Ларингит у детей лечение отзывы: Ларингит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение ларингита у детей в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Ларингит симптомы и лечение

   Ларингит – это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний дыхательных путей человека, которое без правильного лечения может привести к развитию серьезных осложнений для здоровья.

   При ларингите происходит развитие воспалительного процесса и опухание голосовых связок в области гортани, вызванного, как правило, простудными или инфекционными заболеваниями. Появление ларингита может быть связано также с перенапряжением гортани, переохлаждением  (в зимне-весенний период рост заболеванием ларингитом, особенно острых его форм, заметно возрастает), дыханием через ротовую полость, вдыханием запыленного  или горячего сухого воздуха,  химическими раздражителями, курением и повреждением самой гортани. При ларингите пациент жалуется на «першение» , сухость, ощущение «царапанья» в горле, голос приобретает охриплость, а иногда временно становится и вовсе беззвучным. У некоторых пациентов прослеживается повышение температуры, затрудненное дыхание и болезненные ощущения при глотании, вызванные отеком  слизистой голосовой щели.

   Ларингит протекает в двух формах – острой и хронической, которые, в зависимости от симптоматики,  могут иметь несколько разновидностей.

Симптомы ларингита

   Ларингит может проявляться внезапно на фоне общего хорошего состояния или при незначительном недомогании. Температура тела человека может быть в норме или слегка повышенной. Далее происходит чувство некоторого жжения, царапанья, повышенной сухости в горле. Появление болезненного глотания отмечается не всегда. Прежде всего,  наблюдаются изменения или расстройства голоса человека, характер голоса приобретает охриплость, теряется его привычное звучание и легкость.  При осмотре гортани отмечаются ее гиперемирование, воспаленные сосуды образуют на слизистой ткани багровые точки, характерное утолщение или неполное смыкание голосовых связок.

  В раннем детском возрасте ларингит протекает особенно интенсивно. Это связано с тем, что из-за отечности слизистой происходит перекрывание доступа воздуха в гортань – «ложный круп», приводящей к нарушению механизма вдоха. У детей дыхание начинает сопровождаться шумом, вызывающим у них  беспокойство  и раздражение. Из-за недостатка поступления кислорода в организм ребенка может нарушиться работа мозга, вплоть до комы. У детей При таком состоянии необходима срочная госпитализация.

Симптомы разновидностей ларингита

  • Катаральный ларингит является  самой  легкой формой болезни, которая проявляется небольшой степенью  охриплости голоса и  першеньем в горле.

  • Ларинготрахеит характеризуется наличием воспалительного процесса гортани и верхних отделов трахеи.

  • Геморрагический ларингит

    выражается наличием кровоизлияний в слизистой гортани во время гриппа.

  • Атрофический ларингит развиваетсявследствие  повышенного потребления острой пищи, приправленной пряностями и проявляется в виде истонченной слизистой оболочки гортани, которая вызывает затяжной кашель и постоянную хриплость голоса.

  • Гипертрофический ларингит проявляется сильной степенью охриплости, кашлем и першением в горле. Во время гипертрофического ларингита на связках появляются разрастания, которые в клинической практике получили название «певческие узелки», придающие голосу хриплость.

  • Профессиональный ларингит характерен для людей, которым часто приходится напрягать голосовой аппарат в силу своей профессии ( преподавательский состав,  актеры, певцы).

  • Дифтерийный ларингит развивается вследствие попадания инфекции из области миндалин в гортань. Слизистая покрывается белой мембраной, способной после своего отделения вызвать закупоривание дыхания на уровне голосовых складок.

  • Туберкулезный ларингит возникает при развитии туберкулеза легких, когда в гортани происходит формирование бугорковых утолщений с возможным разрушением самого хряща гортани и надгортанника.

Острый ларингит

   Как правило, острая форма ларингита проявляется как  один из симптомов ОРВИ  при аденовирусной инфекции, гриппе  или парагриппе при  воспалительных процессах  в  слизистой носа и глотки, бронхов и легких человека. Причиной  острой формы ларингита  являются респираторные вирусы и бактерии (стрептококки и стафилококки). Острый ларингит может развиться на фоне нарушенного обмена веществ и общего ослабления организма, когда отмечено повышенная чувствительность слизистой гортани даже к слегка выраженному раздражающему фактору.

Хронический ларингит

   Хронический  ларингит — это  хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки гортани продолжительностью более 10-14 дней, но сам процесс иногда длиться годами. Ларингит становится хроническим вследствие частых острых ларингитов, вазомоторных ринитов, наличия хронических бронхо-легочных заболеваний, трахеи, носа и околоносовых пазух. Для хронических ларингитов является характерное рецидивирующее течение. В ФГБУ НМИЦО ФМБА России специалистами отделения заболеваний носа и глотки все пациенты, поступившие с охриплостью голоса проходят ларингоскопическое обследование, чтобы исключить другие  причины заболевания.

Диагностика ларингита

   Для диагностики ларингита проводится физическое обследование и полный сбор анамнеза.  Необходимо детально обследовать состояние голосовых связок пациента, звучание голоса. В случае, когда не прослеживаются очевидные причины для развития проблем голоса и дисфонии,  пациент направляется на прием к врачу-оториноларингологу. При обследовании обращается особое внимание и на наружное состояние контуров  шеи и гортани пациента с диагнозом хронического ларингита, пальпируется скелет гортани  на ее подвижность при глотании, анализируется участие шейной мышцы при  фонации. Если  фонация напряжена, то будет  отчетливо прослеживаться  напряженное состояние наружных мышц шеи. Особое внимание при осмотре предъявляется оценке регионарных лимфоузлов, так как их увеличение может свидетельствовать о  предраковом процессе.

Определение  размера  щитовидной железы имеет особое значение  для пациентов  хроническим отечно полипозным ларингитом. В рамках оценки  функции голоса производят  не только оценку  качества артикуляции, но и индивидуальные особенности речи.

  В НМИЦО ФМБА России для полной картины выяснения причин и факторов возникновения данной патологии проводится комплексное общеклиническое обследование для пациентов со хроническим ларингитом — консультации и участие врачей других специальностей, включая эндокринолога, невролога, пульмонолога и т.д. Помимо этого, в Центре пациенты с хронической формой ларингита проходят  бактериологическое, микологическое  и гистологическое исследования.

   Ларингоскопия и микроларингоскопия в диагностике  ларингитов являются основными методами обследования. Микроларингоскопия проводится при помощи  микроскопа, бинокулярных луп или  эндоскопической техники. По необходимости назначается компьютерная томография органов шеи. 

Лечение ларингита

   Лечение ларингита направлено на  снятие воспаления в гортани, восстановление звука голоса, а также предотвращение возможного перерождения воспалительного процесса в злокачественное образование.

   Пациентам с хроническим ларингитом во время лечения ограничивают голосовую нагрузку, запрещается даже  шепотная речь. Это связано с тем, что  формирование физиологии фонации требует создание особых условий. Иногда пациентам с расстройствами голоса после хирургической операции или в стадии воспалительного периода  показана  фонопедия. Необходим  полный отказ от  вредных привычек, особенно курения. Лечение больного с диагнозом «хронический ларингит» должно быть комплексным, включать медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство и голосовосстановительное лечение. Большое значение имеет терапия сопутствующей патологии верхних и нижних дыхательных путей, гастроэзофагального рефлюкса, коррекция иммунного и гормонального статуса. Рекомендуется восстановление носового дыхания, санация очагов инфекции. При назначении терапии следует учитывать, что пациенты с хроническими ларингитами обладают крайне низкой комплаентностью.

   Антибактериальная терапия показана пациентам в период  обострения хронического ларингита, который сопровождается гнойной экссудацией. В случае грибкового поражения гортани назначаются антимикотические препараты.

   Витаминотерапия рекомендуется в качестве  дополнительного  метода лечения. Хорошие результаты при  в лечении пациента с  хроническим ларингитом дает назначение  курса ингаляционной  терапии, где в качестве ингаляций применяют некоторые антибактериальные препараты, муколотические, гормональные средства, растительные препараты, обладающие как  противовоспалительным, так и  антисептическим действием. В современной клинической практике ингаляционные процедуры, с использованием антибиотиков не проводят.

   Если при обследовании у пациента с хроническим ларингитом диагностируется  гиперплазия ( хронический гиперпластический ларингит), то рекомендуется проведение хирургического вмешательства. В подобных случаях обязательно выполняется прицельная биопсия при прямой и непрямой микроларингоскопии, или с помощью эндоскопической техники. Биопсию должен проводить специалист, имеющий достаточный опыт, ведь одной из основных ошибок в диагностике рака гортани связаны с неправильно выбранным участком для биопсии и с недостаточностью материала для исследования.

Хирургическое вмешательство рекомендуется проводить только после  курса противовоспалительной терапии, что позволит  более точно определить место для биопсии.

   Для пациентов при отечно-полипозном ларингите в  ФГБУ НМИЦО ФМБА России проводится операция для улучшения голосовой функции и  предотвращения  стеноза гортани. В этом случае обязательно гистологическое исследование удаленной слизистой оболочки.

В Центре успешно применяют  лазерные методики.

Острый ларингит: причины, симптомы, лечение

Количество просмотров: 44 450

Дата последнего обновления: 17.02.2022 г.

Причины острого ларингита

Симптомы острого ларингита

Как протекает острый ларингит у детей?

Опасен ли острый ларингит?

Лечение острого ларингита

Лечение ларингита препаратами ДОКТОР МОМ®

Причины острого ларингита:

  • Бактерии. Это могут быть условно-патогенные микроорганизмы, которые вызывают болезнь только при снижении защитных функций слизистых оболочек. Иногда причиной острого ларингита становится специфическая бактериальная инфекция, например, коринебактерии дифтерии.
  • Вирусы. Причиной острого ларингита часто являются вирусы парагриппа и аденовирусы.
  • Грибки. Кандидозный ларингит может возникать как осложнение длительного лечения ингаляционными кортикостероидами, приема антибиотиков.

Способствуют развитию ларингита:

  • повышенные нагрузки на голосовые связки (у преподавателей, певцов и т. д. – так называемый «лекторский» ларингит),
  • курение,
  • низкая влажность и высокая запыленность воздуха.

Симптомы острого ларингита:

  • изменение голоса,
  • боль в горле,
  • кашель,
  • общие симптомы: слабость, повышение температуры, чувство «тумана» в голове, головная боль и т. д.

Как протекает острый ларингит у детей

У детей при простудных инфекциях (грипп, аденовирусная инфекция, парагрипп) может развиться ложный круп. Это состояние, которое характеризуется отеком области под голосовыми связками и сужением просвета гортани, что затрудняет дыхание.

Первым признаком ложного крупа может стать резкий, отрывистый, приступообразный, «лающий» кашель. Далее спазм мышц гортани и отек могут нарастать, что означает риск возникновения острой дыхательной недостаточности. При этом возникает свистящее дыхание, ребенок бледнеет.

Ложный круп – состояние, которое требует неотложной медицинской помощи. При подозрении на это заболевание необходимо срочно вызывать врача, после чего усадить и успокоить ребенка, устранить все мешающие дыхательным движениям грудной клетки элементы одежды (расстегнуть пуговицы, снять тесную рубашку). Можно опустить ноги ребенка в таз с горячей водой: это поможет перераспределению крови в организме и уменьшению отека гортани.

