Грудное вскармливание в роддоме: Как наладить грудное вскармливание в роддоме. Совместное пребывание

Содержание

Как наладить грудное вскармливание в роддоме. Совместное пребывание

Как наладить грудное вскармливание в роддоме. Первый раз – он важный самый

Как наладить грудное вскармливание в роддоме. Совместное пребываниеКак наладить грудное вскармливание в роддоме. Кесарево сечение

Когда мама и малыш находятся в медицинском учреждении вместе, это, конечно, не дает гарантию, что кормление грудью начнется без неприятностей, но позволяет избежать многих проблем, в том числе и в будущем.

  • Только тесный и постоянный контакт матери и ребенка (желательно с как можно меньшими вмешательствами со стороны посторонних) позволяет им наиболее быстро и безболезненно адаптироваться к жизни после родов. Это важно не только для ребенка, но и для женщины, чья жизнь тоже резко меняется с появлением ребенка. Не зря на Руси существовал обычай оставлять маму и новорожденного в покое, в отдельном помещении на первые 40 дней – это и был период адаптации, привыкания матери и ребенка друг к другу.

    Когда женщина все время рядом со своим малышом, кормит его грудью, сама ухаживает, она в гораздо меньшей степени подвержена послеродовой депрессии – гормональному и психическому сбою в женском организме. Быстрее формируется взаимопонимание и доверие между мамой и малышом.

  • Грудное вскармливание по требованию (то есть с перерывами не более 1,5 часов днем, а ночью не более 4 часов!) очень важно для нормального физического и психического развития ребенка, для защиты его иммунитета в стенах медучреждения.

  • Кормление грудью помогает женщине быстрее восстановиться после родов, т.к. гормон окситоцин, выделяющийся в ответ на сосание груди, сокращает матку, возвращает ее в дородовое состояние. А другой «молочный» гормон пролактин успокаивающе действует на маму, расслабляет ее и даже усыпляет во время кормлений.


Чтобы наиболее успешно начать кормить грудью в условиях совместного пребывания в родильном доме (и потом продолжить дома), соблюдайте важные правила:

  1. Прикладывайте ребенка к груди по требованию, для этого научитесь понимать сигналы ребенка (а это возможно, только если он все время рядышком, лучше всего – у Вас на руках). Новорожденный может по-разному выражать свой дискомфорт: сопеть, ворочаться, кряхтеть, делать гримасы, и т.д. И только в крайнем случае он закричит. Ваша задача на любой сигнал, не дожидаясь плача, предлагать грудь и только потом (во время кормления) разбираться, чего же хотел ребенок (поесть, поспать, пописать, покакать, холодно, больно, др.). Именно такой реакции от мамы с рождения ждет любой малыш (заложено в нем природой). Таким образом прикладывания к груди у новорожденного будут очень частыми, по нескольку раз в течение часа — и это абсолютно нормально и естественно! Частые прикладывания способствуют быстрейшему отхождению мекония, профилактике желтухи, своевременному приходу молока, а также предохраняют маму от нагрубаний и лактостазов. Частые и продолжительные кормления вовсе не показатель того, что малыш не наедается, как считают многие мамы. Беспокоиться стоит в обратном случае: если промежутки между кормлениями слишком большие (больше 2 часов), обычно в это время малыш спит.

    В этом случае Вам необходимо быть внимательнее к сигналам ребенка: во сне он тоже подает знаки (ворочается, сопит, посасывает) – в этот момент как раз и можно дать ему грудь. Конечно, такое круглосуточное висение на груди может утомить маму, психологически не готовую и ожидавшую от ребенка другого поведения. Используйте такой режим в своих интересах: кормите лежа, отдыхайте побольше рядом с ребенком (это лучший восстанавливающий отдых). А если есть силы и Вы решите пройтись, то берите малыша с собой, кормите грудью на ходу (это не сложная и естественная нагрузка для недавно родившей женщины) – очень помогает в этом слинг (лоскутный держатель). Помните, что такой режим кормлений будет не всегда, примерно к 2-3 месяцам ребенок скорее всего будет просить грудь реже.

  2. Не ограничивайте продолжительность кормлений. Новорожденный может (и имеет право) проводить у груди столько времени, сколько захочет (и 5 минут, и 1,5 часа – что чаще бывает в первые дни и недели). Давайте ему возможность засыпать на груди и посасывать ее во сне, а сами отдыхайте рядом. Длительные кормления важны для:

  • получения ребенком «заднего» более жирного и питательного молока;

  • выработки достаточного количества молока;

  • профилактики застоев молока в груди. Важно следить, чтобы ребенок не просто держал грудь во рту и посасывал (что он может делать довольно долго), но и глотал молоко (хотя бы во время бодрствования). 

  • Прикладывайте правильно. В идеале каждая женщина должна иметь представление, как правильно подать ребенку грудь. Но, к сожалению, этот опыт (как и многие другие моменты ухода за ребенком) практически утерян. Много ли Вы видели в живую кормящих матерей, были ли на Ваших глазах вскормлены грудью Ваши младшие братья-сестры, племянники, соседские ребятишки? Сегодня единственная возможность для женщины научиться правильному прикладыванию – ОЧНО обратиться к опытной кормящей маме или консультанту по грудному вскармливанию, а также изучить побольше материалов на эту тему в сети Интернет. Правильный захват груди важен, потому что:

    • ребенок получает больше жирного заднего молока, до которого сложно добраться при плохом захвате;

    • грудь лучше опорожняется от молока, профилактируются застои;

    • плохой захват – частая причина болезненных травм сосков.

  • Уберите резиновые заменители груди. Бутылочку (даже самую «лучшую» и «наиболее повторяющую форму соска») ребенок сосет абсолютно по-другому (при этом ошибочно считать, что бутылку сосать ему легче!). Новорожденный может быстро привыкнуть к быстрому напору молока из соски и к технике сосания только щеками (именно так он сосет резинку). Правильное прикладывание (а значит и полноценное грудное вскармливание) не совместимы с кормлением из бутылки! Пустышка опасна тем, что если сосания «не ради еды» будут удовлетворяться при помощи резины, то молока со временем станет меньше (поскольку любое сосание влияет на количество молока). Более того, малыш может отказаться от груди вообще из чувства протеста или за ненадобностью, что часто бывает после введения прикорма.

    У него ведь есть резиновый заменитель мамы.

  • Сцеживаться не нужно! Поскольку при соблюдении выше перечисленных правил застои в груди Вам не грозят, и молока будет со временем (ко второму-третьему месяцам жизни малыша) вырабатываться столько, сколько нужно ребенку. А постоянное сцеживание очень утомляет женщину и может запустить процесс гиперлактации. 

  • Избегайте частого мытья груди. На ареоле расположены железы Монтгомери, они выделяют специальную смазку, которая обеспечивает нормальную, здоровую микрофлору соска. Если эту смазку постоянно смывать, тем более с мылом, то нормальная бактериальная среда разрушиться, а вот «чужие», вредные бактерии, устойчивые к любому мылу бактерии могут остаться. Из-за частого мытья травмируется кожа соска, могут появиться сухость и трещины. Поэтому грудь мойте не чаще, чем принимаете душ.

  • Уход за малышом – тоже важная часть Вашей жизни после родов, тесно связанная с кормлением грудью. Вам потребуются знания и некоторое время, чтобы освоить навыки ухода. Подробнее об этом Вы сможете прочитать здесь

  • ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ — Статьи — Родддом г. Видное

    За весь период развития человечества желудочно-кишечный тракт младенца не был приспособлен к искусственному вскармливанию. С точки зрения биологии это просто невозможно. Грудное молоко это не только полезный пищевой продукт, но и продукт, обладающий необыкновенно активными биологическими свойствами: гормоны, биологически активные вещества, иммунные комплексы, живые клетки материнского молока, активно участвующие в регуляции развития детского организма – все это полностью отсутствует даже в самых совершенных молочных смесях, предназначенных для искусственного вскармливания. Материнское молоко всегда будет лучшим питанием для новорожденных и детей первого года жизни еще и потому, что его состав, меняясь в течение периода кормления, точно соответствует возрастным и индивидуальным потребностям ребенка. 

                Первое молоко — молозиво — играет особую роль в питании новорожденного, поскольку в нем содержится большое количество белков в концентрированном виде, витаминов и других пищевых веществ. Кроме того, оно обладает активными противоинфекционными и гормоно-регулирующими свойствами. Молозиво — это естественная вакцина, использование которой при всеобщем грудном вскармливании могло бы спасти от смерти более одного миллиона детей в год. Если ребенка начинают кормить смесью в первые 2 недели жизни он обязательно недополучит молозива, и его иммунная система непременно пострадает, во всяком случае она не будет такой крепкой, как могла бы быть. 

             Только грудное молоко может обеспечить полноценное развитие ребенка, защитить его от аллергических и других заболеваний. Подтверждено и профилактическое действие естественного вскармливания в отношении риска атеросклероза, сахарного диабета, хронических заболеваний кишечника, лейкозов.

     

     

            Кормление грудью полезно также и для здоровья самой женщины. Во время длительного грудного вскармливания в большинстве случаев не наступает беременность, грудное вскармливание предупреждает заболевание раком молочной железы и женских половых органов.  

              Выкормить грудью ребенка способны практически все женщины. Настоящая неспособность к грудному вскармливанию встречается крайне редко. При хорошей психологической поддержке членов семьи и соблюдении ряда простых правил кормить грудью способны 97% женщин.

    Важность первого правильно прикладывания к груди невозможно недооценить. Мать следит за правильностью прикладывания в дальнейшем, а в течение первого часа после рождения осваивает практические навыки с помощью опытных мам или персонала медицинских учреждений.

               Ребенок должен захватывать сосок и ареолу при энергичном «бодательном» движении головкой, поднимающем грудь, и затем как бы накладывая ее при движении груди вниз, на широко раскрытый рот, с подкладываемым под грудь опущенным, но не высунутым языком. Необходимо, чтобы этот захват был полным и глубоким настолько, чтобы сосок находился во рту ребенка почти на уровне мягкого неба, т.е. сосок вместе с ареолой должны фактически заполнить собой всю полость рта ребенка. Для такого захвата необходимо очень широкое раскрытие рта, и если оно не получается сразу, можно помочь ребенку, соском по нижней губе ребенка, что вызовет рефлекторное движение губ и раскрытие рта. Нередко первой реакцией ребенка на материнскую грудь будет ее лизание и только потом уже захват.

           Ребенок с самым маленьким ротиком может сосать грудь своей мамы с самым большим или длинным, или любым другим «неудобным», с нашей точки зрения, соском. Надо только правильно вложить грудь в рот, проявить терпение и настойчивость. Всего-навсего.

           Обучая ребенка правильно сосать, мама обеспечивает ему в будущем полноценное, идеально подходящее питание, а себе — продолжительную стабильную лактацию.

            Только при правильном прикладывании ребенок стимулирует грудь на достаточную выработку молока. Только при правильном прикладывании малыш может высасывать молока столько, сколько ему необходимо. Только правильное прикладывание не вызывает у матери никаких неприятных ощущений во время кормления и только при правильном прикладывании никогда не бывает необходимым прерывать кормление из-за болезненных ощущений, т. к. их просто нет.

          Можно говорить о кормлении по требованию только в том случае, если ребенок ничего не сосет кроме груди и прикладывается на каждый писк или поисковые движения. Ребенок, сосущий пустышку, не кормиться по требованию! По требованию он сосет пустышку!

    Например, в возрасте 2-3 месяцев в таком случае прикладываний не получается меньше 12! А в первый месяц жизни малыша прикладываний по требованию в течение суток получается 16-20. И именно такое количество прикладываний является достаточной стимуляцией маминого организма для выработки необходимого количества молока. Только при кормлении по требованию, когда ребенок не сосет ничего, кроме груди, срабатывает принцип: сколько ребенку надо — столько у мамы есть. Пустышка не дает возможности этому принципу осуществляться. Сосание пустышки уменьшает количество прикладываний к груди и приводит к уменьшению количества молока.

                Сосание пустышки может изменять манеру ребенка сосать грудь. Появляется так называемое «пустышечное» сосание груди. Ребенок не совсем правильно начинает брать грудь, ухудшается ее стимуляция, уменьшается количество молока.

     

     Питание кормящей матери

    Диета кормящей мамы ничем не должна отличаться от ее питания во время беременности. Специальная диета может соблюдаться в особых случаях, когда мать ребенка выраженный аллергик или семья находится на неполноценном питании.

              В случае ребенка склонного к аллергии маме необходимо будет придерживаться определенных ограничений в диете. Как правило, в первые недели кормления из питания мамы исключается: коровье молоко, курицу, свинину, рыбу, яйца, орехи, кофе, какао, шоколад, цитрусовые, и т. п. В отдельных случаях список может быть гораздо длиннее, в других короче. Спустя какое-то время продукты по одному вводятся в мамино питание с соблюдением всех мер предосторожности. Если у младенца, на один из вводимых продуктов наблюдается аллергическая реакция, которая может проявляться как покраснение кожи щек, сухость кожи на коленях и локтях, повышение газообразования (вспучивание) и т. д., то данный продукт следует исключить из диеты сроком на 1 месяц, а затем повторить попытку.

              Итак, у детей, предрасположенных к аллергии, диатез могут вызывать следующие продукты питания: цитрусовые: лимон, апельсин, мандарин, грейпфрут; клубника, малина, облепиха; инородный белок: говядина и молочные продукты, рыба и рыбные продукты, мясо птицы и яйца, соя и бобовые и т. д.                

               Кроме продуктов питания аллергию у ребенка могут вызвать:

    химические добавки, используемые в пищевой промышленности, такие как консерванты, красители, вкусовые добавки и т. п.,детское питание.

             Если мать или отец ребенка страдают аллергией, это особенно относится к матери, то женщине следует более внимательно отнестись к своей диете. На малыше может негативно сказаться не только пищевая аллергия матери, но и аллергия на запахи, пыль, кошачью шерсть, тополиный пух и т. п. В этом случае у ребенка может быть склонность к диатезу, которая в некоторых случаях проявляется достаточно резко буквально в первые 2 месяца жизни.

     

    В 2012 году нашему роддому присвоено звание  «Больница, доброжелательная к ребенку». Мы пропагандируем и придерживаемся

     

    Рекомендаций ВОЗ по грудному вскармливанию:

    1. Раннее прикладывание к груди — в течение первого часа после рождения!

    2. Исключение кормления новорожденного из бутылочки или другим способом до того, как мать приложит его к груди. Это необходимо, чтобы у ребенка не сформировалась установка на любое иное кормление, кроме грудного.

    3. Совместное содержание матери и ребенка в роддоме в одной палате.

    4. Правильное положение ребенка у груди позволяет матери избежать многих проблем и осложнений с грудью. 5. Кормление по требованию ребенка. Необходимо прикладывать малыша к груди по любому поводу, предоставить ему возможность сосать грудь, когда он хочет и сколько хочет. Это важно не только для насыщения ребенка, но и для его психоэмоционального комфорта. Чтобы чувствовать себя комфортно, малыш может прикладываться к груди до 4 раз в час.

    6. Продолжительность кормления регулирует ребенок: не отрывайте ребенка от груди раньше, чем он сам отпустит сосок!

    7. Ночные кормления ребенка обеспечивают устойчивую лактацию и предохранят женщину от следующей беременности до 6 месяцев — в 96% случаев. Кроме того, именно ночные кормления наиболее полноценны и питательны.

    8. Отсутствие допаивания и введения любых инородных жидкостей и продуктов. Если ребенок хочет пить, его следует чаще прикладывать к груди.

    9. Полный отказ от соски, пустышки и бутылочного кормления. При необходимости введения прикорма следует давать его только из чашки, ложки или пипетки.

    10. Перекладывание ребенка ко второй груди лишь тогда, когда он высосет первую грудь. Если мама поторопиться предложить малышу вторую грудь, он не дополучит “позднего молока”, богатого жирами. В результате у малыша могут возникнуть проблемы с пищеварением: лактозная недостаточность, пенистый стул. Продолжительное сосание одной груди обеспечит полноценную работу кишечника.

    11. Исключение мытья сосков перед кормлением и после него. Частое мытье груди приводит к удалению защитного слоя жиров ареолы и соска, что приводит к образованию трещин. Грудь следует мыть не чаще 1 раза в день во время гигиенического душа. Если женщина принимает душ реже, то и в этом случае нет необходимости в дополнительном мытье груди.

    12. Отказ от контрольных взвешиваний ребенка, проводимых чаще 1 раза в неделю. Эта процедура не дает объективной информации о полноценности питания младенца. Она только нервирует мать, приводит к снижению лактации и необоснованному введению докорма.

    13. Исключение дополнительного сцеживания молока. При правильно организованном грудном вскармливании молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку, поэтому необходимости в сцеживании после каждого кормления не возникает. Сцеживание необходимо в случае вынужденного разлучения матери с ребенком, выхода матери на работу и т.д.

    14. Только грудное вскармливание до 6 месяцев — ребенок не нуждается в дополнительном питании и введении прикорма. По некоторым исследованиям на исключительном грудном вскармливании без ущерба для здоровья ребенок может находиться до 1 года.

    15. Поддержка матерей, кормивших детей грудью до 1-2 лет. Общение с женщинами, имеющими положительный опыт грудного вскармливания, помогает молодой матери обрести уверенность в своих силах и получить практические советы, помогающие наладить кормление грудью. Поэтому молодым матерям рекомендуется обращаться в материнские группы поддержки грудного вскармливания как можно раньше.

    16. Обучение уходу за ребенком и технике грудного вскармливания необходимы современной маме, чтобы она смогла без лишних хлопот с удобством для себя и малыша растить его до 1 года.

    17. Грудное вскармливание до исполнения ребенку 1,5-2 лет. Кормление до года не является физиологическим сроком прекращения лактации, поэтому при отлучении от груди страдают и мать и ребенок.

     

     

     

     

    Грудное вскармливание — Все о родах — Оренбургский областной перинатальный центр

    Поэтому если Вас беспокоит нехватка молока, попробуйте кормить малыша чаще (10-12 раз в сутки). Следите за тем, чтобы он был правильно приложен к груди. И будьте готовы к тому, что результат станет заметен не сразу: с момента изменения режима питания должно пройти четыре-семь дней, прежде чем начнет вырабатываться больше молока.

    Можно ли кормить грудью после кесарева сечения?
    Да. Все делается точно так же. Единственная разница: молоко иногда появляется несколько позже, и при прикладывании ребенка Вам, возможно, потребуется больше помощи со стороны медицинского персонала. Главное — найти такое положение, в котором ребенок мог бы сосать, не причиняя Вам боли и неудобства. К примеру, малыша можно «перекинуть» через плечо или кормить лежа и т.п. Вариантов множество.

    Какие еще проблемы могут возникать, и как их решать? 
    Грудное вскармливание — это навык, и для того, чтобы данным навыком овладеть, требуется время. Не все получится сразу, могут возникнуть сложности. Не пугайтесь и не сдавайтесь! Практически все возникающие в процессе кормления грудью проблемы довольно легко разрешимы. Например:
    Болезненные или травмированные соски — следствие неправильного прикладывания ребенка к груди. Не нужно в этом случае прекращать кормление. Промойте соски теплой водой и дайте им высохнуть. Прикладывайте ребенка к той груди, которая меньше раздражена. Попробуйте различные позиции для кормления. Заживлению способствует также нанесение капельки грудного молока на сосок до и после кормления.
    Нагрубание — болезненное переполнение груди молоком. Такое может происходить в течение двух-трех дней после родов, когда начинается выработка молока. Частое кормление и, при необходимости, сцеживание помогут Вам справиться с этой проблемой.

    Как правильно кормить грудью?

    Займите удобное положение сидя или лежа. Поднесите ребенка к груди так, чтобы его голова и тело находились в одной плоскости. Ребенок должен быть обращен лицом к груди; носик его расположен напротив соска.

    При желании можно поддерживать грудь снизу всей рукой или положить четыре пальца под грудь на грудную клетку, а пятый, большой, – сверху.

    Коснитесь соском губ ребенка, и, когда ребенок широко раскроет рот, позвольте ему взять грудь в рот, плотно прижав его тело к себе (подносите ребенка к груди, а не грудь к ребенку!).

    Если ребенок правильно приложен к груди, он захватывает ртом не только сосок, но и большую часть ореолы (темного пятна вокруг соска) с расположенной под ней тканью. При этом:

    • подбородок ребенка касается груди;

    • его рот широко раскрыт;

    • его нижняя губа вывернута наружу;

    • можно видеть большую часть ореолы над верхней губой, а не под нижней.

    • вы не испытываете никаких неприятных ощущений в груди.
    Как правило, ребенок сам выпускает грудь, удовлетворенный и сонный.

    Чем кормить новорожденного?
    В разные времена на этот вопрос давались разные ответы. Однако последние рекомендации российских и зарубежных специалистов — неонатологов, педиатров, диетологов — еще раз доказывают: новое — это хорошо забытое старое. Научные исследования подтвердили, что лучшая пища для ребенка — материнское молоко. Оно содержит все питательные вещества, необходимые младенцу в первые шесть месяцев жизни.

    Возможно, сведения, изложенные в этом буклете, несколько расходятся с Вашими представлениями о кормлении ребенка. Не торопитесь делать выводы. Дочитайте до конца! Буклет предостав¬ляет в Ваше распоряжение ту информацию, которая поможет Вам принять верное решение.


    Чем грудное вскармлиание хорошо для ребенка?
    Грудное молоко содержит в оптимальной комбинации все белки, жиры и углеводы, витамины, воду и минеральные вещества, необходимые ребенку. В отличие от смесей, оно усваивается полностью и обеспечивает иммунитет новорожденному.
    Дети, получающие грудное молоко, реже простужаются, реже страдают от отита и инфекций, от диареи (поноса) и аллергии, чем дети, вскармливаемые искусственно. Грудное вскармливание дает малышу ощущение близости к матери, теплоты и комфорта.

    Чем грудное вскармливание хорошо для матери? 
    Грудное вскармливание помогает установить близость с малышом. Прикладывание к груди сразу после родов способствует сокращению матки, своевременному отделению плаценты, предотвращению кровотечения.
    Женщина, кормящая грудью, подвергается меньшему риску возникновения анемии (малокровия), остеопороза, рака яични¬ков (придатков) и молочных желез. При соблюдении ряда условий естественное вскармливание также помогает предотв¬ратить новую беременность. Этот метод планирования семьи носит название лактационной аменореи (МЛА), и подробнее о нем Вам расскажет Ваш акушер-гинеколог или педиатр.

    Что такое есественное (исключительное грудное) вскармливание?
    Естественное вскармливание предполагает кормление ребенка в первые месяцы жизни только грудным молоком. Никакой воды, никакого сока, никакого прикорма. В течение первых шести месяцев жизни здоровый ребенок не нуждается ни в какой другой пище, кроме материнского молока.

    Какой особый уход за грудью требуется в период кормления? 
    Практически никакого. Если Вы ежедневно принимаете душ, то перед началом и после кормления соски мыть не следует. Мыло и дезинфицирующие средства могут высушить их и сделать болезненными. Не нужно так же смазывать соски раствором бриллиантовой зелени (зеленкой) или мазью. Хорошо после кормления оставлять на сосках немного молока. Ваше молоко содержит различные антибактериальные вещества, а потому является самым надежным гигиеническим средством.

    Когда нужно начинать кормить грудью? Как часто прикладывать ребенка к груди?
    Начинать кормить грудью следует в первый час после родов. Сначала грудь выделяет необходимое ребенку молозиво, которое очень питательно и богато витаминами и антителами. Молозиво — первая природная прививка новорожденному от инфекций. Даже в одной капельке молозива содержится все, что нужно новорожденному. Через два-три дня начинает вырабатываться молоко. Кормите ребенка по его требованию, но с перерывом днем не более трех часов и ночью не более пяти. Прикладывайте ребенка к груди часто. Чем чаще малыш сосет, тем больше молока вырабатывается у матери. Если ребенок набирает в весе не менее 500 граммов в месяц и мочится не менее шести-восьми раз в сутки, значит, он получает достаточно молока.

    Как должна питаться кормящая женщина?
    Широко распространен миф о том, что кормящие грудью женщины нуждаются в особой пище. На самом деле Ваш организм может вырабатывать многосоставное грудное молоко из так называемых «простых» продуктов: хлеба, картофеля, моркови, яблок. Главное, чтобы пища кормящей мамы была разнообразной. В ежедневный рацион желательно включить мясо, рыбу, бобовые, овощи, фрукты, кисломолочные продукты. Забудьте разговоры о «запретных продуктах». Есть можно все при условии, что ни у Вас, ни у отца ребенка нет аллергии на какой-то конкретный продукт (в этом случае Ваша чувствительность может передаться ребенку). Забудьте также рассказы о «нервном» или «жидком» молоке, якобы являющемся последствием плохого питания матери. Исследования доказывают, что даже при очень скудном питании в молоке может лишь незначительно снижаться содержание жира и некоторых витаминов. Количество же белков остается неизменным. В любом случае не очень жирное молоко лучше самого «хорошего» прикорма!

    Препятствует ли выход на работу или учебу продолжению грудного вскармливания? 
    Нет. Молоко сцеживается и может храниться при комнатной температуре в течение восьми часов, в холодильнике — три дня, а в морозильной камере при температуре -180C — до трех месяцев. Качество при этом не теряется.
    Существует несколько способов сцеживания молока: вручную, молокоотсосом, молокоотсосом-шприцем, «теплой бутылкой». Более подробно об этих способах Вам расскажет Ваша патронажная сестра или другой подготовленный специалист. Методику сцеживания молока полезно освоить всем матерям, чтобы ослабить ощущение давления при переполнении или нагрубании груди. Кроме того, Вы всегда сможете оставить свое молоко для ребенка, если Вам по какой-то причине придется с ним на время разлучиться.

    Важно!!! Специалисты союза педиатров России и Российская ассоциация специалистов перинатальной медицины разработали общедоступное видеопособие о грудном вскармливании — (смотреть)

    Первое кормление малыша. Как правильно прикладывать ребенка к груди.

    Первое кормление новорожденного происходит еще в родильной палате. Малыш уже готов к этому. Молозиво матери поможет малышу справиться с инфекциями, ведь в нем содержатся антитела. При грудном вскармливании выделяется гормон окситоцин, который помогает матке сокращаться.

    У здорового новорожденного ребенка сосательный рефлекс уже достаточно сформирован, поэтому к груди его можно приложить сразу после родов. Раннее прикладывание к груди матери очень важно и для самой мамы, и для ребенка. Конечно, должно пройти некоторое время, прежде чем мама и ее малыш приспособятся друг к другу и кормление будет проходить комфортно для обоих.

    Длительность кормлений в первые дни жизни малыша будет составлять около десяти минут. Позже время кормления, режим будет определяться индивидуально, исходя из особенностей ребенка и его мамы.

    Правильное прикладывание ребенка к груди

    1. Удобное расположение. Кормить малыша можно и в лежачем, и в сидячем положении. Можно задействовать много подушек, которые подкладывают под спину, под руку. Можно приобрести специальную подушку для кормления.

    2. Разместите малыша правильно. Ребенка нужно держать близко к себе, чтобы тельце было перед вами, а головка лежала на предплечье. Малыша нужно подносить к себе, не склоняясь к нему.

    3. Ребенок должен широко открыть ротик. Грудь нужно придерживать одной рукой, соском можно пощекотать подбородок и нижнюю губку ребенка. Как только ребенок откроет ротик, направьте в него сосок.

    4. Малыш должен правильно захватить грудь. Ротик малыша должен полностью охватить всю ареолу груди, при этом сосок должен находиться на язычке ребенка. Носик малыша должен свободно дышать.

    5. Прислушивайтесь к малышу. Очень часто ребенок засыпает после непродолжительного сосания. Необходимо следить, чтобы малыш сосал грудь и издавал характерные для глотания звуки.

    6. Окончание кормления. Когда кормление закончилось, сосок необходимо аккуратно вытащить из ротика, подложив палец в уголок рта. Можно осторожно отодвинуть малыша от себя.

    У многих молодых мам возникает беспокойство о том, достаточно ли малышу молока. Попробуем разобраться.

    Малыш голоден или нет?

    Новорожденный сам даст вам понять, когда он хочет кушать в период грудного вскармливания. Если после пробуждения малыш причмокивает губками, можно начинать кормление. Когда сигналы новорожденного не замечены во время, малыш начинает плакать, говоря о том, что он голоден.

    Если вас беспокоит то, достаточно ли у вас вырабатывается молока, не волнуйтесь. Чем больше вы кормите малыша, тем больше молока появляется.

    В первые недели жизни малыш будет кушать каждые полтора-три часа. Позже интервалы между кормлениями увеличатся до четырех часов. Чтобы ребенок развивался правильно, в среднем он будет кушать 8-12 раз в сутки.

    Чтобы определить насколько правильно развивается малыш, нужно регулярно посещать врача-педиатра. Самостоятельно определить насколько ребенку хватает молока, можно по использованным пеленкам. Стул у малыша в первый месяц жизни бывает два раза в день, мочеиспускание у него бывает до восьми раз в день.

    Грудное вскармливание  — это природный дар, данный матери и ее малышу. Не лишайте ребенка этого, пусть грудное кормление приносит радость и дарит здоровье! 

    Cпециалист по грудному вскармливанию

    В послеродовом отделении нашего родильного дома работает специалист по грудному вскармливанию, акушерка Белякова Наталья Вячеславовна. Если у вас возникли проблемы, вы можете получить индивидуальную консультацию по кормлению грудью.

    Какие могут возникнуть сложности в послеродовом отделении:

     

    • вам больно кормить;
    • у вас появились трещины, уплотнения;
    • малыш не может взять грудь;
    • вы не умеете сцеживаться;
    • у вас пришло молоко, не получается справиться самостоятельно;
    • у вас возникли вопросы.

     

    Грудное вскармливание начинается именно с первых дней в роддоме. От того, как правильно и своевременно будет оказана помощь, зависит будет ли оно успешным и приносить радость и ребенку, и маме.

    Какие могут возникнуть сложности после выписки из роддома:

     

    • у вас пришло молоко и вы не можете справиться с нагрубанием;
    • у вас возник застой молока (повышение температуры, боль или уплотнение в груди).

     

    С этими проблемами вы можете обратиться в ЖК при нашем роддоме, получить квалифицированную медицинскую помощь (консультацию врача и расцеживание молочной железы). Предварительная запись!

     

    От того, как правильно и своевременно будет оказана помощь, зависит будет ли грудное вскармливание успешным и приносить радость и ребенку, и маме.

    Задать вопрос и получить бесплатную консультацию, уточнить график работы специалиста в отделении можно в группе https://m. vk.com/topic-94161179_37472937

    Так же вы можете посетить занятия по организации грудного вскармливания в  «Школе будущих мам» в женской консультации. Даты занятий можно посмотреть index.php/en/zhenskaya-konsultatsiya/shkola-budushchikh-mam

     

    Сегодня во всём мире стартовала неделя грудного вскармливания

    Хорошая девочка Лида — именно так называет свою дочку мама Анастасия из Мирного. Малышке всего три дня, но аппетит отменный. 4 килограмма 270 граммов — вес при рождении. И главная задача новорождённой — не сбавлять темпы.

    Анастасия Кулыгина, мама:

    — Думаешь, что все легко и просто, родишь — и все будет, а нет. Приходится бороться, чтобы все получилось, было молоко, с маленькой договариваться, чтобы помогала и вот этого момента ждёшь очень сильно, когда всё наладится.

    И даже рождение третьего ребёнка — не значит, что кормить грудью будет просто, делится Зинаида из соседней палаты. Но усилия стоят того. Во время кормления можно любоваться своим счастьем бесконечно.

    Зинаида Чуркина, многодетная мама:

    — Это, действительно, время, когда вы можете побыть вдвоём, понаслаждаться друг другом. В нашей жизни, когда мы все куда-то бежим, бывает такое редко.

    Грудное молоко — уникальный продукт детского питания. В его составе до 500 необходимых элементов. Большинство из них создать искусственно невозможно. Об этом сегодня знает каждая мама. Страшно представить, что младенцев кормили из коровьего рога или нанимали кормилиц, которые вместе с молоком наделяли новорождённых опасными болезнями. Высокую смертность удалось преодолеть лишь в Советское время. Когда появилось первое пособие «Книга матери». Но даже спустя почти век — современным мамам нужна помощь. В школе грудного вскармливания Самойловского роддома еще до появления на свет малыша учат, как правильно прикладывать ребёнка к груди.

    Наталия Авдеева, старшая медсестра отделения новорождённых роддома им.  К. Н. Самойловой:

    — Мы провели небольшое анкетирование и поняли, что каждая женщина, которая поступает к нам в роддом, она хочет и желает кормить грудью. Но, как правило, столкнувшись с проблемой, часто отказываются, поэтому мы открыли школу именно для будущих мам, чтобы они шли к нам подготовленные.

    Рассказать о том, как важно кормить малыша именно материнским молоком — цель всемирной акции. Впрочем, специалисты говорят — сегодня грудное вскармливание становится все более модным. Хоть ведь это заложено самой природой.

    Светлана Смородина

    Для сохранения здоровья ребенка маме стоит похудеть до беременности — Российская газета

    Банки грудного молока, создающиеся при роддомах, — это эффективный способ сохранить грудное вскармливание у новорожденных, которые в первые дни жизни по каким-то причинам не могут быть приложены к материнской груди. Это — лишь одна тема о правильном питании детей, которую обсуждали специалисты на научно-практической конференции, посвященной организации питания детей раннего возраста, прошедшей в рамках выставки «Продэкспо-2018» в Москве.

    Если говорить о первых днях после рождения, одна из основных задач и матери и помогающих ей медиков — организовать кормление грудью. Сейчас грудное молоко рассматривается не только в качестве самого естественного и наиболее благоприятного для здоровья малыша способа кормления, но и «мощного фактора персонализированной медицины для ребенка», — считает представитель Национального Исследовательского центра Минздрава России «Здоровье детей» Ольга Лукьянова. Поэтому помощь маме должна оказываться и в роддоме, и в детской поликлинике, и готовить женщину к этому важному делу нужно еще до рождения ребенка.

    В случае возникновения проблем у матери или новорожденного в первые дни после родов сохранить грудное вскармливание помогут банки женского молока: как индивидуальные, так и донорские.

    «В развитых странах это хорошо работает, — отметила Ольга Лукьянова. — Более того, если младенец, лишенный по каким-то причинам материнского молока, не получает молоко из банка — это расценивается как нарушение его прав».

    В нашей стране создан пока только один такой банк, а более активному внедрению этой технологии мешает отсутствие нормативной базы. Ученые подчеркнули, что важно развивать это направление. Но даже если у мамы нет проблем с количеством молока, оказывается, необходимо заботиться о его качестве.

    Ученые выяснили, что склонность детей к ожирению напрямую связана с особенностями питания в раннем возрасте и, в том числе, с качеством материнского молока.

    «Защищать детей от ожирения нужно еще до их рождения, а лучше — до зачатия, — считает заведующая лабораторией возрастной нутрициологии ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии» Екатерина Пырьева. — Если до или во время беременности женщина набирает излишний вес, это повышает риск того, что и будущий ребенок будет склонен к ожирению. У полных женщин сам состав грудного молока стимулирует быстрый рост и набор веса у младенцев». Молоко у таких мам содержит повышенное количество гормонально активных белков. Как пояснили в ФИЦ питания, международными исследованиями доказано: ускоренный набор массы тела (превышение на 2,5 кг) в первый год жизни ребенка увеличивает риск ожирения у взрослого человека почти на четверть (23%). Поэтому, чтобы избежать проблем со здоровьем ребенка в будущем, ученые рекомендуют женщинам, планирующим беременность, предварительно нормализовать вес.

    — На метаболизм и склонность к ожирению уже в детском возрасте влияют многие факторы, — уточнила Екатерина Пырьева. — Это и генетические особенности, наследственность, и пищевые привычки родителей. Вот почему, заботясь о здоровье будущего ребенка, женщине в первую очередь следует позаботиться о своем здоровье и нормализовать пищевые привычки».

    Ранее ученые и медики связывали быстрый набор веса ребенком на первом году жизни с искусственным вскармливанием.

    Больничная поддержка грудного вскармливания | VitalSigns

    Большинство больниц не полностью поддерживают грудное вскармливание.

    Грудное вскармливание помогает защитить детей от ожирения и других болезней, а также снижает расходы на лечение.

    • Американская академия педиатрии рекомендует кормить детей только грудным молоком примерно в течение первых 6 месяцев и продолжать грудное вскармливание не менее 1 года.
    • Младенцы, которых кормят смесями и рано прекращают грудное вскармливание, имеют более высокий риск ожирения, диабета, респираторных и ушных инфекций и синдрома внезапной детской смерти (СВДС), и, как правило, требуют большего количества посещений врача, госпитализаций и назначений.
    • Низкий уровень грудного вскармливания увеличивает расходы на лечение на 2,2 миллиарда долларов в год.
    • Матери, кормящие грудью, имеют более низкий риск развития рака молочной железы и яичников.

    Больницы должны делать больше, чтобы помочь матерям начать и продолжать грудное вскармливание.

    • Больницы, которые откладывают начало первого грудного вскармливания, или разлучают младенцев с матерями, или регулярно дают смесь детям, находящимся на грудном вскармливании, затрудняют кормление грудью матерей и младенцев.
    • Когда больницы помогают матерям кормить своих детей только грудным молоком, это помогает матерям продолжать кормить только грудным молоком дома.

    Больницы, доброжелательные к ребенку, прилагают особые усилия, чтобы помочь матерям кормить грудью.

    • Инициатива Всемирной организации здравоохранения/ЮНИСЕФ по созданию больниц, доброжелательных к ребенку, одобренная Американской академией педиатрии, отмечает больницы, которые следуют Десяти шагам к успешному грудному вскармливанию.
    • Когда в больницах имеется больше Десяти шагов к успешному грудному вскармливанию, матери кормят грудью дольше.

     

    Десять шагов к успешному грудному вскармливанию, ориентированные на ребенка

    • Иметь письменную политику грудного вскармливания, которая регулярно доводится до сведения всего медицинского персонала.
    • Обучить весь медицинский персонал навыкам, необходимым для реализации этой политики.
    • Информировать всех беременных женщин о преимуществах и ведении грудного вскармливания.
    • Помогите матерям начать грудное вскармливание в течение 1 часа после рождения.
    • Покажите матерям, как кормить грудью и поддерживать лактацию, даже если они разлучены со своими младенцами.
    • Не давайте новорожденным никакой пищи или питья, кроме грудного молока, за исключением случаев, когда это показано с медицинской точки зрения.
    • Практикуйте «проживание в одной комнате» — позволяйте матерям и младенцам оставаться вместе 24 часа в сутки.
    • Поощряйте грудное вскармливание по требованию.
    • Не давайте соски или искусственные соски младенцам, находящимся на грудном вскармливании.
    • Способствовать созданию групп поддержки грудного вскармливания и направлять в них матерей после выписки из больницы или клиники.

    ИСТОЧНИК: www.babyfriendlyusa.org/eng/10steps.htmlВнешний


    Процент любого и исключительно грудного вскармливания по месяцам с момента рождения среди младенцев в США, родившихся в 2008 г.

    * Исключительно грудное вскармливание = младенец получает только грудное молоко и витамины или лекарства, но не другую твердую или жидкую пищу.

    ИСТОЧНИК: Национальный обзор иммунизации CDC

    Чтение текстовой версии


    Процент больниц США с рекомендуемой политикой и практикой поддержки грудного вскармливания, 2007 и 2009 гг.

    ИСТОЧНИК: Национальное обследование материнских практик в области питания и ухода за младенцами CDC (mPINC)

    Чтение текстовой версии


    Процент больниц по количеству рекомендуемых политик и методов поддержки грудного вскармливания в 2009 г.

    Чтение текстовой версии

     В начало страницы

    Больницы, доброжелательные к ребенку, работают для всех мам?

    В 1992 году Министерство здравоохранения и социальных служб США созвало группу экспертов, чтобы определить, подходит ли программа «10 шагов» для американской системы здравоохранения.В 1994 году комитет одобрил этот подход и рекомендовал создать независимый национальный орган для сертификации больниц как дружественных к ребенку, под названием Baby-Friendly USA (B. F.U.S.A.).

    Триш Макинрой, главный исполнительный директор B.F.U.S.A., сказала, что многочисленные исследования поддержали основу инициативы «10 шагов» в повышении показателей грудного вскармливания. «Если грудное вскармливание не началось хорошо, его трудно продолжать», — сказал Макинрой.

    Но доктор Кристи дель Кастильо-Хедьи, М.Д., врач скорой помощи в Арканзасе, сказал, что проблема не столько в подходе ВОЗ «10 шагов», сколько в реализации программы.

    Baby-Friendly USA, например, требует, чтобы каждая больница сама решала, как она хочет выполнить 10 шагов. Это означает, что в больницах может не быть адекватного персонала или правил, которые гарантировали бы, что B.F.U.S.A. Правила аккредитации соблюдаются безопасно, сказала Регина Кардачи, доктор медицинских наук, профессор сестринского дела в Нью-Йоркском университете.

    На веб-сайте Fed Is Best родители и поставщики медицинских услуг рассказывают истории о младенцах, которые упали или чуть не задохнулись измученными мамами, пытающимися кормить грудью. Доктор Кардачи сказала, что она видела мам в больницах, доброжелательных к ребенку, которым делали уколы демерола, опиоидного болеутоляющего средства, вызывающего сонливость, а затем сразу же оставляли одних в комнатах, чтобы они могли провести время кожа к коже и попробовать. кормить грудью. Если мама просит смесь или если она хочет, чтобы ее ребенка отнесли в ясли, она должна подписать форму согласия, подтверждающую, что ее уведомили об опасностях ее просьбы.Некоторые семьи проносят смесь в больницу, потому что медсестры и консультанты по грудному вскармливанию не предоставляют ее.

    Эти истории разбивают сердце, сказал Макинрой из организации Baby-Friendly U.S.A. Инициатива направлена ​​на информирование семей о преимуществах грудного вскармливания, чтобы они могли сделать осознанный выбор, сказала она: «Безопасность является главным приоритетом. Если шаг нельзя сделать безопасно, его не следует делать».

    Действительно, в программе «10 шагов» говорится, что молочную смесь следует давать, если это необходимо по медицинским показаниям. Это включает в себя что угодно: от голодного ребенка, сказал Макинрой, до матери, решившей, что она все еще не хочет кормить грудью после того, как медсестры проинформировали ее о потенциальных негативных последствиях использования смеси. Но, по словам доктора дель Кастильо-Хедьи, больницы, доброжелательные к ребенку, часто по-прежнему настаивают на исключительно грудном вскармливании, даже когда явно необходима смесь. Например, в феврале 2012 года у Лэндона Джонсона, которому было всего 3 дня от роду, случилась остановка сердца из-за недоедания и обезвоживания, потому что у его матери, Джиллиан, не было молока.Джиллиан сказала, что вместо того, чтобы давать своему сыну смесь, медсестры в больнице, где она рожала, посоветовали ей попробовать различные травы, чтобы увеличить количество молока. После того, как Лэндон провел две недели в отделении интенсивной терапии, его родители отключили систему жизнеобеспечения, когда стало ясно, что у него необратимое смертельное повреждение головного мозга.

    Грудное вскармливание для начинающих в больнице

    Грудное вскармливание: опыт больницы

    После нескольких месяцев подготовки и ожидания ваш ребенок наконец появился на свет.Измученная и взволнованная, вы готовы начать грудное вскармливание: ваша беременность достигла кульминации в этот особенный момент. После кормления вашего ребенка в матке ваше тело готово продолжать обеспечивать все потребности вашего ребенка в питании вне матки.

    Большинство детей при рождении энергичны и здоровы, и им не требуется немедленная помощь, кроме вытирания их и очистки рта и носовых ходов. Если у вас или вашего ребенка нет проблем со здоровьем, вы двое должны быть в состоянии воссоединиться сразу после родов.Большое количество больниц в США в настоящее время предлагают LDR (палаты для родов и восстановления), которые позволяют женщинам оставаться в одной палате для родов, родов и немедленного восстановления. Вместо того, чтобы быть отправленным в ясли, ваш ребенок может остаться с вами и пройти все необходимые обследования после рождения прямо в присутствии своей семьи. Эта практика позволяет начать грудное вскармливание с правой ноги.

    Ваше первое кормление
    Вы захотите приступить к грудному вскармливанию как можно скорее после родов.Как правило, более ранние возможности кормить грудью связаны с большим успехом грудного вскармливания. В большинстве случаев первое кормление может произойти в течение тридцати-шестидесяти минут после родов, когда сосательный инстинкт ребенка наиболее силен. Постарайтесь не возлагать жестких ожиданий на первый опыт грудного вскармливания. Вместо этого рассматривайте это как расслабляющее, уединенное время для знакомства. Ваш ребенок может только лизать ваш сосок и делать вид, что ему нравится прижиматься к вашей груди. Он может приложиться к вашей груди, ненадолго пососать, а затем остановиться и осмотреться.Или он может сосать грудь и ритмично сосать, как если бы он делал это много раз раньше. Любой из этих ответов является совершенно нормальным. Важно то, что вы двое остаетесь вместе после родов в течение драгоценного времени взаимного исследования.

    Правильная техника грудного вскармливания
    Приступая к любому новому занятию, будь то размахивание клюшкой для гольфа, набор текста на клавиатуре, игра на музыкальном инструменте или кормление ребенка грудью, полезно с самого начала изучить и использовать правильную технику.Легче установить и закрепить правильные привычки с самого начала, чем пытаться исправить ошибки в технике после того, как плохие привычки укоренились. Многие молодые матери с удивлением узнают, что грудное вскармливание не является чистым инстинктом для них или их детей. Несмотря на то, что у младенцев есть врожденные рефлексы, такие как поиск и сосание, которые хорошо помогают им в поиске и добыче пищи, факт заключается в том, что правильное грудное вскармливание — это искусство, которому можно научиться. В большинстве обществ искусство грудного вскармливания передается от матери к дочери и от сестры к сестре.В настоящее время в Соединенных Штатах, когда так много современных бабушек не имеют личного опыта грудного вскармливания, молодым матерям приходится учиться кормить своего ребенка у послеродовой или детской медсестры. Такая индивидуальная инструкция необходима, если вы хотите покинуть больницу уверенной и способной самостоятельно кормить ребенка дома. Не стесняйтесь просить о дополнительной помощи! Вы лучше всех судите о том, узнали ли вы все, что вам нужно знать, прежде чем вас выпишут.

    Советы мамам, перенесшим кесарево сечение
    Несмотря на то, что кесарево сечение связано с уникальными проблемами, успешное грудное вскармливание, безусловно, возможно для матерей, перенесших кесарево сечение.Разочарование и гнев из-за незапланированного кесарева сечения могут привести к тому, что у вас останется меньше эмоциональной энергии, которую можно было бы посвятить грудному вскармливанию, если только вы не сможете безопасно выразить любые негативные чувства, которые могут возникнуть у вас из-за потери желанных переживаний при родах. Если планируется кесарево сечение, заранее узнайте о правилах больницы, которые способствуют успешному грудному вскармливанию, и изложите любые особые пожелания, которые вы хотели бы выполнить, например, отказ от искусственных сосков и свободный доступ к вашему ребенку. Попросите, чтобы в вашей палате всегда оставался человек, который поможет вам с младенцем.Договоритесь о том, чтобы разделить эту ответственность между несколькими людьми, такими как ваш партнер, ваша мать и ваша сестра.

    Если вам можно сделать эпидуральную анестезию, вы сможете бодрствовать к рождению ребенка и сможете кормить грудью вскоре после родов. Даже если вам требуется общий наркоз, вы можете начать грудное вскармливание с помощью, как только почувствуете, что готовы. Вы можете выбрать одну из поз для кормления, которая удерживает вес ребенка от вашего разреза, например, лежа на боку или футбольный мяч.Не поддавайтесь предложениям кормить ребенка в детской и настойчиво просите о дополнительной помощи, в которой вы нуждаетесь, при каждом кормлении.

    Хотя лекарства, которые вы принимаете, попадут в ваше молоко, обычно антибиотики и обезболивающие, прописанные после кесарева сечения, безопасны для новорожденных, находящихся на грудном вскармливании. Если воздействие лекарства на вашего ребенка вызывает сомнения, спросите, можно ли заменить его более безопасным лекарством. Ваш врач, скорее всего, проконсультируется с базой данных по безопасности лекарств под названием LactMed, чтобы убедиться, что лекарство безопасно для вас и вашего ребенка.

    Инициатива больниц, доброжелательных к ребенку | ЮНИСЕФ

    О

    Первые несколько дней жизни новорожденного являются не только критическими для ребенка, но и важным окном для оказания матерям поддержки, необходимой им для успешного грудного вскармливания. ЮНИСЕФ и ВОЗ запустили Инициативу Больницы, доброжелательные к ребенку , чтобы побудить медицинские учреждения во всем мире лучше поддерживать грудное вскармливание.

    В рамках этой инициативы были разработаны следующие Десять шагов к успешному грудному вскармливанию, направленные на обеспечение оптимального клинического ухода за молодыми матерями и их младенцами.Имеются существенные доказательства того, что внедрение Десяти шагов значительно улучшает показатели грудного вскармливания.

    Десять шагов к успешному грудному вскармливанию

    Критические процедуры управления

    1а. Полностью соблюдать Международный кодекс сбыта заменителей грудного молока и соответствующие резолюции Всемирной ассамблеи здравоохранения.

    1б. Разработайте письменную политику вскармливания младенцев, которая регулярно доводится до сведения персонала и родителей.

    1с.Создать системы постоянного мониторинга и управления данными.

    2. Убедитесь, что персонал обладает достаточными знаниями, компетенцией и навыками для поддержки грудного вскармливания.

    Основные клинические практики

    3. Обсудите важность и управление грудным вскармливанием с беременными женщинами и их семьями.

    4. Обеспечить немедленный и непрерывный телесный контакт и помочь матерям приступить к грудному вскармливанию как можно скорее после рождения ребенка.

    5. Поддержите матерей в начале и продолжении грудного вскармливания и преодолении общих трудностей.

    6. Не давайте новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, никакой пищи или жидкостей, кроме грудного молока, за исключением случаев, когда это показано с медицинской точки зрения.

    7. Предоставить матерям и их младенцам возможность оставаться вместе и практиковать совместное проживание 24 часа в сутки.

    8. Помогите матерям распознавать сигналы младенцев о кормлении и реагировать на них.

    9. Консультируйте матерей по поводу использования бутылочек для кормления, сосок и пустышек и рисков, связанных с ними.

    10. Координируйте выписку, чтобы родители и их дети имели своевременный доступ к постоянной поддержке и уходу.

    Дополнительные ресурсы

    Инструментарий ВОЗ для проверки компетентности

    ВОЗ Защита, продвижение и поддержка грудного вскармливания

    Учебный курс ВОЗ для акушерского персонала

     

    Факторы, связанные с исключительно грудным вскармливанием при выписке из больницы: исследование с использованием данных Регистра рождений Грузии | International Breastfeeding Journal

    Исследование выявило несколько факторов, связанных с неисключительно грудным вскармливанием при выписке из больницы: наличие у матери высшего образования по сравнению со средним образованием или ниже, кесарево сечение по сравнению с вагинальными родами, масса тела при рождении < 2500 г по сравнению с 3000–3499 г и поступление в больницу. ОРИТ.

    В соответствии с исследованиями, проведенными в других странах с низким и средним уровнем дохода [15,16,17,18,19], настоящее исследование показало, что матери с высшим образованием менее склонны кормить своих новорожденных исключительно грудью при выписке из больницы. Этот результат противоположен тому, что наблюдается в большинстве стран с высоким уровнем дохода [10,11,12,13,14]. Связь между образованием и исключительно грудным вскармливанием в Грузии может быть связана с положением матерей на работе и перспективой оплачиваемого отпуска по беременности и родам. Уровень безработицы среди женщин в Грузии низкий (11.2% в 2018 г., что на 2,7% ниже, чем у мужчин) [40]. Согласно Трудовому кодексу Грузии, мать имеет право на 183 дня (~ 26 недель) оплачиваемого отпуска по беременности и родам, финансируемого государством, в размере не более 1000 грузинских лари [41], или около 305 евро за весь отпуск по беременности и родам. В законодательстве также указано, что работодатели и работники могут договориться о дополнительных льготах [41]. Однако для матерей с высшим образованием, имеющих хорошо оплачиваемую работу и не имеющих дополнительных льгот, компенсация может быть недостаточной.Если мать рано вернется на работу по экономическим или другим причинам, исключительно грудное вскармливание в послеродовом периоде, вероятно, не будет главным приоритетом.

    Новорожденные, рожденные путем кесарева сечения, с меньшей вероятностью находились на исключительно грудном вскармливании при выписке из больницы по сравнению с новорожденными, рожденными вагинальными родами или вагинальными родами с помощью. Этот вывод согласуется с другими исследованиями [9, 21, 22, 23]. Доля кесарева сечения заметно выше в Грузии (43,5% в 2016 году) [33] по сравнению со средним показателем в странах Европы (25,5%).2% в 2010 г.) [42]. Учитывая этот высокий показатель, особый интерес представляет отрицательная связь с исключительно грудным вскармливанием в раннем послеродовом периоде. Действительно, чрезмерная частота кесарева сечения связана с несколькими краткосрочными и долгосрочными рисками для здоровья как матери, так и новорожденного [43], а более низкая вероятность исключительно грудного вскармливания при выписке из больницы дополняет список рисков для здоровья. Одним из десяти шагов к успешному грудному вскармливанию в BFHI является немедленный контакт кожа к коже и раннее начало грудного вскармливания [44].Без назначения больниц, доброжелательных к ребенку, грузинские больницы и родильные дома могут не уделять должного внимания раннему началу грудного вскармливания после кесарева сечения. Один систематический обзор показал, что адекватная поддержка грудного вскармливания после кесарева сечения полностью снижает негативную связь между кесаревым сечением и ранним началом грудного вскармливания [45]. Другой обзор показал, что среди матерей, которые успешно начали грудное вскармливание, не было различий в исключительном грудном вскармливании между детьми, рожденными путем кесарева сечения, и детьми, рожденными вагинальными родами в шесть месяцев [23].Эти результаты показывают, что поддерживающая среда грудного вскармливания после кесарева сечения с надлежащим обезболиванием после операции может существенно улучшить показатели исключительно грудного вскармливания при выписке из больницы и позже в послеродовом периоде. Министерство здравоохранения Грузии занимается решением проблемы высоких показателей кесарева сечения, а больницы находятся под пристальным вниманием, чтобы снизить их количество. Однако еще слишком рано оценивать результаты этого вмешательства.

    Поступление новорожденных в ОИТН оказало большое негативное влияние на исключительно грудное вскармливание при выписке из больницы, что согласуется с данными других исследований [46, 47].Это ожидаемый результат, поскольку исключительно грудное вскармливание часто не может быть приоритетным в условиях интенсивной терапии. Однако, хотя в настоящем исследовании недоношенные новорожденные были исключены, связь между поступлением в отделение интенсивной терапии и исключительно грудным вскармливанием при выписке из больницы была очень сильной (AOR 0,02; 95% ДИ 0,02, 0,03). Кроме того, новорожденные с массой тела при рождении < 2500 г реже находились на исключительно грудном вскармливании при выписке из больницы по сравнению с новорожденными с массой тела 3000–3499 г. Низкий вес при рождении был связан с более низкими шансами исключительно грудного вскармливания и в предыдущих исследованиях [48].Расширение BFHI было разработано для использования в отделениях интенсивной терапии новорожденных, где Десять шагов к успешному грудному вскармливанию адаптированы для недоношенных и больных новорожденных. Этапы включают ранний и продолжительный контакт кожа-к-коже матери и новорожденного, также известный как уход за матерью по методу кенгуру, и поддержку раннего грудного вскармливания, при этом единственным критерием является физиологическая стабильность новорожденного, а не возраст новорожденного, вес или другие критерии [49]. ]. Это важно, так как раннее начало грудного вскармливания снижает риск неонатальной смертности, в том числе среди новорожденных с низкой массой тела при рождении [50].Распространение BFHI на отделения интенсивной терапии и интенсивной терапии рекомендует совместное проживание, когда матери и новорожденные остаются вместе в отделении интенсивной терапии новорожденных, в качестве шага, способствующего непрерывному грудному вскармливанию [49]. Проживание в отделении интенсивной терапии может быть невозможным во всех условиях, но в этом случае у матери должна быть возможность оставаться рядом с отделением интенсивной терапии.

    Абсолютное большинство доношенных новорожденных, участвовавших в исследовании, при выписке находились на исключительно грудном вскармливании (92,3%). Высокая доля вызывает озабоченность в связи с предвзятостью отчетности. Медсестры и акушерки должны регистрировать кормление новорожденных два раза в день, но мы не можем быть уверены, что весь медицинский персонал следует одним и тем же процедурам, что может привести к неправильной классификации по типу кормления новорожденных при выписке.Однако до применения критериев исключения 85,0% всех новорожденных находились на исключительно грудном вскармливании при выписке из стационара. Показатели распространенности исключительно грудного вскармливания при выписке из больницы в других странах существенно различаются: от 61,6% в Канаде (только доношенные новорожденные) [9], 82,7% в сельских районах Западной Австралии [47], 86,9–93,1% в Чехии [51], до 93,5% в сельской местности Китая (только здоровые одиночки) [52]. Данные о распространенности из других стран подтверждают достоверность высокой доли исключительно грудного вскармливания, которую мы наблюдали в Грузии.Хотя ранее сообщалось о более низкой распространенности грудного вскармливания в Грузии [29, 31, 32], данные относятся к 10-15-летней давности и основаны на опросах. Кроме того, данные нельзя сравнивать напрямую, поскольку обследования показывают начало и продолжительность исключительно грудного вскармливания. Уровень исключительно грудного вскармливания, вероятно, намного ниже в возрасте 4–6 месяцев, поскольку большинство матерей вернулись к работе или учебе. Пилотная программа последующего наблюдения (до 6 месяцев) в ГБР была запущена в 2019 году в регионе Аджария в Западной Грузии.Когда эта программа будет расширена, мы сможем провести последующее исследование продолжительности и потенциальных препятствий грудного вскармливания после выписки из больницы.

    GBR был запущен в 2016 году, и требуется время, чтобы внедрить передовые методы надлежащей отчетности [33]. Это очевидно для некоторых переменных, например материнских интранатальных осложнений. Несмотря на то, что переменная объединила несколько осложнений, которые могут возникнуть у матери во время родов, распространенность этих осложнений была низкой (всего 4.9%), что указывает на значительное занижение данных об осложнениях НКР. Это занижение данных может маскировать потенциальное влияние материнских интранатальных осложнений на исключительно грудное вскармливание при выписке из больницы. Кроме того, данные вводятся в GBR родильными отделениями по всей стране, что указывает на то, что медицинский персонал имеет различную подготовку в отношении того, как оценивать определенные состояния матери и новорожденного. Особенно уязвимы переменные материнские интранатальные осложнения, потому что многие из осложнений, включенных в переменную, основаны на суждениях медицинского персонала, присутствовавшего при родах.Данные реестра также уязвимы для ошибок ввода данных. Обе эти проблемы потенциально могут привести к предвзятости, но мы не знаем, в какой степени. Данные о достоверности переменных в НОД до сих пор недоступны, поэтому выводы следует интерпретировать с некоторой осторожностью.

    Сильные стороны и ограничения

    ГБР собирает информацию об абсолютном большинстве рождений в Грузии, и участие в реестре обязательно по закону. Исследуемая популяция была ограничена двумя последними месяцами 2017 года из-за структурных изменений в переменных GBR, которые были завершены в конце октября 2017 года.Выбранные переменные (возраст матери, уровень образования, ИМТ и способ родов) сравнивались между исследуемой популяцией до исключения и общим числом рождений в 2017 г. рождений в 2017 г., поэтому выборка исследования является репрезентативной. Данные за 2018 год на момент подачи отсутствовали.

    Несмотря на то, что исследование включало относительно большой размер выборки ( n  = 7134), число новорожденных, которые не находились на исключительно грудном вскармливании при выписке из больницы, было небольшим ( n  = 551) по сравнению с теми, кто находился на грудном вскармливании ( n = 6583). Это могло привести к большим доверительным интервалам, чем если бы группы были более равными по размеру или если бы размер выборки был больше. Исследование скорректировано с учетом нескольких искажающих факторов, но не с учетом гестационного возраста. Несмотря на то, что исследуемая популяция состояла только из доношенных новорожденных, все еще могли существовать важные различия между гестационным возрастом 37 + 0 недели и 41 + 6 недели. В частности, гестационный возраст тесно связан с факторами массы тела новорожденного при рождении и госпитализацией в ОИТН, и включение гестационного возраста в качестве искажающего фактора, вероятно, сделало бы эти оценки более консервативными, чем представленные результаты.

    Несколько исследований указывают на разницу в исходах грудного вскармливания при экстренном и плановом кесаревом сечении [9, 23, 53]. Однако эти подгруппы не были включены в исследование из-за возможной неправильной классификации в пользу экстренных родов в ГБР. В исходной популяции 30,8% всех родов были экстренными кесаревыми сечениями, а 14,3% — плановыми кесаревыми сечениями (данные не представлены). Для сравнения, медиана доли экстренных кесаревых сечений составила 12.9%, а плановое кесарево сечение — 10,7% в агрегированном исследовании европейских стран [42]. Если бы были доступны надежные данные, разделение кесарева сечения на плановые и экстренные роды было бы важным, поскольку это позволило бы скорректировать связанные переменные, такие как экстракорпоральное оплодотворение, осложнения у матери во время родов и вес при рождении.

    Из 8159 новорожденных в исходной популяции исследования 135 были исключены из-за отсутствия или неизвестного статуса грудного вскармливания при выписке из больницы.По сравнению с исследуемой выборкой ( n  = 7134), у этих исключенных новорожденных была более высокая доля кесарева сечения и госпитализации в отделение интенсивной терапии, оба из которых были факторами, связанными с неисключительно грудным вскармливанием при выписке из больницы. Это говорит о том, что в исключенных случаях была более высокая доля новорожденных, которые не находились на исключительно грудном вскармливании при выписке. Следовательно, отсутствие информации об основной переменной исхода могло привести к недооценке ОШ для кесарева сечения и госпитализации в ОИТН.Некоторые из включенных переменных-предикторов содержали отсутствующие данные; однако все переменные отсутствовали менее чем на 0,1%, за исключением ИМТ с отсутствующим 13,1%. Случаи с отсутствующим материнским ИМТ сравнивали с включенными случаями, и они существенно не различались. Таким образом, предполагается, что исключение этих случаев не повлияло на оценку эффекта.

    Начало грудного вскармливания в больнице: молозиво, кормление грудью, прикорм

    В больнице первое кормление может происходить в родильном зале, родильном зале или послеоперационном отделении.Кормите грудью как можно скорее после родов. Раннее кормление грудью снизит вероятность послеродового кровотечения и даст ребенку его первое «раннее молоко»: молозиво. Это «жидкое золото» желтого или прозрачного цвета вырабатывается в небольшом количестве, близком к объему желудка вашего новорожденного. Молозиво содержит защитные антитела и запечатывает внутреннюю часть кишечника ребенка, тем самым предотвращая проникновение бактерий.

    Молозиво также действует как слабительное, помогая вашему ребенку пройти его первый стул и может уменьшить частоту желтухи.Дополнительное кормление водой или смесью у здорового новорожденного не требуется и может привести к тому, что ваш ребенок потеряет интерес к грудному вскармливанию. Если вы будете кормить грудью рано и часто, вы обеспечите своего ребенка идеальной пищей в нужном количестве.

    Молозиво постепенно превращается в более зрелое молоко между 2-м и 5-м днями. Количество вырабатываемого молока зависит от потребности ребенка. Ваш ребенок может быть сонным в первые пару дней после рождения, и его нужно будет будить для кормления.Во время пребывания в больнице рассчитывайте кормить ребенка каждые 2-3 часа днем ​​и по крайней мере один или два раза ночью. Ваш ребенок не должен оставаться без кормления более 4-5 часов. Помните, что грудное молоко легко усваивается, и дети, находящиеся на грудном вскармливании, должны есть часто. Начните медленно сосать грудь с обеих сторон и увеличивайте периоды кормления в зависимости от голода ребенка.

    После получения зрелого молока требуется около 15 минут, чтобы насыщенное, жирное заднее молоко «опустилось» и обеспечило ребенка калориями, необходимыми ему для роста.Многие консультанты по грудному вскармливанию рекомендуют матери продолжать кормить грудью до тех пор, пока этого хочет ребенок. Некоторые матери предпочитают ограничивать это время 15-20 минутами на каждую грудь, пока младенец выглядит довольным и довольным.

    Когда вы начнете кормить грудью в больнице, первое время с вами будет находиться сертифицированная медсестра-акушерка, чтобы помочь вам начать грудное вскармливание. Некоторые младенцы очень энергично сосут грудь, в то время как другие любят потягивать и спать. Прежде чем вы оба освоите техники, может пройти от нескольких дней до нескольких недель. Помните, что и вы, и ребенок осваиваете новый навык. потерпи! Мы хотели бы, чтобы ваш опыт грудного вскармливания был положительным. Ниже приведены рекомендации, которые помогут вам в этом.

    Удобные позы

    ~ Положение колыбели или объятий, ребенок сидит вертикально и укачивает его животом к груди. Под ребенка и вашу руку кладут подушки для поддержки.
    ~ Лежа на боку с подушкой к спине для поддержки. Малыш снова стоит лицом к вам. Это положение полезно при неудобной эпизиотомии, геморрое или кесаревом сечении.
    ~ Сцепление или футбольный захват: посадите ребенка рядом с собой на уровне талии, чтобы он смотрел на вас. Поддерживайте его спину и голову своей рукой и ладонью, удерживая при этом его голову на уровне своей груди. (Это потрясающая позиция, если у вас большая грудь, если вы перенесли кесарево сечение или кормите грудью маленького ребенка.)

    Предложение груди

    ~ Использование захвата «C» (большой палец сверху груди, а остальные пальцы снизу) , сожмите грудь так, чтобы сосок мог свободно поместиться во рту ребенка.
    ~ Используя рефлекс рытья ребенка, пощекочите его губы соском, пока он широко не откроет рот.
    ~ Поместите свой сосок в его открытый рот и быстро притяните его к груди.

    Правильное размещение соски

    ~ Ребенок и вы должны находиться животом к животу в положении колыбели и на боку или «грудь к груди, колени к груди».
    ~ Ухо, плечо и бедро ребенка должны быть на одной линии.
    ~ Язык ребенка охватывает ареолу и находится над нижней десной.
    ~ Рот ребенка находится далеко за соском, чтобы всасывать молоко из протоков.
    ~ Щечки ребенка должны быть округлыми; его челюсть скользит взад и вперед. Вы должны почувствовать легкое потягивание после первых нескольких глотков. Если кормление грудью по-прежнему болезненно, вашего ребенка нужно будет отнять от груди и изменить положение. Для вашего ребенка нормально, если он будет сосать-сосать-пауза. Уход за больными — тяжелая работа, и детям нужны перерывы на отдых.

    Время

    ~ Поощряйте ребенка сосать грудь по 10-15 минут с каждой стороны и постепенно увеличивайте до 15-20 минут к концу недели.
    ~ Детей, находящихся на грудном вскармливании, необходимо сосать 8-10 раз в день или каждые 2-3 часа. Это время от начала одного кормления до начала следующего.
    ~ Начинайте каждое кормление с последней груди.

    Как убедиться, что ваш ребенок получает достаточно молока

    ~ Вы поймете, что ваш ребенок получает достаточно еды, когда ваша грудь размякнет во время кормления, когда ваш ребенок сглатывает и сглатывает во время кормления, а также по его расслабленному положению тела в конце кормления. кормления.
    ~ К пяти дням у вашего ребенка должно быть 6-8 мокрых подгузников и как минимум 1-2 стула в день.(Некоторые дети могут испражняться при каждом кормлении грудью.)

    Докорм

    ~ Если ваш ребенок хорошо сосет грудь, нет необходимости докармливать его водой или смесью. Младенцы должны научиться другому способу сосания при кормлении из бутылочки и могут запутаться при попытке кормить грудью. Это также может уменьшить выработку молока, если ребенок берет бутылочку, а не кормит вас грудью.
    ~ Добавки можно вводить после того, как у вас наладится выработка молока, после 4-6-недельного возраста.
    ~ Кто-то, кроме матери, должен вводить ребенку первые бутылочки.
    ~ Младенец может легче взять бутылочку, если изначально использовать грудное молоко, а не смесь.

    Кремы и мази

    ~ Железы Монтгомери вокруг ареолы выделяют антибактериальное вещество, которое смазывает, очищает и защищает сосок во время кормления. Ланолин обычно не требуется.
    ~ Если сосок и ареола очень сухие, после кормления можно использовать небольшое количество ланолина или чистого оливкового масла. Если вы чувствительны к шерсти, не используйте ланолин.

    Детская больница Джонса Хопкинса

    Грудное вскармливание обеспечивает много связей и преимуществ для здоровья мамы и ребенка, но это не всегда легко.Ознакомьтесь с некоторыми полезными советами и информацией, которые помогут преодолеть некоторые распространенные проблемы.

    Мамы могут столкнуться с проблемами, когда дело доходит до грудного вскармливания, включая проблемы с выработкой молока (слишком много или слишком мало), проблемы с захватом груди ребенком, а если ребенок сосет грудь, проблемы с переносом молока ребенком из груди в желудок. Если вы сталкиваетесь с постоянными проблемами, важно обратиться за помощью к эксперту, чтобы попытаться как можно скорее вернуть ситуацию в нужное русло.Ваш педиатр — отличный источник советов по успешному грудному вскармливанию. Работа с консультантом по грудному вскармливанию также может дать советы по грудному вскармливанию и правильные положения для кормления, которые подходят вам и ребенку. Поговорите со своей больницей и страховой компанией о доступных вам вариантах.

    Преимущества грудного вскармливания

    Грудное вскармливание приносит пользу как маме, так и ребенку. Для ребенка грудное молоко защищает от аллергии и болезней. Он также легко усваивается и идеально подходит для развивающейся желудочно-кишечной системы ребенка.Исследования показали, что у младенцев, которые пьют грудное молоко в течение первых шести месяцев жизни, меньше ушных и респираторных инфекций, меньше расстройства желудка и меньше случаев синдрома внезапной детской смерти. Грудное молоко также защищает от диабета и повышенного артериального давления в более позднем возрасте. Для матерей, которые кормят грудью, риск рака груди и рака яичников значительно снижается. Грудное вскармливание также способствует оздоровлению организма мамы после родов.

    Достаточно ли молока ребенку?

    Многие молодые мамы задаются вопросом, получает ли ребенок достаточно грудного молока.Для ребенка нормально терять вес после рождения, но он или она должен восстановить свой вес при рождении к двум неделям жизни.

    Признаки хорошего грудного вскармливания включают:

    • Бдительность во время кормления
    • Слышащий ребенок глотает
    • Подсчет мокрых и грязных подгузников

    Грудное вскармливание в первые недели жизни

    Успешное грудное вскармливание зависит от понимания различных стадий грудного молока и меняющихся потребностей вашего ребенка в питании.Может оказаться полезным узнать, чего ожидать в первые дни после рождения ребенка.

    Первое молоко для ребенка. Мать сначала производит молозиво, раннее концентрированное молоко, насыщенное питательными веществами и антителами. Хотя молозиво выделяется в небольшом количестве, оно обеспечивает вашего ребенка всем, что ему нужно в первые дни после рождения. Молоко должно начать приходить между вторым и пятым днями.

    Как начать кормить ребенка грудью. Лучше всего начинать грудное вскармливание в первые часы после рождения ребенка, желательно в присутствии медсестры или консультанта по грудному вскармливанию.Хотя ваш ребенок инстинктивно знает, как сосать, для того, чтобы занять правильное положение и помочь ребенку взять грудь, может потребоваться некоторая практика. Младенцы рождаются для грудного вскармливания, но они должны находиться в правильном месте, чтобы получать необходимые им сенсорные сигналы. Это правильное место находится рядом с их матерью, где они могут почувствовать запах ее молозива, услышать ее сердцебиение и дыхание и почувствовать ее прикосновение. Некоторые дети будут брать грудь глубже, если найдут собственный путь к груди. Чтобы помочь ребенку найти свой путь, мамы могут попробовать откинуться назад и положить ребенка на грудь.

    Изучение признаков голодного ребенка. Задолго до того, как ребенок заплачет, он проявляет признаки голода: копается, шевелится и держит руки во рту. Малыш может даже начать потягиваться. Вместо того, чтобы ждать, пока ребенок заплачет, вы должны сосать грудь при первых признаках голода.

    Схемы кормления. В течение дня и ночи новорожденных следует будить для кормления каждые два-три часа, если они не проснулись самостоятельно, при этом кормление должно продолжаться от 15 до 45 минут.Новорожденные не должны проходить более четырех часов от начала одного кормления до начала следующего перед повторным приемом пищи. Когда дело доходит до кормления, не все младенцы одинаковы. Некоторые младенцы будут есть только с одной стороны каждый раз, в то время как другие будут есть с обеих сторон. Оба шаблона абсолютно нормальны.

    Количество грудного молока для кормления ребенка. Потребность вашего младенца будет определять запас молока в вашей груди. Если кажется, что ваш ребенок ест все время, не беспокойтесь, если только вы не испытываете боли при кормлении или количество подгузников не уменьшается.Дети на грудном вскармливании контролируют объемы кормления и часто едят от 10 до 12 раз в сутки. Если вы сцеживаете грудное молоко и кормите из бутылочки, педиатр или поставщик медицинских услуг вашего ребенка — лучший источник информации, который поможет родителям определить количество, необходимое для кормления ребенка.

    Мокрые и грязные подгузники. После того, как материнское молоко появилось, у ребенка должно быть от шести до восьми мокрых подгузников в день и от трех до четырех (или более) желтого, нечистого стула в день. К пятому дню стул должен быть размером с четверть или больше.Узнайте больше о том, что нормально, а что нет и когда следует вызывать врача.

    Добавка с витамином D. Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует всем младенцам получать 400 международных единиц витамина D в день. Родители новорожденных должны спросить своего педиатра о добавлении капель витамина D.

    Грудное вскармливание, 1-3 месяца

    В первые три месяца начинают меняться режимы питания и сна. Между шестью и 12 неделями некоторые мамы возвращаются к работе.Во многих случаях работающие мамы будут сцеживать грудное молоко, что может привести к целому новому списку вопросов. Важно отметить, что на всех этапах количество грудного молока, выдаваемого из бутылочки, будет определяться весом ребенка, прибавкой в ​​весе и их выходом под руководством педиатра ребенка. Когда дело доходит до грудного вскармливания (без кормления из бутылочки), количество молока, которое вырабатывает мама, может варьироваться. Матери, которые кормят своих детей грудью по требованию — так часто, как они хотят, — обычно производят то, что нужно их ребенку (спрос и предложение).

    Схемы кормления. По мере роста вашего ребенка режим кормления может начать меняться. Ребенок может продолжать кормить часто или может есть чаще, с меньшим количеством кормлений, но с каждым разом съедая все больше.

    Режимы сна. Некоторые дети начинают дольше спать по ночам, а другие продолжают часто просыпаться. Младенцы любят рутину, поэтому старайтесь придерживаться одной и той же серии событий каждую ночь, таких как купание, кормление, чтение, а затем отход ко сну.

    Докорм грудного молока смесью.  ААР рекомендует кормить ребенка исключительно грудным молоком в течение первых шести месяцев жизни. Если у матери вырабатывается достаточно молока, прикорм ребенка не следует докармливать смесью. Однако, если выработка молока у мамы не соответствует потребностям ребенка, мать должна обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, чтобы помочь ей найти способы увеличить выработку молока. По совету вашего педиатра можно начать давать пищевую смесь, если прибавка в весе вашего ребенка недостаточна в первые несколько месяцев жизни.

    Грудное вскармливание 4-6 месяцев и позже

    В течение первых шести месяцев жизни ААР рекомендует исключительно грудное вскармливание с добавлением питательных продуктов в возрасте шести месяцев. Грудное вскармливание должно продолжаться от 6 до 12 месяцев или до тех пор, пока мать и ребенок обоюдно желают этого. Твердая пища не предназначена для замены грудного вскармливания, но должна быть дополнением. Грудное молоко по-прежнему должно быть основным источником питания ребенка, пока ему не исполнится 12 месяцев.

    Схемы кормления. Не пугайтесь, если периоды грудного вскармливания станут короче. Ребенок будет продолжать есть каждые два-четыре часа в течение дня, но будет дольше есть ночью, прежде чем снова поесть. Если дети берут бутылочки, они могут съедать от 4 до 6 унций за одно кормление.

    Режимы сна. На этом этапе многие младенцы начинают спать всю ночь. Обычно это означает сон продолжительностью от пяти до шести часов, а возможно и дольше.

    Введение твердых веществ. Твердые продукты должны дополнять грудное молоко на этом этапе, а не заменять его.AAP рекомендует вводить твердую пищу в шестимесячном возрасте, а первыми продуктами должны быть продукты, состоящие из одного ингредиента, такие как детские каши (рис, ячмень или овес) или мясное пюре. Эти продукты содержат железо и цинк, которые являются основными питательными веществами, необходимыми младенцам на этом этапе. Чтобы поддерживать выработку молока, мама должна стараться кормить ребенка до того, как ему будет дана твердая пища, а не после, чтобы ребенок получал необходимое количество грудного молока. Грудное молоко можно использовать по мере необходимости для разбавления пищи, чтобы ребенку было легче глотать.Некоторые родители могут подумать о том, чтобы отказаться от детских каш. Для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, фрукты и овощи не снабжают его железом и цинком, двумя ключевыми питательными веществами, которые требуют наличия в рационе в возрасте от четырех до шести месяцев. Детские смеси обогащены, но младенцы, которые находятся исключительно на грудном вскармливании, нуждаются в железе и цинке на этом этапе.

    Признаки того, что ребенок готов к прикорму. Родители должны проконсультироваться с педиатром ребенка о том, когда ему или ей следует начинать есть твердую пищу. Как правило, ребенок готов к приему твердой пищи, когда он или она может сидеть с поддержкой, хорошо контролирует голову и шею, отталкивается прямыми локтями, когда лежит лицом вниз, и наклоняется вперед с открытым ртом, когда интересуется едой.

    График подачи твердых веществ. Когда ребенку от четырех до шести месяцев, предлагайте ему или ей твердую пищу один-два раза в день, увеличивая до трех раз в день к семи-восьми месяцам. Родители должны вводить однокомпонентные продукты каждые несколько дней, чтобы убедиться, что у ребенка нет признаков аллергической реакции. Фактическое количество твердой пищи, которую съедает ребенок, может сильно различаться в зависимости от веса и размера ребенка, а также от потребления жидкого источника питания, будь то грудное молоко или смесь.

    способов увеличить количество молока

    Удаление молока — лучший способ увеличить выработку молока. Чем чаще вы кормите грудью или сцеживаете молоко, тем больше это будет сигнализировать вашему телу о необходимости производить молоко. Матери также должны помнить о необходимости заботиться о себе и получать достаточный отдых, питье и питание, чтобы они были здоровыми и достаточно сильными, чтобы вырабатывать молоко для своих детей.

    Руководство по хранению грудного молока

    Матери так усердно работают над производством молока, что мы хотим, чтобы каждая его капля была безопасной для младенца.Следуйте рекомендациям Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по хранению молока.

    Приложения для здоровья

    Иногда вам нужна краткая медицинская информация, чтобы определить, как лучше всего ухаживать за больным или травмированным ребенком. Проверьте симптомы вашего ребенка и найдите достоверную медицинскую информацию, которая поможет вам принимать обоснованные решения об уходе за вашим ребенком.

    Карманный документ

    Pocket Doc — это приложение Johns Hopkins All Children, которое предлагает надежную информацию о медицинском обслуживании дома или в дороге.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.