Беременность какие витамины пить форум: Страница не найдена | Форум Woman.ru

Содержание

Честные отзывы о Элевит Пронаталь комплекс витаминов и минералов для беременных и кормящих грудью, 100 шт.

Лучший положительный отзыв

Элевит прописала мой гинеколог на 8й неделе беременности. Пила эти вит …Читать далее

Ответить

Отзыв полезен40

Лучший отрицательный отзыв

После буквально недели приема препарата начал болеть желудок, появилос …Читать далее

Ответить

Отзыв полезен10

Фотографии покупателей

Посмотреть все изображения

После буквально недели приема препарата начал болеть желудок, появилось вздутие, дискомфорт. Когда перестаю пить витамины, всё проходит. Не советую.

Ответить

Отзыв полезен10

Рекомендую однозначно. Комплекс витаминов как для беременных, так и для спортсменов. Все сбалансировано и безопасно!

Ответить

Отзыв полезен10

Элевит прописала мой гинеколог на 8й неделе беременности. Пила эти витамины на протяжении всей беременности и пью сейчас, пока кормлю грудью (в общей сложности уже 2,5 года). Во время беременности все анализы были в пределах нормы, скорее всего благодаря витаминам. При ГВ мои волосы и зубы остаются со мной 😄. Думаю это также заслуга Элевита!

Ответить

Отзыв полезен40

Витамины очень понравились

Ответить

Отзыв полезен20

Хватит на три месяца, очень выгодная цена, качественные витамины.

Ответить

Отзыв полезен40

Комплексные витамины, в составе все необходимое для нормального протекания беременности. Особенно важно большое содержание железа — для профилактики анемии у беременных.

Ответить

Отзыв полезен30

Витамины очень хорошие мне нравится,пью их всю беременность и буду продолжать пить!!!!!

Ответить

Отзыв полезен20

Принимала эти витамины на протяжении всей беременности и первые месяцы кормления грудью. Сейчас думаю повторить курсы, так как на осень начинается авитаминоз. Цена конечно кусается, но витамины отличные

Ответить

Отзыв полезен20

Пью эти витамины уже второй год — сначала принимала на протяжении всей беременности, теперь — пока кормлю грудью. У меня раньше была анемия, так вот во время беременности железа в составе Элевита мне хватало, гемоглобин держался в границах нормы. Витамины мне нравятся — волосы после родов остались со мной, ногти стали лучше расти. Думаю это заслуга Элевита!

Ответить

Отзыв полезен20

Отличные витамины

Ответить

Отзыв полезен20

Хороший комлекс. облегчают токсикоз,улучшают состояние волос. Можно пить и до беременности

Ответить

Отзыв полезен20

Пила Элевит всю беременность — не было ни тошноты, ни каких-то еще проблем. Чувствовала себя отлично, и с ребенком все ок)) всем рекомендую

Ответить

Отзыв полезен10

Показать ещё -18 отзывов

Вы уже покупали этот товар?

Перед публикацией Ваш отзыв может быть отредактирован для исправления грамматики, орфографии или удаления неприемлемых слов и контента. Отзывы, которые, как нам кажется, созданы заинтересованными сторонами, не будут опубликованы. Старайтесь рассказывать о собственном опыте, избегая обобщений.

Получайте30грн бонусовна следующие покупки за каждый одобренный отзыв, а также дополнительно1 грн за каждый лайк,
поставленный вашим отзывам! Максимальный размер бонусов —100грн.ПодробнееВойти и оставить отзыв

Обратите внимание!

Отзывы покупателей, размещенные на данной странице, носят сугубо информационный характер, предназначены для ознакомительных целей и являются личным мнением, а не медицинской рекомендацией. Не используйте отзывы покупателей в качестве руководства к действию и показанием для лечения .

Постановка диагноза и выбор методики лечения осуществляется только вашим лечащим врачом!

Все отзывы и комментарии публикуются в соответствии с Политикой публикации комментариев и отзывов пользователей сайта apteka24.ua.

Медмаркет Аптека24 не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте apteka24.ua. Подробнее об Отказе от ответственности.

Отзывы на Витамины — какой лучше, отзывы врачей и покупателей, рейтинг

akbulatova.2.un5,

Харьков,

19.11.2016, 21:43

Принимаю их недавно,купила для разнообразия,рекомендую. Употребление витаминов уже вошло в привычку. Тем более при нынешней стоиомсти продуктов дешевле нормальных витаминов купить, чем потреблять положенную норму фруктов в кг. Могу посоветовать еще эти https://now-foods.su/preparaty-bad-now-foods

Преимущества:

Недорогие,приятные на вкус

Недостатки:

нету

Татьяна,

28.05.2016, 22:26

Добрый день! Мой фитнес тренер посоветовал мне Доппельгерц Актив Коэнзим Q10, она сама постоянно пьёт разные витаминные комплексы Doppel herz Aktiv, а я раньше не пробовала ничего, старалась все витамины получать из еды. Вот и хотела бы понять, на самом ли деле этот Коэнзим Q10 полезен при больших нагрузках, при занятиях спортом либо это миф. Надеюсь на честный ответ:)

Екатерина,

23.05.2016, 10:46

Здравствуйте! Покупаю различные витаминные комплексы в вашем магазине, для волос, кожи, ногтей и др. У меня, при том, что веду нормальный образ жизни, высыпаюсь и пр. но в конце осени начинается упадок сил, разбитость и постоянную сонливость. Сейчас, опять всё время впадаю в спячку, решила посоветоваться в врачом, говорю, может мне пропить Доппельгерц актив Фолиевая кислота + Витамины В6+В12+С+Е, на что услышала – ну хотите, пропейте! Короче, как обычно, от докторов никакой конкретики, связанной с БАДами. А поскольку я планирую беременность, важно понять, насколько комплекс безопасен конкретно в моей ситуации? Заранее благодарю!

Марианна,

23.05.2016, 09:52

Добрый день! Купила для мамы у вас в интернет-магазина Доппельгерц актив Глицин+В-витамины, заметила существенные улучшения, у неё есть возрастные вегето-сосудистые нарушения и кроме того были периодические проявления мозгового кровообращению, к счастью не очень явные. Первый месяц применения препарата подходит к концу, скажите, как долго можно пить этот комплекс? Спасибо!

Максим,

01.04.2016, 11:06

Проверенные временем витамины, лучшие из того что пил

Преимущества:

Надежный производитель

Анатолий Петрович,

02.06.2016, 17:42

Здравствуйте! Есть вопросы по купленному мною комплексом Доппельгерц Актив Минералы для диабетиков. Я сейчас уже заканчиваю пить первую упаковку и чувствую существенные улучшения своего состояния. Хотелось бы и дальше поддерживать свой организм, но боюсь, не наврежу ли я ему если буду постоянно пить эти минералы, то есть, не возникнет ли их переизбыток в организме. Поясните пожалуйста.

Nataliia Popkova,

28.03.2019, 10:04

Отличные витамины! Через несколко дней приема прилив энергии и бодрости!

Колчина Ирина,

10.12.2015, 15:25

Принимаю эти витамины второй месяц. Результатом довольна — состояние волос и ногтей улучшилось

Преимущества:

Производитель, заслуживающий доверия. Хороший состав. Удобство применения — 1 раз в день, упаковки хватает на месяц.

Недостатки:

не обнаружила

Инна-Харьков,

09.01.2016, 00:45

Это лучшая альтернатива Кальцемину, который повсеместно выписывается докторами, т.к. самый известный и доступный препарат. Со мной Кальцемин не сработал ни в простом варианте, ни Адванс. Выбрала у любимого Солгара этот кальций за цитратную, а не карбонатную формулу, и щедрую дозу витамина Д. Успешность курса позже подтвердилась анализами. Выложила об этом опыте лечения свой подробный фото-отзыв: http://otzovik.com/review_2601394.html

Преимущества:

Легко усваиваемая форма кальция и Витамин Д добавлен в большем количестве, чем у просты аптечных вариантов Ca+D3

Недостатки:

Продаётся не в каждой аптеке.

Вера,

24.03.2017, 12:10

Отличное средство, очень помогло в период огромных нагрузок на работе и стресса. Покупаю так же для бабушки, это единственные витамины, которые она согласилась принимать и принимает уже долгое время.

Преимущества:

улучшается самочувствие, повышается работоспособность. приятный вкус, удобство применения.

Недостатки:

не заметила

Екатерина,

05.06.2016, 12:05

Добрый день! Продукцию Solgar я уже пробовала раньше, поэтому уверенная в эффективности данных препаратов. Теперь решила купить СОЛГАР Тройная Омега 3 950 мг. Из прочитанного я поняла, что эти витамины способствуют эластичности сосудов, снижению уровня холестерина и пр. Но вот хотелось бы узнать о конкретных показаниях к применению, а также противопоказаниях. Заранее благодарю!

Сергей,

23.06.2018, 16:58

Периодически пропиваю курс. Работает реально, нужен накопительный эффект. Колено практически не болит и не хрустит

Катя,

20.03.2020, 20:28

Прекрасный витаминный комплекс для иммунной системы.

Недостатки:

Нет

Наталия,

21.09.2014, 18:55

хороший комплекс, назначал врач когда была беременная. Лучше купить сразу большую упвовку на 100 таблеток, получается экономней.

Марина,

31.12.2017, 13:23

Купила случайно на пробу. Попробовала и купила еще 4 вида витаминов этого производителя. Рекомендую.

Преимущества:

Эффективные, вкусные, удобны в использовании.

Недостатки:

Пока не обнаружила.

Женя,

27.01.2020, 17:15

Взял эти витамины, чтобы восстановиться после операции, восстановление проходило хорошо и довольно быстро, я остался доволен, возможно для иммунитета еще какие-то возьму этой фирмы.

Преимущества:

Отличный состав и форма нанокапсул, в других марках такой лекарственной формы не видел.

Мила,

17.04.2019, 15:41

Добрый день. Давали ребенку в садике осенью и в первый год школы. Ребенок меньше простуживался, а в садике ведь болеют часто, становился более энергичным и внимательным.

Ольга ,

01.04.2019, 19:07

Значно прискорив синочку одужання після перенесеного захворювання

Татьяна,

02.12.2019, 14:21

Внуку 7лет, пьем уже второй год в осенне-зимний период.Спасает от простуды, а если и начиналась, то быстро с ними справились.Так что думаю витамины дают свой результат.Вот только не могу найти рекомендации по приему. Нужно ли делать перерыв в приеме и какой?

Мария,

11.07.2018, 13:02

Неизменное качество добавок Солгар, чередую травяной комплекс с таблетками для кожи и волос. Теперь добавила и мультивитамины. Почти допиваю курс. Чудесное самочувствие по утрам, энергии хватает до позднего вечера. И самое главное для меня — подходят вегетарианцам!

Преимущества:

Купила по акции сразу всей семье!

Светлана,

17.12.2017, 15:16

купила серию для молодости и красоты. Через три недели заметила улучшение состояния ногтей, стали быстрее расти.

Ольга,

19.04.2019, 20:36

Здравствуйте. Перешла на эти витамины по рекомендации продавца, мне очень понравились. Ногти перестали слоиться, кожа шелушиться, улучшилось общее самочувствие и появились силы не только на работу, но и дом. Пила весной, на осень буду брать такие же.

Валентина,

02.01.2019, 18:59

Пью курсами по назначению доктора. Просыпаюсь раньше будильника, утомляемости, как раньше, нет.

Преимущества:

Витамины проверенные, магазину доверяю.

Саша,

19.06.2019, 00:19

Я за зиму ни разу не болела, при этом что половина коллектива были на больничной. Для меня этот выбор очевиден. Рекомендую.

Преимущества:

Рекомендую

Недостатки:

Нет

Алена,

15.01.2020, 18:15

Всегда болею очень часто, как минимум раз месяц то горло, то насморк, когда стала пить эти витамины болею намного меньше, по крайней мере вот допиваю курс (30 дней) пока еще, тьфу тьфу, никаких симптомов не было, хотя сейчас карантины везде.

Преимущества:

Действительно меньше болею в холодное время года

Алёна,

17.12.2018, 15:48

Химия и гадость. Никому не советую.

Преимущества:

нет

Недостатки:

химия, которая не усваивается.

Евгений,

08.01.2020, 10:50

Пью перед тренировками, нравится шипучая форма Л-карнитина, обычно они в таблетках.

Преимущества:

L-карнитин в подходящей дозировке.

Недостатки:

На упаковке девушка, но подходят для любого пола, устал всем обьяснять.

Наталья,

23.03.2018, 11:36

Эти витамины — то, что надо для активных людей! Купила и с удовольствием пью. Очень удобно, что пить 1 раз в день, Одной тубы хватает на 20 дней. В состав витамин входят витамины и необходимый для здоровья комплекс минералов. Рекомендую тем, кто ведет активный способ жизни.

Лиза,

26.08.2016, 09:50

Чудесные витаминки, общее состояние, кожа, волосы, ногти — чудесно выглядят

Маша,

01.04.2016, 11:02

Хороший комплекс, все нужные и важные для женского здоровья составляющие

Преимущества:

Работают

лучшие мультивитамины для женщины 30 или 40 лет

Витамины необходимы для поддержания здоровья, красоты и молодости. Они содержатся в пище,при сбалансированном питании можно должным образом восполнить суточный минимум.У женщин потребность в витаминах изменяется в зависимости от возраста и гормонального фона. Поэтому существуют рекомендации, как выбрать лучшие витамины для женщин и правильно их принимать.

Женские витамины

Все витамины нужны для организма, но у женщин и мужчин по-разному протекают биохимические процессы. Поэтому потребность в биологически активных веществах отличается. Женскими витаминами считают следующие виды:

  • токоферол (Е) – необходим для созревания яйцеклетки и процесса овуляции, при его дефиците возникают проблемы с наступлением беременности,обладает антиоксидантными свойствами;
  • ретинол (А) – входит в антиоксидантный комплекс, который защищает клетки от повреждения, предотвращает преждевременное старение, улучшает состояние кожи и волос,зрение улучшает;
  • аскорбиновая кислота (С) – второй витамин из группы антиоксидантов, кроме влияния на состояния клеток и стенки сосудов, поддерживает иммунитет, очень нужен во вторую фазу цикла и во время менструации;
  • кальциферол (D) – представлен холекальциферолом, который синтезируется в коже, и эргокальциферолом, получаемым с пищей,в первую очередь-профилактика остеопроза;
  • фолиевая кислота (В9) – необходим во второй половине менструального цикла, если произошло зачатие, на протяжении первых 12 недель беременности.

Не менее важны остальные витамины группы В, К, РР, но их дефицит у женщин, которые питаются сбалансированно, наблюдается редко.

Зачем нужен витамин D

Исследователи считают, что у человека, живущего в городе, наблюдается дефицит витамина Д. Этим объясняют снижение иммунитета и развитие многих болезней. Кальциферол долгое время называли регулятором минерального обмена, который улучшал всасывание кальция и его доставку в клетки. У женщин после наступления климакса гиповитаминоз Д становится одним из факторов, ускоряющих снижение минеральной плотности кости и развития остеопороза.

Но уже много лет врачи приписывают этому веществу другие полезные свойства:

  • участвует в иммунных реакциях – рецепторы к кальциферолу обнаружены на Т и В-лимфоцитах, которые являются основными защитными клетками организма;
  • способствует сохранению беременности – за счет регуляции иммунного ответа, подавляет -выработку антител материнского организма на эмбрион, который на 50% состоит из чужеродного ДНК;
  • обладает противовоспалительным действием – помогает женщинам с генитальным эндометриозом уменьшить активность воспалительного процесса;
  • защищает кожу от преждевременного старения и рака – ускоряет восстановление ДНК эпителия, поврежденного ультрафиолетом, и не позволяет размножаться измененным опухолевым клеткам;
  • снижает риск развития рака кишечника , особенно в престарелом возрасте.

Улучшая состояние кожи в зрелом возрасте, при помощи витамина Д можно предотвратить облысение, появление глубоких морщин и развитие базалиомы – опухоли поверхностного слоя эпителия.

Дозировки витаминов для взрослого человека

Для женщин дозировка витаминных препаратов изменяется с возрастом, повышенная потребность в биологических веществах в период беременности. Для поддержания здоровья в сутки нужно, чтобы в организм поступало не менее 600 МЕ кальциферола,для женщин старшего возраста 800 МЕ.

Но исследования показывают, что у большинства есть гиповитаминоз, что связано с недостатком солнечного света, неправильным питанием и увеличенным расходом витамина. Поэтому врачи рекомендуют принимать дополнительно витаминные препараты в дозировке не менее 1000 МЕ. Безопасная суточная доза может составлять 4000 МЕ.

Остальные компоненты используют в следующих количествах:

  • токоферол – 15 мг;
  • ретинол – 900-1000 мкг;
  • аскорбиновая кислота – 70-90 мг;
  • фолиевая кислота – 200-400 мг;
  • В12 – 3 мкг.

Какие витамины нужны в 30 лет

В молодом возрасте потребность в витаминных веществах отличается от периода зрелости. Женский организм активно функционирует, в яичниках созревают яйцеклетки, происходит овуляция. Даже если нет желания забеременеть в тридцать лет, нужны средства, которые подержат нормальный менструальный цикл.

Пользу приносит антиоксидантный комплекс, в который входят А, Е, С. Обязательна фолиевая кислота и В12, они участвуют в кроветворении и помогают восстановить уровень гемоглобина наряду с лекарствами железа. Тем, кто мучается от обильных менструаций, эти препараты нужно принимать в профилактической дозе перед каждыми месячными.

Хороший витаминный комплекс помогает укреплять ногти, улучшает состояние волос и кожи. Если в него включена достаточная доза фолиевой кислоты, его можно применять при планировании беременности.

Полезные добавки в 40 лет

Постепенное угасание функции яичников может проявиться уже в 40 лет. Заметно ухудшается состояние кожи, она теряет эластичность, седеют волосы. Эффективно поддерживать здоровье в этот период можно при помощи витаминных средств, объединенных в комплексы для зрелых женщин. В них должны быть включены следующие компоненты:

  • В6 – для поддержания работы нервной системы, нормализации сна и снижения симптомов ПМС;
  • Е – для замедления старения, улучшения состояния кожи;
  • D- для профилактики гиперплазии эндометрия, онкологических заболеваний;
  • А – чтобы укрепить сосуды,зрение, для профилактики гинекологических патологий;
  • К – для нормализации свертываемости крови, профилактики маточных кровотечений.

После сорока лет из-за снижения функции яичников проявляется увядание организма. Хороший мультивитаминный комплекс не остановит этот процесс, но поможет поддержать организм.

Для женщин после 50 лет

Климакс наступает в среднем в пятьдесят лет, но это не означает старость. Выраженные старческие изменения проявляются только после 70 лет. Чтобы помочь организму, нужно заниматься спортом, правильно питаться и пить витамины в таблетках, а при выраженных симптомах климакса принимать гормональные средства.

Одно из самых нужных лекарств для женщин этого возраста – кальциферол. Чтобы выбрать, какой витамин Д лучше купить взрослой женщине, нужно почитать состав. В него обязательно должен включаться кальций в дозировке около 1500 мг. После наступления менопаузы, действенная схема профилактики рака толстой кишки, эндометрия и молочной железы включает:

  • диету с большим содержанием клетчатки;
  • кальциферол – 1100 МЕ;
  • кальций 1500 мг.

ТОП-5 препаратов

Бороться с гиповитаминозом можно, если покупать отдельно нужный тип витамина, но удобнее применять мультивитамины со сбалансированным составом. Выбирать в аптеке хорошие препараты тяжело, нужно учитывать много параметров. Для этого можно записаться к врачу, почитать отзывы или ориентироваться на ТОП-5 препаратов для женщин разного возраста.

SOLGAR ,Laboratoires INELDEA, Nature’s Bounty, FINE JAPAN, INFINITY, UNIMAT – можно подбирать комплекс, ориентируясь на возраст или состояние здоровья. Производитель предлагает мультивитамины для девушек, ведущих активный образ жизни, для тех, кто готовится к материнству. Можно купить специальный препарат для женщин после 45 лет, для старшего возраста есть таблетки с витамином Д и кальцием и многие другие поливитаминные комплексы.

  • Ортомол – линейка витаминных средств для женщин, которые выпускаются в капсулах, питьевой жидкости и гранулах для приготовления раствора. Содержат все необходимые вещества для поддержания здоровья в разном возрасте.
  • Витрум – включают микро- и макроэлементы в необходимых дозировках. Для молодых девушек есть лекарства из серии Beauty, а для зрелого возраста – Beauty Elit, в их составе вещества, позволяющие укреплять ногти, поддерживать красоту волос. Есть препараты для планирования беременности и содержащие омега-3 кислоты.
  • Допельгерц Актив менопауза – витаминные комплекс для женщин после наступления климакса. Особенность в том, что в нем есть все нужные вещества для профилактики болезней сердца и остеопороза.
  • Дуовит – препараты для женщин, которые можно принимать в любом возрасте. Таблетки разделены на два типа в зависимости от совместимости компонентов.

Если принимать витаминные вещества комплексно с 20 лет, можно подержать высокий уровень здоровья. Профилактика с 50 лет позволит предотвратить раннее развитие остеопороза. В зрелом возрасте много сопутствующих заболеваний, при которых нужны корректировки приема витаминов. В препаратах предыдущего поколения это не предусматривалось, но можно приобрести новые средства, которые специально разработаны для пациенток с сердечно-сосудистыми патологиями, сахарным диабетом или болезнями суставов.

Доппельгерц® актив от А до Цинка

Доппельгерц® актив от А до Цинка предназначен для активных и деловых людей, жизнь которых связана с повышенной умственной, физической и эмоциональной нагрузкой, а также для тех, кто хочет всегда оставаться бодрым и энергичным. Он включает в себя 13 жизненно важных витаминов и  11 минеральных веществ, способствующих повышению сопротивляемости организма к стрессовым ситуациям и неблагоприятным факторам внешней среды. 

Для оптимального снабжения организма питательными веществами специалисты компании нашли решение – была разработана специальная таблетка-депо, которая обеспечивает медленное и постепенное высвобождение питательных веществ в течение всего дня. Таким образом, необходимые человеку витамины и минеральные вещества хорошо воспринимаются организмом и оптимально усваиваются.

Частые вопросы:

Почему так важно принимать витаминно-минеральные комплексы?

Согласно данным Росстата, количество людей среди взрослого населения России, имеющих дефицит витаминов и минералов, достаточно высоко. К причинам недостаточной обеспеченности витаминами и минеральными веществами относится несбалансированное питание и качество продуктов, пищевая ценность которых снижается при использовании современных технологий производства. При беременности, кормлении грудью, а также при интенсивных нагрузках и инфекционных заболеваниях потребность в витаминах повышается. Среди последствий дефицита витаминов и минеральных веществ можно выделить развитие таких заболеваний, как атеросклероз, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, нарушения иммунитета [1,2]. Употребление витаминно-минеральных комплексов – это решение при недостаточном потреблении витаминов с пищей. 

Прием комплексов или витаминов по отдельности?

Целесообразно принимать именно витаминно-минеральные комплексы, поскольку существуют так называемые межвитаминные функциональные связи микронутриентов в организме. Во многих случаях витамины усиливают оказываемые ими эффекты. Например, витамины группы В усиливают действие друг друга, а недостаток витаминов С, B2, B6, E и фолиевой кислоты вызывает функциональную недостаточность витамина D. Для устранения полигиповитаминоза и восстановления полноценного витаминного статуса требуется  прием именно  набора витаминов, при чем более высокие дозы обеспечивают достижение более быстрого эффекта. [1]

Показания к применению Доппельгерц актив От А до Цинка:

  • Профилактика и лечение гиповитаминозов, авитаминозов и дефицита минеральных веществ;
  • Недостаточное или несбалансированное питание;
  • Снижение умственной и физической работоспособности, усталость, ухудшение концентрации внимания;
  • Профилактика и лечения синдрома «хронической усталости»;
  • Для улучшения функциональной деятельности сердечно-сосудистой и нервной систем;
  • В период реконвалесценции после перенесенных заболеваний, хирургических операций и лучевой терапии; 
  • Для повышения иммунитета и сопротивляемости организма к неблагоприятным факторам внешней среды, стрессовым ситуациям.

[1] Коденцова В.М., Рисник Д.В. Витаминно-минеральные комплексы для взрослых с высоким содержанием витаминов// Медицинский алфавит/2018, Т.2,№ 31, с. 15-20

[2] Лиманова О.А. и др. Обеспеченность микронутриентами и женское здоровье: интеллектуальный анализ клинико-эпидемиологических данных//Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии/2014. T.13, №2 с. 5-15

🧬 Пить или не пить: как грамотно выбирать витамины?

Почему «солнечный» витамин D нужен не только зимой, стоит ли доверять поливитаминам, как выбирать омега-3, чем грозит недостаток йода в организме и как поддержать «худеющий» организм на диете? Эндокринолог GMS Clinic Ольга Игнатова дала интервью для интернет-портала Posta Magazine.

Про важное влияние витаминов на наш организм говорят повсюду. Зачастую данные о чудо-эффектах либо надуманны, либо взяты из небольших исследований или из описания интересных клинических случаев. Сейчас много говорится о роли витаминов C и D в лечении рака, например. Но грамотный врач в своих рекомендациях обычно ориентируется на принципы доказательной медицины, на международные рекомендации в этой области, и эта позиция, безусловно, отличается более спокойным отношением к пользе витаминов. Польза — и доказанная — несомненно, есть. Но, во-первых, никаких сенсаций, во-вторых, витамины нужно принимать с умом и регулярно. В настоящее время люди достаточно неплохо и регулярно питаются, поэтому практически не встречаются авитаминозы и полиавитаминозы, а вот гиповитаминоз — нехватка определенного витамина — сплошь и рядом. Именно по этой причине не стоит, по моему мнению, употреблять поливитамины: не все 15–30 витаминов из этой баночки действительно нам нужны, нет точного понимания, какие из них и в каких объемах всасываются именно вашим организмом. Обычный человек, если он не страдает тяжелыми гастроэнтерологическими заболеваниями и у него нет, например, синдрома мальабсорбции либо перенесенной операции на желудке, просто не нуждается в таком комплексе витаминов.

Россияне склонны иметь дефицит определенных витаминов и микроэлементов: например, люди, придерживающиеся строгих диет, и вегетарианцы склонны к дефициту железа, B12, магния, незаменимых аминокислот и достаточно часто страдают от выпадения волос, слабости, анемии, судорог мышц ног.

Мужчин чаще характеризует дефицит витаминов группы В (недостаточное употребление цельнозерновых, круп, злоупотребление алкоголем). Так как они предпочитают мясное и почти не едят фрукты и овощи, растительные жиры, орехи и рыбу, им не хватает полиненасыщенных жирных кислот (омега-3), полезной для пищеварения клетчатки. Плюс из-за недостаточного употребления молочных продуктов рацион беден кальцием и пребиотиками. Очень многие страдают от недостатка полиненасыщенных жирных кислот, так как в нашем районе нет рыбы хорошего качества — и в силу ее дороговизны, и в силу некачественных продуктов: рыба, выращенная на фермах, питается совершенно не так, как должна. Ну и мало кто из нас постоянно употребляет в пищу, например, оливковое масло или орехи.

Ну и точно все страдают от сезонного дефицита витамина D.

Что пить: йод

В первую очередь я, как эндокринолог, должна сказать о дефиците йода. Наша страна принадлежит к региону со средним и умеренным дефицитом йода в почве. Во многих других странах с такой же особенностью раз и навсегда введено обязательное йодирование соли на производстве, и жители страны, покупая, например, хлеб, получают с ним необходимый организму йод. У нас же обязательное йодирование было ошибочно отменено еще в 80-х, и до сих пор, несмотря на усилия ведущих эндокринологов страны, эта проблема не решена.

Для чего нужен йод? Он важен в развитии плода в утробе матери, для развития нервной системы и формирования возможностей головного мозга ребенка.

По данным исследования, проведенного в 2000-х, уровень IQ школьников уже в то время стал ниже на 20% по сравнению с 80–90-ми годами.

Как пить

Детям до 3 лет — препараты калия йодида в таблетках по 100 микрограмм в день, можно растворять в воде, можно купить детские пастилки с йодом, рассасывающиеся во рту. Также йод нужно пить беременным и подросткам с 15 лет, когда идет активный рост щитовидной железы. Впрочем, бездумно «есть йод» не стоит: просто так его пить во взрослом возрасте бесполезно, а после 45 еще и рискованно из-за большого распространения узлового зоба в категории людей 45+.

Что пить: витамин D

В России ввиду ее географического расположения наблюдается тотальная нехватка у населения витамина D. Причем от Владивостока до Сочи. Даже сочинские малыши, все лето «купающиеся» в солнце, уже к октябрю нуждаются в подпитке. Дефицит витамина D даже в Испании испытывают офисные сотрудники, живущие в режиме «офис — машина — дом»! Так что уж для нашей страны витамин D — точно история круглогодичная. В прошедшем декабре ярко солнце светило в сумме всего 6 минут! Помните об этом.

Причем дефицит наблюдается у людей всех возрастов. На витамин D сейчас настоящий «бум», исследований масса, но мы будем говорить лишь о доказанных эффектах. Их три:

  • Влияние на формирование костей у ребенка. Профилактика остеопороза у взрослых.
  • Повышение иммунитета за счет воздействия на клетки иммунной системы — именно поэтому он используется в комплексном лечении грибковых и вирусных заболеваний.
  • Витамин D не повышает риски рака, в отличие от группы В, и есть достаточно авторитетное исследование, где показано, что риски рака он даже снижает.

Кроме того, витамин D положительно влияет на репродуктивную функцию у мужчин, способствуя увеличению мужского гормона тестостерона, и у женщин, в том числе стимулируя обновление волосяных фолликулов и улучшая состав рогового слоя и смягчая его. Поэтому он используется в комплексном лечении атопического дерматита и псориаза.

Как пить

Витамин D не обязательно принимать каждый день. Например, если вы побрызгали горлом люголем (это годовая норма йода), организм возьмет лишь дневную норму, а остальное выведет. А вот для витамина D у нас есть депо, как, например, для железа. Можно принимать раз в неделю, раз в месяц или даже раз в полгода — про запас. Самый простой способ определить необходимую дозу — сдать анализ крови на содержание витамина D (сейчас стоимость анализа становится все доступнее). Если такой возможности нет, то ориентируйтесь на усредненную безопасную норму: дети — 500 МЕ в день, взрослые — 800–1000 МЕ, женщины в менопаузе — 1000–1500. Эффект виден сразу: чувствуешь бодрость, дети в два раза меньше болеют, утром вставать проще. Главное — понимать, что самому себе можно прописать только вот этот неактивный витамин колекальцеферрол D3, который организм запасет и будет «активировать» по мере надобности. Активная же форма витамина альфакальцидол прописывается врачами и только по определенным показаниям, например, при проблемах с почками. В этом случае вся доза, попавшая в организм, будет «работать» сразу.

Витамин D: взгляд в будущее

Исследования продолжаются, результаты благоприятные: предположительно, у людей с ожирением витамин D регулирует жировой обмен и помогает похудеть. Согласно многим данным, он также может помочь снижать уровень сахара у диабетиков. Еще одно направление исследований — влияние витамина D на нервную ткань, что может помочь нам продвинуться в лечении невропатической боли. Есть интересные исследования по предотвращению им депрессии. Плюс, если будет доказана эффективность, витамин D может облегчить жизнь пожилым, у которых из-за слабости мышц и головокружений нередки падения и переломы, и именно у пожилых они часто заканчиваются летальным исходом. Человек сломал ногу, лег в постель и уже не встает, потому что от лежачего образа жизни в этом возрасте появляется масса проблем, например, застой в легких и пневмония. Все перечисленные пункты еще не вошли в серьезные «руководства к действию» для врачей, но эти исследования уже точно вышли из рамок студенческих.

Что пить: омега-3

Омега-3 — находка-антиэйдж, но, как и в случае с витамином D, принимать ее нужно не только тем, кого заботят лишние морщины. Мы — не жители счастливого Средиземноморья, у нас нет нужного качества рыбы, а всем нам важна профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. В омеге-3 содержатся докозагексаеновая кислота (ДГК) и эйкозапентаеновая кислота (ЭПК), которые наш организм использует для регулировки жирового обмена, но сам не вырабатывает. Это сильная защита от атеросклероза, который превращает наши сосуды в ржавые трубы, закупоренные холестериновыми бляшками. Омега-3 важна в качестве профилактики деменции, так как помогает регулировать и пластичность мозговых тканей. Пока нет доказательной медицинской базы, но омеге-3 приписывается и возможность восстановления теломер в молекулах ДНК, которые с возрастом становятся короче, приводя собственно к увяданию организма: предположительно, омега-3 достраивает нити ДНК и тем самым поднимает иммунитет.

Как пить

Важная ремарка: пить нужно именно омега-3, а не омега-6 и -9, так как они склонны вызывать воспалительные процессы в организме. Содержание ДГК и ЭПК должно быть не меньше 200–300 мг. Детям пить по 1000 мг в день, взрослым — 2000. Больше нужно, только если, например, пара готовится к ЭКО. Но тут, безусловно, требуется консультация врача.

Что пить: витамин С

Про витамин С данных много, но все они противоречивы. Долгое время считалось, что он незаменим при борьбе с гриппом, что он борется с вирусами, восстанавливает клетки, способен побороть рак. Но сегодня крупные метаанализы подвергают все эти заявления сомнению. Многое не доказано, применение в онкологии имеет значение, если речь идет не о витаминках, а о внутривенном введении больших доз препарата, примерно в 100–200 раз превышающих обычные. Пожалуй, единственная отрасль, где эффект витамина C доказан, — это косметология: он улучшает синтез коллагена. А вот в борьбе с гриппом, согласно последним научным данным, сильно эффективнее использовать витамин D. Причем этим его польза не ограничивается.

Как пить

Пить для антиэйдж-эффекта по 200 мг. С той же целью можно пить альфа-липоевую кислоту — это самый сильный антиоксидант с доказанным эффектом.

Что пить: кальций

Кальций рекомендуется пить пожилым, особенно если человек недостаточно регулярно ест молочные продукты.

Как пить

Ирина Мирошниченко в рекламе донесла до нас, что важно принимать кальций, но не предупредила, что он не усваивается без достаточной дозы витамина D. Если витамина D достаточно, то 3 обычные порции молочных продуктов в день — например, стакан молока в кашу, 30 г сыра или баночка йогурта в полдник и кефир на ночь — легко восполнят норму кальция и без витаминов, а вот если наблюдается его дефицит, то кальций не будет усваиваться, и организм начнет разрушать кости, чтобы достать кальций оттуда — именно так появляются отложения кальция в организме: это наш внутренний кальций.

Также пожилым людям рекомендуется пить калий и магний — их недостаток вызывает судороги и проблемы с сердцем.