Опасен ли острый ларингит?

Если заболевание не лечить, могут возникнуть осложнения:

  • ложный круп – спазм и отек гортани,
  • бронхит – воспаление бронхов,
  • пневмония – воспаление легких.

Перечисленные осложнения ухудшают течение острого ларингита и могут представлять серьезную угрозу для здоровья.

Лечение острого ларингита

  • Комфортный микроклимат. Рекомендуется регулярно проветривать комнату, позаботиться об увлажнении воздуха, оградить больного от воздействия табачного дыма.
  • Ингаляции. Ингаляции помогают облегчить дыхание и стимулируют отхождение мокроты, если ларингит осложнен бронхитом. Назначение курса ингаляций должно проводиться врачом.
  • Обильное питье. Достаточное количество жидкости (минеральной воды без газа, чая, морсов, компота) поможет уменьшить симптомы интоксикации. Это особенно актуально для детей, которые во время болезни часто отказываются от еды. Ребенку нужно давать несколько глотков сока, чая с лимоном, компота или другой питательной жидкости – это поможет поддержать силы ребенка.

Лечение ларингита препаратами ДОКТОР МОМ

®
  • Сироп Доктор МОМ®. Сироп содержит экстракты лекарственных растений, которые обладают обезболивающим, противовоспалительным, муко- и бронхолитическим, отхаркивающим эффектами. Препарат рекомендуется применять при ларингите, который сопровождается непродуктивным кашлем. Сироп Доктор МОМ® улучшает отхождение мокроты, переводит «сухой» или малопродуктивный кашель в продуктивный. Применяется у взрослых и детей от 3 лет.
  • Растительные пастилки от кашля Доктор МОМ®. Препарат содержит экстракты растений, которые обладают спазмолитическим, противовоспалительным, антисептическим эффектами. Пастилки – оптимальный выбор при простудных заболеваниях с «сухим» кашлем у взрослых, в том числе – в случаях «лекторского» ларингита.
  • Мазь для наружного применения Доктор МОМ® Фито. Если ларингит сопровождается головной болью или болями в мышцах, снять эти симптомы простуды помогает мазь Доктор МОМ® Фито. Эфирные масла в ее составе обладают противовоспалительным, антисептическим, обезболивающим эффектами. Мазь можно применять детям от 3 лет и взрослым.

Острый ларингит – это не «банальная простуда», а серьезная болезнь, которое может привести к опасным осложнениям. Поэтому важно своевременно начинать лечение.

Препараты линейки Доктор МОМ® могут применяться при различных видах ларингита, например, при «лекторском» или обычном «простудном» ларингите, который сопровождается кашлем или дискомфортом в горле.

Доктор МОМ® – сироп, пастилки и мазь, которые могут служить прекрасным дополнением в домашней аптечке, особенно в период эпидемий простудных заболеваний.

Вам также может быть интересно:

Что такое «лекторский» ларингит?

Что такое бронхит?

Ларингит: лекарства, используемые при лечении

Ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок.

Общие сведения

Именно воспаление и опухание голосовых связок приводит к тому, что голос становится охрипшим или может временно исчезнуть.

Причины ларингита

Ларингит чаще всего связан со следующими причинами:

  • Грипп
  • Простудные заболевания
  • Другие вирусные или бактериальные инфекции
  • Бронхит
  • Пневмония (воспаление легких)
  • Аллергические реакции
  • Химическое раздражение
  • Повреждение гортани

Дополнительными факторами риска являются запыленность помещений, горячий сухой воздух, перенапряжение голоса, наличие хронических очагов воспаления в носоглотке, нарушения носового дыхания.

Симптомы

При остром ларингите часто (но необязательно) наблюдается ухудшение общего состояния, нередко повышается температура. Может чувствоваться боль при глотании. Иногда наблюдается затруднение дыхания (которое объясняется сужением голосовой щели из-за ее спазма и отека). При остром ларингите обычно бывает ощущение сухости, першения, царапанья в горле; кашель вначале сухой, а в дальнейшем сопровождается откашливанием мокроты; голос становится хриплым, грубым или совсем беззвучным.

Осложнения при ларингите

Обычно заболевание длится около недели, но при постоянном нарушении голосового режима и неправильном лечении может перейти в хроническую форму.

Хроническая форма развивается чаще всего на фоне часто повторяющихся и не долеченных острых заболеваний, хронических очагов воспаления дыхательных путей, аллергических процессов, а также профессиональных вредностей (химических раздражающих веществ, пыли, перенапряжения голоса и т.д).

Что можете сделать вы

Лечение острого ларингита состоит прежде всего в устранении причин, вызвавших заболевание (чаще всего гриппа или простуды). Для полного покоя гортани в течение 5 дней больному не рекомендуется разговаривать, при необходимости говорить тихим шепотом. Это очень важно, т.к. при перенапряжении голосовых связок ларингит может стать хроническим. Также при остром ларингите рекомендуется обильное теплое питье (очень полезно теплое молоко с медом, которое смягчает и обвлакивает воспаленные связки), полоскание горла, теплые ингаляции, согревающие компрессы на шею. Необходимо на время исключить из пищи острые приправы, пряности (поскольку они раздражают гортань). На время болезни и в течение хотя бы недели после выздровления запрещается курение. Врачом может быть назначено также и медикаментозное лечение (противовоспалительные препараты, антибактериальные средства, препараты, снимающие отек тканей (в т.ч. антигистаминные средства).

Что может сделать врач при ларингите

Врач обследует больного и назначит соответствующее лечение.

Профилактика

Профилактика ларингита это прежде всего профилактика простудных заболеваний. Мойте руки с мылом, пользуйтесь одноразовыми салфетками, не трогайте нос и рот немытыми руками, избегайте тесного контакта с больными ОРВИ. Закаляйтесь (контрастный душ, обтирания, обливания холодной водой), высыпайтесь, проводите время на свежем воздухе даже осенью и зимой.

При этом избегайте переохлаждения организма, старайтесь держать голосовые связки в тепле (не разговаривайте на морозе, носите теплый шарф и шапку).

Желательно, чтобы в доме было как можно меньше пыли, а воздух был не слишком горячий и достаточно увлажненный.

Если вы по роду деятельности вынуждены контактировать с вредными веществами, после работы делайте ингаляции для удаления частиц веществ со слизистой оболочки дыхательных путей.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на нем информации.

Ларингит:Причины ларингита,Симптомы ларингита,Лечение ларингита | doc.ua

Ларингит может быть нескольких видов:

  • Катаральный – наиболее легкая форма ларингита, при которой появляется охриплость, першение и сухость в горле, небольшой кашель.
  • Гипертрофический – более сильная охриплость голоса, кашель и першение. На связках могут образоваться небольшие образования или узелки, из-за которых возникает охриплость. Может возникать у детей в силу гормональных изменений.
  • Атрофический – во время такого ларингита истончается слизистая оболочка гортани. Возникает сухость во рту, сильный кашель, хрипота голоса. При усилении кашля может отхаркиваться кровь. Заболевание развивается из-за чрезмерного употребления острых приправ и пряностей.
  • Дифтерийный — заболевание вызвано попаданием инфекции вниз с миндалин в гортань. На слизистой оболочке образуется белая мембрана, вызывающая перекрытие дыхательных путей в области голосовых связок.
  • Туберкулезный – развивается при попадании бактерий туберкулеза из легких. В тканях гортани возникают бугорчатые узелки и утолщения. Может разрушиться гортанный хрящ и надгортанник.
  • Сифилитический ларингит – возникает при сифилисе, как осложнение. Могут образоваться язвы и слизистые бляшки. На третьей стадии сифилиса возникают рубцы, повреждающие гортань и голосовые связки, что приводит к постоянной хрипоте.

Острый ларингит возникает на фоне сильного переохлаждения или перенапряжения голоса, а также может возникать после острой инфекции, к примеру, гриппа, кори и других. Воспалительный процесс захватывает либо всю слизистую оболочку гортани, либо слизистую оболочку надгортанника, стенок подголосовой полости и голосовых складок.

Хронический ларингит появляется после частых проявлений острой формы заболевания или продолжительного воспаления в носу и его придаточных пазухах, глотке. Провоцирующими факторами могут стать длительное курение, частое употребление спиртного, перенапряжение голосовых связок. Хроническая форма ларингита часто встречается у взрослых некоторых профессий, учителей, певцов из-за постоянного напряжения голоса. Хронические тяжелые формы ларингита могут приводить к патологическим изменениям в горле и образованию раковых опухолей.

Ларингит поддается лечению, но может быть опасен у детей — стенозирующий ларинготрахеит. У ребенка маленький размер гортани, поэтому возникает риск сильного сужения голосовой щели и непроходимость воздуха для дыхания, что иногда приводит к смертельным исходам, если не была оказана медицинская помощь.

Причины ларингита

Заболевание может быть вызвано повреждением слизистой оболочки гортани и верхнего отдела трахеи, что приводит к острому воспалению, приводящему к ларингиту. Чаще всего причинами ларингита могут быть вирусные заболевания и различные раздражители:

  • грипп;
  • вирусные или бактериальные инфекции;
  • простудные заболевания;
  • бронхит;
  • аллергические реакции;
  • пневмония;
  • химическое раздражение;
  • раздражение или повреждение гортани.

Бактерии могут оседать в гортани и при провоцирующих факторах вызывать ларингит. Факторами, способствующие развитию заболевания, могут быть сильное переохлаждение, дыхание через рот, пыльный или загрязненный воздух, регулярное курение, частое употребление алкогольных напитков, перенапряжение голосовых связок при разговоре или пении.

Симптомы ларингита

Воспаление может распространиться на всю слизистую оболочку гортани или на слизистую оболочку надгортанника, стенок подголосовой полости, голосовых складок. При остром ларингите возникают такие симптомы, как ухудшение общего состояния, повышенная температура, слабость. Если ларингит возникает в области надгортанника или задней стенки гортани, наблюдается боль при глотании и разговоре, голос становится сиплым и хриплым. Дыхание становится затрудненным, так как из-за спазма и отека, иногда абсцесса, голосовая щель сужается.

При острой форме ларингита у больного возникает ощущение сухости, першения и покалывания в горле. Кашель сухой, а затем может откашливаться мокрота, голос становится хриплым, сиплым или пропадает на время. Может наблюдаться боль при глотании, головные боли и незначительное повышение температуры. Как правило, симптомы ларингита при правильном лечении проходят за 7-10 дней.

Хронический ларингит проявляется такими признаками, как хрипота, быстрая утомляемость голоса, чувство першения и давления в горле, что вызывает постоянный кашель. Во время воспаления данные симптомы становятся более выраженными.

Наиболее опасным является ложный круп у детей, во время которого симптомы возникают неожиданно, обычно во время сна: малыш просыпается в сильном поту, проявляет беспокойство, дыхание становится очень трудным и шумным, синеют губы, возникает сильный и надрывный кашель. Через полчаса ребенок может уснуть и успокоиться. Температура тела на фоне симптомов не повышается и остается нормальной. Приступы ларингита у детей могут повторяться несколько раз за ночь и в следующие ночи. В таком случае нужно немедленно отвезти ребенка в больницу.

Диагностика

Диагностика острой формы ларингита предусматривает использование следующих мер и средств
  • сбор и анализ жалоб человека;
  • установление симптоматической картины;
  • осмотр поверхности гортани путем наружного ощупывания, позволяющего установить наличие увеличенных лимфоузлов, возможно возникновение болезненных ощущений у больного;
  • осмотр гортани с помощью специальных зеркал либо проведение гортанной эндоскопии с помощью соответствующего оборудования, показывающего ширину дыхательной щели, наличие гнойного воспаления и отеков либо опухолей гортани;
  • прохождение консультаций у терапевта, женщинам также необходимо пройти консультацию акушера-гинеколога.
Диагностика хронического ларингита производится следующим образом
  • процесс сбора и анализа жалоб пациента, помогающих установить симптоматическую картину заболевания;
  • проведение ларингоскопии с использованием гортанных зеркал либо специальных эндоскопов;
  • исследование голосовых связок путём проведения стробоскопии, позволяющей определить неподвижные участки голосовых связок, определить наличие отклонений в функционировании связок;
  • в некоторых случаях возникает необходимость взятия биопсии у больного, чаще всего при развитии гиперпластической формы хронического ларингита;
  • обязательное прохождение консультаций у онколога и акушера-гинеколога.

Лечение ларингита

Как лечить ларингит? Прежде всего пациент должен соблюдать строгий режим: не говорить, даже шепотом, исключить из питания острую, холодную пищу, отказаться от курения и алкогольных напитков, пить больше жидкости и дышать через нос. При острых симптомах хорошо помогает согревающий компресс на шею. Если в горле образовалась корка, вливать в горло по 1 грамму оливкового, персикового или облепихового масла каждый день на протяжении недели.

Чем лечить ларингит? Лечение заболевания направлено на снятие воспаления с помощью антибиотиков пенициллинового типа в форме спрея или ингаляции. Ларингит у ребенка не лечится с помощью антибиотиков, так как детский организм страдает от его сильного действия. В таком случае назначают полоскание, компрессы и ингаляции. Для разжижения мокроты и устранения сухости нужно пить щелочные минеральные воды теплой температуры или с теплым молоком.

Ложный круп у детей лечится с помощью муколитических лекарств, обильного питья теплого молока, на шею можно поставить согревающий компресс или горчичники. Можно делать ножные ванны в горячей воде. В комнате, где находится больной ребенок, необходимо обеспечить хорошее проветривание и увлажнение воздуха. Приступ удушья можно остановить с помощью шпателя или чистой ложки, прикоснувшись к задней стенке глотки. Если не помогает, нужно вызвать врача. В больнице приступ снимают с помощью ларингоскопии и обработки сосудосуживающими средствами слизистой полости под голосовыми связками. В более трудных случаях помогает трахеотомия — рассечение трахеи для попадания воздуха.

Главным методом терапии хронического катарального ларингита является ингаляция масляными и щелочными растворами. При хроническом гипертрофическом ларингите проводится удаление с помощью операции участков разрастания эпителия и других измененных тканей. Это необходимо для того, чтобы избежать образование раковых опухолей. Данный вид заболевания может вызвать рак гортани, поэтому пациенты должны регулярно посещать врача и состоять на учете.

Ларингит лечится в течение недели, если соблюдать все рекомендации и обратиться к врачу вовремя. В запущенном состоянии он переходит в хроническую форму. Хронический ларингит лечится на протяжении долгого периода и не всегда успешно. Осложнения могут привести к изменению слизистой, разрастанию тканей и опухолям в гортани.

Профилактика ларингита

В меры профилактики ларингита входит устранение причин заболевания и вредных раздражителей. Сюда входит постепенное закаливание организма с детских лет, что поможет выдержать любые температуры, вирусы и инфекции. Закаливание начинают с обтираний и ножных ванн, затем можно перейти к обливаниям. Температура воды должна снижаться постепенно, чтобы организм успел привыкнуть. В профилактику входит отказ от курения и употребления спиртного. Регулярное посещение бани и применение ингаляторов помогает очищать дыхательные пути от примесей, бактерий и пыли.

Профилактика ларингита предусматривает правильное лечение простудных заболеваний, бронхитов и других вирусных и инфекционных заболеваний. Лечение ларингита должно проходить строго по рецепту отоларинголога, нельзя заменять его народными средствами, так как он может перейти в хроническую форму, которая лечится более продолжительное время и может давать осложнения.

Людям с профессиями высокого риска необходимо соблюдать голосовой режим, смягчать горло, употреблять большое количество жидкости, отдыхать. Детям и людям пожилого возраста нужно укреплять иммунную систему организма: принимать иммуностимуляторы, полноценно питаться, вести здоровый и активный образ жизни, заниматься спортом. В периоды эпидемий рекомендуется избегать заболевших людей, больших скоплений общества.

В меры профилактики ларингита входит регулярная влажная уборка помещений, протирание пыли, увлажнение воздуха с помощью специальных аппаратов, особенно для тех, кто часто болеет простудными заболеваниями. Необходимо утепляться в холодное время года, не допускать переохлаждения и перегрева, исключить контакты с больными людьми. Люди на вредном производстве, которые вдыхают вредные вещества, должны соблюдать защитные меры: носить специальные маски и респираторы, постоянно очищать дыхательные пути от частиц и пыли.

В профилактику ларингита у ребенка входит закаливание, защита от инфекций и вирусов, полезное питание, прием витаминов. Если у ребенка возникал приступ ложного крупа, необходимо повысить защиту от различных инфекций, избегать контактов с больными, повышать иммунитет организма с помощью физических упражнений.

Лечение ларингита | Клиника новых технологий

Ларингит ­– воспалительное заболевание гортани, сопровождающееся охриплостью горла. Кроме изменения голоса воспаление может вызывать объемные образования в гортани (доброкачественные и злокачественные), а также нарушение иннервации.

При изменении голоса необходимо как можно раньше обратиться к врачу для полной и правильной диагностики, соответственно и правильной тактики лечения.

Внезапная и резкая осиплость голоса чаще появляется при острых воспалительных заболеваниях гортани. Также симптомы чаще встречаются у пациентов «голосовых профессий» (преподавателей, воспитателей, певцов). Большое значение имеют условия работы (запыленность, загазованность, сухость помещений).

У детей в раннем возрасте причиной осиплости голоса может быть грозное осложнение ОРВИ – круп. В этой ситуации необходимо неотложной помощи тире вызов скорой помощи. Осиплости голоса также встречаются у детей «крикунов». При частом и длительном напряжении голоса возникают так называемые узелки «крикунов» или певческие узелки.

При выявлении хронических заболеваний гортани, объемных образований, нарушений иннервации необходимо более длительное интенсивное лечение, зачастую оперативное вмешательство, а также привлечение к диагностике и лечению специалистов другого профиля (невролога, гастроэнтеролога). В крайних и запущенных случаях необходима консультация у врача онколога. Для более точной и правильной постановки диагноза и своевременного лечения необходима хорошая диагностическая база. В Клинике новых технологий имеется необходимое оборудование для первичной постановки диагноза, оценки состояния больного и выбора дальнейшей тактики лечения.

При выявлении доброкачественных образований гортани качественное, современное, своевременное оперативное лечение с гарантированным результатом можно получить в условиях Клиники новых технологий. Для оперативного лечения доброкачественных образований применяется современное оборудование, позволяющее провести удаление образований без повреждения окружающих тканей. Соответственно, реабилитация пациента и восстановление голоса проходят комфортно и быстро.

Охриплость у взрослых — Американский семейный врач

1. Рой Н., и другие. Нарушения голоса у населения в целом: распространенность, факторы риска и профессиональные последствия. Ларингоскоп . 2005;115(11):1988–1995….

2. Рамиг Л.О., Вердолини К. Эффективность лечения: нарушения голоса. J Speech Lang Hear Res . 1998;41(1):S101–S116.

3. Шварц С.Р., Коэн С.М., Дейли Ш., и другие.Клинические рекомендации: осиплость голоса (дисфония). Отоларингол Head Neck Surg . 2009;141(3 приложение 2):S1–S31.

4. Фейерабенд Р.Х., Малик С.Н. Охриплость у взрослых. Семейный врач . 2009;80(4):363–370.

5. Дворкин Ю.П. Ларингит: виды, причины и лечение. Отоларингол Clin North Am . 2008;41(2):419–436, ix.

6. Адамс Н.П., и другие. Сравнение флутиказона и плацебо при лечении хронической астмы у взрослых и детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008;(4):CD003135.

7. Бхутта М.Ф., Ранс М, Джиллет Д, Вейхилл Дж. С. Химический ларингит, вызванный алендронатом. Дж Ларингол Отол . 2005;119(1):46–47.

8. Дикпинигайтис П.В. Кашель, вызванный ингибитором ангиотензинпревращающего фермента: рекомендации ACCP по клинической практике, основанные на фактических данных. Сундук . 2006; 129 (1 приложение): 169S–173S.

9. Гальван CA, Гуардерас Дж.С.Практические соображения при дисфонии, вызванной ингаляционными кортикостероидами. Mayo Clin Proc . 2012;87(9):901–904.

10. Жуховицкая А, и другие. Пол и возраст при доброкачественных поражениях голосовых складок. Ларингоскоп . 2015;125(1):191–196.

11. Андрус Ю.Г., Шапшай СМ. Современное лечение папилломы гортани у взрослых и детей. Отоларингол Clin North Am . 2006;39(1):135–158.

12. Хавас Т, Лоуинджер Д, Пристли Дж. Односторонний паралич голосовых связок: причины, варианты и исходы. Aust NZ J Surg . 1999;69(7):509–513.

13. Розенталь Л.Х., Беннингер М.С., Диб РХ. Неподвижность голосовых связок: лонгитюдный анализ этиологии за 20 лет. Ларингоскоп . 2007; 117 (10): 1864–1870.

14. Алтьери А, и другие. Употребление алкоголя и риск рака гортани. Оральный Онкол . 2005;41(10):956–965.

15. Кадир М.А., и другие. Гастроэзофагеальный рефлюкс и рак гортани: причина или связь? Критический обзор. Am J Отоларингол . 2006;27(2):119–128.

16. Сулица Л. Естественная история идиопатического одностороннего паралича голосовых связок: доказательства и проблемы. Ларингоскоп . 2008;118(7):1303–1307.

17. Давидс Т, Клейн А.М., Джонс ММ III.Современные тенденции дисфонии у пациентов старше 65 лет: становится ли атрофия голоса более распространенной? Ларингоскоп . 2012;122(2):332–335.

18. Персо Р., и другие. Доказательный обзор применения ботулинического токсина (Ботокс) при некосметологических заболеваниях головы и шеи. Короткий представитель JRSM . 2013;4(2):10.

19. Альтман К.В., Аткинсон С, Лазарус С. Текущие и новые концепции дисфонии мышечного напряжения: 30-месячный обзор. J Голос . 2005;19(2):261–267.

20. Руотсалайнен Дж., Селлман Дж., Лехто Л, Вербек Дж. Систематический обзор лечения функциональной дисфонии и профилактики голосовых нарушений. Отоларингол Head Neck Surg . 2008;138(5):557–565.

21. Бартельс Х, и другие. Амилоидоз гортани: локализованное и системное заболевание и обновленная информация о диагностике и терапии. Энн Отол Ринол Ларингол .2004;113(9):741–748.

22. Чан Цзи, Беванс СЭ, Шварц СР. Отоларингологическая клиника Северной Америки: доказательная практика: лечение охриплости/дисфонии. Отоларингол Clin North Am . 2012;45(5):1109–1126.

23. Сулица Л. Ларингоскопия, стробоскопия и другие инструменты для оценки нарушений голоса. Отоларингол Clin North Am . 2013;46(1):21–30.

24. Коэн С.М., Динан М.А., Ким Дж, Рой Н.Использование оториноларингологической службой патологии речи при нарушениях голоса. Ларингоскоп . 2016;126(4):906–912.

25. Ансаранта М. Охриплость и дисфония. Основные доказательства плюс. Обновлено 15 августа 2014 г. https://www.essentialevidenceplus.com/content/ebmg_ebm/876 [требуется вход]. По состоянию на 25 марта 2016 г.

26. Campagnolo AM, Пристон Дж, Тон Р. Х., Медейрос Т, Асунсан АР. Ларингофарингеальный рефлюкс: диагностика, лечение и новейшие исследования. Int Arch Оториноларингол . 2014;18(2):184–191.

27. Кинг Дж.М. Охриплость. Основные доказательства плюс. Обновлено 15 ноября 2016 г. https://www.essentialevidenceplus.com/content/eee/101 [требуется вход]. По состоянию на 9 мая 2017 г.

28. Ишизука Т., Хисада Т, Аоки Х, и другие. Половые и возрастные риски охриплости и дисфонии при использовании ингалятора с сухим порошком флутиказона пропионата при астме. Аллергия Астма Proc .2007;28(5):550–556.

29. Юн Ю.С., Ким МБ, Сын ЮИ. Влияние обучения гигиене голоса на пациентов с голосовыми полипами. Отоларингол Head Neck Surg . 2007;137(4):569–575.

30. Коэн С.М., Гаррет КГ. Полезность голосовой терапии при лечении полипов и кист голосовых складок. Отоларингол Head Neck Surg . 2007;136(5):742–746.

31. Леонард Р., Кендалл К. Влияние голосовой терапии на гранулему голосового процесса: фоноскопический подход. Am J Отоларингол . 2005;26(2):101–107.

32. Чан РВ. Улучшается ли голос при обучении голосовой гигиене? Исследование некоторых инструментальных голосовых измерений в группе воспитателей детского сада. J Голос . 1994;8(3):279–291.

33. Чыонг Д.Д., Бхидаясири Р. Терапия ботулотоксином синдромов гиперактивности мышц гортани: сравнение различных препаратов ботулотоксина. Евро Дж Нейрол . 2006; 13 (прил. 1): 36–41.

34. Сиу Дж, Там С, Фунг К. Сравнение результатов вмешательств при одностороннем параличе голосовых связок: систематический обзор. Ларингоскоп . 2016;126(7):1616–1624.

35. Розен СА, Андерсон Д, Мюрри Т. Оценка охриплости: поддержание здорового голоса пациента. Семейный врач . 1998;57(11):2775–2782.

Ларингит | Дополнительная и альтернативная медицина

Причины

Некоторые вирусы или бактерии могут инфицировать гортань и вызывать ее отек.Обычно вирус возникает в результате другого заболевания, такого как простуда, грипп или бронхит. Ларингит также может возникнуть из-за чрезмерного использования голоса (пения или крика). Хронический ларингит может быть вызван курением, чрезмерным употреблением алкоголя или кислотным рефлюксом (гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью или ГЭРБ), вызванным забросом желудочной кислоты в пищевод.

Диагностика

Ваш врач осмотрит ваше горло и возьмет посев, если он выглядит инфицированным.Если у вас ларингит в течение длительного времени, особенно если вы курите, ваш врач может провести тест, называемый ларингоскопией, используя тонкую гибкую трубку с крошечной камерой, чтобы заглянуть в заднюю часть горла.

Подход к лечению

В большинстве случаев вы можете вылечить ларингит самостоятельно, дав голосу отдых. Антибиотики не рекомендуются, поскольку в большинстве случаев ларингит вызывается вирусом.

Образ жизни

  • Отдохните примерно неделю. НЕ шепчите, так как это увеличивает нагрузку на ваши голосовые связки.
  • Если вы курите, бросьте.
  • Старайтесь не прочищать горло, насколько это возможно.
  • Избегайте употребления алкоголя.
  • Используйте увлажнитель воздуха или вдыхайте пар из миски с горячей водой.
  • Держите горло влажным, рассасывая леденцы или жевательную резинку.
  • Полощите горло несколько раз в день ½ ч. л. соли на стакан теплой воды.

Лекарства

Лекарства редко требуются при ларингите.Однако, в зависимости от причины вашего ларингита, ваш врач может назначить:

Антибиотики. При ларингите, возникшем в результате бактериальной инфекции.

Антигистаминные препараты или ингаляционные стероиды. При ларингите, возникшем в результате аллергии.

Питание и пищевые добавки

Поскольку добавки могут иметь побочные эффекты или взаимодействовать с лекарствами, их следует принимать только под наблюдением знающего врача.

Некоторые травы могут помочь сократить продолжительность простуды или, возможно, уменьшить ваши шансы заболеть ею, что также может помочь вашему горлу, если ларингит вызван простудой.

  • Мед. Мед традиционно используется для успокоения воспаленного или раздраженного горла. Его обычно добавляют в теплый травяной чай. Никогда не давайте мед младенцу в возрасте до 1 года.
  • Цинковые пастилки. Некоторые люди могут обнаружить, что сосание пастилок с цинком улучшает симптомы.Если вы все-таки решите попробовать пастилки с цинком, помните, что прием слишком большого количества цинка (более 50 мг в день в течение длительного периода времени) может быть опасным.
Травы

Использование трав — проверенный временем подход к укреплению организма и лечению болезней. Однако травы могут вызывать побочные эффекты и могут взаимодействовать с другими травами, добавками или лекарствами. По этим причинам вы должны принимать травы с осторожностью, под наблюдением врача.

Эвкалипт ( Эвкалипт шаровидный ). Эвкалипт используется во многих средствах для лечения симптомов простуды, особенно кашля, но он также может помочь успокоить боль или раздражение в горле. Его можно найти во многих леденцах, сиропах от кашля и паровых ваннах в Соединенных Штатах и ​​​​Европе.Вы также можете использовать свежие листья в чаях и полосканиях, чтобы успокоить боль в горле. НЕ принимайте эвкалиптовое масло внутрь, потому что оно может быть ядовитым.

Солодка ( Солодка голая ). Корень солодки является традиционным средством от боли в горле, хотя научных доказательств этому нет.Солодка взаимодействует с рядом лекарств, поэтому перед приемом проконсультируйтесь с врачом. Людям с высоким кровяным давлением, заболеваниями почек, печени или сердца, беременным или кормящим женщинам, а также тем, кто принимает препараты для разжижения крови, такие как аспирин или варфарин (кумадин), не следует принимать солодку.

Зефирка ( Алтей лекарственный ). Хотя научных доказательств нет, зефир традиционно используется для лечения боли в горле и кашля. Он содержит слизь, покрывающую горло и помогающую снять раздражение. Зефир может потенциально мешать нескольким лекарствам, включая литий. Он также может потенциально снизить уровень сахара в крови. Если у вас диабет или гипогликемия, поговорите со своим врачом. НЕ принимайте зефир одновременно с отпускаемыми по рецепту лекарствами.

Мята перечная ( Мята х перечная ). Как и эвкалипт, мята перечная широко используется для лечения симптомов простуды. Его основное активное вещество, ментол, является хорошим противозастойным средством, но мята также успокаивает боль в горле и сухой кашель.НЕ используйте мяту перечную или ментол с младенцами. НЕ принимайте масло мяты перечной внутрь.

Скользкий вяз ( Ulmus fulva ). Хотя научных доказательств нет, скользкий вяз может облегчить боль в горле и традиционно используется для этой цели.Как и зефир, он содержит слизь, которая покрывает горло и снимает раздражение. Скользкий вяз также может повлиять на то, как ваше тело усваивает некоторые лекарства, поэтому подождите не менее одного часа после приема любых других лекарств, прежде чем принимать скользкий вяз. Беременным или кормящим женщинам следует избегать скользкого вяза.

Некоторым людям может помочь полоскание горла этим чаем:

  • Ромашка (Matricaria recutita)
  • мудрец (Шалфей лекарственный)
  • ежевика (Маленина кустарничковая)
Гомеопатия

Было проведено несколько исследований эффективности конкретных гомеопатических средств.Однако профессиональный гомеопат может порекомендовать один или несколько из следующих методов лечения ларингита, основываясь на своих знаниях и клиническом опыте. Прежде чем назначить лекарство, гомеопаты учитывают конституциональный тип человека. В гомеопатических терминах конституция человека — это его физическое, эмоциональное и интеллектуальное строение. Опытный гомеопат оценивает все эти факторы при выборе наиболее подходящего лекарства для конкретного человека.

  • Аконит .При ларингите, который возникает после переохлаждения и может сопровождаться сухим кашлем.
  • Лук сера . При охриплости, связанной с холодными и прозрачными водянистыми выделениями.
  • Argenticum nitricum .При ларингите у нервных, беспокойных людей, который может быть вызван криком или пением.
  • Каустикум . Наиболее часто используемое средство для людей с ларингитом, особенно со слизью в горле или ларингитом из-за чрезмерного использования голоса; кашель усиливается в холодную погоду и облегчается от холодных напитков; симптомы усиливаются ночью.
  • Hepar sulphuricum . При ларингите с лающим кашлем, усиливающимся по утрам.
  • Кали бихромикум . При ларингите с кашлем, характеризующимся тягучей желтой слизью; это средство наиболее подходит для людей, у которых есть ощущение щекотки в задней части горла с симптомами, которые ухудшаются после употребления алкоголя.
  • Фосфор .Людям с хриплым, сухим кашлем и чувством жжения в горле; симптомы, как правило, облегчаются холодными жидкостями; это средство наиболее подходит для людей, которые склонны нервничать в одиночестве и предпочитают компанию других.

Другие соображения

Предупреждения и меры предосторожности

Если у вас проблемы с дыханием или глотанием, или если у вас кровотечение из горла, обратитесь за неотложной медицинской помощью.Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас температура выше 102 ° F (38,9 ° C).

Прогноз и осложнения

У взрослых ларингит редко вызывает серьезные проблемы. Однако у детей могут возникать два состояния:

  • Круп, который сужает дыхательные пути, вызывает затруднение дыхания и приводит к «лающему» кашлю.
  • Эпиглоттит, который представляет собой воспаление надгортанника, хрящевого лоскута на задней части языка, закрывающего дыхательное горло при глотании.Если он опухнет, у ребенка могут возникнуть проблемы с дыханием.

Поддержка исследований

Одера С., Патульный Р.В., Сандер Б.Х., Дуглас Р.М. Мегадозы витамина С при лечении простуды: рандомизированное контролируемое исследование. Мед J Авст . 2001;175(7):359-62.

Барретт Б.П., Браун Р.Л., Локен К., Маберри Р., Бобула Дж.А., Д’Алессио Д. Лечение простуды неочищенной эхинацеей: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Энн Стажер Мед . 2002; 137:936-46.

Белонгия Э.А., Берг Р., Лю К.Рандомизированное исследование назального спрея цинка для лечения заболеваний верхних дыхательных путей у взрослых. Am J Med . 2001;111(2):103-8.

Ботто Х., Антониоли С., Ньето М. и др. Тяжелый ларингит, связанный с гастроэзофагеальным рефлюксом. Arch Argent Pediatr .2014;112(1):78-82.

Charuluxananan S, Sumethawatana P, Kosaviboonpol R, Somboonviboon W, Werawataganon T. Эффективность смазывания манжеты эндотрахеальной трубки экстрактом ромашки для предотвращения послеоперационной боли в горле и охриплости. J Med Assoc Thai . 2004 Сентябрь 87 Дополнение 2:S185-9.

Дуглас Р.М., Чалкер Э.Б., Трейси Б. Витамин С для профилактики и лечения простуды. Кокрановская система базы данных, ред. . 2000;(2):CD000980.

Ферри: Клинический консультант Ферри 2016 .Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016.

Hirt M, Nobel Sion, Barron E. Цинковый назальный гель для лечения симптомов простуды: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. ЛОР J . 2000;79(10):778-80, 782.

Джексон Дж.Л., Лешо Э., Петерсон С.Цинк и простуда: повторный метаанализ. Дж Нутр . 2000; 130 (дополнение 5S): 1512S-15S.

Кассель Дж.К., Кинг Д., Сперлинг Г.К. Промывание носа солевым раствором при острых инфекциях верхних дыхательных путей. Кокрановская система базы данных, ред. .2010 г., 17 марта; (3): CD006821. Рассмотрение.

Клиглер Б. Эхинацея. Семейный врач . 2003;67(1):77-80.

Линденмут Г.Ф., Линденмут Э.Б. Эффективность препарата из травяного чая из эхинацеи в отношении тяжести и продолжительности симптомов верхних дыхательных путей и гриппа: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Альтерн Комплемент Мед . 2000;6(4):327-34.

Махади ГБ. Эхинацея: рекомендации по применению для профилактики и лечения инфекций верхних дыхательных путей. Нутр Клин Уход . 2001;4(4):199-208.

МакЭлрой Б.Х., Миллер С.П. Эффективность леденцов с глюконатом цинка и глицином против простуды у детей школьного возраста: ретроспективный обзор диаграммы. Ам Дж Тер . 2002;9(6):472-5.

Мелхарт Д., Линде К., Фишер П., Кесмайр Дж.Эхинацея для профилактики и лечения простуды. [Рассмотрение]. Кокрановская система базы данных, ред. . 2000;(2):CD000530.

Пол И.М., Бейлер Дж., МакМонагл А., Шаффер М.Л., Дуда Л., Берлин К.М. Влияние меда, декстрометорфана и отсутствия лечения на ночной кашель и качество сна у кашляющих детей и их родителей. Arch Pediatr Adolesc Med . 2007;161(12):1140-6.

Pendleton H, Ahlner-Elmqvist M, Jannert M, Ohlsson B. Задний ларингит: исследование сохраняющихся симптомов и качества жизни, связанного со здоровьем. Eur Arch Оториноларингол .2013;270(1):187-95.

Прасад А.С., Фитцджеральд Дж.Т., Бао Б., Бек Ф.В., Чандрасекар П.Х. Продолжительность симптомов и уровни цитокинов в плазме у пациентов с простудой, получавших ацетат цинка. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Энн Стажер Мед . 2000;133(4):245-52.

Ракель Р., Бопе Э. Ракель и Боуп: Текущая терапия Конна 2008 . 60-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс. 2008:61.

Рейтер Р., Брош С. Факторы, связанные с хроническим ларингитом, и оценка голоса. Ларингориноотология .2009;88(3):181-5.

Ревейс Л., Кардона А.Ф. Антибиотики при остром ларингите у взрослых. Кокрановская система базы данных, ред. . 2013;3:CD004783.

Роксас М., Юренко Дж. Простуда и грипп: обзор диагностики и обычных, ботанических и пищевых соображений. Альтерн Мед Рев . 2007 март; 12(1):25-48. Рассмотрение.

Шах С.А., Сандер С., Уайт К.М., Ринальди М., Коулман К.И. Оценка эхинацеи для профилактики и лечения простуды: метаанализ. Ланцет Infect Dis .2007 г., июль; 7(7):473-80. Рассмотрение. Опечатка в: Ланцет Infect Dis . 2007 г., сен; 7 (9): 580.

Симасек М., Бландино Д.А. Лечение простуды. Семейный врач . 2007 15 февраля; 75 (4): 515-20. Рассмотрение.

Тернер РБ. Неэффективность интраназального глюконата цинка для профилактики экспериментальной риновирусной простуды. Клин Infect Dis . 2001;33(11):1865-70.

Тернер Р.Б., Райкер Д.К., Гангеми Д.Д.Неэффективность эхинацеи для профилактики экспериментальной риновирусной простуды. Антимикробные агенты Chemother . 2000;44:1708-9.

Ваези МФ. Гортанные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Curr Gastroenterol Rep .2008;10(3):271-7.

Ван Стратен М., Джослинг П. Предотвращение простуды с помощью добавки витамина С: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Доп Тер . 2002;19(3):151-9.

Йель С.Х., Лю К.Терапия эхинацеей пурпурной для лечения простуды: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. Arch Intern Med . 2004 14 июня; 164 (11): 1237-41.

Лечение ларингита | Стюарт, Флорида

Ларингит — распространенное заболевание, характеризующееся воспалением и отеком гортани (голосового ящика).Обычные вирусы, инфекции или чрезмерное использование голоса вызывают большинство случаев ларингита. Ларингит обычно не считается серьезной проблемой для здоровья.

Симптомы и признаки

Ларингит может возникнуть одновременно или через пару дней после того, как у вас заболело горло. После того, как инфекция прошла, ларингит может сохраняться в течение нескольких недель. Иногда ларингит может быть признаком более серьезной проблемы, но обычно проходит в течение нескольких недель.

Симптомы и признаки распространенного ларингита включают следующее:

  • Охриплость
  • Ощущение першения в горле
  • Желание постоянно откашляться
  • Субфебрильная лихорадка
  • Заторы
  • Кашель
  • Воспаленные железы

Следующие симптомы обязательно требуют обращения к оториноларингологу:

  • Боль в горле, сопровождающаяся лихорадкой
  • Кашель с желтой или зеленой мокротой (возможно, бактериальный синусит или бронхит)
  • Кровавый кашель
  • Жидкости, которые трудно пить
  • Проблемы с горлом и/или дыханием в анамнезе
  • Симптомы сохраняются в течение двух-трех недель независимо от голосового покоя
  • Необъяснимая потеря веса
  • Дискомфорт или боль в горле
  • Сопутствующий отек шеи

Если у вашего ребенка только охриплость голоса с сопутствующими симптомами или без них, например, легкая лихорадка (до 100.5 F), мышечные боли, насморк, заложенность носа или кашель, их ларингит следует лечить так же, как и взрослых. Однако, если у вашего ребенка высокая температура, боль в горле, он отказывается есть/пить, а у младенца меньше мокрых подгузников, чем обычно (возможно обезвоживание), вам следует немедленно доставить его в отделение неотложной помощи.

Некоторые симптомы могут быть чрезвычайно серьезными и даже опасными для жизни. В этих случаях вы или ваш ребенок должны немедленно обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи или позвонить по номеру 911:

.
  • Затрудненное дыхание
  • Ощущение, что горло сжимается
  • Невозможно правильно глотать
  • Слюни
  • Может дышать только сидя в вертикальном положении
  • Свистящий звук в горле при дыхании

Причины и опасения

Как правило, ларингит возникает в результате вирусной или бактериальной инфекции или чрезмерного использования голоса.Бактериальные и вирусные случаи ларингита довольно заразны. В очень редких случаях инфекции ларингита могут быть вызваны более серьезными заболеваниями, такими как туберкулез или сифилис. Пациент с затяжным ларингитом должен обратиться к специалисту по оториноларингологии, чтобы исключить возможность наличия опухоли, которая может оказаться раковой. Любой, кто курит или употребляет алкоголь, подвержен более высокому риску рака горла.

Решения и опции

Ваш врач начнет диагностику с медицинского осмотра.Они будут концентрироваться на горле, носу, ушах и шее. Если у вас есть серьезные симптомы, вам может потребоваться рентген грудной клетки или шеи. Тщательный осмотр горла можно провести с помощью небольшого эндоскопа с подсветкой, который проводят через нос к горлу после обезболивания носа местной анестезией.

Эта процедура занимает несколько минут, но она может предоставить важную информацию о состоянии гортанного нерва, контролирующего движения голосовых связок. Это также позволяет врачу получить информацию о любых присутствующих массах и степени воспаления.Иногда специалист по уху, горлу и носу может взять кровь для общего анализа крови (CBC).

Если симптомы длятся всего несколько дней или появляются после чрезмерного использования голоса, основное лечение состоит в том, чтобы попытаться дать голосу отдых как можно дольше, а также пить много жидкости. Если у вас проявляются симптомы вирусной инфекции (т. е. небольшая температура, кашель, заложенность носа или насморк), то вам необходимо проталкивать жидкости и принимать безрецептурные болеутоляющие средства, чтобы облегчить эти симптомы.

Вам также следует попробовать вдыхать пар из горячей ванны/душа или использовать увлажнитель с прохладным паром, чтобы облегчить симптомы. Вообще говоря, вышеперечисленные домашние процедуры должны вылечить или облегчить течение ларингита. Если ларингит затягивается, запишитесь на прием к специалисту. Они могут назначить антибиотики, если есть подозрение на сопутствующую бактериальную инфекцию.

Для общего здоровья и благополучия всей вашей семьи чрезвычайно важно никогда не игнорировать серьезные медицинские симптомы, такие как стойкий ларингит.Если у вас есть некоторые из этих симптомов, наши заботливые медицинские работники могут предложить вам решения. Звоните сегодня для назначения.

 

Часто задаваемые вопросы о голосовой терапии

Почему при охриплости рекомендуется голосовая терапия?

Доказано, что голосовая терапия эффективна при охриплости на протяжении всей жизни, от детей до пожилых людей (Ramig & Verdolini, 1998; Thomas & Stemple, 2007). Голосовая терапия является первой линией лечения поражений голосовых связок, таких как голосовые узелки, полипы или кисты (Anderson & Sataloff, 2002; Johns, 2003.Эти поражения часто возникают у людей, занимающихся вокальной деятельностью, таких как учителя, адвокаты или священнослужители (Roy et al., 2001). Другой возможной причиной этих поражений является переусердствование с вокалом, часто наблюдаемое у любителей спорта; у социально активных, агрессивных или шумных детей; или у энергичных взрослых, которые часто громко говорят (Boone et al., 2005; Rubin et al., 2006; Stemple et al., 2000; Trani et al., 2007).

Было продемонстрировано, что голосовая терапия, особенно метод лечения голосом Ли Сильвермана, является наиболее эффективным методом лечения низкой громкости, низкой энергии и быстрого темпа речи у людей с болезнью Паркинсона (Dromey et al., 1995; Фокс и др., 2006).

Голосовая терапия использовалась для лечения охриплости одновременно с другими медицинскими методами лечения, такими как инъекции ботулинического токсина при спазматической дисфонии и/или треморе (Американская академия отоларингологии — Хирургия головы и шеи, 2005; Murry & Woodson, 1995; Pearson & Sapienza, 2003) . Голосовая терапия использовалась отдельно при лечении одностороннего паралича голосовых связок (Miller, 2004; Schindler et al., 2008) и использовалась для улучшения результатов хирургических процедур, таких как увеличение голосовых связок (Rosen, 2000) или тиреопластика. Биллианте и др., 2002). Голосовая терапия является важным компонентом любого комплексного хирургического лечения охриплости (Branski & Murray, 2008).

Что происходит в голосовой терапии?

Голосовая терапия — это программа, предназначенная для уменьшения охриплости посредством управляемого изменения вокального поведения и изменения образа жизни. Голосовая терапия состоит из множества задач, направленных на устранение вредного речевого поведения, формирование здорового речевого поведения и помощь в заживлении ран голосовых связок после операции или травмы. Голосовая терапия охриплости обычно состоит из одного-двух сеансов терапии каждую неделю в течение 4-8 недель (Hapner et al., 2009). Продолжительность терапии определяется происхождением охриплости и серьезностью проблемы, сопутствующей медикаментозной терапией и, что важно, приверженностью пациента к практике и генерализации нового вокального поведения вне сеанса терапии (Behrman, 2006).

Кто занимается голосовой терапией?

Сертифицированные и лицензированные логопеды — это специалисты в области здравоохранения, обладающие опытом, необходимым для обеспечения эффективного поведенческого лечения охриплости (Американская ассоциация речи, языка и слуха, 2005).

Как найти квалифицированного логопеда с опытом работы с голосом?

Американская ассоциация по изучению речи, языка и слуха (ASHA) является отличным источником информации. Вы можете найти логопеда в вашем районе с помощью ASHA ProFind.

Покрывает ли страховка голосовую терапию?

Как правило, Medicare покрывает голосовую терапию, проводимую сертифицированным и лицензированным логопедом, если она направлена ​​врачом и основана на медицинском диагнозе.Покрытие Medicaid варьируется от штата к штату; лучше всего обратиться в местное отделение Medicaid.

Частные страховые компании различаются. Потребителям следует обратиться в свою страховую компанию за конкретными рекомендациями относительно приобретенных полисов.

Логопедия и голосовая терапия — это одно и то же?

Логопедия — это термин, который охватывает различные виды терапии, включая речевую терапию. Большинство страховых компаний называют голосовую терапию логопедией, но это одно и то же, если ее проводит сертифицированный и лицензированный логопед.

Каталожные номера

Американская академия отоларингологии – Хирургия головы и шеи. (2005). Согласованное заявление о голосовой терапии при лечении дисфонии [Руководство]. Доступно на: www.entnet.org/.

Американская ассоциация речи, языка и слуха. (2005). Использование голосовой терапии при лечении дисфонии [Технический отчет]. Доступно на сайте www.asha.org/policy/.

Андерсон, Т., и Саталофф, Р. Т. (2002). Сила голосовой терапии. Журнал «Ухо, нос и горло» , 81, 433–434.

Берман, А. (2006). Содействие поведенческим изменениям в голосовой терапии: актуальность мотивационного интервью. Американский журнал патологии языка и речи , 15, 215–225.

Billiante, CR, Clary, J., Sullivan, C., & Netterville, J. (2002). Голосовая терапия после тиреопластики с длительной неподвижностью голосовых связок. Аурус, Нарус, Гортань , 29, 341–345.

Бун, Д. Р., Макфарлейн, С.К. и фон Берг С. (2005). Голос и голосовая терапия (7-е изд.). Бостон: Аллин и Бэкон.

Брански, Р. К., и Мюррей, Т. (2008). Голосовая терапия . Доступ онлайн 18 мая 2009 г. http://emedicine.medscape.com/article/866712-overview.

Дромей, К., Рэмиг, Л.О., и Джонсон, А.Б. (1995). Фонаторные и артикуляционные изменения, связанные с повышенной интенсивностью голоса при болезни Паркинсона: тематическое исследование. Журнал исследований речи и слуха , 38, 751–764.

Фокс, К.М., Рэмиг, Л.О., Чуччи, М.Р., Сапир, С., МакФарланд, Д.Х., и Фарли, Б.Г. (2006). Наука и практика LSVT / LOUD: подход, основанный на пластичности нейронов, к лечению людей с болезнью Паркинсона и другими неврологическими расстройствами. Семинары по речи и языку , 27, 283–299.

Хапнер, Э. Р., Портоне-Майра, К., и Джонс, М. М. (2009). Исследование отсева голосовой терапии. Журнал Голоса , 23, 337–340.

Джонс, М.М. (2003). Обновленная информация об этиологии, диагностике и лечении узелков, полипов и кист голосовых складок. Текущее мнение по отоларингологии и хирургии головы и шеи , 11, 456–461.

Миллер, С. (2004). Голосовая терапия паралича голосовых связок. Отоларингологические клиники Северной Америки , 37, 105–119.

Мерри, Т., и Вудсон, Г. Э. (1995). Комбинированное лечение спастической дисфонии приводящих мышц ботулотоксином и голосовой терапией. Журнал Голоса , 9, 460–465.

Пирсон, Э. Дж., и Сапиенца, К. М. (2003). Исторические подходы к лечению спастической дисфонии приводящего типа (ADSD): обзор и учебное пособие. Нейрореабилитация , 18, 325–338.

Рэмиг, Л. О., и Вердолини, К. (1998). Эффективность лечения: Нарушения голоса. Журнал исследований речи, языка и слуха , 41, S101–S116.

Розен, К. (2000). Фонохирургическая инъекция голосовых связок: методики и материалы. Отоларингологические клиники Северной Америки , 33, 1087–1096.

Рой, Н., Грей, С., Саймон, М., Дав, Х., Корбин-Льюис, К., и Стемпл, Дж. (2001). Оценка воздействия двух подходов к лечению учителей с нарушениями голоса: проспективное рандомизированное клиническое исследование. Журнал исследований речи, языка и слуха , 44, 286–296.

Рубин, Дж. С., Саталофф, Р. Т., и Коровин, Г. С. (ред.). (2006). Диагностика и лечение нарушений голоса . Сан-Диего, Калифорния: множественное число.

Шиндлер, А., Боттеро, А., Капаччо П., Джиноккио Д., Адорни Ф. и Оттавиани Ф. (2008). Улучшение голоса после голосовой терапии при одностороннем параличе голосовых связок. Журнал Голоса , 22, 113–118.

Стемпл, Дж., Глейз, Л., и Клабен, Б. (2000). Клиническая патология голоса: теория и лечение (3-е изд.). Сан-Диего, Калифорния: единственное число.

Томас, Л. Б., и Стемпл, Дж. К. (2007). Голосовая терапия: поддерживает ли наука искусство? Обзор коммуникативных расстройств , 1, 51–79.

Трани М., Гидини А., Бергамини Г. и Пресутти Л. (2007). Голосовая терапия при детской функциональной дисфонии: проспективное исследование. Международный журнал детской оториноларингологии . 71, 379–384.

Диагностика, симптомы, причины, лечение и восстановление

Обзор

Что такое ларингит?

Ларингит возникает при воспалении гортани или гортани. Состояние может развиться, когда ваши голосовые связки чрезмерно используются, раздражаются или инфицированы.

Когда ваши голосовые связки функционируют нормально, они плавно открываются и закрываются, производя звуки посредством вибрации. Однако, когда ваши голосовые связки опухают, звуки, проходящие через них, искажаются. В результате ваш голос звучит слабым или хриплым.

В чем разница между ларингитом и фарингитом?

Хотя термины ларингит и фарингит звучат одинаково, эти состояния различны. Фарингит относится к воспалению глотки.Это медицинский термин для обозначения боли в горле. Ваша глотка начинается за носом и заканчивается чуть выше голосового аппарата. Ларингит относится к воспалению гортани или гортани. Ваша гортань находится рядом с глоткой, чуть выше дыхательного горла.

Кто может заболеть ларингитом?

Ларингит может поражать людей всех возрастов. Вы более склонны к этому состоянию, если вы:

  • Злоупотребляйте своим голосом.
  • Часто подвергаются воздействию табачного дыма.
  • Сильно пьет.
  • Наличие респираторной инфекции, такой как бронхит или синусит.
  • Люди с ослабленным иммунитетом или принимающие ингаляционные стероиды могут подвергаться риску грибкового ларингита.

Насколько распространен ларингит?

Ларингит бывает двух видов: острый и хронический. Острый ларингит является временным, распространенным явлением и обычно улучшается после лечения основной причины. Хотя некоторые люди более склонны к ларингиту, у большинства взрослых это заболевание развивается раз в пару лет.

Если ларингит длится более трех недель, он считается хроническим.Исследования показывают, что примерно у 21% американцев в какой-то момент жизни разовьется хронический ларингит.

Как ларингит влияет на мой организм?

При ларингите ваши голосовые связки опухают и раздражаются. В результате ваш голос может пострадать и иногда сводится к шепоту.

Симптомы и причины

Что вызывает ларингит?

Ларингит может возникнуть по нескольким причинам. Однако причины ларингита могут различаться в зависимости от того, острое у вас заболевание или хроническое:

Причины острого ларингита
  • Временное голосовое напряжение из-за крика, пения или частого разговора.
  • Вирусные инфекции.
  • Бактериальные инфекции.
  • Кандидозные (дрожжевые) инфекции.
Причины хронического ларингита

Каковы некоторые распространенные симптомы ларингита?

Большинство симптомов ларингита носят временный характер и длятся менее двух недель. Общие предупреждающие знаки включают:

  • Охриплость или слабый голос.
  • Потеря голоса.
  • Боль в горле.
  • Щекотание или саднение в горле.
  • Сухой кашель.
  • Сухость в горле.

Является ли ларингит заразным?

Ларингит заразен только в том случае, если его вызвала инфекция. Например, если у вас есть вирусная или бактериальная инфекция, вызвавшая это состояние, вы можете передать ее другим.

Диагностика и тесты

Как диагностируется ларингит?

В большинстве случаев вы можете определить, есть ли у вас ларингит, по таким симптомам, как охриплость голоса, боль в горле или сухой кашель. Если ваши симптомы уменьшатся через неделю или две, вам, вероятно, не понадобится обращаться за медицинской помощью.Однако при необходимости ваш лечащий врач может определить, есть ли у вас ларингит, с помощью:

  • Взятие культуры. Ваш лечащий врач осматривает и берет мазок из горла. Затем образец обрабатывают веществом, стимулирующим рост микробов. Если обнаружены микробы, вызывающие инфекцию, значит, ваша культура положительна.
  • Проведение ларингоскопии. Небольшая камера, называемая эндоскопом, вводится через нос или рот, чтобы лечащий врач мог лучше рассмотреть ваши голосовые связки.
  • Выполнение биопсии . Если у вас есть узелок или припухлость на голосовых связках, ваш лечащий врач может взять небольшой образец ткани и отправить его в патологоанатомическую лабораторию для анализа.

Управление и лечение

Как лечится ларингит?

Ларингит обычно проходит сам по себе через неделю или две. Лучший способ вылечиться от ларингита — дать отдых голосу и пить много жидкости. В некоторых случаях ваш лечащий врач может прописать лекарства для ускорения процесса выздоровления.

Какие препараты используются для лечения ларингита?

Тип необходимого лекарства зависит от ваших симптомов ларингита. Ваш лечащий врач может порекомендовать:

  • Антибиотики. Если ларингит вызван бактериальной инфекцией, врач может назначить антибиотики.
  • Противогрибковые препараты. Если ларингит связан с кандидозной или дрожжевой инфекцией, вам могут дать противогрибковый препарат.
  • Кортикостероиды. Эти препараты помогают уменьшить отек и воспаление. Ваш лечащий врач может прописать их в некоторых ситуациях.
  • Обезболивающие. Если ваши симптомы ларингита включают дискомфорт, вы можете принять безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен, напроксен или ибупрофен.

Как справиться с симптомами ларингита?

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы ларингита, пока ваше тело заживает. Вот несколько рекомендаций:

  • Максимально дайте своему голосу покой.
  • Пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания организма.
  • Используйте увлажнитель воздуха, чтобы облегчить симптомы сухости в горле.
  • Не шептаться.
  • Избегайте приема деконгестантов, так как они могут высушить горло.

Профилактика

Можно ли предотвратить ларингит?

Хотя вы не всегда можете предотвратить ларингит, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск. Например:

  • Не курите. Держитесь подальше от табачных изделий и мест, где присутствует пассивное курение.
  • Соблюдайте сбалансированную диету. Включение в рацион цельнозерновых продуктов, свежих фруктов и овощей помогает сохранить здоровье. Эти продукты также обеспечивают хорошее состояние слизистых оболочек горла.
  • Не откашливайся. Когда вы прочищаете горло, ваши голосовые связки начинают аномально вибрировать. В результате может возникнуть отек, что сделает ваше горло более раздраженным.
  • Избегайте острой пищи. Когда вы едите острую пищу, желудочная кислота может попасть в горло.Это может вызвать изжогу или ГЭРБ.
  • Ограничьте потребление кофеина и алкоголя. Напитки, содержащие кофеин и алкоголь, обезвоживают организм. При обезвоживании симптомы ларингита могут ухудшиться.
  • Пейте много воды. Поддержание водного баланса делает слизь в горле тонкой, что облегчает ее очищение.
  • Часто мойте руки. Чтобы уменьшить воздействие микробов, чаще мойте руки и избегайте контакта с людьми с респираторными инфекциями.

Перспективы/прогноз

Сколько длится ларингит?

Острый ларингит длится всего неделю или две. Если у вас есть симптомы, которые сохраняются более трех недель, у вас может быть хронический ларингит.

Когда я смогу вернуться к работе или учебе?

Будьте осмотрительны, решая, когда вернуться к своим обычным делам. Если вы работаете на работе, которая требует много разговоров, вам следует взять несколько выходных, чтобы восстановиться. Кроме того, вам следует избегать работы или учебы, если вы можете быть заразными.Если вы не уверены, спросите своего поставщика медицинских услуг.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

В большинстве случаев с ларингитом можно справиться, дав голосу покой и не допуская обезвоживания. Однако, если симптомы ларингита длятся дольше двух недель, запишитесь на прием к врачу.

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если симптомы ларингита сопровождаются:

  • Затрудненное дыхание.
  • Лихорадка, которая не пройдет.
  • Нарастающая боль.
  • Кашляет кровью.

Какие вопросы я должен задать своему лечащему врачу?

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу вашего состояния, обсудите их со своим лечащим врачом. Вот несколько вопросов для размышления:

  • Мой ларингит острый или хронический?
  • Я заразен?
  • Мне нужны лекарства?

Часто задаваемые вопросы

Является ли ларингит симптомом COVID-19?

Хотя и не обычно, но может быть.Поскольку коронавирус COVID-19 поражает ваши верхние дыхательные пути, ваша гортань может воспаляться или раздражаться.

Почему мне следует избегать шепота при ларингите?

Хотя при ларингите может возникнуть соблазн шептать, на самом деле это увеличивает нагрузку на голосовые связки.

Может ли ларингит перейти в бронхит или пневмонию?

Как правило, нет. Однако, если у вас уже есть бронхит или пневмония, инфекция может попасть в гортань и вызвать ларингит.

Записка из клиники Кливленда

В большинстве случаев ларингит проходит сам по себе. Если ваши симптомы сопровождаются сильной болью или если они длятся дольше двух недель, немедленно позвоните своему лечащему врачу. Они могут помочь облегчить ваш дискомфорт и начать путь к выздоровлению.

Охриплость | Детское ухо, нос, горло и аллергия

Охриплость (также называемая дисфонией) — это ненормальное изменение качества вашего голоса, которое делает его хриплым, напряженным, хриплым, слабым, более высоким или низким по высоте, непоследовательным, утомленным или дрожащим, что часто затрудняет речь.Обычно это происходит, когда есть проблемы с голосовыми связками (или складками) вашего голосового аппарата (гортани), которые производят звук. Ваши голосовые связки расходятся, когда вы дышите, но когда вы издаете звук, они сближаются и вибрируют, когда воздух выходит из ваших легких. Все, что изменяет вибрацию или смыкание голосовых связок, приводит к охриплости.

Вы можете прочитать недавно опубликованные рекомендации по оценке охриплости в этом «Результате простого языка для пациентов: охриплость (дисфония)». 1,2

Каковы симптомы охриплости?

Если у вас есть какой-либо из этих симптомов охриплости, вам следует как можно скорее обратиться к ЛОР-врачу (оториноларингологу) или отоларингологу:

  • Охриплость, длящаяся более четырех недель, особенно если вы курите
  • Серьезные изменения голоса, длящиеся более нескольких дней
  • Изменения голоса, такие как хриплый, напряженный, с придыханием, слабый, более высокий или низкий тон, непостоянный, утомленный или дрожащий голос
  • Затрудненное дыхание
  • Боль при разговоре
  • Специалисты по вокалу (певец, педагог, оратор), которые не могут выполнять свою работу

Что вызывает охриплость?

Острый ларингит — Наиболее частой причиной осиплости голоса является острый ларингит.Простуда, вирусная инфекция дыхательных путей или перенапряжение голоса могут привести к отеку голосовых связок. Вы можете серьезно повредить голосовые связки, если будете говорить во время ларингита.

Доброкачественные поражения голосовых связок — Узелки, полипы и кисты обычно развиваются после длительной травмы голосовых связок в результате слишком многого, слишком громкого разговора или неправильной техники.

Предраковые или раковые поражения — Предраковые или раковые поражения голосовых связок также могут вызывать осиплость голоса.Если это длится четыре недели или более, или если вы подвержены более высокому риску развития рака горла (например, вы курите), вам следует проверить ваш голосовой аппарат у ЛОР-специалиста.

Неврологические заболевания или расстройства — Охриплость может возникать при болезни Паркинсона или после инсульта. Редкое расстройство, называемое спастической дисфонией, также может вызывать охриплость или затрудненное дыхание. Парализованные голосовые связки, обычно после операции, вирусного заболевания или травмы, также могут вызывать слабый, хриплый голос.

Атрофия голосовых связок — С возрастом наши голосовые связки становятся тоньше (уменьшается объем) и дряблыми (снижается тонус). Это не из-за того, что вы слишком много или слишком мало говорите, это просто факт жизни. Хриплый голос, который меняется изо дня в день с уменьшением мощности, является обычным явлением.

Кровоизлияние в голосовые связки — Вы можете потерять голос после крика или другой напряженной голосовой деятельности, если кровеносный сосуд/кровяной пузырек лопается, заполняя голосовые связки кровью. Это неотложная голосовая ситуация, и ее следует лечить полным голосовым отдыхом и осмотром у ЛОР-специалиста.

Имеются ли сопутствующие факторы или условия?

Рефлюкс — Рефлюкс — это когда кислое или некислое содержимое желудка попадает из желудка в глотательную трубку (пищевод). Классическая изжога и расстройство желудка являются симптомами гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭРБ), вызванного кислотой. Если желудочная кислота поднимается по пищеводу и попадает в горло или гортань (называемые глоткой/гортанью), это называется ларингофарингеальным рефлюксом (ЛФР).

Курение — Самое главное, курение увеличивает риск развития рака горла.Курение также может привести к необратимым изменениям в голосовых связках, что может привести к отеку, снижению высоты голоса и блокировке дыхательных путей в тяжелых случаях. Курильщикам, у которых появляется охриплость голоса, следует немедленно обратиться к ЛОР-врачу.

Другое — Другие связанные факторы, такие как аллергии, проблемы с щитовидной железой, травма голосового аппарата и, иногда, менструация, могут способствовать охриплости.

Каковы варианты лечения?

ЛОР-специалисту необходимо получить вашу историю болезни и осмотреть голосовой аппарат (гортань) с помощью специального оборудования, прежде чем он сможет определить причину вашей охриплости и порекомендовать варианты лечения.Они могут провести очень маленькую гибкую трубку с подсветкой и камерой (называемой оптоволоконным эндоскопом) через ваш нос, чтобы осмотреть ваши голосовые связки. Большинство пациентов хорошо переносят эти процедуры. Иногда полезно измерить неровности голоса, его звучание, воздушный поток и другие характеристики, чтобы решить, как лечить охриплость.

Соответствующее лечение зависит от причины охриплости.

Острый ларингит — Поддерживающая терапия и голосовой покой обычно являются рекомендуемыми курсами действий при остром ларингите.Антибиотики и стероиды часто не нужны, и с этим может справиться лечащий врач. Однако, если ваша охриплость не выходит за рамки типичных симптомов простуды, вам следует обратиться к ЛОР-врачу.

Незлокачественные поражения голосовых связок — Лечение незлокачественных поражений голосовых связок включает в себя обучение правильной технике голоса с помощью голосовой терапии, адекватной гидратации и иногда хирургического вмешательства.

Предраковые или раковые поражения — Хирургическое вмешательство необходимо для диагностики и лечения предраковых или раковых поражений.Иногда необходимы другие методы лечения рака, такие как лучевая терапия или химиотерапия.

Неврологические заболевания или расстройства — Определение причины паралича ваших голосовых связок помогает вашему врачу выбрать наилучший курс действий. Иногда требуется увеличение голосовых связок. Для пациентов с болезнью Паркинсона могут помочь специальные голосовые методики, но оценка также очень важна. Бормотание речи (так называемая дизартрия) после инсульта или дегенеративного неврологического расстройства может быть устранено с помощью логопеда или использования вспомогательных коммуникативных устройств.Другие расстройства можно лечить с помощью инъекций ботулинического токсина или ботокса®.

Атрофия голосовых связок — Лечение атрофии голосовых связок включает голосовую терапию и, иногда, инъекцию голосовых связок, но заверение вашего врача, что ваша охриплость не связана с раком, может быть всем, что вам нужно для душевного спокойствия.

Кровоизлияние в голосовые связки — Лечение обычно включает в себя покой для голоса и отказ от препаратов, разжижающих кровь. Хирургия требуется редко.

Существуют ли потенциальные опасности или осложнения?

В зависимости от причины вашей охриплости долгосрочные проблемы варьируются от постоянной охриплости, неспособности эффективно общаться с другими людьми, потери работы вокалистами до серьезной операции или, в тяжелых случаях, смерти от рака и связанного с раком лечения.Вот почему очень важно обратиться к ЛОР-врачу для оценки стойкой охриплости.

Общие советы по оздоровлению вокала включают:

  • Не говорите в шумной обстановке.
  • Следите за тем, сколько и как громко вы говорите.
  • Используйте микрофон или другой тип усиления голоса, если ваша работа требует много разговоров (например, преподавание или публичные выступления).
  • Пейте много воды, обычно около 60 унций в день. Это помогает разжижать слизь.
  • Избегайте больших количеств кофеина, таких как кофе с кофеином, чай и газированные напитки.
  • Бросьте курить и избегайте пассивного курения. Это хорошая идея для всех копченых продуктов.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

  1. В чем причина моей охриплости?
  2. Высушивают ли меня какие-либо лекарства?
  3. Когда следует обратиться к специалисту?

Ссылки
Штахлер Р.Дж., Фрэнсис Д.О., Шварц С.Р., Дамаск К.С., Дигой Г.П., Крауз Х.Дж., Маккой С.Дж., Уэллетт Д.Р., Патель Р.Р., Ривис К.К.В., Смит Л.Дж., Смит М., Строуд С.В., Ву П., Нначета Л.С. .Клиническое практическое руководство: охриплость голоса (дисфония) (обновление). Отоларингол Head Neck Surg. 2018 март; 158 (1_suppl): S1-S42.
Штахлер Р.Дж., Фрэнсис Д.О., Шварц С.Р., Дамаск К.С., Дигой Г.П., Крауз Х.Дж., Маккой С.Дж., Уэллетт Д.Р., Патель Р.Р., Ривис К.К.В., Смит Л.Дж., Смит М., Строуд С.В., Ву П., Нначета Л.С. Клиническое практическое руководство: охриплость (дисфония) (обновление) Краткое изложение. Отоларингол Head Neck Surg. 2018 март; 158(3):409-426.

Copyright 2021. Американская академия отоларингологии – Фонд хирургии головы и шеи.Последнее рассмотрение: апрель 2020 г.

Что такое ларингит? (Признаки, симптомы и варианты лечения)

Посмотреть видео

 

Ларингит — это заболевание, с которым сталкивались многие люди в тот или иной момент своей жизни. Большинство случаев ларингита носят временный характер и улучшаются после устранения основной причины, однако у некоторых людей все же развивается хронический ларингит. Считается, что в течение жизни у 21 процента населения может развиться хронический ларингит.В некоторых случаях инфекция может распространиться на другие области дыхательных путей.

 

Что такое ларингит?

Давайте посмотрим на определение ларингита.

Ларингит — это воспаление гортани (голосового ящика) в результате раздражения, чрезмерного использования или инфекции. Ваши голосовые связки находятся внутри гортани. Это две складки слизистой оболочки, покрывающие хрящи и мышцы. Как правило, голосовые связки без проблем открываются и закрываются, формируя звуки посредством их вибрации и движения.

Однако при ларингите они раздражаются и воспаляются, вызывая искажение звуков, которые производит проходящий над ними воздух. В результате ваш голос становится хриплым. Ваш голос может даже стать почти незаметным в некоторых случаях ларингита.

 

Какие существуют виды ларингита?

Существует два основных типа ларингита: острый и хронический. Острый ларингит длится недолго, тогда как хронический ларингит длится долго.

Сколько длится ларингит? Это зависит от того, какой у вас тип.Острый ларингит возникает внезапно и может длиться до двух недель. С другой стороны, хронический ларингит может длиться неделями, а в некоторых случаях и месяцами.

Большинство случаев ларингита несерьезны и часто вызваны временным голосовым напряжением или вирусной инфекцией. Если у вас постоянная хрипота, это может сигнализировать о чем-то более серьезном.

 

Каковы признаки и симптомы ларингита?

Ларингит часто возникает из-за другого заболевания, такого как бронхит, грипп или простуда.Симптомы включают:

Если вы злоупотребляете своим голосом (например, оратор, певец), курите или склонны к гриппу, бронхиту или простуде, у вас больше шансов заболеть ларингитом.

 

Является ли ларингит заразным?

Вирусы, вызывающие ларингит, не так уж заразны. Ларингит наиболее заразен во время лихорадки. Ларингит, вызывающий бактериальные и грибковые инфекции, потенциально заразен, но встречается реже.

Другие незаразные причины ларингита:

  • Химические загрязнители или раздражители

  • Механическое перенапряжение гортани (т. е. интенсивное пение или разговор)

  • Другая основная проблема со здоровьем (например, рак горла)

 

Каковы причины ларингита?

Причины ларингита различаются для каждого типа.

Острый ларингит может быть вызван:

Хронический ларингит может возникнуть в результате:

  • Кислотный рефлюкс

  • Длительное раздражающее воздействие

  • Злоупотребление своим голосом

  • Частые инфекции носовых пазух

  • Быть рядом с курильщиками или курить самостоятельно

  • Вялотекущие дрожжевые инфекции, вызываемые частым использованием ингаляторов от астмы

Паралич голосовых связок, рак или изменение формы голосовых связок с возрастом могут вызывать постоянные боли в горле и охриплость.

 

Как диагностируется ларингит?

Охриплость — наиболее распространенный признак заболевания. У вас могут быть разные варианты изменения голоса, в зависимости от степени раздражения или инфекции, от легкой охриплости до практически полной потери голоса. Ваш врач может захотеть осмотреть ваши голосовые связки и послушать ваш голос, если у вас хроническая охриплость. Они могут направить вас к другому специалисту, например, к специалисту по уху, носу и горлу.

Ваш врач может использовать следующие методы для диагностики ларингита:

  • Биопсия: Если врач увидит подозрительную область, он может провести биопсию, при которой берет образец ткани для исследования под микроскопом.

  • Ларингоскопия: Врач может визуально осмотреть ваши голосовые связки во время ларингоскопии с помощью небольшого зеркала и света, чтобы увидеть заднюю стенку горла. Они могут использовать волоконно-оптическую ларингоскопию, которая включает введение гибкой мысленной трубки (эндоскопа) с небольшим источником света и камерой в рот или нос и в заднюю часть горла.Затем они будут наблюдать за движением ваших голосовых связок, когда вы говорите.

Они осмотрят ваше горло, чтобы определить причину вашего ларингита. Причина вашего ларингита определит лечение.

 

Как вы готовитесь к приему по поводу ларингита?

Сначала вы, вероятно, обратитесь к своему семейному врачу или педиатру. Затем они направят вас к ЛОР-специалисту, если это необходимо.

Есть определенные вещи, которые вы можете сделать, чтобы подготовиться к встрече, например:

  • Осознание всего, что вы должны сделать заранее.

  • Запись важной личной информации, такой как недавние изменения в жизни или сильные стрессы.

  • Запишите свои симптомы, включая те, которые кажутся несвязанными.

  • Составление списка всех лекарств, которые вы принимаете в настоящее время, включая витамины и добавки.

  • Запишите все вопросы, которые у вас есть к доктору.

  • Взять с собой друга или члена семьи для поддержки или для того, чтобы помочь вам вспомнить информацию, которую вы забыли или пропустили.

 

Какие существуют варианты лечения ларингита?

Некоторые варианты лечения ларингита:

1. Остальное

Если вы зарабатываете на жизнь пением или речью, возможно, вам просто нужно дать голосу отдохнуть, пока воспаление не пройдет. После выздоровления вам следует ограничить разговоры, чтобы предотвратить обострение заболевания. Если говорить или петь не входит в вашу профессию, дополнительный отдых поможет вашему выздоровлению.

2. Гидратация

Врач также может порекомендовать вам использовать дома увлажнитель воздуха, чтобы добавить влаги в атмосферу и успокоить раздражение и першение в горле. Не допускайте обезвоживания, пейте много жидкости.

Ограничьте или избегайте употребления алкоголя и кофеина, так как эти вещества могут усилить воспаление гортани. Вы также можете сосать леденцы, чтобы поддерживать влажность в горле. Избегайте веществ, содержащих ментоловые леденцы от кашля, так как они могут раздражать горло.

3. Лекарства

Большинство случаев инфекционного ларингита вызвано вирусами, обычно это острый ларингит, который со временем проходит. Врач может назначить вам антибиотики в редких случаях, когда ларингит вызван бактериальной инфекцией.

Лечение хронического ларингита направлено на устранение основной причины и, следовательно, будет варьироваться. Врач может назначить вам обезболивающие, антигистаминные препараты или глюкокортикостероиды. Если вы страдаете от рефлюкса желудочного сока, который проникает в ваш голосовой аппарат, врач может назначить какую-то терапию для решения этой проблемы.

Вы можете получать кортикостероиды, которые помогают уменьшить воспаление голосовых связок. Но врач будет использовать это лечение только в том случае, если есть острая необходимость в лечении ларингита, например, если вы используете свой голос для устной презентации, речи или пения, а иногда и для малышей, у которых ларингит вызван крупом.

4. Хирургия

Если ваш хронический ларингит привел к расшатыванию или параличу голосовых связок или полипов голосовых связок, это считается более серьезным.Врач может предложить хирургическое вмешательство в этих случаях, если они вызвали значительную дисфункцию голосовых связок.

Обычно полипы голосовых связок удаляют в амбулаторных условиях. Они могут предложить инъекции коллагена или операцию по поводу парализованных или ослабленных голосовых связок.

 

Как предотвратить ларингит?

Общие здоровые привычки могут помочь предотвратить хронический ларингит. Избегайте контакта с другими людьми, у которых простуда или грипп, и мойте руки, чтобы уменьшить ваши шансы заразиться вирусом.

Если вы чрезмерно используете свой голос для заработка, вам следует часто делать перерывы. Поговорите со своим врачом о других профилактических мерах, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить вероятность воспаления.

Избегайте работы в местах, где вы постоянно подвергаетесь воздействию вредных химических веществ. Если вы курите, немедленно бросьте курить, чтобы снизить риск воспаления.

Вы также можете снизить риск развития хронического ларингита, правильно лечив желудочно-кишечный рефлюкс. Также избегайте чрезмерного употребления алкоголя.

 

Обратитесь в Houston ENT & Allergy Services за специалистом Центра голоса и глотания

Houston ENT Clinic обеспечивает высочайший уровень ухода от рождения до пожилых людей, предоставляя вам и вашей семье информативное обучение пациентов и самое современное лечение.Если вы страдаете от ларингита или у вас есть другие проблемы, такие как проблемы с носовыми пазухами, аллергия, проблемы с миндалинами или трубами, проблемы с равновесием или слухом, обратитесь в Хьюстонскую ЛОР-клинику, чтобы записаться на прием.

Автор: Майкл П. Андербринк, MD

 

Нажмите кнопку ниже, чтобы узнать больше о Хьюстонском центре голоса и глотания и его враче Майкле Андербринк, докторе медицины

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.