Рост девочки в 5 месяцев: Рост и вес малыша — Материнство в Хабаровске

Содержание

Рост девочки по имени Амаль — 3,5 метра: невозможно не заметить | Культура и стиль жизни в Германии и Европе | DW

Маленькая Амаль собралась в длительное путешествие. Впереди — 8000 километров пути. Ее маршрут пролегает из Сирии в Великобританию. Девочка ищет свою маму, которая ушла из дома в поисках еды и так и не вернулась.

Маленькая Амаль («Little Amal») — особенная девочка. Амаль — огромная кукла и главное действуещее лицо театрального проекта «The Walk», который стартует в Газиантепе на юге Турции, неподалеку от границы с Сирией. На протяжении двух месяцев это кукла «посетит» восемь европейских государств. Германия — в их числе. Этот проект — попытка британского театрального коллектива «Good Chance» привлечь внимание к проблемам беженцев, о которых во время пандемии коронавируса стали забывать. Как подчеркивает худрук театра Амир Низар Зуаби, как раз сейчас, когда весь мир занят решением других проблем, так важно обратить внимание на кризис с беженцами. И главная задача театра — рассказать не о тяжелых обстоятельствах, а о потенциале, который есть у людей, покинувших свои родные дома.

Для театра это очень важный проект. «Один из наиболее инновационных и непредсказуемых, которые когда-либо были организованы», — подчеркивают организаторы. Среди задействованных актеров есть и люди, когда-то прошедщие путь беженцев.

Восемь стран ждут девочку Амаль

В каждом месте, где Амаль сделает остановку, к акции присоединятся местные художники и деятели культуры. Зрителей ждет яркая программа. В Штутгарте Амаль встретит театр «Dundu». Руководитель этого немецкого коллектива Фабиан Зеевальд (Fabian Seewald) в интервью DW подчеркивает уникальность и смелость проекта. Решиться реализовать его в восьми странах во времена пандемии — совсем не простая задача.

В Германию девочка-кукла приедет, уже посетив Измир, Рим, Марсель, Женеву, Страсбург. В немецких Штутгарте, Кельне и Рекклингхаузене она будет с 1 по 3 октября 2021 года. Потом — Антверпен, Брюссель, Париж и Лондон.

В Штутгарте Амаль ждут похожие на нее куклы-марионетки, правда, еще больших размеров: до пяти метров. В Кельне объединение «ArtAsyl» готовит встечу Амаль с представителями старшего поколения, которые знают о войне не понаслышке. В других городах запланированы уличные шествия.

Куклу для проекта «Little Amal» изготовил известный производитель из Южной Африки Handspring Puppet Company. Основателям этой фирмы ради Амаль пришлось даже прервать свою пенсию и снова выйти на работу. «Тема беженцев — очень важная для нашего времени», — отмечает один из создателей Handspring Puppet Company Адриан Колер (Adrian Kohler).

Управлять куклой должны четыре человека

А во времена пандемии, когда многие театры закрыты, такая акция может помочь снова объединить людей. Для того, чтобы Амаль двигалась, куклой должны управлять одновременно четыре человека. Не обходится здесь, конечно, и без механики.

Магия марионеток

Театральный коллектив «Good Chance» был создан в лагере для беженцев в Кале в 2015 году. Его первая постановка «Джунгли» имела большой успех на театральных площадках в Лондоне.  Искусство играет большую роль в решении гуманитарных кризисов, уверены актеры и руководители «Good Chance». С этим соглашается и Фабиан Зеевальд из Штутгарта.

Гигантские куклы вызывают восторг у детей во всем мире

В интервью DW он вспомнил об одной акции, которую его коллектив проводил в 2013 году в Каире. Огромные кулы-марионетки вызвали такой восторг среди детей, что на какой-то момент стерлись все различия и границы между людьми. И самый неожиданный эффект зрители получают как раз тогда, когда им разрешают поучаствовать в передвижении куклы. В этом — вся магия театра марионеток: вместе пробуждать к жизни.

Смотрите также:

  • Лучшие театры Германии

    Münchner Kammerspiele

    Каждый год немецкий отраслевой журнал Theater heute («Театр сегодня») проводит опрос критиков, по результатам которого выявляется лучший немецкоязычный драматический театр года. Мюнхенский драмтеатр Münchner Kammerspiele не один раз становился обладателем почетного звания. И он снова был признан лучшим театром страны и в 2019 году, и в 2020-м.

  • Лучшие театры Германии

    Volksbühne Berlin

    Лидерами рейтинга регулярно становятся театры Швейцарии и Австрии. Но мы решили сконцентрировать ваше внимание на театрах Германии, причем на тех, которые признавались «лучшими» не менее двух раз, начиная с 2000 года. На фото — берлинский Volksbühne. С 1992 по 2017 год худруком здесь был Франк Касторф — выдающийся режиссер, ценитель Чехова и Достоевского.

  • Лучшие театры Германии

    Hebbel am Ufer

    В 2004 году лучшим по версии журнала Theater heute впервые был признан не государственный театр, а независимый проект — берлинский Hebbel am Ufer. Сегодня он объединяет три разные площадки. Здесь нет единой концепции и постоянной труппы, а пространства отдаются на откуп фестивалям, проектам, перформерам. Так, в августе здесь ежегодно проходит фестиваль современного танца (фото).

  • Лучшие театры Германии

    Schauspiel Köln

    Построенное в 1962 году и не отличающееся особенной красотой здание Кельнского драмтеатра городские власти решили несколько лет назад снести. Но местные патриоты организованно выступили против, создав гражданскую инициативу в поддержку старого здания. Его сейчас ремонтируют, а спектакли пока играют на других площадках.

  • Лучшие театры Германии

    Thalia Theater

    Это один из двух ведущих театров Гамбурга, каждый из которых, помимо основной сцены, имеет проекты и площадки «на стороне», как , впрочем, и все крупные гостеатры страны. Thalia Theater известен сильными режиссерскими работами, интересом к современной немецкоязычной драматургии. Участвует в различных проектах по оказанию поддержки беженцам. На фото — Сюзанна Вольф в роли Марии Стюарт (2007 г.)

  • Лучшие театры Германии

    Maxim-Gorki-Theater

    В XIX веке здесь был концертный зал, а после Второй мировой войны нашла пристанище молодежная театральная студия, в итоге названная Театром имени Максима Горького. Официально открылся один из ведущих театров ГДР в 1952 году постановкой «За тех, кто в море» по пьесе Бориса Лавренева. Сегодня Maxim-Gorki-Theater — один из наиболее ярких театров столицы единой Германии.

  • Лучшие театры Германии

    Deutsches Schauspielhaus

    Этот гамбургский театр был в свое время открыт по инициативе местных жителей, специально создавших под проект акционерное общество и ангажировавших лучших венских архитекторов. В 1900 году театр открылся постановкой «Ифигении в Тавриде» Гете. На фото — немецкий актер Чарли Хюбнер в роли чеховского дяди Вани (постановка Карин Байер 2015 года).

  • Лучшие театры Германии

    Deutsches Theater

    В 1945 году берлинский «Немецкий театр» одним из первых возобновил свою деятельность в разрушенном Берлине. За билетами выстраивались длиннющие очереди. Одной из первых послевоенных постановок стал «Натан Мудрый» Лессинга, в свое время запрещенный нацистами. Сегодня Deutsches Theater (DT) — один из самых популярных театров столицы. На фото — Ульрих Маттес и Линда Пёппель («Улисс», 2018 г.)

    Автор: Дарья Брянцева


В 5 месяцев сколько должен весить ребенок? Норма веса для мальчика и девочки в 5 месяцев

Несмотря на общепринятую статистику, дающую представление об оптимальном весе грудничковых детей, каждый ребенок развивается и растет по своей собственной индивидуальной программе. Тем не менее специалисты настаивают, что все физиологические и биометрические показатели новорожденных должны быть в пределах определенной нормы.

5-месячный ребенок. Развитие

В этом возрасте дети уже начинают узнавать близких людей, по-своему реагировать на знакомые вещи, на тон обращения. Движения приобретают систематичный характер. Ребенок начинает вертеться по кругу в положении лежа, перекатываясь и перебирая ногами, пытается ползать на руках по-пластунски.

В 5 месяцев малыш способен сидеть с посторонней помощью или опираться на спинку стула. Если его поддерживать рукой, то он может долгое время стоять на выпрямленных ножках. Позвоночник ребенка к этому возрасту еще не успел окончательно окрепнуть, поэтому длительные нагрузки противопоказаны. В сутки малышу рекомендуется до 3-х часов нахождения в ходунках. Также у детей появляется интерес к взрослой пище, тарелкам, ложкам, чашкам. В этом возрасте чадо может не только осознанно захватывать мелкие предметы, но и выбирать из них наиболее интересные и яркие. Постепенно ребенок начинает громко гулить, так как развиваются его голосовые связки. Эти пронзительные звуки очень ему нравятся, поэтому так «распевать» малыш может долгое время, иногда до сухости во рту и кашля.

Также к 5 месяцам у многих детей начинают пробиваться первые зубы. Чаще всего это передний нижний зубик (слева или справа).

Российские нормы веса

Отечественные стандарты физиологических показателей детей немногим отличаются от современных международных. Итак, в 5 месяцев сколько должен весить ребенок, по мнению российских педиатров? Минимальный порог составляет 5,9 кг, а максимальный — 8,3 кг.

Стоит отметить, что с точки зрения физиологии, мальчики должны весить больше, чем девочки, так как они крупнее и развиваются значительно быстрее. Отечественные стандарты в этом критерии совпадают с международными.Вес мальчика в 5 месяцев должен составлять от 6,1 до 8,3 кг. При этом рост может быть от 61 до 67 см. Вес девочки в 5 месяцев должен быть в пределах от 5,9 до 7,7 кг. Показатели роста могут варьироваться от 60,7 до 66 см.

В современной педиатрии также важными характеристиками нормы развития младенца являются окружности головы и груди. У мальчиков и девочек показатели могут разниться на 3%. Норма окружности головы и груди составляет 40,3-44,6 см и 40-44,5 см соответственно.

Международные нормы веса

Интернациональные стандарты имеют более расширенные рамки дозволенного. Так, вес ребенка в 5 месяцев, по мнению иностранных педиатров, может варьироваться от 5,4 до 9,3 кг.

Показатели нормы для мальчиков будут составлять от 6 до 9,3 кг. Их рост должен быть не менее 61,5 и не более 70,1 см. Норма веса в 5 месяцев у девочек составляет от 5,4 до 8,7 кг. При этом их рост может варьироваться в пределах от 59,6 до 68,5 см. Столь широкий диапазон показателей направлен на вариативность физического строения и антропометрии организма. Как известно, в разных уголках Земли дети рождаются с разными характеристиками. В Перу, к примеру, среднестатистический взрослый человек не выше 1,55 м, а в Сербии нормальным считается рост в 1,9 м. Соответственно меняются и стандарты весовой категории. Показатели же окружности головы и грудной клетки по международным нормам не отличаются от российских.

Анализ и оценка веса

Любое отклонение в показателях может свидетельствовать о патологических изменениях. Однако существует такое понятие, как физиологическая погрешность. Это означает, что каждый организм развивается по-своему, поэтому есть рамки дозволенных отклонений.

В пределах нормы будут показатели веса больше или меньше общепринятых стандартов до 7%. Это относится в равной мере и к девочкам, и к мальчикам в 5 месяцев. Сколько должен весить ребенок в таком случае? В норме будут показатели от 5,5 до 9,9 кг у мальчиков, у девочек же — от 5 до 9,2 кг. Если отклонение составляет от 7% до 14%, то это свидетельствует о склонности к недовесу или ожирению. Показатели, которые превышают 14-15%, требуют специальной диагностики у лечащего врача. Если отклонение составляет более 20%, следовательно, необходимы кардинальные меры для стабилизации веса, то есть коррекция питания и режима дня, массаж и т. д. В редких случаях врачи назначают детям специальные препараты на травяной основе.

Что касается показателей роста, то их отклонение не должно превышать 10%.

Адекватная оценка веса

По статистике, около 10% детей имеют далекие от нормы физиологические показатели. Отклонения в весе у них варьируются от 1% до 30%, однако при этом малыши хорошо развиваются и не испытывают проблем при приеме пищи и при движении. Общепринятая медицинская оценка физиологии ребенка далека от идеала, поскольку она не учитывает многие биологические факторы.

В реальной жизни отклонения могут быть значительно больше, чем на бумаге в любом возрасте ребенка, в частности, и в 5 месяцев. Сколько должен весить ребенок на самом деле? Выявлять отклонения следует в динамике, то есть на протяжении определенного отрезка времени.

Если малыш теряет в весе за неделю от 6% до 10%, то это является нормой. В возрасте 5 месяцев дети начинают очень активный образ жизни, который ранее был им недоступен. Также у ребенка начинают появляться вкусовые предпочтения в еде, стремление к питанию с ложки, а не из бутылочки. Все эти факторы влияют на недостаток веса. Аналогичная ситуация обстоит и с лишними килограммами. Возможно, нужно просто заставлять ребенка больше двигаться, мотивируя его любимыми игрушками, новыми предметами, музыкой.Если отклонения от нормы составляются более 25% на протяжении недели, то стоит задуматься о смене питания и соответствующем курсе профилактики.

Важность индекса массы тела

Нередко вес и рост ребенка бывает значительно больше или меньше общепринятых стандартов. При этом не следует впадать в отчаяние. Если малыш развивается нормально, то такие отклонения могут быть вызваны его физиологическими особенностями.

Для проверки оптимального развития ребенка следует вычислить индекс массы тела. Это крайне важный параметр, позволяющий адекватно оценивать недостаточный или избыточный вес.

Расчет индекса производится по формуле: масса тела делится на показатель роста в квадрате (m/h2). Измерения должны проходить соответственно в килограммах и метрах. Пределы нормы индекса массы в 5 месяцев у мальчиков составляют от 15,9 до 18,9 кг/м2. У девочек аналогичный диапазон составляет от 15,4 до 18,4 кг/м2.

Индекс массы должен подсчитываться участковым педиатром ежемесячно до одного года, а затем поквартально до 3-х лет.

Зависимость веса от срока родов

Дети с явным недобором в массе тела часто являются недоношенными. Это касается родов в 7 и 8 месяцев. В этих случаях дети могут появляться на свет с весом от 2 кг. Показатели роста также отличаются от нормы. Тем не менее со временем происходит ускоренный набор веса. В 5 месяцев недоношенные дети могут иметь массу тела от 4,8 до 6 кг. В этом случае их физиологическое развитие считается нормальным. Таким образом, в 5 месяцев сколько должен весить ребенок, если он недоношенный? Пределы допустимых значений — от 4,6 до 9 кг.

Аналогично ситуация обстоит и с переношенными детьми, чей вес при рождении может достигать 5,5 кг. В таком случае к 5-месячному возрасту допустимые показатели будут от 6 до 11 кг.

Правильное питание

Для того чтобы ребенок оптимально набирал вес, основное вскармливание должно быть исключительно грудным. При этом малыш может сосать материнское молоко и перед сном, и во время него.

Важно, чтобы вес грудничка в 5 месяцев был в пределах нормы. Поэтому кормления к этому возрасту должны быть своевременными и полноценными.

С 4-х месяцев дети начинают отвлекаться на посторонние шумы и даже шорохи. Поэтому места для кормления должны быть максимально тихие. Такие условия нужно соблюдать вплоть до 7-го месяца жизни малыша.

При кормлении нужно следить, чтобы ребенок высасывал все молоко и оставался сытым. Режим в этом возрасте особенно важен. Если малыш не доест, то очень скоро он снова попросит грудь.

Влияние прикорма на вес

Вводить новые продукты в рацион 5-месячного младенца следует постепенно, так как его пищеварительная система привыкла только к однородной жидкой пище. Прикорм благоприятно сказывается на нормализации веса ребенка. В случае ожирения можно вводить дополнительную витаминную диету, а при недоборе веса — новые питательные продукты.Прикорм лучше начинать с гречневой или рисовой каши. Они не только нормализуют вес ребенка в 5 месяцев, но и укрепляют его иммунную систему. Их преимущество заключается в быстром усваивании и минимальной вероятности аллергической реакции.

Впоследствии можно вводить в основное меню овощные и фруктовые пюре. Начинать рекомендуется с брокколи, цветной капусты и тыквы. Далее можно разнообразить рацион пюре из кабачков, картофеля, моркови и фруктов.

Соки в этом возрасте показаны только детям, не склонным к аллергии. Немаловажным в 5 месяцев для организма ребенка будет получение достаточного количества белка. Для этого идеально подойдет обезжиренный детский творожок.

Новорожденные девочки (0-12 месяцев)
Возраст
1-3 м.
3-6 м. 6-9 м. 9-12 м.
Рост (см) 62 68 74 80
Рост (дюймы) 24,5 27 29 31,5
Обхват груди (см)
40
44 46 48
Обхват талии (см) 41 45 47 49
Обхват бедер (см) 41 45 47 49
Малыши, девочки (1-5 лет)
Возраст 9-12 м.
12-18 м.
1,5-2 года 2-3 года 3-4 года 4-5 года
Рост (см) 80 86 92 98 104 110
Рост (дюймы) 31,5 34 36 38,5 41 43,5
Обхват груди (см) 48 50 52 54 56 58
Обхват талии (см) 49 50 51 52 53 54
Обхват бедер (см) 49 51 53 56 59 62
Девочки (5-13 лет)
Возраст
5-6 6-7 7-8 8 9 10 11 12 13
Рост (см) 116 122 128 134 140 146 152 158 164
Рост (дюймы) 45,5 48 50,5 53 55 57,5 60 62 64,5
Обхват груди (см) 60 62 65 68 71 74 77 80 83
Обхват талии (см)
55 56 58 60 61,5 63 64,5 66 67,5
Обхват бедер (см) 64 66 70 74 77 80 83 86 89
Шапки
Возраст 0-6 м. 6-12 м. 1-3 года 3-5 года 5-9 лет 9-13 лет
Размер 0-6 м. 6-12 м. 1-3 3-5 5-9 9-13
Обхват головы
46 48 50 52 54 56
Перчатки
Возраст 6-12 м. 1-3 года 3-5 года 5-9 лет 9-13 лет
Размер 6-12 м.
1-3 3-5 5-9 9-13
Снуд
Возраст 0-12 м. 1-5 года ONE SIZE
Размер 0-12 м. 1-5 года ONE SIZE
Белье
Возраст 1,5-2 2-4 4-6 6-8 8-10 10-11 12-13
Рост (см) 86/92 98/104 110/116 122/128 134/140 146/152 158/164
Рост (дюймы) 34/36 38,5/41 43,5/45,5 48/50,5 53/55 57,5/60 62/64,5
Обхват груди (см) 52 56 60 65 71 77 83
Обхват талии (см) 51 53 55 58 61,5 64,5 67,5
Обхват бедер (см) 53 59 64 69,5 75 84 87
Колготки
Возраст 0-3 м. 3-9 м. 9-18 м. 1,5-2 года 2-4 года 4-6 лет 6-8 лет 8-9 лет 10-11 лет 12-13 лет
Размер UK 22/24,5 26,5/29 31,5/34 34/36 38,5/41 43,5/45 48/50,5 53/55 57,5/60 62/64,5
Размер EUR 56/62 68/74 80/86 86/92 98/104 110/116 122/128 134/140 146/152 158/164
Обхват талии (см) 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39
Обхват бедер (см) 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41
Высота посадки (см) 18 19 20 21 22 23 23 24 24 25
Длина внутреннего шва 15 19 23 28 34 40 48 55 64 72
Длина стопы (см) 7 8 9 10 11 12 13 14 16 18
Носки
Размер EUR . 10-12 13/15 16/18 19/21 22/24 25/27 28/30 31/33 34/36 37/39
Размер UK 0 0 0,5/2 3/4,5 5,5/7 7,5/9 10/11,5 12,5/1 1,5/3,5 . 4/6
Длина стопы (см) .7-8 8,5-9,5 .10-11 11,5-13 13,5-15 15,5-17 17,5-19 19,5-21 21,5-23 23,5-25
Мокасины (Домашние носки)
Размер 19/21 22/24 25/27
Размер UK 3/4,5 . 5/7 .8/9
Длина стопы (см) 12,5 14,5 16,5

*Размеры указаны в см.

Советы — Рост ребенка и гормон роста

Алла Федоровна Козяр, детский эндокринолог высшей категории МЦ «Педиатр»

Вопрос: Моему сыну почти семь лет, а ростом он всего 106 см. Мы считали, что он пошел в родню по линии мужа, и не придавали особого значения. Но недавно нам посоветовали провериться у детского эндокринолога и сдать анализы на гормон роста. Действительно ли нам надо сдавать этот анализ и где можно получить консультацию специалиста?

Ответ: Значительное замедление роста в детском возрасте является наиболее явным признаком пониженной деятельности гипофиза.

В будущем такое состояние может привести к карликовости. Карликом считается взрослый, если его рост не превышает 120–130 см. В детском возрасте о низкорослости говорится в том случае, если рост ребенка более чем на 40% отстает от среднего для данного возраста. Кроме того, для таких детей характерна задержка не только роста, но и развития.

Причины низкого роста многообразны. Кроме наследственных, гормональных и алиментарных факторов, на рост оказывают влияние и различные заболевания детей. Большая роль принадлежит инфекциям, интоксикациям, травмам и другим патологическим процессам, влияющим на функцию гипоталамо-гипофизарной области в раннем периоде.

Как правило, задержка роста выявляется на 4–5 году жизни. Темпы роста снижаются до 1–2 см в год, тогда как здоровый ребенок вырастает на 5–6 см в год. Телосложение имеет нормальные пропорции. Кожа эластичная, тонкая, бледная, склонна к раннему старению. Иногда наблюдается ожирение. Кости растут плохо, сохраняются молочные зубы.

Очень часто вместе с выработкой гормона роста страдает выработка и других гормонов гипофиза, и тогда клиническая картина утяжеляется.

Если Ваш ребенок отстаёт в росте, надо обязательно обследоваться у детского эндокринолога. В настоящее время возможна точная диагностика дефицита гормона роста.

Лечение низкорослости комплексное. Ребенку необходимо обеспечить режим дня, достаточный сон, полноценное питание, — богатое белками и витаминами. Наряду с препаратами, содержащими витамины, — минеральные соли, пищеварительные ферменты, назначается и гормон роста.

5 месяцев. Рост и вес детей в возрасте 5 месяцев

Содержание:

В возрасте 5 месяцев ребенок хорошо узнает близких ему людей, по-разному реагирует на неодинаковый тон обращения к нему. Что умеет ребенок в 5 месяцев? Пытается двигаться из положения лежа на животе, вертеться вокруг пупка, перебирая ногами, перекатываться; ползти по-пластунски на руках, не отрывая живота от пола. 5-месячный малыш может сидеть с поддержкой, например, в детском стульчике, или стоять на выпрямленных ногах, если его поддерживать под мышки. Ребенок в возрасте 5 месяцев долго удерживает в руке мелкие игрушки. На этот возраст приходится начало интереса к еде взрослых: ребенок может хватать куски с тарелки, «провожать взглядом» то, что взрослый отправляет себе в рот. В 5 месяцев часто на подходе первый зуб.

5 месяцев Нижняя граница Верхняя граница
Вес мальчиков, кг 6,1 8,3
Вес девочек, кг 5,9 7,7
Рост мальчиков, см 61,1 67,0
Рост девочек, см 60,8 66,0
Окружность головы мальчиков, см 41,2 44,6
Окружность головы девочек, см 40,3 43,2
Окружность груди мальчиков, см 40,1 45,7
Окружность груди девочек, см 40,3 44,5

Рост и вес детей в возрасте 5 месяцев данные ВОЗ

5 месяцев Нижняя граница Верхняя граница
Вес мальчиков, кг 6,0 9,3
Вес девочек, кг 5,4 8,8
Рост мальчиков, см 61,7 70,1
Рост девочек, см 59,6 68,5
Окружность головы мальчиков, см 40,1 45,0
Окружность головы девочек, см 38,9 44,0

Должен ли я беспокоиться о росте моего ребенка?

Вы только что узнали, что рост вашего ребенка находится в 90 процентилях. Означает ли это, что она будет очень высокой, когда вырастет?

Каждый раз, когда вы ведете ребенка к педиатру, вы слышите цифры, показывающие, как он растет. Но откуда берутся цифры и что они означают?

При каждом посещении врача педиатр будет измерять вес, рост и окружность головы вашего ребенка (эти измерения обычно проводятся до 2-летнего возраста).Результаты наносятся на стандартизированную диаграмму роста в соответствии с возрастом и полом вашего ребенка.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют использовать диаграммы роста Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) для детей от рождения до 2 лет. После 2 лет педиатры обычно используют диаграммы роста CDC, которые включают вес, рост и индекс массы тела. (ИМТ) до 20 лет. Американская академия педиатрии предоставляет диаграммы роста, которые вы можете скачать.

Диаграмма роста основана на национальных данных детей из различных регионов и этнических групп.Ваш педиатр определит процентили для роста, веса и окружности головы вашего ребенка. Процентили показывают, как растет ваш ребенок по сравнению с другими детьми того же возраста и пола.

По мере роста вашего ребенка ваш педиатр нанесет эти измерения на график роста, чтобы указать, следует ли он кривой, которая указывает на образец здорового роста.

Чем выше процентиль, тем выше или крупнее ваш ребенок по сравнению с другими детьми его возраста.Например, девочка в 75-м процентиле по весу больше, чем 75 девочек из 100, и меньше, чем 25 девочек из 100. Меньшие проценты представляют собой ребенка меньше среднего или ниже среднего.

На рост вашего ребенка влияет все: генетика, окружающая среда, питание, активность и проблемы со здоровьем. У здорового, хорошо питающегося ребенка эти измерения будут увеличиваться с предсказуемой скоростью, образуя кривую на графике роста.

Постарайтесь не слишком зацикливаться на числах.Здоровый ребенок может попасть в любое место на графике. Более низкий или высокий процентиль не означает, что с вашим ребенком что-то не так. Независимо от того, находится ли ваш ребенок в 95 или 15 процентилях, важно то, что он или он растут с постоянной скоростью с течением времени.

Когда мне следует беспокоиться о росте моего ребенка?

Рост вашего ребенка должен следовать определенной кривой. Если модель роста вашего ребенка внезапно изменится, ваш врач захочет выяснить, почему.Это может помочь вашему врачу найти и решить любые проблемы с питанием, развитием или со здоровьем. Резкое изменение, такое как падение с 50-го процентиля до 5-го, например, было бы тревожным сигналом.

Кроме того, процентили роста и веса вашего ребенка должны быть примерно в одинаковой пропорции. Если ваша дочь находится в 10-м процентиле по весу и 90-м процентиле по росту, ваш педиатр может более внимательно следить за ее питанием. Если вес вашего ребенка соответствует его росту, скорее всего, с ним все в порядке.

Генетика играет большую роль в том, как растет ваш ребенок, и то, что является нормальным для вашего ребенка, зависит от того, что является нормальным для вашей семьи. Например, если оба родителя относительно невысокие, имеет смысл, чтобы ваш ребенок был ниже ростом.

Процентили — это лишь один из многих инструментов, которые ваш педиатр использует для наблюдения за здоровьем вашего ребенка. Каждый ребенок уникален. Пока ваш малыш следует своему собственному уникальному образцу, скорее всего, он растет очень хорошо.

Если у вас есть какие-либо вопросы о том, как растет ваш ребенок, поговорите с педиатром вашего ребенка.

Найти педиатра.

Узнайте больше об услугах по беременности и родам и услугах для детей в Edward-Elmhurst Health.

загрузок

Проект iGovPhil официально принимает Руководство по обеспечению доступности веб-контента (WCAG 2.0) в качестве стандарта доступности для всех связанных с ним веб-разработок и услуг. WCAG 2.0 также является международным стандартом ISO 40500. Это подтверждает, что он является стабильным техническим стандартом, на который можно ссылаться. WCAG 2.0 содержит 12 руководств, организованных по 4 принципам: Воспринимаемый, Удобный, Понимаемый и Надежный (сокращенно POUR). Для каждого руководства есть проверяемые критерии успеха. Соответствие этим критериям измеряется тремя уровнями: A, AA или AAA. Руководство по пониманию и внедрению Руководства по обеспечению доступности веб-контента версии 2.0 доступно по адресу: https://www.w3.org/TR/UNDERSTANDING-WCAG20/. Все услуги и контент проекта iGovPhil в настоящее время приближаются к уровню соответствия WCAG уровня A.Ведется работа, чтобы система полностью соответствовала этому уровню. Специальные возможности Комбинация клавиш быстрого доступа Комбинация клавиш, используемая для каждого браузера. Chrome для Linux нажмите (Alt+Shift+shortcut_key) Chrome для Windows нажмите (Alt+shortcut_key) Для Firefox нажмите (Alt+Shift+shortcut_key) Для Internet Explorer нажмите (Alt+Shift+shortcut_key), затем нажмите (ввод) В Mac OS нажмите (Ctrl+Opt+shortcut_key) Заявление о специальных возможностях (комбинация + 0): страница заявления, на которой будут показаны доступные ключи специальных возможностей. Домашняя страница (комбинация + H): ключ доступа для перенаправления на домашнюю страницу. Основной контент (комбинация + R): ярлык для просмотра раздела контента текущей страницы. Часто задаваемые вопросы (комбинация + Q): Ярлык для страницы часто задаваемых вопросов. Контакт (комбинация + C): ярлык для контактной страницы или формы запросов. Обратная связь (комбинация + K): ярлык для страницы обратной связи. Карта сайта (комбинация + M): Ярлык для раздела карты сайта (футера агентства) на странице. Поиск (Комбинация + S): Ярлык для страницы поиска.Нажмите клавишу esc или нажмите кнопку закрытия, чтобы закрыть это диалоговое окно. ×

  • Вы здесь:
  • Дома
  • Загрузки
  • Развитие ребенка 4-5 лет

    Насколько вырастет мой ребенок?

    Хотя все дети могут расти с разной скоростью, ниже приведены средние значения для мальчиков и девочек от четырех до пяти лет:

    • вес: средний прирост около 4.от 4 до 6,5 фунтов в год
    • рост: средний рост около 3 дюймов в год
    • размер головы: средний рост около 1 дюйма в год

    Что мой ребенок может делать в этом возрасте?

    По мере того, как ваш ребенок будет расти, вы заметите, что у него развиваются новые интересные способности. Хотя дети могут прогрессировать с разной скоростью, ниже приведены некоторые общие этапы, которых дети могут достичь в этой возрастной группе:

    • поет песню
    • прыжки и прыжки на одной ноге
    • ловит и бросает мяч сверху
    • спускается по лестнице один
    • рисует человека с тремя отдельными частями тела
    • строит блочную башню из 10 блоков
    • понимает разницу между фантазией и реальностью
    • скакалка
    • говорит задом наперёд
    • балансирует на одной ноге с закрытыми глазами
    • использует ножницы
    • начинает учиться завязывать шнурки
    • копирует фигуры при рисовании
    • платья самостоятельно
    • знает адрес и номер телефона
    • распознает и произносит алфавит
    • постоянных зубов могут появиться в
    • году

    Что может сказать мой ребенок?

    Развитие речи у детей очень волнует родителей, поскольку они наблюдают, как их дети становятся социальными существами, которые могут взаимодействовать с другими. В то время как каждый ребенок развивает речь со своей собственной скоростью, ниже приведены некоторые общие этапы развития речи у детей. может достигать в этой возрастной группе:

    • может произнести около 1500 разных слов
    • может составить предложение из четырех-пяти слов
    • будет постоянно задавать вопросы
    • может знать один цвет или более
    • любит рассказывать истории
    • может использовать некоторые «плохие» слова (если их неоднократно слышно)
    • может произнести примерно 2000 слов
    • может составить предложение от шести до восьми слов
    • может знать четыре или более цветов
    • знает дни недели и месяцы
    • может называть монеты и деньги
    • может понимать команды с несколькими инструкциями
    • часто говорит

    Что понимает мой ребенок?

    По мере увеличения словарного запаса ребенка увеличивается его понимание и осознание окружающего мира. Дети в этом возрасте начинают понимать понятия и могут сравнивать абстрактные идеи. Хотя дети могут прогрессировать с разной скоростью, следующие некоторые из общих вех, которых дети могут достичь в этой возрастной группе:

    • начинает понимать время
    • начинает лучше понимать людей вокруг себя
    • может подчиняться родительским правилам, но не отличает правильное от неправильного
    • считает, что его/ее собственные мысли могут заставить вещи происходить
    • улучшенное понимание времени
    • интересуется реальными фактами о мире
    • может сравнивать правила родителей с правилами друзей

    Как мой ребенок общается с другими?

    Очень важной частью взросления является способность взаимодействовать и общаться с другими людьми. Это может быть разочаровывающим переходом для родителей, поскольку дети проходят разные этапы, с некоторыми из которых не всегда легко справиться. Хотя каждый ребенок уникален и будут развиваться разные личности, ниже приведены некоторые общие поведенческие черты, которые могут присутствовать у вашего ребенка:

    • очень независимый, хочет все делать сам
    • эгоистичен, не любит делиться
    • капризный; перепады настроения — обычное дело
    • может проявлять агрессию во время перепадов настроения и по отношению к другим
    • имеет ряд страхов
    • может иметь воображаемых товарищей по играм
    • любит исследовать тело и может играть в доктора и медсестру
    • может «убежать» или угрожать
    • драки с братьями и сестрами
    • будет часто играть с другими в группах
    • в целом более склонны к сотрудничеству и ответственны, чем 4-летние дети
    • стремится угодить другим и сделать их счастливыми
    • имеет хорошие манеры
    • одевается полностью без посторонней помощи
    • хорошо ладит с родителями
    • любит готовить и заниматься спортом
    • когда ребенок пойдет в школу, он/она может стать более привязанным к родителю

    Как помочь увеличить социальные способности вашего дошкольного возраста

    6 качественно проводить время С вашего ребенка и показать ему / ее новый опыт 6 1 6 1 6 1

    1

    считают следующие способы воспоказаться с социальными способностями вашего дошкольного возраста:

    6
    • предлагают комплименты для хорошего поведения и достижения
    2
    • побуждайте вашего ребенка говорить с вами и открыто выражать свои чувства
    • читать вашему ребенку, петь песни и разговаривать с ним/ней
    26
    • Поощряйте вашего ребенка задавать вопросы и исследовать
    • поощряют физическую активность с надзором
    • чтобы ваш ребенок был с другими детьми, например, в игровых группах
    • 9 0055
    1 2
    • Дайте вашему ребенку шанс сделать выбор, когда уместно
    • Использование тайм-аута для поведения, которое не является приемлемым
    • Поощряйте своего ребенка / ее гнев соответствующим образом
    • ограничить просмотр телевизора одним часом в день — использовать свободное время для других, более продуктивных занятий месячная самка приходит к вам в офис для планового осмотра здорового ребенка. Родилась на сроке 39 недель в результате нормальных самопроизвольных родов через естественные родовые пути без каких-либо осложнений. При рождении ее вес был 3856 г, длина 53 см, окружность головы 34 см. Выписана из роддома на 48 часах жизни. Она находится на грудном вскармливании с рождения, хотя ее мать также начала использовать смесь в возрасте от одного до двух месяцев. Сейчас она находится на грудном вскармливании один раз в день, два-три раза в день получает сцеженное грудное молоко из бутылочки, а в остальное время использует смесь (около 16 унций или 480 мл в день).У нее 2-3 испражнения в день с большим количеством мокрых подгузников. Ее прошлая медицинская история в остальном важна для вибрационного шума в сердце, слышимого на второй неделе жизни, который считался невинным. Родители не беспокоятся.

      Обследование: ВС в норме. Вес 7,4 кг (95 % черепицы), длина 64 см (90 % черепицы), окружность головы 43 см (90 % черепицы). Это крепкий, активный и здоровый на вид младенец. Ее шумы в сердце разрешились, и в остальном ее обследование в норме.


      Наблюдение за ростом ребенка, пожалуй, самая важная работа педиатра. Это важно не только для общего педиатра, но и для других узких специальностей. Аберрация в моделях роста часто является первым признаком того, что с ребенком что-то не так. Часто рост ребенка используется в сочетании с другими признаками и симптомами, чтобы помочь врачу определить, в чем может заключаться проблема. Ребенок старшего возраста, который не набирает вес, может быть первым признаком воспалительного заболевания кишечника.У девочки невысокого роста может быть синдром Тернера. У ребенка с аномально увеличивающимся размером головы может быть гидроцефалия.

      Наиболее важным инструментом для оценки и мониторинга роста ребенка является диаграмма роста, на которой указаны рост (длина тела), вес и окружность головы. Существуют разные диаграммы роста для мальчиков и девочек, а также две диаграммы роста для конкретных возрастных групп. Что может сбивать с толку, так это то, что есть две организации, которые составили графики роста здоровых детей: Центры по контролю за заболеваниями (CDC) и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ).Существуют большие различия в обоих случаях, и в 2010 году CDC рекомендует использовать диаграммы роста ВОЗ для детей в возрасте от 0 до 2 лет, а диаграммы роста CDC — для детей в возрасте от 2 лет и старше (1). Причина, по которой диаграммы роста ВОЗ используются для детей в возрасте до 2 лет, заключается в том, что ВОЗ устанавливает рост ребенка, находящегося на грудном вскармливании, как норму роста, дает лучшее описание физиологического роста в младенчестве в оптимальных условиях и основывается на высококачественном исследование с данными, полученными через частые промежутки времени.Для детей старше 2 лет используется диаграмма роста CDC, поскольку она может использоваться у детей в возрасте от 2 до 20 лет (тогда как диаграмма роста ВОЗ подходит только до 5-летнего возраста), и методы, используемые для диаграммы роста одинаковы как в CDC, так и в ВОЗ (2).

      Диаграмма роста ВОЗ основана на многоцентровом эталонном исследовании роста, в котором изучалось, как должны расти здоровые дети в оптимальных условиях, и поэтому ее можно назвать «стандартом роста». Данные основаны на детях из разных этнических групп и культурных условий.Диаграмма роста CDC основана на данных Национального центра статистики здравоохранения (HCHS) и была обновлена ​​в 2000 году, чтобы включить больше детей, находящихся на грудном вскармливании, и различные этнические группы. По сравнению с диаграммами роста ВОЗ, в которых рассматривались дети, живущие в разных странах в оптимальных для здоровья условиях, диаграммы роста CDC основаны на росте детей, живущих в Соединенных Штатах с 1963 по 1994 год. ребенок переходит от диаграммы роста ВОЗ к диаграмме роста CDC в возрасте 2 лет (3).Обе эти диаграммы роста можно найти на веб-сайте CDC по адресу http://www.cdc.gov/growthcharts/ (1).

      Следует отметить, что эти диаграммы роста отражают популяцию здоровых и рожденных в срок. Существуют и другие диаграммы роста для детей с различными заболеваниями, такими как синдромы Тернера, Клайнфельтера и Дауна, а также ахондроплазия (4). Babson и Benda также разработали специальные диаграммы роста недоношенных детей, основанные на гестационном, а не на хронологическом возрасте, начиная с 26-й недели беременности (5).К сожалению, эти диаграммы основаны на относительно небольшой, возможно, нерепрезентативной выборке (6). Однако, если используются диаграммы роста ВОЗ или CDC, параметры роста ребенка (вес, рост, окружность головы) должны быть скорректированы с учетом недоношенности до 24-месячного возраста или до трех лет для детей, рожденных с массой тела менее 1500 граммов (7). . Очень низкая масса тела при рождении (ОНМТ. Важно смотреть на траекторию кривой роста ребенка. Как правило, младенцы и дети остаются в пределах одного или двух процентильных каналов роста, что связано с контролем, который гены оказывают на размер тела.Канал роста – это область между линиями процентилей. Нормальное исключение происходит в течение первых двух лет жизни. Для доношенных детей размер при рождении отражает влияние среды матки. Размер в возрасте 2 лет коррелирует со средним ростом родителей, что отражает влияние генов. Таким образом, от рождения до 18 месяцев у маловесных детей процентили часто сдвигаются вверх по направлению к среднему процентилю их родителей, а у крупных младенцев сдвигаются вниз (6). Формулу прогнозирования роста Таннера можно использовать для расчета предполагаемого роста взрослого человека, взяв средний рост родителей (рост матери + рост отца, разделенный на 2) и добавив 6.5 см для мужчин и вычитание 6,5 см для женщин с диапазоном 2 стандартных отклонений (одно стандартное отклонение составляет около 5 см) (8). Другой способ оценки роста взрослого человека состоит в том, чтобы удвоить рост в возрасте 24 месяцев для мальчиков и удвоить рост в возрасте 18 месяцев для девочек. На рост влияет множество факторов, в том числе питание, хронические заболевания и т. д., поэтому эта формула основана исключительно на генетическом потенциале.

      У подростков нормальные отклонения во времени скачка роста могут привести к неправильной диагностике аномалий роста.В первичной медико-санитарной помощи важно знать взаимосвязь между половой зрелостью и ростом, которая обсуждается в других главах. Однако можно помнить несколько общих правил. До наступления полового созревания средняя скорость роста составляет около 5-6 см в год. У самок максимальная скорость роста наблюдается примерно через 2 года после начала скачка роста и составляет в среднем около 9 см в год. Это также примерно в то время, когда развились сосок и ареола, но до любого другого значительного развития груди (9), и примерно за 6–12 месяцев до менархе.После менархе женщины обычно не вырастают более чем на 5 см, а эпифизарное закрытие происходит примерно через 2 года после этого. У самцов максимальная скорость роста наступает позже и составляет в среднем около 10 см в год. Это примерно то время, когда гениталии самца полностью развиваются. Самцы выше из-за этой большей скорости роста, а также из-за того, что у них примерно на 2 года больше препубертатного роста, чем у самок (10).

      Кривая роста не линейная, а сигмоидальная. Рост обычно начинает замедляться в возрасте от 12 до 15 месяцев, что отражено в диаграмме роста.Периоды быстрого роста происходят в течение первых 12 месяцев и от полового созревания до взрослой жизни. Диаграмма роста является важным инструментом для диагностики задержки развития (FTT) или задержки роста. Хотя универсальных критериев для FTT не существует, большинство считают диагноз, если вес ребенка ниже 2-го процентиля и / или опускается на две или более основные линии процентиля, учитывая, что у ребенка нет каких-либо генетических аномалий. Дети, находящиеся ниже 2-го процентиля и имеющие нормальную скорость набора массы тела, не имеют FTT (11).Расчет прибавки веса в граммах в день также позволяет более точно оценить скорость роста, как показано в таблице ниже. Новорожденные должны прибавлять в весе со скоростью 15 г/кг/день (12). Другой способ оценки того, каким должен быть вес, заключается в том, что вес при рождении удваивается в 6 месяцев и утраивается в возрасте 1 года.

      Age

      1
      AGE Ориентировочный ежедневный прирост веса Приблизительное ежемесячное увеличение веса
      0-3 MOS 30 г 1 кг (2 фунт)
      3-6 MOS 20 г 0.6 кг (1.25 фунтов)
      6 MOS 15 г 0,5 кг (1 фунт)
      9-12 MOS 12 г 0,4 кг (12 унций)

      Примечание: 30 г = 1 унция.

      Когда кривые выходят за пределы диапазона процентилей диаграммы, полезно указать возраст, в котором параметр роста достигает своего медианного значения (50-й процентиль). Например, если 10-летняя девочка весит 18 кг, этот вес ниже 5-го процентиля для 10-летней девочки; и он находится на 50-м процентиле для 5-летнего ребенка. Можно сказать, что ее весовой возраст составляет 5 лет, что является лучшим количественным описанием аномалии роста.

      Наконец, кривые роста CDC выявляют ожирение путем измерения индекса массы тела (ИМТ), который рассчитывается путем деления веса в килограммах на квадрат роста в метрах (или веса в фунтах, деленного на квадрат роста в дюймов умножить на 703). У взрослых значение ИМТ более 25 единиц считается избыточным весом, а значение более 30 единиц считается ожирением.Однако, поскольку пороговые значения для детей различаются в зависимости от возраста и пола, они должны основываться на процентилях (также известных как Z-показатели), при этом 85-й процентиль предлагается в качестве порогового значения для избыточного веса. Этот процентиль также подтверждается исследованиями, показывающими, что риск больших значений ИМТ во взрослом возрасте и распространенность сердечно-сосудистых и других заболеваний резко возрастают у детей в возрасте 8 лет и старше, которые превышают 85-й процентиль по ИМТ. Значения ИМТ снижаются от 2 до 5 лет, после чего происходит увеличение до 20 лет.Возрастные изменения референсных значений ИМТ отражают нормальные изменения общего содержания жира в организме и безжировой массы. Безжировая масса тела увеличивается с возрастом у обоих полов, но у мальчиков она увеличивается быстрее, чем у девочек после 13 лет. Аналогичным образом общее содержание жира в организме увеличивается с 8 до 18 лет у девочек, но уменьшается после 14 лет у мальчиков. Другим интересным моментом является время отскока, или момент, когда значения ИМТ меняются от уменьшения к увеличению. Было замечено, что люди, которые восстанавливаются до 5-летнего возраста, имеют более высокий ИМТ по сравнению с теми, кто восстанавливается позже 5-летнего возраста.Это помогает в прогнозировании тех людей, которые подвержены риску ожирения в более позднем возрасте. Недостаток использования ИМТ заключается в том, что он не дает точного показателя ожирения, поскольку не отличает мышечную ткань и кости от жира. Однако значения ИМТ коррелируют с общим содержанием жира в организме, содержанием жира в процентах от массы тела (процент жира в организме) и массой всех безжировых тканей (безжировая масса). Хотя процент жира в организме является лучшим показателем ожирения, его измерение требует сложных лабораторных процедур.Когда ИМТ используется для выявления детей с ожирением, имеется много ложноотрицательных результатов (дети с ожирением не идентифицированы), но мало ложноположительных результатов (дети без ожирения классифицируются как страдающие ожирением). Таким образом, для легкого выявления детей с ожирением предпочтение отдается ИМТ, а не толщине кожной складки трицепса у девочек, но толщина кожной складки трицепса может быть более полезной для мальчиков (13).

      Общие экзаменационные вопросы студентов и комиссий включают схемы роста для различных заболеваний и состояний, таких как конституциональная задержка роста, семейный низкорослость, недостаточность питания и врожденная патологическая низкорослость. В следующем списке описаны характеристики каждого (6).

      1. Врожденная патологическая низкорослость: Эти младенцы рождаются маленькими, и их рост постепенно замедляется на протяжении всего младенческого возраста. Эти дети рождаются с задержкой внутриутробного развития (ЗВУР) и малы для гестационного возраста (ЗВР). Примерами являются хромосомные аномалии, TORCH-инфекции, тератогены, крайняя недоношенность, курение матери и т. д.

      2. Конституциональная задержка роста: при этом типе задержки половое созревание у этих пациентов наступает позже; поэтому всплеск их роста происходит позже, в подростковом возрасте.Кривая роста имеет следующий вид: вес и рост падают в своих процентилях ближе к концу младенчества, параллельны норме в среднем детстве и ускоряются к концу подросткового возраста. Размер взрослых особей нормальный или часто выше среднего, потому что продолжительность их роста больше, чем у других. Часто один или оба родителя могут иметь в анамнезе низкий рост в детстве, задержку полового созревания и, в конечном итоге, нормальный рост во взрослом возрасте. Задержку полового созревания можно выявить, спросив о возрасте наступления менархе у матери и возрасте, когда отец впервые начал бриться.Стадирование по Таннеру также полезно при оценке этих пациентов из-за задержки полового созревания.

      3. Семейный низкий рост: Младенец и родители маленького роста. Рост идет параллельно и чуть ниже нормальных кривых.

      4. Недостаточность питания: В этом состоянии вес снижается раньше, чем рост. Индекс массы тела также низкий.


      Вопросы

      1. По какой формуле рассчитывается ИМТ?

      2. В каком возрасте маточная среда играет роль в росте ребенка по сравнению с влиянием на рост генетической структуры?

      3.Какими двумя способами неспособность развиваться распознается на диаграмме роста?

      4. Какой процентиль ИМТ считается точкой отсечения для избыточного веса?

      5. Какова примерная прибавка веса в граммах в день для здорового доношенного ребенка от рождения до 3 месяцев?

      6. В каком возрасте происходит восстановление ИМТ? Если ребенок рано восстанавливается, о чем это свидетельствует?

      7. В чем недостаток использования ИМТ для выявления ожирения?

      8. Как выглядят кривые роста при врожденной патологической низкорослости, конституциональной задержке роста и семейной низкорослости?

      9.Какая формула используется для оценки роста взрослого ребенка (формула прогнозирования роста Таннера)?


      Ссылки

      1. Графики роста. (nd) Из Центров по контролю и профилактике заболеваний. Получено с http://www.cdc.gov/growthcharts/.

      2. Графики роста. (н.д.). Из Центров по контролю и профилактике заболеваний. Получено с http://www.cdc.gov/growthcharts/who_charts.htm.

      3. Блум Дж.А. Нормальные модели роста у младенцев и детей препубертатного возраста: лечение.В: Актуально. 19 июня 2012 г., Амстердам: Вольтерс Клувер.

      4. Сиберри ГК. Графики роста. В: Siberry GK, Iannone R. The Harriet Lane Handbook, 15-е издание. 2000, Миссури: Mosby, Inc., стр. 283–306.

      5. Бабсон С.Г., Бенда Г.И. Графики роста для клинической оценки младенцев разного гестационного возраста. Дж. Педиатр 1976; 89: 815.

      6. Нидлман Р.Д. Глава 15-Оценка роста. Берман Р.Э. и др. (ред.). Учебник педиатрии Нельсона, 16-е издание. 2000, Филадельфия: У.Компания Б. Сондерс, стр. 57-61.

      7. Диксон С.Д., Штейн М.Т. Встречи с детьми: поведение и развитие детей, третье издание. 2000, Сент-Луис: Мосби, с. 159.

      8. Кифер Дж.Р. Эндокринология. В: Siberry GK, Iannone R. The Harriet Lane Handbook, 15-е издание. 2000, Миссури: Mosby, Inc., стр. 207-228.

      9. Гарибарлди Л. Глава 571-Физиология полового созревания. В: Берман Р.Э. и др. (ред.). Учебник педиатрии Нельсона, 16-е издание. 2000, Филадельфия: У.Б.Компания Сондерс, стр. 1687-1688.

      10. Нейнштейн Л.С., Кауфман Ф.Р. Нормальный физический рост и развитие. В: Нейнштейн Л.С. (ред.). Охрана здоровья подростков: Практическое руководство, 3-е изд. 1996, Балтимор, Мэриленд: Williams & Wilkins, стр. 3-39.

      11. Киркланд Р.Т., Мотиль К.Дж. Этиология и оценка задержки развития (недоедания) у детей младше двух лет. В: Актуально. 31 июля 2012 г., Амстердам: Вольтерс Клувер.

      12. Нидлман Р.Д. Глава 10. Первый год.В: Берман Р.Э. и др. (ред.). Учебник педиатрии Нельсона, 16-е издание. 2000, Филадельфия: У.Б. Компания Saunders, стр. 32-38.

      13. Роше А.Ф., Го С.С. Новые графики роста. Основы педиатрии 2011;94:2-13.


      Ответы на вопросы

      1. ИМТ = вес в килограммах, разделенный на квадрат роста в метрах. (Или фунты/дюймы в квадрате x 703.)

      2. Первые 18 месяцев жизни.

      3. а) Если вес ребенка ниже 2-го процентиля, и б) если вес падает более чем на две основные процентильные линии.

      4. 85-й процентиль.

      5. 30 г (1 унция) в день.

      6. В 5 лет. Те, кто восстанавливается до 5 лет, имеют более высокий риск ожирения в детстве и во взрослом возрасте.

      7. Он не дает точного показателя ожирения, поскольку он не отличает мышечную ткань и кости от жира.

      8. Врожденная патологическая низкорослость: младенец рождается маленьким, рост постепенно замедляется на протяжении младенчества. Конституциональная задержка роста: вес и рост снижаются в своих процентилях ближе к концу младенчества, параллельны норме в среднем детстве и ускоряются к концу подросткового возраста.Взрослый размер нормальный. Семейная низкорослость: младенец и родители маленького роста. Рост идет параллельно и чуть ниже нормальных кривых.

      9. Прогнозируемый рост взрослого человека = (рост матери + рост отца), разделенный на 2, плюс 6,5 см для мужчин и вычитание 6,5 см для женщин с диапазоном 2 стандартных отклонений (одно стандартное отклонение составляет около 5 см).


      Вернуться к оглавлению

      Гавайский университет, кафедра педиатрии Домашняя страница

      Таблица веса и роста индийских детей

      Медицинские работники теперь гораздо больше заинтересованы в благополучии ребенка в целом.Когда вы посетите клинику, вам будет задан ряд вопросов, чтобы установить, как вы все вместе, как вы справляетесь и заметили ли вы какие-либо конкретные проблемы с вашим ребенком.

      Физическое развитие вашего ребенка будет тщательно контролироваться на проверках развития. Графики роста, которые показывают темпы роста, ожидаемые для веса вашего ребенка и гестационного возраста при рождении, будут использоваться для картирования его прогресса.

      С возрастом дети растут как в весе, так и в росте. Темпы их роста неодинаковы на протяжении всего детства.

      Рост в первые несколько лет жизни очень быстрый, а позже он замедляется . Еще один всплеск роста происходит в подростковом возрасте. Большинство детей удваивают свой вес при рождении в 5 месяцев и утраивают его в 1 год.

      В то время как средняя длина ребенка при рождении составляет около 50 см (20 дюймов), к 1 году она увеличивается до 75 см (30 дюймов), т. е. в раз в полтора раза больше, чем при рождении.

      Если ваш ребенок болеет какое-то время, он может похудеть, но когда выздоровеет, он восстановится.

      Ожидаемый средний вес и рост индийских детей в разном возрасте приведены ниже:

       Примечание: вес указан в кг
      Примечание.
      Приведенная выше диаграмма предоставлена ​​AdoptionIndia .

      Таблицу роста и веса ребенка по месяцам от рождения до 2 лет (стандарты роста детей Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)) можно найти здесь.

      Мальчики, даже в младенчестве, как правило, выше, тяжелее и растут быстрее, чем девочки. Существует большая разница в росте и весе детей разного возраста.Существуют также значительные различия в росте и весе детей из разных регионов и сообществ в такой огромной и разнообразной стране, как Индия.

      Оценка роста:

      Как правило, в клиниках выдаются карты медицинского осмотра, в которых фиксируются различные виды сделанных прививок; любые болезни, а также рост и вес. На стенах клиники также висят графики роста, чтобы вы могли сверить рост вашего ребенка со средним показателем для его возраста.Эти карты необходимы, и вы должны хранить их бережно. Школы запрашивают эти карточки (или, по крайней мере, содержащуюся в них информацию), чтобы вести собственный учет истории болезни вашего ребенка.

      • Регулярная периодическая проверка изменения веса и роста ребенка является хорошим методом оценки его здоровья и прогресса.
      • Это более целесообразно, чем однократная запись параметров в любой момент времени.
      • Рекомендуется взвешивать ребенка ежемесячно в течение первого года, каждые два месяца в течение второго года и каждые три месяца в дальнейшем до достижения пятилетнего возраста.

       

      Калькулятор процентилей роста и диаграммы

      Рост ребенка — это большая забота любых родителей, и она всегда актуальна. Прежде всего, однако, мы всегда должны помнить, что рост многогранен и не ограничивается физическим ростом. Тем не менее, физический рост важен, и в этой статье мы научимся более точно оценивать рост нашего малыша или ребенка. С нашим калькулятором процентилей роста и веса вы можете легко увидеть, как развиваются рост, вес и окружность головы вашего новорожденного, младенца или ребенка старшего возраста.

      Калькулятор процентилей роста для младенцев, младенцев и детей старшего возраста (0–20 лет)

      С помощью этого калькулятора процентилей роста вы можете рассчитать процентили веса, роста, окружности головы и индекса массы тела для новорожденных, младенцев, младенцев и мальчиков старшего возраста и девочки – от рождения до 20 лет.

      Как пользоваться калькулятором диаграммы роста

      Калькулятор диаграммы роста представляет собой простой инструмент, в котором вы вводите дату рождения, пол, рост, вес (в кг или фунтах) и окружность головы вашего ребенка. .После того, как все данные будут полностью введены, калькулятор интерпретирует эти значения, используя различные графики роста ВОЗ. Все графики интерпретируются одинаково.

      Выполните следующие простые шаги:

      1. Распознайте заголовок диаграммы, чтобы узнать, какие значения роста оцениваются.
      2. Найдите красную точку на диаграмме, которая представляет ценности вашего ребенка.
      3. Определите линию процентиля, на которую приходится красная точка.
      4. Интерпретируйте значения по отношению к общей детской популяции.Например, когда ваш ребенок входит в 10-й процентиль (график веса для роста), это означает, что 10% детей с таким же ростом имеют такой же вес, как и ваш ребенок.

      Обратите внимание, что калькулятор может оценивать значения только для детей в возрасте до 24 месяцев, ростом до 75 дюймов (или 200 см), весом до 220 фунтов (или 100 кг) и окружностью головы. Кроме того, расчет индекса массы тела для детей младше 24 месяцев невозможен и не рекомендуется.

      Как интерпретируется диаграмма роста младенца или ребенка?

      Каждый ребенок растет с разной скоростью.Однако педиатры предполагают, что в идеале показатели вашего ребенка должны находиться в пределах 50-го процентиля роста или веса, что является средним значением. Но значения ниже или выше 50-го процентиля НЕ указывают на то, что размер или вес вашего ребенка не находится в пределах нормы. В общем, если ваш ребенок попадает в более высокие процентили, у вашего ребенка размеры больше, чем в среднем, и наоборот, если процентили меньше.
      Вместо того, чтобы анализировать фактические измерения, мы должны обращать внимание на модель и восходящую тенденцию роста каждый раз, когда мы измеряем.Это будет говорить нам о том, что наша девочка или мальчик неуклонно растет.

      Как узнать, хорошо ли растет мой малыш?

      Чтобы определить, хорошо ли физически растет ребенок, мы можем использовать числовые параметры, такие как рост, вес и окружность головы ребенка. Их не следует оценивать как единый параметр; следовательно, диаграммы роста и калькуляторы процентилей (которые включают диаграммы роста) используются даже профессионалами в области здравоохранения. С другой стороны, рост также можно оценить по тому, как младенец достигает определенного набора вех развития для своего возраста.Хотя есть некоторые инструменты, которые могут помочь нам оценить рост нашего мальчика или девочки, лучше всего проконсультироваться с врачом или педиатром, который лучше всего может определить, растет ли наш ребенок в нормальном темпе.

      Что такое диаграммы роста и процентили для детей?

      Диаграммы роста или перцентильные диаграммы в основном представляют собой графическое представление распределения значений физического роста (рост, вес, окружность головы) в общей (повозрастной) популяции детей. Для сравнения, он отвечает на вопрос: «Сколько процентов всего детского населения (мальчиков или девочек того же возраста) имеют те же ценности, что и мой ребенок?» Эти диаграммы процентилей используются для нанесения значений параметра физического роста вашего ребенка на график с помощью калькулятора процентилей для младенцев и могут дать общее представление о «размере» вашего ребенка по сравнению с другими детьми того же возраста.

      Как часто следует взвешивать или измерять ребенка?

      Общее руководство по взвешиванию или измерению веса вашего ребенка:

      • Возраст: от 2 недель до 6 месяцев – измерять один раз в месяц
      • Возраст: от 6 месяцев до 12 месяцев – раз в 2 месяца
      • Возраст: от 12 месяцев до 2 лет – раз в 3 месяца
      • Возраст: от 2 до 4 лет – раз в полгода
      • Возраст: от 5 лет и старше – ежегодно

      Это просто общее руководство, а ваш педиатр — лучший человек, который расскажет вам, как часто следует измерять состояние вашего новорожденного, ребенка или подростка в зависимости от конкретной ситуации.

      Что такое фазы роста?

      Фазы роста — это определенный возраст детей, в котором они физически растут больше всего. Здесь происходит полный рост и соответствующий вес с увеличением размеров органов.

      • От рождения до 2 лет характеризуется быстрым ростом, хотя скорость роста в этот период снижается. В этом возрасте рекомендуется проверять все параметры роста с помощью графиков роста.
      • С 2-летнего возраста до начала полового созревания рост происходит с относительно постоянными ежегодными приращениями.
      • В период полового созревания происходит второй всплеск роста, затрагивающий мальчиков и девочек несколько по-разному. В период полового созревания тело растет быстрее, чем в любое другое время, и в этот период можно быстро набрать или сбросить вес, а также вырасти в росте, по-видимому, за одну ночь.

      Почему мой ребенок ниже среднего 50-го процентиля? Что я должен делать?

      Многие факторы влияют на общий «размер» детей, помещая их ниже или выше 50-го процентиля. Те дети, которые находятся ниже 50-го процентиля, могут больше беспокоить родителей.Вот несколько причин, по которым ваш ребенок может быть ниже 50-го процентиля.

      • Генетика . Если один или оба родителя худощавые или были худощавыми в детстве, ребенок может приобрести худощавое телосложение.
      • Сенситивные периоды у младенцев . Например, когда они изучают новый навык, это также может сдвинуть значения роста к более низким процентилям.
      • Недоношенность . Недоношенный ребенок имеет меньший вес при рождении в начале жизни и может иметь более низкие процентили роста даже в более позднем возрасте.
      • Другие дополнительные вопросы . Неадекватное питание, рефлюкс, расстройство желудка, мальабсорбция и снижение гормонов роста. Хотя дети, попадающие ниже 50-го процентиля, могут быть совершенно нормальными, необходимо тщательное обследование у педиатра, чтобы исключить какие-либо серьезные причины.

      Питание и рост

      Хотя питание играет важную роль в физическом развитии детей, часто возникает вопрос: сколько его достаточно? Поскольку у каждого ребенка разные потребности, лучшим предиктором адекватного питания является устойчивый, постоянный рост ребенка, который можно увидеть, отслеживая его на калькуляторе процентилей веса ребенка в соответствующее время.Как правило, дети, получающие адекватное питание, обычно довольны и не всегда капризны; активный и не всегда уставший; здоровы и не больны; и способны достичь вех развития на уровне своего возраста. У маленьких детей адекватное питание отразится на грязных и мокрых подгузниках.

      Заключение

      Дети растут с разной скоростью. Наиболее наблюдаемыми параметрами роста являются те, которые можно измерить. Для более точной оценки можно использовать диаграммы роста/калькуляторы процентилей роста, чтобы получить общее представление о росте ребенка по отношению к общей детской популяции.Это, однако, только руководство, и на него могут влиять многие факторы, такие как их гены, активность, текущий период развития, питание и любое основное заболевание. Важным выводом является то, что оценка устойчивого восходящего тренда физического роста вашего ребенка на диаграммах является лучшим индикатором его роста, а не только индивидуального значения. В случае сомнений настоятельно рекомендуется обратиться за профессиональным мнением к поставщику медицинских услуг или педиатру.

      Что делать, если у вашего ребенка падает кривая роста или ему поставили диагноз «задержка развития» – Натуропатическая педиатрия

      Одной из основных целей профилактических осмотров детей является проверка того, что младенцы и дети раннего возраста прибавляют в весе, росте и окружности головы надлежащим образом.Младенцам, которые недостаточно прибавляют в весе, ставится диагноз Неспособность развиваться . Диагноз «Задержка развития» может быть поставлен, когда младенец или ребенок падает ниже 2-го процентиля более одного раза или когда его рост падает более чем на 2 основные линии процентилей (90-я, 75-я, 50-я, 25-я, 10-я, 5-я). Например, ребенок, который переходит от 75-го процентиля к 25-му процентилю, или ребенок, который переходит от 25-го процентиля к ниже 5-го процентиля.

      Я часто слышу это:

      «Значит, мой ребенок маленький, почему это так важно?»

      Ну, пусть , а не , будет иметь большое значение! Ребенок, который стремительно набирает вес на уровне 5-го процентиля, на самом деле может быть просто «маленьким ребенком».«Или ребенок, который опустился до 2-го процентиля, но сразу же вернулся обратно, возможно, просто имел небольшую задержку роста.

      НО – дети, которые действительно соответствуют критериям «отказов в развитии» – это ЯВЛЯЕТСЯ большим событием . Мозг младенцев быстро развивается в течение первого года жизни. Младенцы, чей мозг лишен питательных веществ, могут никогда не получить шанс наверстать упущенное. Вот почему дети с отставанием в развитии часто имеют более низкий IQ, чем «нормальные» дети в более позднем возрасте. Задержка развития также может привести к иммунодефициту (снижению функции иммунной системы), что делает младенцев и детей подверженными риску инфекций.

      Что нормально?

      Общие указания:

      • Дети в возрасте 0–3 месяцев должны прибавлять в весе примерно 30 г (1 унция) в день.
      • Младенцы в возрасте 3–6 месяцев должны прибавлять примерно 1/2 унции (17–18 г) в день.
      • Дети в возрасте 6–9 месяцев должны прибавлять чуть меньше 1/2 унции (12–13 г) в день.
      • Дети в возрасте 9-12 месяцев должны прибавлять примерно 1/3 унции (9 г) в день.
      • Малыши в возрасте от 12 до 36 месяцев должны прибавлять примерно 1/3 унции (9 г) в день.

      Помните, что это среднее значение с течением времени, и что дети очень часто прибавляют в весе во время скачков роста. Вот почему мы обычно проверяем рост еженедельно или ежемесячно (ежедневно, когда дети рождаются первыми).

      Помните: не имеет значения, находится ли ваш ребенок в 5-м или 95-м процентиле, но он остается последовательным (по крайней мере, относительно последовательным).

      Каковы распространенные причины неудачи в развитии?

      Безусловно, наиболее распространенной причиной отставания в развитии является недостаточное потребление питательных веществ.Другими словами, они не получают достаточного количества грудного молока, смеси или твердой пищи!

      • Чаще всего вес падает на кривой роста раньше длины, а затем окружности головы. Обычно это указывает на проблемы с питанием .
      • Когда длина тела падает на кривой роста раньше веса, это обычно происходит из-за эндокринной проблемы . «Эндокринная» относится к гормональной проблеме.
      • Когда окружность головы уменьшается настолько же или больше, чем вес или длина, это часто связано с генетической проблемой или проблемой во время беременности .

      «У моего ребенка/малыша диагностировали задержку развития, что мне делать?»

        • Во-первых, попросите копию таблицы роста вашего ребенка. Это очень важно: убедитесь, что ваш врач использует график роста Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Часто дети, находящиеся на грудном вскармливании, «падают» на диаграмме роста CDC, которая обычно используется в Соединенных Штатах, но будут полностью нормальными на диаграмме роста ВОЗ. Если ваш ребенок родился недоношенным или имеет генетическую аномалию, влияющую на рост, ваш врач должен использовать специальные графики роста, соответствующие его состоянию.
        • Во-вторых, если ваш ребенок опустился по окружности головы или длине, попросите его перемерить. 1/4 дюйма может иметь огромное значение, и если ваш ребенок был измерен на 1/4 дюйма во время последнего визита и на 1/4 дюйма меньше на этом визите, может показаться, что он полностью выпал из кривой роста. Перепроверьте!
        • В-третьих, следуйте советам своего врача по планированию регулярных проверок веса/длины тела. Пожалуйста, следите за тем, чтобы ваш ребенок регулярно проверялся до тех пор, пока он не вернется в норму по таблице роста.

      Младенцы или дети младшего возраста, питающиеся твердой пищей:

      Ознакомьтесь со статьей Naturopathic Pediatrics о задержке развития у младенцев/детей раннего возраста, питающихся твердой пищей

      Дети на грудном вскармливании:

      Ознакомьтесь со статьей журнала Naturopathic Pediatrics о задержке развития у ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

      Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, и дети, получающие грудное молоко сцеженным молоком:

      Старайтесь потреблять не менее 25-30+ унций грудного молока или смеси в день. (Большинство детей потребляют в среднем 19-30 унций в день, но детям, которые плохо развиваются, потребуется больше, чтобы наверстать упущенное.)  Следуйте советам своего врача: некоторым детям потребуется намного больше калорий, чтобы наверстать упущенное, и им может даже потребоваться дополнительное количество калорий из смеси. Если ваш ребенок получает сцеженное грудное молоко, некоторые врачи даже рекомендуют добавлять половину чайной ложки обычной сухой смеси к 3 унциям (~ 90 мл) сцеженного молока. Если ваш ребенок постоянно получает 25-30 унций грудного молока в день и по-прежнему не развивается, см. раздел ниже.

      Что делать, если мой ребенок ест достаточно, но по-прежнему плохо развивается?

      Когда мы точно знаем, что младенец или ребенок получает достаточно пищи, но они все еще не набирают вес, мы будем искать другие причины.Одна из первых вещей, которую обычно делают врачи, — это заказ крови (я знаю, я знаю, что забор крови у младенцев — это НЕ весело). Мы проверим на анемию (дефицит железа), отравление свинцом, диабет (сахар в крови) и проблемы с щитовидной железой. Обычно я одновременно проверяю уровень витамина D, так как у большинства детей в моем районе дефицит витамина D. Другие вещи, которые мы можем проверить, в зависимости от наших подозрений:

      • Генетические аномалии, пропущенные ранее
      • Аллергия на белок коровьего молока (особенно у детей, находящихся на грудном вскармливании)
      • Кишечные паразиты (редко встречаются у горожан, но несколько распространены, если семья живет на ферме, и очень распространены в развивающихся странах)
      • Целиакия
      • Муковисцидоз
      • Задержка развития, признаки нарушения зрения или слуха или признаки расстройства аутистического спектра
      • Признаки других желудочно-кишечных заболеваний – частая рвота, диарея, окровавленные подгузники и т. д.Возможно, мы отправим вашего ребенка на обследование к гастроэнтерологу.
      • Американские врачи также проверяют отсутствие заботы о детях и спрашивают, подвергался ли ребенок воздействию лекарств или алкоголя, пока мама была беременна. (Не обижайтесь, если мы зададим эти вопросы, вы знаете, что мы должны!)

      Иметь команду экспертов

      Часто лечащий врач вашего ребенка направляет к дополнительным специалистам. Лучший способ справиться с неудачей — это иметь команду, работающую с вами.Сюда могут входить эрготерапевт, логопед (для работы с движениями языка), медсестры на дому, а иногда и физиотерапевт и эндокринолог.

      Ссылки

      Фрэнк Д.А. Неспособность процветать. В: Справочник Цукермана Паркера по детской и поведенческой педиатрии для первичной медико-санитарной помощи, 3-е изд., Августин М., Цукерман Б., Каронна Э.Б. (редакторы), Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, Филадельфия, 2011 г., стр. 204.

      Корбетт СС, Дрюетт РФ.В какой степени отставание в развитии в младенчестве связано с более низким когнитивным развитием? Обзор и метаанализ. J Детская психологическая психиатрия 2004; 45:641.

      Киркланд Р., Мотил К. Задержка развития (недоедание) у детей младше двух лет: этиология и оценка.

      Добавить комментарий

      Ваш адрес email не будет опубликован.