Что делать если беременность не наступает: Когда не наступает беременность…

Содержание

с чего начать и что нужно знать

Оглавление:

Как правило, планировать пополнение в семье пара начинает за год-два до появления ребенка на свет, однако достаточно ли этого срока? Образ жизни и привычки, которых вы придерживаетесь сейчас, могут оказать большое влияние на зачатие, беременность и здоровье малыша в перспективе. С чего следует начать и о чем нужно знать уже сейчас?

Учесть свой возраст

Врачи сходятся во мнении: оптимальный возраст для первой беременности – 20-29 лет, а после 30-35 лет наступает хорошее время для второй беременности. Таково официальное мнение, однако, возрастные границы сегодня довольно условны. При высоком уровне современной медицины женщина может благополучно выносить и родить ребенка и в 40 лет, и даже позднее, хотя контроль со стороны врача и будет усилен.

С психологической точки зрения, одна из главных сложностей поздней беременности – одержимое желание будущей мамы сделать это время и роды идеальными. Но благими намерениями она загоняет себя в настоящий стресс: постоянное волнение, перегрузки на многочисленных занятиях, страхи, перестройка на новый режим жизни не идут на пользу ребенку.

Заблаговременное планирование беременности поможет вам избежать сложностей при вынашивании малыша в любом возрасте, заранее скорректировать свой образ жизни и предотвратить возможные осложнения на фоне родов.

Бросить курить

Вред курения – не пустые слова. Доказано, что у курящих женщин раньше наступает менопауза, высока вероятность эстрогенной недостаточности и, кроме того, курение негативно влияет на обмен веществ. Если вы все-таки подвержены этой губительной привычке, помните, что между последней сигаретой и зачатием должно пройти не менее года. В случае, когда беременность стала для вас приятной неожиданностью, с курением следует покончить немедленно – каждая выкуренная сигарета препятствует правильному развитию эмбриона. Например, токсичный никотин и смолы нарушают кровообращение в плаценте, а значит, кислород поступает в организм ребенка в недостаточном количестве. Кроме кислородного голодания у детей наблюдается дефицит многих питательных веществ и микроэлементов.

Не удивительно, что часто малыши появляются на свет маловесными1. Пусть перспектива стать мамой станет хорошей мотивацией для того, чтобы бросить курить прямо сейчас или задуматься о необходимости этого шага всерьез.

Скорректировать физические нагрузки

Главный мозговой центр – гипоталамус – формировался еще в доисторическую эпоху, этим и объясняются некоторые превратности его работы. По мнению специалистов, гипоталамус может воспринять быстрый бег как способ убежать от опасности, а недостаток витаминов расценить как голод. Центр передает тревожную информацию репродуктивной системе, и в итоге организм «считает», что наступило не самое удачное время для размножения. Именно поэтому вместо активного спорта при планировании беременности лучше заняться оздоровительной физкультурой. Так, полезны длительные прогулки на свежем воздухе в светлое время суток: вы наслаждаетесь общением или музыкой, организм насыщается кислородом и витамином D, а мышцы получают умеренную нагрузку.

Пройти обследование

В качестве профилактики женщине до 25 лет следует, по крайней мере, раз в год делать скрининг на хламидию трахоматис и микоплазму гениталиум, остальные анализы могут быть назначены гинекологом только при выявлении тревожных симптомов.

Анализ на наличие антител в крови и своевременная вакцинация от краснухи защитит от нежелательных рисков. Для будущего ребенка опасность могут представлять заболевания и вовсе не гинекологического характера. Планируя беременность, первым делом стоит узнать, болели ли вы краснухой: вирус, попавший в организм матери во время беременности, мгновенно передается ребенку и может привести к тяжелым последствиям для его здоровья (катаракта, глухота, порок сердца и другие дефекты). Анализ на наличие антител в крови и своевременная вакцинация от краснухи защитит от нежелательных рисков

2. Для здоровья малыша значение также имеют те приобретенные в течение жизни матери заболевания, которые могут негативно повлиять на гормональный гомеостаз и нарушить секрецию гормонов в плаценте. Прежде всего, речь идет о заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете и других. Разумеется, они не должны становиться препятствием к зачатию, но следует оценить риски и посоветоваться с врачом заранее, чтобы правильно скорректировать свой образ жизни и, в случае необходимости, начать своевременное лечение.

Если у вас не получается забеременеть, не спешите делать поспешные выводы: бесплодие – это клинический диагноз, который врач ставит здоровой супружеской паре репродуктивного возраста, в течение года живущей регулярной половой жизнью и не способной зачать ребенка. Специалисты поясняют, регулярная половая жизнь – это незащищенные половые акты, повторяющиеся 2-3 раза в неделю вне зависимости от менструального цикла женщины. Только доктор может определить бесплодие, назначить обследование, предложить методы лечения или альтернативные варианты зачатия ребенка.

Начать употреблять витаминно-минеральные комплексы

Один из ключевых витаминов, который должен поступать в организм женщины регулярно и, особенно, в период планирования беременности – фолиевая кислота. При ее недостатке в момент формирования плода значительно повышается риск дефектов нервной трубки у ребенка, которая формируется в течение первых 28 дней после зачатия. Кроме того, при недостатке фолиевой кислоты могут развиваться другие пороки развития, возрастает риск невынашивания и прерывания беременности. Разумеется, важна не только фолиевая кислота, но и целый комплекс сопутствующих витаминов.

Доказано, что защитные свойства фолиевой кислоты лучше проявляются в комбинации с другими витаминами: группы В, С, PP. Доказано, что защитные свойства фолиевой кислоты лучше проявляются в комбинации с другими витаминами: гр. В, С, PP3. Нельзя недооценивать роль витаминов А, С, Е, D, а также кальция, магния, цинка и многих других микроэлементов. Не секрет, что во время беременности организм должен вырабатывать больше крови, чем обычно: часть ее расходуется на формирование плаценты, часть – передается ребенку. Ключевую роль в процессах кроветворения играет железо. Если до беременности необходимая суточная доза железа для женщины составляет 18 мг, то с наступлением беременности «норма» повышается до 33 мг

4. Откуда же получить эти «строительные материалы» для своего организма?

Да, многие витамины и питательные вещества поступают в организм с пищей, но не все и не в оптимальной потребности – термическая обработка продуктов просто «убивает» часть витаминов, кроме того, некоторые продукты не всегда представлены в нашем рационе в нужном количестве (например, морепродукты, свежая зелень).

Необходимые количества фолиевой кислоты и всех ключевых витаминов и минералов содержатся в каждой таблетке витаминно-минерального комплекса

Элевит Пронаталь, разработанного специально для женщин, планирующих беременность, беременных и кормящих. Принимать его рекомендуется до зачатия, во время беременности и в период лактации.

Вести здоровый образ жизни

Оказывается, малоподвижность, несбалансированное питание и стрессы плохо сказываются на фертильности женщины5. Начать вести здоровый образ жизни следует как можно раньше, ведь в противном случае беременность может и вовсе не наступить. Для того, чтобы продлить репродуктивный период, уделите внимание своему рациону, употребляйте витаминные комплексы, старайтесь больше времени проводить на свежем воздухе, отдыхайте активно, исключите курение и сократите употребление алкоголя

6. Сон – не менее важная составляющая здорового образа жизни. По подсчетам врачей, человек должен спать не менее 7 и, желательно, не более 9 часов в сутки. При этом не так важно, когда Вы засыпаете и встаете на ноги – просто делайте это в одно и то же время. Вырабатывать правила распорядка дня нужно начать до наступления беременность, чтобы в непростой период организм не испытывал дополнительного стресса при привыкании к ним, а принимал их с легкостью, на уровне биоритмов. Перед тем, как отправиться в кровать, совершайте собственный ритуал: принять ванну, выпить стакан молока, почистить зубы. Со временем вы начнете зевать уже во время выполнения этих действий. Режим для организма равняется спокойствию и стабильности, а это лучшие условия для зачатия потомства.

Источники:

  1. http://mama.passion.ru/techenie-beremennosti/psikhologicheskii-komfort/kurenie-vo-vremya-beremennosti-9-riskov-zdorovyu-malysha.htm?page=0,1
  2. http://medportal.ru/enc/procreation/precomplication/6/
  3. A. Czeizel The primary prevention of birth defects: Multivitamins or folic acid? Int J Med Sci 2004; 1:50-61
  4. Методические рекомендации: «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации» // МР 2.3.1.2432 -08 // 2008 г.
  5. https://www.gorodmam.ru/category/planirovanie/fertilnost/zhenskaya-fertilnost
  6. http://zdorovo.ua/statya/zhenskaya-fertilnost-kak-obraz-zhizni-okazyvaet-na-nee-vliyanie

L.RU.MKT.CC.03.2016.1143

Что делать, если не наступает долгожданная беременность? | ЗДОРОВЬЕ:Здоровье детей | ЗДОРОВЬЕ

Новосибирск, 16 апреля, АиФ – Новосибирск – Многие женщины полагают, что наступление беременности – это очень простой физиологический процесс, который может наступить в любой момент, как только им этого захочется. Однако нередко, пытаясь забеременеть, мы осознаем, что это не так-то просто.

В ком причина?

– Мы с мужем состоим в браке уже семь лет, – рассказывает читательница «АиФ на Оби» Валентина Федоренко. – Детей планируем чуть ли не с самой свадьбы, ведь поженились, когда оба уже встали на ноги, финансовая возможность и жилплощадь позволяли, родители всегда были готовы помогать. Но все эти семь лет наши попытки не приносят никакого результата. Что мы только не пытались делать – и синхронизировать время встречи половых клеток, и температуру измеряли, и к народной медицине обращались! Я прошла все обследования, они показали, что я могу иметь детей. А муж от похода к врачу отказывается. Боюсь, если начать его уговаривать – это конец нашей семье. 

По данным статистики, Валентина Сергеевна и ее супруг вовсе не одиноки в решении своей проблемы – около 15% пар страдают бесплодием. При этом у половины из них причина бесплодия заложена в женщине, а у второй половины – в мужчине.

– Нельзя не обращать внимания на тот факт, что у женщины долгое время не получается забеременеть, – комментирует Ирина АЙЗИКОВИЧ, кандидат медицинских наук, главный врач Международного клинического центра вспомогательных репродуктивных технологий, генетики, гинекологии и родовспоможения (медицинский центр «Авиценна»). – Проблема определяется, если в течение двух лет совместной жизни без использования противозачаточных средств беременность не наступает. В этом случае необходимо обратиться к врачу-репродуктологу.

 

www.globallookpress.com

 

Как выяснить?

Как правило, специалист назначает ряд обследований, которые помогут установить, в чем причина бесплодия пары, и найти выход из ситуации. Женщины обычно проходят оценку менструального цикла (его начало, продолжительность и отклонения от нормы), анализ репродуктивной функции (беременности, роды, выкидыши или аборты в прошлом, а также операции на органах малого таза). Кроме того, специалист определит овуляцию, гормональный профиль и гинекологическое состояние пациентки.

Мужчине же в первую очередь необходимо проверить качество спермы, узнать, нет ли отклонений в процессе созревания сперматозоидов. Заметим, что время развития сперматозоидов от начальной стадии до момента эякуляции – три месяца. Повышение температуры тела при болезни или даже посещении бани, использование медикаментов, стрессовые ситуации могут повлиять на качество.

Мужские сложности

Итак, подобные проблемы супружеских пар могут быть вызваны не только женским, но и мужским бесплодием. Причин может быть довольно много. Во-первых, инфекции – трихомониаз, хламидиоз, гонорея, туберкулез и другие. Они не только могут повреждать сперматозоиды, но и поражать семявыводящие пути, а также мочеполовую систему и придаточные железы.

– С момента инфицирования до момента обращения к врачу часто проходят годы, – говорит Ирина Айзикович. – Следить за своим здоровьем необходимо как можно тщательнее и при малейших подозрениях на болезнь обращаться к врачу.

Также причиной мужского бесплодия могут быть эндокринные факторы – пониженный или повышенный уровень мужских гормонов (тестостерона или дигидротестостерона), который приводит к нарушениям процесса производства сперматозоидов, отрицательно влияет на сексуальное влечение и потенцию.

Еще одна довольно распространенная проблема – варикоцеле, или варикозное расширение вен мошонки. Неправильное движение кровяного тока приводит к увеличению температуры мошонки и повышенному давлению на ткани яичек.

Немаловажную роль могут сыграть и генетические факторы – они вызывают изменения хромосом в наборе (лишняя хромосома, нехватка хромосомы или изменение положения генетического материала).

Для того чтобы выяснить, в чем же именно причина мужского бесплодия, необходимо пройти ряд исследований. Часто, если зафиксировать отклонение на ранней стадии, с ним можно бороться. Если же оно лечению не подлежит, это не повод отчаиваться – сегодня современные технологии дают бесплодным парам надежду обрести ребенка.  

Смотрите также:

Беременность во время месячных

Беременность – великое счастье для любой женщины, мечтающей стать мамой. Правда сейчас это утверждение часто звучит с оговоркой – если беременность не является неожиданной. Во избежание незапланированной беременности большинство женщин использует современные средства контрацепции. Однако многие представительницы прекрасного пола позволяют себе незащищённый секс при менструации, наивно полагая, что наступление беременности в это время невозможно. Поспешим их разочаровать: беременность во время месячных очень даже реальна, и пусть вероятность этого ничтожно мала, всё же она существует.

Особенно осторожными нужно быть тем женщинам, которые имеют короткий менструальный цикл (21-23 дня). В этом случае овуляция может произойти на 6-8 день от начала цикла, как раз во время месячных. Даже если овуляция произойдёт по окончании менструального кровотечения, риск всё равно остаётся. По данным многочисленных исследований, попавшие в половые пути женщины сперматозоиды сохраняют способность к оплодотворению в течение 5-7 дней. Так что они вполне могут «подождать» овуляции и оплодотворить зрелую яйцеклетку, выходящую из яичника.

Беременность во время месячных часто возникает при нерегулярном менструальном цикле – овуляция наступает в разные дни, и в «критические» тоже. Отметим, что нерегулярность менструального цикла не является нормой и требует лечебной коррекции.

Если Ваш менструальный цикл не отличается от среднестатистического (28-30 дней) и Вы не попадаете ни в одну «группу риска», всё равно не спешите радоваться. У любой женщины изредка случается укорочение цикла, причём узнать об этом можно только когда следующая менструация придёт раньше обычного срока. Кроме того, в одном цикле бывает и две овуляции, одна из которых может произойти именно во время месячных. Всё это говорит о том, что беременность при незащищённом половом контакте возможна в любой день менструального цикла, и месячные не являются исключением.

Условия перепечатки: С обязательной активной ссылкой на www.pre-ambula.ru

Болезни, препятствующие беременности | Семейная клиника А-Медия

Возможность зачать, благополучно выносить и без проблем родить ребёнка – это настоящее счастье для семьи. Но, к сожалению, такое счастье доступно далеко не каждой супружеской паре – многие из них годами пытаются родить наследника, но безрезультатно. По мнению специалистов, если в течение года-двух у пары, живущей регулярной половой жизнью без средств предохранения, не наступает желаемая беременность – им необходимо обратиться к врачу. Ведь препятствием для появления малыша на свет может стать множество болезней – как мужских, так и женских, как непосредственно связанных с половой сферой, так и не имеющих такой связи. Этим болезням и будет посвящена данная статья.

Заболевания у женщины

Среди заболеваний женской половой сферы, которые могут стать причиной бесплодия, лидируют непроходимость маточных труб, эндометриоз, поликистоз яичников и опухоли.

Непроходимость маточных труб

Непроходимость маточных (фаллопиевых) труб в подавляющем большинстве случаев появляется во время воспалительных заболеваний женских половых органов, возникающих вследствие инфекций, переохлаждения или хирургических вмешательств.

Именно по маточным трубам вышедшая из яичника яйцеклетка движется в полость матки, чтобы после оплодотворения прикрепиться к маточной стенке и продолжить развиваться в зародыш, а затем и плод. Воспалительные изменения приводят к слипанию внутренней слизистой выстилки труб, резкому сужению или даже полному перекрытию их просвета и, как результат – к невозможности прохождения сквозь такую трубу яйцеклетки.

Впрочем, в некоторых случаях, когда труба сужена, но просвет в ней всё-таки есть, возможность наступления беременности сохраняется, однако такая беременность чревата опасными для жизни женщины осложнениями. Речь идёт о внематочной беременности, когда крохотный по сравнению с яйцеклеткой сперматозоид сквозь суженную трубу пройти может, оплодотворение им яйцеклетки происходит, но сама яйцеклетка уже не опускается в полость матки. В течение нескольких недель такая беременность может развиваться и в фаллопиевой трубе, однако всё равно рано или поздно наступает момент, когда плоду не хватает места, и труба разрывается.

Эндометриоз

Ещё одна частая причина женского бесплодия – эндометриоз. Это заболевание, причины которого до сих пор досконально не изучены, проявляется появлением участков внутренней выстилки полости матки на поверхности различных органов малого таза. Слизистая оболочка матки уникальна по своему строению, она имеет два слоя, и один из них, наружный, если женщина не беременна, один раз в месяц полностью отслаивается, что сопровождается кровотечением.

Точно так же ведут себя и участки маточной слизистой на других органах – это небольшие участки узелков, разрастаний, которые раз в месяц набухают и даже кровоточат. И если такой участок находится, например, на наружной стенке матки, он не будет проявляться ничем кроме умеренных болей в животе раз в месяц, связанных с раздражением брюшины кровью и обычно совпадающих с менструальным кровотечением. Но появление участка слизистой оболочки матки в просвете маточной трубы может привести к её непроходимости – полной или частичной.

Поликистоз яичников

Поликистоз яичников – ещё одно заболевание, провоцирующее развитие бесплодия. При этой болезни яичники вследствие гормональных сбоев в подростковом возрасте или в связи с врождёнными особенностями своего строения имеют слишком плотную наружную оболочку. В норме яйцеклетка находится внутри яичника в специальном пузырьке – фолликуле, который под влиянием гормонального цикла постепенно приближается к поверхности яичника и в определённый момент разрывается, выпуская наружу готовую к оплодотворению яйцеклетку. При поликистозе фолликулы не могут разорваться, и яичник постепенно превращается в гроздь кист, заполненных жидкостью. Разумеется, так как выход яйцеклетки не происходит, то и оплодотворение её невозможно.

Опухолевые заболевания

Опухолевые заболевания половой сферы. Злокачественные опухоли в подавляющем большинстве случаев являются показанием к радикальной операции с удалением всего пораженного органа. Кроме того, как правило, такие опухоли являются гормонально-зависимыми, и беременность может лишь усугубить и активизировать их течение.

Однако и доброкачественные опухоли – довольно распространённые миомы и фибромы – могут стать непреодолимым препятствием для вынашивания ребёнка. Зачатие в таких случаях обычно происходит без проблем, оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, однако опухоль, особенно если она располагается в подслизистом слое матки, может начать сильно кровоточить, что создаёт серьёзную угрозу не только для беременности, но и для жизни женщины.

Выкидыши и замершие беременности в прошлом – также серьёзный повод для того, чтобы обратить самое пристальное внимание на состояние здоровья женщины. Без причины беременность не прерывается – значит, виной тому были инфекция, или гормональный сбой, или сильный стресс. Причину эту необходимо выявить и обязательно вылечить или предотвратить, иначе один выкидыш может перерасти в привычное невынашивание беременности, а это очень тяжелое во всех отношениях состояние.

Заболевания у пары

ИППП

Серьёзным препятствием для зачатия и вынашивания ребёнка могут стать заболевания, передающиеся половым путём – набор инфекционных заболеваний, которые могут не только провоцировать бурное воспаление внутренних половых органов и механически препятствовать зачатию, но даже вызывать преждевременное прерывание беременности, или развитие уродств плода.

Поэтому очень важно ещё до наступления беременности сдать анализы на такие заболевания (как правило, это исследование комплексное, сразу на несколько десятков инфекций), и при необходимости – вылечить их, причём сделать это обоим будущим родителям – ведь в некоторых случаях заболевания могут протекать в скрытой, стёртой форме и, например, только у мужчины. Но при наступлении беременности инфекция проявится и в организме будущей мамы, и последствия этого могут быть печальны.

