Детский ингалятор небулайзер: ИНГАЛЯТОР OMRON C17 (NE-C101-RU) КОМПРЕССОРНЫЙ

Содержание

ИНГАЛЯТОР OMRON C17 (NE-C101-RU) КОМПРЕССОРНЫЙ

ИНГАЛЯТОР OMRON C17 (NE-C101-RU) КОМПРЕССОРНЫЙ — предназначен для преобразования жидкого лекарственного средства в аэрозоль для последующего вдыхания и доставки в дыхательные пути, в соответствии с рекомендациями медицинского специалиста.

Компрессорные небулайзеры Omron разработаны в тесной кооперации с практикующими врачами пульмонологами, экспертами области и пользователями в целях повышения эффективности лечения респираторных заболеваний, таких как астма, хронический бронхит, аллергия и др.

Приборы эффективны в использовании для людей всех возрастов, достаточно лишь сменить маску.

Основное преимущество Omron CompAir NE-C17 состоит в возможности непрерывной работы в сочетании с высокими производительностью и эффективностью.

Принцип работы ингалятора и небулайзерной камеры.

Лекарственное средство, подаваемое через канал для лекарственного средства, смешивается со сжатым воздухом, нагнетаемым компрессором (основным блоком). Лекарственное средство при смешивании со сжатым воздухом превращается в мелкодисперсный аэрозоль и направляется вверх, где при контакте с дефлектором разбивается на множество еще более мелких частиц аэрозоля, со средним размером от 2,5 до 2,75 мкм. При этом около 70% всех частиц имеют размеры меньше 5 мкм, что позволяет аэрозолю глубоко проникать в дыхательные пути, а оставшиеся 30% частиц с более крупным размером оседают в носоглотке. Данная важная особенность позволяет эффективно лечить всю дыхательную систему и не требует переключения между различными режимами для лечения той или иной области дыхательных путей.

ОТЛИЧИТЕЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ:

Качественный аэрозоль с характеристиками, подходящими для лечения нижних дыхательных путей, эффективная доставка аэрозоля в легкие

Размер частиц (MMAD): от 2,5 до 2,75 мкм

Широкий спектр применяемых лекарственных препаратов

Простота проведения ингаляции и чистки после процедуры

Комплектация включает маски для взрослых и детей

Небулайзерную камеру, загубник, насадку для носа можно кипятить

Соответствие Европейскому стандарту EN 13544-1:2007+A1:2009

Гарантия 3 года

ТЕХНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ:

Наименование: Ингалятор компрессорный

Модель: Omron CompAir NE-C17 (NE-C101-RU)

Технология виртуальных клапанов V. V.T.: Нет

Технология вибрирующей сетки V.M.T.: Нет

Длина воздуховодной трубки: 100 см

Средний размер частиц аэрозоля (MMAD — Mass Median Aerodynamic Diameter, аэродинамический диаметр частиц средней массы): от 2,5 до 2,75 мкм

Аэрозоль % < 5 мкм: 70,5 ± 2 %

Емкость резервуара для лекарственных средств: макс. 12 мл

Соответствующий объем для лекарственных средств: мин. 2 мл — макс. 12 мл

Остаточный объем лекарства: 0,7 мл до 0,8 мл

Эффективное распыление лекарственного средства

Производительность (выход аэрозоля): 0,30 мл/мин

Подача аэрозоля: от 0,2 мл до 0,3 мл (2 мл, 1% NaF)

Скорость подачи аэрозоля: от 0,05 мл/мин до 0,08 мл/мин (2 мл, 1% NaF)

Уровень шума: менее 63 дБ

Ручка для переноски: Нет

Работа от аккумулятора: Нет

Работа от сети: Да

Режим работы: Непрерывный

Быстрая и легкая очистка и дезинфекция

Прибор прост в использовании и в уходе. Его легко чистить, а небулайзерную камеру, загубник, насадку для носа и переходник можно кипятить.

Размеры прибора: 145 X 124 X 182 мм. (только компрессор)

Вес прибора: 1060 грамм (только компрессор)

Особенности: непрерывное действие, высокая производительность, средний размер частиц около 2,5 мкм

Сертификация в соответствии с Европейским стандартом EN 13544-1: Да

НЕБУЛАЙЗЕР ERGOPOWER ER-402 КОМПРЕССОРНЫЙ СЕРЫЙ

Стационарный компрессорный ингалятор-небулайзер Ergopower ER-402 предназначен для лечения широкого спектра ЛОР-заболеваний, а также заболеваний верхних, средних и нижних дыхательных путей в домашних условиях.

Применение небулайзера при таких заболеваниях позволяет купировать спазм бронхов, улучшить отхождение мокроты и слизи из околоносовых пазух, оказывает терапевтический эффект на очаг воспаления, что приводит к значительному улучшению состояния больного

Компрессионный ингалятор превращает лекарства в мелкий аэрозоль, который легко проникает даже в нижние дыхательные пути. Такой метод повышает эффективность воздействия медикамента на дыхательные пути.

Небулайзер Ergopower ER-402 является универсальным средством лечения, так как может использоваться совместно с широким спектром лекарств.

При ингаляции лекарственное вещество быстрее поступает в органы дыхания, положительный терапевтический эффект достигается достаточно быстро.

Действие:

В компрессорном небулайзере в камеру через специальные отверстия подается воздух под большим давлением.

Он смешивается с молекулами раствора и через узкое отверстие выдувается наружу.

Образующийся аэрозоль в виде струящегося тумана вдыхается пациентом через мундштук или маску и оказывает свое лечебное воздействие.

Особенности:

-Широкий спектр лекарств

-Высокая эффективность

-Прост в использовании

-Возможность использования высоких доз препарата

-Большая емкость для лекарственных растворов, объем которой составляет 10 мл.

-Поршневой компрессор не требует дополнительного обслуживания.

-Низкий уровень шума.

-Распыляет вещества, частицы которого менее 5 мкм.

-Экономичное использование растворов.

Технические характеристики:

Модель: ER — 402

Тип: компрессорный

Требования к электросети: 220В/50Гц

Потребляемая мощность: 60Вт

Размеры: 178х152х101 мм

Уровень звукового давления: 58дБ(А)

Максимальное компрессорное давление, не менее — 35 Па.

Рабочее давление компрессора: 12-15 Па

Скорость распыления 0,5 мл/мин

Средний расход: 6-7 л/мин

Размер частиц вещества менее — 5 мкм.

Максимальный объём раствора — 10 мл.

Эксплуатационная температура: 10-40 градусов С

Рабочая влажность: до 95%

Время работы: 20 мин

Материал корпуса: пластик

Цвет: серый

Вес: 1580 г

Гарантийный срок от даты продажи: 6 месяцев при правильной эксплуатации устройства

Детский ингалятор / bwell-swiss.

ru

Детский ингалятор

Чем отличается детский ингалятор от взрослого


У многих родителей слово “Ингалятор” ассоциируется с серьезным медицинским прибором, который, дай Бог, не понадобится им никогда.  Жужжащая коробочка с трубками и паром у многих мам вызывает страх.

Мы хотим развеять миф о том, что небулайзер нужен только для лечения серьезных заболеваний дыхательных путей. Его можно и нужно использовать в борьбе с распространенными сезонными ОРВИ, ОРЗ, насморком и кашлем, вместо микстур и таблеток.

Итак, почему каждой маме нужно заранее озаботиться покупкой ингалятора (медицинского небулайзера):

Во-первых — ингаляции можно проводить ребенку с рождения, для этого специально у швейцарских небулайзеров B.Well предусммотрены младенческие маски.
Во-вторых — ингаляция — это более безопасный способ лечения, чем таблетки и микстуры. Дело в том, что в случае лечения небулайзером, лекарственный препарат попадает напрямую в орган, нуждающийся в лечении, минуя кровь и ЖКТ.

Такой способ позволяет уменьшить дозировку используемого лекарства и снизить возможность побочных действий.
В-третьих — ингаляцию ребенку можно проводить даже во сне, что подтверждено педиатрами. Это поможет избежать стресса от приема горького лекарства. Для этого выбирайте бесшумные модели небулайзеров (MESH).

Бренд B.Well предусмотрел все технологические тонкости ингаляционной терапии, создав линию небулайзеров, готовых помочь каждой маме вылечить кашель у ребенка за 3 дня!

Кроме того, дизайнеры бренда уверены, что крайне важно уделить внимание внешнему виду ингаляторов. Чтобы даже в таком неприятном состоянии было чуть больше радости, потому что все мы знаем, позитивные эмоции лечат не хуже самого дорогого и эффективного лекарства.

Именно поэтому среди ингаляторов B.Well есть хит — Паровозик B.Well . Медицинский прибор с самыми современными техническими характеристиками, однако по форме напоминающий настоящую игрушку-паровозик.


Многие мамы и дети в восторге от этой задумки, совместить игрушку и медицинский прибор. В комплекте идут наклейки, чтобы завершить образ Паровозика-доктора.

Также детский дизайн имеет модель MED-125 — это профессиональный прибор нового поколения компрессорных небулайзеров, в комплекте к которому идут наклейки: зверушки и сердечки, для того, чтобы сделать процесс ингаляции более позитивным и менее скучным.


Приборам B.Well доверяют самое дорогое — здоровье детей, и это не зря, ведь швейцарское качество говорит само за себя. Все небулайзеры B.Well имеют сертификаты соответствия европейскому качеству.

Поделитесь статьёй с друзьями

признаков того, что вашему ребенку может понадобиться небулайзер — Aeroflow Healthcare

Как родитель, вы в курсе здоровья и потребностей вашего ребенка. От каждого небольшого признака, такого как легкий кашель, до простого плохого самочувствия, вы знаете, когда ваш ребенок болен. Тем не менее, признаки необходимости педиатрического небулайзера можно легко пропустить.

Возможно, вам потребуется небулайзер для вашего ребенка, если у него есть респираторное заболевание, такое как астма, когда симптомы выходят за рамки заложенности носа и слезотечения, вызывая потребность в вспомогательном дыхании. Другие состояния, при которых может потребоваться небулайзер, включают грипп, хронический бронхит, инфекции верхних дыхательных путей, ХОБЛ и аллергии.

признаков того, что вашему ребенку нужен небулайзер

Поговорите со своим врачом о детском небулайзере, если ваш ребенок испытывает один из следующих симптомов:

  1. Свистящее дыхание
  2. Кашель
  3. Одышка
  4. Быстрое дыхание
  5. Боль в груди
  6. Затрудненное дыхание
  7. Отсроченное выздоровление при бронхите

Признаки астмы или респираторных заболеваний могут сильно различаться у детей из-за различных ежедневных или сезонных триггеров.Лучше всего обратиться к врачу, как только вы заметите какие-либо симптомы, чтобы предотвратить приступы астмы и повреждение растущих легких вашего ребенка. Часто врачи назначают небулайзеры для лечения дыхания.

Как работают небулайзеры?

Распылители работают немного похоже на ингаляторы, вводя лекарство в легкие для облегчения дыхания. Однако, если ваш ребенок слишком мал или боится использовать ингалятор, у него есть возможность использовать педиатрический небулайзер, что значительно облегчает лечение.

Как пользоваться небулайзером

Как правило, лечение длится около 15 минут каждые 6 часов. Но, как известно любому родителю, попросить вашего маленького ребенка сидеть спокойно и глубоко дышать в течение пятнадцати минут может показаться невыполнимой задачей.

7 советов по более простому и эффективному лечению небулайзером

  1. Вовлеките их в процесс выбора, если они достаточно взрослые . Есть несколько моделей небулайзеров, подходящих для детей, включая медведей-панд, пингвинов, плюшевых мишек, поезда и многое другое.
  2. Дайте небулайзеру имя и индивидуальность.  Пусть украшают его наклейками, если хотят. Если ребенок подключен к устройству, это может сделать лечение менее напряженным.
  3. Купите дополнительные маски для всей семьи , чтобы ваш ребенок не чувствовал себя одиноким во время процедур.
  4. Рассмотрим насадку-небулайзер Pacific для младенцев
    . Насадки-распылители-пустышки могут помочь ребенку более эффективно вдыхать лекарство через носовые ходы.
  5. Ролевая игра : Представьте вместе с ребенком, что он или она пожарный, космонавт, пилот или инопланетянин, когда наденете маску, и подыгрывайте во время лечения.
  6. Пусть ваш ребенок воспринимает процедуры как особое время.  Заранее выберите любимую книгу или игру и сделайте так, чтобы они вас ждали с нетерпением.
  7. Придерживайтесь расписания.  Может быть, даже украшенный календарь или забавный будильник, который звучит, когда приходит время лечиться. Если лечение с помощью небулайзера станет частью рутины, оно станет менее пугающим.

Преимущества детского небулайзера

Существует множество небулайзеров для детей с забавным дизайном, например, в виде пожарной машины, котенка или дракона. Вместо того, чтобы иметь дело с громкой, пугающей машиной, они могут наслаждаться забавными огнями и звуками.

Кроме того, детские небулайзеры весят около 3,5 фунтов, поэтому они чрезвычайно портативны, поэтому ваш ребенок может получать лечение в любом месте. Многие варианты также работают от батареи и могут использовать адаптер питания в вашем автомобиле.

4 Преимущества небулайзеров для детей

  1. Максимальный вес небулайзеров составляет около 3,5 фунтов.
  2. Они имеют функции безопасности, разработанные с учетом потребностей детей.
  3. Маски лучше подходят для мелких черт лица детей
  4. Машины имеют форму, удобную для детей. Некоторые из них включают кошек, собак и других детских персонажей
  5. .

Получение небулайзера по страховке

Большинство страховых компаний возмещают стоимость многих педиатрических небулайзеров.Просто воспользуйтесь нашей быстрой и простой онлайн-формой , чтобы узнать, соответствуете ли вы требованиям, а мы позаботимся обо всем остальном. Мы свяжемся с вашим врачом и страховой компанией, и мы быстро доставим прямо к вашей двери.

Зачем ждать? Примите меры, чтобы помочь вашему ребенку дышать легче прямо сейчас.

Информация, представленная в блоге Aeroflow Healthcare, не предназначена для замены медицинской консультации или ухода. Aeroflow Healthcare рекомендует проконсультироваться с врачом, если у вас возникли медицинские проблемы или опасения.

Можете ли вы дать ребенку респираторное лечение, пока он спит?

Когда дело доходит до детей и болезней, нам невероятно повезло, что мы живем в 2019 году, когда есть такие вещи, как небулайзеры и спейсеры, которые помогают лечить легочные заболевания, такие как круп и астма. Конечно, младенцы не всегда являются большими поклонниками таких устройств, что может заставить родителей задаться вопросом: можно ли проводить дыхательную терапию ребенку, пока он спит?

Если вам посчастливилось не знать, что такое небулайзер, то, по сути, это пластиковый мундштук, прикрепленный к трубке, объяснил Healthline, и он делает вашего ребенка похожим на маленького Бэйна из Бэтмена. Вы держите его над ртом ребенка, и лекарство внутри выходит в виде тонкого тумана. Наряду с крупом и астмой часто применяют небулайзер, если ребенок болеет пневмонией.

Спейсер очень похож, сообщает About Kids Health, хотя он работает, будучи прикрепленным к ингалятору, и чаще всего используется для таких вещей, как астма. Использование ингалятора само по себе требует некоторой координации для правильного использования. Но со спейсером количество времени, необходимое ингалятору для доставки лекарства, увеличивается, а это означает, что легкие могут поглощать лекарство медленнее.

Доктор Крейг Канапари, педиатр в Йельской детской больнице Нью-Хейвен и директор Йельского педиатрического центра сна, говорит Ромперу, что некоторые дыхательные процедуры, такие как альбутерол или физиологический раствор, можно давать, пока ребенок спит. .

Shutterstock

«На самом деле не имеет значения, когда вы проводите дыхательную терапию, — говорит доктор Канапари. «Независимо от того, дышит ли ваш ребенок спокойно во сне или кричит во все горло, если вы используете правильную технику (через небулайзер или спейсер MDI), лекарство должно попасть в его легкие. Очевидно, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, как правильно давать лекарство».

Он занимает другую позицию в отношении «контролирующих» (профилактических) лекарств, таких как флутиказон или будесонид, которые используются для лечения астмы. «Контролирующие лекарства», вы обычно хотите прополоскать рот вашего ребенка после введения лекарства», — говорит он. «Вы можете сделать это, почистив зубы или используя влажную салфетку для лица, чтобы вытереть внутреннюю часть рта. Это предотвратит молочницу и уменьшит всасывание лекарства через слизистые оболочки.Если ваша цель — дать лекарство, не разбудив ребенка, ополаскивание после этого почти наверняка разбудит его».

Доктор Сара Дюмонд — педиатр и медицинский эксперт компании Dr. поильники. Она согласна с тем, что абсолютно допустимо давать некоторые дыхательные процедуры, пока ребенок спит, и говорит, что во многих случаях гораздо проще применять эти виды лечения, когда ребенок спит. с тем, являются ли респираторные симптомы вашего ребенка теми респираторными проблемами, которые реагируют на такие виды лечения. Но она предостерегает нас относительно лечения дыхания в целом: «Важно отметить, что не все кашель или проблемы с дыханием облегчаются этими видами лечения; на самом деле, есть некоторые состояния, при которых такие дыхательные процедуры могут навредить, а не помочь. Поэтому всегда консультируйтесь со своим педиатром, прежде чем проводить какие-либо дыхательные процедуры, независимо от того, бодрствуете вы или спите». Отделение детской респираторной медицины больницы Нью-Хейвен.

Доктор Сара Дюмонд, педиатр и медицинский эксперт доктора Брауна.

Небулайзеры для младенцев: как они работают?

Небулайзер — это устройство, которое вводит лекарство в виде аэрозоля для вдыхания, что позволяет лекарству лучше достигать легких и действовать быстрее. Небулайзеры для детей могут потребоваться для лечения респираторных заболеваний, которые нельзя вылечить с помощью местных или пероральных препаратов.

Если вы собираетесь использовать небулайзер, знание правильной процедуры использования устройства необходимо для обеспечения эффективного введения лекарства. Прочитайте этот пост, чтобы узнать о различных типах небулайзеров, о том, как они работают, чем они отличаются от ингаляторов, а также о советах по осторожному использованию небулайзера для введения лекарств младенцам и малышам.

Что такое небулайзер и как он работает?

Небулайзер — это устройство, которое превращает жидкое лекарство в мелкодисперсный туман, который вдыхается и доставляется через дыхательную систему в легкие (1).

Небулайзер состоит из трех основных компонентов: воздушного компрессора, аптечки и мундштука или маски, используемых для младенцев.Добавьте несколько капель лекарства в чашу с лекарством, включите воздушный компрессор и наденьте маску на лицо ребенка, чтобы доставить лекарство в виде тумана, который можно вдыхать.

Таким образом, небулайзер позволяет лекарству достигать частей дыхательной системы напрямую.

Распылители — это то же самое, что и ингаляторы?

Нет, они разные, хотя их основная функция остается прежней: доставлять лекарства в виде аэрозоля для вдыхания. В следующей таблице перечислены различия между небулайзерами и ингаляторами (медицинский термин: дозированные ингаляторы) (2): Недавно был выпущен новый небулайзер, очень маленький и работающий от батареи.

Не требует электричества Может доставлять любое количество лекарств Доставляет малую дозу лекарства за раз Может использоваться с широким спектром лекарств Может не работать со всеми типами лекарств лекарства Подходит для младенцев Не подходит для младенцев, если только не используется с прокладкой

Ингаляторы требуют координации между нажатием на насос ингалятора и вдохом.Это означает, что ребенок должен вдохнуть в то же время, когда родитель нажимает на насос ингалятора, чтобы выпустить лекарство. Ребенку практически невозможно рассчитать время своего дыхания. К счастью, устройство, называемое спейсером, может облегчить использование ингалятора.

Врач решит, что лучше всего подходит для ребенка, в зависимости от возраста ребенка, его состояния здоровья и лекарства, которое необходимо ввести. В конечном счете, небулайзеры более сложны, чем ингаляторы, хотя с небулайзером у вас больше возможностей.

Учитывая риск заражения COVID, врачи советуют использовать спейсер, а не небулайзер, поскольку небулайзеры вызывают более сильное аэрозолирование и повышают риск распространения капель и заражения.

Типы небулайзеров

Ниже приведены различные типы небулайзеров в зависимости от того, как они создают туман:

  1. Струйный небулайзер: Он содержит воздушный компрессор с двигателем, который включает в себя поршень. Поршень движется, сжимая воздух в камере.Затем сжатый воздух проходит через жидкое лекарство с высокой скоростью, превращая жидкость в мелкодисперсный туман. Струйные небулайзеры довольно распространены в больницах, поскольку они недороги, а одна помпа может работать несколько раз.
  1. Ультразвуковой небулайзер: Высокочастотная ультразвуковая волна вызывает вибрацию компонента, контактирующего с жидким лекарством. Быстрые вибрации превращают наркотик в туман. Ультразвуковые небулайзеры бесшумны и портативны (из-за питания от батареи), но также дороги по сравнению со струйными небулайзерами.Эти небулайзеры, однако, производят более мелкие частицы, и поэтому лекарство может проникать глубже в легкие через меньшие дыхательные пути.
  1. Распылитель с вибрирующей сеткой: В них также используется технология ультразвуковых волн, но лучше испаряется жидкость. Небулайзеры с вибрирующей сеткой могут повышать температуру лекарства и не могут быть рекомендованы для всех типов лекарств.
  1. Механические небулайзеры: Для работы не требуется питание.Пользователь наматывает пружину в нижней части машины, и когда пружина освобождается, она сжимает жидкость и превращает ее в туман. Механические небулайзеры используются редко.

Тип необходимого небулайзера зависит от таких факторов, как лекарство, дозировка и частота приема лекарств. В следующем разделе рассказывается, почему младенцу в первую очередь может понадобиться небулайзер.

Когда небулайзер используется для младенцев?

Небулайзер может потребоваться ребенку при следующих состояниях, требующих доставки лекарства в дыхательную систему:

  1. Хронические респираторные заболевания: Детям с генетическими заболеваниями, вызывающими заложенность грудной клетки, может потребоваться повторное введение лекарства через небулайзер.Примерами таких состояний являются астма и муковисцидоз (3).
  1. Инфекции нижних дыхательных путей: Некоторые инфекции дыхательных путей, бронхиолит (воспаление бронхиол), вызывающие сильный кашель и простуду. Эти состояния могут потребовать доставки лекарства в легкие через небулайзер (4).
  1. Инфекции верхних дыхательных путей: Небулайзеры также полезны для введения лекарств в верхние отделы дыхательных путей.Несколькими примерами являются инфекции, такие как круп и эпиглоттит, которые поражают части горла, а именно гортань и надгортанник (5).

Небулайзер может распылять различные типы лекарств в зависимости от требуемого лечения.

Какие лекарства используются в небулайзере?

Врач может прописать широкий спектр лекарств для введения через небулайзер. К ним относятся антибиотики , релаксанты дыхательных путей, и кортикостероиды для уменьшения воспаления.Ингаляции адреналина применяют в условиях стационара при тяжелом крупе и обструкции дыхательных путей. Ребенок также может вдыхать обычный соленый водный аэрозоль, чтобы увлажнить свои дыхательные пути, когда они сухие. Большинство доз лекарства будет вводиться дома в соответствии с рецептом врача. Поэтому родители должны знать, как правильно пользоваться небулайзером.

Как использовать небулайзер с младенцем?

Выполните следующие действия при введении лекарств ребенку через небулайзер:

  1. Вымойте руки и соберите все необходимое: маску, лекарство, пипетку, аптечку, насадку и сам небулайзер.Поместите устройство на ровную поверхность.
  1. Сядьте в удобное место и держите ребенка на коленях в вертикальном положении. Малыши могут сидеть сами.
  1. Дайте ребенку книгу или игрушку, чтобы занять его. Важно не допустить, чтобы малыш извивался во время получения лекарства.
  1. После того, как оборудование и ребенок будут готовы, подсоедините трубку к небулайзеру, а к нему — испаритель для лекарств. Используйте пипетку, чтобы добавить предписанное количество медицины.Если лекарство требует разбавления физиологическим раствором, используйте другую пипетку, чтобы налить капли физиологического раствора в чашку с лекарством. Закройте чашку после добавления лекарств. Держите чашку вертикально.
  1. Прикрепите маску к носику на аптечке. Наденьте маску на лицо ребенка, пока ребенок сидит прямо у вас на коленях или держите его на руках.
  1. Включите небулайзер. Ребенок должен нормально дышать в течение пяти-десяти минут или в течение времени, указанного врачом.Отвлеките ребенка, показав ему его любимую игрушку или почитав книгу. Это поможет им сохранять спокойствие и правильно дышать, а также позволит всему лекарству достичь легких.
  1. Небулайзерная маска поставляется с ремнями, которые обхватывают лицо и удерживают маску на месте. Тем не менее, придерживайте маску и рукой, чтобы она случайно не упала.
  1. После введения дозы в течение необходимого времени выключите небулайзер.
  1. Снимите маску, чтобы завершить процедуру. Если в чашке еще осталось немного тумана, выпустите его.
  1. Разберите трубку, мундштук и мерный стакан.
  1. Важно отметить, что вы должны прикрепить маску. Некоторые люди используют устройство без маски, но проведение лечения таким образом приводит к потере большей части дозы лекарства.

Обязательно очищайте трубку, мундштук и емкость для лекарств каждый раз после использования небулайзера.

Как содержать небулайзер в чистоте?

Вам нужно будет только почистить маску/мундштук и аптечку. Нет необходимости чистить трубку каждый раз, но она нуждается в очистке время от времени. Части небулайзера следует промывать после каждого использования и стерилизовать/дезинфицировать один раз в неделю. Ниже приведены шаги по промывке и дезинфекции компонентов небулайзера:

Промывка:

  1. Отделите маску и емкость для лекарств от трубки. Если есть дополнительные переходники или комплектующие для крепления маски к аптечке, то их тоже нужно промыть.Храните в стороне трубку и небулайзер, так как они не нуждаются в очистке. Также снимите ремешок с маски.
  1. Замочите маску, аптечку и насадки в мыльной воде на 10–15 минут. Можно использовать обычное мыло для мытья посуды.
  1. Промойте компоненты, предпочтительно под теплой водой в течение 30 секунд, прежде чем оставить их на полотенце для просушки на воздухе.

Стерилизация:

  1. Промойте детали небулайзера. Погрузите компоненты в сосуд с водой и кипятите 5-10 минут.Вы также можете стерилизовать в микроволновом стерилизаторе, который вы используете для дезинфекции детских бутылочек и пустышек. Альтернативой является стерилизация в посудомоечной машине при температуре воды 158ºC в течение 30 минут.
  1. Если детали небулайзера нельзя кипятить, то можно использовать раствор из одной части дистиллированной воды и трех частей горячей воды. Замочите в нем компоненты на один час. Другие альтернативы — замачивание в 70% изопропиловом спирте на пять минут, а затем в 3% растворе перекиси водорода на 30 минут. Вы также можете использовать раствор из одной части бытового отбеливателя и 50 частей воды. Замачиваем компоненты на три минуты.
  1. Если вы используете методы стерилизации без кипячения, то промойте компоненты под проточной теплой водой в течение нескольких минут, прежде чем дать им высохнуть.

Избегайте стерилизации, если это не указано производителем. Кипячение и контакт с дезинфицирующими жидкостями могут повредить компоненты небулайзера, если он не предназначен для этого.В таких случаях очистите и стерилизуйте, используя методы, рекомендованные производителем.

Все промытые и стерилизованные детали небулайзера перед использованием должны быть сухими. Соберите все компоненты и прогоните небулайзер всухую (без лекарства), чтобы удалить любые незначительные уровни влаги, оставшиеся внутри него. Разберите и храните детали в чистом и сухом месте.

Использование небулайзера у ребенка может быть немного сложным. В следующем разделе мы дадим вам советы, как получить максимальную отдачу от использования небулайзера для ребенка.

Советы по использованию небулайзера у младенцев

Вот некоторые рекомендации по использованию небулайзера у младенцев:

  1. Используйте небулайзер в одно и то же время каждый день. Это позволит младенцу рассматривать использование небулайзера как часть своей повседневной жизни, и, следовательно, он с меньшей вероятностью будет сопротивляться его использованию.
  1. Не используйте небулайзер, когда ребенок расстроен или плачет. Они не будут вдыхать достаточное количество тумана, и лекарство будет потрачено впустую.
  1. Создайте дружественный образ небулайзера, особенно для малышей.Используйте такие слова, как «маска супергероя» или «маска сверхспособности», чтобы малыш чувствовал себя более комфортно. Дайте имя небулайзеру и позвольте малышу наклеить на него наклейки. Это делает сеанс распыления не столько лечением, сколько занятием для ребенка.
  1. Используйте небулайзер продуктивно, читая книги и играя в мини-игры. Держите игрушку исключительно на время использования небулайзера.
  1. Вовлекайте в процесс старших малышей. Попросите их держать маску, включить аппарат и посмотреть, как в чаше с лекарством образуется туман.Это закладывает основу для самостоятельного использования, которое необходимо делать малышу по мере взросления.

Небулайзер — это полезное медицинское устройство, позволяющее справиться с некоторыми хроническими респираторными заболеваниями. Как и другое медицинское оборудование, небулайзеры также улучшили дизайн и функциональность. Ознакомьтесь с инструкцией по эксплуатации перед первым использованием небулайзера. Очистка и регулярное техническое обслуживание — это все, что вам нужно, чтобы небулайзер работал в течение длительного времени.

Есть что рассказать о небулайзерах? Расскажите нам в разделе комментариев ниже.

Основные указания

  • Небулайзер превращает жидкие лекарства в мелкодисперсный аэрозоль, быстро доставляемый в легкие.
  • Небулайзеры бывают разных форм и размеров, в зависимости от того, как они производят аэрозоль.
  • Небулайзер используется у детей для лечения хронических респираторных заболеваний, таких как астма и муковисцидоз.
  • Использование небулайзера в одно и то же время каждый день и избегание его использования, когда ребенок плачет, — вот несколько рекомендаций, которым следует следовать.

Ссылки:
Статьи MomJunction написаны на основе анализа исследовательских работ авторов-экспертов и учреждений.Наши ссылки состоят из ресурсов, установленных властями в соответствующих областях. Вы можете узнать больше о подлинности информации, которую мы представляем в нашей редакционной политике. Следующие две вкладки меняют содержание ниже. Эльна Гибсон — педиатр. Она получила степень MBChB и специализацию педиатра в Южной Африке в Университете Претории. В 1993 году она получила степень магистра педиатрии (магистратуры) с отличием. Будучи молодым специалистом, д-р Гибсон провела некоторое время в Нидерландах, а затем поселилась в треугольнике Ваал, где практиковала в течение 25 лет.Она… ещеРохит Гару — зоолог-ботаник, ставший писателем, с более чем 8-летним опытом написания контента, контент-маркетинга и копирайтинга. Он также получил степень MBA в области маркетинга и управления персоналом и работал в области исследования рынка и электронной коммерции. Рохит пишет на темы, связанные со здоровьем, благополучием и развитием детей. Его статьи размещены на нескольких известных веб-сайтах, в том числе… more

Уход за ребенком с астмой

Переводы статей: (испанский)

Во время пандемии коронавируса (COVID-19) родители детей, страдающих астмой, могут задаться вопросом, изменится ли уход за их ребенком или что они должны сделать что-то особенное.Команда по уходу за вашим ребенком готова помочь.

Как уберечь моего ребенка с астмой от коронавируса?

Продолжайте заботиться о астме вашего ребенка. Это сохраняет легкие вашего ребенка здоровыми. Таким образом, если произойдет инфекция, вашему ребенку будет легче поправиться.

Как всегда, делайте все возможное, чтобы предотвратить обострение астмы.

Мой ребенок с астмой больше подвержен риску заражения коронавирусом (COVID-19)?

Болезнь обнаружена у нескольких детей. Поэтому экспертам пока сложно понять, как COVID-19 может повлиять на детей с постоянными проблемами со здоровьем.Но и астма, и COVID-19 поражают легкие, а коронавирус, вызывающий COVID-19, является новым.

Пока что дети с астмой не заболевают COVID-19 чаще, чем люди, у которых нет астмы. И дети с легкой астмой, похоже, не болеют COVID-19, чем люди без астмы. Эксперты все еще изучают, могут ли люди с астмой средней и тяжелой степени иметь более серьезные симптомы, если они инфицированы.

Чтобы быть в безопасности и избежать заражения, следуйте советам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и других экспертов в области здравоохранения. Обязательно:

  • Держитесь на расстоянии 6 футов от людей, с которыми вы не живете (физическое или социальное дистанцирование).
  • Носите лицевое покрытие или маску, когда находитесь вне дома и не можете дистанцироваться от других.
  • Мойте руки хорошо и часто.

Должен ли я водить своего ребенка на плановые визиты к врачу?

Поговорите со своим лечащим врачом. Многие кабинеты врачей планируют личные визиты. Некоторые встречи могут быть видеопосещениями (телемедицина). Если у вашего ребенка есть личный визит, поговорите с офисом о том, как они обеспечивают безопасность детей и семей.Медицинский персонал будет в масках. Вы и ваш ребенок должны носить их также. Убедите ребенка, что это безопасно и нет причин для страха.

Если у вашего ребенка обострение астмы, которое не проходит при лечении, получите помощь, как если бы вы это делали до пандемии коронавируса. Больницы и медицинские учреждения принимают меры для защиты пациентов и их семей. Это может включать разделение больных и здоровых людей, ношение масок и проверку температуры.Безопасно получать уход, если ваш ребенок в нем нуждается.

Должен ли я продолжать давать ребенку лекарство от астмы?

Да. Продолжайте давать все обычные лекарства от астмы, если команда по уходу не скажет вам прекратить. Держите под рукой запас лекарств примерно на 30 дней (включая ингаляторы и небулайзеры, если это необходимо) и другие необходимые материалы. Свяжитесь со своей страховой компанией и аптекой или аптекой, чтобы заказать запасные части задолго до того, как они закончатся.

Обязательно:

  • Составьте график и придерживайтесь его.Это особенно полезно, если вы не забываете ежедневно принимать лекарства.
  • Помогите своему ребенку следовать плану действий при астме.
  • Продолжайте давать лекарства длительного действия, чтобы избежать обострений. Если вы не уверены, какие именно, позвоните своему врачу. Если ваш ребенок использует ингалятор от астмы, убедитесь, что ему удобно им пользоваться. Получите переподготовку от команды по уходу, если это необходимо.
  • Помогите ребенку избежать триггеров астмы. Продолжайте давать лекарства от аллергии, если ваш ребенок их принимает.Если пыльца является триггером для вашего ребенка, проверьте качество воздуха перед выходом на улицу (например, для занятий спортом на безопасном расстоянии от других). Если пыльцы будет много, придерживайтесь внутренних дел в этот день. По-прежнему полезно, чтобы ваш ребенок получал ежедневную физическую активность. Помимо того, что он помогает вашему ребенку поддерживать себя в форме, он может уменьшить стресс, который иногда может вызвать обострение астмы.

Что, если мой ребенок заболеет? Может ли это быть COVID-19?

Сначала позвоните в медицинскую бригаду. Они знают историю болезни вашего ребенка.Врач спросит, как дела у вашего ребенка и был ли он рядом с кем-то с известным или подозреваемым коронавирусом. В кабинете врача вам сообщат, что делать дальше и нужен ли вам личный визит.

Эксперты предлагают использовать ингаляторы для больных вместо небулайзеров, когда это возможно во время кризиса COVID-19. Это потому, что небулайзеры создают туман. Если у кого-то есть коронавирус и он использует небулайзер, туман может передать вирус другим. Если ваш ребенок использует небулайзер, поговорите со своей командой по уходу о том, следует ли вашему ребенку перейти на ингалятор.

Если ваш ребенок не может пользоваться ингалятором, постарайтесь, чтобы другие люди не находились в комнате при использовании небулайзера. Откройте окно или сделайте небулайзер на крыльце для лучшей циркуляции воздуха. Если вам нужно помочь ребенку использовать небулайзер, оставайтесь позади него (а не впереди) во время процедуры.

Что еще я должен знать?

Сильные эмоции, такие как стресс, могут спровоцировать обострение астмы. Помогите ребенку найти способы расслабиться, сохранять спокойствие и справляться со стрессом и беспокойством.

Посетите веб-сайты CDC и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) для получения актуальной и достоверной информации о коронавирусе. CDC также располагает информацией о коронавирусе и людях, страдающих астмой.

Наверх

Как правильно пользоваться небулайзером

Многие родители детей, страдающих астмой , слишком хорошо знают, какая битва может произойти, когда выйдет небулайзер. Столкнувшись с еще одним разочаровывающим сеансом небулайзера, вы можете задаться вопросом: «Что это за шумная машина, которую педиатр дал моему ребенку? Как это работает? Это вообще необходимо?»

Небулайзер — это устройство, которое превращает жидкие лекарства от астмы в аэрозоль, которым вдыхает ваш ребенок.В идеале ваш ребенок спокойно сидит в течение 5-10 минут, пока маска или мундштук подносятся ко рту, позволяя лекарству проникать при каждом вдохе.

Звучит просто, правда? К сожалению, не каждый ребенок так сотрудничает, часто превращая процесс в битву воли, когда ваш ребенок плачет на протяжении всего сеанса. К сожалению, исследования показали, что большая часть распыленных лекарств, введенных плачущему ребенку, попадает в желудок или выбрасывается в воздух. На самом деле очень мало лекарства попадает в легкие.Чтобы получить максимальную отдачу от сеансов небулайзера, вот несколько приемов:

  • Ключ к отвлечению внимания. Пойте глупые песенки, играйте в игры или предлагайте игрушки или занятия во время лечения.
  • Разрешите ребенку играть с маской, когда машина не включена. Это поможет снять некоторое беспокойство, связанное с маской и машиной.
  • Поощряйте ребенка за хорошее поведение. Наклейка или маленькая игрушка из сундука с сокровищами могут помочь.
  • Вовлеките ребенка в процесс. В зависимости от возраста ваш ребенок может помочь соединить трубку и маску, а также помочь положить лекарство в машину.Ваш ребенок может с большей готовностью высидеть процедуру, если он или она будет держать маску или мундштук «как большой мальчик» или «как большая девочка».
  • Держите маску близко к лицу ребенка, а не пристегивайте ее ремнями. Некоторым детям не нравится ощущение, что они ограничены маской, но они успокаиваются, если ее просто прижать к себе.
  • Купите маску или небулайзер в форме животного или другого объекта, который может развлечь вашего ребенка. Несколько дополнительных потраченных долларов могут равняться счастливому ребенку.
  • Попытайтесь провести лечение, когда ребенок спит.
  • Если ничего не помогает, включите любимое видео, компьютерную игру или телепередачу во время лечения. В то время как экранное время должно быть ограничено у детей, это может быть идеальное время, чтобы позволить себе несколько минут развлечений.

Даже если вы последуете этим советам, ваш ребенок может просто не захотеть спокойно сидеть во время лечения небулайзером. В этом случае поговорите со своим педиатром о замене небулайзера на ингалятор со спейсером.Этот метод позволяет вашему ребенку вдыхать лекарство непосредственно в легкие. Длинная трубка, известная как спейсер, присоединяется к концу ингалятора и действует как удерживающая камера для частиц лекарства. Маска на другом конце держится над ртом ребенка, пока вводятся ингаляции с лекарством, что занимает всего несколько секунд вместо нескольких минут. Многочисленные исследования показали, что ингалятор со спейсером работает так же хорошо, как небулайзер, даже у маленьких детей.

Еда на вынос

  • Небулайзеры используются для доставки лекарств от астмы, которые были преобразованы в мелкодисперсный туман.
  • Многие дети сопротивляются лечению с помощью небулайзера, что делает его менее эффективным.
  • Чтобы помочь капризному ребенку принять небулайзер, попробуйте отвлечь или поощрить его.
  • Если ваш ребенок отказывается принимать какой-либо небулайзер, попросите вашего педиатра предоставить ему альтернативу.

Небулайзеры для детей – CHC Solutions

Врачи назначают небулайзеры, когда пациент вдыхает лекарство в виде тумана, как правило, из маски, работающей от машины, при хронических заболеваниях у младенцев.Диагноз может быть таким же простым, как астма, или включать круп, муковисцидоз, эпиглоттит, пневмонию или респираторно-синцитиальный вирус (RSV), согласно статье Healthline.

Небулайзеры могут быть полезной альтернативой ингаляторам, которые вводят короткие порции лекарства при вдохе. Вместо этого небулайзеры доставляют лекарство в течение определенного периода времени, обычно от 10 до 15 минут, и они не требуют участия ребенка, чтобы принять лекарство.

Производители небулайзеров работали над тем, чтобы сделать небулайзеры более удобными для детей, создавая такие способы доставки, как маски для лица или насадки для пустышек.Некоторые врачи и клиницисты предпочитают носить маску для младенцев раннего возраста, потому что эти пациенты младшего возраста часто дышат носом, а не ртом.
Врачи могут назначать различные лекарства, которые можно вводить с помощью небулайзера. Примеры этих препаратов включают ингаляционные антибиотики, ингаляционные бета-агонисты, ингаляционные кортикостероиды и многое другое.

При использовании небулайзера с ребенком пробуйте его в то время, когда он более склонен к сонливости и лучше переносит лечение. Это включает в себя после еды, перед сном или перед сном.Если кажется, что шум беспокоит ребенка, положите небулайзер на полотенце или ковер, чтобы уменьшить шум от вибрации. Использование более длинной трубки также может помочь, потому что самая шумная часть находится не рядом с ребенком.

Для получения дополнительной информации и советов по очистке небулайзера перейдите на страницу https://www.healthline.com/health/nebulizer-for-baby#takeaway.

*Отказ от ответственности: Любой представленный контент о здоровье и благополучии предназначен только для общих информационных целей. Такой контент не предназначен для замены или замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения.

небулайзеров по сравнению с дозированными ингаляторами со спейсерами для бронхорасширяющей терапии для лечения хрипов у детей в возрасте от 2 до 24 месяцев в педиатрическом отделении неотложной помощи | Астма | JAMA Педиатрия

Цель Определить, является ли введение альбутерола с помощью дозированного ингалятора со спейсером столь же эффективным, как введение альбутерола с помощью небулайзера для лечения хрипов у детей в возрасте 2 лет и младше.

Дизайн Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование.

Настройка Детское отделение неотложной помощи.

Пациенты Из удобной выборки детей с одышкой в ​​​​возрасте от 2 до 24 месяцев 85 пациентов были включены в группу с небулайзером и 83 — в группу со спейсером.

Вмешательства Группа с небулайзером получала дозированный ингалятор плацебо со спейсером, а затем распыляемый альбутерол.Спейсерная группа получала альбутерол с помощью дозированного ингалятора со спейсером, а затем распыляла изотонический раствор натрия хлорида. Лечение проводилось каждые 20 минут одним исследователем, которому не было известно групповое назначение.

Показатели основных результатов Первичным результатом был уровень госпитализации. Показатель легочного индекса и насыщение кислородом измеряли первоначально и через 10 минут после каждой процедуры.

Результаты Группа с небулайзером имела значительно более высокий средний (SD) исходный показатель легочного индекса по сравнению с группой со спейсером (7.6 [2,5] против 6,6 [2,0]; P = 0,002). При контроле исходного легочного индекса детей из группы спейсеров госпитализировали реже (5% против 20%; P = 0,05). Анализы также выявили взаимосвязь между группой и исходной оценкой легочного индекса; более низкие показатели госпитализации в группе спейсеров были обнаружены в основном у детей с более тяжелым обострением астмы.

Заключение Наши данные свидетельствуют о том, что дозированные ингаляторы со спейсерами могут быть такими же эффективными, как и небулайзеры, для лечения хрипов в отделениях неотложной помощи у детей в возрасте 2 лет и младше.

РЕАКТИВНОЕ заболевание ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ является основной причиной заболеваемости у младенцев и детей младшего возраста и частой причиной обращений в отделение неотложной помощи и госпитализации. Бронходилататоры часто используются для лечения реактивного заболевания дыхательных путей у младенцев и детей младшего возраста. 1 -7 Однако введение бронхолитиков с помощью небулайзера в загруженных отделениях неотложной помощи часто затруднено, учитывая количество пациентов и ограниченную доступность кислородных портов.

Дозированные ингаляторы (ДАИ) стали более быстрым и экономичным способом доставки аэрозольных бронходилататоров для лечения астмы у детей старшего возраста и взрослых. 8 -10 Однако молодые пациенты часто не могут координировать вдох с активацией MDI, что ограничивает количество вдыхаемого препарата. Внедрение распорных устройств помогло решить эту проблему. Удерживая лекарство в камере, спейсер позволяет пациенту получать вдыхаемые лекарства при нормальном дыхании через лицевую маску или мундштук.

У детей со свистящим дыханием были получены эквивалентные, если не лучшие результаты при применении спейсеров по сравнению с небулайзерами для доставки аэрозольного альбутерола. 9 ,11 -20 В нескольких исследованиях, в которых изучалась эффективность ДИ со спейсерами при введении альбутерола, выборочно включались дети в возрасте 2 лет и младше. 19 -22 Эти исследования были сосредоточены на доставке лекарств, а не на оценке клинических исходов, 19 не использовали двойной слепой плацебо-контролируемый дизайн, 20 не сравнивали эффективность ДИ со спейсером с небулайзером, 21 ,22 или включали пациентов, находящихся под седацией. 22 Цель этого исследования состояла в том, чтобы оценить, является ли введение альбутерола с помощью ДИ со спейсером столь же эффективным, как и введение альбутерола с помощью небулайзера для лечения ЭД хрипов у младенцев и детей в возрасте от 2 до 24 месяцев.

Главный исследователь (A.D.) в период с августа 1995 г. по декабрь 1996 г. Критерии исключения включали наличие в анамнезе хронических заболеваний легких, отличных от астмы (включая врожденные аномалии, муковисцидоз и бронхолегочную дисплазию), наличие врожденных пороков сердца в анамнезе, интубацию более 1 недели во время неонатальный период, симптомы, характерные для крупа, сатурация кислорода менее 90% или признаки надвигающейся дыхательной недостаточности.

До начала исследования растворы альбутерола и плацебо для распыления поставлялись больничной аптекой в ​​идентичных флаконах из темно-коричневого стекла.Альбутерол (Ventolin; Glaxo Wellcome, Research Triangle Park, NC) и плацебо (Schering-Plough Corporation, Kenilworth, NJ) MDI были приготовлены соответствующими производителями в аналогичных емкостях. Плацебо-ДАИ содержал диспергатор олеиновой кислоты. В качестве спейсера использовалась Aerochamber (Monaghan Medical Corporation, Plattsburgh, NY) с маской малого или среднего размера.

После получения информированного письменного согласия были собраны данные об истории астмы и демографические данные. Для распределения пациентов по 1 из 2 групп двойного слепого лечения использовалась таблица случайных чисел. Для пациентов в группе небулайзера каждое лечение состояло из 3 вдохов плацебо-ДАИ со спейсером, за которыми сразу же следовала стандартная доза 0,15 мг/кг альбутерола в 3 мл изотонического раствора хлорида натрия, доставляемая кислородным небулайзером ( Acorn II; Marquest Medical Products, Englewood, Colo) при скорости потока 6 л/мин. Для пациентов в спейсерной группе каждое лечение состояло из 3 вдохов (90 мкг на вдох) ДИ альбутерола со спейсером, за которыми следовали 3 мл распыленного изотонического раствора хлорида натрия.Все процедуры проводились с 20-минутными интервалами.

Для введения ДИ исследователь вносил 1 ингаляцию альбутерола или плацебо в спейсер и держал маску на лице ребенка, пока ребенок 5–6 раз дышал через маску. Этот процесс повторяли всего 3 затяжки за процедуру. Между процедурами пациенты с сатурацией кислорода менее 94% получали кислород через маску с распыленным физиологическим раствором со скоростью потока 6 л/мин. Всех пациентов лечил главный исследователь, который определял общее количество процедур, использование стероидов и окончательное решение.

Это исследование было одобрено Комитетом по клиническим исследованиям Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна в Бронксе и Медицинского центра Якоби.

Демографические данные включали возраст, пол и этническую принадлежность. Исторические характеристики включали процент пациентов, для которых это был первый эпизод свистящего дыхания, среднее число госпитализаций по поводу свистящего дыхания, количество госпитализаций в отделение интенсивной терапии, количество эпизодов свистящего дыхания за последние 3 месяца, историю недоношенности и лекарства от астмы, полученные в последние 48 часов.

Клинические измерения включали насыщение кислородом воздуха в помещении, измеренное с помощью пульсоксиметра (Nellcor Inc, Хейворд, Калифорния), частоту сердечных сокращений и показатель легочного индекса (PI). 23 Шкала PI (Таблица 1) представляет собой валидированную оценку тяжести астмы, которая включает 4 показателя, каждый из которых оценивается от 0 до 3. Мы разделили показатели PI на 3 группы, которые представляли возрастающие уровни тяжести астмы. Мы определили общую сумму баллов от 0 до 3 как легкую астму, от 4 до 7 как умеренную астму и от 8 до 12 как тяжелую астму.Клинические измерения были получены на исходном уровне, до каждого лечения и при окончательном назначении. Также было зафиксировано появление рвоты.

Таблица 1. 

Первичные и вторичные исходы

Первичным результатом была частота госпитализаций. Вторичные результаты включали процентное улучшение показателя PI, окончательное насыщение кислородом, среднее количество процедур, назначение стероидов в отделении неотложной помощи, процентное увеличение частоты сердечных сокращений и процент субъектов с рвотой в отделении неотложной помощи.

Двумерный статистический анализ был выполнен с использованием программного обеспечения Epi Info, версия 6.0 (Центры по контролю и профилактике заболеваний, Атланта, Джорджия). Тест Манна-Уитни U использовался для сравнения групп по непрерывным переменным, а χ 2 и точный тест Фишера использовались для сравнения групп по категориальным переменным. P ≤.05 считалось статистически значимым. Мы подсчитали, что размер выборки из 88 пациентов на группу лечения обеспечит 80% мощности для выявления 15% разницы в частоте госпитализаций при α = .05. Анализ ковариации для непрерывных результатов и анализ логистической регрессии для дихотомических результатов проводились с использованием статистического программного обеспечения SPSS для Windows 10.0 (SPSS Inc, Чикаго, Иллинойс).

В течение периода исследования было обследовано 202 пациента с острыми хрипами в возрасте от 2 до 24 месяцев. Из этих пациентов 34 были исключены по следующим причинам: отсутствие законного опекуна (n = 13), интубация дольше 1 недели в неонатальном периоде (n = 15), симптомы крупа (n = 3), врожденный порок сердца. (n = 2) и хронические заболевания легких (n = 1).Всего было включено 168 пациентов: 85 в группе с небулайзером и 83 в группе со спейсером. Ни один из родителей не отказался от участия, и все зарегистрированные пациенты завершили исследование (рис. 1).

Блок-схема прогресса предмета.

Различий между группами по возрасту, полу или этнической принадлежности не было. Средний возраст составил 11,7 месяца, 66,6% пациентов были мужчинами, 58,9% — латиноамериканцами и 34,5% — афроамериканцами. Исходные характеристики не различались между группами, за исключением того, что группа с небулайзером имела значительно более высокий средний балл PI (таблица 2).

Таблица 2. 

Результаты для 2 групп показаны в таблице 3. Не было никаких существенных различий между группами в процентном улучшении показателя PI, конечного насыщения кислородом или процента пациентов с рвотой. Однако пациенты в группе спейсеров значительно реже госпитализировались, получали меньше лечения, реже получали стероиды и имели более низкое среднее увеличение частоты сердечных сокращений.

Таблица 3.

Исходы по группам лечения*

Поскольку различия в уровне начальной оценки PI в 2 группах могли способствовать различиям в их показателях госпитализации, а также вторичным исходам, отмеченным выше, мы снова сравнили группы по значимым переменным в таблице 3, контролируя исходный уровень. баллы ПИ. Мы использовали анализ ковариации для непрерывных переменных результатов (среднее количество процедур и процентное увеличение частоты сердечных сокращений) и анализ логистической регрессии для дихотомических результатов (частота госпитализаций и данные стероиды в отделении неотложной помощи).При контролируемых исходных показателях PI группы не различались по среднему количеству процедур или проценту пациентов, получавших стероиды. У детей в группе со спейсером по-прежнему наблюдалось значительно меньшее увеличение частоты сердечных сокращений, чем у детей в группе с небулайзером (скорректированные средние значения процентного увеличения частоты сердечных сокращений составили 1,1% и 5,7% соответственно). Пациенты в группе с небулайзером также чаще госпитализировались (отношение шансов 3,22; P = 0,05). Более того, ковариационный анализ выявил значительный эффект взаимодействия между методом лечения и исходной оценкой PI, что свидетельствует об их совместном влиянии на вероятность госпитализации.Эти результаты не изменились, когда мы контролировали прием стероидов в отделении неотложной помощи с помощью логистической регрессии. Для других результатов не было обнаружено значительных эффектов взаимодействия.

Мы провели дальнейший анализ, чтобы лучше понять природу взаимодействия. В частности, мы исследовали, оказывает ли устройство доставки различные эффекты в подгруппах с более низкими и более высокими исходными показателями PI. Дети были классифицированы в зависимости от того, поступили ли они в отделение неотложной помощи с умеренным (исходный показатель PI, 4-7) или тяжелым (исходный показатель PI, 8-12) обострением астмы.Частота госпитализаций сравнивалась для групп со спейсером и небулайзером в рамках этих категорий тяжести. В категории астмы средней степени тяжести было госпитализировано немного больше детей, использующих небулайзер (3 [8%] из 36), чем детей, использующих спейсер (2 [3%] из 58), но группы существенно не отличались (шансы коэффициент 2,55; P = 0,28). Однако, когда мы исследовали тот же исход для пациентов с тяжелым обострением, в группе с небулайзером частота госпитализаций была значительно выше (14 [31%] из 45), чем в группе со спейсером (2 [9%] из 23) (отношение шансов , 4.74; P = 0,04).

Многие младенцы и маленькие дети обращаются за помощью в отделения неотложной помощи по поводу острых эпизодов хрипов. Лечение этих молодых пациентов часто требует значительного времени и ресурсов. Внедрение ДИ со спейсерами обеспечило более эффективный, экономичный и простой способ введения альбутерола младенцам и детям младшего возраста.

Было проведено несколько исследований у детей старшего возраста, демонстрирующих эквивалентную эффективность распыляемого альбутерола по сравнению с ДИ со спейсерами. 9 ,11 -14 В нескольких исследованиях эти методы лечения изучались исключительно у младенцев и детей в возрасте 2 лет и младше. 19 -22 Wildhaber et al 19 назначили 20 младенцам с одышкой в ​​возрасте от 4 до 12 месяцев получать альбутерол через небулайзер, а также ДИ с 2 спейсерами малого объема. Между ингаляционными системами и пациентами помещали фильтр и измеряли количество альбутерола, осевшего на фильтре.Авторы пришли к выводу, что аэрозольное введение ингаляционных ингаляторов со спейсерами детям с хрипящим хрипом является эффективным и что доставляется более высокий процент от общего количества альбутерола, чем из небулайзера. Однако исследование было ограничено небольшим размером выборки и отсутствием показателей клинического исхода.

Rubilar et al. 20 провели простое слепое проспективное рандомизированное клиническое исследование 123 детей в возрасте до 2 лет, обратившихся за лечением в отделение неотложной помощи по поводу хрипов от «умеренных до тяжелых». Они пришли к выводу, что в этой исследуемой популяции дети, получавшие альбутерол через MDI со спейсером, реагировали быстрее (клиническая оценка ≤ 5 после 1 часа лечения), чем дети в группе небулайзера, и с меньшей вероятностью были госпитализированы. Потенциальным ограничением этого исследования является отсутствие двойного слепого плацебо-контролируемого дизайна.

Hickey et al. 21 провели двойное слепое плацебо-контролируемое исследование 42 пациентов в возрасте от 1 до 18 месяцев с хрипами в отделении неотложной помощи и пришли к выводу, что альбутерол, вводимый с помощью ДИ со спейсером, снижает выраженность хрипов и ретракций.Кроме того, не было значительного увеличения частоты сердечных сокращений с течением времени ни в одной из групп лечения. Используемое спейсерное устройство не было стандартной конструкции, поэтому неясно, могло ли это повлиять на доставку лекарств. Кроме того, не указывалось количество вдохов, сделанных за одно срабатывание MDI.

Clarke и соавт. 22 изучали 15 бессимптомных младенцев в возрасте от 8 до 23 месяцев с рецидивирующими хрипами в анамнезе в двойном слепом исследовании альбутерола и плацебо с ДИ и спейсером.Всем младенцам вводили седацию, а бронхоконстрикцию вызывали метахолином. Легочную функцию измеряли до и после введения метахолина. Каждый младенец получал разовую дозу либо альбутерола, либо плацебо в отдельные дни. Авторы обнаружили, что реактивность бронхов значительно снизилась после введения альбутерола в виде ДИ со спейсером. После введения альбутерола значимого увеличения частоты сердечных сокращений не наблюдалось. Исследование было ограничено небольшим размером выборки. Кроме того, испытуемых усыпляли и вызывали бронхоконстрикцию.Таким образом, результаты не применимы напрямую к нашей популяции пациентов бодрствующих младенцев с острыми хрипами.

Исследования показали, что побочные эффекты, особенно среднее процентное увеличение частоты сердечных сокращений и рвота, менее выражены при терапии ДАИ и спейсером по сравнению с терапией через небулайзер. 9 ,11 ,13 ,17 В нашей выборке наблюдалась значительная разница в среднем процентном увеличении частоты сердечных сокращений, но не было разницы в проценте детей, которых рвало во время пребывания в отделении неотложной помощи.Эти результаты свидетельствуют о том, что системная абсорбция альбутерола может быть меньше при терапии ДИ и спейсерами, чем при терапии небулайзером.

Имеются противоречивые данные об эффективности бронходилататоров при лечении бронхиолита. Недавний метаанализ рандомизированных исследований ингаляционных β 2 -агонистов при бронхиолите обнаружил неубедительные доказательства их эффективности. 24 Однако в этом исследовании нас в первую очередь интересовало изучение воздействия устройства доставки.

В нашем исследовании были некоторые ограничения. Несмотря на рандомизацию, исходный показатель PI был значительно выше в группе с небулайзером. Однако после учета этих первоначальных различий у пациентов в группе с небулайзером вероятность госпитализации по-прежнему была в 3 раза выше, чем в группе со спейсером. Кроме того, значительный член взаимодействия в логистическом регрессионном анализе предполагает, что начальная оценка PI может быть сдерживающим фактором. Когда анализ был ограничен подгруппой с тяжелой астмой на основании начальной оценки PI, разница в частоте госпитализаций между группами была статистически значимой, что свидетельствовало в пользу использования ДАИ со спейсерами, а не небулайзерами.Кроме того, хотя отношение шансов госпитализации пациентов в группе с небулайзером по сравнению с группой со спейсером было выше у детей с умеренной астмой, оно не было статистически значимым. Поскольку общая частота госпитализаций у детей с астмой средней степени тяжести была намного ниже, выявить значительный эффект лечения было гораздо труднее. Мы подсчитали, что размер выборки в 400 пациентов на группу был бы необходим, чтобы эта разница была статистически значимой.

Некоторые из наших показателей исхода, такие как степень хрипов и ретракций, были субъективными.Кроме того, решение о госпитализации пациента с хрипами может основываться не только на объективных параметрах. Использование нескольких исследователей, возможно, уменьшило вероятность систематической ошибки при принятии решений о лечении и определении критериев госпитализации. Тем не менее, только один исследователь, не осведомленный о распределении пациентов по группам лечения, регистрировал данные и принимал все клинические решения, чтобы стандартизировать процесс принятия решений и исключить межгрупповую вариабельность.

Наши данные свидетельствуют о том, что ДИ со спейсерами могут быть такими же эффективными, как и небулайзеры, для лечения хрипов у детей в возрасте от 2 до 24 месяцев в отделении неотложной помощи.По сравнению с небулайзерами они оказывают меньшее влияние на частоту сердечных сокращений и связаны с более низкой частотой госпитализаций у пациентов с тяжелым эпизодом хрипов. Кроме того, возможность обеспечить эффективный и простой способ введения альбутерола младенцам и детям младшего возраста делает ДИ со спейсерами привлекательным альтернативным методом лечения в отделении неотложной помощи.

Статья

Ответственный автор и перепечатка: Аннет Дельгадо, доктор медицинских наук, Отделение неотложной медицины, Медицинский центр Якоби, 1400 Pelham Pkwy S, Room 1W20, Bronx, NY 10461.

Принято к публикации 5 сентября 2002 г.

Это исследование было частично представлено на ежегодном собрании Амбулаторной педиатрической ассоциации, Вашингтон, округ Колумбия, 8 мая 1996 г.

Мы благодарим Monaghan Medical Corporation за предоставление аэрокамер, использованных в этом исследовании. Мы также благодарим медсестер педиатрического отделения неотложной помощи Медицинского центра Якоби за их помощь в наборе пациентов для этого исследования.

Применение бронхолитической терапии у младенцев и детей младшего возраста часто затруднено в загруженном отделении неотложной помощи.Хотя ДИ со спейсерными устройствами являются эффективным методом введения бронхолитиков детям старше 2 лет, их использование у детей младшего возраста недостаточно изучено.

Это исследование предполагает, что ДАИ со спейсерами могут быть такими же эффективными, как и небулайзеры, для неотложной помощи при лечении хрипов у младенцев и детей в возрасте 2 лет и младше, и могут быть связаны с более низкой частотой госпитализаций и меньшим увеличением частоты сердечных сокращений у пациентов с более тяжелым течением. обострение астмы.

1.Келлнер JDOhlsson А.Гадомский АМВанг EL Эффективность бронхорасширяющей терапии при бронхиолите: метаанализ. Arch Pediatr Adolesc Med. 1996;1501166-1172Google ScholarCrossref 2.Bentur LCanny GJShields доктор медицины и другие. Контролируемое исследование распыляемого альбутерола у детей младше 2 лет с острой астмой. Педиатрия. 1992;89133- 137Google Scholar3.Schweich PJHurt TLWalkley Э.И.Маллен Арчибальд LF Использование распыляемого альбутерола у младенцев с одышкой.  Неотложная педиатрическая помощь. 1992;8184-188Google ScholarCrossref 4.Alario А.Дж.Левандер В. Дж. Деннехи PSeifer Р. Манселл AL Эффективность распыленного метапротеренола при одышке у младенцев и детей младшего возраста.  АЖДК. 1992;146412- 418Google Scholar5.Klassen ТРове PCСатклифф Тропп Л.Дж.МакДауэлл ИВЛи MM Рандомизированное исследование сальбутамола при остром бронхиолите. J Педиатр. 1991;118807-811Google ScholarCrossref 6.Шух СКанный ГРейсман ДжейДжей и другие. Распыляемый альбутерол при остром бронхиолите. J Педиатр. 1990;117633- 637Google ScholarCrossref 7.Lowell DILister ГВон Косс HMcCarthy P Свистящее дыхание у младенцев: реакция на адреналин. Педиатрия. 1987;79939- 945Google Scholar8.Turner МОГафни А.Сван DFitzgerald JM Обзор и экономическая оценка методов доставки бронхолитиков у госпитализированных пациентов. Arch Intern Med. 1996;1562113- 2118Google ScholarCrossref 9.Chou К. Дж. Каннингем SJCrain Дозированные ингаляторы EF со спейсерами в сравнении с небулайзерами для лечения астмы у детей. Arch Pediatr Adolesc Med. 1995;149201- 205Google ScholarCrossref 10.Bowton Д.Л.Голдсмит WMHaponik EF Замена дозированных ингаляторов ручными небулайзерами: успех и экономия средств в крупной больнице неотложной помощи.  Сундук. 1992;101305- 308Google ScholarCrossref 11.Шух СДжонсон Стивенс Каллахан мошенники ПКанный GJ Сравнение альбутерола, доставляемого с помощью дозированного ингалятора со спейсером, по сравнению с небулайзером у детей с легкой острой астмой. J Педиатр. 1999;13522- 27Google ScholarCrossref 12.Williams Дж. Р. Ботнер JPSwanton RD Доставка альбутерола в педиатрическое отделение неотложной помощи.  Неотложная педиатрическая помощь. 1996;12263- 267Google ScholarCrossref 13.Kerem Элевисон HSchuh С и другие.Эффективность альбутерола, вводимого через небулайзер, по сравнению со спейсерным устройством у детей с острой астмой. J Педиатр. 1993;123313- 317Google ScholarCrossref 14.Ba MSpier СЛапьер Гламарр Влажный небулайзер по сравнению со спейсером и дозированным ингалятором при спокойном дыхании. J Астма. 1989;26355- 358Google ScholarCrossref 15.Ploin DШапюи FRСтамм Д и другие. Высокие дозы альбутерола с помощью дозированного ингалятора плюс спейсерное устройство по сравнению с распылением у детей дошкольного возраста с рецидивирующим свистящим дыханием: двойное слепое рандомизированное исследование эквивалентности. Педиатрия. 2000;106311- 317Google Scholar16.Mandelberg АЦехори Шоури СГилад Эмораг BPriel IE Необходимо ли лечение распыляемым аэрозолем в педиатрическом отделении неотложной помощи? Сравнение с металлическим спейсером для дозированного ингалятора.  Сундук. 2000;1171309- 1313Google ScholarCrossref 17.Leversha А.М.Кампанелла С.Г.Айкин РПАшер ИМ Затраты и эффективность спейсера по сравнению с небулайзером у детей раннего возраста с острой астмой средней и тяжелой степени. J Педиатр. 2000;136497- 502Google ScholarCrossref 18.Parkin ПКСондерс НРДаймонд САВиндерс PMMacarthur C Рандомизированное исследование спейсера и небулайзера при острой астме. Арч Ди Чайлд. 1995;72239- 240Google ScholarCrossref 19. Wildhaber Дж. Х. Девадасон С.Гайден MJEber EСаммерс QALeSouëf PN Доставка аэрозоля младенцам с одышкой: сравнение небулайзера и 2 спейсеров малого объема. Педиатрическая пульмонология. 1997;23212- 216Google ScholarCrossref 20.Rubilar LCastro-Rodriguez JAGirardi G Рандомизированное исследование применения сальбутамола в дозированном ингаляторе со спейсером в сравнении с небулайзером при остром хрипе у детей в возрасте до 2 лет. Педиатрическая пульмонология. 2000;29264- 269Google ScholarCrossref 21.Hickey Р.В.Гочман RFChande VDavis HW Альбутерол доставляется с помощью дозированного ингалятора со спейсером для амбулаторного лечения детей раннего возраста с хрипами. Arch Pediatr Adolesc Med. 1994;148189-194Google ScholarCrossref 22.Clarke ДжРАстон Сильверман M Доставка сальбутамола с помощью дозированного ингалятора и спейсера с клапаном детям с одышкой: влияние на реактивность бронхов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.