Беременным нельзя есть: Please Wait… | Cloudflare

Содержание

…Почему беременным нельзя есть рыбу?


Во время беременности и лактации противопоказано употреблять в пищу хищную рыбу из-за высокого содержания в ней ртути. Об этом сообщила заведующая лабораторией профилактический токсикологии и экотоксикологии государственного учреждения «Республиканский научно-практический центр гигиены» Ирина ИЛЬЮКОВА. Противопоказано употребление в пищу, например, тунца, скумбрии, хека, горбуши, особенно в первые три месяца беременности по крайней мере уменьшить потребление рыбы до ста граммов в неделю, тогда соединения ртути будут оказывать менее токсичное воздействие на организм. 
Ртуть, попадая в окружающую среду, взаимодействует с органическими веществами и превращается в метилртуть. Рыбы и моллюски по своей природе склонны накапливать это вещество в своих внутренних органах и становятся главным источником ртутного заражения людей. Особенно это касается хищных рыб, которые являются конечным звеном в пищевой цепи и живут, как правило, долго.

В течение жизни в них собирается запредельное количество ртути. 

Во время беременности и лактации также рекомендуется также исключить из пищи супы-концентраты, приправы, в состав которых входит глутамат натрия, быстрорастворимые каши. «Противопоказано купание с пенами для ванн, особенно если женщина носит мальчика (о сертификации средств личной гигиены читать здесь). Это может сказаться на его развитии», – отметила Ирина Ильюкова. Нельзя красить волосы химическими красками, поскольку все они содержат вещество, негативно влияющее на эндокринную систему, а иногда и свинец. Лучше использовать натуральные красители, такие как хна и басма. Также стоит воздержаться от использования косметической продукции с отдушками. 

Метилртуть – сильный нейротоксин, накапливающийся в организме и ведущий к дисфункции почек, неврологическим расстройствам и даже смерти. Эмбрионы, подвергшиеся действию метилртути, впоследствии страдают неврологическими заболеваниями и снеженной способностью к обучению.

 

Что нельзя есть беременным: это нужно знать!

Наверняка каждая женщина, увидев заветные две полоски, вскоре задумывалась о том, что нельзя есть беременным. Этот вопрос был, есть и всегда будет актуальным! Ежедневно миллионы женщин задают этот вопрос современным поисковым системам сети интернет.

Так давайте же вместе с «Королевнам.ру» разберемся в этом непростом вопросе: что нельзя есть беременным.

Итак, первое что нужно сделать это понять, беременность — это не болезнь, которая загоняет вас в рамки. Беременность — это состояние организма, которое рано или поздно закончиться и начнется совершенно другой период в жизни.

Безусловно, существует перечень конкретных продуктов, которые врачи и диетологи советуют исключить будущей маме, но я бы не спешила все принимать во внимание.

Конечно, ознакомиться нужно, но следует помнить, что выбор делает каждая женщина сама.

Новые продукты

На ранних сроках беременным нельзя кушать новых продуктов. Да, да, именно так. Не экспериментируйте со своим рационом, кушайте все то, что привыкли.

Пересматриваем привычный рацион

Однако ряд продуктов следует исключить, ну или хотя бы минимизировать в своем меню.
Начнем, как всегда, с жирного, копченого, острого и соленого. Ну что в этом полезного? Такая еда и в обычной жизни наносит вред организму, а тут вдвойне.

Маленькая жизнь, которая только-только зародилась в вас, чистая, начнет получать все эти вредные вещества в виде консервантов, красителей, ароматизаторов, жиров и т.д.

Я надеюсь, все понимают, что чем питается мама, то и получает малыш, об этом даже и говорить не хотела, так как это, я думаю, и так понятно.

К тому же эта пища на прямую влияет на ваши внутренние органы – желудок, вызывают гастрит, язву, изжогу, заставляют работать в двойном режиме печень, увеличивают нагрузку на почки.

Беременность и алкоголь

Следующая категория продуктов ответит на более обширный и распространенный вопрос что нельзя кушать и пить беременным.

Нельзя употреблять алкоголь. Вообще. Никакой. Ни капельки.

Какие доводы не звучали бы сейчас от вас «что очень хочется» и «чуть-чуть не считается», все считается.

Даже самая маленькая капелька алкоголя, выпитая вами, со всеми вредными веществами попадет к вашему малышу, а там уже сами решайте нужно это вам и вашему малышу или нет.

Что еще нельзя пить беременным?

Также врачи не советуют употреблять кофе, газированные напитки с красителями и различными добавками.

Не балуйтесь и заграничными чаями, неизвестно все-таки из чего их на самом деле делают и как они могут повлиять.

А вот чай зеленый (только не крепкий), мятный, с имбирем, бергамотом вполне можно и полезно.

Также полезен для беременных будет и чай с шиповником, он вкусный и помогает укрепить иммунитет.

Фаст-фуд и беременность

Также вред принесут здоровью различные соусы, чипсы, сухарики с вкусовыми добавками, полуфабрикаты и т.д.

Эти продукты следуют исключить полностью из своего повседневного рациона. Это касается будущих мам на протяжении всей беременности, а не только тех, которые задаются вопросом «что нельзя кушать беременным в первом триместре?».

Чем не следует злоупотреблять?

Следует внимательно относится к таким продуктам как:

  • морепродукты
  • клубника
  • шоколад
  • молоко
  • цитрусовые

Часто они провоцируют аллергию, кушать можно, но не злоупотреблять.

Что нельзя исключать из рациона беременной?

Обязательно нужно кушать мясо. Мясо является источником железа, а оно просто необходимо всем женщинам в положении. Употребления мяса является отличной профилактикой железо дефицита, которое нередко появляется во время беременности.

В конце хотелось бы сделать несколько выводов, чтобы обобщить всю информацию.
Кушать в период беременности нужно самые полезные, натуральные, богатые витаминами продукты. Как можно больше кушайте фруктов, овощей.

И самое главное ничем не злоупотребляйте, все нужно кушать в меру. Тех же самых советов можете придерживаться и после появления малыша.

Период грудного вскармливания также имеет очень важное значение, но это уже совсем другая история.

_

Автор: Оксана Новикова — сайт www.Korolevnam.ru – Женский онлайн-журнал.
Копирование этой статьи запрещено!

УЗИ брюшной посолсти, УЗИ беременности

УЗИ беременности

У0001 Запись на флешку 200
У0002 УЗИ тазобедренного сустава новорожденных 1000
У0003 УЗИ плода 2000
У0004 УЗИ определение пола плода 1500
У0005 Узи плода+ допплерометрия 2700
У0006 УЗИ Допплерометрия сосудов маточно-плацентарного кровотока 1100
У0007 УЗИ Многоплодная беременность 1 триместр (3-14) 1700
У0008 УЗИ по беременности I триместр
1500
У0009 УЗИ Многоплодная беременность 2 триместр(14-28) 3000
У0010 УЗИ по беременности II триместр 1800
У0011 УЗИ Многоплодная беременность 2 триместр + допплерометрия (14-28) 3700
У0012 УЗИ  по беременности II  триместр с доплерометрией 2800
У0013 УЗИ Многоплодная беременность 3 триместр  (28-40) 2800
У0014 УЗИ по беременности III  триместр 2200
У0015 УЗИ Многоплодная беременность 3 триместр + допплерометрия (28-40) 3800
У0016 УЗИ по беременности III триместр с доплерометрией 3000
У0017 УЗИ цервикометрия 600
У0018 УЗИ яичника с контролем фолликула (фолликулометрия) 700
У0019 УЗИ органов малого таза (трансабдоминально) 900
У0020 УЗИ органов малого таза (трансвагинально)  1400
У0021 УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов + ЦДК 1000
У0022 УЗИ почек+ЦДК 1000
У0023 УЗИ почек и надпочечников +ЦДК 1250
У0024 УЗИ надпочечников 700
У0025 УЗИ мочевого пузыря 800
У0026 УЗИ мочевого пузыря + ЦДК 900
У0027 УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи 1000
У0028 УЗИ мочеточников 700
У0029 УЗИ мошонки 1100
У0030 УЗИ Цветовое дуплексное сканирование сосудов мошонки 2000
У0031 УЗИ полового члена 1500
У0032 Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы (ТРУЗИ) с исследованием в режиме ЦДК 1500
У0033 Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы (ТРУЗИ) с исследованием в режиме ЦДК с определением остаточной мочи 1700
У0034 Трансабдоминальное ультразвуковое исследоватие (ТРУЗИ) предстательной железы 1400
У0035 Трансабдоминальное ультразвуковое исследование предстательной железы с определением остаточной мочи 1500
У0036 УЗИ щитовидной железы с регионарными лимфоузлами 1000
У0037 УЗИ регионарных лимфоузлов (1 область) 700
У0038 Цветовое дуплексное сканирование артерий верхних конечностей 2000
У0039 Цветовое дуплексное сканирование артерий нижних конечностей 2000
У0040 Цветовое дуплексное сканирование вен верхних конечностей 2000
У0041 Цветовое дуплексное сканирование вен нижних конечностей 2000
У0042 Цветное дуплексное сканирование нижней полой вены и подвздошных вен 1300
У0043 Цветное дуплексное сканирование сосудов головы 2000
У0044 Цветное дуплексное сканирование магистральных артерий, внутренних органов 1800
У0045 Цветное дуплексное сканирование экстракраниальных сосудов шеи (шея, подключичные артерии, вены, общая сонная артерия, наружная сонная артерия, внутренняя сонная артерия) 2300
У0046 Цветное дуплексное сканирование брюшного отдела аорты 1300
У0047 Цветное дуплексное сканирование брюшной аорты, подвздошных артерий 1800
У0048 УЗДС сосудов головы и шеи 3700
У0049 УЗИ мягких тканей 700
У0050 УЗИ глаза и орбит 1500
У0051 УЗИ слюнных желез 600
У0052 УЗИ крупных суставов 1000
У0053 УЗИ прочей локализации 600
У0054 УЗИ нерва (логтевой, лучевой, срединный) 1000
 

УЗИ брюшной полости

 
У0055 УЗИ органов брюшной полости(печень, желчный пузырь, подж. железа, селезенка) 1500
У0056 УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, подж. железа, селезенка) и почек. 2100
У0057 УЗИ печени 700
У0058 УЗИ сосудов портальной системы 1600
У0059 УЗИ селезенки 700
У0060 УЗИ желчного пузыря 700
У0061 УЗИ желчного пузыря  с определением функции 800
У0062 УЗИ поджелудочной железы 1000
У0063 УЗИ плевральной полости 700
У0064 УЗИ полых органов 1200
У0065 УЗИ почек и почечных артерий 2400
У0066 ЭХОКГ (взрослые)  1900
У0067 ЭХОКГ (дети от 0 до 18)  1600
У0068 НСГ( нейросонография)  1200
У0069 УЗИ тазоберенных суставов  1000
У0070  Водно-сифонная проба   600

продуктов, которых следует избегать и ограничивать – Клиника Кливленда

Когда вы беременны, скорее всего, вы измените свой рацион, чтобы обеспечить себя питательными веществами и питанием, необходимыми для поддержания здоровья вас и вашего растущего ребенка.

Cleveland Clinic — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Однако есть несколько продуктов и напитков, которые вы должны избегать, поскольку они могут быть потенциально вредными для вас или вашего развивающегося ребенка – в основном из-за риска болезней пищевого происхождения или высокого уровня ртути.

Будь то ваша первая беременность или вы беременны вторым (или третьим) ребенком и нуждаетесь в повышении квалификации, акушер-гинеколог Ребекка Старк, доктор медицинских наук, президент Кливлендской клиники Avon Hospital, проводит ускоренный курс о том, какие продукты и напитки не следует употреблять во время беременности. беременная. От суши до безопасных уровней кофеина, мы обеспечим вас.

Рыба и морепродукты

Избегайте рыбы с повышенным содержанием метилртути, которая очень вредна для человека, поскольку она может вызвать повреждение головного мозга или задержку развития. Согласно рекомендациям Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), лучше избегать употребления следующих рыб с высоким содержанием ртути:

  • Тайлфиш (Мексиканский залив).
  • Большеглазый тунец.
  • Марлин.
  • Оранжевый грубый.
  • Рыба-меч.
  • Акула.
  • Королевская скумбрия.

Кроме того, если вы беременны, вам следует избегать употребления всей сырой рыбы, что означает отказ от суши и сашими. Обжаренная или недоваренная рыба или моллюски — это устрицы, моллюски, мидии и морские гребешки — также запрещены.

Кроме того, в рекомендациях ACOG всем беременным или кормящим грудью рекомендуется ограничить употребление некоторых видов рыбы.

Например, вы должны съедать не более одной порции в неделю (другими словами, не более 6 унций) определенных видов рыбы, таких как:

  • Альбакор (белый) тунец.
  • Желтоперый тунец.
  • Люциан.
  • Морской окунь.
  • Палтус.
  • Махи Махи.

Или вы должны съедать не более двух-трех порций в неделю (всего от 8 до 12 унций) такой рыбы, как:

  • Креветки.
  • Лосось.
  • Сардина.
  • Тилапия.
  • Моллюски (моллюски, морские гребешки, устрицы).
  • Сом.
  • Кальмар.
  • Поллок.
  • Раки.

Также следует избегать полихлорированных бифенилов (ПХД), также известных как загрязнители окружающей среды. Вот почему врачи рекомендуют понимать, откуда берется рыба, которую вы едите, чтобы понять потенциальные риски.

Если вы не уверены, что полезно для здоровья, поговорите со своим врачом о том, как часто и безопасно ли есть определенную рыбу или морепродукты, и если да, то какой размер порции лучше.

Мясо

Избегая определенных видов мяса, вы снижаете риск заражения  Listeria , заболеванием пищевого происхождения, которое может вызвать преждевременные роды, выкидыш и даже гибель плода. Избегайте: 

  • Мясные обеды (колбасные изделия или мясные деликатесы).
  • Ферментированные или сухие колбасы.
  • Охлажденный паштет или мясные спреды из гастронома, мясного прилавка или холодильного отдела продуктового магазина. Консервы или устойчивые к хранению версии подходят, но обязательно храните их в холодильнике после открытия.
  • Редкое или недоваренное мясо или птица.

Однако приготовленные хот-доги можно есть в умеренных количествах.

Сыр

Поедание восхитительного кесо в любимом мексиканском заведении должно быть временно отложено. Если вы не едите мягкие сыры с четкой маркировкой «из пастеризованного молока», доктор Старк рекомендует пока избегать их. Мягкие сыры, которых следует избегать, включают:

  • Фета.
  • Бри.
  • Камамбер и прочие сыры блю.
  • Queso Blanco, фреска или панно.

Сырые яйца

В общем, лучше избегать употребления продуктов с сырыми яйцами из-за потенциального воздействия  Salmonella . Но когда вы беременны, особенно важно избегать:

  • Соус Цезарь.
  • Домашний майонез.
  • Голландский соус и беарнский соус.
  • Сырое тесто для тортов и печенья.

Необработанная мука для выпечки также может содержать E.coli и Salmonella , так как производится из сырого зерна. Это еще одна причина не есть сырое тесто для печенья или торта.

Кроме того, некоторые удивительные десертные продукты могут содержать сырые яйца, включая мороженое, глазурь, муссы и тирамису. Лучше всего проверить этикетку с пищевой ценностью (или заранее спросить у шеф-повара), прежде чем баловаться.

Алкоголь

Если вы употребляете алкоголь во время беременности, у вашего ребенка может возникнуть риск фетального алкогольного синдрома (ФАС).ФАС может повлиять на развитие вашего ребенка и подвергнуть его риску поведенческих, физических проблем и проблем с обучением.

«Избегайте пива, вина и крепких напитков во время беременности», — говорит доктор Старк. «Не существует безопасного уровня потребления».

Кофеин

Да, вы по-прежнему можете пить утренний кофе, но только в определенных пределах. Количество кофеина в напитке может сильно различаться в зависимости от того, как он приготовлен.

«Убедитесь, что вы ограничиваете потребление не более чем 200 миллиграммами (мг) в день», — говорит она.Для справки: стандартная чашка кофе содержит 95 мг кофеина.

Имейте в виду, что черный, ромашковый и зеленый чаи также содержат некоторое количество кофеина. Подобно кофе, их можно употреблять в умеренных количествах, хотя уровень кофеина варьируется в зависимости от того, сколько чая вы используете и как он приготовлен.

Соль

Соль заставляет организм удерживать воду, поэтому доктор Старк рекомендует употреблять соленые продукты в умеренных количествах.

«Слишком большое количество соли может привести к повышению артериального давления, увеличивая риск развития преэклампсии — осложнения беременности, характеризующегося высоким кровяным давлением и отеком из-за задержки жидкости», — отмечает доктор. Старк.

Пять продуктов, которых следует избегать во время беременности

Беременность может вызвать необычную тягу или полное отвращение к некоторым продуктам. И хотя большинство блюд считаются безопасными, беременным женщинам следует избегать некоторых продуктов.

Тиа Гастер, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог из Пьемонт-Ньюнан, рассказывает о пяти продуктах, от которых беременным женщинам следует отказаться.

1. Рыба с высоким содержанием ртути. Некоторые рыбы, такие как кафельная рыба, скумбрия и акула, имеют высокое содержание ртути.Если беременные женщины потребляют слишком много ртути, она может накапливаться в кровотоке и повреждать мозг и нервную систему ребенка.

Доктор Гастер говорит, что лучше избегать употребления в пищу рыбы с высоким содержанием ртути во время беременности, но женщины могут наслаждаться другими видами морепродуктов с более низким содержанием ртути.

«Моллюсков и рыбу, такую ​​как лосось, можно есть по крайней мере два или три раза в неделю», — говорит доктор Гастер. «Эти продукты богаты омега-3 жирными кислотами, которые помогают развитию мозга ребенка.

Беременные женщины также могут есть белого тунца альбакора, но они должны ограничить его потребление до 6 унций в неделю.

2. Кофеин.   Избегайте напитков с кофеином, таких как кофе, чай, газированные напитки и энергетические напитки. Напитки с кофеином повышают артериальное давление и частоту сердечных сокращений и не рекомендуются во время беременности. Кофеин может проникать через плаценту, вызывая изменения в режиме сна и движениях ребенка. Исследования показывают, что высокое воздействие кофеина может увеличить риск выкидыша.

«Обычно я говорю своим пациентам, что они могут потреблять около 150 миллиграммов кофеина в день, что является рекомендацией, потому что это количество содержится в одной чашке кофе», — говорит доктор Гастер.

3. Сыр и молоко непастеризованные. Употребление в пищу непастеризованного сыра или употребления сырого молока может подвергнуть беременных женщин риску заражения листериозом. Листериоз — это заболевание пищевого происхождения, которое может вызывать легкие симптомы гриппа у здоровых взрослых. К сожалению, лизетериоз может иметь разрушительные последствия для беременных женщин, вызывая выкидыши, мертворождения и преждевременные роды.

Мягкие сыры, такие как фета, козий сыр, сыр с плесенью и кесо фреска, скорее всего, будут сделаны из непастеризованного молока, чем твердые сыры, такие как пармезан или чеддер.

«Многие мягкие сыры, которые вы найдете в продуктовых магазинах, пастеризованы и безопасны для употребления», — говорит доктор Гастер. «Вы просто должны быть прилежными и читать этикетки на продуктах».

4. Мясные деликатесы и мясная нарезка. Мясные деликатесы и мясное ассорти также представляют угрозу листериоза. Не ешьте приготовленную курицу-гриль и мясо для обеда, которое можно найти в холодильнике на прилавке с мясными деликатесами.

Если вы не можете жить без мясного ассорти, разогрейте мясные деликатесы перед едой.

«Мясо нужно разогревать до тех пор, пока оно не пойдет на пар, — говорит доктор Гастер. «Обычно я советую пациентам положить его в микроволновку или в панини. Тепло поможет убить любые бактерии, которые могут быть на мясе».

5. Сырые суши. Сырые суши могут содержать бактерии, вызывающие пищевое отравление. Пищевое отравление может быть серьезной проблемой для беременных женщин, поскольку рвота и диарея могут вызвать обезвоживание.

Если вам просто необходим суши-ролл, выберите полностью приготовленные суши-роллы, приготовленные из обжаренных в кляре крабов, креветок или рыбы, или рассмотрите вегетарианский ролл.

Чтобы узнать больше об услугах для беременных в Пьемонте, нажмите здесь.

Нужно записаться на прием к врачу Пьемонта? Экономьте время, бронируйте онлайн.

Дети и беременные женщины должны есть больше рыбы

Федеральные чиновники во вторник объявили о серьезных изменениях в рекомендациях беременным и кормящим женщинам, рекомендуя потреблять не менее 8 унций рыбы с низким содержанием ртути в неделю.

Агентство по охране окружающей среды и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов впервые выпустили рекомендации по минимальному количеству рыбы, которую должны есть беременные женщины и дети. Предыдущие рекомендации, выпущенные в 2004 году, включали только максимальные количества для защиты их плодов и маленьких детей от ртути, которая может нанести вред развивающемуся мозгу и снизить IQ.

«Употребление в пищу рыбы с более низким содержанием ртути обеспечивает многочисленные преимущества для здоровья и диеты», — говорится в заявлении Нэнси Стоунер, исполняющей обязанности помощника администратора Управления водных ресурсов Агентства по охране окружающей среды.«Этот обновленный совет поможет беременным женщинам и матерям принимать обоснованные решения о правильном количестве и видах рыбы, которые нужно есть в важные моменты их жизни и жизни их детей».

В соответствии с долгожданным, предложенным новым руководством, беременным и кормящим женщинам рекомендуется съедать не менее 8 унций и не более 12 унций рыбы с низким уровнем метилртути, включая креветки, минтай, лосось, консервированный светлый тунец, тилапию. , сом и треска. Это эквивалентно двум или трем порциям рыбы в неделю.Маленькие дети, согласно рекомендациям, также должны съедать две или три порции рыбы с низким содержанием ртути в неделю.

Как и в старых рекомендациях, беременным и кормящим женщинам, а также маленьким детям рекомендуется избегать четырех рыб с высоким содержанием ртути: кафеля из Мексиканского залива, акулы, рыбы-меч и королевской скумбрии.

Агентства также повторили свои конкретные рекомендации по ограничениям на альбакорного (или белого) тунца: не более 6 унций в неделю. Рекомендации по потреблению тунца были весьма противоречивыми: рыбная промышленность критикует любые ограничения, а группы по защите здоровья настаивают на том, чтобы FDA и EPA добавили его в список рыб, которых следует избегать.