Помимо заболеваний сугубо половой сферы женщины, существует и ряд общесоматических болезней, которые могут стать непреодолимым препятствием для счастливого материнства.

Гормональные отклонения

Одной из самых распространённых таких болезней является ожирение. Дело в том, что жировая ткань – это гормонально-активная субстанция, и её избыток в женском организме напрямую нарушает нормальное течение гормональных процессов. При выраженном ожирении наступление беременности невозможно, но и умеренные его формы могут вызывать серьёзные осложнения хода беременности и родов.

Однако не менее чем ожирение, опасна и недостаточная масса тела женщины. Причина та же – жировая ткань гормонально-активна, и при её недостаточном содержании в организме половой цикл женщины останавливается. Прекращаются месячные, становится невозможным зачатие. Кстати, избыток или недостаток массы тела у мужчин работает точно так же – вызывает нарушение или прекращение выработки спермы и бесплодие.

К счастью, при нормализации массы тела гормональные процессы в большинстве случаев приходят в норму, и материнство становится возможным без дополнительного лечения.

Любые заболевания органов эндокринной системы могут приводить к бесплодию. Это не значит, что при болезнях щитовидной железы или, например, диабете беременность и рождение ребёнка невозможны. Однако эти заболевания могут вызвать серьёзные осложнения хода беременности, и поэтому при их наличии женщине необходимо особенно внимательное наблюдение у врача.

Прочие заболевания

Ещё одной причиной бесплодия могут стать болезни, вызывающие угнетение иммунной системы – к ним относятся ВИЧ, туберкулёз, некоторые системные заболевания соединительной ткани, такие как волчанка и артриты.

Курс химио- или лучевой терапии, пройденный в прошлом, причём как женщиной, так и мужчиной, также в ряде случаев приводит к бесплодию.

Заболевания у мужчины

Давно известно, что “виновницей” бездетности не всегда является женщина. Существуют и чисто “мужские” причины бесплодия пары.

Так, одной из причин мужского бесплодия может стать свинка, или эпидемический паротит, перенесённый в период полового созревания и после него. Безобидное для маленького мальчика воспаление околоушных слюнных желез для подростка или взрослого мужчины становится роковым, так как нарушает процессы созревания сперматозоидов в яичках. Именно поэтому мужчине так важно делать все плановые профилактические прививки против паротита.

Неопущение яичек в мошонку – достаточно частый порок развития. Изначально в ходе внутриутробного развития яички закладываются и развиваются в брюшной полости, откуда затем выходят в мошонку. Обычно это происходит на шестом месяце внутриутробного развития, однако в некоторых случаях и позже, уже после рождения малыша. Если яички не опустились к году – следует обратиться к врачу и при необходимости – прооперировать мальчика до начала полового созревания. Яички в мошонке – это физиологическая необходимость организма, так как нормальная температура для образования сперматозоидов – 35 градусов (а в брюшной полости температура гораздо выше, до 38). И, если яички так и останутся внутри, сперматозоиды не смогут развиваться в них.

Воспалительные заболевания яичек, их придатков и уретры привозят как к нарушению процесса выработки спермы, так и к механической непроходимости канальцев, по которым сперматозоиды или сперма выводятся наружу.

Гормональные заболевания, особенно нарушение баланса женских и мужских половых гормонов вследствие болезни надпочечников – ещё одна частая причина мужского бесплодия.

Сильнодействующие лекарственные препараты: антибиотики, анальгетики, иммунодепрессанты, гормональные препараты, противоопухолевые средства, и даже некоторые витамины (в частности, витамин С) – принимаемые в больших дозах, зачастую бесконтрольно, причём как женщиной, так и мужчиной, также могут стать непреодолимым препятствием для счастливого родительства.

Разумеется, перечень заболеваний, приводящих к бесплодию, гораздо шире, в статье перечислены лишь самые распространённые патологии. Для того чтобы исключить эти болезни и найти истинную причину, препятствующую зачатию, обоим супругам важно пройти всестороннее медицинское обследование. Наша клиника в Санкт-Петербурге обладает всеми необходимыми средствами для постановки точного диагноза и эффективного лечения причины вашего бесплодия. И когда вы пройдете курс лечения, ваши мечты о малыше непременно станут явью.

Смотрите также: Диагностика бесплодия, Лечение бесплодия, Прием врача уролога, Прием врача гинеколога.

Как избежать беременности?

Знание эффективных методов контрацепции — лучший способ избежать беременности. Это также может помочь узнать больше о том, когда вы, вероятно, выпустите яйцеклетку (овулирует). Это может помочь вам спланировать беременность или избежать ее.

Предотвращение беременности

Существует множество методов контрацепции, из которых вы можете выбрать, чтобы избежать беременности. Презервативы являются единственным средством защиты как от беременности, так и от инфекций, передающихся половым путем (ИППП).

Трудно точно сказать, когда происходит овуляция. Поэтому, если вы пытаетесь избежать беременности, не существует «безопасного» времени в месяце для незащищенного секса.

Для женщины с более коротким менструальным циклом (например, 23 дня) незащищенный секс во время менструации может подвергнуть ее риску беременности.

Наиболее эффективными методами контрацепции являются обратимые методы контрацепции длительного действия, такие как контрацептивная инъекция, контрацептивный имплантат, внутриматочная система и внутриматочная спираль (ВМС).

Экстренная контрацепция

Если у вас был незащищенный секс или ваша контрацепция не сработала, экстренная контрацепция может помочь предотвратить незапланированную беременность.

Есть два типа: таблетки экстренной контрацепции и ВМС.

Таблетки экстренной контрацепции

Существует два вида таблеток экстренной контрацепции, также известных как «таблетки следующего дня».

Levonelle следует принять в течение 72 часов (трех дней) после полового акта, а ellaOne следует принять в течение 120 часов (пяти дней) после полового акта.

Но важно помнить, что чем раньше вы примете экстренную контрацепцию после секса, тем эффективнее она будет. Оба работают, предотвращая или задерживая овуляцию.

ВМС

ВМС представляет собой небольшое Т-образное противозачаточное устройство, изготовленное из пластика и меди. Он вводится в матку квалифицированным медицинским работником.

Это может предотвратить имплантацию яйцеклетки в матку или ее оплодотворение.

ВМС можно вводить в течение пяти дней после незащищенного полового акта или в течение пяти дней после самого раннего времени, когда у вас могла наступить овуляция.

Если у вас есть какие-либо вопросы, вы можете поговорить с фармацевтом или врачом общей практики или посетить клинику сексуального здоровья или планирования семьи.

Узнайте больше об экстренной контрацепции, в том числе о том, где ее получить.

Когда я, скорее всего, забеременею?

Во время менструального цикла яйцеклетка выходит из одного из ваших яичников и перемещается по фаллопиевой трубе.

Яйцеклетка живет только 24 часа после овуляции, и сперматозоид должен встретиться с яйцеклеткой в ​​течение этого периода, чтобы наступила беременность.

Это не означает, что женщина должна заниматься сексом в день овуляции, так как сперматозоиды могут сохраняться в организме в течение нескольких дней после секса.

Если вы хотите забеременеть, занятия сексом каждые пару дней означают, что всегда есть сперматозоиды, ожидающие встречи с яйцеклеткой, когда она выйдет.

Узнайте больше о планировании беременности.

Если вы подозреваете, что беременны, прочтите о признаках и симптомах беременности и о том, как сделать тест на беременность.

Когда происходит овуляция?

Трудно точно определить, когда происходит овуляция, но обычно она происходит за 10-16 дней до начала следующей менструации.

Первый день менструации — это первый день менструального цикла. В среднем цикл длится 28 дней, но более короткие или длинные циклы являются нормальными.

Узнайте больше о месячных и фертильности.

Последняя проверка страницы: 24 марта 2021 г.
Дата следующего рассмотрения: 24 марта 2024 г.

Овуляция, зачатие и беременность

Что такое овуляция?

Овуляция — это фаза менструального цикла. Это происходит примерно на 14-й день 28-дневного менструального цикла.В частности, овуляция — это выход яйцеклетки (яйцеклетки) из яичника женщины.

Каждый месяц между шестым и 14-м днями менструального цикла фолликулостимулирующий гормон вызывает созревание фолликулов в одном из яичников женщины. Однако с 10-го по 14-й день только один из развивающихся фолликулов образует полностью зрелую яйцеклетку. Примерно на 14-й день менструального цикла внезапный всплеск лютеинизирующего гормона заставляет яичник выпускать свою яйцеклетку. Яйцеклетка начинает свое пятидневное путешествие через узкую полую структуру, называемую маточной трубой, к матке.По мере прохождения яйцеклетки по фаллопиевой трубе повышается уровень прогестерона, другого гормона, который помогает подготовить слизистую оболочку матки к беременности.

Как происходит зачатие?

Зачатие происходит, когда сперматозоид фертильного мужчины плывет вверх через влагалище в матку женщины и соединяется с яйцеклеткой женщины по мере продвижения по одной из фаллопиевых труб из яичника в матку.

По мере продвижения оплодотворенной яйцеклетки по фаллопиевой трубе она начинает делиться на две клетки, затем на четыре клетки, затем на большее количество клеток по мере продолжения деления.Примерно через неделю после того, как сперматозоид оплодотворил яйцеклетку, оплодотворенная яйцеклетка попала в матку и стала растущим скоплением примерно из 100 клеток, называемым бластоцистой.

Затем бластоциста прикрепляется к слизистой оболочке матки (эндометрию). Этот процесс прикрепления называется имплантацией. Высвобождение гормонов эстрогена и прогестерона вызывает утолщение эндометрия, что обеспечивает бластоцисту питательными веществами, необходимыми для роста и, в конечном итоге, развития ребенка.

По мере того, как клетки продолжают делиться — одни развиваются в ребенка, другие формируют структуру питания и снабжения кислородом, называемую плацентой, — высвобождаются гормоны, которые сигнализируют организму о том, что ребенок растет внутри матки.Эти гормоны также сигнализируют матке о том, что ей следует поддерживать свою внутреннюю оболочку, а не терять ее. Это означает, что в этом месяце у женщины нет менструации, что может быть первым способом, которым женщина узнает, что она беременна.

Фертильность и причины бесплодия

Время, необходимое для наступления беременности, может варьироваться. Большинство женщин забеременеют в течение года после попытки (здесь может иметь значение возраст), и примерно 1 из 3 забеременеет в течение месяца после попытки. Около 1 из 7 пар испытывают трудности с зачатием.

Вы готовы к зачатию? Используйте наш инструмент, чтобы узнать.

На этой странице

Что такое плодородие?

Контрацепция и беременность

Образ жизни и фертильность

Когда обращаться за помощью по поводу бесплодия

Что такое необъяснимая фертильность?

Все о тестах на фертильность

Лечение бесплодия

Что такое плодородие?

Фертильность — это способность забеременеть. Более 8 из 10 пар, в которых женщина моложе 40 лет, забеременеют в течение года при регулярном незащищенном сексе.Более 9 из 10 пар забеременеют в течение 2 лет.

Регулярный незащищенный половой акт означает половой акт каждые 2–3 дня без использования противозачаточных средств.

Вам не нужно заниматься сексом только во время овуляции. Вагинальные половые сношения каждые 2-3 дня дадут вам наилучшие шансы забеременеть.

Помните, что для вас и вашего партнера важно стараться получать удовольствие от секса, концентрируясь друг на друге и своих отношениях, а не беспокоясь о зачатии. Это поможет вам ограничить стресс.

Узнайте больше о том, сколько времени нужно, чтобы забеременеть.

Контрацепция и беременность

Большинство женщин используют противозачаточные средства как безопасный способ избежать беременности, когда они не готовы к рождению детей. Когда вы отказываетесь от контрацепции, часто это происходит потому, что вы хотели бы попытаться зачать ребенка. Подробнее о прекращении контрацепции можно прочитать здесь.

Если вы долгое время применяли противозачаточные средства, в которых используются гормоны (такие как противозачаточные таблетки, пластырь, инъекции), вы можете не очень хорошо знать свой цикл (например, его продолжительность).Это связано с тем, что кровотечение, которое происходит при переходе на новую упаковку таблеток, не является истинным периодом. Настоящая менструация происходит, когда вы овулируете (выпускаете яйцеклетку из яичников), а противозачаточные таблетки предотвращают овуляцию. Узнайте больше о том, как работает беременность.

Если вы перестали принимать противозачаточные средства, основанные на гормонах, ваши месячные могут быть немного нерегулярными (приходить в разное время месяца) в течение первых нескольких месяцев, пока ваш организм привыкает к изменению уровня гормонов. Подробнее о прекращении контрацепции

Таблетки не вызывают бесплодия, но могут маскировать состояния, связанные с бесплодием, поскольку отсутствие менструаций является признаком проблем с овуляцией, эндометриоза или СПКЯ.Если у вас все равно нет месячных, эти проблемы могут быть упущены, пока вы не откажетесь от контрацепции.

Образ жизни и фертильность

Ваша фертильность зависит от вашего образа жизни. Вот лучшие советы по образу жизни для улучшения вашей фертильности:

Когда обращаться за помощью по поводу бесплодия

Бесплодие обычно обнаруживается только тогда, когда паре не удалось забеременеть. Запишитесь на прием к своему терапевту, если вы не забеременели в течение года.

Вам следует обратиться к врачу раньше, если:

Ваш врач общей практики спросит вас о вашем образе жизни, общем состоянии здоровья и истории болезни.Они могут задать вам вопросы о:

  • любые предыдущие беременности или дети, которые у вас могут быть
  • как долго вы пытались зачать ребенка
  • как часто вы занимаетесь сексом
  • сколько времени прошло с тех пор, как вы перестали использовать противозачаточные средства
  • если вы принимаете какие-либо лекарства
  • ваш образ жизни и привычки.

Они также могут посоветовать вам, что вы можете сделать, чтобы повысить свои шансы забеременеть, и как ваш партнер может улучшить свою фертильность.

Причины бесплодия или снижения фертильности

Что такое необъяснимое бесплодие?

Необъяснимая фертильность — это когда не было обнаружено причин проблем с фертильностью человека. В этом случае вам не следует предлагать пероральные препараты для лечения бесплодия, так как это не увеличивает шансы на естественное зачатие. Необъяснимая фертильность более вероятна, если вам больше 36 лет, чем если вы моложе.

Если вы пытались забеременеть естественным путем в течение более двух лет (включая год до проведения тестов на фертильность), вам может быть предложено ЭКО.

Все о тестах на фертильность

Если вы и ваш партнер безуспешно пытались забеременеть, вам обоим будут предложены тесты на фертильность.

Тесты для мужчин

Мужчинам следует предложить спермограмму для измерения количества и качества их спермы.

Тесты для женщин

Тесты на фертильность для женщин могут включать:

  • анализы крови для проверки уровня гормонов
  • анализов (включая анализы крови), чтобы определить, насколько хорошо ваши яичники реагируют на лекарства от бесплодия
  • осмотр, чтобы увидеть, не заблокированы ли ваши фаллопиевы трубы.

Лечение бесплодия

Это будет зависеть от того, что вызывает проблемы и что доступно в вашем регионе.

Существует три основных вида лечения бесплодия:

Подробнее о лечении бесплодия

Поддержка

The Fertility Network UK предлагает поддержку и форумы для тех, кто страдает бесплодием.

Что такое бесплодие: причины бесплодия, лечение, врачи по бесплодию

Фертильность

Что такое нормальная фертильность и когда она становится бесплодием?

Что такое бесплодие?

Большинство людей испытывают сильное желание зачать ребенка в какой-то момент своей жизни.Понимание того, что определяет нормальную фертильность, имеет решающее значение для того, чтобы помочь человеку или паре понять, когда пора обратиться за помощью. Большинство пар (приблизительно 85%) забеременеют в течение одного года после попытки, с наибольшей вероятностью зачатия в первые месяцы. Только дополнительные 7% пар забеременеют на второй год. В результате бесплодие стало определяться как неспособность зачать ребенка в течение 12 месяцев. 90–200 Таким образом, этот диагноз разделяют 15% пар, пытающихся зачать ребенка.Как правило, мы рекомендуем обратиться за помощью к эндокринологу-репродуктологу, если зачатие не произошло в течение 12 месяцев. Однако существуют различные сценарии, когда человеку может быть рекомендовано обратиться за помощью раньше. К ним относятся:

  • Нечастые менструации : Если у женщины регулярные менструации, определяемые как регулярные циклы, происходящие каждые 21-35 дней, это почти всегда указывает на регулярную овуляцию. Овуляция яйцеклетки происходит примерно за 2 недели до начала следующей менструации.Если у женщины есть циклы с интервалом более 35 дней, это может указывать на то, что она не овулирует яйцеклетку предсказуемо или даже не овулирует вообще. Овуляция яйцеклетки необходима для беременности. Поэтому мы рекомендуем оценить, если менструальные циклы редки или нерегулярны у пары, пытающейся забеременеть.
  • Самки в возрасте 35 лет и старше : По неясным причинам количество яйцеклеток быстро уменьшается по мере старения женщин. Кроме того, по мере старения снижается качество яйцеклетки или вероятность того, что яйцеклетка будет генетически нормальной.Поэтому мы рекомендуем провести оценку фертильности, если пара пытается забеременеть в течение 6 месяцев или более, когда женщине 35 лет или больше.
  • Инфекции органов малого таза или заболевания, передающиеся половым путем, в анамнезе : Инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз или гонорея, могут вызвать воспаление и необратимое рубцевание фаллопиевых труб. Наличие открытых маточных труб необходимо для естественного зачатия, поскольку сперматозоиды должны пройти по маточным трубам, чтобы достичь овулировавшей яйцеклетки и оплодотворить ее.Мы рекомендуем немедленное обследование для пары, пытающейся забеременеть, если у женщины в анамнезе была инфекция органов малого таза. В рамках оценки фертильности мы проведем ГСГ, тест, предназначенный для оценки того, открыты ли фаллопиевы трубы.
  • Известные миомы матки или полипы эндометрия : Аномалии матки, такие как миомы, вдавливающие полость матки, и полипы эндометрия, могут нарушать взаимодействие эндометрия (слизистой оболочки матки) и эмбриона, снижая частоту имплантации и беременности.Эти аномалии также могут вызывать нерегулярные кровотечения между менструальными циклами. Оценка должна быть проведена через 6 месяцев попытки беременности у женщин с известной историей этих аномалий или историей кровотечения между менструальными циклами. Основным подходом к исправлению или удалению этих аномалий матки является гистероскопия, хирургический метод, при котором узкий эндоскоп с камерой помещается в полость матки. Через гистероскоп можно вводить инструменты, что позволяет хирургу удалить или исправить любые анатомические аномалии.
  • Известные аномалии спермы по мужскому фактору : Если у партнера-мужчины в анамнезе было бесплодие от предыдущего партнера или если есть отклонения в анализе его спермы, то мы рекомендуем провести более раннюю оценку фертильности, в идеале в течение 6 месяцев после попытки забеременеть.

Что входит в оценку фертильности?

Тесты на бесплодие

Сбор анамнеза и медицинский осмотр . В первую очередь ваш врач-репродуктолог соберет очень тщательный медицинский анамнез и историю болезни.Ваш врач может задать вам многие из следующих вопросов: Как долго вы пытались забеременеть? Как часто вы занимаетесь сексом? Испытываете ли вы боль во время менструаций или полового акта? Вы были беременны раньше? Что было с вашими предыдущими беременностями? Были ли у вас какие-либо инфекции, передающиеся половым путем, или отклонения в мазке Папаниколау? Как часто у вас бывают менструальные циклы? Есть ли у вас какие-либо проблемы со здоровьем или предшествующие операции? Есть ли у вас семейная история медицинских проблем? Эти и многие другие вопросы помогут вашему врачу разработать для вас конкретную оценку и возможное лечение.В дополнение к тщательному сбору анамнеза также может быть проведена физическая оценка.

Трансвагинальное УЗИ – УЗИ является важным инструментом для оценки структуры матки, маточных труб и яичников. Ультразвук может обнаружить аномалии матки, такие как миомы и полипы, окклюзию дистального отдела маточной трубы и аномалии яичников, включая кисты яичников. Кроме того, трансвагинальное УЗИ дает врачу возможность оценить относительное количество доступных яйцеклеток.Это измерение называется количеством антральных фолликулов и может коррелировать с потенциалом фертильности.

Лабораторные анализы — В зависимости от результатов обследования, описанного выше, ваш врач может запросить определенные анализы крови. Наиболее распространенные из этих тестов включают измерение уровня определенных гормонов в крови, таких как эстрадиол и ФСГ, которые связаны с функцией яичников и общим количеством яйцеклеток; ТТГ, который оценивает функцию щитовидной железы; и пролактин, гормон, который может влиять на менструальную функцию, если он повышен.

Гистеросальпингограмма (ГСГ) – Этот тест необходим для оценки проходимости фаллопиевых труб, дефектов наполнения матки, таких как миомы и полипы, и рубцевания полости матки (синдром Ашермана). Многие аномалии матки и труб, обнаруженные с помощью ГСГ, можно исправить хирургическим путем.

Анализ спермы – Анализ спермы является основным тестом для оценки партнера-мужчины. Анализируются четыре параметра: 1) объем спермы – должен быть не менее 1.от 5 до 2 мл. Меньшее количество может свидетельствовать о структурной или гормональной проблеме, ведущей к недостаточной выработке спермы; 2) концентрация сперматозоидов – нормальная концентрация должна быть не менее 20 миллионов сперматозоидов на 1 мл спермы. Более низкая концентрация может привести к снижению вероятности зачатия без лечения; 3) подвижность или движение сперматозоидов – нормальная подвижность должна быть не менее 50%. Подвижность менее 50% может значительно повлиять на способность сперматозоидов оплодотворять яйцеклетку без лечения; и (4) морфология или форма — есть три части спермы, которые анализируются на морфологию: головка, средняя часть и хвост.Аномалии в любой из этих областей могут указывать на аномальную функцию сперматозоидов и нарушать способность сперматозоидов оплодотворять яйцеклетку. В идеале, используя строгие критерии морфологии, минимум 5-15% нормальных форм приводят к лучшей способности спермы оплодотворять яйцеклетку. Аномальный анализ спермы требует дальнейшего обследования, как правило, у репродуктивного уролога. При необходимости врач направит вас к репродуктивному урологу.

Каковы общие причины бесплодия?

Что вызывает бесплодие?

1) Опережение материнского возраста : Исторически сложилось так, что до конца 20-го века женщины зачинали в подростковом и двадцатилетнем возрасте, когда возрастные аномалии яйцеклетки не были очевидны.Однако в нашу современную эпоху женщины откладывают рождение детей до 30–40 лет, что привело к открытию неблагоприятного влияния преклонного возраста матери на функцию яйцеклетки. На самом деле женское возрастное бесплодие сегодня является самой распространенной причиной бесплодия. По неизвестным причинам с возрастом у женщин количество яйцеклеток быстро уменьшается. И по мере старения качество яйцеклетки или вероятность того, что яйцеклетка будет генетически нормальной, также снижается. Следовательно, способность зачать нормальную беременность снижается с 30 до 40 лет.Женщина редко бывает фертильной после 45 лет. Это касается способности к зачатию с ее яйцеклетками, но не с донорскими яйцеклетками.

2) Нарушения овуляции : Нормальная и регулярная овуляция, или выход зрелой яйцеклетки, необходим женщинам для естественного зачатия. Овуляцию часто можно обнаружить, ведя менструальный календарь или используя набор для прогнозирования овуляции. Существует множество заболеваний, которые могут повлиять на способность женщины к нормальной овуляции. Наиболее распространенные нарушения, влияющие на овуляцию, включают синдром поликистозных яичников (СПКЯ), гипогонадотропный гипогонадизм (из-за проблем с передачей сигналов в головном мозге) и недостаточность яичников (из-за проблем с яичниками).Если ваши циклы нечастые или нерегулярные, ваш врач осмотрит вас и проведет соответствующие анализы, чтобы определить, какая проблема у вас может быть, и предложит соответствующие варианты лечения.

3) Непроходимость маточных труб (непроходимость) : Как обсуждалось ранее, наличие в анамнезе инфекций, передающихся половым путем, включая хламидиоз, гонорею или воспалительные заболевания органов малого таза, может предрасполагать женщину к непроходимости фаллопиевых труб. Непроходимость маточных труб является причиной бесплодия, поскольку овулировавшая яйцеклетка не может быть оплодотворена сперматозоидом или достичь полости эндометрия.Если обе трубы заблокированы, то требуется экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Если трубка заблокирована и заполнена жидкостью (так называемый гидросальпинкс), то рекомендуется минимально инвазивная операция (лапароскопия или гистероскопия) либо для удаления трубки, либо для блокировки/отделения ее от матки перед любым лечением бесплодия.

4) Миомы матки : Миомы очень распространены (они могут быть примерно у 40% женщин), и само по себе наличие не обязательно вызывает бесплодие.Различают три типа миом: 1) субсерозные, или миомы, выходящие за пределы матки более чем на 50%; 2) интрамуральная, когда большая часть миомы находится в мышцах матки без какого-либо углубления в полость матки; и 3) подслизистые, или миомы, выступающие в полость матки. Подслизистые миомы — это тип миомы, который, как было ясно продемонстрировано, снижает частоту наступления беременности примерно на 50%, а удаление которого удваивает частоту наступления беременности. В некоторых случаях бесплодие решается простым удалением подслизистой миомы.Часто, но не всегда, подслизистые миомы могут вызывать обильные менструации или кровотечения между менструациями. Существует больше противоречий в отношении интрамуральных миом, когда более крупные могут иметь последствия и могут потребовать удаления. Субсерозные миомы не влияют на течение беременности. Ваш врач тщательно осмотрит вас, чтобы определить, есть ли у вас миомы и необходимо ли их удаление.

5) Полипы эндометрия : Полипы эндометрия представляют собой пальцевидные образования в полости матки, возникающие из слизистой оболочки матки, называемые эндометрием. Эти аномалии редко связаны с раком (<1% у женщин до менопаузы), но Согласно некоторым исследованиям, полипы могут снизить фертильность на 50%.Удаление полипов с помощью малоинвазивной процедуры гистероскопии связано с удвоением частоты наступления беременности. В некоторых случаях бесплодие решается простым удалением полипа.

6) Мужской фактор, влияющий на функцию сперматозоидов : Мужской фактор бесплодия был связан как фактор, вызывающий бесплодие в 40-50% процентов случаев, и как единственная причина бесплодия в 15-20% процентов случаев случаи. Если анализ спермы обнаруживает отклонения от нормы, обычно его сначала повторяют для подтверждения отклонения.После подтверждения партнера-мужчину направляют к репродуктивному урологу, особенно если аномалия серьезная. В некоторых случаях репродуктивный уролог может улучшить функцию спермы, порекомендовав определенные изменения образа жизни, гормональное лечение или хирургическое вмешательство. Однако в большинстве случаев функция сперматозоидов может не улучшиться, и поэтому любые попытки забеременеть могут потребовать дополнительных процедур или процедур, проводимых нашей клиникой . Варианты включают внутриматочную инсеминацию (также известную как ВМИ) или ЭКО с интрацитоплазматической инъекцией спермы (также известную как ИКСИ).

A. Внутриматочная инсеминация – это процесс, при котором сперматозоиды промываются и подготавливаются к помещению в полость матки, минуя шейку матки и приближая более высокую концентрацию подвижных сперматозоидов к маточным трубам и овулировавшей яйцеклетке. Для ВМИ требуется по крайней мере одна открытая трубка, и аномалия сперматозоидов не может быть серьезной, иначе сперматозоиды не смогут доплыть до яйцеклетки и оплодотворить ее.

B. Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов — это процесс, при котором сперма промывается и подготавливается для прямой инъекции одного сперматозоида в каждую яйцеклетку, собранную в процессе ЭКО.Чтобы выполнить ИКСИ, яйцеклетку держат с помощью маленькой аспирационной пипетки, а один сперматозоид вводят в эту яйцеклетку с помощью очень тонкой стеклянной иглы. Этот процесс обходит нормальный процесс оплодотворения, который может быть нарушен из-за плохой функции сперматозоидов. Ваш врач тщательно проанализирует анализ вашей спермы и поможет вам решить, подходит ли вам ИКСИ.

7) Эндометриоз : Эндометриоз представляет собой состояние, при котором клетки, очень похожие на клетки, выстилающие полость матки или эндометрий, находятся вне полости матки.Он обнаруживается примерно у 10-50% женщин репродуктивного возраста и может быть связан с бесплодием, а также болью во время полового акта и/или менструального цикла. Эндометриоз вызывает бесплодие, вызывая воспаление и рубцевание, что может привести не только к боли, но и к потенциально пагубным последствиям для яйцеклетки, спермы или эмбриона. Эндометриоз может быть подтвержден только хирургическим путем, обычно лапароскопией. Если обнаружен эндометриоз, его можно удалить хирургическим путем различными методами, и его удаление может привести к уменьшению боли, а также к улучшению способности к естественному зачатию.Ваш врач определит, подвержены ли вы риску эндометриоза, на основании тщательного сбора анамнеза, физического осмотра и УЗИ.

8) Необъяснимое/другое : Иногда полное обследование не выявляет причину бесплодия. Это происходит примерно в 15% случаев. К счастью, даже когда причина бесплодия неизвестна, различные методы лечения бесплодия могут преодолеть неизвестное препятствие, препятствовавшее беременности, и в конечном итоге привести к рождению здорового ребенка.

Какие есть варианты лечения?

Лечение бесплодия

1) Обучение : Мы твердо верим, что информирование наших пациентов о нормальном процессе фертильности, проблемах, влияющих на фертильность, и вариантах лечения поможет нашим пациентам сделать лучший выбор.Понимание нормального репродуктивного процесса необходимо для того, чтобы знать, когда обращаться за помощью. Помощь нашим пациентам в развитии глубокого понимания их вариантов фертильности сделает процесс более плавным. Наша цель состоит в том, чтобы каждый пациент чувствовал себя частью нашей команды, команды, которая сосредоточена на том, чтобы помочь им родить здорового ребенка. Для тех, кто заинтересован, мы предлагаем бесплатное занятие под названием «Руководство для пары по ЭКО», которое проводится два раза в месяц и открыто для публики.

2) Лекарства, стимулирующие развитие яйцеклеток и овуляцию: Лекарства, которые помогают стимулировать яичники к развитию зрелых яйцеклеток для овуляции, выпускаются в двух формах: таблетки для приема внутрь и инъекции.Наиболее часто назначаемой таблеткой для стимуляции овуляции (обычно одной зрелой яйцеклетки) является цитрат кломифена. Обычно эту таблетку принимают с 3-го по 7-й день менструального цикла. Она работает следующим образом: Кломифен является антиэстрогеном. Он связывается в части мозга, называемой гипоталамусом, что необходимо для стимуляции роста яичников и высвобождения яйцеклетки. Когда кломифен связывается с рецепторами эстрогена в гипоталамусе, это приводит к увеличению высвобождения важного сигнального гормона, называемого ГнРГ (гормон, высвобождающий гонадотропин).Затем этот гормон связывается с другой областью мозга, называемой гипофизом, и приводит к высвобождению ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), гормона, который напрямую связывается с клетками яичника, что приводит к росту и созреванию яйцеклетки.

Наиболее часто назначаемые инъекции, стимулирующие яичники, называются гонадотропинами. Гонадотропины в этих препаратах представляют собой ФСГ и, в некоторых случаях, комбинацию ФСГ и ЛГ (лютеинизирующего гормона). Эти инъекции делаются на ночь, обычно в течение 5-10 дней, и воздействуют непосредственно на клетки яичника, стимулируя развитие яйцеклеток.Как только фолликул, содержащий яйцеклетку, достигает зрелого размера, часто делается еще одна инъекция гормона, называемая ХГЧ, чтобы имитировать естественный всплеск ЛГ, который происходит во время овуляции. Это приводит к окончательному созреванию и выходу яйцеклетки.

3) Осеменение : Внутриматочное осеменение, также известное как ВМИ, представляет собой процесс, при котором сперма промывается и подготавливается к помещению в полость матки, таким образом минуя шейку матки и приближая более высокую концентрацию подвижных сперматозоидов к трубам и овуляции яйцо.Для этого сперму промывают раствором, безопасным для сперматозоидов и яйцеклеток, а затем центрифугируют, чтобы отделить подвижные сперматозоиды от неподвижных сперматозоидов и других клеток. Затем эти подвижные и жизнеспособные сперматозоиды помещают в очень небольшое количество раствора, а затем очень осторожно и безболезненно вводят в полость матки с помощью очень тонкого, мягкого и гибкого катетера. Для ВМИ требуется по крайней мере одна открытая трубка, и любая аномалия сперматозоидов не может быть серьезной, иначе сперматозоиды не смогут доплыть до яйцеклетки и оплодотворить ее.

4) Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) : In vitro означает «вне тела». ЭКО — это процесс , при котором яйцеклетки собираются, а затем оплодотворяются спермой вне организма в эмбриологической лаборатории. Первый ребенок после ЭКО родился в 1978 году в Англии. Вскоре после этого в Соединенных Штатах родился первый ребенок после ЭКО, и использование ЭКО резко возросло. ЭКО стало крупным прорывом, потому что оно позволило добиться успешной беременности у женщин, которые ранее считались навсегда бесплодными, например, когда обе фаллопиевы трубы заметно повреждены.ЭКО предполагает удаление яйцеклетки непосредственно из яичника, оплодотворение спермой в лаборатории с последующим переносом эмбрионов непосредственно в матку, минуя трубы. Хотя заболевание маточных труб было первоначальным показанием к ЭКО, с годами появилось гораздо больше показаний. К ним относятся пожилой возраст матери, тяжелое мужское бесплодие (когда для оплодотворения яйцеклетки можно использовать ИКСИ) и эндометриоз, среди многих других.

ЭКО обычно проводится следующим образом:

Женщине делают инъекции гонадотропина, которые стимулируют яичники производить много яйцеклеток. Как только фолликулы (заполненные жидкостью мешочки, содержащие яйцеклетки) достигают зрелого размера, вводят инъекцию ХГЧ, что приводит к окончательному развитию и созреванию яйцеклеток. Непосредственно перед тем, как эти яйцеклетки в противном случае должны были бы овулировать, их извлекают под легкой анестезией в операционной. Эта процедура выполняется под ультразвуковым контролем, когда хирург использует узкую иглу для извлечения яйцеклеток из яичника через стенку влагалища. Эта стерильная игла присоединена к стерильной аспирационной трубке и пробирке для сбора.Как только жидкость, содержащая яйцеклетки, удаляется из фолликулов во флаконы, они передаются эмбриологу, который находит яйцеклетки, помещает их в виде крошечных капелек в чашку Петри, а затем оплодотворяет яйцеклетки, используя сперму своего партнера или донора. Сперму можно либо смешать с яйцеклеткой, чтобы обеспечить нормальное оплодотворение (обычное осеменение), либо ввести по одному сперматозоиду в каждую зрелую яйцеклетку (ИКСИ).

Оплодотворенные яйца, ставшие эмбрионами, растут и развиваются в культуральной среде обычно в течение 3–5 дней.Затем, как правило, один или два эмбриона, которые продемонстрировали соответствующее развитие, осторожно и осторожно переносят в полость матки. Перенос эмбрионов выполняется в кабинете под контролем УЗИ брюшной полости с использованием небольшого, мягкого, стерильного и гибкого катетера. Эмбрионы помещаются в кончик катетера для переноса, а затем вводятся в полость матки после того, как катетер будет помещен через канал шейки матки в идеальное место в матке.

Через 2 недели после забора яйцеклетки проводится тест на беременность.Этот процесс произвел революцию во вспомогательных репродуктивных технологиях и в том, как репродуктивные эндокринологи могут помочь людям родить ребенка. Найти врача ЭКО  | Бесплатный класс ЭКО | Отзывы класса

5) Репродукция третьих лиц : Это общая ссылка на общий процесс, когда другое лицо предоставляет сперму или яйцеклетки или когда другая женщина выступает в качестве суррогатной матери с целью помочь другому лицу или паре завести ребенка. Четыре типа сторонней репродукции: 1) донорство спермы — процесс, при котором донорская сперма используется для осеменения в матке или для оплодотворения яйцеклеток в процессе ЭКО; 2) донорство яйцеклеток или яйцеклеток – процесс, при котором донор яйцеклеток проходит цикл ЭКО, чтобы получить свои яйцеклетки, которые затем передаются и оплодотворяются.Полученные эмбрионы затем переносятся в матку будущей матери, известной как реципиент. Обычно переносят не более 1–2 эмбрионов, поэтому дополнительные эмбрионы могут быть заморожены или криоконсервированы для использования в будущем; 3) донорство эмбрионов – процесс, при котором полностью развитый эмбрион другого человека в сочетании с донорской спермой или пары, прошедшей процедуру ЭКО, передаются другой женщине, будущей предполагаемой матери, для переноса в ее матку; и 4) гестационное суррогатное материнство – процесс, при котором другая женщина подвергается переносу эмбриона и вынашивает беременность для другого человека.Ваш врач обсудит эти подходы к рождению ребенка, если они подходят для вашего конкретного случая.

6) Хирургия – После тщательного сбора анамнеза, медицинского осмотра и УЗИ ваш врач может порекомендовать хирургическое вмешательство для коррекции патологии. В репродуктивной медицине наиболее распространенными хирургическими вмешательствами являются лапароскопия, гистероскопия и абдоминальная миомэктомия (удаление миомы матки).

Лапароскопия — это операция, выполняемая в брюшной полости или тазу через небольшие разрезы, как правило, не более сантиметра, с помощью лапароскопа, прикрепленного к камере, которая проецируется на экран.Его можно использовать либо для осмотра и диагностики определенных состояний, либо для хирургического исправления аномалий, таких как удаление рубцовой ткани, эндометриоза или поврежденной фаллопиевой трубы. Процедура проводится в амбулаторных условиях в подавляющем большинстве случаев, а время восстановления может составлять всего несколько дней.

Гистероскопия — осмотр полости матки через шейку матки с помощью гистероскопа, прикрепленного к камере, которая проецируется на экран. С помощью этой техники ваш врач может диагностировать аномалии, такие как миомы или полипы в полости матки, и с помощью узких инструментов, которые проходят через гистероскоп, может удалить или исправить подавляющее большинство этих аномалий.Данная процедура проводится в амбулаторных условиях. Восстановление, как правило, не более одного дня. При необходимости гистероскопию можно сочетать с лапароскопией.

Абдоминальная миомэктомия — это хирургическая процедура, выполняемая через очень низкий горизонтальный разрез брюшной полости, обеспечивающий доступ к матке для удаления миомы. Эта процедура в некоторых случаях также может быть выполнена лапароскопически, часто с помощью робота.

Понимание фертильности: основы | Управление HHS по вопросам народонаселения

Понимание тела и фертильности: основы

Важно понимать, что происходит с телом во время полового созревания и менструального цикла женщины, как работает репродуктивная система женщины и как общее здоровье и хорошее самочувствие связаны с фертильностью и репродуктивной системой.

Понимание тела и биологии репродукции может помочь в принятии решений о предотвращении беременности и принятии решения о том, следует ли и когда забеременеть. В следующих разделах описываются основы полового созревания, менструальный цикл, что означает осведомленность о фертильности и использование методов планирования семьи, основанных на осведомленности о фертильности (FABM), а также бесплодие у женщин и мужчин.

Половое созревание

Половое созревание — это время в жизни, когда ребенок достигает половой зрелости. Это означает, что уровень гормонов в организме — эстрогена и прогестерона у девочек и тестостерона у мальчиков — увеличивается и вызывает физические и эмоциональные изменения.Половое созревание обычно происходит в возрасте от 8 до 13 лет у девочек и в возрасте от 10 до 15 лет у мальчиков, и этот процесс по-разному влияет на мальчиков и девочек. Когда девочки достигают половой зрелости, у них обычно начинается менструальный цикл.

Менструальный цикл

Менструальный цикл относится к ежемесячному процессу, который происходит в организме женщины для подготовки к возможной беременности. Он включает выход яйцеклетки из яичников (называемый овуляцией), изменения в шейке матки и утолщение стенки матки, некоторые гормональные изменения и отторжение утолщенной стенки матки в результате кровотечения (так называемая менструация, также известная как «менструация»). или «менструации»).Гормональные колебания приводят к изменениям, происходящим во время менструального цикла. Если беременность не наступает, организм сбрасывает лишнюю оболочку матки. Кровь и ткани покидают матку через шейку матки и выходят из организма через влагалище. Продолжительность менструального цикла – это количество дней, начиная с первого дня начала кровотечения до первого дня следующего месяца, когда кровотечение начинается снова.

Узнайте больше на https://www.girlshealth.gov/body/reproductive/system.HTML.

Регулярные менструации в период между половым созреванием и менопаузой обычно являются признаком того, что женский организм работает нормально. Некоторые женщины испытывают проблемы с менструацией, такие как нерегулярные или обильные, болезненные менструации; это может быть признаком проблем со здоровьем. Многие женщины также испытывают симптомы предменструального синдрома (ПМС). Женщины с проблемами менструации или ПМС должны поговорить с врачом о способах лечения этих проблем.

В дополнение к гормональным изменениям и изменениям, происходящим внутри тела, женщины также могут заметить изменения в выделениях из влагалища.Выделения из влагалища представляют собой жидкость, обычно белую или прозрачную, которая выходит из влагалища. У большинства женщин есть выделения из влагалища. Количество и консистенция выделений из влагалища меняется в разные периоды женского цикла. Увеличение выделений из влагалища может быть вызвано нормальными изменениями менструального цикла, вагинальной инфекцией или раком (редко). Необычные выделения из влагалища также могут быть симптомом воспалительного заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), инфекции репродуктивных органов женщины, часто вызываемой некоторыми инфекциями, передающимися половым путем (ИППП).Если у женщины больше выделений из влагалища, чем обычно, ей может потребоваться обратиться к врачу.

Как составлять графики менструальных циклов

Чтобы составить график своего менструального цикла, женщина может просто записать день начала и окончания менструации в бумажном или электронном календаре. Также доступны приложения для смартфонов и компьютеров, которые фиксируют менструальные циклы. Со временем это отслеживание поможет женщине увидеть типичный промежуток времени между менструациями, что поможет ей предсказать, когда у нее начнется следующая менструация.

Отслеживание менструального цикла может предоставить полезную информацию для бесед с поставщиками медицинских услуг. Например, пациентка может захотеть обсудить продолжительность своего цикла или свои переживания с болью или сильным кровотечением во время цикла. Кроме того, отслеживание цикла является ключом к прогнозированию овуляции, что может помочь принять решение о том, когда заниматься сексом, независимо от того, намерено ли это избежать беременности или забеременеть.

Осведомленность о фертильности

Осведомленность о фертильности означает осведомленность о менструальном цикле и изменениях в организме женщины, которые происходят в это время, и понимание того, когда женщина, скорее всего, забеременеет.Женщины и пары лучше знакомятся с признаками овуляции и характером менструального цикла, чтобы понять, как планировать сексуальную активность, чтобы избежать беременности или забеременеть.

Методы планирования семьи, основанные на информации о фертильности (FABM)

Методы, основанные на осведомленности о фертильности (FABM), предполагают, что женщина учится распознавать признаки своих фертильных дней, которые представляют собой дни каждого месяца, в которые она с наибольшей вероятностью забеременеет (забеременеет). Основываясь на своих намерениях, она может запланировать незащищенный секс в течение этого времени, чтобы зачать ребенка, или она может решить избежать беременности, не занимаясь сексом или используя барьерный метод контроля рождаемости, такой как презервативы, в течение этого времени.

Существует несколько методов, основанных на осведомленности о фертильности, которые могут использовать женщины, например следующие:

  • Естественное планирование семьи
  • Стандартные дни или календарный метод
  • Метод на слизистую шейки матки
  • Метод определения базальной температуры тела
  • Метод овуляции
  • Симптотермический метод (сочетание других методов)

Бесплодие

Бесплодие определяется как неспособность забеременеть после регулярных половых актов (секса) без противозачаточных средств через год (или через шесть месяцев, если женщина 35 лет и старше).Бесплодие является распространенным явлением. Из 100 пар в США от 12 до 13 не могут забеременеть.

Около одной трети случаев бесплодия вызваны проблемами с фертильностью у женщин, а еще одна треть случаев бесплодия связана с проблемами с фертильностью у мужчин. Другие случаи вызваны сочетанием мужских и женских проблем или проблемами, которые невозможно определить.

Бесплодие у женщин

Большинство случаев женского бесплодия вызваны проблемами с овуляцией.Проблемы с овуляцией могут быть вызваны гормональным дисбалансом по разным причинам. Закупорка фаллопиевых труб встречается реже, но также может вызывать женское бесплодие. Если маточная труба заблокирована из-за инфекции, хирургического вмешательства или других проблем, сперматозоиды не могут достичь яйцеклетки, чтобы оплодотворить ее.

Другие менее распространенные причины проблем с фертильностью у женщин могут включать физические проблемы с маткой или миомы матки, которые представляют собой доброкачественные опухоли, состоящие из фиброзной ткани и мышечных клеток, которые развиваются на стенках матки.

Бесплодие у мужчин

Существует несколько различных причин мужского бесплодия. Эректильная дисфункция — это когда мужчина не может получить или сохранить эрекцию (возбуждение) для секса. Без эрекции мужчине трудно выпустить сперму во влагалище – и, следовательно, трудно забеременеть женщине.

Другой проблемой является варикоцеле, когда вены в мошонке (мешочке) у мужчин могут стать слишком большими. Эти большие вены нагревают и охлаждают яички. Когда большие вены слишком сильно нагревают яички, тепло повреждает сперму.Повреждение спермы может вызвать мужское бесплодие.

Если у мужчины вырабатывается слишком мало сперматозоидов или вообще нет спермы, женщина не может забеременеть. Кроме того, если сперматозоиды мужчины не двигаются правильно, они не смогут встретиться и оплодотворить яйцеклетку. Кроме того, если трубки, по которым проходят сперматозоиды, заблокированы, сперматозоиды не могут попасть в половой член и выйти из него, чтобы встретиться с яйцеклеткой и оплодотворить ее.

Можно ли забеременеть, если нет овуляции?

Уже несколько месяцев занимаетесь детским танцем, а тест на беременность пока не дал положительного результата? Вам может быть интересно, если у вас нет овуляции.Вот что вам нужно знать об этом относительно распространенном состоянии, также называемом ановуляцией, включая причины, симптомы и методы лечения.

Что такое ановуляция?

Ановуляция — это когда яичники не выделяют яйцеклетку во время менструального цикла. Овуляция происходит примерно за две недели до начала менструации.

Можно ли забеременеть, если нет овуляции?

Если у вас нет овуляции, вы не можете забеременеть во время этого цикла. К счастью, многие методы лечения могут заставить ваше тело высвободить зрелую яйцеклетку, чтобы вы могли зачать ребенка.

Что вызывает ановуляцию?

Ваш мозг приказывает телу вырабатывать гормоны эстроген и прогестерон, которые стимулируют яичники ежемесячно производить зрелую яйцеклетку. Женщины с ановуляцией обычно имеют дисбаланс этих гормонов.

Несколько распространенных причин ановуляции включают:

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). 90–200 СПКЯ — наиболее частая причина ановуляции. Заболевание, которым страдают от 8 до 10 процентов женщин детородного возраста, вызывает дисбаланс гормонов, регулирующих овуляцию.

Гипогонадотропный гипогонадизм (ГА). В этом состоянии ваш гипофиз не вырабатывает гормоны, стимулирующие овуляцию. Анализы крови показывают, что уровни фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ) очень низкие.

Яичниковая недостаточность. У женщин старше 40 лет уровень гормонов может быть нерегулярным, поскольку для овуляции осталось мало яйцеклеток. У женщин до 40 лет преждевременная недостаточность яичников — это когда яичники перестают нормально работать. В 90 процентах случаев преждевременной недостаточности яичников причина неизвестна.Однако это может быть связано с генетическим заболеванием (таким как синдром ломкой Х-хромосомы, очень редкое состояние, поражающее больше мужчин, чем женщин, и приводящее к неспособности к обучению в детстве и другим проблемам развития, или синдром Тернера, редкое заболевание, поражающее девочек, из-за которого они низкорослые). в росте и имеют раннюю потерю функции яичников) или аутоиммунные заболевания (такие как болезнь Аддисона, очень редкое, но серьезное заболевание, поражающее надпочечники, которое приводит к тому, что организм не вырабатывает достаточное количество двух жизненно важных гормонов).

Иногда ановуляция может быть связана с очень высоким уровнем пролактина (гиперпролактинемия) или тяжелой дисфункцией щитовидной железы (гипотиреоз).

Другие факторы, которые могут способствовать ановуляции, включают:

  • Плохое питание
  • Недостаточная физическая нагрузка
  • Ожирение

Симптомы ановуляции небольшие кровотечения или тяжелые с необычно обильными выделениями.Короткий цикл (между менструациями менее 21 дня) или длинный цикл (между менструациями более 35 дней) также могут указывать на проблемы с овуляцией.

Симптомы СПКЯ различаются, но могут включать прорывные кровотечения между менструациями, акне, увеличение веса и аномальный рост волос. На УЗИ ваш практикующий врач может заметить множественные кисты на ваших яичниках, которые появляются, когда ваше тело не выпускает зрелую яйцеклетку.

Другие симптомы могут включать:

  • Гипогонадотропный гипогонадизм: низкое либидо, снижение энергии, перепады настроения, увеличение массы тела Гипотиреоз: крайняя усталость и увеличение веса
  • Недостаточность яичников: симптомы, подобные менопаузе, включая отсутствие менструаций, приливы, ночную потливость, снижение полового влечения и раздражительность

Как ановуляция влияет на ваши шансы забеременеть?

Ановуляция может затруднить беременность; фактически, на его долю приходится от 25 до 30 процентов случаев бесплодия у женщин.Даже если вы время от времени овулируете, нерегулярные месячные могут затруднить определение времени для секса.

Однако подавляющее большинство женщин с СПКЯ, принимающих препараты для овуляции, забеременели. То же самое происходит, когда вы начинаете принимать лекарства для лечения других состояний, включая гипогонадотропный гипогонадизм, гиперпролактинемию и гипотиреоз.

Если у вас недостаточность яичников, возможно самопроизвольное зачатие, но шансы малы, особенно если у вас не было менструаций в течение нескольких месяцев.Хотя лекарства могут увеличить ваши шансы на зачатие, стимулируя овуляцию, они не могут заставить новые яйцеклетки расти.

Лечение бесплодия и другие методы лечения при отсутствии овуляции

Многие методы лечения могут сбалансировать уровень гормонов, необходимых для регулярных менструаций.

Цитрат кломифена или летрозол могут помочь отрегулировать уровень гормонов, если у вас СПКЯ, чтобы помочь вам овулировать и забеременеть. Эти препараты могут максимизировать ваши шансы забеременеть, если вы также приближаетесь к менопаузе.

Некоторые лекарства снижают выработку пролактина и уменьшают размер опухоли, если у вас гиперпролактинемия, в то время как другие лекарства могут регулировать уровень гормонов щитовидной железы для лечения гипотиреоза.А таблетки эстрогена и прогестерона или кожные пластыри могут лечить гипогонадотропный гипогонадизм.

Если у вас недостаточность яичников, ЭКО может помочь вам забеременеть. Но поскольку количество яйцеклеток в вашем организме фиксируется при рождении, вам может потребоваться использование донорских яйцеклеток.

Когда звонить врачу

Если у вас нерегулярный цикл или какие-либо другие симптомы ановуляции, запланируйте визит к врачу. Лечение состояний, включая СПКЯ, гипотиреоз и гиперпролактинемию, может значительно увеличить ваши шансы забеременеть.

Также позвоните своему врачу, если вам меньше 35 лет и вы не забеременели в течение года после попытки, или если вам больше 35 лет и вы не забеременели в течение шести месяцев. Она может направить вас к специалисту, который сможет выяснить, почему вы не беременеете, и предложит лечение, которое может помочь.

Если вы подозреваете, что у вас может быть ановуляция, обязательно обратитесь к врачу. Хотя ановуляция является основной причиной бесплодия, во многих случаях эту проблему можно решить, чтобы повысить шансы на скорое зачатие.

проблем с зачатием | Репродуктивный научный центр Нью-Джерси

Забеременеть может показаться простым делом, но процесс зачатия ребенка часто бывает очень трудным. Он включает в себя множество функций и систем организма, находящихся в хорошем состоянии как у мужчин, так и у женщин, и все они должны происходить в правильной последовательности и в нужное время.

Учтите, что средняя женщина репродуктивного возраста имеет лишь 20-процентный шанс забеременеть в любой месяц попыток. И если условия мешают мужской и/или женской репродуктивной системе, шансы намного хуже.Бесплодие, определяемое как отсутствие зачатия после 12 месяцев регулярных половых контактов без контрацепции, затрагивает до 1 из 8 пар.

Причины бесплодия могут варьироваться от неправильных сроков полового акта до избыточного веса и структурных проблем с репродуктивными органами. Цель Репродуктивного научного центра Нью-Джерси — выяснить, какие факторы вызывают бесплодие у женщины или пары, и разработать индивидуальный план лечения, чтобы помочь им забеременеть.

Основные причины невынашивания беременности делятся на три категории: проблемы со здоровьем, факторы образа жизни и генетика.Пациенты могут решить некоторые из этих проблем образа жизни, а наши репродуктивные эндокринологи могут решить большинство заболеваний. Генетические проблемы не имеют прямого решения в плане исправления генетической проблемы, но это не значит, что мы не можем их обойти.

В этом разделе

Сексуальная дисфункция может быть причиной бесплодия пары. RSC может помочь оценить сексуальное здоровье человека или пары и улучшить его. Сьюзен Скотт MSW, LCSW — Большинство пар сталкиваются с определенной степенью эмоционального стресса, когда им диагностируют и лечат от бесплодия.Свяжитесь с Репродуктивным научным центром Нью-Джерси для получения дополнительной информации о специалистах в области психического здоровья, которые занимаются бесплодием. Семьи, страдающие бесплодием, могут быть затронуты или подвержены риску генетических нарушений и выкидыша. Генетические консультанты RSC предоставляют разъяснения и проводят анализы.

Хотите узнать больше о том, как RSCNJ может помочь вам в вашем путешествии по фертильности? Свяжитесь с нами для получения дополнительной информации или запланируйте встречу.

Назначить встречу

Проблемы образа жизни, влияющие на зачатие

Проблемы с образом жизни, препятствующие фертильности, — это факторы, которые часто можно изменить путем выбора и поведения.Таким образом, мы рекомендуем людям, у которых есть проблемы с беременностью, сначала попробовать эти изменения, если они применимы. Большинство проблем образа жизни могут затрагивать как мужчин, так и женщин.

Вес. Это одна из основных проблем образа жизни, которая может вызвать бесплодие как у мужчин, так и у женщин. Женщины, страдающие ожирением или избыточным весом, могут испытывать проблемы с овуляцией, что снижает эффективность экстракорпорального оплодотворения (IFV). У мужчин ожирение может повредить выработке спермы.

Несмотря на то, что постоянные физические упражнения важны для здорового веса, женщинам, которые пытаются забеременеть, следует избегать чрезмерно напряженных тренировок.

Диета. Без надлежащих питательных веществ женский организм не может эффективно выполнять задачи, в том числе репродуктивные. В частности, женщинам следует ограничить потребление кофеина. Плохое питание также может ограничить выработку спермы у мужчин.

ЗППП. Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), могут вызывать бесплодие у женщин, а некоторые ЗППП могут блокировать выработку спермы у мужчин. Безопасный секс с ограниченным числом партнеров — лучший способ предотвратить заражение.

Стресс. Это может нарушить гормональную активность у женщин, которая регулирует овуляцию, и может вызвать аналогичные гормональные проблемы у мужчин, которые подавляют здоровую сперму.

Алкоголь. Мужчинам следует ограничить потребление, а женщинам, пытающимся забеременеть, следует вообще отказаться от употребления алкоголя.

Незаконное употребление наркотиков. Это может вызвать различные репродуктивные проблемы у обоих полов.

Воздействие токсинов. Химические вещества, пестициды и другие токсины из-за работы, активного отдыха или нездоровой внутренней среды могут изменить гормональный баланс у мужчин и женщин, влияя на фертильность.

Температура. Мужчинам следует избегать вещей, повышающих температуру мошонки, таких как переносной компьютер.

Возраст. Несмотря на то, что возраст не является регулируемым фактором, он также оказывает большое влияние на бесплодие, влияя на женщин сильнее, чем на мужчин. Мужчины обычно сталкиваются с проблемами бесплодия в более позднем возрасте из-за травмы или болезни.

Медицинские состояния, вызывающие проблемы с зачатием

У мужчин и женщин разные проблемы со здоровьем и состояния, некоторые из которых присутствуют при рождении, что может вызвать проблемы с беременностью.Одно заболевание может также привести к другому заболеванию или расстройству, препятствующему бесплодию.

Проблемы со здоровьем у мужчин

  • Проблемы со спермой являются основной медицинской причиной мужского бесплодия
  • Инфекции, опухоли, лекарства, операции
  • Гормональные проблемы
  • Проблемы с эрекцией и эякуляцией
  • Структурные проблемы, включая неопущение яичек и варикоцеле

Женские медицинские проблемы

  • Нарушения овуляции являются наиболее частой медицинской причиной бесплодия у женщин
  • Структурные дефекты
  • Болезни и состояния, которые могут привести к некоторым из вышеперечисленных причин

Генетические проблемы, влияющие на зачатие

Генетические проблемы обычно связаны с хромосомными аномалиями и проблемами с одним геном.Они часто вызывают неудачу имплантации эмбриона и невынашивание беременности, а также, возможно, приводят к врожденным дефектам, когда ребенок рождается с хромосомным дефектом или дефектом одного гена.

Хромосомные нарушения могут быть связаны с одной или несколькими парами хромосом эмбриона, содержащими либо слишком много, либо слишком мало хромосом. Когда хромосома не спарена правильно, это называется анеуплоидией. Хромосома также может иметь аномальную структуру. Оба вида хромосомных проблем могут присутствовать в женской яйцеклетке и/или мужской сперме.

Дефекты одного гена возникают в результате наследования эмбрионом генетического дефекта от одного или обоих родителей. Ген может быть тем, который приводит к кистозному фиброзу или мышечной дистрофии при рождении. Эти дефекты одного гена также могут вызвать неудачу имплантации эмбриона или потерю беременности.

Генетические проблемы часто можно выявить с помощью преимплантационного генетического скрининга, двух типов оценки эмбрионов во время ЭКО, которые могут выявить любую форму генетических проблем.

Необъяснимое бесплодие

Необъяснимое бесплодие — это диагноз, который специалисты по фертильности ставят человеку или паре, когда тесты на фертильность не могут подтвердить окончательную причину бесплодия.Необъяснимое бесплодие не означает, что для бесплодия нет причины; это просто означает, что тесты и обследования не могут определить причину, по которой человек или пара пытаются зачать ребенка.

Необъяснимое бесплодие диагностируется примерно в 10-15% случаев бесплодия.

Когда необъяснимое бесплодие является диагнозом?

Отдельным лицам и парам будет поставлен диагноз необъяснимого бесплодия при наличии следующих условий.

  • У женщины регулярная овуляция и соответствующий овариальный резерв (количество антральных фолликулов).
  • У женщины или партнерши имеется хотя бы одна открытая маточная труба (оценивается с помощью гистеросальпингограммы).
  • Анализ спермы мужчины или партнера-мужчины в норме (включая количество сперматозоидов, форму и движение).
  • Обследования человека или обоих партнеров не привели к диагностике состояний или структурных аномалий, которые могут вызывать бесплодие, таких как миома матки у женщин или варикоцеле у мужчин.

Лечение необъяснимого бесплодия

Невозможность поставить диагноз с помощью современной технологии тестирования на фертильность не означает, что пара не может забеременеть.В некоторых случаях простые изменения образа жизни или потеря веса могут улучшить шансы на беременность.

Лечение бесплодия, такое как лекарства от бесплодия в сочетании с ВМИ (внутриматочной инсеминацией) или экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО), может значительно повысить шансы на беременность у тех, кто борется с необъяснимым бесплодием.

 

 

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *