Эмолиум отзывы при атопическом дерматите: 240 отзывов на Эмульсия для тела Эмолиум, специальная, 200 мл от покупателей OZON

Содержание

крем эмолиум при атопическом дерматите — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Решила написать про своего младшего сыночка и его атопический дерматит…(

Итак, все по порядку. Поскольку у старшего сына не было проблем с кожей и животиком (с ним при ГВ я ела «все что не приколочено», и кисломолочку и бананы и сгущенку и печенье и пиво безалкогольное пила (лето было кошмарно жаркое), то я не могла и подумать, что у старшего будет аллергия (((

В три недели на личике появились появились прыщики и краснота, кожа немного шершавая пришла участковая врач и медсестра, говорят «цветет», не переживайте, скоро пройдет. Но ребенок то выглядел паршиво мягко сказать… К месяцу ситуация только ухудшилась, обсыпало и лоб и подбородок и даже уши…(сразу могу сказать, что питалась я нормально, шоколад и цитрусовые не ела совсем, кушала — каши на молоке, мясо разное отварное или запеченное, картошку, макароны, кабачки, морковь, свеклу, кисломолочку, печенье, чай, яблоки, короче без фанатизма). В ход пошли народные так сказать средства — протирала ромашкой, мазала детским кремом, использовали гомеопатию (конечно с подачи знающего человека). От гомеопатии стало лучше, хотя бы уши прошли, лоб и подбородок, но щеки то малиновые и шелушатся. Врач посмотрела, говорит, нет не цветение, аллергия, что съели? Ну я рассказала чем питаюсь, говорит уберите молоко, назначила фенистил, элидел. От фенистила стало хуже…Элидел помог, за 7 дней все прошло, дней пять чистой кожи, а потом все по новой. Еще невролог в месяц сказала пить витамины мультитабс для детей первого года жизни (малиновые щеки при этом видела). Купила витамины дала — стало еще хуже…Я поняла, что надо разбираться. Во первых села жесткую диету, кабачки, сушки, гречка на воде, чай. Начала вводить по одному продукту в 4-5 дней. Но от такой диеты начались проблемы со стулом у ребенка, каки раз в 5-7 дней, кошмар просто, живот мягкий, газики отходят, не страдает, но какает редко, тоже не дело…По совету знающего человека начала пить наринэ, кисломолочный продукт, на третий день каки наладились, но высыпания на личике не проходят, щеки красные и шершавые((( Врач ничего толком не говорит — мазать элиделом, пить фенистил или супрастин, увлажнять…НО мазать элиделом дольше 7 дней нельзя, от фенистила нам хуже, супрастин не помогает, увлажняем, но краснота то не исчезает никуда…»Бонусом» малышонок заболел простудой, сопельки, немножко кашель, пару дней скакала температура — 37-37,5…Из лечения было назначено — промывать нос, капать гриппферон, при необходимости називин бэби, от кашля стодаль гомеопатический сироп.

Простуду почти вылечили, остался насморк и чуточку покашливание, но пошли красные шершавые пятнышки по ногам и рукам, под коленками (((

Короче, у меня стадия истерики, я понимаю, что врач нам не помогает, записалась к платному педиатру в «Малыш». Знаете, не жалею ни минутки. Во-первых, она меня успокоила, поскольку сразу увидела, что я мягко говоря на взводе. Во-вторых,четко обозначила, что большую часть лекарств включая, гриппферон, витамины, стодаль нам нельзя раз есть аллергия!!!! Сказала в обязательном порядке пить витамин Д (я и так понимала, что его надо пить, но врач наша ничего не говорила…) сказала какой купить специально для аллергиков, назначила капли в носик, сказала, что надо быстро сопли убирать, иначе хуже будет (сопли уже 8 дней на тот момент были), антигистаминное — зиртек, мазь — гидрокортизоновая 1%, как сопли пройдут купать в эмульсии эмолиум и увлажнять обязательно эмолиумом либо липикаром. И что самое важное — назначила анализ какашек и отправила на консультацию к аллергологу. Вселила надежду, что все можно вылечить и исправить!!! Но диагноз — атопический дерматит, острая стадия(((

Эмолиум крем при псориазе отзывы

Ключевые теги: негормональные эффективные крема от псориаза, мазь от псориаза с серой, гормональные кремы от псориаза.


Каким средством лечить псориаз, псориаз волосистой части головы лечение мази, средство от псориаза на начальной стадии, недорогие средства от псориаза, крем дайвобет от псориаза.

Принцип действия

Psorilax – эффективное и современное средство от псориаза. Оно прошло клинические испытания и получило сертификаты качества. В отличие от других препаратов, Psorilax действует комплексно: устраняет зуд и шелушение, ускоряет регенерацию кожи, нормализует PH, питает и увлажняет.

Правила выбора лекарственной формы. Дерматологи предпочитают использовать крем Акридерм при остром воспалении кожи различной локализации. показанияСоставсерии средств Emolium: Базовая, специальная, ТриактивнаяФорма выпуска продукции ЭмолиумИнструкция по применению для новорожденных и детей старшего возрастаБолее Дешевые АналогипротивопоказанияЭмолиум используют для детей и взрослых, испытывающих различные проблемы с кожей (не только атопический дерматит). Препараты этой марки подходят для грудничков при диатезе, для взрослых – при псориазе, экземе, себорее.Эмолиум применяют, если: 1. у человека имеется склонность к аллергии; 2. если кожа раздражена, сухая, стянутая, шелушащаяся; 3. если кожные покровы нуждаются в питании и витаминах.Это средство часто называют универсальным – оно н…See more on udermatologa.comКрем Эмолиум: инструкция по применению, аналоги, цена и …https://okreme.ru/opisanie/krem-emolium.htmlдля улучшения состояния кожи при атопическом дерматите, псориазе, аллергии. В продаже встречается 2 вида крема Эмолиум – Специальный, триактивный.


Официальный сайт Psorilax — от псориаза

Состав

Отзывы покупателей … мне очень важно это знать при псориазе и очень сильном детском дерматите. Спасибо. … Можно ли использовать крем Эмолиум при беременности,срок 28 недель?У меня … Мне помогает только мыть голову хедэндшолдерс+ мазать сульсеной пастой 2%. Тоже самое наношу на крылья носа, но только каждый день. 6/15/2015«Специальный крем Эмолиум при атопическом дерматите оказался ПОЧТИ БЕСПОЛЕЗНОЙ покупкой. Не лечит атопический дерматит у детей. … псориазе, экземе, красном плоском лишае, а также в …

Результаты клинических испытаний

Сегодня речь пойдёт об увлажняющем шампуне ЭМОЛИУМ. Мои волосы: жирные на корнях, сухие на кончиках. … В дополнение эмульсию для купания и крем для …

Мнение специалиста

Большинству больных псориазом сложно адаптироваться в обществе, взаимодействие во внешних социальных и трудовых условиях дается с трудом. К примеру, они не могут получить полноценных отдых из-за частого сильного зуда, а бляшки на руках ограничивают их рабочую деятельность, не давая быть полностью компетентным в выбранной сфере. Псориаз — это серьезное препятствие, влияющее на качество жизни, больные псориазом чувствуют себя не комфортно как в физическом, так и в психологическом плане.

Читать все отзывы о (Крем Эмолиум) … разрешается только при наличии прямой активной гиперссылки на сайт CityKey.net Реклама на сайте и сотрудничество — [email protected] Отзывы 36. Отзывы покупателей о Эмолиум … Эмолиум крем использую при псориазе, увлажнение кожи после купания. Очень хорошо помогает в комлексе. Результаты отличные!

Способ применения

Небольшое количество геля наносят на пораженные участки кожи и на область вокруг поражения (2 см в диаметре) легкими массажными движениями до полного впитывания 2-3 раза в день.

7/6/2016«Эмолиум при псориазе: особенности использования … Крем для тела Эмолиум используют для лечения и профилактики псориаза. Крем устраняет зуд и покраснения на коже, увлажняет и питает …

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Psorilax. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Комментарии пользоваталей и отзывы о «Эмолиум крем» … мне очень важно это знать при псориазе и очень сильном детском дерматите. … Можно ли использовать крем Эмолиум при беременности,срок 28 …

Дорогие средства от псориаза, крем для сухой псориаз, синафлана мазь при псориазе, крем цинк от псориаза, где купить мазь от псориаза, цинковая мазь при псориазе ногтей, мазь карталин от псориаза.

Официальный сайт Psorilax — от псориаза

Купить Psorilax — от псориаза можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


Крем просто потрясный!!! Использую его 6 дней. Зуд прошел, и красные пятна тоже. Наконец-то я счастлив! Спасибо!

Вы мне очень помогли! У меня вся спина была в красных пятнах, и мучительный зуд! А теперь чувствую себя лучше. чем до псориаза! Рекомендую всем этот крем…

Сначала я сильно сомневался, но решил взять одну упаковку для себя…Вещь потрясающая! Волдыри исчезли!

✔ драполен крем отзывы при дерматите

✔ драполен крем отзывы при дерматите

Содержание


-Отзывы драполен крем отзывы при дерматите
-Где купить-драполен крем отзывы при дерматите
-мазь от дерматита на ногах у взрослых
-мазь от клещевого дерматита

Это средство не содержит в себе синтетических или животных гормонов, в нем нет красителей, консервантов и прочих химических веществ. Чтобы купить Медовый спас от дерматита и начать пользоваться им уже сейчас, не нужно предварительно записываться на прием к врачу и получать от него одобрения. Этот крем-воск является совершенно безопасным в применении и отлично взаимодействует с другими лекарственными средствами. Отзывы о драполен крем отзывы при дерматите

Реальные отзывы о драполен крем отзывы при дерматите.

✅ Где купить-драполен крем отзывы при дерматите

мазь с гормонами от дерматита дерматит мазь отзывы где в Ельце купить лекарство от дерматита Люди часто жалуются на то, что от аптечных препаратов становится только хуже, потому как они отрицательно влияют на кожу. Что касается народных средств, то они оказываются недостаточно эффективными. Из-за этого становится непонятно, чем именно лечить заболевание.
крем от дерматита ШахтахМедовый спас от дерматита – натуральное средство, которое призвано уменьшить болезненные ощущения, снизить риск рецидивов, покраснения и шелушения кожи. Практика показывает, что в холодное время года заболевание обостряется, заставляет вас чувствовать стеснение и дискомфорт. Типичные признаки – покраснение отдельных участков, шелушение кожи, болезненность при прикосновении.

Медовый спас – это качественный крем, который избавляет от кожных патологий и устраняет неприятные проявления дерматита. Его необходимо регулярно использовать для того, чтобы предупредить развитие отрицательных последствий и нормализовать самочувствие. Врачи отмечают, что побочные действия от средства отсутствуют, поэтому можно не беспокоиться по поводу состояния здоровья. Необходимо использовать Медовый спас строго по инструкции для того, чтобы добиться желаемого результата.

Лечебный антисептический крем GlaxoSmithKline Драполен — отзывы. Рекомендуют 85%. Качество. Начался у сына атопический дерматит, в месяц. Щёки красные, в язвочках. Сын еще это всё раздирает, потому что чешется, зудит. Мокнущие ранки. Посоветовали в аптеке крем Драполен. Антисептическое средство GlaxoSmithKline Pharmaceuticals SA Детский крем Драполен — отзывы. Очень помогает при дерматите. Мы родились маленькими в 36 недель и кожа у малышки была очень чувствительная, еще в роддоме появились пупрышки на попке и покраснение. Что только не пробывали и бепантен. Лечебный антисептический крем GlaxoSmithKline Драполен — отзывы. Рекомендуют 85%. Драполен крем использовала еще 7 лет назад, когда у сыночка была сильная потница. Нас только что выписали из роддома, на улице была страшная жара, поэтому от теплых пеленок (а в роддоме были только.дерматит. сходили к педиатру она сказала что это аллергический дерматит, и прописала драполен. почитала отзывы и может. 100% ПРОВЕРЕНАЯ ПОМОЩ при любых дерматитах — крем КУТИВЕЙТ и СИРОП ЭРИУС Результат виден через 3 дня,но пролечиться до конца нужно.Курс 7 дней.Мазать утром. Отзывы о препарате Драполен от пациентов и пользователей BabyBlog. Показания к применению, описание побочных эффектов и возможный вред при беременности и кормлении грудью. Мнения врачей и пациентов. Драполен от дерматита: возвращает здоровье и чистоту любому участку кожи! Эффективно очистить кожные покровы поможет крем Драполен от дерматита. Его безопасный состав и нежная консистенция позволяет применять крем даже под. Драполен. Drapolene, ГлаксоСмитКляйн Хелскер АО (Россия), описание утверждено в 2014 году. Для лечения при появлении первых признаков дерматита (покраснения, опрелости или небольшого раздражения кожи) крем наносят 3 или более раз в сутки, по мере необходимости, обычно при любой смене. Крем Драполен — отзывы. Отрицательные, нейтральные и положительные отзывы. Вы можете как посмотреть. Я читала положительные отзывы про драполен, все так его хвалили, но нам он не то, что не помог, а сделал только хуже. Не советую. Результат от Драполена меня огорчил. Читайте отзывы о применении препарата ДРАПОЛЕН для детей, взрослых и при беременности. Только честные и объективные отзывы о препарате на сайте Otabletkah.ru. Содержание: [закрыть]. 1 Что такое Драполен от дерматита. 2 Основные преимущества препарата. 3 Состав крема Драполен от дерматита. 4 Как применять препарат. 5 Сертификаты качества препарата.

Ещё где посмотреть драполен крем отзывы при дерматите: От дерматита тяжело избавиться, поэтому начинать с ним бороться нужно после появления первых симптомов. Я рекомендую использовать крем Медовый спас, потому как он поможет быстро избавиться от заболевания и устранить неприятные симптомы. Я советую пройти полный курс лечения, а при необходимости его повторить. Результат будет заметен уже после первого использования, а через 3 недели удастся полностью избавиться от болезни. Медовый спас выгодно выделяется на фоне аналогов, потому как имеет немало положительных сторон. Если человек все еще не определился, какое средство ему приобретать, тогда рекомендуется ознакомиться с достоинствами данного крема.. где в Волгодонске купить лекарство от дерматита. где в Калуге купить лекарство от дерматита
Дерматит – заболевание, сопровождающееся воспалением кожных покровов, их шелушением, зудом, образованием трещин и т.д. Поражать оно может различные участки тела, в том числе и лицо. Чтобы улучшить состояние кожи и избавиться от неприятной симптоматики, врачи рекомендуют использовать специальные крема и мази, оказывающие противовоспалительным, бактерицидным, противозудным и регенерирующим действием. Среди таковых находится крем-воск от дерматита Медовый спас на основе пчелиного яда. Иногда люди даже не подозревают о том, что у них возник дерматит. Они могут связывать тревожные проявления с другими болезнями или внешними раздражающими факторами. При этом именно на начальных стадиях консервативные методы лучше всего помогут, потому как болезнь легче купировать, пока она еще не развилась. недорогое средство от дерматита в Каменске-Уральском драполен крем отзывы при дерматите
мазь от дерматита беременным
драполен крем отзывы при дерматите
мазь с гормонами от дерматита
крем от дерматита Шахтах

мазь от дерматита на ногах у взрослых

Все ответы на тему — Крем эмолиум при атопическом дерматите. Вся информация на BabyBlog. Сыну через пару дней 1,5 у нас атопический дерматит, пузико, ножки, лручки, все в сыпи(( мы в 1,2 лечили зиртеком и эмолиум крем мазала. У нас сейчас зубы лезут, стул со слизью и сыпь. Она месяц то выступала. Об атопическом дерматите написаны километры статей, не буду повторяться, сделаю лишь краткий экскурс, так как те, кто ищет отзывы. Не просто Эмолиум крем, не Эмолиум эмульсия для купания, а именно Эмолиум специальный крем. Атопический дерматит – одна из наиболее частых болезней, с которой. Терапия атопического дерматита у детей должна начинаться как можно раньше. Крем удобно наносить на небольшие участки, а эмульсия больше подходит для обширной поверхности. Хорошо, если выбранные средства из одной линейки. Атопический дерматит. Атопическим дерматитом называется кожное проявление аллергии у лиц, предрасположенных к атопии. крем Эмолиум, эмульсия для тела (при атопическом дерматите ухаживает за раздраженной кожей, снимает зуд, покраснения, способствует восстановлению). Часто данная. Содержание страницы. Состав, форма выпуска и стоимость. Принцип действия. Крем Эмолиум при атопическом дерматите для взрослых. Эмолиум при атопическом дерматите для детей и новорожденных. Моему сынишке поставили диагноз атопический дерматит когда ему было 3 недели. Сейчас ему уже год и 2 месяца, но. Обратились к дерматологу, нам посоветовали крем Эмолиум. Прочитав инструкцию, я поняла, что крем специально создан для очень сухой кожи. Одним из последствий дерматита является сухая, обезвоженная кожа. Для ухода за ней нужны особые средства, которые помогут восстановить водно-жировой баланс. Поэтому крем Эмолиум при атопическом дерматите рекомендуют применять для лечения малышей и вз. Поэтому крем Эмолиум при атопическом дерматите рекомендуют применять для лечения малышей и взрослых пациентов. Применяется крем для нанесения на излишне сухой, склонный к шелушению эпидермис. Девочки поделитесь опытом кто пользовался косметикой эмолиум при атопическом дерматите? он реально помогает? нам 1.5 месяца уже 2 недели мы мучаемся с этой бякой. Крем эмолиум при атопическом дерматите — читайте обсуждения и добавляйте свои комментарии по данной теме на 7я.ру! Ответ на вопрос, совместимы ли атопический дерматит и прививки, а также комплексного действия Эмолиум Этот препарат показан при шершавой, 24 авг Помогите!у дочки.

мазь от клещевого дерматита

Дермовейт. Мазь и крем предназначены для лечения острого аллергического дерматита у взрослых и детей. Если нужно подобрать мазь от дерматита для детей, то лучше остановить свой выбор на средстве из этой группы. Виды дерматита. Одним из основных критериев выбора мази против дерматита становится вид воспалительного поражения кожи. В основе классификации заболеваний лежат причины возникновения, локализация высыпаний и покраснений. Патология развивается на фоне. Мази при дерматите у взрослых. Обзор гормональных и негормональных средств. Как их применять и сколько они стоят? Какие есть противопоказания? Возможные аналоги дорогих средств. Крем-эмульсия Мустела также способствует устранению кожного зуда, возникающего при атопическом дерматите. Применения Мустела Стелатопия можно заменить препаратом Физиогель АИ, можно их чередовать. Физиогель также состоит из мембранообразующих липидов, идентичных тем, которыми. Это крем от дерматита, который оказывает комплексное действие, благодаря бетаметазону и фузидиевой кислоте. Выбор мази или крема для лечения дерматита – это очень ответственное дело. Не всегда человек может. Для лечения дерматита врачи часто назначают препараты в виде мази или крема для местного использования. Они оказывают достаточно быстрый положительный эффект, быстро снимают воспаление и убирают болезненные симптомы. Далее будет рассмотрена классифик. Дерматит – воспалительное заболевание кожи аллергической природы. Каждый человек хотя бы раз на протяжении жизни сталкивался с ним. На стадии мокнущего процесса применяют мази и кремы от дерматита с подсушивающим эффектом. Таким действием обладают средства, содержащие в составе цинк. Место. Наименование. Характеристика в рейтинге. ТОП -10 лучших кремов при атопическом дерматите. 1. Эплан. Не содержит антибиотик. 2. Бетадерм. Высокая эффективность. 3. Белобаза. Подходит для очень сухой кожи. 4. Элидел. Легко найти в продаже. 5. Се. Неинфекционное заболевание кожи, вызванное внешними и внутренними факторами, называется дерматит. К внешним факторам относятся химические, биологические или физические. В настоящее время для избавления от наружной симптоматики могут применяться негормональные и гормональные мази от дерматита. Многие специалисты расходятся во мнении о преимуществах этих лекарственных групп. Дерматит – одно из самых распространенных кожных заболеваний, с которым можно столкнуться в любом возрасте. Оно доставляет дискомфорт и обладает рядом неприятных симптомов. Поэтому каждый стремится быстрее справиться с таким кожным недугом. В нашей статье мы разберем, что это за болезнь. Дерматит – одно из самых распространенных заболеваний кожи человека, поражает в основном кожные покровы рук и лица, имеет многочисленные виды и неприятные симптомы. Для борьбы с недугом у взрослых людей фармакологический рынок предлагает большое разнообразие мазей от дерматита, которые. Причины дерматита на веках – некорректное применение медикаментозных средств, а также местное использование различных кремов и мазей. Степень поражения детерминирована формой лекарственного препарата.