Отвечая на вопрос о высоком уровне содержания ртути в светлом тунце, д-р Стивен Острофф, главный научный сотрудник Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), во время звонка журналистам сказал, что агентства включили только четыре вида рыб в список «не употреблять в пищу», потому что «у них постоянно наблюдается более высокий уровень ртути». уровни метилртути

«Мы продолжим следить за уровнями метилртути в различных видах рыб и в будущем дадим рекомендации и по другим рыбам», — сказал он.

Апельсиновый большеголов и марлин также имеют несколько более высокие концентрации, чем большинство рыб, добавила Элизабет Саутерленд, директор Управления науки и технологий Агентства по охране окружающей среды.Она сказала, что агентства просят общественность прокомментировать, следует ли добавить эту рыбу в список рыб, которых следует избегать.

Экологические группы подали иск против FDA и EPA в начале этого года, заявив, что рекомендации 2004 года устарели и что женщинам следует рекомендовать есть меньше рыбы, загрязненной ртутью. Они также ищут более четкие рекомендации и ярлыки, которые легче понять женщинам. Представители EPA и FDA во вторник отказались комментировать иск.

Экологи

во вторник заявили, что разочарованы предложенными изменениями, главным образом из-за отсутствия маркировки на консервированном тунце.

«Более одной трети воздействия метилртути на американцев приходится на тунца, потому что тунец — это рыба с высоким содержанием ртути, а американцы потребляют так много», — сказал Майкл Бендер, директор Проекта политики в отношении ртути. «Белый» консервированный тунец альбакор обычно содержит в три раза больше ртути, чем «легкий» тунец. Однако американцы потребляют примерно в три раза больше легкого тунца.Таким образом, на каждый сорт — «белый» и «светлый» — приходится ошеломляющие 16 процентов рациона питания американцев».

Представители рыбной промышленности высоко оценили новый совет, заявив, что он «проясняет ситуацию с устаревшими рекомендациями по морепродуктам для беременных и кормящих женщин».

«Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) работает над тем, чтобы воплотить многолетний опыт науки о питании в обновленные рекомендации, и это здорово», — сказала Дженнифер МакГуайр из Национального института рыболовства, представляющего компании, занимающиеся производством морепродуктов, включая Gorton’s Inc и Bumble Bee Foods. «Как будущие мамы, так и медицинские работники были сбиты с толку советами по морепродуктам во время беременности, и FDA начало процесс установления рекорда, что рыба должна быть основным продуктом питания во время беременности».

Этот совет может сбивать с толку, поскольку исследования выявили как пользу, так и вред от употребления в пищу рыбы. Исследования связывают высокое потребление беременными женщинами ртути в морепродуктах со снижением IQ и памяти, а также другими неврологическими эффектами у их детей. Выводы в значительной степени основаны на двух десятилетиях испытаний школьников на Фарерских островах, которые подвергались сильному воздействию в утробе матери из-за употребления китового мяса их матерями.

В то же время исследования показали, что потребление рыбы обеспечивает жизненно важные питательные вещества, омега-3 жирные кислоты и белок, необходимые для роста мозга плода, и что IQ детей повышается, когда их матери ели рыбу с низким содержанием ртути.

«Мы не думаем, что женщины получат те же преимущества с точки зрения здоровья и развития, если они будут использовать добавки вместо рыбы», — сказал Острофф.

должностных лица FDA заявили, что их анализ данных более чем 1000 беременных женщин показал, что 21 процент не ели рыбу в предыдущем месяце.Те, кто ел меньше, чем рекомендуют диетические рекомендации Министерства сельского хозяйства США для американцев.

Перед окончательной доработкой правил два агентства планируют провести открытые встречи и в течение 30 дней собирать комментарии.

Первоначально эта статья была опубликована в журнале Environmental Health News , источнике новостей, опубликованном некоммерческой медиа-компанией Environmental Health Sciences.

Беременным женщинам следует избегать этих семи продуктов и напитков

Cathleen Harris, MD | Участник

Исправления и пояснения: в предыдущей версии этой статьи не указывалось, что беременным женщинам следует избегать употребления определенного вида тунца, большеглазого, из-за ртути.Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует беременным женщинам съедать до порции (6 унций) альбакорового (белого) тунца в неделю.

Пословица верна — когда ты беременна, ты ешь за двоих.

И хотя это не означает, что вы должны есть в два раза больше, это означает, что вам следует избегать определенных продуктов и напитков , которые могут быть вредными для плода.

Есть определенные продукты, которых следует избегать во время беременности. Беременность влияет на вашу иммунную систему, поэтому вы и ваш будущий ребенок более восприимчивы к бактериям, вирусам и паразитам, которые вызывают болезни пищевого происхождения.

Ваш ребенок также чувствителен к токсинам из пищи, которую вы едите. Как правило, они связаны с потенциальными токсинами или бактериями, которые могут помешать здоровой беременности и развитию вашего ребенка.

Вот несколько продуктов, которые следует вычеркнуть из своего рациона, по крайней мере пока:

1. Рыба, содержащая ртуть

Ртуть очень токсична и чаще всего встречается в загрязненных водах. Он считается токсичным для нервной системы, иммунной системы и почек и может вызвать серьезные проблемы с развитием у детей. Крупная морская рыба может накапливать большое количество ртути, поэтому лучше избегать следующих видов морепродуктов: скумбрия, акула, рыба-меч и большеглазый тунец.

Врачи рекомендуют некоторые морепродукты как хороший источник белка для беременных и кормящих матерей. Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует беременным женщинам съедать от двух до трех порций в неделю морепродуктов, таких как лосось, креветки и тилапия.

2. Сырая рыба 

Сырая рыба, особенно сырые моллюски, может вызывать вирусные, бактериальные или паразитарные инфекции, которые могут неблагоприятно повлиять на вас и вашего будущего ребенка.Одним из них является листериоз, и вероятность заражения беременных женщин в 20 раз выше, чем среди населения в целом. Листерия может передаваться через плаценту и может повлиять на вашего будущего ребенка, даже если у вас нет никаких симптомов.

3. Мясные деликатесы и хот-доги

Хот-доги, обеденное мясо и мясные деликатесы могут заразиться различными бактериями во время обработки или хранения. Вам следует избегать переработанных мясных продуктов, если только они не были разогреты до горячего пара.

4.Яйца Бенедикт 

Этот голландский соус в яйцах Бенедикт может содержать сырые яйца, что запрещено беременным женщинам. Сырые яйца могут стать питательной средой для сальмонеллы, которая может вызвать расстройство пищеварения и, в редких случаях, спазмы матки. Хотя вы вряд ли съедите сырое яйцо, вам нужно знать, где может скрываться сырое яйцо: яичница-болтунья, яйца-пашот, домашний майонез, некоторые заправки для салатов, домашнее мороженое и глазурь для тортов.

5. Проростки

Сырые проростки, включая люцерну, клевер, редис и проростки маша, являются питательной средой для бактерий, которые практически невозможно удалить путем мытья.Как правило, вы можете свести к минимуму риск заражения, тщательно вымыв, очистив и/или приготовив все фрукты и овощи.

6. Кофеин

Во время беременности обычно следует ограничивать потребление кофеина до менее 200 мг в день, что эквивалентно примерно двум или трем чашкам кофе. Для некоторых этого может быть достаточно, но имейте в виду, если это не звучит для вас слишком много!

7. Алкоголь

Ни один уровень алкоголя не является безопасным во время беременности, поэтому полностью откажитесь от него.

В общем, избегайте продуктов из этого списка и следите за правильным приготовлением пищи. В течение этих девяти месяцев ваше здоровье и здоровье вашего ребенка имеют первостепенное значение. Это решения, о которых вы никогда не пожалеете.

Доктор Кэтлин Харрис — специалист в области медицины плода и независимый член медицинского персонала HonorHealth.

Нравятся все мамы?

Присоединяйтесь к нам на Facebook.

ДОПОЛНИТЕЛЬНО:

 

Австралия обновляет рекомендации по безопасности пищевых продуктов для беременных

Беременные женщины должны воздерживаться от непастеризованных фруктовых соков, а также хумуса и других соусов, содержащих тахини, согласно обновленным рекомендациям в Австралии.

В руководстве по пищевым стандартам Австралии и Новой Зеландии (FSANZ) также говорится, что будущие матери не должны есть сырую капусту, сырые яйца или мягкие сыры, если они не были тщательно приготовлены.

При приготовлении и хранении пищи также важно соблюдать правила безопасности пищевых продуктов.

Сырые яйца могут содержать сальмонеллу, поэтому их следует избегать. Они могут быть в смузи, майонезе или десертах, таких как муссы. Хумус и тахини могут быть заражены сальмонеллой , и их нельзя есть. Ростки сырых семян могут содержать E.coli, Salmonella или Listeria, и их следует избегать или тщательно готовить перед употреблением.

Беременным женщинам также следует избегать мягких или полумягких пастеризованных белых сыров, таких как бри, камамбер, фета, блю, моцарелла и рикотта, если только они не были тщательно приготовлены, непастеризованные молочные продукты, устрицы, предварительно упакованные салаты и мягкое мороженое из-за потенциальной инфекции Listeria. .

Также есть советы, что есть, если вы ждете ребенка. Это включает в себя много хорошо вымытых фруктов и овощей, цельнозерновой хлеб и крупы, умеренное количество обезжиренных молочных продуктов, постное мясо, курицу и рыбу, сушеные бобы, чечевицу и другие бобовые, а также различные орехи и семена.

Обновление рекомендаций Новой Зеландии
Этот шаг в Австралии последовал за исследованиями и обновленными рекомендациями правительства Новой Зеландии по вопросам беременности и безопасности пищевых продуктов. Полный список продуктов смотрите здесь.

Болезнь пищевого происхождения может ухудшить состояние матери и ребенка, а в крайних случаях может вызвать серьезное заболевание, преждевременные роды, мертворождение или смерть новорожденных.

Основное внимание уделялось Listeria monocytogenes, Toxoplasma gondii, метилртути и кофеину, поскольку известно, что они представляют собой опасности, оказывающие специфическое воздействие на плод.Беременные женщины имеют более низкий уровень иммунитета, чем обычно, поэтому они больше подвержены риску таких заболеваний, как токсоплазмоз.

Простые пирожные, ломтики и кексы можно есть, но следует избегать тортов с добавлением заварного крема или сливок, если только крем не был недавно открыт, а заварной крем не является домашним и свежим.

Целые дыни должны быть тщательно вымыты и высушены перед нарезкой, а замороженные ягоды должны быть приготовлены перед употреблением в пищу.

Остатки необходимо хранить закрытыми в холодильнике и съесть в течение двух дней.Они должны быть повторно нагреты по крайней мере до 70 градусов C (158 градусов по Фаренгейту).

(Чтобы подписаться на бесплатную подписку на Новости безопасности пищевых продуктов, нажмите здесь .)

границ | Прием глины во время беременности чернокожими африканскими женщинами в северном районе Лондона: понимание культурных значений, интеграция систем коренных и биомедицинских знаний

Введение и общая информация

В 2013 году Управление общественного здравоохранения Англии (PHE) опубликовало заявление для прессы и директиву для врачей общей практики (ВОП), директоров органов общественного здравоохранения и других соответствующих сотрудников, чтобы отговорить беременных женщин из азиатских и африканских общин от приема внутрь потенциально ядовитого продукта, известного как калебас. мел (Общественное здравоохранение Англии., 2013). Это было последующее предупреждение после того, как Управление по пищевым стандартам Великобритании (FSA) выпустило неоднократные предупреждения в 2012 и 2011 годах после диктовки высоких уровней свинца и мышьяка в меле калебаса, предназначенном для приема внутрь, и «детоксикационной терапии», продаваемой рядом интернет-магазинов. розничные торговцы (Агентство по пищевым стандартам, 2012 г.). Несмотря на то, что в 1980-х годах в Соединенном Королевстве имеются свидетельства употребления в пищу азиатскими мигрантами (Middleton, 1989), активная кампания против употребления мела из калебаса, по-видимому, началась в 2002 году, когда FSA выпустило свое первое официальное предупреждение (Агентство по пищевым стандартам)., 2002, 2006). Хотя неясно, сколько мела из калебаса поступает в Великобританию, в 2006 г. в страну не были допущены три партии мела, а плакаты и листовки были распространены среди врачей общей практики и учреждений первичной медико-санитарной помощи, чтобы воспрепятствовать приему внутрь (Food Standards Agency., 2006). . Специалисты по гигиене окружающей среды были в авангарде изъятия и изъятия этого продукта из продажи в районах Лондона, таких как Хакни (Bartholomew, 2013), и исследователи, такие как Абрахамс и др. (2006) и Al-Rmalli et al.(2010) сыграли ключевую роль в информировании предупреждений FSA путем тестирования образцов, открыто продаваемых в «этнических» магазинах в Бирмингеме, Лестере, Лутоне и Восточном Лондоне. На своем веб-сайте агентство в настоящее время советует беременным и кормящим женщинам не глотать глину, добавляя при этом, что ее «иногда» употребляют в пищу африканские и азиатские общины, поскольку она может содержать высокотоксичные химические вещества (Агентство по пищевым стандартам, 2018).

Это не без оснований; обширные научные данные свидетельствуют о том, что постоянное воздействие высоких уровней свинца и мышьяка, содержащихся в продукте, во время беременности может привести к негативным последствиям для здоровья ребенка, таким как низкий вес при рождении, нарушение внутриутробного развития, нарушение развития нервной системы и закупорка кишечника (Al-Rmalli et al. др., 2010; Реувейк и др., 2013 г.; Ньянза и др., 2014 г.; Фраззоли и др., 2016; Гандакер и др., 2017). Среди африканских и азиатских общин в Великобритании мел из калебаса также известен как Argile, Mabele, Nzu, Shiley, La Craie, Calabash Clay, Pembe и Kichungu (Общественное здравоохранение Англии., 2013; Nyanza et al., 2014). В этой статье мы называем этот продукт «глиной». Несмотря на эти опасения, употребление в пищу глины, также известное как геофагия (Njiru et al., 2011), остается важным аспектом беременности среди африканских общин, которым посвящена эта статья.

В Африке проглоченная глина добывается из муравейников, термитников на стволах деревьев, стен традиционных домов и выкапывается из сельских шахт и бассейнов высохших рек (Reeuwijk et al., 2013; Hunter-Adams, 2016; Gundacker et al. , 2017). В таких странах, как Гана и Нигерия, добыча глины для приема внутрь в больших объемах для продажи на рынках является источником средств к существованию для многих сообществ (Frazzoli et al., 2016) с циклами очистки, выпечки, формовки и приготовления ( Генри и Кринг, 2013).Хотя до этого процесса большая часть глины встречается в природе, есть свидетельства того, что искусственные формы были приготовлены путем смешивания глины с древесной золой и солью, в некоторых случаях с животным жиром с последующим формованием и обжигом или оставлением для естественной сушки (Sing and Sing, 2010). . Обожженной глине часто придают форму блоков, таблеток, маленьких шариков или палочек и продают на рынках в таких странах, как Гана, Нигерия, Танзания, Конго, Камерун, а также в магазинах этнических меньшинств в Европе (Abrahams et al., 2006; Reeuwijk et al. ., 2013; Nyanza et al., 2014). Однако следует отметить, что не вся глина считается пригодной для употребления в пищу, особенно поверхностная глина, которая может содержать нежелательные вещества, такие как фекалии животных и человека и другие биологические элементы. Вместо этого глина тщательно отбирается «на основе внешнего вида, текстуры и вкуса и добывается из хорошо известных традиционных источников» (Фраззоли и др., 2016, стр. 1466). Действительно, некоторые исследования указывают на питательные преимущества употребления глины в пищу (Tayie et al., 2013). Однако, как подчеркивалось ранее, некоторая глина, потребляемая беременными женщинами, содержит металлы, токсичные для человека в зависимости от потребляемого количества.

Несмотря на опасность, связанную с приемом внутрь глины, существуют свидетельства того, что эта практика применялась людьми в разных культурах, начиная с веков, в том числе в Европе в семнадцатом-восемнадцатом веках (Von Humboldt, 1872). Греческие и римские исторические медицинские тексты предоставляют достаточно доказательств этого: Гиппократ (460–380 гг. до н.э.) ссылается на геофагию во время беременности (Young, 2011), а Цельс (14–37 гг. н.э.) связывает геофагию с анемией (Woywodt and Kiss, 2002). ). Свидетельства, полученные в доисторических географических точках между Танзанией и Замбией (Clark, 2001), часто цитируются в поддержку утверждения о том, что геофагия возникла в Африке (Laufer, 1930), а затем распространилась на другие части мира через рабство (Izugbara, 2003) и глобализация. (Нджиру и др., 2011). Геофагия также широко практикуется среди беременных женщин в других африканских странах, включая Зимбабве, Южную Африку, Кот-д’Ивуар, Кению, Замбию, среди прочего (Reeuwijk et al., 2013; Nyanza et al., 2014; Hunter-Adams, 2016).

На фоне миграции неудивительны свидетельства геофагии среди беременных африканских женщин-мигрантов, проживающих в странах с высоким уровнем дохода, таких как Великобритания, Австрия, Нидерланды и Бельгия (Al-Rmalli et al., 2010; Reeuwijk et al., 2013). . Обнаружение этой практики в этой подгруппе населения (включая азиатских женщин) в этих странах, например.g., Великобритания и Нидерланды вызвали интерес биомедицинской науки к исследованию содержимого проглоченной глины, отсюда и обширные научные данные, указывающие на ее опасность. Примечательно, что неоднократные предупреждения FSA также перекликаются с предупреждениями Голландского продовольственного агентства в Нидерландах, которое после изучения 13 глиняных изделий из Африки и Суринама, проданных на голландских рынках в период с 2004 по 2012 год, отговаривает беременных женщин от приема внутрь (Reeuwijk et al., 2013). ). Несмотря на неоднократные предупреждения о вреде для здоровья со стороны PHE и FSA, есть свидетельства того, что женщины продолжают покупать и употреблять глину (Diebelius, 2018).Это говорит о том, что текущий подход общественного здравоохранения имеет ограниченное влияние.

Политики и исследователи в основном сосредоточились на приеме внутрь глины как на опасной практике, которую следует пресекать. На национальном уровне в Англии это привело к нехватке исследований, изучающих социальные и культурные аспекты этой практики среди чернокожих африканских женщин-мигрантов. Таким образом, ограниченное понимание основной причины употребления глины в пищу привело к неудачному вмешательству общественного здравоохранения.Взаимосвязь между этнической принадлежностью, беременностью и употреблением глины в таком контексте, как Англия, где последнее считается опасным, делает обсуждение этой темы запретной. Это говорит о том, что будущие женщины будут молча глотать глину, тем самым угрожая потенциальному дискурсивному диалогу между биомедициной и ИК. В этой статье мы размышляем о приеме внутрь глины во время беременности как культурной практике, аспекте систем IK среди чернокожих африканских женщин и о том, как это противоречит биомедицинской науке, что приводит к неудачному вмешательству общественного здравоохранения в Англии.Мы начнем с рассмотрения исторических перспектив, сформировавших геофагию, за которыми следует теоретическая основа.

Исторические взгляды на геофагию: медицинский взгляд и колониальный взгляд

В то время как употребление глины во время беременности является культурно укоренившимся и широко приемлемым с распространенностью 84%, наблюдаемой в некоторых африканских странах, в западных обществах, особенно в биомедицинских кругах, это рассматривается как «постыдное и весьма подозрительное поведение, ограниченное лишенными» ( Нджиру и др., 2011, с. 2). Эта точка зрения коренится в двух точках зрения, которые сформировали геофагический дискурс, то есть в колониальном взгляде и медицинском взгляде. Придуманный Фуко, медицинский взгляд относится к процессу медикализации, «благодаря которому немедицинские проблемы определяются и рассматриваются как медицинские проблемы, обычно с точки зрения болезней и расстройств» (Tischler, 1999, стр. 550). В стремлении понять и справиться с поведением и условиями, которые считаются социально нежелательными, такими как геофагия, Генри и Кринг (2013) утверждают, что ученые и врачи лечат их медициной, а геофагисты называют пациентов.Основываясь на наблюдениях владельцев плантаций и европейских врачей за африканскими рабами на карибских и американских плантациях, литература восемнадцатого и девятнадцатого веков изображает геофагию как позорную практику среди «дикарей», связанную с болезнями и плохим здоровьем (Higman, 1984; Kiple, 1984). ; Лейси, 1990; Хорнер и др., 1991). Среди предполагаемых глиняных «наркоманов» выявленные симптомы варьировались от «вялости… депрессии, одышки, вздутия живота и меланхолии», которые в конечном итоге привели к смерти (Henry and Cring, 2013, p.187). Следовательно, из-за большой озабоченности по поводу прибыли, получаемой рабами, некоторые владельцы плантаций надевали на своих рабов лицевые маски, чтобы предотвратить проглатывание глины (Woywodt and Kiss, 2002).

Основанный на колониальном предприятии, Пратт (1992) определяет колониальный взгляд как предоставленное самими собой европейскими колонизаторами право декретировать, называть и контролировать реальность в странах, которые они колонизировали. Через колониальный взгляд колонизирующие европейцы также сформировали дискурс геофагии посредством морализации и социального конструирования «другого» (Henry and Cring, 2013).Руководствуясь чувством превосходства, колониальные исследователи и администраторы изображали геофагию как лишение аппетита, связанное с нецивилизованными «другими», то есть с аборигенами Африки и Южной Америки. В постколониальную эпоху биомедицинские предубеждения продолжают формировать дискурс геофагии, при этом медицинский взгляд делает упор на аспект болезни. Как уже отмечалось, проглоченная глина анализируется на наличие металлов, таких как свинец и мышьяк, с указанием возможных последствий для здоровья (Kutalek et al., 2010; Гандакер и др., 2017). С одной стороны, целостная антропологическая точка зрения рассматривает прием глины в качестве минеральной добавки в некоторых случаях (Frazzoli et al., 2016) и средства от проблем с аппетитом, а также от тошноты, утренней тошноты и слюноотделения во время беременности. Однако важно признать, что в тандеме с экономическим развитием удаление опасных материалов и химикатов, а также добыча полезных ископаемых загрязняют глину, которая потенциально может попасть в организм, что создает риск для здоровья.Следовательно, по-прежнему жизненно важно анализировать глину на токсичность. Тем не менее, стигматизация его приема внутрь как опасного и постыдного поведения создает проблемы для специалистов общественного здравоохранения, работающих с чернокожими африканскими беременными женщинами в дородовой практике. На этом фоне эта статья направлена ​​на то, чтобы добиться более тонкого понимания приема глины во время беременности в культурных рамках в качестве отправной точки для поиска способов интеграции знаний ИК и биомедицины, а также предлагает рекомендации относительно дальнейших действий.