Источник: posta-magazine.ru

Витамин Е: и не так уж полезен, и вреднее, чем считалось | Научные открытия и технические новинки из Германии | DW

Утверждение, что нормальная жизнедеятельность организма без витаминов невозможна, сегодня воспринимается как банальность. Да и заявлением, что витаминов, содержащихся в продуктах питания, может оказаться недостаточно для покрытия повседневных потребностей организма, вряд ли кого-нибудь удивишь. Недаром столь широкое распространение получили разного рода поливитаминно-минеральные комплексы, биологически активные пищевые добавки и прочие пилюли и порошки. Правда, следует иметь в виду, что речь тут идет не о лечении каких-то конкретных заболеваний, а лишь о профилактике.

Тем не менее, недавно Немецкое общество по проблемам питания внесло существенные изменения в свои рекомендации касательно суточного потребления витамина D, повысив действовавшую ранее норму ни много ни мало в четыре раза, и это при том, что этот витамин может под воздействием солнечного света вырабатываться и самим организмом человека. Однако в зимнее время многие люди испытывают острый дефицит витамина D. Что же в таком случае говорить о тех витаминах, которые человеческим организмом не синтезируются и должны поступать извне! А ведь таких витаминов большинство.

Кашу маслом можно и испортить

Например, витамин Е — активный антиоксидант, защищающий клеточные мембраны от разрушительного воздействия свободных радикалов кислорода. Витамин Е в особенно больших количествах содержится в растительном и сливочном масле, яйцах, орехах и неочищенных злаковых культурах, но он присутствует и во многих других продуктах питания, поэтому его дефицит возникает очень редко. Тем не менее, многие люди принимают витамин Е еще и дополнительно в виде таблеток, полагая, что он снижает риск развития рака и сердечно-сосудистых заболеваний, и веря, что «кашу маслом не испортишь».

Но теперь выясняется, что очень даже испортишь. Группа японских ученых опубликовала в научном журнале Nature Medicine результаты своего исследования, свидетельствующие о том, что избыток витамина Е вызывает — по крайней мере, в опытах на животных, — атрофию костной ткани. Руководитель проекта Шу Такеда (Shu Takeda) из токийского университета Кэйо поясняет: «Мы хотели выяснить, какую роль витамин Е играет в формировании костной ткани, поскольку считается, что он препятствует развитию остеопороза. Но оказалось, что он, наоборот, снижает костную массу. Витамин Е стимулирует образование остеокластов — огромных многоядерных клеток, разрушающих костную ткань. Этот молекулярный эффект витамина Е ранее не был известен».

Какова же она, оптимальная доза?

Японские исследователи работали с двумя разными модельными организмами — мышами и крысами. Одной группе грызунов давали стандартный корм, другой — корм, обогащенный витамином Е. Исследование продолжалось восемь недель. «И у мышей, и у крыс результаты оказались практически одинаковыми, — говорит ученый. — Те животные, в рационе которых было много витамина Е, потеряли от 20 до 30 процентов костной массы».

Следует признать, что рекомендованная суточная норма потребления витамина Е составляет всего 10 миллиграммов, однако и значительно большие суточные дозы считались до сих пор безвредными. А передозировкой в Европе принято считать потребление более 300 миллиграммов витамина Е в сутки. В Японии же эта граница еще выше — на уровне 1000 миллиграммов.

Понятно, что результаты опытов на животных нельзя механически переносить на людей, и все-таки Шу Такеда полагает, что представления об оптимальной суточной дозе витамина Е нуждаются в пересмотре. Высокой оценки работа японских ученых удостоилась и в США. Профессор Эрик Клайн (Eric Klein), хирург университетской клиники в Кливленде, штат Огайо, говорит: «Несомненно, мы должны лучше понимать механизм действия витамина Е, и данное исследование внесло ценный вклад в решение этой задачи. Оно вскрыло неизвестную ранее биологическую функцию витамина Е».

Так в чем же польза витамина Е?

Профессор Клайн тоже считает превышение суточной нормы витамина Е вовсе не таким уж безобидным, как принято считать. А кроме того, он сомневается в тех оздоровительных свойствах, что ему часто приписывают. Хирург ссылается на проведенное им и его коллегами широкомасштабное научное исследование, в котором приняли участие 35 тысяч пациентов-мужчин. Цель исследования состояла в выяснении вопроса, способны ли высокие дозы витамина Е снизить риск развития злокачественных новообразований.

Ученый говорит: «Как мы указываем в нашей последней публикации, нет никаких доказательств, что дополнительный прием витамина Е снижает риск хоть какого-нибудь серьезного заболевания. Он не предотвращает ни сердечно-сосудистые нарушения, ни рак кишечника, ни рак легкого, ни рак простаты. Что касается рака простаты, то на самом деле витамин Е даже несколько повышает его риск. То есть прием значительных доз витамина Е никакой пользы не приносит. А вот причинить вред может».

Например, вызвать резорбцию костной ткани — ту, что наблюдалась у грызунов. Японские ученые готовятся сейчас к проведению сходных экспериментов на людях.

Автор: Владимир Фрадкин
Редактор: Дарья Брянцева

Витамин Е: для чего нужен и как принимать :: Здоровье :: РБК Стиль

Что такое витамин E

Витамином E называют восемь веществ из двух групп — альфа-, бета-, гамма- и дельтатокоферолы (α-, β-, γ- и δ-токоферолы) и соответствующие им токотриенолы.

Чаще всего и в пище, и в препаратах, и в косметических средствах можно встретить α-токоферол (E 307). Согласно одной из гипотез, только он в достаточной степени усваивается человеческим организмом, так как для его транспортировки существует отдельный белок. Остальные виды витамина E частично или полностью разрушаются в печени [1].

Α-токоферол содержится в растительных маслах, зародышах пшеницы, зелени, орехах и некоторых фруктах.

Подробнее читайте: 10 продуктов, которые содержат много витамина Е

В продаже можно найти средства и с другими токоферолами и токотриенолами (E306, E308). Но нет никаких научных аргументов в пользу того, что их стоит предпочесть E307.

Витамин E — жирорастворимый. Оказавшись в желудочно-кишечном тракте, он сначала попадает в кровь, а затем в печень. Оттуда липопротеины снова доставляют его в кровь и разносят по организму.

Значительную часть витамина E мы получаем из продуктов, богатых полиненасыщенными жирными кислотами (ПНЖК). Это полезная разновидность жирных кислот, которая снижает уровень холестерина в крови, предотвращает образование бляшек и защищает сердечно-сосудистую систему. Кроме того, из жиров, основанных на ПНЖК, состоят клеточные мембраны.

ПНЖК очень быстро окисляются под воздействием кислорода и разрушаются. Здесь и вступает в дело витамин E, который защищает их от окисления гораздо эффективнее других антиоксидантов [2]. Вместе с ПНЖК витамин E встраивается в клеточные мембраны и обороняет внешнюю оболочку клетки от проплывающих мимо свободных радикалов.

Норма приема витамина E:

  • Новорожденные до 6 месяцев — 4 мг;
  • Младенцы 7-12 месяцев — 5 мг;
  • Дети 1-3 лет — 6 мг;
  • Дети 4-8 лет — 7 мг;
  • Дети 9-13 лет — 11 мг;
  • Дети 14-18 лет, взрослые, беременные — 15 мг;
  • Женщины в период лактации — 19 мг [3].

Доказанная польза витамина E

Витамин E был открыт в 1922 году. Проводя опыты на крысах, ученые обнаружили, что если убрать из их рациона растительные жиры, пшеницу и зелень, со временем грызуны станут бесплодными. Поэтому изначально витамин E был принят за вещество, которое обеспечивает детородную функцию. Само слово «токоферол» в переводе с греческого значит «дарящий жизнь». Однако гипотеза о взаимосвязи деторождения и витамина E у человека не подтвердилась.

С тех пор ученые пытаются установить эффекты, которые витамин E оказывает на человеческий организм.

Защищает клетки от окисления

Витамин E — мощный антиоксидант, то есть вещество, которое защищает клетки от разрушительного воздействия кислорода. При этом он эффективнее других антиоксидантов защищает ПНЖК и клеточные мембраны. Это единственная роль витамина в человеческой биохимии, о которой ученые говорят с полной уверенностью.

Как антиоксидант витамин E укрепляет иммунитет, защищает клетки организма от преждевременного старения, уменьшает воспаления, а также снижает риск развития болезней, связанных с окислительным стрессом — катаракты, артриты, опухоли, болезни Альцгеймера, гипертония и заболевания сосудов [4].

Полезен для волос и кожи головы

Некоторые исследования показывают, что витамин E укрепляет ослабленные и ломкие волосы, а также стимулирует кровообращение кожи головы, тем самым предотвращая выпадение волос [5], [6]. В 2010-х годах косметическая индустрия объявила его почти панацеей для волос. Витамин E входит в состав многих шампуней, бальзамов и масок для поврежденных волос, а также средств от облысения.

Эта функция витамина E изучена пока не в полной мере. Однако нет свидетельств того, что его использование в шампунях и косметике для кожи головы может навредить.

Что неясно о витамине E

Ученые пытаются найти другие специфические полезные свойства витамина E, однако результаты противоречивы.

Полезен или бесполезен для кожи?

Витамин E наряду с витамином C активно используется в косметических средствах для наружного применения. Как мощный антиоксидант он помогает защитить кожу от преждевременного старения, солнечных ожогов и воспалений. Нередко косметические компании преподносят его как эффективное средство от многих специфических проблем — например, добавляют его в средства для заживления ран и пролежней, в кремы для размягчения рубцов и шрамов или лекарства от псориаза. Однако исследования показывают, что польза витамина E для кожи ограничивается его эффектом в качестве антиоксиданта, а использование его для борьбы с подобными проблемами либо малоэффективно, либо бессмысленно [7].

Полезен или вреден для сердца?

Некоторые исследования показывают, что витамин E снижает риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, таких как ишемическая болезнь, атеросклероз и тромбоэмболия, а также уменьшает вероятность сердечного приступа. Впрочем, другие эксперименты демонстрируют обратное: витамин E не снижает риск развития сердечных заболеваний или вовсе повышает их вероятность [8].

Вреден для костей?

В 2012 году ученые обнаружили, что витамин E может разрушать кости. Эксперимент на крысах показал, что в больших дозах витамин стимулирует выработку остеокластов — клеток, поглощающих костную ткань [9]. В здоровом организме остеокласты нужны для того, чтобы регулировать рост ткани, однако витамин E нарушает эту функцию. Правда, на людях это явление пока не изучено.

Дефицит витамина E

Точно диагностировать недостаток витамина E может лишь врач. Нередко его симптомами становятся:

  • трудности с координацией;
  • мышечная слабость;
  • ухудшение зрения;
  • общее недомогание.

Острый дефицит витамина E сегодня встречается очень редко. Почти всегда его вызывают заболевания, которые нарушают функцию печени и способность кишечника усваивать жиры. К ним относятся:

  • хронический панкреатит;
  • холестаз;
  • цирроз печени;
  • синдром мальабсорбции;
  • муковисцидоз;
  • болезнь Крона;
  • синдром короткой кишки;
  • кистозный фиброз;
  • синдром Бассена-Корнцвейга.

В большинстве случаев врачи назначают добавки с витамином E исключительно тем, кто страдает этими заболеваниями, а здоровым людям рекомендуют получать его только из пищи.

© Kate Hliznitsova/Unsplash

Переизбыток витамина E

Максимальной безопасной дозой витамина E считается 1000 мг в день. Получить его столько с пищей почти невозможно — для этого придется выпить литр масла зародышей пшеницы или съесть 1 кг миндаля.

Передозировка витамином E можно наступить лишь из-за приема БАДов и добавок. Мегадозы витамина разжижают кровь, снижают ее свертываемость и повышают риск кровотечения. У некоторых людей большое количество витамина E вызывает расстройство желудка и головную боль. При этом продолжительное употребление излишнего витамина E в больших количествах чревато повышением риска серьезных заболеваний, таких как рак простаты или геморрагический инсульт.

Комментарий врача

Софья Цатурян, эндокринолог сети клиник «Семейная»

Когда человеку нужно дополнительно принимать витамин E? Какую лучше выбрать форму приема?

Принимать витамин E стоит только в том случае, если есть доказанный дефицит, который возникает при недостаточном употреблении растительных жиров, что в развитых странах маловероятно. А также при редких генетических аномалиях (синдром короткой кишки, кистозный фиброз). Форма выпуска не имеет особого значения. Дозировку и длительность приема определяет врач.

Влияет ли витамин E на детородную функцию и нужен ли он при беременности?

В рекомендациях по ведению беременности отдельное употребление витамина Е не прописано. Прямого влияния витамина Е на детородную функцию не доказано. В современном мире женщина почти всегда получает достаточное количество витамина Е из продуктов.

В каких случаях человеку нужны косметические средства с витамином E и как их лучше использовать?

Витамин Е жирорастворимый, он удерживает влагу в роговом слое эпидермиса. Также он способствует обновлению клеток и помогает бороться с воспалительными процессами. К тому же он помогает устранить повреждения, вызванные воздействием ультрафиолетовых лучей, и заметно сглаживает рельеф кожи. Перед использованием косметических средств с витамином E необходимо проконсультироваться с дерматологом-косметологом.

Витамины и пищевые добавки при беременности

На этой странице

Если вы беременны или планируете беременность, вам нужно с осторожностью принимать витамины или любые другие добавки. Некоторые из них могут принести больше вреда, чем пользы, поэтому всегда лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать добавки.

Что такое витамины и добавки?

Для хорошего здоровья вашему организму необходимы различные питательные вещества: витамины, минералы, белок, углеводы, жиры и клетчатка.

Витамины — это органические соединения, которые необходимы в небольших количествах, которые ваше тело не может произвести самостоятельно. Помимо витамина D, который ваша кожа вырабатывает от солнечного света, большая часть необходимых вам витаминов поступает с пищей.

Пищевые добавки — это дополнительные лекарства, содержащие питательные вещества, которые могут восполнить дефицит (пробел) в вашем рационе. Примеры включают поливитамины, отдельные минералы, капсулы рыбьего жира и травяные добавки.

Основные витамины и минералы при беременности

Правильное питание во время беременности жизненно важно для здорового роста и развития вашего ребенка.Вам необходимо потреблять достаточно питательных веществ, чтобы удовлетворить потребности вашего ребенка, а также ваши собственные.

Во время беременности вам нужно больше некоторых питательных веществ, включая белок, фолиевую кислоту, йод, железо и некоторые витамины.

  • фолиевая кислота (называемая «фолиевая кислота» в форме добавки) помогает предотвратить дефекты нервной трубки, такие как расщелина позвоночника, при приеме не менее чем за 1 месяц до зачатия и в течение первых 3 месяцев беременности
  • йод необходим для развития мозга и нервной системы
  • Железо
  • помогает предотвратить анемию у матери, а также низкую массу тела при рождении у ребенка

Витамин B12 и витамин D также особенно важны, поскольку они поддерживают развитие нервной системы (B12) и скелета (D) ребенка.Адекватное потребление витамина С также помогает улучшить адсорбцию железа из вашего рациона.

Нужно ли мне принимать добавки?

Всем беременным женщинам в Австралии рекомендуется принимать добавки с фолиевой кислотой, йодом и витамином D.

Здоровая диета важна и должна обеспечивать вас другими необходимыми питательными веществами. Дополнительные советы см. В Австралийских диетических рекомендациях. Однако некоторым беременным женщинам могут потребоваться добавки с другими питательными веществами, помимо фолиевой кислоты, йода и витамина D.

Если у вас есть известный дефицит, ваш врач может посоветовать вам принять добавку. Например:

  • , если вы вегетарианец или веган и не получаете достаточного количества витамина B12
  • , если вы не получаете достаточно кальция, жизненно важного для здоровья костей, из молочных продуктов или других продуктов, богатых кальцием
  • , если у вас мало железа
  • , если у вас может быть низкий уровень омега-3 жирных кислот, например если вы едите очень мало морепродуктов

Если вы не уверены, нужна ли вам добавка, поговорите со своим врачом.

Мультивитамины при беременности

Мультивитаминный комплекс — это комбинация различных витаминов и минералов, обычно принимаемая в таблетках. Некоторые поливитамины разработаны специально для беременных (пренатальные поливитамины). Но они не заменяют полноценную диету. Важно правильно питаться, даже если вы принимаете пренатальные поливитамины.

Если вы беременны, избегайте приема поливитаминов, не предназначенных для беременных.

Будьте осторожны с некоторыми витаминами

Вашему организму нужно только небольшое количество каждого питательного вещества, и большее количество не обязательно лучше.На самом деле, употребление большего количества, чем вам нужно, иногда может причинить вред.

Например, большие дозы витамина A, витамина C или витамина E могут быть опасны. Лучше не принимать эти витамины в качестве добавок во время беременности.

Также лучше избегать продуктов с очень высоким содержанием витамина А, включая печень и печеночные продукты, такие как паштет.

Так же, как вам нужно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности, лучше всего посоветоваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки.

Другие добавки при беременности

Помимо фолиевой кислоты, витамина D и йода и любых добавок, прописанных вам вашим врачом, существует ограниченное количество доказательств в поддержку использования добавок во время беременности.

Новые исследования показали, что добавки омега-3 во время беременности могут помочь снизить риск преждевременных родов, а пробиотики могут помочь контролировать уровень глюкозы в крови во время беременности. Но неясно, перевешивают ли преимущества от приема этих добавок возможный вред.Пока не появятся более достоверные данные, лучше избегать их, если только врач не назначил их, особенно в первом триместре беременности.

Поскольку пищевые добавки классифицируются как «дополнительные лекарства», они не подвергаются такому контролю и регулированию, как другие лекарства.

Ресурсы и поддержка

  • Поговорите со своим терапевтом или акушеркой.
  • Позвоните на линию NPS Medicines по телефону 1300 633 424 (1300 MEDICINE), чтобы получить консультацию о дополнительных лекарствах, с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00 по восточноевропейскому стандартному времени (кроме государственных праздников штата Новый Южный Уэльс).
  • Позвоните по телефону «Беременность, роды и рождение ребенка» по номеру 1800 882 436, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка (с 7 утра до полуночи по восточноевропейскому стандартному времени).

Какие витамины принимать во время беременности

Здоровое и разнообразное питание во время беременности поможет вам получить большую часть необходимых вам витаминов и минералов (NHS Choices, 2017a). Но вы можете не только перекусить черникой и съесть тост с авокадо на обед, но и подумать о добавках.

Какие витамины мне следует принимать при беременности?

Во время беременности рекомендуется дополнительно принимать витамин D и фолиевую кислоту и избегать приема витамина А (ретинола) (BDA, 2016; NHS Choices, 2017a).Старайтесь получать 400 мг фолиевой кислоты и 10 мкг витамина D из ваших добавок (BDA, 2016; NHS Choices, 2017a). Подробнее о добавках для беременных и питании, если вы веган или вегетарианец, читайте в нашей статье о том, что есть во время беременности.

Зачем нужна фолиевая кислота при беременности?

Фолиевая кислота (также известная как витамин B9) плюс витамин B12 необходимы для образования красных кровяных телец (BDA, 2016).

«Фолиевая кислота важна для беременности, потому что она может помочь предотвратить дефекты нервной трубки, включая расщелину позвоночника (NHS Choices, 2017b).«

Нервная трубка — это структура эмбриона, которая позже развивается в головной и спинной мозг ребенка. Прием фолиевой кислоты до зачатия и во время беременности может предотвратить до семи из 10 случаев дефектов нервной трубки (NHS Choices, 2017b).

Какая доза фолиевой кислоты мне нужна во время беременности?

Рекомендуемая доза фолиевой кислоты для небеременных взрослых и детей старше 11 лет составляет 200 мкг (BDA, 2016; NHS Choices, 2017). Вы можете получить это, соблюдая здоровую и разнообразную диету.

Беременным женщинам, однако, следует дополнительно принимать 400 мкг фолиевой кислоты, и именно здесь используются добавки. Также рекомендуется употребление в пищу продуктов, богатых фолиевой кислотой (BDA, 2016; NHS Choices, 2017).

Какие продукты содержат фолиевую кислоту?

Фолиевую кислоту можно получить из брокколи, гороха, капусты, брюссельской капусты, апельсинов и коричневого риса (BDA, 2016). Его также добавляют в некоторые хлопья для завтрака.

Следите за тем, чтобы при приготовлении овощей не терялась фолиевая кислота.Варите как можно меньше времени на пару или в микроволновой печи (BDA, 2016). Подробнее о том, что есть и чего не есть во время беременности, можно узнать здесь.

Могу ли я передозировать фолиевую кислоту?

Большинству женщин не следует принимать более 1 мг фолиевой кислоты в день. Некоторым женщинам, которые подвержены более высокому риску рождения детей с дефектами нервной трубки, может быть полезно до 5 мг в день (Kennedy and Koren, 2012; NHS Choices, 2017a).

Семейный анамнез или предыдущие беременности с дефектами нервной трубки, диабет и прием противоэпилептических препаратов во время беременности повышают риск рождения детей с дефектами нервной трубки.Если вы подвержены более высокому риску, поговорите со своим терапевтом или акушеркой, поскольку они могут назначить более высокую дозу и / или порекомендовать дополнительные скрининговые тесты (NHS Choices, 2017a).

Почему витамин D важен при беременности?

Витамин D регулирует количество кальция и фосфата в организме (NHS Choices, 2017c). Эти питательные вещества сохраняют здоровье ваших костей, зубов и мышц.

Всем взрослым необходимо 10 мкг витамина D в день (NHS Choices, 2017c). Витамин D особенно важен во время беременности, поэтому вам следует подумать о приеме добавок, чтобы убедиться, что вы получаете его достаточно.

Какие продукты и источники витамина D являются лучшими?

Наши тела вырабатывают витамин D, когда наша кожа подвергается воздействию солнечного света в период с марта по сентябрь (NHS Choices, 2017a). Если у вас темная кожа или вы всегда закрываете кожу на улице, поговорите со своей акушеркой или врачом, поскольку вам может не хватать.

Витамин D содержится в таких продуктах, как жирная рыба (лосось, скумбрия, сельдь и сардины), яйца и красное мясо. Подробнее о том, сколько и какую рыбу можно есть во время беременности, читайте здесь.Поскольку витамин D присутствует только в нескольких продуктах, добавки могут быть полезны (NHS Choices, 2017a).

Можно ли передозировать витамин D?

Витамин D вряд ли причинит вред даже в больших дозах. Рекомендуемый верхний предел суточного потребления витамина D для взрослых составляет 1 мг (Американская ассоциация беременных, 2015).

Почему витамин А вреден для беременных?

Витамин А, также известный как ретинол, помогает естественной защите вашего тела от болезней, а также помогает вашему зрению и вашей коже.Во время беременности не принимайте добавки с витамином А или добавки, содержащие витамин А (British Nutrition Foundation, 2018). Слишком большое количество может вызвать врожденные дефекты (NHS Choices, 2017d; British Nutrition Foundation, 2018).

Если вы решили принять поливитаминную таблетку во время беременности, убедитесь, что таблетка не содержит витамина А. Вам также не следует выбирать печень или печеночный паштет, поскольку они очень богаты витамином А (NHS Choices, 2017d). Дополнительную информацию о продуктах, которых следует избегать во время беременности, см. Здесь.

Витамин А, который ваше тело вырабатывает из бета-каротина, не увеличивает риск врожденных дефектов (Tetralogy Society, 1987; Strobel et al, 2007).

Нужна ли мне добавка железа во время беременности?

Прямо сейчас рекомендуется принимать препараты железа, если анализы крови на беременность показывают, что мать страдает анемией. Беременным женщинам их обычно не предлагают из-за потенциальных побочных эффектов (NHS Choices, 2013).

Вы должны получать все необходимое железо из своего рациона, например, из листовых овощей или красного мяса (NHS Choices, 2013).

Где взять витамины для беременных?

Вы можете иметь право на получение бесплатных витаминов в рамках программы «Здоровый старт» (Healthy Start, 2018). В противном случае в аптеках и супермаркетах можно приобрести фолиевую кислоту или поливитаминные таблетки для беременных. Ваш терапевт также может выписать их.

Где я могу узнать больше об источниках железа и фолиевой кислоты?

Ознакомьтесь с информационным бюллетенем BDA о продуктах питания о железе, чтобы узнать, как его можно получить в достаточном количестве (BDA, 2017). Ассоциация диетологов Великобритании также опубликовала обзор всех природных источников фолиевой кислоты (BDA, 2016).

Последнее обновление этой страницы: март 2018 г.

Дополнительная информация

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка, а также общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700.

Возможно, вам будет полезно посетить одну из групп NCT Early Days, поскольку они дадут вам возможность изучить различные подходы к важным вопросам воспитания вместе с квалифицированным руководителем группы и другими молодыми родителями в вашем районе.

Подружитесь с другими будущими родителями и молодыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, узнав, какие мероприятия NCT проходят поблизости.

Американская ассоциация беременных. (2015) Передозировка витаминов. Доступно по адресу: http://americanpregnancy.org/pregnancy-health/vitamin-overdose/ [Доступно 18 марта 2018 г.].

BDA (Ассоциация диетологов Великобритании). (2016) Фолиевая кислота.Доступно по адресу: https://www.bda.uk.com/foodfacts/FolicAcid.pdf [доступ 18 марта 2018 г.].

BDA (Ассоциация диетологов Великобритании). (2017) Железо. Доступно по адресу: https://www.bda.uk.com/foodfacts/iron_food_fact_sheet.pdf [по состоянию на 18 марта 2018 г.].

Здоровый старт. (2018) Здоровое начало. https://www.healthystart.nhs.uk [дата обращения: 18 марта 2018 г.].

Кеннеди Д., Корен Г. (2012). Выявление женщин, которым могут быть полезны более высокие дозы фолиевой кислоты во время беременности. Канадский семейный врач.58 (4): 394-397 [доступ 18 марта 2018 г.].

NHS choices (2017a) Витамины, пищевые добавки и питание во время беременности. Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/vitamins-minerals-supplements-pregnant/ [по состоянию на 18 марта 2018 г.].

вариантов NHS. (2017b) Расщелина позвоночника. Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/conditions/spina-bifida/ [по состоянию на 18 марта 2018 г.].

вариантов NHS. (2017c) Витамин D. https://www.nhs.uk/conditions/vitamins-and-minerals/vitamin-d/ [доступ 18 марта 2018 г.].

NHS choices (2017d) Vitamin A. Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/conditions/vitamins-and-minerals/vitamin-a/ [дата обращения: 18 марта 2018 г.].

NHS Choices. (2013) Железные таблетки во время беременности «делают младенцев более здоровыми». Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/news/pregnancy-and-child/iron-pills-in-pregnancy-make-babies-healthier/ [дата обращения: 18 марта 2018 г.].

Strobel M, Tinz J, Biesalski HK. (2007) Важность β-каротина как источника витамина А с особым вниманием к беременным и кормящим женщинам.Европейский журнал питания. 46 (9): 1-20. [Проверено 18 марта 2018 г.].

Общество тератологов. (1987) Позиционный документ Общества тератологов: рекомендации по применению витамина А во время беременности. Тератология. 35 (2): 269-275. Доступно по адресу: http://teratology.org/pubs/vitamina.htm [Доступно 18 марта 2018 г.].

Дополнительная литература

British Nutrition Foundation (2018) Витамин А. Доступно по адресу: https://www.nutrition.org.uk/nutritionscience/nutrients-food-and-ingredients/vitamins.html? limit = 1 & start = 2 [доступ 18 марта 2018 г.].

Митчелл Л.Е., Адзик Н.С., Мельчионн Дж., Паскуариелло П.С., Саттон Л.Н., Уайтхед А.С. (2004). Расщелина позвоночника. Ланцет. 364 (9448): 1885-1895. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15555669 [по состоянию на 18 марта 2018 г.].

Национальный институт здравоохранения, Управление пищевых добавок (2018) Витамин А. Доступно по ссылке: https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminA-HealthProfessional/ [по состоянию на 18 марта 2018 г.].

NHS choices (2017) Соблюдайте здоровую диету во время беременности.Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/healthy-pregnancy-diet/ [по состоянию на 18 марта 2018 г.].

Ротман К.Дж., Мур Л.Л., Зингер М.Р., Нгуен США, Маннино С., Милунски А. (1995). Тератогенность повышенного потребления витамина А. Медицинский журнал Новой Англии. 333 (21): 1369-1373. Доступно по адресу: https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJM199511233332101 [доступ 18 марта 2018 г.].

Профилактика врожденных дефектов с помощью здоровой диеты при беременности | Врожденные пороки | JAMA Педиатрия

Беременность — это время, когда питание очень важно для здоровья матери и ребенка.Беременным женщинам рекомендуется придерживаться здоровой диеты с различными группами продуктов.

  • Фрукты и овощи: Фрукты и овощи — здоровый выбор как для матери, так и для ребенка. Употребление разнообразных фруктов и овощей во время беременности помогает обеспечить организм витаминами и минералами.

  • Молочные продукты и продукты, богатые кальцием: Как матери, так и ребенку кальций необходим для укрепления костей и зубов.Кальций также помогает нормальной работе кровеносной, мышечной и нервной систем. Молочные продукты — самый богатый источник кальция; многие фруктовые соки и злаки также обогащены кальцием.

  • Постный белок: Белок важен для роста ребенка, особенно во втором и третьем триместрах. Постное мясо, птица, рыба и яйца — хорошие источники белка. Другие варианты включают бобы, тофу, молочные продукты и арахисовое масло.

  • Хлеб и крупы: Матери должны выбирать зерна с высоким содержанием клетчатки и обогащенные, такие как цельнозерновой хлеб, крупы, макаронные изделия и рис.

  • Продукты, богатые железом: Железо важно для организма, чтобы вырабатывать гемоглобин — белок красных кровяных телец, доставляющий кислород в ткани. Во время беременности организм матери нуждается в дополнительном количестве железа, чтобы иметь достаточно кислорода для себя и своего ребенка. Хорошие источники железа — нежирное красное мясо, птица и рыба. Другие источники включают обогащенные железом хлопья для завтрака, орехи и сухофрукты.

Беременность — это также время, когда определенные витамины особенно важны для ускорения роста и развития ребенка.

  • Фолиевая кислота: Фолиевая кислота — это витамин B, который помогает предотвратить дефекты нервной трубки, которые являются серьезными аномалиями головного и спинного мозга. Многие злаки обогащены фолиевой кислотой. Другие источники включают темно-зеленые листовые овощи и бобы.

  • Витамин C: Продукты, богатые витамином C, включают апельсины, грейпфруты, клубнику, падь, папайю, брокколи, цветную капусту, брюссельскую капусту, зеленый перец, помидоры и зелень горчицы.

  • Витамин D: Витамин D помогает укрепить кости и зубы ребенка. Хорошие источники витамина D включают жирную рыбу, такую ​​как лосось и тунец, а также обогащенное молоко или сок.

Недавнее исследование Архивов педиатрии и подростковой медицины обнаружило захватывающую новую информацию о взаимосвязи между здоровым питанием и профилактикой врожденных дефектов у младенцев. В этом исследовании более высокое качество питания матери было связано с более низким риском дефектов нервной трубки и расщелины губы или неба.Это исследование помогает нам понять важность разнообразной высококачественной диеты, которая включает в себя только что описанные продукты, которые помогают предотвратить врожденные дефекты.

Mayo Clinic
http://www.mayoclinic.com/health/pregnancy-nutrition/PR00110

Чтобы найти эту и другие статьи «Рекомендации для пациентов», перейдите по ссылке «Рекомендации для пациентов» на веб-сайте Архивов педиатрии и подростковой медицины по адресу http: // www.archpediatrics.com/.

Источник: Mayo Clinic

Ссылка на вставку

Функция «Рекомендации пациентам» является государственной службой архива «Архив педиатрии и подростковой медицины» . Информация и рекомендации, представленные на этой странице, в большинстве случаев подходят, но не заменяют медицинский диагноз. Для получения конкретной информации о состоянии здоровья вашего ребенка, Архив педиатрии и подростковой медицины предлагает вам проконсультироваться с лечащим врачом вашего ребенка.Врачи и другие медицинские работники могут копировать эту страницу в некоммерческих целях, чтобы поделиться ею с пациентами. Чтобы приобрести массовые переиздания, звоните по телефону 312 / 464-0776.

Добавление жирных кислот омега-3 во время беременности

Rev Obstet Gynecol. 2008 Fall; 1 (4): 162–169.

, MD, * , DSc, RD, и

Джеймс А. Гринберг

* Отделение акушерства и гинекологии, Бригам и женская больница, Больница Фолкнера и Отделение акушерства, гинекологии и Репродуктивная биология, Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс

Стейси Дж. Белл

Twinlab, Гранд-Рапидс, MI

Венди Ван Аусдал

Twinlab, American Fork, UT

* и гинекологии, Бригам и женская больница, больница Фолкнера и отделение акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии, Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс,

, Массачусетс, Массачусетс, США,

Twinlab, Grand Rapids, MI

Twinlab, American Fork, UT

Эта статья цитируется в других статьях PMC.

Abstract

Омега-3 жирные кислоты незаменимы и могут быть получены только с пищей. Требования во время беременности не установлены, но, вероятно, превышают таковые для небеременного состояния. Омега-3 жирные кислоты имеют решающее значение для развития нервной системы плода, а также могут иметь значение для определения сроков беременности и веса при рождении. Большинство беременных женщин, вероятно, не получают достаточного количества жирных кислот омега-3, потому что основной источник питания — морепродукты — ограничен 2 порциями в неделю. Чтобы беременные женщины получали достаточное количество омега-3 жирных кислот, необходимо употреблять различные источники: растительные масла, 2 порции рыбы с низким содержанием ртути в неделю и добавки (рыбий жир или докозагексаеновая кислота на основе водорослей).

Ключевые слова: Омега-3 жирные кислоты, беременность, докозагексаеновая кислота (DHA), эйкозапентаеновая кислота (EPA), рыбий жир, пренатальные добавки

В области перинатального питания полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) омега-3 жирных кислот. Группы -3 и омега-6 привлекли внимание в последнее время из-за их важных функций в развитии нервной системы плода и новорожденного, а также из-за их роли в воспалении. 1 3

Две ПНЖК, арахидоновая кислота (АК) и докозагексаеновая кислота (ДГК), имеют решающее значение для роста и развития центральной нервной системы (ЦНС) плода и младенца. 1 , 4 Внедренная в фосфолипид клеточной мембраны, АК участвует в сигнальных путях клеток и делении клеток и служит предшественником воспаления для эйкозаноидов. Концентрация DHA высока в фосфолипидах сетчатки и мембран мозга, и она участвует в зрительной и нервной функции и метаболизме нейротрансмиттеров. 2 В течение последнего триместра плод накапливает от 50 до 70 мг в день 1 жирной кислоты омега-3, DHA. 5 , 6 Как потребление DHA матерью, так и концентрации DHA в крови являются важными детерминантами концентраций DHA в крови плода. 3 ДГК накапливается в ЦНС у младенцев примерно до 18 месяцев. 7 , 8

Хотя исследования конкретных путей воздействия этих ПНЖК все еще находятся в зачаточном состоянии, существует достаточно понимания, чтобы сделать выводы и дать рекомендации относительно их рациона в перинатальный период. Для целей этого обзора мы сосредоточимся в первую очередь на жирных кислотах омега-3, DHA и эйкозапентаеновой кислоте (EPA), а также на жирной кислоте омега-6, AA.Мы представляем информацию о том, как абсолютные и относительные концентрации этих жирных кислот влияют на исход беременности и нервное развитие плода.

Предпосылки Наука о питании

Из примерно 20 пищевых жирных кислот только омега-3 и омега-6 жирные кислоты не могут быть синтезированы организмом. 9 Все жирные кислоты омега-3 и омега-6, накопленные плодом, в конечном итоге должны быть получены от матери путем переноса через плаценту. Омега относится к тому месту, где появляется первая двойная связь в цепи жирной кислоты от карбоксильного конца.Типичная американская диета изобилует жирными кислотами омега-6, особенно линолевой кислотой, которая легко превращается в АК. Омега-6 жирные кислоты можно найти в растительных маслах, используемых в обработанных пищевых продуктах, жареной пище и приправах, таких как заправки для салатов. 10 , 11 Одна чайная ложка кукурузного масла может удовлетворить суточную потребность в омега-6, но большинство людей едят в 10-20 раз больше. 10 , 11

Напротив, потребление омега-3 жирных кислот является субоптимальным. 9 11 Самые богатые пищевые источники омега-3 жирных кислот — это морские источники, добавки рыбьего жира и избранные растительные масла, такие как льняное семя (57% омега-3 жирных кислот), канола (11% омега-3 жирных кислот). 3 жирных кислоты) и сои (8% омега-3 жирных кислот). Большинство людей в Соединенных Штатах не употребляют эти богатые омега-3 продукты на регулярной основе. 12 Соотношение диетических жирных кислот омега-6 / омега-3 в американской диете составляет приблизительно от 10 до 25: 1; диета палеолита, вероятно, была ближе к 1: 1. 10

Омега-3 жирные кислоты EPA и омега-6 жирные кислоты AA являются важными структурными компонентами каждой клетки в организме. И EPA, и AA служат предшественниками биологически активных соединений, называемых эйкозаноидами. Эти жирные кислоты конкурируют за ферментную систему циклооксигеназу, которая производит простагландины и тромбоксаны, и липоксигеназу, которая производит лейкотриены. Рационы, богатые омега-6 жирными кислотами, производят мощные эйкозаноиды, тогда как диета с более сбалансированным потреблением омега-6 и омега-3 жирных кислот снижает воспалительные процессы и снижает иммуносупрессивные эйкозаноиды. 13

Специфично для беременности, хотя и DHA, и AA, по-видимому, необходимы для развития ЦНС плода, относительно плохое потребление EPA в сочетании с высоким потреблением линолевой кислоты (которая производит AA) может повлиять на исход беременности, изменяя баланс произведенных эйкозаноидов. 2 , 5 , 6 , 14 16 Высокое соотношение АА к EPA может вызвать нежелательные эффекты, такие как преждевременные роды и преэклампсия. 2 , 17 Рацион, богатый линолевой кислотой, производит большое количество АК, который служит предшественником мощных простагландинов 2-й серии (PG) E 2 и PGF 2 α, а также сосудосуживающего средства. тромбоксан (ТХ) А 2 . И PGE 2 , и PGF 2 α тесно связаны с началом родов и преждевременными родами, тогда как тромбоксан A 2 был связан с преэклампсией. 18 , 19 Принимая во внимание, что омега-3 жирная кислота, DHA, обычно не считается участвующей в образовании эйкозаноидов, EPA является предшественником для 3-й серии PG и производит PGE 3 и PGI 3 , которые способствуют расслаблению миометрия. 20 , 21 Кроме того, EPA и DHA конкурентно вытесняют AA в фосфолипидах мембран и тем самым снижают производство эйкозаноидов 2-й серии. 22 , 23 Таким образом, диета, обеспечивающая более близкий баланс жирных кислот омега-3 и омега-6, может быть так же важна для беременных, как и абсолютные индивидуальные уровни этих жирных кислот в плазме.

Тем не менее, во время беременности реальное значение EPA может быть связано с его ролью в опосредовании концентраций DHA и AA в плаценте, а не с выработкой относительно менее мощного PGI 3 .Для передачи в кровоток плода необходимо связать свободные жирные кислоты. Селективный транспорт отдельных жирных кислот через плаценту человека был предложен в качестве одного из механизмов, объясняющих более высокие концентрации некоторых ПНЖК, таких как DHA и AA, в кровообращении плода, а не матери. В связи с этим становится важным влияние EPA на экспрессию мРНК транспортных белков жирных кислот (FATP). 24 EPA, но не DHA, положительно коррелирует с экспрессией мРНК всех мембранных белков.Таким образом, более высокие концентрации EPA у матери могут увеличивать экспрессию FATP (в частности, FATP-4), что, в свою очередь, увеличивает уровни DHA в пуповинной крови. 24 Кроме того, свободные жирные кислоты должны быть связаны с белками, связывающими жирные кислоты (FABP), чтобы проникнуть в клетки плаценты и плода. Поскольку, как отмечалось выше, EPA положительно коррелирует с экспрессией мРНК всех мембранных белков, более высокие концентрации EPA также приводят к повышенной экспрессии FABP, включая B-FABP, который сильно экспрессируется в развивающихся клетках мозга и имеет сильное сродство к DHA. 25

Поскольку только от 4% до 11% DHA ретроспективно превращается в EPA, 10 , 11 , 26 беременные женщины, которые просто принимают добавки DHA без каких-либо диетических EPA, могут быть неспособен производить правильный баланс эйкозаноидов и может ограничивать транспорт и поглощение DHA в клетках плода. 10 , 11 , 24 26

Клинические испытания

Преимущества жирных кислот омега-3

Большой интерес к потреблению омега-3 жирных кислот и беременности начался в начале 1980-х годов, когда датские исследователи установили, что женщины, живущие на Фарерских островах, рожали детей, которые были на 194 г тяжелее и имели продолжительность беременности на 4 дня дольше, чем дети, рожденные в Дании. 21 В диете Фарерских островов было значительно больше омега-3 жирных кислот и меньше омега-6 жирных кислот, чем в датской диете. Содержание жирных кислот в эритроцитах (выраженное как отношение омега-3 к омега-6) было значительно выше у беременных женщин Фарерских островов, чем у беременных женщин Дании. 27 На основании этого исследования авторы предположили, что датская женщина, скорректировавшая свою диету, увеличив содержание этих жирных кислот в крови на 20%, ожидала, что срок беременности увеличится на 5,7 дней. 27

Продолжая свою предыдущую эпидемиологическую работу, та же датская группа затем произвольно распределила беременных женщин на 30 неделе беременности для приема добавок с рыбьим жиром (2.7 г омега-3 жирных кислот, из которых 920 мг были DHA), оливковое масло или отсутствие добавок. 20 У женщин из группы рыбьего жира гестационный период на 4 дня дольше, чем у женщин, принимавших оливковое масло или никаких добавок. Младенцы, рожденные женщинами из группы рыбьего жира, также весили на 107 г больше, чем дети, рожденные женщинами из группы оливкового масла, и на 43 г больше, чем дети, рожденные от этих матерей без добавок. Дополнительное количество диетических жирных кислот омега-3, использованных в этом исследовании, было больше, чем типичная датская диета, которая обеспечивала только около 10% от этого количества (то есть 270 мг омега-3 жирных кислот).Таким образом, выяснилось, что необходимо потреблять достаточно большое количество жирных кислот омега-3, чтобы повлиять на срок беременности и вес плода.

В другом скандинавском исследовании норвежские беременные женщины (n = 341) между 17 и 19 неделями гестации были рандомизированы для употребления жирных кислот омега-3 из жира печени трески (т.е. 2632 мг омега-3 жирных кислот с 1183 мг в виде DHA). ) или кукурузное масло ежедневно в течение 3 месяцев после родов. 28 В отличие от предыдущего исследования, основные результаты, такие как продолжительность беременности и масса тела при рождении, не различались между двумя группами. 20 Интересно, однако, что они отметили, что у младенцев с наивысшим квартилем концентрации DHA в пуповинной крови гестационный период на 9,3 дня длиннее, чем у младенцев в самом низком квартиле. Таким образом, оказалось, что, хотя повышенная доставка DHA к плоду может быть полезной, количество DHA, попадающее к плоду, может полностью зависеть от потребления матерью.

Позже те же исследователи оценили содержание жирных кислот в крови матери и ребенка из предыдущего исследования. 28 , 29 На исходном уровне различий в жирных кислотах материнской крови не наблюдалось. Однако в конце беременности омега-3 жирные кислоты материнской плазмы (например, EPA и DHA) и соотношение омега-3 и омега-6 жирных кислот были выше у матерей, которым назначали добавку жира печени трески, по сравнению с с теми, кто входит в группу кукурузного масла. Кроме того, фосфолипиды плазмы плазмы пуповины плода были на 23% выше у детей, рожденных от матерей в группе рыбьего жира, по сравнению с детьми, рожденными от матерей в группе кукурузного масла.Таким образом, здоровые беременные женщины, принимавшие около 1 г ДГК в день из добавки с морским маслом, могли доставлять значительно больше ДГК плоду, чем те, кому не давали морские масла. Наконец, что наиболее важно, 4 года спустя, когда эти авторы оценивали ту же норвежскую когорту младенцев, они пришли к выводу, что у детей были более высокие показатели умственной обработки, когда они родились от матерей, получавших масло печени трески (богатое ЭПК и ДГК, омега-3 ПНЖК). ) во время беременности и кормления грудью по сравнению с детьми, чьи матери получали кукурузное масло (богатое линолевой кислотой, омега-6 ПНЖК). 30

В том же духе австралийская группа исследовала когнитивные способности младенцев в аналогичном испытании и получила аналогичные результаты. 30 , 31 На 20 неделе беременности до родов 98 женщин были рандомизированы для приема либо рыбьего жира (2,2 г DHA и 1,1 г EPA / день), либо оливкового масла. При рождении младенцы от матерей в группе, получавшей рыбий жир, имели более высокие уровни DHA и EPA и более низкие уровни AA в пуповинной крови по сравнению с детьми, рожденными от матерей в группе, получавшей добавление оливкового масла.При оценке в возрасте 2,5 лет дети в группе, принимавшей рыбий жир (n = 33), имели более высокие баллы по координации глаз и рук по сравнению с детьми в группе с оливковым маслом. В этом исследовании, как и в других, показатели координации глаз и рук и другие тесты на остроту ума коррелировали с уровнями омега-3 (EPA и DHA) в эритроцитах пуповинной крови и обратно коррелировали с уровнями омега-6 (AA). 23 , 31

Преимущества добавок, содержащих только DHA

Время наиболее быстрого развития нервной системы и сетчатки происходит во второй половине беременности, в основном в третьем триместре.Исходя из этого, добавление в рацион матери на более поздних сроках беременности омега-3 жирных кислот, особенно DHA, было сочтено особенно важным. 3 , 7 , 11 , 14 , 15 В исследовании, сосредоточенном на преимуществах естественного DHA из пищевых продуктов, на выборке беременных женщин-инуитов, проживающих в Арктике Квебек был оценен. 23 Было показано, что концентрации DHA в крови матери напрямую связаны с уровнями фосфолипидов в плазме пуповины, а корреляция соотношения DHA / AA в плазме крови матери и пуповины была даже сильнее.В этом исследовании более высокая концентрация DHA в пуповинной крови была связана с более длительным сроком беременности, улучшением остроты зрения, умственных и психомоторных навыков в 6 месяцев и 11 месяцев, что позволяет предположить, что повышение концентрации DHA само по себе может независимо дать некоторые преимущества. (Следует отметить, что у инуитов потребление ЭПК и ДГК с пищей выше, чем в большинстве других стран, из-за регулярного потребления рыбы и морских животных. Такие продукты также богаты ЭПК, но это не измерялось.)

Второе исследование, в котором использовалось большое количество DHA в качестве добавки, изучало его влияние во время беременности, а затем и на познавательные способности плода. 3 С 16 недели беременности до родов здоровые канадские женщины (средний возраст 33 года), которые не принимали дополнительные капсулы с рыбьим жиром, были рандомизированы на получение 400 мг DHA, полученного из водорослей, или смеси кукурузного и соевого масла. Целью исследования было сравнить уровни DHA в красных кровяных тельцах (RBC), потребление DHA и других жирных кислот омега-3 с пищей, а также остроту зрения у младенцев в возрасте 60 дней. На 36 неделе уровень DHA у женщин, получавших добавки, был на 32% выше, чем в контрольной группе, и не было обнаружено различий между группами для EPA и AA, оба из которых уменьшились.Младенцы в 3 раза чаще имели низкую остроту зрения в группе плацебо, чем в группе DHA, что указывает на то, что в обычной диете могло быть недостаточно DHA для максимизации остроты зрения у младенцев. Фактически, дефицит омега-3 жирных кислот, измеренный с помощью RBC DHA, был более распространен в контрольной группе, чем в группе, принимавшей DHA.

Недостаток омега-3 жирных кислот в западной диете

Исследования, описанные выше (и многие другие, не упомянутые), являются убедительным аргументом в пользу важности омега-3 ПНЖК во время беременности.Тем не менее, типичная западная диета явно не соответствует им. Три исследования показали, что беременные женщины, вероятно, потребляют недостаточное количество жирных кислот омега-3. 7 , 32 , 33 В канадском исследовании было обнаружено, что беременные женщины потребляют только 1,5 г омега-3 жирных кислот в день, из которых только 117 мг поступали из EPA и DHA. 7 Это ниже того, что считается адекватным для небеременной женщины и совершенно неадекватным для DHA.

Датское исследование, проведенное среди беременных женщин с высоким риском, показало, что употребление жирных кислот омега-3 в рационе обратно пропорционально риску преждевременных родов. 33 Женщины, потребляющие менее 150 мг омега-3 жирных кислот в день (т.е. менее 0,5 унции рыбы в день), подвергались наибольшему риску преждевременных родов. Среди тех, кто не ел морепродукты и не принимал добавки с рыбьим жиром, показатель преждевременных родов составил 7,1% по сравнению с 1,9% среди тех, кто регулярно ел рыбу. Таким образом, для беременных из группы высокого риска потребление омега-3 жирных кислот, по-видимому, имело важное влияние на сокращение спонтанных преждевременных родов. В отличие от канадского исследования, датские женщины, которые регулярно ели рыбу, получали достаточное количество жирных кислот омега-3 только из рациона и не нуждались в добавках.

Наконец, в Соединенных Штатах имеется немало свидетельств неадекватного потребления морепродуктов. В обзоре Национального исследования здоровья и питания за 1999–2000 гг. Смит и Сахён пришли к выводу, что только 19% взрослых американцев потребляют рекомендованные 2 порции рыбы каждую неделю. 34 Кроме того, Окен и его коллеги сообщили, что после широко разрекламированного в январе 2001 г. федерального консультативного заключения относительно загрязнения метилртутью некоторых видов рыб потребление морепродуктов всех видов беременными американскими женщинами снизилось, даже несмотря на то, что группы по питанию опубликовали рекомендации относительно преимуществ. морепродуктов для беременных. 35

Диетические источники жирных кислот омега-3

Как отмечалось выше, типичная западная диета испытывает дефицит омега-3 ПНЖК в целом и DHA в частности. Хотя морепродукты являются хорошим источником как DHA, так и EPA, опасения по поводу загрязнения ртутью привели как к страху, так и к путанице в отношении того, рекомендовать ли их во время беременности. И Агентство по охране окружающей среды, и Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендуют женщинам потреблять 12 унций морепродуктов в неделю из видов с низким содержанием ртути (). 36 , 37

Таблица 1

Как удовлетворить потребности в жирных кислотах омега-3 во время беременности 10 , 12 , 38 , 39 , 39 , 43 , 44

02 мг (360 мг) Примеры имеющихся в продаже продуктов в миллиграммах
Суточная потребность в жирных кислотах омега-3 Как удовлетворить потребность
1,4 г омега-3 жирных кислот в виде линоленовой кислоты из растительных масел Выбирайте растительные масла с высоким содержанием линоленовой кислоты омега-3 и низким содержанием жирных кислот омега-6, линолевой кислоты
Meet 1.4 г линоленовой кислоты через
1/2 чайной ложки льняного масла,
1 столовая ложка масла канолы или
1 90 столовых ложек масла сои
650 мг омега-3 жирных кислот в виде EPA и DHA, из которых 300 мг получены из DHA Уменьшите потребление растительных масел, богатых омега-6 жирными кислотами (например, подсолнечное масло, кукурузное масло, хлопковое масло)
Примите 2 порции продукта с низким содержанием ртути (<0.05 (мк / г [ppb]) морепродуктов в неделю Всего миллиграммы омега-3 жирных кислот в 1 порции объемом 6 унций (миллиграммы DHA в скобках). Если не указано иное, каждая запись ниже содержит <0,05 частей на миллиард ртути
Креветки 880 мг (320 мг) 39
Лосось 620 мг (260 мг) 39 Минтай 520 мг (360 мг) 39
Сом 340 мг (180 мг) 39
Сардины 2.2 г (1,2 г) 44
Светлый тунец 380 мг (170 мг) (<0,12 частей на миллиард) 39
При потреблении 2 порций рыбы в неделю, в среднем суточное потребление омега-3 жирных кислот составляет 100–250 мг омега-3 жирных кислот и 50–100 мг DHA
Остаток 650 мг EPA и DHA Используйте капсулы рыбьего жира, содержащие EPA и DHA
Требуется 400–550 мг омега-3 жирных кислот с 225 мг DHA каждый день
Используйте 1 или 2 капсулы в день для удовлетворения этих потребностей
Всего омега-3 DHA Количество
300 120 9065 2 капсул
640 260 1 капсула

Ртуть, содержащаяся в 2 порциях одобренных морепродуктов, не представляет большого риска для плода. 38 , 39 Единственное свидетельство аномалий развития нейронов плода было обнаружено у младенцев, матери которых потребляли известные, большие количества богатых ртутью морепродуктов. Потребление ртути этими женщинами было намного выше, чем то, что американка могла бы получить, съев 2 порции рыбы с низким содержанием ртути в неделю (10–30 частей на миллион против <0,05 частей на миллиард, соответственно). Эти выводы дополнительно подтверждаются данными проекта Viva, согласно которому дети, рожденные от матерей, которые ели более 2 порций рыбы в неделю, показали лучшие результаты по языковым, зрительным и моторным тестам в возрасте 3 лет по сравнению с детьми, рожденными от матерей, которые ели меньше этого количества. 40 Только 12% из 341 беременной женщины потребляли более 2 порций рыбы в неделю. Никаких побочных эффектов концентрации материнской ртути не наблюдалось. Потребление матерью рыбы с низким содержанием ртути привело к более сильной пользе для потомства и, таким образом, подчеркивает важность потребления морепродуктов с низким содержанием ртути во время беременности.

Для тех, кто не хочет употреблять морепродукты, есть несколько вариантов без добавок. Растительные омега-3 жирные кислоты (например, α-линоленовая кислота [ALA]), как и льняное масло, плохо превращаются в биологически активную омега-3 жирную кислоту EPA и еще меньше превращаются в DHA. 3 , 10 , 11 , 26 , 41 Диапазон преобразования ALA в EPA обычно составляет от 0,2% до 9%, хотя некоторые авторы предположили, что женщины детородного возраста могут преобразовать до 21% своей диетической ALA в EPA. Независимо от того, какой коэффициент пересчета правильный, попытка получить все жирные кислоты омега-3 из растительных масел требует приема слишком большого количества жирных калорий.

К сожалению, беременные женщины не могут удовлетворить свои потребности в жирных кислотах омега-3 с помощью растительных масел, богатых омега-3, и 2 порций морепродуктов в неделю ().Две порции рыбы в неделю обеспечивают всего от 100 до 250 мг омега-3 жирных кислот в день, из которых от 50 до 100 мг поступает из DHA; Растительные масла содержат незначительное количество ЭПК и не содержат ДГК. Во время беременности диетическая цель для жирных кислот омега-3 составляет 650 мг, из которых 300 — DHA. 42 Таким образом, чтобы восполнить дефицит омега-3 жирных кислот в рационе, беременным женщинам остается по существу 2 варианта выбора: добавки с рыбьим жиром, содержащие EPA и DHA, или DHA, полученную из водорослей. В частности, в зависимости от содержания омега-3 в морепродуктах, потребляемых в течение недели, каждый день беременным женщинам потребуется дополнительно от 400 до 550 мг омега-3 ПНЖК (EPA и DHA), из которых около 225 мг должны составлять DHA.

Добавки рыбьего жира коммерчески доступны от множества компаний. Количество EPA и DHA на капсулу варьируется, но большинство из них содержат от одной трети до половины этих жирных кислот омега-3 (например, в капсуле на 1000 мг 300 или 500 мг поступают из EPA и DHA). Большинство имеющихся в продаже добавок рыбьего жира содержат менее 1–2 частей на миллиард ртути по сравнению с менее 0,05 частей на миллиард в морепродуктах, но поскольку количество используемого рыбьего жира (1-2 г в день) намного меньше, чем то, что потребляется при употреблении морепродуктов ( 200 г два раза в неделю) риск отравления ртутью несущественен.Жир печени трески считается менее желательным источником EPA и DHA, потому что он также богат витамином А, в отличие от других рыбьих жиров. Длительное употребление витамина А связано с повышенным риском остеопороза. 45

Значимые вегетарианские источники DHA по существу ограничиваются DHA, полученной из водорослей от Martek Biosciences (Колумбия, Мэриленд). Используя штамм водорослей Crypthecodinium cohnii , который является естественным продуцентом DHA, масло DHA производится на производственных предприятиях, контролируемых Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США и контролируемых окружающей средой.Несмотря на то, что масла не содержат каких-либо загрязнителей окружающей среды, таких как ртуть, они не содержат EPA, и данные, демонстрирующие преимущества при беременности только DHA, отсутствуют.

Рекомендации

Нет никаких сомнений в том, что беременным женщинам нужно как минимум столько же омега-3 жирных кислот, сколько небеременным женщинам, и, вероятно, им нужно больше ДГК. 10 , 14 , 42 Рекомендации по употреблению в пищу жирных кислот омега-3 следует принимать в начале беременности, но они могут быть полезны для всех женщин, которые собираются забеременеть.Учитывая опасения по поводу токсичности ртути при чрезмерном потреблении определенной рыбы, для выполнения этих рекомендаций беременным женщинам необходимо будет потреблять омега-3 жирные кислоты из 3 источников: растительные масла, 2 порции морепродуктов в неделю и добавки с омега-3 жирными кислотами. содержащие только EPA и DHA или DHA. Потребление масел, богатых омега-6, содержащихся в подсолнечном, кукурузном и хлопковом маслах, следует свести к минимуму, поскольку они превращаются в субстраты, которые конкурируют с EPA. Беременным женщинам следует уменьшить потребление этих масел и заменить их другими, богатыми омега-3 жирными кислотами, такими как льняное, каноловое и соевое масло. 42 , 46

Основные моменты

  • Докозагексаеновая кислота (ДГК) является основным структурным жиром в мозгу и глазах человека, составляющим около 97% всех омега-3 жиров в головном мозге и 93% всех омега-3 жиров в сетчатке.

  • DHA особенно важна для развития мозга и сетчатки плода в течение третьего триместра и до 18 месяцев жизни.

  • Баланс между омега-3 жирными кислотами и омега-6 кислотами может быть важным, а омега-3 жирные кислоты эйкозапентаеновая кислота (EPA) может играть важную роль в трансплацентарном транспорте и внутриклеточном всасывании DHA.

  • Беременные женщины, вероятно, имеют повышенную потребность в незаменимых омега-3 жирных кислотах по сравнению с небеременными женщинами.

  • Потребление рыбы, хотя и является отличным источником как DHA, так и EPA, может содержать загрязнение ртутью, и поэтому его следует ограничивать 2,6 унциями, порциями морепродуктов с низким содержанием ртути в неделю, такими как креветки, лосось, минтай, сом. , гребешки и сардины.

  • Как добавки с рыбьим жиром, содержащие как EPA, так и DHA, так и масла, содержащие только DHA из водорослей, являются хорошими безопасными для ртути средствами дополнения рациона беременной женщины.

Сноски

У доктора Гринберга нет конфликта интересов. Доктор Белл и г-жа Ван Осдал являются штатными сотрудниками Twinlab, производителя и поставщика пищевых добавок. Компания продает продукты, содержащие омега-3 жирные кислоты.

Ссылки

1. Берч Э. Э., Гарфилд С., Кастанеда Ю. и др. Острота зрения и когнитивные результаты в возрасте 4 лет в двойном слепом рандомизированном исследовании детских смесей с добавлением длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот.Early Hum Dev. 2007. 83: 279–284. [PubMed] [Google Scholar] 2. Элиас С.Л., Иннис С.М. Плазма младенца транс , n-6 и n-3 жирные кислоты и конъюгированные линолевые кислоты связаны с жирными кислотами материнской плазмы, продолжительностью беременности, а также массой и длиной тела при рождении. Am J Clin Nutr. 2001. 73: 807–814. [PubMed] [Google Scholar] 3. Innis SM, Friesen RW. Незаменимые жирные кислоты n-3 у беременных и раннее созревание остроты зрения у доношенных детей. Am J Clin Nutr. 2008. 87: 548–557. [PubMed] [Google Scholar] 4.Берч Е.Е., Кастанеда Ю.С., Уитон Д.Х. и др. Визуальное созревание доношенных детей, которых кормили смесью с добавлением длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот или контрольной смесью в течение 12 месяцев. Am J Clin Nutr. 2005. 81: 871–879. [PubMed] [Google Scholar] 5. Clandinin MT, Chappell JE, Heim T, et al. Использование жирных кислот в перинатальном синтезе тканей de novo. Early Hum Dev. 1981; 5: 355–366. [PubMed] [Google Scholar] 6. Innis SM. Перенос незаменимых жирных кислот и развитие плода. Плацента. 2005; 26: S70 – S75. [PubMed] [Google Scholar] 7.Деномм Дж., Старк К.Д., Голуб Б.Дж. Прямое количественное определение потребления жирных кислот (n-3) беременными канадскими женщинами ниже, чем текущие диетические рекомендации. J Nutr. 2005; 135: 206–211. [PubMed] [Google Scholar] 8. Szajewska H, ​​Horvath A, Koletzko B. Влияние добавления длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот n-3 у женщин с беременностями с низким риском на исходы беременности и показатели роста при рождении: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Am J Clin Nutr. 2006; 83: 1337–1344. [PubMed] [Google Scholar] 9.Белл С.Дж., Брэдли Д., Форс Р.А. и др. Новые диетические жиры для здоровья и болезней. J Am Diet Assoc. 1997. 97: 280–286. [PubMed] [Google Scholar] 10. Крис-Этертон П.М., Тейлор Д.С., Ю-Пот С. и др. Полиненасыщенные жирные кислоты в пищевой цепи США. Am J Clin Nutr. 2000; 71: 179С – 188С. [PubMed] [Google Scholar] 11. Burdge G. Метаболизм α-линоленовой кислоты у мужчин и женщин: пищевые и биологические последствия. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2004. 7: 137–144. [PubMed] [Google Scholar] 13. Эндрес С., Горбани Р., Келли В. Э. и др.Влияние пищевых добавок с n-3 полиненасыщенными жирными кислотами на синтез интерлейкина-1 и фактора некроза опухоли мононуклеарными клетками. N Engl J Med. 1989; 320: 265–271. [PubMed] [Google Scholar] 14. Дженсен CL. Влияние жирных кислот n-3 на беременность и кормление грудью. 2006; 83: 1452S – 1457S. [PubMed] [Google Scholar] 15. Колецко Б., Ларк Е., Деммельмайр Х. Плацентарный перенос длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот (LC-PUFA) J Perinat Med. 2007; 35: S5 – S11. [PubMed] [Google Scholar] 16.Аллен К.Г.Д., Харрис Массачусетс. Роль жирных кислот n-3 в беременности и родах. Exp Biol Med. 2001; 226: 498–506. [PubMed] [Google Scholar] 17. Ван И, Уолш SW, Кей Х. Х. Уровни неэтерифицированных полиненасыщенных жирных кислот в тканях плаценты при нормальной и преэкламптической беременности. Гипертоническая беременность. 2005. 24: 235–245. [PubMed] [Google Scholar] 18. Олсон Д.М. Роль простагландинов в инициировании родов. Лучшая практика Res Clin Obstet Gynaecol. 2003. 17: 717–730. [PubMed] [Google Scholar] 19. Малатьялиоглу Э., Адам Б., Яник Ф. Ф. и др.Уровни стабильных метаболитов простациклина и тромбоксана А2 и их соотношение у нормотензивных и преэкламптических беременных в дородовом и послеродовом периодах. J Matern Fetal Med. 2000. 9: 173–177. [PubMed] [Google Scholar] 20. Олсен С.Ф., Соренсен Д.Д., Секер Н.Дж. и др. Рандомизированное контролируемое исследование влияния добавок рыбьего жира на продолжительность беременности. Ланцет. 1992; 339: 1003–1007. [PubMed] [Google Scholar] 21. Олсен С.Ф., Хансен Х.С., Соренсен Т.И. и др. Потребление морского жира, богатого (n-3) -полиненасыщенными жирными кислотами, может увеличить вес при рождении за счет продления срока беременности.Ланцет. 1986; 2: 367–369. [PubMed] [Google Scholar] 22. Смэтс С.М., Хуанг М., Манди Д. и др. Рандомизированное испытание добавок докозагексаеновой кислоты в третьем триместре беременности. Obstet Gynecol. 2003. 101: 469–479. [PubMed] [Google Scholar] 23. Якобсон Дж. Л., Якобсон С. В., Макл Дж. И др. Благоприятные эффекты полиненасыщенной жирной кислоты на развитие младенцев: данные инуитов арктического Квебека. J Pediatr. 2008. 152: 356–364. [PubMed] [Google Scholar] 24. Ларке Э., Краусс-Эчманн С., Кампой С. и др.Поступление докозагексаеновой кислоты во время беременности влияет на плацентарную экспрессию транспортных белков жирных кислот. Am J Clin Nutr. 2006. 84: 853–861. [PubMed] [Google Scholar] 25. Сюй Л.З., Санчес Р., Сали А. и др. Лигандная специфичность липид-связывающего белка головного мозга. J Biol Chem. 1996; 271: 24711–24719. [PubMed] [Google Scholar] 26. Покори JA, Голуб BJ. Добавка с источником докозагексаеновой кислоты из водорослей увеличивает статус (n-3) жирных кислот и изменяет отдельные факторы риска сердечных заболеваний у вегетарианцев.J Nutr. 1996; 126: 3032–3039. [PubMed] [Google Scholar] 27. Олсен С.Ф., Хансен Х.С., Соммер С. и др. Гестационный возраст в отношении морских жирных кислот n-3 в материнских эритроцитах: исследование женщин на Фарерских островах и в Дании. Am J Obstet Gynecol. 1991; 164: 1203–1209. [PubMed] [Google Scholar] 28. Хелланд И.Б., Саугстад ​​О.Д., Смит Л. и др. Сходное влияние на младенцев добавок жирных кислот n-3 и n-6 к беременным и кормящим женщинам. Педиатрия. 2001; 108: e82. [PubMed] [Google Scholar] 29. Helland IG, Saugstad OD, Saarem K, et al.Добавление n-3 жирных кислот во время беременности и кормления грудью снижает уровень липидов в плазме крови матери и обеспечивает младенцев DHA. J Matern Fetal Neonatal Med. 2006; 19: 397–406. [PubMed] [Google Scholar] 30. Хелланд И.Б., Смит Л., Саарем К. и др. Добавки для беременных с очень длинноцепочечными n-3 жирными кислотами во время беременности и кормления грудью повышают IQ детей в возрасте 4 лет. Педиатрия. 2003; 111: e39 – e44. [PubMed] [Google Scholar] 31. Данстан Дж. А., Симмер К., Диксон Дж. И др. Когнитивная оценка детей в возрасте 2 (1/2) лет после приема рыбьего жира во время беременности: рандомизированное контролируемое исследование.Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2008; 93: F45 – F50. [PubMed] [Google Scholar] 32. Окен Э., Клейнман К.П., Олсен С.Ф. и др. Связь употребления морепродуктов и длительного потребления n-3 жирных кислот с ростом плода и продолжительностью беременности: результаты когорты беременных в США. Am J Epidemiol. 2004. 160: 774–783. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 33. Olsen SF, Secher NJ. Низкое потребление морепродуктов на ранних сроках беременности как фактор риска преждевременных родов: проспективное когортное исследование. BMJ. 2002; 324: 447–450. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 34.Смит К.М., Сахён Н.Р. Потребление рыбы: рекомендации и советы, можно ли их согласовать? Nutr Rev.2005; 63: 39–46. [PubMed] [Google Scholar] 35. Окен Э., Клейнман К.П., Берланд В.Е. и др. Снижение потребления рыбы беременными женщинами после национального совета по ртути. Obstet Gynecol. 2003. 102: 346–351. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 37. ACOG обновляет подробное руководство по беременности, авторы. В четвертом выпуске «Ваша беременность и роды» женщинам представлены последние новости о генетических заболеваниях, пренатальных тестах, том, что можно и что нельзя делать, а также о физических упражнениях [пресс-релиз] [по состоянию на 28 февраля 2008 г.].Управление коммуникаций Американского колледжа акушеров и гинекологов; 10 мая 2005 г. http://www.acog.org/from_home/publications/press_releases/nr05-10-05-2.cfm.38. Мозаффарян Д., Римм Е.Б. Потребление рыбы, загрязнители и здоровье человека: оценка рисков и преимуществ. ДЖАМА. 2006; 296: 1885–1899. [PubMed] [Google Scholar] 39. Mahaffey KR. Рыба и моллюски как диетические источники метилртути и омега-3 жирных кислот, эйкозагексаеновой кислоты и докозагексаеновой кислоты: риски и преимущества.Environ Res. 2004. 95: 414–428. [PubMed] [Google Scholar] 40. Окен Э., Радски Дж. С., Райт Р. О. и др. Потребление рыбы матерью во время беременности, уровни ртути в крови и познавательные способности детей в возрасте 3 лет в когорте США. Am J Epidemiol. 2008; 167: 1171–1181. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 41. Pawlosky RJ, Hibbeln JR, Novotny JA, et al. Физиологический компартментальный анализ метаболизма алиноленовой кислоты у взрослых людей. J Lipid Res. 2001; 42: 1257–1265. [PubMed] [Google Scholar] 42. Симопулос АТФ, лист А, Салем Н.Необходимость и рекомендуемая диета для жирных кислот омега-6 и омега-3. Энн Нутр Метаб. 1999; 43: 127–130. [PubMed] [Google Scholar] 43. Министерство здравоохранения и социальных служб США и Агентство по охране окружающей среды США, авторы. Справочная информация для Информационного бюллетеня для потребителей FDA / EPA 2004 г .: Что нужно знать о ртути в рыбе и моллюсках. Вашингтон, округ Колумбия: Агентство по охране окружающей среды США; 2004. [Проверено 28 февраля 2008 г.]. EPA 823-F-04-008. http://www.epa.gov/waterscience/fishadvice/factsheet.html. [Google Scholar] 44. Nettleton JA. Омега-3 жирные кислоты: сравнение растительных и морских источников в питании человека. J Am Diet Assoc. 1991; 91: 331–337. [PubMed] [Google Scholar] 45. Feskanich D, Singh V, Willett WC, et al. Потребление витамина А и переломы бедра у женщин в постменопаузе. ДЖАМА. 2002. 287: 47–54. [PubMed] [Google Scholar] 46. Колецко Б., Цетин I, Бренна Дж. Т. для Рабочей группы по перинатальному потреблению липидов, авторы. Потребление жиров с пищей для беременных и кормящих женщин. Br J Nutr. 2007. 98: 873–877.[PubMed] [Google Scholar]

Спросите эксперта: роль диеты и пищевых добавок во время COVID-19 | Источник питания

Социальное дистанцирование и регулярное мытье рук — наиболее эффективные и проверенные методы снижения риска и распространения коронавирусной болезни (COVID-19). Однако наряду с общими вопросами о том, как безопасно делать покупки и готовить пищу (которые рассматриваются здесь), многие задаются вопросом о более конкретной роли диеты и питания во время этой пандемии. Чтобы лучше понять связь между питанием и иммунитетом, а также существующие данные о нутритивном статусе, добавках и инфекции, мы поговорили с доктором Дж.Вафаи Фаузи, д-р Уолтер Уиллетт и аспирант д-р Ибрахим Абиойе. По мере появления дополнительной информации по этой теме мы будем связываться с нашими экспертами, чтобы предоставить дополнительные обновления. Последнее обновление: 4.9.20
[En español]


Не могли бы вы вкратце резюмировать взаимосвязь между питанием и иммунитетом?

Мы давно знаем, что питание неразрывно связано с иммунитетом, а также с риском и серьезностью инфекций.Люди с плохим питанием подвергаются большему риску различных бактериальных, вирусных и других инфекций. И наоборот, хронические или тяжелые инфекции приводят к нарушению питания или ухудшают состояние питания пострадавших людей. Поэтому всем нам необходимо обращать внимание на нашу диету и статус питания во время продолжающейся пандемии COVID-19. Кроме того, клиническое течение болезни COVID-19 имеет тенденцию быть более тяжелым у пожилых людей и у людей с хроническими заболеваниями, такими как диабет, гипертония и рак, которые частично связаны с питанием.[1] Хотя данные еще не доступны, сопутствующие инфекции, такие как ВИЧ / СПИД, также могут быть связаны с более тяжелыми исходами, и оптимальное питание играет важную роль в поддержании здоровья людей с такими инфекциями.

Действительно, всегда желательно употребление качественной диеты, и это особенно важно во время пандемии COVID-19. В здоровом питании, как показано на Таблице здорового питания, особое внимание уделяется фруктам, овощам, цельнозерновым, бобовым и орехам, умеренному потреблению рыбы, молочных продуктов и птицы, а также ограниченному потреблению красного и переработанного мяса, рафинированных углеводов и сахара. .Жиры должны быть в основном жидкими маслами, такими как оливковое, рапсовое или соевое масло. Такая диета обеспечит необходимое количество полезных макроэлементов, необходимых минералов и витаминов. Употребление в пищу высококачественных источников белка, жиров и углеводов может помочь поддерживать здоровый вес и хорошее состояние обмена веществ; сейчас не время для жестких, жестких диет. Если у кого-то действительно развивается инфекция COVID-19, важно есть достаточно этих здоровых калорий, чтобы предотвратить непреднамеренную потерю веса.Достаточное количество минералов и витаминов, обеспечиваемое здоровым питанием, помогает обеспечить достаточное количество иммунных клеток и антител, которые важны, поскольку организм вырабатывает реакцию на инфекции.

Хотя у нас нет данных о факторах питания, связанных с риском и серьезностью COVID-19, какие примеры существующих данных о питании и инфекции важно рассмотреть?

Было проведено множество исследований по оценке потребления определенных питательных веществ по сравнению с другими инфекциями.Приведу несколько примеров:

  • Цинк является компонентом многих ферментов и факторов транскрипции в клетках по всему телу, а недостаточный уровень цинка ограничивает способность человека создавать адекватный иммунный ответ на инфекции. [2] Множественные метаанализы и объединенные анализы рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) показали, что пероральный прием цинка снижает частоту возникновения острых респираторных инфекций на 35%, сокращает продолжительность гриппоподобных симптомов примерно на 2 дня и улучшает скорость выздоровления.[3,4] Исследования проводились в США, а также во многих странах с низким и средним уровнем дохода, таких как Индия, Южная Африка и Перу. Доза цинка в этих исследованиях варьировалась от 20 мг / неделя до 92 мг / день. Доза, по-видимому, не является основным фактором эффективности добавок цинка.
  • Витамин C является кофактором многих ферментов. Он усиливает функцию многих ферментов по всему телу, удерживая их ионы металлов в восстановленной форме. Он также действует как антиоксидант, ограничивая воспаление и повреждение тканей, связанных с иммунными ответами.[5] РКИ, оценивающие эффективность витамина С, проводились среди солдат, мальчиков и пожилых людей в США, Советском Союзе, Великобритании и Японии. В этих исследованиях было показано, что добавление витамина С значительно снижает частоту инфекций дыхательных путей. [6] Эффективность витамина С также изучалась среди госпитализированных пациентов в США, Египте и Иране, госпитализированных по широкому спектру состояний, включая тяжелый сепсис, послеоперационные осложнения, ожоги, ушибы легких и сердечные заболевания.[7] Было показано, что витамин С сокращает продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии и снижает потребность в искусственной вентиляции легких у этих пациентов. [8] Доза витамина С варьировала от 1 до 3 г / день, и, по-видимому, доза не является основным фактором эффективности. Следует избегать доз витамина С выше 2 г / день вне медицинской помощи.
  • Данные нескольких клинических испытаний и объединенных исследований показывают, что добавка витамина D и снижает вероятность развития острых респираторных инфекций (предполагается, что большинство из них вызвано вирусами) на 12–75%.[9-12] Эти исследования включали как сезонный, так и пандемический грипп, вызванный вирусом h2N1 в 2009 году. Благоприятный эффект от приема добавок был замечен у пациентов всех возрастов и людей с ранее существовавшими хроническими заболеваниями. [13] Среди инфицированных симптомы гриппа были меньше и выздоровление наступало раньше, если они получали дозы витамина D более 1000 МЕ. [14] Положительный эффект был относительно большим у людей с дефицитом витамина D, чем у тех, кто имел достаточный уровень витамина D.
  • Пожилые люди чаще всего испытывают дефицит этих полезных питательных микроэлементов и поэтому могут извлечь наибольшую пользу из добавок. [15,16]
Вы упомянули, что оптимальное питание играет важную роль в поддержании здоровья людей с такими инфекциями, как ВИЧ / СПИД. Не могли бы вы подробнее остановиться на этом?

Многие острые респираторные инфекции, как правило, протекают тяжелее у людей, живущих с ВИЧ / СПИДом и другими иммунодефицитными формами [17], и усилия по эпиднадзору за COVID-19, нацеленные на эти группы населения, имеют важное значение.Питание также играет важную роль в этой категории людей. Во-первых, ВИЧ-инфекция и недоедание, как правило, сосуществуют. По мере того, как болезнь становится тяжелой, многие люди, живущие с ВИЧ, склонны к недоеданию. Некоторые лекарства от ВИЧ также вызывают нарушение обмена веществ. Во-вторых, среди пациентов с ВИЧ-инфекцией плохой статус питания и дефицит питательных микроэлементов усугубляют заболевание ВИЧ и повышают риск неудачи лечения и смерти. До появления антиретровирусной терапии исследования показали, что люди, живущие с ВИЧ, с более качественным питанием и лучшим питанием, как правило, жили дольше и имели меньше осложнений.У них реже была анемия, и у них было более высокое количество лимфоцитов CD4 (количество лейкоцитов, которые борются с инфекцией). Рандомизированные контролируемые испытания и крупные когортные исследования в Африке и Азии также показали, что использование поливитаминов приводит к меньшему количеству смертей и значительно замедляет прогрессирование заболевания. [18-20] Результаты этих исследований совпадали независимо от того, получали ли ВИЧ-инфицированные пациенты антиретровирусную терапию или нет. В США оптимальное потребление витаминов и минералов было также связано со снижением прогрессирования заболевания и смертности от ВИЧ.[21] Таким образом, качественная диета и поливитаминные добавки, вероятно, помогут снизить риск заражения COVID-19 среди людей с ВИЧ и аналогичными заболеваниями.

Роль пищевых добавок в пандемии COVID-19?

Исследования питания в США и других странах показывают, что большинство людей придерживаются диеты, которая не соответствует национальным рекомендациям — часто из-за доступности или стоимости — и такие диеты могут не обеспечивать оптимальное количество необходимых витаминов и минералов.В настоящее время продолжающаяся пандемия COVID-19, вероятно, подвергнет гораздо больше людей риску отсутствия продовольственной безопасности и еще больше затруднит соблюдение здорового питания. Это становится все более вероятным, если стратегии снижения риска заражения не включают подходы, обеспечивающие эффективное распределение и доступность основных материалов, или если пандемия влияет на производительность сельскохозяйственного сектора.

Хотя нам не известны достоверные данные о влиянии пищевых добавок на риск или тяжесть COVID-19, существующие данные показывают, что добавки нескольких питательных веществ могут снизить риск или тяжесть некоторых вирусных инфекций, особенно среди людей с неадекватным питанием.Таким образом, благоразумие предполагает, что в это время следует избегать неадекватного потребления основных минералов и витаминов, а добавки могут помочь заполнить некоторые пробелы. Некоторые ключевые моменты:

  • Разумно принимать стандартные (RDA) поливитаминные / мультиминеральные добавки в качестве меры безопасности при питании. Эти добавки являются относительно недорогим (они должны стоить менее 40 долларов США за шестимесячный запас) и являются удобным способом пополнения и поддержания запасов питательных микроэлементов.
  • Поддержание адекватного уровня витамина D особенно важно.Витамин D обычно вырабатывается в нашей коже при воздействии солнечного света, а в конце зимы и весной уровень витамина D в крови, как правило, низкий из-за меньшего воздействия солнца. Пребывание в помещении еще больше снизит уровень в крови. Хотя в настоящее время у нас нет доказательств того, уменьшат ли добавки витамина D тяжесть COVID-19, они могут, особенно среди людей с низким уровнем. Поскольку стоимость анализа крови обычно превышает стоимость добавок (и нецелесообразно, пока наша система здравоохранения находится в серьезном стрессе), и поскольку поддержание адекватного уровня витамина D дает другие преимущества, прием дополнительных витаминов D будет разумным для большинства людей. рассматривать.
    • Многие из общедоступных поливитаминных / мультиминеральных добавок действительно содержат 1000 или 2000 МЕ витамина D, что является хорошей целью.
      • Людям с более темной кожей (у которых, как правило, более низкий уровень в крови, поскольку меланин в коже блокирует ультрафиолетовый свет) может потребоваться больше витамина D; безопасным считается до 4000 МЕ в день.
Витамин D в общедоступных поливитаминных / мультиминеральных добавках
BRAND * Витамин D (МЕ)
ЖИВОЙ! ЖЕЛЕЗЫ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ 1200
CENTRAL-VITE SENIOR (RITE AID) 1000
CENTRUM ADVANCED FORMULA (LEDERLE) 1000
CHEWABLES CENTRUM (LEDERLE) 400
CENTRUM SILVER (LEDERLE) 1000
CENTRUM SILVER MEN 50+ (LEDERLE) 1000
CENTRUM SILVER WOMEN 50+ (LEDERLE) 1000
ЕЖЕДНЕВНЫЕ НЕСКОЛЬКИХ ПЛАНШЕТОВ ДЛЯ МУЖЧИН (CVS) 700
ЕЖЕДНЕВНЫЕ НЕСКОЛЬКИХ ПЛАНШЕТОВ ДЛЯ МУЖЧИН 50+ (CVS) 400
ЕЖЕДНЕВНЫЕ НЕСКОЛЬКИХ ПЛАНШЕТОВ ДЛЯ ЖЕНЩИН (CVS) 1000
ЕЖЕДНЕВНЫЕ НЕСКОЛЬКИХ ПЛАНШЕТОВ ДЛЯ ЖЕНЩИН 50+ (CVS) 1000
ПОЛНЫЙ МУЛЬТИВИТАМИН ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ 50+ 1000
EQUATE MEN’S ONE DAILY 700
ПРАВИЛЬНЫЕ ЖЕНЩИНЫ ЕЖЕДНЕВНО 1000
МЕГА МУЖЧИНЫ (GNC) 800
MULTI FOR HER TABLET (NATURE MADE) 1000
MULTI FOR HIM 50+ NO IRON (NATURE MADE) 1000
ONE A DAY MEN’S 700
ONE A DAY MEN’S 50+ 700
ONE A DAY VITACRAVES ADULT MULTI GUMMIES 800
ONE A DAY VITACRAVES МУЛЬТИГУММИИ ДЛЯ МУЖЧИН 400
ONE A DAY VITACRAVES ЖЕНСКИЕ МУЛЬТИГУММИИ 800
ONE A DAY ДЛЯ ЖЕНЩИН 1000
ONE A DAY ДЛЯ ЖЕНЩИН 50+ 1000
ПРЕНАТАЛЬНЫЕ СОФТГЕЛИ Multi + DHA (ПРИРОДА) 1000
ПОДПИСАННЫЕ ВЗРОСЛЫЕ ГУММИ (KIRKLAND) 800
ПОДПИСЬ-ЕЖЕДНЕВНЫЙ МУЛЬТИВИТАМИН / МИНЕРАЛЬНЫЙ (KIRKLAND) 800
СТАРШИЙ СПЕКТРАВИТ (CVS) 1000
ULTRA MEGA ДЛЯ ЖЕНЩИН (GNC) 1200
ЖЕНСКАЯ ULTRA MEGA 50 PLUS (GNC) 1200

* Включение торговых марок пищевых добавок в этот список носит справочный характер и не означает одобрения.Nutrition Source не поддерживает какие-либо конкретные бренды.

      • Если добавки с витамином D недоступны, резервный вариант — воспользоваться преимуществом солнечного света, который сейчас начинает становиться достаточно интенсивным для выработки витамина D. В середине дня обнажайте как можно больше кожи и начинайте ненадолго. периоды, соблюдая осторожность, чтобы избежать ожогов. 15 минут могут произвести большое количество витамина D в светлой коже; Для темной кожи, вероятно, потребуется в 3 или 4 раза больше времени.Обратите внимание, что это краткосрочные рекомендации, связанные с ограниченной доступностью добавок витамина D во время текущей пандемии; и не рекомендуется в долгосрочной перспективе. Поскольку пребывание на солнце может способствовать развитию рака кожи, в целом важно избегать чрезмерного пребывания на солнце или использования соляриев.
  • В настоящее время добавки мегадозы (во многих случаях превышающие рекомендованную норму потребления) не кажутся оправданными, и иногда они могут быть вредными.
  • Избегайте любых добавок, пропагандирующих здоровье диких животных.В настоящее время Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США отслеживает и предупреждает компании, предлагающие поддельные продукты, якобы предназначенные для предотвращения, диагностики, лечения или лечения COVID-19.
  • Пищевые добавки не следует рассматривать как замену хорошей диеты, потому что никакие добавки не содержат всех преимуществ, обеспечиваемых здоровой пищей.

Связанные

Питание и иммунитет

Безопасность пищевых продуктов, питание и благополучие во время COVID-19

Ссылки
  1. Отчет Совместной миссии ВОЗ и Китая по коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) .https://www.who.int/publications-detail/report-of-the-who-china-joint-mission-on-coronavirus-disease-2019-(covid-19). 28 февраля, 2020
  2. Read SA, Obeid S, Ahlenstiel C, Ahlenstiel G. Роль цинка в противовирусном иммунитете. Успехи в области питания . 1 июля 2019; 10 (4): 696-710.
  3. Hemilä H, Fitzgerald JT, Petrus EJ, Prasad A. Пастилки с ацетатом цинка могут улучшить скорость выздоровления пациентов с простудой: метаанализ индивидуальных данных пациента. InOpen Форум инфекционных болезней 2017 (т.4, № 2, с. оф059) . США: Издательство Оксфордского университета.
  4. Roth DE, Ричард С.А., Блэк RE. Добавки цинка для профилактики острой инфекции нижних дыхательных путей у детей в развивающихся странах: метаанализ и мета-регрессия рандомизированных исследований. Международный эпидемиологический журнал . 1 июня 2010 г .; 39 (3): 795-808.
  5. Chien CT, Chang WT, Chen HW, Wang TD, Liou SY, Chen TJ, Chang YL, Lee YT, Hsu SM. Добавка аскорбата снижает окислительный стресс у пациентов с дислипидемией, проходящих аферез. Артериосклероз, тромбоз и сосудистая биология . 2004 июн 1; 24 (6): 1111-7.
  6. Hemilä H, Louhiala P. Витамин C для профилактики и лечения пневмонии. Кокрановская база данных систематических обзоров . 2013 (8).
  7. Ван И, Линь Х, Линь Б.В., Линь Дж. Влияние различных доз аскорбиновой кислоты на смертность пациентов в критическом состоянии: метаанализ. Анналы интенсивной терапии . 1 декабря 2019; 9 (1): 58.
  8. Hemilä H, Chalker E. Витамин C может сократить продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии: метаанализ. Питательные вещества . 2019 Апрель; 11 (4): 708.
  9. Чаран Дж, Гоял Дж. П., Саксена Д., Ядав П. Витамин D для профилактики инфекций дыхательных путей: систематический обзор и метаанализ. Журнал фармакологии и фармакотерапии . 2012 Октябрь; 3 (4): 300.
  10. Urashima M, Segawa T., Okazaki M, Kurihara M, Wada Y, Ida H. Рандомизированное испытание добавок витамина D для предотвращения сезонного гриппа A у школьников. Американский журнал клинического питания .2010 1 мая; 91 (5): 1255-60.
  11. Gysin DV, Dao D, Gysin CM, Lytvyn L, Loeb M. Влияние добавок витамина D3 на инфекции дыхательных путей у здоровых людей: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. PloS one . 2016; 11 (9).
  12. Мартино А. Р., Джоллифф Д. А., Хупер Р. Л., Гринберг Л., Алоя Дж. Ф., Бергман П., Дубнов-Раз Г., Эспозито С., Ганмаа Д., Гинде А. А., Гудолл ЕС. Добавки витамина D для предотвращения острых инфекций дыхательных путей: систематический обзор и метаанализ данных отдельных участников. BMJ . 2017 15 февраля; 356: i6583.
  13. Arihiro S, Nakashima A, Matsuoka M, Suto S, Uchiyama K, Kato T, Mitobe J, Komoike N, Itagaki M, Miyakawa Y, Koido S. Рандомизированное испытание добавок витамина D для профилактики сезонного гриппа и инфекций верхних дыхательных путей у пациентов при воспалительном заболевании кишечника. Воспалительные заболевания кишечника . 2019 4 мая; 25 (6): 1088-95.
  14. Zhou J, Du J, Huang L, Wang Y, Shi Y, Lin H. Профилактические эффекты витамина D при сезонном гриппе A у младенцев: многоцентровое рандомизированное открытое контролируемое клиническое исследование. Журнал детских инфекционных болезней . 2018 1 августа; 37 (8): 749-54.
  15. Prasad AS, Beck FW, Bao B, Fitzgerald JT, Snell DC, Steinberg JD, Cardozo LJ. Добавка цинка снижает частоту инфекций у пожилых людей: влияние цинка на выработку цитокинов и окислительный стресс. Американский журнал клинического питания . 1 марта 2007 г .; 85 (3): 837-44.
  16. Хант С., Чакраворти Н.К., Аннан Г., Хабибзаде Н., Шора С.Дж. Клинические эффекты добавок витамина С у госпитализированных пациентов пожилого возраста с острыми респираторными инфекциями. Международный журнал исследований витаминов и питания . 1994 2 марта; 64 (3): 212-9.
  17. Шет А.Н., Патель П., Петерс П.Дж. Грипп и ВИЧ: уроки пандемии гриппа h2N1 2009 г. Текущие отчеты о ВИЧ / СПИДе . 2011 1 сентября; 8 (3): 181-91.
  18. Fawzi WW, Msamanga GI, Spiegelman D, Wei R, Kapiga S, Villamor E, Mwakagile D, Mugusi F, Hertzmark E, Essex M, Hunter DJ. Рандомизированное испытание поливитаминных добавок и показателей прогрессирования и смертности от ВИЧ-инфекции. Медицинский журнал Новой Англии .1 июля 2004 г .; 351 (1): 23-32.
  19. Судфельд Ч.Р., Бьюкенен А., Уленга Н., Шпигельман Д., Мтиси Э, Герцмарк Э, Муйя А.Н., Сандо Д., Мунгуре Э, Мизиндуко М., Фавзи У. Эффективность программы приема поливитаминов среди ВИЧ-инфицированных взрослых в Танзании. Спид . 2019 2 января; 33 (1): 93-100.
  20. Jiamton S, Pepin J, Suttent R, Filteau S, Mahakkanukrauh B, Hanshaoworakul W, Chaisilwattana P, Suthipinittharm P, Shetty P, Jaffar S. Бангкок. Спид . 2003 21 ноября; 17 (17): 2461-9.
  21. Тан А.М., Грэм Н.М., Саа А.Дж. Влияние потребления микронутриентов на выживаемость при инфекции вируса иммунодефицита человека 1 типа. Американский эпидемиологический журнал . 1996, 15 июня; 143 (12): 1244-56.

Подумайте дважды, прежде чем покупать поливитамины для беременных

Исследования показали, что дорогие поливитамины не нужны во время беременности.

В бюллетене по лекарствам и терапии исследователи говорят, что они изучили все доказательства и обнаружили, что фирменные поливитаминные добавки , а не улучшили здоровье матерей и младенцев.

Добавки для беременных обычно содержат более 20 витаминов и минералов, включая витамины B1, B2, B3, B6, B12, C, D, E, K, фолиевую кислоту, йод, магний, железо, медь, цинк и селен. Они стоят около 15 фунтов в месяц.

Исследователи добавили, что беременные женщины должны убедиться, что они принимают фолиевую кислоту и витамин D, которые доступны по относительно низкой цене, часто под собственным брендом, в аптеках или супермаркетах, а также придерживаются хорошо сбалансированной диеты.

Что вам действительно нужно: жизненно важные добавки для беременных

Исследователи заявили, что фолиевая кислота имеет убедительные доказательства в пользу ее использования — прием 400 микрограммов в день может защитить от аномалий, называемых дефектами нервной трубки, у развивающегося ребенка.Некоторым группам, в том числе женщинам с ИМТ более 30, следует получить от врача рецепт на прием более высокой дозы в 5 мг.

Витамин D — 10 мкг в день — рекомендуется для здоровья костей матери и ребенка.

Купленные вместе, месячный запас этих двух таблеток обычно обойдется вам примерно в 3 фунта стерлингов, и некоторые женщины могут получить их бесплатно по схеме Healthy Start.

Акушерка Томми Софи говорит:

«Мы знаем, что сбалансированная, разнообразная диета и порции подходящего размера будут содержать почти все питательные вещества и витамины, которые необходимы их организму для здоровой беременности.Мы хотим, чтобы мамы знали, что им не нужно тратить много денег на ненужные добавки, если они, естественно, можно найти в свежих продуктах, которые они покупают ».

Узнайте больше о том, почему фолиевая кислота и витамин D являются такими важными добавками, которые следует принимать во время беременности.

Есть на двоих?

Джанет Файл из Королевского колледжа акушерок сказала:

«Мы призываем беременных или планирующих беременность женщин придерживаться здоровой и разнообразной диеты, включая свежие фрукты и овощи, а также принимать добавки фолиевой кислоты.Подчеркнем также, что беременным нет необходимости «есть за двоих». Это миф, и все, что требуется, — это нормальное сбалансированное количество еды ».

Во время беременности ваш ребенок берет от вас все, что ему нужно в течение первых шести месяцев, без каких-либо дополнительных калорий. Когда вы дойдете до последнего триместра, вам, возможно, придется съесть немного больше. Это всего лишь около 200 дополнительных калорий в день, что составляет примерно половину бутерброда.

В нашем фильме показано, сколько калорий содержится в некоторых распространенных продуктах питания

Что я хочу принимать во время беременности

Узнайте, какие добавки для беременных я принимаю, чтобы оставаться здоровым и вырастить здорового ребенка на протяжении всей беременности.Большинство из них я принимаю, когда не беременна.

Когда мне было 2 года, я съел целую бутылку витаминов Flintstones. Излишне говорить, что последовала страшная поездка в больницу и промывание желудка. И с тех пор я ненавижу таблетки.

Сказав это, я не думаю, что мы можем получить все необходимые питательные вещества из нашего рациона. К сожалению, наши истощенные почвы производят продукты, которые не столь питательны, как могли бы быть. Я также живу насыщенной жизнью и не всегда получаю столько овощей и жирорастворимых витаминов в день.

Итак, я принимаю добавки для беременных и перечислю их ниже. Теперь, как вы видите, я взял много разных вещей, но большинство из них НА ПИЩЕВОЙ ОСНОВЕ, и наш организм легко распознает и использует. Это я использую еду как лекарство :). Пищевые дозы намного меньше синтетических витаминов и минералов. Это делает его безопаснее и объясняет, почему я беру так много. Прочтите и возьмите то, что работает, а остальное оставьте. Всегда, всегда, поговорите со своим врачом или акушеркой, чтобы узнать, что лучше всего подходит для вашего тела .

Если вы ищете лучшие витамины для беременных, нажмите, чтобы увидеть всю публикацию об этом. Небольшое примечание: 95% из них я принимаю, когда не беременна, так что, надеюсь, всем будет интересен этот пост :).

Готовы? Вот что я принимаю в качестве добавок для беременных.

дородовой

Я всегда принимаю добавки для беременных в качестве страховки, чтобы гарантировать, что мы с ребенком получаем то, что нам нужно. Мы сделали здесь полный обзор лучших пренатальных препаратов.Во время беременности пользовалась MegaFood Baby & Me 2 (, где купить ). Это пищевые добавки для беременных, которые мне нравятся, потому что они натуральные и легче усваиваются. Мне нравятся MegaFood, потому что они содержат много йода, имеют хорошее соотношение цинка и меди, и это то, что я ел с Гриффином и Паломой. Другой сопоставимый вариант — пренатальный витаминный код, который содержит дополнительные пробиотики и пищеварительные ферменты. Они также меньше по размеру, и вы берете меньше (3 против 4).

Опять же, вот целый пост о лучших витаминах для беременных.

Масло печени трески

На мой взгляд, это одна из самых важных добавок для беременных (а также отлично подходит для кормления грудью). Он содержит натуральные жирорастворимые витамины A и D, которые жизненно важны для развития мозга и глаз ребенка, строения костей и зубов и т. Д. Уэстон А. Прайс, дантист, который путешествовал по миру, изучая культуры с самыми высокими показателями долголетия, обнаружил, что самые здоровые люди потребляли в 10 раз больше жирорастворимых витаминов A и D , поэтому он был большим поклонником жира печени трески.Эта особая форма рыбьего жира также богата омега-3 и жирными кислотами EPA и DHA. Опять же, критически важно для развития ребенка и здоровья мамы.

Какой бренд масла печени трески лучше всего?

На рынке есть несколько хороших брендов:

  • Если вы хотите попробовать ферментированный жир печени трески, который, возможно, легче переваривается, вы можете попробовать этот бренд. (где купить). Имейте в виду, что были некоторые разногласия по поводу того, становится ли это масло прогорклым, поскольку полиненасыщенные жиры (например, те, что содержатся в рыбьем жире) очень нестабильны.У людей были прекрасные результаты, и он хорошо тестировал мышцы (если вы верите в это тестирование). Я взял его с Паломой, она сильная, крепкая и у нее хорошее, широкое небо.
  • Существует также новый сырой жир печени трески первого отжима (где его можно купить). Вкус мягче, чем у ферментированных, которые я использовал раньше. Один практикующий, которому доверяют, сказал, что он не так эффективен, как ферментированный, и не тестирует мышцы.
  • Если вы ищете капсульную форму, мне нравится масло печени трески Standard Process (где его можно купить).Это то, что мы сейчас принимаем. (Мой сын считает, что капсулы — это леденцы, и с радостью принимает их по 3 штуки в день.) Этот продукт испытан на прочность и отличается очень высоким качеством.
  • Если вы ищете более экономичный подход (так как вышеперечисленные дорогостоящие!), Вы можете использовать масло печени Super Cod Liver Oil от Carlson (где купить). Это то, что я использовала при беременности Гриффином, и у него широкое небо, но тонкая сторона (но опять же, его папа тоже!) И лучшая цена, безусловно, — масло печени трески двойной силы Swanson (где купить ).Обе эти марки являются капсулами и считаются «хорошим» выбором Фондом Вестона А. Прайса.

Большинство других масел из печени трески, представленных на рынке, используют тепло для удаления загрязняющих веществ и естественных витаминов. Затем они синтетически добавляют их обратно. Высокие дозы синтетического витамина А связаны с врожденными дефектами, поэтому их лучше избегать.

Какова правильная дозировка масла печени трески?

Фонд Вестона А. Прайса рекомендует до 20 000 МЕ натурального пищевого витамина А из жира печени трески.Имейте в виду, что это более чем вдвое больше, чем рекомендуется большинством практикующих. Я пошел с 10,000 МЕ и был доволен этим. Если вы хотите быть суперконсервативным, вы можете делать 5000 МЕ в день.

Беременная? Получайте мои БЕСПЛАТНЫЕ еженедельные обновления! — Промо неделя за неделей [в статье]

Отслеживайте рост своего ребенка, находите безопасные и натуральные средства правовой защиты и получайте удовольствие в пути!

Получайте обновления о беременности!

Масло сливочное с высоким содержанием витаминов / витамин K2

Уэстон А.Прайс обнаружил, что «волшебство» произошло, когда он объединил масло печени трески с маслом с высоким содержанием витаминов, и это особые свойства.

Теперь мы знаем, что он содержит еще один жирорастворимый витамин, витамин K2, который помогает выводить кальций из неправильных мест нашего тела (например, почек, артерий и т. Д.) В нужные места, такие как кости и зубы. Он также отлично подходит для профилактики рака. Поскольку витамин K2 регулирует свертывание крови, я не принимаю ежедневно во время беременности. Вместо этого я принимал его несколько раз в неделю, и мне это нравится, потому что, опять же, это пищевая добавка.

Я обнаружил, что эта добавка для беременных действительно помогает при чувствительности зубов и сохраняет мою кожу очень мягкой. Я поочередно принимал сливочное масло (где купить) и более дешевую добавку витамина K2 (где покупать), полученную из ферментированной сои ( натто ). Опять же, чем больше мы сможем получать питательных веществ из пищи, тем лучше!

Витамины группы В

Я начала принимать комплекс витаминов B (где купить) примерно за 6 месяцев до беременности. Моя акушерка посоветовала мне увеличить запасы фолиевой кислоты.Я взял это из Vitamin Code. Я также принимала витаминный комплекс MegaFood. Поскольку у меня все еще оставалось немного, я продолжала принимать его в качестве добавки для беременных в течение первого триместра. Я также принимал 50 мг витамина B6 с каждым приемом пищи, чтобы справиться с тошнотой в первом триместре. Это сработало отлично! Я прекратил принимать в 14 недель, как только исчезла тошнота. Если у вас есть мутации MTHFR, вам следует принять такой метилированный витамин B, как этот. Если вы ищете чисто пищевой вариант, ежедневно принимайте столовую ложку пчелиной пыльцы и / или добавляйте 2 ТБ хлопьев пищевых дрожжей в йогурт или смузи.Мне нравится эта марка, потому что в хлопья не добавляют синтетических витаминов B.

Магний

Я видел статистику, согласно которой от 60 до 95% населения США испытывают дефицит магния. Эта добавка для беременных также помогает при утреннем недомогании. Самое главное, он заставляет вещи двигаться … если вы меня поняли. Когда мы забеременели, гормоны могут замедлить работу нашего пищеварения и кишечника. Магний — прекрасное средство от запоров.

Основное правило дозировки — принимать магний до тех пор, пока стул не станет жидким.Затем набери обратно. Для меня идеальная дозировка составляет около 500 мг в день. Я бы порекомендовал комбинацию Pure Encapsulations Magnesium Glycinate и Ancient Minerals Magnesium спрей, которые вы применяете местно. Обновление: не используйте добавки цитрата магния, так как они снижают уровень церулоплазмина. Подробнее об этом можно прочитать здесь.

Витамин C

Я также открыл для себя чудеса витамина С. К сожалению, в большинстве беременных очень мало этого важного витамина.Ключевым моментом является использование пищевой формы витамина С. Аскорбиновая кислота обычно получается из ГМО-кукурузы и представляет собой синтетический изолят, который может вызывать дисбаланс в других частях тела. Всего 1 / 2–1 чайная ложка хорошего фруктового порошка на основе пищевых продуктов даст вам отличный заряд натурального углерода со всеми его естественными сопутствующими факторами, чтобы поддерживать вашу иммунную систему. Витамин C также отлично подходит для беременных, потому что он укрепляет ваш мешок с водой (возможно, предотвращает преждевременное разрушение) и очень питает плаценту вашего ребенка.Это также помогает регулировать уровень меди и железа в организме.

Пробиотики

Мне нравится принимать один во время беременности, и я чередую свои бренды, чтобы подвергаться воздействию как можно большего количества различных штаммов бактерий. Прямо сейчас я использую Натрен. Мне он нравится, потому что в нем много бифидофила, который важен для здоровья кишечника. Я также использовал Klaire Labs, Dr. Ohrika и Bio-K. Но мой любимый пробиотик, вероятно, — это Prescript Assist, поскольку это здоровый почвенный организм. Just Thrive — еще один отличный почвенный сорт.Он более «естественный», чем некоторые другие изолированные штаммы. Конечно, отличный пищевой способ получить хорошие пробиотики — это есть ферментированные продукты, такие как йогурт, кефир, кимчи, чайный гриб, квашеная капуста и т. Д.

Пищеварительные ферменты

Я думаю, что каждый может получить от него пользу. Мне нравятся эти пищеварительные ферменты из Vitamin Code. Всего одна порция при каждом приеме пищи устранит расстройство желудка. Я также использовал HCL с пепсином, который тоже хорошо зарекомендовал себя.

Итак, вот оно … добавки для беременных, которые я принимаю на этот раз.Возьмите то, что вам подходит, а остальное оставьте 🙂

Вы беременны? Планируете детский душ?

Вот все, что вам нужно знать о создании реестра новорожденных.

Как насчет вас?

Хотел бы получить известие от ВАС. Какие добавки для беременных ВЫ принимаете и почему? Поделись с нами!

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *