Дозировка фолиевая кислота и витамин е при планировании беременности: Что нужно для планирования беременности? Анализы, витамины, этапы подготовки

Содержание

как пить витамин е при планировании беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Спрок по месячным 4+4, от овуляции ровно 3 эмбриональных. Тянет живот, что как бы нормально на раннем сроке. Выделения были все время нормальные, светлые водянистые. Пью комплекс витаминов и дротаверин 2 табл в день. Все хорошо в общем, сегодня в обед обнаружила бежевые выделения, слизистые, как яичный белок кусочками мелкими со светло-коричневыми прожилками… Побежала в жк… мой врач на больничном… на кресле не смотрели,сделали узи-матка длина 68 ширина 70 передне-задний размер 47. Струкрура миометрия изменена, тонуса нет. Диаметр плодного яйца 1 (6+4+4). Шейка 39 мм, цервик канал 1,8. Вывод :беременность малого срока, аденомиоз задней стенки матки.

Лечения не назначили вообще… к часнику попадаю только после завтра, позвонила своему врачу, он мне сказал пить дюфастон 4 табл сразу плюс по 1 каждые 8 часов плюс витамин е.

Ппц… начиталась, пишут, что с аденомиозом забеременеть тяжело, но как раз беременностью он и лечится.

При планировании бер делала узи, пследнее 3мес назад, аденомиоза не было, не пойму, или появился за последние 3 месяца, но это гормональное, а я пила ок, фон был ровный, или все же сегодня аденомиоз ошибочно поставили…

Что с мазней? Ладно бы просто помазало, но живот же тянет, болит именно в левом боку, как яичник, буд-то бы кто-то гвоздь забил, тянущие боли то присутствуют, а тонусапо узи не ставят.

Ехать завтра делать узи на достойном аппарате и у хорошего специалиста тоже отговаривает мой врач, говорит, что ультразвук на таких маленьких сроках лишнее, он оказывает как бы удар для такой крохи…

Я уже устала перечитывать все аспекты в инетрнете.

Папаверин в свечах противопоказан, -выписывают, пишут, что дротаверин вызывает пороки сердца плода, -выписывают……

Пишут что и дюфастон пить вредно, мол толку не будет, на таком раннем сроке это естественный отбор…

Что делать?!?!?!?!?!?!

Ждать в динамике, пройдет ли мазня?

У меня в первую бер была мазня и бордовая в 9 недель, когда пропустила дюфастона таблетку, пила егос начала бер до 16 недель. .. но говорят, что на таком сроке как сейчас сильной мазни не надо, отслоиться может аж бегом…

На узи ни чего поповоду отслоения не гтворят, мол срок маленький не видно еще, о том что было 2 пя, и ,возможно, одно погибло тоже исключают, но, блин, у нас в жк такие специалисты-ни чему на 100 пооцентов верить нельзя. Но и исключать причин нет.

Сдать завтра хгч и через2 дня еще раз? Пишут же, что если хгч не достаточный, значит дефект пя и прогестерон не вырабатывается, организм сам готовит отторжение.

Ехать а узи? Сдавать хгч? Или попить дюфастон с витамином е плюс магне б6, но если я пью елевит пренаталь, где это все присутствует, может не стоит добавлять еще витамин е и магне б6?

Девченки, поддержите, или у кого может так было и успокойте меня, что это нормально и допустимо, как много где пишут, или дайте мне пи*дюлей, что я движусь в неправильном направлении…

Я он с дочкой и по полям отбегала и по морозу и целый день и с самого раннего срока и до конца беременности бегала.

Да, понимаю, что каждая беременность беременности рознь, да и последние роды 7 лет назад.

За здоровьем я следила, г посещала, наблюдалась, анализы все были нормально, слегка тестостерон на верхнем уровне был…заболеваний и инфекций не было.

Вот прошло 12часов. Подремала с 18 до 23 выпила в 16.00 4 табл дюфа и сейчас 1 табл, выделения без изменений пока…

Выпила еще пустырник, буду спать.

Витажиналь инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Vitagynal Капсулы (53521)

Биологически активная добавка к пище для женщин, планирующих беременность, во время беременности, после родов и кормящих грудью. Известно, что во время подготовки и в течение самой беременности и лактации организму женщины требуется большее количество витаминов и микроэлементов, недостаток которых может привести к негативным изменениям в организме матери или плода. В такой ситуации рациональным представляется их дополнительный прием не только во время беременности, но и при ее планировании, а также в период лактации. Прием сбалансированного комплекса жизненно необходимых элементов Витажиналь® способствует восполнению уже имеющегося дефицита необходимых составляющих здорового питания, что благоприятно отражается как на здоровье женщины, так и на развитии плода.

Витамин B9 (фолиевая кислота) играет важнейшую роль в развитии нервной системы плода и обеспечении его нормального роста. На ранних стадиях беременности снижает риск развития у плода дефектов нервной системы, а также риск возникновения пороков челюстно-лицевой области. Фолиевая кислота принимает участие в синтезе аминокислот, нуклеотидов и нуклеиновых кислот; необходима для обновления и созревания эритроцитов. В период беременности выполняет в определенной степени защитную функцию по отношению к действию неблагоприятных факторов, что особо необходимо в период интенсивного роста плода для роста и деления клеток.

Витамин D3 (холекальциферол) регулирует обмен кальция и фосфора в организме, нормализует формирование костного скелета и зубов; предупреждает развитие рахита у детей. Его прием также способствует предотвращению уменьшения костной массы у матери и снижает риск развития остеопороза.

Йод является жизненно важным микроэлементом, необходимым для нормальной работы щитовидной железы у матери. Тиреоидные гормоны выполняют множество функций, в т.ч. регулируют обмен белков, жиров, углеводов и энергии в организме, деятельность головного мозга, нервной и сердечно-сосудистой систем, половых и молочных желез, а также рост и развитие плода.

ДГК (докозагексаеновая кислота) – полиненасыщенная жирная кислота, относящаяся к семейству Омега-3. Играет незаменимую роль в развитии головного мозга и сетчатки глаза ребенка. С ее недостатком в организме матери также связывают повышение риска преждевременных родов и низкий вес плода при рождении. В период беременности и грудного вскармливания потребность в ДГК увеличивается в 2.5 раза по сравнению с обычной физиологической потребностью, поэтому в этот период жизни женщины требуется ее дополнительный прием.

Витамин Е (D-α-токоферол) – природный антиоксидант, обладает антиоксидантной активностью в отношении ДГК. Участвует в процессе роста клеток, важнейших процессах тканевого метаболизма, синтезе белков и гемоглобина. Оказывает положительное влияние на функции скелетной мускулатуры, сердца и сосудов, половых желез. Предотвращает повышенную свертываемость крови и благоприятно влияет на периферическое кровообращение. Недостаток витамина Е на ранних сроках беременности может явиться причиной выкидыша.

Зачем принимать витамин Е при планировании беременности?

Витамин Е (токоферол) необходим нам для нормального развития и функционирования организма в целом, он играет важную роль в обменных процессах, участвует в насыщении тканей кислородом, в снабжении систем и органов энергией и в других функциях жизнедеятельности. А потому значимость его для человека сложно переоценить.

Дефицит витамина Е может привести к достаточно серьезным проблемам со здоровьем — об этом должен помнить каждый человек. А для женщины, планирующей в самом скором времени забеременеть, еще важнее позаботиться о том, чтобы в организме было достаточно этого элемента. Ведь витамин Е играет еще и значимую роль в процессе формирования плода, и забывать об этом нельзя!

Нужен ли мне витамин Е?

Кто-то из современных женщин может думать, что хорошее самочувствие — это гарантия нормальной работы организма, и потому может отказаться от приема витаминов до наступления беременности. Однако важно помнить, что полезные вещества и элементы необходимы плоду с самого начала его формирования — еще на стадии деления клеток.

То есть, на первых неделях беременности, когда вы еще не догадываетесь о своем положении, ваш будущий ребенок уже требует необходимые для своего развития вещества (в том числе, и витамин Е). А значит, целесообразнее заранее подумать о благополучии и здоровье малыша, включив в свой рацион токоферол.

Начать принимать витамин Е до наступления беременности стоит и потому, что данное вещество способно оздоровить организм женщины, подготовить его к предстоящим нагрузкам. Он поможет нормализовать обменные процессы в вашем организме, улучшить кровообращение, увеличить выносливость органов и систем, а также, что немаловажно, повысить секретную активность половых желез, что поспособствует быстрому зачатию и убережет вас от выкидыша.

Помните, что именно в первые недели беременности организм женщины может воспринимать зарождающийся плод как инородное тело, а значит, именно в это время особенно высок риск выкидыша. Позаботьтесь о безопасности своего будущего малыша!

Как употреблять витамин Е?

Покупая готовый витамин Е в аптеке, вы получаете к нему инструкцию по применению, которой очень просто следовать.

Суточное потребление витамина Е во время планирования беременности должно составлять 10 МЕ, а после зачатия эта доза должна увеличиться — на протяжении всего периода вынашивания женщине следует потреблять по 15 МЕ витамина Е в сутки.

Причем начинать принимать этот витамин небеременная женщина должна во второй фазе менструального цикла — в этом случае его положительное влияние на репродуктивную систему будет максимальным.

Витамин Е в продуктах питания

Если же вы решили получать витамин Е из продуктов питания, можно делать себе такой полезный коктейль: смешать подсолнечное, кедровое и оливковое масло в равных пропорциях и пить эту смесь утром и вечером (всего лишь по 1 ст. ложке).

Благодаря этому коктейлю вы получите достаточное количество токоферола, а также нормализуете работу своего желудка и сделаете свою кожу гладкой, мягкой и бархатистой. Кстати, этот коктейль можно продолжать пить и во время беременности – тогда недостатка данного витамина в организме не возникнет, а о растяжках и о разрывах во время родов можно будет забыть.

Витамин E при планировании беременности

Витамин Е, или токоферол, является вторым важным витамином, который почти все гинекологи и специалисты по планированию семьи рекомендуют принимать женщине перед тем, как забеременеть.

Как правило, лучше всего начинать принимать витаминные комплексы за четыре или даже за шесть месяцев до планируемой беременности. В идеале в организме женщины к моменту наступления беременности должен быть создан стратегический запас витамина Е, который позволит избежать выкидыша на первых сроках и поможет сформировать крепкую и эластичную плаценту, которая является гарантией успешного течения беременности. Кроме того, витамин Е также необходим для формирования у малыша здоровой дыхательной системы.

Гинекологи и специалисты по здоровому питанию обычно назначают витамин Е только женщинам, так как по своему молекулярному составу токоферол близок к основным женским гормонам — эстрогену и прогестерону, которые регулируют процесс овуляции и, как следствие, зачатия. Но это в корне неверно, так как в небольших дозах витамин Е полезен и мужскому организму, поскольку является катализатором выработки активных сперматозоидов.

Влияя на эстроген и прогестерон, витамин Е способствует и выработке гормона пролактина, который отвечает за развитие и работу молочных желез у молодой мамы, а это критически важные этапы развития женского организма в процессе беременности, при подготовке к родам и в первые месяцы грудного вскармливания.

Как принимать витамин Е при планировании беременности

Перед наступлением беременности и в первые ее месяцы организм женщины испытывает повышенные нагрузки. Иммунитет находится в очень уязвимом состоянии, могут проявиться хронические болезни, может произойти обострение вялотекущих заболеваний. Именно поэтому стоит выполнить так называемую витаминную загрузку как можно раньше до срока планируемой беременности — специалисты рекомендуют делать это за 4–6 месяцев до планируемой даты.

В зависимости от гормонального фона женщины, ее диеты и общего состояния здоровья рекомендуется начать прием витамина Е в дозах не менее 10 МЕ до наступления беременности и увеличить до 15–20 МЕ после оплодотворения. Одновременно с этим диетологи рекомендуют женщинам включать в своей рацион продукты, которые содержат качественный витамин Е в природной форме: оливковое масло холодного отжима, молоко, сливки, говяжью печень (можно в виде паштета), яйца (лучше с оранжевым желтком), топленое сливочное масло (лучше в виде масла ги).

Одновременный прием токоферола и указанных продуктов способствует лучшему усвоению витамина Е, так как он относится к жирорастворимым и для его всасывания из желудочно-кишечного тракта необходимо достаточное количества жира.

Конечное решение о дозировке витамина Е должен всегда принимать врач, после проведения соответствующих анализов, однако указанные в настоящей статье дозировки токоферола при планировании беременности относительно безопасны и могут быть рекомендованы в качестве базовых доз для здоровых женщин, не имеющих хронических заболеваний.

Витамин Е при планировании беременности

Планирование беременности в наши дни уже перестало быть чем-то неестественным. У современных людей идет все четко по плану: карьерный рост, материальное благоустройство, планирование детей и т.д.

Хорошо это или плохо – вопрос спорный. У каждого свои взгляды и жизненные позиции. А вот о том, что для всех людей крайне важно родить крепкого здорового малыша, не поспоришь.

Однако во всем следует находить «золотую серединку». Ведь как у нас зачастую случается? Услышали информацию о том, что где то у кого-то родился ребеночек с серьезной патологией, а все потому, что у беременной женщины обнаружен недостаток какого-то конкретного витамина – и набрасываемся на поливитаминные комплексы дабы, не дай Бог, с нами не произошло то же самое. В итоге получаем гипервитаминоз – и не менее серьезные проблемы. 

Именно такая ситуация на сегодняшний день складывается с витамином Е при планировании беременности, да и в период вынашивания ребеночка. Нужен или нет? Полезно или не очень? Сколько и когда? Где, в чем и как? Однозначные ответы на все подобные вопросы получить просто нереально. Ведь мы не роботы. И даже если статистика упорно утверждает, что у 99% женщин случается то-то и то-то – никто не знает точно, относится ли он к общей массе, или же к тому одному проценту исключений. 

Поэтому, дорогие женщины, при планировании беременности главное – не перестараться. И не прибегать к самолечению. Главная задача при подготовке к зачатию – обследовать свой организм, исключить наличие серьезных заболеваний или же выявить их и подлечить. 

С витаминами же будьте крайне осторожны. Перед тем как бежать в аптеку и покупать всевозможные поливитаминные комплексы проконсультируйтесь с врачом, сделайте нужные обследования и выясните, в чем нуждается ваш организм, а в чем нет. 

Многие могут сказать, что в наше время редко найдете человека с идеальным здоровьем. Как же обойтись без витаминов? Скорее, вы будете правы. В период подготовки к зачатию роль витаминов резко возрастает. Вы готовитесь зачать новую жизнь, а для этого организм использует ваш «материал». И то, насколько он окажется «хорошим», в результате скажется на течении беременности, на родах, на здоровье вашего малыша. 

Витамин Е для подготовки к беременности назначается довольно часто. Чтобы понять, нужна или нет его поставка в организм, следует разобраться в том, какую пользу в целом он в себе несет.

 

Итак, витамин Е: 

Из всего сказанного следует однозначный вывод: витамин Е необходим не только в период планирования беременности и вынашивания ребенка, но и в любой другой период очень благотворно влияет на человеческий организм. 

Витамин Е при планировании беременности: дозировка

Тогда в чем собственно проблема? Ответ простой – в дозировках. Ведь для любого человека опасность несет и избыток, и недостаток витаминов в организме. Доказано, что при недостатке витамина Е возникают различные проблемы: анемия, заболевания репродуктивной системы, разрушения красных кровяных клеток, мышечная слабость. При нехватке данного витамина (его еще называют токоферолом) в период беременности у новорожденных повышается риск гемолитической анемии. С другой стороны, многие ученые утверждают, что даже установленные нормы дозировки витамина Е несут в себе некую опасность для плода. Исследования показали, что прием витамина Е, особенно на ранних сроках беременности, увеличивает вероятность проблем с сердцем у новорожденных.

В ряде поливитаминных средств для беременных женщин в разных количествах содержится и витамин Е. Его назначают при планировании беременности как монопрепарат. Суточная доза витамина Е вне беременности не должна превышать 10 мг. Обычно принимают по одной капсуле витамина Е в день.

Однако если вы планируете стать матерью в ближайшие месяцы, то на этот период врач может повысить дозу, удвоить ее до 20 мг в сутки и даже увеличить в несколько раз! На протяжении двух месяцев планирования беременности витамин Е может приниматься в дозировке 100 мг в день, а при привычном невынашивании плода доза может быть увеличена и до 200 мг в сутки. Но в целом с дозировкой не все так просто… Только опытный врач способен подобрать корректную дозу витамина Е, если он будет необходим, своей подопечной, планирующей зачатие малыша, а также посоветовать ей хороший безопасный (не синтетический!) препарат.

На этапе подготовки к беременности витамин Е назначают во второй половине менструального цикла — после наступления овуляции вплоть до окончания фазы желтого тела (то есть пока не начнутся очередные месячные, если зачатие в данном цикле не произойдет).

Но нельзя забывать, что с наступлением беременности, уже на самых ранних сроках, как уже упоминалось выше, такая дозировка может спровоцировать проблемы с сердечком будущего малыша. А потому как только факт беременности подтвердится, дозировку витамина Е необходимо будет откорректировать в сторону снижения или полной отмены.

Витамин Е – продукты питания и лекарственные препараты

Выходом из неоднозначной ситуации с лекарственным препаратом может стать употребление натурального витамина Е, ведь именно с питанием мы получаем самые важные вещества. Витамин Е содержится почти во всех продуктах растительного происхождения (ростки пшеницы и ржи, бобовые, соя, шпинат, петрушка, салат, томаты, плоды шиповника, семья льна и прочее). Токоферол также содержится в миндале, арахисе, фундуке и овсянке. Включите в свой рацион печень, яйца, мясо, жирную рыбу. Главным источником витамина Е являются растительные масла (подсолнечное, арахисовое, кукурузное, соевое, хлопковое, облепиховое). Важно помнить, что полезные качества токоферола теряются при свете и термической обработке. Поэтому растительное масло следует хранить в темноте, и питаться только свежеприготовленными продуктами. 

Витамин Е легко накапливается в организме и с той же быстротой и легкостью выводится из него. Скорее всего, если при планировании беременности вы составите правильный рацион питания, то дополнительный прием поливитаминных средств вам может и не понадобиться. Но в любом случае необходима консультация специалиста. 

Специально для beremennost.net — Таня Кивеждий

Витамин Е при планировании беременности: отзывы

Витамины для мужчин при планировании беременности

Подготовку к беременности следует проходить заранее и обоюдно. На этапе планирования нужно ограничить курение и употребление спиртных напитков, уделить внимание правильному питанию, здоровому образу жизни, занятиям спортом. Прохождение соответствующих обследований, как и врачебный контроль, рекомендовано и мужчине и женщине. Нередко врачами назначаются витаминные комплексы для мужчин и для женщин, которые желают зачать здорового малыша.

Информация для будущего папы

Стадия сперматогенеза (когда происходит формирование сперматозоида) является сложным физиологическим процессом. На его развитие влияют различные экзогенные и эндогенные факторы. Сперматогенез регулируют гонадотропные гормоны, которые вырабатывает гипофиз. Эти вещества ответственны за нормальное продуцирование тестостерона. Длительность полного обновления семенного материала в организме мужчины составляет около трех месяцев, поэтому специалисты рекомендуют планировать зачатие в течение трех месяцев.

Говоря о качестве спермы, подразумевают концентрацию в семенной жидкости подвижных сперматозоидов, имеющих нормальную структуру. На качество эякулята нередко оказывают влияние:

  • наследственные факторы;
  • возрастная категория;
  • окружающая среда;
  • заболевания хронической этиологии.

Неблагоприятно на активности сегментов эякулята также сказываются вредные привычки, рацион, образ жизни.

Значимость веществ для представителей мужского пола

Витамины для мужчин при планировании беременности необходимы даже при отсутствии явных проблем со здоровьем. Их польза на этапе планирования зачатия обусловлена такими факторами:

  • Даже при правильном питании в организме может отмечаться нехватка определенных витаминных элементов, необходимых для полноценного развития сперматозоидов.
  • Полезные элементы положительно сказываются на качестве эякулята, возможности зачатия и здоровье в целом.
  • Прием витаминов вместе с любимой женщиной, которая готовиться стать мамой, — демонстрация готовности к тому, что в жизни наступят грандиозные перемены.

Какие витаминные и минеральные вещества нужны мужчинам

Определен ряд веществ, которые воздействуют на качество эякулята, репродуктивные органы. Среди них выделяют:

  • Л-картинин;
  • фолиевую кислоту;
  • цинк;
  • селен;
  • аскорбиновую кислоту;
  • токоферол.

При их достаточности в организме сперматогенез проходит успешно, качество эякулята улучшается, повышается возможность зачать здорового малыша.

Л-картинин — витамин В11

Этот витамин часто назначают при нарушениях репродуктивной функции у мужчин, которые вызываются недостаточным уровнем активных сперматозоидов. Он помогает:

  • повысить качество эякулята при планировании беременности;
  • улучшить активность семенной жидкости;
  • увеличить число сперматозоидов с нормальным строением.

Применение витамина В11 помогает тем мужчинам, которые страдают от лишних килограммов. В результате улучшения метаболизма и расщепления липидных структур происходит похудение.

Данное вещество находится в большом количестве в мясе, рыбе, молоке, кефире, йогурте. Помимо употребления в пищу витаминосодержащих продуктов, важно дополнительно принимать добавки с повышенным содержанием B11.

Фолиевая кислота — витамин В9

Благодаря фолиевой кислоте происходит нормальное продуцирование клеток, поэтому этот витамин нужно добавить в рацион при планировании беременности, чтобы сперматогенез проходил успешно.

Фолиевой кислотой насыщена:

  • зелень;
  • овощи зеленого цвета;
  • цитрусовые;
  • мед;
  • субпродукты;
  • отруби.

Для мужчин суточная норма фолиевой кислоты составляет 400 микрограмм. Но врач вправе назначить большую дозировку при наличии опухоли, судорог в анамнезе. Корректировка дозы медикаментозных средств должна осуществляться только доктором.

Цинк

Этот микроэлемент обеспечивает метаболизм в клетках и системах организма. В цинке нуждается мышечный аппарат человека и сперматозоиды. При нехватке этого элемента происходят серьезные нарушения в метаболизме, касающиеся распада белковых, липидных и углеводных структур, следствием становится дисфункция в делении и развитии клеток репродуктивной системы.

Чтобы компенсировать нехватку цинка, нужно добавить в меню блюда из говядины, рыбы, морепродуктов, орехов, моркови.

Накопление цинка происходит в поджелудочной железе, из-за чего при обострении заболеваний этого органа нарушается метаболизм цинка. Это нередко провоцирует сбои в развитии сперматозоидов, поэтому при планировании беременности доктор изучает анамнез, чтобы получить представление о недугах хронической формы и назначить лекарства, в которых мужчина нуждается.

Селен

Организм испытывает дефицит этого вещества редко, но при его нехватке ухудшается репродуктивная способность, снижается активности эякулята, особенно у мужчин старше 45 лет.

Нехватка селена восполняется с помощью:

  • отрубей;
  • грибов;
  • томатов;
  • чеснока;
  • морской соли;
  • сельди;
  • морепродуктов;
  • субпродуктов.

Морепродукты и чеснок рекомендуется употреблять без термической обработки и неконсервированными, в противном случае их польза для мужского организма снижается.

При употреблении вместе с углеводными продуктами селен усваивается частично, поэтому рекомендуется ограничить количество сладостей и газированных сладких напитков. Нехватка селена провоцирует плохое усвоение других витаминов — токоферола, йода. Наличие в анамнезе мужчины хронических заболеваний щитовидной железы является поводом для назначения этого микроэлемента параллельно с йодом, чтобы не происходило нарушений в усвоении этих веществ.

Аскорбиновая кислота — витамин С

Витамин C полезен не только во время планирования беременности. Благодаря ему укрепляются естественные защитные функции организма, нервная система и другие органы, резистентность иммунитета к вирусам, инфекциям и простудам повышается. Витамин С известен своим антиоксидантным действием. Он освобождает клетки от свободных радикалов, обновляя их и тормозя процессы старения.

Что касается выработки спермы, то аскорбиновая кислота принимает активное участие в расщеплении витамина В11, помогает в регенерации токоферолу. Поэтому витамин C должен присутствовать в рационе ежедневно. Кислота в большом количестве содержится в кожице и мякоти свежих овощей и фруктов.

Во время термической обработки концентрация витамина C в продуктах уменьшается.

При продолжительном применении антибактериальных веществ, хинина, аспирина, гидрокортизона, преднизолона, организм расходует ресурс витамина C, поэтому при назначении перечисленных препаратов либо их аналогов необходима корректировка дозировки аскорбиновой кислоты.

Витамин Е — токоферола ацетат

Витамин Е по своим свойствам является сильным природным антиоксидантом. Он обладает способностью восстанавливать и защищать клетки организма, повышает резистентность иммунитета к вирусам и инфекциям. В период планирования беременности мужчинам необходим этот витамин, он улучшает активность сегментов эякулята, их выживаемость в неблагоприятной среде.

Большое количество витамина Е находится в маслах растительного происхождения: оливковом, кукурузном, соевом, льняном. Кроме того, токоферола ацетат содержится в субпродуктах, яйцах, зелени.

Какие препараты назначаются чаще

Для мужчин на этапе планирования беременности актуальны следующие поливитаминные комплексы:

Среди добавок на основе минеральных элементов популярной и полезной выступает Цинктерал.

Витаминные препараты на растительной основе:

Перечисленные средства чаще всего назначаются мужчинам во время планирования беременности.

Когда полезные вещества нужны

В период планирования зачатия мужчине следует внести в рацион витамины в перечисленных ниже случаях:

  • нехватка цинка, селена;
  • негативные показатели спермограммы;
  • восстановление после продолжительной болезни;
  • острые или хронические заболевания;
  • заболевания предстательной железы;
  • слабая эректильная функция;
  • преждевременная эякуляция.

Если имеет место какая-либо из перечисленных проблем, доктор назначает комплексы поливитаминов мужчинам.

Когда принимать витамины нельзя

Во время планирования беременности мужчине не разрешается принимать витамины в таких ситуациях:

  • болезни печени и почек в запущенных стадиях;
  • запущенная форма туберкулеза или его обострение;
  • обострение язвенного заболевания органов ЖКТ;
  • опухоли злокачественного характера.

Иногда после приема витаминов заметны побочные эффекты:

  • слабость;
  • раздражительность;
  • тошнота либо изжога;
  • высыпания коже аллергического характера.

Такие проявления исчезают сами по себе после отмены препарата или при приеме адсорбирующих средств.

Прием витаминов для мужчин при планировании беременности поможет улучить качество сперматогенеза, повысить шансы на зачатие здорового малыша. В применении вспомогательных средств важна настойчивость, систематичность и терпение.

Витамин Е: как принимать при планировании беременности

Время чтения 5 минут

Существует много случаев, когда на свет появляется малыш с наличием серьёзных патологических процессов, а всё потому что у мамочки в период вынашивания выявлен дефицит каких-либо витамины, элементов. Многие девушки узнавая о таких ситуациях, набрасываются на самые разнообразные витаминные комплексы, для того чтобы уменьшить риск становления данной проблемы у себя. В результате получаем наличие гипервитаминоза, который является не менее серьезной проблемой. В подобном положении сейчас и находится отношение к группе витамин Е, как принимать  при планировании беременности и во время вынашивания малыша.

<<Оглавление>>

Является ли данный элемент необходимым? В каком количестве? Зачем?

Получить одинаковые ответ на все поставленные вопросы, просто невозможно.Ведь даже самый защищённый организм может дать сбой. Даже статисты упорно утверждают, что у 99% девушек происходят какие-либо процессы, мы не можем быть точно уверены к какому числу относимся, а возможно и являемся тем одним процентом исключения.

Девушкам в процессе подготовки к оплодотворению и последующему вынашивания малыша самое главное не переусердствовать и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Ключевая цель процесса подготовки к беременности — это осуществить диагностику организма, для того чтобы исключить возможные шанс, на становление серьёзного патологического процесса или же при выявлении вылечить его.

Витамины

Прием витаминов необходимо проводить очень осторожно. Прежде чем идти в аптечный пункт и приобретать различные комплексы витаминов, необходимо проконсультироваться со специалистом, провести диагностику, выяснить в чём именно ощущает дефицит система вашего организма.

Многие люди в современном мире утверждают, что сейчас просто невозможно найти человека у которого было бы идеальное здоровье. Как же можно справиться без витаминов? И на самом деле это верно! В процессе планирования беременности значимость витаминов существенно увеличивается. Вы готовитесь к зачатию новой жизни, а, чтобы это сделать организм применяет ваш материал. Именно тот факт насколько он будет хорошим, в итоге и скажется на периоде вынашивания, родоразрешения и общем положении ребенка.

Витамин Е: как принимать при планировании

Витамин Е при планировании беременности — это тот элемент, который специалисты назначают очень часто. Для того чтобы выявить нуждается ли организм в приеме элемента, необходимо изучить какую положительную составляющую он приносит для него.

Прием витамина Е при планировании беременности необходим так как:

  • Элемент выступает как эффективный антиоксидант.
  • Не дает становлению воспалительного заболевания.
  • Осуществляет регулирование выработки прогестерона у девушек.
  • Оказывает благоприятное воздействие на сперматозоиды у мужской половины и яйцеклетки у женской.
  • Способствует при развитии и росте матки.
  • Устраняет наличие дисфункции яичника.
  • Имеет сосудорасширяющие свойства.
  • Снижает высокий уровень артериального давления.
  • Замедляет процессы старения в организме.
  • Не дает образовываться тромбам.
  • Принимает участие в обмене веществ.
  • Повышает работоспособность кровообращения.
  • Осуществляет увеличение физической выносливости.
  • Участвуют в становлении и развитии плаценты.
  • Синтезирует гормон лактации.

Из вышеописанного необходимо сделать следующий вывод: витамин Е для женщин при планировании беременности является необходимым и оказывает положительное воздействие на всю систему организма.

Как пить витамин Е при планировании беременности?

В чём же заключается особенность? В том, сколько витамина Е принимать при планировании беременности! Потому что для организма человека достаточно опасным является как наличие избытка, так и дефицит элемента.

Если возникает недостаток — это может спровоцировать:

  • Анемию.
  • Патологии репродуктивных систем.
  • Разрушение красных кровотоковых клеток.
  • Мышечное изнеможение.

Если после выявления недостатка группы витамин Е при планировании беременности не предпринять меры на их повышение, после рождения у малыша увеличивается шанс становления такой патологии, как гемолитическая анемия.

Диагностика показала, принимая данные элемента в особенности при ранних сроках вынашивания малыша происходит увеличение вероятности становления проблем в области сердца у младенца.

В разнообразных поливитаминах средствах для женщин в интересном положении содержится разное количество элемента. Необходимо отметить, что в основном витамин Е при планировании беременности назначается в виде монопрепарата.

  • Дозировка на одни сутки данного элемента не беременной девушке должна составлять до 10 мг, то есть одна таблетка в сутки.

  • Если же вы готовитесь стать матерью в ближайшее время, то на этот момент врач при необходимости повысит дозировку, удваивая ее до 2 таблеток в сутки, а возможно и несколько раз в день.
  • Витамин Е в капсулах при планировании беременности необходимо принимать до 100 мг в сутки около 60 дней.
  • А для того чтобы просто поддерживать иммунные функции организма, дозировка должна составлять 200 мг в день.

При всём этом необходимо учитывать специфические особенности организма, поэтому конкретную правильную дозировку вам обозначит опытный специалист на приеме. Только он может порекомендовать вам необходимое, безопасные средство, которое повысит в вашем организме уровень элемента.

При планировании беременности витамин Е нужно принимать, когда функционирование организма приближается ко второму периоду цикла менструации, после становления овуляции и до самого окончания фаза желтого тела.

Необходимо помнить о том, что после зачатия, даже на самом раннем сроке избыточное количество потребления витамина Е может посодействовать в становлении проблем сердечно-сосудистой системы у ребёнка. Поэтому, после того как беременность подтверждается, дозировка данного элемента корректируется, снижается или же полностью отменяется.

Витамин Е в продуктах и лекарственных препаратах

Если у девушки имеются какие-либо аллергические реакции на лекарственные препараты, то прекрасной заменой может стать употребление натуральных веществ с содержанием витамина Е. Ведь именно с рационом питания мы вносим свой организм все наиболее важные элементы. Витамин Е входит практически во все продукты, которые имеют растительное происхождение, поэтому для восполнения организма данным элементом необходимо включить в рацион питания больше:

  • Ростков пшеницы, ржи, бобовых, петрушки, шпината, салата, томатов, плодов шиповника, льна.
  • Орехов: миндаля, арахиса, фундука.
  • Овсянки.
  • Печени.
  • Яиц.
  • Мяса.
  • Жирной рыбы.

Главный источник токоферола содержится в растительных маслах: подсолнечном, арахисовом, кукурузном, соевом, хлопковом, облепиховым.

Витамин Е достаточно легко вносится в организм и также быстро выводятся из него. Если вы при подготовке к вынашиванию пересмотрите рацион питания и включите все необходимые продукты, то дополнительных приемов витаминных комплексов вам возможно и не нужно будет. Однако так или иначе следует проконсультироваться со специалистом.

Никто не спорит с тем что наличие хорошего самочувствия — это прекрасно. Но если вы решили исключить пересмотр продуктов питания и дополнительные приемы поливитаминных комплексов необходимо помнить, что при становлении недостатка данного элемента, который являются необходимым для развития ребенка, он начнёт вытягивать его из системы организма матери.

Из этого следует вопрос: стоит ли лишний раз давать перегрузку своему организму, так как ему и без этого необходимо будет осуществлять упорную деятельность в период вынашивания.

Позаботьтесь об этом как можно раньше, проконсультируйтесь со специалистом о том, какой микроэлемент или витамин, в каком количестве вам необходимо принимать и делайте это для того, чтобы быть здоровыми и родить крепкого ребенка.

Тематика: Женское здоровье, Беременность и роды

женщин нуждаются в 400 мкг фолиевой кислоты каждый день

Что такое фолиевая кислота?

Фолиевая кислота — это витамин B. Наши тела используют его для создания новых клеток. Фолиевая кислота нужна каждому. Но для женщин, которые могут забеременеть, это действительно важно! Если женщина имеет достаточно фолиевой кислоты до беременности, это может помочь предотвратить серьезные врожденные дефекты мозга и позвоночника ее ребенка. Эти врожденные дефекты представляют собой дефекты нервной трубки или NTD. Женщинам необходимо принимать фолиевую кислоту каждый день, начиная с беременности, чтобы предотвратить ДНТ.

Сколько фолиевой кислоты необходимо для предотвращения дефектов нервной трубки?

CDC и Служба общественного здравоохранения США призывают каждую женщину, которая может забеременеть, получать 400 микрограммов (400 мкг) синтетической фолиевой кислоты каждый день.

Один из простых способов убедиться, что женщина получает достаточно фолиевой кислоты, — это ежедневно принимать витамины, содержащие фолиевую кислоту. Большинство витаминов, продаваемых в США, содержат рекомендуемое дневное количество фолиевой кислоты (400 мкг), необходимое женщинам для предотвращения дефектов нервной трубки.Витамины можно найти в большинстве местных аптек, продуктовых магазинов или дисконтных магазинов.

Вы можете получить витамин с фолиевой кислотой одним из нескольких способов. Вы можете принимать поливитамины или небольшую разовую добавку фолиевой кислоты. В наши дни поливитамины с фолиевой кислотой выпускаются в виде жевательных шоколадных или фруктовых ароматизаторов, жидкостей, а также больших овальных или круглых таблеток меньшего размера. Многие магазины предлагают одну добавку фолиевой кислоты всего за копейки в день.

Еще один хороший выбор — поливитамины магазинных марок, которые содержат большинство витаминов, необходимых вам каждый день.Если ваш врач не предложит особый тип, вам не нужно выбирать витамины для женщин или активных людей или витамины для людей, соблюдающих низкоуглеводную диету. Базовые поливитамины удовлетворяют потребности большинства женщин.

Еще один способ получить фолиевую кислоту — ежедневно есть достаточно хлопьев для завтрака, обогащенных фолиевой кислотой. Количество фолиевой кислоты в злаках варьируется, поэтому обязательно проверьте этикетку на боковой стороне коробки, чтобы убедиться, что вы получаете достаточное количество.

Когда женщине следует начинать принимать фолиевую кислоту?

Эти врожденные дефекты мозга и позвоночника возникают в первые несколько недель беременности, часто до того, как женщина узнает о своей беременности.Всем женщинам следует выработать привычку ежедневно принимать фолиевую кислоту, даже если они не планируют беременность. Чтобы фолиевая кислота помогла, женщине необходимо принимать ее каждый день, начиная с того момента, как она забеременеет.

Фолиевая кислота: для всех женщин, каждый день

Вы можете подумать, что можете получить всю необходимую фолиевую кислоту и другие витамины из пищи, которую едите каждый день. Но сложно придерживаться диеты, в которой есть все питательные вещества, которые вам нужны каждый день. Даже при тщательном планировании вы можете не получить все необходимые витамины только из своего рациона.Вот почему так важно ежедневно принимать витамины с фолиевой кислотой.

Сегодняшняя женщина занята. Вы знаете, что вам нужно заниматься спортом, правильно питаться и высыпаться. Вы можете задаться вопросом, как можно вписать что-то другое в свой день. Но чтобы получить всю необходимую фолиевую кислоту, нужно всего несколько секунд, чтобы принять витамин.

Что вы знаете о фолиевой кислоте? Пройдите этот тест и узнайте.

Если вы принимаете фолиевую кислоту по причинам, не связанным с профилактикой дефекта нервной трубки, поговорите со своим врачом.

Дополнительная информация

Руководство по женской фертильности, витамины

Лучшие витамины для женской фертильности

Помимо здорового сбалансированного питания и активного и здорового образа жизни, существует ряд витаминов, которые, как было установлено, действительно способствуют женской фертильности. Хотя они, безусловно, не важны для зачатия, если их принимать в соответствующей дозе, они могут увеличить ваши шансы.

Фолиевая кислота

Фолиевая кислота — важный витамин не только для женщин, пытающихся зачать ребенка, но и в течение первых трех месяцев беременности.Фолиевая кислота может повысить ваши шансы на беременность и является важным питательным веществом, помогающим позвоночнику ребенка развиваться должным образом. Женщинам, пытающимся зачать ребенка, рекомендуется ежедневно принимать не менее 400 мкг фолиевой кислоты и продолжать прием этой добавки в течение первых трех месяцев беременности.

Исследования показали, что фолиевая кислота также полезна для фертильности у мужчин, повышая качество и количество сперматозоидов.

Коэнзим Q10

Коэнзим Q10 — природный антиоксидант, который содержится во многих продуктах питания и доступен в качестве добавки.Наш организм вырабатывает CoQ10, а наши клетки используют его для производства энергии, необходимой организму для роста и поддержания клеток. Исследования показали, что добавки CoQ10 у пожилых женщин, пытающихся зачать ребенка, могут повысить их шансы на успех во время беременности.

Омега-3 жирная кислота

Регулируя гормоны, способствуя овуляции и увеличивая выделение цервикальной слизи, а также приток крови к репродуктивным органам (тем самым улучшая общее качество матки), жирная кислота омега-3 была с научной точки зрения доказано, что помогает плодородию.

Поскольку организм не может вырабатывать жирные кислоты Омега-3, особенно важно, чтобы мы получали это питательное вещество с пищей или с помощью пищевых добавок. Рыбий жир и льняной жир богаты жирными кислотами Омега 3. Женщинам, пытающимся забеременеть или уже беременным, рекомендуется принимать не менее 650 мг жирных кислот каждый день. Если вы все же забеременели, переключитесь на рецептуру омега-3 для беременных, которая содержит большее количество ДГК для здоровья мозга плода.

Железо
Железо является еще одним важным питательным веществом для фертильности, поскольку исследования показывают, что женщины с недостаточным количеством железа в кровотоке подвержены риску ановуляции.Низкие запасы железа не только предотвращают овуляцию, но и могут привести к ухудшению здоровья яйцеклеток, что может значительно замедлить беременность.

Женщинам, пытающимся зачать ребенка, и во время беременности рекомендуется принимать 27 мг железа в день. Перед приемом добавок железа рекомендуется проконсультироваться с врачом, так как некоторые люди накапливают железо ненормально, что может привести к отравлению.

Кальций

Кальций играет жизненно важную роль в развитии костей, кровеносных сосудов и сердца ребенка.Женщины, пытающиеся завести ребенка, должны убедиться, что они получают рекомендованные 1000 мг кальция в день на случай беременности.

Помимо употребления большого количества молочных продуктов, обогащенного кальцием растительного молока и других богатых кальцием продуктов, таких как шпинат и консервированные сардины без филе, если вы пытаетесь завести ребенка, вы можете принять добавки кальция.

Витамин D

Витамин D помогает нормальному развитию будущего ребенка. Поэтому важно иметь достаточные запасы витамина D, когда вы пытаетесь зачать ребенка.Витамин, содержащий 10 микрограммов витамина D, рекомендуется женщинам, которые пытаются забеременеть.

Витамин B6

Исследования показывают, что введение женщинам витамина B6 может увеличить их шансы забеременеть. Продукты, богатые витамином B6, включают свинину, рыбу, хлеб, яйца, соевые бобы и курицу. Рекомендуемая суточная доза витамина B6 составляет 10 мг. Если вы не получаете достаточного количества B6 с пищей, возможно, стоит подумать о приеме добавки.

Витамин C

Витамин C помогает регулировать менструальный цикл и нормальную овуляцию.Поскольку витамин С не сохраняется в организме естественным образом, рекомендуется принимать ежедневную дозу 500 мг два раза в день.

Витамин E

Низкий уровень витамина E часто встречается у мужчин с проблемами фертильности. У женщин витамин Е может увеличивать выделение цервикальной слизи, что позволяет сперматозоидам дольше оставаться в живых. Прием добавок витамина Е может увеличить шансы пары на зачатие.

Селен

Исследования показывают, что селен может способствовать здоровью фолликулов в яичниках, которые развиваются и выделяют яйца.Этот антиоксидант также может защитить от врожденных дефектов и выкидышей, вызванных повреждением ДНК. Женщинам, пытающимся зачать ребенка, не следует употреблять более 400 мг селена в день.

Цинк

Цинк также поддерживает фертильность, регулируя нормальную гормональную функцию, деление клеток и овуляцию. Поскольку наш организм не накапливает цинк, важно, чтобы женщины, желающие забеременеть, получали рекомендуемую суточную дозу в 8 мг.

Мультивитамины

Прием поливитаминного препарата до зачатия, который включает многие из упомянутых выше витаминов, может гарантировать, что пары, пытающиеся зачать ребенка, получают питательные вещества, необходимые им для оптимизации успеха беременности, а также способствуют здоровой беременности и нормальному развитию плода.

Прием фолиевой кислоты до и во время беременности в исследовании эпигенетики новорожденных (NEST) | BMC Public Health

  • 1.

    Берри Р.Дж., Ли З., Эриксон Д.Д., Ли С., Мур К.А., Ван Х., Мулинаре Дж., Чжао П., Вонг Л.И., Гиндлер Дж. И др.: Профилактика дефектов нервной трубки с помощью фолиевой кислоты в Китае. Китай-США. Совместный проект по предотвращению дефектов нервной трубки. Медицинский журнал Новой Англии. 1999, 341 (20): 1485-1490. 10.1056 / NEJM199911113412001.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 2.

    Чейзель А.Е., Дудас I. Профилактика первых дефектов нервной трубки с помощью периконцептивных витаминных добавок. Медицинский журнал Новой Англии. 1992, 327 (26): 1832-1835. 10.1056 / NEJM199212243272602.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 3.

    Эффективность в профилактике заболеваний и травм Использование фолиевой кислоты для профилактики расщелины позвоночника и других дефектов нервной трубки — 1983–1991. [http: // www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00014915.htm]

  • 4.

    Профилактика дефектов нервной трубки: результаты исследования витаминов Совета по медицинским исследованиям. Исследовательская группа по изучению витаминов MRC. Ланцет. 1991, 338 (8760): 131-137. 10.1016 / 0140-6736 (91)

    -А.

  • 5.

    Timmermans S, Jaddoe VW, Hofman A, Steegers-Theunissen RP, Steegers EA: Добавление фолиевой кислоты в период зачатия, рост плода и риски низкой массы тела при рождении и преждевременных родов: исследование поколения R. Британский журнал питания.2009, 1-9.

    Google Scholar

  • 6.

    (США) ИМ: Институт медицины. Референсное потребление тиамина, рибофлавина, ниацина, витамина B6, фолиевой кислоты, витамина B12, патотеновой кислоты, биотина и холина. 1998, Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press

    Google Scholar

  • 7.

    CDC: Использование добавок, содержащих фолиевую кислоту, женщинами детородного возраста — США, 2007.Ммвр. 2008, 57 (1): 5-8.

    Google Scholar

  • 8.

    Финер Л. Б., Хеншоу С. К.: Различия в частоте нежелательных беременностей в США, 1994 и 2001 годы. Перспективы сексуального и репродуктивного здоровья. 2006, 38 (2): 90-96. 10.1363 / 3809006.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 9.

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США: пищевые стандарты: изменение стандартов идентификации для обогащенных зерновых продуктов, требующих добавления фолиевой кислоты.Федеральный регистр. 1996, 61: 8781-8797.

    Google Scholar

  • 10.

    Крейн Н.Т., Уилсон Д.Б., Кук Д.А., Льюис С.Дж., Йетли Э.А., Рейдер Дж. И.: Оценка вариантов обогащения пищевых продуктов: общие принципы, пересмотренные с фолиевой кислотой. Американский журнал общественного здравоохранения. 1995, 85 (5): 660-666. 10.2105 / AJPH.85.5.660.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 11.

    Льюис С.Дж., Крейн Н.Т., Уилсон Д.Б., Йетли Э.А.: Расчетное потребление фолиевой кислоты: данные обновлены, чтобы отразить обогащение продуктов питания, повышенную биодоступность и использование пищевых добавок. Am J Clin Nutr. 1999, 70 (2): 198-207.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 12.

    Quinlivan EP, Gregory JF: Влияние обогащения пищевых продуктов на потребление фолиевой кислоты в Соединенных Штатах. Am J Clin Nutr. 2003, 77 (1): 221-225.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 13.

    Винкельс Р.М., Брауэр И.А., Зибелинк Э., Катан М.Б., Верхоф П. Биодоступность пищевых фолатов составляет 80% от биодоступности фолиевой кислоты. Am J Clin Nutr. 2007, 85 (2): 465-473.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 14.

    Caudill MA, Le T, Moonie SA, Esfahani ST, Cogger EA: Статус фолиевой кислоты у женщин детородного возраста, проживающих в Южной Калифорнии, после обогащения фолиевой кислотой. J Am Coll Nutr. 2001, 20 (2 доп.): 129-134.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 15.

    Жак П.Ф., Селхуб Дж., Бостом А.Г., Уилсон П.В., Розенберг И.Х .: Влияние обогащения фолиевой кислоты на концентрацию фолиевой кислоты и общего гомоцистеина в плазме. Медицинский журнал Новой Англии. 1999, 340 (19): 1449-1454. 10.1056 / NEJM1993401901.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 16.

    Кармайкл С.Л., Шоу Г.М., Ян В., Лоран С., Херринг А., Ройл М.Х., Кэнфилд М.: Корреляты потребления добавок, содержащих фолиевую кислоту, беременными женщинами.Американский журнал акушерства и гинекологии. 2006, 194 (1): 203-210. 10.1016 / j.ajog.2005.06.018.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 17.

    Форстер Д.А., Уиллс Дж., Деннинг А., Болджер М.: Использование фолиевой кислоты и других витаминов до и во время беременности в группе женщин в Мельбурне, Австралия. Акушерство. 2009, 25 (2): 134-146. 10.1016 / j.midw.2007.01.019.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 18.

    Nilsen RM, Vollset SE, Gjessing HK, Magnus P, Meltzer HM, Haugen M, Ueland PM: Модели и предикторы использования добавок фолиевой кислоты среди беременных женщин: норвежское когортное исследование матери и ребенка. Американский журнал лечебного питания. 2006, 84 (5): 1134-1141.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 19.

    Ботто Л.Д., Олни Р.С., Эриксон Дж. Д.: Витаминные добавки и риск врожденных аномалий, отличных от дефектов нервной трубки.Am J Med Genet C Semin Med Genet. 2004, 125С (1): 12-21. 10.1002 / ajmg.c.30004.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 20.

    Goh YI, Bollano E, Einarson TR, Koren G: Пренатальные поливитаминные добавки и частота врожденных аномалий: метаанализ. J Obstet Gynaecol Can. 2006, 28 (8): 680-689.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 21.

    Wilson RD, Johnson JA, Wyatt P, Allen V, Gagnon A, Langlois S, Blight C, Audibert F, Desilets V, Brock JA и др.: Добавки витаминов / фолиевой кислоты до зачатия 2007: использование фолиевой кислоты в сочетании с поливитаминными добавками для профилактики дефектов нервной трубки и других врожденных аномалий.J Obstet Gynaecol Can. 2007, 29 (12): 1003-1026.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 22.

    Gabriel HE, Crott JW, Ghandour H, Dallal GE, Choi SW, Keyes MK, Jang H, Liu Z, Nadeau M, Johnston A и др.: Хроническое курение сигарет связано с пониженным статусом фолиевой кислоты, изменено распространение форм фолиевой кислоты и повышенное генетическое повреждение слизистой оболочки щек у здоровых взрослых. Am J Clin Nutr. 2006, 83 (4): 835-841.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 23.

    Ян К.Х., Картер Г.К., Мулинаре Дж., Берри Р.Дж., Фридман Дж. М., Эриксон Дж. Д.: Расовые и этнические различия в потреблении фолиевой кислоты женщинами детородного возраста в Соединенных Штатах после обогащения фолиевой кислоты: результаты Национального исследования здоровья и питания , 2001-2002 гг. Am J Clin Nutr. 2007, 85 (5): 1409-1416.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 24.

    McGuire M, Cleary B, Sahm L, Murphy DJ: Распространенность и предикторы периконцептивного поглощения фолиевой кислоты — проспективное когортное исследование в городской акушерской популяции Ирландии.Репродукция человека (Оксфорд, Англия). 25 (2): 535-543. 10.1093 / humrep / dep398.

  • 25.

    Северная Каролина сообщила о беременностях — 2006 г. 2006 г., Департамент здравоохранения и социальных служб штата Северная Каролина, Государственный центр статистики здравоохранения

  • 26.

    Ульрих К.М.: Фолиевая кислота и профилактика рака: более пристальный взгляд на комплекс рисунок. Am J Clin Nutr. 2007, 86 (2): 271-273.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 27.

    Чейзель А.Е., Метнеки Дж., Дудас I. Более высокий уровень многоплодных родов после приема витаминов в период беременности. Медицинский журнал Новой Англии. 1994, 330 (23): 1687-1688. 10.1056 / NEJM199406093302314.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 28.

    Эриксон А., Каллен Б., Аберг А.: Использование поливитаминов и фолиевой кислоты на ранних сроках беременности и при многоплодных родах в Швеции. Twin Res. 2001, 4 (2): 63-66. 10.1375 / 136

    12155.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 29.

    Vollset SE, Gjessing HK, Tandberg A, Ronning T, Irgens LM, Baste V, Nilsen RM, Daltveit AK: добавление фолиевой кислоты и двойная беременность. Эпидемиология. 2005, 16 (2): 201-205. 10.1097 / 01.ede.0000152914.84962.13.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 30.

    Люкок М., Йейтс З .: Фолиевая кислота — витамин и панацея или генетическая бомба замедленного действия ?.Обзоры природы. 2005, 6 (3): 235-240. 10.1038 / nrg1558.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 31.

    Муньос-Моран Э., Дьегес-Лусена Дж. Л., Фернандес-Аркас Н., Перан-Меса С., Рейес-Энгель А. Генетический отбор и потребление фолиевой кислоты во время беременности. Ланцет. 1998, 352 (9134): 1120-1121. 10.1016 / S0140-6736 (05) 79761-0.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 32.

    Gilbody S, Lewis S, Lightfoot T: Метилентетрагидрофолатредуктаза (MTHFR) генетические полиморфизмы и психические расстройства: обзор HuGE. Американский журнал эпидемиологии. 2007, 165 (1): 1-13. 10.1093 / aje / kwj347.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 33.

    Lewis SJ, Lawlor DA, Davey Smith G, Araya R, Timpson N, Day IN, Ebrahim S: термолабильный вариант MTHFR связан с депрессией в исследовании сердца и здоровья британских женщин и в метаанализе. .Молекулярная психиатрия. 2006, 11 (4): 352-360. 10.1038 / sj.mp.4001790.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 34.

    Muntjewerff J, Blom HJ: Аберрантный статус фолиевой кислоты у больных шизофренией: каковы доказательства ?. Прогресс нейропсихофармакологии и биологической психиатрии. 2005, 29 (7): 1133-1139.

    CAS Статья Google Scholar

  • 35.

    Haberg SE, London SJ, Stigum H, Nafstad P, Nystad W: Добавки фолиевой кислоты для лечения респираторных заболеваний во время беременности и в раннем детстве.Архивы болезней в детстве. 2009, 94 (3): 180-184. 10.1136 / adc.2008.142448.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 36.

    Steegers-Theunissen RP, Obermann-Borst SA, Kremer D, Lindemans J, Siebel C, Steegers EA, Slagboom PE, Heijmans BT: Использование фолиевой кислоты 400 мкг в день у матери в период беременности связано с повышенным метилированием ген IGF2 у очень маленького ребенка. PLoS One. 2009, 4 (11): e7845-10.1371 / journal.pone.0007845.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 37.

    DeBaun MR, Niemitz EL, McNeil DE, Brandenburg SA, Lee MP, Feinberg AP: Эпигенетические изменения h29 и LIT1 различают пациентов с синдромом Беквита-Видемана с раком и врожденными дефектами. Американский журнал генетики человека. 2002, 70 (3): 604-611. 10.1086 / 338934.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 38.

    Cui H, Cruz-Correa M, Giardiello FM, Hutcheon DF, Kafonek DR, Brandenburg S, Wu Y, He X, Powe NR, Feinberg AP: Потеря импринтинга IGF2: потенциальный маркер риска колоректального рака. Science (Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, 2003 г., 299 (5613): 1753-1755. 10.1126 / science.1080902.

    CAS Статья Google Scholar

  • 39.

    Д’Анджело Д., Уильямс Л., Морроу Б., Кокс С., Харрис Н., Харрисон Л., Познер С.Ф., Худ Дж. Р., Сапата Л.: Состояние здоровья женщин, недавно родивших живого ребенка, до зачатия и промежуточного зачатия. рожденный младенец — Система мониторинга оценки риска беременности (PRAMS), США, 26 регионов отчетности, 2004 г.MMWR Surveill Summ. 2007, 56 (10): 1-35.

    PubMed Google Scholar

  • 40.

    Jasti S, Siega-Riz AM, Cogswell ME, Hartzema AG, Bentley ME: Приверженность подсчета таблеток к пренатальному использованию поливитаминов / минеральных добавок среди женщин с низким доходом. J Nutr. 2005, 135 (5): 1093-1101.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 41.

    Боднар Л.М., Танг Дж., Несс РБ, Харгер Дж., Робертс Дж. М.: Использование поливитаминов в период зачатия снижает риск преэклампсии.Американский журнал эпидемиологии. 2006, 164 (5): 470-477. 10.1093 / aje / kwj218.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 42.

    Грин-Рэли К., Лоуренс Дж. М., Чен Х, Дивайн О., Прю К. Статус планирования беременности и поведение небеременных женщин в отношении здоровья в управляемой организацией здравоохранения Калифорнии. Перспективы сексуального и репродуктивного здоровья. 2005, 37 (4): 179-183. 10.1363 / 3717905.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 43.

    Radimer K, Bindewald B, Hughes J, Ervin B, Swanson C, Picciano MF: Использование пищевых добавок взрослыми в США: данные Национального исследования здоровья и питания, 1999-2000 гг. Американский журнал эпидемиологии. 2004, 160 (4): 339-349. 10.1093 / AJE / kwh307.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 44.

    де Йонг-Ван ден Берг LT, Эрнандес-Диаз С., Верлер М.М., Луик С., Митчелл А.А.: Тенденции и предикторы осведомленности о фолиевой кислоте и периконцептивного использования у беременных женщин.Американский журнал акушерства и гинекологии. 2005, 192 (1): 121-128. 10.1016 / j.ajog.2004.05.085.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 45.

    Bentley TG, Willett WC, Weinstein MC, Kuntz KM: Популяционные изменения в потреблении фолиевой кислоты в зависимости от возраста, пола и расы / этнической принадлежности после обогащения фолиевой кислотой. Американский журнал общественного здравоохранения. 2006, 96 (11): 2040-2047. 10.2105 / AJPH.2005.067371.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 46.

    Данные обследования системы надзора за поведенческими факторами риска. 2007, Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний

  • 47.

    McDonnell R, Johnson Z, Doyle A, Sayers G: Детерминанты знания и использования фолиевой кислоты среди женщин в дородовой период. Журнал общественной медицины. 1999, 21 (2): 145-149. 10.1093 / pubmed / 21.2.145.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 48.

    Braekke K, Staff AC: Использование добавок фолиевой кислоты в период зачатия в Осло. Acta obstetricia et gynecologica Scandinavica. 2003, 82 (7): 620-627.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • Витамин B9 (фолиевая кислота) Информация | Гора Синай

    Abularrage CJ, Sidawy AN, White PW, Aidinian G, Dezee KJ, Weiswasser JM, Arora S. Влияние фолиевой кислоты и витаминов B6 и B12 на вазореактивность микроциркуляторного русла у пациентов с гипергомоцистеинемией. Эндоваскулярная хирургия сосудов . 2007 август-сентябрь; 41 (4): 339-345.

    Аренс К., Язди М., Митчелл А., Верлер М. Потребление фолиевой кислоты и расщелина позвоночника в эпоху обогащения фолиевой кислотой. Эпидемиология . 2011; 22 (5): 731-737.

    Альберт С.М., Кук Н.Р., Газиано Дж. М., Захаррис Е., Макфадьен Дж., Дэниэлсон Е., Бьюринг Дж. Е., Мэнсон Дж. Влияние фолиевой кислоты и витаминов B на риск сердечно-сосудистых событий и общую смертность среди женщин с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний: рандомизированное исследование. JAMA . 2008; 299 (17): 2027-2036.

    Альперт Дж. Э., Мишулон Д., Ниренберг А. А., Фава М. Питание и депрессия: внимание к фолиевой кислоте. Питание . 2000; 16: 544-581.

    Auerhahn C. Ежедневный прием фолиевой кислоты в течение 3 лет снижает возрастную потерю слуха. Нурсы на основе Evid . Июль 2007; 10 (3): 88.

    Bleie O, Semb AG, Grundt H, Nordrehaug JE, Vollset SE, Ueland PM и др. Гомоцистеинснижающая терапия не влияет на воспалительные маркеры атеросклероза у пациентов со стабильной ИБС. Дж. Медицинский работник . 2007 август; 262 (2): 244-253.

    Стенд GL, Wang EE. Профилактическое здравоохранение, обновление 2000 г .: скрининг и лечение гипергомоцистеинемии для предотвращения событий ишемической болезни сердца. Канадская целевая группа по профилактике здравоохранения. CMAJ . 2000; 163 (1): 21-29.

    Celik T, Iyisoy A, Yuksel UC, Isik E. Гомоцистеин-снижающие витамины и сердечно-сосудистая смертность: действительно ли они эффективны? Инт Дж. Кардиол . 2007 августа 7; [Epub перед печатью].

    Чой С.-З., Мейсон Дж. Б.. Фолиевая кислота и канцерогенез: комплексная схема. J Nutr . 2000: 130: 129-132.

    Човерс Й, Села Б., Холланд Р., Фиддер Х., Симони Ф. Б., Бар-Мейр С. Повышенные уровни гомоцистеина у пациентов с болезнью Крона связаны с уровнями фолиевой кислоты. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2000; 95 (12): 3498-3502.

    Christen WG, Glynn RJ, Chew EY и др. Комбинированное лечение фолиевой кислоты, пиридоксина и цианокобаламина и возрастная дегенерация желтого пятна у женщин. Arch Intern Med . 2009; 169: 335-341.

    de Bree A, van Mierlo LA, Draijer R. Фолиевая кислота улучшает реактивность сосудов у людей: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Am J Clin Nutr . 2007; 86 (3): 610-617.

    Дурга Дж., Верхоф П., Антеунис Л. Дж. И др. Влияние добавок фолиевой кислоты на слух у пожилых людей: рандомизированное контролируемое исследование. Энн Интерн Мед. . 2007; 146: 1-9.

    Goodman MT, McDuffie K, Hernandez B, Wilkens LR, Selhub J.Исследование методом случай-контроль фолиевой кислоты, гомоцистеина, витамина B12 и цистеина в плазме как маркеров дисплазии шейки матки. Рак . 2000; 89 (2): 376-382.

    Гилланд Дж. С., Аймон-Гастин I. Витамин B9. Рев. Прат . 2013; 63 (8): 1079,1081-4.

    Хонейн М.А., Паулоцци Л.Дж., Мэтьюз Т.Дж., Эриксон Д.Д., Вонг LYC. Влияние обогащения фолиевой кислотой продуктов питания в США на возникновение дефектов нервной трубки. JAMA . 2001; 285 (23): 2981-2236.

    Jänne PA, Mayer RJ.Химиопрофилактика колоректального рака. N Engl J Med . 2000; 342 (26): 1960-1968.

    Клигман. Учебник педиатрии Нельсона . 19 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс, отпечаток Elsevier. 2011.

    Krauss RM, Eckel RH, Howard B, Appel LJ, Daniels SR, Deckelbaum RJ, et al. Научное заявление AHA: Диетические рекомендации AHA, редакция 2000 г .: Заявление комитета по питанию Американской кардиологической ассоциации для медицинских работников. Тираж .2000; 102 (18): 2284-2299.

    Mayne ST, Risch HA, Dubrow R, et al. Потребление питательных веществ и риск подтипов рака пищевода и желудка. Биомаркеры эпидемиологии рака Предыдущая . 2001; 10: 1055-1062.

    Nilsen RM, Vollset SE, Rasmussen SA, Ueland PM, Daltveit AK. Использование фолиевой кислоты и поливитаминных добавок и риск отслойки плаценты: исследование реестра населения. Am J Epidemiol . 2008; 167 (7): 867-874.

    Погрибна М, Мельник С, Погрибный I, Чанго А, Йи П, Джеймс С.Дж.Метаболизм гомоцистеина у детей с синдромом Дауна: модуляция in vitro. Ам Дженет . 2001; 69 (1): 88-95.

    Rock CL, Майкл CW, Рейнольдс РК, Раффин MT. Профилактика рака шейки матки. Crit Rev Oncol Hematol . 2000; 33 (3): 169-185.

    Рохан Т.Э., Джайн М.Г., Хоу Г.Р., Миллер А.Б. Потребление фолиевой кислоты с пищей и риск рака груди [сообщение]. Национальный институт рака . 2000; 92 (3): 266-269.

    Рот С., Магнус П., Шйолберг С. и др. Добавки фолиевой кислоты при беременности и тяжелой задержке речи у детей. JAMA . 2011; 306 (14): 1566-1573.

    Schnyder G. Снижение частоты коронарного рестиноза после снижения уровня гомоцистеина в плазме. N Engl J Med . 2001; 345 (22): 1593-1600.

    Продавцы Т.А., Куши Л.Х., Серхан Дж. Р. и др. Потребление фолиевой кислоты с пищей, алкоголь и риск рака груди в проспективном исследовании женщин в постменопаузе. Эпидемиология . 2001; 12 (4): 420-428.

    Smith AD, Kim YI, Refsum H. Подходит ли фолиевая кислота всем? Am J Clin Nutr .2008; 87 (3): 517-533.

    Сноудон Д.А. Фолиевая кислота в сыворотке и степень атрофии неокортекса при болезни Альцгеймера: результаты исследования Nun. Am J Clin Nutr . 2000; 71: 993-998.

    Steenweg-de Graaff J, Roza SJ, Steegers EA, et al. Состояние фолиевой кислоты у матери на ранних сроках беременности и эмоциональные и поведенческие проблемы ребенка: исследование поколения R. Am J Clin Nutr . 2012; 95 (6): 1413-1421.

    Su LJ, Arab L. Пищевой статус фолиевой кислоты и риск рака толстой кишки: данные последующего эпидемиологического исследования NHANES I. Энн Эпидемиол . 2001; 11 (1): 65-72.

    Сурен П., Рот С., Бреснахан М. и др. Связь между использованием добавок фолиевой кислоты матерью и риском расстройств аутистического спектра у детей. JAMA . 2013; 309 (6): 570-577.

    Temple ME, Luzier AB, Kazierad DJ. Гомоцистеин как фактор риска атеросклероза. Энн Фармакотер . 2000; 34 (1): 57-65.

    Томпсон-младший, Джеральд П.Ф., Уиллоуби М.Л., Армстронг Б.К. Добавление фолиевой кислоты матери во время беременности и защита от острого лимфобластного лейкоза в детстве: исследование случай-контроль. Ланцет . 2001; 358 (9297): 1935-1940.

    Thomson SW, Heimburger DC, Cornwell PE, et al. Корреляты общего гомоцистеина плазмы: фолиевая кислота, медь и дисплазия шейки матки. Питание . 2000; 16 (6): 411-416.

    Заголовок Л. М., Каммингс П. М., Гидденс К., Дженест Дж. Дж., Мл., Нассар Б. А.. Влияние фолиевой кислоты и витаминов-антиоксидантов на эндотелиальную дисфункцию у пациентов с ишемической болезнью сердца. Джам Колл Кардиол . 2000; 36 (3): 758-765.

    Торкос С.Взаимодействие между лекарственными средствами и питательными веществами: основное внимание уделяется средствам, снижающим уровень холестерина. Инт Дж. Интегративная медицина . 2000; 2 (3): 9-13.

    Вальд Д.С. Рандомизированное испытание добавок фолиевой кислоты и уровней гомоцистеина в сыворотке. Arch Intern Med . 2001; 161: 695-700.

    Ван HX. Витамин B12 и фолиевая кислота в связи с развитием болезни Альцгеймера. Неврология . 2001; 56: 1188-1194.

    Windham GC, Shaw GM, Todoroff K, Swan SH. Выкидыш и употребление поливитаминов или фолиевой кислоты. Ам Дж. Мед Генет . 2000; 90 (3): 261-262.

    Wong WY, Thomas CM, Merkus JM, Zielhuis GA, Steegers-Theunissen RP. Субфертильность у мужчин: возможные причины и влияние факторов питания. Fertil Steril . 2000; 73 (3): 435-442.

    Думаю о рождении ребенка

    Почему важен прием фолиевой кислоты, если вы думаете о рождении ребенка

    Приносить в мир новую жизнь так увлекательно.Хотя вы с нетерпением ждете того дня, когда ваша жизнь изменится навсегда, стоит потратить немного времени, прежде чем начинать попытки, чтобы стать как можно более здоровым. Около четверти женщин забеременеют в первый месяц попыток, поэтому, если вы полностью подготовитесь к ребенку, прежде чем прекратить контрацепцию, вы почувствуете себя непринужденно, когда обнаружите, что ожидаете ребенка.

    Прочтите для получения дополнительной информации или воспользуйтесь быстрыми ссылками ниже.

    Почему фолиевая кислота так важна для меня и моего ребенка ?

    Вы, наверное, слышали о фолиевой кислоте и, возможно, знаете, что она помогает предотвратить дефекты нервной трубки (ДНТ), такие как расщелина позвоночника и анэнцефалия.Но что это? Что оно делает? И самое главное, когда его нужно сдавать?

    Фолиевая кислота, известная как фолат, когда она содержится в пище и используется организмом, — это витамин B9. Его нужно есть с пищей или принимать в виде добавок. Ваше тело использует его по-разному, например, чтобы создавать ДНК для всех новых клеток. Очень низкий уровень фолиевой кислоты в эритроцитах может привести к анемии и другим заболеваниям, таким как депрессия и некоторые виды рака.

    Из исследований мы знаем, что для предотвращения ДНТ внутри эритроцитов должен накапливаться гораздо более высокий уровень фолиевой кислоты, чем для поддержания здоровья вашего собственного тела.Для повышения уровня фолиевой кислоты в крови требуется немного времени, и самое важное окно для достижения хорошего уровня фолиевой кислоты — это зачатие и первые несколько недель после него. ДНТ возникают, когда нервная трубка (которая развивается в головной и спинной мозг) не закрывается полностью, оставляя зазор. Это происходит примерно на 28 день после зачатия. Клетки очень быстро делятся и растут в это время, и им требуется дополнительный фолат, чтобы производить ДНК для новых клеток.

    Дефицит фолиевой кислоты может повлиять на вашу фертильность, поэтому прием добавки перед попыткой может помочь вам забеременеть, если вы перестали использовать противозачаточные средства.

    Прием добавки с фолиевой кислотой может снизить вероятность того, что ваш ребенок будет иметь низкий вес при рождении или родиться преждевременно (до 37 недель).

    Знаете ли вы?

    При приеме за восемь недель до зачатия и в первые недели беременности фолиевая кислота может помочь снизить вероятность рождения детей с дефектами нервной трубки примерно на 70%.

    Если фолиевая кислота — это витамин, разве я не могу получить достаточно еды?

    Нет, не реально.Все взрослые и дети старше 11 лет должны ежедневно иметь в своем рационе 200 мкг фолиевой кислоты. Хорошие источники фолиевой кислоты:

    • Фасоль, чечевица и горох
    • Апельсины и апельсиновый сок
    • Брокколи, шпинат, капуста, брюссельская капуста, капуста.
    • Дрожжевые и говяжьи экстракты
    • Пшеничные отруби и прочие цельнозерновые продукты
    • Обогащенные продукты (некоторые марки зерновых — см. Этикетку)
    • Мясо птицы, свинина, печень и моллюски.

    Если вы можете забеременеть, вам следует принимать дополнительную добавку фолиевой кислоты в количестве 400 мкг в день в течение не менее восьми недель до попытки зачать ребенка.

    Для получения дополнительной информации см. этот информационный бюллетень , любезно предоставленный Британской диетической ассоциацией.

    Вам может потребоваться более высокая доза фолиевой кислоты (5 мг), если вы —

    • У вас есть такое заболевание, как диабет или целиакия
    • Очень полные (ИМТ более 30)
    • Имеют расщелину позвоночника
    • Имейте родственника, страдающего NTD (или вашего партнера)
    • Принимайте определенные лекарства от эпилепсии
    • Имеют ли беременность, затронутую NTD

    Добавки 5 мг доступны только по рецепту, поэтому вам нужно будет поговорить с вашим терапевтом.

    Могу ли я получить дополнительные 400 мкг с помощью диеты?

    Нелегко или особенно интересно пытаться потреблять дополнительное количество только с помощью диеты, и помните, вам нужно делать это каждый день . Убедитесь сами, как выглядит 400 мкг, попробовав собрать свою тарелку еды в этой замечательной онлайн-игре, любезно предоставленной Флоридской коалицией фолиевой кислоты.

    Сыграйте в игру с фолиевой кислотой

    Наши главные советы …

    • Разогрейте овощи в микроволновой печи или приготовьте на пару, чтобы избежать переваривания, чтобы предотвратить потерю фолиевой кислоты.
    • Прием добавки с фолиевой кислотой в одно и то же время каждый день может облегчить ее запоминание, хотя для работы ее необязательно принимать в одно и то же время каждый день

    Что еще я могу сделать с приготовьтесь ?

    Можно снизить вероятность того, что у вашего ребенка будет NTD. Начните готовиться за несколько месяцев до того, как начнете пытаться зачать ребенка.

    Прежде чем начинать пробовать, убедитесь, что ваш нормальный вес .Избыточный вес увеличит ваши шансы на то, что у вашего ребенка будет NTD, а также другие проблемы при беременности и родах. Если у вас избыточный вес и вы уже беременны, поговорите со своей акушеркой о том, как безопасно управлять своим весом с помощью здорового питания

    Вы можете проверить свой ИМТ здесь, используя онлайн-калькулятор Tommy

    Избыточный вес может повысить вероятность того, что у вашего ребенка будет NTD, в четыре раза выше, чем при нормальном весе. Под «очень избыточным весом» мы подразумеваем индекс массы тела (ИМТ) более 30, например, более 12.5 камней для женщины ростом 5 футов 4 дюйма. Это также может подвергнуть вас и вашего ребенка риску других серьезных осложнений, таких как недоношенность.

    Старайтесь регулярно заниматься спортом, уделяя не менее 150 минут умеренной активности каждую неделю.

    Не курите и употребляйте алкоголь в умеренных количествах. Если вы часто пьете много алкоголя или пьете, у вас больше шансов получить дефицит фолиевой кислоты. Если вы беременны, самый безопасный способ — вообще не употреблять алкоголь.

    Для получения дополнительной информации о подготовке к беременности посетите:

    www.shinecharity.org.uk/spina-bifida/lowering-the-chances

    и

    https://www.shinecharity.org.uk/spina-bifida/folic-acid

    Tommy’s Charity разработала этот замечательный инструмент планирования, который поможет вам подготовиться к беременности: www.tommys.org/pregnancy-information/planning-pregnancy/planning-for-pregnancy-tool

    https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/planning-pregnancy/

    Витамин B12

    Витамин B12 тесно взаимодействует с фолиевой кислотой и также может снизить вероятность возникновения расщелины позвоночника или анэнцефалии.Каждому нужен витамин B12 в своем рационе, и он может потребляться с мясом, рыбой, яйцами, сыром и некоторыми обогащенными хлопьями для завтрака. Большинство людей должны получать достаточно витамина с помощью своего рациона, однако вегетарианцам и веганам может потребоваться дополнительный прием витамина B12, чтобы получить достаточно. Шайн рекомендует, если вы пытаетесь забеременеть, вам следует принимать 2,5 мкг добавки каждый день в течение трех месяцев, прежде чем начинать попытки, если вы думаете о рождении ребенка.

    Если у вас заболевание желудка, вы перенесли операцию на желудке или принимаете лекарства от избытка желудочного сока, или если у вас есть семейная история злокачественной анемии, попросите своего терапевта проверить уровень витамина B12 в вашей крови, прежде чем вы начнете пробовать младенец.Если вы перенесли операцию по снижению веса с целью перевязки желудка или кишечника, вам следует посоветоваться заранее, прежде чем пытаться зачать ребенка. Витамин B12 всасывается с пищей только понемногу.

    Инозитол
    Согласно одному небольшому исследованию,

    Инозитол может снизить вероятность ДНТ. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы увидеть, насколько хорошо это работает.

    Высокие температуры

    Если у вас поднялась температура, например, из-за гриппа или инфекционного заболевания мочи, в течение этого месяца снова используйте противозачаточные средства.Не пытайтесь завести ребенка, пока вам полностью не станет лучше.

    Если у вас инфекция мочи и вам прописали триметоприм , сообщите своему терапевту, если вы беременны или планируете вскоре попробовать, так как триметоприм блокирует действие фолиевой кислоты и ассоциируется с ДНТ. Ваш терапевт может назначить альтернативный антибиотик. Если прописан триметоприм, используйте контрацептивы еще месяц или два.

    Если вам нужна дополнительная информация, свяжитесь с командой здоровья Shine’s, которая будет рада рассказать вам о подготовке к беременности.

    Что делать, если я уже беременна ?

    Фолиевую кислоту следует принимать ежедневно до 12-й недели беременности. Если вы узнали, что беременны и не принимали фолиевую кислоту, как можно скорее обратитесь к своему терапевту, и он посоветует вам начать прием фолиевой кислоты.

    Какие еще преимущества фолиевой кислоты?

    Фолат / фолиевая кислота необходима для многих процессов в организме.Он поддерживает мозг и нервы, хорошее психическое здоровье, сердечно-сосудистую систему и иммунную систему, а поскольку он помогает создавать ДНК, все клетки могут получить пользу.

    Я слышал, что фолиевая кислота вызывает аутизм, это правда ?

    Нет доказательств того, что прием фолиевой кислоты до 12-й недели беременности увеличивает вероятность того, что у вашего ребенка аутизм.

    Большой анализ нескольких исследований (метаанализ) в 10 странах показал, что пренатальный прием фолиевой кислоты связан с снижением риска аутизма на 58%.

    A Обзор о рисках сверх -добавки (потребление более 1000 мкг в день, прием добавок на протяжении всей беременности) предполагает, что может быть некоторая связь с РАС, и приходит к выводу, что «осторожность в отношении чрезмерного приема добавок оправдана».

    Чтобы обеспечить оптимальный уровень фолиевой кислоты, ваша диета должна содержать рекомендуемую суточную дозу в 200 мкг фолиевой кислоты, а в период с 8 недель до зачатия до 12 недель после зачатия вы также должны ежедневно принимать 400 мкг таблетки. По истечении этого времени вы должны находиться под руководством бригады дородовых.

    Шайн советует принимать 400 мкг фолиевой кислоты в день за восемь недель до зачатия до 12 недели беременности.

    Дозирование, показания, взаимодействия, побочные эффекты и др. Фолвита (фолиевая кислота)

    ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА — ИНЪЕКЦИЯ

    (FOH-лизинг)

    ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА: Folvite

    ИСПОЛЬЗОВАНИЕ: Фолиевая кислота используется для лечения или предотвращения некоторых анемий, вызванных неправильным питанием, беременностью, алкоголизмом, заболеваниями печени, некоторыми проблемами желудка / кишечника, диализом почек или другими состояниями.Это лекарство помогает облегчить такие симптомы, как необычная усталость и диарея, которые могут возникнуть при этих типах анемии. Женщины детородного возраста должны поддерживать достаточное количество фолиевой кислоты либо с помощью диеты, либо с помощью добавок, чтобы предотвратить врожденные дефекты спинного мозга. Фолиевая кислота — это витамин B-комплекса, необходимый для образования здоровых клеток, особенно красных кровяных телец.

    КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ: Это лекарство вводится путем инъекции в мышцу, вену или под кожу по указанию врача. Дозировка зависит от вашего возраста, состояния здоровья и реакции на лечение.Если вы даете себе это лекарство дома, узнайте все инструкции по приготовлению и применению у своего лечащего врача. Перед использованием проверьте продукт визуально на предмет наличия частиц или обесцвечивания. Если они присутствуют, не используйте жидкость. Узнайте, как безопасно хранить и выбрасывать медицинские принадлежности.

    ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ: Фолиевая кислота обычно имеет очень мало побочных эффектов. Если у вас есть какие-либо необычные эффекты от приема этого лекарства, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту. Помните, что это лекарство было прописано, потому что ваш врач посчитал, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов.Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов, а очень серьезные аллергические реакции на него возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание. Это не полный список возможных причин. побочные эффекты. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту. В США — обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов.Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch. В Канаде — позвоните своему врачу для получения медицинской консультации о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

    МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Перед использованием фолиевой кислоты сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на нее; или если у вас есть другие аллергии. Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызвать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите с вашим фармацевт для получения более подробной информации.Перед использованием этого лекарства расскажите своему врачу или фармацевту о своей истории болезни, особенно о: заболевании почек, дефиците витамина B12 (злокачественная анемия). Этот продукт может содержать алюминий, уровень которого в организме редко может достигать опасного уровня. Риск может возрасти, если этот продукт используется в течение длительного времени, особенно у людей с заболеванием почек. Немедленно сообщите своему врачу, если вы заметите какие-либо симптомы слишком большого количества алюминия в организме, такие как мышечная слабость, боль в костях или психические изменения.Фолиевую кислоту можно безопасно принимать во время беременности при правильном применении. Определенные врожденные дефекты спинного мозга можно предотвратить, поддерживая адекватное количество фолиевой кислоты во время беременности. Для получения более подробной информации проконсультируйтесь с врачом. Это лекарство проникает в грудное молоко. Хотя сообщений о вреде для грудных детей не поступало, проконсультируйтесь с врачом перед кормлением грудью.

    ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ: Взаимодействие с лекарствами может изменить действие ваших лекарств или повысить риск серьезных побочных эффектов. Этот документ не содержит всех возможных лекарственных взаимодействий.Составьте список всех продуктов, которые вы используете (включая рецептурные / безрецептурные препараты и растительные продукты), и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом. Не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозировку каких-либо лекарств без одобрения врача. Некоторые продукты, которые могут взаимодействовать с этим лекарством, включают: хлорамфеникол, метотрексат. Фолиевая кислота может повлиять на некоторые лабораторные тесты на дефицит витамина B12, что приведет к ложным результатам. Нелеченный дефицит витамина B12 может привести к серьезным нервным проблемам (например,g., периферическая невропатия с симптомами онемения / покалывания). За подробностями обратитесь к своему врачу или фармацевту.

    ПЕРЕДОЗИРОВКА: Если у кого-то произошла передозировка и наблюдаются серьезные симптомы, такие как обморок или затрудненное дыхание, позвоните в службу 911. В противном случае сразу же позвоните в токсикологический центр. Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр.

    ПРИМЕЧАНИЯ: Не передавайте этот препарат другим лицам. Лабораторные и / или медицинские тесты (например,g., общий анализ крови) может быть выполнен для отслеживания вашего прогресса или выявления побочных эффектов. Проконсультируйтесь с врачом для получения более подробной информации. Фолиевая кислота естественным образом содержится в листовой зелени, бобах, мясных субпродуктах (печень, почки) и цитрусовых. Вы также найдете его в обогащенном хлебе, макаронах и хлопьях. Проконсультируйтесь с врачом или диетологом по поводу диеты, богатой фолиевой кислотой.

    ПРОПУЩЕННАЯ ДОЗА: Важно получать каждую дозу этого лекарства в соответствии с графиком. Если вы пропустите прием, немедленно обратитесь к врачу или фармацевту за новым графиком приема.Не удваивайте дозу, чтобы наверстать упущенное.

    ХРАНЕНИЕ: Хранить при комнатной температуре вдали от света и влаги. Не хранить в ванной. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных. Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не предписано. Правильно утилизируйте этот продукт, когда срок его годности истек или он больше не нужен. Проконсультируйтесь с фармацевтом или в местной компании по утилизации отходов.

    Последний раз информация обновлялась в августе 2021 г. Copyright (c) 2021 First Databank, Inc.

    ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДАННУЮ ИНФОРМАЦИЮ: Это сводка, в которой НЕ содержится всей возможной информации об этом продукте. Эта информация не гарантирует, что этот продукт безопасен, эффективен или подходит для вас. Эта информация не является индивидуальным медицинским советом и не заменяет совет вашего лечащего врача. Всегда спрашивайте у своего лечащего врача полную информацию об этом продукте и ваших конкретных медицинских потребностях.

    Добавки фолиевой кислоты для беременных женщин и тех, кто планирует беременность: обновление 2015 г. — Chitayat — 2016 — Журнал клинической фармакологии

    После десятилетий спекуляций относительно роли добавок фолиевой кислоты в профилактике дефектов нервной трубки (ДНТ) два рандомизированные контролируемые исследования, опубликованные в начале 1990-х годов, продемонстрировали, что добавление фолиевой кислоты действительно может предотвратить возникновение и повторение этих пороков развития.Изучая семьи с предыдущими NTD, Wald и соавторы показали эффективность добавления 4 мг / день фолиевой кислоты1. Изучая семьи без NTD в анамнезе, Cheizel et al. Впоследствии продемонстрировали эффективность добавления 0,8 мг / день как часть витаминов для беременных, начиная с зачатия, чтобы уменьшить частоту возникновения NTD2. В результате этих исследований FDA, Министерство здравоохранения Канады и аналогичные органы во всем мире внедрили политику обогащения муки фолиевой кислотой, начиная с 1997–1998 гг.3 Результаты были впечатляющими: частота ДНТ снизилась на 50%. Однако недавнее популяционное исследование в США показало, что снижение частоты NTD за счет фолиевой кислоты более скромное, чем предсказывалось ранее. Потенциал профилактики NTD с помощью фолиевой кислоты используется недостаточно из-за низкой приверженности к добавлению фолиевой кислоты, и высказывались призывы к пересмотру политики приема добавок.4 На сегодняшний день более 50 стран, включая Китай, перешли к обогащению муки и других основных продуктов питания с помощью фолиевая кислота, что привело к резкому снижению частоты и рецидивов NTD.В Соединенных Штатах весь обогащенный рис также обогащен фолиевой кислотой в количестве 0,7 мг на фунт сырого риса. Однако во многих странах дело обстоит иначе, и было подсчитано, что только 1% промышленно измельченного риса обогащен фолиевой кислотой. В странах, где рис является основным продуктом питания (например, Китай), это не позволяет эффективно обогащать продукты фолиевой кислотой. В то время как заболеваемость NTD составляет около 1/1000 в Соединенных Штатах, она в 3–5 раз выше в Северном Китае и в 3 раза выше в Индии.

    В течение последнего десятилетия была опубликована важная новая информация, касающаяся связи приема фолиевой кислоты и риска возникновения и рецидива ДНТ, а также других врожденных пороков развития, чувствительных к фолиевой кислоте. Эти новые данные имеют важное значение для женщин, их семей и медицинских работников. Цель этого обновления — применить эти новые данные на практике у женщин, которые планируют зачать ребенка или уже забеременели.

    Методы

    MEDLINE, EMBASE, Web of Science и Кокрановская библиотека были изучены с момента создания до 15 января 2015 года, чтобы найти исследования на любом языке, посвященные влиянию фолиевой кислоты на снижение риска врожденных пороков развития и других исходов беременности. В центре внимания этого обзора были исследования, ответившие на вопрос: какова оптимальная доза для предотвращения NTD и других неблагоприятных исходов для плода?

    Данные были просмотрены и проанализированы по двум направлениям:
    1. Фармакокинетика: концентрации фолиевой кислоты, необходимые для предотвращения NTD и других пороков развития, и суточная доза, необходимая для достижения этих концентраций.
    2. Фармакодинамика: условия и факторы, которые могут изменять дозу / уровень фолиевой кислоты. Фармакодинамическая область в значительной степени игнорировалась в предыдущих руководствах с предположением, что защитные концентрации могут быть обобщены и применяться ко всем женщинам.

    Фармакокинетические соображения

    В 1995 г. Дейли и др. Документально подтвердили, что концентрация фолиевой кислоты в материнских эритроцитах (RBC), равная 906 нМ, обеспечивает оптимальную защиту от NTD, причем скорость возрастает в зависимости от дозы.5 Данные Дейли предполагают, что концентрация фолиевой кислоты в эритроцитах выше 906 нМ не может еще больше снизить частоту ДНТ. Следовательно, в течение следующих 2 десятилетий этот эталон концентрации эритроцитов стал целью многочисленных вмешательств общественного здравоохранения для предотвращения этой серьезной группы врожденных дефектов. Исследование Дэйли было основано на выборке из 84 ирландских женщин, вынашивающих детей с ДНТ, и 266 контрольных женщин, у которых уровень фолиевой кислоты в эритроцитах был измерен на 15 неделе беременности.

    Однако, хотя изменения концентрации фолиевой кислоты в сыворотке основаны на недавнем потреблении, фолиевая кислота в эритроцитах отражает долгосрочный статус фолиевой кислоты в организме и, следовательно, обеспечивает лучшую прогностическую ценность защитных концентраций фолиевой кислоты.

    В 2014 году Кридер и др. Опубликовали результаты двух когорт, собранных в Китае: проспективного интервенционного исследования по профилактике ДНТ, в которое вошли 247 831 женщина, и вторая когорта из 1194 женщин в рандомизированном популяционном исследовании профилактики ДНТ с помощью ежедневного приема добавок фолиевой кислоты 0,1 мг / день, 0,4 мг / день, 4 мг / день или 4 мг / неделю.6 Используя байесовское моделирование, они подтвердили защитный эффект добавок фолиевой кислоты в предотвращении возникновения NTD.Однако, основываясь на значительно большем количестве случаев, чем Дали и др. 5, Кридер и др. Пришли к выводу, что частота NTD может быть дополнительно снижена в некоторых случаях, когда концентрации фолиевой кислоты в эритроцитах увеличиваются до 1500 нМ, что составляет до 66%. более высокая концентрация, чем та, которую использовали Дали и др., и оставила бы место для приема более высоких доз фолиевой кислоты, связанной с большей степенью защиты.

    В 2001 году Уолд и др. На основе анализа опубликованных исследований предположили, что добавление фолиевой кислоты при 0.4 мг / день (как предлагается в большинстве публикаций) или 0,8–0,9 мг / день (содержание большинства пренатальных витаминов) не обеспечили бы концентрацию эритроцитов 906 нМ у многих женщин.7 Действительно, в 2005 году в Онтарио 40 % женщин до зачатия не достигли концентрации эритроцитов на уровне 900 нМ, несмотря на обогащение пищевых продуктов8

    Это неудивительно, потому что существует межпредметная вариабельность многих факторов, связанных с метаболизмом фолиевой кислоты и ответной реакцией, так что могут потребоваться более высокие суточные дозы этого витамина, чтобы максимизировать его защитный эффект на плод.

    Потенциально важной фармакокинетической переменной является время, необходимое для достижения постоянной концентрации фолиевой кислоты у женщины, планирующей беременность. Несколько новых исследований рассматривали этот вопрос, показывая, что у человека, который не получал достаточного количества фолиевой кислоты с помощью диеты или поливитаминов, может потребоваться до года для достижения стабильной стабильной концентрации фолиевой кислоты в дозе 1 мг / день. добавки.9 Как правило, в Северной Америке люди потребляют фолиевую кислоту из пищевых добавок в среднем в день в среднем 138 мкг.10

    Плохое соблюдение приема фолиевой кислоты может принимать разные формы:
    1. По оценкам, 50% женщин не планируют беременность и, следовательно, не могут начать прием фолиевой кислоты до зачатия. Учитывая, что закрытие нервной трубки завершается через 28 дней после зачатия, существует узкое окно возможностей с момента, когда женщина узнает, что она забеременела, и до конца окна профилактики. Фармакологически целесообразно назначать таким женщинам более высокую дозу фолиевой кислоты с целью достижения высоких концентраций фолиевой кислоты в сыворотке для развивающейся нервной трубки.Недавние исследования показали, что ежедневный прием 5 мг фолиевой кислоты обеспечивает сопутствующие концентрации в сыворотке с площадью под кривой зависимости концентрации от времени (AUC) в 5 раз выше, чем при типичной суточной дозе 1 мг.11 Напротив, концентрации эритроцитов увеличиваются. всего в 2 раза. Для этих женщин окно возможностей для предотвращения NTD может быть коротким, и высокая доза фолиевой кислоты может быть более эффективной для приведения концентраций в желаемый диапазон.
    2. Многие женщины не потребляют достаточное количество фолиевой кислоты с пищей.Как правило, они не едят достаточное количество овощей, богатых фолиевой кислотой, таких как бобы, чечевица, шпинат и другие листовые овощи из органических источников, без какой-либо обработки, такой как консервирование или тяжелая кулинария.
    3. Многие женщины стараются сократить потребление углеводов и, следовательно, могут избегать хлеба и других продуктов на основе муки, обогащенных фолиевой кислотой. Типичная канадская и американская фортификация обеспечивает в среднем 140 мкг фолиевой кислоты в день.Важное значение в будущем имеет то, что форма 1-5-метилтетрагидрофолата (ТГФ) также коммерчески доступна в виде кристаллической формы соли кальция (метафолина).
    4. Потребление 1-5-метил-ТГФ может иметь несколько потенциальных преимуществ перед фолиевой кислотой. Во-первых, возможность маскировки гематологических симптомов дефицита витамина B 12 может быть уменьшена с помощью 1-5-метил-ТГФ. Во-вторых, 1-5-метил-ТГФ может быть связан с уменьшенным взаимодействием с лекарствами, которые ингибируют дигидрофолатредуктазу.

    Все больше женщин избегают употребления глютена при таких состояниях, как глютеновая болезнь; отказ от мучных изделий, содержащих глютен, означает, что эти женщины не получают пользы от обогащения муки фолиевой кислотой12

    Даже женщины, принимающие пренатальные витамины, демонстрируют разную степень приверженности к ним, и часто женщины возражают против того, чтобы их беременность воспринималась как «медикализация». Другие женщины могут не принимать рекомендуемые пренатальные витамины из-за боязни тошноты и рвоты.13 Кроме того, натуральные пищевые фолаты являются нестабильными соединениями, и во время обработки пищевых продуктов можно ожидать потери активности витаминов. Таким образом, до 70% фолатов может быть разрушено при измельчении и запекании14

    Оральные контрацептивы

    На протяжении десятилетий предполагалось, что оральные контрацептивы снижают системные уровни фолиевой кислоты. Это было недавно подтверждено метаанализом 27 исследований, показывающим, что женщинам, принимающим оральные контрацептивы, могут потребоваться более высокие дозы фолиевой кислоты для достижения необходимых защитных концентраций.15

    Синдромы мальабсорбции

    С учетом того, что женщины откладывают создание семьи до 30-40 лет, по оценкам, до 5% женщин репродуктивного возраста имеют состояния, связанные с мальабсорбцией, такие как болезнь Крона, поэтому невозможно предположить эффективное всасывание фолиевой кислоты в подвздошной кишке. .16

    Полиморфизмы генов, участвующих в метаболизме фолиевой кислоты, и рецепторов, связанных с дефектами нервной трубки

    Поскольку эта область быстро расширяется, мы приведем примеры нескольких полиморфизмов, которые могут влиять на концентрацию и эффекты фолиевой кислоты.Генотип метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR) связан с модификацией риска дефектов нервной трубки. MTHFR TT был связан с более низкими концентрациями фолиевой кислоты, и тенденция TT ​​

    Фолат — важный витамин B, который участвует в качестве кофактора в важнейших метаболических путях, которые включают как синтез ДНК, так и метилирование. Некоторые из однонуклеотидных полиморфизмов (SNP) ферментов в этих критических путях были исследованы на предмет их участия в нарушении закрытия нервной трубки у человека.

    Синтетическая фолиевая кислота находится в форме монглутамата и не требует этого фермента для абсорбции. Аутоантитела, направленные против рецептора фолиевой кислоты, блокирующие связывание фолиевой кислоты и ингибирующие поглощение фолиевой кислоты, были идентифицированы в небольшом исследовании женщин, у которых беременность была осложнена NTD.18

    Был идентифицирован другой SNP, который кодирует рецептор пониженного содержания фолиевой кислоты, A80G, что приводит к нарушению способности транспортировать фолаты в цитоплазму.19 Этот SNP был связан с дефектами нервной трубки, особенно при недостатке фолиевой кислоты в пренатальном периоде матери. 19-22

    Было обнаружено, что один SNP в гене метилентетрагидрофолатдегидрогеназы 1 (MTHFD1), G1958A, повышает риск рождения ребенка с NTD. MTHFD обеспечивает 10-формил-THF, который необходим для синтеза пуринов. Недостаточная доступность фолиевой кислоты для пуринов может привести к разрывам ДНК и повреждению хромосом.23 Было продемонстрировано, что делеция пары оснований в гене дигидрофолатредуктазы (DHFR) увеличивает риск рождения ребенка с расщелиной позвоночника. 24

    Полиморфизм MTHFR C667T, который приводит к термолабильной форме фермента, был тщательно изучен на предмет его ассоциации с NTD. Метаанализ 2000 года, проведенный Ботто и Янгом, показал, что матери с этим полиморфизмом в 2 раза больше рожают ребенка с ДНТ (отношение шансов 2,0 [95% ДИ 1,5–2,8]), в то время как младенцы с этим полиморфизмом имеют 80 % увеличение риска NTD (отношение шансов 1.8 [95% ДИ 1,4–2,2]) .25 Второй SNP в этом гене, A1298C, также был связан в одном исследовании с повышенным риском NTD. 26 Этот полиморфизм также приводит к снижению активности фермента; однако не в такой степени, как полиморфизм C667T.

    Повторяющаяся последовательность пары оснований была идентифицирована в гене, кодирующем фермент тимидилатсинтазу, который при выражении в виде двойной повторяющейся последовательности связан с повышенным риском NTD.27 Полиморфизмы связаны с риском недостижения защитных системных концентраций фолиевой кислоты. Поскольку полиморфизмы этих генов обычно не проверяются у беременных женщин, разумным подходом является увеличение количества фолиевой кислоты в рационе до зачатия и во время органогенеза.

    Фармакодинамические соображения

    Растет число недавно выявленных факторов, которые приводят к необходимости более высоких доз фолиевой кислоты для преодоления фармакодинамического фактора (факторов), подавляющего защитный эффект фолиевой кислоты.Некоторые из этих фармакодинамических факторов были зарегистрированы на людях, тогда как другие были продемонстрированы только на экспериментальных моделях.

    Предыдущая беременность с NTD

    Хотя риск рождения ребенка с NTD среди населения в целом в Северной Америке в настоящее время составляет менее 1: 1000, риск рецидива после беременности / рождения ребенка с NTD в 40 раз выше и составляет примерно 4% .1 В В революционном рандомизированном контролируемом исследовании MRC, проведенном Wald и коллегами, ежедневная доза фолиевой кислоты 4 мг / день снизила этот риск на 72% по сравнению с женщинами, которые не получали добавку фолиевой кислоты.Следовательно, очень важно обеспечить женщинам добавку фолиевой кислоты 4-5 мг / день за 2-3 месяца до зачатия и в течение первого триместра беременности в этих обстоятельствах. В целом риск зависит от общего риска для населения и примерно в 14 раз для родственников первой степени родства. Таким образом, если заболеваемость в общей популяции составляет 1/500, рецидивирующий риск составляет 7%.

    Воздействие лекарств с антифолатной активностью

    Женщины, принимавшие лекарства с антифолиевой кислотой, включая противоэпилептические препараты (карбамазепин, вальпроат, барбитураты), сульфаниламиды и метотрексат28, показали повышенный риск NTD.

    Имеются экспериментальные данные, показывающие, что более высокие дозы фолиевой кислоты могут предотвратить ДНТ, связанные с внутриутробным воздействием вальпроевой кислоты.29, 30 Более того, для всех антифолатных противоэпилептических средств недавно была задокументирована доза-реакция между дозой препарата и неблагоприятным исходом. косвенно предполагая, что более высокие дозы фолиевой кислоты могут быть более эффективными в предотвращении NTD.31 Хотя этически невозможно рандомизировать женщин для получения / отказа от приема фолиевой кислоты в разных дозах с целью демонстрации предотвращения NTD более высокими дозами по сравнению с обычными. фолиевой кислоты, логично предложить им более высокие дозы фолиевой кислоты за 2–3 месяца до зачатия и в течение первого триместра беременности, поскольку они могут более эффективно предотвращать NTD.

    Ожирение

    Большое количество исследований подтвердило повышенный риск ДНТ среди женщин с ожирением.32 Поскольку показатели ожирения резко увеличиваются среди североамериканских женщин репродуктивного возраста, исследования показали, что повышенный риск ДНТ среди женщин с ожирением сохраняется даже при приеме соответствующего количества фолиевой кислоты. потребление. Хотя нет никаких интервенционных исследований, доказывающих, что более высокие дозы фолиевой кислоты могут быть эффективными для снижения такого повышенного риска, вполне возможно предложить этим женщинам преимущество такого потенциала.Здесь снова, хотя механизм (ы), приводящий к повышенному риску NTD, не был выяснен, разумно попытаться устранить их, введя повышенную дозу фолиевой кислоты на короткое время до и во время беременности, чтобы, возможно, избежать еще неустановленной фармакодинамики. фактор, увеличивающий их риск.

    Курение

    До 23% американских женщин беременеют как курящие. Повторные исследования показали повышенный риск NTD среди беременных женщин, подвергающихся активному и пассивному курению.33 Здесь также, хотя механизмы, ведущие к повышенному риску NTD, не были выяснены, разумно попытаться предотвратить их, избегая активного и пассивного курения, а также увеличивая прием фолиевой кислоты в течение короткого периода времени.

    Диабет

    Несколько исследований документально подтвердили 10-кратное увеличение заболеваемости ДНТ среди женщин с плохо контролируемым диабетом в течение первого триместра беременности.34 Поскольку периконцепционный контроль сахарного диабета у беременных затруднен, применение высоких доз фолиевой кислоты может снизить риск рождения ребенка с ДНТ.

    Есть ли риски для матери или плода, связанные с добавлением фолиевой кислоты в дозе 4–5 мг / день?

    На сегодняшний день ни одно исследование не документально подтвердило повышенный риск для плода, связанный с воздействием фолиевой кислоты на мать в дозе 4–5 мг / день. Недавнее обсервационное исследование, проведенное в Испании, показало, что нейрокогнитивные риски могут увеличиваться, если доза фолиевой кислоты превышает 5 мг / день. Однако этот вывод был основан на очень небольшом количестве пациентов, и риск проявился только выше 5 мг / день.35

    Отчеты

    предполагают повышенный риск рака толстой кишки, связанный с длительным употреблением фолиевой кислоты в высоких дозах. Однако эти утверждения не были подтверждены систематическими обзорами как рандомизированных, так и наблюдательных исследований36-38 и не актуальны для более коротких периодов необходимых добавок в контексте беременности.

    Более того, новые исследования документально подтвердили, что, хотя увеличение дозы фолиевой кислоты с 1,1 мг до 5 мг приводит к 5-кратному увеличению AUC разовой дозы, стационарные концентрации увеличиваются только в 2 раза, что указывает на то, что: подобно железу и другим важным микроэлементам, организм может принимать «столько, сколько ему нужно» и ограничивает чрезмерное усвоение.39, 40

    Недавние исследования предполагают эпигенетические изменения при приеме высоких доз фолиевой кислоты у животных, 41 но актуальность этих результатов для непродолжительного использования фолиевой кислоты у человека не установлена.

    Есть также несколько исследований, которые предполагают, что высокие дозы фолиевой кислоты могут быть связаны с небольшим повышением риска детской астмы.42, 43

    Синтез данных

    Общая рекомендация приема фолиевой кислоты при 0.4 мг фолиевой кислоты в день могут быть подходящими для здоровых женщин с нормальным весом без факторов риска, описанных выше, которые поддерживают это потребление в течение как минимум 6 месяцев до зачатия. Пренатальные витамины, обычно содержащие 0,8–1 мг фолиевой кислоты, обеспечивают соответствующую защиту при использовании в течение не менее 3–6 месяцев.

    Группы женщин, которым может быть полезен прием 4–5 мг фолиевой кислоты в день, отдельно или как часть дородовой витаминной схемы при планировании беременности, перечислены в таблице 1.

    Таблица 1. Кто подвергается повышенному риску NTD?
    1. Предыдущая беременность с NTD
    2. Близкий член семьи с NTD
    3. Ожирение
    4. Применение препаратов с антифолатным действием.
    5. Генетические мутации метаболического пути фолиевой кислоты или рецепторов фолиевой кислоты
    6.Плохо контролируемый сахарный диабет 1 или 2 типа
    7. Плохое соблюдение режима приема фолиевой кислоты
    8. Курение, пассивное или активное
    9. Использование оральных контрацептивов
    10. Целиакия и болезни Крона

    Эта более высокая доза не должна применяться после первого триместра беременности.Если объединить распространенность этих групп риска, становится очевидным, что значительная часть беременных женщин принадлежит по крайней мере к одной из этих категорий, причем только ожирением страдают примерно 20% женщин репродуктивного возраста в Северной Америке, 15% курящих и мальабсорбция 5%. Было подсчитано, что общий уровень приверженности к таблеткам фолиевой кислоты составляет только 50%. Важно, чтобы женщины понимали, что им не следует пытаться получить дополнительную фолиевую кислоту, принимая более 1 суточной дозы стандартного пренатального витамина, поскольку такой подход приведет к чрезмерным дозам других компонентов поливитаминного препарата.Женщины могут принимать одну таблетку, содержащую только фолиевую кислоту, 5 мг или комбинировать ее с другими витаминами для беременных.

    Многие из предложенных руководств отражены в рекомендациях Международной федерации акушерства и гинекологии (FIGO) 2015 г., опубликованных в январе 2015 г., 44 хотя FIGO признает, что данных о влиянии высоких доз фолиевой кислоты недостаточно.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *