Чем лечить опрелости у новорожденного: 404 | Bepanthen Russia

Содержание

Опрелости: советы родителям

Опрелости, или пеленочный дерматит, – частая проблема, сопровождающаяся детским плачем.

Раздражение кожи у новорожденных может появиться по разным причинам, например, из-за трения или постоянного контакта с влагой под подгузником. Чтобы малышу всегда было комфортно, родители должны следить за гигиеной малыша и за состоянием его кожи. Что делать, если вы заметили покраснение у ребенка?

Особенности детской кожи

Опрелости могут появиться и на коже взрослого человека, однако наиболее подвержена появлению воспалений кожа новорожденных. Причина проста – кожа малышей отличается от кожи взрослых, она намного нежнее, чувствительнее и пока еще не имеет необходимых защитных функций, поэтому легко впитывает влагу и повреждается. Кроме того, на теле новорожденного ребенка есть складочки, в которых скапливаются пот и загрязнения, что может запустить процесс воспаления.

Чаще всего раздражение появляется в области подгузника – в паху, на ножках, между ягодиц, но также нередки случаи, когда кожа краснеет на шее, в зоне подмышек.   Если кожа сильно воспалилась или очаги раздражения присутствуют на всем теле и лице ребенка – срочно обратитесь за помощью к педиатру.


Причины появления опрелостей

Опрелости бывают практически у всех детей грудного возраста. Если вовремя обратить внимание на проблему, то можно с легкостью избежать развития осложнений. Основные причины появления опрелостей:

1.       Долгий контакт с влагой. Воспаление может появиться, если кожа не успела высохнуть после купания, а также, если малыш вспотел. После купания позвольте коже обсохнуть самостоятельно или промокните влагу мягкой салфеткой, перед тем как надеть подгузник или одежду. Одевайте ребенка по погоде и следите, чтобы дома была комфортная температура.

2.       Редкая смена подгузников. Длительный контакт с ферментами мочи и кала раздражает нежную кожу ребенка. Регулярно проверяйте подгузник и тщательно очищайте кожу. Если у малыша диарея, меняйте подгузник как можно чаще.

3.       Ребенку натирает подгузник или одежда. Проблема может возникнуть из-за неправильно подобранного размера. Выбирайте вещи свободного кроя из мягких, натуральных тканей. Подгузник должен быть застегнут надежно, но не туго, чтобы воздух мог циркулировать.

Лечение и профилактика опрелостей

Даже у самых внимательных родителей не всегда получается предупредить появление опрелостей, ведь на начальном этапе ребенок может не заметить появления раздражения, и родители увидят проблему только при смене подгузника. Лечение опрелостей обычно зависит от степени тяжести:

1.       При легкой степени видно только покраснение на коже, если начать лечение на данном этапе, то можно избежать усугубления ситуации.

2.       Средняя степень характеризуется не только покраснением, но и наличием повреждений кожи: эрозий, микротрещин.

3.       На третьем этапе на покрасневших участках появляются гнойнички и язвы, воспаленные зоны начинают мокнуть. Нередко присоединяется грибковая или бактериальная инфекция, что значительно усложняет процесс лечения. У ребенка может подняться температура, пропасть аппетит, ухудшиться сон. В такой ситуации родителям необходимо срочно обратиться к врачу.

В целях профилактики и лечения легкой степени пеленочного дерматита необходимо:

  • Чаще менять подгузники. Важно, чтобы кожа малыша оставалась сухой как можно дольше.
  • Тщательно обмывать кожу ребенка после снятия подгузника и давать ей полностью высохнуть.
  • Оставлять малыша на время без подгузника и одежды, чтобы давать коже «дышать».
  • С осторожностью менять марку подгузников, средств для стирки, детской косметики, а также продуктов питания. Воспаление может усилиться на фоне смены привычных элементов жизни малыша.
  • Использовать детские кремы и мази под подгузник для профилактики опрелостей. Такие средства формируют защитный барьер, успокаивают кожу и устраняют дискомфорт. В аптеках «Столички» представлен широкий ассортимент средств для лечения и профилактики опрелостей: «Бепантен», «Мустела», «Ла-кри», «Урьяж», «Джонсонс бэби», «Либридерм» и др.

Если воспаление не проходит и ситуация усугубляется, незамедлительно обратитесь к педиатру. Врач установит причину появления опрелостей и назначит лечение, которое может включать лекарства для борьбы с инфекцией, подсушивающие и противовоспалительные средства для быстрого заживления повреждений, а также антигистаминные препараты.

Особенности кожи новорожденного

После рождения малыш впервые сталкивается с внешним миром, и его организм сразу же начинает адаптироваться к новой для него среде.

 

В этом процессе адаптации особенно уязвима кожа новорожденного. Это обусловлено двумя составляющими: её анатомо-физиологическими особенностями и воздействием агрессивных факторов.

О младенческой коже следует знать, что она:

— легко травмируется вследствие особенностей строения: ее роговой слой тонкий и рыхлый, эпидермис непрочно связан с дермой.

— легко инфицируется: иммунитет не полностью сформирован, существует недостаточность защитной кислой среды на поверхности кожи.

Одной из наиболее частых реакций кожи младенца на агрессивные внешние раздражители является опрелость.

 

Как выглядит опрелость?

Как правило, это розовые и красные участки разных размеров или шершавые красные пятна. Чаще всего опрелости появляются в промежности, паховых, подмышечных и шейных складках, между ягодицами и за ушами 1.

Это может показаться необычным, но опрелости появляются на коже ребенка даже из-за его движений, так как при этом на поверхности кожи происходит разрушение естественного защитного слоя липидов.

Но все же такие участки в первую очередь обнаруживаются на коже под подгузниками

 

Что делать, если опрелость появилась?

Различают легкие и тяжелые формы опрелостей. Если опрелость легкая, а это значит, что на коже покраснение незначительное, то основное внимание следует уделить гигиеническим процедурам и регулярным воздушным ваннам. В таких случаях поврежденные участки кожи будет достаточно чаще смазывать, особенно после купания ребенка, специальными наружными средствами, например мазью «Бепантен», содержащей провитамин В5 и ланолин.

Если же на коже появились яркие красные пятна, микротрещины, эрозии и гнойники, то это может быть признаком тяжелой формы пеленочного дерматита. Важно: если пеленочный дерматит (опрелость) не лечить, то возможно глубокое поражение кожи с присоединением бактериальной и грибковой инфекций1.

 

Профилактика опрелостей

Лучший способ борьбы с пеленочным дерматитом − это его профилактика. Заключается она прежде всего в соблюдении элементарных норм гигиены. Под этим понимается:

 

1) своевременная замена подгузников. Например, необходимо менять подгузник сразу после ночного сна, не откладывая на потом, ведь несложно представить, сколько выделений там скопилось за ночь. Обязательно надевать чистый подгузник перед сном, а также после кормленя ребенка. Вообще, подгузник нужно менять не реже, чем каждые три-четыре часа;

2) проводить так называемые воздушные ванны, во время которых ребенок остается без подгузника на какое-то время, чтобы его кожа дышала;

3) для профилактики опрелостей можно ввести в режим дня ребенка дневное купание, лишним это точно не будет;

4) категорически не рекомендуется обрабатывать здоровую кожу ребенка средствами с антибиотиками. Это может привести к значительному нарушению микробиоценоза кожи и способствовать развитию грибковой инфекции1;

5) при каждой смене подгузника необходимо использовать барьерную защитную мазь. Такие средства формируют липидную пленку на поверхности кожи, тем самым защищая ее от раздражения при контакте с испражнениями. Идеальным барьерным препаратом у детей считается тот, что имеет доказанную эффективность при использовании. Мазь должна быть гипоаллергенной, не содержать консервантов, ароматизаторов и красителей1. Категорически не рекомендуется использовать кремы и мази для взрослых. Нередко в них содержатся компоненты, которые могут навредить чувствительной коже малыша.

Подробнее о лекарственных средствах

Упомянутая мазь «Бепантен» защищает кожу ребенка от раздражителей1, оказывает противовоспалительное, смягчающее и восстанавливающее действие. Высокий профиль эффективности мази подтвержден многочисленными клиническими исследованиями, при этом мазь не содержит никаких консервантов и красителей.

 

Действие мази «Бепантен» обусловлено наличием в ней активного компонента – провитамина В5. Он усиливает защитные свойства внутренних слоев кожи, стимулирует развитие и формирование рогового слоя эпидермиса.

Еще одним важным вспомогательным компонентом мази является ланолин в высокой концентрации. Это вещество проникает в роговой слой кожи и обеспечивает смягчение и увлажнение кожи. Ланолин защищает кожу от неблагоприятных внешних факторов, образуя тонкую дышащую пленку на ее поверхности, и (это важно!) предотвращает трение кожи в местах складок, которое является одной из причин пеленочного дерматита1.

 

В заключение стоит напомнить, что любую болезнь легче предотвратить, чем потом долго и упорно лечить. Лучше даже при отсутствии признаков пеленочного дерматита при каждой смене подгузника наносить на кожу малыша мазь − тогда вашему ребенку не будут страшны никакие опрелости.

 

 

1 Василевский И.В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста // Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. — 2015. — №1. — с.5-18.

2 Ebner F., Heller A., Rippke F., Tausch I. Topical use of dexpanthenol in skin disorders. Am J Clin Dermatol. 2002; 3 (6):427−33.

3 В сравнительном рандомизированном исследовании с участием 62 новорожденных ни у одного из детей, которым с профилактической целью была назначена мазь «Бепантен» (n=40), за время пребывания в стационаре не развился пеленочный дерматит, побочных реакций не наблюдалось. Яцык Г. В., Акоев Ю. С. Клиническая эффективность различных средств по уходу за кожей новорожденных на основе D-пантенола Consilium medicum. Приложение // Педиатрия. − 2004. − № 6 (2).

 

 

 

Как лечить опрелости у новорожденного ребенка и грудничка до года

У каких малышей опрелости возникают чаще всего?

В группе риска — дети с лишним весом (все «бутусы» — обладатели исключительно глубоких и многочисленных складочек). Кроме того, высока вероятность возникновения опрелостей у тех детей, которые много времени проводят в кроватке, а также тех, кто вынужден носить на себе различные корректирующие медицинские приспособления, например, накладки, протезы или особые стремена (которые нередко применяются при коррекции дисплазии тазобедренного сустава у младенцев).

Вместе с этим на появление опрелостей у новорожденных может влиять и география. Множественные медицинские наблюдения гласят, что чаще всего кожные раздражения возникают у детей, живущих в регионах с жарким влажным климатом, например на юге России.

Важно помнить, что опрелости вредны не только сами по себе. Они опасны еще и тем, что могут стать причиной вторичных бактериальных инфекций.

Как лечить опрелости у новорожденных и грудничков

Специальных клинических методов диагностики опрелостей нет, все очень индивидуально. Логичный подход к первому шагу лечения опрелостей у новорожденного — уменьшить влажность на коже и устранить источники трения.

Для того чтобы высушить кожу, могут использоваться как специальные присыпки, поглощающие влагу, вроде талька (более точное название — магния гидросиликат) или кукурузного крахмала, так и специализированные лекарственные и защитные средства (о них — чуть ниже).

Даже положительное изменение климата в помещении, где проживает новорожденный малыш — с теплого и сухого на прохладный, регулярно проветриваемый и влажный — способно резко сократить поражения кожи новорожденного и грудничка при опрелостях.

Поясним, почему теплый и сухой воздух в детской — лучший друг опрелостей у новорожденных. Дело в том, что чем суше воздух, которым дышит ребенок, тем больше энергии он тратит на то, чтобы увлажнить его. А повешенные энергозатраты всегда вызывают и повышенное потоотделение — соответственно, кожа младенца постоянно увлажняется, создавая благоприятные условия для возникновения опрелостей.

Кроме того, если у вашего ребенка появились опрелости и при этом вы пользуетесь «по старинке» пеленками — с этого момента пеленки придется кипятить и сушить на солнце (необязательное условие, но крайне желательное), а при полоскании добавлять в воду антисептик.

И не пренебрегайте воздушными ваннами! Несколько часов в сутки малыш должен проводить на отрытом (но комфортном!) воздухе без одежды и подгузников. Если климат позволяет — то на улице, в саду, в парке и т.п. Если погодные условия за окном слишком суровые — то в помещении. 

Воздействие свежего воздуха на кожу грудничка не менее эффективнее в плане лечения опрелостей, чем использование лекарственных средств.

Опрелости у ребенка — причины, симптомы, диагностика и лечение

Опрелости у ребенка – неинфекционное воспаление участков кожи, подвергающихся длительному контакту с влагой или трению. Опрелости у ребенка обычно локализуются в естественных складках кожи, на ягодицах, в нижней части живота; степень их выраженности может варьировать от легкой гиперемии до мокнущих участков, трещин, эрозий. Опрелости у ребенка распознаются педиатром или детским дерматологом по внешнему виду и типичной локализации. Лечение опрелостей у ребенка предполагает частую смену подгузников, травяные и воздушные ванны, обработку кожи лечебными мазями, кремами, подсушивающими болтушками, УФО.

Общие сведения

Опрелости у ребенка – локальное воспаление кожи вследствие длительного раздражающего контакта с выделениями (мочой, испражнениями), продуктами кожной секреции (потом, кожным салом), а также механического раздражения соприкасающихся влажных поверхностей кожи. Опрелости являются наиболее часто возникающей дерматологической проблемой у детей грудного возраста. С опрелостями у ребенка, выраженными в той или иной степени, сталкивается, пожалуй, каждая мама без исключения, несмотря на тщательный уход и качество используемой детской косметики.

Кожа является одним из самых уязвимых органов новорожденного. Эпидермис у детей тонкий и рыхлый, легко проницаем для проникновения инфекции, поэтому не может выполнять полноценной защитной функции. Кожа легкоранима при малейших механических воздействиях (пеленании, купании) и склонна к мацерации. Именно поэтому с первых дней жизни кожа младенцев нуждается в особом уходе и защите, иначе неизбежно появление опрелостей у ребенка. Недостаточная сформированность водно-липидной мантии на поверхности кожи, а также несовершенство клеточного и гуморального барьера обусловливают высокую подверженность новорожденных возникновению местной бактериальной инфекции (пиодермии) и ее генерализации (сепсису).

Опрелости у ребенка

Причины опрелостей у ребенка

Основным фактором возникновения опрелостей служит избыток влаги на коже ребенка. Длительный контакт кожи ребенка с мочой и испражнениями является наиболее частой причиной опрелостей. Раздражающее действие на кожу оказывают соли мочи, а также аммиак, выделяющийся при распаде мочевины. Повреждающими свойствами также обладают ферменты кала — липаза и протеаза; еще более ситуация осложняется, если у ребенка имеется диарея, и кал приобретает кислую реакцию. В этом случае, даже непродолжительный контакт испражнений с кожей может привести к появлению у ребенка опрелостей.

Благоприятные условия для развития опрелостей у ребенка создаются при редкой смене подгузников, плохом обсушивании тела после купания или подмывания, чрезмерном укутывании новорожденных, высокой температуре окружающей среды. Образование опрелостей у ребенка может происходить вследствие постоянного трения определенных участков кожи друг о друга, о пеленки, подгузники, одежду. Именно поэтому, опрелости у ребенка чаще всего появляются в тех местах, где кожа подвергается продолжительному воздействию влаги и механического раздражения (пахово-бедренных и межъягодичных складках, в нижней части живота, подмышечной области и т. д.).

Появление опрелостей может совпадать с введением в рацион малыша новых продуктов, лечением антибиотиками ребенка или кормящей матери. Немаловажным фактором выступают индивидуальные особенности новорожденного: опрелости чаще развиваются у детей со светлой чувствительной кожей, близко расположенными сосудами.

Группу риска по возникновению опрелостей составляют дети с избыточной массой тела и ожирением, аллергическими реакциями, дисбактериозом, острыми кишечными инфекциями, дисметаболической нефропатией, лактазной недостаточностью, аномалиями конституции (диатезами), недоношенные, получающие искусственное вскармливание.

Классификация опрелостей у ребенка

В педиатрии и детской дерматологии выделяют несколько видов опрелостей, различающихся по причинам и методам терапии:

  • пеленочный дерматит характеризуется появлением у ребенка гиперемии и высыпаний на участках кожи, соприкасающихся с мокрыми пеленками (обычно на бедрах, ягодицах, в нижней части живота). На других участках кожи раздражение кожи отсутствует.
  • аллергическое кольцо характеризуется образованием обширных красных высыпаний на ягодицах и вокруг заднего прохода. Данный вид опрелостей является результатом пищевой аллергии при введении в рацион ребенка новых продуктов питания.
  • интертриго является заболеванием, поражающим кожные складки (паховые, бедренные, межъягодичные, подколенные, подмышечные, шейные, локтевые сгибы и пр.). Раздражение кожи возникает вследствие скопления влаги в естественных складках кожи и их постоянного соприкосновения друг с другом.
  • себорейна экзема имеет вид большого красного пятна, захватывающего нижнюю часть живота, паховые области, гениталии, с четко очерченными границами. Кожа ребенка при данной разновидности опрелостей становится жирной, грубой и припухшей на ощупь.
  • кандидамикотическая опрелость (кандидамикоз) развивается у ребенка в случае присоединения грибковой инфекции. Проявляется красноватыми пятнистыми высыпаниями, главным образом, в области половых органов.
  • импетиго развивается при инфицировании кожи гноеродной флорой (стрептококками, стафилококками) и проявляется формированием сливающихся гнойничков, которые затем ссыхаются в корочки. Высыпания при данной разновидности опрелостей у ребенка локализуются, главным образом, на ягодицах.

Симптомы опрелостей у ребенка

С учетом выраженности воспаления кожи ребенка различают 3 степени опрелостей:

  • I (легкая) степень опрелостей характеризуется небольшой гиперемией кожи без мокнутия и нарушения ее целости.
  • II (средняя) степень опрелостей диагностируется при образовании на коже ребенка ярко-красных эрозированных участков с множественными микротрещинами, иногда — гнойничковыми высыпаниями.
  • III (тяжелая) степень опрелостей протекает с выраженной гиперемией, мокнущими трещинами, отслоением эпидермиса, эрозированием и изъязвлением кожи. На данной стадии опрелости у ребенка могут легко инфицироваться бактериями или грибами с развитием микробной экземы.

Опрелости II-III степени сопровождаются болью, жжением, зудом, что в значительной мере нарушает самочувствие ребенка, вызывает его беспокойство и плач. При инфицировании опрелостей у ребенка может появиться лихорадка, ухудшение сна и аппетита.

Диагностика и лечение опрелостей у ребенка

Обычно распознавание опрелостей проводится на основании визуального осмотра кожных покровов ребенка педиатром или детским дерматологом. В некоторых случаях, особенно при осложненном течении опрелостей у ребенка, производится микроскопическое исследование соскобов кожи на грибы, бактериологический посев отделяемого из очагов поражения на микрофлору. При аллергическом характере опрелостей возникает необходимость в консультации детского аллерголога.

Особенности лечения опрелостей у ребенка зависят от степени раздражения кожи. Опрелости I степени у ребенка обычно не требуют специального медикаментозного лечения. Достаточно тщательнее следить за гигиеной, чаще менять подгузники, проводить воздушные ванны, использовать специальные защитные средства для детской кожи. Для снятия покраснения и раздражения кожи вместо детского крема можно использовать мази с пантенолом, бензалконием, цетримидом. Рекомендуется купание ребенка в слабом растворе марганцовки, отварах трав (ромашки, коры дуба).

Если у ребенка диагностируются опрелости II степени, кроме перечисленных мероприятий, проводится обработка кожи подсушивающими «болтушками» на основе окиси цинка и талька, смазывание метилурациловой, таниновой мазью, ультрафиолетовое облучение кожи. При наличии гнойничков производится обработка пораженных участков кожи раствором бриллиантовой зелени.

Если опрелости у ребенка развиваются на фоне аллергических заболеваний или экссудативно-катарального диатеза, назначаются десенсибилизирующие препараты, гидрокортизоновая мазь.

Сложнее всего поддаются лечению опрелости III степени у ребенка. При таких поражениях кожи накладывают примочки с растворами танина, нитрата серебра. После стихания мокнутия наносят цинковую пасту, синтомициновую эмульсию, антибактериальные мази.

Профилактика опрелостей у ребенка

Для предупреждения появления опрелостей у ребенка необходимо соблюдать правила гигиенического ухода за детской кожей. Смену подгузников следует осуществлять каждые 3-4 часа и после каждой дефекации. Перед сменой пеленок следует тщательно подмывать ребенка или обрабатывать кожу влажными детскими салфетками. После этого необходимо тщательно осушить кожу, обработать паховые, межъягодичные, бедренные складки детскими косметическими средствами. Несколько раз в день необходимо устраивать ребенку «воздушные ванны». Одежда и постельное белье малыша должны быть из натуральных тканей, чтобы хорошо пропускать воздух и не вызывать раздражения. Детскую одежду необходимо стирать специальными гипоаллергенными моющими средствами. Следует придерживаться правил введения прикормов и тщательно отслеживать реакцию ребенка на введение новых продуктов.

При возникновении опрелостей у ребенка необходимо незамедлительно начинать их лечение. Соблюдение правил гигиены и ухода за кожей ребенка помогут быстро справиться с опрелостями и предотвратить развитие осложнений.

Опрелости у новорожденных, попрелости за комаровским опрелости у новорожденных чем лечить

Какие средства помогут избежать опрелостей у новорожденных? Что нужно предпринять, если они все-таки появились?

Даже самая замечательная мама не застрахована от появления у ее чада опрелостей. Они не всегда являются показателем недостаточного ухода за малышом, чаще всего  опрелости у новорожденных  возникают в процессе гиперопеки, т.е. когда родители круглогодично кутают своих детей «на всякий случай». Получается, что выражение «пар костей не ломит» подходит не для всех случаев жизни.
Маленьким деткам требуется одежда, адекватная условиям окружающей среды. В противном случае возникает перегрев,  ребенок 1 месяц  потеет, и на его коже образуются опрелости.

Откуда берутся опрелости у новорожденных

Опрелостями обычно называют участки воспаленной кожи в естественных складках, например, между ягодиц, в паховой области, в подмышечных впадинах. В этих местах влага способна сохраняться в течение долгого времени, в результате кожа становится уязвимой. В процессе трения она повреждается, и появляются трещинки, волдыри, гнойнички.
Способствует возникновению опрелостей потение новорожденного малыша, длительное пребывание в мокрых пеленках или подгузниках, если  детские кроватки  малыша застелены синтетической тканью.

Как избежать возникновения опрелостей у новорожденных

В отношении опрелостей у новорожденных профилактика играет ведущую роль. Правильный  уход за новорожденным  и малышом первого года жизни позволит избежать появления этих неприятных, а иногда и болезненных, симптомов.
Прежде всего, следует правильно подбирать одежду для малыша. Она должна быть из натуральных тканей, поскольку они хорошо впитывают влагу, не препятствуют циркуляции воздуха и не вызывают аллергических реакций. Кроме того, количество одежды на ребенке должно соответствовать температурным условия, иначе малыш вспотеет. Пот раздражает кожу и способствует образованию опрелостей.
После ежедневных водных процедур необходимо промокать кожу малыша мягким полотенцем. Чтобы проблемные зоны ребенка хорошо просохли, малыша оставляют голеньким на некоторое время. Разумеется, температура воздуха в помещении не должна быть ниже 18 градусов. Для  новорожденного  младенца будет достаточно несколько минут, малыши постарше могут принимать воздушные ванны около 20-40 минут. В это время мама занимается с ребенком: делает массаж или гимнастику. Таким образом,  ребенок 5 месяцев  не простудится, и все складочки смогут просохнуть.
Обязательно каждый раз при смене подгузника подмывать малыша водичкой. При склонности к опрелостям подгузники лучше использовать только в особых случаях: на прогулках, во время визитов к врачу. При постоянном употреблении подгузников их меняют как минимум каждые три часа.

Лечение опрелостей у новорожденных

Врачи различают несколько стадий опрелостей. Для каждой из них характерны свои проявления и особое лечение. Самую раннюю стадию, когда в паху или между ягодиц младенца мама увидела покраснение кожи, можно вылечить опрелости домашними средствами. Для обеззараживания в воду для купания добавляют слабый раствор марганцовки.
Кожа ребенка первого года жизни чрезвычайно нежная, в здоровом состоянии она не нуждается в дополнительной смазке кремами и маслами, однако возникают ситуации, когда это необходимо. После водных процедур места, где появились опрелости, нужно хорошо просушить и намазать детским кремом с противовоспалительным эффектом.
В том случае, если домашние средства не помогли, и краснота на коже ребенка не прошла, следует обратиться к врачу.

Опрелостей при правильном уходе можно избежать, достаточно дать воздуху регулярный и беспрепятственный доступ к коже малыша.

возможные причины, терапия и профилактика

Уход за грудничками требует выполнения множества специфических мероприятий, одним из которых выступает профилактический уход с лечением опрелостей. Опрелость у новорожденных является весьма распространенным явлением, с которым приходится рано или поздно столкнуться абсолютно всем мамочкам без исключения. Это может произойти, даже несмотря на тщательный уход и надлежащее качество используемого средства. Таким образом, избежать появления столь неприятной проблемы почти невозможно. По разным причинам она появляется абсолютно у всех малышей. В нашей статье расскажем, почему у новорожденных появляются опрелости, а также выясним, как следует проводить лечение таких раздражений на коже и что рекомендуется предпринимать в рамках профилактики.

Причины появления

Причины и симптомы опрелости у новорожденных будут рассмотрены ниже.

Не секрет, что кожа у новорожденных малышей очень тонкая, а вместе с тем еще и чувствительная, и поэтому легко уязвима. Именно в связи с этим она требует специального ухода с ежедневной защитой. Даже минимальное трение с излишком влаги может провоцировать процесс воспаления, который именуется опрелостями. Как правило, они возникают именно в тех местах, в которых кожа подвергается продолжительному взаимодействию с влагой и трением. Обычно такими районами оказываются кожные складки в области паха, шеи, меж ягодиц, внизу живота и за ушами. Как выглядят опрелости у новорожденных, можно увидеть на фото выше.

Избыток влаги может стирать естественную смазку, из-за чего кожа становится крайне уязвимой перед различными грибками и бактериями, что облегчает проникновение в нее всевозможной инфекции. В процессе движения грудничка возникает трение, которое лишь усугубляет и без того нездоровое состояние воспаленной кожи.

Степени опрелостей

Всего различается три степени опрелостей у новорожденных. Вначале могут наблюдаться лишь небольшие покраснения кожных покровов без каких-либо заметных нарушений их целостности. В том случае, если не предпринять необходимых мер, ситуация может усугубиться и перейдет на вторую степень, которая характеризуется появлением ярко выраженной красноты, которая сопровождается небольшими трещинками, постепенно начинающими приобретать мокнущий характер.

Третью степень опрелостей у новорожденных характеризуют сильной краснотой поврежденных участков кожи. На этих участках могут появляться гнойнички, и если в такой ситуации ничего не сделать, состояние кожи, скорее всего, осложнится дополнительным присоединением грибковых и микробных инфекций, а вместе с тем и развитием экземы. Опрелости, в свою очередь, доставляют малышам не только дискомфорт, но и крайне болезненные ощущения в форме зуда и жжения. На фоне такой симптоматики ребенок станет очень беспокойным, потеряет аппетит и будет плохо спать.

Виды опрелостей

Специалистами выделяются несколько типов опрелостей у новорожденных. Наиболее распространенным явлением считается развитие пеленочного или контактного дерматита, выражающегося в появлении мокнущего высыпания, которое будет иметь красный цвет. Не исключено также возникновение плоских и вместе с тем сухих корочек на поверхности кожи у новорожденного. Подобные опрелости могут появиться в результате реакции на ряд химических веществ, присутствующих в составе пеленочных тканей, подгузников, а кроме того, моющих средств, предназначенных для стирки.

Другим видом опрелостей служит импетиго. Среда обитания такого вида, как правило, находится в паховой области, где всегда тепло, а вместе с тем влажно и осуществляется регулярное трение складок друг о друга. В том случае, если ребенок очень часто находится в подгузниках, доступ воздуха к его попке будет закрыт, из-за чего она начнет преть. А сочетаясь с мочой и калом, все это создаст идеальную среду для появления и развития импетиго.

Между тем, вдобавок ко всему опрелости у новорожденных детей способны возникать на фоне аллергических реакций на новые продукты, которые вводятся матерью в рацион малыша. В подобных ситуациях у ребенка могут наблюдаться красные высыпания на попке близ заднего прохода. Такой тип высыпаний еще называют аллергическим кольцом. Именно по этой причине молодым мамам при введении нового продукта ребенку следует быть очень внимательными.

Себорейная экзема тоже может возникнуть в результате аллергических реакций. Она обычно имеет вид красного пятна большого размера, которое расположено в районе паха или внизу живота. Кожа в этих районах у малыша, как правило, становится грубой, а вместе с тем еще жирной и слегка припухшей на ощупь.

Диагностика и лечение опрелостей у новорожденных

Диагностика включает визуальный осмотр и сбор анамнеза. Если положительная динамика отсутствует, врач может выписать направление на сдачу мазка на микрофлору. Он берется с пораженной кожи.

Диагностика опрелости у новорожденных детей обычно не составляет труда. Однако проявления могут быть схожи с аллергией, которая может возникнуть в результате реакции на новые средства гигиены. Кроме того, опрелости нужно дифференцировать с атопическим дерматитом и потницей.

Теперь разберемся, каким должно быть лечение в случае появления опрелостей на коже.

Многие мамочки в целях устранения опрелостей сразу начинают использовать присыпки и детские кремы, что в корне неправильно. Детский крем очень часто способствует тому, что пораженная кожная поверхность начинает мокнуть, что вызывает дополнительное присоединение различной инфекции. Присыпки, конечно, несколько сокращают мокнущее повреждение, но они не способствуют быстрому заживлению. Следует подчеркнуть, что каждая степень патологии должна лечиться по-разному.

Итак, чем лечить опрелости у новорожденных грудничков?

В частности, на фоне первой степени опрелостей лечение как таковое не требуется. Чтобы устранить покраснения, достаточно проследить за гигиеной ребенка. Для этого нужно систематически менять пеленки и не допускать нахождения новорожденного в мокрых пеленках. В качестве альтернативы можно обратиться к использованию одноразовых подгузников, меняя их каждые два, максимум три часа.

В чем еще состоит лечение опрелостей у новорожденных?

Непосредственно после каждой замены подгузника важно тщательно подмывать ребенка, после чего обсушивать его кожу, уделяя особое внимание складочкам. Обсушивать надо промокающими движениями. Помимо этого в течение пятнадцати минут следует осуществлять воздушные ванны, которые в особенности хороши для лечения опрелостей. Воздушные ванны делать следует пять раз в течение дня. По завершении процедуры кожные складки малыша смазывают специальным кремом под подгузник. Предпочтение следует отдавать качественным косметическим средствам, которые предназначены для нежной и чувствительной детской кожи.

В том случае если появление покраснений стало реакцией на подгузники, необходимо попробовать заменить фирму-производителя этих изделий. И если в течение пары дней состояние кожи никак не улучшится после проведенных мероприятий, потребуется обратиться к использованию лекарственных средств. Например, подойдет «Пантенол Спрей». Это уже проверенный временем медицинский препарат, который содержит декспантенол. В организме этот активный компонент превращается в «Витамин В5», который стимулирует регенерацию кожи.

Лечение опрелостей с помощью препарата «Пантенол Спрей»

«Пантенол Спрей» считается оригинальным лекарственным препаратом, который разрешен к применению у грудничков. Его производят в Европе, и он не содержит каких-либо потенциально-опасных компонентов для нежной кожи детей. В отличие от любого крема, спрей можно легко наносить на кожу, он быстро впитывается и не оставляет жирных пятен.

Учитывая то, что этот препарат пользуется значительной популярностью у мамочек, у него на сегодняшний день имеется очень много подделок на аптечных полках. Большинство из этих подделок не являются лекарственными средствами, поэтому такие препараты могут содержать опасные для кожи детей вещества, которые называются парабены.

В связи с этим, при выборе в аптеке спрея крайне важно обратить внимание на упаковку: непосредственно у оригинального спрея рядом с названием нарисован смайлик. Перед использованием подобных медикаментов очень важно сначала проконсультироваться с врачом.

Что делать и чем лечить опрелости у новорожденных, должны знать все родители.

Лечение крайней степени опрелостей

В том случае, если процесс лечения опрелостей у малышей проходит успешно, то покраснения самостоятельно исчезнут уже на второй день, оставив после себя лишь тоненькие корочки, которые уже очень быстро самостоятельно сойдут.

Но если опрелости упорно и долго не пропадают, более того, обладают тенденцией к дальнейшему распространению с развитием гнойничков и трещин, следует обратиться к врачу, так как подобные симптомы говорят о развитии третьей степени кожного недуга. Подобные опрелости крайне сложно лечатся, в связи с этим важную роль играет профилактика наряду со своевременным лечением легких степеней кожного раздражения. Обычно в подобных ситуациях к повреждениям кожи еще добавляются инфекции различной этиологии, что требует использования противовоспалительных мазей наряду с антибактериальными средствами.

С причинами и лечением опрелостей у новорожденных должны быть ознакомлены все молодые родители. В тяжелых случаях кроме вышеперечисленных мер широко применяют так называемые «болтушки», их готовят в аптеках по рецепту. Обычно в состав подобных смесей входят подсушивающие компоненты в виде окиси цинка и талька наряду со смягчающим компонентом — глицерином. Помимо этого в случае мокнущих повреждений врач может прописать прикладывание примочек с помощью растворов танина, нитрата серебра и риванола. Такие растворы продаются в аптеках по рецепту врача.

Следует подчеркнуть, что ни в коем случае к мокнущей ране нельзя применять лекарства, которые изготовлены на жирной основе, так как они способствуют появлению пленки, которая затормаживает процессы заживления. Во время терапии нельзя пользоваться старыми рецептами бабушек. Особенно нельзя обращаться к использованию крахмала, так как он затвердевает и скатывается в комочки, еще больше нанося тем самым повреждения коже. Вдобавок он может создавать благоприятную среду для размножения болезнетворных микроорганизмов.

В рамках дополнительного лечения врач может включить курс процедур с применением ультрафиолетового облучения на пораженные участки кожи. Гнойнички, как правило, обрабатывают раствором зеленки. Непосредственно после того, как опрелости на коже перестанут мокнуть, пораженные районы можно начать смазывать цинковой пастой. Также для этого подойдет и бактерицидная эмульсия. Помимо наружного лечения малышу необходимо обеспечить полноценное питание.

Еще чем лечить опрелости у новорожденных грудничков? Препараты представлены ниже.

Другие препараты

Приведем несколько названий кремов, которыми можно смазывать кожу малыша:

  • При легких формах повреждений эффективен «Драполен». Он оказывает дезинфицирующие, успокаивающие, смягчающее на эпидермис воздействие.
  • Универсальный крем для новорожденных — Weleda. Подходит для ежедневного ухода, питает и защищает кожу от сухости.
  • В составе экстракты ромашки и календулы, масло семян кунжута, ланолин.
  • Успешно уничтожает микробы и обновляет клетки «Пантестин».
  • Снимает раздражение, подсушивает дерму Sanosan.
  • Также ежедневный уход за кожным покровом можно осуществлять кремом от опрелостей — «Бепантеном». Можно выбрать из этой же серии лосьон или мазь.

Лечение опрелостей: каким должно быть купание

Помимо всего прочего в рамках лечения опрелостей рекомендуется купать малыша в растворе марганцовки. При этом вода должна иметь розоватый цвет. Лучше всего развести некоторое количество перманганата калия в стеклянной посуде и дождаться его полного растворения. Далее предварительно процеженное через несколько слоев марли средство, добавляют в ванну для купания младенца.

В том случае, если у ребенка отсутствуют аллергические реакции на растения и травы, вместо марганцовки лучше будет использовать отвар, приготовленный из дубовой коры. Для его приготовления четыре ложки коры заливают литром кипятка и держат средство на водяной бане в течение тридцати минут, после чего процеживают и добавляют в ванночку. Применяют такой отвар для сидячих ванн, при этом температура воды не должна превышать 36 °С. Процедура проводится в течение восьми минут. Затем нужно тщательно высушить кожу, уделяя особое внимание складочкам. Потом обязательно проводят воздушные ванны. Следует отметить, что воздушные ванны при развитии третьей степени опрелостей следует выполнять как можно чаще. Причины опрелости у новорожденных должны быть учтены.

В том случае если они появляются на фоне аллергической болезни, которая поражает кожу, вероятно, потребуется назначение десенсибилизирующих медикаментов в виде «Супрастина» или однопроцентной гидрокортизоновой мази.

С лечением опрелостей у ребенка тянуть не стоит. Также нужно игнорировать различные способы борьбы, которые подсказывают якобы «знающие» люди. В данной ситуации очень важно правильно определить источник опрелостей, чтобы провести соответствующее лечение. На фоне опрелостей необходимо обеспечить регулярный и правильный уход за кожей младенца наряду с полноценным и грамотным питанием, что в особенности важно в том случае, если ребенок является аллергиком. Ведь пищевая аллергия, сочетаясь с опрелостями, сильно может ухудшить состояние малыша. Зачастую в подобных ситуациях требуется отправиться на консультацию с аллергологом или дерматологом.

Мы рассмотрели список лучших средств от опрелостей у новорожденных. Но помимо терапии не менее важна профилактика появления подобных раздражений на коже. Рассмотрим основные меры профилактики.

Проведение профилактики

Тщательная, а вместе с тем регулярная гигиена выступает лучшей профилактикой опрелостей. К основным мерам предотвращения возникновения опрелостей у малышей относятся следующие рекомендации:

  • Проведение ежедневных воздушных ванн от пяти до десяти минут.
  • Проведение ежедневных купаний ребенка в теплой воде с добавлением марганцовки.
  • Обязательное тщательное проглаживание белья ребенка утюгом.
  • Использование специальных средств для полоскания и стирки детских вещей.
  • Сушить одежду ребенка лучше всего на солнце.
  • Средства гигиены должны быть высокого качества, будь то присыпка, крем и так далее.
  • Нужно регулярно менять пеленки. Нельзя допускать длительного пребывания малыша в мокрых пеленках. Пеленки должны меняться минимум восемь раз в течение дня, а замена памперсов должна осуществляться через каждые три часа.
  • Нужно стараться использовать марлевые подгузники.

Что еще подразумевает профилактика опрелости у новорожденного ребенка? Следует также упомянуть о салфетках и кремах. Нельзя заменять полноценное подмывание ребенка использованием влажных салфеток, в особенности если малыш сходил «по большому». Важно отметить, что состав некоторых салфеток может послужить причиной аллергических реакций. Поэтому такое гигиеническое средство нужно применять лишь в исключительных случаях и с особой осторожностью. Помимо этого не следует очень часто смазывать кожу кремом в течения дня, иначе она может «забыть» о своих природных защитных функциях.

Для предотвращения появления опрелостей, которые возникают на фоне аллергии, а также являются результатом диспепсии или дисбактериоза, часто возникающих в период прорезывания зубок или прикорма, кроме следования вышеупомянутым рекомендациям, до или в период беременности нужно сдать анализ на наличие аллергической непереносимости пищевых продуктов. В ходе такого исследования специалисты изучают иммуноглобулины, являющиеся антителами, запускающими острые аллергические реакции.

По результатам данного исследования выдают лист с тремя колонками. В красную колонку будут внесены продукты, которые запрещены во время беременности и кормления. В желтую колонку будет внесена пища, которую разрешено употреблять пару раз в неделю, а в зеленую обычно включаются все разрешенные продукты. Этот анализ даст возможность предотвратить появление нежелательной аллергической реакции у ребенка, ведь то, что ест мать, отразится и на ребенке, так как он непременно получит все это с ее молоком. Такой анализ делается и малышам, но не раньше, чем в семь месяцев. Мы подробно описали сущность и причины опрелости у новорожденных. Что говорят врачи на этот счет?

Советы специалистов

При появлении опрелостей (когда отсутствуют мокнущие поражения) можно купать ребенка в ванночках с добавлением ромашки, чабреца, чистотела или череды. Но перед этим потребуется консультация врача, так как такие травы могут ухудшать состояние детей в том случае, если у них имеется на них аллергия.

Любые лечебные мази можно применять тоже только после консультации со специалистом, так как самолечение может провоцировать еще более сильные воспаления. В особо запущенных ситуациях врачи могут назначить мазь с антибиотическим воздействием. И очень важно помнить, что только точное, а вместе с тем регулярное соблюдение элементарных гигиенических норм по уходу за грудничками поможет предотвратить появление на коже нежелательных опрелостей.

Итак, в статье были представлены причины и лечение опрелости у новорожденных. Берегите здоровье своих малышей!

Лечение и средства против опрелостей у ребенка

Кристина МАРТЫНКО

10 марта 2020 17:02 0

Фото: Фото: pixabay.com

Содержание:

  1. Что такое опрелость и почему она появляется?
  2. Как отличить опрелости от других заболеваний?
  3. Как лечить опрелости под памперсом?
  4. Что поможет в борьбе с опрелостями у детей
  5. Профилактика
  6. Что не рекомендуется делать

Опрелости у ребенка появляются в виде раздражения кожи, которое связано с рядом различных факторов. Эту проблему устранить можно довольно легко, главное — действовать вовремя. Чаще всего покраснения и воспаления участков кожи появляются у малышей от рождения до 1 года. 

Что такое опрелость и почему она появляется?

Распространенная причина появления опрелостей у малышей — подгузник плохо пропускает воздух. Когда он намокает, жидкость создает эффект парника. Кожа малыша не дышит. Моча, которая содержит аммиак, вступает в реакцию с калом. Если ребенок постоянно носит подгузник, то защитные силы кожи ослабевают, и опрелости возникают все чаще.

Причины появления опрелостей:

  • механическое воздействие;
  • раздражающие факторы;
  • контакт с влагой;
  • перегрев;
  • плохое очищение кожи при смене подгузника;
  • некачественные подгузники;
  • неправильно подобранные косметические средства;
  • аллергическая реакция на составляющие подгузника;
  • использование подгузников неподходящего размера.

Также зачастую эту проблему связывают с особенностями строения кожи. Верхний слой кожи малыша довольно тонкий, поэтому проявляет чувствительность к различным раздражителям. Роговой слой кожи работает как барьер, который защищает от окружающей среды. Однако у маленьких детей он часто нарушается из-за неправильного ухода или подбора средств гигиены.

Как отличить опрелости от других заболеваний?

При первых признаках необходимо обратиться к детскому врачу, который назначит вам правильное лечение. Если вовремя не принять меры, то на месте воспаленных участков могут появиться сыпь, волдыри и даже нагноение.

Основные факторы, которые указывают на появление опрелостей у детей:

  • покраснение и припухлость кожи;
  • кожа начинает шелушиться;
  • болевые ощущения в зоне покраснения;
  • ребенок капризничает при смене подгузника.

Как лечить опрелости под памперсом?

Для лечения опрелостей существует много средств в виде специальных мазей, кремов и присыпок, которые используются под подгузник. Лучше не экспериментировать и не заниматься самолечением, а обратиться к врачу, который поможет подобрать подходящее для вашего ребенка средство.

Все средства должны содержать оливковое масло, витамин Е, пантенол и масло кедровых орешков, которые хорошо увлажняют и защищают кожу. Масло из кедровых орешков используют при опрелостях, диатезах, для профилактики детских дерматитов, заживления ран, эрозий, ожогов и воспалительных процессов. Оно снимает зуд, покраснение, отечность и успокаивает кожу. Пантенол снимает воспаление и способствует скорейшему заживлению опрелостей.

Чтобы предотвратить появление опрелостей у новорожденного, необходимо чаще менять подгузники, а при смене давать коже малыша «подышать» и принять воздушные ванны.

При подмывании крохи использовать нужно теплую воду, после чего осторожно промокнуть кожу мягкой хлопковой тканью.

Также специалисты рекомендуют использовать тканевые подгузники из экологически чистого материала.

Что поможет в борьбе с опрелостями у детей

Препараты, которые можно приобрести в аптеках:

  • мазь Бепантен;
  • мазь Бепантол;
  • мазь Деситин;
  • гель Пантестин;
  • мазь Драполен;
  • цинковая мазь;
  • клотримазол;

Косметические средства:

  • присыпка от опрелостей;
  • защитные кремы;
  • гигиенические салфетки;
  • косметическое детское масло;
  • вазелиновое масло.

Народные средства:

  • прокипяченное на водяной бане растительное масло;
  • облепиховое масло;
  • абрикосовое масло;
  • компресс из семени льна;
  • ванночки с марганцовкой;
  • ванночки с использованием отваров из трав.

Профилактика

Для избежания проблем с опрелостями, появлением на нежной коже младенца воспаления и язвочек, необходимо соблюдать правила правильного ухода за ребенком и гигиены:

подгузники необходимо менять каждые 3 часа и подбирать правильные размеры;

часто подмывать ребенка чистой теплой водой и детским мылом;

аккуратно подсушивать кожу малыша легкими движениями;

обрабатывать кожу ребенка специальными косметическими средствами, ждать их полного впитывания;

использовать клеенку на тканевой основе и одноразовые пеленки;

использовать одежду из натуральных дышащих тканей швами наружу;

выбирать соответствующие размеры одежды;

при стирке детских вещей и постельного белья использовать специальный гипоаллергенный порошок;

контролировать температурный режим — как в помещении, так и на улице.

Что не рекомендуется делать:

использовать любые средства без консультации с врачом;

использовать жирные мази, кремы и масла на мокнущих ранах – они перекрывают доступ воздуха и тормозят процесс заживления;

использовать крахмал вместо присыпки – он является благотворной средой для размножения бактерий и инфекций;

увлекаться гигиеническими салфетками – они должны идти в ход только при отсутствии доступа к воде;

слишком плотно фиксировать подгузник. Следите за тем, чтобы имелась циркуляция воздуха;

экспериментов по советам соседок, подруг, бабушек и «опытных» мам с женских форумов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Как правильно подобрать подгузники для детей

Основные советы при выборе памперсов.

Подписывайтесь на нас в соц. сетях

Сыпь от подгузников — симптомы и причины

Обзор

Сыпь от подгузников — это распространенная форма воспаления кожи (дерматит), которая проявляется в виде лоскутного одеяла ярко-красной кожи на ягодицах вашего ребенка.

Сыпь от подгузников часто возникает из-за намокания или нечастой смены подгузников, повышенной чувствительности кожи и натирания. Обычно это поражает младенцев, хотя заболевание может развиться у любого, кто регулярно носит подгузник.

Сыпь от подгузников может встревожить родителей и раздражать малышей.Но обычно это проходит с помощью простых домашних процедур, таких как сушка на воздухе, более частая смена подгузников и мазь.

Симптомы

Сыпь от опрелостей характеризуется следующим:

  • Скин знаки. Сыпь от подгузников проявляется красной нежной кожей в области подгузников — ягодицах, бедрах и гениталиях.
  • Изменения в характере вашего ребенка. Вы можете заметить, что вашему ребенку кажется более неудобным, чем обычно, особенно во время смены подгузников.Ребенок с сыпью от подгузников часто суетится или плачет, когда его моют или трогают.

Когда обращаться к врачу

Если после нескольких дней домашнего лечения состояние кожи вашего ребенка не улучшится, проконсультируйтесь с врачом. Иногда для лечения опрелостей вам понадобится рецептурное лекарство.

Обследуйте ребенка, есть ли сыпь:

  • Серьезно или необычно
  • Становится хуже, несмотря на домашнее лечение
  • Кровотечение, зуд или мокнутие
  • Вызывает жжение или боль при мочеиспускании или дефекации
  • Сопровождается лихорадкой

Причины

Сыпь от подгузников может быть связана с рядом источников, в том числе:

  • Раздражение от стула и мочи. Продолжительный контакт с мочой или калом может вызвать раздражение чувствительной кожи ребенка. Ваш ребенок может быть более предрасположен к опрелости, если он или она испытывает частые испражнения или диарею, потому что фекалии вызывают большее раздражение, чем моча.
  • Растирание или трение. Плотно прилегающие подгузники или одежда, которая трется о кожу, может вызвать сыпь.
  • Раздражение от нового продукта. Кожа вашего ребенка может реагировать на детские салфетки, одноразовые подгузники новой марки, моющие средства, отбеливатели или смягчители ткани, используемые для стирки тканевых подгузников.Другие вещества, которые могут усугубить проблему, включают ингредиенты, содержащиеся в некоторых детских лосьонах, присыпках и маслах.
  • Бактериальная или дрожжевая (грибковая) инфекция. То, что начинается с простой кожной инфекции, может распространиться на окружающие области. Область, покрытая подгузником — ягодицы, бедра и гениталии — особенно уязвима, потому что она теплая и влажная, что создает идеальную среду для размножения бактерий и дрожжей. Эти высыпания могут быть обнаружены в складках кожи, а вокруг складок могут быть разбросаны красные точки.
  • Введение новых продуктов питания. Когда младенцы начинают есть твердую пищу, изменяется их состав стула. Это увеличивает вероятность появления опрелостей. Изменения в диете вашего ребенка также могут увеличить частоту стула, что может привести к опрелости. Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, у него может появиться опрелость в ответ на что-то съеденное матерью.
  • Чувствительная кожа. У младенцев с кожными заболеваниями, такими как атопический дерматит или себорейный дерматит (экзема), повышенная вероятность развития опрелостей.Однако раздраженная кожа при атопическом дерматите и экземе в первую очередь поражает другие области, кроме области подгузника.
  • Использование антибиотиков. Антибиотики убивают бактерии — как хорошие, так и плохие. Когда ребенок принимает антибиотики, бактерии, сдерживающие рост дрожжей, могут истощаться, что приводит к появлению опрелостей из-за дрожжевой инфекции. Использование антибиотиков также увеличивает риск диареи. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, матери которых принимают антибиотики, также подвержены повышенному риску опрелостей.

Профилактика

Лучший способ предотвратить появление опрелостей — поддерживать чистоту и сухость подгузников. Несколько простых стратегий помогут снизить вероятность появления опрелостей на коже вашего ребенка.

  • Часто меняйте подгузники. Незамедлительно снимайте мокрые или грязные подгузники. Если ваш ребенок находится под присмотром за детьми, попросите сотрудников сделать то же самое.
  • Ополаскивайте попку вашего ребенка теплой водой при каждой смене подгузников. Для этой цели можно использовать раковину, таз или бутылку с водой.Влажные мочалки, ватные шарики и детские салфетки могут помочь очистить кожу, но будьте осторожны. Не используйте салфетки со спиртом или ароматизаторами. Если вы хотите использовать мыло, выберите мягкое, без отдушек.
  • Осторожно промокните кожу чистым полотенцем или дайте ей высохнуть на воздухе. Не трите попу вашего ребенка. Скрабирование может еще больше вызвать раздражение кожи.
  • Не перетягивайте подгузники. Плотные подгузники предотвращают попадание воздуха в область подгузников, что создает влажную среду, благоприятную для появления опрелостей.Плотные подгузники также могут вызывать натирание талии или бедер.
  • Дайте попке вашего ребенка больше времени без подгузника. По возможности отпускайте ребенка без подгузника. Воздух на коже — это естественный и бережный способ дать ей высохнуть. Чтобы избежать неприятных происшествий, попробуйте положить ребенка на большое полотенце и поиграйте, пока он голый.
  • Регулярно используйте мазь. Если у вашего ребенка часто появляется сыпь, наносите защитную мазь при каждой смене подгузников, чтобы предотвратить раздражение кожи.Вазелин и оксид цинка — проверенные временем ингредиенты многих мазей для подгузников.
  • После смены подгузников хорошо вымойте руки. Мытье рук может предотвратить распространение бактерий или дрожжей на другие части тела вашего ребенка, на вас или других детей.

Раньше для защиты детской кожи и впитывания лишней влаги было обычным делом использовать порошки, такие как кукурузный крахмал или тальк. Врачи больше этого не рекомендуют. Вдыхаемый порошок может вызвать раздражение легких у ребенка.

Ткань или одноразовые подгузники?

Многие родители задаются вопросом, какие подгузники использовать. Когда дело доходит до предотвращения опрелостей, нет убедительных доказательств того, что тканевые подгузники лучше одноразовых или наоборот.

Поскольку не существует лучшего подгузника, используйте то, что подходит вам и вашему ребенку. Если одноразовые подгузники одной марки вызывают раздражение кожи вашего ребенка, попробуйте другую. Если хозяйственное мыло, которое вы используете для чистки тканевых подгузников, вызывает сыпь от подгузников, смените продукт.

Независимо от того, используете ли вы тканевые подгузники, одноразовые подгузники или и то, и другое, всегда меняйте ребенка как можно скорее после того, как он намочит или испачкает подгузник, чтобы нижняя часть оставалась как можно более чистой и сухой.

Ткань для стирки подгузников

Если вы используете тканевые подгузники, осторожная стирка поможет предотвратить появление опрелостей. Способы стирки различаются, и многие процедуры работают хорошо. Их главное — очистить, продезинфицировать и удалить остатки мыла. Вот один эффективный метод:

  • Сильнозагрязненные тканевые подгузники предварительно замочить в холодной воде.
  • Стирать подгузники в горячей воде с мягким моющим средством и отбеливателем. Отбеливатель убивает микробы. Вы также можете добавить уксус в цикл стирки, чтобы устранить запахи и смыть остатки мыла.
  • Дважды ополосните подгузники в холодной воде, чтобы удалить следы химикатов и мыла.
  • Не используйте салфетки для смягчения белья и сушилки, поскольку они могут содержать ароматизаторы, которые могут вызвать раздражение кожи вашего ребенка.

Сыпь от подгузников

Это симптом вашего ребенка?

  • Любая сыпь на коже, покрытой подгузником
  • Возраст: возрастная группа ношения подгузников (от рождения до 3 лет)

Причины опрелостей

  • Раздражающая сыпь от подгузников. Легкая сыпь может быть вызвана сушащим действием мыла.
  • Сыпь от подгузников в стуле. Стул, оставленный на коже, может вызывать сильное раздражение, поскольку содержит бактерии. Сама по себе моча не содержит микробов и обычно не раздражает кожу. Эта сыпь часто встречается на мошонке или в любом месте, которое может скрываться от стула. Небольшие язвы вокруг ануса часто возникают в результате длительного контакта со стулом.
  • Аммиачная сыпь от подгузников . Стул и моча, оставленные в подгузнике слишком долго, могут образовывать аммиак.Это может вызвать легкий химический ожог. Пары при смене подгузника будут пахнуть нашатырным спиртом. Это чаще встречается с тканевыми подгузниками.
  • Диарея, сыпь от подгузников . Сыпь вокруг ануса — обычное явление во время приступов диареи. Стул от диареи также содержит ферменты, которые переваривают пищу и раздражают кожу.
  • Дрожжевая опрелость. Сыпь от раздражителей может получить вторичное заражение дрожжами. Дрожжевые инфекции ярко-красные. Они могут быть мокрыми и слезливыми.Границы резкие. Небольшие красные шишки или даже прыщики могут появиться сразу за границей. При правильном лечении опрелость излечится за 3 дня. Если нет, вероятно, он был заражен дрожжами. Обработайте дрожжевым кремом.
  • Бактериальная опрелость. Бактерии также могут вызывать вторичную инфекцию раздраженной кожи. Это встречается реже, чем дрожжевые высыпания. Бактерии вызывают язвы, желтые корки, прыщи или стекающий гной. Они похожи на импетиго, местную бактериальную инфекцию кожи.Также может стать болезненной красной шишкой (нарыв)
  • Целлюлит (серьезный). Бактериальная инфекция распространяется на кожу. Придает покраснение, которое распространяется от язвы. Красная область болезненна на ощупь.
  • Синдром ожогового стафилококка (серьезное заболевание) . SSSS вызывается бактериями Staph. Основная находка — широко распространенные большие волдыри. Кожа ярко-красная. Ребенок очень болен.

Симптомы опрелостей

  • Легкие высыпания возникают только на участках розовой сухой кожи.
  • Сильные высыпания на участках красного цвета кожи. В некоторых местах кожа может стать сырой или даже кровоточить.
  • Розовые высыпания безболезненны, но сырые могут быть очень болезненными. Это может привести к плаче и плохому сну.

Профилактика рецидивов опрелостей

  • Чаще меняйте подгузники. Сосредоточьтесь на предотвращении контакта кожи со стулом.
  • Перед очисткой стула промойте кожу ребенка большим количеством теплой воды. Не полагайтесь только на салфетки для подгузников для очищения кожи.
  • Обязательно очистите стул от всех складок кожи. Очистить мошонку может быть непросто.

Когда звонить по поводу опрелостей

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

  • Ярко-красная кожа, которая отслаивается на простынях
  • Лихорадка и выглядит инфицированной (распространяющееся покраснение)
  • Возраст менее 1 месяца с крошечными водяными пузырями или прыщами в группе
  • Возраст менее 1 месяц, выглядит инфицированным (желтые струпья, распространяющееся покраснение)
  • Возраст менее 1 месяца, выглядит или ведет себя ненормально
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осматривать, и проблема срочная

Обратиться к врачу в течение 24 часов

  • Любые прыщики, волдыри, фурункулы, желтые струпья или открытые язвы
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной

Связаться с врачом В рабочее время

  • Сыпь очень сырая или кровоточит
  • Сыпь распространилась за пределы области подгузников
  • Сыпь не проходит через 3 дня использования дрожжевого крема
  • У вас есть другой квест ионы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при опрелостях

  1. Что следует знать о опрелостях:
    • Опрелости очень часто встречаются у младенцев.
    • Часто возникает из-за того, что стул недостаточно быстро очищается от кожи.
    • Стул является сильным раздражителем кожи.
    • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
  2. Меняйте чаще:
    • Меняйте подгузники чаще, чтобы предотвратить контакт кожи со стулом.
    • Вы можете однажды встать ночью, чтобы сменить подгузник.
  3. Полоскание теплой водой:
    • Промывайте кожу ребенка большим количеством теплой воды при каждой смене подгузников.
    • Мойте мягким мылом (например, Dove) только после стула. Причина: частое использование мыла может помешать заживлению.
    • Не используйте салфетки для подгузников. Причина: они оставляют на коже пленку из бактерий.
  4. Оставьте нижнюю часть открытой для воздуха:
    • Как можно больше выставьте нижнюю часть на воздух.
    • Свободно прикрепите подгузник к талии, чтобы облегчить выход воздуха.
    • Во время сна снимите подгузник и положите ребенка на полотенце. Причина: сухость снижает риск дрожжевых инфекций.
  5. Крем против дрожжей:
    • Большинство высыпаний от подгузников реагируют на 3 дня очищения теплой водой и воздействия воздуха. Если вы пробовали это сделать или сыпь стала ярко-красной, подозревайте дрожжевую инфекцию.
    • Купите крем против дрожжей (например, Лотримин). Рецепт не требуется.
    • Используйте этот крем 3 раза в день.
  6. Сырая кожа — Обработка:
    • Если дно очень сырое, замочите в теплой воде на 10 минут. Добавьте 2 столовые ложки (30 мл) пищевой соды в ванночку с теплой водой.
    • Делайте это 3 раза в день.
    • Затем нанесите противодрожжевую мазь (например, Лотримин) на сыпь.
  7. Лекарство от боли:
    • Чтобы облегчить боль, дайте ацетаминофен (например, тайленол).
    • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил). Избегайте ибупрофена в возрасте до 6 месяцев.
    • Использовать по мере необходимости.
    • Возраст менее 3-х месяцев. Не принимайте обезболивающие, если врач не разрешит вам их принимать. Посоветуйте своему ребенку увидеть, не вызывает ли сыпь сильную боль.
  8. Язвы или струпья на конце полового члена Лечение:
    • Используйте мазь с антибиотиком (например, полиспорин). Рецепт не требуется.
    • Делайте это 3 раза в день.
    • Причина: язвочка — это бактериальная инфекция, которая может вызвать болезненное мочеиспускание.
  9. Сыпь от диареи — используйте защитную мазь:
    • Если у вашего ребенка диарея и сыпь вокруг заднего прохода, используйте защитную мазь. Примеры — вазелин или деситин.
    • Образует барьер между кожей и стулом.
    • В противном случае они обычно не нужны.
    • Осторожно: смыть кожу перед тем, как надеть.
  10. Чего ожидать:
    • При правильном лечении большинство опрелостей проходят через 3 дня.
    • Если сыпь не реагирует, вероятно, произошла дрожжевая инфекция.
  11. Позвоните своему врачу, если:
    • Сыпь не намного лучше после 3 дней использования дрожжевого крема
    • Она начинает выглядеть зараженной (с язвами и струпьями)
    • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
    • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей.Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 20.12.2021

Последняя редакция: 21.10.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Сыпь от подгузников (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое сыпь от подгузников?

Сыпь от подгузников — распространенное заболевание, при котором кожа ребенка может становиться болезненной, красной, чешуйчатой ​​и болезненной. В большинстве случаев достаточно просто изменить подгузник.

Что вызывает сыпь от подгузников?

Обычно опрелости возникают в результате раздражения, инфекции или аллергии.

  • Раздражение. Кожа ребенка может раздражаться, если подгузник оставлен слишком долго, а фекалии (или сам подгузник) многократно трются о кожу.
  • Заражение. Моча (моча) изменяет уровень pH кожи, и это позволяет бактерии и грибок легче. Вещества, препятствующие протеканию подгузников, также препятствуют циркуляции воздуха, создавая теплую и влажную среду, в которой могут размножаться бактерии и грибки, вызывая сыпь.
  • Аллергия. У детей с чувствительной кожей также может появиться сыпь. Некоторые виды моющих средств, мыла, подгузников (или красителей от подгузников) или детских салфеток могут повлиять на чувствительную кожу, вызывая сыпь.

Кроме того, переход на новую пищу может изменить состав и частоту испражнений ребенка, что иногда может привести к появлению опрелостей. А диарея может усугубить уже имеющуюся сыпь от подгузников.

Сыпь от подгузников, которая продолжается более нескольких дней, даже при изменении режима использования подгузников, может быть вызвана

дрожжи назвали Candida albicans .Эта сыпь обычно красного цвета, слегка приподнята, с небольшими красными точками, выходящими за пределы основной части сыпи. Он часто начинается в глубоких складках кожи и может распространяться на кожу спереди и сзади ребенка. Это могут быть антибиотики, которые назначают ребенку или кормящей маме, так как они убивают «хорошие» бактерии, мешающие росту Candida .

Как лечится сыпь от подгузников?

Чтобы избавиться от опрелостей, часто проверяйте подгузник вашего ребенка и меняйте его, как только он намокнет или испачкается.Осторожно очистите область подгузника водой с мылом и вытрите насухо. Кремы и мази, содержащие оксид цинка или вазелин, успокаивают кожу и защищают ее от влаги. Их следует густо смазывать (как глазурь для торта) при каждой смене подгузников.

Некоторые специалисты предлагают отпускать ребенка без подгузников на несколько часов каждый день, чтобы дать раздраженной коже возможность высохнуть и «подышать». Проще всего это сделать, если вы поместите ребенка в кроватку с водонепроницаемыми простынями или на большое полотенце на полу.

Сыпь от подгузников обычно проходит в течение 2–3 дней при домашнем уходе, хотя может длиться и дольше.

Как предотвратить появление сыпи от подгузников?

Чтобы предотвратить появление опрелостей, держите кожу ребенка как можно более сухой и чистой и часто меняйте подгузники, чтобы экскременты и моча не раздражали кожу.

Попробуйте эти советы:

  • Как можно скорее смените грязные или мокрые подгузники ребенка и хорошо очистите это место.
  • Время от времени между сменой подгузников замачивайте попку ребенка теплой водой.Вы можете аккуратно зачерпнуть воду рукой по попе ребенка или выжать ее из пластиковой бутылки.
  • Дайте коже вашего ребенка полностью высохнуть, прежде чем надеть новый подгузник.
  • При сушке осторожно промокните кожу мягкой тканью — трение может вызвать раздражение кожи.
  • Наденьте подгузник свободно, чтобы не натирать.
  • Меняйте подгузники часто — в идеале — каждые 2 часа или около того — и после каждого испражнения.

Применение крема или мази для подгузников при каждой смене подгузников может помочь некоторым детям с чувствительной кожей, но не всем детям это нужно.

Если вы используете тканевые подгузники, ознакомьтесь с инструкциями производителя о том, как их лучше чистить. Используйте только рекомендованное количество моющих средств и запустите дополнительный цикл полоскания после стирки, чтобы удалить следы мыла или моющего средства, которые могут вызвать раздражение кожи вашего ребенка. Избегайте использования смягчителей ткани и сушильных салфеток — даже они могут вызвать раздражение кожи.

У некоторых детей появляется сыпь после перехода на новый тип подгузников. Хотя эксперты не рекомендуют какой-либо конкретный бренд, если ваш ребенок чувствителен, ищите подгузники без красителей или ароматизаторов.Некоторые дети чувствительны к детским салфеткам — вода и мочалка тоже подойдут, и это может быть более щадящим вариантом.

Когда мне позвонить врачу?

Если сыпь не проходит, усиливается или на коже ребенка появляются язвы, обратитесь к врачу. Также обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка высокая температура, из высыпаний вытекает гной или если ваш ребенок более беспокойный, чем обычно.

В зависимости от того, какой тип сыпи у вашего ребенка, врач может выбрать использование противогрибкового крема или крема с антибиотиком, или может порекомендовать другие изменения в вашем режиме использования подгузников.Иногда, если эти изменения не помогают при сыпи, вызванной аллергической реакцией, врач может прописать мягкий стероидный крем на несколько дней, пока сыпь не исчезнет.

Помощь родителям в лечении сыпи от подгузников


Фарм США
. 2012; 37 (3): 12-15.

Сыпь от подгузников — это многофакторное заболевание, которое крайне неудобно для младенца и может вызвать множество беспокойство за родителей. Чтобы еще больше усугубить проблему, в то время как настоящий подгузник сыпь (также известная как раздражающий пеленочный дерматит ) довольно проста чтобы распознать и лечить, подгузники могут усугубить такие дерматологические нарушения как себорейный дерматит, псориаз и атопический дерматит.

Проявления опрелостей

Сыпь от опрелостей обычно проявляется в виде ярко-красного раздражения мошонки и полового члена у мальчиков и половых губ и влагалища у девочек. 1 Он включает широкий спектр дерматозов, таких как шелушение, образование пузырей и т. Д. язвы, большие шишки, прыщи или гнойные язвы. Дети, способные это может привести к появлению царапин во время смены подгузников. Если площадь проявляет ярко-красный вид, если есть небольшие красные шишки на внешние края пораженного участка, или если ребенок сильно плачет, когда моча касается кожи, вероятна кандидозная колонизация и врач направление обязательно. 2,3

Безопасное лечение опрелостей

Очевидно, что младенцы очень уязвимы для опасных химические вещества, наносимые на кожу. Это особенно верно с учетом того, что подгузник представляет собой окклюзионную повязку, улучшающую впитывание любых местно применяемый, фармакологически активный ингредиент. Кроме того, кожа младенца с опрелостями часто повреждается или надрывается, дальнейшее увеличение степени абсорбции. По этой причине только одобрены самые безопасные и наиболее тщательно исследованные ингредиенты как защитники.Некоторые защитные средства химически инертны, но все покрывают и защищать поверхности кожи. Они создают механический барьер для исключения раздражители, исключают или удаляют влажность и защищают кожу, контактирующую с противолежащая кожа (опрелость). 2

Общие инструкции FDA по средствам защиты кожи продукты включают совет прекратить их использование и обратиться за помощью к врачу если симптомы сохраняются более 7 дней, и менять влажные и грязные подгузники быстро, очищая область подгузника и давая ему высохнуть. 2 Другой надежный федеральный веб-сайт рекомендует обратиться к врачу, если область ухудшается или полностью не заживает в течение 2-3 дней, более безопасный лимит времени. 1 Родителям также рекомендуется наносить мазь, крем или пудру так часто, как это необходимо, с каждым подгузником перемены, особенно перед сном или в любое время при воздействии влажных подгузники могут быть продлены. Что касается порошковых продуктов, родители желают большего. проинструктирован наносить порошок близко к телу, но подальше от ребенка лицо и осторожно втирать порошок в подгузник или в руку и нанесите на область подгузника.

Специальные защитные ингредиенты

Если кожа младенца повреждена, родителям следует посоветовать обратиться к врачу. 2 Однако, если раздражение ограничивается воспалением, защитные средства безопасно и эффективно. Аллантоин (0,5% -2%), каламин (1% -25%), диметикон (1% -30%) и каолин (4% -20%) являются безопасными защитными средствами. 2 Треска печеночный жир (5-13,56%) также безопасен и эффективен, но имеет неприятный запах, поэтому его комбинируют с другими ингредиентами для предотвращения этот запах.Ланолин 15,5% безопасен и эффективен, но его следует избегать. так как это контактный сенсибилизатор. 2,4 Продукты, содержащие ланолин включает оригинальную мазь A + D, детский крем Weleda Baby Calendula, Крем Belli Baby Protect Me от опрелостей и сыпь от подгузников бабушки Эль Средства правовой защиты и профилактики.

Минеральное масло (50% -100%) — безопасное и эффективное смягчающее средство. средство от опрелостей. Он нерастворим в воде, что создает барьер. эффект. Однако он остается на коже неопределенно долго, пока физически удаляется и может накапливаться на коже, если ее периодически не очищать. 2 Поскольку FDA предписывает опекуну очищать область подгузников при каждой смене подгузников минеральное масло не должно скапливаться. Однако если пациенты не могут правильно очистить ребенка, это может вызвать хронические кожные заболевания раздражение и фолликулит. Это активный ингредиент Johnson’s Детское масло.

Пасты и мази с оксидом цинка (25-40%) безопасны и безопасны. эффективны при опрелостях, но в более высокой концентрации они трудно снимается с кожи ребенка из-за их толстой и плотной природа.Это основной активный ингредиент в таких продуктах, как Desitin. Паста Maximum Strength (40% оксида цинка) и крем от подгузников A + D (10%).

Петролатум (30% -100%) — идеальное средство от опрелостей. Практически неаллергенен, не имеет неприятного запаха, легко переносится удаляется с кожи и эффективен как единый ингредиент без возможность фолликулита или раздражения. 2 Это единственный активный ингредиент в вазелиновом желе и вазелине для младенцев.

Кукурузный крахмал (10% -98%) выпускается в виде порошка.это широко считается безопасной детской присыпкой, но она может быть опасной. В один такой случай, месячный младенец был доставлен в отделение неотложной помощи. из-за неправильного питания и нарушения дыхания. 5 врачи назначили рентген грудной клетки, который выявил диффузное помутнение в обоих легких, с темно-синими кристаллами многоугольной формы, видимыми на Окраска по Граму. В конечном итоге было показано, что кристаллы — это кукурузный крахмал. Мать призналась, что использовала порошок кукурузного крахмала во время пеленания. изменения.Врачи диагностировали кукурузный крахмальный пневмонит, предостерегая. что неосторожное использование порошка может привести к случайной аспирации с последующим тяжелым респираторным заболеванием.

Еще одна проблема, связанная с кукурузным крахмалом, заключается в том, что он может служить питательной средой для Candida albicans . 6 Из-за этого фармацевт не должен рекомендовать использование кукурузный крахмал. Продукты, содержащие кукурузный крахмал, включают Johnson’s Baby Pure. Кукурузный крахмал с лепестками магнолии. Лепестки магнолии в этом продукте не одобрен для использования в качестве защитных средств.Национальные институты здоровья (NIH) рекомендует не использовать кукурузный крахмал в любое время, так как он может ухудшить опрелости при кандидозной инфекции. 1

Тальк (45% -100%) когда-то считался безопасным и эффективным. как абсорбент при профилактике и лечении опрелостей, но может быть опасен в виде талька при неправильном использовании и никогда нельзя рекомендовать. 1 Продукты, содержащие тальк включая детскую присыпку Johnson’s. Порошок талька представляет респираторные и дерматологические риски для ребенка.Случайное вдыхание может быть смертельным, факт, из которых не менее 42% матерей (младенцев до 2-х лет лет) совершенно не осведомлены. 7,8 В одном исследовании эпизодов вдыхание талька, 55% пострадавших были в возрасте до 1 года возраста, и 41% были на втором курсе. 7,8

В некоторых из наихудших случаев, указанных FDA, один ребенок развилась аспирационная пневмония, а другому потребовалось несколько дней на респиратор. 8 В нетипичном случае трехлетний брат налил тальк в рот и нос ребенку в возрасте 1 месяца, которому потребовалось реанимация по поводу остановки сердца и легких, но выжила.Другой ребенок 22 месяцев играл с тальком, вдыхая достаточно пыли, чтобы вызывают респираторный дистресс и периоральный цианоз. Через 20 часов внимательности, он скончался от трудноизлечимой сердечно-легочной недостаточности. 8

Эта проблема вызвала такую ​​серьезную озабоченность FDA, что общественное собрание было проведено в 1994 году для обсуждения безопасного использования талька. в потребительских товарах. 9 Особый интерес вызвали исследования Национальная программа токсикологии, которая подвергала грызунов воздействию талька, обнаружив, что существует риск хронического повреждения легких и смерти.В FDA требует обязательного предупреждения о продуктах, содержащих тальк. чтобы свести к минимуму опасность аспирации: «Держите порошок вдали от лицо ребенка, чтобы избежать вдыхания, которое может вызвать проблемы с дыханием ». 8

Тальк представляет дерматологическую опасность для младенцев. Если наносится на поврежденную кожу, тальк может вызвать образование корок, инфекции и гранулемы кожи. По этой причине продукты, содержащие Тальк на порошке должен содержать предупреждение: «Не наносите на поврежденную кожу». Пеленочный дерматит, который лечится только порошками, может не исчезнуть должным образом.В одном из таких случаев 6-месячный младенец с легкой формой пеленочного дерматита обработанные только порошками, на поверхности образовалась гранулематозная ткань. ягодицы, возможно, в результате использования присыпок. 10

Фармацевт не должен использовать тальк. как защитное средство для кожи из-за дерматологических и респираторных опасности, как рекомендовано NIH. 1 Если родители покупают продукт несмотря на этот совет, они должны быть осторожны в заявке согласно предупреждению FDA, но родитель или опекун должны Кроме того, будьте осторожны, чтобы хранить продукты в недоступном для детей месте, сколько ядов хранятся.Эти меры предосторожности относятся конкретно к тальк, но его можно распространить на использование всех порошков в младенцам, независимо от ингредиентов.

Неизвестные ингредиенты продуктов от опрелостей

Средства от опрелостей доступны в большом количестве известные бренды (например, Vaseline, Desitin, A + D, Johnson’s), но также как множество малоизвестных продуктов со странными названиями. 11 Некоторые из первые и многие из последних загружают свои продукты ингредиентами безопасность и эффективность от опрелостей неизвестны.Они часто включают несколько растительные ингредиенты, которые могут быть аллергенными или токсичными, если впитывается. Желательно избегать этих перегруженных составов в в пользу тех, которые содержат одно безопасное и эффективное средство защиты (например, вазелин).

Известно, что борная кислота опасна для младенцев, но она входит в состав таких продуктов, как Butt Paste Boudreaux. 2 Обезжиренное сухое молоко и козье молоко необъяснимо включены в такие такие продукты, как система для снятия сыпи подгузника для ухода за дном The First Years и Мазь из козьего молока Canus Li’l.Масло чайного дерева содержится в Bum Boosa Мазь от бамбуковой сыпи от подгузников и не жгучая и нежная мазь California Baby Успокаивающие средства для мытья подгузников. Хотя они также содержат оксид цинка, различные растительные ингредиенты содержатся в Aveeno Baby Soothing Relief Крем от подгузников Aveeno Baby Organic Harvest Diaper Rash Cream, Крем от подгузников Balmex и сыпь от подгузников Puristics с оксидом цинка для детей Крем. 11

Некоторые родители могут спросить об использовании местных противогрибковых средств. от опрелостей. Это правда, что сломанная кожа под подгузником часто бывает колонизирован Candida , но посещение врача обязательно. 2 Доступные в настоящее время противогрибковые препараты, отпускаемые без рецепта, показаны только для грибковые заболевания, такие как tinea pedis, tinea cruris и tinea corporis. Их эффективность в отношении Candida неизвестна.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА


Выбор подходящего типа подгузников

Сыпь от подгузников может причинить большой дискомфорт младенец. Поскольку цель состоит в том, чтобы кожа оставалась сухой, родители должны выбирать подгузники с маркировкой суперабсорбирующие или сверхабсорбирующие.Эти предотвращают появление опрелостей лучше, чем старые обычные впитывающие подгузники. Немного родители предпочитают тканевые подгузники из соображений экономии, санитарии или сохранение, но одноразовые намного лучше, чем многоразовые тканевые подгузники в предотвращении опрелостей. Если используются тканевые подгузники, их нельзя быть закрытым пластиковыми штанами, так как пластик удерживает влагу внутри подгузника и увеличивает вероятность появления опрелостей.

Во время активного случая опрелостей кожа очень сильно чувствительный. Во время этого следует избегать использования большинства имеющихся в продаже салфеток для подгузников. время, так как эти продукты могут содержать химические вещества, которые раздражают кожу затронуты сыпью.Немедленная очистка области мягким мылом. самая безопасная альтернатива.

Средства защиты кожи

Защитные средства для кожи — самые безопасные ингредиенты для лечения опрелости. К ним относятся такие ингредиенты, как аллантоин, каламин, треска. масло печени, диметикон, каолин, ланолин, минеральное масло, вазелин, тальк, крахмал для местного применения (также известный как кукурузный крахмал , ), белый вазелин и оксид цинка. Однако некоторые из них лучше других. Вазелин (е.г., вазелин) — отличный выбор.

Порошки, содержащие каолин, кукурузный крахмал или тальк, могут вызывать проблемы, если кожа ребенка сломана или поранена, и их следует избегать. Если вы все равно решите использовать их, сохраните любые порошковые средства от опрелостей. подальше от лица ребенка, пока вы кладете его на руки или прикладывая его к попе ребенка. Если вы позволите порошку попасть в воздух, ребенок будет вдыхать его во время дыхания, потенциально производя химическая пневмония, которая может привести к постоянным проблемам с дыханием или смерть.

Лучший способ наносить порошки — это уехать куда-нибудь подальше. от младенца. Поместите емкость ближе к телу и подальше от лицо. Аккуратно нанесите небольшое количество порошка на руку. Когда осела пудра, подойдите к малышу и нанесите на область подгузника. Никогда не позволяйте старшему брату или сестре играть с порошками в одиночку или вокруг ребенка по тем же причинам.

Продукты, которых следует избегать

Некоторые химические вещества нельзя использовать для лечения ребенка.Не надо используйте домашние препараты, такие как пищевая сода, поскольку их безопасность быть сомнительным. Любой продукт, содержащий борную кислоту или бура, небезопасен. и этого следует избегать. Химические вещества, такие как алоэ вера, бензиловый спирт, касторовое масло. семена, перуанский бальзам, обезжиренное сухое молоко, арника, огуречник, тимол, календула, масло шиповника и масло чайного дерева не одобрены FDA. протекторы. Некоторые могут быть указаны как неактивные ингредиенты, но все же могут вызывают аллергические реакции или другие проблемы. Мази с антибиотиками содержащие такие ингредиенты, как неомицин, полимиксин или бацитрацин, должны нельзя использовать при опрелостях.Продукты с гидрокортизоном использовать нельзя. без рекомендации врача. Вы не должны использовать какие-либо противогрибковые или антикандидозные средства от опрелостей.

Помните: если у вас есть вопросы, проконсультируйтесь с фармацевтом.

ССЫЛКИ

1. Опрелостей. МедлайнПлюс . www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000964.htm. Доступ 30 января 2012 г.
2. Молитесь WS. Терапевтические препараты, отпускаемые без рецепта. 2-е изд. Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2006 г.
3. Сыпь — детский возраст до 2 лет. МедлайнПлюс . www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003259.htm. Доступ 30 января 2012 г.
4. Клигман AM. Аллергия на ланолин: кризис или комедия. Контактный дерматит . 1983; 9: 99-107.
5. Сильвер П., Саги М., Рубин Л. Дыхательная недостаточность из-за аспирации кукурузного крахмала: опасность смены подгузников. Скорая помощь педиатру . 1996; 12: 108-110.
6.Фаррингтон Э. Пеленочный дерматит. Педиатр-медсестра . 1992; 18: 81-82.
7. Престон С.Л., Брайант Б.Г. Этиология и лечение пеленочного дерматита. Хосп Фарм . 1994; 29: 1086-1088, 1097.
8. Лекарственные препараты для защиты кожи, отпускаемые без рецепта людьми; предложено нормотворчество лекарственных препаратов для лечения опрелостей. Реестр ФРС . 1990; 55: 25204-25232.
9. Тальк; потребительское использование и перспективы здоровья; общественные собрания. Реестр ФРС . 1994; 59: 2319.
10.Конья Дж, Гоу Э. Младенческая ягодичная гранулема. Австралас Дж. Дерматол . 1996; 37: 57-58.
11. Средства от опрелостей. www.drugstore.com. По состоянию на 7 февраля 2012 г.
12. Semiz S, Balci YI, Ergin S, et al. Два случая синдрома Кушинга из-за чрезмерного использования местных стероидов в области подгузников. Педиатр дерматол . 2008; 25: 544-547.
13. Tempark T, Phatarakijnirund V, Chatproedprai S, et al. Экзогенный синдром Кушинга из-за местного применения кортикостероидов: отчет о болезни и обзор литературы. Эндокринная . 2010; 38: 328-334.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected]

Сыпь от подгузников | Бостонская детская больница

Что такое подгузник?

Использование подгузников является неотъемлемой частью ухода за каждым младенцем. До тех пор, пока ребенок не научится пользоваться туалетом, обычно к 3 годам, подгузники используются для сбора мочи и дефекации. Подсчитано, что ребенок использует от шести до 10 подгузников каждый день — это означает от 2000 до 3000 подгузников в год.С таким количеством смен подгузников родители хотят знать, как сделать эту задачу быстрее и проще.

Как правило, существует два варианта: тканевый или одноразовый, и каждый из них имеет свои преимущества и недостатки. Нет четкого ответа, что лучше. Родители должны решить, что лучше всего подходит для их ребенка и семьи. Многие семьи предпочитают использовать и то, и другое. Ниже перечислены некоторые плюсы и минусы каждого типа подгузников.

Как подгузник ребенку:

Молодые родители часто чувствуют себя неловко, пытаясь накрасить извивающегося ребенка подгузником.Иногда бывает неприятно не знать, как держать ребенка или куда класть подгузник в первые несколько раз. Однако на то, чтобы сменить подгузник, не нужно много времени, и у большинства родителей есть много практики.

Чтобы подгузник вашему ребенку удобно и правильно:

  • Используйте пеленальный столик или подушку на высоте пояса. Это предотвращает сгибание и деформацию спины.
  • Держите все подгузники, салфетки и другие предметы прямо над или под столом. Никогда не оставляйте ребенка без присмотра, даже ненадолго.
  • Положите на пеленальный столик моющийся или одноразовый коврик, на который можно уложить ребенка.
  • Положите ребенка на стол головой вправо или влево. Большинство родителей находят одно направление легче, чем другое.
  • Откройте чистый подгузник и отложите его в сторону.
  • Расстегните язычки или шпильки грязного подгузника. Возьмитесь за ножки ребенка одной рукой, а другой рукой потяните переднюю часть подгузника вниз.
  • Если в подгузнике наблюдается дефекация, используйте переднюю часть подгузника, чтобы вытереть большую часть беспорядка по направлению к задней части подгузника.Никогда не протирайте сзади вперед, так как это может привести к инфекции мочевыводящих путей.
  • Прижмите грязный подгузник под ребенком и аккуратно протрите его салфеткой. Обязательно работайте спереди назад.
  • Поднимите ножки ребенка, вытащите грязный подгузник и отложите его подальше от ребенка. Поместите заднюю часть чистой подгузника под ребенка и протяните переднюю часть между ножками ребенка.
  • Закрепите липкие язычки или аккуратно сколите углы подгузника булавками.Между подгузником и животом ребенка должно быть хотя бы два пальца.
  • Поместите грязный подгузник в контейнер рядом с пеленальным столиком, чтобы сэкономить шаги. Крышка, открывающаяся ножной педалью, — плюс. (Перед помещением подгузника в банку рекомендуется вылить твердый стул в унитаз. Это помогает уменьшить запах и помогает окружающей среде.)

Хотя это звучит очень технически, но если вы проделали это несколько раз, вам не понадобится много времени, чтобы сменить подгузник.Вот несколько специальных советов, которые следует помнить при смене подгузника:

  • Всегда держите половой член мальчика прикрытым. Свободная струя мочи может проходить по воздуху над пеленальным столиком на пол или вам в лицо. При беспорядочной дефекации осторожно держите ножки ребенка, чтобы ступни не задели подгузник.
  • При замене подгузников может потребоваться смена одежды, если подгузник протек. Ванна может также понадобиться при дефекации на спине или ножках ребенка.Попробуйте поговорить или петь во время смены подгузников, чтобы отвлечься. Младенцы постарше могут держать в руках специальную игрушку, предназначенную для пеленания.
  • Размеры и форма подгузников у разных производителей различаются. Ваш ребенок может носить определенную марку в течение многих месяцев, а затем внезапно начнет протекать. Попробуйте другой бренд, если тот, который вы используете, не работает.

Что такое дрожжевая опрелость?

Некоторые виды сыпи от подгузников вызываются дрожжевым грибком Candida Albicans, который часто вызывает проблемы, когда у ребенка уже есть опрелости, прием антибиотиков или молочница.Эта сыпь выглядит ярко-красной и грубой, покрывает большие площади и окружена красными пятнами. Обратитесь к врачу вашего ребенка за специальным кремом для лечения этой сыпи и следуйте приведенным выше инструкциям. При правильном лечении эти высыпания обычно проходят через два-три дня. Позвоните врачу вашего ребенка, если:

  • Появляются любые большие волдыри или язвы (более одного дюйма в диаметре).
  • Сыпь не прошла за три дня.
  • Сыпь становится твердой, ярко-красной, сыпью или кровоточащей.
  • Появляются прыщики, волдыри, фурункулы, язвы или корки.
  • Сыпь мешает спать.
  • Сыпь распространяется за пределы области подгузника.
  • Ваш ребенок сильно заболел или у него поднялась температура без объяснения причин.

Как вы ухаживаете за опрелостями?

У большинства младенцев через какое-то время появляется опрелость. Их нижняя часть часто контактирует с влагой, бактериями и аммиаком, а подгузник натирает ее.Младенцы и дети ясельного возраста подвергаются риску, если носят подгузники. Сыпь намного легче предотвратить, чем вылечить. Многие высыпания можно лечить следующими препаратами:

  • Меняйте подгузники часто: самое важное — поддерживать чистоту и сухость. Часто проверяйте подгузники, каждый час, если у вашего ребенка сыпь, и меняйте их по мере необходимости. Проверяйте хотя бы один раз за ночь.
  • бережная чистка: частое и энергичное мытье с мылом может лишить нежную кожу ребенка естественного защитного барьера.Вымойте аккуратно, но тщательно, в том числе кожные складки. Не используйте салфетки для подгузников, если у вашего ребенка сыпь, так как они могут вызвать ожог и усилить раздражение. Вы можете усадить ребенка в таз или ванночку с теплой водой на несколько минут при каждой смене подгузника. Это помогает очистить, а также может успокоить. Вы также можете налить теплую воду из кувшина или использовать шприц. Не используйте мыло, если стул не очень липкий, тогда можно использовать очень мягкое мыло; аккуратно вымыть и хорошо сполоснуть. Также можно использовать детское масло на ватном тампоне.
  • промокните или оставьте подгузники на некоторое время: дайте коже высохнуть на воздухе или очень осторожно похлопайте очень мягкой тканью или бумажным полотенцем. Можно также использовать фен, установленный на холоде. По возможности оставляйте кожу открытой для воздуха. Застегивайте подгузники свободно и не используйте герметичные резиновые штаны.
  • Защита кожи: Вазелин (вазелин) обеспечивает хорошее защитное покрытие даже на воспаленной, покрасневшей коже и легко очищается. Ряд других мазей имеется в продаже; узнайте, что работает для вашего ребенка и что рекомендует его терапевт.

Как предотвратить появление опрелостей?

Немедленная смена подгузника и хорошая чистка — лучшее, что вы можете сделать. Сыпь от подгузников возникает одинаково с тканевыми подгузниками и одноразовыми подгузниками. У некоторых детей сыпь может появиться от определенных марок одноразовых подгузников или от чувствительности к мылу, которое используется для изготовления тканевых подгузников. Если вы используете тканевые подгузники, отбелите их, добавив Clorox., Borax. Или Purex. к стирке. Обязательно тщательно промойте подгузник.

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое опрелость?

Сыпь от подгузников — это любая сыпь, образующаяся в области подгузников.В легких случаях кожа может покраснеть. В более тяжелых случаях могут появиться болезненные открытые язвы. Легкие случаи проходят в течение трех-четырех дней после лечения.

Симптомы и причины

Что вызывает опрелости?

Сыпь от подгузников может быть вызвана любой из следующих причин:

  • Слишком много влаги
  • Натирание или трение
  • При длительном контакте мочи или стула с кожей
  • Грибковая инфекция
  • Бактериальная инфекция
  • Реакция на материал подгузника
  • Реакция на пищу

Когда кожа остается влажной слишком долго, она начинает разрушаться.Когда растирают влажную кожу, она также легче повреждается. Влага от грязного подгузника может повредить кожу вашего ребенка и сделать ее более склонной к натираниям. Когда это происходит, может появиться опрелость.

Более чем у половины детей в возрасте от 4 до 15 месяцев опрелости появляются не реже одного раза в два месяца. Опрелостей чаще всего возникает при:

  • Младенцев не содержат сухими и чистыми
  • У младенцев частый стул, особенно когда стул остается в пеленках на ночь
  • У младенцев понос
  • Младенцы начинают есть твердую пищу
  • Младенцы принимают антибиотики, или матери грудных детей принимают антибиотики

Каковы симптомы опрелостей?

  • Кожа слегка покрасневшая
  • Область, которая может быть теплой на ощупь

Ведение и лечение

Что делать, если у моего ребенка появилась опрелость?

Если у вашего ребенка появилась сыпь от подгузников, важно, чтобы это место было как можно более чистым и сухим.Немедленно меняйте мокрые или грязные подгузники. Это помогает уменьшить количество влаги на коже.

Осторожно очистите область подгузника водой и мягкой мочалкой. Также можно использовать одноразовые салфетки для пеленок. Избегайте салфеток, содержащих спирт и ароматизаторы. Используйте мыло и воду только в том случае, если стул не отделяется легко. Если сыпь сильная, воспользуйтесь бутылкой для шприца с водой, чтобы вы могли очистить и ополоснуть кожу, не теряя ее.

Пэт сухой; не тереть. Дайте области полностью высохнуть на воздухе.

Нанесите толстый слой защитной мази или крема (например, содержащего оксид цинка или вазелин).Эти мази обычно густые, и их не нужно полностью удалять при следующей смене подгузников. Помните, что сильная очистка или растирание только больше повредят кожу.

Не затягивайте подгузник слишком туго, особенно на ночь. Держите подгузник свободно, чтобы влажные и загрязненные части не терлись о кожу слишком сильно.

Профилактика

Как предотвратить появление опрелостей?

  • Выносите попку ребенка на свежий воздух, по возможности не снимая подгузник.
  • Будьте осторожны и меняйте подгузники вашего ребенка, как только они намокнут или испачкаются. Чистые и сухие подгузники снижают риск появления опрелостей.
  • Используйте мягкое моющее средство для стирки детской одежды и постельного белья.
  • При вводе новой пищи внимательно наблюдайте за любыми изменениями кожи и пищеварения вашего ребенка.

Какие подгузники мне использовать?

Подгузники изготавливаются из ткани или одноразового материала. После загрязнения тканевые подгузники можно стирать и использовать снова.Одноразовые подгузники выбрасываются после каждого использования.

Исследования показывают, что при использовании одноразовых подгузников сыпь от подгузников встречается реже. Однако не только тип подгузника, но и его частота смены важнее.

Независимо от того, используете ли вы тканевые подгузники, одноразовые или и то, и другое, всегда меняйте подгузники по мере необходимости, чтобы ваш ребенок оставался чистым, сухим и здоровым.

Жить с

Когда мне следует позвонить врачу по поводу опрелостей?

Иногда при опрелостях требуется медицинская помощь.Поговорите с лечащим врачом, если:

  • Сыпь не проходит или усиливается через два-три дня после начала лечения
  • Сыпь включает волдыри или гнойные язвы
  • Ваш ребенок принимает антибиотик, и у него появилась ярко-красная сыпь с красными пятнами по краям
  • У вашего ребенка высокая температура и сыпь
  • Сыпь очень болезненная
  • Вы подозреваете дрожжевую инфекцию

Пеленочный дерматит (пеленочная сыпь): обзор, профилактика и лечение

Сыпь от подгузников — это термин, используемый для описания красной и болезненной кожи на ягодицах ребенка в области, покрытой подгузником.Кожа не должна быть повреждена волдырями или сыпью, чтобы это можно было назвать опрелостью.

Сыпь от подгузников обычно возникает из-за того, что кожа слишком долго подвергается воздействию влаги (мочи и дефекации). Влага раздражает кожу, которая начинает разрушаться. Кожа повреждается при трении о подгузник. Химические вещества в моче и кале могут еще больше повредить кожу и вызвать сыпь. Раздраженная кожа может быть подвержена риску инфицирования.

Некоторые другие причины опрелостей могут включать:

  • Ребенок начал есть твердую пищу
  • Аллергическая реакция на подгузник
  • У ребенка частые дефекации или диарея
  • Кормящая мама или ребенок принимает антибиотики или другие новые лекарства
  • Подгузник слишком узкий

Как предотвратить сыпь от подгузников

Для предотвращения опрелостей:

  • Следите за тем, чтобы кожа ребенка была как можно более чистой и сухой.
  • Смените подгузник, как только он или она намокнут или испражняются.
  • Очищайте попку ребенка салфетками для подгузников спереди назад при каждой смене подгузника. Избегайте салфеток со спиртом или ароматизаторами.
  • Убедитесь, что между кожными складками ребенка проведена чистка.
  • Если возможно, дайте коже высохнуть на воздухе. Дайте ему немного побыть без подгузника (Изображение 1) .
  • Если вы знаете, что ваш ребенок находится в группе риска, после очистки кожи используйте безрецептурный кожный барьер или крем с оксидом цинка, например, вазелин (вазелин®), Desitin®, Triple Paste®, A + D®. или Balmex®.
  • Наденьте подгузники свободно.

Что делать при сыпи от подгузников

Если кожа вашего ребенка раздражается и краснеет, есть несколько способов избавиться от опрелостей. Он должен зажить в течение 2-3 дней.

  • Смените подгузник, как только ребенок станет мокрым или испражняется.
    Вы можете сменить подгузник один раз за ночь.
  • Полощите попку ребенка после каждой смены подгузника. Осторожно протрите область подгузника теплой водой и мягкой мочалкой (Изображение 2) .
  • Используйте мягкое мыло и воду только в том случае, если стул не отделяется легко.
  • Избегайте тереть или тереть. Это может еще больше повредить кожу.
  • Если сыпь сильная, используйте струю воды для очистки и ополаскивания, не теряя. Или может быть полезно замачивать попку ребенка в ванне с теплой водой после каждой смены подгузника.
  • Старайтесь не пользоваться детскими салфетками. Особенно избегайте употребления спиртных напитков или ароматизаторов.
  • Промокните кожу насухо.Дайте области полностью высохнуть на воздухе.
  • Нанесите толстый слой безрецептурного кожного барьера или крема с оксидом цинка. Эти кремы не нужно полностью удалять при каждой смене подгузника.
  • Не наносите стероидные кремы или детскую присыпку на попку ребенка.
  • Позвольте вашему ребенку поиграть или вздремнуть без подгузника. Воздух помогает высохнуть и заживить сыпь.
  • Избегайте резиновых штанов или пластиковых подкладок поверх подгузника.
  • Наденьте подгузник свободно, чтобы он меньше не терся о кожу.

Когда вызывать врача:

Позвоните врачу вашего ребенка, если:

  • Сыпь не проходит и не проходит через 3 дня, или если сыпь усиливается.
  • На нем появляются волдыри или ярко-красный цвет с выступающими шишками.
  • Ваш ребенок принимает антибиотик, и его кожа ярко-красная с красными пятнами.
  • Сыпь очень болезненная.
  • У ребенка высокая температура и сыпь.

Сыпь от подгузников (PDF)

HH-I-28 10/75, пересмотрено 17 мая Copyright 1975, Национальная детская больница

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *