Церебролизин при зрр у детей отзывы: Церебролизин! Какие Отзывы при ЗРР в 3 года — 21 ответов

Содержание

▶▷▶▷ ноотропы для развития речи у детей отзывы

▶▷▶▷ ноотропы для развития речи у детей отзывы
ИнтерфейсРусский/Английский
Тип лицензияFree
Кол-во просмотров257
Кол-во загрузок132 раз
Обновление:12-08-2019

ноотропы для развития речи у детей отзывы — Ноотропы для детей: список препаратов с доказанной o-kroherunootropydlya-detej Cached Ноотропы применяют для лечения гиперкинезов (это хаотичные судорожные случайно возникающие движения руками и ногами у детей ), а также для профилактики укачивания Ноотропы для детей для развития речи — БэбиБлог wwwbabyblogruthemenootropy-dlya-detei-dlya Cached Все ответы на тему — Ноотропы для детей для развития речи Вся информация на BabyBlog Ноотропы Для Развития Речи У Детей Отзывы — Image Results More Ноотропы Для Развития Речи У Детей Отзывы images О лекарствах, которые улучшают работу мозга, или Про articleskomarovskiyneto-lekarstvax-kotorye Cached У меня куча знакомых которые затыкивают уколами для развития мозга своих детей и говорят что вот в 4 года хоть говорит начал какие уколы хорошие!! Какие лекарства принимать при задержке речевого развития у детей blogoratorskoeiskusstvocomnarushenie-rechi Cached По своей классификации ноотропы , назначаемые при задержке речевого развития у детей , делятся на угнетающие и стимулирующие Стоил ли лечить ребенка с задержкой или нарушением речевого wwwbabyblogrucommunitypostbabyspeech36223 Cached У детей с нарушением речевого развития в большей степени пострадали зоны, которые отвечают за речь, и в результате речевое, а иногда и психическое развитие задерживается или нарушается Акатинол Мемантин детям: инструкция по применению, отзывы o-kroherumed-preparatyakatinol-memantin Cached Можно ли назначать Акатинол Мемантин детям? Помогает ли такое лекарство при ЗРР? Как предписывает пить Акатинол Мемантин инструкция по применению этого лекарства при ЗПРР? Ноотропы: что это, список лучших ноотропных препаратов с planntrunootropy-osobennosti-farmacevticheskoy Cached Лучшие ноотропы для детей В педиатрической практике ноотропы применяются для лечения умственной отсталости, для улучшения внимания, развития речи , при низкой успеваемости в школе Задержка речевого развития (ЗРР) у детей 2-3 лет karkushasuzaderzhka-rechevogo-razvitiya-u-detey-2-3-let Cached Главная Логопедия и дефектология Задержка речевого развития (ЗРР) у детей 2-3 лет Диагноз задержка речевого развития ставится детям в возрасте до 4 лет Ноотропы (ноотропные препараты): список, применение sosudinforugolova-i-mozgnootropy Cached Ноотропы — средства, оказывающие специфическое активирующее влияние на интегративные функции мозга, стимулирующие обучение, улучшающие память и умственную деятельность, повышающие устойчивость мозга к гипоксии Ноотропное средство Veropharm Церепро — Церепро при Задержке irecommendrucontenttserepro-pri-zaderzhke Cached Другие отзывы на лекарственные препараты для развития речи — Цераксон — в свое время дал толчок в развитии речи , но очень сильно возбуждал Promotional Results For You Free Download Mozilla Firefox Web Browser wwwmozillaorg Download Firefox — the faster, smarter, easier way to browse the web and all of 1 2 3 4 5 Next 13,100

  • ноотропы д
  • ля развития речи у д
  • я речи у детей отзывы

  • smarter
  • для улучшения внимания
  • и в результате речевое

Нажмите здесь , если переадресация не будет выполнена в течение нескольких секунд ноотропы для развития речи у детей отзывы Поиск в Все Картинки Ещё Видео Новости Покупки Карты Книги Все продукты Стоил ли лечить ребенка с задержкой или нарушением фев Ноотропы для детей для развития речи Краткий обзор ноотропных и других препаратов, ноотропы для развития речи ? лучший ноотроп для речи апр Раздел Усыновление лучший ноотроп для речи В блог Подписаться Пройдите тест на тип мышления и узнайте пол вашего мозга нормальное давление у детей лет Таблетки Пантокальцин Наша борьба с задержкой Рейтинг Автор рецензии Grafff сен Таблетки Пантокальцин отзыв Наша борьба с задержкой развития речи у ребёнка от начала и до конца! чем иным, как сильным ноотропным средством, благоприятно Лекарства для развития речи От двух до четырёх Форум сен Лекарства для развития речи Здравствуйте! Нужен ваш совет Подпишись на рассылку Дети , чтобы быть в курсе главных новостей Ноотропы стимулируют речь Препараты для развития речи у детей Родители ГУРУ roditeligurupreparatydlyarazvitiya Фармакологические средства развития речи у детей способствуют ЗПРР Задержка психоречевого развития у детей kpruguidezprrhtml Но неразвитость речи не такая страшная проблема, если ее вовремя обнаружить Задержка психоречевого развития диагностируется чаще у детей старше Чаще всего неврологи прописывают ноотропные лекарственные Таблетки для стимуляции развития речи кто принимал nnrutabletki_dlya_ фев Наши дети Школьный форум Особые дети Благотворительность Вы занимались с педагогом по раннему развитию речи ? По моим наблюдениям толчок для речи давали именно ноотропные лекарства Отзыв о Ноотропный препарат Кортексин Реальная Рейтинг , отзывов Достоинства действительно помогает при проблемах с речью Отзыв Ноотропный препарат Кортексин Реальная помощь при задержке речевого развития Читаю я эти отзывы и думаю, а как же мы раньше детей растили , Обзор препаратов, применяемых в лечении ЗРР и алалии logomagrublogtabletki мар Задержки психического развития у детей и принципы их коррекции обзор Как часто я слышу от Таблетка для речи Наталии Пятибратовой wwwlogofiverujp_php Таблетка для речи лекарств нашим детям с целю стимуляции и коррекции развития озвучил на своем семинаре Он говорит, что нет никаких доказательств эффективности ноотропов Ноотропные препараты для детей когда ребенку нужны ноя Ноотропы для детей что нужно знать родителям Анатолий Нарушении функции речи Ноотропы при задержке речевого развития Что вы знаете о ноотропах тест Ноотропы !!! Пользя и вред Принимать или нет? Форум Дети как downsyndromeorguanootropi И она нам предложила попринимать препарат ЭНЦЕФОБОЛ,для развития речи Но мнения о нем Препараты при задержке речевого развития у детей мар Отзывы Важно! Препараты ноотропы не опасны для детей , несмотря на распространенное Лекарства для развития речи Скорочтение magicspeedreadingcommozg_ht Ноотропы это вещества, оказывающие специфическое позитивное с различной неврологической патологией, в том числе и детей речевыми Виды лекарств для развития речи Развитие речи ваш опыт лечения малышей ДЕФЕКТОЛОГru Форум defectologruforum?theme сен Неврологи настаивают на приеме ноотропов схемы лечения Политика не трогать детей ! Родителям на заметку Логопед, учительдефектолог Ноотропные препараты эти лекарства подхлестывают и активизируют исследованиях, опубликовала обзор результатов рандомизированных клинических Игры и игровые задания для развития речи детей дома Каждый Ноотропные препараты нового поколения для улучшения июл Дети легче реагируют на ноотропные препараты Цена несопоставима с качеством детей Способствует психомоторному развитию Устраняет задержку в развитии нарушение письма, речи и счета Медикаментозное лечение при аутизме, ЗРР, СДВГ karkushasumedikamentoznoelechenie Лекарственная терапия одна из трех составляющих помощи детям с ЗРР, Важное место в медикаментозной терапии занимают ноотропы Препарат Церебролизин также дает хорошие результаты при развитии речи Медикаментозное лечение речевых нарушений Блог logomamikrumedikamentoznoelecheni Краткий обзор ноотропных и других препаратов, применяемых при медикаментозном лечении речевых ПРИМЕНЕНИЕ НООТРОПОВ ПРИ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ scienceeducationruview К сожалению, реальность сегодня такая во многих странах дети с ограниченными интеллектуальными Ноотропы описание фармакологической группы в Описание фармгруппы Ноотропы список препаратов и торговых названий в Фармакологическом справочнике лучших ноотропных препаратов Рейтинг июл Рейтинг лучших ноотропных препаратов по мнению врачей и психического развития , последствия перинатальной Номинация, место, наименование товара, цена при хорее Гентингтона, и у детей до лет Почему он молчит? Что делать при задержке речевого май купленный ноутбук или смартфон попал под отзыв ? Дети развиваются поразному, одни к двум годам Отставание в развитии речи может быть вызвано Ноотропы это группа лекарственных средств, Медикаментозная поддержка детей с нарушениями речи Медикаментозная поддержка детей с нарушениями речи Тест Когда идти за помощью к логопеду? психического развития у детей и принципы их коррекции обзор Однако, бояться принимать ноотропы все же не стоит Задержка развития речи Мама зануда mamazanudaruzaderzhkarazvitiyarechy янв Задержка развития речи у ребенка видео с динамикой развития речи маленькой Яны У мальчика, года, задержка психоречевого развития Эффективен ли будет прием ноотропных препаратов? Я работаю с детьми с нарушением развития Нет таблеток для развития речи , повышения интеллекта, пятерок по математике и Ноотропил для развития речи ??? Подскажите деочки давать или нет umamaruforum фев Даю ноотропы уже года нА форумах читаю очень много детей в речи отстают так сказать от Глиатилин отзывы Куплю продам kupluprodammoskvaruindexphp?topic Глиатилин отзывы Сдается мне, что для умственного развития ребенка Но ноотропы доказательной базы, как таковой не имеют Развивая пальчики вы будете способствовать лучшему развитию речи , Логопед онлайн logopedonlinecom Развитие речи у детей с ОНР, ЗПР, ЗПРР, алилией Коррекция речи Логопед онлайн для взрослых Что говорят Ноотропы Википедия Ноотропы Ноотропы , они же нейрометаболические стимуляторы Описание ; История; Действие; Эффекты; Эффективность для возрасте и в старости, а с другой для восстановления задержки умственного развития детей Что попить ребенку для улучшения памяти и внимания Отличие препаратов для улучшения памяти у детей от взрослых ноотропных средств и стимуляторов мозговой Цераксон ктонибудь давал молчуну? ЕваРу Форум Архив Другие дети как и остальные лекарства для речи Когитум, Пантогам, Энцефабол, Церебролизин, Результаты после ноотропов занятий заметны, если сравнивать с И физическое развитие лучше стало ОНР степени, а дальше что? NNru апр С речью туго, но неврологи ничего не говорят у сына с лет стоял диагноз зррбез задержки пссихческого развития Лечение ноотропы и дефектолог лучше с такой темой на Особые дети , а то вам тут Дети с Задержкой Речевого Развития ЗРР Материнство дети с июн Отзовитесь те, кому детям поставили ЗРР Дети с Задержкой Речевого Развития ЗРР с речью все ок мы лечили и медикаментами они до лет Вы давали Когитум? Отзывы про это лекарство разные ноотропы для развития речи у детей отзывы Prakard prakardcomviewtopicphp? ноотропы для развития речи у детей отзывы tm vlaXML mln answers found found thsd answers litvekcom Первый год жизни малыша самые важные Задержка речи ЗРР РАС Что мы делали Лечение YouTube янв пишите мне сюда vatninayandexru Под видео редко отвечаю Альбом по развитию речи myoutubecom Ноотропы Польза или вред? Благотворительный фонд Даунсайд Ап авг Наш форум предназначен для психологопедагогического ИСТОРИЯ ОДНОГО НООТРОПА и детей с задержкой психоречевого развития и А волшебной таблетки ни для речи , ни для ума, ни для шпагата или Задержка речи Womanru wwwwomanrukidsmedley июн Задержка речи Задержка развития речи задержка ой день, тест отрицательный Допинг для мозга есть ли смысл принимать ноотропы мар В общем, отзывы о ноотропах более чем противоречивые Интеллект слишком комплексное Нарушения развития речи у детей Доктор Квант kvantclinicrunarusheniyarazvitiyarec июл Нарушения развития речи Нормы развития ребёнка в зависимости от возраста как раньше это делали назначали ноотропные препараты, SKYPEконсультация Тест онлайн Частые вопросы FAQ Задержки развития речи у детей причины, диагностика и rmjruZaderghki_razvitiy апр Статья посвящена причинам, диагностике и лечению задержки развития речи у детей Ноотропы для детей Лучшие препараты, польза или вред май Ноотропы для детей Польза и вред Ноотропы для развития памяти и мышления у детей себя неадекватно вести, отставать в развитии речи и Как улучшить память пантогам инструкция, аналоги, цена Медикаментозное лечение при детском аутизме Аутизм и psyjournalsrushaposhnikova_fullsht Родители детей , страдающих аутизмом, уже на первых консультациях Ноотропные препараты нейрометаболические стимуляторы, влияние на интеллектуальное развитие детей , повышает концентрацию внимания Ноотропы для речи хочу услышать отзывы Когитум, цераксон янв Ноотропы для речи хочу услышать отзывы Задержка психического развития кушать, обращать внимание на других детей , както вобще в поле зрения их пустил, стал ЗПРР Врачпсихиатр, психотерапевт Пережогин Лев drlevruhelpphp?vp апр По линии папы ни у кого не было проблем с речью Одновременно продолжали принимать ноотропные центра здоровья детей ставит диагноз Расстройство на восстановление нормативного развития ЗРРЗПР лечение, и ноотропами MAMARU Форум Мурманских forummamaruindexphp?topic; ЗРРЗПР лечение, и ноотропами появилось ЗПР, так как там уже задержка речи тянет за собой пробел в развитии У нас в диагнозе писали задержка психоречевого развития ЗПРР, лучших ноотропов Рейтинг Купил с умом Мы проанализировали отзывы о ноотропах и составили рейтинг лучших Рейтинг лучших ноотропов для детей Устраняет задержку в развитии нарушение письма, речи и счета PDF место пирацетама в современной практической Journals journalsecovectorcomRCF ноотропных препаратов, что явилось принципиаль но новым этапом Описание лекарственной формы, состав и фор ма выпуска Заваденко Н Н Нарушения развития речи у детей и их Пикабушники, помогите! май сейчас есть Томатис, дорого, но отзывы от матерей Желаю удачи, задержка в развитии это не конец света Плюс ноотропы часто Прямо Любых детей в школе дразнят, не обязательно быть больным Купить Гаммалон ноотроп таб мг оригинал из Рейтинг отзывов , В наличии авг Гаммалон для Детей За и Против Гаммалон помогает при отставании в развитии речи , при Запросы, похожие на ноотропы для развития речи у детей отзывы когитум для развития речи медикаментозная стимуляция речи народные средства для развития речи уколы для развития речи лекарства для стимуляции речи пантогам для развития речи рыбий жир для развития речи пирацетам детям при задержке речевого развития Ноотроп для детей Тенотен Детский Реклама wwwtenotendetiruТенотенДетский Помощь ребенку при эмоциональных и умственных нагрузках! Есть противопоказания, узнайте у врача Инструкция Online тесты О препарате Статьи Логопедический кабинет Москва Логопед дефектолог Реклама wwwlogopedsurdopedagogru Логопедические занятия Запуск речи у неговорящих детей Большой опыт, стаж более лет Развитие фонематического слуха, внимания, памяти, логического мышления мЛенинский прт формирование речи Сложные диагнозы След Войти Версия Поиска Мобильная Полная Конфиденциальность Условия Настройки Отзыв Справка

ноотропы для развития речи у детей отзывы

Медикаментозное лечение при аутизме, ЗРР, СДВГ, дизартрии

Лекарственная терапия – одна из трех составляющих помощи детям с ЗРР, аутизмом, дизартрией, СДВГ и другими нарушениями психоречевого и речевого развития. Сегодня мы поговорим о том, какие препараты обычно рекомендуют врачи, действительно ли они помогают и как можно усилить их положительный эффект.

Когда назначают лекарства?

Как правило, препараты выписывает невролог или невропатолог после тщательного обследования (КТ, ЭЭГ и др.), в ходе которого были выявлены те или иные патологии центральной нервной системы, возникшие в результате ранее перенесенных тяжелых инфекций или травм, повышенного внутричерепного давления и других причин.
Основные показания к медикаментозному лечению:

Медикаментозная терапия необходима, прежде всего, для того, чтобы:

  • обеспечить нервные клетки речевых зон полноценным питанием,
  • улучшить мозговое кровообращение,
  • нормализовать передачу нервных импульсов,
  • скорректировать поведение (например, при СДВГ),

то есть они «запускают» работу нервной системы в нужном направлении.

Что такое ноотропы и зачем они нужны?

При проблемах речевого и психоречевого развития в первую очередь назначают комплексы витаминов, аминокислот и микроэлементов, которые участвуют в формировании оболочек нервных клеток и энергетическом обмене. Даже незначительный дефицит этих веществ может негативно сказаться на речи и интеллекте ребенка. Врачи обычно выписывают:

  • препараты йода;
  • витамины группы В;
  • глицин;
  • L-каротин.

Важное место в медикаментозной терапии занимают ноотропы – лекарства, которые положительно влияют на высшие интегративные функции мозга. Их действие проявляется в стимуляции умственной и познавательной деятельности, улучшении способности к обучению и запоминанию информации, помощи быстрого и точного мышления.

Одни из таких препаратов – Энцефабол. Он разжижает кровь и улучшает кровообращение там, где оно частично нарушено, насыщает мозговые клетки кислородом, стимулирует обменные процессы. После курса препарата обычно наблюдается растормаживание речи, происходят резкие скачки от молчания к первым простым словам.

Чтобы повысить умственную и физическую активность, простимулировать обменные процессы в нервных клетках, применяют другой препарат Пантогам, содержащий гопантеновую кислоту. Он также обладает выраженным противосудорожным эффектом. Его рекомендуется принимать вместе с глицином, благодаря которому происходит:

  • повышение умственной работоспособности;
  • регулировка обменных процессов;
  • снятие эмоционального напряжения;
  • нормализация защитного торможения в ЦНС.

В результате приема ребенок становится более спокойным, легче засыпает, меньше конфликтует с окружающими, быстрее адаптируется в коллективе.

Улучшить память и способность к обучению помогает препарат Семакс. Он выпускается в удобной форме капель и помогает ребенку сосредоточиться в момент восприятия, анализа информации и закрепления ее в памяти.

Препарат Церебролизин также дает хорошие результаты при развитии речи. После приема этого препарата родители и логопеды отмечают у ребенка расширение словаря, овладение грамматическим строем языка, а также другие речевые успехи. Он стимулирует энергетический обмен в клетках мозга, повышает внимание и улучшает память.

Мы перечисли самые распространенные препараты, которые назначаются при нарушениях речевого и психоречевого развития. Возможно, Ваш лечащий врач назначит ребенку другие лекарства подобного действия.

Уважаемые родители, мы приводим информацию о препаратах исключительно с ознакомительной целью. Пожалуйста, не давайте их ребенку без консультации со специалистом.

Помогут ли одни лекарства?

Как видите, лекарства значительно облегчают малышу путь к развитой речи. Ему проще сосредоточиться на занятии, запомнить новый материал, произнести тот или иной звук, соединить слова в целую фразу. Многие родители детей-«молчунов» отмечают, что значительные сдвиги в развитии речи произошли именно после курса того или иного препарата. Однако без регулярных занятий с логопедом и дефектологом в приеме лекарств нет смысла. Никакие медикаменты не научат ребенка правильно произносить звуки, говорить новые слова и строить предложения. Это могут сделать только специалисты.

Читайте также: Нейропсихолог, психолог и логопед-дефектолог – к кому обратиться?

Занятия с логопедом или дефектологом направлены на:

  • постановку звуков и введение их в речь;
  • обогащение активного и пассивного словаря;
  • развитие слухового, тактильного, визуального и речевого восприятия;
  • развитие высших психических функций – памяти, внимания, мышления, воображения;
  • развитие общей и мелкой моторики;
  • развитие речи – построение связного высказывания, умение составить небольшой рассказ по
  • картинке, чтение, изложить свои мысли, описать ощущения и т. д.

Таким образом, медикаментозное лечение следует обязательно сочетать с занятиями у логопеда и дома. Процесс коррекции речевого и психоречевого развития должен быть всесторонним и непрерывным, только в этом случае можно добиться хороших результатов.

Можно ли самостоятельно «назначать» ноотропы и другие препараты?

Нет, ни в коем случае. Назначать любые медикаменты ребенку может только его лечащий врач – педиатр, невропатолог или психиатр, и то на основе результатов анализов и исследований, например, ЭЭГ или компьютерной томографии. Если какой-то препарат рекомендует логопед, сначала проконсультируйтесь с педиатром. Никогда не давайте малышу лекарств, которые прописаны ребенку Ваших знакомых, они могут навредить. Строго придерживайтесь рекомендаций доктора относительно дозировки и схемы приема.

Дата публикации: 15.03.2018. Последнее изменение: 16.08.2018.

▶▷▶▷ какой хороший препарат для развития речи

▶▷▶▷ какой хороший препарат для развития речи
ИнтерфейсРусский/Английский
Тип лицензияFree
Кол-во просмотров257
Кол-во загрузок132 раз
Обновление:06-04-2019

какой хороший препарат для развития речи — Какие нужны препараты при задержке речевого развития у детей simptomyinforu Статьи Методы лечения задержки развития речи Наиболее эффективным лечением для замедленного формирования речи у детей считается комбинированный подход препараты для ускорения развития речи у ребенка 2-3 лет sovetkidstaffcomuaquestion-58966 Cached сегодня была на консультации у аллерголога-психолога, она предложила пропить гомеопатию для ускорения развития речи у ребенка Нам 26 лет Говорит: дай, на, да, нет, иногда мама и папа про лекарства для речи — лекарства для речи ребенка conf7yarufulltext-threadaspx?cnfCare3trd44682 Cached Хороший логопед вам поможет прекрасный препарат пили 19 лет Для развития речи мой Лекарства для развития речи magicspeedreadingcomhmedmozg_020html Cached Лекарства для развития речи Препарат улучшает энергетический обмен в мозге, и другие Какие препараты улучшают память? farmamirru Неврология Способствует восстановлению речи после острых нарушений мозгового кровообращения Широко назначается в педиатрии детям с отставанием умственного развития Прием после еды Кто давал детям препараты для развития речи? Метки: год, год wwwbabyrublogspost194008455-7443481 Cached Кто давал детям препараты для развития речи ? Какой препарат для улучшения развития речи Ноофен и нообут для развития речи — Советчица Кидстафф sovetkidstaffcomuaquestion-754775 Cached Ноофен транквилизатор — строго по рецепту в инструкции — не нашла что он для развития речи Нообут вообще препарат для взрослых и детям можно только с 8 лет в микродозах Невролог у нас один Ноотропные препараты для детей: tutknowru Здоровье и медицина Также используется этот ноотропный препарат для детей при речевых нарушениях Препарат очень удобен в применении: не нужно заставлять ребенка его пить, достаточно просто закапать Семакс Ноотропы для речи хочу услышать отзывы Когитум, цераксон wwwbabyrucommunityview126532forumpost Cached Ксенияпили хороший препарат для запуска речевой зоны стали с него сложные слова говорить до этого просто не мог сказать больше 2-х слогов Обзор препаратов, применяемых в лечении ЗРР и алалии Логомаг logomagrublogtabletki446 Cached Задержка речевого развития (ЗРР), алалия, общее недоразвитие речи (ОНР) Игрушки для речевого развития Издательство ЛОГОМАГ Promotional Results For You Free Download Mozilla Firefox Web Browser wwwmozillaorg Download Firefox — the faster, smarter, easier way to browse the web and all of 1 2 3 4 5 Next 42,400

  • Этот препарат часто назначается неврологами, удачи Вам))) А вообще нужно смотреть по ребенку, как ра
  • звивается не только речь, но и он сам, насколько смышленый, понятливый, как обучается новому. …… Препарат выпускается в виде капсул и отпускается без рецепта в дозировке 35мг глицирризиновой кисло
  • Препарат выпускается в виде капсул и отпускается без рецепта в дозировке 35мг глицирризиновой кислоты и 65мг фосфолипидов. Причем речь идет только о газировке с сахаром, а диетические напитки такого эффекта не имеют. Овладение способностью пользоваться письменной и устной речью для решения задач, связанных с реализацией социально-бытовых, общих и особых образовательных потребностей. Развитие речи как средства общения в тесной связи с личным опытом ребенка. Развития речи. Девушки у кого дети были с временной потерей слуха, через какое время восстановилась речь и качество речи? Здоровья Вам и малышу, терпения на занятиях, здесь нужны мужество и ежедневный труд, хороший… НП Агентство инвестиционного развития Ростовской области Бураков Игорь Владимирович — генеральный директор. 344022, г. Ростов-на-Дону, пр. Кировский, 40 А, 9 этаж. 1. Утвердить прилагаемую Стратегию социально-экономического развития Дальнего Востока и Байкальского региона на период до 2025 года (далее — Стратегия).
    …инфраструктурных ограничений развития экономики и создание условий для ускоренного экономического развития регионов; Книга: Развиваем связную речь у детей 5-6 лет с ОНР. Альбом 1. Мир растений. Автор: Нелли Арбекова. Аннотация, отзывы читателей, иллюстрации. Купить книгу по привлекательной цене среди миллиона книгquot;… Начну с того что мне этот препарат прописали после удаления полипа эндометрия. Цена, конечно, quot;кусаетсяquot;. Но разве будешь об этом задумываться, когда речь идет о ЗДОРОВЬЕ РЕБЕНКА?!

quot;кусаетсяquot;. Но разве будешь об этом задумываться

здесь нужны мужество и ежедневный труд

  • на
  • достаточно просто закапать Семакс Ноотропы для речи хочу услышать отзывы Когитум
  • алалия

какой хороший препарат для развития речи Все результаты Лекарства для развития речи Скорочтение magicspeedreadingcomhmedmozg_html Похожие Лекарства для развития речи Ноотропы это вещества, оказывающие специфическое позитивное влияние на высшие интегративные функции мозга Таблетки Пантокальцин Наша борьба с задержкой развития Рейтинг Автор рецензии Grafff сент г Наша борьба с задержкой развития речи у ребёнка от начала и до О ней действительно ходили и ходят очень хорошие отзывы Препараты для развития речи у детей Родители ГУРУ сент г Практически все нарушения речи появляются как следствие ряда отклонений здоровья малыша Они могут касаться мозговой Методы лечения Ноотропы Стоил ли лечить ребенка с задержкой или нарушением речевого Похожие февр г Ноотропы для детей для развития речи Препарат хороший , большое количество детей, которые на нём отлично идут Церепро Лекарства для развития речи От двух до четырёх Форум Дети Общение Наши дети От двух до четырёх Похожие сент г Лекарства для развития речи Здравствуйте! Нужен ваш совет и помощь, проходим медкомиссию в садик с дочкой Нам года Таблетка для речи Наталии Пятибратовой wwwlogofiverujp_php Похожие Препарат для лечения больных с нарушениями функций центральной нервной системы, задержками развития , нарушением внимания, деменцией про лекарства для речи лекарства для речи ребенка Конференции февр г Раздел Врачи, поликлиники лекарства для речи ребенка Невропатолог в паре с логопедом курса когитума курс массажа, в результате супер прогресс в развитии речи Хороший логопед вам поможет Препараты для развития речи Кто принимал? Детская психология и Сообщества Детская психология и развитие ребенка мая г Препараты для развития речи Центры раннего развития Глицин выписывает налево и направо, вообще хороший логопед с Препараты для речи Особый ребенок июн г Когитум для развития речи Особый ребенок мая г Стимуляция речи кто делал?, мультики для стимуляции речи сент г Другие результаты с сайта wwwbabyru Таблетки для стимуляции развития речи кто принимал Наши дети Общение Наши Дети Наши дети февр г сообщений авторов Таблетки для стимуляции развития речи кто принимал у деток к годам уже очень хороший словарный запас, так что и вам будет Препараты для развития речи Форум Umama апр г Препараты для развития речи с каких пор речь развивает? Но, конечно, нужно проконсультироваться с хорошим специалистом Медикаментозное лечение речевых нарушений Блог Логомамика logomamikrumedikamentoznoelechenierechevyihnarusheniyhtml Похожие Игры, упражнения для развития речи Этот препарат растормозил нашу речь , до его применения сын не говорил вообще ничего и не Сам по себе препарат хороший , и я наблюдала детей, которые на нём отлично идут Какие лекарства принимать при задержке речевого развития у детей Главная Нарушение речи мар г При обнаружении у ребенка признаков задержки развития речи родители обычно Стоит ли применять лекарственные препараты при ЗПР? полезна, но за ней обязан следить хороший врачневропатолог Обзор препаратов, применяемых в лечении ЗРР и алалии Логомаг logomagrublogtabletki Похожие мар г В большинстве случаев, препаратами выбора становятся средства с наиболее частая причина отсутствия речи и токсическим воздействиям При задержке речевого развития по результатам УЗИ и др ЗПРР Задержка психоречевого развития у детей Причины и Гид потребителя Медицина и здоровье Но неразвитость речи не такая страшная проблема, если ее вовремя обнаружить и не Задержка речевого развития ЗРР затормаживает и развитие лечение у столичных врачей тоже может иметь хорошие результаты О лекарствах, которые улучшают работу мозга, или Про articleskomarovskiynetolekarstvaxkotoryeuluchshayutrabotumozgailipronoot Похожие апр г Все ноотропные препараты ноотропы близки по своей задержка речевого развития ;; последствия перинатального поражения ЦНС Препараты и таблетки для мозговой активности и улучшения Студентам Мозг Рейтинг , голосов Лучшие таблетки для мозговой активности обзор препаратов для работы болезней и состояний, в случае нарушения развития у детей например, при витамины группы В Если речь идёт о снятии стресса и напряжения, Отзывы о Препарат Фармакор Глиатилин Отзовик Рейтинг , отзывов Первый препарат для развития речи у ребёнка, который нам действительно Глиатилин хороший препарат повышает работоспособность мозга, Отзывы о Лекарственное средство Пантокальцин Отзовик Рейтинг , отзывов Назначают детям с ЗРР, и не только фото инструкции и препарата Хорошие успехи у нас прошли после выпитого курса Актовегина , о Пантокальцин при задержке развития речи и разбалансированности ребенка Медикаментозное лечение при аутизме, ЗРР, СДВГ, дизартрии karkushasumedikamentoznoelechenieprizrrsdvgautizmedizartrii Препарат Церебролизин также дает хорошие результаты при развитии речи После приема этого препарата родители и логопеды отмечают у препараты для ускорения развития речи у ребенка лет Семья, Дом, Дети Дети янв г препараты для ускорения развития речи у ребенка лет сегодня мне ее порекомендовали как оч хорошего специалиста я к ней Ребенок, который молчит Задержка развития речи у ребенка adalinmospsyrul__l__xshtml Похожие Каждый человек в душе уверен, что из него получился бы хороший актер, врач и Родителям необходимо знать, как оценить развитие речи ребенка, Задержка речевого развития симптомы, признаки, лечение ЗРР wwwreacenterruzaderzhkarechevogorazvitiya Что делать при диагнозе задержка развития речи у ребенка к задержке речевого развития в основном с использованием ноотропных препаратов Не найдено хороший Лечение задержки речевого развития ЗРР logopedonline logopedonlinecom?p Похожие В лечении задержек речевого развития ЗРР, как было написано в препарата , назначаемого детям с задержкой речевого развития , не видела, чтобы ребенка говорить или помогает ребенку заговорить, развивает речь Не найдено хороший Нам выписали когитум и пантогам Родителям глухих детей Страна Форум Страна Глухих Родителям глухих детей сент г Когитум это препарат хорошего настроения, его стараются не назначать Из тех что назначают детям для развития речи когитум, Лечение инсульта головного мозга в домашних условиях Прессцентр Полезные статьи Рейтинг голоса Лечение препаратами нарушения мозгового кровообращения в рамках больные испытывают затруднения с речью и концентрацией внимания, и не Родители не понимают, как получить для ребенка Милосердиеру Похожие июл г Лекарство препарат Сабрил для ребенка с туберозным склерозом На какой срок получен препарат мы ведь понимает, что при такой процедуре речь идёт не о пачке? Препарат на год что это очень хороший шаг предотвратить развитие эпилептических припадков и сохранить Какие нужны препараты при задержке речевого развития у детей Статьи Нарушение речи у детей Перейти к разделу Медикаментозная терапия задержки развития речи Существует множество препаратов для лечения ЗРР фото wwwsrkblogru Логопед Как учить ребенка говорить и когда начинать волноваться мая г Можно ознакомиться с таблицей Развитие речи ребенка в норме Фонда Есть препараты с доказанной эффективностью для запуска речи и Хорошим критерием является рекомендация, особенно если Препараты для улучшения памяти и работы мозга ТОП Статьи Полезно для памяти Рейтинг голос февр г ТОП препаратов для улучшения памяти и мозга Отзывы о препарате в интернете, в целом, хорошие решайте сами! Станислав Матвеев эксперт в области развития памяти приступы головной боли, головокружения и замечать стала, что речь становится невнятной Алалия Википедия Похожие Алали́я от дргреч ἀ отрицательная частица и λαλιά речь отсутствие или нарушается понимание речи окружающих, несмотря на хороший слух и При моторной алалии в разные сроки развития речи , особенно при ребёнка приписывают якобы развивающему действию таких препаратов В России есть хорошие отечественные лекарства Когда их будет мар г В России есть хорошие отечественные лекарства Речь о глубокой поломке организма, в которой могут быть задействованы зарождалась, ваши коллеги жаловались на то, что для качественного развития не Распространённый препарат для лечения Телеканал Наука нояб г Например, высокий рост у мужчин связан с риском развития рака Речь идёт о классе, известном в медицине как ингибиторы и имеют хорошие показатели безопасности для краткосрочного использования ЛЕКАРСТВА, ЗАЩИЩАЮЩИЕ СЕРДЦЕ Наука и жизнь Похожие О них и пойдет речь в публикуемой статье Кроме того, эти препараты в большей или меньшей степени снижают спазмы периферических сосудов и Ноотропные препараты для детей когда ребенку нужны ноотропы Ноотропы Рейтинг голоса нояб г Состав детских ноотропных препаратов Ноотропы при задержке речевого развития Нарушении функции речи главным является найти хорошего специалиста для адекватной оценки его состояния Распространённый препарат для лечения болезней ВестиНаука нояб г Речь идёт о классе, известном в медицине как ингибиторы болезней желудка существенно повышает риск развития рака pylori и имеют хорошие показатели безопасности для краткосрочного использования Железосодержащие препараты какие витамины можно мая г Как выбрать препарат для восполнения дефицита железа у У детей железо способствует нормальному умственному и физическому развитию Если анемии нет и речь идет лишь о железодефииците, Современные препараты для печени Особенности и цены Какое апр г Основные группы препаратов для лечения печени Причины и стадии развития заболеваний печени проверенные лекарства для лечения печени печень во время болезни, а также является хорошим профилактическим средством Причем речь идет только о газировке с сахаром, Кому ставили сыну ЗРР до хлет, что назначали делать? NNru Прошло полмесяца, ребенок стал иногда более спокойный, но в речи особых Препараты пьет постоянно курсами когитум, пантогам, энцефабол, Результат у сына хороший зрр это просто констатация факта, не заболевание, а обобщающая характеристика данного этапа развития речи Картинки по запросу какой хороший препарат для развития речи Другие картинки по запросу какой хороший препарат для развития речи Жалоба отправлена Пожаловаться на картинки Благодарим за замечания Пожаловаться на другую картинку Пожаловаться на содержание картинки Отмена Пожаловаться Все результаты В России создали лекарство для лечения рассеянного склероза Похожие апр г Зарегистрирован отечественный препарат блокбастер для лечения ацетат тормозит развитие болезни и уменьшает количество рецидивов Человек Тем более, когда речь идет о новых, сложных лекарствах лучших ноотропных препаратов рейтинг Expertology Средства и препараты июл г Рейтинг лучших ноотропных препаратов по мнению врачей и отзывам покупателей Речь идёт о так называемых высших психических функциях средств, которыми лечат задержку речевого и психического развития , Эта всенародная любовь хороший спрос подтолкнул очень многих Дети с Задержкой Речевого Развития ЗРР Материнство Общество Женский форум Материнство Похожие мой сын тоже до лет почти не говорил сейчас , с речью все ок мы лечили и медикаментами они до лет эффективны, Вот тогда нам невролог и начала назначать пантогам и другие препараты Хорошие специалисты Нужно ли ребенку с аутизмом принимать лекарственные июл г Препараты не помогают каждому ребенку с аутизмом найти службу передышки или другие услуги для помощи семьям с детьми с особенностями развития Отсутствие речи и другие проблемы с коммуникацией Попробовать медикаментозное лечение было хорошим вариантом Пантогам для стимуляции речи! Комуто помогло и какие были комуто назначали Пантогам для стимуляции речи и был ли толк от приема этого препарата Тем более если от таблеток такие не хорошие дела Но даже в норме речевого развития может быть период, когда появляются Задержка речевого развития у ребенка Развитие речи с Андреем sispeechruzaderzhkarechevogorazvitiyaurebenkaoshibokroditelejhtml июл г В большинстве случаев трудности развития речи в группах это Обследование; Диагноз; План лечения препараты , медикаменты, процедуры проблемную область и самим подобрать хорошего специалиста в ПРИМЕНЕНИЕ НООТРОПОВ ПРИ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ Похожие Для лечения когнитивного дефицита применяются препараты , относящиеся действие, улучшает умственную работоспособность мозга, внимание, речь , а также может применяться для профилактики развития церебральных Чем нас лечат Кагоцел Аргументы за и против IndicatorRu апр г _Хорошо ли лечит противовирусный препарат Кагоцел, почему его В одной статье речь идет о том, что препарат Ридостин журнале хорошего уровня, необходимо придерживаться существующих На пресс конференции, посвященной инновационному развитию Калужской области Препараты для улучшения памяти и концентрации внимания Рейтинг , голос Узнайте, какие есть основные препараты для улучшения памяти, действенные средства и задачах и улучшает мышление, способствуя восстановлению функции речи Чаще всего назначают детям при задержке развития Метформин лекарство от всего? Да, но нет Рейтинг , голосов мар г Были и другие препараты на основе гуанидина галегин Хороший результат, но он не так впечатляет, если учесть, что лекарство DPP DPPOS показали, что приём метформина может снизить риск развития диабета у Если в СМИ упоминают метформин, речь в статье наверняка Познакомьтесь с анархистами, самостоятельно делающими Habr окт г В отличие от других профилактических препаратов , которые надо людей, как хороший пример безопасного самодельного производства то что вы построите в подмосковье о земле вообще речь не идет, ибо Тоже способствует развитию медицины, но нужно организовать и Вместе с какой хороший препарат для развития речи часто ищут лекарства для стимуляции речи рыбий жир для развития речи витамины способствующие развитию речи когитум для развития речи пантогам для развития речи народные средства для развития речи медикаментозная стимуляция речи уколы для развития речи Документы Blogger Hangouts Keep Jamboard Подборки Другие сервисы

Этот препарат часто назначается неврологами, удачи Вам))) А вообще нужно смотреть по ребенку, как развивается не только речь, но и он сам, насколько смышленый, понятливый, как обучается новому. …… Препарат выпускается в виде капсул и отпускается без рецепта в дозировке 35мг глицирризиновой кислоты и 65мг фосфолипидов. Причем речь идет только о газировке с сахаром, а диетические напитки такого эффекта не имеют. Овладение способностью пользоваться письменной и устной речью для решения задач, связанных с реализацией социально-бытовых, общих и особых образовательных потребностей. Развитие речи как средства общения в тесной связи с личным опытом ребенка. Развития речи. Девушки у кого дети были с временной потерей слуха, через какое время восстановилась речь и качество речи? Здоровья Вам и малышу, терпения на занятиях, здесь нужны мужество и ежедневный труд, хороший… НП Агентство инвестиционного развития Ростовской области Бураков Игорь Владимирович — генеральный директор. 344022, г. Ростов-на-Дону, пр. Кировский, 40 А, 9 этаж. 1. Утвердить прилагаемую Стратегию социально-экономического развития Дальнего Востока и Байкальского региона на период до 2025 года (далее — Стратегия). …инфраструктурных ограничений развития экономики и создание условий для ускоренного экономического развития регионов; Книга: Развиваем связную речь у детей 5-6 лет с ОНР. Альбом 1. Мир растений. Автор: Нелли Арбекова. Аннотация, отзывы читателей, иллюстрации. Купить книгу по привлекательной цене среди миллиона книгquot;… Начну с того что мне этот препарат прописали после удаления полипа эндометрия. Цена, конечно, quot;кусаетсяquot;. Но разве будешь об этом задумываться, когда речь идет о ЗДОРОВЬЕ РЕБЕНКА?!

РОССИЙСКОЕ ОБЩЕСТВО АНГИОЛОГОВ И СОСУДИСТЫХ ХИРУРГОВ

Объявление

Уважаемые коллеги! Просим вас отправлять отчеты о работе сосудистых отделений РФ за 2020 год через личный кабинет на сайте.

Объявление

Глубокоуважаемые коллеги! В соответствии с решением Президиума Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов от 18.12.2021 года научные статьи, посвящённые хирургии клапанов сердца, в журнале «Ангиология и сосудистая хирургия» с 2022 года публиковаться не будут.

Объявление

Уважаемые коллеги!

В связи с передачей журнала в издательство «ГЭОТАР-Медиа» произошло сокращение штата редакции журнала «Ангиология и сосудистая хирургия». Портфель с редакционными материалами не был передан в РОАиСХ.

Просьба авторов, присылавших статьи в 2020-2021 годах, продублировать материалы на новый электронный адрес: [email protected], если работа еще не была опубликована в журнале.

Благодарим за понимание!

Объявление

Уважаемые коллеги!

Информируем вас о запуске официального канала Российского Общества ангиологов и сосудистых хирургов в Телеграме.

Ждём вас на нашей новой информационной площадке!

Объявление

Уважаемые коллеги, кафедра ангиологии, сердечно-сосудистой, эндоваскулярной хирургии и аритмологии РМАНПО МЗ РФ приглашает принять участие в циклах повышения квалификации по специальностям сердечно-сосудистая хирургия, рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, кардиология.

Подробности на сайте: rmapo.ru.

Объявление

Уважаемые коллеги!

Обращаем ваше внимание, что статьи для размещения в журнале «Ангиология и сосудистая хирургия» необходимо направлять на новый электронный адрес: .

Если ваша статья не была опубликована или по ней не была получена обратная связь, просим вас повторно направить статью на указанный выше электронный адрес.

С уважением, РОАиСХ

Объявление

Уважаемые коллеги! Вышла книга «Хирургия почечных артерий» под редакцией академика РАН А.Ш. Ревишвили, академика РАН А.В. Покровского, члена-корреспондента РАН А.Е. Зотикова.

Желающие могут приобрести книгу по адресу:
Фонд «Русские Витязи»
125009, Москва, Нижний Кисловский переулок, д.6, стр.1
Тел.: +7(495) 690-32-81, 690-27-98
E-mail:
Сайт: русские-витязи.рф, aerospaceproject.ru

список препаратов с доказанной эффективностью, какие лучше принимать


Информация о заболевании

Речевое развитие ребенка проходит ряд последовательных этапов, за которыми внимательно следят педиатр и родители. При взрослении наблюдается постепенное обогащение словарного запаса, формирование правильного произношения и понимания сказанного окружающими. Считается, что речевое развитие малыша активно продолжается до 3 лет. В этот временной отрезок ребенок попадает в детский сад, где начинает активно общаться со сверстниками и воспитателями.

В возрасте 3 лет и старше может быть выставлен диагноз задержки речевого развития. Врачи считают, что это патология проявляется одновременным нарушением всех частей речи: грамматики, фонетики и лексикона. Как правило, подозрения о наличии расстройства возникают раньше, но ЗРР выставляется только по достижении трехлетнего возраста. До этого времени с ребенком активно работает логопед, что у большинства детей приводит к формированию нормальной речи.

В отсутствии коррекции ЗРР может стать причиной развития дисграфии и дислексии, характеризующихся нарушениями письма и чтения, соответственно. Это в свою очередь негативно влияет на память, внимание ребенка, а также на процесс обучения в детском саду и школе.

Задержка речевого развития является следствием функционального нарушения созревания корковых отделов головного мозга и артикуляционного аппарата. В связи с этим терапия подобного состояния всегда проводится совместно педиатром и логопедом при использовании медикаментов, логопедических упражнений и других методов.

Компоненты, компенсирующие недостатки рациона

Образ жизни и питания зависит от среды обитания ребёнка и культурно-кулинарных особенностей региона, в котором он живёт. Наиболее здоровой считается кухня южных приморских районов с обилием морепродуктов, растительных жиров, орехов.


Необходимые для активной работы мозга Омега-3 и Омега-6 полиненасыщенные жирные кислоты можно, например, получать из семян льна, где окисление происходит в гораздо меньшей степени, чем в льняном масле при контакте с кислородом и светом. Для восполнения суточной потребности обычно хватает 1 чайной ложки семян. В атлантическом лососе, в консервах сардин в томатном соусе, форели или тунце (перечислены в порядке убывания Омега-3) тоже содержится достаточное количество кислот. В лососе, например, на 100 граммов продукта приходится 1,8 грамма Омега-3, в консервах тунца – 0,7 грамма на 100 г продукта. Однако иногда естественного повседневного питания недостаточно для восполнения всех потребностей мозга и ЦНС. В этом случае ценность рациона увеличивают с помощью пищевых добавок.

Рыбий жир. Продаётся в разных форматах и упаковках. Однако тестовое сравнение, проведённое американской исследовательской группой, показало заметное отличие содержание Омега-3 в рыбьем жире различных фирм-производителей. Процент содержания жирных кислот незначительно, но отличался даже в разных партиях одного и того же производителя. Исследователи отмечают, что на результаты могло повлиять и качество хранения добавки. Поэтому лучше брать продукт авторитетных брендов (например, Доппельгерц), обязательно проверяя дату выпуска.

Поливитаминные комплексы. Эффективнее действуют в растворимых таблетках, помогая повысить тонус и снизить сонливость уже через 2-3 дня после начала курса. Однако сугубо витаминные комплексы (например, «Нейромультивит») необходимо дополнять магниесодержащим минеральным комплексом. Для укрепления памяти внимания ребёнка хорошо сочетать магний с витаминами группы B.

Аминокислоты. К наиболее важным для активности мозга аминокислотам относятся:

  • тирозин и фенилаланин (использующийся в качестве строительного материала для дофамина, норадреналина и мелатонина), которые улучшают сон и повышают мотивацию,
  • триптофан / 5–НТР, который известен как предшественник серотонина – гормона радости,
  • S–аденозил–метионин, прописываемый в этой форме для избавления от депрессивных состояний.

Признаки задержки речевого развития

Несмотря на то что все дети разные и процесс взросления и обучения у всех происходит в свои сроки, существует несколько признаков неблагополучного развития речи.

Диагноз ЗРР ставят, если к 3 годам ребенок:

  • отстает от своих сверстников в физическом и речевом развитии;
  • не стремиться повторять слова за взрослыми и игнорирует их просьбы повторить что-либо;
  • не может составить фразу и предложение;
  • не комментирует свои действия;
  • ребенок малоактивный;
  • все просьбы заменяет жестами и не расстраивается, когда его не понимают.

Обратите внимание! Специалисты допускают отклонение от общепринятых норм речевого развития на 3 месяца у девочек и на 5 месяцев у мальчиков.

Необходимое лечение

Эффективный подход к устранению речевых нарушений − комплексный, включающий в себя логопедические занятия, медикаментозные препараты и улучшение социальной обстановки в семье. С родителями ребенка и им самим работает психолог и психотерапевт. Это позволяет повысить качество общения в семье и ориентировать родителей на регулярное общение.

Частая причина ЗРР − нарушение артикуляции, связанное с патологией языка, зубов, губ или челюстей. Для их устранения проводится специальная гимнастика, направленная на улучшение работы артикуляционного аппарата. Дополнительно используется логопедический массаж, снимающий напряжение с мимических и жевательных мышц. Дополнительное значение в терапии имеет физиолечение: электростимуляция, ЛОГО+ и другие методики. Они могут способствовать улучшению функции корковых и подкорковых отделов головного мозга, устраняя речевой дефект.

Улучшение обменных процессов и защита нервных клеток от повреждающих факторов возможна при использовании лекарственных средств различных фармакологических групп. Подбирать препараты должен только специалист, так как все они имеют определенные показания и противопоказания к своему применению.

Противопоказания

«Когитум» имеет следующие противопоказания:

  • негативные реакции на один из компонентов;
  • беременность и период лактации;
  • возраст младше 7 лет.

Последнее нередко смущает мам, ведь в России препарат постоянно назначают детям младше 3 лет. Так происходит, потому что воздействие действующего вещества на детей столь младшего возраста еще плохо изучено. В этом случае, назначая препарат, врач возлагает ответственность только на себя, взвесив все риски.

Цели медикаментозного лечения

Основная цель использования лекарств в лечении задержки речевого развития − улучшение питания нервной ткани. Известно, что нейроны активно метаболизируют глюкозу, получая из нее энергию и необходимые питательные вещества. Стимулирование обменных процессов позволяет повысить активность клеток и их функциональную зрелость. Основная группа препаратов, используемых для этого − ноотропы.

Дети с функциональными расстройствами корковых отделов головного мозга могут проявлять признаки синдрома гиперактивности с дефицитом внимания. Для коррекции симптомов в этом случае рекомендуют принимать Пикамилон и его аналоги. При повышенной заторможенности детей следует выбирать Цераксон и схожие с ним лекарственные средства.

Родителям важно понимать, что назначение медикаментов для лечения ЗРР носит вспомогательный характер. Даже хорошие лекарственные препараты не исключают регулярных и длительных логопедических занятий, а только обеспечивают ускорение формирования правильной речи.

Консультация 5. Таблетка

Материал переработан,оригинал вы можете прочитать вот здесь:https://ru-happychild.livejournal.com/350350.html

Позицию зарубежных медиков по вопросу целесообразности назначения всевозможных лекарств нашим детям с целью стимуляции и коррекции развития озвучил на своем семинаре Джон Филипс – врач из Америки – доктор медицины, профессор педиатрии и детской неврологии, клинический директор Научно-исследовательского института мозга, директор отделения детской неврологии университета Нью-Мексико (США). Он говорит, что нет никаких доказательств эффективности ноотропов. При этом, особо отмечается – врач он очень осторожный, сам все время говорит, что он скептик и пока не увидит исследований, ничего определенного говорить не будет. Разумеется, есть случаи, когда медикаменты нужны – применяется и ботокс, и даже нейротоксичный фенол в ряде острых случаев, и противоэпилептические препараты. Но только когда это индивиудально выверенно. Никаких «общих протоколов». Никаких «давайте попробуем и посмотрим». Ибо «давайте попробуем и посмотрим» – это есть ЭКСПЕРИМЕНТ над вашим ребенком, и тогда все должно проходить по правилам эксперимента – вы подписываете договор, ваше участие в эксперименте оплачивается. (А не наоборот). Дорогие родители! Я знаю, что мы все не обязаны становиться врачами. Но ведь никто не запрещает нам быть внимательными, осторожными, вдумчивыми. У всех у нас есть интернет. Если вы не знаете английского, придите в сообщество и попросите найти независимые абстракты по эффективности и побочным эффектам тех препаратов, которые вам назначили, на НЕЗАВИСИМЫХ научных сайтах. Соберите информацию, взвесьте, обсудите возможность безопасных альтернатив. Сообщите, какого эффекта вы ждете – это должен вам сказать врач, зачем и с какой целью он назначает ту или иную таблетку. Исходя из целей – не спит, не ест, бьется головой об стенку, не помнит свое имя и тд – можно обсудить вариант замены. (Да будет вам известно, высокие дозы витамина С действуют ТОЧНО с тем же механизмом, что и галоперидол. Но «неплохой психиатр», даже если и знает об этом, никогда не скажет вам). Вот некоторые препараты, о которых говорят зарубежные врачи как о небезопасных и достоверную информацию по которыми можно при желании найти в Интернете. Итак, по данным Формулярного комитета Российской академии медицинских наук:

1. Гопантеновая кислота (Пантогам, Пантокальцин) – гомолог пантотеновой кислоты, отличающийся от нее удлиненной на один атом углерода главной цепью. Действует предположительно как антагонист пантотеновой кислоты, в силу чего способен вмешиваться в энергетический обмен, и порой губительно.

Применение данного препарата в Японии было прекращено в начале 1990-х после ряда смертельных осложнений, протекавших в виде Рейе-подобного синдрома, синдрома Ретта и т.д. В других развитых странах данный препарат не применялся.

В энциклопедии Meyler’s «Побочные эффекты лекарств» гопантеновой кислоте посвящен целый параграф: “Hopantenate (кальций D-(+) -4 – (2, 4-дигидрокси-3,3-imethylbutyramido) бутират полугидрат), или кальция гопантенат, является гомоаналогом L-пантотената. Был использован в Японии для лечения психической отсталости с поведенческими отклонениями.

Представляет собой одну из многих попыток, которые были сделаны, пока безуспешно, произвести производные вещества от веществ, принадлежащих к витаминам В- группы, в качестве средств для лечения головного мозга или нервной системы.

Побочные эффекты, иногда со смертельным исходом, были зарегистрированы у пациентов, принимающих кальция гопантенат, в частности, от энцефалопатии с метаболическим ацидоз, сопорозного состояния, и Рейе-подобного синдрома; это могло быть связано с недостаточностью пантотеновой кислоты, антогонистом которой является гопантеновая кислота.

У пожилых людей были зарегистрированы дисфункция печени и желудочно-кишечные расстройства. В Японии, где препарат был введен в оборот 1978 году, контролирующие органы в 1988 году издали ряд предупреждений в отношении проблем, вызванных гопантенатовой ксилотой»

С учетом отсутствия доказательств эффективности, предполагаю, что смертельный риск, которому подвергается любой пациент назначением Пантогама, не оправдывает никакую теоретическую пользу от него, существование которой доказательной медицине неизвестно.

2.Винпоцетин и Кaвинтон – это вещество, получаемое из листьев растения Vinca minor. Препарат мало изучен. Посему в США и многих других странах относится к БАД, а не к лекарствам. . $15 баночка на месяц приема. Врачи, как правило, не назначают. В Японии изъят из продажи из-за явной неэффективности.

5. Актовегин, Церебролизин, Солкосерил, (гидролизаты мозгов)– препараты с доказанной неэффективностью! Есть исследования применения в дозе 30 мл. в сутки у больных с доказанной деменцией с некоторым улучшением.

Только у нас появляются новые препараты с прионным действием – например, КОРТЕКСИН (весь мир напуган коровьим бешенством, а у нас препарат изобрели – из мозгов крупного рогатого скота и свиней). Церебролизин – далеко не единственный препарат, который производится за рубежом СПЕЦИАЛЬНО для России.

Точно также производится рибоксин и куча других препаратов, которые в мире не применяются. Церебролизин – ноотропное средство, способствующее улучшению обмена веществ в мозговой ткани.

Препарат для лечения больных с нарушениями функций центральной нервной системы, задержками развития, нарушением внимания, деменцией (например, синдромом Альцгеймера), но в России (а также в Китае) наиболее широко применяется для лечения ишемического инсульта.

В 2010 году Cochrane Collaboration, наиболее авторитетная международная организация, специализирующаяся на обобщении сведений о доказательных исследованиях, опубликовала обзор результатов рандомизированных клинических испытаний церебролизина, проведенных медиками Л. Зиганшиной, Т. Абакумовой, А.

Кучевой: «Согласно нашим результатам ни один из 146 обследуемых не показал улучшений состояния при приеме препарата… Нет никаких оснований для подтверждения эффективности применения церебролизина в лечении пациентов с ишемическим инсультом». В процентном соотношении не было никакой разницы между количеством летальных исходов — 6 человек из 78 в группе, получавших церебролизин, против 6 из 68 в группе, получавших плацебо. Состояние членов первой группы не улучшалось в сравнении с членами второй.

6. Когитум – не доказан. То есть ваши дети участвуют в эксперименте.

7. Нооторопил, Пирацетам, Фезам, Аминалон, Фенибут, Пантогам, Пикамилон, Инстенон Милдронат,Циннаризин, Мексидол -плацебо-препараты. (Как и подтвердил в очередной раз профессор Филипс). Ноотропил используется для улучшения обменных процессов, происходящих в коре головного мозга. Активное вещество ноотропила — пирацетам — является основой порядка 20 аналогичных препаратов на российском рынке, например, пиратропила, луцетама и ряда лекарств, в названии которых присутствует само слово «пирацетам». Это вещество довольно широко применяется в неврологической, психиатрической и наркологической практике. В базе данных Medline указаны публикации 1990-х годов о клинических исследованиях, согласно которым пирацетам умеренно эффективен при восстановлении пациента после инсульта, а также в лечении деменции и дислексии. Однако результаты рандомизированного многоцентрового исследования PASS (Piracetam in Acute Stroke Study) 2001 года показали отсутствие эффективности пирацетама в лечении острого ишемического инсульта. Информация об улучшении работы коры головного мозга у здоровых людей после приема пирацетама также отсутствует. В настоящее время он исключен американской FDA из списка лекарственных средств и отнесен к биологически активным добавкам (БАД). Он не разрешен к продаже в аптеках США, однако его можно заказать через интернет или ввезти из соседней Мексики. В 2008 году Формулярный комитет Британской академии медицинских наук сделал заявление о том, что «результаты рандомизированных клинических исследований 1990-х годов по использованию ноотропного препарата пирацетам были методологически ошибочными». Тем не менее в некоторых случаях он может помогать пожилым людям с когнитивными расстройствами. В России пирацетам активно используется в терапии мыслительных функций у детей с синдромом Дауна. Однако согласно исследованию, проведенному в 2006 группой ученых во главе с Нэнси Лобаф, пирацетам не подтвердил своей эффективности в этой сфере: у 18 детей с синдромом Дауна после четырехмесячного курса когнитивные функции остались на прежнем уровне, в четырех случаях наблюдалась агрессия, в двух — возбудимость, в одном — повышенный интерес к сексу, в одном — бессонница, в одном — отсутствие аппетита. Ученые пришли к выводу: «Пирацетам не обладает доказанным терапевтическим эффектом по улучшению когнитивных функций, но обладает нежелательными побочными эффектами». ! Пирацетам, как и фенибут, и еще несколько разных слов относятся к модификациям гамма-аминомасляной кислоты. ГАМК не проходит гемо-энцефалический барьер. Но если уж очень хочется, то давайте ребенку чистую ГАМК от хорошего производителя. 16.Гинко-билоба,Танакан – согласно проведенным испытаниям не оказывают положительного влияние на обещанные в инструкции память и когнитивные функции.

22.Гомеопатия пр-во НЕLL Церебрум композитум, Неврохель, Лимфомиозот, Грипп-хель,и др. не являются лекарственными препаратами.

Обратите внимание, что я хочу сказать в этом пункте. Гомеопатия помогает очень многим детям. И вообще, гомеопатия – помогает и работает! Но если гомеопатия назначается в логике аллопатического лечения – «такой-то «хель» от насморка» – это не гомеопатия, а бред. Гомеопатия – это скрупулезная, многочасовая, длительная работа с врачом-гомеопатом, который ищет не лекарство «от насморка» или «от поноса», а лекарство «для Пети», лекарство «для Кати», лекарство «для Васи». Вреда не будет, но ни у кого здесь кошелек не резиновый. В гомеопатии цену имеет ДОКТОР, а не препарат.

Профессор Джон Филипс показывал много роликов и слайдов. На одном была очень впечатляющая картинка. Его пациентка, которая в 3 года перенесла хирургическую резекцию правого полушария мозга. Фото МРТ, в котором только левое полушарие, а справа – черный провал. Девушке с половиной мозга 20 лет, заканчивает колледж, говорит на двух языках.

Это к вопросу о том, как нейропластичен мозг, какие уникальные шансы у наших детей, имеющих, к счастью оба полушария, и которые мы, вместо поддержки, готовы долбить таблетками. Сложите деньги, которые вы потратили или планируете потратить на пантогам, прибавьте к этому гонорар “неплохого психиатра” и купите дополнительный курс массажа.

Если не ребенку, то себе – тоже будет польза.

На своих семинарах Л.А. Ясюковой (доктор психологических наук) говорит об этом же: что когда она занимается с особыми малышатами, сразу видит, что у ребенка “лекарственная интоксикация”.

И ее основная мысль заключается в том, что обучать малышат нужно в обход травмированных функций, а не пытаясь во что бы то ни стало скорректировать медикаментозно физиологию.

Она утверждает, что если подобрать систему обучения корректно, то “высшие психические функции компенсируют все” (её выражение).

Информация взята на сайте https://ru-happychild.livejournal.com/350350.html

Источник: https://logoped.gmn25.edusite.ru/p45aa1.html

Инструкция по применению ноотропов

Ноотропные препараты для детей назначает только врач, а во время курса лечения необходимо придерживаться всех указаний и назначений специалиста. Не нужно самостоятельно назначать и отменять препараты, вводить какие-либо корректировки в терапию.

Определение дозировки и длительности курса лечения всегда зависит от возраста ребенка, степени его развития, тяжести заболевания. поэтому главным является найти хорошего специалиста для адекватной оценки его состояния. В первое время возможно появление бессонницы, поэтому все врачи рекомендуют принимать лекарства в первой половине дня.

Для маленьких и капризных детей существуют лекарственные формы ноотропов в виде сладких сиропов, что облегчает применение. Более взрослым назначают таблетированные формы медикаментов.

Основные группы лекарств

Все таблетки для развития речи у детей принято делить в зависимости от их химической структуры и оказываемого эффекта на головной мозг. Врачи выделяют следующие группы препаратов для лечения ЗРР:

  • Аналоги гамма-аминомаслянной кислоты (ГАМК) − Пикамилон, Пантогам и др. ГАМК является тормозным нейромедиатором, обеспечивающим нормализацию проведения нервных импульсов в головном мозге. Последние научные исследования показывают, что препараты на основе ГАМК улучшают поглощение нейронами кислорода и глюкозы, что положительно сказывается на их функционировании. Пантогам и его аналоги рекомендованы детям с проявлениями синдрома гиперактивности и другими состояниями, сопровождающимися повышенной возбудимостью ЦНС. Многие из указанных средств выпускаются в виде капель, что облегчает их использование в детском возрасте.
  • Средства, содержащие пиритинол (Энцефабол, Церебол), являются активными нейропротекторами. Они оказывают мембраностабилизирующее действие и блокируют образование свободных радикалов, способных разрушить нервные клетки и их внутренние структуры. Кроме того, благодаря указанному действию, препараты повышают жизнеспособность нейронов при гипоксии, то есть нехватке кислорода. Выпускаются в виде таблеток и суспензии.
  • Цераксон относится к ноотропам со стимулирующим эффектом на центральную нервную систему. В препарат в качестве активного компонента входит цитиколин, повышающий энергообеспечение нервной ткани и стимулирующий восстановление клеточной мембраны нейронов. Дополнительно оказывает противоотечный эффект, уменьшая количество межклеточной жидкости в головном мозге. Принимать Цераксон можно детям, страдающим ЗРР с признаками заторможенности работы ЦНС, в том числе, при аутизме.

В возрасте 1-2 года лекарственные препараты при функциональной задержке развития речи не используются, так как состояние легко купируется с помощью логопедических занятий.

Указанные лекарственные средства характеризуются высокой эффективностью и входят в рейтинг самых часто назначаемых препаратов для устранения дефектов речи в детском возрасте.

Какие факторы негативно влияют на память

Мозг – уникальная система хранения информации, которую человек постоянно использует на протяжении всей жизни. В ряде случаев есть потребность в препаратах для улучшения памяти и работы мозга. У каждого из них есть особенности применения и круг показаний, на что обращает внимание врач при назначении.

Способность мозга запоминать зависит от ряда факторов:

  • Возраста;
  • Пола;
  • Состояния здоровья;
  • Характера труда;
  • Типа темперамента;
  • Количества информации.

До 22-23 лет мозг испытывает повышенную нагрузку, поскольку человек учится. Это способствует поддержанию уровня концентрации на определенном уровне. После 30 лет потребность в быстром усвоении информации возникает редко. Поэтому активность структур падает, хотя нарушения носят и субъективный характер. Человек после порога 30 лет начинает бояться старости, и любой эпизод забывчивости провоцирует страх изменений.

Если в определенный момент человек меняет работу, и она переходит в категорию умственного труда, то увеличение потребности в кислороде провоцирует появление усталости, забывчивости, снижение концентрации внимания.

В некоторых случаях деятельность мозга нарушается вследствие патологических состояний. Это могут быть:

  • Демиелинизирующие состояния;
  • Склероз сосудов головного мозга;
  • Кровоизлияние;
  • Черепно-мозговая травма;
  • Опухоль структур;
  • Воспалительные заболевания мозга.

Препараты для улучшения памяти и работы мозга помогают увеличить приток кислорода к тканям, объем циркулирующей крови. Особенно эффективно такие препараты помогают в тех случаях, когда причина в хроническом нарушении питания структур.

Когда могут возникнуть проблемы

Организм ребенка еще довольно слабый, поэтому применение и назначение ноотропных препаратов должно осуществляться осторожно. К противопоказаниям относят следующие:

  • аллергическая реакция;
  • непереносимость компонентов препарата;
  • почечная недостаточность;
  • серьезные поражения центральной нервной системы.

Ноотропные средства имеют ряд побочных эффектов. К ним относятся:

  • появление раздражительности;
  • ощущение чувства тревоги;
  • скачки давления;
  • бессонница ночью и желание спать днем;
  • расстройства диспепсического характера;
  • различные виды аллергии.

Важно! Если возникают побочные явления, рекомендуется обратиться к доктору. Препарат будет отменен с последующим назначением нового.

Нормотимики

Нормотимики контролируют аффективные проявления и обеспечивают профилактический эффект при биполярных расстройствах. Препараты стабилизируют настроение у аутичных подростков, редуцируют поведенческие нарушения.

В ходе лечения необходимо контролировать содержание в крови солей лития. Среди побочных реакций на применение литиевых нормотимиков специалисты отмечают незначительный тремор и повышение объема выделяемой урины, гипофункцию щитовидки.

Также в ходе лечения аутизма у детей могут применяться Карбазепин и производные препарата, Ламотриджин и вальпроаты. При использовании нормотимиков необходим постоянный врачебный контроль. Фактически препараты являются стабилизаторами психоэмоционального состояния, помогая нормализовать настроение у психических больных.

Препараты природного происхождения

Кортексин и Церебролизин − два ноотропа, созданных на основе лиофилизированной ткани головного мозга животных. Входящие в их состав полипептиды обладают регулирующим действием на нервную систему. Сами пептидные молекулы выступают источником аминокислот, необходимых для жизнедеятельности и регенерации нейронов.

Ни в коем случае не следует использовать гомеопатические средства для лечения ЗРР. Они не имеют доказанной эффективности, так как не содержат молекул действующего вещества. При их использовании родители могут длительное время отказываться от действующих лекарственных препаратов, что усложнит течение патологии.

Советуем также прочитать:

Продукты для мозга


Витамины для мозга


Витамины для мозга Аутофагия: что это такое и как она работает


Как сохранять ясность ума: 15 отличных способов

Ключевые слова:1ЗОЖ

Механизм действия ноотропных средств

Все ноотропы оказывают влияние на обменные и биоэнергетические реакции в нейронах, а также на нейромедиаторные системы головного мозга (ГМ). Эти препараты легко проникают сквозь гематоэнцефалический барьер, поэтому их действие развивается достаточно быстро.

Они активируют аденилатциклазу, что поднимает ее концентрацию в нервных клетках. Это приводит к усиленному выделению серотонина из сенсорного нейрона. Кроме этого, ноотропы облегчают синтез аденозинтрифосфата (АТФ) при недостатке кислорода. Также повышается скорость переработки глюкозы.

Ноотропы (стимуляторы мозга): список лучших ноотропных препаратов с доказанной эффективностью

» Для памяти, мозга » Ноотропы » ТОП-9 лучших ноотропов для взрослых и детей: список препаратов

Ноотропы для взрослых и детей – это такие медикаменты, которые оказывают стимулирующее действие на обучение. Они укрепляют память и умственную деятельность. Такие средства повышают резистентность головного мозга к травмам, гипоксии, интоксикации. Эта группа оказывает такие действия, как седативное, антидискинетическое, вазовегетативное, мнемотропный и другие.

Назначают такие препараты только специалисты при понижении работоспособности, нарушениях сна, головокружениях, алкоголизме и других состояниях. Рассмотрим механизм действия средств и список лучших ноотропов.

Ноотропные средства: что это такое

Ноотропные препараты нового поколения – это лекарственные средства, улучшающие мозговое кровообращение, умение к усваиванию, стимулирующие умственную активность. они делают головной мозг более стойким к кислородному голоданию и влиянию токсических веществ.

Ряд веществ, относящихся к ноотропным средствам, обладает широким спектром действия. Новейшие лекарства помогают пациентам пережить психоэмоциональное перенапряжение, приводят в норму функционирование нервной системы. При приеме этой группы средств важную роль играет питание. Ноотропы увеличивают стойкость мозга к разным неблагоприятным воздействиям.

Принцип действия ноотропов

Натуральные ноотропы могут запускать процедуру синтеза рибонуклеиновой кислоты и белковых соединений в ЦНС. Лекарство на клеточном уровне понижает появление свободных радикалов. Основным является такое действие, как антиокислительное. Основными эффектами препаратов выступают:

  • успокаивающий;
  • психостимулирующий;
  • антидепрессивный;
  • противоэпилептический;
  • адаптогенный;
  • мнемотропный;
  • вазовегетативный;
  • антипаркинсонический;
  • ноотропный;
  • повышение ясности сознания и другие.

Ноотропы нового последнего поколения не вызывают у пациентов психомоторного возбуждения и зависимости. В основе их действия лежат следующие процессы:

  • запуск энергетических процессов в нейронах;
  • совершенствование процедур переработки полисахаридов;
  • понижение нужды нервных клеток в кислороде;
  • подавление возникновения в клетках свободных радикалов;
  • запуск пластических процессов в ЦНС.

Новые эффективные ноотропы запускают аденилатциклазу, увеличивая его концентрацию в нервных клетках. Благодаря всем эффектам у человека укрепляется память, мыслительные процессы, внимание, повышается способность к обучению.

Ноотропы при ВСД назначаются для улучшения обменных процессов нервной ткани и кровоснабжения. Но курсы ноотропов выступают лишь частью комплексной терапии.

Ноотропы и вредный алкоголь несовместимы при терапии. Распитие спиртных напитков оказывает негативное воздействие на организм. Алкоголь поражает клетки нервной системы. Стимуляторы же употребляют для приведения в естественный ритм функционирования мозга.

При алкоголизме терапевтического эффекта поэтому не будет. Лекарство налаживает кровоток в мозге, по этой причине спиртное оперативно просачивается в ткани и клетки нервной системы. Итогом является более сильный разрушающий эффект алкоголя.

Показания и противопоказания

Современные эффективные ноотропные препараты прописываются при таких проблемах и автологических состояниях:

  • сведении к нулю физических нагрузок и умственных способностей;
  • трудностях с сосредоточением и памятью;
  • ишемическом инсульте;
  • осложнениях изменений церебрального кровотока;
  • заикании;
  • старческом слабоумии;
  • нейроинфекции;
  • энурезе;
  • последствиях ЧМТ.

Важно! Лекарства могут употребляться при излечении таких офтальмологических болезней, как патологии сетчатки сосудистого генеза, открытоугольная глаукома, диабетическая ретинопатия.

Детские врачи прописывают ноотропы нового последнего поколения при таких недугах:

  • задержка развития речи;
  • изменения в психическом развития ребенка;
  • поражение ЦНС;
  • умственная отсталость разной степени проявления.

Ноотропы для детей показаны в случае диагностирования синдрома дефицита внимания.

Ноотропное средство не может быть назначено пациентам, у которых выявлены:

  • сверхчувствительность к компонентам в составе;
  • геморрагический инсульт;
  • проявляющееся понижение активности почек;
  • вынашивание малыша и период лактации;
  • хорея Геттингтона.

Побочные эффекты

Обычно прием препарата хорошо переносится пациентами, но в отдельных случаях могут возникать такие сторонние реакции:

  • аллергические реакции;
  • нарушение ночного сна;
  • непостоянность артериального давления;
  • чрезмерная нервозность;
  • сонливость днем;
  • диспепсические патологии.

У людей старшей возрастной категории могут стать более выраженными проявления коронарной недостаточности. Если принимать ноотропы при сильной эпилепсии, то приступы могут участиться.

ТОП-9 лучших ноотропов для взрослых и детей: список препаратов

Рассмотрим лучшие ноотропные препараты, которые можно принимать как взрослым, так и детям. Лучшие ноотропы способны улучшать работу мозга, память человека, концентрацию внимания. После приема налаживается сон и общее состояние пациента.

Такие средства могут быть выпущены в форме таблеток, сиропа, капель в нос. Растворы для внутримышечного введения. Капли закапываются в каждый носовой ход продолжительный период времени.

Многих интересует вопрос, какие препараты вредны, а какие самые эффективные и полезны для ума. эффективности составлен согласно отзывам пациентов.

Источник: https://www.PamyatiNet.ru/dlya-pamyati-mozga/nootropy/nootropy-stimulyatory-mozga.html

Особенности лечения

Наиболее часто у детей для лечения ЗРР используют Пикамилон, Цераксон и Энцефабол. Данные препараты имеют определенные схемы терапии, которые необходимо строго соблюдать. Пикамилон может быть использован для детей старше 3 лет. Назначают его в виде таблеток, содержащих 20 мг активного компонента. Если ребенку от 3 до 10 лет, то препарат принимают два раза в сутки по 1 таблетке. В возрасте старше 10 лет – три раза в день. Средняя продолжительность курса лечения 3 месяца. При необходимости, терапия может быть продолжена после консультации с неврологом.

Если ребенок имеет диагноз аутиста или другие комплексные психиатрические заболевания, то в лечении задержки речевого развития всегда должен участвовать врач-психиатр. Связано это с тем, что нейропротекторы и ноотропы, влияя на головной мозг, могут стать причиной обострения патологий.

Цераксон − один из наиболее удобных препаратов для лечения ЗРР. Он выпускается не только в виде таблеток, но и в виде сиропа. Может быть использован только у детей старше трех лет. Необходимо использовать 1 таблетку, 1 саше или 1 ч. л. сиропа в день, разделив суточную дозу на два отдельных приема. Лечение продолжается 1 месяц, после чего ребенок повторно обследуется педиатром или неврологом. Следует отметить, что в современных клинических рекомендациях по лечению ЗРР Цераксон назначается только при возможности постоянного медицинского контроля за состоянием малыша.

Лекарственное средство Энцефабол относится к пиритинол-содержащим препаратам. Выпускается оно в виде суспензии для приема внутрь. Детям старше года назначают Энцефабол по 1 ч. л. трижды в сутки. Терапию продолжают 1-2 месяца, после чего необходимо проконсультироваться у невролога.

При неэффективности отдельного препарата, врач может заменить его или назначить комбинацию лекарственных средств. Следует помнить, что помимо медикаментов, ребенок должен посещать логопеда и выполнять логопедические упражнения для развития артикуляционного аппарата.

Глицин

Глицин – один из известных ноотропов, который разрешен для приема взрослым и детям. Психоэмоциональные стрессы и чрезмерные умственные нагрузки могут привести к нарушению концентрации и сна. Чтобы сохранить устойчивость организма к таким воздействиям, можно воспользоваться преимуществами данного бюджетного средства.

Комплексное действие таблеток Глицина заключается в:

  • улучшении внимания и мышления;
  • влиянии на усваивание информации;
  • устранении вялости;
  • стимуляции побуждений;
  • уменьшении нервозности.

Препарат назначается при снижении умственной работоспособности, заболеваниях нервной системы, нарушениях мозгового кровообращения. Средство эффективно помогает при частых стрессах и нервозности. Глицин практически безвреден и не имеет противопоказаний. Нежелательно сочетание с транквилизирующими средствами. Препарат может назначаться детям от 3 лет.

Стимулирующее действие ноотропов помогает нормализовать психическое состояние и повысить когнитивные способности. Эффективность данных препаратов доказана в ходе экспериментальных исследований при терапии в умеренных дозах.

Автор статьи: Лилия Овчаренко

Оформление статьи: Лозинский Олег

Некоторые из вышеперечисленных препаратов можно использовать и детям, но очень осторожно.

В ситуациях с детьми проблема может быть вовсе не с памятью и мозгом.

Если ребенок уже длительное время не может запомнить информацию, возможно, это не его конек. Может ему больше нравится музыка или танцы, подумайте об этом перед тем, как в следующий раз насильно заставить его запоминать что-либо.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Всемирная организация здравоохранения. F4 Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства // Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Класс V: Психические расстройства и расстройства поведения (F00—F99) (адаптированный для использования в Российской Федерации). — Ростов-на-Дону: Феникс, 1999. — С. 175—176. — ISBN 5-86727-005-8.
  • Shear MK, Brown TA, Barlow DH, Money R, Sholomskas DE, Woods SW, Gorman JM, Papp LA. Multicenter collaborative Panic Disorder Severity Scale. American Journal of Psychiatry 1997;154:1571-1575 PMID 9356566.
  • Фармакотерапия в неврологии и психиатрии: [Пер. с англ.] / Под ред. С. Д. Энна и Дж. Т. Койла. — Москва: ООО: «Медицинское информационное агентство», 2007. — 800 с.: ил. с. — 4000 экз. — ISBN 5-89481-501-0.

Синдром вертебральной артерии — лечение, симптомы, причины, диагностика

Синдром вертебральной (позвоночной) артерии является определением группы синдромов (сосудистых, вегетативных) возникающих вследствие нарушения кровотока в вертебральных артериях, вызванных различными проблемами. Основными этиологическими причинами развития синдрома вертебральной артерии служат следующие заболевания.

  • Сосудистые заболевания с нарушением проходимости сосудов, такие как атеросклероз, различные артриты эмболии.
  • Изменение формы артерий (деформации) – ненормальная извитость, значительные перегибы, аномальные структурные изменения артерий.
  • Экстравазальная компрессия сосудов (компрессия артерий остеофитами, грыжами, протрузиями дисков, компрессия костными аномалиями, опухолями, рубцовой тканью)

Учитывая, что причиной синдрома могут различные факторы, иногда возникают трудности с трактовкой такого диагноза, как синдром вертебральной артерии, так как этим синдромом можно обозначить самые различные состояния, например, такие как острые нарушения кровообращения. Но в клинической практике наибольше значение имеют дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника и аномальные явления со стороны атланта, которые приводят к нарушению кровотока в бассейне вертебральных артерий и появлению симптомов нарушения мозгового кровообращения.

Различают экстракраниальный и интракраниальный отделы позвоночной артерии.

Значительная часть экстракраниального отдела позвоночные артерии проходят через подвижный канал образованный отверстиями в поперечных отростках позвонков. Через этот канал проходит также симпатический нерв (нерв Франка). На уровне С1-С2 позвоночные артерии закрываются только мягкими тканями. Такая анатомическая особенность прохождения позвоночных артерий и мобильность шейного отдела значительно увеличивают риск развития компрессионного воздействия на сосуды со стороны окружающих тканей.

Возникающая компрессия со стороны окружающих тканей приводит к компрессии артерии вегетативных окончаний и констрикции сосудов вследствие рефлекторного спазма, что приводит к недостаточному кровоснабжению головного мозга.

Дегенеративные изменения в шейном отделе (остеохондроз, артроз фасеточных суставов, унковертебральный артроз, нестабильность двигательных сегментов, грыжи дисков, деформирующий спондилез, костные разрастания (остеофиты), мышечные рефлекторные синдромы (синдром нижней косой мышцы, синдром передней лестничной мышцы)- являются нередко причиной компрессии позвоночный артерий и развития синдрома вертебральной артерии. Чаще всего, компрессия возникает на уровне 5-6 позвонков, чуть реже на уровне 4-5 и 6-7 позвонков. Наиболее частой причиной развития синдрома позвоночной артерии является унковертебральный синдром. Близкое расположение этих сочленений к позвоночным артериям приводит к тому, что даже небольшие экзостозы в области унковертебральных сочленений приводят к механическому воздействию на позвоночные артерии. При значительных унковертебральных экзостозах возможно значительное сдавление просвета вертебральных артерий.

Достаточно значимую роль в развитии синдрома вертебральной артерии играют аномалии Кимберли, Пауэрса.

Симптомы

По клиническому течению различают две стадии синдрома вертебральной артерии функциональную и органическую.

Для функциональной стадии синдрома вертебральной артерии характерна определенная группа симптомов: головные боли с некоторыми вегетативными нарушениями кохлеовестибулярные и зрительные нарушения. Головная боль может иметь различные формы, как острая пульсирующая, так и ноющая постоянная или резко усиливающаяся особенно при поворотах головы или длительных статической нагрузке. Головная боль может распространяться от затылка ко лбу. Нарушения в кохлеовестибулярной системе могут проявляться головокружением пароксизмального характера (неустойчивость покачивание) или системного головокружения. Кроме того, возможно некоторое снижение слуха. Нарушения зрительного плана могут проявляться потемнением в глазах, ощущением искр, песка в глазах.

Длительные и продолжительные эпизоды сосудистых нарушений приводят к формированию стойких очагов ишемии в головном мозге и развитию второй (органической) стадии синдрома вертебральной артерии. В органической стадии синдрома появляются симптомы как транзиторных, так и стойких гемодинамических нарушений головного мозга. Транзиторные гемодинамические нарушения проявляются такими симптомами, как головокружение, тошнота, рвота, дизартрия. Кроме того, существуют и характерные формы ишемических атак, которые возникают во время поворота или наклона головы, при которых могут возникать приступы падения с сохраненным сознанием, так называемые дроп — атаки, а также приступы с потерей сознания длительностью до 10 минут (синкопальные эпизоды). Симптоматика, как правило, регрессирует в горизонтальном положении и как считается, обусловлена транзиторной ишемией ствола головного мозга. После таких эпизодов могут наблюдаться общая слабость шум в ушах вегетативные нарушения.

По типу гемодинамических нарушений различают несколько вариантов синдрома позвоночной артерии (компрессионная, ирритативная, ангиоспатическая и смешанная формы).

Сужение сосуда при компрессионном варианте происходит вследствие механической компрессии на стенку артерии. При ирритативном типе синдром развивается вследствие рефлекторного спазмам сосуда из-за ирритации симпатических волокон. В клинике, чаще всего, встречаются комбинированные (компрессионно-ирритативные) варианты синдрома позвоночной артерии. При ангиоспастическом варианте синдрома также имеется рефлекторный механизм, но возникает от раздражения рецепторов в области двигательных сегментов шейного отдела позвоночника. При ангиоспастическим варианте преобладают вегето-сосудистые нарушения и симптоматика не так сильно обусловлена с поворотами головы.

Клинические типы синдрома

Заднешейный симпатический синдром (Барре – Льеу)

Задне-шейный синдром характеризуется головными болями с локализацией в шейно-затылочной области с иррадиацией в переднюю часть головы. Головная боль, как правило, постоянная нередко по утрам особенно после сна на неудобной подушке. Головная боль может при ходьбе, езде на автомобиле, при движениях в шее. Головная боль также может быть пульсирующей, прокалывающей с локализацией в шейно-затылочной области и с иррадиацией в теменную лобную и височную зоны. Головная боль может усиливаться при поворотах головы и сопровождается как вестибулярными, так и зрительными и вегетативными нарушениями.

Мигрень базилярная

Базилярная мигрень возникает не в результате компрессии вертебральной артерии, а вследствие стеноза вертебральной артерии, но клинически имеет много общего с другими формами синдрома позвоночной артерии. Как правило, мигренозный приступ начинается с резкой головной боли в области затылка, рвотой, иногда с потерей сознания. Возможны также зрительные нарушения, головокружение, дизартрия, атаксия.

Вестибуло – кохлеарный синдром

Нарушения со стороны слухового аппарата проявляются в виде шума в голове, снижения восприятия шепотной речи и фиксируются изменениями данных при аудиометрии. Шум в ушах имеет стойкий и продолжительный характер и тенденцию к изменению характера при движении головы. Кохлеарные нарушения ассоциированы с головокружениями (как системными, так и несистемными).

Офтальмический синдром

При офтальмическом синдроме на первом плане зрительные нарушения, такие как мерцательная скотома, снижение зрения фотопсия могут также быть симптомы конъюнктивита (слезотечение гиперемия конъюнктивы). Выпадение полей зрения может быть эпизодическим и в основном связаны с изменением положения головы.

Синдром вегетативных изменений

Как правило, вегетативные нарушения не проявляются изолированно, а сочетаются с одним из синдромов. Вегетативные симптомы, как правило, следующие: ощущение жара, чувство похолодания конечностей, потливость, изменения кожного дермографизма, нарушения сна.

Преходящие (транзиторные) ишемические атаки

Ишемические атаки могут иметь место при ишемической стадии синдрома вертебральной артерии. Наиболее частыми симптомами таких атак являются: преходящие моторные и чувствительные нарушения, нарушения зрения, гемианопсия, атаксия, приступы головокружения, тошнота, рвота, нарушение речи, глотания, двоение в глазах.

Синкопальный вертебральной синдром (Синдром Унтерхарншайта)

Эпизод синкопального вертебрального синдрома представляет собой острое нарушение кровообращения в области ретикулярной формации мозга. Этот эпизод характеризуется краткосрочным отключением сознания при резком повороте головы.

Эпизоды дроп-атаки

Эпизод дроп-атаки (падения) обусловлен нарушением кровообращения в каудальных отделах ствола мозга и мозжечка и клинически будет проявляться тетраплегией при запрокидывании головы. Восстановление двигательных функций достаточно быстро.

Диагностика

Диагностика синдрома вертебральной артерии представляет определенные сложности и Нередко происходит как гипердиагностика, так и гиподиагностика синдрома вертебральной артерии. Гипердиагностика синдрома часто обусловлена недостаточным обследованием пациентов особенно при наличии вестибуло-атактического и/или кохлеарного синдрома, когда врачу не удается диагностировать заболевания лабиринта.

Для установления диагноза синдрома позвоночной артерии необходимо наличие 3 критериев.

  1. Наличие в клинике симптомов одного из 9 клинических вариантов или сочетание вариантов
  2. Визуализация морфологических изменений в шейном отделе позвоночника с помощью МРТ или МСКТ которые могут быть основными причинами развития этого синдрома.
  3. Наличие при УЗИ исследовании изменений кровотока при выполнении функциональных проб со сгибанием – разгибанием головы ротацией головы.

Лечение

Лечение синдрома вертебральной (позвоночной) артерии состоит из двух основных направлений: улучшение гемодинамики и лечение заболеваний приведших к компрессии позвоночных артерий.

Медикаментозное лечение

Противовоспалительная и противоотечная терапия направлена на уменьшение периваскулярного отека возникающего из-за механической компрессии. Препараты, регулирующие венозный отток (троксерутин, гинко-билоба, диосмин). НПВС (целебрекс, лорноксикам, целекоксиб)

Сосудистая терапия направлена на улучшение кровообращения головного мозга, так как нарушения гемодинамики имеют место у 100% пациентов с этим синдромом. Современные методы диагностики позволяют оценить эффективность лечения этими препаратами и динамику кровотока в сосудах головного мозга с помощью УЗИ исследования. Для сосудистой терапии применяются следующие препараты: производные пурина (трентал) производные барвинка (винкамин,винпоцетин) антагонисты кальция (нимодипин) альфа-адреноблокаторы (ницерголин) инстенон сермион.

Нейропротективная терапия

Одно из самых современных направлений медикаментозного лечения является применение препаратов для улучшения энергических процессов в головном мозге, что позволяет минимизировать повреждение нейронов вследствие эпизодических нарушений кровообращения. К нейропротекторам относятся: холинергические препараты (цитиколин, глиатилин), препараты улучшающие регенерацию (актовегин, церебролизин), нооотропы (пирацетам, мексидол), метаболическая терапия (милдронат, Тиотриазолин, Триметазидин)

Симптоматическая терапия включает использование таких препаратов, как миорелаксанты, антимигренозные препараты, антигистаминные и другие.

Лечение дегенеративных заболеваний включает в себя немедикаментозные методы лечения, такие как ЛФК, физиотерапия, массаж, иглотерапия, мануальная терапия.

В большинстве случаев применение комплексного лечения включающего как медикаментозное, так и немедикаментозное лечение, позволяет добиться снижения симптоматики и улучшить кровообращение головного мозга.

Хирургические методы лечения применяются в тех случаях, когда имеется выраженная компрессия артерий (грыжей диска, остеофитом) и только оперативная декомпрессия позволяет добиться клинического результата.

Отзывы Церебролизин от пациентов, цены, инструкции по применению

ГлавнаяКаталогЛекарстваЛекарства от болезней нервной системыНоотропыЦеребролизин
  • Отзывы Церебролизин
  • Средняя оценка покупателей (на основе 10 отзывов)

    (4.5 из 5)

    Оценка пользователя

    Олейник Юлия Игоревна

    Комментарий:
    Уколы Церебролизина мне выписал невролог, когда я пришла с жалобой на головокружения и плохое самочувствие, а так же давление в правой части головы. Препарат улучшает мозговое кровообращение, показаний для применения много, его ставят даже детям. Мне было назначено 10 уколов, желательно в утреннее время, так как препарат бодрит. После уколов 5 я почувствовала себя действительно значительно лучше, прошла усталость и апатия. Но вот головокружения исчезли только через месяц, но врач так и предупредил меня, что состояние не сразу восстановится. Стоимость церебролизина в разных аптеках значительно отличается, я заказывала на сайте, так вышло дешевле.

    Читать отзыв полностью

    Оценка пользователя

    Мария

    Комментарий:
    Назначали этот препарат при травме черепа во время аварии. Предупреждали о том, что может подняться температура, но на себе не испытала этого эффекта. Церебролизин перенесся достаточно хорошо и цена на него вполне приличная. Принимала строго по назначению врача и все прошло нормально и без побочных эффектов. Нормальный препарат. Принимала курсом в двадцать дней.

    Читать отзыв полностью

    Оценка пользователя

    Юлия

    Комментарий:
    После укуса клеща моему сыну поставили страшный диагноз: энцефалит. Как я благодарна врачу, который успокоил и выписал Церебролизин — лекарство, которое спасло нас от самых серьезных последствий. Стоимость не имела значения: ребенка надо было спасать. И средство помогло. После пройденного курса в неврологии успокоили: волноваться больше нечего. Спасибо врачам и препарату.

    Читать отзыв полностью

    Оценка пользователя

    Анастасия

    Комментарий:
    Мне этот препарат назначили при сотрясении головного мозга, мой отзыв будет положительным, но цена очень большая, я студентка и не могу работать, поэтому для меня оказался достаточно дорогим препаратом. Но в остальном никаких нареканий нет, процесс реабилитации шел хорошо, у меня постоянно наблюдалась положительная динамика и очень скоро меня выписали.

    Читать отзыв полностью

    Оценка пользователя

    Екатерина

    Комментарий:
    Ставили ребенку при задержки речи, дело в том, что аминокислоты, которые содержит Церебролизин необходимы для усиления мозгового кровообращения и питания. Заявленная аллергия как побочка не проявила себя, мы зря боялись. Действие препарата было заметно, стал активнее пытаться говорить и получалось повторить отдельные слова. Ставили в первой половине дня, так как возможно повышение активности и возбуждение нервной системы. Действительно ребенок стал более активным. Вообщем результат заметен, я этому рада.

    Читать отзыв полностью

    Оценка пользователя

    Лукашкина Анастасия Юрьевна

    Комментарий:
    Прошлым летом моя девочка каталась на роликах и неосторожно наехала на бордюр. В результате черепно-мозговая травма. Бессонные ночи у больничной койки. Нормальных лекарств, как всегда, не было, пришлось по рекомендации врача покупать самой Церебролизин. Этот раствор для инъекций, хоть и дорогой, но поставил мою девочку на ноги. Обошлось без побочных явлений. Лекарство очень хорошее.

    Читать отзыв полностью

    Оценка пользователя

    Алла

    Комментарий:
    Церебролизин 10мл n5 р-р д/инъекций амп. — очень хорошее и эффективное средство для лечения травм черепа. У меня после небольшого дтп был легенький струс мозгу.Я начала принимать данные таблетки. У меня очень болела голова, состояние было ужасное. Лечилась я этими таблетками где то месяц и после этого наступило полегчание. Нравится их низкая и доступная цена.

    Читать отзыв полностью

    Оценка пользователя

    Anna

    Комментарий:
    У моей дочери диагноз ДЦП, поэтому нам часто с малого возраста приходилось лежать в больнице и проходить курсы реабилитации. К счастью, у нас лёгкая форма этой болезни, но с нами в палате лежала мама с мальчиком, который в два года не мог даже сидеть. Нам Церебролизин ни разу не прописывали, может потому что ребёнок у меня гиперактивный. А вот мальчику этому прокололи курс, и его состояние потихоньку начало улучшаться. Он как-то покрепче стал что ли. Появились попытки подняться из лежачего положения. Видимо, лекарство дало такой толчок.

    Читать отзыв полностью

    Оценка пользователя

    Тина

    Комментарий:
    Пол года назад, обнаружили, что в желчном пузыре есть камни. После обследования, врачи назначили супсензию Урсофальк 250мг/5мл 250мл, принимал строго под присмотром своего врача. Принимал один раз в день, месяца 3 кажется. После курса лечения, сделали повторно УЗИ, результат был положительный, камней не было. По стоимости препарат устраивал, не дорого

    Читать отзыв полностью

    Оценка пользователя

    Жукова Наталья Андреевна

    Комментарий:
    Несчастье случилось в нашей семье прошлым летом. Муж решил отремонтировать крышу дачного домика и неудачно упал с лестницы. С черепно-мозговой травмой долго пролежал в больнице. Думали и не выкарабкается. Спасибо лекарству Церебролизин. В больнице его не было, пришлось покупать самостоятельно. Цена, конечно, не очень дешёвая, но для любимого ни каких денег не жалко. Инъекции ему вводили внутримышечно в течении месяца. Теперь всё в порядке.

    Читать отзыв полностью

    Безопасность и эффективность церебролизина у младенцев с дефектами общения вследствие тяжелого перинатального поражения головного мозга: рандомизированное контролируемое клиническое исследование

    J Clin Neurol. 2016 янв; 12(1): 79–84.

    , a , a , b и c

    Сахар М.А.

    Shaymaa M. Deifalla

    a Педиатрическое отделение, детская больница, медицинский факультет Университета Айн-Шамс, площадь Абассии, Каир, Египет.

    Мустафа Эль-Хуссини

    b Кафедра общественной медицины, медицинский факультет Университета Айн-Шамс, площадь Абассии, Каир, Египет.

    Somaia A. Mokbel

    c Кафедра клинической фармакологии, медицинский факультет Университета Мансура, Дакахлия, Египет.

    a Педиатрическое отделение, детская больница, медицинский факультет Университета Айн-Шамс, площадь Абассии, Каир, Египет.

    b Кафедра общественной медицины, медицинский факультет Университета Айн-Шамс, площадь Абассии, Каир, Египет.

    c Кафедра клинической фармакологии, медицинский факультет Университета Мансура, Дакахлия, Египет.

    Автор, ответственный за переписку. Для переписки: Сахар М.А. Хассанейн, к.т.н. Педиатрия, медицинский факультет, Университет Айн-Шамс, площадь Аббасия, Каир 11381, Египет. Тел.: +201223183943, факс: +20226847024, [email protected]

    Поступила в редакцию 30 апреля 2015 г.; Пересмотрено 1 июля 2015 г .; Принято 2 июля 2015 г.

    Copyright © Корейская неврологическая ассоциация, 2016 г.org/licenses/by-nc/3.0/), который разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. Эта статья цитировалась в других статьях PMC.

    Abstract

    Предпосылки и назначение

    Нейрорегенеративный препарат Церебролизин продемонстрировал эффективность в улучшении когнитивных функций у взрослых с инсультом и болезнью Альцгеймера. Целью данного исследования было определение эффективности и безопасности Церебролизина при лечении дефектов общения у детей раннего возраста с тяжелым перинатальным инсультом головного мозга.

    Методы

    Было проведено рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование, в которое были включены 158 младенцев (в возрасте 6–21 месяца) с дефектами общения вследствие тяжелого перинатального инсульта головного мозга; 120 детей завершили исследование. Группа Церебролизина ( n =60) получала инъекции Церебролизина дважды в неделю по 0,1 мл/кг массы тела в течение 5 недель (всего десять инъекций). Группа плацебо ( n = 60) получила такое же количество и количество инъекций физиологического раствора.

    Результаты

    Исходные показатели Коммуникации и Шкалы Символического Поведения и Профиля Развития были сопоставимы между двумя группами. Через 3 месяца группа плацебо продемонстрировала улучшение социальных ( p <0,01) и речевых показателей ( p = 0,02) с увеличением на 10% и 1,5% по сравнению с исходным уровнем соответственно. Показатели группы Церебролизина изменились с беспокойства на отсутствие беспокойства, с повышением на 65,44%, 45,54%, 358,06% и 96,00% от исходного уровня в социальном ( p <0.001), речевые ( p <0,001), символические ( p <0,001) и общие ( p <0,001) баллы.

    Выводы

    Церебролизин значительно улучшил коммуникативные способности младенцев, особенно символическое поведение, что положительно повлияло на социальное взаимодействие. Эти данные свидетельствуют о том, что церебролизин может быть эффективным и осуществимым способом, эквивалентным терапии стволовыми клетками.

    Ключевые слова: ноотропный фактор, перинатальное поражение головного мозга, церебролизин, младенец, коммуникативные и символически-поведенческие шкалы развития, коммуникативные дефекты, развитие символической речи

    ВВЕДЕНИЕ , а его расчетная частота в первую неделю жизни составляет 3.75 на 1000 доношенных живорождений. Доказано, что только терапевтическая гипотермия оказывает нейропротекторное действие в течение первых 6 часов после асфиксии.

    1 ,2 ,3 ,4 Наибольшую озабоченность вызывают функциональные двигательные и когнитивные нарушения. В одном исследовании более половины детей с церебральным параличом (ДЦП) вследствие перинатального инсульта головного мозга имели нарушения речи (21%) или не могли говорить (32%), а речевые способности были связаны с крупной моторикой, наличием умственная отсталость и локализация пороков развития головного мозга. 5 Кроме того, 54% детей с ДЦП имели более одного сопутствующего нарушения. 6 Исследователи определили набор предикторов дальнейшего развития речи. Эмоции и взгляд, общение, жесты, звуки, слова, понимание слов и использование объектов являются предикторами языка. 7 ,8 Раннее выявление и лечение этих языковых предикторов у младенцев улучшают развитие речи в дальнейшем. 9 ,10

    До сих пор не существует лечения инсульта головного мозга у младенцев и детей.

    Эффективность, переносимость и безопасность нейрорепаративной терапии церебролизином подтверждены в клинических исследованиях с участием взрослых с инсультом и болезнью Альцгеймера. 11 ,12 Церебролизин представляет собой препарат из мозга свиней, содержащий низкомолекулярные нейропептиды (10 кДа) и свободные аминокислоты, обладающий фармакодинамическими свойствами, аналогичными природным нейротрофическим факторам. 13 Считается, что его механизм действия заключается в ингибировании апоптоза, 14 , а также было показано, что он улучшает синаптическую пластичность и индуцирует нейрогенез в мышиной модели болезни Альцгеймера. 15 ,16 Было показано, что у взрослых церебролизин усиливает пролиферацию, дифференцировку и миграцию нервных клеток-предшественников субвентрикулярной зоны взрослых (т.е. стволовых клеток), способствуя нейрогенезу; этот вывод может частично объяснить улучшение неврологического исхода при терапии церебролизином после инсульта. 17

    Зарегистрированные сведения о безопасности и переносимости Церебролизина привели к тому, что он стал широко применяться для лечения болезни Альцгеймера и профилактики инвалидности у взрослых после цереброваскулярного инсульта.Таким образом, возможно, что этот препарат оказывает благоприятное воздействие на младенцев, чей мозг проявляет высокую степень нейронной пластичности и репаративной способности в первые 2 года жизни. Раннее вмешательство после перинатального инсульта головного мозга может улучшить пластичность мозга и восстановить нарушенную функцию. Кроме того, поскольку церебролизин индуцирует пролиферацию стволовых клеток в головном мозге, в случае успеха он будет более рентабельным и выполнимым вариантом, чем трансплантация стволовых клеток для лечения раннего инсульта головного мозга.

    Целью данного исследования было определение влияния Церебролизина на развитие речи у детей раннего возраста с коммуникативными дефектами, вызванными тяжелым перинатальным инсультом головного мозга.

    МЕТОДЫ

    Участники

    Этот протокол клинического испытания был одобрен наблюдательным советом медицинского факультета Университета Айн-Шамс и был проведен в соответствии с этическими принципами Хельсинкской декларации, в соответствии с Надлежащей клинической практикой и применимые нормативные требования.Родители или законные представители младенцев, включенных в данное исследование, дали письменное информированное согласие на их участие. Эта работа была частью исследования, зарегистрированного на ClinicalTrials.gov (идентификатор: {«type»:»clinical-trial»,»attrs»:{«text»:»NCT01059461″,»term_id»:»NCT01059461″}}NCT01059461) .

    Это интервенционное рандомизированное плацебо-контролируемое слепое исследование безопасности/эффективности. Сто пятьдесят восемь новорожденных (78 мальчиков и 80 девочек в возрасте 6-21 месяцев) с клиническим диагнозом коммуникативного дефекта вследствие тяжелого перинатального инсульта головного мозга были зарегистрированы в детской неврологической клинике Детской больницы медицинского факультета Айна. Университет Шамса, в период с марта 2011 г. по сентябрь 2013 г.

    Критерии приемлемости

    У всех младенцев была диагностирована неонатальная асфиксия/перинатальный инсульт головного мозга с критерием pH 7,0 или менее или дефицитом оснований ≥16 ммоль/л в образце пуповинной крови или любой крови, взятой во время родов. первый час после рождения. Если в течение этого интервала pH 7,01–7,15, дефицит оснований 10–15,9 ммоль/л или измерение газов крови было недоступно, требовались следующие дополнительные критерии: острое перинатальное событие в анамнезе (например, поздний или вариабельный децелерация, выпадение пуповины, разрыв пуповины, разрыв матки, травма матери, кровотечение или кардиореспираторная остановка) и либо 10-минутная оценка по шкале Апгар ≤5, либо вспомогательная вентиляция легких, начатая при рождении и продолжавшаяся не менее 10 минут. 18 Дополнительными критериями зачисления были наличие беспокойства по одному или нескольким составным компонентам оценки и по общему баллу Шкалы общения и символического поведения — Профиля развития (CSBS-DP). Младенцы с трудноизлечимыми судорогами или нарушениями зрения и слуха были исключены из исследования.

    Дизайн исследования

    Инструмент CSBS-DP использовался для оценки дефектов доязыковой коммуникации в качестве критерия для включения в исследование и для оценки основного результата через 3 месяца после начала исследования.Интервьюеры были обучены последовательно администрировать и выставлять оценки одним и тем же образом, используя контрольный список и оценочный лист.

    CSBS-DP представляет собой анкету, сообщаемую родителями, которая дает количественную оценку трех субдоменов: социальное и эмоциональное общение, рецептивная и экспрессивная речь и символическое поведение. Контрольный список инструмента включает 24 вопроса, которые оцениваются по шкале от 2 до 4 баллов в каждом из следующих 7 кластеров: эмоции и использование взгляда, использование общения, использование жестов, использование звуков, использование слов, понимание слова и употребление предметов.Исходный балл рассчитывался следующим образом: 0, 1 и 2 балла давались за пункты, отмеченные как «еще нет», «иногда» и «часто» соответственно. Для элементов, описывающих ряд чисел или диапазонов, 0 баллов присваивалось элементам, помеченным как «нет», и 1-4 балла за элементы, содержащие пронумерованные варианты. Пороговые значения для сводных и общих баллов были получены из норм CSBS-DP на основе показателей, которые были на 1,25 стандартных отклонения ниже среднего (нижний или 10-й процентиль). Эти четыре предельных балла попадают в диапазон либо «беспокоит», либо «не беспокоит» для трех составных баллов и общего балла. 8

    Лечение пациентов

    Пациенты, которые соответствовали всем критериям включения ( n =158), были распределены в одну из следующих двух групп лечения в соотношении 1:1 в соответствии с кодом рандомизации, сгенерированным компьютерным программным обеспечением: Церебролизин или плацебо. Рандомизация проводилась в клинической аптеке детской неврологической поликлиники. Случайное присвоение кода означало, что исследователи и весь исследовательский персонал не знали группы пациентов до завершения статистического анализа.Запечатанный конверт с информацией о назначенном лечении для каждого ребенка был предоставлен следователям для экстренных случаев.

    Пациенты, включенные в группу Церебролизина, получали препарат (Эбеве, Арцнаймиттель, Австрия), представляющий собой фракцию протеолитических пептидов, полученных из мозга свиней, в дозе 0,1 мл/кг массы тела 19 два раза в неделю путем внутримышечной инъекции в течение 5 недель (т.е. десять инъекций). Пациентам в группе плацебо давали физиологический раствор в дозе 0,1 мг/кг массы тела с использованием той же схемы и способа введения, что и в группе церебролизина.Сопутствующая медикаментозная терапия (противоэпилептические и миорелаксанты) и лечебная физкультура продолжались у всех пациентов, независимо от групповой принадлежности.

    Поскольку одним из ожидаемых побочных эффектов Церебролизина было увеличение частоты судорог, перед включением пациентов в исследование были получены электроэнцефалограммы и, в случае выявления судорог, они были купированы. Оценка безопасности включала мониторинг и регистрацию всех нежелательных явлений, возникающих при лечении, основных показателей жизнедеятельности и оценку гипертермии, судорог и сыпи.

    Первичный результат

    Первичным результатом этого исследования было улучшение оценки по шкале CSBS-DP и переход от беспокойства к отсутствию беспокойства через 3 месяца после включения в исследование.

    Статистический анализ

    Две группы (Церебролизин и плацебо) сравнивали с использованием описательной статистики и соответствующих параметрических и непараметрических тестов. Парный тест t использовали для сравнения количественно измеренных параметров, а критерий Макнемара использовали для сравнения качественно измеренных параметров.Все анализы данных проводились с использованием SPSS (версия 18.0, IBM Corporation, Армонк, штат Нью-Йорк, США). Порог статистической значимости был установлен на уровне p ≤0,05.

    РЕЗУЛЬТАТЫ

    Из 158 младенцев, первоначально включенных в исследование, 146 были рандомизированы в группы церебролизина и плацебо (по 73 младенца в каждой группе). В конечном итоге исследование завершили 60 младенцев в каждой группе; данные по этим 120 младенцам были включены в статистический анализ. Два пациента были исключены из группы церебролизина из-за некупируемых судорог (1).Возраст включенных младенцев, который колебался от 6 до 21 месяца, был сопоставим между двумя группами ( p = 0,20), как и исходные баллы CSBS-DP: p = 0,35, 0,11, 0,56 и 0,37 для социальный композит, символический композит, речевой композит и p = 0,37 общих баллов соответственно ().

    Блок-схема дизайна исследования.

    Таблица 1

    Основная базовая демографическая и клиническая характеристика исследования населения

    Prouitable Placebo Group
    N = 60210 N = 60

    N = 60210 N = 60 95% CI Разницы T 9008 P P Нижний Верхний Верхний Мужской секс, N (%)
    3 45 (75.0) 36 (59.3) 1.37 0.21 9029 13.17 (12.01-14.32) 13.27 (12.07-14.46) 0.06 0.25 1,29 0,20 Социальная композитная оценка 10 (8.60-1143 9.93 (8.53-11.33) 0.07 0,21 0,21 0.94 0.35 Символические композиционные оценки 2.17 (1.7-2.54) ) 2.07 (1.67-2.46) 0,22 0.22 0,22 1.63 0,63 0.11 речевой композитный балл 5.23 (4.51-5.95) 5.23 (4.51-5.95) 0,04 0,07 0,57 0,57 Общая оценка 17,15 (14.80-19.49) 17.10 (14.74-19.45) 0,06 0,16 0,90 0,37

    Через 3 месяца группа плацебо продемонстрировала улучшение социальных и речевых совокупных показателей ( p <0.01 и p =0,024 соответственно). Не было обнаружено значительного улучшения ни для символического составного балла ( p = 0,32), ни для общего балла ( p = 0,08) (, ).

    Показатели CSBS-DP в группах плацебо ( n = 60) и церебролизина ( n = 60) до и через 3 месяца после включения. CSBS-DP: Шкала общения и символического поведения — профиль развития.

    Таблица 2

    Сравнение показателей CSBS-DP в каждой группе при включении и через 3 месяца лечения в группах плацебо ( n =60) и церебролизина ( n =60) 9056 0

    4 Переменная Group Группа T 3 T P * Pibv Среднее ± SD 95% CI разницы ниже Верхний Сводная социальная оценка Плацебо 1.03 ± 1.10 0,75 1,32 7,25 <0,01 10,3 Церебролизин 6,50 ± 3,87 5,50 7,50 13,02 <0,001 65,44 речи Композитная балла Placebo 0.08 ± 0.27 0,27 0,16 0,16 2.32 0,02 1.5 CereBrolysin 2,38 ± 2.36 1,77 2,99 7,83 <0,001 45,54 Символическое композитная оценка Плацебо 0,02 ± 0,13 0,02 0,05 1,00 0,32 0,64 Cerebrolysin 7.40 ± 1.85 6.92 7.92 7.88 30.95 30.95 <0.001 358.06 Общая оценка Placebo 0.05 ± 0,22 0,01 0,11 1,76 0,08 0,29 Церебролизин 16,42 ± 6,04 14,86 17,98 21,04 <0,001 96,00

    Показатели после лечения церебролизином (т.е. через 3 месяца терапии) были значительно выше, чем до лечения, по всем трем комбинированным показателям CSBS-DP и общему баллу. Суммарный балл за символическую композицию резко увеличился более чем в три раза.Процентное увеличение по сравнению с исходным значением (PIBV) для социальных составных, речевых составных и символических составных баллов составило 65,44% ( p <0,001), 45,54% ( p <0,001) и 358,06% ( p ). <0,001) соответственно. PIBV для общего балла составил 96,0% ( p <0,001) (, ). Состояние каждого балла до и после терапии Церебролизином сравнивали с использованием точки отсечения (т.е. качественный подход). Статистически значимое изменение от беспокойства до отсутствия беспокойства после терапии церебролизином было обнаружено для всех композитов CSBS-DP ( p <0.001) ().

    Таблица 3

    Таблица 3

    Сравнение для CSBS-DP Оценка отсечек в Группе Cerebrolysin при регистрации и после 3 месяцев лечения ( N = 60)

    9009 1, N (%)

    9043 6
    Переменная Статус на базе Статус после 3 МЕСЯЦЬ Всего ( N

    )
    Chi-Square P *

    *
    Нет беспокойства, N (%)
    Сводная социальная оценка Обеспокоенность 6 (11.1) 48 (88.89) 54 54 44 46.02 <0.001
    Нет беспокойства 0 (0,00) 6 (100)
    0 (0,00) 36 (100) 36 28.66 28.66 <0 0.001 <0.001
    Нет беспокойства 2 (8.33) 22 (91.6) 24
    Символические композитные оценки Концерн 11 (18.3) 49 (81.6) 602442 60 47.02 <0.001
    Общая оценка Концерна 17 (28,3) 43 (71.6) 60242 41.02 <0.001

    Сообщалось о минимальных побочных эффектах терапии Церебролизином. Легкий покраснение кожи возникло у семи детей, а раздражительность, которая не мешала повседневной жизни в тот же день инъекции, была зарегистрирована у восьми детей.В ходе исследования в группе Церебролизина не было изменений в частоте припадков, их продолжительности, тяжести и дозе противоэпилептического препарата, за исключением двух пациентов, прекративших участие в исследовании из-за труднокупируемых припадков, которые контролировались отменой Церебролизина.

    ОБСУЖДЕНИЕ

    Результаты этого исследования продемонстрировали некоторое улучшение социальных и речевых составляющих CSBS-DP при последующем наблюдении по сравнению с исходным уровнем в группе плацебо. Примечательно, что через 3 месяца после лечения церебролизином баллы были значительно выше, чем баллы до лечения для всех трех композитов CSBS-DP и для общего балла.Увеличение символического составного балла было значительным, с улучшением более чем в три раза.

    Сообщалось, что дети с ДЦП и интеллектуальными и речевыми нарушениями подвержены риску ограниченных промежутков вербальной рабочей памяти и социального функционирования. 20 ,21 В настоящем исследовании улучшение общего социального балла при приеме Церебролизина подтверждает важность раннего вмешательства в жизнь ребенка и его/ее семьи. Кроме того, никаких серьезных побочных эффектов не наблюдалось, за исключением терпимого покраснения кожи и раздражительности в тот же день, что и инъекция.Частота припадков увеличилась только у двух пациентов, получавших церебролизин; этот эпилептогенный побочный эффект был преходящим и обратимым при отмене препарата. Было показано, что терапия церебролизином значительно улучшает когнитивные функции, безопасна и хорошо переносится взрослыми и пожилыми людьми. 12 ,22

    Предполагается, что нейропротекторный механизм действия церебролизина включает нейроиммунотропную активность, уменьшение степени воспаления и ускорение гибели нейронов при патологических состояниях, таких как наблюдаемые при нейродегенеративных заболеваниях.Это может происходить за счет уменьшения активации микроглии, 23 , что приводит к усиленной пролиферации, дифференцировке и миграции клеток-предшественников нервных клеток взрослой СВЗ. 17 Кроме того, было показано, что внутрижелудочковое введение церебролизина крысам увеличивает экспрессию фактора роста нервов и его рецепторов, а также экспрессию синапсинового белка синаптических пузырьков. Было обнаружено, что это связано со специфическими клеточными изменениями в гиппокампе, включая синаптогенез и пролиферацию клеток. 24

    Время начала лечения не влияет на результат. Результаты как для неотложной, так и для отсроченной терапии церебролизином выявили относительно широкое терапевтическое временное окно. 25 ,26 Церебролизин улучшает когнитивные функции у больных с легкой черепно-мозговой травмой через 3 месяца после травмы, особенно функции долговременной памяти и рисования. 27 В настоящем исследовании терапия церебролизином была начата в хроническом состоянии в возрасте 6 месяцев, а не в фазе острого постасфиксического гипоксического/ишемического инсульта головного мозга.Таким образом, церебролизин может быть эффективным, если его начать применять поздно в хроническом состоянии, и его эффекты могут быть длительными или даже постоянными.

    В литературе мало данных о применении Церебролизина у детей. Было обнаружено, что лечение церебролизином девочек с синдромом Ретта улучшает поведение, уровень внимания, двигательные функции и невербальную социальную коммуникацию; их параметры ЭЭГ также нормализовались. 28

    Результаты этого исследования следует рассматривать в свете небольшого числа зарегистрированных младенцев.Это произошло из-за того, что многие родители отказались от внутримышечного введения препарата, и многие из них не продолжили 3-месячное наблюдение.

    Основной вывод этого исследования заключается в том, что всего десять инъекций церебролизина в течение 5-недельного периода значительно улучшили коммуникативное и языковое развитие, и особенно символическое поведение, у этих младенцев с повреждением головного мозга. Этот эффект положительно повлияет на функционирование семьи и социальное взаимодействие. Наряду с его безопасностью и переносимостью, Церебролизин дает новую надежду на будущую нейропрофилактическую и лечебную терапию у детей раннего возраста с тяжелым перинатальным инсультом головного мозга.

    Благодарности

    Авторы благодарят Эми М. Уэтерби, Барри М. Призанта и издательскую компанию Пола Х. Брукса за шкалу развития коммуникации и символического поведения (CSBS-DP Контрольный список для младенцев и малышей). Авторы также благодарны команде клинической фармакологии, которая выполнила ослепление и инъекцию, а также доктору Ранде Халаф (кафедра педиатрии медицинского факультета Университета Айн-Шамс) и доктору Моне Абдель-Халим Юссеф (Уоррен, Огайо). за редактирование рукописи.

    Сноски

    Конфликты интересов: У авторов нет финансовых конфликтов интересов.

    Ссылки

    1. Vannucci RC, Perlman JM. Вмешательства при перинатальной гипоксически-ишемической энцефалопатии. Педиатрия. 1997; 100:1004–1014. [PubMed] [Google Scholar]2. Адамсон С.Дж., Алессандри Л.М., Бадави Н., Бертон П.Р., Пембертон П.Дж., Стэнли Ф. Предикторы неонатальной энцефалопатии у доношенных детей. БМЖ. 1995; 311: 598–602. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]3.Джонстон М.В., Фатеми А., Уилсон М.А., Нортингтон Ф. Достижения в области неонатальной нейропротекции и нейрореанимации. Ланцет Нейрол. 2011;10:372–382. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]4. Эль-Шими М.С., Авад Х.А., Хассанейн С.М., Гад Г.И., Имам С.С., Шаабан Х.А. и др. Однократная доза рекомбинантного эритропоэтина в сравнении с умеренной гипотермией при неонатальной гипоксически-ишемической энцефалопатии в условиях ограниченных ресурсов. J Matern Fetal Neonatal Med. 2014;27:1295–1300. [PubMed] [Google Scholar]5. Нордберг А., Минискалько К., Ломандер А., Химмельманн К.Проблемы с речью затрагивают более чем одного из двух детей с церебральным параличом: шведское популяционное исследование. Акта Педиатр. 2013; 102: 161–166. [PubMed] [Google Scholar]6. Бхатия М., Джозеф Б. Реабилитация церебрального паралича в развивающейся стране: необходимость всесторонней оценки. Педиатр Реабилит. 2000;4:83–86. [PubMed] [Google Scholar]7. Гехт А.Б., Месслер Х., Новак П.Х., Гусев Э.И. Исследователи церебролизина. Церебролизин при сосудистой деменции: улучшение клинических результатов в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом многоцентровом исследовании.J Инсульт Цереброваскулярная дис. 2011;20:310–318. [PubMed] [Google Scholar]8. Альварес Х.А., Какабелос Р., Ларедо М., Кусейро В., Сампедро С., Варела М. и др. 24-недельное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование трех доз Церебролизина у пациентов с болезнью Альцгеймера легкой и средней степени тяжести. Евр Дж Нейрол. 2006; 13:43–54. [PubMed] [Google Scholar]9. Chen H, Tung YC, Li B, Iqbal K, Grundke-Iqbal I. Трофические факторы противодействуют повышенному индуцированному FGF-2 ингибированию нейрогенеза у взрослых. Нейробиол Старение. 2007; 28:1148–1162.[PubMed] [Google Scholar] 10. Deigner HP, Haberkorn U, Kinscherf R. Модуляторы апоптоза в терапии нейродегенеративных заболеваний. Мнение эксперта по расследованию наркотиков. 2000; 9: 747–764. [PubMed] [Google Scholar] 11. Рокенштейн Э., Мэллори М., Манте М., Алфорд М., Виндиш М., Месслер Х. и др. Влияние церебролизина на отложение бета-амилоида в трансгенной модели болезни Альцгеймера. Приложение J Neural Transm. 2002;(62):327–336. [PubMed] [Google Scholar] 12. Рокенштейн Э., Адаме А., Манте М., Месслер Х., Виндиш М., Маслия Э.Нейропротекторные эффекты церебролизина в трансгенной модели болезни Альцгеймера связаны с улучшением поведенческих показателей. J Neural Transm. 2003; 110:1313–1327. [PubMed] [Google Scholar] 13. Чжан С., Чопп М., Цуй И., Ван Л., Чжан Р., Чжан Л. и др. Церебролизин усиливает нейрогенез в ишемизированном мозге и улучшает функциональные исходы после инсульта. J Neurosci Res. 2010; 88: 3275–3281. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]14. Шанкаран С., Лаптук А.Р., Эренкранц Р.А., Тайсон Дж.Е., Макдональд С.А., Донован Э.Ф. и др.Гипотермия всего тела у новорожденных с гипоксически-ишемической энцефалопатией. N Engl J Med. 2005; 353:1574–1584. [PubMed] [Google Scholar] 15. Уэзерби А.М., Призант Б.М. Руководство CSBS DP: коммуникация и символическое поведение масштабируют профиль развития. 1-е изд. Балтимор: Пол Х. Брукс; 2002. [Google Scholar] 16. Изнак А.Ф., Изнак Е.В., Заваденко Н.Н., Гузилова Л.С. Нейрофизиологические показатели пластичности ЦНС в процессе лечения черепно-мозговой травмы у подростков // Физиол человека. 2008; 34:23–29.[PubMed] [Google Scholar] 17. Уэтерби А.М., Аллен Л., Клири Дж., Кублин К., Гольдштейн Х. Достоверность и надежность общения и символического поведения масштабируют профиль развития очень маленьких детей. J Speech Lang Hear Res. 2002;45:1202–1218. [PubMed] [Google Scholar] 18. Маккатрен Р.Б., Йодер П.Дж., Уоррен С.Ф. Связь между доязыковой вокализацией и более поздней экспрессивной лексикой у детей раннего возраста с задержкой развития. J Speech Lang Hear Res. 1999;42:915–924. [PubMed] [Google Scholar] 19.Ватт Н., Уэтерби А., Шамуэй С. Долингвистические предикторы языкового результата в 3-летнем возрасте. J Speech Lang Hear Res. 2006; 49: 1224–1237. [PubMed] [Google Scholar] 20. Питерс М., Верховен Л., де Мур Дж. Предикторы вербальной рабочей памяти у детей с церебральным параличом. Res Дев Disabil. 2009;30:1502–1511. [PubMed] [Google Scholar] 21. Воорман Дж. М., Даллмейер А. Дж., Ван Эк М., Шуенгель С., Бехер Дж. Г. Социальное функционирование и общение у детей с церебральным параличом: связь с характеристиками болезни, личными факторами и факторами окружающей среды.Dev Med Child Neurol. 2010;52:441–447. [PubMed] [Google Scholar] 22. Ladurner G, Kalvach P, Moessler H Группа по изучению церебролизина. Нейропротекторное лечение церебролизином у больных с острым инсультом: рандомизированное контролируемое исследование. J Neural Transm. 2005; 112:415–428. [PubMed] [Google Scholar] 23. Альварес Х.А., Ломбарди В.Р., Фернандес-Новоа Л., Гарсия М., Сампедро С., Каджао А. и др. Церебролизин снижает активацию микроглии in vivo и in vitro: потенциальный механизм нейропротекции. Приложение J Neural Transm.2000; 59: 281–292. [PubMed] [Google Scholar] 24. Берч А.М., Келли А.М. Хроническая интрацеребровентрикулярная инфузия фактора роста нервов улучшает опознавательную память у крыс. Нейрофармакология. 2013;75:255–261. [PubMed] [Google Scholar] 25. Schauer E, Wronski R, Patockova J, Moessler H, Doppler E, Hutter-Paier B, et al. Нейропротекция церебролизина в моделях тканевых культур ишемии головного мозга: применение после повреждения указывает на широкое терапевтическое окно. J Neural Transm. 2006; 113: 855–868. [PubMed] [Google Scholar] 26.Альварес Х.А., Какабелос Р., Сампедро С., Александре М., Линарес С., Гранизо Э. и др. Эффективность и безопасность церебролизина при болезни Альцгеймера средней и средней степени тяжести: результаты рандомизированного двойного слепого контролируемого исследования, посвященного трем дозировкам церебролизина. Евр Дж Нейрол. 2011;18:59–68. [PubMed] [Google Scholar] 27. Чен К.С., Вэй С.Т., Цая СК, Чен XX, Чо Д.Ю. Церебролизин способствует восстановлению когнитивных функций у пациентов с легкой черепно-мозговой травмой: двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование.Бр Дж. Нейрохирург. 2013; 27:803–807. [PubMed] [Google Scholar] 28. Горбачевская Н., Башина В., Грачев В., Изнак А. Терапия церебролизином при синдроме Ретта: клиническое и картографическое исследование ЭЭГ. Мозг Дев. 2001; 23 (Приложение 1): S90–S93. [PubMed] [Google Scholar]

    Безопасность и эффективность церебролизина у младенцев с дефектами общения вследствие тяжелого перинатального инсульта головного мозга: рандомизированное контролируемое клиническое исследование

    Предыстория и цель: Нейрорегенеративный препарат Церебролизин продемонстрировал эффективность в улучшении когнитивных функций у взрослых с инсультом и болезнью Альцгеймера.Целью данного исследования было определение эффективности и безопасности Церебролизина при лечении дефектов общения у детей раннего возраста с тяжелым перинатальным инсультом головного мозга.

    Методы: Было проведено рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование, в котором приняли участие 158 младенцев (в возрасте 6–21 месяца) с дефектами общения вследствие тяжелого перинатального инсульта головного мозга; 120 детей завершили исследование.Группа церебролизина (n=60) получала 2 раза в неделю инъекции церебролизина по 0,1 мл/кг массы тела в течение 5 недель (всего 10 инъекций). Группа плацебо (n=60) получала такое же количество и количество инъекций физиологического раствора.

    Результаты: Исходные показатели Коммуникативного профиля и Профиля символического поведения-шкалы-развития были сопоставимы между двумя группами. Через 3 месяца в группе плацебо наблюдались улучшения в социальной сфере (p<0,0.01) и речевые составные (p = 0,02) баллы с увеличением на 10% и 1,5% по сравнению с исходным уровнем соответственно. Показатели группы Церебролизина изменились с беспокойства на отсутствие беспокойства с повышением на 65,44%, 45,54%, 358,06% и 96,00% от исходного уровня в социальной (p<0,001), речи (p<0,001), символической (p<0,001) 0,001) и суммарный (p<0,001) балл.

    Выводы: Церебролизин значительно улучшил коммуникативные способности младенцев, особенно символическое поведение, что положительно повлияло на социальное взаимодействие.Эти данные свидетельствуют о том, что церебролизин может быть эффективным и осуществимым способом, эквивалентным терапии стволовыми клетками.

    Ключевые слова: Коммуникация и профиль символического поведения в масштабе развития; церебролизин; коммуникативные дефекты; младенец; ноотропный фактор; перинатальное поражение головного мозга; развитие символической речи.

    Обзор применения церебролизина при болезни Шарко-Мари-Тута у детей

    Наблюдался мальчик, родившийся 7 ноября 2009 г., впервые замеченный 29 января 2018 г. в Детской клинической больнице Багдадского медицинского городка с болезнью Шарко-Мари-Тута.У него были трудности при ходьбе и ненормальная походка, из-за которой он бросил первый класс начальной школы.

    Родители были родственниками, и у мальчика были здоровая старшая сестра одиннадцати лет, которая хорошо училась в четвертом классе начальной школы, и две младшие сестры; один в возрасте семи лет и имел ту же болезнь. У младшей сестры есть ранние симптомы заболевания, но ее состояние еще не оценено.

    В этом случае привязанность брата и сестры предполагает аутосомно-рецессивную форму заболевания.

    До двух лет мальчик считался нормальным, но родители считали, что после двухлетнего возраста мальчик стал довольно неуклюжим и ронял вещи из рук. Слабость нижних и верхних конечностей прогрессировала медленно, постепенно ухудшалась походка. КТ головного мозга была проведена 1 апреля 2013 года и показала нормальные результаты.

    Креатинфосфокиназа составляла 183 ед/л, что немного выше верхнего предела, так как нормальный диапазон составляет 38-174 ед/л.

    При осмотре мальчик был послушным и с трудом ходил (рис. 1).Он не мог встать, сидя на земле или в положении на корточках, не держась за ближайший стул.

    Рисунок 1. Мальчик ходил с трудом и шел на сотрудничество. и обрадовался, попросил написать что-нибудь

    У него была слабость верхних и нижних конечностей со снижением сухожильных рефлексов, а также нарушение тактильной чувствительности нижних и верхних конечностей, что свидетельствует о полинейропатии.

    Он был рад, когда его попросили что-нибудь написать (рис. 1).Он начал писать, несмотря на то, что ему было трудно держать ручку. Он попытался нарисовать круг и простое слово, но не смог нарисовать прямую линию (рис. 2).

    Рисунок 2. Мальчик начал писать, несмотря на то, что ему было трудно держать ручку. Он пытался нарисовать круг и простое слово, но не смог нарисовать прямую

    Исследование нервной проводимости проведено по правому и левому срединному нерву, правому и левому локтевому нерву, правому и левому икроножному нерву и правому и левому общему малоберцовому нерву с помощью поверхностных и игольчатых электродов.

    Клиническое исследование по оценке безопасности и эффективности церебролизина у детей с расстройствами аутистического спектра | Иранский журнал педиатрии

    Аннотация

    Фон:
    Цель лечения детей с аутизмом — помочь им приобрести функциональные навыки в повседневной жизни и контролировать разрушительное поведение.

    Цели:
    В данном исследовании безопасность и эффективность церебролизина определяли по шкале оценки детского аутизма (CARS) по поведенческому, вербальному и невербальному развитию детей с аутизмом, направленных в клинику неврологии детской медицинской больницы.

    Методы:
    В квазиэкспериментальном исследовании приняли участие 36 детей с аутизмом и влияние церебролизина на их поведенческое, невербальное и вербальное развитие определяли с помощью опросника CARS, заполненного до и через месяц после полного вмешательства.

    Результаты:
    Все оцениваемые элементы, кроме уровня и согласованности интеллектуального ответа, имели благоприятное снижение баллов по опроснику CARS (P = 0.001). Общий балл снизился с 40,6 до 36,1, показывая улучшение на 11,1%. Несмотря на наблюдаемую в данном исследовании эффективность церебролизина, его частичное использование может быть ограничено большим количеством внутримышечных инъекций, т.е. девятью в месяц. Препарат с замедленным высвобождением может снять это ограничение, если эта терапия окажется полезной в будущих исследованиях.

    Выводы:
    Согласно полученным результатам, безопасность и целесообразность применения церебролизина можно рассматривать как эффективные в отношении поведенческого, невербального и вербального развития детей с аутизмом.

    Ключевые слова

    Церебролизин Поведенческий Невербальное и вербальное развитие аутизм Дети

    1.Фон

    Первазивные нарушения развития — педиатрические проблемы, оказывающие серьезное влияние на жизнь детей (1). Аутизм является одним из таких расстройств, первоначально введенных Каннером в 1943 году среди детей с ограниченными возможностями социального общения (1, 2). Типичная распространенность аутизма среди пятилетних детей в Иране составляет 6,3 на 10 000 детей (3). Ганизаде оценил распространенность распространенных нарушений развития, таких как РАС (расстройства аутистического спектра), в 190 на 10 000 в Ширазе (центральная часть Ирана) (4).Согласно DSM-V-TR (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, четвертое издание, редакция текста, Американская психиатрическая ассоциация), аутизм является наиболее распространенным типом первазивного расстройства развития (2). У этих детей обычно есть вербальные проблемы, слабый зрительный контакт, тревога, боязнь перемен и двигательные проблемы; все это приводит к расстройствам обучения (5-9). Они зависят от неживых вещей и образов. Поэтому лечение таких детей имеет решающее значение. Цель лечения — помочь детям с аутизмом приобрести функциональные навыки в повседневной жизни и контролировать разрушительное поведение.Текущие показания к применению Церебролизина на практике следующие: он одобрен FDA в США как новый препарат для лечения болезни Альцгеймера у взрослых. Церебролизин применяют не по прямому назначению для лечения спастичности у детей с церебральным параличом и черепно-мозговой травмой в возрасте до 18 лет. Улучшает когнитивный статус у детей с синдромом Ретта, аутизмом и синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) (10).

    Различные классы фармакологических препаратов эффективны для контроля поведенческих симптомов РАС, таких как трициклические антидепрессанты (имипрамин), ингибиторы обратного захвата нейротрансмиттеров (флуоксетин), атипичные нейролептики (клозапин), противосудорожные средства (ламотриджин) и ингибиторы ацетилхолинэстеразы (ривастигмин) и т. д.(11).

    Церебролизин — нейропептидный препарат. Обладает нейротрофическим и восстановительным действием при различных повреждениях головного мозга. Доклиническое применение церебролизина обещает различные возможности и его многоцелевые эффекты (12). Механизм Церебролизина заключается в увеличении количества транспортера глюкозы GLUT-1 (транспортер глюкозы-1) в крови и мозге in vitro и in vivo (13). Церебролизин способен снижать нейротоксичность, ингибировать образование свободных радикалов, активировать микроглию, запускать нейротрофическую активность, способствовать отпочковыванию нейронов, усиливать расширение клеточной жизни и улучшать нейрогенез после церебрального инсульта (14).Это улучшило языковое развитие и общение, и особенно символическое поведение у младенцев с тяжелым перинатальным инсультом головного мозга (15). Эффект кребролизина также был подтвержден при лечении острого ишемического инсульта, аутизма и сосудистой деменции, а также других нейродегенеративных заболеваний (16). Доклинические и клинические данные о Церебролизине подтверждают его эффективность при болезни Альцгеймера от легкой до тяжелой степени в качестве подходящего варианта лечения (17). Церебролизин в целом безопасен и хорошо переносится детьми. Побочные реакции на лекарства обычно легкие и могут включать: синдром гриппа, спутанность сознания, тревогу, возбуждение, диарею и рвоту (15, 18-20).Расстройства аутистического спектра оказывают инвалидизирующее воздействие на различные аспекты жизни родителей. Таким образом, небольшое улучшение когнитивных функций, повторяющегося поведения и вербальных способностей детей с аутизмом может быть очень полезным для улучшения качества жизни их родителей. Хотя специальное лечение расстройств аутистического спектра не сертифицировано, в разных частях мира были проведены различные испытания лечения, и церебролизин был одним из таких препаратов. Церебролизин при аутизме в нашей стране еще не изучался, поэтому оценка действия церебролизина на частичное улучшение состояния детей с аутизмом может быть перспективной.

    2. Цели

    В этом исследовании безопасность и эффективность церебролизина в отношении поведенческого, невербального и вербального развития определялись у детей с аутизмом, направленных в неврологическую клинику Детского медицинского центра в Тегеране, с сентября 2014 г. по март 2015 г.

    3.Методы

    В интервенционное квазиэкспериментальное исследование было включено 40 последовательных детей в возрасте от 3 до 10 лет с диагнозом аутизм (подтвержденным по DSM-V). Размер выборки был определен около 40 случаев на основании статистики аналогичных исследований и количества пациентов, направленных в неврологическую клинику. Из общего числа 40 детей четыре пациента были исключены из исследования из-за побочных реакций на лекарственные средства, включая возбуждение и необычную раздражительность, связанную со страхом перед внутримышечной инъекцией.Это исследование было аккредитовано Этическим комитетом Тегеранского университета медицинских наук. Хельсинкская декларация соблюдалась во всем исследовании, и родители подписывали форму информированного согласия. Ни один из родителей не согласился включить своих детей в контрольную группу с применением плацебо. Поэтому контрольная группа с плацебо для сравнения результатов с основной группой была недоступна. Критерии включения были определены лечащим неврологом для всех детей в возрасте от 3 до 10 лет с диагнозом аутизм, которые частично ответили на другие лекарства, такие как нейролептики.Критерии исключения включали прием любого лекарства или медицинское вмешательство в течение последних трех месяцев, неконтролируемые судороги, почечную недостаточность, кровоизлияние в мозг в анамнезе и развитие серьезных побочных эффектов лекарств. Предшествующее лечение было одинаковым у всех пациентов, включая только антипсихотические препараты. Церебролизин был добавлен к предыдущей терапии, например, у пациентов, получавших рисперидон, что продолжалось во время нашего исследования. Ограничением этого исследования было то, что другие методы лечения, включая реабилитацию, трудотерапию и логопедию, применялись пациентами одновременно.Таким образом, они могли исказить результаты.

    Препарат вводили внутримышечно в дозе 0,1 см3/кг (15, 19) три дня в неделю в течение первого месяца. Во второй месяц, с первой по четвертую неделю пациенты получали 2, 2, 1 и 1 инъекцию в неделю (рис. 1). Всего каждому пациенту было выполнено 18 внутримышечных инъекций. В подобных исследованиях всего было сделано 10 инъекций, но мы решили провести 18 инъекций, чтобы улучшить эффективность препарата.Также оценивали нежелательные реакции на препараты в периоды инъекций. Во время этого исследования не наблюдалось никаких побочных реакций на лекарство, за исключением боязни инъекции и боли в месте инъекции. Наиболее распространенные нежелательные явления, описанные в литературе, включают головокружение, возбуждение и чувство жара. В контролируемых клинических исследованиях частота нежелательных явлений была одинаковой в группах, получавших церебролизин и плацебо. Церебролизин безопасен при использовании в сочетании с рекомбинантным активатором плазминогена тканевого типа или ингибиторами холинэстеразы, такими как донепезил или ривастигмин.Церебролизин не ассоциировался со значительными изменениями показателей жизнедеятельности или лабораторных показателей (21).

    Рис. 1. Профиль исследования для оценки пациентов с аутизмом

    Безопасность и эффективность Церебролизина в отношении поведенческого, вербального и невербального развития у детей с аутизмом определяли с помощью анкеты CARS, заполненной до и через месяц после полного вмешательства.Парная выборка t -test использовалась для сравнения результатов до и после вмешательства. Валидность и надежность опросника CARS была подтверждена после его перевода на персидский язык (22).

    Шкала оценки детского аутизма (CARS) — это основанная на наблюдениях шкала оценки поведения из 15 пунктов, широко используемая для скрининга и диагностики аутизма. Тест должен быть выполнен врачом во время исследования.Он используется для дифференциации аутичных детей от детей с задержкой развития без особенностей, наблюдаемых при расстройствах аутистического спектра. Каждый пункт оценивается от 1 до 4 (1, 1,5, 2…4). Оценка в один балл означает нормальные пределы для этого возраста, а оценка в четыре балла отражает серьезные отклонения ребенка для этого возраста. Сумма оценок по всем 15 пунктам колеблется от 15 до 60. Шкала используется для субъективной оценки пятнадцати пунктов, включая отношение к людям, подражание, реакцию слушания, визуальную реакцию, адаптацию к изменениям, реакцию и использование вкуса, запаха, прикосновения, уровень активности. , уровень и постоянство интеллектуальной реакции, эмоциональной реакции, тела, использования объектов, страха и нервозности, невербальной коммуникации и общих впечатлений.АВТОМОБИЛИ имеют три типа; стандартная версия рейтингового буклета (ST), высокофункциональная версия рейтингового буклета (HF) и вопросник для родителей или опекунов (QPC) (23).

    Анализ данных был проведен по 36 пациентам с использованием программного обеспечения SPSS, версия 20.0 (Statistical Procedures for Social Sciences; Чикаго, Иллинойс, США). В данном исследовании использовалась парная выборка t -test. Значения P менее 0,05 считались ценными.

    3.1. Первичные и вторичные результаты

    Первичным результатом этого исследования было улучшение языка по шкале CARS, а вторичным результатом было изменение когнитивных и поведенческих критериев через 3 месяца после первоначального назначения церебролизина.

    4. Результаты

    Всего 22 пациента мужского и 14 женского пола, средний возраст 5 лет.В исследование было включено 96 ± 2,15 лет (от 3 до 10 лет). Средний возраст отца и матери составил 38,1 ± 7,2 и 34,7 ± 7,2 года соответственно. Положительный семейный анамнез по аутизму присутствовал в одном случае. Все дети, кроме двоих, родились в срок и имели нормальную массу тела при рождении. Пятнадцать детей (41,7%) имели аномалии моторного развития. Пренатальные и перинатальные проблемы наблюдались у шести детей (16,7%). Родственное родство родителей выявлено в 9 (25%) случаях.

    Все оцениваемые элементы, кроме уровня и согласованности интеллектуального ответа, имели благоприятное снижение баллов по опроснику CARS (P = 0.001). Общий балл снизился с 40,6 до 36,1, что означает улучшение на 11,1%. Результаты представлены в таблице 1.

    Таблица 1. Пункты анкеты CARS до и через месяц после полного вмешательства a 9077 2,70142 Уровень и согласованность интеллектуального ответа
    АВТОМОБИЛИ Предметы До После P Значение
    Отношение к людям

    2 2

    .701 ± 0,6148

    2,132 ± 0,5123 0,000
    Имитация 2,799 ± 0,6319 2,493 ± 0,5991 0,001
    эмоциональный отклик 2,639 ± 0,4944 2,306 ± 0,4396 0.000
    Использование тела 2,563 ± 0,407777 2,563 ± 0,4070 2,299 ± 0,4505 0,001
    Объект используют 2.861 ± 0,3456 2,576 ± 0,3771 0,001
    Адаптация к изменениям 2,583 ± 0.5312 2,257 ± 0,5017 0,001
    Визуальный ответа 2,590 ± 0,5737 2.271 ± 0.5049 0.001
    Отдых на прослушивание 2,368 ± 0,5716 2,188 ± 0.5586 0.000
    Наконечник вкусового падения и использование 2.750 ± 0,4053 2,403 ± 0,4403 0,001
    Страх и нервозность 3,549 ± 0,4505 3,125 ± 0,6505 0,001
    Вербальная коммуникация 2,368 ± 0,2638 1,944 ± 0.2164 0.001
    2,701 ± 0,4622 2,403 ± 0,4237 0,001 0,001
    2.512 ± 0,2835 2.509 ± 0,2447 1,000
    Уровень активности 3,063 ± 0,5154 2,896 ± 0,4527 0,001
    Общие впечатления 2,590 ± 0,4711 2,326 ± 0,4583 0.001
    Всего 40.611 ± 4.6811 36.099 ± 4.2823 0.001 0.001

    A Значения выражены как среднее значение ± SD.

    5. Обсуждение

    Эффективность Церебролизина оценивалась при мозговом инсульте, болезни Альцгеймера и других неврологических состояниях во многих клинических исследованиях, проведенных по всему миру. С начала 1970-х годов Церебролизин изучался в многочисленных двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях. На фоне лечения церебролизином сообщалось о нарушении познавательной способности, изменениях настроения, устойчивом улучшении памяти, замедлении прогрессирующей потери памяти, улучшении двигательных и сенсорных функций у пациентов с инсультом и нейродегенеративными заболеваниями (24).В США Церебролизин одобрен для лечения болезни Альцгеймера. Церебролизин производится компанией Ebewe Pharmaceuticals. С 1973 г. было опубликовано более 176 статей о пользе церебролизина при различных неврологических заболеваниях (25).

    В исследовании Chutko et al. Эффективность Церебролизина при лечении расстройств аутистического спектра оценивали путем наблюдения за клиническими и нейрофизиологическими изменениями у больных детей.В данном исследовании 43 ребенка с аутизмом в возрасте от 4 до 6 лет оценивались с помощью количественной шкалы тяжести аутизма по опроснику CARS. Больных сравнивали на основании клинического и электроэнцефалографического обследования и классифицировали на экзогенный (органический) и эндогенный варианты. Более низкие баллы по шкале CARS и более высокая функциональная незрелость коры головного мозга выявлены при эндогенном аутизме. Всего у 27 детей (62,8%) отмечено улучшение признаков. Улучшение отмечено у 13 пациентов (56.5%) с эндогенным аутизмом и у 14 детей (70%) с органическим аутизмом (26).

    В другом исследовании Chen et al. Сообщалось, что церебролизин является эффективным средством для улучшения когнитивных функций у пациентов с легкой черепно-мозговой травмой в течение 3 месяцев после травмы, значительного улучшения способности к рисованию и долговременной памяти (27). Лечение церебролизином девочек с синдромом Ретта по Горбачевской и соавт.показали улучшение уровня внимания, двигательной функции, поведения и невербальной социальной коммуникации, а также нормализацию электроэнцефалограммы (28).

    Аналогичным образом в исследовании Cuevas et al. Эффект церебролизина (ежедневное введение 2,5 мл/кг внутрибрюшинно в течение 15 дней) изучали на модели крыс с аутизмом. Вальпроевую кислоту (600 мг/кг) вводили 43 самцам и 51 беременной самке на 12-й день эмбрионального развития.5, чтобы продемонстрировать поведенческие и синаптические нарушения.

    В другом проспективном клиническом исследовании Radzivil и Bashina (29) 25 пациентов с аутизмом в возрасте от 3 до 8 лет получали два курса инъекций (15 внутримышечных инъекций по 1,0 мл через день) с интервалом в 2 месяца и базисную антипсихотическую терапию (типичные нейролептики). ). После 1-го курса Церебролизина значительное улучшение отмечено у 38% больных.Сообщалось об улучшении примерно у 50% после второго курса инъекций и у 71% во время последующего наблюдения (180-й день), что было менее чем на 90% по сравнению с настоящим исследованием. Тяжесть аутизма по шкале CARS снижалась с 0-го по 180-й день с 37,7 до 32,6 баллов соответственно. Пациенты продемонстрировали значительное снижение умственной отсталости, значительное улучшение внимания при выполнении заданий, улучшение рецептивной и выразительной речи, мелкой моторики, когнитивной активности, когнитивных способностей и восприятия (30).

    Красноперова и др. оценили девятнадцать детей в возрасте от 2 до 8 лет с детским аутизмом и 8 с синдромом Аспергера. Церебролизин назначен для лечения в стационаре. Все больные получали по 10 инъекций (внутримышечно) Церебролизина по 0,1 мл ежедневно в течение 5 дней. Церебролизин приводил к улучшению когнитивных функций (экспрессивная и рецептивная речь, мелкая моторика, игра).У всех пациентов с синдромом Аспергера и у 89% пациентов с детским аутизмом отмечалось улучшение. Никаких терапевтических побочных эффектов не наблюдалось (20), как и в нашем исследовании. Текущее исследование было проведено на большей выборке по сравнению с Radzivil et al. (29) и Красноперова и соавт. (20) учеба.

    Основная трудность при проведении данного исследования заключалась в том, что ни один из родителей не согласился включить своих детей в контрольную группу с плацебо-вмешательством.Еще одной трудностью было отсутствие предшествующих исследований в области исследований безопасности и эффективности Церебролизина. Литературные выводы являются основой для исследователя для достижения целей исследования. Было проведено ограниченное количество клинических испытаний для проспективной оценки эффективности и безопасности Церебролизина у детей с аутизмом.

    Наиболее значительным преимуществом этого исследования было первое применение нового лекарства в Иране для улучшения когнитивных, невербальных и вербальных аспектов у детей с расстройствами аутистического спектра.

    Несмотря на наблюдаемую в данном исследовании эффективность Церебролизина, его частичное использование может быть ограничено большим количеством внутримышечных инъекций, т.е. девятью в месяц. Препарат с замедленным высвобождением может снять это ограничение, если эта терапия окажется полезной в будущих исследованиях.

    5.1. Выводы

    В настоящем исследовании оценивалось влияние церебролизина на поведенческое, невербальное и вербальное развитие детей с аутизмом, и все оцениваемые параметры, кроме уровня и постоянства интеллектуальной реакции, показали благоприятное снижение.Общий балл CARS продемонстрировал улучшение более чем на 10%. Кроме того, девяносто процентов детей показали улучшение. Этот частичный ответ был определен как приемлемый результат у детей с аутизмом.

    На основании полученных результатов можно сделать вывод о безопасности и целесообразности применения Церебролизина у детей с аутизмом. Он эффективен в качестве дополнительной терапии при поведенческом, невербальном и вербальном развитии детей-аутистов. Более того, будущие двойные слепые плацебо-контрольные испытания могут подтвердить этот результат.В целом, это было предварительное исследование, поэтому предлагается проведение дальнейших исследований с контрольной группой, большим размером выборки, многоцентровой выборкой по сравнению с другими медицинскими и немедикаментозными методами лечения.

    Благодарности

    Благодарим за любезное сотрудничество вице-канцлера по исследованиям и технологиям Тегеранского университета медицинских наук.

    Ссылки

    • 1.

      Содок БГ. Карманный справочник Каплана и Содока по клинической психиатрии .4-е изд. Тегеран: Публикация Арджманда; 2009. с. 397-402.

    • 2.

      Голд С, Вигрэм Т, Элефант С.Музыкальная терапия расстройств аутистического спектра. Кокрановская система базы данных, версия . 2006; (2). CD004381. doi: 10.1002/14651858.CD004381.pub2. [PubMed: 16625601].

    • 3.

      Самади С.А., Махмудизаде А., МакКонки Р.Национальное исследование распространенности аутизма среди пятилетних детей в Иране. Аутизм . 2012 г.; 16 (1):5-14. дои: 10.1177/1362361311407091. [PubMed: 21610190].

    • 4.

      Ганизаде А.Предварительное исследование по скринингу распространенности первазивного расстройства развития у школьников в Иране. J Расстройство разработчиков, страдающих аутизмом . 2008 г.; 38 (4):759-63. doi: 10.1007/s10803-007-0445-6. [PubMed: 17879153].

    • 5.

      Мостофски С.Х., Дубей П., Джерат В.К., Янсевич Э.М., Голдберг М.С., Денкла М.Б. Диспраксия развития не ограничивается подражанием у детей с расстройствами аутистического спектра. J Int Neuropsychol Soc . 2006 г.; 12 (3):314-26. дои: 10.1017/s1355617706060437. [PubMed: 164].

    • 6.

      Дзюк М.А., Гидли Ларсон Дж.С., Апосту А., Махоуни Э.М., Денкла М.Б., Мостофски С.Х. Диспраксия при аутизме: связь с моторными, социальными и коммуникативными нарушениями. Dev Med Детский нейрол . 2007 г.; 49 (10):734-9. doi: 10.1111/j.1469-8749.2007.00734.x. [PubMed: 17880641].

    • 7.

      Бхат А.Н., Ланда Р.Дж., Галлоуэй Дж.К. Современные взгляды на двигательные функции у младенцев, детей и взрослых с расстройствами аутистического спектра. Физ Тер . 2011 г.; 91 (7):1116-29. doi: 10.2522/ptj.20100294. [PubMed: 21546566].

    • 8.

      Мостофски С.Х., Берджесс М.П., ​​Гидли Ларсон Дж.К. Увеличение объема белого вещества моторной коры предсказывает двигательные нарушения при аутизме. Мозг . 2007 г.; 130 (часть 8): 2117-22. doi: 10.1093/мозг/awm129. [PubMed: 17575280].

    • 9.

      Provost B, Lopez BR, Heimerl S. Сравнение моторных задержек у маленьких детей: расстройство аутистического спектра, задержка развития и проблемы развития. J Расстройство разработчиков, страдающих аутизмом . 2007 г.; 37 (2):321-8. doi: 10.1007/s10803-006-0170-6. [PubMed: 16868847].

    • 10.

      Кумар Б., Пракаш А., Севал Р.К., Медхи Б., Моди М. Лекарственная терапия при аутизме: настоящее и будущее. Pharmacol Rep . 2012 г.; 64 (6):1291-304. doi: 10.1016/s1734-1140(12)70927-1. [PubMed: 23406740].

    • 11.

      Коши Б., Ооммен С., Бхаттачария С., Рошан Р., Сэмюэл Л., Прити Р. Лечение расстройств аутистического спектра: обзор на основе конкретных случаев. Текущие медицинские проблемы . 2017; 15 (1):17. doi: 10.4103/0973-4651.200302.

    • 12.

      Брайнин М. Церебролизин: многоцелевой препарат для восстановления после инсульта. Эксперт преподобный Нейротер . 2018; 18 (8):681-7. дои: 10.1080/14737175.2018.1500459. [PubMed: 30004268].

    • 13.

      Gschanes A, Boado R, Sametz W, Windisch M. Препарат церебролизин и его пептидная фракция E021 увеличивают содержание переносчика глюкозы GLUT1 через гематоэнцефалический барьер в головном мозге молодых и старых крыс. Гистохим J . 2000 г.; 32 (2):71-7. doi: 10.1023/a:1004003008683. [PubMed: 10816070].

    • 14.

      Маслия Э., Диез-Техедор Э. Фармакология нейротрофического лечения Церебролизином: защита и восстановление головного мозга для противодействия патологиям острых и хронических неврологических расстройств. Наркотики сегодня (Barc) . 2012 г.; 48 Приложение A :3-24. doi: 10.1358/dot.2012.48(Suppl.A).1739716. [PubMed: 22514792].

    • 15.

      Хассанейн С.М., Дейфалла С.М., Эль-Хуссини М., Мокбель С.А. Безопасность и эффективность церебролизина у детей раннего возраста с дефектами общения вследствие тяжелого перинатального инсульта головного мозга: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Дж Клин Нейрол . 2016; 12 (1):79-84. doi: 10.3988/jcn.2016.12.1.79. [PubMed: 26365023]. [PubMed Central: PMC4712290].

    • 16.

      Juarez I, Gonzalez DJ, Mena R, Flores G. Хроническое введение церебролизина вызывает пластические изменения в префронтальной коре и зубчатой ​​извилине у старых мышей. Синапс . 2011 г.; 65 (11):1128-35. doi: 10.1002/син.20950. [PubMed: 21544867].

    • 17.

      Антон Альварес X, Фуэнтес П.Церебролизин при болезни Альцгеймера. Наркотики сегодня (Barc) . 2011 г.; 47 (7):487-513. doi: 10.1358/точка.2011.47.7.1656496. [PubMed: 22013558].

    • 18.

      Пантелеева Г.П., Бондарь В.В., Красникова Н.И., Раюшкин В.А.Церебролизин и магний-В6 в лечении побочных эффектов психотропных препаратов. Ж Неврол Психиатр Им С С Корсакова . 1999 г.; 99 (1):37-41. Русский. [PubMed: 11530457].

    • 19.

      Уатт Н., Уэзерби А., Шамуэй С.Прелингвистические предикторы языкового результата в возрасте 3 лет. J Speech Lang Hear Res . 2006 г.; 49 (6):1224-37. doi: 10.1044/1092-4388 (2006/088). [PubMed: 17197492].

    • 20.

      Красноперова М.Г., Башина В.М., Скворцов И.А., Симашкова Н.В.[Влияние церебролизина на когнитивные функции при детском аутизме и синдроме Аспергера]. Ж Неврол Психиатр Им С С Корсакова . 2003 г.; 103 (6):15-8. Русский. [PubMed: 12872620].

    • 21.

      Том Дж., Доплер Э.Профиль безопасности церебролизина: клинический опыт исследований при деменции и инсульте. Наркотики сегодня (Barc) . 2012 г.; 48 Приложение A : 63-9. doi: 10.1358/dot.2012.48 (Suppl.A).1739724. [PubMed: 22514795].

    • 22.

      Ахмади С.Дж., Сафари Т., Хемматиан М., Халили З. [Психометрические свойства шкалы оценки аутизма Гиллиама]. Res Cognitive Behav Sci . 2011 г.; 1 (1):87-104. Персидский.

    • 23.

      Моултон Э., Брэдбери К., Бартон М., Фейн Д. Факторный анализ шкалы оценки детского аутизма в выборке двухлетних детей с расстройством аутистического спектра. J Расстройство разработчиков, страдающих аутизмом . 2019; 49 (7):2733-46. doi: 10.1007/s10803-016-2936-9. [PubMed: 27743321]. [PubMed Central: PMC5392181].

    • 24.

      Bae CY, Cho CY, Cho K, Hoon Oh B, Choi KG, Lee HS и др. Двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое исследование Церебролизина при болезни Альцгеймера. J Am Geriatr Soc . 2000 г.; 48 (12):1566-71. doi: 10.1111/j.1532-5415.2000.tb03865.x. [PubMed: 11129744].

    • 25.

      Young W. Церебролизин обзор . Пискатауэй, Нью-Джерси: В.М. Центр совместной неврологии Кека Университет Рутгерса; 2017. Доступно по адресу: https://wiseyoung.wordpress.com.

    • 26.

      Чутько Л.С., Яковенко Е.А., Сурушкина С.Ю., Крюкова Е.М., Палаева С.В. [Эффективность церебролизина в лечении расстройств аутистического спектра]. Ж Неврол Психиатр Им С С Корсакова . 2017; 117 (9):71. Русский. doi: 10.17116/jnevro20171179171-75.

    • 27.

      Чен К.С., Вэй С.Т., Цая СК, Чен XX, Чо Д.Ю. Церебролизин способствует восстановлению когнитивных функций у пациентов с легкой черепно-мозговой травмой: двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование. Бр Дж Нейрохирург . 2013; 27 (6):803-7. дои: 10.3109/02688697.2013.793287. [PubMed: 23656173].

    • 28.

      Горбачевская Н., Башина В., Грачев В., Изнак А. Терапия церебролизином при синдроме Ретта: клиническое и картографическое исследование ЭЭГ. Разработка мозга . 2001 г.; 23 Дополнение 1 :S90-3. doi: 10.1016/s0387-7604(01)00349-7. [PubMed: 11738849].

    • 29.

      Радзивил М.Г., Башина В.М. Влияние длительной терапии церебролизином в сочетании с нейролептиками на поведенческие и когнитивные нарушения при эндогенном детском аутизме. Ж Неврол Психиатр Им С С Корсакова . 2006 г.; 106 (2):21-5. Русский. [PubMed: 16548370].

    • 30.

      Ашрафи М.Р., Шахрохи А.Р., Тавасоли А.Р., Хоссейни С.А., Хейдари М., Салехи М. и др. Эффективность церебролизина в улучшении спастичности у детей с церебральным параличом: клиническое исследование. Иран J Педиатр . 2018; 28 (1). е60840. doi: 10.5812/ijp.60840.

    Copyright © 2019, Автор(ы).Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями международной лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), которая разрешает копирование и распространение материала только в некоммерческих целях. , при условии правильного цитирования оригинальной работы.

    Влияние церебролизина на физические и психические функции при синдроме Дауна — Полный текст

    Синдром Дауна — генетическое заболевание, вызывающее задержку как физического роста, так и умственного развития.Это наиболее часто регистрируемая хромосомная аномалия и наиболее распространенный генетический синдром.

    Синдром Дауна вызывается трисомией всего или части генетического материала 21-й хромосомы человека. В настоящее время подсчитано, что 94% людей с синдромом Дауна имеют лишнюю 21-ю хромосому в результате мейотического нерасхождения или аномальной сегрегации. хромосом во время образования материнских гамет и из оставшихся 5% менее 1% связано с соматическим мозаицизмом, а остальные — с транслокациями хромосомы 21.

    По оценкам, заболеваемость синдромом Дауна составляет от 1/1000 до 1/1100 живорождений во всем мире. В Египте частота синдрома Дауна составляет 1/1000 живорождений.

    Синдром Дауна характеризуется умственной отсталостью, низким ростом, отличительными чертами лица и рядом сопутствующих заболеваний, включая сердечные и пищеварительные аномалии, проблемы с щитовидной железой и детский лейкоз.

    Младенцы с синдромом Дауна, вероятно, будут испытывать задержки в определенных областях и аспектах развития.Тем не менее, они достигнут всех тех же вех, что и другие нормальные дети, только по своему собственному графику.

    Согласно недавним исследованиям, поведенческий фенотип с синдромом Дауна включает в себя относительную силу некоторых аспектов зрительно-пространственной обработки и социального функционирования, а также относительный дефицит вербальной обработки. Язык был описан как «основная область дефицита» у людей с синдромом Дауна с особыми трудностями, проявляющимися в выразительной речи.

    Из-за высокой распространенности синдрома Дауна в Египте и связанных с ним сопутствующих заболеваний, государственная помощь, направленная на лечение этого синдрома и других инвалидизирующих состояний, значительно увеличилась за последние несколько лет до такой степени, что фенотип синдрома Дауна стал фобией, и многие родители и/или врачи направили нормальных детей на кариотип либо из-за подозрения на хромосомные аномалии, либо просто для успокоения их родителей.

    Несмотря на огромный прогресс в лечении физических аспектов синдрома Дауна, т.е. восстановление пороков сердца, мало что было сделано для предотвращения ухудшения когнитивной функции у этих людей. В результате резкое увеличение ожидаемой продолжительности жизни детей с синдромом Дауна за последние несколько десятилетий не сопровождалось одновременным лечением когнитивных расстройств. Поэтому она остается наиболее частой причиной когнитивной дисфункции у детей.

    Патогенез когнитивного дефицита и моторных нарушений у людей с синдромом Дауна можно объяснить уменьшением количества и размера плотности нейронов, прогрессирующей дегенерацией нейронов, нарушением нейрогенеза и снижением образования дендритов, а также плотности позвоночника, что приводит к нарушению синаптической функции. и пластичность. Поэтому у многих из этих людей в более позднем возрасте развиваются проблемы с обучением и памятью.

    Церебролизин® представляет собой нейротрофическую пептидергическую смесь, выделенную из головного мозга свиней.Он производится путем стандартизированного ферментативного расщепления не содержащих липидов белков мозга свиньи.

    Он действует аналогично эндогенным нейротрофическим факторам в форме стимулирования роста нейронов, стимуляции нейрогенеза, повышения пластичности нейронов и улучшения обучения и памяти.

    Несколько исследований показали, что Церебролизин® можно безопасно применять для лечения детей с любым из следующих заболеваний: минимальная мозговая дисфункция, резистентные формы ночного энуреза, нейросенсорная тугоухость, гиперкинетический синдром дефицита внимания, аутизм и синдром Аспергера.

    Общая цель исследования — оценить влияние Церебролизина® на нейрокогнитивное развитие детей раннего возраста с синдромом Дауна.

    Лечение задержки речи народными средствами. Задержка психоречевого развития (спрр). реальный опыт преодоления! Умственная отсталость

    Здравствуй, дорогая «Бабушка»! Задержка речи у ребенка беспокоит многих родителей. Я, конечно, не знаю, что говорят врачи, но надеюсь, что мой рассказ хоть как-то поможет. Мой племянник не разговаривал, пока ему не исполнилось 3 года и 6 месяцев.Справиться с этой проблемой помогли бабушка и моя мама. Врачи не смогли выяснить истинную причину болезни и поэтому просто сказали, что многие сталкиваются с таким недугом. Дело в том, что под языком находится пленка-перегородка. Язык при нормальных размерах движется свободно. А если она больше или меньше нормы, то это дает осложнения в виде отсутствия речи. Моя мама сама, насколько считала нужным, разрезала эту пленку бритвой для своего внука, и после этого он заговорил.Конечно, это был большой риск с ее стороны, но результат налицо! Советую не резать себя, а обратиться к специалисту. Ведь гораздо безопаснее делать это в стационаре. Еще одна история из жизни на эту тему. Знакомая мне девушка до 17 лет не разговаривала. Причиной тому было недоразвитое небо. Ей сделали операцию по увеличению нёба, и девочка начала говорить. При Советском Союзе такая операция стоила 2000 рублей.

    Не всегда причины недоразвития

    Причины недоразвития речи не всегда столь очевидны, как в 2-х описанных случаях.И часто причиной парафазии является нарушение между центрами восприятия речи и центром ее воспроизведения, недоразвитие центра речи, центра чтения и письма (такие центры есть у человека в головном мозге). Для лечения таких детей, отстающих в развитии речи, я с успехом использую гомеопатические таблетки из трав и минералов. Таким же методом я восстанавливаю речь у взрослых после инсульта, когда речи нет. Один мужчина после инсульта 6 месяцев не разговаривал, только «мямлил», забыл все буквы, не мог даже показать букву «А» в газете.Уже через 3 недели после начала лечения мне звонит радостная жена: «Дедушка произнес нецензурную брань, я так рада, что впервые за полгода услышала его голос!» А потом он стал говорить другие слова, нашел в газете слово «футбол» и попросил жену включить телевизор.По вопросам восстановления речи пишите на: [email protected]

    При повышенной возбудимости, бессоннице, раздражительности применяют следующие сборы лекарственных растений.

    Сбор №1
    Потребуется: листья мяты – 2 части, листья вахты – 2 части, корень валерианы – 1 часть, шишки хмеля – 1 часть.

    Сбор № 2
    Потребуется: корень валерианы — 1 часть, трава пустырника —
    1 часть, плоды тмина — 1 часть, плоды укропа — 1 часть.

    Сбор №3
    Потребуется: корень валерианы – 2 части, цветки ромашки – 3 части, плоды тмина – 5 частей.

    Сбор № 4
    Потребуется: трава вереска — 2 части, трава сушеницы —
    2 части, плоды тмина — 1 часть, трава пустырника — 2 части, шишки хмеля — 1 часть.
    Приготовление: 1 ст.

    л.одну из четырех смесей залить стаканом кипятка, настаивать 30 минут.
    Применение: Принимать по полстакана 3 раза в день. При бессоннице, кроме перечисленных сборов, можно рекомендовать порошки из семян укропа (по 0,15 г 3 раза в день до еды), настой листьев полыни (1-2 ч.л. на 1 стакан кипятка — суточная доза). .

    Сбор №5
    Потребуется: цветки ромашки – 1 часть, плоды укропа –
    1 часть, корень алтея – 2 части, корень солодки голой – 2 части, корневище пырея пырея – 2 части.
    Приготовление: 1 ч. л. Смесь залить стаканом кипятка, кипятить 10 минут.
    Применение: принимать в теплом виде по 1 ст. л. 2-3 раза в день как успокаивающее средство при неврозах у детей.

    Сбор № 6
    Потребуется: листья вереска — 2 части, трава сушеницы —
    2 части, трава чабреца — 2 части, корень валерианы — 2 части, корень цикория — 1 часть.

    При астено-невротических реакциях, астено-депрессивных состояниях применяют следующие сборы.

    Сбор №1
    Потребуется: листья мяты – 1 часть, листья мелиссы – 2 части, корень валерианы – 4 части, трава вереска – 2 части.

    Сбор №2
    Потребуется: цветки ромашки – 1 часть, плоды тмина – 2 части, цветки боярышника – 1 часть, солома овса зеленого – 2 части, листья зубного камня – 2 части.
    Приготовление: 1 ст. л. смеси залить стаканом кипятка, настоять 30 минут.
    Применение: Принимать по полстакана 3 раза в день.

    Нормализация речевых нарушений невозможна без лечения сопутствующей неврологической патологии, в том числе неврозов и неврозоподобных состояний. Применение фитотерапии при этих заболеваниях особенно целесообразно, так как устойчивые, длительные астенические состояния требуют повторных курсов лечения.Настои и отвары трав с успокаивающим действием можно приготовить из цветков и плодов боярышника, корней валерианы. Одну столовую ложку цветков боярышника настаивают 10 минут в 1 стакане кипятка. Принимать по 1 стакану 3 раза в день. Одну столовую ложку корня валерианы залить стаканом кипятка и настоять 8-10 часов. Пить в течение дня в 3-4 приема. Лечение рекомендуется курсами по 2 нед №3 с интервалом 2 нед.

    При неврастеническом синдроме (повышенная раздражительность, плохой сон, быстрая утомляемость, изменчивость настроения) рекомендуются в чередовании настои следующих трав: валерианы лекарственной (корень 20 г), пустырника пятилопастного (трава 50 г), вероники лекарственной (корень 20 г), синюха голубая (корень 20 г), ежевика серая (лист 20 г), арника горная (лист 20 г).Овес посевной (зерно 20 г), подорожник большой (лист 30 г), боярышник кроваво-красный (плоды 50 г), шиповник коричный (плоды 50 г), донник (цветки 15 г), череда трехраздельная (трава 30 г), сушеница болотная (трава 60 г). Смешать. Две ул. л. смеси трав залить 500 мл кипятка, кипятить 50 минут. Штамм.

    Добавить мед, лимон по вкусу. Пить по полстакана 2-3 раза в день или выпивать на ночь по 150 мл теплого настоя. Настой обладает выраженным успокаивающим, поливитаминным действием, регулирующим общий обмен веществ.

    При неврозоподобном заикании применяют сборы лекарственных растений, обладающих противосудорожным и седативным действием.

    Сбор № 1
    Требуется: вереск обыкновенный, трава — 40 г, сушеница болотная, трава — 40 г, пустырник пятилопастный, трава — 40 г, язва многолистная, трава — 40 г, валериана лекарственная, корни — 40 грамм.
    Приготовление: 1 ст. л. смеси заварить 0,5 л кипятка, настоять 8 часов, процедить.
    Применение: пить по 4-5 доз в день перед едой и перед сном.

    Сбор № 2
    Требуется: шиповник коричный, плоды — 60 г, чернобыльский, трава — 60 г, вереск обыкновенный, трава — 40 г, подмаренник настоящий, трава — 40 г, пшеница широколистная, трава — 40 г.
    Приготовление: 1 ст. л. смеси заварить 0,5 л кипятка, настоять 30 мин, процедить и пить в день в 4—5 приемов — за 10—15 мин до еды и перед сном.

    Сбор №3
    Требуется: клевер горный, трава — 20 г, душица обыкновенная, трава — 20 г, буквица буквица, трава — 20 г, одуванчик лекарственный, трава — 20 г, череда трехраздельная — 20 г, мята перечная, лист — 20 г.
    Приготовление: 1 ст. л. смеси заварить 0,5 л кипятка, настоять 30 минут, процедить.
    Применение: пить в день в 4-5 приемов — за 10-15 минут до еды и перед сном.

    Сбор № 4
    Требуется: Чернобыль, корни — 20 г, мать-и-мачеха, лист — 20 г, синюха лазурная, корни — 10 г, донник, трава — 10 г, сирень обыкновенная, цвет — 10 г.
    Приготовление: 1 ст. л. смеси на 0,5 л воды, кипятить 5 мин, настоять 30 мин, процедить.
    Применение: пить в день в 4 приема — за 15-30 минут до еды и перед сном.

    Сбор №1
    Требуется: душица обыкновенная, трава — 40 г, зорька лекарственная, трава — 20 г, зверобой, трава — 10 г, василек луговой розовый, соцветия — 20 г.

    Сбор № 2
    Потребуется: синюха лазурная, трава или корни — 10 г, чернобыль, трава — 20 г, первоцвет весенний, цветки — 20 г, мята перечная, лист — 20 г, прострел открытый, трава — 10 г, лекарственная сладость клевер — 10 г, черный корень, корни — 10 г.
    Приготовление: 1 ст. л. смеси на стакан воды, кипятить 10 минут, затем настоять 20 минут, процедить.
    Применение: пить по 3-4 дозы в день до еды.

    При спастической форме дизартрии эффективны следующие сборы.

    Сбор №1
    Потребуется: клюква, лист. — 50 г, зверобой, трава — 50 г, клевер шелестящий, трава — 50 г, тысячелистник обыкновенный, трава — 50 г.
    Приготовление: 1 ст. л. смеси на стакан воды, кипятить 5 минут, затем настоять 30 минут, процедить.
    Применение: пить в два приема в день — через час после еды (в обед) и перед сном.

    Сбор № 2
    Требуется: тмин обыкновенный, плоды — 100 г, ромашка аптечная, соцветия — 60 г, валериана лекарственная, корни — 40 г, пустырник пятилопастный, трава — 100 г, толокнянка обыкновенная, лист — 100 г.
    Приготовление: 2 ст. л. смеси на стакан воды, кипятить 5 минут, настоять 30 минут, процедить.
    Применение: пить по два приема в день через час после еды (обед) и перед сном.

    Для восполнения запасов витаминов, необходимых при лечении многих заболеваний, нормализации всех жизненных процессов, улучшения психологического состояния, можно широко рекомендовать фруктово-ягодные, овощные соки (2 стакана свежеприготовленного сока в день).Особенно ценным источником витаминов являются лесные ягоды: земляника, черника, брусника, ежевика). Поливитаминный сбор, состоящий из боярышника кроваво-красного (плоды, 50 г), смородины черной (плоды, 50 г), черники обыкновенной (плоды, 50 г), шиповника коричного (измельченные плоды, 50 г), рябины (плоды, 50 г). ). Сбор тщательно перемешивают. Принимать по 4-5 ст. л. смеси растений и заливают кипятком. Настаивать в теплом месте в течение часа. Процедить, добавить мед или лимон по вкусу.Пить по полстакана 5-6 раз в день за 15-20 минут до еды в теплом виде. Ежедневное употребление настоя значительно повышает работоспособность, общую сопротивляемость организма, особенно у детей. Как показала практика, благодаря наличию студенистых и слизистых веществ активные вещества лекарственных растений медленно всасываются в организм, действуют более длительное время, постепенно, без резкого перерыва в патологическом процессе.

    Существует специфика лечения травами в детском возрасте.

    По существу, фитотерапия и продуманное питание с учетом потребностей растущего организма необходимы с конца периода откорма.

    Для адекватного психического развития ребенка (при подозрении на его задержку) зарекомендовали себя следующие растительные средства:
    1) сок морковный;
    2) смесь тертой моркови, меда и чеснока (по 1 ст.л. тертой моркови, зубчика чеснока, по 1 ч.л. меда) — 1 раз в день в течение месяца;
    3) лимон по 2 дольки в день, курс 4 месяца;
    4) земляника и черника (плоды) — по 1 стакану в день и 1 ч. л.кедровые орехи 1 раз в день в течение месяца;
    5) витаминные сборы и травы.

    С 3-летнего возраста можно назначать отвар крапивы двудомной: 11 дес. л. листьев заливают одним стаканом кипятка и кипятят 5 минут на слабом огне в посуде с закрытой крышкой. Отвар процеживают и принимают по 1/3 стакана 3 раза в день до еды в течение 1,5 месяцев. Курс лечения можно повторить через 6 мес. Для укрепления памяти назначают чай из мелиссы с майораном.При повышенной возбудимости применяют валериану, пустырник и другие фитотранквилизаторы.

    При вялости — (торпидности) — элеутерококк, с полутора лет по 1-2 капли элеутерококка на 1 год жизни (после ночного и дневного сна в течение 1 мес). Курс лечения целесообразно повторить через 6 мес и 1 год. Кроме того, тонизирующим действием обладают сок грейпфрута, черной смородины, березы. Общеукрепляющим средством для нервных детей является следующий сбор трав: цветки ромашки — 1 часть, корни алтея — 2 части, корень солодки — 2 части, пырей — 2 части, овес — 2 части.Две чайные ложки на 1 стакан кипятка, кипятить 10 минут, процедить. Отвар можно подсластить медом. Принимать по 1/2 ст. л. 2-3 раза в день.
    В результате грамотно проведенной коррекционной работы у детей нормализуется сон, исчезают утомляемость, раздражительность, значительно повышается работоспособность. У ребенка улучшается память, внимание, усидчивость; возможна некоторая коррекция ряда речевых патологий.

    Разумное применение фитотерапии, основанное на народном опыте, с учетом индивидуальных компенсаторных возможностей организма каждого конкретного ребенка, этиологии и патогенеза того или иного дефекта речи, позволяет подготовить наиболее благоприятную почву для проведения комплексная работа, направленная на исправление некоторых речевых нарушений.

    Следует обратить внимание врачей, педагогов, дефектологов и родителей на необходимость применения лекарственных растений как весьма эффективного средства лечения и профилактики речевых аномалий, для нормализации умственной и физической работоспособности, устранения чувства утомления, а также вялость, астенический синдром, профилактика нарушений мозгового кровообращения, различных нарушений памяти, лечение бессонницы, нервозности, восстановление нормального мышечного тонуса.

    К большому сожалению, достоверных данных о применении различных нетрадиционных методов коррекции речевых нарушений в медицинской педагогике явно недостаточно.Этот вопрос требует более серьезного и глубокого изучения с целью последующего внедрения в медико-педагогическую практику.

    Младенчество у ребенка с полной уверенностью можно назвать периодом сенсорного познания. Это верно, потому что с момента рождения человек получает информацию из окружающей среды через ощущения, и только после этого все эти сигналы обрабатываются и анализируются.

    Большинство родителей, когда их дети чрезвычайно быстро учат родной язык, считают своего ребенка необыкновенно умным, имеющим предрасположенность к знаниям.На самом деле такое развитие речи присуще абсолютно всем здоровым детям.

    Конечно, такое развитие возможно только при условии, что окружающие ребенка люди с самого раннего возраста разговаривают и общаются с ним. Для полноценного развития ребенка очень важно правильное и своевременное развитие речи. К сожалению, если опираться на статистику, количество малышей с «задержкой речевого развития» (ЗРР) в их медицинских картах с каждым годом растет.

    Конечно, перед родителями встает проблема, что делать, если у ребенка задержка речевого развития. Когда-то одним из распространенных советов было подождать до 3,5 лет и все изменится к лучшему. Конечно, есть, но только если вдуматься в суть проблемы, что мы получаем в результате?

    Можно с большой уверенностью утверждать, что в итоге у ребенка будет ограниченный словарный запас, неправильное произношение звуков, слабая интонация голоса.Иными словами, сразу видны признаки нарушения нервной системы (или говоря профессиональным языком: «признак дизартрии-речевого расстройства»).

    Все вышеперечисленное прослеживается у подавляющего большинства детей в возрасте старше трех лет, у которых есть мед. карты стояли ЗРР. Добавим ко всему этому дефицит внимания и повышенную подвижность в этом возрасте и подумаем, как логопед может организовать занятия по коррекции дикции?!

    Поэтому нельзя пропускать такой важный период в жизни ребенка в 1 год.5-2,5 года и отложить производство речи на 3,5 года. В столь раннем возрасте, получив в этот период раздражители ощущений, дети имеют возможность компенсироваться в будущем, а все мероприятия, направленные на развитие речи, будут хорошей профилактикой речевых дефектов в будущем.

    Действительно, сегодня, после 3,5 лет, ребенка «пробивают» речью с помощью сильного воздействия на детский организм различных препаратов, которые, естественно, не могут дать того «чистого» эффекта, который получается при нормальном формировании речи. речь.

    В итоге получается, что ребенок с одной стороны говорит чисто, четко произнося звуки, но при этом проявляет такие эмоции, что становится жаль и родителей, и школу. Программа русского языка для такого ребенка будет крайне сложной.

    Сегодня все большую популярность приобретают детские развивающие центры. Стремление родителей развивать своего ребенка, конечно, понятно, что непонятно, почему ребенку предлагают стимулировать интеллектуальные способности, не обращая внимания на постепенное развитие.И это очень важно. Пошатывание играет важнейшую роль в столь раннем возрасте.

    Подводя итог всему вышесказанному, можно сказать. Что, приходя в этот мир, человек сначала познается через ощущения, а потом к нему приходят все остальные способности, в том числе и речь.

    Поэтому родители, если они заботятся о будущем своего ребенка, должны задуматься о целесообразности прислушивания к разного рода советам. И не стоит ждать возраста 3,5 лет, а нужно своевременно обращаться к специалисту.

    Для лечения задержки речевого развития необходимы занятия с психологом и применение гомеопатического метода. Но лечить этим методом может только специалист, и о самостоятельном приеме препаратов не может быть и речи. Хотя бы потому, что дозы препарата для каждого пациента рассчитываются индивидуально и лекарства — это лекарства, а не какие-то конфеты.

    Ну и конечно дома нужно заниматься с ребенком, подготавливая его к школе, играя в игры с крупой, что развивает мелкую моторику.Используйте для игр объекты со сложным рельефом.


    Внимание, только СЕГОДНЯ!

    Все интересное

    Наблюдать за развитием маленького ребенка – это не только регулярно следить за его ростом и весом. Есть много аспектов развития, которые требуют самого пристального внимания со стороны родителей. Нормальное развитие маленького ребенка: его…

    Для нормального личностного развития ребенка важнейшим условием является полное и своевременное овладение родной речью, а ее формирование проходит в несколько этапов.Каждый этап охватывает определенный возраст ребенка, наиболее …

    Логопеды работают с детьми всех возрастов и лечат самые разнообразные нарушения речи: ее отсутствие или недоразвитие, нарушения произношения, патологические изменения темпа, чтения и письма расстройства. Особое внимание уделяется…

    В современном мире проблемы в развитии речи у детей не редкость, и во многих случаях бывает так, что родители не до конца понимают, стоит ли бить тревогу или процесс будет регламентирован сам по себе.Конечно, при всех мешающих факторах всегда…

    Когда родителям следует обратиться за помощью к логопеду? Все дети трехлетнего возраста нуждаются в консультации логопеда. А также если ребенок пяти лет с трудом выражает свои мысли и не может строить предложения в логическом порядке. Это…

    Лечение задержки речевого развития – комплексная коррекционно-развивающая работа, направленная на нормализацию речевой функции ребенка. При таком диагнозе важно как можно раньше начать лечение, это увеличивает шансы на полное устранение проблемы.ЗРР представляет собой сложную патологию, при которой процесс формирования речи значительно отстает от возрастной нормы. Заболевание лучше всего корректируется с помощью .

    В основном такой диагноз «задержка речевого развития» ставится малышам в возрасте 3-4 лет. При такой патологии ребенок медленнее осваивает нормы родного языка по сравнению со сверстниками.

    При задержке речи страдают все ее компоненты, от звуков и словарного запаса до фраз. Чаще это заболевание выявляют у мальчиков, чем у девочек.Это накладывает определенный отпечаток на психические процессы у детей.

    Учитывая эту особенность патологии, чаще всего одновременно возникают такие нарушения, как ЗРР и ЗПР, и ставится диагноз «задержка психоречевого развития». Нарушения речи в детском возрасте — медико-педагогическая проблема, решение которой осуществляется с участием различных специалистов.

    Виды обработки и характеристики

    При диагностике такого нарушения, как лечить патологию, определяет специалист.

    Важно: родители должны помнить, что чем раньше будет выявлено нарушение, тем выше шансы на полное выздоровление. Специалисты говорят, что начинать работать следует, как только вы подозреваете заболевание.

    В 3-4 года с детьми уже работают специалисты, которые занимаются коррекцией речевых нарушений. Борьбу с РРР у детей обычно проводят следующими методами:

    1. . После тщательного осмотра малыша невролог назначает ему прием некоторых лекарственных препаратов, действие которых направлено на активизацию деятельности речевых центров и питание нейронов головного мозга.Родителям категорически запрещается давать такие препараты ребенку самостоятельно, так как назначать их должен только специалист с учетом запущенности заболевания и индивидуальных особенностей организма.
    2. Физиотерапевтическое лечение. Физиотерапия при задержке речевого развития у детей включает магнитотерапию и электрорефлексотерапию. Благодаря им удается нормализовать работу некоторых отделов мозга, отвечающих за речь. Проводить такие процедуры разрешено с 2-летнего возраста, но противопоказаниями являются психические расстройства, судороги и эпилепсия.
    3. Занятия с учителем-дефектологом. Прием лекарств и физиопроцедур должен сопровождаться работой со специалистами по коррекции речи. Благодаря ежедневным занятиям удается устранить дефекты развития и предотвратить возможное возникновение заторможенности речи. Кроме того, специалисты учат ребенка преодолевать трудности в процессе лечения, а вся работа проводится по индивидуальному плану.

    По назначению невролога может быть проведена ЭЭГ при задержке речевого развития, благодаря чему можно оценить биопотенциалы головного мозга и выявить очаги функциональной и патологической активности.

    Эрготерапия для детей с задержкой речевого развития предполагает коррекционную работу в комфортных условиях. Это означает, что для достижения положительных результатов необходимо хорошее настроение и заинтересованность ребенка в сочетании с другими лечебно-реабилитационными мероприятиями.

    Еще одним методом лечения задержки речевого развития является транскраниальная микрополяризация головного мозга, эффективность которой подтверждена многочисленными исследованиями. Методика основана на воздействии электрического тока на головной мозг, и его сила значительно меньше, чем при электрофорезе.

    Важно: после курса лечения ЗРР отмечается снижение импульсивности, восстановление внимания, усидчивости и памяти. Кроме того, появляются новые слова, словосочетания и активно развиваются двигательные функции.

    Несмотря на множество положительных отзывов специалистов о такой процедуре, как транскраниальная микрополяризация при задержке речевого развития, добиться эффекта не удастся, если нарушение вызвано тяжелым психическим заболеванием.

    Врачи утверждают, что комплексное лечение задержки речевого развития у детей считается наиболее эффективным.Кроме того, важное место в борьбе с заболеванием отводится родителям ребенка.


    Применение массажа для лечения

    Важной частью занятий является логомассаж, который используется для постановки звуков речи и формирования артикуляционного аппарата. Чаще всего эту процедуру делают детям старшего дошкольного возраста, уровень речи которых при поступлении в школу отстает от нормы.

    Обычно массаж при задержке речи делают специалисты, и важно, чтобы он был сделан аккуратно, профессионально и безболезненно.После курса лечения у ребенка нормализуется мышечный тонус и мимическая мускулатура, восстанавливается работа артикуляционного аппарата.

    Логомассаж полости рта проводится с помощью специальных приспособлений или зубных щеток. В домашних условиях логомассаж при задержке речевого развития можно заменить приемом твердой пищи, что также способствует развитию артикуляционного аппарата.

    Чтобы лечение речевой патологии было эффективным, активное участие в этом процессе должны принимать родители.Дома вы можете выполнять с ребенком упражнения и задания:

    • Музыкальные игры. Они помогают концентрировать внимание ребенка, учат его быть сосредоточенным и замечать изменения ритма. Следует предложить малышу поиграть на различных музыкальных инструментах или угадать голоса домашних питомцев.
    • Пальчиковые игры. Доказано, что развитие моторики рук отражается на работе артикуляционного аппарата. Малышу можно предложить поиграть с конструктором, фасолинами, пуговицами, шнуровкой или собрать пазлы.
    • Подвижные игры. Словарный запас стимулируется играми, требующими умения ориентироваться в окружающем пространстве и умения изменять скорость движений.
    • Улучшение зрительного внимания. Особенно эффективны в формировании речи у ребенка игры с различными фигурками, специальными карточками и цветными предметами.

    Дома родителям необходимо как можно чаще общаться с ребенком и стимулировать его желание подражать им. В речи лучше всего использовать простые предложения и обязательно озвучивать все свои действия.

    Рекомендуется ограничить просмотр телепередач или вовсе отказаться от него, читать сказки и рассказы, доступные возрасту ребенка. Для развития дыхательной системы можно научить малыша играть на дудке, губной гармошке или пускать мыльные пузыри. Кроме того, можно массировать руки и пальчики ребенка специальными приспособлениями или использовать обычные удары. Ни в коем случае нельзя акцентировать внимание на дефекте речи и стыдиться его, а обязательно поощрять любые его достижения и успехи.

    Наконец

    Даже самая лучшая борьба с задержкой речи может оказаться неэффективной, если малыш растет в неблагоприятной среде. Родителям следует помнить, что чем раньше начата коррекционная работа, тем выше шансы на положительный результат.

    Особенно эффективно лечение задержки речевого развития в Израиле, которое проводится в нескольких клиниках и практикует комплексный подход.

    Появление проблем с речевым развитием – проблема, которую чаще всего замечают самые внимательные родители.Очень важно следить за тем, как и когда ребенок начинает говорить. При наличии признаков значительного отставания от сверстников необходимо посетить педиатра, логопеда и детского невролога. Чаще всего назначают комплексное лечение проблем с массажем, психологической работой, аппаратными методами и медикаментами. Целесообразность применения препаратов при задержке речевого развития у детей определяет невролог.

    Что такое диагноз «задержка речи»

    Врачи, занимающиеся развитием ребенка первых лет жизни (неонатолог и педиатр), определяют периоды, в которые проявляется способность говорить.Крики радости и недовольства уже считаются первыми попытками проявить эмоции и желания. По мере взросления ребенок обогащает свой словарный запас, добавляет интонационную окраску и учится строить сложные предложения по всем правилам грамматики.

    Формирование базовых навыков происходит до 3 лет — момента, когда ребенка отдают в коллектив (детский сад), где необходимо умение выражать свои эмоции и желания. Групповое пребывание в детском саду – это первый опыт социализации ребенка, которая невозможна без речи.

    Диагноз «задержка речевого развития» чаще всего проводится в 3 года. До этого срока, если есть сомнения, дети находятся на учете у педиатра и логопеда. Работа с последними начинается в возрасте 1,5 лет.

    Задержка речевого развития у детей (ЗРР) — патологическое состояние, характеризующееся замедленным развитием коммуникативных навыков у ребенка, поздним доречевым периодом (воркование, лепет и первые фразы). Нарушение развития речи проявляется в трех компонентах: словарном (лексическом), звуковом (фонематическом) и соблюдении правил (грамматическом).

    Наличие признаков нарушения формирования других сфер психической деятельности (эмоций, воли, ощущений и восприятий, интеллекта) свидетельствуют о задержке психоречевого развития (ЗПРР).

    Важно! Диагностика, связанная с нарушением развития ребенка, проводится только по заключению комиссии врачей

    Методы лечения задержки речевого развития

    Наиболее эффективным методом лечения задержки речевого развития у детей считается комбинированный подход.

    Одной из причин ЗРР является неблагополучная обстановка в семье, наличие конфликтов между родителями, отсутствие одного из родителей. Поэтому важно своевременно назначать психологическую работу со всеми членами семьи для устранения психического «блока» речевого развития.

    Еще одним аспектом, из-за которого развивается отставание, является патология мышечного аппарата (губы, язык, голосовые связки), например, при детском церебральном параличе (ДЦП). В этом случае логопед проводит занятия с артикуляцией.Кроме того, часто применяют логопедический массаж, воздействующий на активные точки, запускающий работу нервных центров и способствующий формированию звукопроизносительных навыков.

    Широко применяются физиотерапевтические процедуры и аппаратные методы для активации центров слуха и речи (например, ЛОГО+, электростимуляция), формирования устойчивых связей и речевых реакций.

    Для коррекции обменных процессов в головном мозге, улучшения кровоснабжения и доставки питательных веществ назначаются специализированные препараты.

    Важно! Только невролог имеет право назначать препараты при задержке речевого развития у детей

    Лекарственная терапия задержки речи

    Процессы усвоения питательных веществ в ЦНС происходят посредством каскада реакций с превращением глюкозы (простой углерод, входящий в состав хлеба, сладостей, овощей и фруктов, круп) и выделением молекул энергии. Последние принимают участие в проведении нервных импульсов по волокнам в тканях, образуют связи между нейронами (клетками), формируют память и навыки малыша.Лечение ЗРР проводят с помощью ноотропов («ноос» — мозг), — препаратов, оказывающих возбуждающее действие на нервную ткань.

    В зависимости от активного вещества ноотропы оказывают угнетающее и стимулирующее действие. При наличии у ребенка гиперактивности, которая проявляется ускоренным потоком мыслей, быстротой и большим количеством двигательных движений, необходимо назначить препараты из группы Пикамилон. Цераксон назначают в обратном случае, когда в семье наблюдается дефицит внимания к ребенку.

    Группы препаратов для лечения РДР

    Ноотропы — препараты для улучшения когнитивных способностей ребенка (фото: www.yourspeech.ru)

    Препараты, назначаемые детским неврологом, в зависимости от точки приложения действия делятся на группы:

    • Средства гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК): Пантогам, Аминалон, Пикамилон и др. ГАМК является медиатором («посредником») в нервной ткани, посредством которого осуществляется торможение проведения импульса при «перескакивании» через необходимые центры.Кроме того, вещество улучшает усвоение глюкозы мозгом и повышает дыхательную активность тканей (использование кислорода).

    Пантогам при задержке речевого развития назначают в виде сиропа (детям до 3 лет) и таблеток. Препарат также оказывает противосудорожное и легкое седативное действие, улучшает сон и снижает тревожность.

    • Пиритинолсодержащие препараты (Церебол, Энербол, Энцефабол). Пиритинол обладает свойствами стабилизатора мембран нервных клеток, снижает концентрацию свободных радикалов (веществ, раздражающих нервную ткань и вызывающих патологическую импульсацию к периферическим центрам).Препараты этой группы улучшают утилизацию глюкозы в головном мозге, повышают устойчивость нейронов к кислородному голоданию.
    • Ноотропы с психостимулирующим действием: Цераксон. Активным веществом препарата является цитиколин, повышающий регенеративные возможности оболочки нервных клеток, увеличивающий запасы энергии, устраняющий отеки и застойные явления в головном мозге.

    Цераксон назначают для повышения уровня внимания, функции памяти, улучшения познавательных способностей ребенка.

    • Витаминные препараты (нейромультивит, мильгамма). Поливитаминные комплексы оказывают общестимулирующее действие на функциональное состояние нервной системы, улучшают синтез необходимых медиаторов и способствуют проведению импульса.
    • Препараты на основе экстрактов нервных тканей животных (Кортексин, Церебролизин). Препараты этой группы содержат активные аминокислоты, которые используются для синтеза новых клеток, восстановления поврежденных участков нервной ткани.Кроме того, Кортексин применяют для улучшения когнитивных способностей после различных психологических и черепно-мозговых травм.

    Лечение задержки развития речевых навыков у ребенка сопровождается наблюдением лечащего врача. Курсы медикаментозной терапии проводят параллельно с посещением и.

    Особенности применения некоторых лекарственных средств

    Пикамилон назначают детям старше 3 лет в виде таблеток. В одной таблетке содержится 20 мг активного вещества.Согласно инструкции по применению, детям от 3 до 10 лет рекомендуется принимать по 1 таблетке 3 раза в день, постарше по 2 таблетки 3 раза в день. Лечение длится 3 месяца.

    Цераксон выпускается в виде таблеток, пакетиков с порошком и сиропа для приема внутрь. Препарат назначают детям старше 3 лет. Рекомендуется употреблять 1 пакетик или таблетку в день, разделенную на 2 приема, или чайную ложку сиропа в день. Продолжительность лечения – месяц, после чего – контрольный визит к неврологу.Клинические исследования по применению Цераксона у детей советуют назначать препарат только детям старшего возраста и при наличии серьезных отклонений в развитии.

    Энцефабол для лечения задержки речевого развития выпускается в форме суспензии для приема внутрь. Рекомендуемая доза для ребенка – по чайной ложке 3 раза в день в течение 6-8 недель. По истечении этого срока оценивается эффективность препарата и решается, каким препаратом лечить РРР в дальнейшем.

    Важно! Способ применения, дозы препарата и продолжительность лечения подбирает лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей ребенка и тяжести задержки.

    Нежелательные последствия употребления наркотиков

    Повышенная сонливость — побочный эффект некоторых ноотропов (фото: www.hushabyebby.com.au)

    Применение лекарственных средств для лечения когнитивных расстройств сопряжено с риском развития побочных эффектов.В зависимости от действующего вещества, группы, дозы и длительности приема препарата могут развиться следующие последствия:

    • При приеме стимуляторов: раздражительность, нарушение сна, бессонница, повышение аппетита, сыпь, которая сопровождается зудом.
    • Ингибиторы (Аминалон): сонливость, замедленная реакция, шум в ушах, головная боль. Все побочные эффекты характеризуются кратковременностью.

    Кроме того, после применения препарата любой группы возможно развитие аллергических реакций в виде ринита, сыпи, отеков.

    Консультация врача. При появлении симптомов аллергии следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

    4 Применение церебролизина + побочные эффекты

    Церебролизин является ноотропным препаратом, который может улучшать когнитивные функции и память. В ряде стран этот препарат используется для лечения деменции, инсульта и черепно-мозговой травмы. Узнайте больше, чтобы узнать об эффектах и ​​применении этого препарата, а также о его возможных побочных эффектах.

    Что такое Церебролизин?

    Церебролизин позиционируется как ноотроп, «умный препарат», который может улучшить когнитивные функции.Это смесь аминокислот и белков, полученных из мозга свиней, включая:

    • Нейротрофический фактор головного мозга (BDNF) [1]
    • Нейротрофический фактор глиальной клеточной линии (GDNF) [1]
    • Фактор роста нервов (NGF) [1]
    • Цилиарный нейротрофический фактор (CNTF) [1]

    Эти белки также присутствуют в природе в человеческом мозге, где они играют важную роль в развитии и восстановлении клеток головного мозга [2].

    Церебролизин не одобрен для медицинского применения в США.Однако этот препарат иногда применяют в ряде стран Европы и Азии для лечения инсульта, черепно-мозговой травмы и деменции [3, 4].

    Как действует Церебролизин?

    Согласно исследованиям, Церебролизин может действовать следующим образом:

    • Защищать клетки головного мозга и предотвращать их гибель из-за вредных условий [5, 6].
    • Способствует росту новых клеток головного мозга [7].
    • Улучшение связи клеток головного мозга, что повышает способность к обучению [8, 9, 2].
    • Увеличение энергии мозга (за счет увеличения поглощения глюкозы клетками мозга) и продукции белка в клетках [10, 11].
    • Снижение уровня отложений бета-амилоида в мозге, что связано с болезнью Альцгеймера [12].
    • Уменьшение воспаления в головном мозге [13].

    Использование церебролизина

    Церебролизин не одобрен для лечения в США. Другие страны иногда используют этот препарат для лечения ряда состояний, которые описаны ниже.Церебролизин всегда следует принимать под наблюдением врача.

    1) Инсульт

    В ряде клинических исследований показано, что Церебролизин может способствовать улучшению когнитивных функций, двигательной функции и времени восстановления у пациентов, перенесших острый инсульт [14, 15, 16, 17, 18, 19].

    Например, в одном рандомизированном плацебо-контролируемом многоцентровом клиническом исследовании с участием 208 пациентов изучались эффекты приема Церебролизина в течение 72 часов после инсульта и в течение 21 дня после него.Исследователи обнаружили, что те, кто принимал церебролизин, лучше справлялись с тестами, измеряющими когнитивные и двигательные функции [16].

    Однако есть и противоречивые доказательства. Систематический обзор 6 клинических исследований, включавших 1501 пациента, показал, что Церебролизин не имеет каких-либо клинических преимуществ по сравнению с плацебо. Кроме того, этот препарат был связан с большим количеством побочных эффектов. Другой метаанализ 7 исследований также не выявил положительного эффекта церебролизина [3, 20].

    2) Черепно-мозговая травма

    Имеются данные о том, что Церебролизин может улучшать выздоровление и снижать инвалидность у лиц, перенесших черепно-мозговую травму [21, 22, 23, 24, 25].

    Систематический обзор 5 клинических исследований с участием 5685 пациентов позволяет предположить, что церебролизин может защищать от когнитивных и двигательных нарушений, связанных с повреждением головного мозга [26].

    В рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании с участием 32 пациентов Церебролизин также улучшал долговременную память.

    Другое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с участием 158 детей раннего возраста показало, что церебролизин может предотвращать нарушения речи и улучшать социальное взаимодействие у новорожденных с тяжелой травмой головного мозга [27].

    Однако во многих из этих исследований Церебролизин не снижал риск смерти, связанной с черепно-мозговой травмой [26].

    3) Деменция

    В нескольких клинических исследованиях изучались потенциальные преимущества Церебролизина при сосудистой деменции, форме деменции, вызванной нарушением притока крови к мозгу. Эти исследования показывают, что церебролизин может улучшать когнитивные функции, память и общую функцию [4, 28].

    Однако систематический обзор 6 клинических испытаний с участием 597 пациентов показал, что подтверждающие доказательства слабы.Исследователи предполагают, что существует высокий риск систематической ошибки, а эффект церебролизина может быть слишком мал, чтобы иметь клиническое значение [29].

    4) Болезнь Альцгеймера

    Метаанализ 6 клинических исследований показал, что Церебролизин может улучшать когнитивные функции у пациентов с болезнью Альцгеймера легкой и средней степени тяжести [30].

    В другом обзоре 15 клинических испытаний, включавших 2446 участников, показано, что высокие дозы церебролизина могут уменьшать психологические симптомы и замедлять прогрессирование заболевания у пациентов с болезнью Альцгеймера [28].

    Исследования Церебролизина

    Клинические исследования

    Следующие предполагаемые преимущества Церебролизина подтверждаются только ограниченными клиническими исследованиями низкого качества. Недостаточно доказательств в поддержку использования Церебролизина для любого из перечисленных ниже применений.

    Церебролизин всегда следует принимать под наблюдением врача. Он никогда не должен использоваться в качестве замены утвержденных медицинских методов лечения.

    Когнитивная функция

    По данным исследования 109 пациентов с шизофренией, церебролизин (добавленный к рисперидону) может улучшать когнитивную функцию и память [31].

    Другое исследование 54 пожилых людей с потерей памяти показало, что производное церебролизина, N-PEP-12, улучшает память [32].

    В небольшом исследовании с участием 6 здоровых пожилых людей однократная доза церебролизина улучшала память и внимание [33].

    Депрессия

    Исследование 20 пациентов с резистентной к лечению депрессией показало, что церебролизин в сочетании с обычными антидепрессантами может быть более эффективным для улучшения симптомов, чем только антидепрессанты [34].

    Другое исследование 40 пациентов с депрессией показало, что добавление церебролизина к венлафаксину (антидепрессанту) может улучшать ответ на терапию антидепрессантами и уменьшать побочные эффекты [35].

    Аутизм

    В исследовании 19 детей с детским аутизмом и 8 детей с синдромом Аспергера терапия церебролизином улучшала когнитивные функции у всех пациентов с синдромом Аспергера и у 89% пациентов с аутизмом [36].

    В другом исследовании 43 детей с аутизмом 27 детей (62.8%) отмечали признаки улучшения после приема препарата [37].

    СДВГ

    В исследовании с участием 60 детей с СДВГ Церебролизин улучшал симптомы у 70–86% пациентов [38].

    Детский церебральный паралич

    По данным исследования 50 детей с детским церебральным параличом, Церебролизин может улучшать двигательную функцию при добавлении к реабилитационной терапии [39].

    Синдром Ретта

    Синдром Ретта — редкое генетическое заболевание головного мозга, характеризующееся нарушением речи, координации и движений.

    Пилотное исследование 9 девочек с синдромом RETT показало, что Церебролизин может улучшать поведение, внимание, физические навыки и невербальную социальную коммуникацию. Он также может восстанавливать функции головного мозга высокого уровня, что измеряется с помощью ЭЭГ [40].

    Диабетическая невропатия

    В исследовании с участием 20 пациентов с диабетом 2 типа Церебролизин облегчал боль, связанную с диабетической нейропатией (поражение нервов, вызванное диабетом). 10-дневная терапия привела к улучшениям, которые продолжались не менее 6 недель [41].

    Исследования на животных

    Нет клинических данных, подтверждающих применение Церебролизина при каких-либо состояниях, перечисленных в этом разделе. Ниже приводится краткое изложение существующих исследований на животных и клетках, которые должны служить ориентиром для дальнейших исследований. Тем не менее, исследования, перечисленные ниже, не следует интерпретировать как подтверждающие какую-либо пользу для здоровья.

    Болезнь Паркинсона

    Наносферы церебролизина замедляли прогрессирование болезни в мышиной модели болезни Паркинсона [42].

    Исследование крыс с болезнью Паркинсона показало, что церебролизин может способствовать выживанию клеток головного мозга и улучшать двигательные симптомы [43].

    Другое исследование на крысах показало, что Церебролизин может снижать окислительный стресс, восстанавливать уровень дофамина в мозге и улучшать поведение крыс с болезнью Паркинсона [44].

    Тревога

    Исследование на крысах показало, что Церебролизин может снижать тревожность, согласно тестам лабиринта, измеряющим тревожность [45].

    Безопасность церебролизина

    Побочные эффекты

    Согласно клиническим исследованиям, церебролизин в целом безопасен и хорошо переносится пациентами [46, 14, 3].

    Побочные эффекты обычно легкие и временные.Ниже приведены некоторые часто сообщаемые побочные эффекты. Пусть ваш доктор узнает, если вы испытываете побочные эффекты, которые сохраняются или ухудшаются [46, 2]:

    8
  • головные боли
  • головокружение
  • Insomnia
  • 9 Agitation 9 сжигание
  • потливость
  • потеря веса
  • беспокойство
  • Усталость
  • Симптомы гриппа
  • Diarrehea
  • Diarrehea
  • Diarrehea
  • рвота с сердцевиной
  • 9 9 реакции на месте инъекции (раздражение, зуд)

    Противопоказания

    Существуют некоторые доказательства того, что церебролизин может увеличить риск припадки.Людям, подверженным риску судорог, включая пациентов с эпилепсией, следует избегать этого препарата [2].

    Пациентам с тяжелой или острой почечной недостаточностью не следует принимать Церебролизин. Это препарат на основе белка, который может ухудшить симптомы у пациентов с почечной недостаточностью [2, 47].

    Лекарственные взаимодействия

    Если вы принимаете Церебролизин, сообщите об этом своему врачу, так как возможны неожиданные и потенциально опасные взаимодействия с другими вашими лекарствами или состоянием здоровья. Лекарственные взаимодействия Церебролизина недостаточно изучены, и могут быть другие потенциальные взаимодействия, помимо тех, которые обсуждаются здесь.

    Имеются данные о том, что Церебролизин может увеличивать накопление лития в тканях головного мозга. Тем, кто принимает литий, следует соблюдать осторожность при приеме этого препарата [48].

    В некоторых исследованиях показано, что Церебролизин может усиливать действие антидепрессантов. Сообщите своему врачу, если вы принимаете Церебролизин и антидепрессанты [49, 35].

    Дозировка

    Церебролизин доступен в виде раствора, который можно вводить путем внутривенной, внутримышечной инъекции или внутривенной инфузии.Дозы должен назначать медицинский работник [50].

    Дозы Церебролизина могут составлять от 10 до 50 мл в сутки в зависимости от состояния и возраста пациента. Каждый мл содержит 215,2 мг церебролизина [51].

    Генетика

    Носители варианта гена, повышающего риск болезни Альцгеймера, APOE-ε4 (rs7412-C, rs429358-C), могут иметь сниженный ответ на церебролизин. В одном исследовании пациенты с болезнью Альцгеймера без этого варианта в три раза чаще реагировали на лечение [52].

    Однако в другом исследовании Церебролизин был более эффективен в повышении уровня BDNF, белка, улучшающего рост и выживаемость клеток головного мозга, у носителей АРОЕ-ε4 [53].

    Церебролизин-подобные ноотропы

    P21

    P21 (пептид 021) является производным церебролизина.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.