Часто дети болеют: Министерство здравоохранения Республики Татарстан

Содержание

Ученые поняли, почему именно дети тяжело болеют «омикроном»

Ученые установили, что «омикрон», в отличие от других штаммов, более успешно научился подавлять выработку интерферонов в детском организме. Этим, собственно, и объясняется внезапный рост заболеваемости среди несовершеннолетних.

Например, в Москве за последние две недели зафиксировано 14-кратное увеличение количества инфицированных детей и подростков: с 2 тысяч до 28 тысяч случаев. При этом число детских госпитализаций выросло в десять раз – до 120 в день. Предыдущий опыт пандемии показал, что дети, по сравнению с взрослыми, проявляли относительно высокую устойчивость к заражению коронавирусом.

Однако, «омикрон» сумел найти брешь в детской иммунной защите. Новый штамм более заразный. Он лучше умеет цепляться за рецепторы клеток. И дети стали подходящей нишей для вируса, отмечают эксперты. Особенно на фоне того, что многие взрослые уже переболели или были привиты.

Ученые из Германии недавно разобрались в механизме, с помощью которого омикрон поражает детский организм. Для этого они изучили влияние различных вариантов SARS-CoV-2 на выработку интерферонов. Ведь именно эти белки регулируют иммунный ответ на вторжение возбудителей. Они образуют первую линию защиты. Когда в организм попадает инфекция, запускается противовирусная сигнальная цепь. Начинается выделение цитокинов. К ним относятся и интерфероны. Организм активно включается в борьбу с вирусом. Надо отметить, что как раз интерфероновый ответ крайне важен при защите детей от инфекций. В то время как у взрослых основную роль играет выработка антител.

Результаты исследований показывают, как три варианта коронавируса реагируют на разные дозы интерферона. Отклики у исходного штамма коронавируса и «дельты» имели более крутые наклоны на графике. Между ними не было существенной разницы. А вот отличия с «омикроном» – заметные. Это говорит о том, что новый штамм приобрел повышенную устойчивость к интерферонам первого типа. Главный итог этих изменений – стремительный рост заражений среди детей.

Главный врач больницы в Коммунарке Денис Проценко считает, что яркой особенностью «омикрона» является тяжелое течение заболевания у детей. Сейчас примерно каждый пятый пациент, находящийся на лечении в больнице – ребёнок. Из-за роста заболеваемости среди несовершеннолетних в Коммунарке были развернуты дополнительные детские койки.

«Поражая верхние дыхательные пути, «омикрон» вызывает у детей серьезные проявления. Особенно у детей младшего возраста, меньше пяти лет. Болезнь протекает в виде сильных болей в горле, в виде крупа с осиплостью выраженной, это может быть проявлением бронхиалита, когда поражаются мелкие бронхиолы, с отёчностью, с воспалительными изменениями», – пояснил Евгений Тимаков, врач-педиатр, инфекционист, вакцинолог, руководитель медицинского центра.

Как правило, болезнь протекает у детей легко. Однако, специалисты отмечают то, что довольно часто «омикрон» приводит к развитию синдрома крупа. На фоне инфекции возникает воспаление и отёк слизистых, сужаются дыхательные пути. Сужение пространства гортани можно увидеть при рентгене мягких тканей шеи у ребёнка. Для синдрома крупа характерен лающий, часто спазматический кашель и осиплость голоса. Ребенок нередко просыпается среди ночи и долго не может прокашляться.

Тем временем, Всемирная организация здравоохранения сообщила о появлении еще одного подвида омикрона в Африке. Даже в лабораторных условиях его трудно отличить от оригинального варианта. Из-за этой особенности данный штамм также называют «скрытым» или «стелс-омикроном».

Ученые отмечают, что коронавирус продолжает мутировать, приспосабливаясь к внешним факторам, например, к попыткам человека от него защититься.

Все главные новости и видео доступны на медиаплатформе «Смотрим».

«Рекордная заполняемость». Эксперты — о причинах всплеска COVID-19 у детей

https://ria.ru/20211020/kovid-1755279609.html

«Рекордная заполняемость». Эксперты — о причинах всплеска COVID-19 у детей

«Рекордная заполняемость». Эксперты — о причинах всплеска COVID-19 у детей — РИА Новости, 28.12.2021

«Рекордная заполняемость». Эксперты — о причинах всплеска COVID-19 у детей

По словам министра здравоохранения Михаила Мурашко, среди детей и подростков резко выросло число зараженных коронавирусом. В некоторых регионах школы уходят на… РИА Новости, 28.12.2021

2021-10-20T08:00

2021-10-20T08:00

2021-12-28T22:22

наука

здоровье

биология

коронавирус covid-19

коронавирус в россии

пцр

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/05/09/1571199079_0:137:3072:1865_1920x0_80_0_0_5b58b99634deec44c89ba7d24a795b4b.jpg

МОСКВА, 20 окт — РИА Новости, Татьяна Пичугина, Владислав Стрекопытов. По словам министра здравоохранения Михаила Мурашко, среди детей и подростков резко выросло число зараженных коронавирусом. В некоторых регионах школы уходят на каникулы, чтобы ограничить распространение инфекции, госпитализаций все больше, и реанимации в детских отделениях заполнены. Корреспонденты РИА Новости выяснили у экспертов, насколько серьезна ситуация и какие меры следует принять.Чаще ли дети болеют COVID-19 Каждый день в России — новый антирекорд по заболеваемости COVID-19. Всплеск связывают с комплексом причин: сезоном простудных инфекций, началом учебного года, недостаточной долей вакцинированного населения, а также более широким масштабом тестирования.Обязательную диагностику на COVID-19 раз в две недели ввели в столичных школах. В Москве развернули десятки пунктов бесплатного экспресс-тестирования: результат — через несколько минут. В основе не ПЦР-анализ, а химическая реакция на присутствие белка-шипа коронавируса. В терминологии биологов — это антиген, отсюда и название этого типа тестов — антигенные.»Стали проверять всех. Естественно, выявляемость резко выросла. Ведь часто у детей при ковиде нет других симптомов, кроме насморка или температуры», — говорит Ирина Захарова, главный педиатр ЦФО России, заведующая кафедрой педиатрии Российской медицинской академии последипломного образования (РМАПО).Она приводит статистику: в Москве на сегодня из 6308 госпитализированных пациентов примерно десять процентов — дети, из них 45 процентов — от семи до четырнадцати лет, 19 — от 15 до 17, остальные — дошкольного возраста.По словам эксперта, нет подтвержденных сведений о том, что дети сейчас болеют тяжелее или чаще попадают в реанимацию.»Детская городская клиническая больница имени З. А. Башляевой, как и Морозовская, лечит коронавирус с самого начала. Реанимации там практически всегда заполнены. В основном тяжело болеют дети весом 120-150 килограммов, с сахарным диабетом, у которых иммунодефицитные состояния, например, после трансплантации», — отмечает Захарова.Александр Горелов, заместитель директора по научной работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, член-корреспондент РАН приводит такие данные: в течение прошлого года и девяти месяцев этого доля детей с коронавирусной инфекцией держится на уровне десяти-одиннадцати процентов всех заболевших. Показатель колеблется в зависимости от сезона.»Осенью, когда формируются новые детские коллективы, количество случаев ковида, в том числе тяжелых, неизбежно растет», — уточняет эпидемиолог.По мнению Антона Равдина, врача-педиатра клинического госпиталя Лапино «Мать и дитя», ключевую роль сыграл дельта-штамм, который пришел в предыдущую волну и теперь доминирует.»Тогда стало больше пневмоний. До того детей редко направляли в стационар. Дело и в самом вирусе — он мутировал, стал агрессивнее. Чтобы заразиться, нужна меньшая доза, а если ребенок получает чуть больше, болезнь протекает тяжелее. У взрослых такая же картина», — поясняет врач.По его словам, четвертая волна пока ничем, кроме стремительности, не отличается от третьей. Штамм тот же самый. Прирост заражений интенсивнее, потому что люди устали от ограничений.»На фоне рекордной заболеваемости — рекордное количество пациентов в стационаре. Наш госпиталь и раньше заполнялся, но не так быстро», — уточняет Равдин.Госпиталь Лапино рассчитан на восемьдесят коек, занято — сто. Люди лежат в процедурных кабинетах. По словам врача, в детском отделении — семь человек. В реанимации детей нет уже давно.Станислав Отставнов, заместитель заведующего лабораторией анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ, обращает внимание на социальные факторы.»Дело не в особенностях строения новых штаммов, превращающих их в «охотников за младенцами», а в логичных социальных причинах. Если всем классом или группой кататься по ковру в игровой, то маски, конечно же, снимут: они ведь мешают и натирают лицо. У детей более интенсивный обмен микрофлорой и стертая симптоматика на начальных стадиях, они активны и подвижны, даже когда температурят. Так проще подхватить инфекцию, и вирусная нагрузка существеннее, отсюда — более тяжелое течение. Иммунитет у детей вообще слабее. Помню, в школе каждый год по нескольку раз болел ОРВИ с высокой температурой, а когда стал взрослым, она редко поднималась выше 37″, — рассказывает Отставнов.Чем отличается детский ковидВ предыдущую волну многие отмечали, что дельта-штамм изменил картину болезни у детей — например, участились желудочно-кишечные расстройства. Однако эксперты утверждают: диагностировать ковид только по этим признакам довольно сложно.»С дельта-штаммом у шести-десяти процентов детей и тридцати процентов взрослых возникают кишечные симптомы. Но диарея часто развивалась и в первую волну, ведь поражение при ковиде многогранно, — объясняет Ирина Захарова. — Некоторым детям назначают антибиотики, отчего, конечно, страдает пищеварительная система. Но и сам коронавирус имеет тропность (привязанность к определенным тканям и клеткам — Прим. ред.) к рецепторам желудочно-кишечного тракта».Раньше типичными симптомами считали температуру, кашель, иногда рвоту, диарею, насморк. Теперь добавились покраснение горла и влажный кашель. Ковид часто маскируется под ОРВИ, отмечает Антон Равдин. По его мнению, участковые терапевты и педиатры при любой сезонной простуде должны отправлять пациента на скрининг.»Нет симптомов, которые однозначно указывают на коронавирус, — ни у детей, ни у взрослых. Каждый раз нужно проводить дифференциальную диагностику с широким спектром респираторных инфекций и делать ПЦР-анализ», — подчеркивает Александр Горелов.Антон Равдин поддерживает обязательное экспресс-тестирование на COVID-19 в школах: «Антигенные тесты очень хорошо себя зарекомендовали. Лучше лишний раз сделать анализ, чем пропустить десяток зараженных».»Экспресс-тестирование помогает раньше выявить и вовремя изолировать инфицированных, — поясняет Александр Горелов. — Это дает возможность разорвать эпидемическую цепочку, а значит, уменьшить риск распространения коронавируса». Он обращает внимание на то, что в основном дети заражаются от родителей: еще и поэтому необходима вакцинация взрослых.Ирина Захарова полагает, что постепенно нужно начинать прививочную кампанию и среди детей — после необходимых исследований.За вакцинацию выступает и Антон Равдин. «Подростки не очень ответственно относятся к маскам, — отмечает он. — И хотя болеют легче, заражают не хуже взрослых. До двух-трех недель могут ходить с положительным ПЦР-тестом».В Минздрав уже поступили документы на регистрацию вакцины от коронавирусной инфекции для подростков от Центра имени Гамалеи. Препарат рассчитан на детей от 12 до 17 лет. Состав тот же, но уменьшены дозы обоих компонентов. Рабочее название — «Спутник-М».

https://ria.ru/20211018/koronavirus-1755019625.html

https://ria.ru/20210812/kovid19-1745322377.html

https://ria.ru/20211018/koronavirus-1755019625.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/05/09/1571199079_211:38:2891:2048_1920x0_80_0_0_7199c5f2d203b7bae6a2c197fbec35da.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

здоровье, биология, коронавирус covid-19, коронавирус в россии, пцр

МОСКВА, 20 окт — РИА Новости, Татьяна Пичугина, Владислав Стрекопытов. По словам министра здравоохранения Михаила Мурашко, среди детей и подростков резко выросло число зараженных коронавирусом. В некоторых регионах школы уходят на каникулы, чтобы ограничить распространение инфекции, госпитализаций все больше, и реанимации в детских отделениях заполнены. Корреспонденты РИА Новости выяснили у экспертов, насколько серьезна ситуация и какие меры следует принять.

Чаще ли дети болеют COVID-19

Каждый день в России — новый антирекорд по заболеваемости COVID-19. Всплеск связывают с комплексом причин: сезоном простудных инфекций, началом учебного года, недостаточной долей вакцинированного населения, а также более широким масштабом тестирования.Обязательную диагностику на COVID-19 раз в две недели ввели в столичных школах. В Москве развернули десятки пунктов бесплатного экспресс-тестирования: результат — через несколько минут. В основе не ПЦР-анализ, а химическая реакция на присутствие белка-шипа коронавируса. В терминологии биологов — это антиген, отсюда и название этого типа тестов — антигенные.»Стали проверять всех. Естественно, выявляемость резко выросла. Ведь часто у детей при ковиде нет других симптомов, кроме насморка или температуры», — говорит Ирина Захарова, главный педиатр ЦФО России, заведующая кафедрой педиатрии Российской медицинской академии последипломного образования (РМАПО).

Она приводит статистику: в Москве на сегодня из 6308 госпитализированных пациентов примерно десять процентов — дети, из них 45 процентов — от семи до четырнадцати лет, 19 — от 15 до 17, остальные — дошкольного возраста.

18 октября 2021, 13:07Распространение коронавирусаИнфекционист сообщил о случаях госпитализации детей с COVID-19 в реанимацию

По словам эксперта, нет подтвержденных сведений о том, что дети сейчас болеют тяжелее или чаще попадают в реанимацию.

«Детская городская клиническая больница имени З. А. Башляевой, как и Морозовская, лечит коронавирус с самого начала. Реанимации там практически всегда заполнены. В основном тяжело болеют дети весом 120-150 килограммов, с сахарным диабетом, у которых иммунодефицитные состояния, например, после трансплантации», — отмечает Захарова.

Александр Горелов, заместитель директора по научной работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, член-корреспондент РАН приводит такие данные: в течение прошлого года и девяти месяцев этого доля детей с коронавирусной инфекцией держится на уровне десяти-одиннадцати процентов всех заболевших. Показатель колеблется в зависимости от сезона.

«Осенью, когда формируются новые детские коллективы, количество случаев ковида, в том числе тяжелых, неизбежно растет», — уточняет эпидемиолог.

По мнению Антона Равдина, врача-педиатра клинического госпиталя Лапино «Мать и дитя», ключевую роль сыграл дельта-штамм, который пришел в предыдущую волну и теперь доминирует.

«Тогда стало больше пневмоний. До того детей редко направляли в стационар. Дело и в самом вирусе — он мутировал, стал агрессивнее. Чтобы заразиться, нужна меньшая доза, а если ребенок получает чуть больше, болезнь протекает тяжелее. У взрослых такая же картина», — поясняет врач.

12 августа 2021, 08:00Наука»Самому маленькому — пять дней». Врач — об опасности COVID-19 у детей

По его словам, четвертая волна пока ничем, кроме стремительности, не отличается от третьей. Штамм тот же самый. Прирост заражений интенсивнее, потому что люди устали от ограничений.

«На фоне рекордной заболеваемости — рекордное количество пациентов в стационаре. Наш госпиталь и раньше заполнялся, но не так быстро», — уточняет Равдин.

Госпиталь Лапино рассчитан на восемьдесят коек, занято — сто. Люди лежат в процедурных кабинетах. По словам врача, в детском отделении — семь человек. В реанимации детей нет уже давно.Станислав Отставнов, заместитель заведующего лабораторией анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ, обращает внимание на социальные факторы.

«Дело не в особенностях строения новых штаммов, превращающих их в «охотников за младенцами», а в логичных социальных причинах. Если всем классом или группой кататься по ковру в игровой, то маски, конечно же, снимут: они ведь мешают и натирают лицо. У детей более интенсивный обмен микрофлорой и стертая симптоматика на начальных стадиях, они активны и подвижны, даже когда температурят. Так проще подхватить инфекцию, и вирусная нагрузка существеннее, отсюда — более тяжелое течение. Иммунитет у детей вообще слабее. Помню, в школе каждый год по нескольку раз болел ОРВИ с высокой температурой, а когда стал взрослым, она редко поднималась выше 37″, — рассказывает Отставнов.

Чем отличается детский ковид

В предыдущую волну многие отмечали, что дельта-штамм изменил картину болезни у детей — например, участились желудочно-кишечные расстройства. Однако эксперты утверждают: диагностировать ковид только по этим признакам довольно сложно.

«С дельта-штаммом у шести-десяти процентов детей и тридцати процентов взрослых возникают кишечные симптомы. Но диарея часто развивалась и в первую волну, ведь поражение при ковиде многогранно, — объясняет Ирина Захарова. — Некоторым детям назначают антибиотики, отчего, конечно, страдает пищеварительная система. Но и сам коронавирус имеет тропность (привязанность к определенным тканям и клеткам — Прим. ред.) к рецепторам желудочно-кишечного тракта».

Раньше типичными симптомами считали температуру, кашель, иногда рвоту, диарею, насморк. Теперь добавились покраснение горла и влажный кашель. Ковид часто маскируется под ОРВИ, отмечает Антон Равдин. По его мнению, участковые терапевты и педиатры при любой сезонной простуде должны отправлять пациента на скрининг.

«Нет симптомов, которые однозначно указывают на коронавирус, — ни у детей, ни у взрослых. Каждый раз нужно проводить дифференциальную диагностику с широким спектром респираторных инфекций и делать ПЦР-анализ», — подчеркивает Александр Горелов.

1 из 4

Медик с юным пациентом ГБУЗ «ДГКБ имени З. А. Башляевой», где проходят лечение дети с коронавирусной инфекцией COVID-19

2 из 4

В ГБУЗ «ДГКБ имени З. А. Башляевой»

© РИА Новости / Илья Питалев

Врач в отделении реанимации и интенсивной терапии Национального медицинского исследовательского центра здоровья детей Министерства здравоохранения России, где проходят лечение дети с коронавирусной инфекцией

3 из 4

Врач в отделении реанимации и интенсивной терапии Национального медицинского исследовательского центра здоровья детей Министерства здравоохранения России, где проходят лечение дети с коронавирусной инфекцией

4 из 4

Врач с рентгеном легких в инфекционном корпусе, где лечат пациентов с COVID-19, Республиканской детской клинической больницы во Владикавказе

1 из 4

Медик с юным пациентом ГБУЗ «ДГКБ имени З. А. Башляевой», где проходят лечение дети с коронавирусной инфекцией COVID-19

2 из 4

В ГБУЗ «ДГКБ имени З. А. Башляевой»

3 из 4

Врач в отделении реанимации и интенсивной терапии Национального медицинского исследовательского центра здоровья детей Министерства здравоохранения России, где проходят лечение дети с коронавирусной инфекцией

4 из 4

Врач с рентгеном легких в инфекционном корпусе, где лечат пациентов с COVID-19, Республиканской детской клинической больницы во Владикавказе

Антон Равдин поддерживает обязательное экспресс-тестирование на COVID-19 в школах: «Антигенные тесты очень хорошо себя зарекомендовали. Лучше лишний раз сделать анализ, чем пропустить десяток зараженных».

«Экспресс-тестирование помогает раньше выявить и вовремя изолировать инфицированных, — поясняет Александр Горелов. — Это дает возможность разорвать эпидемическую цепочку, а значит, уменьшить риск распространения коронавируса». Он обращает внимание на то, что в основном дети заражаются от родителей: еще и поэтому необходима вакцинация взрослых.

Ирина Захарова полагает, что постепенно нужно начинать прививочную кампанию и среди детей — после необходимых исследований.

За вакцинацию выступает и Антон Равдин. «Подростки не очень ответственно относятся к маскам, — отмечает он. — И хотя болеют легче, заражают не хуже взрослых. До двух-трех недель могут ходить с положительным ПЦР-тестом».

В Минздрав уже поступили документы на регистрацию вакцины от коронавирусной инфекции для подростков от Центра имени Гамалеи. Препарат рассчитан на детей от 12 до 17 лет. Состав тот же, но уменьшены дозы обоих компонентов. Рабочее название — «Спутник-М».

18 октября 2021, 13:07Распространение коронавирусаИнфекционист сообщил о случаях госпитализации детей с COVID-19 в реанимацию

Против гриппа и простуды

На приеме у педиатра

— Доктор, мой пятилетний сын постоянно болеет, у них в детском саду у каждого второго ОРЗ. То одного малыша забирают домой с температурой, то другого. Что же будет зимой, когда в городе начнется эпидемия? – с подобными вопросами в кабинет врача — педиатра ОКДЦ Екатерины Душаковой, приходят многие. Что посоветовать родителям? Как им помочь? И почему в детском саду дети болеют особенно часто?

— Проблема заболеваемости острыми респираторными заболеваниями у детей из года в год остается одной из наиболее актуальных, несмотря на все успехи современной науки, — объясняет Екатерина Анатольевна. Детский сад тут отнюдь не главный виновник. ОРВИ болеют дети всех возрастных групп, но дошколята в большей степени подвержены рецидивирующим вирусным инфекциям с высокой вероятностью развития осложнений на любых сроках от начала болезни.

Все дело в том, что в раннем детстве восприимчивость к вирусным инфекциям особенно велика, иммунная система ребенка до определенного возраста в силу своего несовершенства и относительной незрелости не способна еще сформировать полноценный и адекватный ответ на вторжение вируса. Переживать по этому поводу не стоит, надо прийти к опытному педиатру, который поможет разработать комплекс мер по укреплению иммунитета с учетом индивидуальных особенностей вашего малыша.

К сожалению, разновидностей вирусов очень много, каждый год вспышки ОРВИ вызывают новые штаммы вирусов, а у маленького ребенка еще нет достаточной иммунологической памяти о перенесенных ранее инфекциях, его иммунитет пока только «учится», накапливает необходимый опыт. Кроме того, частым рецидивирующим вирусным заболеваниям ребенка способствует и то, что при повторяющихся через короткие временные интервалы инфекционных атаках иммунная система ребенка не успевает восстановить свои ресурсы и каждая последующая инфекция все более и более ослабляет защиту. Таким образом, формируется порочный круг — ребенок часто болеет, потому что у него снижена иммунная защита, но иммунная защита снижается еще больше от того, что ребенок продолжает часто болеть.

Здесь необходимо уточнить, какая именно частота заболеваний считается чрезмерно высокой. У детей до 3 лет это свыше 6 раз в год, от 3 до 4 лет свыше 5 раз в году, старше 5 лет – чаще, чем 4 раза за год.

Проблему усугубляет как бесконтрольный прием антибиотиков, противовирусных средств и иммуностимуляторов, так и сознательный отказ родителей от медикаментозной терапии. Поэтому очень важно вместе с педиатром найти «золотую середину» и научиться противостоять инфекциям.

Методы профилактики можно разделить на неспецифические и специфические. К неспецифическим методам относятся все те мероприятия, которые укрепляют общее здоровье ребенка и, как следствие, его сопротивляемость инфекции. Начинать нужно с самого рождения малыша, отдавая предпочтение естественному вскармливанию, не секрет, что дети, которые до года получали материнское молоко, в разы реже болеют простудными и вирусными заболеваниями, по сравнению с их ровесниками, вскормленными даже самой лучшей адаптированной смесью.

У детей старше года не последнюю роль играет полноценность питания — его насыщенность всеми необходимыми компонентами, особенно пищевыми волокнами, белком, витаминами и микроэлементами. Исключение из рациона ребенка консервантов, красителей, а у детишек с предрасположенностью к аллергическим реакциям и наиболее вероятных аллергенов, фаст-фуда, слишком жирной и перегруженной углеводами пищи, тоже будет способствовать оздоровлению ребенка.

В последние годы все меньше внимания стало уделяться систематическому закаливанию детей. И совершенно незаслуженно. Планомерное постепенное и непрерывное закаливание ребенка любого, даже грудного, возраста, начатое в теплое время года, (при отсутствии признаков ОРВИ и контактов с больными вирусными инфекциями), способно во многом решить проблему заболеваемости даже без применения медикаментозных препаратов.

В периоды эпидемических вспышек, просто повышенной заболеваемости гриппом и ОРВИ, мы рекомендуем воздержаться, насколько это возможно, от посещения мест большого скопления людей, ежедневно, минимум 2 раза в день, устраивать сквозные проветривания помещения, в то время, когда ребенка в комнате нет.

Подвергать детей сквозняку, конечно, не следует, ведь переохлаждение существенно снижает выработку интерферона — одного из главных защитников от гриппа и ОРВИ. Очевидно и то, что ребенок в холодное время года должен быть одет «по погоде» — мало кому придет в голову выводить на мороз легко одетого малыша. Но вот чрезмерное укутывание и «утепление» нанесет такой же вред, как и переохлаждение. Малыш, которого систематически перегревают, в большей мере подвержен простудам и вирусным инфекциям, так как даже небольшое охлаждение, любой сквозняк, кратковременно намокшая обувь становятся чрезмерным стрессом, с которым иммунная система ребенка справиться не в состоянии.

Если в семье кто-то все же заболел, его следует немедленно изолировать, полностью исключив контакт с ребенком, в доме масочный режим как минимум на 5 дней. И обязательно продолжать проветривать все помещения несколько раз в день.

Еще один способ неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ – проведение курса витаминов с микроэлементами, пребиотиков и иммуностимуляторов. Но делать это можно строго по рекомендациям лечащего педиатра или иммунолога.

Лучшим методом специфической профилактики считается вакцинация от гриппа. Неверно полагать, что прививка бесполезна или даже может нанести вред малышу. Многолетние наблюдения показывают, что дети, привитые от гриппа, особенно в тех случаях, когда привита вся семья и детский коллектив, который посещает ребенок, или не болеют совсем или болеют 1-2 раза за сезон и, что особенно характерно, в легкой форме, без осложнений. Склонность вашего чада к ОРВИ, наличие у него негрубой, компенсированной, неврологической симптоматики, аллергии, заболеваний сердечно-сосудистой системы, не являются противопоказаниями к проведению иммунизации. Напротив — все эти состояния являются прямым показанием к вакцинации, так как именно дети из таких групп переносят грипп наиболее тяжело. Но очень важно помнить о том, что на момент проведения вакцинации, ребенок должен быть здоров. Если он не находился в контакте с заболевшими в течение последних 3 — 4 дней, прививку делать можно. Я, как педиатр с большим стажем, рекомендую обязательно проводить вакцинацию от гриппа до наступления эпидемии и детям, и взрослым членам семьи.

Последствия COVID-19 мучают детей – Коммерсантъ FM – Коммерсантъ

Коронавирус начал чаще приводить к тяжелым осложнениям у детей. По данным Роспотребнадзора, среди несовершеннолетних россиян больше всего случаев заражения COVID-19 приходится на подростков 13 – 15 лет. А наиболее тяжело он протекает у младенцев на грудном вскармливании. Еще большую опасность, чем сам коронавирус, могут представлять осложнения. На фоне роста заболеваемости в некоторых городах США у детей стали на треть чаще выявлять воспалительный синдром. Именно с ним связывают большинство детских смертей от COVID-19. Тему продолжит Сергей Гусев.

О том, что осложнения часто выявляют у детей, переболевших коронавирусом, журнал The Lancet писал еще в августе.

Самое опасное последствие — так называемый синдром мультисистемного воспаления.

Сначала у ребенка появляются сыпь и расстройство желудка, но в итоге все это может обернуться параличом и даже смертью. Причем поставить правильный диагноз вовремя могут далеко не все врачи. Когда у девятилетнего сына москвички Анны поднялась температура 40, в поликлинике предположили, что это ОРВИ и сказали обойтись жаропонижающими. Но, как отметила собеседница “Ъ FM”, все оказалась намного серьезнее.

«Приезжали четыре скорых, и все говорили, что это легкая ангина. Когда приходил наш педиатр, он пальпировал живот, и сын начинал ойкать, меня это навело на мысль, что, может быть, у него аппендицит. Он от машины до больницы дойти уже не мог. У него были лихорадка, бред, он на меня смотрел и говорил: «Папа, а где мама?» Уже в приемном отделении врач просто посмотрел один раз и сказал, что очень похоже на мультисистемный синдром. Проблема в том, что его антибиотиками не подбить, он работает как сепсис в организме. И вы смотрите, и не можете найти конкретное место воспаления»,— рассказала Анна.

Часто подобные осложнения сравнивают с синдромом Кавасаки. Его тоже сопровождает лихорадка, кислородная недостаточность, раздражение глаз и увеличение лимфоузлов. Но риск, что инфекция пройдет настолько тяжело,— минимальный. В США из почти 3 млн детей, болевших COVID-19, синдром мультисистемного воспаления выявили у 2 тыс. человек, 30 из них умерли.

Что приводит к такой реакции, неизвестно, но при ослабленном иммунитете и хронических заболеваниях риск может быть выше, отмечает педиатр, ведущий научный редактор vrachu.ru Михаил Каган: «Эти дети обычно переносят сам COVID довольно легко, а через три – четыре недели, когда уже самого вируса нет, вдруг развивается иммунологическая атака на различные органы и системы. Чем коварен этот синдром, это может сказаться, в том числе, и на кровоснабжении сердца и иметь последствия отдаленные. Известно, что чаще поражает детей старше восьми лет. Несколько детей я уже видел, все попадали на ИВЛ и были в реанимации. Но надо учесть, что есть дети, которые получают химиотерапию, есть дети с пересаженными органами, которые получают иммуносупрессии, есть дети с аутоиммунными болезнями, конечно, для таких детей это заболевание значительно опаснее».

Врачи говорят и о других осложнениях у переболевших коронавирусом.

А четверть детей даже спустя месяцы жалуются на заложенность носа, бессонницу и слабость.

При этом препаратов для лечения коронавируса с учетом особенностей организма ребенка до сих пор не разработано, отмечает руководитель отделения детских инфекционных заболеваний МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского Елена Мескина: «Есть группа детей с сопутствующими заболеваниями. Именно этим детям очень нужно своевременное раннее назначение противовирусных препаратов для того, чтобы остановить размножение вируса и профилактировать таким образом тяжелые формы. Есть, например, «Фавипиравир», который рекомендован для взрослых, но не рекомендован детям, «Ремдисивир» — тоже. Оказалось, что COVID-19 очень чувствителен к препаратам интерферона, есть даже теория, что дети болеют легче в связи с тем, что у них уровень интерферона выше, чем у взрослых, поэтому 55 – 60% бессимптомных форм у детей, я могу судить по Московской области».

В России решения о том, прививать ли детей от коронавируса, пока не принято. Как заявили ранее в Центре имени Гамалеи, исследования «Спутника V» на детях могут начаться в июне. Но сначала, уточнили в Минздраве, должны быть завершены испытания препарата на взрослых.

Елизавета Скобцова

Станет ли ковид болезнью молодых — Bird In Flight

Дети реже болеют и лучше переносят коронавирус. Почему так?


Тогда как старики имеют высокий риск тяжелого течения COVID-19, дети в большинстве случаев переносят заболевание легко или даже бессимптомно. Но ученые до сих пор точно не знают почему. Скорее всего, это связано с несколькими факторами.

Например, у детей меньше рецепторов ACE2 в дыхательных путях, с которыми связывается спайковый белок коронавируса, чтобы проникнуть в клетки организма. Кроме того, особенности иммунной системы ребенка позволяют нейтрализовать вирус до того, как он успеет создать множество своих копий. Также дети часто переносят простудные заболевания, в том числе вызванные другими видами коронавирусов. Антитела, которые образовались после таких ОРВИ, могут защитить и от SARS-CoV-2.

Почти половина (46,7%) инфицированных несовершеннолетних не имеют никаких симптомов заболевания, согласно метаанализу ученых из Йельской школы общественного здравоохранения. Соответственно, дети продолжают ходить в школу, встречаться с родственниками и передавать инфекцию дальше.

Что изменилось после появления дельты?


Дети по-прежнему болеют реже и легче, чем взрослые, но в последнее время они стали чаще попадать в больницу из-за ковида. Так, в США в конце августа и начале сентября уровень госпитализации детей достиг рекордного значения. Несовершеннолетние пациенты составили 1,6-4,1% (в зависимости от штата) всех госпитализированных больных.

Израиль одним из первых начал вакцинировать подростков возрастом 12-15 лет, ведь, поскольку старшие люди были массово привиты, коронавирус начал распространяться преимущественно среди молодежи. Это общая тенденция для всех стран с высокими показателями вакцинации. В США и Великобритании COVID-19 стал болезнью невакцинированных — и тоже преимущественно молодых.

Поскольку старшие люди были массово привиты, коронавирус начал распространяться преимущественно среди молодежи.

Но дети все так же переносят ковид почти без осложнений?


Изредка дети болеют тяжело, особенно уязвимы малыши до года. Также вероятность тяжелого течения повышается при сопутствующих заболеваниях, однако риск оказаться на больничной койке в целом небольшой. Например, по состоянию на 2 сентября в США госпитализация понадобилась 0,1-1,9% всех заболевших детей.

У некоторых несовершеннолетних пациентов после перенесенной инфекции развивается редкое, но серьезное заболевание — мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C). Одновременно воспаляются разные органы, включая сердце, легкие, почки, мозг, кожу, глаза и желудочно-кишечный тракт. Синдром возникает спустя 4-6 недель после заражения коронавирусом. При этом вероятность развития MIS-C не зависит от тяжести COVID-19. Более того, некоторые юные пациенты вообще не имели никаких симптомов коронавирусной инфекции. О том, что они инфицированы, можно было узнать только с помощью анализа на антитела.

А какие еще могут быть последствия болезни?


Ученые предполагают, что дети, как и взрослые, могут страдать постковидным синдромом («долгий ковид»). Это совокупность симптомов, которые возникают во время или после инфекции и сохраняются более 12 недель. Среди них — необычная усталость, головная боль, депрессия или тревожность.

Симптомы постковидного синдрома наблюдаются у каждого седьмого ребенка спустя 15 недель после положительного ПЦР-теста.

Исследователи из Университетского колледжа Лондона установили, что симптомы постковидного синдрома наблюдаются у каждого седьмого ребенка спустя 15 недель после положительного ПЦР-теста. Это немного, если сравнивать со взрослыми, среди которых «долгий ковид» встречается намного чаще, — по некоторым оценкам, у каждого второго.

Сложность в том, что критерии диагностики постковидного синдрома нечетко определены даже у взрослых, не то что у детей. Симптомы «долгого ковида» могут быть на самом деле признаками других заболеваний или состояний. В некоторых случаях подобные жалобы у детей связаны со сложностями онлайн-обучения, нехваткой живого общения и стрессом во время пандемии.

Почему детей вакцинируют в последнюю очередь?


После появления штамма дельта во многих странах подняли вопрос вакцинации детей. Но нельзя просто взять вакцину для взрослых и ввести ее ребенку, особенно младше 12 лет. Дети — это не уменьшенные копии взрослых. У них отличается метаболизм и работа иммунной системы. Поэтому необходимы дополнительные клинические исследования.

Компания Moderna в марте начала изучение безопасности и эффективности своей вакцины для детей от 6 месяцев до 12 лет. Предположительно, первые результаты будут получены в конце осени или начале зимы. Подобное исследование проводит и Pfizer. Этот производитель планирует запросить разрешение FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) на экстренное использование вакцины в сентябре-октябре для детей 5-11 лет, а затем — для детей от 6 месяцев до 5 лет. Обычно рассмотрение заявки занимает несколько недель. Сейчас в США для несовершеннолетних старше 12 лет разрешено использование только вакцины Pfizer-BioNTech.

Нельзя просто взять вакцину для взрослых и ввести ее ребенку, особенно младше 12 лет. Дети — не уменьшенные копии взрослых.

Как и какими препаратами их сейчас все же вакцинируют?


Европейское медицинское агентство одобрило для детей старше 12 лет и Moderna, и Pfizer-BioNTech. Вакцинацию детей проводят в Германии, Италии, Ирландии, Польше, Франции, Испании, Дании и Швейцарии. В июле МОЗ Украины разрешило использование вакцины Pfizer-BioNTech для детей старше 12 лет, которые имеют высокий риск тяжелого течения COVID-19 и развития осложнений после него, а также для тех, кому необходимо международное свидетельство о вакцинации для выезда за рубеж.

Тем временем на пятки Moderna и Pfizer-BioNTech наступает китайская компания Sinovac Biotech, производитель вакцины CoronaVac. В июне Китай одобрил использование CoronaVac для пациентов в возрасте от трех до 17 лет. 6 августа власти Чили разрешили прививать CoronaVac детей старше 6 лет. А 9 августа стало известно, что Sinovac Biotech запускает клинические исследования вакцинации пациентов от 6 месяцев до 17 лет в Южной Африке.

Но не все страны разделяют энтузиазм относительно прививания детей. Объединенный комитет Великобритании по вакцинации и иммунизации (JCVI) в начале сентября отказался рекомендовать введение препарата здоровым детям младше 16 лет. По мнению экспертов JCVI, вакцинация не принесет ощутимой пользы, поскольку большинство несовершеннолетних легко переносят заболевание. Рекомендуют прививаться только детям с высоким риском тяжелого течения COVID-19.

И что известно о побочных эффектах после вакцинации у детей?


В своем заявлении JCVI упомянул редкие осложнения мРНК-вакцин (Moderna и Pfizer-BioNTech), которые встречаются у подростков и молодых людей. Это миокардит — воспаление сердечной мышцы и перикардит — воспаление сердечной сумки. В США зафиксировали 1 тысячу случаев на 300 миллионов проведенных вакцинаций. Симптомы обычно развивались в течение двух недель после прививки. У 79% пациентов заболевание протекало легко, и они быстро выздоравливали. Тем не менее в июле FDA призвало компании Moderna и Pfizer-BioNTech расширить количество участников детских клинических исследований, чтобы выявить все возможные побочные действия вакцин.

Пока ученые изучают безопасность и эффективность прививок от коронавируса для несовершеннолетних, остается только убеждать детей следовать надоевшим правилам профилактики и почаще проветривать школьные кабинеты.

Именно штаммом «омикрон» все чаще болеют дети. Новости. Первый канал

Последние данные о распространении коронавируса. Госпитализированы за минувшие 24 часа 20 178 человек — примерно столько же, как и накануне. А вот число новых случаев инфицирования возросло до 183 тысяч, причем на Москву приходится лишь 11 с половиной тысяч новых диагнозов. Этот показатель снижается уже который день. Справились COVID-19 и больничный 97 тысяч человек.

О том, что на «омикрон» приходится около 70% случаев инфицирования коронавирусом в нашей стране, сегодня заявили в Роспотребнадзоре. Там отметили, что именно этим штаммом все чаще болеют дети и примерно у каждого третьего такого ребенка фиксируется постковидный синдром, сохраняться он может до года.

Малышка Жасмин, которой всего месяц, в «красной зоне» краевой больницы. Заболели COVID-19 вместе с мамой. Болеть дети стали чаще. В Хабаровской краевой больнице в два раза увеличивают коечный фонд как раз для таких пациентов.

«В основном это дети с ларингитом, высокой температурой, интоксикацией», — сообщил главный врач Детской краевой клинической больницы им. А. К. Пиотровича Иван Гончаров.

В зоне особого риска дети и подростки. И, как говорят специалисты, для этой группы не так страшен, может быть, сам COVID-19, как его последствия. И они могут сохраняться до 12 месяцев.

«Я никого не хочу пугать, но ситуация действительно очень серьезная. Установлено, что от 10 до 30%, у каждого третьего, отмечается постковид, и он разный. Страдает прежде всего сосудистая стенка. Иммунотромбозы или системный васкулит приводит к тому, что наиболее частыми проявлениями являются потеря концентрации внимания, неусидчивость, раздражительность, бессонница, плаксивость», — сообщил заместитель директора по научной работе Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, председатель Национального научного общества инфекционистов Александр Горелов.

В Ульяновске тоже резкий скачок заболеваемости среди детей. Превентивная и единственно действенная мера — прививка. В Ульяновской области вакцина для подростков «Спутник М» поступила во все детские поликлиники области.

Тринадцатилетняя школьница Евгения из Геленджика тоже решила привиться.

«На фоне большого роста заболеваемости я хочу уберечь свою семью. И если вдруг я заболею, будет легче перенести вирус», — говорит Евгения Кучер.

Мама Жени говорит: дочь осознанно пошла на вакцинацию. В семье все привиты.

«У нас в стране очень сильная научная база по вакцинам и институты исследовательские, поэтому мы никаких минусов не видим, а защита будет», — говорит Анна Иванова, мама Евгении.

Заразный «омикрон» продолжает наступать. Анжела говорит — ничем не может сбить температуру. И таких вызовов все больше. Телефоны в диспетчерской сочинской станции скорой помощи практически не смолкают.

«По количеству вызовов можно сказать, что даже не то что как летом, звонков даже больше», — говорит заведующий оперативным отделом станции скорой медицинской помощи Дмитрий Снежко.

В лабораторию сочинской инфекционной больницы привозят ПЦР-тесты со всего города.

«Вторую неделю идет увеличение количества тестов. Сейчас где-то 1,5 тысяч тестов ежесуточно, лаборатория работает круглые сутки», — рассказывает начальник отдела молекулярной диагностики инфекционной больницы N2 г. Сочи Ирина Штоль.

Нагрузка на систему здравоохранения Кубани возросла настолько, что здесь пришлось временно даже приостановить диспансеризацию и профосмотры.

«За прошлый год я потерял троих невакцинированных близких людей, к сожалению огромнейшему. Не возникает даже вопроса, вакцинироваться или нет, однозначно да», — говорит Владимир Кочанов.

Грудной сбой: дети на искусственном вскармливании тяжелее переносят COVID-19 | Статьи

Тяжелее всего COVID-19 болеют дети до года, находящиеся на искусственном вскармливании, рассказали «Известиям» в ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора. Это происходит потому, что ключевые иммунные компоненты не поступают к младенцам с грудным молоком, а собственный организм у них еще не вырабатывает достаточно защитных антител. Лучшее решение для заразившейся мамы — разобщение с ребенком, но сохранение естественного вскармливания при помощи сцеживания, считают специалисты института. Впрочем, хотя искусственники тяжело переносят COVID-19, они не подвержены развитию мультивоспалительного синдрома. А это самое опасное осложнение коронавирусной инфекции, полагают эпидемиологи.

Без молочной поддержки

На долю всех детей в России приходится 8–10% случаев заболевания коронавирусной инфекцией, показало исследование ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора. Тяжелее всего болеют дети до года, находящиеся на искусственном вскармливании, выяснили ученые.

— Искусственники в принципе болеют тяжелее любыми инфекционными заболеваниями по отношению к младенцам, которых матери кормят грудным молоком, — объяснил замдиректора ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора, член-корреспондент РАН, профессор Александр Горелов. — Это происходит потому, что ключевые иммунные компоненты от мамы не поступают к таким детям с молоком, а собственный организм у них еще не вырабатывает достаточно защитных антител, прежде всего секреторных IgA.

Искусственники чаще умирают от пневмонии, уточнил эксперт. Можно было бы создать банк грудного молока с антителами к коронавирусу и давать его уязвимым искусственникам. Но эта идея кажется Александру Горелову пока неосуществимой, плюс предположение нуждается в проверке.

Фото: РИА Новости/Антон Вергун

Через молоко можно получить можно получить гораздо более грозный патоген, например ВИЧ, — сказал ученый. — Поэтому донорское молоко должно обследоваться так же тщательно, как и орган при трансплантации. Если же его прокипятить, антитела разрушатся, и смысла в его передаче другому младенцу не будет.

Идея о банках грудного молока существует уже много десятков лет и как теорию рассматривать такой вариант можно, но на практике он нереализуем, считает педиатр, профессор-исследователь Балтийского федерального университета имени Иммануила Канта Андрей Продеус.

Чтобы использовать такое молоко, вы должны быть уверены, что донор ничем не болен. По закону вы должны наблюдать за ним полгода. И молоко должно храниться всё это время, только после этого вы можете выпустить его в оборот. Это технически невыполнимо, — отметил эксперт.

Грудное молоко, как правило, содержит антитела матери и поэтому может быть использовано в каком-либо варианте терапии COVID-19, сказал «Известиям» начальник научно-исследовательской лаборатории компьютерного моделирования лекарственных средств Южно-Уральского государственного университета (вуз — участник проекта повышения конкурентоспособности российского образования «5-100») Владимир Потемкин.

Фото: ТАСС/Сергей Бобылев

— Минусом в использовании грудного молока является то, что это довольно дорогое лекарство, учитывая необходимость предварительного тщательного обследования донорши на наличие или отсутствие разнообразных заболеваний, — считает эксперт. — Более правильным было бы использование выделенных из него антител с помощью иммуносорбентов. Но такую же операцию выделения можно сделать и из крови, что значительно дешевле, ведь потенциальных доноров крови значительно больше, чем кормящих матерей.

Кормить в любом случае

Если мама младенца заразится коронавирусом, лучший выход — изолировать ребенка, но продолжать кормить грудным молоком, поделился мнением Александр Горелов.

— Никто не отменял сцеженное молоко, — отметил эксперт. — В одной комнате происходит сцеживание, а в другой комнате находится ребенок, который получает ценный продукт с антителами. Мне кажется, это лучший вариант.

По словам Александра Горелова, следующей группой детей, у которых больше всего тяжелых случаев COVID-19, являются подростки 13–18 лет. Впрочем, лишь у 17,6% всех детей возникает болезнь с осложнениями. А тяжелые случаи составляют всего 0,2% (у взрослых — 5%).

Фото: ТАСС/Сергей Бобылев

Самое опасное осложнение — мультивоспалительный синдром, считает Александр Горелов. В этом случае поражаются две и более системы организма. Например, легкие и сердце или легкие и ЦНС, почки. Этот синдром не встречается у детей до года.

— У нас самому маленькому ребенку с мультивоспалительным синдромом было четыре года с небольшим. Через две-три недели, когда COVID-19 у него уже прошел, вдруг развился мультивоспалительный синдром. То есть это неожиданность. Он попадает в реанимацию. Делают ему анализ и получают IgM-положительный тест, — рассказал ученый.

Проанализировав случаи развития мультивоспалительного синдрома, специалисты ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора пришли к выводу, что противовирусная терапия все-таки необходима, так как ни один ребенок с таким осложнением ее не получал, сказал Александр Горелов.

Повторные инфекции у детей — бактериальные и вирусные

Путь к улучшению здоровья

Инфекции бывают двух основных типов: бактериальные и вирусные. Бактериальные инфекции вызываются бактериями. Вирусные инфекции вызываются вирусом.

Большинство детей с повторными инфекциями не имеют серьезных проблем и вырастают здоровыми взрослыми. Убедитесь, что ваш ребенок много спит и правильно питается. Сон и правильное питание могут быть такими же важными, как и лекарства, помогая вашему ребенку бороться с инфекциями.

Иногда легко увидеть причину повторяющихся инфекций. В детских садах дети заражают друг друга. Они пускают слюни, и их носы капают. Они касаются друг друга и касаются всех игрушек. Это распространяет инфекции. Некоторые вирусы могут жить на объектах несколько часов. Став взрослыми, мы гораздо меньше контактируем с микробами друг друга, поэтому у нас меньше шансов заразиться таким количеством инфекций.

Воздействие сигаретного дыма (иногда называемое «пассивным курением») является еще одной причиной насморка и хрипов у маленьких детей.Пассивное курение связано с астмой у детей. Это также фактор риска респираторных инфекций у детей. Поэтому важно оградить всех детей от сигаретного или сигарного дыма.

Структурные изменения в носовых пазухах или евстахиевых трубах (соединительных трубах в каждом ухе) являются частой причиной повторных инфекций у детей. Термин «структурные изменения» относится к различиям в костных частях черепа, носовых пазухах и ушах. Эти различия могут передаваться по наследству. Некоторые различия в строении тела облегчают человеку заражение, потому что нормальный дренаж евстахиевой трубы (в ухе) или пазух (в носу) блокируется.Когда дренаж заблокирован, количество бактерий растет. Это приводит к заражению. У большинства детей по мере роста головы проблемы с оттоком улучшаются. Если у маленьких детей слишком много ушных инфекций, им могут понадобиться антибиотики или специальные ушные трубки.

Аллергия и астма также могут вызывать повторный синусит (заложенность или слезотечение) и хрипы. Аллергия может вызвать длительное воспаление в носу. Из-за воспаления нормальные дренажные пути носа и пазух отекают и закупориваются.Бактерии размножаются, вызывая инфекцию. Лекарство необходимо для лечения причины инфекции, которой является аллергия.

Постоянный кашель и свистящее дыхание, возникающие при легких вирусных инфекциях, могут быть признаком астмы. Иногда, когда мы думаем, что у детей пневмония является осложнением простуды, на самом деле у них астма. Эти дети нуждаются в лекарствах от астмы в дополнение к другим лекарствам от инфекций.

В некоторых случаях ответ — только случайность. В редких случаях у здорового в других отношениях ребенка может быть 2 или 3 тяжелых инфекции без видимой причины.Тем не менее, ваш врач может порекомендовать вашему ребенку пройти несколько простых скрининговых тестов для проверки на иммунодефицит (слабость иммунной системы). Это основная причина повторных тяжелых инфекций.

микробов в детских садах: что нужно знать

Если вашему младенцу или малышу предстоит начать уход за ребенком, вот что вам нужно знать о неизбежном нашествии микробов.

До того, как моя дочь в 19 месяцев пошла в детский сад, я мог сосчитать по пальцам одной руки, сколько раз она болела.Но после всего лишь двух месяцев микробной бури в детском саду я уже сбился со счета. Это был, казалось бы, бесконечный поток насморков, субфебрилитетов, загадочных высыпаний и незначительных приступов диареи. И из того, что я почерпнул из сочувствия другим родителям малышей на протяжении многих лет, мы легко отделались. Подруга, чья дочь только что пошла в детский сад, дважды за одну неделю отменяла наши планы: первый раз из-за того, что ее дочь заболела конъюнктивитом, а затем еще раз через пять дней, потому что она подхватила ящур .

Генри Укпех, педиатр из Питерборо, Онтарио, подтверждает, что для детей младшего возраста, начиная с группового ухода за детьми, нормально заболевать — у них может развиться от восьми до двенадцати простудных заболеваний в течение первых 12 месяцев. Это потому, что детские сады — «идеальная среда для передачи вирусов», — говорит он.

Многие из типичных заболеваний, встречающихся в детских садах, в том числе простуда, кишечные инфекции, конъюнктивит (конъюнктивит) и ящур , вызываются вирусами.(Ушные инфекции могут быть вызваны как вирусами, так и бактериями. Обычная простуда может вызвать отек и застой в носу и горле, а также в крошечных ушных трубках у малышей, что и вызывает боль в ухе.) Эти микробы легко распространяются прямым путем. и косвенный контакт между малышами в непосредственной близости, которые, вероятно, вытирают носы, чихают и кашляют, делясь игрушками и едой — независимо от того, сколько раз работники детского сада чистят пункт смены подгузников или дезинфицируют игрушки, на которые пускали слюни.

Другие распространенные вспышки в детских садах и школах могут включать гастроэнтерит, вшей , респираторно-синцитиальный вирус (RSV) и остриц (извините!).

Лучший совет Ukpeh для поддержания здоровья всей семьи — убедиться, что все много отдыхают и едят питательную пищу. Всегда мойте руки вашему малышу, как только вы приходите домой из детского сада, и перед тем, как он поест или начнет общаться с братьями и сестрами.

Дети старше шести месяцев должны получать ежегодную прививку от гриппа .Канадское педиатрическое общество также рекомендует делать прививки от гриппа всем взрослым лицам, ухаживающим за детьми или работающим с детьми в возрасте до пяти лет. Если ваш ребенок впервые получил прививку от гриппа, ему потребуется две отдельные дозы с интервалом в четыре недели. (Вакцина против назального гриппа в этом году недоступна в Канаде.)

Кейт Мейсон*, воспитатель дошкольного образования из Садбери, Онтарио, работает в детском саду и отправляет своего двух с половиной летнего сына Макса* в другой. Она знает, насколько тщетной может быть война с микробами.«На работе мы постоянно дезинфицируем, чистим и моем руки. Когда я прихожу домой, я переодеваюсь, как только вхожу в дверь. Тем не менее, когда Макс впервые пошел в детский сад, а я вернулась к работе, мы оба все время болели». Мэйсон также расстраивается, когда мамы и папы привозят больных детей, но она понимает, что у некоторых родителей (включая ее) не всегда есть большой выбор. «Да, я ворчу о том, что родители привозят детей с диареей. Но 30 минутами ранее я могла бы сказать своему мужу: «Не рассказывай в детском саду о том, что у Макса прошлой ночью была температура!»

Ознакомьтесь с правилами вашего детского сада в справочнике для родителей.Часто ребенку не разрешают вернуться в центр до тех пор, пока у него не будет температуры (или диареи) в течение 24 часов. Это означает, что если работник детского сада заметит, что у вашего ребенка температура в 15:00, ему не разрешат посещать детский сад на следующий день, даже если температура спадет к утру. Большинство детских садов также не дают такие лекарства, как тайленол или адвил.

Мишель Ричи, врач-натуропат из Торонто и мама одного ребенка, говорит, что нереально ожидать, что даже самый здоровый ребенок не заболеет, когда пойдет в детский сад.Но есть некоторые вещи, которые родители могут сделать, чтобы поддержать иммунную систему малыша . В дополнение к продуктам, богатым белком, цинком и витамином С и не содержащим рафинированного сахара, родители должны рассмотреть возможность добавления в рацион малышей иммуностимулирующего витамина D и пробиотиков , оба из которых доступны в виде удобных для детей капель и жевательные таблетки. «Также важно помнить, что дети должны подвергаться воздействию вирусов, чтобы укрепить свою иммунную систему», — говорит Ричи.

Долгосрочное исследование, проведенное учеными Монреальского университета с 1998 по 2006 год, показало, что малыши, находящиеся в детских группах, болеют чаще, чем те, кто остается дома.Но оказалось, что те же самые дети болеют реже, чем их сверстники в начальной школе. Другими словами, ваши дети рано или поздно заболеют. Обнадеживает тот факт, что все поздние ночи и вытирание носа сейчас могут означать меньшее количество дней болезни через пару лет.

* Имена изменены.

Оставайтесь на связи

Подпишитесь на ежедневный информационный бюллетень Today’s Parent, чтобы получать наши лучшие новости для родителей, советы, эссе и рецепты.

Когда моему ребенку безопасно находиться рядом с другими детьми после болезни?

Это очень распространенный вопрос в мире педиатрии: «Когда мой ребенок в безопасности/готов/нормально находиться рядом с другими детьми?»

Неприятно болеть и еще хуже ухаживать за больным ребенком. Знание полезно.Обмен информацией о вашем здоровье и здоровье вашей семьи может привести к более здоровым сообществам.

Краткий ответ: после того, как лихорадка спала в течение 24 часов без жаропонижающих, таких как ацетаминофен и ибупрофен, и они действуют достаточно хорошо. «Умеренно хорошо» означает, что они едят и пьют почти в норме и хотят заниматься своими обычными делами. Это верно для большинства ситуаций, таких как возвращение в школу или детский сад и другие общественные мероприятия.

Теперь длинный ответ – необходимо учитывать множество факторов.С кем будет ребенок? Если это младенец в возрасте до 3 месяцев или человек, чья иммунная система была подавлена ​​из-за химиотерапии рака или лекарств, введенных после трансплантации органов, в таких ситуациях следует проявлять большую осторожность.

Малыши могут не уметь делиться своими игрушками, но они отлично умеют делиться микробами. Дети старшего возраста и взрослые, подвергшиеся воздействию многих из этих микробов в результате предшествующей болезни или вакцинации, имеют иммунитет. Этот иммунитет обычно защищает их.Подумайте о ветряной оспе — если кто-то был вакцинирован или переболел этим заболеванием, и его иммунная система в хорошей форме, у него не должно быть проблем с ребенком, больным ветряной оспой. Они защищены. Однако, если они не были привиты и не болели ветряной оспой, весьма вероятно, что они заразятся ветряной оспой, проведя время с больным ребенком.

Ушные инфекции обычно следуют за вирусными инфекциями верхних дыхательных путей (простудой) у малышей. Ушные инфекции могут пройти спонтанно, но часто требуют лечения антибиотиками.Ушные инфекции не заразны для окружающих, но простуда, которая их перенесла, заразна. От младших не заразятся ушной инфекцией, но у них больше шансов получить кашель и насморк, которые возникли после ушной инфекции.

Конъюнктивит (розовый глаз) может быть очень сложным. Во-первых, очень сложно скрыть розовый глаз. Конъюнктивит может быть вызван вирусами, аллергиями и бактериями. Установить истинную причину конъюнктивита может быть очень сложно. Бактериальный конъюнктивит, как правило, выглядит более сердитым и липким / покрытым коркой, хотя и не всегда.Бактериальный конъюнктивит очень быстро реагирует на антибиотики в виде глазных капель и может стать незаразным в течение нескольких часов или меньше — задолго до того, как исчезнет покраснение. Вирусный конъюнктивит не лечится каплями с антибиотиками. Он улучшается сам по себе в течение нескольких дней, иногда это занимает больше недели, и он заразен. Однако при хорошей гигиене рук не нужно бояться проводить время с тем, у кого конъюнктивит.

Рвота и диарея обычно имеют вирусную природу, но могут иметь бактериальную или паразитарную природу и быть заразными.Если руки плохо вымыты после похода в ванную комнату, микробы оседают на всем, к чему прикасаются — на дверных ручках, столешницах, пультах дистанционного управления, телефонах и клавиатурах. После прикосновения к этим зараженным микробами фомитам нужно только положить руку в рот, предварительно не помыв руки, и через несколько часов или дней вы также будете совершать больше, чем обычно, походов в туалет.

Многие болезни могут быть заразными за 24 часа до появления каких-либо симптомов. Нетрудно увидеть, сколько вирусов, таких как грипп, могут распространяться со скоростью лесного пожара.Мытье рук и ежегодная вакцинация против гриппа — лучшие меры для предотвращения всегда нежелательных 5-10 дней лихорадки и болей в теле, сопровождающих грипп, не говоря уже о головной боли, насморке, кашле, боли в горле, рвоте и диарее. это тоже может быть частью гриппа.

Когда кто-то плохо себя чувствует, он должен поделиться этой информацией с другими, чтобы другие могли особенно тщательно мыть руки. Также, как правило, не рекомендуется принимать лекарства, такие как ацетаминофен и ибупрофен, чтобы человек чувствовал себя достаточно хорошо, чтобы раньше идти на работу, в школу или на другие общественные мероприятия, где они могут поделиться своими микробами.Распространенные способы уменьшить вероятность распространения микробов включают в себя прикрытие носа и рта при кашле и мытье рук и/или использование продуктов на спиртовой основе.

Суть в том, что вы (или ваши дети), вероятно, заразны за 1-2 дня до появления симптомов и можете быть заразны даже после того, как почувствуете себя лучше. Опять же, проявляйте больше осторожности, когда вы можете быть рядом с маленькими детьми, особенно в возрасте до 3-6 месяцев. Как правило, не следует обращаться за медицинской помощью ради ответа на вопрос «когда я перестану быть заразным?» Часто и мы, врачи, не можем ответить более конкретно.

Сколько болезней слишком много?

Дайан Арнаут, доктор медицины

Ууууууууууу

Не знаю, как иначе начать этот уважительный и любящий нашу иммунную систему пост, как не с радостного и измученного шума.

Ваши дети сейчас так (так часто) болеют, что в последнее время я целыми днями убеждаю родителей в том, что нормально, а что нет, когда дело доходит до того, что болезнь — это «слишком много болезни».

Я больше всего влюблен в нашу иммунную систему. Совершенно удивительно видеть гениальность его дизайна, когда вы действительно думаете об этом.

Это действительно «система». Целая команда различных типов клеток и органов, которые довольно блестяще обнаруживают различные виды врагов и быстро их нейтрализуют. Иммунная система вооружена и готова в вашей коже, во рту, в кишечнике, в ваших костях, в вашей крови — почти во всех ваших органах.

(Мой любимый В-лимфоцит.Этот малыш вырабатывает антитела — наши воспоминания об инфекциях или вакцинах в прошлом, которые помогают нам быстро вспомнить и надрать микробам задницу в будущем.)

1) Вы кишите — я имею в виду КИШАЮЩУЮСЯ микроорганизмами. Каждый сантиметр вашего тела (одни щели больше, чем другие) и внутренностей абсолютно НАСЫЩЕН грибками, бактериями и вирусами. Твоя кожа, твой рот, твои кишки, твой пах, твои ноздри. Ваша иммунная система постоянно работает над тем, чтобы контролировать триллионы плохих парней одновременно.Я где-то читал, что в среднем взрослом человеке живет от 2 до 6 фунтов бактерий.

2) Соску вашего ребенка? Покрыта несколькими триллионами микробов. Пусть это впитается. Итак, когда вы спросите меня, не являются ли эти три вакцины «слишком большим количеством прививок одновременно»? Я посмотрю на соску вашего ребенка и прочитаю вам небольшую лекцию о том, как прекрасно наша иммунная система может обрабатывать несколько триллионов антигенов одновременно (и эти 7 антигенов на снимках не имеют большого значения).

3) Если бы у новорожденных была зрелая иммунная система, они бы в основном атаковали клетки своей матери как чужеродные.По этой и другим причинам они рождаются с приглушенной иммунной системой, которая быстро начинает развиваться в течение первых нескольких недель жизни. Вот почему мы должны быть так осторожны с ними. Мама на самом деле дает ребенку определенные формы пассивного иммунитета на некоторое время, чтобы покрыть пробелы, пока иммунная система ребенка начинает развиваться. По этой же причине нам приходится ждать несколько месяцев первую партию вакцин — антигены просто не очень хорошо запоминаются, если мы вводим их слишком рано.

4) Дети в детском саду (да, даже один или два дня в неделю, или в домашнем детском саду с двумя другими детьми, или в церковном детском саду, в который они ходят только на 2 часа по воскресеньям) болеют довольно часто.

Это особенно верно, если дети, которые научились хорошо ползать, ходить и собирать предметы, часто хватают игрушки своих друзей и жуют их. Они не прикрывают кашель или чихание.

Не зря его называют «капельницей для дневного ухода».

Нередко у детей, находящихся в детских учреждениях, насморк почти постоянно в течение многих месяцев. Когда я впервые стал участковым педиатром, я болел 8 месяцев подряд.

Я называю это «океанскими волнами» еженедельного заложенности носа и разной степени кашля.И они часто подхватывают более одного вируса одновременно. Каждый вирус живет 7-10 дней. И часто они пересекаются.

5) МНОГИЕ симптомы болезни могут быть вызваны иммунной системой, а не микробами!

— Лихорадка? Спасибо вашей иммунной системе за этого помощника! Прочтите мое любовное письмо лихорадке здесь (и советы о том, когда волноваться).

— Насморк? Тело вырабатывает липкую слизь, чтобы микробы были более контролируемыми и находились в носу, чтобы они не могли попасть в легкие.

— Заторы? Организм посылает много крови в область, где вы вдохнули микроб, чтобы иммунная система могла начать там борьбу.

— Боли в теле? Хватит бегать. Вам нужно отдохнуть, чтобы ваше тело могло бороться. И иногда ваше тело должно заставить вас замедлиться.

— Рвота? Ваше тело восприняло новую угрозу в желудке и пытается избавиться от нее!

6) Кашель — это то, как мы удерживаем сопли от попадания в легкие. Он очищает вещи для нас, чтобы мы могли их достать, проглотить и испражняться. Это наш друг. Мы хотим видеть ребенка в офисе, если его кашель не изменился или усилился через 10-14 дней, вызывает частую рвоту, вызывает хрипы или если ему иногда кажется, что ему трудно дышать.Или если вы просто беспокоитесь.

7) Итак, когда ребенок «слишком часто болеет»? Ну, честно говоря, это не простой ответ, который я могу обобщить в абзаце — иногда у врачей просто есть предчувствие. В общем, я начинаю беспокоиться о дисфункции или дефиците иммунной системы, когда у ребенка ежегодно возникает много инвазивных бактериальных инфекций, таких как пневмония, инфекции костей или инфекции уха и носовых пазух, которые являются тяжелыми и многочисленными. Меня беспокоят дети, которые чаще одного раза в год госпитализируются из-за неприятной инфекции.Дети, которым нужно принимать много антибиотиков в течение первых нескольких лет жизни (думаю, ежемесячно в течение более года), тоже иногда заставляют меня чесать голову. Часто эти дети плохо растут или развиваются.

8 ) «Могу ли я «повысить» иммунную систему моего ребенка с помощью этой удивительной добавки, которую я нашел в Интернете?» Хорошо, вы, ребята (и несколько корпораций, зарабатывающих миллионы на беспокойстве родителей) будете ненавидеть меня за это, но для иммунной системы нет другого волшебного «усилителя», кроме вакцин.Нам нужен хороший сон, приличная диета и физические упражнения, чтобы сбалансировать нашу иммунную систему.

На самом деле вам НЕ ХОЧЕТСЯ сверхреактивная иммунная система — это приведет только к различного рода проблемам.

Так что, если ваш ребенок привередлив в еде, давайте ему поливитамины ежедневно или через день, чтобы заполнить пробелы, обеспечить хороший сон, снизить уровень стресса, мыть руки, делать прививки и наслаждаться временем. бег на свежем воздухе и солнечном свете.

Надеюсь, это поможет вам понять, почему я иногда полностью схожу с ума из-за иммунной системы.

Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что ваш ребенок слишком часто болеет. Честно говоря, это разговор, который поможет вам почувствовать себя лучше, поскольку ваш врач лучше знает вашего ребенка.

А теперь извините, мне нужно лечь лицом вниз на коврик для йоги.

-Обнимаю! Доктор Диана

Это простуда, грипп или COVID-19? (для родителей)

У вашего ребенка болит горло, кашель и высокая температура. Это COVID-19? Может ли это быть грипп? Или просто простуда?

Все эти заболевания вызываются вирусами, поражающими дыхательные пути.Все они заразны и могут легко передаваться от человека к человеку. И они вызывают схожие симптомы. Так что отличить их может быть сложно.

Вот на что следует обратить внимание, если ваш ребенок заболел.

Простуда (вызванная множеством различных вирусов)

Симптомы простуды обычно слабо выражены. Они часто включают першение в горле, насморк или заложенность носа и чихание. Если и есть температура, то не высокая. Ребенок с простудой обычно чувствует себя неплохо, у него хороший аппетит и нормальный уровень энергии.

Нет теста на обычную простуду и нет специального лечения. Просто нужно идти своим чередом.

Грипп (вызванный вирусом гриппа)

Грипп также может быть легким. Однако обычно дети с гриппом чувствуют себя хуже, чем если бы они простудились. У них может быть внезапная лихорадка с ознобом, головной болью и ломотой в теле. У них может быть боль в горле, насморк и кашель. И они обычно чувствуют себя несчастными и усталыми, и у них нет особого аппетита.У некоторых детей даже бывают боли в животе, тошнота, рвота или диарея.

Врач может проверить, есть ли у кого-то грипп, проведя тест на наличие вируса гриппа.

Большинству детей с гриппом становится лучше дома, когда им дают много жидкости, отдыхают и чувствуют себя комфортно. В некоторых случаях врач может назначить противовирусное лекарство, чтобы облегчить симптомы и сократить время болезни. Некоторые люди серьезно заболевают и нуждаются в лечении в больнице.

Многие случаи гриппа можно предотвратить, если ежегодно делать прививку от гриппа.

COVID-19 (вызванный типом коронавируса)


Дети, зараженные коронавирусом, могут не иметь никаких симптомов или их симптомы могут быть легкими, как при обычной простуде. У некоторых могут быть более серьезные симптомы гриппа. Таким образом, симптомы COVID-19 могут быть очень похожи на симптомы простуды или гриппа. Но они также могут выглядеть по-разному. Например, они могут включать потерю вкуса или обоняния или различные высыпания.

Иногда у детей симптомы появляются через несколько недель после заражения коронавирусом в рамках состояния, называемого мультисистемным воспалительным процессом у детей (MIS-C).И редко у детей могут быть симптомы, которые сохраняются в течение длительного времени, состояние, известное как длительный COVID.

Чтобы узнать, заразился ли кто-то коронавирусом, врачи могут провести тест, который ищет фрагмент вируса в дыхательных путях. Они также могут проверить наличие перенесенной инфекции, сделав анализ крови на наличие антител.

Большинство людей с легкой формой заболевания, включая детей, не нуждаются в каком-либо специальном лечении, и им становится лучше при обильном питье, отдыхе и приеме жаропонижающих лекарств.Очень немногие дети в возрасте 12 лет и старше с симптомами от легкой до умеренной степени и с высоким риском тяжелого течения COVID-19 могут получить специальное лекарство, называемое моноклональными антителами. Он вводится в течение 10 дней после появления симптомов и предназначен для предотвращения тяжелого заболевания, необходимости госпитализации и смерти. Подростки из группы высокого риска, которые находились в тесном контакте с инфицированным человеком или могут контактировать с инфицированным человеком, также могут получить это лекарство, чтобы предотвратить заражение.

Некоторые люди серьезно заболевают и нуждаются в лечении в больнице.В редких случаях врачи будут давать некоторые лекарства, такие как противовирусные препараты или стероиды, детям в больнице с тяжелой формой COVID-19.

Безопасные и эффективные вакцины против COVID-19 доступны для взрослых и всех детей в возрасте 5 лет и старше. Бустерные инъекции рекомендуются для взрослых и детей от 12 лет и старше. Все, кто имеет на это право, должны как можно скорее получить вакцину против COVID-19 и ревакцинацию.

Когда я должен позвонить врачу?

Если у вас есть сомнения или вопросы, лучше позвоните своему врачу.Болезнь, которая кажется простудой, может оказаться гриппом или COVID-19. И другие заболевания, такие как острый фарингит или пневмония, могут вызывать схожие симптомы, но требуют другого лечения. Иногда трудно точно сказать, какой микроб вызывает проблему. Затем врачи могут провести некоторые тесты, чтобы выяснить это.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ваш ребенок:

  • кажется становится хуже
  • имеет проблемы с дыханием
  • имеет высокую температуру
  • имеет сильную головную боль
  • болит горло
  • кажется сбитым с толку
  • испытывает сильную боль в животе
  • испытывает боль или давление в груди
  • не может заснуть
  • выглядит синеватым на губах или лице

Немедленно позвоните своему врачу, если у вашего ребенка астма или другое заболевание, и вы начинаете чувствовать себя плохо с симптомами, которые могут быть симптомами гриппа или COVID-19.Врач может захотеть провести некоторые анализы или назначить конкретное лекарство от гриппа.

Что могут сделать родители?

Общие меры, которые помогают предотвратить распространение микробов, также хорошо работают против простуды, гриппа и COVID-19. Всегда разумно:

  • Хорошо и часто мойте руки. Мойте не менее 20 секунд водой с мылом или используйте дезинфицирующее средство для рук с содержанием спирта не менее 60%.
  • Избегайте людей, которые кажутся больными.
  • Очистите поверхности, к которым часто прикасаются (например, дверные ручки, прилавки, телефоны и т. д.).).

Почему дети не заболевают Covid-19? | Наука

Дети возвращаются в школу в августе, даже когда дельта-вариант Covid-19 распространяется. По причинам, которые до конца не изучены, дети не болеют Covid-19 так, как взрослые. Также изучается роль школ в содействии распространению вируса. Пол Хеннесси / SOPA Images / LightRocket через Getty Images

По мере роста числа случаев заболевания Covid-19 по всему миру жизнь бесчисленного количества родителей, отправляющих своих непривитых детей обратно в школу, усложнилась.Некоторые эксперты в области общественного здравоохранения готовятся к новым вспышкам высококонтагиозного дельта-варианта, даже несмотря на то, что ряд штатов США пытались запретить школам требовать таких мер, как ношение масок, а некоторые отмечают, что дети подвергаются низкому риску заражения вирусом.

Ученые также задаются вопросом, что означает всплеск для детей. И они также задаются вопросом, чему эти дети могут научить их. Почему Covid-19 настолько опаснее для взрослых? Может ли детская биология содержать ключи к победе над вирусом? Вопросы трудны для изучения, а доказательства запутываются появлением новых вариантов.Но исследователи начинают собирать фрагменты биологических данных и социальных моделей, которые могли бы объяснить, почему детей в значительной степени щадят.

Вот уроки, извлеченные на данный момент.

Был ли Covid проблемой для детей?

В целом детям повезло с пандемией: хотя пока неясно, меньше ли у них шансов заразиться или передать Covid-19, чем у взрослых, вероятность заболеть у них гораздо ниже. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, по состоянию на 25 августа в США от болезни умерло всего около 400 детей до 18 лет.А из двух десятков штатов, сообщивших, помимо Нью-Йорка, только от 0,1% до 1,9% детей с положительным результатом на вирус были госпитализированы. Недавнее британское исследование, в ходе которого через приложение собиралась информация о состоянии здоровья населения, показало, что только у 1,8% детей с Covid-19 все еще были симптомы через восемь недель после заражения.

Тем не менее, с начала пандемии на долю детей приходилось почти 15 процентов всех случаев заболевания в США, а сейчас их гораздо больше: около 22.4 процента случаев за неделю, закончившуюся 26 августа. Пока нет доказательств того, что дельта-вариант более опасен для детей, чем предыдущие версии вируса, но вакцины для детей до 12 лет пока недоступны, во многих местах ослабили ограничения общественного здравоохранения. , а дельта настолько заразна, что быстро распространяется. В среднем 350 детей в возрасте до 18 лет госпитализировались в течение недели с 24 по 30 августа, а в детских больницах в некоторых штатах закончились койки.

Почему дети не болеют так же, как взрослые?

Отчасти устойчивость детей может объясняться их общим состоянием здоровья.Дети реже страдают такими заболеваниями, как ожирение и диабет, которые повышают вероятность тяжелого течения Covid-19.

Но биология тоже играет роль. Носовые проходы детей, по-видимому, содержат меньше рецептора ACE2, который коронавирус использует для проникновения в клетки, а клетки дыхательных путей демонстрируют различия, которые могут подтолкнуть их к раннему обнаружению вируса. А детская иммунная система менее развита, что может дать преимущество. Считается, что тяжелые случаи Covid-19 и смертельные исходы часто вызваны не самим коронавирусом, а чрезмерной воспалительной реакцией, при которой иммунная система атакует легкие.Этот «цитокиновый шторм» у детей встречается реже, чем у взрослых.

Однако история может быть более сложной, потому что детская иммунная система в корне отличается от взрослой, что еще изучается. Ученые знают, например, что новый коронавирус — не единственный патоген, который оказался гораздо менее опасным для детей. Взрослые, как правило, болеют такими заболеваниями, как гепатит и эпидемический паротит; дети с гепатитом часто вообще не проявляют никаких симптомов.

Однако для некоторых других вирусов верно обратное.Грипп более опасен для детей младшего возраста, чем для здоровых взрослых в возрасте до 65 лет, как и респираторно-синцитиальный вирус (РСВ). В этих случаях, чем больше человек подвергается воздействию вирусов в течение своей жизни, тем сильнее становится его иммунный ответ. Это облегчает борьбу с инфекцией в будущем.

Как показано на этом графике, дети составляют небольшую долю выявленных случаев Covid-19 в США. Но этот исторический процент неуклонно рос из-за увеличения доли детских случаев заболевания Covid в последнее время: за неделю, закончившуюся 26 августа 2021 года, детей было около 22.4 процента случаев Covid в США. Диаграмма также показывает, что уровень госпитализации детей с положительным результатом на вирус очень низок. Источник: Children and Covid-19: State Data Report / AAP и Ассоциация детских больниц, 19 августа 2021 г., Knowable Magazine.

Объяснить эти факты может помочь существенное иммунологическое различие. По сравнению со взрослыми у детей более «наивные» версии Т-клеток, приспособленные для распознавания конкретных патогенов. К тому времени, когда человеку исполнится 30 лет, многие из этих наивных клеток столкнутся с патогенами и превратятся в Т-клетки «памяти», которые могут реагировать гораздо быстрее, если они снова столкнутся с тем же или подобным патогеном.

При этом производство организмом наивных клеток замедляется. Поэтому, когда появляется совершенно новый патоген, такой как SARS-CoV-2 — причина Covid-19, у взрослых не так много наивных клеток, чтобы распознать новую угрозу и отреагировать на нее. «Для детей это , все , которые у них есть», — говорит иммунолог Донна Фарбер из Колумбийского университета. «В некотором смысле они гораздо более приспособлены к тому, чтобы видеть новый патоген».

Тем не менее, Фарбер считает, что есть более важная причина, по которой дети относительно устойчивы к SARS-CoV-2.Вероятно, говорит она, коронавирус в значительной степени уничтожается до того, как на сцену выходят специализированные Т-клетки. Эта уборка осуществляется другой ветвью иммунной системы, которая также различается у молодых и старых: врожденная иммунная система, которая включает такие клетки, как макрофаги и нейтрофилы, которые поглощают чужеродные захватчики и мусор. Эта система быстро реагирующих клеток с возрастом становится менее эффективной.

Исследование 2020 года поддерживает эту идею. Отслеживая группу взрослых и детей с Covid-19, было обнаружено, что кровь детей и молодежи в возрасте до 24 лет содержит более высокие уровни цитокиновых белков, называемых IL-17a и IFN-γ, которые инструктируют врожденную иммунную систему атаковать.Эта группа также выздоравливала намного быстрее, чем взрослые.

А исследование лаборатории Фарбера, проведенное в 2021 году, показало, что у детей с Covid-19 вырабатывается меньше типов антител против вируса и в меньшем количестве, чем у взрослых. Вероятно, это потому, что им это не нужно, говорит она: врожденная иммунная система уже позаботилась об инфекции.

В этой таблице перечислены некоторые возможные причины, по которым дети не так сильно болеют Covid-19, как взрослые. Источник: отчеты персонала, Knowable Magazine.

Действительно ли дети распространяют Covid-19 меньше, чем взрослые?

Передачу вируса детям чрезвычайно трудно изучать, не в последнюю очередь потому, что у многих детей вообще никогда не проявляются симптомы вируса.Теоретически меньшие по размеру и более слабые диафрагмы детей означают, что они не распространяют вирус так далеко, когда дышат или разговаривают, говорит Дэнни Бенджамин, эпидемиолог из Университета Дьюка в Дареме, Северная Каролина. Но в реальной жизни дети ведут себя не так. «Если вы затолкаете 30 из них в маленькую закрытую комнату и позволите им кричать друг на друга по восемь часов в день — иначе это называется начальной школой — они вполне способны передавать вирус», — говорит он.

Тем не менее, если детская иммунная система быстро борется с инфекцией, это означает, что у них меньше вируса для распространения.Одно исследование более чем 2500 человек в Исландии, где правительство пытается отследить каждое воздействие и заражение Covid-19, похоже, подтверждает это. Исследователи обнаружили, что люди старше 16 лет почти на 60 процентов более заразны, чем дети.

И хотя дети по-прежнему распространяют вирус, трудно понять, насколько важную роль в этой цепочке передачи играют школы. «Это действительно сложный вопрос, — говорит Шамез Ладхани, детский консультант по инфекционным заболеваниям в больнице Святого Георгия в Лондоне.Часто трудно сказать, являются ли школы источниками вспышек или просто отражают скорость передачи в более широком сообществе.

Кроме того, говорит Ладхани, поскольку большинство людей были изолированы за последние 18 месяцев — крайне необычная ситуация — данные, которые существуют конкретно по школам, не отражают ту роль, которую дети и школы играли бы в условиях пандемии, если бы люди переезжали. более свободно. В конце концов, во многих школах по-прежнему действуют требования дистанцирования, и дети могут не так много общаться друг с другом в других местах, потому что их семьи избегают социальных контактов.

До сих пор во многих исследованиях сообщалось, что школы не являются основным источником передачи инфекции. Например, с марта 2021 года по июнь 2021 года команда Бенджамина следила за более чем 1 миллионом учеников начальной школы и сотрудников школ Северной Каролины с требованиями ношения масок. За этот период более 7 000 детей и сотрудников с Covid-19 пошли в школу, будучи заразными, и заразили более 40 000 человек, которые в результате были вынуждены пройти карантин. Тем не менее, когда исследователи провели отслеживание контактов и тестирование, они обнаружили только 363 случая передачи Covid-19 в школах за этот период.Бенджамин заключает, что если будут применяться правила ношения масок, школы станут одними из самых безопасных общественных зданий. Несколько других штатов и стран, школы которых оставались открытыми во время пандемии, демонстрируют аналогичные тенденции.

Но картина может измениться с дельта-вариантом с высокой степенью передачи, который достигает уровней в образцах, которые в 1000 раз выше, чем у исходного штамма, вероятно, из-за гораздо более быстрой репликации в организме. «Какие бы преимущества ни были у детей, теперь они сведены на нет большими заражающими дозами», — говорит Кэтрин Беннетт, эпидемиолог из Университета Дикина в Австралии.Кроме того, дельта бьет в то время, когда во многих местах ослабляются ограничения на маски и социальное дистанцирование. «Все меняется, и вирус меняется», — говорит она.

В Австралии, например, до недавнего времени удавалось в значительной степени избегать серьезных вспышек Covid-19. Теперь вспышки дельта-варианта в Брисбене и других частях Квинсленда, по-видимому, вызваны школьной передачей, например, на спортивных соревнованиях, говорит Беннетт. Если дельта быстро размножается в организме, это может сократить время между заражением человека и началом его распространения, что затрудняет карантин, добавляет она.«К тому времени, когда вы обнаружите проблему в школе, она уже затронула другие школы».

Почему пока нельзя вакцинировать детей до 12 лет?

Регулирующие органы, такие как Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, обычно действуют более осторожно при одобрении лечения детей. Этические соображения и логистика более сложны при работе с детьми. Кроме того, дети — это не просто мини-взрослые: их физиология, гормоны и мозг отличаются. Их печень может не метаболизировать лекарства так, как печень взрослых, и лечение, безопасное для взрослых, может иметь неожиданные последствия для их развития.Различия отмечены для иммунной системы, и, в более широком смысле, исследователи ожидают, что эффект вакцин также может различаться, особенно с точки зрения того, как долго они могут обеспечивать защиту. Тем не менее, обычно ожидается, что они будут безопасными и эффективными для детей.

Сложность усугубляется тем, что опыт использования других известных вакцин мало помогает, потому что многие вакцины специально вводятся в детстве, а не во взрослом возрасте, что затрудняет сравнение. А в случае вакцин, которые вводятся всем возрастным группам, таких как вакцина против гриппа, у взрослых уже есть шанс вызвать иммунный ответ из-за предыдущих контактов.Это не относится к Covid-19.

«Многое еще предстоит узнать о том, как дети и взрослые реагируют по-разному, — говорит Фарбер. «Это естественный эксперимент, когда весь мир реагирует на новый патоген». Однако отрадно, говорит она, что у детей в возрасте от 12 до 15 лет иммунный ответ на мРНК-вакцины несколько сильнее, чем у взрослых.

Чтобы собрать больше информации, FDA недавно попросило Pfizer и Moderna увеличить число детей в возрасте от 5 до 11 лет в своих испытаниях, чтобы убедиться, что они обнаружат любые редкие побочные эффекты.Пока что они минимальны у детей в возрасте от 12 до 18 лет — самых молодых людей, которые в настоящее время могут получить вакцину в Соединенных Штатах.

Регуляторные органы особенно обеспокоены миокардитом, воспалительным заболеванием сердца, которое было связано с мРНК-вакцинами. Данные более чем 5 миллионов вакцинированных людей в Израиле показали небольшой риск миокардита — 148 случаев — среди молодых мужчин, получивших мРНК-вакцину Pfizer. Риск оказался самым высоким в возрасте от 16 до 19 лет. Во многом именно поэтому Великобритания еще не полностью одобрила вакцины для детей до 16 лет, говорит Ладхани.Он добавляет, что это сложно изучать, так как миокардит может проявиться не сразу или может быть настолько легким, что его не заметят.

Если испытания пройдут успешно, Pfizer и Moderna планируют подать заявку на экстренное использование в FDA, что позволит вакцинировать детей в возрасте от 5 до 11 лет, и FDA прогнозирует, что вакцины будут доступны к середине зимы.

Эта статья является частью Перезагрузка: наука о кризисе и восстановлении , продолжающейся серии Knowable Magazine , посвященной тому, как мир справляется с пандемией коронавируса, ее последствиями и дальнейшими действиями.Reset поддерживается грантом Фонда Альфреда П. Слоана.

Knowable Magazine — это независимое журналистское издание Annual Reviews.

дети COVID-19 Болезнь Болезни и болезни Здоровье микробы, бактерии, вирусы Пандемия Вакцина Вирусы

Рекомендуемые видео

Шесть советов, как сохранить здоровье детей в сезон простуды и гриппа

Что могут сделать родители, чтобы уменьшить вероятность того, что их дети заболеют простудой или гриппом?

Вот шесть простых шагов для родителей, которые помогут сохранить здоровье своих детей и снизить вероятность заражения простудой или гриппом из-за тесного контакта с детьми в школе или детском саду.

Как сохранить здоровье детей в сезон гриппа

Попросите детей часто мыть руки дома и в школе.

Поскольку дети часто прикасаются ко рту и лицу, родители должны убедиться, что руки их детей вымыты водой с мылом, чтобы удалить микробы перед едой, после посещения туалета и когда они возвращаются домой после игры. Дезинфицирующее средство для рук можно использовать в тех случаях, когда его невозможно помыть.

Будьте активны в помещении или на улице.

Дети должны регулярно заниматься умеренными физическими упражнениями, чтобы укрепить свою иммунную систему.Исследования показали, что активный образ жизни может помочь уменьшить приступы простуды и гриппа.

Выспитесь.

Детям необходимо от 9 до 14 часов сна в день в зависимости от их возраста. Лишение сна может ослабить иммунную систему и увеличить риск заболевания.

Соблюдайте сбалансированную диету.

Обеспечьте питание большим количеством разноцветных фруктов и овощей, чтобы укрепить иммунную систему детей. Ищите продукты, богатые витамином С и витамином D, и избегайте продуктов с высоким содержанием добавок, консервантов и сахара.

Уменьшить стресс.

Повышенный уровень гормонов стресса может привести к снижению иммунитета. Дайте детям достаточно времени для отдыха и творческих игр, чтобы снизить уровень стресса и уберечь их от болезней.

Избегайте распространения микробов.

Совместное использование полезно для детей, но многие общие предметы могут стать рассадником микробов. Научите детей никогда не делиться соломинками и чашками, шапками и шарфами и всем, что соприкасается с их ртом и лицом.

Когда дети все же заболевают, родителям важно оставить их дома и принять меры для предотвращения распространения микробов среди других.Если визит к врачу необходим, такая услуга, как UI QuickCare, позволяет легко обратиться к врачу без предварительной записи.

Если вы не уверены, требует ли болезнь визита к врачу, лучше перестраховаться.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.