировать его к кормлению.
Не бойтесь, если ребенок часто и долго пребывает у груди. Молоко вырабатывается ровно в том количестве, которое необходимо грудничку, и его сложно перекормить. Постарайтесь расслабиться и насладиться этими удивительными мгновениями!

 

Как долго можно кормить из одной груди?

 

По времени кормления стандартов не существует: у каждого ребенка свой собственный, удобный ему, ритм, поэтому кормите его одной грудью, пока он не насытится.
Не рекомендуется часто менять грудь в процессе кормления. Это связано с тем, что сначала вырабатывается менее густое «переднее» молоко, которое утоляет жажду. «Заднее» молоко более калорийно и питательно. Если постоянно менять грудь, то ребенок будет пить только «переднее» молоко, не получая «заднего». Поэтому предпочтительнее дать ребенку одну грудь, чтобы он полностью высосал из нее молоко, и только если ему не хватило – предложите ребенку другую.

 

Как понять, что пришло время кормления?        

 

Прежде, чем заплакать, малыш подает сигналы, что проголодался. Важно вовремя их распознать и приступить к кормлению до того, как он начнет кричать. Как правило, ребенок (даже во сне) начинает ворочаться, тянуть ручки ко рту, искать грудь и попискивать.

 

Кормления ночью

 

В первые месяцы ночные кормления имеют огромное значение как для мамы, так и для малыша. Ночью в женском организме вырабатываются гормоны, которые способствуют установлению лактации. Для ребенка ночные кормления – это естественная потребность утолить голод. Но если малыш хорошо кушал днем, то он может проспать всю ночь. Не стоит его будить: если он проголодается, он проснется сам. Прислушивайтесь к ребенку, чтобы не пропустить время кормления.

 

Если недостаточно молока…

 

В развитии ребенка существуют определенные периоды, которые называются скачками роста. Это выражается в том, что на несколько дней у малыша может усилиться аппетит, а значит, он будет хотеть есть чаще и дольше. Очень важно в такие периоды позволить ему есть столько, сколько он захочет. Знайте, что организм мамы, чувствуя потребность ребенка в большем количестве молока, уже через один или несколько дней будет вырабатывать больше молока.

 

Кроме того, повысить лактацию часто помогает сцеживание. Когда грудь опустошается, это становится сигналом о потребности в большем объеме молока. Таким образом, у вас будет больше молока, если вы больше будете его сцеживать. Сцеживание удобно делать, используя молокоотсос Philips Avent серии Natural. Благодаря его тщательно продуманной конструкции, женщина может принять комфортную позу и не наклоняться вперед. При этом мягкая бархатистая насадка с помощью массажных лепестков имитирует движения малыша.

 

Как избежать проблем?

 

Частое прикладывание ребенка – лучший способ профилактики лактостаза. Если в первые дни после начала грудного вскармливания появляются болезненные ощущения в молочных железах, они становятся набухшими и горячими, то после кормления можно использовать прохладные компрессы или специальные термонакладки. Так, охлажденные термонакладки на грудь Philips Avent снимут напряжение и болевые ощущения.

 

 

Как сцеживать молоко? Ознакомьтесь с руководством для мам

 

Чтобы правильно и эффективно сцеживаться при помощи ручного молокоотсоса, вам необходимо самостоятельно воссоздать двухфазный механизм сосания. Для этого вам надо начать сцеживание поверхностными и частыми нажатиями на рукоятку молокоотсоса, что в свою очередь будет имитировать процесс стимуляции выделения молока. Когда молоко начнет поступать, вам нужно замедлить ритм и нажимать на рукоятку до упора.

Благодаря специальной бархатистой насадке с пятью мягкими лепестками, молокоотсос Philips Avent нежно массирует околососковую область, стимулируя приток молока.

Конструкция корпуса при этом позволяет вам принимать более удобную позу при сцеживании, без необходимости наклоняться вперед.

 

Электронный молокоотсос имеет 2 фазы работы: фаза стимуляции и фаза сцеживания. Вам не нужно тратить усилия на нажатие рукоятки: молокоотсос работает автоматически. Вам лишь нужно переключить фазу работы молокоотсоса и выбрать подходящую для вас силу сцеживания.

Двухфазная работа молокоотсоса имитирует естественный процесс сосания. Это важно для эффективного  и более быстрого сцеживания. Молокоотсос  работает в режиме стимуляции, создавая быстрый поверхностный вакуум для выработки окситоцина. Когда молоко начинает поступать, вам необходимо переключить молокоотсос на 2 фазу: сцеживания. Молокоотсос работает в фазе сцеживания, создавая медленный глубокий вакуум для лучшего оттока

молока. 3 режима работы молокоотсоса позволяют выбрать наиболее подходящую и комфортную для вас силу сцеживания. В целом, мамы тратят около 1-2 минут на фазу стимуляции, и около 10-15 минут на активное сцеживание.

Благодаря специальной бархатистой насадке с пятью мягкими лепестками, молокоотсос Philips Avent нежно массирует околососковую область, стимулируя приток молока..

Конструкция корпуса молокоотсоса при этом позволяет вам принимать более удобную позу при сцеживании, без необходимости наклоняться вперед. Чем комфортнее вы чувствуете себя во время сцеживания, тем больше молока вы сможете сцедить.

 

Электронный молокоотсос PhilipsAvent очень компактный и может работать как от сети так и на батарейках, его удобно брать с собой. Новый мотор молокоотсоса работает практически бесшумно.

Как правильно массировать грудь при сцеживании

Новорожденный малыш в доме – это и огромная радость, и ворох новых хлопот, которые иногда выбивают новоиспеченную мамочку из обыденной колеи. Нередко женщина сталкивается с необходимостью избавить грудные железы от скопившегося молока.

Особенно, если случился лактостаз, но вот как правильно массировать грудь при сцеживании? Ведь эти навыки – необходимость, позволяющая, ко всему прочему, сделать запас маминого молочка в морозильной камере на случай, если нужно надолго отлучиться из дома.

Правила сцеживания грудного молока

Сцеживать молоко в бутылочку из груди – не такое сложное занятие, как это может показаться неопытным женщинам, ставшим матерями в самый первый раз. Обучиться массажу молочных желез можно даже без уроков из интернета, видео и фото. Ведь на самом деле – это отнюдь нетрудно, да и многие женщины начинают это делать правильно даже на подсознательном уровне.

Главное, что необходимо запомнить перед тем, как делать массаж груди при лактации – это всегда двигаться в верном направлении.

[message]Чтобы молоко легко выходило из протоков, железу начинают массировать еще из подмышечной впадины и строго по направлению к соску. Разминать же молочные железы при грудном вскармливании в противоположную от соска сторону ни в коем случае нельзя. Это важное правило.[/message]

Сцеживать иногда может понадобиться не только молоко, но даже молозиво. Хотя обыкновенно для этого не требуется важных причин. Новорожденный кроха отлично рассосет грудь мамы, даже если первое молоко – молозиво, у нее очень жирное и туго идет из протоков.

Уже через несколько дней после родов молозиво полностью исчезнет, и на его место придет настоящее грудное молоко. В тех исключительных ситуациях, когда сцеживать молозиво все же необходимо, делают это так же, как и в случае с грудным молоком.

Как сцедить молоко из груди в бутылочку своими руками

Если вам необходимо сделать запас своего грудного молока в доме для малыша, то первым делом, еще за пятнадцать-двадцать минут до начала массажа, выпейте большую чашку теплого чая.

Это позволит спровоцировать приток молока к железам, так что сцеживать его будет легче и быстрее. К тому же, благодаря этому несложному совету вы соберете больший запас питания для своего малютки.

Затем хорошо вымойте грудь, из которой вы собираетесь сцеживать молоко. Обмойте ее теплой водой с мылом, а также тщательно вымойте свои руки.

[message]Лучше не трогать обе молочные железы сразу, а всегда придерживаться системы «одна грудь в одно кормление». Этому же правилу желательно следовать и при сцеживании молока.[/message]
  • Подготовьте посуду, предназначающуюся для дальнейшего хранения запасов грудного молочка для новорожденного ребенка. Для этого сперва вымойте детскую бутылочку с моющим средством и хорошенько прополощите ее в проточной воде.
  • После этого дополнительно простерилизуйте бутылочку в кипятке, опустив ее в кастрюлю с чистой водой на 5-7 минуток.
  • Займите удобное положение, лучше – сидя. Подложите под спину подушку, если это вам необходимо для комфорта.
  • Затем сначала помассируйте соски – это поможет спровоцировать приток молока к железам, отчего сцедить его будет легче. Для этого обхватите указательным и большим пальцем руки сосок и немного сдавите его, покрутите в разные стороны. При раздражении околососковой ареолы произойдет выброс окситоцина в кровь, так что прилив не заставит себя ждать.

  • Почувствовав набухание желез, немного подайтесь вперед, чтобы массировать грудь было проще. Для этого оставайтесь сидеть, но склонитесь немного вниз верхней половиной туловища, чтобы нужная грудь смотрела соском в пол.
  • Теперь возьмите в свободную руку чистую бутылочку и поднесите ее к соску.
  • Второй рукой помассируйте несильными движениями железу, начиная от самой подмышечной впадины и двигаясь вперед, к области соска.
  • Затем повторите эти же движения, «проталкивая» молоко уже с нижней части груди. В конце помассируйте верхнюю часть груди, тоже разрабатывая протоки по направлению к околососковой ареоле.
  • После такого предварительного разминания, грудное молоко будет хорошо выделяться из протоков. Возьмите грудь ладонью таким образом, чтобы нижняя часть ладони легла под соском, захватив часть желез, прилегающих к ним, а верхняя часть руки с указательным и большим пальцем оказались сверху на области соска.
  • Слегка сдавите ладонь, как бы протягивая кожу груди вперед, а не надавливая на один лишь сосок. Если молоко сначала выходит плохо, то поставьте бутылочку на поверхность стола, наклонитесь над ней, чтобы молоко попадало внутрь емкости, и массируйте одну грудь обеими ладонями, одну положив вниз, а вторую – наверх. Немного сминайте большую часть желез, обхватывая их, двигаясь в направлении соска.
  • Сцеживая молоко, время от времени останавливайтесь и массируйте железы снова, чтобы из них выделилось все, что успело прилить. Для этого отпустите сосок и двумя руками разомните грудь снова, начиная от подмышки к соску, а затем – снизу и сверху в таком же направлении. После этого можно возвращаться к сцеживанию молока в бутылочку.

Когда грудь опустеет, обмойте ее чистой водой, а емкость со сцеженным молоком незамедлительно закупорьте и уберите на хранение в камеру морозильника.

[message]Помните, что свежесцеженное женское молоко, которое отправили в обычный отсек без минусовой температуры, будет пригодно для пищи новорожденного лишь в ближайший час-полтора. По истечение этого срока кормить этим молоком ребенка недопустимо.[/message]

Как массировать грудь при застое молока

Если у вас закупорился молочный проток и появилась боль в груди и высокая температура, то обычно это свидетельствует о начале воспалительного заболевания. Избавиться от лактостаза поможет своевременный и тщательный массаж молочных желез, который необходимо делать регулярно при застое молока.

Проще всего расцедить больную грудь, если почаще предлагать ее своему новорожденному малышу. Ребенок способен высосать большую часть молочка из маминой груди, тогда как размять ее самостоятельно будет под силу далеко не каждой женщине. Вот почему в большинстве ситуаций специалисты рекомендуют обращаться за помощью маммолога или молочной сестры, если лимфодренажный массаж при лактостазе своими руками не принес результатов и облегчения.

Но все же для начала стоит попробовать ряд приемов, нередко снимающих болезненное набухание в груди.

  • Прежде всего, попытайтесь принять теплый душ для того, чтобы расширить молочные протоки. Обычно сцеживать молоко при лактостазе не так больно и тяжело, если мамочка в это время стоит под струями теплой воды.
  • Сначала разомните грудные железы, начиная от области подмышкой, продвигаясь к соску, а затем проделайте то же самое с верхней и нижней частью груди.
  • После этого сцедите столько молока из больной железы, сколько у вас получится.

Как избавиться от застоя молока в домашних условиях

  • Если у вас не диагностировали мастит или острый воспалительный процесс в молочной железе, то давать младенцу больную грудь не только можно, но даже нужно. При этом полезно как можно чаще менять позу.
  • Сперва покормите ребенка, лежа на правом боку и поддерживая грудь рукой, затем – предложите ему высосать молоко, лежа на левом боку. Пока новорожденный сосет грудь, интенсивно массируйте железу руками, направляя поток к околососковой ареоле.
  • Снять боль в области груди с застоем поможет прикладывание к ней холода. Для этого лед помещают на больное место уже после того, как грудь была тщательно помассировано, а молоко – сцежено или выпито малышом. Это позволит уменьшить не только неприятные ощущения, но и снимет локализовавшийся отек, после чего из болезненного протока будет проще сцедить остатки молока. Поэтому не забудьте снова размять грудь и сцедить ее или же предложите ее малышу, когда снимите с больного участка холод.
  • Некоторым мамочкам избавиться от застоя в грудной железе помогает массаж в положении сидя с наклоном туловища вперед, чтобы грудь провисала вниз и молоко легче выделялось из соска под действием собственной тяжести. Особенно помогает эта поза расцедить болезненное уплотнение, находящее неподалеку от соска или же в верхней части молочной железы.
  • Само по себе сцеживание без предварительно массажа больного места и «выгона» скопившегося молока наружу не принесет желаемого эффекта. Поэтому при появлении лактостаза молоко из больной железы не только сцеживают, снимая тем самым воспаление, но и хорошенько массируют от дальних точек груди по направлению к соску.

Нередко избавиться от лактостаза помогают и компрессы, примочки и растирание мазями. Например, многие мамочки прикладывают к больному месту капустный лист, а затем привязывают его к поверхности кожи и оставляют на время, чтобы растительность вытянула воспаление.

Часто применяют и медицинские средства для влажных компрессов. Однако не забывайте, что некоторые вещества способны проникать в кровоток. А потому лучше сцедить все молоко из груди после того, как вы удалите тканевый компресс.

Как массировать грудь, чтобы пришло молоко

Активация работы материнской груди при нехватке молока сильно отличается от мер, предпринимаемых для ее обыкновенного сцеживания. Так, сами молочные протоки при массаже для выработки молока не следует трогать, это все равно не поможет. Основное внимание при этом уделяется области соска – именно его активное раздражение посылает в мозг женщины сигнал о том, что необходимо произвести новую порцию питания для малютки.

[message]Для того, чтобы спровоцировать прилив молока к груди при грудном вскармливании, полезно не просто массировать соски, но использовать для массажа грубую банную щетку или губку. [/message]

Делать это удобнее всего, принимая душ или ванную: намочите губку и как следует потрите ей оба соска, чтобы они покраснели. Почти сразу же вы ощутите набухание грудных желез от прилившего к ним молока.

Если молока не хватает, то помимо массирования сосков поможет и сцеживание груди после того, как ребенок ее пососал. Это усилит количество приливаемого к железам питания для малыша, поскольку организм мамы поймет, что после прикладывания крохи в железах не остается ничего. Регулярное полное опорожнение груди лучше всего усиливает выработку материнского молока.

Если же вы не знаете, как правильно массировать грудь при сцеживании, то используйте подробный урок, описанный в статье выше. Только добавьте к нему еще и активное растирание околососковой области, а еще лучше – делать такой массаж до сцеживания и сразу после. Чем больше окситоцина выделится в кровь, тем активнее будет вырабатываться грудное молоко. Также некоторым кормящим матерям хорошо помогает ускорить приток молока к железам пощипывание и скручивание сосков вместо обыкновенного массажа.

Нагрубание груди – что делать? — ВИРИЛИС

Послеродовая полнота груди

Когда молочные железы начинают вырабатывать молоко, грудь становится больше и тяжелее, словно налитая. В некоторых случаях через 3-5 дней после родов мама может ощутить дискомфорт в груди: молочные железы становятся тяжелыми и горячими. Иногда при этом  на груди возникают бугорки, а из сосков начинает капать молоко.

Данное состояние не является патологией – это проявление временной дезадаптации системы регуляции производства молока. Проблема исправляется правильным прикладыванием младенца к груди и его хорошим сосанием при частом кормлении. Через несколько дней организм матери приспосабливается к индивидуальным потребностям малыша в молоке. Полнота груди будет уменьшаться после кормления, и вскоре, после приспособления организма к потребностям ребенка, наполнение груди молоком станет комфортным для мамы.

Нагрубание груди у кормящей мамы

Если избыточная полнота груди в первую неделю грудного вскармливания является нормальной, то нагрубание груди, когда молочные железы становятся плотными и начинают болеть, уже требует повышенного внимания и обращение за помощью к специалисту по лактации. При нагрубании груди отекают, краснеют, в них ощущается пульсация, они становятся горячими, а соски уплощаются. Иногда может повышаться и температура тела, так что нагрубание можно спутать с начинающимся маститом. Однако нагрубание – не результат инфекции молочной железы, а лишь результат избыточного скопления в груди молока. Нагрубание груди может последовать за послеродовой полнотой груди, если не будет налажено правильное частое кормление ребенка грудью. Также нагрубание может возникнуть на любом другом этапе грудного вскармливания, если кормление грудью или сцеживание молока прерывается или производится с меньшей частотой, чем обычно. Если не принять мер для устранения нарушения оттока молока, то может произойти закупорка молочных протоков и присоединение инфекции, что, в свою очередь, приведет к маститу.

Симптомы нагрубания: грудь отечная и опухшая, кожа красная и блестящая. Может возникнуть лихорадка, которая не длится больше чем сутки. Растяжение груди приводит к тому, что соски растягиваются и уплощаются, что затрудняет сосании груди ребенком. Молоко плохо течет из сосков.

Причина: Состояние вызвано застоем в груди при недостаточном оттоке молока за счет сосания младенца или сцеживания.

Как решить проблему: Кормящая мама должна регулярно удалять грудное молоко из груди. Если ребенок хорошо берет и сосет грудь, то нужно кормить ребенка без ограничений в любое время, когда бы он ни захотел есть. Грудь можно предлагать ребенку и самостоятельно, в промежутках между кормлениями по желанию ребенка.   Если ребенок не в состоянии правильно брать грудь сосать эффективно, то маме придется регулярно сцеживать грудное молоко вручную или с помощью молокоотсоса, чтобы грудь стала мягче, и ребенок смог ее взять для нормального кормления. Могут помочь теплые компрессы на грудь перед кормлением или прием теплого душа с массажем мягкими струями воды груди для улучшения отхождения молока. После кормления или сцеживания используются холодные компрессы, которые  помогает уменьшить отек.

Если нагрубание длится в течение двух или больше дней, необходимо обратиться за помощью  консультанту по лактации или врачу.

Рекомендации по предупреждению нагрубания груди

  • Необходимо кормить грудью как можно чаще. Если ребенок хорошо берет грудь и сосет ее – позвольте ему есть так часто и так долго, как ему хочется.
  • Чаще кормите грудью на стороне, где ощущается большая полнота груди.
  • Избегайте использования пустышки или бутылки с соской.
  • Перед кормлением сцедите немного молока, чтобы размягчить грудь и придать форму уплощенному соску. Помассируйте грудь.
  • Используйте холодные компрессы на груди между кормлениями, чтобы облегчить болезненные ощущения.
  • Если вы планируете вернуться на работу, старайтесь сцеживать молоко с частотой обычных кормлений. Между сеансами сцеживания не должно проходить более четырех часов.
  • Достаточно отдыхайте, питайтесь правильно и пейте много жидкости.
  • Носите хорошо облегающий, поддерживающий и не слишком тугой бюстгальтер.

Заблокированный молочный проток

Симптомы: локализованный комок в одной груди, с покраснение кожи в области припухлости.

Причина: застой молока в части груди из-за нечастых кормлений грудью, плохого сосания малыша, тесной одежды или травмы груди.

Как решить проблему: необходимо обеспечить регулярное удаление молока из груди и устранить основную проблему, которая привела к блокированию протока. Необходимо чаще кормить из груди с заблокированным протоком, и нежно массировать грудь над областью припухлости во время кормления грудью. Также могут помочь теплые компрессы, и смена положения младенца во время еды.

Если проблема не решается в течение двух дней, необходимо обратиться за помощью консультанту по лактации или врачу.

Вызов специалиста по грудному вскармливанию на дом

В детских медицинских центрах Группы Компаний «ВИРИЛИС» мы знаем, что самым удобным местом для консультаций по грудному вскармливанию является свой собственный уютный дом:

  • Специалист приедет к Вам в удобное время. Вам не придется ехать в клинику и ждать в очереди. Также консультации могут проводиться прямо в роддоме (при допустимости посещений) или в медицинском центре.
  • Привычная домашняя обстановка облегчает проведение консультации и для мамы и для ребенка.
  • В домашних условиях консультант сможет уделить больше времени и ребенку, и родителям.
  • Консультант всегда находится на расстоянии телефонного звонка: днем и ночью (ночью можно позвонить в контактный центр или написать консультанту, консультант ответит при первой же возможности), в будни и в выходные.
  • Поддержка специалиста – это не разовые консультации, а сопровождение: консультант вновь навестит маму и малыша при необходимости через 2-4 недели, чтобы проверить, как проходит кормление и идет набор веса у малыша.

Кроме вызова на дом специалиста по грудному вскармливанию, на дом можно вызвать врачей основных специальностей: педиатра, хирурга, аллерголога, уролога, пульмонолога, гематолога, дерматолога, окулиста, ЛОР-врача, ортопеда, гастроэнтеролога и остеопата. Также на дому можно осуществить забор анализов, проведение физиопроцедур и массажа. На дому могут проконсультировать и провести мастер-класс консультанты по грудничковому плаванию.

Узнайте о спецпредложении «Комплексный осмотр на дому»: удобство данной программы заключается в том, что вы можете выбрать из списка детских врачей именно тех специалистов, которые нужны вашему ребенку и индивидуальный набор медицинских услуг со скидкой 20%!

Преимущества вызова на дом специалистов ГК «Вирилис»

  • Выезд в любой район города и области без ограничений.
  • Для получения медицинской помощи не требуется страховой полис, регистрация или гражданство.
  • Оказание помощи детям любого возраста.
  • Опыт ответственного лечения детей в Санкт Петербурге с 1991 г.
  • 6 собственных детских медицинских центров с 650 специалистами 49 специальностей.
  • Возможность проведения диагностики и продолжения лечения в наших клиниках.
  • Координация с другими врачами клиник ГК «ВИРИЛИС»: мы – единая команда, а не отдельные врачи из «мобильной» клиники.
  • Круглосуточный контактный центр.
  • Выдача официальных медицинских справок и документов.
  • Возможность покупки пакета комплексной медицинской программы для ребенка, в том числе пакеты «Экстренная помощь» и «Комплексный осмотр на дому».
  • Специальные медицинские программы для новорожденных и грудничков.

Дополнительные услуги на дому

Кроме оказания медицинской помощи врачом, специалистами детских клиник ГК «ВИРИЛИС» могут оказываться следующие услуги:

  • Ведение комплексных педиатрических программ.
  • Забор анализов.
  • Грудничковое плавание.
  • Массаж.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Уколы и капельницы.
  • Оформление медицинских документов.
  • Патронаж медсестер.

Как вызвать специалиста по грудному вскармливанию на дом

Оформить вызов на дом можно круглосуточно по телефону:

+7 (812) 331-17-05

Застой молока у кормящих женщин, или лактостаз

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Застой молока: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Лактостаз – состояние женщин в период лактации, связанное с застоем молока вследствие нарушения его эвакуации из молочных желез. Чаще диагностируется у первородящих женщин в возрасте от 21 до 35 лет в первые недели и месяцы после родов. Молочные железы увеличиваются в объеме, их дольки становятся плотными. Эти явления приводят к отеку, нагрубанию и болезненности желез. По клиническим наблюдениям ряда исследователей, гиперемия кожи при лактостазе нередко связана не с воспалительными явлениями, а с механическим повреждением кожи молочной железы пальцами при грубом сцеживании. К сожалению, лактостаз считается основной причиной отказа от грудного вскармливания.

Следствием лактостаза при отсутствии своевременного лечения может стать воспалительное заболевание молочной железы – мастит.

Разновидности лактостаза

Лактостаз может быть односторонним и двусторонним. Формированию лактостаза способствует врожденная аномалия с наличием узких и извилистых млечных протоков у женщины, а также мастопатия в анамнезе (чаще встречается у женщин старше 35 лет).

Следствием лактостаза может стать неинфекционный мастит – закупорка одного или нескольких млечных протоков. Такая закупорка вызывает формирование «молочной пробки» при нерегулярном или недостаточном опорожнении груди или неправильном прикладывании ребенка, когда не все дольки молочной железы находятся в физиологичном положении, что ведет к передавливанию млечных протоков.

При отсутствии должного лечения хроническая закупорка млечных протоков приводит к развитию воспалительного процесса в молочной железе – инфекционного мастита.

Инфекционный мастит имеет 2 разновидности: паренхиматозный (когда поражается функциональная ткань молочной железы) и интерстициальный (поражение распространяется на покровные ткани). Заболевание характеризуется повышением температуры тела до 39–40Со, покраснением и локальным повышением температуры молочной железы, может наблюдаться гнойное отделяемое из сосков.

Возможные причины застоя молока

В раннем послеродовом периоде лактостаз связан с несогласованностью между процессом продукции молока и молокоотдачи. До 7-8-го дня после родов преобладает эндокринный механизм регуляции лактации, когда в ответ на падение сывороточного прогестерона и эстрогена после родов повышается уровень пролактина и окситоцина, которые по праву считаются «дирижерами» лактации. Нарушение процесса выведения молока и формирование застоя молока, как правило, обусловлено неправильным прикладыванием ребенка к груди, редкими кормлениями, трещинами и болезненностью сосков, вялым сосанием малыша или отсутствием грудного вскармливания по состоянию здоровью матери или новорожденного. В этих условиях повреждается эпителий млечных протоков, и создаются предпосылки для развития инфекционного процесса.

Через неделю после родов наступает аутокринный тип лактации, когда молоко вырабатывается «по требованию». В этот период причиной лактостаза становятся технические ошибки грудного вскармливания, приводящие к неэффективному сосанию и, соответственно, застою молока или прекращению его секреции.

Корректное сцеживание грудного молока считается ключевым способом профилактики и борьбы с лактостазом и маститом.

Кроме того, существуют факторы, повышающие риск развития застоя молока. К ним относятся:
  • плоский сосок;
  • провисание груди;
  • суженные млечные протоки;
  • ношение тесного нижнего белья;
  • сон на животе;
  • переохлаждение груди;
  • стрессовые ситуации.
К каким врачам обращаться при застое молока

В родильном доме консультацию проводит врача — акушер-гинеколог. Если лактостаз развился после выписки, следует обратиться к гинекологу по месту жительства для дообследования и последующей консультации маммолога или гинеколога-эндокринолога. При подозрении на развитие инфекционного мастита рекомендована немедленная консультация хирурга для решения вопроса об оперативном вмешательстве.

Диагностика и обследования при лактостазе

  1. Для выявления причины застоя молока диагностику следует начать с ультразвукового исследования молочных желез.

Лактостаз лечение — профилактика лактостаза и лечение лактостаза в Киеве, лечение при лактостазе в клинике

Причины лактостаза и факторы, провоцирующие застой молока

ФизиологическиеБытовые
Через 2-3 дня после рождения ребенка начинается активная лактация, но через узкие млечные каналы еще не проходит много молокаНеправильное прикладывание к груди, из-за чего отток молока при кормлении недостаточный
Плоские (втянутые) соски, которые ребенку трудно правильно захватывать и держатьНаличие трещин на сосках, что приводят к сбоям в ритме кормления
Наличие «молочной пробки», которая приводит к механическому прекращению оттока молокаТравмы и ушибы груди, ношение чрезмерно плотного белья
Диффузные фиброзно-кистозные изменения, при которых в железах разрастается плотная фиброзная ткань и сдавливает протокиНеправильное завершение лактации, отказ от грудного вскармливания
Переохлаждение организма, стрессы и физическая нагрузка, в результате чего молочные протоки сужаются
Сдавливание груди, пока вы кормите или спите

Застой молока — это опасно?

Сам по себе лактостаз не приносит урона здоровью кормящей маме. Но если не решить проблему, есть риск развития мастита — острого воспаления молочной железы. Поэтому следует внимательно относиться к малейшим изменениям в ощущениях, сохранять бдительность и придерживаться медицинских рекомендаций по ведению лактации, особенно в первые две недели после родов.

Симптомы лактостаза:

  • молоко при попытке сцеживания выходит тонкой струйкой, без напора, с перерывами;
  • грудь становится твердой и болезненной;
  • в железе прощупываются уплотненные участки;
  • повышается температура тела;
  • ребенок во время кормления быстро устает и капризничает;
  • появляется боль в области подмышечной впадины.

Как лечить лактостаз

Кормящая мама может попытаться и достаточно эффективно справиться с проблемой самостоятельно. Для этого руководствуйтесь 5 советами.

Чаще прикладывайте ребенка к груди. Во время кормления меняйте позиции или же каждый раз занимайте разные позы.

Попробуйте сцеживаться при помощи рук или молокоотсоса. Но помните, что делать это стоит максимум 2-3 раза в день. Если будете сцеживать молоко часто, мозг воспримет это как сигнал к еще более активному продуцированию молочного секрета.

Осторожно и регулярно выполняйте массаж молочной железы мягкими и плавными движениями от периферии к центру. При этом ткани груди сильно не сдавливайте.

Чтобы облегчить отток молока перед сцеживанием или кормлением, приложите к груди теплый компресс на 3-5 минут. После же можете использовать что-то прохладное, чтобы уменьшить отек и боль.

Много отдыхайте, пейте достаточное количество воды, не допускайте ощущения сильной жажды.

Помните, что меры по самостоятельному решению проблемы застоя молока не принесут облегчения сиюминутно. Обычно процесс занимает 2-3 дня. И если за это время лактостаз не прошел — не затягивайте с визитом к маммологу. Квалифицированный врач всегда точно оценит степень «беспокойства», с которым необходимо отнестись к здоровью груди в вашем конкретном случае.

Запись на визит к врачу

  • Спасибо!

    Мы получили заявку и свяжемся
    с вами в течение 20 минут.

Профилактика лактостаза у кормящей мамы

Частые лактостазы — это, к сожалению, не редкость. Но можно уберечь себя от неприятных ситуаций в период грудного вскармливания. Для этого важно следовать следующим простым рекомендациям.

  1. Обеспечите максимальный доступ воздуха к пораженным соскам. Не носите неудобную одежду или белье, которое давит на грудь. Откажитесь на время решения проблемы от использования прокладок для груди, если все же используете — меняйте их как можно чаще.
  2. Соблюдайте личную гигиену: тщательно с мылом мойте руки после туалета, смены подгузника и подмывания малыша, перед каждым кормлением или самостоятельным массажем молочной железы.
  3. Чтобы снять отечность и уменьшить болевые ощущения, обмывайте соски теплым содовым раствором (1 ч. л. на стакан воды) после каждого кормления или сцеживания.
  4. Тщательно подвергайте стерилизации все, что соприкасается с грудью (накладки, молокоотсос), чаще меняйте белье.
  5. Прикладывайте ребенка к груди по любому поводу — пусть сосет когда и сколько хочет. Кормление при лактостазе не должно быть по графику.

Фото 1. В первые недели после родов прислушивайтесь к своему организму, чтобы заметить малейшие изменения

Что делать, если вы обнаружили признаки лактостаза и мастита

Запишитесь к врачу. Застой в груди при кормлении — это дискомфортно, но не опасно. О мастите так не скажешь. Это серьезное заболевание, которое требует грамотной диагностики и лечения. Если лактостаз долгое время остается не леченным, последствием его может также стать абсцесс (нагноение) молочной железы.

Лечение лактостаза народными методами без консультации врача категорически не рекомендуется — можно нанести здоровью вред.

В нашем Специализированном маммологическом центре работают врачи с опытом от 10 лет. Это специалисты узкого профиля, которые знают, как лечить застой грудного молока и предотвратить развитие серьезного заболевания. Они деликатно осмотрят грудь, дадут рекомендации, покажут, что делать, если молоко не сцеживается.

Клиника расположена в Соломенском районе Киева. Записаться на прием можно по телефону 044-344-65-28 или заполнив форму на сайте. Ждем всех, кому не безразлично здоровье свое и малыша.

Массаж груди с сцеживанием молока вручную l Университетские больницы l Северо-восточный Огайо

Массаж груди с ручным сцеживанием — это метод удаления молока из груди. Несмотря на то, что зверобойные насосы широко используются, опорожнение груди своими руками может быть полезно в следующих случаях:

  • Твердая и опухшая грудь
  • Недоношенный или суетливый ребенок
  • У ребенка проблемы с захватом груди
  • Для увеличения количества молока
  • Для поддержания лактации, когда младенца нельзя кормить

Техника массажа груди

  • Необходимые припасы: грудь, 2 теплые руки и оливковое масло (по желанию)
  • Вымыть руки.
  • Выберите тихую, удобную обстановку (помогает тихая музыка), примите теплый душ или приложите к груди теплую мочалку.
  • Пока мать сидит или лежит на кровати, осторожно встряхните груди обеими руками, а затем начните массаж.
  • Положив одну руку на грудь, а другую — на грудь, осторожно массируйте взад и вперед противоположными способами. Затем, положив руки на каждую сторону груди, осторожно массируйте вверх и вниз в противоположных направлениях.Кроме того, осторожно поверните каждую грудь обеими руками отжимающим движением (Hartl, D., Cunningham, R. Breast Massage ).

Техника выражения рук

(Международная лига Ла Лече, 2010, Женское искусство грудного вскармливания, , Глава 20)

  • Указательным и большим пальцами поместите руку на внешний край ареолы (затемненная область вокруг соска).
  • Осторожно сожмите внешний край ареолы ( не сжимайте сосок ).Повторите этот метод, вращая указательным и большим пальцами вокруг внешнего края ареолы.

Альтернативную технику выражения руками можно найти на https://med.stanford.edu/newborns/professional-education/breastfeeding/hand-expressing-milk.html

Когда звонить своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию

  • Если эти меры не помогут вам
  • Если вы видите покраснение или полоски, либо у вас возникла лихорадка или симптомы гриппа
  • Если ребенок не может прикладываться к груди

Цитируемые работы

Хартл, Д.И Каннингем Р. «Массаж груди», Alive Magazine . Обновлено 24 апреля 2015 г. Опубликовано 1 января 2005 г.

Листок La Leche League «Техника выражения рук», La Leche League International, Женское искусство грудного вскармливания . 2010.

Лига Ла Лече, «Сцеживание и хранение молока», New Beginnings, , июль / август, вып. 24 / №4. 2007.

Лоуренс, Рут А. и Лоуренс, Роберт М. «Грудное вскармливание, руководство для медицинских работников», восьмое издание, ELSEVIER, 2016.

Вамбах, Карен и Риордан, Ян «Грудное вскармливание и лактация человека», пятое издание, Jones & Bartlett, 2016.

Стэнфордская медицина, Ручное сцеживание грудного молока. Проверено 21 августа 2020 года.

Как и когда передать Экспресс

Когда обращаться Экспресс

До того, как стали доступны механические молокоотсосы, кормящие мамы могли сцеживать молоко из груди руками.Даже если теперь в вашем распоряжении есть помпа, выражение руками все равно будет полезным навыком, который нужно знать и изучать.

Следующие сценарии подходят для экспресс-доставки:

  • В первые 3-4 дня после рождения ребенка сцеживание молозива (первого молока) вручную в течение нескольких минут после каждого кормления обеспечит дополнительную стимуляцию груди, что поможет стимулировать общее выведение молока.
  • Если ваш ребенок плохо ест вначале, сцеживание грудного молока вручную особенно важно.Вы можете дать ребенку сцеженные капли молозива (с помощью пипетки, ложки или небольшой чашки с лекарством), чтобы поощрить его к кормлению.
  • Недоношенным, маловесным или больным детям, которые не могут сосать грудь, потребуется сцеженное молоко до тех пор, пока они не смогут кормить грудью. Или, если вашему ребенку просто трудно сосать или сосать грудь, можно использовать сцеживание руками до тех пор, пока он не научится кормить грудью.
  • Ручное сцеживание молока также можно использовать для уменьшения нагрубания груди.Поскольку слишком полная грудь может затруднить захват ребенка, вы можете сцеживать немного молока, чтобы смягчить грудь и облегчить кормление вашего малыша.
  • После использования электрической помпы — прекрасное время для дальнейшего опорожнения груди и увеличения выработки молока!
  • Персональные предпочтения! Некоторые кормящие матери считают механический молокоотсос неудобным, неэффективным или дорогостоящим. Некоторым удобнее работать вручную — не нужно носить с собой специальное оборудование (что также означает меньшее количество деталей, которые нужно чистить) или искать электрическую розетку.

Как подать экспресс — техника Мармет

Разработанная матерью, которой по медицинским показаниям требовалось сцеживать молоко в течение длительного периода времени, методика Мармет имитирует действия грудного ребенка и является наиболее рекомендуемым методом сцеживания молока вручную.

  1. Расположите большой и два первых пальца (указательный и средний) на расстоянии от 1 до 1,5 дюймов позади соска. Подушечка для большого пальца будет в положении на 12 часов, а подушечки указательного и среднего пальцев будут с другой стороны в положении на 6 часов, образуя букву C.«Ваш большой палец и пальцы должны совпадать с соском.
  2. Надавите прямо на грудь, не разводя пальцы. Если у вас большая грудь, вам, возможно, придется приподнять, а затем прижать пальцы к грудной стенке.
  3. Проведите большим и указательным пальцами вперед (как будто снимаете отпечатки пальцев). Это перекатывающее движение большого пальца и пальцев будет сжимать и опорожнять молочные резервуары вокруг соска.
  4. Повторите это перекатывающее движение, чтобы слить воду из резервуара — положение, толкание, катание.
  5. Поверните большой палец и палец вокруг «часов», чтобы доить другие резервуары. Обязательно держите каждую грудь обеими руками.

Имейте в виду, что количество молока увеличится в первые недели после рождения ребенка, а количество молока, которое вы сцеживаете, также увеличится по мере того, как вы научитесь сцеживать молоко с рук.

Хотя существуют и другие методы, метод Мармет сводит к минимуму повреждение ткани груди, образование синяков или даже ожогов кожи, которые могут возникнуть в результате применения других техник, особенно если вы регулярно сцеживаете грудь.

Техника Мармет считается безопасной, но если что-то вызывает дискомфорт или болезненность, вам всегда следует обратиться к врачу или специалисту по грудному вскармливанию.

Видео с выражением рук можно найти здесь https://med.stanford.edu/newborns/professional-education/breastfeeding/hand-expressing-milk.html и здесь https://vimeo.com/65196007.

Подготовить

Хорошо вымойте руки и найдите чистую емкость для сбора сцеженного молока.Многие матери сцеживают молоко прямо в бутылочку или пакет для хранения грудного молока. Возможно, вам будет удобнее начать с чашки с более широким горлышком, чтобы свести к минимуму проливание.

Постарайтесь найти удобное место, где вы чувствуете себя расслабленно — это поможет с потоком молока. Если вы находитесь далеко от малыша, посмотрите на фотографию малыша или даже понюхайте его одежду или одеяло, чтобы стимулировать выделение молока.

Вы можете попробовать сидеть или стоять (в зависимости от того, что вам удобнее), пока вы находитесь в вертикальном положении, слегка наклонившись вперед.Таким образом, гравитация работает на вас.

Попробуйте массаж

Попробуйте приложить теплое влажное полотенце к груди на несколько минут, прежде чем массировать — многие женщины считают, что тепло помогает. Затем помассируйте грудь, чтобы стимулировать выделение молока. Начните с движения пальцами по груди, крепко надавливая круговыми движениями (аналогично обследованию груди). Обязательно отрывайте пальцы от груди при перемещении по соску — скольжение может вызвать ожог кожи.Слегка погладьте грудь от грудной стенки до соска — продолжайте делать это вокруг груди. Затем осторожно встряхните грудью, наклоняясь вперед, чтобы молоко могло вытекать под действием силы тяжести.

Сгущенное молоко вместо полноценного кормления

Помассируйте и сцеживайте из каждой груди примерно три раза, используя эту схему.

  1. Сцеживайте каждую грудь в течение 5-7 минут.
  2. Помассируйте грудь около минуты.
  3. Сцеживайте каждую грудь в течение 3-5 минут.
  4. Помассируйте грудь около минуты.
  5. Сцеживайте каждую грудь примерно 2–3 минуты.

Эти временные рамки являются ориентировочными. Обратите внимание на поток молока и переключитесь на противоположную грудь, когда поток замедлится. По мере того, как вы практикуете эту технику, ваше собственное время и эффективность улучшатся.

Грудное вскармливание | Сцеживание грудного молока

сцеживание грудного молока можно производить вручную, с помощью ручного насоса или электрического молокоотсоса.

Выражение ручного грудного молока

  • Положите руку на грудь так, чтобы большой палец был сверху, а пальцы снизу, на расстоянии от одного до полутора дюймов позади соска. Если бы ваша грудь была часами, ваш большой палец был бы на 12 часах, а пальцы на 6 часах. Не сжимайте грудь ладонью. Вместо этого ваш большой палец и пальцы должны находиться прямо напротив соска.
  • Надавите большим пальцем и пальцами прямо на ткань груди, к стенке груди.Не раздвигайте их дальше друг от друга. Просто надавите прямо на грудь.
  • Переведите пальцы и большой палец вперед, чтобы выжать молоко из молочных протоков. Не проводите большим пальцем или пальцами по коже, так как это быстро вызовет у вас болезненность.
  • Повторяйте эту последовательность — положение, нажатие и вращение — до тех пор, пока поток молока не прекратится. Затем переместите руку так, чтобы большой палец и пальцы оказались в положении 11 и 5 часов, и повторите то же самое. Обхватите одну грудь обеими руками, затем переключитесь на другую сторону, пока не выльете все молоко.
  • Уловка выражения рук — это определение положения пальцев. Экспериментируйте, пока не найдете нужное место. Когда кто-то покажет вам, как это сделать, тоже очень полезно. Наши консультанты по грудному вскармливанию отлично подходят для этого.
  • Сочетание сцеживания руками с массажем груди может быть очень эффективным способом стимулировать рефлекс выброса молока. Сначала массаж, затем экспресс. Снова помассируйте и повторите процедуру ручного сцеживания.

Отсасывание грудного молока для сцеживания

  • Лучшее время для сцеживания — это когда вы пропускаете кормление.Вы также можете откачивать немного молока после каждого кормления, пока у вас не будет достаточно молока. Поступая таким образом, вы не пропустите кормление.
  • После того, как у вас налаживается выработка молока, используйте ручную или одиночную электрическую помпу в течение 15 минут на каждой груди, если вы пропустите кормление.
  • Двойные электрические насосы накачивают обе груди одновременно. Прокачать всего 15 минут.
  • Если вы хотите хранить молоко для дальнейшего использования, кормление ранним утром часто бывает проще всего сцеживать, так как у вас максимальное количество молока.Подумайте о том, чтобы сиделка у одной груди, пока вы сцеживаете другую грудь.
  • Чтобы добавить к ранее замороженному молоку, охладите молоко в холодильнике, прежде чем добавлять в замороженное молоко. Убедитесь, что количество недавно добавленного молока меньше, чем количество ранее замороженного. Такое «наслоение» молока не рекомендуется при хранении молока для больного или недоношенного ребенка.

Чтобы сцеживать больше молока, используйте ручное сцеживание

Хотите эффективный метод сцеживания большего количества молока? До 2009 года большинство из нас считало, что когда мать использует молокоотсос, он должен выполнять всю работу по откачке молока. Но это изменилось, когда Джейн Мортон и ее коллеги опубликовали новаторское исследование в Journal of Perinatology.1 Матери, участвовавшие в этом исследовании, сцеживали молоко исключительно для недоношенных детей в отделении интенсивной терапии новорожденных.

Для недоношенных детей материнское молоко подобно лекарству. Любая смесь для младенцев, получаемая этими младенцами, увеличивает риск серьезных заболеваний, поэтому на этих матерей приходилось выкачивать достаточно молока для удовлетворения потребностей своих младенцев.

Удивительно, но когда эти матери использовали свои руки, а также помпу для сцеживания молока, они выкачали в среднем на 48 процентов больше молока, чем могла бы удалить одна помпа.Это молоко также содержало в два раза больше жира, чем когда матери использовали только молокоотсос.2 У большинства матерей, сцеживающих исключительно недоношенных детей, выработка молока снижается через три-четыре недели.3 Но матери, использующие эту «практическую» технику, продолжали расти. их молочная продуктивность на протяжении всех первых восьми недель их младенцев, на протяжении всего исследования.

Практика сцеживания предназначена не только для матерей с детьми, нуждающимися в особом уходе. Любая мать, которая занимается сцеживанием, может извлечь из этого пользу. Как это работает? Чтобы сделать откачку вручную, выполните следующие действия:

  1. Сначала помассируйте обе груди.
  2. Двойная помпа, максимально сжимающая грудь во время сцеживания. (Поищите в Интернете «сцеживание без помощи рук», чтобы найти бюстгальтеры или бюстье, которые подходят к помпам любой марки и позволяют делать двойное сцеживание с освобожденными руками.) Продолжайте, пока поток молока не упадет до тонкой струйки.
  3. Снова помассируйте грудь, уделяя особое внимание тем областям, которые кажутся наполненными.
  4. Закончите сцеживанием молока вручную в туннель соски помпы или однократным сцеживанием, в зависимости от того, какой из них дает больше всего молока. В любом случае, во время этого шага сделайте интенсивное сжатие каждой груди, двигаясь вперед и назад от груди к груди несколько раз, пока вы не осушите обе груди как можно полнее.

Вся эта процедура заняла у матерей в исследовании в среднем около 25 минут. Чтобы продемонстрировать эту технику, посмотрите онлайн-видео «Как пользоваться руками при накачивании».

Эти три онлайн-видео являются примерами трех различных техник выражения рук, которые некоторые матери сочли полезными и могут использоваться как часть практического сцеживания: «Дыхание руками» (прокрутите вниз, чтобы найти английскую версию), «Как делать экспрессию руками» и «Выражение руками».См. Также статью «Выражение рук» на сайте Breastfeeding USA.

Практическое сцеживание может использоваться любой матерью, которая хочет повысить надои молока или увеличить свою молочную продуктивность. Осушенная грудь вырабатывает молоко быстрее, а ручное сцеживание помогает более полно осушать грудь при каждом сцеживании.

Ссылки
1Мортон, Дж., Холл, Дж. Й., Вонг, Р. Дж., Тайру, Л., Бениц, В. Э. и Райн, В. Д. (2009). Комбинация ручных методов с электрическим сцеживанием увеличивает выработку молока у матерей недоношенных детей.Журнал перинатологии, 29 (11), 757-764.
2Мортон, Дж., Вонг, Р. Дж., Холл, Дж. Й., Панг, У. У., Лай, К. Т., Луи, Дж., Хартманн, П. Э., и Райн, В. Д. (2012). Сочетание ручных методов с электрической помпой увеличивает калорийность молока у матерей недоношенных детей. Журнал перинатологии, 5 января. Doi: 10.1038 / jp.2011.195. [Epub перед печатью]
3 Hill, P. D., Aldag, J. C., Chatterton, R. T., & Zinaman, M. (2005). Влияние первичных и вторичных медиаторов на выработку молока у кормящих матерей недоношенных и доношенных детей.Дж. Хум Лакт, 21 (2), 138-150.

Способы сцеживания молока для кормящих женщин

Резюме систематического обзора

Это резюме было подготовлено Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) с специального разрешения John Wiley and Sons, Inc.

Оригинальная публикация
Becker GE, Smith HA, Cooney F. Методы сцеживания молока для кормящих женщин. Кокрановская база данных систематических обзоров 2016 г., выпуск 9.Искусство. №: CD006170. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006170.pub5.

Основные выводы
  • Данные не удалось объединить из-за неоднородности вмешательств, групп сравнения и исходов
  • Не было обнаружено последовательного дифференциального влияния какого-либо метода сцеживания молока на удовлетворенность матери
  • Загрязнение молока и сосков или боль в груди не различались между методами сцеживания молока
  • Количество сцеживаемого молока было больше при вмешательствах, включающих нагревание груди, массаж груди, техники релаксации, большую частоту сцеживания, соответствующие размеры грудного щита и раннее начало сцеживания
1.Цели

Оценить влияние различных методов сцеживания грудного молока на исходы, включая удовлетворенность матери, нежелательные явления, количество и питательную ценность сцеженного молока, а также стоимость

2.
Как были выбраны исследования

В марте 2016 г. был произведен поиск в следующих базах данных:

  • Регистр испытаний Кокрановской группы по беременности и родам
  • ЦЕНТРАЛЬНЫЙ (Кокрановская библиотека)
  • MEDLINE
  • EMBASE
  • CINAHL

Также был проведен поиск в соответствующих журналах, материалах конференций и списках литературы, и авторы напрямую связались с исследователями и организациями в этой области

3.Критерии включения исследований в обзор
3.1 Тип исследования

Рандомизированные контролируемые испытания или квази-рандомизированные испытания, включая перекрестные испытания

3,2 Участники исследования

Женщины, сцеживающие или сцеживающие молоко любым способом и по любой причине

(Критерии исключения не касались здоровья или гестационного возраста ребенка, а также того, кормила ли женщина ребенка грудью)

3.3 вмешательства

Предоставлены инструкции или оборудование для ручного сцеживания или механического сцеживания молока, или специальный протокол или программа поддержки для сцеживания молока в сравнении с другим методом сцеживания или без вмешательства

3,4 Первичные исходы
  • Удовлетворенность матери методом (приемлемость, удобство, простота использования, достижение сцеживания / сцеживания)
  • Неблагоприятные исходы (загрязнение молока, повреждение груди / другой анатомии, уменьшение или прекращение сцеживания или сцеживания из-за трудностей)

Вторичные исходы включали переход на кормление грудью (если сцеживание предшествовало грудному вскармливанию), количество сцеживаемого молока, время, необходимое для сцеживания молока, питательная ценность сцеженного молока, физиологические последствия сцеживания для матери и экономические результаты (стоимость оборудования, влияние на больницу). продолжительность пребывания, пользование услугами здравоохранения)

4.Основные результаты
4.1 Включенные исследования

В этот обзор было включено 41 рандомизированное контролируемое исследование с участием 2293 женщин

  • Двадцать пять испытаний были параллельными по дизайну и 16 были перекрестными
  • В большинстве испытаний оценивали молокоотсосы, в 11 исследованиях дополнительно оценивали сцеживание руками, а в 14 исследованиях сравнивали разные виды насосов или вакуумные модели
  • Двадцать испытаний оценивали протокол или дополнительное поведение, такое как последовательное и одновременное сцеживание груди (5 испытаний), частота выражения, обучение и поддержка (3 испытания), аудиовизуальная релаксация (3 испытания), время начала среди матерей очень Младенцы с низкой массой тела при рождении, массаж груди перед сцеживанием (2 испытания), терапевтическое прикосновение, согревание груди перед сцеживанием, размеры защиты груди, протокол чистки груди, а также комбинированное сцеживание руками и сцеживание по сравнению с одним сцеживанием
  • Из 41 испытания, отвечающего критериям включения, 22 исследования с участием 1339 женщин внесли данные в анализ
4.
2 Настройки исследования
  • Австралия (2 испытания), Бразилия, Канада (2 испытания), Эквадор, Египет, Индия (2 испытания), Израиль, Малайзия, Мексика, Турция, Соединенное Королевство Северной Ирландии и Великобритании (4 испытания), США Штаты Америки (23 испытания) и одно международное исследование было проведено в Кении и Нигерии
  • Двадцать шесть испытаний (две трети всех участников) были проведены с участием женщин с недоношенными или больными детьми в отделениях для новорожденных; 14 исследований были проведены на матерях здоровых доношенных детей, проживающих дома; и одно испытание проводилось как на неонатальных, так и на здоровых младенцах старшего возраста
4.3 Настройки исследования

Как анализировались данные
Было проведено тринадцать сравнений: i) любой тип помпы по сравнению с ручным движением; ii) любой ручной насос вместо ручного сцеживания; iii) любой ручной насос по сравнению с любым другим ручным насосом; iv) любой аккумулятор или небольшой электрический насос по сравнению с любым другим аккумулятором или небольшим электронасосом; v) любой большой электрический насос вместо выражения руки; vi) любой большой электрический насос по сравнению с ручным насосом; vii) любой большой электронасос по сравнению с аккумуляторным или маленьким электронасосом; viii) любой метод с указанным протоколом одновременной и последовательной откачки; ix) любой метод с определенной техникой релаксации по сравнению с отсутствием определенной техники релаксации; x) любой метод плюс конкретная инструкция или предоставленная поддержка по сравнению с любым методом без конкретной инструкции; xi) любой метод плюс массаж груди вместо отказа от массажа груди; xii) любой метод плюс согревание груди по сравнению с не согреванием груди; и xiii) любой вакуумный протокол по сравнению с вакуумным протоколом. Исследования не были сочтены достаточно похожими для объединения в метаанализах. Также планировались, но не проводились анализы чувствительности качества испытаний. При наличии достаточного количества данных были запланированы следующие анализы подгрупп:

  • Срок беременности
  • Время с рождения, когда произошло вмешательство
  • Марка и модель насоса
  • Опытный образец

Результаты
Любой тип сцеживания по сравнению с ручным сцеживанием
Не было обнаружено различий между группами сцеживания и ручным сцеживанием для исходов загрязненных образцов молока (отношение рисков (ОР) 1.13, 95% доверительный интервал (ДИ) [0,79–1,61]) или переход на кормление грудью (ОР 1,30, 95% ДИ [0,63–2,67]) в одном испытании с участием 28 участников. В исследовании 45 женщин, сравнивавших сцеживание руками с электронасосами и ручными насосами, было обнаружено по одному случаю повреждения сосков в каждой из групп, использовавших сцеживание, и ни одного случая в группе с использованием ручного сцеживания.

Любая ручная помпа по сравнению с ручным сцеживанием
Уровень бактерий, измеренный по дорновской кислотности, не отличался между группами лечения (MD 0.20, 95% ДИ [от -0,18 до 0,58], 1 испытание / 142 женщины). Средний объем сцеженного молока в течение шести дней был больше в группе с ручной помпой (MD 212,10 мл, 95% ДИ [9,39–414,81], 1 испытание / 48 женщин), но не был значительно больше в дни с четвертого по пятый. В одном исследовании с участием 118 женщин концентрация калия была выше (MD 1,20 ммоль / л, 95% ДИ [0,04–2,36]), а концентрации натрия и белка были ниже (MD -6,0 ммоль / л, 95% ДИ [-9,79] до -2,21] и MD -1,30 г / л, 95% ДИ [от -2,56 до -0,04], соответственно) с ручной перекачкой.

Любой ручной насос по сравнению с любым другим ручным насосом
В перекрестном испытании с участием четырех разных насосов и с участием 32 женщин насос Isis получил лучшие оценки по простоте использования, комфорту и общему мнению, в то время как насосы Harmony и Little Heart получили равные оценки. , а насос Evenflo получил самые низкие оценки (p <0,001). Оценки воспринимаемого количества всасывания отдавали предпочтение Isis, Harmony и Little Heart по сравнению с Evenflo (p = 0,007). Сообщалось также о незначительном предпочтении механизмов с нажимной ручкой перед цилиндрическими механизмами.Количество сцеженного за 24 часа молока было больше с помпой Isis по сравнению с помпой Evenflo (MD 30,49 мл, 95% ДИ [3,40–57,58]), а также было больше с помпой Harmony по сравнению с помпой Evenflo (MD 28,5. мл, 95% ДИ [от 12,11 до 44,89]).

Любая батарея или небольшой электрический насос по сравнению с любой другой батареей или небольшим электронасосом
В одном исследовании с 62 женщинами не сообщалось об общем предпочтении ни стандартного, ни нового электрического насоса, и не наблюдалось предпочтения между насосами, когда женщины выбирали, какой насос хранить.В исследовании с участием 40 женщин маленькой электрической помпе UNO для сцеживания молока потребовалось на четыре минуты больше, чем маленькой электрической помпе Swing (MD 4,00 минуты, 95% доверительный интервал [1,19–6,81]).

Любая большая электрическая помпа против сцеживания руками
Используя шкалу самоэффективности грудного вскармливания, в одном испытании с участием 68 женщин большая электрическая помпа по сравнению с сцеживанием руками увеличила вероятность того, что женщины не захотят, чтобы кто-то видел, как они сцеживают / сцеживают руку (MD 0,70 балла по шкале от 1 до 5, 95% ДИ [0.С 15 по 1,25]). При использовании шкалы опыта сцеживания грудного молока женщины также с меньшей вероятностью были удовлетворены инструкциями по работе с электрической помпой (MD -0,40 балла, 95% ДИ [-0,75 до -0,05]). Нежелательные явления, включая боль в груди, оцененную по шкале от одного до десяти (MD 0,02 балла, 95% ДИ [-0,67 до 0,71], 1 испытание / 68 женщин), уровень бактерий (MD 0,10 степени кислотности Дорника, 95% ДИ [ От -0,29 до 0,49], 1 испытание / 123 женщины), и количество колониеобразующих единиц / мл (1 испытание / 16 женщин; данные не предоставлены) не различались между группами с электронасосом и ручной экспрессией. Средний объем молока, сцеживаемого за шесть дней, был больше при использовании большого электрического насоса по сравнению с сцеживанием вручную (MD 373,1 мл, 95% ДИ [161,09–585,11], 1 испытание / 43 женщины), а также в дни со второго по пятый. . Концентрация натрия в молоке была снижена с помощью большого электрического насоса (MD -6,90 ммоль / л, 95% ДИ [-10,58 до -3,22], 1 испытание / 111 женщин).

Любая большая электрическая помпа по сравнению с ручной помпой
В одном испытании с участием 145 женщин было зарегистрировано значительно более высокое удовлетворение материнства при использовании ручной помпы по сравнению с большой электрической помпой (простота использования: p = 0.03, комфорт: p = 0,003, приятный в использовании: p = 0,01, общее мнение: p = 0,003, количество всасывания: p = 0,05). В том же исследовании у аналогичного процента женщин в каждой группе развились болезненные соски (по 7% в обеих группах) или набухание груди (4% вручную по сравнению с 6% электрическим), а у двух процентов женщин, использовавших электрическую помпу, развился мастит. В дальнейшем исследовании с участием 60 женщин из той же группы тот же ручной насос также был предпочтительнее небольшого электрического насоса (комфорт: 73% против 20%, удобство использования: 58% против 20%, общее мнение: 69% против 42%). %, без различий по простоте использования: 63% против 65%, и количество всасывания: 67% против 71%).Значительно больший процент женщин также выбрали ручной насос на момент завершения исследования (64% против 34%, p = 0,049). Однако в другом небольшом исследовании с участием 9 женщин большая электрическая помпа была предпочтительнее ручной помпы (данные не предоставлены). Уровень бактерий не отличался в группах с электрической помпой и с ручной помпой (MD -0,10 степени дорникова кислотности, 95% ДИ [от -0,46 до 0,26], 1 испытание / 141 женщина). Время, затрачиваемое на перекачивание в день, было сокращено более чем на 20 минут с помощью большого электрического насоса по сравнению с ручным насосом (MD 20.27 минут, 95% ДИ [от 28,30 до -12. 24], 1 испытание / 145 женщин). Концентрация белка была выше в молоке женщин, использующих электрическую помпу (MD 1,40 г / л, 95% ДИ [0,08–2,72], 1 испытание / 121 женщина).

Любой большой электрический насос вместо аккумулятора или небольшого электрического насоса
В исследовании с участием 71 женщины матери предпочли меньший и менее дорогостоящий насос большему электронасосу из-за простоты использования и положения кнопки управления (данные не предоставлены). Объем молока, выдаваемый за одно сцеживание, был больше в насосе Whittlestone по сравнению с насосом UNO (MD 20.0 мл, 95% ДИ [от 1,28 до 38,72]), а время, необходимое для сцеживания, было меньше (MD -6,0 минут, 95% ДИ [от -8,81 до -3,19], 1 испытание / 40 женщин).

Любой метод с указанным протоколом одновременного и последовательного сцеживания
В одном исследовании с участием 25 женщин было обнаружено предпочтение одновременного сцеживания по сравнению с последовательным сцеживанием, в то время как в двух других исследованиях с участием 49 и 52 женщин разницы между группами не сообщалось. (данные не предоставлены). Одновременное сцеживание молока сокращает время, затрачиваемое на сцеживание молока в неделю, на три с половиной часа (MD -3.50 часов, 95% ДИ [от -5,61 до -1,39], 1 испытание / 32 женщины).

Любой метод с определенной техникой релаксации по сравнению с отсутствием определенной техники релаксации
В одном испытании с участием 55 женщин количество сцеженного молока было больше при использовании аудиозаписи релаксации (MD 34,70 мл, 95% доверительный интервал [от 6,10 до 63,30]) матери положительно оценили методику релаксации (данные не предоставлены). В перекрестном исследовании, изучающем терапевтическое прикосновение по сравнению с имитирующим терапевтическим прикосновением, ни одно лечение не было воспринято как превосходящее другое (p> 0.05, данные не представлены). В том же исследовании больше матерей испытали утечку молока (показатель высвобождения окситоцина) при терапевтическом прикосновении (28%), чем при имитации терапевтического прикосновения (6%) или без терапевтического прикосновения (0%). В одном испытании с участием 160 женщин объем молока, сцеживаемого при прослушивании музыки, был больше во все дни измерения (первый, пятый, десятый, 14-й дни), при этом на 14-й день было сцежено более чем на 500 мл молока (MD 503,3 мл, 95% доверительный интервал). [От 410,8 до 595,8]), и среднее значение за 14 дней для контрольной группы — 166 мл по сравнению с 317 мл в музыкальной группе.В том же испытании жирность молока была значительно выше с музыкой в ​​первый, пятый и десятый дни (на 8,6–14,0 г / л выше), но не сильно различалась на 14-й день (MD 21,30 г / л, 95%). % ДИ [от -2,46 до 45,06]). В исследовании с участием 29 матерей недоношенных детей средний объем грудного молока составил 7,12 мл (стандартное отклонение 1,57) по сравнению с 6,68 мл (стандартное отклонение 1,37) в группе, не получавшей музыкальной терапии.

Любой метод плюс конкретная инструкция или предоставленная поддержка по сравнению с любым методом без конкретной инструкции
В исследовании с участием 60 женщин те, кто прошел образовательное вмешательство, с большей вероятностью выразили свое мнение раньше (p <0.004, данные не предоставлены) и вдвое чаще переходили на кормление грудью (ОР 2,00, 95% ДИ [1,25–3,21]). Большинство женщин, получивших вспомогательное вмешательство в одном испытании, сообщили, что оно было полезным для установления и поддержания выработки грудного молока (обучающее занятие: 11 из 14 женщин; последующее наблюдение по телефону: 10 из 12 женщин; телефон доверия: 2/4 женщины. ). Не было обнаружено различий между группами по количеству сцеженного молока или содержанию липидов в молоке. В то время как время, затрачиваемое на сцеживание в день, существенно не различалось между группами в недели с первой по третью, на четвертой, пятой и шестой неделях женщины тратили примерно на 30 минут на экспрессию больше, если они получали инструкции или поддержку (все p≤0.02, 1 проба / 33 женщины).

Любой метод плюс массаж груди или отказ от массажа груди
Количество молока от двух сцеживаний (MD 4,82 мл, 95% CI [1,25–8,39]) и жирность молока (MD 1,92% крематокрита, 95% CI [1,02 до 2.82]) были увеличены при массаже груди в одном испытании с участием 72 женщин.

Любой метод плюс согревание груди вместо того, чтобы не согревать грудь
Количество молока было измерено в шести сцеживаниях в одном испытании с участием 78 женщин.Нагревание груди увеличивало количество, выраженное примерно на 10 мл на одно сцеживание, и это было статистически значимым в четырех из шести измерений.

Любой протокол вакуумирования по сравнению с протоколом вакуума
В одном перекрестном испытании с участием 128 женщин не было обнаружено различий в количестве сцеженного молока с разными режимами отсасывания насоса. В этом исследовании сообщалось, что женщинам не нравилась сила всасывания новой экспериментальной схемы всасывания молокоотсоса и что она была не такой удобной, как первоначальная экспериментальная схема всасывания молокоотсоса (данные не предоставлены).

Другие вмешательства
В исследовании с участием 20 младенцев с очень низкой массой тела при рождении начало сцеживания молока в течение 60 минут после рождения привело к более высокому среднему объему молока в первую неделю, что более чем удвоило общий средний объем молока в течение первых семи дней (1374,7 мл против 608,1 мл; p = 0,05). Повышенная частота сцеживания (≥4 раз / день) давала больше молока, чем менее частое сцеживание (≤3 раз / день) (в среднем 342 мл, стандартное отклонение [229], по сравнению с 221 мл, стандартное отклонение [141], p> 0.02; 1 испытание / 25 женщин). В исследовании с участием 20 женщин было сцежено больше молока при использовании грудного щитка размером> 24 мм.

5. Дополнительные наблюдения автора *

Методологическое качество включенных испытаний было неоднозначным, с высоким риском систематической ошибки выявления и систематической ошибки выбытия из-за отсутствия слепых данных оценщика и неполных данных о результатах, соответственно. 41 выявленное испытание было проведено в 14 разных странах и длилось более трех десятилетий, и результаты не удалось объединить из-за неоднородности вмешательств, групп сравнения и исходов.Многие данные перекрестных испытаний нельзя было использовать из-за отсутствия отчетов о различиях между матерями или парного анализа. Сообщалось о поддержке со стороны производителей в 16 из 30 испытаний насосов или продуктов.

В целом, в нескольких исследованиях сообщалось об удовлетворенности матерей, и не наблюдалось последовательного предпочтения какого-либо метода сцеживания молока. Загрязнение молока не различается между сцеживанием вручную и сцеживанием вручную или между сцеживанием вручную, ручным сцеживанием и электронасосом.Боль в сосках или груди не различалась между методами, но мало исследований сообщали об этих результатах. Было выявлено недостаточное количество исследований для сообщения результатов по детской заболеваемости в зависимости от метода сцеживания молока. Более высокие объемы молока производились при использовании техник релаксации, массажа груди перед сцеживанием или во время сцеживания и нагревания груди перед сцеживанием. Не сообщалось о последовательном влиянии на изменение пролактина или высвобождение окситоцина методом экспрессии.

Необходимы дальнейшие качественные исследования по сравнению методов сцеживания молока.Такие исследования должны финансироваться независимо и должны учитывать такие результаты, как стоимость и материнские цели при сцеживании молока.

* Авторы систематического обзора несут ответственность за мнения, выраженные в этом разделе.

Ручное сцеживание молока | Спросите доктора Сирса

Низкотехнологичный подход: сцеживание руками

Сцеживание молока вручную очень хорошо помогает некоторым женщинам. Это полезный навык, когда:

• Вы застряли в каком-то месте с полной грудью, и у вас нет ребенка или молокоотсоса, вы сможете уменьшить наполнение груди и избежать проблем с нагрубанием.

[rp4wp]

• Вам не нужно регулярно сцеживать молоко.

• Ваша грудь более чувствительна к прикосновению рук к телу, чем к пластиковым деталям помпы.

[rp4wp]

ЗДЕСЬ 6 ЛЕГКИХ ШАГОВ СЖАТЬ МОЛОКО ИЗ ГРУДИ РУКОЙ:

1. Положите руку на грудь так, чтобы большой палец был выше, а пальцы снизу, примерно от дюйма до дюйма. -половину позади соска. Если бы ваша грудь была часами, ваш большой палец был бы на 12 часах, а пальцы — на 6 часах.Не сжимайте грудь ладонью. Вместо этого ваш большой палец и пальцы должны находиться прямо напротив соска.

2. Вдавите большой палец и пальцы обратно в ткань груди по направлению к стенке груди. Не раздвигайте их дальше друг от друга. Просто надавите прямо на грудь.

3. Проведите пальцами вперед, чтобы выдавить молоко из молочных пазух, , которые расположены под ареолой за соском. Не проводите большим пальцем или пальцами по коже — это быстро вызовет у вас болезненность.

4. Повторяйте эту последовательность — положение, нажатие, вращение — до тех пор, пока поток молока не прекратится. Затем переместите руку так, чтобы большой палец и пальцы оказались в положении 11 и 5 часов, и повторите то же самое. Обхватите обеими руками одну грудь, затем переключитесь на другую сторону, пока не вытечет все молочные пазухи. Как только вы видите, как из соска вытекает молоко, вы понимаете, что сжимаете нижележащие молочные пазухи. (В этом положении также должны быть десны ребенка во время эффективного захвата.)

5. Уловка выражения рук заключается в том, чтобы определить, где расположить пальцы. Экспериментируйте, пока не найдете нужное место. Когда кто-то покажет вам, как это сделать, тоже очень полезно.

6. Сочетание сцеживания руками с массажем груди может быть очень эффективным способом стимулировать рефлекс выброса молока. Сначала массаж, затем экспресс. Снова помассируйте и повторите процедуру ручного сцеживания.

«Когда я расслабился, я мог сцеживать больше молока. Мой друг, фермер, занимающийся молочным хозяйством, сказал мне, что коровы дают меньше молока, когда они в плохом настроении или если их доит незнакомец.”

КАК СБОР МОЛОКА

При ручном сцеживании молоко разбрызгивается во всех направлениях.

• Если вы сцеживаете только для того, чтобы грудь было удобнее, вы можете наклониться над раковиной или сцеживать в полотенце.

• Если вы хотите сэкономить молоко, вам понадобится что-нибудь для его сбора. Некоторым мамам удается направить сосок прямо в бутылочку. Или попробуйте контейнер с более широким горлышком, например кофейную чашку или небольшую банку. Когда чашка наполнится, переложите молоко в емкость для хранения.

• Компания Medela производит специальную воронку для ручного сцеживания, которая собирает молоко и направляет его в стандартную детскую бутылочку.

Доктор Билл Сирс

Обеспечение грудным молоком недоношенных и больных новорожденных

Обеспечение грудным молоком недоношенных или серьезно больных новорожденных может быть проблемой, но обычно это возможно, и это возможно. безусловно, эффективный способ улучшить здоровье, рост и развитие вашего ребенка.Даже если ваш ребенок сначала не может кормить грудью, вы можете начать сцеживать молоко сразу после родов. Когда она стабилизируется, она может кормить ее молоком через зонд или давая ей отпить молоко из крошечной чашки или бутылочки. Независимо от того, как вы доставляете ей грудное молоко, оно обеспечивает наилучшее возможное питание в то время, когда такое преимущество имеет большое значение.

Преждевременное молоко

Матери недоношенных детей производят грудное молоко, которое немного отличается по составу, по крайней мере, в течение первых нескольких недель, и это различие разработано с учетом конкретных потребностей вашего ребенка.В преждевременном молоке больше белка и минералов, таких как соль, и содержатся различные типы жиров, которые она легче переваривает и усваивает. Жир в грудном молоке способствует развитию мозга и неврологических тканей ребенка, что особенно важно для недоношенных детей. Грудное молоко легче переваривается, чем смесь, и позволяет избежать воздействия на ее незрелую кишечную оболочку белков коровьего молока, содержащихся в молочных смесях для недоношенных детей. У недоношенных детей, находящихся на грудном вскармливании, меньше вероятность развития кишечных инфекций, чем у детей, находящихся на искусственном вскармливании.Молоко, которое вы производите в первые несколько дней, содержит высокие концентрации антител, которые помогают вашему ребенку бороться с инфекцией. Даже если ваш ребенок еще не может кормить грудью, сцеживание грудного молока с самого начала обеспечит поддержание количества молока до тех пор, пока он не сможет кормить грудью.

Поддержка

Ваш первый шаг в обеспечении вашего ребенка грудным молоком — это заручиться поддержкой медицинского персонала, который будет ухаживать за вашим младенцем в больнице. Сообщите педиатру и неонатологу вашего ребенка, если он ухаживает за вашим ребенком, о вашем желании кормить грудью и давать ребенку сцеженное грудное молоко.Врачи могут организовать кормление ребенка сцеженным молоком или кормление грудью ребенка в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU). Многие больницы теперь предоставляют частные помещения для медсестер и подготовленных специалистов для оказания помощи кормящим матерям. Обратитесь за помощью к медсестре вашего ребенка или консультанту по грудному вскармливанию в отделении интенсивной терапии. Эти опытные члены вашей группы поддержки могут показать вам, как собрать и использовать электрический молокоотсос, научить вас эффективно сцеживать молоко и дать совет по хранению грудного молока.

Если вы можете непосредственно кормить грудью, они могут помочь вам приспособить положение для кормления к маленькому размеру вашего ребенка. Многие отделения интенсивной терапии новорожденных поощряют родителей постоянно находиться в комнате и держать ребенка кожа к коже, что иногда называют уходом за кенгуру, потому что было показано, что это полезно для стабильности, оптимального роста и развития недоношенных детей. Сцеживание грудного молока или сцеживание сразу после того, как прижали ребенка кожей к коже, — очень эффективный способ увеличить выработку молока.Некоторым мамам также очень помогает сцеживание у постели ребенка в отделении интенсивной терапии.

Сцеживание грудного молока

Если ваш новорожденный слишком мал или болен для начала грудного вскармливания, или если состояние при родах не позволяет ему напрямую кормить грудью, вы обнаружите, что электрический молокоотсос больничного класса является эффективным способом сцеживать молоко и обеспечивать и поддерживать достаточное количество молока. поставка. В вашей больнице вам предоставят помпу, пока вы там, и вы можете арендовать или купить ее, чтобы использовать дома позже.

Насос, который вы используете, должен обеспечивать доение, а не просто сосать. Начиная как можно раньше после рождения ребенка, сцеживайте молоко через равные промежутки времени, примерно в то время, когда ваш ребенок обычно ест. Старайтесь делать сцеживание не менее шести-восьми раз в день; это стимулирует соски и способствует выработке молока. Вы должны сцеживаться через регулярные промежутки времени в течение ночи в течение первых нескольких недель и не спать более четырех или пяти часов за раз.Если вы просыпаетесь каждое утро и чувствуете, что ваша грудь полна, значит, вы слишком долго спите всю ночь; эта сытость фактически уменьшит вашу молочную продуктивность. Использование двойной помпы позволяет сцеживать молоко из обеих грудей одновременно. Большинство женщин считают, что двойной насос производит больше всего молока за минимальное время. При использовании насоса продолжайте сцеживать молоко в течение нескольких минут после того, как молоко перестанет поступать, чтобы стимулировать увеличение выработки молока. Для матерей недоношенных детей минимальное количество времени, чтобы попытаться сцеживать молоко в течение двадцати четырех часов, составляет сто минут.Столь интенсивная стимуляция груди и сцеживание молока — минимум, необходимый для поддержания выработки грудного молока в течение многих недель (если ваш ребенок очень маленький, недоношенный или болен).

Было показано, что массаж груди до и во время использования помпы улучшает выработку молока и может даже повысить выработку молока. Для этого делайте небольшие круговые движения кончиками пальцев, начиная с внешних краев груди у грудной стенки, и медленно продвигайтесь к центру. Массаж всегда должен быть мягким, чтобы не вызывать трения о поверхность кожи или массажировать настолько глубоко, что это может вызвать боль.

Имейте в виду, что сначала вы будете сцеживать только небольшое количество молозива, но это иммуностимулирующее вещество чрезвычайно полезно для вашего ребенка. Некоторые матери считают, что сцеживать молозиво вручную в небольшую чашку или ложку проще, чем использовать электрическую помпу в первые несколько дней. Выжимание вручную в чашку также позволяет сохранить каждую каплю, вместо того, чтобы терять молоко, которое застряло внутри трубки помпы. Когда у вас увеличится количество молока, количество молока, которое вы можете сцеживать, вероятно, будет колебаться изо дня в день.В результате вам нужно будет увеличить количество сцеживаний в день, чтобы обеспечить оптимальное количество молока. Эти колебания нормальны — их легче наблюдать при сцеживании молока, чем при кормлении грудью. Как только ваш ребенок начнет кормить грудью, у вас, вероятно, увеличится выработка молока. Чтобы максимально увеличить выработку молока, старайтесь как можно больше отдыхать, принимайте прописанные вам обезболивающие, пейте достаточное количество жидкости и сводите к минимуму стресс.

Кормление ребенка

Ваше грудное молоко можно давать ребенку через трубку, которая проходит через нос или рот в желудок, или из крошечной чашки или бутылочки.Способ кормления будет зависеть от степени недоношенности вашего ребенка и от правил отделения интенсивной терапии в вашей больнице. Иногда младенцы, которых кормят из бутылочки, могут начать предпочитать бутылочку, которая дает молоко быстрее и с меньшими усилиями, чем кормление из груди. Некоторые из этих младенцев позже отказываются от грудного вскармливания — ситуация, называемая путаница сосков или предпочтение сосков. В этот период, когда ваш ребенок использует альтернативный метод кормления, вы можете приучить его к грудному вскармливанию, прижимая его кожу к коже к вашей груди, когда это возможно, и позволяя ему прикасаться и сосать вашу грудь.Это, конечно, следует делать только с согласия неонатолога или педиатра. Вскоре вы сможете перейти к добавке для кормления или другому устройству, которое будет доставлять сцеженное грудное молоко из бутылочки или шприца через крошечную трубку, прикрепленную лентой к вашему соску. С помощью этого метода ваш ребенок должен начать кормить частично через зонд и частично из вашей груди, когда он прижимается к вашей груди и активно кормит грудью.

Сеансы раннего кормления грудью, вероятно, будут более успешными, если вы рассчитываете их на то время, когда ваш ребенок наиболее бодр и бодр, но спокоен.Поэкспериментируйте с разными позами для медсестер, чтобы определить, какая лучше всего подходит для вас двоих. Матери недоношенных детей часто находят, что перекрестная люлька является наиболее простой в использовании, «обучая» своего ребенка, как брать грудь. Даже если ваш ребенок не сосет грудь, вы можете сцеживать немного молока на сосок, чтобы ребенок ощущал вкус вашего грудного молока, когда он соприкасается с ареолой и соском. Недоношенный ребенок часто довольно быстро утомляется, поэтому раннее кормление может быть непродолжительным. (Вы можете использовать оставшееся время вместе, чтобы держать, раскачивать, петь и обнимать своего новорожденного.) Старайтесь кормить грудью как можно чаще и продолжайте сцеживать молоко для кормления в ваше отсутствие. Частое кормление грудью и сцеживание молока, а также регулярное прикосновение кожи к коже помогут поддерживать выработку молока.

Все большее количество больниц позволяет матерям размещаться в комнате или оставаться на ночь со своими детьми за ночь или две до выписки из отделения интенсивной терапии, что позволяет матерям начать узнавать круглосуточные сигналы голода и грудного вскармливания своих младенцев. ритмы, а также другие аспекты ухода за младенцем перед отъездом домой.Такой опыт может облегчить переход из больницы в домашнюю жизнь для вас и вашего ребенка.

Использование формулы

Вы, естественно, захотите сосредоточиться на переходе от кормления сцеженным грудным молоком к прямому грудному вскармливанию, но имейте в виду, что медицинский персонал вашей больницы хочет убедиться, что ваш ребенок получает достаточное количество калорий и питания до того, как отправится домой. Для достижения адекватного роста и крепких костей с отложением в них достаточного количества кальция неонатологи могут обогатить рацион крошечных недоношенных детей, добавляя в материнское грудное молоко специальные дополнительные питательные вещества, часто в форме имеющихся в продаже обогатителей молока.Иногда врачи могут решить кормить ребенка специальными смесями для недоношенных детей, иногда чередуя смесь с грудным молоком.

Даже если ваш ребенок вообще не ест из-за медицинских осложнений, продолжайте сцеживать грудное молоко и замораживать его для последующего использования, таким образом поддерживая выработку молока. В разговоре с врачом ребенка обязательно подкрепляйте свое желание кормить грудью, когда это целесообразно с медицинской точки зрения.

Дома

После того, как ваш ребенок вернется домой из больницы, вам, возможно, придется продолжать пользоваться молокоотсосом до тех пор, пока он не начнет исключительно грудное вскармливание (фактически кормит грудью) и не станет хорошо расти без каких-либо дополнительных бутылочек или смесей.Это позволяет хранить грудное молоко для дополнительных кормлений и поддерживать достаточное количество молока, особенно по мере роста вашего ребенка и увеличения его потребностей. Пытайтесь кормить грудью всякий раз, когда ваш ребенок проявляет интерес, даже если это происходит каждый час или полтора в первые недели. Если ваш недоношенный ребенок находится на исключительно грудном вскармливании, ваш педиатр должен порекомендовать поливитамины и добавки с железом. Наконец, вскоре после возвращения ребенка на родину попросите педиатра или специалиста по грудному вскармливанию перепроверить технику кормления грудью.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *