Что делать если молоко не приходит: Как кормить грудью | Medela

Содержание

Что делать, если грудное молоко не приходит?

Как сделать так, чтобы молоко пришло быстрее?

Как быстро увеличить количество молока — Советы от мамы-близнеца!

  1. Медсестра по запросу. Ваше количество молока зависит от спроса и предложения. …
  2. Силовой насос. …
  3. Сделайте куки для кормления грудью. …
  4. Пейте смесь для поддержки грудного вскармливания Premama. …
  5. Массаж груди во время кормления грудью или сцеживания. …
  6. Ешьте и пейте больше. …
  7. Больше отдыхайте. …
  8. Предлагайте обе стороны при кормлении грудью.

Что вызывает недостаток грудного молока?

Недостаток молока во время кормления грудью может быть вызван различными факторами, такими как слишком долгое ожидание начала грудного вскармливания, недостаточное количество грудного вскармливания, дополнение грудного вскармливания, неэффективный захват и прием некоторых лекарств. Иногда предыдущая операция на груди влияет на выработку молока.

Когда мне следует беспокоиться о том, что у меня не приходит молоко?

Есть несколько причин, по которым может произойти задержка. Некоторые исследования показали, что женщины, которые испытывают задержку притока молока более чем на 72 часа, подвергаются повышенному риску недостаточности молока. количество молока в 4 недели после родов – особенно если им не оказывается поддержка на раннем этапе, чтобы вернуть производство молока в нужное русло.

Можно ли не производить грудное молоко?

Гипоплазия молочной железы, также известная как недостаточность железистой ткани или НТГ, возникает, когда молочная ткань и железы не развиваются нормально. У женщин с этим редким заболеванием грудь часто не вырабатывает достаточного количества молока для кормления грудью.

Какие продукты помогают производить грудное молоко?

Как увеличить грудное молоко: 7 продуктов, которые нужно есть

  • Ячмень.
  • Ячменный солод. …
  • Фенхель + семена пажитника. …
  • Овес. …
  • Прочие цельнозерновые. …
  • Пивные дрожжи. …
  • Папайя. …
  • Антиллактогенные продукты.

Означает ли мягкая грудь малое количество молока?

Многие признаки, такие как более мягкая грудь или более короткое кормление, часто интерпретируются как уменьшение количества молока являются просто частью вашего тела, и ребенок приспосабливается к грудному вскармливанию.

Как я могу естественным образом увеличить количество молока?

Вот восемь естественных способов увеличить количество молока.

  1. Оставайтесь гидратированными. …
  2. Соблюдайте сбалансированную диету. …
  3. Часто кормите грудью и следуйте за своим ребенком. …
  4. Позвольте ребенку полностью поесть с каждой стороны. …
  5. Выпекать печенье для кормления грудью. …
  6. Заваривайте чаи для кормления грудью. …
  7. Принимайте пищевые добавки для кормления грудью.
  8. Используйте молокоотсос.

Как я узнаю, что у меня мало молока?

Признаки недостаточного количества молока

  1. Наблюдается адекватная прибавка в весе. …
  2. Щеки вашего ребенка выглядят пухлыми во время кормления. …
  3. Какаши у вашего ребенка нормальные для его возраста. …
  4. У вашего ребенка нет никаких признаков обезвоживания. …
  5. Ваш ребенок издает глотание и глотает во время кормления грудью.

Сколько времени нужно, чтобы молоко полностью пришло?

«Приход молока» обычно относится к тому моменту, когда мать замечает повышенное наполнение груди (и другие признаки), когда выработка молока начинает набирать обороты — обычно это происходит 2-3 дня после рождения, но у 25% матерей это может занять более 3 дней.

Как я узнаю, что мое молоко приходит?

Признаки того, что у вас прибывает молоко:

  1. Полнота груди, отек, тяжесть, тепло, нагрубание или покалывание.
  2. Утечка молока.
  3. Изменения в характере кормления вашего ребенка или в его поведении у груди.
  4. Постепенные изменения внешнего вида — от более густого золотистого молозива до более жидкого белого зрелого молока.

Что происходит с молоком, если вы не кормите грудью?

Если вы не кормите грудью или сцеживаете молоко, молоко высохнет само, обычно в течение 7-10 дней. Хотя многие матери, кормящие смесью, хотят, чтобы их молоко высохло как можно быстрее, это может быть более болезненным подходом.

Кого нельзя кормить грудью?

Матери инфицированы Т-клеточный лимфотропный вирус человека типа I или типа II не должен кормить грудью своих детей. Матерям, принимающим запрещенные наркотики, такие как кокаин, PCP, героин, марихуана и т. Д., Не разрешается кормить грудью своих детей.

Мало молока | Новости и акции Европейского медицинского центра «УГМК-Здоровье»

Появление детеныша на свет – крайне важное событие в жизни любой женщины. Это относится не только к психологии, но и к физиологии: организм матери должен перестроиться, чтобы сначала дать детенышу жизнь, а затем – выкормить его. К счастью, природа дала необходимые «инструменты», чтобы максимально реализовать программу самовоспроизведения рода.

Е.В. Пастухова, неонатолог, специалист по проблемам грудного вскармливания клиники «УГМК-Здоровье»

Но порой и в дикой природе, и в человеческой цивилизации случаются «сбои в программе»: по той или иной причине мама оказывается не в состоянии выкормить своего малыша. Современное человечество давно научилось противостоять такому естественному отбору, – мы знаем состав грудного молока, механизмы его выработки, понимаем, как ребенок его «добывает» из материнской груди, как работает пищеварительная система младенца и как она меняется с возрастом… Вся эта гигантская работа планетарного масштаба была проделана врачами ради одной цели – сохранения жизни и здоровья каждого ребенка.

Цивилизация и природа

Безусловно, сама цивилизация влияет на «современную самку», вступая подчас в противоборство с природными механизмами и инстинктами, заложенными в женщине.

И вот уже мать решает, что 1-2 ребенка в семье вполне достаточно, что кормить грудью долго нецелесообразно (да и стоит ли вообще кормить грудью, если есть столько заменителей?..). Сколько жарких дискуссий разгорается на тему «природа против цивилизации»!

Одной из таких спорных тем становится вопрос о длительности грудного вскармливания. Всемирная организация здравоохранения определила необходимый минимум – хотя бы до 4-6 месяцев дети должны получать мамино молоко. Но оптимально продолжать кормить малыша грудью до полутора-двух лет.

Конечно же, можно вспомнить множество различных жизненных ситуаций, в которых решение о продолжении или прекращении грудного вскармливания должно приниматься непосредственно матерью ребенка при поддержке остальных членов семьи.

Давление на женщину при этом я считаю недопустимым. Нет никакого «железного правила», не может быть одной рекомендации для всех.

Если мама желает кормить своего ребенка грудью до трех лет – почему бы и нет? Главное, чтобы это не было в ущерб растущим потребностям организма ребенка и со своевременным введением продуктов прикорма. Чем старше ребенок, тем более разнообразны запросы его организма и тем меньше может грудное молоко их удовлетворить.

А вот если мама устала от кормления, но продолжает его под напором окружения  – вреда для ребенка будет куда больше, чем пользы. Неприязнь к кормлению грудью вкупе с угрызениями совести («я – плохая мать!») угнетают женщину, а ее ребенок, очень тонко воспринимающий настроение матери, чувствует эти эмоции и воспринимает их на свой счет, испытывая сильный эмоциональный дискомфорт.

Первые дни и месяцы

Неоспорим только один факт: исключительно грудное вскармливание крайне важно в первые полгода жизни ребенка. А тем более – в первые дни после рождения малыша. Именно на этапе роддома возникают первые (и подчас весьма большие) трудности грудного вскармливания. Так называемая лактационная доминанта, то есть представление о первостепенной важности кормления грудью, существует далеко не во всех материнских головах, а нарастающая усталость после родов в сочетании со страхом перед собственным новорожденным ребенком (часто связанным с банальным  незнанием даже самых простых правил ухода за ним), делает процесс начала грудного вскармливания крайне сложным и с психологической, и с физической точки зрения. Да, медицинские работники пытаются помочь всеми силами, учат прикладывать ребенка к груди, объясняют, как ухаживать за новорожденным, – и еще больше времени тратится на психологическую работу с матерями. Порой на то, чтобы убедить женщину в её способности выкормить свое дитя только грудью, без докорма молочной смесью, уходит немало времени.

На мой взгляд, современная будущая мама должна приходить в роддом с уже сформировавшейся лактационной доминантой и хотя бы минимальным представлением о том, что она будет делать со своим новорожденным малышом. В свете нынешних возможностей в плане информации и предродовой подготовки это не отнимет много времени и сил у беременной и в то же время значительно облегчит ее жизнь после появления малыша, поможет наладить кормление грудью на долгое время.

Если мама в силу объективных причин обдумывает, не закончить ли грудное вскармливание, не дожидаясь детских шести месяцев – важно помочь ей взвесить все «за» и «против», поискать другие возможные варианты выхода из сложившейся ситуации. Лучше, если в это время рядом окажется педиатр или специалист по грудному вскармливанию. Огромное влияние на этом этапе играет информированность мамы. Если решение все же принято, – оно не должно подвергаться жесткой критике и осуждению. Мать имеет решающий голос во всех вопросах, касающихся ребенка, в том числе и по теме вскармливания.

Простые решения не всегда верны

Не менее жаркие дискуссии вызывает вопрос об искусственном или смешанном вскармливании. Существуют две крайности: необоснованное назначение докорма молочными смесями и борьба за грудное вскармливание «во что бы то ни стало».

В первом случае ситуация может развиваться по двум сценариям:

  1. Мама с ребенком приходит на прием к участковому педиатру. Ребенка взвешивают и обнаруживают «недостачу». В условиях загруженности педиатра среднестатистической детской поликлиники сложно ожидать детального выяснения обстоятельств недостаточной прибавки веса, оценки правильности кормления ребенка грудью, адекватности лактации. Безусловно, быстрее и эффективнее (в плане прибавки веса к следующей явке) назначить докорм молочной смесью.
  2. Мама с ребенком первых дней жизни оказывается дома. Вместе с ней проживают близкие родственники. Младенец кормится по требованию, – и требует еды каждые час-полтора. Детский плач при этом слышит все семейство с этой же частотой. Вскоре найдется кто-то, который констатирует дефицит молока у мамы малыша: «Он у тебя постоянно плачет, потому что голодный!», «У тебя бедное молоко. Вот когда я кормила грудью, дети просыпались только через три часа!». И настойчиво порекомендует начать докармливать молочной смесью.
    Напуганная женщина непременно послушается «более опытных» родственников, даже если этап материнства они прошли еще при Советском Союзе.

Я не против назначения докорма молочной смесью: современные заменители грудного молока достаточно высокого качества и способны удовлетворить основные потребности ребенка. Однако подход должен быть индивидуальным. Каждый случай нужно детально разбирать, ведь подчас оказывается, что лактация у мамы вполне адекватная, но есть трудности с прикладыванием ребенка к груди или продолжительностью кормления. В таком случае можно избежать назначения докорма или использовать в  качестве него материнское молоко, а не смесь.

Борьба за молоко

Борьба за грудное вскармливание «во что бы то ни стало» – достаточно распространенное явление. Под натиском сторонников длительного кормления большинство мам готовы на многое ради сохранения исключительно грудного вскармливания. И даже в глубине души понимая, что упрямство идет уже в ущерб ребенку, женщины испытывают настолько сильные муки совести («если я не смогу выкормить малыша грудью, значит, я плохая мать»), что отказываются от докорма молочной смесью в том числе тогда, когда он необходим.

В такой ситуации важно выяснить: за что или с кем мы боремся? Безусловно, бороться надо за каждый миллилитр грудного молока, но ребенок не должен при этом страдать! Если младенец не набирает в весе (или даже его теряет), постоянно «висит» на материнской груди, – лучше докормить его молочной смесью, чем доводить до истощения. При этом сама мама получит гораздо больший эффект от мероприятий по увеличению лактации, если у нее появится эмоциональная и физическая передышка, когда она просто отдохнет, нормально поест, поспит вместо круглосуточной «борьбы за молоко». Любая война истощает.

Да, существуют случаи, когда грудное вскармливание невозможно. И дети-«искусственники» не становятся неполноценными, а матери не превращаются в мачех. Детское здоровье и материнская любовь – это больше, чем грудное вскармливание.

На какой день приходит молоко после родов?

На какой день приходит молоко после родов?

Ответ на этот вопрос сильно зависит от  нескольких факторов:

  1. Какие роды по счету?

При первых родах молоко обычно приходит на 3-5 день.  Раньше, если ребенок находится с мамой, и прикладывается к груди при малейших признаках беспокойства.

  1. Были ли вмешательства в  естественный ход родов?

Медикаменты, стимуляция, эпидуральная анестезия сбивают естественный гормональный фон женщины. Молоко может прийти позже: на 5-7 день после родов

  1. Каким образом родился ребенок: естественные роды или кесарево сечение?

При  кесаревом сечении организм не получает естественного сигнала о рождении ребенка. Если в добавок к этому не было первого прикладывания груди, то процесс запуска выработки молока происходит с опозданием и молоко может появиться лишь на 7-10 день после родов.

В первые дни после родов, когда еще не пришло молоко,  вы можете столкнуться  с некоторыми распространенными советами, которые вредят налаживанию успешного грудного вскармливания.

Вот то, что рекомендуют чаще всего:

  1. У тебя ведь еще молоко не пришло, ребеночек голодный, ты его хотя бы смесью подкормила…

Молоко действительно приходит не сразу. Но природа позаботилась о том, чтобы не оставить малыша голодным.

Еще во время беременности в груди вырабатывается молозиво –  высококонцентрированная жидкость, очень питательная, и насыщающая младенца за пару капель.  Рождаясь, ребенок теряет очень много энергии, и конечно не каждый будет часами сосать материнскую грудь пытаясь добыть капли драгоценного молока.

Молозиво  успешно решает несколько вопросов сразу:

  • насыщает ребенка;
  • обеспечивает защиту желудочно-кишечному тракту;
  • оберегает слабые почки от больших объемов жидкости.

Поэтому переживать о том, что ребенок голоден – не стоит!

Важно прикладывать малыша к груди не реже 2 часов днем, и около 3-5 раз ночью, для стимуляции груди и увеличения выработки пролактина в организме.

Пролактин – гормон, отвечающий за количество молока. Подробнее о пролактине при грудном вскармливании>>>

Обязательно следите за тем, чтобы ребенок правильно брал грудь. Это поможет избежать трещин сосков, и когда придет молоко, ребенок сможет эффективно его высасывать. Этим вы застрахуете себя от застоев молока, чувства распирания в груди и повышения температуры. 

  1. Ты бы на ночь ребенка в детскую отдала, там за ним присмотрят, а сама бы выспалась, глядишь, и молоко быстрей придет…

Молоко конечно от такой жизни быстрее не придет.

Выработка молока гормонозависимый процесс, и ориентирована на частоту кормлений и объем высасываемого из груди. Т.е чем чаще и больше молочка ребенок высасывает, тем больше молочка приходит.

Не будет ребенка рядом, не будет стимуляции груди – сигнал о том, что родился ребенок, он здоров и его нужно выкармливать будет идти долго, организм будет задерживать приход молока.

Оставшись рядом с мамой, ощущая ее запах, ребенок будет  выражать желание приложиться и пососать грудь. Кто-то чаще, кто-то с перерывами на засыпание. Важно, что грудь будет стимулироваться и сигнал о необходимости скорейшей поставки молока дойдет быстрее.

Ну а насчет отдать ребенка, чтобы выспаться – у каждой мамы индивидуально.

Однако в моей практике больше тех, кто не может уснуть, пока не убедится, что ребенок в безопасности, находится рядом, под защитой и надзором любящей мамы, а не в казённых стенах с незнакомыми женщинами, пусть и мед.сестрами.

Если роды прошли хорошо, то ребенок не требует много заботы в первые 2-3 суток.

Пока не пришло молоко – он мочится  мало, много времени проводит под грудью, в блаженном, спящем состоянии.

Может конечно и поплакать, но лучше пусть в эти моменты его нежно успокаивают любящие руки и звук голоса мамы, чем пустышка и окрик  врача.

Автор: Людмила Шарова

причин и как это работает

Обзор

Что такое лактация?

Лактация — это процесс выработки и выделения молока молочными железами груди. Лактация начинается во время беременности, когда гормональные изменения дают сигнал молочным железам вырабатывать молоко для подготовки к рождению ребенка. Также можно вызвать лактацию без беременности, используя те же гормоны, которые ваш организм вырабатывает во время беременности. Лактация заканчивается, как только ваш организм перестает вырабатывать молоко.

Кормление ребенка непосредственно из груди называется грудным вскармливанием (или иногда грудным вскармливанием) или кормлением грудью. Вы также можете кормить ребенка молоком, которое вы сцедили или сцедили из груди и сохранили в бутылочке.

Откуда берется грудное молоко?

Человеческое молоко поступает из ваших молочных желез внутри вашей груди. Эти железы состоят из нескольких частей, которые работают вместе, чтобы производить и выделять молоко:

  • Альвеолы: Эти крошечные, похожие на виноград мешочки производят и хранят молоко.Группа альвеол называется дольками, и каждая долька соединяется с долей.
  • Молочные протоки: Каждая доля соединяется с молочным протоком. У вас может быть до 20 долей, по одному молочному протоку на каждую долю. Молочные протоки несут молоко из долек альвеол к соскам.
  • Ареолы: Темная область вокруг соска, которая имеет чувствительные нервные окончания, которые сообщают вашему телу, когда нужно выделять молоко. Для выделения молока вся ареола нуждается в стимуляции.
  • Сосок: Ваш сосок содержит несколько крошечных пор (примерно до 20), которые выделяют молоко.Нервы на соске реагируют на сосание (ребенком, руками или молокоотсосом). Эта стимуляция говорит вашему мозгу выпустить молоко из альвеол через молочные протоки и из соска.

Это помогает думать о системе лактации как о большом дереве. Твой сосок — это ствол дерева. Молочные протоки являются ветвями. Листья — альвеолы.

Почему люди лактируют?

Основной причиной лактации у людей является желание накормить ребенка. Лактация — это биологический гормональный ответ, возникающий во время и после беременности для кормления новорожденного ребенка.Ваше тело запускает определенные гормоны, чтобы инициировать выработку и выделение молока (выделение молока). Для этой цели все млекопитающие выделяют лактацию, и можно вызвать лактацию у мужчин и небеременных женщин с помощью правильных гормональных препаратов.

Функция

Что вызывает лактацию?

Ряд гормональных событий, которые начинаются во время беременности, запускают процесс лактации. Этот процесс называется лактогенезом.

Первая стадия лактогенеза: начинается примерно на 16-й неделе беременности и продолжается несколько дней после родов.
  • Повышение уровня эстрогена и прогестерона вызывает увеличение количества и размера молочных протоков. Это приводит к тому, что ваша грудь становится полнее. Ваши молочные железы начинают готовиться к выработке молока.
  • Ваши соски темнеют, а ареолы увеличиваются.
  • Ваши железы Монтгомери (небольшие бугорки на ареоле) выделяют масло для смазки соска.
  • Ваше тело начинает вырабатывать молозиво. Оно очень питательно и сытно и служит первым молоком вашего ребенка.
Вторая стадия лактогенеза: Эта стадия начинается примерно через два или три дня после родов (после родов).Это когда увеличивается выработка молока.
  • После рождения ребенка и плаценты внезапное падение уровня эстрогена и прогестерона приводит к тому, что начинает действовать гормон пролактин.
  • Пролактин — это гормон, из которого вырабатывается молоко.
  • На этом этапе вы заметите резкое увеличение выработки молока. Его часто называют «приходом молока».
  • Ваша грудь часто наполняется кровью (или переполняется молоком) до такой степени, что становится болезненной или болезненной.
Третья стадия лактогенеза: описывает оставшееся время лактации.
  • Лактация, как правило, продолжается до тех пор, пока из груди не выходит молоко.
  • Чем больше молока удаляется, тем больше молока вырабатывает организм взамен. Частое кормление или сцеживание заставят ваш организм вырабатывать больше молока.
Гормоны для лактации

Гормон пролактин контролирует количество вырабатываемого молока, и ваше тело начинает вырабатывать пролактин на ранних сроках беременности. Сначала высокий уровень эстрогена, прогестерона и других гормонов беременности подавляет выработку пролактина. Как только вы родите плаценту, гормоны беременности упадут, и пролактин возьмет на себя ответственность.

Когда ваш ребенок сосет грудь, он стимулирует нервы, которые сообщают вашему телу о необходимости высвобождения пролактина и окситоцина. Пролактин заставляет альвеолы ​​вырабатывать молоко, а окситоцин вызывает мышечные сокращения, которые выходят из альвеол и проходят через молочные протоки.

Когда выделяется молоко, это называется «приливом», и до того, как произойдет прилив, требуется около 30 секунд сосания.Поскольку вы не можете контролировать, какая грудь получает гормоны, прилив может привести к тому, что молоко будет капать из обоих сосков.

Для стимулирования лактации у небеременных людей требуются лекарства, имитирующие гормоны, вырабатываемые организмом во время беременности. Сосание соска может инициировать лактацию либо с помощью молокоотсоса, либо ребенком. Это сложный процесс, который включает тесное сотрудничество с поставщиком медицинских услуг, который понимает потребности небеременных женщин и имеет опыт инициации лактации.

Когда вы кормите грудью во время беременности?

Лактация начинается уже через несколько недель во втором триместре беременности. По мере повышения уровня эстрогена и прогестерона ваше тело готовится к лактации, увеличивая количество молочных протоков в груди, и эти молочные протоки будут транспортировать молоко из альвеол к соскам. Примерно в середине беременности ваше тело вырабатывает молозиво, которое является первым молоком вашего ребенка.

Можно ли кормить грудью, если вы не беременны?

Да, кормление грудью возможно, если вы не беременны.Стимулирование лактации — это сложный процесс, который обычно включает в себя использование препаратов, имитирующих гормоны, в течение нескольких месяцев для производства молока. Вторая часть лактации – это сцеживание молока через сосок. Стимуляция от сосания младенца, сцеживания молокоотсосом или ручного сцеживания сигнализирует мозгу о необходимости выделения молока. Люди в этой ситуации обычно получают помощь от поставщика медицинских услуг, который понимает потребности небеременных людей и имеет опыт начала лактации.

Как остановить лактацию?

Существует множество причин, по которым вам может потребоваться прекратить выработку молока, и вы можете прекратить лактацию либо естественным путем, либо с помощью гормональных препаратов.

Натуральное подавление молока

Лактация — это процесс спроса и предложения. Выработка молока постепенно уменьшается по мере того, как ребенок меньше полагается на грудное молоко, или по мере того, как вы сокращаете количество кормлений или сцеживаний. Как правило, если вы уменьшите объем молока, удаляемого из груди, ваш организм замедлит выработку молока.

Подавление молока может вызывать дискомфорт, и у большинства людей возникает нагрубание (термин, обозначающий переполнение груди). У вас также может быть утечка молока или закупорка молочного протока.Тем не менее, вы можете облегчить эту боль, приняв безрецептурное обезболивающее, надев жесткий бюстгальтер или приложив к груди пакет со льдом.

Медикаментозное подавление

Лекарства также могут быть вариантом, если вам нужно остановить выработку молока. Ваш поставщик медицинских услуг может рассказать больше о препаратах, подавляющих лактацию, а также о преимуществах и возможных побочных эффектах.

Анатомия

Где расположены молочные железы?

Молочные железы обычно называют грудью, и они есть у обоих полов.Они расположены на груди и состоят из соединительной ткани, жира и специальной железистой ткани, из которой вырабатывается молоко. Железистая ткань женщины немного отличается, поскольку содержит альвеолы ​​и дольки, необходимые для выработки молока. У женщин также гораздо больше железистой ткани.

Условия и расстройства

Какие общие условия влияют на вашу способность лактата?

Способность к лактации и продолжительность выработки молока различаются. Некоторые могут производить молоко в течение многих лет, в то время как у других возникают проблемы с выработкой достаточного количества молока для своего ребенка.

Некоторые распространенные факторы, которые могут повлиять на лактацию или грудное вскармливание:

Если вы кормите грудью или сцеживаете молоко для кормления ребенка из бутылочки, вам всегда следует проконсультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем начинать прием каких-либо новых лекарств или методов лечения. Многие лекарства могут попасть к вашему ребенку через грудное молоко, что может иметь опасные последствия для вашего ребенка.

Что такое лактационная аменорея?

Лактационная аменорея (а-мен-о-ре-э-э) означает, что у вас нет менструаций (менструаций) из-за лактации.Когда вы кормите грудью, ваше тело вырабатывает пролактин, гормон, который производит молоко. Пролактин снижает количество лютеинизирующего гормона (ЛГ) в организме, что способствует выходу яйцеклетки во время овуляции. Если вы не производите достаточное количество ЛГ, у вас не может быть овуляции или менструации. Продолжительность аменореи из-за лактации варьируется от нескольких месяцев до полного прекращения лактации.

Снижает ли период лактации риск каких-либо заболеваний?

Исследования показали, что грудное вскармливание снижает риск рака яичников и молочной железы у женщин.Это также может снизить риск развития диабета 2 типа и высокого кровяного давления.

уход

Как вы поддерживаете производство молока?

Поддержание лактации в основном основано на спросе и предложении. Чем больше ваш ребенок сосет грудь или чем больше молока вы сцеживаете с помощью молокоотсоса, тем больше вырабатывает ваш организм. Есть способы подавить лактацию гормонами или оральными контрацептивами. Если вы хотите сохранить лактацию, вам следует сделать следующее:

  • Продолжайте кормить грудью по требованию или часто сцеживайте молоко (примерно каждые четыре часа).
  • Соблюдайте здоровую диету с достаточным количеством калорий. Низкокалорийные диеты могут уменьшить количество молока.
  • Пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания. Грудное молоко – это прежде всего вода.
  • Избегайте курения, наркотиков или алкоголя. Это может уменьшить ваш запас и перейти в молоко.

Часто задаваемые вопросы

В чем разница между лактацией и молозивом?

Лактация описывает процесс образования и выделения молока из груди.Молозиво — это первое молоко, которое вырабатывается вашей грудью во время лактации, и первое молоко, которое выпивает ваш ребенок. Он густой, желтый и обычно называется «жидким золотом». Молозиво богато белком, минералами, витаминами и антителами.

Что такое гормональная терапия для стимулирования лактации?

Пары или семьи, которые хотят стимулировать лактацию, возможно, из-за усыновления, суррогатного материнства или по другим причинам, могут попробовать гормональную терапию. Индуцированная лактация означает, что вы создаете запас молока, не будучи беременным.Это процесс, который включает прием эстрогена и прогестерона в течение нескольких месяцев, чтобы заставить ваше тело поверить, что оно беременно. Это поможет подготовить грудь к лактации. Считается, что некоторые лекарства и травы также помогают наладить выработку молока.

За несколько недель до рождения ребенка начните сцеживать грудь молокоотсосом. Это побуждает ваше тело высвобождать пролактин, из которого вырабатывается молоко. В идеале вы сцеживаете молоко несколько раз в день, как если бы у вас был ребенок.Это помогает наладить поставку. Вы также можете заморозить любое произведенное вами молоко, чтобы использовать его после рождения ребенка.

Если вы рассматриваете этот вариант, вам следует поговорить со своим лечащим врачом о вашем желании кормить ребенка грудным молоком. Индуцированная лактация работает для многих людей, но не для всех.

Записка из клиники Кливленда

Если вы хотите кормить своего ребенка грудным молоком, полезно понимать процесс лактации, чтобы знать, чего ожидать. Поговорите со своим лечащим врачом о том, как лучше всего подготовиться к кормлению грудью или сцеживанию молока. Помните, что лактация у всех может выглядеть по-разному, в зависимости от ваших обстоятельств и истории болезни. Если вы боретесь с лактацией в какой-либо момент, вы можете чувствовать смущение или даже стыд. Но проблемы с лактацией очень распространены, и специалисты по грудному вскармливанию и другие медицинские работники могут помочь вам преодолеть эти трудности.

Когда появляется грудное молоко? Плюс, что делать, если это не так

Если вы только начинаете кормить грудью, вы, вероятно, задаетесь вопросом: когда приходит грудное молоко? Узнайте, а также узнайте, что делать, если у вас возникли проблемы.

Подготовка к грудному вскармливанию новорожденного — это очень волнующее время: так что много удивительных преимуществ как для мамы, так и для ребенка, — но оно также наполнено вопросами и опасениями (особенно если вы никогда раньше не кормили грудью). Прежде чем вы углубитесь в мельчайшие детали всего этого — позы, молокоотсосы, кормление в общественных местах и ​​т. д. — у вас, вероятно, возникнет один главный вопрос: «Когда приходит грудное молоко?»

Мы все разберем, в том числе:

  • Когда приходит грудное молоко
  • Как появляется грудное молоко в
  • Признаки того, что у вас прибывает молоко
  • Плюс, что делать, если молоко не течет

Когда появляется грудное молоко?

Краткий ответ: у большинства мам наблюдается прилив грудного молока через 2-5 дней после родов .

Но… все немного сложнее. Чтобы получить техническую информацию, вы на самом деле производите грудное молоко для своего ребенка с середины беременности, даже если ваша грудь не кажется очень полной или тяжелой, и у вас не было молока. Давайте раскроем этот увлекательный процесс:

Все начинается с молозива…

По данным La Leche League, во время беременности ваша грудь начинает вырабатывать молозиво — желто-золотистое молоко, полное полезных, плотных питательных веществ, антител и других средств для борьбы с болезнями. Этот тип грудного молока начинает прибывать примерно на 12-18 неделе беременности. У некоторых женщин даже во время беременности начинается выделение молозива. Если вы заметили остатки желтой корки на сосках во время беременности или немного влаги на лифчике, рубашке или простынях, скорее всего, это было немного молозива.

Женщины начинают производить молозиво во время беременности, потому что это пища, которая должна быть доступна вашему ребенку, как только он родится. Хотя молозиво часто называют «первым молоком ребенка», за один раз вы выработаете всего несколько чайных ложек.Этого достаточно для ребенка в первые несколько дней, потому что его желудок очень мал в первые несколько дней после рождения.

Получите бесплатные обновления в первый год жизни ребенка! — Бесплатные обновления в первый год [В статье]

Запишите меня!

Затем молозиво уступает место зрелому молоку…

В течение первых нескольких дней после родов ваше молозиво начинает меняться по мере поступления более зрелого грудного молока. Молозиво постепенно увеличивается в количестве и превращается из более густой желтой жидкости в более жидкое и белое зрелое молоко.

Процесс «поступления» вашего молока или превращения его в зрелое молоко контролируется вашими гормонами. После рождения плаценты и снижения уровня прогестерона и эстрогена ваше тело увеличивает выработку гормона под названием пролактин, который запускает процесс выработки молока.

  • Большинство женщин замечают этот переход от молозива к зрелому молоку примерно через два-три дня после родов.
  • Но некоторые женщины не замечают этого изменения до четвертого, пятого дня или даже позже.

Хотя технически вам не нужно ничего делать, чтобы обеспечить быстрое и обильное поступление молока, частое грудное вскармливание и практика контакта кожа к коже могут помочь стимулировать выработку пролактина, чтобы обеспечить плавный переход к зрелому молоку.

Что вы чувствуете, когда приходит молоко?

У каждой мамы немного разные ощущения от прихода грудного молока. Это совершенно нормально, если вы в конечном итоге не чувствуете сильного насыщения — дополнительная сытость не обязательно означает, что вы производите больше молока.

В общем, вот несколько способов, которыми мамы описывают свои ощущения, когда приходит молоко:

  • Ваша грудь станет полной и тяжелой
  • Вы можете почувствовать легкое покалывание, особенно во время отпуска
  • Вены на груди могут выделяться сильнее
  • Ваша грудь может быть теплой на ощупь
  • Вы можете начать больше сливать
  • Вы можете заметить, что ваш ребенок сглатывает и глотает больше

Насколько увеличится моя грудь, когда придет молоко?

Каждая женщина отличается тем, насколько увеличивается ее грудь, когда у нее появляется молоко.

  • Некоторые женщины, особенно если у них изначально большая грудь, не замечают значительных изменений в размере груди.
  • Другие матери замечают значительную разницу, как только у них появляется молоко.

Как правило, размер женской груди увеличивается примерно на два-четыре размера груди, когда у нее появляется молоко. Но по мере того, как количество грудного молока выравнивается, это первоначальное резкое увеличение обычно становится менее выраженным. Вы можете заметить, что ваша грудь немного уменьшилась в размере примерно через два-три дня после того, как у вас появилось молоко, и снова примерно через четыре-пять недель, когда ваше количество стабилизируется на немного большем уровне.

Тем не менее, ваша грудь, вероятно, будет немного больше, чем обычно, в течение первых нескольких месяцев грудного вскармливания и, вероятно, не уменьшится значительно до тех пор, пока ваш ребенок не начнет меньше сосать грудь — вероятно, после того, как ваш ребенок начнет есть твердую пищу, примерно через шесть-восемь месяцев.

Почему еще не пришло молоко?

Хотя сроки немного различаются, большинство женщин замечают, что их грудное молоко начинает поступать в течение недели после родов. Если молоко не появилось к пятому дню или около того, обратитесь к педиатру вашего ребенка и проконсультируйтесь с консультантом по грудному вскармливанию .

И всегда обращайте внимание на признаки обезвоживания и голода у ребенка, в том числе:

  • необычная вялость,
  • отсутствие мокрых подгузников (у ребенка должно быть не менее 5-6 мокрых подгузников в день после первых нескольких дней),
  • или впалое мягкое пятно.

Немедленно обратитесь за помощью к педиатру или в местный пункт неотложной помощи.

В конце концов, накормленный ребенок — это самое важное, и вам, возможно, придется докармливать его смесью.Опять же, врач вашего ребенка и консультант по грудному вскармливанию смогут проконсультировать вас по этому вопросу.

Имейте в виду, что если у вас задержка притока молока, почти всегда можно что-то сделать, чтобы увеличить выработку молока. (Подробнее об этом ниже.)

Факторы риска задержки производства молока

Существует несколько причин, по которым у вас может не поступать грудное молоко. Как только вы сможете определить причину, вы сможете придумать, как ее устранить. Ваш консультант по грудному вскармливанию может помочь вам разработать план увеличения выработки молока (и, возможно, докорма для вашего ребенка), пока вы ожидаете увеличения выработки молока.Помните: сытый ребенок всегда важнее всего!

Вот несколько причин задержки производства молока:

  1. Первородящие мамы: Исследования показывают, что у первородящих часто наблюдается небольшая задержка выработки молока. В среднем их молоко приходит на день или два позже, чем у мам более одного ребенка.
  2. Кесарево сечение: Согласно исследованиям, кесарево сечение может отсрочить начало выработки молока. Вы можете оптимизировать успех грудного вскармливания, практикуя ранний контакт кожа к коже и частое грудное вскармливание.
  3. Продолжительные или травматические роды:  Исследования показывают, что стресс или травмы, связанные с родами, и очень длительные роды могут замедлить появление молока.
  4. Обезболивающие: Исследования показывают, что матери, которые получали обезболивающие во время родов, чаще сообщали о задержке лактации, независимо от метода родов.
  5. Факторы здоровья матери: Хотя не всегда можно точно определить, что может быть причиной задержки выработки молока, существуют определенные факторы здоровья матери, которые могут способствовать этому, включая ожирение матери, диабет, дисбаланс щитовидной железы, синдром поликистозных яичников, и послеродовое кровотечение.
  6. Проблемы с грудью:  Операции на груди в анамнезе (например, имплантация или уменьшение груди) могут замедлить процесс поступления грудного молока. Или, если у вас плоские или втянутые соски, у вашего ребенка могут возникнуть проблемы с захватом груди или сосанием, что также может замедлить выработку молока в первые дни.
  7. Лекарства: Большинство лекарств безопасны для грудного вскармливания и не влияют на выработку молока. Однако некоторые лекарства (например, противозачаточные и лекарства от простуды) имеют тенденцию уменьшать выработку молока.Для получения информации о конкретном лекарстве, которое вы принимаете, посетите LactMed. Это государственный веб-сайт, на котором описываются безопасность и побочные эффекты различных лекарств для вашего ребенка и количества молока.
  8. Проблемы с захватом груди:  Если у вашего ребенка проблемы с захватом груди, вы можете заметить малое количество молока. Получение более сильного и глубокого захвата должно помочь ускорить процесс, но в некоторых случаях это может сигнализировать об анатомической проблеме, такой как узкая уздечка языка или губ.

Что делать, если молоко не приходит

Если грудное молоко не поступает, просто дышите .Есть так много вещей, которые вы можете сделать, чтобы исправить ситуацию, и даже если вы в конечном итоге столкнетесь с проблемой нехватки молока, у вас есть варианты.

Первое, что вы должны сделать, это обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, как только у вас возникнут какие-либо опасения по поводу притока молока.

  1. Корм, Корм, Корм: Производство молока — это система «спроса и предложения», поэтому чем больше молока вы заберете, тем больше молока вы получите.
  2. Кожа к коже: Прикладывание ребенка кожей к коже повышает уровень пролактина, который запускает процесс выработки молока.
  3. Сцеживание: Если вы не можете напрямую кормить грудью или если прямое грудное вскармливание неэффективно, сцеживание может помочь увеличить выработку молока. Мощная прокачка может быть особенно полезной.
  4. Не ждите, пока ребенок проголодается: Кормление по требованию означает, что вам не нужно ждать, пока ваш ребенок начнет плакать от голода, чтобы покормить его.Кормите ребенка, как только он начинает проявлять признаки голода (облизывать губы, копаться, сосать кулачки). Это обеспечит вам частое кормление.
  5. Ешьте пищу, богатую питательными веществами, и ГИДРАТ: Вам не обязательно соблюдать идеальную диету, чтобы вырабатывать достаточное количество молока для вашего ребенка, но пренебрежение потребностью в здоровой, полезной пище истощает вас, подвергает стрессу ваши системы организма и может трудно произвести сильный запас молока. Вам необходимо увеличить регулярное потребление калорий на 500 калорий в день, чтобы поддержать раннее и исключительно грудное вскармливание.
  6. Постарайтесь не напрягаться: Легче сказать, чем сделать? Да, но стресс негативно влияет на производительность. Старайтесь мыслить позитивно. И высыпайтесь (спите, когда спит ребенок). С небольшой помощью большинство женщин могут добиться притока молока в кратчайшие сроки. Узнайте, как уменьшить стресс.

Практический результат

Те первые дни, когда вы ждете, когда придет молоко, могут быть напряженными. Существует так много неопределенности, и вы можете быть сбиты с толку тем, что происходит с вашим телом и вашим ребенком.Верьте в способность вашего организма вырабатывать молоко, в котором нуждается ваш ребенок. И всегда обращаться за помощью, когда это необходимо.

Помните: если у вас все же возникнут проблемы с притоком молока, есть так много способов исправить ситуацию. И даже если произойдет задержка или у вас будет мало молока, вы не потерпите неудачу. Грудное вскармливание — это не все или ничего. Самое главное — это счастливый, здоровый малыш и мама.

Галакторея: что нужно знать об этом

 

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации.Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая приведенная здесь информация может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите сайт familydoctor.org, образовательный веб-сайт для пациентов AAFP.

Информация от вашего семейного врача

 

Am Fam Physician.  1 августа 2004 г.; 70 (3): 553–554.

Что такое галакторея?

Иногда грудь женщины вырабатывает молоко, даже если она не беременна и не кормит грудью. Это состояние называется галактореей (скажем: гу-лак-ту-ри-а). Молоко может поступать из одной или обеих грудей. Она может протекать сама по себе или только при прикосновении к груди. У мужчин тоже может быть галакторея, но чаще у женщин.

Что вызывает галакторею?

Галакторея имеет множество причин, хотя иногда причину установить не удается. Вот некоторые возможные причины:

  • Некоторые лекарства, такие как гормоны, противозачаточные таблетки, антидепрессанты и лекарства от кровяного давления

  • Травяные лекарства, такие как крапива, фенхель, чертополох, анис и семена пажитника

  • Уличные наркотики, такие как марихуана и опиаты

  • Гормональный дисбаланс

  • Одежда, которая раздражает грудь, например, колючие рубашки или бюстгальтеры, которые не подходят по размеру

  • Слишком частые самостоятельные осмотры груди

  • Стимуляция груди во время секса

  • Опухоли гипофиза (скажем: пих-ту-их-терри) железы в головном мозге. Эти опухоли встречаются редко. Обычно они несерьезны.

  • У новорожденных гормоны матери передаются ребенку во время родов.

  • Заболевания щитовидной железы

  • Почечная недостаточность

О каких признаках следует сообщить врачу?

Расскажите своему врачу

Менее интерес к сексу или неприятностям, занимающимся сексом

  • Проблемы с вашим зрением

  • увеличение роста волос на подбородке или груди

  • ACNE

  • Увеличение жажды или мочеиспускания

  • , какие тесты могут мой доктор хочет?

    Не всегда нужны тесты, чтобы выяснить причину галактореи.Но ваш врач может захотеть взять образец крови, чтобы узнать уровень гормонов и узнать, беременны ли вы. Ваш врач также может порекомендовать вам сделать МРТ головы, чтобы узнать, есть ли у вас опухоль.

    Как лечится галакторея?

    Иногда галакторея проходит сама по себе. Если у вас есть галакторея и нет других проблем, возможно, вам не придется лечиться. Если галакторея является побочным эффектом лекарства, которое вы принимаете, ваш врач может заменить лекарство или назначить вам другую дозировку.

    Большинство опухолей, вызывающих галакторею, не являются раком. Обычно их можно лечить с помощью лекарств. Большинству людей не нужно делать операцию по поводу опухоли.

    Чтобы увидеть статью полностью, авторизуйтесь или приобретите доступ.

    Этот раздаточный материал предоставлен вам вашим семейным врачом и Американской академией семейных врачей. Другая информация, связанная со здоровьем, доступна в AAFP в Интернете по адресу http://familydoctor.org.

    Эта информация дает общий обзор и может не относиться ко всем.Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, относится ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

     

    Авторское право © 2004 г. Американской академии семейных врачей.
    Этот контент принадлежит AAFP. Лицо, просматривающее его в Интернете, может сделать одну распечатку материала и может использовать эту распечатку только для личного некоммерческого ознакомления. Этот материал нельзя загружать, копировать, распечатывать, хранить, передавать или воспроизводить на любом носителе, известном сейчас или изобретенном позже, за исключением случаев, когда это разрешено в письменной форме AAFP.Контакт [email protected] для вопросов об авторских правах и/или запросов разрешений.

    Как производится грудное молоко

    Роль вашего мозга

    Когда ваш ребенок сосет грудь, он посылает сообщение в ваш мозг. Затем мозг сигнализирует о высвобождении гормонов пролактина и окситоцина. Пролактин заставляет альвеолы ​​вырабатывать молоко. Окситоцин заставляет мышцы вокруг альвеол выдавливать молоко через молочные протоки.

    Когда выделяется молоко, это называется рефлексом прилива. Признаки выделения молока:

    • Покалывание, распирание, тупая боль или сжатие в груди (хотя некоторые мамы не ощущают ни одного из этих ощущений).
    • Молоко капает из груди.
    • Спазмы матки после прикладывания ребенка к груди в течение первых нескольких дней после рождения.

    Чтобы стимулировать выделение молока, попробуйте следующие методы:

    • Найдите способы расслабиться, например, сходите в спокойное место или попробуйте глубоко дышать.
    • Перед кормлением приложите к груди теплый компресс.
    • Помассируйте грудь и вручную сцедите немного молока.

    После того, как вы некоторое время кормите грудью, рефлекс прилива может возникнуть по многим другим причинам, например, когда вы слышите плач вашего ребенка, или когда вы видите или думаете о своем ребенке. Это также может произойти в то время дня, когда вы обычно кормите ребенка грудью, даже если его нет рядом.

    Роль вашего ребенка

    Ваш ребенок помогает вам вырабатывать молоко, сосет и высасывает молоко из груди. Чем больше молока выпьет ваш ребенок, тем больше молока выработает ваш организм.Частое кормление грудью или удаление молока (8-12 и более раз каждые 24 часа), особенно в первые несколько дней и недель жизни вашего ребенка, способствует выработке достаточного количества молока.

    Ваше молоко будет по-прежнему варьироваться в зависимости от потребностей вашего ребенка. Каждый раз, когда ваш ребенок сосет, ваше тело знает, что ему нужно больше молока для следующего кормления. Количество молока, которое вы производите, будет увеличиваться или уменьшаться в зависимости от того, как часто ваш ребенок ест. Если вы кормите грудью так часто и так долго, как хочет ваш ребенок, вы помогаете своему организму вырабатывать больше молока.Сначала может показаться, что вы ничего не делаете, кроме грудного вскармливания. Вскоре вы и ваш ребенок выработаете схему, которая подходит вам обоим.

    Через сколько дней придет грудное молоко?

    Молоко прибывает от трех до четырех дней, если вы мама впервые. Если у вас уже был ребенок, это может произойти быстрее. Это может быть связано с тем, что ваша грудь «помнит», что делать во время предыдущей беременности и родов.

    После рождения ребенка и отложения плаценты в головном мозге выделяется гормон пролактин.Пролактин сигнализирует вашему телу, чтобы вырабатывать много молока для вашего новорожденного.

    Вы сможете сказать, когда у вас появится молоко, потому что ваша грудь станет полной и тяжелой. Вены на груди также могут выделяться сильнее.

    Тем временем в вашей груди уже вырабатывается первое молоко, богатое сливочное вещество, называемое молозивом. Возможно, вы заметили эту утечку из груди во время беременности.

    Иногда что-то временно мешает гормональным импульсам вырабатывать молоко, и грудное молоко может приходить через некоторое время.

    Будьте уверены, молозиво сделает вашего ребенка счастливым и сытым, пока ваша грудь готовится к выработке молока.

    Причины, по которым молоко может задерживаться, включают:

    • Рождение вашего ребенка было стрессовым, возможно, из-за того, что у вас был длительный период потуг или экстренное кесарево сечение.
    • У вас диабет, требующий лечения инсулином, или у вас был гестационный диабет. Если уровень сахара в крови колеблется после родов, это может повлиять на эффективность выработки молока в груди.Кормите грудью как можно чаще, чтобы помочь стабилизировать уровень сахара в крови и стимулировать выработку молока в груди.

    Менее распространенная причина, по которой вашему молоку требуется больше времени, — это задержка плаценты. Это происходит, когда фрагменты плаценты остаются в матке (матке), и это может мешать высвобождению пролактина.

    Симптомы задержки отделения плаценты включают продолжающееся обильное кровотечение и спазмы в животе. Расскажите своему врачу или акушерке как можно скорее, если вы испытываете это.Вам потребуется небольшая процедура по удалению фрагментов плаценты.

    Ваша грудь вырабатывает молоко по требованию ребенка, поэтому чем больше он сосет, тем больше вы будете производить. Объятия кожа к коже, когда ребенок прижимается к вашей груди, — отличный способ помочь ему есть так часто, как он этого хочет. Это также будет способствовать более быстрому притоку молока.

    Как сделать удобную приставку

    Чтобы помочь малышу приложиться к груди, нужно попрактиковаться. Обращайте внимание на эти признаки того, что ваш ребенок хорошо питается.Больше видео о грудном вскармливании Ваш ребенок должен хорошо сосать грудь, чтобы получать много грудного молока. Хороший захват означает, что вы и ваш ребенок можете комфортно сосать грудь. Это также означает, что у вас меньше шансов заболеть воспаленными сосками или маститом.

    Всегда обращайтесь за помощью к акушерке или патронажной сестре, если вам и вашему ребенку нужна помощь при грудном вскармливании.

    Дженни Лич — редактор и писатель, специализирующийся на материалах, основанных на фактических данных о здоровье.

    Правда о невозможности кормить грудью

    Коллаж: Стиви Ремсберг

    На следующий день после родов ко мне в больницу пришла консультант по грудному вскармливанию. — Я беспокоюсь о тебе, — сказала она, наблюдая, как я засовываю лицо маленького парня в свой сосок. Она подкорректировала мою технику, проанализировала размер языка ребенка (немного коротковат), а затем обратила свое внимание на саму мою грудь. Она заметила, что они не очень большие.Они сильно выросли во время беременности? Не совсем, ответил я. — У этих трубок могут быть проблемы, — сказала она, указывая на мою грудь. «Вам нужно будет обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, как только вы вернетесь домой».

    Всего день материнства, а мне уже было о чем жалеть. Будучи бездетным человеком, я знала, что грудное вскармливание имеет большое значение, но я просто не понимала, почему. Я слушала долгие разговоры друзей с детьми о грудном вскармливании и думала: Господи, делай это или не делай, все будет хорошо .Исследование кажется нечетким, в лучшем случае, в отношении долгосрочной разницы между ребенком на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании. Может быть, несколько баллов IQ, может быть, польза для микробиома, может быть, более сильная иммунная система? А может и нет.

    Чего я не понял, пока не оказался в родильном зале, прижимая бедного сына лицом к своей дряблой груди, так это первобытный характер ситуации. Внезапно вы должны обеспечить достаточное количество питательных веществ для поддержания жизни другого человека, используя только свое тело. Это большое давление, не говоря уже о боли.Через несколько часов после рождения сына у меня развилось отчаянное отношение, которого я старалась избегать: кормить грудью любой ценой.

    Через два дня к нам в квартиру пришел еще один консультант по грудному вскармливанию с огромными весами. Выйдя из больницы, мы теперь боролись за то, чтобы молоко «пришло» — чтобы заменить молозиво, богатую питательными веществами желтую жидкость, выделяемую в первые несколько дней жизни младенца.

    Этот консультант по грудному вскармливанию наблюдал, как я кормлю грудью, затем взвешивал ребенка (без изменений), а затем познакомил меня с работой молокоотсоса. Мы разработали новый план: вместо того, чтобы кормить ребенка один раз, я буду кормить его грудью, затем сцеживать молоко, а затем давать ребенку смесь через маленькую трубочку и маленький шприц, процесс, известный как «кормление из рук». Это необходимо для того, чтобы избежать возможности «путаницы с сосками», вызванной контактом ребенка с резиновой соской. В этот момент от меня все еще ожидали — и я ожидала — кормить его грудным молоком, как только оно придет. Этот метод может занять более часа, а ребенку нужно будет есть каждые два часа.Но вчерашнее посещение педиатра было несколько ужасным. «Он слишком сильно похудел, — сказала она. — Ему нужно поесть.

    Где мое молоко? Я продолжал представлять себе корабль, пытающийся пришвартоваться. H.M.S. Где мое молоко. Кто мог сказать мне?

    Где мое молоко? Я продолжал представлять себе корабль, пытающийся пришвартоваться. H.M.S. Где мое молоко. Кто мог сказать мне?

    Конечно, в брешь вмешался интернет.

    Посреди ночи я начала искать и покупать продукты для увеличения количества молока — травяные добавки, что-то под названием «лактационное печенье», разные чаи.Я прочитал, может быть, сотни сообщений на эту тему и ознакомился со статистикой, согласно которой только от 1 до 5 процентов женщин не могут кормить грудью по разным медицинским причинам, о которых редко говорят. Остальные, похоже, просто недостаточно стараются.

    После пяти дней, когда половину моего времени я тратил на какое-то кормление ребенка, консультант по грудному вскармливанию вернулся. В этот момент я был в беспорядке. Я не спал несколько дней. Она снова смотрела, как я кормлю грудью, а потом смотрела, как я сцеживаюсь. Она была тиха, склонна к «ммм-ммм», соглашаясь со многим из того, что я сказал, поэтому я был удивлен твердостью ее оценки: «У вас недостаточно железистой ткани для поддержки грудного вскармливания», — сказала она.«Некоторые женщины просто не знают». Моим лучшим способом было бы сцеживать молоко каждые пять часов или около того, не обязательно, когда ребенок голоден, давать ему столько грудного молока, сколько я мог, и кормить его смесью как настоящей едой. О, и никакого ручного кормления. Мы больше не заботились о путанице сосков.

    Сразу после известия о том, что у меня мало молока, я сделала то, что делала последнюю неделю или около того — заплакала. Мне было грустно. Но когда я снова погрузился в Интернет, я начал злиться. Во всех сотнях сообщений в блогах, на досках объявлений и в историях в стиле WebMD, которые я читал, никто никогда ничего не упоминал о железистой ткани.

    Недостаточность железистой ткани (НГТ) — или гипоплазия молочной железы — это состояние, при котором молочная ткань груди вытесняется жировой тканью. Это одна из основных причин первичной недостаточности лактации, или неспособности когда-либо производить достаточное количество молока. (Есть также вторичная недостаточность лактации или неспособность поддерживать выработку молока.) Существует множество теорий о том, почему у некоторых женщин не вырабатывается достаточное количество молока в подростковом возрасте: некоторые исследования указывают на воздействие токсинов, другие исследования в качестве причины концентрируют внимание на резистентности к инсулину. Диагноз — и «диагноз» может быть преувеличением процесса, с помощью которого большинство женщин узнают об этом, — проводится посредством визуального осмотра. Внешний вид сисек IGT характерен: трубчатые, часто широко расставленные, асимметричные и с большими ареолами.

    Никто никогда не говорил: Эй, для тебя это может быть невозможно. Снова и снова я получаю сообщения о том, что каждая женщина может кормить грудью .

    Трубка. Именно об этом говорил первый консультант по грудному вскармливанию. И все же она никогда не обращалась к проблеме напрямую. Никто никогда не говорил: Эй, для тебя это может быть невозможно. Снова и снова я получаю сообщения о том, что каждая женщина может кормить грудью .

    Чтобы внести ясность, я связалась с Дайаной Кассар-Уль, лицензированным консультантом по грудному вскармливанию, написавшей книгу о НТГ в 2014 году. Она сразу же возражала против статистики от 1 до 5 процентов. «Цифра 5 процентов была представлена ​​в академической публикации 1985 года, затем много цитировалось, но так и не было подтверждено», — написала она в электронном письме. Кассар-Уль, как и другие, с которыми я разговаривал, думал, что, возможно, эта цифра была более точной для 80-х, когда меньше женщин кормили грудью; теперь, когда большинство женщин, по крайней мере, пытаются кормить грудью после выписки из больницы, возникает больше проблем. Ее цифра, основанная на недавнем исследовании, состоит в том, что примерно от 12 до 15 процентов женщин испытывают «нарушение лактации» — статистика, которая включает более чем «недостаток» молока как причину прекращения грудного вскармливания.

    Однако, по мнению Кассар-Уля, выяснение того, у кого физический барьер для производства молока, а у кого есть социальные, психологические или даже механические проблемы, не имеет значения. «Я считаю, что на самом деле не имеет значения, мог ли человек , возможно, произвести полный запас молока с «достаточными усилиями», — написала она. «Если обычный курс грудного вскармливания (который сам по себе часто неправильно понимается или даже невозможен для многих американцев) недостаточен для исключительного питания этого младенца, есть проблема, которую необходимо решить.

    Линда Дж. Смит, лидер Лиги Ла Лече и член Международного совета директоров Лиги Ла Лече, согласилась с тем, что, вероятно, более 5 процентов женщин сталкиваются с реальными проблемами с выработкой молока, но указала на другие институциональные барьеры на пути грудного вскармливания, такие как недостаток оплачиваемый отпуск, как более распространенные проблемы. Тем не менее, она признала, что «обмен сообщениями в области общественного здравоохранения — это тонкая грань, которую нужно пройти».

    «Если бы вы звонили мне как матери с недостаточным количеством железистой ткани, у меня был бы немного другой разговор, чем у сторонника правления», — сказал Смит.Я понял, что это означает, что признать тот факт, что некоторые женщины не могут производить достаточное количество молока, сложно перед лицом стольких предотвратимых и исправимых проблем, с которыми женщины все еще сталкиваются.

    Тем не менее, очевидно, что недостаток молока — это не просто заблуждение. Одно исследование, проведенное в 2008 году, показало, что «мне не хватило молока» и «само по себе грудное молоко не удовлетворяет моего ребенка» как две основные причины, по которым женщины прекращают кормить грудью в течение первых двух месяцев. В 2014 году исследование, посвященное «нарушенной лактации», показало, что она затрагивает каждую восьмую женщину, начавшую кормить грудью, или около 12 процентов — это исследование, на которое ссылается Кассар-Уль.Хотя это приблизительная оценка. «Чтобы определить истинную распространенность раннего, незапланированного отнятия от груди из-за дисфункции лактации, потребуется проспективное лонгитюдное исследование, включающее клиническую оценку каждой пары мать-младенец», — пишут авторы исследования.

    Такого рода исследования могут помочь женщинам помимо выяснения того, могут ли они физически кормить грудью. Мы знаем, например, что женщины с избыточным весом и ожирением кормят грудью меньше, чем другие, а исключительно грудное вскармливание (и в течение более длительных периодов времени), по-видимому, указывает на лучшее метаболическое здоровье. Женщины, которые сообщают о послеродовой депрессии, также склонны меньше кормить грудью и в течение более короткого промежутка времени, но мы еще не уверены, что означает эта связь. Вероятность развития диабета 2 типа у чернокожих и коренных жителей более чем в два раза выше, чем у других когорт; это совпадение, что у них два самых низких показателя начала грудного вскармливания среди всех расовых и этнических групп в Америке? Что, если мы перевернем парадигму, как предлагалось в одной статье 2015 года, и будем рассматривать неспособность кормить грудью как признак того, что со здоровьем женщины что-то не так? Мы могли бы помочь матерям — в дополнение к младенцам — посредством исследования грудного вскармливания.К сожалению, эту работу еще предстоит сделать.

    «Мы изучаем то, что ценим», — заметил Смит. «Грудное вскармливание до сих пор не ценится».

    Что еще произойдет, если мы не будем говорить об ограничениях грудного вскармливания, а вместо этого сосредоточимся на поощрении женщин прилагать больше усилий? Мы сводим женщин с ума. Это видно даже на сухом языке академических исследований. «Мы регулярно сталкиваемся с женщинами, которые принимают чрезвычайные меры для грудного вскармливания», — писали авторы статьи 2014 года.«Женщины посещают нескольких специалистов, принимают бесчисленное количество травяных сборов и терпят ежечасные режимы сцеживания, дополнительные системы кормления грудью и местные мази, чтобы наладить нормальные отношения с грудным вскармливанием… Для этих матерей нарушение лактации представляет собой «лактастрофу»»

    .

    Анализируя доски объявлений о грудном вскармливании в 4 часа утра, я также наблюдал такое поведение. Женщины готовы пойти на многое, чтобы кормить грудью: они привязывают к груди маленькие трубки, чтобы давать смесь одновременно с грудным молоком, чтобы сохранить тесный контакт со своими детьми; они будут импортировать из Канады лекарство, не одобренное FDA, которое, как считается, поможет увеличить количество молока; они будут сцеживать и кормить, сцеживать и кормить месяцами, даже зная, что из их тел выделяется очень мало молока.Сон, работа, другие дети, партнеры — все остальные аспекты жизни, кажется, отходят на второй план по сравнению с выполнением обещания кормящей матери.

    На более мрачной ноте эти усилия иногда причиняют вред младенцам. Организация Fed Is Best существует для того, чтобы выступать за более инклюзивные сообщения о вскармливании смесями. В своей литературе они утверждают, что существует множество мертвых младенцев из-за того, что женщины, несмотря ни на что, пытались кормить исключительно грудью.

    Так к чему все это приводит? Во многих отношениях система работала для меня идеально.Я встречалась с несколькими экспертами по грудному вскармливанию, начиная с больницы. Я проверила возможности своей груди, потратив несколько дней на сцеживание, кормление и кормление смесью, и увидела результат: только благодаря кормлению грудью ребенок прибавил в весе. И тем не менее, я все еще чувствовал себя обиженным.

    Снисходительно не говорить матерям правду о грудном вскармливании — что это не только сложно, отнимает много времени и часто болезненно, но и физически невозможно для большего числа женщин, чем нам внушают. «Я узнала, что 90 165 всегда работает 90 166», — говорит Марианна Нейферт, клинический профессор педиатрии в Медицинской школе Денвера Колорадо, профессиональный оратор и автор одних из первых исследований, посвященных проблемам лактации в 1980-х и 1980-х годах. 90-х (она ввела термин «первичная недостаточность лактации»).«Почему мы так говорим? Ни один орган не работает постоянно». Она сказала мне, что женщины с недостаточным количеством молока «гореют от того, что не могут кормить грудью, и еще больше оскорбляются тем, что им говорят, что это их вина».

    Нынешний разговор о грудном вскармливании — ловушка. По словам консультанта по грудному вскармливанию Кассар-Уль, мы относимся к грудному вскармливанию как к «дополнительной похвале», которую делают «хорошие родители», а не как к нормальному биологическому прогрессу после беременности и родов». Это создает один мир для тех, кому посчастливилось иметь достаточную поддержку, чтобы даже подумать о деятельности, которая отнимает так много времени, и другой мир для тех женщин, которые, например, должны вернуться на работу через две недели после родов. «Я вижу, что люди, которые больше всего опустошены, когда это не работает, как правило, — и это также демографические показатели, наиболее вероятно достигающие национальных показателей грудного вскармливания — семьи с младенцами с самым низким риском возникновения проблем со здоровьем, связанных с грудным вскармливанием. не кормящая грудью».

    «Это говорит мне о том, что наше общество в некотором роде морализировало выбор кормления младенцев, а не нормализовало грудное вскармливание. И это проблематично на многих уровнях».

    Примерно через неделю после того, как я узнал о проблемах с железами, я поговорил по телефону со своей доулой.Я подумал, что она просто хочет проверить, так что я монополизировал разговор, сообщая ей о кормлении и сне, упомянув, что хочу написать обо всем этом. Наконец, она вмешалась со своим собственным сообщением — она хотела извиниться.

    Она ходила на курсы, чтобы стать лицензированным консультантом по грудному вскармливанию, объяснила она, и во время того первого аборта в родильном зале она также зафиксировала мои трубы как потенциальную проблему. Как и консультант по грудному вскармливанию, она не упомянула о своих опасениях — что я, возможно, не смогу правильно кормить грудью.В этот момент мне стало интересно, кто смотрел на мою грудь, и , а не подумали, что у меня не хватает ткани молочной железы. Мой парень из колледжа? Мои школьные товарищи по шкафчику?

    Это напомнило мне о нашем разговоре с консультантом по грудному вскармливанию в конце ее второго и последнего визита. Собирая весы, она остановилась. Я заранее рассказал ей о словах первого консультанта, и до меня начало доходить, что она, вероятно, также отметила мои потенциальные ограничения примерно за неделю до того, как высказать свое экспертное мнение.«Как бы вы в идеале узнали об этом?» она спросила.

    Хороший вопрос. Не говоря за всех моих сестер с трубчатой ​​грудью, я бы предпочла ясность. Я хотел бы знать, что, возможно, я не могу производить молоко. Грудное вскармливание удивительно и важно; Я бы все равно перепробовал все сцеживания и кормления и, может быть, даже от отчаяния поразил бы некоторыми травами, но это было бы таким облегчением, чтобы получить полную историю о потенциальных препятствиях. Я бы хотела, чтобы первое, что я узнала о материнстве, было что-то другое.

    Связанные

    22 женщины о том, что на самом деле ощущается при грудном вскармливании

    Сбор молозива и сцеживание

    Лучший старт

    Первое молоко, которое появляется у вас в груди, называется молозивом. Женщины начинают производить молозиво примерно с шестнадцатой недели беременности.

    Иногда женщины обнаруживают выделение молозива из груди уже на 28-й неделе беременности. Не волнуйтесь, если у вас его нет — это не показатель того, будет ли у вас молоко для вашего ребенка.

    Количество молозива зависит от женщины. Сначала он может варьироваться от нуля до нескольких капель, полной чайной ложки или более.

    Обучение сцеживанию молозива может повысить вашу уверенность и способность кормить грудью, особенно в ситуациях, когда первое кормление может быть отложено, например, при беременности с высоким риском и в других особых ситуациях;

    • Женщины с диабетом
    • Многоплодная беременность, например двойня или тройня
    • Женщины с аномалиями груди или операцией на груди в анамнезе
    • Женщины с высоким кровяным давлением, вызванным беременностью, и/или принимающие лекарства от кровяного давления
    • Предыдущий негативный опыт/трудности с грудным вскармливанием
    • Плановое кесарево сечение/индуцированные роды, особенно если ваш ребенок родится раньше срока
    • Младенцы, которые считаются маловесными или им еще не исполнилось 2 лет. 5 кг при рождении
    • Младенцы, которые считаются крупными или должны весить при рождении более 4,5 кг
    • Женщины с повышенным ИМТ выше 40

    Приведенный выше список не является исчерпывающим, и если вы хотите обсудить ручное сцеживание и ваши индивидуальные обстоятельства, пожалуйста, поговорите со своей акушеркой или акушеркой, специализирующейся на кормлении младенцев.

    Почему важно молозиво?

    Молозиво содержит важные для новорожденного антитела и питательные вещества; в нем много углеводов и белков, но мало жира, и он поможет ребенку пройти его или ее первый стул, что важно для предотвращения желтухи.

    Антитела, содержащиеся в молозиве, служат в качестве вакцин, позволяя матери передать своему ребенку иммунитет от многих микробов, которые в противном случае могли бы нанести ему вред. Концентрация этих антител в молозиве намного выше, чем в зрелом грудном молоке.

    Он содержит питательные вещества, необходимые новорожденным для здорового развития мозга, сердца и центральной нервной системы. Молозиво также очень богато витаминами, минералами и антиоксидантами, и его поставляют в идеальных небольших количествах для новорожденных.Он также идеально подходит для выравнивания кишечника вашего ребенка и его усвоения, закладывая основу для будущего здорового развития и правильного пищеварения.

    Исследования также показывают, что молозиво помогает стабилизировать уровень сахара в крови у младенцев, что очень полезно, особенно для детей матерей-диабетиков.

    Как сцеживать молоко вручную (нажмите, чтобы развернуть)
    1. Прежде чем начать, подготовьте чистый стерилизованный контейнер. Убедитесь, что вам удобно, затем аккуратно массируйте грудь не менее 2 минут.
    2. Возьмитесь за грудь и прощупайте ее от кончика соска до того места, где ощущается другая текстура груди.
    3. Используя большой палец и остальные пальцы в форме буквы C, осторожно сожмите эту область — это не должно быть больно.
    4. Ослабьте давление, а затем повторите снова и снова, создавая ритм. Старайтесь не скользить пальцами по коже. Сначала будут появляться только капли, но просто продолжайте, так как это поможет увеличить ваш запас. С практикой и еще немного времени молоко будет течь свободно.
    5. Когда поток замедлится, переместите пальцы, чтобы попробовать другой участок груди, и повторите. Когда этот поток замедлится, переключитесь на другую грудь. Продолжайте менять грудь, пока молоко не начнет капать очень медленно или совсем не прекратится.
    6. Если молоко не течет, попробуйте слегка подвигать пальцами к соску или дальше, а затем попробуйте сделать легкий массаж груди.

     

    Сцеживание с помощью электрического насоса (нажмите, чтобы развернуть)
    1. Убедитесь, что воронка подходящего размера, слишком большая, и будет меньше вакуума, и слишком маленькая, и она будет тереться, вызывая боль.
    2. Убедитесь, что ваш сосок находится в центре воронки, и держите его достаточно близко, чтобы поддерживать вакуум. Слегка наклонитесь вперед, чтобы молоко стекало вниз в емкость для хранения.
    3. Сотрудник покажет вам саму помпу и программы для сцеживания. Начальную настройку можно использовать с 0-го дня вместе с ручным сцеживанием или поддерживающей помпой со 2-го дня.
    4. Используйте начальную настройку, пока не наберете 20 мл, 3 раза или до 4-го дня.
    5. Установите уровень всасывания, повернув ручку до тех пор, пока она не станет неудобной, а затем уменьшите ее на единицу.Возможно, вам придется увеличить мощность всасывания, когда бутылочка наполнится молоком.
    6. При обеспечении выработки молока начните с 15-минутного сцеживания. После этого сцеживайте до тех пор, пока не прекратится выработка молока или пока не достигнете 30 минут. Двойное сцеживание экономит время и может дать больше молока.
    7. Чтобы обеспечить выработку молока, вам может потребоваться сцеживаться до 8 раз в день с ночным сцеживанием. Никогда не оставляйте его более чем на 6 часов между сцеживанием.
    8. Как только вы произведете более 750 мл, вы можете сократить сцеживание до 6 раз в день, однако будьте осторожны, чтобы не переедать, так как это может вызвать проблемы.
    9. Если к 14-му дню вы сцеживаете менее 750 мл, вам может потребоваться дополнительная помощь и поддержка для налаживания снабжения. Пожалуйста, обратитесь к медсестре неонатального отделения или к акушерке.

     

    Как часто можно сцеживаться и что для этого нужно? (нажмите, чтобы развернуть)

    Вы можете начать ручное сцеживание с 36 недель беременности или с 32 недель, если у вас есть вероятность рождения недоношенного ребенка. Молозиво густое и концентрированное и выходит небольшими каплями, поэтому его следует собирать вручную, так как оно может потеряться в насосном оборудовании.

    Иногда у матерей и младенцев бывает трудное начало родов и грудного вскармливания. Сбор молозива во время беременности гарантирует, что у вашего ребенка с самого начала будет специальное молоко. Вы можете практиковаться в ванне или душе, так как тепло часто помогает сцеживаться. Однако, пожалуйста, не волнуйтесь, если у вас не вырабатывается молозиво во время беременности, это может случиться и не является признаком того, что что-то не так. Наши тела по-разному реагируют на беременность; у одних грудь может сильно подтекать, а у других вообще не течь, и обе реакции абсолютно нормальны.

    После того, как вы установили поток молока, продолжайте сцеживать до тех пор, пока поток не прекратится, и сцеживайте еще на минуту. Для начала вашему ребенку нужно очень небольшое количество молока, поэтому каждая капля бесценна.

    Все, что вам нужно, это вы сами, несколько стерильных молочных шприцев емкостью 1 мл от вашей акушерки, этикетки, потому что важно маркировать шприцы вашим именем, датой и временем сцеживания, а также морозильник или холодильник. Грудное молоко можно хранить в холодильнике до 5 дней при температуре 4 градуса или ниже, обычно сзади, но не на двери.Его можно хранить в течение 2 недель в отделении для льда холодильника или до 6 месяцев в морозильной камере. Если ваш ребенок должен родиться в течение нескольких дней после сцеживания, держите его в холодильнике, иначе его придется заморозить.

    Обратите внимание: Стимуляция сосков во время беременности может вызвать Braxton Hicks , что является нормальной практикой, сжимающей матку, поэтому лучше всего мягкое стимулирование постепенно увеличивать до 4-5 раз в день в течение примерно 10 минут. Не беспокойтесь о подтягиваниях, если только они не начинают ощущаться как менструальные спазмы или легкие родовые схватки.Это бывает редко, но если это произойдет, прекратите сцеживаться и отдохните. Если они не прекращаются, и вы считаете, что у вас могут быть ранние роды, вам следует позвонить в линию Maternity Triage по телефону 01903 285269 и обсудить это с акушерками.

     

    Как безопасно хранить молоко? (нажмите, чтобы развернуть)

    Во время беременности, примерно в 34 недели, вы должны взять у акушерки «пакет для сбора молозива», в котором будет все, что вам нужно для начала. Грудное молоко можно хранить без охлаждения до 6 часов; в холодильнике 3 суток при температуре 5-10°С; в течение 4 суток при температуре 0-4°С или в морозильной камере до 6 месяцев.Замороженное грудное молоко следует разморозить и использовать в течение 24 часов.

    В больнице рекомендуется хранить молоко в холодильниках не более 48 часов. Существуют стерильные пластиковые бутылки для хранения молока. Очень небольшое количество молока можно набирать в фиолетовые шприцы, закрытые «заглушкой». Также доступны небольшие горшочки для молозива с синими крышками, которые можно использовать для сбора и хранения небольшого количества молока. Все молоко должно быть помечено вашим именем, датой и временем его сцеживания.

    Не забудьте принести в больницу хранящееся молоко

    Возьмите с собой сохраненное молозиво для родов в прохладной сумке с пакетами со льдом. Отдайте это акушерке, которая ухаживает за вами, чтобы ее можно было хранить в холодильнике с морозильной камерой, чтобы она была готова для вашего ребенка.

    Убедитесь, что на нем указано ваше имя, дата и время, когда вы его сцедили и заморозили.

     

    Перед выпиской из послеродового отделения (нажмите, чтобы развернуть)

    Вам необходимо сцеживаться не менее восьми раз в день с ночным сцеживанием между 2 и 4 часами ночи

    Вам нужно будет сцеживать молоко дома, поэтому рекомендуется использовать электрический насос больничного класса или электрический насос, предназначенный для длительного сцеживания.Ниже приведена информация о том, где можно взять напрокат молокоотсос.

    Отделение для новорожденных в Чичестере

    Электрический двойной насос Ardo

    Электрические двойные молокоотсосы Ardo можно арендовать на срок до 12 недель, пока ваш ребенок находится в больнице, и до двух недель после выписки.

    Уортинг SCBU — район Бидинг

    Одинарная поворотная помпа Medela

    Возвращается после выписки из больницы или аутрич-службы.

    Работники социальной поддержки

    Обсудите с местной бригадой акушерок возможность аренды помпы.

    Медела Директ

    Двойной медицинский насос

    • 47 фунтов стерлингов за первые 14 дней, включая транспортные расходы и два комплекта насосов
    • 47 фунтов стерлингов взимается на 15-й день в течение следующих 30 дней после этого

    Код скидки 25%: NICU35

    (Индивидуальные цены уточняйте)

    Молокоотсос Ardo

    Дополнительную информацию и указания можно получить у акушерки.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.