Меню детей до года по месяцам таблица: Меню ребенка в 6-8 месяцев: рацион и нормы меню по месяцам |Nutrilak

Содержание

Примерное меню ребенка до года — 7 ответов

Примерные меню для ребенка. Все приведенные ниже МЕНЮ носят только относительно примерный характер и реальное меню малыша мама должна составлять сама. Обязательно определите — готов ли малыш к введению в его рацион новой пищи. Ранняя встреча ребенка с новой пищей может закончиться растройствами пищеварения, кишечными коликами, аллергией и др. «неприятностями». Обязательно давайте прикорм с чайной или кофейной ложечки — новую пищу ребенок должен жевать, а не «пить» из бутылочки. Обязательно согласуйте свои действия с педиатром, наблюдающим ребенка или Вашим семейным врачем. Еще раз хочу напомнить, что приведенные ниже меню — относительны. Это не ПРАВИЛО, а ПРИМЕР. В примере, который будет рассматриваться введение прикорма в рацион ребенка начато с 5 месяцев. Надеюсь на этом примере Вы сможете СОСТАВИТЬ СВОЙ ВАРИАНТ МЕНЮ для Вашего малыша. Внимание! При вводе прикорма количество молока или смеси в это кормление уменьшается!!! 5 месяцев. Первый прикорм должен быть тщательно измельченным и жидким. Если ребенку дать сразу густую пищу — у него могут возникнуть трудности при глотании. При неправильном или насильственном кормлении может закрепиться отрицательный рефлекс на любую густую пищу. Наилучшим вариантом для первого прикорма является овощное пюре — оно богато витаминами,минеральными веществами, пектинами, клетчаткой.
Если первым прикормом вводить кашу или фруктовое пюре, то в дальнейшем возникнут проблемы с вводом в рацион ребенка овощей.
Примерный рацион и режим ребенка:
6-00 грудное молоко или смесь 10-00 овощное пюре* +грудное молоко или смесь 14-00 грудное молоко или смесь 18-00 грудное молоко или смесь 22-00 грудное молоко или смесь *- овощное пюре постепенно должно заменить грудное молоко. Его количество должно плавно перейти от 1/2 ч.л. до 100 -150 г. Но в конце кормления можно предложить ребенку грудь.
В качестве исключения, в тех случаях, когда у ребенка неустойчивый вес или недостаточная прибавка массы тела, первым прикормом может служить каша.

6 месяцев.

Пришло время познакомить малыша с кашами. Если Вы ввели кашу в первом прикорме (см. выше) — сделайте в этом месяце «шаг назад» — вводите овощное пюре. Когда в рационе ребенка уже каша — в его рацион добавляется фруктовый сок и пюре. Не вводите в рацион ребенка одновременно кашу и фруктовое пюре. Ввести их можно в любой последовательности, но я бы рекомендовала сначала ввести кашу (один вид — например гречку), а потом уже вводить первый вид фруктового сока (пюре). Примерный рацион и режим ребенка: 6-00 грудное молоко или смесь 10-00 каша* + фруктовый сок или пюре** +грудное молоко или смесь 14-00 грудное молоко или смесь + фруктовый сок или пюре** 18-00 овощное пюре + овощной или фруктовый сок** +грудное молоко или смесь(при желании ребенка) 22-00 грудное молоко или смесь *от 1/2 ч.л. до 50-100 г
** ст 1/2 ч.л. до 30-70 г
Кашу ребенку следует давать не боле 1 раза в день.
Иногда при введении в рацион каши у ребенка может снизиться аппетит. Если при этом ребенок выглядит спокойным, веселым и игривым — то поводов для беспокойства нет; просто каша «сытнее», чем молоко или смесь. Не в коем случае нельзя кормить ребенка насильно или при помощи уговоров, или подслащивая пищу. Это может привести к тому, что у ребенка появиться отвращение к еде. Всегда помните, что даже у здорового ребенка могут наблюдаться периоды снижения аппетита. Кроме того, к очередному кормлению ребенок обязательно должен ощущать чувство голода, в результате чего ребенок будет кушать с удовольствием (или как еще говорят с аппетитом).
Так же помните, что длительный перерыв между кормлениями грудью — 8 и более часов подряд существенно снижают лактацию. Поэтому рекомендуется давать в этом месяце прикорм во 2 и 4 кормление ( при ИВ можно давать прикорм во 2 и 3 кормление).

7 месяцев.
В рационе ребенка появляются еще 2 новых продукта — это творог и желток. Так же Вы можете предложить ребенку сухарик
Примерный рацион и режим ребенка: 6-00 грудное молоко или смесь 10-00 каша + фруктовый сок + творог** 14-00 овощное пюре + фруктовый сок+ желток* 18-00 грудное молоко или смесь + фруктовое пюре 22-00 грудное молоко или смесь Новые продукты вводятся с интервалом в 2 недели.
* с минимальных доз до 1/2 желтка и эта доза сохраняется до 1,5 лет
** от 1/4 ч.л. до 4 ч.л.

8-9 месяцев.
Меню малыша становится еще более разнообразным — в нем появляются мясо и кисломолочные продукты.
Примерный рацион и режим ребенка: 6-00 грудное молоко или смесь 10-00 каша+желток + фруктовое пюре 14-00 овощной суп + мясное пюре* 18-00 кисломолочный напиток** + творог + фруктовое пюре + сухарик 22-00 грудное молоко или смесь * от 1/2 ч.л. до 50 г
** от 1/2 ч.л. до 100-150 мл
В качестве кисломолочных продуктов в рационе ребенка можно использовать готовый кисломолочный продукт АГУША , кефир с молочной кухни, а так же можно самостоятельно приготовить кефир «НАРИНЭ».


Грудное молоко малыш получает только 2 раза в сутки — остальные кормления можно чередовать в любом порядке (в зависимости от желаний ребенка). Если кормить малыша грудью 1 раз в сутки — лактация быстро угасает.
В 9 месяцев меняется «режим дня» ребенка
7-00 — первое кормление
11-30 — второе кормление
15-30 — третье кормление
19-00 — четвертое кормление
22-30 — ночное кормление

10-11 месяцев.
В рационе малыша появляется рыба.
Объем молочных продуктов в рационе должен быть не менее 600-700 мл в сутки.
Примерно в это же время можно познакомить малыша с макаронными изделиями.
7-00 — завтрак — грудное молоко или смесь 11-30 — обед — овощной суп + овощное пюре + мясная или рыбная паровая котлета + фруктовый или овощной сок 15-30 — полдник — каша со сливочным маслом + желток + фруктовое пюре + фруктовый сок 19-00 — ужин — творог + фруктовое пюре (в творог) или фрукты (как самостоятельное блюдо)+ кисломолочный напиток 22-30 — ночное кормление — кисломолочный напиток или грудное молоко. 1 год
Малыш постепенно переходит на 4-х разовое питание и 12 часовой ночной сон.
Малышу уже можно давать блюда, приготовленные для всей семьи
8-00 — завтрак — молочная каша + желток +фруктовый сок 12-00 — обед — овощной суп + овощное пюре + мясная или рыбная паровая котлета + фруктовый или овощной сок 16-00 -полдник — творог + фруктовое пюре (в творог) или фрукты (как самостоятельное блюдо)+ кисломолочный напиток 19-00 — ужин — овощное пюре или винегрет (1-2 раза в неделю можно заменить макаронными изделиями) + кисломолочный напиток или молоко 24-00 — ночное кормление — кисломолочный напиток или молоко.
Как всегда, по традиции справочного раздела сайта —пример: меню малыша, находящегося на искусственном вскармливании:
5 месяцев:
6-00 180 мл молочной смеси
10-00 120 г овощного пюре + 50 мл смеси
14-00 180 мл молочной смеси
18-00 180 мл молочной смеси
22-00 180 мл молочной смеси
6 месяцев
6-00 180 мл молочной смеси
10-00 120 г каши + 60 г фруктового пюре
14-00 120 г овощного пюре + 50 мл сока
18-00 180 мл молочной смеси
22-00 180 мл молочной смеси
7 месяцев
6-00 180 мл молочной смеси
10-00 120 г каши+50 г творога + 60 г фруктового пюре
14-00 120 г овощного пюре+1/2 желтка + 70 мл сока
18-00 180 мл молочной смеси +50 г фруктового пюре+ сухарик
22-00 200 мл молочной смеси
8 месяцев
6-00 180 мл молочной смеси
10-00 120 г каши+1/2 желтка + 60 г фруктового пюре
14-00 150 мл овощного супа + 50 г мясного пюре
18-00 100 мл НАРИНЭ на молочной смеси +50 г фруктового пюре+50 г творога + сухарик
22-00 200 мл молочной смеси
9 месяцев
7-00 180 мл молочной смеси + печенье
11-30 120 г каши+1/2 желтка + 60 г фруктового пюре или фруктов
15-30 150 мл овощного супа + 50 г мяса в виде паровой котлеты или запеканки
19-00 100 мл НАРИНЭ на молочной смеси +50 г фруктового пюре+50 г творога + сухарик
22-30 200 мл молочной смеси
10 месяцев
7-00 180 мл молочной смеси + печенье
11-30 150 мл овощного супа + 50 г мяса в виде паровой котлеты или запеканки
15-30 120 г каши+1/2 желтка + 60 г фруктового пюре или фруктов
19-00 100 мл НАРИНЭ на молочной смеси +50 г фруктового пюре+50 г творога + сухарик
22-30 200 мл НАРИНЭ
11 месяцев
7-00 180 мл молочной смеси + печенье
11-30 150 мл овощного супа + 50 г мяса в виде паровой котлеты или запеканки
15-30 120 г каши+1/2 желтка + 60 г фруктового пюре или фруктов
19-00 100 мл НАРИНЭ на молочной смеси +50 г фруктового пюре+50 г творога + сухарик
22-30 200 мл НАРИНЭ
1 год
8-00 — завтрак — 200 г молочной каши +1/2 желтка +75 мл фруктового сока
12-00 — обед — 100 мл овощного супа + 125 г овощного пюре + 70 г мясная или рыбная паровая котлета + 75 мл фруктового или овощного сока
16-00 -полдник — 100 г творога + 50 г фруктового пюре (в творог) или фрукты (как самостоятельное блюдо)+ 150 мл НАРИНЭ
19-00 — ужин — 100 г овощного пюре или винегрета (1-2 раза в неделю можно заменить макаронными изделиями) + 100 мл НАРИНЭ
24-00 — ночное кормление — 200 мл НАРИНЭ

Меню на неделю для ребенка 4-5 лет

Здоровое питание ребенка в возрасте 4-5 лет должно строиться на принципе разнообразия и сбалансированности. Кроме того, необходимо учитывать возрастные особенности функционирования желудочно-кишечного тракта ребенка.

Источник: Fotolia

Татьяна Клец

Диетолог

Здоровое питание ребенка, по мнению нашего консультанта Татьяны Клец, врача-педиатра высшей категории, кандидата медицинских наук, детского диетолога, должно учитывать и размер порции, приемлемый для ребенка в этом возрасте. К сожалению, современные мамы из самых лучших побуждений, естественно, нередко перекармливают ребенка. Поэтому в своих рекомендациях Татьяна Клец дает размер порции в граммах. Примите это к сведению, пожалуйста!



Разовый объем порции для ребенка в возрасте 4-5 лет составляет 450-500 г ( с учетом напитка), способ приготовления должен оставаться щадящим (отварные, запеченные, тушеные блюда), однако 1-2 раза в неделю можно включать блюда, приготовленные с помощью обжаривания. Не рекомендуются жирные сорта мяса, острые приправы и соусы (кетчуп, майонез, горчица и т.п.). Следует избегать также продуктов, содержащих в своем составе искусственные добавки (красители, ароматизаторы, консерванты и т.п.), а также не злоупотреблять аллергизирующими продуктами (шоколад, какао, цитрусовые).

Незаменимыми в рационе малышей являются: молоко и молочные продуты, мясо, рыба, яйца. Время приема пищи (завтрак, обед, полдник, ужин) должно быть постоянным, отклонения по времени не должно превышать 30 мин. Итак, примерный недельный рацион питания:


Понедельник

Завтрак:

  • Каша овсяная молочная 200 г
  • Булка с маслом и сыром 30/5/30
  • Какао с молоком 200 г

Обед


  • Салат (по сезону) 50 г
  • Борщ со сметаной 150 г
  • Плов с мясом 100 г
  • Отвар шиповника 150 г
  • Хлеб ржаной 30 г

Полдник

  • Творожная запеканка 200 г
  • Мед 30 г
  • Кефир 200 г
  • Печенье галетное 30 г

Ужин

  • Овощное рагу 200 г
  • Куриный биток 100 г
  • Клюквенный морс 150 г

Источник: [email protected]

Вторник

Завтрак


  • Каша рисовая молочная 200 г
  • Омлет из перепелиных яиц 100 г
  • Молоко 100г
  • Булка с маслом и сыром 30/5/30 г

Обед

  • Икра кабачковая 40 г
  • Суп гречневый с мясом 150 г
  • Картофель отварной с маслом 100 г
  • Рыба жареная 60 г
  • Хлеб ржаной 30 г
  • Компот 100 г

Полдник

  • Йогурт натуральный 200 г
  • Булочка с вареньем 30/30 г
  • Фрукты (яблоки, бананы) 200 г

Ужин


  • «Ленивые» вареники со сметаной 250 г
  • Чай с молоком 150 г
  • Фрукты консервированные (персики) 100 г

Источник: thinkstockphotos

Среда

Завтрак

  • Вермишель «по-флотски» 200 г
  • Кисель фруктово-ягодный 150 г
  • Фрукты 100 г

Обед

  • Салат (по сезону) 50 г
  • Суп овощной с мясом 150 г
  • Каша перловая 100 г
  • Мясная тефтеля 70 г
  • Фруктовый сок 100 г
  • Хлеб ржаной 30 г

 Полдник


  • Йогурт натуральный 200 г
  • Кекс с изюмом 100 г

 Ужин

  • Налисники с творогом 200 г
  • Варенье 30 г
  • Чай с молоком 200 г
  • Источник: [email protected]

Четверг

Завтрак

  • Каша гречневая с молоком 200 г
  • Пряники 50 г
  • Какао с молоком 150 г
  • Фрукты 100 г

 Обед

  • Салат (по сезону) 50 г
  • Рассольник со сметаной 150 г
  • Тушеный картофель 100 г
  • Рыбная котлета 60 г
  • Компот фруктово-ягодный 100 г
  • Хлеб ржаной 30 г

 Полдник

  • Сырники со сметаной 200 г
  • Молоко 100 г
  • Печенье песочное 30 г
  • Фрукты 100 г

Ужин

  • Отарная вермишель 200 г
  • Салат овощной 100 г
  • Яйцо отварное 1 шт.
  • Чай с молоком 150 г

Источник: [email protected]_consultant

Пятница

Завтрак

  • Оладьи с яблоками, повидло 200/30 г
  • Фрукты 100 г
  • Молоко 150 г

Обед

  • Салат (по сезону) 50 г
  • Суп куриный с лапшой 150 г
  • Рис отварной 100 г
  • Язык отварной 80 г
  • Компот из фруктов 100 г

Полдник

  • Творог со сметаной, варенье 200/30 г
  • Сок фруктовый 150 г
  • Печенье песочное 30 г

 Ужин

  • Голубцы с мясом 200 г
  • Салат овощной 50 г
  • Чай с молоком 150 г
  • Фрукты 100г

Источник: [email protected]

Суббота

Завтрак

  • Каша молочная пшенная 200 г
  • Яйцо отварное 1 шт
  • Фрукты 60 г
  • Молоко 200 г

Обед

  • Салат (по сезону) 50 г
  • Суп гороховый, гренки с чесноком 150/30 г
  • Каша гречневая с маслом 100 г
  • Паровая котлета 70 г
  • Сок фруктово-ягодный 100 г

Полдник

  • Йогурт 200 г
  • Фрукты 150 г
  • Булочка сдобная 30 г

Ужин

  • Овощное рагу, печень 150/100 г
  • Сыр твердый 50 г
  • Молоко 150 г

Источник: [email protected]_indigo_74

Воскресенье

Завтрак

  • Каша молочная перловая 200 г
  • Омлет 50 г
  • Молоко 150 г
  • Фрукты 100 г

Обед


  • Салат (по сезону) 50 г
  • Суп фасолевый 150 г
  • Рис отварной 80 г
  • Рыба запеченная с лимоном 60 г
  • Сок фруктово-ягодный 100 г

Полдник


  • Молоко 200 г
  • Печенье песочное 30 г

Ужин

  • Сырники со сметаной, варенье 150/30 г
  • Фрукты 100 г
  • Чай с молоком 150 г

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью.»

Питание детей до года: таблица питание новорожденного по месяцам

Общие сведения

Сразу после рождения малыша и в период первого года жизни подход к организации его питания у родителей должен быть максимально правильным. Ведь правильное питание детей до года определяет активность и правильность их развития и роста. В этот период и к количеству, и к химическому составу пищи выдвигаются особые требования, так как возможности ферментативных систем ЖКТ малыша еще очень ограничены. Важно правильно практиковать питание грудного ребенка по месяцам, так как от этого зависит его здоровье, а также состояние здоровья и метаболизм в более старшем возрасте. Одно из важнейших правил организации питания ребенка до 1 года – это учет его возрастных особенностей. О том, как правильно проводить питание грудного ребенка по месяцам, каким должен быть его рацион и режим принятия пищи, пойдет речь в этой статье.

Питание грудничка: виды и особенности

Питание детей до года во многом зависит от того, есть ли возможность у мамы практиковать грудное кормление

. На первом году жизни малышей применяются три основных вида вскармливания: естественное, искусственное, смешанное.

  • Естественное – в первые 4-6 месяцев рацион малыша состоит из материнского молока полностью или на 80%.
  • Искусственное – ребенок-искусственник получает исключительно молочные смеси, или же при этом доля материнского молока в сутки составляет до 20%.
  • Смешанное – «меню» младенца состоит из грудного молока меньше, чем на 80% и больше чем на 20%, и при этом его докармливают адаптированными смесями.

Питание ребенка в 6 месяцев предусматривает введение прикорма, для чего необходимо использовать правильные рецепты детского питания.

Развитие и питание взаимосвязаны, и современные педиатры со всего мира едины в том, что наиболее предпочтительным в данном случае является именно естественное кормление. В таком случае малыш получает оптимальный набор нужных его организму веществ, у него формируется нормальная

микрофлора кишечника, уменьшается риск аллергии.

В меню шестимесячного грудничка постепенно вводят прикорм, так как для здоровья малыша в 6 мес. требуется уже более широкий спектр полезных и питательных веществ.

Итак, подытожив вышесказанное, можно выделить такие особенности меню питания малыша на первом году жизни:

  • Питание ребенка в 4 месяца и до этого времени предусматривает стопроцентное кормление материнским молоком. Если это невозможно, используются адаптированные смеси. Мама при этом должна питаться разнообразно, чтобы через молоко приучать грудничка к разным вкусам.
  • В период от четырех с половиной до 6 месяцев рацион должен все также включать грудное молоко или смеси, но при этом уже можно постепенно вводить в меню грудничка или искусственника прикорм. Продукты вводят по одному и дают до 5 дней подряд. Такой режим важен, чтобы определить, как ребенок реагирует на новый продукт. В это время стоит давать детям пюре из овощей или фруктов с одним компонентом, каши, соки. Но рацион ребенка в 6 месяцев должен все еще включать как основной компонент грудное молоко.
  • В период с 6 до 8 месяцев в рацион продолжают добавлять прикорм – мясное пюре, а также пюре из овощей и фруктов с несколькими компонентами. Очень важно, чтобы меню питания 8-месячного ребенка включало овощи. Если они будут входить в его меню в этом возрасте и позже, то и в дальнейшем ребенок будет охотно есть овощи.
  • Во время от 8 до 12 месяцев малышу уже дают пюре с небольшими кусочками, также печенье и крекеры. Питание ребенка в 11 месяцев и в год уже является достаточно разнообразным, хотя в некоторых случаях частичное грудное кормление сохраняется и до года.

Кормление младенца по месяцам

Таким образом, чтобы обеспечить правильное развитие ребенка, необходимо соблюдать правильный режим кормления с первых дней его жизни.

Один месяц

Итак, питание ребенка в 1-3 месяца в идеале должно включать только грудное молоко, как наиболее полноценный продукт. Об этом говорит как знаменитый доктор Комаровский, так и другие именитые педиатры. Питание в 1 месяц уже более или менее входит в определенный режим. Мама месячного малыша, которая кормит его по требованию, уже знает, как понять, что новорожденный голоден, и, при условии нормальной лактации, обеспечивает его потребности за счет грудного молока.

Норма питания новорожденного

Новорожденный ребенок в первый день жизни пробует только несколько капель молозива, но дальше с каждым днем он ест все больше. В возрасте один месяц объем съедаемой за раз пищи составляет около 100 мл.

Таблица вмещает более подробную информацию о том, сколько молока потребляет малыш в первый месяц жизни.

За один раз (мл)  В сутки (мл)
Первый день 7-10
100
2-3 день 20-30 300
1 неделя 60-80 400
2 неделя 70-90 600
1 месяц 100-120 800

Два месяца

Аналогично проходит питание ребенка в 2 месяца. В этот период происходит активное развитие младенца. Для 2-х месячного малыша кормление грудью важно не только с точки зрения получения важных питательных веществ, но и как тесный духовный контакт с мамой. В грудном молоке содержится наиболее сбалансированный уровень минералов, белков, углеводов и жиров. Ребенок получает вместе с ним необходимые ему защитные компоненты и биологические вещества. Важно и то, что такое молоко хорошо усваивается маленьким организмом и способствует формированию оптимальной кишечной микрофлоры. Поэтому именно такое вскармливание является наиболее предпочтительным.

Три месяца

При условии сохранения лактации продолжается такое питание ребенка в 3 месяца. Развитие малыша идет нормально, если в этом возрасте он получает исключительно мамино молоко. Но в некоторых случаях с 3 месяцев, а иногда и раньше, ребенка начинают докармливать смесью. Это допустимо делать только в том случае, если лактация недостаточна. В таком случае практикуется смешанное кормление трехмесячного ребенка – в его рацион вводят адаптированные молочные смеси. Но решение о том, чтобы переходить на смешанное вскармливание, должен принимать педиатр, адекватно оценив ситуацию и состояние малыша.

Важно понимать, что смешанное питание грудного ребенка — это своего рода крайний шаг. Вопрос, какое питание для новорожденных лучше и как выбрать правильно метод вскармливания, даже не должен вставать перед женщиной. Однозначно, и смешанное, и искусственное кормление проигрывают естественному.

Только в ситуации, когда грудное кормление невозможно, питание 3-х месячного ребенка – искусственника проводится адаптированными смесями. Такие смеси по составу приближены к женскому молоку, но все же не являются его аналогом. С 4 месяцев малыши-искусственники могут постепенно привыкать к прикорму. Информацию о нем вмещает соответствующая таблица.

Четыре месяца

Рацион питания 4-месячного ребенка зависит от типа кормления. Малыши, получающие мамино молоко, продолжают питаться им без докорма. Искусственникам же с этого возраста можно начинать давать прикорм. Как свидетельствует таблица питания ребенка в 4 месяца, пополнять рацион малыша начинают фруктовыми соками. Сок может быть из зеленых яблок, чуть позже – из слив, груши, вишни. Начинать нужно с нескольких капель, через несколько дней увеличив дозу до 1 ч. л. Далее количество сока в меню нужно увеличивать. Не рекомендуется давать малышу клубничные или цитрусовые соки, которые могут спровоцировать аллергические проявления. Виноградный сок детям тоже не дают, так как он может привести к брожению.

Через две недели ребенку в меню начинают постепенно вводить фруктовое пюре. В конце четвертого месяца жизни малыш может попробовать и овощное пюре. Расчет питания поможет сделать соответствующая таблица.

Пять месяцев

Питание малыша в 5 месяцев характеризуется продолжением введения прикорма, если речь идет о малыше искусственнике или ребенке на смешанном питании. Что касается грудничков на естественном вскармливании, то и доктор Комаровский, и другие педиатры рекомендуют не менять режим питания ребенка в 5 месяцев и подождать с прикормом до конца этого месяца.

У 5-месячного ребенка искусственника уже имеется «опыт» потребления сока и пюре из фруктов, иногда – овощей. Его развитие в этот период проходит очень активно. И так как развитие и питание ребенка в 5 месяцев тесно связаны, то в этот период в его меню увеличивается и количество, и разнообразие прикорма. К тому же ребенку 5 месяцев адаптированные смеси заменяют так называемыми последующими смесями, которые только частично адаптированы к материнскому молоку. Ведь питание для развития ребенка в 5 месяцев должно быть уже более разнообразным. В этот период рацион малышей-искусственников постепенно обогащается также молочной кашей и творогом.

Шесть месяцев

Режим питания ребенка в 6 месяцев продолжает меняться. В это время прикорм получают уже все малыши. У искусственников «обычная» пища уже входит в меню. В 6 месяцев ребенку уже дают соки с мякотью, которые обогащают организм калием, железом, пищевыми волокнами, витаминами, что очень важно для развития ребенка в 6 месяцев. Питание также включает молокопродукты – молочные каши, творог. Каши часто являются непривычными для малыша, так как они гуще его любимого молока или смесей. Но так как развитие ребенка проходит очень активно, и уже совсем скоро у него начнут появляться первые зубы, он должен привыкать к пище более густой консистенции. В это время можно начать давать ему мягкое печенье в очень небольших количествах.

Когда исполняется 5-6 месяцев ребенку, в его рацион также вводят растительное и сливочное масло в очень небольших количествах.

Как и раньше, в этот период все новые блюда дают малышу маленькими порциями – начиная с 5-10 г и доводя до необходимого количества на протяжении двух недель. Подробнее о том, как происходит развитие и питание ребенка в 6 месяцев, родители должны обязательно спрашивать у педиатра.

Семь месяцев

Итак, маленький человек растет, и рацион ребенка в 7 месяцев продолжает становиться более разнообразным. В этот период в рацион входят все те продукты, которые уже были введены раньше (таблица питания ребенка в 7 месяцев и общая таблица по месяцам вмещают информацию о количестве продуктов на каждый день).

Для развития ребенка в 7 месяцев питание должно быть полноценным и достаточно разнообразным. Поэтому питание ребенка в 7 месяцев обогащается введением в меню желтка куриного яйца и мясного пюре. Эти продукты в рацион семимесячного малыша вводят, начиная с очень маленьких порций, чтобы уже традиционно проверить реакцию его организма. Не менее важен и питьевой режим. Ведь чем больше «обычной» пищи ест малыш, тем выше его потребность в питье. В 7 мес. ребенку можно давать жидкость в промежутках между приемами пищи. В качестве питья подойдет слабый чай, фруктовый отвар, отвар шиповника. Особенно важно ввести достаточное количество жидкости в питание 7-месячного ребенка искусственника. В жаркие дни в рационе искусственника должно быть примерно 120 мл жидкости. Малыш, который все еще продолжает получать грудное молоко, может пить немножко меньше.

Но если к мясу ребенок только начинает привыкать, то основой рациона в этот период является овощное пюре и молочная каша. Для приготовления пюре можно использовать самые разнообразные овощи – морковь, тыкву, кабачки, цветную капусту, картофель, шпинат, горошек, патиссоны и др. Готовить нужно так, чтобы картофель составлял не больше половины блюда.

Овощи сначала разваривают на пару, после чего протирают, добавляя немного воды или молока и масла – сливочного или растительного. Периодически можно давать ребенку и готовое пюре, которое производят для детского питания. В этот период часто у детей начинают резаться первые зубки. Поэтому можно давать ребенку сухарики, которые помогут привыкнуть к твердой пище и одновременно почесать десна.

Восемь месяцев

Для развития ребенка в 8 месяцев питание должно быть настолько разнообразным, чтобы он получал все необходимые организму вещества. Правда, часто питание ребенка в 8 месяцев включает еще и материнское молоко, и это идет ему на пользу.

Кроме уже привычных блюд, рацион ребенка в 8 месяцев обогащается кисломолочными продуктами, если их не ввели в рацион малыша немного раньше. В меню восьмимесячного малыша также можно вводить рыбное пюре, но только при условии, если ребенок не склонен к серьезным аллергическим проявлениям.

Таблица питания ребенка в 8 месяцев и общая таблица свидетельствуют, что в это время основой меню являются овощное пюре, молочные каши. В 8 мес. малышу дают уже больше мяса. Впрочем, как утверждает доктор Комаровский, и многие другие педиатры, дети в этом возрасте уже выражают собственные вкусовые предпочтения, и на их фоне для каждого малыша формируется особый режим питания и рацион.

Девять месяцев

Для развития ребенка в 9 месяцев питание должно быть очень разнообразным, но при этом в нем еще, по возможности, должно оставаться грудное молоко. Но излишества тоже могут навредить, поэтому рацион ребенка в 9 месяцев должен быть правильным, и перекармливать девятимесячного малыша не нужно. В его меню сейчас должна быть рыба, мясо, натуральный йогурт, кефир, овощи, фрукты, творог, растительное масло, желток.

Тем, кто до сих пор не давал пробовать малышу рыбу, самое время сделать это сейчас. Сначала в меню питания ребенка в 9 месяцев можно ввести морскую рыбу – минтай, хек, треску. Чуть позже в рационе может периодически появляться и речная рыба – судак, карп. Перед тем, как готовить рыбу, ее нужно тщательно промыть и очистить мякоть от костей.

Рацион питания в этом возрасте обогащается не только новыми продуктами, но и новыми для ребенка блюдами. Разнообразие важно, говорит доктор Комаровский и другие эксперты, так как именно сейчас малыш привыкает к разным продуктам и блюдам.

К примеру, для ребенка можно приготовить мясные фрикадельки из фарша, добавив в него немного мякоти белого хлеба, замоченного в молоке, и яичный желток. Сформированные шарики нужно варить в подсоленной воде. Подойдут и другие рецепты.

Питание ребенка в 9 месяцев должно включать уже не перетертые пюре, а более крупнозернистые овощные массы. Чтобы приготовить их, овощи трут на крупной терке.

Режим питания 9-месячного ребенка может быть таким: утро – молочная каша из риса, гречки, ячменя; обед – суп из овощей с фрикадельками, отвар шиповника; полдник – печенье, молоко; ужин – йогурт и сухарик; перед сном – молоко.

10 месяцев

Примерно таким же является и рацион ребенка в 10 месяцев. В этом возрасте важен не только рацион, но и постепенное приучение к самостоятельности. Ведь развитие и питание продолжают идти «рука об руку». Многие мамы уже начинают давать в руку ребенку ложку. И хоть пользоваться ею он еще научится не скоро, все равно так малыш получает первые свои навыки самостоятельного питания.

Режим приема пищи предусматривает кормления через каждые 3-4 часа. В этом возрасте, у детей, как правило, уже есть по несколько зубов. Поэтому питание ребенка в 10 месяцев должно включать не только мягкие и жидкие блюда, но и печенье, сухарики, хлебцы.

Тем мамам, которые практикуют грудное кормление и дальше, важно учесть, что количество грудного молока должно составлять около четверти от общего рациона.

Меню питания ребенка в 10 месяцев уже может включать не только привычные каши, но и запеканки из крупы и макарон. В кашу можно добавлять сухофрукты. Когда уже исполнилось 10 месяцев ребенку, меню может включать не только желтки куриных, но и перепелиных яиц. Можно разнообразить и мясное меню – готовить котлеты, фрикадельки и другие блюда следует из телятины, курятины, кролика, нежирной свинины.

Таблица питания 10-месячного ребенка вмещает общую информацию о количестве продуктов, необходимых ребенку. Но руководством должна быть не только таблица, но и вкусовые предпочтения ребенка.

Нельзя забывать и о питье, особенно летом. Компоты, детские чаи можно давать десятимесячным детям.

11-12 месяцев

Малыш уже подрос настолько, что ест уже очень много разных продуктов. Но, формируя меню питания ребенка в 11 месяцев и вводя в меню новые продукты, все равно следует делать то так, чтобы было понятно, не проявляется ли у ребенка аллергия на новую пищу. В 11 мес. очень часто мамы уже отлучают малыша от груди. В таком случае вместо маминого молока рацион ребенка в 11 месяцев включает простоквашу, кефир, коровье или козье молоко. В целом рацион 11-месячного малыша мало чем отливается от предыдущего месяца, что подтверждает и соответствующая таблица. Многие мамы, учитывая развитие детей 11-12 месяцев, начинают давать им продукты с общего стола. Но, делая это, стоит помнить о том, чего рацион питания детей до года и немного старше не должен содержать категорически.

Речь идет о таких блюдах и продуктах:

  • Соленья, маринады.
  • Жареные блюда.
  • Любые обычные (не детские) консервы.
  • Копчености, селедка, икра.
  • Колбасные изделия.
  • Приправы острые.
  • Кофе, шоколад, какао, конфеты.

Таблица питания новорожденного по месяцам

Эта таблица поможет сориентироваться в периодах введения прикорма и количестве пищи.

Месяц 3 4 5 6 7 От 8 до 9  От 9 до 12
Сок из овощей и фруктов (мл) 5-30 40-50 40-60 60 70 80 90-100
Пюре из фруктов (г) 5-30 40-50 40-60 60 70 80 90-100
Пюре из овощей (г) 10-100 150 150 170 180 200
Молочные каши (г) 50-100 150 150 180 200
Творог (г) 10-30 40 40 40 50
Желток яйца (шт.) 1/4 1/4 1/2
Пюре из мяса (г) 5-50 100 150
Пюре из рыбы (г) 5-30 30-60
Кисломолочка (мл) 200 200 400-500
Сухарики, печенье (г) 3-5 5 5 10-15
Хлеб белый (г) 5 5 10
Растительное масло (г) 1-3 3 3 5 5 6
Сливочное масло (г) 1-4 4 4 5 6

Выводы

Питание малышей первого года очень важно для его развития. И от его правильной организации во многом зависит, будет ли малыш расти здоровым. Вне сомнений, самой лучшей пищей для детей в первое полугодие жизни является материнское молоко. Но правильное введение прикорма тоже важно с точки зрения самочувствия и развития ребенка в настоящее время и в будущем. Поэтому малыш должен обязательно получать качественную, вкусную и только здоровую пищу, а введение прикорма должно проводиться с учетом всех норм и правил.

Знакомство с продуктами питания для детей в возрасте от 8 месяцев до 1 года — Публикации

Этот раздаточный материал содержит общие рекомендации по добавлению столовых продуктов в рацион вашего ребенка. Переход от пюреобразной пищи к столовой может занять некоторое время. Этот раздаточный материал предназначен для помощи в составлении рациона питания вашего растущего ребенка.

При переходе с протертых продуктов на столовые продукты помните об этих советах:

  • Выделите время (от нескольких дней до недели) для каждого нового продукта, чтобы следить за аллергическими реакциями.Для получения дополнительной информации см. серию публикаций «Все об аллергенах» Службы распространения знаний NDSU.
  • Не давайте ребенку мед до первого года жизни. Мед может содержать споры, которые могут привести к серьезным заболеваниям пищевого происхождения (детский ботулизм).
  • Не давайте коровье молоко до достижения ребенком первого дня рождения или по рекомендации вашего лечащего врача.
  • При желании вы можете дать ребенку детскую ложку, но не беспокойтесь, если какое-то время у него возникнут проблемы с ее использованием.Примерно к 9 месяцам дети развивают способность «защипывать» пищу и класть ее в рот, поэтому им легче есть руками.

Представляем новые продукты

Попробуйте разнообразие вкусов, цветов и текстур.

  • Если ваш ребенок чувствителен к новым текстурам, давайте еду небольшими порциями.
  • Попробуйте смешивать новые продукты с продуктами, которые уже нравятся вашему ребенку.

По возможности подавайте то, что ест семья.

  • Размять вилкой, нарезать или измельчить продукты.Это помогает предотвратить удушье.
  • Попробуйте готовить пищу дольше, пока она не станет очень мягкой.
  • Выньте порцию для вашего ребенка перед добавлением приправ.
  • Никогда не давайте ребенку больше кусков пищи, чем он/она может безопасно употребить.

Позвольте вашему ребенку присоединиться к семейным трапезам, воспользовавшись стульчиком для кормления у стола.

Налейте воду в чашку-непроливайку.

  • В возрасте 12 месяцев можно давать цельное молоко в чашке.

Не забывайте о характере вашего ребенка во время кормления.

  • Если ваш ребенок любит много стимуляции, попробуйте «поиграть в самолетик» с ложкой.
  • Если ваш ребенок более сдержан, вам может потребоваться свести отвлекающие факторы к минимуму.

Установите постоянное время приема пищи.

  • Поощряйте ребенка есть в то время, которое вы определили.
  • Не принуждайте и не заставляйте ребенка есть в назначенное время, если он сопротивляется.

Количество еды для подачи

Ребенок, который хорошо растет, ест достаточно.Дети часто пьют меньше смеси/грудного молока по мере приближения к своему первому дню рождения. Это нормально, потому что они получают больше питательных веществ из пищи.

Предлагайте ребенку трехразовое питание и два перекуса в день.

  • Не удивляйтесь, если пищевые привычки вашего ребенка меняются изо дня в день.

Обеспечьте питание из всех пищевых групп (зерновые, овощи, фрукты, белковые продукты и молочные продукты).

  • Не ограничивайте употребление жирных продуктов, таких как авокадо.
  • Поощряйте ребенка есть разнообразную пищу. Самостоятельное моделирование правильного питания помогает увеличить желание детей есть разные продукты.

Подавайте от одной четверти до одной трети ваших порций в качестве «размера порции».

  • Поощряйте ребенка просить еще, если он все еще голоден.

Обращайте внимание на сигналы вашего ребенка, если вы чувствуете, что кормите слишком много или слишком мало.

  • Ваш ребенок проявляет признаки сытости, например, отворачивается или отказывается от еды?
  • Ваш ребенок проявляет признаки голода вскоре после еды?

Предупреждения

Никогда не оставляйте ребенка без присмотра во время еды.

Убедитесь, что ваш ребенок ест сидя.

Дайте всем продуктам остыть достаточно долго, чтобы не обжечь нежный рот вашего ребенка.

Избегайте острой, соленой, смазанной маслом или подслащенной пищи.

Задайте себе следующие вопросы, если вы не уверены в безопасности пищевых продуктов:

  • Может таять во рту?
  • Готово ли оно настолько, что его можно легко размять вилкой?
  • Натурально мягкий, как творог?
  • Можно ли его «смазать» (растереть с жевательной резинкой), например, спелый банан?

Опасность удушья:

  • Целый виноград (разрезанный на четвертинки)
  • Сырые овощи
  • Твердые фрукты
  • Изюм
  • Белый хлеб
  • Твердые кусочки сыра
  • Хот-доги
  • Попкорн
  • Карамель
  • Целые орехи*

*Также возможный аллерген

Дополнительные ресурсы

Академия педиатрии

Академия питания и диетологии или Правильное питание детей

У.С. Министерство сельского хозяйства

Служба расширения NDSU

май 2017 г.

Школы Лонг-Бич – услуги по питанию: меню и информация о питательных веществах

Школьное питание планируется управленческой группой Службы питания под руководством штатных диетологов. Меню соответствует требованиям Национальной программы школьных обедов и завтраков, установленной Министерством сельского хозяйства США (USDA).

Темы на этой странице:


Закон о здоровом питании детей без голода 2010 г.

13 декабря 2010 г. был подписан Закон «Здоровые дети без голода».Этот закон направлен на улучшение питания детей путем внесения изменений в руководящие принципы Национальной программы школьных обедов и завтраков, начиная с 2012-13 учебного года. Конкретные изменения на уровне класса включают:

  • Минимальные целевые показатели для порций зерна
  • Минимальные целевые показатели подачи мяса/альтернативного мяса
  • Увеличение фруктов
  • Увеличить количество овощей
  • Увеличение количества цельнозерновых продуктов
  • Минимальные и максимальные характеристики диеты (калории, насыщенные жиры и натрий)

Объединенный школьный округ Лонг-Бич использует необходимую систему планирования меню на основе продуктов питания для планирования всех приемов пищи.Наше меню включает в себя полезные для здоровья разнообразные свежие фрукты, новые и свежие овощи, домашние блюда и цельнозерновые продукты.


Предложение вместо обслуживания

В соответствии с положением «предложение вместо обслуживания» школы должны предлагать учащимся достаточное количество и разнообразие групп продуктов, чтобы соответствовать установленным требованиям меню. Хотя учащиеся могут отказаться от любого блюда, во время обеда они должны выбрать как минимум три группы продуктов, а также фрукты или овощи. Вам, как родителям, рекомендуется заранее ознакомиться с меню вместе со своими учениками, чтобы помочь им сделать выбор из пунктов меню, предлагаемых в школьной столовой.


Информация о пищевой ценности

Информацию о питательных веществах (углеводы, калории, натрий, клетчатка, белок, жир) для всех пунктов меню можно найти в Таблице сведений о питательных веществах.

Информацию об аллергии для всех пунктов меню можно найти в Таблице информации об аллергии.


Школьное меню

Школьные меню организованы по классам и еде.

 

Примечание:
Проблемы с открытием или просмотром файла .PDF-файлы?
Загрузите последнюю бесплатную версию Adobe .PDF Reader.
После загрузки и установки закройте и снова откройте браузер, чтобы повторить попытку.




Меню начальной школы / школы K-8







Специальное меню

Специальные диеты для детей с особыми потребностями и аллергиков.

Модификации диеты по религиозным или личным предпочтениям, включая вегетарианство
Отделение службы питания ежедневно предлагает разнообразные блюда в школьных столовых округа.Метод обслуживания «предложение вместо подачи» позволяет учащимся выбирать еду из всего разнообразия предлагаемых блюд. Пункты меню, содержащие свинину, отмечены в меню. Это может помочь родителям в консультировании своего ребенка при выборе продуктов питания в столовой. Постные варианты доступны в течение месяца. Йогурт и домашние мюсли доступны ежедневно. Другие варианты включают сэндвич с сыром на гриле, макароны с сыром, пиццу с сыром, буррито с фасолью и сыром, а также сэндвич с арахисовым маслом и желе..

Обед в походе
Полевые обеды — это те обеды, которые забираются школьным или чартерным автобусом из производственного центра. Их готовят сотрудники Продюсерского центра. Когда учащиеся собираются на прогулку или едут в городском автобусе, участвующий учитель может заказать готовые обеды непосредственно у начальника столовой.

Пицца в классе (флаер)
Планируете классную вечеринку с пиццей? Хотите сэкономить время и деньги? Служба питания предлагает комплексное питание, включающее молоко, фрукты и овощи из ежедневного меню, в дополнение к нашей специальной вечеринке с пепперони или сырной пиццей.Подробную информацию можно получить у супервайзера службы питания в кафетерии на вашем объекте.


USDA ERS — Летняя программа общественного питания

Программа Summer Food Service (SFSP) обеспечивала питанием 4,7 миллиона детей каждый день в более чем 37 000 объектов в июле 2020 года, месяце, когда деятельность программы обычно достигает пика. В целом, в течение 2020 финансового года (FY) SFSP предоставил около 1,3 миллиарда блюд и закусок на сумму 4,1 миллиарда долларов США для USDA.Количество обедов, подаваемых через SFSP, и расходы на программу были в 8,9 и 8,7 раза больше, чем в 2019 финансовом году соответственно.

Это увеличение может быть связано с растущими потребностями в продуктах питания во время пандемии коронавируса (COVID-19) и реакцией Министерства сельского хозяйства США на удовлетворение этих потребностей, включая исключения, расширяющие объем и покрытие SFSP. Программа быстро расширялась в первые месяцы пандемии, и с марта по май 2020 года было подано около 564,4 миллиона обедов. Для сравнения, только 1.За тот же период в 2019 году было подано 2 миллиона блюд.

Служба продовольствия и питания (FNS) Министерства сельского хозяйства США управляет сайтами SFSP. Участки SFSP включают школы, лагеря, парки, игровые площадки, жилые комплексы, общественные центры, церкви и другие общественные места, где дети собираются летом. Как правило, сайты имеют право предлагать бесплатные блюда и закуски, финансируемые Министерством сельского хозяйства США, если:

  • Центры работают в районах, где не менее половины детей происходят из семей с доходом на уровне 185 процентов федерального уровня бедности или ниже; или
  • Половина или более детей, обслуживаемых этим центром, соответствуют этому критерию дохода (см. Летнюю программу общественного питания FNS).

В 2020 финансовом году — в ответ на пандемию COVID-19 — Министерство сельского хозяйства США сняло эти ограничения, разрешив раздачу бесплатного питания через SFSP во всех районах. Многие дети также получали бесплатное питание в рамках программы «Бесшовное летнее питание» Национальной программы школьных обедов и завтраков (см. «Школьное питание FNS»).

Все данные основаны на данных, доступных по состоянию на январь 2021 года и подлежащих пересмотру.

Для получения последней информации об обновлениях программы во время пандемии COVID-19 см. Ответ FNS на COVID-19.

Загрузить данные диаграммы в формате Excel

Загрузить данные диаграммы в формате Excel

​​​​​​​​​​

Семейные обеды с маленькими детьми: онлайн-исследование характеристик времени приема пищи среди австралийских семей с детьми в возрасте от шести месяцев до шести лет | BMC Public Health

Демографические данные участников

Демографические данные участников можно найти в таблице 1.Девятьсот девяносто два участника дали информированное согласие на участие в этом онлайн-исследовании и заполнили как минимум один из пунктов опроса, имеющих отношение к этому анализу.

Таблица 1 Демографические характеристики участников

Время и продолжительность ужина (не указано в таблицах)

Наиболее часто сообщаемое время ужина ( n  = 737 респондентов) было 18:00 (28%), 17:30 (26%) и 18:30. (17%). Остальные 29% семей ужинали между 4 часами.30 вечера и 9 вечера. Ужин позже вечером не был связан с уровнем образования родителей (β-коэффициент -0,04, ДИ -0,14-0,05, p = 0,37). Надежность считалась хорошей (ICC 0,84) [42]. Время, затрачиваемое на ужин, варьировалось от 10 до 60 минут ( n  = 864). Сообщается, что половина всех ужинов длится в среднем 30 минут. При оценке продолжительности семейных приемов пищи ( n  = 792) большая продолжительность не была связана с образованием родителей (ОШ 0,82, ДИ 0,61–1,09, р = 0.16). Надежность оценивалась как умеренная (ICC 0,74) [42].

Родители едят ту же пищу, что и их дети, во время ужина, и родители считают важным семейный прием пищи (не указано в таблицах). Частота употребления одной и той же пищи не была связана с образованием родителей (ОШ 0,97, ДИ 0,74-1,27, р 0,68). ICC считался хорошим (ICC 0,77) [42].

Большинство родителей сообщили, что семейные обеды были «довольно важными» (34%) или «очень важными» (58%).Участники с более высоким уровнем образования оценили семейное питание как более важное, хотя это не было значимым (ОШ 1,32, ДИ 0,99–1,75, р 0,057). Надежность оценивалась как умеренная (ICC 0,68) [42].

Частота приема пищи

Данные о частоте приема пищи представлены в таблице 2. Частота семейных приемов пищи в неделю варьировалась в зависимости от типа приема пищи ( n  = 958). Наиболее частым семейным приемом пищи был ужин: 77% детей делили этот прием пищи по крайней мере с одним из родителей не менее пяти вечеров в неделю и 6% менее одного раза в неделю.Большинство родителей (59%) сообщили, что ужинают с ребенком каждый вечер. Наименее часто упоминаемый тип еды, совместно используемый родителем и ребенком, — это закуски: 61% детей едят закуски со своими родителями менее пяти дней в неделю. Более высокий уровень образования родителей не имел существенной связи с частотой приема пищи в семье для любого из типов питания, когда семейное питание определялось как совместное питание респондента и его ребенка. Однако, когда семейные обеды определялись как «все, кто живет в доме, едят вместе», более высокий уровень образования родителей ассоциировался с более низкой частотой семейных обедов (ОШ 0.70, ДИ 0,54-0,92, р 0,01). Когда частота приема пищи ребенком вместе с респондентом была суммирована в течение недели, оказалось, что 4% детей едят вместе с родителем менее семи раз в неделю (т.е. в среднем < раз в день) и 43% дети принимали пищу вместе с родителями 21–28 раз в неделю (т.е. в среднем ≥ три раза в день). Различий в суммированной частоте семейных приемов пищи по СЭП не было (β-коэффициент -0,22, ДИ -1,20-0,76, p = 0,66). Надежность считалась умеренной (ICC 0.72) для домашнего хозяйства и для родителя и ребенка (ICC 0,85) [42].

Таблица 2. Частота семейных приемов пищи, когда «респондент и ребенок» или «все, кто живет в доме», едят вместе, и сравнение по SEP (уровню образования родителей-респондентов)

Места приема пищи

В таблице 3 сравнивается доля детей, которые чаще всего завтракали, обедали, ужинали и перекусывали в местах, которые считаются оптимальными и неоптимальными. Более высокое образование родителей было в значительной степени связано с вероятностью приема пищи за столом или скамейкой (по сравнению с другими местами) во время всех приемов пищи, кроме ужина.Считалось, что надежность находится в диапазоне от умеренной до существенной (Каппа 0,56–0,77) [42].

Таблица 3 Процент детей, смотрящих телевизор во время еды, для каждого приема пищи и суммарная еженедельная частота ( n  = 946), а также доля детей, принимающих пищу в рекомендуемых и нерекомендуемых местах ( n  = 943 ) и сравнение по SEP (уровень образования респондентов) ( n  = 606)

Просмотр телевизора во время еды

Более высокий уровень образования родителей был достоверно и обратно связан с менее частым просмотром телевизора во время завтрака, обеда, ужина и перекусов (ОШ 0.38-0,60, р  < 0,00).

В таблице 3 указана доля детей, смотрящих телевизор во время еды, для каждого приема пищи и еженедельной частоты. В среднем шестьдесят четыре процента детей смотрели телевизор один или меньше раз в день за приемом пищи. Вероятность этого уменьшалась с более высоким уровнем образования родителей (IRR 0,63, ДИ 0,54-0,72, p  < 0,00). Внутриклассовые корреляции считались хорошими (ICC 0,75-0,96) [42].

Надежность

Надежность элементов опроса оценивалась от умеренной до хорошей/значительной [42].Внутриклассовые корреляции (ICC) для всех упорядоченных категориальных переменных и Каппа для неупорядоченных категориальных переменных были представлены в соответствующих разделах результатов этой статьи.

Обсуждение

В этом исследовании описано поведение во время приема пищи маленьких австралийских детей в возрасте от шести месяцев до шести лет путем оценки некоторых из менее часто выявляемых характеристик семейного питания, которые, вероятно, связаны с улучшением питания.

Учитывая, что ужин является наиболее часто исследуемым типом семейного приема пищи [21, 37, 43], важно понять его частоту, особенно в Австралии, где семьи традиционно разделяют этот прием пищи.Результаты текущего исследования отражают это: совместный ужин является наиболее частым приемом пищи, о котором сообщают, и приемом пищи, который большинство родителей делят со своим ребенком каждый вечер. Этот вывод согласуется с единственным другим австралийским исследованием, в котором сообщается о частоте семейного приема пищи в этой возрастной группе [16]. Эти два исследования показывают, что значительная часть австралийских семей часто устраивает семейные ужины. Важно, однако, то, что текущее исследование также подчеркивает, что почти четверть родителей сообщили, что едят со своим ребенком менее пяти раз в неделю.Это может быть связано с такими факторами, как рабочее время родителей, размер семьи, разный возраст и внеклассные занятия других братьев и сестер и/или родителей. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, что мешает семьям есть вместе. Хотя у детей младшего возраста доказательная база меньше, регулярный совместный ужин, по-видимому, важен для здоровья ребенка [6, 15, 16]. Предоставление детям всех возможностей для моделирования во время еды, особенно моделирования потребления овощей, может быть важным способом развития и поощрения здорового пищевого поведения и привычек.Насколько нам известно, это первое исследование в этой возрастной группе, в котором оценивается частота семейных приемов пищи в Австралии по различиям в социально-экономических моделях. Было обнаружено, что меньшее количество семейных обедов со всеми присутствующими членами домохозяйства связано с тем, что ответивший родитель имеет университетское образование. Более высокий SEP не часто связан с менее здоровым поведением, однако этот вывод согласуется с некоторыми из предыдущих исследований, посвященных SEP и частоте семейных приемов пищи [13, 44, 45]. Взаимодействие таких факторов, как рабочее время родителей, размер семьи и уровень образования партнеров, вероятно, влияет на частоту семейных приемов пищи и связь с СЭП, но для лучшего понимания этого необходимы дальнейшие исследования.

Помимо ужина, также важно понимать частоту и место семейных приемов пищи в другое время дня [41], так как это также может дать детям возможность сформировать здоровое пищевое поведение. Закуски в качестве общего приема пищи могут обеспечить наилучший потенциал для продвижения здорового питания, учитывая, что, как показало текущее исследование, закуски реже всего делятся с родителями и чаще всего употребляются в менее чем оптимальном месте. Изменение привычек детей в отношении перекусов, а именно путем увеличения потребления фруктов и овощей взамен необязательных продуктов, имеет важное значение в контексте улучшения здоровья детей.Исследования, проведенные в США, показывают, что изменения в поведении в отношении перекусов могут быть фактором, способствующим увеличению веса у детей младшего возраста [46–48], и должны стать областью целенаправленного укрепления здоровья. Хотя родителям может быть неудобно перекусывать всей семьей, особенно работающим родителям, детям может быть предоставлено больше преимуществ, если родители рассматривают время перекуса как важное время для совместного приема пищи, ролевого моделирования и возможности для потребления продуктов питания. питательные продукты.

Место приема пищи также является важной частью контекста приема пищи для детей [41]. Предыдущие исследования кратко изучали традиционные семейные места приема пищи, такие как сидение за столом, кухня или обеденная зона [16, 20, 40], но очень немногие исследования оценивали наиболее распространенные места, где дети потребляют различные типы пищи в течение дня. В Австралии место других общих приемов пищи для этой возрастной группы до сих пор не оценивалось. В текущем исследовании дети часто ели в машине или во время передвижения по дому.Это было особенно заметно при потреблении закусок. Это указывает на то, что преимущества совместного приема пищи и приема пищи в «оптимальном» месте не предоставляются, что создает двойной недостаток. Таким образом, пропаганда здорового питания посредством организации времени приема пищи должна быть сосредоточена на местоположении как на важном аспекте семейных приемов пищи. Кроме того, текущее исследование показало, что родители с более высоким SEP чаще сообщали, что их ребенок ел за столом или скамейкой для каждого типа еды, что согласуется с еще одним связанным исследованием [49].Социально-экономические различия, вероятно, носят многогранный характер и могут быть связаны с социально-экономическими моделями оценки родителями важности семейных обедов, а также с практическими соображениями, такими как наличие комнаты в доме, выделенной для обеда [20].

В дополнение к месту, контекст приема пищи является важной частью времени приема пищи для детей [41]. Важно понять, как часто дети смотрят телевизор во время еды, учитывая, что это связано с потреблением большего количества необязательных продуктов и меньшего количества фруктов и овощей [15, 50].В текущем исследовании около трети родителей сообщили, что их ребенок смотрит телевизор во время еды по крайней мере один раз в день. Точно так же в австралийской выборке детей в возрасте от четырех до 12 лет 41% семей включали телевизор во время каждого ужина [22]. Другое австралийское исследование показало, что дети от трех до пяти лет обедали перед телевизором в среднем 2,2 раза в неделю [16]. Важно признать, что семьи менее образованных родителей в текущем исследовании чаще смотрели телевизор во время еды, подчеркивая важность адаптации мероприятий по семейному питанию к группам, наиболее подверженным риску неправильного питания и связанного с этим поведения.Изучение причин, лежащих в основе социально-экономических паттернов поведения во время приема пищи, в частности просмотра телевизора во время еды и места приема пищи, станет важной стратегией для надлежащего охвата семей с более низким уровнем СЭП в пропаганде здорового семейного приема пищи.

Выборка участников включала более высокообразованных участников (71% с высшим образованием), чем среднее взрослое население Австралии [51]. Хотя это обычное явление в исследованиях [52], это означает, что результаты не могут быть распространены на всю популяцию.Рекрутинг онлайн был эффективным и действенным методом, однако было бы полезно провести дополнительные исследования способов использования этого метода вербовки для охвата более разнообразных групп, которые повысят обобщаемость таких исследований в будущем. Еще одна проблема набора заключалась в том, что подавляющее большинство (97%) участников были матерями, несмотря на то, что все родители были приглашены для участия в исследовании. Это подчеркивает сложность привлечения отцов к исследованиям и важность будущих исследований, изучающих роль отцов во время семейного приема пищи [53].Также признано, что на онлайн-опросы с самоотчетами может повлиять интерпретация вопросов респондентом, предвзятость социальной желательности и предвзятость самостоятельного выбора (неслучайного). Хотя в рекламе исследования были предприняты усилия по привлечению участников с разными взглядами на семейное питание, исследование могло привлечь тех, кто проявлял наибольший интерес и мотивацию к этой теме. Это исследование также требовало, чтобы участники имели доступ к Интернету. Хотя доступ к Интернету в Австралии высок (96% семей с детьми в возрасте до 15 лет в 2012–2013 годах [54]), те, у кого нет доступа к Интернету, не представлены и, скорее всего, относятся к самым низким социально-экономическим группам.Наконец, это исследование является перекрестным и охватывает широкий возрастной диапазон детей (дошкольников, которые начали принимать твердую пищу). Исследования в этой области будут усилены за счет использования лонгитюдных планов и исследований, фокусирующих исследования на более мелких возрастных диапазонах.

Важным преимуществом этого исследования была разработка надежных, специально разработанных вопросов. Повторный анализ этих вопросов показал надежность от умеренной до хорошей/существенной [42] и, таким образом, обеспечивает надежные показатели опроса.Кроме того, онлайн-набор и дизайн опроса в этом исследовании позволили быстро и недорого собрать данные, при этом вся реклама добровольно (бесплатно) отображалась на популярных онлайн-сайтах для родителей. Вербовка происходила в течение периода менее трех месяцев.

Влияние родителей на пищевое поведение

J Law Med Ethics. Авторская рукопись; доступен в PMC 2008 Sep 6.

Опубликовано в окончательной редакции как:

PMCID: PMC2531152

NIHMSID: NIHMS62783

Conception to Adolescence

Savage, MS, , научный сотрудник Центра исследований детского ожирения Пенсильванского государственного университета. Дженнифер Орлет Фишер, доктор философии, , является доцентом педиатрии в Медицинском колледже Бэйлора в Хьюстоне, штат Техас, а также научным сотрудником Министерства сельского хозяйства США. Исследовательский центр детского питания, где ее исследования сосредоточены на изменяемых аспектах регулирования потребления пищи в раннем развитии. Линн Берч, доктор философии, , заслуженный профессор в области человеческого развития и диетологии в Университете штата Пенсильвания и директор Центра исследований детского ожирения.

Окончательная отредактированная версия этой статьи доступна на сайте J Law Med Ethics См. другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

Введение

Пищевое поведение развивается в течение первых лет жизни как биологические и поведенческие процессы, направленные на удовлетворение потребностей для здоровья и роста. На протяжении большей части истории человечества нехватка продовольствия представляла серьезную угрозу для выживания, и в ответ на эту угрозу развивались пищевое поведение человека и методы кормления детей.Поскольку младенцы рождаются в самых разных культурах и кухнях, они, будучи молодыми всеядными, обладают набором поведенческих предрасположенностей, которые позволяют им научиться принимать пищу, доступную им. В исторических условиях дефицита семейная жизнь и ресурсы были посвящены закупке и приготовлению продуктов, которые часто содержат мало энергии, питательных веществ и вкусовых качеств. Напротив, сегодня в странах, не входящих в «третий мир», пищевые привычки детей формируются в условиях беспрецедентного изобилия в питании, где легко доступны вкусные, недорогие, готовые к употреблению продукты.

В этом обзоре мы описываем факторы, влияющие на развитие пищевых предпочтений и пищевого поведения детей в первые годы жизни, чтобы понять, как взросление в нынешних условиях диетического изобилия может способствовать формированию моделей потребления пищи, которые способствуют ускоренный набор веса и избыточный вес. В частности, мы уделяем особое внимание описанию предрасположенности детей и методов кормления детей родителями. Мы увидим, что практика кормления, которая развивалась на протяжении всей истории человечества как эффективная реакция родителей на угрозу нехватки продовольствия, может, в сочетании с необученными предпочтениями и предрасположенностями младенцев, фактически способствовать перееданию и избыточному весу в наших нынешних условиях питания.В дополнение к относительно недавним изменениям в нашей среде питания, одновременное сокращение возможностей для физической активности, несомненно, также способствует положительному энергетическому балансу и ожирению, но выходит за рамки этой статьи.

Первые пять лет жизни — это время быстрого физического роста и изменений, а также годы, когда формируется пищевое поведение, которое может служить основой для будущих моделей питания. В эти ранние годы дети узнают, что, когда и сколько есть, основываясь на передаче культурных и семейных убеждений, взглядов и обычаев, связанных с едой и едой.Повсюду мы фокусируемся на жизненно важной роли родителей и опекунов в структурировании раннего опыта детей в отношении еды и приема пищи, а также описываем, как этот опыт связан с пищевым поведением детей и их весовым статусом.

Текущая среда питания

В наши дни еда и напитки доступны в большинстве мест повседневной жизни. По состоянию на 2002 год в Соединенных Штатах насчитывалось 514 085 предприятий общественного питания и еще 152 582 магазина, где можно было купить еду и напитки. 1 Кроме того, все большее разнообразие недорогих и высококалорийных продуктов стало доступно во все более крупных порциях. В типичном американском супермаркете продается 45 000 наименований 2 , а потребительские порции, подаваемые в ресторанах и заведениях быстрого питания, часто вдвое превышают размер порции, рекомендованный Министерством сельского хозяйства США. 3

В большинстве семей женщины по-прежнему несут основную ответственность за кормление детей. 4 Изменения в структуре занятости и структуре семьи, однако, оставляют женщинам меньше времени для этой деятельности.С 1975 по 2004 год участие в рабочей силе матерей с детьми в возрасте до восемнадцати лет увеличилось с сорока семи до семидесяти одного процента. 5 Кроме того, в 61% полных семей с детьми до восемнадцати лет работают оба родителя. 6 Среди матерей-одиночек семьдесят два процента работают. Кроме того, женщины чаще, чем мужчины, воспитывают и кормят своих детей без помощи супруга: 23% детей до восемнадцати лет живут только с матерью. 7

Одним из следствий этих тенденций является то, что маленьких детей регулярно кормит кто-то другой, а не родители. Фактически, тридцать один процент детей дошкольного возраста получают уход за детьми вне дома, который включает в себя присмотр за едой со стороны бабушки и дедушки или другого родственника, а сорок один процент участвуют в организованном уходе за детьми. 8 Кроме того, семьи тратят меньше времени на совместный прием пищи. Только пятьдесят пять процентов женатых родителей и сорок семь процентов родителей-одиночек ежедневно завтракают со своим ребенком дошкольного возраста. 9 Наконец, все больше еды, которую едят дети, готовится и потребляется вне дома. 10 Около сорока процентов семейных долларов, потраченных на еду, теперь тратится на еду вне дома. 11 В этих условиях детям могут давать особенно большие порции 12 , и они потребляют больше энергии и жира, чем при питании дома. 13 В совокупности эти тенденции свидетельствуют о том, что сегодняшние маленькие дети проводят меньше времени за семейным столом и регулярно едят большие порции вкусных, высококалорийных продуктов, чем в предыдущих поколениях.

Ранний вкус и вкус пищи в амниотической жидкости

Растущий объем данных свидетельствует о том, что выбор пищи, который мать делает во время беременности, может подготовить почву для более позднего принятия ребенком твердой пищи. Амниотическая жидкость окружает плод, поддерживая его температуру, и является богатым источником сенсорного воздействия на младенцев. Многие ароматы материнской диеты, по-видимому, присутствуют в амниотической жидкости. Сенсорные панели взрослых выявили запахи и соединения чеснока, 14 тмина и карри 15 в амниотической жидкости беременных женщин, принимавших масло из чесночных капсул и острую пищу соответственно.Поскольку вкус и обоняние функционируют уже во время внутриутробной жизни, а также поскольку плод регулярно проглатывает амниотическую жидкость, первые вкусовые ощущения возникают еще до рождения. Воздействие этих «передаваемых» ароматов влияет на принятие этих ароматов младенцем после рождения. 16 Джули Меннелла и ее коллеги изучили влияние многократного употребления морковного сока в пренатальный период и обнаружили, что у женщин, употреблявших морковный сок в течение трех недель подряд в течение третьего триместра беременности, младенцы демонстрировали меньше негативных выражений лица при первом знакомстве с морковным вкусом. хлопья по сравнению с обычными хлопьями. 17 Эти данные показывают, что знакомство с пищевыми ароматизаторами начинается, когда плод подвергается воздействию ароматов материнской пищи в период внутриутробного развития, и что этот ранний опыт может обеспечить «ароматический мост», который может начать знакомство младенца с ароматами материнской пищи. рацион питания. Как мы увидим, знакомство играет ключевую роль в приобретении пищевых и вкусовых предпочтений.

Влияние грудного вскармливания

Грудное вскармливание рекомендуется как оптимальный метод кормления в течение первых шести месяцев жизни с последующим введением твердой пищи и продолжением грудного вскармливания в течение как минимум одного года. 18 Эти рекомендации в значительной степени основаны на доказательствах того, что грудное молоко поддерживает нормальный рост, а также обладает иммунологическими свойствами, которые обеспечивают некоторую раннюю защиту от инфекции и связаны с более низким риском детской заболеваемости и смертности. 19 Растущий объем литературы также свидетельствует о том, что грудное вскармливание обеспечивает небольшой, но постоянный защитный эффект от ожирения. В частности, Кристофер Оуэн и его коллеги провели систематический обзор шестидесяти одного исследования, двадцать восемь из которых представили отношение шансов для изучения влияния грудного вскармливания на ожирение от младенчества до взрослой жизни.Они обнаружили, что грудное вскармливание было связано со сниженным риском ожирения среди младенцев, детей младшего возраста, детей старшего возраста и взрослых с нескорректированным отношением шансов 0,50, 0,90, 0,66 и 0,80 соответственно. 20 Кроме того, Stephan Arenz и его коллеги проанализировали двадцать восемь исследований, изучающих связь между грудным вскармливанием и детским ожирением, которые соответствовали следующим критериям включения: необходимо сообщать об относительном риске, возраст при последнем наблюдении должен составлять от пяти до восемнадцати лет. , режим кормления должен был быть указан, а ожирение должно было быть определено с помощью ИМТ.Из этих двадцати восьми исследований девять исследований, в которых участвовало более 69 000 детей, подходили для метаанализа. Они обнаружили значительное скорректированное отношение шансов (AOR) для «когда-либо кормившихся грудью» 0,78, 95% ДИ (0,71-0,85) в фиксированной модели. 21 Эти отношения шансов, которые значительно ниже 1,0, указывают на значительно более низкий риск последующего ожирения среди тех, кто находился на грудном вскармливании, даже с поправкой на другие факторы.

В одном обзоре двадцати двух высококачественных исследований пятнадцать обнаружили, что защитные эффекты более последовательно отмечаются у детей школьного возраста и подростков, чем у детей младшего возраста. 22 Одно из возможных объяснений заключается в том, что влияние грудного вскармливания на последующий весовой статус может быть примером метаболического или поведенческого программирования, при котором влияние грудного вскармливания на весовой статус проявляется только на более позднем этапе развития и в данном случае может быть неясным. проявляется до подросткового или зрелого возраста. Однако на данный момент механизмы, с помощью которых грудное вскармливание оказывает защитное действие, не изучены. В частности, грудное вскармливание является идеальным методом кормления для человеческого младенца и влияет на развивающуюся анатомию и физиологию желудочно-кишечного тракта способами, отличными от искусственного вскармливания, так что люди, находящиеся на грудном и искусственном вскармливании, могут по-разному поглощать и использовать питательные вещества. позже в жизни. 23 Кроме того, имеются данные о двух взаимодополняющих поведенческих механизмах, которые могут объяснить защитные эффекты грудного вскармливания. Первый включает в себя влияние грудного вскармливания на прием пищи, а второй включает развитие контроля над потреблением энергии.

Органолептические свойства грудного молока могут облегчить переход на модифицированную диету для взрослых. Многие ароматы материнской диеты проявляются в грудном молоке. Например, сенсорные панели для взрослых могут обнаруживать запахи чеснока, 24 спирта, 25 и ванили 26 в образцах молока кормящих женщин, которые проглотили эти ароматизаторы до предоставления образцов молока.Вкус грудного молока влияет на его потребление младенцами. Например, грудное молоко со вкусом чеснока 27 и ванили 28 увеличивает время сосания младенцем груди по сравнению с грудным молоком без ароматизаторов чеснока или ванили. Меннелла и его коллеги также проверили гипотезу о том, что ощущение вкуса грудного молока изменяет принятие младенцами этих продуктов и удовольствие от них на выборке из сорока пяти матерей и их детей, которые были случайным образом распределены в одну из трех групп.Первая группа пила морковный сок во время беременности и воду в период лактации; вторая группа пила воду во время беременности и морковный сок во время лактации, а контрольная группа пила воду в обоих случаях. 29 Результаты показали, что многократное послеродовое воздействие морковных вкусов повышало восприятие и удовольствие от морковного вкуса в детских кашах. Эти данные показывают, что вкусы грудного молока, которые меняются в зависимости от рациона матери, создают у младенца меняющуюся вкусовую среду.Это раннее ощущение вкуса, по-видимому, способствует принятию младенцем продуктов из модифицированной диеты для взрослых, особенно продуктов, потребляемых матерью во время лактации. 30 В отличие от грудного молока с разнообразными вкусовыми ощущениями, смесь дает младенцу одинаковые вкусовые ощущения.

Имеются ограниченные доказательства того, что эти ранние различия во вкусовых ощущениях, обеспечиваемые грудным вскармливанием и вскармливанием смесью, также влияют на последующее принятие младенцами твердой пищи, особенно тех продуктов, которые в противном случае не могли бы быть легко приняты, таких как овощи.Например, Сьюзен Салливан и Линн Берч провели краткосрочное лонгитюдное исследование девятнадцати детей в возрасте от четырех до шести месяцев, находящихся на грудном вскармливании, и семнадцати детей, получающих исключительно искусственное вскармливание, и их матерей, чтобы изучить влияние режима грудного вскармливания и многократного воздействия на принятие их первого ребенка. овощное пюре. Участников случайным образом назначали многократно кормить одним овощем, либо протертым горохом, либо зеленой фасолью. Результаты показали, что режим вскармливания младенцев смягчал последствия многократного воздействия; начальное потребление овощей не отличалось между младенцами на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании, но младенцы на грудном вскармливании увеличивали свое потребление быстрее в течение нескольких дней, чем младенцы на искусственном вскармливании, и продолжали потреблять значительно больше овощей после десяти воздействий. 31 Эти результаты согласуются с мнением о том, что грудное вскармливание может легче облегчить принятие твердой пищи по сравнению с кормлением смесями.

Вторая гипотеза, касающаяся защитного эффекта грудного вскармливания на более поздний риск избыточного веса, заключается в том, что грудное вскармливание дает ребенку больше возможностей для саморегуляции приема пищи. Ограниченный объем данных свидетельствует о том, что младенцы обладают некоторой способностью самостоятельно регулировать потребление калорий, регулируя объем потребляемого молока, 32 , хотя на это может влиять практика кормления матери.При кормлении из бутылочки младенец может получать молоко с меньшими усилиями, чем из груди, поэтому младенец на искусственном вскармливании более пассивен в процессе кормления и имеет меньше возможностей контролировать потребляемое количество, что облегчает перекармливание младенца. Напротив, грудной ребенок должен играть активную роль, чтобы передать молоко из груди. Более высокий уровень материнского контроля, который возможен при кормлении из бутылочки, снижает возможности младенцев контролировать количество потребляемого при кормлении. 33 Ограниченные данные указывают на то, что дети, находящиеся на искусственном вскармливании, потребляют больше молока и быстрее набирают вес, чем дети, находящиеся на грудном вскармливании, что увеличивает риск детского ожирения. 34 Более того, исследования показывают, что разница в потреблении молока между детьми, вскармливаемыми грудью и детьми, находящимися на искусственном вскармливании, увеличивается с возрастом. 35 Короче говоря, несмотря на то, что данные ограничены, грудное вскармливание и искусственное вскармливание предоставляют очень разные возможности для ранней саморегуляции потребления энергии, и необходимы дополнительные исследования, чтобы оценить, как эти разные методы кормления влияют на развивающийся контроль потребления энергии, веса прибыль и риск детского ожирения.

Осуществляют ли младенцы контроль во время кормления, чтобы регулировать потребление энергии, и если да, то каким образом, вопрос не новый. Клара Дэвис провела основополагающее исследование в конце 1920-х и 1930-х годах, предоставив первое свидетельство необученной способности саморегулировать потребление энергии в младенчестве. В исследованиях Дэвиса младенцы и дети ясельного возраста росли хорошо и мало болели, когда им давали возможность выбирать и потреблять разнообразные продукты простого приготовления при каждом приеме пищи. 36 Как упоминалось ранее, Сэмюэл Фомон и его коллеги вновь обратились к вопросу саморегуляции потребления энергии путем систематического изменения плотности энергии детской смеси. 37 К шестинедельному возрасту доношенные дети, которых кормили концентрированной смесью (100 ккал/мл), потребляли меньшие объемы, чем дети, которых кормили разведенной смесью (54 ккал/мл), так что общая дневная энергия потребление не отличалось между двумя группами. В 1977 году данные наблюдений Шэрон Пирси и Джона Де Кастро дополнили эти экспериментальные данные, показав, что индивидуальная вариабельность энергии, потребляемой во время еды, среди двенадцатимесячных младенцев была близка к сорока семи процентам, в то время как вариабельность суточного потребления энергии составляла семнадцать процентов. . 38 Аналогично, Roberta Cohen и коллеги 39 не обнаружили различий в ежедневном потреблении энергии у детей в возрасте от четырех до шести месяцев, которых кормили только грудным молоком, по сравнению с теми, кого кормили грудным молоком вместе с прикормом, предполагая, что младенцы приспосабливались к их потребление грудного молока в ответ на добавление твердой пищи.

Способность регулировать потребление энергии также описана у детей дошкольного возраста. Дети реагировали на скрытые манипуляции с содержанием энергии в продуктах, подаваемых в качестве первых блюд, корректируя их последующее потребление таким образом, чтобы их общее потребление энергии во время еды и энергии, потребляемой в течение тридцатичасового периода 40 , поддерживалось в условиях, в которых или высококалорийные продукты были предоставлены в качестве первого блюда.Различия среди детей дошкольного возраста в их способности самостоятельно регулировать потребление энергии были связаны с различиями в весовом статусе. Например, Сьюзен Джонсон и Линн Берч исследовали влияние веса на регуляцию потребления энергии у семидесяти семи детей в возрасте от трех до пяти лет. Каждый ребенок участвовал в двух процедурах, различающихся только тем, получали ли дети низкокалорийную или высококалорийную предварительную нагрузку фруктовыми ароматизированными напитками равного объема перед обедом. Через двадцать минут дети самостоятельно выбирали прием пищи из привычного обеденного меню (т.например, хот-доги из индейки, американский сыр, несладкое яблочное пюре, морковные палочки, фруктовые батончики и 2% молока) для оценки их способности регулировать потребление пищи в ответ на изменения энергетической плотности предварительно загруженных напитков. Они обнаружили, что дети, у которых было мало признаков корректировки рациона питания в ответ на разницу в энергии в предварительных нагрузках, были значительно тяжелее. 41 Leann Birch и Jennifer Fisher использовали аналогичный протокол для исследования связи между весовым статусом и калорийной компенсацией у детей в выборке из 197 неиспаноязычных белых пятилетних девочек.Были использованы данные двух отдельных обедов, которые отличались тем, был ли выпит низкокалорийный или высококалорийный напиток перед обедом. Опять же, после небольшой задержки, участники съели обед по своему выбору (например, бутерброд, морковь, яблочное пюре, печенье и молоко) вволю . Результаты показали существенные индивидуальные различия в степени, в которой девушки корректировали свое потребление энергии во время обеда в ответ на различия в содержании энергии перед нагрузкой. В среднем девушки компенсировали примерно половину энергии в преднагрузках.В этом случае большее ограничение матери в кормлении было связано с меньшей компенсацией и более высоким весовым статусом у дочерей. 42 В то время как младенцы проявляют предрасположенность реагировать на различия в плотности энергии в раннем возрасте, ранний опыт ребенка, включая практику кормления ребенка, формирует развитие индивидуальных различий в способностях к саморегуляции. 43 То, что младенцы и дети раннего возраста способны к саморегуляции потребления энергии в лабораторных условиях, без вмешательства взрослых и при наличии только просто приготовленной здоровой пищи, не говорит о том, в какой степени эта способность может быть осуществляется в текущей семейной среде.

Влияние генетической предрасположенности и многократного воздействия на принятие пищи в младенчестве и детстве

Младенцам не нужно заучивать предпочтения в отношении основных вкусов (сладкого, соленого, кислого, горького и умами). Скорее, они предрасположены к приятным вкусам. Вскоре после рождения младенцы отдают предпочтение сладким вкусам и отвергают кислые и горькие. 44 Предпочтение соли проявляется примерно в четыре месяца. 45 Считается, что эти предрасположенности развились, чтобы выполнять защитную функцию, поощряя потребление богатых энергией продуктов (часто сигнализируя о сладком вкусе) и препятствуя приему внутрь токсинов (о чем сигнализирует горький и кислый вкус). 46 Эти вкусовые предпочтения не учитываются и становятся очень очевидными для родителей, как только младенцы начинают переходить от исключительного вскармливания молоком к модифицированному взрослому рациону. В целом сладкие продукты, такие как фрукты, ароматизированные йогурты и соки, легко принимаются младенцами, в то время как такие продукты, как несладкие овощи, которые могут содержать горькие компоненты, изначально отвергаются. Лабораторные исследования подтвердили, что маленькие дети легко формируют предпочтения в отношении вкусов, связанных с продуктами, богатыми энергией. 47 Даже самые любимые детьми фрукты и овощи (например, бананы, яблоки, картофель и горох), как правило, содержат больше всего энергии. 48 Врожденная склонность к высококалорийным продуктам может быть одним из катализаторов, способствующих потреблению калорий детьми в условиях обильного питания.

С другой стороны, принятие детьми продуктов, которые имеют меньшую гедонистическую привлекательность для детей (таких как овощи), формируется их опытом употребления этих продуктов.Дети решают, что им нравится или не нравится в еде, когда они едят и связывают вкус еды с социальным контекстом и физиологическими последствиями потребления. Тенденция детей изначально отвергать новые продукты часто является просто случаем неофобии. Несколько исследований показали, что предпочтения детей и принятие новых продуктов усиливаются при повторном воздействии этих продуктов в непринужденной обстановке. Новые продукты, возможно, придется предлагать детям дошкольного возраста от десяти до шестнадцати раз, прежде чем они их примут.В то же время простое предложение новых продуктов не обязательно вызовет симпатию; обязательной частью процесса является привлечение детей к дегустации новых продуктов. 49 Осведомленность об этом нормальном процессе принятия пищи важна, поскольку примерно четверть родителей младенцев и детей ясельного возраста преждевременно сделали выводы о предпочтениях их ребенка в отношении пищевых продуктов после двух или менее воздействий. 50

Переход на модифицированную диету для взрослых: потребление продуктов питания и напитков

В течение первого года жизни характер питания претерпевает быстрые изменения.Первоначально младенцы получают все питание из одного источника жидкости (например, молока), потребляемого примерно каждые два-четыре часа. Однако к концу первого года младенец перешел на модифицированный режим приема пищи и закусок, потребляя многие продукты, характерные для рациона взрослых в их культуре. Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует грудное вскармливание в течение первых четырех-шести месяцев жизни с последующим введением прикорма, как только ребенок будет готов к развитию. 51 На данный момент данные о влиянии раннего прикорма на развитие ожирения противоречивы.Только четыре локализованных исследования изучали связь между временем введения прикорма и увеличением веса в лонгитюдных исследованиях. Два из этих исследований связали раннее введение твердой пищи и ожирение в возрасте двенадцати месяцев 52 и восемнадцати месяцев 53 независимо от грудного вскармливания. Однако в других исследованиях с аналогичным дизайном не удалось выявить связь между ранним введением твердой пищи и детским ожирением в возрасте 24 месяцев 54 и в возрасте 7 лет. 55 Таким образом, существует потребность в хорошо спланированных проспективных лонгитюдных исследованиях, изучающих эту взаимосвязь, чтобы лучше понять влияние раннего введения твердой пищи на развитие детского ожирения.

Результаты недавнего исследования Feeding Infants and Toddlers Study, в котором представлены данные о рационе питания 3022 младенцев и детей ясельного возраста в возрасте от четырех до двадцати четырех месяцев, также вызвали обеспокоенность по поводу чрезмерного потребления энергии, а также качества питания. диеты для детей раннего возраста. 56 Барбара Девани и ее коллеги обнаружили, что среднее зарегистрированное потребление энергии превышает расчетную потребность в энергии на десять процентов для детей от четырех до шести месяцев, на двадцать три процента для детей от семи до двенадцати месяцев и на тридцать один процент для малышей от двенадцати до двадцати четырех лет. месяцы. 57 Анализы также показали, что дети потребляли значительное количество высококалорийной, но бедной питательными веществами пищи. 58 Например, картофель фри был наиболее распространенным овощем, потребляемым детьми в возрасте от пятнадцати до восемнадцати месяцев, и примерно пятьдесят процентов детей в возрасте от семи до восьми месяцев потребляли какой-либо десерт, сладости или подслащенные напитки.Результаты также показали, что от восемнадцати до тридцати трех процентов младенцев и детей ясельного возраста не употребляли порции овощей, а двадцать три и тридцать три процента не употребляли фруктов. Более того, менее десяти процентов младенцев и детей ясельного возраста потребляли темно-зеленые листовые овощи. 59 Таким образом, оказывается, что родители и опекуны нуждаются в поощрении, чтобы они постоянно предлагали богатые питательными веществами продукты, соответствующие возрасту (например, фрукты, темно-зеленые и желтые овощи и йогурт), а не удобные высококалорийные продукты и закуски.

Большое количество фруктовых соков и подслащенных напитков, которые начинают появляться в рационе детей младшего возраста, также вызывает озабоченность. AAP рекомендует не более четырех-шести унций фруктового сока в день для детей в возрасте от одного до шести лет. Однако к возрасту от девятнадцати до двадцати четырех месяцев среднее потребление детьми, которые потребляли 100% фруктовый сок, составляло 9,5 унций в день, при этом десять процентов малышей потребляли более четырнадцати унций в день. 60 Одно поперечное исследование двух- и пятилетних детей показало, что потребление двенадцати жидких унций фруктового сока в день было связано с ожирением и низким ростом. 61 Однако результаты этого исследования не были воспроизведены, и в нескольких лонгитюдных исследованиях не было обнаружено связи между потреблением фруктового сока и избыточным весом. 62 На самом деле, Мелани Смит и Фима Лифшиц сообщили о связи избыточного потребления сока с неорганической задержкой развития, предполагая, что большое потребление фруктовых соков может вытеснить более калорийные и богатые питательными веществами продукты. 63

В качестве альтернативы Джин Уэлш и его коллеги использовали ретроспективный лонгитюдный дизайн для оценки потребления сока и сохранения избыточного веса у детей в возрасте от двух до трех лет. 64 У детей с повышенным риском избыточного веса, которые употребляли сладкие напитки (например, соки, содержащие витамин С, другие соки, фруктовые напитки и газированные напитки) один-два раза в день, шансы набрать избыточный вес увеличились на шестьдесят процентов. Употребление подслащенных напитков (то есть морсов, газированных напитков) также было связано с избыточным весом и увеличением веса у детей в возрасте от одиннадцати до двенадцати и от девяти до четырнадцати лет. 65

Родители как воспитатели и модели

Родители сильно влияют на ранний опыт детей в отношении еды и приема пищи, обеспечивая как гены, так и окружающую среду для детей.Детские модели питания формируются в процессе раннего социального взаимодействия, связанного с кормлением. Будучи молодыми всеядными, они готовы научиться есть продукты из рациона взрослых людей своей культуры, и их способность учиться принимать широкий спектр продуктов замечательна, особенно учитывая разнообразие моделей питания в разных культурных группах. Несколько десятилетий исследований в лаборатории и за ее пределами показали, что, как и в других областях детского развития, опекуны действуют как мощные агенты социализации. 66 Родители выбирают продукты для семейного рациона, служат моделями питания, которым дети учатся подражать, и используют методы кормления для поощрения развития культурно приемлемых моделей питания и поведения у детей.

Воспитатели в качестве воспитателей

Исследования, проведенные за пределами лаборатории, подтверждают мнение о том, что предпочтения детей и характер их потребления в значительной степени зависят от привычных им продуктов. Исследования показывают, что наличие фруктов и овощей в доме, их легкость и доступность положительно коррелируют с уровнем их потребления детьми школьного возраста. 67 Например, Карен Каллен и ее коллеги исследовали взаимосвязь между наличием, доступностью и предпочтениями фруктов, 100% фруктовых соков и овощей в выборке из восьмидесяти восьми учеников четвертого-шестого классов и их родителей. Результаты показали, что наличие было единственным значимым предиктором потребления для детей, сообщивших о высоких предпочтениях, тогда как для детей, сообщивших о низких предпочтениях, наличие и доступность были в значительной степени связаны с потреблением фруктов, овощей и 100% фруктовых соков.Таким образом, доступность особенно важна для детей с низким уровнем предпочтения фруктов, 100% фруктовых соков и овощей. 68 Точно так же Полли Кратт, Ким Рейнольдс и Ричард Шевчук исследовали роль наличия фруктов и овощей в доме и обнаружили, что дома с большей доступностью имеют более сильный набор мотивационных факторов (например, самоэффективность и поведенческие способности/знания). родителей) для потребления фруктов и овощей по сравнению с домами с низким уровнем доступности фруктов и овощей.Кроме того, наличие фруктов и овощей было сдерживающим фактором для потребления как родителями, так и детьми. 69 Результаты почти такие же для питья молока. В исследовании потребления напитков среди девочек в среднем детстве потребление молока среди девочек, которые почти всегда или всегда давали молоко во время еды и закусок, было в два раза выше, чем среди девочек, которые редко или никогда не давали молоко. Сходство в количестве потребляемого молока между матерями и дочерьми также было связано с тем, что молоко подавалось во время еды. 70

Потребление детьми определенных пищевых продуктов зависит не только от типов продуктов, присутствующих в доме, но и от количества этих продуктов, имеющихся в их распоряжении. Недавние лабораторные исследования предоставили причинно-следственные доказательства того, что большие порции пищи способствуют увеличению потребления энергии детьми в возрасте двух лет. Когда соответствующие возрасту порции основных блюд были удвоены, дети дошкольного возраста съедали примерно на двадцать пять-двадцать девять процентов больше, чем соответствующие возрасту порции этих продуктов, даже если они потребляли только две трети меньших порций. первое блюдо и не знали об увеличении размера порции. 71 Эти эффекты в основном связаны с увеличением среднего размера детских укусов. Дети не адекватно сократили потребление других продуктов, чтобы компенсировать потребление больших порций основных блюд. В результате потребление энергии было на девять-пятнадцать процентов выше при приеме пищи, во время которого подавались большие порции.

Взрослые, как и дети, едят больше, если им подают большие порции. 72 Однако для детей и взрослых потребление больших порций не связано с массовым статусом, что позволяет предположить, что значимость больших порций для увеличения веса не является функцией воздействия больших порций; скорее, это особая восприимчивость взрослого человека с избыточным весом к перееданию большими порциями, когда они есть.Данные лабораторных исследований свидетельствуют о том, что увеличение порций, подаваемых потребителям в ресторанах, продуктовых магазинах и других торговых точках, приводит к увеличению среднего размера порций, потребляемых как дома, так и вне дома, 73 , а также к увеличению суточное потребление энергии детьми. 74

Воспитатели как модели

Дети узнают о еде через непосредственный опыт употребления в пищу и , наблюдая за пищевым поведением других.Линн Берч обнаружила, что на выбор и потребление овощей детьми дошкольного возраста влиял выбор их сверстников. 75 Когда дети дошкольного возраста наблюдали за пищевым поведением взрослых, это имело аналогичный эффект. Например, Хелен Хенди и Брайан Рауденбуш обнаружили, что потребление новой пищи детьми увеличивалось в те приемы пищи, во время которых они наблюдали, как учитель с энтузиазмом ел эту пищу. Интересно, что восторженное моделирование учителем было не столь эффективным, когда дети сидели со сверстниками, которые демонстрировали другие предпочтения в еде, чем их учителя. 76 Хотя можно было бы ожидать, что моделирование со стороны родителей будет иметь аналогичное, если не более сильное влияние на предпочтения и выбор детей, экспериментальных доказательств недостаточно.

Исследования, проведенные за пределами лаборатории, также предоставляют косвенные доказательства роли социального моделирования. Например, девочки-подростки из малообеспеченных семей, которые сообщили, что видели, как их отцы пьют молоко, потребляли больше кальция, чем те девочки, которые не видели, как их отцы пьют молоко. 77 Родительское моделирование также было связано с большим потреблением фруктовых соков и овощей среди детей школьного возраста. 78

Стили воспитания и пищевое поведение детей

Воспитание по определению включает в себя заботу о детях и их кормление. Впоследствии практика кормления детей развилась как реакция родителей на предполагаемые экологические угрозы благополучию детей. 79 Почти на протяжении всей истории человечества основными угрозами для здоровья детей были нехватка продовольствия и инфекционные заболевания. Практика кормления, разработанная для борьбы с этими угрозами, передавалась из поколения в поколение и стала традиционной практикой, которую безоговорочно используют родители.Однако в сегодняшних условиях мы должны задаться вопросом: «Являются ли эти методы кормления детей, разработанные для устранения угроз, связанных с нехваткой продовольствия и инфекционными заболеваниями, эффективными в борьбе с текущими угрозами для здоровья детей, создаваемыми слишком большим количеством пищи, ожирением и сопутствующие заболевания?» Простой ответ на этот вопрос — «нет».

Традиционная практика кормления, используемая в отношении младенцев и детей младшего возраста, включает частое и быстрое кормление детей в ответ на стресс, предложение продуктов питания, предназначенных специально для младенцев и детей младшего возраста, предложение предпочтительных продуктов, если это возможно, и поощрение детей есть как можно больше, когда есть еда. доступным, часто с использованием принуждения и принудительного кормления.Конечно, в разных культурах существуют различия в специфике этих практик и в конкретных продуктах питания, предлагаемых детям. Существуют также различия внутри культур между практикой кормления родителей. Эти различия вызваны культурными различиями между родителями и их целями в отношении своих детей. Кроме того, на практику кормления родителей влияют индивидуальные особенности детей, включая возраст, пол, вес и пищевое поведение.

Практика воспитания и взаимодействие родителей и детей во время кормления различаются по степени, в которой детям предоставляется некоторая степень автономии в еде. 80 Эти взаимодействия могут оказать сильное влияние на формирование у детей пищевых предпочтений, моделей потребления, качества рациона, роста и веса. Однако важно отметить, что методы кормления детей могут иметь непреднамеренные последствия для детей. Например, практика кормления родителей часто включает попытки увеличить потребление детьми продуктов, богатых питательными веществами (например, «ешьте свои овощи»), или ограничивает доступ детей к «нездоровой» или «нездоровой» пище и их потребление (например, «нет, вы теперь не может иметь никаких файлов cookie»).Родители, использующие эти методы, могут стремиться способствовать более здоровому питанию детей и, возможно, даже предотвращать ожирение, но результаты исследований показывают, что такие попытки могут иметь негативные последствия для пищевых предпочтений детей и их саморегуляции потребления энергии. 81

В целом, родительский контроль за практикой кормления, особенно ограничительной практикой кормления, как правило, связан с перееданием и плохой саморегуляцией потребления энергии у детей дошкольного возраста. 82 Способ воздействия на пищевое поведение зависит от характера директивы.Например, использование еды в качестве поощрения за хорошее поведение увеличивает предпочтения детей дошкольного возраста в отношении этих продуктов, 83 , а поскольку сладкие, вкусные продукты часто используются в качестве поощрений, эта практика может иметь непреднамеренные последствия в виде поощрения предпочтений детей в отношении высококалорийных вкусных продуктов. продукты, которые часто вредны для здоровья. Родители также могут вознаграждать детей за употребление здоровой пищи в надежде увеличить потребление детьми таких продуктов, как овощи; но исследования показали, что эта практика может на самом деле привести к тому, что дети научатся не любить и избегать этих продуктов. 84

Ограничение доступа детей к «запрещенным» продуктам также оказывает парадоксальное влияние на предпочтения в еде и потребление энергии. Исследования показывают, что размещение предпочитаемой пищи на виду, но вне досягаемости снижает способность детей проявлять самоконтроль при получении еды. 85 В результате, когда ограничения сняты, а «запрещенные» продукты присутствуют, дети часто с трудом контролируют количество съеденной пищи, что приводит к перееданию и приему пищи в отсутствие чувства голода.Например, Фишер и Берч исследовали последствия ограничения физического доступа детей в возрасте от трех до пяти лет к продуктам питания (например, к яблочному или персиковому печенью) в их среде. Каждый ребенок наблюдался десять раз в течение пяти недель. Во время процедуры с ограниченным доступом дети имели свободный доступ к контрольной пище в течение двадцатиминутной процедуры. Напротив, запрещенная еда хранилась в большой прозрачной банке в центре стола. Через десять минут детям был предоставлен доступ к запрещенным продуктам на две минуты, после чего запрещенные продукты были убраны со стола.Результаты показали, что еда с ограниченным доступом вызывала больше положительных отзывов, больше запросов, а когда она стала доступной, дети брали большие порции и ели больше по сравнению с контрольной едой, доступной бесплатно. 86 Эти результаты показывают, что ограничение доступа к вкусным продуктам может быть контрпродуктивным, поскольку может способствовать их потреблению. Исследования на животных моделях показали аналогичную картину, когда доступ к предпочтительному источнику пищи давался ежедневно одним крысам и через день другим. 87 Кроме того, лонгитюдные исследования показывают, что, по крайней мере, среди белых семей среднего класса с дочерьми использование матерями ограничительных методов кормления предсказывает бесконтрольное переедание и большее увеличение веса. 88

Чрезмерный родительский контроль и принуждение к еде также могут влиять на рацион питания и нарушать краткосрочный поведенческий контроль детей над приемом пищи. Например, лонгитюдные исследования показали, что более высокий уровень родительского контроля и принуждения к еде был связан с более низким потреблением фруктов и овощей 89 и более высоким потреблением пищевых жиров 90 среди молодых девушек.Более того, в исследовании практики кормления детей поощрение детей к еде путем сосредоточения их внимания на количестве пищи на тарелке способствует большему потреблению и делает детей менее чувствительными к калорийности потребляемых продуктов. 91 Таким образом, давление на детей, чтобы они ели овощи, чтобы уйти из-за стола или в качестве непредвиденного обстоятельства для получения десерта, может в конечном итоге привести к неприязни к этим овощам.

Методы контроля за кормлением вряд ли используются изолированно, а представляют собой более широкий подход лица, осуществляющего уход, к кормлению ребенка.Действительно, родители дошкольников, которые сообщали о более жестких ограничениях в еде своих детей, также сообщали о более высоких уровнях давления или принуждения при кормлении. 92 Считается, что эти методы типичны для авторитарного стиля кормления, при котором требования к еде, предъявляемые к ребенку, относительно высоки, но реакция на потребности или поведение ребенка относительно низка. 93 В отличие от конкретных практик, считается, что стили кормления стабильны во времени и характеризуют взаимодействие родителей и детей в самых разных ситуациях.Несколько исследований показали, что у авторитарных родителей дома меньше фруктов и овощей, а их дети потребляют меньше этих продуктов. 94 В частности, Хизер Патрик и ее коллеги изучили связь между стилями питания родителей и моделями потребления пищи детьми дошкольников Head Start и их родителей. Результаты показали, что авторитарное кормление положительно связано с доступностью фруктов и овощей и попытками заставить ребенка есть эти продукты.Напротив, авторитарное кормление было связано с меньшей доступностью фруктов и овощей. Кроме того, фактическое потребление этих продуктов варьировалось в зависимости от стиля питания; авторитарное кормление положительно ассоциировалось с потреблением молочных продуктов и овощей, в то время как авторитарное кормление отрицательно ассоциировалось с потреблением овощей. 95

Авторитарные стили кормления также характеризуются высокими требованиями или ожиданиями, предъявляемыми к ребенку во время еды.Однако, в отличие от авторитарных родителей, те, кто придерживается авторитарного стиля, как правило, очень реагируют на сигналы и поведение ребенка в еде. Авторитетное воспитание связано с большей доступностью фруктов и овощей дома, а также с большим потреблением детьми молочных продуктов, фруктов и овощей и меньшим потреблением нездоровой пищи. 96 Считается, что баланс установленных ограничений и четких ожиданий с учетом потребностей ребенка способствует правильному питанию и росту.На самом деле эмпирические данные о стилях кормления и их влиянии на вес и его прирост весьма ограничены. Недавние результаты Национального института детского здоровья и развития человека Исследование раннего ухода за детьми и развития молодежи выявили защитную связь авторитарного стиля воспитания с риском избыточного веса среди пятилетних детей. Среди национальной выборки из 872 социально-экономических и этнически разнообразных семей с маленькими детьми у авторитарных родителей вероятность рождения ребенка с избыточным весом почти в пять раз выше, чем у авторитетных родителей, после статистической поправки на потенциально смешанные эффекты расы и дохода. 97 Эти результаты показывают, что последовательное использование авторитетных методов кормления, которые устанавливают четкие ожидания в отношении пищевого поведения детей и учитывают их потребности, может снизить риск ожирения.

Наконец, стили кормления, предполагающие низкую потребность и низкую реакцию на ребенка, считаются пренебрежительным, тогда как формы с низкой потребностью и высокой реакцией на ребенка считаются снисходительными. Логично предположить, что эти либеральные стили питания порождают переедание и избыточный вес у детей, живущих в нынешней диетической среде изобилия.Однако это утверждение остается недоказанным. В одном исследовании безнадзорные дети, возможно, отражающие разрешающий стиль воспитания, имели больший риск ожирения во взрослом возрасте. 98 Однако стили кормления и их влияние на потребление пищи не учитывались. В более недавнем исследовании афроамериканских и латиноамериканских семей с низким доходом дети родителей, использующих снисходительные стили кормления, имели более высокие показатели веса по сравнению с детьми авторитарных родителей. 99

Различные представления о здоровом весе: социально-экономический и культурный контекст

Подход родителей к кормлению своих детей отражает их цели в отношении питания и здоровья детей, 100 , и эти цели зависят от культуры и социально-экономического положения.Например, среди неиспаноязычных белых семей со средним доходом матери, которые применяли более жесткие ограничения в кормлении своих дочерей, больше беспокоились о том, что их дочери наберут лишний вес. 101 Однако избыточный вес не всегда воспринимается как вред для здоровья, особенно у младенцев и детей раннего возраста. Например, матери с низким доходом сообщают, что тяжелый младенец рассматривается как признак здорового ребенка и успешного воспитания. Родители, которые считают крупного для своего возраста ребенка здоровым, вряд ли будут беспокоиться о избыточном весе ребенка или использовать ограничительные методы кормления для предотвращения избыточного веса.Учитывая такие значения, опекуны могут интерпретировать поведение младенца с точки зрения потенциального голода и принимать особые меры для предотвращения этого состояния. Действительно, малообеспеченные матери часто интерпретируют неспецифическое поведение, такое как частый плач, как признаки голода. Следовательно, методы кормления, противоречащие текущим рекомендациям, включая концентрирование смеси или добавление хлопьев в смесь, или введение твердой пищи до четырехмесячного возраста, могут быть приняты матерями, которые ценят более крупных детей. 102

Культурные, социально-экономические и психологические факторы также могут формировать представления родителей о здоровом весе их детей.Данные Третьего национального обследования состояния здоровья и питания (1988–1994 годы) показывают, что почти треть матерей детей с избыточным весом не считают своих детей толстыми. 103 Среди населения с низким доходом от семидесяти до восьмидесяти процентов матерей считают, что их ребенок с избыточным весом имеет нормальный или даже недостаточный вес. 104 Кроме того, малообеспеченные матери маленьких детей сообщают, что социальная стигматизация, физические ограничения и отсутствие здорового питания являются более важными показателями проблемного веса, чем объективные измерения. 105 Эти результаты показывают, что родители с низким доходом хотят, чтобы их дети имели здоровый вес, но отличаются от медицинских работников своим взглядом на то, что представляет собой «здоровый» вес.

Резюме и рекомендации по вмешательству

Опыт с пищевыми ароматизаторами начинается очень рано; плод знакомится со вкусами материнской диеты во время беременности, а младенец, находящийся на грудном вскармливании, ощущает вкусы материнской диеты с грудным молоком. Этот ранний опыт обеспечивает «вкусовой мостик», который может способствовать принятию младенцем продуктов из рациона матери.По мере того, как дети переходят на модифицированную взрослую диету своей культуры, предпочтения детей в еде и их диеты отражают продукты, которые доступны и доступны для них; родительское моделирование и знакомство играют важную роль в развитии их пищевых предпочтений.

Эти результаты предполагают ряд потенциальных подходов к раннему вмешательству, которые можно использовать в младенчестве и раннем детстве для пропаганды более здоровых моделей питания. Смысл результатов исследования заключается в том, что если мы хотим, чтобы дети научились любить и есть здоровую пищу, такую ​​как овощи, им нужен ранний, положительный и повторяющийся опыт употребления этих продуктов, а также возможность наблюдать, как другие едят эти продукты.Естественная склонность детей отдавать предпочтение сладким или соленым, богатым калориями продуктам, а не низкоэнергетическим, но богатым микронутриентами продуктам, подчеркивает необходимость вмешательства взрослых для обеспечения разнообразного и здорового питания. Таким образом, лица, осуществляющие уход, играют решающую роль в определении того, какие продукты станут привычными для их детей — от продуктов, которые обычно хранятся в буфете, до продуктов, которые регулярно подают за семейным столом, и даже тех, которые потребляются вне дома. Воспитатели также действуют как важные привратники социальных влияний, связанных с едой детей, включая доступ к средствам массовой информации и моделированию.Поскольку наблюдение за пищевым поведением других людей влияет на принятие детьми пищи, решения о том, как часто семьи едят вместе, кто присутствует во время семейных обедов, а также что подается, будут определять, что потреблять и что дети научатся любить и есть. Свидетельства о низком питательном качестве пищевых продуктов, потребляемых младенцами и детьми младшего возраста при переходе на взрослую диету, свидетельствуют о необходимости родительского руководства в отношении важности предложения здоровой пищи, избегания ограничительных и принудительных методов кормления и использования положительных моделей пищевого поведения для детей. их младенцев и детей младшего возраста.

Хотя дети обладают врожденной способностью самостоятельно регулировать потребление энергии, степень проявления ими этой способности определяется условиями окружающей среды: например, они предлагают большие порции калорийной, сладкой или соленой вкусной пищи; использование методов контроля кормления, которые оказывают давление или ограничивают прием пищи; и моделирование чрезмерного потребления может подорвать саморегуляцию потребления энергии у детей. Как указывалось ранее, эти нынешние проявления традиционной практики вскармливания детей, которые подразумевают поощрение приема пищи детьми, могут быть неадекватными в нынешней пищевой среде, где переедание, ожирение и хронические заболевания заменили нехватку продовольствия и инфекционные заболевания в качестве основных угроз для здоровья детей.

Основной темой этого обзора является то, что стратегии, которые родители используют для кормления своих детей, и влияние этих стратегий на питание и здоровье детей зависят от более широкого контекста, в который встроено кормление. Таким образом, культура, традиции и контекст показывают, что ценится и какие действия предпринимаются для достижения целей кормления. Как часть культуры, по определению, эти методы кормления не могут быть легко изменены. Однако, поскольку угрозы, создаваемые современной средой питания, изменились, необходимы изменения в традиционных методах кормления.Первым шагом в инициировании изменений в традиционной практике кормления является предоставление родителям информации, позволяющей изменить представления и опасения родителей относительно угрозы, которую ожирение представляет для роста и здоровья их детей.

В современных условиях для поддержки саморегуляции необходимы стратегии кормления, которые реагируют на детские сигналы голода и сытости и поощряют внимание детей к голоду и сытости. Однако эти подходы к кормлению детей представляют собой явный отход от традиционных методов кормления, которые развились, чтобы стимулировать потребление детьми пищи вне зависимости от того, голодны они или нет.Влиятельные факторы воспитания показывают, что для того, чтобы изменить методы воспитания, нам необходимо изменить убеждения родителей относительно текущих угроз здоровью детей. В этом случае родители должны усвоить, что крупный, быстрорастущий ребенок, который пересекает процентили на диаграмме роста, является не признаком успешного воспитания, а поводом для беспокойства, и что может потребоваться руководство относительно альтернативных подходов к кормлению. Задача будет состоять в том, чтобы предоставить родителям информацию, которая изменит их опасения и представления об избыточном весе как угрозе для здоровья ребенка, а также рекомендации по альтернативным стратегиям кормления, которые могут быть эффективными для поддержания здорового веса в условиях, поощряющих чрезмерное потребление.

Ссылки

1. Бизнес-модели округов Бюро переписи населения США для США. 2003 [Google Scholar]3. Янг Л.Р., Нестле М. Увеличение размеров порций на рынке США: значение для консультирования по вопросам питания. Журнал Американской диетической ассоциации. 2003;103(2):231–234. [PubMed] [Google Scholar]4. Служба сельскохозяйственных исследований Группа исследования общественного питания . Результаты исследования Министерства сельского хозяйства США о питании и здоровье за ​​1994-96 гг.: набор таблиц 19. Министерство сельского хозяйства США; 2000.[Google Академия]5. Бюро трудовой статистики. Женщины в составе рабочей силы: сборник данных. Министерство труда США; 2004. [Google Scholar]6. Бюро трудовой статистики. Трудовые характеристики семей. Министерство труда США; 2005. [Google Scholar]7. Текущие отчеты Бюро переписи населения США, американские семьи и условия жизни. 2004 [Google Scholar]8. Исследование доходов и участия в программах Бюро переписи населения США, Кто заботится о детях? Организация ухода за детьми. 1999 Весна; [Google Академия]9.Лугайла Т. Текущие отчеты о населении: Бюро переписи населения США. Вашингтон, округ Колумбия: 2003 г. День ребенка: 2000 г. (Избранные показатели детского благополучия), стр. 70–89. [Google Академия] 10. Нильсен С.Дж., Сига-Риз А.М., Попкин Б.М. Тенденции потребления энергии в США в период с 1977 по 1996 год: аналогичные сдвиги в разных возрастных группах. Исследования ожирения. 2002; 5: 370–378. [PubMed] [Google Scholar] 11. Бюро трудовой статистики США. Потребительские расходы в 2003 г. Министерство труда США; 2003 г. в Таблице 6: Состав потребительской единицы: среднегодовые расходы и характеристики, Обследование потребительских расходов, 2003 г.[Google Академия] 12. Нильсен С.Дж., Попкин Б.М. Закономерности и тенденции в размерах пищевых порций, 1977–1998 гг. ДЖАМА. 2003;289(4):450–453. [PubMed] [Google Scholar] 13. Боуман С.А., Гортмакер С.Л., Эббелинг С.Б., Перейра М.А., Людвиг Д.С. Влияние потребления фаст-фуда на потребление энергии и качество рациона среди детей в национальном обследовании домохозяйств. Педиатрия. 2004; 113:112–118. [PubMed] [Google Scholar] 14. Меннелла Дж. А., Джонсон А., Бошам Дж. К. Прием чеснока беременными женщинами изменяет запах амниотической жидкости. Химические чувства.1995;20(2):207–209. [PubMed] [Google Scholar] 15. Хаузер Г.Дж., Читаят Д., Бернс Л., Брейвер Д., Мюльбауэр Б. Своеобразные запахи у новорожденных и пернатальное употребление матерью острой пищи. Европейский журнал педиатрии. 1985; 144(4):403. [PubMed] [Google Scholar] 16. Шаал Б., Марлье Л., Сусиньян Р. Человеческие зародыши узнают запахи из рациона беременной матери. Химические чувства. 2000; 25: 729–737. [PubMed] [Google Scholar] 17. Меннелла Дж.А., Корен П., Ягноу М.С., Бошан Г.К. Пренатальное и постнатальное изучение вкуса человеческими младенцами.Педиатрия. 2001;107(6):88–94. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]18. Гартнер Л.М., Мортон Дж., Лоуренс Р.А., Нейлор А.Дж., О’Хара Д., Шанлер Р.Дж., Эйдельман А.И. Грудное вскармливание и использование грудного молока. Педиатрия. 2005;115(2):496–506. [PubMed] [Google Scholar]Американская академия педиатрии Грудное вскармливание и использование грудного молока. Американская академия педиатрии. Рабочая группа по грудному вскармливанию. Педиатрия. 1997; 100(6):1035–1039. [PubMed] [Google Scholar] 19. Крамер М.С., Какума Р. Оптимальная продолжительность исключительно грудного вскармливания: систематический обзор.Достижения экспериментальной медицины и биологии. 2004; 554: 63–77. [PubMed] [Google Scholar] 20. Дьюи КГ. Защищает ли грудное вскармливание от детского ожирения? Журнал человеческой лактации. 2003;19(1):9–18. [PubMed] [Google Scholar] Оуэн С., Мартин Р., Уинкап П., Смит Г.Д., Кук Д.Г. Влияние грудного вскармливания на риск ожирения на протяжении всей жизни: количественный обзор опубликованных данных. Педиатрия. 2005;115(5):1367–1377. [PubMed] [Google Scholar] Аренц С., Рукерл Р., Колецко Б., фон Крис Р. Грудное вскармливание и детское ожирение — систематический обзор.Международный журнал «Нарушения обмена веществ, связанные с ожирением». 2004;28(10):1247–1256. [PubMed] [Google Scholar]

21. См. Arenz, , выше , примечание 20.

22. См. Dewey, , выше , примечание 20.

23. Riordan J, Countryman BA. Основы грудного вскармливания. Часть I: Модели кормления младенцев в прошлом и настоящем. Журнал акушерства, гинекологии и ухода за новорожденными. 1980;9(4):207–210. [PubMed] [Google Scholar] см. Dewey, , выше , примечание 20.24. Меннелла Дж.А., Бошан Г.К.Материнская диета изменяет сенсорные качества грудного молока и поведение питомца. Педиатрия. 1991; 88: 737–744. [PubMed] [Google Scholar] 25. Меннелла Дж.А., Бошан Г.К. Перенос алкоголя в грудное молоко: влияние на вкус и поведение младенца. Медицинский журнал Новой Англии. 1991; 325: 981–985. [PubMed] [Google Scholar] 26. Меннелла Дж.А., Бошан Г.К. Реакция младенцев на ванильные ароматизаторы в материнском молоке и детских смесях. Поведение и развитие младенцев. 1996: 13–19. [Google Академия] 27. Меннелла Дж.А., Бошан Г.К.Влияние многократного воздействия молока со вкусом чеснока на поведение детеныша. Педиатрические исследования. 1993; 34: 805–808. [PubMed] [Google Scholar]

29. См. Mannella, , выше , примечание 17.

30. См. Menella, , выше , примечание 28.

31. Sullivan SA, Birch LL. Педиатрия. 2. Том. 93. Опыт детского питания и принятие твердой пищи; 1994. С. 271–277. [PubMed] [Google Scholar] 32. Адэр ЛС. Способность младенцев к саморегулированию потребления калорий: тематическое исследование.Журнал Американской диетической ассоциации. 1984;84(5):543–546. [PubMed] [Google Scholar] Фомон С.Дж., Филер Л.Дж., Томас Л.Н., Андерсон Т.А., Нельсон С.Е. Влияние концентрации смеси на потребление калорий и рост нормальных младенцев. Acta Pediatrica Scandinavica. 1975; 64: 172–181. [PubMed] [Google Scholar] Фокс М.К., Девани Б., Рейди К., Разафиндракото С., Циглер П. Взаимосвязь между размером порции и потреблением энергии среди младенцев и детей ясельного возраста: свидетельство саморегуляции. Американский журнал Ассоциации диетологов.2006;106:S77–S83. [PubMed] [Google Scholar] 33. Фишер Дж.О., Берч Л.Л., Смициклас-Райт Х., Пиччано М.Ф. Американский журнал Ассоциации диетологов. 6. Том. 100. 2000. Грудное вскармливание в течение первого года жизни предсказывает материнский контроль в кормлении и последующем потреблении энергии малышом; стр. 641–646. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]34. Дьюи КГ. Характеристики роста детей, находящихся на грудном вскармливании, по сравнению с детьми, находящимися на искусственном вскармливании. Биология новорожденного. 1998;74(2):94–105. [PubMed] [Google Scholar] 35. Дьюи К.Г., Номмсен-Риверс Л., Лоннердал Б.Концентрации инсулина в плазме и инсулин-высвобождающих аминокислот (IRAA) выше у детей, находящихся на искусственном вскармливании, чем у детей, находящихся на грудном вскармливании, в возрасте 5 месяцев. Экспериментальная биология. Аннотация 2004 г. № 1124. [Google Академия] 36. Дэвис КМ. Результаты самостоятельного выбора диеты детьми раннего возраста. Журнал Канадской медицинской ассоциации. 1939; 41: 257–261. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] Дэвис CM. Самостоятельный выбор диеты младенцами, недавно отлученными от груди. Американский журнал детских болезней. 1928; 36: 651–679. [PubMed] [Google Scholar] 37.Фомон С.Дж., Филер Л.Дж., Томас Л.Н., Роджерс Р.Р., Прокш А.М. Взаимосвязь между концентрацией смеси и скоростью роста нормальных младенцев. Журнал питания. 1969; 98 (2): 241–254. [PubMed] [Google Scholar] Фомон С.Дж., Филмер Л.Дж., Томас Л.Н., Андерсон Т.А., Нельсон С.Е. Влияние концентрации смеси на потребление калорий и рост нормальных младенцев. Acta Pediatric Скандинавия. 1975;64(2):172–181. [PubMed] [Google Scholar] 38. Пирси С.М., Де Кастро Дж.М. Потребление пищи и режим питания годовалых детей. Аппетит.1997;29(2):201–212. [PubMed] [Google Scholar] 39. Коэн Р.Дж., Браун К.Х., Канахуати Дж., Ривера Л.Л., Дьюи К.Г. Влияние возраста введения прикорма на потребление грудного молока младенцами, общее потребление энергии и рост: рандомизированное интервенционное исследование в Гондурасе. Ланцет. 1994; 344: 288–293. [PubMed] [Google Scholar]40. Берч Л., Дейшер М. Условная и безусловная компенсация калорийности: данные о саморегуляции потребления пищи маленькими детьми. Обучение и мотивация. 1985; 16: 341–355. [Google Scholar]Бёрч Л.Л., Дейшер М.Калорическая компенсация и сенсорная специфическая сытость: свидетельство саморегуляции потребления пищи маленькими детьми. Аппетит. 1986; 7: 323–331. [PubMed] [Google Scholar] Берч Л.Л., Джонсон С.Л., Джонс М.Б., Питерс Дж.К. Влияние неэнергетического заменителя жира на потребление детьми энергии и макронутриентов. Американский журнал клинического питания. 1993; 58: 326–333. [PubMed] [Google Scholar]41. Джонсон С.Л., Берч Л.Л. Ожирение родителей и детей и стиль питания. Педиатрия. 1994; 94(5):653–661. [PubMed] [Google Scholar]42.Берч Л.Л., Фишер Дж.О. Практика кормления детей матерями влияет на питание и вес дочерей. Американский журнал клинического питания. 2000;71:1054–1061. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]43. Райт П. Опыт обучения пищевому поведению в младенчестве. Журнал психосоматических исследований. 1988;32(6):613–619. [PubMed] [Google Scholar]44. Береза ​​ЛЛ. Предпочтения и модели потребления детей дошкольного возраста. Журнал образования в области питания. 1979; 11: 189–192. [Google Scholar]Бартошук Л.К., Бошан Г.К.Химические чувства. Ежегодный обзор психологии. 1994; 45:414–449. [PubMed] [Google Scholar] Берч Л.Л. Предпочтение детей жирной пище. Обзоры питания. 1992; 50: 259–255. [PubMed] [Google Scholar] Берч Л.Л. Развитие пищевых предпочтений. Ежегодный обзор питания. 1999; 19:41–62. [PubMed] [Google Scholar]45. Бошан Г.К., Коуарт Б.Дж., Меннелла Д.А., Марш Р.Р. Младенческий соленый вкус: факторы развития, методологические и контекстуальные факторы. Психобиология развития. 1994;27(6):353–365. [PubMed] [Google Scholar]46.Коуарт Б.Дж. Развитие вкусового восприятия у людей: чувствительность и предпочтения на протяжении всей жизни. Психологический вестник. 1981; 90(1):43–73. [PubMed] [Google Scholar] Берч Л.Л., Макфи Л., Шоба Б.С., Пирок Э., Стейнберг Л. Какое воздействие снижает детскую пищевую неофобию? Аппетит. 1987; 9: 171–178. [PubMed] [Google Scholar] см. Sullivan, , выше , примечание 31.47. Керн Д.Л., Макфи Л., Фишер Дж., Джонсон С., Берч Л.Л. Постпищеварительные последствия предпочтений жирового состояния в отношении вкусов, связанных с высоким содержанием пищевых жиров.Физиология и поведение. 1993;54(1):71–76. [PubMed] [Google Scholar]48. Гибсон Э.Л., Уордл Дж. Плотность энергии предсказывает предпочтения 4-летних детей в отношении фруктов и овощей. Аппетит. 2003;41:97–98. [PubMed] [Google Scholar]49. Салливан С.А., Берч Л.Л. Передайте сахар, передайте соль: опыт диктует предпочтения. Развивающая психология. 1990; 26: 546–551. [Google Scholar]Бёрч Л.Л., Марлин Д.В. мне это не нравится; Я никогда не уставал: влияние воздействия на пищевые предпочтения двухлетних детей. Аппетит.1982; 3: 353–360. [PubMed] [Google Scholar] См. Birch, , выше , примечание 46.50. Каррут Б.Р., Зиглер П., Гордон А., Барр С.И. Распространенность придирчивых едоков среди младенцев и детей ясельного возраста и решения их опекунов о предложении еды. Журнал Американской диетической ассоциации. 2004; 104:S57–S64. [PubMed] [Google Scholar]

51. См. Gartner, выше , примечание 18.

52. Kramer M, Barr R, Leduc D, Boisjoly C, McVey-White L, Pless I. Детерминанты веса и ожирения в первой Год жизни.Журнал педиатрии. 1985; 106: 10–14. [PubMed] [Google Scholar]53. Бейкер Дж.Л., Михаэльсен К.Ф., Расмуссен К.М., Соренсен Т.И. Индекс массы тела беременной матери, продолжительность грудного вскармливания и время введения прикорма связаны с увеличением веса младенца. Американский журнал клинического питания. 2004;80(6):1579–1588. [PubMed] [Google Scholar]54. Каррут Б., Скиннер Дж., Хоук К., Моран Дж. Добавление пищевых добавок и рост младенцев (от 2 до 24 месяцев), журнал Американского колледжа питания.2000;19:405–412. [PubMed] [Google Scholar]55. Рейли Дж. Дж., Армстронг Дж., Дорости А. Р., Эмметт П. М., Несс А., Роджерс И., Стир С., Шерриф А. Факторы риска ожирения в раннем возрасте в детстве: когортное исследование. Британский медицинский журнал. 2005;330(7504):1357. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]56. Фокс М.К., Пак С., Девани Б., Янковски Л. Исследование кормления младенцев и детей ясельного возраста: какие продукты едят младенцы и дети ясельного возраста? Журнал Американской диетической ассоциации. 2004; 104 (Приложение 1): S22–S30. [PubMed] [Google Scholar]57.Девани Б., Зиглер П., Пак С., Карве В., Барр С.И. Потребление питательных веществ младенцами и детьми ясельного возраста. Журнал Американской диетической ассоциации. 2004; 104 (1 Дополнение 1): S14–21. [PubMed] [Google Scholar]

58. См. Fox, , выше , примечание 32.

59. См. Fox, , выше , примечание 56.

60. Skinner JD, Ziegler P, Ponza M. Transitions in Infants’ and Toddlers «Выкройки напитков. Журнал Американской диетической ассоциации. 2004;104(1):с45–50. [PubMed] [Google Scholar]61. Деннисон Б.А., Роквелл Х.Л., Бейкер С.Л.Избыточное потребление фруктовых соков детьми дошкольного возраста связано с низким ростом и ожирением. Педиатрия. 1997; 99:15–22. [PubMed] [Google Scholar]62. Скиннер Д.Д., Каррут Б.Р. Продольное исследование потребления сока детьми и их роста: новый взгляд на полемику о соке . Журнал Американской диетической ассоциации. 2001; 101:432–437. [PubMed] [Google Scholar] Алекси У., Зихерт-Хеллерт В., Керстинг М., Манц Ф., Шох Г. Потребление фруктовых соков и распространенность ожирения и низкого роста у немецких дошкольников: результаты исследования DONALD.Журнал педиатрического гастроэнтерологического питания. 1999; 29: 343–349. [PubMed] [Google Scholar] Форши Р.А., Стори М.Л. Общее потребление напитков и выбор напитков детьми и подростками. Международный журнал пищевых наук и питания. 2003;54(4):297–307. [PubMed] [Google Scholar]63. Смит М.М., Лифшиц Ф. Избыточное потребление фруктовых соков как фактор, способствующий неорганической неспособности развиваться. Педиатрия. 1194;93(3):438–443. [PubMed] [Google Scholar]64. Уэлш Дж. А., Когсуэлл М. Е., Роджерс С., Рокетт Х., Мэй З., Груммер-Страун Л. М.Избыточный вес среди детей дошкольного возраста из малообеспеченных семей, связанный с потреблением сладких напитков: Миссури, 1999–2002 гг. Педиатрия. 2005;115(2):e223–229. [PubMed] [Google Scholar]65. Людвиг Д.С., Петерсон К.Е., Гортмейкер С.Л. Связь между потреблением подслащенных сахаром напитков и детским ожирением: перспективный, наблюдательный анализ. Ланцет. 2001;357(9255):505–508. [PubMed] [Google Scholar] Berkey CS, Rockett HR, Field AE, Gillman MW, Colditz GA. Напитки с добавлением сахара и изменение веса подростков.Исследования ожирения. 2004;12(5):778–788. [PubMed] [Google Scholar]66. Харди Р., Уодсворт М., Кух Д. Влияние веса в детстве и социально-экономического статуса на изменение индекса массы тела взрослого в британской национальной когорте новорожденных. Международный журнал ожирения. 2000; 24:725–734. [PubMed] [Google Scholar] М. Хенди Х. Эффективность обученных моделей сверстников для поощрения принятия пищи у детей дошкольного возраста. Аппетит. 2002;39(3):217–225. [PubMed] [Google Scholar] Ли С., Рейкс М. Факторы окружающей среды и поведения связаны с потреблением кальция девочками-подростками с низким доходом.Журнал Американской диетической ассоциации. 2003;103(11):1526–1529. [PubMed] [Google Scholar] Young EM, Fors SW, Hayes DM. Связь между воспринимаемым поведением родителей и потреблением фруктов и овощей учащимися средней школы. Журнал поведения в области питания. 2004;36(1):2–8. [PubMed] [Google Scholar] Каллен К.В., Барановский Т., Риттенберри Л., Косарт С., Хеберт Д., де Моор С. Влияние семьи и сверстников по сообщениям детей на потребление фруктов, соков и овощей: надежность и достоверность измерений.Исследования в области санитарного просвещения. 2001;16(2):187–200. [PubMed] [Google Scholar]67. Хирн М., Барановский Т., Барановский Дж., Дойл С., Смит М., Лин Л.С., Резников К. Влияние окружающей среды на диетическое поведение детей: наличие и доступность фруктов и овощей способствуют потреблению. Журнал санитарного просвещения. 1998;29(1):26–32. [Google Scholar] Каллен К.В., Барановский Т., Оуэнс Э., Марш Т., Риттенберри Л., де Мур К. Наличие, доступность и предпочтение фруктов, 100% фруктовых соков и овощей влияют на диетическое поведение детей.Санитарное просвещение и поведение. 2003;30(5):615–626. [PubMed] [Google Scholar] Кратт П., Рейнольдс К., Шевчук Р. Роль доступности как модератора семейного потребления фруктов и овощей. Санитарное просвещение и поведение. 2000;27(4):471–482. [PubMed] [Google Scholar]

68. См. Cullen, , выше , примечание 67.

69. См. Kratt, , выше , примечание 67.

70. Fisher JO, Mitchell DC, Smiciklas-Wright H, Mannino ML, Birch ЛЛ. Соблюдение рекомендаций по кальцию в среднем детстве отражает выбор напитка матерью и дочерью и предсказывает минеральный статус костей.Американский журнал клинического питания. 2004;79(4):698–706. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]71. Роллс Р.Дж., Энгелл Д., Берч Л.Л. Размер порции влияет на потребление пищи 5-летними, но не 3-летними детьми. Журнал Американской диетической ассоциации. 2000;100(2):232–234. [PubMed] [Google Scholar] Фишер Дж. О., Роллс Р. Дж., Берч Л. Л. Детский размер укуса и потребление основного блюда больше при больших порциях, чем при соответствующих возрасту или самостоятельно выбранных порциях. Американский журнал клинического питания.2003;77(5):1164–1170. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]72. Нисбет РЭ. Детерминанты потребления пищи при ожирении человека. Наука. 1968; 159: 1254–1255. [PubMed] [Google Scholar] Шоу Дж. Влияние типа пищи и метода подачи на пищевое поведение человека. Пенсильванский университет; Филадельфия: 1973. [Google Scholar] Эдельман Б., Энгель Д., Бронштейн П., Хирш Э. Влияние окружающей среды на потребление людьми с избыточным и нормальным весом. Аппетит. 1986; 7: 71–83. [PubMed] [Google Scholar]Энгелл Д., Крамер М., Заринг Д., Берч Л.Л., Роллс Б.Влияние размера порции на потребление пищи детьми и взрослыми. Исследования ожирения. 1995;3(Приложение 3):381S. [Google Scholar]Дилиберти Н., Борди П.Л., Конклин М.Т., Роу Л.С., Роллс Б.Дж. Увеличенный размер порции приводит к увеличению потребления энергии при приеме пищи в ресторане. Исследования ожирения. 2004; 12: 562–568. [PubMed] [Google Scholar] Rolls BJ, Roe LS, Kral TV, Meengs JS, Wall DE. Увеличение размера порции упакованной закуски увеличивает потребление энергии мужчинами и женщинами. Аппетит. 2004; 42: 63–69. [PubMed] [Google Scholar]

73.См. Nielsen, , выше, , примечание 12.

74. Huang TT-K, Howarth NC, Lin B-H, Roberts SB, McCrory MA. Потребление энергии и порции еды: связь с процентилями ИМТ у детей в США. Исследования ожирения. 2004; 12(11):1875–1885. [PubMed] [Google Scholar] Смикклас-Райт Х., Митчелл Д.К., Микл С.Дж., Голдман Д.Д., Кук А. Продукты, обычно употребляемые в Соединенных Штатах, 1989–1991 и 1994–1996 годы: меняются ли размеры порций? Журнал Американской диетической ассоциации. 2003; 103:41–47. [PubMed] [Google Scholar]75.Береза ​​ЛЛ. Влияние выбора продуктов питания моделей-сверстников и поведения в еде на предпочтения дошкольников в еде. Развитие ребенка. 1980; 51: 489–496. [Google Scholar]. 66.

79. ЛеВин Р.А. Родительская забота человека: универсальные цели, культурные стратегии, индивидуальное поведение. В: Миллер PM, редактор. Родительское поведение в различных обществах.Новые направления развития ребенка, № 40: Серия социальных и поведенческих наук Джосси-Басса. Джосси-Басс; Сан-Франциско, Калифорния: 1998. стр. 3–12. [Google Академия]80. Берч Л.Л., Фишер Дж.О. Развитие пищевого поведения у детей и подростков. Педиатрия. 1998; 101 (3 часть 2): 539–549. [PubMed] [Google Scholar]

81. Ид.

82. Вера М.С., Скэнлон К.С., Берч Л.Л., Фрэнсис Л.А., Шерри Б. Стратегии кормления родителей и детей и их взаимосвязь с питанием детей и статусом веса. Исследования ожирения.2004; 12(11):1711–1722. [PubMed] [Google Scholar] см. Johnson, , выше , примечание 41.83. Берч Л.Л., Циммерман С.И., Хинд Х. Влияние социально-аффективного контекста на пищевые предпочтения детей дошкольного возраста. Развитие ребенка. 1980; 51: 856–861. [Google Академия]84. Берч Л.Л., Берч Д., Марлин Д.В., Крамер Л. Влияние инструментального потребления на предпочтения детей в еде. Аппетит. 1982;3(2):125–134. [PubMed] [Google Scholar] Берч Л., Марлин Д., Роттер Дж. Еда как средство деятельности в непредвиденных обстоятельствах: влияние на пищевые предпочтения детей младшего возраста.Развитие ребенка. 1984; 55: 432–439. [Google Академия]85. Мишель В., Шода Ю., Родригес М.И. Задержка удовлетворения у детей. Наука. 1989; 244(4907):933–938. [PubMed] [Google Scholar]86. Фишер Дж.О., Берч Л.Л. Ограничение доступа к вкусным продуктам влияет на поведенческую реакцию детей, их выбор и прием пищи. Американский журнал клинического питания. 1999;69:1264–1272. [PubMed] [Google Scholar]87. Корвин Р.Л., Войницкий Ф.Х., Фишер Дж.О., Димитриу С.Г., Райс Х.Б., Янг М.А. Ограниченный доступ к пищевым жирам влияет на пищевое поведение, но не на состав тела у самцов крыс.Физиология и поведение. 1998;65(3):545–553. [PubMed] [Google Scholar]88. Берч Л.Л., Фишер Дж.О., Дэвисон К.К. Обучение перееданию: использование матерями ограничительных методов кормления способствует тому, что девочки едят в отсутствие чувства голода. Американский журнал клинического питания. 2003;78(2):215–220. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] См. Fisher, выше , примечание 86.89. Фишер Дж. О., Митчелл Д. С., Смициклас-Райт Х., Берч Л. Л. Влияние родителей на потребление молодыми девушками фруктов и овощей, питательных микроэлементов и жиров.Журнал Американской диетической ассоциации. 2002;102(1):58–64. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]Galloway AT, Fiorito L, Lee Y, Birch LL. Давление со стороны родителей, модели питания и статус веса среди девочек, которые являются «придирчивыми едоками», журнал Американской ассоциации диетологов. 2005;105(4):541–548. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]90. Ли И, Берч Л.Л. Качество рациона, потребление питательных веществ, весовой статус и условия кормления девочек, соответствующие или превышающие рекомендации Американской академии педиатрии по общему содержанию жира в рационе.Педиатрия. 2002;54(3):179–186. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]91. Берч Л., Макфи Л., Шоба Б.С., Стейнберг Л., Крехбил Р. «Очистите свою тарелку»: влияние практики кормления детей на обусловливание размера еды. Обучение и мотивация. 1987; 18: 301–317. [Google Академия]92. Берч Л.Л., Фишер Д.О., Кастро К.Н., Гримм-Томас К., Сойер Р., Джонсон С.Л. Подтверждающий факторный анализ анкеты по кормлению детей: измерение отношения родителей, убеждений и практики в отношении кормления детей и склонности к ожирению.Аппетит. 2001;36(3):201–210. [PubMed] [Google Scholar]93. Хьюз С.О., Пауэр Т.Г., Орлет Фишер Дж., Мюллер С., Никлас Т.А. Пересмотр забытой конструкции: стили воспитания в контексте кормления детей. Аппетит. 2005; 44:83–92. [PubMed] [Google Scholar]94. Каллен К.В., Барановский Т., Риттенберри Л., Олвера Н. Социально-окружающие воздействия на детский рацион: результаты фокус-групп с участием афро-, евро- и мексикано-американских детей и их родителей. Исследования в области санитарного просвещения. 2000;15(5):581–590. [PubMed] [Google Scholar] Гейбл С., Лутц С.Вклад семьи, родителей и детей в детское ожирение. Семейные отношения. 2000; 49: 293–300. [Google Scholar] Патрик Х., Никлас Т.А., Хьюз С.О., Моралес М. Преимущества авторитетного стиля кормления: стили кормления лиц, осуществляющих уход, и модели потребления пищи детьми. Аппетит. 2005;44(2):243–249. [PubMed] [Google Scholar]

95. См. Patrick, , выше , примечание 94.

96. См. Cullen, , выше , примечание 94. Gable and Lutz, , выше , примечание 94.

97. Rhee, Lumeng KE. , Appugliese DP, Kaciroti N, Bradley RH.Стили воспитания и статус избыточного веса в первом классе. Педиатрия. 2006;117(6):2047–2054. [PubMed] [Google Scholar]98. Лиссау И., Соренсен Т.И. Безнадзорность родителей в детстве и повышенный риск ожирения в молодом возрасте. Ланцет. 1994;343(8893):324–327. [PubMed] [Google Scholar]

99. Hughes, , выше , примечание 93.

100. См. LeVine, , выше , примечание 79.

101. Francis LA, Birch LL. Предикторы материнского стиля кормления ребенка: характеристики матери и ребенка.Аппетит. 2001;37(3):231–243. [PubMed] [Google Scholar] 102. Бокум А.Е., Берклоу К.А., Дикс К.М., Пауэрс С.В., Уитакер Р.С. Практика кормления матерей и детское ожирение: исследование фокус-группы матерей с низким доходом. Архив педиатрии и подростковой медицины. 1998;152(10):1010–1014. [PubMed] [Google Scholar] Бентли М., Гэвин Л., Блэк М.М., Тети Л. Практика вскармливания малообеспеченных афроамериканских матерей-подростков: экологическая перспектива для представителей нескольких поколений. Социальные науки и медицина. 1999;49(8):1085–1100.[PubMed] [Google Scholar] Броннер Ю.Л., Гросс С.М., Колфилд Л., Бентли М.Е., Кесслер Л., Дженсен Дж., Уэзерс Б., Пейдж Д.М. Раннее введение твердой пищи среди городских афроамериканских участников программы WIC. Журнал Американской диетической ассоциации. 1999;99(4):457–461. [PubMed] [Google Scholar] 103. Мейнард Л.М., Галушка Д.А., Бланк Х.М., Сердула М.К. Материнское восприятие веса детей. Педиатрия. 2003; 111:1226–1231. [PubMed] [Google Scholar] 104. Бокум А.Е., Чемберлин Л.А., Дикс К.М., Пауэрс С.В., Уитакер Р.С.Материнское восприятие детей дошкольного возраста с избыточным весом. Педиатрия. 2000;106(6):1380–1386. [PubMed] [Google Scholar] Андерсон С.Б., Хьюз С.О., Фишер Д.О., Никлас Т.А. Поперечная эквивалентность убеждений и практики кормления: психометрические свойства анкеты по кормлению детей среди чернокожих и латиноамериканцев. Профилактическая медицина. 2005;41(2):521–531. [PubMed] [Google Scholar]

105. См. Bentley, выше , примечание 102.

6 ошибок родителей в еде

ХАРРИЕТ ВОРОБЕИ, детский инструктор по питанию, не понаслышке знает, что дети могут быть привередливыми в еде, но даже она была удивлена. дошкольником в прошлом году, который ел в основном шоколадную диету.

«Шоколадное молоко, кексы с шоколадной крошкой, оладьи с шоколадной крошкой — это было невероятно», — сказала г-жа Вороби, директор дошкольного учреждения диетологии Университета Рутгерса в Нью-Брансуике, штат Нью-Джерси. это то, что я собираюсь сделать».

Хотя большинство родителей не прибегают к шоколадной диете, они могут справиться с ежедневной проблемой поиска продуктов, которые дети будут есть. Хотя ожирение доминирует в национальных дискуссиях о здоровье детей, многие родители также обеспокоены тем, что предпочтительная диета их ребенка, состоящая из наггетсов и лапши, может привести к дефициту питательных веществ.

Суетливость в еде — нормальная часть развития ребенка. Маленькие дети от природы неофобы — у них недоверие ко всему новому. Даже самых решительных родителей может напугать решимость ребенка ничего не есть вместо того, чтобы попробовать что-то новое. В результате родители часто сдаются, решая, что тарелка какао-пафов или тарталеток, хотя и не идеальный вариант, все же лучше, чем полное отсутствие еды.

«Я думаю, что родители считают, что их работа — просто заставить своих детей что-нибудь съесть», — говорит г-жа.— сказал Воробей. «Но на самом деле их работа состоит в том, чтобы подавать разнообразную здоровую пищу и знакомить своих детей с едой».

Ряд простых стратегий во время приема пищи поможет даже самым привередливым едокам научиться питаться более разнообразно. Вот шесть распространенных ошибок, которые допускают родители при кормлении своих детей.

Отправка детей из кухни Имея под рукой горячую плиту, кипяток и острые ножи, понятно, что родители не хотят, чтобы дети находились на кухне, когда они готовят обед.Но исследования показывают, что вовлечение детей в приготовление еды — важный первый шаг к тому, чтобы они попробовали новые продукты.

Исследователи из Педагогического колледжа Колумбийского университета изучили, как совместное приготовление пищи с ребенком влияет на его пищевые привычки. В одном исследовании почти 600 детей от детского сада до шестого класса приняли участие в учебной программе по питанию, призванной заставить их есть больше овощей и цельнозерновых продуктов. Некоторые дети, помимо занятий по здоровому питанию, принимали участие в кулинарных мастер-классах.Исследователи обнаружили, что дети, которые готовили себе еду, с большей вероятностью ели эти продукты в столовой и даже просили секунды, чем дети, которые не посещали уроки кулинарии.

Когда дети участвуют в приготовлении еды, «они приходят, по крайней мере, попробовать еду», — говорит Изобель Контенто, профессор диетологии Педагогического колледжа и соавтор исследования. «Дети обычно не любят редис, но мы обнаружили, что если дети нарезают редис и кладут его в салат, они любят редис.

Давление на них, чтобы они откусили Требование, чтобы ребенок съел хотя бы один кусочек всего, кажется разумным, но это может иметь неприятные последствия.

Исследования показывают, что дети негативно реагируют, когда родители заставляют их есть, даже если это давление вознаграждается. В ходе одного исследования в Пенсильванском государственном университете исследователи просили детей есть овощи и пить молоко, предлагая им наклейки и время на телевидении, если они это сделают. Позже в ходе исследования дети выразили неприязнь к еде, за которую они были вознаграждены.

«Родители говорят что-то вроде «ешь овощи, и ты сможешь смотреть телевизор», но мы знаем, что такие вещи тоже не работают», — сказал Линн Л. Берч, директор исследовательского центра детского ожирения в Пенсильвании и соавтор. автор исследования. «В краткосрочной перспективе вы, возможно, сможете заставить ребенка есть, но в долгосрочной перспективе они с меньшей вероятностью будут есть эти продукты».

Кредит… Тони Сеникола/Нью-Йорк Таймс

Лучше поставить еду на стол и предложить ребенку попробовать ее.Но не жалуйтесь, если она откажется, и не хвалите, если она попробует. Просто спросите ее, не хочет ли она еще, или уделите несколько секунд себе, но постарайтесь оставаться нейтральным.

Хранение «хороших вещей» вне досягаемости Родители беспокоятся, что дети будут объедаться угощениями, поэтому они часто кладут их с глаз долой или на высокую полку. Но большое количество исследований показывает, что если родитель ограничивает еду, дети просто хотят ее больше.

В другом исследовании Университета штата Пенсильвания исследователи экспериментировали, чтобы определить, являются ли запрещенные продукты более желательными.Детей усадили за столы и дали неограниченный доступ к тарелкам с яблочным или персиковым печеньем — двум продуктам, которые подростки оценили как «просто нормально». в предыдущих вкусовых тестах. В другой группе некоторые батончики были поданы на тарелках, а некоторые были помещены в прозрачную банку из-под печенья в центре стола. Детям сказали, что через 10 минут они могут перекусить печеньем из банки.

Исследователи обнаружили, что ограничение употребления печенья оказало сильное влияние: потребление увеличилось более чем в три раза по сравнению с тем, когда печенье подавалось на тарелках.

Другие исследования показывают, что дети, чья пища строго ограничена дома, гораздо чаще переедают, когда у них есть доступ к запрещенным продуктам.

Урок для родителей? Не приносите в дом продукты, которые вы считаете нужным ограничить. Вместо этого купите здоровые закуски и предоставьте детям свободный доступ к шкафам с едой.

Диета на глазах у ваших детей Дети прислушиваются к предпочтениям своих родителей в еде и гораздо чаще пробуют продукты, если видят, что их ест их мать или отец.Исследование пищевых предпочтений родителей и детей, проведенное Рутгерсом, показало, что дошкольники, как правило, любят или отвергают одни и те же фрукты и овощи, которые нравятся или не нравятся их родителям. Другое исследование показало, что девочки более разборчивы в еде, если их матери не любят овощи.

Учитывая этот мощный эффект, родители, пытающиеся похудеть, должны знать, как их диетические привычки могут повлиять на восприятие ребенком пищи и здорового питания. В одном исследовании 5-летних девочек один ребенок отметил, что диета включала употребление шоколадных молочных коктейлей — ее мать пила напитки Slim-Fast.Другой ребенок сказал, что диета означает «приготовить пищу, но не съесть ее».

Отчет за 2005 год, опубликованный в журнале Health Psychology, показал, что матери, которые были озабочены своим весом и едой, с большей вероятностью ограничивали своих дочерей в еде или поощряли их к похудению. Дочери сидящих на диете также чаще пробовали диеты. Проблема в том, что ограничительные диеты не работают для большинства людей и часто приводят к перееданию и увеличению веса. Подвергая маленьких детей беспорядочным диетическим привычкам, родители могут подвергнуть их риску расстройств пищевого поведения или хронического сидения на диете на протяжении всей жизни.«Большинство матерей не думают, что их дети впитывают эту информацию, но это так», — сказал доктор Берч. «Они учат этому своих дочерей, хотя у них это не работает».

Подача скучных овощей Родители, считающие калории, часто подают простые овощи, приготовленные на пару, поэтому неудивительно, что дети не хотят их есть. Диетологи говорят, что родители не должны бояться наряжать овощи. Добавление небольшого количества масла, соуса ранч, сырного соуса или коричневого сахара в овощное блюдо может значительно улучшить его привлекательность для детей.А добавление небольшого количества жира к овощам помогает разблокировать их жирорастворимые питательные вещества. Несколько дополнительных калорий, которые вы добавляете, являются достойным компромиссом для улучшения питания и возможности познакомить ребенка с овощами.

Слишком рано сдаваться Мисс Воробей сказала, что часто слышала, как родители говорили: «Мой ребенок никогда не стал бы это есть». Хотя сейчас это может быть правдой, она отметила, что предпочтения в еде часто меняются. Поэтому родители должны продолжать готовить разнообразную здоровую пищу и ставить ее на стол, даже если ребенок отказывается от кусочка.У маленьких детей может потребоваться 10 или более попыток в течение нескольких месяцев, чтобы ввести пищу.

Дружба между братьями и сестрами также может изменить пищевые привычки ребенка. Доктор Берч из штата Пенсильвания отметила, что ее первый ребенок всегда был готов пробовать новые продукты, а второй — нет. «Отчасти это было связано с тем, что он просто определил свое место в семье», — сказала она. К 10 или 11 годам он не хотел уступать своей сестре и гораздо охотнее пробовал новые продукты.

Сьюзан Б.Робертс, диетолог из Университета Тафтса и соавтор книги «Кормление вашего ребенка для здоровья на всю жизнь», предложил «правило 15» — класть еду на стол не менее 15 раз, чтобы увидеть, примет ли ее ребенок. Как только пища принята, родители должны использовать «пищевые мосты», находя продукты схожего цвета или вкуса, чтобы расширить разнообразие продуктов, которые ребенок будет есть. Например, если ребенку нравится тыквенный пирог, попробуйте пюре из сладкого картофеля, а затем пюре из моркови. Если ребенок любит кукурузу, попробуйте добавить несколько горошин или моркови.Даже если ребенок выберет их, воздействие новой пищи имеет значение.

«Как родители, вы будете принимать решения относительно того, кому вы хотите служить», — сказала г-жа Воробей. «Но тогда вам просто нужно расслабиться и понять, что дети меняются изо дня в день».

Справочник участника программы WIC для женщин, младенцев и детей

Буклет

WIC участника для женщин, младенцев и детей доступен в формате Portable Document Format в нескольких переводах.
  • Справочник участника программы WIC для женщин, младенцев и детей — английский (PDF, 673 КБ, 13 стр.)
  • Руководство для участников para mujeres, bebés y niños — испанский (PDF, 697KB, 24pg)
  • Справочник участника программы WIC для женщин, младенцев и детей — китайский (PDF, 5,41 МБ, 24 стр.)
  • Справочник участника программы WIC для женщин, младенцев и детей — русский (PDF, 708 КБ, 24 стр.)
  • Ливрет участника для женщин, детей и детей — французский (PDF, 695KB, 24pg)

Добро пожаловать в WIC

В этом буклете рассказывается:

  • Что такое WIC?
  • Как использовать чеки WIC.
  • Ваши права и обязанности как участника программы WIC.

Ваши вопросы и комментарии всегда приветствуются.

— Программа WIC штата Нью-Йорк

Готовьте вместе. Есть вместе. Говорить вместе.

Превратите трапезу в семейное время.

Ешьте фрукты и овощи… и ваши дети тоже!

Свежий, замороженный или консервированный… все это хороший выбор.

Готовьте еду и воспоминания вместе.

  • Поощряйте ребенка пробовать еду.
  • Говорите о веселых и радостных вещах.
  • Сосредоточьтесь на еде и друг на друге.

Содержание

Что такое программа WIC?

WIC означает «Женщины, младенцы и дети».

Целью WIC является улучшение здоровья и питания мам и детей. Хорошо известно, что беременность и раннее детство являются одними из самых важных периодов для роста и развития.

Кто может подать заявку?

  • Беременные женщины
  • Кормящие женщины
  • Только что родившие женщины, в том числе:
    • те, кто кормит грудью своих детей
    • тех, кто не кормит грудью своих детей
  • Младенцы и дети в возрасте до пяти лет

Куда мне обратиться?

Вы можете узнать название и номер телефона ближайшего к вам агентства WIC, позвонив по телефону 1-800-522-5006 или через веб-сайт Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк.

Что такое сертификация?

Сертификация — это процесс, необходимый для получения преимуществ.

Чтобы получить право на участие в программе WIC, вы должны:

  • Проживает в штате Нью-Йорк; однако гражданство США или законный вид на жительство не требуются
  • Соблюдать нормы дохода, установленные федеральным правительством
  • Имеют потребность в улучшении питания

Программа WIC будет:

  • Провести оценку состояния здоровья
  • Предоставить возможность обсудить вопросы питания и здоровья
  • Предоставление направлений на получение другой медицинской помощи и услуг
  • Ежемесячно давайте продукты, которые помогут вам пополнить ваш продовольственный бюджет

Что мне нужно взять с собой в офис WIC?

Когда вы позвоните в офис WIC для записи на сертификационное собеседование, персонал сообщит вам, какие из следующих документов вам необходимо принести:

  • Удостоверение личности для вас и вашего ребенка
  • Подтверждение дохода семьи
  • Подтверждение места жительства
  • Карта иммунизации младенцев и детей

Кроме того, вас могут попросить принести:

  • Заполненная форма медицинского направления Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк от вашего поставщика медицинских услуг (включая анализ крови).
  • Если вы или ваш ребенок питаетесь специальной смесью, вам потребуется форма «Медицинская документация на смесь WIC и утвержденные продукты WIC для младенцев, детей и женщин».
  • Формы можно найти на веб-сайте Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк.

Чтобы быть зачисленным, ребенок должен присутствовать на каждой сертификации.

Регистрация в программе WIC не будет стоить вам денег.

Наверх

Что произойдет после того, как я пройду сертификацию?

  • Вы и диетолог WIC будете работать вместе, чтобы обсудить, сколько еды вы будете получать каждый месяц.Это называется вашим продуктовым набором .
    Позже, если вы захотите внести изменения в свой продуктовый набор, поговорите с диетологом WIC, чтобы внести изменения.
  • Вы будете ежемесячно получать чеки WIC, которые можно использовать в продуктовом магазине для покупки продуктов WIC в вашем продуктовом наборе.
  • У вас будет возможность узнать, как можно использовать продукты WIC.
  • Вы получите поддержку по вопросам грудного вскармливания и консультации равных равных.
  • Вы узнаете о многих других полезных программах.
  • Вы встретитесь с диетологом, чтобы обсудить ваши потребности в питании и здоровье.

Как долго я могу получать WIC?

После сертификации:

  • Беременные женщины могут оставаться в программе WIC на протяжении всей беременности.
  • Кормящие матери могут продолжать получать пособия WIC до первого дня рождения их ребенка. Потребности кормящей матери в питании и здоровье пересматриваются через 6–9 месяцев после родов.
  • Матери, не кормящие грудью, могут иметь право на получение льгот WIC, пока их детям не исполнится 6 месяцев.
  • Младенцы и дети могут продолжать получать пособия WIC, пока им не исполнится 5 лет. Потребности в питании и здоровье младенцев и детей пересматриваются каждые 6 месяцев.
  • Если доход вашей семьи изменится, вас попросят предоставить информацию о доходах во время сертификации. Сотрудники WIC могут попросить вас приносить информацию о доходах на каждую встречу.

Подставка для грудного вскармливания

Выбор способа кормления вашего ребенка является одним из самых важных решений, которые вам предстоит принять как новоиспеченному родителю.WIC знает, что грудное вскармливание важно для матери и ребенка. Грудное молоко помогает сохранить здоровье младенцев. Он защищает от многих видов болезней, таких как простуда, грипп, диарея и ушные инфекции.

Грудное вскармливание… это то, чем мы занимаемся.

WIC поддерживает грудное вскармливание, добавляя больше продуктов в свой продуктовый набор, и вы можете оставаться в программе WIC в течение всего года. После того, как грудное вскармливание укоренилось, младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, в возрасте 6 месяцев получают более крупный пищевой пакет.

В вашей программе WIC есть равные консультанты, такие же кормящие матери, как и вы.Они могут разделить с вами радости материнства и помочь с грудным вскармливанием.

Вы можете продолжать кормить грудью, когда вернетесь на работу или в школу. WIC предлагает широкий выбор молокоотсосов и сотрудников, имеющих опыт помощи матерям.

Посетите веб-сайт www.breastfeedingpartners.org. Этот сайт был специально разработан, чтобы помочь матерям, которые хотят больше узнать о грудном вскармливании.

Наверх

Что такое обучение правильному питанию в программе WIC?

Обучение правильному питанию – это изучение продуктов питания, здорового образа жизни и поведения и как оно влияет на ваше здоровье.Мы знаем, что вы делаете большие усилия, чтобы быть лучшим родителем, которым вы можете быть. Вы даете своему ребенку преимущества самой здоровой беременности, развития ребенка и общее здоровье, что вы можете.

Обучение правильному питанию в WIC может быть:

  • С вами и диетологом WIC
  • В групповом сеансе

Во время групповых занятий вы можете помогать друг другу, делясь опытом и информацией о воспитании детей, питании и образе жизни. Это время, чтобы поделиться и пообщаться с другими в приятной и неформальной обстановке.

Наверх

Какие продукты входят в программу WIC?

В «Продовольственной карте», приемлемой для программы WIC, указано, какие продукты вы можете приобрести на свои чеки WIC. Рекомендуется брать с собой «Foods Card» каждый раз, когда вы идете в магазин, чтобы использовать чеки WIC.

Продукты WIC для грудных детей

Грудное молоко – лучшая пища для младенцев. Грудное вскармливание очень важно для младенцев. Грудное молоко — это все, что нужно ребенку в первые 6 месяцев. Если грудное молоко недоступно, WIC может предоставить смесь, обогащенную железом.Вы должны купить форму (порошок, концентрат или готовую к употреблению), указанную в ваших чеках. Покупайте только ту марку, контейнер, размер и количество контейнеров, которые указаны на ваших чеках.

Простая, сухая детская каша в коробках
  • – Покупайте только ту марку и сумму, которые указаны на ваших чеках.

Вы не можете купить:

  • Зерновые с добавлением фруктов или смеси
  • Органический продукт с добавлением ДГК или других дополнительных ингредиентов

Овощи и фрукты для детского питания

Вы можете купить:

  • Любые виды овощей и фруктов для детского питания, указанные в «Продуктовой карточке»
  • Один овощ или один фрукт в упаковке 4 унции.банки

Младенцы, находящиеся на полном грудном вскармливании, также получают мясное детское питание.

  • Вы можете купить любое мясо для детского питания, указанное в «Продуктовой карточке».
  • Мясо для детского питания в упаковке 2,5 унции. контейнеры

Продукты WIC для женщин и детей

Молоко

Молоко богато кальцием, белком и витамином D.

Вы можете купить:

  • Нежирный (обезжиренный или обезжиренный)
  • С низким содержанием жира (1%)
  • Молоко цельное (только для детей в возрасте от 1 до 2 лет)
  • Со сниженным содержанием лактозы или на 100 % без лактозы, обезжиренный или с низким содержанием жира

Поговорите с диетологом, если хотите купить:

  • Молоко сгущенное (консервированное)
  • Сухое/сухое обезжиренное молоко
  • Тофу
  • Соевый напиток

Вы НЕ МОЖЕТЕ купить:

  • Шоколад или ароматизированное молоко
  • Пахта
  • Молоко с добавлением кальция
  • Органическое молоко
  • Сгущенное молоко с сахаром

Вы должны покупать молоко в единицах, указанных в ваших чеках (галлоны, полгаллона или кварты), ИЛИ в самой большой таре, доступной в магазине.

Детям в возрасте от 1 до 2 лет следует пить цельное молоко. Обезжиренное или 1%-ное молоко рекомендуется всем людям старше 2 лет.

Наверх

Соевый напиток

  • Соевый напиток является хорошим источником соевого белка.
  • Соевый напиток доступен для лиц, отвечающих требованиям.
  • Вы можете купить любой соевый напиток, указанный в «Продуктовой карточке».

Тофу

Тофу является хорошим источником соевого белка.

Вы можете купить любой тофу с кальцием, указанный в «Карте продуктов».

Сыр

Сыр богат кальцием и белком.

Вы можете купить любой из сыров, перечисленных в «Продуктовой карточке», включая сыры с низким содержанием жира.

В ящике для молочных продуктов вы можете купить блоки или кусочки:

  • Пастеризованный переработанный американский
  • Чеддер
  • Колби
  • Монтерей Джек
  • Моцарелла

В гастрономе можно купить только американский сыр.

Проверьте вес нетто на каждой упаковке. Вы не можете купить больше, чем сумма, напечатанная на ваших чеках.

Вы НЕ МОЖЕТЕ купить:

  • Сырные продукты, сырные продукты*, сырная паста*
  • Ароматизированный сыр или плавленый сыр
  • Импортный сыр
  • Измельченный, нарезанный кубиками, тертый сыр, нарезанный нитками или в виде палочек
  • Ломтики в индивидуальной упаковке
  • Органический сыр

* Если это сырный продукт, сырный продукт или сырная паста, это будет указано на этикетке.

Яйца

Яйца богаты белком и железом.

Вы можете купить яйца со средней или крупной скорлупой. Они могут быть белыми или коричневыми.

Вы НЕ МОЖЕТЕ купить:

  • Очень крупные или гигантские яйца
  • Дорогостоящие специальные яйца (в том числе: органические, с пониженным содержанием холестерина, бесклеточные/выгульные или омега-3)

Сок

WIC 100% сок не содержит сахара и является хорошим источником витамина С.

Вы можете купить любой сок, указанный в «Foods Card», в размере, указанном в ваших чеках WIC.

Вы НЕ МОЖЕТЕ купить:

  • Сокосодержащие напитки, «адес» (например, лимонад), нектары, пунши или сокосодержащие напитки
  • Hi-C ® , сокосодержащие коктейли, твистеры или кулеры
  • Продукты, не являющиеся 100% соком
Наверх

Зерновые

Хлопья

WIC богаты железом, витамином B и низким содержанием сахара. Многие из них цельнозерновые.

Вы можете купить любые хлопья, перечисленные в «Продуктовой карточке». Проверьте вес каждой коробки.Покупайте комбинации коробок, которые в сумме (или приближаются к) количеству унций, указанному в ваших чеках WIC. Вы не можете превышать общее количество унций в своих чеках. Вы должны покупать хлопья в упаковке, размер которой указан в «Продуктовой карточке».

Вы НЕ МОЖЕТЕ купить:

  • Одноразовые порционные коробки холодных хлопьев
  • Пакеты горячих хлопьев на одну порцию (если они не указаны в «Продовольственной карточке»)

Арахисовое масло

Арахисовое масло богато белком и железом.

Вы должны купить арахисовое масло в упаковке 18 унций. размер баночки. Вы можете получить коренастый или гладкий; он может быть с пониженным содержанием жира и может быть соленым или несоленым.

Вы НЕ МОЖЕТЕ купить:

  • Арахисовая паста
  • Арахисовое масло, смешанное с желе, зефиром, шоколадом или медом
  • Арахисовое масло с добавлением витаминов и минералов
  • Свежемолотые или взбитые

Фасоль, горох и чечевица

Фасоль, горох и чечевица являются хорошими источниками белка, железа и клетчатки.

Вы можете купить:

  • Сухой или консервированный горох, чечевица или зрелая сухая фасоль
  • Форма (сухая или консервированная), указанная в ваших чеках

Вы НЕ МОЖЕТЕ купить:

  • Консервированные бобы с добавлением сахара, жира, мяса или масла
  • Консервированный горох, зеленая фасоль, стручковая фасоль, апельсиновая фасоль, восковая фасоль, печеная фасоль или свинина и фасоль

Цельнозерновой хлеб

  • Цельнозерновой хлеб является хорошим источником клетчатки и витаминов группы В.
  • Вы можете купить любой хлеб, указанный в «Продуктовой карточке».

Цельнозерновые лепешки

  • Лепешки — хороший источник клетчатки и витаминов группы В.
  • Вы можете купить любую лепешку, указанную в «Продовольственной карте».

Коричневый рис

Коричневый рис является хорошим источником клетчатки и витаминов группы В.

Вы можете купить:

  • Любой обычный коричневый рис (в коробке или пакете)
  • Коричневый рис быстрого приготовления, быстрого или обычного приготовления

Овощи и фрукты (используя чеки WIC для овощей и фруктов)

Берите с собой «Продовольственную карту», ​​когда ходите по магазинам.

Овощи

Овощи богаты витаминами, минералами и клетчаткой. Вы можете купить свежие, замороженные или консервированные овощи.

Фрукты

Фрукты богаты витаминами, минералами и клетчаткой. Вы можете купить свежие, замороженные или консервированные фрукты.

См. «Продовольственную карту» для получения информации о разрешенных и запрещенных продуктах.

Наверх

Дополнительные продукты WIC для кормящих женщин

Следующие продукты предназначены только для кормящих женщин, которые не получают детскую смесь от WIC для своих детей:

Рыбные консервы

Рыба является хорошим источником белка.

Вы можете купить:

  • Светлый тунец, горбуша или сардины
  • Рыба, упакованная в масло или воду
  • Рыба может содержать кости и кожу.

Размеры контейнеров указаны в «Продуктовой карточке».

Вы НЕ МОЖЕТЕ купить:

  • Альбакор тунец
  • Синий лосось или красный лосось
  • Рыбные консервы с добавлением ингредиентов или рыба, упакованная в пакеты или индивидуальные порционные контейнеры
Наверх

Образец чека WIC

  • Купите ВСЕ продукты в количествах, указанных в большом поле слева от чека.
  • Этот чек действителен ТОЛЬКО при использовании в сроки, указанные в полях в верхнем правом углу чека.
  • Сумма «Платить точно» должна быть меньше или равна сумме «Не превышать», указанной в поле в середине справа от чека.
  • Убедитесь, что сумма «Оплатить ровно» введена ДО подписания чека [поля под «Не превышать»]
  • Вы должны подписать чек [строка после X в правом нижнем углу чека] и предъявить свой WIC I.D. на кассе в момент покупки.

Советы по использованию чеков WIC

Образец чека WIC см. выше.

  1. Используйте свои чеки у авторизованного WIC поставщика (продуктовый магазин или аптека). Аптеки могут принимать чеки только на детские смеси.
  2. Все продукты, перечисленные в ваших чеках, должны быть куплены. Покупайте только продукты того типа, размера и количества, которые указаны в ваших чеках WIC. «Продовольственная карта» может быть использована в качестве ориентира для совершения покупок.
  3. Стоимость выбранных продуктов WIC не должна превышать сумму «Не превышать» чека WIC. Если стоимость больше, выберите менее дорогую марку, чтобы уменьшить общую стоимость покупки. Дополнительные средства не могут быть добавлены.
  4. Некоторые фермеры имеют право принимать чеки WIC для овощей и фруктов (только для свежих продуктов). Персонал WIC предоставит список магазинов и фермеров в этом районе, которые принимают чеки WIC. Магазины WIC и фермеры имеют таблички, указывающие на то, что они принимают чеки WIC.
  5. Только для чеков на овощи и фрукты: выбирайте свежие, замороженные или консервированные овощи и фрукты в количестве, которое вы хотите приобрести.
  6. Только для чеков WIC на овощи и фрукты: вы можете добавить наличные (или другую форму оплаты, принимаемую магазином) для оплаты суммы, превышающей номинал чека «Не превышать».
    Сдача не выдается, если покупка овощей и фруктов меньше значения «Не превышать» чека.
  7. На кассе покупки по программе WIC должны быть отделены от других покупок.При использовании нескольких чеков WIC сгруппируйте продукты для каждого чека вместе.
  8. Точная сумма покупки должна быть написана на чеке в графе «Оплатить точно» перед подписанием. Сумма в поле «Платить точно» не должна превышать значение «Не превышать» чека, даже если вы добавляете свои собственные средства при использовании чека WIC для овощей и фруктов.
  9. Чеки
  10. WIC должны быть использованы в течение дат «Плохо до» и «Непригодно после», указанных в чеке.
  11. Наличные, кредитные или дождевые чеки не могут быть выданы для продуктов, перечисленных в ваших чеках WIC.Продукты WIC не могут быть возвращены в магазин в кредит, наличными или на обмен.
  12. Поощряется использование купонов и карточек покупок для снижения стоимости продуктов, приобретаемых с помощью чеков WIC.
  13. Как можно скорее сообщите об утерянных или украденных чеках персоналу WIC. Утерянные или украденные чеки не подлежат замене.
  14. Чеки, заявленные как утерянные или украденные, нельзя использовать, если они будут обнаружены позже. Сотрудники WIC могут заменить некоторые чеки, срок действия которых еще не истек.Неиспользованные чеки WIC должны быть возвращены персоналу WIC.
Наверх

Ваша идентификационная карта WIC (WIC I.D.)

  • Каждой семье выдается WIC I.D. карта.
  • Этот идентификатор карту необходимо предъявлять персоналу WIC на приеме и кассиру всякий раз, когда используются чеки WIC. Никакие другие документы, удостоверяющие личность, не могут быть предъявлены или запрошены в магазине.
  • Участник WIC должен подписать удостоверение личности. карта. Если участником является младенец или ребенок, родитель или опекун подписывает I.Д. карта. Все участники WIC могут разрешить двум доверенным лицам подписывать удостоверение личности. карта. Доверенные лица — это другие члены семьи или друзья, которые могут забрать ваши чеки в офисе WIC или продуктовом магазине.
  • Подпись лица, использующего чеки, ДОЛЖНА быть на удостоверении личности. карты, а также в файле в офисе WIC. Подпись должна стоять на удостоверении личности. перед покупками с помощью чеков WIC.
  • Если ваш идентификатор WIC I.D. карта потеряна, украдена или уничтожена, обратитесь в офис WIC. Вы должны предъявить удостоверение личности, и офис WIC выдаст замену I.Д.

Наверх

Ваши права как участника программы WIC:

  • Для получения образования по вопросам питания/здоровья.
  • Для получения продуктового набора, предназначенного для удовлетворения ваших потребностей в питании и/или потребностей вашего ребенка в питании.
  • Получить информацию о других доступных медицинских услугах.
  • Чтобы с вами обращались справедливо и вежливо. Если вы считаете, что с вами обошлись несправедливо, вы можете позвонить в местный офис WIC или на горячую линию Growing Up Healthy по номеру 1-800-522-5006.
  • Требовать беспристрастного слушания. Если вы считаете, что решение, влияющее на вашу способность участвовать в программе WIC, является несправедливым, вы можете потребовать проведения слушания в течение 60 дней с даты уведомления о неблагоприятном решении.

Вы можете запросить слушание в письменной форме или связавшись с сотрудником вашего местного офиса WIC или Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк.

Чтобы служить вам наиболее эффективно, в ваши обязанности входит:

  • Приходить вовремя и выполнять все назначенные встречи.Если вы не можете прийти на прием, сообщите об этом в офис WIC как можно скорее.
  • Предоставление офису WIC точной информации для определения вашего права на участие в программе WIC.
  • Использование чеков WIC только в магазинах, авторизованных WIC, или у авторизованных фермеров WIC.
  • Использование чеков WIC для покупки только тех продуктов и продуктов, которые указаны в чеках.
  • Использование чеков в пределах дат «Плохо до» и «Не годно после», напечатанных на чеках.
  • Сообщите в офис WIC, если вы планируете переехать, если изменится ваш номер телефона, если изменится ваш доход или если вы хотите перейти в другой офис WIC.
  • Быть вежливым с кассиром магазина, персоналом WIC и другими участниками WIC.
Наверх

Вас могут исключить из программы, если:

  • Ваш доход превышает нормы WIC.
  • Вы или ваш ребенок больше не подвергаетесь риску питания или здоровья.
  • Вы пропустили встречу и не пришли на перенесенную встречу в течение 60 дней.
  • Вы возвращаете продукты питания или детские смеси, купленные на чеки WIC, в магазин за наличные, в кредит или в обмен.
  • Вы продаете чеки WIC или продукты, купленные на чеки WIC.
  • При подаче заявления на участие в Программе вы предоставляете Программе WIC ложную информацию о себе или своем ребенке.
  • Вы участвуете более чем в одной программе WIC одновременно.
  • Вы одновременно участвуете в Программе дополнительных продуктов питания (CSFP) и WIC.
  • Вы оскорбляете или угрожаете работникам или другим участникам программы WIC в программе WIC или в магазинах.
  • Вы используете чеки до даты «Не годится до» или после даты «Не годится после».
  • Вы покупаете продукты или непродовольственные товары, не входящие в программу WIC, на свои чеки WIC.
  • Вы изменили информацию о своих чеках WIC.
  • Вы используете чеки, о которых сообщалось, что они потеряны или украдены.
Наверх

Вопросы и ответы

В. Что делать, если мне не нужны все продукты, указанные в чеке?

A. Если вы не планируете употреблять все продукты, попросите диетолога WIC изменить ваш пищевой пакет.

В. Могу ли я использовать купоны с чеками WIC в продуктовом магазине или аптеке?

А. Да! Это помогает программе WIC экономить деньги. Благодаря сэкономленным средствам WIC сможет обслуживать больше женщин, младенцев и детей. Использование купонов также может позволить вам покупать национальные бренды и оставаться в пределах суммы «Не превышать» в вашем чеке.

В. Если в магазине закончился товар, могу ли я получить дождевик?

А. Нет! Магазины могут не выдать вам дождевой чек на продукты WIC. Если в вашем чеке нет всех продуктов, перечисленных в программе WIC, спросите у менеджера магазина, есть ли эти продукты в наличии. Возможно, вам придется пойти в другой магазин, если все продукты не доступны.

В. Что мне делать, если я перееду из города?

A. По возможности обязательно сообщите об этом в офис WIC перед переездом. Программы WIC действуют по всей стране.Программа WIC может направить вас в программу рядом с вашим новым домом. Ваше местное агентство может перевести вас, чтобы вы не потеряли никаких льгот WIC.

В. Могу ли я получать талоны на питание во время участия в программе WIC?

A. Да, если ваш доход соответствует требованиям для получения продовольственных талонов. Пособия WIC не считаются доходом при подаче заявления на участие в других программах, таких как продовольственные талоны.

В. Когда мой ребенок получает еду?

A. Когда вашему ребенку исполнится 6 месяцев, WIC начнет предоставлять ему детское питание, фрукты, овощи и хлопья.Детям в возрасте 6–12 месяцев, находящимся на полном грудном вскармливании, добавляют мясо для детского питания.

В. Что делать, если я подозреваю мошенничество или злоупотребление?

A. Если вы подозреваете кого-либо в мошенничестве или злоупотреблении, вы можете сообщить о своих подозрениях анонимно. Вы можете связаться с бесплатной горячей линией по номеру 1-877-282-6657.

Наверх

Ваше местное агентство WIC

Сделайте рывок к лучшему здоровью:

  • Кормите новорожденного грудью как можно дольше.
  • Переход на обезжиренное или 1% молоко для всех старше 2 лет.
  • Ешьте цельнозерновой хлеб и крупы.
  • Ешьте больше овощей и фруктов.
  • Начните пить сок после первого дня рождения вашего ребенка.
  • Начните давать каши для младенцев в возрасте 6 месяцев или когда ваш ребенок будет к этому готов.

Штат Нью-Йорк
Департамент здравоохранения

Это учреждение предоставляет равные возможности.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.