© Официальный сайт драполен крем отзывы при дерматите

последние отзывы, состав и инструкция к препарату

К новейшим косметическим средствам, предназначенным для ухода за обезвоженной и сухой кожей, чувствительной к различным раздражителям, относится препарат «Эмолиум». Согласно отзывам, специальный крем «Эмолиум» можно применять детям и взрослым.

Описание средства

В серию линейки с таким названием входят обычный, специальный и триактивный крем. Выбор должен делать врач-дерматолог. Этот специальный лечебно-косметический линимент эффективно воздействует на кожные покровы вне зависимости от причин, по которым возникла дерматологическая проблема. С его помощью можно справиться с:

  • сухостью;
  • воспалением;
  • раздражением.

Отзывы о специальном креме «Эмолиум» чаще всего касаются его лечебных свойств, именно поэтому он продается в аптеках.

Преимущества крема

У этого препарата есть много плюсов. Он отличается:

  • универсальностью;
  • гипоаллергенностью;
  • высокой эффективностью.

Преимущество средства заключается в природной основе действующих ингредиентов и отсутствии в составе:

  • синтетических компонентов;
  • отдушек;
  • красителей.

Пользуясь специальным кремом «Эмолиум» для тела и лица, можно устранить зуд, насытить эпидермис жировыми компонентами, а также восстановить природный водно-липидный слой. Он помогает ограничить трансэпидермальную потерю влаги.

Противопоказания

Отзывы о специальном креме «Эмолиум» для детей в основном положительные, его безопасность подтверждена многочисленными международными исследованиями даже по отношению к новорожденным. Однако перед тем как начать применять средство, необходимо проконсультироваться с опытным дерматологом. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов крема.

Состав

Состав специального крема «Эмолиум» уникален. В нем содержится особенное запатентованное вещество Arlasilk Phospholipid, которое получают из семян аптечного огуречника. В средстве есть гаммалиноленовая кислота, которая принимает участие в создании важной строительной составляющей клеток. Arlasilk Phospholipid восстанавливает водно-жировой баланс, поставляет в клетки ненасыщенные жирные кислоты. Благодаря особым качествам этого вещества дерма увлажняется, а жидкость перестает испаряться. Это увеличивает защитные силы кожи и успокаивает ее.

Присутствует в нем гиалуроновая кислота, которая увлажняет клетки, а также помогает вырабатывать коллаген и повышает защитные свойства дермы. Еще одним компонентом являются триглицериды кукурузного масла, в которых есть жировые компоненты, предотвращающие потерю жидкости, и линоленовая кислота, укрепляющая защитный барьер кожи. Благодаря триглицеридам:

  • устраняется раздражение;
  • исчезает жжение;
  • улучшается эластичность эпидермиса.

Парафиновое масло, состоящее из ненасыщенных углеродов, покрывает кожную поверхность тонкой пленкой, не дающей влаге испаряться. В масле макадамии содержатся компоненты, делающие эпидермис мягче и эластичнее. Это вещество оказывает восстанавливающее и заживляющее действие.

Масло карите, в свою очередь:

  • разглаживает микрорельеф;
  • заживляет и смягчает эпидермис;
  • стимулирует микроциркуляцию крови;
  • защищает кожу от отрицательного воздействия окружающей среды.

Еще одной натуральной составляющей является мочевина, которая способна связывать воду, тем самым предупреждает ее испарение. В дополнение она оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие, нормализует процессы, связанные с ороговением эпителия.

Инструкция по применению

В инструкции по применению специального крема «Эмолиум» указано, что он предназначен только для наружного применения при дерматологических заболеваниях, которые протекают с повышенной сухостью дермы, в том числе при:

  • плоском красном лишае;
  • экземе;
  • псориазе;
  • ихтиозе.

Средство используют как дополнительную терапию при местном применении кортикостероидов. Правильно и тщательно подобранный комплекс активных веществ помогает устранить причины и последствия сухости поверхности дермы. Его гипоаллергенная формула разрабатывалась в присутствии дерматологов.

Отзывы о специальном креме «Эмолиум» говорят о том, что применение заключается в нанесении на очищенную от пота и пыли кожу небольшого количества средства. Его необходимо распределить по поверхности тонким слоем. Для получения лучшего лечебного эффекта смазанную часть несколько минут не нужно закрывать, чтобы препарат полностью впитался. После нанесения в течение часа следует воздержаться от мытья рук, а если обработке подлежит лицо, то не нужно умываться.

Показанием к применению является ежедневный уход за проблемной дермой с:

  • трещинами;
  • сухим роговым слоем;
  • шелушениями.

Крем «Эмолиум» разрешается использовать как обычный детский крем под подгузник. Его можно применять и при беременности. Он очень быстро впитывается в кожу, при этом на одежде не остается никаких следов. Средство необходимо наносить 2-3 раза в сутки. В инструкции сказано, что препарат необходимо наносить на чистую поверхность кожи после утренней и вечерней гигиены. Им можно пользоваться на протяжении всего дня, когда понадобится увлажнить чувствительную кожу, так как он содержит ухаживающий комплекс.

Специалисты советуют для усиления эффекта при лечении трещин на руках или пятках наносить средство на пораженные места, надев на ночь специальные хлопчатобумажные перчатки либо носки. Крем «Эмолиум» расфасован в упаковки по 75 мл.

Особенности крема

Помимо крема данное средство продается в виде эмульсии, поэтому многих интересует, что из них лучше. Ответ можно получить у высококвалифицированного дерматолога. Он посоветует пользоваться такой формой, которая нужна в конкретном клиническом случае. Для поддержания дермы в нормальном состоянии достаточно использовать эмульсию, а при более запущенных случаях необходимо применять крем.

Линимент «Эмолиум» не является гормональным препаратом, потому как имеет природную основу, в нем не содержатся гормональные компоненты. Помогает, согласно отзывам, специальный крем «Эмолиум» и при атопическом дерматите, также оказывает профилактическое действие в период ослабления заболевания. При лечении этой болезни, а также псориаза врач может посоветовать сменить способ использования, длительность, частоту.

Возможные побочные эффекты

Несмотря на природный состав перед нанесением рекомендуется внимательно ознакомиться с инструкцией к специальному крему «Эмолиум». Перед лечением поверхности кожи нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Следует провести тест на чувствительность, потому что последствия аллергической реакции придется лечить долгое время. Для проведения теста надо на маленький участок внутренней поверхности предплечья нанести средство размером со спичечную головку, втереть и проследить за состоянием кожи. В этом месте дерма более тонкая, нежная и чувствительная. Если через сутки этот участок не покраснел, не стал чесаться, и на нем не появилось никакой сыпи, препаратом можно пользоваться.

В отдельных случаях можно будет наблюдать нежелательные реакции. Если у человека обнаружится индивидуальная непереносимость, то мазью пользоваться нельзя. Следует выпить антигистаминное лекарство либо сорбентирующий препарат.

Отзывы о креме

Перед покупкой важно изучить все положительные и отрицательные отзывы. Многочисленные положительные отзывы о специальном креме «Эмолиум» указывают на то, что препарат хорошо переносится пациентами всех возрастов. Пользователи отмечают, что он весьма результативен при лечении большого количества дерматологических недугов. Его можно использовать в качестве лечебно-профилактического средства.

Положительный результат виден уже после первых дней применения. Однако добиться выраженного эффекта возможно, только если препарат использовать в течение двух недель. Чтобы он в дальнейшем сохранялся, медики советуют в качестве гигиенического средства пользоваться эмульсией «Эмолиум».

Заключение

Итак, крем «Эмолиум» является специальным косметическим продуктом, который используется для ухода за кожей, которая отличается выраженной сухостью, и ее лечения. Препарат богат полезными веществами, среди которых выделяются защитные, восстанавливающие и увлажняющие ингредиенты. Несмотря на положительный опыт его использования вначале необходимо проконсультироваться у опытного врача и следовать его рекомендациям. Также важно перед применением тщательно изучить инструкцию, исключить противопоказания и учесть возможные побочные эффекты. Только тогда получиться достичь положительного эффекта.

Физиотерапия в лечении заболеваний кожи

Физиотерапия в лечении заболеваний кожи

Статья на сайте комсомольской правды

 Современная физиотерапия располагает  многочисленными средствами и методами  активного воздействия на различные физиологические системы организма. Особенно свою эффективность физиотерапия доказала в лечении  заболеваний дерматологического профиля.

В  физиотерапевтическом отделении КГБУЗ «ККВД» проводится лечение таких заболеваний как: псориаз, парапсориаз, красный плоский лишай,  атопический дерматит, нейродермит, себорейный дерматит, экзема, склеродермия, грибковые поражение кожи, алопеция, витилиго, угревая болезнь, герпес,   хронический простатит и др.

Мы предлагаем виды физиотерапевтического лечения:

·       Фототерапия: PUVA — терапия, PUVA-ванны, терапия  эксимерным  UVB –лучами.

·       Электролечение:

УВЧ — терапия, микроволновая терапия (СВЧ ), индуктотермия, синусоидально-модулированные токи ( СМТ-терапия), диадинамотерапия (ДДТ), гальванизация и лекарственный электрофорез, дарсонваль, ультратон, ТЭС – терапия.

·       Магнитотерапия

·       Ультразвуковая терапия – УЗТ и фонофорез, в том числе  полостные методики.

·       Лазеротерапия – низкоинтенсивная лазеротерапия

·       Светотерапия – УФО, Биотрон, цветотерапия,

·       Водолечение – ванны с пузырьковым массажем для седативного эффекта и увлажняющего действия.

Фототерапия – это высокотехнологический вид воздействия, основанный на проникновении определенного вида ультрофиолетового излучения в слои кожи. Ультрафиолетовое  излучение обладает противоспалительным,   иммуномоделирующим  действием. Показания  для лечения:

·       Псориаз

·       Парапсориаз

·       Атопический дерматит

·       Экзема

·       Себорейный дерматит

·       Алопеция

·       Красный плоский лишай

·       Почесуха

·       Бляшечная склеродермия

·       Витилиго

·       Кольцевидная гранулема.

Для лечения мы применяем  узкополостную средневолновую ультрафиолетовую терапию с длиной волны 311 нм и длинноволновую широкополостную ультрафиолетовую терапию ПУВА терапию общего и местного воздействия. ПУВА приводит к нормализации, уменьшению скорости образования клеток кожи, которая при псориазе превышает в 3 раза.Перед назначением лечения для выявления противопоказаний проводят клинико- лабораторное обследование больного: общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови 9с включением в исследование показателей функции печени и почек), консультация терапевта, офтальмолога. Эндокринолога, гинеколога. Фототерапию проводят в виде монотерапии, или в комплексе с медикаментозными средствами.При распространенных высыпаниях облучают весь кожный покров(общая  фототерапия), при ограниченных высыпаниях – пораженную область тела (локальная фототерапия).У ряда больных очаги поражения на волосистой части головы и конечностях регрессируют медленнее, чем на других участках тела. В таких случаях общее облучение кожи комбинируют с последующим локальным облучением головы  или конечностей. Методика состоит в приеме внутрь  или наносят  на кожу фотосенсибилизаторов  (аммифурина)  с последующим  облучением через 1-2 часа  в кабине УФА лучами.

Лечебные процедуры – через день, 2-4 раза в неделю. Кожа пациента должна быть очищена от различных мазей и кремов. Начинают с минимальных доз,  постепенно увеличивая дозу каждую 2 процедуру.  Продолжительность курса 15-20 процедур. ПУВА – ванны  проводят с водным раствором аммифурина.  Конценрация аммифурина составляет 1мг/л. Температура воды  36-37 градусов, продолжительность 15 минут и последующим облучением всего кожного покрова (общие ПУВА – ванны) или пораженной области (локальные ПУВА – ванны).  Облучение длинноволновым УФ —  светом  осуществляют непосредственно после ванны (предварительно  кожу пациента вытирают полотенцом).

 Облучение в нашем физиотерапевтическом отделении проводится в ультрафиолетовой кабине UV1000  КL Waldman (Германия) или локально — кисти, локти, стопы на аппарате UV181 AL\VL,  волосистая часть головы  облучается ультрафиолетовой  расческой UV 109 B.

Достоинства метода PUVA  терапии:

·       высокая эффективность: у 85 % пролеченных пациентов – очищение кожи;

·       быстрое получение результатов: первые признаки регресса кожных проявлений отмечаются уже после 4-5 процедур;

·       Длительная ремиссия – от полугода до нескольких лет;

·       ограниченный перечень противопоказаний применения метода;

·       хорошая переносимость;

·       амбулаторное лечение в условиях поликлиники, без отрыва от работы и учебы;

·       отсутствие эффекта привыкания, высокая эффективность повторных курсов  лечения

В нашем диспансере в лечении кожных заболеваний  используется эксимерный лазер «МЛ-308».Эксимерный лазер – это новый вид фототерапии, основанный на воздействии УФВ лучей непосредственно на пораженный участок, не затрагивая здоровой кожи. Этот современный метод назначается для лечения псориаза легкой и средней степени при поражении бляшками не более 10% поверхности  кожи, а также при лечении витилиго, алопеции, нейродермита, экземы и др. кожной патологии. Для полного очищения кожи от бляшек необходимо 7-11 сеансов, 2 раза в неделю. Лазер взаимодействует с патологическими клетками, пораженными псориазом, нормализует и стабилизирует процесс их созревания и отторжения. В результате этого жизненный цикл  кератиноцитов приходит  в норму, а кожа полностью восстанавливает свою естественную структуру и качество.

Физиотерапевтическое  лечение назначается каждому паценту строго по индивидуальным показаниям, учитывая возраст, особенность, стадию заболевания и др. факторы. При необходимости назначается консультации врачей специалистов (гинеколог, эндокринолог, онколог).  Все физиотерапевтические манипуляции проводят врач  и медицинская сестра высшей квалификации, а сами процедуры проходят в комфортной приятной обстановка, что психологически важно для любого пациента.

Физические методы лечения оказывают седативное действие, улучшают реологические свойства крови, корригируют  работу иммунной и эндокринной систем, снижают проницаемость сосудистой стенки, купируют воспаление, снижают кожный зуд, то есть облегчают состояние пациента. Физиотерапевтические методики стимулируют процессы репарации и регенерации тканей.

 Применяемые методы лечения.

 При заболеваниях кожи пациенту могут быть назначены различные виды физиотерапевтического лечения, как  общие, так и местного действия.

 Общие методики.

Для нормализации психоэмоционального состояния пациента и компенсации невростенического синдрома назначают седативные методы лечения, к которым относятся:

Электросонтерапия —  применение импульсных токов прямоугольной формы путем наложения электродов на голову.

ТЭС —   центральная электростимуляция. Данный вид обладает обезболивающим действием, нормализует гемодинамику, ускоряет

процессы регенерации тканей

 

 

Водолечение  — физиотерапевтическое отделение оснащено  водолечебной гидромассажной ванной AQUADELICIA 8. Ванна  оснащена оборудованием для пузырькового массажа.

 

Воздушные пузырьки  проходят  столбом воды в  ванне  и действуют на поверхность тела в виде мягкого массажа кожи, посредством чего вызвано седативное действие, которое имеет благоприятное влияние на психику и физическое состояние пациента. Пузырьковая ванна назначается прежде всего при невростенических состояниях, неврозе. При  атопическом  нейродермите процедура выполняется  с добавлением эмульсии для ванн – эмолиума. Эмульсия для купания эмолиум смягчает и нежно очищает кожу. Благодаря очень богатой формуле, не содержащей  воды в  состав которой входит 89,7% липидных веществ, эмульсия  надолго поддерживает водно-липидный слой и надлежащим образом насыщает кожу жировыми и питательными веществами. Эмолиум создает на коже активный липидный слой  в двух направлениях: он  доставляет  в глубокие слои кожи межклеточные липиды и другие питательные вещества, а также создает на коже защитную пленку, предотвращающую чрезмерное испарение влаги из эпидермиса.

Для снижения патологической активности парасимпатической  нервной системы применяется воздействие на паравертебральные  ганглии с помощью:

·       амплипультерапии;

·       ЭП УВЧ

·       индуктотермии

·       ультрафонофорез гидрокортизона и преднизолона

Для стимуляции гормональной  функции надпочечников  и выработки глюкортикоидов назначают ЭП УВЧ  на область надпочечников или опосредованно по транскраниальной методике. Под воздействием  электрического поля ультравысокой частоты происходит стимуляция гормон – продуцирующей  функции гипофиза. Это влечет за собой стимуляцию надпочечников с выбросом в кровоток глюкокортикоидов и снижение аутоиммунного ответа организма, а также подавление аллергических реакций. 
 

Местные процедуры.

Для снижения воспалительных реакций и зуда, улучшения кровообращения, выведения медиаторов воспаления, снижения возбуждения кожных рецепторов    используют  местные методики:

·       дарсонвализация и ультратонтерапия;

·       гальванизация и электрофорез с антигистаминовыми препаратами;

·       локальная  магнитотерапия;

·       ультрафиолетовое облучение области воспаления;

·       лазеротерапия  на область  кожного дефекта.

Выбор определенного лечебного фактора зависит от многих факторов. В большинстве случаев для оптимального воздействия  на организм назначается комбинация из 2-3 лечебных процедур, одна из которых оказывает общее воздействие, а другие местное.

Для физиотерапии существуют как общие противопоказания так  и частные, которые относятся к определенному виду воздействия. К общим противопоказаниям относятся:

1.      наличие новообразований в области воздействия;

2.    острые заболевания, декомпенсация  хронической патологии;

3.    общее тяжелое состояния пациента;

4.    лихорадка;

5.    туберкулез в острой стадии;

6.    психические заболевания;

7.    буллезные дерматозы;

8.    кожная порфирия;

9.    системная красная волчанка;

        10.    индивидуальная непереносимость электрического тока;

     11.     беременность

Частные противопоказания:

для ультрафиолетового  облучения – летняя  форма псориаза. 

Атопический дерматит и риск аутоиммунных заболеваний: систематический обзор и метаанализ

Задний план: Атопический дерматит является наиболее распространенным хроническим воспалительным заболеванием кожи и представляет собой серьезное бремя для общественного здравоохранения во всем мире. Недавние обсервационные исследования выявили потенциальную связь между атопическим дерматитом и аутоиммунными заболеваниями. Однако метаанализ распространенности или частоты аутоиммунных заболеваний при атопическом дерматите отсутствует.Поэтому, учитывая потенциальные клинические последствия этих ассоциаций, мы стремились оценить риск аутоиммунных заболеваний у пациентов с атопическим дерматитом, используя этот метод.

Методы: Поиск в PubMed, Embase и Web of Science проводился с момента создания до октября 2020 года. Были включены наблюдательные исследования, которые предоставили оценочные эффекты с 95% ДИ или необработанными данными.Качество выбранных исследований оценивали по шкале Ньюкасла-Оттавы. Отношение шансов и относительные риски были объединены с использованием модели случайных эффектов и выражены с 95% доверительными интервалами.

Результаты: В этот систематический обзор и метаанализ были включены четырнадцать обсервационных исследований. Метаанализ случай-контроль и перекрестных исследований показал значительную связь атопического дерматита с множественными аутоиммунными заболеваниями, включая очаговую алопецию, глютеновую болезнь, болезнь Крона, ревматоидный артрит, систематическую красную волчанку, язвенный колит и витилиго.Кроме того, объединение результатов когортных исследований показало, что у пациентов с атопическим дерматитом выше вероятность развития этих аутоиммунных заболеваний.

Заключение: Наш метаанализ показал, что пациенты с атопическим дерматитом были подвержены более высокому риску множественных аутоиммунных заболеваний, включая очаговую алопецию, целиакию, болезнь Крона, ревматоидный артрит, систематическую красную волчанку, язвенный колит и витилиго.Это важно для раннего выявления пораженной группы, чтобы можно было начать своевременное лечение. Дерматологи и аллергологи должны знать об аутоиммунных заболеваниях у больных атопическим дерматитом и при необходимости разрабатывать лечебные мероприятия. Кроме того, ограниченные настоящим исследованием, нам все еще нужны более крупномасштабные исследования для дальнейшего установления связи между атопическим дерматитом и аутоиммунными заболеваниями.

Безопасность местных кортикостероидов при атопической экземе: общий обзор

Цель: Общий обзор, обобщающий все данные о безопасности из систематических обзоров местных кортикостероидов (ТКС) у взрослых и детей с атопической экземой.

Методы: В Embase, MEDLINE, PubMed, Кокрановской базе данных систематических обзоров и карте Центра доказательной дерматологии экземы был проведен поиск систематических обзоров до 7 ноября 2018 года и Epistemonikos до 2 марта 2021 года. Обзоры были включены, если они оценивали безопасность ТКС при атопической экземе и выполнил поиск в >1 базе данных, используя воспроизводимую стратегию поиска. Качество обзора оценивалось с использованием версии 2 «Инструмента измерения для оценки систематических обзоров» (инструмент AMSTAR 2).

Результаты: Включено 38 систематических обзоров, 34 из которых низкого/критически низкого качества. Лечение и последующее наблюдение обычно были короткими (2-4 недели).

Основные результаты: ТКС по сравнению со смягчающим средством/наполнителем: Мета-анализы истончения кожи не проводились. Два 2-недельных рандомизированных контролируемых исследования (РКИ) не выявили значительного увеличения риска при применении очень сильнодействующих ТКС (0/196 ТКС против 0/33 носителя у детей и 6/109 ТКС против 2/50 носителя, возраст неизвестен).Биохимическая надпочечниковая супрессия (кортизол) составила 3,8% (95% ДИ от 2,4% до 5,8%) в метаанализе 11 неконтролируемых обсервационных исследований (ТКС любой потенции, 522 ребенка). После прекращения лечения эффекты обратились вспять. TCS по сравнению с местными ингибиторами кальциневрина: Мета-анализ показал более высокий относительный риск истончения кожи при применении TCS (4,86, 95% ДИ от 1,06 до 22,28, n=4128, четыре РКИ, включая одно 5-летнее РКИ). Восемь случаев у 2068 участников, 7 из которых использовали сильнодействующие ТКС. Нет признаков подавления роста. Один раз в день по сравнению с более частым введением ТКС: Мета-анализов не выявлено.Отсутствие истончения кожи в одном РКИ (3 недели активного ТКС, n=94) или биохимической супрессии надпочечников в двух РКИ (до 2 недель очень сильного/умеренного ТКС, n=129). терапия’) по сравнению с носителем: мета-анализов не проводилось. Отсутствие признаков истончения кожи в пяти РКИ. В одном РКИ была обнаружена биохимическая супрессия надпочечников (у 2 из 44 детей, сильнодействующие ТКС).

Выводы: W и не обнаружили никаких доказательств вреда при периодическом использовании ТКС «по мере необходимости» для лечения обострений или «терапии выходного дня» для предотвращения обострений.Однако долгосрочные данные о безопасности были ограничены.

Регистрационный номер Просперо: CRD42018079409.

Ключевые слова: взрослая дерматология; экзема; детской дерматологии.

Сравнить цены Специальный крем EMOLIUM 75 мл для сухой атопической кожи ДОСТАВКА ПО КРУГУ

Check For EMOLIUM Special Cream 75 мл для сухой атопической кожи ДОСТАВКА ПО ВСЕМУ МИРУ В МАГАЗИНЕ CIRCLE .

для отзывов с необходимостью купить Специальный крем EMOLIUM 75 мл для сухой атопической кожи ДОСТАВКА ПО ВСЕМУ МИРУ ПО КРУГУ.

Вы можете найти больше информации,сравните стоимость

, а также прочтите отзывы клиентов непосредственно перед покупкой EMOLIUM Special Cream 75 мл для сухой атопической кожи.

*Подробнее EMOLIUM Special Cream 75 мл для сухой атопической кожи ДОСТАВКА ПО МИРУ ПО КРУГУ


Прочитать обзор : EMOLIUM Special Cream 75 мл для сухой атопической кожи ДОСТАВКА ПО МИРУ ПО КРУГУ

Отзыв для покупателя EMOLIUM Special Cream 75мл для сухой атопической кожи ДОСТАВКА ПО КРУГОМУ МАГАЗИНУ ПО ВСЕМУ МИРУ —

Если вы ищете специальный крем EMOLIUM 75 мл для сухой атопической кожи, ДОСТАВЬТЕ ПО ВСЕМУ МИРУ В МАГАЗИНЕ CIRCLE —  .Загляните сюда, вы найдете разумные цены и множество специальных предложений. Еще один вариант для ваших любимых онлайн-покупок Сегодня.

Специальный крем EMOLIUM The Features 75 мл для сухой атопической кожи ДОСТАВКА ПО МИРУ ПО КРУГУ —

  • Специальный крем EMOLIUM 75 мл — для сухой и атопической кожи Спасибо  всем, кто посетил нас, чтобы посмотреть и купить  Специальный крем EMOLIUM 75 мл для сухой атопической кожи ДОСТАВКА ПО ВСЕМУ МИРУ ПО КРУГУ —  .Так что, если вы хотите идеальный продукт для особенных людей в вашей жизни. Это означает, что вам нужна хорошая, содержательная и правдивая информация о продуктах. Это определенно поможет вам решить, что лучше для вас.

    Крем Эмолиум — современное смягчающее средство, предназначенное для ухода за сухой кожей и для дерматологической помощи при заболеваниях, характеризующихся сухостью кожи: атопическом дерматите, ихтиозе, псориазе, экземе, красном плоском лишае, а также в качестве вспомогательного средства при местном лечении кортикостероидами. Поддерживает уход в периоды ремиссий.Его можно использовать для лица и всего тела. Благодаря тщательно подобранной и протестированной комбинации активных веществ эффективно устраняет причины и результаты сухости кожи — смазывает и увлажняет эпидермис, ограничивает трансэпидермальную потерю воды, восстанавливает липидный слой кожи, смягчает и увлажняет эпидермис, а также успокаивает зуд. Гипоаллергенная формула специального крема разработана в сотрудничестве с дерматологами. Рекомендуется для применения у детей старше 1 месяца.Характеристики: -вода в масляной эмульсии (W/O) — питает и смазывает в долгосрочной перспективе -успокаивает зуд — восстанавливает естественный гидролипидный слой кожи l-уменьшает трансэпидермальную потерю воды (TEWL) -поддерживает лечение при обострении заболеваний, характеризующихся сухостью кожи — очень хорошо распределяется по коже, оставляя на ее поверхности тонкую пленку — не содержит красителей и ароматизаторов -гипоаллергенный Препарат подходит для ухода за кожей детей и младенцев старше 1 месяца. Положительно отзывается о Центре здоровья ребенка в Польше.Показания: Ежедневное питание и уход за кожей: -очень сухой -грубый и потрескавшийся -атопический -при других заболеваниях, характеризующихся сухостью кожи (ихтиоз, псориаз, экзема, красный плоский лишай) -поддерживает местное лечение кортикостероидами Применение: Нанесите тонкий слой крема на тщательно очищенную кожу. Для достижения наилучших результатов используйте по крайней мере два раза в день.

    Отличная нить! Я люблю торговые цитаты! Мне нравятся эти… ~ Я все еще стою на земле, просто ношу лучшую обувь.~ Опра Уинфри ~ Ваша одежда должна быть достаточно обтягивающей, чтобы показать, что вы женщина, но достаточно свободной, чтобы показать, что вы леди. ~ Мэрилин Монро ~ Лучшая одежда для женщины — это объятия мужчины, которого она любит, но для всех женщин не так повезло, я там. ~ Ив Сен-Лоран ~ Самый быстрый способ узнать женщину — пойти с ней за покупками. ~ Марселин Кокс ~ Стиль не купишь за деньги ~ Автор неизвестен

    Эмолиум эмульсионный состав. Эмолиум крем

    Крем Эмолиум – лечебное косметическое средство, предназначенное для ухода за сухой кожей.Он позволяет устранить сухость эпидермиса вне зависимости от причины ее возникновения. Обезвоживание кожи может происходить по разным причинам, но в любом случае она нуждается в достаточном увлажнении и питании. Крем Эмолиум помогает восстановить функциональность кожи и насытить ее необходимыми веществами.

    Важно! Крем Эмолиум – препарат, который продается в аптеке. Перед применением этого средства обязательно проконсультируйтесь с врачом. Будьте внимательны к своему телу и позаботьтесь о здоровье кожи.

    Преимущества

    Эмолиум

    – это натуральное смягчающее средство, которое является одним из лучших косметических средств для обезвоженной и сухой кожи. Чаще всего его назначают врачи в качестве средства для ежедневного ухода за эпидермисом, склонным к аптопическому дерматиту. Его применение в период ремиссии позволяет улучшить состояние эпителия и предотвратить рецидив заболевания.

    Полезные свойства крема Эмолиум:

    • Подходит для ухода за склонной к аллергии кожей;
    • Снимает раздражение и воспаление;
    • Увлажняет клетки, насыщая их влагой;
    • Предотвращает испарение влаги через клетки кожи;
    • Устраняет сухость, стянутость и шелушение;
    • Питает кожу жировыми компонентами;
    • Размягчает поверхностный ороговевший слой эпителия, придает ему мягкость и нежность;
    • Восстанавливает гладкость и эластичность;
    • Гипоаллергенный;
    • Не содержит вредных синтетических добавок, красителей и ароматизаторов;
    • Восстанавливает естественную защиту кожи;
    • Является универсальным средством, так как может использоваться для кожи лица и тела.

    Немаловажно и то, что крем очень легко распределяется по коже и быстро впитывается, так как сухая кожа, особенно при атопическом дерматите, чувствительна к различным раздражителям.

    Интересно! Этот продукт безопасен в использовании, что подтверждается множеством положительных оценок международных экспертиз и лабораторий. Дополнительно это подтверждают многочисленные отзывы тех, для кого это средство стало важной частью ухода за кожей.

    Крем Эмолиум: состав

    Этот агент представляет собой смесь масла в воде.Кроме этих основных ингредиентов крем содержит активные вещества, благотворно воздействующие на сухую кожу и восстанавливающие ее здоровье.

    Активные ингредиенты:

    1. Масло ши получают из семян дерева Magnifolia. Он используется во многих косметических средствах и обладает питательными, регенерирующими и смягчающими свойствами. Благодаря этому маслу сухая кожа активирует свою иммунную защиту и восстанавливает липидный барьер на поверхности эпителия, обеспечивающий надежную защиту от негативного воздействия окружающей среды.Ши стимулирует обновление клеток и усиливает микроциркуляцию крови. Он очень полезен тем, у кого чувствительный и раздраженный эпителий, так как успокаивает его и снимает покраснение.
    2. Масло макадамии образуется из орехов одноименного дерева. Содержит ценные компоненты – лецитин и фитостерин. Вещество отлично питает клетки кожи, смягчает поверхностный сухой слой эпителия и восстанавливает его эластичность. Это масло наиболее благоприятно действует на сухой тип эпидермиса, так как очень быстро устраняет сухость, шелушение и снимает раздражение, вызванное стянутостью кожи.
    3. Триглицериды каприновой и карпиловой кислот восполняют дефицит липидов в межклеточном пространстве. Липиды необходимы для питания дермы и предотвращения испарения влаги трансэпидермальным путем, то есть через кожу. Липиды также важны для защиты кожи от негативного воздействия окружающей среды.
    4. Мочевина — это натуральный увлажнитель, который работает с молочной кислотой. Мочевина способна связывать влагу кератиновыми волокнами, которые впитывают ее, как губка. При этом восстанавливается не только водный баланс, но и эластичность кожи.Антибактериальные и противовоспалительные свойства мочевины дезинфицируют поверхность кожи и предотвращают развитие кожных заболеваний.
    5. Жидкий парафин представляет собой смесь насыщенных углеводородов, образующих барьер на поверхности эпителия для предотвращения потери жидкости.
    6. Гиалуроновая кислота является неотъемлемой частью кожи, которая участвует в ее увлажнении. Крем Эмолиум содержит гиалуронат натрия, компонент, восполняющий запас гиалуроновой кислоты и интенсивно увлажняющий кожу.

    Какова цена? Крем Эмолиум — достаточно распространенный косметический продукт, который можно купить в аптеке. Цена крема Эмолиум около 500-600 рублей, что совсем не много, учитывая высокие результаты по уходу за сухим эпителиальным покровом тела.

    Меры предосторожности

    Медицинские показания к применению крема:

    • Сухая и обезвоженная кожа;
    • Пилинг;
    • Грубый и многослойный поверхностный слой эпителия;
    • Трещины;
    • Атопический дерматит;
    • Другие состояния кожи, связанные с сухостью.

    Несмотря на то, что препарат отпускается фармацевтами без рецепта, все же следует соблюдать осторожность при его применении. В результате индивидуальной непереносимости одного из компонентов возможно усиление атопического дерматита или рецидив заболевания. Проведите небольшой кожный тест, прежде чем наносить продукт на большую площадь.

    Многие задаются вопросом: «Что лучше, крем Эмолиум или эмульсия?» Однозначного ответа нет, так как каждый человек выбирает для себя наиболее удобную форму, для кого-то это эмульсия, а для кого-то кремообразная масса.Однако, анализируя отзывы, можно сказать, что крем более эффективен при тяжелых формах дерматита, тогда как эмульсия помогает сохранить здоровье кожи. Эмульсия удобна тем, что ее можно использовать во время купания ребенка, просто наливая ее в ванну.

    Заключение

    Крем Эмолиум

    – средство, прекрасно ухаживающее за сухой кожей, склонной к шелушению, раздражению, дерматитам и другим заболеваниям. Содержит активные увлажняющие и питательные компоненты. Рекомендуется для взрослых и детей от 1 месяца.

    Линия Эмолиум производится крупной компанией Санофи. Эффективность этих продуктов для борьбы с несовершенствами кожи доказана научными исследованиями. Несмотря на состав, «Эмолиум» не является лекарством, хотя и продается только в аптечной сети. Эмульсия, кремы, мази «Эмолиум» подходят для ежедневного ухода за сухой, чувствительной и поврежденной кожей.

    Описание

    «Эмолиум» — эмульсия для тела для ухода за сухой кожей. Рекомендуется для применения в качестве профилактики и для лечения атопического дерматита.Это современное смягчающее средство гипоаллергенно, по консистенции похоже на масло в воде. Питает и увлажняет кожу, предотвращает потерю влаги, смягчает эпидермис, придает ему эластичность, не содержит красителей, легко наносится. Идеально подходит для очень сухой, потрескавшейся и грубой кожи с атопическим дерматитом.

    Линия Emolium включает в себя эмульсию для купания, крем-гель для умывания, эмульсию для тела, крем. Состав этих средств проверен, наиболее эффективен. Активные вещества проникают в глубокие слои эпидермиса, поэтому быстро восстанавливают поврежденную кожу.Все эти продукты идеально подходят для чувствительной и сухой кожи, склонной к раздражению и шелушению.

    Показания к применению

    Специальная эмульсия для тела «Эмолиум» работает в четырех основных направлениях:

    • устраняет причины и последствия сухости кожи;
    • насыщает кожу жирами;
    • увлажняет;
    • придает эластичность эпидермису;
    • восстанавливаем водно-липидный баланс.

    Эмолиум – это эмульсия для тела, подходящая для ежедневного использования.Предназначен для людей с очень сухой кожей, склонной к шелушению, трещинам. Основные показания: атопический и себорейный дерматит, ихтиоз, красный плоский лишай, экзема, псориаз. Подходит как продукт, который сушит кожу.

    Инструкция

    «Эмолиум» — эмульсия для тела, которую можно и нужно наносить каждый день. Средство распределяется тонким равномерным слоем по поверхности кожи после принятия душа или очищения специальными средствами.

    Состав

    «Эмолиум» состоит из триглицеридов каприновой и мочевины, гиалуроната натрия, фукогеля, масла ши, макадамии, пантенола, парафинового масла.

    1. Триглицериды капроновой и каприловой кислот. Восполнить недостаток липидов. Кислоты насыщают и питают эпидермис, снижают риски воздействия вредных факторов на кожу.
    2. Мочевина. Это увлажняющий ингредиент, который смягчает кожу, связываясь с кератиновыми волокнами и водой. Мочевина – отличное антибактериальное и противовоспалительное средство, нормализует состояние эпидермиса, если есть процесс шелушения.
    3. Гиалуронат натрия. Он входит в состав вещества, которое присутствует в коже и защищает от вредных воздействий, проникает глубоко, создает на коже защитный барьер, препятствующий потере влаги клетками.
    4. Фукогель. Интенсивно увлажняющий компонент, создающий защитную пленку на поверхности кожи. Предотвращает воздействие неблагоприятных условий на кожу (ветер, холод, солнце).
    5. Масло ши. Смягчает, разглаживает, насыщает жирами, укрепляет слои кожи, стимулирует обмен веществ, укрепляет капилляры, снимает раздражение.
    6. Масло макадамии. Получают из одноименных орехов. Содержит лецитин и фитостеролы, насыщает, смягчает, придает эластичность коже, снимает раздражение, разглаживает, питает фосфолипидами и ненасыщенными жирными кислотами.
    7. Пантенол. Это витамин В5, который в организме превращается в кофермент А. Он прекрасно усваивается, проникает глубоко, стимулирует регенерацию и рост клеток, ускоряет процесс заживления ран и трещин.
    8. Парафиновое масло. Создает на коже невидимую пленку, защищает ее от вредных воздействий, смягчает и питает.

    Состав максимально сбалансирован, поэтому «Эмолиум» пользуется большой популярностью у потребителей, как и другие продукты этой косметической линии.

    Аналоги

    Одним из основных недостатков Эмолиума является его высокая цена. В аптеках средство можно купить от 799 рублей (250 мл) и выше. Если почитать отзывы, то можно узнать, что есть дешевле — эмульсия для тела Липобаз. Он отлично справляется с лечением атопического дерматита за меньшие деньги. Стоимость продукта 250 рублей за 250 мл. Как говорят пользователи, он 100% гипоаллергенен, безопасен, кожа после нанесения не липкая, увлажненная, сияет, покраснения проходят очень быстро.

    Через две недели шелушение и выраженные очаги заболевания исчезают. При атопическом дерматите идеально подходит Липобаза. Этот продукт содержит натуральные масла (ши, жожоба, авокадо, оливы), витамины А и Е, керамиды, фитостеролы, мочевину. Эмульсия глубоко проникает в эпидермис, восстанавливает защитные функции, делает кожу устойчивой к внешним раздражителям. Фитостеролы снимают раздражение, зуд, покраснение, защищают кожу от пересыхания. Эмульсия наносится тонким слоем на чистую кожу.Основные показания к применению – хронические дерматиты в стадии обострения, экзема и другие кожные заболевания. Подходит при кожной аллергии, обветриваниях, раздражениях, солнечных ожогах, сухости.

    Несмотря на все эти положительные отзывы, многие все же выбирают более дорогое средство, так как оно создано на основе научных исследований и многократно проверено и протестировано на все возможные негативные последствия.

    Купальное средство «Эмолиум» (эмульсия) предназначено для ухода за кожей человека, в том числе новорожденных крох.Не содержит красителей и гипоаллергенен. Узнайте больше о вышеуказанной жидкости для купания.

    Краткое описание продукта «Эмолиум»

    Эмульсия для ванн указанной марки является современным эффективным смягчающим средством. Применяется для лечебно-гигиенических ванн взрослым и маленьким пациентам, имеющим серьезные проблемы с кожей (например, она постоянно шелушится, трескается). Также эту жидкость для купания с успехом применяют при серьезных бактериальных поражениях кожи.

    Сбалансированная формула вышеуказанного средства без проблем восстанавливает водно-липидный слой кожи, питает ее и обогащает жировыми компонентами.С помощью этой эмульсии хорошо снимается зуд и устраняются раздражения на коже, она отлично смягчается и регенерируется.

    Вышеуказанная жидкость для купания не содержит красителей, поэтому не может нанести вред здоровью пациента.

    Инструкция советует хранить данный товар в местах, куда не попадают прямые солнечные лучи, желательно при нормальной комнатной температуре. Его цена около 767 рублей. на 200 мл эмульсии. Продукт должен быть использован в течение лет с даты производства.Ни в коем случае нельзя использовать вышеуказанную жидкость для купания по истечении срока годности.

    Состав

    Эмолиум — эмульсия для купания, содержащая следующие важные ингредиенты:

    • парафиновое масло (смесь насыщенных твердых углеводородов, жидкий парафин) — оказывает окклюзионное действие на кожу человека, предохраняет ее от потери воды, разглаживает и смягчает;
    • Масло ши — обладает смягчающими, питательными и разглаживающими свойствами, восстанавливает микроциркуляцию в коже, защищает ее водно-липидный слой, а также укрепляет межклеточный матрикс;
    • масло авокадо — восстанавливает, защищает и укрепляет роговой слой эпидермиса, регенерирует последний, кроме того, восполняет недостаток ненасыщенных жирных кислот и других липидов кожи;
    • триглицериды кукурузного масла — укрепляют водно-липидный барьер эпидермиса, ограничивают потерю воды (трансэпидермально), насыщают кожу жировыми компонентами;
    • триглицериды каприновой кислоты – восполняют недостаток липидов, защищают кожу от агрессивных факторов, поступающих из окружающей среды.

    Как вышеуказанное средство влияет на кожу?

    Жидкость для ванн «Эмолиум» — эмульсия, оказывающая на организм человека следующее лечебное действие:

    • мягко очищает кожу, устраняет раздражение;
    • насыщает кожу жирными компонентами;
    • устраняет неприятный зуд;
    • восстанавливает водно-липидный баланс кожи;
    • устраняет чувство стянутости;
    • предотвращает шелушение, сухость кожи.

    Следует отметить, что Эмолиум – это эмульсия для тела с гипоаллергенной формулой.

    Жидкость для купания вышеуказанного производителя способствует созданию на коже активного липидного защитного слоя и действует в двух направлениях: предохраняет кожу от потери воды и доставляет полезные вещества.

    Показания к применению

    Средство для купания «Эмолиум» — эмульсия для тела, рекомендованная специалистами при следующих проблемах с кожей:

    • шелушение кожи;
    • атопический дерматит;
    • роговые слои кожи;
    • образование раздражений на коже и постоянный зуд;
    • ихтиоз;
    • очень сухая кожа с частыми трещинами;
    • псориаз;
    • красный плоский лишай;
    • экзема.

    Способ применения

    Средство для купания «Эмолиум» (эмульсия) применяют следующим образом: 30 мл этой жидкости наливают в ванну. Взрослому человеку нужно около 15 минут, чтобы поплавать. После принятия ванны следует с особой осторожностью высушить тело сухим полотенцем (ни в коем случае не растирая) и нанести специальный крем.

    Для купания детей приготовьте ванну с разным количеством вышеуказанного средства (всего 15 мл). Малыш должен находиться в воде не более 15 минут.Затем важно аккуратно высушить кожу малыша полотенцем и увлажнить ее специальным смягчающим средством (эмульсией для тела или кремом).

    Эмульсия для купания «Эмолиум»: отзывы

    Многие довольные покупатели оставляют свои положительные отзывы о вышеописанной смягчающей жидкости для купания. Люди пишут, что это средство имеет приятный аромат, очень умеренно расходуется, имеет отличный эффект. Кроме того, покупатели отмечают, что им нравится то, что эта жидкость отлично подходит для купания новорожденных малышей, не вызывает аллергической реакции, не содержит красителей и ароматизаторов.

    Огромный эффект на кожу заметен уже после первой ванны с Эмолиумом. Эмульсия, отзывы покупательниц настаивают на этом, надолго увлажняет кожу, убирает сухость и предотвращает появление трещин.

    Но все же, несмотря на все вышеперечисленные достоинства этого средства, есть и недовольные отзывы некоторых потребителей. Люди жалуются на дороговизну эмульсии. Кроме того, они утверждают, что после регулярного использования на ванне остается налет. Некоторые потребители пишут, что особого результата при использовании вышеуказанного средства для купания не наблюдалось.

    Жидкость для ванн «Эмолиум» — эмульсия, дающая потрясающий эффект в уходе за телом. Кожа человека становится мягче, мягче и более увлажненной.

    В этой статье вы можете прочитать инструкцию по применению лекарственного средства. Эмолиум … Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарственного средства, а также мнения врачей специалистов об использовании Эмолиума в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от болезни, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, которые, возможно, не были заявлены производителем в аннотации.Аналоги Эмолиума при наличии доступных структурных аналогов. Применение для лечения перхоти, атопических проявлений, устранения сухости и влажности кожи у взрослых, детей, а также при беременности и в период лактации. Состав препарата.

    Эмолиум — обеспечивает комплексный уход за сухой, поврежденной и раздраженной кожей детей и взрослых. Благодаря специально подобранному составу не только способствует интенсивному увлажнению и питанию кожи, но и смягчает раздражение и зуд, способствует восстановлению структуры кожи, насыщая ее межклеточными липидами.Специальная серия Эмолиум имеет более высокую концентрацию активных компонентов, чем базовая, поэтому подходит для ухода за сухой кожей, склонной к раздражению и зуду, в т.ч. в периоды сезонного обострения сухости, после длительного пребывания на солнце и при обострении хронических кожных заболеваний — атопического дерматита, себореи, псориаза и других кожных заболеваний.

    Все продукты Emolium гипоаллергенны, не содержат красителей и прошли дерматологические испытания.

    Свойства компонентов

    Гиалуронат натрия, соль гиалуроновой кислоты, помогает удерживать влагу в коже.

    Мочевина – компонент природного увлажняющего фактора кожи, обеспечивает увлажнение глубоких слоев эпидермиса.

    Масло ши и масла макадамии – натуральные компоненты, помогающие восстановить защитную липидную пленку, предотвратить чрезмерную потерю влаги, смягчить и придать коже эластичность.

    Триглицериды каприловой и каприновой кислот — восполняют недостаток межклеточных липидов в толще эпидермиса и ограничивают потерю воды из внутренних слоев кожи.

    АрлаилкФоафолипид ГЛК, триглицериды кукурузного масла обогащают кожу внеклеточными липидами.

    Рапсовое масло питает, смягчает и придает эластичность поврежденной коже. Благодаря наличию витамина Е помогает уменьшить раздражение и воспаление.

    Stimu-Tex — натуральный комплекс незаменимых жирных кислот, витаминов и фитостеролов из зерен ячменя — эффективно успокаивает воспаленную кожу, оказывает противозудное и смягчающее действие.

    Эвосина Na2GP — натуральный ингредиент, полученный из лишайника, обладает антибактериальным действием, помогает защитить кожу от рецидивирующих бактериальных инфекций и оказывает противогрибковое действие.

    Состав

    Триглицериды жирных кислот — каприловая и каприновая + масло ши + масло макадамии + мочевина + гиалуронат натрия + вспомогательные вещества (крем).

    Масло ши + Мочевина + Триглицериды кукурузного масла + Масло макадамии + Арласилк Фосфолипид ГЛК + Гиалуронат натрия + вспомогательные вещества (специальный крем).

    Stimu-Tex + триглицериды кукурузного масла + рапсовое масло + пантенол + эвосина Na2GP + гиалуронат натрия + вспомогательные вещества (триактивный крем).

    Парафиновое масло + триглицериды каприловой и каприновой кислот + масло ши + мочевина + масло макадамии + фукогель + гиалуронат натрия + вспомогательные вещества (эмульсия для тела).

    Stimu-Tex + Alchem ​​+ Полидоканол + Триглицериды кукурузного масла + Триглицериды каприловой и каприновой кислот + Масло макадамии + Масло ши + Парафиновое масло + вспомогательные вещества (эмульсия для купания).

    Натуральный увлажняющий комплекс NMF + производное алкилглицина + Hydrotriticum WAA + бетаин + масло ши + пантенол + вспомогательные вещества (шампунь Эмолиум).

    Показания

    • в качестве средства по уходу за воспаленной, атопической, сухой и чувствительной кожей детей и взрослых;
    • Шампунь
    • увлажняет и питает чувствительную кожу головы и ухаживает за волосами, не разрушая водно-липидный барьер кожи.

    Бланки выдачи

    Крем, в том числе специальный и триактивный (иногда ошибочно называют мазью).

    Эмульсия для наружного применения.

    Гель для тела (крем-гель).

    Инструкции по применению и способ применения

    Сливки, включая специальные и триактивные

    Локально. Нанесите тонкий слой крема на хорошо очищенную кожу. Наилучших результатов можно добиться, применяя крем не менее 2 раз в день.Особенно рекомендуется использование крема после купания.

    Эмульсия для тела

    Специальная эмульсия для тела

    Триактивная эмульсия для купания

    Внешне. Хорошо встряхнуть перед использованием. Эмульсия для купания Триактив рекомендована для ухода за кожей малышей с 1 месяца.

    Купание для взрослых: если нет другого назначения врача, влить в наполовину наполненную ванну 30 мл эмульсии (1 мерный стакан).Примите ванну в течение 15 минут. Затем аккуратно высушите кожу полотенцем, не трите.

    Купание детей: если врачом не назначено иное, влить 15 мл эмульсии (1/2 мерного стакана) в детскую ванночку, наполненную водой. Ополосните ребенка водой, а затем аккуратно вытрите кожу полотенцем, не трите.

    Эмульсия для купания

    Купание для взрослых: налить 30 мл эмульсии (1 мерный стаканчик) в наполовину наполненную ванну. Примите ванну в течение 15 минут. Аккуратно высушите кожу полотенцем, не трите.

    Купание детей и новорожденных: 15 мл эмульсии (1/2 мерного стакана) налить в детскую ванночку, наполненную водой.

    Побочный эффект

    Противопоказания

    • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    Применение при беременности и лактации

    Возможно применение продуктов линии Эмолиум при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

    Применение у детей

    Допустимо применение специальных детских форм линии Эмолиум у детей старше 1 месяца, в том числе грудничкового возраста.

    специальные инструкции

    Поскольку эмульсия для ванн Эмолиум обладает моющими свойствами, нет необходимости одновременного применения других моющих средств.

    Лекарственные взаимодействия

    Не маркируется.

    Аналоги препарата Эмолиум

    Структурные аналоги действующего вещества:

    • Эмолиум крем;
    • Специальный крем Эмолиум;
    • Триактивный крем Эмолиум;
    • Эмульсия для тела Эмолиум;
    • Эмолиум – специальная эмульсия для тела;
    • Эмульсия для купания Эмолиум;
    • Эмолиум П триактивная эмульсия для купания;
    • Эмолиум увлажняющий шампунь;
    • Эмолиум крем-гель для умывания.

    Аналоги по лечебному действию (средства для борьбы с сухостью кожи):

    • Интенсивный бальзам-бальзам для ежедневного интенсивного ухода за сухой, чувствительной кожей стоп;
    • Бальзам-бальзам для ежедневного ухода за чувствительной кожей стоп;
    • Аква Марис, косметическое средство для ухода за кожей вокруг носа и губ;
    • Антральное микросеребро;
    • Афлодерм;
    • Смягчающее средство Афлокрем;
    • Косметический бальзам Хранитель;
    • Белобаза;
    • Белосалик;
    • Белосалик лосьон;
    • Бепантен;
    • вазелин;
    • Формула Hyaluron Lady;
    • Д Пантенол;
    • Декспантенол;
    • Др.регенерирующий комплекс Theiss Calendula для лица;
    • Доктор Тайсс Найт Фиолетовый;
    • Доктор Тайсс Окопник;
    • Кератолан;
    • Крем для губ Lokobase для сухой и очень сухой кожи;
    • Lokobase Ripea регенерирующий крем для сухой и очень сухой кожи;
    • Лостерин;
    • Крем для ухода за ногами Milgamma;
    • Пантенол;
    • Пантодерм;
    • Псоризер;
    • Радевит;
    • Редерм;
    • Кепка из кожи;
    • Бальзам Flexitol для ухода за кожей стоп;
    • Бальзам для ухода за руками Flexitol;
    • Крем для кутикулы и ногтей Flexitol;
    • Форетальный;
    • Эксипиал М Гидролосьон;
    • Эксипиал М Липоляция.

    При отсутствии аналогов препарата по действующему веществу, Вы можете по ссылкам ниже перейти на заболевания, при которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по терапевтическому эффекту.

    Последнее обновление описания производителя 11.09.2015

    Отфильтрованный список

    Фармакологическая группа

    Нозологическая классификация (МКБ-10)

    Состав

    Эмульсия для тела EMOLIUM

    ЭМОЛИУМ эмульсия для ванн

    фармакологическое действие

    фармакологическое действие – смягчение.

    Воздействие на тело

    Эмульсия для тела ЭМОЛИУМ

    Смягчающее средство. Эмульсия для тела комплексно ухаживает за сухой и очень сухой кожей и представляет собой эмульсию масло-в-воде (М/В). Благодаря богатой формуле защищает кожу от негативного воздействия окружающей среды, глубоко питает, обеспечивает естественное увлажнение, смягчает и делает кожу эластичной.

    ЭМОЛИУМ П триактивная эмульсия для купания

    Увлажнение. Триактивная эмульсия для купания Эмолиум П оказывает смягчающее и увлажняющее действие на кожу.

    EMOLIUM специальная эмульсия для тела

    Увлажнение. Специальная эмульсия комплексно ухаживает за сухой и очень сухой кожей и представляет собой эмульсию вода-в-масле (В/М). В нем больше увлажняющих и липидных компонентов, которые дополнительно питают и защищают кожу от пересыхания. Специальная эмульсия успокаивает и возвращает комфорт даже самой требовательной коже.

    ЭМОЛИУМ эмульсия для ванн

    Увлажнение, питание. Эмульсия для купания комплексно ухаживает за сухой и очень сухой кожей.Благодаря специально подобранной формуле Эмульсия для купания создает на коже активный липидный слой, который действует в двух направлениях: доставляет межклеточные липиды и другие питательные вещества в глубокие слои кожи, а также создает на коже защитную пленку, препятствующую чрезмерное испарение влаги с эпидермиса.

    Свойства компонентов

    Масло макадамии, масло ши, парафиновое масло насыщают кожу жировыми компонентами и восстанавливают водно-липидный слой.

    Триглицериды кукурузного масла, аллантоин смягчают и успокаивают кожу.

    Гиалуронат натрия, мочевина, глицерин увлажняют и помогают удерживать влагу в коже.

    Arlaailk® Фоафолипид GLA, триглицериды кукурузного масла, масло макадамии обогащают кожу межклеточными липидами.

    Средства серии Эмолиум гипоаллергенны, не содержат красителей и ароматических веществ.

    Эмульсия для тела ЭМОЛИУМ

    EMOLIUM специальная эмульсия для тела

    Для питания и ухода за сухой и очень сухой кожей.

    ЭМОЛИУМ П триактивная эмульсия для купания

    В качестве средства по уходу и очищению сухой и очень сухой кожи взрослых и детей.

    ЭМОЛИУМ эмульсия для ванн

    В качестве средства питания и гигиены для сухой и очень сухой кожи.

    Способ применения и дозировка

    Эмульсия для тела ЭМОЛИУМ

    EMOLIUM специальная эмульсия для тела

    ЭМОЛИУМ П триактивная эмульсия для купания

    Внешне. Хорошо встряхнуть перед использованием.Эмульсия для купания Triactive рекомендуется для ухода за кожей детей от 1 месяца. Получил положительную оценку Института матери и ребенка № ZF-K-52/08 (Польша).

    Купание для взрослых: при отсутствии других назначений врача влить в наполовину наполненную ванну 30 мл эмульсии (1 мерный стакан). Примите ванну в течение 15 минут. Затем аккуратно высушите кожу полотенцем, не трите.

    Купание детей: Если иное не предписано врачом, влить 15 мл эмульсии (1/2 мерного стакана) в детскую ванночку, наполненную водой.Ополосните ребенка водой, а затем аккуратно вытрите кожу полотенцем, не трите.

    ЭМОЛИУМ эмульсия для ванн

    Купание для взрослых: налейте 30 мл эмульсии (1 мерный стаканчик) в наполовину наполненную ванну. Примите ванну в течение 15 минут. Аккуратно высушите кожу полотенцем, не трите.

    Купание детей и новорожденных: Налейте 15 мл эмульсии (1/2 мерного стакана) в детскую ванночку, наполненную водой.

    Так как Эмульсия для купания обладает моющими свойствами, нет необходимости одновременного использования других моющих средств.

    Форма выпуска

    Эмульсия для тела ЭМОЛИУМ

    EMOLIUM специальная эмульсия для тела

    ЭМОЛИУМ П триактивная эмульсия для купания

    Жидкость во флаконе 200 мл.

    ЭМОЛИУМ эмульсия для ванн

    Жидкость во флаконе по 200 или 400 мл.

    Производитель

    ОАО «Непентес», ул. Гваздиста 69 F 01-651, Варшава, Польша.

    Атопический дерматит | Аллергия, астма и клиническая иммунология

    Лечение атопического дерматита должно быть направлено на восстановление кожного барьера, что включает увлажнение и восстановление кожи, уменьшение зуда и, при необходимости, уменьшение воспаления.Таким образом, успешное лечение АтД требует многогранного подхода, включающего обучение пациентов и лиц, осуществляющих уход, оптимальные методы ухода за кожей, противовоспалительное лечение местными кортикостероидами (первой линии) и/или местными ингибиторами кальциневрина (ТКИ), а также лечение кожных заболеваний. инфекций [1, 8, 9, 17]. Системные иммунодепрессанты также могут быть рассмотрены в тяжелых случаях, которые не поддаются контролю с помощью соответствующего ухода за кожей и местной терапии. Хотя антигистаминные препараты первого поколения обычно не рекомендуются для лечения атопического дерматита из-за их седативных и ухудшающих побочных эффектов, краткосрочное использование этих препаратов может быть полезным для тех лиц, у которых наблюдаются тяжелые обострения атопического дерматита, особенно если эти обострения связаны со значительными побочными эффектами. нарушения сна.

    Упрощенный пошаговый алгоритм лечения БА представлен на рис. 3. Врачи должны регулярно контролировать состояние пациента и течение заболевания и оценивать эффективность и переносимость терапии. Последующие оценки должны включать оценку использования лекарств (например, тип, количество применяемых препаратов, повторные инъекции и т. д.), что позволяет врачу оценить соблюдение режима лечения и риски, связанные с приемом лекарств.

    Рис. 3

    Упрощенный пошаговый алгоритм лечения AD

    Обучение

    Для оптимального лечения заболевания пациенты и/или лица, осуществляющие уход за ними, должны быть осведомлены о хроническом характере заболевания, необходимости постоянного соблюдения надлежащих методов ухода за кожей, а также о надлежащем использовании и применении местной терапии.Плохие результаты лечения часто связаны с плохой приверженностью, особенно к местной терапии, в результате иррациональных опасений по поводу побочных эффектов и недостаточной информации [9]. Было показано, что время, потраченное на устранение этих страхов и обучение пациентов и лиц, осуществляющих уход, оказывает положительное влияние на исходы заболевания. Пациентам также следует предоставить письменные инструкции/информацию о надлежащем применении лекарств, уходе за кожей и купировании воспалений, чтобы закрепить обучение.

    Принципы ухода за кожей

    Ключевым элементом ведения АД является правильный ежедневный уход за кожей.Хотя частота купания несколько спорна, большинство экспертов рекомендуют купаться ежедневно [28]. Рекомендуется купание один или два раза в день (в зависимости от тяжести АД) в теплой воде в течение 10–15 минут, чтобы помочь увлажнить и очистить кожу, помочь в санации инфицированной кожи и улучшить проникновение местных препаратов. Рекомендуются увлажняющие моющие средства, в то время как мыла с сильным ароматом следует избегать, так как они могут раздражать кожу. После купания кожу пациента следует промокнуть насухо полотенцем (чтобы она оставалась слегка влажной) и обильно нанести увлажняющие/смягчающие средства, чтобы предотвратить потерю влаги и высыхание кожи.Обратите внимание, что кремы и мази более эффективны для увлажнения кожи, чем лосьоны. Эксперты рекомендуют пациентам приобретать недорогие кремы или мази, которые доступны в больших контейнерах/баночках.

    Топические кортикостероиды

    Топические кортикостероиды являются препаратами первой линии фармакологического лечения БА. Эти агенты эффективно контролируют обострения атопии благодаря своему противовоспалительному, антипролиферативному и иммунодепрессивному действию. В Канаде доступны многочисленные кортикостероиды для местного применения, от низкой до высокой активности, и большинство из этих препаратов доступны в различных концентрациях, препаратах и ​​дозах (см. Таблицу 4).Местные кортикостероиды наносят на красные, зудящие или воспаленные участки кожи перед использованием смягчающих средств. Некоторые пациенты непреднамеренно изменили порядок, что значительно снижает эффективность местного кортикостероида.

    Таблица 4. Эффективность распространенных местных кортикостероидных препаратов

    Данные клинических испытаний для выбора кортикостероида ограничены. Мазевые препараты обычно предпочтительнее кремов, поскольку они обеспечивают более равномерное покрытие и проникновение.Кроме того, следует использовать наименее сильнодействующие препараты, необходимые для контроля атопического дерматита (особенно на чувствительных участках, таких как лицо, шея, пах и подмышки). Часто для лица используют слабодействующие препараты, такие как гидрокортизона ацетат 1% или аналогичный.

    При правильном использовании местные кортикостероиды чрезвычайно безопасны и эффективны. Возможные местные побочные эффекты длительного местного применения кортикостероидов включают стрии (растяжки), петехии (небольшие красные/багровые пятна), телеангиэктазии (мелкие расширенные кровеносные сосуды на поверхности кожи), истончение кожи, атрофию и акне; однако эти эффекты не характерны для препаратов с низкой или средней активностью.Системные побочные эффекты при местном применении кортикостероидов возникают редко и обычно связаны с применением сильнодействующих препаратов на большой площади поверхности тела.

    Имеющиеся данные также свидетельствуют о том, что топические кортикостероиды могут быть полезны для профилактики обострений атопического дерматита. Исследования показали, что после стабилизации АтД добавление местных противовоспалительных средств два раза в неделю к поддерживающей терапии смягчающими средствами значительно снижает риск рецидивов как у детей, так и у взрослых [29].

    Топические ингибиторы кальциневрина (TCI)

    TCI являются иммунодепрессантами, безопасность и эффективность которых также доказана для лечения БА [9, 30, 31], а также для профилактики обострений БА [29]. Два ИТК — пимекролимус (Элидел) и такролимус (Протопик) — в настоящее время одобрены в Канаде для прерывистой терапии второй линии иммунокомпетентных пациентов в возрасте 2 лет и старше с умеренной или тяжелой формой БА. Учитывая высокую стоимость этих агентов, они, как правило, предназначены для пациентов с персистирующим заболеванием и/или частыми обострениями, которые требуют непрерывного местного лечения кортикостероидами, или у пациентов с тяжелым поражением чувствительных участков кожи (например,g., вокруг глаз, лица, шеи и гениталий), где системная абсорбция и риск атрофии кожи при местном применении кортикостероидов вызывают особое беспокойство.

    Наиболее распространенными местными побочными эффектами TCI являются жжение и раздражение кожи, которые часто проходят при продолжительном использовании. Хотя Министерство здравоохранения Канады и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендовали проявлять осторожность при назначении TCI из-за редких сообщений о злокачественных новообразованиях кожи и лимфоме у пациентов, использующих эти агенты, Канадское общество аллергии и клинической иммунологии (CSACI) выпустило заявление с изложением позиции, в котором подчеркивается что на сегодняшний день не было опубликовано доказательств того, что TCI явно предрасполагают к злокачественным новообразованиям.CSACI пришел к выводу, что TCI являются эффективными методами лечения AD, и что преимущества их использования в надлежащим образом отобранной популяции пациентов перевешивают теоретический риск повышения злокачественности [32].

    Лечение кожных инфекций

    Кожа пациентов с атопическим дерматитом часто сильно колонизирована S. aureus даже на непораженных участках. При наличии выраженной вторичной бактериальной инфекции рекомендуется кратковременная местная и/или пероральная антибактериальная терапия. Соответствующие системные антибиотики показаны при распространенной вторичной инфекции, а цефалоспорины первого или второго поколения или антистафилококковые пенициллины в течение 7–10 дней обычно эффективны при лечении инфекции.Поскольку у пациентов с БА часто встречаются резистентные к эритромицину микроорганизмы, макролиды являются менее полезными альтернативами [17].

    Пациенты с БА также склонны к рецидивирующим вирусным инфекциям. Герпетическая экзема (тяжелая диссеминированная герпетическая инфекция, которая обычно возникает в местах повреждения кожи; также известная как ветряная оспа Капоши) представляет серьезный риск для пациентов с распространенным АД и может быть легко ошибочно диагностирована как бактериальная суперинфекция. Пациентам с этим заболеванием потребуется системное противовирусное лечение ацикловиром или другими противовирусными препаратами [17].Контагиозный моллюск (распространенная вирусная кожная инфекция, вызываемая поксвирусом рода Molluscipox ) часто наблюдается у детей с атопическим дерматитом. Хотя инфекция обычно проходит сама по себе, поражения часто проходят медленно и имеют тенденцию к распространению у пациентов с БА [9]. Тяжелая персистирующая инфекция контагиозного моллюска может потребовать лазерной и/или противовирусной терапии.

    Ванны с разведенной хлорной известью также рекомендуются для уменьшения количества S. aureus кожных инфекций и потребности в системных антибиотиках у пациентов с сильно колонизированной кожей.Ванны с разбавленным отбеливателем включают погружение пациента примерно на 10 минут в ванну, наполненную чуть теплой водой, смешанной с от четверти до половины стакана (60–120 мл) хлорного отбеливателя (эта концентрация аналогична количеству хлора в бассейн). Затем пациента тщательно промывают пресной водой и немедленно наносят увлажняющее или смягчающее средство для предотвращения обезвоживания и сухости [1]. Некоторые авторы рекомендуют дважды в неделю разбавленные отбеливающие ванны в течение 3 месяцев [33].

    Системные иммунодепрессанты

    Краткосрочное лечение системными иммунодепрессантами, такими как циклоспорин, азатиоприн и метотрексат, показало свою эффективность у пациентов с неэффективностью местного лечения, и поэтому эти препараты часто рекомендуются при тяжелом, рефрактерном атопическом дерматите [3]. 8, 9]. Однако важно отметить, что прекращение приема циклоспорина часто приводит к быстрому рецидиву заболевания. Кроме того, пациентов, получающих эти иммунодепрессанты, следует контролировать на предмет потенциальных побочных эффектов, таких как нарушение функции почек или печени при применении циклоспорина и миелосупрессия при применении азатиоприна.Таким образом, направление к специалисту является оправданным для пациентов с БА, которые могут быть кандидатами на системную иммуносупрессивную терапию.

    Системные кортикостероиды имеют неблагоприятный профиль риска и пользы, и в настоящее время недостаточно доказательств, подтверждающих их использование при БА. Следовательно, эти агенты должны быть зарезервированы для исключительных случаев, и следует избегать длительного использования, учитывая их потенциал для серьезных побочных эффектов [9].

    Антигистаминные препараты

    Хотя антигистаминные препараты первого поколения (например,g., гидроксизин, дифенгидрамин, хлорфенирамин) не влияют непосредственно на зуд, связанный с АД, было обнаружено, что седативные эффекты этих средств способствуют улучшению сна у пациентов с АД [1, 17]. Однако было обнаружено, что эти препараты уменьшают сон с быстрыми движениями глаз (REM), ухудшают обучение и снижают эффективность работы [34] и, следовательно, обычно не рекомендуются пациентам с БА. Их можно рассматривать для краткосрочного адъювантного лечения пациентов с тяжелыми обострениями атопического дерматита, у которых есть проблемы со сном или которые регулярно чешутся во время сна.Следует избегать длительного и/или дневного применения антигистаминных препаратов первого поколения, учитывая их седативные свойства. Неседативные антигистаминные препараты второго поколения, по-видимому, обеспечивают умеренную пользу у пациентов с БА с аллергическими триггерами [1, 17], и, следовательно, в определенных клинических ситуациях может быть рассмотрено терапевтическое испытание этих препаратов.

    Другие методы лечения

    Ультрафиолетовая (УФ) фототерапия может быть полезной для лечения атопического дерматита у взрослых. Однако долгосрочная токсичность УФ-терапии до сих пор неизвестна.Аллергенспецифическая иммунотерапия также может быть эффективна у некоторых пациентов с атопическим дерматитом, который связан с сенсибилизацией к аэроаллергенам (см. статью Allergen-Specific Immunotherapy в этом приложении) [35,36,37].

    Хотя некоторые исследования показали, что терапия влажным обертыванием (наложение влажных повязок на очаги атопического дерматита после применения смягчающих средств и/или местных кортикостероидов) эффективна для лечения атопического дерматита, другие ставят под сомнение ее эффективность и подчеркивают возможность сопутствующих осложнений такие как локальные инфекции [9].Недавний систематический обзор исследований, сравнивающих терапию влажным обертыванием с традиционным местным лечением кортикостероидами у пациентов с атопическим дерматитом, не обнаружил доказательств хорошего качества, позволяющих предположить, что влажное обертывание превосходит обычную местную терапию [38].

    Ряд биологических агентов, нацеленных на иммунные пути, участвующие в БА, находятся в стадии изучения и могут представлять собой многообещающие будущие методы лечения этого состояния. Недавно дупилумаб (полностью человеческое моноклональное антитело, направленное против альфа-субъединицы рецептора интерлейкина-4 [ИЛ-4]) был одобрен в Канаде для лечения АтД от умеренной до тяжелой степени, которая не поддается адекватному контролю с помощью местной терапии или когда эти методы лечения нецелесообразны.Два исследования фазы 3 показали, что дупилумаб значительно улучшает симптомы и качество жизни у пациентов с АтД по сравнению с плацебо [39].

    Обзор систематических обзоров

    Цели . Фитотерапия (ГМ) привлекает внимание для лечения атопического дерматита (АД). Этот обзор был проведен для обобщения и критической оценки текущих систематических обзоров (СО) по ГМ для лечения БА. Методы . В результате всестороннего поиска были включены все соответствующие SR по HM для AD, опубликованные до мая 2020 года.Качество включенных SR оценивали с помощью инструмента AMSTAR-2. Кроме того, исходные рандомизированные контролируемые испытания (РКИ), включенные в SR, были повторно синтезированы для изучения эффективности и безопасности пероральных ГМ при БА. Качество доказательств для основных результатов оценивали с использованием подхода GRADE. Результаты . В этот обзор были включены девять СР. ГМ продемонстрировал значительно более высокую эффективность с точки зрения общей эффективной скорости (TER), оценки симптомов зуда и сна, качества жизни и дозы местного лечения по сравнению с плацебо.ГМ в качестве монотерапии и/или в качестве дополнительной терапии к традиционным лекарственным средствам (КМ) показал значительно лучшие результаты по эффективности, облегчению симптомов и некоторым лабораторным параметрам, связанным с воспалительной реакцией. Методологическое качество в целом было низким. Когда 58 исходных РКИ были повторно проанализированы, HM показал значительно более низкий показатель SCORing Atopic Dermatitis (SCORAD) и более высокий TER, чем плацебо или CM. По профилю безопасности ГМ достоверно не отличался от плацебо и был лучше, чем КМ.Качество доказательств варьировалось от «умеренного» до «очень низкого». Заключение . Результаты показали, что ГМ в качестве монотерапии или дополнительной терапии является многообещающим для лечения БА. Однако из-за низкого методологического качества и низкого качества доказательств необходимы дальнейшие строгие, хорошо спланированные, высококачественные SR и РКИ для выработки клинических рекомендаций по использованию ГМ.

    1. Введение

    Атопический дерматит (АД) является распространенным хроническим, воспалительным и рефрактерным кожным заболеванием, характеризующимся зудом, сухостью кожи, покраснением кожи и утолщением кожи.Известно, что распространенность этого заболевания во всем мире составляет около 2,1–4,9% [1]. Помимо генетических причин, важными считаются факторы окружающей среды, такие как наличие в анамнезе прототипических инфекций (например, гепатита и туберкулеза), отношения с микрофлорой, продолжительность грудного вскармливания и социальное положение родителей [2]. В настоящее время для лечения БА рекомендуются местные глюкокортикостероиды, ингибиторы кальциневрина, такролимус и пимекролимус, а также некоторые виды адъювантной терапии, включая ультрафиолетовое (УФ) облучение, модификацию образа жизни, противомикробную терапию, системное противовоспалительное лечение и иммунотерапию. клинические рекомендации [3–5].Однако эффективность строго стандартизированной стратегии лечения недостаточна, и для лечения БА рекомендуется строго индивидуализированное лечение, что подчеркивает необходимость индивидуальной мультимодальной стратегии [4]. В связи с этим учащаются попытки использования комплементарной и интегративной медицины (КИМ) в лечении БА [6].

    Традиционная медицина Восточной Азии (EATM), такая как традиционная китайская медицина, традиционная корейская медицина и медицина Кампо, использовалась для здравоохранения в Азии на протяжении тысячелетий.В последнее время известно, что ценные подходы CIM, такие как фитотерапия (HM), популярны не только в странах Азии, но и в странах Запада. Хотя по-прежнему необходимы убедительные доказательства, было показано, что некоторые ТМ как для местного, так и для перорального применения эффективны при кожных заболеваниях, включая БА [7–9]. На основании этих накопленных данных в Республике Корея в 2016 г. было разработано и опубликовано клиническое практическое руководство (КРП) по лечению ХМ при БА [10].

    При лечении заболеваний со сложными патологическими механизмами, таких как БА, подходящим кандидатом могут быть ГМ с так называемой «многокомпонентной, многоцелевой и многопутевой» характеристикой [11].Клинические данные, подтверждающие эффективность и безопасность ГМ в качестве лечения БА, были обширно накоплены, и некоторые систематические обзоры (SR) суммировали эти клинические данные. Тем не менее, доказательства и методологическое качество SR в отношении использования HM для лечения AD еще не были обобщены и оценены, и это должно быть проведено для клинических рекомендаций. Сегодня обзор систематических обзоров, или зонтичных обзоров, считается новой исследовательской стратегией, описывающей существующую совокупность данных SR [12–14].Он обеспечивает синтез и интегрирует информацию из нескольких исследований, чтобы уменьшить неопределенность при принятии решений и предоставить обновленные данные в ситуациях, когда имеется большое количество доступной информации различного качества [15].

    Этот обзор был направлен на оценку методологического качества текущих SR по эффективности и безопасности ГМ как лечения БА. Кроме того, мы стремились повторно проанализировать и обобщить оригинальные рандомизированные контролируемые клинические испытания (РКИ) из включенных SR по пероральному применению ХМ при БА, чтобы уточнить его эффективность и безопасность и оценить качество доказательств основных результатов.

    2. Методы

    Мы провели обзор в соответствии с рекомендациями, изложенными в Кокрановском справочнике [16]. Утверждение этических норм не требовалось, так как это обзор. Протокол этого обзора был зарегистрирован в PROSPERO (регистрационный номер: CRD42020150475).

    2.1. Стратегия поиска

    Один рецензент (CYK) провел комплексный поиск в трех англоязычных базах данных (Medline (через PubMed), EMBASE (через Elsevier) и Cochrane Library), одной китайской базе данных (Китайская национальная инфраструктура знаний) и одной корейской базе данных. база данных (интегрированная система расширенного поиска по восточной медицине).Первоначальная дата поиска была 14 июня 2019 года, и мы провели обновленный поиск 24 мая 2020 года, чтобы предоставить более актуальные и полные доказательства. Не было никаких ограничений по языку, статусу публикации (включая серую литературу) или стране публикации. Кроме того, был проведен ручной поиск в списках литературы включенных обзоров для выявления дополнительных релевантных обзоров. При поиске в PubMed использовались следующие термины: (дерматит, атопический[MeSH] ИЛИ атопический[tiab]) И (лекарства, китайские травы[MeSH] ИЛИ медицина, восточноазиатская традиционная[MeSH] ИЛИ фитотерапия[MeSH] ИЛИ травы[tiab ]).Стратегия поиска по каждой базе данных представлена ​​в Приложении 1.

    2.2. Критерии включения и исключения

    Этот обзор включал SR и/или метаанализы, в которых изучалась эффективность и безопасность ГМ при БА путем анализа РКИ, квази-РКИ и/или контролируемых клинических исследований (ККИ) независимо от возраста, пола, расы /этническая принадлежность и продолжительность заболевания у пациентов с БА. ГМ сравнивали с отсутствием лечения, обычным уходом или активным контролем, таким как обычные лекарства (КМ) при лечении БА, или польза ГМ в сочетании с другими видами лечения сравнивалась с пользой других видов лечения.В этом исследовании HM включала не только отдельные травы, но и рецепты, составленные из различных трав, а также были разрешены исследования отдельных соединений, извлеченных из трав. Были исключены следующие случаи: (1) не-SR, (2) SR, которые предоставили сравнение между несколькими HM, и (3) SR, которые проанализировали эффективность и безопасность HM для нечеловеческих исследований, например, SR для исследований на животных.

    2.3. Отбор исследований и извлечение данных

    Два рецензента (CYK и BL) независимо друг от друга оценили соответствие искомых статей критериям включения.Отбор заголовков и рефератов найденной литературы был проведен для первого включения, а полные тексты всех подходящих исследований были проанализированы для окончательного включения. В случае возникновения разногласий они пытались решить его путем обсуждения.

    Используя стандартизированную форму извлечения данных в Excel 2016, из включенных SR были извлечены следующие данные: имя первого автора, год публикации, страна, количество включенных первичных исследований, общий размер выборки, период поиска, вмешательства экспериментальной группы и контрольной группы. , основные исходы и результаты метаанализа, данные о безопасности, подробные сведения об оценке методологического качества, выводы автора и предостережения при интерпретации результатов.Два рецензента (CYK и BL) независимо друг от друга извлекли вышеупомянутую информацию из включенных SR, а в случае разногласий попытались решить ее путем обсуждения.

    2.4. Оценка качества

    Инструмент оценки методологического качества систематических обзоров (AMSTAR-) 2 использовался для оценки методологического качества включенных SR двумя независимыми рецензентами (CYK и BL) [17]. Этот валидированный инструмент оценки, состоящий из 16 пунктов, используется для оценки методологического качества SR.Все 16 пунктов были оценены и оценены как «да», «частично да» или «нет» [17]. AMSTAR-2 не генерирует общий балл; тем не менее, общее качество каждого SR оценивалось и классифицировалось как «высокое», «умеренное», «низкое» или «критически низкое» с указанием критической слабости и недостатка каждого SR [17]. В случае возникновения разногласий в результате оценки качества два рецензента (CYK и BL) пытались решить его путем обсуждения.

    2.5. Анализ данных
    2.5.1. Качественный синтез включенных SR

    На первом этапе был выполнен качественный синтез включенных SR с использованием вышеупомянутых извлеченных данных.Данные, полученные из каждого SR, были представлены в виде отношения шансов (OR) или отношения рисков (RR) для дихотомических данных, а также средней разницы (MD) или стандартизированной средней разницы (SMD) для непрерывных данных с 95% доверительными интервалами (ДИ).

    2.5.2. Количественный синтез оригинальных РКИ

    На втором этапе мы получили полный текст оригинальных РКИ в ОЦ, включенных в этот обзор, чтобы всесторонне переоценить эффективность и безопасность ГМ при БА с помощью мета-анализа, особенно перорального ГМ.Кроме того, данные об используемых компонентах пероральных ГМ были извлечены из каждого РКИ двумя независимыми обозревателями (CYK и BL). Для результатов, включая оценку атопического дерматита (SCORAD), общую эффективную частоту (TER) и частоту нежелательных явлений (НЯ), был проведен метаанализ следующих сравнений: (1) пероральный ГМ по сравнению с плацебо, ( 2) пероральный ГМ в сравнении с традиционной медициной и (3) пероральный ГМ в сочетании с традиционной медициной в сравнении с только традиционной медициной. Неоднородность показателей эффекта между исследованиями оценивали с использованием теста хи-квадрат и статистики I квадратов ( I 2 ).Когда значение I 2 превышает 50% или 75%, неоднородность считается существенной или высокой соответственно. Когда гетерогенность была невысокой ( I 2  ≤ 75%) и когда количество исследований, включенных в каждый метаанализ, было менее пяти [18, 19], использовалась модель с фиксированными эффектами. В противном случае использовалась модель случайных эффектов. Мы использовали программное обеспечение Review Manager версии 5.3 (Cochrane, Лондон, Великобритания) для выполнения всех статистических анализов.

    2.6. Качество доказательств

    Используя метод классификации рекомендаций, оценки, разработки и оценки (GRADE), два обозревателя (CYK и BL) независимо друг от друга оценили качество доказательств основных результатов количественного синтеза оригинальных РКИ. Метод GRADE является утвержденным инструментом для оценки качества доказательств путем оценки следующих пяти ключевых элементов: (1) риск систематической ошибки (RoB), (2) непоследовательность, (3) косвенность, (4) неточность результатов и ( 5) вероятность необъективности публикации.Для оценки элемента RoB мы повторно оценили качество первичных РКИ в рамках SR с использованием Кокрановского инструмента RoB [20]. Качество доказательств основных выводов было оценено как «очень низкое», «низкое», «умеренное» или «высокое». В случае возникновения разногласий два рецензента пытались решить их путем обсуждения.

    3. Результаты
    3.1. Описание включенных исследований

    Мы нашли 1832 исследования путем поиска в пяти базах данных. После удаления дубликатов названия и рефераты оставшихся 1396 исследований были проверены.Затем полные тексты 31 потенциально релевантной статьи были рассмотрены на соответствие требованиям. Были исключены семнадцать статей, которые были идентифицированы как не относящиеся к SR, две из которых были предыдущей версией Кокрановского обзора, две, не связанные с HM, и одна, в которой использовались те же данные (диссертация). Наконец, в этот обзор было включено в общей сложности 9 SR [7, 21–28] (рис. 1).


    3.2. Характеристики исследования

    Все девять SR [7, 21–28], включенные в этот обзор, провели метаанализ 6–37 РКИ.Четыре обзора [7, 22, 25, 27] были опубликованы на английском языке, остальные пять [21, 23, 24, 26, 28] — на китайском языке. Был Кокрановский обзор [22], в котором сравнивалась эффективность и безопасность пероральных и/или наружных ГМ с плацебо, отсутствием лечения или активным контролем. Среди остальных СР один [21] сравнивал пероральные ГМ с пероральными антигистаминными препаратами; один [7] сравнил пероральный ГМ с плацебо, отсутствием лечения или активным контролем; один [23] сравнил пероральный ГМ отдельно или в комбинации с КМ только с КМ; один [24] сравнивал пероральные или наружные ГМ в комбинации с МК и только МК; один [25] сравнил лечение ЭАТМ, включая пероральный ГМ, иглоукалывание и прижигание, с плацебо или КМ; один [26] сравнил пероральный Jinpi (имеется в виду тонизирующий селезенку) HM отдельно или в сочетании с CM с одним CM; один [27] сравнил агенты Tripterygium отдельно или в сочетании с CM только с CM; один [28] сравнил пероральный или наружный ГМ с КМ или плацебо.Среди проанализированных исходов TER был наиболее часто используемым исходом в восьми обзорах [21–28], за ним следовала частота рецидивов в шести обзорах [21, 23, 25–28], а также оценка по шкале SCORAD и уровень в сыворотке иммунозависимых такие вещества, как иммуноглобулин E (IgE), интерлейкин (IL)- γ , IL-4 и эозинофилы (EOS) в четырех обзорах [23, 26–28] соответственно. Основные характеристики включенных SRS показаны в Таблице 1.


    5 = 0% 94% = 87%


    0 9084 0 = 73%

    = 87% 97%


    4 96% 9084 = 0% = 24% 97% 97% 4 95%

    97% 97% 96%


    Первый автор (год) Первопользовательская страна Исследования (размер выборки) Продолжительность поиска Основные результаты (метаанализ) ключевой вывод


    Gong (2009) [21] China 11 RCTS (1 479) Mainception — 2007.12. Пероральные антигистаминные препараты (I) Пероральные ГМ по сравнению с пероральными антигистаминными препаратами Мета-анализ показал, что ГМ эффективен при лечении БА, и его лечебный эффект превосходит антигистаминный. Заключение этого исследования заслуживает доверия, предполагая, что HM лечение AD имеет положительные перспективы.
    (1) TER
     11 РКИ, n  = 1479; Или 5,64, 95% CI 4.07 до 7.81, I 2 = 0%
    (2) Recurence +
    11 RCTS, N = 1436; ИЛИ 0.38, 95% CI 0,29 до 0,49, I 2 = 0%

    Гу (2013) [22] 0 Плацебо, отсутствие лечения или активный контроль (I) Пероральный или наружный ГМ по сравнению с плацебо Мы не смогли найти убедительных доказательств того, что пероральный или наружный ГМ может уменьшить тяжесть экземы у детей или взрослых. Мы оценили большинство исследований как высокий риск систематической ошибки, особенно в отношении ослепления участников и персонала, и между исследованиями наблюдалось существенное несоответствие, поэтому любой положительный эффект ГМ следует интерпретировать с осторожностью.
    (1) TER
     2 РКИ, n  = 85; RR 2.09, 95% CI 1,32 до 3.32, I 2 = 0%
    (2) зуд VAS +
    2 RCTS, N = 94; SMD -1.53, 95% CI-2.64 до -0.41, I 2 = 74%
    (3) Общая серьезность +
    4 RCTS, N = 239; SMD -0.88, 95% CI -1.67 до -0.09, I 2 = 87%
    (4) оценка CDLQI +
    1 RCT, N = 85; МД −2.50, 95% ДИ от -4,77 до -0,23
    (II) Пероральный или наружный ГМ по сравнению с КМ
    (1) TER
      21 РКИ, 5; RR 1.43, 95% CI 1,27 до 1.61, I 2 = 65% 5 = 65%
    (2) зуд VAS +
    7 RCTS, N = 465; SMD -0.83, 95% CI-1,43 до -0.22, I 2 = 89%
    (3) Общая серьезность +
    15 RCTS, N = 1062; СМД −0.97, 95% CI -1.23 до -0.71, I 2 = 74% = 74%
    (III) Оральный или внешний HM VS. Oral HM
    (1) TER
    1 RCT н  = 20; ОР 1,13, 95% ДИ от 0,78 до 1,63
    2) Зуд ВАШ+
     1 РКИ, n  = 23; РС -1,05, 95% ДИ от -1,75 до -0,35
    (3) Оценка поражения кожи+
     1 РКИ, n  = 23; РС -1,59, 95% ДИ -2.от 92 до -0,26
    (4) Общая тяжесть+
     1 РКИ, n=20; РС -3,43, 95% ДИ от -7,01 до 0,15
    5) показатель CDLQI+
     1 РКИ, n  = 20; РС 0,90, 95% ДИ от -2,89 до 4,69

    Tan (2013) [7] Китай 6 начальных РКИ (432) 903 Плацебо, отсутствие лечения или активный контроль (I) Пероральный ГМ по сравнению с плацебо ГМ значительно уменьшал тяжесть симптомов БА и сообщалось, что он хорошо переносится.Оценка общего риска систематической ошибки показала, что качество исследований было низким; поэтому результаты метаанализа следует интерпретировать с осторожностью.
    (1) Оценка эритемы+
     3 РКИ, n  = 245; SMD -0,76, 95% ДИ от -1,05 до -0,47, значение I 2 не представлено.
    (2) Оценка повреждения поверхности+
     3 РКИ, n  = 245; SMD -1,08, 95% ДИ от -1,59 до -0.56 значение I 2 не представлено.
    (3) Оценка зуда+
     1 РКИ, n  = 71; РС -1,10, 95% ДИ от -1,59 до -0,61
    (4) Оценка сна+
     1 РКИ, n  = 71; РС -0,80, 95% ДИ от -1,12 до -0,48
    (5) Оценка CDLQI+
     1 РКИ, n  = 85; РС -2,50, 95% ДИ от -4,77 до -0,23
    (6) Использованная доза местного лечения+
     1 РКИ, n  = 91; МД −24.50, 95% CI -27.92 до -21.08
    (II) Оральный HM + CM VS. CM
    (1) Оценка тяжести + 0
    1 RCT, N = 98; MD -2.56, 95% CI-3,46 до -1.66

    Yang (2016) [23] China 13 RCTS (1,232) 2000.01.01-2015.10.31 см (I) Пероральный ГМ (или пероральный ГМ + КМ) по сравнению с КМ Текущие клинические данные показали, что лечение ХМ при БА имеет лучший клинический эффект.Из-за низкого методологического качества существующих испытаний в будущем потребуется больше высококачественных РКИ с большой выборкой, чтобы получить более надежные клинические выводы.
    (1) TER
     13 РКИ, n  = 1232; ИЛИ 4.86, 95% CI 3.44 до 6.87, I 2 = 0%
    (2) оценка SCONAD +
    4 RCTS, N = 390; MD -15.51, 95% CI-20.15 до -10.87, I 2 = 73%
    (3) сыворотка IgE +
    2 RCTS, N = 181; МД −67.10, 95% CI -179.63 до 45,43, I 2 = 87%
    (4) рецидива +
    4 RCTS, N = 326; Или 0,21, 95% CI 0,07 до 0,60, I 2 = 58%

    MA (2017) [24] мА (2017) [24] China 14 RCTS (976) MANECECTION-2016.9 . КМ (I) Пероральный или наружный ГМ + КМ по сравнению с КМ Настоящее исследование предполагает, что комбинация ГМ и КМ оказывает лечебный эффект с меньшей частотой побочных реакций при лечении БА.Результаты поиска ограничены отечественной литературой, уровень клинических доказательств низкий, отсутствуют качественные стандартизированные РКИ. Для подтверждения этого необходимы дополнительные РКИ.
    (1) Частота излечения
     11 РКИ, n  = 757; ИЛИ 2.94, 95% Ci 2.08 до 4.16, I 2 = 0%
    (2) Ter
    12 RCTS, N = 733; Или 4.86, 95% CI 3.13 до 7.56, I 2 = 0%
    1
    (3) Recurnence +
    3 RCTS, N = 251; ИЛИ 0.74, 95% CI 0,36 до 1.53, I I 2 = 0%

    8
    Shi (2017) [25] China 24 RCTS (1,618) Mainception-2016.12. Плацебо или КМ (I) Пероральные ГМ, иглоукалывание, прижигание и т. д. по сравнению с плацебо или КМ Мы должны делать осторожные выводы об эффективности и безопасности ГМ и связанного с ним лечения БА. Были включены статьи, имеющие хорошее качество на основе инструмента Cochrane Collaboration для определения риска предвзятости, что обеспечило достоверность результатов.
    (1) TER
     8 РКИ, n  = 667; RR 1.10, 95% CI 0.99 до 1.21, I 2 = 65% 5 = 65%
    (2) Оценка SCONAD +
    4 RCTS, N = 173; SMD 0,89, 95% CI -0,24 до 2.02, I 902, I 2 = 86%
    (3) Уменьшение Easi Score
    2 RCTS, N = 50; MD 3.22, 95% CI 0,41 до 6.03, I 2 = 0%
    (4) Уменьшение оценки SSRI
    2 RCTS, N = 105; СМД −0.36, 95% CI -1.16 до 0,45, I I 2 = 76%

    LIU 2018 [26] China 37 RCTS (2973) Mainception-2017.12. CM (1) Оральный Jinpi HM (или Jinpi HM + CM) по сравнению с CM Исследования показали, что терапия HM Jianpi имеет значительно более высокую клиническую эффективность, чем CM при лечении AD. Из-за предвзятости публикаций и низкого качества РКИ, включенных в это исследование, необходимо больше многоцентровых высококачественных рандомизированных двойных слепых контролируемых испытаний с большой выборкой для дальнейшей демонстрации вывода.
    (1) TER
     30 РКИ, n  = 2333; ИЛИ 4.05, 95% CI 3.27 до 5.03, I 2 = 0%
    (2) оценка SCONAD +
    15 RCTS, N = 1282; MD-9.82, 95% CI -13.31 до -6.33, I 2 = 2 = 90%
    (3) Easi Ball +
    3 RCTS, N = 232; MD -2.80, 95% CI -3.54 до -2.07, I I 2 = 0%
    (4) зуд VAS +
    7 RCTS, N = 448; МД −0.79, 95% CI -1.10 до -0.47, I 2 = 24%
    (5) сыворотка IgE +
    6 RCTS, N = 534; MD -34.92, 95% CI -86.07 — 16.22, I 2 = 97%
    (6) сыворотка IFN- γ
    4 RCTS, N = 346; MD 1.75, 95% CI 1.14 до 2.35, I 2 = 0%
    (7) сыворотка IL-4 +
    4 RCTS, N = 346; МД −3.15, 95% CI -4.16 до -2.15, I 2 = 75%
    (8) Сыворотка EOS +
    5 RCT, N = 410; MD -0.11, 95% CI -0,20 до -0.02, I 2 = 0%
    (9) Recurence Cate +
    4 RCTS, N = 283; Или 0,36, 95% CI 0,21 до 0,60, I 2 = 0%
    (II) Oral Jinpi HM против CM
    (1) TER 4 21 RCTS, N = 1355; ИЛИ 4.81, 95% CI 3.63 до 6.36, I I 2 = 0%
    (III) Оральный Jinpi HM + CM против CM
    (1) Ter
    9 RCTS, N  = 832; Или 2.94, 95% CI 2.11 до 4.11, I 2 = 0%

    LIU (2019) [27] China 13 RCTS (1385) MANCEPTION-2018.10 .2. CM (I) Агенты Tripterygium (или агенты Tripterygium + CM) vs.CM Агенты Tripterygium кажутся эффективными при лечении пациентов с атопической экземой, но с очевидными побочными эффектами. Нельзя сделать вывод, что агенты Tripterygium можно вообще использовать для лечения экземы в клинике из-за небольшого размера выборки. Необходимо провести дальнейшие многоцентровые исследования с большими выборками высокого качества для выяснения эффективности и безопасности средств Tripterygium для лечения экземы.
    (1) TER
     13 РКИ, n  = 1361; РР 1.59, 95% CI 1,26 до 2,00, I I 2 = 93%
    (2) сыворотка IL-2
    2 RCTS, N = 178; SMD 11.09, 95% CI -13.41 до 35.58, I 2 = 99% = 99%
    (3) сыворотка IL-4 +
    1 RCT, N = 160; SMD -0,64, 95% ДИ от -0,96 до -0,33
    (4) Сывороточный IFN- γ
     1 РКИ, n  = 1; SMD 0,69, 95% ДИ 0.от 37 до 1,01
    (5) СРБ сыворотки+
     1 РКИ, n  = 118; SMD -20,01, 95% ДИ от -22,64 до -17,39
    (6) Сывороточный IgE+
     1 РКИ, n  = 220; SMD -0,57, 95% ДИ от -1,11 до -0,03
    (7) Частота рецидивов+
     2 РКИ, n  = 149; ОР 0,44, 95% ДИ от 0,06 до 3,00, I 2  = 89%
    (II) Агенты Tripterygium vs.CM
    (1) TER
     4 РКИ, n  = 367; RR 1.19, 95% CI 0,96 до 1.48, I 2 = 85%
    (III) Агенты Tripterygium + CM VS. CM
    (1) TER
    9 RCT, N  = 994; RR 1,78, 95% CI 1.40 до 2.25, I 2 = 84%


    Wang (2019) [28] China 19 RCTS (2178) 1980.1.1.-2019.3.31. Плацебо или активный контроль (I) Пероральные или наружные ГМ по сравнению с КМ ГМ имеют определенные преимущества при лечении атопического дерматита и имеют относительно меньше случаев побочных реакций.
    (1) Частота излечения
     16 РКИ, n  = 1727; RR 1.79, 95% CI 1,35 до 2.39, I 2 = 60852 2 = 60852 2 = 60%
    (2) Ter
    16 RCTS, N = 1727; ОР 1,19, 95% ДИ 1.от 08 до 1,31, I 2  = 90%
    (3) SCORAD Score+
     4 РКИ,  2=9003; MD -14.67, 95% CI -19.52 до -9.82, I 2 = 77%
    (4) Recurence Catch +
    7 RCT, N = 906; RR 0.57, 95% CI 0.52 до 1.02, I 2 = 76%
    (5) неблагоприятные события +
    14 RCTS, N = 1735; 0 руб.49, 95% CI 0,36 до 0,66, I I 2 = 42%
    (II) Оральный или внешний HM против CM или Placebo
    (1) сыворотка IgE +
    5 RCT, н  = 464; MD -119.19, 95% CI -177.93 до -60.45, I 2 = 0%

    9 Более высокая оценка Указывает лучшие результаты, более низкая оценка + Указывает на лучшие результаты. AD, атопический дерматит; CDLQI — детский дерматологический индекс качества жизни; ДИ, доверительный интервал; CM, обычные лекарства; СРБ, С-реактивный белок; EASI, площадь экземы и индекс тяжести; EOS, число эозинофилов; HM, фитотерапия; ИФН, интерферон; ИЛ, интерлейкин; IgE, иммуноглобулин Е; MD, средняя разница; ОШ, отношение шансов; РКИ, рандомизированное контролируемое исследование; RR, коэффициент риска; SCORAD, оценка атопического дерматита; SMD, стандартизированная средняя разница; СИОЗС, индекс снижения оценки симптомов; TER, общая эффективная ставка; ВАШ, визуальная аналоговая шкала.
    3.3. Методологическое качество

    Согласно контрольному списку AMSTAR-2, во всех обзорах указывался вопрос исследования и критерии включения, включая компоненты PICO, и объяснялся выбор дизайна исследования для включения. Однако только два обзора [22, 27] предварительно зарегистрировали протокол исследования. Авторы большинства СО [21–23, 25, 27, 28] самостоятельно проводили отбор исследований и извлечение данных. За исключением Кокрейновского обзора [22], во всех других исследованиях исключенные исследования не описывались с указанием причин.За исключением одного исследования [21], в котором даже не был описан список включенных РКИ, все остальные исследования описывали детали включенных РКИ адекватно [7, 22, 25, 27] или недостаточно [23, 24, 26, 28]. Три обзора [21, 23, 24], в которых оценивалось методологическое качество включенных РКИ с использованием только шкалы Джадада, были оценены с использованием неудовлетворительного инструмента оценки качества. Все другие обзоры с использованием Кокрановского инструмента RoB оценивались с использованием инструмента оценки удовлетворительного качества. Что касается источников финансирования включенных РКИ, то только в Кокрейновском обзоре [22] сообщается подробная информация.В большинстве включенных обзоров [7, 21, 22, 24, 25, 27, 28] использовался соответствующий метод статистического объединения результатов. Два обзора [23, 26] с оценкой «нет» не дали определения использования модели случайных эффектов или модели фиксированных эффектов и не различали их использование в соответствии со статистической неоднородностью. В трех обзорах [21, 22, 25] рассматривалось влияние RoB включенных РКИ на результаты синтеза. Среди них два обзора [21, 22] провели анализ чувствительности в соответствии с методологическим качеством, а другой [25] использовал методологическое качество в качестве критерия отбора для своего анализа.За исключением одного обзора [21], во всех остальных обзорах отмечалось влияние RoB включенных РКИ на надежность их результатов. За исключением двух обзоров [23, 26], остальные обзоры не показали статистически значимой неоднородности в своем метаанализе или не описали объяснение, чтобы прояснить возникшую неоднородность. Что касается предвзятости сообщений, за исключением одного обзора [25], было проведено исследование предвзятости публикаций. Все включенные обзоры не имели потенциальных источников конфликта интересов.Общее качество одного Кокрановского обзора [22] было высоким без каких-либо критических недостатков. Однако остальные обзоры имели низкое или критически низкое качество (табл. 2).


    Включенные исследования Q1 Q2 Q3 Q4 Q5 Q6 Q7 Q8 Q9 В10 Q11 Q12 Q13 Q14 Q15 Q16 Общее качество

    Гонг [21] Да Нет Да Нет Да Да Нет NO NO NO NO NO Да Да No NO Да Да Да Да Critical Low
    Гу и др.[22] Да Да Да Да Да Да Да Да Да Да Да Да Да Да Да Да Да Да Да Да Высокий
    Тан и др. [7] Да NO NO Да Да NO NO NO NO Да Да NO Да Да Да Да Да Да Да Да Да Критически низкий уровень
    Yang et al.[23] Да NO NO NO NO NO Да Да NO NO NO NO NO No Да Да Критически низкий
    Ма и др. [24] Да No NO Да Partial Да NO Да NO NO NO Да Да Да Да Да Критически низкий
    Shi et al.[25] NO NO NO Да Да Да Да Да Да Да Да Да Да Да Да Нет Да Критически низкий уровень
    Liu et al. [26] NO NO NO Да NO NO NO NO NO Да Да NO NO Да Да Критически низкий уровень
    Liu et al.[27] Да Да Да Да Да Да Да Да Нет Да Да Да Да Да Да Да Низкий
    Wang et al. [28] Да No NO Да Да Да Да Да Да NO Да Да NO Да NO Да Да Да Критически низкий

    Q1: включали ли вопросы исследования и критерии включения в обзор компоненты PICO? В2: содержалось ли в отчете о проверке четкое заявление о том, что методы проверки были установлены до проведения проверки, и обосновывались ли в отчете какие-либо существенные отклонения от протокола? В3: объяснили ли авторы обзора свой выбор дизайна исследования для включения в обзор? Q4: использовали ли авторы обзора комплексную стратегию поиска литературы? В5: авторы обзора дважды отбирали исследования? Q6: авторы обзора выполняли извлечение данных в двух экземплярах? В7: предоставили ли авторы обзора список исключенных исследований и обосновали ли исключения? В8: достаточно ли подробно авторы обзора описали включенные исследования? В9: использовали ли авторы обзора удовлетворительную технику для оценки риска систематической ошибки (RoB) в отдельных исследованиях, включенных в обзор? В10: сообщали ли авторы обзора об источниках финансирования исследований, включенных в обзор? Вопрос 11: если был проведен метаанализ, использовали ли авторы обзора соответствующие методы для статистического объединения результатов? В12: если проводился метаанализ, оценивали ли авторы обзора потенциальное влияние RoB в отдельных исследованиях на результаты метаанализа или другого синтеза доказательств? В13: учитывали ли авторы обзора RoB в отдельных исследованиях при интерпретации/обсуждении результатов обзора? В14: предоставили ли авторы обзора удовлетворительное объяснение и обсуждение какой-либо неоднородности, наблюдаемой в результатах обзора? В15: если они выполнили количественный синтез, провели ли авторы обзора адекватное исследование систематической ошибки публикации (небольшая систематическая ошибка исследования) и обсудили ли ее возможное влияние на результаты обзора? В16: сообщали ли авторы обзора о каких-либо потенциальных источниках конфликта интересов, включая финансирование, полученное ими для проведения обзора?

    3.4. Что говорят SR о HM для AD?
    3.4.1. ГМ по сравнению с плацебо

    В двух обзорах [7, 22] сообщалось об эффективности ГМ при БА по сравнению с плацебо. Гу и др. [22] сообщили, что пероральные или наружные ГМ показали лучшие результаты с точки зрения TER (ОР: 2,09, 95% ДИ: от 1,32 до 3,32, 2 исследования, 85 участников), оценки зуда (которая оценивалась с использованием визуальной аналоговой шкалы (ВАШ)). ) (SMD: -1,53, 95% ДИ: от -2,64 до -0,41, 2 исследования, 94 участника), общая оценка тяжести (SMD: -0,88, 95% ДИ от -1,67 до -0.09, 4 исследования, 239 участников) и детский дерматологический индекс качества жизни (CDLQI) (РС: -2,50, 95% ДИ: от -4,77 до -0,23, 1 исследование, 85 участников) по сравнению с плацебо. Они планировали провести анализ чувствительности, исключив исследования с низким методологическим качеством; однако сделать это им не удалось из-за отсутствия достаточного количества исследований. Тан и др. [7] сообщили, что пероральные ГМ продемонстрировали значительные преимущества по сравнению с плацебо на основе оценки эритемы (SMD: -0,76, 95% ДИ: от -1,05 до -0,47, 3 исследования, 245 участников), оценки повреждения поверхности (SMD: -1.08, 95% ДИ: от -1,59 до -0,56, 3 исследования, 245 участников), оценка зуда (РС: -1,10, 95% ДИ: от -1,59 до -0,61, 1 исследование, 71 участник), оценка сна (РС -0,80). , 95% ДИ: от -1,12 до -0,48, 1 исследование, 71 участник), показатель CDLQI (РС: -2,50, 95% ДИ: от -4,77 до -0,23, 1 исследование, 85 участников) и доза используемого местного лечения (РС: -24,50, 95% ДИ: от -27,92 до -21,08, 1 исследование, 91 участник). Однако оба этих обзора были основаны на небольшом количестве РКИ низкого качества; поэтому следует соблюдать осторожность при интерпретации наших результатов (таблица 1).

    3.4.2. HM в сравнении с CM

    (1) Эффективность и облегчение симптомов . В большинстве обзоров [7, 21–24, 26–28] ГМ в качестве монотерапии и/или в качестве дополнительной терапии к ХМ показали значительно лучшие результаты по эффективности и купированию симптомов. Gong [21] сообщил, что пероральные ГМ показали значительно лучшие результаты в отношении ТЭР по сравнению с пероральными антигистаминными препаратами (ОШ: 5,64, 95% ДИ: 4,07–7,81, 11 исследований, 1479 участников). Благодаря анализу чувствительности в соответствии с качеством исследования и анализу чувствительности между моделью случайных эффектов и моделью с фиксированным эффектом были сделаны последовательные выводы, показывающие, что выводы исследования заслуживают доверия.Гу и др. [22] сообщили, что пероральные или наружные ГМ продемонстрировали значительно лучшие результаты в отношении TER (ОР: 1,43, 95% ДИ: от 1,27 до 1,61, 21 исследование, 1868 участников), оценки зуда (SMD: -0,83, 95% ДИ: -1,43 до -0,22, 7 исследований, 465 участников) и общей тяжести (SMD: -0,97, 95% ДИ: -1,23 до -0,71, 15 исследований, 1062 участника) по сравнению с CM. Они планировали провести анализ чувствительности, исключив исследования с низким методологическим качеством; однако это им не удалось сделать из-за отсутствия данных. Тан и др.[7] сообщили, что пероральный ГМ в качестве дополнительной терапии к ВМ показал значительно лучший общий показатель тяжести (РС: -2,56, 95% ДИ: -3,46 до -1,66, 1 исследование, 98 участников) по сравнению с монотерапией ВМ. Ян и др. [23] сообщили, что пероральные ГМ в качестве монотерапии или дополнительной терапии к ХМ показали значительно лучшие результаты по TER (ОШ: 4,86, 95% ДИ: от 3,44 до 6,87, 13 исследований, 1232 участника) и по шкале SCORAD (РС: -15,51, 95% ДИ: от -20,15 до -10,87, 4 исследования, 390 участников) по сравнению с одним CM. Ма и др.[24] сообщили, что пероральный или наружный ГМ в качестве дополнительной терапии КМ продемонстрировал значительно лучшие результаты по частоте излечения (ОШ: 2,94, 95% ДИ: от 2,08 до 4,16, 11 исследований, 757 участников) и ТЭР (ОШ: 4,86, 95% ДИ: от 3,13 до 7,56, 12 исследований, 733 участника). Лю и др. [26] сообщили, что пероральный прием Jinpi HM в качестве монотерапии или дополнительной терапии к CM показал значительно лучшие результаты по TER (OR: 4,05, 95% CI: 3,27–5,03, 30 исследований, 2333 участника), показатель SCORAD (MD: -9,82). , 95% ДИ: от -13,31 до -6.33, 15 исследований, 1282 участника), оценка индекса площади и тяжести экземы (EASI) (РС: -2,80, 95% ДИ: от -3,54 до -2,07, 3 исследования, 232 участника) и оценка зуда (РС: -0,79, 95% ДИ: от -1,10 до -0,47, 7 исследований, 448 участников) по сравнению с одним CM. Кроме того, на TER пероральный Jinpi HM в качестве монотерапии (ОШ: 4,81, 95% ДИ: от 3,63 до 6,36, 21 исследование, 1355 участников) и дополнительной терапии к КМ (ОШ: 2,94, 95% ДИ: 2,11 до 4,11, 9 исследования, 832 участника) показали значительно лучшие результаты по сравнению с одним CM.Лю и др. [27] сообщили, что агенты Tripterygium в качестве монотерапии или дополнительной терапии к CM показали значительно лучшие результаты в отношении TER (ОР: 1,59, 95% ДИ: 1,26–2,00, 13 исследований, 1361 участник) по сравнению с одним CM. Тем не менее, препараты Tripterygium в качестве монотерапии не продемонстрировали значительных преимуществ по сравнению с КМ (ОР: 1,19, 95% ДИ: 0,96–1,48, 4 исследования, 367 участников), в то время как препараты Триптеригиум в качестве дополнительной терапии к КМ показали значительные преимущества (ОР: 1,78, 95% ДИ: от 1,40 до 2.25, 9 исследований, 994 участника) по TER. Ван и др. [28] показали, что пероральный или наружный ГМ показал значительно лучшие результаты по частоте излечения (ОР: 1,79, 95% ДИ: от 1,35 до 2,39, 16 исследований, 1727 участников), ТЭР (ОР: 1,19, 95% ДИ: 1,08 до 1,31, 16 исследований, 1727 участников) и показатель SCORAD (РС: -14,67, 95% ДИ: -19,52 до -9,82, 4 исследования, 292 участника) по сравнению с CM (таблица 1).

    (2) Частота повторения . Что касается частоты рецидивов, согласно обзорам сообщалось о смешанных результатах.Gong [21] сообщил, что пероральные ГМ показали значительно более низкую частоту рецидивов, чем пероральные антигистаминные препараты (ОШ: 0,38, 95% ДИ: 0,29–0,49, 11 исследований, 1436 участников). Ян и др. [23] сообщили, что пероральный прием ГМ в качестве монотерапии или в качестве дополнительной терапии к ХМ показал значительно более низкую частоту рецидивов (ОШ: 0,21, 95% ДИ: 0,07–0,60, 4 исследования, 326 участников) по сравнению с монотерапией ХМ. Лю и др. [26] сообщили, что пероральный прием Jinpi HM в качестве монотерапии или дополнительной терапии к CM показал значительно более низкую частоту рецидивов (OR: 0.36, 95% ДИ: от 0,21 до 0,60, 4 исследования, 283 участника) по сравнению с только CM. Однако Лю и соавт. [27] сообщили, что препараты Tripterygium в качестве монотерапии или дополнительной терапии при ВМ не показали значимой разницы в частоте рецидивов (ОР: 0,44, 95% ДИ: 0,06–3,00, 2 исследования, 149 участников) по сравнению с монотерапией ВМ. Ма и др. [24] сообщили, что пероральный или наружный ГМ в качестве дополнительной терапии к ХМ не показал значительной разницы в частоте рецидивов (ОШ 0,74, 95% ДИ от 0,36 до 1.53, 3 исследования, 251 участник) по сравнению с одним только CM. Кроме того, Ван и соавт. [28] сообщили об отсутствии различий между ГМ и КМ по частоте рецидивов (ОР: 0,57, 95% ДИ: от 0,32 до 1,02, 7 исследований, 906 участников) (таблица 1).

    (3) Лабораторные результаты . Влияние ГМ на лабораторные результаты зависело от исходов. Во-первых, положительные эффекты ГМ на гамма-интерферон (IFN- γ ) и IL-4 последовательно сообщались в двух обзорах. Лю и др.[26] сообщили, что пероральный прием Jinpi HM в качестве монотерапии или дополнительной терапии к CM показал значительно более высокий уровень IFN- γ в сыворотке (MD: 1,75, 95% ДИ: 1,14–2,35, 4 исследования, 346 участников) и более низкий уровень IL- в сыворотке. 4 (РС: -3,15, 95% ДИ: от -4,16 до -2,15, 4 исследования, 346 участников). Кроме того, Лю и соавт. [27] сообщили, что агенты Tripterygium в качестве монотерапии или дополнительной терапии к CM показали значительно более высокий уровень IFN- γ в сыворотке (SMD: 0,69, 95% ДИ: 0,37–1,01, 1 исследование, 160 участников) и более низкий уровень IL-4 в сыворотке. (SMD: −0.64, 95% ДИ: от -0,96 до -0,33, 1 исследование, 160 участников). Во-вторых, сообщалось о положительном влиянии ГМ на ЭОС и С-реактивный белок (СРБ). Лю и др. [26] сообщили, что пероральный прием Jinpi HM в качестве монотерапии или дополнительной терапии к CM показал значительно более низкий EOS в сыворотке (MD: -0,11, 95% ДИ: от -0,20 до -0,02, 5 исследований, 410 участников) по сравнению с монотерапией CM. Лю и др. [27] сообщили, что агенты Tripterygium в качестве монотерапии или дополнительной терапии к CM показали значительно более низкий уровень CRP в сыворотке (SMD: -20.01, 95% ДИ: от -22,64 до -17,39, 1 исследование, 118 участников) по сравнению с одним CM. В-третьих, ГМ не оказал существенного влияния на ИЛ-2. Лю и др. [27] сообщили, что агенты Tripterygium в качестве монотерапии или дополнительной терапии к CM не показали существенной разницы с точки зрения сывороточного IL-2 (SMD 11,09, 95% ДИ от -13,41 до 35,58, 2 исследования, 178 участников) по сравнению с одним CM. В-четвертых, смешанные результаты были получены для IgE. Лю и др. [27] сообщили, что агенты Tripterygium в качестве монотерапии или дополнительной терапии CM показали значительно более низкий уровень IgE в сыворотке (SMD -0.57, 95% ДИ от -1,11 до -0,03, 1 исследование, 220 участников) по сравнению с одним CM. Кроме того, Ван и соавт. [28] сообщили, что пероральный или внешний ГМ показал значительно более низкий уровень IgE в сыворотке (РС: -119,19, 95% ДИ: -177,93 до -60,45, 5 исследований, 464 участника) по сравнению с КМ или плацебо. Однако Ян и соавт. [23] сообщили, что пероральный ГМ в качестве монотерапии или дополнительной терапии к ХМ не показал существенной разницы в отношении сывороточного IgE (РС: -67,10, 95% ДИ: от -179,63 до 45,43, 2 исследования, 181 участник) по сравнению с монотерапией ХМ. .Лю и др. [26] сообщили, что пероральный прием Jinpi HM в качестве монотерапии или дополнительной терапии к CM не показал существенной разницы в отношении IgE в сыворотке (MD: -34,92, 95% ДИ: от -86,07 до 16,22, 6 исследований, 534 участника) по сравнению с CM. отдельно (таблица 1).

    3.4.3. Другие сравнения

    Shi et al. [25] сообщили, что пероральный ГМ, иглоукалывание, прижигание и т. д. были связаны со снижением оценки по шкале EASI (РС: 3,22, 95% ДИ: 0,41–6,03, 2 исследования, 50 участников). Однако достоверных различий между группами по TER не было (RR: 1.10, 95% ДИ: от 0,99 до 1,21, 8 исследований, 667 участников), показатель SCORAD (SMD: 0,89, 95% ДИ: от -0,24 до 2,02, 4 исследования, 173 участника) и снижение показателей симптомов или показателей индекса (SMD : -0,36, 95% ДИ: от -1,16 до 0,45, 2 исследования, 105 участников). Однако обзор основан на небольшом количестве РКИ низкого качества; поэтому следует соблюдать осторожность при интерпретации наших результатов (таблица 1).

    3.5. Эффективен ли и безопасен ли оральный ГМ для лечения атопического дерматита?

    Мы собрали и повторно проанализировали оригинальные РКИ, которые соответствовали каждому сравнению из каждого SR: (1) пероральные ГМ в сравнении с плацебо (4 РКИ), (2) пероральные ГМ в сравнении с активным контролем (37 РКИ) и (3) пероральные ГМ в сочетании с активный контроль в сравнении с активным контролем (17 РКИ).Мы также оценили качество доказательств с использованием подхода GRADE на основе повторно проанализированных данных об эффективности и безопасности. Список включенных оригинальных РКИ описан в Приложении 2.

    3.5.1. ГМ по сравнению с плацебо

    По сравнению с группой плацебо, группа перорального ГМ показала значительно более низкий показатель SCORAD (РС: -10,65, 95% ДИ: от -16,24 до -5,06, 1 исследование, 25 участников, доказательства низкого качества) и более высокий TER (ОР: 9,43, 95% ДИ: от 1,44 до 61,85, 1 исследование, 25 участников, доказательства низкого качества).Кроме того, не было существенной разницы между группами по частоте НЯ (ОР: 1,23, 95% ДИ: от 0,65 до 2,35, 3 исследования, 178 участников, низкое качество доказательств). Все уровни доказательности результатов, оцененных с помощью подхода GRADE, были «низкими» из-за присутствия RoB во включенных РКИ и неточности результатов (таблица 3).



    RR 1.23 [0.65, 2.35]
    1 HM по сравнению с активным управлением 890 903 [864, 984] [864, 984] 98 на 1000 , -4.25]

    Результат Количество участников (РКТС) Качество доказательств (класс) Относительный риск (95% CI) Ожидаемые абсолютные эффекты (95% CI) Комментарии
    Риск с контрольным вмешательством риск с вмешательством лечения

    HM по сравнению с Placebo HM по сравнению с Placebo
    SCONAD 25 (1 РКТ) ⊕⊕ ○○
    НИЗКИЙ
    МД 10.65 ниже [-16.24, -5.06] Риск предвзятости (-1)
    Недостатка (-1)
    TER 25 (1 РКТ) ⊕⊕ ○○
    Низкий
    RR 9.43 [1.44 . ⊕ ○○
    низкий
    154 на 1000 189 на 1000 [100, 362] Риск предвзятости (-1)
    Неточность (-1)

    SCONAD SCH 1 285 (17 РКТС) ⊕⊕ ○○
    Low
    MD 11.39 ниже [-14.21, -8.57] ] Риск противоречивания предвещения (-1) (-1) (-1)
    TER 612 (33 RCTS) ⊕⊕⊕ ○
    Умеренный
    RR 1.31 [1.23, 1.40] 703 на 1000 921 на 1000 [864, 984] Риск предвзятости (-1)
    Неблагоприятные события 0 1 507 (19 РКТ) ⊕⊕ ○○
    Низкий
    RR 0,40 [0.26, 0,64] 98 на 1000 39 на 1000 [25, 63] Риск долики (-1) неточнения (-1)

    HM в сочетании с активным
    Оценка по шкале SCORAD 333 (4 РКИ) ⊕⊕⊕○
    УМЕРЕННАЯ

    0 MD
    005 ниже [-7.86, -4.25]
    Риск предвзятости (-1)
    TER 1,329 (17 РКТ) ⊕⊕ ○○
    Низкий
    RR 1.19 [1.06, 1.34] 797 на 1000 948 на 1000 [845, 1,068] Риск риска предвзятости (-1) Публикация предвзятости (-1)
    Побочные события 558 (8 РКТС) ⊕ ○○○
    очень низкий
    RR 1.21 [0.43, 3.39] 78 на 1000 94 на 1000 [33, 265] Риск предвзятости (-1) несоответствия (-1) Неточность (-1)

    ДИ, доверительный интервал; GRADE, градация оценки, разработки и оценки рекомендаций; HM, фитотерапия; MD, средняя разница; РКИ, рандомизированное контролируемое исследование; RR, коэффициент риска; SCORAD, оценка атопического дерматита; TER, общая эффективная ставка.

    3.5.2. ГМ по сравнению с активными контролями

    По сравнению с активными контролями, группа пероральных ГМ показала значительно более низкий балл SCORAD (РС: -11,39, 95% ДИ: от -14,21 до -8,57, 17 исследований, 1285 участников, доказательства низкого качества) и более высокий TER (ОР: 1,31, 95% ДИ: от 1,23 до 1,40, 33 исследования, 2812 участников, доказательства среднего качества). Кроме того, пероральные ГМ показали значительно более низкую частоту НЯ, чем в активном контроле (ОР: 0,40, 95% ДИ: 0,26–0,64, 19 исследований, 1507 участников, доказательства низкого качества).Уровни доказательности по шкале SCORAD и частоте НЯ были «низкими», тогда как уровень доказательности ТЭР был «умеренным» (таблица 3).

    3.5.3. ГМ в сочетании с активными контролями по сравнению с только активными контролями

    По сравнению с активными контролями пероральные ГМ в сочетании с активными контролями показали значительно более низкий балл SCORAD (РС: -6,05, 95% ДИ: -7,86 до -4,25, 4 исследования, 333 участника, умеренная — качество доказательств) и более высокий TER (ОР: 1,19, 95% ДИ: от 1,06 до 1,34, 17 исследований, 1329 участников, доказательства низкого качества).Существенной разницы между группами по частоте НЯ не было (ОР: 1,21, 95% ДИ: от 0,43 до 3,39, 8 исследований, 558 участников, доказательства очень низкого качества). Уровни доказательности по шкале SCORAD, TER и частоте НЯ были «умеренными», «низкими» и «очень низкими» соответственно (таблица 3).

    3.6. Компоненты пероральных ГМ для AD

    Из первоначальных РКИ были проанализированы компоненты пероральных ГМ, использованные в 55 РКИ, за исключением одного исследования, в котором не были указаны используемые компоненты пероральных ГМ, и двух исследований, в которых не были даны основные рецепты.В результате было обнаружено в общей сложности 110 видов компонентов, в том числе 109 трав и 1 ингредиент травы, гликозиды Tripterygium. Наиболее часто используемым растением был Glycyrrhizae Radix et Rhizoma (39/55, 70,91%), за ним следует Atractylodis Rhizoma Alba (37/55, 67,27%), Poria (Hoelen) (32/55, 58,18%). ), Angelicae Gigantis Radix (22/55, 40,0%), Dictamni Radicis Cortex (22/55, 40,0%), Atractylodis Rhizoma (19/55, 34,55%), Saposhnikoviae Radix 1 ( 55, 34.55%), Citri Unshius Pericarpium (18/55, 32,73%), и Astragali Radix (16/55, 29,09%). Частота используемых трав показана в Приложении 3.

    4. Обсуждение

    Этот обзор был направлен на обобщение и критическую оценку эффективности и безопасности ГМ при БА на основании имеющихся в настоящее время СР. В результате всестороннего поиска в пяти основных медицинских базах данных в этот обзор было включено в общей сложности 9 SR [7, 21–28], включая 6–37 РКИ.

    4.1. Резюме доказательств

    Обзор имеет то преимущество, что обобщает и анализирует исследования, которые были исключены из каждого SR по разным причинам, например, из-за различий в вопросах исследования.Кроме того, мы повторно синтезировали доказательства эффективности и безопасности ГМ при БА, извлекая исходные РКИ каждого SR, чтобы предоставить обновленные и более полные доказательства. Во-первых, мы суммировали результаты включенных SR. В двух обзорах [7, 22] оценивали анти-АД эффекты ГМ по сравнению с плацебо. Они обнаружили, что ГМ продемонстрировал значительно лучшую эффективность с точки зрения TER, оценки симптомов, включая зуд и симптомы сна, качества жизни (КЖ) и дозы местного лечения по сравнению с плацебо.Тем не менее, все метаанализы включали четыре или менее РКИ, а включенные РКИ имели в основном неопределенный или высокий RoB. Поэтому достоверность результатов может быть ограничена. Кроме того, ГМ в качестве монотерапии и/или дополнительной терапии КМ показала значительно лучшие клинические исходы, облегчение симптомов и результаты по некоторым лабораторным параметрам, включая сывороточный IFN- γ , IL-4, EOS и CRP. Кроме того, были получены смешанные результаты по частоте рецидивов и сывороточному IgE. Методологическое качество каждого SR, оцениваемого с помощью инструмента AMSTAR-2, в целом было низким, за исключением одного Кокрейновского обзора [22].В частности, только одно исследование [22] сообщило о методах обзора до его проведения и представило список исключенных исследований. Это означает, что в большинстве включенных обзоров может не быть точной и исчерпывающей сводки включенных РКИ. Во-вторых, мы получили полные тексты 58 оригинальных РКИ от каждого СР для повторного синтеза результатов, особенно данных об эффективности и безопасности, включая показатель SCORAD, TER и частоту НЯ. В результате пероральный ГМ показал значительно более низкий показатель SCORAD и более высокий TER, чем плацебо.Кроме того, пероральное применение ГМ в качестве монотерапии или в качестве дополнительной терапии к ХМ показало более низкий балл по шкале SCORAD и более высокий TER по сравнению с монотерапией ХМ. Более того, по профилю безопасности пероральный ГМ достоверно не отличался от плацебо и был лучше, чем КМ. Однако качество доказательств для каждого результата, оцененного с использованием подхода GRADE, варьировалось от «умеренного» до «очень низкого», и доказательств высокого качества представлено не было. Мы понизили качество доказательств из-за высокого RoB во включенных РКИ и неточности данных метаанализа.Таким образом, ограниченные данные свидетельствуют о положительной эффективности ГМ при БА, но трудно сделать определенные выводы из-за низкого методологического качества каждого обзора и низкого качества доказательств.

    4.2. Клинические последствия

    В последнее время ГМ привлекает внимание как перспективный альтернативный метод лечения БА. Согласно поперечному опросу, проведенному в США в начале 2000-х годов, использование CIM у пациентов с БА было очень распространенным — около 50% [29]; в недавнем популяционном исследовании Национального опроса о состоянии здоровья 2007 г. 47% педиатрических пациентов с экземой использовали CIM [30].Однако, поскольку злоупотребление недоказанными подходами CIM может стать препятствием для оптимального лечения БА [31], требуется обоснованное и рациональное использование CIM. Важными выводами этого обзора являются следующие: ГМ можно использовать в качестве дополнительной терапии у пациентов с БА, получающих традиционное лечение, а ГМ можно использовать в качестве монотерапии у пациентов с БА, которые не хотят или не могут применять традиционные методы лечения. Это имеет клиническое значение, поскольку представляет новый, основанный на доказательствах вариант лечения пациентов с этим неизлечимым кожным заболеванием, которое серьезно влияет на их качество жизни.В частности, результаты этого обзора показали, что при лечении БА ГМ могут оказывать иммуномодулирующее и противовоспалительное действие, о чем свидетельствуют улучшения IFN- γ , IL-4, EOS и CRP. Эти результаты согласуются с результатами предыдущих исследований, в которых сообщалось, что ГМ может предотвращать развитие АД посредством сложных механизмов, в основном связанных с воспалением и улучшением функции кожи [32]. Интересно, что в компонентном анализе 55 оригинальных РКИ с использованием пероральных ГМ теория EATM показала, что часто используемые травы обладают тонизирующим эффектом или очищают от жары и сырости.Среди них глицирризов Radix ET Rhizoma , Atractylodis Rhizoma Alba , Poria (Hoelen) , Angelicae Gigantis Radix , Atractylodis Rhizoma и Astragali Radix обычно используются для тонизации QI и кровь и для лечения селезеночно-желудочной сырости и слабости. Между тем, Dictamni Radicis Cortex — это трава, хорошо известная своим эффектом очистки от жары и сырости. Частое использование этих трав согласуется с предыдущими эпидемиологическими исследованиями; например, наиболее часто используемым рецептом для лечения стойкого АтД в Японии был Hochu-ekki-to, тонизирующий qi HM [33], а на Тайване Xiao-Feng-San, очищающий HM от жары и сырости.Кроме того, часто используется Dictamni Radicis Cortex [34–36]. Имеются также экспериментальные данные, подтверждающие, что эти травы обладают противовоспалительным и противоаллергическим действием, что может помочь в лечении атопического дерматита. Angelicae Gigantis Radix и основной компонент (глицирризин) и производные (дикалия глицирризинат) Glycyrrhizae Radix et Rhizoma показали отличные противовоспалительные эффекты в моделях AD in vitro и in vivo [37–39].Более того, эти две травы уменьшают воспаление и улучшают симптомы БА, такие как зуд в модели БА, даже при местном применении [40, 41]. Atractylodis Rhizoma Alba и Poria (Hoelen) — часто используемые комбинации трав, которые продемонстрировали противоаллергический и иммуномодулирующий эффекты в моделях AD соответственно [42–44]. Dictamni Radicis Cortex — это трава с мощным противовоспалительным и противоаллергическим действием, представляющая клинический и экспериментальный интерес при аллергических заболеваниях [36, 45, 46].Тем не менее, профили безопасности ГМ в качестве адъювантной терапии с точки зрения взаимодействия лекарственных растений требуют дальнейшего изучения. Хотя в некоторых исследованиях сообщалось, что комбинация КМ, таких как пероральные антигистаминные препараты и ГМ, при лечении БА была эффективной и безопасной [47], взаимодействие между травами и КМ, используемыми при БА, было в значительной степени недостаточно изучено. Например, в случае системных иммуносупрессивных средств, таких как циклоспорин, для лечения тяжелого атопического дерматита введение ТМ, метаболизирующихся системой цитохрома Р450 (CYP), может повлиять на его эффективность за счет изменения биодоступности препарата.Известно, что некоторые травы, включая зверобой, имбирь, лакрицу, корень шлемника и кверцетин, снижают биодоступность циклоспорина, в то время как другие травы, включая грейпфрутовый сок, каннабидиол, ромашку, ресвератрол, Serenoa repens , Echinacea и известно, что берберин увеличивает биодоступность [48]. Это взаимодействие трав и лекарственных средств является важной проблемой в современных клинических условиях, особенно с точки зрения CIM, и его следует учитывать при разработке оптимальной комплексной стратегии лечения [49].Результаты метаанализа позволяют предположить, что не было различий в частоте НЯ между ХМ в сочетании с ХМ и только ХМ, но уровень доказательности, оцененный по шкале GRADE, был очень низким. Это открытие предполагает, что исследования по оценке их взаимодействия должны быть проведены, учитывая приоритетное взаимодействие между лекарствами, используемыми в настоящее время, и ТМ, часто используемыми для лечения БА, как это предлагается в этом обзоре. Кроме того, эти исследования должны быть особенно важны с точки зрения иммуномодуляции и общих систем метаболизма лекарств.

    4.3. Ограничения и предложения для будущих исследований

    Наш обзор имеет некоторые ограничения. Во-первых, все включенные ОО, а также большинство оригинальных РКИ были опубликованы в Китае. Это может показаться разумным, поскольку ТМ в основном используется в Китае. Тем не менее, это все еще может привести к предвзятости в отчетности и препятствиям для обобщения ТМ в других странах. Во-вторых, большинство включенных обзоров имели низкое методологическое качество. Хотя наш обзор включал высококачественный SR, такой как Кокрановский обзор, общее качество включенных SR оказалось низким на основании результатов оценки AMSTAR-2.Обзор литературы, в том числе SR, можно рассматривать как своего рода вторичный анализ оригинальных статей. Поэтому необходимо максимально исключить предвзятость исследователя. Это может включать регистрацию перед протоколом и предопределенные методы анализа. Также необходимо использовать многогранный подход для объяснения значительной неоднородности с помощью надлежащих методов. Как и большинство СР, включенных в этот обзор, вмешательства, используемые во многих СР ТМ, имеют большое разнообразие по своему составу.Считается, что это особенность EATM, которая использует разные методы лечения одного и того же заболевания или наоборот, что привело к неоднородности во многих SR. Однако в последнее время, как способ решения этой проблемы, также были проведены анализы, ограниченные ТМ со специфическими терапевтическими свойствами, такие как обзор Liu et al. [26]. Кроме того, как и в Liu et al. [27], можно проводить анализ ТМ, ориентированный на конкретную траву. В частности, в первом случае может использоваться система идентификации образов EATM и может использоваться содержимое ранее опубликованной CPG.Например, в опубликованной в 2014 г. в Корее КР по лечению ХМ при БА классифицированы паттерны БА следующим образом [10]: сырость-тепло (濕熱), внутриутробный жар (胎熱), синдром дефицита селезенки с ветром-сухостью. (脾虛風燥), кожный синдром ветровой сырости (風濕蘊膚), синдром склеивания сырости-тепла друг с другом (濕熱互結), недостаток селезенки при сырости (脾虛濕蘊) и синдром дефицита крови и ветра -сухость (血虛風燥). Некоторые HM, соответствующие каждому паттерну, могут иметь общие терапевтические характеристики, и считается, что их можно интегрировать в условия вмешательства или разделить с помощью анализа подгрупп в будущем SR.Посредством этих исследований необходимо провести исследования по стандартизации ТМ для БА и отразить это в обновленных КР. Кроме того, в будущих исследованиях следует изучить сравнительную эффективность различных ТМ с помощью сетевого метаанализа. В-третьих, общее качество включенных исходных РКИ также было низким. Кроме того, качество доказательств, оцененное с помощью GRADE, варьировалось от очень низкого до умеренного. Двойное слепое и плацебо-контролируемое РКИ для ГМ необходимо для подтверждения его эффективности и безопасности.Однако количество таких исследований, включенных в наш повторный анализ, было очень ограниченным. Это говорит о том, что необходимо проводить высококачественные, крупные и строгие РКИ, чтобы ГМ была признана надежной терапией БА. В-четвертых, в исходных включенных РКИ отсутствовали строгие отчеты о нежелательных явлениях. Как описано выше, обобщение применения ГМ при выборе медицинских препаратов требует создания четкой основы для профиля безопасности ГМ, в частности взаимодействия лекарственных растений с лекарственными средствами. Учитывая, что многие пациенты с БА уже используют CIM-терапию, включая ГМ [29, 30], крайне необходимы оценки взаимодействия лекарственных растений и лекарств, используемых в настоящее время, и ГМ, часто используемых при лечении БА.Кроме того, для того, чтобы ГМ считалась политикой лечения БА, необходимо провести исследование, оценивающее экономическую эффективность ГМ при БА. Наконец, терапевтический механизм ГМ при БА нуждается в дальнейшем выяснении. Например, было обнаружено, что ось кишечник-кожа играет важную роль в патологии БА [50], и, учитывая, что воздействие на микробиом является одним из сложных терапевтических механизмов ГМ [51], анти-АД эффекты ГМ через ось кишечник-кожа требуют дальнейшего изучения.

    Несмотря на эти ограничения, насколько нам известно, это первый обзор, систематически обобщающий и оценивающий эффективность и безопасность ГМ при БА по текущим SR. Кроме того, мы повторно извлекли и синтезировали информацию, касающуюся эффективности и безопасности, из РКИ, включенных в каждый SR, чтобы предоставить более обновленную и полную информацию. В этом обзоре представлена ​​основанная на доказательствах оценка и краткое описание эффективности и безопасности ГМ при БА. Мы считаем, что этот обзор облегчит основанное на доказательствах использование HM как способ оптимизации индивидуального ухода для практикующих врачей, лечащих болезнь Альцгеймера, и лиц, определяющих политику.Результаты этого обзора также предоставят исследователям представление о насущных проблемах исследований в этой области.

    5. Заключение

    В заключение, большинство включенных обзоров и повторных синтезированных результатов предполагают, что ГМ может быть эффективным для лечения БА. В частности, ГМ обычно обладает иммуномодулирующим и противовоспалительным действием. Однако методологическое качество включенных обзоров и оригинальных РКИ, а также качество доказательств основных результатов в целом были низкими.Кроме того, поскольку в большинстве включенных РКИ не были строгими отчеты о НЯ, они могли недостаточно освещать вопросы безопасности ГМ и взаимодействия лекарственных растений. Таким образом, необходимы дальнейшие строгие, хорошо спланированные, высококачественные SR и RCT, чтобы сделать твердый вывод.

    Раскрытие информации

    Чан-Янг Квон и Борам Ли являются соавторами.

    Конфликт интересов

    Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

    Вклад авторов

    Исследование было разработано CYK.CYK и BL искали и отбирали испытания, извлекали, анализировали и интерпретировали данные. SK и JL проанализировали компоненты пероральных ТМ из оригинальных РКИ. CYK и BL составили рукопись. SK, JL, MP и NK помогли с дизайном исследования и критически рассмотрели рукопись.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.