Что больнее кесарево или естественные роды: Естественные роды гораздо лучше, чем кесарево сечение!

Содержание

История роженицы с разрывом матки

В акушерстве есть одно из очень опасных и угрожающих как жизни матери, так и будущего ребенка состояний – разрыв матки.

            Разрыв матки является тяжелейшим проявлением акушерского травматизма, это нарушение целостности матки при беременности или во время родов. Прогноз для женщины при разрыве матки напрямую зависит от тяжести повреждений, объема кровопотери и своевременности оказания помощи. Прогноз для ребенка при полном разрыве матки, как правило, остается неблагоприятным, что обусловлено отслойкой плаценты.

            Впервые данная патология была описана еще в XVI веке. В настоящий момент это – одно из наименее распространенных патологических состояний в акушерстве, хотя как показала практика – встречается и в наше время.

            Одним из таких случаев поделился руководитель Мелитопольского родильного дома Анатолий Скиданюк.

            Буквально в начале этого года коллеги из пгт. Акимовка позвонили в роддом и попросили о помощи в родоразрешении пациентки с подозрением на разрыв матки на 32 неделе беременности.

Бригадой Мелитопольской скорой медицинской помощи, которая оперативно направилась на встречу уже   транспортируемой по направлению в город пациентки, роженица была доставлена в приемный покой Мелитопольского родильного дома в критическом состоянии.  Кровопотеря на момент доставки составляла более 1500 мл. крови. Плод находился уже в брюшной полости матери.

            К сожалению, как и в большинстве таких случаев, ребенок не выжил.  Но благодаря оперативному и слаженному действию сотрудников роддома, после проведенной операции, переливания крови и реанимационных мероприятий маму уже двоих детей спасти удалось. Причиной этого опасного состояния оказалось ранее проведенные 2 операции кесарева сечения в анамнезе женщины.

            Кесарево сечение – это хирургическая операция, которая производится путем разрезания брюшной стенки и матки для извлечения ребенка, когда естественные роды по какой-то причине небезопасны и невозможны. Существует определенный нормальный процент кесаревых сечений, который равен 15% кесаревых сечений от всего количества родов, к сожалению, по городу Мелитополь этот показатель составляет порядка 23%.

            Почему женщины стремятся рожать через кесарево?

            Из поколения в поколение происходит программирование детей на то, что роды – это больно, страшно, опасно, и поэтому у женщины, даже у девочки, возникает страх перед будущими родами. Женщина, вступающая в роды, редко бывает психологически подготовлена. А ведь самая главная причина возникновения болезненных ощущений – страх. Страх усиливает боль, боль усиливает страх, образуется порочный круг. Поэтому женщина, которая идет на кесарево сечение, считает, что лучше она заснет, проснется, и ребенок будет уже лежать на животе. При этом она забывает о том, что существует послеоперационная рана, и болезненные ощущения после операции намного превосходят болезненные ощущения в родах.

            Ребенок, который проходит по родовому каналу, рожается уже подготовленным к существованию в нашей агрессивной для него среде. У мамы внутри тепло, влажно, темно, приглушенные звуки, а рождается ребенок в сухой холодный воздух, где много раздражителей. И для того, чтобы малыш адаптировался, у него при прохождении по родовому каналу вырабатываются гормоны стресса – адреналин, норадреналин, гомоны надпочечников. Таким образом, когда он родится, благодаря этим гормонам ребенок лучше адаптируется к окружающей среде.

            Ребенок, рожденный путем кесарева сечения, особенно без родовой деятельности, таких гормонов не имеет и хуже адаптируется, зачастую требует медикаментозной поддержки и наблюдения педиатра. У психологов существует мнение, что дети, родившиеся путем кесарева сечения, более пассивны и хуже достигают намеченных целей, потому что у них нет стремления к победе. У ребенка при прохождении по родовому каналу происходит формирование определенных матриц, которые впоследствии сказываются на его психотипе и характерном поведении в дальнейшей жизни – стремление к победе, способность переносить нагрузки, в том числе и психоэмоциональные, стойкость характера.

            В настоящее время цель современного акушерства – уменьшить психическую нагрузку на будущую маму. С этой целью в Мелитопольском роддоме созданы условия, которые предусматривают физиологически более щадящий подход к ведению беременности и родов, уходу за новорожденными. С 2007 года родильные залы переоборудованы под индивидуальные, обеспечены всем необходимым (медикаменты, аппаратура), в том числе и для оказания неотложной помощи.

            При женской консультации работает “Школа відповідального батьківства”, где беременных и будущих пап информируют о важности партнерских родов, совместного пребывания матери и ребенка, грудном вскармливании.

            В заключение всего руководитель роддома советовал будущим мамам своевременно вставать на учет по беременности, наблюдаться у профессионалов, внимательно следовать всем наставлениям докторов и рожать здоровых Мелитопольцев!

Кесарево или естественные роды?

Не стоит бояться естественных родов. Однако как рожать, самостоятельно или с помощью операции кесарева сечения, должен решать только наблюдающий будущую мамочку специалист.

Burda Media

Каждый 4 ребенок в Украине появляется на свет благодаря операции кесарева сечения. Многие будущие мамы уверены, что операция — это путь к легким родам, некоторые имеют четкое убеждение, что кесарята получают в результате оперативного вмешательства серьезную травму на всю жизнь.



Самый низкий процент кесарева в Японии (15 %). В нашей стране кесарево сечение проводится строго по врачебным показаниям. То есть женщина в определенных случаях не может рожать естественным путем,  так как речь идет о жизни и здоровье ее и малыша. Все индивидуально, и как рожать — с помощью операции или естественным путем — для каждой будущей мамы определяет лечащий врач в каждом конкретном случае.


ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Скоро роды: что должна знать каждая роженица

Fotolia

Индивидуальный подход

Организм каждой женщины переносит по-своему и естественные роды, и операцию. Есть женщины, которые перенесли не одни роды, причем как физиологические, так и кесарево. При этом,  после операции утверждают, что рожать самостоятельно было проще и восстанавливаться после родов легче, а операцию организм перенес хуже.

В основном анестезия в родах действует хорошо, но бывает, что или спинальная анестезия оказывается несостоятельной, или общий наркоз дает неприятные осложнения.

Кроме того, окситоцин, который вводят для сокращения матки после операции, одни женщины легко переносят , а у других он вызывает сильные боли, которые ощущаются больнее схваток.

Burda Media

Некоторые женщины хорошо себя чувствуют уже через сутки после операции, другие и через неделю после кесарева не могут полностью восстановится.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Педиатр показал, как успокоить кроху за 3 секунды: видео впечатляет

Есть те, кто через месяц уже не вспоминает о перенесенном хирургическом вмешательстве, а есть матери, которые и через год страдают от болей и онемения живота.
Cам момент появления ребенка на свет с помощью операции кесарева, конечно, не мучителен для матери. Однако последствия операции зачастую могут доставить гораздо больший дискомфорт, чем восстановление после естественных родов.

Есть мнение: «Если женщина рожала с помощью операции, то ее дочь также не сможет рожать самостоятельно». Это неправда.


Предрасположенность к кесареву не наследуется

Передаться от мамы к дочери могут некоторые особенности, препятствующие естественным родам (узкий таз или плохое состояние сетчатки). Но могут и не передаться! Тем более нелепо ожидать кесарева, если причины операции у мамы были „случайными”, вроде неудачно стимулированных родов или предлежания плаценты.


Fotolia

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: 
Сложно ли рожать худым девушкам?

Можно ли кормить грудью после кесарева?


Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью. «

Эпидуральная анестезия по сравнению с не-эпидуральной или c отсутствием анальгезии для управления болью в родах

В чем суть проблемы?

Мы поставили задачу оценить эффективность всех видов эпидуральной анестезии (включая комбинированную спинально-эпидуральную анестезию) для матери и ребенка, по сравнению с не-эпидуральной анестезией или её отсутствием во время родов.

Почему это важно?

Облегчение боли имеет важное значение для женщин в родах. Фармакологические методы обезболивания включают в себя ингаляции закиси азота, инъекции опиоидов и местную аналгезию с помощью средств эпидуральной анестезии для обеспечения центральной блокады. Эпидуральная анестезия широко используются для облегчения боли в родах и включает введение местного анестетика в нижнюю часть спины в непосредственной близости к нервам, которые передают боль. Растворы для эпидуральной анестезии вводят путем болюсной инъекции (большая, быстрая инъекция), продолжительной инфузии или с помощью насоса (помпы) контролируемого пациентом.

При совместном применении с опиатами требуются более низкие концентрации местного анестетика, что позволяет женщинам сохранить способность передвигаться во время родов и активно в них участвовать. Комбинированная спинально-эпидуральная анестезия включает одну инъекцию местного анестетика или опиата в спинномозговую жидкость для быстрого наступления облегчения боли, а также введение эпидурального катетера для продолжительного облегчения боли. Имеются сообщения о таких побочных эффектах, как зуд, сонливость, озноб и лихорадка. Также могут возникнуть редкие, но потенциально серьезные неблагоприятные эффекты эпидуральной анестезии, например, сильная продолжительная головная боль после инъекции, или повреждения нервов.

Какие доказательства мы обнаружили?

Мы провели поиск доказательств в апреле 2017 и идентифицировали 40 клинических испытаний, с участием более 11 000 женщин, которые внесли свой вклад в этот обзор. Клинические испытания отличались качеством их методов.

Все, кроме шести исследований сравнивали эпидуральную анальгезию с введением опиоидных анальгетиков. Эпидуральная анестезия может облегчить боль в родах более эффективно, чем опиоиды, и большинство женщин могут быть удовлетворены эпидуральной анестезией. В целом женщинам, использовавшим эпидуральную анестезию, с большей вероятностью может потребоваться применения щипцов или вакуум — экстракции для оказания помощи в родах, по сравнению с опиоидными анальгетиками. Однако мы не увидели этого эффекта в исследованиях, проводившихся после 2005 года, в которых чаще использовали более низкие концентрации местного анестетика и более современные методы эпидуральной анестезии, такие как пациент-контролируемая эпидуральная аналгезия (ПКЭА). Эпидуральная анестезия по сравнению с опиоидами, возможно, мало или практически не влияет на частоту проведения кесарева сечения, длительной боли в спине, воздействие на ребенка при рождении или на число младенцев, которым потребовался перевод в палату неонатальной интенсивной терапии.

Женщины, которым применялась эпидуральная анестезия, могут иметь проблемы с мочеиспусканием и могут страдать от лихорадки. Есть высоко вариабельные результаты такие как более длительные роды, очень низкое кровяное давление и неспособность двигаться в течение определенного периода времени после родов (двигательная блокада), вероятно, из-за более высокой концентрации местного анестетика, используемого в эпидуральной анестезии или из-за применения эпидуральной инфузии вместо дозированного эпидурального введения анестетика через определенные промежутки времени. Однако женщины, которые получали опиоидные анальгетики, наблюдали некоторые побочные эффекты, такие как настолько замедленное дыхания, что им требовались кислородные маски, а также выраженные тошнота и рвота. Большее число младенцев, матери которых получали опиоиды, получили лекарства-антидоты для противодействия эффектам опиоидов. Не было какой-либо разницы между женщинами, которые получали эпидуральную анестезию или анальгетики из группы опиоидов в отношении послеродовой депрессии, головной боли, зуда, озноба или сонливости.

Женщины, получившие эпидуральную анестезию, сообщили о меньшей боли, по сравнению с женщинами, которые получали плацебо или отсутствие лечения, или аку-стимуляцию.

Не было сообщений о боли в испытаниях, которые сравнивали эпидуральную анестезию с ингаляционной аналгезией или непрерывной поддержкой.

Что это значит?

Эпидуральная анестезия может уменьшить боль во время родов более эффективно, чем любая другая форма облегчения боли, и может увеличить удовлетворенность матери облегчением боли. Однако некоторые женщины, которые получали эпидуральную анестезию вместо опиоидных анальгетиков, с большей вероятностью имели ассистированные вагинальные роды, но этот результат, вероятно, отражает более высокие концентрации местных анестетиков используемых традиционно вместо низких концентраций современных местных анестетиков для эпидуральной анестезии. Дальнейшие исследования будут полезны,с использованием более последовательных мер по снижению неблагоприятных исходов, связанных с эпидуральной анестезией.

Родильный дом №1 в Красноярске — отзыв и оценка — Надежда Григорьева

В этом роддоме 17 января 2015 года я родила своего сыночка. Попала в отделение потологии 12.01.2015 под наблюдение, так как срок беременности составлял 39 недель, а первое родоразрешение было посредством кесарева сечения. В общем по всем показателям: возраст (мне 32 года), отсутствие естественных родов, продольный рубец, большой период времени…

Показать целиком

В этом роддоме 17 января 2015 года я родила своего сыночка. Попала в отделение потологии 12.01.2015 под наблюдение, так как срок беременности составлял 39 недель, а первое родоразрешение было посредством кесарева сечения. В общем по всем показателям: возраст (мне 32 года), отсутствие естественных родов, продольный рубец, большой период времени после кесарева — мне должны были делать кесарево. Вела меня чудесный доктор Евгения Викторовна, которая после консультации с заведующей Урмалак Агабековной, предложила мне попробовать родить самой. Разумеется риск был, поэтому роды должны были быть програмироваными, их назначили на 20 января. Ночью 15 января у меня были нерегулярные схватки, но к утру они прекратились, и все решили, что это подготовка организма. 16 января все повторилось, все ждали чуда, но к утру схватки снова прекратились, а вечером все началось опять. В общем в 2 часа ночи 17 января меня отправили на обработку. Тетенька, которая делает клизму, была крайне недовольна, что ее разбудили, и даже тот факт, что у меня рубец на матке и схватки через 3 минуты, её нисколько не обеспокоил. Она сетовала, что нахр*н я ей здесь нужна, пусть забирают меня без обработки. К 3 часам я все таки попала в родильное отделение. Приняла меня Наталья Евдокимовна, которая узнав, что я хочу родить сама, вскрыла мне плодный пузырь, и подключив ко мне гору аппаратуры, сказала, что понаблюдаем пару часов, а там решим. Вставать мне не разрешали, и я 4 часа пролежала практически неподвижно со схватками, все тело ломило, но я думала только о ребенке, в конце концов, никто и не говорил, что это будет легко. Потом мне ненадолго разрешили встать, походить, сходить в туалет, и в пересменок решили посмотреть меня на кресле. Доктор, которая принимала смену — Назира Захитовна, обнаружила у меня кровотечение, стали выяснять, а не рубец ли это лопнул, и не пора ли меня кесарить, но посовещавшись поняли, что это лопнула шейка, и что так как открытие уже на 7 см, то будем продолжать рожать. Я к тому времени уже была без сил. Схватки шли, а головка не опускалась. Меня заставляли ходить, акушерка — Васильева Мария Сергеевна, ругалась на меня, за что я ей очень благодарна, иначе бы совсем расклеилась, а я кричала, что больше не могу, что у меня все внутри горит. Как только ложилась на родильный стол, схватки сразу прекращались и снова все повторялось — ходить, ходить и ходить. В итоге мне совсем поплохело и вызвав анестезиолога, реаниматолога и детского врача, мы начали рожать. Я не понимала чего они от меня хотят, врач кричала об ответсвенности, которую они за меня несут, что я все делаю неправильно, а я так и не могла понять, как правильно, я просто теряла сознание. Тогда анестезиолог полила меня холодной водой, акушерка сделала надрез, а дальше я помню с трудом, но точно знаю, что больнее уже не было, я тужилась как могла, а потом мне сказали замереть, я поняла, что голову мы родили (это я помнила со школы мам), потом натужилась еще раз и услышала как закричал мой малыш:))) Поверьте мне, всё что происходило до этого потеряло всякий смысл. Мне положили на грудь моего сыночка, я его поцеловала, и через несколько минут мне ввели короткий общий наркоз, так как нужно было вручную исследовать рубец на матке. Когда я через несколько минут пришла в себя, акушерка уже почти закончила меня штопать. Я немного отдохнула, мне снова положили на стол сыночка, рассказали, что с ним все хорошо, что вес 3650 и рост 53 см, а родился он в 10-10 (то есть после вскрытия пузыря прошло более 7 часов). Я позвонила мужу и скинула фото. Потом пришла врач и стала говорить, что зря я согласилась на самостоятельные роды, и что надо было делать кесарево. До сих пор не понимаю, зачем она мне все это сказала, ведь главное результат, ведь все получилось! Я считаю, что это как минимум непрофессионально — высказывать пациенту свои эмоции, а как максимум бесчеловечно. В послеродовом, куда нас с сыном перевели через несколько часов, у нас все было замечательно. Большое спасибо доктору Ирине Николаевне, которая меня наблюдала и педиатору Ольге Владимировне, которая наблюдала мое сокровище. Нас в полном порядке выписали 21 января.:) В общем, я очень рада, что рожала именно в этом роддоме. К персоналу или обслуживанию претензий никаких — чистота идеальная, персонал квалифицированный, а главное очень внимательный и отзывчивый, а единичные случаи бывают везде — это ведь человеческий фактор. Если соберусь за третьим ребенком, то только в этот роддом, только скорее всего это будут контрактные роды, с врачом, которому я буду доверять. И еще, девочки, не верьте, если вам говорят, что кесарево — это приговор естественным родам, я родила сама после кесарева и горжусь этим, если есть возможность, соглашайтесь, это должна пройти каждая женщина, ведь именно в этом и есть наше предназначение. Удачи вам и легкого пути вашим малышам:)

Расскажите, как прошли ваши роды?

Этот текст — комментарий читателя Т—Ж. Вы тоже можете поделиться своей историей: напишите в Сообщество.

Татьяна

вздрагивает, когда вспоминает свои роды

Во время беременности у меня были отеки, поэтому врач в женской консультации решила направить меня в роддом на сроке 37 недель. Там и начался ужас.

Врач, не спросив меня, со словами «я только посмотрю» проколол плодный пузырь, чтобы роды пошли быстрее. Во время схваток мне постоянно грубили: зачем я вздыхаю и пыхчу, зачем держусь за ручку кровати, вдруг я ее сломаю. Да потому что мне больно! Потом из моей палаты просто ушли. Пропустили потуги. Я звала на помощь, пыталась выйти в коридор, но мне мешала капельница, которую зачем-то мне поставили со словами «отдохни».

Через какое-то время наконец пришла акушерка. Родовая деятельность приостановилась, и, по приборам, ребенок страдал. Вот тут все забегали, положили меня на родильное кресло, но ни схваток, ни потуг уже не было.

Пришел врач и начал локтями выталкивать из меня ребенка.

Так на свет появился мой сын. Но ужасы не закончились. На третий день после родов у малыша поднялась температура, его не приносили на кормление. На мой вопрос, почему опять не принесли, медсестра грубо ответила: «Я-то откуда знаю» — и пошла искать врача. Врач сказал, что у ребенка температура 40 °C, но они не знают почему, и остается только ждать, выживет ли он. На четвертый день муж за взятку договорился о переводе сына в больницу, где впоследствии у малыша обнаружили двустороннюю пневмонию и кровоизлияние в мозг. В роддоме даже не было рентгена — определить, что с легкими, и они просто держали новорожденного на антибиотиках.

Меня же быстро вышвырнули из роддома, не сделав даже контрольного УЗИ. На вопросы моих родственников главврач роддома отвечал: «Она отказывалась тужиться, и вообще, наверное, у нее какая-то инфекция».

Сейчас сыну 14. Слава богу, он здоров, спортсмен и учится на пятерки. Но я до сих пор вздрагиваю, когда я вспоминаю те роды.

Роды без анестезии: 5 историй успеха

BeautyHack поговорил с Туттой Ларсен, Алисой Рубан, Леной Сарапульцевой и другими мамами об их опыте родов без анестезии и попросил двух акушеров-гинекологов и одного неонатолога объяснить, в чем минусы и плюсы обезболивания для мамы и малыша.

Как анестезия влияет на роды и малыша

Американский журнал о родах Midwifery Today, выпускаемый с 1986 года, в короткой истории акушерства США приводит данные о том, что первое исследование на тему последствий эпидуральной анестезии было проведено только в 1993 году.

Сейчас в Штатах больше двух миллионов женщин ежегодно рожают с эпидуральной анестезией. В России этот показатель ниже, но все больше женщин выбирают этот способ обезболивания во время родов.

«Врачу удобно делать эпидуральную анестезию», – говорит акушер-гинеколог и главный редактор журнала Роды.ruАлена Минц. – Он полностью контролирует ситуацию, а женщина при этом спокойна. Бывает, что в роддоме одновременно рожают 10 женщин, врачам при этом приходится не сладко. Только не думайте, что это рядовая ситуация, настоящий профессионал сто раз подумает прежде чем делать анестезию. Есть много дополнительных факторов, кроме желания женщины. И главный: важно правильно выбрать момент».

Акушер-гинеколог Клинического госпиталя «Лапино» Елена Вячеславовна Сметанникова приводит еще один аргумент в пользу анестезии:

«Она дает возможность наладить контакт с пациентом, достучаться до него. Есть большой процент случаев, когда анестезия делается по медицинским показателям: во время слабой родовой деятельности, если с шейкой матки проводили манипуляции (например, делали прижигание) или на ней есть рубцы, во время сильных схваток, когда шейка не открывается».

Врачи акушеры-гинекологи и неонатологи сходятся во мнении, что на ребенка может повлиять не сам препарат, а то, как протекают роды после его введения.

«Эпидуралку» нужно делать вовремя, – объясняет Алена Минц. – При большом или, наоборот, слишком маленьком раскрытии шейки матки схватки могут остановиться. Многие девушки говорят: «Ну что вам жалко поставить эпидуральную анестезию?» Нам не жалко, но важно сделать это в нужный момент. Если он будет неподходящим, шейка матки не раскроется, а это кесарево. Еще нужно понимать, что при эпидуральной анестезии схватки проходят легче, но сами потуги в разы больнее».

Неонатолог Галина Евдокимова замечает, что для ребенка идеально, если женщина во время родов не получает никаких препаратов. Так как он связан с мамой пуповиной, через 2-3 минуты препараты попадут и в его организм. Но проблема эпидуральной анестезии не в этом: влияние препаратов на малыша минимально. Важно, как ребенок будет чувствовать себя во время потужного периода – тут анестезия играет не последнюю роль.

По словам Галины, врачи всегда должны предполагать, как обезболивание повлияет на второй потужной период. Для этого нужно понимать, когда была сделала последняя инъекция, за какое время до начала потуг? Но иногда это сложно спрогнозировать: потуги могут начаться в пик эпидуральной анестезии и привести к слабой родовой деятельности. Роды – удивительный и часто необъяснимый процесс, который нельзя на 100% последовательно описать в книгах.

«Анестезиолог должен работать в команде с акушером-гинекологом, который дает подсказки, когда нужно вводить препарат, по ходу родов определяя, необходимо это или нет, – говорит Галина. – В идеале потужной период должен длиться не больше 40 минут.

В это время голова и шея малыша находятся в очень узкой части тазового дна, если он проводит там дольше времени, может развиваться брадикардия, он сразу не готов сделать первый вздох, рождается неактивным, в медикаментозной депрессии (в это время на помощь приходят неонатологи). Это может происходить из-за влияния обезболивающих. В этот момент женщина должна хорошо работать, управлять своим телом, прислушиваться к советам акушерки. Но если из-за обезболивания она не чувствует потуг, не может тужиться, это увеличивает время родов и может иметь последствия, о которых я рассказала выше».

Алена Минц советует тщательно обследовать организм до родов.

«Девушка сама может не знать, что у нее есть воспалительные заболевания, грыжи. Тут она должна быть сама ответственна за свое здоровье. Аллергия, отеки, непереносимость препаратов – все это может происходить после введения обезболивающих. А может и не происходить».

Елена Сметанникова добавляет, что по неофициальной статистике «Лапино» процент осложнений крайне низок – они проявляются примерно у одной из ста пациенток.

Роды без анестезии

Несмотря на доступность обезболивания, многие девушки все же рожают без помощи препаратов. Кто-то 9 месяцев готовится к естественным родам, а кто-то оказывается в неожиданной для себя ситуации, подстраиваясь под обстоятельства.

Создательница бренда Ruban и мама трехлетней Петры Алиса Рубан выбрала для родов обычную государственную клинику во Флоренции.

«Сейчас я понимаю, что подготовилась не очень хорошо. Уже после узнала, что в Италии анестезию практически не делают. Только если есть показания. Здесь считают, что все женщины здоровы и способны на естественные роды. У них и беременность ведут по-другому: не просят каждую неделю являться к врачу, не делают скрининги, тысячу анализов».

Алиса приехала в роддом без задержек, практически сразу попала в родовую, и через два с половиной часа появилась Петра.

«Конечно, в это время я просила меня уколоть, а они все говорили: да-да, пять минут, ждем врача. То есть тянули, понимая, что я и сама справлюсь. Получается, что эти мысли и помогали отвлекаться от боли.

Итальянцы – люди странные в этом смысле: не видят ничего страшного в том, что женщина едет на роды по брусчатке с внушительными схватками (в России я бы уже 12 часов лежала в клинике, и с меня сдували пылинки). При этом все вокруг очень приятные, обычные роддомы во Флоренции оборудованы как частные клиники в Москве, но когда ты впервые приезжаешь на роды, тебе кажется, что происходит что-то из ряда вон выходящее.

Для персонала же это обычная ситуация, просто работа. Меня удивило, что в клинике меня даже не переодели, то есть я рожала в майке и «трениках», в которых приехала». Алиса говорит, что не уверена, будет ли в следующий раз рожать без анестезии.

«Когда все прошло, я поняла, что и сама отлично справилась и не жалею, что мне не кололи обезболивающее. Но в следующий раз я бы хотела иметь возможность попросить анестезию. Я считаю, что в родах, как в беременности, важен моральный настрой. Если у вас нет проблем, то не нужно считать 9 месяцев катастрофой».

Фотограф и мама двоих сыновей Елена Сарапульцева дважды рожала в США в birth-центре, где анестезию не сделают, даже если ее попросить: нет лицензии на использование обезболивающих.

«В Москве я ходила на курсы в Центр традиционного акушерства и гинекологии. Там посоветовали почитать книгу «Готовимся к родам» Марты и Уильяма Сирсов. Тогда я как раз начала интересоваться родами без анестезии и подумала, что моя мама легко меня родила, значит и у меня получится. Начала читать отзывы и поняла, что лучшие впечатления остались у женщин, которые рожали либо дома, либо в подобных birth-центрах. В Калифорнии такие роды обойдутся примерно в $5000. Для сравнения, клиника в Майами возьмет у вас около $7000».

Лена говорит, что после родов была в восторге, считала, что сделала правильный выбор и может читать лекции другим девушкам.

«Ожидая Колянчика, я связалась с birth-центром, они посоветовали медитировать, делать простую гимнастику, никакого дикого спорта.

Сами роды длились долго: ложные схватки около суток и потуги 3,5 часа. Там это никого не смущает, но я не особо помню ощущения боли – организм выработал достаточное количество эндорфинов. Вторые роды были больнее, но все ощущения быстро забылись, и я легко восстановилась.

А еще в первый раз мне досталась доула, она приходила каждую неделю до родов, показывала упражнения, которые готовят к схваткам. Одно из самых известных: берете лед в руку и держите, сколько сможете. Во время первых и вторых родов с нами был муж. Там следуют аюрведе, поэтому говорят, что после родов женщина должна лежать семь дней. Из-за этого муж очень активно вовлечен в процесс ухода за ребенком и мамой».

Алена Минц говорит, что самый простой и эффективный способ справиться с болью во время родов – взять с собой помощника: мужа, маму или доулу.

«Я готова говорить об этом сто раз, потому что это действительно важно. Это лучшее обезболивание после эпидуральной анестезии».

Внешне birth-центры напоминают обычные американские особняки. В том месте, где рожала Лена, было три этажа. Девушка говорит, что машина скорой помощи не дежурит под окнами, но у центра есть договоренность с ближайшей больницей. При необходимости, роженицу везут туда.

«Когда я спросила, что они делают во время форс-мажоров, мне сказали, что такого практически не бывает. Проблема диагностируется заранее, и они готовы ко всем ситуациям. По статистике, у них 3-4% кесарева сечения. Они берут на себя ответственность и знают, что делать, отвечают за все».

Естественные роды на Бали

 

Еще один вариант родов для тех, кому важно, чтобы все прошло естественно, –  клиники в Юго-Восточной Азии. В одной из таких появилась на свет Лия, дочь инструктора по йоге Инги Бароновой.

«На Бали, клиника Bumi Sehat, в которой я рожала, называется «Фондом помощи».То есть в нее может обратиться любой желающий.

Для иностранцев есть негласный ценник на роды, но если у вас нет возможности их оплатить, вам никто не откажет в помощи. Сейчас это современная больница, построенная на пожертвования иностранных клиентов.

Здесь работают американские, европейский и индонезийские акушерки и очень домашняя атмосфера. Когда я приехала в роддом с сильными схватками, показалось, что они здесь даже слишком расслабленные, а мой русский ум требовал паники. Я много читала о родах без анестезии и знала, что в определенный момент вырабатываются гормоны – естественные обезболивающие. Но последние два часа были очень сильные схватки, я даже уже прощения у всех попросила».

Инга говорит, что для нее было важно остаться одной. В этом смысле клиника на Бали оказалась идеальным вариантом: акушерка все контролирует, но не беспокоит роженицу, раскрытие проверяли один раз, что даже немного отвлекло.

«Во время схваток я интуитивно пробовала разные позы. Опиралась на кровать, стояла на корточках, в начале родов просила мужа сильно давить на поясницу, не хотелось нежного массажа.

Лия родилась в воде с помощью акушерки. Ее сразу положили на грудь, но пуповину не перерезали. Они оставляют ее минимум на три часа, потому что для индонезийцев это сакральный орган.

В целом мы провели в больнице полтора дня».

Роды в Москве

 

Если вам кажется, что такое происходит только за пределами России и с очень смелыми девушками, то вот еще одна история креативного директора BeautyHack Ксении Вагнер:

«Обычно без анестезии рожают первого ребенка, а со вторым уже решают «не мучаться». Но у меня в силу ряда причин получилось наоборот. На первых родах я, неопытная, ещё довольно юная и ничего про анестезию не знавшая, доверилась врачу – и она посоветовала сделать, чтобы «отдохнуть». Час я действительно не чувствовала боли, но потом она вернулась, а вот правильное ощущение собственного тела и способность им управлять – нет. В итоге процесс оказался не самым простым и для меня, и для малыша».

Через несколько месяцев после родов у Ксении начались сильные мигрени, которых не было раньше. Впоследствии она узнала, что это одно из возможных последствий эпидуральной анестезии.

«Накануне вторых родов я проконсультировалась с неонатологом – не вредно ли обезболивание матери в родах для малыша? Ответ был философский – о том, что еще в Библии написано о рождении детей в муках. Я не отношу себя к мученицам и мазохисткам, но впервые задумалась, что роды, действительно, не зубная или какая-то иная «не здоровая» боль. Это боль естественная, природная и, возможно, пытаясь избавиться от нее, ты и правда вмешиваешься туда, куда вмешиваться не стоит. В конце концов я решила не думать ни о чем заранее и ориентироваться по ситуации. И когда ситуация «настала», я доверилась своим ощущениям и внутреннему голосу.

Врач, принимавший мои вторые роды, не настаивал на анестезии и не отговаривал от нее, но предупредил, что обезболивание может замедлить процесс. И я решилась отказаться от укола. Конечно, мне было очень больно.

Конечно, несколько схваток были такими, что хотелось вопить (что, впрочем, бессмысленно и мешает малышу), а в какой-то момент я подумала – все, предел, я больше ни на что не способна. Именно в этот момент, момент максимальной самоотдачи и напряжения, и родилась наша с мужем дочь.

И надо сказать, что никогда прежде, ни от каких своих достижений или просто трудных ситуаций, я не испытывала ТАКОГО ощущения победы и силы собственного тела.

В целом, я родила дочь намного проще и быстрее, чем старшего сына, и восстановление после родов оказалось в разы легче и естественнее. Она была спокойнейшим младенцем, без проблем со сном, которые часто возникают у малышей вследствие тонуса в родах (который в свою очередь тоже бывает иногда связан с эпидуральной анестезией), у нас легко наладилось кормление и в целом весь период ее младенчества прошел без стрессов. Конечно, это наверняка связано с массой факторов, помимо отсутствия анестезии. Но интуитивно мне кажется, что именно этот фактор был не последний.

В любом случае, делать укол или нет – решаете только Вы и Ваш врач. Ничей другой опыт, мнения и тем более «советы» не должны давить на вас в этой ситуации, потому что каждая из нас уникальна, у всех разный болевой порог, разные физические возможности и разные особенности родовой деятельности. Думаю, единственная «не вредная» в данном случае рекомендация – слушать свою природу, своего врача и верить, что все обязательно будет хорошо, с уколом или без».

Телеведущая и мама троих детей Тутта Ларсен также прошла через опыт естественных родов. По ее мнению, то, как мы носим и рожаем детей, оказывает влияние на всю их последующую жизнь: и на физическое, и на психическое здоровье, начиная с устойчивости к инфекционным заболеваниям и заканчивая способностью найти свое место в обществе.

«Мои аргументы заключаются в том, что анестезия — извне. Природа ее не придумала.

Женщина в момент родов вырабатывает естественные анестетики, роды не должны быть безболезненными. Зачем-то эта боль нужна.

Я ходила на курсы подготовки к родам в ЦТА (причем для пары: для мужчины и женщины, которые настроены на партнерские роды). Там было очень сильное занятие «Роды глазами ребенка», где нам рассказали, через что проходит ребенок в процессе родов. Когда ты все это слышишь, то перестаешь жалеть себя и бояться боли. Безусловно, есть женщины, у которых неадекватный болевой порог, есть ситуации, в которых без обезболивания не обойтись. Не дай Бог, экстренное кесарево и т.д. Но если идет нормальный родовой процесс, лучше обходиться без анестезии.

Главная задача женщины при родах – отключить свою неокортекс, т.е. цивилизованную более позднюю надстройку мозга. И оставить только лимбическую систему, которая функционирует как у всех млекопитающих. Оставить инстинкты, природу. Три священные «Т» естественных родов – тепло, тихо, темно.

С Ваней (младшим сыном Тутты – прим. ред.) психолог Алексей Иванов научил меня такой технике: дышишь, пытаешься расслабиться и в то же время визуализируешь главную точку, в которой тебе больно, и как бы дышишь в нее, выдыхаешь туда весь свой воздух и энергию, одновременно представляя, как это место заливается ослепительно белым светом, таким ярким, что больно смотреть.

Не знаю, может, у кого-то это будет сиреневая искра или красный зайчик. Суть не в самом образе, а в его действии. Когда ты сосредотачиваешься на болевой точке и расслабляешься в этом месте, процесс удивительно ускоряется. В какой-то момент я чувствовала, как Ваня просто «катится» из меня вниз. Плюс против боли помогают разные массажные техники. Есть акупунктурные точки, которые можно массировать. Есть масла, которые можно вдыхать, и они тоже обладают легким анестезирующим воздействием».

Текст: Юлия Козолий

Новые данные о влиянии кесарева сечения на ребёнка

В настоящее время вопросы краткосрочного и долгосрочного влияния кесарева сечения на ребёнка приобретают особое значение, так как всё больше детей рождаются с помощью этой операции.

Распространённость кесарева сечения (КС) возрастает во всём мире. Несмотря на то, что существуют конкретные показания для проведения кесарева и это прописано в медицинской документации, часто операция выполняется просто для перестраховки или по желанию роженицы.

В последние годы много говорят и пишут о значительном изменении в лучшую сторону технологии операции, о более современных способах анестезии, что создаёт иллюзию безопасности кесарева не только у будущих мам и членов их семей, но и у некоторых медработников. Более того, в некоторых странах кесарево стало считаться чем-то престижным.

Нередко женщины сами настаивают на операции, так как боятся родовых травм, а также из-за страха боли. Привлекает родителей и возможность выбора дня родов, особенно в тех странах, где считают, что день рождения влияет на судьбу ребёнка.

Врачи также во многих случаях предпочитают кесарево сечение по следующим причинам.

Материальная заинтересованность. Не секрет, что медработники, особенно, если вы хотите, чтобы операцию делал конкретный специалист, рассчитывают на денежное вознаграждение.

Конечно, в наше время и за естественные роды многие «благодарят» врачей, в частности, когда заранее договариваются о родах, но кесарево сечение проводится обычно в 30-40 минут, тогда как естественные роды непредсказуемы и могут длиться 12 часов и более. Оперативное вмешательство для врача предпочтительнее, времени потрачено меньше, а стоит дороже.

Юридический аспект. Проводя операцию по поводу и без повода, врач страхует себя от возможных обвинений. Если после естественных родов у ребёнка возникнут проблемы со здоровьем, мать может обвинить врачей в бездействии. А если осложнения возникнут во время или после операции, то доктор всегда может сказать, что без хирургического вмешательства нельзя было обойтись.

Тем не менее, помимо уже доказанных последствий кесарева сечения для ребёнка, таких как проблемы с дыханием, риск преждевременного рождения при плановой операции (если срок был подсчитан неправильно), уменьшение шансов на грудное вскармливание, возможно, у КС есть и долгосрочное негативное влияние.

Кесарево сечение или естественные роды: что лучше, что безопаснее, что больнее
Несмотря на то, что кесарево может спасти жизнь, оно часто выполняется без медицинской необходимости, подвергая женщин и их детей риску…

Долгосрочное влияние кесарева сечения на ребёнка.

Влияние метода рождения на детскую заболеваемость начало изучаться сравнительно недавно. Врачи больше обеспокоены проблемой рождения здорового ребёнка и мало кто думает о долгосрочных последствиях.

Однако было замечено, что увеличение количества КС происходит одновременно с увеличением частоты аутоиммунных заболеваний: диабета 1 типа, болезни Крона, атопического дерматита, астмы, рассеянного склероза.

Аутоиммунные заболевания связаны с нарушением функционирования иммунной системы, то есть иммунная система начинает воспринимать свои клетки как чужеродные и повреждать их.

На сегодняшний день есть данные, что кишечные бактерии играют большую роль в формировании иммунной системы. Не подвергаясь воздействию материнской флоры, ребёнок может иметь долгосрочные последствия, связанные с иммунной функцией.

Считается, что желудочно-кишечный тракт плода является стерильным, а во время родов заселяется бактериями от матери и окружающей среды. Состав этих бактерий будет зависеть от способа рождения.

При естественных родах воздействие бактериальной флоры матери начинается ещё на этапе нарушения целостности плодного пузыря. Дальше во время прохождения через родовые пути в рот ребёнка попадает некоторое количество слизи.

В идеале сразу после естественных родов ребёнка выкладывают на живот матери, где происходит заселение кожи малыша материнской флорой. Грудное вскармливание в течение первого часа жизни также способствует формированию правильной микрофлоры кишечника.

После кесарева сечения кожа ребёнка заселяется в первую очередь больничными бактериями.

Кесарево сечение вызывает аутизм
Согласно результатам исследований у детей, появившихся на свет с помощью кесарева сечения на 33% выше вероятность расстройства…

Исследования показали, что у матерей, перенесших КС, процесс лактации запускается позже, что дополнительно мешает нормальной колонизации кишечника. Предполагается, что это связано с более низким уровнем окситоцина, а также стрессом матери из-за операции.

Исследования показали, что дети, рождённые кесаревым сечением, более склонны к проблемам с весом, ожирению, аллергическим заболеваниям, в том числе и астме. Есть также предположение, что кесарево сечение увеличивает риск диабета 1 типа, но в этой области требуются дополнительные исследования.

Кесарево может быть прямо или косвенно связано с когнитивными нарушениями. Когнитивное развитие — это развитие мыслительных процессов, таких как память, логика, воображение и так далее.

Некоторые исследования показали, что у детей, рождённых кесаревым, возможны синдром дефицита внимания и гиперактивности, аутистические расстройства, более низкая успеваемость. Эта теория требует дальнейшего подтверждения, но уже сегодня специалисты рекомендуют взвешивать все риски кесарева сечения, прежде чем делать операцию.

Как избежать негативного влияния кесарева сечения на ребёнка.

Если кесарево проведено уже после начала естественных родов — это даёт несколько преимуществ для ребёнка. Во-первых, малыш проходит через схватки, что готовит его к внеутробной жизни. Во-вторых, если плодный пузырь при этом был повреждён, ребёнок заглатывает нестерильные околоплодные воды и получает бактерии от матери.

Очень важен для ребёнка контакт кожа с кожей, и для заселения правильной флоры, и для снижения стресса от рождения. Так как мама находится в операционной, после рождения малыша могут положить на грудь папе, что разрешается в современных роддомах. Для этого нужно только, чтобы у папы была сменная одежда и обувь, а также справка о пройденной флюорографии.

Некоторые негативные моменты, связанные с кесаревым сечением, возможно, наступают из-за задержки грудного вскармливания или невозможности наладить его. После кесарева сечения тем более важно кормить грудью.

Желательно, чтобы ребёнок как можно раньше получил первые капли молозива. Можно заранее предупредить персонал о своём желании и попросить, чтобы первое кормление произошло как только позволит состояние матери и ребёнка.

В первое время мамочкам после кесарева может потребоваться дополнительная поддержка, психологическая и физическая, например, подать малыша для кормления. Но если грудное вскармливание налажено, то дальше шансы кормить такие же, как и у мам после естественных родов.

Хочется отметить, что многие негативные эффекты, связанные со способом рождения, не такие значительные как то, что могут сделать мама и папа для здоровья своего ребёнка.

Например, тот же риск астмы, умеренный для ребёнка, рождённого с помощью КС, многократно повышается у малыша после естественных родов, но у курящих родителей. Так же и когнитивное развитие намного больше связано с интеллектуальным уровнем родителей, чем со способом рождения.

Тем не менее подвергать женщину и ребёнка неоправданному риску, пусть даже и стопроцентно не доказанному, неправильно. Сегодня проведение кесарева сечения часто связано с не медицинскими причинами (страхом боли при родах, материальной заинтересованностью врачей и так далее).

Если нет риска вагинальных родов, от кесарева сечения лучше отказаться.

Рекомендуется к прочтению: Кесарево сечение: показания, плюсы и минусы

Кесарево сечение или естественные роды: что лучше, что безопаснее, что больнее

7 преимуществ естественных родов: Келли Моралес, доктор медицинских наук, FACOG: акушерство и гинекология

Когда вы беременны, ваша главная цель — родить счастливого и здорового ребенка. Естественные роды могут помочь. Этот метод родовспоможения означает использование альтернативных методов обезболивания, таких как массаж, визуализация или гипноз, которые помогут вам успешно пройти роды.

В частной практике сертифицированного акушера-гинеколога Келли Моралес, доктора медицины, в Сан-Антонио, штат Техас, наша команда обсуждает подходящие варианты родов для ваших нужд и потребностей вашего ребенка, от щадящего кесарева сечения до все- естественные роды.

Хотя способ родоразрешения не всегда находится под вашим контролем, естественные роды могут быть прекрасным вариантом, дающим множество преимуществ. Вот более пристальный взгляд на семь преимуществ естественных родов для вас и вашего ребенка.

Добавлена ​​свобода во время родов

Эпидуральная анестезия во время родов может облегчить вашу боль. Но это также означает, что вам нужно вставить катетер, так как вы не сможете почувствовать, когда вам нужно в туалет. Другими словами, после эпидуральной анестезии вы не сможете двигаться, ходить или менять положение.

Естественные роды дают вам дополнительную свободу ходить и менять положение во время родов. Это увеличивает ваши шансы на вагинальные роды и дает вам больше контроля над всем процессом.

Вы также можете есть и пить во время естественных родов, что поможет вам сохранить силы для родов.

Труд может быть быстрее

Лекарства, используемые для облегчения боли, замедляют сокращения и мешают естественным родам вашего тела.Это может увеличить время родов.

Когда вы не чувствуете своих схваток или того, что происходит с вашим телом, трудно понять, когда пора тужиться. Естественные роды могут означать более быстрые роды.

Грудное вскармливание может быть проще

Те же обезболивающие, которые облегчают боль при родах, передаются вашему ребенку. Дети, рожденные после введения эпидуральной анестезии или других препаратов, нередко бывают сонливыми, немного несогласованными или имеют проблемы с захватом груди.

С другой стороны, дети, родившиеся после естественных родов, часто более внимательны и заинтересованы в грудном вскармливании после родов.

Быстрое выздоровление мамы

Без эпидуральной анестезии женщины, перенесшие естественные роды, могут быстрее вставать и двигаться после родов. Это способствует здоровому кровообращению и стимулирует заживление.

Кроме того, многие женщины сообщают, что чувствуют себя особенно хорошо после естественных родов, скорее всего, из-за выброса эндорфинов, которые естественным образом вырабатываются организмом, чтобы помочь вам справиться с болью.

Исследования показывают, что у женщин, которые принимают обезболивающие во время родов, не так много эндорфинов, как у тех, кто рожает естественным путем.

Меньший риск медицинских вмешательств

Поскольку эпидуральная анестезия может замедлить роды, исследования показывают, что вы с большей вероятностью будете получать лекарства, стимулирующие схватки, или вам потребуются другие вмешательства, такие как щипцы или вакуум, чтобы помочь вашему ребенку продвигаться вперед.

Эпидуральная анестезия и другие препараты также увеличивают потребность в кардиомониторе плода.

Может быть безопаснее для ребенка

Лекарства для родов и родов могут повлиять на здоровье вашего ребенка. Эпидуральная анестезия может привести к падению артериального давления. В результате к ребенку поступает меньше богатой кислородом крови. Иногда это может привести к падению частоты сердечных сокращений ребенка и увеличить шансы на кесарево сечение. Другие обезболивающие могут повлиять на центральную нервную систему, дыхание и печень ребенка.

Стимулирует чувство связи и расширения возможностей

Без лекарств женщины во время родов часто чувствуют себя бодрыми и по-новому связаны со своим телом.Многие женщины сообщают, что их способность рожать естественным путем воодушевила их. Они чувствуют себя сильнее и увереннее в других проблемах, в том числе в том, чтобы стать мамой.

Узнайте больше о преимуществах естественных родов, записавшись сегодня на прием к доктору Моралесу в Сан-Антонио, штат Техас.

Восстановление после родов — Послеродовое восстановление

Ваше тело только что сделало одну из самых замечательных вещей, которые оно когда-либо делало: вырастило еще одного человека. После 9 месяцев ожидания вы, вероятно, взволнованы тем, что наконец-то оказались дома со своим новорожденным ребенком.Большая часть вашего внимания и энергии в ближайшие недели и месяцы будет направлена ​​на ребенка, но помните, что вы также должны заботиться и о себе.

Ваши роды могли быть сложными или легкими. Возможно, у вас было кесарево сечение (кесарево сечение) или вагинальные роды. Возможно, вы трудились несколько часов или несколько дней. Какими бы ни были ваши роды, ваше тело все равно пережило травму. Потребуется время, чтобы восстановиться.

Ваше послеродовое восстановление не займет всего несколько дней.Полное восстановление после беременности и родов может занять месяцы. В то время как многие женщины в основном чувствуют себя выздоровевшими к 6-8 неделям, может потребоваться больше времени, чтобы снова почувствовать себя собой. В это время вы можете чувствовать, что ваше тело повернулось против вас. Постарайтесь не расстраиваться. Помните, что ваше тело не знает о ваших сроках и ожиданиях. Лучшее, что вы можете сделать для этого, — это отдохнуть, хорошо поесть и дать себе передышку.

В это время ваши гормоны также будут колебаться.Возможно, вы не будете ясно мыслить и будете более эмоциональны. Опять же, дайте себе время, чтобы это прошло. Однако, если вы когда-нибудь подумаете о том, чтобы причинить вред себе или своему ребенку, скажите об этом кому-нибудь.

Путь к улучшению здоровья

Потребовалась большая часть года, чтобы вырасти и родить ребенка. Утешайтесь тем, что, по большей части, вы начнете чувствовать себя намного раньше. Через несколько месяцев вы должны быть на пути к выздоровлению.

Это не означает, что послеродовое восстановление не будет сопряжено с трудностями.Очень часто кажется, что ваше тело не исцеляется так быстро, как вам хотелось бы. Помните, чем больше вы можете дать своему телу отдохнуть и полностью восстановиться, тем лучше для вас. Даже если вы можете только есть, спать и заботиться о своем ребенке, этого достаточно.

В течение первых шести недель обратите внимание на свое тело. Вы будете уставшими и сосредоточитесь на своем ребенке, но постарайтесь заметить изменения в собственном теле. Это очень важно, когда вы лечитесь.

Когда вы почувствуете себя лучше, не поддавайтесь искушению делать больше.Чрезмерное усердие в этот момент может отбросить вас назад в выздоровлении. Сконцентрируйтесь на том, чтобы питать свое тело хорошей пищей, пить много воды (особенно если вы кормите грудью) и достаточно отдыхать.

Если у вас было кесарево сечение, у вас будет больше ограничений на то, что вы можете делать в дни и недели после родов. Общие не включают вождение автомобиля и поднятие чего-либо тяжелее вашего ребенка. Ваш врач сообщит вам, когда вы сможете вернуться к нормальной деятельности.

Вот еще то, что вы можете ожидать во время послеродового восстановления.

Боль в животе. По мере того, как матка возвращается к своему нормальному размеру и форме, вы почувствуете боль в животе (нижней части живота). Эти боли называются «послеоперационными». Большинство из этих болей будут тупыми, но некоторые будут острыми. Вы можете чувствовать больше этих болей, когда кормите ребенка грудью. Это связано с тем, что грудное вскармливание стимулирует химическое вещество в вашем организме, которое заставляет матку сокращаться (напрягаться). Многим женщинам применение тепла в этой области помогает контролировать боль. Подумайте об использовании грелки или бутылки с горячей водой.Боль в животе со временем должна ослабнуть. Если эти боли усиливаются или не утихают, следует обратиться к врачу.

Блюз. Вы так взволнованы и счастливы, что родите ребенка. Однако в следующую минуту тебе становится грустно. Это может сбить с толку, особенно молодых мам. Знайте, что многие женщины (70-80%) борются с чувством грусти в первые несколько недель после рождения ребенка. Его обычно называют «бэби-блюз» и он вызван гормональными изменениями. В этом нет ничего стыдного. На самом деле, доверие другу или члену семьи часто может помочь вам почувствовать себя лучше.Если эти чувства длятся более нескольких недель или вы не можете функционировать из-за них, у вас может быть послеродовая депрессия. Послеродовая депрессия более серьезна, чем бэби-блюз. Если у вас сильное чувство грусти или безнадежности, вам следует позвонить своему врачу.

Запор. Очень часто бывают запоры в первые дни после родов. Есть несколько вещей, которые могут вызвать это. Если в больнице вы получали какие-либо обезболивающие препараты, они могут замедлить работу кишечника.Если по какой-либо причине у вас была анестезия (блокатор боли), это также может вызвать ее. Иногда послеродовой запор вызывается просто страхом. Это особенно верно, если вам наложили швы из-за эпизиотомии (хирургического разреза между влагалищем и анусом для расширения входа во влагалище перед родами) или разрыва этой области во время родов. Вы можете бояться повредить швы или бояться, что дефекация вызовет еще большую боль в этой области. Чтобы облегчить запоры, пейте много воды и старайтесь есть продукты, содержащие много клетчатки.Во многих случаях вы можете поговорить со своим врачом о назначении размягчителя стула (например, Colace или Docusoft). Если у вас не было стула в течение четырех дней после родов, позвоните своему врачу.

Геморрой. Возможно, во время беременности у вас развился геморрой (болезненное вздутие вены в прямой кишке). Если нет, возможно, вы получили их из-за напряжения и потуг во время родов. Они могут вызывать боль и кровоточить после дефекации. Они тоже чешутся. Вы можете немного облегчить боль и зуд, применив гамамелис к геморроидальным узлам.Это особенно эффективно, если вы храните гамамелис в холодильнике. Ваш геморрой должен уменьшиться со временем. Если нет, обратитесь к врачу.

Гормональные сдвиги. Помимо подпитки перепадов настроения (см. «Бэби-блюз» выше), гормоны также несут ответственность за другие послеродовые симптомы. Вы можете больше потеть, особенно ночью, когда спите. Просто убедитесь, что ваше потоотделение не сопровождается лихорадкой. Это может быть признаком инфекции. Гормональные изменения также вызывают выпадение волос у многих молодых мам.Это временно. Когда уровень эстрогена повысится, ваши волосы вернутся к своей нормальной густоте.

Болезненность промежности. Промежность — это область между влагалищем и анусом. Часто эта область рвется во время родов. В других случаях вашему врачу, возможно, придется сделать небольшой надрез в этой области, чтобы расширить влагалище для родов. Даже если ни одна из этих вещей не произошла во время вагинальных родов, ваша промежность будет воспаленной и, возможно, опухшей после родов. Вы можете чувствовать дискомфорт в этой области в течение нескольких недель.Пока вы выздоравливаете, сидя на пакете со льдом несколько раз в день в течение 10 минут, вы уменьшите боль. Особенно хорошо это делать после посещения туалета. В течение первой недели после родов также используйте пульверизатор для ополаскивания промежности теплой водой после посещения туалета. Сообщите своему врачу, если ваша область промежности не становится менее болезненной с каждым днем ​​или у вас есть какие-либо признаки инфекции.

Болезненные соски и молочные железы. В первые несколько дней грудного вскармливания у женщин нормально болеть соски и молочные железы.Если болезненность продолжается более нескольких дней, возможно, ребенок неправильно захватывает грудь. Попробуйте сменить положение или обратитесь за помощью к специалисту по лактации (специалисту по грудному вскармливанию). Сделайте это до того, как на сосках появятся болезненные трещины, которые могут помешать грудному вскармливанию. Американская академия семейных врачей (AAFP) рекомендует, чтобы все дети, за редким исключением, находились на грудном вскармливании и/или получали сцеженное грудное молоко исключительно в течение первых шести месяцев жизни. Грудное вскармливание следует продолжать с добавлением прикорма в течение второй половины первого года жизни.

Стежки. Если у вас наложены швы из-за разрыва или пореза промежности (см. «Болезненность промежности» выше), заживление займет 7–10 дней. Швы со временем рассасываются. Важно, чтобы швы не заразились, аккуратно очищая их теплой водой после каждого посещения туалета. Сделайте это, используя пульверизатор, чтобы промыть область и промокнуть ее насухо. Не протирайте участок туалетной бумагой, иначе вы можете вызвать раздражение области сшивания. Как бы вы ни стремились проверить процесс заживления, старайтесь держать руки подальше от швов.Если область начинает болеть сильнее или швы кажутся мокрыми, обратитесь к врачу. Это может быть признаком инфекции.

Если у вас есть швы после кесарева сечения (кесарева сечения), они заживают в разной степени. Швы на коже должны зажить через 5-10 дней. Нижележащие швы в мышечном слое заживают дольше. Они не заживут полностью в течение 12 недель. Для швов, которые вы видите, обязательно следите за любыми признаками инфекции. Эти признаки включают покраснение, опухание или выделение гноя в области разреза; или если у вас есть лихорадка.

Вагинальные кровотечения и выделения. После родов у вас часто бывают вагинальные кровотечения и выделения (это называется лохиями), даже если у вас было кесарево сечение. Это способ вашего тела избавиться от лишней крови и тканей, которые использовались для роста и питания вашего ребенка. Ожидайте, что сначала это будет тяжелее (до 10 дней), но затем снизится. Легкое кровотечение и кровянистые выделения могут продолжаться до шести недель после родов. Важно, чтобы в это время вы использовали только гигиенические прокладки.Использование тампонов может занести бактерии и привести к инфекции. Также ожидайте прохождения некоторых сгустков, особенно в первую неделю. Если сгустки больше четверти, вам следует обратиться к врачу.

Удержание воды. Возможно, вы хотите, чтобы опухоль, которую вы заметили во время беременности, исчезла. Это не будет, однако, на некоторое время дольше. Также известный как послеродовой отек (припухлость), ваше тело будет продолжать удерживать воду из-за увеличения гормона, называемого прогестероном. Вы можете заметить отек на руках, ногах и ступнях.Это не должно длиться намного дольше, чем через неделю после родов. Если это происходит или со временем кажется, что состояние ухудшается, обязательно сообщите об этом своему врачу.

Потеря веса. Если вы надеялись на немедленную потерю веса после рождения ребенка, вы, вероятно, были очень разочарованы. Ни одна мать так не везет, что бы вы ни читали в таблоидах. Вы можете рассчитывать потерять около 6-12 фунтов (в зависимости от размера вашего ребенка) во время родов. После этого потеря веса значительно замедлится.В зависимости от того, сколько веса вы набрали во время беременности (в среднем 25-35 фунтов), может потребоваться несколько месяцев, чтобы сбросить вес ребенка. Многим женщинам грудное вскармливание помогает похудеть. Другие мамы не видят потери веса, связанной с грудным вскармливанием. Старайтесь придерживаться постоянного режима питания во время грудного вскармливания и не расстраивайтесь, если потеря веса займет больше времени, чем вы рассчитывали.

На что обратить внимание

Обратите внимание на свое тело после родов.Если что-то кажется неправильным, скорее всего, это не так. Следует ожидать болезненности, но слишком сильная боль может означать, что что-то серьезно не так. Не увлекайтесь заботой о ребенке настолько, чтобы игнорировать собственное здоровье.

Только потому, что вы пережили роды, вы не обязательно находитесь вне опасности осложнений со здоровьем. Существуют опасные для жизни проблемы, связанные с родами, которые могут возникнуть через несколько дней или недель после родов.

  • Послеродовое кровотечение встречается редко, но может произойти.Если ваше послеродовое кровотечение заполняет больше, чем прокладка каждый час, вам следует немедленно обратиться к врачу. Без лечения послеродовое кровотечение может привести к летальному исходу.
  • Сильные и непрекращающиеся головные боли также могут указывать на основную проблему, особенно в сочетании с высоким кровяным давлением. Вам может грозить инсульт.
  • Тромбоз глубоких вен (сгусток крови в глубокой вене) — довольно редкая проблема (1 на 1000 беременностей), которая может возникнуть во время или после беременности.Симптомы включают боль в ногах или ощущение растяжения мышц. Ваша нога также может быть красной и горячей на ощупь. Без лечения эти сгустки могут оторваться и попасть в легкие. Когда это происходит, это может быть опасно для жизни.
  • Послеродовая преэклампсия встречается редко и может развиться в течение 48 часов после родов или даже через шесть недель после родов. Это похоже на преэклампсию (также называемую токсемией), которая может возникнуть во время беременности. И преэклампсия, и послеродовая преэклампсия вызывают сужение (уменьшение) кровеносных сосудов.Это приводит к высокому кровяному давлению, а также огорчает внутренние органы. Иногда явных симптомов нет, если только вы не следите за своим кровяным давлением. Если у вас есть симптомы, они могут включать сильную головную боль, отек рук и ног, нечеткость зрения, боль в верхней правой части тела и внезапное увеличение веса. Если вы подозреваете, что у вас может быть послеродовая преэклампсия, немедленно позвоните своему врачу.

Когда обратиться к врачу

Когда вы восстанавливаетесь после родов, лучше проявить осторожность, если вы чувствуете, что что-то не так с вами или с ребенком.Вы должны ожидать некоторого дискомфорта во время заживления. Вы не должны начать чувствовать себя хуже.

В общем, если у вас есть какие-либо из этих послеродовых симптомов, позвоните своему врачу.

  • Сильное вагинальное кровотечение, при котором пропитывается более одной прокладки в час, или вагинальное кровотечение, которое увеличивается с каждым днем, а не уменьшается.
  • Отхождение больших сгустков (больше четверти).
  • Озноб и/или лихорадка выше 100,4°F.
  • Обморок или головокружение.
  • Изменения зрения или сильная головная боль (постоянная).
  • Болезненное мочеиспускание или затрудненное мочеиспускание.
  • Выделения из влагалища с резким запахом.
  • Учащенное сердцебиение, боль в груди или затрудненное дыхание.
  • Рвота.
  • Разрез после кесарева сечения или эпизиотомии красный, мокрый (с гноем) или опухший.
  • Абдоминальная (нижняя часть живота) боль, которая усиливается или новая боль в животе.
  • Болезненные груди, красные или горячие на ощупь.
  • Боль в ногах с покраснением или отеком.
  • Увеличение отека.

Вопросы к врачу

  • Когда я снова почувствую себя собой?
  • Почему я до сих пор задерживаю воду?
  • Сколько калорий мне следует потреблять, пока я кормлю грудью?
  • Когда я могу начать заниматься спортом?
  • Как долго я должен ждать, прежде чем снова заняться сексом?
  • Могу ли я забеременеть во время грудного вскармливания?
  • Почему у меня выпадают волосы?
  • Есть ли продукты, которые нельзя есть при грудном вскармливании?
  • Почему я не худею?
  • Какие у меня есть варианты контроля над рождаемостью?
  • Вернется ли моя грудь в норму?
  • Почему меня не интересует секс?

Ресурсы

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC): Депрессия среди женщин

Национальные институты здравоохранения, MedlinePlus: Послеродовой уход

Международная поддержка после родов

У.S. Департамент здравоохранения и социальных служб, Womenshealth.gov: Беременность: восстановление после рождения

Лечение боли при вагинальных родах > Информационные бюллетени > Yale Medicine

Как Yale Medicine снимает боль при вагинальных родах?

Большинство женщин, у которых были вагинальные роды выбирают обезболивающее в той или иной форме. Вот несколько вариантов:

Эпидуральная анестезия : Многие женщины, рожающие естественным путем, получают эпидуральную анестезию.Храбрец. При этой процедуре анестезиолог вводит иглу в поясницу, помещая кончик в эпидуральное пространство, которое находится в самой внешней части позвоночного канала. Затем катетер вводится в пространство через иглу, игла удаляется, и катетер фиксируется на месте.

Врач вводит обезболивающее, обычно комбинацию опиата и местного анестетика, через катетер до тех пор, пока это необходимо, даже если роды длятся много часов. Лекарство медленно диффундирует в спинномозговое пространство, достигая соответствующих нервных рецепторов.Цель эпидуральной анестезии — снять боль у пациентки, но не ее способность двигаться.

«Эпидуральная анестезия — это лучшее обезболивающее с точки зрения качества, но не всем пациентам нужен такой уровень обезболивания, и не все пациенты этого хотят», — говорит д-р Брейвман. Она отмечает, что женщинам с определенными медицинскими проблемами, такими как нарушения свертываемости крови, нельзя делать эпидуральную анестезию.

Спинномозговая (субарахноидальная блокада) : Спинальная терапия обеспечивает облегчение боли еще быстрее, потому что обезболивающее вводится непосредственно в спинномозговое пространство; но он стирается в течение двух часов.Во время этой процедуры анестезиолог вводит иглу через нижнюю часть спины пациента, чтобы ввести комбинацию опиата и местного анестетика в спинномозговую жидкость, омывающую спинной мозг. В редких случаях в спинномозговое пространство устанавливают катетер.

Обезболивающее средство быстро достигает нервных рецепторов, передающих болевые сигналы, и приносит облегчение. После того, как позвоночник перестанет действовать, для дополнительного облегчения боли потребуется еще одна инъекция. «Обычно мы не используем разовую дозу спинального лекарства для вагинальных родов, если у нас нет четкого предчувствия, что пациентка родит быстро», — говорит доктор.— говорит Брейвман.

Спинальная/эпидуральная анестезия:  Комбинация вышеуказанных методов обезболивания: анестезиолог вводит эпидуральную иглу в спину пациента, затем продвигает через нее спинальную иглу, чтобы доставить небольшую дозу лекарства в спинномозговую жидкость, что вызывает немедленную боль. облегчение. Затем врач продвигает катетер через эпидуральную иглу, извлекает иглу и вводит непрерывную инфузию обезболивающего в эпидуральное пространство.

Закись азота : Также известный как веселящий газ, анальгетик, обычно предлагаемый для стоматологических процедур, закись азота вызывает у пациентов чувство эйфории и более физический комфорт.«Это мостик для многих пациенток в начале родов, которые еще не решили, хотят ли они эпидуральную анестезию», — говорит доктор Брейвман. Акушеры Йельского университета заказывают закись азота, которую затем вводят через маску. Многие женщины, которые начинают с закиси азота, выбирают эпидуральную анестезию.

Инъекционные или внутривенные лекарства : Акушеры Йельского университета могут вводить обезболивающие, обычно опиаты, посредством внутримышечной инъекции или внутривенно. Этот подход лучше всего подходит для женщин, которые не могут или не хотят делать спинальную или эпидуральную анестезию, но хотели бы получить какую-либо форму обезболивания.

Вагинальные роды после кесарева сечения

Медицинского наблюдательного совета EBSCO

(VBAC; Испытание родов после кесарева сечения [TOLAC])

Определение

Вагинальные роды после кесарева сечения (ВБАК) роды через естественные родовые пути после родов в более раннюю беременность кесарево сечение (кесарево сечение).

Попытка вагинальных родов после кесарева сечения (VBAC)
Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.

Причины процедуры

Целью этой процедуры являются вагинальные роды, а не плановое кесарево сечение. Многие женщины, перенесшие кесарево сечение в прошлом, могут рожать будущих детей естественным путем с низким риском осложнений.

Возможные осложнения

Проблемы возникают редко, но все процедуры сопряжены с некоторым риском. Врач расскажет о некоторых проблемах, которые могут возникнуть, например:

  • Избыточное кровотечение
  • Проблемы, связанные с анестезией, такие как свистящее дыхание или боль в горле
  • Инфекция
  • Разрыв ткани вокруг влагалища
  • Осложнения, требующие наложения щипцов или вакуум-экстракции
  • Травма ребенка
  • Неудачная VBAC — повторное кесарево сечение может потребоваться, если плод находится в дистрессе или роды не идут.
  • Разрыв матки (редко) — повторное кесарево сечение потребуется, если матка разорвется вдоль рубца после кесарева сечения из-за плохого заживления разреза на матке.

Вещи, которые могут повысить риск возникновения проблем:

  • Хронические заболевания, такие как диабет или болезни сердца
  • Крупный ребенок или ребенок в неправильном положении внутри матки
  • Тип предыдущего разреза матки может повысить риск разрыва рубца на матке во время VBAC
  • Большое количество предыдущих кесаревых сечений, вызывающих ослабление стенки матки
  • Предшествующий разрыв матки или хирургическое вмешательство
  • Причина предшествующего кесарева сечения и может ли оно повториться, например, тяжелые роды или неполное раскрытие шейки матки
  • Индуцированные роды — некоторые лекарства могут повышать риск разрыва матки

Чего ожидать

До процедуры

Во время беременности матери следует:

  • Посещайте все дородовые учреждения.
  • Соблюдайте здоровую диету и пейте много жидкости.
  • Выспитесь.
  • Прочтите о родах и запишитесь на курсы по подготовке к родам.
  • Выберите помощника по родам.
  • Создайте план родов, в котором подробно опишите предпочтения в родах, например, методы обезболивания.
  • Поговорите со своим врачом о:
    • Способы связи, например звонки в нерабочее время
    • Действия при родах
    • Применение методов обезболивания во время родов
    • Промежностный массаж области между анусом и влагалищем для снижения риска травм
    • Варианты проезда в больницу
    • Товары для дома и работы
  • Обратите внимание на признаки родов, такие как:
    • Схватки
    • Отхождение вод — амниотическая жидкость, окружающая ребенка, вытекает через влагалище
    • Боль в спине
    • Легкое вагинальное кровотечение
Истинные и ложные роды

Перед началом настоящих родов могут быть периоды ложных родов.Это нерегулярные сокращения матки, называемые сокращениями Брэкстона-Хикса. Они нормальны, но могут быть болезненными. Определение времени схваток — хороший способ отличить настоящие роды от ложных. Обратите внимание, сколько времени проходит от начала одной схватки до начала следующей. Ведите запись в течение часа. Если схватки становятся ближе друг к другу, дольше и сильнее, то это могут быть настоящие роды. Позвонить доктору.

Роды

Матка начинает сокращаться в начале родов.Это сдвинет ребенка вниз по влагалищу (родовым путям). Отверстие (шейка) матки во влагалище постепенно увеличивается до диаметра около 10 сантиметров. Это позволит ребенку пройти и родиться через отверстие во влагалище.

Анестезия

Роды могут вызвать сильную боль. На начальных стадиях родов могут быть полезны методы релаксации, такие как медитация и ритмичное дыхание. Имейте в виду, что роды у каждой матери разные, и каждый чувствует боль по-разному.

Есть много вариантов обезболивания. Врач может дать:

  • Болеутоляющие средства для внутривенного или внутримышечного введения:
    • Вводится, когда схватки становятся сильнее и болезненнее
    • Может попасть в кровоток ребенка
  • Эпидуральная блокада:
    • Вводится около спинного мозга
    • Дается в небольших количествах
    • Не проникает в кровоток ребенка
    • Уменьшает боль и чувствительность в нижней части тела
    • Позволяет продолжить доставку
  • Блокада позвоночника:
    • Вводится в спинномозговую жидкость
    • Используется для обезболивания во время родов, особенно если необходимы щипцы или вакуум-экстракция
    • Часто используется для кесарева сечения
    • Онемение нижней половины тела и снижение способности толкаться
    • Хорошо снимает боль и действует быстро
    • Может вызвать головную боль и падение артериального давления после родов, а также изменение сердцебиения ребенка
  • Местная анестезия:
    • Вводится во влагалище или окружающие области
    • Используется, если необходима эпизиотомия (разрез возле влагалища)
    • Также используется при зашивании разрывов влагалища
    • Не облегчает боль при схватках во время родов
  • Общая анестезия:
    • Заставляет мать спать во время родов
    • Редко используется при обычных вагинальных родах
    • Часто используется при кесаревом сечении, особенно в экстренных случаях

Описание процедуры

После того, как шейка матки полностью раскрыта (открыта) и кажется, что ребенок движется по родовым путям, медицинский персонал поможет вам подготовиться к родам.Ваши ноги могут быть задрапированы тканью. Область вокруг влагалища будет обработана антисептическим раствором.

Вы можете поставить ноги в держатели, особенно если у вас эпидуральная анестезия. Бригада по уходу может удерживать ваши ноги в определенном положении. Это поможет вам поднажать. Вас могут попросить найти позицию, которая подходит именно вам. Вам будет предложено тужиться каждый раз, когда у вас будет схватка. Это включает в себя давление вниз, как будто вы пытаетесь испражняться.

Коронация – это когда головка ребенка видна у входа во влагалище.В этом случае вас могут попросить замедлить нажатие. В зависимости от вашего плана родов врач может помассировать вашу промежность, чтобы слегка ее растянуть. Некоторым людям может потребоваться эпизиотомия, но это не является обычным делом.

Вас попросят прекратить тужиться, когда головка вашего ребенка высунута. Врач проверит, чтобы убедиться, что пуповина не обвилась вокруг шеи ребенка. Тогда вы сможете вытолкнуть остальную часть ребенка. Если ребенок выглядит здоровым и хорошо дышит, его можно положить к вам на живот.Пуповина будет пережата и перерезана. В течение следующих 20 минут будет доставлена ​​плацента.

Иногда голова ребенка не продвигается по родовым путям должным образом. Если это произойдет, врач может использовать щипцы или вакуумную экстракцию, чтобы переместить ребенка. Они будут использоваться только в том случае, если ребенок прошел большую часть пути через родовые пути.

Вагинальные роды
Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.

Сразу после процедуры

У вас может быть следующее:

  • Швы при порезах или разрывах промежности
  • Массаж живота для сокращения матки и уменьшения кровотечения
  • Очищение области влагалища, промежности и прямой кишки
  • Пакет со льдом для успокоения и уменьшения отека промежности
  • Инъекция лекарства для уменьшения маточного кровотечения
  • Обезболивающие

Сколько времени это займет?

Время, необходимое для этого, варьируется от человека к человеку.Среднее время родов через естественные родовые пути составляет 12 часов.

Будет больно?

В первые несколько дней обычны боль и отек. Помощь медицины и домашнего ухода.

Среднее пребывание в больнице

Большинство людей могут вернуться домой через 1-3 дня. Если есть какие-то проблемы, возможно, вам придется остаться дольше.

Уход после процедур

Рождение ребенка изменит вас физически и эмоционально.

Физические эффекты

Физически у вас может быть следующее:

  • Болезненные молочные железы. Когда приходит молоко, молочные железы могут быть болезненно налиты кровью.Кроме того, у вас могут болеть соски.
  • Запор. Вы не сможете опорожнить кишечник до третьего или четвертого дня после родов.
  • Швы могут вызывать боль при сидении или ходьбе.
  • Геморрой. Геморрой встречается часто. Они могут причинить вам боль при опорожнении кишечника.
  • Приливы жара и холода — это происходит из-за того, что ваше тело пытается приспособиться к изменению уровня гормонов и уровня кровотока.
  • мочевой или недержание кала — во время родов ваши мышцы были растянуты. Это может затруднить контроль над мочеиспусканием и дефекацией.
  • После схваток. Сокращение матки может вызвать сокращения. Они могут ухудшиться, когда ваш ребенок кормит грудью или когда вы принимаете лекарства для уменьшения кровотечения. Это нормально после родов.
  • Выделения из влагалища — они обильнее менструации и часто содержат сгустки.Выделения постепенно становятся белыми или желтыми и прекращаются в течение двух месяцев.
  • Вес — Ваш послеродовой вес, вероятно, будет примерно на 10 фунтов ниже вашего полного веса. Вес воды падает в течение первой недели, так как ваше тело восстанавливает солевой баланс.
Эмоциональные эффекты

Эмоционально вы можете чувствовать:

  • Бэби-блюз — около 75 % молодых мам испытывают раздражительность, грусть, плач или беспокойство. Это начинается в течение нескольких дней или недель после родов.Эти чувства могут быть вызваны гормональными изменениями, истощением, неожиданными родами, приспособлением к смене ролей и чувством отсутствия контроля над своей новой жизнью.
  • Послеродовая депрессия (PPD) — это состояние более серьезное и встречается примерно у 25% молодых мам. Это может вызвать перепады настроения, тревогу, чувство вины и длительную печаль. Вашему ребенку может исполниться несколько месяцев, прежде чем наступит ППД. Это чаще встречается у женщин с личной или семейной историей депрессии.
  • Послеродовой психоз. Послеродовой психоз — редкое, но серьезное заболевание. Симптомы включают трудности мышления и мысли о причинении вреда ребенку. Уход нужен сразу.
  • Сексуальные отношения. Возможно, вы не чувствуете себя физически или эмоционально готовым к немедленному началу сексуальных отношений.
Способы позаботиться о себе

Вот советы, как позаботиться о себе:

  • Вздремните, пока ваш ребенок спит.
  • Каждый день выделяйте время, чтобы расслабиться с книгой или послушать музыку.
  • Ежедневный душ.
  • Больше занимайтесь спортом и проводите время на свежем воздухе.
  • Выделите время, когда вы и ваш партнер должны побыть наедине и поговорить.
  • Каждый день уделяйте время ребенку. Поощряйте вашего партнера делать то же самое.
  • Грудное вскармливание рекомендуется, если только ваш врач не сказал вам иначе.
  • Меньше мойте и ешьте легче. Отдохните от посетителей, если чувствуете стресс.
  • Просите о помощи, когда она вам нужна.
  • Общайтесь с другими молодыми мамами и создавайте свои собственные группа поддержки.
  • Отложите занятия сексом и введение каких-либо предметов во влагалище до тех пор, пока не пройдете 6-недельный осмотр.

Позвоните своему врачу

Позвоните врачу, если вам не становится лучше или у вас есть:

  • Признаки инфекции, такие как лихорадка и озноб
  • Боль, которую нельзя контролировать с помощью лекарств
  • Вагинальное кровотечение, при котором пропитывается более одной прокладки в час
  • Раны, которые краснеют, опухают или выделяют гной
  • Новая боль, отек или болезненность в ногах
  • Болезненные, горячие или красные груди
  • Трещины или кровотечение из соска или темной области молочной железы
  • Зловонные выделения из влагалища
  • Боль, жжение, императивные или частые позывы к мочеиспусканию
  • Депрессия, галлюцинации, суицидальные мысли или любые мысли о причинении вреда ребенку

Если вы считаете, что у вас неотложная помощь, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Ссылки

Бюллетень ACOG по практике №. 115: Вагинальные роды после предыдущего кесарева сечения. Акушерство Гинекол. 2010;116(2 часть 1):450-463. doi: 10.1097/AOG.0b013e3181eeb251.

Проба родов после кесарева сечения (ТОЛАК). Веб-сайт EBSCO DynaMed. Доступно по ссылке: https://www.dynamed.com/management/trial-of-labor-after-cesarean-section-tolac. По состоянию на 27 августа 2021 г.

Вагинальные роды после кесарева сечения.Сайт Американского конгресса акушеров и гинекологов. Доступно по адресу: https://www.acog.org/womens-health/faqs/vaginal-birth-after-cesarean-delivery. По состоянию на 27 августа 2021 г.

Рождение близнецов и более

Важно понимать варианты родов, если вы ожидаете более 1 ребенка.

Вероятность преждевременного рождения близнецов и тройняшек выше, чем одиноких детей, и им требуется специальный уход после рождения.

Ваши варианты родов с близнецами

На ранних сроках беременности рекомендуется обсудить варианты родов с акушеркой или консультантом.

Обычно вам рекомендуют рожать в больнице, так как вероятность осложнений при двойне выше.

Обычно при многоплодных родах работает больше медицинских работников – например, может быть 2 акушерки, акушер и 2 педиатра (по одному на каждого ребенка).

Вы уже встретились со своим акушером и акушеркой, чтобы заранее обсудить рождение вашего ребенка, так что они не будут незнакомцами.

Подробнее о том, кто есть кто, читайте в дородовой бригаде.

Процесс родов более или менее такой же, как и при рождении 1 ребенка, но ваша родильная бригада обычно рекомендует вам осуществлять электронное наблюдение за вашими детьми из-за более высокого риска осложнений.

Это означает прикрепление ремней с датчиками (по 1 на каждого близнеца) к животу. Вы по-прежнему сможете перемещаться в разные положения.

После того, как у вас отошли воды, акушерка может попросить вашего разрешения прикрепить зажим, прикрепленный к проволоке, к голове первого ребенка, чтобы получить более точные данные о его сердцебиении.

Вам предложат капельницу на случай, если она понадобится позже, например, чтобы возобновить схватки после рождения первого ребенка.

Тройняшек и более детей почти всегда рожают с помощью планового кесарева сечения.

Можно ли родить близнецов естественным путем?

Многие женщины думают, что им нужно делать кесарево сечение при двойне. На самом деле более 40 % близнецов рождаются через естественные родовые пути.

Если вы планируете вагинальные роды, обычно рекомендуется использовать эпидуральную анестезию для обезболивания, но вы можете обсудить это со своей акушеркой.

Если возникнут какие-либо проблемы, вашей дородовой бригаде будет проще быстро принять роды, если у вас уже установлена ​​эпидуральная анестезия.

Узнайте больше о признаках и стадиях родов

У вас больше шансов родить через естественные родовые пути, если первый плод находится в положении вниз головой.

Но могут быть медицинские причины, по которым вагинальные роды не рекомендуются.

Например, если у вас ранее было кесарево сечение, обычно не рекомендуется рожать близнецов через естественные родовые пути.

Как и при любых вагинальных родах, вам может потребоваться помощь при родах. Здесь для родовспоможения используются щипцы или вакуумная доставка.

После рождения первого ребенка ваша акушерка или врач могут проверить положение второго ребенка, ощупав животик и проведя вагинальное исследование. Они также могут использовать ультразвуковое сканирование.

Если второй ребенок находится в хорошем положении, он должен родиться вскоре после первого, так как шейка матки уже полностью раскрыта.

Если ваши схватки прекратятся после рождения первого ребенка, врач или акушерка могут обсудить введение вам гормонов через капельницу, чтобы возобновить их.

Кесарево сечение и близнецы

В Великобритании более половины близнецов и почти все тройни рождаются с помощью кесарева сечения.

Вы можете выбрать плановое кесарево сечение, или ваш врач может порекомендовать кесарево сечение, если:

  • первый ребенок лежит ногами, коленями или ягодицами вперед (тазовое предлежание)
  • 1 близнец лежит на боку (поперечно)
  • у вас низко расположенная плацента
  • у ваших близнецов общая плацента
  • у вас были трудные роды с одним ребенком до

Как и при любой беременности, если вы планируете вагинальные роды, вам все равно может понадобиться неотложная помощь кесарево.

В очень редких случаях некоторые женщины рожают 1 близнеца вагинально, а затем для рождения второго близнеца требуется кесарево сечение. Это происходит менее чем в 5 % случаев рождения близнецов.

Выявление идентичности ваших близнецов

После родов ваша акушерка осмотрит плаценту, чтобы убедиться, что она вся там, и осмотрит оболочки.

Если у ваших детей одна плацента с 1 внешней оболочкой (хорион) и 2 внутренними оболочками (амнион), они должны быть идентичными (монозиготными).

В противном случае, единственный способ узнать, идентичны ли они, — провести анализ ДНК. Это недоступно в NHS.

Чтобы получить совет о том, как узнать, идентичны ли ваши близнецы, вы можете позвонить в Фонд многоплодных рождений по телефону 020 3313 3519 или отправить электронное письмо по адресу [email protected]

Видео: как вести себя при двойне или многоплодных родах?

В этом видео акушерка объясняет, что может произойти при рождении более 1 ребенка.

Последнее рассмотрение СМИ: 1 ноября 2019 г.
Срок рассмотрения СМИ: 2 ноября 2022 г.

Естественные роды: почему эпидуральная анестезия должна иметь значение

Три вещи произошли, когда я пошел на свой первый урок Lamaze: меня заставили медленно танцевать под «Just Breathe» Фейт Хилл (почти так же ужасно, как роды), я узнал о радостях эпизиотомии, и меня неоднократно спрашивали, могу ли я составил план родов. На самом деле, сделайте это планом естественных родов.Я быстро понял, что естественные роды ничем не отличаются от обычных родов, только лучше, потому что вам не дают лекарства, в то время как человек размером с арбуз безжалостно пробирается по вашим родовым путям. Я также слышал, что, если вы действительно хотите войти в контакт со своим телом, выталкивание ребенка в надувной детский бассейн определенно принесет вам дополнительные мамочки.

Большинство людей определяют «естественные роды» как рождение ребенка без помощи каких-либо лекарств.Но, возможно, следует расширить определение «естественного», чтобы женщины не чувствовали себя гражданами второго сорта из-за того, что просили эпидуральную анестезию.

Исследование CDC 2012 года показало, что внебольничные роды (вероятно, наиболее естественных родов) имеют более низкий профиль риска, чем роды в больнице, в то время как исследование CDC 2013 года показало, что частота кесарева сечения снизилась до 32,7 процента. Все это хорошие новости, но с растущей тенденцией к органическим родам возникает растущее (и неуместное) осуждение матерей, которые принимают обезболивание с распростертыми объятиями.На занятиях по Ламазе меня встретили более чем несколькими косыми взглядами, когда я заигрывал с эпидуральной анестезией, но что такого ужасного в том, что в самый мучительный момент вашей жизни вам вкололи лекарство в позвоночник?

Движение за естественные роды становится все более популярным среди матерей-миллениалов, и, конечно, это неплохо. В 2008 году CDC провел исследование использования эпидуральной и спинальной анестезии во время родов, а также 39 процентов задокументированных вагинальных родов в США.С. были естественными. Это означает, что где-то у 61 процента женщин были «неестественные» (читай: медикаментозные) роды, и я предполагаю, что они не чувствовали себя менее связанными со своим родовым опытом.

Некоторых энтузиастов естественных родов страх перед тем, что фармацевтические препараты увеличат вероятность экстренного кесарева сечения, заставляет их обходиться без лекарств. Для других это страх того, что наркотики проникнут через плаценту и навредят ребенку. Обе возможности пугают, но Американский колледж акушеров и гинекологов опубликовал заявление в 2006 г. (подтвержденное в 2013 г.), объясняющее, что эпидуральная анестезия на 90 700, а не на 90 701 увеличивает шансы на кесарево сечение, а английское исследование 2011 г. показало, что нет никакой разницы в оценке по шкале Апгар. количество детей, рожденных с помощью медикаментозных вагинальных родов, и 90 700 детей, рожденных естественным путем, 90 701.Конечно, иногда невозможно избежать кесарева сечения, но рождение ребенка с помощью медицинского вмешательства не делает рождение матери менее естественным. Так или иначе, она все еще переживает роды, приветствует ребенка в мире и становится родителем — один из самых фундаментальных и да, естественных переживаний, которые может пройти человеческое тело, независимо от того, баловались ли вы наркотиками или нет.

Классифицируя кесарево сечение и медикаментозные вагинальные роды как неестественные, матери, которые отдают предпочтение естественным родам, потенциально могут чувствовать себя неполноценными, если их план родов неожиданно выбрасывается в окно.Незапланированное экстренное кесарево сечение вызывает достаточно стресса, не беспокоясь о том, что ваш опыт родов был каким-то менее законным и подлинным, чем вы надеялись.

«Я хотела родов с минимальным вмешательством, но все изменилось, когда моей дочери сделали экстренное кесарево сечение в 25 недель из-за тяжелой преэклампсии», — говорит Адель Оливейра из Санта-Фе, штат Нью-Мексико. «Высокая степень медицинского вмешательства спасла нам жизнь обоим. Для многих женщин естественные роды просто не вариант, но это не делает наш опыт менее важным или ценным.

В то время как безмедикаментозные роды, безусловно, являются поводом для радости, молодая мама Люси Фома считает, что мы можем одновременно принять естественные роды и приветствовать роды в больнице. «Для меня естественные роды — это те, при которых я использовал как можно меньше вмешательства: никаких лекарств, никакой стимуляции и очень мало помощи акушерки», — говорит Фома. «Я решил сделать это, потому что считаю, что мое тело устроено для выполнения этой задачи, а лекарства будут подавлять мои внутренние способности.Я хотел, чтобы мой собственный опыт этого процесса, а также опыт моего ребенка был неповрежденным и полностью осознанным, чтобы мы могли охватить момент, когда мы впервые встретились друг с другом. Однако… в конечном счете, я думаю, что единственное, что имеет значение при рождении, это то, что ребенок и мама в порядке».

Здоровье матери и ребенка, безусловно, имеет первостепенное значение, и движение за естественные роды вносит свой вклад в информирование женщин о преимуществах вагинальных родов (Американский колледж акушеров и гинекологов оценивает 2.5% рождений в США выбирают кесарево сечение), и побуждают матерей брать на себя больший контроль над своим родовым опытом — и то, и другое замечательно. Но идея о том, что женщины должны доказывать свое физическое и умственное мастерство, ухмыляясь и перенося боль, кажется устаревшей, а вывод о том, что выбор лекарств неестественен, вызывает разногласия. Что еще более важно, ограничение определения «естественного» только охватом немедикаментозных родов может оттолкнуть тех, кто боится родовой боли и хочет помочь справиться с этой болью.

Я сама чувствовала себя отчужденной от естественных родов в моем классе Lamaze, но, не колеблясь, попросила анестезиолога, как только я прибыла в больницу, чтобы родить моего сына. Мне сразу же сделали эпидуральную анестезию, но после нескольких блаженных часов сна и просмотра The O.C. моя сумка с лекарствами дала течь, и последние шесть часов моих родов я провела без наркотиков. Большая часть моих родов соответствовала нынешнему определению естественных родов, но отсутствие лекарств было явно менее органичным, чем лежание в постели с эпидуральной анестезией, пока Сет Коэн и Марисса Купер убаюкивали меня.На самом деле, смотреть мою любимую школьную драму и бездельничать с моим парнем было знакомо и утешительно, в то время как внезапная катапульта в боль казалась пугающей, чуждой и совершенно неестественной.

Если у вас эпидуральная анестезия (или частичная эпидуральная анестезия, в моем случае), экстренное кесарево сечение или немедикаментозные роды, опыт каждой матери особенный и уникальный. Но единственное, что у нас должно быть общим, — это разрешение определять наш трудовой опыт как естественный.Это может произойти только после того, как нынешнее ограничительное определение термина будет расширено и будет включать медикаментозные роды и без медикаментозного лечения, независимо от того, был ли ребенок рожден с помощью врачей или доулой под сладкие звуки игры Стинга на лютне.

Больше обязательных к прочтению историй от TIME


Свяжитесь с нами по телефону по адресу [email protected]ком.

Родовая боль: чего ожидать и способы облегчения боли

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая приведенная здесь информация может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите сайт familydoctor.org, образовательный веб-сайт для пациентов AAFP.

Информация от вашего семейного врача

 

Am Fam Physician.  2003 15 сентября;68(6):1121-1122.

Это мой первый ребенок. Какими будут роды?

Почти у всех женщин роды болезненны. Во время первого периода родов отверстие в матке (называемое шейкой) медленно открывается. Боль обычно ощущается в животе или спине во время схваток (родовые схватки). Во втором периоде родов шейка матки открыта, и вы можете протолкнуть ребенка через влагалище. Боль обычно перемещается в область таза и влагалища. Область между влагалищем и анусом (называемая промежностью) растягивается во время родов.Когда рождается головка вашего ребенка, может возникнуть чувство жжения в промежности.

Как я могу подготовиться к боли родов?

Занятия по подготовке к родам дают вам возможность узнать больше о том, что происходит во время беременности и родов. Большинство классов включают информацию о естественных родах. Это роды без использования обезболивающих. Вы узнаете о различных способах борьбы с болью во время родов, таких как ходьба, изменение положения, принятие душа или теплых ванн, а также дыхательные упражнения, гипноз, релаксация и массаж.Вы можете задать вопросы о доступных видах обезболивающих и узнать о преимуществах и рисках каждого из них.

Что такое доула? Чем мне может помочь доула?

Доула (скажем: ду-лах) — это женщина, обученная оказывать эмоциональную поддержку женщинам во время родов. Если вы пользуетесь услугами доулы, вам, возможно, не понадобятся обезболивающие. У вас также может быть меньше шансов на кесарево сечение. Ваша больница или родильный дом могут предоставить доулу, или вы можете нанять ее во время беременности.Некоторым женщинам нравится, когда их партнер, друзья или члены семьи находятся рядом с ними во время родов. Тем не менее, эти люди не могут обеспечить те же преимущества, что и обученная доула.

Я слышала, что у меня могут быть многочасовые схватки, прежде чем моя шейка матки начнет открываться. Что я могу сделать в это время? Лучше ли в это время находиться в больнице?

На самой ранней стадии родов шейка матки раскрывается очень медленно. Врачи обычно просят женщин оставаться дома в это время, если нет проблем.

В это время могут быть полезны прогулки, дыхательные упражнения и принятие ванны или душа. Если ваши схватки слишком болезненны, ваш врач может дать вам лекарство, которое поможет вам расслабиться и уснуть, пока роды не начнутся.

Насколько полезны внутривенные лекарства во время родов? Какие лекарства помогают больше всего?

Внутривенные лекарства (также называемые лекарствами для внутривенного введения) вводятся в ваши вены. Если вы используете лекарства внутривенно, вы, вероятно, все еще будете чувствовать некоторую боль во время схваток.Но многие женщины считают, что эти лекарства снимают боль и помогают расслабиться между схватками. Ни одно лекарство не работает лучше, чем другие, и в каждой больнице или родильном доме используются разные лекарства.

Если вы принимаете лекарства внутривенно, вы можете почувствовать сонливость или небольшую тошноту в желудке. Лекарства также могут вызвать у ребенка сонливость.

Как действует эпидуральная анестезия? Есть разные виды?

Эпидуральная анестезия — наиболее распространенный способ облегчить родовую боль. Они используются более чем у половины женщин во время родов.Если вам сделают эпидуральную анестезию, вам в поясницу введут иглу с тонкой пластиковой трубкой внутри. Трубку помещают рядом с оболочками, покрывающими спинной мозг. Затем игла удаляется. Обезболивающее лекарство проходит через трубку и вызывает онемение нервов, вызывающих боль. У большинства женщин эпидуральная анестезия почти полностью снимает боль при родах, но примерно одна из 10 женщин, получающих эпидуральную анестезию, все еще чувствует некоторую боль.

Типы и количество лекарств, используемых при эпидуральной анестезии, изменились за последние 10 лет.Эти изменения могут дать вам больше контроля над мышцами ног и возможность вытолкнуть ребенка наружу во время второго периода родов. Один тип эпидуральной анестезии называется эпидуральной анестезией при ходьбе, потому что многие женщины, получающие ее, могут вставать с постели и ходить во время родов.

Как эпидуральное обезболивающее повлияет на мои роды? Есть ли риски или побочные эффекты?

Если у вас эпидуральная анестезия, вас подключат к аппарату, который будет контролировать сердцебиение вашего ребенка. Возможно, вы не сможете мочиться самостоятельно, поэтому врач может установить катетер в мочевой пузырь.Большинству женщин с эпидуральной анестезией приходится оставаться в постели до рождения ребенка.

Врачи не уверены, что женщинам, использующим эпидуральную анестезию, чаще требуется кесарево сечение. Но эпидуральная анестезия может продлить ваши роды, особенно на втором этапе, когда вы выталкиваете ребенка из своего тела. Женщинам, использующим эпидуральную анестезию, скорее всего, понадобится вакуумный экстрактор или щипцы, надетые на голову ребенка, чтобы помочь вытащить ребенка из тела. Эти шаги повышают вероятность разрыва промежности во время родов.Использование эпидуральной анестезии может вызвать лихорадку; тогда вашему ребенку могут понадобиться анализы крови и антибиотики.

Существуют ли другие лекарства, облегчающие родовую боль?

Большинство больниц используют внутривенные лекарства или эпидуральную анестезию для облегчения боли. Некоторые больницы также используют другие методы. Некоторые из них включают закись азота (также называемую веселящим газом) и различные виды инъекций, некоторые из которых вводят под кожу стерильную воду. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше об этих видах обезболивания.

Веб-сайты с информацией о родовой боли

Как мне решить, использовать ли доулу, лекарства или другие способы облегчения родовой боли?

Вы можете узнать больше, посещая занятия по подготовке к родам, читая книги и посещая веб-сайты.Вы можете решить использовать один или все эти методы. Ваш выбор будет зависеть от того, какие роды вы хотите, и вашего собственного опыта родов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.