Теоретическая основа: культурная практика, основанная на знаниях коренных народов

Известные как традиционные знания и местные знания, Warren et al. (1991) утверждает, что ИК уникальна для данного общества и формирует основу для принятия решений на местном уровне в отношении таких видов деятельности, как, в частности, здравоохранение. В этой статье мы определяем IK как давние традиции, обычаи и верования, «созданные, очищенные и переданные» из поколения в поколение в данном обществе, которые влияют на принятие решений относительно деятельности по поддержанию жизни, тем самым формируя неотъемлемую часть культурной идентичности общества ( Сумка и Праманик, 2012, с.8). В этой заметке ключевое различие, часто проводимое в отношении ИК по сравнению с биомедицинскими знаниями, полученными в результате научных исследований, заключается в том, что «он не отделяет светское и рациональное знание от духовного знания, интуиции и мудрости… [и] различие между нематериальным знанием и физическим знанием». вещи часто размыты. Его [ИК] нельзя отделить от… культурного контекста, в котором он возникает…» (Kothari, 2007, стр. 4). Это приводит к утверждению, что ИК глубоко укоренились в культурных ценностях и обычаях общества.Как постулировали Chinouya и Madziva (2017), культура часто является решающим фактором, определяющим поведение в отношении репродуктивного здоровья, включая те, которые связаны с доступом к дородовому уходу в сроки, установленные клиницистами, а именно на 12 неделе беременности.

Хелман (1984, стр. 3) определяет культуру как «набор руководящих принципов (явных и неявных), которые человек наследует как член общества и которые говорят ему, как смотреть на мир и как вести себя в нем по отношению к других людей, сверхъестественным силам или богам и окружающей среде… унаследованная «линза», через которую человек воспринимает и понимает мир.Точно так же Свидлер (1986) утверждает, что культура предоставляет набор инструментов для мировоззрения общества, из которого они выбирают линии действий, формирующие их поведение. На этом фоне, несмотря на неоднородность африканских систем ИК, есть свидетельства того, что прием глины во время беременности является укоренившейся культурной практикой, разделяемой многими африканскими обществами (Njiru et al., 2011; Diko and Diko, 2013; Henry and Cring, 2013; Reeuwijk et al., 2013; Frazzoli et al., 2016). Таким образом, культура играет решающую роль в формировании мировоззрения чернокожих африканских женщин, поскольку они ищут наилучшие результаты для своих будущих детей и самих себя.Таким образом, размещение приема глины в рамках этой общей культурной основы позволяет нам понять эту практику, а также дать соответствующие рекомендации практикующим специалистам общественного здравоохранения в дородовой помощи.

В контексте миграции исследования показывают, что женщины-мигранты придерживаются обычаев и представлений о беременности, переданных им прошлыми поколениями из стран происхождения (Benza and Liamputtong, 2014; Cousik and Hickey, 2016; Quintanilha et al., 2016). ). Чернокожие африканские женщины-мигранты в этом лондонском районе аналогичным образом привозили в принимающую страну глину, что является культурной практикой, ранее использовавшейся при ведении беременности в повседневной жизни на их «родине».«Однако это создает проблемы для практикующих специалистов общественного здравоохранения в дородовой период, которые считают эту практику нежелательной и опасной. Таким образом, как часть «другой» культуры, которая формирует репродуктивное поведение некоторых чернокожих африканских женщин, прием глины игнорируется как угроза общественному здоровью без должного учета его социальных и культурных аспектов. Мы утверждаем, что этот подход, основанный на медицинском и колониальном взгляде, приводит к неэффективным мерам общественного здравоохранения, а также к упущенным возможностям для интеграции ИК и биомедицины.Более того, клиническое руководство по приему внутрь глины основано на научных «фактах», которые информируют медицинский взгляд. Однако, как утверждает (Lupton, 1997) (цитируется по Chinouya and Madziva, 2017, стр. 30), «культурные представления о теле, здоровье и причинах болезней являются неотъемлемой частью эпидемиологического построения «фактов» для клинического руководства. ” Основываясь на результатах аудита здоровья, проведенного по заказу специалистов общественного здравоохранения в районе Северного Лондона, в этой статье мы размышляем о приеме внутрь глины во время беременности с учетом «другой» культуры чернокожих африканских женщин.Мы делаем это в качестве отправной точки для поиска способов интеграции знаний из ИК и биомедицины для проведения культурно-чувствительных вмешательств общественного здравоохранения в дородовую помощь в Англии.

Контекст исследования

Это было частью более крупного аудиторского исследования с использованием качественных подходов, целью которого было улучшить дородовую помощь специалистов общественного здравоохранения в этом районе Северного Лондона, стремясь понять некоторые препятствия и факторы, способствующие записи на прием в течение предписанных 13 недель беременности среди чернокожих. Африканские женщины, которые перепредставлены в доле «поздних букеров».«Употребление глины стало важным аспектом беременности и подробно обсуждалось во время интервью. Участники исследования неоднократно поднимали и обсуждали геофагию в связи с пониманием значения беременности и мер предосторожности, принимаемых в контексте культурных верований, заложенных в ИК. Исследователи посетили африканские рынки и магазины и наблюдали за широким ассортиментом продуктов, импортируемых из африканских стран, включая глину, которая часто была выставлена ​​на витрине или, в некоторых случаях, вне поля зрения, и покупателям приходилось спрашивать, доступна ли глина.Действительно, обсуждения с некоторыми продавцами показали, что в некоторых случаях они, вероятно, видели беременных женщин, прежде чем женщины пошли к акушеркам для записи на прием. Большинство африканских женщин в этих условиях были идентифицированы как «поздние заявители», которые сделали первые клинические антенатальные проявления значительно позже рекомендованных 12 недель беременности.

Методы

Был выбран качественный подход, поскольку он позволяет глубже изучить более широкие культурные факторы, связанные с беременностью, включая «поедание глины» среди чернокожих африканских женщин в этом районе на севере Лондона.Были использованы полуструктурированные интервью, что позволило глубже понять опыт женщин (Ritchie and Lewis, 2003). Участники были набраны с помощью снежного кома и оппортунистической выборки в ряде местных сообществ, включая африканские общественные организации, церкви, магазины и общественные центры. Несмотря на потенциальный риск набора определенного «типа» (Griffiths et al., 1993), «лавинный ком» позволил нам набрать труднодоступных участников, которые в противном случае могли бы не участвовать в аудите.Учитывая «скрытый» характер целевой аудитории, некоторые потенциальные участники не хотели принимать участие из-за опасений, что проект связан с Департаментом иммиграции Великобритании.

Участники и этические соображения

Участники, принимавшие участие в первоначальном исследовании, считали, что они оказывают влияние на то, как чернокожие африканские женщины в своих сетях и семьях понимают смысл беременности, а также доступ к медицинским услугам. Кроме того, участники должны были идентифицировать себя как чернокожих африканцев старше 18 лет, проживающих в этом районе Северного Лондона и имеющих опыт использования услуг по охране материнства в этом районе.

Двадцать три участника, которые идентифицировали себя как чернокожие африканцы, приняли участие в первоначальном аудите, и более половины из них упомянули о приеме внутрь глины в контексте культурных обычаев, связанных с беременностью. Участники назвали себя матерями и мигрантами в первом поколении из Ганы, Кении, Уганды, Зимбабве и Нигерии. Руководствуясь Управлением медицинских исследований NHS и Политикой Великобритании в области здравоохранения и социального обеспечения по оценке услуг, уполномоченное Управление общественного здравоохранения Северного Лондона определило параметры исследования как аудит.Поэтому одобрение с этической точки зрения не требовалось, поскольку Инструмент принятия решений Управления по исследованиям в области здравоохранения посчитал, что исследование является аудитом, а не исследованием. После брифингов, проведенных между нами, исследователями, и уполномоченным специалистом по стратегии общественного здравоохранения, мы разработали график интервью в соответствии с данными, которые должен был получить аудит. В соответствии с протоколами исследования мы проинформировали всех участников о целях аудита, вопросах согласия, конфиденциальности, добровольном участии и праве выйти из исследования.От всех добровольно согласившихся принять участие было получено информированное согласие. Для обеспечения конфиденциальности все участники были пронумерованы с сохранением страны происхождения.

Мы записали все интервью и расшифровали их, а затем провели анализ с использованием Thematic Framework, в котором смысловые единицы были сгруппированы по темам (Ritchie and Lewis, 2003). Темы, связанные с «поеданием глины» во время беременности, возникли следующим образом: (а) культурная практика (б) борьба с тошнотой (в) тяга (г) дающая жизнь.

Результаты

Прием глины во время беременности: культурная практика

Участники сообщили, что во время беременности женщины, особенно с африканского континента, должны есть определенные продукты. Глина была первой упомянутой вещью, как отмечено ниже:

С точки зрения нашей культуры, есть определенные вещи, которые вы должны есть и не есть. Ожидается, что вы будете есть землю [глину]. Это потому, что когда вы беременны и идет дождь, запах дождя и гормонов заставляет вас чувствовать, что вы едите землю… (Кенийская мать 3)

Поедание глины во время беременности было нормальным и известным в ее культуре, и она выразилась так:

Все знают, что в моей культуре беременные женщины едят глину.Когда они увидят, что женщина ест глину, они скажут: аааа, теперь ты беременна! Хотя некоторые люди, которые не беременны, едят его. Когда я была беременна, я посылала мужа за глиной. (мать из Уганды 1)

Как указано выше, употребление глины во время беременности было явлением, которое участники принимали в культуре, и как таковое оно было с готовностью принято и ожидаемо большинством людей. Ее муж, ключевая фигура в принятии решения о беременности, также помогал в практике.Хотя употребление глины не ограничивалось только беременными женщинами, употребление глины часто интерпретировалось культурно, как признак беременности, прежде чем это было потенциально подтверждено врачами, акушерками или вне наборов для тестирования на беременность. Кроме того, прием глины рассматривался как культурная практика, передаваемая из поколения в поколение, как выразился один участник:

Мои тети, мать и беременные соседки ели глину дома (Кения). Видите ли, поколение за поколением беременные женщины ели глину.(Кенийка, мать 10 лет)

Другой участник отметил, что употребление в пищу «земли» во время беременности было повсеместным явлением на африканском континенте, несмотря на неоднородность африканских культур:

Это случается (проглатывание глины) в Уганде или по всей Африке… когда ты не ешь ее, ты бледный. Мы покупаем здесь… глину, мы покупаем, они открыто продают. (Мать из Уганды 4)

Как отметила выше мать из Уганды, отказ от употребления глины во время беременности имел последствия, в том числе «бледность», что можно интерпретировать как «нездоровый вид».Также было отмечено, что глина была легко доступна в этом районе Северного Лондона, и ее можно было легко купить в «магазинах». Исследователи посетили один из «магазинов», и продавец отказался от интервью, но вскользь упомянул, что видит много беременных африканских женщин. Однако в некоторых случаях глину привозили из Африки члены семьи, которые часто туда ездили, как указано ниже:

Моя дочь, она часто возвращается домой (Кения), поэтому она приносит это для меня. В прошлый раз она принесла эту глину; Мне это не очень понравилось.У него не было обычного вкуса, который мне нравится. Итак, я съел его немного и выбросил, потому что он был не на вкус. (Кенийка, мать 10 лет)

Выбрасывание глины «не по вкусу» предполагает, что не всякая глина проглатывается, т. е. она должна иметь определенный приемлемый вкус.

Тяга

Однако глина

продавалась не только в этом районе Северного Лондона, но и «на родине», чтобы удовлетворить огромный спрос со стороны беременных женщин, которые жаждали ее, как указано ниже:

На родине, в Гане, глина продается на большинстве рынков.Вы можете получить там разные типы; это большой, большой бизнес, потому что большинство беременных женщин жаждут этого. Даже те, кто не беременны, у некоторых просто есть тяга. Они пекут его и красиво упаковывают в пластик, как конфеты. (Гана мать 11 лет)

Как следует из приведенной выше цитаты, желание удовлетворить тягу было одной из ключевых причин, связанных с употреблением глины. Идея о том, что глина теперь стала «большим бизнесом», намекает на ее коммерциализацию, в отличие от отрывка ниже, где участник ссылается на людей, берущих глину из ее первоначального источника, хотя в равной степени движимых тягой:

Во время беременности вам хочется определенных вещей, и я бы сказал, что некоторые из нас едят глину, потому что хотят ее.Белые женщины здесь жаждут других вещей, но для нас это глина. Поскольку мы жаждем глины, ее не следует считать чем-то постыдным. Основная забота должна быть об источнике глины, потому что некоторые люди теперь покупают и продают ее. Дома можно пойти взять из известного источника… у нас есть муравейники, в них самая лучшая глина. И это безопасно, наши предки ели глину во время беременности, и ничего плохого с ними не происходило. (зимбабвийская мать 6)

По словам зимбабвийской женщины, «ничего плохого» не случилось с их предками, которые также ели глину во время беременности.Другие установили связь между тягой к еде и дефицитом питательных веществ, как отмечалось:

.

Когда вы едите глину после тяги, вы будете удовлетворены, но когда вы читаете книги, там написано, что вы чувствуете себя так, потому что у вас дефицит некоторых питательных веществ, поэтому глина вам помогает. (кенийская мать 7 лет)

Было признано, что в то время как «белые» женщины жаждали других вещей, как африканки, они жаждали глины. Тем не менее, намек на употребление глины как на нечто, чего не следует стыдиться, указывает на осознание того, что в данном контексте это считалось постыдной практикой, в отличие от «дома», где все знали, что беременные женщины ели глину, как указано в предыдущих цитатах.Кроме того, участник продолжал защищать эту практику как безопасную (без подсказок по вопросам безопасности) на фоне того, что такое поведение практиковали их предки. Как также отмечалось выше, некоторые считали, что тяга была вызвана дефицитом питательных веществ, который дополнялся тем, что, по их мнению, было в глине. Это перекликается с идеей «бледности», когда человек не глотает глину, как ранее указывал один из участников. Другой указал, что акушерки «на родине» также принимали участие, поэтому не отговаривали беременных женщин от этой практики:

Даже акушерки не говорят не есть глину (в Нигерии), потому что они тоже женщины, и беременные тоже едят ее, как и все.Они также получают тягу. (Нигерия мать 9)

Хотя упомянутые выше акушерки могут быть традиционными, а не больничными акушерками, это, тем не менее, показывает, насколько широко распространена эта практика. Для другого участника тяга была настолько сильной, что он проснулся только для того, чтобы проглотить, как указано ниже:

.

Это началось как привычка, но также и тяга, но будучи беременной женщиной, я ела больше глины, чем раньше. Такой, что если тяга настигнет меня посреди ночи в постели, я проснусь, чтобы перекусить (смеется).Он всегда был рядом с моей кроватью; тяга была действительно сильной. (Мать из Ганы 12 лет)

В то время как большинство женщин признали, что едят глину или знают кого-то, кто делал это в качестве средства от тяги, участница отметила, что она часто поступает из надежных общественных мест, и это находит отклик у другой участницы, которая упомянула муравейники следующим образом:

Когда мы росли (в Зимбабве), рядом был муравейник. Рядом с ним жила пожилая женщина. Все звали ее бабушкой, как и мы, большинство беременных ходили в тот муравейник за глиной.Этот муравейник славился своей глиной, потому что она была вкусной. Тогда моя мать посылала меня за глиной, но перед тем, как вернуться домой, я съедал немного, потому что она была такой вкусной. Никто не пойдет туда заниматься туалетом; это было особое место. (Мать Зимбабве 6)

Другой участник беспокоился о коммерциализации глины, потому что рыночные продавцы потенциально не заботились о своих клиентах, а зарабатывали деньги:

Сейчас нужно позаботиться, потому что все изменилось.Теперь более важно, чтобы глина попала из нужного места. Когда вещи не были коммерциализированы, а глина была бесплатной, вы знали, что она безопасна. Но теперь, когда это стало коммерциализировано, вы просто не знаете. Люди хотят делать деньги; их не волнует, что потом происходит с беременными женщинами. (угандийская мать 2)

В то время как глина широко употреблялась внутрь, только одна участница из дюжины, упомянувших глину в исследовании, выразила обеспокоенность по поводу ее безопасности без подсказки, что вызывает вопросы о знаниях и осведомленности женщин о потенциальных рисках, связанных с практикой.

Лечение тошноты

В дополнение к утолению голода, глину принимали, среди прочего, для борьбы с тошнотой. Два участника назвали это так:

Есть много вещей, которые беременные женщины едят, чтобы избавиться от утреннего недомогания, некоторые ели лимоны, некоторые едят кожуру апельсинов, но глина универсальна. Это может победить утреннюю тошноту; это также может быть из-за тяги к минералам и витаминам, которых кому-то может не хватать. (нигерийская мать 13 лет)

Другой сказал:

Беременность может быть трудным периодом, особенно первые 3 месяца.У некоторых людей нет сил что-то делать. Некоторые люди испытывают такую ​​сильную тошноту, и глина помогает с этим. Но не следует есть слишком много из-за запоров. Вы также должны пить много воды. (угандийская мать 4)

Как следует из первой цитаты, глина воспринималась как «универсальное средство», потому что она помогала справиться с утренним недомоганием, тягой к еде и давала витамины лучше, чем лимоны и кожура апельсина. Однако при употреблении в больших количествах возникал риск запора.

Животворящий

Вдобавок ко всему вышеперечисленному, глина считалась животворящей, с религиозными коннотациями относительно начала жизни, воспринятого через сотворение, и возвращения в землю после смерти. Этот участник выразился так:

Все исходит из почвы; жизнь исходит из почвы. Разве мы не созданы из почвы? А когда мы умираем, мы возвращаемся в землю, поэтому нет ничего странного в том, чтобы ее есть. Посмотрите, как хорошо растут растения, посаженные на богатой глинистой почве, и плохо растут растения, посаженные на песчаной почве.Мы тоже едим хорошую богатую глину, а не любую почву. Это дает жизнь. (кенийская мать 14 лет)

Поскольку «все происходит из почвы», прием глины считался нормальным. Насколько растениям для поддержания жизни нужны хорошие богатые глины, так и женщинам, особенно во время беременности, когда для поддержания плода требуется достаточное количество питательных веществ. Однако только «правильная» глина воспринималась как дающая жизнь. Другая участница восприняла глину как спасение во время болезни, вызванной травмирующей беременностью:

Видишь ли, было время, когда я был так болен дома (Гана).Я так болела… тяжелая беременность. Я вернулся к работе просто потому, что должен был, и единственное, что поддерживало меня в живых, — это глина. У меня не было аппетита, ничего. Я съел глину, выпил немного воды и лег спать. Это было единственное, что я могла есть, пока не окрепла, пока не вернулся аппетит… это спасло мне жизнь. (Гана мать 12 лет)

Когда одну участницу спросили, сообщала ли она о приеме глины во время записи на прием, она ответила:

Нет, вы не можете сказать им (ВОП/акушеркам), что вы тот человек, который ест глину или моется листьями из дома (Уганда), чтобы сохранить здоровье ребенка (смеется).Они подумают, что ты сумасшедший, так что не говори об этом. (Мать Уганды)

Нежелание говорить о приеме внутрь глины потенциально может быть связано с идеей «постыдной практики», с некоторым беспокойством по поводу того, что практика вызывает клеймо среди медицинских работников.

Обсуждение

Результаты этого исследования перекликаются с результатами других исследований, которые предполагают, что употребление глины во время беременности среди чернокожих африканских женщин широко распространено в африканских обществах (Kutalek et al., 2010; Фраззоли и др., 2016; Гандакер и др., 2017). В этом исследовании и литературе (Njiru et al., 2011; Nyanza et al., 2014) связь между беременностью и употреблением глины воспринималась как нормальная, причем последнее часто рассматривалось как первый признак беременности. После миграции женщины, участвовавшие в исследовании, принесли в Англию знания о приеме внутрь глины, что соответствует результатам других исследований, которые показывают, что эта практика была введена мигрантами в Великобританию и другие западные страны (Abrahams et al., 2006; Аль-Рмалли и др., 2010 г.; Reeuwijk et al., 2013), тем самым подчеркивая его социальный аспект (Henry and Cring, 2013). Помимо этого социального аспекта, участники этого исследования рассматривали употребление глины во время беременности как культурную практику, передаваемую от прошлых поколений, что согласуется с выводами Frazzoli et al. (2016), которые определяют это как культурное наследие среди африканских обществ в Замбии, Кэмероне, Танзании, Нигерии, Южной Африке и Кении, среди прочего. Действительно, в ряде исследований было установлено, что употребление глины в пищу глубоко укоренилось в обычаях коренных народов, культурных обычаях или культурных переменных (Geissler et al., 1999; Нджиру и др., 2011; Дико и Дико, 2013 г.; Генри и Кринг, 2013 г.; Реувейк и др., 2013 г.; Фраццоли и др., 2016). Это подтверждает представление о том, что культура предоставляет набор инструментов для мировоззрения общества, а знания передаются из поколения в поколение, что формирует их поведение (Swidler, 1986). На этом фоне нельзя игнорировать роль культуры в формировании поведения чернокожих африканских женщин в отношении репродуктивного здоровья в отношении употребления глины.

Хотя коммодификация проглоченной глины «на родине», чего раньше не было, обеспокоила некоторых участников, это резко контрастировало с признанием ее широко распространенной коммодификации в таких странах, как Гана и Нигерия, что, в частности, перекликается с результатами исследований, проведенных в этих странах ( Ньянза и др., 2014; Фраццоли и др., 2016). В контексте миграции мы наблюдали, как импортированная из Африки глина продается в африканских магазинах в Лондоне, как и в других странах Европы (Abrahams et al., 2006; Reeuwijk et al., 2013). Постоянное потребление глины чернокожими африканскими женщинами в этом районе Северного Лондона либо путем покупки, либо с помощью тех, кто приезжает «домой», чтобы принести ее, предполагает, что «актеры выбирают преемственность из своего культурного инструментария» (Chinouya and Okeefe, 2006, p. 96), передаваемые из поколения в поколение в странах происхождения.Обзор качественных исследований, проведенных Бензой и Лиампуттонгом (2014 г.), в которых изучался опыт беременности среди мигрантов в 11 странах Западной Европы, также показал, что сложная культурная система ценностей и убеждений из стран происхождения влияет на поведение женщин в отношении здоровья в принимающих странах. На этом фоне чернокожие африканские женщины-мигранты, которые рассматривают прием глины как важный аспект беременности, могут не прислушаться к предостережениям общественного здравоохранения Англии.

Медикализация беременности рассматривает женщин как «сосуды», лишенные духовного здоровья, которые могут принести пользу матери и ее ребенку.В этом исследовании употребление глины было описано как «универсальное средство», то есть соединение жизни и смерти через женские тела. В соответствии с выводами Дико и Дико (2013), согласно которым употребление глины в пищу было связано с ритуалами и верованиями, космологией и символикой, в этом исследовании глина считалась дающей жизнь, с религиозными коннотациями между библейским началом жизни через сотворение, а также смерть, когда тела возвращаются на землю. Это усиливает представление о культурной практике, заложенной в ИК, которая часто не отделяет рациональное знание от интуиции, духовного знания и мудрости с размытыми границами между материальными и нематериальными вещами.Целостный подход к здоровью женщин во время беременности и знания, которые они привносят во время клинических встреч с акушерками и врачами общей практики, должны облегчить детальное обсуждение их здоровья и благополучия во время беременности.

Столкнувшись с тягой к еде, прием глины воспринимался как минеральная добавка, восполняющая потенциальный дефицит, поэтому отказ от приема глины ассоциировался с «бледностью», что резонирует с литературой (Abrahams and Parsons, 1996). В то время как тяга к беременности считалась нормальной, поскольку «белые женщины» считали, что удовлетворяют ее с помощью других средств, было известно, что употребление глины среди «нас».т. е. чернокожие африканки воспринимались негативно. Подобные исследования изучали взаимосвязь между телом, здоровьем и беременностью, в том числе ранняя работа Obeyesekere (1963) в Шри-Ланке, которая показала, что тяга к беременности в данном контексте была культурно и социально обусловлена. Кроме того, идея о том, что глотание глины не является чем-то постыдным, высказанная участницей, указывала на осведомленность о стигматизации, связанной с этой практикой, в отличие от «дома», где в некоторых сообществах ни один прием внутрь во время беременности не считался странным (Njiru et al., 2011). Таким образом, через призму «другой» культуры, которая формирует поведение чернокожих африканских женщин в отношении здоровья, употребление пищи воспринималось как нормальные культурные ожидания, а также социально санкционированная привычка, что согласуется с результатами других исследований (Njiru et al., 2011; Frazzoli et al., 2016; Hunter-Adams, 2016).

В контексте дородовой помощи были доказательства того, что женщины вряд ли сообщали о приеме внутрь глины, а также об использовании других традиционных продуктов, таких как «листья из дома», медицинским работникам, потому что они боялись, что их сочтут «сумасшедшими». отметила мать из Уганды.Это подтверждает утверждение Njiru et al. (2011), что восприятие приема внутрь глины как постыдного поведения приводит к тому, что беременные женщины занижают отчетность в медицинских учреждениях. В то время как в данном случае глина воспринимается как пищевой продукт, гегемонистская связь между понятием «грязь», которое является социальной конструкцией, т. Следовательно, отсутствие раскрытия информации в практике дородового ухода предполагает, что беременные женщины будут продолжать молча глотать глину.Таким образом, позиционирование глины как опасности для женщин и их нерожденных детей и как предмета, к которому следует обращаться с подходом сверху вниз, может только усилить молчание и его положение как табуированной темы. Это создает проблемы для акушерок и врачей общей практики, в частности, поскольку обсуждение беременными африканскими женщинами рисков, связанных с приемом внутрь глины, может быть истолковано как расизм.

Каким образом знания из этого исследования и других источников, указывающие на то, что глина принимается внутрь как средство от утренней тошноты и тошноты, помимо других убеждений, поддерживающих жизнь (Njiru et al., 2011; Frazzoli et al., 2016) можно объединить с данными биомедицинских исследований, которые указывают на то, что некоторые глины представляют опасность? Мы утверждаем, что необходимо тонкое понимание, особенно со стороны специалистов общественного здравоохранения, о том, что предупреждение женщин об опасностях приема глины без понимания ее культурных и социальных корней потенциально может стать камнем преткновения на пути предоставления эффективных и учитывающих культурные особенности общественных мероприятий. оздоровительные вмешательства. Кроме того, это препятствует поиску инновационных путей интеграции биомедицинских знаний и ИК в практику.Более 40 лет назад; Совет Брэдфорда в Англии выпустил «привлекательную брошюру, в которой говорится, что сикор (глину) можно употреблять в качестве минеральной питательной добавки» (Middleton (1989), цит. по: Abrahams et al., 2006, стр. 99). Может ли такой подход работать на фоне научных испытаний и проверок изделий из глины, чтобы продемонстрировать безопасность для потребления человеком?

Несмотря на неоднократные предупреждения FSA и PHE беременным женщинам о прекращении употребления глины, данные этого и других исследований (Diebelius, 2018) показывают, что женщины продолжают покупать и употреблять глину.Кроме того, интернет-магазины продолжают набирать обороты, превращая проглоченную глину в товар. Поиск на гиганте онлайн-торговли Amazon выдает ряд изделий из глины, причем некоторые продавцы рекламируют их безопасность для внутреннего и внешнего использования, а покупатели сигнализируют об удовлетворенности продуктом, в основном, с 5-звездочными рейтингами. Эти суровые наземные реалии предполагают необходимость переосмысления нисходящего подхода к общественному здравоохранению. В одном из своих уведомлений (Агентство по пищевым стандартам, 2012 г.) метко предупреждает, что изделия из глины не регулируются в Великобритании; следовательно, ингредиенты нельзя контролировать или контролировать.Учитывая рост коммерческого использования глины и продолжение этой практики, несмотря на неоднократные предупреждения, не пора ли рассмотреть вопрос о соответствующем регулировании с безопасными продуктами из глины, если таковые имеются, сертифицированными на пригодность для потребления человеком?

С антропологической точки зрения признается польза для здоровья, связанная с употреблением глины при определенных обстоятельствах (Abrahams and Parsons, 1996; Henry and Cring, 2013; Tayie et al., 2013). Однако, поскольку химический состав глины сильно различается в зависимости от источника, это затрудняет оценку как потенциальной опасности, так и пользы для здоровья, которую представляет вся глина.Как уже подчеркивалось в другом месте, существуют изменения в среде обитания, которые создают факторы риска для проглатывания глины, например, удаление отходов, добыча полезных ископаемых, и биомедицинская наука наиболее эффективно указывает на это. Учитывая эти изменения, призыв к пересмотру этой культурной практики является уместным. По словам Frazzoli et al. (2016, стр. 1465) «поэтому соотношение пользы и риска культурного поведения, инициированного столетия назад на основе традиционной медицинской практики, требует глубокого пересмотра и оценки.В связи с этим возникает вопрос: как это можно сделать, не продолжая маргинализировать «другие» культурные практики и верования, «часто представляемые как низшие формы знания, которые должны быть заменены универсальным знанием, полученным из западной научной традиции» (Бэг и Праманик, 2012, стр. 8)?

В качестве отправной точки отметим, что большинство исследований сосредоточено на токсичности глины и потенциальных рисках для здоровья, поэтому эта практика считается постыдной и дикой; психологическое расстройство, которое необходимо искоренить.Хотя понимание токсичности глины имеет решающее значение, потенциальные преимущества для здоровья, связанные с употреблением глины в определенных обстоятельствах, остаются недостаточно изученными. Эта искаженная база знаний привела к игнорированию со стороны политиков, отсюда отсутствие надлежащего регулирования и массовых кампаний общественного здравоохранения, чтобы отговорить беременных женщин от этой практики. Мы утверждаем, что в будущих исследованиях необходимо рассмотреть заявления о пользе для здоровья, связанные с нетоксичной глиной, с целью определения глины, пригодной для употребления в пищу человеком, если таковая имеется.Это потенциально может дать информацию о соответствующих направлениях политики, что особенно важно, потому что, несмотря на неоднократные предупреждения о вреде для здоровья, употребление глины в пищу является культурной практикой, которая сохранилась на протяжении веков, а значит, есть вероятность, что она сохранится для будущих поколений.

Наконец, употребление глины чернокожими африканскими женщинами не следует отделять от других структурных проблем, усугубляющих неравенство в отношении здоровья, особенно с учетом того, что в Британской системе оценки результатов общественного здравоохранения используется подход к улучшению материнского здоровья на протяжении всей жизни.Подход, который Служба общественного здравоохранения Англии может пожелать рассмотреть, заключается в тесном сотрудничестве с общественными женскими группами, сетями, церквями и другими учреждениями. Например, африканские женщины чрезмерно представлены в распространенности ВИЧ, и в вмешательствах было показано, что африканские сообщества могут участвовать в инициативах в области общественного здравоохранения, если они чувствуют, что они «владеют» проблемой, и им предоставлена ​​платформа для разработки вмешательств, которые хорошо вписываются в их разнообразные культуры (Chinouya, 2004). В отсутствие регулирования и наличия глины, четко сертифицированной как безопасная для употребления человеком, необходимы общественные инициативы, направленные на повышение осведомленности о потенциальных опасностях употребления глины во время беременности, поскольку нынешний подход «сверху вниз» рискует еще больше увести эту практику в подполье.Мы призываем органы общественного здравоохранения работать в тесном контакте с общественными группами, чтобы они разрабатывали интервенции «снизу вверх» с учетом культурных особенностей.

Заключение

В этой статье мы рассмотрели употребление глины в рамках культуры. Результаты показывают, что употребление глины во время беременности является распространенной практикой среди чернокожих африканских женщин и в странах происхождения. Однако маловероятно, что женщины сообщали об этой практике из-за стигмы, связанной с употреблением в пищу «грязи» в контексте, где это считается опасным.Решение проблемы потенциально небезопасных практик во время беременности требует подхода с участием сообщества, поскольку подходы «сверху вниз» рискуют оттолкнуть целевую группу населения. Поэтому мы предлагаем использовать общественные группы в качестве площадок для обсуждения потенциальных рисков, связанных с употреблением глины в пищу. Однако в качестве отправной точки для интеграции знаний биомедицинских наук и систем ИК необходимы исследования, в которых рассматриваются утверждения, связанные с пользой для здоровья нетоксичной глины.

Заявление о доступности данных

Наборы данных, созданные для этого исследования, доступны по запросу соответствующему автору.

Заявление об этике

Этическая проверка и одобрение исследования с участием людей не требовалось в соответствии с местным законодательством и институциональными требованиями. Пациенты/участники предоставили письменное информированное согласие на участие в этом исследовании.

Вклад авторов

CM и MC работали вместе над дизайном работы. Они сотрудничали в разработке графика интервью, сборе данных, анализе и интерпретации, а также в написании статьи.КМ взял на себя инициативу в процессе написания.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Каталожные номера

Абрахамс, П., Фоллансби, М., Хант, А., Смит, Б., и Рагг, Дж. (2006). Питание железом и возможная токсичность свинца: оценка геофагии, проведенная беременными женщинами в Великобритании. Заяв. Геохим. 21, 98–108. doi: 10.1016/j.apgeochem.2005.09.015

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Абрахамс П.В. и Парсонс Дж.А. (1996). Геофагия в тропиках: обзор литературы. Геогр. Дж. 162, 63–72. дои: 10.2307/3060216

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Аль-Рмалли, С. В., Дженкинс, Р. О., Уоттс, М. Дж., и Харис, П. И. (2010). Риск воздействия на человека мышьяка и других токсичных элементов в результате геофагии: анализ микроэлементов в обожженной глине с использованием масс-спектрометрии с индуктивно связанной плазмой. Конверт. Здоровье 9:79. дои: 10.1186/1476-069X-9-79

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Бэг, М., и Праманик, Р. (2012). Коммодификация знаний коренных народов: влияние на этномедицину. IOSR J. Вычисл. англ. 7, 708–715. дои: 10.9790/0661-0740815

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Бенза, С., и Лиампуттонг, П. (2014). Беременность, роды и материнство: метасинтез жизненного опыта женщин-иммигранток. Акушерство 30, 575–584. doi: 10.1016/j.midw.2014.03.005

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Чиноуя, М. (2004). зимбабвийцев в Лутоне: Модель вмешательства в области здравоохранения и социальной защиты Пачеду-Зензеле. Лутон: Лутонский учебный фонд первичной медико-санитарной помощи.

Академия Google

Чиноуя, М. Дж., и Мадзива, К. (2017). Позднее бронирование среди африканских женщин в районе Лондона, Англия: последствия для укрепления здоровья. Укрепление здоровья. Междунар. 34, 123–132. doi: 10.1093/heapro/dax069

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Чиноуя, М.Дж., и Окиф, Э. (2006). Зимбабвийские культурные традиции в Англии: убунту — хунху как инструмент защиты прав человека. Diversity Health Soc. Уход . 3:89–98.

Академия Google

Кларк, JD (2001). Доисторическое место водопада Каламбо . Лондон: Издательство Кембриджского университета.

Академия Google

Дико, К.Н. и Дико М.Л. (2013). Геофагия среди девочек-подростков как культурно обусловленная практика. Indilinga Africa J. Система знаний коренных народов .12, 242–251.

Академия Google

Дуглас, М. (1966). Чистота и опасность . Лондон: Рутледж.

Академия Google

Агентство пищевых стандартов. (2002). Загрязнение мела калебаса свинцом . Лондон: архивы FSA.

Академия Google

Фраццоли, К., Пуокам, Г.Б., Мантовани А. и Орисакве О. Э. (2016). Риски для здоровья из-за потери осведомленности о культурном поведении, уходящем корнями в традиционную медицину: понимание геофагии и потребления минералов. наук. Общая окружающая среда. 566–567, 1465–1471. doi: 10.1016/j.scitotenv.2016.06.028

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Geissler, P.W., Prince, R.J., Levene, M., Poda, C., Beckerleg, S.E., Mutemi, W., et al. (1999). Восприятие поедания почвы и анемии среди беременных женщин на побережье Кении. Соц. науч. Мед . 48, 1069–1079. doi: 10.1016/S0277-9536(98)00409-2

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Гриффитс, П., Госсоп, М., Поуис, Б., и Странг, Дж. (1993). Охват скрытых групп потребителей наркотиков интервьюерами с привилегированным доступом: методологические и практические вопросы. Дополнение 88, 1617–1626. doi: 10.1111/j.1360-0443.1993.tb02036.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Гандакер, К., Kutalek, R., Glaunach, R., Deweis, C., Hengstschläger, M., and Prinz, A. (2017). Геофагия при беременности: есть ли риск для здоровья младенцев? Окружающая среда. Рез. 156, 145–147. doi: 10.1016/j.envres.2017.03.028

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Хелман, К. (1984). Культура, здоровье и болезни: введение для медицинских работников . Бристоль, Великобритания: JohnWright and Sons.

Генри, Дж. М., и Кринг, Д. (2013). «Геофагия: антропологическая перспектива», в Почвы и здоровье человека , под редакцией Э.К. Бревик и Л. К. Берджесс (Бока-Ратон, Флорида: CRC Press Taylor & Francis Group). 179–198. дои: 10.1201/b13683-12

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Хигман, Б.В. (1984). Рабское население Британского Карибского бассейна 1807–1834 гг. . Балтимор, Мэриленд: Издательство Университета Джона Хопкинса.

Академия Google

Хорнер, Р. Д., Лэки, С. Дж., Коласа, К., и Уоррен, К. (1991). Пикацизм у беременных. Дж. Ам. Рацион питания. доц. 91, 34–38.

Реферат PubMed | Академия Google

Хантер-Адамс, Дж. (2016). Привычки интерпретации на новом месте: описания геофагии мигрантами во время беременности. Аппетит 105, 557–561 doi: 10.1016/j.appet.2016.06.033

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Изугбара, CO (2003). Культурный контекст геофагии среди беременных и культурный контекст геофагии среди беременных и кормящих женщин нгва на юго-востоке Нигерии. Африканский антрополог 10, 180–199.дои: 10.4314/aa.v10i2.23114

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Кипл, К. (1984). Карибский раб: биологическая история. Кембридж: Издательство Кембриджского университета. дои: 10.1017/CBO9780511572876

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Котари, А. (2007). Традиционные знания и устойчивое развитие . Виннипег, МБ: Международный институт устойчивого развития.

Академия Google

Куталек, Р., Wewalka, G., Gundacker, C., Auer, H., Wilson, J., Haluza, D., et al. (2010). Геофагия и потенциальные последствия для здоровья: геогельминты, микробы и тяжелые металлы. Пер. R Соц. Троп. Мед. Гигиена . 104, 787–795. doi: 10.1016/j.trstmh.2010.09.002

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Лауфер, Б. (1930). Геофагия . Чикаго, Иллинойс: Издательство Полевого музея.

Академия Google

Миддлтон, Дж. (1989). Потребление Sikor азиатскими этническими группами: неопределенная опасность для здоровья. Факт. Мед. Зубной врач. Бык. (Университет Бирмингема) 77, 4–5.

Академия Google

Ньянза, Э. К., Джозеф, М., Премжи, С. С., Томас, Д. С., и Мэннион, К. (2014). Практики геофагии и содержание химических элементов в почве, потребляемой беременными женщинами в кустарных и мелкомасштабных золотодобывающих общинах Танзании. BMS Беременность Рождение ребенка 14:144. дои: 10.1186/1471-2393-14-144

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Обеесекере, Г.(1963). Тяга к беременности (дола-дука) в связи с социальной структурой и личностью в сингальской деревне. утра. антрополог. 65, 323–342. doi: 10.1525/aa.1963.65.2.02a00080

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Quintanilha, M., Mayan, M.J., Thompson, J., and Bell, R.C. (2016). Противопоставление «дома» и «здесь»: как женщины-мигранты из Северо-Восточной Африки воспринимают и ощущают здоровье во время беременности и после родов в Канаде. Междунар. Дж. Эквити Хелс 15:80.doi: 10.1186/s12939-016-0369-x

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Reeuwijk, N.M., Talidda, A., Malisch, R., Kotz, A., Tritscher, A., Fiedler, H., et al. (2013). Диоксины (полихлорированные дибензо-п-диоксины и полихлорированные дибензофураны) в традиционных глиняных изделиях, используемых во время беременности. Хемосфера 90, 1678–1685. doi: 10.1016/j.chemosphere.2012.09.064

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Ричи, Дж.и Льюис, Дж. Э. (2003). Качественная исследовательская практика: руководство для студентов и исследователей, изучающих социальные науки. Лондон: Мудрец.

Академия Google

Синг, Д., и Синг, К.Ф. (2010). Влияние прямого воздействия на почву переносимой по воздуху пыли и геофагии на здоровье человека. Междунар. Дж. Окружающая среда. Res. Public Health 7, 1205–1223. doi: 10.3390/ijerph7031205

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Тайие Ф., Кодуа Г. и Сара М.(2013). Геофагия глинистой почвы как источник минерального питания и токсикантов. фр. Дж. Фуд Агрик. Нутр. Развивать. 131, 7157–7170 doi: 10.18697/ajfand.56.12580

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Тишлер, Х. (1999). Введение в социологию, 6-е изд. Форт-Уэрт, Техас: Harcourt Press.

Академия Google

Фон Гумбольдт, А. (1872 г.). Личный рассказ о путешествиях по равноденственным регионам Америки в 1799–1804 годах. Лондон: Айбелль И. и Далди.

Академия Google

Уоррен, Д.М., Сликкервир, Дж., и Брокенша, Д. (1991). Системы знаний коренных народов: культурные аспекты развития . Лондон: Кеган Пол Интернэшнл.

Академия Google

Янг, С. (2011). Жажда Земли: Понимание Пика . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: издательство Колумбийского университета.

Академия Google

Если вы беременны, ешьте рыбу, но НЕ всю, говорят FDA и EPA

Медицинская экспертиза Мерритта Кинга, III, MD

«В январе 2017 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов и Агентство по охране окружающей среды обновили руководство, которое они ранее выпустили, по потреблению рыбы для трех групп женщин, — говорит Маклеод, акушер-гинеколог Мерритт Кинг, доктор медицинских наук.«Новые рекомендации более конкретны и применяются к беременным, кормящим грудью женщинам или женщинам детородного возраста (от 16 до 49 лет)».

Около половины беременных женщин съедают всего 2 унции рыбы в неделю, что составляет 50% рекомендуемой недельной нормы.

Основное различие в новых рекомендациях заключается в том, что надзорные органы уделяют особое внимание тому, какая рыба предпочтительнее. Вся рыба содержит белок, витамины (А, В и D) и другие необходимые организму минералы, такие как селен, цинк, йод и железо.Тем не менее, рыба также может в конечном итоге поглощать ртуть, токсин, который, как известно, нарушает развитие плода.

КРАСНАЯ РЫБА, ГОЛУБАЯ РЫБА, ХОРОШАЯ РЫБА, ПЛОХАЯ РЫБА
FDA и EPA установили три категории в соответствии с количеством ртути, которое обычно содержится в 62 видах рыбы.

Best Choices (от 2 до 3 порций в неделю) включает почти 90% рыбы, употребляемой в пищу в США, например креветки, лосось, тилапия, консервированный белый тунец, сом и треска.

Хороший выбор (1 порция в неделю) включает окуня, палтуса, махи-махи, луциана и желтоперого тунца.

Рыба, которую следует избегать , включает рыбу-меч, акулу, оранжевого большеголова, марлина и скумбрию.

Чтобы просмотреть полный список, щелкните здесь.

Любая рыба, которую едят беременные или кормящие женщины, должна быть хорошо приготовлена ​​и никогда не использовать для приготовления рыбы микроволновую печь. Им следует избегать сырой рыбы, даже той, что используется в суши. Беременные или кормящие женщины часто имеют более низкий уровень иммунитета, чем обычно, что делает их более подверженными воздействию организмов, содержащихся в рыбе.

Даже приготовленную рыбу невозможно приготовить так, чтобы избежать высокого уровня ртути, поскольку металл содержится во всех тканях рыбы.

Consumer Reports использует более консервативный подход, чем FDA и EPA, рекомендуя беременным женщинам избегать любого тунца, даже консервированного тунца, который, как они утверждают, «может содержать довольно много ртути».

ЧТО ТАКОЕ ПОРЦИЯ?
Для нормального взрослого человека стандартная порция рыбы составляет около 4 унций (до приготовления), что примерно равно размеру и толщине ладони.

Женщины с массой тела менее 165 фунтов могут съедать меньшие порции или менее трех порций в неделю.

ДОБАВКИ, А НЕ РЫБА?
Прием добавок омега-3 полезен. Тем не менее, это не даст вашему организму всего, что он получает от регулярного употребления в пищу рыбы категорий «Лучший» и «Хороший выбор».

Найдите акушера-гинеколога рядом с вами.

Источники включают: McLeod Health, Агентство по охране окружающей среды США, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, Consumer Reports, Новости акушерства и гинекологии, Американскую ассоциацию беременных

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.