Эмоленты список препаратов при атопическом дерматите: Обзор средств при атопическом дерматите

Содержание

Обзор средств при атопическом дерматите

Какие средства использовать для борьбы с атопическим дерматитом?

Врач-дерматолог клиники DocDeti Анна Трушина расскажет о средствах, благодаря которым производится лечение и профилактика атопического дерматита. 

Атопический дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи. И для его лечения нужны средства для наружного применения, которые оказывают влияние на кожный покров.

Какие существуют препараты?

Для базовой, постоянной терапии используют средства с эмолентами. Такие продукты направлены на профилактику и помогают снять обострения.

Эмоленты смягчают, увлажняют кожу, восполняют её барьерную функцию. Они увеличивают показатели эффективности противовоспалительной терапии, противостоят зуду, болезненности кожи и  устраняют шелушения.

Формы выпуска:

  • Лосьон и молочко — самая лёгкая форма.
    Они хорошо наносятся тонким слоем, но эффект увлажнения наименьший. Средство можно наносить на волосяные участки кожи и на места острых воспалений.
  • Крема — более плотные средства, чем молочко и лосьоны, но в использовании также комфортны. Их можно применять в течение дня – жирных следов не останется.
  • Мази и бальзамы — самые жирные и плотные формы, хороши для очень сухой кожи, утолщенной кожи, с выраженным шелушением, а также для ухода в ночное время.

А что по средствам?

На рынке представлен большой выбор доступных эмолентов: La roche posay Lipikar, Bioderma Atoderm, Uriage Xemose, Topicrem DA, A-derma Exomega, Avene Xerocalm, Noreva Xerodiane, Эмолиум, Атопик, Cerave, Eucerin и ещё много других средств.

Что-то серьёзнее 

При обострении и появлении очагов воспаления, врач может назначить репаранты — они ускоряют заживление и снимают раздражение. Средства используют только в проблемных зонах, а не на всей коже. Они не заменяют собой продукты с эмолентами!

Есть две формы выпуска репарантов; жидкий лосьон и бальзам или крем. Найти эти препараты в аптечных пунктах несложно — большинство в своём названии содержит Cica.

Жидкие препараты помогают снять воспаление и чаще назначаются коротким курсом. Это лосьоны Avene Cicalfate, Bioderma Cicabio и спрей Uriage Bariederm Cica.

Репаранты в виде кремов и бальзамов используют при необходимости: A-derma dermalibur, La roche posay Cicaplast, Topicrem Cica, Avene Cicalfate (в виде крема), Bioderma Cicabio (в виде крема), Uriage Bariederm Cica (в виде крема).

Ничего не помогает 

Бывают случаи, когда эмоленты и репаранты не могут справиться, тогда на помощь приходит медикаментозная терапия (назначается врачом-дерматологом !).

1. топические глюкокортикостероиды (гормоны)

Большое количество исследований подтвердило, что препараты эффективны и не несут опасности при наружном применении. Но помните, что лечащий врач должен контролировать процесс.

ГКС сильно отличаются друг от друга по активнодействующим веществам, форме и форме выпуска средств (эмульсии, крема, мази, спреи и так далее). 

2. ингибиторы кальциневрина-пимекролимус и такролимус

Группа противовоспалительных средств. Это не гормональные средства, которые могут помочь в деликатных зонах: кожа лица, зона под подгузниками, складки — там, где использование гормональных средств ограничено. Эти препараты также подходят для длительной терапии. 

3. антибиотик, противогрибковый препарат

Назначают отдельно или в паре с другими лекарствами, если появилось осложнение из-за вторичной инфекции. 

Дополнительно врач может порекомендовать синдеты — средства, очищающие кожу при купании, ими заменяют гель для душа и мыло.   

Стоп-лист

В аптеке представлен широкий выбор препаратов дёгтя, ихтиола, нафталина, но важно знать, что они не являются средствами лечения атопического дерматита.

Для лечения атопического дерматита нужны новые препараты и подходы — Российская газета

Специалисты констатируют в мире всплеск заболеваемости атопическим дерматитом.

На прошедшем в конце прошлого года конгрессе Европейской академии дерматологии и венерологии (EADV) большая часть докладов была посвящена именно этому заболеванию. Лучшие мировые специалисты пришли к выводу, что возможности традиционной терапии этой болезни практически исчерпаны, нужны новые подходы и новые препараты. Об этом «РГ» рассказала заместитель директора Государственного научного центра иммунологии Федерального медико-биологического агентства, доктор медицинских наук, профессор Наталья Ильина.

Наталья Ивановна, какова ситуация с заболеваемостью атопическим дерматитом в нашей стране? Растет ли она?

Наталья Ильина: Атопический дерматит — это аллергическое заболевание кожи, которое возникает у лиц с наследственной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям. Среди атопических аллергических заболеваний на первом месте по распространенности — аллергический ринит, которым страдает около 20-25 процентов популяции. Сюда относится и поллиноз, который вызывают сезонные факторы — пыльца различных растений, и круглогодичный ринит, возникающий при аллергии на бытовые и эпидермальные аллергены. На втором месте — бронхиальная астма, это 5-7 процентов населения. И приблизительно от 3 до 5 процентов — больные, страдающие атопическим дерматитом, заболеваемость которым действительно в последние годы растет. Его еще называют атопической экземой, нейродермитом.

И среди этих больных есть особая группа, в которой сочетается и астма, и кожные проявления, то есть наблюдается так называемый дермато-респираторный синдром. Таких пациентов примерно 10 процентов, и у них болезнь протекает в самой тяжелой форме и трудно поддается лечению.

Можно ли назвать атопический дерматит социально значимым заболеванием? Влияет ли оно на бюджет семьи и в целом на расходы системы здравоохранения?

Наталья Ильина: Безусловно, особенно в тяжелых формах, когда возникает поражение всего кожного покрова. В этих случаях пациенту приходится не только принимать лекарственные препараты, но и ежедневно в больших количествах использовать различные средства ухода за кожей. Это эмоленты (увлажняющие вещества. — Ред.), различные кремы, мази, специальные повязки и т.д. Но другого выхода нет. Если не осуществлять такой уход, то обострения болезни неминуемо возникают чаще, и тогда увеличиваются расходы на лекарства, а нередко требуется и госпитализация.

Вы сказали, что заболевание проявляется с детства. А какие возрастные группы наиболее уязвимы?

Наталья Ильина: У детей раннего возраста все начинается с кожных проявлений — покраснений, шелушений, зуда, мокнутия. Но наиболее уязвимая группа — подростки. Во-первых, в это время у них идет гормональная перестройка, и помимо физического страдания, нестерпимого зуда, возникают еще и очень выраженные косметические нарушения. Многие переносят их крайне тяжело, у них возникают неврозы, а порой и суицидальные настроения. Кроме того, подростки не очень комплаентны, то есть не хотят сотрудничать с медиками, с родителями. Маленького ребенка мама может уговорить — помазать высыпания, дать лекарство. С подростками все сложнее, они нередко прибегают к самолечению, не соблюдают врачебных рекомендаций… И в результате болезнь приобретает более тяжелые формы.

Атопический дерматит является широко распространенным заболеванием, он связан со значительными социальными и финансовыми потерями как для пациентов, так и для здравоохранения в целом

Основным фактором возникновения заболевания является генетический?

Наталья Ильина: Безусловно, есть генетическая предрасположенность. Особенно, если атопическим дерматитом страдает мать, и ребенок получил конституцию матери, то вероятность того, что у него тоже будет это заболевание, достаточно высока. Но огромное значение имеют и факторы окружающей среды. Это и стрессы, и экология жилища, и пищевые аллергены, и различные поллютанты (вещества, загрязняющие воздух. — Ред.). Еще одна проблема заключается в том, что при распространенном процессе очень часто присоединяется вторичная инфекция — стафилококк, различные грибковые инфекции. Образуется замкнутый круг: поскольку больного мучает нестерпимый зуд, возникают расчесы, нарушается эпидермальный барьер — в организм проникают различные аллергены и химические вещества, которые утяжеляют его состояние. Даже когда такие пациенты просто надевают шерстяную одежду, то и она усиливает зуд, вызывает раздражение.

Значит, атопический дерматит — это еще и особый образ жизни?

Наталья Ильина: Безусловно. Конечно, существует фармакотерапия — различные мази, при тяжелых формах — прием глюкокортикостероидов, местные стероиды, а если есть грибковое поражение, то и противогрибковые средства. Но огромное значение имеет особый уход за кожей, гигиенические мероприятия утром и вечером, использование эмолентов — имеется огромная линейка всех этих средств, для разных проявлений заболевания требуются разные средства, и сейчас все они в наших аптеках есть. Но иногда соблюдать все эти процедуры сложно и материально, и организационно. Порой мы сталкиваемся с тем, что и врач замечательный, и все расписал, но не все рекомендации пациенты выполняют, просто не хватает организованности и тщательности.

А если пациент все выполняет правильно, следит за состоянием кожи, можно ли добиться того, что ремиссия может быть достаточно длительной?

Наталья Ильина: К сожалению, никто предугадать этого не может. Часто провоцирующим моментом является стресс, воздействие аллергенов, нарушение диеты.

10 процентов — доля пациентов с самыми тяжелыми формами болезни

Распространенность атопического дерматита среди детей больше, чем среди взрослых. Значит ли это, что с возрастом болезнь сама проходит?

Наталья Ильина: С возрастом интенсивность проявления у значительной части пациентов действительно снижается, поскольку иммунная система стареет и уже не так бурно отвечает на аллергические факторы. В результате болезнь приобретает более стертые формы. Но не всегда. Бывают очень тяжелые пациенты, когда дерматит осложняется инфекционным процессом, либо длительным приемом антибиотиков, и тогда им требуется и плазмаферез с замещением, и применение новых иммунобиологических препаратов, которые, к счастью, появились и у нас в стране. Мы участвовали в клинических испытаниях этих препаратов, и в группе самых тяжелых больных получили великолепный эффект.

При этом для многих других заболеваний новейшая терапия появляется достаточно регулярно, но атопический дерматит — совершенно другой случай, за последнее десятилетие врачи не получали лекарственных препаратов для патогенетической терапии. Ситуация наконец стала меняться в лучшую сторону, и у пациентов со среднетяжелой и тяжелой формой атопического дерматита может появиться шанс. Поэтому сейчас наша задача — найти экономические возможности, чтобы такая группа пациентов имела возможность получать современную иммунобиологическую терапию моноклональными антителами. Считаем, что они должны быть доступны пациентам в рамках программы государственных гарантий.

Но еще очень важно, чтобы родители детей, у которых возникают какие-то кожные проявления, не занимались самолечением, а сразу обращались к специалистам — врачу-дерматологу или аллергологу. То же касается и подростков, и взрослых — лечить это заболевание надо с первых же проявлений, и лечить грамотно. Оно может возникнуть и как результат стрессовой ситуации, или после тяжелой инфекции, или как реакция на какие-то препараты. Точная аллергодиагностика, терапия, основанная на доказательной медицине, являются залогом успеха в лечении атопического дерматита.

Инфографика «РГ» / Александр Чистов / Татьяна Батенева

Лечение атопического дерматита: Список препаратов

Атопический дерматит (АД) у детей является одним из наиболее распространенных заболеваний детей раннего возраста. Данное заболевание представляет собой аллергическое воспаление кожи, которое характеризуется зудом, а также частыми рецидивами и возрастными особенностями сыпи на коже. Как правило, дерматит появляется в раннем возрасте, при отсутствии лечения продолжает свое прогрессирование в более старшем возрасте, что значительно ухудшает качество жизни пациентов и их родных.

Для развития данной патологии играет большое значение наследственная предрасположенность к развитию аллергии. Поэтому данное заболевание нередко сочетается и с другими формами аллергии, например, бронхиальной астмой, аллергическим конъюнктивитом и ринитом, пищевой аллергией.

Существует такое понятие, как «атопический марш». Атопический марш представляет собой естественное развитие аллергических заболеваний. Как правило, все начинается с пищевой аллергии, которая нередко дает толчок развитию атопическому дерматиту. При отсутствии адекватного лечения идет прогрессирование марша. С течением времени у ребенка развивается аллергический ринит. Со временем возникает и более опасное, в ряде случаев, жизнеугрожающее состояние – бронхиальная астма. 

Распространенность атопического дерматита у детей

Можно с уверенностью утверждать, что данное заболевание может встретиться в любых странах, как у мужского, так и женского пола. Дерматит встречается в разных возрастных категориях. Распространенность АД выше у жителей экономически развитых стран, что может быть связано с урбанистическим стилем жизни данного населения. Согласно протоколу по лечению АД у детей, распространенность данной патологии в РФ составляет от 6 до 15% по данным ISSAC. ISAAC представляет собой стандартизованное эпидемиологическое исследование – международное исследование астмы и аллергии у детей (International Study of Asthma and Allergy in Childhood). Повторные исследование в рамках этой программы показывают значительный рост распространенности АД у детей Российской Федерации.

Исследования показывают значительный рост распространенности атопического дерматита у детей в РФ.

Также комитетом экспертов по астме и аллергии Европейского бюро ВОЗ была разработана и утверждена еще одна программа – GA2LEN. GA2LEN (Global Allergy and Asthma European Network) исследовало частоту встречаемости аллергической патологии среди подростков в возрасте от 15 до 18 лет. Согласно исследованию, наличие симптомов АД встречалось у 33 % подростков, распространенность АД по данным анкет – у 10%, подтвержденный диагноз – у 7% детей подросткового периода. У девочек в 1,5 раза больше, чем у мальчиков. 

Причины и симптомы атопического дерматита у детей

Более подробно с причинами, способствующими развитию данного заболевания, а также с симптомами дерматита вы можете ознакомиться в нашей статье. В данной статье очень подробно описаны причины и клиника АД. В свою очередь, вся информация, представленная в ней, основана на данных протокола по лечению АД у детей.

Лечение атопического дерматита у детей

В данной статье мы уделим большое внимание именно лечению данного недуга, а также расскажем об основных особенностях применения лекарственных средств у малышей с атопическим дерматитом.

Основой лечения является наружная терапия с использованием различных лекарственных средств. Целью наружной (местной) терапии является полное устранение воспалительных изменений, зуда, а также восстановление водно-липидного слоя кожи. В качестве таких средств используются местные глюкокортикостероиды (гормоны), ингибиторы кальциневрина, эмоленты. Особое внимание уделим эмолентам. Эмоленты представляют собой средства лечебной косметики, которые ухаживают за кожей и предотвращают сухость кожи. В ряде случаев назначается и системная терапия. Под системной терапией подразумевается использование средств, которые применяют внутрь.

Наиболее часто в качестве системной терапии используют антигистаминные средства. 

Ниже рассмотрим наиболее распространенные средства для лечения АД у детей.

Целью местной терапии атопического дерматита является полное устранение воспалительных изменений и зуда.

Гормоны

В качестве гормонов используют местные глюкокортикостероиды (МГК). Они являются наиболее сильными препаратами в начале заболевания, что позволяет в кратчайшие сроки добиться устранения симптомов данного заболевания. Длительность использования данных препаратов не должна превышать двух недель. По возможности, использование МГК должно быть коротким.

Что должны помнить родители при использовании данных средств:

  • Не рекомендуется смешивать МГК с другими средствами.
  • При уменьшении симптомов заболевания, необходимо уменьшить количество и частоту использования МГК.
  • В случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции, необходимо применение комбинации МГК с антибактериальными и противогрибковыми препаратами.
  • Не наносить данные препараты под закрытые повязки.
  • При длительном приеме возможно развитие осложнений. К таким осложнениям относятся: стрии, телеангиэктазии, атрофия кожи. Стрии представляют собой полосы на коже от белого до розового цвета. Телеангиэктазии в народе называют «сосудистые звездочки». Данное осложнение представляет собой сосудистое образование с расширенными сосудами. Атрофия характеризуется дефектом кожи с изменением ее объема и эластических свойств.

Местные гормоны существуют различных классов, что зависит от силы их действия. Наиболее распространенными МГК являются: целестодерм, элоком, локоид, дермовейт, кутивейт.

Ингибиторы кальциневрина (ИК)

Особенностью данных средств является отсутствие осложнений, свойственных гормонам. Они могут использоваться вместе с гормонами. После устранения симптомов, МГК можно заменить на ИК, что позволит избежать развития осложнений. Наиболее распространены два лекарства из этой группы: пимекролимус и такролимус. Пимекролимус используется при легкой степени тяжести заболевания, тогда как такролимус используется в тяжелых случаях.

Эмоленты

Как было сказано выше, эмоленты представляют собой средства, которые позволяют восстановить водно-липидный слой кожи. Тем самым они устраняют сухость и способствуют снижению зуда кожи. Используются как при обострении, так и в стадии ремиссии. Как правило, препараты используют несколько раз в сутки – утром и вечером. При отсутствии эффекта, возможно применение до 4-6 раз в день, иногда до 10 раз в сутки. Возможность более частого использования данных препаратов объясняется минимальностью побочных эффектов.

Эмоленты представляют собой средства, которые позволяют восстановить водно-липидный слой кожи.

Эмоленты выпускаются в виде лосьонов, термальной воды, кремов и мазей. Использование той или иной лекарственной формы зависит от стадии болезни. При остром процессе, если есть мокнутие, используют подсушивающие средства (термальная вода, лосьоны). Если нет мокнутия, то возможно использование масел для ванны. После купания нужно нанести крем-эмолент. Даже когда заболевание отступает, очень важно продолжать наносить эмоленты на кожу после купания. Если перестать следить за кожей, то заболевание может обостриться снова.

Ниже перечислим основные средства лечебной косметики, рекомендованные союзом педиатров России:

  • Линейка Атодерм.
  • Линейка для ухода за атопической кожей Локобейз.
  • Средства для ухода Урьяж.
  • Линейка А-Дерма.
  • Программа Авен.
  • Средства Мюстела.
  • Программа Липикар.
  • Фридерм.
  • Эмолиум.

Помимо местного лечения, используются также и иные средства. Предпочтение отдается антигистаминным препаратам. Среди них используют: цетиризин, левоцетиризин, дезлоратадин, лоратадин, фексофенадин, рупатадин, эбастин.

Также в лечении нередко используются и пробиотические препараты, особенно у грудничков.

Родителям важно помнить, что помимо медикаментозного лечения, очень важно придерживаться диеты и гипоаллергенного режима. Более подробно с этим вы можете познакомиться в нашей статье.

Атопический дерматит является заболеванием, которое хорошо поддается лечению. В связи со значительным ростом данной патологии, у родителей должна быть повышенная настороженность в плане развития данного недуга у ребенка. Очень важно придерживаться рекомендаций лечащего врача, соблюдать диету и режим, использовать только те препараты, которые имеют доказательный характер. Не занимайтесь самолечением с применением народных средств, при возникновении симптомов заболевания обращайтесь к педиатру. 

Эмоленты при атопическом дерматите у детей

Автор: врач-педиатр Текутьева Ольга Николаевна

Эмоленты при атопическом дерматите — одно из средств лечения и профилактики атопического дерматита у грудных детей. О том, что такое эмоленты, каких видов они бывают, и как правильно подобрать эмолент ребенку — рассказывает врач-педиатр Текутьева Ольга Николаевна.


Что такое эмоленты?

Эмоленты — жиры и жироподобные вещества. Они входят в состав косметических средств, созданных для ухода за сухой, поврежденной кожей. Эмоленты используют и при дерматите у детей. После применения такого средства кожа дольше остается увлажненной и мягкой. Она меньше подвержена воздействию травмирующих факторов: трение одеждой, пот, водопроводная вода, мыло, стиральный порошок, низкая температура, солнечные лучи.

Применение эмолента снижает риск присоединения бактериальной инфекции пораженной кожи за счет улучшения ее барьерных свойств.

Как работают эмоленты при атопическом дерматите?

Кожа детей, страдающих атопическим дерматитом, имеет особое строение. В ней не хватает связующего белка, не формируется полноценный защитный липидный слой. Такая кожа теряет много влаги, становится сухой, шелушится, трескается. Через несовершенный кожный барьер проникают аллергены и патогенные микроорганизмы. Это ведет к появлению признаков воспаления: покраснение, зуд, трещины, мокнутии, гнойники.

Многие годы ученые пытались «вылечить» такой неполноценный липидный слой, связывая его развитие с пищевой аллергией или состоянием кишечника. И только в последние десятилетия выяснилось, что изменение в строении кожи – это генетическая особенность и вылечить ее нельзя. Остается только помочь коже справиться с ее функцией. Вот тут и потребуются эмоленты. Раз кожа сама не может создать липидный барьер, нужно создать его искусственно при помощи косметических средств.

При нанесении на кожу эмолент создает тонкую пленку, схожую по строению с естественным липидным слоем. Это препятствует потере влаги и защищает кожу от воздействия травмирующих факторов. Согласно последним клиническим рекомендациям, применение эмолентов является основой лечения малышей с атопическим дерматитом.

Правильное применение эмолентов позволяет:

  • уменьшить частоту обострений, или предотвратить их вовсе;
  • снизить необходимость использования стероидных, антибактериальных и антигистаминных препаратов;
  • уменьшить субъективные ощущения: зуд, шелушение, стянутость кожи;
  • ускорить заживление мелких ран и трещин;
  • снизить риск присоединения грибковой или бактериальной инфекции;
  • согласно последним исследованиям, применение эмолентов может снизить риск развития аллергических и аутоимунных заболеваний в будущем.

Как правильно применять эмоленты при атопическом дерматите у детей?

  • эмолент наносится обильно толстым слоем. Так создается более длительная защита, а барьер будет более прочным;
  • эмолент наноситься на всю кожу, даже на ту, что не имеет видимых повреждений. Особое строение имеет вся кожа, а не только ее воспаленные участки;
  • эмоленты не втирают в кожу, а наносят на ее поверхность круговыми движениями. Цель – создать защитную пленку на поверхности;
  • эмоленты следует использовать постоянно и длительно. Никаких противопоказаний длительное использование косметических средств не имеет. Некоторые современные клинические руководства рекомендуют начинать использовать их в период ремиссии, когда кожа чистая или имеет минимальные повреждения;
  • частота нанесения эмолента при дерматите зависит от состояния эпителия. Минимально кожу малыша нужно обрабатывать два раза в день. В периоды обострений частота может доходить до 5-6 раз в сутки и чаще;
  • наносить эмолент нужно после каждого мытья. Особенно это актуально для грудных детей. После каждого подмывания грудничка на кожу должен наноситься эмолент. Для деток постарше удобно иметь емкости со средством небольшого объема и наносить их на лицо и руки после каждого умывания;
  • после купания или мытья эмолент должен наноситься как можно быстрее. В идеале, не позже, чем через 3 минуты после окончания водных процедур. Кожа ребенка перед нанесением эмолента не вытирается насухо, а аккуратно и бережно промакивается полотенцем;
  • при использовании эмолента и лекарственного средства одновременно, промежуток между их нанесением должен быть около часа.

Есть ли у эмолентов противопоказания или недостатки?

Эмоленты – это не лекарственное средство, а средство ухода. Это значит, что для них не существует особых показаний. Такую косметику можно использовать и для обычной кожи, что бы поддержать или улучшить ее состояние. Однако некоторые ограничения по использованию такой косметики все же есть:

  • как и на любое другое средство по уходу за кожей, на эмолент может возникнуть контактная аллергическая реакция. Поэтому, прежде чем обильно наносить средство на всю поверхность кожи, опробуйте его на небольшом участке внутренней поверхности предплечья. Нанесите небольшое количество эмолента и в течение суток наблюдайте за реакцией;
  • нельзя наносить эмолент на кожу с острой воспалительной сыпью, мокнутиями и свежими расчесами. Создание пленки увеличит риск распространения инфекции. Такую кожу необходимо сначала вылечить лекарственными препаратами.
  • эмолент с мочевиной или аммиаком в составе нельзя наносить на участки с травмированной кожей. При нанесении таких средств на травмированную кожу происходит жжение в этих областях.
  • перед тем, как начать применять эмолент, следует показать малыша врачу. Доктор может порекомендовать применять средство по уходу и лекарство одновременно. Либо вначале вылечить дерматит, а затем подобрать косметическое средство;

При применении эмолентов существуют некоторые неудобства. Например при обильном и частом нанесении пачкается нательное и постельное белье. Некоторые мамы моих пациентов старше годика обращают внимание на то, что детки не любят ощущение толстого слоя косметического средства на коже. Однако большинство малышей быстро привыкают.

Еще одно неудобство возникает, когда эмоленты, добавляемые в воду при купании, или наносимые перед ним, оставляют налет на поверхности ванны. Этот налет приходится смывать моющими средствами.

Виды эмолентов

Различают три основных вида эмолентов.

  • Натуральные. В их состав входят растительные масла: персиковое, миндальное, карите, жожоба, какао, ланолин, воск. Преимущество их в том, что они имеют натуральное происхождение. Недостаток — они могут стать причиной аллергической реакции. Чаще натуральные компоненты не переносят взрослые пациенты. Поэтому косметическое средство на натуральной основе – это хороший выбор для малыша.
  • Химические. В них используются вещества получаемые в процессе нефтепереработки. К ним относятся: парафин, силикон, минеральные масла, вазелин. Такие эмоленты создают плотную пленку и затрудняют дыхание кожи. Однако редко вызывают аллергическую реакцию. Для детей это наименее предпочтительный вид косметического средства.
  • Синтетические. Их основа — вещества получаемые в результате химического синтеза. Например, диметиконы и циклометиконы. Такие вещества хорошо выполняют свою барьерную функцию, в меньшей степени препятствуют дыханию кожи и редко вызывают аллергическую реакцию.

Дополнительно в состав эмолентов включают увлажняющие вещества: мочевина, молочная кислота, гиалуроновая кислота, глицерол, и им подобные. В некоторых косметических средствах также включены жирорастворимые витамины: А, Е, РР.

Готовые косметические средства на основе эмолента делят на виды:

  • Мази – средства, сделанные на основе жиров. Они имеют наиболее плотную консистенцию и наносятся на кожу с выраженной сухостью и шелушением. Детям такой вид эмолента требуется редко.
  • Крема – средства на водно-жировой основе. Они имеют приятную консистенцию, хорошо впитываются и увлажняют кожу. Такие средства наиболее распространенный вариант для ухода за кожей у детей и при атопическом дерматите.
  • Эмульсия – средство на водно-жировой основе, имеющее более жидкую консистенцию, чем крем. Такое средство удобно наносить на обширные поверхности тела. Обычно они продаются во флаконах большого объема.
  • Лосьон – средство на водной основе. Его предпочтительнее применять на коже, склонной к мокнутиям (восполениям с образованием пузырьков). Для пересушенной кожи этот вид косметического средства не подходит.

В линейке средств по уходу за кожей существуют специальные средства, которые добавляются в воду при купании: шампуни, гели для душа, мыло для рук.

Как правильно подобрать эмолент?

Для одного ребенка лучше применять несколько эмолентов разных видов одновременно на разных участках кожи.

Выбор косметического средства зависит:

  • от возраста. Некоторые эмоленты нельзя применять для ухода за грудными детьми. Все упаковки таких косметических средств имеют возрастные маркировки. Есть средства, подходящие для младенцев, для детей с года и старше, а так же для взрослых;
  • от пораженного участка. На лице лучше применять мази или крема. Для тела – эмульсии или лосьоны. При купании использовать эмульсии для купания. При подмывании и мытье рук – жидкое мыло, или гели для душа с эмолентом. При поражении дерматитом волосистой части головы следует использовать шампуни, а после обработать кожу лосьоном или молочком;
  • от изменений на коже. При выраженной сухости кожи стоит отдать предпочтение мазям и кремам. При склонности к воспалению или мокнутиям – лосьонам или молочку;
  • от времени года. Так в жаркую погоду стоит отдать предпочтение легким текстурам – эмульсиям, молочку, или лосьонам. Мази стоит использовать только в холодное время года.

В каких случаях, кроме атопического дерматита, нужно использовать эмоленты?

  • Эмоленты можно использовать и для здоровой кожи, особенно если кожа подвержена воздействию травмирующих факторов.
  • Эмоленты используют при псориазе и экземе у взрослых и детей старшего возраста.
  • Малышам эмульсию или молочко можно наносить для размягчения корочек на волосистой части головы при сиборейном дерматите. После купания малыша, голову обрабатывают косметическим средством, а затем аккуратно вычесывают мягкой щеткой. При необходимости такую процедуру можно повторить несколько раз.

Онлайн консультация Врача-педиатра Текутьевой Ольги Николаевны

Запись онлайн

В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.

Заключение врача-педиатра

Сначала изменения на коже стоит показать врачу, вылечить лекарственными средствами, потом подбирать эмолент.

Чаще всего придется попробовать несколько средств для кожи, прежде чем найти оптимальное для вашего малыша. Бывает такое, что дорогой эмолент оказывается менее подходящим, чем более дешевый. Поэтому, для начала стоит попробовать недорогие варианты и выбирать средства в небольших емкостях. Не стоит забывать, что эмолент будет хорошо работать при достаточном насыщении кожи влагой. Малыш должен получать необходимое количество жидкости, а воздух в помещении не должен быть пересушен.


Лучшие кремы при атопическом дерматите (эмоленты) на 2021 год

Хроническое аллергическое заболевание кожи – атопический дерматит, имеет несколько названий: детская экзема, нейродермит. Какой бы термин не использовался при постановке диагноза, суть остается неизменной: периодически болезнь возвращается. Чаще всего атопический дерматит начинается в раннем детстве, выражается кожным зудом, аллергическими высыпаниями на коже, непереносимостью некоторых веществ. Согласно статистике, треть детей на планете болеет нейродермитом. При этом у 85% недуг выявляется в возрасте до 5 лет. Среди взрослого населения от атопического дерматита страдает каждый десятый.

С возрастом проявления заболевания видоизменяются. Если у малышей до 2 лет недуг выглядит как зудящие отечные очаги красного цвета, покрытые мокнущими корками, то у более старших деток и взрослых, болезнь проявляется пятнами розового оттенка. Эпидермис выглядит сухим и грубым, в этих местах имеется сильно выраженный кожный рисунок (морщинки). Постоянный зуд приводит к тому, что больной не может удержаться, и расчесывает кожу до ран. Если их не продезинфицировать, можно занести инфекцию, что приведет к гнойному воспалению.

Основные приемы терапии атопического дерматита

Как правило, для лечения атопического дерматита используются мази и кремы. Их применение позволяет ослабить течение болезни и улучшить самочувствие, но всецело избавиться от недуга невозможно. Согласно статистике, лишь после 40 лет симптомы и проявления атопического дерматита исчезают. Следовательно, можно понять пациентов, которые после длительного применения лекарственных препаратов пишут негативные отзывы об их неэффективности, но не стоит отчаиваться. Борьба с атопическим дерматитом — процесс пожизненный, как например терапия сахарного диабета либо гипертонии.

Основное условие при лечении данного заболевания – не просто пользоваться назначенными мазями и кремами. Терапия – это регулярный уход за эпидермисом, соблюдение водного баланса (собственно, утрата липидов и влаги приводит к воспалительным процессам на коже, делая ее уязвимой) предотвращает рецидив.

Рейтинги лучших кремов на 2021 год

Несоблюдение правил ухода снижает эффективность самых лучших лекарственных товаров, их действие будет заметно лишь в период применения. Поэтому, в первую очередь, в рейтинге рассмотрим не гормональные кремы и мази, а препараты, изготовленные для ухода за атопичной кожей.

Очищение

Часто люди, страдающие атопическим дерматитом, считают применение медикаментозных кремов, гелей и мазей основой решения проблемы, совсем не задумываясь о том, что эпидермис нуждается в очищении. Нужно понимать, что подобранное с учетом особенностей конкретного человека средство для очищения тела или лица может в значительной степени принести облегчение. Атопический дерматит полностью исключает использование мыла, поскольку оно без жалости сушит и обезжиривает верхний слой эпидермиса, тем самым разрушая очень непрочный липидный барьер. Вместо мыла необходимо применять мягкие очищающие средства, которые не нарушают липидный баланс. Обычно подобные средства выпускаются в форме геля, масла, крема или эмульсии.

Mustela Stelatopia

Средство производства Франции, разработанное, чтобы ухаживать за младенческой кожей с самого рождения. В составе объединились масло подсолнечное и авокадо, способные восстановить липидный баланс, глицерин для увлажнения, а также мягкие ПАВ. Распределяется рукой по влажной коже, затем его необходимо смыть и слегка промокнуть мягкой тканью, но не тереть! Многие из пользователей отмечают, что на коже после использования препарата остается своеобразная пленочка, которую никак не смыть. Дело в том, что эта пленочка как раз свидетельствует о выполнении средством своих задач – создается окклюзия, которая становится препятствием для потери влаги. В тубе содержится 200 мл крема. По отзывам многих пользователей, расходуется экономно: одно нажатие помпы – и получена достаточная доза, чтобы хватило на все тело младенца. При попадании на слизистую не раздражает глаза.

Mustela Stelatopia

Достоинства:

  • мягкое очищение;
  • высокий уровень увлажнения;
  • не раздражает слизистую глаз ребенка;
  • очень экономно расходуется.

Недостатки:

Lipikar Syndet AP+ La Roche Posay

Крем-гель, разработанный с целью очищения, способный восстанавливать липидный баланс. Помимо очищающих ПАВ, он содержит компоненты для увлажнения – масло ши, глицерин, маннозу. Никотинамид борется с воспалениями. Однако, главным достоинством продукта считается присутствующий в составе бактериальный комплекс Aqua Posae Filiformis, ферменты которого улучшают защиту кожи и нормализуют ее микрофлору.

Lipikar Syndet AP+ La Roche Posay

Достоинства:

  • можно пользоваться в любом возрасте;
  • не высушивает кожу;
  • не вызывает раздражений;
  • подходит для младенцев с самого рождения.

Недостатки:

  • низкое образование пены;
  • высокая стоимость.

Эмульсия для купания Эмолиум П триактивный

Обычно используется при атопическом дерматите в моменты его обострения, чтобы обеспечивать качественное очищение кожи и ликвидацию повреждений. Содержит комплекс ферментов, похожих своим составом на кожные липиды. Воск из ячменного жома, содержащий насыщенные жирные кислоты, витамины и фитостеролы, насыщает кожу жизненно необходимыми элементами. Линолевой кислотой, как главной составляющей кожного жира, богаты триглицериды кукурузного масла, а триглицериды каприновой и каприловой кислот обеспечивают защиту кожи от нежелательного воздействия внешней среды и регулируют увлажнение. Помимо этих компонентов, в составе содержатся масла авокадо, карите и макадамии.

Парафин в виде масла обеспечивает барьер от потерь влаги путем создания тонкой пленочки, которая увлажняет, разглаживает и смягчает кожу. Из-за образования такой пленки парафиновое масло приобрело плохую репутацию комедогенного вещества, поскольку отток себума нарушен. Такая ситуация будет просто катастрофической для обладателей жирной кожи, но людям, страдающим от атопического дерматита, с их крайне сухой кожей это крайне необходимо.

Двух мерных колпачков эмульсии (30 мл) достаточно для взрослого, ребенку хватит половины нормы. Процедура не должна быть дольше 15 минут, затем необходимо ополоснуть тело и легко промокнуть, но не вытирать, мягкой тканью.

Флакон содержит 200 мл эмульсии, значит, его может хватить на 6 раз для взрослого и на 13 для ребенка, что достаточно накладно, поскольку оно не из дешевых. Но с другой стороны, когда ребенок мучается от зуда и не может спать нормально, о какой-либо экономии просто забываешь.

Эмульсия для купания Эмолиум П триактивный

Достоинства:

  • мягкое очищение при отсутствии ПАВ и мыла;
  • удерживает влажность;
  • при попадании на слизистую глаза не щиплет.

Недостатки:

Уходовые

Атопический дерматит возникает, как последствие проявления извращенной аллергической реакции. Но мало кто знает, что при этом заболевании изменяется филлагрин – белок, отвечающий за соединение клеток эпидермиса. Кожа гораздо активнее теряет влагу, когда клетки слабо связаны между собой, и происходит нарушение гидролипидной мантии – естественной защиты эпидермиса, за счет чего она становится гладкой, эластичной, мягкой.

Тем, кто страдает атопическим дерматитом, необходимо самостоятельно защищать и восстанавливать гидролипидную мантию – приводить в норму баланс жира и воды в поверхностных кожных покровах. В таких случаях крайне важен непрерывный ежедневный уход с использованием особых средств, содержащих эмоленты – липиды, имеющие свойство задерживаться в клетках кожи и способствовать их регенерации. Довольно часто в составе средств, применяющихся при атопическом дерматите, содержатся увлажняющие и уменьшающие воспалительные процессы элементы.

При атопическом дерматите эмоленты необходимо использовать постоянно, а в случае необходимости не забывать обновлять слой. Это значит, что не стоит ограничиваться нанесением препарата только утром и вечером, а применять его неоднократно по мере необходимости в течение суток. Как бы ни заявляли производители о гарантии увлажнения на 24 часа, считается абсолютно обычным расходование до 500 мл средства, содержащего эмоленты, особенно в моменты обострения.

Нужно заострить внимание читателей на одном серьезном моменте. Дело заключается в том, что в составе препаратов, применяемых при атопическом дерматите, практически всегда имеются химические компоненты, что может оттолкнуть сторонников натуральных средств. Но как раз такая косметика и является максимально нейтральной, поскольку каждый природный компонент может оказаться потенциальным аллергеном и спровоцировать обострение заболевания. Поэтому всем людям, страдающим от атопического дерматита, категорически нежелательно применение фитотерапии в любом проявлении.

Эмоленты положено наносить только на увлажненный эпидермис. Когда уход сочетается с использованием медикаментозных средств, за четверть часа до лечебного средства нужно намазать кожу кремом или молочком с эмолентами, а через четверть часа после него –мазью.

А-дерма ЭКЗОМЕГА Control

Основным отличием данного крема, разработанного специально для использования при атопическом дерматите, является комплекс Flaxerine, который состоит из омега-6 жирных кислот для восстановления липидного баланса кожного покрова, а также филлагрина – белка, нарушение синтеза которого вследствие болезни приводит к изменениям поверхностного кожного слоя. Также в состав продукта входят витамин В3, который улучшает иммунитет кожи, глицерин для увлажнения и экстракт ростков овса для заживления микроповреждений.

Косметика этой серии французского производства, соответственно, цена ее далека от бюджетной.

А-дерма ЭКЗОМЕГА Control

Достоинства:

  • в составе присутствует филлагрин;
  • почти сразу убирает зуд;
  • сохраняет стерильность в течение всего времени пользования.

Недостатки:

Тик-так, «Свобода»

Заявление, что дешевый крем российского производства сможет конкурировать с продукцией известных производителей, прозвучит по меньшей мере нелепо. Однако далеко не каждый может позволить купить дорогостоящие препараты, особенно если учесть, что на одну неделю иногда нужно до 500 мл.

Этот крем выручит в те моменты, когда необходим большой расход и надо «намазываться сверху донизу», поскольку состав его соответствует необходимым требованиям в качестве эмолента.

Растительное масло и ланолин обеспечивают восстановление и нормализацию липидного баланса, глицерин обеспечивает увлажнение, бета-каротин – регенерацию. Растительные экстракты калины, тысячелистника, чабреца оказывают успокаивающее воздействие, убирают воспаления. Пчелиный и эмульсионный воск, силиконы, минеральные масла способствуют образованию защитной пленки.

Тик-так, «Свобода»

Достоинства:

  • очень низкая цена;
  • образует пленку-барьер;
  • очень быстро справляется с раздражением и зудом.

Недостатки:

Липидовосстанавливающий TOPICREM АД

Не содержатся ароматизаторы, красители и парабены. Аллантоин дает хороший эффект при зуде и раздражении. Масло ши и льняное нормализуют липидный баланс, глицерин увлажняет, пчелиный воск является пленкообразователем.

Достоинства:

  • отсутствуют парабены.

Недостатки:

Ла-Кри АТОДЕРМ

Универсальное, разрешено младенцам с первого дня рождения. Данный продукт – не панацея, а скорее своего рода комплекс увлажняющих элементов, нормализующих состояние эпидермиса при атопическом дерматите. Крем-гель облегчает течение дерматита, снимает раздражение и убирает красноту на коже.

Ла-Кри имеет обширный спектр использования, обусловленный натуральным составом, поскольку его основой являются экстракты лекарственных растений и натуральные масла. Для приобретения не обязателен рецепт врача, применять крем можно однократно или длительное время, чтобы кожа получила достаточное количество влаги и необходимых жиров.

Среди отзывов пользователей на сайтах имеются и негативные, отмечающие появление аллергических реакций после использования средства. Поскольку Ла-Кри заявляется производителем, как натуральный препарат, подобные реакции вполне ожидаемы. Выше было разъяснение, по какой причине не приветствуются натуральные компоненты в средствах от атопического дерматита. Понятно, что никому не захочется лечить одновременно с дерматитом еще и аллергию.

Ла-Кри АТОДЕРМ

Достоинства:

  • быстрое действие – снятие зуда и раздражений;
  • отличное увлажнение;
  • бюджетная цена.

Недостатки:

  • имеются жалобы на проявления аллергии.

Сенсителиал

Крем, производящийся во Франции, создан, чтобы попытаться изменить отношение к поврежденной коже, требующей ежедневного тщательного ухода. Гарантирует длительную защиту и увлажнение эпидермиса. Производитель заявляет его, как мягкое средство для ухода за чувствительной кожей, предрасположенной к атопическому дерматиту. Показаниями к использованию могут быть чувство стянутой кожи, жжения, псориаз, красная «сеточка» на коже.

Главные компоненты крема – воск, глицерин и витамин Е. Воск и глицерин улучшают тонус кожи и увлажняют ее, витамин Е повышает циркуляцию крови, снижает воздействие солнца на кожу и улучшает клеточное дыхание. Крем разрешено использовать детям любого возраста, поскольку он считается негормональным препаратом.

Сенсителиал

Достоинства:

  • гарантирует длительную защиту;
  • отличное увлажнение;
  • можно использовать детям любого возраста;
  • бюджетная цена.

Недостатки:

Негормональные

Снижению риска рецидива способствует тщательный, заботливый и постоянный уход. Порой этого бывает мало и приходится прибегать к помощи лекарственных средств. Длительное время атопический дерматит лечили лишь кортикостероидными препаратами. Сравнительно недавно фармацевтическая промышленность начала выпускать негормональные средства, которые отлично снимают аллергические проявления, снижают воспалительный процесс.

Элидел

Действующее вещество средства относится к классу иммунодепрессантов, главная задача которых предотвратить процесс развития аллергии, снизить выработку антител. Особенностью препарата является то, что добиться противовоспалительного эффекта для эпидермиса удается при незначительном воздействии на системный иммунитет. Дозировка средства не зависит от возраста больного. Препарат можно использовать для лечения детей, достигших 3-летнего возраста. Курс лечения составляет 6 недель. Элидел повышает восприимчивость организма к УФ-лучам и алкогольным напиткам.

Значительная часть родителей фиксируют на коже своих детей приумножение симптомов проявления болезни, появление побочных реакций. Препарат назвали эффективным 8 из 10 опрошенных пользователей. К главным недостаткам они относят высокую стоимость средства.

Элидел

Достоинства:

  • быстро устраняет раздражение, увлажняет кожу;
  • небольшой перечень противопоказаний;
  • по эффективности не уступает гормональным препаратам.

Недостатки:

  • не рекомендуется использовать при инфекционных поражениях эпидермиса;
  • нельзя применять при беременности и в период грудного вскармливания.

Протопик

Нестероидный противовоспалительный препарат, активным веществом которого выступает ингибитор кальциневрина. Иммуносупресивный препарат уменьшает активность работы системы, поэтому аллергия при дерматите не проявляется. Протопик – это 0,03 и 1% мазь, в продажу поступает в пластиковых тубах объемом 10, 30 и 60 г. Второстепенные составляющие препарата образуют на поверхности эпидермиса защитный барьер, который не дает патогенным бактериям проникнуть в очаг поражения. В то же время пленка обеспечивает воздухообмен, ускоряя процесс выздоровления. К недостаткам средства причисляют то, что кожа становится очень фиточувствительной. Поэтому отправляясь на прогулку, приходится наносить солнцезащитный крем.

Детям назначают Протопик только 0,03%. Одноразовую и суточную дозу педиатр рассчитывает в зависимости от локализации и степени тяжести заболевания. Для лечения взрослых компонуют средства различной концентрации. Вначале врач назначает 0,1% мазь, а когда симптомы проявления снижаются, переводит на более легкий препарат. 97% опрошенных респондентов подтвердила высокую эффективность средства.

Протопик

Достоинства:

  • можно использовать в качестве профилактического средства;
  • показан для лечения детям старше 2 лет;
  • быстро расправляется с воспалениями;
  • высокая эффективность при мокнущих эрозиях;
  • правильное использование приводит к длительной ремиссии;
  • можно выбрать тюбик нужного объема.

Недостатки:

  • большой список противопоказаний;
  • отпускается по рецепту;
  • высокая стоимость.

Гормональные

Иногда нет другого выхода, лишь использование гормональных средств, как бы врач и пациент не хотели избежать их применения. Эффективные противовоспалительные препараты местного действия – лосьоны, кремы мази с глюкокортикоидами. Но действенные средства всегда сопровождаются сопутствующими побочными явлениями. Также, если принимать гормоны бесконтрольно и длительное время, могут развиться: вторичная бактериальная, вирусная или грибковая инфекция, гипертрихоз, стрии, стероидные акне, атрофия кожи, телеангиэктазии, розацеа.

При постоянном использовании организм больного привыкает, и эффективность препарата резко падает. По этой причине гормональные средства запрещено применять более 4 недель кряду, затем их разрешено использовать лишь дважды в неделю.

Лоринден С

Препарат практически моментально впитывается верхними слоями эпидермиса, способствуя проникновению лечебных компонентов в подкожные прослойки. В состав средства входят вазелин и воск, необходимые не только увлажнения, лекарство и влагу они задерживают внутри. Эффективность Лоринден С увеличится, если на место поражения наложить повязку. У средства есть недостаток – его нельзя наносить на тонкую, чувствительную кожу лица.

При варикозном расширении вен, герпесе и других вирусных заболеваниях использовать нельзя. Также запрещается применять для лечения детей младше 10 лет. Пациенты, которые уже испробовали препарат, говорят, что необходимо придерживаться схемы лечения, прописанной доктором: дозу не превышать, дольше указанного в инструкции срока не применять.

Лечебный эффект достигается за счет подавления выработки антител – активных иммунных клеток крови, что, в свою очередь, не дает развиваться аллергии. Лечение атопического дерматита кремом Лоринден С разрешено под контролем врача с 2-летнего возраста (препарат может вызвать задержку роста). Курс лечения не должен превышать 6-14 дней, в сложных случаях максимальный срок может быть увеличен доктором до 20 суток.

Лоринден С

Достоинства:

  • доступная цена;
  • можно купить в любой аптеке;
  • высокая эффективность;
  • быстрый результат.

Недостатки:

  • большой перечень противопоказаний;
  • оказывает влияние на психомоторные реакции организма.

Афлодерм

Гормональное, предназначенное для терапии деликатных зон – гениталий, шеи, лица, груди. Препарат разрешен к применению кормящим мамам, беременным и детям, старше 6 лет. Крем снимает воспаление и раздражение, которым сопровождается атопический дерматит.

Афлодерм – универсален, так как его можно использовать при солнечных ожогах, чувствительных реакциях кожи на укусы насекомых. Может не подойти пациентам, с индивидуальной непереносимостью одного из компонентов. Впрочем, пациенты отмечают положительную динамику.

Афлодерм

Достоинства:

  • отпускается без рецепта;
  • приемлемая цена;
  • возможно использование при осложненном инфекцией атопическом дерматите.

Недостатки:

  • высокий риск развития побочных явлений.

Элоком

Активное вещество – мометазона фуроат. Действие направлено на активизацию выработки белков, сдерживающих высвобождение арахидоновой кислоты. Применяют для снятия дерматозов у детей старше 2 лет и взрослых. Допускается использование Элокома во время беременности при незначительной степени риска для плода. Гормоны, поступающие в молоко, могут стать причиной задержки роста ребенка. Лечебные процедуры проводятся 1 раз в день.

Потребители оценивают препарат как безопасный (при правильном использовании) и высокоэффективный. Быстро нейтрализует раздражение на коже, устраняет покраснения. К недостаткам причисляют небольшой объем упаковки, 1 тубы хватает на курс лечения.

Элоком

Достоинства:

  • степень всасывания компонентов в кровь незначительная;
  • низкая степень побочных проявлений;
  • курс лечения составляет 2 недели;
  • удобная схема лечения.

Недостатки:

  • при длительном использовании наблюдается привыкание к препарату;
  • запрещено наносить на лицо.

Флуцинар

Ацитонид флуоцинолона – активный компонент, который является синтетическим глюкокортикостероидом. Механизм воздействия подобен вышеперечисленным средствам. В верхнем слое эпидермиса препарат остается на протяжении 15 дней. В детскую кожу всасывается лучше, поэтому количество сеансов по сравнению со взрослыми пациентами сокращают в 2 раза. Действие средства направлено на устранение повышенной проницаемости сосудов и выход жидкости в ткани, а это устраняет отечность. Применяют при тяжелых формах дерматологических отклонений, сопровождаемых уплотнением рогового слоя эпидермиса, покраснением и раздражением. Препарат наносится дважды в день тонким слоем. Длительность терапии не должна превышать 2 недель.

Флуцинар

Достоинства:

  • большой срок хранения – до 3 лет;
  • отпускается без рецепта;
  • быстрый результат;
  • практикуется для лечения детям старше 2 лет;
  • разрешено наносить на кожу лица.

Недостатки:

  • высокая стоимость препарата;
  • запрещен к использованию при инфекционных заболеваниях кожи.

Важно! Информация, изложенная выше, не является руководством к покупке препаратов. Лекарство должен назначать только врач!

Прощай, сухая кожа! Читай о новой уникальной линии Pharmaceris Emotopic

Атопический дерматит, псориаз, экзема являются распространенными, хроническими, воспалительными состояниями кожи, которые вызывают повышенный зуд, сильную сухость и раздражение. Эти заболевания, особенно атопический дерматит, поражают не только взрослых, но и детей. Часто эти заболевания являются наследственными и чаще всего развиваются в семьях с бронхиальной астмой или аллергическим риноконъюнктивитом.

Раздраженная кожа больше не может защищать организм от бактерий, грибков и вирусов. Если они вступают в контакт с пораженной кожей, они могут вызвать аллергию или воспаление, и кожа начинает зудеть. Покраснение и сухость вызывают неудобства и усиливают дискомфорт в обществе.

Конопляное и рапсовое масло являются двумя наиболее важными природными маслами, которые эффективны при уходе за сухой кожей. Комбинация питательных и успокаивающих масел рапса и семян конопли может помочь уменьшить зуд, жжение и раздражение. Это поможет восстановить чувство комфорта при жесткой, грубой и раздраженной кожи. Входящие в состав масла, помогают лечить незначительные повреждения кожи, снижают риск прогрессирования заболеваний в областях подверженных более частому возникновению ран. Натуральные масла укрепляют естественный барьер гидролипидов в коже, питают кожу и способствуют ее регенерации.

Pharmaceris EMOTOPIC — это специализированная линия смягчающих средств для ежедневного ухода за сухой, очень сухой, обезвоженной и чувствительной кожей, склонной к зуду и раздражению, а также кожей с атопическим дерматитом. Благодаря синергетическому действию активных ингредиентов, продукты интенсивно питают кожу и восстанавливают уровень влажности кожи, делая ее мягкой и эластичной. Продукты обеспечивают эффективную защиту и комфорт здоровой кожи в любом возрасте. Натуральные масла, включенные в линейку продуктов, с проверенной эффективностью укрепляют липидный слой кожи, обеспечивая правильное функционирование структуры кожи с первого дня жизни у новорожденных, детей и взрослых.

 

Что такое эмолент?

 

Эмоленты широко используются в косметике, особенно при атопическом дерматите. Они уменьшают и облегчают воспаление, зуд и улучшают внешний вид кожи. Смягчающее действие эмолентов способствует расслаблению, повышает эластичность и увлажняет глубокие слои эпидермиса. Эмоленты используются при различных проблемах с кожей, включая атопический дерматит — их основные свойства — восстановление естественного липидного барьера кожи и предотвращение дальнейшей потери влаги, смягчение грубой и сухой кожи, чтобы помочь предотвратить зуд. Люди с атопическим дерматитом имеют повышенное выделение влаги из эпидермиса, что делает кожу сухой и уязвимой и более подверженной раздражению. Обострение атопического дерматита может быть вызвано стрессом, окружающей средой и образом жизни, климатом, вирусными и бактериальными инфекциями, пищевой аллергией, средствами для мытья и ухода, которые сушат кожу, синтетической или шерстяной одеждой. Приблизительно у 10% детей констатируется атопический дерматит в очень раннем возрасте*. В младенчестве чаще всего поражаются кожа головы и щеки. Позже, более сильное повреждение кожи происходит на поверхности локтей и коленей. Продукты в состав которых входят эмоленты могут также помочь облегчить симптомы и других проблем с кожей, которые вызывают сухость — системные дерматозы (ихтиоз, псориаз, экзема) и такие заболеваниями, как диабет, почечная недостаточность, гипотиреоз, неврологические заболевания, новообразования на внутренних органах, анорексия. Терапия также может способствовать сухости или раздражению кожи — фототерапия, лучевая терапия, медикаментозное лечение. Также возрастные причины и зуд тоже могут способствовать сухости кожи. Возникновение сухой кожи указывает на дисбаланс в гидролипидном защитном барьере эпидермиса. Защита от вредных факторов окружающей среды уменьшается, что, в свою очередь, способствует проникновению различных раздражителей и аллергенов в более глубокие слои кожи, что приводит к покраснению и зуду. Зуд и желание почесаться усиливается со временем, что механически повреждает верхний и защитный слои кожи, что приводит к воспалению и более плодородной среде для неблагоприятных раздражителей. Чтобы избежать этого, вы должны начать заботиться о своей коже как можно раньше, при первых симптомах.

EmoTopic — это специализированная линейка средств с эмолентами для ухода за кожей с случае:

·        сухой кожи

·        чувствительной кожи

·        периодически сухой кожи

·        кожи склонной к шелушениям и зуду

·        раздраженной кожи

·        кожи с атопическим дерматитом


EMOTOPIC – запатентованная формула! Эта система подавляет развитие и активность микроорганизмов (бактерий и грибков), которые могут усугубить симптомы атопического дерматита. Синергия позволила снизить концентрацию консервантов сохранив при этом эффективность. Эмоленты EMOTOPIC основаны на натуральных маслах — комбинации масел рапса и семян конопли. Оба масла имеют натуральное происхождение. Масло семян конопли является чрезвычайно богатым источником незаменимых ненасыщенных жирных кислот, которые образуют барьер для защиты кожи от воздействия окружающей среды и потери влаги. Оно также содержит витамины А, D, Е и минералы. Масло семян конопли обладает антиоксидантными свойствами, успокаивает зуд, раздражение и покраснение, уменьшает воспалительные процессы. Увлажняет кожу и регулирует секрецию кожного сала. Особенно рекомендуется для сухой, аллергической, чувствительной кожи, кожи с атопическим дерматитом и псориатической кожей. Рапсовое масло получают из крестоцветных растений. Благодаря высокому содержанию натуральных стеролов он широко используется в фармацевтической и косметической промышленности. Это масло особенно богато витамином Е. Натуральный витамин Е более активен и сильнее, чем искусственно синтезированный. Он защищает жизнеспособность клеточных мембран (оболочек). Рапсовое масло обладает выраженными успокаивающими и противовоспалительными свойствами, уменьшает отеки, покраснения и чувствительность кожи. Медицинский ланолин способствует заживлению кожи. Образует тонкий защитный слой на коже и предотвращает потерю влаги. Уменьшает покраснение, с

ухость и шелушение кожи. Гипоаллергенный.

Пептиды — это белки, молекулы которых состоят из коротких аминокислотных последовательностей. Они вырабатываются естественным путем в организме, поэтому они не вызывают аллергии и редко вызывают побочные эффекты. Они являются биорегуляторами, которые восстанавливают поврежденные клетки и их функции, они очень эффективны и могут быстро улучшить состояние кожи.

Гиалуронат натрия представляет собой водорастворимую соль гиалуроновой кислоты, которая была научно разработана для повышения стабильности и уменьшения вероятности окисления. Гиалуронат натрия — это молекула меньшего, чем гиалуроновая кислота размера, который позволяет ей легче проникать в кожу. Действует как удерживающий влагу агент и притягивает воду к коже, чтобы увлажнить ее.

 Познакомьтесь с EmoTopic продуктов здесь и найдите для себя более подходящие средства для ухода за сухой кожей!

Эмоленты при атопическом дерматите у детей и взрослых: список препаратов

Практически каждый когда-то сталкивался или столкнулся недавно с проблемами кожи. При неправильном соблюдении гигиены или уходе за кожей могут возникнуть серьезные проблемы. Их уже стоит решать с врачом, который подскажет правильный курс лечения. А вот ежедневный уход за кожей уже является ответственностью каждого из нас. Главными помощниками в этом деле являются эмоленты. Что это за вещества и как они могут помочь при лечении атопического дерматита? В данной статье подробнее разберем их значимость и составим список эмолентов при атопическом дерматите у детей и взрослых.

Содержание:
Что такое эмоленты?
Состав эмолентов для лечения и профилактики атопического дерматита
Классификация эмолентов и их виды
Какой эмолент лучше при атопическом дерматите?
Натуральные аналоги эмолентов
Польза и вред эмолентов: отзывы
Лучшие эмоленты при атопическом дерматите
Особенности использования
Список эмолентов при атопическом дерматите у детей
Список эмолентов при атопическом дерматите у взрослых
Эмоленты в косметике
Полезное видео про эмоленты

Что такое эмоленты?

Эмоленты это специальные вещества, которые содержатся в косметических средствах. Они увлажняют кожу, выравнивают ее тон, разглаживают морщины и устраняют раздражение. В развитых странах эмоленты являются передовыми средствами для помощи людям с заболеваниями кожи.

Роль эмолентов при лечении атопического дерматита

Что в себе содержат эмоленты? Все эмоленты содержат в себе увлажняющие, регенерирующие и антиоксидантные компоненты. Благодаря жирам, которые входят в состав эмолентов, кожа быстро впитывает необходимые вещества и сохраняет бархатистость намного дольше чем с обычными средствами. Эмоленты создают защитный барьер на поверхности кожи, удерживают влагу в ней и помогают регенерировать намного быстрее чем обычно. В состав эмолентов для атопиков не входят красители, отдушки и аллергены. И самое главное, эмоленты не содержат гормоны.

Каким образом эмоленты действуют на кожу:

  • Средства с эмолентами наносятся на кожу и равномерно распределяются по ее поверхности;
  • Увлажняющие элементы доставляют необходимую влагу в глубокие слои кожи и устраняют недостаток воды;
  • Происходит укрепление водно-липидного барьера кожи, который защищает кожу от нежелательных внешних воздействий;
  • Постепенно восстанавливается структура эпидермиса и устраняются трещины между клетками;
  • Улучшается внешний вид кожи, уменьшается зуд, заживляют повреждения.

Состав эмолентов для лечения и профилактики атопического дерматита

Как вы уже поняли, эмоленты отлично увлажняют кожу и помогаю заживлять трещины на ней. Соответственно, эмоленты входят в косметические средства для сухой кожи. Они могут содержаться в составе масел, кремов, мазей, лосьонов, и прочих средств для тела.

Список компонентов, которые обычно входят в эмоленты:

  • Масла карите и макадами. Они содержат в себе природные липиды, которые помогают смягчить кожу, предотвратить потерю лишней влаги и придать ей эластичность.
  • Натуральные антиоксиданты. Содержатся в экстрактах фруктов, овощей, ягод, трав и орехов. К примеру, в экстракте огуречной травы или огуречника аптечного содержится витамин Е. Он помогает бороться со свободными радикалами на коже и способствует уменьшению зуда и воспаления.
  • Гиалуроновая кислота. Данный компонент обладает супер способностью притягивать и удерживать воду. Она содержит большое количество кислорода и воды, что позволяет назвать ее настоящими антивозрастным средством. По сути, гиалуроновая кислота обогащает кожу, увлажняет, питает и помогает разглаживать морщины и различные трещины на коже.
  • Мочевина. Она давно завоевала титул одного из лучших увлажнителей кожи. Как косметический ингредиент, мочевина помогает компенсировать потерю влаги в коже. Она уменьшает раздражение и способствует клеточному обновлению.
  • Аминокислоты. Эти органические структурные единицы помогают при формировании белка в организме. Пожалуй, вы слышали о коллагене, эластине, и кератине. Они отвечают за упругость и эластичность кожи, а вот аминокислоты питают ее белками и помогают ей дольше сохранить влажность и молодость.
  • Компоненты кукурузного масла. Обладают успокаивающим действием на кожу, питают ее и защищают от пересыхания. Зачастую, компоненты кукурузного масла используются в косметологии для уменьшения воспаления и зуда кожи.
  • Провитамин В5. Скорее всего вам более знакомо название Пантенол. Он стимулирует восстановление клеток кожи и ускоряет процесс их заживления, а также успокаивает эпидермис при сильных повреждениях.

Классификация эмолентов и их виды

Эмоленты делятся на три типа по своему происхождению:

  • Натуральные эмоленты.
    Они включают в себя средства натурального происхождения. Основаны на маслах и воске. Натуральные эмоленты помогают коже при атопическом дерматите и питают ее полезными компонентами, однако они могут вызвать серьезную аллергию. Поэтому, перед лечением атопического дерматита у детей и взрослых, необходимо обратиться к врачу и убедиться в том что тот или иной продукт не несет опасности здоровью ребенка или взрослого.
  • Синтетические эмоленты
    В состав синтетических входят компоненты производные от жирных кислот. Их получают в процессе синтеза силиконовых масел. В итоге выходят биологические вещества, которые способны покрывать кожу защитной пленкой и уменьшать ее раздражение. Синтетические эмоленты не оставляют после себя жирного эффекта и не вызывают аллергическую реакцию (этот эффект сведен к минимуму).
  • Химические эмоленты
    В данную группу входят средства на основе вазелина и парафина. Они способны сформировать защитную пленку на коже и уменьшить влияние внешних факторов на пораженную кожу ребенка атопика или взрослого человека.

В таблице указаны примеры натуральных, синтетических и химических эмолентов:

Классификация эмолентов

Какой эмолент лучше при атопическом дерматите?

В период обострения атопического дерматита следует обильно смазывать не только пораженные места, а и на всю кожу. Эмоленты рекомендуется применять часто, несколько раз в день после купания (воспользуйтесь правилом трех минут: сразу после купания, нанесите на кожу массажными движениями крем, молочко или лосьон).

Для приобретения эмолентов не нужен рецепт врача, однако без рекомендации или консультации врача вам не обойтись. Запишитесь на прием перед тем как выбрать эмолент, которым будете лечить кожу ребенка или свою кожу. Эмоленты по цене бывают разные, вы можете приобрести их как в аптеке так и в фирменном магазине компании. Таким образом, цена будет зависеть от самой компании или фармацевтического центра. К недорогим эмолентам при атопическом дерматите относятся: Oilatum, Emolium, Baby Born, Dermalex Atopic, A-Derma.

Зачастую, лучшие эмоленты при атопическом дерматите у детей относятся к эмолентам натурального происхождения. Синтетические эмоленты обладают сильнодействующим эффектом и не вызывают аллергических реакций или раздражения. Однако, рекомендуем пройти кожное обследование или пройти тест на эмоленты, чтобы определить на какое средство ваша кожа или кожа вашего малыша отреагирует положительно. Либо, во время покупки (если есть возможность), нанесите на кожу небольшое количества средства и дождитесь результата. Реакция на эмолент может возникнуть лишь в том случае, если есть аллергия на определенный компонент в составе средства, если истек срок хранения эмолента, или, если средство перенасыщено аллергенами.

Натуральные аналоги эмолентов

По отзывам дерматологов, лучшими средствами или лучшими эмолентами при атопическом дерматите у детей будут именно натуральные препараты. Среди них:

  • Ланолин или овечий жир помогает увлажнить сухую кожу. Однако, при аллергии на овечье мясо или животные жиры необходимо воздержаться от применения;
  • Воск отлично смягчает кожу и помогает сохранить влагу;
  • Масло авокадо обладает антибактериальными свойствами и способствует заживлению ран;
  • Масло жожобы отлично устраняет сухость и шелушение кожи, глубоко питает кожу;
  • Масло какао отлично снимает покраснение и сухость кожи;
  • Пальмовое масло снижает сухость кожи и убирает воспаление.

Польза и вред эмолентов: отзывы

Эмоленты добавляются в косметические средства для того, чтобы средство быстро впитывалось, питало кожу, сохраняло как можно дольше влажность, а также устраняло сухость, раздражение и покраснения. Ну а как приятный результат, после использования средств с эмолентами кожа становится гладкой и бархатистой. При всей своей полезности для обладателей сухой кожи, эмоленты негативно сказываются на носителях жирной кожи.

В чем вред эмолентов? Мы уже упоминали, что некоторые эмоленты могут вызывать аллергию, раздражение и повреждение защитного барьера кожи. Некоторые эмоленты могут закупоривать поры кожи и вызвать появление угрей и сыпи.

На фото показана легкая аллергическая реакция на эмолент:

Фото: Легкая аллергическая реакция на эмолент

Список эмолентов, которые могут вызвать аллергическую реакцию на коже: кокосовое масло, концентрированное миндальное масло, изопропилмиристат, ланолин, изостеариновый спирт, изопропилизостеара.

Лучшие эмоленты при атопическом дерматите

Лучшими типами средств с эмолентами считаются кремы, мази, лосьоны и увлажняющие гели. Рассмотрим подробнее в чем их преимущества и недостатки для применения при лечении атопического дерматита у взрослых и детей:

  • Крем. Представляет собой смесь жиров и воды. Кремы с эмолентами содержат натуральные увлажняющие средства. Они отлично питают кожу и сохраняют ее влажность на более длительный период. Рекомендуется увлажнять кожу кремом в зимнее или холодное время. Кремы-эмоленты могут содержать различные смеси липидов, которые размягчают роговой слой кожи.
  • Мазь. Средство с более вязкой консистенцией. Содержит небольшое количество густых жиров и масел. При всем дискомфорте, они с легкостью удерживают влагу на коже. Рекомендуется применять мази на ночь.
  • Лосьоны/молочко для тела. Данный вид средств с эмолентами содержит больше воды и меньше жировых компонентом. Молочко более жидкое по консистенции чем крем. Рекомендуется применять его ежедневно. Для лечения и профилактики атопического дерматита применяют более густую консистенцию.
  • Увлажняющий гель. Легко впитывается благодаря легкой и нежной структуре. Насыщение кожи влагой является основной функцией геля. Он также как и лосьон содержит малое количество жиров и большое количество воды. Поэтому, чтобы сохранить влажность кожи на длительный период придется его часто наносить на кожу. Лучше всего использовать увлажняющий гель с эмолентами в летнее время, когда повышена влажность воздуха.

Особенности использования

Различные виды эмолентов для детей и взрослых при атопическом дерматите применяются в зависимости от состояния кожи и ее симптоматики. Смягчающие средства применяются в разных формах. Также, вы можете использовать несколько эмолентов в разных их формах комплексно.

Эмоленты при атопическом дерматите применяются в зависимости от стадии заболевания:

  • Сильные повреждения кожи (когда она мокнет) устраняются при помощи термальных вод и лосьонов;
  • Шелушение кожи смягчается молочком или легким кремом;
  • Сильная сухость кожи устраняется при помощи жирных мазей;
  • Простая форма аллергической реакции: сухость кожи, зуд, покраснения лечится с помощью водных процедур со специальными эмульсиями, а после смазыванием кремом. Помните о правиле первых трех минут.

Список эмолентов при атопическом дерматите у детей

В данном блоке мы предоставим перечень эмолентов при атопическом дерматите у детей. По словам молодых родителей, самыми популярными эмолентами (названия и характеристики) для лечения атопического дерматита у детей являются:

  • Mustela Stelatopia. Детский увлажняющий крем-эмульсия считается удачным выбором для лечения атопичной кожи младенца. В основу крема входят химические эмоленты. Крем является гипоаллергенным, не содержит красителей, отдушки и парабенов. Крем наносится легко, быстро впитывается и оставляет на коже небольшую пленку. Она позволяет влаге оставаться в коже и питать ее. Сама пленка легко смывается при купании водой. Эффект от применения крема очень быстрый, уже на второй день вы можете заметить улучшения на коже: уменьшение зуда, раздражения, сухости. Эмульсию необходимо чередовать с другими средствами, чтобы не вызвать привыкания.
  • Avene TriXera. Бальзам содержит растительное липидное трио, которое помогает уменьшить раздражение на коже и защитить сам кожный барьер. Быстро снимает зуд и успокаивает раздраженную кожу. Также не содержит отдушки и парабенов. Средство легко наносится на кожу и быстро впитывается (очень полезный фактор для ухаживания за ребенком, которому хочется постоянно двигаться). Средство можно использоваться с рождения ребенка.
  • Topicrem. Молочко рекомендуется применять ежедневно. Оно отлично справляется с сухостью кожи, появлением сухих зудящих бляшек и трещин на коже. Эмульсию можно использовать с раннего возраста, а вот крем только с семи лет. Молочко состоит из мочевины и глицерина (мочевина 2%, глицерин 9,5%). Они помогают успокоить кожу, а также устранить зуд и шелушение.
  • Emolium. В состав крема входят мочевина, масло карите и макадамии. Крем проникает глубоко в кожу и помогает не просто избавиться от внешних симптомов недуга, а и устранить сухость, покраснения и шелушения. Как и предыдущие кремы, средство не содержит красителей и ароматизаторов. Использовать можно с рождения ребенка. Подходит для ежедневного ухода за сухой и чувствительной кожей детей и взрослых.
  • Bioderma. Крем отлично подходит для ежедневного увлажнения сухой кожи ребенка. Он легко наносится и быстро впитывается, оставляя за собой небольшую пленку, которая помогает сохранить влажность и упругость кожи. Крем помогает избавиться от зуда и сухости, которая происходит из-за купания в жесткой воде. В креме нет красителей и парабенов, он является гипоаллергенным.

Список эмолентов при атопическом дерматите у взрослых

Если при лечении атопического дерматита у ребенка важна безопасность средства. Для взрослых подойдут активные и сильнодействующие средства. Взрослые могут применять синтетические и химические эмоленты на коже. Они намного эффективнее действуют на кожу, быстро ее увлажняют, сохраняют эластичность и не вызывают аллергию. Среди популярных эмолентов (названия и характеристики) при атопическом дерматите у взрослых можно встретить:

  • A-Derma Exomega. Смягчающий крем для атопической кожи обладает нежной текстурой, которая легко впитывается в кожу и максимально ее увлажняет. Крем создан специально для атопической кожи и подходит не только взрослым, а и детям атопикам. В состав A-derma Exomega входят комплекс жирных кислот Омега-3 (для длительного увлажнения кожи) и экстракт овса Реальба. Благодаря густой текстуре, достаточно одного применения в день, чтобы уменьшить приступы раздражения и зуда кожи.
  • Oilatum. Крем для ухода за сухой и чувствительной кожей помогает справиться с атопическим дерматитом. Применяется для комплексного ухода за кожей. Благодаря липидному составу крем можно использовать для ухода за сверхчувствительной кожей, которая склонна к раздражениям. Крем не содержит красителей и отдушки. Он является гипоаллергенным. Эмульсию можно либо наносить на влажную кожу, либо добавлять в воду для принятия ванны.
  • Sanosan. Линия косметики основана на натуральных компонентах. В составе средств нет парабенов, силиконов и минеральных масел. Так как компания занимается созданием косметических средств для детей и кормящих матерей, кремы и средства для душа являются абсолютно гипоаллергенными. Косметические средства бережно относятся к коже и помогают избавиться от зуда и раздражения. При использовании мыла на травах с пантенолом кожа в равной степени увлажняется и не вызывает чувства стянутости. После купания или умывания нет необходимости пользоваться молочком для тела.
  • Оleic acid. Данный препарат является гипоаллергенным. Помогает нормализовать липидный обмен в коже. Олеиновая кислота (Омега-9) обеспечивает правильный метаболизм. Она повышает эластичность кожи, выравнивает ее тон и структуру, восстанавливает коллагеновые волокна.

Эмоленты в косметике

Косметическая индустрия все чаще и чаще вносит в состав эмоленты. Это не удивительно, ведь они увлажняют, добавляют мягкость коже, способствуют оздоровительному эффекту, придают ухоженный вид. В качестве эмолентов в косметических средствах выступают: парафин, силикон, ланолин, жиры и жирные кислоты.

Однако, эмоленты в некоторых недорогих косметических средствах могут содержать некачественные эмоленты в составе. К примеру ланолин и различные виды спиртов могут вызвать сыпь и покраснения. С ними надо быть осторожнее.

Самыми популярными эмолентами в косметике считаются силиконы. Они не относятся к вредным эмолентам и отлично справляются со своей ролью: увлажнение кожи и сохранение стойкости косметического средства. Силиконы можно встретить в легких и жирных кремах, устойчивых губных помадах, тональных кремах, средствах для душа и т.п.

Силиконы популярны тем, что они не впитываются, а остаются на поверхности кожи, выравнивают ее и смягчают. Также они не оказывают влияния на живые клетки.


Полезное видео про эмоленты

Напоследок мы предлагаем вам для просмотра видео с дерматологом и его рекомендациями по некоторым эмолентам, названия которых можно увидеть в заголовке самого видео:

Поделиться с друзьями

Оцените статью
Вас может заинтересовать
ОСТАВЬТЕ ОТЗЫВ

Ваш электронный адрес не будет опубликован. Необходимые поля отмечены *

Какие смягчающие средства рекомендуются для лечения детского атопического дерматита (АД)?

  • Тернер Дж. Д., Шварц РА. Атопический дерматит. Клиническая проблема. Acta Dermatovenerol Alp Panonica Adriat . 2006 Июнь 15 (2): 59-68. [Медлайн].

  • Ong PY, Leung DY. Иммунная дисрегуляция при атопическом дерматите. Curr Allergy Asthma Rep . 2006 Сентябрь 6 (5): 384-9. [Медлайн].

  • Oranje AP, Devillers AC, Kunz B, et al.Лечение пациентов с атопическим дерматитом с использованием влажных повязок с разбавленными стероидами и / или смягчающими средствами. Мнение экспертов и обзор литературы. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2006 20 ноября (10): 1277-86. [Медлайн].

  • Flohr C, Yeo L. Атопический дерматит и пересмотр гигиенической гипотезы. Curr Probl Dermatol . 2011. 41: 1-34. [Медлайн].

  • Стельмах I, Бобровска-Корзенёвска М, Смейда К., Маяк П., Ержинска Й., Стельмах В. и др.Факторы риска развития атопического дерматита и раннего хрипа. Allergy Asthma Proc . 2014 Сентябрь 35 (5): 382-389. [Медлайн].

  • Bisgaard H, Halkjaer LB, Hinge R и др. Анализ риска экземы в раннем детстве. J Allergy Clin Immunol . 2009 июн. 123 (6): 1355-60.e5. [Медлайн].

  • Leung DY. Наше развивающееся понимание функциональной роли филаггрина при атопическом дерматите. J Allergy Clin Immunol .2009 Сентябрь 124 (3): 494-5. [Медлайн].

  • Gao PS, Rafaels NM, Hand T, et al. Мутации филаггрина, повышающие риск атопического дерматита, повышают риск развития герпетической экземы. J Allergy Clin Immunol . 2009 Сентябрь 124 (3): 507-13, 513.e1-7. [Медлайн].

  • Кумар Р., Оуян Ф., Story RE и др. Гестационный диабет, атопический дерматит и сенсибилизация аллергенами в раннем детстве. J Allergy Clin Immunol . 2009 ноябрь 124 (5): 1031-8.е1-4. [Медлайн].

  • Silverberg JI, Kleiman E, Lev-Tov H, et al. Связь между ожирением и атопическим дерматитом в детстве: исследование случай-контроль. J Allergy Clin Immunol . 2011 Май. 127 (5): 1180-1186.e1. [Медлайн].

  • Сломски А. Лекарства против IgE, уменьшающие тяжесть детского атопического дерматита. JAMA . 2020 25 февраля. 323 (8): 701. [Медлайн].

  • Альзолибани А.А., Аль-Робаи А.А., Аль-Шобайли Н.А., Билал Дж.А., Исса Ахмад М., Бен Саиф Г.Документация о наличии устойчивых к ванкомицину Staphylococcus aureus (VRSA) среди детей с атопическим дерматитом в районе Кассим, Саудовская Аравия. Acta Dermatovenerol Alp Panonica Adriat . 2012 Сентябрь 21 (3): 51-3. [Медлайн].

  • Сильверберг Дж.И., Ханифин Дж., Симпсон ЭЛ. Климатические факторы связаны с распространенностью детской экземы в США. Дж Инвест Дерматол . 2013 18 января [Medline].

  • Уильямс Х, Стюарт А, фон Мутиус Э, Куксон В, Андерсон Х. Р. ,.Экзема действительно растет во всем мире? J Allergy Clin Immunol . 2008 апр. 121 (4): 947-54.e15. [Медлайн].

  • Онг П.Я., Богуневич М. Атопический дерматит. Prim Care . 2008 Mar.35 (1): 105-17, vii. [Медлайн].

  • Квенсхаген Б., Якобсен М., Халворсен Р. Атопический дерматит у недоношенных и доношенных детей. Арч Дис Детский . 2009 Март 94 (3): 202-5. [Медлайн].

  • Ханифин Ю.М., Райка Г.Диагностические особенности атопического дерматита. Acta Derm Venreol . 1980. 92: 44-7.

  • Мрабет-Дахби С., Маурер М. Врожденный иммунитет при атопическом дерматите. Curr Probl Dermatol . 2011. 41: 104-11. [Медлайн].

  • Ли Р., Шварц РА. Детский контагиозный моллюск: размышления о последней сложной поксвирусной инфекции, часть 2. Cutis . 2010 декабрь 86 (6): 287-92. [Медлайн].

  • Ли Р., Шварц РА.Детский контагиозный моллюск: размышления о последней сложной поксвирусной инфекции, часть 1. Cutis . 2010 ноябрь 86 (5): 230-6. [Медлайн].

  • Glazenburg EJ, Mulder PG, Oranje AP. Статистическая модель для прогнозирования уменьшения лихенификации при атопическом дерматите. Acta Derm Venereol . 2015 Март 95 (3): 294-7. [Медлайн].

  • Чопра Р., Вахария П.П., Сакотт Р., Патель Н., Имманени С., Уайт Т. и др. Уровни тяжести экземы для площади и индекса тяжести (EASI), модифицированного EASI, оценки атопического дерматита (SCORAD), объективного SCORAD, индекса тяжести атопического дерматита и площади поверхности тела у подростков и взрослых с атопическим дерматитом. Br J Дерматол . 2017 ноябрь 177 (5): 1316-1321. [Медлайн].

  • Schram ME, Spuls PI, Leeflang MM, Lindeboom R, Bos JD, Schmitt J. EASI, (цель) SCORAD и POEM для атопической экземы: отзывчивость и минимальная клинически значимая разница. Аллергия . 2012 Январь 67 (1): 99-106. [Медлайн].

  • Сильверберг Дж. И., Гельфанд Дж. М., Марголис Д. Д., Фонасье Л., Богуневич М., Шварц Л. Б. и др. Уровни тяжести POEM, PO-SCORAD и DLQI у взрослых в США с атопическим дерматитом. Ann Allergy Asthma Immunol . 2018 Октябрь 121 (4): 464-468.e3. [Медлайн].

  • Оранье AP. Практические вопросы интерпретации балльной оценки атопического дерматита: индекс SCORAD, объективный SCORAD, ориентированный на пациента SCORAD и оценка степени тяжести по трем пунктам. Curr Probl Dermatol . 2011. 41: 149-55. [Медлайн].

  • van Oosterhout M, Janmohamed SR, Spierings M, Hiddinga J, de Waard-van der Spek FB, Oranje AP. Корреляция между объективной оценкой SCORAD и трехзначной оценкой степени тяжести, используемой врачами, и объективной оценкой PO-SCORAD, используемой родителями / пациентами у детей с атопическим дерматитом. Дерматология . 2015. 230 (2): 105-12. [Медлайн].

  • Перретт К.П., Петерс Р.Л. Смягчающие средства для профилактики атопического дерматита в младенчестве. Ланцет . 2020 19 февраля. [Medline].

  • Chamlin SL, Kao J, Frieden IJ, et al. Липиды, восстанавливающие барьер с преобладанием церамидов, облегчают детский атопический дерматит: изменения барьерной функции являются чувствительным индикатором активности заболевания. J Am Acad Dermatol . 2002 г., 47 (2): 198-208.[Медлайн].

  • Зирвас М.Дж., Баркович С. Противозудная эффективность лосьона и крема для снятия зуда у пациентов с атопическим анамнезом: сравнение с кремом с гидрокортизоном. J Препараты Дерматол . 2017 г. 1. 16 (3): 243-247. [Медлайн].

  • Лелуп П., Сталдер Дж. Ф., Барбарот С. Амбулаторные домашние влажные повязки с местными стероидами для детей с тяжелым резистентным атопическим дерматитом: экспериментальное исследование осуществимости. Педиатр дерматол .2015 22 апреля [Medline].

  • Paller AS, Tom WL, Lebwohl MG, Blumenthal RL, Boguniewicz M, Call RS, et al. Эффективность и безопасность мази кризаборола, нового нестероидного ингибитора фосфодиэстеразы 4 (PDE4) для местного лечения атопического дерматита (AD) у детей и взрослых. J Am Acad Dermatol . 2016 Сентябрь 75 (3): 494-503.e4. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Eucrisa (crisaborole) [листок-вкладыш]. Колледжвилл, Пенсильвания: Anacor Pharmaceuticals, Inc.Март 2020 г. Доступно в [Полный текст].

  • Бек Л.А., Тачи Д., Гамильтон Дж. Д., Грэм Н. М., Бибер Т., Роклин Р. и др. Лечение дупилумабом у взрослых с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени тяжести. N Engl J Med . 2014 10 июля. 371 (2): 130-9. [Медлайн].

  • Тачи Д., Симпсон Э.Л., Бек Л.А., Бибер Т., Блаувельт А., Папп К. и др. Эффективность и безопасность дупилумаба у взрослых с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени тяжести, неадекватно контролируемым местными методами лечения: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование фазы 2b с определением дозировки. Ланцет . 2016 2 января. 387 (10013): 40-52. [Медлайн].

  • Симпсон Э.Л., Бибер Т., Гутман-Ясский Э., Бек Л.А., Блаувельт А., Корк М.Дж. и др. Две фазы 3 испытаний дупилумаба по сравнению с плацебо при атопическом дерматите. N Engl J Med . 2016 15 декабря. 375 (24): 2335-2348. [Медлайн].

  • Frellick M. Dupilumab Эффективен у подростков с экземой средней и тяжелой степени. Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/7.19 сентября 2018 г .; Доступ: 2 апреля 2020 г.

  • Paller AS, Siegfried E, Gooderham M, Beck LA, Boguniewica M, Sher L, et al. Дупилумаб значительно улучшает лечение атопического дерматита у детей в возрасте от 6 до 12 лет: результаты исследования фазы 3 (LIBERTY AD PEDS) (аннотация 215). Представлено на виртуальной встрече Revolutionizing Atopic Dermatitis 2020. 5 апреля 2020 г. [Полный текст].

  • Новак Н. Аллергенспецифическая иммунотерапия атопического дерматита. Curr Opin Allergy Clin Immunol .2007 Декабрь 7 (6): 542-46. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Грир Ф. Р., Шишерер Ш., Буркс А. В.. Влияние раннего диетического вмешательства на развитие атопического заболевания у младенцев и детей: роль ограничения питания матери, грудного вскармливания, времени введения прикорма и гидролизованных смесей. Педиатрия . 2008, январь, 121 (1): 183-91. [Медлайн].

  • Ян YW, Цай CL, Lu CY. Исключительное грудное вскармливание и случайный атопический дерматит в детстве: систематический обзор и метаанализ проспективных когортных исследований. Br J Дерматол . 2009 Август 161 (2): 373-83. [Медлайн].

  • Мияке Ю., Танака К., Сасаки С. и др. Грудное вскармливание и атопическая экзема у младенцев в Японии: исследование здоровья матери и ребенка в Осаке. Детская аллергия и иммунология . Май 2009. 20: 234-241. [Медлайн].

  • Jin YY, Cao RM, Chen J, Kaku Y, Wu J, Cheng Y и др. Частично гидролизованная смесь коровьего молока оказывает терапевтическое действие на младенцев с атопическим дерматитом легкой и средней степени тяжести: рандомизированное двойное слепое исследование. Pediatr Allergy Immunol . 2011 г. 4 мая. [Medline].

  • Arellano FM, Arana A, Wentworth CE, et al. Лимфома среди пациентов с атопическим дерматитом и / или получавших местные иммунодепрессанты в Соединенном Королевстве. J Allergy Clin Immunol . 2009 Май. 123 (5): 1111-6, 116.e1-13. [Медлайн].

  • Чанг Ю.С., Чжоу Ю.Т., Ли Дж.Х., Ли П.Л., Дай Ю.С., Сан Си и др. Атопический дерматит, мелатонин и нарушение сна. Педиатрия .2014 августа 134 (2): e397-405. [Медлайн].

  • Ксерфан EMS, Томимори Дж., Андерсен М.Л., Туфик С, Фасина А.С. Нарушение сна и атопический дерматит: двусторонняя связь ?. Медицинские гипотезы . 2020 18 февраля. 140: 109637. [Медлайн].

  • Capozza K, Gadd H, Kelley K, Russell S, Shi V, Schwartz A. Выводы воспитателей о влиянии педиатрического атопического дерматита на семьи: Мама». Дерматит . 2020 21 февраля [Medline].

  • Богуневич М. Местное лечение атопического дерматита. Immunol Allergy Clin North Am . 2004 24 ноября (4): 631-44, vi-vii. [Медлайн].

  • Lee J, Seto D, Bielory L. Метаанализ клинических испытаний пробиотиков для профилактики и лечения детского атопического дерматита. J Allergy Clin Immunol . 2008, январь, 121 (1): 116-121.e11. [Медлайн].

  • Эпштейн Т.Г., Бернштейн Д.И., Левин Л., Хурана Херши Г.К., Райан П.Х., Репонен Т. и др.Противоположные эффекты владения кошкой и собакой и аллергическая сенсибилизация на экзему в когорте детей с атопией. J Педиатр . 2011 Февраль 158 (2): 265-71.e1-5. [Медлайн].

  • Thyssen JP, Godoy-Gijon E, Elias PM. Вульгарный ихтиоз — болезнь мутации филаггрина. Br J Дерматол . 2013 10 января [Medline].

  • Блаттнер CM, Murase JE. Пробел в детской дерматологии: предотвращает ли грудное вскармливание развитие детского атопического дерматита ?. J Am Acad Dermatol . 2014 Август 71 (2): 405-6. [Медлайн].

  • Thyssen JP, Vestergaard C, Barbarot S, et al. Европейская целевая группа по атопическому дерматиту: позиция по вакцинации взрослых пациентов с атопическим дерматитом против COVID-19 (SARS-CoV-2), получающих системные лекарства и биопрепараты. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2021 15 февраля. [Medline].

  • Broeders JA, Ahmed Ali U, Fischer G. Систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических испытаний (РКИ), сравнивающих местные ингибиторы кальциневрина с местными кортикостероидами при атопическом дерматите: 15-летний опыт. J Am Acad Dermatol . 2016 г. 11 мая. [Medline].

  • Типлика Г.С., Боралеви Ф., Конно П., Малинаускене Л., Касзуба А., Лоренс С. и др. Регулярное использование смягчающего средства улучшает симптомы атопического дерматита у детей: рандомизированное контролируемое исследование. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2018 8 февраля [Medline].

  • Джанмохамед С.Р., Оранье А.П., Девиллерс А.С., Ризопулос Д., Ван Прааг М.С., Ван Гизель Д. и др. Упреждающий метод влажного обертывания с разбавленными кортикостероидами в сравнении с смягчающими средствами у детей с атопическим дерматитом: проспективное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Am Acad Dermatol . 2014 июнь 70 (6): 1076-82. [Медлайн].

  • Draelos ZD, Stein Gold LF, Murrell DF, Hughes MH, Zane LT. Последующий анализ воздействия мази кризаборол для местного применения, 2%, на атопический дерматит: сопутствующий зуд из клинических исследований фазы 1 и 2. J Препараты Дерматол . 2016 1 февраля. 15 (2): 172-6. [Медлайн].

  • Пагдал К.В., Шварц РА. Актуальный деготь: назад в будущее. J Am Acad Dermatol .2009 61 августа (2): 294-302. [Медлайн].

  • Люгер Т., Богуневич М., Карр В. и др. Пимекролимус при атопическом дерматите: консенсус в отношении безопасности и необходимости разрешить использование у младенцев. Pediatr Allergy Immunol . 2015 июн. 26 (4): 306-15. [Медлайн].

  • Леунг Д. Ю., Ханифин Дж. М., Паризер Д. М. и др. Эффекты крема пимекролимуса 1% при лечении пациентов с атопическим дерматитом, которые демонстрируют клиническую нечувствительность к местным кортикостероидам: рандомизированное многоцентровое исследование с использованием носителя. Br J Дерматол . 2009 Август 161 (2): 435-43. [Медлайн].

  • Doss N, Reitamo S, Dubertret L, et al. Превосходство 0,1% мази такролимуса по сравнению с 0,005% флутиказона у взрослых с умеренным и тяжелым атопическим дерматитом лица: результаты рандомизированного двойного слепого исследования. Br J Дерматол . 2009 Август 161 (2): 427-34. [Медлайн].

  • Ремитц А., Рейтамо С. Долгосрочная безопасность мази такролимуса при атопическом дерматите. Мнение экспертов по наркотикам Saf . 2009 июл.8 (4): 501-6. [Медлайн].

  • Дженсен Дж. М., Пфайфер С., Витт М. и др. Различные эффекты пимекролимуса и бетаметазона на кожный барьер у пациентов с атопическим дерматитом. J Allergy Clin Immunol . 2009 Май. 123 (5): 1124-33. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Пател Т.С., Грир С.К., Скиннер Р.Б. Младший. Проблемы рака с применением местных иммуномодуляторов при атопическом дерматите: обзор данных и рекомендации для клиницистов. Ам Дж. Клин Дерматол . 2007. 8 (4): 189-94. [Медлайн].

  • Ring J, Mohrenschlager M, Henkel V. Предупреждение о «черном ящике» FDA США для местных ингибиторов кальциневрина: споры продолжаются. Лекарственная безопасность . 2008. 31 (3): 185-98. [Медлайн].

  • Крафт М., Ворм М. Дупилумаб в лечении атопического дерматита средней и тяжелой степени. Эксперт Рев Клин Иммунол . 2017 Апрель 13 (4): 301-310. [Медлайн].

  • Феррейра С., Торрес Т.Дупилумаб для лечения атопического дерматита. Actas Dermosifiliogr . 2018 5 февраля. [Medline].

  • Саймон Д., Хосли С, Костылина Г, Явалкар Н, Саймон Х. Лечение анти-CD20 (ритуксимаб) улучшает состояние при атопической экземе. J Allergy Clin Immunol . 2008, январь 121 (1): 122-8. [Медлайн].

  • Bukutu C, Deol J, Shamseer L, Vohra S. Дополнительная, холистическая и интегративная медицина: атопический дерматит. Педиатр Ред. . 2007 декабрь28 (12): e87-94. [Медлайн].

  • Део М., Юнг А., Хилл С., Радемейкер М. Метотрексат для лечения атопического дерматита у детей и подростков. Инт Дж Дерматол . 2014 Август 53 (8): 1037-41. [Медлайн].

  • Симпсон Э.Л., Флор С., Эйхенфилд Л.Ф., Бибер Т., Софен Х., Тайеб А. и др. Эффективность и безопасность лебрикизумаба (моноклонального антитела против ИЛ-13) у взрослых с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени, недостаточно контролируемым местными кортикостероидами: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование фазы II (TREBLE). J Am Acad Dermatol . 2018 15 января. [Medline].

  • Гутман-Ясский Э., Сильверберг Д.И., Немото О., Форман С.Б., Уилке А., Прецилла Р. и др. Барицитиниб у взрослых пациентов с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени тяжести: параллельное двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с несколькими дозами, параллельное 2 фаза. J Am Acad Dermatol . 1 февраля 2018 г. [Medline].

  • Последние данные и клинические исследования

    1. Крем на водной основе BP
    • -Эмульгирующая мазь, белый мягкий парафин, жидкий парафин, лаурилсульфат натрия, цетостеариловый спирт, феноксиэтанол, очищенная вода

    • — Нарушение процесса созревания корнеоцитов

    • — Истончение рогового слоя

    • — Повышенный TEWL

    • — Повышенная протеазная активность десквамативных ферментов (KLK7000) и воспалительных ферментов (KLK7000) и KL

    Mohammed et al.[11]
    2. Крем Ceradan (Hyphens Pharma Pte Ltd, Сингапур)
    • — Вода, гидрогенизированный полидецен, бутиленгликоль, циклопентасилоксан, бегениловый спирт, цетиловый спирт, глицерин, масло семян Simmondsia chinensis (жожоба), PEG-60 глицерилизостеарат, глицерилстеарат, холестериновая кислота, линолевая кислота , сквалан, тридецет-12, лауроиллактилат натрия, стеарат сорбитана, диметикон, ПЭГ-6, ПЭГ-32, феноксиэтанол, карбомер, ксантановая камедь, этилгексилглицерин, токоферол, гидроксид натрия

    Koh et al.[42]
    3. Увлажняющий крем Cetaphil (Laboratoires Galderma, Альби-сюр-Шеран, Франция)
    • -Вода, глицерин, вазелин, дикаприлиловый эфир, диметикон, глицерилстеарат, цетиловый спирт, масло Prunus amygdalus dulcis (сладкий миндаль), стеарат PEG-30, токоферилацетат кросс-алкилкликон, акрилат / C10–30 , бензиловый спирт, феноксиэтанол, сополимер глицерилакрилата, пропиленгликоль, динатрий ЭДТА, гидроксид натрия

    Hon et al.[61]
    4. Лосьон для восстановления кожи Cetaphil RESTORADERM (Galderma Canada Inc., Thronhill, ON, Канада)
    • -гидроксипальмитоилсфинганин (предшественник церамида)

    • -аргинин (естественные увлажняющие факторы)

    • -натрий PCA (естественные увлажняющие факторы)

    • -Вода, глицерин, каприловый триглицерид, Helianthus annuus (подсолнечное) масло, пентиленгликоль, Butyrospermum parkii (масло ши), сорбитол, циклопентасилоксан, цетеариловый спирт, бегенилацетат, токоариловый спирт, бегенилацетат, глицериновый спирт , аллантоин, пантенол, динатрий этилендикамид дисульфат ПЭГ-15, глицерилстеарат цитрат, цетеарет-20, полиакрилат натрия, каприлилгликоль, лимонная кислота, диметиконол, динатрий ЭДТА, гиалуронат натрия, цетиловый спирт

    Hon et al.[41]
    5. Крем Canoderm 5% (ACO Hud, Upplands Väsby, Швеция)
    • -Фракционированное кокосовое масло, эмульгирующий воск, гидрогенизированное масло канолы, пропиленгликоль, карбомер, диметикон, твердый парафин, полиметакрилат глицерина, пропилпарагидроксибензоат (E 216), метилпарагидроксибензоат (E 218), раствор лактата натрия, раствор лактата натрия. стеарат, полиоксиэтиленстеарат и очищенная вода

    Wirén et al.[62]
    6. Увлажняющий крем Curel (Kao Corporation, Токио, Япония)
    • -Аллантоин, бис-метоксипропиламидоизодокозан, бутиленгликоль, цетилдиметикон, циклопентасилоксан, декстринпальмитат, диметикон, дипентаэритритилгексагидроксистеарат, глицерин, изостеарилглицериловый эфир неэтилгликоля, изостеарилглицериновый эфир магния Диметикон ПЭГ-12, полиглицерил-2-диизостеарат, гидроксид натрия, сквален, янтарная кислота, токоферол, трисилоксан, вода

    Hon et al.[45]
    7. Увлажняющий крем Curel (Kao Corporation, Токио, Япония)
    • -Аллантоин, бис-метоксипропиламидоизодокозан, бутиленгликоль, цетилдиметикон, циклопентасилоксан, декстринпальмитат, диметикон, дипентаэритритилгексагидроксистеарат, глицерин, изостеарилглицериловый эфир неэтилгликоля, изостеарилглицериновый эфир магния Диметикон ПЭГ-12, полиглицерил-2-диизостеарат, гидроксид натрия, сквален, янтарная кислота, токоферол, трисилоксан, вода

    • -Статистически значимое снижение объективного SCORAD с 29.От 1 до 22,0 в течение 4 недель

    • -DLQI и POEM также показали значительные улучшения

    • -Подписанные побочные эффекты: пять пациентов сообщили о зуде и один с ощущением тепла на 2 неделе; 2 пациента сообщили о зуде после использования на 4-й неделе; у одного пациента появились более сильные высыпания и угревые папулы на лице, и он прекратил прием препарата на 3-й неделе

    Seghers et al. [63]
    8. Оригинальный клинический крем Decubal ® (Actavis Pharma, Inc, Парсиппани, Нью-Джерси, США)
    • -Ланолин безводный

    • -Глицерин

    • -Изопропилмиристат, цетиловый спирт, моностерат сорбитана, полисорбат, диметикон, сорбиновая кислота

    • -Гидратация рогового слоя увеличилась наиболее значительно при использовании Decubal ® (по сравнению с двумя другими увлажняющими средствами) и достигла плато через 2–3 дня в течение 7-дневного исследования

    • -TEWL лечение не повлияло

    Мох [64]
    9.Ectoin ® Крем от дерматита 7% (Bitop AG, Виттен, Германия)
    • -Аква, гидрогенизированный лецитин, церамид-3, сквален, Olea europaea , фруктовое масло, каприловый триглицерид, Butyrospermum parkii , масло Oryza sativa (рисовые) отруби cera, карбомер , карбомер натрия, ксантан Cardiospermum halicacabum экстракт цветов / листьев / винограда, глицин, аланин, пентиленгликоль, бутиленгликоль, гидроксиэтилцеллюлоза, глицерин, гидроксифенилпропамидобензойная кислота

    Marini et al.[58]
    10. Эмульсия для барьера кожи EpiCeram (PuraCap Pharmacedutical, Plainfield, NJ, USA)
    • — Очищенная вода, неолипиды MultiSalTM (запатентованная система микрокапсулирования), глицерилстеарат, сквален, глицерин, стеарат PEG-100, гидроксипропил, вазелин, диметикон, феноксиэтанол, лимонная кислота, ксантановая смола, динатрий гидроксид натрия, гидроксид калия , Каприновая кислота.

    • — Значительное снижение SCORAD, с улучшением зуда и привычек сна, как через 14, так и через 28 дней лечения, хотя без значительных отличий от группы, получавшей крем с флутиказона пропионатом, через 28 дней

    Sugarman et al.[65]
    11. Крем для снятия экземы Eucerin (Beiersdorf Inc, Уилтон, Коннектикут, США)
    • -Aqua, глицерин, Ricinus communis (касторовое) масло семян, минеральное масло, цетиловый спирт, глицерилстеарат, каприловый триглицерид, октилдодеканол, цетилпальмитат, стеарат PEG-40, Glycyrrhiza inflata, экстракт корня церамиры 2-гександиол, феноксиэтанол, пироктон, оламин, каприлилгликоль, этилгексилглицерин, бензиловый спирт, лимонная кислота

    • — Значительно меньшая частота обострений; более короткое среднее время до обострения и снижение риска обострения по сравнению с контрольной группой через 6 месяцев

    • -78.9% обострений улучшились или исчезли на 4-й неделе

    • -Нет НЯ в группе лечения

    Weber et al. [66]
    12. Крем Ezerra (Hoe Pharma, Петалинг-Джая, Малайзия)
    • -Вода, олеиновый / линолевой триглицерид, гидрированный полидецен, пентаэритритилдистеарат, глицерин, цетеариловый спирт, диметиконфеноксиэтанол, стеарилглутамат натрия, акрилаты / C10-C30 алкилакрилат-октокси-4-гидроксилгидроциклиновый полимер, дигециннэтилакрилат-гидрокси-токсил-бутилгидрокси-полимер , динатрий ЭДТА

    • -Нет статистически значимого изменения гидратации кожи, трансэпидермальной потери воды и статуса инфекции Staphylococcus aureus .

    Hon et al. [6]
    13. Интенсивное увлажнение и восстанавливающая процедура (Receutics, Нью-Йорк. Нью-Йорк, США)
    • -Ангидроксилитол, аргинин, бетаин, Масло семян Borago officinalis , бутиленгликоль, каприновый триглицерид, карбомер, Cardiospermum halicacabum , экстракт, цетеариловый спирт, цетет-10 фосфатное масло, хлорофосфатное масло тыквы, , Экстракт Cymbopogon schoenanthus , Масло Cymbopogon schoenanthus , масло семян моркови, дицетилфосфат, динатрий ЭДТА, Масло семян Echium plantagineum , этилгекслиглицерин, глицерил стеарат, гидроксиэтиленгликоль, гидролизофенилпропензо, гидроксиэтиленгликоль, гидроксиэтиленгликоль, гидроксиэтиленгликоль, гидроксиэпилендиум кислота, изосорбид дикаприлат, экстракт Laminaria ochroleuca , ниацинамид, Масло семян Nigella sativa , октилдодеканол, Масло Ormenis multicaulis , пантенол, стеарат пег-100, пентиленорбенгликоль, полиглутаминокислая кислота, полиглутамингликоль, полиглутаминовая кислота, полиглутаминовая кислота, 60 лактат калия, сорбат калия, морская соль, натрий бензоат, лауроиллактилат натрия, масло семян томата, сквален, стевиозид, смола семян Tamarindus indica , токоферол, токоферилацетат, трегалоза, триацетин., мочевина, Vaccinium масло косточек клюквы, масло виноградных косточек, ксантановая камедь, ксилит, ксилитилглюкозид, модифицированный кукурузный крахмал, цитрат цинка

    Draelos et al.[67]
    14. Физиогель А.И. Крем (Stiefel Laboratories Inc, Research Triangle Park, NC, USA)
    • -Пальмитамид MEA (PEA)

    • -Ацетамид MEA

    • -Aqua, Olea europaea фруктовое масло, глицерин, пентиленгликоль, масло Olus, масло Elaeis guineensis , гидрогенизированный лецитин, сквален, бетаин, саркозин, гидроксиэтилцеллюлоза, карбомер, карбомер

    • , карбомер натрия
    • , карбомер натрия
    • — Интенсивность эритемы, зуда, шелушения, шелушения, лихенификации и сухости значительно снизилась, согласно 4-балльной шкале врачей и самооценке пациентов через 6 и 38 дней

    • -Улучшилось качество сна достоверно согласно опросникам самооценки пациентов через 6 и 38 дней

    Eberlein et al.[68]
    15. Смягчающий крем Suvex Soothe (Naturalife Ltd, Ратнью, Ирландия)
    • -Вода, октилдодеканол, глицерин, сорбитаноливат, цетеарилоливат, глюконолактон, полиакрилат натрия, цинк PCA, токоферол, бензоат натрия, Cyamopsis tetragonoloba камедь, Lancexethanol, язык Plantago plantagineum (баглос пурпурной гадюки), растительный экстракт Cardiospermum halicacabum (баллонный), Helianthus annuus (подсолнечное) масло семян, неомыляемые вещества, сорбат калия.

    • -TEWL, увлажнение, эластичность и упругость кожи, эритема, шероховатость и гладкость кожи статистически улучшились за 14 дней

    Wakeman et al. [69]

    последние данные и клинические исследования

    1. Крем на водной основе BP
    • -Эмульгирующая мазь, белый мягкий парафин, жидкий парафин, лаурилсульфат натрия, цетостеариловый спирт, феноксиэтанол, очищенная вода

    • — Нарушение процесса созревания корнеоцитов

    • — Истончение рогового слоя

    • — Повышенный TEWL

    • — Повышенная протеазная активность десквамативных ферментов (KLK7000) и воспалительных ферментов (KLK7000) и KL

    Mohammed et al.[11]
    2. Крем Ceradan (Hyphens Pharma Pte Ltd, Сингапур)
    • — Вода, гидрогенизированный полидецен, бутиленгликоль, циклопентасилоксан, бегениловый спирт, цетиловый спирт, глицерин, масло семян Simmondsia chinensis (жожоба), PEG-60 глицерилизостеарат, глицерилстеарат, холестериновая кислота, линолевая кислота , сквалан, тридецет-12, лауроиллактилат натрия, стеарат сорбитана, диметикон, ПЭГ-6, ПЭГ-32, феноксиэтанол, карбомер, ксантановая камедь, этилгексилглицерин, токоферол, гидроксид натрия

    Koh et al.[42]
    3. Увлажняющий крем Cetaphil (Laboratoires Galderma, Альби-сюр-Шеран, Франция)
    • -Вода, глицерин, вазелин, дикаприлиловый эфир, диметикон, глицерилстеарат, цетиловый спирт, масло Prunus amygdalus dulcis (сладкий миндаль), стеарат PEG-30, токоферилацетат кросс-алкилкликон, акрилат / C10–30 , бензиловый спирт, феноксиэтанол, сополимер глицерилакрилата, пропиленгликоль, динатрий ЭДТА, гидроксид натрия

    Hon et al.[61]
    4. Лосьон для восстановления кожи Cetaphil RESTORADERM (Galderma Canada Inc., Thronhill, ON, Канада)
    • -гидроксипальмитоилсфинганин (предшественник церамида)

    • -аргинин (естественные увлажняющие факторы)

    • -натрий PCA (естественные увлажняющие факторы)

    • -Вода, глицерин, каприловый триглицерид, Helianthus annuus (подсолнечное) масло, пентиленгликоль, Butyrospermum parkii (масло ши), сорбитол, циклопентасилоксан, цетеариловый спирт, бегенилацетат, токоариловый спирт, бегенилацетат, глицериновый спирт , аллантоин, пантенол, динатрий этилендикамид дисульфат ПЭГ-15, глицерилстеарат цитрат, цетеарет-20, полиакрилат натрия, каприлилгликоль, лимонная кислота, диметиконол, динатрий ЭДТА, гиалуронат натрия, цетиловый спирт

    Hon et al.[41]
    5. Крем Canoderm 5% (ACO Hud, Upplands Väsby, Швеция)
    • -Фракционированное кокосовое масло, эмульгирующий воск, гидрогенизированное масло канолы, пропиленгликоль, карбомер, диметикон, твердый парафин, полиметакрилат глицерина, пропилпарагидроксибензоат (E 216), метилпарагидроксибензоат (E 218), раствор лактата натрия, раствор лактата натрия. стеарат, полиоксиэтиленстеарат и очищенная вода

    Wirén et al.[62]
    6. Увлажняющий крем Curel (Kao Corporation, Токио, Япония)
    • -Аллантоин, бис-метоксипропиламидоизодокозан, бутиленгликоль, цетилдиметикон, циклопентасилоксан, декстринпальмитат, диметикон, дипентаэритритилгексагидроксистеарат, глицерин, изостеарилглицериловый эфир неэтилгликоля, изостеарилглицериновый эфир магния Диметикон ПЭГ-12, полиглицерил-2-диизостеарат, гидроксид натрия, сквален, янтарная кислота, токоферол, трисилоксан, вода

    Hon et al.[45]
    7. Увлажняющий крем Curel (Kao Corporation, Токио, Япония)
    • -Аллантоин, бис-метоксипропиламидоизодокозан, бутиленгликоль, цетилдиметикон, циклопентасилоксан, декстринпальмитат, диметикон, дипентаэритритилгексагидроксистеарат, глицерин, изостеарилглицериловый эфир неэтилгликоля, изостеарилглицериновый эфир магния Диметикон ПЭГ-12, полиглицерил-2-диизостеарат, гидроксид натрия, сквален, янтарная кислота, токоферол, трисилоксан, вода

    • -Статистически значимое снижение объективного SCORAD с 29.От 1 до 22,0 в течение 4 недель

    • -DLQI и POEM также показали значительные улучшения

    • -Подписанные побочные эффекты: пять пациентов сообщили о зуде и один с ощущением тепла на 2 неделе; 2 пациента сообщили о зуде после использования на 4-й неделе; у одного пациента появились более сильные высыпания и угревые папулы на лице, и он прекратил прием препарата на 3-й неделе

    Seghers et al. [63]
    8. Оригинальный клинический крем Decubal ® (Actavis Pharma, Inc, Парсиппани, Нью-Джерси, США)
    • -Ланолин безводный

    • -Глицерин

    • -Изопропилмиристат, цетиловый спирт, моностерат сорбитана, полисорбат, диметикон, сорбиновая кислота

    • -Гидратация рогового слоя увеличилась наиболее значительно при использовании Decubal ® (по сравнению с двумя другими увлажняющими средствами) и достигла плато через 2–3 дня в течение 7-дневного исследования

    • -TEWL лечение не повлияло

    Мох [64]
    9.Ectoin ® Крем от дерматита 7% (Bitop AG, Виттен, Германия)
    • -Аква, гидрогенизированный лецитин, церамид-3, сквален, Olea europaea , фруктовое масло, каприловый триглицерид, Butyrospermum parkii , масло Oryza sativa (рисовые) отруби cera, карбомер , карбомер натрия, ксантан Cardiospermum halicacabum экстракт цветов / листьев / винограда, глицин, аланин, пентиленгликоль, бутиленгликоль, гидроксиэтилцеллюлоза, глицерин, гидроксифенилпропамидобензойная кислота

    Marini et al.[58]
    10. Эмульсия для барьера кожи EpiCeram (PuraCap Pharmacedutical, Plainfield, NJ, USA)
    • — Очищенная вода, неолипиды MultiSalTM (запатентованная система микрокапсулирования), глицерилстеарат, сквален, глицерин, стеарат PEG-100, гидроксипропил, вазелин, диметикон, феноксиэтанол, лимонная кислота, ксантановая смола, динатрий гидроксид натрия, гидроксид калия , Каприновая кислота.

    • — Значительное снижение SCORAD, с улучшением зуда и привычек сна, как через 14, так и через 28 дней лечения, хотя без значительных отличий от группы, получавшей крем с флутиказона пропионатом, через 28 дней

    Sugarman et al.[65]
    11. Крем для снятия экземы Eucerin (Beiersdorf Inc, Уилтон, Коннектикут, США)
    • -Aqua, глицерин, Ricinus communis (касторовое) масло семян, минеральное масло, цетиловый спирт, глицерилстеарат, каприловый триглицерид, октилдодеканол, цетилпальмитат, стеарат PEG-40, Glycyrrhiza inflata, экстракт корня церамиры 2-гександиол, феноксиэтанол, пироктон, оламин, каприлилгликоль, этилгексилглицерин, бензиловый спирт, лимонная кислота

    • — Значительно меньшая частота обострений; более короткое среднее время до обострения и снижение риска обострения по сравнению с контрольной группой через 6 месяцев

    • -78.9% обострений улучшились или исчезли на 4-й неделе

    • -Нет НЯ в группе лечения

    Weber et al. [66]
    12. Крем Ezerra (Hoe Pharma, Петалинг-Джая, Малайзия)
    • -Вода, олеиновый / линолевой триглицерид, гидрированный полидецен, пентаэритритилдистеарат, глицерин, цетеариловый спирт, диметиконфеноксиэтанол, стеарилглутамат натрия, акрилаты / C10-C30 алкилакрилат-октокси-4-гидроксилгидроциклиновый полимер, дигециннэтилакрилат-гидрокси-токсил-бутилгидрокси-полимер , динатрий ЭДТА

    • -Нет статистически значимого изменения гидратации кожи, трансэпидермальной потери воды и статуса инфекции Staphylococcus aureus .

    Hon et al. [6]
    13. Интенсивное увлажнение и восстанавливающая процедура (Receutics, Нью-Йорк. Нью-Йорк, США)
    • -Ангидроксилитол, аргинин, бетаин, Масло семян Borago officinalis , бутиленгликоль, каприновый триглицерид, карбомер, Cardiospermum halicacabum , экстракт, цетеариловый спирт, цетет-10 фосфатное масло, хлорофосфатное масло тыквы, , Экстракт Cymbopogon schoenanthus , Масло Cymbopogon schoenanthus , масло семян моркови, дицетилфосфат, динатрий ЭДТА, Масло семян Echium plantagineum , этилгекслиглицерин, глицерил стеарат, гидроксиэтиленгликоль, гидролизофенилпропензо, гидроксиэтиленгликоль, гидроксиэтиленгликоль, гидроксиэтиленгликоль, гидроксиэпилендиум кислота, изосорбид дикаприлат, экстракт Laminaria ochroleuca , ниацинамид, Масло семян Nigella sativa , октилдодеканол, Масло Ormenis multicaulis , пантенол, стеарат пег-100, пентиленорбенгликоль, полиглутаминокислая кислота, полиглутамингликоль, полиглутаминовая кислота, полиглутаминовая кислота, 60 лактат калия, сорбат калия, морская соль, натрий бензоат, лауроиллактилат натрия, масло семян томата, сквален, стевиозид, смола семян Tamarindus indica , токоферол, токоферилацетат, трегалоза, триацетин., мочевина, Vaccinium масло косточек клюквы, масло виноградных косточек, ксантановая камедь, ксилит, ксилитилглюкозид, модифицированный кукурузный крахмал, цитрат цинка

    Draelos et al.[67]
    14. Физиогель А.И. Крем (Stiefel Laboratories Inc, Research Triangle Park, NC, USA)
    • -Пальмитамид MEA (PEA)

    • -Ацетамид MEA

    • -Aqua, Olea europaea фруктовое масло, глицерин, пентиленгликоль, масло Olus, масло Elaeis guineensis , гидрогенизированный лецитин, сквален, бетаин, саркозин, гидроксиэтилцеллюлоза, карбомер, карбомер

    • , карбомер натрия
    • , карбомер натрия
    • — Интенсивность эритемы, зуда, шелушения, шелушения, лихенификации и сухости значительно снизилась, согласно 4-балльной шкале врачей и самооценке пациентов через 6 и 38 дней

    • -Улучшилось качество сна достоверно согласно опросникам самооценки пациентов через 6 и 38 дней

    Eberlein et al.[68]
    15. Смягчающий крем Suvex Soothe (Naturalife Ltd, Ратнью, Ирландия)
    • -Вода, октилдодеканол, глицерин, сорбитаноливат, цетеарилоливат, глюконолактон, полиакрилат натрия, цинк PCA, токоферол, бензоат натрия, Cyamopsis tetragonoloba камедь, Lancexethanol, язык Plantago plantagineum (баглос пурпурной гадюки), растительный экстракт Cardiospermum halicacabum (баллонный), Helianthus annuus (подсолнечное) масло семян, неомыляемые вещества, сорбат калия.

    • -TEWL, увлажнение, эластичность и упругость кожи, эритема, шероховатость и гладкость кожи статистически улучшились за 14 дней

    Wakeman et al. [69]

    последние данные и клинические исследования

    1. Крем на водной основе BP
    • -Эмульгирующая мазь, белый мягкий парафин, жидкий парафин, лаурилсульфат натрия, цетостеариловый спирт, феноксиэтанол, очищенная вода

    • — Нарушение процесса созревания корнеоцитов

    • — Истончение рогового слоя

    • — Повышенный TEWL

    • — Повышенная протеазная активность десквамативных ферментов (KLK7000) и воспалительных ферментов (KLK7000) и KL

    Mohammed et al.[11]
    2. Крем Ceradan (Hyphens Pharma Pte Ltd, Сингапур)
    • — Вода, гидрогенизированный полидецен, бутиленгликоль, циклопентасилоксан, бегениловый спирт, цетиловый спирт, глицерин, масло семян Simmondsia chinensis (жожоба), PEG-60 глицерилизостеарат, глицерилстеарат, холестериновая кислота, линолевая кислота , сквалан, тридецет-12, лауроиллактилат натрия, стеарат сорбитана, диметикон, ПЭГ-6, ПЭГ-32, феноксиэтанол, карбомер, ксантановая камедь, этилгексилглицерин, токоферол, гидроксид натрия

    Koh et al.[42]
    3. Увлажняющий крем Cetaphil (Laboratoires Galderma, Альби-сюр-Шеран, Франция)
    • -Вода, глицерин, вазелин, дикаприлиловый эфир, диметикон, глицерилстеарат, цетиловый спирт, масло Prunus amygdalus dulcis (сладкий миндаль), стеарат PEG-30, токоферилацетат кросс-алкилкликон, акрилат / C10–30 , бензиловый спирт, феноксиэтанол, сополимер глицерилакрилата, пропиленгликоль, динатрий ЭДТА, гидроксид натрия

    Hon et al.[61]
    4. Лосьон для восстановления кожи Cetaphil RESTORADERM (Galderma Canada Inc., Thronhill, ON, Канада)
    • -гидроксипальмитоилсфинганин (предшественник церамида)

    • -аргинин (естественные увлажняющие факторы)

    • -натрий PCA (естественные увлажняющие факторы)

    • -Вода, глицерин, каприловый триглицерид, Helianthus annuus (подсолнечное) масло, пентиленгликоль, Butyrospermum parkii (масло ши), сорбитол, циклопентасилоксан, цетеариловый спирт, бегенилацетат, токоариловый спирт, бегенилацетат, глицериновый спирт , аллантоин, пантенол, динатрий этилендикамид дисульфат ПЭГ-15, глицерилстеарат цитрат, цетеарет-20, полиакрилат натрия, каприлилгликоль, лимонная кислота, диметиконол, динатрий ЭДТА, гиалуронат натрия, цетиловый спирт

    Hon et al.[41]
    5. Крем Canoderm 5% (ACO Hud, Upplands Väsby, Швеция)
    • -Фракционированное кокосовое масло, эмульгирующий воск, гидрогенизированное масло канолы, пропиленгликоль, карбомер, диметикон, твердый парафин, полиметакрилат глицерина, пропилпарагидроксибензоат (E 216), метилпарагидроксибензоат (E 218), раствор лактата натрия, раствор лактата натрия. стеарат, полиоксиэтиленстеарат и очищенная вода

    Wirén et al.[62]
    6. Увлажняющий крем Curel (Kao Corporation, Токио, Япония)
    • -Аллантоин, бис-метоксипропиламидоизодокозан, бутиленгликоль, цетилдиметикон, циклопентасилоксан, декстринпальмитат, диметикон, дипентаэритритилгексагидроксистеарат, глицерин, изостеарилглицериловый эфир неэтилгликоля, изостеарилглицериновый эфир магния Диметикон ПЭГ-12, полиглицерил-2-диизостеарат, гидроксид натрия, сквален, янтарная кислота, токоферол, трисилоксан, вода

    Hon et al.[45]
    7. Увлажняющий крем Curel (Kao Corporation, Токио, Япония)
    • -Аллантоин, бис-метоксипропиламидоизодокозан, бутиленгликоль, цетилдиметикон, циклопентасилоксан, декстринпальмитат, диметикон, дипентаэритритилгексагидроксистеарат, глицерин, изостеарилглицериловый эфир неэтилгликоля, изостеарилглицериновый эфир магния Диметикон ПЭГ-12, полиглицерил-2-диизостеарат, гидроксид натрия, сквален, янтарная кислота, токоферол, трисилоксан, вода

    • -Статистически значимое снижение объективного SCORAD с 29.От 1 до 22,0 в течение 4 недель

    • -DLQI и POEM также показали значительные улучшения

    • -Подписанные побочные эффекты: пять пациентов сообщили о зуде и один с ощущением тепла на 2 неделе; 2 пациента сообщили о зуде после использования на 4-й неделе; у одного пациента появились более сильные высыпания и угревые папулы на лице, и он прекратил прием препарата на 3-й неделе

    Seghers et al. [63]
    8. Оригинальный клинический крем Decubal ® (Actavis Pharma, Inc, Парсиппани, Нью-Джерси, США)
    • -Ланолин безводный

    • -Глицерин

    • -Изопропилмиристат, цетиловый спирт, моностерат сорбитана, полисорбат, диметикон, сорбиновая кислота

    • -Гидратация рогового слоя увеличилась наиболее значительно при использовании Decubal ® (по сравнению с двумя другими увлажняющими средствами) и достигла плато через 2–3 дня в течение 7-дневного исследования

    • -TEWL лечение не повлияло

    Мох [64]
    9.Ectoin ® Крем от дерматита 7% (Bitop AG, Виттен, Германия)
    • -Аква, гидрогенизированный лецитин, церамид-3, сквален, Olea europaea , фруктовое масло, каприловый триглицерид, Butyrospermum parkii , масло Oryza sativa (рисовые) отруби cera, карбомер , карбомер натрия, ксантан Cardiospermum halicacabum экстракт цветов / листьев / винограда, глицин, аланин, пентиленгликоль, бутиленгликоль, гидроксиэтилцеллюлоза, глицерин, гидроксифенилпропамидобензойная кислота

    Marini et al.[58]
    10. Эмульсия для барьера кожи EpiCeram (PuraCap Pharmacedutical, Plainfield, NJ, USA)
    • — Очищенная вода, неолипиды MultiSalTM (запатентованная система микрокапсулирования), глицерилстеарат, сквален, глицерин, стеарат PEG-100, гидроксипропил, вазелин, диметикон, феноксиэтанол, лимонная кислота, ксантановая смола, динатрий гидроксид натрия, гидроксид калия , Каприновая кислота.

    • — Значительное снижение SCORAD, с улучшением зуда и привычек сна, как через 14, так и через 28 дней лечения, хотя без значительных отличий от группы, получавшей крем с флутиказона пропионатом, через 28 дней

    Sugarman et al.[65]
    11. Крем для снятия экземы Eucerin (Beiersdorf Inc, Уилтон, Коннектикут, США)
    • -Aqua, глицерин, Ricinus communis (касторовое) масло семян, минеральное масло, цетиловый спирт, глицерилстеарат, каприловый триглицерид, октилдодеканол, цетилпальмитат, стеарат PEG-40, Glycyrrhiza inflata, экстракт корня церамиры 2-гександиол, феноксиэтанол, пироктон, оламин, каприлилгликоль, этилгексилглицерин, бензиловый спирт, лимонная кислота

    • — Значительно меньшая частота обострений; более короткое среднее время до обострения и снижение риска обострения по сравнению с контрольной группой через 6 месяцев

    • -78.9% обострений улучшились или исчезли на 4-й неделе

    • -Нет НЯ в группе лечения

    Weber et al. [66]
    12. Крем Ezerra (Hoe Pharma, Петалинг-Джая, Малайзия)
    • -Вода, олеиновый / линолевой триглицерид, гидрированный полидецен, пентаэритритилдистеарат, глицерин, цетеариловый спирт, диметиконфеноксиэтанол, стеарилглутамат натрия, акрилаты / C10-C30 алкилакрилат-октокси-4-гидроксилгидроциклиновый полимер, дигециннэтилакрилат-гидрокси-токсил-бутилгидрокси-полимер , динатрий ЭДТА

    • -Нет статистически значимого изменения гидратации кожи, трансэпидермальной потери воды и статуса инфекции Staphylococcus aureus .

    Hon et al. [6]
    13. Интенсивное увлажнение и восстанавливающая процедура (Receutics, Нью-Йорк. Нью-Йорк, США)
    • -Ангидроксилитол, аргинин, бетаин, Масло семян Borago officinalis , бутиленгликоль, каприновый триглицерид, карбомер, Cardiospermum halicacabum , экстракт, цетеариловый спирт, цетет-10 фосфатное масло, хлорофосфатное масло тыквы, , Экстракт Cymbopogon schoenanthus , Масло Cymbopogon schoenanthus , масло семян моркови, дицетилфосфат, динатрий ЭДТА, Масло семян Echium plantagineum , этилгекслиглицерин, глицерил стеарат, гидроксиэтиленгликоль, гидролизофенилпропензо, гидроксиэтиленгликоль, гидроксиэтиленгликоль, гидроксиэтиленгликоль, гидроксиэпилендиум кислота, изосорбид дикаприлат, экстракт Laminaria ochroleuca , ниацинамид, Масло семян Nigella sativa , октилдодеканол, Масло Ormenis multicaulis , пантенол, стеарат пег-100, пентиленорбенгликоль, полиглутаминокислая кислота, полиглутамингликоль, полиглутаминовая кислота, полиглутаминовая кислота, 60 лактат калия, сорбат калия, морская соль, натрий бензоат, лауроиллактилат натрия, масло семян томата, сквален, стевиозид, смола семян Tamarindus indica , токоферол, токоферилацетат, трегалоза, триацетин., мочевина, Vaccinium масло косточек клюквы, масло виноградных косточек, ксантановая камедь, ксилит, ксилитилглюкозид, модифицированный кукурузный крахмал, цитрат цинка

    Draelos et al.[67]
    14. Физиогель А.И. Крем (Stiefel Laboratories Inc, Research Triangle Park, NC, USA)
    • -Пальмитамид MEA (PEA)

    • -Ацетамид MEA

    • -Aqua, Olea europaea фруктовое масло, глицерин, пентиленгликоль, масло Olus, масло Elaeis guineensis , гидрогенизированный лецитин, сквален, бетаин, саркозин, гидроксиэтилцеллюлоза, карбомер, карбомер

    • , карбомер натрия
    • , карбомер натрия
    • — Интенсивность эритемы, зуда, шелушения, шелушения, лихенификации и сухости значительно снизилась, согласно 4-балльной шкале врачей и самооценке пациентов через 6 и 38 дней

    • -Улучшилось качество сна достоверно согласно опросникам самооценки пациентов через 6 и 38 дней

    Eberlein et al.[68]
    15. Смягчающий крем Suvex Soothe (Naturalife Ltd, Ратнью, Ирландия)
    • -Вода, октилдодеканол, глицерин, сорбитаноливат, цетеарилоливат, глюконолактон, полиакрилат натрия, цинк PCA, токоферол, бензоат натрия, Cyamopsis tetragonoloba камедь, Lancexethanol, язык Plantago plantagineum (баглос пурпурной гадюки), растительный экстракт Cardiospermum halicacabum (баллонный), Helianthus annuus (подсолнечное) масло семян, неомыляемые вещества, сорбат калия.

    • -TEWL, увлажнение, эластичность и упругость кожи, эритема, шероховатость и гладкость кожи статистически улучшились за 14 дней

    Wakeman et al. [69]

    Варианты лечения атопического дерматита

    1. Williams H, Робертсон С, Стюарт А, Айт-Халед Н, Анабвани Г, Андерсон Р, и другие. Мировые различия в распространенности симптомов атопической экземы в Международном исследовании астмы и аллергии у детей. J Allergy Clin Immunol . 1999; 103 (1 пт 1): 125–38 ….

    2. Ларсен Ф.С., Ханифин Ж.М. Эпидемиология атопического дерматита. Immunol Allergy Clin North Am . 2002; 22: 1–24.

    3. Эйхенфилд Л.Ф., Ханифин Ю.М., Люгер Т.А., Стивенс С.Р., Гордость HB. Консенсусная конференция по педиатрическому атопическому дерматиту. J Am Acad Dermatol . 2003; 49: 1088–95.

    4. Гамбихлер Т. Узкополосная УФ-В-фототерапия при кожных заболеваниях, помимо псориаза. J Am Acad Dermatol . 2005; 52: 660–70.

    5. Ларсон Ф.С., Холм Н.В., Хеннингс ан К. Атопический дерматит. Генетическое эпидемиологическое исследование на популяционной выборке близнецов. J Am Acad Dermatol . 1986; 15: 487–94.

    6. Уильямс ХК. Атопическая экзема. BMJ . 1995; 311: 1241–2.

    7. Бергманн Р.Л., Эденхартер Г, Бергманн К.Е., Форстер Дж, Бауэр С.П., Ван V, и другие.Атопический дерматит в раннем младенчестве прогнозирует аллергическое заболевание дыхательных путей в 5 лет. Clin Exp Allergy . 1998. 28: 965–70.

    8. Su JC, Кемп А.С., Варигос GA, Нолан ТМ. Атопическая экзема: влияние на семью и финансовые затраты. Арч Дис Детский . 1997. 76: 159–62.

    9. Дауд Л.Р., Гарральда МЭ, Дэвид TJ. Психосоциальная адаптация у детей дошкольного возраста с атопической экземой. Арч Дис Детский .1993; 69: 670–6.

    10. Эллис К., Люгер Т, Абек Д., Аллен Р, Грэм-Браун Р.А., Де Прост Y, и другие. Международная консенсусная конференция по атопическому дерматиту II (ICCAD II): обновленная клиническая информация и текущие стратегии лечения. Br J Dermatol . 2003; 148 (прил. 63): 3–10.

    11. Ханифин Ю.М., Купер К.Д., Хо ВК, Кан С, Крафчик Б.Р., Марголис DJ, и другие.Рекомендации по лечению атопического дерматита, разработанные в соответствии с Административными правилами Американской академии дерматологии (AAD) / Американской академии дерматологической ассоциации для руководств по клинической практике, основанных на доказательствах [Опубликованные исправления опубликованы в J Am Acad Dermatol 2005; 52: 156]. J Am Acad Dermatol . 2004; 50: 391–404.

    12. Элерс А, Станжер Ю, Гилер У. Лечение атопического дерматита: сравнение психологических и дерматологических подходов к профилактике рецидивов. J Консультируйтесь с Clin Psychol . 1995; 63: 624–35.

    13. Клейн П.А., Кларк РА. Обоснованный на фактах обзор эффективности антигистаминных препаратов в облегчении зуда при атопическом дерматите. Дерматол Арки . 1999; 135: 1522–5.

    14. Хабиф ТП. Клиническая дерматология: Цветное руководство по диагностике и терапии. 3-е изд. Сент-Луис, Миссури: Мосби, 1996: 9–11.

    15. Коэн Б.А. Детская дерматология. 2-е изд. Сент-Луис, Мо .: Мосби, 1999: 27–32.

    16.Нимейер V, Купфер Дж., Schill WB, Гилер У. Атопический дерматит — местная терапия: пациенты применяют много и мало? J Dermatolog Treat . 2005; 16: 95–101.

    17. Купманс Б, Lasthein AB, Морк, штат Нью-Джерси, Остад Дж. Сухонен RE. Многоцентровое рандомизированное двойное слепое исследование жирного крема Locoid Lipocream два раза в день по сравнению с Locoid Lipocream один раз в день и Locobase один раз в день. J Dermatol Treat . 1995; 6: 103–6.

    18. Блихен С.С., Чу АС, Хаманн I, Холден С, Хантер Я.А., Маркс Р. 0,05% крем флутиказона пропионата в лечении атопической экземы: многоцентровое исследование, сравнивающее лечение один раз в день и нанесение крема-носителя один раз в день с лечением два раза в день. Br J Dermatol . 1995; 133: 592–7.

    19. Мэлони Дж. М., Морман MR, Стюарт DM, Тарп MD, Браун Джей Джей, Раджагопалан Р. Клобетазол пропионат смягчающее средство 0.05% при лечении атопического дерматита. Инт Дж Дерматол . 1998. 37: 142–14.

    20. Sears HW, Бейлер JW, Йидон А. Эффективность и безопасность 0,1% крема гидрокортизона бутепрата у пациентов с атопическим дерматитом. Клин Тер . 1997; 19: 710–9.

    21. Лебволь М. Сравнение применения 0,1% крема мометазона фуроата один раз в день и 0,2% крема гидрокортизона валерата два раза в день у педиатрических пациентов с атопическим дерматитом, которые не ответили на лечение гидрокортизоном: группа исследования мометазона фуроата. Инт Дж Дерматол . 1999; 38: 604–6.

    22. Чарман ЧР, Моррис А.Д., Уильямс ХК. Актуальная кортикостероидная фобия у пациентов с атопической экземой. Br J Dermatol . 2000. 142: 931–6.

    23. Ван Дер Меер Дж. Б., Глазенбург Э.Дж., Малдер П.Г., Яичный ВЧ, Coenraads PJ, для Нидерландской исследовательской группы по атопическому дерматиту у взрослых. Лечение умеренного и тяжелого атопического дерматита у взрослых с помощью местного применения флутиказона пропионата. Br J Dermatol . 1999; 140: 1114–21.

    24. Ханифин Дж., Гупта А.К., Раджагопалан Р. Прерывистое дозирование крема флутиказона пропионата для снижения риска рецидива у пациентов с атопическим дерматитом. Br J Dermatol . 2002; 147: 528–37.

    25. Эшкрофт DM, Диммок П, Гарсайд Р, Штейн К, Уильямс ХК. Эффективность и переносимость пимекролимуса и такролимуса для местного применения при лечении атопического дерматита: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. BMJ . 2005; 330: 516.

    26. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA утверждает обновленную маркировку двух препаратов от экземы, Elidel и Protopic, с предупреждениями в коробках и руководством по лекарствам [пресс-релиз]. 19 января 2006 г. По состоянию на 12 июня 2006 г., по адресу: http://www.fda.gov/bbs/topics/news/2006/NEW01299.html.

    27. Сидбери Р., Ханифин Ж.М. Системная терапия атопического дерматита. Клин Эксп Дерматол . 2000. 25: 559–66.

    Лекарства от атопического дерматита: основные типы, о которых следует знать

    Местные препараты (или «местные препараты») — это лекарства, которые наносятся на кожу для уменьшения или контроля симптомов экземы и воспаления.(1)

    Кортикостероиды, также известные как стероиды, представляют собой противовоспалительное средство для местного лечения атопического дерматита первой линии. (4) Эти препараты снимают зуд и уменьшают покраснение; кроме того, в зависимости от препарата, они также могут помочь в борьбе с сухостью кожи.

    Стероиды для местного применения представлены в различных формах — мази, кремы, лосьоны, спреи, гели и масла. Они также бывают различной силы, от класса 1 (сверхмощный) до класса 7 (наименее сильнодействующий). (1)

    Важно отметить, что более высокая концентрация стероидов не обязательно означает более высокую эффективность, и носители, в которых готовятся лекарства (например, кремы или лосьоны), также могут значительно повлиять на силу.По названию стероида нельзя сказать, насколько он эффективен. (4)

    Класс 1 (суперсильные) препараты включают: (1)

    • 0,05% клобетазола пропионата — Clobex (лосьон, спрей, шампунь), Olux E (пена) и Temovate E (смягчающее средство, крем, мазь, гель)
    • 0,05% галобетазола пропионат — Ультрават (крем)
    • 0,1% флуоцинонид — Ванос (крем)

    Лекарства класса 2 (сильнодействующие) включают:

    • 0,05% диацетат дифлоразона — ApexiCon E
    • (крем) 0 .05% галобетазола пропионат — Элокон (мазь)
    • 0,01% флуоцинонид — Галог (мазь)
    • 0,25% дезоксиметазон — Топикорт (крем, мазь)

    Лекарства класса 3 (верхняя средняя сила) включают:

    • 0,0537
    • % флуоцинонид — Lidex-E (крем)
    • 0,05% дезоксиметазон — Topicort LP (крем)

    Лекарства класса 4 (средней силы) включают:

    Лекарства класса 5 (ниже средней силы) включают:

    • 0.05% флутиказона пропионата — Cutivate (крем, лосьон)
    • 0,1% предикарват — Dermatop (крем)
    • 0,1% гидрокортизона бутират — Locoid (крем, мазь)
    • 0,1% пробутат гидрокортизона — Pandel (крем)
    • 0,1% ацетонид — Кеналог (лосьон)
    • 0,025% флуоцинолона ацетонид — Синалар (крем)

    Лекарства класса 6 (легкие) включают:

    • 0,05% алклометазона дипропионат — Акловат (крем, мазь)
    • 0.05 процентов дезонида — Verdeso (пена) и Desonate (гель)
    • 0,025 процента триамцинолона ацетонида — Aristocort A (крем) и Kenalog (мазь)
    • 0,01 процента флуоцинолона ацетонида — Derma-Smoothe / FS (масло для тела или кожи головы)

    К лекарствам класса 7 (наименее сильнодействующие) относятся:

    • 2 / 2,5 процента — Nutracort (лосьон) и Synacort (крем)
    • 0,5–1 процент гидрокортизона — Cortaid (крем, спрей, мазь)

    Эти стероиды следует использовать только можно использовать с перерывами, чтобы уменьшить воспаление, после чего следует нанести увлажняющий крем.

    «При длительном применении актуальные стероиды действительно имеют побочные эффекты, такие как истончение кожи, растяжки и развитие телеангиэктазий [сосудистых звездочек]», — говорит доктор Брар. Реже они могут вызывать более серьезные побочные эффекты, в том числе глаукому и катаракту, подавление функции надпочечников, а также местные стероидные зависимости и абстинентный синдром, среди прочего. (1) «Однако в настоящее время они являются наиболее эффективным средством лечения воспаления кожи, и их следует использовать под руководством опытного врача», — добавляет она.

    Лекарства для лечения атопической экземы

    Крем или мазь с кортикостероидами для местного применения

    Разумное использование подходящего местного стероида является безопасной и важной частью лечения. Кремы белые и не очень жирные после нанесения. Мази похожи на вазелин и какое-то время после нанесения кажутся маслянистыми или жирными. Мази предназначены для более устойчивых участков, где кожа толстая и сухая. Актуальные кортикостероиды следует наносить один или два раза в день специально на участки воспаления, то есть на красные, розовые и зудящие участки.Одно из аппликаций следует наносить сразу после вечерней ванны, пока кожа ребенка еще влажная. Сначала стероид следует наносить на кожу, а смягчающий увлажняющий крем — затем на всю кожу. Никогда не наносите увлажняющий крем непосредственно перед стероидом. Кортикостероиды для местного применения классифицируются по уровню активности. Для большинства детей обычно достаточно местного стероида с относительно низкой активностью, такого как 1% гидрокортизон. Иногда может потребоваться стероид средней активности, такой как триамцинолон.Ничего более сильнодействующего, чем крем с 1% гидрокортизоном, не следует наносить на чувствительные участки, такие как лицо или гениталии, поскольку продолжительное использование более эффективных местных кортикостероидов может вызвать истончение кожи с постоянными косметическими изменениями. Местные кортикостероиды следует прекратить на проясненных участках. В целом, лучше избегать длительного использования местных кортикостероидов в течение периодов более 2 недель за раз, хотя, вероятно, потребуется возобновление, когда воспаленные участки вернутся.

    Как отмерить количество крема или мази для нанесения:

    1. Откройте тюбик с лекарством.
    2. Вытяните указательный палец вверх.
    3. Выдавите полоску лекарства от кончика пальца до первой складки кожи.
    4. Нанесите лекарство на пораженный участок.

    Количество крема или мази для нанесения на пораженный участок (в подушечках пальца):

    • Лицо и шея = 2 1/2
    • Одна рука = 3
    • Одна рука = 1
    • Багажник — перед и зад = 14
    • Пах = 1
    • Одна нога = 6
    • Один фут = 2

    Протопик (такролимус) и элидел (пимекролимус)

    Это новейшие лекарства от атопической экземы.Они относятся к новому классу препаратов, называемых «иммуномодуляторы для местного применения» или, чаще, «ингибиторы кальциневрина для местного применения» (сокращенно TCI). В настоящее время они показаны в первую очередь при атопической экземе, которая не поддается традиционной терапии с уходом за кожей и местными кортикостероидами низкой активности. Они не заменяют уход за кожей, но могут быть альтернативой топическим кортикостероидам, когда они неэффективны или требуют чрезмерного использования. Основным преимуществом этих агентов является отсутствие возможности истончения кожи и косметических изменений, связанных с местными кортикостероидами.Исследования непрерывного использования у детей в течение периодов более года не показали никаких побочных эффектов. Хотя они не обязательно обладают большей эффективностью, чем более сильные кортикостероиды для местного применения для лечения экземы, их способность непрерывно и безопасно использовать их в качестве поддерживающей терапии экземы, которая имеет тенденцию обостряться вскоре после прекращения приема кортикостероидов местного действия. Может применяться соответствующий кортикостероид местного действия. в течение ограниченного периода времени в дополнение к регулярному применению TCI при обострениях экземы.Хотя FDA поместило предупреждение о «черном ящике» на маркировке TCI, основные аллергологические и дерматологические общества в США и Европе не согласились с последствиями этих предупреждений и подчеркнули эффективность и безопасность TCI для периодического использования. Использование соответствующих местных кортикостероидов недостаточно для контроля или требует более частого использования или продуктов с более высокой активностью, чем это безопасно.

    Антигистаминные препараты

    Хотя классические антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин (Бенадрил) и гидроксизин (Атаракс или Вистарил), часто назначались при атопической экземе, исследования выявили атопическую экзему.Хотя антигистаминные препараты облегчают зуд при крапивнице, вызванной высвобождением гистамина, основная причина зуда при атопической экземе сильно отличается от таковой при крапивнице и включает механизмы, отличные от гистамина. Поскольку классические антигистаминные препараты могут вызывать некоторую сонливость, их использование перед сном в течение короткого периода может быть полезным, чтобы помочь ребенку уснуть, когда они зудят, но седативный эффект этих антигистаминных препаратов не сохраняется при продолжительном использовании. Показаний к применению антигистаминных препаратов нового поколения, таких как Кларитин, Аллегра или Зиртек, нет, так как они практически не оказывают седативного действия.Исключением из доказательства того, что антигистаминные препараты не имеют ценности при атопической экземе, может быть случайный пациент, у которого продолжающееся аллергическое воздействие связано с обострениями экземы.

    Антибиотики

    Кожа детей с атопической экземой особенно подвержена распространенному типу кожной инфекции, называемой импетиго. Бактерии, вызывающие это, — золотистый стафилококк. При появлении корок или мокроты следует подозревать инфекцию и рассмотреть вопрос о применении антибиотиков, таких как цефалексин (кефлекс) или диклоксациллин, которые эффективны для лечения золотистого стафилококка.Другими гораздо менее распространенными типами инфекции, требующими лечения, являются простой герпес (вирус, вызывающий герпес). Проконсультируйтесь с врачом о любых изменениях в характере экзематозных участков, общем распространении или повышенной степени тяжести.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *